2025-08-14 性愛.性愛後遺症
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2025-08-13 性愛.性愛後遺症
60歲男嘴裡長雞蛋大腫塊「確診喉癌」醫驚曝：40年前口交感染
英國一名60歲男子Frank Lane於2023年11月，發現右側脖子有一顆堅硬如雞蛋般大小的腫塊。他起初以為是因為健身過度導致的淋巴結腫大，然而兩週後腫塊仍未消退，於是他就醫，經醫師緊急轉介接受檢查。數週後的掃描結果證實，他罹患了由HPV病毒引起的喉癌。醫生指出，他的活檢結果顯示，他可能在40年前、20歲剛加入軍隊時就已感染此病毒。經過數月嚴苛的化療與放療治療後，目前他已成功控制病情，並每兩個月接受一次追蹤檢查。他也藉自身經驗呼籲大眾不要忽視身體任何異常，遇到症狀應及早就醫。HPV病毒與口腔癌症的關聯日益受重視頭頸癌包含口腔、喉嚨、聲帶、鼻腔、副鼻竇及唾液腺等部位的癌症。過去專家認為主要成因是生活習慣，如吸菸與過度飲酒。但根據近年研究發現，HPV病毒可能佔70％頭頸癌病例的成因。除了子宮頸癌、肛門癌與陰莖癌，頭頸癌的增加也與口交有關。忽視初期徵兆險些錯失黃金治療期Lane回憶當時經歷：「我剃鬚時摸到脖子覺得有點硬，一開始只是一點點腫脹。醫生檢查我的嘴巴時，甚至能看到腫塊從扁桃腺上方突出，大小如水煮蛋。」他當時常常感到疲倦，原以為是工作太累和睡眠不足，晚上起床上廁所三四次也以為是年紀大了，而其伴侶也建議他等兩週再看看，是否因為健身而導致淋巴腺腫大。直到醫生診斷出喉癌，他一度難以置信，因為他10年前就戒菸了。當醫師告知癌症是因口交感染HPV病毒而起，他才驚覺這病因的嚴重性。同事們聽了之後感到驚訝甚至笑了，因為這個病因讓人難以置信。但當他建議同事們上網查詢時，對方臉色立刻變得嚴肅。嚴酷療程，現在呼籲大家警覺早期症狀Lane曾在軍隊服役12年，2024年1月接受兩輪化療，之後進行六週放療。他說：「放療是我人生中經歷過最痛苦的事情。」距今治療完成已16個月，他呼籲大眾注意任何異常症狀，「我告訴很多人，像是同事、健身房認識的人，他們聽了都覺得難以置信。」他建議：「最好的方式是不進行口交。但如果做不到，也請一定要重視身體異狀，及早檢查。」HPV疫苗接種率偏低，專家促加強推廣據英國國民健保署（NHS）數據，2021、2022年度，女生完整接種HPV疫苗率僅67.2%，較2013、2014年的86.7%明顯下降；男生自2019年起開始提供疫苗，當年度接種率為62.4%。頭頸癌是英國第八大癌症，男性發病率約是女性的兩至三倍，每年約有12,500個新病例，且發病率持續上升，約4,000人因此病逝。世界衛生組織指出，英國HPV疫苗的接種率明顯落後於丹麥（約80%），專家認為部分原因在於疫苗與性行為的關聯引起誤解與污名化，降低了接種意願。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-11 醫療.感染科
HIV與淋病共病治療新解方？台大臨床試驗驗證「低劑量抗生素」效果
淋病、愛滋病均屬於性傳染疾病，臨床觀察發現兩者有一定共病比率。淋病治療需使用抗生素，為了解淋病的治療成效，台大醫院感染科團隊著手進行一項臨床試驗，觀察使用不同劑量的「頭孢曲松」，是否皆可有效治療淋病。為了鼓勵臨床醫師投入HIV領域研究，吉立亞醫藥自2020年在亞洲推出「HIV領域研究學者計畫」 （Research Scholars Program），提供為期兩年、高達美金13萬元研究經費，迄今已至第五年，每年台灣醫師均能獲得肯定，得到支持。 今年由台大醫院感染科團隊獲獎，題目為「針對非複雜性淋病感染，500毫克與1000毫克頭孢曲松治療效果的比較：一項非劣性隨機對照試驗」，計畫負責人為台大醫院雲林分院感染科主治醫師吳宗祐，指導醫師為台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟。吳宗祐表示，愛滋病毒感染者罹患梅毒、淋病等其他性傳染病的機率並不低，根據台大醫院臨床觀察，在有風險性行為的愛滋感染者進行篩檢時，約有一至兩成機會合併淋病感染。在淋病治療上必須使用抗生素，而「頭孢曲松」為第一線用藥。近年來歐洲與世界衛生組織修正治療指引，改用1000毫克頭孢曲松；不過，目前我國的淋病治療仍建議使用500毫克。吳宗祐指出，全球抗生素抗藥性問題愈來愈嚴重，這項臨床研究目的在於希望證實在抗藥性問題仍不嚴重的國家，使用500毫克的「頭孢曲松」也能獲得不錯的治療效果，不見得需要比照國外作法。而使用較低劑量藥物，也將有助於降低藥物開銷及副作用。這項研究預計收案750名感染非複雜性淋病的成人，初步規畫以台大本院及各分院，及亞東醫院為主要收案醫院。淋病是由奈瑟氏淋病雙球菌所引起的一種性傳染病，感染部位以尿道、子宮頸及直腸黏膜等為主，口腔、咽喉等部位也可能感染。在治療上，首選抗生素為「頭孢曲松」（一種第三代頭孢子菌素）。如果淋病雙球菌若對「頭孢曲松」產生抗藥性，對於阿奇黴素、青黴素、氟喹諾酮類等其他種類抗生素也產生抗藥性，這就是所謂的「超級淋病」，不但治療困難，且需要更久的治療時間。林冠吟表示，國外淋病雙球菌抗生素抗藥性個案、「超級淋病」案例確有增加趨勢。不過，台灣情況仍為平穩，對於頭孢曲松的抗藥性比率約在1.8%，與國外相較較低。林冠吟指出，臨床觀察淋病患者使用較低劑量抗生素「頭孢曲松」就有不錯效果，不見得需要比照歐美用到1000毫克劑量，而這項研究正是希望透過科學數據來證實這個論點，繼續使用500毫克劑量抗生素，藉此降低藥物開銷及副作用。聯合國愛滋規劃署 (UNAIDS)提出2030年達成「95-95-95」愛滋防治目標，分別為95%愛滋感染者知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者有接受治療，95%接受治療的感染者能夠有效抑制病毒量，創造零感染願景。台灣幾乎提前達標，2024年已達「92-96-95」，但在「愛滋感染者知道自己的感染狀況」仍須加強。2023年國內新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數939例，為20年來首度低於1000例大關。2024年新增確診通報本國籍愛滋病毒感染人數稍多，為1002人，進一步分析，34歲以下族群增加幅度較為明顯，原因於就醫可近性提升、願意篩檢人數增加等因素有關。對於「愛滋感染者知道自己的感染狀況」等議題，林冠吟建議，在衛教上應該觸及更多族群，除了在交友APP與網站，鎖定高風險族群進行宣導之外，還應普及到一般族群，讓大家瞭解「只要有過性行為，至少一生接受一次愛滋篩檢」、「如有無套性行為，每年至少一次愛滋篩檢」等重要性。林冠吟表示，臨床常收治到自覺無風險的感染個案，認為自己有著單一固定性伴侶，應該不會有感染風險。但由於性伴侶仍有可能有其他對象及性行為，因此單一固定性伴侶並不代表絕對無愛滋感染風險。此外，愛滋感染個案明顯下降，但其他性傳染病感染人數卻逐年上升，林冠吟提醒，具有風險者應該做好預防措施，例如，全程使用保險套，預防性投藥、 施打HPV疫苗、M痘疫苗，才能避免感染其他性傳染病原。
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2025-08-09 性愛.性愛後遺症
妻對不斷求歡的丈夫強烈厭惡！專家揭中老年夫婦如何解決性生活問題
對步入中老年的伴侶來說，性生活會面臨什麼樣的問題呢？日本富永喜代醫師是著名的性學專家，關注中老年人的性生活並推廣相關知識，她在著作《60歲以後的性生活：一位女醫生的指導》中就分享，當夫妻因為性生活無法契合感到關係出現裂痕時該怎麼辦。無性生活本身不是問題根據日本性學會的定義，「無性婚姻」指的是夫妻雙方無疾病等特殊情況，一個月以上沒有性生活，另外根據調查結果顯示，超過60%的日本人每個月性生活少於一次。由於傳統觀念或媒體渲染，大眾常將無性生活視為「問題」或「壞事」，但富永喜代醫師就強調，無性生活本身不是問題，重點在於雙方的意願。如果雙方都不想做，那也是健康的選擇，很多夫妻即使沒有性生活，關係也依然很好，同樣的，如果雙方對於性的需求都很高，無論年紀多大，也沒什麼好羞恥的，只有兩個人對性的需求不匹配時，才會發生問題。性需求的背後可能是孤獨富永喜代醫師曾遇過許多案例，是「丈夫想要性生活，妻子卻不想」。許多尋求建議的男性表示，他們想要性愛，並不意味著想背著婚姻跟其他女人發生關係，但要求和妻子親密時，卻經常被妻子拒絕。醫師認為，這些尋求與妻子發生性關係的男人的根本心理大多是孤獨感和對肌膚的渴望，尤其男性在中年之後面臨退休、社交減少，因此更容易感到孤獨，他們想要的不一定是肉體上的接觸，而是「情感上的聯繫」。然而，如果在沒有任何日常對話或情感交流的情況下就被要求進行身體接觸，往往就會讓伴侶感到無法接受。面對求歡的丈夫，妻子的真實感受並非單純是對性無感，甚至可能對丈夫感到一種強烈的厭惡或惱怒，再加上她可能同時承擔著育兒、照顧家庭的責任，如果又缺少丈夫的分擔與支持，多年來累積的不滿情緒容易導致面對丈夫的要求時說出：「我不想做」。從核心解決關係問題在無性生活的情況下，性生活有時並非是問題根源，更重要的是反思與溝通，了解為什麼不再渴望性生活、關係之中的距離從何而來？是否有希望對方改變的地方？心中有什麼隱藏多時的情緒想抒發？從單純的索求轉移到互相傾聽，並理解日常生活中的體貼對於維持關係非常重要，其中一個建議是重新審視家務的分工，並適時表達感激之情，感謝伴侶為生活與家庭的辛勤付出。輕輕按摩對方的肩膀、牽手、輕輕擁抱等身體接觸，也能促進大腦釋放催產素，發揮療癒的效果。在性生活方面，除了尋求自我解決之外，在對方同意的情況下，也可以邀請伴侶使用情趣玩具或進行非插入式性行為、互相撫摸身體。如果雙方價值觀仍差異過大，或者經過反覆溝通仍難以妥協，中止婚姻關係或找尋其他伴侶也是一種選擇，比起責怪是誰的問題，更重要的是真誠面對彼此的想法，盡可能維持兩個人的尊嚴和人生自由。
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2025-08-09 性愛.性福教戰
頻繁上床不會讓陰道鬆弛！婦科醫破除迷思：還有多種好處 讓妳更快樂
許多女性從年輕時就被灌輸「性行為過多會讓陰道鬆弛」等錯誤觀念。美國婦產科醫師羅珊娜李特普勞德（Rosanna Littleproud）在接受《每日郵報》專訪時指出，這其實是長久以來的性別污名與迷思，並不符合生理事實。陰道具彈性組織 性行為不會造成永久鬆弛醫師解釋，陰道由富含彈性的結締組織構成，可以擴張、收縮，性行為不會造成永久性改變或鬆弛。這種錯誤觀念多半源自對女性性行為的社會偏見，而非醫學事實。性行為對身體的多重益處醫師也指出，性行為如同運動，能促進心率，對心血管健康有正面影響；此外，性高潮結合骨盆底肌復健運動，能幫助產後骨盆底肌力與功能恢復，對膀胱與腸道控制，以及性敏感度都有好處。減壓、促進感情與工作表現兩性關係治療師李諾倫（Leigh Norén）補充，對於關係滿意的伴侶而言，令人滿意的性生活是有效的減壓方式；同時，性高潮會促進「愛情荷爾蒙」催產素分泌，增進伴侶間的情感連結。有趣的是，研究也發現，婚姻關係中且有穩定性生活的人，隔天在工作上更快樂、專注度更高，工作滿意度也提升。提升心情、降低焦慮李特普勞德醫師表示，性行為與高潮會促進內啡肽、多巴胺與催產素分泌，這些天然化學物質能改善情緒、減少憂鬱與焦慮感，同時降低壓力荷爾蒙皮質醇的濃度。性生活頻率因人而異最後，兩位專家都強調，性行為的益處並不代表每個人都必須「多做才健康」，沒有任何固定標準頻率，重點是取決於個人與伴侶的需求與舒適度。即使不常有性生活，只要身心狀態良好，也不會因此失去健康。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-07 醫療.精神．身心
面對憂鬱與強迫共病，rTMS迎來關鍵轉機 !
面對憂鬱症與強迫症共病帶來的反覆困境，傳統心理治療與藥物並非對每位患者都有效，近年受關注的rTMS（重複經顱磁刺激）成為難治型個案的新希望，無須麻醉、無明顯副作用，正在改寫治療可能性。同時，線上診療與諮商也為初期患者提供更多安全感與可及性。當症狀交織共病人愈趨普遍，早期介入與多元治療管道，是否正是翻轉人生的關鍵轉機？在日常生活中，常聽人們自嘲「我有強迫症」，用來形容過度整潔、重複確認等行為。振芝沃本診所院長周呈叡指出，在臨床現場，真正的強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）遠比所謂「潔癖」來得複雜，時常嚴重影響患者生活；尤其當強迫症與憂鬱症並存時，所引發的情緒風暴與生活困境，往往讓人難以招架。周呈叡表示，強迫症的核心症狀可分為兩大類：反覆侵入大腦的強迫性思維（Obsessions）與為了中和焦慮而出現的儀式性行為（Compulsions），這些症狀不僅難以控制，且具有破壞性。例如：有患者因懼怕髒污，每日洗手數小時，手洗破皮依然無法停止；或擔心門沒關、信件拿錯，而在門口與信箱前反覆確認一小時以上，當患者的強迫想法及行為嚴重影響到生活功能，就會建議至醫療體系尋求協助。憂鬱與強迫的共病現象，引爆身心靈失衡強迫症與憂鬱症的共病並不罕見，尤其兩者皆是因血清素（serotonin）系統失調。周呈叡提到，患者常因強迫行為而嚴重干擾生活，導致生活受挫，進而誘發憂鬱；當情緒低落時，亦會讓可控制的強迫行為逐漸失控，形成惡性循環。臨床上可見兩種發病路徑：一為早期出現強迫症（通常自國小、國中起），憂鬱症隨後才逐漸出現；另一為20多歲後，因憂鬱進而引發強迫症狀。據「臺灣民眾常見精神疾患盛行率之變遷」研究顯示，國人常見精神疾病包括憂鬱、焦慮等，以30至45歲人口群盛行率最高，近10年（民國99至109年）的統計盛行率更高達25至27%，也就是每4人中即有1人有心理困擾；其中以焦慮、憂鬱、強迫等「未失現實感」的疾病增幅最顯著。這類患者通常仍可維持工作、求學或社交功能，但內心極為痛苦，尤其一旦經歷社群媒體壓力、工作競爭與自我要求，均可能引爆腦內風暴。當「腦內戰爭」無法停歇，rTMS治療成救星周呈叡表示，當藥物與心理治療對某些患者效果不彰時，重複經顱磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）治療成為另一線希望；rTMS利用磁場改變大腦特定區域的活性，無需麻醉、不需住院，治療後即可返家，副作用輕微，目前被列為第三線治療。但在周呈叡眼中，對於財力與時間允許的患者而言，它甚至可視為第一線選項。周呈叡也舉例，從小就有洗手強迫症的30歲患者，工作時因為無法忍受工作環境的"不乾淨"而離職，之後甚至難以出門，生活都須家人協助，經過rTMS配合藥物與心理治療後，逐步恢復自理能力並重返社會，這樣的成功案例顯示，rTMS對於難治型憂鬱與強迫症，確實具有臨床價值。不過，rTMS也非萬靈丹。周呈叡提醒，對於腦部有傷害史（如：中風、腦外傷）、濫用藥物、或體內有金屬植入物者，仍需審慎評估才能進行治療；且療程費時費錢，標準建議一個療程至少20次、至多達40次，一週需接受3至5次治療。新冠改變生活型態，線上諮商連結海外與偏鄉新冠疫情後，不僅改變人們的生活型態，亦讓大眾習慣在網上進行交流。台灣在2019年開放通訊心理諮商以來，線上諮商逐漸成為心理治療的新常態。周呈叡指出，像是海外華人、居住偏遠地區、或因症狀無法出門者，皆是適合線上諮商的對象。此外，通訊診察治療辦法也在2024年實施，針對強迫症合併憂鬱症患者，在初期難以面對面談話情況時，線上診療成為緩衝與過渡的選擇。然而，線上診療更須信任關係的建立，與細緻的前置安排，包括：確認病人隱私空間、進行環境檢查等，並強調保密原則。對於症狀複雜或需合併多種廖法的個案，周呈叡仍建議至少實體見面一次，以建立穩定的治療聯結。周呈叡表示，線上診療與諮商提升了便利與隱私，以振芝醫療所營運的「放心說 FundaTalk」線上診療平台為例，讓治療不再受疫情，交通等因素中斷，有機會克服台灣醫療資源不均的困境，擴展治療的可及性。儘管與實體面談有所不同，但它逐漸成為精神醫療體系不可或缺的一環。周呈叡醫師學經歷:- 輔仁大學醫學系醫學士- 振芝沃本診所 院長- 馬偕紀念醫院精神醫學部住院醫師，總醫師，老年精神科研究醫師
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2025-08-07 醫療.婦產科
為什麼陰道分泌物變黃綠色，會自己好嗎？醫曝可能三狀況 其一是性行為感染
陰道分泌物是女性健康的重要指標之一。若分泌物呈現綠色，中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷就提到，通常與生活壓力大、作息不正常，免疫力低下大有關係。尤其綠色分泌物並非單純的生理變化，而是需要謹慎對待的健康警訊。必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程，才能確保真正康復，避免發生更嚴重的後果。當分泌物出現綠色變化，這不是一個可以忽視的小問題，而是身體發出的一個明確健康警訊。陰道分泌物在女性健康中扮演重要角色，其狀態往往能反應出體內的菌叢平衡、免疫功能甚至是否遭受感染等問題。許多女性常常因為工作忙碌、症狀不明顯或是尷尬心理而延誤就醫，這可能就會無形中錯過了早期發現與治療的黃金時機。中國醫藥大學附設醫院婦產部產科主治醫師陳柏廷同時提到，「私密處健康大多與女性的免疫力有關，通常生活壓力大、作息不正常，造成免疫力低下，私密處感染容易找上身。」正常分泌物的特徵，有哪些？正常陰道分泌物的出現，其實是一種健康的表現。它具有以下幾個重要的生理功能：清潔功能：分泌物能幫助陰道自然排出老廢細胞與外來病原體，是一種自我清潔機制。維持濕潤與酸鹼平衡：適當的分泌物可以潤滑陰道，減少摩擦，同時維持pH值在3.8～4.5的弱酸性，抑制壞菌增生。保護與免疫防禦：其中含有乳酸菌、免疫球蛋白等成分，能抵抗感染。正常分泌物外觀顏色：透明、乳白色，或蛋清狀。氣味：無刺鼻味道，略帶自然體味。量與狀態：會隨月經週期而變化，排卵期較稀薄、滑膩，接近月經前可能稍濃稠。綠色分泌物代表什麼？若分泌物呈現黃綠色或綠色、伴隨刺鼻腥味、泡沫狀質地、搔癢或疼痛等異常症狀，通常與以下幾類感染有關：狀況1：細菌性陰道炎是最常見的陰道發炎類型，占了所有陰道炎的40%~50%。細菌性陰道炎原因通常來自於「陰道菌叢、酸鹼度改變」，陰道內好的菌叢遭到破壞，進而造成陰道細菌感染。分泌物（白帶）增加、灰綠色分泌物、分泌物有魚腥味、陰道不適、外陰輕微搔癢、疼痛。狀況2：白色念珠菌陰道炎（ 黴菌感染 ）白色念珠菌感染又稱為念珠菌陰道炎、黴菌性陰道炎，患者會出現明顯外陰搔癢的症狀。分泌物呈白色乳酪狀，濃稠但無特別氣味、陰道不適、嚴重搔癢、腫脹疼痛、其他不適、少量出血、小便有灼熱痛。狀況3：陰道滴蟲（ 性傳染疾病陰道炎 ）陰道滴蟲通常經由性行為傳播感染，因此滴蟲感染治療需要與伴侶一同進行，否則會交互感染。陰道可能出現搔癢、灼熱、外陰紅、腫、痛的症狀。綠色分泌物會自行痊癒嗎？大多數情況下，不會。有些女性可能曾遇過分泌物變色但過幾天自然改善的經驗，這通常出現在輕微生理變化或壓力短暫干擾的狀況下。但若分泌物持續為綠色，且伴隨氣味、搔癢或疼痛等症狀，代表感染已經發展，無法僅靠體內免疫力處理。尤其滴蟲與細菌性感染若未及時治療，可能導致感染擴散至子宮、輸卵管，增加不孕與子宮外孕風險。若是性病感染，還可能傳染給伴侶。延遲治療除了加重不適，還可能導致反覆感染、黏膜受損、經期異常等。因此，一旦發現異狀，建議依據做到以下3點1.規律記錄症狀（顏色、氣味、時間）2.立即就醫檢查（可選擇女性醫師，減輕壓力）3.避免自行購藥或灌洗，避免症狀加劇通常醫師怎麼檢查與診斷？這個時候通常婦產科門診通常會進行下列檢查：1.視診與內診：觀察分泌物顏色、量與陰道黏膜狀態。2.陰道分泌物採樣：利用拭子取樣，進行顯微鏡觀察。3.pH值測試：陰道正常為酸性（pH 3.8至4.5），偏鹼性代表菌叢失衡。4.病原體培養或快篩：針對滴蟲、淋病、沙眼衣原體等進行專項篩檢。綠色分泌物治療方式與療程建議不同感染來源，其治療方式也不同：滴蟲感染：口服或陰道塞劑，療程5至7天。性伴侶也須同時治療。細菌性陰道炎：使用口服抗生素，治療期間需避免性行為及灌洗。淋病、衣原體等性病：使用單劑量抗生素，有時需多次回診追蹤。真菌感染併發者：需要使用抗黴菌藥物。切記：療程務必完成，不可因症狀緩解就中斷用藥，避免抗藥性與復發。如何預防陰道發炎與感染？日常保養是預防的根本，以下建議可幫助降低風險：1.選擇透氣棉質內褲，避免長時間穿緊身褲或塑身衣。2.每日更換內褲，清洗時使用中性清潔劑，晾乾後再穿。3.避免陰道灌洗與使用含香精護墊，維持陰道菌叢自然平衡。4.性行為使用保險套，並避免頻繁更換性伴侶。5.強化免疫力：睡眠充足、適度運動、減少壓力。6.補充益生菌：乳酸菌口服或陰道塞劑，可幫助維持陰道環境。陰道分泌物FAQQ1：「陰道感染」有甚麼狀況？「陰道感染」會造成異常分泌物、會陰部搔癢、異味、排尿灼熱感尿、頻尿、出血等狀況，更嚴重會腹痛或發燒。「治療方式」依症狀而有所不同，還需要配合正確的衛教，建議至門診由婦産科專科醫師檢查與評估。Q2：經前咖啡色血絲或血塊正常嗎？偶爾會在排卵期時觀察到，陰道有黏稠如蛋白狀的分泌物，又薄又透明且延展性大，可能只有一兩次，或者一兩天就不見了，這是荷爾蒙變化的正常現象不用擔心！Q3：黃綠色分泌物代表甚麼？黃綠色分泌物通常表示陰道感染，例如滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎或混合型陰道炎。 這些感染可能伴隨異味、搔癢、灼熱感等症狀，應及早就醫檢查和治療。Q4：陰道發炎會反覆發生嗎？陰道發炎非常有可能反覆發生。Q5：陰道分泌物 = 陰道發炎？不是喔！在排卵期及排卵後，許多女性會覺得無色無味的分泌物增多，常常將內褲弄濕，但這是正常的生理現象，不是發炎喔！陰道分泌物是一個健康指標，當它改變顏色、氣味或質地時，正是身體在提醒你身體出了問題。尤其是當分泌物呈現綠色時，往往已涉及感染，甚至與性病相關。切勿期待「拖一下就會好」，必須及時就醫、遵從醫囑、完成療程，才能確保真正康復，避免發生更嚴重的後果。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-08-06 焦點.元氣新聞
30多歲女子反覆頭痛、掉髮竟是梅毒侵腦 醫透露背後的驚人故事
過去幾年來，國內梅毒及淋病個案均有增加，尤其是青少年個案數持續增加。為強化我國梅毒及淋病的臨床診療品質與防治效能，衛福部疾管署特別委託台灣感染症醫學會，由其邀集感染科、泌尿科、婦產科、家醫科及皮膚科等醫學會及相關領域專家，依最新國際性傳染病治療指引及本土流行病學與臨床實務經驗，共同編製《台灣成人梅毒及淋病臨床診斷、治療暨預防指引》。台灣感染症醫學會監事、指引編定召集人林錫勳說，近年來，國內淋病、梅毒個案都有成長趨勢。據疾管署統計，今年一至七月梅毒感染通報數新增5826例，較去年同期5456例，上升7%。其中，13至24歲年輕族群更為近年唯一持續上升的年齡層，2024年通報數1772例，較2023年1490例上升19%，已連續4年上升，今年1至7月該年齡層梅毒通報數為1126例，較去年同期989例增加14%。亞東醫院感染管制中心主任、指引編定副召集人楊家瑞說，臨床曾收治一名男性，皮膚反覆出現疹子，原以為是過敏，但伴隨輕微發燒，而到感染科就醫，檢查發現，就是感染二期梅毒。梅毒感染不限於男性，臨床有一名有固定男友的30多歲女性，反覆有頭痛症狀，初步檢查為腦膜炎，但女子明顯掉髮，確診竟是感染神經性梅毒，且已侵犯腦部研判為二期，後續確定是遭男友所傳染。另一名30歲男性反覆上網尋找一夜情的對象，但近期出現解尿疼痛，但他衛生習慣不好，排尿後，習慣用手揉眼睛，檢查時眼睛分泌物多，眼睛確診為淋病結膜炎合併尿道炎。楊家瑞呼籲，為避免梅毒、淋病應避免從事危險性行為。台北榮總重症醫學部主治醫師、指引編定總幹事陳伯亮說，該指引耗時一年半完成，而梅毒與淋病主要是經由不安全性行為傳播。梅毒感染初期常見無痛性潰瘍與硬性下疳，具高傳染性；第二期可能出現皮疹、發燒、倦怠等全身症狀，若未治療恐發展為心血管或神經性梅毒等嚴重併發症。陳伯亮指出，男性多於感染淋病後2至7天出現尿道化膿與排尿不適，女性則常無明顯症狀。若未治療，恐導致不孕，並可能引發直腸、咽喉或結膜等部位感染，民眾如有不安全性行為風險，應主動接受性傳染病篩檢，並妥善治療與告知伴侶及早就醫，避免「乒乓感染」反覆傳播。疾管署發言人曾淑慧說，為提升國人性傳染病防治知能，今年7月1日已起啟動「性傳染病匿名諮詢服務」，由全國13家一站式匿名篩檢醫院。提供民眾一對一、個人化匿名諮詢服務。民眾可透過電話、E-mail或LINE@等多元管道進行諮詢，對話內容均嚴格保密，確保個人隱私。此外，除既有免費愛滋匿名篩檢服務外，該13家醫院也針對24歲(含)以下年輕族群及學生提供「免費梅毒快速篩檢服務」，30分鐘內可獲得結果；若初步篩檢結果為陽性，將補助當次就醫免部分負擔及掛號費，以利及早診斷與治療。此匿名諮詢服務推動至今1個月，已提供382人次的諮詢，其中以詢問性傳染病知識、症狀及治療諮詢、免費梅毒篩檢問題為最多；另使用梅毒快篩服務則已提供256人次，其中共篩出10人呈陽性。期盼指引發行協助臨床醫療人員提升處置準確性與一致性，藉由醫療與防治網絡的緊密合作，建立早期發現、及時介入治療與有效預防的整合性服務體系，持續降低我國性傳染病流行風險。
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2025-08-04 癌症.其他癌症
「陰莖癌」比睪丸癌更致命！醫提醒GG常被忽略的初期症狀
陰莖癌是較少被提及的癌症之一，不過近期英國泌尿科醫師Mark Porter就在《泰晤士報》發文警告，陰莖癌的病例正在上升，而且每年死亡人數是睪丸癌的兩倍，而且發病年齡也有年輕化的趨勢。比睪丸癌更致命的陰莖癌根據每日郵報報導，英國每年約有四百分之一的男性被診斷出陰莖癌，而且死亡人數超越睪丸癌，致死率高兩倍。尤其陰莖癌的許多病例在發現時都已經進展到晚期，如果在早期診斷出來並進行治療，超過90%的患者都能夠成功控制住病情，然而，對於癌細胞已經擴散到身體其他部位的陰莖癌晚期患者來說，確診後預計活不過五年。早期診斷的另一個關鍵是治療侵入性較低，甚至不需要手術，只需動用化療藥膏或雷射療法，但是如果陰莖癌發現得較晚，或者延遲治療，就可能需要進行手術，包括移除陰莖頭部最外層的皮膚、淋巴結或者是切除陰莖部位。陰莖癌的早期症狀任何男性都可能罹患陰莖癌，但一些因素會讓陰莖癌的風險更高，有大約一半的陰莖癌都是由人類乳突病毒HPV引起的，這種病毒主要透過性行為傳播，另外，吸菸族群、愛滋病患者、免疫力低下族群罹癌的機率也較高。除了落實安全性行為與個人衛生之外，Mark Porter也建議男性在兒童或青少年時期進行包皮環切手術，預防感染相關疾病。陰莖癌的症狀可能包括：陰莖或包皮顏色異常（如紅色或藍褐色）、持續一個月以上的紅疹或潰瘍、陰莖或鼠蹊部出現腫塊、包皮難以回縮，或者性行為後出血或出現異常分泌物。由於這些症狀通常會讓男性以為只是暫時性的感染或發炎，因此掉以輕心，甚至因為不好意思就醫而延誤病情，但Mark Porter就提醒男性不要忽視陰莖出現的任何輕微變化，只要有一點異常，最好都儘快就醫檢查，以免將小病拖成大病。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／莊人祥：25至44歲男性注意！C肝再感染率上升，「這族群」恐中鏢
近年來台灣在C肝防治上有重大突破，疾管署長莊人祥參加「看見台灣-台灣正走在消除C肝的路上」專家會議表示，急性C肝疫情逐年下降，但高風險族群的再感染率持續上升；2024年急性C肝病例中，更有近四成合併HIV感染。最令人擔心的是，合併HIV感染者的C肝再感染率高，其中男性發生率高於女性，集中於25至44歲青壯年男性，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID），仍是急性C型肝炎的主要感染對象。急性C肝疫情下降，再感染率卻逐漸升溫急性C型肝炎的通報與監測機制近年來逐步完善，台灣自2018年啟動「國家消除C肝政策綱領」以來，透過多管齊下的策略取得重大進展。自2019年急性C肝通報高峰627例後，疫情逐年下降至2024年的435例。疫情雖下降，但再感染的比率卻悄然上升，莊人祥說，「這說明在行為介入和持續追蹤方面還需要加強。」尤其集中在25至44歲男性青壯年族群，值得注意的是，65歲以上長者的病例數也呈現相對較高的趨勢。莊人祥指出，截至2025年6月，已有66例再感染個案，其中有57例合併HIV感染，顯示再感染與高風險行為有密切關聯，其中不安全的性行為、PWID者分別佔比為40%與45.6%。減害計畫、一站式HIV與C肝快篩，有效提升治療可近性針對PWID族群，莊人祥表示，疾管署從2006年起，推動藥癮愛滋減害計畫也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，直到2024年為止，減害計畫共發放338萬支清潔針具，回收率達九成，每位藥癮者年平均使用419支針具，已符合WHO國際標準；另2024年4月起，疾管署於13家醫院，推行一站式HIV匿名篩檢與C肝快篩，截至2025年6月已完成27,896人次篩檢，95%的陽性個案可於當日確診，通報流程由過往13天縮短至1天內，大幅提升治療提升轉介與治療的可近性。此外，防治策略也涵蓋透析單位與醫療機構的感染控制。莊人祥說，疾管署強化護理與感染控制人員的專業訓練，定期查核醫療機構感染防治措施，降低院內感染風險。同時，也與地方政府、民間團體協力，針對HIV感染者與同志族群辦理分眾衛教活動，強化高風險族群的預防意識。莊人祥強調，C肝的防治不僅是衛生政策的挑戰，更是公衛體系整體協作的考驗。從精進通報系統、減害實施、匿名篩檢整合到跨部門合作，每一項策略皆為消除C肝所奮鬥。即便目前整體疫情呈現下降，但高風險族群的再感染警訊依舊提醒我們，仍須持續滾動式調整、精準投放。
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2025-07-25 醫聲.Podcast
🎧｜從街頭發保險套到深入社區服務，紅絲帶基金會領台灣邁向「無愛滋」未來
據衛福部疾管署統計，2024年愛滋病新增1002例感染人數，較前年增加，前疾管署署長、現任紅絲帶基金會董事長涂醒哲強調，「愛滋病是公共衛生的病，甚至不是一個人的病，而是整個社會的病」。除了呼籲早期篩檢的重要，基金會也成立「多元健康中心」提供匿名篩檢和諮詢服務，未來持續深入社區、 教育下一代，努力達成「沒有愛滋」的台灣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓成立20周年以來，紅絲帶的主要任務一直是「預防勝於治療」，涂醒哲回憶，早年他曾親自走上街頭發保險套，向民眾宣導安全性行為和愛滋正確觀念，並培訓感染者組成的「愛現幫」，現身說法走入校園與偏鄉，讓教育更貼近人心，涂醒哲解釋，「不要恐懼與歧視，大家才敢出來篩檢」。根據聯合國制定的2030終結愛滋計畫，需要達成「95-95-95」目標，也就是95%的感染者知道自己感染愛滋病毒、95%感染者已服藥、95%服藥感染者達到病毒量測不到。涂醒哲呼籲，台灣在2023年已達成「91-96-95」的成績，第一個標準仍未達標 ，代表政府除了關注治療外也應多加重視預防方面，表示仍有5%仍未被發現。為了實現早期發現、及時治療，基金會近年來持續深化社區連結，打造四處「多元健康中心」，包含台北紅樓、新竹風城、嘉義諸羅以及最新的桃園部屋，提供民眾友善、可匿名的快篩空間，也協助轉介到其他相關的專業團體，串聯醫療、心理與社福資源。另外，基金會也跨足電商領域，成立「紅商店」，將部分盈餘用在偏鄉愛滋與藥癮的教育防治宣傳，讓民眾在消費的同時也參與愛滋防治的活動。「我們的目標不只是95-95-95，而是100-100-100」涂醒哲堅定地說，未來基金會要持續對下一代進行教育，讓未感染者保持不感染，讓「沒有愛滋的台灣」不再只是願景。涂醒哲小檔案現職：財團法人台灣紅絲帶基金會創辦人兼董事長經歷：台灣聯合國協進會理事長嘉義市長行政院衛生署長、副署長學歷：美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）公共衛生學院哲學博士台灣大學公共衛生研究所預防醫學碩士台灣大學醫學院學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：李懿哲音訊錄製：擎天使信錄音工作室特別感謝：財團法人台灣紅絲帶基金
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2025-07-24 性愛.性福教戰
性生活偏少無所謂？研究：若同時伴隨「2項因素」，死亡風險大增
一項美國研究發現，性生活偏少的成年人若同時有腹部肥胖與憂鬱傾向，死亡風險會大幅上升。追蹤近五千人15年後發現，這兩項因素具加乘效果，風險甚至高於單一影響。男性受影響尤為明顯，存活率較低。研究團隊開發風險預測工具，盼協助醫師及早介入。專家呼籲，應正視性生活頻率、心理狀態與體脂指數的連動效應，進行整合照護。一項發表於期刊Journal of Affective Disorders的研究發現，性生活頻率偏低的成年人，若同時擁有腹部脂肪過多與憂鬱傾向，未來死亡風險可能大幅升高。這項針對美國近五千名20至59歲成人的15年追蹤研究顯示，腰圍太粗與情緒低落這兩項看似無關的因素，實際上會相互放大彼此對健康的危害，導致的死亡風險甚至高於單一因素所能解釋的程度。體型與情緒的組合，成「死亡預測雙指標」研究團隊選擇研究性生活頻率每年少於12次的人群，發現這個群體常與肥胖、糖尿病與心血管疾病等問題共存，但過去未有明確證據指出其中的關鍵交互因素。為此，研究人員進一步分析美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）資料，並聚焦於性行為偏少的族群中，誰是最需要被關注的「高危個體」。參與者的健康狀況被詳盡紀錄，包括憂鬱症篩檢分數與五種體脂分布指標。其中，「體形指數」（A Body Shape Index）——結合腰圍、身高與體重的計算方式——比傳統的BMI更能精確反映腹部脂肪過多的問題。結果顯示，體形指數超出標準值，其死亡風險為正常族群的兩倍；而憂鬱分數達標者，死亡風險亦增加86%。但最驚人的是：當粗腰與憂鬱同時出現，死亡風險竟是其他人群的近四倍。統計模型指出，這兩項風險的結合，可能解釋了約一半的死亡案例，顯示兩者存在顯著的「加乘效應」。在同樣條件下，男性的存活率較女性低研究發現，男性在同樣條件下的存活率較女性低。在15年追蹤期內，同時具備粗腰與憂鬱傾向的男性，僅有76%仍健在，而女性為91%。研究推測，這可能與男性脂肪細胞的發炎傾向、較慢的求醫行為，以及對憂鬱症治療反應不佳有關。儘管這項研究具前瞻性，但也存在局限。例如性行為次數為自我回報，可能因記憶錯誤或社會期望而低報；而年性交少於12次的族群內部也包含了狀況不一的個體。再者，觀察性研究無法證實因果關係——是因為情緒與肥胖導致性行為減少？還是性生活匱乏導致心理與代謝惡化？答案仍有待更進一步的長期追蹤與介入研究。此外，本研究僅以美國數據為基礎，不同文化中對性行為、心理健康與體型的觀感差異可能影響結果的普適性，未來可望有跨文化研究補足。 應該重視性活動頻率性生活稀少者，常常在健康醫療系統中被忽視，這項研究提醒我們，不應將性活動頻率視為私密或無關緊要的資訊。若伴隨腹部肥胖與情緒低落，這或許正是一個潛在的危險信號。臨床上若能及早篩檢這兩個指標，並給予整合式的身心照護，或許能讓這群「沉默高危族群」走向更長久、更有品質的生命旅程。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2025-07-23 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／消除C肝可望達標 國健署：肝癌擬納第7癌公費篩檢
消除C肝！台灣今年可望達標。台灣肝臟研究暨教育基金會與聯合報健康事部於22日舉辦「看見台灣─ 台灣正走在消除C肝的路上」專家會議，三位肝病權威院士中研院士廖運範、陳建仁及陳培哲與多位專家齊聚，共同宣布台灣已提前達到消除C肝目標。衛福部國健署長吳昭軍承諾，下半年將放寬成人健檢B、C肝篩檢年齡至39歲，同時研擬將肝癌篩檢納為第7癌篩檢。世界衛生組織（WHO）訂出「2030消除病毒性肝炎」，「計畫性目標」為超過9成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等，台灣已於今年2025年達標，預計今年10月申請認證；至於「影響性目標」，即一般族群C肝感染率每10萬人小於5人，注射藥癮者罹C肝比率低於2%，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每10萬人低於5人，雖已取得未達標者中成果較佳的「金牌獎」，但部分仍待努力，B肝防治更是未來重中之重。陳建仁：衛福部推動全面篩檢 我可望達成WHO消除C肝目標 「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有許多待努力之處。」陳建仁表示，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率達到7成，且提昇C肝疾病認知與治療，我國可望達成WHO消除C肝的計畫性目標；至於影響性目標，因癌症登記等資料有兩三年時間落差，2027年可望達標。國內B肝盛行率高，B肝防治必須認真看待，更加努力。游美月：消除C肝 聯合報十年來共同倡議聯合報社長游美月表示，自2016年起，聯合報即作為持續與官方、學界、醫界等重要意見領袖，共同參與研討消除C肝策略的資深夥伴，善盡媒體關懷社會的力量，很榮幸成為一路堅持走來的參與者和倡議者，期待消除C肝，繼續走向消除B肝的目標。簡榮南：國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，從2016年開始，歷經9年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過9成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過9成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。吳昭軍：推動國家級公費肝癌篩檢計畫吳昭軍表示，肝癌是10大癌症發生率第5名，但死亡率仍是第2名，如何降低肝癌死亡率，對癌症防治非常重要。我國現行五癌篩檢分別為乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，國健署已宣布將胃癌納為第6癌篩檢，但肝癌尚無國家級篩檢計畫，「應該將肝癌納為第7癌篩檢，推動國家級公費篩檢計畫，才有望降低肝癌死亡率。」陳亮妤：擴大B、C肝個案追蹤方案衛福部健保署副署長陳亮妤表示，B肝治療人數從2003年16萬人增至目前逾60萬人，C肝治療人數則從2003年7萬人增至2019年的20.5萬人。2019年是重要分水嶺，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，相關健保費用90%用於治療C肝併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物的重要性與後續經濟效益。陳亮妤指出，透過「B、C肝個案追蹤方案」，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，計畫擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件患者、追蹤期間從6個月延長至12個月，已納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。戴嘉言：偏鄉高盛行地區居民也是防治重點高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，目前透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者、矯正機關收容人等特殊族群的C肝治療率均超過九成。此外，高醫外展團隊更深入全台最大精神照護機構「玉里醫院」，持續完成重度精神疾病患者的C肝清除。除上述定義的「特殊族群」，偏鄉高盛行地區的居民也應視為防治重點。戴嘉言以高雄市桃源區為例，以節慶時機篩檢返鄉者，發現感染率僅3.1%，顯示偏鄉固定居住者為高風險重點。目前外展團隊在高雄桃源、阿里山、卓溪鄉、秀林鄉等四山地高盛行區，推動以社區為基礎的照護模式，整體篩檢與治療率皆達94%。莊人祥：國內急性C型肝炎疫情逐年下降衛福部疾管署長莊人祥表示，國內急性C型肝炎疫情逐年下降，但高風險族群再感染率持續上升，其中男性發生率高於女性，以25至44歲青壯年族群為主；合併HIV感染比率雖略有下降，但2024年仍高達38.2%，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID）仍是急性C型肝炎的主要感染對象。莊人祥指出，2006年起推動的藥癮愛滋減害計畫，也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，2024年發放約338萬支清潔針具，回收率達96%以上，每位藥癮者平均年使用419支，符合WHO消除C肝認證標準；2024年4月起，疾管署於13家醫院推行一站式HIV匿名篩檢，同時納入C型肝炎抗體快篩，截至2025年6月，篩檢27896人次，初篩陽性率0.2%，95%當日確診，通報時間大幅縮短至1天內。王聲昌：未來20年注射藥物族群可能成為C肝主要群體國家衛生研究院副研究員級主治醫師王聲昌指出，全球約有1400萬名注射藥物族群（PWID），其中約690萬人罹患C型肝炎。台灣監所內和社區美沙冬治療機構，其中感染C肝比率更高達80至90%，是C肝「重災區」；尤其PWID族群通常為多人共用稀釋液，直接將針具插入同一容器抽取藥物，大幅增加C肝傳播風險。王聲昌表示，雖然口服直接作用抗病毒藥物（DAA）有效提升PWID治療意願，但實務推廣面臨跨單位合作，與社區外展的巨大挑戰。他更表示，未來20年PWID可能成為C肝主要群體，呼籲持續提升相關防治知能與有效的社區推廣模式。盧勝男：代謝性肝病死亡率未來恐成肝癌主要死因高雄長庚醫院顧問級主治醫師盧勝男以國內癌症登記數據分析推估，C肝引發肝癌發生率，2025年為每10萬人5.97人，2030年為每10萬人2.67人；B肝引發肝癌發生率，2025年每10萬人14.22人，2030年為每10萬人13.51人；預期「非B非C」代謝性肝病死亡率，未來將超過病毒性肝炎，成為肝癌主要死因。盧勝男表示，我國已達成2025年消除C肝計畫性目標，但要達成2030年影響性目標，慢性B、C型肝炎後遺症是最艱難任務，若僅考慮流行病學趨勢，C肝相關後遺症減少，有望達到目標，但B肝後遺症漸少幅度尚待努力。考量防治效應，建議提高C型肝炎診斷率、治療率，增加達標機會，未接種B肝疫苗世代仍為肝癌及肝硬化高危險群時，防治需要更大的努力。蒲若芳：健保給付C肝用藥 「健康獲益」增加輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在2018年，行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」，原規畫健保署新藥預算達504億元，但實際執行至2024年底，總共投入287.4億元，八年來共給付治療17萬人。以日本研究團隊模型數據、國際標準健康經濟學評估方法推估，換算為投資報酬率達31：1至20：1之間，投資效益為20到31倍。蒲若芳指出，這還只是「健康獲益」，若加入減少後續健保支出、提高整體工作生產力等，整體獲益更會上升，由此可知，「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」中研院士陳培哲指出，C 肝防治最大挑戰在於「黑數」，即尚未被發現的感染者，台灣 C 肝總人數估算落差大，不同的研究調查會導致不同的估計人數，官方評估可治療人數約21萬，但依彰化縣政府及中研院的數據，可能多達30萬人，因此，若無準確感染數據，就無法合理評估是否達標。另外，目前台灣每年通報的急性C肝個案，已遠高於急性B肝，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視，可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。廖運範：B肝治療是更大的挑戰台灣在B型肝炎的研究與治療，也是國際醫界重要參考指標。中研院院士廖運範指出，B、C 肝病毒有明顯差異，B肝病毒存在於細胞核內，其治療成效，與病患免疫狀態息息相關，病毒獲得控制是與免疫功能形成「恐怖平衡」。雖然自 2000年有抗病毒藥物，但B肝不像C肝有可直接治癒的藥物，使B肝治療更為複雜。廖運範進一步解釋，在B肝治療過程中，研究數據顯示，符合特定條件病患在停藥後，表面抗原消失率反而更高，肝癌發生率、死亡風險下降。主要是停藥後，患者免疫系統獲得恢復，能夠更有效地清除病毒。有人主張長期用藥，廖運範說，部分病患無法，甚至不願意用藥，有人偷偷停藥，不再回診，這些行為容易導致病毒捲土重來，或產生肝癌而不自知。因此用藥使病情穩定控制後，停藥是重要策略，讓患者自身免疫力發揮作用，且須鼓勵病患定期回診、追蹤，才能真正減少復發機率、降低肝癌死亡風險。清除C肝 國健署預計10月申請認證為防治B、C型肝炎，國健署推動45至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，已有近7成民眾完成檢查，原住民則提前至40歲。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過734萬人，轉介率近8成，預計今年下半年將B、C肝篩檢年齡下修至39歲；而我國C型肝炎診斷、治療比率，分別達93.5%、92.9%，達世界衛生組織清除C肝標準，預計今年10月將申請認證。
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2025-07-15 性愛.性福教戰
夫妻性生活乾枯？專家建議「灰姑娘時間」給愛愛設期限 重新激發性趣
有些夫妻結婚久了，或是生活過度忙碌，會面臨親密關係的「乾旱期」，關係專家提出一項名為「灰姑娘法則」的新概念，認為透過設定親密互動的「魔法截止時間」，可以為疲於奔命的現代情侶帶來期待與重新連結的機會。這種不那麼刻意、卻富有儀式感的安排，或許能解決性生活的困境。每日郵報報導，許多情侶因為生活繁忙或心理壓力，而陷入性冷淡或親密關係乾旱期。針對這樣的狀況，關係專家提出了名為「灰姑娘法則（Cinderella Rule）」的解方。這項法則的靈感來自童話《灰姑娘》，灰姑娘的華服與馬車在午夜前會消失，因此專家建議，正在為性生活煩惱的伴侶們，也可以為彼此的親密時光設下「魔法截止時間」。簡而言之，就是為性生活與親密互動設定一個時間限制。比如說，若將晚上10點半設為最後時間，超過這個時間後就不再進行性愛相關活動。這聽起來或許很違和，既然性生活出現問題，為什麼還要限制時間？不過專家強調，這項法則反而可能激發更多情趣與期待。「灰姑娘時間」限時激發性趣 適合忙碌現代人英國《Metro》專欄作家、Podcast主持人吉丁斯（Alice Giddings）以自己為例說明：「我的灰姑娘時刻是10點半，也就是關燈睡覺的時間。因此，我的親密互動最晚必須在10點10分前開始。」她補充，這樣的親密時段，與其說是像牙科預約那樣的硬性安排，更像是一種能激發情緒的約定，特別適合生活節奏忙碌的情侶，「那種『倒數時間』的感覺，反而增添了期待與刺激感」。吉丁斯還建議，伴侶間可以在這個「灰姑娘時間」前互相傳達暗示，比如說一句挑逗的話、或是一張微性感的照片，讓氣氛悄悄升溫。但也因為設下了截止時間，雙方不會有過高期待，避免失落，對經常睡眠不足的成年人來說，更能降低隔天疲憊的風險。比起「固定性愛時間表」，灰姑娘法則則保有更多彈性，不至於讓人有壓力或最後通牒的感覺。吉丁斯會分享一個來自Podcast節目聽眾的來信，這位名叫Mia的女性，是住在義大利米蘭的企業主，由於與男友及兩位祖母同住，加上工時過長，讓她完全提不起勁進行性生活。Mia自稱工作時間又很長，沒辦法從疲憊狀態切換成性感模式。但在聽完節目後，Mia表示她對於「安排親密時段」這個概念很感興趣，尤其是把一天當中看似平淡的片段轉化為情感連結的契機。過去，人們總將熱烈的性愛與「即興、衣服撕裂」畫上等號，但研究發現，其實即興性愛與規劃性生活之間，在滿足程度上並無明顯差異。灰姑娘法則 拯救性冷感危機？這項趨勢的提出，也與當前全球的「性冷感危機」有關。根據英國一項最新調查，有27%（超過四分之一）的英國人坦承性生活較以往更少，其中甚至有六分之一的人表示「整年都沒有發生過性行為」。除了影響感情，長期缺乏性與親密接觸，對身心健康也有不良影響。研究指出，規律的性生活可幫助改善心血管健康、減輕壓力、提升心理狀態與幸福感。
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2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧｜天氣炎熱，汽機車駕駛易有「路怒症」，背後原因是這樣…
進入夏天以來，氣溫持續攀升，前陣子，台灣出現不少重大車禍意外，甚至有人失去生命，而不少研究顯示，兩者很有關聯性。過去十年間，美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現，天氣炎熱的時候，很容易增加致命車禍風險。不只如此，另有研究發現，駕駛員在較熱的天氣，往往更具攻擊性，並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此，振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示，在台灣，夏天常出現悶熱、潮濕氣候，這種天氣很容易引發煩躁情緒，加上高溫會刺激交感神經系統，導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況，當車內空調效能又不好，駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性，不僅容易被激怒，進而產生「路怒症」，也會影響行車安全。 醫師說明，甚麼是「路怒症」？毛衛中解釋，「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞，而是在描述一個人的情緒、行為，這通常是指駕駛人在開車時，常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒，有時，甚至產生攻擊性行為，包括言語辱罵、過度按喇叭，或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為，並引發肢體衝突，如果是單純情緒反應，不足以構成路怒症，必須是超出正常範圍的過度反應，才稱為路怒症。「有路怒症的人，往往不會認為自己有問題，他們常認為自己開車發飆，是其他駕駛太笨、不會開車造成，所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察，實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多，不過門診中，倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣，事後產生後悔情緒而求助，這些族群常有衝動控制困難傾向，由於對自己的行為有所自覺，也想有些改變，所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用，都是環環相扣另外，毛衛中表示，高溫氣候不僅會影響駕駛行為，也會干擾睡眠，當一個人睡不好、睡不飽，無論是日常生活、開車，都容易注意力下降、情緒不穩，也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據，路怒症、情緒控制不佳，也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物，可幫助大腦血清素分泌，不過，毛衛中提醒，與藥物相比，食物所含的血清素相關成分並不多，對於增加體內血清素濃度，幫助十分有限，如果是疾病因素導致，即使吃再多牛奶、香蕉，改善效果也是微乎其微，因此建議求助專業精神科醫師，以找出原因，並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast，有更多精彩內容！對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質，在本集的元氣醫聲Podcast中，毛衛中也分享許多實用知識、技巧，針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果，也有一些提醒，毛衛中期待透過這些知識的分享，幫助民眾開車、騎車更安全，睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職：振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷：三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷：國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：振興醫療財團法人振興醫院
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2025-07-07 醫療.婦產科
即便打過HPV疫苗、停經後 也要定期做內診與抹片
婦科檢查不僅是疾病防治的一環，也是女性照顧自我健康的重要方式。成大醫院婦產部主治醫師林語涵建議女性每年定期接受檢查，特別是有性經驗或超過20歲以上的女性更應重視。透過正確了解內診的基本流程以及適當的心理準備，能有效減輕面對檢查時的不安情緒，並提高健康管理的意識與參與度，守護自身健康。Q：內診會痛嗎？我要怎麼讓檢查比較舒服？這是民眾在診間最常問的問題，成大醫院婦產部主治醫師林語涵表示，關於內診的疼痛感受，多數女性會感到輕微脹感或痠感，建議放鬆身體、避免出力與緊繃，有助於降低不適感。檢查時可嘗試深呼吸、避免夾緊雙腿或用力收腹，若曾有不適經驗，應主動告知醫師，必要時可暫停或調整檢查方式。Q：內診進行時，另一半可以一起進去嗎？許多女性也會關心是否能由伴侶陪同進入內診室，林語涵說，若病人有陪伴需求，且診間空間允許，可由信任的家人或伴侶陪同，但檢查過程仍以保障病人隱私與尊嚴為優先。Q：年紀大了、停經了還需要做婦科內診嗎？林語涵提醒，不少人以為停經後便不需再進行婦科內診，但停經後仍可能面臨子宮頸病變、子宮內膜異常、卵巢腫瘤、陰道萎縮或骨盆腔脫垂等問題，建議每年持續接受子宮頸抹片檢查。若出現陰道出血、腹脹、下墜感或頻尿等症狀，更應盡速就醫。Q：內診前，是否要先洗澡、做好陰部清潔，表示對醫師的尊重？內診前是否須如看牙般「先清潔」？林語涵指出，一般清潔如淋浴或以清水沖洗外陰即可，但並非強制必要，尤其不需要特別沖洗陰道（如陰道灌洗），以免破壞陰道自然菌叢影響檢查結果。也應避免於檢查前使用陰道塞劑或藥膏，除非醫師指示使用。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟提醒，分泌物、經血等可能有助於判斷患者狀況，患者來看診前不需要過度清潔、沖洗陰道，避免影響病灶觀察，增加判斷難度。醫師內診時若需要清潔，會使用棉棒或是紗布清潔。Q：接種HPV疫苗後，是否就不需再做內診與子宮頸抹片？林語涵說，HPV疫苗雖能預防大多數子宮頸癌，但無法涵蓋所有病毒型別，也無法治療已存在的病變，因此即使已接種HPV疫苗，仍須每年定期接受檢查。莊馥璟呼籲，有性經驗的女性應定期做子宮頸抹片檢查，30歲以上一年一次、25歲以上三年一次。只要出現陰道搔癢、異味、分泌物改變或不正常出血等症狀，就應就醫。婦女癌症預防衛福部國民健康署針對婦女癌症的預防，主要提供以下幾項服務：子宮頸抹片檢查、乳房X光攝影檢查以及人類乳突病毒（HPV）檢測。這些篩檢都有助於早期發現、早期治療，提高治癒率。子宮頸癌預防子宮頸抹片檢查：政府提供25至29歲女性每三年一次、30歲以上女性每年一次免費子宮頸抹片檢查。HPV檢測：國健署提供35歲、45歲、65歲女性人類乳突病毒（HPV）檢測服務。安全性行為：提醒民眾，HPV主要經由性接觸傳染，建議全程使用保險套，減少感染風險。疫苗接種：HPV疫苗可有效預防子宮頸癌，符合資格的民眾可至合約醫療院所諮詢接種。乳癌預防乳房X光攝影檢查：國健署補助40歲至74歲婦女，每二年一次乳房X光攝影檢查。
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2025-07-06 醫療.婦產科
狀況異常馬上就醫 婦科內診不必等月經結束不流血再就醫
婦科內診常讓女性感到羞怯緊張，但這是婦科門診中極為常見的一項檢查，有助於釐清陰道、子宮頸、子宮、骨盆腔等部位的異常狀況。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟指出，只要身體出現相關症狀，不需要等月經結束再就醫，有助及時發現病情。Q：有哪些狀況時，醫師會建議做內診？常見需要內診的原因多元，如出現異常出血、分泌物改變、下腹疼痛、性行為疼痛或不適，都會建議接受內診。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟舉例，通常來求診者以陰道搔癢、有異味居多，在徵詢同意後，會透過內診確認陰道分泌物狀況，例如是否有黴菌或是細菌感染等。Q：內診時，醫師通常會怎麼做？內診常見的工具包括「鴨嘴」（陰道擴張器），以及用來做子宮頸抹片的棉棒或刷子等。莊馥璟說，內診前會先徵求病人是否同意內診，同意後會請患者脫下外褲以及內褲後，兩隻腳打開跨放在診療檯上。醫師會配戴手套，並且使用鴨嘴器撐開陰道，方便觀察內部，或是進行子宮頸抹片採樣。在鴨嘴器拿掉後，醫師會一手放入陰道內，一手按壓腹部觸診，了解子宮、卵巢或骨盆腔有無異狀。Q：我沒有性經驗，也需要做婦科內診嗎？會不會傷害處女膜？針對從未有性經驗的女性，成大醫院婦產部主治醫師林語涵說，醫師通常不會常規進行內診，也會避免使用陰道鴨嘴器，以保護處女膜。針對此族群，婦科檢查多以腹部超音波或肛診取代，醫師不會強行內診，女性可以安心就診。針對未曾陰道生產過的女性，陰道可能較為緊緻，也可以詢問醫師是否能使用尺寸較小的鴨嘴器來做內診檢查。莊馥璟表示，沒有性經驗的女性，內診前務必事先告知醫師，因為其陰道開口通常較小，內診檢查會相當疼痛，更可能有撕裂風險，會盡量避免內診，用其他方式替代，必要時以最小號的陰道撐開器進行，或是在麻醉下進行。Q：第一次內診怎麼準備？第一次接受內診的準備，林語涵建議，心理方面，可事前了解內診流程，若感到焦慮或不舒服，可提前與醫師溝通，醫師會調整檢查步調、尊重患者感受；在穿著方面，建議選擇易穿脫的褲裝或裙裝，避免連身塑身衣等不方便穿脫的服飾，以利檢查進行。Q：內診要等月經或出血結束再進行嗎？莊馥璟表示，很多女性會覺得「要等月經結束」或是「沒有分泌物」再來看診，但是有時候出血原因並非月經，可能是內部異常出血，子宮頸、陰道、外陰部異常，為排除狀況，醫師必須要靠內診確認，因此在「流血當下」進行內診，反而有利於判斷，並不需要等沒有流血再看診。林語涵建議，若就診目的為評估經痛、避孕諮詢或進行超音波檢查等，月經期間仍可前往；但若預計進行子宮頸抹片或陰道培養檢查，則建議避開經期，以免影響檢查結果。若不確定看診內容是否受影響，可提前致電醫院確認。Q：做內診，找女醫師會比男醫師好嗎？內診檢查要選擇男醫師或女醫師，莊馥璟認為關鍵在於患者與醫師的信任與緣分。無論男醫師或女醫師，都有許多溫柔且專業的選擇，患者可以依照個人偏好，選擇最讓自己感到安心的醫師。內診雖屬於侵入性檢查，針對女性生殖器官進行觸診或觀察，但是並未規定只有婦產科醫師可以執行。莊馥璟舉例，遇到患者大量出血時，若婦產科醫師不在場，就會先由其他醫師內診確認問題。就醫前先準備：婦科就診醫師會問什麼？莊馥璟說，婦科就診時通常會問以下問題，可以先準備好相關答案，避免一時緊張答不出來。問這些問題並非醫師特別八卦，或認為病人「閱人無數」，相關內容都是醫療判斷重要依據。1.兒童、青少年：第一次來月經的時間。2.成人：上一次月經的時間。3.月經是否規則、周期多久、經血量多寡、有無血塊或是經痛等。4.是否有性經驗。5.是否有接種HPV疫苗。6.有沒有懷孕、懷孕次數、生產方式（自然產或剖腹產）或是流產等。
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2025-06-27 性愛.性愛後遺症
58歲女睽違十年「重開機」大出血掛急診 醫揭老年性行為該注意風險
隨著年齡增長與停經到來，女性體內的女性荷爾蒙會顯著下降，造成陰道與周邊組織的彈性與潤滑度下降。日本一名58歲女性在10年後重新嘗試性行為時，卻因嚴重出血送醫，最終被診斷為「閉經相關泌尿生殖器症候群（GSM）」，提醒女性在停經後若有性生活規劃，應事先諮詢專業醫師。閉經後陰道如老化橡膠？醫揭性交風險這名女士離婚多年後與新伴侶交往，雙方恢復性生活，卻發現陰道乾澀難以進行，最終強行進行後導致出血不止。就醫後發現陰道內壁破裂，需縫合手術止血。後續她前往大阪的婦產科門診進行檢查，確診為GSM。「年輕時陰道有彈性又能伸展，但年紀大了以後，像老舊的橡膠一樣，硬要伸展就會裂開。」二宮典子醫師表示，GSM並非只靠潤滑劑就能解決，背後是組織萎縮與結構變化的問題。治療選擇多元 從保濕、荷爾蒙到雷射療法GSM症狀不僅限於性交痛，還可能反覆泌尿道感染、出現殘尿感與排尿困難等問題。治療方面可從保濕照護開始，例如使用凡士林或避免過度清潔，必要時可透過荷爾蒙補充療法（如雌激素陰道劑）或雷射治療促進陰道黏膜健康。這位女士在接受雷射療程後，症狀明顯改善。二宮醫師提醒，若有長期未有性行為、打算重新建立性生活的女性，應預先就診、接受評估。若在性行為後出現不尋常出血、疼痛或排尿異常等情況，更應儘速就醫。資料來源 / yomiDr.
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2025-06-25 焦點.元氣新聞
一次搞懂更年期 醫教正確補荷爾蒙、防骨鬆、保養私處
「醫生，聽說吃益生菌和蔓越莓可以保養女性私密處？」「更年期症狀消失後，還需要繼續補充荷爾蒙嗎？」進入更年期，許多女性希望好好照顧自己，卻常在面對身心變化時感到困惑，不知道該如何補充營養與調整作息。台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師張家華在《元氣最愛問》節目中指出，更年期是女性生命中自然的轉變歷程，但此時體內荷爾蒙會斷崖式下降約70%，造成明顯的生理與心理變化，此時正確補充荷爾蒙，對維持健康至關重要。從月經到更年期的身體訊號張家華解釋，女性的月經週期與荷爾蒙息息相關。從月經開始到排卵前，雌激素會緩慢上升，並在排卵時達到高峰；隨後，體內會開始產生黃體素。當黃體素濃度下降到一定程度時，子宮內膜便會剝落，形成下一次月經。然而，隨著年齡增長，女性會逐漸進入更年期。此時，體內的雌激素和黃體素相較於育齡期大幅驟降，而這段下降的過程便會引發許多不適症狀，最常見的包括熱潮紅、盜汗、情緒不穩與睡眠品質下降。雌激素和黃體素不足所引起的症狀各有不同。若雌激素長期偏低，可能導致皮膚失去彈性、陰道萎縮、性行為疼痛，並增加骨質疏鬆症、心血管疾病以及腦部萎縮的風險。而黃體素不足，則可能造成經期不規則、容易感到疲倦、憂鬱，甚至有體重上升的可能性。雌激素用擦的 降低心血管風險要確認是否進入更年期，臨床上主要透過抽血檢測兩項關鍵激素：雌激素（E2）與濾泡刺激素（FSH）。當女性進入更年期後，FSH濃度會開始上升，而E2濃度則會下降。若FSH數值已升高至 35 以上，且E2下降至 20 以下，即可明確診斷為停經狀態。針對更年期症狀的改善，張家華建議可補充雌激素，目前除口服外，亦有經皮膚吸收的塗抹劑型，相對而言，血栓的風險較低。不過，她提醒，單獨補充雌激素恐增加子宮內膜病變風險，因此應同時補充黃體素，建議選擇天然黃體素為佳。益生菌和蔓越莓有效嗎？除荷爾蒙變化外，私密處的保養也是不少熟齡女性在意的議題。陰道萎縮是更年期後常見的老化現象，會引發乾癢、灼熱、感染，甚至性行為疼痛，坊間常聽到服用益生菌或蔓越莓有益，張家華進一步解說，益生菌中的乳酸桿菌能維持私密處酸鹼值，增強抵抗力，至於蔓越莓，研究顯示其抑制大腸桿菌沾黏的特性，對於預防反覆泌尿道感染具效果。骨質疏鬆也是更年期後的重要風險。日常飲食應補充足夠鈣質，每日建議攝取量為1200毫克以上，但因人體一次吸收量有限，應分兩至三次攝取為佳。此外，搭配每天800單位的維生素D，可幫助鈣質吸收與骨骼健康，補充荷爾蒙本身也有助於維持骨密度。應定期回診由醫師評估治療方式對於不少人擔心「吃荷爾蒙會不會變胖」，主因是有些人會出現食慾增加的情況，影響程度因人而異。但透過良好的飲食與運動習慣，即可做好體重控制，如果體重增加超過醫學定義的標準，甚至出現相關併發症，可尋求營養師與減重門診的專業協助，透過飲食、藥物等多元方式達成健康管理。面對更年期不必慌張，應積極與專業醫師討論、定期檢查，尋找適合自己的療法，就可以健康且自信地邁向人生新階段。
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2025-06-21 性愛.性愛後遺症
30歲以下年輕男性「不舉」比例爆增！醫警告：色情內容看太多
英國家庭醫師指出，年輕男性出現勃起障礙（ED，Erectile Dysfunction）的人數正大幅增加，色情內容的過度觀看可能是關鍵原因之一。30歲以下就出現性功能障礙，患者數一年暴增46%根據Superdrug線上診療平台提供的最新數據，30歲以下男性申請勃起障礙治療的比例較去年增加了46%。該平台醫師巴巴克阿什拉菲（Dr. Babak Ashrafi）表示，雖然傳統上勃起障礙多見於中老年人，但年輕族群的病例正快速上升。醫師表示：過度觀看色情內容，可能會重新訓練大腦，導致性興奮異常阿什拉菲醫師指出，色情內容的大量接觸可能會「重新訓練」大腦，讓年輕男性在真實性行為中難以產生性興奮。「重複接觸大量露骨內容，會讓人對現實生活中的性刺激反應變得遲鈍」。此外，色情片中對性行為時間、男性身體條件的誇張描繪，也可能造成年輕男性過度自我壓力與焦慮，進一步誘發勃起障礙。極端自慰方式「gooning」恐導致年輕男性提早陽痿另一項令人憂心的現象是，被稱為「gooning」的極端自慰方式迅速流行。該方式涉及長時間觀看色情影片並延遲高潮，最長甚至可達七小時，專家指出這可能導致性功能下降甚至成癮。泌尿外科醫師理查維尼（Dr. Richard Viney）表示，這樣的自慰方式會使男性越來越依賴色情內容產生性興奮，與伴侶間的親密互動逐漸失效。勃起障礙不只是性問題，恐是高血壓與憂鬱症徵兆根據研究，目前英國約每20人中就有1人有色情內容使用過度的問題。不少人因為羞恥感或害怕被發現而不願尋求協助，也因此加劇了情況惡化的風險。阿什拉菲醫師強調，勃起障礙不僅是性功能問題，也可能是其他健康警訊，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、荷爾蒙失衡、憂鬱或焦慮等疾病的前兆。目前，勃起障礙的治療方式包括口服藥物治療、心理諮詢等。根據英國國民健保署（NHS）統計，2024年光是在英格蘭，開立的相關處方已達近500萬筆，花費超過1550萬英鎊，顯示需求不斷攀升。資料來源 /每日郵報
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
公費HPV疫苗接種 9月起國二男生納入
人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌息息相關，專家表示，疫苗加抹片檢查可提供更完整的保護。不過，HPV除了是子宮頸癌的主要危險因子，也與菜花或其他生殖器病變相關，包括多種男女外生殖器癌、頭頸癌等。台灣今年9月起，將擴大公費HPV疫苗接種，把國中二年級男生納入接種對象，希望提高男女生的涵蓋率。國健署署長吳昭軍表示，我國自2018年起，推動國中女生公費接種HPV疫苗，入學的女生完整接種2劑的涵蓋率逐年上升，已提前達到WHO消除子宮頸癌「90%的15歲女孩已接種過HPV疫苗」目標。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人說，HPV病毒感染途徑多，每個人終其一生約80%機率會感染HPV病毒。「感染不一定會生病、生病不一定會罹癌。」HPV主要藉由性行為傳染，但也有機會因皮膚、黏膜接觸而感染，而男性發生HPV相關頭頸癌比率遠高於女性，更應施打疫苗。台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟表示，HPV病毒多數透過性行為傳播，男女接種疫苗可達成雙重保護。在未染病前施打疫苗、增加抗體，是最佳的預防手段。HPV病毒易引發多癌及性病生殖道癌（含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌）、肛門癌、頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌），及尖銳濕疣（俗稱菜花）。
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2025-05-28 醫療.婦產科
陰道只用水沖洗可以嗎？生理期、性行為後需要特別洗嗎？婦科醫教最安全陰道清潔法
僅管許多專家都告訴我們，陰道不需特別清洗，但仍有許多女性朋友們，仍覺得陰道不洗不太衛生，仍有清洗的習慣。不過美國克里夫蘭診所撰文指出，沖洗陰道不但無法保護你免受感染，反而會產生相反的效果，用清潔液洗更是弊大於利。沖洗陰道並不安全女性的陰道需不需要清洗，用什麼洗，一直存在不同意見及做法。根據美國克里夫蘭診所《Cleveland Clinic》訪問女性健康護理執業醫師Molly Gumucio，CNP指出，清洗陰道並不安全，美國婦產科醫學會也不建議這麼做。因為沖洗陰道會去除陰道內天然存在的乳酸菌及其他有益菌種，甚至有些人還會買陰道專用清潔劑來洗，破壞PH平衡，更可能引起刺激，導致感染。陰道最常感染的是細菌性陰道炎 (BV)，會產生胺味或魚腥味；而當念珠菌（一種酵母菌）在體內失去平衡時，會發生酵母菌感染。這兩種感染都會導致陰道分泌物，而酵母菌感染還會導致排尿時出現搔癢、發紅、腫脹和灼熱感。陰道只用水沖洗可以嗎？比起用清潔劑洗陰道，如果只用水清洗，算是一個「相對安全」的做法，只需用水和溫和的肥皂清洗外陰部（包括陰蒂、尿道和陰唇）即可，絕對不需要深入陰道內部清潔。台安醫院婦產科醫師蔡可欣也曾受訪指出，以清水沖洗會陰部，建議應「由前往後」沖洗，且盡量用溫水或稍涼的水從前往後沖，輕輕的把一些分泌物或黏液沖掉即可，不要沖洗到陰道裡面。Gumucio也警告，要避免一天多次清潔的過度清洗，只在每天洗澡時清洗一次即可。更要避免使用有香味的沐浴露、噴霧劑，濕紙巾也最好不要用，這些都較可能刺激外陰皮膚。私密處常見問題1：味道很重怎麼辦？台安醫院婦產科主治醫師陳思銘曾受訪指出，陰部常有異味的女性，應保持局部通風，選擇質地輕柔吸水材質的內衣褲，先以冷水沖洗外陰部，連續三天，如果還有異味，就應尋求婦科醫師的協助，找出原因，才能對症下藥。私密處常見問題2：洗完澡能不能用吹風機吹私密處？私密處潮溼容易導致黴菌感染，因此要保持通風，但之前有網友在婦產科醫師蘇怡寧醫師臉書粉絲專頁「蘇怡寧醫師愛碎念」詢問能不能用吹風機吹私密處？蘇怡寧當時循線找到一位國外醫師撰文指出，「外陰皮膚水分是一種保護機制，不宜過度烘乾。」不過蘇怡寧指出，關鍵是「理論上的風險，不宜過度」。就像吃生魚片，雖有生食細菌感染風險，但不是吃了一定就會有事，吹風機對著私密處一直吹，可能「會乾、會痛、會受傷」，建議如果不舒服，就不要吹到過熱，但不是說吹了就會怎樣。私密處常見問題3：生理期、性行為後需要特別沖洗陰道嗎？生理期、性行為後，其實也不需要特別沖洗陰道，陰道有自己的防禦機制，黏液可以帶走經血、精液和分泌物，阻隔來自外界的細菌。更有些人是為了避免懷孕，才會在性交後進行陰道灌洗。但事實上，沖洗不會將精液沖洗出陰道或防止懷孕，還可能增加陰道細菌感染的機會。生理期的清潔其實也跟平常的清潔一樣就好，性行為後則建議應多喝水增加排尿，才能把細菌帶走。從分泌物顏色及味道辨別常見陰道病菌感染．感染黴菌：白色、乳黃色分泌物，腐敗的乳酪酸臭味，私密處會有搔癢感。．感染細菌：黃綠色分泌物，私密處飄出魚腥味。．感染滴蟲：黃色膿狀或黃綠色泡沫狀分泌物，特有的腥臭味，泌尿道有灼熱感。參考資料．《Cleveland Clinic》．《蘇怡寧醫師愛碎念》臉書粉絲專頁．國泰醫院醫訊．聯合報系資料庫
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2025-05-18 名人.林靜芸
朋友、親情、健康？年長者最不該放棄的事，答案可能讓你意外
看了這個題目，你覺得老人最不應該放棄的是什麼呢？大部份的人回答是財產、朋友、旅行、親情、健康、讀書等等，幾乎沒有人會猜到我想強調的事情。台灣人熟讀蔣中正名言「生活的目的在增進人類全體之生活，生命的意義在創造宇宙繼起之生命」。男女結婚有了繼起之生命，以為任務完成。夫妻忙著增進生活，養育兒女，不知不覺沒有了「性」。菲菲是我的病人，中德混血兒，身材好，臉蛋漂亮。她代理名牌服裝，丈夫作投資，是所謂人生勝利組。菲菲之前定期來診所作微整，但過去六年沒有她的消息。65歲的菲菲最近出現在我的診間，劈頭就訴苦：「林醫師我對不起你，我這幾年被朋友帶去別的醫美診所，作了三次手術，十多次微整，愈整愈糟。我先生不看我已經很久了，昨天我逼問，他才承認，我的臉讓他有壓力，看了會害怕。他懷念以前我的臉，說是自然會笑，看起來舒服。丈夫叫我回來找妳拯救，林醫師請妳一定要幫忙。」我仔細看了眼前的菲菲，眼睛睜太開，白眼珠露太多。臉頰僵硬，法令紋很深，口角下垂。看起來就像被全世界放生，眼神又冷又空，一副爹不疼娘不愛的樣子。菲菲也說：「我不喜歡自己的臉，很久不敢照鏡子了。」我找到菲菲舊的資料與現在比對，問題不大，只需改善眼神及減少中臉的饅化。但我察覺，菲菲嚴重的怨懟、自卑應該另有隱情。諮詢了許久，才發現菲菲夫妻已經六年沒有性生活。菲菲說，剛開始她以為臉部整形後不可以作愛，後來是又忙又疲累，常拒絕丈夫，兩人慢慢就戒斷了。我答應菲菲替她改善塑膠臉，也拜託她務必重享閨房之樂，菲菲疑感的問：「65歲了，還需要嗎？」「為什麼別的醫師沒有提起呢？」我再三強調她才勉強回答，如果對臉有幫忙，她就配合。我依照約定替菲菲治療乾眼症改善眼神，用降解酶治療臉頰饅化。二星期後菲菲返診，輪廓明顯的她，刻意打扮，美若天仙。她走進診療室我就被閃到，原本的大眼睛顯得調皮慵懶還有一絲藏不住的挑逗，微翹的嘴角讓整張臉發出迷人的光芒。菲菲撒嬌地說：「林醫師，我好看嗎？丈夫說早就該找林醫師，我照鏡子看自己都好喜歡喔！」菲菲的笑聲感染了現場的每個人，我提醒她「妳先生的功勞也不小！」菲菲說丈夫要她補作以前的「功課」，快樂的離去。醫美的廣告常常強調用了什麼產品，或是作什麼治療才會美麗；作為資深整形外科醫師，我認為廣告少寫了一句話：「過度使用可能有害，人與人的連結才是天然的美容聖品。」性愛過程中大腦會釋放多種幸福荷爾蒙和神經傳導物質，包括多巴胺、腦內啡、催產素、前列腺素，並降低壓力荷爾蒙。研究指出有固定配偶的關係當中，長期缺乏性行為，會增高憂鬱及自卑的風險。穩定的性生活帶來的自信及正向有助降低壓力，維持皮膚膠原蛋白，減少皺紋，使人整體外貌更有吸引力。年齡漸長體力下降，全餐吃不完，單點一樣有效。這種正向循環使人精神與情緒變好，儀態與表情有自信，注意自己的健康，老人尤其不應該放棄。
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2025-05-01 性愛.性福教戰
未婚夫腰部以下癱瘓「床事照辦」！她拍片分享用3種工具追求性福
和諧的性生活有助於增進伴侶之間的情感，而如果在親密關係上遇到困難，不論是身體或是心理，現在也有許多專業機構能提供諮詢或治療。美國一名脊椎損傷者就在社群上分享他和伴侶是如何在身體受傷後持續追求「性」福。Neven Hart在20歲時因為一場自行車意外造成腰部以下脊椎神經嚴重受損，不過他仍然保持樂觀，後續努力進行復健，並且為了維持和未婚妻Amber的性生活，嘗試了各種方法與專業輔助工具。Neven和Amber拍攝影片分享，日常主要透過三種工具來讓性愛過程更順利。首先是一種陰莖形狀的醫療震動器「Ferticare 2.0」，該設備是由美國醫療器材製造商Reflexonic LLC所生產，可以刺激到含有大量神經末梢的陰莖腺體下側，並減少脊椎損傷患者肌肉痙攣的頻率，幫助脊傷者感受到性愉悅以及射精，Neven甚至已經做好了當爸爸的準備。第二種工具是一種叫做「親密騎手（Intimate Rider）」的椅子裝置，它專門為行動不便者設計，讓輪椅族也能突破身體限制，和伴侶享受親密關係，而Neven和Amber輕鬆幽默的介紹影片也吸引1400多萬名網友觀看。另外，許多網友也十分好奇，下半身神經受損的Neven是如何「展現雄風」？對此，這對可愛的情侶也大方分享，表示在進行性行為之前，Neven會在陰莖注射「Trimix 藥物」，這種藥物主要被用來治療勃起功能障礙，大部分使用者注射完約五分鐘後就能完全勃起，大家聽完講解後也直呼長知識了。 @ambercogbill03 How does a paralyzed person do the deed? #questionoftheday #fyp #paraplegic #paralyzed #loveyouguys♥️ #wheelchair #wheelchairlife #spinalcordinjury #spinalcordinjurysurvivor #spinalcordinjuryrecovery #fiance #engaged #wedding #fylpシviralシ #educational #motivation #howto #dirtbike #moto #racing #foryoupage #craighospital @Neven ♬ original sound - Amber & Neven Hart Neven和Amber表示，這方面的公開資訊相對缺乏，他們剛開始也是花了不少時間摸索，希望透過自身經驗的分享，讓有同樣遭遇的人知道即使身體變得跟大多數人不一樣，也不需要放棄人生的樂趣，更不必停下追求幸福的腳步。
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2025-04-14 名人.精華區
事後避孕藥應改指示用藥？黃建霈：應由醫師開處方 將風險降到最低
事後避孕藥是在無保護的性行為後，避免非預期懷孕所採取的補救措施，原理是服用高劑量的雌激素干擾體內荷爾蒙，減少受精卵著床機率，對身體有相當影響，絕非安全無副作用的用藥。目前市面常見的事後避孕藥，成分為Levonorgestrel 1.5mg，引發亂經性出血比率達10%，且有避孕失敗的風險，24小時內服用失敗率5%，48小時內約15%，72小時內43%，逾72小時不建議使用，但5天內另有其他緊急避孕方式。因為可能避孕失敗，用藥後一定要追蹤，避免意外懷孕而不自知，必須施行人工流產，甚至有超過1%子宮外孕，破裂後可能大量出血、發生過許多死亡案例。事後避孕藥又稱緊急避孕藥，因為高危險性、高副作用，所以並未列入常規使用，而是不得已的補救措施。在此情況下，高便利性、高自主性不該是開放與否的主要考量，因為需要把關，將風險降到最低。誰具把關能力？目前必須由醫師處方開立，因為要正確使用事後避孕藥，需要診斷、開立處方、追蹤效果及副作用，若失敗或出現嚴重副作用時，需要進一步處理及治療，這些都需要醫師的專業。以診斷來講，首先須問診，何時有性行為? 最後一次月經？出血量如何？持續幾天？特徵與平常有不同嗎? 有無特殊疾病史? 有無藥物過敏史？曾使用過事後避孕藥嗎？最後一次使用是何時? 其他相關事項等。以月經來說，許多人都搞錯，例如前一天有出血，若是月經剛結束，幾乎不會懷孕，根本不必給藥，吃了花錢又可能造成亂經；但若是排卵性出血，那就得緊急避孕；若異常出血，懷疑有子宮內膜病變、甚至已是癌症，那就不能給藥，此時連專業的婦產科醫師都得進行內診、甚至進行超音波、子宮內膜採樣進行病理檢查，才能正確診斷。到底是月經？還是異常出血？如果連這個都無法區別，其實不具有在未診斷時安全給予事後避孕藥的能力，盲目亂給的結果，鐵定會出事。臨床上曾發生青少女錯把兩周前出血當成月經，其實已懷孕而不自知，後又有未保護性行為，未就醫自行購買緊急避孕藥來吃，其後有少量出血當正常，因為藥物仿單上有寫此可能副作用，輕微腹痛也當正常，後發生子宮外孕破裂，導致大量內出血，而得切除輸卵管，損及生育力。身為婦產科醫師，在急診告知青少女此狀況時，若看過她懊悔的表情，相信大家跟我一樣一輩子都不會忘記。她以為吃事後避孕藥，一定不會懷孕，甚至已懷孕都不知，繼續吃事後避孕藥，也不知道要去醫療機構追蹤，她說每次去買藥，賣的人什麼都沒問，也都沒講。醫者父母心，實在不願看到這樣的情況一再發生在我們的下一代身上。最近藥師以獲得藥物的方便性主張開放，但在台灣這個全世界就醫最方便且價格最便宜的地方，真沒聽過有人在48小時內因找不到醫療機構而拿不到事後避孕藥。國外因就醫不便且價錢高昂，影響大於直接去藥局買藥的危險性，所以開放。台灣有世界第一的健保及醫療體系，不必跟其他國家一樣，降低服務水準來屈就。使用事後避孕藥，絕對有其風險性，就像過馬路，為了安全應按規定及交通號誌走斑馬線，而非貪圖一時方便，任意來穿越馬路，若發生事故，後悔莫及，留下一輩子的遺憾。也有人主張，反正現在沒處方，也到處都買的到，不如就開放吧。但以毒品來說，可能影響人體健康，市面上也有人買得到，這樣也要開放嗎？政府該做的事應該盡力禁絕違法。事後避孕藥太容易取得，又沒有適當教育，會使大家錯把緊急補救當常規，其費用較安全性更高及避孕效果更佳的常規避孕藥還貴。不戴保險套也可能造成性病傳染，對青少年（女）來說，我們應讓他們知道雙重避孕的重要性，不是只給藥。使用事後避孕藥，絕對不只有藥物使用的問題，是個人採取不健康行為的問題，主管機關應制定正確方案，並責成第一線醫療人員藉機改變個人不良習慣，才能長期守護健康，而非只有方便給藥，甚至坐視違法不管，讓不對的事重覆發生，積非成是。
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2025-04-02 癌症.抗癌新知
有百分之百預防癌症的方式嗎？專家教你7招降低患病風險
罹癌對每個人，甚至對每個家庭而言，都是一項重大事件，該怎麼做才能避免？事實上，有一些方法確實可以幫助降低罹癌風險。你能百分之百預防癌症嗎？專家指出，世上所有健康生活方式，都無法保證你永遠不會得癌症或有其他健康問題。有時候，無法解釋的事情會發生，而且你的基因也無法改變。這並不意味著你對抗癌症毫無辦法。根據研究，你在日常生活中做出的決策可以將罹癌風險降低超過45%。雖然癌症可能由許多不同的原因引起，但你可以採取一些行動來改善你的患病機率。如何降低罹患癌症風險？有什麼方法可以降低你聽到「癌症」這個診斷機會？以下是7個可以減少癌症風險的方法。1.不吸菸香煙及其產生的煙霧含有的化學物質，可以損害你身體細胞的DNA，進而促使癌細胞的生長。此外，如果癌細胞開始在你體內生長，香煙中的化學物質還會損害你身體修復DNA損傷和摧毀癌細胞的能力。2.避免飲酒酒精是已知的致癌物。不論是啤酒、葡萄酒還是烈酒，每喝下一杯，你罹患癌症的風險就會上升。由於你的身體會將酒精分解成一種可以損害DNA的化學物質，並且阻止身體修復這些損傷。這可能導致細胞異常增長，形成癌症腫瘤。3.保持健康體重肥胖和超重會增加患多種疾病的風險，其中也包括癌症。有研究顯示，較高的BMI指數與身體各個部位的多種癌症之間存在關聯。專家補充，肥胖會使幾乎所有類型的癌症風險增加，雖然這樣的風險增幅相對較小。4.規律運動定期體能活動不僅能讓你保持身體健康和結實，還可以減少罹患幾種常見癌症，包括乳癌、大腸癌、肺癌等癌症風險。5.吃原型食物超加工食品通常是一堆添加劑和防腐劑的混合物，常常含有大量的脂肪、澱粉、糖、鹽和氫化油。基本上，食品的加工程度越高，健康風險就越大。專家表示，採用以天然食物為主的飲食計畫例如地中海飲食，可以幫助預防癌症。6.安全性行為安全的性行為不僅能保護你免受性病感染的影響，還能降低癌症風險。這是因為像人類乳突病毒HPV和人類免疫缺陷病毒HIV等高風險病毒，已經被與多種類型的癌症的形成聯繫起來，這些癌症包括子宮頸癌、喉癌、肛門癌等癌症。因此，安全性行為對降低癌症風險來說好處極高。7.防曬陽光中的紫外線輻射會損害你的皮膚，最終導致癌症發生。你可以透過使用防曬係數較高的防曬乳，穿戴防曬衣物，並配戴帽子和太陽眼鏡，以及限制在陽光最強的時段外出，保護自己免受紫外線傷害。此外，你不僅需要注意自然紫外線，使用日光浴床也會增加皮膚癌的風險。專家補充，了解你的家庭史並將其告訴你的醫師非常重要。如果你有癌症的家族病史，你屬於高風險類別，而那些相同的指引對於高風險人群則會有不同一套建議。雖然無法完全預防癌症，但管理你可以控制的因素並及早與醫師討論你的疑慮，這可能會產生顯著差異。【資料來源】．How To Reduce Your Risk of Cancer．Three Things a Cancer Doctor Would Avoid
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2025-03-19 醫療.消化系統
C肝治癒率近99% 逾45歲可免費篩檢1次
肝病是國病，跟慢性B、C型肝炎有關，一旦肝臟反覆發炎，易導致肝硬化及肝癌。台灣今年目標消除C肝，國健署統計，去年已找出國內9成C肝患者，其中98%接受治療，治癒率近99%。不過，目前仍有逾8萬餘名C肝抗體陽性者尚未接受進一步檢驗，國健署呼籲，C肝抗體陽性者應積極進一步檢查。高雄長庚醫院胃腸肝膽科系顧問級主治醫師盧勝男表示，C肝檢驗分成抗體及病毒核酸，抗體陽性代表曾經感染，即使治癒仍需接受肝癌篩檢。雖然C肝治癒後測不到病毒，但肝臟已受到病毒傷害，仍有肝硬化與肝癌風險，應持續定期追蹤。根據統計，106年至113年健保口服C肝新藥（DAA）使用人數，共有17萬1939人，經過衛教宣導，C肝診斷率及治療率都有9成以上。國健署署長吳昭軍指出，截至去年9月30日止，C肝診斷率為90.2%，治癒率近99%，已達世界衛生組織（WHO）的金牌標準「診斷率90%、治療率80%」。他呼籲，目前尚有8萬餘檢驗陽性但未檢驗病毒量者，應趕快接受檢查，避免慢性發炎而不自知。國健署從109年9月28日起，放寬B、C型肝炎篩檢，補助年齡為45至79歲民眾（原住民提早至40歲），終身一次。吳昭軍強調，全國C肝檢查人數已由85萬人攀升至現在逾700萬人，除了民眾健康意識提升，政府也不斷優化篩檢政策。國健署也「主動出擊」揪出潛在者，透過雲端藥歷B、C肝專區，醫師看診時，系統會即時跳出提示訊息，激勵醫療院所積極追蹤民眾，安排未篩者篩檢以及轉介就醫。另外，針對HIV匿篩者、戒毒者、偏鄉離島居民提供免費快篩，檢測陽性就銜接後續醫療。肝病是健康大敵，慢性B、C型肝炎患者近20%會發生肝硬化；肝癌患者有8成來自B、C型肝炎。除了篩檢找出潛在陽性者，以及進一步診斷治療外，民眾也要注意個人衛生，C型肝炎為血液接觸途徑，穿耳洞、刺青、共用針頭或牙刷、不安全之性行為等，都可能感染病毒。
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2025-03-19 醫療.婦產科
更年期症狀用荷爾蒙治療會提高乳癌風險？醫曝機率！減輕更年期症狀2做法
韓劇「請回答1988」中，幾位媽媽們經歷更年期的暴躁易怒、半夜獨自流淚，或因身體改變感到鬱悶無助等，讓許多女性觀眾感同身受。更年期是每位婦女必經的生命歷程，通常發生在45至55歲間，據國民營養健康調查顯示，台灣每5位更年期婦女有一位有三高異常問題，血壓偏高達26.4%、血脂偏高21.3%、血糖偏高39.7%，增加心血管疾病發生風險。陰道萎縮 易導致發炎、乾澀三軍總醫院婦產部生殖內分泌科主任、國防醫學院婦產學科副教授張芳維在「元氣最愛問」節目中表示，更年期可能產生的症狀很多，常見熱潮紅、夜裡盜汗、失眠、心情不好等，還有許多是女性不容易啟齒的症狀，例如泌尿道問題、陰道萎縮、陰道乾澀，甚至性交疼痛等。每個人發生症狀程度及持續時間不同，有些症狀會慢慢消失，有些症狀應就醫治療。根據國際文獻顯示，熱潮紅大約持續7年，但陰道萎縮及泌尿道問題卻可能轉成慢性病。張芳維提醒，即使沒有性生活，陰道萎縮仍容易導致陰道發炎、乾澀，甚至頻尿、漏尿，現在國際間已經把更年期的生殖道、泌尿道以及性功能問題，歸類為「更年期生殖泌尿道系統症候群」，涵蓋了女性雌激素下降相關的不適感。補充荷爾蒙 可改用藥膏、塞劑更年期的不適症狀可使用荷爾蒙治療緩解，但不少女性擔心補充荷爾蒙會提高乳癌風險。張芳維澄清，根據2003年婦女健康關懷研究顯示，因為補充荷爾蒙而導致乳癌的機率極低，一萬人中只有8人有乳癌，機率0.08%；近20多年，許多研究報告指出荷爾蒙沒有那麼可怕；2024年國際更年期醫學會更提出，荷爾蒙可以用來改善更年期症狀。若仍擔心荷爾蒙補充治療有乳癌風險，張芳維建議，可改用陰道荷爾蒙塞劑或外擦荷爾蒙藥膏，再加上天然黃體素的治療，也會有明顯改善。更年期不是一場病，而是一個新的生命階段。張芳維說，如果更年期症狀嚴重影響生活，可至婦產科或家醫科就醫獲得專業幫助；若觀察到身邊女性親友正經歷這段人生中的改變，也應給予關懷與協助。適當的健康管理與醫療介入，能讓每位女性優雅地邁向熟齡人生。更年期生殖泌尿道系統症候群生殖道：乾燥、灼熱、搔癢、陰道發炎、萎縮性功能：缺乏潤滑、不適或疼痛、性交疼痛等性功能障礙泌尿道：頻尿、夜尿、尿急、解尿疼痛、反覆尿路感染減輕更年期症狀2做法1.改變生活型態更年期來臨時，一定要規律運動，並且控制飲食，運動可以幫助減重，營養攝取建議選擇食用原型食物，尤其推薦吃大豆、黃豆、五穀雜糧等食物，若要補充保健食品，則可以選擇攝取綜合維他命。2.保持正常性行為許多國際研究顯示，規律的性行為可以幫助陰道皮膚重建，有效減緩陰道乾澀，效果跟醫美診所的陰道雷射相同。
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2025-03-05 性愛.性福教戰
保險套過期還可以用？還要塗潤滑液嗎？使用保險套沒做好「6件事」還是會懷孕
保險套是常見的避孕物品，俗話說「選對套套帶你上天堂，爛的套套讓你睡客房。」你真的會使用保險套嗎？《優活健康網》整理保險套的相關迷思，包括保險套避孕機率高嗎？過期還可以用嗎？要戴兩層嗎？可以塗潤滑液嗎？並分享保險套的正確使用觀念，讓你享受歡愉過程也保護自己。保險套避孕機率高嗎？保險套又稱安全套、避孕套，是一種常見的避孕措施，除了容易取得、價格方便的優點之外，也有效防止愛滋病與性病傳播。正確使用之下的避孕效果可以達到88～98%，但若沒有正確使用，包括破裂、滑落⋯等都有可能會懷孕，建議小心使用。保險套如何挑選？別以為保險套越厚越好！到底該如何挑選保險套呢？保險套要選擇合身舒適的尺寸，使用過大或過小的尺寸都可能導致不舒適，甚至導致精液外漏的問題，建議可以從「尺寸、材質、厚度」著手。尺寸：保險套的尺寸是以闊度（保險套的周長）進行主要的分類，市面上常見的闊度範圍落在52～58公釐；保險套長度範圍則落在15～19公分。建議可以自行測量陰莖的尺寸，在起生理反應之後，拿皮尺輕輕圍住陰莖最寬的部分，並且將測量結果除以2即可。材質：市售保險套主要分為天然橡膠、水性PU（聚氨酯）；天然橡膠彈性好、延展性佳，在使用時較不怕強烈摩擦而破損或脫落，且價格親民；若對乳膠過敏者，可以選擇水性PU，不過PU材質的延展性與耐磨性較差。厚度：市售保險套厚度多數介於0.04～0.07公釐。若薄度低於0.04公釐比較不耐磨，當摩擦性較高、使用時間較長時很容易破掉，因此建議搭配潤滑劑，也讓性行為更有保障。保險套過期還可以用嗎？保險套過期不可以用。一般保險套的保存期限大約為3～5年，會隨著時間而出現老化現象，高熱或強光也會令橡膠加速老化，使得拉力強度變弱，進而影響功能。保險套如超過保存期限，會因品質劣化或破裂失去保護效果，增加感染病毒的機會，千萬別為了省錢而賠了健康。保險套要吹氣嗎？不要對保險套大力吹氣。許多人在使用保險套之前，會透過「吹氣」的方式來分辨正反面，只要能向外突出的那面就是外側。注意只要輕輕輕吹一口氣即可，避免過於用力吹氣，用力吹氣反而會導致較薄型的套套被吹破。保險套要戴兩層嗎？保險套不可以戴兩層。許多人有迷思，認為戴兩層保險套比較不易破洞，也比較不敏感，可以在性愛時撐比較久。事實上，正確的使用方法只需使用一層即可，使用兩層可能因摩擦增加破損的機會，並增加滑脫之風險，進而失去保險套的效果。保險套可以塗潤滑液嗎？保險套可以塗抹水性潤滑劑。一般市售的保險套為乳膠或PU材質，接觸到油性物質會腐蝕保險套，並讓保險套的張力變差，更在摩擦過程中破損。因此，建議塗抹水性潤滑劑，並避免塗抹油性潤滑劑，如凡士林、嬰兒油。保險套正確使用法隨著性教育的普及，大部分的人都知道保險套的用法，但實際操作卻不太懂如何使用，小心用錯將會導致效果大打折扣。《優活健康網》整理保險套「使用6步驟」，進行性行為時也要注意安全，避免不小心「做人成功」或是感染性病。保險套正確使用6步驟：1.保險套由邊緣撕開，不要從中間拆封。2.用手輕輕擠出保險套，不要用手拉出以免破損。3.對保險套「輕輕吹氣」，向外突出的那面為外側。4.將保險套排出空氣，再套於勃起的陰莖上。5.射精後立即捏住保險套的開口端，連同陰莖抽出來。6.取下保險套，用衛生紙包好丟入垃圾桶。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-02-20 焦點.元氣新聞
潑水節將至 M痘泰國現蹤
四月中旬將迎來東南亞國家潑水節活動，疾管署發言人曾淑慧表示，泰國已經出現M痘第一分支Ib病毒株病例，加上潑水節吸引各國遊客狂歡，如果預期有風險行為，考量疫苗保護力及疫苗施打的間隔，建議民眾把握這兩周前往合約院所接種M痘疫苗。東南亞國家潑水節慶典活動將在四月中旬展開，泰國今年一月曾向世界衛生組織通報3例M痘第1分支Ib病毒株確診病例，皆為30至40多歲女性，在阿拉伯聯合大公國返回泰國途中出現症狀。全球M痘今年一月新增約4800例，主要發生在非洲，另美、加、中、泰等地皆出現Ib病例，世界衛生組織已列為國際關注公共衛生緊急事件。我國今年累積3例確診M痘本土病例，未有感染M痘第1分支病毒株個案；自從列入第二類法定傳染病後，累計確診454例病例，分別為426例本土及28例境外移入。M痘疫苗目前提供公費、自費兩種方式接種。曾淑慧說，疫苗需接種兩劑才有完整9成保護力，兩劑需間隔至少4周，而接種疫苗至少需14天方可產生完整保護力，若有需要者近期可以安排接種。公費M痘疫苗接種條件，包括近一年有風險性行為者、多重性伴侶、過去曾罹患性病如梅毒或淋病等；或性接觸對象有前述任一情形者等。若不符合公費資格，但經醫師評估確有暴露風險者，可以透過旅遊醫學門診自費接種。
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