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恐懼症
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2021-02-16 養生.心理學解密
愛吃甜好相處、挑食的人感情穩定…心理研究：你的進食偏好揭露了隱藏性格
英國營養學家 Victor Lindlahr 曾說過：「你吃什麼，決定了你是誰。」（You are what you eat）。其實不只是這樣，你怎麼吃，也決定了你是誰。根據洛杉磯進食行為研究中心 Food-ology 創辦人 Juliet A. Boghossian 和紐約州立大學進食行為心理學家 Julia Hormes 的研究指出，進食習慣已悄悄透露了你的「隱藏性格」。現在就來看看準不準吧！你怎麼吃，決定了你是誰慢食者：懂得掌握大局相信大家的身邊都有這種朋友，聚餐時當所有人都完食了，卻發現他還在秀氣地細嚼慢嚥。事實上， 這代表著他們懂得掌握全局，享受生活，且通常較有自信，在工作上做事穩健，認為做得快不如做得好。快食者：富有野心吃飯猶如疾風掃落葉，永遠以最快的方式打完收工。 這類型的人通常富有野心、目標導向、喜歡擁抱新事物，做事很有效率，也能夠多工，是十分能幹的角色，並且常把別人的需要擺在自己之前 ；但另一方面，「快食者」也可能較沒有耐心。Boghossian 更補充：「你吃飯的速度其實也反映了你如何看待生活、享受生活的步調。」別忘了適時放慢腳步！冒險者：富有創意「最近那家餐廳新開幕耶！下次我們去吃～」你也喜歡到處嚐鮮、熱愛探索美食新大陸嗎？除了食物，這樣的你通常在生活的其他面向也較大膽，喜歡尋找刺激並且勇於冒險；同時 富有創意，在需要創意發想的職位上都能勝任，也因為有趣的性格讓大家都喜歡和你當朋友。挑食者：擁有穩定關係如果你也是個會把不喜歡的東西挑出來不吃的人， 在生活上通常有老朋友包圍，擁有穩定的關係、勇於發問的人，樂於追求知識。 但進食行為心理學家 Hormes 也補充，其實就有一種病就叫「食物恐懼症」（food neophobia）！指的是對嘗試新食物感到遲疑，研究指出這可連結到他們個性上的特徵，像是焦慮或神經質。隔絕者：做事謹慎習慣吃完某一樣食物再進行下一樣的朋友， 他們通常是個做事謹慎、注重細節、很有原則，是個令人十分放心的人，但可能許多人摸不著他心裡的想法 。Boghossian 也補充：「這類型的人較不是一個多工的人，紀律嚴明跟墨守成規有時候只是一線之隔，有時候適時的彈性也許會更好。」混食者：富有責任感，很多事都往自己身上攬喜歡把所有菜混著吃，每一口都想吃到不同食物的朋友， 通常是個很堅強、願意扛很多責任在身上的人。同時這類型的人通常外向友善、人緣好，擁有健康的關係，也十分願意花時間在對你而言重要的人身上和他們相處。 但另一方面，可能要注意有時可能會因太想做好人事事都想兼顧，太多事情都攬上身而顧不好輕重緩急。灑脫者：人緣好，和你相處就是舒服如果你習慣大口喝酒、大口吃肉，吃東西時不時會發出聲，這樣的你 通常有一顆自由的靈魂，不太擔心他人怎麼看你，跟著自己的調調，有自信 ；而這也是很多人會欣賞你的原因，他們喜愛你的勇氣與擅言，坦率的個性也讓他人和你相處起來很舒服；但你的直爽有時也可能惹惱一些人，要記得做自已和沒禮貌有時只有一線之隔。準備者：邏輯力強，有前瞻性的思想家你習慣把食物都先切好再開始吃嗎？那麼你就是典型的「準備者」。 這類型的人通常勇敢做夢，懂得計畫且富有執行力，同時傾向渴望長遠的關係。（難怪韓劇《金秘書為何那樣》裡面有一次副會長帶金秘書去遊樂園玩幫金秘書把所有牛排都先切好）但善於計畫的你也別忘了享受當下。同場加映：你愛吃什麼，也決定了你是誰愛吃甜：外向、富有同情心你也愛吃甜點嗎？Journal of Personality and Social Psychology 曾發表一篇研究，發現愛吃甜的人個性通常比熱愛其他口味的人外向好相處、友善且富有同情心；但熱愛巧克力的人可能會較情緒脆弱。愛吃辣：較大膽、有主見根據 University of Pennsylvania 的研究指出 ，發現受試者裡較樂於接受飆車、跳傘、在極冰的水裡游泳等…… 的人大部分皆是愛吃辣的人。原因是 辣椒中含有的辣椒素會刺激人，讓人興奮而願意去從事冒險的事，因此他們通常大膽、有主見，且熱於幫助人。 營養科學博士 Keith Kantor 也補充：「吃辣感覺正在燃燒自己嘴唇的冒險感，就像跳傘的冒險一樣；愛吃辣的人也比他人更能包容、擁抱改變。」愛吃鹹：較理性穩重臨床心理學家 Dr. Jen Nash 指出，偏愛鹹食的人通常喜歡得到快速的回饋，這樣的心態讓他們在事業上擁有競爭力，善於表達自己的想法和意見，做事很有效率但容易因生活中一些小事而感到困擾，像是交通阻塞或排隊隊伍太長。愛吃酸：較嚴厲、高標準Dr. Jen Nash 也近一步發現，偏愛吃酸的人傾向較愛挑剔、嚴厲，但換個角度想他們或許只是標準較高。（參考資料來源：Huffpost、Springerlink、Broadly、reader’s digest’、earth.com）※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：https://buzzorange.com/vidaorange/2019/01/04/eat-2/
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2021-02-15 科別.精神．身心
他病了，只是你看不出來！ 一位孩童病患備受「窺視症」之困擾的內心世界
本篇諮商師／醫院精神科主任張堅學他備受「窺視症」的困擾，醫師用兒童的方式來滿足自己作為成年人的性慾，讓他一步步走出病態的陰影。見到紀浪本人之前，我曾經接到過他母親的電話。電話紀錄：張醫師，我到現在還是想不通，怎麼樣也想不通，我兒子怎麼成了色狼了？這個孩子是我一手帶大的，他是個什麼樣的孩子我比誰都了解，他平時和女孩子說話都臉紅，看見電視裡那些強姦犯能氣得拍桌子，他怎麼會去偷看女孩子洗澡呢？我真是想不通。那一次他們學校裡的老師找我談話，說他偷看女生洗澡，我根本就不相信，說他們肯定是弄錯人了。我說你們去打聽打聽，街坊鄰居老師同學，沒有哪個不誇他的，從小學到大學，老師給他的評語總少不了「品學兼優」四個字，不知多少人對我說過，有這麼一個乖巧的兒子真是福氣。所以說他偷看女生洗澡我根本就不相信。直到這一次，他在商場裡偷看別人被打了，頭上被打了一個洞，在醫院裡住了半個月，我才真的有些擔心了，在醫院裡的那些天我和誰都不來往，丟不起那個臉，太丟臉了，我家祖宗八輩沒出過這樣的事。他出院回家的那天我問他有沒有這回事，他哭著承認了，我當時那個心啊，說不清是什麼滋味，想打他又捨不得，不打吧，真是恨得牙癢癢，我對他說：你去死吧，我陪你一起死！沒想到他說：我早就想死了！說著抓起桌上的水果刀對著自己的手腕就是一刀！嚇得我差點暈過去，趕緊找鄰居來幫忙送他去醫院。後來還是這個鄰居告訴我，說這是一種病，得去醫院治。說實話我寧願我兒子是個病人，也不願他是個色狼，為了他出了這麼個事，家裡鬧得雞飛狗跳，就差家破人亡了。張醫師，聽說我們醫院對這種病挺有研究的，你說我兒子是不是有病？你給我一句話，傾家蕩產我都幫他治，我就這麼一個兒子……紀浪母親的焦慮與急切溢於言表。作為醫師，我能夠理解性慾倒錯病人及其家屬所承受的痛苦和壓力，他們常常被認為是特質低劣道德敗壞，被視作「色狼」遭人唾棄。但根據我的臨床經驗，性慾倒錯行為和個人的特質道德是沒有什麼關係的，相反，正如紀浪母親所說，許多性慾倒錯病人在平時的生活中給人的印象都是「好人」、「君子」，他們性格內向、為人忠厚、作風嚴肅、工作認真負責。性慾倒錯包括露陰癖、窺視症、觸磨症、戀物症等等，紀浪極有可能是一位「窺視症」病人，也有人將之稱為「窺淫癖」，但我們認為這種叫法並不確切，因為「癖」意味著「習慣」，而事實上這是一種病症。當然紀浪的真實情況究竟怎樣，還得透過和他的正面接觸才能確診。這個電話之後的第三天，紀浪來找我。他文質彬彬的樣子，戴著眼鏡穿著格子襯衫牛仔褲，和我們印象中的大學生沒有什麼兩樣，只是他手腕上包著的白紗布，讓人看了有些心驚，也提醒我，眼前這個靦腆拘謹的男孩子，有著一些不同尋常的經歷。紀浪自述：昨天我媽媽和我說，這是一種病，我很高興，這兩年來少有的高興，因為既然這是病，就意味著有治好的希望是不是？說實話，我自己都認為自己是個無藥可救的大色狼了，我不知道我怎麼會變成這樣，但我清楚如果再這樣下去，這輩子全完了，名聲、前途全完了，我活著已經沒有任何意義了，對別人是禍害，對家人是恥辱，其實我一直都有自殺的念頭，我死了，對自己對所有的人都是解脫。事情的發生一點預兆都沒有。那段日子我很鬱悶，因為我對自己所學的會計毫無興趣，甚至是很厭惡，一拿起書來就頭痛，而且我認為會計這個系所的就業前景也是不妙的。那時候我特別迷戀電腦，覺得這才是真正適合我的職業，所以我很想轉系，但學校方面的答覆是不可能，我很沮喪，覺得自己這輩子都沒什麼希望了。那一天是週末，我回家了，夜裡躺在床上怎麼也睡不著，就起身去了陽台，看見對面樓上有一扇窗子還亮著，裡面隱隱約約有個女人在走動，我突然產生了偷窺的念頭，這個念頭一冒出來就怎麼也壓不下去了。我既緊張又興奮，悄悄跑回房間拿出了望遠鏡，對準了那個亮著燈的窗口，我看見那個女人只穿著胸罩和內褲，後來她將內衣也脫了，站在鏡子前端詳著自己的身體，我什麼都看得清清楚楚的，心裡有一種模糊的甜蜜和強烈的快感，陰莖勃起，本來心裡積壓的鬱悶全沒了……直到那個女人關燈睡覺，我才回到床上。這是我的第一次偷窺經歷，事後覺得非常糟糕，但第二天上課我什麼也聽不進去，滿腦子都是那個女人的身體，到了晚上我又回家了，還騙我媽說宿舍裡太吵我睡眠不好，想在家裡睡，我媽也沒懷疑。那天夜裡我又拿著望遠鏡去陽台了，發現那個女人家裡多了一個四十多歲的男人，他們在一起接吻，那個男的還用手摸那個女人的胸部和下體，然後他們做愛了，我看著覺得特別刺激、非常爽，好像那個男的就是我似的……但是第二天我又覺得挺後悔的，覺得這是色狼才幹的事，可是我無法控制自己。那以後我沒事就回家過夜，有好幾次那個女的也往我這邊看，我覺得她看見我了，可是她裝作沒看見，照樣脫衣服，我心裡就想說不定她喜歡被我看呢。慢慢地，我對女人的身體特別是隱密部位越來越有興趣，買了許多裸體畫冊回來看，想方設法找機會偷窺。我注意到我們學校的女生浴室上有一個氣窗，緊靠著學校的圍牆，我常常在晚上騎在圍牆上透過氣窗往裡看，後來被一個路過的女同學發現了，我被當場抓住，當時我腦子裡一片空白，恨不得當時就死了才好，這件事好多人都知道了，同學們都疏遠了我，在我背後指指點點的，其實我自尊心蠻強的，那種日子對我真是一種煎熬。我心裡暗暗發誓再也不能這樣了，可是當偷窺的衝動襲來時，我又控制不住自己，我不敢再去學校的女生浴室，就去許多商場，我帶著一面小鏡子，站在穿裙子女人的身邊，蹲下身子裝作繫鞋帶或是試鞋子，將鏡子放在女人的兩腳之間……這樣也被發現過好幾次，有些女人發現了也沒說什麼就走開了，我就認為她們願意被我看，但是有一次被打傷了，頭上打了一個洞……我陷入了一個怪想法：每次心裡湧起偷窺的衝動時，理性都拚命地在約束自己，有時候簡直是坐立不安，憋得直出汗，但最終還是衝動戰勝了理性，我又去偷窺了，窺看的過程中我覺得很高興很滿足，但過後又特別自責，好幾天都情緒低落精神恍忽，無法面對自己和別人，直到再次湧起偷窺的衝動……就這樣周而復始停不下來。我真恨我自己，我無法原諒自己……紀浪的敘述表明他的確是一位「窺視症」病人。對於性慾倒錯病人的治療，我們通常採用認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）。治療分兩步進行。第一步，我要幫助紀浪意識到自己的這種偷窺行為的幼稚性。我給他舉了個例子：「每個人都有食慾，假設你現在是一個剛滿週歲的孩子，你餓了，抱著奶瓶就喝了起來，別人看見會怎麼想？」紀浪回答：「這很正常呀！」「對，」我接著舉例：「假設你現在三十歲了，你餓了，還抱著奶瓶喝，別人還會認為你正常嗎？別人會認為你有病！同樣，每個人都有性慾，小孩子也不例外，小孩子滿足性慾的方式可能就是看看異性的身體，或者是相互之間摸摸生殖器之類，但你現在已經二十一歲了，還用看異性的身體來滿足自己的性慾就是太幼稚了，而且也是社會所不允許的，別人會認為你是『色狼』，你會受到干預和處罰，因為你已經不再是孩子了。」在初步的治療過程中，我反覆舉此類例子，讓紀浪明白自己的偷窺行為實際上是在用兒童的方式方法來滿足自己作為成年人的性慾，而正常的、成熟的性慾滿足方式是以性交為最高形式、以生殖為最終目的的，從而幫助他在性心理上從兒童逐步成長為成年人。我進一步啟發他：「通常性慾倒錯行為都和病人幼年時期的性經歷有關，你回憶一下，你小時候有沒有過類似的行為？」紀浪自述：你這麼一說，我還真想起來了。好像是六七歲的時候，那時候我們家還住在一個大雜院裡，鄰居家的兒子和兒媳婦回來探親，那個女的長得挺漂亮的。晚上我出來上廁所，透過窗戶看見那個女人在洗澡，我很好奇，就貼著牆根跑到窗戶底下趴著看， 當時特別興奮，覺得很神祕很好玩，那幾天連續幾個晚上我都這樣偷看，後來他們走了，我也就沒再看了，漸漸地都忘記這件事了。大概八九歲的時候還有過這麼一次，是去同學家叫他一起去上學，他父母房間的門虛掩著，我無意間看見他父母光著身子抱在一起，當時感覺也很興奮，後來我有意無意又去過幾次同學家，想再看看，但都沒有碰見，不過這事我也忘了。性慾倒錯病人兒童時期的性經歷，伴隨有較強烈快樂感，成年後雖然遺忘，但這種快感依然潛伏在當事人的潛意識當中，當當事人在現實生活中遭遇困難和挫折超過了自身的應變能力時，便退到幼年性經歷狀態，以幼年性取樂的方式滿足自己的性慾，暫時緩解自己的心理困難。我對紀浪說：「想想你六七歲的時候就用這種偷窺行為來滿足自己，現在你已經二十一歲了，還用這種行為來滿足自己，是不是很可笑很荒唐？」紀浪和我很配合，悟性也很高，大概只有三次心理治療之後，他就領悟到這種偷窺行為在成年的他身上出現的確是幼稚、愚蠢、可笑的，用他自己的話說是「很無聊，太傻了」。一旦領悟到這個道理，他的症狀自然而然就減輕了，第四次他來治療的時候，自稱已經好了80％，再經過商場、女浴室、女廁所之類的場所時，雖然還時不時有偷窺的念頭，但都沒有實施。治療的第二步是針對紀浪認為「女人願意被我看喜歡被我看」的心理來進行。我對他說：「你認為別人喜歡被你看，那都是你自己的推測和猜想，比如你偷窺你們家對面樓上的女子，你說她看見你了還脫衣服，事實上她從亮處看你所在的暗處，根本什麼就看不見。其實女性對你這種行為是深惡痛絕的，你要是不相信，你可以去調查。」我給紀浪留了「課後作業」，讓他在網上做一個調查，問題是：如果你是一位女性，如果某一天你在上廁所、洗澡、換衣服、和異性親熱時，發現有人在偷窺你，你會是什麼感覺？下一次治療時，紀浪一見我就不好意思地笑了：「看來我還真是錯了，網上有人罵『不要臉』，還有人說『這種人最好閹割了』，但沒有一個說喜歡的。」大約在進行了七次心理治療以後，我有意讓紀浪在女性出入的場所附近閒逛，他告訴我他的心裡「已很平靜」，「沒有衝動」。當然並不是對每一位性慾倒錯病人的治療都能像對紀浪的治療這樣順利。其中最主要的障礙是病人對治療不積極─雖然他意識到自己的行為是幼稚的，但是內心又捨不得放棄這種行為給他帶來的快感，他能從這種行為中得到好處，又沒有受到懲罰，自然不會主動、積極地求治。所以我們認為，對於性慾倒錯病人來說，懲罰對於糾正他們的性慾倒錯行為是無效的，然而卻是必要的，只有受到了嚴厲的懲罰，才能使他們下定決心和醫生合作，接受心理治療。我和紀浪一直保持著書信的聯繫，他大學畢業後最終改行成了一名軟體工程師，並且再也沒有過偷窺行為。五年之後，紀浪給我的信中有一張照片，照片上的他英俊挺拔、笑容燦爛，身邊依偎著一個很漂亮的女孩，他說那是他新婚的妻子，他現在很幸福。知識連結：認知行為治療認知行為治療是透過解釋使患者改變認識、得到領悟，使症狀得以減輕或消失，從而達到治病目的的一種心理治療方法。適用認知治療的例如恐懼症，某些類型的性心理障礙，如露陰癖、窺視症、觸磨症等。就治療效果來看，最佳適應是露陰癖等性心理障礙，其次是恐人症和強迫症。認知行為治療和其他心理療法在臨床實踐中的主要區別在於：不論病人的臨床表現如何、病程長短，一般治療十次左右就可以使病情明顯好轉，甚至消失。其治療的關鍵在於分析症狀的幼稚性，病人如能真正理解並接受治療者的解釋，就可使病情減輕。認識認知治療的具體治療過程和步驟為：1.採取治療者和病人直接會面交談的方式。2.初次見面時，讓病人和家屬報告症狀、既往病史和治療情況。3.初次會見時如果時間允許，可以直接告訴病人他的病態情緒和行為與年幼時的經歷是有密切關係的，現在雖然已經是成年人了，在生理年齡和智力年齡方面已經比兒童期成熟了很多，但心理年齡仍處於非常幼稚的階段，還在兒童的思維方式和行為來面對成年人的問題。4.在以後的會見中，可以詢問病人的生活史和容易憶起的有關經歷，但不要求勉強回憶「不記事年齡」時期的經歷。對於病人的夢可以偶爾涉及。可以用較多時間和病人討論症狀的性質，啟發他們認識到這些症狀的幼稚可笑性，幫助他們從成人的角度重新看待自己的問題。※本文摘自《他病了，只是你看不出來：走入21名精神病患傷痕累累的內心世界》。 書名:他病了，只是你看不出來：走入21名精神病患傷痕累累的內心世界作者：卡瑪出版社：清文華泉出版日期：2020/12/01
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
影／不用大陸疫苗？楊志良：有效就是好疫苗
蔡政府拒絕用大陸疫苗，前衛生署長楊志良受訪時，引用鄧小平的言論「黑貓、白貓，會抓老鼠就是好貓」，他表示「有效的疫苗就是好疫苗」，至於陳時中講台灣法令不行，楊志良則諷刺，跟蔡政府講法令是屁話，只要蔡總統想要，立法院又是多數，「明天就通過了」。至於楊志良昨天說陳時中好像對快篩和普篩有恐懼症，他說，他好多次都說他要挺陳時中，因為陳時中垮了的話，整個台灣都會倒楣，他想要能夠到處「趴趴走」。對於有人說應該讓賴清德接手，楊志良表示沒有意見，但一個人緊繃一年，真的會累。
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2021-01-04 養生.健康瘦身
重訓增肌減脂過度 當心蛋白質成癮症
●重訓增肌使飲食「歪樓」， 眼裡只剩下蛋白質●過量食用蛋白質，未增肌減脂先引病上身●均衡飲食搭配規律有氧重訓，健康增肌減脂二年前迷上健身的Howard（化名）短時間內練出厚實的二頭肌，讓他成就滿滿，幾乎天天都泡在健身房內，但嚴重的「脂包肌」，讓其他部位線條難以呈現。他上網尋求妙方，網友推薦健身後吃大量牛肉，蛋白質足夠可能肌肉量暴增，增肌減脂。已50歲的他，擔心肌少症，讓他更堅信自己必須多吃肉。嗑肉減脂 小心痛風上身Howard從此成為連鎖吃到飽壽喜燒店的常客，連續一年，健身後就馬上光臨，但連續一年的嗑肉減脂計畫並未見效，Howard的關節開始不適，就醫才發現「痛風」上身，健檢也有重度脂肪肝。Howard於是就醫治療，還配合營養師調整飲食，才逐漸改善症狀。北醫附醫體重管理中心營養師李佩芬表示，Howard的增肌減脂計畫，讓他幾乎成了「蛋白質成癮症」患者，除了健身後只吃牛肉，平常的點心是茶葉蛋、雞胸肉，飲料就是泡乳清蛋白來喝，為了增加肌肉量，他的眼裡只剩下蛋白質。減脂怕胖 多恐懼澱粉李佩芬說，像Howard一樣對蛋白質極度仰賴，甚至一天不吃蛋白質整個人就怪怪的案例，近年愈來愈多，且大多都是接觸重訓後，或看了一些網路減重文章，就認為重訓必須吃大量蛋白質，但反而因此吃太多，導致蛋白質成癮，出現更多問題。觀察這些蛋白質成癮的民眾，多認為吃肉不會胖，多吃有益而無害，怕胖的他們，同時會接受到「吃澱粉＝變胖」的訊息，因此多數伴隨「澱粉恐懼症」。李佩芬說，不吃澱粉僅吃蛋白質，飲食攝取不均，也因為以動物性蛋白質為主，飽和油脂攝取過多，長久以來就會疾病上身。紅肉過量 易慢性發炎重訓族愛吃的牛肉屬於紅肉，世界衛生組織已將紅肉列為2A致癌物質，且紅肉的油脂多，想要增肌減脂，多吃不僅變胖，加上紅肉有大量的飽和脂肪酸，長期且過量食用，人體處於慢性發炎狀態，容易增加痛風、心血管疾病、糖尿病、高血脂、免疫系統疾病、癌症等風險。李佩芬強調，想要增肌減脂，蛋白質確實是重要的營養素，但是太過偏激，僅吃一種營養素，身體無法承受的，澱粉類食物、豆類、魚、肉、纖維等，皆需均衡攝取，搭配運動，才能達到增加肌肉的效果。
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2021-01-01 科別.精神．身心
不滑IG、FB就感到焦慮？ 錯失恐懼症與孤獨有關
2020年即將結束，是否曾算過這1年來花了多少時間在追蹤別人的社群媒體？每天拿起手機第1件事就是看親友的IG、FB？害怕自己錯失或遺漏參與他們的生活？根據2020年8月發表於《社會與個人關係期刊》的研究指出，「擔心別人在開心的時候你不在場」的這種社交焦慮症，又稱為｢錯失恐懼症｣，與孤獨感、低自尊和低自我同情有高度相關。美國研究指出 錯失恐懼症與孤獨有關該研究由美國華盛頓州立大學學者所進行，研究者針對14至47歲來自美國各地的419位參與者進行研究，透過「錯失恐懼調查」量表的10個項目，包含是否同意「我擔心自己的朋友、密友、家人在沒有我的情況下玩得很開心」，以評估參與者在其社交圈中擔心錯失活動的程度。結果發現，｢錯失恐懼症｣與高孤獨感、低自尊和低自我同情有關，較可能出現在那些對自己評價不高、感到社交孤立或2者兼具的人身上，反之｢錯失恐懼症｣可能會造成孤獨、低自尊、低自我同情以及低生活滿意度。研究指出，生活中有較高社群媒體參與度者其孤獨和低自尊與｢錯失恐懼症｣之間的相關性較強。孤獨感網路成癮是徵兆 一昧禁止易有反效果國立成功大學教育研究所所長董旭英表示，從上述研究可以發現，錯失恐懼症是1個結果，很多老師跟家長可能會因果倒置，認為青少年、成年人因為網路成癮而造成人際關係與溝通互動的問題，但事實上卻是因為現實生活出現問題才轉向依賴網路，他們在真實生活本來就孤單疏離，借用網路媒體更加深了孤單感，呈現惡性循環，而漸漸產生錯失恐懼症或是網路成癮的現象。從好處來看這是1個警訊、1個徵兆，他提醒，當發現小朋友已經有點依賴網路時，父母跟老師應該要提高警覺，觀察及了解他日常生活中有什麼問題或壓力，越早發現並協助其解決真實生活中的問題，越容易恢復正常，若僅是一昧的禁止，容易造成反效果。3步驟遠離錯失恐懼症 改善現實的不愉快董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這個研究發現，年輕族群的｢錯失恐懼症｣與生活滿意度有關，對於青少年來說，被遺忘的感覺對他們的主觀幸福感有更大的影響。建議青少年可透過3個步驟來避免社群媒體使用所帶來的不愉快：▸第1步「辨識警訊」：當發現使用社群媒體讓自己感到不舒服、一味的羨慕對方，感覺與社群中的密友越來越疏離，甚至覺得自己很糟，應開始思考是否減少社群使用時間。▸第2步「自我增強」：看到對方使用名牌服飾、參加派對到處遊玩，自己卻只能在家寫功課、玩遊戲，當發現自己無形中在比較時，可告訴自己不用這樣，可以「想想我有什麼，像是我很關心家人、我有莫逆之交」增強自己在做的事情累積自我能力，而不是否定自己去羨慕別人。▸第3步「回歸真實」：應清楚知道社群中看到的照片與文字往往都被誇大修飾，呈現的只是他們生活中的精彩片段，而非完全的現實生活，建議可暫時將程式關閉並拿起電話打給社群中的密友，與他們聊聊天或碰個面而非沉溺在負面、比較的情境裡。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此
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2020-12-05 性愛.愛情診療室
有影嘸？電腦網路成為婚姻成敗關鍵
電腦與網路似乎是現代人基本「配備」，卻也左右我們的生活，甚至還會影響婚姻，有年輕人因不會使用Google Map而失去姻緣，有人因為沉迷電腦遊戲夫妻反目，有老婆因為「教不會」老公電腦，氣得想離婚，社工人員認為，電腦是現代人不可或缺的生活輔具，人人都該學會電腦基本操作，但也要節制使用電腦。擔任公職的陳姓女子告訴中壢區美滿服務中心主任徐乃義，她在去年參加「個別一對一」認識李姓工程師，兩人互有好感，只是每次約會李男總遲到，有次兩人約會在外雙溪一家咖啡廳，等了半天仍未見人影，李男因為找不到咖啡廳，陳女告訴他門牌地址，希望他用Google Map地圖尋找，沒料到李男竟回應不會使用Google Map，陳女認為無法跟宅男交往，因而決定分手。從國營事業退休的張姓男子，原本老伴認為退休後夫妻可以到處遊山玩水，沒料到張男竟然沉迷於電腦遊戲，玩「終極鬥神」時廢寢忘食，玩「老子有錢」時，妄想會贏得進口名車，玩「明星3缺1」還以為可以中百萬旅遊金3倍，張太太告訴徐乃義，老公臨老變了樣，讓她心痛難忍。經營一家連鎖加盟店的郭姓老闆，喪偶後在中壢區美滿服務中心「第二春」活動認識擔任會計的另一半，太太認為記帳該用電腦才方便，沒料到郭男竟連電腦開機都不會，教了半天，還去補習，郭老闆似乎有電腦恐懼症，再婚的妻子告訴徐乃義，不會用電腦除了計帳外，也減少許多常識的吸收與收集，更無法談深入的話題，由於前夫是電腦工程師，讓她覺得「落差」太大而苦惱。徐乃義說，日本企業曾抱怨「年輕人不會用電腦」，被手機綁架到連開機都不會，做業務報告時也用智慧型手機，開會時也用手機紀錄，被上司誤會在玩手機，也不以為意。可見不會用電腦或網路的人不在少數，處於知識爆發的年代，電腦與網路似乎是現代人基本「技術」，不懂可以學習，如果裹足不前，可能會被時代淹沒，當然也必須學習網路素養。
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2020-11-05 養生.心理學解密
自卑是不好的情緒嗎？阿德勒：一切性格特點的根源
【文、圖／摘自高寶《走出孤獨：阿德勒的勇氣指引》，作者阿爾弗雷德·阿德勒】自卑是一種十分正常的情緒，是人類改善自身環境的原動力。正因為人類知道自己的無知，又對未來充滿期待，才會努力探索自然、宇宙，科學才得以誕生和發展。可以說，一切文明都是在自卑情結的基礎上發展起來的。就個人而言，因為自卑，我們才會努力超越自己，追求成功，實現自己。超越自卑的途徑之一，是學會合作。沒有學會合作的孩子，會陷入悲觀和自卑情結之中難以自拔。在生活中，即使是長合作的人，仍然要在各種困境中輾轉沉浮。沒人能完全控制自己的命運，生命如此脆弱，必須終生努力。什麼是自卑？自卑情結是個體心理學的重要發現，現在已經廣為人知。很多心理學家都採納了這一概念，並將其付諸實踐。但是，當你跟一個人說他有自卑情結，卻不告訴他該如何處理這個問題，這對他毫無益處，因為知道自己自卑，並不代表他就能消除自卑，不僅如此，有時他還可能更加自卑。為此，我們必須找出他們生活方式中最能引起其自卑心的那個點，在他心灰意冷的時候給予鼓勵，針對性地進行治療。有自卑情結的人會在某種特定的情況下否定自己的價值和人生意義，為自己的行為設限。這時你告訴他們「你有自卑情結」，就相當於對一個頭痛的人說「我知道你頭痛」。這樣毫無意義，他們並不會因此就振作起來。很多有自卑情結的人都不承認自己自卑，甚至會覺得自己比別人更優秀。所以，我們不必聽他們怎麼說，只要留心他們的行為，就能看到這些人為了彰顯自己的重要性，做了多少努力，使了多少手段。比如有一種人會這樣想：「他們都看不起我，我必須做一些事，讓他們意識到我不可小覷。」這種說話時表情和姿態誇張的人，通常也會這樣想：「如果不加重語氣、揮舞雙手，別人就不知道我說的話有多重要。」事實證明，每個盛氣淩人的舉止背後，都藏著一顆亟待掩飾的自卑之心。這就像矮小的人為了顯得高一些，只能踮起腳尖一樣。有時，我們看到兩個孩子比身高，矮小的那個會儘量站得更直一些，就是這個道理。這個時候，如果你問那個孩子：「你是不是覺得自己矮？」他一定不會承認。所以，千萬不要以為有自卑情結的人會表現得格外安靜、和善、內向、與世無爭。生活中總有一些事是我們無法改變和左右的，所以每個人心裡都有一些自卑感，只是自卑的程度各有不同。想要擺脫自卑情結，唯一的辦法就是以堅定的信念、合理的方法，戰勝困難、改善環境。沒人能一直忍受自卑感的困擾，即使那些喪失了信心、認為一切努力都是徒勞的人，也一樣如此。人們在壓力的逼迫下會想採取行動，尋求自救的辦法。但喪失信心的人雖然也想戰勝困難，卻沒有勇氣直面困難、跨越阻礙。為此，他們只好極力說服自己產生一些自欺欺人的優越感。但是這種優越感只是麻醉劑，並不能真正解決問題，不利的環境仍然存在。這樣一來，問題越積越多，情況越來越危急，壓力也越來越大，他們的自卑感只會不斷加。如果只看自卑的人自欺欺人的行為，而不去深入理解問題的本質，你會覺得這樣的人莫名其妙，做事天馬行空、毫無章法，看起來完全不像是要改變自身處境的樣子。其實他們跟別人一樣，想要獲得價值感，只是努力的方式無法真正達成這一目標。只要瞭解了這一點，他們一個能讓自己感覺強壯的情境，躲了進去。他努力的目標是讓自己有一種強壯的感覺，而非透過鍛煉，真正達到強壯的效果。這種自欺欺人的努力只會使事情越來越糟。又比如在工作上感覺力不從心的人，為了麻痹自己，獲得價值感，在生活上可能會變成一個暴君。可是，無論他怎樣自我欺騙，也無法消除心底的自卑。只要生活環境沒有得到改善，自卑感就無法消除。如果把個人的心理狀況想像成一條河，那麼自卑就像是一條蟄伏在河面下、隨時都可能掀翻船隻的暗流。我們給自卑情結下一個明確的定義是：在遇到困難時，無法作出正確的反應，也不相信自己有解決問題的能力。從這個定義可以知道，自卑情結的表現形式多種多樣，比如哭泣、氣憤、愧疚等等。為了緩解這些情緒，自卑的人傾向於尋求優越感作為補償。但這種辦法治標不治本，因為現實問題並未得到解決。他們用無形的繩索綁住了自己的手腳，想的不是戰勝困難而是避免失敗，所以行動起來也是綁手綁腳、猶豫不決。這一點，在廣場恐懼症患者身上表現得很清楚。有這種心理問題的人堅信：「人生中有很多未知的危險，為保安全，必須留在熟悉的環境中。」為此，他們把自己困在家裡甚至床上。逃避困難最極端的方法是自殺，有些自殺者覺得自己無力改變任何事，在困難面前選擇徹底放棄。自殺行為也包含著對優越感的追逐，因為這本身就是對他人和自己的一種懲罰，幾乎所有自殺的案例都有仇恨的對象，自殺者用死亡來宣告自己的脆弱和善良，控訴逼死自己的人的狠毒和殘忍。這就是當孩子發現了眼淚的效力，他就會喜歡利用哭泣的原因，這樣的孩子長大後，罹患憂鬱症的機會也比其他孩子高。抱怨和眼淚—所謂「液態力量」—會損害合作關係的建立，讓他人成為被奴役者。總之，極端羞怯窘迫、有強烈負罪感的人，都有明顯的自卑情結，他們敢於甚至是樂於承認自己的脆弱敏感，但極力隱藏自己的真實願望—不惜一切代價超越他人。至於喜歡自吹自擂的人，乍一看似乎優越感很強，但只要認真觀察他們的行為，就能發現明顯的自卑痕跡。
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2020-10-24 科別.心臟血管
全台約508萬人罹患高血壓！ 十大死因3種跟它有關，這些人最好天天都要量血壓
時序進入秋季，天氣多變化，低溫與溫度驟降會造成血管收縮，使血壓上升，因而增加中風急性發作的機會。依據108年衛生福利部死因統計資料顯示，國人因高血壓導致的心血管疾病死因，例如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別列在十大死因第2位、第4位及第8位，共造成38,290人死亡，即每4.5個死亡人數中就有1人是死於高血壓直接相關的三種死因。「沉默殺手」高血壓無明顯症狀 是中風、心臟病元凶之一高血壓的成因是多面向性的，包括環境因素、體重過重、攝取過多鹽分與酒類、缺乏適量運動等。依據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達25.82%，推估約有508萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，很多人都是在健檢或是看醫生的時候才發現，甚至有人第一次發生症狀就是中風。台灣高血壓學會理事長王宗道醫師表示，血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，而且高血壓可能造成很多後遺症，會影響到腦部、心臟、腎臟和眼睛等。白袍恐懼症易使血壓飆 居家測量有這些注意事項國民健康署提醒，若出現白袍恐懼症，即為看到醫護人員血壓會不自覺飆高，建議可善用國健署建置「全國社區血壓測量網絡地圖」的血壓量測服務資訊，而若量血壓採居家進行，建議使用衛生福利部核發「醫療器材許可證」字號的血壓計作為家中常備血壓計，並注意要定期校正檢查。此外，量血壓時須注意不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放，才能正確量血壓。控制血壓避免併發症 牢記中風口訣把握治療黃金期今年全球經歷COVID-19疫情的衝擊，個人自我防護固然重要，但血壓自我管理更不容忽視，並牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭 記下時間快送醫」，避免錯失治療黃金時間。王英偉提醒，掌握以下三個簡易步驟，就能輕鬆做好血壓3C自我管理：1.記得定期量血壓(Check)：18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，有高血壓家族史更應該從年輕起養成定期測量血壓的習慣，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除可自我監測血壓變化情形，亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療依據。2.健康生活型態不可少(Change)：在日常生活上，更要落實良好生活型態，如採低油、糖、鹽及高纖的飲食、拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘)，保持良好的身體狀態，有助於血壓控制，減少心血管疾病急性發作的風險。3.按時吃藥要記牢(Control)：血壓不是固定的數值，會隨著時間、情緒、季節有些許變化，除落實良好生活型態外，更需持續規律服藥，切勿擅自停藥，讓病情得到妥善的控制。高血壓治療目標值依罹患慢性疾病種類及年齡層不同，會有所差異。值得一提的是，一般人建議至少維持在血壓值140/90 mmHg以下，對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，針對個人合適的控制範圍建議仍遵循醫師專業諮詢。延伸閱讀： 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙 量對血壓很重要  這3個時候量超NG
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2020-10-16 科別.皮膚
奇美發表案例：調整免疫系統 能治癒頑固異位性皮膚炎
奇美醫學中心皮膚科主治醫師與柳營奇美醫院皮膚科主任林旻憲，今天發表「協助異位性皮膚炎病友擺脫搔癢」案例，強調改善皮膚障壁功能，調整免疫系統，能有效治療頑固異位性皮膚炎。這名案例是15歲的少年小侯(化名)，從小深受異位性皮膚炎苦惱，尤其一變天就渾身騷癢難耐，年初與爸爸到奇美醫學中心皮膚科林旻憲的門診求治。小侯因長年使用類固醇藥膏，侯爸爸很擔心小侯會出現副作用皮膚萎縮、毛細血管擴張、類固醇性痤瘡和酒糟等副作用。林旻憲與侯爸爸解說討論後，建議改用較溫和的類固醇藥膏，另規畫用潤膚保濕劑、不含類固醇成分藥膏、光照療法及短期施打生物製劑來做治療。治療6個月後，小侯異位性皮膚炎已明顯改善，夜間睡眠品質大幅提升，白天在學校上課再也不因皮膚搔癢而分心。林旻憲表示，異位性皮膚炎或稱異位性濕疹，是慢性皮膚發炎性疾病，通常兒童期發病，是兒童最常見皮膚疾病之一，常常反覆發作，病情時好時壞，程度因人而異，有人僅四肢屈邊出現局部濕疹病灶，有人全身超過90%以上皮膚受波及。異位性皮膚炎常造成病人失眠、自信心低落、學業或工作亦受到極大影響，導致病人身體和心靈重大負擔。林旻憲說，近年治療異位性皮膚炎的觀念與藥物有明顯進展，目前最新的治療策略有兩個重點，一是改善皮膚障壁功能，二是調整病人的免疫系統。2020年台灣皮膚科醫學會出版的異位性皮膚炎本土化診療共識，醫師可以根據病人病情嚴重程度，與病人充分溝通後有合理臨床裁量彈性，替病人擬定從單一簡易到多元組合的治療策略。林旻憲指出，類固醇仍是中度至重度異位性皮膚炎第一線療法，尤其用在急性期，類固醇藥膏搭配潤膚劑使用更可顯著降低復發風險。在醫師監督下類固醇藥膏可採間斷方式，長時間用於異位性皮膚炎。他說，國人畏懼且排斥類固醇，然而畏懼副作用而致治療不足，反而可能會造成更多不良影響。醫師們深知病人的類固醇恐懼症，主動提供正確的用藥資訊，可有效安撫病人及照顧者焦慮。光照治療已有明確醫學研究證實可有效減緩皮膚發炎、調節免疫、止癢與抑菌，是中至重度異位性皮膚炎治療方式之一。透過醫療級光照設備治療，不是曝曬陽光或是做日光浴，病人大量流汗後，癢感反而會更為惡化。生物製劑是第三線全身性免疫治療劑，屬新興療法，是針對局部治療、免疫及光照治療仍法無控制病情者使用，輕中度病人不需使用，自費治療成本也高。
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2020-09-05 橘世代.好學橘
70歲仍保有好奇心 郭英聲不被框架綁住
走進位在天母的「JAMEI CHEN．天母另空間」，這是間結合服飾、咖啡廳的創意空間。我們被引領上了二樓，迎面而來的招呼聲，「歡迎、歡迎，這邊坐…我大大小小的採訪都在這個沙發完成…」，爽朗的笑聲在小小的空間裡擴散開來，很難想像這笑聲的主人曾自述有「幽閉恐懼症」、「社交恐懼症」。迎接我們的是攝影藝術家郭英聲，1975年，25歲的他成為二戰後首位赴巴黎從事影像創作的華人藝術家，接連在日本、巴黎舉辦個展；當代大明星林青霞、林志玲等人都曾在他鏡頭下留下倩影；2007年，郭英聲57歲，跨界與服裝設計師陳季敏合作，擔任JAMEI CHEN品牌藝術總監，展開時尚與藝術合作之路。一路摸索 愛上攝影世界即將邁入70歲的他，從19歲有了第一台相機後，就進入迷幻的自我世界。談到學習攝影的過程，就是一路摸索，「我非正統攝影出身，也沒學過沙龍攝影，早年也沒什麼攝影學，70年代還與幾位攝影朋友組成V-10視覺藝術群，就拍一些很奇怪的東西，就成了非主流。」年輕時的郭英聲就像塊海綿，也受到父執輩畫家席德進的影響，「他是我母親申學庸的朋友，他的畫風在70年代就融入本地文化，這也讓我開始接觸最早期的報導攝影。」郭英聲笑說，自己最開始是喜歡畫畫的，可以快速成像，沒想到進入攝影世界，影像的呈現更快速，就愛上了。我們站在像是藝術品般的《Helmut Newton's SUMO》影像書前，駐足許久，它被用淡紫色的緞帶綁住，郭英聲看出我們的好奇，立刻解開，「我怕有人不愛惜它，才用緞帶綁著，這是我送給自己的50歲生日禮物，你看這裡不只有美麗的模特兒，還有歐洲名人貴族，甚至公主都能為Helmut Newton寬衣解帶，這是攝影者與被拍攝者長年建立的信任，這每一張影像連背景都是經過設計…。」這本搭配知名工業設計師史塔克打造的書架的攝影集，就像裝置藝術被放在二樓的一角，它是時尚攝影大師Helmut Newton的人體寫真書，20世紀最貴的攝影書，全球限量一萬本，當年一本定價1500美元，至今已飆到2萬美元，郭英聲是台灣三位收藏家之一。Helmut Newton是時尚攝影大師，已逝多年仍被時尚圈追捧著，作品裡常見面貌姣好的模特兒及華麗的布景，卻透露讓人不安及厭世的病態感，這種融合了現代主義及情欲的氛圍，自成一派又帶有爭議。無需模仿 個人風格最重要郭英聲超現實的攝影風格，被台灣攝影學界歸類為心象攝影。他曾不只一次的說，「自己非常幸運搭上了超現實攝影風格，被攝影界看到，而現今因環境改變，攝影晚輩需要更努力，創作的理念才能被看見。」直至今日，他仍鼓勵後進不要被框架綁住，也無需模仿誰，塑造自己的風格比較重要。25歲時跑到法國念電影，吸收大量的西方文化，像是義大利導演帕索里尼的情色電影「索多瑪120天」，讓郭英聲印象非常深刻，東西方文化交織成郭英聲的自我風格，讓他拍女性可以很情色也可以很藝術，當時時尚攝影當道，他也就自成一格，在攝影藝術圈占有一席之地。郭英聲在歐洲拍模特兒，在台灣也拍明星、模特兒，從資深大美女林青霞、胡慧中、彭雪芬，到近代的林志玲、孫正華，這兩大名模第一次上時尚雜誌都是由他掌鏡。而他最喜歡拍的是聽障模特兒王曉書，不用透過語言，只要透過郭英聲的鏡頭，王曉書的肢體動作、眼神，就能完美詮釋自己的靈魂，「她很有氣質，就像七、八○年代超級名模Kate Moss，能從眼神中讀到很多的故事。」他點名小S的大女兒有這樣的氣質，很有潛力。文化養成 80歲也有特色郭英聲與時尚圈也一直脫離不了關係，13年前跨界與服裝設計師陳季敏合作，對於現今的網紅世代，他老實說，「現在的女孩對身體的解放開放很多，是很好的事，但每個人都透過修圖軟體把自己修得跟別人一樣，我看每個人都差不多，沒有個人特色。」郭英聲認為，不同年齡的女性美，外貌都其次，內涵及氣質比較重要。他舉例，「很多人都覺得法國女人為何從年輕到老都很美，像1959年新浪潮電影《廣島之戀》女主角艾曼紐．麗娃，到了80歲我也覺得好美好有味道。」郭英聲說，原因在於法國人從小就生活在美學文化裡，自然而然的內化，人民喜歡閱讀、看博物館，郭英聲當年在法國念書，學生看電影都不用錢，國民的教育讓他們不膚淺，他也認為，任何年齡的人都需保有想像力及好奇心，這也包括他自己。看著中山北路熙來攘往的人潮，即使邁入橘世代之年，郭英聲也仍保持著創作力，「10幾年前當底片消失、開始數位後，徹底顛覆自己4、50年的攝影經驗，我也需要適應，但我還是生存下來了。」而今年因疫情關係，無法辦理走秀，他們就拍了一支影片「JAMEI CHEN 2020秋冬系列．Back to Childhood 」線上走秀影片，這說明了，人要不斷的學習前進，在任何年紀都能坦然面對自己。郭英聲創作歷程「每一次的創作，就像是一段生活的紀錄。在行走的過程中，把眼睛所看到的，轉化成為內在世界的風景。曾經的孤獨、曾經的寂寞、曾經的溫度、曾經的記憶……。」1950 生於台北，跟隨父親赴日，直到小學時才回台。1970-1975 發表階段性代表作品〈熨斗〉。為「雲門舞集」草創時期的第一位攝影師。1975 二戰後首位赴巴黎從事影像創作的藝術家。1979-1992 多次受邀在巴黎、台北及東京舉辦個展。1984 獲得吳三連文藝獎，是首位攝影獎得主。1992 返台定居，以台灣做為創作主角。1996-2012 跨領域創作，在時尚雜誌及媒體專欄發表作品。2007 與服裝設計師陳季敏合作，擔任JAMEI CHEN品牌藝術總監。2014 出版《寂境：看見郭英聲》，迄今仍不斷受邀參展。【延伸閱讀】靠藝術享退休！60歲救難英雄成石頭雕刻家在職拍死人 退休逐美景－前鑑識警「抽絲剝繭」秘境美 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-09-04 新聞.杏林．診間
我的經驗／腳跟龜裂 和老化有關？
髮蒼，老人斑、老花眼，是我40多歲的早收老化清單，接著是一纏20年至今還會面潮紅的更年期，自以為老化心理素質培訓得很好時，果然沒有最好，不過是比較好而已，現在真的是頭上髮蒼，腳底（跟）龜裂，老透了嗎？還是老化的功課才開始？有盡頭嗎？「龜裂腳和富貴手一樣，皮膚油水不平衡、老化、免疫力下降等原因引起。」醫師建議，多喝水，少碰水和清潔劑，碰水後要擦乾保濕護膚，根治與否就看個人，只能和平共處。不良於行 健康警訊我一非莊稼漢，二沒打赤腳的習慣，只是三不五時擦地板刷浴室沖個腳而已。腳是人的第二心臟。讀萬卷書，不如行萬里路。不良於行，是健康的警訊，要活得好，就要走動，走動後，洗個腳，又得護腳，麻煩啊。白袍恐懼症的我，不敢在醫師面前說的牢騷，回到家大發舒心。老公一旁道：「我來做！」「你是揭了瘡疤忘了疼，第一次大甲媽遶境祈福，腳跟龜裂地方起水泡，幾乎肉皮分離血淋淋的樣子，平常又不會保養，不找麻煩就謝天謝地了，還幫忙！」角質層增生力盛腳底（跟）龜裂也不是病，那塊充其量6公分x6公分的地方，局部角質層生長的速度，猶如傑克的魔豆，沒絕根的野草，增生力超盛，用過去角質的磨腳棒、浮石，磨掉的，趕不上增生的；塗抹含有玻尿酸等物的護腳霜，滑膩感覺難受。性感美腿的絲襪和涼鞋，不能穿也罷，但床罩床單易蹭薄蹭破，困擾萬分。西遊記，三藏師徒天竺取經，歷經八十一劫難，功德圓滿的冒險神話故事，難道老化也需歷經多重劫難，才能圓滿人生嗎？
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2020-07-20 養生.生活智慧王
好市多的米1個月後都是蟲！她崩潰發文 網友出4招讓米蟲掰掰
生米爬滿了蟲，真的會讓人頭皮發麻！有消費者從美式賣場買回一袋米，一個月後竟長出了滿滿的米蟲，讓她驚嚇不已，懷疑是否品質有問題。不過許多網友指出應該是保存不當的關係，紛紛提供阻絕米蟲生長的妙招。一名女網友在臉書社團「Costco好市多 商品經驗老實說」裡貼出一組影片和照片，主角是一款爬滿米蟲的台東關山米。女網友表示，她買回來後就分裝一部分到密封桶裡，沒想到一個月後米桶裡都是米蟲。她將就著泡水吃完後，打開米袋要將剩下的倒進米桶，結果袋裡的蟲更多，密密麻麻的幾乎讓她的密集恐懼症要發作。她並說之前買的泰國米也是同樣的保存方式，但都沒有發生過這種問題，因此想問在好市多買米的人是否也遇過類似情形。部分有過相同經驗的網友跳出來附和，「我買這款也是長米蟲，開封後數見百隻以上密密麻麻米蟲，崩潰」、「這款我買過也是放幾天在室內就長米蟲，從此不敢再買這款」、「我買了2次都長蟲，自此好市多的米被我媽設為拒絕往來戶」。不過更多網友認為跟米的品質無關，因為蟲卵混入米中很正常，純粹是保存方式有問題，「天氣熱不放在冰箱都會長，哪一種都一樣」。大家也紛紛提供保證不長蟲的保存法，包括以下4招：買回家先放冷凍庫1天凍死蟲卵、開封後存放冰箱、常溫下放蒜頭或辣椒到米裡，以及把米拿去曬太陽，讓米蟲自己跑光。另有網友指出，這款米的包裝原本就有透氣孔，並非密封，所以比較容易長蟲，但「會長米蟲也是證明米屬於綠色無添加！所以這款米沒有任何問題」，並強調米蟲本身沒有害處，要發文者不用擔心。
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2020-06-30 科別.精神．身心
英哈利王子被爆不適應新生活 幽閉恐懼症纏身
英國哈利王子和夫人梅根今年1月8日宣布辭去王室高級成員，令女王伊麗莎白二世和大眾震驚。英國太陽報28日報導，作家第萊特和霍華德在出版新書「王室戰爭：哈利和梅根與溫莎王室令人震驚的分裂內幕」中爆料，35歲的哈利王子遷居美國洛杉磯後難以適應新生活，也因在新冠肺炎疫情期間離開王室「飽受折磨」。哈利得知71歲的父親、王儲查理王子在今年3月25日確診新冠肺炎後，狀況變得更糟，甚至出現幽閉恐懼症。他的心情從為離開感到興奮，變得非常痛苦。但消息人士指出，38歲的夫人梅根正盡力幫助丈夫適應新生活，她向哈利保證，只要疫情趨緩，生活恢復正常，他會愛上在洛杉磯的生活。
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2020-06-26 科別.精神．身心
看到密密麻麻小洞就起雞皮疙瘩 密集恐懼症要就醫嗎？
你害怕看到密密麻麻的孔洞嗎？看著洞洞相連彼此挨擠，是不是愈看愈感覺汗毛逐漸豎起，開始起雞皮疙瘩？若是如此，你可能有「密集恐懼症」。北市聯醫中興院區一般精神科主治醫師詹佳真指出，密集恐懼症是恐懼症的一種，有些人對害怕看到血、有些人懼怕蛇、鼠、蟑螂等，而密集恐懼症則是對密集排列或是有孔洞的事物感到害怕，例如螞蟻窩、青蛙卵或是密密麻麻的小點。密集恐懼症的成因多元，往往是因先天敏感，加上後天遇到特殊狀況造成。一般來說，密集恐懼症患者在兒童、青少年期便會對孔洞或密集排列東西感到恐懼的傾向，成人才出現症狀者較為少見。若影響生活而沒有接受適當治療，可能因為交感神經亢奮，一次一次加深症狀。出現的症狀則因人而異，有些人可能會手腳冰冷、肌肉突然收縮而無法動彈、感覺吸不到空氣，或是發抖、惡心、反胃等。通常有密集恐懼症，就像怕血、怕蛇，避開即可，但有人連搭捷運看到密密麻麻的人頭也會不舒服，影響生活，此時就建議就醫。密集恐懼症治療以藥物、認知行為治療和生理回饋治療為主。其中認知行為治療的暴露治療，透過「系統性減敏感法」讓患者逐漸、反覆的接觸害怕的事物，使焦慮感減弱；生理回饋則是讓患者學習放鬆、自我掌控。而藥物治療可抑制急促的壓力反應，若是治療一段時間，且認知行為和生理回饋的訓練有一定成效時，可考量減藥甚至停藥。
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2020-06-26 科別.精神．身心
專業觀點／系統性減敏感 密集恐懼找回日常
密集恐懼症是恐懼症的一種，有些人害怕看到血、有些人懼怕蛇、鼠、蟑螂等，而密集恐懼症則是對密集排列或是有孔洞的事物感到害怕，例如螞蟻窩、青蛙卵或是密密麻麻的小點。密集恐懼症的成因多元，往往是因先天敏感，加上後天遇到特殊狀況造成。一般來說，密集恐懼症患者在兒童、青少年期便會對孔洞或密集排列東西感到恐懼的傾向。若嚴重影響生活而未治療，可能因為交感神經亢奮，一次次加深症狀。出現的症狀則因人而異，有些人可能會手腳冰冷、肌肉突然收縮而無法動彈、感覺吸不到空氣，或是發抖、惡心、反胃等。通常有密集恐懼症，就像怕血、怕蛇，避開即可，但有人連搭捷運看到密密麻麻的人頭也會不舒服，影響生活，就必須就醫。密集恐懼症治療以藥物、認知行為治療和生理回饋治療為主。其中認知行為治療的暴露治療，是透過「系統性減敏感法」讓患者逐漸、反覆的接觸害怕的事物，使焦慮感減弱；生理回饋則是讓患者學習放鬆、自我掌控。藥物治療可抑制急促的壓力反應，若是治療一段時間，且認知行為和生理回饋的訓練有一定成效時，可考量減藥甚至停藥。諮詢╱台北市立聯合醫院中興院區一般精神科主治醫師詹佳真
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2020-06-26 科別.精神．身心
我的經驗／不知患密集恐懼 從小被當怪咖
我從小就有「密集恐懼」，直到年近半百，都不知道自己怎麼了。在初始有記憶的三、四歲，有次在庭院發現螞蟻窩，密密麻麻爬著螞蟻和土窩上的孔洞，我好奇地看著一大團向外擴散的螞蟻和蟻窩，讓我嚇得手腳冰冷、幾乎無法動彈，只感覺瞬間天旋地轉，至今，我仍然能想起那瞬間寒毛直豎的恐怖。小學二年級，鄰居有位讀國中的大姐姐，放學後常到我家寫功課，等著家人回家。因為青春期，她的臉上布滿了一顆顆突起的青春痘，看著她的臉，常讓我有失控尖叫的衝動，有她在的空間我根本坐立難安。後來，我幾乎無法面對這位大姐姐，吵著要媽媽別再讓她到家裡來，因此挨了不少罵，媽媽說我沒同情心、小氣。後來這位姐姐可能無意間知道了，從此看見我總是冷眼以對，還讓附近的小孩都別再和我玩。七○年代的台灣，鄰居小孩都喜歡抓青蛙，爬樹偷小鳥蛋，我卻對青蛙身上的斑點害怕不已、當他們端下鳥窩正對著鳥蛋垂涎時，我卻因那密集排列的圓形體而頭皮發麻。因此覺得自己是有某種嚴重毛病的怪胎，性格帶了些孤僻。愈怕愈多 生活充滿困擾日漸長大，確認自己對某些圖案總是感到恐懼、頭皮發麻，會起一身要掉滿地的雞皮疙瘩，嚴重時還會極度暈眩、惡心、反胃，甚至全身無法動彈。我開始學會刻意避開和遠離，但有時候因此遭到誤解。大學室友有一位喜歡日式裝扮的女孩，總愛穿皇室系列、有大大小小不一的圓點點圖案的衣裙，常讓我不想靠近她，卻被她誤以為我討厭她，同住的那一學期，沒給過我好臉色。偶爾搭公車或火車，如果車上擠滿了人，我簡直無法直視公車究竟駛到何處，因為雙眼只能看著自己的兩隻腳，常因此錯過下車站牌，冤枉地多走一大段路。直到這幾年，有一天，我看見報上介紹密集恐懼症，說這症狀與人類天生對疾病的恐懼有關，才知原來我就是這種症狀，而且是屬於嚴重天生型的。認識自我 從不安中釋懷世界上有很多人和我一樣，在恐懼懷疑大半輩子之後，才知道我不是怪胎，世上許多人都有相同的「症」，因此才讓我從長期的不安中釋懷。如今遇到無法忍受的視覺環境時，已經可以自在地對他人說，「我只是有密集恐懼症，不是怪胎，也不是神經病。」近年因此輕鬆不少，應驗了古人說，「人，真要活得夠久，才能夠了解生命的意涵。」
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2020-06-25 養生.聰明飲食
害你變胖又得糖尿病？避吃碳水化合物到底有沒有道理
【文、圖／選自時報出版《不節食更健康》，作者琵克希．特納】碳水化合物恐懼症碳水化合物幾乎是每一個偉大文明的核心食物，無論是現在和過去，看看世界各地的文明，碳水化合物都是絕大部分人類大型聚落的重要產物。或許我們對以前的狩獵採集時期還抱有懷念，但每一年在研判人類從哪個時期開始吃碳水化合物和製作麵包時，都會不斷把時間提得越來越早。我們馴服了小麥，而小麥也同樣馴服了我們，讓我們在能種出小麥的地方定居。放眼全世界，人類多虧了小麥、稻米和玉米才能興盛繁衍，但我們現在卻興起了一股低碳水化合物飲食的風潮，碳水化合物恐懼症（Carbphobia）也成了一項嚴重的問題。即使把狩獵採集時期排除在外，低碳水化合物飲食開始的最早時期，也可追溯至希臘的奧林匹克運動員進行的大量肉類、低碳水化合物飲食。於一九二○年期間，生酮飲食首次被用來治療兒童癲癇症狀，並獲得了空前成功。從那時起，每隔五到十年，社會上就會興起一股低碳水飲食的熱潮。而無論是因紐特飲食、阿特金斯飲食、舊石器時代飲食、邁阿密飲食法，或是現在於一般大眾之間又重新流行起來的生酮飲食，後者所攝取的碳水化合物量之低，讓身體進入了飢餓狀態。而如同其他節食方式，低碳高脂飲食（low-carb high-fat, LCHF）也宣稱採取這種方式的減重成效良好。不僅如此，他們更進一步提出這種飲食能夠反轉糖尿病、改善健康狀況的任何指數等極端言論，甚至宣稱目前的飲食指南正在殘害我們，而我們應該避免攝取碳水化合物，並盡可能地攝取飽和脂肪。以下就讓我們來檢驗其中幾項主張。「低碳高脂飲食方式是唯一最佳減重方式」，這個概念其實禁不起驗證。儘管在營養學中，因為難以強迫人們以不同方式進食，尤其是在能控制變因的實驗室以外的現實世界進行更困難，所以很少進行隨機對照試驗（Randomised control trials, RCTs）；但低脂飲食和低碳水飲食的隨機對照試驗結果卻顯示，這兩個對照組的結果其實並沒有太大差異，從社會大眾的層次來看，長期效果也同樣不彰。因為這些實驗結果，我們同樣也得知，低碳高脂飲食不是治療或改變第二型糖尿病的唯一療法。在某些病例中，這種飲食方式的確能提供些許幫助，但充足睡眠、壓力管理、進行地中海式飲食或增加運動量等方式，也能達到同樣效果。低碳高脂飲食是治癒糖尿病的特殊療法這種觀念，很容易讓人誤以為碳水化合物會導致糖尿病。我們很容易就能看出這種想法從何而來：因為吃下碳水化合物會促使體內釋放胰島素，而第二型糖尿病的特徵就是會阻擾胰島素分泌，以及極高的血糖濃度。但營養學裡沒有什麼東西是這麼簡單直白的，這種碳水化合物─胰島素論述，也已經因為過於簡化而遭到揭穿。此外，攝取穀物及更大量的碳水化合物的飲食方式，比任何異軍突起的「生活方式」疾病熱潮，還要早了幾百年。如果說攝取碳水化合物是導致這些疾病的主因，首先就低估了人類身體的複雜性；其次，也無法解釋為什麼人類在過去吃了這麼多穀物，看起來卻依然平安健康。然而，不僅僅是他們誤解了飽和脂肪與碳水化合物背後的科學，對我們的健康造成了傷害；同時也是因為他們煽動了對碳水化合物的過度恐懼，還霸凌了勇於反駁他們理論的人，才讓我將目光放到了這個族群上。在我的診所和網路上，最常見的病症就是碳水化合物恐懼症；幾乎我遇到的所有食物問題或飲食障礙病患，或多或少都患有與碳水化合物相關的問題。他們覺得自己需要計畫進行無穀物餐點、碳水循環飲食，或是同時避吃穀物和糖分，而且認為如果不這樣做，體重就會上升、罹患糖尿病，或是變得不健康。我們有大量且壓倒性的證據證明，攝取全穀物、豆類、水果和蔬菜可以帶來大量健康益處。但基本上，低碳高脂飲食運動把這些食物和其他含糖量高的早餐麥片、能量飲料等食物全部歸屬到同一類別。他們把這些碳水化合物來源堆疊成一塊，再跟我們說這些都是不好的食物、相當於幾湯匙又幾湯匙的糖分。這是種十分可笑的簡化說法，因為像小麥這種食物，不僅含有碳水化合物，也含有脂肪、蛋白質和微量營養素等其他營養成分。此外，我們通常也不會只吃單一食物，而是把不同食物組合成一餐吃下，而每一份餐點所含括的食物種類，也會影響消化過程和吸收養分的速度。所以從生物化學角度來看，這樣的比較並不合理，因為糖分（蔗糖）的反應，和又長又複雜的葡萄糖原子鏈的反應非常不一樣；如果硬要說兩者在某種程度上是一樣的，根本是故意煽動恐慌。而把英國的飲食指南當成是第二型糖尿病及其他健康問題的罪魁禍首，也沒有道理。為什麼？因為人們從不遵守這份指南。如果人們不信任這樣的指南，你不能把罪怪到指南上。事實上，研究顯示，如果我們能依照飲食指南行事，整個族群會變得更健康。根據二○一五年的一份研究顯示，一組受試者被告知遵守根據飲食指南所訂定的飲食模式，另一組則進行傳統英式飲食（對照組）。在十二週後，遵守飲食指南的那組吃進了更多的纖維、不飽和脂肪，以及更低的添加糖分、飽和脂肪，但總脂肪量卻和對照組相同；同時，他們吃進的全穀物也比對照組多一倍。當研究人員評估他們體內的心血管疾病風險因子時，發現飲食指南組預估罹患心血管疾病的機率比對照組低了十五％，因為他們的發炎機率和血壓都更低了，而低密度脂蛋白膽固醇（LDL cholesterol，「壞」膽固醇）濃度也更低。這是因為飲食指南旨在增加蔬菜攝取量、全穀物和纖維，並同時降低飽和脂肪及添加糖分」，而後者在低碳高脂飲食中常常會被忽略。沒錯，飲食指南以前的確建議人們降低總脂肪攝取量，但現在已經不再這麼說了。低碳高脂飲食的擁護者常爭辯，過去的飲食指南對膽固醇及脂肪的觀念不正確，而我們也因此變得更不健康，所以需要採用不同的飲食方式，而這個替代方案就是低碳水飲食；但他們這麼說，實在大錯特錯。我們現在已經知道，從社會大眾的層面來看，降低總脂肪攝取量不見得是正確解答，重點反而在於我們攝取的脂肪類型。攝取富含油脂的魚類、橄欖油等植物油、堅果類及酪梨等不飽和脂肪來源的食物，對我們十分有益。無論是像地中海式飲食這種相對高脂肪的飲食方式，或是更低脂的飲食方式，所有健康飲食模式的共同點，都在於降低飽和脂肪攝取量。政府的推薦指南之所以改變對總脂肪量的態度，是因為科學更加進步、研究更為詳細；但他們仍然建議降低飽和脂肪攝取量，因為研究結果也支持這樣的說法。如果不單看個別養分，也仔細檢視個別食物的話，我們就會驚嘆於科學奧妙所造成的細微差異之處，了解到起司、牛奶和優格等乳製品儘管也是攝取飽和脂肪的良好來源，卻不像其他飽和脂肪食物一樣，會為健康帶來負面影響，反而會帶來諸多好處。同樣地，這種奧妙的細微之處也體現在全穀物上，全穀物也能帶來高度好處，我們不應該敬而遠之。如果硬要說低碳水飲食永遠都是不好又不健康的，這就太不公平了，也會讓我看起來和低碳水行動領袖們一樣糟糕。事實上，有時候低碳水飲食對某些人來說十分有效，也能讓他們感覺良好。但低碳水飲食所帶來的健康益處，其實和低碳水化合物的關係不大，重點是看以什麼食物取代碳水化合物。研究顯示，如果以大量飽和脂肪取代碳水化合物，那就可能對健康和壽命有害；而若是以豆類等富含纖維且飽和脂肪含量低的食物取代碳水化合物，那就和地中海式飲食有著類似的效果，也不會增加死亡風險。因此，我再次重申，健康和整體的飲食模式有關，而不是刻意攝取或排除特定食物。即便如此，低碳水化合物飲食也不能完全推卸其責任，因為仍有眾多低碳水飲食的領袖宣稱，無論攝取多少飽和脂肪，都不會對人體造成傷害。這種主張不僅絕對錯誤，也絕對於人體有害。
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2020-06-03 科別.眼部
開白內障突然坐起 幽閉恐懼症發作
67歲彭姓男子接受白內障手術時，上了手術檯，點完局部麻醉眼藥水後，卻突然血壓升高、心臟加速，一直說無法呼吸，甚至要坐起來。醫師評估他有「幽閉恐懼症」，暫緩動刀，後來改變麻醉方式，再動白內障手術，現在已恢復正常視力。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些病患會有心理恐懼，因此，臨床上有3種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」，當病患開刀只露一眼，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術。第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險；第三類型則是失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。陳瑩山建議，這3種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長，而麻醉藥劑量不足可能引起病人躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。白內障手術可透過「舒眠無痛麻醉」，加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」，全程由麻醉醫師操作。腦波偵測儀監控麻醉深度，可藉由觀察腦部電波變化，調整麻藥的用量，保持生理徵象的穩定。經鼻高流量潮濕氧則透過潮濕加熱器給予高流量氧氣，可避免插管或使用喉頭罩後的不適感。
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2020-06-02 科別.眼部
動白內障手術突想坐起來 他幽閉恐懼症發作
一名67歲的彭姓男子求診中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山，經確診需要做白內障手術，但上了手術檯，點完局部麻醉眼藥水，彭男卻血壓升高、心臟加速，一直說無法呼吸，甚至要坐起來離開手術檯，醫師評估病患應有「幽閉恐懼症」，溝通後決定先不開刀，後來經過麻醉評估，彭男選擇「舒眠無痛靜脈注射麻醉」，再開第二次白內障手術，現在已恢復正常視力。陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些病患會有心理恐懼。因此，臨床上有3種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」，當病患開刀只露一眼，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術；第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險；第三類型則是失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。因此，陳瑩山建議，這3種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長，而麻醉藥劑量不足可能引起病人躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。白內障手術可透過「舒眠無痛麻醉」，加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」，全程由麻醉師操作，安全度高、完成率高， 風險低，恢復時間短。「腦波偵測儀監控麻醉深度」可藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量保持生理徵象的穩定，預防不必要的生理上的變化影響手術進行；「經鼻高流量潮濕氧」則是透過精密的潮濕加熱器給予高流量氧氣，讓患者呼吸安全品質再提昇，可避免插管或喉頭罩使用後的不適感或口咽部不適感。
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2020-05-31 名人.許金川
許金川／胰臟是否有病變 核磁共振一目瞭然
老婆去醫院拿核磁共振的報告回來。「你看，報告上寫著excellent！」一邊說一邊露出得意的笑容。我仔細看了一下，excellent是沒錯，但前幾個字study quality excellent，是本次檢查影像品質良好，不是檢查結果很好！做核磁共振時，需要配合指令停止呼吸，但有時病人憋不住，影像就會模糊，影像品質就不好，有時會影響正確診斷。術業有專攻，因此，絕對不能自以為是，自我判斷，有時反而誤了大事。核磁共振是近三、四十年來，電腦斷層之外另一項診斷人體器官疾病的重大發明，它與電腦斷層不同，沒有輻射線之害，對於某些器官例如腦部、攝護腺、軟組織，比電腦斷層還能提供更多更細膩的影像，是現代醫院必備的儀器之一。但做核磁共振檢查，病人要進入一個中空的儀器中間，很像法國大革命時的斷頭台，不少病人有空間恐懼症，不等進入那個框框，心裡就害怕起來，檢查也就做不成。此外，它一次檢查所需的時間比電腦斷層還久，不少年老病人無法完成。對腹部器官的檢查而言，它目前是檢查胰臟病變的最佳工具，目前檢查胰臟最簡單初步的工具是超音波檢查，但胰臟的頭部，尤其尾部常受胃腸空氣的影響而模糊，因此，臨床上高度懷疑有胰臟尾部或頭部癌，核磁共振是必備的檢查。台灣醫療儀器普及，有儀器就可以檢查，但影像的判斷還是需要專家為之，而每一種檢查都有其盲點，平日吸收一點現代醫學知識，對自己及家人的健康都是一個保障。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新好心肝會刊89期已出，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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