2020-05-20 科別.泌尿腎臟
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2020-05-14 科別.泌尿腎臟
健身教練為包莖所苦又怕見血 醫師動手術助他婚姻性福
一名29歲健身教練從小為包莖所苦，每當勃起就感到疼痛，雖然身材高大壯碩，但因暈針及害怕見血，以致遲遲不願接受治療。直到遇見決定共度終生對象，才至泌尿科諮詢，並選擇接受「微創包皮槍環切術」不僅術後幾無疼痛感，且傷口癒合迅速，這才讓他揮別心中的負擔。亞洲大學附屬醫院男性性功能中心主任邱鴻傑指出，這名健身教練雖渾身肌肉，但每逢打疫苗、抽血總是會暈針，甚至看到皮肉傷還會害怕到無法自行換藥。也因為對疼痛的耐受度極低，即便從小自知包皮過長，常導致勃起疼痛，當完全勃起狀態，龜頭仍舊無法露出；但因心理恐懼，遲遲不願正視問題。日前因為遇到共度終生的對象，為了自己與另一半的性福，才願意就診。因為考量他對疼痛及見血的奈受度，故建議選擇微創包皮槍環切術治療，不僅術後傷口疼痛少，且一周時間即復原。邱鴻傑說，包莖是指包皮口過小，當包皮向後拉時，無法露出陰莖頭，正常男性1歲前包莖程度約99%，18歲約只剩下1-2%。但仍有部份男性成年後仍為包莖所苦，除了勃起時會感到不適或疼痛，進而影響性功能；當包皮肥厚過長，容易解完後滴尿，造成異味，若再加上衛生習慣不佳，導致龜頭發炎，常影響日常生活，恐須手術治療。他說，傳統割包皮手術除了手術時間超過30分鐘，術後容易因傷口疼痛出血、縫合處難以平整，必須多次換藥，但是微創包皮槍環切術透過吻合器套入包皮，同步進行切割與吻合，手術時間僅約5分鐘；除輕微疼痛與微量出血，縫合釘約1至2周會自動脫落，無須返院拆線，照護相當方便。但是，並非所有人都適合這項手術，若包皮與龜頭無法分開、患嚴重包皮炎、矽膠縫合圈無法套住包皮，或有凝血功能問題者，則術前需與醫師充分討論，再決定適合的治療方式。
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2020-05-10 科別.婦科
媽媽的難言之隱！ 醫師籲漏尿練這運動能改善
今天是一年一度的母親節，除與家人同聚、送禮物、選餐廳之餘，也要好好關心媽媽的身體狀況。許多婦女在生產完後，便飽受尿失禁、骨盆脫垂困擾，又加上婦產科多需要內診，更讓婦女們卻步，醫師指出，其實只要多做運動訓練骨盆肌肉，就能得到有效改善。「自產後就開始出現尿失禁的狀況」，黃媽媽抱怨，在走動過程中時不時就會漏尿，身旁的朋友也有類似狀況，但皆不曾就醫，她認為，尿失禁不是什麼病痛，不至於需到婦產科就醫。衛生福利部桃園醫院婦產科醫師曾令鴻表示，有報告指出，自然生產婦女可能因寶寶比較大、生產年齡較長、過度肥胖等，會出現某些骨盆功能障礙，如尿失禁、性功能障礙、骨盆疼痛佔等，另還有一些解便功能障礙的狀況，不過不少媽媽們怕麻煩、不喜歡內診，因而漠視忽略。其中，最常出現也最困惱媽媽們的莫過於尿失禁問題。曾令鴻解釋，尿失禁最常見可分為3種，一是打噴嚏、咳嗽、大笑、搬重物時漏尿，為壓力性尿失禁；二是想上廁所卻來不及時漏尿，為尿急性尿失禁；三則是前述兩者的混合，為混合性尿失禁。他說，只要出現尿失禁的狀況，這輩子它都會跟著你，雖然不能根治問題，但能做運動改善狀況。曾令鴻表示，雖然尿失禁無法根絕，但若持續維持凱格爾運動（Kegel exercise），能有效改善尿失禁狀況。包括站立式，雙腳自然站立再用力向上夾緊臀部肌肉，緊閉尿道、陰道、肛門，保持這些部位肌肉收縮不到約10至15秒，再慢慢放鬆休息；平躺式，平躺、雙膝彎曲，收縮臀部的肌肉向上提肛10至15秒，再放鬆休息等。生產過後的媽媽們，多少身體上會有損傷，即便年輕時恢復力佳，但年老後狀況會逐漸浮現，曾令鴻建議，自然產產婦在生產完6周後，待惡露減少，便能進行骨盆肌肉訓練，可到專業課程教室或婦產科就診，由專業人士先指導如何進行凱格爾運動，再養成每天運動的良好習慣，至少要連續做12周，最好上、下午各做20至30次，才能達到有效改善。
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2020-05-10 性愛.性福教戰
手淫過度也會焦慮 青少年：我是不是有毛病？
「性衝動」是青少年男女必經的過程，而自慰或手淫就是解決這個生理需求的方式。只是當手淫過度，也可能產生焦慮，該如何解決性煩惱的焦慮，「移轉注意力」是很重要的課程之一。衛福部台東醫院諮商心理師周牛莒光建議培養多方的興趣，是移轉的良藥。衝動停不了 好怕影響健康「心理師，我每天都幻想自慰！該怎辦？是不是我心裡有問題呢？」、「過度自慰，會不會影響身體健康？」周牛莒光說，這是許多青少年男女求診時常問的問題，特別是男生，他就遇過一天五次手淫的個案，看到性愛影片或穿著清涼的畫面，就忍不住衝動發洩。事實上，在青春期階段，人的性生理反應衝動，是很正常的行為，但過度沉溺在性幻想中，就會產生焦慮，包括會不會陽痿、心理變態、罪惡感、性功能障礙、精子變少、精神變差等，但該如何適度的發洩或轉移注意力，取得平衡呢？處理心理層面就是很重要的一環。與其強力制止 不如傳達健康的性周牛莒光指出，現代性幻想的來源和刺激，多半來自網路色情資訊，這時候父母親扮演的角色很重要。第一必須管制網路，包含限制上網的時間或向電信業者申請設置網路守門員等，減少青少年長時間接觸到色情的感染；第二就是鼓勵孩子用健康的態度面對性，了解人體的結構，以及生理的發展需求。「與其強制限制，不如教導健康的性。」周牛莒光說，某個程度來說，可以告訴青少年階段的孩子，適度自慰沒關係，畢竟這是人解決性需求的基本方式，是正常的現象，無須感到自責、罪惡感。提醒青少年在不影響健康或造成他人困擾下發洩，但要注意衛生、安全和隱私。移轉注意力 培養多方興趣青少年活力充沛、體力最好，同時也是學習力最強的階段，如何移轉注意力，降低性衝動？多參與正當休閒活動、培養興趣，絕對是非常好的方法。參加校隊、才藝社團，可最直接、最快移轉注意力，同時能更專注其中，久而久之就不會一直沉溺在性的世界。周牛莒光表示，他曾經接觸過一個個案，從國小六年級開始，幾乎一個星期就有四、五天手淫，這樣的狀況持續到高中，直到父母察覺行為怪異，在房間搜出大量色情書刊和影片，電腦裡也是色情資料，才到醫院求診。他發現這個孩子沒什麼興趣培養，於是鼓勵他找一個正當休閒活動。經過追蹤，他從喜歡維修3C產品到變成興趣，甚至成了專業之一，過程中也慢慢不再過度沉溺性世界，自然手淫縱欲的次數也少很多，更重要的是，父母花更多時間陪伴和關心。自慰過頭了嗎？注意身體警訊 尋求諮商協助周牛莒光強調，只要不過度沉溺自慰，這個生理需求行為可視作正常。一方面能紓解性衝動和壓力，另一方面也能了解自己身體感覺，至於次數多少才算正常？這因人而異，只要過程身心健康。但自慰過度時，身體可能會出現警訊，例如疲憊、沒精神，或是沒有反應，甚至因摩擦而腫脹、疼痛等，如果自認出現過度沉溺行為時，就需尋求父母、師長或專業醫師諮商、治療協助。當然也可在前述狀況出現時，先反省自己，並透過正常休閒活動移轉注意力。
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2020-05-01 科別.腦部．神經
婦患腦下垂體腫瘤 微創腦內視鏡手術不必開腦
一名60歲婦人最近為莫名頭暈、頭痛、視力模糊等問題困擾，經腦部核磁共振檢查發現有腦下垂體腫瘤。因擔心術前需要剃光頭、留下長傷疤，婦人一度抗拒治療；所幸後來透過微創腦內視鏡手術治療，不僅手術時間短、安全性高、術後恢復快，頭皮也不會留下傷疤。婦人才接受治療。亞洲大學附屬醫院神經外科醫師鄭宇凱表示，絕大多數腦下垂體腫瘤屬於良性，但可能使身體賀爾蒙失調，出現不正常分泌乳汁、月經週期不正常、肥胖、月亮臉、骨質疏鬆、性功能障礙、巨人症等。若腫瘤超過1公分，則會壓迫視神經，臨床上常見視力模糊、視野缺損、頭痛等情形，婦人便符合上述症狀。他說，當一提到開腦手術，許多患者常誤以為需要剃光頭「打開頭骨」，還會在頭皮上留下很長的傷疤，且住院時間長。此外，術後可能因頭骨生長不佳，造成頭骨缺損及頭皮凹陷等，因此有些病患及家屬，往往因畏懼而不願接受手術治療，因而延誤病情。但隨著醫療科技日益進步，以往應用在其他器官檢查，或治療的內視鏡，也被運用在腦部手術當中，而內視鏡與傳統顯微鏡的差異，在於其管徑極細，一般不大於5毫米，處理腦深部病灶時，可將鏡頭直接伸到病灶前方一公分左右位置，相對更為精準。不過腦內視鏡產生的是2D影像，與傳統顯微鏡3D影像不同，故需要有經驗的神經外科醫師執行手術。鄭宇凱指出，目前微創腦內視鏡手術最常運用於切除腦下垂體腫瘤，腦下垂體位於頭顱底正中央，兩側視神經交會處下的構造，大小約1立方公分，若以傳統開顱顯微手術治療，需要小心避開10到20公分左右的腦部神經血管，才能到達病灶處。若改以內視鏡手術進行，則由鼻孔進入，內部鼻黏膜只需切開約2公分傷口，即可將內視鏡及手術器械放到理想位置，不僅視野寬廣、影像清晰、手術時間短、安全性高、術後恢復快，頭皮也不會留下傷疤。鄭宇凱提醒，民眾若出現上述腦下垂體腫瘤相關症狀，千萬不可輕忽，仍應赴醫接受詳盡檢查，才能把握治療黃金關鍵期，以保有良好生活品質。
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2020-04-20 養生.聰明飲食
為什麼400次咖啡要用即溶咖啡？專家解密科學依據
最近很多人足不出戶當阿宅，很認真的用社交隔離做好防疫措施。所以這段時間的400次咖啡大流行跟這個也許有關，400次咖啡製作簡單(用最簡單的電動打泡器或是用手工都可以)、材料簡單(即溶咖啡粉就好)、拍起來好看，所以自從韓國發明後（編按：400次咖啡（Dalgona Coffee 달고나 커피），為韓星丁一宇在綜藝節目上拜訪澳門咖啡老店的焦糖奶蓋咖啡，此品項覆蓋在奶蓋上的焦糖在製作過程中需要攪打400次，直到出現如同雲朵的綿密口感，讓這款「400 次咖啡」瞬間在韓國爆紅。），很快就延燒到台灣來。400次咖啡又名焦糖泡沫咖啡（Dalgona Coffee），因為長得很像韓國的點心焦糖牛奶餅乾。基本上，400次咖啡要用的材料就只是即溶咖啡粉: 糖: 熱水=1:1:1，然後快速用手或機器快速打發，將空氣打入之後，就會形成如奶霜般的豐厚焦糖色泡沫，如果再倒入牛奶上，那層次就更美了。只是有朋友問韋恩， 「 為什麼400次咖啡要用即溶咖啡? 」 「 是不是即溶咖啡裡有什麼成分幫助起泡? 」 其實大部分的即溶咖啡成分很單純，就只是咖啡液經冷凍乾燥或是噴霧乾燥成粉而得到的，沒有添加其他賦形劑等成分。(這跟三合一咖啡不一樣，三合一咖啡才會有糖、奶精粉、奶精粉、麥芽糊精等成分)。400次咖啡能起泡的核心因素就是咖啡本身，當然糖也有相當大的幫助，但是也有人做過400次咖啡的無糖版本，那就真的是靠咖啡自己了。那朋友又不禁追問，「那一般咖啡怎麼都無法打出這樣厚厚的泡沫呢?」 那其實就是400次咖啡的特殊條件所在，背後是有食品科學依據的。其實一般喝的咖啡是本來就是有些微起泡性的，只是平時起泡沒有那麼多，但是這些微少的泡沫卻也是實實在在地影響了咖啡的風味，尤其是在義式濃縮咖啡expresso裡，他有個專有名詞，叫做crema。Crema就是浮在濃縮咖啡表面的中心處，一層薄薄的淺黃色泡沫，在咖啡評鑑時被認為是代表風味的一個重要指標。而在一般的較淡的美式咖啡，是看不見crema的，所以這提示了，crema的存在跟咖啡濃度很有關係。韋恩自認是個玩泡泡的專家，之前常帶小朋友配自己研發的泡泡水，玩出巨大的泡泡或是細綿的彩色泡泡，頗受社區與公園裡小朋友的好評，所以對於400次咖啡的泡沫，當然自告奮勇為大家進一步解謎，因為道理是很相通的。自然界中本來就有很多泡沫出現，只是要它細緻又穩定，就需要界面活性劑的協助。界面活性劑是幫助不同性質的分子可以共同穩定存在，就像洗手時用的肥皂，就是一種界面活性劑，它幫助油性分子溶於水裡面，穩定了油與水的介面；而泡泡/奶霜就是幫助穩定了空氣與水之間的介面，所以幫助了泡泡/奶霜的泡沫容易形成、而且還可以持久。在食品裡，界面活性劑油常稱之為乳化劑。那麼400次咖啡到底奧妙何在? 我認為有兩大重點:1. 咖啡濃度:400次咖啡使用了即溶咖啡，與一般咖啡最大差異就在濃度。大家看，400次咖啡使用即溶咖啡粉是非常濃的，在1:1:1的情況下，其來自咖啡的固形物含量就佔了33% (很粗略的計算)，而一般濃郁的義式濃縮咖啡 expresso 固形物含量不過3-5%，一般過濾式咖啡更低到1%左右，所以可以說400次咖啡的咖啡濃度是一般咖啡的30倍濃度，也是expresso的10倍濃度之譜，所以讓咖啡裡天然含有的界面活性劑成分，到達一個較高濃度的程度，因此比較能發揮明顯的界面活性效果。也因此，也有人試著用expresso代替即溶咖啡粉打400次咖啡，結論是也可以打發，只是效果是不比400次咖啡好，我想這就說明跟咖啡濃度有很大的關係。2. 咖啡成分:咖啡是成份非常複雜的食物，原本咖啡豆裡就有500種以上的各種化學分子成份，而在經過烘焙後經過化學變化，分子種類又會增加到數千種之多。而咖啡裡含有許多具有界面活性功能的成分:●蛋白質:許多蛋白質具有界面活性，就像牛奶能打出綿密奶泡，就是靠牛奶裡的豐富蛋白質而來；而蛋白霜也是靠了蛋白裡的蛋白質才可以。而咖啡裡也具有少許蛋白質，而經過即溶咖啡粉的濃縮之後，濃度大大的拉高了，所以能夠發揮較好的界面活性效果。●多酚:多酚也是具有界面活性能力的分子，像茶的起泡(靠茶多酚)或是啤酒的起泡(靠啤酒花)都是要依靠多酚的協助，咖啡本來也含有豐富的多酚，比如說之前被大肆炒作與減肥相關的咖啡綠原酸，就是其中一個代表性成分。●多醣:咖啡的碳水化合物裡裡有一些特殊的水溶性多醣，尤其最重要的是半乳甘露聚醣 galactomannan、阿拉伯甘露聚糖 arabinomannan為代表，這兩種多醣可以幫助咖啡增加黏稠度、增加口感、然後也有很好的界面活性。尤其是在烘焙過後，這些多醣會產生梅納反應，產生更複雜的聚合大分子，界面活性力會更好。●咖啡因:咖啡因是咖啡最有名的成分，它本身就具有界面活性的能力，而且根據研究，與糖一起作用時效果會更好。如果您看懂了以上的奧秘，韋恩提供懶人也可以輕鬆做出漂亮400次咖啡的秘訣:即溶咖啡粉的選擇:挑選重烘焙咖啡比較有利，根據研究，重烘焙裡分析得到的蛋白質比較高，半乳甘露聚醣、阿拉伯甘露聚糖也會較高，所以界面活性都會比較好，所以起泡比較容易。但是太過度的深焙會造成泡沫的安定度下降，這點得注意。咖啡濃度:咖啡濃度高一點比較容易起泡，所以水不要加太多太稀釋，不過也得確保咖啡粉都有完全溶解。糖:加糖對起泡有很多好處，一方面糖本身就有界面活性的效果，另一方面糖可以提高黏度與濃稠度，對泡沫的安定大有好處。此外，糖與咖啡因或是蛋白質會產生很多交互作用，對起泡有很多加乘效果。水溫:理論上不一定非要用熱水不可，水溫低一點其實對泡沫的穩定性更有好處，只是熱水有助於咖啡粉與糖的溶解，尤其是在水量少的時候，還是有它的好處。宋朝的點茶，不僅打出泡沫，還可以拉花400次咖啡好玩又好看，作為咖啡的另一種喝法，其實還真不錯。不過說它是新發明嗎? 其實也不盡然，早在一千年前我們中國老祖宗早就發明類似的喝茶方法了，韋恩在前文尋找世界第一個拉花的人就有介紹過，宋朝的喝茶法叫做點茶，喝前將茶磚碾碎成粉，然後一邊注入熱水一邊用茶匙或茶筅快速攪拌而成，因此茶湯表面會呈現許多細小的乳白泡沫，所以喝起來甘甜不苦。這不就是活生生的400次咖啡宋茶版? 而且當時競爭到某些茶人厲害到可以運用沖水與茶匙攪打的互相配合，讓茶的白色泡沫與茶湯的黃褐色交織，形成特殊的圖案。大家想像看看，是不是跟現今的咖啡拉花很像呢? 只是這技術目前已經失傳，只能靠後人想像了。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-04-10 性愛.性福教戰
不僅女性 男性也有黃金生育期！
近期一對年紀相差43歲的夫妻檔，因妻子遲遲未懷孕而前往生殖中心求診。男方為71歲吳姓老翁，去年與28歲邱姓妙齡女子步入禮堂，兩人終成眷屬便希望能盡快擁有自己的孩子，吳姓老翁表示，自己雖已古稀之年，但身體健壯且無不良嗜好，沒想到求診之下才發現因年紀大，而導致精子活動力差、數目少，造成生育力降低，最終是透過第三代試管嬰兒技術，妻子才順利懷孕。25至35歲男性精子品質佳 此階段為黃金生育期接獲治療的中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，男性雖不像女性隨著年齡的增長而逐漸喪失生育能力，但仍會因為年紀較高影響生育，據臨床統計，35歲以下男性配偶成功懷孕率高達75%，而40歲以上男性僅剩下37%，具明顯差異，其原因除了常見的性功能障礙外，年紀愈大也會導致精子品質下降，如精蟲活動力差、型態不正常、數目不足等，造成胚胎染色體異常率高，增加流產率及不孕機率。因此不僅女性，男性也有黃金生育期，年齡正介於25歲至35歲的青壯年期，此階段精子最為旺盛且質量較佳，能夠提高受孕機率。第三代試管＋AI智慧 篩選優良胚胎助好運李世明醫師提及，受孕機率與雙方年紀均有關係，即使吳姓老翁保有良好體力，但精子品質和DNA的完整性仍會因年齡增加而下降，均可能造成男性不孕、增加流產率及後代異常，建議採取第三代試管嬰兒的方式，進行胚胎染色體的篩檢（PGS）與胚胎著床前的基因診斷（PGD），過濾掉染色體異常的胚胎，再植入母體。李醫師也建議，夫妻雙方若差距20歲以上，且男方大於60歲，則可額外做羊膜穿刺，確保染色體正常。而去年年底中山生殖醫學中心更引進胚胎縮時攝影監控培養箱，這台大數據人工智慧，靠著每15分鐘替胚胎拍一張照，透過縮時攝影技術，可24小時監控胚胎成長，挑選出優質胚胎，大幅提升著床率與受孕率。男性年紀大保有生育力 日常保健維持精子品質李世明醫師表示，無論是爺孫戀或是現晚婚，都已是現今常見的現象，男性因年紀大而不孕的案例不在少數，因身體老化導致精子品質下降雖無可避免，但仍是有機會透過現今醫療技術成功受孕，也呼籲男性可透過日常保健來維持精子品質，如少抽菸、飲酒、熬夜、避免穿著過於緊身的褲子、避免輻射及過熱環境等，並少攝取香腸、火腿等含有和脂肪的加工肉品，這類食物會干擾賀爾蒙作用，導致精子品質下滑；尤其高齡男性想生子，更需重視日常生活的保健，醫師也提醒，無論是自然受孕或是人工生殖技術，若要孕育出一個健康的寶寶，雙方皆具有良好的身心健康，無疑是最佳要素。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物
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2020-03-15 養生.健康瘦身
胖女生減重後 「滾床單」滿意度奇佳!？
男人肥胖會影響性生活，其實胖女人和親密愛人「滾床單」時一樣易有性功能障礙。不過巴西研究顯示，肥胖女性甩肉後回復婀娜身材，性滿意度能大幅提升，甚至可嘗試更多體位，義大大昌醫院纖體健康中心收治不少肥胖女性即印證「確有其事」。義大大昌醫院纖體健康中心主任宋天洲表示，據文獻研究，肥胖對男女雙方性生活的滿意度確是一大阻礙。以男性來說，人胖本來就自信差，心臟負荷也大，不只可能心肌肥厚、心臟衰竭，陰莖海綿體也易因充血不足導致勃起硬度不佳。宋天洲說，男性太胖，陰莖海綿體絕大部分藏在脂肪層，外觀看起來相對短小，而女性太肥，「G點」不容易被攻城掠地，一樣無法達到高潮。「減重手術過程幫女性病患插尿管，對醫護是件很痛苦的事」，宋說，這道程序需動用三個人，一個幫忙掰開雙腿，一個推提腹部肥肉，另一人趁機置放尿管，由此可見，肥胖女性要進行性行為，難度更高。不過最近不少接受減重手術的女病患，術後不到一年很快受孕，向醫院個管師透露，瘦下之後，性生活更滿意！宋天洲說，一般做減重手術的婦女，考量胎兒的營養，都會奉勸至少一年後再行房，但臨床上不少個案顯然迫不及待，且稱「感受」比以前好！這種現象與巴西2015年至2016年針對病態肥胖女性進行減重前後的性生活調查結果相符。巴西這份研究找了62名病態性肥胖女性做樣本，調查項目包括性慾、性刺激、潤滑度、滿足感、高潮及疼痛感，結果減重個案術後6個月，性滿意度大幅提升，也跳脫傳統，嘗試不同體位變化增加歡愉，「也難怪把術後一年最好不受孕的醫生叮嚀，全當成耳邊風」。
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2020-03-13 新冠肺炎.周邊故事
又見病毒傷睪丸刊文 登上湖北政府官網「被消失」
湖北省政府官網12日發布一篇名為《同濟醫院專家：感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》的文章，指出理論上新冠病毒感染還可能造成睪丸損傷，提醒感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。不過該科普報導引發討論後，已在官網「被消失」。綜合BBC、澎湃新聞報導，該篇文章指出，新冠病毒理論上可能造成睪丸損傷，影響精子生成和雄激素合成，從而影響男性生育能力和性功能。醫學專家的這一警告，立刻引起海內外媒體的關注，第一時間被轉載、被報道，也迅速成為網民的熱議話題。文章承認，「目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力」，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，「儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睾丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。」文章提醒，有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康覆後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題盡早處理。同濟醫院生殖醫學中心教授李豫峰表示，新冠病毒可能造成睪丸損傷理論上是有依據的，發文主要是提醒患者治癒後檢查，相關研究還在做。同濟醫院相關人士回應說，「沒有這快，臨床時間是不夠的」。但不久後，在湖北省政府網站上，此篇文章已經不見蹤跡。有分析認為，適齡男性感染新冠肺炎後可能影響生育力、性功能的文章，或許是不符合中國抗疫取得初步勝利的正能量宣傳口徑。其實這也不是相關文章第一次「被消失」。早在2月25日，中國《健康報》就曾刊登男科醫師的撰文稱「肺炎可影響男性生育能力」。
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2020-03-13 新冠肺炎.專家觀點
專家：感染過新冠肺炎的男性 恐損害生育能力
新型冠狀病毒感染以肺臟和免疫系統損害為主，但理論上新冠感染還可能造成睾丸損傷。因此，華中科技大學同濟醫院生殖醫學中心李豫峰教授團隊提醒：感染新冠肺炎的適齡男性，在康復後應進行生育力檢查。據北青網，新型冠狀病毒通過刺突糖蛋白（S蛋白）與宿主細胞血管緊張素轉化酶2（ACE2）結合從而入侵細胞，引起組織損傷。除肺以外，人體很多其他器官也表達ACE2，如睾丸、小腸、腎臟、心臟和甲狀腺等。其中，睾丸表達大量的ACE2，主要集中在睾丸精原細胞、支持細胞和間質細胞，這幾種細胞均與男性生殖功能密切相關。生曲細精管又叫生精小管，是精子生成的場所，內有各級生精細胞和支持細胞，曲細精管之間含有間質細胞。精原細胞是形成精子的前體細胞；支持細胞對於維持精子發育的微環境至關重要，成年人的支持細胞不再分裂，數量恆定；間質細胞則是合成和分泌雄激素的主要細胞，雄激素可促進精子發生和男性生殖器官發育，以及維持男性第二性徵和性功能。儘管目前尚無研究證實新冠病毒感染是否損傷睾丸及影響男性生育能力，但新冠病毒與SARS病毒高度相似，其感染入侵細胞受體相同，即ACE2。儘管未在睾丸中檢測出SARS病毒，但SARS感染仍可導致睾丸出現嚴重的免疫性損傷，引起睾丸炎，並造成生殖相關細胞廣泛破壞。所以從理論上推測，新冠感染可能造成睾丸損傷，影響精子生成和雄激素合成。精子生成受阻會影響男性生育能力，嚴重者可能導致男性不育；雄激素不足會影響男性第二性徵和性功能，降低生活質量。因此，對於有感染病史的男性，尤其是有生育需求的男性，最好在康復後進行精液質量和激素水平等生育力相關檢查，以便及時發現問題儘早處理。
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2020-03-05 性愛.性福教戰
老司機上車 這一堂課學性福
台灣醫療科技整合學會，2月29日免費針對成年男性舉辦「老司機訓練營2.0」，近30位老司機在北捷信義安和站集合上「老司機號遊覽車」，在車掌小姐小邱進行「神秘互動」下，遊覽車緩緩駛進由情趣用品商所合作的彩虹酷兒場地，進行課程講座。老司機訓練營講師、林口長庚醫院泌尿科主治醫師侯鎮邦，講述「男性健康教育講座」。他說，台灣男性的勃起功能障礙有年輕化趨勢，臨床上患者已從50歲以上降至30歲左右，原因與生活形態有關，如工作忙碌、日夜顛倒、生活壓力大、憂鬱等，尤以科技業、設計師等行業者比例較高。不過，他說台灣男性性方面真出現問題時，普遍難以啟齒，多透過從小到大所的認知、網路資料、論壇等搜尋，近年也有不少網紅傳遞性知識，但卻仍有謬誤的可能，甚至延誤就醫，因此想以此訓練營課程，以輕鬆詼諧方式，讓成年男性吸取枯燥乏味的醫學知識。侯鎮邦說，講座內容包含男性性功能障礙、早洩、夫妻間的情趣用品使用、藥物、如何戴套等性知識，讓男性有正確觀念，享受安全性愛且遇到問題時不再難以啟齒，成為真正的老司機。像是男性在60歲前，偶會因生活壓力等因素而在性交過程中出現「不夠硬」、「草草結束」的狀態，誤以為自己有早洩問題；但以醫學上來說，性交過程中只要超過兩分鐘以上即不算早洩。當然，男性不會滿足於這麼短的時間，行房前的心理建設、夫妻溝通等是關鍵外，長期有菸、酒癮、藥物濫用者，也是可能影響男性性能力的因素。侯鎮邦說，有的老夫老妻久了偶爾需要新鮮，這時情趣用品就是床第間的潤滑劑，但來源需合法外，並注意安全與清潔，以免過程中出現細菌等感染。他曾在急診時，收治過先生將手機塞入妻子下體而取不出來的特殊求救的案例。此外，現在的年輕人性觀念較為開放，一夜情、換女友甚至換妻開趴等活動出現，侯鎮邦說，若過程未做好防護措施，仍有染上性病、愛滋的機率，雖目前醫學上已出現PREP等藥物預防，但也得小心偽藥，且無論男女都得認知，安全性愛、單一性伴侶才是要務。
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