2025-04-10 醫療.消化系統
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2025-03-13 醫療.百病漫談
易被忽略的日常習慣恐致麻煩 急診醫揭5件小事能讓你少跑醫院
據財星雜誌(Fortune)報導,許多微不足道的習慣和粗心大意的舉動會導致一些最可怕的意外,退休急診室醫師米赫爾(Michael Mikhail)總結多年從業經驗,提出5個日常可能被忽略的行為,可有效降低你和身邊親朋好友進出醫院的風險。1.將葡萄切成兩半紐約州衛生廳(New York State Department of Health)公布的數據顯示,每年有超過12,000名兒童因為食物噎住而被送進急症室,每五天就有一名兒童因為食物噎住而死亡,而葡萄就是常見的罪魁禍首之一。米赫爾醫師表示,為了避免氣管阻塞的悲劇風險,最好將葡萄以及其他對於成年人來說「一口大小」的食物切成兩半或甚至更小,因為兒童可能會在沒有充分咀嚼的情況下吸入,事先切開能夠降低風險。2.走路時耳機不要戴兩邊雖然戴著厚重的降噪耳機或AirPods已經成為一種非常常見的出街造型,但這可能會嚴重影響你注意周遭環境的能力。早在2012年,馬里蘭大學的一項研究就發現,戴著耳機的行人意外事件在六年內翻了三倍,而隨著無線耳機普及、降噪功能不斷提升,意外發生的機率只多不減。對於喜歡在通勤路上聽音樂、廣播,或播客的人,米赫爾醫師表示:最多聽一邊。3.不要玩彈跳床一項2022年的兒童醫學研究發現,在2009年到2018年間,有超過80萬人因蹦床而受傷,其中最顯著的是骨折、拉傷和皮膚擦傷。由於安全措施不力,美國兒科學會強烈不鼓勵使用彈跳床。米赫爾醫師解釋道:「不要被外面有網子的蹦床所騙,網子依然無法防止最令人擔心的傷害。」4.避免寵物舔舐很多人和家中毛孩非常親近,但米赫爾醫師提醒,寵物口中的細菌和寄生蟲若傳染給人,治療會非常麻煩,因此應盡量不讓寵物舔你的臉。另外,對於別人家的寵物也不宜太過親近,身為急診室醫師,米赫爾說他們看過非常多不請自來親近動物而嚴重毀容的案例。5.穿對衣服鞋子根據天氣穿衣總是很重要,這樣可以避免感冒,或甚至是低溫造成的體溫過低、凍傷,以及炎熱造成的中暑。在較寒冷或多雨的地區,米赫爾醫師提醒最好穿著有抓地力的鞋子防止滑倒,急診室中有很多人因為倒而造成手腕和腳踝骨折,尤其是在暴風雪或暴風雨後的第二天。雖然意外時有發生,也不必過於小心而活在恐懼中,但醫師建議大家以小小的習慣改變來確保身心健康。責任編輯:辜子桓
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2025-03-07 焦點.元氣新聞
台中榮總躍升國際醫學重鎮 院長傅雲慶引領智慧、精準、再生與永續醫療
台中榮總近年來在智慧醫療、精準醫學、再生醫療與醫療永續等領域,取得重大領先地位,奠定台灣醫學中心在國際競爭力。不僅成為《US News》全球醫院排行榜第99名,為兩岸三地唯一進入全球百大的醫院,更在智慧醫療與數位化發展上達到HIMSS 7級標準,躋身世界級醫學機構行列。2025年1月台中榮總迎來新任院長傅雲慶。他是亞洲首位成功運用心臟內超音波修補心房中隔缺損(ASD)的權威,並擁有超過5000例心導管手術經驗,在兒童心臟病治療領域締造無數創舉。如今,承襲前任院長陳適安的發展藍圖,繼續推動醫院向智慧化、精準化、永續發展,讓台中榮總成為世界級醫療重鎮。傅雲慶引用總統賴清德的話:「台積電是護國神山,但台灣的醫療實力,同樣是世界級的驕傲。」他說,中榮的醫療實力從引進第三代奈米孔高通量基因定序技術說起。傳統醫療對感染治療,往往靠經驗療法,醫師嘗試不同的抗生素,導致治療時間拉長,增加病患負擔。然而,透過第三代奈米孔高通量基因定序技術,台中榮總已能在15小時內,解析1萬多種病原體的DNA或RNA,使敗血症與感染病患能夠迅速得到精準治療。這項技術優勢,比起傳統細菌培養需3-7天,精準基因定序僅需15小時,大幅縮短診斷時間。除此還可檢測6000多種細菌、2000多種病毒,以及黴菌與寄生蟲,提高病原體鑑定準確性。更不受活性細菌限制,連細菌屍體也能測出,解決過去培養技術的盲點。什麼是精準醫療呢?傅雲慶舉例,一名60多歲病人因脊髓感染,醫師使用第三代抗生素萬古黴素(Vancomycin)治療,病況未改善,還產生肝功能異常。經基因定序技術檢測後,發現病原體竟為痤瘡桿菌,且以第一代青黴素(Penicillin)治療即可。改用青黴素後,病人迅速康復,這就是精準醫療。傅雲慶強調,台中榮總是全台唯一擁有此技術的醫學中心,無須將檢體送至外部實驗室,在院內直接完成檢測,確保病患獲得最快速、最精準的治療。台中榮總在再生醫療領域表現卓越,特別是在CAR-T細胞治療方面,治療量已達全國第二,僅次於台大。CAR-T療法可透過基因改造病人的T細胞,使其專門攻擊癌細胞,被視為血液腫瘤治療的重大突破。目前台中榮總CAR-T療法的病患存活率高達100%,吸引全台各地的病人前來求診,成為癌症患者的重要救命希望。在醫學世界裡,科技與技術突破不斷推陳出新,然而,真正打動人心的,不只是醫療的進步,更是醫者的愛與溫度。傅雲慶回憶2010年一個全國首例心房中隔缺損的導管修補術成功個案。一位11歲男童因運動時易喘,被診斷出心房中隔缺損。術前評估,他發現病童的缺損形狀特殊,類似動脈導管。他決定嘗試以動脈導管封堵器進行治療,這是當時台灣前所未有的手術方式。面對創新療法的風險,男童母親展現完全信任:「我的小孩從小都給你看,你就放手去做,出任何問題我都不會怪你。」這份信任促成了醫療突破。手術成功後,全台醫界推廣,14年來幫助許多病童免除開刀之苦。傅雲慶表示,每次手術前都會禱告,「耶穌會透過我們的手來醫治病童。」見證了珍貴的醫病信任與溫暖,更為無數心臟病童開啟了新的治療希望。
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2025-03-05 養生.生活智慧王
自己種的蔬菜更要認真洗!專家教正確方式:用一物泡10分鐘有效殺菌
許多人會覺得有機蔬菜或自己種的蔬菜沒有農藥,看起來也非常乾淨,因此覺得大概洗一下就好,然而上頭卻可能附著肉眼看不見的寄生蟲卵和細菌,如果沒有仔細清潔很可能對健康造成危害,甚至導致食物中毒。蔬菜可能含有的寄生蟲和細菌清洗蔬菜除了避免農藥殘留之外,更重要的是種植在戶外的蔬菜會接觸蛞蝓、昆蟲和鳥糞,例如蛞蝓和蝸牛會傳播「廣東住血線蟲」,人類若感染會引起腦膜炎。另外,土壤和灌溉用水也藏著看不見的細菌,例如大腸桿菌、沙門氏菌、蠟樣芽孢桿菌,若沒有清洗乾淨會引起食物中毒,導致腹瀉和嘔吐等症狀。清洗蔬菜的方法蔬果最基本的清潔方式都是在切割與料理之前用流水徹底沖洗30秒以上,也建議用醋或食品級消毒劑來加強滅菌效果:1.先用流水沖洗30秒以上。2.用濃度10%的醋水浸泡10分鐘。3. 再次用流水沖洗乾淨。不同類型蔬菜的清洗方式1.葉菜類萵苣、高麗菜等蔬菜要特別注意不要遺漏內葉的清洗,因為污垢和昆蟲也可能進入裡面,尤其是背面和皺摺處,也可以將葉菜放入到滿水的盆子裡搖晃,能更有效地去除髒污。2.番茄不少料理中會加入生番茄,番茄屬於表面光滑的蔬菜,相對容易清洗,但要特別注意髒污會堆積在蒂頭凹陷處,這部分要特別用手指擦洗,洗之前先去掉蒂頭再用流水沖淨。3.黃瓜小黃瓜也經常用來涼拌和醃漬,由於沒有經過煮沸程序,清洗要特別注意,尤其瓜類表面凹凸不平,因此不僅要用流水沖,還要輕輕擦洗。蔬菜生食雖然新鮮美味,但也要注意食安,除了用流水徹底清洗之外,也要避免和處理魚和肉類的刀具和砧板交叉使用,如果是免疫力低下的族群如老人和孩童,建議將蔬菜用煮沸的水汆燙5秒再食用。參考資料:Minato City、Nerima City
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2025-03-02 養生.聰明飲食
非必須營養素但對健康有加乘效果!植化素是什麼?該怎麼吃?
「植化素」是植物天然色素和氣味的主要來源,讓食物外表呈現繽紛亮麗的多種色彩,內在則有清除自由基、抗氧化、抗發炎的功能,許多研究證實植化素與癌症預防相關。植化素藏在哪些食物中?不同的植化素,各自有哪些功效?該怎麼攝取能達到最大功效?什麼是植化素?許多人都知道維生素,卻不太認識具強大抗氧化能力的植化素,但一說到多酚、葉黃素、白藜蘆醇等物質,馬上會意過來:原來是這個。植化素有上千種,存在於蔬菜水果以及穀物中,賦予植物繽紛色彩。茄紅素、兒茶素、葉黃素都是保護植物的天然化合物。植化素(Phytochemicals)是保護植物的天然化合物,對人體有抗發炎、抗氧化功效,能減少罹病風險。台北醫學大學營養學院副院長陳玉華表示,目前已發現的植化素達上千種,雖然植化素非人體必須營養素,不吃也沒關係,但多多食用可以提高免疫力、促進健康。早年,大家並不熟悉什麼是植化素,直到番茄汁的廣告,「茄紅素」一詞瞬間爆紅;接著,綠茶的廣告強調「兒茶素」的抗氧化作用。陳玉華說,葉黃素、類胡蘿蔔素、花色素苷(紅酒多酚)、大豆異黃酮等各種多酚類漸漸廣為人知,且發現幾乎所有蔬果都含有專屬的植化素。珍貴的植化素,已證實可抗氧化及抗癌,尤其是槲皮素、吲哚。陳玉華指出,人類無法自行製造植化素,要透過蔬果來獲得;植化素可說是植物色素的來源,讓植物顯現出不同色彩,大致可分為「紅、橙、黃、綠、紫、黑、白」七種顏色,不同種類的植化素,也各有防禦力、保護能力。讓植物呈現多樣色彩,各有不同的防禦保護力。以藍紫色的蔬果為例,葡萄、藍莓、茄子、紫洋蔥等,含有花青素及類黃酮;胡蘿蔔、玉米、木瓜、南瓜富含類胡蘿蔔素及玉米黃素,蔬果外觀呈現橙、黃色;鮮紅色的草莓、番茄、紅椒含有茄紅素,屬於脂溶性的化合物。另外,深綠色蔬菜因為葉綠素的顏色深,所以蓋掉了其他植化素的顏色。陳玉華強調,「多吃深綠色蔬菜有益健康」這句話有其道理,且葉綠素普遍存在於所有綠色蔬果中,可排毒、加強造血、降膽固醇以及抗癌功效。當然,吃愈多繽紛蔬果,愈能補足預防癌症的重要武器。抗癌多吃十字花科,抗氧化多吃藍紫色蔬果。植化素可清除容易致癌的自由基,包括激發體內解毒酵素的活性、抑制癌細胞增生等,身體宛如多了一層防護罩,又被稱為「抗癌高手」。常見的抗癌植化素包括花色素苷、槲皮素、兒茶素、硫化合物等。陳玉華推薦,可多吃大蒜、十字花科蔬菜。當血壓過高、膽固醇過多,三高數值出現紅字,血管就會失去彈性、血管壁受損,增加血栓形成風險。植化素有助於抑制壞膽固醇氧化、改善血流循環,有預防心血管疾病的功能。建議多吃藍紫色的蔬果,其花青素、類黃酮素、酚類的蔬果,皆為最佳抗氧化劑。均衡飲食能降低疾病發生,但無法治療疾病。食品並非藥品,無法有治療疾病,多吃蔬果是為了攝取足夠的營養素、降低疾病發生;健康的飲食需要均衡、廣泛且多元選擇食物。植化素的攝取,以天然食材為主,若有特殊疾病或有異常狀況,例如牙口不好、有吞嚥障礙的長輩,才需另外補充較高濃度的保健品。陳玉華提醒,保健食品有賦形劑,不要過量食用;另注意膠囊劑型大多屬於脂溶性,不容易代謝,飯後吃比較容易吸收消化。攝取提醒:生菜植化素多,但煮熟吃最安全。植化素怎麼吃、什麼時間吃最好?陳玉華認為,「不吃比吃錯時間更糟!」任何時段吃蔬菜水果都可以,但是含糖量高的水果易導致血糖飆升,可能影響睡眠品質,盡量不要在睡前吃。大部分的蔬菜,經過高溫加熱會造成植化素大量流失,偶爾吃生菜確實能補充更多植化素。但生菜易有農藥殘留,以及寄生蟲、細菌感染問題,煮熟最安全。植化素是存在於植物中的特有化學物質,抵抗外來病毒、蟲害、紫外線、空氣汙染等功能,是植物的自我保護作用。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示,上千種的植化素,是防癌、抗老的珍貴營養成分,若每天平均攝取各種顏色的蔬果,就能增進滿滿的正能量。植化素雖然不是人體必須營養素,但是對於健康有加乘效果,「植化素該怎麼吃呢?」張斯蘭指出,飲食指南通常會明確標示吃哪些食物可以補充多少蛋白質、維生素、礦物質等含量,但植化素的種類太多了,無法量化,其攝取原則是「顏色愈多愈好」。基礎版╱天天5蔬果3份蔬菜+2份水果 每份一個拳頭大你今天5蔬果了嗎?國健署所推行的「天天5蔬果」並不是指一天吃要吃5種蔬果,而是3份蔬菜、2份水果,各份皆為一個拳頭大,約100公克。張斯蘭說,5蔬果強調加起來要吃到足夠的量,有助於達到均衡飲食的目標。進階版╱蔬果579分年齡進階攝取 每天5份、7份、9份蔬果「天天5蔬果」的進階版是「蔬果579」。張斯蘭指出,是依年紀、性別調整為攝取5、7、9份的蔬果營養。建議12歲以下兒童、成人女性、成人男性每天分別吃進5份、7份、9份的蔬果。這個進階版可以吃進更多不同種類的維生素、礦物質、植化素,且蔬果富含水分、纖維,低熱量又可增加飽足感。有些人會懷疑,怎麼可能吃得下那麼多蔬菜水果?甚至,有些民眾只吃特定蔬菜、水果只喜愛瓜類。張斯蘭說,「蔬果579」在於質跟量的分配,而且蔬菜跟水果無法互相取代,尤其是水果熱量高、含糖量也高,只吃水果可能營養不均、果糖累積導致脂肪肝。高階版╱彩虹蔬果每天吃到七種顏色 當遊戲蒐集更有樂趣蔬菜水果的顏色,各具獨特的營養價值,近年來,推行「彩虹蔬果」飲食法,每天盡量吃到不同顏色的食材,降低各類疾病的風險。張斯蘭說,植化素讓每種植物都有特殊顏色,例如紅色草莓、橙色南瓜、黃色彩椒、綠色菠菜、紫色茄子、黑色木耳、白色山藥等,落實彩虹飲食可以讓生活變好玩,也能攝取到更多元的營養素。「吃不到這麼多種顏色的蔬果也沒關係,紫米飯也可以算其中一種,彩虹蔬果飲食也包含五穀雜糧。」張斯蘭強調,每天收集不同的蔬果顏色,當成遊戲更有趣,彩虹蔬果提倡讓自己的餐盤繽紛多彩,如果三餐沒達成,不妨來一杯什麼都有的精力湯或綠拿鐵,幫助清除容易致癌的自由基。外食族╱自助餐夾菜盤「最上面」的菜近年國家衛生研究院多項調查顯示,國人外食族接近七成。張斯蘭建議,有一餐可選擇自助餐,多夾不同顏色蔬菜,除了葉菜類,蘿蔔、青椒、菇類、小黃瓜、番茄也都是蔬菜。另外,紫米、糙米等穀類亦含豐富植化素,且具有抗氧化能力的硒。選菜時,少夾勾芡、醬汁多的菜色,只夾菜盤「最上面」的菜,或夾菜時瀝掉多餘的湯汁。餐後或下午茶時間,補充當季盛產水果,或低GI(低升糖指數)的芭樂、小番茄、蘋果、奇異果等。低溫烹調:燜煮或清蒸,最能保留植化素。多數植化素怕熱,張斯蘭建議,料理蔬菜的時間不要太久,以燜、蒸方式避免高溫烹煮。熟了之後,再拌上橄欖油或亞麻仁油、苦茶油等純植物性油脂,其不飽和脂肪酸能降低壞膽固醇。要特別注意,番茄加熱反而能釋放出更多的茄紅素;十字花科的植物若水煮汆燙會流失抗癌酵素,蒸熟、油炒可保留較多營養素。彩虹蔬果食譜彩椒煎蛋食材:紅黃綠色的彩椒、番茄、青蔥、毛豆、雞蛋作法:1.綠色彩椒切成厚圈狀,紅黃彩椒切丁,毛豆先燙熟。2.彩椒切丁先炒熟,盛起後與蛋液、毛豆拌在一起;厚圈狀綠色彩椒下鍋煎。3.將混入彩椒、毛豆的蛋液倒進厚圈狀綠色彩椒,視熟度翻面。4.起鍋前撒上蔥花,也可以將蔥花混入蛋液中一起煎煮。5.鹽、胡椒可先混入蛋液中攪拌均勻,或起鍋時再撒上調味料。責任編輯:辜子桓
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2025-02-07 焦點.健康知識+
天冷泡湯藏風險!別讓舒適變負擔 泡湯前、中、後該注意的事
在寒冷的冬季,全身浸泡在暖呼呼的溫泉中無疑是一大享受,不僅能放鬆筋骨,還能驅寒暖身,讓疲憊的身心獲得療癒。然而,泡湯看似輕鬆愜意,卻也有不少眉眉角角須留意,接下來就跟著我們一起了解正確的泡湯方式與注意事項,安心享受溫泉帶來的溫暖與舒適吧!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「泡湯注意事項」話題的網路聲量表現,帶您了解網友熱議的11大泡湯注意事項。「慢性病患者」不宜泡湯? 觀察近三個月內網友針對「泡湯注意事項」相關話題的討論,發現「慢性病患者」泡湯的風險最受關注,尤其是心臟病與高血壓族群。便有醫師提醒「溫差過大可能對心血管造成衝擊」,入浴前應避免身體直接暴露於冷空氣中,並控制水溫與浸泡時間,以免血管劇烈收縮或擴張,增加中風與心肌梗塞風險。此外,有網友提到「一邊泡湯一邊喝酒吃肉感覺很chill」,但其實酒後泡湯可能造成血管擴張、血壓降低,進而加重心血管負擔,引來他人力勸「我曾經空腹喝酒後直接泡澡,差點低血糖休克」,強調「酒後」應避免立刻泡湯。還有網友指出,「疲憊或剛運動完30分鐘內」不建議馬上泡溫泉,否則可能影響血液循環調節,導致暈眩、疲勞感加重,甚至增加休克風險。泡湯前卸妝、摘除隱眼很重要!泡湯過程中也有許多細節不可忽視,其中不少網友強調入池前「卸妝並摘下隱眼、飾品」的重要性。由於溫泉熱氣會使毛孔擴張,若臉上留有妝容,可能導致毛孔堵塞、肌膚不適,甚至讓肌膚「越泡越爛」;而溫泉的水氣則可能使隱眼黏附於角膜上,或讓鏡片變乾、影響角膜供氧,增加眼睛不適與感染風險,加上「戶外水域容易有寄生蟲」,進一步提高感染的可能性。另一方面,也有網友提醒入浴前應先「洗淨身體」,不僅更符合泡湯禮儀,還能減少溫差刺激,享受更安全舒適的泡湯體驗。泡湯還要「注意通風」與「保持適當水溫」泡湯期間「注意通風」與「保持適當水溫」也是兩大重點。若室內溫泉空氣不流通,可能引發頭昏、呼吸不適;水溫過高則可能造成燙傷,或因劇烈溫差導致血壓波動,對健康造成威脅。便有網友分享親身經驗,說道「42度以上的池,我腳剛下去都要燙死」,認為38~42度的水溫是最舒適的泡湯溫度;醫師也提醒「水溫應控制在40度左右,時間不宜超過30分鐘」,同時建議起身、入池都要循序漸進,讓身體慢慢適應溫度。最後,因泡湯時身體表面的油脂會被沖刷掉,也會因出汗而流失水分,因此在泡完湯後,也千萬別疏忽「肌膚保濕」與「補充適量水分」,網友對此說道「泡完溫泉後就是要好好塗乳液才能舒服又放鬆」、「泡湯前後喝杯水,才能減少脫水風險」,適當的保養與補水,不僅能讓肌膚維持水潤,還能避免泡湯後的不適,讓身心都能徹底放鬆。泡湯雖然療癒又放鬆,但仍有不少細節需多加留意,才能泡得舒適又安全。若你近期也有前往泡湯的打算,不妨參考以上網友提及的注意事項,才能安心享受溫泉!(本文轉載自《Social Lab社群實驗室》)
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2025-02-03 養生.聰明飲食
買魚學問大!生魚片等級的標籤可靠嗎?日料主廚教你怎麼選
買魚時如何挑選是一門學問,日式餐廳主廚建議,若想買的魚體型較小或是在自己能處理的範圍內,建議買整隻魚而非切片,因為這樣才能從魚的多個部位觀察是否新鮮;另外,有些超市或賣場的魚肉上面會貼「壽司等級」(sushi-grade)的標籤,別被騙了,那只是商人的行銷手法。Food Republic報導,紐約布碌崙(布魯克林)的日本料理餐廳Shota Omakase的主廚林(Cheng Lin)強烈建議購買體型較小的魚時不要買切片,要買整條魚。林說,買完整的魚才能了解其新鮮度,可以觀察眼睛是否清澈明亮,皮膚是否有光澤,肉質是否結實,以及是否有新鮮海味,而非魚腥臭味,若魚眼混濁、魚肉凹陷、鱗片變色,就表示那條魚已經在檯面上放置一段時間或沒有妥善存放,買魚切片就只能用聞的來判斷新鮮度,完全無法用「看」的檢查。林也建議在以提供高品質海鮮聞名的超市或市場買魚,向專門的魚販購買可以有更多選擇,海鮮市場的員工對各種不同的魚有深入的了解,可以協助顧客挑選魚隻。在超市或賣場的海鮮區選魚肉想回家做壽司時,不要被有些店在魚肉上貼的「壽司等級」標籤給騙了。很多店會在海鮮的包裝上貼「壽司等級」或「生魚片等級」,但其實沒有任何食品的監管機構設立貼這些貼紙的官方標準或指引,那只是商人的行銷噱頭,旨在讓消費者認為自己買到了高檔食材,即便廠商認為自家的生魚肉達到能做壽司的水準,消費者也無從確認,所以還是自己觀察最可靠。為了確保食用安全,料理魚肉時不只要先觀察生魚的新鮮程度,還要知悉烹飪生魚和其他海鮮時的安全守則。處理生魚前洗淨和消毒雙手、廚具及流理台面,冰冰箱時要把魚肉放入密封容器中,妥善冰存避免交叉感染。做生魚片時魚種的選擇也會有影響。海水魚比淡水魚更安全,因為淡水魚更可能帶有如條蟲的寄生蟲,鯰魚、鱒魚、鱈魚最好煮熟再吃。
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2025-01-27 養生.聰明飲食
年夜飯不失手!6個小秘訣讓你端上桌的肉軟嫩不乾柴
除夕圍爐的年夜飯,能大口吃肉,總令人感到幸福與滿足。而如果你需要親自下廚料理,不管是哪種烹調方式,肉類最怕的就是煮老煮硬了。以下幾個烹調肉類的小祕訣趕快現學現賣,保證讓你端上桌的肉軟嫩多汁不乾柴。料理肉類最怕變得又老又柴烹調肉類時最常發生的問題就是變硬。牛肉尤是,所以大家都知道牛肉六七分熟最軟嫩。但如果是豬肉,就有寄生蟲與細菌感染問題,故建議豬肉一定要煮熟才能吃,食藥署建議豬肉的中心溫度要超過70度。就因為這樣,如果烹調火候沒控制好,肉就容易變太柴就不好吃了。如果在烹調前事先準備一下,可以使肉質變嫩。6個小秘訣讓肉軟嫩不乾柴1、捶打肉雞腿肉或是豬肉都可先用刀子或槌子敲打一下,把肉筋敲斷,也能讓肉質變鬆變軟嫩。2、撒點鹽撒鹽可以強化蛋白質保水度,加熱也不流失肉汁,讓肉質變軟嫩。3、塗蜂蜜肉之所以變硬,是因為肉中的蛋白質受熱而改變。蜂蜜含有蛋白質消化酶,具有嫩化肉質的效果。在肉的表面塗上一層薄薄的蜂蜜,並靜置一會。但塗了蜂蜜的肉較容易燒焦,烹飪時要特別注意火候。更要提醒,蜂蜜不可給一歲以下嬰兒食用。4、先醃過也有人建議,肉片先用一些較為酸性的汁液先醃過,例如檸檬汁、醋、紅酒等,可以分解肉的蛋白質與纖維,讓肉變得軟嫩,但最好不要醃超過兩小時,否則肉可能會變太爛。5、加點水在醃肉時還可加一些水進去一起攪拌的方式讓肉吸收,也能讓肉變得更柔軟。6、劃幾刀烹調前在肉上面劃幾刀,不但可縮短烹調時間,也讓肉較快熟也較容易入味。最後也要提醒,年節除了大魚大肉盡情吃,還是要注意均衡飲食,別忘了也要多吃蔬果均衡一下。【參考資料】・《grape》・無毒農・聯合報系資料庫
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2024-12-24 醫療.眼部
眼睛有寄生蟲頻率比想像高 醫指和它一起睡床上是主要原因
數百萬家有寵物的人都會做的一件事,醫師警告,可能會造成眼部寄生蟲感染。網路媒體indy100報導,數百萬人每天做的許多事都可能對健康造成危害,例如早上起床第一件事就是整理床鋪或吃某些食物;但現在,一位醫師警告,如果和狗兒一起睡在床上,會增加眼睛感染寄生蟲的風險。眼科醫師佛里德瑞契(Dan Friederich)經常在社群媒體分享他的專業知識,內容包括如何更好地保護眼睛,以及要注意哪些警訊,獲得成千上萬的瀏覽數。在一段影片中,佛里德瑞契透露,他發現寄生蟲在人們眼睛裡的頻率「比想像的要高許多」,主要是因為與寵物一起睡在床上。佛里德瑞契指出,有種常見的蠕形蟎蟲(Demodex),會出現在人們的睫毛上。當他在某人的眼睛裡看到這種寄生蟲時,會問的第一個問題就是:「晚上是否和你的狗一起睡覺?」他解釋說,狗是睫毛和眼睛感染寄生蟲的最主要原因;如果可以的話,不要和動物一起睡覺。在影片的留言區,佛里德瑞契回覆了一些抖音(TikTok)網友對於蠕形蟎蟲危險性的疑慮。他說,它們會刺激眼睛、造成視力模糊,有時甚至會造成睫毛脫落;一旦感染這類寄生蟲,使用非處方藥「其樂得」(Cliradex)泡沫劑就能輕易治療。佛里德瑞契也表示,貓不會造成同樣的問題,並說明每個人臉上都有少量的蠕形蟎蟲;這種皮膚的「蟲蟲危機」常會被誤認為是敏感性膚質、皮膚乾燥或酒糟性皮膚炎。責任編輯:辜子桓
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2024-12-23 養生.聰明飲食
大蒜具有殺菌效果、可殺寄生蟲?專家破謠言:2功能更實在
你可以先知道: (1)食藥署曾公開闢謠,大蒜「不」能殺死寄生蟲,並且強調大蒜殺寄生蟲的說法「不具有科學實證」。 (2)國健署衛教宣導大蒜含有對人體有益的植化素「蒜素」,蒜素含有硫而有嗆味,具有抗氧化、增強免疫的效果;並未提及能殺死寄生蟲。網傳短影片中,提到國外的科研發現大蒜真的能殺死寄生蟲,因為蒜素能破壞寄生蟲的細胞膜,在顯微鏡底下、幾秒鐘寄生蟲就死了。但 MyGoPen 查詢 PubMed 上曾在國際上發表的相關研究,確實查到「吸蟲的外皮結構發生相當大變化,腫脹、皺褶、空泡化」,類似於傳言所說的破壞細胞膜、細胞結構等說法,但該論文的小鼠實驗結果為「實驗組與對照組相比,吸蟲的恢復力、繁殖力和局部細胞激素表現並沒有差異」,與傳言說法完全不同,傳言套用國際研究部分內容、再拼接上自己的錯誤結論,傳言為錯誤訊息。 大蒜殺寄生蟲的顯微鏡實驗影片? 原始謠傳版本: 注意看,這是寄生蟲,這是我們平時吃的大蒜,大蒜真的能殺死寄生蟲嗎? 國外的某個科研團隊做了這類實驗,他們用導算器將大蒜汁炸出來,然後將大蒜汁滴在樣本上,並用顯微鏡觀察樣本。 將鏡頭放大無數倍以後,我們就能發現起初寄生蟲還十分活躍,但是當大蒜汁接觸他們以後,情況立刻就出現了巨大的轉變,他們的活動逐漸減緩了。 僅僅過了幾秒鐘,這些寄生蟲就被殺死了。 大蒜殺死寄生蟲的原理是什麼?工作人員經過深入的研究,發現大蒜含有大量的蒜素,這是一種能夠殺死寄生蟲的活性成分,它可以摧毀寄生蟲的細胞膜,進而破壞細胞結構。 細胞膜和細胞結構受損以後,寄生蟲很快就會死亡。除此之外,大蒜還含有一些硫化物,這種物質也能導致寄生蟲中毒,存活和繁殖都會受到明顯的影響。 主要流傳這段影片並在社群平台流傳: 查證解釋: 食藥署闢謠:並無科學實證傳言提到「大蒜汁接觸寄生蟲後,寄生蟲只過幾秒鐘就被殺死了」。過去食藥署「食藥闢謠專區」於 2021 年 1 月由該署的企劃及科技管理組發布「聽說吃生魚片時喝高度白酒、蘸芥末、嚼大蒜等,可以殺寄生蟲,這是真的嗎?」,以及食藥署「防治食品中毒專區 > 各類食品中毒原因介紹 > 海獸胃線蟲」中,都提到: (1)網傳「吃生魚片時喝高度白酒、蘸芥末、嚼大蒜等,可以殺死寄生蟲」,相關說法並無科學實證,請民眾不要隨便輕易相信。 (2) 生食水產品應特別留意常見的「海獸胃線蟲」(Anisakis),冷凍處理可以殺死蟲體,生食的魚、烏賊等水產品,應先以 -35°C以下低溫冷凍 15 小時以上,或 -20°C冷凍 7 天以上,降低寄生蟲感染的風險。 (3)海獸胃線蟲等寄生蟲經 80℃以上高溫烹煮後通常可以殺死,但若生食或烹煮不完全,則幼蟲可能進入人類胃腸組織,會造成腹痛、嘔吐、下痢等。 (4)提醒民眾水產品必須充分加熱後再食用,或是選擇注重環境衛生、信譽良好的店家,才能吃得更安心;注意生食及熟食所使用的容器、刀具、砧板應分開,切勿混合使用、避免交叉污染。 國際研究:實驗組、對照組並無差異傳言說「國外的某個科研團隊做了這類實驗」並未說明明確研究或論文出處,MyGoPen 以關鍵字搜尋,發現 2017 年由西班牙研究團隊發表於《寄生蟲研究》(Parasitol Res.)的「膳食攝取大蒜對腸道吸蟲的影響」部分內容與傳言所說內容相似,該研究於摘要中最後提到「使用電子顯微鏡檢測到接觸大蒜的吸蟲,外皮結構發生了相當大的變化,包括腫脹、皺褶、空泡化和分泌體(secretory bodies )的變化」,但是最重要的是該摘要於一開始簡介研究目的,實驗組、對照組共四組,感染吸蟲(trematodes)的小鼠實驗操作定義之後,提到的實驗結果為「實驗組與對照組相比,吸蟲的恢復力、繁殖力和局部細胞激素表現並沒有差異(No differences were found with)」,該摘要的結論為「本文提出的結果對具有生物活性的大蒜化合物,其驅蟲活性及寄生蟲對毒素的反應方式,提供了新的見解」。該研究的結果、結論,與傳言說法不同,該研究只說大蒜具有「驅蟲」效果、而非傳言說的「殺蟲」,傳言說法錯誤。 由上述食藥署官方闢謠資料,以及國際研究結果可知,傳言說大蒜可以殺死寄生蟲為錯誤說法;且該影片有多處剪接,只要是剪接的影片都有移花接木的可能,提醒民眾雖然傳言提供看似科學的顯微鏡觀察畫面,但其實民眾應該對剪接過的影片保持警覺。 MyGoPen 過去查核:大蒜不具有殺菌效果此外,MyGoPen也曾於 2023 年 1 月提出查核報告「【錯誤】幽門螺桿菌最怕這4種食物?勿當白老鼠!務必接受正規治療」,該查核報告中諮詢書田診所胃腸肝膽科醫師邱展賢,他於該報吿中表示: (1)一般人誤信大蒜具有殺菌效果,但他在醫學系學生時就做過包括大蒜在內的所有辛辣食物的實驗,不但不具有殺菌效果,而且在培養皿中都生長的非常好。 (2)以一般人的接觸經驗為例,大蒜若不放冰箱、也很容易發黑長黴,因此大蒜不具有殺菌效果是很容易從日常生活經驗得到驗證的。 (3)坊間常有大蒜精具有殺菌作用的說法,但大蒜精的濃度不是一般吃大蒜所能攝取的劑量,且胃幽門桿菌病患常有胃炎、胃潰瘍症狀,吃大蒜反而可能刺激胃黏膜、加重病情。 由上述過去的查核報告可知,大蒜並不具有殺菌效果,而且傳言只說殺死寄生蟲,卻未說清楚是哪種寄生蟲,有的寄生蟲肉眼可見、有的必須顯微鏡才能看到,傳言既不講出處、也不說明寄生蟲名稱,傳言內容模糊、降低可信度。結論 總結而言,傳言說大蒜能殺死寄生蟲為錯誤說法,傳言說有國際研究指出大蒜能破壞寄生蟲的細胞膜、進而殺死寄生蟲,但是與之最相像的論文雖然有說「大蒜」使吸蟲的外皮腫脹、皺褶、空泡化,不過該研究的結論為「實驗組與對照組相比,吸蟲的恢復力、繁殖力和局部細胞激素表現並沒有差異」,傳言卻說成研究證實大蒜可以殺死寄生蟲,傳言說法錯誤。 臺灣主管機關「食藥署」曾公開闢謠大蒜不具有殺與寄生蟲的功效,而「國健署」相關衛教宣導中,也僅提及大蒜的「蒜素」是一種植化素,因屬於硫化物所以有強烈味道,蒜素是天然抗氧化劑,可以抗發炎、增強身體免疫系統,並未說大蒜具有傳言所說的功效,傳言說法錯誤。衛教資源: 國健署臉書 食在好健康 - 【#營養迷思】吃蒜頭可以增加抵抗力?蒜頭迷思大公開!(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/12/garlic.html)
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2024-12-09 焦點.食安拉警報
顯微鏡下看到皮蛋有寄生蟲?專家指皮蛋會被污染只有一情況
你可以先知道: (1)傳言影片 28 秒處明顯跳接,剪接過的影片就無法排除移花接木的可能性。 (2)傳言未說明樣本皮蛋的來源,無法得知傳言是指個案或是普遍情況,且國際上查無皮蛋有寄生蟲的調查或研究報告,傳言說法應屬錯誤。網傳「顯微鏡下的皮蛋」為標題的影片,片中可看到寄生蟲,並描述「皮蛋也要煮熟 裡面有細菌」等貼文。但專家表示,皮蛋最重要的食安議題是鉛、銅的重金屬殘留、而非寄生蟲,且寄生蟲難以存活在經鹼化製程的皮蛋蛋黃內,依據台灣法規、近年稽查結果、食安新聞,市售皮蛋並未有寄生蟲相關的問題,傳言說法錯誤。 皮蛋裡有寄生蟲的影片? 原始謠傳版本: 皮蛋不可吃生的,太可怕了(moon shocked) 或這個版本: 皮蛋還是要煮再吃 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳: 查證解釋:影片跳接、不排除剪接過 寄生蟲證據不夠完整 MyGoPen 致電諮詢林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海,他表示雖然傳言貼文是講有細菌、但顯微鏡下有寄生蟲在蠕動,所以造成民眾視覺感官的震撼和恐慌,但以毒物科醫師的角度而言,看到這樣的影片第一個反應是影片可能是剪接,因為畫面很明顯的在 7 秒、11 秒、18 秒、22 秒,以及最重要的 28 秒、光學顯微鏡下的畫面都有跳接,只要是剪接過的影片就有移花接木的可能性;此外在醫學上,以醫院的做法為例,當醫師懷疑病人是不是有寄生蟲感染時,不管是做血液檢查、糞便檢查,都會在檢體中試著找尋蟲卵、幼蟲、蟲體,但傳言影片只看到蟲體,卻沒有看到蟲卵、幼蟲,雖然也有可能傳言影片放大 40、100、400 倍都剛好只有蟲體,不能因此就斷定寄生蟲的來源有問題,但傳言影片寄生蟲的證據不夠完整等細節、都會影響傳言影片的可信度。 像是網路上也流傳這樣的原始版本(micromomo 微観探査ステーション),但醫師看過鏡頭下其實不只沒有寄生蟲、也沒有細菌,網路流傳的影片版本眾多,其中內容可能遭到剪接或是參雜錯假訊息。 傳言說法查無文獻 且無傳出案例顏宗海表示,他查證國際上是否曾經有醫學文獻,記載過皮蛋有寄生蟲的研究,不管是調查報告或是研究報告都沒有查到,傳言影片沒有說明該顆皮蛋的來源,並描述皮蛋有寄生蟲是普遍現象,如果影片所言為真,皮蛋是民眾很常吃、很常見的食物,應該早已變成重大食安事件,傳言影片說法令人懷疑。 MyGoPen 查詢食藥署公告的「食品安全管制系統自主管理表單 - 皮蛋」,皮蛋的「衛生規格」為「1.大腸桿菌群≦103 MPN/g,大腸桿菌陰性。2.鉛 ≦ 0.3ppm,銅 ≦ 5 ppm。3.病原性微生物(沙門氏桿菌陰性)」。顏宗海指出,以臺灣的法規及公開資料來看,台灣生產的應屬優質皮蛋、甚至還能出口,過去外界最擔心的皮蛋問題其實是「鉛」、並非傳言說的細菌或寄生蟲,而過去坊間還有一個流傳多年的傳聞說皮蛋是用馬尿做的,但其實皮蛋是靠使用食用級的「氫氧化鈉」讓蛋品「鹼化」,製程中會有阿摩尼亞、氨的味道,因而造成民眾的誤解。 鹼化過程難以存活 製成後才污染則必須鑽破蛋殼 所以顏宗海也強調,從上述的內容可以知道皮蛋最重要的關鍵製程是鹼化、使得蛋白質凝固,不過影片中從皮蛋糊狀的蛋黃部位採出檢體,寄生蟲可以活在這種情況下、而且還可以活那麼久,這一點顏宗海認為非常值得懷疑,而假使皮蛋已製作完成、包裝儲運過程才污染,則寄生蟲還要從表面的蛋殼鑽進蛋黃部位才能像影片中那樣被取樣,這種情況也說不太通,這些都是傳言影片難以取信於人的可疑之處。顏宗海強調,以食藥署公布的「112 年醃製蛋及調理蛋製造業稽查專案執行結果 」為例,在這份 2023 年的稽查報告中,抽檢 13 個皮蛋樣品,檢驗的項目包括重金屬殘(鉛、銅)、食品中微生物衛生標準,雖然所謂的微生物標準是指细菌、並不包括寄生蟲,但皮蛋是民眾日常飲食常吃的食物,也沒傳出寄生蟲的食安問題,所以顏宗海認為,除了影片真實性值得懷疑以外,各國的皮蛋衛生標準及產業情況也可能與台灣不同,例如中國曾於 2013 年傳出有業者為了縮短皮蛋醃製的時間而違法使用工業硫酸銅,在影片出處不明的情況下、民眾毋需恐慌。 避免 7 到 60 度的危險溫度 蛋料理應避免生食、半生不熟 但顏宗海呼籲民眾,皮蛋畢竟是加工食品,皮蛋在一般的烹調飲食習慣中,既有加熱、也有直接涼拌的吃法,以預防食物中毒的角度而言,他建議民眾避免生食、避免半生不熟,這樣的建議和準則不只適用於皮蛋、而是包括所有蛋品、蛋料理在內,最常見的蛋品相關的食物中毒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌為主、但嚴重度較低,反觀沙門氏菌雖然比較不常見,但是一旦發生甚至有器官衰竭、危及生命的可能,所以為了飲食衛生,建議煮熟、完整加熱再吃才是安全之道,醫學上有「危險温度」的說法,所謂危險溫度就是指攝氏 7 到 6 0度,因此還沒要吃的食物應該放進冰箱冷藏,而烹調食物、加熱食物則應該達到 70 度的安全溫度,室溫則是冬天最好不要超過 2 小時,夏天不要超過 1 小時;除了溫度以外,烹調處理的過程中也要注意生、熟分開,避免交叉污染,台灣過去曾有含有皮蛋的三色蛋食物中毒案例,就是生、熟交叉污染所造成。結論 總結而言,傳言影片有跳接、剪接過的影片就不能排除移花接木的可能性,而且傳言並未說明樣本皮蛋的來源,意即一般情況都如此,但專家在國際學術網路資料庫中查察,並未找到任何相關的調查報告或研究報告,傳言應是錯誤訊息。衛教資源: 食藥署 - 皮蛋是用馬尿浸泡製成的,這是真的嗎? 農業部 農業知識入口網 - 皮蛋之我思我見 諮詢單位: 林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師 - 顏宗海(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/11/eggs.html)
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2024-12-05 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴/接手女兒米克斯 熱量營養都精算
Sandy是3年前朋友送的米克斯犬。先前養在租屋處,女兒大學畢業後,兩老概括承受這隻毛小孩。在無微不至的照顧下,養出一身烏黑亮麗的毛皮,標致勻稱的外觀,一雙杏仁眼高翹、鐮刀尾,牽出門常吸引路人誇讚。獸醫學院畢業的女兒,對動物照顧與福祉有嚴格標準,一天兩餐餵食全素飼料先秤重,以獲取足夠熱量與營養素,搭配的肉罐頭則稀釋後用製冰盒冷凍起來,每次用一小塊摻水混合,一點點肉味就能讓狗吃得津津有味,由於Sandy大半吃素,尿液生化檢查稍有結晶且呈弱鹼性,又另外將蔓越莓打汁稀釋配水喝,真是好狗命。為了裝扮愛犬,主人親手縫製幾條小領巾、編織Macrame,有時戴上小布帽模樣討喜,別上繡有名字的掛牌,出門遛狗不用費力介紹,路人便可叫出芳名,讓社交互動更有趣了。Sandy的「家教」不錯,從不在室內便溺,帶出門很少吠叫,回家後學會先用濕布擦腳的習慣。每當主人下班回家,牠總是聞聲搶在門口迎接,尾巴猛力搖甩,又跳又舔的興奮樣,一身疲勞似也消除大半。配合學校動物醫院的引薦,這隻母狗還是捐血犬,除享免費健檢,還獲得寄生蟲藥等小禮物。自古以來狗就是人們的忠實伴侶,每每看著女兒在草地上與愛犬追逐的溫馨畫面,大概就是所謂的幸福。
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2024-11-05 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【體重減輕】「我沒減肥,但怎麼體重一直掉?」體重異常減輕要注意!
【本文由台灣家庭醫學醫學會 馬偕紀念醫院家庭醫學科 林敬晃主治醫師提供】43歲王小姐因嚴重口渴就診,即使飲料甜點毫不忌口,體重卻不升反降,連朋友都好奇詢問如何減法,讓她很不好意思。陳先生67歲是資深老菸槍,三個月來體重從72變成64公斤,褲頭鬆了一大圈自己都嚇一跳,雖然努力吃好多碗飯,但情況依然沒有改善。現代人將纖瘦與健康劃上等號,許多減重秘訣也不離「熱量赤字」四字。但在醫師眼中,非刻意的(Unintentional)體重減輕卻可能是身體發出的警訊!首先,「非刻意」是指未特別執行減重計畫,或改變飲食習慣與身體活動量的情況;而臨床上需注意的「體重減輕」,則常以六至十二個月內下降超過原體重的百分之五(含)以上為標準。 非刻意的體重減輕有許多成因,需要醫師根據病史、伴隨症狀、抽血及影像檢查,甚至針對心理社會層面進行整體評估。下面列舉體重減輕的主要成因:一、惡性腫瘤雖然惡性腫瘤最令人擔心,但其實只佔全部二至三成,當中又以腸胃道惡性腫瘤最多,此外肺癌、淋巴癌或腎臟癌也是可能導致體重減輕的惡性腫瘤。醫師除了根據伴隨症狀,如厭食、腹脹、排便習慣改變、久咳或倦怠發燒等,也會輔以抽血、糞便或影像檢查進行評估,民眾亦可定期接受政府癌症篩檢服務,以便早期發現早期治療。二、其他腸胃道疾病除惡性腫瘤外,任何影響腸胃系統消化吸收或發炎的疾病,都可能導致體重減輕,如慢性腹瀉、胃食道逆流、消化性潰瘍、小腸結腸炎、慢性胰臟炎及發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)等,都是可能原因。三、內分泌疾病內分泌失調也影響著體內能量的新陳代謝,如甲狀腺機能亢進使代謝速度加快,導致心悸、手抖和體重減輕。未控制的糖尿病導致血糖過高,造成血漿滲透壓升高,引起滲透性利尿作用,近一步造成脫水現象,導致多吃、多喝、多尿與體重減輕的「三多一少」症狀,是成年人常見的體重減輕原因之一。四、急慢性感染或發炎身體處於發炎狀態會提高代謝率來對抗威脅,另外由於身體不適,也可能食慾不振而使體重下降。常見原因包括愛滋病、肺結核、肝炎病毒(如C型肝炎)、寄生蟲或黴菌感染。此外,風濕免疫疾病,如紅斑性狼瘡和類風濕性關節炎,也都可能影響腸胃道,降低食慾和消化功能。最後,一些重大慢性器官疾病,如慢性阻塞性肺病、心臟衰竭和末期腎臟疾病等,也會讓身體處於慢性發炎狀態,並由於器官衰竭的症狀、不適與心理影響,近一步導致體重減輕。五、神經心理層面神經系統疾病,如腦中風、失智症或帕金森氏症,藉由影響身體活動、情緒、感覺及認知,近一步導致食慾、吞嚥及食物獲取能力下降。心理層面則要評估是否具憂鬱、焦慮、躁鬱、厭食症等困擾,導致食慾不振與自我照顧能力下降。神經及心理的障礙也容易涉及照護(如家庭支持)、居家環境(如獨居)及經濟能力等社會支持議題。六、其他一些如甲狀腺素、糖尿病、抗癲癇藥及失智症的治療藥物,都可能包含會引發體重下降的副作用。此外,酒精或非法物質濫用也須列入考慮。七、年長者的非刻意體重減輕隨著年齡增長,肌肉量會自然下降且脂肪比例增加,這些正常老化現象是積年累月的,不應與非刻意體重減輕劃上等號。此外,由於長者伴隨體重減輕的症狀不一定典型,成因卻可能更加複雜,除上述成因外,口腔衛生、身體功能下降、嗅味覺改變及咀嚼吞嚥(嗆咳)等原因也需列入考量,民眾可至家庭醫學或老年醫學門診,由專科醫師進行評估,並視需求安排其他醫療職系(心理師、營養師、復健師等)介入。經醫師仔細檢查後,發現王小姐血糖超標,在給予降血糖藥物後口渴症狀大幅改善;陳先生則在胸部X光中發現可疑腫塊,除建議戒菸後續也轉至胸腔科進一步評估。提醒民眾不要輕忽體重減輕的警訊,若有疑慮建議至醫院進一步評估檢查。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|醫師介紹|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-05 焦點.元氣新聞
醫告知脖子小腫塊是被收養流浪貓感染 34歲媽媽深入檢查驚覺罹癌
英國一名34歲年輕媽媽日前分享自己的就醫經驗,她今年4月發現脖子上有小腫塊,但由於剛生完孩子3個月,以為是產後身體變化,因此不以為意,沒想到找家庭醫生看診時,醫生竟然告訴她可能是從收養的流浪貓身上感染寄生蟲,隨著深入診斷,才發覺不是寄生蟲引起的病況,而是血癌,目前接受治療中。來自英國布萊頓的弗朗西斯卡(Francesca Knee-Wright)表示,一開始發現腫塊時只有豌豆般大小,家庭醫生在電話中輕描淡寫地說「可能只是腺體腫大」,要她兩週後再聯繫。後來她確實發現自己瘦了不少,但也單純以為是去健身房運動的效果。直到幾週後,弗朗西斯卡又發現脖子上新增兩顆腫塊,才緊張地親自前往診所就醫。由於她收養了兩隻西班牙流浪貓,家庭醫生最初猜測這些腫塊可能是因為她從兩隻收養的西班牙街頭貓那裡感染了寄生蟲。所幸弗朗西斯卡堅持做進一步檢查,超音波檢查結果令人震驚,她的頸部竟然總共有9顆腫塊,最終在今年8月確診為霍奇金氏淋巴瘤,是一種影響淋巴系統的血癌。據英國國民保健署(NHS)指出,霍奇金氏淋巴瘤雖然是「相對具侵略性的癌症」,但也是「最容易治療」的癌症之一。醫生表示,弗朗西斯卡很幸運能在腫塊還不大時就發現。身為兩個孩子的母親,弗朗西斯卡現在最擔心化療掉髮會嚇到3歲大和8個月大的兒子。她決定在頭髮掉落前主動剃髮,並將頭髮捐給為癌症兒童提供真髮假髮的慈善機構。弗朗西斯卡呼籲大家,「永遠不要忽視任何病灶,就算是很小的也要注意」,即使是醫生也可能錯誤判斷,她鼓勵大家在發現身體異常時,應立即尋求醫療幫助,而不應輕信非專業的自我診斷。原文網址:每日郵報
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2024-10-20 養生.聰明飲食
魚肉烹飪方式越簡單越好?生魚片含硫胺酶,過量攝取恐致1營養素缺乏
秋天是漁獲肥美的季節,魚類含有優質蛋白質,更富含現代人普遍缺乏的優質脂肪酸Omega-3,營養師也鼓勵民眾,可以多吃台灣沿海魚類或淡水魚,不管是蒸、煎、煮湯,都能獲得不錯的營養價值。且現今獲取魚類相當方便,更有分切好、去除魚刺的產品供選擇,就連醫院有時也會規畫魚類主餐提供給長輩食用。帶卵、小魚、鮮豔、大型魚類,建議別吃或少吃。聯合醫院忠孝院區營養師蕭文君指出,在兼顧綠色蔬食和減碳飲食下,有四種魚類應盡量避免,包含帶卵的魚如烏魚子,或幼苗如魩仔魚等,讓幼魚在海洋生態中有穩定成長空間;還有魚身花紋特殊或顏色鮮豔的魚,通常為珊瑚礁魚,在生態環境扮演關鍵角色,且這類魚刺多、肉質也較不好,民眾切勿因好奇心食用。蕭文君說,位於食物鏈頂層的大型魚類,如鯊魚、鮪魚等,這些魚屬於食物鏈頂層,體內重金屬較高,加上近年濫捕,導致鮪魚等數量急遽減少,不鼓勵民眾太常攝取;而罐頭魚通常是大規模工業捕撈,碳排、廢氣量較高,對海洋生態不友善,同樣不建議食用。要以魚類作為主食,蕭文君表示,可以選擇台灣沿海魚類為主,例如吳郭魚、鯖魚、鱸魚、虱目魚等,同樣具有營養價值,包含醫院中也會使用外界常見的鯛魚片作為主餐,同樣能兼顧營養。乾煎或蒸煮最好,把魚油炸最糟糕。不少人擔心魚若未處理好或買到不新鮮的魚,會有魚腥味。蕭文君說,挑選魚類可以從色澤、眼睛、觸摸肉質來判斷魚類是否新鮮,不過基本上魚都有自己特殊的氣味,魚腥味的判斷有時很主觀,若不習慣吃魚或對味道較敏感者,可以用蔥、薑、蒜、米酒等先醃製,除去腥味。至於魚類烹調方式,蕭文君建議,可以採乾煎或蒸煮,魚本身的DHA跟EPA都能保留;油炸或炭烤的方式則不建議,炭烤可能表皮會焦掉加上高溫容易產生致癌物,油炸油溫大多在100多度將近200度,不但會破壞食物本身營養,也容易攝取過多的油脂,對心血管並不好。生魚片含硫胺酶,過量攝取反有害。既然烹調加工越簡單越能保有食物營養價值,生魚片是不是最佳選擇?蕭文君表示,生魚片營養價值高,她自己也愛吃,但處理不好會有食安問題,可能有寄生蟲或細菌汙染,盡量避免路邊攤,選擇環境乾淨、新鮮有口碑、看得到處理過程的店家。蕭文君說,魚類中有硫胺酶成分,若太常吃生魚,硫胺酶會將人體維生素B1分解,以一般人正常食量攝取沒問題,但如果特意過量攝取,恐出現體重下降、消化道及神經炎相關症狀等。建議不論何種食物,過與不及都會對身體造成負擔,再營養的魚類適量攝取即可,還是要以均衡飲食為主。冷凍前分裝好一次食用份量,冷藏解凍最安全。現代生活便利,不管在市場、大賣場甚至超商等都能買到魚,蕭文君表示,若一天煮不完,可以分切包裝放入冷凍庫,要煮的時候拿到冷藏解凍,有些家庭習慣用泡水解凍或常溫解凍,她並不建議。因室外溫度不固定,解凍過程恐導致食物變質或吸引蚊蟲,導致病菌殘留。若是晚上要吃,早上出門前將魚從冷凍庫移至冷藏,冰箱溫度較為固定,不易變質或滋生病菌,晚上回到家再拿出來料理,相對安全也能保留食物的營養價值。最讓家庭主婦主夫苦惱的就是煎魚的過程,常常油溫或時機掌握不佳,導致魚皮黏鍋,端上桌也不夠漂亮。蕭文君建議,若家中沒有不沾鍋,或習慣用鐵鍋煎者,除確保油溫夠高外,在翻面時也必須有耐心,可以稍微用鍋鏟試試魚是否可移動,等到完全可以移動再翻面,千萬不要心急,否則恐讓魚「毀容」。蕭文君也說,很多師傅會「養鍋」避免鍋子黏鍋,定期上油可達到的不沾程度甚至超越不沾鍋,鍋子使用年限也更加持久,只要做好相關步驟,煎出一條完整的魚應不是難事。責任編輯:辜子桓
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2024-10-19 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部屏東醫院院長王森稔 老醫院拚新氣象為高齡醫療努力
衛福部屏東醫院有百年歷史,是屏東最老的公立醫院。在屏北地區醫療競爭日益激烈之際,今年8月剛上任院長的王森稔說,屏醫新醫療大樓即將動土興建,將朝高齡醫療目標努力,可讓老醫院有一番新氣象,繼續朝下個百年邁進。兒時常跑醫院 能懂病人徬徨王森稔小時候住苗栗,因有過敏體質常氣喘發作,經常跑醫院看診,很能體會病人面對疾病的徬徨和無力感,因此對醫師這個職業有了崇敬與嚮往之心,期許未來能成為懸壺濟世的醫者。國中時因父親工作關係,王森稔全家搬遷到台南,父親也鼓勵他習醫,他不負眾望考上高雄醫學院醫學系,原本想走腦神經外科的他,因有3名肝膽胰外科的老師力邀他加入,便走上這科行醫之路。王森稔說,當時台灣的公衛環境不佳,許多人都因蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲問題,有肝內膽管結石等疾病,要進行肝臟切除手術。由於患者太多,每個老師每天大概都有4、5台刀的手術,他在一旁擔任助手學到很多寶貴的經驗。不過,當他成為醫師後,台灣的公衛環境已改善很多,需要開刀的病患變成以癌症為大宗,因此他開始在肝癌、胰臟腫瘤、膽管及膽囊癌等領域鑽研,精進腹腔鏡肝膽胰等手術治療。在學術上他也不斷努力,47歲就拿到高雄醫學大學臨床醫學研究所博士,50歲就成為教授,為杏林培養更多人才。新建急重症大樓 屏醫里程碑過去屏北地區是屏醫、屏基、寶建3家醫院三強爭霸,但前年屏東榮總開幕,未來義大也在屏東設立醫院,競爭將愈來愈激烈。王森稔指出,屏醫有百年歷史,建築都已老舊,即將新建地下3樓及地上12樓的急重症醫療大樓,預計2028年完工啟用,對於屏醫來說是重要的里程碑,未來可提供鄉親更好的醫療品質。屏東人口老化嚴重,高齡醫療及長照需求性日增,屏醫高齡醫學大樓附設長照機構,提供護理之家和日照中心所需,長輩們及醫師因此能就近看診照顧,高齡醫療對屏醫是很大優勢,也是未來繼續發展努力的目標。屏醫與高醫的醫療合作多年,王森稔說,屏醫在醫療資源與醫療品質上有很好的基礎,高齡化下的癌症預防及篩檢作業是屏醫發展重點,將建構癌症預防、治療及安寧醫療一條龍的醫療服務,打造屏醫成為屏東地區癌症治療中心。養生沒祕訣 睡眠充足最重要面對生活作息不定又繁忙的外科醫師生活,王森稔並無特別的養生法。他強調,睡眠充足最重要,還好外科醫師生活忙碌,常回家一倒頭就睡了,少有失眠問題;飲食方面,他不挑食,只要是台灣料理及小吃都愛吃。他和太太都喜歡旅遊,迄今已造訪過10多個國家,最愛義大利及瑞士,主要是美食、古蹟、自然風光等深深吸引他。面對巨大的工作壓力,王森稔的紓壓方式就是「回家」,跟家人聊聊天。他笑說,他是個很「戀家」的人,只要回到家,就覺得很放鬆,沒有壓力,能同時兼顧工作及家庭。王森稔小檔案● 專長:膽石症、總膽管及肝內膽管結石症、黃疸、肝癌、胰臟發炎及腫瘤、膽管及膽囊癌、腹腔鏡肝膽胰手術治療、器官移植● 現職:衛福部屏東醫院院長、肝膽胰外科醫師● 學歷:高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學臨床醫學研究所博士● 經歷:衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長、衛福部屏東醫院副院長、高醫附醫一般及消化系外科科主任、高雄醫學大學後醫學系系主任給病人的一句話:放心交給我!
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2024-10-16 焦點.食安拉警報
好市多巧克力驚見蟲蠕動 美國容許可含60隻!食藥署說話了
近期有民眾爆料,在知名品牌的巧克力中,疑似出現巨大白蟲。據美國食品藥品監督管理局規定,每100克的巧克力裡含的蟲子如不超過60隻,就符合衛生條件;但台灣標準嚴格,不能出現污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形,業者要依食安法48條規定限期改正,限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。美國食藥監管局:每百克巧克力不超過60隻蟲,屬正常美式大賣場好市多(COSTCO)販售的產品,有些屬於限定品項,吸引不少民眾前往囤貨,網友在臉書社團「COSTCO好市多商品消費心得分享區」中,貼出2張知名品牌巧克力的照片,並發文表示,「好市多買的巧克力竟然有蟲在裡面蠕動」;美國食藥監管局指出,每100公克的巧克力中不超過60隻蟲,屬於正常現象。衛福部食藥署:台灣標準不允許不過,台灣標準不允許此事發生,衛福部食藥署食品組副組長蕭惠文說,進口食品要符合我國規定,市售巧克力產品中,如果發現肉眼可見的蟲體,就違反食安法第17條所規定的「一般食品衛生標準」。該標準指出,市售食品不得有因衛生不良、品質不佳或製程品管不當所導致的變色、異常氣味或風味、異常凝結或沉澱、污染、肉眼可見霉斑、異物或蟲體、寄生蟲等情形。蕭惠文指出,產品如果違反一般食品衛生標準規定,要依照食安法第52條,對於產品做適當的措施,例如如何去除蟲體等,如果無法消毒或採行適當安全措施,應予沒入銷毀;業者則依食安法第48條規定限期改正,限期不改可處新台幣3萬至300萬元罰鍰。
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2024-10-03 焦點.健康知識+
自己煮不見得比較健康!8個常見做飯習慣比外食更傷身 長期累積恐致癌
許多人認為自炊比外食更能控制量和食材來源,整體而言更健康,但做飯時如果存在八個壞習慣,可能會比外食更傷身。1.油冒煙才放菜外面賣的食用油油煙點高,冒煙代表油溫已很高,用溫度過高的油炒菜容易產生致癌物。2.不開抽油煙機高溫產生的油煙包含大量刺激物質,油煙會讓非吸菸者肺癌機率提升3.8倍,還會損害皮膚和呼吸系統。3.用鹽過量有些人自煮易忽略控制調味料的量,長期高鹽飲食容易導致高血壓、中風、心血管疾病等,提高罹患胃癌的機率;成年人每天攝取的鹽分應不超過6公克。4.反覆用油食用油在反覆加熱的過程中會產生大量反式脂肪酸和有害物質,長期攝取會提升罹癌風險。5.一桶油放半年食用油開封後容易感染黴菌,而且油脂和空氣接觸後會產生對人體有害的氧化物,開封的油建議三個月內食用完畢。6.菜放涼才進冰箱細菌在攝氏3~60度的環境繁殖最快,炎熱夏天有些細菌在室溫不到半小時數量就翻倍,菜餚若要放冰箱應該趁熱放。7.砧板生熟不分若用同個砧板處理生熟食,容易讓熟食沾染上寄生蟲引起食物中毒,因此建議生熟食使用各自獨立的砧板,另外木製砧板應保持乾燥避免發霉。8.碗筷泡水一夜才洗碗筷泡水不馬上清潔易滋生細菌,而且油膩碗盤堆疊在一起不排除發生交叉感染的可能,而且水槽本身的各類細菌也容易附著在碗筷上;建議即使無法即時清洗,也別泡超過四小時。
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2024-09-19 養生.保健食品瘋
褪黑激素抗骨質疏鬆症?教授告訴你正規醫療機構建怎麼說
一個多月前,我和三位大學同學,以及我們的老婆,一同在美國東岸旅遊。遠從台灣來的同學老婆問我對於用褪黑激素來預防(甚至逆轉)骨質疏鬆的看法。在談話的過程中我可以感覺到她是已經相當相信,而且似乎有意要買一些回去送給親友。(註:褪黑激素在英國、歐盟 、澳洲、及台灣都是處方藥,攜帶入境可能觸法,請看食藥署1、食藥署2)她在我們這個旅遊群組的LINE寄來兩則資訊。一則是Mount Sinai發表的Osteoporosis:由於褪黑激素水平隨著年齡的增長而下降,因此褪黑激素可能跟骨質疏鬆症的發生有關。需要更多的研究。另一則資訊是2024-6-8發布的影片,標題是:【增骨密】這招 強健骨質又好眠【feat.醫師 江守山 |健康主播鄭凱云】。影片下面的留言幾乎是清一色地感謝江醫師,但有一個留言是:我有一次吃了褪黑激素,整晚睡不著,結果第二天開車,開了半小時以後困得不行了,不得不找個地方停下來睡覺,所以我再也不會吃這玩意了。我上網搜查關於褪黑激素抗骨質疏鬆的中文資訊,搜到的全都是這位江醫師在各個媒體的宣傳。原來,他是在2023-11-27發表了一本褪黑激素的書。內容簡介是:(1)近代科學界一項最驚人的發現:褪黑激素,(2)科學實證,身體有足夠的褪黑激素可抗糖尿病腎病變、肥胖腎病變、預防膽囊老化、預防椎間盤變扁引起的老化變矮、降低尿酸……。事實上我在六年前(2018)就發表褪黑激素奇蹟療法,批評一本當年在台灣發行(英文原著發表於1996年),鼓勵大家吃褪黑激素的書。我指出:1.褪黑激素被聲稱是連伊波拉病毒都能治療。2.其他褪黑激素治療的對象還包括高血壓,癌,阿茲海默,記憶衰退,帕金森,毒癮,心血管疾病,寄生蟲,糖尿病,精神病,眼疾,口腔炎,胰臟炎,牙周病,肝病,細菌感染,中風,肥胖,頭痛,等等等。3.可是,縱然是目前最確定的「失眠治療」,也不是人人都有效。還有,眾所皆知的「時差調整」,也一樣是因人而異。4.所謂的「褪黑激素奇蹟療法」,的確是奇蹟。尤其是所謂的「增進性能力」,想想看,吃了褪黑激素之後,是不是會昏昏欲睡,而當你昏昏欲睡時,還會想嘿咻嘿咻嗎?5.也就是說,褪黑激素似乎是什麼病都能治,但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無,捉摸不定。6.至於「沒什麼副作用」,當然也是誇大。目前已經確定的副作用有頭暈、噁心、嘔吐、嗜睡、焦慮、等等。另外,褪黑激素也會影響其他藥物的作用,例如抗凝藥(阿司匹林)、免疫抑製劑、糖尿病藥、避孕藥,等等。7.我們平常吃的食物,幾乎都含有褪黑激素。尤其是穀類(玉米,紫米),含量更是高(請看Dietary Sources and Bioactivities of Melatonin)。但是,雖然是天天吃,您卻根本就不知道,也沒有任何感覺,不是嗎?所以,這又是「什麼功能都有,卻什麼功效都沒有」。我在兩年前(2022)又發表褪黑激素的濫用,報導美國醫學會期刊JAMA剛發表一篇醫療新聞Climbing Melatonin Use for Insomnia Raises Safety Concerns(為治療失眠而持續上升的褪黑激素使用引發安全擔憂)。重點如下:1.褪黑激素的銷售在短短三年裡增長一倍多,從 2017 年的 3.39 億美元,到 2020 年的 8.21 億美元。 可以預期的是,褪黑激素的銷售將持續增長,原因是人口老化而面臨的更大睡眠問題風險,以及越來越忙碌的生活方式可能導致焦慮和睡眠障礙。2.褪黑激素補充劑的褪黑激素含量比標籤所顯示的含量高出將近五倍,並且在不同批次之間可能會有很大的差異。 在測試的 31 種產品中有 8 種含有血清素,這是一種褪黑激素分解的產物,具有潛在的健康風險。3.我們大腦松果體所釋放的褪黑激素是以picogram(皮克)來衡量的(1皮克等於一百萬分之一毫克),而用於治療晝夜節律紊亂的劑量(約半毫克),也是遠低於許多市售產品的劑量(幾乎都是10毫克)。4.褪黑激素補充劑通常是安全,但並非完全沒有風險。 不良反應包括頭痛、疲勞、頭暈、嘔吐、以及白天嗜睡。 小型研究還記錄了潛在的更嚴重後果,包括同時服用褪黑激素和抗高血壓藥物的患者的葡萄糖耐量降低以及血壓和心率增加。5.我們對褪黑激素的長期安全性知之甚少。(版主加註:您有沒有想過,為什麼在許多國家,包括台灣,褪黑激素是處方藥?)儘管的確是有很多這方面的研究,但目前並沒有任何正規的醫療機構建議用褪黑激素來預防或治療骨質疏鬆症。連國際骨質疏鬆症基金會以及國家骨質疏鬆症指引小組都沒有這樣的建議。台灣的骨質疏鬆協會在2002年首次發表《骨質疏鬆症預防和治療臨床指引》,之後每兩年發表一次更新。在最新的2022年更新論文裡,melatonin這個字是連一次都沒出現過。不管褪黑激素是否真的能抗骨鬆,可以肯定的是,把它說成「奇蹟」或「最驚人的發現」,都是違背醫德的行銷技倆。延伸閱讀:防止骨質疏鬆最有效的方法原文:褪黑激素抗骨質疏鬆?責任編輯:辜子桓
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2024-09-18 焦點.元氣新聞
金蘭醬油慘案再現?「蝸牛小米粽」奪3命 醫指可能跟這有關
台東今發生集體食物中毒,已經累積3人死亡,死者生前疑似都吃過「蝸牛小米粽」。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示,可能是聚乙醛、有機磷殺蟲劑、氨基甲酸鹽等農藥、殺蟲劑導致。馬偕急診毒物科主任蘇昱彰則說,有可能是粽葉誤用,但症狀等資訊還不夠多,仍需要釐清。台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落中,83歲劉姓老婦人自製小米粽,內餡包入蝸牛、豬肉、竹筍、小米粉等,17日自己食用後即出現不適,家屬發現後立即呼叫救護車將劉婦送醫,未料劉婦還未到院就失去心跳,隨後宣告不治。結果親友到劉婦家中守靈,喪家端出劉婦生前自製的蝸牛小米粽分食,還煮蝸牛湯等,不久陸續有多人不適送醫,至於是何種食物肇禍,衛生局正進一步調查釐清中。楊振昌說,目前有懷疑是幾項農藥或是殺蟲劑,但仍不能斷定,今天已經有跟食藥署、疾管署聯繫,會搜集相關數據持續檢驗。第一,有可能是聚乙醛農藥,誤食症狀有些嚴重,可能會抽筋等,但死亡率通常沒有這麼高,但仍不排除可能。再者,楊振昌表示,當地醫師有跟毒物中心聯繫,根據症狀判斷有可能有機磷殺蟲劑或是氨基甲酸鹽,這兩者中毒症狀類似,嚴重可能會造成呼吸衰竭死亡。另外,他認為也不能排除氰化物中毒的可能,至於因為誤食葉子中毒也有可能,但機率比較低。蘇昱彰表示,生物毒性反應可能不會這麼快、這麼嚴重,如蝸牛,比較可能是包粽子的粽葉,依照目前症狀來看比較像有機磷中毒。若為聚乙醛,患者分泌物可能沒有有機磷那麼明顯。另外,若為假酸漿葉(碧果草)也可能有毒性。至於是人為造成還是採集污染還要進一步釐清。蘇昱彰強調,自己不在當地,對於病人的毒性症候群表現比較不清楚,仍需要了解更多症狀、使用食材等資訊,一切都還在釐清中。台灣寄生蟲學會前理事長、中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示,蝸牛常見的中毒原因是寄生蟲「廣東住血線蟲」,但發病時間至少要2周,研判此案與蝸牛無關,而是食材中的植物引發中毒。黃高彬說,蝸牛身上的廣東住血線蟲,吃下肚之後必須先經由腸壁吸收,隨血流送至中樞神經,才會導致腦膜炎致死,潛伏期至少2至3周,且只要煮熟後食用,應無疑慮;原民部落常用於料理的山豬肉,也可能因寄生蟲導致中毒,但潛伏期亦長,至少1個月以上。此案發病時序快,應不是寄生蟲中毒。黃高彬表示,據媒體報導,出事的小米粽使用芋頭梗作為食材,若不慎使用到含有毒素的姑婆芋,發病時間會很快,其他鄉野間常見的食材,例如綠摺菇、大花曼陀羅等,誤食後1至3小時就會發病,與本次事件民眾發病時間較為相似,而常見的肉毒桿菌食物中毒,發病時間至少12至36小時,也可以排除。至於是否可能變成寶林茶室翻版?楊振昌說,應該不至於,這起案件雖然嚴重,但是規模比較不大。30多年前金蘭醬油創辦家族第二代鍾秋桂一家人,因誤信生吃蝸牛養生,食用自家飼養的非洲大蝸牛,但蝸牛疑有廣東住血線蟲寄生,導致侵入腦部、脊髓或神經根,造成鍾家夫妻與母親、長子死亡,次子陷入昏迷,臥床十年之後身亡,幾乎滅門。
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2024-09-01 養生.聰明飲食
烤焦千萬不要吃!營養師告訴你烤肉6祕訣,健康吃降低致癌機率
每年中秋節大家除了賞月、吃月餅、殺柚子,與親朋好友烤肉也是不可或缺的活動之一!不過,烤肉雖然總是讓人垂涎三尺,但近年來隨著大眾健康意識逐漸上升,烤肉時的眉眉角角也越來越多。今天《健康設計家》品牌營養師Evelyn就來告訴大家烤肉的6個祕訣,讓你也能健康吃烤肉、歡慶中秋佳節喔!一、選擇較低脂的肉品及部位烤肉的肉品在炭火上滋滋作響,油脂跟鮮美多汁的肉總讓人難以抗拒!但是在享受這些美味的同時,豐富的脂肪也讓你的這一餐即將要「爆卡」囉~因此建議可以選擇低脂的肉品,會吃的比較沒有負擔喔!像是里肌肉、雞腿肉、腰內肉都是好吃又低卡的肉品,除此之外像蝦子、蛤蠣、花枝、魚肉等低脂的海鮮,都是可以兼具美味又低負擔的選擇唷!而五花肉、梅花肉、香腸等都是屬於脂肪含量較高的肉類,大家烤肉時要注意食用的量,才不會攝取過多的油脂。二、均衡多樣多原型當我們大啖烤肉時,也別忘多吃新鮮蔬菜及水果喔!蔬果裡面含有豐富的膳食纖維,能夠增加飽足感、降低我們過度攝食的行為,還能夠維持腸胃道的健康,避免吃完一堆肉之後排便不順暢。建議大家可以試試看「韓式燒烤」的吃法,將烤好的肉用生菜包裹起來一起食用,既能清爽解膩,又能兼顧蔬菜的攝取!另外也可以將各種不同顏色的蔬菜切塊製作成蔬菜串燒,像是香菇、彩椒、青椒、茭白筍、玉米筍等等都是不錯的選擇,而絲瓜、金針菇、洋蔥也可以調味後放在鋁鉑烤碗內悶烤,就變成一道好吃又健康的料理。而食材的選擇建議盡量以天然新鮮的「原型食物」為主,減少加工類食品的攝取,像甜不辣、豬血糕、香腸、熱狗、貢丸等都是加工過的食物,不但流失了很多營養價值,也容易吃進許多添加物,建議控制食用的量喔!三、生熟食分開每年中秋節過後都會有很多人去掛腸胃科…,很常是因為沒有注意好將生熟食分開,導致誤食了生食而造成腸胃不適。其實烤肉時無論是烤盤、肉盤、刀具、烤肉夾、餐具等等,都應該要區分為生食用及熟食用避免交叉污染,如果必須混用也一定要清洗過後確認無虞才可以喔!而肉品也要確認是否有烤熟再食用以避免寄生蟲及細菌的感染,例如誤食沒有全熟的豬肉,可能會把有鉤絛蟲(Taenia solium)及旋毛蟲(Trichinella spiralis)吃下肚,嚴重的話會影響生命安全喔!四、烤盤勝於烤網傳統的烤肉形式通常是架設烤網,下面用炭火燃燒將肉烤熟後食用。這樣的方式能讓食物都裹上一層濃厚的炭香,別具一番風味~但吃進身體卻會有健康的疑慮喔!因為肉品在受熱後會逼出油脂,這些油脂透過烤網的縫隙會滴到炭火上,所產生的煙含有大量的多環芳香烴碳氫化合物(Polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs)會直接吸附在食物上,或是透過鼻子和皮膚吸收進身體;另外,高溫烹煮或將肉類直接接觸火焰燒烤,也容易使蛋白質變性產生雜環胺類(Heterocyclic Amines,HCAs),PAHs及HCAs都是目前已被證實的致癌物,進入人體之後都會造成危害。想要避免吃進PAHs及HCAs,但又想要吃烤肉過中秋該怎麼辦呢?大家可以選擇使用「電烤盤」來烤肉,取代傳統的炭火直燒烤網,也可以使用鋁鉑紙將食物包裹起來,避免直接接觸火焰,如此一來就能大幅降低吃進這些致癌物的機率了。五、烤焦千萬不要吃烤肉時很容易一不小心就把肉烤焦了,有些人會覺得可以吃一點點無傷大雅,但其實烤焦以及過度燒烤的肉品都會產生前面所提到的PAHs及HCAs等致癌物,吃下肚之後容易增加身體自由基的產生,讓身體容易發炎、老化,並增加罹患癌症的風險喔!這邊建議大家可以先將食材預煮過後再烤,縮短在炭火上燒烤的時間,如若真的不小心烤焦了,也一定要將烤焦的部分切下來丟棄喔!六、少鹽少醬,原味更棒在許多人心中,烤肉醬已是烤肉必不可少的部分,但你知道烤肉醬的鈉(Na)含量有多高嗎?以一湯匙大約15公克的量為例,就含有高達500多毫克的鈉,而烤肉過程中來回涮醬的用量一定遠遠超過一湯匙!根據國健署的建議,健康成年人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克(即6公克鹽),如果過量攝取容易增加罹患高血壓、心血管疾病的風險,更進一步可能導致腎衰竭、中風。而烤肉醬就是很容易鈉超標的醬料喔!因此建議大家如果能接受食物的原味就不要再額外添加調味醬料,若想要多一點味道也可以將食物烤熟後沾一點點海鹽搭配食用,當然,你也可以選擇用一些天然的蔥、薑、蒜及少許醬油等來自製健康低鈉的烤肉醬,為自己的健康把關。看完今天的文章,你有沒有把這6個烤肉秘訣記起來呢?今年烤肉時,你就可以用這些秘訣照顧自己以及親朋好友的健康囉!當然,吃完烤肉之後也要加緊運動,趕快把這些熱量消耗掉吧~大家歡慶中秋佳節的同時,也要注意這些小細節,才能過得開心又安心《健康設計家》也在這裡預祝大家中秋佳節愉快!延伸閱讀:.高血壓是沉默殺手!把握得舒飲食5原則+居家量測722法則.「彩虹飲食法」怎麼吃?遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效.糖尿病怎麼有效控糖?專家曝扭轉關鍵時刻,「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登,未經同意禁止轉載 責任編輯:陳學梅
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2024-08-18 養生.聰明飲食
哪種Omega-3脂肪酸含量最豐富?營養師最推的10種優質海鮮
海鮮富含蛋白質、維生素B12、鐵、硒、鋅和維生素D等營養素,更是Omega-3脂肪酸的主要飲食來源。海鮮種類多,營養是否有差異?紐約註冊營養師Jillian Kubala表示,某些類型的海鮮因其營養成分豐富、永續性佳,且重金屬含量低,更受推薦,以下是優質海鮮排行。1.沙丁魚沙丁魚的名氣不如鮭魚等受歡迎的魚類,但它們是最營養的海鮮類型之一。這些小魚富含蛋白質、鐵、維生素E、硒、維生素B12和鈣,也是抗發炎的EPA和DHA極佳來源。一罐沙丁魚罐頭就能提供多種營養,除了Omega-3,還有鈣、鎂、鉀以及牛磺酸和精氨酸等,都是保護心臟的重要營養素。且沙丁魚比其他海鮮便宜得多,是營養師最推薦的海鮮之一。2.鯖魚鯖魚富含B12和硒,硒是強大的抗氧化劑。鯖魚也是礦物質鎂的良好來源,對於神經功能、DNA合成,以及血糖與血壓調節、骨骼合成扮演重要角色。比起大型魚類,鯖魚體內不會大量累積汞等重金屬,是更健康的選擇。3.蛤蜊蛤蜊的汞含量很低,但多種必需維生素和礦物質的含量很高,例如維生素B12。它還富含鋅和硒等礦物質,對免疫功能很重要。養殖蛤蜊是永續海鮮之一,價格實惠且用途廣泛、新鮮美味。4.鱒魚鱒魚是多脂魚類,是少數能提供大量維生素D的食物,一份3盎司煮熟鱒魚可提供645IU的維生素D,約日常需求的81%。此外,富含Omega-3脂肪酸、蛋白質、鋅、硒和B12。可用橄欖油和香草烘烤或煎鱒魚,搭配烤蔬菜。5.牡蠣牡蠣熱量低、蛋白質含量高,含B12、硒、鋅和銅,一份100克的牡蠣,可滿足超過100%維生素B12、鋅和銅的每日需求,以及50%以上的硒需求。牡蠣還富含鐵,對於有缺鐵性貧血的人,是不錯的選擇。6.鮭魚鮭魚是眾所周知富含Omega-3脂肪酸的多脂魚類,蛋白質含量高,能提供飽腹感。此外,鮭魚含強大的抗氧化劑蝦紅素,它是一種類胡蘿蔔素,使鮭魚呈現橘紅色,蝦紅素具有保護細胞特性,可能有助預防認知功能下降。7.蝦和鮭魚一樣,蝦子的橘紅色來自蝦紅素,研究顯示,蝦紅素的抗氧化活性比維生素E和β-胡蘿蔔素高出500倍。蝦子還提供維生素B12、硒、鋅和蛋白質等必需營養素。8.螃蟹蟹肉為高蛋白質食物,富含B群維生素、硒、鋅等營養素。螃蟹也是Omega-3脂肪酸的良好來源,有利心臟健康。但高血脂患者,要避免吃蟹膏與蟹黃。9.龍蝦龍蝦是受歡迎的甲殼類,除了肉質美味,還富含營養。一份3盎司的熟龍蝦含有超過16克蛋白質,且含鋅和硒、維生素B12和銅,是紅血球生成所需的礦物質。10.鮪魚罐頭鮪魚是最容易取得的海鮮,且便宜耐儲存。鮪魚提供Omega-3脂肪酸,一些鮪魚品種,例如大目鮪(bigeye tuna),汞含量特別高,應避免食用。台灣鮪魚罐頭多是小型鮪魚(正鰹)製作,汞含量相對低。安全永續吃海鮮4關鍵1. 避免生食海鮮:海鮮可能含有某些病毒、寄生蟲和細菌,要徹底煮熟。2. 選擇低汞海鮮:較大型的魚類汞含量比小型魚類高,汞對身體有毒,經常食用含汞量高的食物,長期累積可能導致高血壓、心臟病、後代發育遲緩等問題,選擇小型魚類相對較安全。3. 選擇永續海鮮:人類對海鮮過量的需求,導致過度捕撈、破壞海洋環境。選擇以永續方式捕撈的海鮮,日常飲食也可選用豆類等植物性蛋白取代動物蛋白質。4. 避免油炸烹調:油炸海鮮會導致有害化合物生成,可能增加健康風險。責任編輯:辜子桓
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2024-07-12 寵物.照顧指南
柴犬、柯基、黃金獵犬...哪種狗狗最好養?獸醫師:最好養、最嬌貴毛小孩各是「這些」
不少孕媽咪或身邊的親友,會擔心寵物會影響腹中的胎兒,因此可能也會出現是否要送養的煩惱。但是狗狗真的會對胎兒造成不良影響嗎?日本福島縣立醫科大學的「日本環境與兒童研究」蒐集了近10萬名母親及其子女的健康數據,發現從小接觸貓、狗的嬰兒,發生某些食物過敏機會較沒有接觸的更小。現在,台灣少子化情況越來越明顯,不少人轉而撫養「毛小孩」,農委會每兩年也都會調查「全國家犬家貓數量調查」,台灣目前家犬數大約是123.5萬隻,家貓數則大約有87萬隻。若包含沒有植入晶片的寵物,數量可能高出更多。家中有毛寶貝的你,是否知道狗狗常見的疾病或問題嗎?就算沒有養狗狗,那你知道哪種狗狗最好養嗎?台北市獸醫師公會理事長、中研動物醫院院長楊孝柏獸醫師一次告訴你:寵物常見疾病排行榜!第一名居然是...曾經有調查,每家動物醫院寵物看診的總類顯示,最常見的問題就是皮膚疾病:.第一名:皮膚問題,如皮膚癢而搔抓的傷口、皮屑或掉毛等.第二名:腸胃問題,嘔吐、拉肚子等.第三名:意外,車禍、咬傷等.第四名:癌症專家曝最好養、最嬌貴毛小孩每個人因喜好不同,有人愛養柯基、貴賓、黃金獵犬或其他名種犬,楊獸醫師指出,截至目前已見過三十幾種犬種,他認為最好養的犬種還是「土狗」,因這類狗狗適應環境得很好且聰明。另外,犬種較為名貴的狗狗相較於土狗、米克斯,身體問題可能比較多,每個犬種都有某些疾病的一個比例。●柴犬:可能會有「髕骨異位」(Patellar luxation)的膝蓋異位問題。因還環境、寄生蟲等問題,也可能易有「異位性皮膚炎」等過敏問題。楊孝柏指出,異位性皮膚炎一定要治療,和人類一樣,雖然異膚不會根治,但是打針、吃藥等治療可以保持寵物的生活品質,不讓它搔抓的如此不舒服。●柯基、臘腸:因結構問題,易有「椎間盤突出」等脊椎問題,會有走路疼痛,嚴重可能造成癱瘓。至於狗狗開脊椎是否要臥床?狗狗是「水平動物」,和人類為「直立動物」不同,因此開完刀後不需要像人類需要臥床恢復。●大型狗:容易有髖關節問題。寵物小知識:貓咪怎麼帶出門?貓較為內向、有領域性,國際上有推動「如何帶貓上醫院」的議題,甚至有研討會有推出如何帶貓上醫院的影片、PPT等,需要安撫它的心情、跟它對話,讓它習慣「進籠」,也讓就診流程更順暢、減少緊張的時間。想知道該做什麼準備,就看【帶「貓咪」去醫院為何這麼困難?原來問題出在「外出籠」!獸醫師告訴你該做好「5大準備」】責任編輯:陳學梅
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2024-06-29 寵物.寵物疾病
毛孩健康殺手!12大貓狗常見疾病1次了解,留意家中蚊子嚴重恐致休克
隨著寵物在生活中扮演的角色日益重要,飼主對毛孩的健康問題也愈發關注,特別是貓狗罹患的疾病和人類有所差異,加上牠們無法主動表達身體的不適,因此對於飼主來說,了解寵物的常見疾病及其預防措施變得尤為關鍵。本次我們就針對「貓狗常見疾病」進行觀測,快來看看毛孩們常見的12種疾病有哪些!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「貓狗常見疾病」話題的網路聲量表現,帶您了解網友熱議的貓狗常見疾病排行。高齡貓狗常患腎衰竭 12大貓狗常見疾病1次了解觀察近3個月網友針對「貓狗常見疾病」相關話題的討論,可以發現「慢性腎衰竭」是高齡貓狗的常見疾病。當腎臟組織損壞時,腎功能減弱會影響體內排毒,使得血液中的廢物無法順利代謝,進而引發口渴、頻尿、體重減輕、嘔吐、倦怠、食慾下降等症狀。有網友就難過表示「狗狗好幾天沒吃飼料,只喝水而且一直吐,抽血檢查後醫生說是腎衰竭」,留言區即有網友回覆「我家貓咪也是沒逃過腎衰竭」、「痊癒是不太可能,多陪伴和維持生活品質才是重點」等,提醒飼主要控制毛孩「蛋白質」與「鹽分」的攝取量,避免對腎臟造成負擔。貓咪常見的健康問題則包括「貓口炎」,是指貓咪口腔受到病毒或細菌感染引起的發炎反應。貓口炎通常在上下顎交界、喉頭深處會有糜爛現象,發作時貓咪可能會感到相當的疼痛,影響牠們的進食意願。因此,若是發現貓咪有食慾不佳、咀嚼困難、體重減輕、理毛次數減少、口水黏稠且有異味的情況,應該立即到動物醫院就診,找到發生原因並從根本解決。有網友在討論區請益「發現最近貓咪嘴巴很臭,帶去看醫生發現是口炎,請問可以完全痊癒嗎」,吸引熱心網友回覆「我家貓也是口炎,吃飯都會哀嚎而且吃得超級少,後來拔牙到目前都沒有復發」、「潔牙超級重要的,要好好幫貓貓刷牙」,指出日常可以多幫貓咪刷牙及預約洗牙,才能最大程度預防貓口炎發作。心絲蟲症會透過蚊子傳播給毛孩 嚴重恐導致休克對狗狗來說,「心絲蟲症」是十分致命的疾病。心絲蟲是1種血液寄生蟲,會透過蚊子進行傳播,主要寄生在狗狗的心臟中,並進行持續性的破壞。狗狗在感染初期的症狀並不明顯,但隨著時間推移就會出現咳嗽、呼吸變喘、活動力下降等問題,嚴重甚至可能休克。有網友提到「不慎讓狗狗感染心絲蟲,開始會四肢無力、食慾不振、平路走沒幾步就很喘」,同時也列出治療心絲蟲的開銷清單,直呼「為荷包感到擔憂」,引起網友討論「狗狗生病都不便宜,能治療好就是萬幸」、「所以才說要預防甚於治療,有吃驅蟲藥才安心」,建議飼主根據狗狗的體重諮詢獸醫,選擇適合的驅蟲產品與劑量。毛小孩作為我們身邊的忠實伴侶,照顧牠們的健康是飼主最重要的責任。因此,我們應該關注並重視貓狗的健康問題,多了解寵物常見的疾病、定期進行健康檢查、提供良好的飲食和生活環境,讓毛小孩們能夠健康快樂地陪伴在我們身邊。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.貓狗飼料怎麼挑選?獸醫授「挑選、餵食、保存法」,放冰箱是大忌★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-05-28 養生.聰明飲食
海膽低卡、蛋白質多!營養師揭「4大意想不到好處」更有性致,但3種人小心吃
你是海膽控嗎?貴鬆鬆真的有比較營養嗎?日料店的明星食材Uni,無論是做成刺身、壽司或是丼飯都超級美味,黑黑刺刺不討喜的外型,卻能有金黃細膩的肉質,果然,人不可貌相,海鮮也是呢! 海膽營養檔案 熱量:120kcal蛋白質:16g脂肪:4.8g(單元不飽和脂肪0.77g/多元不飽和脂肪1.02g)膽固醇:290mg葉酸:360μg(以上為每100g之營養價值) 海膽益處多 4大優點一次看 1、幫助增肌海膽富含蛋白質,可以幫助修復肌肉,有助於健身族增肌。術後也可以多吃優質蛋白質,幫助傷口癒合、加速組織的修復。 2、強化免疫、抗發炎含有Omega-3脂肪酸,可抗發炎、強化免疫系統。 3、保養皮膚&視力含豐富β-胡蘿蔔素,幫助皮膚抵抗紫外線、預防眼部疾病。 4、提高性致含有礦物質鋅,可保持男女生殖系統的健康。 這3種人吃海膽 應特別注意雖然海膽的好處多多,但畢竟是生食海鮮,營養師高敏敏提醒,還是要注意不可過量,尤其以下這些人,在吃海膽時更要注意: 1、小孩孩童發育不完全,所以殺菌效果較差,生食海膽可能造成上吐下瀉。 2、孕婦生食海膽,若不新鮮會有健康隱憂,恐會危及胎兒。 3、腸胃敏感者生冷食物較容易刺激腸胃黏膜,可能會導致腹痛、嘔吐等不適。延伸閱讀:·吃生魚片沾芥末、蒜薑有殺菌作用?醫解答 1方式才能降低寄生蟲感染風險 ·營養師警告「這1種魚」會影響智力,真的要少吃! 尤其魚皮、魚內臟重金屬最易殘留
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2024-05-27 養生.聰明飲食
抗菌、防腐、抗發炎 紫蘇葉功效多!鈣含量是牛奶2.5倍
韓劇的男女主角,經常拿一片葉子包韓式烤肉,那片葉子是「紫蘇葉」,又稱「韓國芝麻葉」。紫蘇葉醫食同源,含有多種揮發成分,如紫蘇醛、薄荷醇等,全株都可食用,葉子可以入菜、做染料,種子還能榨成紫蘇油,不過,紫蘇草酸含量高,多吃容易結石,適量即可。1.調理脾胃紫蘇可調理腸胃,是一味流傳千年的藥方。古代華陀看到水獺食用魚類感到不適,爬上岸吃了紫色葉子後很快緩解腹痛,後來遇到一群年輕人比賽吃螃蟹鬧胃疼,派人摘取同樣的葉子,搗成汁讓他們服下,才發現紫蘇治療腸胃不舒服的神奇之處。因為紫蘇的紫蘇醛作用,具有促進胃液分泌、保護黏膜、增進食欲,刺激嗅覺神經的好處,當胃液分泌充足後,腸道自然能活化並提高菌相的完整性,所以有助整腸;紫蘇醛還具有抗菌與防腐的作用,可以幫助消滅食物中的細菌及病毒,所以日本人、韓國人吃生魚片等生食,經常會搭配紫蘇葉,可以消滅食物中的寄生蟲、病菌,還能增添風味。2.視力保養紫蘇的維生素A與β胡蘿蔔素含量相當高,β胡蘿蔔素是新陳代謝所必需的重要營養,配合紫蘇葉豐富的花青素,保健視力效果更好;協同維生素C的抗氧化作用,還能降低肌膚細胞受到紫外線的刺激,而造成的老化現象。由於維生素A與β胡蘿蔔素是脂溶性營養素,須搭配油脂調理,可以幫助身體吸收。3.補充礦物質小小一片紫蘇葉,礦物質含量相當豐富,每100克紫蘇葉,約含250毫克鈣,含量是牛奶的2.5倍之多,也含1.7毫克鐵、500毫克鉀,其中鈣質對骨骼、牙齒的礦化相當重要,鐵質則是血紅蛋白的重要成分,鉀則是有促進多餘鹽分排出的效果。4.降低發炎紫蘇最讓人稱奇的是富含木犀草素(Luteolin)。研究發現,這是一種植化素,因化學結構的關係,在體內具有相當強大的抗氧化活性,不僅可以中和自由基帶來的傷害、抑制產生自由基的酵素活性,而且還可以增強體內負責清除有毒物質的酵素系統,發揮抗氧化、減輕發炎的作用,能夠調節身體免疫功能,減緩類風濕性關節炎,改善損傷的心血管細胞,降低動脈發炎,進而預防心血管疾病。
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2024-05-20 焦點.元氣新聞
花壽司竟有活蛞蝓爬過!吃下污染的食材恐引起「這疾病」,引發腦膜炎等問題!
一名女網友昨(18日)在「爆料公社」以「這壽司真的新鮮過頭了」為題發文表示,晚間到知名連鎖壽司店用餐,吃到一半竟發現壽司上有一隻「活蛞蝓」,先前曾有人生吃蛞蝓喪命,讓誤食「蛞蝓壽司」的網友老公擔心直言,「不知道會怎樣」。對此,台北市政府衛生局將派員前往稽查。專家表示,食用含有廣東住血線蟲蛞蝓、蝸牛黏液污染的食材,恐引發腦膜炎,並可能出現影響肢體動作、智商等副作用。花壽司上竟有活蛞蝓!衛生局稽查:22日前需改善2缺失台北市某連鎖壽司店有民眾爆料,點了一份花壽司,吃了一顆,卻發現一條活生生的「蛞蝓」就出現在還沒吃壽司上,當場向店家反映,卻遭「冷處理」僅獲店家招待一份甜點。衛生局今前往餐廳稽查,發現產品標示不明確、送餐軌道衛生不佳,要求限期改善。店家也發聲明道歉,並下架相關產品。店家表示,目前已先下架相關產品,對於旗下各店也會採取更加嚴格的方式監督、控管餐點品質避免造成類似事件再發生,同時也向受害人致歉,強調後續會持續關心當事人身心狀況。衛生局稍早也前往餐廳稽查,食品藥物管理科長林冠蓁表示,稽查發現甜醬未標示名稱及效期、送餐軌道衛生不潔等事項,已要求店家於2024年5月22日前改善完畢,屆時將不定期前往稽查,如果未能如期改善完成,依法可處店家6萬至2億元罰緩。什麼是廣東住血線蟲?廣東住血線蟲感染引起的症狀有哪些?根據疾管署的資料指出,廣東住血線蟲感染症的致病原是廣東住血線蟲,1933年由陳心陶先生在中國大陸廣東省調查玄鼠(Rattus rattus)和褐鼠(Rattus norvegicus)的寄生蟲時,首先於鼠肺(肺動脈)中發現此蟲,1937年日本人松本(Matsumoto)也在台灣東岸花蓮之野鼠內亦發現此蟲。感染的大鼠透過糞便排出未成熟的幼蟲(第一期幼蟲),蝸牛和蛞蝓吃下含有幼蟲的大鼠糞便而感染,幼蟲在蝸牛和蛞蝓體內發育,但不會變為成蟲(第三期幼蟲),只有當大鼠吃下感染的蝸牛、蛞蝓或受其黏液污染的食物時,廣東住血線蟲最終在鼠體內發育為成蟲,雌雄交配產卵,進入下一個生活史循環。人類雖不是廣東住血線蟲適合的終宿主(鼠類才是),為意外宿主,其幼蟲誤入人體後,無法於人體發育為成蟲,僅可發育至第五期幼蟲(又稱為幼成蟲)。幼蟲在人體移行的過程,有機會對人體產生重大的傷害,尤其是當蟲體進入腦膜處,就會有引起腦膜炎相關症狀的風險,有機會引起死亡。根據疾管署的衛教文件指出:兒童相較成人有較高比例的腦炎病例報告,台灣兒童病例報告中腦炎佔30.5%。除腦炎外,蟲體如果侵犯到眼球,可能會導致視力受損、眼球疼痛、角膜周圍充血、角膜炎等問題;偶爾可見活的蟲體出現在眼中,需要手術移除。廣東住血線蟲的中間宿主隨著福壽螺的引進,已從非洲大鍋牛轉成福壽螺。疾管署的衛教文件中指出台灣曾報告的中間宿主有福壽螺、非洲大蝸牛、薄殼蝸牛、田螺及二種蛞蝓類。大雨季過後特別容易發生。廣東住血線蟲感染途徑:生食或食入未煮熟且感染這種寄生蟲的蝸牛、蛞蝓、蝦、蟹、蛙類或食入受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染螺類之黏液,可能含有第三期幼蟲)是人類感染廣東住血線蟲的主要途徑。但廣東住血線蟲感染症不會人傳人。人類通常是在偶然的情況下感染,如僅食入少量寄生蟲,患者可能沒有症狀或症狀輕微而自行痊癒,如果食入寄生蟲數量較多,將有危及生命的風險。專家提醒生食食材尤其要特別注意來源與清潔國內廣東住血線蟲研究專家、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,如果直接吃下未經煮熟的蛞蝓、蝸牛,或是沾有蛞蝓、蝸牛黏液汙染的食材時,就有機會感染廣東住血線蟲,而該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,並會出現腦膜炎,症狀為發燒、噁心、嘔吐、頸部僵硬,更有可能合併意識障礙。黃高彬指出此類個案在國內已十分少見,臨床上曾有外籍移工自行烹烤鍋牛食用,但往往沒有烤熟,就待配生菜一起吃,有如國人常吃的生菜蝦鬆,容易增加感染廣東住血線蟲的機會,一旦感染後,除容易引發腦膜炎,幼蟲還可能侵犯眼睛前房,導致視力將至0.3。目前廣東住血線蟲可以服用抗寄生蟲藥物「Albendazole(中文譯名:阿苯達唑)」治療,雖然感染後致死率不到1%,引發腦膜炎後,可能會影響肢體動作、智商等副作用。黃高彬指出,日本料理店主要提供許多生食食材,蛞蝓最有可能的來源是隨著生菜等一起帶進餐廳,建議餐廳環境經整體清潔消毒,而感染廣東住血線蟲的潛伏期,短約為十幾天,平均約2至3周,長則至一個月,呼籲曾到該家日本料理店用餐的消費者提高警覺,一旦出現發燒、頭痛、頸部僵硬等症狀,應速就醫,並呼籲民眾盡量不要生食。廣東住血線蟲著名的新聞事件整理:1985年 金蘭醬油第二代誤信蝸牛生吃補身,和家人生吃自養的非洲大蝸牛,因此感染廣東住血線蟲症,導致一家5人身亡,僅剩一名在國外的兒子逃過一劫,生吃蝸牛,差點滅門。2014年 花蓮地區日前出現一名54歲婦女因為頭痛、盜汗,以為是更年期,不料就醫後未見改善,反而更嚴重;經花蓮慈濟醫院檢查,發現她因誤食蝸牛爬過的食物,感染「廣東住血線蟲」,導致嗜酸性腦膜炎。2018年 澳洲有一名當時19歲、在親朋好友眼中「無敵」的橄欖球球員,有天在派對上,接受朋友的挑戰,生吞活蛞蝓(slug)後,沒想到卻導致自己終身癱瘓,從此需要他人全天候的照顧。參考資料疾管署:廣東住血線蟲感染症疾管署:第六十二章 廣東住血線蟲感染症 Angiostrongyliasis聯合新聞網:花壽司有活蛞蝓!店家認疏失致歉 衛生局稽查:22日前需改善2缺失聯合新聞網:連鎖壽司店竟有蛞蝓 專家指誤食恐出現兩大副作用元氣周報:熱炒店螺肉竟是非洲大蝸牛 不能生吃的蝸肉其實高蛋白低脂肪元氣網:蝸牛爬過食物 婦感染寄生蟲元氣網:比膽生吞活蛞蝓 19歲橄欖球球員遭感染終身癱瘓
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2024-05-19 癌症.其他癌症
台灣光罩執行長吳國精辭世 哪些人是易罹患膽管癌高危險群?
台灣光罩昨(18)日公告,昨日接獲家屬通知執行長吳國精辭世訊息。吳國精曾在台積電創辦人張忠謀麾下任職,1998年創立波若威,是台灣光通訊領域先驅。據報導,吳國精罹患膽管癌,因病情突然惡化驟逝,享壽75歲。許多名人都因膽管癌病逝,包括前駐泰國代表李應元、資深歌手美黛、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允及愛樂電台主持人沈鴻元等人。哪些人容易罹患膽管癌?肝膽腸胃科醫師郭建興曾受訪指出,膽管癌長在肝臟裡面,屬於廣義的肝癌,在所有肝臟惡性腫瘤中,膽管癌不到一成。膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出的惡性腫瘤,與常見B型或C型肝炎病毒引起的肝細胞癌不同。不過,醫界至今仍不清楚膽管癌的致病機轉,只是從臨床觀察及文獻報告發現,曾有肝內膽管結石、原發性硬化性膽管炎或感染過肝吸蟲的病人,罹患膽管癌機率較一般人高。肝膽腸胃科醫師余承儒曾受訪表示,膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤,是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤。一般來說,膽管癌少見於年輕病患,被確診的患者大都是60至70歲的人,且男性略多於女性。余承儒說,大部分膽管癌並無明顯成因,但一些造成膽管慢性發炎的疾病,如原發性硬化性膽管炎、膽道寄生蟲感染的病患,或是有纖維多囊腫肝疾病患者,都比一般人更容易產生膽管癌。另外如膽管結石或先天膽道異常,或是發炎性腸炎患者,也被認為是產生膽管癌的危險因子。膽管癌有哪些症狀?消化外科主任李祥麟曾受訪指出,罹患膽管癌初期症狀並不明顯,一般只會出現右上腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等非特定症狀;進展到晚期,才會出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃、及小便呈茶褐色等膽管組塞的症狀。大多數膽管癌病患無法早期診斷,容易錯失治療黃金時期。李祥麟表示,若臨床上懷疑是膽管癌,一般以外科手術切除為主,但手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌,因附近的主要供應肝臟的大血管相當多,難度相對很高;另外若是長在肝臟內部的膽管癌,雖較有機會切除,但常因症狀不明顯,常常等到病程晚期才被診斷出來,而使得預後不佳。郭建興表示,化學治療、放射治療或動脈栓塞療法在膽管癌的療效不佳,外科手術是膽管癌治療首選,但要看腫瘤生長位置,如果在門靜脈或總膽管附近的膽管癌,由於附近密布血管及神經,手術難度相當高。若能幸運切除腫瘤,並維持膽汁順利從肝內膽管排出,可增加存活率。
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2024-05-02 寵物.寵物疾病
貓咪不舒服18種徵兆!各年齡常見疾病一次看,定期健檢、早期發現並預防
貓咪個性、行為難捉摸,生病不易發現,貓咪好發疾病有哪些?該怎麼觀察貓咪生病特徵呢?根據農委會寵物登記統計,寵物貓登記數量逐年增長,犬派轉貓派現象廣見於各縣市。隨著養貓人口數增加,貓咪照護也越來越受重視,以下整理貓咪各年齡常見疾病、生病特徵、健康檢查,只要飼主悉心照顧、仔細觀察,有助預防貓咪疾病發生率。貓咪不舒服的18種徵兆貓咪身為獵食、肉食性動物,是食物鏈頂層的動物,通常會隱藏牠們生病狀態,飼主可透過貓咪行為觀察是否出現健康異常。若發現出現以下徵兆,有可能貓咪不舒服的徵兆:.嘔吐,除排毛球外,嘔吐次數增加.排便狀況,如:腹瀉、未排便.排尿狀況,如:無尿、少尿、血尿、頻尿.食慾改變、口渴,如:食量大增或驟減、大量喝水.體重變化,莫名消瘦.呼吸頻率,在休息狀態下,呼吸指數應為一分鐘小於30下.口臭、流口水或口腔出血.體溫上升,觀察鼻頭是否保持濕潤.第三眼瞼外露.身體部位出現腫脹.眼、鼻分泌物增加.嗜睡、活動力下降.頻繁抓耳朵、甩頭.異常掉毛、頻繁舔毛.走路、跳躍姿勢異常.躲在陰暗處、貓砂盆等.莫名大叫.莫名出現攻擊行為未施打疫苗、年輕貓咪常見疾病除了先天性疾病之外,未施打疫苗的貓咪和年輕貓咪要注意傳染病如貓瘟,症狀有嚴重下痢及嘔吐、血便甚至可能造成死亡風險,以及須留意上呼吸道感染,其中上呼吸道感染三大常見病原為皰疹病毒、卡里西病毒、披衣菌:.疱疹病毒:流眼淚、眼屎、角膜炎、結膜炎等眼睛症狀及打噴嚏、咳嗽、發燒、食慾不振,嚴重恐有死亡風險。.卡里西病毒:與疱疹病毒症狀類似,但鼻症狀較輕微,不同之處為有明顯口炎、口部潰瘍,病毒有可能入侵肺部造成肺炎。.貓披衣菌:好發幼貓或免疫力低下的貓咪,老年貓也有可能得。披衣菌症狀有結膜炎、頻繁眨眼、流眼淚、鼻蓄膿、食欲不振、體重下降及發燒等。 上述三種貓咪病毒都有機率出現在多貓家庭,應定期接種三合一或五合一預防疫苗,並時常保持居家環境衛生、定期消毒打掃,才能有效預防貓咪感染傳染病。中、老年貓咪常見疾病中老年貓常見疾病為甲狀腺亢進、貓咪腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等。.心臟病:貓咪最常見心臟疾病為「肥厚性心肌病」,根據《心傳動物醫院》解釋,肥厚型心肌病是左心室心肌異常肥厚的心臟病,當心肌變厚或結構異常時,心室腔室空間被壓縮,導致心室血液可能逆流到心房,導致心房擴大且壓力上升。擴大的心房中血液滯留加上心肌細胞拉扯,使細小血塊(血栓)易凝集在心房,隨時可能從心臟打出去, 造成身體各處動脈栓塞,最常見症狀就是貓咪四肢癱瘓及劇烈疼痛。緬因貓、布偶貓等特殊品種貓好發心臟疾病,可挑選含有Q10、魚油的保健食品做為日常保健。.腫瘤:貓咪常見血液性腫瘤如淋巴瘤、肥大細胞瘤等,若有白血病病毒,可能藏於淋巴結導致腫瘤,幼年施打疫苗,有機率降低淋巴瘤發生。.甲狀腺亢進:好發於8歲以上的貓咪,常見症狀為嘔吐下痢、亢奮易怒具攻擊性、毛髮零亂無光澤、多渴多尿,以及食欲好但體重持續消瘦。甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病、腫瘤、慢性疾病及關節炎等都是中老年貓常見疾病。定期健檢,有機會早期發現、早期治療。.貓咪腎衰竭:由於腎功能老化及長期飲水量不足,若發現貓咪食慾不佳、暴瘦、大量喝水、多尿、嘔吐等明顯症狀出現時,可能代表腎功能已無法正常運作。慢性腎病初期症狀不明顯,不少貓咪在腎功能損失75%以上才被確診。.其它慢性病,如高血壓、糖尿病:導致高血壓的可能原因有慢性腎病、甲狀腺亢進及心臟病。糖尿病部分,肥胖的貓須特別留意!因脂肪越多,其胰島素抗性易導致第二型糖尿病,若貓咪體重莫名消瘦就要注意。.退化性關節炎:退化性關節炎易出現在肘關節和髖關節,膝蓋和腳踝則容易雙側同時出現,症狀有跳躍能力及頻率下降、整理毛髮次數減少、異常如廁行為或如廁位置改變,當發現貓咪跛行時,通常關節炎已經非常嚴重。摺耳貓、短腿貓等特殊品種貓,可能關節不好,可以葡萄糖胺、綠唇貽貝等做為日常保健。此外,貓哮喘、皮膚病也是貓咪常見疾病。貓哮喘好發春天、空汙嚴重時,其徵兆為貓咪蹲下(母雞蹲)、脖子伸直、咳嗽等。皮膚病則因台灣高溫、潮濕,就算貓咪不出門也要小心黴菌,夏季時須留意寄生蟲如跳蚤,以及由蚊子傳播的傳染病—心絲蟲,定期做好居家衛生有助減少貓咪皮膚病問題。貓咪情緒緊張也是致病原因之一貓的個性敏感、易緊張焦慮,搬家、溫差、鏟屎官換人、裝潢擺設改變、高頻音律等環境發生改變,都有可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。通常貓咪皮膚病脫毛會呈現均質、塊狀掉毛,若是心因性掉毛,肚子和手等部位會呈現參差不齊、長短不一脫毛現象。自發性膀胱炎則會出現尿血、尿血塊、尿尿結晶變多等。飼主可先將環境改回原樣並以費洛蒙、貓草舒緩貓咪情緒,或是口服保健品如色胺酸,可增加多巴胺濃度,放鬆情緒,若還是無法解決貓咪情緒問題甚至出現攻擊性,最後獸醫師才會進一步採取藥物控制。當環境發生改變,可能造成貓咪緊張、焦慮甚至出現異常舔毛、自發性膀胱炎。貓咪需要做健康檢查嗎?貓咪善於忍痛,觀察日常行為僅能看出部分病症,定期施做詳細的健康檢查有助早期發現並預防,年輕貓咪平均1-2年做一次即可,老年貓則因甲狀腺亢進、腎衰竭、心臟病發生率較高,建議半年就要做一次健檢。貓健檢費用依項目不同,千元至上萬元不等,一般健檢項目如下:.基礎問診.理學檢查.血液生化檢驗.尿液檢查.糞便檢查.X光影像檢查.超音波影像檢查.內分泌檢驗.血壓測量.心電圖年輕貓健檢項目可以血液檢查為主,由於貓咪好發肥厚性心肌病,建議4歲以上的貓咪除了血檢,可加做X光片以利觀察心臟大小前後變化,老年貓則需要的項目較多,進階檢驗項目,可依據獸醫師判斷,若有需求再進行。延伸閱讀:.突大量喝水、多尿…貓腎衰竭會好嗎?腎貓症狀、飲食建議一次看.你的1年等於毛孩5~7年!貓狗定期健檢很重要!健檢項目費用一次看.貓咪亂尿尿怎麼辦?貓行為諮商師:貓亂尿原因、解決方法指南一次看 責任編輯:陳學梅
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2024-04-26 醫療.心臟血管
常覺胸悶氣喘?「肺動脈高壓」惡化可能右心衰竭致死
一位68歲阿姨,有紅斑性狼瘡及氣喘病史,長期使用免疫抑制劑、支氣管擴張劑等藥物控制,但氣喘、咳嗽、下肢水腫反覆發作,她曾至心臟內科檢查被診斷為心臟衰竭,治療後未見顯著改善,再到醫學中心接受詳細檢查,發現竟是「肺動脈高壓(CTD-PAH)」疾病作祟,經藥物調整後,病況逐漸獲得控制,生活品質大幅提升。肺高壓惡化會造成右心衰竭甚至死亡肺高壓疾病全球盛行率約占1%,常見胸悶、喘、咳血、水腫、暈眩、心悸與倦怠等症狀,若症狀持續惡化,則會造成右心衰竭、低血壓休克及缺氧發紺狀況發生,嚴重時甚至死亡。肺高壓依據不同成因大致分5大類型:肺高壓5大類型1.肺動脈高壓:因遺傳、風濕免疫結締組織疾病、特殊藥物、肝硬化門脈高壓、愛滋病、血吸蟲病或不明原因等,造成肺動脈管壁異常增厚、阻力上升。2.左心衰竭:因左心室收縮或舒張異常或瓣膜病變等引起。3.慢性肺部病變:因肺部或換氣異常引起,常見於肺纖維化、慢性阻塞性肺病、限制性肺病、睡眠呼吸中止症或高海拔缺氧。4.慢性肺動脈栓塞肺高壓:常見於肺栓塞所殘留的併發症,慢性血栓造成肺動脈阻塞或硬化導致阻力及壓力上升,另有其他肺血管腫瘤、動脈炎或寄生蟲感染等可能。5.其他多重因素:包括鐮刀型血球貧血症、類肉瘤、甲狀腺亢進、腎衰竭等問題所造成。這5型中,以第2型及第3型最常見,也最容易診斷,其他3種型態則較少,必須仰賴有相關照護經驗的專科醫師,才能有效提高疾病的診斷率以及精準治療。據台灣資料統計,紅斑性狼瘡所引起的肺動脈高壓5年內死亡率為20%,因此須謹慎面對。心臟超音波發現右心擴大等異常需警覺診斷肺動脈高壓必須使用合適的檢查工具,依據不同病況安排相關的檢查,而肺功能、心臟超音波、核醫掃描和右心導管檢查為重要的診斷工具。2022年歐洲心臟及胸腔學會下修將平均肺動脈壓力大於20毫米汞柱,即定義為肺動脈高壓;並建議若心臟超音波檢測發現右心擴大、三尖瓣膜逆流流速每秒大於2.8米或右心室收縮力下降等,須進一步判斷是否有肺動脈高壓等疾病。一旦確診肺高壓,須判斷其種類成因對應治療,且須做疾病風險分級,檢視治療前後之療效。(責任編輯葉姿岑)