2022-07-31 醫療.牙科
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2022-07-30 養生.聰明飲食
熱翻！營養師公開「超解暑9食物」 透心涼還拉很順
熱到好像身上的水分都蒸發了嗎？口乾舌燥、皮膚乾癢、腦袋也跟著渾沌嗎？小心熱到脫水啦！消暑解熱 補水食物營養師高敏敏分享，不開冷氣也能自帶涼感的高含水量食物： 1.冬瓜/含水量為96.9%喝了冬瓜湯就會常常想跑廁所，就是因為他的含鉀量非常豐富，每100g的冬瓜就有165mga的鉀、含水量為96.9g，可以幫助利尿、解水腫，所以女生夏天發現自己的臉拋拋腫腫的，就來碗冬瓜湯吧！2.黃瓜/含水量96%瓜類通常含水量都會比高，每100g的黃瓜就高達96g的水分，而補充水份之餘，也可以補充膳食纖維，每100g的黃瓜有著1.3g的膳食纖維；另外黃瓜可以冰在冰箱，吃起來除了補水也自帶涼感，隨身攜帶直接吃也很方便，換句話說，夏天如果食慾不振，就靠黃瓜來補吧。3.生菜/含水量為95%不只清爽涼口，還能補足膳食纖維和維生素C，是很棒的營養來源。4.絲瓜/含水94.6%每100g的絲瓜含水量高達94.6g，高豐富的水分可以幫助解熱、防中暑，而吃絲瓜補水之外，也能補充膳食纖維，是防暑解熱的好食材。5.大番茄/含水量為94.5%能退火解暑。而番茄富含的茄紅素完全不怕加熱，反而烹調加工過後更容易釋放出營養素、更容易吸收唷。6.苦瓜/含水量為94.3%苦瓜能清胃解毒，幫助健胃、助代謝之外，也含有豐富的維他命C，每100g就含有53mg，可以幫助提升身體免疫力。 7.海帶/含水量為93.8%海帶有著豐富營養素，尤其含鉀量豐富，可以幫助降血壓，也能除積熱。8.青椒/含水量為92.2%而且有清心解熱的功能。除此之外，青椒纖維高，可以幫助排便、促進體內代謝。9.西瓜/含水量90.8%雖說西瓜不是最高 ，但因為可以直接吃下去就會有透心涼的感覺，除了補水之外，也讓身體自帶涼感、幫助消暑。延伸閱讀： ·吃冰消暑不想變胖！選「冰淇淋or霜淇淋」？ 1圖揭「各類冰品陷阱」 ·天熱吃剉冰！營養師揭「18樣配料熱量排行」 前3名都加一碗破500卡
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2022-07-29 養生.聰明飲食
吃太鹹失智風險提高？營養師：少喝「1飲品」可逆轉
愛吃鹹食的人小心！頂尖的《自然期刊》發表的研究發現，愛吃重口味鹹食的人，當心大腦tau蛋白堆積，可能引起失智。高鹽食物導致大腦一氧化氮濃度降低很多人擔心自己有失智症基因，深怕得到失智症，由康乃爾大學威爾醫學院的研究發現，若是讓小鼠長期吃高鹽的食物，會刺激小腸細胞分泌介白素17（IL-17），導致大腦的一氧化氮濃度降低。大腦的一氧化氮濃度過低時，會使得位於神經細胞骨架中的tau蛋白失去穩定性，而脫離細胞，並且在大腦中堆積，影響神經功能。去年該團隊就發現，高鹽飲食使小鼠出現失智症狀，無法完成築巢等日常行為，記憶力嚴重被影響，這次研究是確定高鹽引起記憶減弱的機轉。專家意見營養師劉純君表示，高鹽會引起許多病變。國人的飲食習慣，使我們的鹽分攝取較西方人更高，但長久以來，國人減鹽的行動均徒勞無功，原因就在於：愛喝湯。 其實要減鹽，台灣人只要少喝一碗湯，至少就可以降低2克的鹽攝取量。一碗湯要加到有鹹味，至少要加1.5到2克鹽，喝湯其實根本是喝鹽水，一天少喝一碗湯就能減鹽。劉純君提醒，也不要忽略吃起來不鹹的食物，像蜜餞、吐司、麵線等，這些食物都加了不少鹽和糖，讓味道更有層次感。 另外，任何可以放久不會壞、吃起來有甜有鹹的梅子等食物，都要用鹽去延長保存期限，還有洋芋片等零食，一天少吃一包，可以再減1、2克鹽。(本文摘自441期)延伸閱讀: 。小心憂鬱會引起失智！ 醫示警「難倖免族群」：1機警動作助早發現 。氣象專家李富城「輕微失智」！ 專家列「10大前兆」：重複購物、找不到東西小心了
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2022-07-29 醫療.心臟血管
天熱喝冰水、洗冷水澡易中風？ 醫點名「2類人」要注意
台灣各地溫度屢創新高，天氣真的好熱，很多人都會想要喝杯冰涼飲料解渴、降溫。但是，一到夏天就會在社群平台上會看到一些文章的轉傳分享，訊息內容大致意思指出「大熱天喝冰水、沖冷水澡，會有微血管爆掉、中風等危險」，是真的嗎？適當補充水分 避免對身體健康造成危害天氣熱、運動後應多喝水、排汗，以調解體溫。衛生福利部南投醫院洪世昌院長表示，每日應飲用足夠的水量，以維持身體理想的含水狀況，而非溫度之高低。不過，極端氣候確實可能對人體的健康產生危害，但是在夏天喝冰水或洗冷水澡與中風的相關性研究文獻報導並不多。短時間大量喝冰水、洗冷水澡 高危險族群應注意另外，短時間大量喝冰水與洗冷水澡會使血管收縮、心跳速率改變，因此，洪世昌強調，患有心血管等慢性疾病者、老年人等需注意，因為身體可能無法負荷環境溫度之驟變，在冰水的刺激下，可能會導致身體不適。天氣炎熱戶外活動 這樣做防中暑台灣夏季高溫以及高濕度的氣候，使人體難以有效散熱。在大太陽底下，從事戶外活動或是運動，長久暴露於悶熱的環境裡，如果沒有補充適當的水分和鹽分，產生身體機能失常，導致熱衰竭。因此，洪弘昌提醒，在戶外活動時，應盡量穿著輕便、易於散熱的衣物，並適時補充水分以及電解質，適度休息，預防熱衰竭甚至熱中暑的狀況發生。延伸閱讀： ·中暑刮痧小心刮出壞死性筋膜炎！中醫曝「3忌」 這些人危險了 ·高溫熱到全身濕！不動也狂流汗？ 醫授「6招改善爆汗」：2飲品別再喝了
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2022-07-28 醫療.皮膚
天氣好熱，腳流汗濕濕的好臭！除臭要先做「1件事」，也別忘記洗襪子
想要「除臭」，保持腳部乾爽最重要，日常生活注意事項如下： 除腳臭5方法1.平時洗完澡後，腳一定要擦乾，可用吹風機或乾毛巾輔助。2.穿鞋時一定要穿襪，因為鞋子無法吸除太多汗液，出汗量大者，甚至要每天多帶一雙襪子替換著穿。3.穿涼鞋有助於透氣，但要慎選材質。4.喜歡穿造型雨鞋的人，最好到辦公室就換掉，不然長統靴穿整天，再加上橡膠材質，很快就會產生腳臭。5.出門前，不妨塗抹含鋁成分的足部止汗劑，或噴灑除臭爽身粉，可以減少腳汗發生而引起腳臭。 感染引發腳臭要先治療然而，如果是黴菌或細菌感染引起的腳臭問題，還是得配合治療才能獲得改善。臨床上，針對黴菌感染患者，會給予抗黴菌藥膏，需持續使用半年或一年，或是服用口服藥物3個月等；如果是細菌性感染，就得使用口服抗生素藥物或藥膏。倘若是慢性疾病引起的腳臭，就得先將原有疾病控制好，才能避免腳臭發生。至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」，如果只是想以「浸泡」方式除臭，即使可行，效果也很短暫，可能泡完隔天早上就沒效了，不僅完全沒有滅菌效果，如果腳上有傷口的話，更要小心造成感染。 襪子也要除臭！腳臭的人，穿在腳上的襪子也一定很臭，可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味，能發揮除臭效果。延伸閱讀: 。下雨鞋襪濕引腳臭怎辦？ 醫揭「防臭關鍵」異味秒消：別塞報紙啦 。每天穿同雙鞋小心得香港腳！ 一張圖認識「香港腳4大型態」：水泡、厚皮也在內 
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2022-07-27 養生.聰明飲食
7大降膽固醇好食物，避免代謝症候群上身：第一名是燕麥，苦瓜、芝麻都上榜
增加好膽固醇的超級食材以下是一些具有科學根據，能防治代謝症候群的食材，也可以降壞膽固醇，提升好膽固醇，非常值得參考：❶燕麥燕麥富含水溶性膳食纖維β-glucan，可吸附消化道之膽鹽（由肝臟之膽固醇轉化而來，而從肝臟分泌到小腸），阻止膽鹽被再吸收回肝臟，而由糞便中排出體外，因此能降低血液與肝臟中之膽固醇。❷小番茄番茄含有豐富的茄紅素，可以消除誘發老化和許多疾病的自由基，防止紫外線傷害皮膚、增強免疫力和抑制癌症的發生、降低血清膽固醇，以及可延緩低密度脂蛋白內所含不飽和油的氧化，可預防動脈粥狀硬化等心血管疾病的發生。❸苦瓜苦瓜在傳統民間療法中被認為可改善糖尿病與高血壓，近10年來它被發現含有很好可活化人體內的PPARs，進而影響相關基因的活性，而改善胰島素阻抗、高血糖與高血脂的異常現象。❹橄欖油橄欖油與芥花油等富含「單元不飽和脂肪酸」，因此與其他食用油比較時，相對較不會升高血清中之膽固醇，也較不易被氧化。 ❺芝麻許多人體與動物實驗均顯示，攝取芝麻可明顯降低血清膽固醇與增加低密度脂蛋白的抗氧化性，降低動脈粥狀硬化的危險因子。攝取芝麻可能要留意的是它含有重量一半的油脂，屬於高熱量食物，因此如攝取較大量的芝麻時，原則上須取代一天飲食中的其他油脂。 ❻低脂優格由於乳品中的油脂屬較飽和的脂肪酸，因此營養學家大多推薦攝取「低脂」或「脫脂」之乳製品。美國得舒飲食、美國國家膽固醇教育計畫，也都特別強調低脂、脫脂乳製品的攝取。 ❼大豆大豆所含的異黃酮，被發現具有近似雌激素的保健功能，除可降低更年期的諸多不適外，更可降低血清膽固醇、三酸甘油酯，抑制動脈粥狀硬化的發生。延伸閱讀: 。好膽固醇多一點防猝死和中風，美國心臟學會公開飲食4原則 。「聽說」吃小麥會過敏、米飯容易胖、燕麥可以降膽固醇？營養師一次破解4大穀物迷思
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2022-07-26 養生.運動健身
助減肥、改善睡眠品質！專家認證 每天持續健走5個絕佳理由
起來走一走，讓你精力充沛！現在有大量研究表明，健走對身體非常好，不僅幫助人們減肥、增強心臟和新陳代謝，還可以減少對含糖零食的渴望，實現減重的願望。根據克里夫蘭醫學中心，健康專家醫學博士羅伊森（Michael Roizen）提出五個理由，告訴你持續健走的好處。持續健走好處多 健走的5個絕佳理由 1.減輕壓力，振作精神研究證實，健走會釋放體內天然的快樂物質腦內啡，這是一種會讓人覺得愉悅的神經傳導素，如果你曾經在壓力過大、情緒不佳時外出走走，回來你會發現情緒較平靜，藉由步行過程釋放正在面對的壓力。不僅如此，Roizen博士提到，健走可以提高心臟力量，並減少患上心血管疾病的機會。2.減肥不難，每天三十分鐘開始健走也是減肥絕佳方法之一，持續做會慢慢發現效果。Roizen說，設定每天30分鐘的目標，假如30分鐘一開始太多，不妨嘗試先從每日步行20分鐘開始，之後再逐步增加，將目標提高至每天10,000步。3.睡眠質量高，增強免疫力Roizen博士說，規律步行改善睡眠質量，保持精力充沛。而已被證明，有規律步行者相對沒有運動者能夠減少心臟疾病、中風等疾病風險，同步改善免疫功能。4.善用計步器，揪好友更有趣為了使鍛煉變得更容易執行，邀請好友陪伴一起參加有社交距離的步行活動，一起走能夠提升集體的心理健康。Roizen博士補充，使用具有計步器來計算步行數也是成功的關鍵。步行結束時，你會為實現製定的目標感到自豪。5.持續步行，對零食的渴望大幅下降 對想要減重的人來說，美味的含糖零食令人難以抗拒，但好消息是，埃克塞特大學的研究發現，步行15分鐘以後可以減少人們對巧克力等含糖零食的渴望，通過步行，不僅增強心臟力量和新陳代謝，最終實現減肥的願望。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·健走會讓小腿變粗？ 醫揪「常見錯誤」：走來走去不算運動 ·走路是防記憶力下降最簡單的有氧運動！ 研究揭「建議頻率」
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2022-07-26 養生.聰明飲食
口味偏酸的飲品含糖量比較少？營養師破解手搖飲熱量陷阱
來個健康測驗：想像一下～現在的你又渴又熱，可以馬上來一杯500ml的涼飲料，你會選哪一杯？‧選茶類的人：應該平常就習慣喝茶飲覺得外食吃多了，不想給身體太多負擔，但要小心很多含糖茶的精緻糖量也不低。‧選奶茶類或冰沙的人：平常可能是嗜甜的小螞蟻，要注意體脂肪問題，會不會有看起來不胖，但體脂肪高的情況。‧選果汁類的人：喜歡喝一點看起來或感覺比較健康的飲品，但卻常常忽略營養標示，比較注重個人感覺，建議水果還是能吃就不要喝果汁，可以吃到更多纖維跟營養，咀嚼也能增強飽足感。夏天飲料 熱量排行榜營養師高敏敏分享，你最愛哪一杯？你知道喝完一杯要快走多久才能消耗嗎？1、珍珠奶茶 470kcal→快走85min2、芒果冰沙 420kcal→快走76min3、可樂 255kcal→快走46min4、蘋果汁 255kcal→快走46min5、啤酒 245kcal→快走45min（推薦閱讀：喝酒=喝油！營養師公開「20款調酒熱量」排行 看完你還敢貪杯？）6、柳橙汁 235kcal→快走43min7、芭樂汁 225kcal→快走41min8、奶茶 210kcal→快走38min（推薦閱讀：愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表）9、加鹽沙士 205kcal→快走37min10、水果茶(蘋果) 185kcal→快走34min11、紅茶冰 170kcal→快走31min12、冬瓜茶 165kcal→快走30min13、運動飲料 140kcal→快走26min14、麥茶 90kcal→快走16min15、烏龍茶/白開水 0kcal→快走0min（推薦閱讀：無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機）（以上飲料為每500ml之數值）每日糖攝取要注意 微糖、無糖較好衛福部建議每日精製糖攝取量不超過整天總熱量的10%，可以的話最好控制在5%以下，也就是半糖的概念。高敏敏以每日攝取2000kcal為例，那麼糖攝取應低於200kcal，更可以控制在大約是25到50g的量，但實際上隨便一杯全糖手搖飲料，糖分都會爆表，所以點微糖或是無糖是比較好的選擇。阻止身材日益橫向發展 6點要牢記此外，高敏敏也建議：1、能多喝水是最棒的2、加料飲品點無糖就好，很多料裡面就會加蜜糖進去了3、點愈少糖愈好（推薦閱讀：黑糖、蔗糖、蜂蜜多吃無害？ 營養師忠告「錯誤認知」：小心得糖尿病）4、冰沙的飲品要比較注意糖量攝取，因為「冰」會降低對甜的感覺5、不要被酸酸的飲品騙了，以為很清淡、偏酸，糖就會少，其實正相反6、奶精可以換成鮮奶，油脂跟熱量少，負擔也相對比較少（推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？有這些飲食習慣要小心）延伸閱讀： ·每天一杯手搖飲恐喝出癌症前身！ 專家示警「這1步害的」：沒症狀難察覺 ·最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？
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2022-07-24 醫療.皮膚
老人臭不只和衛生習慣有關，「太養生」也是一大原因？少吃這類食物能避免
別以為「老人臭」只和衛生習慣相關，除了勤換衣服、多喝水，有助於使味道變少外，中醫師鄒瑋倫分析，「太養生」常吃含硫化物的九層塔、洋蔥、大蒜、韭菜等蔬菜，也是容易造成口味、體味重的主因，只要吃多了這些「硫化物」，就容易讓身體產生俗稱的「老人味」。想要避免老人臭，就要少吃含硫化物的蔬菜，也不吃重口味食物，更要正確排汗或泡澡。 【調理對策】◆讓自己代謝變好，要正確排汗。可以訓練自己微微出汗的運動而非從事如打籃球般大汗淋漓的運動。◆想要微微出汗，也可運用三溫暖、蒸氣室、岩盤浴，或是「半身泡澡法」，以略低於或等於體溫，以36～37℃的溫水泡澡約40分鐘，會自發性微微出汗遍布全身，再由身體吸收。◆對抗老人臭，還可以吃更多香的東西，例如把花入菜，可取玫瑰花、茉莉花、桂花各5克，裝入茶包袋中，加適量蜂蜜一起泡茶飲用；蜂蜜本身也有抗衰老的效果。延伸閱讀: 。你以為只有腋下會飄異味嗎？「1部位」臭起來更要命，6方法消除臭味 。高溫又要來襲了!炎炎夏日汗流不停，4族群全身汗臭好困擾，除臭8招立即見效
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2022-07-21 養生.聰明飲食
吃太鹹真的會變胖！1圖看「害你莫名胖食物」 餛飩、雞絲麵都在內
你家中有存放零食的習慣嗎？或是小朋友喜歡吃零食？嫚嫚營養師提醒，零食的問題除了熱量高之外，鈉含量也高，容易養成重口味習慣，而重口味也可以說是胖子味覺！ 鹽/鈉攝入量高 肥胖風險跟著增加根據國外18個研究，約6萬5千人的薈萃分析發現，飲食中鹽/鈉攝入量高的族群與低鹽/鈉攝入量的祖群相比，BMI會顯著性增加1.24 kg/m2，腰圍也顯著性增加4.75 cm；英國國家飲食與營養調查也顯示，飲食每增加1g鹽的攝取，成人會增加26%肥胖風險，兒童則會增加28%肥胖風險。吃太鹹導致肥胖 3大原因1.重鹹的食物，會驅使口渴反應，促進液體攝入，容易喝下更多含糖飲料。2.重鹹味食物通常也含有大量脂肪和熱量。3.重鹹食物通常更可口，會讓人食慾大開越吃越多。 5類食物 鈉很多1.加工肉品：尤其是會加入硝酸鈉的火腿/培根/熱狗/香腸，以及臘肉、魚/肉鬆、肉乾、貢丸、火鍋料、雞塊、漢堡肉。2.醃漬食物：榨菜、酸菜、菜圃、筍乾、鹹蛋、豆腐乳、吻仔魚、蜜餞。3.即食食品：沖泡濃湯、泡麵、罐頭、洋芋片。4.烘焙食品：經常需要使用小蘇打粉(碳酸氫鈉)的麵包、蛋糕、餅乾、糕餅。5.常見小吃：鹹酥雞、滷味、麵線、雞絲麵、蔥油餅、鍋燒意麵、油麵、牛肉麵、餛飩、水餃、鍋貼、燴飯、羹類、速食、燒烤、火鍋、多醬料類的食物。 日常減鈉 可以這樣做1.注意看標示：每100公克或毫升食物中，鈉含量超過600 mg 即為高鈉食物。2.飲食少加工：減少食用加工食物及多醬料類食物，盡量以天然新鮮食物為主。3.烹調鹽減量：可改以味道強烈食材取代用鹽及調味料，像是蔥、薑、蒜、韭菜、胡椒、辣椒、香菜、枸杞、番茄、檸檬、八角、義式香料等。 留意新高血壓標準 避免心血管疾病上身嫚嫚營養師提醒，飲食中的鈉攝取過多，包含鹽(氯化鈉)、硝酸鈉、小蘇打粉(碳酸氫鈉)，除了體重難控制，也容易罹患高血壓，並且增加心臟病及中風的風險；台灣高血壓學會及心臟學會，也在今年5月正式引用新的高血壓標準130/80 mmHg，希望大家也能多注意血壓狀況，預防心血管疾病；建議可以從飲食開始減鈉，幫助減重、控血壓！延伸閱讀： ·吃太鹹小心傷腎、傷心！ 「6大陷阱食物」吃起來不鹹但都藏高鈉 ·不吃鹽就不會攝取過多鈉含量？ 跟鹹不鹹無關！破解7常見鈉含量迷思
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2022-07-20 醫療.心臟血管
頭痛、耳鳴、頸肩痠痛都是高血壓早期警訊！醫授2招助改善
高血壓性疾病佔據國人10大死因第8位，但根據統計有三成的民眾，沒注意自己患有高血壓，可能會造成腦出血、腦梗塞、心臟病、腎臟病腎功能不全尿毒等嚴重併發症。這些人都是高危險族群 早期警訊莫忽視嘉榮家醫科主治醫師洪恩琪表示，除了體重過重、有吸菸及飲酒習慣的人外，飲食重口味、運動量不足和常有心理壓力的人，也是高血壓的高危險族群，因此平時可注意是否有頭痛、耳鳴、暈眩、頸肩痠痛僵硬等高血壓早期警訊，建議即早諮詢醫師治療控制。睡前、起床固定量血壓 當心這些狀況影響數值此外，長輩應在每日起床及睡前的固定時間，呼吸平緩、肌肉放鬆的情況下，採取坐姿、手臂平行心臟的方式量測血壓，並避免於運動洗澡、飲用茶類或酒精飲料後量測，以免影響血壓數值。得舒飲食5原則 預防高血壓洪恩琪醫師也推薦長輩們可以採取「得舒飲食」（DASH），以五穀根莖類食物取代精緻米麵食品、天天攝取新鮮5蔬菜及5水果、每日2杯低脂乳補鈣、以白肉取代紅肉、適度吃堅果及用好油等五大原則，來阻止及預防高血壓。保持規律運動習慣 遠離心血管疾病洪恩琪醫師提醒，高血壓患者要有運動的習慣，可從每週3次、每次30分鐘開始，逐漸養成每天運動習慣，且建議長輩以感到稍微吃力、仍可唱歌說話的程度，才是適合的強度，避免競賽型或過於激烈的活動，感覺身體不適就要休息，如果血壓降下來後，就中止運動，血壓會在4週後回升，因此適當的運動，貴在持衡才有效果。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯 ·每4人就有1人高血壓！降血壓怎麼吃？ 營養師授「5秘招」：吃對還能瘦
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2022-07-19 醫療.心臟血管
高血壓患者容易有糖尿病、高血脂嗎？醫曝皆因2大壞習慣導致
高血壓、糖尿病、高血脂症互為「共病」，臨床上，許多病患容易同時罹患三高疾病，大部分原因與現代人不良的飲食習慣及缺乏運動的生活習慣有關；但多數人通常等到症狀出現時，才會發現血壓、血糖、膽固醇已經偏高或過高，或是健康檢查時才被診斷出來。3高導致血管壁硬化國泰綜合醫院心臟內科主治醫師陳玠宇表示，根據流行病學研究顯示，患有糖尿病、高血脂症的病人，發生高血壓的關聯性比較高；但罹患高血壓的人，不一定會有糖尿病、高血脂症的問題，且因果關係比較難以界定，不過，可以確定的是，血糖及膽固醇過高，會導致血管壁硬化，造成血壓飆升。門診中，就有不少病患因為頭暈、頭脹就醫，一量發現血壓很高，抽血又發現血糖、膽固醇都偏高，以為是高血壓導致糖尿病、高血脂症。事實上，由於大多數病患可能是先前就已經患有高血糖、高膽固醇的問題，導致慢性血管壁硬化，但是，身體沒有出現不適症狀才沒有發現，直到血管硬化情況越來越嚴重，才出現高血壓的症狀。頭脹、酸痛恐高血壓徵兆，嚴重會危及生命陳玠宇說明，大多數的高血壓病患初期沒有明顯症狀，最典型的症狀就是病人會經常感覺到頭暈、頭脹脹的，有些病人還會伴隨肩頸酸痛，或是肩頸僵硬的問題，可能會以為是最近身體比較疲勞；另外，還有的病人則出現走路會喘、胸悶、心悸、視力模糊、噁心嘔吐等非典型症狀，此時通常代表血壓已經飆高。高血壓對身體的傷害可分為「慢性危及性」及「立即危及性」，如果高血壓病情非常嚴重，更可能造成胸悶、胸痛、沒有活動也會喘，都是因為高血壓導致器官受傷所致，例如冠狀動脈心臟病，就是心血管發生缺血、缺氧，胸悶、胸痛的情形也會越來越嚴重。當血壓飆高到一定程度，甚至可能出現立即性的危害，引發腎衰竭、心肌梗塞、主動脈剝離，或是腦中風，出現眼歪嘴斜、單側肢體麻痺無力、昏迷等症狀。延伸閱讀: 。4種人要注意!!高血壓可能隨時找上你，這族群3個就有1人血壓高 。約1/5中風患者都有「1問題」，男女腰圍最好維持在「2數字」內，才能降低罹病風險
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2022-07-19 養生.聰明飲食
吃冰消暑，冰淇淋或霜淇淋哪個熱量高？一張圖揭各類冰品陷阱
炎炎夏日，是不是想來碗刨冰或是一枝冰棒消消暑氣呢？不過，冰品的種類熱量差異也不小，究竟哪些會是比較無負擔的選擇？1、冰淇淋VS霜淇淋一球一球的冰淇淋和螺旋狀的霜淇淋都是Ice cream，顧名思義就是混合牛奶、鮮奶油再加上香料與甜味劑製作而成，差別在於冰淇淋的乳脂含量在10～18%，而霜淇淋的乳脂含量僅有 3～6 %，所以冰淇淋的單位熱量會較高。挖個兩球冰淇淋的熱量就有360-400大卡，而市售一份霜淇淋熱量約100-150大卡，所以霜淇淋會是較優的選擇，如果選擇杯裝而不用甜筒熱量會再少一點。請選：杯裝霜淇淋。2、冰棒VS雪糕打開超商的冰櫃五顏六色的冰品在眼前，可粗分為主成分是水和糖組成的冰棒，與再多添加乳脂類的雪糕。透明度越高、口味越單純的熱量較低，成分有添加脫脂奶粉、油脂、奶油，看起來不透明的熱量會較高，如果又有內餡或配料，外層又多一層脆皮，一枝雪糕的熱量會多達250大卡，建議選擇清冰或水果冰棒會較優。請選：清冰冰棒、水果冰棒。3、刨冰VS雪花冰刨冰是刨細純水冰塊，基本上無熱量，而雪花冰是由鮮奶、煉乳與鮮奶油製成的冰磚削片，一碗雪花冰熱量就200~400大卡起跳，再加上配料大概就跟一個便當的熱量一樣多。配料的熱量差異也很大，豆類、花生、粉圓熱量高，芋園、地瓜和芋頭尚可，新鮮水果、愛玉、仙草、寒天、木耳熱量低，是最佳選擇；而最後淋糖水時，請老闆手下留情，不要再額外添加煉乳、黑糖或果醬。請選：水果刨冰、仙草愛玉冰。4、泡泡冰VS冰沙泡泡冰是將冰花跟原料不斷攪拌讓配料與冰緊密混合的冰品，而冰沙是將冰塊與配料打碎組成，兩者口感不一樣，熱量的差異主要是看原料組成和糖的添加量，所以草莓泡泡冰跟摩卡可可碎片星冰樂這兩者，相信擁有瘦知識的你會知道怎麼選擇。冰品熱量差異大 聰明選擇減負擔一樣都是冰卻差異很大，蕭伶茲醫師建議，不妨仔細感受看看，甜膩膩口感綿密的高熱量選項吃完，會不會好像更口渴？反而那些較清爽、負較小擔的冰品是不是相對上更涼爽解渴呢？天氣越來越炎熱，聰明選擇消暑方式，不讓冰品成為潛在的增胖陷阱，讓自己美美的度過酷熱夏天。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／好日子診所）延伸閱讀： ·天熱吃剉冰！營養師揭「18樣配料熱量排行」 前3名都加一碗破500卡 ·愛喝奶茶小心喝進的全是油！ 營養師曝「手搖飲陷阱」：無糖也可能糖分爆表
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2022-07-16 醫療.皮膚
夏天玩水小心更容易被曬傷！ 皮膚科醫授「緊急處置原則」：冒水泡快就醫
1名45歲男性因疫情工作壓力大，在暑假安排與家人玩獨木舟外，隔一天也爬山踏青享受大自然美好，沒想到一回家發現雙腿顏色像深紫色芋頭，同時出現許多水泡，原來個案在水上活動時就已嚴重曬傷，又爬山更是加重病況。海上獨木舟2小時 雙腿就已經曬傷整形美容科主任醫師黃季怡表示，個案在上午8時至12時玩獨木舟，一時大意沒有任何防曬措施，加上穿著短褲，海面上完全沒有陰影遮蔽，同時由於海水反射，而且水上活動不容易發現到自己已經曬傷，而個案泛舟結束雙腿就已經嚴重發紅開始刺痛，但個案卻不以為意，繼續明天爬山行程。黃季怡繼續說明，個案皮膚已經到達深2度灼傷，患部正在發炎充血且紅腫熱痛，隔天登山步道行程，雙腿不斷與褲子摩擦外，由於長時間站立，雙腿血液較難回流，導致受傷雙腿發炎更加嚴重，回家疼痛難耐就醫，才發現雙腳不僅嚴重曬傷，也出現許多大小水泡，受傷皮膚不僅發紅，甚至呈現紫色。水上活動容易忽略活動警訊 大面積曬傷最好就醫處置黃季怡提醒，玩水上活動很容易忽視皮膚警訊，當皮膚曝曬到過量紫外線受傷，會有刺痛感，如果一般狀況下，大部分人會開始遮陽並到陰暗處，但水上活動的水溫會讓人難以感覺到刺痛感，皮膚已經曬傷卻不知道，等到上岸才發現皮膚受傷嚴重，當下比較好的處理方式，就是用流動的水或溼布協助受傷部位降溫。黃季怡也說，當皮膚出現嚴重曬傷起水泡時，比較好的方法是盡量不要擅自戳破，如果水泡大，皮膚被撐很薄，最好是去尋求醫生，並在適當器具下，協助處置水泡，以免傷口感染。如果受傷部位不斷有滲出液，記得一定要適量補充水份與電解質；假使傷口感染或發生休克未能良好處置，就有可能發生最嚴重的狀況。新生皮膚好好保護 否則容易黑色素沉澱黃季怡提到，門診曾遇過曬傷患者治療後不到幾天，以為沒事了又外出運動，結果水泡惡化趕緊回診。黃季怡補充，當曬傷皮膚顏色開始減退，表層逐漸乾燥開始要脫皮，下層新生皮膚會比較薄弱，顏色也會比較嫩紅，一定要保護好新生皮膚，否則很容易黑色素沉澱，最好讓皮膚休息一下新生皮膚才能有足夠保護力。不論夏日戲水或冬天有機會賞雪 防曬用品都不能少黃季怡提醒，夏日戲水不要輕忽紫外線的殺傷力，特別是水面上或雪地反射出的殺傷力更大。為了避免曬傷，防曬措施要確實，其中耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位，除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，適時補充水份，才能降低曬傷的機會。黃季怡補充，夏日戲水不要輕忽紫外線的殺傷力，特別是水面上或雪地反射出的殺傷力更大。為了避免曬傷，防曬措施要確實，其中耳朵及頸後是容易被忽略的防曬部位，除了勤擦防曬品，可搭配物理性遮蔽方式如穿著長袖或防曬衣物保護皮膚，適時補充水份，才能降低曬傷的機會。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·夏季皮膚曬傷怎麼辦？ 美國皮膚科醫學會「6條建議」緩解不適 ·山上陰涼不用防曬？ 皮膚科醫曝「慘痛教訓」：出發前先準備4樣東西
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2022-07-15 養生.聰明飲食
遵循1多3少飲食原則預防中風 連心血管疾病風險都跟著降
正所謂病從口入，中風也是吃出來的。康寧醫院營養失陳詩婷說，愛吃重鹹、油炸物、含糖飲料攝取過多，都會加重中風的風險，特別是平時有吃消夜習慣的人，以及喜愛泡麵、加工品、零食、甜食的人。衛福部建議，每人一天鈉攝取量2400毫克，相當於6克鹽，但目前台灣成人每日鹽攝取量平均9～11克，超過建議量的一倍；要知道「鈉在哪，水就跟到哪」，一旦鹽分攝取過多，身體會本能累積水分來平衡滲透壓，就會增加心臟的負擔。台灣人吃太鹹，增加心臟負擔再來是飽和脂肪及反式脂肪的攝取，譬如動物油、油炸物都含有大量的飽和脂肪，研究發現與心血管疾病成明顯的正相關；食用過多的話，易使膽固醇沉積在血管壁，使血管內壁增厚、彈性降低，進而讓血壓上升，增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。發表在《美國臨床營養學期刊》發現，常喝含糖飲料的人，大腦較容易出現血栓，罹患缺血性中風的機率會大幅提升。這是因含糖飲料會增加罹患肥胖和糖尿病的機率，而肥胖、糖尿病易引發中風。1多3少飲食原則，預防中風少鹽：預防中風必須限制鹽分的攝取，每日鹽分少於6克，若是中風高危險群，可以限制在5公克以內，甚至更為嚴格。此外，平時儘量避免攝取人工調味料、加工品，醃漬類的食物也應該少吃。減少飽和脂肪及膽固醇攝取：減少動物性脂肪如肥肉、培根、雞皮、內臟類的攝取量；烹調方法也儘量以清蒸、水煮、涼拌取代油炸、煎跟炒。減少精製糖攝取：攝取過多糖類，會使得體內的三酸甘油酯升高，增加心血管疾病風險，建議平時應少吃甜食，避免過胖，才能減少心血管疾病的發生。多吃蔬果：蔬果含有豐富的水溶性及非水溶性膳食纖維，有助代謝膽酸、降低膽固醇、血脂肪的好處。另外，還有各種抗氧化營養素，有助降低中風風險，建議每日至少攝取3份蔬菜、2份水果。延伸閱讀: 。北市副市長蔡炳坤中風術後觀察中，旁人出現3狀況，FAST口訣念起來，把握黃金3小時把傷害降到最低 。腦中風幾乎0前兆！醫列「8大奪命因子」 中3項極危險
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2022-07-14 養生.聰明飲食
中醫師推薦「6食材」：打通血管預防中風，其中1項很多台灣人不敢吃
想要全身的血液流通順暢、血管壁健康有彈性，除了戒掉上一篇提到的壞習慣之外，也可以從三餐吃的食物做起。1.黑木耳黑木耳有「血管的清道夫」之稱，彰化基督教醫院中醫部主治醫師陳稼洺表示，在中醫的領域中，黑木耳被認為有活血、通血路的功效，有助於預防腦中風；康寧醫院營養師陳詩婷也說，現代醫學發現，黑木耳含有豐富的水溶性纖維，可以降低膽固醇以及脂肪酸，減少血栓的機會，同時有助於降低醣類的吸收，還能減少血小板的凝集，被認為有助降低罹患心血管疾病的風險。如何吃？陳稼洺說，黑木耳因為屬性較寒，建議體質虛寒的人，可以跟薑一起煮，譬如薑絲涼拌黑木耳，或是調理成薑汁黑木耳飲，當成平時的飲用水喝。2.蓮藕《本草綱目》提到，藕四時可食，令人心歡，可謂靈根矣。陳稼洺說，這是因為蓮藕性寒，生吃能清熱降腦壓，有助清內熱，達到預防中風的作用。如何吃？蓮藕性寒，若體質寒冷，脾虛胃寒、易腹瀉者，不宜食用生藕。若要食用，可將蓮藕煮熟，可達到健脾開胃，益血補髓，並具安神健腦的作用。康寧醫院營養師陳詩婷則說，蓮藕本身屬於主食類，吃多仍有血糖過高、肥胖的問題，長久下來，會增加心血管疾病之風險。3.燕麥片燕麥片富含β-聚葡萄糖，是一種水溶性纖維，能抑制膽固醇的吸收，研究發現，有助於降低血壓、血糖、血膽固醇，能夠減少心血管疾病的發生。另外，因為燕麥片吸水後會膨脹，可以增加飽足感，並增加膳食纖維的攝取，還能預防便秘的發生。如何吃？燕麥片可以直接加在牛奶或稀飯裡，若腸胃功能比較不好的人，建議以開水煮軟，比較不會造成腸胃負擔。另外，燕麥是屬於會升糖的主食類，若有額外吃，應扣除當餐的白米飯或白麵條，否則吃多的話，會造成血糖控制不理想。4.海帶研究發現，海帶、海帶芽等藻類，含有昆布胺酸、褐藻酸等營養素，有助降低血壓、防止動脈硬化、降低血中膽固醇等好處。如何吃？海帶也是屬於屬性較寒的食材，體質虛寒者，仍建議與薑一起烹煮，才能降低其寒性。5.紅麴紅麴含有HMG-CoA還原酵素之抑制劑――紅麴菌素K（MonacolinK），它是一種可抑制體內膽固醇合成的成分；Monacolin K還能同時降低LDL（低密度脂蛋白膽固醇）的產生，能夠幫助降低體內膽固醇的生成。如何吃？注意，吃紅麴米、紅麴醬、紅糟肉等紅麴菌發酵製品時，不可與葡萄柚汁一起食用，否則可能會產生不良交互作用。6.納豆納豆是黃豆經過納豆菌發酵後產生的，是一種帶有黏性物質的黃豆發酵食品。陳詩婷說，原本大豆蛋白就有助降低血液中膽固醇和三酸甘油酯，而經過發酵之後產生的納豆，含有特殊成分「納豆酵素」，是一種天然的血栓溶解劑，有助溶解血栓，預防中風的發生，如何吃？納豆可拌飯、單吃都可以，只不過納豆含有大量的維生素K，進入體內會中和掉抗凝血劑的作用，所以服用抗凝血劑的人應避免吃納豆，否則反而會提高心血管疾病的風險。延伸閱讀: 。你以為坐著就沒事嗎？每50分鐘要起身動一下，否則「1疾病」恐找上門 。不只有腦中風，3部位也常發生中風，把握180天復健黃金期，降低身體殘障程度
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2022-07-12 養生.生活智慧王
開冷氣馬上調溫度超耗電！吹冷氣搭電風扇或循環扇哪個比較好？
炎夏來了，多數人都會開冷氣消暑，但電費也將調漲，不少人擔心電費會爆表，進而搭配電風扇或循環扇使用，不僅提高冷氣效果，同時也能省電，但吹冷氣究竟要搭配「電風扇還是循環扇」？哪個比較好嗎？電風扇、循環扇 依需求挑選台電電力粉絲團在臉書發文指出，電風扇跟循環扇要依照個人使用目的挑選，如果是想吹風讓人涼爽應選電風扇，如為加速室內空氣循環則要選循環扇。一般電風扇吹出的風，經過皮膚表面，把熱量帶走讓人覺得涼爽，而循環扇吹出的風與電風扇不同，為螺旋柱狀且更為集中，吹起來可能會覺得太強不太舒服，因為其主要用途是用來帶動室內空氣流通。冷氣設定在26-28度 搭配兩者皆能省電事實上，冷氣機配合電扇或循環扇一起使用會「省電」。電扇可幫助室內空氣循環，加速降溫，讓冷氣機壓縮機運轉時間減少來省電，所以家中冷氣設定在26-28度，再搭配風扇使用，就會有涼快的感覺，但也別忘了要定期清潔。剛開冷氣調低溫度 實際很耗電此外，不少人剛開冷氣想快點涼，便會拿起遙控器嗶嗶嗶，把冷氣的設定溫度調很低，台電電力粉絲團也曾提醒，這樣做會很耗電，因為冷氣剛開始運轉時，為了達到設定溫度會高功率運轉(是最耗電的時候)，如果溫度一下子就調得太低，反而將高功率運轉時間拉長也耗電，因此想幫冷氣加速降溫來省電，除了開電風扇或循環扇外，也建議將冷氣風量設為自動模式，以提高冷房效果，並達到省電作用。延伸閱讀： ·變頻冷氣吹8小時or吹整天哪個省？ 台電公布正解 ·太熱狂吹冷氣小心「空調不適應症」上身！ 醫列「6叮嚀」防冷氣病
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2022-07-11 養生.聰明飲食
蛋白質含量低、熱量高！專家曝市售2款豆腐非黃豆製成
以黃豆為原料的豆腐屬於優質蛋白質，但並非掛上「豆腐」2字，就一定營養品質保證，學者表示，「百頁豆腐」、「芙蓉豆腐」均非黃豆家族成員，蛋白質含量不高，且前者高油、高脂肪、高熱量，後者則無黃豆成分，民眾應謹慎挑選。豆腐屬於加工品 先將黃豆打成漿再製作輔仁大學食品科學系教授高彩華表示，豆腐屬於加工品，先將黃豆打成漿形成懸浮溶液，加入食用石膏（含硫酸鈣）或鹽滷（含氯化鎂）等凝固劑，使蛋白質沈降、凝結，放入模具與棉布中成型，再移至木板或不鏽鋼板上加壓、去水，即成為傳統的「板豆腐」。因傳統豆腐的口感適中，除了一般料理，還可在冷凍後做成「凍豆腐」，發酵後做成「臭豆腐」。至於盒裝豆腐，則是在豆漿中加入凝固劑（常使用葡萄糖酸-δ內酯）後，不經過加壓、去水過程，直接倒入充填盒中，經過封膜，熱水加熱後而成，口感較軟嫩，可添加雞蛋做成「雞蛋豆腐」。高彩華說明，豆腐屬於低GI（Glycemic Index，升糖指數）食物，碳水化合物含量低、熱量也低，且內含豐富「大豆異黃酮」，為優質的植物性雌激素，民眾可以多多食用。百頁豆腐、芙蓉豆腐 並非黃豆家族成員值得一提的是，「百頁豆腐」、「芙蓉豆腐」則並非黃豆家族成員，尤其後者成分中並無豆類，純粹用雞蛋加上調味料製成，蛋白質成分並不高。高彩華指出，「百頁豆腐」也不是以黃豆為原料，而是將大豆分離蛋白加上油、澱粉、調味劑，再以硫酸鈣當作凝固劑成型製成之產品，熱量相當高。選購豆腐注意2大重點 冷藏確保在7℃以下在傳統市場選購豆腐的2大重點為：（1）表面是否有黏液？、（2）聞起來是否有酸味？若有上述情形，則有可能已腐敗。此外，板豆腐在放入冰箱前，先以煮過的冷開水沖洗表面，放進加蓋保鮮盒，再注入煮過的冷開水，就可稍微延緩微生物的孳長，延長保存天數，但仍須儘快食用完畢。至於超市賣場的盒裝豆腐時，購買之前應先觀察有效日期，並注意賣場冷藏溫度是否足夠，回家後馬上置入冰箱中保存並於效期內食用完畢。高彩華提醒，家中冰箱溫度應該確保在7℃以下，並定期清理冰箱內部；另外，生魚、生肉應與豆腐分層、分區擺放，才能避免交叉污染的疑慮。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·豆類製品常用「雙氧水」漂白、防腐！ 吃了含雙氧水食物會怎麼樣？ ·宋慧喬「豆腐減肥法」吃錯小心胖！ 「豆腐熱量排行」曝光：第一名整塊都是油
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2022-07-11 醫療.一般外科
日本前首相安倍晉三遭槍擊身亡 急診醫曝為何槍傷難處理
日本前首相安倍晉三在幫候選人助選時，遭一名40多歲男性以散彈槍射擊，導致心肺停止，隨後並傳出其身亡消息。儘管台灣因為法規嚴謹，槍枝並不算氾濫，但急診科醫師翁梓華指出，槍傷是急診最難處理的外傷，還是希望透過這個事件，讓大家更了解槍傷。小小子彈    恐造成3大傷害大家可能會好奇，槍傷不就一顆小小的子彈，如果沒有打到頭，能造成多嚴重的傷害？翁梓華說，槍傷的原理並不複雜，醫學上，槍傷直接造成的傷害主要有三：1.子彈直接穿透所造成的傷害、2.子彈打入皮膚瞬間對於周邊組織拉扯的傷害、3.子彈前方震波造成壓力讓前方組織受傷。但急診醫學上槍傷真正複雜的點在於子彈一次會打穿很多器官、組織，治療需要同時會診多科醫師：舉例來說，子彈從肚子前方打進去從背部穿出來，可能一路上會經過肝臟、膽囊、腸子、肺臟、主動脈、脊椎神經、脊椎骨，在醫學上這每一個地方的外科手術都是不同專科，像上述病患如果要開刀，必須同時請肝膽腸胃科、一般外科、胸腔外科、心血管外科、神經外科、骨科等等才有辦法處理。子彈對身體傷害    難以估計另外，子彈在身體內會彈來彈去，造成的身體傷害難以預估。翁梓華表示，子彈傷害如果看到身體前後有各一個洞，很直覺的，我們會認為應該傷害的器官就是從前面的洞到後面的洞這段路徑上的器官，然而，臨床上，子彈在身體內是會「轉彎」的，當身體內的子彈碰到骨頭，可能會被彈射、折射，造成身體更多處的器官傷害，所以臨床上，只要有槍傷，在病患生命徵象穩定的情況下急診醫師一定會做最完整的影像學檢查。至於卡在身體內的子彈，一定要被找出來，因為當子彈動能不夠，最後卡在身體內，這時候醫師也會「非常困擾」，如果要治療好病人，必須將子彈挖出，這時候要光是挖出來，就要花上好一番功夫。子彈造成心跳停止    最可能3大原因當然，不同的槍枝，也會造成程度也會不一樣，像這次安倍晉三遭受的散彈槍在近距離會額外造成嚴重鈍傷與同時多處傷害，翁梓華推測，造成心跳停止的原因可能是：1、子彈直接性的傷害2、散彈槍的鈍傷導致內出血或是氣血胸3、直接造成頭部或是頸部的傷害最後，翁梓華也感嘆，前日本首相安倍晉三在政治上的影響深遠，得知這樣的離世消息不勝痛惜，也希望文明世界應該要用文明的方式表達意見，不要用暴力方式摧毀世界文明了！（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／急診柯南．翁梓華醫師 ）  延伸閱讀： ·AED自動體外心臟去顫器怎麼使用？在哪裡有？ 急診醫師教你正確使操作流程 ·院前心肺停止？ 除了CPR還要加上1關鍵動作接力救命
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2022-07-08 養生.運動健身
5項運動幫助提升好膽固醇！沒做滿30分鐘等於白做，做越久消耗熱量越多
因為膽固醇、血脂過高來醫院門診的病人相當多，除了飲食的控制之外，醫師、營養師、衛教師等，往往會叫病人多運動，運動為什麼可以降低膽固醇跟血脂肪呢？運動達30分鐘以上，脂肪消耗量越多我們要先有一個概念，運動的強度與時間長短，會消耗身體不同的能量。康寧醫院營養師陳詩婷表示，剛開始運動時，身體主要是從肌肉儲存的肝醣當成能量來源，接著提取血液中的葡萄糖及肝臟的肝糖，大約運動半小時後，肝糖跟葡萄糖的量不夠時，才開始提取血液中的脂肪當成能量來源。也就是說，運動初期是以消耗醣類為主，脂肪為輔；大約持續運動半小時後，身體中的醣類開始慢慢不足之後，才以消耗脂肪為主，醣類為輔。舉例來說，開始快走時，醣類與脂肪消耗的比例大約是6：4，運動半小時後，醣類與脂肪的消耗大約是1：1，所以，運動的時間越長，脂肪消耗的量就越多。先知道這個概念後，就不難明白為什麼運動有助降低血脂肪與血膽固醇了。陳詩婷說明，運動有助增加血液循環，讓血中的脂肪轉化為能量，供應人體活動消耗，慢慢的就連肝臟儲存的脂肪及膽固醇，也會漸漸被消耗掉，從而達到降低血膽固醇與血脂肪的效果，進而全面降低心血管疾病的風險。然而，不是所有運動都有降血脂、降膽固醇的作用，必須要是「有氧運動」才行。為什麼？因為只有在有氧的狀況下運動，輸送足夠的氧氣給細胞，才能讓肌肉組織得到充分的氧氣，從而使血液中的脂肪轉化成能量消耗，進而消耗膽固醇。已有研究顯示，有氧運動可以改善血脂肪濃度、降低血液中的三酸甘油酯、增加好的膽固醇等好處。其中，若能堅持有氧運動3個月，可降低9%總膽固醇、15%三酸甘油酯、提高好的膽固醇15%，要知道每增加1毫克好膽固醇，可降低女性3％、男性2％的罹患心血管疾病風險。1.健走健走是不分老少、不分男女最好的運動，因為走路隨時可以進行、困難度低、安全性也高，每跨走一步，可以活動到全身高達95%的肌肉，優於其他有氧運動。其中，走路的步數與好的膽固醇數值相當密切，就有一份研究追蹤了60位女性，她們每週快走5天，每天走3公里，所有參與者好的膽固醇，約提升了至少6%。如何執行研究發現，每天走一萬步可以消耗熱量、提高心肺能力、以及提高體適能；不過我們大可不必那麼麻煩計算健走的步數，只要以理想的速度快走30分鐘，大概3000～4000步，堅持每週5天，每次半小時，即可達到降血脂、降膽固醇的效果。2、慢跑慢跑是一種中低強度的有氧運動，研究發現，慢跑可以提高脂解酶的活性，從而促進脂肪的氧化分解，使三酸甘油酯代謝增加、高密度膽固醇合成增加，進而達到調節血脂的作用。慢跑雖有眾多好處，但並不是所有人都適合，若有膝關節退化、嚴重高血壓、心臟病、慢性支氣管炎、冠心病等人，必須經由醫師建議後，再進行慢跑較為適合。如何執行想要藉由慢跑減脂，重點是要堅持。建議每次慢跑前先做暖身運動5分鐘，拉拉筋後，等到身體開始暖和、拉筋角度變大後，再開始慢跑。每次至少要超過20～30分鐘以上，因為運動30分鐘後，脂肪才開始被當成主要能源燃燒。而慢跑的頻率，建議每星期固定4～5天，持續3～5個月，就能漸漸看出成效。3、游泳游泳也是降低血脂肪、膽固醇很好的運動。如果你本身有骨骼關節方面的問題，譬如有膝關節退化、軟骨受傷等狀況，就很適合以游泳來當成主要的運動。因為水可使人的體重被浮力所抵銷，大大減少關節、軟骨、韌帶的運動傷害。最棒的是，游泳對於身材雕塑的效果很好，眾多身材保持很好的人，詢問之下，幾乎都有游泳的習慣。如何執行游泳的最佳時間是以每次40分鐘以上最佳，原因如同前面所談，運動剛開始能量消耗是以醣分為主，30分鐘之後，脂肪開始分解並提供能量。由於游泳強度較低，要達到減脂、降低膽固醇，建議每次至少40分鐘以上，每週至少3～5天。注意！避免飯前或飯後一小時內游泳，因為空腹游泳容易影響食慾，飯後游泳會引起消化不良、嘔吐等狀況。4、騎自行車騎自行車是一種安全有效的有氧運動，研究發現有助降低壞的膽固醇、提升好的膽固醇。而且，騎自行車有點類似游泳，不必負擔自己的體重，膝蓋的負擔也較少，比較適合膝關節不好、年紀大的人。如何執行剛開始騎車時，最好先在平坦的地形上騎，然後漸漸增加時間，每天至少堅持30分鐘，每週5天的效果最好；當然如果身體與時間允許，還能把時間提高到每天45～60分鐘；最好是把騎車融入日常生活的一部分，譬如養成騎自行車上下班。5、太極拳太極拳有助降低血壓、血脂與血膽固醇，這對難以進行強烈運動的老年人，提供了一個運動的新選擇。一份針對太極拳與對照組所做的研究，受試者平均年齡為62.1歲，平均血壓為135.5／80.5 mmHg，每次太極拳大約打 61.1分鐘，每週2.9次，共20.6週。在此期間，太極拳組收縮壓平均降低6mmHg，舒張壓降低3mmHg。如何執行每週從事太極拳3～4次，每次30分鐘以上，持續3個月以上，就能看到成效。其他像是有氧舞蹈、跳舞類的運動，也都適用於慢性疾病患者。延伸閱讀: 。健檢報告「1欄位」常出現紅字，「7食物」可以變回正常值，其中「1食材」連皮吃更有效 。別以為「瘦」就不會膽固醇過高，「2件事」沒做到位，變成「泡芙人」
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2022-07-07 醫療.耳鼻喉
注意！咳嗽合併「11症狀」，最嚴重恐為「1癌症」
1.咳嗽＋呼吸不順＋發熱：疑似胸膜炎，應看內科。2.夾雜鐵鏽色的痰或黏糊的膿狀痰：疑似副鼻腔炎、支氣管炎、肺炎、肺結核等重病。3.咳嗽沙啞＋嗽聲彷彿狗吠：疑似格魯布性喉頭炎症候群或急性喉頭發炎等支氣管及喉部之疾病。4.無明顯原因的刺激性乾咳：中老年人有可能為肺癌，小兒要考慮支氣管內異物。5.咳嗽伴咳血：不論是少量血痰還是多量咳血，青年人要考慮肺結核、支氣管擴張，中老年人有可能為肺癌。6.咳嗽合併胸痛或喘鳴：要考慮胸膜炎或哮喘。7.咳大量膿痰：表明下呼吸道有化膿性細菌感染，如肺膿腫、支氣管擴張等。8.咳嗽時聲音嘶啞：起病緩慢者要想到喉結核或喉癌。9.咳嗽伴消瘦：多見肺結核或肺癌。10.夜間咳嗽伴氣促：考慮左心衰竭或哮喘。11.慢性咳嗽經常發作：考慮慢性支氣管炎。喉糖只能暫時舒緩短暫使用喉糖，確有舒緩的效果，但要真正達到緩解病徵，其療效是令人存疑的。實際上，喉糖並無太大止咳功效，且其中添加之薄荷，具有收縮黏膜血管之效果，長期使用會削弱口腔黏膜的抗菌能力，易導致口腔潰瘍的發生。至於某些含碘成分的潤喉糖，雖有微量殺菌、抑菌效果，但對於口腔黏膜組織的刺激性很強。因此，若咽喉部無明顯症狀而濫用喉糖或喉片，反而會抑制口腔及咽喉內正常菌群之生長，喉糖中之涼性揮發物質分布或累積太多，使得呼吸道黏膜更為乾燥，尤其是冷咳症狀，常會導致咳嗽加劇，因此，喉糖應該較適合痰稠之熱咳或燥咳使用。延伸閱讀: 。不是感冒，「1疾病」恐引發咳嗽，尤其在入睡後1、2小時 。「咳嗽常見9大原因」曝！ 美肺臟協會警告：這4種咳要小心
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2022-07-06 養生.聰明飲食
天熱雞蛋易壞！營養師揪「3動作沒做」恐吃到臭雞蛋，嚴重會致命
雞蛋是一般家庭餐桌上不可或缺的食材，雞蛋料理方便、多元、容易，無論是早餐水煮蛋，正餐的煎蛋、番茄蛋等料理方式都是餐桌上的日常。台灣人愛吃雞蛋 補充優質蛋白質來源之一董氏基金會食品營養中心表示，雞蛋含有豐富蛋白質，因人體抗體主要由蛋白質構成，若想要顧好免疫力，充分攝取優良蛋白質是非常重要的，而雞蛋就是台灣民眾最常見的優質蛋白質來源之一，且其口感香嫩，對於牙口及咀嚼能力逐漸變差的樂齡族及銀髮族來說，更是補充蛋白質的良好來源。此外，蛋黃是少數含有維生素D的食物，還含有豐富的維生素A、B1、B2和鐵、磷等礦物質。蛋殼上佈有氣孔 沙門氏菌等微生物就有機會入侵雞蛋雖然營養，但蛋殼上佈有氣孔，微生物就有機會入侵，以沙門氏菌為主。沙門氏菌會引發急性腸炎，造成腹痛、寒顫、發燒、噁心、嘔吐等症狀，嚴重甚至引發致命危機。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任說明，只要「烹煮前清洗＋全熟」就可避免沙門氏菌的危害。然而在此次調查發現，有36%的人常吃半熟蛋、1%的人會吃生蛋；在烹煮前，整體有近一半（42%）的人不會清洗雞蛋（**）。吃半熟蛋或生雞蛋 恐有衛生安全之慮更糟糕的是，會吃半熟蛋或生雞蛋的人，有更高比例（55%）不會清洗雞蛋，恐有衛生安全之慮。若是自行烹煮記得在烹煮前要清洗雞蛋，或是可以購買洗選蛋。民眾外食時，在品嚐美味的同時更要注意衛生安全風險，尤其在炎熱夏日應多留意可能含有未全熟蛋品之料理，董氏基金會特別整理容易未熟之蛋品相關料理如下表。董氏基金會呼籲民眾，雞蛋在烹煮前務請清洗，因為母雞下蛋的產道跟糞便排泄位置相同，蛋殼容易沾染雞糞，雞糞裡常有大腸桿菌或沙門氏桿菌等致病菌，料理前清洗可避免在敲開蛋殼時，表面的病菌及髒污接觸到可食雞蛋。烹調時需使用到多顆蛋 最好使用3段式打蛋法另在考量衛生風險之下，若烹調時需使用到多顆蛋，最好使用3段式打蛋法：洗好的蛋敲開後→將蛋打至空碗A，檢查有無腐壞→確認無腐壞的蛋，再倒入空碗B；每打一顆蛋都需按照上述步驟，以此類推，免得打到臭雞蛋，汙染了整道菜餚，整鍋「海撩料」！雞蛋1次採買大量 須注意保存原則最後，許惠玉表示，雞蛋可以1次採買大量，但須注意保存雞蛋的原則：1.一般傳統市場的常溫蛋：可以直接置於陰涼處保存，約可保存7至10天；從雞蛋產生出開始計算，生鮮雞蛋在室溫可以保存約1個月，在夏天等炎熱的天氣保存期限會縮短，但若置於冰箱冷藏，可以延長保存時間。2.存放冰箱前，應先用乾布擦掉雞蛋表面粉塵再放入冰箱，同時避免接觸冰箱中其他食物，以減少食材與雞蛋表面髒物交叉汙染。3.民眾應避免自行用水清洗雞蛋再冷藏，因為用水清洗會使蛋殼表面氣孔結構與外界通透性增加，反而提高致病微生物入侵蛋內的可能性，且清洗不徹底或洗後乾燥不完全，都非常容易使微生物增殖，增加衛生安全風險。4.超市的盒裝冷藏蛋（非洗選蛋）：應置於冰箱保存，並注意保存期限標示。5.洗選蛋：可直接放冰箱冷藏。*48%的人每天吃1顆蛋以上、29%的人每周吃4至6顆、22%的人每周吃2至3顆、1.2%每周吃1顆。**烹煮前不清洗雞蛋的人中，僅有10%的人在購買雞蛋時會考慮購買洗選蛋。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·醫示警「吃蛋輕忽這些動作」恐誘發敗血症！ 沾染途徑肉眼看不到 ·蛋殼有斑點正常嗎？蛋黃顏色愈深愈營養？ 專家教你判斷品質優劣
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2022-07-04 醫療.感染科
猴痘來了！卡介苗、天花疫苗疤痕怎麼分辨？2張圖看懂自己有無保護力
中央流行疫情指揮中心邀請衛福部防疫醫師陳婉青說明猴痘的衛教知識。陳婉青提醒，近期法國出現首例小學生感染猴痘，顯示幼童感染猴痘需格外小心，特別是免疫功能低下的幼童。猴痘潛伏期短 採支持性療法猴痘屬於人畜共通病毒，感染潛伏期約有5到21天，但通常是6到13天；症狀有發燒、畏寒、出汗頭痛、極度倦怠與皮疹等。發燒1到3天後會有皮膚病灶、多是從臉部開始蔓延到四肢。症狀可能持續14到21天。▲猴痘主要透過病患的呼吸道分泌物等方式傳染，飛沫傳染需較長時間且近距離才會發生。（圖／疾管署提供）傳染方式有接觸感染，例如接觸到帶病毒的動物，或是病患的呼吸道分泌物、受傷的皮膚或黏膜，與相關汙染物；另有可能透過飛沫傳染，但這需在長時間共處才可能感染。在疫苗部分，國際都不建議大規模接種，僅建議高暴露風險職業，如實驗室人員；與高感染密切接觸者，如照顧者或醫護。且陳婉青提到，多數人感染後症狀輕微，可透過輸液治療、維持營養等支持性療法降低併發症。且藥物相當多，但這類藥物僅能使用於免疫力低下病患。 預防方法有：前往流行地區，避免宿主動物，所有食物需煮熟、避免與病患接觸，醫護須備妥防護裝備，有症狀需就醫。▲疾管署提供猴痘的預防方法。（圖／疾管署提供）第3代疫苗與藥物採購中 有發生重大事件才會搬出首代疫苗針對抗猴痘藥物與疫苗整備，指揮中心發言人說明，目前需與藥商作採購的詢問，目前都還在討論，只是提醒大家，感染者不一定要服用。「目前主要採購天花第3代疫苗，與許多人打過的第1代疫苗不同的是，第1代副作用極大。未來如發生天花恐怖事件，才需要把戰備的第一代疫苗拿出來。第三代的疫苗副作用低，僅用於醫護人員、實驗室人員以及接觸者才可做接觸後暴露之預防使用。你有打過猴痘疫苗嗎？ 看你的左手臂三角肌莊人祥表示，台灣在1979年之前，不少民眾打過俗稱牛痘的天花疫苗；研究顯示該疫苗對於猴痘，具有85%保護力，但「我打這麼久，保護力有沒有85%，就是個問號。」另外有不少人不會分辨卡介苗與天花的疤痕，疾管署說明：曾接種牛痘的手臂，應當有較大的痘疤，多呈現輻射狀，大多數有2痘疤，也有接種在大腿外側的。另外，卡介苗疤多在左上臂三角肌中央，疤痕較小。▲疾管署說明卡介苗的接種痕跡。（圖／疾管署提供）▲疾管署提供接種過牛痘疫苗的疤痕樣態。（圖／疾管署提供）（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·重症醫列3點證明「猴痘已加速進化」！ 揭「8個感染徵兆」：發燒先出現 ·此波猴痘症狀較不典型！打牛痘疫苗能預防嗎？ 美CDC解答...6種人恐重症
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2022-07-03 焦點.用藥停看聽
服用事前避孕藥就不用戴保險套？長期吃易得乳癌？ 破解「7大QA」...10類人不適用
近年來越來越多的年輕女性選擇使用事前避孕藥來預防非預期性的懷孕，在使用「事前避孕藥」前，也要好好做好功課，了解它的副作用有哪些？哪些人不適合服用？高雄市立聯合醫院婦產科林兌篷主任一次為大家解析使用「事前避孕藥」7大QA。一、事前避孕藥的保護率？性行為時「有戴保險套」還要吃避孕藥嗎？林兌篷表示，若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好的；有規則使用事前避孕藥的話，就不用再戴保險套，因為保險套仍有它疏漏的地方，包含使用的方式、品質等。二、事前避孕藥漏吃怎麼辦？如果是漏吃一天，隔天可以趕快補吃，林兌篷提醒，若是連續3天漏吃，這個週期就要放棄了，得改用其他方式避孕，等待下個週期開始再恢復正常吃。三、事前避孕藥有副作用？長期吃會不會增加罹癌風險？林兌篷強調，事前避孕藥是有機會增加乳癌風險，尤其是家族有乳癌病史的民眾要注意，最好不要使用事前避孕藥，有需要一定要找婦產科醫師諮詢。至於，服用完事前避孕藥可能產生的副作用，有比較輕微的包含，不正常的出血、體重增加、情緒改變、乳房脹痛，有些人則會有頭痛的問題。四、長期吃會影響日後懷孕的機率嗎？要注意月經不可以少於2天，整個週期的月經「量」不能少於6塊全濕的衛生棉，林兌篷表示，若在自我觀察中有上述現象的話，可能代表卵巢有受到影響，導致功能下降，就不再適合使用事前避孕藥。五、吃避孕藥來的月經與正常情況下有何差異？食用事前避孕藥後在賀爾蒙被抑制的情況下，有些人的月經量會比較少；有些經期不規則的女性月經週期也會變得比較規則，較能預期月經來的時間。林兌篷坦言，但大致上並無其他差異，只要不要出現上述情況，導致卵巢功能受損的話，其實沒有太大的差別。六、哪些人不能吃避孕藥？林兌篷表示，不適合吃事前避孕藥的民眾包含，高齡、高血壓、有抽菸習慣、血栓、心臟病、中風、乳癌病人、心血管疾病等。七、購買通路為何？在台灣事前避孕藥是不用處方的藥物，因此在各大藥局都可以選購，林兌篷補充，不過公立醫院也有提供由國家供給的事前避孕藥，價格上會比較便宜，效果也很好，藥局販售的價格則會比較貴一些。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·事後避孕藥常吃傷身？性行為後多久該吃？ 食藥署揭「最佳服用時機」 ·精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法 
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2022-06-30 焦點.健康知識+
被小黑蚊叮癢又腫！醫授3招自救：這時段最容易成目標
前一陣子天氣因為大雨還算涼快，但這幾日，氣溫一上來，蚊子又開始猖獗，時常有小朋友因為被小黑蚊咬後，過敏反應明顯，被咬的地方腫得跟「米龜」一樣，而被帶到急診，到底小黑蚊跟普通蚊子有什麼不同？怎麼小黑蚊的後座力這麼強？被小黑蚊咬又要注意什麼？ 小黑蚊體積小、口器短 吸血於無形 急診科醫師翁梓華表示，大家應該都有經驗，蚊子飛行時會發出嗡嗡的聲音，但小黑蚊基本上是「靜音模式」，同時蚊子體型比小黑蚊大上數倍，相較起來，小黑蚊體積小、口器短，更能吸血於無形。 有趣的是，小黑蚊並不屬於病媒昆蟲，因此不會像蚊子一樣可能會傳染登革熱，但絕對不要因此而掉以輕心，因為被小黑蚊咬後的「紅、熱、腫、痛」真的不容小覷。 雨後易大量繁殖 這時間點是吸血高峰 根據2005年一篇研究論文針對372個被小黑蚊咬過的人進行研究，結果顯示48%的人會有立即的過敏反應，而也有11%會在6-24小時後發生延遲過敏反應，恢復期根據個人體質不同需要一週到一個月，甚至還有少數的人會有全身性的過敏反應，像是發燒或是淋巴結腫大，比起被蚊子咬，小黑蚊帶來的不適感，多上許多。 翁梓華指出，小黑蚊喜歡潮濕，只要溫度適中，特別是在雨多之後會大量繁衍，而小黑蚊出沒的時間，多是在白天，特別是早上十點到下午三點是小黑蚊的吸血高峰期。 避免小黑蚊叮咬 個人、居家防護這樣做 那麼該如何避免被惱人的小黑蚊叮咬？翁梓華分享，應避免小黑蚊吸血高峰期出現在周邊有潮濕地區的環境裡，並減少暴露於空氣中的皮膚面積；因為小黑蚊口器短，基本上只要有布料在，小黑蚊的口氣就無法穿透，因此有效減少皮膚與空氣的接觸，會是防範小黑蚊的好方法。 在居家環境方面，則要清除青苔或是潮濕的環境，以及安裝細目的紗窗紗門，因小黑蚊體積過小，一般的紗門很難擋得住，若是居家環境附近有小黑蚊，建議要將紗窗紗門換成細目的。 小黑蚊叮咬 緊急處置這樣做 至於如果真的不幸被小黑蚊叮上了，翁梓華建議急診常用的方法處理被叮咬的地方： 1、適度的冰敷：冰敷有助於緩解發炎的反應「紅熱腫痛」，同時避免搔抓，這樣還可以降低搔抓所引起的二次誘發發炎反應。 2、外用藥膏：醫院會使用一些含有抗組織胺、類固醇或是局部麻醉劑的要高，穩定傷口的發炎狀態。 3、若是有嚴重過敏反應：醫師則會選用肌肉注射或是靜脈注射的抗組織胺或是類固醇，但當發炎進展到「蜂窩性組織炎」的時候，醫師就會使用抗生素做治療。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／急診柯南．翁梓華醫師 ）  延伸閱讀： ·天氣漸熱蚊子愈來愈多！ 專家揭「防蚊液使用原則」：小心中毒 ·為什麼每次都只有我被咬？「4種人」是蚊蟲的天選之人，跟酸性體質有關係嗎？ 
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2022-06-30 養生.聰明飲食
愈臭愈好吃？榴槤「4大意想不到好處」曝 1類人別狂嗑
你喜歡有東南亞水果之王之稱的榴槤嗎？很多人一聞到就臭得逃離現場、但有些人卻被香到流口水，為什麼榴槤會有獨特又超重的味道？榴槤特殊味 來自揮發性含硫化合物營養師高敏敏說，其實榴槤的特殊味道是來自不同的揮發性含硫化合物，像是酯、醇類、酸等，通常榴槤發出味道，就表示熟了。不過，撇開榴槤的重味道，其實適量吃榴槤真的超營養！榴槤營養價值豐富 腎友當心鉀含量以每100g的營養價值來說，其熱量127kcal偏高，建議要注意「攝取量」，一次吃一個小飯碗或一顆拳頭的量就好（約50g）；碳水化合物29.7g；膳食纖維3.2g，幫助腸蠕動，使排便順暢；鉀459mg可以排出多餘的鈉，還能利尿消水腫、調節高血壓，但比較要注意的是，榴槤含鉀量偏高，高敏敏建議，腎臟病病友要控制攝取量。維生素C＋葉酸 補足人體所需此外，維生素C含量約44.3mg，不只增強保護力、對抗壓力，更是參與體內膠原蛋白的合成，能改善缺鐵貧血，以及縮短傷口修復時間，且有138μg葉酸，是製造紅血球的重要角色，也是孕媽咪必備的營養之ㄧ。榴槤好處多 抗氧、助代謝1.富含抗氧化成分：中和體內自由基、延緩老化2.助排便、助開胃：膳食纖維幫助順暢，刺激消化液的分泌3.對心血管有益：鉀使血管放鬆，降低心血管疾病風險4.備孕必備營養：葉酸、鐵幫助補血，減緩疲勞延伸閱讀： ·水果爛一小塊削掉再吃？ 營養師揪「隱藏陷阱」：小心罹3種癌機率飆 ·水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了 營養師曝「這5種」放冰箱照樣壞 
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2022-06-28 醫療.骨科．復健
加強核心肌群預防下背痛 專家教怎麼練核心才正確
文：江研壹（復健專科醫師）本文摘自台灣復健醫學會副總統賴清德因為下背痛的困擾，昨日（6/26）緊急至醫院動手術，經檢查發現為左側腰椎第五節、薦椎第一節之椎間盤突出合併神經根壓迫所造成的。根據統計，每個人一生中，有8成會經歷過下背痛。除了治療疾病本身，醫生多會告知患者也要加強核心訓練。但，到底什麼是核心訓練，一般人其實也是一知半解。所謂的核心，其實是相對概念。一個組的組長是核心，但放大到一個班級，班長就是核心了。就像我們的手，肩膀是核心；但放大到整個身體，軀幹才是核心，基本上就是胸部到腹部的這一段軀幹，其中又分成「內核心」以及「外核心」。那麼究竟要如何正確地練出核心呢？就讓我們來看看復健專科醫師江研壹的解析吧。內核心、外核心到底是什麼？一般「外核心」指的是腹肌、背肌這些淺層肌肉，它們的運作會造成軀幹的動作，像是六塊肌（腹直肌）、馬甲線、人魚線，都是這些肌群露出來的線條。而「內核心」指的是橫膈膜（主管呼吸）、腹部最深層的腹橫肌（穩定腰椎）、脊椎旁的多裂肌（幫助背部及脊椎穩定）、骨盆底肌（支撐內臟器官）。內核心肌群除了能穩定軀幹，還能幫助力量傳遞、增加平衡感，讓運動表現更有效率。相信大家都有開啟密封罐的經驗，如果遇到難開的上蓋，自然而然就會閉氣，這就是透過閉氣去掌握住我們的橫膈膜，誘發我們使用核心，以便更有效率地使用肌肉群，幫助打開上蓋。臨床上，我們常發現許多下背痛的病人，他們的下背肌肉都很緊。常見的狀況就是，他們的內核心不出力，外核心只好出來幫忙卻後繼無力，最終導致緊繃的結果。核心的訓練方式，你做對了嗎？了解核心的重要性之後，「如何進行訓練」想必是許多人共同的疑問。我們可藉由呼吸來訓練橫膈膜；藉由凱格爾運動來訓練骨盆底肌；藉由一些中軸的訓練來鍛練腹橫肌跟多裂肌。傳統上，很多人喜歡用仰臥起坐來做訓練，但不少訓練者在沒有身體基礎能力之下就去做仰臥起坐，無法好好控制胸腰椎肌群，也往往有許多代償動作發生，容易對訓練者產生傷害。除了很多人都會用來訓練核心的棒式（plank），我們這裡提供另一種訓練方式：死蟲式（deadbug）。「起始動作是先平躺，雙手朝向天空，吸一口氣，先膝蓋彎腳尖踩在地板上面，再吸一口氣，髖屈曲，把腳離開地面，骨盆些微後傾，正常呼吸，不要憋氣（圖1）。接著將對角的手跟腳伸直，不要碰到地上（圖2）。之後再換對側手、腳反覆訓練。」如果做正常版的死蟲式覺得太難，這裡提供兩種簡易版（退階版）死蟲式，一種就是專心動腳即可（圖1～3）。假如仍覺得太難，可採用單腳跟著地的方式，當腳越接近我們的身體，難度就越低（圖1～4）。如果正常版的死蟲式已經做得很好，也可以嘗試進階版，在我們的腳踝綁上彈力帶，增加阻力。當我們做動作的時候，另一邊的髖屈肌需要去撐住我們的腳（圖5～6）。另一種進階版，可透過彈力帶當作阻力去影響動作者的手，使他的肩胛骨跟背部肌群都要出力來穩定肩膀（圖7～8）。真的有練到核心嗎？超音波照下去就知道根據筆者在「Dr.GYM運動醫療訓練中心」的經驗，很多剛進入訓練者即使做出動作，也不代表真的有使用到核心，還是需要有經驗的指導員帶領。既然內核心肌群看不到、又很難摸到，那我們就直接用超音波把它照下去，看看什麼叫做核心收縮。首先請被測試者平躺放鬆，我們把超音波探頭放在肚臍右方的位置（圖9）。可以發現，在超音波畫面的最外層肌肉是腹外斜肌，往內一層是腹內斜肌，最裡面是腹橫肌，而在腹橫肌裡面就是腸子（圖10）。接著請被測試者收緊核心，並請他正常呼吸、把腿抬起來（圖11）。這時候很多人的核心就會鬆掉，如果是有收好的核心，我們就可以從超音波清楚看到，腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌都有變厚，尤其腹橫肌還變厚2倍多（圖12）。很多人都以為只要看看電視或是Youtube影片就可以自行訓練了，殊不知自己的動作跟影片示範天差地遠。即使動作外觀上一樣，也不表示身體啟動的肌群是我們要訓練的目標肌群。要相對安全的學習與有效的訓練，還是要有專業指導者帶領才好。延伸閱讀: 。長期下背痛好不了，躺著開刀的手術讓他隔天就能下床 。9成人有過下背痛困擾！ 「7大危險因子」你中幾項？
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2022-06-27 失智.大腦健康
走路變慢可能是失智症前兆 專家授1招扭轉大腦萎縮
走路速度變慢，可能是失智症？一項對老年族群的研究發現，年復一年步態變緩慢，有「認知功能下降」的跡象，進而引發失智症，可能是因為右腦中負責掌管記憶的海馬迴萎縮所導致。老年病學和神經病學教授喬維爾蓋斯博士表示，失智症最高風險是「雙重衰退者」，也就是走路更遲緩，並且同時有認知衰退跡象的人。若要降低失智症風險，進行有氧運動可以增加腦中海馬迴的體積，延緩因退化而產生的萎縮現象，並且有助增強記憶力。雙重衰退 導致失智症風險增首先，並非單單只有認知功能下降的人，都一定會得到失智症，根據美國國家老齡化研究所數據，65歲以上患有輕度認知功能障礙的人中，只有10-20%會在1年後發展為失智症，也發現患有認知功能障礙的人，病情可能沒有進展，也有機會改善。現今，另一項於《JAMA Network Open》發表的研究，針對近17,000名65歲以上成年人的調查發現，每年走路速度慢約5%以上的人，且認知功能出現障礙的「雙重衰退者」，才最有可能罹患失智症，而此結果也突顯「步態」對於失智症風險評估的重要性。此外也強調，只有步態或只有認知衰退的人，罹患失智症的風險相較於雙重衰退者來的低。有氧運動增加海馬迴體積 降低失智風險隨年齡增長，可以透過有氧運動，來扭轉因衰老造成的大腦萎縮。研究發現，有氧運動可以增加海馬迴的體積，增強記憶力。海馬迴位於大腦顳葉深處，是一個形狀類似海馬的器官，負責學習、鞏固記憶和空間方向感等。而當海馬迴體積大小不同，腦力也有所落差，體積越小，能記的東西越少，失智的風險就增加，甚至有研究發現，「50歲後，海馬迴每年會萎縮0.5%，有些人還可能萎縮的更嚴重。」在2011年的一項臨床試驗中，有氧運動訓練可使右前的海馬迴體積增加2%，有氧運動必須搭配心率和呼吸，根據台灣衛福部建議，每次運動至少要30分鐘，心跳每分鐘達130下，或達到最大心跳速率的70%，才算是有效的有氧運動。其類型可包括快走、游泳、跑步、騎自行車、跳舞和跆拳道，以及健身房有氧運動機器，例如跑步機、橢圓機、划船機或爬樓梯機。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： ·小心憂鬱會引起失智！ 醫示警「難倖免族群」：1機警動作助早發現 ·氣象專家李富城「輕微失智」！ 專家列「10大前兆」：重複購物、找不到東西小心了
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2022-06-26 癌症.攝護腺癌
50歲後開始有不適症狀 攝護腺肥大會變成攝護腺癌嗎？
50+的女性由於年齡增長，骨盆腔內的生殖系統器官就要定期關注健康狀況，以免發生癌變而不自知，例如：卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌。那麼如果問到當男性年齡超過50歲以後，骨盆腔有沒有也需要注意避免癌變的地方？答案是：有，就是攝護腺癌！攝護腺癌與這些因素相關 家族史風險飆攝護腺癌是一種男性專屬癌，近年我國老年人口增加及飲食習慣西化，攝護腺癌的發生率及死亡率都有逐年成長的趨勢，衛福部統計108年國人十大癌症發生排名第6；109年國人十大死亡癌症排名第5。健康管理醫院錢政平副院長指出，攝護腺為男性生殖系統的一部分，攝護腺癌發生率會隨年齡增加，發生的原因可能與年齡、荷爾蒙、種族、食物和環境有關，其中若有家族史或偏愛高脂飲食的人，罹患的機率會比一般人還大。早期無症狀 易被誤認攝護腺肥大但最令人擔憂的是，攝護腺癌雖是一種進展相當緩慢的癌症，但問題在於早期都不會有症狀，即使有症狀也非常容易被誤認是因良性攝護腺肥大所造成的不適，因此很容易錯過黃金治療時機，是男性容易忽略的健康殺手。攝護腺癌若能早期發現五年存活率可達到90％以上，十年存活率約為 60－70％，但若等到癌症已轉移到骨骼或其它部位才被發現，預後存活則被大打折扣，平均存活期約為2－2.5年。攝護腺肥大與癌變無關 定期檢查防憾事發生錢政平補充說明，攝護腺肥大是攝護腺的良性增生，國人有大約一半的男性朋友當年齡超過50就會有攝護腺肥大，會發生像排尿中斷、排尿時間長、尿速變慢或頻尿等問題。而目前針對攝護腺癌常見的篩檢方式除了傳統的肛門指檢之外還有前列腺抗原驗血檢查（PSA）血液檢測。值得注意的是，攝護腺肥大其實與罹患攝護腺癌並沒有關連，若有攝護腺肥大問題者不需太過恐慌是否會發生癌變。延伸閱讀：·男性都該看！降低罹攝護腺癌「7方法」曝光 經常性交、手淫也有幫助 ·夜間狂跑廁所、尿甩不乾淨...小心男性隱形殺手！ 醫揭 「攝護腺異狀」：這些人都逃不掉
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2022-06-24 養生.聰明飲食
天熱沒胃口、吃不下！別再吃冰了，營養師推薦消暑5食材，「辣椒」居然是第一名
炎炎夏日，胃口盡失，除了飲料、剉冰之外，能放進嘴裡享受沁涼的食材到底還有哪些呢？其實屏除刻板印象，能達到清涼消暑的好食材，其實就在你我身旁。冷氣房、手搖飲，治標不治本台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇表示，人體為恆溫動物，會依據外在環境來調節身體溫度，當我們覺得熱，大腦體溫調節中樞便會督促汗腺發汗，以達到解熱降溫的效果。然而，現代人長期待在冷氣房內，全身毛細孔也跟著收縮，造成身體不易流汗、暑氣無法散出，代謝也跟著下降。代謝一降，人自然會易感疲倦，胃口更不佳，就算冰涼飲品一杯接著一杯，還是治標不治本，吃完反而更燥熱！營養師推薦的消暑食材有哪些？怎麼吃的美味營養又健康？就讓我們跟著程涵宇營養師一起來「實際應用」看看吧！◎辣椒說到發汗食物，當仁不讓的就屬辣椒了。辣椒內含辣椒素，是一種主要的刺激性物質，其內部固定辣椒籽的白色部分是辣度最高的地方，辣椒素不僅能刺激唾液提高食慾，還能加快血液循環與腸胃蠕動，並緩解關節炎、神經痛以及外傷引起的輕微至中度的疼痛症狀。不過程涵宇特別提醒，儘管吃辣好處多，還是有些朋友在攝取上需要多加注意，像是患有痔瘡的朋友，如果大量食用辣椒恐會刺激腸胃加速血管擴張，反而會使痔瘡疼痛加劇。還有本身腸胃不好、患有胃食道逆流，甚至胃潰傷或胃出血等情況的朋友應避免辛辣，過多的辣椒素會劇烈刺激腸胃粘膜，誘發或加劇病況。◎蒜頭蒜頭是華人飲食文化中不可或缺的食材，也是發汗食物的成員之一，既能入菜又能提味，素有抗菌、消炎、抗氧化、抗血栓、降血壓、維持脂蛋白平衡、防治動脈硬化等功效。不過卻鮮少人知道，食用大蒜還可以「溫化濕氣，消除疲勞」！程涵宇指出，蒜頭裡富含大蒜素，不僅能促進維生素B1的吸收，還能有效提高新陳代謝並修復人體疲勞，其獨特的辛香更能提振食慾，是許多主婦餐桌上的秘密武器。現代人長期待在冷氣房中，室內和室外溫差過高，一個不注意就中招感冒，若想避開夏天感冒的窘境，只要適量地攝取蒜頭就能提高免疫力，可說是一石多鳥！ ◎洋蔥在國外被譽為「菜中皇后」的洋蔥，同樣也有助於人體發汗、提升代謝，富含槲皮素的洋蔥還能抗癌、抗發炎和抗病毒活性，並幫助我們的身體排毒，促進腸蠕動，將多餘脂肪排出體外。此外，洋蔥還可以刺激胃酸分泌，增進我們的食慾，所以在各國料理的前菜中，都能看見洋蔥的身影，不僅美味可口又開胃，更是祛濕降壓消暑的好食材！ ◎薑常言道「薑是老的辣」，其原因就是來自薑裡的「薑辣素」，薑辣素會隨著薑的生長累積的越來越多，所以薑才會越老越辣。而薑辣素可推動消化、促進血液循環，幫助我們發汗，炎熱夏日吃上一點，暑氣也能消掉一半。除此之外，另一個辣感來源的「薑烯酚」也能抗氧、抗菌、抗發炎，能緩解關節炎或相關病因所引起的疼痛症狀。程涵宇也特別提到，薑可以促進唾液腺酵素分泌增強胃腸平滑肌蠕動，加速消化速度，減輕反胃發生的機率，所以生理期會感到反胃不適的女孩們可以喝點薑茶，舒緩噁心嘔吐感，還能達到利水、散熱的功效喔！◎紅豆、綠豆既然談到了利水，那就不得不提及前陣子風行一時的「紅豆水」了！，程涵宇表示，多數人都知道紅豆水是夏日消腫神器，其實綠豆也是不遑多讓，紅豆、綠豆皆有消濕利水的功效，能幫助水分循環、促進代謝，還能排除體內濕氣，其富含的高膳食纖維更是有助於新陳代謝，豐富的鉀幫助多餘的鈉排出，吃進熱量的同時也提供了蛋白質及膳食纖維，既能提供飽足感又不怕胖，是夏日減重的好選擇！  延伸閱讀: 。高溫不斷攀升，夏季必備「4物品」，正確使用防曬、防中暑 。高溫防中暑病，「3族群」要特別注意，夏日出遊注意「5件事」！
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