2020-10-05 新聞.生命智慧
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2020-10-05 新聞.元氣新聞
今年流感疫苗哪些族群該施打?不同廠牌差在哪? 四張圖看懂
時序進入秋冬時節,公費流感疫苗10月5日正式開打,今年因為爆發新冠肺炎(COVID-19),為了避免疫情在秋冬捲土重來,不少專家、醫師都建議民眾盡量去施打。衛福部疾管署指出,今年提供三廠牌共603萬劑疫苗,製程不同但效果一致,甚至今年公費流感疫苗更全面改為更具保護力的四價流感疫苗,針對流感疫苗廠牌、疫苗特色、各族群施打日期等,本篇重點整理給大家參考。●公費疫苗、自費疫苗哪裡不同?今年流感疫苗不論是公費或自費,皆為四價流感疫苗,打一針可同時預防「兩種A型流感(H1N1 及 H3N2)」及「兩種B型流感(Victoria 及 Yamagata)」。此外,今年疫苗供應量正常,且自費疫苗比起去年也多出快一倍,大約有 115 萬劑左右,加上公費 603 萬劑,民眾不需擔心會有不夠打的問題,去年是因為廠商有缺貨,所以才有分對象分階段施打。公費疫苗價格:到衛生局可免費施打,如果是診所則收取掛號費自費疫苗價格:雞蛋培養疫苗:850-1200 元/細胞培養疫苗:1200-1500 元●公費疫苗的對象是哪些人?公費流感疫苗施打族群看這邊:https://linked.tw/YngKCZ67●哪裡可以打公費流感疫苗?今年因為新冠肺炎疫情影響,有些醫療院所為了避免民眾群聚,規定公費疫苗須事先打電話預約才能接種,但也有些不用預約,只要符合條件,即可直接現場排隊施打,建議民眾先電話詢問,以免白跑一趟。不過有一點要特別提醒民眾,如果是公費施打對象,沒辦法事先選擇疫苗的廠牌,主要是因為疫苗分配是採取先到貨先使用,要看衛生局分給診所的是哪一家疫苗,接種的廠牌為隨機安排,不能指定。合約院所查詢看這邊:https://antiflu.cdc.gov.tw/(疾管署流感防治一網通)●打疫苗要帶什麼?除了學生是集體在校園接種外,其餘一般民眾記得帶健保卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊、嬰兒出生證明文件或戶口名簿、診斷證明文件等。●我該打哪一種疫苗?今年的公費疫苗有3家廠牌,指揮中心表示,其中2家為雞胚胎蛋培養,1家為細胞培養,均經食藥署檢驗合格,民眾在接種前如果已知對疫苗成份過敏,或過去曾發生接種後身體不適,不予接種,發燒或有急性中重疾病者,請待病情穩定再接種。另外,有部分民眾如果擔心自身對雞蛋過敏,也可以事先詢問醫療院所,選擇有提供細胞培養疫苗的地方施打。不過,疾管署指出,對蛋過敏者,接種疫苗後出現嚴重過敏反應之機率極低,而且疫苗在製程當中也已將雞蛋胚胎中可能導致過敏的成分大量減少。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則表示,無論細胞培養或雞胚胎蛋培養的流感疫苗,效果都是類似的。●打完疫苗後該注意什麼?民眾於施打地點打完疫苗後,應至少在現場或附近休息觀察30分鐘,看看是否出現不適症狀,另注射部位可能會有疼痛、紅腫情形,一般會在1至2天恢復,若有持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況,應儘速就醫並通報當地衛生局或疾管署。●多久產生保護力?接種流感疫苗後約2週開始產生抗體,保護力約維持1年,但因流感病毒每年皆容易產生變異,每年流行的病毒株也有不同,建議民眾每年最好接種流感疫苗,身體才有足夠的防護力。
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2020-10-03 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌疫苗/提升流感、肺炎防護力 新竹縣東元醫院推雙疫苗施打
天氣轉涼逐漸進入流感發生季節,公費流感疫苗將在5日開始施打,尤其更有專家呼籲民眾一定要接種,避免流感症狀與新冠肺炎症狀混淆導致診斷誤判,東元醫院則推出施打流感疫苗者,不論公費自費,加打13價肺炎鏈球菌疫苗者,一律免加收掛號費及診察費的活動,希望提升民眾施打疫苗意願。東元綜合醫院感染科主任林玉春表示,今年公費流感疫苗預估施打情況將會相當踴躍,主要是因爲為新冠肺炎與流感症狀類似,常常難以區分,造成臨床上判斷的困難,因此病患常需要被隔離篩檢;此外,研究也發現,施打流感疫苗不但減少流感威脅,也降低已罹患新冠肺炎患者的重症與死亡率。林玉春提醒,接種流感疫苗,不僅可保護自己,更可保護周遭親朋好友,特別是比較不會傳染給免疫力低下的家人,增加重症的風險,即使自己施打後還是不幸得到流感,通常感染後的症狀會比較輕,復原速度也會快些。他同時說明,肺炎鏈球菌是流感及新冠肺炎併發重症的主要病原菌,研究發現45歲以上的新冠肺炎確診者,有6成也合併感染肺炎鏈球菌,而肺炎鏈球菌也是導致流感併發細菌性肺炎的主要病原菌之一,因此呼籲同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。東元綜合醫院表示,自10月5日起,醫院開始「左流右肺,護肺防武肺」疫苗接種活動,凡施打流感疫苗者,不論公費自費,加打13價肺炎鏈球菌疫苗者,一律免加收掛號費及診察費,名額有限。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
彰化檢疫無症狀者惹議 醫院:經費向疾管署申報
彰化縣衛生局篩檢居家檢疫無症狀者引發爭議,衛生局長葉彥伯指出,他們都安排民眾到醫院就醫篩檢,費用衛生局不經手,由醫院申報;醫院則表示,依程序向疾管署申報。美國新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)嚴情嚴重,一名長居美國的台籍少年回台探親,少年沒有症狀,在居家檢疫期間由彰化縣衛生局採檢,中央流行疫情指揮中心宣布他確診新冠肺炎。外界質疑,居家檢疫者沒有症狀為何需要採檢。彰化縣長王惠美今天上午前往衛生局,為局長葉彥伯以及員工加油打氣,有媒體詢問葉彥伯為何要針對沒有出現症狀的居家檢疫者進行篩檢,葉彥伯指衛生局進行的是「精準防疫」,也就是針對住院肺炎病患、不明肺炎病患、從海外返國後第十天等族群進行篩檢。葉彥伯下午也針對篩檢的流程、費用等問題,再度作出簡短回應。葉彥伯指出,居家檢疫或是居家隔離的民眾如果要進行篩檢或就醫,不管有無症狀,衛生局都會派員依照標準流程,在全程掌控的狀況下,安全的讓民眾就醫採檢,不會有其他的問題發生。葉彥伯說,由於安排民眾到醫院去採檢,醫院會依照社區監測通報的規定來執行採檢,相關費用也都由醫院來申報,衛生局不會經手,經費的金額多寡,中央都有資料,他們不便說明。記者詢問醫院如果有衛生局轉介的民眾要進行新冠肺炎篩檢,費用如何計算;醫院回答,民眾只需要付掛號費以及部分負擔,其餘的費用則依程序向疾病管制署申報。至於今年4到8月的「精準防疫」篩檢數量以及篩檢的標準,葉彥伯則回答,衛生局所做的篩檢都是依照中央所規定的標準程序來進行,也就是依照社區監測通報的規定來進行,相關資料都建置在系統裡面,中央隨時都看得到查得到,因此篩檢數量等問題都由中央來清查,他不便回答。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
彰化無症狀者採檢陽性 醫師:中央與地方標準應一致
國內昨天新增一例新冠肺炎境外移入病例,自美返台的少年在彰化居家檢疫時,雖然沒有症狀,但仍由衛生局抽檢,檢出陽性,各方關注為何沒有症狀仍被抽檢,不符合目前中央疫情指揮中心的規定,奇美醫院加護醫學部醫師陳志金則表示,沒有症狀者即使被檢出陽性,也不太會傳染,但是中央與地方針對到底該不該花資源去找出無症狀感染者,做法應該一致。指揮中心今天面對媒體的質疑時,發言人莊人祥表示,已請政風單位介入了解,為何會有無症狀者仍被採檢的情況。而根據中央社的報導,不僅該名少年受檢,有民眾從國外回台,在居家檢疫期間接到彰化縣衛生局來電,告知回台幾天都沒有症狀,但為了避免有無症狀感染的風險,詢問是否願意接受鼻咽採檢。無須付採檢費用,但須自付掛號費。這位民眾表示,當時他從高風險國家返國,覺得採檢得知自身健康狀況也好,就接受採檢。原本以為,這是全國都採用的例行措施,直到自美返台少年一案揭露後,他才知道「原來不是正常程序」,感到傻眼;且他有另一名朋友也從國外回來到彰化居家檢疫,一樣也被採檢。台南市衛生局則表示,目前針對居家檢疫中無症狀的個案,依照中央疫情指揮中心的規定,如果有探病或奔喪的需求,可以在居檢第5天以後,自費採檢,如果陰性即可依規定外出,台南市之前有因此而自費採檢的個案,都未檢出。除此之外,可採檢個案包含不符合通報條件的肺炎或嗅覺、異常個案及不符合通報定義的發燒、呼吸道症狀、不明原因腹瀉,醫師認為有必要採檢者。但是,無症狀的居家檢疫者並不在其列。陳志金表示,無症狀者即使被檢出陽性,應該也是弱陽,傳染給他人的機率相對低。
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2020-08-16 新聞.元氣新聞
台大醫院義診列車首次到台東 看診民眾:受惠了
台大醫院「義診列車」今天首次到台東,由前台大院長陳石池領軍,陣容龐大宛如台大行動醫院,看診民眾說,受惠了。上午8時許,台東市台東美術館已有民眾排隊,原本安排上午9時30分開始看診,因不忍心民眾久候,台大醫師們決定提前看診。台灣大學台東校友會邀請台大醫院今天到台東義診,除了負責外科的陳石池,還有牙科、復健科、眼科、皮膚科、家醫科、內科等10多名台大名醫,陣容龐大宛如台大行動醫院。許多長輩聽到消息,一大早就到美術館排隊,有人看了3、4個不同科,不但不用舟車勞頓就能有名醫看診且不用掛號費,直呼「受惠了」。今天眼科最熱門,看診醫師廖述朗表示,台東可能因為陽光、紫外線強,今天6成病患有不同程度的白內障現象,希望台東民眾外出記得戴太陽眼鏡防紫外線,未來有機會也將常來台東,對民眾實施衛教也為民眾的健康把關。陳石池表示,下鄉義診已經變成台大醫院的優良傳統,今年選定到台東義診,就是覺得台東的醫療資源真的需要加強,在政策面與行政措施尚未健全之前,用自己的力量來加強偏鄉醫療。
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2020-07-23 新聞.元氣新聞
土城醫院開幕 服務4區120萬人
經過3個月試營運,新北市立土城醫院昨起正式營運,共規劃39個醫療專科、1058個病床,屬區域級教學醫院。市長侯友宜表示,土城醫院可提供土樹三鶯120萬市民優質醫療服務,院長黃璟隆說,除提供在地就醫及急重症治療外,也將發展兒童醫療、老人整合性照護、早期療育和癌症治療等整合性醫療照護。歷經10年籌備、興建,土城醫院終於正式營運,侯友宜與長庚醫療財團法人董事長王瑞慧昨共同主持開幕儀式,在地民意代表、里長也幾乎到齊,見證地方大事。侯友宜指出,土城醫院自2011年起籌設,歷經都市計畫變更、斬龍山文化遺址搶救、疊葬遷移等,可說篳路藍縷,在長庚團隊經營下,致力社區醫療、整合性醫療及急重症醫療,1年可提供85萬門診人次及20萬的住院床日,服務土城、樹林、三峽、鶯歌120萬市民。衛生局長陳潤秋指出,土城醫院共有地下3層、地上15層,規劃39個醫療專科、1058個病床,投資金額75億,是國內第3家也是投資金額最大的BOT醫院,可舒緩新北長期醫療不足困境。此外,低收入、身心障礙者、70歲以上免收掛號費,低收入戶及身心障礙者部分負擔由醫院吸收。院長黃璟隆表示,土城醫院除提供民眾就近的優質醫療服務,也致力發展急性腦中風、急性冠心症、急性外傷與高危險妊娠產婦等急重症醫療,並將與衛生局合作,發展兒童醫療、老人整合性照護、早期療育和癌症治療等整合性醫療照護服務。
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2020-07-20 名人.李伯璋
李伯璋/務實面對 醫療生態的人性
當醫師也有40年,在健保署長職務已經過了4年,「健保不倒、台灣不會好」,一物兩面,凡事正向思考,就能感受到健保是給予民眾健康權的磐石。健保會每年與醫界協商健保總額費用支出,民國108年保費收入6226億元,支出6563億元,醫療點值都小於1點1元,超額支出(大約5%)也由醫院吸收,就是所謂斷頭。醫院經營成本配合薪資結構及物價波動調整,是合理的正成長,但每年總額成長卻不夠醫療服務點數成長,使點值相對降低。做同樣工作或手術,實質金錢給付變少,對醫療專業人員非常不公平。台灣邁入高齡社會,健保大數據分析,65歲以上族群,門診人次從98年1050萬件到107年1662萬件,成長58.2%,門診醫療費用從98年276.9億點,到107年達528.3億點,也呈倍數成長。西醫門診就醫人次由107年2億8665萬人次,到108年已達2億9251萬人次,一年就成長586萬人次。以現有醫療人力,只要就醫次數不降,很難沒有「血汗醫院」。民眾身體微恙,一定要看醫師,不然小病變大病,後果不堪設想,但求醫的用意不一定是要吃藥,而是確認病因,也許衛教或指導調整生活習慣即可痊癒。以醫療專業 給民眾預防衛教我們希望醫界能以醫療專業,對不需看病或服藥的民眾給予預防衛教。每筆健保醫療支出費用,都來自所有被保險人、雇主繳交保費、政府補助,若大多數人有「撈回本」或「吃到飽」心態,收支連動下,健保費率有不得不調高的現實壓力。多數私人醫院支付醫師薪水採駐診拆帳制,按醫療收入比率當做醫師薪資收入,俗稱「抽成制」。新冠肺炎疫情衝擊,造成就診人次減少,不少醫師反應,因服務量減少影響收入變少。事實上、健保給付醫院費用跟去年同期一樣,但健保署與醫院特約,並未介入醫院與醫師的契約關係。這也是我們要思考,如何調高支付點數,讓投入心力的醫師、護理師、藥師、醫檢師、復健師等,能合理分配健保資源。「掛號費」一向是各醫療院所現金流來源之一,這筆費用不是繳給健保署的。分析108年健保門診申報費用,掛號費占率在19家醫學中心為3.74%、81家區域醫院為5.13%,364家地區醫院為6.7%。1萬345家診所為18.7%。整體而言,新冠肺炎疫情下,民眾就醫次數減少,掛號費對醫療院所收入的確影響很大。另外,從107年給付逾2億醫院財務報表分析,醫務收入來自非健保給付(俗稱自費項目)平均占23.48%,醫界普遍認為健保支付標準不盡合理,造成醫院經營吃力,所以在民眾也能接受的情形下收取自費醫材等。改革健保 調整合理支付標準逐步改革健保支付標準,尤其調整急症、重症、困難與罕病的給付點數,不會中斷,讓醫療提供者得到合理醫療給付,是我們做得到的目標。台灣健保總額費用是全體醫界共有,當民眾就醫次數降低,點值自然就升高,誠盼醫界夥伴能減少不必要醫療行為;民眾也要讓健保資源做最有效的利用,一起努力才能讓全民健保永續經營。
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2020-07-18 新聞.元氣新聞
三倍券支付醫療 亞東醫院首日近4.7萬元
振興三倍券可在醫院診所用來支付醫療費用,新北市板橋亞東醫院首日在門診、急診及住院就收到4萬6900元;輔大醫院決議把未找零部分做為醫院公益使用;雙和醫院則配合央行兌換三倍券時間,本月22日起也開放病患使用三倍券。經濟部中小企業處公告「振興三倍券Q&A店家篇」,醫院或診所收取民眾振興三倍券後,可往金融機構兌換現金。亞東醫院所有診療費用都可以用三倍券,前天才發放,就收到4萬6900元,第2天收到5萬800元。亞東醫院表示,第一天在門診使用共30人,金額2萬2400元;急診使用人數1人,金額500元;住院使用人數6人,金額2萬4千元。不過亞東醫院表示,醫院不找零,也不提供面額交換,例如掛號費用470元,會建病患使用400元的三倍券,再加上70元現金;如果使用500元三倍券,不會找30元。輔大醫院醫療事務室主任陳思遠說,配合政府規定振興券不找零,未找零溢收部分將統一作為醫院公益用途。醫院第一天就收到三倍券,但數量不多。三倍券有效期間,輔大醫院門急診、住院等各項醫療費用都可用來繳費。雙和醫院也宣布各項醫療費用都可使用三倍券,不過配合央行規定本月23日醫院才能兌領三倍券,決定22日才收取三倍券。
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2020-07-15 新聞.用藥停看聽
止痛藥別亂吃 小心胃穿孔
骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風和其他風濕性疼痛症狀,不少人到藥房購買非類固醇類止痛藥(NSAIDs)暫時退燒或緩解疼痛,屏東縣恆春旅遊醫院腸胃科主治醫師李安琪提醒,長期服用這類藥物會傷害胃粘膜,增加腎臟負擔,偏鄉長者腸胃道穿孔比率較都會區高,多與長期服用這類藥物有關。非類固醇消炎止痛藥又稱為抗發炎止痛劑,李安琪說,人的身體發炎時,體內會增加前列腺素的合成引起疼痛,非類固醇消炎止痛藥能抑制這種反應,達到解熱、鎮痛等作用,在抑制前列腺素的合成過程中,會破壞保護腸胃道黏膜的物質,間接引起腸胃不適,也可能惡化心臟血管,或引發腎臟功能疾病,且影響某些降血壓藥品藥效,有上述疾病患者使用前,一定要主動與醫師、藥師討論。偏鄉長者因關節退化產生疼痛,常因就醫不便或為節省掛號費,直接到藥房購買最省事的抗發炎止痛藥。李安琪說,恆春當地長者的腸胃道穿孔就診比率高於都會區,與長期服用止痛藥劑等因素有關,發生嚴重胃潰瘍卻不自知,直到惡化成穿孔才就醫,有人就醫時甚至已休克。她說,常服用止痛藥緩解身體痠痛的長者,要注意腸胃狀況,非類固醇抗發炎止痛藥成分會對腸胃黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,會形成胃潰瘍,持續惡化會出現胃出血及胃穿孔,並造成肝腎負擔。醫師開這類藥物會特別注意劑量,呼籲長者及常服用止痛藥者不要依賴成藥,有病痛要就醫。
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2020-07-14 科別.消化系統
把止痛藥當萬靈丹 偏鄉腸胃道穿孔病例特高
骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風和其他疼痛症狀,不少人直接到藥房購買非類固醇類止痛藥(NSAIDs)暫時退燒或緩解疼痛,偏鄉因就醫不便或為節省掛號費,成了藥局最暢銷的藥品之一;屏東縣恆春旅遊醫院腸胃科主治醫院李安琪說,偏鄉民眾不少人把止痛藥當成萬靈丹,但它會傷害胃粘膜、增加肝腎負擔,該院長者腸胃道穿孔就診和手術頻率較都會區高,多與長期服用有關。非類固醇消炎止痛藥又稱為抗發炎止痛劑,李安琪說,人的身體發炎時,體內會增加前列腺素的合成引起疼痛,它能抑制這種反應,達到解熱、鎮痛等減緩發炎反應效果,但在抑制前列腺素的合成過程中,會破壞保護腸胃道黏膜的物質,間接引起腸胃不適外,也可能惡化心臟血管與腎臟功能疾病,且影響某些降血壓藥品藥效,有上述疾病患者,使用前一定要主動與醫師、藥師討論。偏鄉長者因關節退化產生疼痛,可以手術和復健治療,因就醫不便或為節省掛號費,直接到藥房購買最省事的抗發炎止痛藥,還有一些緩解多個症狀的綜合感冒製劑,也含NSAIDs和會讓人成癮的咖啡因;李安琪說,恆春旅遊醫院長者的腸胃道穿孔就診比例高於都會區,主要是長期服用止痛藥劑、糖漿,發生嚴重胃潰瘍卻不自知,直到惡化成穿孔才就醫,有人就醫時甚至出現休克。她說,常服用止痛藥緩解身體痠痛的長者,需常注意自己的腸胃狀況,非類固醇抗發炎止痛藥成分會對腸胃黏膜造成傷害,加上胃裡的胃酸,讓受傷的黏膜不容易修復,一旦傷害深及胃黏膜下層,形成胃潰瘍,如果還持續服用,就可能造成胃出血及胃穿孔,皆為腹部急症,也會造成肝腎負擔,醫師開這類藥物時都會特別注意劑量,呼籲長者及常服用止痛藥者不要依賴成藥,有病痛要就醫。
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2020-07-02 新冠肺炎.防疫懶人包
振興券怎麼用? 醫美、健檢也可用
振興三倍券今天開始預購,但你知道振興券也可用在醫療看診喔!舉凡掛號費、住院費甚至部分負擔都能使用,就醫時不妨可先詢問一下看診的院所開始是否有收取,為自己的荷包省下一筆。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,六月時便向衛福部爭取可使用振興券來抵用醫療費用,很快便獲得同意。目前振興券使用的QA上也明確寫道:「醫院或診所可以收取民眾振興三倍券,前往金融機構兌換。」朱益宏表示,並非所有院所都願意收取,且收取後可否找零每家院所也不盡相同,因此可先查詢就診醫療院所振興券使用方式。至於是否有規定使用科別或項目,衛福部醫事司司長石崇良表示,並未限制,民眾想要拿振興券看醫美、做健檢都可以,端看醫療院所如何規劃。但相較許多商家或旅遊業者提供加碼促銷的優惠作法,新光醫院行政副院長洪子仁表示,原先規劃可做加碼健檢的服務,如以3000元做5000元健檢。然而衛生局曾函文指示,不可有醫療行銷行為,刺激醫療需求,因此無法推出相關優惠。洪子仁認為,這是比較可惜之處。北榮醫務部主任李偉強表示,民眾自7月15日起,可使用紙本、信用卡或是電子支付方式給付各項醫療費用,醫院將公告並提醒民眾可使用振興券做為給付方式。但他認為振興券用於醫療給付並無擴大效果,民眾可用於價格彈性更大的商品,以達到振興券刺激消費的目的。
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2020-06-12 名人.醫院也瘋狂
醫院也瘋狂/為什麼掛號費150元以外還要多收藥錢?
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2020-05-13 性愛.性病防治
在家愛滋自我篩檢 即日起開放網路訂購
疾管署今天宣布,109年度「在家愛滋自我篩檢計畫」即日起開放網路訂購試劑,民眾可上網訂購並選擇鄰近超商取貨,充分隱私保障又方便。疾管署副署長羅一鈞表示,為鼓勵民眾了解自身健康狀況,今年度「在家愛滋自我篩檢計畫」已自5月1日辦理,民眾前往合作民間團體、衛生局(所)等362個實體服務點或26台自動服務機設置處,支付新台幣200元費用後取得篩檢試劑,在家就能做愛滋篩檢。網路訂購超商取貨通路則於今天開放。民眾上網訂購並選擇鄰近超商取貨,在收到送達通知後7天內到超商支付245元(200元試劑費及45元物流費)後取得試劑。羅一鈞說,目前可取貨付款的門市僅限7-11,未來將陸續增加全家、OK、萊爾富等超商通路。寄送試劑的外包裝將不會有任何標示內容物和寄送廠商名稱,充分隱私保障。民眾檢驗結果無論為陽性或陰性,都可依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員(匿名),將核發免費試劑電子兌換券一張,兌換券可自用或轉贈親友使用。羅一鈞說,自我篩檢試劑為初步檢驗,民眾若初步篩檢呈陽性,無須過度驚慌,並儘速至愛滋指定醫事機構進一步確認檢驗,疾管署補助當次就醫掛號費及部分負擔。疾管署呼籲,有性行為者,建議至少進行一次篩檢;有無套性行為者,建議每年至少進行一次篩檢;若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等),建議每3至6個月篩檢一次,以了解自身愛滋感染狀況。
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2020-05-02 性愛.性病防治
愛滋篩檢200元 超商取、在家驗
衛福部疾管署昨天宣布,今年度「在家愛滋自我篩檢計畫」即起開始,民眾前往合作民間團體、衛生局所等或自動服務機設置處,支付200元費用後取得篩檢試劑,在家就能做愛滋篩檢。此外,網路訂購超商取貨通路預計5月12日開放。聯合國愛滋病規畫署訂定「90-90-90」目標,如90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物及90%服用藥物者病毒量成功抑制,我國去年成果為「88-92-95」,推估仍有12%感染者尚未知自身感染狀態。據疾管署統計,去年「在家愛滋自我篩檢計畫」共提供五萬多人次篩檢服務,民眾上網登錄檢驗結果陽性率為0.7%。疾管署副署長羅一鈞表示,今年為了「抓」住「熟客」,無論檢驗結果為陽性或陰性,依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員(匿名),將核發免費試劑電子兌換券,該兌換券可留至明年自用或轉贈親友使用。羅一鈞說,有性行為者建議至少進行一次篩檢;有無套性行為者,建議每年至少進行一次篩檢;若有感染風險行為,如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等,建議每3至6個月篩檢一次,以了解自身愛滋感染狀況。自我篩檢試劑為初步檢驗,民眾若初步篩檢呈陽性,無須過度驚慌,並盡速至愛滋指定醫事機構進一步確認檢驗,疾管署補助當次就醫掛號費及部分負擔。此外,衛生局及相關民間團體也提供篩檢諮詢及篩檢陽性個案轉介或陪伴就醫等服務,如有需求可多加利用。
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2020-04-13 名人.楊志良
楊志良/新冠肺炎疫情蔓延 點名四大寇
這次的新冠病毒,至今造成全球百萬以上病人痛苦哀號,成千上萬醫事人員呼天搶地,問防疫物資在哪裡?天作孽、猶可違;自作孽、不可活,此次全球生命損失、經濟衰退、痛苦提升,重要禍首不外習近平、譚德塞、川普,及白人的種族偏見四大寇。有怎樣領導人 就有怎樣官員有怎樣的領導人,就有怎樣的官員,荒謬的武漢、湖北官員隱瞞疫情,無不是因習近平的造神領導所引起,近來還敢大言不慚的自誇,如何英明的指揮抗疫,成效非凡,讓人傻眼。世衛的秘書長譚德塞,更不用多說,把專業拋腦後,大捧習近平,還鼓勵大家去中國旅遊,若有點日本武士精神,早該切腹了。病毒穿牆入戶 建圍牆也沒用另一位又笨又蠢的川普,從元月初中國向美國通知新冠病毒,到元月23日武漢封城,到美國大爆發,至少有兩個月可預做準備,但他卻完全不以為意。美國的CDC預算連續被砍,人才四散,費用挪去建美墨圍牆,哪知病毒只有20至30奈米,穿牆入戶,輕而易舉,圍牆哪有屁用?美國人口是中國的四分之一,但至今染病人數是中國三倍,死亡人數是中國二倍(就算中國統計有黑數,美國比中國嚴重也是不爭的事實),這哪能算是世界第一強國?川普每日發言,一再推翻自己之前說的話,這樣的總統,民調仍超過50%,可見美國人民粹及愚笨程度,也是名列前茅。新冠病毒入侵 不分皮膚顏色再來是白人的種族優越,認為黃種人,不論中、日、韓、台、星等,都是帶病毒的低下人種,白種人高尚不會得病。可惜新冠病毒不長眼,分不清皮膚顏色,在未防範下大炸鍋,才發現戴口罩可救命;封城後,搶物資、搶口罩,絕不下於台灣人。台灣人是否也有大小眼呢?陳時中同意武漢解封後,國人可搭包機返台。完全沒有誠信又敗選的蘇貞昌,「蘇假蔡威」,硬要這些國人多乘十幾小時的車,增加風險及費用,到上海搭「類包機」;對歐美返台的留學生等,則大開方便之門。結果歐美返台國人,有比大陸返台者更遵守「防疫措施」嗎?結果顯示並非如此。台灣距中國大陸最近,人民貨物往來最頻繁,卻至今受災最輕,防疫人員功不可沒。但鑽石公主號二千多人在台灣北部趴趴走,卻沒一位台人因此中鏢,直到到了日本,病毒成熟發作,才「炸」了船;還有寶瓶星號從基隆出發,未能停靠沖繩,只好返台,當時指揮中心還說如有一人確診,全體船上檢疫,幸好無人感染,這些都是三分天注定的好運。維持醫療體系量能及士氣顯然我們還必須與新冠病毒奮戰一段日子,到底多久很難預測,目前首要之務是維持醫療體系的量能及士氣。醫療院所為充足防疫物資,成本會增加,但病患減少,雖然在總額支付下,未來點值會上升,但彌補不了減少的掛號費及自費項目收入,故應在醫療院所正常開診下,給予去年同期的收入;未來疫情結束後,病人必定暴增,點值會下降,此時應給付去年同期的點值。這不是為維護醫界利益,而是讓他們能無後顧之憂的去照護全國民眾。行有餘力 應協助他國抗疫2003年的SARS,只比2009至2010年的H1N1多奪走二條人命,流感的病患數更比SARS至少多百倍,但為何SARS會讓國人驚恐,至今記憶猶新?就是因為醫事人員傷亡慘重,醫療體系崩壞,因此世界各國莫不優先防範此事。再者,全球疫情不得控制,台灣也永無寧日,行有餘力,世界本是一家,也應盡力協助他國抗疫。(作者楊志良為前衛生署長、亞洲大學榮譽講座教授、台灣病友聯盟理事)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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2020-03-21 科別.牙科
孕婦及15歲以下 基隆32家看牙免掛號費
衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會合作,即日起到4月10日孕婦及15歲以下到全台1200家牙醫診所、醫院看診免掛號費,基隆有32家參與,但須負擔部分健保費用。基隆市牙醫師公會指出,懷孕會改變口腔環境,增加牙周炎及齲齒發生機率,間接影響胎兒健康。據研究,多數孩子從母親得到致齲細菌,改善孕婦和新手媽媽口腔健康可減少傳播機會,延緩孩子齲齒。兒童的口腔健康問題不僅會影響咀嚼、發音及美觀,甚至會影響未來恆齒的生長及發育,嬰幼兒開始長牙就要到牙醫院所定期檢查,配合潔牙時使用含氟牙膏及牙線,減少齲齒發生率。基隆市牙醫師公會口衛主委黃常樹醫師說,基隆有32家牙醫院所加入愛心親善院所行列,家長可帶家中幼兒前往塗氟、檢查口腔。公會理事長何秀珍表示,口腔保健要做好5件事,包括保持口腔清潔衛生、控制含糖飲食攝取、運用氟化物加強保護、封填臼齒窩溝和定期口腔檢查,並善加利用政府提供口腔預防保健服務。全台及基隆愛心院所名單網址。
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2020-02-26 新聞.杏林.診間
越窮困的地方越盛行 李仁智「追著別人跑」消滅肺結核
結核病是人類歷史上最多致人於死的傳染病,臺灣地區尤其以花東山區最為嚴重,越窮困的地方,結核病越盛行,因此東部地區的疫情也相對嚴重。結核病患需服藥半年以上才能根治,但不少病人因為症狀不明顯而擅自停藥,不但無法根治,甚至還會產生抗藥性。而且多數肺結核病人的經濟條件差,若要到大醫院看病,交通費、掛號費經常都是這些經濟弱勢病患的一大負擔,也造成結核病防治上的困難。縱使政府有心進行結核病防治,但結果經常不盡理想。其實結核病防治不只是在臺灣,全世界的防治工作都相當困難。臺灣近年來每年病例數下降百分之五,已經比起全世界平均每年病例數下降百分之二,成績要來得更好。寫書、教學奉獻所知所學李仁智行醫三十多年,身為臨床醫師的他,對於挽救病人的生命固然覺得開心,但他覺得投入公共衛生,替眾人服務、替臺灣國民健康把關,可以有更多的貢獻。為了解決病人服藥的問題,減少結核病的傳染,且降低結核病的病例數,於是李仁智引進了「送藥到手,看藥入口」的肺結核治療模式,親自帶領了幾十位公衛護士,每個人分配固定的結核病患,每天送藥到病人的家裡,並且親自看病人吞下藥丸才能夠離開。他也幫每位病患爭取到每個月六千元的營養費,病根治了還會發送獎金,讓病人願意吃藥,願意接受治療。果然讓肺結核的治療成功率,從百分之五十大幅提升到百分之七十七。就這樣,用了看似最愚笨的方法,卻達到最好的效果。李仁智醫師對於公共衛生及臨床醫療的努力,讓他於二○一五年獲得第二十五屆醫療奉獻獎的肯定。在二○○三年SARS疫情期間,李仁智醫師擔任東部指揮官,負責宜蘭、花蓮與臺東三地的「抗煞」任務。因為SARS期間死亡率高,很多醫院醫護人員擔心收治SARS病患,因此先把一些負壓隔離病房塞滿結核病患者,可是李仁智卻另外有不同的考量,他先將隔離病房清空,做好收治疑似SARS病患的準備。當年有一名疑似SARS的個案,轉院到花蓮慈濟醫院,住院隔天就喪命,讓院內所有醫護人員神經緊繃,但是李仁智立即將患者進行大體解剖,並送病理檢查。當初在慈濟醫院血清檢驗結果是陰性,但疾管局卻檢驗呈陽性,使得李仁智承受非常大的壓力。幸好,最後美國疾管局的檢驗結果與相關研究都顯示,患者是感染鉤端螺旋體而非SARS病毒,終於讓李仁智鬆了一口氣,也讓他指揮的東部抗煞任務,成為零SARS,東部也成為最安全的地區。李仁智醫師雖然已屆退休年齡,但現在仍然持續投入臺灣肺結核防治的工作。他希望有一天,臺灣可以變成為無肺結核的國家,那就是他功成身退的時候。
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2019-11-14 科別.眼部
新北糖友護眼轉診 眼底檢查免掛號費
每4名糖尿病友就有超過1位視網膜病變,失明率更是常人的25倍,新北市衛生局即日起推動「糖友護眼專案」,到明年12月31日,只要持醫師開立的轉診單到83家合約眼科院所檢查,即可享免掛號費及限量好禮1份,預計21萬人次受惠。衛生局表示,衛福部2017年統計,糖尿病人視網膜病變盛行率達26.5%,且10年後上升至60%,20年更攀升至90%,而新北市僅34.3%的病友有檢查眼底視網膜,等於將失明暴露在絕大風險中。衛生局長陳潤秋表示,糖尿病患長期血糖控制不良,進而破壞視網膜血管,導致視網膜病變,常見症狀有眼前出現浮動黑點、視力下降,嚴重時視網膜甚至剝離,終至失明,因此每年應檢查「眼底視網膜」,若能及早檢查並治療,可減少50%失明機率。偏鄉也有醫療巡迴車提供服務,衛生局表示,這輛全國首部專為糖尿病個案設計的巡迴車,除了有電腦驗光機、氣動式眼壓機、眼底鏡等精密儀器外,還有尿液微量白蛋白、空腹血脂、糖化血色素檢查設備及足部超音波。陳潤秋指出,衛生局與83家合約眼科院所建構「新北市糖尿病照護網」,糖友只要持轉診單就可前往做眼底鏡檢查,訊息可上衛生局官網查詢。
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2019-10-28 新聞.杏林.診間
醫病平台/感謝醫護人員的貼心
每年的下半年,就是我對身體負責的時刻,因為我會安排一些檢查,諸如乳房超音波、乳房攝影、腹部及子宮卵巢超音波、子宮頸抹片、每五年的腸鏡或胃鏡檢查、驗尿、驗血等,每次預約過後檢查前,我都會先「胡思亂想」一番,腦裡都會把一些可能的狀況模擬過一遍,然後越想越害怕,越想身體越不適,一直到檢查結果出來,聽到醫生親口對我說「報告一切正常」,我心裡的那塊重重的大石才會放了下來。以前我都是身體不舒服,才會去看醫生做檢查,後來每年會固定去醫院做身體各部位檢查的習慣,是始於民國88年媽媽罹患乳癌開始。那時候覺得媽媽看起來身體很好,而且生命力很強健,怎麼一檢查出來就是乳癌第二期,還感染到淋巴,術後的化療及電療讓她受盡苦難,讓我既訝異又驚恐。那段時間就因為經常陪媽媽治療與看病,看到許多年輕病患,也經常接觸到關於「早期發現、早期治療,存活率會比較高」的醫學常識,所以後來我也掛為媽媽看診及治療的A醫生做乳房的檢查,因為A醫生醫術醫德良好,對媽媽關懷倍至、耐心以對,護理人員也柔聲細語、做事貼心,讓她很有安全感,而我也感同身受,因此找A醫生做檢查,讓我卸下心防,放心面對。媽媽經過一連串的治療乳癌痊癒,後來她過世是因為另一種癌症的侵襲,發現已晚,救治無效而離開我們。媽媽患病後,讓我感受到善待自己身體、預防甚於治療的重要,於是之後的每一年,我必定找A醫生做乳房超音波及攝影檢查,但每次去檢查,當躺上檢查台,等待醫生的時間,我的心跳都會跳得超標,緊張得好像要窒息一般,直到A醫生說:「OK,沒問題,定期檢查就好。」我的心跳才慢慢恢復正常。有幾年的檢查,不知道是哪裡出問題,每次找A醫生檢查,當他手持超音波機器,藉由潤滑劑滑在每個檢查部位,當部位停留的時間久一點時,我都瞥見他緊繃的眉心,嚴肅的表情,接著從他口裡緩緩道出「這邊好像有點問題,三個月後再來觀察一下」這些字句時,我都會有種「人間即將邁向黑暗,我的人生快要走入谷底」的感覺,媽媽化療時的痛苦模樣,就會不自覺地跑進我腦海,對於「有希望的未來」這件事,我不敢再奢望。以前我到醫院做健康檢查,都是隻身前往,獨自面對,但自從A醫生說「檢查有問題」的那幾次開始,我不是找老公陪,就是請好友姿蘭和我一同前往,每每在診間外等待的時間,我口乾舌躁、心煩意亂、手汗直流、呼吸不順,整個身體的肌肉都緊繃得讓我無法想像,老公和好友雖然無法全然體會我內心的感受,但有他們的陪伴,我無助的心才稍稍有個依靠感。還好老天保佑,每次的驚恐,總是以「虛驚一場」過關,後來我審慎思考「醫生緣」這件事,因為這些驚恐的經驗,已讓我在檢查的前中後,都造成身心重大的影響,不是A醫生不好,而是他的檢查方式不適合我,所以在100年,我決定尋覓一個跟我有善緣的醫生進行檢查,也有幸和施醫生結緣,他看診的方式親切、專業,檢查中會以輕鬆的聊天方式解除病患的恐懼感,多年來,每年一次的乳房超音波檢查,我都能以輕鬆無負擔的心情就診,就像要見一位一年一度的熟悉好朋友一樣。去年看診時,施醫師就貼心地跟我說我住左營,他在北高雄的醫院也有看診,請我就近看診即可,於是今年我在他所說的北高雄醫院就診,也才知道現在的乳房攝影不用排時間,便利到可以隨到隨做,而且不用掛號費,更讓我驚訝的是,檢查結果可以郵寄也可以發簡訊方式通知,省去舟車勞頓,反覆就診的麻煩,這是給愛健康者的福音。我當然也把這些福利措施傳達同事與好友,希望能因為方便檢查,鼓勵更多朋友行「固定檢查保健康、先前預防甚治療」的健康檢查,對自己的身體狀況了解就如作戰一般,能未雨綢繆,預作準備,才能知己知彼,全盤掌握自己的人生。前些日子因為腸胃不適,剛好去做乳房檢查,就順便看腸胃科,原本我想預約無痛腸胃鏡檢查,但看診的陳醫生講話中肯,建議真誠,他說:「妳腸胃不適,照胃鏡可以健保給付,只是會有點不舒服,何必花錢去做那個還要麻醉評估的無痛胃鏡檢查呢?」於是在他誠心和悅的建議中,我去做了有意識的胃鏡檢查。那天的檢查,我頻頻作嘔,但是勇敢以對的我,還是忍住不適,大約十分鐘的時間就做完檢查。檢查過後在診間外等候了半小時左右,再進診間由醫師問診,醫師說檢查結果是胃發炎及胃食道逆流,要注意飲食、不要給自己太大的壓力,我看看時間已是中午十二點半,我問醫生:「您還沒去吃午餐哦?」他像長者一樣地以平和語氣對我說:「妳們已經等很久了,我如果去吃午餐,妳們不就要等更久,通常我會看完診才會去用餐。」「這樣三餐不固定,你們當醫生的會有腸胃方面的毛病嗎?」 「以前也會,不過知道怎麼調適,後來隨著年歲增長,看診的經驗也多了,自我調整心緒,腸胃的毛病就不再發生了。」相較於過去遇到語氣跟態度都不耐的醫師,陳醫師讓我覺得人間有溫情。這兩件就醫的經驗,讓我了解到醫護溫馨善解的同理心,是締造良好醫病關係的來源,醫病兩造也會因此造就歡喜及互信的美麗人生。
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2019-09-16 養生.健康瘦身
影/中醫耳針抑制食慾 女大生搭運動3個月甩10公斤肉
中秋節連假吃吃喝喝,又是月餅又是烤肉,許多人擔心體重飆升。部立基隆醫院中醫科主任張淑媚說,減重不外運動和食物控制,但很多人運動完更餓更想吃東西,她建議用耳針來降低食慾,有事半功倍的效果。張淑媚說,曾有位女大生食慾很好,吃什麼都不忌口,短期間內體重飆到120公斤,她靠飲食及運動瘦到98公斤,之後體重就停滯,下不去了,媽媽她帶來門診 想藉中醫減重 她建議可以貼耳針抑制食慾。這是中醫很特別的耳穴療法,耳針貼在耳朵的饑點穴位,會讓人比較沒有食慾,神門點能安神,不會想吃東西,她還會搭配胃點,讓人有飽足感,大腸點排得比較快,她十多年來用這四個穴位,幫病人抑制食慾,反應不錯。耳針已進化到像顆小珠子,用貼紙貼上,睡覺壓到也不會痛,它可以防水,貼上7天後才會鬆動,也可以壓一壓加強一下。女大生持續到中醫門診就醫6到7次,每周來都有瘦,貼耳針約3個月,搭配運動,她體重降到89公斤,3個月甩肉10公斤。張淑媚說,不是光貼耳針就會瘦,還要配合運動,有些人想用運動和節食減重,可是吃少會肚子餓,到後來反而吃更多,也有人運動完很餓,又暴飲暴食,前功盡棄,所以要運動也要克制自己食慾,用耳針來降低食慾,減低食量,有事半功倍的效果。貼耳針要自費健保不給付,一次300元,掛號費80元,可撐一周。 編輯推薦 醫生總說「別熬夜」,那幾點睡覺算熬夜? 攝護腺癌2大族群應定期檢測PSA 這些飲食應避免
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2019-08-28 新聞.杏林.診間
地址難找車難停被狗追 牙醫在宅服務承擔困境
牙醫簡志成每週好幾天趴趴走,帶重逾30公斤的移動設備到宅服務失能者。曾半路出車禍、迷路、車被拖吊,還被狗追,他是牙醫界的少數,在種種限制下,燃燒熱忱,撐著做愛心。特定身心障礙者和自我照顧能力有限的失能長輩,出門十分不方便,如果沒有牙醫上門來,也許就是一口臭爛牙。根據中華民國牙醫師公會全國聯合會統計,全台灣目前僅86名牙醫師實際投入在宅醫療,但有需求者可能高達數十萬人。醫師跨出診間舒適圈,投身到宅看牙,很多關卡要突破。牙醫全聯會全民健保牙醫門診總額特殊計畫召集人簡志成說,診間有充足的醫療設備,可執行複雜的治療,到宅服務卻可能花2到3小時才看一個病人,手邊設備也有限制。●牙醫服務送上門 風險中的承擔受困家中的失能者和身心障礙者,本身就有一定的風險,簡志成解釋,有些失能病患的生理狀況可能比較複雜,不乏插管病人,就算僅執行簡單的洗牙,也可能因嗆咳導致病人生命危險,增加醫師執業壓力。牙醫出診的環境不比診間舒適,甚至連診療椅都沒有,牙醫師只能克難因應,出診一趟要帶重達30公斤以上的移動設備,包含簡便型馬達、洗牙補牙設備、抽痰機和藥品,有時候一扛就得扛到公寓5層樓。如果到偏鄉,還要戴上攜帶型躺椅,必須出動休旅車才載得動。交通風險、迷路、停車拖吊也是在宅牙醫的家常便飯;簡志成曾在出診路上遇車禍,整台車撞爛;有個案家地處偏僻,他在一條小徑上來回10趟,後來拜託消防隊才找到;也甚至被案家的看門狗狂吠飛撲,只能打電話求救才得以進門。另一名從事在宅醫療的牙醫李天騰也說,到偏僻地區服務時,光要從地圖找到案家位置就很困難;案家在市區又有停車困擾,紅線不能停,好不容易找到停車場,卻距離案家要步行5到10分鐘,扛著數十公斤的儀器移動舉步維艱。有時到了案家,只有外籍看護工陪同病人,家屬卻不在,考量病人安全和醫療糾紛風險,只能暫緩服務,無法申請健保給付,形同白跑一趟,這種情況也不是簡志成一人碰過。目前牙醫到宅治療每次可申報健保點數5700點,看似給付優渥;但簡志成說,到宅服務有許多無形成本,帳面看不出來,難以用健保給付涵蓋。●到宅服務交通費 牙醫難開口的壓力目前牙醫在宅醫療可向案家收取掛號費新台幣50元及酌收醫師交通費用,但簡志成坦言,跟病家收交通費會讓牙醫師「開不了口」。以簡志成在桃園服務為例,從桃園市區到楊梅服務,來回車資就超過新台幣千元,若跟家屬開口索取,可能增加案家經濟負擔,或是案家乾脆拒絕服務,病人權益就會受損。牙醫全聯會也收過案家投訴,當牙醫到宅索取部分交通費用時,案家直接反映:「可否改派不用收錢的醫師?」在宅服務美意,卻變醫師得要「做功德」。簡志成說,到宅牙醫出診是服務病患、執行公務,但執勤過程卻有許多風險,還有賴政策能相挺支援。如由地方衛生局補助交通費用、車禍保險、執勤時車輛暫停證明等,平衡健保帳面之外的成本與風險,減輕到宅牙醫無形的負擔。到宅牙醫社會公益性強,身心障礙聯盟秘書長滕西華說,單靠「醫師做愛心」,會陷入政策難以為繼的困境。滕西華認為,政府提供給付誘因之外,也要思考如何降低醫師到宅服務的風險,當醫師離開診間的安全領域,因案家病況多元,也可能不穩定,醫療設備又相對缺乏、增加醫療糾紛風險,應思考救濟制度,而不是全讓醫師承擔。●政策要給資源 讓醫師走下去簡志成也說,服務特別需求者的牙醫資源分布不均,在花東,都是50至70歲的醫師在做,當這些醫師退休,找不到人接手,身心障礙的牙科服務就會有所缺損,吸引新血加入不能光靠「熱忱」。健保署醫務管理組專門委員韓佩軒坦言,相對於開業,牙醫師做在宅服務「挑戰很大」。觀察發現,近年從事在宅醫療的牙醫有緩慢成長,但因應未來需求,人力還有許多成長空間。未來居家醫療整合團隊也會納入牙醫師,收案來源更廣,也希望願意投入的牙醫能增加,提升量能跟品質。
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2019-08-27 養生.聰明做健檢
感覺良好…40萬人健檢才知有三高
慢性病總是悄悄纏身,自我感覺再良好也應定期作健康檢查。衛福部國健署補助40歲以上民眾免費健康檢查,不過根據統計,自述無三高問題的民眾中,高達39.2萬人一檢查就發現有高血壓、16.2萬人發現高血糖、47.5萬人發現血脂異常。衛福部國健署慢性病防治組組長陳妙心表示,國健署提供40歲至64歲的壯年每三年一次,逾55歲的原住民與逾65歲的長者每年一次免費健檢,正確名稱是「成人預防保健服務」,不過民眾利用率僅約三成。根據調查,過去三年不曾利用這項資源的壯年當中,三成一是覺得自己不需要檢查、兩成一表示沒空。可是自覺不需要檢查,未必真的代表身體硬朗。陳妙心表示,慢性病早期常沒有症狀或症狀輕微以致容易被忽視,據106年統計,40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史的人中,接受國健署提供的免費健檢後,發現自己竟有高血壓的人口高達39.2萬人,健檢後才知道自己有高血糖的人達16.2萬人,健檢後才知自己血脂異常者達47.5萬人。所幸及早發現,陳妙心表示,還可及早治療以延緩疾病、降低併發症風險。陳妙心表示,目前全國有6000多家醫療院所提供成人預防保健服務,民眾可上國健署官網查詢醫療院所名單,並事先向院所洽詢服務時間與掛號費用。
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2019-07-02 科別.牙科
北市聯合醫院6院區學童免費塗氟 22日開始
為降低兒童齲齒率,台北市立聯合醫院口腔醫學部於暑假期間舉辦「6-12歲學齡兒童免費塗氟活動」,設籍台北市的學童在7月22日到8月2日,每周一到周五的早上9點到11點半、下午1點半到4點,於中興、陽明、忠孝、仁愛、和平、婦幼等6處院區牙科可免費塗氟。聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出,齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病,在寒暑假期間,兒童容易接觸較多甜食,此時若沒做好口腔照護,恐更容易罹患蛀牙。根據衛生福利部國民健康署的調查顯示,一般2到3歲的小朋友蛀牙率約31%,到了6歲時蛀牙率增加到79%,而患有身心障礙或發展遲緩的小朋友則因不懂刷牙技巧,蛀牙率更高達約95%。李雅玲也說,蛀牙成因主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等4大因素;塗氟可增加牙齒對酸的抵抗力,並可抑制細菌生長和新陳代謝,達到預防蛀牙目的,就像是為牙齒穿上防彈衣,可減少發生蛀牙的機會。「免費塗氟活動」限設籍台北市6-12歲兒童,接受塗氟的學童應先於家中將牙齒刷乾淨,再到醫院接受塗氟服務,家長也要攜帶孩子的健保卡及戶口名簿與牙刷到醫院掛號,不需繳交掛號費。