2020-03-06 該看哪科.中醫精髓
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2019-11-01 該看哪科.中醫精髓
常喉嚨卡卡、食慾不振?你可能是「痰濕體質」
常常覺得頭暈、疲倦、總是拖著沉重的腳步,美食當前卻還是吃不下?一直覺得喉嚨卡卡的好像有痰嗎? 如果你看到這些描述馬上想到自己的話,那你可能就是屬於痰濕體質的一員!張瑋麟醫師 分享,痰濕是現代人相當常見的一種體質類型,其實痰濕體質中的「痰」,除了有形的痰以外,還有一種是無形的痰,通常是臟腑功能失調,導致的水液代謝障礙,全身上下都可能受到影響。如果哪邊有痰濕阻滯,就有可能出現氣血不通,產生疾病。【痰濕體質的症狀】1.痰阻於肺:咳痰量多、喉嚨卡卡、胸悶氣短、身體困重2.痰濕擾頭面部:頭暈目眩3.痰濕困脾胃:食慾不振、大便軟散4.痰濕停在肌表或內臟:肥胖、腹部贅肉較多且鬆軟5.痰濕下注人體下方:容易下半身水腫想要改善痰濕問題,中醫在治療上主要會使用二陳湯、溫膽湯來理氣化痰。另外也會透過針灸、埋線或拔罐來調整各臟腑的氣血平衡,去痰除溼。而在日常生活中,醫師建議可以這樣做:1.三餐規律:暴飲暴食、三餐不規律都會增加脾胃的負擔,因此三餐規律、定食定量也是很重要的。2.避免冷食:像是生菜沙拉、生魚片和冷飲,等生冷飲食,容易痰濕積聚在體內,因此要盡量少吃。3.適度運動:適度的運動不只可以提升全身的代謝,也能幫助去除濕氣。4.保持愉悅:心情鬱悶也會影響人體氣血的正常疏泄與運行,導致濕聚成痰。因此要記得保持心情愉悅,每天大笑三聲喔! 另外其實常見的傳統美食—刈包之友四神湯和古早味的茯苓糕,也能健脾利濕、健脾益腎,對於幫助排濕也有很不錯的功效喔!
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2019-10-07 科別.骨科.復健
啪一聲!男子玩360度遊樂設施頸椎盤突出就醫
28歲張姓男子是職業司機,工作長時間維持單一姿勢開車,2個月前肩頸稍有不適痠痛,不以為意,經拔罐、貼藥膏休息一周後,他和朋友到遊樂園乘坐360度旋轉的遊樂設施時,聽見脖子「啪」一聲,當場無法轉頭、雙手麻痛,忍痛2天就診,發現頸椎椎間盤突出壓迫脊椎神經根,經神經減壓手術及人工椎間盤置放後,休養一周康復回職場。光田綜合醫院外科部副部長兼外傷中心主任林牧熹指出,正常的頸椎椎間盤會隨身體運動如:低頭或仰頭時稍微變形位移,以達到緩衝功能,然而長期姿勢不良,椎間盤就可能處於壓力不平衡狀態,時間久了就會變形、突出。醫師推測張男可能因長期姿勢不良、椎間盤較脆弱,又坐上遊樂園高衝擊的設備,在瞬間衝擊力道下,若頭部沒有緊靠椅背,可能造成頸部劇烈搖晃、壓力暴增,頸椎、椎間盤就有受傷的風險。平常通勤族、職業駕駛若遇開車急煞或車禍撞擊的甩動也可能產生高壓致頸椎受傷。張男說,因駕駛工作原故長時間坐著,無法隨時停車來活動筋骨,讓他常有腰痠背痛的毛病,過去仰賴民俗療法和復健來舒緩不適。這次到遊樂園玩之前已經陸續拔罐治療肩頸痛約1-2周,沒想到坐一次360度旋轉設施會導致這麼嚴重的後果。「當遊樂設施慢慢翻轉180度、身體被垂直倒吊的那一刻,我聽到脖子啪的一聲,回到地面上時,我的脖子完全沒法轉動。」事後張男曾尋求中醫的保守療法舒緩,但疼痛的症狀沒有改善,反而不斷漫延到上肢麻痛,決定到光田綜合醫院林牧熹主任的門診評估後採手術治療。林牧熹主任解釋,透過核磁共振可見病患頸椎5-6節椎間盤明顯突出壓迫神經,才會感到手痛麻,不經手術是無法根除的。透過神經減壓手術,將壓迫神經根的椎間盤切除,同時考量病患很年輕,選擇自費置放活動式人工椎間盤,捨棄傳統支架融合的方式,頸椎幾乎可以保有原來的活動度。手術完成後24小時,病患就能下床走動,經住院及家中休養共1周時間,順利回職場。
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2019-06-30 該看哪科.中醫精髓
夏天體內容易有濕氣 中醫師教你這樣做遠離冷氣病
時序進入夏季,就中醫的觀點,體內容易有濕氣,恐易疲勞、骨頭痠痛或水腫。聯安中醫診所執業醫師陳清傳表示,最重要的還是從身體本身做起,起居要規律,並搭配運動及飲食。●濕熱者易疲勞 寒濕者手足冰陳清傳說,透過氣候、飲食及起居都可能影響身體,造成體內濕氣重,例如不睡床而躺地板、住在濕氣重的山邊,或吃喝太多冰涼食物;而台灣夏天濕氣最重,時令上相對有需要除濕。濕氣重還可以分成「濕熱」及「寒濕」兩種。濕氣重的症狀包括易疲勞、頭暈重、肩頸僵硬、骨頭痠痛、舌苔厚、排遺黏稠、水腫虛胖、連夏天都覺手腳冰冷或濕疹等皮膚病。如果是容易疲勞、肩頸僵硬就偏「濕熱」;手足冰冷就是「寒濕」。陳清傳表示,中醫理論說「土能治水(濕)」,因此要透過和土對應的「脾」,施以「健脾、補氣、除濕」,讓「濕」透過氣運行帶出體外。●吃辣助發汗 但小心過量上火陳清傳說,除濕方法包括針對穴位的去濕拔罐,還有運動多流汗。另外也可以吃冬瓜等瓜果類利尿食物。此外,可借助中藥,如「五苓散」能利尿除濕健脾、「清暑益氣湯」能健脾補氣除濕,也可用於保養;自製的「四神湯」也有幫助,不過茯苓、山藥、芡實及蓮子的量要夠,市售的四神湯通常量太少,建議自己煮。陳清傳表示,若是寒濕可以在五苓散加蒼朮、白朮;如果是濕熱,可以加黃蓮。另,坊間傳說剝皮辣椒雞湯有助除濕,陳清傳說,微辣確實有助發汗,但辣吃多上火。●起居不正常 再多補品也沒用陳清傳強調,最重要還是從本身習慣做起,生活起居正常、規律、平衡,否則吃很多補品或中藥也沒用,保持心情愉快也非常重要,心情差容易生病。另外,因為每個人體質不同,有人一不小心就累積濕氣,有些人再怎麼沖冷水澡也沒差,中醫會因個人體質不同辨證論治。陳清傳也表示,濕熱是中醫的觀點,就西醫而言,可能會把一樣的徵狀如水腫解讀成太勞累、睡眠不足,就建議要有好的睡眠。陳清傳說,如果真的身體不適,應該就醫由醫師專業評估。遠離冷氣病 請你這樣做1.避免溫差太大夏季頻繁進出、長時間待在冷氣房,恐衍生出「冷氣病」,容易頭痛、食不下嚥,或感到疲倦。陳清傳建議,進入冷氣房要加件外套防護,等適應再脫掉,出冷氣房前也一樣,讓身體適應較高的溫度,到外面感到熱了再脱。就是盡量避免一下子高溫一下子低溫,劇烈溫差易對身體造成傷害。2.白天多運動流汗陳清傳說,不能一整天都待在冷氣房,要找時間運動適當排汗,如果白天有排汗,晚上可開冷氣有助於大環境除濕。冷氣吹多久才恰當?這就見仁見智,重點是冷氣不要衝著人吹,避免風寒入侵,溫度也不宜太低。3.整天關窗用清淨機有些人因為擔心外面空氣糟,一整天都關著窗戶。陳清傳指出,這也無妨,每戶人家所面對的環境都不一樣,有些正對馬路,車流大廢氣多,當然要因地制宜。不過如果緊閉門窗,就要有空調系統,或用空氣清淨機,保持空氣可流通。4.室內記得放盆水陳清傳說,因為冷氣會使室內乾燥,若是較小的房間有必要放一盆水,這和微波時要放一杯水道理一樣,否則食物會太乾、皮膚容易乾燥,另外也可以種植綠色植物,讓空氣清淨。
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2019-05-19 性愛.性愛後遺症
伴侶有無出軌,醫生一眼就能看出?婦科醫科學分析
俗話說:看破不說破。把這句話貫徹得最好的人就是臨床醫生了,有時候患者一個眼神或者一個遲疑,醫生就能感覺到對方有難言之隱,也就點到為止或者兜著圈子點撥對方。但是,在網路上經常遇到這些問題:「老六,做了這個之後,應該看不出來吧?」「六彥祖,這個結果能證明我出軌嗎?」「六兒啊,救救我,我怎麼跟另一半解釋啊?」「六老師,他說是出差用了不干淨的毛巾,你說有可能嗎?」說實話,除了娛樂記者,估計也就醫生要每天面臨這些問題了……除了婦產科,還有泌尿外科、皮膚性病科等兄弟科室也會遇到這些問題。那麼問題來了,醫生真的可以幫你看出伴侶出軌嗎?不著急,本著「看破不說破」的原則,咱們挨個分析。男方出軌說實話,分析男人出軌這個事真是沒啥挑戰,你看看那些男明星們,出軌的事層出不窮,有人置之不理,有人開發布會,有的偷摸發聲明,還有人連夜做了PPT……實在太常見,以至於已經有些厭倦。 如果硬要分析的話,你要記住:沒有完美的謊言。 咱們先挑簡單的說,有很大一部分出軌被發現就是因為查出了性病,你說這年頭誰還沒錢買個保險套?是啊,我也納悶,也不是買不起……但就是有人喜歡鋌而走險,等得了性病再編一些一眼就能戳穿的謊言。 「性病」之所以叫這個名字,就是因為它是靠無保護的性接觸或邊緣性行為(粘膜-體液-粘膜)傳播的,你非要說是出差、旅遊、住賓館、上廁所、泡溫泉、洗淋浴、做按摩導致的,那就沒勁了,雖然不能說你100%說謊,但是至少有人說謊了……關鍵問題還不是說謊,你說他們禍害自己也就罷了,還要滿世界播撒病原體,踏踏實實治療不好嗎? 關於性病的問題,老六這邊總結了一個男女通用的表,建議你們存一下:當中有些情況肉眼就能判斷,比如尖銳濕疣、梅毒、淋病啥的。除此之外,醫生還可以用檢查來判斷,咱們就拿大家都很熟悉的HPV來舉例。 王竹馬和李青梅是一對青梅竹馬的夫妻,兩個人都是彼此的第一個也是唯一的性伴侶(聲稱),婚後也是相愛有加,彼此承諾白首同心……某日,王竹馬出差,回來後沒多久,李青梅在單位組織體檢時查出HPV68型陽性,咦,奇怪,這事怎麼解釋?青梅質問竹馬到底怎麼回事?竹馬自然甩鍋給賓館的浴缸和毛巾,竹馬質問青梅到底怎麼回事?青梅哭哭啼啼說自己才是受害者 問題來了,這能證明他們倆誰出軌了嗎? 答:不能,但是100%有人說謊了。 問題又來了,是不是只要不感染性病,醫生就沒辦法判斷了? 答:是的,醫生的本職工作是看病,在沒有疾病的情況下,並不為任何人調查出軌。話又說回來了,姑娘們,如果另一半都出軌到需要找醫生求證的話,那也真是心大……我記得之前聽過一對醫生夫妻的故事,女醫生去國外交流,回來之後發現洗臉池和浴室都有一些長頭髮,她覺得事有蹊蹺,因為她有潔癖,走之前就把這些頭髮清理乾淨了,等老公下班直接攤牌。 男醫生也是過來人,輕描淡寫地說:「工作太忙,讓媽過來幾天照顧孩子。」 女醫生總覺得不對,拿著頭髮找當法醫的閨蜜查了查……媽確實來過,有一些頭髮跟他的基因型匹配的上,但是另外有一團頭髮跟他的對不上,當然也不是她自己的。喏,天下沒有完美的謊言。女方出軌在女性出軌方面,因為性病而被發現的概率比男性要低很多,因為女性有充分的理由要使用安全套,除了防病,還要避孕。 是的,在計劃生育門診遇到最多的問題是:「醫生,你說做了人流能看出來嗎?」 說實話,通常人流手術之後不會留下明顯的痕跡,也就是說,只要沒有嚴重的並發症出現的話,一般是看不出來的。當然,藥流就更看不出來了。 那些說醫生一眼就能看出之前做過人流的,要麼是想詐你一下,要麼就是有嚴重的併發症的……比如說我之前見過一位患者的宮頸上有明顯的瘢痕,仔細詢問下才知道之前在小診所做過一次人流,因為醫生技術不行,給宮頸造成了損傷,留下了人流的操作痕跡。 還有的是人流術後出現的嚴重感染導致的粘連,也是之前在臨床上見到的一位患者,做B超的時候就覺得宮腔粘連得一塌糊塗,肌層也有不連續的地方,在做宮腔鏡的時候得以驗證。基本上都看不到雙側輸卵管的開口,可以理解為就是個「死胡同」,問她以前是不是做過人流或者發生過嚴重的盆腹腔感染……硬是啥也不說。 沒轍,最後還是患者的媽媽說女兒之前做過一次人流,人流術後也沒好好注意清潔,就連醫生開的藥也沒按時吃,然後導致了宮腔膿腫,最終的結果就是我剛剛描述的那樣。 如果,我是說如果,有女性出軌導致了這樣的結果,我相信是個醫生都看得出來……不過,出個軌就搞成這樣,那大概其他事也都藏不住了。男女共通還有一些就是男女共通的知識點: 1.種草莓:得是多麼想要炫耀出軌這個行為,才會選擇種草莓啊……我原來真的沒想過,直到有個小伙子給我發私信問我他女友脖子上的「草莓」有沒有可能是拔罐子導致,那個形狀一看就不是拔罐子導致的,再說誰拔罐子往脖子上拔啊! 2.分泌物:體液這個事大家也都很熟悉了,誰閒著沒事兒會故意弄到床單、浴巾上啊……但是就有那大哥,不僅在家裡出軌,還弄得床單髒兮兮的,這也就算了,您倒是自己洗乾淨,就那麼放在髒衣筐等著太太洗,那能不被發現嗎?你說你沒控制住,自己尿床上了?妻子拍照來諮詢,問我這是啥……我能說啥? 說實話,這些事都不是我們的本職工作,也是進退兩難,說了實話,弄得人家庭破裂也是尷尬,不說實話,好像知情不報似的。 所以啊,這事你們自己判斷,別再找醫生問了。Source
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