2022-02-11 該看哪科.呼吸胸腔
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
台中公布確診者足跡！高鐵、大安、梧棲共6處足跡
台中市長盧秀燕今天下午3時公布確診者足跡。盧秀燕說，台中市今天無新增本土確診個案，一名為屏東女大學生、二名新北兄妹，三人為親戚關係，到台中訪親友加旅遊，市府共匡列12名親友，採檢皆為陰性，另匡列兄妹5人親友接觸者採檢中，並公布六處確診者足跡，環保局已針對足跡完成清潔消毒。台中市過年前有高雄一家母子2人1月25日、26日到台中有兩天一夜遊的足跡，今天再傳外縣市確診者足跡。台中市衛生局長曾梓展說明，台中市政府分別於昨夜與今早接獲屏東與新北縣市通知，外地縣市3位確診者案19441為屏東女大學生，案19479及案19480為新北兄妹，三人為表兄妹關係，在2月2日、2月4日同行來台中訪親友並旅遊。曾梓展說明，市府立即展開疫調，目前三名確診者共同租車遊台中，相關足跡包含高鐵台中站、梧棲區頂魚寮公園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園，相關足跡點已清消完畢，其中案19441的台中市接觸者共12人，包括三人共同親9人，女大生3親友，PCR檢驗皆陰性，其它接觸者安排採檢中，全力防堵疫情。衛生局指出，昨夜接獲南部縣市通知案19441有台中市活動史，經查該名確診個案，為本國籍女學生，居住於屏東，2月6日出現喉嚨痛症狀，由屏東醫院通報2月9日確診CT值18.4，目前於該院收住隔離治療，台中市依中央流行疫情指揮中心今年2月3日函文指示，匡列台中市具感染風險足跡史為今年2月2日及4日，分別為烏日高鐵站和運租車、梧棲頂魚寮公園遊園、梧棲區四國金子烏龍麵、大安濱海樂園。另衛生局再接獲北部縣市通知，女學生的同行者另有新北確診個案19479及19480，與案19441在台中市的足跡一致；衛生局接獲通知後，立即安排案19441的台中市接觸者共12人PCR檢驗皆陰性；另案19479接觸者5人已安排PCR採檢，仍在檢驗中。租車公司及烏龍麵店工作人員共21人也已全數安排採檢中，另此案三位確診者曾至梧棲區四國金子烏龍麵，該餐廳實聯制接觸者10人，將由衛生局安排PCR採檢，活動地點皆已完成環境消毒。衛生局表示，市府於2月10日至12日於童綜合醫院(梧棲院區)急診旁親子公園、光田綜合醫院(大甲院區)救護組後側廣場、李綜合醫院(大甲院區)開設社區快篩站，與確診個案有接觸史或同時間足跡重疊的民眾可攜帶身分證、健保卡前往篩檢，另提醒篩檢民眾全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾交通運輸工具。
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2022-02-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土+37！ 境外46例 陳時中憂有2至3個群聚要注意
國內新增83例COVID-19確定病例，分別為37例本土個案及46例境外移入，15例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天比較令人擔心的是37例本土個案中，只有11例是陰轉陽個案，其餘26例有出現兩、三個群聚，需要特別注意。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、22例女性、12例調查中，年齡介於10多歲至50多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為23例男性、23女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國及印度(各6例)、菲律賓(5例)、巴西(2例)、柬埔寨、越南、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、中國、印尼、瑞典、新加坡、馬來西亞及西班牙(各1例)移入；另16例調查中。入境日介於今(2022)年1月25日至2月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,889,595例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,869,720例排除)，其中19,376例確診，分別為4,047例境外移入，15,275例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
編按：國內陸續出現Omicron變異株確診病例，讓原已趨緩的COVID-19疫情再度升溫。這個傳聞中輕症多、類似感冒的變種病毒，到底實際症狀如何？若真的染疫，該如何照顧自己？國外的確診者案例，能提供我們重要的參考。42歲、現居美國紐約州，在大學任教的林小姐，在2021年底的耶誕假期感染Omicron變異株。原以為只是感冒、不相信自己會得COVID-19的她，陸續出現疲倦、無力、久咳不止等症狀，生活品質大受影響。經過10幾天的休養，才逐漸康復。病癒後，她接受《50+》採訪，談及Omicron的症狀、輕症在家休養的注意事項，也建議大家盡快接種疫苗追加劑。以下是林小姐的第一人稱敘述：在美國出現Omicron確診案例前，我已經接種了2劑BNT疫苗，但沒有打追加劑。紐約這陣子的COVID-19確診人數還是很高，我身邊也有人打完3劑疫苗仍然中標，也有人先感染Delta變異株，康復後又得了Omicron。甚至有人開玩笑說，在美國身邊沒人確診，大概是沒有朋友。2021年12月27日，這天是美國的耶誕假期，因為正好工作忙碌完，我想出門走走、去逛購物中心。我先做了快篩，確認結果是陰性後才出門。逛街的時候，我還戴了2層口罩，覺得很安全。採買完成後，我到一家韓式烤肉店吃晚餐。因為天氣很冷，大家都在室內用餐，餐廳人多、空氣又不流通。事後回想，我應該就是這時被感染。Omicron有哪些症狀？不一定會發燒、症狀和感冒容易混淆到了12月29日，我晚上開始咳嗽、流鼻水、身體發冷。雖然覺得有點不對勁，但人的潛意識會排拒，我不認為自己會得COVID-19，以為只是感冒。這時我又做了一次快篩，結果仍是陰性。保險起見，先前我在Amazon上買了中藥清冠一號，早晚各吃一次（註：清冠一號在台灣法定為醫師處方藥，安全起見，規定不得由民眾自行購買，需經中醫師診察、開立處方後始可服用）。因為症狀很輕微，我甚至還在家運動。12月31日這天凌晨，我開始盜冷汗、從睡夢中清醒。醒來的時候，我全身都是濕的，甚至連棉被上都是汗，濕的程度幾乎就像前一夜洗澡沒擦乾。上網一查，才發現這是Omicron變異株確診者的典型症狀。2022年元旦，我全身肌肉痠痛，坐臥行走都很不舒服。我以為是太久沒運動導致，想說先吃止痛藥，再觀察幾天好了。但到了1月2日，我咳嗽愈來愈嚴重，同時流鼻水、非常疲倦。1月3日，我到診所做PCR檢測。直到這時，我都還不願相信自己得了COVID-19。Omicron輕症如何在家休養？多補充維他命C、喝蜂蜜水，提升免疫力1月5日，我收到診所通知（如下圖），PCR結果是陽性。美國現在因為醫療資源吃緊，非重症的確診者都是在家休息，自行吃退燒藥、止咳糖漿等藥物緩解症狀。根據政府指引，確診者從症狀出現開始，須自行居家隔離10天。10天後，如果症狀改善、24小時內未服用退燒藥也無發燒症狀，就可以出門。但若有胸痛、腹痛、呼吸困難、虛弱與昏睡加劇等疑似重症的狀況則須至醫院就醫。（註：在台灣，確診COVID-19的病人多會住院，由醫院採取相對應的防護及隔離措施。但近期國內疫情擴大，衛福部指示，為確保醫療量能，無症狀、輕症確診者可居家隔離。期間確診者需密切觀察自身症狀，病情有變化時可聯繫119、衛生局或撥打1922，等候指示就醫。）從這天開始，我就足不出戶。Omicron讓我覺得非常、非常的疲倦，幾乎無法做正事，只能躺在沙發上看電視、做些不用動腦的事。白天不時會劇烈咳嗽，晚上則會因為夜咳而難以入眠。還好當時學校在放寒假，不需要上班，整段假期我都在養病。因為獨居，我請代購幫我買食物、藥物放到家門口。不過美國太多人中標，感冒藥水缺貨，我只能吃清冠一號、喝蜂蜜水、多補充維他命Ｃ，還有睡不著的時候喝助眠糖漿。我在養病期間也更注重營養，像是平常早餐只會喝咖啡、吃麵包跟水煮蛋，染疫期間還有補充水果，希望提升免疫力。畢竟還是很怕死，既然沒辦法做什麼，那就多吃富含維生素的食物吧。真正感覺症狀好轉，已經是1月16日的事了。我回到學校上班，除了偶爾有痰、有時仍會咳嗽，基本上算是康復了。面對Omicron應有的準備 打疫苗、常備感冒藥物、謹慎但不過分緊張我從感染Omicron到康復，歷時近3週。老實說，我沒有太擔心自己的病況會不會演變為重症。只覺得：好吧，確診真的是滿倒霉的，難得的假期都在生病。有些人會說，Omicron輕症就像感冒，但以我個人經驗來說，其實並不，我覺得它的症狀還是比流感嚴重些。我從頭到尾都沒有發燒，但疲憊、無法停止的咳嗽都讓人很不舒服。建議大家可以在家常備一些感冒藥物，例如川貝枇杷膏、止咳藥、退燒藥等。如果染疫、輕症在家休養，這些藥物有助於緩解症狀。此外，我現在很積極地勸我爸媽、身邊的朋友去打疫苗追加劑。我有個朋友，家中有2個小孩。他和老大都打了3劑疫苗，但老么則沒有接種，後來確診COVID-19後症狀頗嚴重，持續發燒。但同住的朋友和老大都沒有染疫。COVID-19疫苗沒辦法保證你不會染疫，但可以預防病情演變為重症，降低住院機率。面對Omicron，我認為應該要小心，勤洗手、戴口罩、避免在空氣不流通的室內用餐——如果時光倒流，我不會去吃那家韓國烤肉！我現在已經恢復正常生活了。可能是個性使然，面對疫情，我不會太焦慮。該做的事都做到就好。面對病毒要謹慎，但不要過度緊張，那對事情不會有任何幫助。原文：假期出門走走卻染疫！Omicron確診者經驗談：如果時光倒流，我會做哪些改變？
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
北市下周擬先微解封 陳時中鬆口：「與疫共存」不是不可能
本土增10例 5例陰轉陽昨天新增十例本土個案，其中五例為居家隔離中陰轉陽，高雄則新增四例不明感染原因個案，疫調顯示為家族聚餐所致；同樣感染源不明的新北板橋家戶群聚事件則再添一人染疫。但專家指出，疫情數據顯示正收斂中，國內各界有關與疫共存、微解封的呼聲也愈來愈多。台北市長柯文哲昨天宣示，若沒有一大堆社區不明感染，台北市從十五日起逐步微解封，包括電影院重新開放飲食，社區、社教機構，像老人服務中心、動物園、天文館等，只要戴口罩，不限制人數，畢業旅行原則是打滿疫苗就可以去。柯P喊 用機率決定政策春節九天連假結束，外界憂心疫情大爆發，部分專家估計社區至少有廿條傳播鏈，恐有確診黑數。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，「大爆發我是還沒看到」。台大公衛教授陳秀熙對疫情也持樂觀態度，他表示，目前疫情數據，Rt值已降到零點四，桃園及高雄Rt值也都小於一，顯示全國疫情收斂，在疫苗接種等加持下，可望走向與疫共存。柯文哲表示，一個確診就匡四百人，整個公司停擺，這樣「真的玩不下去」，他是實際執政的人，跟衛福部長陳時中立場不同，仍主張對打滿疫苗者鬆綁管制，未來走向「用機率決定政策」，不用像現在這麼嚴格。「未來與病毒共存，不是不可能的事情。」陳時中昨在網路電視節目強調，Omicron的傳播力強，已沒有辦法這麼快疫調，可能完成疫調，病毒已傳染第二波，希望人人都是防疫尖兵，不能只靠政府。邊境鬆綁 商務旅遊優先陳時中表示，目前我國邊境未開，境內封城指數低，本土疫情獲得控制，但愈來愈多國家開放邊境，台灣必須適度開放，否則將影響經濟發展，因此，考慮將先開放商務旅遊，朝向邊境放鬆，促進經濟活動，掌控疫情，在人民可以忍耐的防疫方式下前進。柯文哲指出，北市除夕仍有超過兩萬人居家隔離，現在光一個確診，整個公司就要停擺關掉，北市目前沒有不明感染源，但代價實在太大。陳時中說，近期四起本土感染源不明事件需謹慎關注，除高雄四人親友群聚一案，推測為過年期間聚餐染疫。另還有大同公司夫妻案，將監測至二月十二日期滿；新北板橋一家四口案傳播鏈衍生男友家人等另一家庭，及新北最新確診一名移工案。境外加44 女足隊一染疫昨日境外移入個案增加四十四例，一例落地採檢陽性個案為女足代表隊成員，另六名國外確診成員安排今天採檢，七人均需在集中檢疫所隔離，其餘廿九名團員採檢為陰性，依規定前往防疫旅館。
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2022-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市恢復老人共餐 長輩須打滿2劑、工作人員打滿3劑
因應疫情變化，北市今宣布自2月15日起社會局調整銀髮社區式活動包含社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務及銀髮貴人方案的防疫措施，全面恢復課程服務並且「有條件開放共餐」。社會局表示，社區照顧關懷據點2月11日起即可向社會局提出據點復辦計畫，因涉及共餐服務，長輩須「施打第2劑疫苗」可在據點內進行共餐，據點的工作人員則須施打第3劑疫苗。社會局長周榆修表示，因長輩屬感染後重症的高風險族群，為確保長輩及工作人員的健康安全，自2月15日起逐步開放社區式課程活動，鼓勵市民接種疫苗，提高疫苗覆蓋率，若要參與共餐服務，長輩必須施打第2劑疫苗且滿14日；據點的工作人員部分，均施打第3劑且滿14日，但若施打完第2劑尚未滿84日的人員須調整工作項目，不得處理據點相關的餐食服務。周榆修表示，社區照顧關懷據點復辦採申請制，需落實下列防疫措施並報社會局同意備查後，15日起始得恢復辦理，共餐時，同桌之間及不同桌之間，建議保持1.5公尺間距或使用隔板，運動、唱歌等各式課程活動進行時，維持須戴口罩。並落實實聯制、量測體溫、提供洗手設備及消毒用品。周榆修提醒，依衛生福利部及本府防疫規定，據點應落實長者及工作人員健康監測及異常通報機制，呼籲各據點服務人員共同配合防疫措施，若有造成不便，敬請見諒。
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+10！ 境外44例 高雄增4例不明感染源
國內新增54例COVID-19確定病例，分別為10例本土個案及44例境外移入，其中25例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，境外落地採檢有1位是女足隊成員，其餘則在國外確診，已經轉到醫院隔離治療。指揮中心表示，今日新增本土個案10例，為6例男性、4例女性，年齡介於未滿10歲至40多歲。陳時中說，日翊物流2例、點點幼兒園相關3例、昨日新北一家四口確診，今日再增1例，高雄出現4例確診為未知感染源。指揮中心說，今日新增境外移入個案為26例男性、18例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自美國(5例)、奧地利及阿拉伯聯合大公國(各3例)、荷蘭(2例)、德國、越南、法國、柬埔寨、以色列、南非、澳大利亞、加拿大、西班牙、新加坡、希臘、馬來西亞及印度(各1例)移入；另18例調查中。入境日介於去(2021)年11月26日至今(2022)年2月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,856,439例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,836,620例排除)，其中19,293例確診，分別為4,001例境外移入，15,238例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-08 新聞.健康知識+
對抗瘟疫最古老的回應 為什麼人們對隔離檢疫總是心存懷疑？
隔離檢疫是一種古老的工具隔離檢疫的英文「quarantine」 源自義大利文的「quarantena」， 是「quarantagiorni」的簡寫，意思是「四十天」，這是人類對流行病最古老、也最一致的反應之一。理論上，隔離檢疫一直是小規模的，它的運作機制是把疑似患病的人跟已知健康的人給分隔開來，但這種看似簡單的區隔，卻開啟了哲學不確定性、倫理風險與政治權力可能的濫用。雖然隔離檢疫在後勤執行上可能很困難，但它背後的邏輯其實很簡單：你的體內可能有某種危險的東西—某種具有傳染性的東西—它正處於掙脫束縛的邊緣。你想看看它是否會出現，而你需要的空間與時間就是隔離。隔離是一種有效的醫療工具，但在道德、倫理、宗教問題上，它也是一種異常詩意的比喻：它是一段等待期，讓你看看潛藏在你體內的東西是否會顯露出來。數百年甚至數千年以來，隔離檢疫一直是用來在「已知」與「未知」之間建立緩衝。它延遲了我們與某種我們不理解、且缺乏天然免疫力的東西接觸。它從本質上就是一種空間性的解決方法，其核心是監測。建築師與工程師設計的隔離空間，無論是專門的醫院病房、改裝的Airstream 露營拖車、改造的汽車旅館或氣密的溫室，都是試圖消除我們與他人互動的風險。正因如此，隔離在歷史上最常發生在交流場所、入境關口、不同文化、甚至不同物種交會的地點。事實上，某些現有的地緣政治邊界，就是因為隔離才存在的。民族國家與帝國曾經如臨大敵地想保護自己躲過即將到來的威脅，這些分界線一直留存到今日。面對恐怖的、致命的事物，我們當然會想方設法延遲它的到來，而這種延遲就是隔離。在今日，隔離檢疫的重要性史無前例，因為我們以有利於新型病原的方式改變環境，動搖平衡。細菌與病毒光靠數量就能在與人類的關係中佔據上風，更別提它們還有更快的世代循環這項演化優勢。它們現在能在數小時內在各大洲之間跳房子、乘坐噴射飛機環遊世界，並沿著貿易與旅行網路傳播。當我們改變氣候、深入世界各地未開發的地方、砍伐雨林、干擾偏遠洞穴來破壞生態系時，我們也開始接觸野生動物，而在某些情況下，我們甚至會食用、養殖、把牠們—以及牠們的疾病—帶進我們的日常生活。在這個過程中，我們為數以千計的病毒和細菌提供了溢出（spill over）或跳躍傳染宿主的機會，進而釋放新的瘟疫。隔離是我們手上最好的、有時也是唯一的武器，幫助我們保護自己、對抗真正的新型病原。隔離為我們爭取了應變所需的時間與空間。正式來說，人類至少從十四世紀開始，就一直在對自己與彼此進行隔離檢疫，以應對黑死病。一三七七年七月，亞得里亞海沿岸的濱海城市杜布羅夫尼克（Dubrovnik）制定了公認是世界上第一套具體規定隔離的強制公衛措施。當地的大議會批准了一條規定：「來自疫區者不得進入杜布羅夫尼克或其地區，除非先在姆爾坎聖馬可（St.Mark, Mrkan）小島或察夫塔特（Cavtat）鎮度過一個月，這是出於消毒目的之考量。」杜布羅夫尼克的長老並沒有在疾病來襲時關閉城門，犧牲交易帶來的經濟利益，而是建立了一道緩衝，延遲潛在感染人員與貨物進入城市的時間，直到證實安全才放行。因此，隔離檢疫是一種古老的工具，卻在我們的現代世界重新佔據中央舞台，它具有令人意想不到的宗教起源：隔離最初只限三十天，而四十天的隔離卻為這種經驗賦予了神學上的重要性。藉由採用四十這個數字，隔離在概念上就能追溯到聖經時代。自那時起，隔離就是一段淨化的時期，明確援引了基督在沙漠中的四十天、基督教大齋節（Christian Lent）的四十天、迫使諾亞建造方舟的四十天降雨，甚至是摩西在西奈山（Mount Sinai）山頂等待十誡所花的四十天。正如珍．史蒂芬斯．克勞肖（Jane Stevens Crawshaw）在《瘟疫醫院：近代早期威尼斯城市的公共衛生》（Plague Hospitals: Public Health for the City in Early Modern Venice）中強調的那樣，「隔離期的宗教意義並非巧合，它被選中是為了撫慰隔離者，以及鼓勵人們把隔離視為一段在奉獻中度過的淨化期。」這讓隔離既是以信仰為基礎，又具有醫療的性質，既是對靈魂的淨化，又是對身體的清潔。隔離就是為了體驗淨化、讓自己與世界保持距離，然後以重生的姿態再度進入世界，確保自己擺脫了充斥髒汙的傳染。第一座用於隔離檢疫的永久設施在二○一六年九月一個灑滿陽光的寧靜黃昏，當時離新型冠狀病毒使世界停擺還有好幾年，路易奇．貝爾蒂納托伸手迎接我們進入奎利尼．斯坦帕里亞基金會（Fondazione Querini Stampalia）在威尼斯的圖書館。貝爾蒂納托是一名醫生兼公衛政策專家，年屆六十，皮膚黝黑又朝氣蓬勃，巧妙弄亂的頭髮只露出一絲灰色。他曾是義大利維內托（Veneto）大區的國際衛生主任，後來也擔任義大利國家COVID-19 應變小組的首席科學顧問。他頗為熱衷於隔離檢疫這門學問，對這項工作的醫療史、未來應用及獨特的倫理責任，都鑽研甚深。我們與貝爾蒂納托見面的這座圖書館，是奎利尼．斯坦帕里亞（Querini Stampalia）貴族世家的最後一位成員創立的。在他的希望下，假日時圖書館會對大眾開放直到午夜，這是為了確保威尼斯人在其他圖書館關閉時，仍然有個地方能「研習有價值的學科」。（今天，圖書館已改成在比較適中的晚上七點關門，因此我們主要是在閉館後參訪，這也導致當晚出現了一個趣味時刻。）貝爾蒂納托與歷史學家兼奎利尼．斯坦帕里亞圖書館員安吉拉．穆納里（AngelaMunari）在館內跟我們會面，貝爾蒂納托負責為穆納里口譯。穆納里身材嬌小、行動俐落，她戴著歸檔用的白手套，引導我們穿過古老的書架和現代的辦公室，進入一個擺滿手稿的房間。這些手稿都涉及醫學、流行病與隔離檢疫，有些已有將近六百年的歷史，有些是羊皮紙、有些是紙，頁面往往斑駁並充滿汙跡。穆納里小心將手稿一一攤開，向我們展示地圖、威尼斯官方公衛命令、有點可怕的解剖圖、私人住宅的消毒流程、不明疾患的推定療法圖解等等。整個房間瀰漫著皮革封面和陳舊羊皮紙的濃濃氣味，混雜著貝爾蒂納托的古龍水香茅味，這是一款清爽的柑橘調香水，跟殺蟲劑有微妙的相似之處。我們後來開玩笑說，鑒於這座城市的瘧疾史和對抗蚊媒疾病的經歷，這款香水是很匹配的巧合。結果證明，貝爾蒂納托和穆納里是非常理想的嚮導，我們跟他們兩人一起探索隔離檢疫的歷史與未來，而威尼斯是最適合開啟這場對話的城市。畢竟，隔離或許是在杜布羅夫尼克最早強制執行，卻是在威尼斯這裡被精煉成一門建築與空間的科學。威尼斯是一座由島嶼、運河、橋樑、碼頭構成的迷宮，它本身就是試驗新型地理控制的天然實驗室。正如珍．史蒂芬斯．克勞肖所寫的，這座城市已經成為對抗疾病傳播的骨架，她稱之為「一種保護形式的都市空間操縱」。就連奎利尼．斯坦帕里亞圖書館都是坐落在一座島中島上，只能透過一座又小又容易堵塞的步行橋才能抵達，正是這樣的地形，讓這座城市便於進行檢疫與隔離。威尼斯潟湖依然擁有三間令人印象深刻的檢疫站（lazzaretto）遺跡，每一間都在不同的島上，每一座島都離市中心愈來愈遠。我們一邊討論，一邊審視攤開在桌上、不同世紀的威尼斯地圖，並觀察這座城市的隔離島在地圖上顯眼的標記。貝爾蒂納托解釋：義大利文的lazzaretto（拉撒路）就是檢疫站的意思。根據歷史學家的研究，這個詞（英語形式的拼寫是lazaretto）最有可能源自拿撒勒聖瑪利亞（Santa Maria di Nazareth）的變體，拿撒勒聖瑪利亞是那座島原本的名稱，威尼斯的領導者在島上建造了全世界第一座用於隔離檢疫的永久設施。從「拿撒勒」演變成「拉撒路」（Lazarus）是可以理解的，因為拉撒路（根據《路加福音》，他是聖經裡滿身是瘡的乞丐，在一名富人的門外乞討）也是痲瘋病患者的守護神。不論是以童貞純潔的聖母，或是以獲得上帝恩典救贖的染病異鄉人來為一處設施命名，這種相互交織的語源學都是相當詩意：檢疫站是分隔純潔與危險的地方，就連它的名稱都是如此。從亞洲帶到歐洲的惡靈歷史學家認為，在一三○○年代之前，歐洲與亞洲的大部分地區已經享受了幾個世紀沒有流行病的相對自由。關於黑死病究竟起源於何處，目前還沒有充分的共識，不過許多人相信它最初是在中國或中國附近爆發的。有報告指出，一種神祕疾病在一三三○年至一三五○年之間，消滅了三分之一的中國人口，隨後統治元朝的蒙古人宗族滅亡，由明朝取而代之，使該假說更具說服力。目前已知的是，鼠疫在一三四六年已經到達黑海，歷史學家認為，在卡法之圍（Siege of Caffa）（卡法現稱費奧多西亞［Feodosiya］）期間，發生了一次關鍵的傳播事件。卡法是熱那亞人在克里米亞半島建立的一座重要港口，目的是與東方進行貿易。根據當時的記載，進攻的蒙古軍隊使用投石機將滿是鼠疫的屍體扔過城牆，這些屍體在街上堆積如山，把傳染病散播給義大利商人及水手。當他們逃跑時，就把疾病帶回地中海，「彷彿帶來了惡靈」。無論鼠疫的傳播是否應該歸咎於這種可怕的生物武器，鼠疫都在一三四七年透過來自亞洲的貿易商船抵達了歐洲港口。而人們對這種疾病的恐懼始終與香料貿易帶來的巨大財富彼此拉扯。（這兩者的聯繫非常緊密，因此在一三四八年，鼠疫肆虐的亞維儂［Avignon］宗座廷中有一名官員寫道：「人們不會食用或處理任何種類的香料，除非它們已經存放一年之久。」）因此，十四世紀的威尼斯是一座被圍困的城市：一種神祕、高傳染性的疾病開始感染整個地中海歐洲的人，危及當地的居民與他們的收入來源，而且沒有人知道該怎麼遏制這種疾病。貝爾蒂納托指出，在這場大流行結束時，威尼斯已經死了三分之二的人口。這種疾病被稱為黑死病，因為它的病徵之一，是患者的四肢會像木炭般發黑。另外，它也會導致患者鼠蹊部與腋窩的淋巴結異常腫大。這些腫脹的形態被稱為淋巴腺腫（bubo），因此我們如今將這種疾病稱為腺鼠疫（bubonic plague）。穿刺淋巴腺腫非常可怕，當時的醫生必須使用一根插有刀片的長棍，這樣在切開患者的腫脹腺體時，才能跟湧出的惡臭、具傳染性的膿液保持距離。惡名昭彰的瘟疫醫生服裝有一張邪惡的鳥喙面具。穆納里告訴我們，這種服裝起初是在法國設計的，卻在威尼斯受到熱烈歡迎，它在當地融入了即興喜劇（commedia dell’arte），而且經常有人在嘉年華慶典穿戴它。鳥喙面具裡會塞滿大蒜及香草植物，以便中和腐臭、腺體滲出液與死亡的氣味。（如果是新鮮切碎的大蒜，或許真能提供一些保護，因為蒜素［allicin］這種揮發性化學物質，除了使壓碎的大蒜散發獨特的氣味，也是一種吸入型抗生素。）為了釐清為什麼正式的檢疫措施與相關設施是出現在歐洲，而非中國或黎凡特（Levant）（黑死病較早侵襲但同樣嚴重的地區），穆納里解釋，我們需要瞭解當時用於診斷疾病及健康的特殊準則。黑死病在一三○○年代首次侵襲威尼斯時，二世紀希臘羅馬醫生加倫（Galen）的想法依然是歐洲醫學論述中的主流。他提倡的假說就是「體液」說，這種學說相信血液、膽汁、痰，以及尿液，是瞭解人體健康與生理學的關鍵。究竟是什麼導致黑死病？伊本．西那（Ibn Sina）是十一世紀一位頗具影響力的伊斯蘭醫生，在歐洲被稱為阿維森納（Avicenna）。他的觀點就是建立在加倫的想法上，但有時也會產生分歧。阿維森納在他的《醫典》（The Canon of Medicine）一書中將疫情爆發的原因歸因於體液、瘴癘論（miasma theory）、宇宙影響的複雜混合，還有呼吸性傳播或水媒傳播。在這樣的體系中，個體的生活方式和黃道圖，可能就跟他們接觸到不良空氣一樣重要，甚至更重要。除了這類理論之外，當時的人幾乎都是透過神學架構來理解疾病，偉大的宗教傳統往往將瘟疫侵襲歸因於神的旨意或宇宙的力量。然而，人們建議的應變方式卻眾說紛紜。威尼斯人猜想，也許鼠疫是神明為了懲罰威尼斯在商業上累積的財富—畢竟《聖經》宣揚了一種相對貶低商人的觀念，認為商人重視瑪門（Mammon）甚於上帝，還經常行騙。此外，根據醫學歷史學家馬克．哈里森（Mark Harrison）的說法，當時的伊斯蘭學者更有可能把瘟疫導致的死亡視為「神的慈悲或殉道，而非懲罰」。事實上，儘管阿維森納嘗試建構出一套傳染理論，但哈里森指出，疾病傳播可能與上帝的旨意無關這一想法「對許多穆斯林來說是極為可憎的」。相似的是，中國歷來也認為流行病是宇宙不諧的結果，遇到這種情況時，需要的是祈求神明息怒，而非建造檢疫站。在一個對感染缺乏現代科學理解的社會中，究竟是什麼導致黑死病這個問題引發了無止盡的猜測。在這場辯論中，有些人開始主張，這種疾病是由日常生活中某種實質、某種真實的東西導致的。細心的觀察者注意到，鼠疫的傳播似乎與外國港口的人員及貨物往來有密切關聯，而這種神祕的疾病已經在那些外國港口四處蔓延了。如果疾病能以一種可預測的方式，從特定地點傳到杜布羅夫尼克或威尼斯，那麼它就是一種世俗的傳染，而不是什麼靈性的病症。隔離檢疫的概念正在成形，儘管接下來幾百年中，關於它的基本原理還是爭論不斷。（直到一八○○年代中期，羅伯．柯霍［Robert Koch］的發現啟發路易．巴斯德［Louis Pasteur］的病菌論，感染傳播的微生物機制才終於得到證實。）將人員與貨物維持在徹底遠離城市的隔離狀態，使政府能利用城市本身來實地試驗這種新興醫學假說。檢疫是揭示人們感知到的身體互動、空間遠近、疾病之間聯繫的一種方式，這證明了我們應該透過流行病學的視角來理解，而非占星術或體液假說。貝爾蒂納托解釋，從這個角度來看，檢疫的接受與施行也是醫療實務現代化的早期歷史風向標之一，它顯示出人們在尋求解釋疾病來源時，對世俗及科學—而非宗教及超自然—至少抱著一種試探的信任。威尼斯等富裕的地中海共和國會採用隔離檢疫作為官方政策，這並不是巧合。這裡與世襲君主制或封建制國家截然不同，獨立公民會選出領導人。而對公民道德的承諾以及對共同利益的投資，就體現在為城市建造一間專用的檢疫站，或是一間像奎利尼．斯坦帕里亞這樣的圖書館。這需要強烈的社群意識與共有的身分認同。因此，隔離與檢疫不僅是政治現代性及醫學理性的早期範例，也是公共精神和實證科學的早期範例。面對傳染病散播註定再度犯錯？這其實多少有點諷刺。如今，隔離檢疫常被認為是中世紀的、甚至原始的做法，但在黑死病時期，它在許多方面都是一種相當成熟且現代的方式。儘管如此，隔離檢疫在當時也和現在一樣飽受批評。我們在圖書館中回溯時光，研究了貝爾蒂納托和穆納里收集的地圖與論文、如美麗漩渦般的黑色和紅色墨水所描繪的山陵與城市、器官與循環。穆納里告訴我們，義大利不同城市的醫學院會彼此競爭，對鼠疫也有不同的解釋。貝爾蒂納托一邊翻譯一邊點頭，並補充：這種醫學派系已經是長年的問題。當世界衛生組織發布《國際衛生條例》（International Health Regulations）（管轄全球遏制傳染病威脅的法律架構）的最新修訂版時，貝爾蒂納托也是代表義大利的團隊成員。他告訴我們歐洲不同地區的專家充滿分歧，更別提那些更遙遠的地區了，這使談判足足停擺了數小時。貝爾蒂納托說：「關於那些衛生法規的爭論，跟五百多年前威尼斯的爭論根本如出一轍。」這是他研究隔離的歷史與未來時反覆出現的主題。在他看來，我們似乎註定要再度犯錯，卻也有幸再度成功。他指出，即使在文藝復興時期的威尼斯，實務操作也跟早期的醫學理論和迷信觀念脫不了關係，值得注意的是到了二十一世紀，實務依舊是公衛領域的核心。穆納里指向攤在桌上的各種醫學手稿，包括一份十五世紀反對傳染理論的手稿。這些資料都說明，在腺鼠疫肆虐歐洲將近一百年之後，人們對於腺鼠疫的發生原因或如何預防傳播仍然沒有共識。在歐洲各地，應對流行病的種種措施，包括從放血等古老的醫療技術，到屠殺城市裡的所有猶太人來平息上帝怒火（在中世紀的基督教神學中，猶太人不僅拒絕承認基督是彌賽亞，也對基督受難負有直接責任。）等種族屠殺的恐怖行徑，最終都被證明既無效又殘忍。事實上，在一五一六年，威尼斯還建立了歐洲第一個官方「猶太人區」（ghetto），將隔離的衛生理論應用到猶太人身上，他們被強迫遷移到卡納雷吉歐區（Cannaregio）的一座小島，那裡唯一的交通路徑只有兩座帶門的步行橋，而且每晚都會上鎖。因此，對貝爾蒂納托而言，威尼斯隔離檢疫的故事，並不是科學進步戰勝了迷信及獵巫的濃霧，而是更有警世意義，提醒我們今日仍然面臨同樣的挑戰。人民仍然常常不信任醫療當局。針對究竟該怎麼對抗傳染病散播，市府官員與宗教領袖、商人與公衛專家，或是醫生與病患之間，都還是爭執不休。無論是小販或總統，都有人支持根本未經證實的療法，外來者和少數族群也依然被不合理地視為疫情爆發的罪魁禍首。貝爾蒂納托彷彿已經預料到不久後的二○二○年，在義大利嚴峻的冠狀病毒疫情期間會發生什麼事情。他提醒我們務必記住：想說服人們相信隔離檢疫、經濟停擺、佩戴口罩等公衛措施對他們最有利，需要極大的信任、領導力與社群凝聚力。而正是因為隔離檢疫承認不確定性，所以很多人認定施行隔離，就等於專家和領導人「根本不知道自己在做什麼」。諷刺的是，如果熟知隔離檢疫的歷史起源，你會發現，如今更偏向迷信的居然正是檢疫。地圖和手稿來來去去，舊檢疫站的樓層平面圖、解剖圖，然後是郵輪行程及飛機航線的地圖，貝爾蒂納托警告，威尼斯等城市依然與傳染病的世界息息相關。伊波拉病毒（Ebola）、嚴重急性呼吸道症候群（SARS）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS）—COVID-19 等大流行的輪廓，在二○一六年就已經很清晰了。我們談了好幾個小時，直到日落，早已遠遠超過預計時間，最後穆納里道了晚安，把這些珍貴材料小心放回檔案庫裡。此時，貝爾蒂納托的眼睛一亮，端出了一個驚喜：一套他委託義大利的戲服設計師所製作的特別服裝，設計師名叫伊莉莎．科貝洛（Elisa Cobello），是他朋友的女兒。他從包包裡取出兩套服裝，一套是二十一世紀的泰維克（Tyvek）個人防護裝備，就是他在非洲治療伊波拉患者時穿的那種；另一套是依照貝爾蒂納托的要求縫製的，一件黑死病時代的瘟疫醫生長袍，配有一個喙狀頭盔。令人難以置信的是，在我們談話時，這個頭盔居然一直藏在他的包裡。貝爾蒂納托接著花了二十分鐘，在我們面前穿上這套中世紀威尼斯的瘟疫醫生服裝，同時指導傑夫如何以正確順序穿戴現代的個人防護裝備。這兩套服裝都需要遵循一套費力的穿戴步驟，即使在非緊急情況下，都不容易穿戴正確。貝爾蒂納托這麼做，並不是想表達現代醫療裝備就跟塞滿百花香（potpourri）的鳥喙面具一樣無效。完全不是這樣。相反地，他的重點是：人類在回應我們不理解的事物時（不論是黑死病、伊波拉病毒，或是幾年後出現的COVID-19），採取的方式之一就是制定規約和程序，當我們試圖戰勝眼前的未知，這些儀式性行為會讓我們安心。從薰香草藥到乾洗手、從威尼斯的檢疫站到高級防護設施，它們都能減少接觸和限制暴露，將陌生的威脅拒之門外。兩人就這樣全副武裝，並肩站在一起。傑夫穿著連帽泰維克防護服、戴著N95口罩及護目鏡，汗流浹背；貝爾蒂納托幾乎全身都包在他的恐怖片服裝裡。下一秒，我們聽到外面的走廊傳來一聲驚呼，是個保全人員發出的。當這奇形怪狀的兩人回望著他時，他看起來困惑不解，而且頗為驚恐。原來，當我們吹毛求疵，努力想遵循正確步驟穿上防護裝備時，我們全都忘記時間了。圖書館已經關閉將近半小時。那位保全以為他巡邏時已經空無一人，沒想到卻撞見這個文藝復興神祕儀式混搭生物危害防治的活動。貝爾蒂納托脫下面具，保全看到他的笑容後鬆了一口氣，兩個人用義大利語交談了幾句後大笑起來。※ 本文摘自《隔離：封城防疫的歷史、現在與未來》。《隔離：封城防疫的歷史、現在與未來》作者：傑夫‧馬納夫, 妮可拉・特莉譯者：涂瑋瑛, 蕭永群出版社：商周出版 出版日期：2022/01/06
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2022-02-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診26例、境外22例 今日航班陽性率1.31%
國內新增48例COVID-19確定病例，分別為26例本土個案及22例境外移入，9例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日航班陽性率為1.31%。指揮中心表示，今日新增本土個案為7例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為12例男性、9例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自印度(5例)、加拿大(3例)、菲律賓及荷蘭(各2例)、阿拉伯聯合大公國、美國及烏克蘭(各1例)移入；另7例調查中。入境日介於今(2022)年1月24日至2月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,816,835例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,797,056例排除)，其中19,239例確診，分別為3,957例境外移入，15,228例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案19059)，累計130例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-08 新聞.用藥停看聽
停用抗凝血劑 小中風變大中風
過年長達九天假期結束，開工上班了，但新冠病毒的陰霾揮之不去，全國仍維持二級警戒。依防疫規定，出入醫院須實聯制、戴口罩、量體溫、住院治療前三天須篩檢取得陰性報告…，林林總總的限制造成部分民眾隱忍病情未就醫，其中有不少需長期服藥的患者因而中斷藥物服用，不僅可能使疾病復發或惡化，甚至導致重大身體危害。72歲李女士因骨質疏鬆造成骨折後，接受每半年施打一次的骨質疏鬆藥物治療，去年因疫情嚴峻，就醫不便，因此自行中斷藥物治療，未料，最近發生脊椎骨折，經檢查發現，她的骨密度T值（T-score）從原本-2.5降至-3.0。67歲陳先生有三高病史，包括糖尿病、高血壓及高血脂。三年前曾發生小中風，並且心電圖呈現永久性心房顫動，因此服用新一代抗凝血劑治療，去年因為疫情，嫌就醫麻煩，停止去醫院看病，抗凝血劑用完之後就停藥，但停藥不到一個月，再次發生左側腦部梗塞，造成右側肢體完全無力不能動。不是所有藥物都可以隨便停藥，有些藥物貿然停藥會使原本疾病更惡化，稱為「停藥後反彈現象」。像李女士接受骨鬆藥物治療後，若貿然停用，會造成反彈性的骨質流失，增加多發性脊椎骨折的風險，因此若要停藥，醫師須擬妥銜接的治療計畫。有些藥物對於治療特定高風險患者相當重要，例如有三高問題的陳先生，具有中風高風險因子，必須按時服用抗凝血劑，以預防再次中風，不可自行停藥。藥物治病的患者，應該要了解藥物性質，也要了解自身疾病特性，多與醫師討論病況及用藥目標，並從藥師處獲取藥物資訊，否則自行停藥可能暗藏危機。現階段在健保體制規範下，遠距醫療已正式納入給付，患者可透過視訊進行就醫，是疫情下另一種就醫的選擇。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：本土群聚漸漸穩定 維持二級警戒至228
春節期間，桃園、高雄群聚持續新增個案，但今天開工日僅新增兩例本土個案。指揮中心指揮官陳時中表示，過年到現在情況整體看來疫情穩定，將持續觀察但看來是漸漸穩定。指揮中心也維持第二級疫情警戒標準至2月28日。陳時中表示，因應國際疫情嚴峻，國內持續新增本土個案，並出現感染源待釐清個案，且春節人群南北移動及聚集增加，需密切監測年後疫情變化，經指揮中心與相關單位溝通及評估後宣布，2月8日至2月28日維持疫情警戒標準為第二級，並維持相關措施及規定如下：一、維持加嚴之戴口罩規定，除少數例外情形，外出全程佩戴口罩：(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1. 農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)；不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶；違反者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
開工首日好消息！本土僅增2例、境外移入增47例
開工第一天傳來好消息！國內新冠肺炎本土個案今天僅增加2例個案，境外移入增加47例；另確診個案中無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，本土兩例皆為匡列隔離後陰轉陽的個案。今日新增本土個案為1例男性、1例女性，年齡介於未滿10歲至20多歲。一為高雄港群聚個案，案18480的弟弟，於期滿前檢驗陰轉陽；另一例為台北市房仲群聚案相關的點點幼兒園學生，案19291、5歲幼童，同樣在解隔離期滿前採檢為陽性。新增境外移入個案為28例男性、19例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(18例)、馬來西亞(2例)、菲律賓、越南、南非、荷蘭及盧森堡(各1例)移入；另22例調查中。入境日介於去(2021)年11月24日至今(2022)年2月6日。另今年1月29日公布之案18761、案18786，以及2月3日公布之案19042境外移入病例，經疫調及基因定序後改判為本土病例，其中案18761、案18786為案18498-18500之相關感染，案19042為案19186之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬9192例確診，分別為3936例境外移入，1萬5202例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18792，再次採檢為陰性，改判排除)，累計129例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-07 新冠肺炎.專家觀點
快篩偽陽性高 醫界認矯枉過正
春節年假期間，民眾南北往返拜年或旅遊頻繁，有地方衛生局呼籲，民眾返工前先用家用快篩試劑自行篩檢，確認陰性才上工，也有公司行號要求員工上工前需提供快篩陰性證明。指揮中心發言人莊人祥表示，尊重各界規定，但提醒大家，快篩偽陽性高，建議出現症狀再進行篩檢為宜。台中市昨天傳出有民眾為了準備上工而自行快篩，有三人為陽性，但接受ＰＣＲ檢測後判定全為陰性。莊人祥提醒，如果快篩出現陽性，可先撥打一九二二專線或和各地衛生局聯繫，安排篩檢醫院後再前往進一步檢查，勿搭乘大眾運輸工具。中國附醫副院長黃高彬則表示，現行新冠肺炎抗原試劑敏感度和特異性雖高，但仍存在一定比率偽陽性，快篩驗出陽性，但ＰＣＲ確認卻是陰性，並沒有真的染疫；快篩試劑的偽陽性率約百分之五到十，如果疫情不嚴重、民眾也在無症狀的情況下使用快篩試劑，可能驗出一堆未染疫者，「等於是浪費」。黃高彬表示，快篩偽陽性高，全面快篩是矯枉過正，並無必要；開工後最好的自保方式就是將口罩戴好，「不用多做什麼」。台中昨天便有市民開工前自主快篩出現陽性，到醫院ＰＣＲ檢驗確定陰性。他建議，除非與確診者重疊足跡且出現呼吸道症狀，或居住於高雄港或桃園八德中壢地區，才有廣泛快篩的必要。而面對今天上工，黃高彬表示，因不知道同事在春節期間是否前往疫情延燒地區，最好的自保方式還是在工作場合時戴好口罩。尤其第一周一定要戴好戴滿，等到工作場域都沒有新個案發生才可稍稍放鬆；而工作上若有接待客戶的需求，更要落實戴口罩的防疫措施。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
引水人確診…若全隔離 高港恐停擺
高雄港四十多歲的引水人確診，引水人引領船舶進出，他接觸的貨輪許多已離境，疫調恐出現斷點，追查感染源挑戰大。交通部航港局與高雄市府兵分海陸兩路要找出感染源，海運界擔心萬一相關匡列增多，恐影響港埠運作。引水公會說，引水人下船一定會到公會，若影響到公會人員或其他引水人，「高雄港大概就全部一起停工放假了」。這名確診引水人之前被五度通知採檢不甩，高雄市府將開罰，不過他確診後，疫調配合度高，妻兒ＰＣＲ採檢均陰性，讓衛生局人員鬆口氣。高市衛生局指出，這名引水人Ct值十七點四，推測引水人是在貨輪上遭感染的可能性較大。他自述登船工作時有戴口罩、著隔離衣，為何還是中鏢？疫調人員說，船內駕駛艙是密閉空間，感染風險大，接觸的四十艘貨輪許多已駛離，加上船上空間多數沒有監視器畫面可追查，都是追溯感染源的棘手挑戰。中華民國引水協會理事長胡延章表示，協會都有提醒引水人登船後需著防護衣，戴面罩或護目鏡、口罩與手套，盡量不與船員接觸，動線也走室外通道。同業其實作業都非常謹慎，有些曾上過有確診個案貨輪的引水人，後來也都採陰。資深前引水人丁漢利表示，高港目前有四十二位引水人，年齡從四十多歲到六十多歲都有。四十多歲大概是較資淺的，半個月接觸四十艘貨輪不算多，資深引水人半個月上五十多艘船也是常事。引水人的工作都是引水公會在排班，下船後一定會到公會。現在擔心的是，若疫情影響擴散到公會工作人員或其他引水人，萬一全隔離，「高港大概就全部一起停工放假了。」不願具名引水人說，從去年就有引水人在問：「國外疫情那麼嚴重，怎麼保證引水工作安全？」、「誰想冒著染疫風險上船賺錢？」大家都希望所有人員健康狀況無虞，並提證明再上船，但相關單位作為太晚，恐是引發這次感染傳播風險原因之一。閱讀秘書／引水人高薪高風險「引水人」是台灣港埠執行領航工作人員，世界各地的船舶來到港口，進出港由引水人登船帶領。引水人熟知當地港口水況、碼頭、作業、氣候，可協助將船隻安全領進港泊靠或帶離港口。引水人月薪通常五十萬元以上，甚至八十萬元，但引水人工作風險性高，需搭小艘交通船至外海，再攀爬繩梯（也稱引水梯）上貨輪，攀爬過程如沒抓好時間點就可能落海，遇到強陣風可能被大浪打翻，不少引水人戲稱「賺得到不一定花得到」。報考甲種引水人必須五十歲以下、有三千噸以上船舶三年以上船長資歷，門檻相當高。引水人的體能考試要在六十秒鐘內徒手攀登高度九公尺繩梯上、下各一次，領船入港時必須全神貫注，如有疏失就可能造成船體受損、港區汙染。（記者林巧璉）
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2022-02-07 該看哪科.兒科
醫病天地／秋冬好發過敏 注意保養
進入秋冬後，8歲女童小喬常感四肢發癢，有時甚至無法控制力道把皮膚抓到血流不止，每天早晚更不定時用力乾咳，總跟媽媽嚷嚷「喉嚨裡有東西」。新竹國泰綜合醫院小兒科醫師陳信瑜說，秋冬好發過敏，但體質難改，提醒家長留意「保養」的重要性，多幫孩子擦乳液、降低洗澡水溫或勤換清潔寢具等，避免身體慢性發炎。陳信瑜說，這2年民眾戴口罩防疫，秋冬呼吸道感染、以糞口傳染的腸胃炎就診人次減少，但明顯可見過敏就診者增加。孩童過敏以皮膚過敏（俗稱濕疹）、鼻子過敏、氣管過敏（氣喘）3大樣態為主。不同過敏會在不同年齡層階段性發生，但體質難以改變，因此需正視過敏，保養為第一要務。陳信瑜分享，飲食均衡跟正常作息是根本條件，適當的免疫反應則根基於均衡的免疫系統，若孩子有皮膚過敏，請父母幫忙1天多次擦乳液，洗澡水溫不要太熱，減少抓癢機會，也要注意自身會引起過敏的食物，避免接觸。若為鼻子或氣管過敏，要切記塵蟎是最大的敵人，時常清潔換洗寢具，注意適當除濕，不讓塵蟎生長；洗完澡、起床時刻趕緊披件毛巾或外套，外出記得戴口罩，順便抵擋另個誘發氣管過敏的凶手PM2.5。
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2022-02-07 新冠肺炎.專家觀點
上工前先快篩？ 專家：全面快篩矯枉過正
春節年假期間，民眾南北往返拜年或旅遊頻繁，許多地方衛生局呼籲民眾年假後返工前先用家用快篩試劑篩檢，確認陰性才上工。不過，中國附醫副院長黃高彬表示，快篩的偽陽性高，因此全面快篩是「矯枉過正」並無必要。雖然現行的新冠肺炎抗原試劑敏感度和特異性都很高，但仍存在著一定比例「偽陽性」的問題，也就是快篩驗出陽性，但進一步以PCR確認卻是陰性，並沒有真的染疫。黃高彬表示，快篩試劑的偽陽性率約5％至10%，因此如果疫情不嚴重、民眾也無症狀的情況下使用快篩試劑，反而驗出一堆未確診者，「等於是浪費」。例如台中今天便發生有市民因開工前自主快篩，有兩人出現陽性反應，但到醫院以PCR檢驗確定陰性。因此，他認為地方衛生局要求民眾上工前全面快篩並無必要，除非是有和確診者重疊足跡且出現呼吸道症狀，或是居住於高雄高雄港地區或是桃園八德中壢地區，才有使用廣泛使用快篩的必要。黃高彬也建議，若地方衛生局要求民眾上工前先快篩，也需要做好配套措施。他舉例，台中便有孕婦因需生產快篩陽性，接生醫院也很緊張，但等待PCR需要好幾小時，但以中國附醫的快速檢驗設備，僅需20分鐘。所幸該醫院快速將檢體送到中國附醫，檢驗結果為陰性，解除危機。因此，若是快篩出現陽性者眾多，後送到醫院檢驗、等待結果的流程都需優化。而面對明天上工，黃高彬表示，口罩戴好，「不用多做什麼」。不過因為不知道平時常見面的同事在春節期間是否前往疫情延燒的地區或當地親友，因此最好的自保方式還是在工作場合時隨時戴好口罩。尤其第一周一定要「戴好戴滿」，等到工作場域都沒有新個案發生才可稍稍放鬆；而工作上若有接待客戶的需求，更要落實戴口罩的防疫措施。
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2022-02-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+14！13例為陰轉陽 指揮中心：疫情單純
春節連假最後一天，國內持續新增本土個案。國內今天新增14例本土個案，29例境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示，有13例為隔離後陰轉陽個案，疫情相對單純。今日新增本土個案為2例男性、12例女性，年齡介於10多歲至70多歲。莊人祥表示，桃園七例個案皆為亞旭員工，隔離期滿採檢陽性；高雄四例，其中有三例為陰轉陽個案，皆和高雄港群聚有關。新北市三例，分別和日翊物流群聚、台北房仲案群聚以及宜蘭長榮飯店群聚有關，也都是隔離後陰轉陽。另外，高雄還有一例個案，案19244，也和高雄港相關。莊人祥表示，這名個案皆會定期採檢，其1月31日快篩陽性，2月4日出現流鼻水症狀，2月5日快篩陽性，2月6日確診；感染源尚在調查中。今日新增境外移入個案為19例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自美國(8例)、加拿大(4例)、泰國、韓國、南非、奧地利、菲律賓、波蘭、澳大利亞、新加坡、墨西哥及多明尼加(各1例)移入；另7例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬9144例確診，分別為3893例境外移入，1萬5197例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計128例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+40例、境外32例！ 亞旭電腦復工爆增25例
國內本土確診新增40例，分別在桃園有30案、高雄有10案，另外境外移入有32例，落地採檢13例、居家檢疫19例。中央流行疫情指揮中心陳時中表示，今日本土有40例個案較多，但對社區影響不大，其中有33例已在居家隔離中陰轉陽。另外本土個案40例中，桃園有25例是亞旭園區，集中檢疫期滿採檢，全部都是陰轉陽個案，1例為錢都涮涮鍋相關個案，同樣於隔離期滿檢疫出來。其中有4例為日翊物流相關個案。而高雄10例中，高雄港相關有9例，另外是諾貝爾幼兒園1例由陰轉陽。國內新增72例COVID-19確定病例，分別為40例本土個案及32例境外移入(13例為航班落地採檢陽性)；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為9例男性、31例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為19例男性、13例女性，年齡介於10多歲至60多歲，分別自美國(8例)、日本及菲律賓(各3例)、瑞士、法國、阿拉伯聯合大公國、德國、加拿大及印度(各1例)移入；另12例調查中。入境日介於今(2022)年1月20日至2月4日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,736,511例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,717,196例排除)，其中19,101例確診，分別為3,864例境外移入，15,183例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-05 該看哪科.消化系統
自備餐具食物新鮮吃 加強防疫且避免傳染性腸胃炎
春節期間台中榮民總醫院嘉義暨灣橋分院急診室出現家中有人上吐下瀉或腹痛就醫之後，其他家人也出現一樣症狀就醫狀況。嘉榮副院長蔡政翰表示，經了解大多因過年期間聚餐民眾食用重複加熱的食物導致腸胃炎，或有長輩因味覺較差，食物變質仍不知，於烹煮食用後不久即腹痛而就醫的案例。蔡政翰提醒民眾食物要新鮮吃，聚餐應使用公筷母匙並減少交談，不但要防疫也要避免傳染性腸胃炎。副院長蔡政翰說明，腸胃炎可分為傳染性及非傳染性的腸胃炎，其中傳染性腸胃炎又區分為因輪狀病毒、諾羅病毒入侵人體產生的病毒性腸胃炎；或因大腸桿菌、沙門氏菌汙染食物致病的細菌性腸胃炎，兩者皆會有腹痛、腹瀉症狀，嚴重甚至有發燒、脫水、嘔吐、無力的情形發生，遇到上述症狀患者應多補充水分、電解質、讓腸胃休息避免油膩刺激或容易脹氣的食物，並盡速就醫。蔡政翰指出，傳染性腸胃炎的傳染途徑，為口沫傳染，因疫情關係，民眾多有戴口罩、勤洗手的防疫好習慣，故今年春節因腸胃症狀至急診就醫的病患減少。蔡政翰表示，年節食物要「新鮮吃」、食品應以「充分但不重複加熱」為原則。因傳染性腸胃炎乃以口沫傳染，故建議家中備餐的人要勤洗手，及處理食材或享煮時，戴口罩或不交談，同桌共食使用「公筷母匙」；餵食幼童，若食物較大較硬，大人勿咀嚼後餵食，可以煮久一點或以食物剪刀處理過，再餵食幼兒；若家中已有人被診斷出有傳染性的腸胃炎，建議與家人互動時要載口罩，徹底杜絕各種感染型腸胃炎的傳播途徑；避免家中1人罹患傳染性腸胃炎，全家被感染的狀況發生。蔡政翰提醒民眾，春節親友相聚交流的時間增加，在疫情期間，盡量避免群聚接觸，保持安全社交距離，非必要避免到人多的地方，不但可避免因飛沫造成的傳染型腸胃炎，也可防疫，大家一起過個平安、健康的福氣虎年。
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2022-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市今加開BNT預約 截至15:00已有1.4萬人預約
為加速疫苗施打，台北市疫苗預約系統今天上午9點再度開放民眾預約，提供BNT疫苗6萬6810劑預約量。台北市衛生局表示，今天上午九點開放預約，截至今天下午三點，台北市加開兩天的BNT，已有1萬4522人完成預約，達到開放預約量的21.7％。北市衛生局專委歐佳齡呼籲，民眾只要是在11月15日之前，已經完成第二劑疫苗接種，請踴躍預約，尤其莫德納與BNT效果是一樣的，不要非莫不可，如果大家可以的話，盡快接種。北市衛生局也提醒，春節年假期間，民眾南北往返拜年或旅遊行程頻繁，年後返工前，如懷疑曾與確診者接觸或有喉嚨症狀、咳嗽、發燒、流鼻水/鼻塞、頭痛、肌肉痠痛等症狀，可自行至藥粧店、便利商店或藥局等購買家用快篩試劑，亦可由企業逕行採購家用快篩試劑分送員工自行篩檢，或至北市七個公費PCR篩檢站採檢。北市七個公費PCR採檢站服務地點為市立聯合醫院中興、仁愛、和平、忠孝、陽明院區及關渡、萬芳醫院，服務時間為週一至週日上午8時30分至11時30分。衛生局呼籲，春節期間仍應配合各項防疫措施。若出入公共場域、餐飲場所等，務必落實戴口罩，實聯制、體溫量測、勤洗手、咳嗽禮節等個人防護工作，以降低感染風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。若有相關問題可洽1922或臺北市防疫專線02-23753782詢問。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增25例、境外46例 陳時中感謝春節匡列不停歇
國內新增71例COVID-19確定病例，分別為25例本土個案及46例境外移入，有23例為航班落地採檢陽性)，另確診個案中無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中說，今天本土新增25例，感謝過年期間疫調、檢驗、匡列的地方及中央人員採檢、匡列全年無休、沒有停歇，表達感謝。至於境外移入昨日篩檢676位，陽性率達3.40%，上午篩檢航班有542位，陳時中說，「人也蠻多的，只有1人陽性，陽性率0.18%。」指揮中心表示，今日新增本土個案為14例男性、11例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為26例男性、20例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(7例)、菲律賓及澳大利亞(各3例)、荷蘭、印度、秘魯、越南及泰國(各2例)、日本、奈及利亞、加拿大、以色列、香港及中國(各1例)移入；另17例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月4日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,719,429例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,699,979例排除)，其中19,029例確診，分別為3,832例境外移入，15,143例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
春節後疫情恐陸續爆發 醫：要有流行一輪的心理準備
中央流行疫情指揮中心昨公布，國內新增22例本土個案及34例境外移入個案，總計56例。國內Omicron疫情多點爆發，又以物流業者日翊公司及高雄港等疫情延燒多日，對社區仍充滿威脅。台大兒童醫院院長黃立民說，國外Omicron疫情難以控制，國內疫情應該也不會太好控制，目前Omicron疫情在社區蔓延，已經很難阻擋，現在可能就是要讓它流行一輪。「Omicron疫情已在社區蔓延，沒有哪一個疫情是重要的。」黃立民說，因不論是物流業者、高雄港等疫情，是現在看到可以被追蹤的，但看不到的病毒傳播可能還有很多。「現在疫情就如同冰山，浮在水面上的，是看到的疫情，水面下的可能還有許多未知的疫情，但總是會浮上來的。」黃立民說，疫情要馬上收斂、平息，「感覺是不樂觀的」，尤其是春節過後，疫情可能會陸陸續續爆發，就還會再拖一陣子，甚至會延續3、4個月以上。雖然指揮中心現在對阻擋病毒傳播的防疫措施，效果有限，但針對已知疫情的疫調、匡列、公布足跡等都還是要持續進行。黃立民說，如此可以讓民眾提高警覺，避免接觸病毒，即使接觸到病毒，病毒量也不高，症狀也屬輕微，但大家還是要戴口罩、勤洗手，降低感染風險。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
加速打疫苗 柯文哲：過2月底 就要思考慢慢微解封
台北市長柯文哲一早視察東區地下街中型接種站疫苗施打狀況。由於今天也是台北市加開6萬6810劑BNT預約第一天，上午第一個小時預約僅6千多人預約。柯文哲今表示，他主張打滿三劑疫苗，就來慢慢解封、微解封，這是最安全策略，透過微解封、慢慢解，逼迫本來不想打疫苗的就會慢慢去打，才有辦法將疫苗覆蓋率拉高。柯文哲說，北市府策略是「疫苗打到一定程度就會開始微解封」，以目前一周疫苗可以打25萬人，過2月底只要疫苗夠，就要思考要怎麼樣慢慢解封。就是一步一步解，有一天全部解封就是不用戴口罩，若有疫情就再退回去一步一步管制，都有SOP，例如最近就規定戲院不准吃東西。對於目前雙北的疫情控制，柯文哲說，敵情不明，因這個病超過一半沒有症狀，或症狀很輕，市府的策略是有症狀要到醫院看，就一定會被攔下來，一定會做PCR，只要找到一個確診就再去圈出匡列，現在的確沒有明顯擴散，很大理由是因台灣疫苗覆蓋率高，就算有確診者也傳不太開，台灣目前已經有相當程度的群體免疫。柯文哲提到，儘管他前幾天說台北市有10%的人沒打疫苗，但其實不止，台北市戶籍人口應該是20%沒打，因台北市流動人口多，流動人口比較會打疫苗。接下來應該思考微解封、慢慢解，逼迫本來不想打疫苗的，就會慢慢去打，因為環境會越來越危險，有打的人比較不怕。柯也說，台灣人的文化就是皮皮的，打疫苗就是這樣，沒事就不來打，風吹草動就跑出來趕快打，一個程度上，政府太過於保護人，慢慢微解封，壓力就會逼迫那些本來不打的人來打疫苗。媒體則問柯，醫師李秉穎曾在受訪時說群體免疫政策是錯的，柯文哲則表示，要看群體免疫的標準，打疫苗可以做到感染的症狀不大，這也算是群體免疫。
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
大年初三疫情持續延燒！本土+22、境外+34 高雄15例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增56例COVID-19確定病例，分別為22例本土個案及34例境外移入。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入34例中，有10例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為11例男性、11例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。莊人祥表示，本土22例中，高雄占了15例，桃園有7，其中隔離陰轉陽共有9例。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為14例男性、19例女性、1例調查中，年齡介於20多歲至60多歲，分別自美國(10例)、中國、英國、菲律賓、日本及澳大利亞(各2例)、泰國、土耳其、德國、西班牙及瑞典(各1例)移入；另9例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,706,264例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,687,120例排除)，其中18,958例確診，分別為3,786例境外移入，15,118例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例 (案18758本土個案，後續採檢為陰性，改判排除)，累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-03 失智.新手照顧
外出旅遊／帶失智長者出遊 防疫也要防走失
新冠疫情持續延燒，是否該帶家中失智長者出遊走春？醫師建議，中重度失智者最好不要出遊。輕度失智者出遊時，一定要有兩位以上家人陪伴互相支援，避免走失，在疫情籠罩下，更須做好萬全的防疫準備。中重度者不宜出遊國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，大多數失智長者平日生活簡單規律，但外出旅遊會因「環境變動」，造成失智者的情緒緊張、生活作息紊亂，若外宿更難以控管，因此建議中重度失智者的環境勿做太大變動，最好不要出遊。挑選好上廁所景點帶輕度失智者出門，廖品雯提醒，務必要顧及失智長者的「自尊心」與「安全性」，一定要有家人跟在旁，尤其長者上廁所時要特別注意跟緊，以防走失；更要考量長者的體力，出遊時安排的景點不要太多，最好定點旅遊，選擇上廁所方便的旅遊景點。林口長庚醫院失智中心主任徐文俊指出，對失智長者而言，家人溫馨團聚，遠勝於舟車勞頓前往景點旅遊，建議選擇容易到達、旅途時間短的彈性行程，可規畫長者對風景點有特殊情感，讓家人有團聚感為主的景點；旅行時務必要維持長者的生活常規，例如起床、吃飯的作息；要讓長者體會旅程家人陪伴的喜悅，但也要尊重長者的意見及想法，可降低衝突，讓旅途更順利。衣服藥物要帶夠徐文俊提醒，帶長者出門前，務必要攜帶長輩的隨身藥物，也因為失智者較少出門，需要注意日夜溫差大的保暖問題，衣服要帶足，如有失禁困擾，尿布和替代衣物也要多帶，以備不時之需。隨身攜帶身障證明今年疫情再起、發生群聚感染事件，導致許多家庭旅遊行程取消，帶失智長者出遊的機會變得更少，台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，若真的帶失智長者外出，防疫措施必須多注意，戴好口罩、勤洗手、攜帶防疫酒精等，但很多長者不愛戴口罩，因此提醒家屬要隨身攜帶身心障礙證明，以資證明避免被處罰。湯麗玉表示，過年期間外出拜年或走春踏青時，應讓失智長者穿上顏色鮮豔、易辨識衣服，可準備愛的手鍊、愛心布標、衛星定位器等預防走失工具；行程要單純簡化，有充分彈性，若失智者吵著要回家就帶回家；外出若需要上廁所時，務必有一家人陪伴失智者，切勿讓失智者單獨一人等候。
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2022-02-03 養生.生活智慧王
出遊上公廁 洗手不可馬虎
新冠肺炎疫情爆發大規模社區感染，打亂許多家庭的春節旅遊計畫，不是暫緩就是縮短行程。若短程出遊該如何防疫？塞車時如何因應？新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說，避免旅遊引起群聚感染，出遊的人會大幅減少，到熱門旅遊景點必須自律，遵守人流、車流的控管及防疫措施，做好戴口罩、勤洗手、保持社交距離等自我防護。面對疫情嚴峻，柳朋馳認為，長程旅遊應該取消，建議大家春節期間應盡量留在家裡，不可肆無忌憚的出遊、到處亂走，減少出門感染的風險；即便待在家中，也要確實做好防疫，若身體出現不適症狀，可進行快篩或就醫篩檢釐清是否染疫，再對症治療。很多人擔心開車出遊塞車時，有內急怎麼辦？柳朋馳提醒，行前可備妥尿布、寶特瓶等因應。值得注意的是，出外使用的公廁最容易感染病菌，因此務必在如廁後要洗淨雙手，避免感染。部落客「豆豆媽」吳霈蓁表示，全家出遊時一定要帶水壺，口渴時優先喝水，以免水喝不夠，引起泌尿道感染或便祕。要遠離染疫風險，最好選擇戶外景點踏青，必備75%清潔專用酒精、濕紙巾、口罩等防疫用品。年節聚餐不掃興又要保持體態，營養師夏子雯強調，高熱量食物最好淺嘗即可，特別是「勾芡、炸皮、肥肉、雞皮、湯品、含糖飲料、酒」等七個體態大敵要少吃；飲食以熟食為主，避免生食，以免罹患腸胃炎。
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2022-02-03 新冠肺炎.專家觀點
保護幼童 學者：提高第3劑施打率
春節結束之後就要準備開學，國內公衛學者整理出台灣學生確診藍圖，去年四月中旬到今年一月下旬共九九九名學生確診，扣除大專生，以國小及幼兒園學童的染疫人數占比最高；學者呼籲，要保護兒童，除了提高第三劑施打率，也要盡量降低他們接觸感染的機會。台大公衛所教授陳秀熙團隊成員范僑芯指出，台灣各級學校學生確診數，去年五月有二一九人、六月三一二人達高峰，之後七、八月又掉到廿五、卅人，十月至十二月只有一到二人，但今年一月又出現單月四十五人的高峰。范僑芯分析去年四月廿日至今年一月廿七日共九九九名確診學生，大專生有四一五人染疫居冠，其中本土、境外各半。扣除大專生，中小學生有五八四名染疫，以小學生二○三人居冠，其中一九九人為本土案例，境外僅四人；其次為高中生一六○人，其中一二五人為本土，卅五人境外；第三名為國中生一一七人，其中一一六人為本土，一人境外；第四名為幼兒園一○四人，全數為本土病例。范僑芯表示，學生感染的主因就是沒有接種疫苗，國小加幼兒園確診數就有三○七例，占確診高中以下學生數的百分之五十二，且本土案例有三○三例，占比高達百分之九十七。陳秀熙表示，目前能保護兒童的作法除了提高第三劑施打率，也要盡量降低他們接觸感染源的機會。范僑芯表示，過去面對Delta疫情時，台灣高中以下校園的防疫策略包括全員戴口罩、教職員接種疫苗且定期快篩、加強通風等作法，成功讓十八歲以下確診率壓低在每十萬人只有十二人，遠低於美國一千四百人、法國一千人等，確診率少逾一百倍。另一團隊成員王威淳指出，美國兒童確診占比已達百分之廿五點五，平均每四名確診者就有一名兒童。美國因此從去年八月起，陸續推動五到十七歲青少年及兒童接種，十二月開放青少年接種追加劑。至於五歲以下兒童沒打疫苗，容易受家戶傳染，下個月開始也要開放二到五歲接種疫苗。
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2022-02-03 新冠肺炎.專家觀點
公衛學者估疫情2月中收斂 分析確診兒童以「這族群」居冠
疫情是否可望於年後收斂？公衛學者預估，時間點在2月中。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，目前台灣疫情的病例再生數(Rt值)大約在1.2，即1人可傳染1.2人，但由於公衛防疫措施(NPI)及檢測落實度高達75%，而且春節期間疫苗接種不中斷，Rt值可望於2月11日小於1，疫情走向收斂。另要提醒的是，台灣確診兒童有52%為都是尚無疫苗可打的國小生及幼兒園幼童，且98%為本土個案，兒童疫苗接種將是接下來的重要議題。公衛學者林庭瑀表示，台灣疫苗接種無論施打量或速率都表現很好。去年7月開始接種第二劑，雖然比較慢開始，但是涵蓋率快速提升，每天平均接種0.32%人口，目前為止台灣兩劑施打率已高於泰國、英國、美國。至於第三劑，雖然也比較慢開始，但速度同樣很快，每天接種0.48％人口，第一線高風險人員第三劑接種率達到100%、醫護人員達82%、中央及地方防疫人員達79%，65歲以上長者也達到45%。林庭瑀分析，1月12日至28日以來，每天平均施打28萬劑疫苗，失效的保護力被快速補回來，加上NPI及檢測落實度高達75%，病例再生數(Rt值)雖在1月初曾經高達5.1，現在已逐漸下降，1月底大約是1.2，如果繼續穩定下降，Rt值有望在2月11日起小於1，疫情正式走向收斂。春節結束之後就是開學，公衛學者也整理了台灣學生確診藍圖，供日後研議防疫策略參考。公衛學者范僑芯指出，台灣各級學校的學生確診案例，去年5月有219人、6月312人達高峰，之後7、8月又掉到25、30人，9月再降到19人，10月至12月只有1到2人，但到今年1月又出現單月45人高峰。范僑芯分析去年4月20日至今年1月27日共999名確診學生，以大專院校415人染疫居冠，其中本土、境外各半。若去除掉大專院校，單看584名兒童部分，則以國小學童203人居冠，其中199人為本土案例，境外僅4人，其次為高中生160人，其中125人為本土，35人為境外；第三名為國中生117人，其中116人為本土，1人境外；第四名為幼兒園104人，全數為本土病例，沒有境外。范僑芯表示，學生感染的主要原因是，就是沒有接種疫苗。這584名兒童當中，國小加上幼兒園案例就有307例，占確診兒童的52%，而且其中本土案例有303例，占比高達97%。陳秀熙表示，要保護兒童，目前能做的除了提高第三劑施打率，也要盡量降低他們接觸感染源的機會。范僑芯表示，過去面對到Delta疫情威脅時，台灣高中以下曾經祭出的防疫策略包括全員配戴口罩、教職員接種疫苗並且定期快篩、學生健康監測及手部清消，另外學校課程也採取固定坐位、加強通風、餐飲使用隔板及梅花座等。成功讓台灣18歲以下確診率壓低在每10萬人12人，遠低於美國1400人、法國1000人、英國780人，相較於其他國家，台灣兒童確診率低了超過100倍。美國堪稱是對付兒童新冠疫情最積極的國家之一，其經驗值得台灣密切觀察並參考。公衛學者王威淳指出，美國兒童確診占比已達到25.5％，平均每四名確診者就有一名是兒童。因此美國去年8月開始12到17歲青少年接種，11月開始5到11歲兒童接種，12月開放青少年接種追加劑。面對5歲以下兒童沒能接種疫苗而容易受到家戶傳染影響的問題，美國CDC也決定於下個月開始開放2到5歲接種疫苗。同時，美國也將學校防疫分為四個風險燈號，針對不同風險等級的校園或活動，詳細訂定師生不同的採檢頻率要求。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄市確診數又居冠 陳其邁宣布防疫再加嚴
高雄市新冠本土病例數連續兩天居冠，市長陳其邁宣布多項防疫加嚴措施，包含跟進北市禁止電影院內飲食。台灣燈會昨天起在高雄登場，雖然陳其邁日前已取消主燈點燈儀式，高市府祭出多項防疫措施，但記者實地觀察發現，燈會現場光落實實聯制就不容易。中央流行疫情指揮中心昨天公布國內新增十六例本土新冠肺炎個案，仍以高雄新增九例最多，桃園七例居次。指揮中心表示，高雄九例包含宜蘭礁溪長榮酒店延伸的諾貝爾幼兒園案，高雄港疫情也繼續蔓延，第九例是日前從新北到高雄玩的確診國中生的父親，他廿五日至卅日都在高雄活動，且感染源不明，要密切觀察。自主管理男子 違規外出將罰高市府疫調指出，國中生和父親相繼確診，且兩人都沒接種過疫苗，均已入院治療。之前該父親雖在廿五日完成檢疫，但在自主健康管理期，廿七日卻外出逛街，前往饗食天堂自助餐廳用餐等，違反應避免出入人流多的地方，且禁止與他人聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚活動。陳其邁：風險可控 加強防疫陳其邁昨主持防疫記者會，指九例個案有八例在居家隔離期間發病，風險在控制範圍內，不用太緊張。但市府仍強調加強版防疫措施，即電影院廳都是密閉空間，今起跟進北市作法禁止飲食，民眾如有用餐需求可在廳外吃完再進場。陳其邁說，市府二周前就公布「二級加強版」，社區長照機構日間機構課程、社區服務據點暫停、餐飲場所實聯制、禁止逐桌敬酒、離開座位要戴口罩、自助餐夾菜須戴手套並加蓋等措施，已派員加強稽查，若輔導後未改善者將要求停止內用。風景區提供人流燈號供民眾參考，捷運、高雄車站等也有架設紅外線體溫偵測儀。燈會碼防疫 民眾有漏洞可鑽至於高雄燈會已取消實體記者會，改線上直播，陳其邁呼籲民眾分流、分散參加燈會，結合實聯制，使用專屬的「燈會碼」入場。高市府在燈會的愛河灣與衛武營兩個主燈區，結合防疫實聯制，設計個人專屬的「燈會碼」，由平台的人數統計，加上交通局以電信監控入場人數，同時控管人流。但記者現場直擊發現，市府安排志工在捷運出口及衛武營前後出入口舉牌，請民眾掃碼實聯制，但民眾可選擇從公園角落、停車場等地方進出，要落實實聯制恐有困難，有民眾擔心出現防疫破口。
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2022-02-02 新冠肺炎.台灣疫情
新北父子遊高雄先後確診 疫調發現父沒打過疫苗
新北市國中生與父親春節前南下遊高雄，昨天及今天先後確診，根據中央流行疫情指揮中心的疫調，發現國中生的父親並不曾接種過任何疫苗。高雄市政府查出他在高雄足跡，今天趕緊由環保局派員，到他曾去過的地方清消。據了解，案18905國中生的父親案18924，年紀40多歲，父子倆1月26日搭台鐵自強號多車南下高雄以後，除了父子同去過的高雄市三民區建國二路2家3C店、大遠百、鳳山咕嚕咕嚕家五甲店、漢神巨蛋購物廣場等地以外，父親在1月27日上午7點8點，還曾去過三民區獅湖國小、28日上午到過三民區鼎中路山東饅頭店、統一超商門市、下午曾去三民區鼎中路一派胡鹽臭豆腐店、鼓山區南屏路全家便商店南屏店。據疫調，國中生的父親1月10日從大陸返台居檢，1月23日居檢期滿前，接受檢呈陰性，1月25日回家，隔天帶兒子搭車南下高雄，到1月30日，兒子喉嚨不舒服就醫，他也發病，在兒子1月31日確診後也受匡列採檢，經查，並沒接種過任何疫苗，今天確診，已收治醫院治療。他也是今天全台16名確診者當中，唯一不曾接種過任何疫苗的成年人。由於這位父親1月25日剛結束居檢，應自主健康管理7天，不過，他卻在自主管理期間，去餐廳用餐，可能違反傳染病防治法規定，高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示，「會依據個案相關事證，待其康復出院後釐清」、「該罰則罰」。依據中央流行疫情指揮中心公告，自主健康管理對象無症狀者可正常生活，但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實佩戴口罩的公共場所等場域，禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動，違反規定者將依傳染病防治法第36條處分，處罰3000元到1萬5000元罰款。
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