2020-03-22 養生.營養食譜
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2020-03-20 養生.聰明飲食
無油＝健康？錯誤觀念快丟掉！吃對護心、抗發炎
「過度肥胖」會帶給人體很多危害！肥胖是脂肪肝、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌、結腸直腸癌等相關疾病的危險因素。然而，為了維持健康身體、保持窈窕身型，運動配合飲食控制是最有效的體重管理方法。若想靠飲食控制體重，許多人都會直接聯想就是減少吃甜食或減少油脂的攝取。不少女藝人為了要保持纖細身材，對自己進行嚴格飲食控制，餐食以水煮餐為主，所有要入口的食物，一律都會先過水去油，但當心這樣過於偏激的不當減肥方式，恐導致健康狀況亮紅燈。其實，為了維持身體健康還是要適當地吃些油，攝取適當的脂肪來維持體內的正常運作。「脂肪」在人體也是主要營養素之一，可幫助維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的吸收，及生成人體中的脂肪組織來承擔保護內臟器官的責任，還可維持神經及皮膚的正常運作。連續3年蟬聯全球最佳健康飲食法第一名的「地中海料理」，其料理方式「特級初榨橄欖油」在當中就扮演了相當重要的角色；英國知名廚師傑米奧利佛（Jamie Oliver）在他的料理節目上，常常煮完一道料理盛裝上桌時，都會淋上好幾圈的橄欖油。但因台灣人飲食習慣偏愛吃爌肉、滷肉飯、蔥油餅、鹹酥雞等高油高熱量食物，不知不覺很容易吃進過多油脂，長期下來會使血液黏滯度增加，血脂堆積在血管內壁上，造成心臟冠狀動脈阻塞。北投健康管理醫院營養師潘富子也藉此分享吃橄欖油健康好處：1、橄欖多酚：橄欖油中含有 30 餘種豐富的橄欖多酚，多酚是優異的抗氧化物，可幫助人體有良好抗發炎功效。2、維生素E：橄欖油有較高含量的α型態維生素E，具有清除自由基的功效，可保護身體脂溶性的組織，如血管、細胞膜等，還可預防脂溶性物質（如：低密度脂蛋白 LDL、結構脂肪酸）被氧化造成對身體有害。3、單元不飽和脂肪酸：橄欖油內含有單元不飽和脂肪酸，可幫助增加好的膽固醇（HDL），降低壞的膽固醇（LDL），可降低罹患冠心病的風險。4、植物固醇：橄欖油中的植物固醇以β-sitosterol為主。植物固醇在結構上與膽固醇相似，可與腸道中的膽固醇競爭被人體吸收的機率，沒被人體吸收的膽固醇就會透過糞便排出人體外。延伸閱讀： 無油氣炸鍋，罪惡感減半？營養師揭健康3隱憂 2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重、遠離疾病跟著吃 
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2020-03-19 養生.聰明飲食
20歲後開始衰老！營養師推薦10種食物延緩大腦衰退
忙碌是現代人生活的基本模式，健忘更是忙碌下的產物。 近年研究指出，人類的腦細胞活性在20歲左右時達到顛峰，之後大腦內部的神經傳導物質乙醯膽鹼和促進腦細胞活化的營養素，會隨著年齡增長而逐漸減少；加上現代人的壓力大，如何在忙碌的生活中維持好腦力、保有好記性，便成為另一種考驗。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸指出，壓力荷爾蒙會影響人體能量集中在肌肉與心肺，以強化身體對抗壓力的效能，減少腦細胞運轉，長久下來，更容易導致腦部海馬區萎縮，使得精神難以集中、記憶更加衰退。尤其忙碌生活讓現代人不重視三餐飲食，造成營養攝取不足或是偏差，加上缺乏運動等健康的生活模式，就會造成營養失衡，腦力因而流失得更快。均衡且多元的飲食內容，是維持好體力和好腦力的關鍵，而選擇對的食物的確可以調整情緒、改善記憶、增進專注力。洪若樸從營養師專業觀點，挑選10種能夠讓你吃出活力、減低壓力、增進記憶的好食物：1、香蕉：色胺酸香蕉的色胺酸（Tryptophan）含量多，色胺酸和維生素B是神經傳導的重要物質，能幫助大腦製造血清素的合成分泌。血清素能夠刺激神經系統，緩解情緒，多吃含色胺酸的食物，不但可以增進腦力、變聰明，還能預防失眠、憂鬱或躁鬱等問題。2、牛奶：鈣、色胺酸牛奶含大量的鈣質，鈣的攝取可以讓神經興奮、活化，而牛奶也含色胺酸，可促進腦力發展、改善記性，色胺酸又稱為天然助眠劑，能夠安定神經幫助入睡，睡好覺才會有好腦力。3、核桃、芝麻：多元不飽和脂肪酸、色胺酸核桃、堅果類食物具有多元不飽和脂肪酸，能使血管細胞更為柔軟，對神經傳導有助益，能活化腦細胞，讓人變聰明。建議可以適量吃不油炸的天然核桃，以形補形，有補腦的功效；另外，像是南瓜子、葵花子、芝麻等堅果類，更含有大量的色胺酸和維生素B群，都是健腦的好食材。4、南瓜：類胡蘿蔔素、鋅南瓜連皮帶籽吃，纖維多、熱量低，還含豐富的類胡蘿蔔素，具有抗氧化作用，降低罹患心臟病的發生率，有益身體健康。尤其是南瓜中所含的鋅，有助於腦部發育，使大腦更加活躍，讓注意力和記憶力更集中。5、全麥麵包、全麥饅頭：不飽和脂肪酸常見全麥製成的食物有麵包、饅頭和麵條，全麥的纖維多，其中所含的胚芽油是很好的不飽和脂肪，富含維生素E，是抗氧化的重要來源，幫助腦細胞抗氧化，促進腦部活力。而碳水化合物則可以幫助血清素增加，使血糖、胰島素趨於穩定，讓情緒得以穩定，思緒就會變得更清晰。6、奇異果、柳橙：維生素C平時可多吃富含維生素C、水分高的水果，如奇異果、柳橙等，能緩解緊張的情緒，維持腦部的戰鬥力，是抗壓力的好食物。此外，維生素C對血液保護很重要，同時也是良好抗氧化劑。7、深海魚：EPA、DHA 、OMEGA－3魚油含有EPA、DHA，EPA不但對改善憂鬱症有效，因其對神經系統有助益，影響腦神經傳導，可以增加血清素分泌。魚油中的Omega-3脂肪酸屬於多元不飽和脂肪酸，脂肪較柔軟，使細胞彈性好，對神經系統有助益，能幫助大腦皮質功能、記憶力等維持。 8、大蒜：維生素B群大蒜含大量的維生素B群，與能量的代謝有關。大蒜含維生素B1與葉酸，在腦神經傳導上是重要物質，能維持腦細胞的活動，也是抗壓力的來源；大蒜也含植物固醇，在油品中添加，可以抗膽固醇，又具有殺菌、抗氧化效用，同時有助心血管疾病的保健。9、綠色蔬菜：高纖、微量元素綠色蔬菜含纖維素、微量元素、維生素C，顏色越深、越鮮艷的綠色蔬菜，植化素多，營養價值高，對於活化腦細胞很有助益，尤其綠色蔬菜還含有鎂，鎂可以讓人神經鬆弛，不緊張、心情舒暢，記性自然就不會衰退得太快。10、茶：茶胺酸、茶多酚茶本身就是提醒飲料，含有茶胺酸，可以調節腦波，抵消茶中含有的茶鹼和咖啡因的作用；另外，茶還含有豐富的植物性營養素──茶多酚，具抗氧化效果，可以降低氧化壓力，讓頭腦保持清醒，維持好腦力。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 年紀越大腦力越差？ 日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
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2020-03-18 名人.潘懷宗
潘懷宗／得新冠肺炎會不會死，免疫力決定！具體5招提升你的免疫力
新冠肺炎病毒正在世界各地爆發開來，全球確診案例已逾18萬名，死亡人數突破7000人。另一方面，除了新冠肺炎之外，季節性的流感目前也在蔓延中，根據衛福部的資訊，本流感季自2019/10/1日起，至今累計已有超過1000例重症患者，約有60例死亡，死亡病患中有99％是沒有接種疫苗的。因此在新冠肺炎的疫苗上市前，自體免疫力的強弱將會是你生死存亡的重要關鍵。人類的免疫系統會隨著年紀的老化而減弱，有人說：身體的免疫力在20歲時達到巔峰，當到40歲時，只剩下原來的一半，到了70歲時只剩下顛峰期的1/10。我不知道這是出自哪裡的論述，但若是以人體中的一個重要免疫器官(胸腺)的興衰史來看，確實是有這樣的趨勢，出生時胸腺重10~15克，青春期時發育到30~40克，到中年40歲過後，大約只重10克，且胸腺激素分泌停止，到了70歲時，胸腺已經完全萎縮。我們身體抵抗病菌的國軍部隊就是免疫細胞，他們包括一般部隊(單核/巨噬細胞、樹突細胞、自然殺手細胞等等)和將軍+特種部隊(將軍叫T細胞，特種部隊叫B細胞，統稱淋巴細胞)。眾所周知，胸腺就是專門訓練T細胞的地方，也可以稱為是將軍訓練中心。而胸腺激素不僅可以讓T細胞分化成熟，成為一名能征善戰的將軍外，也可以誘導B細胞成熟，成為一支非常好的特種部隊(如砲兵飛彈部隊以及武器研發單位)。所以當胸腺萎縮後(年老後)，想當然爾，免疫細胞的戰力一定是會下降的。2016年北京協和醫學院從1068位健康人身上(18~80歲)，抽取周邊血液分析後發現，健康老年人血液中一般免疫部隊雖然勉強維持一定的數目，但是年輕力壯的將軍數目(naïve CD4+ and CD8+ T Cell)則是顯著的減少，同時負責情報蒐集的將軍數目也是越來越少(loss of CD28 expression on T cell)，這就會使得我們的免疫系統不能及時警覺、識別和清除外界入侵身體的病毒和細菌(情報不及時加上沒有年輕的將軍)，導致身體遭受到病菌的傷害 (註1)。圖1中列出不同年齡層得到新冠肺炎後的死亡率，非常明顯的可以看出，40歲以下的人，由於免疫力依然OK，死亡率一直在0.2%以下，到了50歲後就開始變成兩倍，到達0.4%。最明顯的是，從50歲以上，死亡率就隨著年齡的增加成倍數的增長，速度驚人，幾乎每增加10歲，都是以3倍死亡率在成長，到達80歲時，死亡率已經接近22%，當然整體平均死亡率仍然是2~3%之間，免疫力明顯和死亡率有著密不可分的關係。圖2A中可以看出，60位病人從入院後，就嚴密追蹤血液中淋巴球比例的變化情形，正常人的比例應該在20%以上，而圖中可以明顯看出中等症狀以下的病人(40位) ，他們的淋巴球比例幾乎都維持在20%以上，顯示出免疫系統完全沒有被新冠病毒所擊垮。另外有一些病人的血中淋巴球比例會下降到20%以下，但仍能維持在5%以上時，這類病人雖然會演變成重症，但他們最後依然可以戰勝病毒康復出院(15位)，而且出院前，他們的淋巴球比例又可以重新回到20%以上，表示雖然戰況慘烈，曾經有一度將軍們犧牲到接近5%，但最後援兵趕到，大獲全勝，康復出院。但是也有不幸的15位病人，他們的淋巴球比例低於5%，變成危重症的病人(進入加護病房)，如果當所有將軍全部戰死後，也沒有盼到援軍 ，這時候血中淋巴球比例降到幾乎為零，病人就可能不幸去世。圖2B是大陸中部戰區總醫院譚力教授總結，如果病人得病後10~12天是一個重要關鍵點，如果血液中淋巴球能夠維持在20%以上，那麼這個病人應該不會惡化到必須進入加護病房，同時可以逐漸康復出院。但是如果是已經低於20%，那就是進入了病毒和免疫大軍的殊死戰，因此，這類病人在得病後的第17~19天，再測一次血液中淋巴球比例，如果還能夠維持在5%以上時，就表示免疫系統的基本戰力仍能維持，最後可以康復出院。但如果連基本戰力都無法維持的話(淋巴球比例降到5%以下)，這些病人康復出院的機率是極低的。當然這中間醫院的醫療系統也會發揮重要的關鍵力量，例如使用抗病毒藥物等等。》潘懷宗/2019新型冠狀病毒到底有沒有藥醫？知道了免疫力和生死存亡存在著緊密相關性後，我們該如何提升免疫力呢？潘老師新書中《一輩子都受用的健康寶典》提及的養生六件事裡面的中間四件事(扣除第一件事，健康與安全的生活環境，以及第六件事，定期完整不過當的健康檢查)，就是提升免疫力的四大招，這四件事是：規律且良好的生活作息和睡眠、維持快樂的心情、聰明的運動、和正確的飲食。只要能夠盡量去做，一定能夠提升免疫力。當然，讀者一定會想要問:除了這些之外，還有沒有甚麼小撇步？答案是:在安全、無害、不傷財的情況下，潘老師同意加入第五招：適量補充保健品。1、維生素C：常常有人說維生素C可以預防流感，甚至可以讓流感快快好，從嚴格醫學角度看確實沒有得到證明，但根據有趣的實驗結果發現，像美國祖母的雞湯或上班族認為的維生素C，都可以有效降低流感生病的天數2-3日，科學家認為是心理作用生效，當你認為有用時，他就真的有點用，非常有趣。因此，值此新冠肺炎流行時，補充一些維生素C，確實是不錯的選擇，食物中最大來源是水果，因為蔬菜在台灣人來說，大部分熟吃，所以攝取量不多，大家只要適當攝取水果(絕不可以超標，否則會變成糖吃太多，反而降低免疫力)。至於適量補充市售維生素C也可以，但因為每次腸胃道吸收的量有限，一次吞100mg，吸收90%，若一次吞1000mg，僅能吸收50%，因此比較好的補充方法為多次小劑量補充，比一次大劑量來得好。另外若有腎結石體質的人，每天不要補充超過2000mg。2、維生素D：根據台灣國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲，每天維生素D攝取量為5微克(200 IU)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400 IU)。人類皮膚曬太陽後，身體就能自行合成。維生素D和身體的免疫力非常有關係。 如果要有強的免疫力，身體內就要又足夠的維生素D，因此有空出去曬曬太陽，就是增強免疫力最好的方法，天然食物含維生素D的量很少，主要還是要靠曬太陽，不然就是補充市售的維生素D，我每天也是補充1000IU的滴劑來保養。3、利用益生菌調整腸道菌相：大陸國家衛健委所公布的[新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)]，裡面{治療}章節內，特別針對重症病患的其他治療中提及:可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡。顯見益生菌的補充非常重要，一般日常生活中，可以吃天然發酵食物:優格、納豆、韓式泡菜等等。也可以吃益菌生(讓益生菌成長的食物)，也就是膳食纖維:海藻類食物外頭黏黏的物質、秋葵裡面黏黏的物質、木耳等等，當然像是山藥黏黏的物質也可以，不過它是屬於飯類，不像其它是蔬菜，吃起來比較不會發胖。若是補充市售益生菌產品，也非常好，我自己也是天天補充。4、喝點茶：茶湯依照顏色，概分為五種，它們是紅、黃、綠、白、黑，各有其最具有代表性的產地與茶葉名稱，在中國大陸有所謂的十大名茶，科學家研究綠茶最多，紅茶次之，其他顏色的茶就比較少研究了。茶葉裏含有茶多酚(含量約為茶葉乾重的30%)，而兒茶素是茶多酚中的重要成分，綠茶中較多。其它顏色的茶，在製作過程中兒茶素會降低，但會形成茶黃素(Theaflavins) 或茶紅素（Thearubigins）。雖然其中兒茶素含量較綠茶少，卻仍具有相當好的抗氧化功效，因此，養生效果各種顏色的茶都不錯，並非只有綠茶。喝紅茶，也有茶黃素可抗冠狀病毒喔!只要能做到上述五大招，相信你就能擁有超強的免疫力，但是，潘老師仍然要提醒你，想要免於新冠肺炎的感染，還是需要勤洗手、戴口罩、減少出入公共場所，以及居家環境清潔消毒喔! 【註1】Qin et al. Aging of immune system: Immune signature from peripheral blood lymphocyte subsets in 1068 healthy adults, Aging 2016(8): 848-859.
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2020-03-17 養生.營養食譜
防疫在家用眼過度 專家有護眼食譜
疫情升溫，民眾減少出門，不少人「宅」在家中追劇、打手遊，眼睛長時間、近距離承受強烈藍光與影像閃動刺激，出現疲勞、乾澀、血絲，視神經與血管易生病變，南投基督教醫院營養師提醒適當用眼，更要懂得「亮眼ABC」、「黃花3鋅」，靠吃護眼。營養師陳怡瑄說，維生素A能維持黑夜中視覺、滋潤眼睛，從肝臟、蛋黃、牛奶及奶製品、魚肝油，胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、芒果、菠菜等深綠或深黃蔬果取得；B群中B1參與醣類代謝，產出能量供給視神經，從糙米、燕麥、玉米等全穀類取得；B2缺乏時易使眼睛乾澀、眼球結膜充血、角膜炎等，B12則可預防視神經傷害，透過牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣和深綠色蔬菜獲取營養素。維生素C則促進膠原蛋白合成，增加眼睛微小血管韌性和修護細胞，維持水晶體透明度，降低形成白內障，適量花椰菜、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類水果、番茄等深綠蔬菜及水果，可達抗氧化效果。另「黃花3鋅」即葉黃素、玉米黃素、花青素、Omega-3、鋅；陳怡瑄表示，3C藍光恐致黃斑部病變，補充葉黃素、玉米黃素可減輕眼部因藍光傷害，但人體無法自行合成，多吃深綠色、黃紅色蔬果，搭配油脂可提高吸收率。花青素、Omega-3和鋅則減少水晶體、視網膜、感光細胞等傷害，提高對光的敏感度，也改善眼睛疲勞；其中花青素多存在茄子、葡萄等紫紅色蔬果，Omega-3則在深海魚、蝦油脂，鋅在全穀雜糧、堅果種子、動物肝臟、紅肉、帶殼海鮮等。南投基督教醫院則也提醒除了正確營養可保護眼睛，更要適當用眼，每隔15分鐘休息放鬆，有助眼睛健康。
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2020-03-14 養生.保健食品瘋
補充葉黃素護眼？營養師：這些蔬菜裡就有！3種烹調方式最能吃進完整營養
以前很多人到美國旅遊，經常受托買綜合維生素、維生素C、E等回台，不過現在這些都退燒啦！因為現在最流行的健康保養品非葉黃素莫屬，不只舶來品的葉黃素超夯，在電視購物台中的葉黃素也賣得嚇嚇叫，為什麼葉黃素這麼紅呢？在過去大家都以為「魚肝油」才是保護眼睛最重要的營養品，不過現在大家的營養不缺乏了，魚肝油吃多了反而對健康造成負擔，反倒是在10多年前，美國農業部委託的研究發現，普遍存在植物中的葉黃素、玉米黃素等，對視力特別有幫助，自此的近10年間，有關葉黃素的各項研究如雨後春筍般冒出來，大家都在研究葉黃素對人體有哪些好處。屏東基督教醫院營養室組長劉純君表示，類胡蘿蔔素可分為兩大類，一類是胡蘿蔔素群（Carotenes），例如α-胡蘿蔔素（α-Carotene）、β-胡蘿蔔素（β-Carotene）和茄紅素（Lyeopene）等，另一類為葉黃素群（Xanthophylls），如玉米黃素（Zeaxanthin）、葉黃素（Lutein）。葉黃素又名「植物黃體素」，在自然界中與玉米黃素共同存在。葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分，也是構成視網膜黃斑部的主要色素。眼睛的黃斑部是負責中央視力的地方，劉純君說，研究發現，在人類視網膜的黃斑部上有大量的葉黃素聚集，而葉黃素可以吸收藍光等有害光線，有助保護眼睛免受氧化及光線傷害，降低白內障及老化性視網膜黃斑部退化的發生。而葉黃素也是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素，研究發現，葉黃素的抗氧化能力比過去被認為是最強的抗氧化劑的維生素Ｅ還要高出1000倍，因此，也被認為可保護眼睛的水晶體、減緩白內障，甚至還有研究顯示，葉黃素的高抗氧化能力和對抗人體老化及細胞病變癌化等有關，還有研究認為葉黃素具有預防心血管疾病的作用等。劉純君認為，雖然葉黃素確實是人體必須攝取的營養素，但目前市面上的葉黃素製劑，大多被過度誇張可以預防眼睛疾病，事實上，適量食用對健康有助，但過量服用就可能會對肝臟造成負擔。一般建議，每天只要吃到6毫克就夠用，所以，只要到自家附近市場，買便宜的時令深綠色的蔬菜，每天至少吃1碗深綠色的蔬菜，這樣就很充足了。葉黃素是一種脂溶性的物質，不易溶於水，劉純君提醒，但葉黃素很容易被光和熱分解，而且在酸性環境下也不穩定，所以在烹調富含葉黃素的蔬菜時，利用大火、少油、快炒，最能吃到葉黃素的營養。而葉黃素和玉米黃素在深綠色蔬菜中，例如菠菜、芥菜、地瓜葉、空心菜、綠花椰菜等，或橘黃色的食物，例如南瓜、玉米、胡蘿蔔、奇異果，甚至是在各種蛋的蛋黃中也有少量葉黃素。事實上，葉黃素是一般日常食用的蔬菜及水果中，很容易可以吸收到的營養素，雖然歐美的人士好像常發現有缺乏的情況，但在台灣各種深綠及深黃紅蔬菜水果豐富的環境中，除非是非常偏食的人，否則很少會缺乏。延伸閱讀： 久盯螢幕眼睛痠！ 3個常見舒緩行為其實很NG 狂盯3C眼睛乾！ 不用人工淚液，日常8習慣也能幫眼睛保溼 滴眼藥水舒緩眼睛疲勞  忽略4件事不但浪費又沒效 
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2020-03-13 養生.聰明飲食
吃巧克力能保護心血管？會造成頭痛？關於巧克力的8大疑惑解密！
你應該要知道的食事2012年研究發現，巧克力甚至對心血管有些益處，一直以來被列為甜食違禁品的負面印象也因此反轉，但是作為高糖零嘴，巧克力終究有它的害處，除了其中的油酸成分可能導致長痘痘外，消化不良、胃潰瘍、糖尿病及腎臟病的患者也不適合多吃。巧克力，外表看似黑烏烏又其貌不揚，放上舌尖，其美妙滋味卻能迷惑眾生，2012年研究發現，它甚至對心血管有些益處，一直以來巧克力被列為甜食違禁品的負面印象也因此反轉，但是作為高糖零嘴，巧克力終究有它的害處。那麼巧克力究竟是正派多一些、還是反派多一些？有褒有貶，食用前請詳閱公開說明書。Q1：吃巧克力，真的能保護心血管？回溯巧克力的製作過程，它是由可可豆所加工製得，可可豆是一種堅果類食物，堅果最大的特色除了富含脂肪，還有許多礦物質與植化素在其中，正是這些微量的營養素讓巧克力埋藏不為人知的營養潛力。可可豆中的「黃酮類化合物（Flavonoids）」就是一例，它是一種強力的抗氧化物，根據《Journal of the American College of Cardiology》中，針對超過3萬3千名49～83歲女性的研究發現，每週吃兩塊巧克力，能減少20％的中風風險，對男性也同樣可以觀察出類似的效果，推測就是這些黃酮類抗氧化物的功勞。黃酮類不僅已經普遍被認為可以降低血壓、幫助血管內皮細胞維持健康。再者，一顆可可豆中的抗氧化力也十分可觀，《Antioxidants & Redox Signaling》把許多富含抗氧化能力的食物拿來做研究排名，發現每100公克黑巧克力氧化自由基吸收能力（ORAC, Oxygen Radical Absorption Capacity）為13.1，已經遠遠優於蘋果的0.2、紅酒0.7及紅茶的1.6。除了抗氧化物質，黑巧克力也含有較為豐富的礦物質鎂，對心臟與肌肉的功能也扮演了關鍵的角色，綜合研究的建議，食用20公克70%以上的黑巧克力可以作為保養，不過，可也別誤會這樣就可以大吃黑巧克力！許多巧克力商品為了提高適口性而加工降低酸度與苦澀味，許多抗氧化物質就在此時幾乎蕩然無存，另外又添加了大量糖分，加上可可豆本身的高油脂，結果別說保護心血管，如《食力》調查中顯示，甚至有10.7%的人都會擔心吃巧克力反而會導致膽固醇提升。Q2：吃太多巧克力會提升膽固醇嗎？巧克力雖然有許多厲害的護心植化素，但因為它高熱量、高飽和脂肪的特性，很多人還是會怕它對血脂有不好的影響，不知巧克力究竟是好，還是壞？2011年《European Journal of Clinical Nutrition》一篇系統性的回顧分析，正好就針對這件事提出討論。他們認為巧克力儘管有高比例的飽和脂肪酸，它卻不僅不會提高膽固醇，甚至還有幫助降低低密度膽固醇（LDL，俗稱「壞膽固醇」）的趨勢。其後，義大利聖薩爾瓦托雷醫院研究也針對31名有高問題的患者，請受試者每天吃5次70％以上的黑巧克力，並且在總計3個月後對這些患者採取血液檢查，發現他們的低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的比例不僅變好，肝臟狀態指數ALT、γ–GTP值也都比以往改善了許多。他們打趣地說，這項研究值得未來更加深入研究，畢竟比起苦口婆心地勸導減醣、多運動，醫生建議三高患者「吃巧克力」時，所有患者的執行率都高得多了，幾乎都非常樂於遵守。但當然，這次研究也是用了高純度的黑巧克力，所以建議心血管狀況不佳的人，如要追求可可的抗氧化力，記得選擇純度高、加工程度低且糖分少的品類！Q3：吃黑巧克力不會變胖？什麼是高純度黑巧克力？黑巧克力包裝上常標記著85%、70%、65%等數字，「%」代表的是巧克力中可可固形物的比例，舉例來說，70%表示可可固形物占了70%（其他30%為糖、香草與乳化劑等），一般而言，此數字愈高，代表可可含量較高、味道較苦，反之，數字愈低則含糖量高、味道較甜。照理說，含有越多的可可固形物、％數越高、這塊巧克力越「黑」、糖分越少，是不是吃了就不會變胖？其實熱量不能這樣看，「無甜」與「零熱量」之間不能打上等號。越多的可可固形物，一般也代表含有越多可可脂，而每公克脂肪有9大卡的熱量，算下來，高純度黑巧克力的熱量並不會比較少。如果不想因為吃巧克力而爆卡，以1天需攝取總熱量2000大卡的人作為舉例，建議1天點心的熱量，別攝取超過100～200大卡，糖分則限制在50公克（占總熱量10%）以下、飽和脂肪22公克（占總熱量10%）以下，針對常見品牌的營養成分可以依表計算後，幫自己拿捏攝取量，其他餐次相應減少用油及糖類的攝取就能避免超量，造成身體的負擔！Q4：吃巧克力可以緩解經痛？除了吃黑巧克力不會變胖的錯誤印象，「生理期大吃巧克力也不會胖」更是許多甜食愛好者所堅信的鐵條。實際上，生理期時代謝的確會比平日高一點，但並不會多到哪裡去，100公克的黑巧克力，熱量超過500多大卡，即使只吃50公克，就可能超過生理期所增加的消耗量，更不用說生理期來潮時，本來就容易食慾大增、吃下很多東西，如果這時再安慰自己，生理期吃巧克力不會胖，那就絕對不是明智的決定了。雖然吃多會變胖，但巧克力似乎對緩解經前症候群卻蠻有一套！經期區分3個階段，「濾泡期」、「排卵期」與「黃體期」。以28天生理週期來說，「濾泡期」是月經來潮後第1～10天；「排卵期」約落在月經來潮後第11～14天；「黃體期」則是月經來潮後的第15～28天。一般而言，「黃體期」是經前症候群發生的主要階段，多數人在黃體期，也就是月經來前一星期會開始出現不適症狀。巧克力中含有豐富的礦物質鎂，因為體內缺乏鎂而導致的經前症候群者，透過吃點巧克力可以作為良好的補充，鎂不僅對肌肉放鬆很有用，也被認為可以防止血管緊縮而減輕一點經痛，不過鎂也並非只能從巧克力中攝取，綠色蔬菜、堅果、豆類中也有豐富的鎂離子和抗氧化物！Q5：巧克力含咖啡因會睡不著？由於巧克力內還有不少的咖啡因和可可鹼，兩者結構相似，聚在一起更有加成的提神效果，每100公克的70%巧克力即有大約80毫克咖啡因，已經和一杯中杯美式咖啡不相上下，12歲以下、懷孕及哺乳婦女，要注意黑巧克力攝取量，避免咖啡因影響孩子的中樞神經發育，或者睡前攝取咖啡因會影響睡眠的人，也應注意攝取時間點。此外，許多人也因此懷疑，巧克力中的咖啡因量大，容易刺激血管收縮，反而加重經痛。根據近年研究，咖啡因和經痛之間，似乎也沒有什麼直接的關係，對咖啡因效果較為敏感的人，也許利用巧克力緩解經痛比較不適合，但記得更重要的是平時大魚大肉、吃太多油炸製品，通常才是造成體內發炎因子增加而促成原發性生理期不適的原因，只要均衡飲食，平時多注意攝取富含維生素B6、鈣質、鎂的食物就很好了。Q6：吃巧克力會造成過敏、長痘痘？巧克力中含有3百種以上的化學成分，是可能引起蕁痲疹的食物之一，容易過敏的族群都要小心，許多人對於吃太多巧克力是否會長青春痘更感到疑惑，雖然已有研究顯示可可的黃酮類化合物具有抗炎作用，對皮膚是有益處的，但黑巧克力也同時含有以油酸和硬脂酸為主的可可脂，其中油酸已被證明會造成動物毛孔堵塞。雖說如此，但事實上，無論是吃黑巧克力或甜巧克力，目前實驗都無法證明它們絕對會致痘，反而要注意巧克力中所含的「糖分」。如果巧克力越甜、升糖指數越高，則越容易引發胰島素分泌，類胰島素生長因子和雄激素等賀爾蒙因而受刺激，最終影響皮脂腺功能、增加皮膚出油量。有研究證實，不吃甜食的人，比吃甜食的人分泌的胰島素少，也比較不會冒青春痘。說到底，其實每個人的身體都有引起長痘痘、發生過敏等發炎反應的刺激接受器，痘痘的產生機制其實很複雜，不只是單一原因就會長痘痘，營養飲食仍扮演重要角色，若發現自己一吃黑巧克力就會冒痘，當然避免食用為上。Q7：吃巧克力會造成頭痛？目前偏頭痛有2種說法比較被大家接受，一個是血管刺激引發了頭痛眩暈等症狀，一個則是該病的發生與三叉神經發生反射有關，起司、乳酪、巧克力等，都被認為含有可能引起偏頭痛和緊張型頭痛的刺激成分，不過2006年一項涵蓋120名受試者的研究發現，真正會因為巧克力和起司而頭痛的人，其實並不多，實際上沒有那麼可怕。Q8：吃巧克力可以抗憂鬱、讓人心情好？當月經來潮前一週時，雌激素分泌會開始下降，血清素也跟著下降，缺乏血清素容易導致女性經前情緒不佳、憂鬱易怒。《Neuropsychopharmacology》一項研究發現，巧克力中的黃烷醇卻能令人冷靜和感到滿足。巧克力是許多人想要舒緩情緒的首選食品，大多數原因是認為巧克力能增強腦內令人愉悅的血清素，事實上巧克力與情緒的機制，可能會比想像的更為複雜。首先，巧克力包含大約380種已知的化學成分，其中一種物質「花生四烯酸乙醇胺（Anandamide）」是大麻醇類物質，可以在大腦中促進神經傳導物質多巴胺的產生，從而讓人產生快感，但關於攝取巧克力是否能實際影響到多巴胺提升，專家之間仍舊意見分歧。另外，人們常說巧克力能使人有戀愛的感覺，則源於稱作愛情激素的成分「苯乙胺」，腦中苯乙胺夠多，更能夠讓我們感覺到自信心，及臉紅心跳、激發性慾，所以情人節送心儀者巧克力「幾乎」可說是一件很科學的套路，會先扣點分只說「幾乎」，則是因為食物中的苯乙胺，在體內很快就會被分解，實際上不會進入中樞神經產生影響，所以實質效用，還很難說。目前，多項針對巧克力與情緒之間的研究，也大多是受試者主觀感受表述，受試者原本的心情好壞也會影響，巧克力或許能幫忙掃掉一些壞心情，但若原本心情不錯，巧克力無法為我們錦上再添花，而受試者究竟心情變好是因為巧克力適口性佳、受美好滋味而感動，還是由於巧克力神秘成分真的在對大腦施展魔法，實驗無法說個清。事情演變這麼複雜，或許真的就是一件簡單的道理：巧克力真好吃，覺得世界真美好，心情就好起來了。科學家甚至在一些人身上觀察到Chocoholism（巧克力癮），只要一陣子沒有攝入巧克力就渾身不適，出現類似戒菸、戒酒時常見的戒斷症狀，如焦慮、緊張等等。《美國科學院院刊》一項動物實驗中就發現，被剝奪巧克力甜食的老鼠們呈現「茶不思飯不想、我的甜食在哪裡」的狀態。如《食力》調查所知，有10.2%的人都認同吃巧克力容易上癮，但其實巧克力目前被認為最具上癮潛力的成分，仍然是「糖分」。綜合以上，巧克力評價雖然有褒有貶，但「改善壞心情、補充能量、提振精神、保護心血管、舒緩生理痛」都算是有所依據，「熱量過高、含糖量過高」也確實是巧克力的致命傷，高油脂、高糖的巧克力不容易消化，不僅會延遲胃排空的能力，對於消化不良及胃潰瘍的病人並不適合，糖尿病患更應該節制食用，而且巧克力屬於高磷食物，腎臟病人也不能多吃。總結來說，從營養與健康的角度來看，巧克力是很好的礦物質來源，並含有很多可讓我們心情放鬆的要素，唯獨選購時建議以高純度、低糖分的巧克力產品為佳。延伸閱讀▶甜蜜商機燒全球！台灣一年吃掉2360頭大象重的巧克力▶門外漢用2個禮拜奪下黑巧世界冠軍！曾志元，一匹來自屏東的黑馬▶全球巧克力品牌巨頭成功搶灘台灣市場，國民品牌「77乳加」不甘示弱搏上位 （本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-03-13 養生.聰明飲食
免疫細胞超過6成都在小腸 名醫推薦這些食物增免疫力
日本骨科博士太田博明在其新書《一天100秒，遠離骨質疏鬆》（時報出版）提到，近年來，「寒性體質」的人數爆增，女性高達七到八成、男性則將近三成都是寒性體質。「寒性體質」會削弱人體的免疫力，因此不可小覷。人體的免疫系統主要是透過白血球的顆粒球(granulocytes )及淋巴球等免疫細胞的平衡來維持正常運作，前面提過的巨噬細胞是白血球，自然殺手細胞則屬於淋巴球。免疫系統是人體的自我保護機制，核心部分是淋巴球，當人體受到病毒等微生物或癌細胞的侵襲，淋巴球就會率先出來識別並將之消除。如果淋巴球的功能變差，人就容易感冒。當體溫上升，淋巴球就會增加，行動也會更活躍；如果體溫偏低，淋巴球的數量就會減少。顆粒球主要負責吞噬體積較大的細菌等異物，當人體體質偏寒，顆粒球就會增多，導致免疫系統失衡，使免疫力變差。因此，對免疫力來說，寒氣是最大的敵人。如果想要排寒並增強免疫力，最重要的就是改善飲食、運動及睡眠等生活習慣，特別是飲食的效果更是立竿見影。關於食物能活化免疫力的研究，全球包含日本在內已有十足的進展，目前已知許多食材都含有提高免疫力的成分。首先，就是要完整攝取能製造淋巴球等免疫細胞的蛋白質。接下來，就是努力攝取能促進新陳代謝的維生素B群(B1、B2等)、擁有抗氧化作用的維生素A、C和E，最後，再積極補充能排除多餘鹽分的鉀。B1能幫助細胞製造能量，B2能促進脂肪燃燒、加速代謝……總之，維生素B群是促進細胞再生、增強抗壓能力的必需營養素。蛋白質是排寒的最佳食材，因此可以多加攝取牛肉、豬肉、雞肉、雞蛋以及大豆製品。特別是雞胸肉含有消除疲勞的成分「含組氨酸的二肽」( Imidazole dipeptide )，效果非常良好。此外，鮪魚也含有豐富的「含組氨酸的二肽」。寒氣入侵特別嚴重的人，可以多食用維生素E含量豐富的南瓜、酪梨及堅果類。不過，攝取過多肉類會對消化造成負擔，也容易吃膩。這時候可以多加活用手邊容易獲得的食材，像是蘋果及醋。免疫細胞超過六成都集中在小腸，蘋果裡含有非常多膳食纖維中的果膠成分，能改善腸道中的環境。蘋果多酚(蘋果中所含多酚類物質的通稱)可以保護免疫細胞不受活性氧的攻擊，鉀離子成分也很多，讓人體遠離高鹽的傷害。醋可以幫助打造不易發胖、不易疲勞的體質，當中所含的醋酸會在體內轉為檸檬酸，幫助人體提升代謝、消除疲勞。原則上需要每天攝取，因為只要停止攝取，就會很快變回原來的體質。學界一直以來都認為製造免疫細胞的能力會隨著年齡增長而減退，不過近來發現骨骼荷爾蒙(骨鈣素)分泌量的減少，才是促使製造免疫細胞的造血幹細胞老化的主因。但是，只要利用蹬腳跟運動刺激骨鈣素的分泌，就能重新喚醒造血幹細胞的生產能力。請大家搭配健骨飲食，養成每天的良好習慣吧！
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2020-03-10 養生.聰明飲食
白米是「死亡食物」？45年沒生過病的日本醫師：不生病的關鍵要這樣吃
即使是具有疫苗的流行病，甚至在新冠病毒尚未有解藥之前，防疫的第一線戰力就是自己勤洗手，需要時戴口罩，更重要的一物是，你的免疫力。哈佛醫學院曾指出：「免疫系統要有效運作，需要的是一個平衡的免疫系統，它的關鍵在自身的日常飲食與生活習慣。」沒有任何特效藥、營養產品能辦到。全球知名的新谷弘實醫師早就呼籲，要能夠維繫人體複雜的關係，為了健康生活而保持恆常狀態的，真正的神奇就在你的體內，我們應該利用體內的「奇妙酵素」，讓不可或缺的酵素能幫助我們好好地代謝——包括排出毒物。在美日行醫的腸胃科權威醫生新谷弘實，是世界首例使用大腸內視鏡，而未實施開腹手術，成功切除息肉的醫生，在醫學上有相當的地位。他已經診療過超過30萬名病人的胃腸，包括奧斯卡影帝、歐美搖滾巨星、日本政商名流，甚至以顧問名義協助美國總統醫療團。他在19歲罹患感冒，就是最後一次服用藥物。行醫45年來，沒有生病，也從來沒有開過死亡診斷書。對於每天面對早期癌症狀態的大腸息肉或是大腸癌等嚴重疾病的醫師而言，這可說是相當罕見的。新谷醫師說：「我想這是因為我和病患們密切配合，認真實踐『不生病的生活』的緣故。與原本就健康的我比起來，患者的效果遠在我之上。特別是接受我治療的癌症病患，充分理解這種健康法，並確實實踐之後，癌症的復發率幾乎等於零。」不生病的關鍵在酵素的量新谷醫師「不生病的生活」簡單易行、合乎人情，有越來越多人跟著實證，提升自己的免疫力。當健康相關產品已成為一個巨大市場，造成搶購的原因是因為大家不了解什麼對健康真的有幫助。新谷醫師提出，只要善用體內就有的「奇妙酵素」。酵素是生物細胞內製造的蛋白質性觸媒的總稱，不論動物或植物，有生命的地方就一定有酵素。所有維持生命所必要的活動都與酵素有關。如果沒有酵素，生物就無法維持生命。酵素有許多種類，因為每一種酵素只能發揮一種功能。例如唾液中含有的消化酵素「澱粉酶」，只會對碳水化合物反應。其他脂肪或蛋白質等的消化，分別由其他酵素來進行。「奇妙酵素」就是支持人類生命活動的5,000種以上「體內酵素」的原型，在體內能夠轉變成不同的酵素，幫助不同的器官，進行物質的合成、分解、輸送、排出、解毒、能量供應等。新谷醫師所謂「不生病的生活」，就是要雙管齊下——開源：以好的食物、富含酵素的食物，補充奇妙酵素；節流：不浪費奇妙酵素，減少降低奇妙酵素的生活及飲食方式；就能創造不生病的生活！每口飲食要咀嚼30到50次，這可以節省奇妙酵素的消耗量新谷醫師強調，若不充分咀嚼，吃進肚子裡的食物可能只有一小部分會被身體吸收利用。更麻煩的是，這些吸收不完全的東西，會腐敗，也就是會促進腸內壞菌產生毒素，身體必須消耗大量酵素去解毒，然後排出。自古以來就有「充分咀嚼」「吃八分飽」有益健康的說法，最主要的好處就是能防止酵素的消耗。植物性食物與動物性食物比例為85%：15%根據新谷醫師的臨床資料，攝取動物性蛋白質以魚肉為主的人，不論腸相多麼不佳，也不至於形成「憩室」（毒素和宿便累積其中，引發疾病）。至於牛、豬、鳥類等體溫高於人類的動物肉更會汙染血液。自己必須對自己的健康負責的時代我們的健康，受到日常生活中各種行為所影響。進食、水分補給、運動、休養、睡眠、精神狀態等任何一環發生問題，都可能影響整個身體。但是現代生活中，充滿了會消耗奇妙酵素的因素。菸酒等嗜好品、食品添加物、農藥、藥品、精神壓力、環境汙染、電磁波等，都是消耗奇妙酵素的要因。在這種狀況下，要維持健康，先了解自己身體的結構，抱著維護健康的明確意志是非常重要的。白米是死亡的食物新谷醫師不以白米為主食，他說白米已去除了最重要的營養素，等同於沒有生命能量的死亡食物。會發芽的糙米，才是蘊含著生命力的活的食物。未精緻的穀物含有奇妙酵素之源的豐富酵素。若要選用麵包或義大利麵等麵食時，最好選用完全ㄕ以全粒小麥粉製作的產品。有大量飲茶習慣的人，多數胃相不佳新谷醫師解釋，茶中的兒茶素，是具有抗氧化作用的多酚的一種。但是數個兒茶素結合，就會變成名為「丹寧」的物質。常喝富含丹寧酸的茶（綠茶、紅茶、咖啡、魚腥草茶、杜仲茶等）的人，用內視鏡來觀察他們的胃部，常可發現黏膜變薄的萎縮性變化。萎縮性變化很容易成為胃癌。愛喝茶的人應使用無農藥栽培的茶葉，並避免在空腹飲用，以減輕對胃黏膜的負擔，而且一天最好以2、3杯為限。（本文獲如何出版社授權轉載）
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2020-03-10 橘世代.健康橘
看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」
關節的骨頭間由非常堅實的軟骨組織所包圍，在輕微磨損時，軟骨可自行修復但如果磨損太嚴重，軟骨會變得越來越薄且粗糙，最後破裂，軟骨無法包覆關節的骨頭就會裸露出來和下一個連接的骨頭互相摩擦這時候就是退化性關節炎的症狀－疼痛、腫脹、甚至是骨刺膝蓋舊傷是造成退化性關節炎的主要原因1.膝蓋受過傷膝蓋周圍的韌帶、肌腱或滑液囊受傷時，尤其是半月板及十字韌帶，會影響關節的結構、改變關節之間的平衡或摩擦，造成關節炎，而長期姿勢不良，例如長時間蹲著或跪著，或是需要搬重物者，也容易導致膝部軟組織的損傷，加重關節的磨損與破壞。2.過重或肥胖根據英國的研究發現，體重過重者給予膝蓋的壓力較大，衍生出退化性關節炎的機率也比體重正常者高出近三成。3.性別、年紀研究發現隨著年紀的增加（30~79歲）老年人軟骨內的蛋白分解酵素會較年輕人多，造成軟骨生長變慢、關節周圍的韌帶鬆弛、關節對外力衝擊的保護減弱等。性別方面，女性在停經之後，少了動情激素的保護，罹患退化性關節炎的機率也隨之增加。保護膝蓋六法寶1.抗發炎食物身體的發炎反應主要是由前列腺素所引起的，因此可以藉由降低前列腺素來減輕退化性關節炎的疼痛。。深海魚類：深海魚富含Omega-3脂肪酸，可減少前列腺素的產生如鮭魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚等。薑黃素如咖哩、薑2.抗氧化食物抗氧化的食物可對抗自由基，減少關節的發炎反應。。維生素C：除了抗氧化外，可能幫助膠原蛋白的合成。如芭樂、奇異果、柳橙、青椒等。維生素E如糙米、杏仁、酪梨、蝦子、奇異果3.有助於關節軟骨修復的食物以軟骨的結構而言，主要成分為膠原蛋白和葡萄糖胺，其中膠原蛋白可藉由優質蛋白質來增加膠原蛋白的合成，例如雞蛋、豆類、魚類，蛋白質還可幫助肌肉生長（配合運動），降低關節的負擔。 4.適度補充鈣質骨頭會被動地承受身體的重量，若要增加軟骨下方骨骼的密度，可增加植物性食物的鈣質來源，如莧菜、黑芝麻、豆干等，鈣質會比動物性食物來得豐富。5.控制體重研究指出，年輕時體重過重者，老年發生退化性關節炎的機率相對增加，若減少5公斤，可延緩10年發生退化性關節炎。建議可多選擇纖維含量多且體積大的食物，例如蔬菜、榖類，或較不易被人體消化吸收的食物，如蒟蒻、金針菇。6.運動適度的運動可以增加肌肉張力和彈力，加強骨骼耐受度和血流量，讓營養素可以運輸過去，進而增加骨密度。關節炎或是骨頭有問題就要吃葡萄糖胺？廣告中常常聽到維X力、葡萄糖胺的廣告，但大家對他們的了解其實不深，會覺得只要骨頭有問題、骨質疏鬆、退化性關節炎等就要吃到底是不是任何時候都需要吃它們呢？到底他們有沒有這麼有效？常常會有人把退化性關節炎和骨質疏鬆症搞混，以為他們是一樣的症狀，但其實不是哦！所以我們先來了解它們的不同：退化性關節炎軟骨是關節內覆蓋骨骼末端的組織，指關節之間能互相滑動，也可以減少運動或身體重量帶來的負荷。退化性關節炎的患者是軟骨的內層（較薄）破損了，使得關節之間的骨頭互相摩擦，造成疼痛或腫脹，甚至長出骨刺。骨質疏鬆症我們的骨質在隨著年紀的增加會慢慢的減少，尤其是女生在停經之後，減少的速度有更快當骨質流失過多的時候，會使原本紮實的骨頭變得有許多空隙，所以骨頭變得比較不堅實，當跌倒或是動作較大時，就容易有骨折的問題。甚麼是葡萄糖胺？葡萄糖胺是關節軟骨重要成分的前身，可潤滑關節（下圖），而人體本身就可以合成葡萄糖胺，只是隨著年齡的增長，合成速率降低了，趕不上分解的速度。葡萄糖胺分成三種：1.硫酸鹽類2.鹽酸鹽類3.乙醯葡萄糖胺硫酸鹽類的就是大家耳熟能詳的維骨力，屬於藥用級成分；另外兩種則是保健食品使用的型式。葡萄糖胺只對部分退化性關節炎初期患者有效，對骨質疏鬆症是沒有太大的幫助的喲！它能減少發炎，降低疼痛感，但無法治療或預防關節老化，而且沒辦法讓骨頭變強壯。由於效果有限，美國骨科醫學會（AAOS）沒有特別建議使用葡萄糖胺，如果有需要，適量補充即可。膠原蛋白也可以增強骨骼？再來是常見的膠原蛋白，他是構成軟骨的重要成分（上圖），像房子中鋼筋水泥的鋼筋結構軟骨也會隨著年齡越大，生成速率越來越低，如果加上肥胖的問題，軟骨會磨損的更嚴重，而且軟骨的生長是不可逆的，所以不會有修補回原狀的情形額外的補充是給予更多材料去合成軟骨，但這些材料還可以用在身體其他需求上，例如頭髮、皮膚等，所以身體會以最需要的部位先給予這些材料。因此加強肌耐力才是長久之道，在關節尚未退化之前，訓練好強壯的肌肉，肌肉夠強壯就可以支撐住身體的重量，減輕關節的負擔！當年紀越來越大，膝蓋和關節的退化隨之而來，走沒幾步路，膝蓋就開始疼痛，雖然市面上有許多營養補充品，可降低關節疼痛或協助軟骨合成，但平常的天然飲食能攝取到更多的營養素，而不是單一保健成分。營養小教室：高血壓、心臟或腎臟病患者應選擇低鈉的葡萄糖胺，否則會對心臟或腎臟造成負擔。患有退化性關節炎的患者，如果同時有在做化療，建議先避免服用葡萄糖胺，因為部分化療藥物和葡萄糖胺會產生交互作用。本文摘自《SuperFIT 極 度 塑 身》【不可忽視的熟齡骨本↘↘↘】。橘世代如何存骨本？ 醫：先從飲食、太陽下手。千萬留意骨鬆最易影響的3部位 改善最佳良方一次學起來。缺鈣怎麼吃？ 9成熟齡族鈣質攝取不足 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-08 養生.營養食譜
下班快速上菜 簡單又美味
下班才有空進廚房，林愛米的經驗告訴大家，職業婦女也能煮出色香味俱全的營養晚餐。她本來也常外食，換了工作、移居府城後開始下廚，想讓家人吃到健康、美味的餐點。她說，每次看到家人吃光自己做的料理，滿足幸福的模樣，讓她又有動力繼續努力。住在台南的林愛米一直是職業婦女，她說，自己過去常外食，十年前移居台南，換了固定上、下班的工作，生活步調變慢後，開始頻繁進廚房。她持續在網路上分享做菜心得和撇步，目前經營3萬粉絲的臉書粉絲專頁「Amys talk 愛米愛你」，定期為粉絲端上簡易又健康的料理。林愛米這次分享三道拿手菜，共同特色是食材易得，且能快速上桌。其中一道料理「櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋」，董氏基金會營養師劉志怡說，這道菜用了紫蘇油，內含omaga-3脂肪酸，能預防心血管疾病。紫蘇油的限制就是不耐高溫，但這道菜搭配冷的雞胸肉，非常合適又兼顧營養。針對林愛米推薦的第二道菜「楓糖烤雞小腿襯時蔬」，劉志怡分析，內含洋蔥、大蒜，當中還有有機硫化物，能夠抗發炎、抗氧化，有效預防感冒。至於第三道「榨菜肉絲蒸豆腐」，劉志怡說，榨菜的納含量比較高，也可用香菇替代。不過板豆腐含鈣質，尤其能替不喝牛奶的素食者補充營養。三道菜一起上桌，搭配米飯等主食，另再加上乳品，就是兼顧各類營養的豐盛午餐或晚餐了。楓糖烤雞小腿襯時蔬材料：雞小腿1盒（8根）、球芽甘藍1.5杯、中型牛番茄1顆、洋蔥1顆、玉米北鼻4根、馬鈴薯2顆、檸檬半顆、迷迭香2根雞腿醃醬：蒜泥1大匙、醬油3大匙、楓糖漿2大匙、清酒1大匙、紅椒粉1大匙蔬菜拌醬：橄欖油2大匙、黑胡椒少許、蒜粉少許、海鹽2小匙作法：1.馬鈴薯洗淨切適口大小，滾水煮8分鐘，瀝乾備用。2.雞小腿和雞腿醃醬一起放進塑膠袋，混合均勻，稍微按摩，放冰箱至少30分鐘入味。如果是用去骨雞腿排，建議先用叉子在雞腿表面搓洞，並延長醃製時間，較好入味。3.蔬菜們放進另一個塑膠袋，加入蔬菜拌醬，稍微吹點空氣進去，轉緊搖勻。4.將蔬菜倒入可以進烤箱的容器。光這樣送進烤箱就是非常美味的烤時蔬了。5.醃好的雞小腿一起擺上，擠上檸檬汁。檸檬一起進烤箱增加更多香氣。6.烤箱預熱220度，烤20分鐘。10分鐘時將雞腿翻面、蔬菜也稍微翻一下。7.香噴噴出爐！如果有小番茄也可以一起烤，襯著一顆顆小紅球會更美。榨菜肉絲蒸豆腐材料：板豆腐2塊、榨菜約1大匙、豬肉絲少許、菠菜梗1根（可用蔥綠部分代替）、醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉各少許作法：1.豆腐切1公分厚，置廚房紙巾吸去多餘水分。2.肉絲用醬油、料理清酒、白胡椒粉、片栗粉抓勻醃漬約20分鐘。榨菜切小丁，菠菜梗切小塊。3.豆腐放入盤中，每片豆腐擺上適量醃好的肉絲，再放上榨菜丁跟肉絲結合。整盤放進電鍋，外鍋0.5杯水，開關跳起即可。最後灑上菠菜梗。櫛瓜生菜番茄雞絲沙拉佐紫蘇油蘋果醋材料：櫛瓜1條、各色小番茄數顆、貝比生菜1把、雞胸約200g沙拉醬：蘋果醋1大匙、紫蘇油1.5大匙、黑胡椒粉少許事前準備：泡雞胸1.把三小片雞胸肉解凍清洗，修剪掉多餘筋膜備用。2.1000cc的水加兩小匙鹽巴、4顆蒜頭、半顆檸檬、少許胡椒粉，煮滾後轉小火煮5分鐘，讓檸檬、蒜頭味道融到滾水中。3.將雞胸肉完全放進滾水中，熄火加蓋，泡10分鐘。瀝乾、放涼，放進保鮮盒密封，冰箱冷藏大約可放3到5天，要用時再剝成絲或切片即可。作法：1.櫛瓜洗淨，用格子刨刀刨成薄片。沒有格子刨刀直接切成薄片也可以。2.貝比生菜用冷開水泡過，再用蔬菜脫水器除去水份。3.小番茄洗淨對切。4.雞胸剝成粗絲狀。5.沙拉醬所有材料調勻。6.櫛瓜、生菜、番茄襯底，雞絲放在上面，均勻淋上油醋醬，就可上菜。食譜／林愛米提供
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2020-03-08 科別.婦科
身體明顯變化的分水嶺 醫師提醒這年紀女性提前做準備
40歲對女性來說，是身體出現明顯變化的分水嶺，身心可能陷入不穩定狀態。嘉義縣大林慈濟醫院婦產科主任許鈞碩建議，民眾如有更年期相關症狀，可在醫師診斷下，考慮補充荷爾蒙，或以運動等方式減緩不適。是否補充荷爾蒙 請醫師診斷許鈞碩表示，45至46歲婦女會開始出現更年期症狀，例如熱潮紅、心悸、四肢關節痠痛、骨質疏鬆、睡不好、陰道乾澀、頻尿等。平均大約在48至50歲停經，許鈞碩建議，停經前四年有更年期症狀的婦女，就可至婦產科諮詢是否適合補充荷爾蒙。更年期的症狀有很多面向，許鈞碩說，更年期婦女因較敏感，性格上會焦慮、脾氣變壞。但有部分症狀雖也被認為是更年期，事實上卻未必是，例如憂鬱症、暈眩、血壓上升等，在經過一個月的荷爾蒙治療後，如果還是沒有改善，醫師就會建議轉其他科檢查。許鈞碩建議，家人面對更年期的婦女，可多陪伴她們爬山、做瑜伽、追劇等，保持身心放鬆，較不會想東想西。政府目前提供不少免費健檢，例如30歲以上女性可進行子宮抹片篩檢、40歲以上每兩年可做一次成人健康檢查、45歲以上進行乳房攝影及大腸糞便篩檢等。除此之外，許鈞碩建議，因大腸癌是台灣三大癌症之一，建議40歲以上的民眾可自費多做大腸鏡及胃鏡篩檢較為安心。山藥、黃豆製品 天然荷爾蒙除了藥物補充，嘉義縣大林慈濟醫院營養師張雅芳建議，民眾也可食用低熱量、低脂肪和均衡營養的食材，例如天然新鮮的山藥、黃豆製品、蔬菜和海帶等食材，藉由良好且均衡的飲食，補充這段時期所需要的營養成分，也能回歸更正常健康的生活。張雅芳表示，山藥是女性食補很好的選擇，含有澱粉質、蛋白質、維生素B群、磷、鉀以及豐富的鐵質等，山藥富含的黏液還能改善內分泌、養顏美容，其中的皂苷成分，更是合成女性激素的前驅物，也稱作「天然荷爾蒙」。但也提醒，有子宮肌瘤的女性，不宜多食。張雅芳提供一道適合更年期調養的「山藥養生鍋」，以山藥為主要食材，加入具抗氧化作用的番茄、富含大豆異黃酮的豆腐、具有防癌功能的香菇和金針菇等，火鍋湯底則由香菇、海帶、黃豆芽、高麗菜、白蘿蔔、玉米等新鮮食材熬製而成。溫和瑜伽動作 同時照顧身心靈嘉義市恬屋瑜伽中心負責人暨中正大學瑜伽教室老師鄭梅花表示，近幾年正統印度瑜伽盛行，是因瑜伽著重身心靈放鬆，且較不會有運動傷害，可改善更年期婦女困擾，增強免疫細胞、活絡新陳代謝等。很多有更年期障礙的婦女，在上過第一堂瑜伽課後，都說大大改善睡眠品質。鄭梅花建議，雖然大部分學生每天練習，約一個月就會有感覺，但她建議，一個禮拜三次、每天20分鐘、持續三個月，效果最好。如果時間上許可，能到瑜伽教室上課，經專業教師指導，較不會有運動傷害，且事半功倍。鄭梅花推薦更年期婦女在家做兩組瑜伽動作：1.單腿站立變化式（見圖）可改善睡眠障礙、舒緩情緒及工作壓力。先將脊椎拉直，挺胸、腹部縮、肛門夾緊、後腳跟靠在一起，雙手平伸、把左腳抬高停留5秒，後左手抓左腳膝蓋吸吐之後將左腳往外打開停留5秒，眼睛看右手，停留5秒後放下，休息一下換邊，循環10分鐘，建議練習時專注看一個點，多次練習能改善平衡。2.蝗蟲變化式（見圖）可改善便祕、頻尿問題。平趴地面，額頭貼地、雙腳合併，大拇指在裡面握成拳頭並放在髖骨下。吸吐時將夾緊的雙腿抬起，停3秒後慢慢放下，每天做6次，如果症狀較嚴重，建議早晚各12次。結束後進行兒童式，調整脊椎避免運動傷害，平躺於地墊上，雙手抱腳下壓，停留10秒後進行攤屍式全身放鬆，雙腳打開與肩同寬、雙手放身側，平躺休息放鬆。熟女健康表單穩定身心菜單● 選擇低熱量、低脂肪和營養均衡的食材，例如山藥、黃豆製品、蔬菜和海帶等。● 山藥富含的黏液能改善內分泌、養顏美容，其中的皂苷成分，更是合成女性激素的前驅物，也稱作「天然荷爾蒙」。小心相關病症● 更年期不適症狀，如熱潮紅、心悸、四肢關節痠痛、失眠、陰道乾澀、頻尿● 骨質疏鬆建議健檢項目● 子宮頸抹片篩檢● 45～69歲的女性或40～44歲二親等有乳癌病史的女性，政府提供每二年一次免費乳房攝影。● 政府提供每二年一次成人健康檢查● 糞便潛血檢查● 建議可自費做大腸鏡及胃鏡篩檢
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2020-03-08 科別.婦科
婦科醫的健康提醒：50歲以上女性得留意這方面的疾病
50歲至60歲婦女，此時無論是社會中堅，或全職家庭主婦，都會面臨更年期的問題，情緒難免紊亂外，也要小心相關婦女病的產生。婦產科醫師表示，50歲以上婦女得留意心血管、生殖泌尿、骨質疏鬆、代謝異常等疾病外，建議每年至少接受一次超音波檢查。營養師也建議，此年齡女性須持續補充蛋白質、鈣質與充足蔬菜攝取，以及適量運動，沒運動習慣者，可從10分鐘原地踏步、快走等開始，需量力而為。停經之後 失去荷爾蒙保護萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示，更年期是熟齡女性都會面對的課題，50歲左右是關卡，一般女性約在48至52歲間邁入更年期，除出現熱潮紅、盜汗、情緒不穩等徵兆外，過度期開始亂經，直到一整年月經都沒來時，即為停經。張宇琪說，50歲後的女性，因卵巢功能逐漸退化、荷爾蒙減退，易出現思緒紊亂、煩躁等情形。子宮、陰道也會萎縮，使彈性變差、變乾燥。女性荷爾蒙有保護心血管的功能，進入更年期停經後，荷爾蒙分泌減少，心臟病、中風等心血管疾病風險也會慢慢增加。常見泌尿問題 骨質逐漸流失再者，是骨質疏鬆問題，張宇琪說，停經後女性骨質疏鬆比例高，因女性停經前，骨密度約以一年1%遞減，但停經後則是一年以5%遞減，五年就降低了25%。50至55歲是關鍵，若沒透過骨密度和肌力檢查及抽血測維他命D濃度，恐無法知道自己是否已經骨質疏鬆。而在代謝異常部分，張宇琪說，48歲後的女性，因卵巢功能逐漸衰退，雌激素減少，而間接地影響了新陳代謝，較容易出現血壓高、血糖高、血脂高等三高慢性疾病。另外要提醒的是，任何年紀的女性，都得留意婦癌疾病，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮體肉瘤、卵巢癌與乳癌。尤其48歲以後的女性，若卵巢出現異常，須將卵巢及輸卵管一併摘除，因此時已停經，輸卵管已無功能，通常會一併摘除預防癌變。在現行健檢部分，張宇琪建議40-45歲開始，女性每年至少接受一次骨盆腔和乳房超音波檢查，並可做子宮頸抹片加人類乳突病毒檢查、抽血檢驗婦癌腫瘤指數、更年期不適症候群量表，及骨質疏鬆密度檢查等。超音波可以檢視婦女的子宮頸、骨盆腔內的卵巢或肌瘤、內膜瘜肉等是否異常，再經由婦產科專科醫師整體性評估後，依個別性及時給予適宜天然生物等同質性荷爾蒙（BHRT, Bio-identical hormone replacement therapy）治療補充。蛋白質選低脂 多補充鈣質晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示，50至60歲女性，比較需要增加營養跟肌耐力，也要注意進食量足夠，因熟齡者普遍有進食量變少的問題。此年齡女性，有幾個營養素需特別注意是否攝取充足。第一是蛋白質，應選擇較低脂的食物，如豆漿、雞蛋、魚跟海鮮等。50至60歲保養心血管，需避免內臟脂肪過多、肚子越來越大等問題，因此選擇低脂、白肉是比較適合的。其次需補充的是鈣質，趙函穎說，此年齡女性需維持骨質健康、避免運動受傷。這個階段的女性也很容易失眠，睡前補充鈣質可以穩定神經、幫助入睡，助脂肪細胞分解，建議可吃些起司、黑芝麻、小魚乾與豆腐等，或喝杯黑芝麻豆奶，因豆漿有大豆異黃酮，也可補充女性荷爾蒙。蔬菜不能少 運動要漸進另外，蔬菜攝取仍是必須，建議菜與蛋白質的比例為二比一，原因在於蔬菜富有膳食纖維，可助身體血糖平衡、膽固醇排除，建議正餐進食時，蔬菜優先吃。另，因新冠肺炎疫情關係，特別推薦如菇類、木耳等提升免疫力食物，因菇類有多醣體、富含纖維外，可多攝取紅椒、黃椒等各種顏色蔬菜，富含維生素C，可助熟齡女性抗氧化、老化。而在運動部分，趙函穎建議50歲後女性量力而為，平常沒運動習慣者，可從10分鐘原地踏步、快走等開始；若本身就有運動習慣的女性，可進行約30分鐘的有氧運動，如跑步、滑步機；若膝蓋還不錯，可做些簡單肌耐力訓練，如開合跳、核心運動等，都可幫助消除內臟脂肪，肌耐力也會更好。熟齡健康表單熟齡養骨增肌菜單● 選低脂的蛋白質，如豆漿、雞蛋、魚等。● 睡前補充鈣質可穩定神經、幫助入睡，可吃起司、黑芝麻、小魚乾與豆腐等，或喝杯黑芝麻豆奶，可同時補充女性荷爾蒙。● 蔬菜含膳食纖維，可助身體血糖平衡、膽固醇排除。小心相關病症● 高血壓、高血糖、高血脂等慢性病● 心臟病、中風等心血管疾病● 骨質疏鬆● 子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮體肉瘤、卵巢癌與乳癌建議健檢項目● 建議40-45歲起，女性每年至少接受一次骨盆腔或乳房超音波檢查。● 子宮頸抹片加人類乳突病毒檢查● 抽血檢驗婦癌腫瘤指數● 骨質密度檢查
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2020-03-08 新冠肺炎.預防自保
專家揭吃抗氧化劑和維他命C抗新冠病毒？教授說話了
一位好友在2020-2-25寄來一個視頻，標題是「美華裔專家揭秘新冠機理及自救措施！必看救人方法！」。我稍微看了一下之後，就把我發表過的幾篇文章寄給這位好友。兩天後，又有一位好友寄來一篇文章，而它就是上面那個視頻的文字版。所以，我又把同樣那幾篇文章寄給這位好友。昨天，又一位好友寄來同樣的那篇文章，所以，這下子，我不得不寫這篇文章來做個了斷。這篇文章的標題有好幾個不同版本，但大多是大同小異，例如「美国华裔专家揭秘绝大多数医生都不知道的新冠病毒肺炎机理及自救措施！救人救己！」。它的開場白是：「關於新型冠狀病毒肺炎的全球公益健康講座，由美國華裔醫學科學博士吳軍教授主講。…吳教授是在美國的醫學科學博士，在美國從事微生物學和腫瘤學研究，目前是美國希望之城（City of Hope -美國最大的腫瘤醫院）醫學中心副教授，動物腫瘤模型實驗室主任。」《希望之城》（City of Hope），我想不是讀者們所熟悉的，所以我就先做個介紹。它是位於南加州洛杉磯附近的一個醫學中心。它在19世紀末期原本是一個肺結核病患收容所，而City of Hope是它的外號，意思就是一個會給病患帶來希望的地方。後來，由於結核病漸漸受到控制，這個收容所就開始轉型，成為一個以治療癌症為主的醫學中心，而本來是外號的City of Hope，就成為正式名稱。可是呢，把City of Hope說成《美國最大的腫瘤醫院》，是會笑掉人大牙的。根據一份去年發表的排名，它是連前十名都沒進入。再來，我們來看這位「美國華裔醫學科學博士吳軍教授」是什麼來頭。City of Hope官方網站給他的介紹非常簡單，就只是Jun Wu, Ph.D. Associate Research Professor, Division of Comparative Medicine。沒有學經歷，沒有研究項目，沒有團隊，沒有論文發表。我隨便查了該中心的另一位科學家，就有看到學經歷，研究項目，團隊，但還是沒有論文發表。所以，我不知道所謂的這位吳教授《從事微生物學和腫瘤學研究…，動物腫瘤模型實驗室主任》，到底是怎麼回事。這篇文章接下來說：「吳教授在講座中揭秘：新冠狀病毒肺炎的機理其實是過激的免疫反應製造的大量自由基引起的器官損傷！而目前絕大多數醫生都不知道這個機理！」我到公共醫學圖書館PubMed搜尋”Wu j” 和coronavirus，搜到75篇論文，但是沒有任何一篇的作者是在City of Hope工作的。也就是說，這位吳教授從沒有做過冠狀病毒的研究，更遑論新冠狀病毒肺炎的機理了。所以，我實在無法理解，他有什麼資格說《目前絕大多數醫生都不知道這個機理！》。不管如何，這位吳教授說，要清除自由基，就要吃大量的維他命C和E，還有中藥，如板藍根、金銀花等方劑。有關自由基以及抗氧化劑，我曾發表過兩篇相關文章。在2016-6-6發表的抗氧化劑能抗老抗病？裡我說：「自由基的確是有破壞性。而我們的身體為了避免被破壞，會加強防衛能力。而也就是這個升級的防衛能力，使得我們更健康，更長壽。可是，當我們吃大量的抗氧化劑，這些外來的“援兵”把 自由基給中和掉了。使得我們的防衛系統變成無需升級了。也就是說，我們從此淪為永遠需要外力保護的軟腳蝦。」在2016-6-8發表的抗氧化劑不可大量攝取裡我說：「植物性的抗氧化劑，不管是第一類的 (如維他命)，或第二類的（如番茄紅素），都是只有在小量攝取的情況下才會帶給我們健康。如果大量服用，不但沒有任何好處，還可能造成中毒。」我也在今年1月23日發表抗武漢肺炎，大量吃維他命C？，批評《星島日報》報導維他命C可以抗武漢肺炎。我說：「維他命C既然連一般感冒的預防都成問題，還需要談更嚴重的流行感冒嗎？至於SARS和MERS，根本就沒有維他命C的研究報告。」至於板藍根和金銀花，已經有人批評了。請看2020-1-21發表的板藍根金銀花抗肺炎? 醫:新病毒不一定有效，和2020-1-22發表的板藍根、白醋丶金銀花都比不上一只口罩！武漢肺炎防疫莫重蹈SARS搶購防疫秘方的覆轍！總之，這位《美國華裔專家揭秘絕大多數醫生都不知道的》，根本就不知道他自己是在講什麼碗糕。原文：專家揭秘新冠機理及自救?
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2020-03-07 科別.婦科
女性注意！ 愛吃這些食物易養出子宮肌瘤
一名34歲女性，短短的4年間已經動過2次切除子宮肌瘤的手術，去年回去婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議要做第三次手術，但是因為前兩次的手術已經造成腸壁沾黏，引起排便不暢，子宮肌瘤長大的速度也越來越快，對於要第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫科就診。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外，食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，而常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，但膽固醇與油脂更是高，因此要避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的，如何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。此外，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶真是一大享受。不過，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。 周宗翰建議，子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基，包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等；另外，高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。此外，平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生；但是，豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。延伸閱讀： 月經好幾個月才來一次？ 3種體質經期最容易亂糟糟 女生胖肚子沒那麼單純！ 加上常經痛、情緒差恐另藏隱情 
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2020-03-07 養生.聰明飲食
印度吃咖哩抗病毒？薑黃素可提高免疫力，但這些族群不宜碰
全球武漢肺炎的疫情持續延燒，已擴及41個國家並已有八萬多的確診病例，不過人口13億的印度，目前只有12例的確診病例(截自2020/03/04統計)，且印度政府從武漢接回的645位僑民，經14天隔離觀察及檢測後也確認沒有感染，讓人不禁好奇印度疫情控制良好的原因。薑黃可以提高免疫力對於印度疫情控制良好，許多人認為是因為印度人喜愛吃咖哩等辛香料，能提升免疫力的緣故。對此，中醫師彭溫雅表示，先不論咖哩是否能夠抵抗武漢肺炎病毒入侵，咖哩裡的薑黃素確實可以提高免疫力，建議防疫期間可以多吃咖哩料理。薑黃是咖哩中的主要成分，薑黃中的薑黃素（Curcumin）不僅能「抗氧化」，還能提高免疫力、降血糖、預防失智，甚至抗癌，所以市面上常常可見薑黃保健食品以及薑黃粉。而印度菜大多以洋蔥和番茄絞成泥作為基底，再加上含有薑、薑黃、大蒜、紅辣椒粉、荳蔻等混合香料，這些香料和基底有助促進消化、舒緩上呼吸道不適症狀等，多數印度人都相信，印度菜中的香料和元素，有助人們增強免疫力，對抗流感等病毒性疾病。不過要特別注意的是，如果吃了這類食物，出現上火、便秘等不適症狀，就表示腸胃提出警示，所以也不宜吃過量。武漢肺炎,薑黃,薑黃粉,薑黃粉功效,薑黃素,薑黃料理,抗氧化,抗氧化食物,增強免疫力,孕婦不能吃什麼免疫力不是越高越好台北醫學大學保健營養學系系主任謝榮鴻教授指出，雖然可藉由攝取蒜、薑、洋蔥、咖哩和薑黃等天然食材來提升免疫力，但免疫力並不是越高越好。這是因為免疫系統清除體內滋生病菌的過程中，也會產生過氧化物質、促發炎激素及發炎介質，過量恐導致氧化壓力和發炎反應過大，進而傷害正常細胞。因此，在提升免疫力的同時，更要記得適度攝取抗氧化和抗發炎食材，新鮮蔬果富含各類維生素C及植化素，魚油和亞麻籽則富含Omega3，都有助保護自己的細胞，在與病毒作戰時可以避免正常細胞同歸於盡。薑黃入菜台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，薑黃除了可以做咖哩，也可以拿來炒飯或炒青菜，配合含蘿蔔硫素的蔬菜，抗發炎的效果會更好。坊間也有販賣薑黃茶，平時當作茶飲來喝，也都能對身體有相當助益。這些族群不宜食用薑黃薑黃的特性為辛溫香竄，有活血、行氣的功效，假如沒有適度食用或是攝取過量，可能會造成體內氣血運行過快、滋補過度，使身體產生不適。1.胃潰瘍患者：薑黃粉對胃黏膜具刺激性，攝取過量會有腹瀉、噁心、胃潰瘍、結石等副作用。所以若是患有胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流的人，還是要特別注意，以免症狀惡化。2.腎臟疾病患者：薑黃容易增加尿液濃度，在高劑量下可能會造成腎結石。3.生理期女性：薑黃有抗凝血效果，因此女性應避免在月經來的期間食用。4.孕婦：根據刊載於2008年中藥藥理與臨床期刊中的研究指出，薑黃有抗著床，也就是抵抗受精卵著床的作用，因此有備孕需求的女性不建議食用。再加上服用不當容易引起孕婦血行過快而加速宮縮，所以懷孕期間也應避免食用薑黃。5.膽管阻塞患者：因薑黃素會促進膽囊收縮，可能產生影響膽結石患者或是膽管堵塞的人。
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2020-03-05 科別.婦科
預防骨質疏鬆症 名醫揭女性體脂肪率不能低於這個數字
【文、圖／選自時報出版《一天100秒，遠離骨質疏鬆》，作者太田博明】被譽為「日本女性醫療第一人」。慶應義塾大學婦產科講師．副教授、東京女子醫科大學婦產科主任教授太田博明的新書《一天100秒，遠離骨質疏鬆》中提到，為什麼骨質疏鬆多發於女性身上呢？除了年齡增長這個原因，還可以從「女性荷爾蒙的分泌能力」、「遺傳與體質」、「營養不均衡」、「生活習慣」及「過去的病歷及服藥歷史」等因素來判斷，這些原因同樣也可以套用在男性身上。骨骼不論幾歲都能回春，即使可能具有「先天的弱勢」，但是只要在每日生活中加入增強骨質的運動及飲食，就能製造出年輕又強韌的骨骼。只要知道自己可能罹患骨質疏鬆症的原因，就能找到相應的對策。太田博明指出，骨質疏鬆症在過去曾因為年齡的原因被稱為不治之症，但是現在已經可以治癒。如果是早期的骨質疏鬆症，治癒率就更高。破壞骨骼的蝕骨細胞與製造骨骼的造骨細胞同時作業，反覆進行骨骼代謝，讓骨骼汰舊換新。蝕骨細胞會在女性荷爾蒙的限制之下，進行適度的骨骼破壞。但當女性荷爾蒙的分泌量減少，就會增加蝕骨細胞的活動力、加速骨溶蝕現象，導致造骨細胞製造骨頭的速度跟不上破壞的速度。因此，在停經後幾乎不再分泌女性荷爾蒙(皮下脂肪會分泌少許)的狀況下，女性的骨質就會出現嚴重的流失。不論幾歲，只要女性荷爾蒙的分泌能力出現問題，就必須注意骨質疏鬆的可能。無月經、生理期不順、提早老化等都是女性荷爾蒙分泌量減少的主要原因，二十幾歲女性出現骨質疏鬆的問題已不是什麼稀奇的事。因此，女性需要審視一下自己是否曾經反覆過度減肥、飲食生活不正常，還經常運動不足及睡眠不足。就像前面所說的，女性由於減肥，所以有很高的傾向會出現骨質疏鬆的問題。因為過度減肥會造成體重不足及營養不良，讓女性荷爾蒙的分泌量變低。體脂肪率也會影響女性荷爾蒙的分泌。標準的女性體脂肪率在20到30％之間，低於22％就容易造成經期紊亂，同時減少女性荷爾蒙的分泌。如果體脂肪率低到10％大關，製造女性荷爾蒙的卵巢就無法發揮正常的運作。太田博明也建議女性朋友，養成5個促進女性荷爾蒙分泌的好習慣：1.用泡澡「提高體溫」！睡前1 ～ 1.5 小時泡15 分鐘39 ～ 40 度的熱水，讓身體迅速進入睡眠模式！2.不累積壓力！睡眠是最佳良藥，睡前點上精油也能幫助放鬆！3.經常活動身體！有空就做家事，睡前進行簡單的伸展運動也很有效果。4.攝取「維生素B6」！多攝取富含維生素B6 的鮪魚、鰹魚、雞肉及香蕉！ 納豆、豆腐等大豆製品也很推薦！5.豐富心靈，讓心情愉悅！多培養興趣或挑戰新事物，談戀愛當然也OK ！如果從飲食著手，可以多攝取納豆、豆腐等豆類製品。大豆富含大豆異黃酮這種抗氧化物質，可以幫助女性補充天然荷爾蒙，緩解更年期帶來的不適。比起女性，男性罹患骨質疏鬆症的機率非常低─明明男性身上沒有女性荷爾蒙，所以會令人感到不可思議。其實男性身上會分泌少量的女性荷爾蒙，他們的皮下脂肪裡存在著將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙的酵素。男性荷爾蒙也會隨著年齡增長逐漸減少分泌量，但不會像女性荷爾蒙那樣急遽減少。停經後的六十歲女性與同年齡的男性相比，男性體內分泌的男性荷爾蒙仍然十分充足，是女性荷爾蒙的一倍之多。這個原因讓女性更容易流失骨質、罹患骨質疏鬆症。
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2020-03-05 養生.聰明飲食
2020全球公認最佳飲食法TOP3出爐！ 護心、減重這樣吃
英文諺語「You are what you eat.」意思是怎麼吃及吃什麼都會影響你的身體，飲食與健康息息相關。對照2018年衛福部公布國人十大死因，其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食息息相關。美國權威雜誌《美國新聞與世界報導》每年針對Best Diet項目，招集美國數十位相關心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等專家及醫師進行研究調查，該研究今年已進入到第十年，並在35種飲食中進行分析，從飲食對心臟健康程度、長期減重效果、飲食實施的難易度、食物營養全面性等來做評估。 《美國新聞與世界報導》近期發表2020年全球最佳飲食方法前三名，北投健康管理醫院營養師潘富子也分享前三名的簡易料理方式：1、地中海飲食：源自於1940～1950年代環地中海地區(希臘、義大利南部及西班牙)的傳統飲食型態，並受現代營養學推薦的一種飲食模式。其料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品及減少紅肉為重要特色。富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物，加上熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及糖尿病、減緩腦部退化，已連續三年被評比為全球最佳飲食法第一名。營養師教你這樣做－地中海料理：2、得舒飲食：「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，提倡高血壓患者應多吃的東西，而不只是一味禁止，這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的五大要素。低脂、少鹽、少糖的食物攝入，所以也適合於想要減肥或控制體重的族群。 營養師教你這樣做－得舒飲食料理：3、彈性素食：由美國知名營養師白勒特諾（Dawn Jackson Blatner）在《彈性素食飲食》著作中指出，得到素食的健康益處不用全然放棄吃肉。彈性素食的風潮讓人們可以接受健康飲食，不需劇烈改變飲食習慣，可以隨意選擇吃素的時間，而且少吃點肉，對環境、個人經濟都有好處；另外，可多攝取非肉類蛋白質，如豆腐、黃豆或雞蛋，水果和蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝入則可有效的降低血脂、血壓。 營養師教你這樣做－彈性素食料理：延伸閱讀： 排光身體的毒素！ 多吃6類天然解毒食物減身體負擔 病菌來襲難自保？ 這4種飲食習慣就是最強剋星 
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2020-03-05 養生.聰明飲食
不止增強免疫防病毒！多吃薑對人體有4大好處
生薑是生活中比較常見的食材，經常用來調味，其實生薑的藥理作用也很大，很多中藥當中都會加入生薑改善人體的血液迴圈，有利於疾病更快好轉，生薑在冬天食用是比較適合的，能夠防止人們出現感冒，在感冒的時候喝一些姜水，對於疾病也有一定治療作用，現在我們可以仔細瞭解一下薑，看看它對人體究竟有哪些好處？吃薑對人體有哪些好處？1、薑有治療感冒的作用很多人在感冒以後都會喝姜水，主要取決於生薑的發汗作用，在發汗的時候生薑可以祛除人體的寒氣，尤其對於風寒感冒特別好用。在泡姜水的時候一定要以沸水為主，這樣可以最大作用的發揮生薑的藥理作用，也可以在姜水中當中適當加一點紅糖，只要合理運用，對不起，都能很好的緩解感冒症狀，甚至能使病人恢復健康。2、薑能預防疾病人們在吃薑的時候，主要把它當做調味品，其實薑還具有預防疾病的作用。生薑在進入人體以後會產生抗氧化酶，這種物質可以降低人體血液粘稠度，能夠調節人體的生理機能，增強人體抗病能力，對於預防前列腺炎以及胰腺炎，都有一定的幫助，薑還可以防止細胞色素沉積性變異，對於皮膚的保護也有一定作用。3、薑具有健胃作用當人們胃口不佳的時候，可以吃點姜，薑的開胃效果相對比較明顯，薑粉可以刺激胃腸蠕動，更有利於人們對食物吸收。不過需要注意的是姜最好白天吃，睡覺之前吃對健康不好。人體平躺的時候胃腸蠕動能力特別差，薑可能長時間刺激腸道，引起一些不良反應，所以在吃薑的時候一定要注意白天吃，晚上儘量不要吃。4、薑可以解毒薑具有發汗解表的作用，簡單來說就是對於一些淺表性的中毒有一定緩解作用，所以說平時多吃一些薑，還有利於人體的排毒，更有利於皮膚健康。生活中很多人只喜歡吃海鮮，但是海鮮比較容易引起中毒，這個時候就可以吃一點生薑，防止海產品當中的毒素出現積累，更快將毒素代謝出去，對於人們飲食後經常出現的腹痛腹瀉也有緩解作用。生活中喜歡吃薑的人不在少數，薑對人體的好處還是很多的，還能預防風寒感冒，尤其是在人們出現胃口不佳的狀況時，可以適當喝一些姜水，具有明顯的開胃效果，不過姜不適合在晚上吃，容易刺激到腸道，就容易出現失眠，這也是人們在吃姜時需要注意的問題，在吃完海產品以後，也可以吃一點薑進行排毒。
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2020-03-03 養生.營養食譜
維持「健康3力」 免疫食譜這樣吃
新冠肺炎疫情來勢洶洶，民眾除了要有良好的衛生習慣，將病菌、病毒隔絕於身體之外，正確的飲食防疫觀念也很重要，台北醫學大學保健營養學系攜手系友會推出「吃的口罩」，幫助大家維持「健康三力」，也就是基礎體力、免疫力和身體保護力，讓自身的防疫能力更完善。基礎體力：是維持良好免疫力和保護力的基礎。若要顧好基礎體力，需補充身體充足的能量及各式營養素，而充足的能量則是免疫力及保護力運作的基本需求。免疫力：指身體阻絕有害病原及物質、辯識並加以清除的能力。皮膚和黏膜組織是人體主要與外界阻隔的屏障部位，其中皮膚可直接將病原菌阻隔於體外，黏膜組織會分泌抗菌物質、酵素、免疫球蛋白及免疫細胞，幫助阻斷外來病菌穿透黏膜組織而進入人體內。日常生活中，可以多吃富含抑菌物質的蒜、薑、洋蔥、咖哩和薑黃等食材。身體保護力：提高保護力可以幫助免疫力維持良好的平衡。建議可以適度攝取抗氧化和抗發炎食材，例如新鮮蔬果富含維生素C及植化素，魚油和亞麻籽富含Omega-3，都是不錯的選擇，有助保護自己的細胞在與病原菌作戰時避免同歸於盡。在此重要的防疫時刻，特別分享私房的防疫食譜—「免疫均衡濃湯」，食材包括皇帝豆、綠花椰菜、洋蔥、蘑菇、生腰果、薑以及少許的亞麻仁油和蒜末，含有豐富植物性蛋白質、膳食纖維、維生素和礦物質。蘑菇中的多醣體、花椰菜和蔥蒜成分中的硫化物，都是提升免疫力的好幫手，可以補充體能，相當適合晚餐食用。免疫均衡濃湯材料(4人份)：綠花椰菜1顆、洋蔥半顆、黃帝豆100克、蘑菇20克、生腰果50克、薑20克調味料：亞麻仁油適量、鹽少許、蒜末適量作法：1.洋蔥半顆切絲，加薑、蒜末以油拌炒。2.綠花椰菜洗淨，去粗皮分小朵，先以滾水汆燙備用。3.生腰果以果汁機略打成泥狀，再放入花椰菜、洋蔥、薑、蒜末及1200ml熱開水略打。保留蔬菜纖維口感。4.倒入鍋中，加入黃帝豆、蘑菇放瓦斯爐上煮滾，最後加入亞麻仁油、鹽、黑胡椒提味。
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2020-03-02 養生.營養食譜
10大死因7項與飲食有關 美權威雜誌推3種最佳飲食法
「You are what you eat.」怎麼吃及吃什麼都會影響你的身體，北投健康管理醫院營養師潘富子指出，飲食與健康息息相關，根據國人十大死因，其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等七項皆與飲食有關。潘富子引用美國權威雜誌「美國新聞與世界報導」，該單位每年針對「Best Diet」項目，召集美國數十位相關心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等專家及醫師進行研究調查，今年已進入第十年，分析35種飲食，從飲食對心臟健康程度、長期減重效果、飲食實施的難易度、食物營養全面性等評估之後，提供全球最佳飲食方法前三名的簡易料理方式。一、地中海飲食源自於1940至1950年代，環地中海地區希臘、義大利南部及西班牙的傳統飲食型態，是現代營養學推薦的飲食模式。料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品及減少紅肉為重要特色。潘富子指出，地中海飲食富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物，加上熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及糖尿病、減緩腦部退化，已連續三年被評比為全球最佳飲食法第一名。●蒜香檸檬大蝦（2人份）材料：大蝦5至6隻、橄欖油1大匙、大蒜5瓣（切碎）、新鮮檸檬1顆（擠汁）、岩鹽適量、黑胡椒適量。作法：1.加熱平底鍋，放入大蝦煎香，翻面後撒上大蒜碎。2.擠入新鮮檸檬汁，以岩鹽與黑胡椒調味即完成。二、得舒飲食「得舒飲食」是為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，潘富子指出，提倡高血壓患者應多吃的東西，而不只是一味禁止，這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的五大要素。低脂、少鹽、少糖的食物攝入，所以也適合於想要減肥或控制體重的族群。●雞胸肉生菜沙拉（1人份）材料：雞胸肉60克、綜合生菜100克（切段）、小番茄約10顆（切半）、堅果1湯匙、水果醋適量或初榨橄欖油1茶匙、鹽1／6茶匙、黑胡椒1／4茶匙。作法：1.將雞胸肉水煮加熱後切塊。2.加入其餘食材拌入鹽、水果醋或初榨橄欖油、黑胡椒調味即完成。三、彈性素食美國知名營養師白勒特諾（Dawn Jackson Blatner）在其著作中指出，想得到素食的健康益處，不用全然放棄吃肉。彈性素食的風潮讓人們接受健康飲食，不需劇烈改變飲食習慣，可隨意選擇吃素時間，而且少吃點肉，對環境、個人經濟都有好處。潘富子建議，可多攝取非肉類蛋白質，如豆腐、黃豆或雞蛋，還有水果和蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝入，可有效降低血脂、血壓。●酪梨豆腐溫沙拉（1人份）材料：酪梨1／6顆（切塊）、傳統豆腐80克（切丁）、菠菜100克（切段）、小黃瓜100克（切絲）、毛豆50克、歐芹少許、胡麻醬2茶匙。作法：1.先將毛豆及菠菜放入滾水汆約20秒。2.放入其他食材，以胡麻醬調味後，撒上歐芹即完成。
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2020-03-02 養生.聰明飲食
印度人吃咖哩提升免疫力？專家：出現2種情況就不該再吃
【常春月刊／編輯部整理】全球新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，已擴及30多個國家，不過，人口位居全球第2的印度，確診個案卻相對較少，甚至連從武漢接回印度的645人，也為「零檢出」，外界認為，這可能與印度人愛吃咖哩有關。中醫師彭溫雅認為，先不論咖哩是否能夠抵抗新冠肺炎病毒入侵，但咖哩裡的薑黃素確實可以提高免疫力，建議防疫期間，不妨多吃咖哩料理。彭溫雅指出，薑黃為咖哩主要的成分，而薑黃中的薑黃素能減少身體氧化壓力不平衡時產生的自由基，也就是俗稱的「抗氧化」。除此之外，越來越多研究發現，薑黃素還具有抗癌、預防失智以及提高免疫力等效果，可說是優點相當多。咖哩還含有豆蔻、茴香等辛香料，可以舒緩上呼吸道不適症狀，例如咳嗽，並能減少口臭。彭溫雅建議，如果想透過咖哩、薑黃素來提高免疫力，還是以食物攝取，較為保險，如果吃了這類食物，出現上火、便秘等不適症狀，就表示腸胃提出警示，已經夠了，不要再吃了。臺北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，印度料理經常可以看到薑黃，印度人視薑黃為傳統藥品，現代醫學分析薑黃具有抗發炎作用，原因在於薑黃內含的薑黃素，所以市面上有薑黃保健食品，薑黃粉也很常見。程涵宇說明，在印度薑黃經常用來做咖哩，如果擔心咖哩熱量比較高，也可以使用薑黃粉炒飯或炒青菜，不但獨有一番風味，也能加成抗發炎效果，原因是白蘿蔔或高麗菜等十字花科食物，內涵蘿蔔硫素，可以讓薑黃素效用更好。程涵宇補充，如果可以買到未處理的塊薑黃，可以切片炒菜或切快煮湯，跟著高麗菜與蘿蔔一起處理都非常好，當然薑黃粉也可以入菜，坊間也有薑黃茶販賣，平時當作茶飲來喝，也都能對身體有相當助益。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 春天重養肝！ 多吃2類食物膽、眼睛都幫你顧到 增強抗體吃對很重要！ 5大食材打開家裡冰箱就有
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2020-03-01 醫療.慢病好日子
慢病主題館【肺纖維化】空汙嚴重 菜瓜布肺恐急速惡化
澳洲野火延燒，不僅吞噬當地生態環境，燃燒產生的大量煙霧更讓空氣汙染達到有害級別。適逢澳洲網球公開賽開打，嚴重空氣汙染衝擊著選手的健康，甚至有選手因為猛咳退賽，令各界再次正視空氣汙染與肺部健康的課題。下肺纖維化 常有爆裂聲近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重，誘發菜瓜布肺患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出，菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病，由於患者的肺功能持續惡化，對於空汙的敏感度高，極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。此外，菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於，菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化，因此，當醫師聽診患者後背下背肺葉時，會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音，此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性，並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔分享，診間就有一名65歲的男性，一年前確診菜瓜布肺，原本病情穩定，但最近因為感冒導致疾病急性惡化，感到嚴重呼吸困難，血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十，緊急安排住院治療。一旦受刺激 疾病進展快由於菜瓜布肺疾病的進展快速，若延誤治療或受外來物刺激，如空汙或感染，都有很高的機會發生急性惡化，加劇死亡的風險。不過，目前治療的藥物已能減緩肺功能惡化，呼籲患者應定期服藥，並搭配肺部復健、規律運動，減少急性惡化的風險。根據過往健保資料庫統計顯示，在台灣確診菜瓜布肺後平均存活期約8-10個月，患者長年乾咳、呼吸喘，嚴重時甚至坐著也會喘。所幸，現階段有抗纖維化藥物可減少細胞激素的生成，抑制發炎反應，減少肺功能衰退，依臨床試驗的結果，可減少一年內近七成（68%）的急性惡化發生機率，在治療期間可減少超過四成（43%）的死亡率。注意空氣品質 多食抗氧化物如何預防急性發作？曾敬閔醫師建議，由於空汙難以預防，因此，民眾平時應留意空氣品質，外出時可配戴口罩，若是住在空汙指數高的地區，家中也可以使用空氣清淨機。此外，患者在流感高峰的秋冬季節應注射疫苗，避免感染誘發疾病惡化，平常可以多喝抗氧化物例如維他命E、D及綠茶等飲品，減緩肺部老化。雖然現今菜瓜布肺的治療有長足進展，及早發現及早治療仍是影響疾病預後的重要關鍵，呼籲咳嗽、疲累、容易喘持續兩個月未改善的民眾，應至胸腔內科做進一步診斷，並請醫師做聽診檢查。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2020-02-27 養生.聰明飲食
工作、生活靠咖啡續命安全嗎？營養師完整分析
不能出門的朋友們除了火鍋、燒烤、奶茶還想念起了咖啡館。已經復工的朋友們又開始了咖啡續命模式，工作效率全靠咖啡因。但灌多了咖啡之後，心悸、失眠之餘不由擔心，這樣喝下去真的沒問題嗎？對於一般正常成年人來說，每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的（換算成常見的咖啡具體是多少杯請拉到倒數第二段看）。而且只要不加奶油和糖就挺健康的，不會有什麼危害。 一. 喝咖啡的好處 咖啡可以刺激神經興奮，還有鎮痛、解除疲勞、提高身體機能等作用。此外咖啡中除了咖啡因還富含抗氧化物質，鉀、鎂、菸酸、維生素E等成分，適量飲用有助於維護心血管健康。 二. 咖啡過量會危害健康嗎？ 對於咖啡的質疑大多在於過量攝入咖啡因的安全性問題。其實不僅僅是咖啡，茶、某些碳酸飲料、功能飲料、可可、巧克力等食物中都含有咖啡因。一般正常成年人，每天攝入不超過400mg的咖啡因是安全的。但是大量攝入咖啡因一方面容易導致人體對其敏感性下降，另一方面還可能導致心率與呼吸加快、失眠、煩躁、頭痛、胃部不適等症狀。另外如果在長期服用某些藥物，最好諮詢一下藥師咖啡因是否對其有影響。對於咖啡因影響骨骼健康的問題，有研究表明，大量攝入咖啡因可能會加速鈣流失，但這種流失與骨質疏鬆之間的關係尚不明確。 三. 喝咖啡可能缺什麼？ 整體上建議在大量飲用咖啡（拿鐵就不錯）的同時要注意補充鈣和維生素D（曬太陽）。並且在食物多樣和均衡營養的基礎上保持適量的運動，例如每天30-60分鐘的中等強度有氧運動，如跑步、游泳、羽毛球、跳繩等，每週進行2-3次肌肉抗阻訓練，這樣可以幫助控制體重和促進骨骼健康。 四. 哪些人不適合喝咖啡？ 孕婦和乳母盡量不要飲用咖啡。如果實在需要，每天的咖啡因攝入最好控制在200mg以內，過量可能會增加流產、早產、低出生體重或通過乳汁影響嬰兒等風險。有研究者建議，育齡女性每天的咖啡因攝入量應小於300mg，所以備孕期間也需減少咖啡的攝入。如果有胃食道反流、偏頭痛，心律失常，睡眠紊亂，乳腺增生等問題，也不建議喝咖啡。 五. 常見食品中咖啡因含量 以100g的咖啡或茶為例：● 現磨濃縮咖啡液大約含有115mg的咖啡因● 卡布奇諾或拿鐵約含21mg的咖啡因● 中等濃度紅茶大約含有20mg的咖啡因● 中等濃度綠茶大約含有10mg的咖啡因以一般的美式咖啡來折算，400mg咖啡因大約相當於兩個中杯（355ml左右）。而一般的一小包的速溶咖啡大約含有50mg左右的咖啡因 ,理論上喝個七八杯也沒問題，但常見的三合一速溶咖啡裡面大部分都是糖和奶精（植脂末）這些，所以如果需要大量喝咖啡的話還是換一種吧。不同品牌的咖啡中咖啡因的含量差別也較大，星巴克的咖啡在同類型產品中咖啡因的含量排名均較高。星巴克中杯咖啡約含咖啡因200mg，而同樣體積的麥當勞咖啡約含110mg咖啡因。其它食物中，一瓶可樂約含35mg咖啡因，一盒250ml的巧克力奶約含咖啡因5mg。黑巧克力約含咖啡因38mg/100g，牛奶巧克力約含咖啡因15mg/100g。可以根據每天飲用的咖啡種類，以及是否攝入其他含有咖啡因的食物來估算每天自己攝入的咖啡因是否過量。如果需要備孕的話，最好適當減少目前咖啡的攝入量。 六. 咖啡戒斷綜合症 如果長期每天喝咖啡，有一天突然停止也沒有任何不適，那說明你確實沒有“成癮”。其實，醫學界也並不認為咖啡會“成癮”，只承認會有咖啡戒斷綜合徵，屬於精神障礙。如果你沒有出現戒斷症狀，根本原因在於你喝的量可能並不多，一般每天100mg左右的劑量不容易造成“成癮性”。很多人、特別是工作壓力非常大的人，習慣了每天大量飲用咖啡。這種情況下，一旦哪天突然不喝了，可能會出現頭痛、疲勞、焦慮、易怒、精神不集中等症狀，而且這種情況下普通的咖啡劑量也並不能再起到集中註意力的作用，而僅僅是緩解不適症狀。另外咖啡雖然可以讓人更清醒，但也有研究顯示對於反應時間和判斷力的改善並不大，甚至經常喝酒和咖啡的大學生更容易出車禍。 咖啡因在體內大約5-7個小時會被代謝一半，大約8-10個小時代謝75%，因此最好不要在睡前5個小時內喝咖啡，當然每個人的敏感度取決於你的代謝能力和日常喝咖啡的量，有些人就是沒有事。所以提醒大家，正常情況下還是可以喝咖啡的，但是要控制量，不要養成咖啡因依賴。本文摘自營養師顧中一微博名利一下子，健康一輩子！快加入元氣網粉絲團我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-02-26 科別.心臟血管
防疫正夯食用薑黃得與失 心臟科病人小心補過頭
初春天氣多變，碰上新冠肺炎疫情險峻，許多心臟科患者覺得自己氣血不足，除規律心血管用藥外，希望吃保健食品或民間配方，增強免疫力與血液循環，但是嘉義長庚醫院心臟內科主治醫師林明賢提醒患者要小心，部分食物會與藥物有交互作用，導致藥物濃度異常干擾藥效。林明賢指出，有名58歲男病人多年前因心內膜炎，接受機械式主動脈瓣膜置換，長期在心臟科門診接受抗凝血劑治療，他不菸不酒，藥物控制良好。但農曆年後，病人自覺容易痔瘡出血，走路會喘，回診追蹤抽血，發現評估凝血功能的國際標準化比值（INR），指數超過7（治療控制值維持2~3），血紅素指數下降到8.2 gm/dl（男性標準值>13 gm/dl）。病患原本否認最近有使用中藥或喝酒習慣，追問下，才發覺他近日因自覺手腳冰冷，親友推薦薑黃粉，雖病患避開藥物與薑黃粉使用時間，每日只用一小匙，1個月後雖明顯改善手腳冷麻症狀，但發現刷牙易牙齦出血，也許火氣大，上廁所也易痔瘡出血，第2個月後呼吸費力，因為沒有下肢水腫與小便減少問題，延至預定回診時間，才跟醫師討論病情變化。林明賢說，心臟科藥物多樣，需長期服用穩定病情，傳統抗凝血藥物「華法林」（Warfarin）是其中重要藥物之一，目的預防與治療血栓，但藥物容易受許多含維生素K食物（萵苣或花椰菜）、香菇、中藥（當歸）、酒精性飲料影響其效果。雖然近幾年台灣陸續引進四種新型口服抗凝血劑，不因為飲食習慣影響穩定藥物濃度，但還是有部分病患只能使用「華法林」作臨床預防血栓用，其中包括換機械式瓣膜患者或心房顫動合併重度主動脈瓣膜狹窄與二尖瓣風濕性瓣膜狹窄患者。近幾年台灣風行吃薑黃粉，宣稱可能療效包羅萬象，包括抗氧化發炎、抗癌、促進血液循環、減重降血脂等，所以市面常做成健康食品與藥錠，方便服用。另，冬天咖哩鍋也含薑黃粉成分，大量頻繁使用此類料理，可能增強藥物效果，增加INR導致出血風險。林明賢建議病人可以在門診時，先跟醫師討論那些健康食品可以安全使用，不隱匿附加藥物使用，規則生活飲食習慣，如此可讓心血管狀況穩定，也可避免突發出血風險，包括嚴重腦出血中風。所有健康食品要在安全規範與適量使用下，才能弊少於利。
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2020-02-21 癌症.飲食與癌症
咖啡能防癌！台大名醫：防慢性病、抗致癌物的正確喝法
咖啡是許多人生活之必要，但它究竟傷身或是養生？負面看法指出，會讓骨質疏鬆與胃食道逆流更嚴重，但正面看法則指出咖啡是降低慢性病、心血管疾病與第二型糖尿病風險、甚至是改善癌症的良方。孰是孰非？台灣大學醫學院外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅認為：一切都是知識與喝法的問題。喝對了，對身體的好處還真不少！到底，咖啡應怎麼喝才正確、成為每日身體的滋養良方？要具備哪些知識？咖啡致癌研究修正：「連續」喝2,000杯以上，才有罹癌風險曾獲頒台灣癌症醫療終身成就獎的台大乳癌名醫張金堅，今年73歲，是標準的「咖啡迷」，一天平均喝上3杯黑咖啡，但在65歲前，原本對咖啡抱持敬而遠之的態度，因早期喝三合一咖啡時，每次都感覺腸胃不適，長期下來便覺得是傷身的飲料。沒想到在一次搭高鐵的途中，被咖啡香氣吸引，重新嘗試喝黑咖啡，「哇，結果不只沒有胃痛，印象也完全改觀。」他從此對咖啡著迷，破除心中疑慮。張金堅在每週看診、開刀外，花最多時間的就是研究咖啡。他走遍台灣，尋訪阿里山、屏東、台東等咖啡豆產地，甚至遠赴非洲、越南、寮國、夏威夷，體驗不同的咖啡文化。此外，他更研讀國內外的相關文獻，發現咖啡含有許多活性化合物，如咖啡因、綠原酸、咖啡醇、葫蘆巴鹼、菸鹼酸，若好好利用，就是對人體有益的良藥。 過去許多咖啡傷身的研究，須重新被解讀。例如，咖啡曾被國際癌症研究機構IARC評為2A類致癌物，到了2016年，則修改了此項結論，改列為第3類，代表致癌證據並不充分。對此，他表示目前並沒有足夠的研究可證明，而烘焙過程會產生的致癌物「丙烯醯胺」，殘留的量並不大，成人要連續喝2,000杯以上，才有罹癌風險；反而是其中含有的抗氧化物質，有可能形成抗癌和延緩慢性病的功效。綠原酸成分可抗氧化，對多項疾病都有益處張金堅說，咖啡成分達1千多種，其中「綠原酸」具有抗氧化的作用，生豆的綠原酸占9.6%，烘焙後還是有4.8%，能幫助清除身體的自由基與發炎因子，保護細胞組織。綠原酸的抗氧化成分，對於心血管、糖尿病、消化器官機能、抑制葡萄糖吸收及減輕體重，都有正面效果。他透露，自己長年的痛風問題，也在喝咖啡後不藥而癒。許多慢性病的產生，都是身體長期發炎的結果，而他指出許多文獻說明，咖啡可以減少發炎，進而降低死亡風險。國內的研究則指出，飲用咖啡者平均壽命增加2.1歲。此外，咖啡也可以降低心血管疾病風險，推測咖啡中的活性成分，可以抑制血管阻塞的內生酶。抑制血糖飆升！降低第二型糖尿病風險針對第二型糖尿病，醫學界也發現，喝咖啡能降低罹病風險。目前雖然沒有明確機轉，張金堅根據實驗結果推論，「咖啡中的抗氧化物，如綠原酸、咖啡酸，可改變新陳代謝，對胰島素抗性會好一點。」由於「綠原酸」可能抑制體內肝糖轉化葡萄糖的過程，延遲血糖吸收，使得血糖值不會忽然飆升；「咖啡多酚」可增加腸泌素等物質分泌，使得血糖降低；礦物質「鎂離子」可能增加胰島素，提高細胞對葡萄糖敏感度。張金堅說明，第二型糖尿病患者，最好是喝「不加糖與奶精」的黑咖啡，每天3杯內較適合，咖啡可作為控糖的輔助方法，但仍不適合過度飲用。罹癌可以喝咖啡嗎？可減緩某些症狀與降低發生率常有患者在看診時詢問張金堅，罹患癌症還可喝咖啡嗎？他表示，一般人喝咖啡有助於降低癌症發生率，而針對癌症患者，確實也能減緩某些癌症的症狀。他解釋，咖啡裡的多種抗氧化成分與植化素，如咖啡因和咖啡酸可抑制細胞分裂，加速癌細胞的凋亡；酚酸類可促進體內合成穀胱甘肽，對抗致癌物質亞硝胺。近年研究發現，對肝癌和直腸癌，的確有改善的效果。不過，對於乳癌和肺癌是否能飲用咖啡，仍存在著一些爭論。 每日不超過3杯，最好降到60度以下再喝如何正確喝咖啡？張金堅提醒，咖啡的飲用「量」是關鍵。通常一杯咖啡的咖啡因含量，從40到300毫克左右，建議每天不宜攝取超過400毫克。也就是說，即使能帶來好處，也應在每日不超過3杯的安全範圍內。曾有研究顯示，一天超過8杯，則會提高心律不整的機率。至於最理想的飲用時間，他建議由於咖啡屬於「中樞神經興奮劑」，最好在上午10點及下午3點，能幫助頭腦清醒。此外，咖啡不能過燙，會讓食道組織受損。最適宜的咖啡溫度是85度，最好降到60度以下再喝，並且不要加糖和奶精，以免抵銷咖啡本來的有益成分。 哪種人不適合喝咖啡？骨質疏鬆患者、腸胃症狀患者需酌量哪幾種人比較不適合喝咖啡？以下2種情況，需要特別酌量。1. 骨質疏鬆患者「喝咖啡是不是對骨頭不好？」是很多人的疑問，張金堅認為，骨質疏鬆患者，或是鈣質攝取較差者，的確有可能會提高嚴重程度。尤其女性到了更年期後，雌激素減少也會導致骨質流失，這時期飲用咖啡的女性，可同時配合日曬和運動，補充鈣質和維生素D，來減緩骨質疏鬆的程度。2. 胃食道逆流、消化性潰瘍患者由於咖啡會刺激腸胃蠕動，若有胃食道逆流、消化性潰瘍、拉肚子等症狀，攝取咖啡最好也能減量，或避免空腹飲用，以防增加刺激。怎麼挑咖啡？2個基本動作確保品質對於入門者來說，怎麼挑選，才能買到好咖啡？張金堅偏好淺烘焙的咖啡，「香味達30幾種，淺焙口味偏酸，產生的香氣比較多，有柑橘、草莓、櫻桃等。」對於中年後品嘗咖啡，更融合了人生滋味在心頭。咖啡的風味反應了產地的氣候、土壤、水質等條件，如產於非洲的咖啡風味較為豪放，海島咖啡則較為溫和清淡，從咖啡樹上的一顆豆子，經採收、加工、烘焙、萃取，到成為眼前的一杯咖啡，處處是學問。他建議，不一定昂貴的咖啡就代表品質最好，而是慎選信譽良好的店家，可依下列原則來選擇。1. 觀察咖啡豆最好是單品咖啡豆，仔細觀察外觀是否有深有淺的豆子摻雜在一起，或是有發霉、蟲蛀、縮水、破損等跡象，聞聞看是否有油耗、酸敗的氣味。新鮮的咖啡豆應具有果香、焦糖等令人感到愉悅的氣味。2. 包裝標示清楚有產地來歷，標示日曬或水洗等處理方式，以及烘焙時間、賞味期限、SGS認證，確保沒有農藥和赭麴毒素，才能發揮抗氧化成分的最佳功效。原文：咖啡能防癌！台大名醫張金堅：預防慢性病、對抗致癌物質的正確喝法
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2020-02-21 養生.聰明飲食
「吃海苔」助清除致癌因子！哈佛教授一張圖告訴你：16類食物強化免疫、降罹癌風險
提升免疫力，遠離感冒經常感冒，感染念珠菌、疱疹，一感到疲累就會長帶狀疱疹或口內炎發作，常出現以上症狀或經常容易生病的人，很可能是免疫力衰退的高風險群。淋巴球與顆粒球都是白血球的一種，也是架構人體免疫系統的重要成員，統稱為「免疫細胞」 。提升免疫力的關鍵在於增加免疫細胞數量，或增強免疫細胞的活性。不少植化素都有助於提升免疫力。此外，食物、花粉與塵蟎會引發身體過度反應，啟動免疫機制，產生過敏症狀。發炎性疾病則會導致免疫系統劇烈攻擊自己的身體。因此，攝取植化素有助於抑制這些因免疫力失衡所引起的症狀與疾病。透過植化素提升免疫力後，能帶來的健康功效如下：❶抵抗病原體與癌細胞，強化免疫細胞，增強攻擊力。❷維持免疫活性，保持對抗病原體與癌細胞的能力。❸抑制失控的免疫系統，強化減緩過敏反應與發炎症狀。幫助清除所有致癌因子當人體細胞分裂增生到某種程度，完成自己的任務即自然死亡（細胞凋亡），這是每個細胞都會經歷的過程。樹葉在秋天枯萎凋零，蝌蚪尾巴在轉變成青蛙的過程中消失，都是必經的細胞死亡造成的現象。細胞分裂會複製基因資訊，增加細胞數量，但複製過程也可能因為某些原因發生錯誤。每天因為複製錯誤產生的異常細胞約5,000到6,000個，這就是癌細胞的起源。複製錯誤會產生基因異常，誘導細胞自然死亡，但這也是導致癌細胞異常增生的原因。癌細胞生成需經歷「引信」與「促進」過程，前者是活性氧與致癌物質導致細胞產生複製錯誤，後者則是沒有自然死亡的異常細胞轉變成癌細胞。此外，免疫力衰退也是原因之一。植化素可將上述罹癌條件重新歸零，並透過4大作用有效預防癌症。這4大作用包括：抗氧化、解毒、提升免疫力，以及直接抑制癌症。預防大腦、眼睛與骨骼老化「年紀大了，自然就會老化！」─相信沒人懷疑這一點。不過，就算年齡相仿，有些人肌膚光滑，思維敏捷；有些人一看就知道年事已高。究竟為什麼會產生如此大的差異？關於人類的老化機制，科學家還有許多未解之謎。現在已經釐清的是，細胞持續受損就會引起老化。細胞受損的原因中，最為人熟知的是「細胞氧化」。進入體內的部分氧氣轉化成「活性氧」，與脂質結合導致細胞氧化。氧化會破壞細胞，使肌膚真皮層的膠原蛋白硬化，失去彈性，加速老化。人無法避免老化，但可以減緩老化速度。植化素的抗氧化作用可預防身體氧化，推遲老化進程。此外，植化素的解毒作用也能從體內預防老化。不僅如此，只要達到血液淨化和預防動脈硬化，也能避免血管老化。植化素的抗老化效果也有目共睹，可預防大腦、眼睛與骨骼等身體各部位的老化現象。延伸閱讀： 劉真裝葉克膜》醫師告訴你：為何「瓣膜脫垂」這麼危險？睡覺時有這徵兆，小心你的瓣膜也出問題●書籍介紹哈佛醫師的常備抗癌湯：每天2碗蔬菜湯，啟動身體自癒力，連癌細胞都消失了！作者： 高橋 弘出版社：聯經出版公司 出版日期：2019/12/18作者簡介／高橋 弘1951年出生於埼玉縣。1977年畢業於東京慈惠會醫科大學，之後進入該校研究所攻讀內科學博士課程，並在該校的附屬醫院從事臨床研修。1985年前往哈佛醫學院留學。1988年就任慈惠醫大附屬柏醫院的內科醫長。在美留學期間，擔任哈佛大學附屬麻省總醫院特別研究員、講師與助理教授等職務，後成為哈佛醫學院內科準教授。曾任Seren Clinic診療部長、東京中城診所國際特別診療部執行醫學博士，2008年就任醫療法人社團VERITAS MEDICAL PARTNERS理事長。2009年5月開設麻布醫院。高橋醫師運用其在大學醫院與哈佛醫學院進行的肝炎治療、基因治療、癌症免疫治療等研究與臨床經驗，不斷提供先進的醫學療法。其獨自研發的「常備抗癌蔬菜湯」，也是研究成果之一。現為日本內科學會認可的內科專科醫師、日本胃腸科醫學會專科醫師、日本肝臟學會肝臟專科醫師、美國癌症學會正式會員、日本抗衰老醫學學會會員。
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2020-02-17 橘世代.時尚橘
熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！
年輕時，臉上有充足的膠原蛋白，簡單保養就青春無敵，而大齡女子隨著年紀增長，更重視有感的保養方式，萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊提醒，要養出好皮膚，應該確實的改變日常習慣，像是防曬、多吃蔬果、不熬夜抽菸等，更切忌將速成商品當作日常必須。1. BB霜CC霜注意使用時機像是BB霜CC霜等多效合一的產品，使用的時機很重要，楊庭驊認為，若是趕時間或出門在外，多效合一的產品優點是快速且方便攜帶，但也因多效合一的產品什麼功效都有，容易不夠完整，所以如果當成日常的懶人保養，在功效上就會打折扣，也容易阻塞毛孔，易長粉刺的人不適合使用。2.面膜不是保養萬靈丹面膜主要功能就是在短時間內大量給皮膚水份，但這樣的水分來得快去得也快，楊庭驊認為，在肌膚極度缺水的狀態，例如一些特殊療程術後，或希望暫時性地讓臉上充滿光澤，偶一為之即可，但並沒有長效保濕及保養的效果，要達到皮膚的保濕，還是需補充具有鎖水、吸水、以及修復角質三大功效的保濕乳液。3.口服膠原蛋白杯水車薪另一個迷思是想靠著塗抹或口服的膠原蛋白或玻尿酸來補充皮膚裡的膠原蛋白及玻尿酸，楊庭驊認為，這樣的做法是杯水車薪。他建議，不如使用含有抗氧化物成分或抗慢性發炎成分的保養品或食品，因為氧化物及慢性發炎是肌膚老化背後重要的機轉，從實證角度顯示，從預防方式著手，較有機會延緩老化的，而最安全方便就是多攝取蔬果類，或在醫師的建議下使用外用A酸可預防皺紋。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-16 橘世代.健康橘
別輕忽「內臟脂肪」中年肥胖更易致癌！
首先建立「六十歲發胖是疾病徵兆」的觀念中年肥胖與年輕肥胖的情況截然不同，前者潛在著恐怖的危險因子。中年肥胖代表的，是中年以後發胖會引發糖尿病或動脈硬化等文明病。也與讓人長期臥床的失智症、癌症關係密切。雖然都是胖，年輕時肥胖與中年以後肥胖，兩者的脂肪囤積部位及影響卻大相逕庭。年輕時肥胖屬於體脂肪囤積於皮下脂肪細胞的「皮下脂肪型肥胖」；中年以後肥胖的話，肥大化的脂肪細胞會聚集在內臟周邊，稱之為「內臟脂肪型肥胖」。一般說來，內臟脂肪會分泌維持血管年輕、預防動脈硬化的「脂連蛋白」（adiponectin）。可是一旦內臟脂肪過多，反而會促使脂肪細胞惡化、抑制脂連蛋白的分泌。同時，也會釋放出導致高血壓或糖尿病的致病物質。根據厚生勞動省〈國民健康暨營養調查結果概要〉（二○一○年）的報告，日本總人口的肥胖者比例中，男性占了大約三成，女性約有兩成。依年齡層比例來看，六十歲男性人數僅次於五十歲、四十歲，占了約三成。六十歲女性約三成，與七十歲並列為肥胖人數比例最高的年齡層。而且自五十歲開始，人數比例就增加一成，到了六十歲呈現突然發胖的趨勢。男性人數反而減少，反倒瘦下來的人數比例則略微增加。女性因體質關係，基於女性賀爾蒙的作用，容易產生皮下脂肪。可是停經後女性賀爾蒙分泌量減少，會變得跟男性一樣，體內容易囤積內臟脂肪。如果對這個生理現象置之不理，就會漸漸累積出大問題。內臟脂肪型肥胖容易引發血管系統疾病，罹患腦中風或腦血管性失智症的風險也會提高。換言之，臥病在床的機率也跟著升高。而且大家都知道，致癌率也與肥胖有關。內臟脂肪會製造各種物質，總稱為「肥胖因子」（意思是「脂肪分泌的傳導物質」），其中有的像前述的脂連蛋白屬於優質因子，但也有惡質因子。惡質的肥胖因子會引起發炎，導致癌症發生。另外也有報告指出，就算肥胖，但提醒自己積極攝取抗氧化物質的人，致癌率是很低的。因此，胖絕對不算百害，但如果置之不理，就會成為引發癌症、糖尿病、其他損害健康疾病的導因之一。各位還是不能輕忽肥胖的問題。雖說「年紀大了，身材不美也沒關係」，但絕對不要輕言放棄。在意身材比例的人，通常可以延長健康壽命。不過，完全不須嘗試嚴格的瘦身方法。只要以飲食生活為優先，稍微改善一下生活習慣就夠了。比方說每天早上量體重。發現體重比前一天重，表示前一天吃太多了，今天就該留意飲食內容，並減少食量。就從這麼簡單的習慣開始你的養生生活。儘管肥胖是個可怕的敵人，但如果削瘦、過瘦，可能要擔心是否營養不良，因為同樣也會引發各種健康問題。男性體脂肪率不能超過二五％，女性體脂肪率在三三％以下，你的養生目標就是維持不超標的「微胖體型」。一旦體脂肪率遠超過上述標準，就會加速老化，降低免疫力，同時提高罹癌的風險。若能透過預防肥胖、減肥來減緩老化的速度，就能預防免疫力下降。本文摘自《60健康老：心靈、飲食、運動、睡眠， 促進回春賀爾蒙分泌，60歲啓動健康老》，天下雜誌 2019/04/24 出版【延伸閱讀】。抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕。體型纖瘦內臟脂肪仍過高？ 醫師：這樣吃動有助減少隱形殺手。掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-15 養生.聰明飲食
啤酒、起司降腸癌、肺癌風險！…哈佛教授：這些看似不太健康的食物，其實是長壽秘訣
食物和血管新生顯而易見的，功能齊全的血管新生防禦系統可以保護我們防止許多疾病。你的健康依賴循環系統的正常平衡，沒有過多或不足的血管在你的器官中。當這個平衡被打亂，你的身體就需要幫助。你的飲食可作為疾病的預防以及輔助治療。世界各地的研究已經顯示特別的食物和飲料－－包括許多我們熟知且喜愛的——可以增進你的血管新生防禦系統。即使是你準備和結合食材的方式也可以影響血管新生。這就為我們帶來了全新的觀點，提供我們去思考要吃什麼食物以及如何食用。此外，如果你希望增加預防受血管新生影響的疾病的機率，飲食將為你開啟一扇新的大門。如果你目前正與一種血管新生有關的情況作戰，選擇正確的食物可能會幫助你控制，甚至擊敗那個疾病。不斷增加的證據驗證了此方法的力量。亞洲的人們，飲食中包含大量大豆、蔬菜和茶，罹患乳癌和其他癌症的風險明顯較低。在日本，有超過69,000人的年紀高於100歲。中國百歲以上的人口也有上升的趨勢。我的叔公，他一直健康地活到104歲，住在常熟市（Changshu），這個城鎮位於上海的外側，虞山（Yushan mountain）的山腳下，那裡產綠茶。依卡利亞島（Ikaria）、希臘和薩丁尼亞（Sardinia）中部充滿活力的百歲人瑞都食用地中海飲食（Mediterranean diet），這種飲食充滿了增進血管新生防禦的食材，而且不是嚴格的素食主義者。瞭解血管新生是你健康防禦系統的關鍵，將成為解開你體內健康長壽，以及遠離醫療保健系統的秘密鑰匙。血管新生防禦被破壞的情況雞大腿所有肉之中，雞肉是較健康的選擇之一。我們大部分人都認為雞胸肉是最棒的部分，因為白肉脂肪較少，但是紅肉可以提供其他獨特的健康益處，尤其如果你先將脂肪修剪掉。研究顯示大腿和小腿肉是特別健康的選擇。雞紅肉包含維生素K2或甲萘類（menaquinone），一種天然的脂溶性維生素。不像維生素K1是由植物（如：菠菜）產生，K2是由細菌製造。它具有抗血管新生的特性。日本廣島大學（Hiroshima University）的科學家研究維生素K2，發現它可以有效抑制血管新生和結腸癌細胞的生長。伊利諾大學的研究人員發現維生素K2可以抑制血管新生與前列腺癌的生長。K2的好處也延伸到心臟病。攝取含有較多K2食物的人，死於心臟病的機會減少了57％以上；因為斑塊堆積導致的嚴重動脈硬化風險也降低了52％ 。斑塊生長需要血管新生，所以這個相關性很合理。研究人員並且發現甲萘醌類也會干擾身體製造膽固醇的能力，因此可以預防動脈硬化的發生。所以即使你可能已經習慣選擇雞胸肉，當涉及健康，毫無疑問地：請選擇美味的腿和大腿。啤酒啤酒花含有黃腐醇（xanthohum++6erol），這是一種抗血管新生生物活性。美國國家癌症研究院展開的一項大型研究——前列腺癌、肺癌、大腸直腸癌和卵巢癌的篩檢試驗（Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial），一共招募了10萬7千9百98名受試者。其中一項分析是飲用啤酒與腎臟癌，也被稱為腎細胞癌（renal cell carcinoma）間的相關性。研究發現每週飲用將近5罐啤酒顯著與減少33％的腎臟癌風險相關。2,044位參與者的北卡羅萊納州結腸癌研究發現適度飲用啤酒（每天稍微少於1罐啤酒）與減少24％的結腸癌風險有關。啤酒攝取也與心血管益處相關。位於義大利坎波巴索（Campobasso）的聖馬里亞因巴羅和天主教大學（Santa Maria Imbaro and Catholic University）的馬力奧尼格里藥理研究所（Instituto di Recerche Farmacologiche Mario Negri）檢驗了跨越10個國家的14篇研究，發現每天飲用1罐啤酒與減少21％的冠狀動脈疾病風險有關。一篇德國的研究提出啤酒有預防失智症的益處。這項研究由曼海姆中央心理健康研究所（Central Institute of Mental Health in Mannheim）主導，跨越了6個德國城市（波昂、杜賽道夫、漢堡、萊比錫、曼海姆和慕尼黑），評估了3,203位年齡超過75歲的老年人。研究人員將不同類型的酒精飲料攝取量與失智症的發病率進行相關分析。每天飲用1.5到2罐啤酒的人在罹患失智症的風險上減少了60％，而在被確診為阿茲海默氏症的風險上也減少了87％。針對葡萄酒的相同警告也適用於啤酒：酒精的高濃度攝取會有害健康。請做一個輕度或中度的飲酒者。酒精本身會毒害大腦，而且高劑量會增加罹患失智症的風險。起司起司作為食物早有歷史上的記錄。有超過900種不同種類的起司，但是你只會在超市或雜貨店發現一小部分的種類。雖然起司的鈉和飽和脂肪含量很高，但它也含有抗血管新生的維生素K2，它是製造起司需使用的細菌菌種的副產物。馬斯垂克大學（Maastricht University）的研究對起司的維生素K2含量進行分析，並且指出莫恩斯特（Munster）、高達、卡蒙貝爾、愛丹（Edam）、斯蒂爾頓（Stilton）和衣曼塔 （Emmenthal）起司的維生素K2含量最高。亞爾斯堡起司（Jarlsberg cheese）也有一種高濃度的維生素K2。起司所含的維生素K2含量可與雞大腿相比。歐洲癌症及營養前瞻性研究- 海德堡區（EPIC-Heidelberg study）檢驗了維生素K攝取量與癌症間的關係。研究人員調查23,340人長達14年，並且發現起司是這一組參與者中維生素K2（甲萘類）的主要來源。調查發現每天食用1到3片起司與減少62％的肺癌風險有關。針對男性進行相似的分析，每天食用2片起司所含的K2量與減少35％的前列腺癌風險有關。起司通常含有飽和脂肪、膽固醇和高鈉，這些都是不健康的因子，所以適量很重要。但是研究證據讓我們可以把起司重新考慮為可為我們帶來一些健康益處的食物，而不是一種應該被完全歸類為不健康的食物。橄欖油橄欖油已被人類使用了4,000年之久， 它的起源來自小亞細亞（Asia Minor） 和地中海（Mediterranean）。曾經被用做儀式所需要的燈油，橄欖油最終被用於烹飪。西班牙、義大利和希臘是今天橄欖油的主要製造者，這3個國家所生長的橄欖品種皆含有高濃度的生物活性多酚，包括油酸、橄欖苦苷（oleuropein）、羥基酪醇（hydroxytyrosol）、酪醇（tyrosol）和橄欖油刺激醛（oleocanthal）。這些複合物具有抗血管新生、抗發炎、抗氧化劑，還有獨特抗癌特性。特級特級初榨橄欖油（Extra virgin olive oil，EVOO）是壓榨橄欖製成，無添加任何化學物質或精緻，含有最高濃度的生物活性以及最佳的風味。它的保存期限大約是2年。延伸閱讀： 起床後腰痠背痛...不只是姿勢問題，你其實已「大腦積毒」！「睡眠缺氧」恐引發中風和失智●書籍介紹逆轉疾病的科學食療聖經：美國權威名醫的創新食療法，教你吃對食物、啟動身體防禦力，擺脫癌症與慢性病作者： 李維麟（William Li, MD） 出版社：采實文化出版日期：2019/12/05作者簡介李維麟（William Li,MD）全球知名醫生、科學家、演說家和作家，最為人所知的是領導血管新生基金會。李醫生突破性的成果已經影響了超過七十種疾病，包括癌症、糖尿病、失明、心臟疾病和肥胖。他的TED演說：「我們能藉著飲食餓死癌症嗎？」獲得1,100萬以上人次的觀看，此外他也上過奧茲醫生秀、瑪莎·史都華秀、CNN、MSNBC、NPR和美國之音，而且於梵蒂岡Unite to Cure會議上發表研究成果。同時他也在頂尖期刊上，例如《科學》、《新英格蘭醫學雜誌》、《刺胳針》與更多雜誌上發表了上百篇科學論文。曾任教哈佛大學、塔夫斯大學和達特茅斯醫學院。
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