2019-09-11 科別.消化系統
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幽門桿菌
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2019-09-10 科別.消化系統
慢性貧血又腹痛 可能有幽門桿菌感染
很多人都有長期輕微貧血的問題,如果合併有腹脹腹痛,消化不良,吃幾口就不想吃了,要特別注意,或許是胃裡有幽門桿菌在作怪。書田診所收治一名28歲男性,每年例行健康檢查都發現輕微貧血,但兩三年來一直查不出原因。直到今年因為腹脹、消化不良而做了胃鏡檢查,才發現胃靠近幽門的地方竟有廣泛性的發炎,表面已形成雞皮疙瘩般的結節,而且十二指腸也有潰瘍過的疤痕,進一步檢查確認是幽門桿菌感染。書田診所肝膽腸胃科醫師康本初表示,隨著衛生環境的進步,台灣感染幽門桿菌的人數有在下降,但仍為數不少,目前統計大約每5人就有1人感染。在感染幽門桿菌的人當中,僅1/5有症狀,而且有些症狀很容易被忽略,像是貧血、體力差,女性通常會以為是生理期的問題。幽門桿菌怎會引起貧血?康本初說,幽門桿菌感染可能引起多種胃病,包括慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、還有1%可能發展為胃癌。上述胃病可能引起慢性出血,造成血球流失及血球原料吸收不足,導致貧血;其中慢性胃炎和萎縮性胃炎,分別會使食物中的鐵質和維生素B12較難被吸收,使人體缺乏造血原料。這名個案經過兩個月的治療,已經殺菌成功,目前不須服藥,只要追蹤貧血的改善情形,確認有無其他造成貧血的因素。康本初提醒,幽門桿菌感染會增加罹患胃癌的風險,除了透過注重飲食衛生、不以口中食物餵食幼兒來預防感染,也要留意自身症狀,如果長期貧血或有腹脹、消化不良的症狀,應儘早至腸胃科就醫檢查,三合一療法殺菌成功率高達九成,復發率只有1%。
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2019-09-08 科別.消化系統
幽門桿菌致胃癌,接吻也會傳染?醫師:這些習慣才是致病因子
幽門桿菌害胃癌接吻也會傳染?飲食習慣才是重點天天吃外食,腸胃越來越不舒服,拖到受不了才就醫檢查照胃鏡,一驗之下竟然有幽門桿菌感染,究竟該怎麼辦?近日有國內電視媒體報導指稱,胃部腫瘤患者有很高比例可能檢查出幽門螺旋桿菌,是否感染了幽門螺旋桿菌,就要擔心胃癌風險呢?每日健康專訪胃腸肝膽專科曾嘉慶醫師,醫師表示幽門螺旋桿菌傳染途徑與食物有關,是經由口糞傳染而來。早期社會沒有公筷母匙的飲食習慣,長輩甚至先咀嚼食物再哺餵小孩,這也是國內中高齡族群幽門螺旋桿菌感染比率超過一半的原因。當前社會飲食習慣已有改善,年輕族群的感染率就與歐美社會相去不遠,約在二成以下左右。曾嘉慶醫師指出,幽門螺旋桿菌一定是吃進去的。過去有媒體報導說情侶接吻會傳染胃癌,事實上主要傳染的是幽門螺旋桿菌,只是幽門螺旋桿菌確實為胃癌的風險因子,才格外引起大眾注目。醫師解釋,幽門螺旋桿菌原先存在胃中,當細菌量增加或有打嗝、胃食道逆流等狀況,造成菌原體跑到口腔,就有機會傳染給他人。 有症狀者平均只有二成 幽門桿菌需要積極治療嗎?幽門螺旋桿菌對健康的風險,主要在於引發慢性胃炎,相對提高胃癌的機率。不過,曾醫師指出,雖然不少人在童年、青少年時期胃裡可能就有幽門螺旋桿菌,但出現症狀的比例並沒有想像中的高,因感染而有胃部不適的比例在兩成左右。大部份人過去未意識到幽門桿菌問題,近年健檢普及與健康風氣提升,民眾對幽門螺旋桿菌的意識度明顯增加,很多人因胃痛來看診,劈頭就問醫師是不是幽門螺旋桿菌。醫師解釋胃痛、胃病原因相當多種,真正與幽門螺旋感菌有關者,大概只佔二成,民眾還是要及早就醫確認病因。如果健檢時發現有幽門螺旋桿菌,需不需要積極治療?曾醫師指出目前醫學上有不同說法,一種主張是沒有症狀就不需要特別治療。幽門桿菌雖然不會憑空消失,卻可能被各種藥物誤殺,如國內常見在感冒時投予的抗生素等。但也因為投予抗生素的比例高,有可能增加細菌抗藥性,讓殺除幽門桿菌的效果逐步遞減。 壓力大飲食差可能活化細菌 慢性胃炎的元兇還有這些不過,曾嘉慶醫師認為,雖然幽門桿菌感染無症狀者,可以認為自己不需要治療,但是當身體狀況不佳、或使用某類藥物、長期飲食不均、工作壓力增加,都可能活化胃中的幽門螺旋桿菌,導致胃部受到傷害。因此,即使出現症狀的比例只有20%,何時會從無症狀的八成族群,變成有症狀的二成族群,有許多的不確定因素。另一方面,已知感染而不治療的情況下,也容易傳染給身邊最親愛的家人,都是接受治療與否需要考量的因素。曾嘉慶醫師表示,幽門螺旋桿菌感染,會增加慢性胃炎、胃潰瘍甚至升高胃癌的機率。對周邊親友而言,自己也可能是傳播幽門桿菌的感染源,生活中的接觸容易有無形疑慮,例如能否共用餐具的心理壓力。此外,如果是慢性胃炎和慢性胃潰瘍反覆發作,也不能認為全是幽門螺旋桿菌作祟,或以為接受抗生素殺菌治療就能一勞永逸。曾醫師強調,生活作息是否正常、日常飲食內容是否均衡、是否有適當排解工作壓力,都是影響胃病的因子,需要全面性的評估。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-09-06 科別.消化系統
咖啡、茶不離口 胃潰瘍治不好
55歲婦人飽受胃潰瘍所苦,醫師為她進行3次胃幽門桿菌殺菌治療,卻都失敗,後來才發現她每天牛奶、咖啡與茶不離口,導致胃酸分泌增強,降低了藥物療效;等停用這些飲食再治療,才殺菌成功。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師張家熙說,胃幽門桿菌是消化道疾病共同致病因,如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等,多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。一般由醫師評估,若屬於胃幽門桿菌高危險族群患者,應積極接受治療,根除才能降低罹病風險;但胃幽門桿菌極具傳染性且十分頑強,第一次治療失敗後還需接受後續治療,失敗原因很多,包括對抗生素產生抗藥性、患者對藥物過敏、不規則服藥、吸菸等。以這名婦人來說,治療期間她仍持續喝牛奶、茶、咖啡等飲品,胃酸持續分泌並提高胃酸濃度,抵消了治療胃幽門桿菌的藥物療效,不利於潰瘍癒合,導致殺菌過程頻頻失敗。直到患者停止飲用上述飲品,並規則服藥,效果立竿見影。張家熙建議,民眾出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、惡心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時,可能是胃部出問題,應由醫師評估是否接受篩檢及殺菌;成功除菌後仍有復發機會,需注意個人衛生,避免再度感染。
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2019-09-05 科別.消化系統
牛奶、咖啡和茶不斷 治療胃幽門桿菌屢殺屢敗
一名55歲婦人受胃潰瘍所苦,醫師為她進行3次胃幽門桿菌的殺菌治療,卻都失敗,後來才發現原來她每天牛奶、咖啡和茶不離手,導致胃酸分泌增強,降低了藥物療效;等停用這些飲食再次治療,總算才殺菌成功。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科醫師張家熙指出,胃幽門桿菌是許多上消化道疾病的共同致病原因,如胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等。根據衛福部統計,台灣感染胃幽門桿菌的人口超過千萬人,多經由共餐、接吻、吃生食、口腔清潔不足、吃刺激性食物等原因感染。民眾經醫師評估後,若屬於胃幽門桿菌高危險族群的患者,應積極接受治療,根除胃幽門桿菌,才能降低罹病風險。他說,胃幽門桿菌極具傳染性,且十分頑強,仍有部分民眾第一次治療失敗後,還需接受後續治療。至於造成治療失敗的原因很多,包括幽門螺旋桿菌對抗生素產生抗藥性、患者對藥物過敏、不規則服藥、吸菸等。以婦人的例子來說,因本身罹患胃潰瘍,在治療期間仍持續喝牛奶、茶、咖啡等飲品,會使胃酸持續分泌、提高胃酸濃度,反而抵消胃幽門桿菌藥物療效,不利於潰瘍癒合,導致殺菌過程頻頻失敗。所以當接受新一次療程時,患者停止飲用上述飲品並規則服藥,效果立竿見影,不再為胃潰瘍所苦。張家熙建議,民眾當出現輕微上腹脹痛、灼熱感、打嗝、噁心、胃痛、排出黑色或帶血糞便時,可能為胃部出現問題,應赴醫檢查,並由醫師評估是否需接受篩檢及殺菌;當成功除菌後,應仍有復發機會,故需注意個人衛生,避免再度感染。
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2019-08-20 養生.聰明飲食
脂肪肝就是動脈硬化第一步!想維持乾淨血液,醫師推薦5大食物
脂肪肝已成為現今的國民病 各位知道在所有慢性病中,哪種疾病的罹患率最高嗎? 各位是否覺得是高血壓呢? 相信大家身邊的親友中,很多人都有「高血壓」的困擾。但話說回來,根據日本健康檢查學會發表的2015年度調查資料,前3名疾病如下: 第一名 高膽固醇 33.4% 第二名 肝功能異常 33.2% 第三名 肥胖 30.4% 第二名的「肝功能異常」與第一名只差0.2%,若只看40歲以上男性,罹患率超過40%。從這個數據不難發現,有肝臟問題的人真的很多。順帶一提,高血壓的罹患率為24%。 接下來,我們一起來了解何謂肝功能異常。在絕大多數的情況下,肝臟危害人體健康的原因幾乎都是肝細胞中囤積了過多脂肪。也就是脂肪肝。如果置之不理,肝臟就可能發炎。 由此可見,脂肪肝是肝炎不可輕忽的元凶之一。肝臟的作用是盡全力修復受損細胞,但若本身就有太多壞掉的細胞,要怎麼追上修復的腳步? 積年累月下來,肝臟會開始纖維化,逐漸萎縮變小。這個狀態稱為肝硬化,再惡化下去就會變成肝癌。 當肝臟開始病變,大多數人絲毫未察覺自己的肝臟健康正在惡化,依舊維持不良的生活習慣。當你感到身體倦怠,發現自己出現血糖上升等異狀時,你的肝臟早已罹患肝炎,甚至演變成肝硬化。 肝臟惡化的順序大致如下:脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。根據調查,日本全國約有3千萬人罹患脂肪肝。換算下來,每4人就有1人是脂肪肝患者,這個比例相當驚人。這也代表日本全國約有3千萬人可能有肝功能異常。肝臟具有再生能力,各位一定要趁肝臟還能再生時改善肝臟問題,這才是預防文明病最重要的關鍵。 維持乾淨血液的前5大優良食品 從脂肪肝惡化至重症慢性病,一定會經歷血液變得黏稠的過程。在減少醣類攝取量,預防脂肪肝的同時,也要注意血液狀況,保持乾淨的血液。 接下來公布我認為有助於維持乾淨血液的前5大食品。 ‧黑醋:醋含有的檸檬酸有助於排出血液裡的老廢物質,屬於優質食材。其中黑醋富含胺基酸和礦物質,具有超強殺菌力。 ‧梅精:梅肉特有的化合物「梅素」(Mumefural),有助於防止血液中的血小板凝固,還能抑制幽門桿菌孳生。 ‧納豆:實驗證實,納豆激酶(Nattokinase)具有溶解血栓的作用,特別推薦給動脈硬化患者。 ‧青背魚:沙丁魚、鯖魚、竹筴魚等青背魚富含EPA。大家都知道,EPA可以抑制血小板凝固,也是受歡迎的營養輔助食品成分。 ‧青花菜:在所有蔬菜中,青花菜的維他命C與多酚含量特別高。維他命C的高度抗氧化作用也是眾所周知的功效。 心肌梗塞、中風是黏稠血液阻塞心臟或腦部微血管引起的疾病。此外,脆弱的血管破裂出血,則會引發腦出血。 上述疾病不是心臟或腦部疾病,而是血管疾病。糟糕的生活習慣會讓血液狀況變差,進而傷害血管,逐漸演變成動脈硬化。脂肪肝便是引發動脈硬化的第一步。 責任編輯:呂宇真 核稿編輯:洪婉恬 延伸閱讀: 走一下路就滿身大汗?這是「心氣虛」徵兆!中醫師:3種酸酸的食物能養心●書籍簡介 神奇解救脂肪肝:巧克力、酒精、微減醣,揮別三高,代謝症候群out 作者: 栗原毅 出版社:今周刊 出版日期:2019/01/29 作者簡介 栗原毅北里大學醫學部畢業。栗原診所東京日本橋院長。慶應義塾大學特任教授、前東京女子醫科大學教授。主要著作有《膽固醇與中性脂肪迅速下降200%基本技巧:任何人都做得到!》、《吃巧克力控制糖尿病》等。
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2019-08-11 癌症.胃癌
為什麼男性的胃癌發生率是女性的二倍?專家這麼說
吃錯食物有可能提升癌症風險,醃漬食品就是地雷之一。研究顯示,長期吃鹽分高且醃製的食物,體內會產生N-亞硝基化合物,進而提升胃癌風險。衛福部國健署癌症防治組組長林莉茹表示,國內每年約新增4000人罹患胃癌,這可能源於遺傳、感染胃幽門桿菌、罹患胃部疾患、逆流性食道炎、長期服用非類固醇消炎藥,也可能肇因於生活習慣不佳。林莉茹表示,危險生活習慣包括不定時吃飯、狼吞虎嚥、喜歡吃醃製或燒烤食物等,有研究顯示,高頻率食用醃製食品或燒烤肉類的人的人,罹患胃癌的風險分別可達一般人的二倍與3.4倍。林莉茹表示,男性的胃癌發生率是女性的二倍,好發年齡在40至60歲左右的中壯年齡層,其中高達九成左右患者曾感染胃幽門桿菌。胃幽門桿菌是目前發現唯一能在人體胃部存活的細菌,它可能從不乾淨的食物、水源、唾液經口傳染,感染後會產生尿素、降低胃酸強度,而使胃部發炎,提升罹癌風險。林莉茹表示,如果感染胃幽門桿菌,可能引起缺鐵性貧血而頭暈,可能造成消化性潰瘍而胃痛、嘔吐、出血,也可能造成慢性胃炎而有胃痛、胃脹、打嗝、消化不良等,如有這些不適症狀應及早就醫;另外,為避免口沫傳染,應避免共用餐具、改用公筷母匙。
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2019-07-10 新聞.健康知識+
疥瘡、肝炎、灰指甲都可能感染…日常生活這些物品別共用
之前有醫師在電視節目分享病例指出,一對姊妹平常共用睫毛夾、粉撲等化妝用品,姊妹倆的額頭上因此冒出上百顆扁平疣。日常生活用品當中,像牙刷大家都知道不能共用,但一個屋簷下為了省錢,很多東西都還是會共用,但以下這些物品最好不要共用,以免傳染疾病。浴巾洗臉用毛巾通常是一人一條,但有些家庭可能會共用浴巾。之前義大醫院皮膚科主任劉懿珊就曾收治一名感染疥瘡的洗腎患者,醫師追查發現他全家至少4人都有皮膚起疹紅癢難耐症狀,研判平日可能共用同一條浴巾,以致疥蟲有機可趁。醫師指出,台灣環境潮濕悶熱易潛存病菌,身上有傷口或長濕疹的人,病菌極容易透過這些傷口形成接觸性感染,不只疥瘡,也可能傳染香港腳、體癬、病毒疣等。指甲剪、室內拖相信在大部份家庭指甲剪都是共用的。根據台灣皮膚科醫學會2018年做過的問卷調查顯示,六成七民眾曾共用指甲刀,五成七民眾有共穿室內、室外拖鞋的經驗,而這些都是造成灰指甲居家傳染的錯誤行為,應該避免。如果指甲刀無法避免共用,應定期消毒清潔。牙刷、刮鬍刀、穿耳洞B肝或C肝病毒傳染途徑之一,是與患者共用沾附病毒血液或體液的器具,讓病毒藉由傷口或黏膜進入體內,像是刮鬍子共用剃刀,穿耳洞、肚臍環或是刺青等,這些可能會劃破皮的行為,都不該共用器具,以降低感染風險。粉撲日前皮膚科醫師蔡逸姍在節目《醫師好辣》中分享病例,一對姊妹為節省開銷,就共用包括睫毛夾、粉撲等化妝用品,粉撲更是用到幾乎快要爛掉,因為一直使用這些不乾淨的器具,姊妹倆的額頭上因此冒出上百顆扁平疣。蔡逸姍提醒,由HPV人類乳突病毒感染的扁平疣傳染力強,雖然病毒需寄生於生物細胞內,但仍可能殘留一些於潮濕化妝用品表面,因此這些東西不要共用。餐具一般家庭,除了小孩餐具可能是個人的,其他人多數都是共用。餐具共用,若家中有一人感染胃幽門桿菌時,恐傳染全家人。感染胃幽門桿菌可能造成消化性潰瘍而胃痛、慢性胃炎,甚至胃癌。國健署提醒,幽門螺旋桿菌被世界衛生組織列為第一類致癌物,主要經口沫傳染,避免共用餐具能有效減少傳染。此外,共用餐具也可能傳染A型肝炎。多人進餐,採用公筷母匙較佳。
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