2022-06-23 養生.聰明飲食
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2022-06-20 醫療.消化系統
吃米血上背痛竟是胃病轉移！醫曝轉移原因及胃痛避吃食物
55歲的張先生近3個月來常覺得後上背痛，自己設想可能是上背的肌肉拉傷了，多休息就會好，但最近痛到掛急診，確診為胃潰瘍和胃食道逆流，他沒辦法理解的是，胃不會痛，竟然痛到上背，而且只要糯米類食物吃多了就會上背劇痛。胃痛地雷食物因人而異 少數出現轉移痛張先生說，他有點難以置信，從沒想過上背痛是胃病所致，再回想前2次掛急診的上背痛都是晚餐吃了不少糯米製的米血，他因此懷疑是米血引起，於是再吃一次米血，果然上背又痛，幾乎可確定米血是引發他胃痛的地雷食物。衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順表示，胃痛大部分表現在上腹部，確實有少部分個案會出現轉移痛而痛在上背，而且引發胃痛的地雷食物常因人而異。胃疾出現上背痛 轉移痛臨床少見蔡安順說明，大部分的胃潰瘍患者會上腹痛，胃食道逆流則常會出現心窩痛、胸悶、灼熱感，俗稱「火燒心」的症狀。本起個案張先生的胃潰瘍及逆流性食道炎還滿嚴重的，但他竟然不會上腹痛，而是出現上背痛，這類個案在臨床上比較少見，那是因為胃的神經和上背的神經有所重疊，造成大腦中樞的誤判，以為病灶在上背，一般稱之為轉移痛，其他如膽囊、胰臟的疼痛也有可能出現轉移痛而痛在肩膀、上背等地方。上背痛原因多需先排除 胃病少吃這些東西蔡安順提醒，上背痛可能是心血管疾病，也可能是食道或肺部腫瘤、膽結石、胰臟炎等，或是本起個案的胃病，也可能是肌肉受傷，需要時必須一一排除才能確診。值得注意的是，胃病患者最好不要吃辣的、油炸的東西，以及甜食、咖啡、茶、巧克力、糯米類等刺激性或難消化的食物，容易因分泌過多的胃酸或刺激傷口，造成胃痛更嚴重。蔡安順指出，在臨床上，有人一吃甜食就胃痛，有人一喝酒就胃痛，也有人不能吃粥，容易造成胃劇痛，本起個案的張先生則是對糯米類製品特別敏感。胃病患者的地雷食物不盡相同，大致而言，要避開刺激性或難消化的東西，一旦知道自己不能吃什麼東西，最好就不要多吃，以免引發胃劇痛，折磨自己。延伸閱讀： ·莫名上背痛...竟是胃炎「轉移痛」所致！ 醫解析「轉移痛與肌肉痠痛差異」 ·喝咖啡跟胃食道逆流無關！ 營養師公布「9樣害胃酸暴衝食物」：澱粉也是雷
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2022-06-20 新冠肺炎.預防自保
確診後咳嗽、易喘多久才會好？醫解答新冠後遺症康復所需天數
近日越來越多民眾確診新冠肺炎，不少康復後民眾出現咳嗽、疲倦、微喘、嗅覺異常、記憶力變差等後遺症。耳鼻喉科診所醫師張益豪提醒，研究指出咳嗽需要2至3個月或更長時間才能康復，並提供三點「缺氧」警訊，若發生則須儘快就醫。感染新冠後遺症包含：疲倦感、咳嗽、胸悶、記憶力變差等近日許多新冠康復後的病患都會前往他的診所求助包含，「醫師求救，我感染之後常常覺得很疲倦」、「請問感染之後，是不是會變笨？會笨多久」、「感染之後常常胸悶」、「感染後時常覺得專注力無法集中」、「我常常咳嗽很難受」等，張益豪表示，上述都是很常見的感染後後遺症。張益豪指出，隨著越來越多民眾確診新冠病毒，感染後已開始有持續的咳嗽、嗅覺喪失、胸悶、微微的喘、甚至有不少民眾出現專注力與記憶力變差的狀況 。久咳恐影響健康、社會觀感！ 應積極處理「久咳部分要積極處理！」張益豪強調，以健康問題的角度，很多民眾久咳甚至夜咳，大大影響到睡眠，進一步的就會影響到睡眠品質就會造成免疫力受影響，久咳也容易引起呼吸道粘膜破皮而咳出血絲血痰，也容易因為傷口而造成二次感染或發炎；再者是「社會觀感問題」，咳嗽會造成身旁的親友感到恐慌，造成不必要的誤會與感受。「缺氧」3點警訊 判讀是否該就醫張益豪指出，據刊登在《Uptodate》醫學研究指出，疲倦需要3個月或更長的時間；咳嗽需要2至3個月或更長時間；嗅覺異常大約維持一個月，很少需要更長的時間；記憶力變差則需要會維持數週至數個月才能康復。至於圖片中的喘，張益豪強調，這裡指的是微微的喘、悶，而不是呼吸急促或缺氧，民眾可以透過以下方法判斷自己是否該就醫： 透過血氧機測量血氧，如低於95以下，建議盡快就醫。（排除是否機器故障，自己量起來很低時，建議測量家人一下，避免是機器問題。） 嘴唇發黑發紫發白、或指甲發青 講話上氣不接下氣，無法一口氣講完完整句子，下方請練習一口氣講完 『今天是2022年6月14日我是某某某現在正在測試講話』，若這段話講起來跟身旁的親友落差很大，那請留意。張益豪也提供《Uptodate》醫學文章摘要給民眾參考：Recovery and long-term sequelaeThe time to recovery from COVID-19 is highly variable and depends on age and pre-existing comorbidities in addition to illness severity. Individuals with mild infection are expected to recover relatively quickly (eg, within two weeks) whereas many individuals with severe disease have a longer time to recovery (eg, two to three months).The most common persistent symptoms include fatigue, dyspnea, chest pain, cough, and cognitive deficits.Data also suggest the potential for ongoing respiratory impairment and cardiac sequelae.翻譯如下：恢復期和長期後遺症COVID-19的康復時間變化很大，除了疾病的嚴重程度外，還取決於年齡、原有的合併症。輕度感染的人預計會相對較快地恢復（例如，在兩周內），而許多重症患者的恢復時間則較長（例如，兩到三個月）。最常見的持續症狀包括疲勞、呼吸困難、胸痛、咳嗽和認知障礙，數據也表明有可能出現持續的呼吸系統損傷、心臟後遺症。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·染疫後無症狀、輕症，還需擔心長新冠嗎？  5成患者恐會出現這種病 ·Omicron確診過、打完3劑仍可能「二次感染」！ 專家揭「重複感染症狀嚴重度」
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2022-06-18 養生.聰明飲食
女性愛吃這些食物恐讓子宮老超快！專家認證「養宮暖血食物」降婦科病
天氣炙熱！相信很多女生忍不住想吃些冰涼的食物消消暑，如西瓜、水梨、柚子、石蓮花、蘆薈等等，但這些食物都偏向寒涼性，吃過多恐會增加婦科疾病發生率。哪些寒性涼性食物恐讓子宮老超快？一起來看看有哪些寒性涼性食物，身為女性的我們得少吃，避免影卵巢子宮因過寒導致每個月經血排不乾淨或是逆流喲！‧寒性食物：冰品、冰飲、香蕉、蘆薈、石蓮花、苦瓜、椰子、橘子、奇異果、火龍果、生菜及海鮮等。‧涼性食物：空心菜、蒿苣、白蘿蔔、豆腐、奇異果、柿子、小麥、小米、大麥、蕎麥、寒天等。哪些壞習慣容易導致子宮提早老化？除此之外，女生還有哪些壞習慣容易導致你的子宮提早老化呢？女生們，快來自我檢視一下吧！1.經常飲酒過量壞習慣2.經常吃冰、冰飲壞習慣3.經常熬夜、日夜顛倒、睡眠不足壞習慣4.不愛運動、坐臥時間長壞習慣5.總是壓力大、沒適度紓解壓力的習慣如果你已經超過三項以上壞習慣，就得注意了！現在開始好好調整這些壞習慣，才能遠離婦科疾病喲。護宮５要訣 平時除了保持良好的生活習慣以外，我們還能做些什麼保養我們的子宮呢？！1.少吃寒涼性食物，避免子宮排血不順2.放鬆心情、適時調整情緒3.養成運動好習慣，讓子宮卵巢動起來才不易老化4.腹部保暖很重要，冬天或是經期來時，可用暖暖包熱敷下腹部溫暖子宮5.吃一些養宮暖血食物，例如：溫性水果、維生素食物、堅果、高鈣食物、富含葉酸之食物 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 ）   延伸閱讀： ·無性生活者罹患子宮肌瘤機率更高！ 跟愛喝咖啡、吃油炸物有關嗎？ ·月經來冒「3症狀」妳可能得了子宮肌腺症！ 婦科醫列「禁忌食物」：吃了=發炎
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2022-06-18 養生.聰明飲食
喝酒=喝油！營養師公開「20款調酒熱量」排行，看完你還敢貪杯？
聽說喝調酒醉很快？真的是這樣嗎？營養師高敏敏直言，其實不會！因為會喝醉的最大原因是「酒精攝取量的多少」跟你喝什麼酒沒有絕對關係，不過，別以為可以大喝特喝，不能小看調酒的熱量，其實「喝酒=喝油」真的不是開玩笑的，酒精濃度越高、熱量也越高，若再搭配餐點，一個爛醉的夜晚就會讓你爆卡！各式調酒 熱量比一比1、邁泰 Mai Tai/311ml熱量：616kcal2、藍色柯夢波丹 Blue Cosmopolitan/118ml熱量：323kcal3、三葉草俱樂部 Clover Club/118ml熱量：297kcal4、威士忌酸酒 Whiskey Sour/212ml熱量：296kcal5、亡者甦醒 Corpse Reviver/89ml熱量：291kcal6、咖啡馬丁尼 Espresso Martini/148ml熱量：285kcal7、花花公子 Boulevardier/98ml熱量：262kcal8、柑橘莫希托 Mandarin Mojito/222ml熱量：232kcal9、莫斯科驢子 Moscow Mule/295ml熱量：221kcal10、尼格羅尼 Negroni/89ml熱量：189kcal11、賽澤瑞克 Sazerac/68ml熱量：182kcal12、古典雞尾酒 Old Fashioned/237ml熱量：181kcal13、草莓瑪格麗特 Strawberry Margarita/118ml熱量：168kcal14、蘋果馬丁尼 apple Martini/89ml熱量：155kcal15、馬丁尼 Dry Martini/59ml熱量：125kcal16、蘋果黛綺莉 Apple Daiquiri/77ml熱量：124kcal17、側車 Sidecar/59ml熱量：117kcal18、血腥瑪麗 Bloody Mary/192ml熱量：107kcal19、琴蕾 Gimlet/68ml熱量：102kcal20、曼哈頓 Manhattan/44ml熱量：89kcal 飲酒要適量 勿超出攝取量再來最多人想問的是：「所以一天可以喝多少酒？」高敏敏表示，女性每天不超過1個酒精當量、男性每天不超過2個酒精當量，這是什麼意思呢？一個酒精當量=15g酒精=105大卡，換算下來，女生一天可以喝=啤酒375c.c=紅酒110c.c=清酒100c.c=水果酒150c.c=烈酒30-40c.c；男生一天可以喝的量就是x2。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀： ·宿醉上路不代表酒已退！ 消化內科醫告訴你為什麼會「隔夜醉」 ·喝酒起酒疹恐休克！「關鍵症狀」曝光 最好先吃澱粉、蛋白質墊肚子
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2022-06-17 新冠肺炎.預防自保
確診康復狂咳、易喘，還很健忘？ 「好不了關鍵點」曝：解方在這
隨著Omicron新冠病毒株造成的本土確診人數增加，康復後仍留有不適症狀的人數也跟著增長。36歲的吳小姐在5月初感染了Omicron病毒，現在已經陽轉陰康復，但仍會乾咳、胸悶與頭痛，持續了將近兩週，吃普拿疼與止咳藥仍不見好轉，生活與工作方面都大受影響。確診後身體不適 肺熱脾寒所致恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇醫師表示，不少確診者在解除隔離一至兩週後身體仍有不適，大多有咳嗽、胸悶與喘、頭痛，乏力等症狀。因為Omicron病毒的特性在中醫來看主要是肺熱脾寒，而中醫的「熱」在西醫指的是發炎，因此病人在罹病當下可能有明顯的喉嚨痛、咳嗽黃痰，且生病期間熱久傷陰、久咳傷氣，病人在康復後大多會轉為陰虛、氣虛的體質，肺陰虛便容易造成乾咳氣喘、胸悶，而頭痛則是身體的發炎反應還在。養陰潤肺 中醫調理有效治療應對肺陰虛的狀況，廖唯宇表示，治療以養陰潤肺為主，在中醫四診辨證後，通常會開立含有連翹、薄荷、桑葉、菊花等中藥材的桑菊飲，能幫助病人清熱、益氣、緩解乾咳的症狀，而病人也可以透過按摩風池穴、大椎穴，緩解頭痛。後遺症「腦霧」 輔以針灸改善症狀至於近期另一個被大家討論的後遺症「腦霧」，研究期刊認為可能是新冠病毒損害腦神經細胞，造成病人常有注意力和記憶力減退、疲乏等症狀，也可以透過石菖蒲、鬱金等等的中藥，輔以針灸，幫助生活回到正軌。（推薦閱讀：記性越來越差？ 營養師激推「10樣超級食物」救腦霧、防健忘）身體不適快就醫 保持規律生活作息為上策儘管確診後有三個月的「無敵星星」，但染疫康復後多數人仍會因後遺症而感到身體不適，廖唯宇提醒，身體不適應盡速就醫，若需服用中藥調理，建議透過合格的中醫師開立，並多休息、避免吃冰、熬夜、炸辣等重口味食物，不讓發炎傾向加重，加速體力恢復健康。延伸閱讀： ·確診康復小心再感染！ 醫急籲「做1事」降風險 ·Omicron害腦霧！腦霧有哪些症狀？會好嗎？ 專家揭「4大警訊、改善方法」 
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2022-06-16 養生.聰明飲食
舒緩喉嚨痛與咳嗽、補充體力 營養師盤點蜂蜜7好處
本文摘自《常春月刊》471期文∕陳大樂根據《本草綱目》的記載，蜂蜜有清熱、解毒、潤腸、通便、止痛，能調和百藥；中東以及歐洲各地，更視蜂蜜為「上帝賜給人類的禮物」。人類食用蜂蜜已經有相當長的歷史，遠從古埃及時期、美索不達米亞文明象形文字等，都曾出現養蜂等關於蜂蜜的記載。東方人熟知的《本草綱目》，也明確指出蜂蜜具有清熱、解毒、潤腸、通便、止痛等好處。現代科學則證實，蜂蜜除了美味外，還有抗氧化、抗發炎、抗菌等效果，就連其他蜂產品，如花粉、蜂王乳、蜂膠等，也都具有特定的保健作用。康寧醫院營養師陳詩婷表示，若以現代營養學的角度分析蜂蜜，我們可以發現蜂蜜絕大多數為碳水化合物組成，主要成分為單醣類的葡萄糖和果糖，這類單醣因為極易被人體吸收，能立即轉換成為能量，可以增進體力和消除疲勞，但也因極易吸收，本身有血糖不穩、肥胖問題的人，不建議多吃。其中，賦予蜂蜜療效的是微量的維生素、巨量礦物質、微量元素、蛋白質、以及抗氧化物質及酵素。特別是蜂蜜獨特的酵素，如澱粉酶、轉化酶、過氧化氫酶、磷酸脂酶、葡萄糖氧化酶、酯酶等，可以幫助消化、促進新陳代謝，而蜂蜜含有微量的抗氧化物質，如類黃酮類等，則有助對抗自由基的形成。❶改善便秘便秘是許多現代人的煩惱，根據調查顯示，台灣30至49歲的上班族中，有近一半的人受便秘所苦，尤其是職業性質需要久坐、久站、工作壓力大、三餐不定時的人，更是經常便秘。陳詩婷說，便秘的人不妨可在開水裡加點蜂蜜，早晨空腹喝，因為蜂蜜具有助潤滑腸道的作用，能柔軟乾硬的糞便。不過別忘了，要緩解便秘最關鍵的手段，仍是每天補充充足的水分（體重X30c.c.）、蔬菜水果吃足、養成運動習慣、進食時間固定，尤其是每日一定要喝足夠的水，幫助腸道潤滑，才能有效幫助排便。❷舒緩喉嚨痛與咳嗽中醫認為，蜂蜜因為有殺菌及潤肺止咳的作用，譬如夜晚時容易乾咳，或是平時覺得喉嚨乾癢，想咳嗽時，適量喝點蜂蜜水，有助滋潤呼吸道。不過，這好像與一般認為甜食容易生痰的認知有矛盾，因為蜂蜜也是甜食的一種。陳詩婷解釋，蜂蜜止咳的功效，是針對沒有痰的乾咳，也就是喉頭因為乾燥、缺乏滋潤所造成的咽喉刺激、乾癢所導致的咳嗽。此時質地溫潤的蜂蜜，就可以發揮止咳潤肺的作用；但假使是有痰的咳嗽，就不適合吃蜂蜜了。❸促進睡眠蜂蜜因為含有多種維生素B群、鈣質、鎂、鉀、磷等，這些微量營養物質具有安定神經、幫助消除肌肉疲勞的作用，適量喝一點蜂蜜，的確能幫助放鬆身心，達到舒眠的作用。不過，陳詩婷建議不要在睡前喝，因為蜂蜜本身的葡萄糖及果糖含量高，糖本身就比較利尿，特別是容易頻尿、夜尿，或可能有攝護腺肥大的人，睡前喝了一杯蜂蜜水，也許會加重夜尿的頻率。此外，有睡眠障礙問題的人，平時飲食應該避免酒精、含咖啡因食物、奶油、辛辣類等食物。❹養顏美容蜂蜜本身具有滋潤的作用，拿取新鮮蜂蜜直接塗抹在皮膚上，可以讓皮膚更加保水、富有彈性等好處，尤其是秋冬皮膚容易乾癢的人，可以用少許蜂蜜調和水後塗於皮膚，防止乾裂；另外，若想要皮膚白皙，可用蜂蜜水加牛奶或奶粉一起調和，敷在肌膚上。❺提高免疫力作用蜂蜜含有寡糖，寡糖本身就可促進腸道益生菌的繁殖，因此被認為有整腸、提高免疫力（7成以上的免疫細胞都住在腸道）的好處。此外，蜂蜜因為含有抗氧化物質，如類黃酮素、黃酮醇與黃烷醇等營養素，可以中和體內的自由基，並且抑制自由基活性，整體而言，具有提高免疫力的作用。❻抗菌、促進傷口癒合研究顯示，將蜂蜜塗抹在傷口上，有助刺激組織重新生長及減少水腫、疤痕形成的能力。這是因為蜜蜂會製造特定蛋白質「防禦素-1」（defensin-1），在採集蜂蜜過程中，會連同唾液一起進入蜂蜜裡，防禦素-1本身具有抗菌消毒作用，再加上蜂蜜本身有高滲透壓、低pH值、低水活性的特性，有助抑制細菌的生長。❼快速補充體力蜂蜜含有豐富的單醣類，因為分子很小，容易讓人體吸收，特別是幼兒患有腸胃炎、腹瀉等狀況時（1歲以下嬰兒避免食用蜂蜜），可代替市售的電解質葡萄糖溶液，幫助他們免於脫水。另外，長時間劇烈運動下來，容易有肌肉損傷的問題，導致運動表現下降。此時適當補充蜂蜜水，因為很容易被身體吸收，再加上富含維生素B群，有助快速消除疲勞、恢復體力。延伸閱讀: 。沖泡蜂蜜要用冷水or熱水？ 行家揭「正確方式」：多數人都錯了 。吃不完的蜂蜜如何保存？ 食藥署曝「1動作」恐變質
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2022-06-14 醫療.心臟血管
常見「膽固醇迷思」你中幾個？醫破解：太低也非好事
現代人健康意識抬頭，已有不少人在出社會之初或是年滿三十之際，開始為自己安排人生第一次健康檢查，也由於年紀還算年輕，大多數還不需擔心重大疾病的危機，常見的項目有：身高體重、抽血檢查、胸腔X光等，其中，「抽血檢查」是最基礎、快速、簡易的一種檢查。不論老少胖瘦 膽固醇易超標營養師潘富子指出，抽血檢查結果報告中有一項不論老少胖瘦，最容易發生紅字警告就屬「膽固醇」。而膽固醇又是觀看體內血脂狀況的重要指標，若血液中的膽固醇濃度過高，容易堆積在動脈血管壁內層造成硬化或血管阻塞，後續若不加以控制改善會增加心血管疾病及罹患中風的風險。血脂肪 4大指標數值現代人飲食精緻、較不注重飲食均衡，膽固醇項目總是看到滿江紅的狀況；不過也會出現總膽固醇數值在標準值內，但低密度膽固醇卻出現紅字，這樣的結果總是讓民眾看的霧煞煞。潘富子說明，體檢報告上的總膽固醇數值，則是由高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）、及乳糜粒（Chylomicron）所計算而成。膽固醇到底怎麼看，還有膽固醇其實沒有分好壞，帶您來瞭解各數值所代表意義：1、總膽固醇（CHOLESTEROL）：指的是血液中的總膽固醇含量，正常數值<200 mg/dl，但不能只單看總膽固醇的數值，需要由不同的脂蛋白及血脂肪指標來評估心血管疾病的風險，且總膽固醇過低也不好，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等。2、高密度脂蛋白（HDL-C）：正常數值為男>40 mg/d，女>50 mg/d；有血管清道夫的稱呼，可幫助運送血管內的膽固醇回到肝臟，進而避免血管阻塞，因此又被稱為好的膽固醇。數值越高，對血管保護作用越大；數值越低，則可能增加心肌梗塞、動脈硬化、腦中風、高血脂等風險。3、低密度脂蛋白（LDL-C）：正常數值<130 mg/dl，俗稱壞的膽固醇，事實上低密度脂蛋白在血管中扮演將肝臟製造的膽固醇帶出肝臟給其他需要的細胞及組織利用，但一旦低密度脂蛋白過多，就很容易沉積在血管內壁中，使血管內壁越來越狹窄或血管發生硬化，引發冠狀動脈硬化及心臟疾病的機率就會相對提升。（推薦閱讀：身體無不適，就醫發現高血脂？ 醫曝「1吃飯習慣」害肥油狂囤）值得一提的是，若有糖尿病、心血管疾病等族群，低密度脂蛋白的標準會較嚴格。4、三酸甘油脂（TG）：人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物後所產生的熱量，未被消耗掉的部份會轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟或脂肪細胞中，作為備用能量；當體內熱量過多時則會增加三酸甘油酯的產生，則會形成內臟脂肪與皮下脂肪，導致肥胖、脂肪肝、心血管疾病等，正常數值應<150 mg/dl，也做為評估心血管疾病風險的指標之一。（推薦閱讀：三酸甘油酯太高怎麼辦？搞清楚這些事就會降下來）三低一高飲食法 維持好的膽固醇潘富子提醒，膽固醇不能只看總膽固醇數，當總膽固醇正常或低密度膽固醇偏低，還是有可能發生心血管疾病，原因就出在三酸甘油脂過高、高密度膽固醇偏低。要維持好的膽固醇水準，建議採取三低一高的飲食方式（低脂、低糖、低鹽、高纖維）；並在攝取油脂時挑選好的油脂（單元不飽和脂肪酸含量較高的芥花油、橄欖油等）。延伸閱讀： ·愛吃蛋會害膽固醇飆高？ 營養師曝「真正高膽固醇食物」...全脂奶也是陷阱 ·降膽固醇怎麼吃？ 醫曝「最佳飲食法」：常吃麵包、炸雞腿便當要注意
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2022-06-11 新冠肺炎.預防自保
我有長新冠嗎？會好嗎？ 1圖詳解「常見症狀」
COVID-19病人在感染4週內為急性期，大多數患者在經過4週或更長時間後會逐漸好轉。然而，部分病人在康復後可能會因SARSCoV-2引發的病理生理學變化、急性感染引起的免疫系統失調與發炎 性損傷，及重症相關的後遺症等，影響日常身體活動功能，以及造成 呼吸、血液、心血管、神經精神、腎臟、皮膚等系統新出現的、復發或持續的症狀或失能；這些病人通常會在感染後12 週之內痊癒，但也有一些病人的症狀可能持續超過12週或陸續有新的症狀發生。COVID-19急性感染後症候群定義美國疾病預防及管制中心（CDC）定義初次感染後4週或4週以 上，仍持續有新出現、復發或持續性的症狀，綜稱為「後 COVID 症 狀（Post-COVID Conditions）」。英國國家醫療服務體系（NHS）將前揭病人統稱為「長期 COVID（Long COVID）」，其中症狀持續超過感染後4週者稱為「症狀持 續存在的 COVID（Ongoing symptomatic COVID）」，若超過12週且無法解釋為其他疾病所致者，則稱為「後 COVID 症候群（Post-COVID Syndrome）」。世界衛生組織（WHO）以德菲法（Delphi）調查國際專家共識，於2021年10月6日公布，將因罹患新冠肺炎產生的長期影響稱為─ 「COVID-19 急性感染後徵候群（Post COVID-19 Condition）」，定義為確診或疑似感染 SARS-CoV-2 病毒3個月後，仍有無法以其他診斷解釋且持續至少2個月的症狀，並通常對日常生活或身體活動功能造成影響 。目前國內對於此類病人產生之症狀並未特別訂有專屬之定義，故疾病管制署訂定之《新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫 4 行指引》中乃援引 WHO 之用詞與定義。 臨床表徵COVID-19 病人在疾病逐漸痊癒後，多種健康影響可能會持續存在，最常見的症狀包括疲倦、呼吸困難、胸痛、認知功能 障礙、睡眠障礙等；這些症狀可能是新出現的，也可能是從感染初期持續到現在，隨著時間消失或復發，目前仍不清楚受COVID-19急性感染後症候群影響的確切人數，以及這些影響會持續多久。根據Nalbandian等人彙整9篇來自不同國家，追蹤發病後或出 院後2～6個月不等的 COVID-19 急性感染後症候群相關研究調查結果顯示，有6篇報告指出 32～87 %的調查對象在急性期後至少有1種以上的症狀，其中1篇指出55 %的病人有超過3種以上的症狀；有6篇報告均指出病人有生活品質下降情形。 對 COVID-19 病人的建議1.了解自己的狀況：每個人應對長期疾病的方式不同，應對 COVID-19 等新興疾 病的壓力、焦慮和不確定性的方法也不同，對部分人士而言，積 極瞭解自己的狀況，是與持續性疾病或 COVID-19急性感染後症候群共處的第一步。如果在感染 4 週以後仍持續有症狀發生，可視需要至醫療機構就診，由專業醫護人員做適當的醫學評估、診斷和治療。2.自我壓力調適：避免大量且持續收看、瀏覽新聞（包含網路社群媒體），反覆接收過量COVID-19疫情相關資訊可能會讓您感到壓力倍增。 鼓勵您從平時養成深呼吸、伸展身體、冥想或練習正念，嘗試健康、營養均衡的飲食，按照自己身體的耐受力規律運動，保持充足睡眠，並且避免飲酒和使用毒品；嘗試放鬆，並與他人保持聯繫，和信任的人聊一聊憂慮和感受等自我調適。3.自我復健：世界衛生組織針對因 COVID-19 住院的成年人，就常見的 COVID-19殘留症狀，特別是呼吸困難、心理健康、插管後症狀 （例如：聲音虛弱、進食與吞嚥問題等）、注意力不集中和記 缺陷等，以及開始運動、恢復功能活動等，提供基本的訓練建議，有助於病人自我康復與進行健康管理，病人可視需要尋求相關社會支援。4.適時接受醫療協助：記錄並重複專業醫護人員於出院前或隔離檢疫期間的衛教指導事項，需要時，在醫護人員協助下，配合轉介至門診持續追蹤，並記下自己的心理狀態、身體症狀，在有明顯異於平常身心狀態時，主動聯繫專業諮詢管道，才能順利控制COVID-19急性感染後症候群或早期發現相關症狀。 如何預防COVID-19急性感染後症候群？預防COVID-19急性感染後症候群最有效的方式就是避免感染新冠肺炎，接種疫苗、正確佩戴口罩、保持社交安全距離、避免人多場所等做法，都能降低感染新冠肺炎風險，進而避免COVID-19急性感染後症候群。若感染新冠肺炎，請於康復出院後隨時注意身體狀況、觀察症狀變化，若康復後症狀輕微或無症狀者可以參考此指引提供之資訊促進自身之健康，若症狀轉趨嚴重，或在康復後有新發生之症狀，仍應盡早就醫，尋求專業醫療協助。 延伸閱讀： ·專家點名「4類人確診」易留新冠後遺症！ 常見呼吸困難、疲倦、記憶力差 ·兒童染疫恐留後遺症！ 美兒科協會列「長新冠11症狀」：注意力不集中、疲倦都在內 
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2022-06-11 新冠肺炎.預防自保
天熱快篩試劑放冰箱保存防變質？ 藥師揭「存放4原則」：這些位置超NG
目前國內處於疫情的高原期，不少人之前已購買快篩實名制的5劑快篩，以備不時之需。隨著夏季到來，高溫頻飆破35度，近期不少傳言指稱，快篩試劑要放冰箱，以免台灣的炎熱氣候造成試劑變質。藥師指出，快篩試劑只要放在常溫下即可，但亞培的快篩試劑可以放冰箱，然不放冰箱也沒關係。 擺放快篩記得4原則 不放冰箱也可以藥師沈采穎表示，快篩試劑的保存，只要記得4大原則「室溫、避光、陰涼、乾燥」即可；所以廚房、浴室並不適合存放快篩試劑。然而，目前市售幾款快篩試劑，只有亞培的快篩試劑「可以」放冰箱，重點是冰箱的溫度必須可以維持在2到8度。另外，沈采穎進一步說明，以羅氏快篩試劑為例，它的保存溫度是2到30度。因此，快篩試劑應避免置於停放戶外的車內，因為在高溫曝曬下，車內的溫度確實很容易會超過。快篩試劑可視同藥品 保存方式食藥署早有答案食藥署官網指出，藥品保存原則為避光、避濕、避熱，建議存放在乾燥陰涼的密閉環境中，且部分藥物如冷藏可能使藥物溶解、影響藥效；且冰箱濕度偏高，易造成藥品潮解變質。藥品不可存放在潮濕、悶熱或陽光直射的地方，如浴室、廚房、窗邊等。需要放置冰箱的藥品，要和食物分開保存。食藥署建議，藥品應放置在原有的包裝內，內服及外用藥最好分開保存，以免混淆。同時應保留說明書與原包裝，以易於辨識其有效日期與參考其用法、用量。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·確診隔離7天快篩仍陽性，還有傳染力嗎？ 醫檢師解答 ·有症狀卻快篩陰？ 專家示警「冒2症狀別忍」快就醫：尤其是年輕族群
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2022-06-10 養生.聰明飲食
百香果纖維含量超高，吃2顆就能獲得3.2克膳食纖維！但「1功能」不好民眾要少吃
紫紅色外皮、飄來天然果香、嚐起來味道酸甜的百香果，有很豐富的維生素A、C、鉀、鎂、膳食纖維等營養素。裡頭的小黑籽，是百香果膳食纖維的主要來源，其纖維含量是香蕉的3倍之多，吃兩顆就能獲得約3.2克的膳食纖維，對於纖維攝取不夠、腸道好菌不夠的人，不妨可以選擇百香果當主要水果來源。保護眼睛、視力外，也能保護皮膚康寧醫院營養師陳詩婷表示，百香果的維生素A與C，可強化人體免疫系統，有助於提高對病毒的抵抗力；且維生素A還有維持上皮細胞正常分化的作用，除了能夠保護眼睛、視力之外，也能保護皮膚。只是，百香果屬於含鉀量高的水果，每100公克就有200毫克的鉀離子，跟木瓜差不多，需要限鉀的腎臟病患應該節制吃；另外，腸胃功能不好的民眾，也不建議多吃，因為百香果的籽不好消化，過量食用會導致腸胃不適；糖尿病患也應節制，雖然百香果的升糖指數不高，過量食用仍會影響血糖穩定。 如何挑選百香果？ 百香果的挑選原則是選外皮顏色深，拿起來有重量，代表成熟度夠，裡頭果肉多，水分充足；如果外觀有皺紋，代表放置一段時間了，最好儘快吃完。 （本文摘自《常春月刊》470期）延伸閱讀: 。酸香百香果，止渴又養顏 。西瓜是夏季水果之王，吃西瓜消暑氣，但「1時間」後建議少吃，否則容易消化不良  
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2022-06-10 新冠肺炎.預防自保
確診康復了，頭腦常當機、健忘恐為腦霧上身！中醫師教你2招可改善
有1位專責病房護理師確診康復後重回熟悉的工作崗位，面臨需要照顧多位確診患者的龐大壓力下，他發現記憶及處理繁複工作的能力大減，非常容易精神不集中，工作壓力也讓他難以接收大量訊息，在工作時頻頻出錯，讓他萌生辭意。後來前往中醫診所門診求助，接受2周頭皮針與耳針的治療，注意力不集中症狀明顯改善，但是因為在高壓的環境下工作，疲勞感一直揮之不去，醫師建議他真的該好好休息。新冠康復者出現「腦霧」後遺症 可能原因有兩方向「腦霧」是新冠康復者常見的後遺症，門診已陸續出現感染新冠肺炎後注意力不集中、健忘、容易疲勞的患者。中醫師周宗翰表示，「腦霧」是一種長時間不退的精神模糊，患者可以表現為記憶力衰退、集中力減弱、語言溝通能力下降等，但這個症狀其實不只是康復後才有，在發病期間亦可見患者出現「腦霧」問題。研究期刊認為引起「腦霧」的原因，一方面是新冠病毒會損害腦神經細胞，另一方面是免疫系統在抵禦感染時會釋出激素，而這些激素有可能會影響神經系統的運作。中醫治療以補腎髓與強心氣為優先 常見藥材有這些《黃帝內經．素問》有云：「心者，君王之官，神明出焉。」《黃帝內經．靈樞》也提到「心者五臟六腑之大主，精神之所舍也。」心為一身的君主，臟腑百骸均遵從其號令，人的聰明智慧也是從心而出，心藏神，中醫的心包含現代醫學大腦的範疇，新冠肺炎康復患者診斷多有心氣虛與肺氣虛的表徵，出現疲倦、胸悶自覺有石頭壓住、注意力不集中、容易疲勞，呼吸短淺，健忘等情況與「腦霧」的表現也不謀而合。所以中醫在治療上以補腎髓與強心氣為優先，中醫方劑的柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆湯、桂枝湯加附子湯、孔聖枕中丹中包含龜板、龍骨、遠志、石菖蒲，在現代醫學認為可以鎮靜，調整神經活動功能對於腦霧的治療有大的助益。許多中藥材對於腦霧也有療效，例如天麻，主要活性成分中的天麻素，可以增加腎上腺荷爾蒙的分泌，並進而活化腦部功能，改善學習記憶，許多研究發現天麻具有保護腦神經及延緩退化的效果。改善腦霧食補 中醫建議「天麻烏骨雞湯」藥膳方「天麻」具有補腦益智、鎮靜安眠的功效，而烏骨雞有補腎增強免疫力的功效，這道天麻燉雞湯，可當腦霧的治療藥膳方。▸材料：土雞1隻、新鮮香菇10朵、枸杞適量、紅棗10 顆，天麻5錢，鹽適量 切塊土雞洗淨，汆燙後撈出備用。新鮮香菇洗淨，切片。枸杞、紅棗(可去核)、天麻，先稍為泡水清洗。▸作法：煮一鍋水，放入雞肉、紅棗，煮沸後稍滾5分鐘，轉小火燉30分鐘左右，再放入枸杞、香菇煮熟，再放入天麻小火悶煮個20分鐘左右，加點鹽調味即可。▸小叮嚀：天麻切片可以到中藥店購買，天麻可先清洗浸水30分鐘，等到天麻的質地變得柔軟，再加入湯中。他特別提醒，天麻久煎則無力，所以不宜久煮，以免得不到效果。注意力不集中時 按壓這幾個穴位有助提神醒腦周宗翰建議，民眾平時如果有自覺注意力不集中，精神不濟等狀況除了尋求專業中醫師的協助，也可按摩頭皮的骨縫，用指腹按壓頭皮各個地方，先從髮際線慢慢到頭頂及後腦勺，力道由輕到重，頭皮若有疼痛感，可針對痛點稍微用力，持續揉按到舒緩為止。以拳頭側面揉壓，以螺旋狀從頭皮顳區旋轉移動按摩，通常按摩會有酸脹感。也可加強按揉頭頂的「百會穴」與頸後的「大椎穴」。「百會穴」在耳尖直上的頭頂處，是陽氣於頭部集結處，能幫助治療頭部各種疾患；「大椎穴」位在頸部後正中線上，可以鎮靜安神，放鬆頸部肌肉，幫助增加腦部血液流量。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀: 。Omicron害腦霧！腦霧有哪些症狀？會好嗎？ 專家揭「4大警訊、改善方法」 。新冠病毒後遺症最易留在「這群人」身上！ 揭曉常見7大症狀
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2022-06-09 醫療.骨科．復健
退化性關節炎第一好發部位不是膝蓋！「這部位」發生率最高且女多於男
葉女士54歲，雙手第2至第5手指末端的兩個關節疼痛已經多年，工作時候常疼痛不堪，冬天及下雨前疼痛更為劇烈，而且這幾個關節兩側外觀特別突起，摸起來硬硬的，沒有紅也沒有熱，他擔心會不會是類風濕性關節炎，因此至醫院檢查。退化性關節炎是最常見的關節炎奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示，經過醫師詢問病史、理學檢查以及手部X光檢查，確定葉女士的病灶是手部退化性關節炎，應與家族遺傳與工作相關。於是先開立健保給付的非類固醇消炎藥解除疼痛，並跟葉女士衛教關節的保養、運動、熱敷等輔助治療，治療後，葉女士的症狀已有大幅度改善，雖然關節變形依然存在，不過關節疼痛對生活的影響也減少許多。退化性關節炎是全世界最常見的關節炎，影響3億以上人口，而且是最常引起行動不良的原因。最好發的部位是手部，其次是膝關節及髖關節。手部退化性關節炎的每年發生率約0.1至1.1%，女性的比率大於男性，發生率最高的時間約為停經前後。約有六成的病人有家族遺傳，另外與需要使用手部工作的型態有關，而慣用手更容易產生退化性關節炎。早期發現並治療，才能延緩症狀陳昭宇指出，現今疫情下，不少民眾需要重複清潔環境，扭毛巾、拖地等動作，應適當休息及伸展筋骨，並善用工具協助以免關節勞損。隨著年紀漸長，關節退化無可避免，而手部退化性關節炎雖是不可逆的疾病，但是若是能早期發現，配合藥物及非藥物的治療，並且病人經過衛教之後，了解如何自我調整生活型態及運動，大多可以得到很好的疾病控制與症狀改善。延伸閱讀: 。老了關節就一定會卡卡、疼痛，年輕人真的不用擔心嗎？ 。晨起關節紅腫熱痛，休息後也遲遲無法緩解，恐怕是確診了「1疾病」，控制不佳恐肺纖維化
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2022-06-09 養生.生活智慧王
梅雨狂下！牆壁、磁磚、寢具冒小黑點？ 專家授「除黴秘技」：小心除濕機也藏黴
梅雨季來臨，當水霧入侵家中，小黑點「黴菌」可能也會跟著跑出來見人，造成家具受潮，甚是引響身體健康；因此，家中的「防潮」與「除黴」工作也輕忽不得！潮濕是黴菌孳生溫床 發泡海綿材質最容易出現過敏免疫風濕科資深主治醫師徐世達表示，黴菌是一種真菌，其個體結構就是「菌絲」，當菌絲繁殖時會產生孢子，孢子會隨著空氣飄散，掉落在任何有「有機物」的地方生長，會附著在人體的皮膚上、家具上、地毯上，甚至室內的植物上，只要潮濕的地方就會有黴菌繁殖的可能。‧寢具、床墊尤其棉被、床單、被褥、枕頭等寢具，也都容易有黴菌存在，徐世達說，特別是床墊用「發泡海綿」墊的，常常都會是黴菌生長的溫床。‧天花板、牆壁、地毯、浴室、磁磚一般台灣家庭的天花板、牆壁、室內植物都有黴菌，居家中最容易躲藏黴菌的地方是在地毯、浴室、浴缸、磁磚上，甚至躲藏在浴室設備和牆壁的接縫中，因為長時間的潮濕，黴菌就會在這些潮濕的地方，形成黑黑的黴點。‧洗衣機、抽油煙機、冰箱水盆、水糟洗衣用的洗衣機、烘乾機，甚至烹飪用的抽油煙機、冰箱接合的黑色墊片、冰箱積水的水盆、水槽等，也都常見小黴點的蹤跡。 除濕機、空氣清淨機久不用 恐受黴菌污染此外，臨床上，有許多氣喘患者，經過治療後，對藥物的反應不太好，後來追究都是因為家中潮濕、黴菌感染造成，因此很多家庭會購買除濕機、空氣清淨機或者裝冷氣。徐世達說，這些機器其實也是黴菌孳生的溫床，平時不轉動還好，若受到黴菌的污染，當機器轉動的時候，就會把黴菌孢子吹散，成為散播孢子的溫床，原本僅是1、2處有黴菌，最後變成到處都是黴菌，清也清不掉、弄不完，徒增加困擾。 家中冒小黴點 這樣除黴最有效最好的除黴方式，徐世達建議，當家具、浴室出現小黴點，就應該立刻用稀釋成500ppm的漂白水清除，而煮完飯時，可讓抽油煙機多開著10分鐘，把油煙、水氣都抽走，進而避免廚房潮濕，造成黴菌孳生；而為了避免壁癌，牆壁可使用除黴及防水成分的油漆，也有助於避免黴菌孳生。值得注意的是，居家打掃時，應掌握「先乾後濕」原則，先用除塵紙或乾抹布擦去灰塵，最後再用濕抹布擦拭；地板也是先用有兩個袋子的吸塵器把髒污吸起，再拖地板，千萬不要用前面吸、後面排出的舊型吸塵器，因為黴菌的孢子會四處飛散，反而讓居家的黴菌感染更擴散，得不償失。延伸閱讀： ·衣服洗過還是有汗臭味、霉味？ 「3個洗衣地雷」超常見：小心變細菌培養皿 ·雨水噴到眼睛小心急性結膜炎 醫忠告：騎士「1動作」最危險
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2022-06-07 養生.保健食品瘋
保健品吃錯時間＝浪費錢！空腹、隨餐、飯後、睡前何時吃？1圖秒懂服用時段
現代人工作忙、壓力大，常會購買保健營養品顧健康，但你會不會買了一堆卻忘記什麼時候該服用？或者一口氣集中在同一個時間吃？小心此舉可能浪費錢還沒辦法充分發揮效用！保健營養品 吃對時間表 ▲空腹吃：飯前至少1hr以上∕飯後至少2hr以上・滴雞精、鱸魚精、蜆精、人蔘飲、莓果飲、代餐飲品（推薦閱讀：雞湯、滴雞精滋補養身，什麼時候喝吸收好？ 專家揭「一天最適合時段」）・膳食纖維、青汁、菊苣纖維、綠藻・鈣、鐵、鎂・膠原蛋白、甲殼素、苦瓜素、蜂膠、精胺酸、馬卡、益生菌、B-聚葡萄糖（推薦閱讀：吃膠原蛋白會胖嗎？膠原蛋白補充有用嗎？ 營養師告訴你哪些可以吃、哪些不能吃）▲飯後吃：飯後1hr以內、隨餐吃：跟著餐一起吃（吃完保健食品立刻吃飯）・水溶性營養：B群、葉酸、維生素C、綜合維他命（推薦閱讀：B群解疲勞、提神！單品or複方好？ 「挑選要點」曝：飯前、飯後吃也有差）・礦物質：鈣、鋅・脂溶性營養：維生素ADEK、葉黃素、魚油、藻油、DHA、蝦紅素、磷蝦油、魚肝油、月見草油、Q10、大豆卵磷脂（推薦閱讀：魚油、魚肝油差在哪？ 兩者用途不同！營養師揭「食用時機」過量會積毒）・酵素類：酵素、鳳梨酵素、納豆酵素、中和酵素、蔬果酵素・莓果萃取錠：藍莓錠、葡萄籽、接骨木、蔓越莓・其他：薑黃、大蒜精、紅麴、蜂王乳、胎盤素、靈芝、牛樟芝▲睡前吃：睡前30分鐘以內吃完就去睡・礦物質鈣、鐵（要特別注意，鈣、鐵不可同時食用），因為兩者具有拮抗作用、彼此會競爭吸收；若想補充鐵與鈣，建議每天輪流著吃或空腹時吃鐵劑、睡前吃鈣片（推薦閱讀：失眠、憂鬱=缺鈣警訊！ 「NG食物組合」恐加速骨質流失：巧克力牛奶也在內）・維他命Ｃ、膠原蛋白、莓果養顏飲、一般劑量Ｂ群、葉酸（推薦閱讀：維他命C「飯前or飯後」服用？ 營養師曝「正確時機點」：過量小心5大危害）保健營養品特性大不同 攝取前諮詢醫師有保障營養師高敏敏強調，保健營養品每款都有他的特性、常內含多種成分加上每個人身體狀況也不同，因此建議服用的時間也會有所不同，記得除了服用時間要注意，購買前也須看清楚標示、攝取前也可以詢問醫生、藥師或營養師，在保健身體前，必須先理解自己的需求。延伸閱讀： ·健康、保健食品差在哪？可以和藥一起吃？ 藥師曝嚴重後果 ·保健食品吃了一個月感覺沒效該放棄嗎?  專業醫師說這樣吃才看得出效果
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2022-06-06 該看哪科.感染科
不明原因發燒是感染或罹癌？感染科醫師教你區別關鍵指標
最近，曉薇常常沒有來由的發燒，他擔心自己是不是得到了癌症？便前往就醫進行檢查，結果發現身體健康正常，讓她不禁疑惑，為何沒事卻會發燒？發燒的原因相當多種，但是找不到原因的，稱之為「不明熱」，林口長庚醫院感染醫學科鄭鈞文醫師表示，臨床上這樣的病人不少見，幾乎每個月都會碰到，在還沒找到病因之前，通常以症狀治療為主，不過醫師提醒，通常輕微感冒大約1-2天就會退燒，但若持續發燒2-3天仍未退燒，應儘速就醫。3天內未退燒，請找這些科別的醫師看診鄭鈞文醫師表示，發燒最常見的原因是受到感染，其次則是腫瘤、自體免疫系、中樞神經疾病導致體溫調節出問題、藥物、內分泌系統疾病，如甲狀腺機能亢進，皆會引起發燒。所謂的「不明熱」，定義則有二大條件： 足夠長的發燒時間，體溫超過38.3度以上並持續三週。 住院一個禮拜，接受相關檢查，如抽血、影像檢查，或門診評估三次後仍找不到原因。通常針對不明熱的患者，以症狀治療為主，輔以藥物退燒，或請患者多補充水分、使用冰枕等，待發燒原因找到後，再進行相關治療。鄭鈞文醫師提醒，一般民眾感冒時若發燒，約1-2天就會退燒，若2-3天仍未退燒，或反反覆覆退了又燒，建議要就醫進行進一步檢查；建議患者可直接到醫院尋求感染科，如果醫院沒有設置感染科，可看一般內科、風濕免疫科；若有體重減輕、癌症家族史，也就是癌症風險較高的族群，則可選擇腫瘤科。癌症、感染、免疫系統的發燒 怎麼區分？鄭鈞文醫師指出，若是因癌症或免疫系統疾病等引起的發燒，沒有很特定的發燒型態，但是跟受到感染所引起的發燒不太一樣，一般因癌症或免疫系統引起的發燒並不會伴隨很厲害畏寒，受到感染的患者發燒，通常會相當畏寒甚至發抖。且癌症發燒，通常會伴隨體重減輕，一般的感染較少見到體重改變，至於免疫系統的發燒，常會伴隨皮膚、關節發炎、口腔潰瘍，是較常見的表現。發燒了怎麼辦？「室內溫濕度調解」很重要發燒時，身體體溫變高，患者會流汗，此時水分散失比較多，鄭鈞文醫師說明，此時室內溫度盡量維持在25度上下；濕度不宜過高，影響身體散熱，以不超過60%為原則；建議穿著易吸汗或寬鬆衣服，協助散熱。患者應多補充水分、適當休息、不要從事劇烈運動，若體溫超過38度以上，可考慮以冰枕協助降溫，若家中有基本的退燒藥，如普拿疼，可服用以協助降溫，但不宜過量服用，一天已不超過4顆為原則。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·「什麼症狀都沒有」卻罹癌？ 「身體6大意想不到警訊」曝：盜汗、皮膚癢上榜 ·發燒何時該服退燒藥？發燒就吃or不舒服？ 醫破解「給藥關鍵」
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2022-06-04 養生.人生智慧
50歲必看！別跟自己過不去，不一樣的50＋向全新生活展開
有人說50歲之後，活的是一種心態！吳淡如接受《遠見雜誌》採訪時提到：「每一次跑馬拉松，都很慶幸自己堅持到底。那是一種從來不放棄追求人生里程碑的野心。讓我相信我對自己的身體還是個主宰，對自己的靈魂仍能微笑相待。」村上春樹熱愛跑馬拉松，吳淡如一開始跑馬拉松也是效法他，認為村上春樹年紀比她大都可以，自己為什麼不可以？吳淡如跑過蘇格蘭的威士忌馬拉松，也跑過波爾多紅酒馬拉松，在過程中體會這是一種跟自己過不去的運動，但「充實的人生就是在種種和自己過不去的樂趣中掙扎的過程。」諮商心理師林萃芬表示，從心理學的角度來看50歲後，很多人會回顧過去，也有很多人迎向全新的展開。身為吳淡如的好友，她微笑表示，「淡如應該不會退休吧！她興趣廣泛且不斷挑戰自己，跳弗拉明戈舞、學攝影、畫畫、陶藝、品咖啡、電商，到全世界各地旅行，生活多采多姿。」除了拿到GIA寶石的鑑定師外，目前正準備考紅酒執照，體驗新的專業領域，拿到執照帶給她源源不絕力量的意義，樂在實現自我中。林萃芬表示，子曰：「三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十耳順，七十從心所欲」，這是華人發展心理學的概念。五十歲，順心也好，不順心也罷，人生的基本任務大多都完成了。有些人的焦點放在回顧過往，也有些人想開創一個新的領域，或者在同一個領域中更新，渴望去做自己真正喜歡的事。 人生下半場的三個面相50歲後的人生下半場，不自我設限，可以多看多想多嘗試，有很多自我實現的可能性，可以從以下三個面相來談：❶開創更多可能性有些人很渴望退休，林萃芬本身是不太鼓勵退休的，有些人一離開職場就重心全無，有的旅行過幾次，有的成為義工，有些上過幾次課，但都維持不久，「除非很清楚知道退休後要過什麼樣的人生，不然退休會是危機的開始。」50歲後是即將到達巔峰的狀態，還大有可為，可以做的事情還相當多，這是一個很好的省思期，可以看到自己做到了什麼，多給自己一點鼓勵，原來我已經完成了這麼多事。「諮商心理師是不用退休的，很多心理學家年紀很長，依然活躍於心理學界，年紀愈長反而愈加分。」林萃芬說。多年前遇過一位諮商心理師在89歲高齡之際來台講學，有一天下了傾盆大雨，眾人語帶關切地暗示請她小心點，擔心她的身體狀況，她嗅出大家因她的年齡而格外關切，不高興地表示：「我什麼都ok，不要用年紀來評量我！」希望台灣社會可以打破對年長者的歧視，隨著年齡成長，愈來愈喜歡自己，不管做的事是不是有收穫，都能肯定自己，每項人生歷練都是生命的養分。在諮商室裡觀察到，很多當事人走到50歲後，有很深的懊惱與遺憾，覺得人生中有些目標沒有達到：懊惱過去做錯某些決定、對年輕時期錯過的事想要重新來過、否定自己的前半段，越想越覺得失落、沮喪、焦慮。林萃芬提醒，所有的50歲後都不要否定過往的努力，自我肯定是很重要的，我們可以回顧過往，但不要否定自己的曾經，不管過去什麼決定都有某種程度的收穫，千萬別懊惱過去，而是要想辦法開創更多的可能性。❷中年危機是人生給的挑戰50歲後的人生，西方心理學家榮格說：「中年危機是人生給的挑戰和機遇」。這個階段，心裡懷著許多感慨與危機感，可能突然對以前深信不疑的事物產生各種懷疑，覺得生活空虛，或突然覺得自己拚命爭取的東西不再有吸引力，不再做點什麼好像會出事，進而思考想成為什麼樣的人，人生的意義為何？男性來諮商室討論的比例偏高，有人覺得自己停滯了，目前的工作或生活失去價值感，覺得沒有成就感，或是哪裡怪怪的，好像永遠只能追別人的車尾燈；女性年齡愈長反而愈清楚自己想要什麼。女性中年危機比較多是和對自我的角色評估與衝突有關，例如婆媳困擾，親子關係變得緊繃，面對小孩長大離家，未來能不能自立，擔心孩子在社會的變動中沒有辦法適應，會成為啃老族……。有人說中年是人生第二個「叛逆期」，驚覺生命流逝得愈來愈快，生活卻仍在原地打轉，有種現在不做，未來就來不及了的迫切感，使得中年人做出讓家人朋友驚訝的決定。例如，有人拋下高階管理職甘願從零開始、有人捨棄舒適圈到海外當義工、有人轉換跑道、有人出國流浪、有人離婚……等。❸人際關係與知性學習一個人有沒有幸福感，人際關係佔了重要的關鍵，決定生活或工作順遂與否。隨著年齡增長更需要人際關係。有些人離開職場後，生活的重心只侷限家中附近，不妨往外拓展，讓50歲後的人際關係更加自在。人到中年，很清楚自己喜歡跟什麼類型的朋友相處，沒有人是完美的，每人都有症頭、起毛的點，因為理解自己也了解對方，選擇留住相處起來舒服的朋友。林萃芬本身喜歡跟老朋友相聚，大家曾經參與對方生命中重要的階段，彼此都付出了好幾年真摯的陪伴，有各種酸甜苦辣的回憶，可以相約做些好玩的事。新朋友則能開拓視野，讓人保持心態年輕，不妨刻意在生活現場認識新朋友，錄影節目的後台就是林萃芬認識跨領域朋友的時候。在諮商室裡觀察到，50歲後不少人享受學習新事物的樂趣，對陌生領域強烈好奇，有些人會突然對園藝有興趣，種植花花草草，理解生活處處是學問，覺得很紓壓。也有些人中年後才開始學彈鋼琴，但是彈的很棒，感情和手指技術都很到位；有人熱愛學油畫，一些畫室推出基礎課程，讓初學者輕鬆畫出風景、靜物；有人學咖啡沖煮、學烹飪、烘焙，讓生活變得多采多姿。改變人生腳本，5步驟鍛練「心理肌力」「正面思考」有助人生朝理想方向發展，緞練心理肌力，避免心理能量流錯地方，感受就會有所不同！學會調整心理狀態，培養改變的勇氣，開發自我長處，接受意料之外的試煉，轉換情緒壓力，助自己免於憂鬱。❶學習消化負向情緒：透過學習來消除心裡的不甘心與憤怒，當心裡充滿正能量，就能斬斷束縛，讓情緒流動到值得的地方。❷把注意力移向快樂的經驗：承認自己做得不夠好，允許自己的不完美，想要改變人生腳本，就要轉移注意力，轉到自己想做的事情上面。❸勇於克服阻礙：人生奮鬥過程就像爬一座高山，條條大路都可能通往夢想之路；走錯路有走錯路的學習，繞遠路有繞遠路的意外收穫；只要懂得將恐懼或壓力，轉化為有建設性的行動，就能引導自己達成生命的目標。❹追求卓越比贏得勝利更加重要。❺失敗時更要肯定自己的努力：靠自己的力量改變破壞性的訊息，除了在成功時適度讚美自己，失敗時不要忘了回頭，看看自己一路上克服了多少困難，走了一段多麼不容易的路。若在不順逐時，仍看見自己全力以赴的畫面，就能成為生活中支撐自己的力量，那是別人奪不走的，存在心中的篤定。延伸閱讀: 。心情不好、睡不著？只要做「1件事」10分鐘，就有改善效果 。物理治療師透露"1方法"，開啟身體自我修復功能，擺脫酸痛
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2022-06-03 癌症.抗癌新知
消除腫瘤只靠清除癌症幹細胞足夠嗎？張金堅詳解癌症幹細胞真面目
本文摘自《常春月刊》471期 文／張金堅（乳癌防治基金會董事長）幹細胞（stem cell）定義為具有自我複製或更新（self-renewal）與分化為其他細胞能力（differentiation abilities）的細胞。例如胚胎幹細胞具有分化為各式細胞的能力（pluripotent）；而成人身上的幹細胞，大多是各個組織或是器官的前驅細胞（progenitors），可以複製、分化為該譜系（lineage）的細胞，例如造血幹細胞（hematopoietic stem cell）可以分化為各種血球。本文要探討的主題，癌症幹細胞（cancer stem cell，又叫腫瘤幹細胞），其理論基礎就是從體細胞的幹細胞理論發展而來。經過多年的發展，惡性腫瘤的癌症幹細胞理論已逐漸被大家接受，雖然惡性腫瘤起源與依賴一小群癌症幹細胞的細胞增殖的想法已經存在已久，但是在近年來，才因為生物科技的技術發展與進步，而有足夠的實驗數據加以證實癌症幹細胞存在的理論。癌症幹細胞最早是由迪克（Dick）和他的同事在1994年，證明CD34+CD38-是急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia,AML）的癌症幹細胞，他們在依序的植入實驗中（serial transplantation），發現並且證明這一群細胞可以植入免疫缺陷小鼠並啟動白血病生成；而該群細胞只占數百萬AML細胞中的一小部分，這一部分也是生成腫瘤最原始的部分；除了血液腫瘤外，固態腫瘤在2003年，由克拉克（Clarke）和他的同事們，發現帶有標記CD44+CD24-／low的乳癌細胞，可以表現如急性骨髓性白血病之CD34+CD38-的癌症幹細胞相似的表現，也就是在連續數代小鼠移植實驗中，可以啟動乳癌腫瘤的生成，因此確立了CD44+CD24-／low為乳癌幹細胞。而後，各種癌症幹細胞的細胞表面標記逐一被找出來，確定了癌症幹細胞的理論。 癌症幹細胞的特性傳統的癌症治療，是利用手術切除、化學治療、荷爾蒙治療或放射線治療，以抑制癌細胞的生長，進而引發其凋亡。但腫瘤具有異質性，會含有不同性質的癌細胞，大部分會因治療而被消滅。然而只有極少數惡性度高的癌細胞，經過化學藥物及放射線治療後仍可存活下來，並且躲過免疫系統的偵測，導致癌症在治療一段時間後出現復發或轉移情形（如圖一），而且其復發或轉移部位的腫瘤，其癌細胞特性是由癌症幹細胞，藉由其對稱或不對稱的分裂而形成，其癌細胞的病理組織特性可能與原發病灶不盡相同，一般惡性度會增強（如圖二），此等癌細胞特叫癌症幹細胞，其具有下列特性：說明：（A）其腫瘤內之細胞含癌症幹細胞、癌症前驅細胞與分化型的癌細胞，其所佔比例是動態的平衡，各類癌細胞隨時間變化，所佔比率不盡相同。（B）癌症幹細胞會發生對稱及不對稱的分裂，造成異質性腫瘤。❶癌症幹細胞具有較強DNA修復能力癌症幹細胞可以依賴休眠狀態及生產更多具有活性的蛋白（如ATH-Chk2等）提升DNA修復能力抵抗治療，在DNA雙鏈斷裂時，細胞主要利用同源性重組（homologous recombination）或非同源性末端接合（non-homologous end joining,NHEJ）兩種修復方法。其原因乃是癌症幹細胞長期處於休眠、不分裂的狀態，有更多時間進行DNA修復。由於化療大多針對快速分裂的活躍細胞，這些癌症幹細胞便可逃過一劫；另外，休眠中的癌症幹細胞新陳代謝慢，本來積累的代謝物就較少，因此更能抵抗放射線治療的攻擊。❷癌症幹細胞具有特殊的訊號傳遞路徑 癌症幹細胞的訊號傳遞，主要有Notch、Hedgehog和Wnt等三個癌症幹細胞常見的訊號傳遞路徑，例如肺癌幹細胞表現較高活性的Notch和Wnt的訊號，而大腸直腸癌則有Notch和Hedgehog等二個路徑，乳癌幹細胞則三個路徑均有，每一種癌症的傳遞路徑不盡相同，而且其活性度亦有強弱之分。激活這些途徑被認為是誘發腫瘤選殖（cloning）能力和促進腫瘤向外侵襲的原因之一。因此，這些幹細胞相關的路徑往往成為抗癌藥物發展的新標的，這類路徑的抑制劑，目前也相繼在各個臨床試驗研究進行中（如圖三之上半部）。說明：（A）本圖上半部是呈現乳癌幹細胞之訊號傳遞包括（1）Wnt、（2）Hedgehog及（3）Notch三大途徑，另外，圖中T表示目前正進行臨床試驗對抗此傳遞路徑的抑制藥物。（B）本圖下半部是呈現乳癌幹細胞之表面生物標記，另外，圖中T表示目前在進行對抗表面生物標記之抑制劑之臨床試驗或已上市之藥物。❸癌症幹細胞之表面有特殊之生物標記（Biomarker） 目前為止，由於檢測技術的進步，國內外專家學者已利用流式細胞儀（flow cytometery）分析各類癌症幹細胞之表面生物標記（如表一）。利用癌症幹細胞表面之特殊生物標記，研發對應之單株抗體或相關抑制藥物，可以抑制此等幹細胞的存活，也是目前臨床試驗之研發重點，如乳癌針對Her-2抑制之單株抗體已在乳癌病人身上使用（如圖三之下半部）。❹癌症幹細胞與microRNA（miRNA）有關最近研究顯示，某些微小核醣核酸microRNA（miR）例如miR-302 cluster，miR-372／373，let-7，與miR-200 family，可以調控其他基因的表現，影響細胞週期、上皮-間質轉化（epithelial-mesenchymal transition），進而與癌症幹細胞相關。Lin及其同事的研究顯示，miR-302會促進皮膚癌細胞的去分化，獲得幹細胞的特性。miR-200可以促使胰臟癌與大腸癌細胞，重新獲得癌症幹細胞的特性。由此可見，這些癌症幹細胞miRNA，經過標的基因與調控細胞週期，是參與癌症幹細胞形成的重要因素。❺癌症幹細胞的微環境與去分化作用  一般癌症細胞也可以經由微環境的調控，重新獲取癌症幹細胞的特徵，若是腫瘤的微環境處於低氧狀態（hypoxia）之下，周遭的間質細胞、發炎細胞或是巨噬細胞可以分泌介白素6（Interleukin-6）等物質，經由前述的Hedgehog等相關訊號傳遞路徑，使細胞趨向於癌症幹細胞的特徵。另外，癌細胞也可以經過自分泌（autocrine）和旁分泌（paracrine）作用，來正向調控這些Notch、Hedgehog和Wnt等幹細胞的訊號路徑，使本來已經高度分化的癌細胞，反而會去分化（dedifferentiation），逆轉回原來癌症幹細胞的特性與作用（如圖四）。說明：癌細胞（包括癌前驅細胞）可以因為微環境變化如：（1）缺氧、（2）癌細胞周圍血管變化、（3）腫瘤相關巨噬細胞或（4）癌細胞本身自分泌或旁分泌等之調控，使癌細胞發生去分化作用，而變成具有癌症幹細胞的特性。❻癌症幹細胞具有抗藥性癌症幹細胞有較多的抗凋亡分子（anti-apoptotic factors）、較高表現的藥物外排機能（drug efflux pumps），此現象在乳癌、大腸直腸癌或其他不同癌症都有發現，顯示這是各種癌症幹細胞的共同特點。當抗藥性產生時，腫瘤中之癌症幹細胞所佔的比例增加。如：惡性腦瘤中多形性膠質母細胞瘤（glioblastoma multiforme），在接受腦部放射線治療之後，CD133陽性的細胞比率反而上升，顯示腦瘤的幹細胞比率增加，雖腫瘤縮小了，但日後可能再發。另外，癌症幹細胞在癌的形成過程或造成復發轉移時，其所佔的比率是動態的，佔比可能起伏不定。 只針對癌症幹細胞的特異性標靶治療真的有效嗎？如果只清除癌症幹細胞，這樣的治療足夠嗎？從目前動態的癌症幹細胞模型理論，我們可以看出，分化的癌細胞也同時需要治療，很明顯的，癌症幹細胞與其分化癌細胞，都需要進行有效的治療，才能將腫瘤一併消除。針對外部環境訊號與細胞內的幹細胞訊號傳遞，直接給予標靶藥物抑制，是目前標靶藥物發展的一個想法，然而這在臨床病人應用上，可能是有問題的，因為正常的人體細胞也非常依賴於這些訊號傳遞路徑的；但是這些路徑在腫瘤可能被異常的活化，若給予適當的藥物或是合適劑量，來干擾這些異常活化訊號的傳遞，就可能可以提供一個有效的治療。例如，目前Notch抑制劑正在進行臨床試驗，評估用於治療結腸直腸癌的可行性。臨床設計上，應該合併這一類藥物與其他傳統藥物針對非癌症幹細胞的部分（分化較佳的癌細胞），如此一來，才可以避免當癌症幹細胞比率下降之後，其他細胞經由去分化作用，獲得幹細胞的特徵與能力，造成腫瘤的復發。研究顯示肺癌的幹細胞可以藉由自分泌或是旁分泌作用活化與依賴c-KIT，若我們使用c-KIT的抑制劑加上肺癌的標準治療-白金類化學治療，則可以提高肺癌治療的成績。未來，這些類型的藥物陸續研發，必可提供治療癌症成功的契機，以改善病人的預後。當然，這些藥物必須通過嚴謹的臨床試驗，才能夠應用在病人身上（如圖三）。癌症幹細胞面臨的問題尚待解決癌症幹細胞是一個新興的領域，故仍有很多細節尚未明瞭；今後癌症幹細胞研究仍需著重解決下列幾個關鍵問題︰（1）癌症幹細胞特異性分子標記物不僅不同，而且表現強度亦各有不同，有待更精確的認定；（2）癌症幹細胞和其他癌細胞的相互作用與分子機轉仍有很多灰色地帶，有待釐清；（3）癌症幹細胞造成轉移之分子機制及惡性較低高度分化的癌細胞如何去分化，變成癌症幹細胞的機轉；（4）癌症幹細胞產生抗藥性機制這些都需要進一步驗證及闡述；此外針對癌症幹細胞的治療策略與其他療法合併使用亦有發展與改進的空間。結語 綜合上述討論，我們知道癌症幹細胞會受到許多因素有所改變，例如內在及外在環境的影響，而且呈現一個動態平衡。動態理論解釋了為什麼專門只針對癌症幹細胞的藥物，有可能不足以作為理想的抗癌策略，經常需要合併其他原有的傳統治療（包括化學、標靶、荷爾蒙及免疫治療等），方可以提升治療成效（如圖五）。我們相信隨著基礎及臨床的積極研究，國內外學者對癌症幹細胞特異性標記物及相關訊號傳遞路徑的深入了解，將對於腫瘤預防、早期診斷、標靶藥物治療（targeted therapy）、復發及轉移的預防及預後評估等將有重大突破與進展。延伸閱讀: 。張金堅：癌症新希望：談細胞治療扮演的角色 。張金堅:從朱芯儀罹癌，談魔術子彈（Magic bullet）淬鍊有成:抗體藥物複合體（ADCs）在乳癌治療的角色
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2022-06-01 養生.聰明飲食
端午節吃粽子熱量爆表？營養師提示3重點，不怕收假增三高又變肥
營養師趙函穎分享，曾有學生因每天三餐各吃一顆粽子，端午假期結束後血壓升高至190、血糖也飆至220，甚至引發心血管疾病，導致無法呼吸而緊急送醫；因此特別呼籲三高患者，應該要好好注意飲食搭配，也同步分享3個重點，包含細嚼慢嚥、補充水份，以及搭配高營養價值的蔬果，端午節才能健康享用美食。粽子吃太多，小心三高飆升，腸胃拉警報為了增添端午過節氣氛，普遍大眾會直接把粽子當主食，甚至可能一餐就吃好幾顆。然而市面上的傳統肉粽大多是由炒過的糯米，以及滷過的五花肉、香菇、栗子、蛋黃等組成，高油重鹹的烹調方式是造成民眾高血糖、高血脂、高膽固醇以及高血壓的主要原因，因此如果一不小心太放「粽」而食用過量，可能加重身體負擔。趙函穎指出，天天吃粽子，甚至餐餐吃粽子，除了須當心三高問題外，還可能會產生消化不良、急性腸胃炎、胃食道逆流或脹氣等現象。如果有糖尿病、高血脂、心血管疾病等慢性疾病的患者，必須控制在每天一顆或每餐半顆粽子，並且一定要搭配高營養價值的蔬菜水果一起食用；而針對一般民眾，由於粽子含有高油、高澱粉，必須取代正餐中的白飯，因此每餐建議至多一顆粽子，且必須搭配兩份蔬菜和一份水果。 遵守3重點，健康又均衡趙函穎提出3大重點，分別是「細嚼慢嚥」、「補充水份」以及「搭配高營養價值的蔬果」。1.細嚼慢嚥：由於糯米容易造成消化不良，民眾須細嚼慢嚥，每一口粽子至少要咬20下，促進消化酵素分泌，進而改善消化，且食物體積小也能減少腸胃負擔。2.補充水份：肉粽中的蛋白質、油脂與澱粉，都需要透過水份來協助代謝，因此建議粽子盡量選小顆的，並且在餐後多補充水份以利代謝。3.搭配高營養價值的蔬果：吃一顆粽子建議搭配兩份拳頭大的高營養價值的蔬菜水果，可以選擇富含膳食纖維與酵素的花椰菜、高麗菜、奇異果、木瓜等，針對腸胃比較不好的民眾，特別建議在餐前先吃一顆奇異果，再吃粽子，不僅能幫助消化，還可以幫助緩解脹氣、分解蛋白質，以及幫助新陳代謝。延伸閱讀: 。北部粽比南部粽更肥！「各類粽子消化時間」曝 這款跑2小時也難消耗熱量 。粽子食材有禁忌！  營養師曝「地雷內餡」：當心身體受不了
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2022-05-31 該看哪科.皮膚
下雨天鞋襪濕引腳臭怎麼辦？皮膚科醫曝防臭關鍵
陰雨綿綿的天氣，下不完的雨，不僅讓人心情好憂鬱，最討厭的還有鞋子被淋濕這件事，對通勤的上班族和學生來說更是苦不堪言，腳被悶在濕鞋裡一整天，味道瀰漫讓人非常尷尬。腳臭原因多 「腳潮濕＋密閉鞋款」最常見腳臭的原因，皮膚科醫師趙昭明表示，和1.腳潮濕＋密閉鞋款、2.鞋子材質、3.發炎：如細菌、黴菌感染等、4.慢性疾病：如糖尿病患併發甲溝炎等。 其中，以「腳潮濕＋密閉鞋款」最常見，由於四肢汗腺分布多且發達，當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後，就會出現異味。鞋子材質要慎選 這類恐致接觸性皮膚炎其次，鞋子材質也很重要，像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣，腳悶在裡面容易發臭，需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆，含有一些化學物質，除了可能造成接觸性皮膚炎外，一旦遇到汗水，兩相混合，就可能會有皮革化學味冒出來。許多人常穿的布、球鞋，雖然能吸汗，但也容易因此變得潮濕，使用後必須加以風乾，其效果比塞報紙或使用除濕用品為佳，並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。（推薦閱讀：襪子穿到鬆垮、破損才汰換？ 小心細菌滋生釀4大足部問題）香港腳不一定會臭 未治療恐致蜂窩性組織炎一般人常誤以為是香港腳造成的臭味，其實不然。趙昭明說，香港腳會有味道，但不一定會臭。香港腳是黴菌感染造成角質增生、腳皮變厚，在趾間出現糜爛及水泡的症狀，會發臭主要還是因為腳汗分泌，衍生臭味，如果沒有好好治療，嚴重的話，可能造成蜂窩性組織炎。（推薦閱讀：沒傷口卻蜂窩性組織炎？ 醫解謎「關鍵病因」：皮膚乾燥、腳跟龜裂要小心）除腳臭秘方 有傷口小心感染至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」，趙昭明表示，如果只是想以「浸泡」方式除臭，即使可行，效果也很短暫，可能泡完隔天早上就沒效了，不僅完全沒有滅菌效果，如果腳上有傷口的話，更要小心造成感染。1、睡前以酒精擦拭腳部：酒精具有消毒效果，是可行的方式，但須使用濃度75%的酒精，因會揮發，所以每天使用無虞。2、以茶葉包煮水泡腳：茶葉雖有除臭效果，但用在腳上頂多只能幫助洗淨而已，效果有限。3、用粗鹽溶於水泡腳：鹽巴可消毒，但泡完腳後必須擦乾。4、蘿蔔切薄片加水熬煮洗腳：中醫認為蘿蔔可以「去熱」，但用以洗腳除臭效果應有限。5、海邊踩沙吸熱氣：主觀感覺居多，頂多只有短暫性效果。6、冷熱交替泡腳：只有清潔效果，不能除去病灶。7、硼酸、白醋等溶於水泡腳：不建議，恐刺激皮膚。此外，若有腳臭的人，穿在腳上的襪子也一定很臭，則可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味，發揮除臭效果。（推薦閱讀：臭襪子洗過仍有味道？ 這樣洗才能保持彈性又不臭）延伸閱讀： ·灰指甲不是灰色的！ 皮膚科醫曝「最常見顏色」：8種人易罹患 ·每天穿同雙鞋小心得香港腳！ 一張圖認識「香港腳4大型態」：水泡、厚皮也在內
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2022-05-29 養生.生活智慧王
衣服洗完冒悶臭味？ 專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略
近日豪雨狂下，對不少人而言，最困擾的莫非是洗衣服不僅晾不乾，潮濕的空氣味道還會殘留在衣服上，散發出臭臭的味道，讓人相當崩潰，老是聞起來臭臭的衣服，應該如何清洗，才可以去除臭味呢？衣服老是臭摸摸 清洗時這樣做能除臭家事達人陳安祺表示，衣物臭味來源大致上可以分3個原因，針對不同原因有不同的除臭方法：1、衣物材質變質：例如化學纖維衣物材質不佳而變質就會有異味，或是動物纖維，如蠶絲、羽毛等衣物，受到高溫影響而產生蛋白質變質，就會有臭味產生；因此，應該慎選衣物材質，或是避免高溫曝曬衣物。 2、洗衣機內的霉味：若洗過的衣物都會有異味，此時要定期清洗洗衣機內槽，而且洗完衣服之後不要馬上把機蓋合上，應讓機槽通風且讓濕氣散發掉後才蓋上機蓋。 3、衣物汗味過於嚴重：若只是部分衣物異味嚴重，那就必須把這些衣物先行另外預洗，亦可在水桶中加入洗劑和1～2大匙的小蘇打粉先行浸泡。要置入洗衣機清洗時，記得把污水倒掉後以清水略加沖過；問題不嚴重時，可以在一般清洗衣物時，加入洗劑的同時倒入1杯小蘇打粉，即可去除臭味。延伸閱讀： ·下雨鞋襪濕引腳臭怎辦？ 醫揭「防臭關鍵」異味秒消：別塞報紙啦 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2022-05-25 養生.聰明飲食
每天2杯美式小心頭痛、腹瀉！ 營養師點名「6種人」注意：還會愈喝愈累
你每天都要喝咖啡，才會有醒來的感覺嗎？咖啡已是現代人不可或缺的日常飲品，上班族幾乎人手一杯咖啡，但你注意過攝取量嗎？有哪些該注意的呢？注意咖啡因攝取 應小於300～400mg依每天咖啡因攝取量建議應
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2022-05-24 養生.聰明飲食
不造成身體負擔又能有飽足感 營養師認證10種低卡零食清單
下午肚子餓、半夜肚子餓，該不該吃點東西？又該吃點什麼對身體好且無負擔呢？肚子餓這樣吃    不爆量、減負擔營養師程涵宇分享，10種低卡健康零食清單，每種絕對低於200大卡，而且是介於100－200大卡，是一個吃點心零食最剛剛好的熱量，不造成身體負擔，但是又一定會飽的那種剛剛好！不會因為吃太少導致太餓造成食慾大暴走，也不會影響到下一餐的進食時間及份量，一樣可以維持進食狀態穩穩的不會胃口大爆發。（程涵宇營養師授權提供）10種低卡零食    正確吃不過量1、果乾20g +堅果20g 189Kcal/40g將果乾和堅果混合，輕鬆獲得膳食纖維、蛋白質和健康脂肪。記得選擇不加糖的水果乾，像是葡萄乾、鳳梨乾、芒果乾都超好吃！2、低脂鮮乳 189 Kcal /400ml豐富蛋白質及鈣質，提供飽足感身體沒有負擔！蛋白質絕對有幫助止飢的效果，若半夜肚子餓又想馬上止飢不造成身體負擔，首選絕對不會是菜，記得要選擇含有蛋白質的食物才夠容易有飽的感覺。（推薦閱讀：鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養？ 加熱別煮沸！營養師的答案可能讓你嚇一跳）3、奇亞籽布丁 178Kcal/255g小小一顆奇亞籽，吸水率16倍，富含人體需要的各種營養素，包含了膳食纖維、完全蛋白質8種必須胺基酸、α-亞麻酸 (ALA)及多種維生素和礦物質，例如維生素B1、菸鹼素、鈣、鎂、鉀、鋅、鐵、銅等。奇亞籽中的膳食纖維和蛋白質可能有助於代謝，奇亞籽中的蛋白質可以幫助減少食慾和食物攝取；把奇亞籽在浸泡在鮮乳冷藏30分鐘，會呈現出果凍狀的稠度，輕輕鬆鬆布丁完成，上面也可放上自己喜愛的水果，低脂又高纖，完全無添加；奇亞籽有吸水膨脹的特性。4、黑巧克力20g＋杏仁5g 152Kcal /25g黑巧克力和杏仁是超級絕配。濃郁的巧克力搭配鬆脆的堅果，美味風味和健康兼顧的組合，而且能幫助滿足口腹之慾 （推薦閱讀：一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪）5、無調味綜合堅果 150Kcal /28g好吃又能提供健康好油、蛋白質和纖維的完美平衡。雖然堅果的熱量和脂肪含量較高，但研究發現適量食用堅果可能有助於減肥；可以的話記得優先選擇無調味堅果。好堅果如，核桃、杏仁、巴西堅果、榛果、松子、澳洲堅果、腰果和開心果；一天可以吃個28公克左右的綜合堅果。6、無添加爆米花 146Kcal/80g不是電影院那種有奶油和鹽糖的爆米花，可以自己做，用乾的玉米跟橄欖油就可以自製，或是市面上也可以買得到。豐富膳纖維低熱量，80公克才146大卡，而且爆米花看起來數量很多，所以更可以產生飽足感。7、無糖豆漿 129Kcal/400ml豐富的植物性大豆蛋白質，完全沒有膽固醇，熱量完美提供飽足感。（推薦閱讀：喝豆漿補鈣，骨質仍快速流失？ 營養師曝「真正高鈣食物」防骨鬆、骨折）8、起士一片+水果100g 124Kcal/120g起士的豐富蛋白質及一些油脂搭配水果的膳食纖維搭配成一道甜美、奶油味健康小零食。建議可以跟現正當季的鳳梨、木瓜、西瓜等熱帶水果或番茄混合，味道好、營養滿分。（推薦閱讀：起司發霉還能吃嗎？ 專家授「保存方式」：你都冷凍or冷藏？）9、花生醬10g +蘋果半顆 120Kcal選擇無糖無額外添加大豆油的花生醬，含有豐富膳食纖維及植物性蛋白質，搭配上無打蠟的帶皮豐富膳食纖維及抗氧化槲皮素（Quercetin）蘋果，營養、味道、飽感100分！（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯）10、烤地瓜 115 Kcal/86g好吃又隨手可得的香噴噴烤地瓜，吃了超有飽足感而且甜甜的超滿足！連皮吃膳食纖維更多還能延緩血糖上升。（推薦閱讀：蒸地瓜、烤地瓜哪一種營養多？ 營養師告訴你答案）延伸閱讀： ·營養師認證「3時間吃甜食」不會胖！ 自帶燃脂還能抑制食慾 ·吃很少卻沒瘦？ 「8個害你莫名變胖習慣」曝：別放縱吃空熱量食物
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2022-05-22 醫療.感染科
猴痘擴散多國！有哪些症狀？如何傳染？ 詳解「感染症狀、傳播途徑、預防方式」：也有無症狀者
新冠疫情未平息，歐美近日傳出罕見的人畜共通傳染病「猴痘」（monkeypox）案例，截至目前為止，已累積100多例確診或疑似病例。猴痘動物傳播給人 二次傳播由人傳人根據世界衛生組織資料顯示，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患病（從動物傳播給人的病毒），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴重程度較輕。隨著在1980年消滅了天花和隨後停止接種天花疫苗，猴痘成為最嚴重的正痘病毒，在非洲中部和西部地區熱帶雨林仍有猴痘散發病例。二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成。傳播主要通過通常長時間的面對面接觸呼吸道飛沫傳播，因此，活動病例的家庭成員面臨較大的感染風險。潛伏期最短6天 感染分成兩個階段猴痘的潛伏期（從感染到出現癥狀之間的時間間隔）通常為6至16天，但可為5至21天。＊發病期（0-5天）：發熱、劇烈頭痛、淋巴結病（淋巴結腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無力（精神不振）。＊皮疹期（出現發熱後1-3天內）：出現不同階段的皮疹，經常從面部開始，然後擴散到身體的其他部位。最常見面部（95%的病例）、手掌和腳掌（75%）皮疹；皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變）到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，約10天後結痂，約三周後結痂才能完全消失。此外，病變數量從幾個到幾千不等，影響口腔粘膜（70%的病例），生殖器（30%）、結膜（眼瞼）（20%）和角膜（眼球）。部分病人在出現皮疹前會發生嚴重的淋巴結病（淋巴結腫大），這可有助於識別猴痘，因為其他類似疾病都無此特徵。這些人易出現無症狀感染 兒童感染病狀嚴重猴痘通常是一種自限性疾病，癥狀持續14至21天；嚴重病例較常見於兒童，且與病毒暴露程度、病人健康狀況和並發癥的嚴重程度有關。居住在森林地區或附近的人們可能間接或低水平地暴露於感染動物，可導致亞臨床（無癥狀）感染。猴痘出現流行時死亡率差異很大，在記錄病例中低於10%，主要發生於幼兒；一般來說，較年輕的年齡組似更容易發生猴痘。無有效治療方式 天花疫苗可減輕病徵尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗，但可控制疫情暴發。雖在過去已證明，接種天花疫苗可防止猴痘，有效率為85%，但天花疫苗在全球消滅天花後已不再供一般公眾使用；以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病癥。猴痘病毒 自然宿主在非洲，多種動物均有猴痘感染：繩松鼠、松鼠、岡比亞巨鼠、條紋小鼠、睡鼠和靈長類動物。對該病毒的自然史仍存有疑問，需進一步研究，以確定猴痘病毒的確切宿主及病毒在自然界的存續情況。在美國，人們認為該病毒是從非洲動物傳播給與其混養的其他易感動物（如草原犬鼠）。預防猴痘 降低人群感染風險發生猴痘疫情時，與其他病人密切接觸是猴痘病毒傳播最重要的風險因素。在沒有特效治療和疫苗的情況下，減少人群感染的唯一方式就是提高對危險因素的認識。為降低動物與人之間的傳播風險，在猴痘病毒流行地區，預防傳播應首先注重避免與嚙齒動物和靈長類動物發生任何接觸，其次應限制直接接觸動物的血和肉，必須在徹底煮熟後才能食用；處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中，應配戴手套及其他適當的防護服。此外，避免與猴痘感染者進行身體密切接觸，還應避免使用已被污染的材料；照看病人時，應戴上手套和防護器具，照看過病人或探視過病人後，應按規定洗手；建議在家中或在醫療機構中對病人予以隔離。延伸閱讀： ·1圖看「確診常見4大症狀如何緩解」！ 咳嗽、聲音沙啞要補充維生素C ·國外爆「不明兒童急性肝炎」 最新研究揭「可能禍首」
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2022-05-20 該看哪科.心臟血管
你真的會量血壓嗎？1張圖教你正確測量血壓，測量前30分鐘不能吃「1食物」
根據衛福部2020年國人10大死因的統計，高血壓性疾病位居第7位，其他與高血壓相關如心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變等，也都在10大死因排行當中，由此可見高血壓對健康非常重要。 高血壓盛行率隨年紀上升臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師李孟澤指出，心臟將血液運送至全身動脈血管所產生的壓力稱之為「血壓」，當心臟收縮能力或者血管阻力改變時，就會影響血壓的高低。血壓長期的升高，常暗指血管的阻力增加，最常見的原因即是血管動脈粥狀硬化造成的管徑狹窄。高血壓的盛行率隨著年紀增長而上升，更受到肥胖、生活型態、飲食習慣、家族基因遺傳、抽菸與喝酒的影響而增加風險。居家血壓有效代表真實血壓狀況李孟澤表示，國際上常見的高血壓定義為診間測量的收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，但由於診間血壓易受到環境與白袍症候群的影響，目前認為居家測量的血壓更能有效代表真正的血壓狀況。根據最新的專家共識，若在家中於兩個以上不同的時段，測量到至少兩次以上的收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg，則很有可能有高血壓的問題。為了準確獲得血壓數值，如何正確測量血壓是一門不容忽視的學問，在血壓測量前、測量中與測量後分別有以下要點：(一) 測量前：1.準備合格認證且定期校正的電子血壓計及尺寸正確的壓脈帶。2.測量前30分鐘內避免進食、攝取咖啡因、運動或抽菸。3.排空尿液，於安靜暖和的場地靜止休息至少5分鐘。(二) 測量中：1.移除上臂的覆蓋衣物，保持平坦，手臂支撐於桌面。2.靜止坐直在靠著椅背的椅子，不能說話，不要使用手機。3.不要翹腳，雙腳平放於地板。4.壓脈帶綁於手肘上方1-2公分處，中央對齊心臟高度，鬆緊適中。 (三) 測量後：1.測量雙手，選擇較高的數值，之後固定量血壓偏高的那一側。2.測量至少兩次，兩次間隔1-2分鐘，取平均值；一天內選擇至少兩個不同時段測量。 遵循722（請量量）原則台灣高血壓學會建議一般民眾可遵循722（請量量）原則：連續量血壓「7」天；每天量「2」回，包括起床後一小時內且吃飯吃藥前，以及入睡前一小時內；每回至少量「2」次，中間間隔1-2分鐘，再取平均值。李孟澤指出，由於高血壓初期往往沒有顯著症狀，因此，定期篩檢有助於高血壓的及早發現。目前建議18歲以上的成人應該每年至少測量一次血壓，高風險族群則可以提高頻率。透過正確的方式定期在家測量血壓，才能及時偵測隱藏的危險，如有異常發現，也能第一時間尋求家庭醫師的協助，討論高血壓的控制，獲得妥善的介入治療。延伸閱讀: 。量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯 。每次到醫院量血壓都很高？ 醫揭「血壓飆升」原因：1情況很正常
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2022-05-18 醫療.精神．身心
美睡眠醫學會警告「睡前喝5飲品」恐讓整夜睡不好！白開水也在內
晚上老是睡不好？隔天起床精神超差，哈欠打不完！當心，這可能和你晚上喝的飲料選擇有關係。選擇錯誤的飲料會影響睡眠品質、打亂生理時鐘、無法一覺到天亮。國家網路醫藥整理出美國睡眠醫學學會點名五種會影響睡眠的飲料，睡前記得避開！美國睡眠醫學學會列五種影響睡眠的飲料：酒精、咖啡、能量飲、蘇打水、水1.酒精：幾杯黃湯下肚之後會感到昏昏欲睡，大部分的人認為酒精可以幫助入睡，但晚上喝酒後反會產生負面影響。最明顯的影響是酒精會增加夜間排尿的次數，進而擾亂你的睡眠品質。喝酒還會影響減少快速動眼睡眠(REM)，飲酒過量還會導致失眠！加重睡眠期間的呼吸問題，像是打鼾和睡眠呼吸中止症。2.咖啡：咖啡因可以幫助白天提振精神。但是，但在晚上喝咖啡會對睡眠產生負面影響，打亂生理時鐘。一項研究發現，睡前六小時攝取咖啡因，會使總睡眠時間減少一小時。3.能量飲料：睡前喝能量飲料是沒有作用的！這些飲料中的咖啡因含量會導致難以入睡，進一步減少總睡眠時間。能量飲料的咖啡因含量是蘇打水或咖啡的兩到三倍。4.蘇打水：睡前喝蘇打水或是汽水，對睡眠有很大的影響。蘇打水富含咖啡因和大量糖分。咖啡因會使人難以入睡，而糖分可能會影響維持睡眠的能力。一項研究發現，每天攝入大量糖分的人在夜間睡眠中的對於外界刺激其靈敏度較高。5、水：睡前不應該喝水！在健康的年輕人中，夜間排尿量低於白天，如此可防止在夜間醒來使用廁所，但晚上喝太多水可能會增加上廁所的次數。建議白天應多喝水，防止脫水。然後晚上少喝水，避免半夜去洗手間，影響到睡眠品質。想要一覺好眠或是有睡眠障礙的你，上述五種飲品盡量在睡前避開囉！ 延伸閱讀：·美睡眠醫學會認證「睡前14個習慣」防失眠 飲酒恐致反效果 ·台灣10個人就有1人失眠！ 醫曝「睡不著惡習」：早醒又繼續躺床也NG 
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2022-05-15 醫療.牙科
漱口水刷牙前or刷牙後？牙醫師：多數人都用錯時機了，正確潔牙順序該這樣做
為了讓口腔清潔、口氣清新，許多人會使用漱口水來清潔口腔，但也有不少人在使用漱口水後依然口腔衛生不良，為什麼呢？錯誤使用漱口水 過度刺激口腔黏膜牙醫師陳俊龍表示，臨床上錯誤使用漱口水的人其實非常多，最常見的錯誤行為包含：只用漱口水而不用牙刷與牙線清潔、用完漱口水後又用清水漱口，或是漱口水的使用頻率過高，可能會過度刺激口腔粘膜，導致粘膜脫落或紅腫等。牙線＋牙刷＋漱口水 三大工具備起來陳俊龍強調，牙齒清潔絕不是漱口水就能解決，建議口腔的清潔順序是：⑴先使用牙線將齒縫的食物殘渣去除。⑵使用牙刷將牙齒表面與牙縫清潔乾淨。⑶最後使用漱口水，清除縫隙中可能殘留的細菌。此外，建議使用漱口水時，至少在口中維持30秒～1分鐘，最久到2～3分鐘也沒問題；切記漱口水用完之後，不需要再以清水漱口，以免將有效成分沖掉。 刷牙後等一段時間 再使用漱口水值得一提的是，可在刷牙後等待一段時間，讓牙膏發揮功能後，再使用漱口水效果會更好。若是生活忙碌難以等待時間者，也可將漱口水放置在工作地點旁，利於隨手取用，讓潔牙過程更完整。
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2022-05-14 養生.保健食品瘋
維他命C飯前or飯後服用？ 營養師曝正確時機點：過量小心5大危害
平常很多人感覺快要感冒時，總會很自然的吞顆維生素C預防，因為維生素C可以強化白血球與淋巴球的活性，不僅提升免疫功能，而且吞噬細菌的能力也會增強。維生素C吃過量 5大健康危害然而，一般人都認為維生素C是水溶性維生素，吃多了很容易被人體排出體外，對健康只有益而無害。營養師黃淑惠提醒，這是錯誤的觀念，維生素C吃過量，也會傷身的。長期過量服用維生素C，常見有5大健康危害，一是可能會導致腹瀉；二是有結石病史的人，提高結石發生的風險；三是突然停止服用，會產生戒斷反應；四是有骨鬆問題的人，症狀更嚴重；五是抽菸喝酒的人，提高罹患肺癌的風險。 吃愈多吸收率愈低 飯後服用比飯前佳雖然維生素C好處多多，但卻有「吃越多吸收率越低 」和「飯後吃比飯前吃吸收率好」的2大特性。黃淑惠指出，一餐中攝取約200毫克以內的維生素C，其中70～90%可以被吸收利用，但如果一餐中吃進了1500毫克維生素C，吸收率就會降到50%以下，因此並不是吃越多身體就保留越多。此外，也要避免空腹吃維生素C，曾有研究發現，空腹吃維生素C的吸收率只有30%，飯後吃的吸收率反而提高到50%，而且分三餐吃還比單次吃的吸收量還高。 每日補充3份水果 足夠一天攝取量但與其天天擔心維生素C是否吃過量或該吃多少劑量，黃淑惠認為，其實只要把握每天吃到三份新鮮水果即可，例如一份芭樂就超過60毫克，三份差不多是一顆大芭樂就有200毫克，對每天在高壓、考試的人而言，如此一天的攝取量已經足夠了。延伸閱讀： ·確診補充維生素C幫助修復！ 專家曝「1吃法＝白吃」：還會帶走體內維生素 ·發泡錠預防感冒、補充維生素？ 營養師拆解「服用禁忌」：小心副作用
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2022-05-13 新冠肺炎.預防自保
確診補充維生素C幫助修復！專家曝「1吃法＝白吃」 還會帶走體內維生素
壓制不住的疫情，迅速蔓延開來。然而，想要預防經常性的小感冒、嚴重的流感，就要平衡體內的免疫系統，以提升抗病力。免疫力意即免除疾病 分先天性、後天性兩種 免疫力的好壞影響身體的狀況，免疫力好的時候，自然不容易受到外在病毒、細菌等感染，而免疫力之所以稱為免疫力，意味著能免除疾病。過敏免疫風濕科醫師林孝義表示，人體反覆受到基因或外在病菌的攻擊，自體細胞組織無法發揮保護作用，以致經常發生感冒、傷口難以癒合、不斷感染等情形，就有可能是免疫力低落；老年人、長期服用免疫抑制劑的病患、癌症或接受化學治療的病患，都是最容易出現免疫力低落的族群。此外，人體的免疫力可分為先天性免疫及後天性免疫兩種，先天性免疫是我們與生俱來的能力，而後天性免疫則需經過調節與適應後才會出現。當人體感受到有外來細菌或病毒侵犯時，約4小時內會啟動先天性免疫機制，96小時內調節後天性免疫機制，以達到全身免疫的效力。免疫力低落、太強都非好事 失去平衡疾病一籮筐身體健康與否與免疫力好壞大有關係，免疫力低落容易感染病菌，引發疾病；但免疫力太強，也會導致身體產生的抗體攻擊自己，像是類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等，都是自體免疫疾病的一種；免疫是細胞處在「平衡」狀態下所產生的保護力，一旦失去平衡，過與不及都會引發疾病。年長者、嬰幼兒、生活壓力大、睡眠不足、飲食營養不均衡等，都會影響體內免疫平衡，尤其是寒冷的冬季，流行性病毒傳染力大增下，更容易誘發疾病。以下是免疫力低落，所容易引起的疾病，尤其在冬季，更容易發病：1、流行性感冒：因免疫力不足以抵抗流感病毒，導致病毒在體內肆虐，造成患者出現急性上呼吸道症狀，包括發燒、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、咽喉腫痛等，有時也可能出現腸胃道疾患如上吐下瀉的症狀。（推薦閱讀：打過疫苗、Omicron像小感冒為何要害怕？ 一張圖速懂Omicron恐怖點）2、上呼吸道疾病：免疫力低落者，組織黏膜功能不彰，人體與外界第一線接觸是透過鼻腔、口腔等黏膜過濾病菌、髒污，一旦鼻黏膜或口腔黏膜失效，導致致病因子直接進入呼吸道，就會引起氣喘、過敏性鼻炎等症狀。3、神經疾病：如帶狀疱疹（皮蛇）就容易因為免疫力不足而引起。帶狀疱疹與水痘是同一種病毒，曾經長過水痘或有接種水痘疫苗的人，水痘病毒會潛藏在神經組織，當免疫力低下時，體內衛兵無法抵禦水痘病毒的攻擊，就會誘發帶狀?疹，引起劇烈的神經疼痛、出疹等不舒服的症狀。4、口腔潰瘍：口腔是最能看出免疫功能好不好的部位，受到病菌感染或過敏，甚至是營養素的缺乏等，首先都會從嘴破、口角炎等開始表現，因此，當出現口腔潰瘍時，患者須有所警惕；不過，免疫力過高，也會引起口腔潰瘍，這是因為自體免疫攻擊口腔黏膜所導致，可以經由抽血檢查，確定是免疫力過高或是低落所引起。5、腸胃炎：因病毒入侵引起的病毒型腸胃炎，會導致上吐下瀉的症狀，包括輪狀病毒、諾羅病毒等，都喜歡在寒冷的冬季活動，當免疫力低下時，即是病毒肆虐的最好時機，容易造成急性腸胃炎。增強免疫力 調整壓力、補充維生素Ｃ免疫力隨著年齡增長會有所下降，長期服用類固醇、免疫抑制劑等藥物或接受化學治療的患者，也可能會影響到免疫力的平衡，林孝義建議，平時注意個人飲食與生活習慣，盡量讓免疫力維持恆定狀態，才能阻止病菌侵襲，避免疾病的發生。此外，在壓力大時補充維生素C，可有益於壓力荷爾蒙的調整；另一方面，也需認知自我的瓶頸及極限，不要拚命吃來不斷增加免疫力，因為免疫力過與不及都不是一件好事。林孝義說，維生素C的攝取可透過營養補充品來達到目標，每天攝取到的維生素C若超過2公克，容易導致輕微腹瀉的狀況。天然維生素C的來源，像是柑橘類水果的柳丁、橘子、葡萄柚、奇異果、草莓、芭樂等，皆有豐富的維生素C，不過，補充高維生素C食物千萬別過量，若每天超過10公克持續一段時間後，當不吃高劑量的維生素C時，身體反而會適應不良，容易有維生素C的缺乏。高油、高糖食物抑制免疫功能 早睡早起促進身體代謝而在炒菜時添加的蔥、薑、蒜也是抗發炎，增加免疫力的好食材。一旦發現快感冒了，或天冷引起的流鼻水，不妨可喝熱薑湯或燉煮大蒜雞湯，選用天然食材補身體、增強免疫力；同時也應減少垃圾食物的攝取，高油脂、高糖分的食物，如麻辣鍋、鹽酥雞、炸雞、蛋糕、餅乾等鹹食與甜食，會抑制體內免疫功能。（推薦閱讀：感冒咳嗽不止小心是支氣管炎！喉嚨有痰要咳出來嗎？ 醫解答「正確做法」）古有明訓：「早睡早起，身體好」，但現代人不只工作繁忙，娛樂選擇也多，犧牲的就是不斷延後上床睡覺的時間。長期作息不正常，將會降低免疫力，因此，每天至少要睡足8小時，讓身體獲得足夠的休息與修復，並養成運動的習慣，以促進新陳代謝，加速體內廢物的排除，增強身體抵抗力。延伸閱讀： ·輕症居家照護發燒、喉嚨痛該吃什麼藥？ 1張圖馬上懂 ·發泡錠預防感冒、補充維生素？ 營養師拆解「服用禁忌」：小心副作用
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2022-05-12 新聞.用藥停看聽
止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎？醫師提醒飯後忘了吃用這1招
民眾認為消炎止痛藥一定會傷胃，但其實不全然是這樣的，消炎止痛藥通常分為兩大類，第一類為單純的解熱鎮痛劑，最廣為人知的成分就是乙醯胺酚，就如同電視廣告標榜：「不含阿斯匹靈，不傷胃。」但這類解熱鎮痛劑只有單純的止痛和退燒效果，並沒有消炎作用，適用於急性頭痛或肌肉酸痛的患者，不過，也不能大量使用，否則會傷害肝臟和腎臟的健康。長期服用，引起腸胃道副作用外，也會傷腎新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，第二類藥物則是醫師最常開立的，包括阿斯匹靈在內的非類固醇消炎止痛劑，這類藥品除了有解熱鎮痛的效果之外，還能夠消炎。因此，除了用在頭痛、急性筋骨酸痛或生理痛之外，也可以用在痛風性關節炎、退化性關節炎及類風性關節炎等疾病的治療，但長期服用下來，仍會引起腸胃道的副作用，也會傷腎。忘了吃消炎止痛藥怎麼辦？柳朋馳指出，至於飯後忘了吃消炎止痛藥，如果是在距離下次吃藥時間一半以內，比較靠近忘記吃的時間點時，可以在想起來的時候立即補吃，並且搭配較多的開水或食物，來減少藥物對腸胃道的刺激，通常是不需要再加吃胃藥的。但如果想起來的時間，已經接近下一次的吃藥時間，就等下一次的吃藥時間到了再吃。延伸閱讀: 。買不到普拿疼怎辦？ 藥師曝「2種成分」也行：皆具止痛、退燒效果 。服用普拿疼退燒、舒緩頭痛？ 多數人用錯時機了！小心致命
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