2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市再爆三家防疫旅館淪陷! 累計六家旅館防疫破功
台北市今晚(2日)晚間再爆三起防疫旅館疑似群聚感染事件,分別為中正區兩家、北投區一家,如果確定,台北市共有六家防疫旅館相繼淪陷,連同先前桃園市一家,全國已有七家旅館破功。目前仍有數萬名春節返鄉民眾尚未入境,但防疫旅館頻出漏洞,令人擔憂。根據本報掌握最新消息,今晚台北市再添三家防疫旅館爆發疑似群聚感染,其中兩家正在進行疫調,緊急清消,另一家旅館則還在確認中。兩家在中正區,一家在北投區。連同先前三家防疫旅館出包,北市恐有六家防疫旅館出現漏洞,四家於中正區,中山區、北投區各一家。對於北市晚間再添三家疑似群聚感染的防疫旅館,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未收到北市方面的消息。至於台北市衛生局相當低調,不願證實及公布這三家疑似群聚感染的防疫旅館之確診人數等相關訊息,僅表示,中央還沒認定、也還沒對外公布,因此,衛生局無法回應。北市衛生局表示,若出現隔離者入住防疫旅館後採檢確診等特殊情況,將要求該防疫旅館至少先靜置72小時,暫不收檢疫者,全面清消,依照北市觀傳局的SOP行事。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長曾赴幼兒園接送子女 北市公布「3足跡」完成清消
台北市大同區新增一防疫旅館兩例確診懷疑為旅館群聚,其中案17181因自主管理期間第六天才因身體不舒服快篩確診,Ct值為18.1,二採CT值19,台北市副市長黃珊珊今天表示,因案17181有接送孩子到就讀的某國小附幼上課,北市府比較擔心,也特別緊張。至於案18171有接送孩子到幼兒園上課,小朋友也一起一段時間,北市府比較擔心,目前匡列居家隔離部分,包括同住家人有爸爸、媽媽、太太及三名子女共六人,還有兩名密切接觸者兩人列居家隔離。至於案18171自主管理期間的足跡,黃珊珊表示,因該案僅有到孩子就讀的幼兒園接送、還有到過超商、及早餐店等三處足跡,目前都做完成清消,因在自主管理期間足跡少,平常都在中國大陸工作,在台灣只有接送小孩上課,不過還會進一步比照電信足跡,目前查到僅有三個足跡,目前已經清消完畢。北市教育局副局長陳素慧也表示,案17181因在自主管理期間,因有接送子女上下課,但北市府跟校方確認之後,這名確診家長並沒有進到學校內,是僅送到校門口,由老師接到教室。目前幼兒園工作人員及老師都有百分之百打過兩劑疫苗,至於全幼兒園是五班加上一班兩歲班共165人,除精準疫調全面採檢,老師部分也會一併採檢。黃珊珊表示,此案北市府比較擔心,是因為14天隔離期滿,七天自主管理上間,擔心防疫旅館是否有感染,會擴大匡列,會看匡列結果,再來做下一步的防疫動作。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
疑旅館群聚個案曾接送小孩恐成破口? 陳時中:已先停課
北市防疫旅館才剛出現三名Omicron個案,疑似旅館群聚事件,正在調查中;今又出現另一間旅館出現兩名入住時間重疊且房號相鄰的個案,指揮中心指揮官陳時中稱「高度懷疑」為旅館群聚事件。針對個案造成的社區感染風險,陳時中表示,已先宣布個案孩子就讀的幼兒園先停課兩天,爭取時間進行採檢、釐清傳播途徑。今天公布的境外移入個案,案17181,於12月26日檢疫14天期滿,1月1日出現症狀,就醫採檢確診。回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診,Ct值為23.8,兩人房間相鄰且入住時間重疊,高度懷疑為旅館群聚事件。目前已定序出案16941為Delta病毒株,陳時中表示,案16941傳給案17181的可能性相對高,但案17181的定序還需要一些時間完成定序;而針對於該旅宿入住時間有重疊的旅客都要召回採檢。由於其檢疫期滿返回家中,且案17181曾接送小孩,外界擔憂社區感染風險。陳時中表示,其密切接觸者包含同住家人6人及保母1人,全列居家隔離。至於密切接觸者的採檢狀況尚未出爐,不過個案孩子就讀的幼兒園明後天停課兩天,才以爭取時間進行周遭採檢、釐清傳播途徑;如果親密家人採檢結果為陰性會比較放心。而針對防疫旅館陸續爆出群聚事件,陳時中表示,這些案例發生的時間點都比旅館全面清查還要早,雖然不能完全判定為群聚事件,但不能大意。另其他國家針對在旅宿檢疫者都於房間內採檢,台灣則是排隊下樓採檢,外界懷疑是否會因移動時將病毒帶進社區。,成為破口。陳時中則表示,採檢時交互感染可能性不高。現都要求旅館在通風良好地方採檢,有些地方則有安排採檢車,如果注意社交距離、通風良好,應該不會有問題;國外很多都沒有採檢,台灣是算嚴格的。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
驗出Omicron的旅館確認群聚? 張上淳:可能複製時變異
針對驗出Omicron變異株的旅館,指揮中心昨天公布三名個案雖皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染。專家小組召集人張上淳表示,雖然不是百分百相同,但有相當可能在傳播後病毒複製產生小小位點差異。張上淳表示,居於六樓的12月27日第一個個案,案17058期滿採檢陽性,同時很快在29日居於五樓的案17085也有症狀,發病時送醫採檢陽性,這兩個個案定序都是Omicron變異株,Ct值分別為26、16,看起來案17085為剛發病。另外,居於五樓的案17099於29日同日篩檢發現陽性,基因定序也是Omicron。進一步定序知道三者的S蛋白基因定序完全相同,全基因定去案17058和案17099有四個位點差異,三者比較則是只有兩個差異,雖然不是100%相同,但是有相當的可能性是在傳播後病毒複製產生小小的位點差異。根據基因定序,推測可能是案17085傳給案17058,另外又傳給案17099,所以就在整個處理過程當作疑似群聚狀況做必要召回隔離和必要的篩檢。當然也可能是因為案17085剛開始症狀輕微沒注意,直到29日症狀清楚才認為有發病,此可能性也暫時無法完全排除。然而這三案分屬兩層樓,究竟如何感染。張上淳表示,可能因為Omicron傳染力很強,因此包括環境污染、空調系統都令人擔心。但環境採檢的14個檢體都是陰性,無法得到環境污染的證據。不過張上淳說,也無法排除過去曾有污染的可能性。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
又1起旅館群聚? 陳時中:房間相鄰+時間重疊 高度懷疑
又一起防疫旅館群聚?指揮中心指揮官陳時中表示,今天臨時舉行記者會主要是又一旅宿發現疑似群聚案件,今天公布的案17181於12月26日檢疫14天期滿,但因之後出現症狀採檢確診,回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診,Ct值為23.8,兩人房間相鄰且入住時間重疊,高度懷疑為旅館群聚事件。陳時中表示,案17181於12月12日入境,入境及檢疫期滿採檢均為陰性,1月1日因出現症狀就醫採檢確診。其匡列對象7人,包括媽媽、太太、三個小孩以及保母。相關採檢結果尚未出爐,但明天幼兒園先停課至明後天。回溯採檢飯店,發現案16941為自美國入境的本國籍40多歲男性,12月19日入境、22日確診,定序為Delta。由於案16941入住房號為3007,案17181入住房號為3006,房間相鄰且入住時間重疊,因此高度懷疑為旅官群聚。另外,飯店工作人員應採10人,九人已採檢、一人待採,會等結果出爐加以研判更多資料。不過匡列人員跨年期間都沒有跨年,是好消息。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市防疫旅館3人 確定染Omicron
昨天新增廿一例境外移入病例,無本土及死亡病例,指揮中心發言人莊人祥表示,廿一例境外移入個案中,十七例為突破性感染,四例調查中;至於北市防疫旅館疑似群聚事件,三名案例皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染,尚待調查。國際疫情持續延燒,台灣邊境管控嚴格,為避免衝擊勞動力,國內已陸續重新開放引進印尼與泰國移工,但移工失聯嚴重,根據移民署統計,全台已有五萬五千二百四十三名失聯移工,外籍家庭看護工跨行轉作廠工的「洗工」現象,一樣問題叢生,學者呼籲正視外籍家庭看護工待遇,以免長照人力困窘雪上加霜。北市防疫旅館疑似群聚事件,莊人祥表示,五樓案一七○八五、案一七○九九,以及六樓案一七○五八,基因定序皆染Omicron變異株,日前擴大匡列八十一人採檢,除案一七○九九已納入確診個案,其餘七十四人陰性、三人檢驗中、三人待採。莊人祥說,三案即使感染同一變異株,但兩兩個案的基因定序,都有二至四處位點不同,據國外研究,同起群聚位點僅相差一至二處;另外,莊人祥分析,倘若由最早發病的六樓案一七○五八,傳染五樓案一七○九九與案一七○八五,發病日時間也不符。「發病日是否可能有誤或有其他可能,仍需要交由專家判斷。」莊人祥表示,目前只能說不排除旅館群聚,但視同群聚,進行全館清空隔離等措施,社區並無感染疑慮。由於三人分別自中國、日本及美國入境,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,若要研判為同一起群聚,定序至少要有九成六以上相似。若傳染途徑未明或日期不合,只能說剛好在同旅館驗出,加上Omicron潛伏期短,需進一步查核相關時間點,互相驗證才能確定。莊人祥表示,昨天境外移入的十七例突破性感染案例中,以美國九例最多,越南六例,埃及、寮國、瓜地馬拉、羅馬尼亞、烏克蘭及德國各一例;指揮中心統計,去年最後一天,疫苗接種人數為兩萬八九三三人,人口涵蓋率第一劑百分之七十九點九九、第二劑百分之六十九點零七。
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2022-01-01 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館群聚? 3例定序全是Omicron變異株
國內北市旅館已知3人確診,中央流行疫情指揮中心表示,3人且皆為Omicron變異株,但仍無法確認是否為旅館群聚案,包含有定序位點差異、發病日不符,仍持續調查中。指揮中心發言人莊人祥說,現已擴大匡列81人採檢,除了原案17099已納入陽性確診個案外,其餘有74人陰性、3人檢驗中、3人待採。針對基因定序結果,案17058、案17085、案17099,即使同屬為Omicron變異株,但兩個案都有2-4個位點不同,不排除為同一群聚。但他表示,仍要請專家調查旅館的可能感染途徑,還有個案發病日仍不相符,需要進一步做查證,目前視同群聚案進行全館清空隔離等措施,社區並沒有感染的疑慮。
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2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
跨年可不可以辦?柯文哲:沒社區感染 當然可以
台北市長柯文哲上午視察大佳河濱公園「得來速」採檢站的採檢情形,因今晚跨年晚會,中央沒有支援電子圍籬,媒體問柯,會不會擔心跨年晚會成防疫破口?柯文哲說,他不太贊成風吹草動、過度緊張,台灣沒有社區感染的證據, 「問我跨年可不可以辦,我說,當然可以。」至於中正區昨天防疫旅館確診案件,副市長黃珊珊指出,目前已經淨空,今天會請專家去現場做環境採檢,中央也會派人來,重點在於先了解整個狀況,可能關聯性還是要等基因定序,旅館本身的硬體部分先檢查,接下來做靜置、清消,7天之後才能讓其他人回來。至於今晚跨年沒有電子圍籬,黃珊珊說,北市有發文去中央,但中央正式回文說,今年和去年狀況不太一樣,因為太多地方需要使用,台北市也收到公文,今年確實都沒有,但應該全國都沒有。黃珊珊指出,台北跨年晚會,採取實名制,進來場域,一定有登記,場外就可能無法實名制,就可能像市長昨天說的一樣,希望這段時間,在家自主健康管理的這些人不要出來。柯文哲說,到現在為止,從數據上看來,台灣目前還沒有社區感染的證據,他不太贊成風吹草動過度緊張,以前他在外科急重症工作,習慣說前5分鐘都還可以改變,只是社會不習慣。柯說,如果下午發生社區感染,跨年要不要停?對他們來講是沒問題,但社會實際運作很困難這樣,但慢慢社會新常態,社會要更有應變能力,但到今天早上為止,台灣沒有社區感染的證據。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防Omicron進社區 陳時中:加強旅宿守好前七天最重要
北市一防疫旅館出現三名確診個案,指揮中心懷疑為旅館群聚事件正展開調查。不過,其中案17058採取「10+4」方案,於返家檢疫期滿前採檢確診,因此外界擔心春節前Omicron是否會進入社區。指揮中心指揮官陳時中則表示,依據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,包括縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等。醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前觀察到50多位Omicron病例,超過八成個案於入境當天攔截,其他個案也幾乎都在六天內攔截。陳時中表示,針對入境前繳交的PCR陰性證明已將時間拉近,且將報告日從工作天改為日曆天,希望在登機前篩掉一些確診個案;入關時在機場也會進行機場深喉唾液篩檢,也可減少入境的確診個案,如此一來旅館群聚的可能性就會下降。另外,也將確保旅館內不要發生群聚,若發生時也能及時匡列、將人員移出,希望把這條線守好,回到家裡風險相對較低。前七天是重要防線,若在集中檢疫所和防疫旅館發生群聚而未注意,就可能造成社區感染。不過對於北市這起疑似旅館群聚事件,指標個案是否為案17058?陳時中則表示,還要等基因定序出來才弄得清楚。至於58人自原旅館移出,是否需要增加隔離天數,還要等確定是否為群聚才有後續住宿增加金額等問題;若非群聚,則照原來天數檢疫隔離即可。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
防疫情再爆發 指揮中心增快篩試劑發放診所至272家
新冠肺炎Omicron變異株在全球擴散、疫情嚴峻,國內近期境外移入個案都在「雙位數」,指揮中心指揮官陳時中表示,自明年1月1日起擴大辦理社區加強監測方案,全國發放公費新冠肺炎家用快篩試劑的診所由86家增加至272家,民眾如有出現呼吸道症狀,可多加前往診所,由醫師評估發放試劑後自行檢驗。陳時中表示,國內目前已發放一萬餘劑公費新冠肺炎家用快篩試劑,考量近期社區傳播風險提升,為提高民眾取得公費家用快篩試劑可近性與及早發現自身感染的可能,增加試劑發放點。陳時中呼籲,現值呼吸道病毒活躍期,請民眾多加留意自身健康,如出現呼吸道症狀,可前往計畫定點診所;民眾如為兩歲以上出現呼吸道症狀的病患至公費快篩試劑發放診所掛號就醫,經醫師評估後發放試劑及注意事項說明單張,如為兩歲以下幼兒的陪同看診者,也由醫師評估後發放。民眾領取試劑後,請配合依注意事項說明內容盡速採檢,並至線上(https://forms.gle/8gh7Kb3ZkYE5aArW7)填寫試劑領取診所名稱及快篩結果等資料,此為匿名方式收集,無須擔心個人資料外洩情形。指揮中心提醒,如居家快篩檢驗為陽性時,請勿慌張並儘速至鄰近的社區採檢院所( https://reurl.cc/MArG1L )進一步PCR檢驗。民眾前往社區採檢院所時,請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具,對於使用過之採檢器材請用塑膠袋密封包好,並攜帶至社區採檢院所,交予院所人員處理。
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2021-12-29 新冠肺炎.周邊故事
獨/還是學不會? 旅客爆桃園防疫漏洞百出
桃園日前才發生防疫旅館群聚感染事件,今天又有旅客向本報投訴,表示自己住在桃園火車站附近的一間防疫旅館,隔離期滿前一天,旅館竟集合所有需要篩檢的民眾到一樓大廳,過程中大家還擠在小小的電梯裡,此外,自我健康管理結束前要做的快篩,結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心,許多人根本沒做快篩就回覆自己是陰性,批評流程漏洞百出。對此,桃園市衛生局長王文彥表示,在電梯內只要民眾戴上口罩、全程不講話,「基本上沒有違規問題」,且民眾到一樓大廳篩檢時都有排隊,保持一個手臂的距離。當天負責採檢的敏盛醫院則不回應。向本報投訴的張先生,本月7日至21日住在桃園火車站周邊一間防疫旅館。當天和他需要篩檢的民眾約10位。張先生表示,他原以為旅客到一樓篩檢時,一次只有一位下樓,等到上一位旅客篩檢完回到房間,電梯也消完毒後,才換下位旅客下樓篩檢,沒想到防疫旅館竟沒有分流,所有人還擠在同一部電梯裡,到大廳時大家也沒有維持1.5公尺的防疫距離,「實在太誇張了!」張先生說,在防疫旅館住了13天,前面的防疫措施滴水不漏,但第13天的PCR篩檢過程,卻讓民眾暴露在交互感染的風險中,不僅之前的努力恐化為烏有,如果當天發生交互感染,現場的PCR根本篩不出來,「是否又是另一場社區群聚的開始?」張先生也提到,不管是哪種隔離方案,自我健康管理結束的前一天都需要快篩,快篩試劑會在旅客抵達桃園機場時發放,並標明要做快篩的日期,但快篩後的結果竟只要用文字簡訊回傳給指揮中心,他身邊一些朋友因為不喜歡被戳鼻子,所以根本沒有做快篩,就直接簡訊回覆結果是陰性。張先生直言,政府至少應該要求民眾附上實際檢測照片,並請民眾拿快篩過的試劑一起拍照,才能避免有人逃避檢測,否則根本是考驗民眾誠不誠實。張先生指出,之前住在中國大陸的防疫旅館,旅館人員都會親自到房間內替旅客篩檢,結果台灣的防疫旅館反而便宜行事。他直言,先前桃園防疫旅館發生群聚感染,市府衛生局跟指揮中心的發言一度讓他相當心安,未料實際體驗卻大相逕庭,讓人震驚又擔心。
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2021-12-28 新聞.元氣新聞
近百醫檢師 未獲採檢獎勵金
居家檢疫春節專案上路後,入境者採檢次數大增,需採檢六次才能回到社區,醫檢師工作量大增,醫檢工會、北市聯醫企業工會等相關工會昨舉行聯合記者會控訴,衛福部訂定檢驗獎金條文中以「檢驗相關人員」帶過,以致各醫院逕行挪作他用,許多醫檢師從未拿到獎勵金。指揮中心指揮官陳時中說,醫院在分配獎勵金時一定要有公平機制,「內部管理分配,我們不介入,但增加的錢一定要分給相關人員」。根據衛福部「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」中第四點,「公費核酸檢驗費用每件至少一千元分配給相關人員」。醫檢工會秘書長陳韋錡表示,醫檢師拿到檢體後須在廿四小時內提出報告,許多醫檢師每日工作十七小時以上,但醫檢工會今年十月調查發現,近百位醫檢師中,無人領到今年五月起的獎勵金,且僅有半數醫院造冊,九成認為政府制定分配方式過於模糊。新光醫院副院長洪子仁表示,醫護獎勵金必須「實報實銷」,編列名冊,因此較遲。
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2021-12-27 該看哪科.婦產科
產後6個月抗疤黃金期 傷口照護把握3重點
COVID-19疫情打亂所有準媽媽的生產規畫,進入醫院要PCR核酸採檢,陪病限一人也要PCR,生產方式及產後傷口照護等問題多多。元氣周報與安美得特別合辦「後疫情時代的好孕二三事」健康講座,邀請高雄長庚醫院婦產部副部長蔡慶璋醫師,分享產婦因應疫情的技巧及產後傷口照護,藝人黃小柔也來現場參與座談,分享她生三胎的實際經驗,讓準媽媽聽了健康平安好孕跟著來。孕婦建議滿13周後再施打疫苗。蔡慶璋醫師說,產婦住院前3天內需進行PCR核酸篩檢,確保沒有染疫才能住院,若逾三天,則需重新檢測;且為減少人流進出,目前僅限一位陪病者,同樣要接受PCR檢測,檢測費都由政府補助。他建議,疫情期間,懷孕38~40周已足月,可與婦產科預約待產,自然產改成計畫性生產,並安排PCR檢測;計畫性自然產則建議催生引產,以避免急產。他強調,為提高生育率,國健署今年七月起,提高產檢補助及項目,產檢次數增到14次,超音波檢查增加2次;並新增妊娠糖尿篩檢、貧血檢查,未納健保的新住民懷孕婦女也享有同樣服務。疫苗施打部份,各國指示任何周數皆可,但為減少第一孕期易產生的併發症做區隔,國內大部分醫師建議延至第二孕期後,再施打疫苗。另,考量AZ疫苗的血栓風險,建議優先選擇mRNA疫苖;接種前不需驗孕,接種後不需避孕。保持傷口濕潤均衡環境,修復速度快2倍。藝人黃小柔參與座談時分享其三次剖腹產及產後傷口照護的經驗。她說,生第一胎時,跟著大家一樣在傷口上貼專用膠帶,貼的時間很長,因體質等原故有點不適,後來才發現發炎了,緊急處置後還是留下疤痕。她強調,要多問、多聽、多看,諮詢專家。蔡慶璋指出,傳統上產後採用乾燥癒合法已被推翻了,因為易有過敏、癢、檢視傷口不易等問題,而且貼的時間太長,撕掉時很痛又不能淋浴碰水。新研究發現濕潤均衡環境,傷口修復速度快2倍,並能更好觀察傷口進程。下刀方式,關係到產後疤痕癒合。蔡慶璋進一步說明,傷口癒合分為發炎期、增生期、重塑期三個時期,最初6個月是抗疤黃金期。照護產後疤痕有三步驟:1.下刀方式很重要剖腹產分為直切與橫切,直切就是從肚臍往下切10-15公分,因為與內部肌肉走向一致,剖腹後可以迅速取出孩子,縮短剖腹時間。相較起來,橫切的傷口張力小得多,不像直切的傷口,需要更多時間癒合,疤痕組織也會增生較多,容易形成疤痕。2.傷口護理是關鍵在醫師細心縫好傷口後,傷口護理非常重要。定期清潔、使用濕潤均衡的敷料和傷口修復液,都有助於傷口癒合,降低疤痕的生成。3.淡化疤痕好選擇非侵入式的疤痕照護方式,疤痕貼片或矽膠凝膠是很好的選擇,有助於減少張力、抑制纖維細胞活性、活化膠原蛋白酶,改善色素沉澱和血管增生的情形,使疤痕更柔軟、減少疼痛及和搔癢。建議最少使用三個月,持續六個月更好,持之以恆是戰勝疤痕的不二法門,產婦可找一個讓自己最適合舒服的方式進行。準爸爸如何當好神隊友?準媽媽的辛苦不言而喻,準爸爸要怎麼做一個神隊友呢?醫師建議五大點:聆聽支持、陪同產檢、陪伴運動、分擔家務、參與準備。以鼓勵、耐心、同理,陪同產檢可降低孕媽咪的產前憂鬱症,參與產檢更是跟胎兒建立感情的重要第一步,平常陪伴散步、適度運動,協助體重控制,讓胎兒控制在適當的體重,使生產更順利,共同迎接新生命的到來。
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2021-12-27 新聞.元氣新聞
沒日沒夜驗檢體卻拿嘸獎金 醫檢師要衛福部說清楚
居家檢疫春節專案自16日起要求不論何種方案,都需採檢六次才能回到社區。不過協助檢驗的醫檢師驗獎勵金卻「看得到吃不到」。醫檢工會、北市聯醫企業工會以及國軍高雄總醫院左營分院企業工會以及台灣醫療工會聯合會今天舉行記者會控訴,獎勵金不是被各醫院逕行挪作他用,就是以負擔試劑耗材為由被扣住不發,許多醫檢師至今沒有拿到獎勵金。北市聯醫工會秘書高若想表示,國內防疫成果全民有目共睹,各職類醫療人員不可沒,其中「醫檢師」更是重要的一環。尤其疫情期間的檢驗量驚人,且一拿到檢體須在24小時內出報告,許多醫檢師睡在醫院無法回家、披星戴月每日工作17小時以上,但一月至今的獎勵金卻都還沒拿到。醫檢工會秘書長陳韋錡則表示,依據醫檢工會今年10月發起的調查,發現近百位醫檢師當中,竟然沒有任何一位醫檢師領到今年五月份起的獎金,且僅有半數獲醫院造冊,九成認為政府制定的分配方式過於模糊。根據衛福部「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」中第四點表示,公費核酸檢驗費用每件至少應有一千元分配給相關人員。國軍高雄醫院左營分院企業工會理事長劉惠雯則表示,該院五月的獎勵金直至十二月才發下,六、七月則尚未撥配。醫檢師在醫院中相對弱勢,而衛福部在文字上僅用模湖的「檢驗相關人員」帶過,導致醫院可任意控制該筆獎金的分配,將獎勵金挪往他處。有些醫院以須負擔試劑耗材為由,扣住獎金不發;有些醫院雖然決議將獎金留在檢驗部門,但仍然設定獎勵上限,或規定「加班費」和「獎勵金」只能擇一領取,獎勵金和勞務不成正比;有些醫院則因為獎金至今分配談不攏,至今都沒有發下。劉惠雯表示,衛福部應將「檢驗相關人員」正面表列清楚並適當分配獎勵金,且應將「每支檢體1000元」的獎勵全數留在檢驗部門。指揮中心指揮官陳時中下午在記者會回應表示,謝謝所有相關人員,尤其是醫檢師,發下去的錢醫院分配上一定要有公平機制;「內部管理分配我們不介入,增加的錢一定要分給相關人員」。
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2021-12-24 新冠肺炎.專家觀點
春節專案戳鼻採檢苦 專家:深喉唾液準確率相當
國際COVID-19疫情升溫,台灣加強春節專案,每名入境者抵台21天內須採檢6次,戳鼻次數最多可達5次,民眾苦不堪言,盼改深喉唾液採檢,專家也曾表示,兩者準確率相當。防堵COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情,中央流行疫情指揮中心強化春節檢疫專案3項方案篩檢次數,3方案於入境時、檢疫第3、6或7、10、14及第21天(自主健康管理期間第6到7天)進行PCR檢驗或公費快篩;居家檢疫期間也將加強查核,違反規定者將加重裁處。面對必須數次戳鼻採檢,不少民眾害怕脆弱鼻腔禁不起戳刺,目前台灣部分縣市,除機場採檢使用深喉唾液採檢,其餘5次全是鼻咽拭子,僅少數縣市使用唾液採檢。林口長庚醫院病毒室主任施信如先前接受中央社記者訪問表示,COVID-19病毒可能存在喉頭,透過咳嗽將深喉唾液咳出,可作為檢驗檢體,研究團隊先前曾針對同一組人進行鼻咽、深喉唾液採檢,證實兩者準確率相當。施信如說,相較「戳鼻子」的鼻咽拭子,深喉唾液可由民眾自行採檢,降低醫事人員暴露風險,另因可在家中進行,即便是居家檢疫、隔離的民眾也不用專程搭防疫計程車到醫院採檢,可望省去移動過程中的傳播風險。不過,正因深喉唾液是民眾自行搜集,民眾必須按照特定步驟執行,施信如舉例,像是民眾必須要咳一咳再吐口水,不能隨便吐,有些國家甚至會要求視訊採檢,確保採檢確實。根據指揮中心發布的「春節COVID-19採檢專案說明」,檢疫期間檢體可為鼻咽/咽喉拭子或深喉唾液,居檢14天期滿前及居檢轉居隔期滿前的檢體則限採鼻咽/咽喉拭子。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者,雖然以現行模式,在飯店可能有兩種不同採檢方法,但究竟使用哪一種採檢方法,需視醫院與衛生局簽約內容,民眾無法自行選擇。不是每個實驗室都有能力做出深喉唾液採檢結果,才會出現採檢方法差異,盼民眾諒解,也感謝民眾配合防疫,守護社區。
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2021-12-23 新冠肺炎.預防自保
前往離島旅客 即日起報到免填健康聲明書
繼10月20日停止松山、台中、嘉義、台南、高雄等五處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場快篩站作業後,中央流行疫情指揮中心今天決定,即日起,前往離島旅客,於機場報到時,無須再填寫健康聲明書。民航局指出,自停止辦理快篩作業後,並無搭機旅客於健康聲明書填寫有相關症狀。考量機場內已張貼相關公告,亦派員於現場向旅客宣導並提醒旅客有症狀者不得搭機,以及如有症狀之相關就醫程序,已可達到填寫健康聲明書之宣導功能,指揮中心評估後,同意旅客搭機前可免填健康聲明書。民航局也提醒搭機前往離島之旅客,如有症狀旅客請勿搭機,並應儘速至醫院進行必要採檢。此外,今日下午6時至8時統一開放2022年春節離島航線第二波加班機之訂位,各航線離峰日期及時段航班均尚有空位,建議尚未訂妥機位旅客可多加選擇並儘早訂位。旅客須於訂票後三日內完成開票(如12月22日訂票者,應於12月24日前完成開票),並注意機票之使用限制(如限當日當班次有效及逾期作廢等)。
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2021-12-22 新冠肺炎.專家觀點
英Omicron確診18到35歲飆最多 症狀與Delta無太多差別
台大公衛學院今於「新冠肺炎防疫科學線上直播」分析Omicron對全球疫情威脅,全球確診數快速飆升,美國紐約州短時間內,單日確診數從2000多人快速上升至1萬多人,其中Omicron就占九成以上,其中四成為突破性感染,英國Omicron患者也是快速增加,並以18歲到35歲的年輕族群為主。學者也分析Delta與Omicron感染者的症狀表現,兩者症狀差異不大,第一名的症狀都是流鼻涕。國際因應Omicron疫情,加嚴口罩政策及推動健康通行證,更有國家已將打完三劑當作完整接種。台大公衛學院講師范僑芯表示,疫苗保護力於六個月後開始下降,Omicron目前染疫人數飆升的地點大多是很早之前就已經完整接種疫苗,或是完全沒有接種疫苗的地區。美國的確診案例從12月3日到12月18日大幅增加,其中Omicron染疫的人數從占整體的2.7%上升至73.2%,美國的家用快篩缺乏,政府即使加設篩檢站也來不及篩,導致陽性率二周內翻倍,達到6.88%,約100人中會有7人採檢陽性。加拿大與美國相同,都有超高的疫苗施打率,但近期的疫情也逐漸出現「失守」的情形。 范僑芯表示,以安大略省來說,第一劑疫苗接種覆蓋率達到90.3%、二劑接種覆蓋率達到87.6%。他們發現Delta的疫情正在趨緩,Rt值為0.62,但是Omicron的Rt值已經到了3.38人,等於一位Omicron的染疫者可以傳給三到四人,因此他們也迅速提升的防疫策略。澳洲則是從10月開始,改為與病毒共存的策略,官方公布的消息,僅關注在住院及加護病房的使用人數,非確診數,且邊境管制不變,只要完整接種疫苗的國際旅客,不必隔離72小時,目前澳洲Omicron的占比為整體確診者的8%,澳洲唯一做的事重啟多個接種站,加速疫苗施打,面對即將到來的聖誕節,並沒有要限制活動,他們認為進入夏季又是高疫苗接種率是可以因應疫情的。至於英國也是高疫苗接種率的國家,完整接種的比例達69%,完成第三劑接種也有41%。英國目前Omicron的染疫者占整體的33%,醫療量能持續緊繃,英國宣布第三劑施打的間隔期間改為「三個月」,並呼籲18歲以上年輕人盡速街中第三劑,依照英國的一份監測報告,近期感染Omicron感染者,在0到18歲、18到35歲、35到55歲的年輕族群有明顯上升,其中以18到35歲最明顯。台大公衛學者任小萱表示,英國的疫情驗證先前他們的研究,Omicron愈來愈往流感化的趨勢走,症狀也與流感症狀類似,使人重症的程度變低,不過,感染後再次感染的風險也變高,突破性感染也層出不窮,當疫苗只有打二劑,對Omicron的效益就沒有這麼好。范僑芯表示,根據南非健康保險公司資料,此資料包含15%的南非確診資料,約有47萬人。運用該資料分析再次感染風險,過去曾感染D614G、Beta跟Delta的個案,面對Omicron變異株,再感染的風險會再上升,是面對Delta的二到三倍。當完整接種疫苗時,面對Delta的保護力為80%,但面對Omicron就只剩下33%,接種滿二到四個月後,對抗Omicron的保護力也只剩下25%的效益。住院的保護力也從93%降至70%。任小萱表示,面對Omicron仍是建議盡快施打第三劑疫苗。
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2021-12-21 新冠肺炎.預防自保
首批春節7+7專案返家!後七日快篩將採簡訊回報
國內首批春節專案入境者今日起陸續返家檢疫。中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,若採行C方案「7+7+7」者,自12月14日入境陸續期滿168小時,只要在第六天PCR篩檢陰性,就搭乘防疫車輛返家。莊人祥說,今天已經有醫療單位陸續到防疫旅館採檢,如果民眾屬陰性且返家居家檢疫環境符合規定,就可以全程戴口罩、搭乘地方政府安排的防疫車輛,即可返家進行7天居家檢疫。他提醒,民眾回家之後還有一次PCR篩檢,請依照衛生單位通知到指定方式指定地點採檢,居家檢疫者進行公費快篩結果,也要配合健康關懷回報,後七天自主管理也要以雙向簡訊回報,同住者自費快篩結果,也採雙向簡訊回報。指揮中心也表示,民眾居家檢疫期間不得外出,不得出境出國,要遵守通知書所載規定,不可共用房間、衛浴,也不可同處共食,違規者最高可罰一百萬元。
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2021-12-17 新冠肺炎.預防自保
春節入境人潮 屏縣提醒居檢者「嚴防親友串門子」違者罰40萬
農曆春節將屆,因應春節前入境人潮,中央流行疫情指揮中心調整居家檢疫措施,2021年12月14日至2022年2月14日期間,重點高風險國家入境人員,需入住集中檢疫所14天。非重點高風險國家入境人員,則有3方案選擇,屏東縣府表示,縣內防疫旅館量能充足,針對選擇B、C方案,會強化稽查量能,也請民眾不要心存僥倖,嚴防親友間串門子,發現將罰40萬元。屏東縣府指出,中央規範,非重點高風險國家入境人員,則有3方案可選擇。方案A:入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天;方案B:10天入住防疫旅宿+4天在家居家檢疫+7天自主健康管理;方案C:7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿+7天在家居家檢疫+7天自主健康管理。副縣長吳麗雪說,屏東縣防疫旅館5家共394間房。縣內12月14日到明年2月14日春節專案,訂房共578人,選擇A方案435人,占75.3%、B方案26人、4.5%、C方案117人、20.2%。其中以1月3日到1月18日在住人數最多,最高訂房率89%。吳麗雪說,評估春節專案期間防疫計程車使用量備增,與合約車隊洽商專案期間增加車輛因應,平時每日4輛,增加到每日22輛,但針對於本縣防疫旅館選擇10+4或7+7檢疫,要返回於外縣市自宅檢疫民眾,採跳表計費方式收費。縣府衛生局表示,不論選擇那種方案居家檢疫,都要完成返家前PCR採檢,為減少居家檢疫者的移動次數,衛生局也媒合醫院到旅館房間採檢,返家後續檢疫期滿前再安排防疫計程車載送至醫院完成採檢。提醒民眾如選擇7+7+7方案的同住家人,在居家檢疫者返家檢疫的第3天及第7天都須使用自費家用快篩試劑檢查一次,請提早準備好家用快篩試劑,並依規定辦理。衛生局指出,確保選擇方案B及方案C民眾返家一人一室居家環境符合規定,縣府啟動聯合查核機制,由民政處召集衛生局及警察局至居家檢疫者第二檢疫處所會勘,同時查核同住家人是否符合入境填報資料及是否完成2劑COVID-19疫苗施打,如查核環境不符合一人一室,居家檢疫者不可返家檢疫,協助防疫旅館房間安排或由衛生局申請集中檢疫所。吳麗雪說,請居家檢疫者同住家人務必遵守防疫規範,春節期間國人有走春拜年習俗,就請居家檢疫者主動提醒親友,這段期間不要來家裡串門子,否則可罰40萬。居家檢疫者違反居家檢疫規定,外出趴趴走,則依情節加重處罰,10萬到100萬元,針對選擇方案C卻提供不實COVID-19疫苗接種證明,可罰15萬元,並涉犯偽造文書刑責,呼籲民眾勿以身試法,也要求民政單位要落實關懷及查核。
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2021-12-17 新冠肺炎.專家觀點
自主管理確診 專家籲改加強版
國內相繼發生北市、桃園防疫旅館疑群聚感染事件,兩事件的指標案例,案一六八五一以及一六八五九,都是在自主健康管理期間確診,Ct值都低於廿,暴露在社區的期間,都可能讓疫情擴散。專家建議,因應目前的疫情,自主健康管理的規則應提升為「加強版」較為安全。桃園市某家防疫旅館因案一六八五一於自主健康管理期滿前快篩陽性,後就醫採檢確診,Ct值十九點二;後續擴大採檢才發現同旅館、同樓層有其他三名個案病毒定序相同;台北防疫旅館則是案一六八五九在於自主健康管理期間出現症狀,就醫採檢確診,Ct值僅十二;後續發現確診個案(案一六八七○)為同樓層住戶,疑為旅館群聚。桃園市長鄭文燦表示,案一六八五一在十一月二十日入住防疫旅館時沒有症狀,但十二月十三日確診,疫調人員進一步追查,最後發現六樓有六名確診者,在統計學上不尋常,追蹤後發現包括案一六七六八自越南入境,基因定序跟其他三個案相同。案一六八五一及案一六八七○都曾有社區足跡,讓疫情埋下未爆彈。在春節專案啟動前,檢疫措施需滿十四天,但後續的七天自主健康管理,僅需期滿用家用快篩採檢一次,與目前春節專案的採檢頻率相比,大幅降低。台大兒童醫院院長黃立民表示,目前疫情蠢動,春節專案更讓防疫破口的風險大增,他認為,自主健康管理期間雖然禁止聚會等,但還是有人與人接觸的風險,呼籲指揮中心將自主健康管理的強度,從「一般版」提升為「加強版」,限制搭乘大眾運輸工具、避免至人潮擁擠場所,且最後一次採檢不該用快篩,應該為PCR採檢。中國附醫副院長黃高彬表示,通常來說,自主健康管理期間的病毒量、傳播力已大減,會像這次驗出Ct值低的情況,主要還是因為在旅館感染,導致潛伏期往後拉,最重要的是,最前端防疫旅館的感管措施,不需要改變自主健康管理的防疫作為。
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2021-12-16 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館疑交叉感染 指揮中心增加入境篩檢次數
防疫旅館再度發生群聚?中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,案16851於12月11日自主健康管理期間確診,擴大回溯發現同防疫旅宿同樓層之案16768、16841、16851、16856病毒S基因序列相同,初步研判可能為一起防疫旅宿相關感染事件。因此將啟動四大強化作為。陳時中說,考量防疫旅宿為國內疫情控制關鍵,指揮中心即刻啟動防疫旅宿四大強化作為,多管齊下,嚴守社區防線。一、強化監測作為,增加春節檢疫專案三項方案篩檢次數及查核與違規裁處:(一) 三方案均於入境時、檢疫第3、7、10、14及第21天(自主健康管理期間第6-7天)進行PCR檢驗或公費快篩(詳附件)。(二) 居家檢疫期間加強查核,違反規定者將加重裁處。二、防疫旅宿防疫措施查核:邀集感控專家針對防疫旅宿進行全面查核,指導與協助防疫旅宿落實防疫管理措施。三、防疫旅宿通風空調檢視:請勞動部勞動及職業安全衛生研究所協助全面檢視防疫旅宿之通風空調換氣情形,並提供改善建議。四、加強有症狀通報:檢疫期間有症狀均要進行PCR採檢,以確實掌握可能個案。
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2021-12-16 新冠肺炎.專家觀點
防疫旅館同層樓驚傳兩人確診 專家:感染途徑有這二種
台北市中正區防疫旅館驚傳出現兩名新冠肺炎確診個案,兩人房間相鄰,不排除是旅館內傳染疫情事件。中央流行疫情指揮中心昨日公布一名30多歲台女(案16859),自柬埔寨入境18天後,於自主健康管理期間,因喉嚨痛採檢確診,Ct值12、病毒量高,但因入境及檢疫期滿前採檢均為陰性,專家表示,即可能在防疫旅館感染,途徑包括直接或間接接染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今下午表示,此個案的居家隔離同住者4位都是陰性,但同樓層11人中已完成採檢7位當中,有1例為陽性個案為案16870案,與16859在同一樓層,兩間房間也相鄰。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,案16859的Ct值很低,應是入境後遭到感染,其出現症狀是在12月13日自主健康管理期間,若以一般染疫後7天發病的機會大,其應在12月6日左右染疫,而案16870是12月5日入境,6日出現喉嚨痛、扁桃腺腫脹,此時發病為病毒量最高、傳染力強,且案16870入住防疫旅館時間為12月5日至11日,正好與案16859有所重疊。「案16859是被案16870傳染的機會是非常大的。」黃高彬表示,案16870於12月14日的採檢Ct值為31,表示病毒量已經下降,但12月6日的發病症狀相當明顯,可見如果於12月5日入境時採檢,發現確診的機會很高,但卻未查出來,表示採檢可能有問題,因若當時有查出,後續就不會有問題。黃高彬說,若是案16870傳染給案16859,如此感染途徑只有兩種,一種是經由飛沫感染的直接接觸,二是經由觸摸門把等的間接接觸,再揉鼻子、揉眼睛就會遭到感染,但這還必須經過詳細疫調,並採檢門把、門板、桌面等環境檢體,才能了解傳染途徑。目前應排除空氣傳染,否則染疫的範圍應該更廣。外界懷疑,案16870為美國入境,傳播力如此驚人,是否為感染Omicron變異株。黃高彬認為,美國感染Omicron變異株的人,相對比較少,因此防疫旅館染疫事件仍是Delta變異株的機會最高。至於,此防疫旅館疫情是否對社區疫情造成影響。黃高彬說,因為案16859已在外活動兩天,若是在12月12日及13日與其接觸的人要特別小心,指揮中心必須匡列仔細,並一路應觀察兩個潛伏期,總共28天,約1月10日左右未再發現新的確診個案,才能認為此波疫情已經過去。
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2021-12-14 新冠肺炎.預防自保
獨/ 春節專案上路 王必勝:十分擔心疫情不可測的未來
中央流行疫情指揮中心因應明年春節返國人潮,規畫「7+7」或「10+4」春節專案於今天正式上路,返國民眾已於深夜入住集中檢疫所隔離。但近日接連出現中研院前研究助理染疫事件、確診Omicron境外移入個案等,造成集中檢疫所調度吃緊。至於要如何調度,負責調度的衛福部醫福會執行長王必勝今天表示,「現在最擔心的是,疫情不可測的未來」,在在考驗集中檢疫所的調度。「這真的是一個頭兩個大,很麻煩、真的很麻煩。」王必勝說,集中檢疫所開放訂房約已預約5000多間,近日又加上中研院事件、Omicron疫情,目前檢疫所幾乎是全滿狀況,甚至還有移工專案等,於集中檢疫所調度上需要隨時保持警戒,一旦有風吹草動就必須立即反應,壓力真的非常大。王必勝說,不管是任何新冠肺炎疫情爆發,如這次中研院出現前研究助理染疫事件,事件中心是在中研院,但其實大家最擔心的事,就是病毒有沒有進入社區;他的職責就是出現疫情時,立刻調度集中檢疫所,將有接觸史、可能把病毒傳播出去的人隔離開來,不要讓社區出現疫情,若有疫情也不要持續擴大,這是一定要做的。王必勝於12月10日凌晨12點多也陪同指揮官陳時中,前往集中檢疫所視察中研院相關人員隔離情形。王必勝說,凌晨去集中檢疫所是了解接觸者是否已快速隔離且採檢,並要求現場人員必須於當天上午就要知道採檢結果,並將結果傳給他,他再傳達給陳時中,一旦第一圈出現確診個案,第二圈就要加緊再擴大匡列,以利第一時間研擬後續因應作為。「現在最擔心的是,疫情不可測的未來。」王必勝指出,如果隨著時間進展,中研院事件、Omicron疫情的危機已逐漸解除,同時也可減輕集中檢疫所使用的壓力。至於,若有返國民眾未訂好集中檢疫所直接抵達機場。王必勝說,指揮中心已研擬方案,除直接開罰外,會將其送往特定的集中檢疫所,不會讓違規者滯留在機場,如果依今年農曆年節經驗,違規者也只有10多位,而其集中檢疫所的環境就是比較普通的。對於私領域的事,王必勝不願再提,現在就是好好做事,為民眾守住疫情。
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2021-12-12 新冠肺炎.專家觀點
Omicron兵臨城下7+7繼續? 專家:調整篩檢方式是關鍵
Omicron變異株昨天「接二連三」入侵國門,分別來自史瓦帝尼、英國及美國,且都曾接種過兩劑疫苗,屬於突破性感染,外界擔心春節的入境專案是否需要調整。中國附醫副院長黃高彬說,沒有必要調整春節專案的檢疫天數,但因為Omicron的傳染力強、症狀輕微,建議返家檢疫時的家用快篩可改為PCR,才能及早揪出感染者。我國從12月14日起,針對接種過兩劑疫苗者放寬可採「7+7」的入境措施,前七天入住集中檢疫所或防疫旅館,入境當天及第六天採檢PCR,當天出來結果陰性,次日可離開旅館返家在家檢疫,第十天自費家用快篩,第十三、十四天採檢PCR,後續自主健康管理七天。而日前面對Omicron變異株已在國際間流竄,陳時中表示,邊境檢疫方案已近定案,如再多次修改,反讓防疫工作混亂,不會取消「7+7」方案。而今Onicron已兵臨城下,黃高彬表示,以國內過去及早抓出陽性個案並加以匡列的經驗,能有效圍堵Delta,因此這次面對Omicron變異株,應該也能擋下。至於春節方案,因為檢疫加起來也是14天,應無調整必要。但他強調,最重要的還是居家檢疫時民眾的防疫遵從度,落實一人一戶、不聚會等防疫措施。另外,由於Omicron傳染力上升,且症狀輕微不易揪出感染者,他也建議可將返家時的家用快篩檢疫改為PCR篩檢,才能及早抓到感染者。而對於有專家建議面對Omicron,國內的第三劑疫苗應縮短間隔從五個月改為三個月。黃高彬也表示,以台灣目前只有零星的境外移入個案來說,還沒有需要縮短第三劑的接種間隔。但若是未來境外移入個案有八成以上都是Omicron、數量明顯增加,表示Omicron造成的突破性感染嚴重且在世界上傳播快速,就需要盡快調整第三劑的接種策略。
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2021-12-11 新冠肺炎.專家觀點
鼠咬染疫 多數專家:不可能
中研院前研究助理確診,曾被兩隻實驗老鼠咬到,感染源是否為老鼠?專家表示,被實驗老鼠咬而染疫的機會非常低,可說是「不可能」。但指揮中心指揮官陳時中昨天表示,動物傳人是比較罕見的情況,「但不是都沒有這樣的報告」,過去兩年就有丹麥水貂染疫而傳染給人的事件。「國際已有少數感染新冠病毒的動物,將病毒傳染給人的報告。」指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,依美國疾病管制暨預防中心(CDC)資料,去年十一月丹麥境內發現水貂大規模感染新冠病毒變異株,且傳給水貂場人員,當時丹麥政府為避免變異株擴散,全面撲殺境內水貂,後續荷蘭、波蘭也出現類似病例,至少三國有相關報告。「新冠病毒由動物傳人不是沒有報告,但也絕對不是快速嚴重的傳染途徑」,陳時中說,這次中研院前研究助理染疫事件,指揮中心會將動物傳人也列入可能的感染源,並進行環境採檢與調查。羅一鈞表示,包括倉鼠、兔子、雪貂、豬等哺乳類,均有報告會感染新冠病毒,動物傳人可能性一直都有。國內防疫專家有不同看法。台大兒童醫院院長黃立民說,被實驗老鼠咬而染疫的機會,真的是微乎其微,可說是「不可能」,感染源仍是確診個案在實驗室操作新冠病毒時,不知是哪個環節沾染到病毒,「不排除整個實驗室都已經被病毒汙染。」「被實驗老鼠咬感染新冠病毒的機會,真的很小。」林口長庚醫院副院長邱政洵說,在實驗室進行新冠病毒研究時,可能會把病毒打進實驗老鼠體內,讓老鼠感染病毒,即使會經動物傳染,也不是用咬的方式,還是以在實驗時接觸病毒被感染機會最大。台大醫院前感染科醫師孔祥琪分析,動物感染對於新冠病毒並非有效傳播方式,老鼠咬傷感染可能性低,不排除是社區感染,若患者是在十一月下旬感染,仍要有更多調查,未來十四天是關鍵期。
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2021-12-10 性愛.性病防治
不只菸酒檳榔!「口愛」性行為染HPV恐致頭頸癌
抽菸、喝酒、吃檳榔容易引發頭頸癌,然而近年最新研究證實,感染人類乳突病毒(HPV)也可能導致頭頸癌,且不分男女都可能感染。醫師呼籲,民眾可儘早接種HPV疫苗來預防,女性應定期接受抹片檢查,且須謹記採取安全性行為,保護自己與伴侶的健康。頭頸癌中包括口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌,約九成以上頭頸癌屬於鱗狀上皮細胞癌。HPV最主要的傳染途徑是性行為,而皮膚、黏膜或體液接觸也可能有感染風險,長期重複感染HPV,可能有子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元表示,近年醫界發現,與HPV相關的頭頸癌有上升趨勢,在美國有7成的口咽癌是由HPV感染,已超越子宮頸癌成為最常見的HPV相關癌症。在台灣也有成長趨勢,約3成的頭頸癌與HPV有關。朱本元表示,過去男性常暴露於菸、酒、檳榔等高致癌因子,故罹患頭頸癌機率相較女性高,但臨床上發現,現越來越多男性患者並無菸、酒、檳榔的曝露史,依然被診斷出頭頸癌,進一步檢查都可以在患者口腔採檢到HPV。「很多患者無不良生活習慣,難接受自己罹患頭頸癌!」朱本元指出,民眾被診斷出頭頸癌往往多是晚期,民眾一但確診,面臨腫瘤局部破壞嚴重或頸部淋巴轉移,治療後嚴重影響病人外觀與社交能力。且頭頸癌早期症狀並不明顯,像喉嚨痛、吞嚥疼痛、耳朵痛等,民眾容易輕忽,建議民眾若有症狀超過兩周未改善,應盡快找耳鼻喉科醫師做進一步檢查。台灣現無常規口腔HPV篩檢,朱本元表示,不論男女可儘早接種HPV疫苗,亦可預防HPV引發的頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌及菜花等癌症或疾病,全台有超過270間HPV衛教友善場所,民眾可直接前往諮詢。也呼籲民眾採取安全性行為,女性定期接受抹片檢查,兩性共同預防HPV。台灣男性學醫學會理事長、長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜指出,為強化民眾對於HPV相關頭頸癌的認知,並提高預防意識,台灣男性學醫學會以「癌從口入」為核心概念,推出「口愛不口癌 69號愛的私廚」主題活動,和外送平台首度合作打造pandamart熊貓超市「愛的有機無毒」專區,呼籲民眾享受口愛同時也要注意HPV感染風險,另特別邀請廚佛瑞德 Fred親身示範如何運用有機無毒食材製作愛的參度料理,和另一半一起做料理、吃美食也要愛的健康,共同預防HPV。
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2021-12-10 新冠肺炎.預防自保
影/疫情再爆…五大活動新北周末展開 侯友宜:隨時滾動調整
時值跨年前夕,日前疫情趨緩,全台各地陸續展開活動,新北市也將在明天舉行耶誕演唱會、鶯歌嘉年華、貢寮鮑展售等五大活動,預期將吸引不少民眾聚集,而面對新北市疫情再度爆發,新北市府也嚴陣以待,新北市長侯友宜表示,將隨PCR檢測結果,隨時滾動式調整。11月疫情趨緩之後,民眾迫不及待出門透氣,新北市府也舉辦各式各樣活動讓民眾解悶,本周末連續兩天新北市將舉辦包括耶誕城演唱會、坪林好茶市集、貢寮鮑展售會、鶯歌嘉年華、各地圖書館也舉行耶誕趴、故事屋等活動,各式活動將吸引人潮參與,但疫情再度爆發,活動可能到波及。新北市長侯友宜今對此表示,現階段大型活動以耶誕城人潮最多,民眾飲食需求要到指定區域、全程佩戴口罩、採取最嚴格標準守住疫情,他說,活動將隨著PCR採檢結果必須要持續觀察,隨時滾動式調整。
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2021-12-10 新冠肺炎.預防自保
耶誕城、跨年恐因疫情喊卡? 陳時中語帶保留
國內今出現一名本土確診個案,為任職中研院P3實驗室的20多歲女研究人員,由於兩次採檢Ct值分別是15及23,病毒量相當高,指揮中心今晚緊急匡列85名接觸者,並漏夜進行檢驗。而12月有不少耶誕節、跨年活動,是否因此喊卡,指揮官陳時中表示,這個時間點還不能說受到影響,需要看第一圈接觸者,檢驗結果出來後才能判斷,當然不希望第一圈有感染。至於是否會重新評估整體社區感染風險?陳時中則說,目前不做任何的臆測,要等第一波檢驗出來才能判斷,而且那樣的判斷「才有意義」。陳時中強調,民眾可提高警覺,但不用過度恐慌,再度呼籲病毒無所不在,一定要戴好口罩勤洗手,不要因為疫情低而忽略基本動作。陳時中說,疫苗一定要打好打滿,可減低重症死亡可能性、比例相對大,保持社交距離,做好防疫可讓自己安心,社會也更安全,明天有結果就會跟大家報告。