2021-05-21 醫聲.數位健康
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2021-05-21 新冠肺炎.周邊故事
防疫沒有英雄,只有挺身而出的護理師! 國境的守護者:攔截境外移入個案
二○二○年,每個人的生活中都充斥著這幾個關鍵字:「COVID-19」、「隔離檢疫」、「口罩」,指揮中心記者會與LINE疾管家更是每日必追的新劇情,我也不例外。年初的我,不過只是一個在醫學中心工作兩年多後,決定離職的「護理師逃兵」。我有證書,但不執業說來慚愧,我並不是滿懷熱忱踏進護理界,只不過是指考分數剛好掉進了臺大護理系而已,中間好幾度想要轉系,也輔修了公共衛生學系,後來意外在臨床實習過程中接觸到「真正的護理」,從沒想過自己會有這一面,投入的遠比原先想像的還多,也不排斥臨床,所以畢業後便進入腫瘤病房工作。護理臨床工作很好,和病人的互動很好、與同事們一起奮鬥很好、跟著厲害的學長姐學習也很好,但護理職場環境沒意外地令我失望。在現行規範內的護病比底下,我每天有著做不完的護理工作、發不完的藥、換不完的傷口,更不要說突如其來的抽血、治療等臨時醫囑或交辦項目。醫護團隊時不時就得和死神拔河,還得抓緊時間扒上兩口飯和解放護理師膀胱(這裡補充一個關於護理師膀胱的小知識:「Nurse's Bladder: the training and ability to hold one's pee for a 12 hour shift.」直白的翻譯是:「護理師有著一個訓練有素的膀胱,可以十二小時不尿尿。」)媒體上經常報導護理師喜歡喝手搖飲,其實是因為在上班過程中,根本吃不到午晚餐,只能利用零碎的時間喝飲料,比坐下吃飯還要省時許多。護理師常在「想給病人多一點高品質照護」及「可能會超時工作」中糾結,長時間高強度工作造成的身心壓力、疲勞與無力感,最終還是成為壓倒駱駝的最後一根稻草,而我也變成了那空領有證書,卻不執業的護理師。滿腔熱血和好奇心,衝上前線當檢疫官在幾個月充電期的期間,我不斷思考自己不做護理師,還能做什麼?因為本身對於公共衛生和法律有些基礎,許多領域都躍躍欲試。而在疫情初期也曾參與過衛福部召開的「醫事人員禁出國」討論會議,看著會議代表們對於法源問題爭論不下,將最棘手的假別與給薪問題丟回到勞資協商解決。我曾聽聞醫院主管用盡各種話術約束勞工,比如說:「你看都是因為你,別人要出來幫你上班,造成別人連上六天班。」或是先要求勞工自己預先找好十四天的代班人力,把人力調度的責任丟給勞工。當然一定有人說:「疫情都這麼嚴重了,還想著出國?」等言論,但重點不論是什麼原因出國,出國前、回來後的勞工,依舊是弱勢的一方。這時我更加感受到第一線人員的無助感,但那時的我既不是護理師,也不是因為疫情忙碌的工作者,在網路上看見一句「所謂的歲月靜好,不過是有人替你負重前行」,使得心底更深層的無力感頓時湧現。恰巧,我看到了疾管署的招募資訊,就義無反顧地報名。但「傳染病防檢疫業務」到底是什麼啊?儘管我每年出國好幾次,都未曾注意過機場有設置這個單位,上網搜尋相關經驗分享也寥寥無幾(在看這篇文章的你真是賺到了),就憑著一股熱血和好奇心,親上火線到邊境擔任檢疫官。話說檢疫(Quarantine)這個詞彙,源自十四世紀的歐洲,當時黑死病大流行,來自疫區的旅客或商船都必需隔離三十天,稱為「Trentino」。經過一個世紀後,增加至四十天,稱為「Quarantino」,其內涵包含隔離(Isolation)及檢查(Inspection)之意。而臺灣的海港檢疫則是追溯到鴉片戰爭後開港通商,雞籠、滬尾、安平與打狗四個通商口岸設有領事館,配置洋醫或傳教士,並針對當時傳染病疫區回來的船隻進行隔離與消毒。後來公共衛生基礎建設興起,檢疫工作在前人的努力下,不斷地累積能量與經驗,直到二○○三年SARS期間,於國際港埠開始設置發燒篩檢站,透過紅外線熱影像儀監測入境旅客的體溫,對有症狀者進行健康評估、傳染病調查通報、抽血採檢(登革熱快篩)以及衛教宣導等。後SARS時代,遇到二○○九年H1N1流感疫情、二○一四年西非伊波拉病毒疫情,以及二○一五年韓國MERS疫情時,也曾啟動高風險航班旅客申報、機上廣播、登機檢疫、疫區國籍旅客註記等特殊檢疫措施。國境的守護者,攔截境外移入個案目前疾病管制署底下有六個管制中心,分別是臺北區、北區、中區、南區、高屏區與東區。我隸屬於北區管制中心,轄區內只有每年旅客運量高達四千多萬人次的「桃園國際機場」。機場內共有兩個航廈,分別又設置了兩處發燒篩檢站,因此一共有A、B、C、D四個執勤點,平時檢疫官不會固定在同一個航廈,也不時需要互相支援。另外,由於桃園機場是全年無休,所以即使換到機場工作也還是得像醫院一樣輪班(兩班制,以早上九點和晚上九點作為切點),平常不固定白班或是夜班,排班上最多只會連續上班三天。因為具有護理師背景的優勢,我們很適應輪班的生活、擅長抽血和評估健康狀態,可以給予旅客正確的衛教觀念或後續治療方向,也可以在有限的時間內判斷輕重緩急,及時與其他團隊進行溝通協調。COVID-19 是二○二○年全球最重大的事件,時間退回到二○一九年十二月三十日,李文亮醫師的哨音響了,臺灣同步進入備戰狀態,隔天啟動自中國大陸武漢直航航班的登機檢疫,開啟了邊境檢疫應對COVID-19 疫情的一連串挑戰。為了及早發現疑似個案,從二○二○年一月二十四日開始,旅客只要是從中港澳入境者,皆需填寫「入境健康聲明卡」,誠實填報個人資料及健康狀況等,並於二月十一日起擴大實施至所有入境航班。我們(檢疫官)會針對其症狀、旅遊史和接觸史等進行評估,必要時在機場就地採檢或送醫院診察,相關資料則鍵入智慧檢疫資訊管理系統(Smart Quarantine Management System, SQMS),即時串聯地方衛生單位啟動防疫作為。另外,也針對高風險國家以專案包(專)機返臺與定泊檢疫,成功攔檢了我國首例及後續逾三分之一的境外移入個案。隨著國際疫情發展,限縮兩岸直航班機至五個航點、暫停來臺轉機、限制外籍人士入境,三月十九日起所有入境者皆要「居家檢疫十四天」,旅客需於登機前登入「入境檢疫系統」申報TOCC(旅遊史、職業別、接觸史及群聚史)、手機號碼及居家檢疫地址,抵達臺灣後,系統便會以手機簡訊發送健康憑證,由第一線的檢疫人員進行審查,該資料也會串接整合至「防疫追蹤系統」,發佈給民政、衛政及警政單位,並透過「電子圍籬智慧監控系統」,以手機定位方式掌握居家檢疫者行蹤,以確認防疫措施的落實情形、降低社區傳染風險。邊境檢疫拉出防疫最前端的警戒線,減少群聚和社區感染的威脅,這也是我們國境守護者的職責所在。當無知與歧視還存在,疫情有結束的一天嗎?國際疫情瞬息萬變,政府的防疫策略需要隨時因應,在政策轉變的過渡期,難免會有旅客受到影響,而這些不滿的情緒自然直接宣洩在第一線工作人員身上。最常見的抱怨無非是在排隊入境時,不耐久候的旅客便會開始大聲嚷嚷:「機場人這麼多,本來沒事的都變有事了!」也有許多熱心民眾會各種偷拍,或在網路上分享並不完全正確的「入境攻略」,反而造成有旅客誤以為可以拿免錢的防疫手機、住十四天免錢的防疫旅館,抱持著「這是政府要我檢疫的,那就要幫我找好旅館、準備好電話」的奧客大爺心態;又或是檢驗報告不合格、未完成居家檢疫資料填寫的旅客,試圖想偷跑闖關,被我們攔截和勸阻後,還會碎唸著:「某某國的防疫做得比較嚴謹,要不是有補助,我才不會回來呢!」大家聽到這些是不是怒火中燒,這可都是臺灣人民的納稅錢耶!所幸遵守規定的旅客還是佔大多數,只不過當每次面對幾百人的航班時,若是有一兩個難纏的對手,就會耗費我們相當多的心力與時間,偶爾也需要陪玩「諜對諜」的遊戲,試圖突破心防,問出旅客到底還隱匿了哪些症狀、旅遊史和接觸史?有許多旅客在入境時誠實申報有症狀,接受了評估和採檢後,依規定需要去集中檢疫所等待檢驗結果,然而當他們聽到這句話後,經常是一臉震驚且無法接受。一來是對於「集中」一詞感到恐懼,以為會被關起來或送去集中營的概念,二來是可能原本已訂好旅館和請人接送,一切的安排突然被打亂,導致他們覺得自己像是「被懲罰」一樣。這些其實很能夠理解,但身為執法人員的我,也只能盡量安撫情緒,但我想,臺灣疫情到目前為止能夠守住,也是因為大家能夠配合政策、愛己愛人,願意犧牲一小部分的自由,讓疫情得到控制。跟病毒作戰,可以說是一場長期的心理攻防戰。疫情一旦拖久了,人們容易防疫疲乏,當有新增案例,又會造成人心惶惶。社交距離(Social Distancing)規範著人與人需要間隔室內一.五公尺、室外一公尺的防疫距離,但有時候心和信任卻比這個具體距離更遠。沒有人會希望成為那道防疫破口,變成那個第XXX號個案,但自私和生存本能大概是更強大的力量(病毒也會努力變異存在世界某個角落啊),不時會看到誠實申報有症狀來發燒篩檢站的人,遭受到其他旅客指指點點或閒言閒語。而身為第一線戰士的我們,也曾遇到親友默默地避開一起吃飯的時間,或與朋友約好的聚會卻臨時喊停,甚至看牙醫或上美容室時,被拒絕進入等情況……。哈囉?我們要攜手對抗的是「新冠肺炎病毒」,不是確診者、檢疫隔離者,更不該是辛苦的第一線人員!然而,無知造成恐懼,而恐懼則會帶來歧視。一旦歧視、排擠、獵巫現象存在,疫情就不會有結束的一天,同時還會形成另一種「社群傳染病」。所謂的歲月靜好,是大家各司其職二○二一年會變得更好嗎?沒有人知道,但無論你身在何處、在哪個社會崗位上,都應該為抗疫盡好自己的本分。臺灣之所以能夠成為國際上的抗疫模範生,絕對不是單靠政府或是醫療人員就守得住,而是需要每個人都將此視作自己的事,且是重要的事。希望在新的一年裡,全世界可以漸漸擺脫COVID-19 的威脅,生活慢慢回歸正常。現在的我會說:「所謂的歲月靜好,不應該是有人替你負重前行,而是大家分攤責任、各司其職,一起為更美好的將來努力。」沒有人想當防疫英雄,也沒有人需要在抗疫裡犧牲自己,SARS已經讓我們失去許多優秀的醫療前輩,從那次的事件中記取教訓,疫情教會我們的永遠都不是僥倖,唯有人人存有危機意識並配合防疫,才能守住臺灣、守住珍貴且令人稱羨的日常。作者簡介吳佳玲:非典型護理人資歷這件事:二○一七~二○一九年 臺大醫院腫瘤內科病房護理師二○一九~二○二○年 臺大癌醫中心醫院腫瘤內科病房護理師二○二○年~迄今 疾病管制署北區管制中心檢疫官給讀者的話疫情未歇,所以我們想個辦法,記下世界的改變還有努力,不要忘記美麗的土地還有人們。資訊很多,所以我們想個辦法,多一句關心支持還有問候,別讓交流只剩下滑限動或點讚。 ※本文摘自博思智庫《護理的100 種可能:白色巨塔外的風和日麗》 作者:Daniel、史天音、吳佳玲 出版社:博思智庫出版日期:2021/03/04
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升! 陳時中:採訪時可塑膠袋包麥克風
新冠肺炎本土疫情升溫,各地接爆出確診者。而記者各地採訪暴露於高風險中,指揮中心指揮官陳時中今則祭出「記者採訪注意事項」,要求記者「擠在一起堵麥」,將麥克風噴酒精,「最好能用塑膠袋包起來」,下一個採訪者才會安全。陳時中說,到醫院、篩檢站採訪的媒體,對可能的接觸者近距離訪問,是非常高風險的行為,「這個人可能下個小時就被列居家隔離」,且訪問這些高風險的人只是零星片段感覺。因此指揮中心今天宣布記者採訪注意事項,包括以供訊或推派代表採訪,避免群聚風險。另外,應確認當面採訪對象無症狀,且非居家檢疫、居家隔離或確診者。若曾接觸確診者15分鐘以上,請留在家中自我隔離,等候衛生單位通知,無立即就醫需求勿離開住所。陳時中也宣布,禁止記者進入或靠近醫療院所、集中檢疫所、篩檢地區或已公布確診個案可傳染期内公開場所等地區探訪,M以減少感染風險;有症狀者暫停採訪工作。陳時中說,採訪時應徹底落實個人防疫,室外及室內保持社交距離,全程佩戴口罩,並配合各單位防疫措施;受訪者也應佩戴口罩。
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2021-05-20 醫聲.數位健康
遠距醫療/零接觸診療詢問度高卻落空 衛福部:請再給院所兩三天
新冠肺炎本土疫情日益嚴峻,大醫院紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療,面對劇烈變化,許多需要看檢查報告、慢性病回診、其他身心不適的民眾,都希望有「零接觸診療」。健保署宣布即起全國醫院診所都可開設視訊診療門診,診療後由家人代領藥或院所送藥,已有4012家院所加入。民眾致電名單上的醫院,卻問不出具體作法,衛生福利部醫事司司長劉越萍表示,在視訊診療門診的機制一直都在,只是過去適用範圍較小,請民眾再給院所兩、三天時間轉換看診模式。劉越萍表示,這四千多間院所就是這一年多來各地衛生局所指定的,都有實際運作視訊診療,只是過去使用的人數很少。疫情嚴峻下,院所得分流病人、承擔沈重防疫工作,面對到忽然變大的遠距醫療需求,也需要時間建立遠距模式,希望民眾體諒,兩、三天後再問,相信到時候院所都會推出相關機制。健保署署長李伯璋表示,現在很多人不敢去醫院,因應疫情升溫,將原推行視訊診療的院所、對象,都做了更具體、更放寬的修訂。健保署醫務管理組專門委員韓佩軒表示,疫情之初,醫事司就將視訊診療對象納入居家隔離、自主健康管理、居家檢疫三類人,今年第二次放寬給在醫院就醫的穩定慢性病患。韓佩軒表示,5月17日第三次放寬,經衛生局指定,不論醫院診所皆可開設視訊診療門診,所有民眾都能掛號,可先查院所名單,透過網路或電話掛號,依照院所教導使用,就能完成零接觸診療。目前名單上已有283家醫院,3729家診所,共4012間院所,其他希望加入的院所,都可向衛生局申請。相關給付都比照實體門診,若爭取到紓困特別預算也會加成給付。
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
獨/即起全民可零接觸就醫 4012家醫院診所有視訊診療
新冠肺炎本土疫情日益嚴峻,大醫院紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療,台大醫院今上午宣布急診只收急重症。面對這些劇烈變化,許多需要看檢查報告、慢性病回診、苦於其他身心不適的民眾,如何兼顧防疫與健康?對此,健保署即時作出反應,即起全國醫院都可自行開設「視訊診療門診」,診療後也可以由家人代領藥或送藥,相關給付都比照實體門診,若爭取到紓困特別預算也會加成給付。健保署署長李伯璋表示,因為現在很多人不敢去醫院,所以因應疫情升溫,將原推行視訊診療的院所、對象,都做了更具體、更放寬的修訂。醫務管理組專門委員韓佩軒表示,疫情之初,醫事司將視訊診療的對象納入了居家隔離、自主健康管理、居家檢疫這三類人,今年第二次放寬給在醫院就醫的穩定慢性病患。韓佩軒表示,5月中第三次放寬,5月28前,全國醫療機構,不限醫院或診所,只要是經過衛生局指定,就可以開設視訊診療門診。民眾可先查院所名單,透過網路或電話去掛此門診,並依照醫療院所的指示去使用,就能完成零接觸診療。目前名單上已有283家醫院,3729家診所,共4012家醫療院所,其他希望加入的院所,都可以向所在地衛生局申請。至於領藥,可以由家屬或代理人至醫療機構繳費、過卡、領藥,或是由醫療機構藥師將藥品送到病人住所並收取掛號費及部分負擔。送藥成本的藥事服務費會加成計算,視訊診療費與實體相同,也會爭取經費給予加成。因應COVID-19疫情之視訊診療須知(含醫療機構名單、教學影片、問答集)https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=1482911120B73697
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2021-05-19 新冠肺炎.預防自保
全台新冠肺炎疫情拉警報!跟著做6大措施避免染疫
台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙認為,要有效降低新型冠狀病毒的傳播風險,就要著手於最基本的「非藥物介入處方」相關防疫措施(Non-pharmaceutical interventions, NPIs),預估目前社區達成率僅60%,建議提升至90~95%以上,才能有效避免社區隱形感染者傳播。1.勤洗手勤洗手是世界衛生組織認為最重要的公共衛生習慣之一,生活環境中存在許多看不見的細菌、病毒,雙手於不知不覺中會接觸、沾染,不經意觸碰口鼻就容易將病菌帶入口中。陳秀熙指出,勤洗手也能夠有效降低新型冠狀病毒,透過接觸眼口鼻而導致感染新冠肺炎,建議吃東西前、照顧小孩前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後,一定要徹底清潔雙手。如果使用肥皂濕洗手應持續40~60秒,使用酒精乾洗手至少20~30秒,並配合內、外、夾、弓、大、立、腕的標準洗手動作。2.戴口罩陳秀熙表示,戴口罩能防範新型冠狀病毒其他經由飛沫、空氣傳播的傳播風險,研究發現,戴口罩的比例與社區傳播率呈現負相關,也就是戴口罩能夠有效降低新冠肺炎人對人傳染的病例基本再生數(R0值),尤其是不易保持社交距離、會近距離接觸不特定人士的公共場所,更應該戴口罩。根據中央流行疫情指揮中心公布,民眾於8大類場域活動時,應強制配戴口罩,包括:醫療照護(醫院、診所、護理之家、長期照護機構)、公共運輸(公車、捷運、台鐵、高鐵、輕軌、客運、計程車)、生活消費(傳統市場、超級市場、百貨商場、社區藥局、藥妝店、旅館)、教育學習(學校、圖書館、K書中心)、觀展觀賽(游泳池、遊樂園、戲院、電影院、體育館、活動中心、博物館、美術館)、休閒娛樂(電影院、MTV、KTV、健身房、理容院、酒吧、酒店、按摩)、宗教祭祀(寺院、宮廟、教堂)、洽公機關(郵局、銀行、農會、證券、保險、電信、各級政府機關)。3.維持社交距離根據國際知名醫學期刊《刺肋針》最新實證研究發現,維持社交距離可以有效降低新冠肺炎感染率,中國文革式封城下感染率下降97%、非中國的國家則下降57%。陳秀熙說明,社交距離是指人與人肢體接觸的距離,應儘可能保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離,最好儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所;若是進入擁擠、密閉場所,例如:搭乘大眾交通工具、電梯、展覽會、體育競賽、演唱會等近距離接觸的社交活動,則應全程配戴口罩。新冠肺炎疫情嚴峻時,建議以「總量管制」、「分時分眾」及「單向導引」等方式,有效維持社交距離及避免人流交錯,必要時建議暫時停辦活動,。另外,家人或朋友間的聚餐,餐桌上進食時仍應避免交談,吃完要交談時,也先配戴口罩。陳秀熙表示,1公尺的社交距離,約是成人平舉單側手臂,指尖不碰觸其他人的情況下;1.5公尺的社交距離,則是成人平舉兩側手臂,兩側指尖不能碰觸其他人。4.有症狀者須採檢因應萬華茶藝館群聚感染嚴重,台北市及新北市新冠肺炎疫情急劇惡化,爆發百例以上社區感染,目前台北市萬華區設置5處社區快篩站檢測,包括:台北市聯合醫院中興院區及和平院區、剝皮寮、西園醫院、青草廣場(仁濟醫院舊址),而新北市於新北市聯合醫院板橋院區設置1處社區快篩站。陳秀熙指出,根據台北市萬華區的社區快篩站檢測,篩檢陽性機率為10%,顯示社區確實存在新冠肺炎隱形感染者,但考量醫療院所量能的問題,建議有症狀者才須自行主動採檢。根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,目前已知罹患新冠肺炎確診個案臨床表現,包含:發燒、乾咳、倦怠、呼吸急促,其他症狀有肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺味覺喪失或異常。美國疾病管制與預防中心官方資料則指出,新冠肺炎的臨床症狀,包括:發燒、發冷、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難、疲勞、全身無力、頭痛、嗅覺喪失、味覺喪失、喉嚨疼痛、流鼻涕、鼻塞、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉痠痛。5.公費對象優先接種新冠疫苗根據臨床研究顯示,目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗,包括:牛津疫苗(AZ疫苗)、莫德納疫苗、輝瑞疫苗(BNT疫苗)、嬌生疫苗,在完整接種1劑或2劑後,對預防新冠肺炎感染,保護力約有6至9成,且能夠降低症狀及嚴重併發症風險。陳秀熙舉例,目前國內提供的AZ疫苗,根據第3期臨床試驗結果顯示,可有效降低67%有症狀的新冠肺炎發生,以及預防100%住院;但要注意的是,AZ疫苗接種後超過8周以上,才能有較好的保護力,第2劑施打間隔超過12周,其效益顯著高於少於6周疫苗效益。目前中央流行疫情指揮中心名列10大類對象優先接種新冠疫苗,包括:醫事人員、中央及地方政府防疫人員、高接觸風險第一線工作人員、因特殊情形必要出國者、維持社會運作之必要人員、機構及社福照護系統之人或其受照顧者、維持國家安全正常運作之必要人員、65歲以上長者、50~64歲成人。但根據中央流行疫情指揮中心資料顯示,截至5月11日,國人新冠疫苗接種率,僅占總人口數0.55%,而醫事人員比例為48.5%,其餘9類公費疫苗接種對象則占25%,而自費接種對象為26.2%,建議接種率達6至7成,才能達到群體免疫成效,陳秀熙建議,公費對象優先接種新冠疫苗。6.遵守感染風險追蹤管理機制目前中央疫情指揮中心針對具有感染風險民眾追蹤管理機制,分為確定病例接觸者的居家隔離、具國外旅遊史者的居家檢疫、專案申請獲准縮短居家檢疫者的加強自主健康管理、5類對象的自主健康管理、與確診者足跡的自我健康監測。居家隔離:居家隔離14天,由衛生主管機關每日追蹤2次健康狀況,隔離期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;隔離期滿應再自主健康管理7天。居家檢疫:居家檢疫14天,由里長或里幹事進行健康關懷14天,撥打電話詢問健康狀況並記錄健康關懷紀錄表,檢疫期間留在家中或指定地點不外出,也不得出境或出國、不得搭乘大眾運輸工具;有症狀者由衛生主管機關安排就醫;檢疫期滿應再自主健康管理7天。加強自主健康管理:居家檢疫期滿後至入境滿14天,僅能從事固定且有限度商務活動,禁止至人潮擁擠場所,例如賣場、夜店、夜市、百貨公司、餐館、觀光景點等,須記錄每日活動及接觸人員,不可接觸不特定人士,且應全程配戴口罩及保持社交距離,並配合衛生主管機關每日回復雙向簡訊回報健康狀況。自主健康管理:5類對象分別為、通報個案經檢驗陰性者、居家檢疫或隔離期滿者、加強自主健康管理期滿者、台帛旅遊泡泡專案返台者、經地方衛生主管認定有必要。對象1、4、5須自主健康管理14天;對象2、3則須自主健康管理7天。無症狀者可正常生活,但應避免出入無法保持社交距離、或容易近距離接觸不特定人士、或無法落實配戴口罩的公共場所等場域,禁止與他人從事聚餐、聚會、公眾集會等近距離或群聚型活動;延後非急迫需求之醫療或檢查,如需外出應全程配戴醫用口罩;勤洗手,落實呼吸道衛生及咳嗽禮節;每日早晚各量體溫一次。有發燒或咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀、身體不適者,確實配戴醫用口罩,主動與當地衛生局聯繫或撥1922,依指示儘速就醫,且禁止搭乘大眾運輸工具;返家後也應配戴口罩,並禁止外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。對象4應於入境後5~7天至指定醫療院所自費採檢,如就醫後經醫院安排採檢,返家後於接獲檢驗結果前,應留在住居所不可外出。自我健康監測:與確診者足跡相同時,須進行自我健康監測14天,每日早晚各量體溫一次,可正常生活、搭乘大眾運輸工具,仍應落實勤洗手、外出配戴口罩等防疫措施;若出現發燒、上呼吸道、嗅味覺異常等症狀,則要回報衛生局評估是否採檢,若須採檢應配戴醫用口罩,盡速至就近指定社區採檢院所就醫,並主動告知接觸史、旅遊史、居住史、職業別及身邊是否有其他人有類似症狀,切記不得搭乘大眾運輸。延伸閱讀: 。防疫時期出現發燒、咳嗽? 就醫時「這件事」一定得做 。新冠肺炎大爆發!全台進入警戒狀態,跟著這樣做就沒錯
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
要另行補課嗎?教師需要到校嗎?全面停課,居家線上學習14大QA
教育部針對5/19-5/28因應疫情停課居家線上學習規劃,14個QA問答。Q1:停止到校上課的適用對象為何?1.全國各級學校及公私立幼兒園。2.實驗教育機構及團體。3.外僑學校。4.兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構。Q2:停止到校期間,課程是否繼續?是否需要另行補課?1.停止到校期間,大專校院及高級中等以下學校原則改採居家線上學習。線上學習方式可採同步、非同步或混成方式。2.線上學習為正式課程,以暑假期間不另行補課為原則。3.課程、教學、補課與評量方式,授權學校以彈性多元方式處理,並採從寬認定為原則。Q3:學校實施線上學習的整備作業?1.縣市政府應盤點各校資訊設備並備妥線上學習所需相關資訊設備,適時調配縣市內資源,並得以跨區、跨校方式協助學生借用所需之學習資源。2.學校應先評估其整備狀況,備妥線上學習相關設備、資源後實施;惟整備期間,學校仍須掌握學生居家及自主學習情形。Q4:停課改採線上學習期間,教師是否需要到校上課?1.教師以到校上課為原則。2.學校可依其網路頻寬、數位設備等資源情形評估,自行配置教師到校或採居家線上教學之人數。其中,教師採居家線上教學者,應以下列情形為優先:(1)為自主健康管理者,或有同住家 人實施居家隔離或居家檢疫。(2)居住於疫情第三級警戒區域。(3)需於不同之疫情警戒區域間通勤者。(4)懷孕者或有12歲以下學童需照顧者。Q5:停課改採線上學習期間,行政人員是否須到校上班? A:行政人員以到校上班為原則。Q6:高中以下學生如家中無數位學習設備進行線上學習怎麼辦?A:學生可向學校借用,或由學校提供學生到校學習之相關空間及設備,並安排人力協助學生學習、照顧及用餐。Q7:因應疫情停課居家線上學習期間(110年5月19日至28日),12歲以下孩童之家長如有親自照護之要求,該如何因應?1.配合指揮中心之決策,若家長有親自照顧12歲以下之孩童之需求,因應疫情停課居家線上學習期間,受僱之家長其中1人得請防疫照顧假,雇主應予准假。2.前述家長,包括父母、養父母、監護人或其他日常實際照顧兒童之人(如爺爺、奶奶等)。3.高中以下學生(含幼兒園)之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐。Q8:就讀國高中持有身心障礙證明之子女,有照顧需求,家長得請防疫照顧假,其申請對象為何?請假是否需要證明?1.申請對象為就讀國高中領有身心障礙證明(依身心障礙者權益保障法核發之證明)學生之家長,其中一人得申請防疫照顧假;如果雇主要求須提供相關證明,只要提出子女之就讀證明及身心障礙證明即可。2.如未領有身心障礙證明者,其生活自我照顧能力與一般學生較無差別,其家長未列入防疫照顧假申請對象。學生如有照顧需求,家長仍依照性別工作平等法或依勞動基準法規定辦理。Q9:停課改採線上學習期間,如家長因故無法親自照護孩子,該如何因應?高中以下學生(含幼兒園)之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐。Q10:因應疫情停課居家線上學習期間貧困學生午餐問題?1. 居家線上學習期間,將加強弱勢學生關懷機制與用餐協 助。2. 居家遠端學習之弱勢學生,在相關規範下可透過學校印 製餐券發放給學生,與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合 作,讓學生就近領取餐食。1.居家線上學習期間,將加強弱勢學生關懷機制與用餐協助。2.居家遠端學習之弱勢學生,在相關規範下可透過學校印製餐券發放給學生,與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合作,讓學生就近領取餐食。Q11:畢業典禮之辦理時程是否調整? 1.學校依中央流行疫情指揮中心規定評估,並依據各縣市所訂防疫措施辦理;若各縣市未訂有相關規定,且經評估無法達到指揮中心防疫標準者,則延後辦理或停辦。若需延後辦理,亦建議採線上轉播方式辦理。2.屬第三級警戒區域(新北市、臺北市),前述活動應延後或暫停辦理;若需延後辦理,建議採線上轉播方式辦理。Q12:大學指考如何因應? A:不受影響。Q13:停課改採線上學習期間,師生有何學習資源? 1.本部彙整建置線上學習資源,提供多樣學習資源管道與平臺選擇,家長亦能透過平臺了解學生學習情況。2.為避免同時大量登入現有教學平臺造成壅塞,教育部另提供無需帳號登入的線上學習資源取得管道,並分科安排近幾週課程單元,學生與家長可由此取得居家線上學習所需資源。3.其他線上學習資源參考:(1) 因材網數位學習資源Youtube頻道:https://www.youtube.com/channel/UCFfPPM-2hZrctgmlyYHawmw(2)教育雲線上教學便利包:https://learning.cloud.edu.tw/onlinelearning/(3) 疫起線上看:https://video.cloud.edu.tw/video/co_topic_2.php?cat=18(4) 因材網:https://adl.edu.tw/HomePage/home/(5) 台北酷課雲:https://cooc.tp.edu.tw(6) 均一教育平台:https://www.junyiacademy.org(7) PaGamO:https://www.pagamo.org(8) LIS情境科學教材:https://lis.org.tw (9) 學習吧:https://www.learnmode.net/home/Q14:公私立幼兒園及非營利幼兒園在居家線上學習期間,是否會退費?1.公立(含專設)、準公共、私立幼兒園:家長自行繳交之費用,依各直轄市、縣(市)政府公告之收退費規定,由幼兒園辦理退費。2.非營利幼兒園:依法停課日數連續達5日以上者,按幼兒每人每月實際繳交費用,乘以請假或停課日數占當月教保服務總日數之比率,再乘以百分之三十退費。【示例】家長繳交3,500元/月,5月上課日數25日,請假或停課日數連續10日退費=3,500元X10日÷25日X30%=420元
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2021-05-18 新冠肺炎.防疫懶人包
全台各級學校明起大停課 老師、爸媽的煩惱14大QA解惑
國內疫情警戒升級,為降低群聚感染之風險,教育部宣布,明日起(5月19日)起至5月28日止,全國各級學校及公私立幼兒園停止到校上課,且安親班、補習班等亦同時配合停課。大學校改採線上教學,學生居家遠端學習不到校,線上教學為正式課程,暑假期間不另行補課為原則。聽到消息,家長哀怨,製作14大QA解答疑惑。Q1:停止到校上課的適用對象為何?1.全國各級學校及公私立幼兒園。2.實驗教育機構及團體。3.外僑學校。4.兒童課後照顧服務中心、補習班等各類教育機構。Q2:停止到校期間,課程是否繼續?是否需要另行補課?1.停止到校期間,大專校院及高級中等以下學校原則改採居家線上學習。線上學習方式可採同步、非同步或混成方式。2.線上學習為正式課程,以暑假期間不另行補課為原則。3.課程、教學、補課與評量方式,授權學校以彈性多元方式處理,並採從寬認定為原則。Q3:學校實施線上學習的整備作業?1.縣市政府應盤點各校資訊設備並備妥線上學習所需相關資訊設備,適時調配縣市內資源,並得以跨區、跨校方式協助學生借用所需之學習資源。2.學校應先評估其整備狀況,備妥線上學習相關設備、資源後實施;惟整備期間,學校仍須掌握學生居家及自主學習情形。Q4:停課改採線上學習期間,教師是否需要到校上課?1.教師以到校上課為原則。2.學校可依其網路頻寬、數位設備等資源情形評估,自行配置教師到校或採居家線上教學之人數。其中,教師採居家線上教學者,應以下列情形為優先:(1)為自主健康管理者,或有同住家 人實施居家隔離或居家檢疫。(2)居住於疫情第三級警戒區域。(3)需於不同之疫情警戒區域間通勤者。(4)懷孕者或有12歲以下學童需照顧者。Q5:停課改採線上學習期間,行政人員是否須到校上班? A:行政人員以到校上班為原則。Q6:高中以下學生如家中無數位學習設備進行線上學習怎麼辦?A:學生可向學校借用,或由學校提供學生到校學習之相關空間及設備,並安排人力協助學生學習、照顧及用餐。Q7:12歲以下孩童之家長如有親自照護之要求,該如何因應?1.配合指揮中心之決策,若家長有親自照顧12歲以下之孩童之需求,因應疫情停課居家線上學習期間,受僱之家長其中1人得請防疫照顧假,雇主應予准假。2.前述家長,包括父母、養父母、監護人或其他日常實際照顧兒童之人(如爺爺、奶奶等)。3.高中以下學生(含幼兒園)之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐。Q8:就讀國高中持有身心障礙證明之子女,有照顧需求,家長得請防疫照顧假,其申請對象為何?請假是否需要證明?1.申請對象為就讀國高中領有身心障礙證明(依身心障礙者權益保障法核發之證明)學生之家長,其中一人得申請防疫照顧假;如果雇主要求須提供相關證明,只要提出子女之就讀證明及身心障礙證明即可。2.如未領有身心障礙證明者,其生活自我照顧能力與一般學生較無差別,其家長未列入防疫照顧假申請對象。學生如有照顧需求,家長仍依照性別工作平等法或依勞動基準法規定辦理。Q9:停課改採線上學習期間,如家長因故無法親自照護孩子,該如何因應?高中以下學生(含幼兒園)之家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐。Q10:因應疫情停課居家線上學習期間貧困學生午餐問題?1.居家線上學習期間,將加強弱勢學生關懷機制與用餐協助。2.居家遠端學習之弱勢學生,在相關規範下可透過學校印製餐券發放給學生,與鄰近自助餐或連鎖超商(市)合作,讓學生就近領取餐食。Q11:畢業典禮之辦理時程是否調整? 1.學校依中央流行疫情指揮中心規定評估,並依據各縣市所訂防疫措施辦理;若各縣市未訂有相關規定,且經評估無法達到指揮中心防疫標準者,則延後辦理或停辦。若需延後辦理,亦建議採線上轉播方式辦理。2.屬第三級警戒區域(新北市、臺北市),前述活動應延後或暫停辦理;若需延後辦理,建議採線上轉播方式辦理。Q12:大學指考如何因應? A:不受影響。Q13:停課改採線上學習期間,師生有何學習資源? 1.本部彙整建置線上學習資源,提供多樣學習資源管道與平臺選擇,家長亦能透過平臺了解學生學習情況。2.為避免同時大量登入現有教學平臺造成壅塞,教育部另提供無需帳號登入的線上學習資源取得管道,並分科安排近幾週課程單元,學生與家長可由此取得居家線上學習所需資源。3.其他線上學習資源參考:(1) 因材網數位學習資源Youtube頻道:https://www.youtube.com/channel/UCFfPPM-2hZrctgmlyYHawmw(2)教育雲線上教學便利包: https://learning.cloud.edu.tw/onlinelearning/(3) 疫起線上看:https://video.cloud.edu.tw/video/co_topic_2.php?cat=18(4) 因材網:https://adl.edu.tw/HomePage/home/(5) 台北酷課雲:https://cooc.tp.edu.tw(6) 均一教育平台:https://www.junyiacademy.org(7) PaGamO:https://www.pagamo.org(8) LIS情境科學教材:https://lis.org.tw (9) 學習吧:https://www.learnmode.net/home/Q14:公私立幼兒園及非營利幼兒園在居家線上學習期間,是否會退費?1.公立(含專設)、準公共、私立幼兒園:家長自行繳交之費用,依各直轄市、縣(市)政府公告之收退費規定,由幼兒園辦理退費。2.非營利幼兒園:依法停課日數連續達5日以上者,按幼兒每人每月實際繳交費用,乘以請假或停課日數占當月教保服務總日數之比率,再乘以百分之三十退費。【示例】家長繳交3,500元/月,5月上課日數25日,請假或停課日數連續10日退費=3,500元X10日÷25日X30%=420元
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
順天堂今通過緊急授權 清冠一號能協助治療新冠輕症
疫情大爆發,醫療院所被擠爆,急診醫忙到無暇休息吃飯,此波社區感染從5月11日起,本土確診案例已累積784例。以每天30例患者需要使用瑞德西韋的話,可用到7月底,由於此波患者,多為輕症,除了支持性療法以外,衛福部昨緊急召開會議,召集中西醫找尋藥物解方;昨有兩家中藥廠申請新冠藥物緊急授權,中醫藥司今宣布,昨提出的順天堂,今天已經獲得緊急授權,在台灣可以專案核准製造清冠一號。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示,衛福部中醫藥國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心,合作研發中藥複方「清冠一號」,其配方包含板藍根、魚腥草及黃芩等10種中藥材,去年經三軍總醫院、長庚紀念醫院、台中榮民總醫院與彰化基督教醫院臨床證實有療效。柯富揚表示,去年三總團隊治療新冠肺炎患者時,有2位微重症、1位重症,採取中西醫合作治療,投以清冠一號,可以佔據新冠病毒與體內受體棘蛋白的位置,達到保護呼吸系統的效果,幫助患者恢復,介入後住院天數平均為8到12天,三人現在都已經痊癒出院。柯富揚表示,過去清冠一號僅可以外銷,申請外銷的藥廠有8家,昨傳出好消息有2家藥廠提出申請。衛福部中醫藥司表示,今年4月因應立委的期待,發函給領有外銷專用許可證的藥廠,可以向衛福部申請緊急授權,昨天已有2家藥廠申請,分別為順天堂以及莊松隆,順天堂昨天已經完成資料提交也在今天衛福部完成緊急授權。第二家業者也正在整理資料,衛福部也將盡速審理。柯富揚表示,清冠一號屬於「處方藥」,呼籲民眾不要因為聽到有清冠一號可以使用,有症狀不去就醫,反而到藥房抓藥,此舉會傷害到更多人,且不是每一個人都適合使用,必須要經過診斷,藥房自行抓藥給民眾也是「違法行為」,呼籲民眾不要做傷害自己也傷害他人的事情。柯富揚也呼籲政府儘速啟動分流,建議中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房,輕症者至檢疫所留觀,中醫師現在也願意幫忙,可依政府指示赴檢疫所進行診療,以及至收治住院的醫院會診,或是針對居家檢疫、隔離者提供視訊會診的服務。
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2021-05-18 新冠肺炎.專家觀點
港專家許樹昌:台社區大量傳播鏈 料疫情維持1、2個月
台灣爆發新冠肺炎疫情,17日新增333例本土個案,確診數字連日增升引起各界關注。對於爆發趨勢會持續多久,香港政府專家顧問、香港中大呼吸系統科講座教授許樹昌接受香港01採訪時稱,台灣社區現時存在大量傳播鏈,料疫情隨時會維持1、2個月,並認為台灣上月放寬機組人員的檢疫措施,最終造成防疫缺口。據報導,許樹昌表示,台灣疫情爆發的時間長短,要視乎社交距離措施有多緊,但至少要幾個星期才可令疫情放緩。他以香港為例,政府曾宣布餐飲處所全日禁內用,所有娛樂場所關閉,學校停課,公務員居家工作等,藉此減低社區人流。對於台灣現時實施學校停課,公務員彈性上班,他則認為居家工作會更好,因為要減低社區人流,特別是公共交通工具的人流。對於台灣疫情何時完結,許樹昌直言疫情隨時會維持1、2個月,「(台灣)社區有好多傳播鏈,所以要觀察有關當局(措施)進行情況」,包括要將確診個案全部送到醫院或隔離中心,緊密接觸者全部做檢疫等,另可考慮借鑒香港及大陸為緊密接觸者再進行第二次檢疫,否則疫情只會不斷爆發。報導指,台灣上月放寬機組人員檢疫措施,由原本「5+9」(居家檢疫5天採檢陰性再自主健康管理9天),調整為「3+11」(居家檢疫3天採檢陰性再自主健康管理11天),即有關人士只需居家檢疫3天即可正常上班,疑因此造成防疫缺口,出現華航機師群組。對此,許樹昌直指「呢個(措施)就係出事囉」。他表示,台灣對旅客的檢疫做得好,但對機組人員的檢疫措施太過放鬆;相比於台灣,港府在機組人員檢疫方面更為嚴謹,從去年7月起對所有機組人員及船員進行強檢,並要求曾逗留極高風險、甚高風險及高風險地區的機組人員自我隔離21天。他認為,機組人員經常會到訪一些高危地區,可以無徵狀將病毒帶入社區,因此台灣應該收緊機組人員的檢疫措施。除了台灣,遼寧、安徽兩省近日都爆發疫情,但三地均未達到疫苗屏障的水平。針對民眾接種疫苗是否一勞永逸的辦法,許樹昌指出,中長線一定要靠疫苗建立免疫屏障,但是否一勞永逸就要視乎變種病毒會否繼續出現以及滲透各地的社區。他舉例,從以色列、英國等地的數據顯示,即使民眾只接種了第一針疫苗,但各地的確診個案已大大急跌,因此接種疫苗確實可以控制疫情,相對地接種率低則會對抗疫非常不利。他又指,台灣爆發疫情同樣與疫苗接種率低有關,因此本次疫情是一個警示。上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏日前在微博發文稱,只要根據疫情採取嚴格的社交距離限制,加大檢測和人員流動追蹤,控制疫情只是時間問題。許樹昌指出,香港第四波疫情正是採用上述防疫策略,只要加大檢測量,社交距離措施做得嚴格,大爆發機會就相對減低,同時亦依賴市民的防疫措施做得好,包括習慣戴口罩、勤洗手,才令疫情逐漸放緩。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
高鐵全車站付費候車區禁飲食 28日前車票退票免手續費
因應台北市、新北市即日起至5月28日提升疫情警戒標準至第三級,台灣高鐵公司宣布,即日起所有車站內付費候車區禁止飲食,車站大廳餐飲區將採實聯制,鼓勵外帶;此外,因應疫情期間多項活動及行程調整,旅客凡購買5月15日到28日高鐵車票及各高鐵旅遊產品車票,退票免收手續費,退票期限則依各產品規定辦理。高鐵強調,配合政府各項防疫措施,高鐵各車站及列車已加強清潔消毒頻率,車站清潔消毒頻率提升至每小時一次,各車站並於收班後進行深度清潔消毒;同時,各車次列車均已加強車廂內清潔消毒,其中銜接時間充裕車班,將比照收班清潔,進行深度清潔消毒,敬請旅客安心搭乘。高鐵提醒旅客,即日起至6月8日(二)實施全車對號座,暫停自由座服務,車站付費候車區及車廂內均禁止飲食,旅客若因生理需求(如喝水、服藥、哺乳)需飲食者,請遵守保持社交距離規範,並應於飲/食用完畢後,儘速佩戴口罩。列車上同步暫停高鐵便當、飲料、食品以及各項推車商品販售服務。高鐵呼籲,旅客切實遵守防疫措施,以維護自身及他人之健康安全,自進入高鐵車站(含車站大廳、售票處等非付費區)即須佩戴口罩,乘車時亦須全程佩戴口罩並配合量測體溫;連續量測2次額溫達37.5℃之旅客,除將勸導返家休息或就醫外,並將依傳染病防治法規定拒絕運送。高鐵說,旅客若為經衛生福利部疾病管制署公告「具感染風險民眾追蹤管理」之對象(需居家隔離、居家檢疫、自主健康管理或需健康追蹤者),如有購買高鐵車票,且無法於退票期限前取消行程者,可自乘車日起一年內持未經使用車票及相關證明文件,至高鐵各車站辦理退票,免收手續費。高鐵說,已於旅客動線上設置消毒酒精,協助旅客防疫;各車站除提升消毒頻率至每小時一次外,另生飲台型式之飲水機均暫時關閉不提供服務。每車次列車於抵達端點站進行折返清潔時,都會特別以酒精進行全面消毒,並針對扶手、餐桌等旅客接觸較多的地方加強清潔,另每日於收班後再進行一次全車深度消毒,敬請旅客安心搭乘。
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2021-05-16 新冠肺炎.預防自保
雙北升三級警戒不敢去旅遊 觀光局最新退費準則出爐
我國疫情升溫,雙北即起到28日升級成第三級警戒。觀光局公布最新退費標準,訂房部分,由於中央流行疫情指揮中心未宣布雙北旅宿業列為強制關閉場所,亦未強制民眾不得進入雙北行政區域,全台旅宿業取消訂房,仍應適用「14日比例退款」、「3日比例退款」、「一年內保留已付金額作為日後消費折抵使用」等方式處理。以下為國內旅遊參團解約退費處理原則:1、 考量國民旅遊以跨區域旅遊活動為主,為減少跨區域間的非必要活動,公告旅客國內旅遊參團解約退費處理原則(出團期間即日起至 5 月 28 日),原則上仍請雙方(旅行業與旅客)協議延後,如旅客仍欲取消行程解除契約,應依據國內旅遊定型化契約應記載及不得記載事項第 14 點(國內旅遊定型化契約第 13 條)規定,即旅行社應提出已代繳行政規費或已支付之必要費用單據,經核實後予以扣除,並將餘款退還旅客。2、 旅客與旅行社間如因疫情影響取消國內旅遊行程,衍生退費爭議,得檢具相關資料先向中華民國旅行業品質保障協會申訴調處,倘調處不成,後續得再向交通部觀光局申訴處理。以下為針對個別旅客在指揮中心宣布第二級及雙北第三級之後可能產生取消訂房爭議處理原則:1、 民眾係依防疫法規規定或依防疫主管機關要求禁止入境、居家隔離、居家檢疫、加強自主健康管理,致無法如期前往預訂住宿之旅宿業」,則符合「個別旅客訂房定型化契約應記載事項」第9點規定「因不可抗力或其他不可歸責於雙方當事人之事由,致契約無法履行者」情形,民眾得檢具相關證明文件請求旅宿業者無息返還其已支付全部定金及其他費用。2、 目前全台疫情警戒標準均二級,台北市、新北市則提升至第三級,因指揮中心並未將雙北旅宿業列為強制關閉之場所,亦未強制民眾不得進入雙北行政區域,非屬「個別旅客訂房定型化契約應記載事項」第9點規定「因不可抗力或其他不可歸責於雙方當事人之事由,致契為第約無法履行者」情形;因此目前全台旅宿業取消訂房,仍應適用「個別旅客訂房定型化契約應記載事項」第5點規定「14日比例退款」、「3日比例退款」、「1年內保留已付金額作為日後消費折抵使用」等方式處理。建議旅宿業者及消費者雙方盡量依「個別旅客訂房定型化契約應記載事項」第6點規定:「旅客於訂房後,要求變更住宿日期、住宿天數、房型、房間數量,經業者同意者,旅客不需支付因變更所生費用」協商改期,以減少消費爭議。民眾如因取消訂房仍有爭議,可依消費者保護法相關規定申訴處理。觀光局也宣布,秀姑巒溪泛舟鐵人三項、關山小鎮自行車漫旅、獻給媽媽貴婦下午茶、南庄花卉節-客家藍染體驗活動、觀音觀鷹、世界自行車日騎遊環台活動、金山蹦火節活動、遨遊日月潭賞螢趣、來Bike!去屏東走走-屏北場潮州車站單車活動等取消。至於福隆國際沙雕藝術季、東海岸大地藝術節開幕場次及月光海音樂首場、過山古道尋寶趣、蟹蟹你的愛、愛玩中彰小鎮旅展市集-彰化田尾場、南庄花卉節亮點活動-花月夕照花卉餐桌、愛玩中彰小鎮旅展市集、日台鐵道大集合、2021屏東觀光圈經典小鎮藝術嘉年華活動、綠竹筍節活動、愛護馬祖 從我做起-馬祖人自主淨灘活動、北寮-赤嶼淨灘減塑活動等延期。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
影/本土疫情急遽升溫 潘孟安:提升為準三級警戒
本土疫情急遽升溫,雙北市提升到第三級警戒,屏東縣政府今天中午緊急召開應變會議,縣長潘孟安說,屏東縣除配合中央疫情指揮中心規定外,縣境內也提前部署,提升為準三級警戒,嚴陣以對,包含縣立圖書館及社福等公有館舍、社區關懷據點、原鄉文健站暫停開放,一切以防疫為優先。潘孟安說,屏東縣配合全國防疫因應措施,休閒娛樂場所應關閉、停止進香團及遶境活動、宗教場所落實實聯制、國中小學校園停止對外開放、社團停止交接活動等外,防疫全面提升。屏東縣立圖書館總館、介壽圖書館、鄉鎮市圖書館、原住民文化會館、勝利星村公有館舍、屏東演武場、屏東戲曲故事館、恆春民謠館及社福相關等公有館舍,今天下午4時起關閉;屏東演藝廳、屏東藝術館、勝利星村、縣民公園日落劇場等活動暫停辦理;社區關懷據點、原鄉文健站暫停服務;社區大學、樂齡大學、勞動大學等終身學習場所暫停辦理;萬丹游泳池、委外經營東新國中游泳池,今天起休館消毒,等疫情趨緩後再行開放;黑鮪魚文化觀光季「一番賞」服務台關閉、社區小旅行停辦。由警察局、衛生局、環保局、城鄉處等組成聯合稽查小組,加強稽查八大行業;墾丁大街、夜市等人潮容易聚集之處,即日起加強人車分流管制及勸導餐飲外帶、梅花座,並要求商圈商家配合防疫措施;公園、共融遊樂場等開放空間,加強派員宣導戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離,並設立告示牌。潘孟安說,目前縣府盤點補足防疫物資,包括口罩、防護衣等,連日來也要求33鄉鎮市加強消毒作業,環保局每3周一次消毒公共場域提升為每周一次,若有確診者軌跡立即消毒,防疫旅館及居家檢疫垃圾均由環保局委託合格業者清運,更希望縣境的中央部會所屬機關單位配合升級防疫措施,從中央至地方全面落實防疫。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
台中3禁令! 今起11大場所、夜市、宗教暫停營業活動
因應國內新冠肺炎本土確診案例遽增,台中市長盧秀燕今天上午主持台中市「COVID-19疫情嚴峻」兵棋推演會議時,宣布三大禁令。盧秀燕說,為防堵疫情擴散,市長盧秀燕也在會中同步宣布,台中市自即日起實施「三大措施」,包含11大場所暫停營業、11處夜市暫停營業、宗教場所暫停團體活動且禁止大型遊覽車進入停放,原則實施至6月8日止,並視疫情發展滾動調整。因應國內新冠肺炎本土確診案例遽增,台中市政府今天上午9時30分在台中市政大樓召開「COVID-19疫情嚴峻」兵棋推演會議,召集市府一級主管、防疫中心代表、以及軍方民防等單位,就疫情各階段狀況三階段演練,包括管制整備期、管制執行期、管制復原期,模擬各種狀況與因應SOP,做好萬全準備防堵疫情,全力守護市民健康。盧秀燕說,第一,11大場所即日起暫停營業。台中市轄內視聽歌唱業、三溫暖業、舞場業、舞廳業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、夜店業、飲酒店業、資訊休閒業、電子遊戲場業,自即日起暫停營業,原則實施至110年6月8日止,再視疫情發展滾動調整。第二,11處夜市即日起暫停營業。台中市管轄11處夜市自即日起至110年6月8日暫停營業,再視疫情發展滾動調整復業日期。11處夜市包括:西屯區逢甲觀光夜市、大甲區大甲蔣公路觀光夜市、中區中華路觀光夜市、北屯區昌平夜市、南區忠孝路觀光夜市、太平區長億夜市、東區旱溪夜市、北屯區太原觀光夜市、南區大慶夜市、清水區清水五權夜市 北屯區捷運夜市。第三,宗教場所暫停團體活動且禁止大型遊覽車進入停放。台中市境內宗教場所即日起至110年6月8日「暫停團體活動」(例如集體法會、進香遶境等活動),且周邊兩公里內進行交通管制,「禁止宗教活動之大型遊覽車進入及停放」(非屬宗教活動遊覽車經主管機關核准者不在此限),再視疫情發展滾動調整恢復日期。由於國內疫情嚴峻,盧秀燕今日召開「因應COVID-19疫情嚴峻兵棋推演會議」,召集市府一級主管、防疫中心代表、軍方民防等單位,分為3階段、17項議題進行演練,3階段分別為「擴大管制第一期」、「擴大管制第二期」及「擴大管制復原期」等情境,制定各局處因應措施,確保物資整備供給與應對,希望讓台中在疫情防堵與處理上更有準備,也讓市民安心。今天兵棋推演會議中,台中捷運公司也提出因應措施,在「擴大管制第一期」,如遇中央政策宣布禁止外出等模擬情境,捷運將配合交通局實施相關防疫措施,包括一般民眾禁制搭乘大眾運輸、適度調整營運班距、僅提供必要工作人員進入車站搭乘等。而在「擴大管制復原期」,捷運則會進行全線車站及全車隊車廂消毒,在服務人力調配、系統軌道設備檢視、車站服務設備檢視整備完成後,恢復正常營運班距。市府表示,期望透過兵棋推演,預先研商各階段防疫作為,加嚴加密防堵疫情擴散。此外,經盤點,台中現有20家急救責任醫院,其中6家為重度級專責收治重症患者,12家為一般級及中度級專責輕症篩檢與收治醫院。另台中也推出「安心旅宿」,截至今年已有281家通過審查,共提供15,640間客房,可供居家檢疫或隔離者家屬及一般旅客入住,減少共居者感染風險。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
台南八大行業聯合稽查 1KTV、5電子遊藝場無實聯制挨罰
國內疫情升溫,北北桃基今起八大行業暫時停業,台南市為防堵防疫缺口,市警局、經發局及衛生局等昨晚針對轄內八大行業等特種營業場所聯合稽查,同時稽查業者是否落實實聯制防疫規定,第一分局查獲KTV及電子遊藝場各1家、第五分局也查獲4家電子遊藝場未依規定施行實聯制,移送衛生局裁罰。為防止八大行業等容易群聚的特殊場所產生防疫破口,市警一分局昨晚規畫擴大臨檢結合防疫稽查專案勤務,針對轄區八大行業擴大臨檢,並加強稽查防疫實聯制,兵分多路前往東區15處娛樂場所臨檢稽查,一夜下來,計查獲連鎖KTV及電子遊藝場等2家業者未依規定實施實聯制。同時,市警五分局也規畫專案勤務配合市府聯合稽查小組,針對轄區八大行業執行擴大臨檢,並將特定營業場所落實防疫規定列為檢查重點,經發局及衛生局長也到場臨檢。五分局也查獲4家電子遊戲場未依規定實施實聯制,衛生局指出,違反實聯制規定者,依傳染病防治法,處3000元至1萬5000元罰鍰。此外,警方也針對現場顧客以M-Police系統查詢過濾是否有居家檢疫或隔離對象,對未依規定落實實聯制的業者,函送衛生局裁罰,促使業者必須遵循防疫規定,防堵破口。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
帛琉旅遊泡泡暫時喊卡! 5月22日起停飛到6月15日
華航、諾富特染疫風暴,使得中央流行疫情指揮中心向華航祭出「清零計畫2.0」,防堵破口出現。受到機組員不能混飛,且回台必須完成14天居家檢疫影響,旅行社接獲消息,5月22日起到6月15日止,帛琉航班停飛,旅遊泡泡暫時喊卡,共計影響七個來回航班。華航清零2.0計畫已開始執行,預計耗時3個月,指揮中心已將機組員分為安全組及風險組,目前在集中檢疫所或防疫旅宿接受檢疫的機組員,14天檢疫結束後進入安全組,可進入社區或派飛;風險組目前持續派飛,任務結束、完成14天居家檢疫,進入安全組。兩組成員不能相互接觸、禁止混編派飛。旅行社今天接獲消息,華航說因應政府防疫規定,組員隔離需求,5月22日起到6月15日止,共七趟次航班取消。對此,華航表示,配合指揮中心清零計畫2.0,嚴遵風險組與安全組空勤組員不混飛的原則,今天在指揮中心釐清不混飛的細節後,華航立即據以執行,執勤的空勤組員依規安排居家檢疫,航班也須配合調度,造成旅客不便,祈請見諒,相關航班異動請詳見華航官網。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
因疫趕不上國中會考補考怎麼辦?教部:專案處理
國中教育會考明後兩天登場,但近來國內疫情快速升溫,今日更傳出新北市某國中應屆考生確診,同班同學被隔離,但隔離者只能參與5月29、30日補考,若近日再傳確診或是隔離,時間上恐怕來不及,外界關心考生升學權益。教育部表示,若考生在考試期間確診,致無法參加補行考試者,入學方式將採專案處理;考生若於考試期間接獲衛生單位通知需居家隔離、居家檢疫或進行採檢,請於該節考試結束後離開試場,並得於5月29日、30日補行考試,以外加名額分發。新北市某國中一名準會考生確診,家長圈傳出他因校排前100名有留校收費晚自習,導致有23班級學生混班,由於夜自習不合法讓校方擔心,對此,指揮中心發言人莊人祥表示,這名學校的確診確實有混班上課,但只有兩班停課中;指揮官陳時中也說,新北應屆有確診學校停課,同班的同學有隔離,大家也不用擔憂,隔離者會安排在兩周後補考,並以外加名額入學。不過,外界關心若有應試學生在這二天確診,升學權益如何兼顧?教育部表示,考生如於考試期間確診,致無法參加補行考試者,其入學方式將採專案處理,以確保學生就學權益。若有考生因確診而被匡列居家隔離,無法在隔離期滿前參加補考,又該如何補救?教育部表示,考生如於考試期間,接獲衛生單位通知需居家隔離、居家檢疫或進行採檢,請於該節考試結束後離開試場,並得於5月29日、30日補行考試,以外加名額分發。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
機師打疫苗仍確診 學者:2劑間隔逾8週保護較佳
日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診新冠肺炎,台大公衛學者陳秀熙表示,臨床試驗顯示,2劑疫苗施打間隔逾8週才能有較好保護力,期間如未落實戴口罩等防疫,仍可能感染。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫科學線上直播,分析最新國際疫情。陳秀熙表示,目前全球約1.6億人確診、328萬人死亡,單週發生率以印度最高,其次為南美洲及歐洲,歐洲疫情則有下降趨勢,而南美洲及歐洲單週死亡率仍偏高,因此要注意變種病毒可能加劇死亡和重症,在醫療資源不充足的地區,死亡率會更嚴重。美國疫情方面,台大校友群指出,美國施打至少1劑疫苗比率達46%,33%已施打2劑疫苗,但整體施打率明顯趨緩,部分地區出現對疫苗施打遲疑的狀況,加上美國近期年輕人確診及重症住院人數增加,因此短期內要達到群體免疫也變困難。台大校友群表示,印度疫情持續惡化,主要是有2種變種病毒肆虐,病毒變異導致可能增加免疫逃脫機會且不容易被檢測到,加上印度對疫情再起缺乏應變、醫療系統嚴重超過負荷,造成疫情持續嚴峻;此外,邊境開放,尼泊爾及斯里蘭卡等鄰近國家也受印度變種病毒影響。日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診,陳秀熙提到,牛津AZ疫苗第3期臨床試驗結果顯示,2劑疫苗施打間隔超過8週才有較好保護力,台灣2名施打牛津疫苗後確診的機師,分別在施打疫苗後9天及5天出現症狀,代表疫苗施打後需一定時間才能出現保護力,若期間沒有落實戴口罩、勤洗手、維持社交距離等NPI(非藥物介入)措施,仍有可能感染。陳秀熙指出,COVID-19還沒發生症狀時就會隱性傳染,如未落實居家檢疫或自主健康管理,就容易引發短距離接觸感染,且英國變種病毒株的症狀前期或無症狀傳播力更強,因此對境外移入者須採取疫苗和NPI交互使用的措施,大眾運輸工具、檢疫旅館等環境消毒也要加強,防止受污染環境進一步傳播病毒。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
印度疫情為何失控?學者指出六大因素值得借鏡
新冠肺炎疫情肆虐全球,疫苗接種速度與病毒變異速度賽跑,印度情況最不樂觀。學者分析印度疫情嚴峻六大因素,值得台灣引以為鑒。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示,台灣過去守得住社區,是因嚴格落實居家檢疫,成功避免個案混入族群,現面臨變異株壓境,更要嚴格執行居檢,加上能有效阻斷社區第二波傳播鏈的公衛措施,例如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙與公衛校友專家群,今上午持續透過直播說明全球疫情科學新知。陳秀熙指出,印度疫情單周發生率居全球之冠,是大洋洲的126倍,死亡率則是大洋洲的115倍,且印度死亡人數受限於通報,被低估甚多。公衛學者王威淳表示,變異株已嚴重威脅亞洲,日本的英國株明顯增多,尼伯爾疫情衝高到亞洲第四。王威淳指出,印度變異株主要有二,佔64%的B.1.716包括E484Q和L452R雙突變,棘蛋白上有八個變異點,L452R同美國加州株,E484Q類似E484K,可能增加免疫逃脫機會。佔12%的B.1.618的棘蛋白共有六個缺失點,亦包括增加免疫逃脫機會的E484K。王威淳表示,印度現在單日染疫人數就高達45萬,疫情嚴重失控,背後主要有六大因素。首先是2021年初因為疫情趨緩而鬆懈防疫,開始大規模聚會和旅行、解除公衛防疫措施。二則對於疫情再起沒有應變措施,三則新型變種病毒肆虐,侵襲30到50歲年輕人,傳染力和重症率都提高,且在病毒核酸檢測有偽陰性。四是病毒核酸檢測量不足,且變異株。五是醫療系統嚴重超負荷,床位、氧氣量、火葬場都不足,需要由十五個國家提供協助,最後第六個是疫苗供應量也嚴重不足。尼泊爾、巴基斯坦、斯里蘭卡都開始監測到印度變異株,疫情劇創新高,紛紛封鎖與印度的邊境。公衛學者任小萱提醒,蘇格蘭上市後研究顯示,AZ疫苗可以降低88%住院風險。AZ疫苗的第三期試驗發現,如果間隔八周內打兩劑,效果不好,但間隔超過八周可以提升到75%以上,12周可到81%。台灣發現兩位機師打過疫苗後確診,推論是因為只打一劑,保護力還不足所致。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
模擬機成破口? 專家建議:應召回重採
華航、諾富特群聚再增確診病例,昨天公布的染疫機師(案1183)因模擬飛行訓練與曾赴酒吧機師(案1153)近距離接觸。但這名機師因4月24日接受機師專案採檢時結果為陰性,加上和赴酒吧機師的接觸時間與疫調時間僅差一小時,而未被列為接觸者。對此,專家建議,教官會帶許多學員,需要特別予以關注;且教官、學員有時空交疊性,最好召回相關人員再次採檢。長庚醫院副院長邱政洵表示,華航、諾富群聚案,感染人數眾多,且整個傳播的初步感染源是哪幾個到現在仍不明,,因此要去抓每一個人的匡列時間點很困難。之前專案採檢就算採檢陰性,不代表就沒有染疫,如果太早採檢,尚未發病檢驗陰性;太晚採檢也已過傳染期,核酸檢測轉為陰性。但邱政洵說,至少指揮中心專案採檢時除了檢驗核酸外,也檢驗抗體的動作是對的。不過邱政洵說,因為發病時間難掌握在同一個時間點,不能讓發病者「一個蹦一個」再去匡列,首先應用一個大框將所有人都先匡住,再針對個案動線、疫調找出高風險族群。就算不能對大框裡的對象做頻繁篩檢,至少也要針對高風險族群頻繁採檢。尤其有些人之前採檢陰性後又被派飛,如不能延長居家檢疫期間,也應在居家檢疫加上自主健康管理後,於第14天或第21天再採檢,才能更確定沒有感染。而昨天公布染疫的機師教官在5月2至4日自我健康監測期間,連續三天參加模擬機訓練,在狹小的駕駛艙裡塞進10人左右。但指揮中心卻說,自我健康監測期間可正常上班,而模擬飛行訓練是上班的一環,個案全程配戴口罩,並無違規問題。邱政洵說,還是要考量整個機隊運作還有整體工作,但考量教官面對許多學員,加上模擬駕駛艙密閉、狹小,這些族群本身就要予以關注;而這些人就算之前專案採檢陰性,也建議重新召回採檢。相信指揮中心會有審慎的考量。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
案1183機師疫調差一步 專家:除了時間 空間也得考量
指揮中心今日宣布華航諾富特事件再增兩名個案,50多歲的教官機師(案1183)與案1153因模擬器教學接觸,只差一小時就會被匡列,後續發現其太太(案1184)也感染。若這一小時能透過疫調及時掌握,是否可避免家庭群聚事件?專家表示,疫調確實不能只看時間,連空間也得納入原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,華航機師染疫事件已成聚光燈,雖然從時間來看,案1153的疫調程序沒有問題,卻疏忽了密閉空間的高風險,一般來說,從確診者發病日前兩天起算來匡列接觸者,但機師在航空器裡密閉空間接觸,往前匡列的時間要抓得更寬鬆,也顯示疫調經驗的重要性。除了航空器,黃高彬也提醒,今後若與確診者有密閉空間的接觸,例如同搭一部電梯,應該把時間放寬,「寧可多匡列,也不要掛一漏萬」。指揮中心之前宣布華航、諾富特事件觀察至五月十七日,如今又添一名機師染疫,而且造成家庭群聚,黃高彬認為,社區觀察期可能要再拉長。為避免華航諾富特事件擴大,指揮中心啟動華航清零計畫,長程航班只要有入境第三地,機組員回國後要五天居家檢疫,第五天要鼻咽喉採檢,接著進行9天的加強自主健康管理,並分別在第7天、第9天、第12天做深喉唾液採檢,第14天再採檢一次鼻咽喉;短程航班也就是當天往返不入境他國的機組員,回國後採14天自主健康管理,並且在第7天採深喉嚨唾液,第14天鼻咽喉採檢。黃高彬表示,相較於之前「3+11」,這樣的做法是可接受的,機師在值勤前後兩天通常多會休息,不至於外出,目前認為潛伏期14天,但一周內的發病機率高達七成,清零計畫相對有一半的機率可框住感染者,加上採檢次數增加,但他認為,這項計畫不應只對華航,所有航空公司都應比照辦理。
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2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大,昨天又新增一名本土個案(案一一七四),為飯店工程部員工,曾與飯店房務部主管(案一一二○)及房務部女經理(案一一二九)開會聯絡,初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫,包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚(十一名家人)。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中,案一一二○在社區活動時間長達十二天,指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日,才知道社區是否安全。陳時中說,案一一七四為本國籍卅多歲男性,於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所,當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性,但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後,由檢疫所安排至醫院採檢並確診,Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所,未與他人接觸,故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡,陳時中說,「就是(在公共區域)跑來跑去,但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切,常與房務部主管開會,初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間,曾經住在一館的一般住客是否可能被感染?陳時中說,「確實有風險」,因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫,觀察時間還沒到,「我們就持續觀察」。此外,針對諾富特飯店的管理權責,昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會,因尚有行政程序事項需處理,指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日,國內AZ疫苗庫存量尚有廿四萬劑,陳時中宣布,自十日(下周一)起,擴大接種第七類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員,約二十點八萬人)、第八類對象(六十五歲以上長者、三四八點五萬人)。為提升接種可近性,指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲,從下周起,六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗,以韓國為例,年長者打一劑AZ疫苗,就擁有八成以上保護力,接種第二劑後,保護力更高。因應這波華航群聚事件,總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察,鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示,多個案例分布在不同縣市,「中央地方都要提高警覺」,強調「疫苗接種者越多,台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外,我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案(案一一六二至案一一七三),分別自菲律賓、越南及印尼入境,主要為來台工作的移工及漁工。
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2021-05-07 新冠肺炎.預防自保
華航清零計畫「做半套」? 機師工會3點呼籲:應完成14天不派飛
華航、諾富特今又新增一名飯店員工確診,造成29人感疫。中央流行指揮疫情中心今天宣布華航「清零計畫」細節,除了延長為五天居家檢疫加九天加強版自主健康管理,採檢次數也提高為五次。對此,桃園市職業機師工會質疑只做半套,提出三點呼籲,包含華航機組員應全數完成14天不派飛徹底清零。機師工會說,在該次諾富特旅館與華航機組員群聚感染事件發生時,已於4月26日所發出的新聞稿中即提出警訊,在感染源不明的情況下,每天還必須硬著頭皮堅守崗位繼續執勤的機組人員,時時刻刻都處於徬徨不安、甚至不知所措的情緒中。機師工會說,機組人員已盡最大能力保護自身,卻在返台後才發現破口在應該最被信賴的防疫旅館。華航組員染疫事件,組員承受莫大的輿論、指責與精神壓力。機師工會說,該計畫雖然一方面增加華航長程航班機組員居家檢疫天數(三天延長至五天)、增加第5天至第14天加強自主健康管理期間最高共五次採檢,卻又允許航空公司在5天居家檢疫結束後再次派飛,質疑「這樣的清零計畫根本就是半套的計畫」,仍然是繼續讓機組員冒著未知風險上戰場,讓組員暴露在重複、交叉感染的機率,如何達成真正的「清零」?因此機師工會提出一下三點主張:1. 為配合完整並落實清零計畫,必須讓每一個華航機組員,都至少完成14天以上「不派飛執勤」(無論是檢疫還是加強自主健康管理)的安全流程,同時在整個過程中,致力加強並防堵外站、返台檢疫旅館之中各個環節可能的防疫漏洞;待一切風險控管手段完善之後才再次實施派飛,如此才有可能是真正的清零計畫。2. 清零計畫執行完成後,華航機組員檢疫政策回到現行長程航班返台(入境第三地)3天居家檢疫+PCR採檢+11天自主健康管理。3. 在疫苗接種部分,由指揮中心與華航向組員提供更多疫苗接種訊息與配套,持續提高組員施打意願,在班表上優先安排,疫苗與檢疫雙管齊下才能真正堵住破口。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
華航提升檢疫措施! 延長居檢天數 增篩檢頻率
華航、諾富特今又新增一名飯店員工染疫,造成29人感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,因近期華航所屬機組員多起確診事件,為阻絕病毒傳播鏈,自今日起提升華航機組員檢疫措施規格及配套,除增加居家檢疫天數,並增加篩檢頻率。陳時中說,華航的檢疫措施調整如下:一、入境旅遊疫情第三級地區(長程航班):1.檢疫:5天居家檢疫+9天加強版自主健康管理。2.採檢:第5、14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」,第7、9及12天採檢「深喉唾液」。二、當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區(短程航班):(1)檢疫:14天一般自主健康管理。(2)採檢:第7天採檢「深喉唾液」,第14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」。這些措施將視航空公司外站管理情況、清零計畫執行情形、自主健康管理落實情形及疫苗施打狀況,滾動式檢討機組員檢疫措施。陳時中說,請交通主管機關本於權責督導國籍航空公司及機組員管理措施,確保外站管理並強化零接觸當地人,透過修訂作業原則、查核表及人員教育訓練等,確實要求航空公司落實執行。
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2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:英國株感染風險達6成
台大流病所教授陳秀熙團隊分析發現,英國變異株傳播力較強,這次華航家庭群聚感染風險高達六成,比去年一般病毒所引起的家庭感染事件相較,風險高出一點四倍。另外,華航群聚事件中,三人重症,其中兩人年紀不到六十歲,符合加拿大研究結果,年輕人感染英國株的風險較高,且住院加護比率增加二至三成。陳秀熙表示,部分確診機師及家人出入公共場所,讓指揮中心難以完全掌握接觸者,一旦社區出現零星、找不到感染源的病例,就可能是社區流行爆發的起始點。台灣至今發生卅三起家戶群聚,公衛學者范僑芸發現,台灣去年與確診者同住親屬感染率為四成三,變異株出現後,今年家戶感染升到五成八,華航群聚事件更升到六成,比去年高一點四倍。范僑芸指出,加拿大相關研究也出現一樣的結果,加國今年二月單月共有五六一七起家戶感染,分析發現,指標個案如感染英國變異株,則傳播力是非英國株的一點三倍。陳秀熙強調,英國變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強,傳染機率非常高,因此,指揮中心要求接觸者必須一人一戶居家檢疫;目前華航、諾富特群聚感染事件廿八人確診,就有十六人基因定序結果為英國變異株,這也解釋為何會引發六起家庭群聚。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,華航年輕機師機率偏高,並非巧合,這正是英國變異株的特性之一。加拿大安大略省研究顯示,英國株盛行時,住院病人增兩成,加護病房病人也增加近三成。AZ疫苗第三期臨床試驗證實,接種後可百分百預防重症和住院,第四期上市後監督也發現,在面對英國變異株時,可降低住院風險達九成四。陳秀熙提醒,國內高風險族群盡速接種疫苗。
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2021-05-06 新冠肺炎.預防自保
本土疫情升溫 被隔離者可延後繳稅
近期國內本土疫情升溫,但同時也進入繳稅季。財政部今表示,今年5至7月因疫情被要求隔離的民眾,7大稅目可延後繳稅,但針對一般民眾,5月所得稅申報期間仍維持一個月不再延長。財政部賦稅署副署長樓美鐘表示,因新冠肺炎接受隔離治療、居家隔離、居家檢疫、集中隔離或集中檢疫,無法在法定期間內完成報繳稅負,可延後繳納營業稅、營所稅、綜所稅、營所稅、貨物稅、菸酒稅、特種貨物稅等7大稅目,只要在展延期限內提供「隔離通知書」或「檢疫通知書」等證明,即可延長申報繳納期限。以綜所稅、營所稅、營所稅來說,繳納期間為5月31日前,受隔離者申報繳納期限可展延至今年6月30日。針對營業稅、貨物稅、菸酒稅與特種貨物稅,繳稅期間原為5月17日、6月15日及7月15日,可分別展延至今年5月31日、6月30日及8月2日。而今年第一季查定營業稅繳稅期限為今年5月10日,受隔離者可展延至5月31日;按月查定課徵營業稅繳納期間在今年5月10日、6月10日及7月12日者,受隔離者也能展延至今年5月31日、6月30日及8月2日。至於針對不因疫情受到隔的一般民眾,樓美鐘也表示,財政部已定調,五月所得稅申報期間仍維持一個月不再延長,因此只有受到隔離者才能展延報繳期限。但若下半年疫情持續升溫,財政部也會另行公告延長如地價稅、營業用牌照稅等繳稅期限。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎疫情升溫 我國調升寮國、不丹風險等級
國際新冠肺炎持續,其中寮國本土疫情持續,尤其近期病例快速增加且分布於多個行政區,因此我國自即日起,將寮國自提升風險;另外,不丹也因近期本土病例持續增加,調升疫情從低風險到中低風險。指揮官陳時中表示,寮國4月20日迄今累計逾900例本土確診,當局研判多數個案於4月中新年假期間感染,近期病例快速增加且分布於多個行政區,研判疫情將持續升溫,故自即日起,將寮國自中低風險國家移除;不丹近期本土病例持續增加,且仍自社區擴大採檢檢出零星病例,故自即日起,將不丹自低風險調整為中低風險國家。各國/地區感染風險級別最新名單如下:低感染風險國家/地區:紐西蘭、澳門、帛琉、汶萊、諾魯、馬紹爾群島、澳洲、新加坡、越南。中低感染風險國家/地區:香港、斐濟、不丹。陳時中心提醒,接種新冠肺炎疫苗可以減少罹病、重症及死亡的風險,並可形成社區群體免疫力,降低疫情傳播機會。符合目前公費疫苗接種對象者,無須等候接種通知,請於接種前先上網或電話預約,並攜帶健保卡至接種院所施打。如無法預約,得攜帶身分證或其他身分證明文件等至接種單位,由醫療院所確認後接種疫苗。請符合公費接種對象者踴躍接種,及早獲得保護力。指揮中心再次呼籲,民眾自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報檢疫人員,並配合防疫措施;入境後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀,請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,勿搭乘大眾運輸工具;就醫時請告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
獎勵通報!找一例陽性診所賞金一萬、採檢單位五千
華航諾富特群聚事件延燒,早於四月中就發病的諾富特房務主管,自行就醫三次才確診,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中都說,這顯示通報送採檢警覺性不夠,但基層診所卻喊冤說,病人如實回答TOCC(旅遊、職業、接觸、群聚史)才是關鍵。對此,指揮中心今祭出對策,指揮官陳時中宣布,即日起只要是經基層院所建議轉診採檢而確診,就發給診所通報獎勵金,每例一萬元,採檢院所也可獲得五千元獎金。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內近期發生航空公司機師感染及本土COVID-19感染疫情,考量COVID-19感染個案臨床症狀多屬非特異之發燒或呼吸道症狀,為強化基層院所與指定社區採檢院所分級醫療服務,即日起,基層院所將建議採檢對象轉診至指定社區採檢院所採檢,並經主管機關證實檢驗陽性者,依「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」發給確診病例通報獎勵金。基準說明如下:一、民眾前往基層院所(非指定社區採檢院所)就醫時,經醫師依其症狀及TOCC問診(如詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)等研判為建議採檢對象,開立電子轉診單,安排轉診並向所在地直轄市、縣(市)衛生局完成通報資料,經轉診至指定社區採檢院所採檢且檢驗結果為陽性者,發給開立轉診單之基層院所確診病例通報獎勵金,每例新臺幣10,000元。二、依「傳染病防治獎勵辦法」第5條發給醫事人員嚴重特殊傳染性肺炎確診病例通報獎金,每例新臺幣10,000元。另指定社區採檢院所於接受基層院所建議採檢之轉診個案完成採檢,且檢驗結果為陽性者,並於電子轉診平臺回復轉診個案處理情形,發給指定社區採檢院所協助轉診個案採檢獎勵,每例新臺幣5,000元。三、前開獎勵對象為主動發現並通報確診個案之醫療院所,排除入境時經由發燒篩檢、症狀評估,或於接受居家檢疫、集中檢疫、居家隔離期間出現症狀,或屬檢疫/隔離專案對象,經指揮中心/衛生單位安排採檢確診;檢疫期滿/出國等需要,自費採檢確診;流感重症陰性個案檢體回溯檢驗等之確診個案。中央流行疫情指揮中心表示,為落實醫療院所分流就醫及病人適當安置,指揮中心已建立COVID-19社區採檢院所共165家,民眾若有疑似症狀時,應優先至指定社區採檢院所就醫評估採檢;若至基層院所就醫,經評估符合採檢對象,則請醫療院所於健保署電子轉診平臺開立COVID-19建議採檢對象轉診單,並衛教民眾於24小時內儘速至社區採檢院所就醫。另籲請醫療機構落實詢問患者TOCC,如是否有進出高風險場所或職業之暴露風險、是否曾至公告確診個案之活動足跡等,並加強疑似COVID-19個案通報採檢,以及早發現可能個案,共同保障國人健康。
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2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
華航案為何家庭群聚多、重症年輕?學者:都不是偶然
華航諾富特群聚感染已有28人確診,衍生六個本土家戶群聚。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群今持續透過直播報告科學防疫新知,學者分析,台灣至今共發生33個家戶群聚,有了驚人發現。與去年無英國株的時期相比,華航群聚發生家戶傳染的比例已提高1.4倍。另外,這次華航群聚重症三人有兩人不到60歲,這也不是巧合,加拿大研究顯示,英國株多感染年輕人,住院加護比率增加二到三成。公衛學者范僑芸分析,新冠肺炎疫情發生以來,台灣累計發生33個家戶感染,疫調進行接觸者追蹤,都會由指標個案出發,去檢視伴侶、小孩等同住者,結果可能感染,也可能沒有感染。然而,在不同的疫情時期,家戶內傳播力已明顯改變。范僑芸發現,台灣2020年與確診者同住親屬有43%感染,但到了2021年已上升到58%,如果加上華航群聚個案則上升到60%,與去年相比,增加了1.4倍。今年與去年的差別,很可能就是受到病毒變異株的影響。值得慶幸的是,台灣強力執行NPI,所以病毒仍然無法突破防守,未釀成社區流行。加拿大的研究也呼應了台灣的發現。范僑芸指出,加國今年二月單月就出現5617個家戶感染,當中有23%暴露於英國變異株,分析發現,如果指標個案感染的是英國變異株,傳播力是非英國株的1.31倍,詳細分析發現,英國株造成無症狀感染的機會非英國株的1.91倍,造成症狀前期感染的機會是3.41倍。陳秀熙表示,變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強,傳染機率非常高,現在華航案出現許多同住家人確診,民眾也不需覺得奇怪,這也是必須實施一人一戶居家檢疫的原因。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示,台灣將師華航年輕機師重症並非巧合,而是英國變異株的特性。根據加拿大安大略省研究顯示,英國株盛行時,住院病人增21%,加護病房病人也增加28%。此外,英國株確診者分佈趨於年輕化,集中於30到60歲確診者多於60歲以上。陳秀熙提醒,AZ疫苗第三期臨床試驗證實,可100%預防重症和住院,第四期上市後監督也發現,就算是面對英國變異株,也能對於降低住院風險的保護力達到94%。雖然全球疫苗供應很困難,台灣疫苗不多,高風險族群也要優先趕快打疫苗,同時也要嚴格遵守NPI。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃進駐華航協助「打疫苗」 王必勝:今已打180多人
短短八天已有9名華航機師確診,中央流行疫情指揮中心回溯採檢1279名機組人員,額外有3名未確診過華航機師體內有抗體,指揮中心將加派警力、護理人員進駐華航園區的「諾富特飯店」,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今在臉書PO文指出,「只要有任務需求,部醫永遠都在」,他表示,已經接到需求,協助華航員工施打疫苗,今已啟動並完成施打180多人,臨時醫療站將設置到5月10日為止。王必勝於臉書表示,三天來部立桃園醫院已經協助在華航園區,對機師採檢PCR以及抽血檢驗抗體,達到700多人,今起也在該園區設置疫苗接種站,預計可以大幅提高華航員工疫苗施打率,以期降低感染風險,也讓事件早日平息。王必勝說,華航這次在人員動員、場地動線安排及資料調查上面,都很有效率,管理高層除了持續現場督導,也率先接種疫苗。現場秩序紀律都非常良好。由於此次有許多機師居家檢疫都是在諾富特飯店執行,王必勝表示,部立桃園醫院協助集中檢疫所的檢疫,相對有經驗,因此進駐來協助飯店更能給予實際的經驗分享,進駐指導將針對安全管理、感控動線等。王必勝說,目前未能得知是否為檢疫旅館釀多人感染,依照集中檢疫所的經驗,需要確認是否確實執行,包含檢疫者是否都待在房內,送餐時是否有曾離開房間,或是垃圾清運時是否貨時,也得確認飯店的監視器是否足夠等,盼能找出問題協助疫調。