2025-01-25 養生.抗老養生
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2025-01-25 焦點.科普好健康
科普好健康/高齡跌倒死亡率上升之謎
全球高齡人口愈來愈多,高齡者健康是重大挑戰,慢性病與癌症防治成效漸漸浮現,但跌倒死亡率竟逐年上升。北市關渡醫院院長陳亮恭與韓國研究團隊分析全球59個高所得與中高所得國家跌倒相關死亡風險,透過長達31年的數據發現,全球跌倒死亡率自1990年至2009年顯著下降後,如今逐漸回升,預測到2040年都會上升,高收入國家尤其明顯。這篇名為「1990-2021年59個高收入和中高收入國家跌倒死亡率的時間趨勢和模式,以及至2040年的預測」的研究,發表於最新「刺胳針.健康長壽(Lancet Healthy Longevity)」期刊,由韓國慶熙大學團隊與陳亮恭合作,利用WHO Global Burden of Disease(GBD)資料進行分析。長壽社會的健康挑戰研究發現,1990年全球跌倒死亡率為每10萬人23.21人,2009年降至11.01人,2021年又上升至12.50人,預測2040年將增至19.48人。高收入國家死亡率,從1990年27.76人降至2012年13.06人,但隨後回升至2021年的13.77人;中高收入國家在2005年降至6.48人,2021年則回升至9.70人。死亡率增長最顯著為85歲以上者,1992年至2021年間增幅達14倍,充分顯示長壽社會下的健康挑戰。另一篇利用GBD 1990-2021年的資料分析,發現全球心血管疾病發生率與死亡率逐步下降,特別是已開發國家,顯見西方國家慢性病防治已有成效,但跌倒死亡率卻逐年增加。主因恐是「競爭死因」陳亮恭表示,高齡跌倒死亡率不減反增,高收入國家尤為明顯,原因可能來自「競爭死因」,民眾普遍有機會存活至85歲以上時,因為傳統主要死因的防治成效與新醫藥技術進步,慢性病與癌症等死亡風險下降,跌倒反成為相對主要的死亡原因,凸顯高齡者健康與跌倒防治的瓶頸。跌倒致死的因素往往不是外傷,而是後續併發症,例如感染、多重用藥、失能、譫妄等各項老年症候群。陳亮恭說,這表示愈是高收入國家,慢性病與癌症防治逐漸呈現的過程中,愈應該注意高齡醫學發展。跌倒未傷 也易生譫妄「年紀大的人千萬不能跌倒」,跌倒是全球主要的健康挑戰,也是國人65歲以上意外傷害造成的第二大死因,許多老人家一跌不振。陳亮恭說,老人家髖關節骨折的年死亡風險可達20%,相當於癌症第二期,不能輕忽。陳亮恭指出,每年有三分之一的65歲以上老人可能跌倒,其中10%造成明顯外傷,但即使外傷或骨折治癒,後續的行動不便或失能產生的併發症,尤其是感染,更增加死亡風險。九成長者跌倒後未出現外傷,但半數擔心再跌倒而影響行動力,愈害怕愈容易跌倒,導致一跌不起。臨床上也有不少健康長者,跌倒後雖未有任何外傷,卻出現明顯的譫妄,認知功能大幅衰退,歷經大半年也無法復原。訓練肌力 有助預防跌倒這也顯示,目前跌倒預防與後續治療不如其他疾病防治進步。陳亮恭指出,預防與治療跌倒需由高齡醫學的整合策略介入,更完整的看待整個治療流程。傳統上家中長輩跌倒,送醫後多關注是否有骨折或腦出血等嚴重外傷,一旦沒有相關的外傷,醫療體系也沒有後續的治療方案,僅叮囑家人小心後續的跌倒。預防跌倒,外在因素應注意環境,以及老人家在穿鞋、輔具的使用,更重要的是高齡者的多重藥物使用,多重用藥對於長者跌倒、骨折與住院的風險已被反覆證實,但臨床上獲得的關注卻依然不足;內在因素是加強老人家的體能和肌力,「愈怕跌愈要動」,適度活動、肌力強化與平衡訓練有助預防跌倒。陳亮恭說,這份研究點出超高齡社會的獨特風險,長壽國家多半是已開發國家,長壽更與慢性病與癌症防治成就相關,研究彰顯西方國家在慢性病防治成效後的破口,特別是85歲以上高齡者的獨特健康表現與因應之道.這正是高齡醫學必須發揮價值的部分。這個階段往往不是單一疾病的議題,從疾病、失能到生活的各項複合式挑戰才是關鍵。
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2025-01-25 養生.聰明飲食
這樣喝茶反而傷害健康!茶藝師曝5種錯誤喝茶方式 老茶友更要看
茶是有益健康的養生飲品,但有些人愈喝反而讓身體愈差,茶藝師兼焙茶師「漫仔說茶」與大家分享五個醫生公認錯誤的喝茶方式。一、經常喝濃茶很多老茶友喜歡喝濃茶,都說茶葉的味道不濃喝起來就沒有感覺、沒味道。但其實經常喝濃茶對身體有害,因為濃茶中的茶多酚、咖啡鹼含量比較高,它會刺激神經系統,影響睡眠。而且攝入過多茶多酚,還會對腸胃產生刺激,尤其是老年人體質比較差,以及腸胃比較弱的茶友,在長期大量喝這個濃茶的情況下,更容易引發身體亞健康問題,所以建議避免喝濃茶。二、空腹喝茶經常喝茶的人很喜歡早上一起床,剛刷完牙後飯也不吃,就來上一杯茶。但這個時候處於空腹狀態,此時喝茶會加速腸胃蠕動,而且茶葉中的多種不良成分也會進入血液,很容易引發頭暈、心慌、低血糖的症狀,最好在吃完飯之後一個小時再喝茶。三、喜歡喝燙茶很多人認為茶不燙,喝起來呢就沒有香味,這類燙茶沒有攝氏一百度也有個六七十度。過燙的茶水不僅會給口腔帶來危害,而且還會傷害食道、腸胃等,長時間喝燙茶對身體有潛在的危害,嚴重的話甚至會誘發食道癌。四、用一次性紙杯泡茶很多人為了省事,喜歡拿一次性的免洗紙杯泡茶。但是用這種紙杯泡茶不僅在很大程度上破壞茶葉口感,還有的一次性紙杯為了增白,會添加螢光漂白劑,這是一種公認的致癌物,不容易代謝,會積累在身體內,過量的累積會導致免疫力下降。所以喝茶的時候盡量不要選擇一次性的紙杯。五、喝茶解酒許多酒友喝完酒之後都喜歡來上一杯熱茶,認為茶葉可以提神醒酒。茶葉中的茶多酚能提神確實沒錯,但酒精也有興奮神經的作用,如果兩者結合就很容易對心血管和神經系統造成損害,加重身體的負擔。所以喝完酒之後最好多喝一點溫水來稀釋酒精。資料來源/漫仔說茶
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2025-01-24 醫療.感染科
流感春節恐達高峰!A型流感多久會好?A流傳染途徑、併發重症8前兆一次看
發燒、全身痠痛無力,當心染流感了!A型流感簡稱A流,指的是季節性流感防治其中一種型別。A型流感症狀有哪些?與一般感冒有何不同?感染A型流感需要隔離嗎?A流症狀、傳染途徑及流感疫苗一次整理。A型流感是什麼?2種傳染途徑要注意流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病稱為流感(Influenza),分有A、B、C、D型,其中A型流感與B型流感會造成季節性流行。根據疾管署資料說明,近年季節性流感病毒主要流行的型別以A(H3N2)、A(H1N1),以及B型流感為主。A型流感傳染途徑常見以下2種方式:飛沫傳染:為A型流感的主要傳染途徑,也就是說流感病毒會經由被感染者咳嗽、打噴噴產生的飛沫,將病毒散播出去,尤其是在空氣不流通的密閉空間更容易造成病毒傳播。接觸傳染:指的是接觸到被流感患者的口沫或鼻涕等分泌物所污染之物品表面,若再碰觸自己的口、鼻或眼睛,就有可能因此感染。A型流感會傳染嗎?兒童染病傳染期可長達1個月據疾管署資料指出,流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1~4天,平均為2天。傳染力在症狀出現3至4天內最強,而部分成人可能在發病前1天就有傳染力,持續至第五天;免疫不全者或兒童,排放病毒的期間則可能長達數週或數月。另外,台灣兒童感染症醫學會理事、成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師過去受訪時指出,兒童免疫力不足,本身便是流感高風險族群,又因其排放病毒的時間較長,更容易將病毒傳播給同住的其他家人,造成續發感染。台灣往年流感病例約從冬季11月開始逐漸增加,於12月至隔年3月份達到流行高峰。不過,近來已有流感全年化的趨勢,如去(2024)年6-7月相較前一年同期流感病例創下高峰,且截至去(2024)年8月初流感併發重症病例,已超過前(2023)年全年累計人數。A型流感症狀有哪些?併發重症10大高風險群及8前兆流感不僅會影響呼吸道,還可能對全身健康構成威脅,甚至直接影響心臟功能,進一步增加心血管疾病風險。感染流感後引起的症狀,主要包括:.發燒.頭痛.肌肉痠痛.疲倦.流鼻水.喉嚨痛.咳嗽部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀。發病後一至二週內有可能出現併發症,最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出,以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群:.65歲以上長者.嬰幼兒及孕婦.免疫功能不全者.氣喘,據研究顯示,患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。.糖尿病,研究顯示,40~64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。.心血管相關慢性病.肺臟相關慢性病.肝臟相關慢性病.腎臟相關慢性病.BMI≧30提醒,若出現為呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等應儘速就醫;由於嬰幼兒尚無法表達,建議家長可以觀察孩子是否有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下等狀況,並立即送醫。A型流感怎麼判斷?與感冒、新冠肺炎有何不同?流感、感冒及新冠肺炎都會引起呼吸道症狀,但是流感是因為感染流感病毒引起、新冠病毒是由感染新型冠狀病毒(稱為SARS-CoV-2)所致,而感冒的致病原則包含多達數百種不同的病毒。一般而言,流感症狀比一般感冒來得嚴重,且會出現全身性症狀(如全身痠痛無力等)且易引起嚴重併發症。疾管署提醒,若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。下列表格整理流感與感冒症狀差異:A型流感抗病毒藥物流感是一種急性病毒性呼吸道疾病,目前流感的抗病毒藥物主要分為3大類:M2 protein抑制劑(Amantadine和Rimantadine)、神經胺酸酶抑制劑(Zanamivir, Oseltamivir, Peramivir)以及Cap依賴型病毒內切酶抑制劑 (Baloxavir marboxil)。另,根據台灣兒童感染症醫學會理事長、長庚紀念醫院副院長暨兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說明,綜合評估藥物順從性、部分病毒株出現抗藥性,台灣兒童感染症醫學會更新治療指引,新增新型口服抗病毒藥物。新型藥物適用於5歲以上的兒童使用,可抑制病毒複製及傳播,降低的病毒量為傳統藥物的40倍(投藥24小時後)。沈靜芬進一步指出,目前流感有4種抗病毒藥物:早晚口服、單次靜脈注射及吸入型的神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,以及單次口服給藥的帽依存性內切酶(cap-dependent endonuclease)抑制劑。其中,新型口服抗病毒藥物屬於自費藥物,可透過抑制 endonuclease,阻斷流感病毒mRNA轉錄,進而防止流感病毒的增殖,可降低41.8%續發感染率。疾管署指出,抗病毒藥劑於流感症狀開始後48小時內使用效果最好,即使症狀出現時間已經超過48小時後使用仍然有效,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫,並依醫師指示使用藥物。完整療程為每日投藥2次,連續投藥5日。A型流感疫苗接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。目前台灣的流感疫苗種類主要可分為雞蛋型、細胞型、佐劑型,是藉由刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感或降低感染發病後的嚴重程度,保護力約可維持半年至1年,接種後大約需兩週可產生足夠抗體。常見的流感疫苗廠牌包括菲流達、輔流威適、伏適流、國光/高端、輔流安等。除未滿6個月大之嬰兒因缺乏安全性與保護力相關資料不建議接種流感疫苗之外,6個月大以上之民眾應每年接種流感疫苗,以預防流感感染。此外,若已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者,均不宜接種。絕大部分民眾其實無需過度擔憂疫苗副作用,包含食物過敏、輕微上呼吸道症狀者,均可安心接種流感疫苗。Q1:感染A型流感需要隔離嗎?依疾管署規定,A型流感屬於第四類傳染病,一般感染者無須通報或隔離,唯有須進加護病房的重症或併發症患者須進行通報。雖一般感染者無強制隔離,但應落實生病不上班、不上課的原則,建議在未使用退燒藥物下,至少退燒後24小時再返回上課/班。Q2:A型流感與新型A型流感有何不同?A型流感不等於新型A型流感。疾管署說明。新型A型流感(Novel Influenza A Virus Infections)是指每年週期性於人類間流行的季節性流感A(H1N1)及A(H3N2)以外,偶發出現感染人類的其他動物流感病毒,這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類、牛或豬等動物,屬於A型流感病毒,一旦感染人類,即統稱為「新型A型流感」病例,被列為第五類法定傳染病。參考資料.疾管署_季節性流感防治.佳冬鄉衛生所.疾管署_流感與流感疫苗簡介.疾管署_新型A型流感延伸閱讀 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2025-01-23 癌症.飲食與癌症
巧克力防癌症、失智、心臟病?教授曝最新研究成果及其意義
讀者Huang在2024-12-29在臉書詢問:教授您好:拜讀您的文章看到「但是,有一篇發表於2007年的研究,其調查的對象是巴拿馬的兩個族群,一個是住在Kuna島上,有可可飲食習慣,另一個是住在內陸,沒有可可飲食習慣。結果顯示,可可的飲食習慣對降低缺氧性心臟病、中風、糖尿病及癌有幫助。」請問是否目前關於可可與癌症關聯的研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗。目前的證據傾向也是偏向可可與癌症預防無明顯益處呢?這位讀者所說的「拜讀您的文章」,指的是我在2016年發表的巧克力與可可,哪個健康。在這篇文章裡我有說『Cacao和Cocoa都是被翻成「可可」,但其實Cacao 是生的,而Cocoa是熟的。儘管營養成分不盡相同,但Cacao 和Cocoa在科學文獻裡是互相通用的。』事實上,在公共醫學圖書館PubMed搜索,不管是用Cacao,Cocoa或Chocolate(巧克力)作為關鍵字,都會搜出同樣的結果。所以,在接下來的文章裡,我就統一採用「巧克力」(不加糖或牛奶)。有關這位讀者所說的「研究仍是處於數據整理居多?較少臨床試驗」,我必須說明,臨床試驗是需要花費大量資金,動輒數千萬美金。那,有誰會願意出錢做這種穩賠不賺的巧克力臨床研究?毫無疑問,縱然是世界最大的巧克力公司也不會。所以,巧克力的研究永遠就只會處於問卷調查和數據庫分析(100%,而非「居多」)。現在是這樣,將來也一樣。儘管如此,我還是整理出下面這幾篇最新論文供大家參考。癌症2021年:Chocolate Candy and Incident Invasive Cancer Risk in the Women’s Health Initiative(女性健康倡議中的巧克力糖和侵襲性癌症風險事件)。結論:巧克力糖消費與侵襲性全癌或乳癌之間沒有顯著關聯。每周至少吃 1.5 次巧克力糖的女性罹患侵襲性大腸癌的風險略高 18%。這些結果需要確認。2024年:Dietary patterns suggest that dark chocolate intake may have an inhibitory effect on oral cancer: a Mendelian randomization study(飲食模式顯示黑巧克力的攝取可能對口腔癌有抑製作用:孟德爾隨機研究)。在分析的 10 種飲食模式中,只有黑巧克力和甜椒的攝取是與口腔癌風險的降低有顯著關聯。糖尿病2023年:Cocoa Extract Supplementation and Risk of Type 2 Diabetes(補充可可萃取物與第 2 型糖尿病的風險)。結論:中老年人服用可可萃取物並沒有降低2 型糖尿病風險。2024年:Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies(巧克力攝取量與2 型糖尿病風險:前瞻性隊列研究)。結論:增加黑巧克力的攝取與降低2 型糖尿病風險有關。脂肪肝2024年:A flavonoid-rich diet is associated with lower risk and improved imaging biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease: a prospective cohort study(富含類黃酮的飲食與非酒精性脂肪肝疾病的風險降低和成像生物標記改善相關:一項前瞻性隊列研究)認知2024年:Effect of cocoa extract supplementation on cognitive function(補充可可萃取物對認知功能的影響),結論:每日補充可可萃取物並未顯示對整體或特定認知功能有益。心血管2022年:Effect of cocoa flavanol supplementation for the prevention of cardiovascular disease events(補充可可黃烷醇預防心血管疾病事件的效果)。結論:補充可可萃取物並沒有顯著減少老年人的總心血管事件,但降低心血管疾病死亡率27%。死亡風險2021年:Chocolate consumption and all-cause and cause-specific mortality in a US population(美國人口的巧克力消費量以及全因和特定原因死亡率)。結論:食用巧克力可以降低美國人口因各種原因死亡、心血管疾病和阿茲海默症的風險。2022年:Relationship between chocolate consumption and overall and cause-specific mortality, systematic review and updated meta-analysis(巧克力消費與整體死亡率和特定原因死亡率之間的關係、系統性回顧和更新薈萃分析)。結論:攝取較多的巧克力與降低整體心血管疾病、心臟病和癌症死亡率呈負相關。2023年:Chocolate Consumption in Relation to All-Cause and Cause-Specific Mortality in Women: The Women’s Health Initiative(巧克力消費與女性全因和特定原因死亡率的關係:婦女健康倡議)。結論:巧克力消費量與全因死亡率、心血管疾病或失智症之間存在輕微的負相關。原文:巧克力抗癌、失智、糖尿病、脂肪肝、心臟病,最新研究責任編輯:辜子桓延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成瘜肉無法被檢出恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-01-22 醫療.新陳代謝
尾牙、春節、喝春酒…痛風好發期!一表看NG與OK的痛風食物
「醫師,我這個左腳大拇趾,今天早上一睡醒就痛到不行,痛到我差點連走路都不能走…。」看著病人紅腫的大拇趾,我忍不住反問病人:「你是不是昨天有去吃大餐呢?還是有喝啤酒?這看起來是痛風發作了。」年終歲末尾牙、春節假期,直到喝春酒,正是痛風好發之時。痛風是一種由體內尿酸聚積所引起的疾病,常見於中年男性和停經後女性。但由於現代人生活水平普遍提高,發作的年齡層也愈來愈年輕。好發於血液循環末梢痛風是一種常見但容易被忽視的代謝性疾病,主要因為血液中尿酸濃度過高,在關節中形成結晶,導致急性炎症反應,引起劇烈疼痛和腫脹。尿酸是普林(嘌呤)分解的產物,而嘌呤是構成核酸(DNA、RNA)的原料。一般而言,體內的尿酸約三分之一是來自飲食,另外的三分之二是來自身體內細胞新陳代謝產生。痛風常見的誘發因素,包括高普林食物攝入過多、經常喝含糖飲料、水分攝取不夠、肥胖、酗酒、壓力等。痛風發作時,患者常在夜間或凌晨感到關節劇烈疼痛而痛醒,好發於血液循環末梢,如:腳趾、腳踝等部位。急性期的疼痛雖可自行緩解,但若不加以控制,部分患者會反覆發作形成「痛風石」,可能導致關節損害變形,以及沉積在腎臟影響腎功能。在痛風發作期間,患者多半會及時就醫,因為實在是太痛了,但痛風來去如風,急性疼痛很快就緩解了,患者反而容易輕忽後續的控制。事實上,好好地控制高尿酸血症,才能減少痛風反覆發作、減少關節損壞的機會。預防從生活習慣著手有效的預防與管理痛風,需從生活習慣和飲食著手調整改善。1.控制體重及腰圍,避免過度肥胖2.飲食應避免高普林食物,如內臟、海鮮、紅肉等,也應避免喝酒及含糖飲料3.多吃蔬菜、水果、乳製品等4.維持每日飲水量充足,以促進尿酸排出5.規律運動有助於控制體重,還能改善心血管健康
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2025-01-22 醫療.呼吸胸腔
慢病最愛問【肺纖維化】胃食道逆流與肺纖維化是什麼關係?吃完藥腸胃很不舒服,請問要回胸腔科看診還是到胃腸肝膽科?又要如何顧肺又顧胃?
專家告訴你回覆專家:台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會副召集人/中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任、胸腔暨重症系主治醫師 杭良文過去大家覺得胃食道逆流是肺纖維化的併發症,當胃酸上溢到肺部,導致肺部反覆發炎,產生肺纖維化,但目前尚未有實驗證明兩者具有直接因果關係,從臨床統計來看,約有六、七成肺纖維化患者,同時患有胃食道逆流,故視為共病關係較為恰當。若有其他共病(例如:肺高壓、肺癌、心血管疾病、睡眠呼吸中止等)的肺纖維化患者,病情較為複雜,建議患者先於胸腔科看診。如出現胃食道逆流症狀,醫師將安排胃鏡檢查,並照會胃腸肝膽科醫師,找出造成胃食道逆流的可能原因,對症下藥。基本上,治療方面將減少會增加胃酸的藥物,且開立制酸劑,協助中和胃酸。日常生活方面,患者也應避免接觸刺激性食物、菸、酒等刺激物,才能有效控制胃食道逆流。【慢病主題館】名家專欄台灣胸腔暨重症加護醫學會台灣胸腔暨重症加護醫學會關心肺部疾病醫療照護最新資訊,並持續關注全球新興疫情,結合國內外胸腔病科醫師,致力提高胸腔疾病暨重症醫療之診療、教學與研究水準。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-01-21 養生.抗老養生
82歲女藝人即使腦梗塞仍不戒掉菸酒 靠一習慣達成不臥床的目標
日本藝人平原麻紀(ひらはら まき)今天已經82歲,十年前她曾經因為下肢動脈硬化險些截肢,2020年被診斷出腦梗塞,即便如此,她仍表示自己不會因此戒菸戒酒,而是堅持以自己的方式積極生活著。綜合日媒報導,平原麻紀是重度吸菸者,每天可以抽30支煙,平日裡也嗜酒,就算心血管已經出現問題,她仍無意停止抽菸喝酒,發生腦梗塞時,醫生對她說:「抽菸是發病的主要原因,但就算請妳戒菸,大概也戒不了對吧。」對平原麻紀來說,更重要的是繼續用自己想要的方式生活,而非因為害怕死亡而過得戰戰兢兢,她希望自己不要意識到死亡這件事,讓它自然發生。但這並不表示平原麻紀完全棄健康於不顧,在生活其他方面上,她其實也貫徹著自己的養生之道。1.每天只吃一餐像是她為了控制體重,每天堅持只吃一餐,固定在傍晚5:30與姊姊共進一頓日式晚餐,餐桌上經常是白飯、味噌湯、魚、沙拉等簡易料理。白天她通常只喝咖啡,有時早上會喝優格或蘋果醋。2.每天走5000步為了保持健康,平原麻紀一直都有運動習慣,像是做體操、伸展運動,她也會透過除草、園藝活動來鍛鍊臀腿。新冠疫情爆發後,她也訂立每天走5000步的新目標,她通常會在家裡走來走去,一邊看電視一邊輕鬆踱步。平原麻紀會用智慧型手機測量步數,如果睡覺前沒有達到5000步,甚至還會良心不安在家裡跑來跑去,就是為了要堅持自己訂下的規則,有時她甚至會走上一段路去找可以吸菸的餐廳,在活動身體的過程中她就會覺得滿懷希望、心情也好了起來。3.不賴在床上平原麻紀幾乎每天凌晨3點左右上床睡覺,早上8點就離開床鋪前往客廳,有時吃個簡易的早餐後就開始除草並照顧植物。對她來說,如果臥床不起,就無法完成「不知不覺死去」的願望,她希望能永遠保持活力,在屬於自己的人生道路上昂首闊步走下去。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2025-01-20 醫療.耳鼻喉
感冒高危險期 優先保暖「2個部位」提升免疫力
天氣冷颼颼,近期呼吸道病毒活躍,進入感冒流行的高危險期,一般感冒病毒、流感病毒來勢洶洶,各大醫療院所的耳鼻喉科、內科、小兒科門診擠滿看診病人。農曆春節年假即將到來,面對上呼吸道病毒感染威脅,醫師提醒,民眾務必提高警覺,小心防範,讓自己健康度過感冒的高峰期。開業小兒科診所院長柳雱邁指出,天冷時人體的確容易遭到感冒病毒或是流感病毒侵襲,兩者傳染途徑都是經由飛沫與接觸傳染,傳播速度相當快,若感冒病人處在低溫環境時,其體內的病毒毒性及傳染力都會增加,在農曆春節期間,也易因返鄉人潮,導致疫情升溫。天冷 影響鼻腔免疫功能常見的感冒是指有上呼吸道症狀的疾病,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等,很少會發燒、全身倦怠等不舒服;流感則是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病,患者會出現全身性症狀,包括發燒、頭痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、嘔吐、腹瀉等。感冒與否也跟個人免疫系統強弱有關。柳雱邁表示,天冷時鼻黏膜因為接觸到冷空氣,鼻腔血管收縮下,會讓鼻黏膜分泌鼻黏液的功能受到影響,彷彿人體的免疫大軍無法及時抵達現場作戰。他解釋,鼻黏膜是靠細胞外囊泡吸附外來入侵的病毒,避免病毒攻擊其他細胞,是鼻腔免疫功能的第一道防線,但因只要細胞外囊泡分泌減少,就會讓免疫功能下降。人體免疫系統可分為兩支軍隊,一個是處理過敏問題,另一個負責處理外來病毒入侵。柳雱邁指出,當兵力部署在過敏的時候,抵抗外來病毒侵犯的能力就會弱化。過敏 沒處理小心變感冒常過敏的人,免疫系統蠟燭兩頭燒,感冒會比較嚴重,或是病程較久;反之,若患者沒有過敏威脅要處理時,免疫系統兵力較為充沛,外來入侵病毒無法長驅直入,較不容易感冒。很多小朋友出現打噴嚏、流鼻水、鼻子癢等症狀時,讓不少家長無法分辨孩子究竟是過敏還是感冒了。柳雱邁說,其實往往一開始可能是過敏,但因為沒有得到妥善處理照顧,導致免疫功能下降,因此感冒病毒入侵引起感冒。預防感冒優先做好「口鼻保暖」面對感冒病毒的威脅,柳雱邁提醒民眾,務必要做好「口鼻保暖」,避免鼻黏膜接觸到冷空氣,以減少過敏發生的機會,也提升鼻黏膜免疫力,進而預防感冒。柳雱邁說,一般感冒多為發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水等症狀,不會直接攻擊心臟,但感冒也可能引發全身性發炎反應,影響心血管功能,如血壓上升、心搏過快等,會增加心臟負擔。若是感冒合併心肌炎,則可能攻擊心肌組織,嚴重會導致心臟衰竭。此外,若是慢性肺阻塞病人(COPD)或是氣喘患者,一旦感冒,相關症狀恐怕會惡化。柳雱邁提醒,有相關病史者要留意保護口鼻,避免引起併發症。
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2025-01-19 養生.聰明飲食
東南亞華人「撈魚生」含糖份風險 營養師提4大健康吃法
撈魚生(Yusheng)是新加坡、馬來西亞等東南亞國家華人,農曆新年不可或缺的飲食習俗之一,親朋好友多在大年初七的「人日」齊聚一堂,用筷子高高撈起佳餚,並喊出各種吉祥話,為了新的一年祈福。不過營養師蔡宗真提醒,撈魚生也有潛在健康風險,像沾醬容易成為暗藏糖份的隱形炸彈。撈魚生主要食材包括生魚片、蔬菜絲、炸餛飩皮及多種調味料,不僅風味多元,也涵蓋許多營養素。蔡宗真表示,雖然常見於撈魚生的生魚片包括鮭魚、鯛魚或其他白肉魚,含蛋白質、Omega-3脂肪酸,及多種維生素和礦物質,有助於心血管健康和降低炎症,但孕婦或免疫力低下者,應選擇經合格處理的熟食為佳,以免吃出病症。蔡宗真說,撈魚生的蔬菜絲多以紅蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、紫甘藍、芹菜等色彩鮮豔的蔬菜,富含膳食纖維、維生素A和C,及抗氧化劑,能促進腸道健康並提高免疫力,不過炸餛飩皮的成份,是以碳水化合物與油脂為主,雖然搭配花生碎粒或花生粉能增加脂肪與蛋白質,但熱量較高。另外,蔡宗真指出,常見於的甜酸醬、酸梅膏、桔子汁等調味料,可增加撈魚生的風味,但也可能含較高的糖份與鈉,容易成為暗藏熱量的隱形炸彈。撈魚生的4大健康吃法1.選擇高品質生魚片挑選脂肪含量較低的生魚片品種,如鯛魚等,並確保新鮮與來源安全,以降低食物中毒風險、避免攝取過多飽和脂肪。2.增加蔬菜比例適量減少炸餛飩皮,增加蔬菜絲的比例,含膳食纖維的蔬菜如白蘿蔔、紫甘藍、黑木耳、秋葵等,膳食纖維能促進腸道健康,增加飽足感,並幫助控制攝取熱量。3.聰明挑選、控制調味料用量選擇低糖或自製調味料,如以新鮮檸檬汁或蘋果醋替代部分酸梅膏,減少糖份,因為調味料是隱藏的熱量來源,控制用量有助於減少攝取不必要的糖份和鈉,也可幫助消化。4.合理搭配其他菜餚撈魚生若作為年菜之一時,其他的菜餚應盡量避免過於油膩或含高熱量,以確保飲食均衡,避免攝取過多脂肪和鹽份。
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2025-01-19 養生.聰明飲食
年節最易熱量爆表零食是它 一湯匙量=90大卡
距離過年剩不到10天,民眾趕緊採買年菜、零食,大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,堅果富含不飽和脂肪酸,是對心血管健康有益的好油,但是吃多了恐熱量報表。尤其,裹了糖粉或加鹽調味的堅果,愈吃愈「涮嘴」,吃太多易上火,導致身體慢性發炎。徐佳靖指出,堅果含有Omega-6和Omega-3脂肪酸,以及維生素E、纖維質、鎂、鋅、鐵、鉀等營養素,可降低壞膽固醇。不過,不同堅果的油脂成分不同,吃多了反而是增胖的隱形兇手。她分享,年後常有民眾求診諮詢減重,原因是過年抱著一整桶堅果猛吃,造成血脂異常。徐佳靖提醒,攝取堅果要以「顆」計算,如果以一湯匙來計算,等於吃下90大卡,不論吃哪一種堅果,一天的總量上限不要超過6至8顆。如果怕自己克制不了,可選擇小包裝的隨手包,而且要無調味、低溫烘焙,才能補對油脂又補到足夠的養分。在各種堅果類中,民眾最易輕忽「花生」的隱藏地雷,早餐花生小魚乾、點心花生湯,再加上年節的花生糖點心,很容易造成體重上升,增加負擔。徐佳靖說,就算是熱量較低的水煮花生,隨便抓一把來吃,也可能吃進300大卡,每日以10至14顆花生仁為宜。衛福部建議,每人每日應攝取一份堅果種子類食物,也就是5公克的油脂。年節將至,徐佳靖分享,可選擇平常較少吃的「核桃」或「胡桃」,確實有補腦的作用。胡桃的抗氧化能力特別強,還有助控制血糖,是預防失智的好幫手。國健署提醒民眾,年節零食多為高熱量、低營養價值之食品,在採買年節零食時應把握「選原味堅果」、「天然少加工」、「看熱量標示」三大原則,並適量食用,讓年節過得健康無負擔。
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2025-01-18 養生.抗老養生
原地坐下站起的能力是長壽關鍵?一動作檢測你是不是「老人體質」
除了實際年齡與外表,用身體狀態來定義是否衰老也是一種方法。國外的運動健身機構3T-Treningssenter就分享一組「老人測試」,這個動作要求人雙臂交叉、做出坐下起立的姿勢,雖然看起來簡單,卻十分考驗核心平衡與肌肉力量,民眾可以試試看並判斷自己是不是有老人體質。 在 Instagram 查看這則貼文 3T-Treningssenter(@3ttrening)分享的貼文 這個小挑戰可以測試人體的靈活性和柔韌度,從IG影片的示範畫面中可以看到兩名教練先是將雙臂交叉在胸前,接著維持姿勢慢慢跪下,屁股坐到地板後,陸續把兩隻腿伸直,最後再倒著做一次回到起始的站立位置。整個過程中必須利用核心和腿部力量來維持身體平衡,這個動作類似於「坐姿上升測試」- Sitting Rising Test(SRT),有研究認為是測試是否長壽的一項重要預測指標。2012 年發表在《歐洲預防心臟病學雜誌》的研究發現, 51至80歲的人如果無法完成挑戰,接下來六年內的死亡風險是其他人的七倍,而輕鬆完成的人代表心血管健康、身體平衡、靈活性都相對良好,核心和腿部力量也足夠。另一種流行的測試方法為「單腳平衡測試」,根據英國保健署NHS表示,單腳連續保持平衡40秒以上是長壽的指標,18~39歲的人應該能控制43秒,40~49 歲的人應能控制40秒,50~59歲的人應是37秒,60~69歲的人應是30秒,70~79 歲時會下降到 18 、19秒,而如果超過80歲,能保持平衡的時間大概比5秒多一點。單腳測試考驗人體的靈活性、平衡、肌肉力量與骨骼強度,是一種快速檢驗身體疾病與老化程度的簡易方法,有研究指出如果中老年時無法單腳站立10秒,未來10年內全因死亡的風險將增加約一倍。參考資料:每日郵報
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2025-01-18 養生.健康瘦身
減少內臟脂肪不靠運動也可以!醫推「NEAT減重技巧」和有效食物
跟世界衛生組織(WHO)統計,每年全球約有1800萬人死於心血管疾病,占全球死亡人數約32%,而民眾經常聽到的「三高」,就是心血管健康的頭號大敵,其中,要特別當心膽固醇與內臟脂肪過多引發的動脈硬化、胰島素功能下降、血壓升高等風險。日本糖尿病專門醫師五藤良將(Yoshimasa Goto)就表示,雖然大眾都知道運動能消除脂肪,但同樣的,保持運動習慣對忙碌的現代人來說並不是件容易的事,幸好他告訴大家,其實並不一定要進行劇烈運動,透過簡單的技巧也能達到增肌減脂的效果。透過「NEAT」燃燒熱量五藤醫師建議平日沒有運動習慣的族群可以透過「NEAT」來提升代謝,NEAT的全名為「Non-Exercise Activity Thermogenesis」,中文譯作「非運動性活動產熱」,表示除了運動之外,我們也可以藉由日常活動來消耗熱量。經常聽到的「少坐多動」就是一個很好的例子,減少坐在椅子上的時間、用走樓梯代替搭乘電梯和手扶梯,光是這些簡單的行為,就能幫助我們維持身體健康。富含蛋白質的飲食除了多活動身體之外,維持肌肉量也是提升基礎代謝率、減少內臟脂肪堆積的關鍵,五藤醫師建議大家多補充蛋白質,尤其過了30歲之後,沒有運動習慣的人肌肉量會逐漸減少,到了80歲大腿的肌肉甚至會減少一半左右。為了阻止肌肉質量的損失,需要攝取足夠的蛋白質,包括肉、魚、蛋、奶、豆製品等,要注意的是,肉類雖然可以提供優質的蛋白質,但要小心同時吃下過多的飽和脂肪酸,建議避開紅肉與肥肉。五藤醫師也表示,要增加肌肉質量不需要進行劇烈運動,輕度的運動像是散步就足夠了。參考資料:jp.com延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-17 醫療.心臟血管
25歲女急性心肌炎 台大醫院機械心救命
心血管疾病僅次於癌症,若計入腦中風,死亡率不亞於癌症。近期大陸冷氣團南下,發生心肌梗塞的患者增加,而流感、新冠肺炎等病毒性疾病,則恐會引發急性心肌炎,甚至造成患者心臟衰竭。心臟科醫師提醒,民眾如有心血管病史,一定要定期回診服藥,發現異狀時盡快就醫,才能避免憾事。血液循環不好 提升心梗機率國內心臟內科權威、亞東醫院院長邱冠明表示,心肌梗塞發生一定有背景原因,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,慢性病患者一定要規律服藥、定期回診。天冷會讓心臟阻力增加,若患者血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升,若再感染流感等導致全身性發炎,心臟負擔恐再次疊加,容易發生心肌梗塞。除心肌梗塞之外,急性心肌炎往往來得快,事前沒有預兆。25歲薛小姐去年5月搭乘火車返鄉時,先是感到腹部嚴重不適,接著幾乎陷入昏厥,旁人誤以為低血糖發作,還給她糖吃,結果送醫後由當地醫院轉送至台大急診室,醫療團隊評估確診為急性心肌炎,院方以新型心臟幫浦取代葉克膜救治,薛小姐在5天內就脫離機器,後續心臟功能恢復穩定,住院治療11天後即出院,目前已回復正常生活。病毒感染引發 嚴重可能猝死急性心肌炎是病毒引起免疫反應攻擊心臟,造成心臟衰竭,影響養分提供且供氧量大幅下降,導致病人多重器官衰竭;許多病毒感染包括新冠病毒、流感病毒等,都可能引發急性心肌炎。台大醫院心血管中心主任高憲立表示,急性心肌炎患者初期表現不具特異性,惡心、嘔吐、氣喘、心律不整等都是可能症狀,通常患者平時健康狀況良好,心肌炎突然發作,最嚴重可能猝死。費用超過百萬 醫盼健保給付葉克膜提供的血流量較高,且可改善患者呼吸問題,但無法減壓,容易造成患者心臟負擔。台大醫院心臟內科主治醫師葉至凡說,新型心臟幫浦將血液從左心室運送至主動脈,再供給全身動脈,運作方式接近生理運作,能減輕心臟負擔,且使用葉克膜通常必須放置至少7天,新型心臟幫浦則可在5天內拆除機器。新型心臟幫浦在國內已獲衛福部食藥署許可證,但尚未納入健保,患者必須支付105萬元。台大醫院院長吳明賢表示,新型心臟幫浦就像電影鋼鐵人,讓患者有一顆「機械心」,度過心臟衰竭難關,心血管疾病加上腦中風死亡率並不低於癌症,病人若能回到家庭,可持續貢獻社會,「若健保能夠給付,對患者來說比較理想」。
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2025-01-16 養生.聰明飲食
低卡高纖葡萄柚是減肥最佳食物 但這些疾病患者要慎食
許多人視葡萄柚為「減肥最佳食物」,葡萄柚每百公克熱量才33卡,而1顆葡萄柚大約3、4百公克,熱量相對偏低。此外,葡萄柚纖維高,醣類相對偏低,食用後可以穩定血糖、增加飽足感,所以,很多人習慣在餐前或餐中吃葡萄柚,可以很快就覺得飽,減少進食量,而且對於須控制血糖的民眾,非常適合,一天以兩份、約兩個棒球大為上限。 葡萄柚還富含類黃酮,能增加人體抗氧化力,加強新陳代謝,因此,食用後還能提振精神、消除疲勞;葡萄柚也富含果膠,有助降低血脂肪,能降低膽固醇、防止動脈硬化,預防多種心血管疾病;還有豐富的維生素A,有助修復黏膜、保護視力的效果。此外,葡萄柚最特殊之處,就是含有肌醇,能促進肝臟脂肪和膽固醇的代謝,被認為具有護肝作用。 葡萄柚在醫學上的貢獻也不小,是引起醫界發現食物和藥物間會交互作用的很重要推手。葡萄柚含有類黃酮素和香豆素成分,會抑制肝臟中代謝藥物的酵素CYP3A4,導致藥物無法從肝臟中代謝出去,提高生物可用率,但也使得體內發生藥物過量累積,而產生毒性,甚至可能引起致命的危險。 高血壓、心血管疾病、憂鬱症、器官移植患者,勿吃葡萄柚,如果真的很想吃這類柑橘類水果,一週以一份為上限,食用時和服藥必須間隔2小時以上,並應多監測血壓;而容易胃痛、有胃潰瘍者和尿毒症、洗腎患者也不宜多吃,一週以一份為上限。延伸閱讀: ·吃藥後1小時內「別碰這4種食物」!醫嚴厲警告 尤其第1點很多人不當一回事 ·藥瓶打開後封口片、棉花、乾燥劑「丟掉or放裡面」?專家曝正解 超多人做錯
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2025-01-16 醫療.心臟血管
華航董座謝世謙傳罹流感今猝世 醫:感染症增心梗機率
73歲華航董事長謝世謙今晨在家中驚傳心肌梗塞猝逝,他昨天才出席公開活動,並傳出他近期罹患流感。新光醫院周邊血管中心主任吳典育表示,本身患有心血管疾病病人,若罹患感染症,發生次發性心肌梗塞的機率大幅增加,除流感、新冠病毒外,連下肢傷口感染,也可能引發敗血症,加重心臟負擔。在全身性感染情況下,心臟周邊血液增加,會導致血壓下降,若本身就有冠狀動脈疾病,恐會加重病情,增加心肌梗塞風險。吳典育說,若平常有在規律治療的心血管疾病患者,較不容易發生心臟缺氧情況,容易度過感染症;抵抗力、免疫力不佳的患者,遇感染症較不易撐過,心血管患者又更難度過難關。心血管外科醫師、亞東醫院長邱冠明表示,心肌梗塞一定有背景,包括心血管疾病家族史、高膽固醇、動脈硬化、高血壓、糖尿病等,提醒治療慢性病的民眾,一定要規律服藥、定期回診,尤其近期天冷,心臟阻力增加,若患者本身血液循環不好,發生心肌梗塞的機率也會提升;若再加上流感等導致全身性發炎,心臟負擔再次疊加,「上了年紀又有慢性病史的民眾,心肌梗塞往往是多重因素導致。」邱冠明指出,台灣醫療發達,亞健康族群除應了解家族病史,積極參與健康檢查外,也要控制風險因子,且即使就醫裝設心血管支架,也不是「放了就沒事」,患者必須定期回診檢查,才能早期治療,才能降低發生心肌梗塞的不幸意外,「許多病人認為支架能夠一勞永逸,但連醫美拉皮都不是一次就能用一輩子。」謝世謙1979年進入華航,服務長達46年,2019年4月爆發機師罷工,時任華航董事長何煖軒因此下台,由時任總經理謝世謙升任華航董事長,至今接任董事長6年。據了解,華航預計馬上召開臨時董事會並發布重訊,相關代理人事預計下午有結果。
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2025-01-15 養生.生活智慧王
寒冷天氣對身體有什麼危害?專家示警5部位可能受影響甚鉅
隨著冬天的氣溫下降,寒冷天氣有時令人難受,但不僅僅如此而已,低溫實際上也會對身體健康造成危害。專家表示,即便長時間暴露在正常冬季氣溫中,都可能會影響心臟、大腦和其他重要器官。低溫如何讓身體失去熱量?當身體暴露於寒冷中時,熱量流失的速度可能會超過產生熱量的速度。隨著時間一長,身體會耗盡儲存的能量,使體溫開始下降。長時間暴露於寒冷中,尤其是當身體的核心體溫降至攝氏35度以下時,可能會導致失溫、凍傷以及其他問題。寒冷的天氣會影響身體的各個部位,包括:1.心血管系統專家指出,當空氣溫度下降時,血管會收縮,以防止熱量流失,並在身體核心周圍保持更多的血液。當血液正在從外圍轉移到這個區域,這就是手指和腳趾變冷的原因。但這會增加血壓,高血壓會導致心臟病發作或中風,特別是那些已經面臨更高心血管風險的人。 極端寒冷還可能導致血液增稠,更容易凝結,這同樣會增加心臟病發作和中風的風險。2.呼吸系統專家表示,患有氣喘、慢性肺病或其他呼吸系統疾病的人在氣溫下降時風險較高,因為冷乾空氣會刺激呼吸道,這會引起更多的發炎,並導致呼吸道周圍的肌肉收縮,這可能會引起喘鳴、咳嗽、呼吸急促或胸口灼熱感,尤其是在運動時。3.免疫系統一般來說,寒冷的天氣會讓人們更容易生病。專家提醒,當寒冷的天氣來臨時,人們往往會聚集在室內,更擁擠的環境使得病菌更容易傳播。更重要的是,一些病毒在寒冷中能夠存活得更好,而人體的免疫系統可能會失去部分效能,像是乾冷空氣使覆蓋鼻子、嘴巴和喉嚨的黏膜變乾,失去防禦病菌的能力。4.認知功能因為寒冷而引起的血管收縮會影響認知功能,尤其是失溫發生時更是如此。當核心體溫降到攝氏35度以下時,就會出現失溫。失溫可能是由極端寒冷引起的,或者在較不寒冷的氣溫下,如果身體因為雨水、汗水或進入冷水而感到寒冷,也有可能發生。失溫的徵兆包括顫抖、混亂、語無倫次、呼吸緩慢、記憶喪失、嗜睡、極度疲勞、臉部浮腫或腫脹以及皮膚蒼白。專家警告,失溫是一種緊急情況,像是顫抖這樣的早期警告徵兆絕對不應該被忽視。5.皮膚凍傷長時間暴露於寒冷中,當血液流向四肢的量減少時,也可能導致凍傷。另外,血液循環不良的人風險較高。凍傷的徵兆包括麻木、皮膚蒼白、紅腫或疼痛。一旦發生這種情況,應立即離開寒冷環境,進入較溫暖的地方。避免摩擦凍傷部位或用凍傷的腳或腳趾行走,因為這樣會造成更多損傷。相反地,可以將凍傷部位浸入水溫不要過熱的溫水中。如何保持溫暖?預防寒冷造成傷害的第一步是穿對衣物,尤其是當長時間外出時,確保沒有皮膚暴露在外,像是戴上圍巾、帽子和手套,而不僅僅是穿外套。專家提醒,即便寒冷天氣外出運動有助體溫升高,但避免過度體力活動,因為你會流汗並失去熱量,反而得到反效果。此外,溫暖的飲品可能幫助人們在戶外保持溫暖,但應避免飲酒。酒精可能讓你覺得更暖和,但它會擴張血管,並使你多排尿,從而導致脫水。而且酒精會干擾思考能力。如果被困在寒風環境中,專家建議尋找能擋風的地方,或保持活躍來幫助取暖。【資料來源】.What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter.What the cold really does to your body.What cold weather does to the body and how to protect yourself this winter
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2025-01-15 焦點.用藥停看聽
慢箋今起提前領藥 病患安心過年
春節假期9天,衛福部健保署因應醫療院所減診或停止門診、藥品調劑服務,為避免民眾用藥中斷,今天起開放持慢性病連續處方箋者提早領取藥物,呼籲患者應按時領藥,不要隨意停藥。健保署長石崇良說,若患者上個月給藥天數的最後一天,就是藥吃完日期落在1月25日至2月2日者,可提前於春節前10天,即今天起回診,請醫師開立處方箋或持慢箋領取下個月藥品。石崇良指出,「慢性病連續處方箋」是指醫師開給病情穩定慢性病患的長期用藥處方箋,目前慢性病連續處方箋效期,是依醫師實際處方給藥日數計算,最多90天,並分次調劑,每次給30天以內的用藥量。持有慢性病連續處方箋領藥的民眾,必須於上次給藥期間屆滿前10天內,才可以憑原處方箋再次領取下一個月的用藥。健保署因應春節假期到來,彈性調整慢性病連續處方箋領藥時間,提醒需回診或持有慢箋的民眾,提前回診或領藥,遵照醫囑定期用藥。台北市藥師公會發言人王明媛提醒,患有三高等慢性病患應按時規律用藥,即使年節期間,千萬不要停藥,避免影響病情,舉例來說,心血管疾病患者常用的乙型阻斷劑,停藥後可能會出現心律不整、心跳速率改變,恐讓病情變化,患者不可隨意停藥。王明媛說,民眾如果春節前來不及到醫院領取慢箋藥物,許多社區藥局在春節期間也有營業,民眾可以觀察住家附近社區藥局的開業時間就近領取藥物。
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2025-01-14 醫療.心臟血管
前立委鄭余鎮心臟病逝享壽79歲 醫授8行為有助維持心臟健康
民進黨前立委鄭余鎮7日凌晨因心臟病發於台大醫院逝世,享壽79歲。鄭余鎮2002年因與辦公室召集人王筱嬋發生婚外情,還稱對方是「天上掉下來的禮物」,遭民進黨開除黨籍。在2004年、2012年立委選舉均敗北後淡出政壇。鄭好友梅峯13日在臉書證實死訊。依據衛福部112年死因統計,心臟疾病高居國人十大死因第二位。另外,過去也有統計顯示,冬天是心臟疾病的危險高峰期,死亡風險是夏天的三倍。什麼是心臟病?根據克里夫蘭診所資料,心臟病是多種可能影響心臟的問題。當人們想到心臟病時,通常會想到的類型為冠狀動脈疾病及其可能導致的心臟病發作,例如心絞痛或心肌梗塞。但心臟的不同部位可能會出現問題,例如心肌、瓣膜或電氣系統。心臟病類型包括:.冠狀動脈疾病。.心律不整。.心臟瓣膜疾病。.心肌病變。.心臟衰。.先天性心臟病。.心包膜炎。【延伸閱讀:心臟病發作可能跟你想的不一樣 專家揭不該忽視的7種潛藏症狀】心臟病急性發作前兆有哪些?台大心臟科教授黃瑞仁曾指出,心血管疾病之急性發作如心肌梗塞及腦中風是危及生命之緊急狀況,儘早就醫可減少死亡及病後殘留失能之嚴重度,增加復原機會。如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀,另更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀,很有可能是心臟病急性發作。台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師邱禹睿曾受訪表示,急診最常見的心臟疾病患者,以心肌梗塞最多。心肌梗塞典型的症狀為強烈的胸痛,疼痛感會輻射到其他部位,包含肩膀、手臂、頸部,甚至會延伸到後背,同時會有喘不過氣、冒冷汗、暈眩,嚴重時會失去意識、休克。當出現以上症狀時,患者尚未嚴重到昏厥、失去意識,建議立即撥打電話119,請求叫救護車協助送醫,不建議已有胸悶、胸痛的患者自行走路或由他人揹到醫院就醫,最好原地休息等候救護車,又或是立即搭乘計程車到醫院,以台北市的救護送醫經驗,最短4分鐘內,可以從呼叫救護車到送達醫院。【延伸閱讀:心臟病發作多是「心肌梗塞」,一次了解心肺復甦術(CPR)及心臟電擊去顫器(AED)急救施行原則】如何維持心臟健康?馬偕紀念醫院心臟內科醫師葉宏一曾建議,養成以下8項行為有助維持自己的身體及心血管健康:1.吃得營養以低糖、低油、低鹽、高纖(三低一高),及原型食物為主,並減少攝取含糖飲料。2.動得更勤減少久坐並每週進行中等強度運動150分鐘。3.積極戒菸戒菸可以降低心肌梗塞的發生機率。4.睡眠充足每晚睡眠時間要有7至9小時。5.管理體重理想BMI範圍值為18.5至24,男性腰圍小於/等於90公分、女性腰圍小於/等於80公分。6.控制血壓牢記「722」口訣,連續7天量測、早晚各量一回(共2回)、每回量「2」次取平均值,血壓值小於140/90 mmHg。7.控制血糖定期監測血糖值,空腹血糖標準值為小於126 mg/dL。8.控制血脂定期監測血脂值,總膽固醇小於200 mg/dl、三酸甘油脂小於150 mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇小於130 mg/dl。【資料來源】.Cleveland Clinic: Heart Disease.衛生福利部:及早控制高血壓 降低主動脈剝離.衛生福利部:每22分鐘就有1人死於心臟病 「用心、懂心」從8項行為做起
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2025-01-13 養生.抗老養生
冬日驅寒養生良方 草本暖暖包DIY
寒冬時節,手腳冰冷、腰背僵硬成為許多人的困擾。中醫認為「寒主收引,溫能通行」,外部溫熱療法不僅能驅寒暖身,還有助於氣血調和。結合草本材料的暖暖包,成為冬日裡不可或缺的養生工具。暖暖包透過溫熱作用溫通經絡、活血化瘀,對手腳冰冷、胃寒腹痛或關節痠痛等症狀效果顯著。熱敷腰背部能驅散寒氣、緩解僵硬與酸痛,特別適合寒涼體質、久坐族群或腰背不適者。針對關節疼痛,可選擇遠心端(疼痛處離心臟較遠的部位)熱敷,如膝蓋疼痛時熱敷小腿,可促進血液循環、舒緩疼痛。暖暖包製作與使用方法自製暖暖包的材料,常見艾草(祛寒濕)、生薑(暖胃散寒)、肉桂(溫陽活血)或薰衣草(舒緩壓力)等草本材料,搭配粗鹽或糯米即可製作暖暖包。製作:將草本材料與粗鹽或糯米混合裝入耐熱布袋,縫製密封。加熱:微波加熱30秒至1分鐘,或是以乾鍋小火加熱,測試溫度後使用。使用技巧:熱敷3分鐘後休息3分鐘,交替進行,既能驅寒、緩解不適,還能避免燙傷。暖暖包製作注意事項控制溫度:避免過熱燙傷,使用前須測試溫度是否適宜。特殊人群:孕婦、皮膚敏感或心血管疾病者,需謹慎使用。定期更換:建議每兩周更換,保持功效與衛生。手掌熱敷法若外出時感到寒冷,也可使用「手掌熱敷法」。將雙手掌心快速摩擦至發熱,輕按關元穴或腹部,維持片刻,有助驅寒暖身。
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2025-01-12 醫療.心臟血管
連日低溫太陽終於露臉 急診醫師卻憂心對健康來說更危險
近日冷氣團來襲接連低溫,到院前心跳停止(OHCA)個案持續增加,今天太陽露臉,許多人驚呼「哇,太陽出來了,終於回暖,可以外出曬曬久違的陽光」。但振興醫院急診重症醫學部代理主任田知學說,「她的心情反而擔心」。田知學表示,今天氣溫仍低,急診心血管疾病與中風患者還是持續增加,雖然說,氣溫持續呈低溫狀態,需要多加留意,但今天太陽出來了,氣溫突然的變化,「對健康來說,其實更加危險」,病人數也還會增加。「哇,今天太陽出來,終於回暖了。」田知學指出,相信這是大家共同的想法,但就急診經驗來說,心血管疾病與中風除了好發在秋冬季節外,每年5、6月正值春夏交替時,也為好發季節,由此可知,季節交替、氣溫變化時,十分容易觸發心血管疾病與中風。田知學說,平時白天到急診值班前,戶外天氣好好,但下午時,突然陸續有心血管疾病與中風患者送至急診,這時看一眼急診室外的情形,天氣變陰了,民眾紛紛穿起外套,就知道「戶外氣溫驟降,變天了」;因此,男性年齡超過45歲、女性超過50歲,或有三高、吸菸、心血管疾病與中風家族史等高風險族群,一定要更加小心。田知學提醒,低溫時,民眾常喜歡泡湯舒壓、促進血液循環,但對於有心血管病史者來說,溫度急劇的變化,恐增加誘發心血管疾病及中風,或是有些人上山追雪,但高危險族群者,建議不要太過莽撞,「好漢提提當年勇」就好,反則過於莽撞,還是有可能發生憾事。「太陽下山後,氣溫降低,一定要注意保暖。」田知學說,尤其是作息不正常、睡眠不足等最近狀況不好的人,千萬不要去承受劇烈的氣溫變化,有清晨外出運動習慣的長輩,最近也不要外出,應該要好好休息。但若外出追雪、運動出現身體不適時,應立即暫停,並盡速就醫。台北榮總急診加護中心主任陳盈如說,冬天是心肌梗塞、腦出血、腦梗塞的好發季節,冷氣團來襲,病人數也逐步上升,今年較特別的是年輕病人增加,如最近接連收治一名患有高血壓的30多歲男性,因低溫造成血壓飆升,引發腦出血,另一名40多歲女性,由於高血脂引起心肌梗塞,呼籲三高患者天冷時須按時服藥,勿因沒有症狀,自行停藥。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,三高確實有年輕化趨勢,進而出現腦中風、心肌梗塞,甚至是到院前心跳停止,但占整體患者仍是少數,重要族群還是以年長者為主,但年輕族群往往自恃健康、病識感低,一旦突發心肌梗塞,病情常急速惡化,搶救不及,造成猝死,不論年齡都應重視自己的健康。
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2025-01-11 焦點.元氣新聞
陳佩琪泣訴柯文哲「狂掉11公斤瘦得不像話」最大危機不是體重而是一指標
民眾黨前主席柯文哲因涉京華城、政治獻金案遭起訴,北檢二度抗告成功,北院2日裁定柯文哲羈押禁見;柯妻陳佩琪9日在臉書泣訴柯文哲短暫交保回家時像個失智前兆的老人,到台北看守所給柯文哲送菜時再爆,阿北已經瘦了整整11.5公斤。陳佩琪表示,柯文哲有一定年紀,在遇到壓力、飲食劇烈改變身心狀況令人擔心,柯文哲選舉時都有82、83公斤,去年底看到柯時覺得瘦到不像話,皮帶多打好幾個洞才能把褲子穿好,那天量只剩下71點多公斤,整整瘦了11.5公斤。她分析柯瘦的是肌肉,必要的脂肪酸、腦的傳導物質都缺乏,導致肌肉沒有力氣,走路步態不穩,因此準備了很多魚類、豆類,希望可以幫丈夫補充蛋白質跟腦部傳導物質,慢慢恢復到以前她熟悉的狀態。繼柯文哲被妻子爆疑似失智的狀態,體重爆瘦也引起熱議,網友表示:「以他的身高,70公斤左右叫失重?」、「70多公斤才正常吧」、「進去關瘦一圈是正常的」、「雖然80多公斤有點過重,但四個月掉11公斤有點太快」、「柯P 172公分,體重71公斤不錯阿,BMI正常」、「老年人這樣算瘦了,沒肌肉也不行」、「在我看來覺得身體變健康了」。老人該注重的非BMI 肌肉量才是健康關鍵以陳佩琪揭露的數字,柯文哲目前的身體質量指數(BMI)為23.9,屬於正常範圍,然而有一種說法指出,老人胖一點才好。根據國家衛生研究院一項針對1512位老人、長達九年的研究發現,老人BMI指數與死亡率的關係呈現反J型關係,BMI小於22(正常偏瘦)、介於22-24(正常)、介於24-27(過重)與大於27 公斤的死亡率,分別為百分之5.73、4.02、3.27與3.69,顯示體重最輕的老人有最高的死亡風險,過重的老人有最低的死亡風險。該研究發現,「肌肉量」才是影響老人死亡風險的重要關鍵之一。肌肉量較低的(最低的25%)老人會增加1倍的死亡風險,若是老人有足夠的肌肉量,就表示是較健康的老人,死亡風險較低,生活品質較好。評估是否有足夠的肌肉量,是區辨老人死亡風險高或低的有效工具,應該將身體的肌肉量視為篩選高風險老人之重要指標,而不再強調BMI指數或體重。所以建議老人應該重視六大類食物的均衡攝取,特別要確保有足夠且優質的蛋白質作為肌肉生成的原料,以及充足的蔬果的攝取。而且一定要長期且規律的運動,體能活動方面,除了要多樣化,更務必考慮納入符合自己能力的肌力或阻抗性訓練的運動,開始做肌肉訓練時最好能請教專業復健師,以避免運動傷害。老人不該刻意減肥 當心減掉肌肉罹患肌少症北榮高齡醫學中心研發推展科主任彭莉甯表示,老人家如果刻意減肥,常常減掉的不是脂肪反而是肌肉。而肌肉對老人家的預後影響大,肌肉過少容易造成失能問題,如無法自如行動或是容易跌倒。因此老人不應刻意減肥,如果真的在意代謝疾病,飲食上應維持正常,以增加運動量的方式來讓體重下降;如此一來,不但能瘦掉不想要的脂肪,也能改善心血管的風險。醫師也提醒,有些老人沒有刻意減肥但不由自主地變瘦,也是需要注意的問題。如果一個月內體重下降原本體重的5%、半年內掉10%,則應到家醫科或老年科別就診,判斷是否是疾病所造成。柯文哲半年內已減輕原本體重的14%左右,而且減少的是肌肉的部份,難怪會讓陳佩琪特別擔心了。資料來源/衛生福利部、元氣周報
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2025-01-10 癌症.飲食與癌症
癌細胞喜歡吃糖?醫破解斷章取義說法!糖的確實危害是這些
你可以先知道: (1)身體所有細胞都需要葡萄糖提供能量、維持機能,但癌細胞是身體異常增生的變異細胞,需要大量的葡萄糖以利生長擴散,癌細胞「需要」糖、但不能解釋為「喜歡」糖,超高濃度的高糖環境反而有可能使癌細胞死掉,而且並非給糖就能無限制的增快癌細胞分裂,傳言說法錯誤。 (2)傳言「糖會讓身體產生發炎」為醫界認可的說法,因此鼓勵民眾減糖飲食,降低糖尿病、心血管風險,也能降低身體發炎導致誘發癌變的可能風險。網傳「成大張明熙博士研發介白素、創下技轉金紀錄,她說除了黑糖,其餘的糖會讓身體產生發炎,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」貼文。但專家表示,身體的所有細胞都需要葡萄糖,癌細胞糖份需求大、利用率高,但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。 專家也提醒民眾,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食有益健康,也能減少身體發炎、避免誘發癌症,傳言以正確的減糖觀念、包裝錯誤的癌細胞喜歡吃糖的內容,恐造成民眾對疾病錯誤認知、不利治療,呼籲民眾癌症是包括先天基因,後天生活習慣、環境因素等各種變數共同複雜作用的結果,高風險族群一定要定期檢查、配合醫囑,而不是誤信網路傳言的片面、片段錯誤資訊。 網傳癌細胞喜歡吃糖的貼文?原始謠傳版本: 成大抗體新藥研究中心主任張明熙博士,她和團隊研發的阻斷介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技術已轉國際知名大藥廠,以四億元創下台灣技轉金新紀錄。她特別提到,千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體產生發炎,她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生,所以盡量少吃甜食,不要讓身體處在容易發炎的環境中,才能活得健康快樂。也別讓你的小孩子再喝飲料了。 "白糖"真的能活躍癌細胞,請務必遠離! 主要流傳這張圖片: 並在社群平台流傳: 查證解釋:(一)聊天時分享觀點 傳言斷章取義 傳言提到「成大抗體新藥研究中心主任張明熙說千萬不能吃糖,除了黑糖有豐富的礦物質外,其餘的糖會讓身體發炎」。MyGoPen 上網查詢,台糖 2020 年 11 月號的《台糖通訊》登載的「吃糖有礙健康?(1)專家背書事件簿再一筆:吃糖會活化癌細胞?!」提到: (1)為了釐清這則訊息的來龍去脈,《台糖通訊》曾致電張明熙查證,原來這則訊息起源於 2015 年 7 月 30 日,電臺訪問她最新研究成果,在訪問之外的聊天場合中,提及糖類與癌症的相關研究,她分享自己盡量不吃黑糖以外的糖的私人經驗,因為她認為一般的糖是精製糖,成分單一容易讓身體發炎,如果不得已一定要吃糖,她會以礦物質較多的黑糖代替。 (2)《台糖通訊》澄清,白糖、紅糖、黑糖等等不管是什麼糖,提煉方法都一樣,之所以會不同顏色、型態,是因為精製的程度不同,精製的程度越高、顏色越白、純度越高,比如白糖;而黑糖精製程度較不高,相較於白糖而言多了礦物質跟些許蛋白質,不過整體而言,每種糖的精製程度不會差異太大。 由上述台糖的公開資料可知,張明熙有關黑糖的說法是在非正式的、聊天的場合,而依台糖解釋各種糖類的製程差異,黑糖只是精煉程度較低、留有較多礦物質。傳言有關張明熙說法為斷章取義的內容,有關黑糖的部分為過度延伸的說法,傳言易誤導。(二)三高、肥胖都易使身體發炎 誘發癌症 傳言提到「糖會讓身體產生發炎」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示吃糖會造成身體發炎,這個關聯性在醫學界是比較認可的,柳朋馳曾於 MyGoPen 的「【錯誤】超高膽固醇與心臟動脈血管硬化完全無關的貼文?不實說法!醫師詳解」查核報告中提到「三高的族群反而容易癌症,因為肥胖、高血脂以及共病的高血糖、高血壓會造成血管發炎、器官發炎,因此除了心血管曝露在風險之中,身體長期發炎也容易誘發細胞變異、進而增加癌症風險」。傳言說「糖會讓身體產生發炎」為正確訊息。 (三)癌細胞增生、需要消耗較多葡萄糖 不能錯誤理解成「愛吃糖」傳言提到「她做過實驗,把糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」、「白糖真的能活躍癌細胞」。傳言的說法意即民間很流行的一句話「癌細胞喜歡吃糖」,柳朋馳強調,不管是癌細胞、正常細胞都喜歡吃糖,細胞主要的能量來源就是碳水化合物,然後才是脂肪、蛋白質,實驗室養細胞時用的培養液,基質都是葡萄糖,所以不管是好的或壞的細胞,都是喜歡糖份的,除非硬是要比較利用率的話,癌細胞是異常增生的細胞,因為分裂快、增長快,要搶奪營養所以在糖份的利用率會是高的,但是利用率不代表它特別喜歡糖,癌細胞只是在搶能量而已,每個細胞都有它能適應的最佳環境,環境好就長得好、長得快,如果是一個非常高濃度的高糖環境、會變成高張,細胞、癌細胞反而可能會死掉,而且細胞分裂有周期性,雖然癌細胞分裂周期比正常細胞快,但也是有固定的分裂周期、並非給糖就能無限制的增快。 國健署也曾於 2017 年闢謠「癌細胞愛吃糖?」,提到: (1)「癌細胞愛吃糖」是一種簡化人體複雜的營養素代謝的說法。 (2)「糖」包含葡萄糖、果糖、植物體的糖分,也就是碳水化合物,會在消化系統中分解成葡萄糖和果糖,體內的所有細胞都需要「葡萄糖」提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大。 (3)身體不會挑選哪個細胞應該去接受何種養分,只會盡力將糖分轉換成身體可用的葡萄糖、果糖或其他較簡單的醣類,提供給需要能量的身體組織。柳朋馳指出,國內、國外多年來一直都有相關研究試圖解開癌細胞糖份利用之謎,但由國健署整合國內外權威資料而提出的官方衛教,傳言內容及媒體標題將人體複雜的消化代謝過程過度簡化,並且將癌細胞消耗比較多的糖、錯誤理解成「癌細胞愛吃糖」,傳言說法易誤導。 所有細胞都需要葡萄糖 餓死癌細胞是錯誤做法柳朋馳進一步解釋「癌細胞喜歡吃糖」的說法,他以在烈日下曝曬的人為例,這個人流了很多汗、也喝了很多水,不能因此說成這個人很喜歡喝水,關鍵是他有這個需求,但傳言卻講成喜歡;癌細胞「需要」糖份,人體所有正常細胞也需要糖份,柳朋馳也以民間過去曾流行「餓死癌細胞」的說法闢謠,餓死癌細胞的同時,正常細胞也死了,病人根本沒有體力、能量去對抗癌細胞,所以不是不分青紅皂白、切斷所有能量供應,而是要靠免疫系統正確辨識、精確打擊癌細胞,免疫系統要能發揮功能也同樣需要身體供應營養才有能力對付癌細胞,所以「餓死癌細胞」、切斷血糖供應的方式是錯誤作法。 而傳言隱含的減糖抗癌的說法,柳朋馳強調,現代人普遍糖份攝取過多、減糖飲食一直是醫界及衛福部推廣的方向,鼓勵民眾少吃精緻糖,健康攝取全穀根莖類、天天五蔬果,減糖能減少身體發炎、避免誘發癌變,這樣的說法講的方向是對的,但是反過來講成癌細胞喜歡吃糖則是錯誤的,傳言用大方向正確「包裝」實質內容錯誤、用少部分正確「偷渡」大部分錯誤,傳言為錯誤訊息。(四)介白素具雙向調節功能 相關機轉尚待釐清 傳言提到「張明熙研究的介白素-20單株抗體,證實可治療類風濕關節炎及骨質疏鬆症,新藥技轉四億元」,傳言接著提到有關糖、癌細胞的內容,MyGoPen 詢問柳朋馳學理上的關聯性,柳朋馳表示,介白素(interleukin)也稱為「白血球介素」,常見的包括介白素 1、介白素 6、介白素 8、介白素 10、介白素 20 等等,介白素是「細胞激素」、具有很多功能,介白素會調控免疫及發炎反應,也就是說介白素具有雙向調節的功能,一條路徑是促進發炎,但也可能有另一條路徑、同時促進免疫細胞,所以兩邊一增一長之間,到底哪個路徑比較多、有時候很難直接確定,還需要更多的研究證實。 柳朋馳解釋,高糖容易造成身體發炎,而發炎反應會釋放介白素、所以介白素是發炎反應物質,但是目前並不知道介白素這個發炎物質,是不是會導致細胞癌化,或者是癌化的過程會不會也會連帶影響免疫細胞的活化或抑制,這些機轉目前醫學界還並不很清楚。傳言將張明熙的介白素研究,跳接到癌細胞、糖,傳言內容錯誤。結論 總結而言,張明熙確實曾提出介白素的研究,相關的專利集中在肝硬化、乳癌、胰臟癌、化療引起神經痛等,與傳言所說的癌細胞、糖等內容出入頗大,傳言跳接、傳言說法錯誤。 張明熙只吃黑糖的說法出自她於媒體採訪後的非正式、聊天場合,且屬個人經驗分享,依台糖公開說法,各種糖因為精煉程度不同而呈現顏色、型態差異,但各種糖「精製程度差異不大」。傳言說法易誤導。 傳言說「糖放在癌細胞的培養皿中,癌細胞迅速增生」,或是民眾常聽到的「癌細胞喜歡吃糖」等說法,根據專家表示及國健署公開闢謠,「體內的所有細胞都需要葡萄糖提供能量,而癌細胞因為生長快速,消耗葡萄糖的需求也更大」,癌細胞的糖份需求大、但不能因此說成癌細胞愛吃糖,傳言說法錯誤。衛教資源: 台灣癌症防治網 癌細胞真的喜歡吃「糖」?(和信治癌中心醫院營養師 呂玉如) 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/12/sugar.html)
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2025-01-10 慢病好日子.慢性腎臟病
新光智能洗腎有「3寶」,洗腎更乾淨、安全,減少併發症與醫療費
剛結束的台灣醫療科技展上,各家醫療院所皆分享當今醫療趨勢,其中新光醫院在洗腎領域透過AI人工智慧的大數據,不僅能協助專業醫護人員做出精準的醫療決策,還能避免可能出現的風險。新光醫院腎臟科主任方昱偉更表示,「台灣洗腎未來有三個大方向,第一是AI人工智慧對醫護和透析患者的幫助,第二是人工腎臟的升級,最後是綠色醫療對地球的友善」。 由於傳統血液透析移除水分或毒素速度過快,導致腎友在洗腎過程中出現低血壓等併發症,因此新光醫院特別在血液透析洗腎機上,加設「AI預警系統」,透過即時的數據傳輸和大數據統計,可在透析出現低血壓或清除率異常前預判狀況,讓系統提前發出警示給透析室的醫療人員,即可立刻介入調整,也能減少腎友在透析中的不適。新光醫院洗腎室每月依照腎友合併症、身體數值等健康狀況數據的累積,透過AI人工智慧大數據運算,除了能提供主治醫師腎友回診前的參考報告外,還能給予初步建議的透析處方,省去醫師彙整大量資料以及做決策的時間,也提高醫師處置的效率和精準性。洗腎屬於長期治療,目前血液透析最常見的高透量人工腎臟(HF-HD)以移除傳統中分子尿毒素為主,而「大的中分子」尿毒素在常規抽血中並未追蹤,但若未有效移除,隨著透析越久累積越多,可能導致併發症對心血管等造成損害,甚至有住院或死亡的風險。 「曾有位50多歲合併肥胖、糖尿病的男性腎友,心臟功能因長期腎功能受損而持續下降,加上尿毒搔癢的困擾,導致活動力和體能都大幅下降。」方昱偉評估後建議腎友嘗試新型延展性血液透析術,提升大的中分子尿毒素清除率,洗得更乾淨。現在腎友不僅體能大幅改善,搔癢等不適感減少,日常生活能力也恢復,還時常走出家門與他人互動,生活回到從前一般。方昱偉解釋,現階段要有效清除大的中分子尿毒素,就須仰賴不同的血液透析方法,例如高劑量血液透析過濾術(HDF)或延展性血液透析術(HDx)等。延展性血液透析術使用的新一代人工腎臟,透過中截除透析膜(MCO)能有效移除大的中分子。研究指出提高大的中分子清除率能降低45%住院率、34%非致死性血管事件發生率,及貧血和慢性發炎等併發症發生率;且有機會減少住院與藥物使用,進而減少醫療費用,以住院費用為例,減少近24%。此外,政府近年積極推廣的居家腹膜透析也是末期腎臟病患的治療選擇之一。其原理是把透析藥水灌入腹腔,利用人體天然且富有微血管的腹膜(半透膜),在腹腔內進行作為過濾、排除等透析作用,達到清除體內多餘代謝廢物,淨化血液。在家時可在睡前啟動全自動腹膜透析機,利用睡覺時間邊睡邊洗腎,隔天醒來就完成治療;若有外宿行程,亦可轉換手動洗的方式,對腎友來說居家操作非常便利。方昱偉表示,新光醫院有導入「遠距病患管理系統」(RPM),腎友居家透析數據能及時上傳雲端,若有警示醫護會視情況聯絡腎友,適時給予腎友需要的協助或醫療處置,讓居家腹膜透析兼顧方便與安全。最後,方昱偉表示,醫療永續發展是新光醫院亦是整個腎臟界都在關注的議題,其中治療所衍生之能源與耗材對於環境永續的影響更是重要。為此,新光醫院在透析領域,已搶先改用具永續特性的透析治療選項,讓醫療領域透過綠色腎臟醫學,實踐ESG,為地球盡一份心力。
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2025-01-10 養生.抗老養生
冬天養生祕訣是「賴床」!醫授2步驟「抬手抬腳運動」 3分鐘就讓身體暖起來
冬天早晨好冷,別急著離開暖和的被窩!台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀教你賴床做運動,只要抬手抬腳就能保護心血管健康。他提醒,若太快起床,身體從溫暖狀態一下子接觸到寒冷環境,可能對心血管健康帶來風險,建議不妨先在床上進行伸展運動,或按摩2大穴位,讓身體暖起來後再下床活動。林舜穀表示,冬天早晨起床太快離開溫暖被窩,讓身體接觸寒冷環境,可能讓血管收縮、血壓瞬間升高,導致血壓急劇波動而增加心臟負擔;從躺姿一下子站起來,可能造成血液回流不足,導致大腦短暫缺氧,嚴重甚至會引發頭暈甚至昏厥。「尤其對於本身有高血壓或心血管疾病的患者,清晨低溫起床若太急太快,甚至會進一步引發心絞痛或其他心臟問題。」林舜穀提醒,為了穩定血壓、減少寒冷刺激,提升全身暖感,不妨透過簡單活動,幫助身體循序漸進適應環境溫度變化。賴床運動2步驟保護心血管林舜穀建議,民眾可先在床上花3~5分鐘進行「由慢到快的左右交替抬手抬腳運動」,幫助身體暖起來後,再緩慢地坐起身來活動:●準備姿勢:仰躺於床上,雙手放身體兩側,雙腳伸直,全身放鬆●動作分解:.慢速開始:吸氣時,左手向頭頂舉起,同時右腿抬高至30~45度角,保持3秒,於呼氣時緩緩放下。換右手與左腿,左右交替,進行10組.加快速度:保持動作協調性,逐漸加快節奏,左右交替進行,每側各5次、持續10組.總次數:左右各10組慢速與各10組快速,共20組,總時間約3~4分鐘●小提醒:.動作過程中配合呼吸,不要憋氣.若有頭暈或不適感,立即停止並放慢動作.完成後,先坐起1分鐘再下床,以避免頭暈按摩2穴位促進全身血液循環此外,林舜穀建議,早晨起床時還可按摩少府穴和湧泉穴,有助於活血通絡,促進全身循環:少府穴位置:手掌面,小指與無名指根部之間的凹陷處徒手按摩方法:雙手握拳,用拇指按壓對側少府穴,順時針揉按30~50次,力度適中有酸脹感即可功效:通心絡,促進手部血液循環,舒緩心悸與胸悶,特別適合寒冷天氣保護心臟湧泉穴位置:足底前三分之一處,在第2、3趾根延長線交界的凹陷處徒手按摩方法:用拇指按壓腳掌湧泉穴,順時針揉按,或用拳頭輕輕敲擊30~50次功效:引火歸元、改善足部寒冷,促進血液回流,穩定心腎功能林舜穀提醒,每天進行上述2處的穴位按摩,可以緩解寒冷帶來的血液阻滯,保護心臟、穩定血壓心率,有助提升能量,用溫暖身體開始一整天的良好狀態。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-65546.html】
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2025-01-09 養生.聰明飲食
想獲得好處要挑對時間 研究揭在早晨喝咖啡可能對健康最好
適量攝取咖啡好處多多,包括改善心臟健康和延長壽命等,但最新研究發現,這取決於你喝咖啡的時間。CNN等報導,根據7日發表於「歐洲心臟雜誌」的最新研究,早晨攝取咖啡可能對健康結果最好,且似乎與攝取量和其他潛在影響因素無關。研究主要作者、紐奧良杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院教授Lu Qi表示,「這是第一個測試咖啡飲用時間模式和健康結果的研究。我們通常不會在飲食指引中提供有關時間安排的建議,但也許我們將來應該考慮這點。」研究指出,過去大多數調查參與者咖啡攝取量隨時間變化的研究發現,適量飲用咖啡可能與降低第二型糖尿病、心血管疾病和早死風險有關。作者研究1999年至2018年間進行的國家健康和營養檢查調查中,共計4萬725名18歲及以上成年人的飲食和健康數據,並將受試者飲用咖啡時間分成三個時段,分別是上午(凌晨4時至中午12時)、下午(中午12時至下午5時)和晚上(下午5時至凌晨4時)。結果發現,與不喝咖啡者相比,只有早上喝咖啡者因任何原因早死的風險降低16%,死於心血管疾病風險降低31%,而傾向整天喝咖啡者死亡風險則皆未降低。研究指出,對於早上喝咖啡者來說,攝取多少咖啡因或不含咖啡因的咖啡並不重要,無論是少於一杯或多於三杯,死亡風險都較其他時間喝者低。未參與研究的註冊營養師兼美國營養飲食學會(Academy of Nutrition and Dietetics)發言人金恩(Vanessa King)說,這是一項觀察性研究,意味著不是處於實驗環境下所做出的研究。強調該研究只是建立出早晨喝咖啡與早死風險的相關性,而非因果關係,但仍表示研究結果「很有意義,因為美國的首要死因是心血管疾病」。此外也有專家指出,這項發現當中的一個可能解釋是,下午或晚上喝咖啡可能會擾亂生理時鐘和褪黑激素等荷爾蒙水平。褪黑激素分泌不足與血壓升高、氧化、心血管疾病風險升高有關。金恩表示,咖啡含有抗氧化劑,可以透過中和可能增加心血管疾病風險的自由基來減少體內發炎。研究作者群指出,血液中的一些發炎標記物有自己的生理時鐘,通常在早晨最高,因此集中在早上喝咖啡的模式,抗發炎作用可能比其他時間更好。
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2025-01-08 醫療.耳鼻喉
鼻塞、擤鼻涕都是小毛病沒什麼問題?鼻塞4情況建議就醫
很多人都會有鼻塞的問題,甚至很多人就是每天一直擤鼻涕沒停過,但畢竟不是真的很大的問題,很多人可能就也不特別在意。那到底鼻塞嚴重到什麼程度,會需要看醫生呢?鼻塞需要看醫生嗎?1.鼻塞持續超過10天:一般感冒引起的鼻塞,通常在7-10天內會緩解。如果感冒合併鼻塞持續超過一週,且沒有明顯改善,可能是細菌感染(如鼻竇炎)引起,需要醫生評估並可能開立抗生素。2.伴隨嚴重頭痛或臉部壓痛:如果鼻塞伴隨嚴重的頭痛、臉部壓痛,或感覺到鼻竇周圍的脹痛,就是鼻竇炎的典型症狀。當鼻竇中的分泌物無法排出,細菌可能會滋生,導致發炎和感染。持續的壓痛和頭痛需要立即處理,否則可能進一步惡化為更嚴重的健康問題。3.單側鼻塞且持續不消:單側鼻塞更要特別注意,因為它可能與結構性問題(如鼻中膈彎曲或鼻息肉)有關,或者是更罕見的情況,例如腫瘤或異物。4.影響睡眠或日常生活:如果鼻塞嚴重到影響日常呼吸或睡眠品質,可能是如鼻中膈彎曲,或睡眠呼吸中止症等問題。睡眠呼吸中止症不僅影響睡眠品質,還可能導致慢性疲勞、高血壓,甚至心血管疾病。(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-01-08 焦點.健康知識+
溫度變化血壓波動易致猝死!外出護心腦4招,隨時補充溫開水
中央氣象署預報,大陸冷氣團開始南下,全台氣溫驟降,將持續影響一周左右。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示,氣溫降低會讓血管收縮,促使血壓升高,易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的機會。溫度變化易造成血壓波動陳天心說,溫度變化會造成血壓波動,務必做好保暖措施,手套、襪子、帽子、圍巾不可少,冬天也要多補充溫開水,避免血液過度黏稠。另外,冬天飲食大都偏油膩、重口味,當心攝取過多的鈉,也會讓血壓上升。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳呼籲,冷氣團來襲,低溫、溫差大會增加心血管負擔,可能導致疾病惡化。如果寒冬要出門,應避開清晨和傍晚,這2個時段受到輻射冷卻效應,溫度最低、最容易發生猝死意外。根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名,奪走3.6萬條生命。每當氣溫急凍與天氣濕冷時,三高、心血管疾病患者以及年長長輩,特別易受低溫威脅,這些高風險族群要格外留意健康狀況。鍾遠芳分享「外出護心腦」4招,提醒留意心臟病及中風徵兆,有狀況立即就醫。「外出護心腦」4招1.調整外出時間:清晨和傍晚的溫度最低,建議避開這2個低溫和溫差較大的時段出門,並結伴同行相互關照。2.穿搭保暖:根據天氣變化適時增添衣物,要特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖,另避免厚重衣物影響步行、增跌倒風險。3.隨時補水:低溫時,身體仍會流失水分;若水分不足,可能導致血液過於黏稠,有血栓風險。戶外活動中,建議每15分鐘飲用200至300毫升溫水,並避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。4.留意心臟病或中風徵兆:若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀,或無法執行「微笑、舉手、說你好」這三個動作其中一項,就有可能是中風徵兆,應立即撥打119就醫,把握黃金治療期。護心守則還包括「722」量測血壓,建議18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。高血壓患者應連續7天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次、每次量2遍,了解自己血壓變化,是血壓管理的重要關鍵。
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2025-01-08 養生.抗老養生
追求健康長壽不用砸大錢!5個有科學根據的長壽法則讓你優雅老去
人類終其一生追求長壽,現在的人更是追求要健康的長壽。而根據研究指出,你所選擇的生活方式,尤其是飲食和運動,決定了你是否可以健康長壽。外媒《healthline》訪問專家學者,提出5個有科學根據的長壽方法,其實大多是老生常談的道理。想長壽不見得要砸大錢吃保健品、追尋抗老秘方;認真執行以下法則養成習慣,相信你我都能更優雅地老去。5個有科學根據的長壽方法1.採行地中海飲食/沖繩飲食只要談到延長壽命和預防疾病的飲食,科學家們都會一致的推薦地中海飲食和日本沖繩飲食。這兩種飲食模式有點類似,以富含健腦和有益心臟健康脂肪的魚類作為主要蛋白質來源,還包括大量的新鮮蔬菜,並限制重度加工食品和糖。【地中海飲食特色】.大量的蔬菜、水果、豆類、扁豆和堅果。.很多全穀物,如全麥麵包和糙米。.大量的特級初榨橄欖油 (EVOO) 作為健康脂肪的來源。.適量的魚,尤其是富含omega-3脂肪酸的魚。.起司和優格適量。.很少或不吃肉,選擇家禽而不是紅肉。.很少或不吃甜食、含糖飲料或乃油。.用餐時適量飲用葡萄酒(但如果你沒喝酒,就不要開始)。【沖繩飲食特色】.低卡路里攝取.攝取大量的蔬菜:特別是根莖與黃綠色蔬菜.攝取大量的豆類:大部分是大豆來源.適量攝取魚類.少吃肉製品:大多吃脂肪較少的豬肉.少吃乳製品.少油脂攝取:單元與多元不飽和脂肪酸比例較高;因為比較常吃海鮮,Omega-3 攝取較 Omega-6 多.碳水化合物的攝取以低 GI 為主:大多來自地瓜.膳食纖維攝取量多.適量飲酒2.減重根據世界衛生組織WHO的資料顯示,超重和肥胖是許多慢性病的主要危險因素,包括心臟病和中風等心血管疾病,它們是全球人口死亡的主要原因。超重還會導致糖尿病及其相關疾病,包括失明、截肢和透析的需要。超重也會導致肌肉骨骼疾病,包括骨關節炎。肥胖還與一些癌症有關,包括子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、肝癌、膽囊癌、腎癌和結腸癌。3.減少久坐久坐被認為是「慢性自殺」的一種行為,可能導致的健康傷害很多,而且是全身各處都可能受影響,每天長時間久坐可能帶來肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、便祕、痔瘡、肩頸緊繃、肌肉和肌腱僵硬、肌肉流失、靜脈栓塞、失智症等多種疾病風險。世界衛生組織(WHO)建議成年人每週至少要有150分鐘中等強度的有氧運動,證實可以有效降低罹患慢性疾病的風險。即使您經常鍛煉,久坐不動的行為也會帶來嚴重的健康風險。因此,不要只想著試圖通過艱苦的健身來抵消懶惰的日子。想想增加全天身體活動的方法,即使這隻是意味著在房子或辦公室周圍散步,即使您仍然定期鍛煉。4.規律運動想要健康,就要動!陽明大學與台北榮總研究團隊之前發表過的研究發現,運動及餓肚子,都可以促進長壽基因(CISD2)增加,建議每天運動、吃飯七分飽。長庚醫院體適能中心主任林瀛洲也曾受訪指出,運動確實能讓身體更年輕。運動可以健康,說來容易,對許多人來說就是很難做到。林瀛洲建議,平常若無運動習慣的人,可從走路、伸展等輕度運動開始,累積體能與肌力,慢慢培養運動習慣。國健署也建議透過「健走」培養運動習慣。健走能刺激身體骨骼肌肉及神經系統,是世界衛生組織推薦且最有CP值的中等強度運動。透過增強走路的步頻、步幅及速度,建議時速至少4.83公里、每分鐘至少走90步以上,每天10分鐘的健走或一周70至90分鐘的健走,可以減少15%的過早死亡風險、提升體適能、改善心情、及維持健康體位;如果每天身體活動時間拉長到30分鐘,每周累積150分鐘,更能對健康有巨大的益處。5.戒菸英國研究發現,抽菸者比沒有抽菸者壽命短10年。抽菸與癌症、心血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺病等許多疾病都有關連。國防醫學院教育長、台灣腦中風學會理事長李俊泰曾受訪指出,香菸中的尼古丁、一氧化碳、焦油會影響氧氣供應、造成血管收縮,進而嚴重影響腦神經,因此神經內科的腦中風、失智和巴金森氏症患者,更應該遠離香菸。多項國際研究也發現,吸菸是缺血性腦中風與蜘蛛網膜下腔出血的危險因子,缺血性腦中風的男性患者中,吸菸盛行率高達57.7%;尤其中風病患有很高的再中風機率,若能戒菸,將可降低三成的再度中風風險。參考資訊.《healthline》.世界衛生組織WHO.聯合報系資料庫
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2025-01-08 養生.運動健身
不只是有趣而已 跳繩有益健康的5項好處及不受傷注意事項
多數人小時候可能都有接觸跳繩的經驗,但你知道跳繩不僅是一種有趣且便於攜帶的活動,還是對我們的健康有許多好處的運動嗎?專家指出,跳繩的好處包括能改善協調性、提升心跳速率並幫助燃燒卡路里,而且它是一種簡單、經濟實惠的有氧運動方式。什麼是跳繩?跳繩基本概念是你將繩子甩過頭頂,當繩子從腳下經過時跳起來,並重複這個過程,持續進行直到你能跳或想跳的時間為止,目標是建立穩定的節奏。而且跳繩有很多種變化方式,例如你可以跳得快一些,或者試著做二迴旋,這樣繩子在你落地前會繞過兩圈。甚至,你可以嘗試單腳跳。跳繩好處有哪些?1.改善心血管健康跳繩是一種很好的有氧運動,能提高你的心跳速率,並有助於降低心血管疾病的風險。專家指出,根據你跳繩的速度,它還可能讓你達到無氧的心血管運動,這意味著它是一種短時間、高強度的運動形式。在這種運動中,身體會利用儲存在肌肉中的燃料來提供能量,這與有氧運動不同。2.全身性鍛鍊跳繩是一種全身運動,運動時需要使用腹部肌肉來穩定身體,腿部肌肉來跳躍,肩膀和手臂來轉動繩子。因此,它提供的是一個全身性的鍛煉,而不僅僅是集中於身體的某一部分。全身運動可以增加肌肉緊實度,這有助於日常活動,並提高我們的靜息代謝率(resting metabolic rate, RMR),幫助我們即使在休息時也能燃燒卡路里。3.提高協調性跳繩需要協調性,將跳躍的時機與繩子的旋轉同步。有研究顯示,定期跳繩可以改善你的平衡感和協調性。專家表示,隨著年齡增長,我們往往會失去協調感和平衡感。所以,這也對於確保我們儘可能地減緩衰老過程非常有幫助。4.增加骨密度隨著年齡增長,你的骨密度會下降,增加骨折或骨質疏鬆症的可能性。但研究顯示,跳繩有助於保持骨骼強健。由於跳繩每次跳躍都會與地面產生衝擊,這些衝擊促使我們的骨骼進行重塑,使其變得更強壯,從而增加骨密度。除此之外,提高骨密度和平衡能力可以減少未來跌倒的機會。5.省時跳繩也可以是一種高強度間歇訓練(High Intensity Interval Training, HIIT)。HIIT指的是短時間的高強度訓練,之後是短暫的休息間隔,並重複幾次。與傳統耐力訓練相比,HIIT已被證明能提高心肺適能強度。相對地,它也更加高效,因為你可以在較短的時間內完成運動,並且能根據個人投入的努力和力量隨之調整。多久進行一次跳繩?專家建議,你可以每週跳繩兩到三天,讓跳繩可以成為你運動計畫的一部分,幫助達到每週150分鐘中等強度或75分鐘高強度有氧運動的官方建議。每次跳繩的時間長短取決於你,假如一次只能跳30秒也沒關係,你可以逐步增加時間。專家表示,無論你跳的時間長短,正確的跳繩方式非常重要,因為跳繩和跑步在所涉及的力量和衝擊方面是相同的。首先,你需要確保跳繩的長度適合你。在跳躍時,稍微彎曲膝蓋,並保持手臂靠近身體。此時,嘗試保持肩膀和脖子放鬆,並且避免聳肩,動作主要集中在你的手腕上。當雙腳與地面接觸時,確保著地輕柔安靜。如果你打算將跳繩納入運動計畫的一部分,做一些小腿加強和拉伸運動可能會有幫助。專家提醒,若你過度跳繩,像是每天跳或跳很長時間,這可能會引起足踝問題,甚至膝蓋都會有影響。除此之外,跳繩時最好穿著運動鞋。【資料來源】.Hop to It: 6 Benefits of Jumping Rope.Grab a rope: seven reasons why skipping is so good for you