2020-04-16 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
治癒者有抗體？ 專家：武漢是最安全城市
關於新冠肺炎患者康復後能否免疫，世衛專家至今持保留態度。不過，中國感染科專家李太生卻表示，確診獲治癒的易感人群都已產生抗體，就SARS經驗，抗體保護作用約6個月到2年。與此同時，對於疫情重災區湖北武漢在「解封」後仍受到關注，李太生稱「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。中央社報導，世界衛生組織公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（Michael Ryan）13日表示，尚不清楚患者痊癒後是否將有免疫力，不會二度感染。北京協和醫院第二批援鄂醫療隊隊長、著名感染科專家李太生14日接受人民日報專訪時說，新冠肺炎獲治癒的易感染族群都已產生抗體，從SARS的研究看，SARS抗體對個體的保護作用在6個月到2年。他並強調，「相對來講，現在的武漢應該是全國最安全的城市」。李太生還提到，所謂「復陽」的可能性不大，「很可能當時就是陽性，只是出於種種原因沒有檢測出來」。至於無症狀感染者是否具有傳染性，他則認為，目前為止，無症狀感染者是早期核酸檢測陽性，這種情況的傳染性應該非常低，「我們應該保持警惕，但也沒必要談虎色變」。上觀新聞報導，對於外界關注武漢現在到底有多少無症狀感染者？對此，武漢市委常委、常務副市長胡亞波，在節目上回應，指出武漢解封一周以來，一共做了22.6萬次核酸檢測，其中檢出的無症狀感染者是130人，比例大概是萬分之五點七。另外，武漢一些復工復產的企業自發組織了員工去做核酸檢測，次數達到14.3萬人次，一共發現113例無症狀感染者，這個比例不到萬分之八。他還呼籲，五一時進武漢應該沒有任何障礙，大家可選擇自駕、坐飛機、乘高鐵等方式來武漢。另據新民晚報報導，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在一個是頻講座上被問到「群體免疫」策略是否可行時指出，美國如果達到群體免疫，三億人口應該至少達到50%的感染人群，也就是需要1.5億的感染，才能達到群體免疫。如按照目前的重症率，至少會有1500萬的重症率，重症中的重症會有750萬人，按照紐約危重症的搶救成功率來算，大概會有600萬人死亡。因此，建立群體免疫是不現實的。他並稱，在人類歷史上，從來沒有一例傳染病的控制是靠群體免疫。
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2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／王任賢：採檢等候久 恐爆群聚
新冠肺炎嚴峻，中央疫情指揮中心要擴大檢驗及收治量能，當爆發社區感染時，廿二家應變醫院將停止收治非新冠肺炎的病人，只出不進。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢說，目前篩檢流程有待改善，各院均設室外「發燒採檢站」專責採驗，但時間達兩小時，等候結果的疑似個案可能成為防疫破口。採檢要近二小時 流程可簡化王任賢說，目前採檢點增加至一六三家醫療院所，但每家院所可能因人手不足、等待移動式Ｘ光機等因素，採檢時間近兩小時，等候時間過長恐爆發群聚。他建議簡化採檢流程，於採檢端，僅由醫師做咽喉採檢動作，若無症狀就返家等待結果，有症狀者再收治住院，進一步檢查，降低篩檢等待時間。傳染病防治醫療網 防疫奠基曾任疾管局顧問的王任賢帶領團隊成立「傳染病防治醫療網」，在ＳＡＲＳ期間，擔任中區傳染病防治醫療網指揮官，讓中部成為全台唯一無ＳＡＲＳ院內感染的地區。王任賢指出，傳染病防治網連結公衛和醫療系統，過去兩者幾乎是平行線，負起公衛責任的疾管局叫不動醫療機構，但沒事就沒事，一旦疫病來襲，若沒有醫療量能作為後盾，很難推動防疫作為。因此，ＳＡＲＳ後修訂傳染病防治法，成立傳染病防治醫療網，以法律為後盾，連結院內感控，成立六區傳染病防治醫療網。傳染病防治醫療網為目前防疫作戰奠定良好基礎，但王任賢說，千萬不可大意，因為當年ＳＡＲＳ以院內感染為主，這波新冠肺炎疫情卻出現許多輕症、無症狀感染者，必須提防社區感染所造成的醫療量能負荷，影響篩檢和病患收治。公衛與醫院串連 資源互助目前隔離病房、專責病房的病床使用率約百分之四十一，王任賢表示，使用率雖高，但傳染病防治網應變計畫每年演練，且納入衛生局稽核項目，加上應變醫院、專責醫院等配套措施，若有需要，即可啟動應變措施，清空病房。由於短期間內，很難大量補充醫療人力、呼吸器等醫療資源，醫院之間支援需要挪移，互相幫忙。王任賢說，依照傳染病防治醫療網應變計畫，當醫院量能到達一定收治比率，須啟動網區應變醫院，以清空樓層或全院清空等策略收治病患，「這獨一無二的政策，連美國都做不到。」
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2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
快篩研發成功！工研院「疫開罐」準確率9成 1小時驗出
新冠肺炎疫情境外移入個案激增，值得注意的是在國外曾接觸過確診個案，甚至是已感染的旅客，入境時可能還在潛伏期，或是無症狀感染者增多，如何從一進國門就快速篩檢，成為防疫關鍵。工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，在潛伏期就能檢測病毒，1小時內完成快篩，準確度高達9成，可用於機場、診所等，有效阻斷傳播鏈。工研院手持式快篩 一小時就搞定工研院開發「手持式核酸分子快篩系統」，因技術優化，從桌上型變成掌上型，除了外觀與飲料罐一樣而稱為「疫開罐」，重量只有600公克。快篩研發成功來自兩大關鍵，生醫所所長林啟萬說明，新冠肺炎屬冠狀病毒，團隊透過國際基因定序資料庫，多重比對病毒的基因序列，區分SARS和MERS差異，從中找出相同表現，但也得與流感區隔，以排除干擾，而設計檢測的試劑「核酸探針」成份控制成為關鍵，在多組核酸的交叉比對之下，準確度高達9成。目前國際使用的檢測儀器以中央實驗室為主，傳統使用的聚合酶鏈鎖反應(PCR)熱循環儀，篩檢時間約4到8小時，工研院開發手持式核酸分子快篩系統，以恆溫擴增放大病毒檢測法，在感染初期於1小時內即可檢驗，並針對機場入出境檢測，最快40分鐘內可得結果，速度至少快6倍。手持式檢測儀器體積小，民眾無須再奔波往返醫院，有效減低醫療人員負擔。潛伏期就可驗出 儘早做防疫措施相較於SARS、MERS病毒在潛伏高峰期時就出現症狀，新冠肺炎最讓人頭痛是「潛伏期症狀不明顯」，捉摸不定。工研院採核酸檢測技術，針對病毒本體做檢測，在感染初期，從鼻咽喉取得樣本後，再以滴管取出滴在試管中，運用專屬光學即時偵測模組進行檢測，在未發燒或其他症狀前能檢驗出，儘早防疫。為加速量產，目前工研院已與產業界、政府單位、研究單位及醫療院所，包括與國防部國防醫學院預醫所及4家廠商共同合作外，也將與醫療院所合作，預計於6月底運用工研院GMP的場域，完成1萬套恆溫核酸擴增探針試劑套組，希望未來在廠商加入後，7月底完成技轉、達到量產疫開罐的準備，提供第一線防疫人員更精準快速的檢測與防護。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
零確診 專家示警：群聚感染威脅始終在
黃立民：暴風雨前的寧靜 不可輕忽我新冠肺炎新增病例數昨天零確診，台大兒童感染科主任黃立民認為，國內防疫強度幾乎是最高級，但聚群感染的威脅始終存在；前疾管局長蘇益仁說，台灣現階段主要威脅仍在境外，歐美疫情趨緩，南美洲和非洲等國將是五、六月邊境防守重點，且入冬後恐有下波疫情，必須及早因應。黃立民認為，民眾不可掉以輕心，目前只是暴風雨前的寧靜，「熬過境外移入這關，台灣也只是度過了第一關」。他直言，台灣目前累積十例感染源不明的新冠肺炎本土案例，顯示國內確實有未掌握到的感染者在社區移動。黃立民表示，「可以漏接感染者，但絕對不能發生群聚」，若要避免沒被發現的本土個案造成大規模群聚，最有效的方式就是落實暫停集會活動。他指出，國內防疫政策強度幾乎是最高級，最怕民眾看著國內病例少，僥倖心態作祟，開始抗拒經濟、生活受限。蘇益仁：南美、非洲下波邊境防堵重點蘇益仁說，若本土案例數不再增加，隨著五月北半球疫情趨緩，可說台灣度過了這波疫情的大關。他認為，如果國內都沒有社區感染，疫情威脅確實降低，目前看來「落實全民戴口罩」，確實可有效防範無症狀或輕症者傳播病毒。他估計，即使北半球疫情趨緩，要等南美洲疫情告一段落，可能要再三到四個月，因此預計至少要到七、八月，國際經濟活動才可能有比較明顯的調整。黃立民也認同，若國內繼續落實防疫政策，新冠肺炎疫情將會持續往下走；進入夏天、海外疫情趨緩後，國內疫情將在入夏後，也就是七、八月維持平穩，但他也提醒，進入秋天後，恐怕又要迎接下一波疫情，防疫政策強度將需要再次提升。蘇益仁強調，台灣得為冬天的來臨做好準備。當南半球疫情燒過一輪，又會回到北半球，此時試劑和疫苗的研發將是疫情決勝點，台灣身為少數不曾經歷新冠肺炎大流行洗禮的國家，到時所面臨的威脅，可能會大於其他國家。蘇益仁認為，要等疫苗問世，才是全世界能夠真正放鬆的時刻。此時歐美先進國家都在傾力開發疫苗和試劑，蘇益仁提醒，不要為了非得用台灣的試劑而耽誤了時機，若國外有好的試劑，台灣也要趕快取得，等到台灣也開發成功，可以再改用自己的產品。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
清華攜哈佛研究大數據防疫 估這個縣市感染風險最高
清大助理教授張筱涵的團隊與哈佛大學公衛學院以臉書提供的大數據進行新冠肺炎防疫研究，從人群接觸率推估，國內感染風險最高的為台北市。清華大學今天新聞稿指出，臉書與美國哈佛大學公共衛生學院、清華大學合作，提供大數據進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）傳播研究，清大生物資訊與結構生物研究所助理教授張筱涵的團隊與臉書簽資料使用協議後，自1月26日起取得相關數據。清華大學與哈佛大學團隊共同完成的研究成果顯示，從人群接觸率推估，台灣感染機率最高的前5名城市依序是台北市、新北市、高雄市、基隆市與新竹市；受外縣市人口移動而導致感染風險提高的前5名城市依序是台北市、新竹市、嘉義市、新北市、新竹縣。張筱涵解釋，大台北及大新竹地區平日就有許多外縣市通勤人口，名列榜上並不意外，但人口數在國內各縣市中排名第18的嘉義市上榜則引起她的注意，她推測可能是因為嘉義市常住人口較少，容易受外縣市人口移動影響而增加風險所致。張筱涵研究團隊也發現，縣市內移動造成的感染衝擊高於跨縣市移動，移動距離長短並非決定感染率的最重要因素，接觸人數及時間才是關鍵，「在家附近群聚的感染風險可能不亞於去11個警報旅遊景點」，降低感染率最好的方式就是能不出門就不要出門。觀察臉書提供的大數據，張筱涵認為，雖然中央流行疫情指揮中心不斷呼籲，但國人出門趴趴走的習慣並無顯著改變，過去2個多月台北到宜蘭、台北到新北、彰化到台北的移動人次數據並未減少，情人節週末及二二八連假還達到高峰，她也將數據提供給指揮中心，作為制定管制措施的參考。張筱涵也利用數學模型模擬戴口罩對群體感染率的影響。她提到，若能正確使用口罩，口罩覆蓋率愈高，群體感染率就愈低，台灣目前口罩產能及供給提升，口罩日產能達到總人口的50%，相對於許多歐美國家的低口罩覆蓋率，台灣的確是疫情衝擊全球時相對安全的地區。另外，張筱涵與美國麻省理工學院、哈佛大學共同成立的博勞德研究所學者合作的研究顯示，如果多數人都戴口罩，可減少群體中的感染率及死亡率，延後疫情大爆發時間或防止疫情大爆發；口罩短缺時，如能將口罩優先分配給70歲以上長者和已受感染者，降低群體感染風險的效果會更好。張筱涵畢業於清華大學，取得生命科學系學士及生物科技所碩士學位後，赴美國深造，取得哈佛大學個體與演化生物博士學位，並於哈佛大學公衛學院進行博士後研究，之後以玉山青年學者身分獲聘回清華大學任教，專長為基因體學、病原體演化及計算生物學。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
張上淳解析台灣新冠病例 有這個習慣的人病情比較嚴重
台灣新冠肺炎確診個案已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今分析前388名病例資料表示，71%為無併發症的輕症，21%為輕度肺炎；7.5%是嚴重肺炎或急性呼吸窘迫，包括死亡病例；目前還有12人在加護病房使用呼吸器。已出院的100多人都沒有復陽，肺功能也幾乎完全恢復。張上淳表示，台灣的新冠肺炎確診個案有52.8%是女性、47.2%是男性，年齡介於4到88歲，年齡中位數在32到33歲。其中有114例解除隔離，但也還有12人還在加護病房使用呼吸器治療中。根據疾病嚴重度分析，71%為無併發症輕症，21%為輕度肺炎；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫有29例，佔7.5%，包括6例死亡個案。張上淳表示，無症狀新冠肺炎確診者有22例，佔5.7%，只有少部分後來變成有症狀，大部分都維持無症狀。這些無症狀者大多是確診者的家庭密切接觸者。因為現行採檢政策針對家庭密切接觸者是無論有無症狀都採檢，所以被發現出來，最早的無症狀感染者來自旅遊義大利後確診的一家四口，其小兒子是台灣第一個無症狀、高病毒量的感染者。至於吸菸是否不利於新冠肺炎病程改善？張上淳說，目前沒有太多這樣的個案，不敢遽下結論，但確實有看到長期抽菸的個案，病情變得比較嚴重。出院的個案因都通過了連續三次採檢陰性的標準，出院後都還要進行自主健康管理、依據常規醫療管道回診，目前都沒有復陽，也幾乎沒有任何症狀。有一位出院時肺部電腦斷層還有一點肺纖維化，導致肺功能些微變差，但經過一個月的回診，目前肺功能已經恢復的差不多了。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
獨／台灣快篩研發超前部署 為何錯失搶攻國際盃良機？
除了新北市長侯友宜建議政府對入境者全面普篩外，也有多位防疫學者疾呼應擴大採檢，包括歐美及中國大陸皆已研發並使用快篩試劑，攔下可能的感染者，但是台灣盡管生技能量充沛，但直到現在都沒有國產快篩試劑，國衛院、中研院、工研院等近日雖都宣布已投入開發或啟動技轉，只是距離上市總是差了最後一哩路，令不少國人感到納悶。疫情不斷蔓延，研發快篩試劑是跟時間賽跑的事，為何台灣本土快篩試劑從研發要走到量產、上市的最後一哩路卻走得這麼久，除了台灣的篩檢法主要屬於「慢篩」，樣本須回實驗室檢測核酸（(RT-qPCR），從採樣、萃取核酸樣本至少要等4小時之外，更和藥事法使用緊急授權法規、公部門積極程度有關，專家認為台灣前後浪費掉了近3個月時間，錯失了台灣生技業可以快速搶攻試劑國際盃的良機。更多內容請看【聯合報專區】 快篩試劑研發 台灣為何最後一哩路卡這麼久？https://udn.com/news/story/120884/4488024
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎無症狀感染者必知五件事 醫師認為超重要
新冠肺炎疫情中，最讓防疫專家擔憂的是無症狀感染者，可能因此成為防疫重要的破口，台南市立安南醫院副院長許秉毅指出，根據醫界現有研究，無症狀感染者的比率約占所有感染者的5-18%，而且雖然其傳染力可能比有症狀者低一點，但因為沒有症狀容易被忽略，在社區裡趴趴走，傳染力是不可小覷的。胃腸肝膽科醫師許秉毅並整理了最近有關新冠病毒無症狀感染者「你必須知道的5件事」，他指出，國內近期新增的個案中，台師大第二名確診男大生是沒有症狀的，而案382男性病患也是無症狀的。整體而言，目前國內新冠病毒的受感染者中，有21例沒有症狀，約佔了5.5％。面對新冠病毒「無症狀感染者」的存在，民眾必須知道以下5件事，才能更知道如何不被病毒纏身 :1. 何謂新冠病毒的「無症狀感染者」？所謂新冠病毒的「無症狀感染者」是指:受新冠病毒感染的人雖然沒有出現任何身體不適 (例如咳嗽、流鼻水、發燒、腹瀉、嗅覺喪失等症狀)， 但卻在身上取出之檢體 (如痰液、咽喉分泌物、口水、糞便)中發現有新冠病毒的存在。因此，在新冠病毒流行期間，與人講話時，即使對方沒有任何臨床症狀，仍然不能排除是新冠病毒的被感染者，最好能夠與其保持適當的社交距離或戴口罩講話。2. 有多少比例的人受到新冠病毒感染後，不會產生症狀？目前是研究顯示 : 有5%到18% 的新冠病毒感染者是沒有症狀的。 （由一篇來自北京急救醫學中心的報告顯示 ：有5% 的新冠病毒感染者是沒有症狀的 ; 而由最近Mizumoto 等學者在「歐洲監測期刊」上的一項研究顯示：日本鑽石公主號上的遊客與船員經大量篩檢後，所發現受感染的遊客或船員中，有18% 是沒有症狀的 !）3. 無症狀感染者會有傳染性嗎？無症狀的感染者的確具有傳染性喔！（有一篇來自山東大學的報告顯示：有一位至武漢旅遊返回北京的新冠病毒受感染者，雖然從頭到尾未有任何症狀，卻把身上新冠病毒病毒傳染給4位家人。而這4位受害的家人中，有3位有明顯的症狀，有1位也是無症狀的！）4. 無症狀的感染者傳染性比有症狀的感染者低嗎？有關這個問題目前並沒有很好的研究。(一般認為無症狀的感染者傳染性要比有症狀的感染者低一些！但值得注意的是：無症狀的感染者不易讓自己與他人產生警戒心，反而容易成為家族與社區傳染的「隱形炸彈」！)5. 無症狀的感染者隔離14天夠嗎？這個問題目前也沒有很好的答案。(但有研究顯示：有一位無症狀的感染者，在第一次被發現罹患新冠病毒感染後，到了第15天，身上取出之檢體中仍有新冠病毒之存在。因此，無症狀的感染者隔離14天後，還是可能具有傳染性！)
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
影／籲胸部X光列急診必要檢查 醫師:較不易有漏網之魚
中華民國醫師公會全國聯合會、台灣公共衛生學會、台灣急診醫學會，今(12)日聯合召開新冠肺炎疫情專家線上研討會，分析目前台灣整體的防疫情形，台大公衛學院副院長陳秀熙針對是否該施行入境者全面普篩的議題，表示目前境外移入人數一天僅千人上下，全部做RT-PCR(核酸檢測)是可行的辦法，且費用僅3500元，比居家檢疫14天總額補助1萬4000千元還划算，因此呼籲如果負擔得起，就可以實施。由於最近檢疫過程中，出現有患者無症狀，但照X光發現有肺部浸潤的情況，篩檢後是陽性確診，台大急診部主任黃建華在會議中建議將X光列入急診的檢查項目，他表示因為發現有病人只是腰痛、肌肉痠痛來求診，結果照X光後，發現肺部有發炎的白色影像，最後採檢也是呈陽性反應，希望能將X光一併放入急診檢查流程之一，對於防範無症狀感染者，才會有比較完整的效果。
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2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／曾梓展：入境返台應集中檢疫
國內居家檢疫與隔離總數逾十萬人，社會成本高，台中市衛生局長、耳鼻喉科醫師曾梓展認為，目前政府做法是不分國籍，入境者都必須居家檢疫十四天，但對湖北返台的國人卻以「類包機」模式集中檢疫。他建議應一律集中檢疫，合理、實際且有效，民眾也放心。居家檢疫 民眾很不放心曾梓展說，從武漢返台國人，因為有高風險，社會大眾不放心，所以採集中檢疫。但現在歐美疫情，也是高風險，僅到居家檢疫，民眾也很不放心。除各縣市居家檢疫人數暴增，需動員里長、里幹事、警方、衛生局人員設電子圍籬防堵趴趴走，甚至到處抓人，耗費大量人力，民眾更擔憂居家檢疫者傳染給同住的家人、甚至社區。曾梓展指出，依移民署統計，目前入境人數每天不到兩千人，他建議防疫統一標準，讓返台者全數集中檢疫。這種做法社會成本較低、民眾也能放心、接受，且較合理，是實際的防疫作為。裁罰、就醫 耗很多人力曾梓展認為，居家檢疫最讓社會大眾不放心的是管控不易，尤其是居家檢疫者若與家人同住，同住者若未落實適當防護措施，例如戴口罩、勤洗手、消毒共用生活區域、保持距離，或垃圾沒有全數打包，檢疫期間隨家戶垃圾亂丟，都令人擔憂會成為破口。目前已有無症狀居家檢疫者導致同住者感染成為確診個案、同住者的職場、社區接觸者需檢疫、自主健康管理，人人自危。曾梓展指出，其次是居家檢疫者趴趴走，耗費大量社會成本。民政局動員里幹事每天打電話，一旦電話未接、電子圍籬出現異狀或有人檢舉，里長、警方、衛生所人員查證、確認到成案裁罰，都要耗費大量人力。台中市至上周，經採證已有七十四案趴趴走，其中裁罰四十八案，耗費多少人力、公文往返，還有已裁罰者不服訴願，或未繳罰金送交行政執行處等；就醫也耗費很多人力，若出現發燒、呼吸道疾病，以專責救護車接送到專責醫院治療，已出動卅趟次，其餘就醫則安排醫院透過視訊問診方式等。新冠肺炎 有流感化趨勢新冠病毒疫情肆虐全球，到底疫情會持續到何時？曾梓展說，很 多民眾在疫情爆發之初，都把新冠病毒想成同為冠狀病毒的「表兄弟」ＳＡＲＳ，以為「天氣熱就消失無影無蹤」，其實不然。新型冠狀肺炎低致死率、高傳染率，有輕症，甚至無症狀，傳播速度也快，在演化過程中算是比較成功的。曾梓展認為，新冠肺炎有流感化趨勢，我們除了相信科學，配合政府防疫措施，做好個人防護，從染疫個案分析，抵抗力弱易成為重症，建議作息正常、有運動習慣、飲食均衡等，再來就是期待疫苗研發，加上新藥研發，讓被感染者不致惡化為重症，等自身抗體出現，逐漸痊癒，新冠肺炎就沒那麼可怕了。
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2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
數位抗疫…我拚社交熱點App 蘋果谷歌推追蹤平台
疫情肆虐，各國推動科技防疫。行政院已經完成社交熱點App的技術開發，不僅可告知人潮聚集狀況、警示社交距離過近，還可記錄接觸史，日後若發生確診個案，能得知是否與確診個案接觸過。美國蘋果公司和谷歌也破天荒合作，聯手推出智慧手機的新冠病毒接觸追蹤平台，手機用戶若曾與新冠病毒感染者接觸會發出警告。行政院資安處長簡宏偉說，行政院與「台灣人工智慧實驗室」合作開發新App，透過手機藍牙功能，可以讓民眾掌握曾經去過的地方，同時可記錄不特定對象的接觸情形；另外，結合一九六八服務，該App可讓民眾預先知道目的地人潮聚集情形，透過藍牙偵測，當民眾與同樣裝有該App的人距離過近，手機將發出警示提醒，預估最快四月底就能提供民眾下載使用。簡宏偉表示，基於防疫和隱私保護，這款App是「提醒」功能，並非掌握民眾行蹤，且是民眾自願加入，民眾記錄的接觸資料，將匿名化後以加密形式放在使用者手機上，不會主動上傳、也不會提供給其他人。疫情指揮中心發言人莊人祥說，涉及法規和隱私保護，仍須徵得民眾同意，只要克服隱私相關法規，該款App即可盡快投入防疫工作。彭博資訊報導，蘋果和谷歌的接觸追蹤平台是為了遏止新冠病毒傳播，告知用戶，接到曾與新冠病毒感染者接觸的警告後應該自我隔離。不過，這也可能使蘋果的iPhone與谷歌的Android手機大約卅億用戶、全球超過三分之一人口受到監控。蘋果與谷歌兩大競爭對手十日宣布，利用藍牙在Android及iOS作業系統互通的科技，將會分為兩步驟，五月中先推出iPhone和Android手機可透過App互通各國衛生部門發布的訊息，蘋果與谷歌也將釋出讓公共衛生App用於此功能的架構。手機用戶若檢驗為陽性，並將此訊息加入App，其他用戶若曾近距離接觸該確診者時就會接到警告。警告可回溯十四天的資料，但衛生單位可調整天數。第二階段，在未來幾個月，此功能將直接加入Android及iOS作業系統，用戶不需要額外下載App，就可以自願加入此接觸追蹤計畫。不過，追蹤平台被質疑侵犯個人隱私。蘋果執行長庫克在推特發文，這項工具在尊重透明和同意權的情況下，有助遏止病毒傳播。谷歌執行長皮柴說，這項工具對用戶隱私有「強大的管控和保護」。美國總統川普十日表示，他的政府打算仔細研究這項工具，「這很新，是新科技，很有趣，但很多人擔心個人自由方面的問題 」。
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2020-04-12 名人.許金川
許金川／別讓B肝病毒趁虛而入
男生尿池老是尿流滿地，打掃阿姨很傷腦筋，求助於年長智者。老叟說：「我給你一副八字對聯，貼在牆上，保證有效。」「如果你尿不遠，你短！」「如果你尿不準，你軟！」從此之後，果然情況大幅改善了。做事講方法，醫學上也是如此，例如危害國人甚至全世界肝臟的主兇 ──B型肝炎病毒，每年光在台灣就造成8千多人死於肝硬化、肝癌。如何消滅B肝引起的禍害，當然最好的方法就是不要感染，身體、皮膚、黏膜不要有傷口，但是日常生活中很難避免。例如看牙、做臉、理髮、針灸、刺青、打針…等看似平常的動作，可能肉眼看不到傷口，但B肝病毒就可能趁虛而入人體，成為帶原者，造成以後肝硬化、肝癌的禍因。此外，如果母親有B肝帶原，生產時B肝病毒就會經由胎盤、產道傳給小孩，還好民國70年代左右，B肝疫苗發明，民國75年，台灣全面對新生兒注射B肝疫苗，從此，新生一代的新台灣人（目前34歲以下的年輕人），B肝帶原率就大幅較低，由原來的15%降為1%左右，避免新生一代許多人因B肝引起的禍害。除了B肝疫苗注射之外，已經感染者目前也有藥可以治療，但仍不甚理想，因為病毒無法完全去除。此外，有不少人肝已硬化或長了肝癌，亡羊補牢之道就是除了使用抗B肝病毒藥物之外，還要好好定期追蹤，萬一長了腫瘤，才能及早發現及早治療。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型及C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊90期已出刊，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2020-04-12 科別.呼吸胸腔
呼吸都會生病！新冠病毒+冬季空汙 肺正受雙重打擊
過去大家都知道「病從口入」，現在大家得重新認知「呼吸致病」的嚴重。從全球化的空氣汙染，到現今新冠病毒的肆虐，呼吸道疾病的預防及治療，已是口罩族最關切的求生術。目前要保養肺部除了積極抗疫外，留在室內躲疫情的民眾，更要留意室內空氣品質，減少家人間群聚感染。冬季空汙嚴重 心血管疾病飆升今年冬季，我們的肺部被雙重夾擊，秋冬本來就是空氣品質最差的時節，加上新冠病毒來攪局，吸一口新鮮空氣成了奢求。大家都知道，PM2.5對身體的危害最先傷及呼吸道，國家衛生研究院環境醫學研究所陳裕政副研究員團隊，於2014至2015年間，在彰化及雲林地區調查每日PM2.5濃度對65歲以上長者呼吸道疾病就診的影響，發現冬天較為嚴重，PM2.5濃度每增加10，呼吸道疾病就診增加2%。但PM2.5不只傷害呼吸道器官，有愈來愈多證據證實，空氣中的有害物質，尤其愈細小的懸浮微粒，愈可能深入肺泡，透過氣體交換進入血液循環中，影響到身體組織，尤其是心血管疾病。台大醫院更發現，每當冬天空汙指數升高，急診室病人就明顯增加，除了氣喘、呼吸道疾病的患者外，在嚴重空汙後的一到三天後，心肌梗塞、中風的病患也跟著增加。除了病人本身的血管狹窄問題外，發現有可能是汙染物進入血液循環後，引起發炎反應，促使血管收縮發病。細菌小於PM2.5 病毒更細微可怕空汙造成的危害是長期可見的，但今年冬天給肺部致命一擊的，是比PM2.5更微小的病菌。台北醫學大學醫學科學研究所教授莊凱任指出，新冠病毒大概在0.1微米以下，細菌約1微米、黴菌則是真菌的一種，直徑最大約3-10微米。這些病菌能對身體造成立即的傷害。台大醫院感染管制中心副主任王振泰指出，黴菌為真核細胞，存在於環境中，常是病人免疫力不佳時被感染；至於細菌屬於原核細胞，變異性不大，但因細菌性疾病具有致命性，因此，醫藥界研究最多，藥物也最多，而因為感染者多、治療也多，就容易產生抗藥性。至於目前正困擾著人類的病毒，則必需附著於活的細胞中才能存活，但因病毒非常容易變異，很容易讓藥物產生抗藥性，加上很多病毒感染會自己痊癒，因此抗病毒藥的研究相對比較少。這也就是為何每當一種新的病毒大規模傳染時，醫界會束手無策的原因，最終得靠疫苗來終結病毒的作亂。成日待在家 更要注意空氣品質目前新冠病毒全球已破百萬人感染，逾7萬人死亡，有不少人更是無症狀傳染，國內甚至驗出無症狀陽性患者有肺浸潤的現象，新冠病毒被認為是長驅直入傷害下呼吸道，目前統計的死亡率約在2%。目前防止疫情擴散最好的式就是隔離，生病的人在負壓隔離病房內治療，接觸者居家隔離，一般人則戴口罩把病毒阻絕在外。但人們待在家中愈來愈久，防疫神器現在又多了空氣清淨機，但它能還我們乾淨的空氣嗎？莊凱任說，好的空氣清淨機通常會有三層濾網，第一層是前置濾網，可攔阻大微粒灰塵，第二層為HEPA是對0.3微米微粒有99.97%的過濾能力，第三層是活性碳，是吸附氣體的臭味。理論上空氣清淨機可以阻擋最微小的病毒，莊凱任指出，很多病毒的傳染途徑都相同，就是靠飛沫傳染，不是一隻一隻的病毒，因此病毒從口中噴出後，病毒是靠著飛沫飛出傳播，一顆飛沫微粒直徑平均是6微米，裡頭藏有大量的病毒，有效的濾網是可以攔阻漂浮中的飛沫。值得注意的是，噴出的病毒除了在空中漂浮外，很多時候是會落在地上、物體表面，人們摸來摸去就吃下肚而感染。因此，防疫原則還得多洗手及不要共食。當外科口罩不夠用3D布口罩 包覆密封度更好為了讓口罩延壽，疫情指揮中心教大家「乾蒸」口罩，引發熱議。莊凱任認為，要延長口罩壽命應該用更簡單方法，除了利用口罩套，還可以使用3D密封型的布口罩，其密閉性比長型無法完全密封的外科口罩來得好。另外，家中若有居家隔離者，家屬若不想浪費口罩或是剛好沒口罩，莊凱任說，可以將三塊布疊在一起遮住口鼻，可以利用不要的衣物，用完就丟，也能將毛巾折成三層，或是疊三條毛巾都行，而一層布可有六成阻隔率，三層加在一起就能達到阻絕九成飛沫的機會。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
到底有多少無症狀藏社區 陳時中：疫情穩定擬社區抽樣
我國無症狀確診者約占5％，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，各界都提到社區的無症狀感染者會占有一定的比例，他認為公衛專家會有一定的推斷，未來當疫情趨穩時，我國不排除對社區抽樣，並對行業別做一了解，不過這是最後階段才會採取該行為。被問及此舉是否為社區普篩，陳時中表示，是針對特定對象、特定風險、特定行業做一抽樣，此舉在公衛上有一定意義，看怎麼樣是效率最高的，好讓我們看清楚社區情況，供我們政策參考。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，此項抽樣主要是研究型，檢測社區內的民眾是否具有抗體，他提及2009年我國流感大流行後一年，也做過類似的抽樣研究。他說，當年會從全國的數據中，包含健保資料，以及特殊職業別等，針對一般人口去做抽樣，抽驗一千位民眾的血液，發現體內有抗體的人比例相當高，也代表無症狀感染比例高於篩檢量。莊人祥表示，流感的這項抽樣非常合理，他也相信目前台灣的無症狀感染者一定會大於篩檢，不過若是這些民眾都具有高度傳染力，台灣早已爆發大規模社區感染，他也呼籲民眾外出要保持社交距離，戴口罩。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
蘋果和Google破天荒合作 聯手推出智慧手機抗疫平台
美國兩大科技巨頭蘋果公司和Google破天荒合作，聯手推出智慧手機的新冠病毒接觸追蹤平台，手機用戶若與新冠病毒感染者接觸會發出警告。用戶與確診者接觸 手機就會發出警告彭博資訊報導，這個平台是為了遏止新冠病毒傳播，告知用戶，接到曾與新冠病毒感染者接觸的警告後應該自我隔離。不過，這也可能使Apple的iPhone與Google的Android手機的大約30億用戶，也就是全球超過三分之一人口受到監控。Apple與Google這兩大競爭對手10日宣布，利用藍牙在Android及iOS作業系統上互通的科技，將會分為兩步驟，首先會在5月中推出iPhones和Android手機可以透過應用程式（App）互通各國衛生部門發布的訊息，Apple與Google也將釋出讓公共衛生App用於此功能的架構。警告為期14天 衛生單位可調整這意味，iPhone或Android手機的用戶若新冠病毒檢驗為陽性反映，並將此訊息加入公衛App，其他用戶近距離接觸他們時就會接到警告。警告為期14天，但衛生單位可調整天數。第二步是在未來幾個月將此功能直接加入Android及iOS作業系統，用戶不需要額外下載App就可以自願加入此接觸追蹤計畫。但兩大科技巨擘對全球幾乎所有手機加強追蹤人與人的關係，令人質疑這些科技公司侵入個人生活和社會。有侵犯隱私權疑慮 川普：將仔細研究紐約時報報導，舊金山加州大學醫學與傳染病助理教授芮德（Mike Reid）表示，「這有隱私權問題，這不是唯一解決方案，但是強有力的先進對策的一部分，可扮演一定角色。」蘋果執行長庫克在推特發文表示，這項工具在尊重透明和同意權的情況下，有助於遏止病毒傳播。Google執行長皮柴也在推特發文表示，這項工具對用戶隱私有「強大的管控和保護」。美國總統川普10日表示，他的政府打算仔細研究這項工具。他說，「這很新，是新科技，很有趣，但很多人擔心個人自由方面的問題 」。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
無症狀確診者成破口？ 陳時中：若具高傳染力早爆發
對抗新冠肺炎如馬拉松式抗戰，我經歷二波攻擊後，中央流行疫情指揮中心表示將著重在居家檢疫、隔離者，其中無症狀感染者備受關注。指揮中心指揮官陳時中表示，一般確診者在最初感染、發病前後病毒量較高，而無症狀感染者若具高度傳染力，現在就會爆發大規模社區群聚。我國無症狀感染者目前多在確診案例匡列接觸者時被發現，如台師大確診案例的室友，以及昨天新增案例三八二，也因為他是案三七八的丈夫，因而採檢才被發現，兩人至今皆未出現症狀。目前我國所有的確診案例中，有廿一例為無症狀確診者，占百分之五點四。陳時中表示，各國面對無症狀感染者，最擔憂是否具高度傳染力，全球也正在積極探討，若能更瞭解無症狀感染者，防治策略就能更周全。但陳時中也說，我目前防疫表現算是成功，疫情延燒至今快三個月，若無症狀確診者具高度傳染性，社區群聚早就爆發，但目前尚未看到此跡象。指揮中心發言人莊人祥表示，根據目前研究，無症狀確診者與出現症狀者相比，傳染力遠低於發病者，至少「打五折」。我國目前無症狀確診者，多居家檢疫或居家隔離時被發現，這些患者與外界隔離十四天，降低傳播風險。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示，國人不用太擔心無症狀的確診者，我國目前採檢四萬三千多件，其中至少半數以上是居家檢疫、居家隔離者，但確診比率僅有百分之一點多，無症狀確診者的比率更低。黃玉成表示，現在最怕的是同時出現多起追不到感染源的社區感染，我國目前有四起未結案的社區感染，但仍屬「散發」型案例。他也說，防疫到了此時，千萬不要鬆懈個人衛生清潔，保持社交距離，避免傳播的可能性。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
周行一／我們如何一起抗疫？
今年二月全世界關注中國大陸新冠病毒疫情，當時很少國家預想會跟武漢一樣必須封城，短短的一個三月裡，歐美與新興國家相繼採取各種不同層次的「保持社會距離」（social distancing）封城手段，希望能遏止疫情失控，減少人命損失。電視與網路上瀰漫感染者與死神掙扎的驚心畫面，歐美與中國大陸一樣，把抗疫比喻為戰爭，美國媒體預測全美死亡人數會超過越戰，甚至二次世界大戰，天天報導感染與死亡人數創新高、醫療資源不足，且經濟會因「保持社會距離」受到重創；對比下，台灣的狀況相對好許多，僅有三百多位感染，死亡數在個位數。以台灣與大陸的緊密地緣關係，這是非常難能可貴的，大家應當感謝政府與各級醫療人員所做努力，否則我們可能與歐美一樣陷入進退艱難泥沼中，因此更要珍惜並且努力維持這個狀況。當國際媒體不停稱讚台灣抗疫成就，同時我們感覺周遭沒有嚴重感染情況時，社會的警覺性自然會降低，已經表現在清明連假墾丁幾萬人聚集歡樂，及媒體報導有許多景點訂房爆滿情景，也凸顯抗疫的基本矛盾：一方面必須「保持社會距離」，另一方面卻需要維持經濟活動。這個矛盾很難相互妥協，大陸在疫情緩和後急切復工，冒了疫情死灰復燃的風險，川普總統不願意宣布全美進入緊急狀態，可能會讓疫情控制太慢。我國政府同樣面對這個矛盾，台灣是一個外向型經濟，新冠病毒產生的世界問題必定會成台灣的問題。當國家面對這種危機時不可能只靠政府，必須依靠某種形式的私部門與政府共同努力的夥伴關係（公私合夥，public private partnership），一起度過難關，同時為復原做準備。私部門包括企業與個人，企業界應迅速反應工作場所的狀況，幫助政府控制疫情；向政府建議紓困政策的方向與重點，並且配合政府，擬定減少衝擊員工的策略與做法；台灣各行業都有公會，同行之間應討論如何一起與政府努力解決問題。不過我們每一個人才是解決這個矛盾的主體，只有老百姓才有能力「保持社會距離」，同時幫助維持經濟活動的進行。「保持社會距離」是避免傳播病毒的有效方法，必須避免非絕對必要活動，勤洗手與配戴口罩，在公共場所時與別人維持有效距離；盡可能維持原來的生活水準，網際網路已方便到可以做各種消費與虛擬集會，我們可以「保持社會距離」，也可以「將就地」愉快生活，但是不要過度囤積食物與用品，恐慌是比新冠病毒更嚴重的傳染病；儘量避免減少每年規畫的慈善捐助，現在有更多人需要幫助。台灣在抗疫方面的績效受世界矚目，經濟上我們是全球資訊與醫療產業的重要供應鏈成員，只要公私部門一起努力，繼續有效防堵疫情，在世界需要台灣時，我們可以提供關鍵助力，同時在經濟上獲益。（作者為政大財管系教授）
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
「最毒班機」11人確診新冠肺炎 明起為期七天全機採檢
3月30日自紐約飛台灣ＣＩ011班機被喻為「最毒班機」，中央流行疫情指揮中心今公布新增的2例確診新冠肺炎個案中，其中一例又是曾搭乘該班機的旅客，為一名20多歲女性（案381），迄今該班機已有11位新冠肺炎確診者。「最毒班機」迄今已11位新冠肺炎確診者，目前已知多坐在40幾排及60幾排，研判發病日在入境前感染者應在紐約感染，較晚發病者，可能在紐約感染，也可能在飛機上感染。指揮中心專家研議，決議隔離期滿後全機三百多人均採檢一次。該華航ＣＩ011班機乘客隔離期為3月31日到4月14日，指揮中心發言人莊人祥表示，除11名確診者外，其餘全機325人將陸續於隔離期滿4月14日前、後3天期間內安排採檢，預估最快明天起就會由衛生單位安排隔離者就醫採檢。莊人祥說明，考量同班機旅客很可能在當地就遭感染，決議期滿後會全機三百多人需全面採檢一次，即便隔離期間已採檢，因新冠肺炎有潛伏期，為避免「偽陰性」，全機皆需採檢，該模式為個案處理，不是通案。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
無症狀傳染力會打五折 將關注21例無症狀患者傳染力
台師大出現二例新冠肺炎確診患者，成為我國第一所全面停課的大專院校，被傳染的室友案380，為無症狀患者，今天新增案例案382也為無症狀患者；截至目前為止總計有21例無症狀感染者，中央流行疫情流行指揮中心指揮官陳時中表示，最擔憂無症狀感染者，是否具高度傳染力，目前台灣防疫仍算成功，才未爆發社區群聚。陳時中表示，無症狀感染者中，最擔憂是否具有高度傳染力，目前已知患者出現症狀前後的病毒量比較高，不過，現在全世界都在探討這個問題，若是能對無症狀感染者的狀況知道得愈清楚，對防治策略就能愈能完全。陳時中表示，目前我們也會針對通報定義隨時調整，不過目前台灣的防疫應該是成功的，不然疫情延燒至今快三個月，無症狀若具有高度傳染性，社區群聚早就爆發，指揮中心會持續關注此議題，訂定更好的防疫措施。不過，近期有許多居家檢疫或是居家隔離者，後續出現無症狀陽性患者，是否會在解除隔離之前雙重確認，降低無症狀感染者風險，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，根據研究無症狀感染者的傳染力低，通常會打個五折以下。經過這麼多天居家隔離或檢疫，根據研究會降低傳染風險。
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2020-04-11 新冠肺炎.預防自保
防疫! 日月潭管理處遊客中心管制遊客數量
中央流行疫情指揮中心宣布，風景區、寺廟等實施人流管制；日月潭國家風景區管理處指出，遊客中心已管制遊客數量，他們會提供人潮熱點給中央參考，也會依中央指示管制人流。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心今天宣布，為防國內潛在感染者引發疫情，即日起針對國家公園、遊樂區及夜市、寺廟等人潮密集公共場所實施人流管制，攤商及消費者應全程佩戴口罩，國家風景管理區、國家公園部分，將以周邊停車場作為流量控管重點，如果停車場車輛達50%，將透過簡訊服務發出警訊，提醒民眾。日月潭國家風景區管理處副處長廖錫標接受中央記者訪問時說，他們還沒有接到中央的通知要管制人流，不過先前為了防疫，他們有提供日月潭國家風景區內幾個人潮聚集的熱點給觀光局參考，而風景區內的幾個遊客中心，像是向山遊客服務中心、車埕遊客服務中心，也都已經啟動防疫措施。廖錫標舉例，像位於日月潭的向山遊客服務中心，他們就遵守疫情中心的指引，管制進入遊客中心的遊客數，而進入遊客中心也要量體溫，保持適當社交距離，中心的服務人員也戴口罩以及護目罩防疫。廖錫標說，疫情發生後，來到日月潭的遊客數已大幅減少，幾乎沒有遊覽車，其餘的遊客大多是自己開車，他們會依中央規定，針對管理處旗下的停車場管制停車數量。他也說，現在來到日月潭的遊客數大幅減少，和去年同期相比連一半都不到，像是清明連假期間，1天只有約2萬人來日月潭遊玩。根據日月潭國家風景區的官網資料，日月潭國家風景區範圍包含環潭、水里溪、埔里、濁水溪及集集等五大遊憩系統，週邊涵蓋桃米、車埕、集集、水社大山、雙龍瀑布、明潭水庫及水里溪等觀光旅遊據點，每年吸引超過6百萬中外遊客到訪。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒常見「氣溶膠傳播」 哪些公共區域最危險？
在防疫前半場，我國表現優異，本土個案還是維持零星散發，但感染源不明案例持續增加，哪些場所潛藏最多病毒風險呢？感染科醫師認為，密閉空間內的塑膠表面風險最高，例如：捷運、公車、高鐵等座椅及手把，就相當危險，民眾務必提高警覺。國泰醫院臨床病理科主任、感染科主治醫師崔可忠指出，新冠病毒常見「氣溶膠（Aerosol）傳播」，病毒隨著患者所噴出的口水、鼻涕等懸浮液體中飄散出去，如果處於戶外，很快就被陽光給蒸發，但如果處於密閉空間，就可能附著於塑膠物體。 從這個觀點來看，公車、捷運、高鐵、台鐵等大眾捷運運輸工具車廂裡的座椅及手把，就屬於高風險場所，民眾搭乘時，最好不要亂摸，更不要用手碰觸口鼻。 不過，目前所有交通運輸業者都請人定時清潔消毒車廂，因此，民眾不用過於緊張，只要注意個人衛生，戴上口罩，正確洗手，應該就能降低感染風險。 此外，大賣場的手推車握把也是塑膠製品，許多消費者輪著使用，確實也是病毒傳播的可能媒介，崔可忠建議，隨身攜帶小瓶酒精，使用前先噴灑消毒，以確保安全。 再者，電梯屬於密閉室內空間，崔可忠建議，搭乘電梯時，應該戴上口罩，期間不要講話，與其他人保持距離，且雙手盡量少摸數字觸鍵，也不要觸及牆壁。 崔可忠指出，在確診個案中，無症狀感染者佔有一定比率，且具有傳播力，建議民眾，不管是上班、購物，只要外出，就應該戴上口罩，正確以肥皂洗手，或以使用酒精或乾洗手液來清潔雙手。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
台裔美籍學者：美國治不了世衛就另起爐灶
台裔美籍學者陳仁宜投書美國媒體表示，中國破壞了世界衛生組織（WHO），美國要不是把這個組織修好，要不就是乾脆離開、另起爐灶。1978年生的陳仁宜（Lanhee J. Chen）是胡佛研究所（Hoover Institution）研究員，也是史丹佛大學（Stanford University）公共政策計畫的國內政策研究主任。他在今天刊登於「華爾街日報」（Wall Street Journal）網站的這篇文章中表示，美國總統川普昨天說世衛組織「以中國為中心」，其實不只於此，世衛組織也功能不彰且背棄原則。他說，早在2014年，世衛組織應付西非伊波拉病毒疫情時猶豫不決，最終超過1萬1000人喪命，已令人失望；現在面對2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）大流行，又顯出政治凌駕公共衛生的意志，世衛組織不斷安撫中國領導人的做事方式，凸顯徹底改革的必要性。陳仁宜表示，美國是世衛組織的最大資助國，根據國務院資料，2019年美國貢獻4億美元以上，中國僅付出4400萬美元；川普提到，美國政府「仔細檢視」這筆付出是否值得時，可能會先扣住給世衛組織的資金，「川普和美國國會都該再加把勁」。陳仁宜說，中國政府當初極力支持譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）爭取到世衛秘書長一職，但他是個爭議人選，他曾被控在祖國衣索比亞隱匿霍亂疫情，他於2005年到2012年擔任衣索比亞衛生部長、2012年到2016年任外交部長，在這段時間，中國投資衣索比亞，並提供數十億美元計貸款。譚德塞成功贏得世衛祕書長一職後不久，就造訪北京，盛讚中國醫療體系說：「我們大家都能從中國學到東西。」陳仁宜表示，在譚德塞領導下，世衛組織接受中國謊報新型冠狀病毒疫情，並把那些數字美化成看起來可信的公衛評估。1月14日，世衛組織代表團尚未親赴中國，就學舌北京說「沒有明顯人傳人證據」；兩週後，中國通報超過4500起病例，其他國家也有超過70起病例，譚德塞訪問中國，大力讚許中國領袖在疫情上很「透明」。陳仁宜說，不要忘了，中國在武漢市首批患者出現症狀後6週才封城，中國政府在這期間進行審查、懲處試圖示警的醫師，不斷否認病毒可能人傳人，還在武漢舉辦「萬家宴」；同時，根據武漢市長的說法，超過500萬人離開或逃出武漢，包括美國境內首例確診感染者。1月30日，世衛組織終於宣布2019冠狀病毒疾病為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC），此時已有將近一萬例確診。到了2月初，譚德塞還反駁川普不該對中國實施旅行限制，並呼籲其他國家不要有樣學樣。世衛組織直到3月11日才宣布這波疫情構成大流行，當時全球已有114國的11萬8000人感染。陳仁宜提到，中國的影響力還體現在世衛組織排除台灣參與一事上。3月底，香港電台記者詢問世衛高級顧問艾沃德（Bruce Aylward）有關台灣議題，艾沃德先是表現出沒聽見的樣子，接著要記者問別的問題，然後稱讚中國「做得好」。陳仁宜說，「這段對話顯示世衛組織是如何讓政治凌駕於公衛」，把北京對台灣的觀點內化，一有機會就讚美中國領導階層，在這波危機中，從未實際調查中國政府宣稱的疫情，決策過程也不透明。他認為，美國身為最大資助國，有籌碼推動世衛組織徹底改革，川普政府一月在國務院任命專責反制中國企圖控制國際組織的特使，跨出很好的第一步，「世衛組織的下一任秘書長不能是北京的橡皮圖章」。陳仁宜最後寫道，如果改變不了世衛組織，美國或許只能另起爐灶，意思是可以成立另一個組織，歡迎任何願意遵守更高標準的透明度、良善治理、分享防疫良方的國家加入。
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2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點
民眾憂捐血染疫 莊人祥：嚴格把關
血液基金會對捐血者篩選嚴格，民眾可放心捐。針對9日有記者提問，血液基金會曾表示民眾憂心無症狀者會透過捐血傳染，因此捐血民眾減少，導致血庫量降低。指揮中心回應，血液基金會早就實施有國外旅遊紀錄者都要等28天後才可捐血，標準嚴謹，民眾不用擔心。記者提問，由於義大利傳出捐血人為新冠肺炎感染者，民眾憂心病毒會因捐血傳染，而血液基金會也透過記者表示，這樣的顧慮導致捐血人數下降，血庫恐怕不足4天。疫情指揮中心發言人莊人祥回應，血液基金會對血品管理有嚴格的措施，包括對3/19以後從國外回來的人，都要經過28天才能捐血，甚至治療痊癒者與確診案例接觸者都在限制內，民眾可以放心捐血與受血。指揮官陳時中也補充，這段時間確實庫存量會降低，但由此可見血液基金會的慎重。另外，記者針對近期熱議的肺炎症狀包括腹瀉、嗅覺味覺失靈，在目前確診者中佔比例多少，專家諮詢小組召集人張上淳回應，因為是比較新發現的症狀，目前還在針對已經解隔離個案回溯調查，是否有出現這些症狀，等資料收集完整後，數據才會比較精確。張上淳還提到，有部分患者在用奎寧治療，目前都在持續監控病患狀況，希望能為臨床醫治貢獻經驗。【更多精采內容，詳見】
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
第一線裝備 診所每位醫師N95、 隔離衣每周都三份
新冠肺炎持續延燒，採檢條件也不斷擴大，診所醫師是社區疫情防線的最重要把關者，但現在診所醫師遇到疑似病例最好的方法，就是不要診療，只要「問」就好了。也讓外界關心診所是否有有防護指引，以及N95口罩、隔離衣等防護物資是否足夠。發言人莊人祥表示，現行診所配發每位醫師每周三個N95口罩、三件隔離衣。專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前無症狀感染者約在4％到5％之間，第一線的防護裝備都有指引可參酌使用，至於侵入性治療如插管使用呼吸器等，則需要比較高規格裝備。莊人祥表示，診所配發每位醫師每周三個N95口罩、三件隔離衣。陳時中則回應目前門診量下降許多。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
紐西蘭學者：中國至少3萬人死於新冠肺炎
紐西蘭奧克蘭大學榮譽副教授坎吉今天指出，根據醫療數據研究推測，中國武漢肺炎死亡人數，至少3萬人，較中國官方數據高出近10倍。中國國家衛生健康委員會聲稱，中國2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情已造成3335人死亡。不過，奧克蘭大學（Auckland University）榮譽副教授坎吉（Giresh Kanji）估計，實際可能遠比中國公布的情況嚴重。坎吉今天向紐西蘭三號電視台（Three）的「早晨節目」（The AM Show）表示，根據數據模型保守估計，中國武漢肺炎死亡人數約在3萬至6萬之間。坎吉說：「針對我掌握的數據，也已請多位奧克蘭大學教授檢視；而我的數據模型，是根據其他多個出現疫情國家的資訊建立；他們（教授）已經確認這項研究的數據模型。」坎吉表示：「這種冠狀病毒當初被偵測到的時間，即最早出現的時間，大約是11月17日。所以，我的數據模型設定從12月1日開始計算，結果顯示中國（受感染者）至少有30萬例。」坎吉提醒，如果按照中國官方所說約8萬人確診和不到4000人死亡的說法，那麼死亡率大約是4%至5%；但是，其他國家已結案病例（completed cases）數據，亦即康復人數加上死亡人數，目前是在20%至40%以下。坎吉解釋：「中國的情況，（確診病例）其實至少有30萬人；若按此保守估計，假如當中有10%死亡，那就是3萬人。」聽到坎吉的分析後，「早晨節目」主播賈納（Duncan Garner）隨即回應說：「所以根據你的分析，中國政府其實是在操弄數據，以便讓全世界無法了解中國的真實情況。」坎吉相信，有不少國家，特別是西方國家，未能及早限制來自中國人士人境，造成防疫重大缺口。坎吉認為，越南等鄰近中國的國家，由於及早限制來自中國人入境，所以疫情比很多西方國家輕微。坎吉相信，很多鄰近中國的國家，長期以來有貼近了解中國的機會；而西方國家卻只是一味依賴中國官方公布的數據，所以誤判情勢。中央社記者透過電郵聯絡坎吉，問及早在2月7日就禁止來自中國人入境的台灣，至今民眾照樣上班和上學，卻仍然能控制疫情；是否印證及早因應可能有助台灣防疫？對此，坎吉表示同意。坎吉回應：「台灣有機會貼近了解中國，因此，雖然（中國）隱匿疫情，但仍能察覺到情況的嚴重性。」坎吉建議，在疫苗推出之前，台灣都應該要繼續管制入境。他認為未來6個月的情況，將會值得觀察。坎吉說：「我認為台灣有幸不必承受大批民眾喪失生命之苦；而有很多國家卻面對這樣的問題。（台灣）做得好。」
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2020-04-09 科別.消化系統
腰痛、肩頸痠痛可能是胃不好！日本名醫教2動作，改善「胃弱姿勢」
意外地有很多人都是「隱性胃弱」有些人經常「胃隱隱作痛、想吐」、「刺痛」、「稍微吃一點就覺得很脹」、「吃烤肉、油炸食物就會反胃」、「沒有食慾」，相對地也有人是「沒辦法盡情地吃」、「吃不下早餐」、「吃完飯總覺得不舒服」、「有火燒心的感覺」。 這些就是胃弱的患者經常出現的部分症狀。你也有相同的困擾嗎？ 本文將因為某種原因導致胃（包含食道的一部分）無法正常運作、引起不適的狀況稱為胃弱。 經常因為胃部不適而苦惱的人，一定多少有點自覺：「我應該是胃弱一族吧！」然而，有些人也會認為：「吃油炸食物本來就會消化不良。這不算胃弱吧！」不過，這其實也是胃弱的症狀。因為，有這種症狀的人，本來就擁有容易引起胃部不適的條件。再加上飲食、壓力等損傷，容易使得胃部的不適變得明顯，這就是所謂的胃弱。如果胃完全沒問題，比平常多吃一點或是心裡有壓力，胃也應該完全沒有任何不適感才對。 像這樣，包含沒有發現自己胃弱的「隱性胃弱」族群在內，胃部不適的人意外地還不少。身為綜合內科醫師及心血管專科醫師，接觸過眾多病患後，我才開始有這樣的感覺。 脫離胃弱一族，究竟有什麼好處呢？我們先從這一點開始思考吧！ 胃部功能變好，能夠確實消化食物，腸道當然能輕鬆吸收營養。腸道吸收的營養進入血管，就會隨著血流提供養分給全身的細胞。另外，當你從「吃飯好痛苦」的壓力中解脫，副交感神經就會處於優勢，血管會因此擴張，血液就會流到身體的每個角落。因為營養充滿全身，所以體內的各種臟器的功能都會變好，皮膚、頭髮的狀況也會改善。 如果你覺得最近精力不足、無法消除疲勞，不妨試著以胃為目標改善生活習慣。【胃弱level check】有症狀的請打勾。□會覺得肩頸酸痛或腰痛□姿勢不好□容易手腳冰冷□會習慣摸自己的肚子□舌頭白□有時會頭暈□身材較豐滿□生活壓力大□容易拉肚子或便秘□不好入睡，或是時常失眠□分明腸胃不舒服，但檢查都沒問題□常喝咖啡等有咖啡因的飲料□喝很多酒□常吃甜的或辣的□吸菸□有時暴飲暴食，或是乾脆一餐不吃，三餐不正常□生活節奏時常亂七八糟□常熬夜□身邊都會帶著胃藥□常吃止痛藥□覺得自己胃弱 1勾＝1分0～9分：等級0，胃強人！10～19：胃弱等級1。容易因為壓力或生活習慣而胃弱。20～29：等級2。有可能是胃弱，最好多加小心。30～49：等級3。胃弱等級性大，請改善生活習慣。50：去醫院。 治好胃弱，腰和肩膀都會變得輕鬆！ 受胃病所苦的患者，很多人都會彎腰拱背，有些人甚至會駝背。胃不舒服的時候，基本上沒有人可以挺直腰桿。整個人坐到椅子深處，屈膝拱背並撫摸著胃部，這就是經典的「胃弱姿勢」。 這是人下意識想透過屈膝消除腹肌緊縮、用手掌溫暖胃部的姿勢。然而，這種姿勢雖然能減輕腹部的負擔，但相對地這些負擔會轉嫁到背部的肌肉，也就是背部和腰周邊的肌肉上。因為一直低著頭，所以脖子也會出現肌肉疲勞的症狀。這就是胃痛的人也有腰痛、肩頸痠痛症狀的原因之一。 優格是「完全腸胃食物」 我稱呼優格為「完全胃腸食物」。原因在於優格含有豐富的優良蛋白質、乳酸菌、鈣質等營養成分。 蛋白質是組織身體的養分，對修復胃黏膜來說是不可或缺的原料。蛋白質由數種小分子的胺基酸組成，而優格蛋白質的胺基酸平衡絕佳，所以被認定是優良蛋白質。另外，優格中的部分乳蛋白會因為乳酸菌的作用分解成胺基酸，所以特色就是很好消化。光是這一點，優格對胃弱一族來說就是很令人欣喜的食品。 優格與肉類或魚類等其他蛋白質來源相比脂肪較少，所以不需要花太多時間消化。而且，乳脂肪的特徵就是比其他脂肪更好消化。而且，如果在意脂肪含量，也可選擇低脂或無脂的優格，那就更好消化了。 優格除了富含蛋白質、乳酸菌之外，還有鈣質、維生素A、維生素B群，雖然含量少，但可以一次補充多種營養。覺得有點餓的時候，優格也很方便享用，可以對胃不造成負擔的狀況下獲得滿足感。 「食物中的胃藥」—高麗菜 高麗菜可以說是「食物中的胃藥」。高麗菜中富含碘甲基甲硫基丁氨酸（維生素U），這種成分是調製胃藥時的知名營養素。碘甲基甲硫基丁氨具有保護、促進修護胃黏膜的功效。 另外，切碎或咀嚼高麗菜時，高麗菜中的酵素會作用，產生溶血磷脂酸（LPA）。LPA 能讓細胞增殖，促進胃部的修復。 維生素U和製造LPA 的酵素都很怕熱，所以吃高麗菜的時候要切碎生食。為了讓高麗菜確實消化、吸收其中的成分，仔細咀嚼很重要。 順帶一提，維生素U不只存在於高麗菜，萵苣、巴西利、蘆筍、花椰菜、青海苔，甚至有點令人意外的牛奶、優格都含有維生素U。 有效消滅幽門螺桿菌—花椰菜苗 青花椰苗（花椰菜幼苗）因為富含各種營養素，最近備受矚目。其中最亮眼的成分就是「萊菔硫烷」（sulforaphane）。萊菔硫烷因為抗氧化能力強、具有抗癌功效，所以廣為人知。 讓幽門螺桿菌感染者一天吃2盒青花椰苗（約100公克），發現幽門螺桿菌的量減少，也改善了幽門螺桿菌引起的胃炎。 除此之外，牛磺酸也具有抑制幽門螺桿菌造成的胃炎、胃潰瘍效果，是能量飲料常見的原料。像花枝、章魚、牡蠣等食品中都富含牛磺酸。 針對因壓力或酒精而變脆弱的胃臟細胞，牛磺酸具有延長壽命的功效。不過，牛磺酸一旦加熱就會失效，最好是生食，不過生食花枝和章魚對消化不利，胃臟虛弱時吃生牡蠣也有風險。萊菔硫烷和牛磺酸兩者較之下，還是萊菔硫烷比較能安心攝取。 矯正胃弱姿勢「朝上划船體操」 胃弱一族為了緩解胃部緊張的狀況，往往會有向前拱背的習慣。有疼痛症狀的時候這麼做無所謂，但養成駝背習慣之後會一直壓迫胃部，導致容易胃酸逆流。 另外，腰部、肩膀緊繃會形成壓力，導致交感神經處於緊張狀態。 我在此為大家介紹，找回正確姿勢的絕佳運動「朝上划船體操」。以划船的姿勢，鬆開肩胛骨周邊的肌肉並開胸深呼吸。這種運動也有放鬆的效果，能連帶預防並改善肩膀痠痛。 延伸閱讀： 咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」●書籍介紹胃弱使用說明書：解除消化不良、胃食道逆流、胸悶、壓力型胃痛，日本名醫認證的顧胃指南作者：池谷敏郎出版社：高寶出版日期：2020/03/11作者簡介／池谷敏郎（IKETANI・TOSHIROU）醫學博士、東京醫科大學客座講師、綜合內科專科醫師、心血管專科醫師。一九六二年，生於東京。一九八八年自東京醫科大學畢業後，進入該大學醫院第二內科。一九九七年擔任池谷醫院理事長兼院長。除了在臨床治療外，作者以內科、心血管專家的身分，參與《全世界最想聽的課》（日本電視台）、《深度 NEWS》（BS 日本電視）、《林修的就是現在講座》、《早安秀》（朝日電視）、《中居正廣的週五微笑》、『名醫認證！』（TBS）等電視節目，以淺顯易懂的方式解說醫學知識，廣受觀眾好評。參與廣播節目的專題《微笑醫生的十萬公里血管之旅》（TBS廣播）、雜誌、報紙並且舉辦演講，活躍在各種媒體上。除了著有暢銷書《鍛鍊血管就會變健康》之外，還出版《調整自律神經的「醫生餐」超實踐版》《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《抗發炎：斷開百病最強絕招》、《殭屍體操：日本超過50萬人都在做！醫學博士獨創，只要1個動作，就能肩不痠、頸不痛！》等多部書籍。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／不敢收治疑似病例 李秉穎：應調整基層醫師防護規定
武漢解封，歐美疫情嚴峻，台灣清明連假人潮聚集，社區中如有輕症、無症狀感染者，恐醞釀出下一波本土疫情。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說，最令人擔心的防疫破口就是沒有明顯感染源的患者，而防守戰線的最重要把關者就是第一線醫師。依現行規定，第一線醫師如果沒有隨時戴著Ｎ95，病人日後確診，就需隔離十四天，為此，許多基層醫師不敢收治疑似病例，建議調整現行適當防護規定，以免延誤感染者篩檢時機。基層缺防護 不敢收治疑似病例李秉穎分析，第一線醫師面臨多重壓力，首先，疫情當頭，民眾諱疾忌醫，病人銳減，收入也大幅減少，而政府紓困計畫對象令未列入第一線醫師。再者，連假後，採檢範圍擴大，只要符合旅遊史，罹患肺炎均須採檢，按照現行規定，接觸確診病患需要有高規格的防護，例如戴Ｎ95口罩。但醫師哪有那麼多Ｎ95口罩可戴，如有疑似病人就診，日後被確診，診療時未戴Ｎ95的醫師就會被隔離十四天。李秉穎說，過於嚴格的防護規定讓許多基層醫師心生畏懼，不敢收治疑似病例，而這些疑似病例全至大型醫院就醫，增加交叉感染風險。建議適度放寬適當防護規定，比如允許外科口罩加上面罩，且診療過程不看喉嚨，這即視為適當防護，對第一線基層醫師來說，是比較可行的作法。武漢解封後 慎防中國疫情再現李秉穎觀察，國外的海歸潮正在消退，入境後嚴格的居家檢疫措施發揮了作用，近日來，境外移入病例正在減少。台灣本土案例幾乎都是境外移入病例所引起的家戶群聚，儘管部分感染源不明個案仍找不到源頭，但數量遠低於日本、南韓；最重要的是，國人防疫教育落實，正確防疫意識持續提升，養成勤洗手習慣，「台灣不一定會爆發大規模社區感染。」不過，武漢封城解禁，以及中國各地方的無症狀者和輕症者眾多，確實令人憂心。李秉穎表示，中國確診數據令人存疑，以台灣為例，防範嚴密，但確診數仍不可能在短時間內變零；隨著封城令解除，中國疫情是否再現？這是全世界都密切觀察的。海歸潮趨緩 境外移入可望減少此外，歐美疫情也令人擔心，但觀察發現，歐美各國已經慢慢步入疫情趨緩的轉折點，如果好好控制，隨著海歸潮趨緩，台灣的歐美境外移入病例會愈來愈少。至於零星的感染源不明個案，李秉穎說，這是最令人擔心的破口，醫院、診所的第一線醫師應提高警覺。目前指揮中心已修改通報定義，如有肺炎，均需通報採檢，但部分診所缺乏Ｘ光設備，光靠聽診、觸診，很難診斷肺炎，建議基層醫師多加留意，如治療效果不好，就要立即轉診。
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2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎如何自保？前和平醫院護士的封院回憶：口罩洗手外，最重要的4件事
編按：武漢肺炎（COVID-19，正式名稱：嚴重特殊傳染性肺炎）疫情持續蔓延，暫時尚未看到盡頭。在此不確定的危機中，我們當如何自處？SARS風暴時的和平醫院封院事件，造成員工與院內民眾超過百人感染，數十人死亡，是台灣防疫史上被視為失敗的重大事件。50+讀者陳蓉心，當時是和平醫院被封院隔離的門診護士。曾經歷「離死亡最近」的恐懼，她從中學習到什麼？她提醒了我們除了口罩、洗手外，還有更重要的事。背景：2003年3月，SARS在疫情已經在中、港地區擴大。4月20日台灣曾舉辦全球第一個SARS國際研討會，當時政府還很自豪保有「零死亡、零輸出、零社區感染」的「三零」紀錄。未料，4月24日即爆發和平醫院封院事件。2003年，我在和平醫院的胸腔科擔任個案管理師。當時醫院隱匿消息，所以一開始大家都不知道有SARS。記得在封院的前幾天，主任突然和我說：「這段期間不要來上班。」當下覺得很奇怪，為什麼不要來上班？其實是主任已經知道了，才這樣勸我，但因沒有原因，無法說服我，所以我還是去上班。結果，平日很溫和的主任突然生氣：「我命令你立刻回家！」後來才知道，原來主任是為了保護我們。 大約2、3天後，看了電視才知疫情已經很嚴重，新聞跑馬燈公告所有和平醫院的員工一定要回去醫院封院隔離。其實想想很殘忍，不管有感染的、沒感染的都關在同一個醫院裡，每個人都會覺得害怕。但若沒有回去，幾乎是觸法，會有管區警員來家裡把人帶到醫院。當時緊張死了！我很擔心警察一來，驚動鄰居，會影響公公婆婆老人家的生活，於是把用品匆匆收拾，去已封院的醫院報到。 當下的感覺？想著我的孩子還這麼小，才8歲和10歲，出門前我忍不住和先生抱頭痛哭，因為不知道這一去，是否會就此離別。 以為要和家人永別：我曾經歷的SARS封院回憶 一開始時，大家根本都不懂。照顧感染者的一線的醫護人員，當時甚至還沒有隔離衣，都只穿著簡陋的雨衣。 和平醫院共有2棟建築，A棟為沒染病的人住的安全區，B棟是已染病者的危險區，但情況很亂，一開始2棟仍是流通的，並沒有分隔，大家都怕死了。便當送到兩棟之間的連通道，很多便當都放到餿掉了，寧可餓肚子還是沒人敢去拿。 我和2個同事被隔離在A區一間健保病房，隔離的措施是被要求三餐量體溫、並24小時戴N95口罩，連睡覺都不能拿起。我戴到臉都長滿了疹子。 當時的生活像坐牢，有人稱為「和平監牢」，沒有電視，那時也沒有智慧型手機可上網，也不能走出病房，且3個人必須要保持距離，幾乎身體不太能動，有人自殺的消息，我是出院後才知。那時非常孤單無助，我唯一能做的事就是一直打手機給先生和家人，才2週電話費就打了1萬多元。 如今想起來還很難過的是，小孩子想媽媽時，他們見不到我。老公就只好每晚帶著2個小小孩，偷偷到醫院後面的巷子裡來看我，其實隔很遠，只能往上看窗戶，我就隔著窗戶看他們，這樣就滿意了，沒有話語，就是一直哭。 從和平醫院隔離，至基河國宅再隔離，總共22天，度過我人生中最黑暗的日子。事情結束後，家人不允許我再從事護理工作，於是我辭職了，聽說好幾個同事也是這樣，我們從未再接觸曾經熱情的護理工作，那年我33歲。 心安，而不是心慌：我學習到的4個防疫自處之道 現在武漢肺炎疫情會擴大到什麼程度，還沒人知道，社會人心惶惶，看到搶口罩、衛生紙或各種假消息的新聞，實在很感慨。目前的防疫，大家會著重在口罩洗手或各式秘方，我雖然只是一個曾經擔任過護理人員的人民，但經歷過離死亡最近的的SARS封院，我學習到幾件目前媒體上較少談到的心理層面重要功課： 最好的面對疫情的態度，不是心慌，反而是心安。我們應該要謹慎，但不是恐慌，恐慌其實更不利防疫。 第一、要信任當時在醫院，每個人都會懷疑對方染病，只要有一個人輕輕的咳嗽，大家都會嚇個半死，就很可能被排擠。於是我們3個室友就相互說好，我們一定要彼此信任。有人咳嗽，說她是喉嚨乾、或是嗆到，我們就相信她，讓自己不要過度擔心，其實因為這樣，我們才共同度過那段痛苦的日子。試想若天天在猜忌中，自己會好過嗎？ 信任與接受，有助於心的安定，無論是政府的決策、疫情的變化，就是理性的信任，冷靜的因應。因為身心是一體的，當自己處於憤怒或過度恐懼中，心理狀態絕對不會好，免疫力也不會好。 第二、保持信心有件大家比較不知道的事，SARS封院期間，我們每天最期待的一件事是：近中午時，聽葉金川（時任台北市衛生局長）的院內廣播！葉金川被稱為是抗煞英雄，除了他進駐並且做好隔離AB區控制了疫情外，有個很少被外界被提起、但是很重要的關鍵是：他的說話方式。 他會報告今天又有誰退燒了，誰已經康復了，今天有了哪些改善，明天有什麼計畫，這些內容是非常重要的定心丸，讓我們至少知道不是每個人都會死。當大家聽到：「早安，我是葉金川」時，彷彿聽到一絲希望。很好笑的是，有時他遲到了幾分鐘，我們都會很擔心，會不會連葉金川都感染了？結果，他遲到會報告原因，我們才鬆一口氣。當時因為大家內心穩定下來，院內才不會有暴動。 現在很多人會傳武漢一些非常可怕悲慘的故事，大家愈看愈怕，造成假消息流傳或物資搶購，仔細想，到底有何好處？我覺得這社會應該多報一些正面康復的訊息，增加大家的信心。社會面臨危機與脆弱時，每個人內心的穩定是非常重要的。 第三、記得給醫護人員正能量很多擔任一線的醫護人員非常很辛苦，願意冒著風險工作，是因為救人的使命感，據我所知當時很多同事甚至躲起來哭，也要把工作做好。社會上一定要多給她們支持的力量，因為他們是社會的重要防護線，不能垮。 我曾經擔任小孩學校的說故事媽媽，當被封院時，小朋友們竟然全班發起每個人寫一張卡片，透過院方送進來鼓勵我，用注音、稚嫩的字體加油打氣，還有人寫：「要我一定要再回去，說故事給他們聽」。我看了不住流淚，內心突然生出很大的力量，想著：「我一定要活著回去！」結果，正能量的力量真的超乎想像！出院後，我自此覺得時常感謝與稱讚他人，真的是很棒的事。 第四、做好自身健康管理的決心武漢肺炎目前的致死率，相對還沒有那麼高。其實各種病都一樣，自己的健康與免疫力，還是最重要的。經過那件事後，我很著重運動，以前很緊張的事，現在也盡量讓自己放鬆、放下，避免過大的壓力影響免疫力。身體好的人，自然就不怕病毒。 防疫如抗癌！別忘了心的力量 在和平醫院之前，我曾經服務過長庚與和信的癌症病房，負責打化療，得到很重要的學習，看過那麼多癌症病人，我認為信心對於抗病是非常重要的。當病人沒有信心時，給他再好的藥有時都是枉然。 面對武漢肺炎也是一樣，雖然恐懼一定會有，但是真的不應該恐慌，但當內心穩定而平靜時，其實對身體健康才會真正有益，免疫力才會好。 在我們急於做許多防護措施時，別忘了一個更重要的防護：心的力量。 原文：武漢肺炎如何自保？前和平醫院護士的封院回憶：口罩洗手外，最重要的4件事
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2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
王辰：別以為已經勝利了 大家只是對新冠缺乏想像力
中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰3日指出，中國大陸目前疫情防控效果明顯，但在對新冠病毒的認識還遠遠不夠，對其傳播規律也缺乏想像力，所以還不是歇口氣的時候，還要對疫情是否反復保持足夠警惕。他坦承，中國大陸至今打的是社會組織仗，而非科技仗。據「WHO知道」 騰訊微信，王辰在4月3日中國醫學科學院武漢感染性疾病及腫瘤研究中心成立會上指出，通過這次大疫，中華民族必須增長的智慧，就是對醫學科技的高度重視。目前中國的抗疫戰，主要打的是社會組織的仗，而非科技仗。應該少一些說漂亮話的人，多一些目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家。王辰表示，一些西方國家施行實質性的「群體免疫」策略，以犧牲年老體弱者的生命為代價，換來人群整體免疫水平的上升，疫情之後能夠放心打開國門。中國則將人民生命健康放在首位，不放棄一個患者，後期可能面臨被動局面，對中國大陸的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。王辰強調，在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題，就是必須把臨床和預防高度結合起來，這才是人間正道。世界上的經驗，社會發展的經驗都證實，概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系，容易變成一種畫地為牢的局面，其結果就是獨木難支。大陸中央防疫領導小組已經明確提出，各地尤其是重點疫區，要通過核酸及血清抗體檢測進行健康人群的流行病學調查。王辰說，通過核酸檢測可以發現無症狀感染者；通過抗體檢測可以反映人群的免疫水平；兩者結合可以對病毒規律和疫情走向有一個科學的評估，對於疫情防控有著深遠意義。
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