2021-03-04 新聞.元氣新聞
搜尋
懷孕
共找到
1562
筆 文章
-
-
2020-07-24 新聞.元氣新聞
她月經正常報到!在家突然腹部疼痛 「懷孕1小時」產下男嬰
女生如果嘔吐、頭暈、嗜睡、月經沒來,一般會猜想是否為懷孕徵兆,不過印尼一位28歲女子日前在家中感到腹部疼痛,沒想到1小時後竟然產下一名嬰兒,這時她才驚覺自己懷孕,但怪的是她明明月經正常,罕見情況讓人十分困惑。根據外媒報導,住在打橫市的海尼·努拉尼(Heni Nuraeni)育有2名小孩,事發當天她腹部右側感到不適,隨著時間流逝疼痛感也更加劇烈,家人懷疑可能是懷孕,便立即聯絡助產士到家中,努拉尼也在1小時後產下一名男嬰。努拉尼表示,月經每月都有按時來,因此才不曉得自己懷孕,不過孩子和她都很平安,現在男嬰由姨母餵養,因為家中還有8個月大的孩子要照顧。努拉尼的姐姐提到,由於妹妹懷孕1小時就生下孩子,直到現在她仍不敢置信。哈桑薩迪奇醫院(Hasan Sadikin Hospital)婦產科醫師安沃(Ruswana Anwar)認為,此情況為「隱性妊娠」,孕婦可能未察覺自己懷孕,只有體重增加月經週期沒有明顯改變。安沃強調,女性懷孕1小時就生產是不可能的,類似案件全球大約有25,000例,若月經正常報到,可能是懷孕期間荷爾蒙失調有關。
-
2023-03-14 醫療.婦產科
41歲Selina傳喜訊懷孕12周 醫曝高齡孕婦五大注意事項
【本文重點】41歲藝人Selina(任家萱)宣布懷孕12週,讓高齡孕婦議題再度浮上檯面。台灣母胎醫學會理事長蕭勝文表示,懷孕與生產對於40歲以上女性已是常態,但需密切關注母胎狀況。台灣孕產婦年齡呈現「M型化」,20歲及40歲是孕產高峰,藉由學業或工作安排懷孕與生產時間。高齡孕婦需注意血壓、血糖、染色體異常及母胎健康,並進行帶因篩檢及定期產檢。--by ChatGPT41歲Selina(任家萱)昨傳出喜訊,她與圈外男友小徐做人成功,目前懷孕12周,大家紛紛送上祝福。台灣母胎醫學會理事長、台北長庚醫院產科主任蕭勝文說,受國人晚婚、晚孕及少子化等因素影響,「國內40歲以上女性懷孕、生產已是常態」。台灣醫療衛生進步,許多女性年過40歲,身體素質都保養的很好,懷孕生子不是問題,但逾35歲仍是高齡孕產婦須按時產檢,隨時注意母胎狀況。蕭勝文表示,門診觀察,台灣孕產婦年齡已呈「M型化」發展,兩個孕產年齡層高峰為20多歲及40多歲,研判原因可能是,20多歲年輕族群在大學已有穩定交往對象,大學畢業、步入社會後選擇結婚一起打拼,而在年輕時就懷孕生子;40多歲女性則是年輕時選擇努力工作打拼,當工作穩定後,年齡較大時才考慮懷孕生子。高齡孕婦五大注意事項蕭勝文說,在醫學上來說,女性逾35歲懷孕已是高齡孕婦,為讓寶寶順利誕生,須注意以下五點事項:一、孕婦須注意血壓、血糖變化,避免妊娠高血壓、妊娠糖尿病,避免影響母胎健康及增加生產風險。二、孕婦懷孕至16至17周時,可選擇進行羊膜穿刺或非侵入性的抽血檢查,了解胎兒有無如唐氏症等染色體異常、基因體缺損等相關疾病。三、女性懷孕至22周時,可進行高層次超音波檢查,了解胎兒發育情形及外觀有無異常。四、女性懷孕初期,可以進行「帶因篩檢」,了解自己基因的狀況,評估胎兒可能患病的風險,以便及早與醫師諮詢適合的孕產前檢測。五、高齡產婦生產會有較高早產兒機會,務必定時產檢,隨時注意母胎健康狀況。(責任編輯:葉姿岑)
-
2021-02-22 科別.精神.身心
變性網紅稱懷孕引撻伐 精神醫提醒這可能性籲多點寬容
變性網紅罔腰自曝懷孕三個月,曬孕肚及超音波照片,引起網友指責、醫師打臉,甚至言地方衛生局都表示將對其言論展開調查。在一片撻伐聲浪當中,有精神科醫師溫柔提醒,跨性別者是處遇最邊緣的性別少數,心理壓力和自殺率都是最高。提醒社會各界,在無法完整了解其狀況前,也不宜快批判和下定論,應多點寬容,考量「假性懷孕」相關風險因素,將她當成一個需要幫忙的對象,周遭的人也協助她接受仔細的評估和了解。嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏表示,「假性懷孕」是堅決相信自己已懷孕、並表現出許多懷孕症狀和體徵的心理病理臨床綜合症,常見的風險因子包括一些特殊經歷。例如有些個案本身因為無法懷孕,又有非常強烈的意願想要懷孕,會過度關注自己的身體感覺,會將腸胃道蠕動當作胎動,衍伸信以為真的強烈意念。李俊宏表示,另有些人則是經歷過重大失落或創傷,例如前胎流產、曾經胎兒或孩子死亡、被親密伴侶虐待的創傷經驗等,這些重大失落經驗,可能引發假性懷孕的心理代償。還有些精神疾病也是假性懷孕的風險因子,例如憂鬱症,有時也會有類似的症狀。假性懷孕的心理信念之強烈,有時候會反過來影響生理,有些女性甚至會經期混亂、停經,導致個案更加深確信自己懷孕。李俊宏表示,假性懷孕代表身心都有需要協助的地方,加上此個案是跨性別身分,屬於LBGT族群當中心理壓力、自殺率雙雙都是最高的一群,呼籲社會大眾以關懷代替指責。希望社會多點寬容,不要太急著去批判她,反而要將她當成一個需要幫忙的對象,周遭人協助她做評估、更仔細的了解。
-
2022-08-19 醫療.懷孕育兒
懷孕會變笨、一孕傻三年,是真的還是假的? 研究證實:懷孕使女人記憶力、學習力提升!
常聽媽媽抱怨:「生孩子之後,我的記性變差了!」事實上真的是這樣嗎?到底懷孕之後,媽媽的腦子有什麼樣的轉變?最新研究顯示,懷孕會讓媽媽變聰明!人家常說一孕傻三年,看看自己在某方面好像真的如此?鑰匙忘記帶、一時想不起某個朋友的名字、或是忘記自己剛剛要找什麼......但看看我們自己親手照顧的孩子,又覺得其實自己很精明?懷孕後,女人到底是變傻?還是變聰明?懷孕的媽媽變得更聰明長庚大學曾對懷孕過的老鼠vs沒懷孕過的老鼠做過研究,發現驚人的結果:1.把懷孕過的老鼠、沒懷孕過的老鼠同時放在迷宮裡,測試他們覓食的速度後發現:有懷孕的老鼠覓食速度更快速。2.如果兩隻老鼠都沒生產過,但其中一隻老鼠卻有照顧幼鼠的經驗,兩隻老鼠尋覓食物的速度相同。3.有懷孕的老鼠更勇敢。研究人員秀出一張圖表,顯示出三組對照組的勇氣指數分別是:生產過一次的老鼠>生產過兩次的老鼠>從沒生產過的老鼠。 當媽媽變聰明的4個理由除了長庚大學,《科學人雜誌》也做過類似的研究,證實懷孕會讓女人的學習能力跟記憶力都有提升。.催產素催產素不僅能引發分娩時的子宮收縮和促進乳汁分泌的功能外,也能夠影響腦部的海馬(負責調節情緒與記憶和學習的區域),增進長期記憶。 .激素變化懷孕期間激素的濃度變化,影響神經活性,同時改變腦區的神經元與神經膠細胞,進而增進空間記憶與學習能力。 .懷孕激素雌性動物受到懷孕激素的反覆影響,腦皮質區的扣帶、額葉及頂葉等接收大量感覺輸入的區域,較少出現退化和萎縮的細胞。換句話說,懷孕激素可以抵消老化對認知能力的影響。 .皮質醇激素產後體內含有高量皮質醇激素的媽媽,受制於母職的壓力,反而提高注意力和警覺性,間接強化親子聯繫。所以你覺得懷孕、養育小孩真的會讓媽媽傻三年嗎?其實根據媽編的經驗:「我們只是把注意力放在我們覺得重要的事情上。」有了小孩後,育兒就成為我們的全部,也是生活的重心,自然會拿出100%的心思對待。更何況,我們長期睡眠不足、遭受精神折磨,孩子還能養得那麼好,不就驗證了「當媽媽後,女人變得更聰明」這一論點嗎? ※本文由【媽媽寶寶】授權:
-
2019-03-27 科別.婦科
不只早起的鳥兒有蟲吃 早起的女性也容易懷孕?
早起的鳥兒有蟲吃,早起的女性容易懷孕?一項研究顯示,女性早起者比較容易受孕。這項由英國沃里克(University of Warwick)大學進行的研究,調查百餘位接受試管嬰兒治療女性的就寢及起床時間,並持續追蹤。結果發現,超過四分之三的早起者懷孕,但晚睡者只有三分之一懷孕。主要研究者Hartshorne認為,早起的人接受不孕生殖治療懷孕機率較高,是因為她們生活型態較健康,作息正常,運動時間也比較多,因此較容易懷孕。國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫也指出,早起者容易受孕是合理的推論,如果經常熬夜,生活不規律,表示壓力大,勢必影響受孕。賴宗炫進一步說明,生活型態影響體內激素分泌,晚睡者的褪黑激素分泌量下降,泌乳激素分泌量上升,內分泌紊亂,這些因素都可能影響排卵。建議想要懷孕的婦女應該規律作息,盡量早睡早起,並且要多運動,促進骨盆腔血液循環,有助於受孕。 這項發現早起者容易懷孕的研究,為期三年,追蹤102位第一次嘗試接受試管嬰兒療程的女性,所謂早起是睡眠期間的平均中點落在早上2點半到3點半之間,最早起床者的入睡時間是晚上10點半之前,而睡醒時間為早上6點半。最晚的睡眠期間中點是早上6點,她們自然入睡時間是深夜2點,起床時間是早上10點。早起者女性有73%懷孕,但晚睡女性懷孕成功率只有三分之一。但是否應要求婦女改變入睡時間? Hartshorne表示,人類睡眠與荷爾蒙的關係可能十分複雜,未來將進行更多研究了解生理時鐘與懷孕的關聯性,再根據研究結果,對於作息提出建議。 編輯推薦 3個NG動作最傷膝蓋!醫師:承受重量高達體重的8倍 傳統沖繩飲食碳水化合物85%!為何是最長壽的地區?
-
2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國疫苗列半年不能懷孕 專家:頂多一個月
為遏止新冠肺炎疫情,國際間已經陸續開始施打新冠肺炎疫苗。但傳出中國大陸政府發出「接種新冠疫苗後注意事項」,包括「接種後半年內不能要孩子」。疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎對此表示,從來沒有聽過打疫苗不能懷孕的事情,即便是活性減毒疫苗,也「頂多一個月內不要懷孕」,六個月太久了。李秉穎表示,疫苗分為滅活疫苗和活性減毒疫苗。非活性通常對孕婦懷孕都沒有問題,像是流感疫苗懷孕時也都可以接種。活性減毒疫苗則因為是活的病毒有一些顧慮,因此除非利大於弊,因此不建議在懷孕時接種,或必須和醫師討論後再接種。而AZ疫苗為腺病毒疫苗,為活性減毒疫苗一種,但像歐洲因為疫情嚴重,利大於弊,因此會讓孕婦施打AZ疫苗,台灣則是非疫區,因此孕婦暫緩施打。而中國大陸大多是滅活疫苗,少數才是腺病毒疫苗。另外,如麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗也是活性減毒疫苗,但活性疫苗在施打兩三週後就對人體沒有影響,因此頂多一個月內不建議懷孕,不會要求半年這麼久。指揮中心發言人莊人祥對「禁止懷孕說」則表示,「可能有些誤傳」。他說,應該是新冠肺炎疫苗比較新,所以臨床試驗對象尚未包括孕婦,因此通常新藥品或新疫苗會希望近三個月內有懷孕打算者,能暫緩接種疫苗;或是準備懷孕的婦女接種了,也要推遲懷孕的時間在接種三個月後。而每個國家規定不太一樣,台灣目前並未將孕婦列為優先接種對象,但這些人若屬於第一線醫護人員,則可和醫師討論是否有接種需要。不過第一線醫護人員的孕婦也可以申請先調到其他單位服務,便可推遲接種時間。
-
2021-02-19 該看哪科.婦產科
變性網紅宣布懷孕 名醫:變性人若無子宮不可能懷孕
變性網紅罔腰在IG宣布懷孕,且曬出超音波照,引發討論。婦產科知名醫師李茂盛說,變性人若無子宮,做試管還是不可能懷孕!若想移植子宮的話,在台灣目前也不合法、也沒有這樣的技術。變性人是否能像一般婦女正常懷孕生子?李茂盛說明,若從男兒身變成女兒身的話,因體內並沒有女性生殖系統,也就是欠缺懷孕的重要器官,就是子宮;同時也沒有製造卵子的卵巢和輸卵管等,所以,照理是沒有懷孕生子的條件。李茂盛指出,若想移植子宮或裝設人工子宮的話,在台灣目前既不合法、也沒有這樣的技術。李茂盛強調,目前只有國外才有移植子宮的技術,但做的案例非常少;同時,卵巢也是無法移植的,從男變女的變性人想懷孕,只有透過向血型相同的人「借卵」才不會產生排斥,也才有受孕的可能性。茂盛醫院婦產科醫師林于翔認為,目前移植子宮手術案例並不多,而且全為女性對女性做移植,國外就曾將健康女性的子宮切除後,拿去移植在子宮嚴重受損的婦女身上,但從沒聽過由男性變性為女性後,用子宮移植的方式來懷孕的案例!頂多只能透過變性手術做陰道重建,並施打女性荷爾蒙以維持女性性徵,但身體內還是欠缺女性生殖系統的。林于翔說明,如果是俗稱的「陰陽人」,即同時擁有男女性的生殖系統者,仍然不太可能懷孕,一般來說,陰陽人的子宮發育不全,多為先天性不孕患者,無法順利受孕。
-
2021-04-02 該看哪科.婦產科
發現懷孕多久該去婦產科?孕婦可以注射疫苗嗎?6個懷孕媽咪最常見的狀況,一次分析給你聽
計畫,永遠趕不上變化,肚子裡有了小生命,原本是件可喜的事,若這是一個美麗的意外,該怎麼辦?吃藥、打疫苗……做這些事對胎兒會有影響嗎?原訂的計畫還能繼續進行嗎?針對六大常見狀況,請婦產科醫師提供完整解答。月經晚一週沒來要驗孕很多女性生平第一次到婦產科診所,大部分原因都跟「好朋友」沒來有關。最快什麼時候驗孕才準確?雙和醫院婦產科主治醫師張君堯表示,從受孕那天開始算起,最快10至14天,就能從尿液驗到是否懷孕。由於每個女性排卵的時間點都不相同,且無法得知自己是在哪一天排卵及受孕,通常會建議只要月經比平常晚一周沒來報到,就可以用驗孕棒自行驗孕。若尿液中的絨毛膜激素上升,驗孕棒會出現兩條線,這就表示懷孕了。到婦產科報到時機驗孕棒能測試出尿液中的絨毛膜激素,張君堯醫師表示,當女性受孕後,體內的絨毛膜激素會顯著提高,但並不會因為補充較多的水分或飲料而有所影響,只要尿液中含有絨毛膜激素,即使流產兩週內驗孕,驗孕棒還是有可能出現兩條線。因此,從驗孕棒並無法確認懷孕狀況,而早期懷孕最擔心子宮外孕,自行驗孕後就必須到婦產科做超音波檢查。通常確認懷孕後約已是懷孕第5週,這時還不需要急著到婦產科去報到,可以再等一至兩周再到婦產科檢查,約在懷孕第6週時,從超音波就可以看到胚囊,確認著床位置。萬一胚囊著床在子宮角、子宮頸、或輸卵管等位置,就是子宮外孕,需要當下處理。若是正常懷孕,則在懷孕第7週就可以從超音波看到胎兒心跳。萬一第7週還沒看到心跳也別太緊張,張君堯醫師表示,可以再等一週,不過,如果第8週以後還是沒有看到胎兒心跳,那麼,意味著這次懷孕成功的機率就非常渺茫了。Q什麼時候該去婦產科檢查呢?A.月經沒來一週,可自行用驗孕棒驗孕。驗孕棒出現兩條線之後,再等一週就可到婦產科報到確認著床位置;若是正常懷孕,則須再等一至兩週,再到婦產科確認胎兒有沒有心跳。領孕婦手冊後即開始例行產檢看到胎兒心跳之後,有些醫療院所就會發給孕婦手冊,不過,張君堯醫師表示,由於懷孕早期不確定性高,以雙和醫院為例,通常會等到懷孕12週進入穩定期之後再發孕婦手冊。領到孕婦手冊之後,就意味著具備準媽媽的身分了,接下來,記得依照孕婦手冊的產檢時程,一步步完成各項產前檢查。其實,從驗孕棒上出現兩條直線到確認胎兒心跳,雖然只有短短不到兩個月時間,每個女人在生理和心理方面都會出現極大的變化,不免開始擔心在發現懷孕之前,做了哪些事,會不會影響胎兒健康?發現懷孕之後,原訂計畫還能如期進行嗎?以下根據六大常見狀況,提供準媽咪具體的做法與建議,幫助準媽咪輕鬆度過這個美麗的人生意外。狀況一:發現懷孕後,用藥有影響嗎?懷孕6週前,大部分藥物對胎兒影響不大發現懷孕之後,再仔細回想這一個月來自己因為感冒吃過感冒藥、本來想避孕而吃了避孕藥……,這些藥物成分會不會影響肚子裡小北鼻的發育呢?張君堯醫師表示:「有在吃避孕藥的女性卻會懷孕,通常是因為吃藥的頻率不規律,因此吃的劑量也不會太多,對正在發育中的胚胎不會有傷害,發現懷孕後立刻停藥就好。」他進一步解釋說,一般感冒藥物對胎兒也不會有不良影響。「感冒藥物通常是最安全的藥物,多數屬於B級安全用藥,孕婦也可以使用,除非本身對藥物有過敏情形,則需要特別留意。」長期使用之藥物,應遵照醫囑勿擅自停藥其實,在懷孕6週以前,只要不是常規在吃的藥物,對發育中的胚胎都不會有不良影響。不過,張君堯醫師提醒,若是因為正在治療癌症、有使用調節免疫系統方面的藥物,或是有慢性病史的女性,就要特別留意用藥方式。他說:「發現懷孕之後,應儘速到婦產科及原就醫科別檢查。因為長期服用的藥物,其劑量對胎兒可能會有影響,但孕婦也不可擅自停藥,以免停藥後導致病情惡化,反而危及母胎健康。」懷孕初期用藥Point1. 有服用避孕藥者,發現懷孕後應立即停藥。2. 有治療癌症、免疫相關疾病者,應盡速到婦產科檢查,也必須回原科別看診並主動告知醫師懷孕的事實。3. 有慢性病史者,例如氣喘、癲癇、服用甲狀腺機能藥物者,不可擅自停藥,但應請原科別醫師評估是否需要調整劑量及服藥頻率。4. 有些特殊疾病患者,須改變服藥方式,例如心臟病和糖尿病者,其中糖尿病患者因口服藥物會有致畸胎的風險,懷孕後須改為注射胰島素的方式用藥。狀況二:發現懷孕後,還能補打疫苗嗎?注射後宜間隔一個月再懷孕如果有懷孕的計畫,建議在注射疫苗之後間隔一個月後再懷孕。萬一注射之後就懷孕了,例如打了德國麻疹疫苗之後就懷孕,會不會造成畸胎?還能保住胎兒嗎?張君堯醫師表示,注射德國麻疹疫苗之後,只要有來過一次月經再懷孕,就不需要太擔心。但就算是注射當月就懷孕,根據國外文獻和相關研究指出,也沒有因而造成畸胎的案例。不過,他還是建議有計畫懷孕的女性,完成疫苗注射後至少間隔一個月再懷孕,不要刻意去打了疫苗又立刻懷孕,以免徒增困擾。另一方面,張君堯醫師指出,孕婦感染流感容易引起嚴重的併發症,在流感高峰期,計畫懷孕前不妨先完成流感疫苗接種,不過,即使懷孕了也應該考量接種疫苗對自己和胎兒的利與弊,與醫師討論再決定是否接種流感疫苗。此外,未完成接種的疫苗,例如B型肝炎、子宮頸癌疫苗等,應與產科醫師討論或待產後再完成接種。狀況三:發現懷孕後,婚禮能如期舉行嗎?若有出血徵兆要提高警覺每個女人都希望自己是最美的新娘,但是,婚禮即將舉行卻發現自己懷孕了,難免擔心喜沖喜或是籌備婚禮太忙碌,會影響胎兒。張君堯醫師表示,其實早期懷孕就與一般人無異,除非準媽媽有流產疑慮,例如有出血徵兆,這就需要特別做一些處理,可能要安胎或多休息。不過,懷孕後還是有些生活細節要注意,包括過於激烈的運動要避免,例如騎馬、滑雪等。此外,婚禮上因社交禮儀喝一杯酒,少量小酌對胎兒不會有影響。香菸則是百害無一利,建議準父母一定要戒菸。(推薦閱讀:奶嘴、玩具、嬰兒床…三手菸無所不在!只要吸菸.就會危害寶寶!)狀況四:發現懷孕後,還能搭飛機嗎?懷孕中期可搭飛機旅行機票行程都訂好卻發現懷孕了,該怎麼做?張君堯醫師表示,如果沒有早期懷孕的出血徵兆,搭飛機並不是禁忌,不過,建議出國前先到婦產科檢查,以免萬一是子宮外孕或胚胎發育不正常的異常情況發生,所以,確定是否正常懷孕後再出國,比較安心。孕婦旅行最好的時間點是在懷孕第12週以後到28週之間,他表示,因為已經過了懷孕初期噁心、嘔吐的害喜階段,而肚子也還沒大到行動不便的狀況,不妨利用這段時間規畫一趟旅行,好好享受兩人世界,也能幫助紓解懷孕的不適和壓力。但是,懷孕7個月以後要避免長途旅行,因為子宮越來越大,會提高孕婦搭飛機時發生下肢深部靜脈栓塞的機率,不可不慎。狀況五:流產不久又發現懷孕,該怎麼做?染色體異常是機率問題原因就在於統計上的或然率問題。他解釋說:如果早期懷孕卻流產,最常見原因是因為染色體異常,發生染色體異常通常是機率問題,與遺傳無關,但跟女性的年紀有關。因此,高齡女性流產後,更要積極「做人」。既然是或然率問題,相關研究也證實,因染色體異常流產的婦女,流產後越快懷孕,再次流產的機率會大大降低,但如果兩次懷孕間隔的時間較久,再次懷孕發生染色體異常的機率又會提高,以至於可能又會再次流產。他形容說:「這就好比一個人走在路上,同一天撞到同一根電線桿三次的機率是非常低的,但如果隔了三年,就很可能再撞到同一根電線桿。」不過,如果一個人在短時間內連續撞到同一根電線桿,這就要進一步檢查是否有其他方面的異常了。因此,對於短時間內連續懷孕卻連續發生流產的夫妻,則流產的原因可能與父母親一方的染色體或是基因異常有關,而非與母親年齡的或然率有關,需要進一步檢查是否有這方面的問題。狀況六:產後半年又發現懷孕,該怎麼做?能受孕表示身體機能已恢復產後間隔9個月再受孕是最理想的情況,張君堯醫師表示,因為這意味著至少前胎哺乳已超過半年,子宮也得到充分休息,所以,間隔9個月再懷孕對媽媽和寶寶都好。但若產後不到半年又發現懷孕,也不要太緊張。他說:「不論是自然產或剖腹產,如果子宮能受孕,意味著身體機能已恢復。」就算懷孕了還是可以繼續哺乳,但懷孕中後期要避免抱小孩、提重物等會增加腹部壓力的行為。哺餵母乳也要好好避孕此外,他提醒,產後如果不想很快又懷孕,一定要做好避孕措施。哺乳期間也要避孕,全母乳哺餵的媽媽,因泌乳素會抑制排卵,產後半年內只要密集哺乳,可達到較好的避孕效果。產後六個月因寶寶對母乳的需求減少,泌乳素降低後會開始排卵,若沒有避孕有可能很快又懷孕。另一方面,如果哺乳的頻率不是很密集,則泌乳激素抑制排卵的效果也會受影響,因此,不是全母乳哺餵及完全親餵的母親,不想太快又帶球走的話,產後還是要好好避孕為上策。 採訪諮詢/雙和醫院婦產科主治醫師張君堯※本文由媽媽寶寶授權提供,未經同意請勿轉載
-
2022-12-29 醫療.懷孕育兒
染髮後才知懷孕,擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產!孕期能染髮繡眉?婦產科名醫給答案
從以前到現在,正在備孕及已懷孕的準媽咪們,在懷孕過程中多少都會被提醒孕期不能做的禁忌,深怕任何舉動都會影響胎兒健康與發育。婦產科名醫蘇怡寧表示,近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮,這種說法嗎?」,對此,蘇怡寧表示「有這種說法,但就是瞎掰。」而留言中網友分享,友人染髮完才知懷孕,但擔心胎兒健康,做人工流產把小孩流掉。染完髮後才得知懷孕 擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產蘇怡寧常在粉絲團《蘇怡寧醫師愛碎念》上分享粉絲詢問的問題,並針對問題來破解迷思。近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮,這種說法嗎?」蘇怡寧表示「有這種說法,但就是瞎掰。」面對民間流傳的孕婦禁忌,蘇怡寧說這些無稽之談都見怪不怪,「懷孕什麼鬼說法都有,連孕婦摸肚子會被換花(換性別)這種都有人在說呢?孩子你太嫩了,恭喜你踏入懷孕的神奇旅程!」此篇的貼文一出,引起網友們熱議。有網友分享自身經驗「我有認識的人懷孕初期時,還不知道已經有孕去染髮,後來發現懷孕後,因擔心擔心影響胎兒健康,還做人工流產把小孩流掉,太驚訝了!」、「我這胎懷孕後已經燙髮兩次,真的沒那麼多78毛啦,孕婦心情爽比什麼都重要」、「懷孕最重要的不是這些有的沒的說法,最重要的是遠離可怕的婆婆媽媽!避免產前憂鬱才不會影響媽媽跟小孩整個孕期!」、「我懷孕6週的時候跑去染髮,我老媽說懷孕不可以染髮。我說昨天產檢問過醫生了,醫生表示沒有文獻證明,染髮會讓寶寶少一根或多一根腳趾頭或手指頭。」也有網友支持醫師出書「蘇醫師可以出一本『孕期無稽之談』,裡面搭配各種破解梗圖,讓一懷孕的準媽咪們每天看當定心丸!」。孕婦可染髮,也可繡眉嗎? 醫:需注意衛生疑慮對於網路上的孕婦不能染髮的禁忌傳聞,蘇怡寧直言,染燙髮使用的藥劑是化學藥劑,是具有一定毒性盡量不要碰,這很基本大家都知道。但現代社會充斥著太多的人工化學物質,連出去街上多吸幾口空氣都會有PM2.5,那怎麼辦咧,是不是都不要呼吸算了?這些化學的東西我們都有疑慮,大家用肚臍眼想也都知道用多了不好,這沒什麼好爭辯。但是有多不好呢?難道一碰到就一定會怎麼樣嗎?答案不是的!畢竟他們不是像核能輻射那種讓人避之唯恐不及的超級危險物質,重點還是在「劑量」。染髮經由皮膚吸收的劑量其實很有限,且你又不是整天都在染劑化學工廠工作,不必過於擔心。「還是一句老話,目前沒有研究證據證實染燙髮會有問題,至於網路文章中寫的什麼偷偷染髮,最後胎兒三隻腳之類的鬼話,就留著當床邊故事去講給小天真聽吧。」但蘇怡寧也提醒,孕婦還是要大家注意一下繡眉的感染風險,畢竟如果是跟刺青一樣有接觸針頭,那「衛生方面的疑慮」就是您要考慮的重點,而不是染劑。
-
2021-03-04 新聞.元氣新聞
罔腰自稱懷孕太荒謬 高市衛生局指傷害不孕婦女情感
變性網紅「罔腰」懷孕事件昨遭高雄市衛生局證實是假的,今天凌晨他在網路連續PO文抒發心情,反問「我傷害了誰?」高市衛生局今早對此表示,罔腰自曝懷孕悖離醫療專業,傷害不孕婦女情感,引發社會騷動,因此依法送辦。罔腰懷孕事件鬧得沸沸揚揚,衛福部指示高雄市衛生局徹查,衛生局22日發函要求罔腰一周內說明,罔腰24日也完成意見陳述,指沒懷孕,超音波照片也不是他本人的,衛生局據此認定散布謠言,造成社會不寧,依違反社會秩序維護法移請警方偵辦。罔腰十分不服氣,凌晨續在IG發文抒發心情,回覆網友時,甚至爆粗口。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎上午表示,衛生局對照相關事證後,認為罔腰懷孕言論不實,調查期間,衛生局也接獲不孕婦女、進行人工生殖失敗的婦女陳情,指對此事件感到荒謬與沮喪,勾起她們在求子過程裡不愉快的回憶。罔腰不實的言論,悖離醫療專業及情感面等,造成社會騷動,因此依法函送偵辦。▌延伸推薦:一子難求!不孕夫妻屢戰敗 同志跨海求子
-
2021-02-19 該看哪科.婦產科
變性網紅秀孕照 高醫駁斥無婦產科就醫紀錄
變性網紅罔腰昨天公布懷孕喜訊,甚至秀出超音波照,引發質疑。高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天出面駁斥,罔腰沒有婦產科就醫紀錄,也沒做過超音波檢查,沒子宮要懷孕機會是微乎其微。罔腰昨天在個人ig貼出在高醫做的腹部超音波紀錄單,另還貼出超音波影像及孕肚照,公布自己已經懷孕的喜訊。針對許多網友質疑「沒子宮怎麼懷孕」,罔腰男友也出面表示,這是天價的人體測試。高醫婦產部主任龍震宇上午接受媒體聯訪表示,經高醫檢視罔腰相關就醫紀錄,發現她並沒有在婦產科就醫紀錄,也沒做過相關超音波檢查。目前醫學上若沒有子宮卵巢,要懷孕機會還是微乎其微。針對罔腰秀出有寶寶的超音波影像,龍震宇回應,這張腹部超音波照沒附註受檢者真名,看起來不像是高醫的影像。至於會不會提告,他則說要請院方法律顧問研究。龍震宇說,理論上變性人沒有子宮卵巢,懷孕機會是微乎其微。至於罔腰男友聲稱這是新技術,他也說雖然高醫目前是南台灣第一個著手申請子宮移植人體實驗,但現在還在實驗階段,人體實驗也不會收費。高醫生殖醫學科主任蔡英美指出,若雙性人有子宮,也許可以藉由人工生殖懷孕。雖然技術上來說可行,但因國內相關法律沒通過,所以應不可能在台灣發生。
-
2019-06-25 新聞.用藥停看聽
恐致孕婦產畸胎 含偉伯益藥品再限用
多項研究顯示,含偉伯益(valproate)類成分藥品雖可治療偏頭痛、躁鬱症及癲癇,但婦女服用後卻可能產下畸胎。衛福部食藥署宣布,該藥品即日起禁止用於治療懷孕婦女的偏頭痛及躁鬱症;在治療癲癇部分,除非無替代藥品才得使用,但必須避免婦女懷孕。食藥署藥品組科長洪國登表示,國際間陸續有條件限制偉伯益類成分藥品使用,衛福部食藥署也跟進,並在藥品仿單加註警語。洪國登說,102年即限制這類藥品用於治療懷孕婦女偏頭痛,昨天宣布再限縮懷孕婦女躁鬱症及癲癇治療使用。不過,若婦女在治療癲癇上沒有其他適合的替代療法,醫師才能依規定使用。但要求對於具生育能力的婦女,應確實履行避孕計畫,新制即日起實施。洪國登提醒,醫師應依據最新公告使用原則,處方含偉伯益類成分的藥品,同時對具生育能力的婦女進行懷孕可能性評估,處方前也應詳細告知該藥品的相關風險。婦女用藥時也應採有效避孕措施,發現可能懷孕也必須立即回診。食藥署同時提醒,醫療人員或病患當有疑似因為使用藥品導致不良反應發生,立即聯絡「全國藥物不良反映通報中心」,專線為(02)23960100,或可上官網通報(https://adr.fda.gov.tw)。
-
2023-02-06 醫療.消化系統
懷孕時長痔瘡怎麼辦?醫師告訴你如何緩解及何時該尋求協助
據統計,50%以上的懷孕婦女,曾經有痔瘡發作困擾,尤其常在懷孕最後3個月發生。痔瘡的發作,不論是內痔脫垂、出血、外痔栓塞都有可能,會出現腫脹、疼痛、便血、搔癢等症狀。孕期避免便祕 增加纖維量、喝足適量的水 懷孕期的痔瘡發作,主要是因為骨盆腔的血流量增加,加上膨大的子宮及胎兒產生骨盆腔壓力增加,擠壓了肛門靜脈血流。另有學說指出,懷孕時荷爾蒙影響了排便順暢,尤其便祕更增加肛門的壓力。懷孕過程中產生的痔瘡,早期的處理,建議孕婦在飲食上增加纖維量、喝足適量的水,避免便祕;如廁時不要太過用力、時間也不要太長,更要養成以濕紙巾在便後擦拭肛門的習慣。一旦有痔瘡產生時,洗澡採溫水坐浴,每次約5至10分鐘非常重要,若是有相當腫痛的栓塞外痔時,建議可以冰敷減少疼痛,或在藥局買痔瘡緩解藥膏塗抹等。同時多做縮肛的肌肉運動,也有助於肛門血液循環的順暢,減少痔瘡併發症產生。痔瘡是懷孕常見病症 產後1、2個月可大幅改善若上述保守治療效果不佳或有腫痛、脫垂、出血等較嚴重痔瘡症狀時,則須尋求大腸直腸外科醫師協助,醫師會視孕婦痔瘡的狀況及嚴重程度,給予相對應程度的治療,如內痔脫垂時的門診痔瘡結紮手術、硬化劑治療,或栓塞性外痔給予痔瘡軟膏或藥物治療,必要時施行門診血栓切除。但痔瘡切除手術,在懷孕期要盡量避免施行,以免因手術、麻醉、藥物等影響孕婦及胎兒的健康。懷孕時期痔瘡是常見病症,治療上以保守或簡單的外科處置為主即可。懷孕時期產生的痔瘡症狀,大部分在生產後1、2個月內就會大幅改善。
-
2021-09-29 該看哪科.婦科
求子別再猛進補、找偏方 醫師破解3大拖延觀念
隨晚婚、晚育普遍,愈來愈多夫妻面臨不孕問題,但醫師臨床觀察發現,不孕夫妻常見3大拖延觀念,包括拚命食補、換體位、算排卵期,恐無助找出不孕主因,甚至延誤最佳懷孕時機。台灣新生兒人數續創新低,根據內政部統計,國內去年新生兒人數僅16萬5249人,今年1到8月出生總人數更首度跌破10萬人,再創歷史新低。除了部分夫妻因觀念改變、不願生子,另外也有部分夫妻希望生子,卻因不孕問題遲遲難以圓夢。值得注意的是,很多夫妻在發現無法懷孕後,第一時間不是就醫檢查,而是花大把時間、心力嘗試坊間流傳的食補和偏方,卻忽略年紀愈大、懷孕機率愈低。開業診所婦產科醫師李怡萱表示,近年門診曾有許多夫妻,嘗試方法調養身體卻遲遲無法懷孕,最後就醫發現是子宮構造、免疫或胚胎品質出了問題,卻白白浪費大把時間嘗試偏方。李怡萱也破解臨床上常見3大拖延觀念,首先是天天食補、吃保養品,希望養成受孕好體質。她指出,體質對懷孕而言固然重要,但體質調養是需要花較長的時間,若嘗試一段時間還是無法懷孕,還是建議就醫做檢查。第二,網路也流傳特殊體位能提升精蟲進入體內機會、提高受孕率,李怡萱說,每月換新體位可以增加夫妻情趣,但實際上精卵品質才是提升受孕機率的關鍵,如今已有醫學技術能協助判斷、篩選健康的精卵和胚胎。第三則是每月計算排卵期,讓「做愛」變成「做功課」徒增壓力,李怡萱指出,排卵試紙、測量基礎體溫等是不孕夫妻最容易入門的方法之一,但根據統計,35歲以下女性每個週期懷孕率約為20%至25%,若一直沒成功,長期下來可能累積焦慮及挫折感。李怡萱指出,婚後備孕1年若沒有懷孕,就應及早到不孕症門診諮詢、檢查,年逾35歲的高齡產婦則建議半年就該就醫,先檢查釐清不孕、難孕的根本問題,避免耽誤懷孕黃金時期。
-
2020-08-11 該看哪科.婦產科
懷孕期間吸食大麻 增胎兒自閉症機率
懷孕吸食大麻恐增加胎兒自閉症風險!現在大麻在許多國家已合法化,有些孕婦會在懷孕期間吸食大麻減輕懷孕帶來的不適。但加拿大渥太華醫院近期研究顯示,母親懷孕期間吸食大麻,會增加胎兒出生後罹患自閉症的風險。該研究發表於《自然–醫學(Nature Medicine)》期刊中。根據《Medical Xpress》報導,過去研究已知孕婦吸食大麻會導致早產,這次研究團隊進一步針對孕婦吸食大麻對胎兒神經發展的影響進行研究。研究團隊查詢加拿大安大略省2007年到2012年間所有的出生資料,與該省衛生行政數據庫進行比對,發現懷孕時吸食大麻會增加胎兒患自閉症的機率。在上述懷孕婦女的數據中,大約有0.6%的孕婦在懷孕期間使用過大麻(當時加拿大娛樂用大麻尚未合法),而研究團隊特別針對只吸食大麻,沒有使用其他毒品的2200名孕婦進行觀察。結果發現,若母親在懷孕期間吸食大麻,每千名胎兒就會有4人罹患自閉症;若母親沒有在懷孕時吸食大麻,每千名出生的嬰兒,只有2.42人得到自閉症。研究團隊表示,由於過去發現會吸食大麻的婦女,常常也會使用其他毒品,因此這次特別挑出「只吸食過大麻」的孕婦資料。不過研究團隊承認,仍無法完全排除所有的變因,也無從得知孕婦吸食大麻的頻率、劑量等等,目前只能判斷出關聯性,還不能明瞭因果關係。根據《Neuroscience news》報導,在大麻愈來愈被大眾接受的同時,研究人員擔心,孕婦可能會吸食大麻減輕早晨孕吐的不適。研究團隊表示,希望上述研究能幫助孕婦及醫療保健機構做出更有利胎兒的選擇。【更多精采內容,詳見】
-
2020-03-05 該看哪科.婦產科
不願放棄!人工生殖第3次終成功 她40歲喜得女
40歲的王姓女子結婚4年多,想懷孕卻流產,求助中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心,做了2次人工生殖都失敗,擔心年紀太大,一度想放棄,卻在醫師的鼓勵下做了第3次人工生殖,回診驗血時收到最珍貴的禮物,「成功懷孕了,是個女孩!」「當醫師告訴我懷孕了 ,我在診間大哭,喜極而泣,不敢相信等了這麼久終於懷孕了!」王姓女子分享在得知懷孕那一剎那的開心 ,目前小寶寶約兩個月大,她也特別寫卡片致謝,提到自己是「實現夢想的媽咪和爹地 。」王姓女子結婚4年多,一直想懷孕都沒成功,好不容易第一次懷孕卻流產,在生殖醫學中心嘗試2次人工生殖都失敗,擔心可能年紀太大,想改做試管嬰兒,中醫大新竹附醫生殖醫學中心主任林孝祖鼓勵她「 再給醫師一次機會」,第3次人工生殖回診時,王媽咪認為身體沒有什麼變化,應該又失敗了,沒想到驗血後,林孝祖卻給她最珍貴的禮物。林孝祖表示,面對生育問題,就是儘早規劃,備孕時間和失敗機會可能會縮短,建議想懷孕的夫妻要有健康生活型態,例如改掉熬夜和抽菸等不良習慣,搭配適當運動,運動可以降低壓力也提高基礎代謝率刺激治療。也建議男性可多吃維他命C、E或鋅及海鮮等,提高精蟲的品質;另外,提醒媽咪正向面對療程結果,人工療程預估2到3次療程,如果3次都失敗,或許在人工療程有些條件無法克服,此時可能就會建議改試管。王姓女子也分享,前2次做完人工生殖就到處趴趴走,第3次乖乖在家休息就懷孕了,特別感謝林孝祖主任不斷鼓勵她要有「正能量」,「好好吃好好睡」,有了正能量,讓她終於成功懷孕。
-
2021-02-27 新聞.元氣新聞
自曝懷孕引關注!罔腰接受調查 高市:釐清事證中
網紅「罔腰」自曝懷孕案受關注,讓高雄市衛生局介入調查是否違反人體試驗法。衛生局今天表示,對方已完成意見陳述程序,目前正在逐一釐清相關事證。至於陳述內容,不便透露。變性人罔腰日前在個人IG貼出超音波影像及疑似孕肚照,公布自己懷孕喜訊,針對網友質疑「沒子宮怎麼懷孕」,罔腰男友則稱這是天價的人體試驗。但高雄市衛生局派員到高雄醫學院附屬中和醫院調查,確定高醫沒進行子宮移植人體實驗,未違反「人體試驗法」,院方和罔腰也並無對價行銷關係。衛生局也發函要求罔腰一週內陳述意見,據以調查是否涉及違反醫療法、人體實驗管理辦法等,若確認違法就會開罰最高新台幣25萬元。罔腰發文表示,將出面接受高雄市衛生局約談後,衛生局下午回應,關於罔腰發文內容是否與事實有所出入,對方目前已完成意見陳述程序,衛生局正在逐一釐清相關事證。至於陳述內容,則不便透露。
-
2021-02-19 該看哪科.婦產科
變性網紅「罔腰」稱靠人體試驗懷孕 羅一鈞:涉醫療廣告可罰
變性網紅「罔腰」自稱靠天價人體試驗成功懷孕,疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天說,目前看來只是為媒體效果,後續觀察若涉及醫療廣告、業務招攬可開罰。變性人罔腰昨天在個人IG貼出超音波影像及孕肚照,公布自己已經懷孕的喜訊,針對網友質疑「沒子宮怎麼懷孕」,罔腰男友則稱這是天價的人體測試;衛生福利部醫事司司長、醫師劉越萍指出,目前並未核准任何子宮移植人體試驗案,將介入調查是否有違法偷做的狀況。針對此事,羅一鈞今天在疫情中心記者會表示,國內並沒有核准這樣的人體實驗,目前也沒有醫院在進行人體試驗,這位網紅提到的醫學中心早上也已經出面澄清。羅一鈞表示,如果網紅提到的訊息涉及醫療廣告、醫療業務招攬,就可使用相關法規來開罰,否則目前來看比較是誇大訊息、或者是網紅需要媒體效果而做的,後續會持續觀察事件發展,並由衛福部醫事司來做處理。
-
2019-03-26 該看哪科.婦產科
孕婦發現卵巢腫瘤 懷孕14周腹腔鏡手術切除
32歲陳姓婦人懷孕初期產檢時,意外發現左邊卵巢有8公分囊腫,且囊腫裡合併有硬塊,必須切除化驗,醫師定期追蹤下,在她懷孕14周時確定胎兒可承受麻醉風險,為她進行「腹腔鏡卵巢瘤切除手術」,並使用標本袋包覆取出腫瘤,病理冰凍切片確認為良性,術後孕婦及胎兒狀況良好。苗栗市大千綜合醫院婦產科生殖中心主任劉榮啟表示,孕婦懷孕時若發生婦科疾病,都會擔心手術風險,通常要進行手術都會安排在懷孕14到18周之間,藉由腹腔鏡手術傷口小、時間短、復原快、傷害小的優勢,以確保孕婦及胎兒狀況,同時術前、中、後都需使用安胎藥預防。他指出,目前發生卵巢囊腫的原因不明,若小於5公分可先定期追蹤,大於6公分會有悶痛的情形,建議手術處理,以免囊腫不定期發生扭轉或破裂危險;劉榮啟提醒,當發覺腹部會不定時疼痛時,一定要就醫檢查,才能盡早治療確保健康。
-
2021-02-20 科別.婦科
男變性女可以懷孕、生小孩嗎? 婦產科醫曝:有4種可能
網紅「罔腰」於2017年接受變性手術變成女兒身,原為生理男性的她於昨日(18日)在IG宣布懷孕12週,更貼出超音波照大方報喜,對此網友們震驚不已。她的男友回應是接受「人體試驗」,兩人鼓起勇氣嘗試,「風險高又貴」。新光醫院婦產科醫師李毅評在臉書粉專「威廉氏後人 - 李毅評醫師」發文表示,「生殖技術不斷突破,未來的確是有可能」。 染色體XY男性想懷孕 四種可能方式關於在男變女的變性手術後,是否能夠懷孕?李毅評醫師說,針對此個案,因為沒有看診過,不會發表對她的任何看法。不過現在生殖技術一直有劃世代的突破,染色體結構XY的男性有可能懷孕的方式有:腹腔內懷孕、子宮移植、XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統、代理孕母,代理孕母在台灣尚未合法,但在醫學上是最有可能達成的方式。 腹腔內懷孕、子宮移植 目前尚未有男性成功案例 腹腔內懷孕,李毅評醫師解釋,是指受精卵著床於腹腔內或大網膜上,這類型的子宮外孕已經存在地球上許久,目前醫學上也確實有腹腔內懷孕到活產的例子。另外子宮移植,在國外已經有許多人在進行,也有移植後順利活產的案例;而醫學上也有子宮移植到男性體內的案例,畢竟男女體內的血管分布並沒有非常不同,不過異性子宮移植是否有順利活產?李毅評醫師表示自己目前尚未查到相關資料,當然也不排除罔腰就是第一人的可能性。 XY染色體有女性生殖器官 罕見但並非不存在 XY男性體內不明原因存在的女性生殖系統,是指個案發生染色體鑲嵌,體內以XY染色體為主,但有一定比例的XX染色體存在,造成外觀上的男性,體內仍有類似子宮的女性生殖器官,或者有人是同時擁有兩種性別的器官,這種情況雖然罕見,但並非不存在。 代理孕母最有可能 台灣推動合法化中 而代理孕母是目前醫學上最常見也最可能達成的方式,借卵後與先生的精子合成受精卵,再借用代孕的子宮。台灣生殖醫學會目前也持續努力推動代孕合法化,李毅評醫師相信在不久的將來,代孕能在台灣實現。對於變性人懷孕一事,李毅評醫師回應:「妳問我這件事真的有可能嗎?我會認為是有可能的。無論是什麼情況,一對父母積極想要小孩的心,我都一定是給予支持以及最大的祝福。」現代生殖技術持續進步,對於LGBT族群懷孕問題,他也曾幫助過女女伴侶備孕諮詢及產檢接生經驗,男性懷孕未來的確是有可能發生的。 參考資料:1.Term Abdominal Pregnancy with Healthy Newborn: A Case Report . P Baffoe, C Fofie, and B N Gandau. Ghana Med J. 2011 Jun; 45(2): 81–83.2.Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31766-53. Uterine transplantation in transgender women DOI: https://doi.org/10.1111/1471-0528.154384.Pregnancy in a hermaphrodite with a male-predominant mosaic karyotype.Samantha A. Schoenhaus, DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104 (常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網)  延伸閱讀: ·老婆懷孕做什麼都錯? 準爸爸做對4件事秒變神隊友 ·事後避孕藥傷身體?體外射精不會懷孕? 別再誤解了!快看婦產醫怎麼說
-
2020-11-13 科別.婦科
有肌瘤需要中止懷孕嗎? 婦產科醫師解密關於子宮肌瘤的5大迷思
許多人懷孕後才發現自己有子宮肌瘤,導致心情很擔心、整天提心吊膽;並且有很多關於子宮肌瘤的迷思;對此婦產科醫師林思宏在他的社群媒體分享資訊,幫大家整理幾個子宮肌瘤與懷孕的常見問題,讓懷孕中的媽媽可以安心養胎、順利懷孕。以下為林思宏醫師整理的5個迷思問題:問題一:有肌瘤需要中止懷孕嗎?在懷孕時檢查出有子宮肌瘤,多少會擔心影響孕婦跟胎兒的健康,進而有中止懷孕的想法;對此林思宏醫師表示,有肌瘤的孕婦當然不需要中止懷孕,精子牛郎跟卵子織女好不容易在一起,你忍心拆散他們嗎?問題二:有肌瘤懷孕會不會早產?有肌瘤懷孕不會導致孕婦早產,肌瘤跟早產沒有關係;我們的子宮可以裝5000-5500克的孩子,也就是雙胞胎都可以懷了;單胞胎合併子宮肌瘤,我們的子宮空間綽綽有餘,而且即便一顆15公分大的肌瘤可能都不到1000克,所跟孩子相比肌瘤還是很小顆。問題三:有肌瘤懷孕需要注意什麼?肌瘤在懷孕過程中會隨著子宮變大而一起長大,所以比較有變性的可能,但變性「絕對不是」變惡性,而是肌瘤快速長大血液供應不足產生壞死及疼痛的狀況;一般止痛藥吃一周可以快速緩解,一旦變性疼痛過後,該顆肌瘤就不會再痛了。問題四:有肌瘤需要剖腹產嗎?沒有必要為了肌瘤而剖腹產,只要肌瘤沒有擋住生產的路徑還是可以自然產的,也就是還是按照原本的判斷來進行選擇。問題五:如果要剖腹產可以一起那肌瘤嗎?如果因為其他原因如胎位不正等要剖腹產,是可以一起合併子宮肌瘤切除的!現在對於生產後的子宮收縮,有強效型的自費收縮藥物Duratocin可以使用,可以大幅的減少產後出血,即便肌瘤切除也不會增加多少。但肌瘤的位置變化多端,位置差一點狀況就會差很多,能不能一起摘取還是必須尊重您主治醫師的專業判斷。隨後有位網友在醫師的貼文下面留言提問說產檢時發現有肌瘤,在生產完後需要持續追蹤嗎?需要多久追蹤一次?醫師也針對她的問題回答說「半年一年追蹤一次即可。」此貼文一出,有許多子宮肌瘤患者也在醫師貼文下分享自己懷孕時同時有子宮肌瘤的經歷、子宮肌瘤的大小跟顆數,感謝當時主治醫生給予很大的支持及信心,並且提醒要定期回診檢查、追蹤觀察,和肌瘤和平相處。
-
2020-09-01 該看哪科.婦產科
王馨世教授:過重婦女試管受孕率會降低 流產率升高
宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師王馨世教授今天表示,體重過重、肥胖已經成為21世紀全球的議題,除了影響健康,增加罹患慢性病(如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等)與癌症的機會,肥胖也會影響卵巢排卵功能及降低懷孕的機率。王馨世教授8月自長庚醫院退休,9月起任職宏其婦幼,過去以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域。他指出,肥胖的婦女會使卵子積存過多的脂肪與膽固醇,繼而引起卵子內部構造(如輸送蛋白質的內質網、與提供能量的粒腺體)的功能異常,因此,來自肥胖婦女的卵子即使在受精後,胚胎的發育會比較差,懷孕的機率也較低。王馨世說,英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院,分析了33個研究,含括4萬7967個試管嬰兒治療周期,發現婦女的體重過重,或肥胖(BMI超過25),即使接受試管嬰兒治療,懷孕的機會還是比正常體重的婦女(BMI為19-24)低16%,而且流產率提高了31%。肥胖也會改變體內新陳代謝,最常見的是引起「胰島素抗性」的現象,造成血液中的胰島素濃度增加,刺激卵巢製造更多的雄性素,導致雄性素作用在卵巢,造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵,以致排卵稀少或長期無排卵,即多囊性卵巢症候群,無排卵就無法受孕。卵巢濾泡的數量在12至14歲初經來時,兩邊卵巢總共約有20至40萬個濾泡,如果有排卵,每個月只排出1個卵,但每個月都會消耗一大批的濾泡,因此,卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡,停經年齡也因此在約50歲的時候。血中「抗穆勒氏荷爾蒙(AMH)」值可以反映出卵巢濾泡存量的多寡,一般而言,小於35歲的婦女,AMH值通常介於2至5之間,表示卵巢濾泡的存量還不少,相對的,大於40歲的婦女,AMH值通常小於1,代表卵巢濾泡的存量已經不多。AMH值的高低與懷孕的機率有密切的關係,卵子的品質也會影響懷孕的機率,年紀增加,品質差的卵子比率會升高,更降低了受孕的機會。王馨世說,懷孕的成功機率與女性的年齡以及卵巢濾泡的存量有關,女性在40歲以後,卵巢功能開始退化萎縮,卵巢濾泡的數量明顯減少,排卵功能也相對變差。無論年齡大小,依懷孕的成功率來排序為試管嬰兒療法>人工受精療法>自然同房。年齡在40歲以上,且AMH值在1.0以下,表示卵巢濾泡的存量已經不多,品質差的比率也比較高,自然懷孕的機率不高,應儘早開始嘗試人工協助生殖療法包括試管嬰兒療法,人工受精療法,尤其建議試管嬰兒療程,否則,每個月成批成群的濾泡持續地消耗與萎縮,懷孕的機率也會愈來愈低。若卵巢濾泡存量低到某一個程度,即使接受試管嬰兒療程的治療,懷孕的機率也是不高。例如40歲以上,試管嬰兒療法的懷孕成功率只有15%至20%,也就是說,做4、5次試管嬰兒才會有一次懷孕,但相對於自然同房的懷孕機率,已經高出5倍以上了。由於不同年齡,條件不同,懷孕成功率也不同,因此,王馨世教授鼓勵婦女在35歲之前受孕,如此懷孕的成功率會比較高。
-
2021-02-19 該看哪科.婦產科
變性網紅懷孕網友驚呆 婦科醫學會籲:產檢醫師請加油
28歲變性網紅「罔腰」在IG曬出12周孕肚宣布有喜,網友驚呆熱烈討論,還被醫生打臉不要鬼扯。對此,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示,最有可能是在國外找代理孕母受精後植入腹腔回台生產,但腹腔懷孕有極大的出血風險,胚胎可能因腹腔空間不足無法長大,幫罔腰產檢的醫師「請多加油」。黃建霈表示,男變女的變性人想懷孕,最單純的情況是雙性人,也就是陰陽人,只要拿掉陽性性徵,保留子宮就是真女人,想懷孕不是不可能;然而,若是男變女的情況,通常只會讓變性者者裝上陰道有正常的性生活,子宮移植等於器官移植,需長期吃抗排斥藥,全世界醫療先進國家的子宮移植案例仍少,台灣還在人體臨床實驗階段,日本也剛起步,這也是為什麼罔腰在泰國變性三年來一直求問哪國可以裝子宮還找不到門路的原因。面對罔腰說是接受台灣醫學中心的人體試驗成功懷孕,黃建霈只表示,在台灣無論子宮移植、代理孕母都不尚未合法,若罔腰真的懷孕,比較可能的情況是在國外找代理孕母,受精後植入腹腔著床再回台生產。但他提醒,腹腔懷孕是子宮外孕的一種,跟著床在輸卵管一樣都有極大危險,胚胎靠著大腸、小腸、肝臟等外膜血管汲取養分,隨著胎兒長大恐怕超過腹膜可以吸收的程度。在開發中國家,腹腔懷孕常常導致孕婦死亡,已開發國家雖可藉由超音波掃描監控孕程,但臨床上能足月順產的腹腔懷孕案例實在很少,「曾有一位孕婦足月開刀剖腹才發現胎兒長在媽媽的腹腔,但幾乎是奇蹟」,黃建霈因此呼籲幫幫罔腰產檢的醫師要多加油,比正常產檢得多更多的注意跟小心。
-
2020-03-10 該看哪科.婦產科
5守則控制體重 當個好孕媽媽
國健署公布一項最新調查發現,國內約有2至3成的孕媽咪體重過重或肥胖,必須適當控制孕期的體重,並應遵守產前檢查、適度運動、避免攝取過多的糖與脂肪等5守則,以免發生妊娠糖尿病、子癲前症、流產、畸胎等問題。美國醫學會雜誌《JAMA》文獻指出,若孕婦於懷孕期間低於建議體重,其胎兒成長發育不良之風險將增加53%,且其早產風險將增加70%;而孕婦於懷孕期間若高於建議體重,其胎兒大於一般大小之風險將增加85%。另外,英國醫學期刊《BMJ》文獻亦指出,肥胖女性於妊娠後期易出現葡萄糖不耐及生出巨嬰。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,依國健署2018年健康促進業務推動現況與成果調查結果,國內25至34歲婦女中,近2成有過重或肥胖情形,35至39歲婦女則近3成,因此準媽媽要在懷孕期間,應依孕前體重做適度調整。懷孕婦女想「養胎不養肉」有祕訣,可依據孕前身體質量指數(BMI)來參考增重值。陳麗娟指出,孕婦於懷孕期間,應以BMI為基礎,視當次懷孕胎數及懷孕週期逐漸增加體重。正常的BMI值,應介於18.5到24.9之間,並建議增重11.5至16公斤;若BMI大於30、體重較重者,建議增重約5至9公斤;但小於18.5、體重較輕者,則增重幅度較大,建議增重約12.5至18公斤。不過,懷孕時須注意體重增加速度,勿短期內暴飲暴食外,也不適合減重。為維持適當的孕期體重,孕婦應把握5守則,包含定時產前檢查並測量體重、均衡攝取飲食、避免過多糖與脂肪攝取、瞭解懷孕期間熱量攝取需求及每日宜適當運動。陳麗娟說,目前國健署補助每位準媽媽10次產前檢查,可將每次檢查結果記錄於「孕婦健康手冊」上,以利隨時檢視;飲食攝取應以天然食物為主,少吃油炸、汽水等熱量高、無營養素的食物;產前透過快走、瑜伽等適度運動,可增加產道肌肉的強韌性,以利順利生產。
-
2019-06-24 新聞.用藥停看聽
這類成分藥品恐致畸胎 食藥署今再限縮婦女使用
多項研究顯示,含偉伯益(valproate)類成分的藥品雖然可治療偏頭痛、躁鬱症及癲癇,但婦女卻可能因此產下畸胎。衛福部食藥署今天宣布該藥品即日起禁止用於懷孕婦女的偏頭痛及躁鬱症治療;在癲癇治療部分,除非無替代藥品才得使用,但必須避免婦女懷孕。食藥署藥品組科長洪國登表示,偉伯益類成分藥品可用於偏頭痛、躁鬱症及癲癇等多種疾病治療,但近年國際發布相關研究,證實這類藥品對於生育能力婦女,極有可能使她們產下畸胎,或增加胎兒發育不全的風險,具高度危險。隨國際陸續有條件限制偉伯益類成分藥品的使用,食藥署也陸續跟進,並在藥品仿單加註警語。洪國登說,102年該署即限制這類藥品用於治療懷孕婦女的偏頭痛治療及預防,今天則是再限縮懷孕婦女的躁鬱症及癲癇治療使用。不過,若婦女在治療癲癇上沒有其他適合的替代療法,醫師才能依規定使用。但要求對於具生育能力的婦女,應確實履行避孕計畫。新制即日起實施。洪國登提醒,醫師應依據最新的公告使用原則,處方含偉伯益類成分的藥品,同時對具生育能力的婦女進行懷孕可能性評估,處方前也應詳細告知該藥品的相關風險。婦女用藥時也應採有效避孕措施,發現可能懷孕也必須立即回診。食藥署同時提醒,醫療人員或病患當有疑似因為使用藥品導致不良反應發生,立即聯絡「全國藥物不良反映通報中心」,專線為(02)23960100,或可上官網通報(https://adr.fda.gov.tw)。●含偉伯益(valproate)類成分藥品之使用新制1.禁用於治療懷孕婦女的躁鬱症。2. 禁用於治療懷孕婦女的癲癇,除非沒有適合的替代療法。3.禁用於具有生育能力的婦女治療其癲癇或躁鬱症,除非能確實履行避孕計畫。資料來源/食藥署
-
2020-10-08 該看哪科.婦產科
懷孕哺乳期間可以吃藥嗎?藥物搜尋排行榜常見藥物
得知懷孕到生下來哺乳期間,媽媽們最擔心的一件事,其中一項就是服用藥物會不會影響小朋友的健康,某些藥物在懷孕或哺乳期間可以安全服用,而其他藥物可能會對未出生或出生的嬰兒產生不利影響,在這些經常被搜尋的藥物中,特別介紹常見的5樣藥物分別是那些。一、葉酸(Folic Acid)FDA懷孕用藥類別:A葉酸在孕期及哺乳期間的使用,被認為是可以接受的。在懷孕期間經常出現葉酸缺乏症,而葉酸缺乏可能會導致胎兒畸形,例如:神經管畸形。此外,美國疾病控制中心(CDC)建議所有育齡婦女每天從飲食和/或補充食品中攝入0.4毫克葉酸,不僅可以預防婦女貧血的發生,也可預防懷孕期間的葉酸缺乏問題。二、鎮咳藥物DextromethorphanAU TGA懷孕類別:A目前並無相關報告證明,在懷孕期間使用鎮咳藥會增加致畸胎作用的風險。補乳期間,目前亦尚無相關報告證明,藥物是否會進入母乳中,但常規劑量不太可能對哺乳期嬰兒造成傷害,尤其是超過2個月的較大嬰兒,且使用上的益處應勝於風險。三、非類固醇消炎止痛藥IbuprofenFDA懷孕用藥類別:C在妊娠中期,非類固醇消炎止痛藥(NSAID)的使用會增加胎兒動脈導管過早閉合的風險,因此應避免;在妊娠30週之前,關於潛在胚胎胎兒風險的研究尚無定論。本藥物是哺乳母親的首選鎮痛/抗炎藥,目前尚無相關報告指出,本藥會對母乳喂養嬰兒產生不利影響或影響產奶量。四、選擇性非類固醇消炎止痛藥CelecoxibFDA懷孕用藥類別:D流行病學研究表明,在妊娠早期使用前列腺素合成抑製劑後,自然流產的風險增加,另外在妊娠後期服用非類固醇消炎止痛藥可能會導致胎兒動脈導管過早閉合、胎兒腎功能損害、抑制血小板聚集以及延遲分娩。由於本藥會進入乳汁中,在澳大利亞和英國的用藥指示中,服藥期間不建議母乳喂養嬰兒。五、廣效四環素抗生素MinocyclineAU TGA懷孕類別:D如果在懷孕期間使用本藥物,或者患者在服用本藥物時懷孕,則應告知患者本藥物對胎兒的潛在傷害,使用四環素可能會影響嬰兒牙齒的形成並引起牙齒出現黃灰色棕色變色,在英國的用藥指示中,禁止使用,除非必要,否則不建議使用。由於本藥會進入乳汁中,四環素被認為在母乳喂養期間是禁忌的,應避免使用這種藥物。
-
2019-03-20 該看哪科.婦產科
染髮、飲酒、化妝 懷孕初期最好別碰
懷孕期間準媽媽們無不用心的注意生活起居和補充營養,避免環境汙染,希望能生出一個健康快樂的寶寶。然而,環境中潛藏的汙染和危險因子,對孕期中的胎兒有相當的風險存在,包括是否能染髮、使用香水或是孕期食物及藥物的選擇,這些都是準媽媽們要注意的。塑化劑 影響荷爾蒙很多準媽媽會問,懷孕期間是否能染髮、擦指甲油或化妝?毒理學專家、台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛指出,在懷孕初期的前3個月,是胚胎分化的重要第一孕期,減少外來的干擾,胚胎才能長成健康的胎兒。因此在懷孕過程中,母體接觸外在衍生的物質,如頭髮染劑、指甲油或是化妝,都有等會有經皮膚吸收化學物質的疑慮,香水中也有揮發性物質及塑化劑,這些化學物質對人體有生殖毒性影響,也可能在懷孕初期影響胎兒性別分化、荷爾蒙、神經發育及甲狀腺功能酒精 影響神經發育姜至剛強調,懷孕前3個月,不建議喝含有酒精的飲料,因酒精分子會通過胎盤,影響胎兒腦神經發育;此外,準媽媽在孕期服用藥物或塗抹藥物,可以依照懷孕用藥風險分級來使用藥物,美國食品藥物管理局(FDA)依藥物實驗及臨床資料,將藥物對胎兒造成的危險程度分為A、B、C、D、X共5個等級,X級的藥物有例如A酸或某些高血壓藥物。不過,有些媽媽擔心影響胎兒健康,反而不敢服用任何藥物,這是不正確的觀念,因為這會影響母體的健康甚至危害母胎生命,懷孕期間若生病,仍要與就醫,並配合醫囑服藥。此外,不少孕婦為了養胎,會在孕期額外補充維他命營養品。國泰醫院婦產科主任蔡明松表示,在懷孕後期,許多準媽媽較缺乏葉酸與維生素B3,可能會影響胎兒神經發育或造成早產等現象。維他命 沒必要吃太多不過,孕婦該補充的維他命劑量有國際公告標準,一般坊間市售的大廠維他命營養品,皆符合國際劑量標準,蔡明松觀察發現,不少準媽媽使用維他命通常會超量,尤其是家人、朋友在孕期會特別關心準媽媽的健康,而不斷給予營養補充品,「其實沒必要吃太多」,適量就好。此外,若有意準備懷孕的婦女,應提前施打流感疫苗並檢查有無德國麻疹抗體,以免孕期得到嚴重疾病而影響自身與胎兒健康。聯合報提醒您:禁止酒駕 飲酒過量,有害健康孕期注意事項● 懷孕前3個月盡量避免染髮、塗指甲油、化妝、噴香水,以免影響胚胎發育。● 酒精分子會通過胎盤,影響胎兒腦神經發育,懷孕前3個月避免喝酒。● 孕期若生病仍可看醫師及吃藥,須依照懷孕用藥風險分級使用藥物。(資料來源/台大醫師姜至剛 整理/劉嘉韻)
-
2021-03-14 新聞.元氣新聞
鬧到無法收拾 罔腰道歉假懷孕
變性網紅「罔腰」自曝懷孕鬧得滿城風雨,昨天凌晨他貼文承認未懷孕並道歉,指原想和男友拍照體驗當媽的感覺,沒想到無法收拾,強調「對不起,會更謹慎」。不過仍有網友譏為「那後面否認假孕是怎麼回事」、「反正重點是搶到曝光度,你成功了」。罔腰雖為「假懷孕」爭議道歉,但高市衛生局表示,先前他的言論足以影響公共安寧,已依維反「社會秩序維護法」函送法辦,事證明確就開罰,並尊重司法裁決;至於宣稱人體試驗部分,則由衛福部查辦中。罔腰昨天凌晨以333字發文道歉,指因得知家人有喜,所以和男友拍了撫摸肚皮的照片,想像自己當媽的感覺,「最直接的分享生活一直是我的個性」,沒想到媒體紛紛報導,甚至被有心人製作做假圖,故意以挑釁對話指他嘲笑不孕女性,並非本意。罔腰表示,事發後他就回應媒體是因腹部問題服用藥物,但應該發文而不僅是回覆媒體採訪,以致媒體用假懷孕大做文章,最後失控無法收拾。他對被此件事誤導或被任何醫學行為誤導的人表達最深歉意,「對不起,我會更謹慎的做每一件事,我會更深的反省在網路上的發文」。網友針對罔腰道歉紛留言「反正重點是搶到曝光度,這點妳成功了」、「妳如果第一時間認錯道歉,就不用為了圓謊而扯更多的謊」、「一開始就快點澄清認錯不就好了,跟你男友兩個在那煞有其事的嘴硬」。
-
2021-03-12 新聞.元氣新聞
罔腰假懷孕扯人體試驗 衛福部確認無醫院違法
網紅罔腰自曝靠人體試驗懷孕遭衛生單位調查,罔腰坦承「本人未懷孕」遭送辦後,衛福部今天確認沒有任何醫療機構違法實施罔腰所稱的人體試驗,罔腰也未做人體試驗,宣布結案。變性人罔腰日前在個人IG貼出腹部超音波紀錄單,自稱靠天價人體試驗成功懷孕,但目前國內並未核准任何移植子宮的臨床試驗案,讓衛生福利部、高雄市衛生局相繼喊查。經高雄市衛生局調查,罔腰才承認「本人未懷孕」、「超音波等懷孕照片非本人所有」,涉嫌違反社會秩序維護法函送後續偵辦。至於是否有醫療院所違法進行人體試驗,衛福部最終調查結果今天出爐,次長石崇良下午接受媒體電話聯訪時表示,經連日調查共得出2結論,首先,沒有任何醫療機構實施罔腰所稱的人體試驗;其次,罔腰本人也沒有接受人體試驗。石崇良說,憲法保障人民言論自由,但因罔腰言論涉及人體試驗,衛福部身為主管機關有必要瞭解,所幸確認沒有任何未通過審查的試驗行為,也沒有任何受試者接受相關試驗,因此此案結案,避免繼續在此事上浪費社會資源。石崇良指出,罔腰不實言論造成社會不安、危害國家社會安全,是否有觸法疑慮,或是否需要立法來管理類似行為,有待社會大眾討論。