2024-02-08 焦點.元氣新聞
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2024-02-07 焦點.元氣新聞
「骨董級」寒假作業出爐！奶奶秀出兒時寒假作業，讓兒子孫女當場折服：傳家寶等級收藏
不論是暑假作業，還是寒假作業，我們都經歷過這一段邊玩邊寫功課的快樂時光！有些孩子會早早就完成，有些小孩則是開學前才開動，那段寫寒假作業的回憶，真的是回想起來都難忘啊！看到孫女寫寒假作業，沒想到這位奶奶，竟然秀出十幾年前的寒假作業，讓兒子孫女當場折服。奶奶的「骨董級」寒假作業不過這位奶奶的寒假作業可不是回憶，而是「骨董級」的見證！一位位在黑龍江的奶奶，就在孫女寒假回鄉過年時，看著可愛的孫女寫作業，竟然淡定地拿出她小時候的寒假作業，家人一看，竟然是3張來自1954年的考卷，至今已經擁有70年歷史的考卷，仍然被保存地很完整。工整字跡，孫女兒子都佩服從微博上的照片可以發現，這些骨董級考卷中包括了數學、地理、歷史等科目，而且奶奶小時候對作業可以一點都不含糊，不但字跡工整，考卷上也有不少批改紅勾勾的痕跡。尤其家人只知道80多歲的奶奶，一直以來都有著收藏與保留舊物的習慣，所以當下奶奶淡定拿出寒假作業的時候，反倒是家人們都很吃驚，也覺得很新奇，字跡醜陋的爸爸，甚至還被女兒取笑呢！網友：傳家寶等級收藏極具歷史意義的寒假作業立即引起網友們討論，紛紛回應這些考卷真的很有意義啊，「這個奶奶一定很有文化！（19）54年就這麼厲害了」、「這是大戶人家，1954年我的爺爺奶奶都是讀不起書的」、「那個年代能學到這些科目，是很了不起的家庭了」，最好笑的是有網友說到，「我的考卷都找不到了，別說我奶奶了！」誰規定要寫寒假作業寒假作業其實由一個叫羅伯特．納維利斯的義大利老師發明的。據說，羅伯特的本意是為了懲罰一些不聽話的孩子，給他們找點事情做，防止他們胡作非為。沒想到這個方法受到了家長的鼓勵和認可，到了現代不管是好學生還是壞學生，都規定要寫寒假作業。妳家的孩子開始寫作業了嗎？可別等到最後一刻才動筆啊！ 延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-02-06 失智.Podcast
【Podcast】Ep2.意想不到又出乎意料？想要預防失智，就要先戒掉這些生活習慣！
你是不是也有這樣的經驗，偶遇多年不見的朋友，卻一時想不起來對方名字，或是明明才提醒自己，轉身出門還是忘記帶鑰匙，這時心裡不禁懷疑：「我該不會失智了吧？」有人過度擔憂，卻也有人太過輕忽，明明家裡長輩好幾次找不到回家的路，生活自理能力出問題，家人仍以為只是正常老化…隨著台灣社會愈來愈「老」，失智相關報導愈來愈多，不過，聽過失智症不表示認識這個疾病，許多民眾甚至失智者家屬，對於失智症仍有很多不正確的觀念。「失智・時空記憶的旅人（Dementia）」粉絲團成立至今陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭，回答過數萬個失智症照顧問題，2024年1月「失智好好生活頻道」正式開張，由失智旅人主編陳韻如擔任Podcast主持人，節目上架後回響熱烈，最新一集談的是預防失智，邀請臺北市衛生局陳彥元局長談失智症早期症狀、生活中應遠離的危險因子，以及臺北市相關預防措施與失智症服務資源。失智症是一群症狀的組合陳韻如分享失智照顧者的真實故事，一位民眾照顧失智母親多年，很擔心自己將來也會罹患失智症，每當自覺記憶力不好的時候就會加倍擔心。陳韻如表示：「照顧者的心情讓人感到不捨，但健忘不等於失智，擁有正確知識就可及早發現及預防，即使失智也能好好生活。」本身是醫師、擁有多年醫學經驗的陳彥元在節目中表示，身邊親友生病，因此而懷疑自己罹患相同疾病，是情有可原的，可尋求專業醫療人員確認，他也提醒，失智症是一群症狀的組合，可能影響到記憶、語言、解決問題的能力等，「偶爾我們會忘記某些事情，但失智症的遺忘會影響日常生活自理。」留意長輩不出門的原因他提到失智者的早期症狀，像是記憶力減退頻率高、沒辦法做完整計畫、做出錯誤判斷，以及無法勝任原本熟悉的事物，例如公車司機遺忘路線，或像是電影《我想念我自己》女主角，身為語言學家卻講不出慣有詞語。此外，對時間地點感到混淆，不知道身處哪個環境，包括對影像也產生錯誤判斷，照鏡子無法認出自己，無法了解困難字句等。兩人於節目中強調參與社交活動的重要，陳彥元表示，當失智者遺忘朋友和興趣，個性就會變得較退縮、話變少。因此，當家中長輩不出門、不再參加社交活動時應格外留意，但他強調，長輩不參加社交活動有很多原因，不一定是失智症，也可能是其他因素例如腳痛行動不便，要先觀察長輩的整體身心狀態，「家人平時可以多鼓勵長輩參加活動，將社交範圍慢慢擴大，若有異狀提早就醫。」失智症可以預防、日常生活中做起衛生福利部推估，目前全台失智人口已達32萬人，臺北市大約是4萬人。尤其臺北市目前65歲以上人口占比超過20%，是六都之中率先進入超高齡社會的都市，陳彥元表示，失智症隨年紀愈大盛行率愈高，有失智症前兆要及早發現，但更積極的作法是提前預防，「失智症是可以預防的，民眾日常生活應趨吉避凶，遠離危險因子，增加保護因子，可預防及延緩發病年紀。」失智症的主要危險因子包括三高、菸害、憂鬱症、聽力減退等。生活中要提升三高識能，運用各類免費的成人健檢；遠離菸害，無論吸菸、二手菸甚至三手菸都嚴重影響健康，國健署跟臺北市衛生局合作提供戒菸治療與衛教，提供多元戒菸管道，今年開辦戒菸班，透過戒菸減少很多疾病發生。憂鬱症也是失智症危險因子，臺北市有龐大精神醫療門診網絡、超過兩百家心理諮商所，幫助民眾降低憂鬱症發生；另外陳彥元提醒聽力保健的重要，民眾應減少噪音的暴露，定期接受聽力檢查。臺北市政府失智服務資源臺北市政府對失智者及照顧者提供全方位服務網絡，建立長期照顧委員會，由市長蔣萬安擔任召集人，跨局處整合，共同推動「臺北市失智症行動計畫」。臺北市發展多元照顧模式，布建11家失智共同照顧中心，48處失智社區服務據點，從健康服務中心等第一線服務到醫療機構等，除了提供失智者醫療服務，更包含照顧者及失智者家屬的支持服務。「失智症的早期診斷非常重要，在預防階段發現疾病提早介入，對於日後治療支出與照顧上的辛苦會下降。」過去一年在社區進行失智症篩檢，服務八千多人，找到將近兩百名疑似個案，轉介至醫療院所提早治療。此外，推動「失智友善777」成效顯著，亦即7％以上民眾認識失智症、7成的失智症患者被診斷、7成的失智家庭照顧者獲得支持。陳彥元表示，臺北市在2023年失智症宣導觸及20萬臺北市民，占臺北市人口8%，已超過「失智友善777」預期目標。關於失智症正確知識及臺北市失智服務資源，民眾可上「臺北市政府失智症服務網」。完整詳細的訪問內容，請收聽本集節目，一起從日常生活中預防失智症，提早為自己及家人的老後幸福做準備。本集重點：✎失智照顧者的真實故事：照顧家人也擔心自己會走向失智的未來..✎遠離失智，從日常生活的哪些關鍵「小事」做起？✎原來那些我們習以為常的事，也是罹患失智的高風險因子？✎臺北市失智預防到照護，局長親自告訴你有哪些資源可以用？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://user251766.pse.is/5kwt84🎧Spotify:https://user251766.pse.is/5kwtab🎧KKBOX:https://user251766.pse.is/5kwtb8🎧Apple：https://user251766.pse.is/5kwt96⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-02-06 焦點.長期照護
張慶光／居家微改造 樂齡生活更舒適
很喜歡一個日本電視節目「全能住宅改造王」，很多單元是針對高齡者住宅的改造，經由設計師的巧思，將原本狹小或動線雜亂的居住空間，改造成適合長者居住且光線明亮、無障礙的生活空間。很多年長的委託人重回改造後的房子，都會為這些貼心設計感動落淚，因為他們可以在最熟悉的空間繼續安心養老。事實上，長輩不一定要住養生村才能享受無礙空間，若能將居家做一些適度的改造，讓長輩不用離開其生活圈及交友圈，「在宅安老」也許是最符合長輩期待的居住方式。有些人可能覺得打造高齡友善空間，要大興土木或花費鉅額成本。事實上，隨著超高齡社會的來臨，已有很多廠商開發出各種適老的居家用品，只要簡單配置，便能將家中微改造成適合長輩舒適、安全地度過晚年生活的空間。在做居家微改造之前，要先評估長輩的身體狀況及其需求。若長輩行動不便、走路不穩或因肌力退化而導致無法久站，要考慮在適當的地方裝設扶手；若有上下樓梯需求，也可考慮安裝樓梯升降椅。若不想安裝固定的扶手，現在也有活動式的扶手，重量很輕，在居室空間移動時可當隨身扶手，在沙發或馬桶起身時也可當支撐輔具。另外，浴室濕滑，可以選用透明防滑劑，自己在家DIY，不用破壞裝潢即可達到防滑效果。浴室扶手也要考慮安裝，現在有簡便型的吸附式防滑把手，不過吸盤式扶手過了一段時間吸力會減弱，最好選擇有視窗可目測吸力狀況的吸附式把手。臥室也需要微改造，若長輩從床上起身需要人扶持，可以考量更換成居家電動床，有些長輩排斥電動床，覺得像睡病床。現在有一種電動床墊，有電動起身功能，但是外表看來就像一般床墊。若不想更換現有床墊，還有更簡單的方式，將支架壓在床墊下的「床用扶手」，可讓長輩起身時有支持，也可作為床邊護欄。臥室的光線也要注意，可裝設感應式的夜燈，讓長輩夜晚如廁時不會摸黑跌倒。此外，利用科技進行居家微改造也有必要。例如，安裝智能監控系統和緊急求助裝置，尤其家中若有失智長輩，擔心其夜遊外出，可考慮建置離床偵測系統，或在房門口設置踩踏感應系統，當長輩下床或離開房門時會發出警告聲，通知在其他房間的家人。可雙向對話的「叫人鈴」，即使家人外出，都可以立即知道長者的需求及安全狀況。擔心長輩一個人在家煮飯忘了關瓦斯嗎？可利用定時自動關瓦斯的裝置，開火就自動設定，時間到了自動關火。家中許多突起的門檻或障礙物也需特別注意，老人家視力不佳或反應較慢，一不小心很容易踢到而跌倒。若需要在家中推輪椅，也需要將這些段差消除。針對此問題，有很多活動型的斜坡板問世，有不同高度及材質的選擇，不一定要做泥作的無障礙坡道。透過以上的微改造，可以為長輩提供一個安全、舒適和溫馨的居家環境。讓老年人在家中感受到更多的關愛和尊重，同時也能夠更加獨立地享受晚年生活。目前長照2.0政策，針對居家改善有部份補助，若有需要可以撥打1966長照專線，請人來評估，若符合資格可以減少部份支出，不要讓自己的權利睡著了。
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2024-02-06 名人.林思偕
林思偕／終於，我參加了同學會
上周參加大學畢業35周年同學會，頗有感觸。命運的奇妙安排，不偏不倚地把我們一起放在人生啟蒙最重要的七年，變世故之前的最純淨青春。泛黃相片裡的熟悉臉孔，是我的終極認同。參加同學會需要勇氣。年輕時裹足不前，同學都太優秀，自己太寒碜，怕去了丟臉。人數往往也湊不齊。但仍有少數熱心熱情的同學年年參加，令人費解。如今人生已近耳順，有些疲憊，攀比炫耀的心不再強烈。飽漲的鄉愁使我顧不得顏面，於是我就「慷慨赴義」了。一開始還有點小冷場，聊著聊著，大家就很快丟下拘謹，開始眾聲喧嘩。我也不自覺提高嗓門，手舞足蹈起來。大家爭相提起那些少不經事的甜蜜迷惘。像在海邊漫走，無預警哪一顆小石頭會被拾起珍藏。同學會的餐點不必太講究，我只想保持飢渴，細細品味眾同學的過往。大夥兒一致慨嘆，花該死的大半輩子在符合別人的要求，卻忽略內心的真實渴望。在彼此分享，重新尋找連結的過程中，隱隱有一條堅固卻看不見的線，引導我們，重返一個不變的原鄉，找回失去的寶藏。不管如何被命運拋擲，我們曾經一起愚蠢，一起勇敢，一起做夢，一起擁有年輕。和老朋友回憶一些吉光片羽，分享曾經有過的念頭，看過的光景，走過的田野，一起輕輕吟唱屬於我們那個時代的歌……原來它們都還在那裡，我曾經活過那些日子。或許只是再平凡不過的雞毛蒜皮小事，可是每樣東西都讓我這麼想回味。我們在彼此身上留下印記，映照出至真至純的同學之情，可以抵禦時間和距離。開同學會是必要的，你終究不能在臉書上擁抱朋友。只有親臨現場，你才能更細微凝視同學的面容，你才知道自己變了多少。同學今非昔比。有院長、副院長、科學家、啤酒廠老闆、生技大亨、聲樂家、畫家、園丁……有人醉心攝像，有人淡出職場含飴弄孫，有人趁體力還好，四處旅遊……取捨萬殊，靜躁不同。同學臉上散發的光彩，旺盛的生命力，讓我既感到欣慰，又自嘆弗如。有為者亦若是。受到同學所走的不同道路的啟發，我開始重新評估自己的旅程，思考自己尚未開發的潛力。對我來說，在行醫過程中找到成就感，多花點時間陪陪家人，用寫作和自己對話，感覺氣息依然溫熱，心臟仍砰砰地跳著，再加上同學友情的滋潤，便覺得此生足矣。人的一生，極其簡單，極其平凡。每人都一樣。總有一天，上帝會對我們發出交友邀請。死亡是人生盛宴的不速之客，暫時不動聲色，遲早要來鬧場的。如塞內加所說，人生短暫，是因為我們沒有好好利用。所以不能浪費，要為自己活。感嘆時間無法存藏，一種無與倫比的急迫感追問我，是不是把很多時間浪費在世俗追逐和無效的社交？時光飛逝，要抓住與每一個老同學心靈相通的時刻，珍惜每一次「欣於所遇」的機緣。終於有點理解，是什麼將我們緊密地聯繫在一起，讓有些同學再遠再忙，也要趕來聚一聚。同學會是美不勝收的時光旅行。我們都在同一條船上，繼續歡樂航行，以感激和驚喜的心情，去體驗生命中隱藏的美好，迎接未來的任何可能。責任編輯：辜子桓
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2024-02-06 失智.新手照顧
失智者不愛洗澡？專家：用他愛的事物 誘導進浴室
「我爸爸的失智病程進入中度後，變得不太愛說話，最困擾的問題就是洗澡。」楊伯伯的女兒說，爸爸怎麼樣就是不肯脫衣洗澡，所有人想盡辦法要幫他沐浴更衣，有時候忙了一個小時，連一滴水都沒碰到。楊伯伯的女兒說，每次爸爸進去浴室大半天都沒聽到水聲，出來時還是穿著同一套衣服，問他洗好了沒，只會點點頭。女兒面露無奈，沐浴是很隱私的事，但爸爸不洗澡，只好由家人輪流在一旁協助他。每到要洗澡的時候，楊伯伯常會說：「我自己洗就好。」「不是才洗過嗎？我不要。」家人後來才了解，失智者的認知功能受損，認為已經洗過，或忘記洗澡步驟，不知道如何解決，所以總是說不要。楊小姐為了讓父親進浴室洗澡，洗澡前乾脆直接把衣服袖子剪掉，「我覺得這樣比較好穿脫，爸爸看到衣服破了也應該會脫掉吧！」結果事與願違，這種激烈的作法造成反效果，楊伯伯寧願讓自己髒臭好幾天也不洗。細節準備好，誘導進浴室，就成功一半。為了減輕媽媽的負擔，女兒申請長照2.0的居家服務。居服員來到家中，協助建立長輩願意洗澡的標準流程，第一步想辦法帶去浴室，「誘導進到浴室就是成功的一半！」但是要先注意洗澡的環境：地板不會滑、放置洗澡椅、確認清潔用品、調好水溫、預備吹風機、備好換洗衣物，準備好所有細節，讓過程如行雲流水般，不會卡住空等。建立固定模式後，楊伯伯只要一脫衣服、打開蓮蓬頭，幾乎能順利完成沖洗、清潔、擦乾、穿衣，大約三十分鐘搞定一切。不過，並非每次都如此順利，有時楊伯伯還是會因為睡不好、胃口不佳、悶悶不樂、提不起勁等各種因素而排斥洗澡。居服員建議優先照顧失智者的情緒，「小孩子跟大人都會鬧脾氣了，更何況是失智者，兩、三天沒洗澡也沒關係啦。」找出長輩喜愛的事物當誘因，維護他的尊嚴。居服員建議試著找出失智者喜愛的事物當誘因，「楊伯伯以前是老闆，算術能力非常好，家人會讓他寫小朋友的數學練習本，一題題打勾、打分數，讓伯伯臉上滿是開心的笑容。」抓住這個點，跟他說：「我們洗完澡就來複習數學，今天有新的習題挑戰。」曾有一位失智奶奶不願讓居服員幫忙，居服員知道奶奶以前很愛上髮廊，就順勢說：「我很會洗頭喔！有考過美髮證照。」奶奶眼睛一亮，接下來的過程都很順利，甚至還會主動問家人：「美髮師什麼時候要來？」大多數失智者拒絕洗澡的真正原因是尊嚴，一般人或許難以想像，生病前稀鬆平常的日常清潔，竟要讓外人協助進行，當事人即使再怎麼嚴重失智，也會知道自己是因疾病或殘疾需要照料。探索過往生活背景，喚起美好回憶。站在長輩的角度思考這些點，任誰都不想被認為「沒有價值」、「老了沒用了」。有些失智者會因為聯想到過去不好的經驗，例如小時候曾被脫衣狠打、潑水欺負等，痛苦記憶產生驚恐。深入了解失智者拒絕洗澡的原因後，居服員會試著用其他方式喚起對洗澡的美好回憶。楊伯伯年幼時都是用圓型大澡盆，所以改用澡盆、舀水勺，慢慢一瓢瓢溫潤身體，從肢體放鬆狀態可以看出舒緩緊繃的身心。在過程中，可同時觀察失智者的動作協調性、檢視有無傷口或皮膚硬塊，老人家表達能力有限，有病痛也可能不說，可利用洗澡的機會確認健康狀況。如果遇上心情不好，甚至產生攻擊行為，不強求天天都洗，先尊重他的決定，千萬別硬碰硬。解密QA解密專家：林佩樺／天主教失智老人基金會台北市居家服務督導員幫失智長輩洗澡要注意什麼？不喜歡洗澡怎麼辦？輕度失智者可先用勸說、引導的方式，嘗試柔性溝通，通常都有效果。中重度失智者強烈抗拒時，可能會攻擊、怒罵，減少洗澡次數也沒關係，隔天再嘗試。1. 洗澡前要確切告訴失智者，等一下要做什麼、下一個步驟內容、洗澡工具的作用，讓對方感受到善意。2. 連結過往生活經驗，用失智者會接受的理由，如：「洗乾淨會給人家好印象，出門有面子」。3. 準備失智者熟悉的日常用品，包括最喜歡的衣服，告知洗完會換上乾淨衣物，全身會很舒適。4. 觀察失智者配合度最高的時間點，例如上完廁所，順口說要洗屁股、洗身體，慢慢引導。5. 若失智者身上發出異味，不要露出嫌惡的表情，用「我來幫你洗乾淨」的口吻，誇讚對方配合度很高。6. 脫掉衣服時，可先用毛巾蓋住私密部位，降低害羞情緒，洗澡的接受度就增加。注意事項：如果已經長達多天不洗澡，但大吵大鬧抗拒，可求助醫師評估病況，開立穩定情緒的藥物。
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2024-02-04 焦點.生活用品毒害
市售疏通劑使用不當易引起灼傷，速懂大掃除中危險「清潔成分」！
農曆年前家家戶戶忙著大掃除，陽光基金會今提醒，近來連續服務到3名因使用市售疏通劑通水管或馬桶，卻發生意外而化學灼傷的傷者，其中2人除了皮膚也損及眼睛，提醒民眾小心使用，避免在年關前傷了自己或家人。水管或馬桶疏通劑引起的噴濺問題傷友胡小姐因家中浴室排水孔堵塞，使用市售疏通劑疏通時，倒入的液體突然由管道爆出噴濺，造成全臉2度灼傷。胡小姐說，以前都是在賣場選購疏通劑自行疏通，這次排水堵塞便如法炮製，使用第一次後覺得效果有限，隔天再使用同品牌疏通劑並加熱水，等了一下仍未見疏通，因此決定換另一個品牌疏通劑，但才剛倒入排水孔，液體就由排水孔爆炸噴出，直接噴濺到頭臉，造成2度化學灼傷。陽光基金會特地詢問專業水電師傅疏通劑噴濺的原因陳師傅解釋：市售疏通劑多數成分是強鹼或強酸，原理是透過熱能與化學反應來溶解油垢等堵塞物，腐蝕性極高，碰到水就會產生劇烈熱反應，水管或馬桶本來就有水，疏通劑加下去後就會開始有熱反應，但各家廠牌的成分不同，使用方式也各異，有的不能加熱水，有的能加，使用前務必要先閱讀使用說明。若再加上排水管路年久老舊而有管壁脆化現象，這時，疏通劑的化學反應有可能造成管內壓力過大爆衝出來，傷到使用者，甚至會讓水管破裂。陳師傅建議民眾，使用疏通劑前務必要詳讀使用說明，如果堵塞嚴重，還是應找專業人員處理。最重要的是，預防堵塞才是治本之道，平時應盡量避免讓食物油水、殘渣或毛髮掉入水管或馬桶，這些東西會黏附在水管管壁，時間久了會造成堵塞。使用疏通劑的注意事項與處理之道綜合專家與傷友經驗，陽光基金會也呼籲業者；強鹼強酸類腐蝕性高的疏通劑或清潔劑，瓶身上警語或使用須知要顯眼、易懂，讓民眾容易了解操作方式，並建議賣場陳列產品時，依性質分類陳列，並有標示提醒民眾區隔。如：強鹼和強酸分開、可加熱水和不可加熱水分開陳列。陽光基金會提醒民眾：不幸發生意外時一定要保持冷靜，立刻沖水將化學藥劑沖掉以減緩對皮膚更深層的破壞，並請留意切勿執行沖脫泡蓋送的「泡」步驟，以免化學藥劑瀰漫至未受傷之皮膚。另報案時告知消防人員為化學灼傷，送醫後告知醫師化學品種類，或將化學品及殘瓶提供醫師參考。日常清潔劑中的成分，使用時需要注意的地方：1.消毒水（次氯酸鈉）：常作為環境消毒之用，容易和鹽酸、氨水甚至尿垢發生化學反應，產生有毒或易燃氣體，使用時一定要遵守使用說明。2.氨水（氫氧化銨）：常添加在清潔劑中用來分解廚房、玻璃或衣物油脂，需避免與消毒水或含次氯酸鈉的產品混合使用。3.鹽酸（氫氯酸）：方便清水垢、無色刺鼻的強酸溶液，使用時容易和空氣中水蒸氣結合產生酸霧，和消毒水混合時，更會產生有毒氯氣。4.苛性鈉（氫氧化鈉）：片狀或顆粒式的浴廁疏通劑主要成分，使用時需要注意避免與酸性物質接觸，酸鹼反應發生時會大量放熱，導致皮膚灼傷。資料來源：臺中慈濟醫院急診醫學科／李冠儀主任提供遵守4個預防守則，減少清潔劑傷害身體風險1.口罩戴緊維持現場環境通風，就能大幅度避免吸入有害氣體。2.戴手套，通常疏通水管、馬桶需要大劑量清潔時，要特別小心肌膚直接碰觸。3.一次只使用一種清潔劑產品，等待一段時間後再沖水，避免相互作用產生化學反應。4.避免分裝在不同容器，導致混淆發生誤用誤食，尤其要放在兒童拿不到、陽光照不到的陰涼處，以免發生意外。資料來源：臺中慈濟醫院急診醫學科／李冠儀主任提供參考資料：聯合新聞網：通水管馬桶竟毀容傷眼 陽光基金會指已3例灼傷、籲慎用疏通劑元氣網：大掃除使用清潔劑，注意4成分避免踩雷！醫師提醒：4守則可避免
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2024-02-04 活動.活動
【一起來許願】聯合報2024年癌症論壇「Love & Care友善抗癌行動」即將隆重登場！
目前全台正在接受癌症治療的病友人數達80多萬人，加上身邊家人、職場夥伴等，受影響人數達上百萬人，聯合報與國衛院、國健署、健保署等政府單位攜手舉行癌症論壇活動，並邀請多位重量級醫界專家、癌症病團為廣大癌友、癌友家庭的治療、生存權益發聲，六年來，聯合報癌症論壇已成為全台癌症倡議趨勢重要指標，也為多數癌友、癌友家庭帶來更多正向的改變與正面抗癌的力量。四大主題，攜手縮小癌症照護差距今年的聯合報癌症論壇活動即將在4月13、14日於政大公企中心A2國際會議廳，揭開序幕！這次的論壇活動，響應國際抗癌聯盟（UICC）、世界衛生組織（WHO）世界癌症日主題「縮小癌症照護差距」，從整體趨勢來看，無論是不同癌別相比，許多癌友還是面臨照護與治療資源上的差距，需更多友善的抗癌支持與資源！為了讓癌友、癌友家庭獲得更全方位的資訊，及政策倡議的腳步更穩健、周全，這次的癌症論壇主題主要分為「友善抗癌生活圈」、「友善治療新曙光」、「友善防癌健康網」與「友善支持暖力量」。活動當中，預計邀請不同領域的來賓、專家分享多項友善抗癌議題分享，現場也每天開放三百位民眾報名、入場參與，期待各界共襄盛舉，一起為打造友善抗癌環境而攜手努力、發聲倡議。一封短信的力量，往往超乎想像！在2024年2月4日世界癌症日當天，為了響應「Love & Care友善抗癌行動」即將啟動，也邀請大家可以把對自己或對家人的期許、盼望化成一封短信，並將這些文字記錄在活動網頁當中，到了2024癌症論壇當天，這些短信、訊息將化成一盞盞光明燈，鼓勵更多的癌友、癌友家庭，希望也能為更多人帶來勇氣、生存的力量，並讓這些充滿希望的種子開枝散葉，結出更多信心的果實。👉一起來許願：https://user153168.pse.is/5kn6zq 【論壇資訊】📍時間：DAY1：4/13(六)上午10:00至16:00 (09:30開放入場)DAY2：4/14(日)上午10:00至16:00 (09:30開放入場)📍地點：政大公企中心A2國際會議廳(台北市大安區金華街187號)📍網路報名：https://user153168.pse.is/5kn6zq
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2024-02-03 焦點.元氣新聞
過年要拜什麼神？可以拜哪些水果？哪幾天要拜？拜天公、地基主、迎財神...「拜拜時間表」一次看
農曆春節期間，除了與家人吃年夜飯、出遊走春外，必不可少的習俗就是拜拜了！這樣才能在新的一年平安順遂、求得好運。不過農曆過年哪幾天要拜拜？各拜什麼神？以下一表整理從除夕到初五的拜拜日程、時程，以及需要準備的供品全攻略。過年可以拜的水果適合當成供品的吉祥水果為：．蘋果：平平安安．香瓜：多子多孫．橘子：大吉大利．柿子：事事如意過年拜拜時間表除夕- 拜天公、地基主、祖先天公．拜拜時間：子時．拜拜供品：茶、三牲、水果、年糕、發糕、糖果地基主．拜拜時間：12點~15點．拜拜供品：日常飯菜、水果、茶或酒三杯 祖先．拜拜時間：傍晚、團圓飯前．拜拜供品：日常飯菜、水果、茶或酒三杯、糕餅初一- 拜天公 天公．拜拜時間：子時．拜拜供品：三牲、茶或酒、發糕、果品、春飯初二- 拜土地公 土地公．拜拜時間：早上或下午．拜拜供品：甜食（花生、麻糬）、三牲、單數水果 初四- 迎眾神 迎眾神．拜拜時間：傍晚．拜拜供品：三牲、水果、發糕、茶水初五- 迎財神 迎財神．拜拜時間：中午．拜拜供品：水果如鳳梨（旺來）、橘子（吉利）、棗子（招財）等初三要拜拜嗎？初三要拜拜嗎？俗話說「初一早、初二早，初三睏到飽」是有由來的，傳說初三是老鼠娶親日，必須早睡晚起，避免打掃老鼠娶親。此外，初三這天也是赤狗日，據說赤狗是憤怒之神，大年初三這天容易和他人發生口角，因此不建議外出拜年。※民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信。參考資料：財團法人台中市大里杙福興宮、命理專家謝沅瑾、廟會小學堂責任編輯：陳學梅
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2024-02-02 焦點.元氣新聞
2024過年拜拜禁忌：生理期不拜拜、釋迦禁上桌...14大禁忌一次看！
農曆春節期間，除了與家人吃年夜飯、出遊走春外，必不可少的習俗就是拜拜了！這樣才能在新的一年平安順遂、求得好運。不過過年拜拜有哪些禁忌？不能拜什麼水果？以下《良醫健康網》為您整理拜拜禁忌全攻略。過年拜拜7大禁忌過年拜拜有哪些禁忌需要特別注意？女生生理期來可以拜拜嗎？《良醫健康網》綜合整理命理專家謝沅瑾與粉專「廟會小學堂」分享的7個拜拜禁忌，去拜拜前不妨參考看看：1.點香忌用嘴吹熄：用嘴吹熄香火對神明不敬，以搖晃方式讓火自然熄為佳；此外，掉在地上的香也不能撿起拜神，可以和金紙一起燒化。2.如廁手不插香：民俗說法認為如廁的手不乾淨，所以應該避免以此手插香。 香插歪、拔起重插：是大忌，插香應該插正，不宜歪斜，同事切忌拔起重插。3.過香爐順時鐘繞三圈：平安符、制煞、開運物品在廟宇過香火，在主神的香爐上順時鐘繞三圈即完成。如果是鏡面的制煞物品，要注意避免直接照射到神明，以免不敬。4.禁不潔之人拜拜及祀神：不潔指有月經的女子、孕婦、產婦、月內婦、未剃胎髮的嬰兒、戴孝者、大小便不洗手者、不忌房事者…等。生理期間或產婦生產後未滿月，通常是不拿香拜神的，主要是因為此時的身體處於排毒虛弱的狀態中，有句話說的好虛不受補，當身體虛弱時，如果接觸到強大的能量（神力），身體反而會吃不消，猶如蛇蛻皮時攻擊力最弱，往往無法抵禦外力入侵一般。5.戴孝服喪不入廟：大部分的人都認為家中有喪事，其哀慟的力量會產生一股強大的喪氣，這股喪氣由服喪者帶入廟中，與廟中的正氣產生對沖，倒楣的自然是服喪者，所以家中若有喪事，必須等到服喪滿一年後，才可以入廟，此時喪氣已消，入廟則無大礙。6.禁用手指指神明、禁手指觸及神像：人們以手指人是對人輕蔑、不敬的表現，更是信眾心中的地位崇高的神明，而用手指指神明有輕蔑之意，已是相當不禮貌的行為，何況用手指觸及神像。過年拜拜水果禁忌根據民俗信仰，過年有7類水果不適合當作供品來拜拜：．葡萄：好運逃跑．芭樂：吃其果實後，種子由排泄物排出，在地上自然發芽後長成植株開花結果而來，如果拿去拜拜認為對神明有所不敬之舉。．蓮霧：前途迷霧。．苦瓜：已經辛苦一年，年夜飯不要再吃苦了。．茄子：台語音唸起來是「橋」，有分離之意。．去頭去尾的魚：無頭無尾，不夠誠意。．釋迦：外觀神似佛祖的頭，且與釋迦牟尼佛同音同名，恐有大不敬之意。過年可以拜的水果適合當成供品的吉祥水果為：．蘋果：平平安安．香瓜：多子多孫．橘子：大吉大利．柿子：事事如意※民俗信仰僅供參考，請勿過度迷信。參考資料：財團法人台中市大里杙福興宮、命理專家謝沅瑾、廟會小學堂責任編輯：陳學梅
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2024-02-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／「醫病平台」的歲末回顧與前瞻
【編者按】：本週有兩篇文章是繼最近討論過的主題，由兩位醫師抒發他們在行醫中遇到的「令醫師敬佩的病人」的故事，而第三篇文章是由編者寫出在下週開始為期兩週春節休刊之前的「歲末感言與前瞻」。僅此祝大家龍年事事如意。 「醫病平台」專欄是在2016年6月1日由七位老、中、青三代的醫界人士以及三位非醫界人士共同發起，最初在《民報》以每星期兩篇文章，週二由醫療人員寫出「照顧病人」、週五由社會大眾寫出「生病就醫」的經驗、感觸以及建議，我們的目的是希望透過這個醫病共同擁有的平起平坐的「平台」，發表彼此的看法，以了解不同立場的感受，從而進行建設性的討論，打破醫病之間的藩籬，達到互相了解、尊重與信任。我們也有機會聽到醫療人員分享，他們如何鼓勵病人願意向照護者傾吐他們的感受，增加病情的了解，利用有限的醫療資源得到最好的成果；也聽到病人與家屬分享，因為個人或家人生病而產生的情緒壓力所造成的影響，以及由他們所提出的如何改善醫病關係的意見。2018年末我們在《民報》報社改組的關頭，有機會停下來重新檢討過去、策畫將來。從開創到2018年12月28日我們一共發表了266篇文章，這兩年七個月的經驗，我們更意識到許多醫病之間所發生的不理想情境，並不一定都是醫療團隊或病人群組的問題，而是社會方面，尤其是來自政府的醫療政策，或是醫院的管理制度都需要納入討論。因此當「醫病平台」決定在「元氣網」重新出發時，我們決定不再拘泥於週二醫療團隊、週五社會大眾的對話形式，而改以每週一、三、五的三篇文章，以某個特定的主題，除了邀請醫療團隊各專業的專家學者、病人與家屬之外，並且非常榮幸有更多的宗教、法律、倫理、醫療相關政府官員、以及更多影響或關心台灣醫療的「第三者」加入平台討論，並介紹政府某些醫療政策與願景，以增加討論的廣度與深度。過去的文章裡，對醫學生參與病人照護曾有不良印象的病人來文表達不愉快的經驗，也引起熱心醫學教育的醫學院教師以及參與「模擬病人」教學活動的志工分享他們對教導醫學生臨床醫學感人肺腑的討論。我們期待這種讓社會大眾了解醫學生如何透過這種與病人、家屬的互動所得到的溫馨互動，應該是「醫病平台」的一個重要使命。這五年來在這專欄裡，我們積極鼓勵醫學生的投稿。非常令人感到欣慰的是，許多在醫院實習的醫學生，分享他們如何珍惜病人願意給予他們參與照顧的實習機會，而呈現戒慎恐懼的學習態度，以學習對別人痛苦的敏感度。他們敘述自己學習「知識」、「技術」時，更能以同理心對待病人與家屬，學得臨床醫學更重要的「態度」與「行為」。他們透過用心聆聽病人與家屬的苦痛，學會將這些經驗用文字表達，因而對病人「因病而苦」有更深入的理解。這種年輕的習醫者與病人、家屬密切關係的建立，正是目前醫學教育在「敘事醫學」的努力，我們誠摯希望「醫病平台」能促成醫生對病人的病痛有能力辨認、了解、詮釋以及被感動，因此提高醫生對待病人的關心與誠意，而促成醫病關係的改善，這也正是當年「醫病平台」之所以成立的初衷。我們更珍惜的是最近國內眾多醫學院師生在「醫病平台」分享各校「醫學人文教育如何教？如何學？」的第一手資料，這無疑地將會對台灣醫學人文教育與臨床醫學教育的整合有很大的貢獻。2019年2月18日由「民報」轉到聯合報「元氣網」重新出發，迄今已經發表了756篇文章。坦白說，當初我們曾經因為這兩個報紙在政治立場被列於不同光譜而擔心讀者群的流失，但我們也證明了醫療沒有顏色之分，關心台灣醫療的社會大眾不會因為報社的改變，影響他們對醫病平台的支持。事實上，我們更擴大了讀者群與作者群。我們深信，如果這專欄能夠持續改善醫病之間的了解與關係，台灣的醫療品質將會更上一層樓。最後我誠懇地希望大家能繼續在這醫病溝通的平台分享更多的看法與建議，促進醫病的互相了解與尊重，也希望能因爲大家的努力而改善台灣的醫病關係。我們更期待因為台灣各醫學院校師生分享在醫學人文教育的努力以及醫學生對病人與家屬的誠摯感激，促使台灣的社會大眾更積極地參與醫學教育。在這歲末即將有兩星期（2/5-16）的「休業」，在此向大家道個早年，明年龍年萬事如意。希望台灣的醫療團隊與病人、家屬的關係可以因為大家的努力，促使雙方透過彼此的了解而改善醫病關係。責任編輯：吳依凡
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2024-02-01 焦點.長期照護
「老阿祖的年夜飯」 北榮推11道軟軟年菜讓吞嚥功能差的長者也吃得下
農曆新年將至，在家家戶戶團圓圍爐的日子，對年長者來說，年夜飯如果不夠軟爛，恐食不下嚥，打壞年節心情。台北榮總營養部特別設計11道年菜，除色、香、味俱全外，食物的材質可以用牙齦、舌頭輕易壓碎，號稱是「老阿祖的年夜飯」、「軟軟菜」，不僅讓在北榮住院的病人，其他所有長者也都可以吃得到、吃得下、營養均衡。高齡長輩的飲食設計原則台北榮總營養部主任楊妹鳳表示，高齡長輩咀嚼功能退化、飲食習慣和多重用藥等問題，造成進食量少、飲食不均衡、營養攝取不足等現象，嚴重者可能有肌少衰弱症，北榮住院病人則多為小中風、失智等患者，需要飲食質地軟的食物，北榮積極開發軟軟菜與多種口味醬汁，陸續供應給住院病人，只要長輩「吃得下」，營養就會跟著來。台北榮總營養師舒宜芳說，許多老人家吞嚥功能不好、唾液分泌也少，因此營養部搭配烹調技術，在保持食物原型下，讓口感軟嫩，用牙齦就能輕易的壓碎，像是蒸蛋、蘿蔔糕等，都是屬於這類食物。為高齡長者打造適合長輩牙口的圍爐團圓飯「軟排大拼盤」食材：鮮嫩雞胸肉、鮭魚軟排、豬肉軟排、五種醬料(榮總特調滷味醬、義式茄汁披薩醬、西芹薯泥咖哩醬、塔香堅果蒜味醬、麻油薑汁三杯醬製作方法：選用市售半成品的軟排，搭配本院精心調製的五種醬料，幫助唾液分泌不足的長輩，更滑潤順口，容易吞嚥。鮮嫩雞胸肉採用無磷酸鹽添加質地調整技術，以物理浸漬配方讓肉質結構變得潤滑，雞肉鮮嫩不卡牙縫。另一家廠商研發可常溫保存好食重組鮭魚排與豬肉排(馬上好軟排-鮭魚、豬肉)，讓長輩能輕鬆備餐，吃得營養。「雲漾蟹舞蒸蛋」菜餚說明：柔軟的蒸蛋是長輩的最愛，運用各種食材的特色，淋上晶瑩剔透的芡汁，像似雲海中浮出美麗構圖，更能營造年節歡愉的美味菜餚。食材：南瓜、蟹肉、鴻喜菇傘、寬粉條、雞蛋、柴魚、樹薯粉、米酒製作說明：1. 熬製柴魚高湯，寬粉條泡水切碎煮軟，南瓜切成愛心狀蒸熟備用，蟹肉棒解凍、鴻喜菇傘燙熟備用。2. 雞蛋打勻加入柴魚高湯及寬粉條，微火先 蒸5-7分熟(約10分鐘)，再加入愛心南瓜、蟹肉棒與鴻喜菇傘，繼續蒸熟(再蒸5分鐘、 再燜5分鐘)。最後淋上勾芡汁即可上菜。 「歸屬」菜餚說明：以鮭魚及馬鈴薯製作而成的異國風情雙層軟心料理，口味驚豔，令人稱奇。鮭魚擁有優質蛋白質、具Omega-3不飽和脂肪酸，讓長輩大腦及身心更健康。食材：鮭魚、馬鈴薯、洋蔥、蒜、奶油、起司絲、美乃滋、花椰菜、黑胡椒粒製作方法：1. 馬鈴薯蒸熟，去皮後打成泥，拌上美乃滋及鹽。鮭魚烤熟去皮去刺剝碎，花椰菜燙熟取頂端花備用。2. 洋蔥末、蒜末以無鹽奶油炒香，拌入鮭魚碎，撒上黑胡椒粒與起司絲。3. 取調味好的薯泥，包入鮭魚餡料捏成形， 點綴上花椰菜，最後可搭配黃芥末醬與番茄醬，即可盛盤。「紫蘇梅蒸肉餅」菜餚說明：蒸肉餅是一道充滿回憶的懷舊菜，運用帶有酸味的紫蘇梅，刺激唾液分泌、促進食慾、生津解渴，有助於長輩吞嚥。在肉餅中加入吐司與豆腐，可吸收肉汁，增加濕潤度，改變了一般人對豬前腿肉是乾澀肉渣的刻板印象。食材：豬絞肉、雞蛋、吐司、豆腐、紫蘇梅、洋蔥、蒜、米酒、胡椒製作方法：1. 紫蘇梅去籽、洋蔥、蒜仁切末，再將吐司切小塊，前述材料連同豬絞肉、中華豆腐一起加入拌勻。再加入米酒、鹽、糖、醬油及胡椒粉等調味。2. 加個雞蛋，並用筷子進行環向攪打肉餡， 適度地打入水分，以增加絞肉黏性。倒入 模型，蒸15分鐘即可盛盤。最後可搭配盤 飾，並淋上勾芡汁，可增加滑嫩口感。「彩繪野菇魚丁」菜餚說明：運用義式料理的邏輯，以天然辛香料搭配鮮蔬鮮甜，色彩繽紛的鮮魚料理，是味覺和視覺的雙重感受，也是質地軟且優質的蛋白質來源。食材：鯛魚、鴻喜菇、雪白菇、洋蔥、黃甜椒、蕃茄丁、蒜製作方法：1. 鴻喜菇、雪白菇、黃甜椒切末;洋蔥切丁備用。魚肉切丁，加少許鹽醃製後瀝乾，沾麵粉軟炸至金黃色撈起。2. 起油鍋，將蒜末、洋蔥丁、菇類拌炒至軟，加入蕃茄丁拌炒出香氣，再拌入金黃魚丁。3. 加義大利香料、鹽、糖、黑胡椒粉調味， 再以太白粉水勾芡。最後亦可依個人口味添加檸檬汁，刺激我們的味蕾喔。「芋香大蹄膀」菜餚說明：蹄膀是過年時節餐桌上很常見到的年菜；蹄膀是豬腳的上半段大腿部位，料理後會呈現「團狀」，以過年吉祥話的角度來看，就是有「團圓」的意思，同時也有「大富大貴」的吉祥含義。豬腳和芋頭結合天然辛香料，讓食材吸飽醬汁香氣十足，口感綿密入口即化，長輩使用牙齦即可壓碎。食材：蹄膀、芋頭、洋蔥、蒜、青蔥、辣椒、薑片、醬油、冰糖、米酒、八角、桂皮、甘草製作方法：1. 蹄膀洗淨後汆燙，撈起備用。2. 芋頭切塊以180°C熱油炸1分鐘，再放入蒜頭、洋蔥及青蔥炸15秒後撈起瀝乾，蹄膀亦先油炸過，先炸再滷、皮Q肉嫩。3. 滷鍋中放入蹄膀及已炸好的蒜頭、洋蔥、青蔥等，再加辣椒，冰糖、醬油、米酒等調味，添加水淹過食材，以大火煮滾，改中小火燉煮40分鐘，再蒸1小時。最再放入芋頭，小火燜煮10分鐘，即可點綴蔥絲上桌。「好彩頭炊粿」菜餚說明：蘿蔔與在來米做成「菜頭粿」，有好彩頭、好兆頭的意思。將白蘿蔔刨絲後再切細末炒香，再拌入自製的肉燥與油蔥酥，一起加入在來米漿中，蒸熟就完成了。可以熱熱的食用或放涼後冷藏再煎香來吃，口感綿密，讓牙口不好的長輩，每口都能吃到滿滿的台灣味。食材：白蘿蔔、在來米、豬絞肉、蝦米、蝦皮、紅蔥頭、胡椒製作方法：1. 白蘿蔔去皮、刨成絲。蝦米、蝦皮、紅蔥頭、豬絞肉，切細碎。在來米泡水，以果汁機攪打成粉漿，備用。2. 炒鍋內放油，加入白蘿蔔絲拌炒、鹽、胡椒粉及水，大火煮到滾且半熟透，盛出。3. 炒鍋內加入以切碎的豬絞肉、蝦米、蝦皮、紅蔥頭等，炒香，再將已炒熟蘿蔔絲拌入。4. 倒入粉漿，持續攪拌，至粉漿變成白色糊 狀，即可關火。倒入模具、蒸熟，蒸好之後放涼，切塊後平底鍋加油煎食。「蒜香飛龍菜(菠薐仔)」菜餚說明：冬季盛產的菠菜，含豐富纖維質及營養素。台灣話又稱「菠薐仔」，取其諧音又叫「飛龍」菜，是非常適宜喜慶宴客的軟質蔬菜。食材：菠菜、蒜、薑油、枸杞製作方法：1. 菠菜葉洗淨切段，將菜葉與菜梗分開。2. 將水煮滾，轉小火，呈現微滾不滾的狀態，即可放入菜葉汆燙20秒，撈起備用。3. 同鍋熱水，轉中火，讓水稍稍滾起，再放入菜梗汆燙30秒左右，撈起備用。4. 炒鍋內放薑油，加入蒜末、枸杞、鹽及菠菜快速拌炒，即可盛盤。5. 秉持著「先汆燙、再料理」的小技巧，讓菠菜吃起來鮮嫩可口，不再有澀澀的口感。「長年菜蒜頭雞湯」菜餚說明：年節吃長年菜有長壽與長久的寓意，全家圍爐團圓吃雞，也意謂著「食雞，會起家」的好運氣，更象徵家運良好。加小干貝熬煮，可提升湯頭的鮮甜味。年夜飯裡有一鍋雞湯，暖心又暖胃。食材：全雞、芥菜、蒜頭、薑片、干貝、米酒製作方法：1. 全雞洗淨備用。干貝沖洗後備用。2. 芥菜洗淨，將菜梗心部分切成片。備一鍋 滾水加入鹽，將芥菜汆燙1~2分鐘後，撈出 過冷水備用。3. 蒜頭的膜剝除，將蒜頭塞到雞的肚子裡。4. 備滾水湯鍋，將全雞放進鍋中，加入米酒一大匙，燙煮3分鐘。5. 倒掉有浮沫的水，將全雞重新放水到湯盅，加水至八分滿。再加米酒、薑片、干貝、加調味鹽，蒸煮一小時至全雞熟軟，最後再加入芥菜一起蒸透即可。 「冰糖栗子燕麥羹」菜餚說明：栗子甜湯中加入燕麥片，具有豐富膳食纖維，能吸附水分，口感更加軟綿滑順，紅棗的天然甜味與色澤，更增添這道甜品的風味與喜氣。食材：栗子、紅棗、大燕麥片、冰糖製作方法：1. 乾的紅棗應先洗淨，泡水後備用。2. 市售的栗子(已剝殼的板栗仁)，有的是生的，有的是熟的，先將其煮熟透軟。3. 再將紅棗，加入栗子、冰糖，繼續燉煮，放涼。4. 用果汁機將煮軟的栗子、紅棗打成糊泥狀。5. 取可即沖即食的大燕麥片，加熱水泡開。6. 最後將已攪拌成泥的栗子紅棗糊，拌入燕麥粥中，即成為口感滑順的冰糖栗子燕麥羹。 「黑糖蜜鮮奶酪」菜餚說明：濃郁的黑糖蜜與滑順的鮮奶酪，口感濃厚、入口可輕鬆化開，是一道製作步驟簡單的高蛋白甜品，非常適合長輩及全家人一起食用。食材：鮮奶、鮮奶油、吉利丁片、砂糖、黑糖蜜製作方法：1. 將吉利丁片放入冰水泡軟後備用。2. 將鮮奶、鮮奶油，放入鍋中小火煮稍微起泡(不能煮滾)。3. 依個人口味，可添加少許砂糖，增加甜味。4. 再將吉利丁片擰去水分，撕成小片狀，放入鮮奶、鮮奶油鍋中，繼續拌攪均勻。5. 成品倒入杯中，於室溫中放涼，再置入冰箱。6.等待奶酪凝結完成，滴上些許黑糖蜜，即成老少咸宜，最受歡迎的甜品。為了照顧高齡長輩的營養，北榮營養師周秋燕說，依國人過年節食習慣，設計一套年夜飯，透過當季、在地食材的挑選與運用，打造處上面這些適合高齡長輩牙口「軟硬度」的圍爐團圓飯，期待民眾圍爐時長者也能吃得健康過好年。責任編輯：辜子桓、吳依凡
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2024-02-01 醫療.感染科
戴兩個口罩防病毒傳播？醫曝這樣做就能降9成風險
現在路過基層診所，總見到診所內外都是等待看病的人潮，四周親朋好友不是罹患流感，就是確診新冠。不少感冒、染疫的家長戴著雙層口罩，不希望把病毒傳給家中的孩子、長輩。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然表示，其實生病的人及家人若雙方都戴上口罩，就能降低9成傳染及感染風險，建議生病民眾在家應與其他家人保持距離，或請家中長輩、孩童等免疫力不佳者先戴著口罩，避免遭到感染。林應然說，本周為衛福部疾管署預估的流感、新冠疫情高峰，基層診所收治流感、新冠肺炎病人真的不少，還包括感染腺病毒等，若與新冠疫情前，2019年同一時期，病人數約增加2成，民眾須多提高警覺，應盡速接種疫苗，並勤洗手、戴口罩。「目前有兩大因素，有助維持流感、新冠疫情，避免突然飆升。」林應然說，首先，本周氣溫回暖，病毒活躍度略為降低；第二、在校學生、學童已開始放寒假，校園感染群聚情形，也可以降低；但隨著周五變天、下周又有冷氣團來襲，以及農曆新年到來，民眾南來北往、家庭群聚，年後疫情仍可能有一高峰，不可輕忽。【延伸閱讀】．戴口罩對健康有影響？研究曝這款口罩戴太久會引起心肺壓力責任編輯葉姿岑
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2024-02-01 醫療.精神．身心
放假反而承受更多壓力？美國調查發現假期中的壓力比報稅還大
春節連假七天，規畫好這假期了嗎？看似無憂的假期，美國心臟協會AHA官方網站去年底發布，79%受訪者認為，他們在假期中太過於將焦點放在為他人創造特別的時刻，忽略自身需求。調查由美國心臟協會委託市場研究公司進行，於2023年11月底至12月初，以電子郵件及線上問卷進行調查，對象為1000名18歲以上美國成年人。結果發現，51%受訪者表示，假期結束後需幾周才能感受到壓力緩解，超過四分之一的母親需要一個月或更長時間才能恢復；71%覺得最大遺憾是沒有好好放鬆及享受假期。多數人認為假期中承受的壓力比報稅季節高整體而言，有六成三者表示在假期中承受的壓力比報稅季節更多；這期間最難確定優先次序的三件事，以健康飲食最多，占69%，其次為規律運動64%、充足睡眠56%。台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興表示，上述調查於感恩節後進行，屬於美國人家庭團聚的假期，導致受訪者不開心的原因可能與家人團聚有關。生活常規的任何改變，無論是好或不好的，都會帶來壓力，一般周末較容易維持平常良好的健康習慣，但長假除了大吃大喝，為了維繫家人關係，需要與生活習慣不盡相同的親戚長輩共處，便會增加人際壓力。如何在假期中保持放鬆且維持良好健康習慣，林家興建議以下三個方法：假期中保持放鬆且維持健康習慣3方法1.將假期天數適當分配，避免全部都用於大家庭團聚，最好在假期前後保留幾天作為小家庭或個人使用。2.與大家庭團聚的假期中，在經濟許可範圍，增加到餐廳或飯店用餐次數，減少母親忙碌備餐的壓力，畢竟母親大多是家中主要照顧者，遇到團聚假期更加忙碌，易疏忽自我照顧的需求。3.可趁此為家人安排有益健康的活動，像一起運動、散步、甚至逛街，累的時候也適當休息補眠，真正享受假期的美好。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，平日養成簡單的健康習慣，有助於紓緩假期中的壓力，可從生活三個面向著手。1.聰明飲食，考慮哪些蔬果適合自己或避免享用造成身體負擔的食物。2.多運動，無論運動量多少，每天都應該動一動。3.睡得好，減少睡前使用手機的習慣。通常遇連續假期，常有所謂慶祝模式，可能導致既有健康習慣被犧牲，建議可採彈性做法：1.上短暫放任飲食，下一餐吃少或多吃蔬菜，隔一天恢復原本模式。2.若無法在原本時間運動，可赴約前，作深蹲或簡易的運動消耗熱量。3.列出拜年清單，依關係遠近或未聯絡的時間，安排一定要拜訪或次要，部分可留待下個假期再拜訪，別讓自己處於聯繫焦慮。4.保留一些時間給自己。過年希望家人、訪客感受氣氛，必然會有許多準備工程、招待，累積下來就是壓力。傳統媽媽角色或個性要求完美者尤其如此。保留一些時間給自己，但應適度，不要適得其反。責任編輯：辜子桓
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2024-02-01 失智.非藥物治療
長輩快樂過龍年 運動健康一整年
隨著新年即將到來，過年前的大掃除也是家中長輩最佳的職能活動。衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強表示，帶著家中長輩一起除舊佈新，除了寫春聯可以有懷舊效果外，更可以協助居家清潔活動，以增加長輩的參與，藉拿著掃把掃地還能訓練手眼協調、也可以增加身體的活動量。最重要的是與家人一同執行，增加了人際互動，也可以使長輩覺得自己還有能力為家人付出，所以成就感也會因此增加。此外，大掃除時也可以藉此檢視家中的環境安全，包括：要注意地板水漬避免滑倒、浴室容易滑倒地方、桌牆角過硬的碰撞、光線太暗等，都是容易造成碰撞或意外等。八里療養院職能治療師謝佩君表示，過年期間在長輩們與家人共聚的時候，可以適時地站起來活動一下，或者參與一些輕鬆的室內遊戲，使身體得到運動，應該避免長時間的久坐，容易導致血液循環不暢。長輩們可以選擇一些輕鬆愉快的運動方式，例如散步、太極拳、或者簡單的伸展運動。這些運動不僅能夠促進血液循環，增加肌肉的伸展和放鬆，也能預防運動傷害。在家中或者附近的公園裡進行這些活動，既不需要太大的場地，也能夠輕鬆地融入日常生活。此外，謝佩君治療師分享三個居家簡易身體活動，讓長輩在家中能安全且輕鬆的動動身體，在過年的歡樂氛圍中，透過適量的運動、均衡的飲食和良好的心態，保持健康和活力，讓過年成為一個更加有意義的時光 (以下動作，可參考長輩狀態採坐姿或站姿執行)。1.伸展運動將雙手交握，向上舉向天花板，盡量將手肘打直，向上延伸維持五秒後，再放下；以上動作建議執行10次/回，將能帶動肩膀關節活動度及上半身的循環。2.側彎運動接續上述之伸展運動，向上舉向天花板後，向側邊伸展，維持五秒後回正再換邊執行。過程中，請保持呼吸，不要憋氣喔! 此動作可活動側邊肌群，及促進核心肌群發力。3.夾背運動接著可將手肘向腰部靠緊，手心面向上(像端盤子一樣)，接著手肘保持不動、手心向外展開，進行擴胸夾背的動作。此動作可練習到背部肌肉，促進維持姿勢及減少肌肉僵硬，並增加血液循環。
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2024-02-01 失智.新手照顧
春節失智照顧必看6攻略 食衣住行困擾一次解決
即將迎接春節假期，許多使用長照服務或是居住在機構的失智症長輩們，也會在這時請假回家，把握和家人相處的時光。元氣網為失智家庭整理食、衣、住、行等失智照護方針，掌握以下六大重點，春節連假就能過得很開心，享受家人難得的相聚時光。一、【備餐準備】年夜飯如何挑選適合的食材？除夕團聚吃年夜飯，家有失智長輩，如何為長輩準備合適的年菜？如果失智長輩拒絕吃飯，又該怎麼辦？和專家一起學會如何和失智長輩一起讓這個年過得溫馨又有年味！【免費線上課程】📌失智長者吞嚥困難有解法 學會3招讓進食不卡卡📌失智者喝水常嗆到、吞東西有困難？護理師教如何為他們準備食物📌失智者牙口不好、吞嚥有問題怎麼辦？專家教你4個備餐秘訣【失智好好生活Podcast】🎧Ep1. 一日三餐傷腦筋？有吞嚥困難的失智者怎麼吃？二、【穿著指南】保暖禦寒、善用防走失措施過年期間外出拜年或走春踏青時，請讓失智者穿上顏色鮮艷、易辨識衣服，年節期間是失智者走失的高峰，外出先拍下當日失智者照片，並在其衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋之用。出外每上廁所時，務必有人陪伴失智者，切勿讓他單獨一人等候。【相關連結】🔍如何幫失智患者挑選衣物？🔍穿太多！如何協助失智長輩適度穿、脫衣物？🔍失智家人經常會走失該怎麼辦？預防走失3撇步【免費線上課程】📌失智長輩不會自己換衣服？「自黏式內衣」穿脫超方便三、【打掃任務】讓失智者當小幫手每逢農曆年都要經歷一年一度的家庭大掃除，日本公立諏訪東京理科大學醫療介護健康工學部教授篠原菊紀引述研究解釋，透過打掃等作家事的「輕度運動」，可期待預防認知機能下降與失智症的效果。失智者家屬不妨安排簡單的打掃任務給失智者，如：擦桌子、刷馬桶等，透過將污漬清除而反覆擦拭等反覆性質的動作，可增加血清素分泌，不僅穩定精神狀態，還可以達到放鬆效果，增加失智者的成就感。【相關新聞】🔍老人勤做家務 可降阿茲海默風險四、【娛樂時光】伴失智者健腦動一動難得的春假期間，可以陪失智家人一起唱歌，唱歌不但可以活化失智者的大腦，還能療癒身心、改善情緒，增進家庭成員之間的感情，也能跟失智者在家動起來鍛鍊肌肉，增進長輩肌力，降低照顧者負擔。【免費線上課程】📌延緩失智退化就來玩玩具！「太極球」增進手眼協調📌讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦📌中醫師教你健康動 八段錦及穴道按摩📌動一動 不失智！簡單的肌力訓練📌動一動 不失智！高齡有氧健康操📌來帖音樂療癒處方！有助降低憂鬱情緒，增進患者與照顧者的幸福感五、【情緒調節】給照顧者的春節療癒處方春節期間當親朋好友來家中拜年，向照顧者提出許多建議表示關心，但可能會在不經意間成為照顧者的壓力來源，照顧者該怎麼有效紓解壓力，使自己在過年期間維持一個良好的心態？【免費線上課程】📌照顧者你累了嗎？長期照顧家人，如何調試自己？3招教你疼惜自己【相關新聞】🔍過年別誤觸照顧者地雷 建議要這三句好話六、【照顧備案】春節長照不間斷除了家人親友在春節期間的支援，符合長期照顧2.0服務使用者的失能身心障礙者、50歲以上失智者、55歲以上原住民或65歲以上失能長者，春節期間仍可使用長照服務資源，但須提前完成預約，請大家留意各縣市資訊。【相關新聞】🔍春節沒照顧人力，仍可使用長照2.0服務嗎？失智家庭必知年前6準備🧠想了解更多失智相關資訊，請鎖定「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁
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2024-01-31 養生.營養食譜
「香菜」最好吃的時節是何時？3道香菜料理，輕鬆色香味俱全
我本以為大家跟我一樣愛吃香菜，直到有一次跟朋友外出吃甜不辣，老闆在上面放一小撮香菜，脾氣很好的友人居然開罵，「你放這些『草』幹嘛？拿走。」我才知道，人們對這獨特而強烈的香氣，愛恨分明。香菜最好吃的時間點是何時？香菜也能做水餃！香菜屬於冬季食材。雖然台灣一年四季都吃得到香菜，但它不耐高溫，夏天種植需遮陽設施降溫，才能正常生長，其品質遠不如冬天好吃。每到年末初春，我家菜園的香菜長得茂盛、翠綠、鮮嫩，幾乎每餐吃得到香菜料理，例如以大量的香菜炒蛋、涼拌肉類……尤其包香菜水餃；其內餡為絞肉、薑末、一般調味料和與高麗菜等量的香菜，充分混合，煮出來的水餃香氣撲鼻；如果再加點蝦仁，那就是水餃界的極品了。我家曾一次做三種內餡的水餃：高麗菜水餃、韭菜水餃、香菜水餃。餐後做的民調顯示，家人對香菜水餃的喜好度遙遙領先其他兩樣，這也是為什麼我們選在冬天包香菜水餃的原因。枯萎的香菜只要浸泡在冷水中約半小時，馬上變得精神飽滿，像新鮮的一樣。香菜在料理上，主要用於點綴，加一點就能帶出美味；放在擺盤，也可達到「色香味」俱全的吸睛效果。牛肉拌香菜食材：牛肉1斤、香菜1大把、薑1小塊、蔥1根、白芝麻1茶匙、蒜末1大匙、辣椒丁1大匙調味醬：1大匙蠔油、1大匙香油、2大匙醬油、1/2茶匙鹽、1/2茶匙糖作法：1. 牛肉逆紋切片。2. 蔥和薑拍碎，以蔥：薑：酒：鹽：水＝1：1：1：1：10的比例，將蔥和薑抓醃，製作1碗（吃飯用碗）「蔥薑水」。3. 蔥薑水分批放進肉片中。這步驟不只去腥，還能增添肉片的水分。4. 加1大匙蠔油、太白粉和1茶匙白胡椒粉，充分攪拌，再加2大匙油，使肉片更滑嫩。5. 靜置20分鐘。6. 煮一鍋水，水滾放進肉片，煮1分鐘，關火，燜2分鐘後撈起，瀝乾水分備用。7. 容器內放蒜末、辣椒丁、白芝麻，以熱油激發出香氣，放入撈起的肉片，再以調味醬充分混合。8. 香菜洗淨切小段，拌勻即可。香菜蛋炒麵食材：雞蛋2個、王子麵1包、肉片適量、香菜1把、蒜末1大匙、老薑2片作法：1. 肉片加水、醬油、糖醃10分鐘，加1大匙油使肉質滑嫩。2. 煮一鍋水，水滾後放肉片，煮1分鐘後燜2分鐘，取出備用。3. 麵煮8分熟，取出備用。4. 雞蛋打在碗中，加1茶匙鹽、1/4茶匙雞粉混和。5. 香菜洗淨切小段備用。6. 取炒鍋，加2大匙油，放入雞蛋炒至8分熟，盛起備用。7. 原鍋放1大匙油，爆香薑片、蒜末，放入麵、炒蛋、肉片，加1茶匙白胡椒粉拌炒（為保持顏色好看沒加醬油，但也可加）。8.加入香菜，約炒5下（保持翠綠），即可盛盤。香菜拌皮蛋花生食材：皮蛋3顆、香菜1把、蒜末1大匙、辣椒丁1大匙、五香花生3大匙醬汁：蠔油1大匙、香油1茶匙、醋1茶匙、糖1/4茶匙作法：1. 皮蛋放到熱水中燜2分鐘（怕膏狀蛋黃溢出，這步驟也可省略），取出切成6等分，擺在圓形盤上。2. 蒜末、辣椒丁與醬汁拌勻，淋在皮蛋上。3. 撒上去殼壓碎的花生，中間放香菜即可。責任編輯：吳依凡
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2024-01-30 失智.新手照顧
春節沒照顧人力，仍可使用長照2.0服務嗎？失智家庭必知年前6準備
春節即將來臨，這是屬於家人團聚的時光。但對失智者而言，因認知功能減退，對環境變動的調適能力較一般人困難，當春節期間面對陌生或不常見的親友來訪、外出春遊環境及人潮、天氣轉變等，失智者情緒皆可能受影響或感到混亂，甚至容易發生意外，反致佳節變調。台灣失智症協會建議家屬「年前多份準備、平安快樂過好年」，應預先安排活動與照顧人手，並做好防走失準備。同時多掌握和失智者相處的技巧，幫助家庭順利享受難得的相聚時光。1.安排合適的活動失智者若平時規律參加社區活動，過年時也可能堅持要外出參與，建議家屬可陪伴失智者散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、準備年菜、大掃除等，也可安排祖孫同樂活動，例如請失智者指導做年菜、一起觀賞電視節目，或陪失智者一起看運動教學影片做運動。2.協助調適與紓壓失智者返回老家或親友到家中拜訪，看見熟悉親人可能很開心，但也可能認不得親人。親友可主動向失智者自我介紹，免用「猜猜我是誰」的方式來「考」失智者。主要照顧者也可事先與親友溝通，隨時注意失智者情緒反應，若出現不安情緒時，應減少人、環境刺激，安排安靜及舒適空間，讓熟悉的照顧者安撫情緒、讓失智者做喜歡的活動轉移注意力。建議將來家中拜訪親友們的時間錯開，避免過度刺激或疲累。3.飲食注意春節期間多會準備年菜和甜食，容易因飲食過量，造成身體不適。因此需注意進食的分量，避免一次提供分量過多的食物，可用水果類等健康食品來代替糖果餅乾類等零食，同時要注意年糕、果凍等食物類型，避免嗆咳。4.降低環境刺激年節的裝飾品可能會造成失智症者的困擾，可盡量簡化，或集中在一處。避免擺設易碎的裝飾品及小裝飾品，容易造成危險、誤食或哽噎，盡量將可能會發生危險的物品收納起來。失智者常經過的地方，應注意其四周的安全性及避免雜亂，提供熟悉、舒適的環境。5.保暖禦寒、善用防走失措施流感疫情仍盛行，須持續落實手部衛生及必要的防護措施，尤其年節期間是失智者走失的高峰，在寒冬中走失，意外風險更高。建議注意長輩外出衣著，或將外套掛在玄關，並適時提醒。每日出門前先拍下當日失智者照片，並在其衣服及背包放置聯絡資料，以利走失協尋之用，平日陸續建立緊急連絡卡、愛心布標、愛的手鍊、衛星定位器等預防走失工具。帶失智長輩外出時，理想安排兩位以上家人陪同長者，相互支援，以降低走失風險，若無充足陪伴人力，出門在外須避免讓失智者獨自等候，應主動尋求在地志工或工作人員協助幫忙。6. 照顧人力、藥物事先備妥除了家人親友在春節期間的支援，符合長期照顧2.0服務使用者的失能身心障礙者、50歲以上失智者、55歲以上原住民或65歲以上失能長者，春節期間仍可使用長照服務資源，但須提前完成預約，請大家留意各縣市資訊。另外春節期間回診、藥物等事宜建議提前準備，有慢性病連續處方箋的民眾，衛福部健保署公告可提早10天領藥。過年期間也可透過觀察長輩自行用藥狀況或是協助分藥與紀錄等，更了解家人 狀況及有助於穩定服藥。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線 關於年前準備或防走失資源，歡迎撥打協會專懷專線 0800-474-580 (上班日早上9點到晚上9點，由專業人員為您提供服務)，祝福所有家庭佳節平安、龍年吉祥。
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2024-01-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／坦然接受生命裡的變故
【編者按】：本週有兩篇文章是繼最近討論過的主題，由兩位醫師抒發他們在行醫中遇到的「令醫師敬佩的病人」的故事，而第三篇文章是由編者寫出在下週開始為期兩週春節休刊之前的「歲末感言與前瞻」。僅此祝大家龍年事事如意。 七、八年前剛到這家醫院時，門診病人都是前一位離職醫師留下來的。很多病人為了讓我多了解，會從頭開始講他們的病史，以及為何需要看身心科。陳太太是少數的病人，從第一次到第三次門診，請她進診間，還沒坐穩，都是笑笑的說：「我的情況很穩定，就照前面醫師的處方開藥給我就好。」到了第四次我終於忍不住了，我請陳太太可以稍微給我多一點時間了解她的狀況，她有點不好意思地跟我說，對不起我趕時間，有機會下次再跟醫師好好說明。我問她趕什麼時間，因為從病歷上看起來，她的乳癌治療都已經完成，目前只需要口服抗荷爾蒙的藥物跟定期追蹤而已，病歷上也寫她是家庭主婦，似乎沒有趕著回去上班的問題。這時她才跟我說明必須趕著回去，因為家裡有位多次中風的先生在等她，先生對她很依賴，雖然有外勞照顧，但是一定要看到太太才會放心。所以為了不要讓她那麼趕，而且下次回診也不用配合腫瘤科醫師的時間，我把回診時間改成下午，讓她有充足的時間看診。接下來的回診她終於不再匆匆忙忙，因為下午的時段先生會睡個午覺，而且有外勞陪伴，只要在先生醒來之前到家就好。有充裕的時間看診，陳太太娓娓道來。原來幾年前她的生活就是一個平凡的家庭主婦，結婚前有工作，婚後為了好好照顧家庭及帶小孩，便辭去了工作。剛診斷乳癌的時候，心情的確大受打擊，但是先生與小孩們都很支持她，所以陳太太並沒有因為罹患癌症而心情低落。會被轉介來身心科，是因為癌症治療開始之後，在化療期間因為副作用，出現了熱潮紅、燥熱、盜汗、失眠等問題。可是就在化療療程期間，先生中風了，而且相當的嚴重，住院一個多月，儘管積極的復健，還是不太能講話，身體右邊也無力，上下床、如廁、穿衣、走路、吃飯等，都需要有人幫忙。「看到他那樣，比起自己化療的副作用，我心裡還更難過。」陳太太說。還好女兒留職停薪回家來照顧爸媽，「所以撐完的化療，我就讓女兒趕快回去上班，照顧先生的事情就由我自己來。」可是哪想到，才過幾個月先生又二次中風，而且這次更嚴重了，幾乎都必須臥床，幸好可以申請外勞一起幫忙照顧。所以這幾年，陳太太都是拖著化療剛恢復的身體，一手包辦買菜，準備先生能吃的食物、帶先生復健，然後自己還是得定期做癌症的追蹤治療及回診，所以我總是看到她匆匆忙忙的身影。我好奇地問她，你難道不會抱怨老天怎麼會這麼不公平？她笑笑的回答我說，這大概是老天爺給她的功課吧？問到她這麼樣的辛苦，還把先生照顧這麼好，可是人總會累，是不是想過讓小孩來分擔照顧呢？她說二個小孩都有自己的家庭，先生是老伴，「老伴」就是要作伴到老，自己還能做的，就不想麻煩小孩。她看診都是一個人到診間，唯一一次女兒陪來，是因為在買菜途中，騎摩托車被撞造成腳骨折了。女兒在診間也跟我抱怨，媽媽就是這麼倔強，照顧爸爸的事情都要自己一手包辦，連爸爸或是她自己的就醫回診，也說不要麻煩年輕人，其實兒女們是很心疼媽媽的。大約是前年，陳太太回診時告訴我，她現在肩膀上的擔子終於放下來了，因為先生前陣子家裡昏迷，送到醫院是出血性中風，住院一個多月後走了。這是少數我看過陳太太露出難過表情的時候。我跟她討論接下來該怎麼安排她自己的生活，她說一下子沒有想那麼遠，只是有點累了想好好休息一下。對於先生的過世，她倒是覺得，老天爺讓他先解脫了，因為幾年下來臥病在床，看著先生的狀況越來越不好，她也不忍心看著他受苦。陳太太也感謝我，先前幾次先生住院時，請教過我不急救的事情，這次先生昏迷在加護病房觀察時，醫生詢問家人的意見，她就希望順其自然就好，孩子們也支持這樣的決定。她很慶幸做了對的決定，沒有讓先生在最後一刻受苦。接下來的回診，看起來陳太太已經能夠適應一個人的生活。對，她決定還是自己住，雖然小孩不放心，希望能夠搬過去同住，但她還是覺得自己一個人比較自由。現在會跟一些姐妹伴四處去走走旅遊爬山。以前因為要照顧先生，所以對一些好友的邀約，只能很抱歉的拒絕，現在自己終於可以做一些想要做的事情。可惜這樣的時間沒有維持很久，陳太太開始覺得痠痛的問題變得嚴重，原先以為是運動量太大造成的，癌症追蹤的醫師為了慎重起見，安排了一系列的檢查包括骨掃描，很不幸的發現陳太太的癌症已經轉移了。問到她的心情，她說該來的就來，該怎麼辦就怎麼辦。我說難道不會覺得怨恨老天，剛送走先生沒多久，她終於可以輕鬆了，可是癌症又找上門。她說其實很感謝老天爺，多給了她幾年輕鬆自在、想做什麼就做什麼的時間，她反而覺得很感恩。後來她的癌症治療反應並不好，她主動提出要接受緩和安寧照顧。去安寧病房看陳太太時，如果她還有精神會跟我聊上幾句，但主要都是在感謝我這幾年對她的照顧，讓她有機會可以說說照顧先生的辛苦，以及肯定她的付出。她說自己已經盡力做好該做的事情，小孩也都獨立、有自己的家了，她沒有什麼好牽掛或是遺憾的。最後一次看她是過世的二天前，陳太太已經陷入昏迷，身邊有女兒陪伴。女兒跟陳太太一樣溫和有禮貌，謝謝醫療團隊的照顧與關心。我跟女兒說，謝謝陳太太讓我有機會認識這樣令我敬佩的人，面對自己的癌症、先生中風需要長期照顧，沒有怨天怨地，反而肩負起照顧的重責，遇到自己病重也坦然接受。我向女兒表達對陳太太的敬佩，我覺得她有大智慧與承擔，教我人生很難盡如人意，但是如果發生了，就盡最大努力。身體好時就把握時間做自己想做的事情，不浪費人生。即使生命終點來臨的時候，也選擇最好的方式讓自己與家人有一個完美的句點。責任編輯：吳依凡
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2024-01-29 名人.楊志良
楊志良／搶救健保 全盤考量才是治本之道
台灣全民健保開辦近卅年，如今因為少子化、高齡化面臨巨大挑戰，惟有從健康照護的供給、需求及財源籌措全盤考量，才是治本之道。健康照護的人力供給需要重新規畫，在需求方面，可在質、量及結構上進行大幅度的調整，首先是減少無效且痛苦的醫療。推動善終觀念 減少無效醫療當年本人在立院答詢，稱癌末病人從事積極治療就是浪費生命，被當天晚報及電視新聞痛批為失言，然而第二天安寧照護之母趙可式教授立即全力聲援，且有多位家屬投書，不知有安寧照護的選擇，導致疾病末期家人被氣切插管受盡折磨，結果只是多活數十分鐘，實在不忍。本人隨即規定住院須知增加此項說明及選擇。傅達仁先生疾病末期痛苦不堪，只得前往瑞士從事安樂死。不分區立委楊玉欣力推通過「病人自主權利法」，為亞洲最先進的病人權利保護法律，並且經多次修訂更為完善。本人從2009年至2011年擔任柳營奇美醫院執行長，三年期間，即使在相對保守的南部民間，末期病患在醫師說明病情後，選擇不再急救者已在半數以上；依據本人觀察，目前在台灣已有八、九成民眾接受善終觀念，減少很多無效醫療，同時增進病人照護品質。增進民眾健康 可減醫療需求但是減少醫療需求最好的方法，其實是增進民眾健康。民眾最重要的健康照護者就是自己，對於沒有能力自我健康照護者，家人就是最重要的照護者，因此各國都將健康教育列為學校教育重要的一環，並且要求學校提供健康的環境以利學習；世界衛生組織並且倡議，各地方政府要由首長辦理健康城市，增進民眾健康，減少醫療需求。生命誠可貴，何況人生只有一次，對個人來說，只要有能力，必定期望得到最好的照顧；但對社會而言，資源永遠有限，需要考量到成本效益，以及整體而非少數人的健康。增加部分負擔 可能弊大於利財源籌措是另一個重大議題，全民健保主要以社會保險的精神，由個人、雇主及政府稅收的一部分（仍是來自就業者）負擔保費，但投保薪資如何計算，是否包括獎金及加班費等，均需思考。以往的改革均朝向擴大費基及加大投保薪資上限，增進社會保險的精神，讓收入高的協助弱勢者。當年本人將投保薪資上限5萬元提升為18萬2千元（署長或部長薪水近來提升至19萬9500元），加上費率從3.55%提到高5.17%，讓全民健保從2011年維持至今。若干醫界人士主張增加部分負擔，價量互動。但根據實證研究，此舉雖然可提升病患的費用認知，可能可以減少若干不必要的需求，但也可能阻卻必要的醫療照護，若以此為抑制費用及需求的方法，弊大於利。提高部分負擔，充其量只能拖延健保破產的時間，惟有全盤考量，才是治本之道。
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2024-01-27 醫聲.領袖開講
院長講堂／清晨4點半起床，天天健走與超慢跑！陳良娟：健康是需要努力的，要去享受努力過程
「別人不去我們去，別人不做我們做。」天主教花蓮教區台東聖母醫院院長陳良娟表示，這是台東聖母醫院創院宗旨。20年前聖母醫院面臨倒閉危機，於是從迎接新生兒專科醫院，轉型投入臨終安寧照護及長照服務，她擔任院長14年來，雖然至今仍未損益兩平，要靠社會捐款支撐，但醫院對偏遠、弱勢及貧病家庭的付出，難以金錢衡量。1961年，聖母醫療傳教會愛爾蘭修女柯淑賢及蘇蘊芳創立「聖母產院」，以產科醫療起家，後來陸續增設外科及小兒科等科別。2003年，院方面臨創立以來最艱辛挑戰，轉型台東第一間提供安寧照護的醫院。「我不擅長管理醫院，真的能做好這份工作嗎？」陳良娟出任院長時不斷自我懷疑，很擔心無法扛起轉型重責。其實陳良娟是公衛背景出身，40年前聖母醫院欠缺專業護理人力，加上後山雛妓問題嚴重，她很早就在醫院當志工，台北、台東兩地跑，年近半百才在修女說服下接掌醫院，很多親友誤以為她發生什麼事，被迫遠離舒適圈。訓練專業團隊 照顧末期病患聖母醫院訓練專業醫療團隊照顧末期病患，讓病患有尊嚴地走完人生旅程，同時協助病人家庭面對死亡的挑戰。陸續設置聖母健康農莊、健康會館，提供居家醫療及護理、居家安寧、居家服務、送餐服務及輔具租借，專注慢性疾病照護與關懷，規模不斷擴大，農莊正大興土木，興建住宿型失智照顧機構。台東醫院整合 不會互搶生意台東縣人口不多，醫院卻不少，陳良娟強調，急重症病患給台東馬偕醫院負責，台東基督教醫院發展癌症照顧，部東及東榮擅長精神科，聖母醫院只要專注慢性病、失智症及安寧照護，醫院整合後如同聯合醫學中心，毋須互搶生意。目前台東失智照顧與醫療仍欠缺，希望3年內建構「失智一條龍」服務，從預防至臨終照護，健康活力站、失智據點、夜間喘息、全日型住宿機構及安寧照護缺一不可。醫護關係緊密 員工流動率低「接生天國寶寶，一樣是接生。」從生孩子的醫院轉型為臨終照護，第一線醫護人員的心理衝擊最大，也是最需要做好準備的一群人。陳良娟說，過去同仁每天迎接新生兒，日子充滿喜悅及歡樂，開完刀病人會痊癒，現在卻要陪伴至生命殞落，光調整心情就很難，院內員工不斷面對心情調整與制度學習，過程經驗分享很珍貴，所以大家關係很緊密，很少人離職。「年資最久員工長達54年，現在負責在園區放羊。」陳良娟說，院內員工流動率低，50歲以上員工近4成，平均年齡為48歲。長年保持運動 維持規律生活陳良娟距離法定退休年齡不遠，由於長年保持運動習慣，讓她充滿活力，外表看不出年紀。她平日生活規律，每天清晨4點半起床，5點帶狗出門走路，晚上8至9點就要上床睡覺，天天健走與超慢跑，每周一至二次進快樂運動館健身。她說，磁卡輕輕一刷，智能器材會判讀運動紀錄，依據個人體能設定訓練強度，「健康是需要努力的，要去享受努力過程」。聖母健康農莊也是醫院相關機構之一，逾7公頃園區涵蓋高齡友善職訓中心、有機栽種區、香藥草花園、田園餐廳、烘焙坊及香療小舖。陳良蜎分享，她喜歡吃天然、新鮮及當季原型食物，選擇多樣化，偶爾煮養生煲湯，還愛喝「綠拿鐵」加酵素。陳良娟的另一半是牙醫師，工作也很忙碌，她隔周返回台北小聚，有時是家人來台東度假，所幸家人很支持她的工作，兒子還貼心安慰說：「以前我們出國留學、遊學，現在換媽媽去台東留學」，3個小孩早已成家立業，不用她操心。她平日靠靜默祈禱、聽音樂及走路思考紓壓，基本上沒有太大的工作壓力。陳良娟小檔案．現職：天主教台東聖母醫院院長．學歷：國立臺北護理健康大學護理系．經歷：天主教康泰醫療教育基金會執行長、國立臺北護理學院公共衛生教師．專長：健康促進、公共衛生、創意衛教、同伴支持、社區營造．給病人的一句話：我的健康我負責。責任編輯：陳學梅
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2024-01-27 養生.家庭婚姻
徹底惹怒老婆！老公把「狼狽分娩照」發送到家族群組，當發現時已經為時已晚
這位媽媽揭露了她丈夫在她生孩子時表現出的「可怕」行為—竟然從把她狼狽不堪的分娩照發送到家族群組。原本應該喜悅迎接新生兒，產後她在TikTok上分享了一段視頻，徹底將老公在她生產過程中所做的所有「愚蠢行為」一一揭露，不過在家人的強烈反對後，她無奈地刪除了視頻，事後她則在Raddit發佈了這則貼文。珍娜就透露， 「我的羊水在下午2 點破了，下午6 點他問我晚餐吃什麼，」她說，「我告訴他，他只能靠自己了，因為我正忙著宮縮，沒能給他做墨西哥捲餅。」她繼續說到，「幾個小時過後，大概是晚上9點，我在臥室裡跪倒在地，因為我感覺自己快要吐了！」。直到凌晨1點，她終於擴張到足以去醫院的程度。隱私權完全被侵犯，不能忍受壓倒她的最後一根稻草是，因為產兆與陣痛，讓她不記得接受硬膜外麻醉後發生的許多事情，直到分娩25分鐘後，當她意識到丈夫侵犯了她的隱私，已經為時已晚！珍娜透露，她的丈夫在分娩過程中一直在拍照，並在未經許可，或是審查她的身體情況下，將她的分娩過程中，包括乳房和陰道可見的照片發送到他們的家庭群聊中。當她知道後震驚不已，也埋下了夫妻不睦的導火線….這樣的老公，還真的不少詹娜似乎不是唯一一個有異議的人，另一位媽媽同時也道出她的委屈！原因是生產後，當醫生要進行術後修復的當下 ，她的丈夫要求婦科醫生必須「收緊」她的陰道。當下聽到丈夫這麼說，這位媽媽感到非常沮喪，甚至考慮離婚。「我在醫院裡，受盡了生產的折磨和疲憊，卻感覺受到無比的屈辱，」她補充說：「我躺在那裡，整個人崩潰了，那個時刻，我感覺我內心有什麼東西破碎了。我不知道能不能繼續和這個人一起生活。」因為她久久不敢置信，她的丈夫在她處於如此難以忍受的痛苦時，竟然只考慮他們的性生活。陪產中，很多先生都會像局外人，甚至不少爸爸竟然在老婆痛到不行的時候，卻像沒事人一樣坐在一旁滑手機，這種行為真的會讓人氣到翻臉。其實，老公可以在第一產程，儘可能讓媽咪維持在舒適的狀態，除了幫助緩解疼痛、調整呼吸節奏，也可以趁空檔餵食媽咪吃點有點熱量，又不會太油膩的食物；同時隨時提醒媽咪補充水分。總之，面對生產過程 ，最辛苦的就是老婆了，所有新手爸爸一定要記住 ！延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-01-27 焦點.健康你我他
退休後曾廣泛參加才藝課，今年避免「忙茫盲」改追「減法過日子」，讓身心靈更健康
退休之前，忙於工作，退休之後，多出許多時間，為了把時間填滿，我參加各種才藝課，包括色鉛筆、速寫素描、水彩、編織、裁縫、烏克麗麗…，也到健身房上瑜伽、踩飛輪、跳韻律舞，還與不同社團的朋友聚餐、唱歌、出遊。在家也沒閒著，煮飯、看報、寫作投稿、蒔花弄草；假日則往山上跑，朋友說我是個過動兒，好像真的是呢。由於興趣太廣泛，退休後我把以前想做但沒時間做的事全部嘗試一遍，才會一刻不得閒。最近可能玩累了，開始有「忙茫盲」的感覺，是該停下腳步，修正這種生活狀態的時候了。今年決定追求身、心、靈的平衡。運動健身方面，以最愛的羽球運動為主，爬山為輔，一星期運動3至5次；藝術陶冶身心方面，則專注於繪畫技巧的精進，準備明年的水彩畫個展。但獨善其身，似乎無法提升自身的靈性，所以在圖書館當志工、定期捐血及認養國內兒童都會持續下去，畢竟「有被需要」的那種感覺，會讓快樂持續更久。學習減法過日子，不再匆匆忙忙。吃飯的時候專心咀嚼，感受米飯的香甜；有時間泡一壺好茶，細細品味；也能什麼事都不做，只是發呆；當然更重要的是，可以多陪伴家人。新的一年，我要提醒自己在生活中留點空白，學會輕鬆過日子，讓身心靈更健康。責任編輯：吳依凡
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2024-01-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／創造微笑的再世華陀與積極樂觀的小女孩
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。→想看本文一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。→想看本文一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。一個長達十五小時的顯微移植手術的現場見聞，三十年後的迴響。「當孩子睡覺時，微笑浮動在孩子的雙唇上，有誰知道它來自何處嗎？傳說有新月的一線清新白光，撫觸著即將消逝的秋雲邊緣，於是微笑便出生在露曙的夢魂裡了。」摘自印度哲人泰戈爾詩集。天真無邪的小女孩潔西•托瑪斯（Chelsey L. Thomas），她一出娘胎，很不幸的就得了醫學非常罕見的「莫比爾斯症候群」（Moebius Syndrome）。她的面頰木然，絲毫無表情，不能吹口哨，也無法皺眉和微笑。從小生長在洛杉磯北部羚羊谷的棕櫚鎮，是家中唯一的女孩子，排行老三，有兩位哥哥和非常疼愛她的雙親。七年來，為了矯正先天畸形的四隻手腳，已接受過十二次的大小手術。她雖然肉體上受盡了手術的煎熬，仍然保持堅定不移的信心和勇氣，一次又一次地克服了開刀痛苦的挑戰。「唯一讓她心灰意冷的事實就是要面臨殘酷無情的現實社會。」她的母親羅莉（Lori Thomas）表示。潔西的日子實在不好過，尤其是在學校她的同學們總以為她是孤芳自賞、不愛搭理人，時常給予她冷嘲熱諷。基於這個原因，使她下定決心，無論如何她一定要像一般人一樣會有表情，要找尋到她應有的「微笑」，日夜渴望著能盡快得到動手術的機會。1996年6月23日，她所期待的日子終於來臨，一大早五點半，太陽初露𥌓光，潔西和雙親來到洛杉磯伍蘭崗的凱撒醫療中心（Wood land Hills Kaiser Permanente Medical Center）辧理入院，想不到醫院前已有數不盡的新聞媒體，架設轉播的天線等待她的駕臨，陪伴潔西的母親，不禁感慨地說，一個天真執著的小心靈，殷切地盼望她遲來的微笑，竟然驚動了整個洛杉磯的媒體，真是出乎她意料之外。每個嬰兒一出生到這個世界來，「健康」以及「正常」往往是頭一句話為作父母所要知道的，可惜在我們現今的社會裡，許多人認為是理所當然的，不但未予珍惜，也不曾感謝這份上天珍貴的恩賜。正當潔西獨自兒徘徊在醫院的走廊時，一群記者們追問潔西今天的感受如何？她卻俏皮地展露去年12月15日手術成功的「半」臉笑容，對著一群採訪記者直截了當地回答說：「我覺得很好，我已經就緒了！而你們呢？」早上七點，加拿大多倫多兒童醫院的顯微外科醫師羅納•朱克「 Ronald M. Zucker, M.D.」準時來到手術準備室，先作了潔西左右顏臉面頰各種角度的攝影與測繪，隨後即被送進開刀房，接上各種不同的麻醉濃度以及血氧飽和度等監測儀器。由筆者施行全身麻醉術，大約五分鐘內，潔西已經進入所謂「外科麻醉狀態」，包括矯正整形外科以及顯微外科的兩組手術小組，隨即各就各位進入狀況。矯正整形手術小組負責拉鈎，協助主刀的顥微外科醫師，席間，由這位國際知名的顯微外科大師羅納•朱克操刀，作右側面頰分剝（ Dissection）的工作，由於潔西顏面有不尋常的解剖結構，單單花在分剝面頰組織的時間，將近四個小時，然後再將從右大腿取出的組織包括動脈、靜脈、神經束等，小心翼翼地移植到右面頰上，大約位於右頰骨凹口處的Masseter肌肉上，細小動脈和靜脈分別銜接到顏面動脈和靜脈上，而細膩的神經則移植到Masseter肌肉的神經束。手術進行中，最令人嘆為觀止的，莫過於縫接微細神經束的過程。在高倍的顯微鏡放大之下，神經纖維猶如長滿鬍鬚的大蚯蚓，在太陽高照的紅沙灘上擁抱相吻，真令人叫絕。朱克醫師使用肉眼不易識別的微細針頭（70 micron）及縫線（11-0單纖維尼龍縫綠，比一根髮毛口徑細小約五倍），一針一針縫了將近三個小時，在手術的過程中，不時地使用神經刺激器（Nerve Simulator）刺激手術部位，以確知神經纖維束的傳導功能。筆者有幸從旁見證前後約十五小時的顯微移植手術奇跡，不禁地感嘆宇宙造物主的偉大奧妙和這位名醫大師的異曲神工，真是永生難忘。時間不語，卻回答了所有的問題；歲月不言，卻見證了所有真心的確，人生歲月猶如白駒過隙，一轉眼，三十年前的往事，對我而言仍然歷歷在目，不能忘懷。更讓我禁不得地從內心深處想娓娓道出這位舉世聞名的顯微外科巨擘，加拿大多倫多市兒童醫療中心的名醫羅納•朱克醫師，他寬濶的胸襟，悲天憫人的風範。加上他那一異於常人的待人處世之道，善於與病家溝通，彼此互動。尤其是在這種非常複雜精密，耗能耗時的手術過程中，尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操，他是我一生四十多年麻醉醫師生涯，所接觸過空前絕後的神醫。我很欣慰這位小女孩潔西•托瑪斯，當時年僅七歲，她那份可愛執著的心志和樂觀進取的積極性，為她帶來了意想不到的福份。讓不可能變成可能，終於達成了她多年來夢寐以求的願望。皇天不負苦心人，1997年在全洛杉磯地區衆人由衷的祝福下，洛杉磯市府一部大型消防車戴著她與家人們來到在伍蘭崗凱撒醫院，參加特別為她八嵗生日舉行的派對活動中，她展露出那得意會心的微笑，讓洛城衆生市民們大家一起來分享她的喜樂。通過了這家諭戶曉的生命故事，對於我的人生哲學，確實有很多的改變與影響，我們生活的週遭社會裡，一般來說，是一個非常講究包裝的。我們常常禁不住地羨慕別人光鮮絢麗的外表，而對自己的缺失耿耿於懷。就我個人的觀察，發現沒有一個人的生命是完整無缺的，每一個人的生命都缺了一些甚麼東西。每一個人的生命，都被上蒼畫了一道缺口，貼上了一個標籤，你不想它，它卻如影隨形跟著你。的確，不必要去羨慕別人的如何如何，只要好好珍惜上帝給你的那份恩典就好了。你會發現你所擁有的絕對比沒有的要多出許多，而缺失的那一部分，雖不可愛，卻也是你生命的一部分，接受它善待它，你的人生絕對會快樂豁達許多。以前我也痛恨我人生中的缺失，但現在我卻能夠寬心接受，生活自如，因為我體會到生命中的缺失，彷彿像是我們喉嚨中的一根刺，隨時提醒我們要謙卑，要懂得憐憫他人。若沒有苦難，我們不知不覺變得驕傲；沒有滄桑，我們更不會以同理心去安慰體諒不幸的人。學會簡單，其實並不簡單；甘於平凡，其實最不平凡這句俚話是這位加拿大醫師羅納•朱克最得體完美的寫照。他那謙虛為懷，尊神為大的寛濶胸襟，身心靈全人醫療的風範，筆者在這場漫長精準的顯微手術中，前後十五小時的緊湊高壓過程，陪伴觀察一切的手術變化，朱克醫師處之泰然，嚴謹操刀，絲毫沒有一句閒言雜語。手術房的溫度和濕度嚴格的控管以及參與各環節同工身心的關照，無微不至的呵護，而他自己是整個手術團隊——醫療護理成員二十人的靈魂人物，絕不凸顯他是主刀外科醫師至上的角色，讓所有參與的同工們衆口皆碑，嘖嘖稱道。尤其讓我印象最深刻的是，針對關心的媒體採訪，包括全美ABC、CBS、NBC、洛杉磯地方電視台、Time、News Week、People Magazine，國際媒體美聯社、路透社、法新社、加拿大多倫多郵報，他堅持與手術小組同工步調一致，同進同出的原則，還記得晚上十一點半舉行聯合記者會時候，他的頭一句話，就是衷心的感謝上帝的恩典，讓我們有份於這樁艱難漫長的事工，保守這位小心靈的身體狀況，一切都得著神的眷顧，祈盼神繼續帶領她漫長的康復之路。我身為麻醉醫師，我的醫療生涯中，從來沒有想過竟然有這麼一位巨擘或可說是舉世聞名的神醫，竟然會等到這位小病童從外科麻醉狀態完全恢復且所有生命徵兆穩定，平安無事地護送到兒童外科加護病房觀察後，主刀的醫師才決定要整個手術團隊出席公開記者招待會，答覆所有手術有關的細節問題。真是感人肺腑！附註：莫比爾症候群（Moebius Syndrome）是胎兒胚胎期腦幹（ Brainstem）形成過程中引起的腦神經缺隙，這種先天性顱神經異常，除了第七對顱神經最容易受影響外，其他十一對亦可能作波及，其出現的症狀諸如眼瞼下垂，顏面表情木然，咀嚼或吞嚥困難，閉眼障礙，其他部位肌肉萎縮以及手指腳趾畸形等腦神經異常所產生的神經症狀，截至目前為止，醫學上還不明其真正病變的原因，根據醫學的統計，目前台美患有莫比爾斯症候群的患者約有四、五百個案例。責任編輯：吳依凡延伸閱讀：1/22 我心目中的英雄——一位正向的病人1/24 活得精采、面對死亡從容無畏的病人
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2024-01-26 醫療.心臟血管
洗完澡踏出浴室少一動作，男頭痛欲裂竟中風！冬天洗熱水澡遵循5步驟
天氣冷，洗個熱水澡最舒服了。不過有醫師分享，這幾天一名案例在洗完澡走出浴室時，腳踩冰地板瞬間頭暴痛、右半側手腳無力、口齒也不清，緊急送醫發現他已腦中風。醫師提醒，剛洗完澡應先穿上拖鞋再出浴室，以避免腳底猛然接觸外面冰涼的地板，讓還熱著的身體溫差過大受不了。洗完澡熱身體接觸冷底板 頭痛欲裂竟中風根據《中時新聞網》報導，義大醫院神經外科主治醫師陳德遠分享一案例。前幾天寒流報到，一名平常沒量血壓習慣的30多歲男子在家泡熱水澡，洗完澡後他穿著單薄的衣服直接走出浴室，光著腳直接踩在冰冰的地板上，他突然感到頭痛到快炸掉，坐下休息一會後，又發現自己右手與右腳都無力，前來幫忙的家人發現他連講話也講不清楚，趕緊將他送急診。經檢查男子血壓已飆破200毫米汞柱，醫師診斷為出血性腦中風。【延伸閱讀】疾病百科／出血性腦中風醫師指出，男子直接赤腳踩冰地板，刺激血管收縮，才因此造成腦中風。要避免心腦血管急性爆發，首要避免讓自己處於溫差大的環境。如同早上起床應在床邊先坐一會，別一下子從溫暖的被窩下床；洗完澡從熱烘烘的浴室出來，也應先穿上襪子或拖鞋，以避免腳底猛然接觸冰涼的地板，讓還熱著的身體溫差過大受不了。體溫忽冷忽熱「非常要命」台北醫學大學附設醫院急診部主治醫師趙君傑曾接受聯合報訪問指出，體溫忽冷忽熱，真的是「非常要命」，不只老年人、心血管疾病、糖尿病等患者須格外注意，一般人也不能輕忽。冬天洗熱水澡，身體溫度瞬間出現劇烈變化，從冷到熱，血管因此擴張，對健康民眾而言，不會有太明顯的感覺，但對於血管彈性不佳、有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓，離開浴室後若又遇上冷空氣，血管急速收縮，也容易引發心肌梗塞或缺血性中風。趙君傑建議，無論泡澡或沖澡，都不要一直沖洗心臟以上部位，如頭部、胸口等，常有人感覺到沖熱水澡時有喘不過氣的感覺，都是血管擴張後症狀，並且沖澡和泡湯時間都不宜過久。反之如果剛從室外回到室內時，也不要馬上衝進浴室洗熱水澡，這也可能讓血管負荷過大。建議可以坐下來先喝一杯溫熱水，同時浴室先放熱水，讓浴室變得暖和，身體也逐漸回暖，此時再進浴室洗澡。冬天洗熱水澡5步驟第1步：開熱水1到2分鐘，暖浴室第2步：入浴前，喝杯溫開水暖身第3步：先用熱水沖洗四肢第4步：怕冷可用熱水連續沖洗背、頸部第5步：再清洗身體(資料來源／台北醫學大學附設醫院急診部主治醫師趙君傑、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊政道；製表／記者陳雨鑫)冬天洗熱水澡4注意1.所在環境避免溫差過大，不管是從熱進入冷，或從冷進入熱，都要先適應。2.洗頭前先洗澡暖身，勿直接用水沖頭，以免溫差太大。3.沖澡和泡湯時間不宜過久。4.泡澡、泡湯的溫度不要一下子降太快，以免血管適應不及。【資料來源】．《中時新聞網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-25 養生.營養食譜
最會打果汁的男人 北醫教授韓柏檉不藏私授獨門養生果汁配方及抗癌秘訣
北醫韓柏檉教授與韋恩的線上養生之道分享會摘要精華最會打果汁的男人 果汁配方大公開韓老師果汁配方有四大類，蔬菜、水果、辛香料和種子。果汁三寶基本配方為甜菜根、胡蘿蔔、牛番茄；這三種蔬菜，植化素有1000種，另外再加檸檬、奇異果，土豆、蘋果、蘆筍、菠菜、西洋芹都是常打的內容。另外辛香料加的是薑黃粉、肉桂粉、黑胡椒粉、薑粉；另青菜會加香菜，基本就有10幾20種；再加些黑白芝麻、亞麻籽增加纖維，喝下去腸道比較滑潤，幫助排便；也可依照個人喜好加減，甚至偶爾加些金門高粱，增加風味與樂趣，把最營養的部分、質畫素、營養素、微量元素與礦物質喝下去，保持最完整。每天打每天喝，一天約1500cc到2000cc，這幾年人懶了，身體狀況較好，喝比較少，平均一周喝三四天，每天500CC保養。早上打了2000CC，分幾天喝掉，其他放冰箱，拿出來稍微退冰加點溫水就可喝。北醫營養系的教授群，出資由研究生採買，每週五天負責採買打果汁，喝了半年、一年以後抽血，抗氧化多酚增加，做了問卷後，七成八感覺氣色變好，八成九體力變好，七成八排便變順暢，有喝有差；要先克服懶惰，持之以恆。生鮮蔬果如何採買經歷過病痛之後，觀念沒有那麼嚴謹了，要能夠執行比較重要，太嚴謹沒有辦法執行，另外，相對論，相對乾淨就好了，不要完全乾淨，也不要完全無毒，這很難達成。買蔬菜水果大部分都在傳統市場買，水果盡量吃當季的，沒有很講究、非要有機的，若要求完美會造成不方便與壓力，可以放鬆點，若覺得OK就可以，全聯、家樂福都有抽檢，有一定水準，不用太擔心，民眾對農藥很緊張，但緊張過度了。 食用油用那些？怎麼煮？超市那個油琳瑯滿目，一般消費者無法選擇，相信專業的人、或油品專家，我的油有十幾種，橄欖油、苦茶油 、omaga3、印加果油、紫蘇油、亞麻籽油、奇亞籽油、也有一般調和油，也有核桃油、酪梨油、開心果油、松露油，還有些白芝麻油、黑芝麻油等等。另有調味用的辣油調和，做餐的時候，基本的橄欖油，料理時會加入堅果油讓味道更豐富，把蔬菜水果，調配的東西，能夠吃得更豐富有味，因此都開料理課，教導如何用這些油或辛香料，把很簡單的食物，變成很有風味，就可以做變化，就會吃得多。做菜都用懶人做法，一個鍋子放玉米、高麗菜、洋蔥、豆腐、菠菜、花椰菜、南瓜通通放在一起，加一點點水，鍋子蓋起來悶煮一下，蓋之前淋上橄欖油，等旁邊冒水蒸氣之後，打開拌一拌就好了，放不同的油就有不同味道，加點蒜與薑，味道就不同；除了要講這些知識之外，要能夠教民眾，落實在生活中，要真正做到才有用。老師用什麼鍋子？大家喜歡用不沾鍋，塗料用久了就溶出有害物質，避免風險，用不鏽鋼鍋，18層鋼開刀手術用的手術刀鋼材做的鍋子，導電好、傳導好，可以小火，不加油可直接烹調；傳統烹調法，喜歡加糖加醋，加這些東西，糖醋，AGE就高( 糖化終產物)，要吃新鮮東西、健康的、營養東西，要教大家怎麼烹飪，避免風險。五穀雜糧的好處穀類豆類可能是碳水化合物、熱量來源之一，也是主食來源，皇帝內經講五穀為養，養人養身體，吃五穀雜糧 ，但現代人都吃精緻澱粉，其實缺了很多的營養素，所以，要把這些補回來，平常五穀雜糧之下，老師又加了很多的豆類、堅果類，等於生命最根本的東西，用不同的方式當做主食吃下去， 天然的、沖泡式的，就大量的喝，一則維持身體的營養，二則透過蔬菜水果抗發炎抗氧化，把體內的毒素排出去，身體好像體內環保一樣，慢慢不一樣。抗癌身體力行兩年前B肝帶原消失，還產生抗體，這十多年來，做了幾個大的方面的調整，第一飲食喝很多果汁，喝了300萬CC以上；第二個吃了很多的五穀雜糧，甚至自己也研發、銷售五穀雜糧粉讓大家方便；第三個做的最大的改變是整個人的心境、情緒的轉變。大家都在上班壓力都很大，可是很多人都不會處理情緒，每天都很不快樂，壓力大就影響到腎上腺素，腎上腺素就影響到身體很多系統，所以每一個人，每天都覺得很累，其實不是身體真正的累，是心很累、很不開心，那這裡面最大的，就是人跟人之間的關係，所以，我們有太多的愛恨情仇、恩恩怨怨，糾糾結結，這個必須梳理。心沒有搞定的話，不會喝果汁，不會改變飲食，所以觀念認知心理很重要，就回到家裡，要跟家人、親友關係弄好，要和諧，要和自己、別人和解，這樣之後，每天都會輕鬆愉快，就算有問題，很快就處理掉了，最怕就一直一直壓抑，所以肝不好的人，都是長期的抑鬱，抑鬱寡歡。中醫有一句話叫做疏肝解鬱，把肝的抑鬱解了 ，最大的解藥，叫做快樂開心跟休息，聽起來很簡單，但是要做到，其實難度蠻高的。所以要開始改變，如果聽到了，你覺得我有道理，就往這方面開始改進，改善人際關係，會快樂起來，凡事不要抗拒，接受就好了，任何事情就接受，試試看，什麼方法、什麼東西都試，做一點判斷之後就相信，做的時候，就會得到一些經驗，得到身體上的一些反應跟回饋，覺得很棒，再去跟人家分享，不相信只有一招可以解決問題，健康的定義是身心靈。外面在講什麼可以抗癌，什麼可以怎樣，他可以加分，但是不會抗癌，一定都是整個來，一起來做的身心靈一起要同步進步，才有可能抗癌防癌，這些慢性病問題，都是全面的要做，這樣處理才比較有可能，機率才比較大。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-01-24 養生.聰明飲食
冬季手腳冰冷必吃！中醫公開1進補藥膳材料與作法，泡腳足浴助暖身
寒流冷空氣來襲，薑母鴨、羊肉爐等藥膳商家人流絡繹不絕，冬季進補成了民眾必備的行程之一，而在傳統的藥膳湯裡，多半加入數種中藥材燉煮，讓湯底形成濃郁且帶有顏色。冬季手腳冰冷必吃！中醫公開1進補藥膳材料與作法藥師公會中藥發展委員會副主委王儀絜表示，冬季手腳冰冷的原因，通常是心臟功能或血液循環發生問題所導致， 中藥對於手腳冰冷調養，重在補氣、補血，使全身血液循環順暢。藥師公會中藥委員會推薦新的進補藥膳「黃金蟲草羊肉湯」，加入當歸、黃耆、大棗、玉米和生薑，燉煮出清湯底的1道藥膳，提供民眾冬季進補的新選擇。藥膳中的黃耆與黨參可用於補氣、當歸用於補血，而羊肉性味甘溫，可補虛勞、養精血，素食者可去羊肉塊用腐竹取代；此道料理亦可使用電鍋，作法是將藥食材放內鍋，外鍋加入2至3杯水，蒸煮至開關跳起即可；若身體正處在急性發炎狀態者不建議食用。泡腳也能暖身！ 加入這些藥材效果加乘除藥膳外，泡腳也是維持身體溫暖的方式之1，俗話說「人老、腳先老」，因為雙腳是人體下肢部位，也是身體的末梢，是血液循環較差的地方，中藥發展委員會主委黃世勳提醒，雙腳是身體的末梢，屬於血液循環較差的地方，如何維持其循環順暢、使筋骨強健、防止摔倒，也是銀髮族的重要保健課題。足浴常用藥材多具有活血化瘀、溫熱助陽功效，以促進全身氣血循環為主。簡效的泡腳方，可以桂枝、雞血藤、艾葉、乾薑各5錢，將所有藥材打碎後入布袋，放入鍋中加水煮沸，待溫度降到適溫後泡腳，以手指輕觸溫熱不燙為原則，浸泡15至20分鐘，建議睡前泡腳最適當，泡腳後建議擦乾，穿上防滑保暖鞋襪。此外，冬季癢也困擾著許多民眾，其實冬季癢指的就是缺脂性皮膚炎，因溫度降低，導致血管緊縮讓皮膚含水量下降，使肌膚的保濕度不足，同時低溫導致汗腺分泌較少，而空氣濕度下降，就形成肌膚表面的乾燥，除了可擦拭乳液保養品外，也要注意洗澡時的水溫不要太高，常見的使用藥物為保濕乳膏、油性類固醇藥膏，中藥的話有紫雲膏，可以滋潤與修復皮膚，症狀明顯者則應口服抗組織胺藥物。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好「這事」才能長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-24 焦點.杏林．診間
醫病平台／活得精采、面對死亡從容無畏的病人
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。→想看本文一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。當受邀寫一篇「我敬佩的病人」時，腦中浮現不下於五個人的故事，他們都讓我覺得，其實是他們教了我，而我只是因為我的工作，而忝為他們的醫師。不過篇幅有限，就容我介紹其中一位。這位女士，在我的診間充滿著爽朗的笑容。當她候診時，即使隔著隔音效果還不錯的門，總還是能聽到她跟護理師說笑的聲音。實在看不出來這是一位在她人生、事業的巔峰時，老天開了一個玩笑——而且是個大玩笑——的第四期癌症病人。她是一位事業有成的高階經理，優秀的表現使得總公司原本要讓她派駐海外，某一天她向同仁們授課的時候，發現右肩有點不對勁，原本以為只是對最近太累了，電腦滑鼠使用過度而已。不過又想起一年前公司體檢時附加的乳房攝影檢查，報告中曾說有異常，建議要到醫學中心檢查，但因為事業忙碌，又覺得身體沒有異樣，就一直拖著沒有就醫。這段時間老是貼著膏藥緩解右肩的不適，好心的同事就幫她掛好了號，逼著她去看醫生。「沒想到就中獎了，而且還是中了頭獎。」在身心科初診時，她這樣笑笑的跟我說。後續一連串的檢查證實她得了三陰性乳癌，而且還轉移到骨頭，因此開始了一連串辛苦的治療。「以前是工作太忙沒時間睡覺，現在反而是時間很多，想睡睡不著。」她還是笑笑的跟我解釋，為何需要來身心科看診。陸續的追蹤回診越來越了解她的狀況後，讓我對她敬佩有加。原來這些年來，她並非一直如外人以為的一帆風順。在家庭中作為職業婦女，她必須照顧好孩子跟洗腎的婆婆，先生因為工作的關係長期在外地，並沒有辦法幫上忙。所以她經常是蠟燭兩頭燒，雖然跟先生抗議過，可是因為尊重先生以事業為重心的想法，仍然身兼數職，繼續扮演媽媽、媳婦以及上班族的角色。孩子比較大之後，她覺得自己在工作上應該更精進，所以考上了在職碩士班，並且以優異的成績畢業了。工作上的好表現也讓她得以升職，晉升為企業內重要的幹部。生病之後因為體力差，老闆同意她可以彈性上班。多出來的時間，她開始思考自己的腳步是不是需要調整了。讓我敬佩的是，她不但沒有怨天尤人，反而覺得生病這件事，是老天要她緩一緩，對她這幾年埋頭向前衝，重新想想人生的方向。她開始列出自己想做的事情的清單，因此重拾年輕時候玩過的樂器，找音樂老師來上課，這是開始工作以來，很奢侈、沒有時間做的事情。以前就很羨慕人家泳渡日月潭，在治療告一段落的時候，雖然腫瘤科醫師並不贊成，她還是預先做足了準備，找教練在游泳池訓練了兩三個月，最後順利完成了，還記得在診間秀出她完成的證明，臉上充滿了得意的笑容。原本她還計畫要登玉山，可惜天不從人願，她的病情惡化了無法成行。我問她會不會有遺憾，她笑笑地說：「隨緣就好，看一同報名的同伴登頂的照片，足夠安慰了。」由於病情不斷的惡化，她的體力也越來越差，原先還想去媽祖繞境也無法成行。我好奇地問她，以目前的病情還有想要做的事情嗎？她說，正在安排短暫的回公司時，跟過去的同事、部屬們道歉，因為過去對於工作上的要求很高，不止是對自己，對於同事跟下屬也是。現在回想起來，自己一直以來一定傷害過很多人，她想用有限的時間，好好的跟他們說對不起。我試探性的問，萬一有些人不領情，而有不好的回饋呢？她說沒有關係，至少自己這邊的心意傳達了就好。之後我瞭解這事情的後續，她說大部分的人當場都有點錯愕，有些人是回饋說，他們了解她的嚴格純粹只是對於工作上的要求，並沒有惡意；而有些人則是在事後，傳了訊息或者是寫卡片給她，要她不要放在心上，好好安心養病。她說完成了這件事情，心中的大石頭總算放下了一部分。對於家人，她比較心疼的是，先生必須放下他的事業，回來家中幫忙照顧自己跟婆婆，所以她很感激先生的犧牲。而對於小孩，她理解到自己恐怕沒有辦法陪伴他成家立業。所以她開始準備一些「錦囊」，畫了一份「藏寶圖」——就像遊戲大富翁一樣，當人生走到十字路口，不知道該如何抉擇的時候，例如遇到感情受挫、選擇事業、人際關係挑戰時，就可以打開相對應的錦囊，把她這一生的人生經驗，跟克服困難的秘訣傳授給小孩，給他當做未來的禮物與祝福。談到這些事情時，是我少數看到她眼中泛著淚光的時候。最後一次看診，是由先生推著輪椅進診間，她跟我道歉，說恐怕以後沒有辦法再來看我。癌症轉移到腦部，雖然接受了手術，也做過放射治療，但是病情還是沒有受到控制。跟腫瘤科醫師討論過後，她決定接受安寧緩和照顧，但是因為家裡離醫院相當遠，為了跟家人有多一點相處的時間，已經聯繫上住家附近可以提供居家安寧治療的診所，之後就會有居家安寧的醫師與護理師來照顧她到最後。還記得她握著我的手微微的顫抖，隔著口罩還是可以看到眼角露出的微笑。這就是我熟悉的她，雖然面對疾病惡化的挑戰，短時間內的復發轉移，即使有遺憾，沒有辦法及時完成所有想要做的事情，她還是在有限的時間內讓自己活得精采、活得心安理得，把自己的祝福給身邊的人，教了我重要的人生功課。希望藉由分享她的故事，讓大家能夠珍惜活著的每一刻，且面對死亡來臨時從容而無所畏懼。延伸閱讀：1/22 我心目中的英雄——一位正向的病人責任編輯：吳依凡
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2024-01-24 癌症.癌友故事
與肝癌共處16年！韓柏檉抗癌「五字訣」，解決病痛終究要從生活實踐
免疫力要提升才能抗癌，而開心才能讓免疫力提升，可是我們在對抗疾病的時候，經常都是不開心的。大家也都聽過「萬法唯心」，可是我們都沒有關照自己的心，生病的人沒有照顧自己的心，不生病的人也沒照顧自己的心。本文要討論的是一個生活理念，而不是醫學，是病人或是正常人生活中都可以做到的事。醫學的事，就交給醫生，但是回家之後，絕大部分的時間我們都需要靠自己，我也在過去的 15 年中，靠這五個字抗癌成功，就是心、動、吃、睡、靈。許多科學和醫學的發現都很棒，但重點是在生活上我們有沒有做到。例如談到我們的腸道，腸道裡面一個最重要的是好菌，它們也需要纖維做食物，問題是我們病人有沒有辦法把纖維吃夠？有沒有認真改變飲食？有沒有認真去運動呢？所以生活中的力行實踐才是重點。我們會生病是因為有這個體質和條件，我們唯有改變體質和條件，就像改變土壤的狀態，才有可能逆轉疾病或是不生疾病。抗癌的五個方法1、第一個方法是「平和的心態」我們應該每天維持正面平和的心態，學習每天很愉悅、很輕鬆、很靜、很舒服、很放鬆。那要如何做到呢？可以開始學靜坐，學這些靜態的活動，透過呼吸讓自己慢慢靜下來，因為只有靜的時候，才會發現自己陷在什麼錯誤當中。例如你今天晚上閉上眼睛 3 分鐘，可能會發現今天早上怎麼講話這麼粗魯、怎麼對太太這麼兇、怎麼對孩子這麼兇，這些反省就會跑出來，你才發現自己的不對。一次又一次之後，你就會慢慢變得更柔軟、更柔和、更祥和。而要維持平和的心態，可以透過靜坐、冥想、呼吸來調整。2、第二個方法是「運動」我當年比較認真的時候，是在做旋轉功，在原地旋轉，每天早上、下午、晚上各轉一次，一轉50 分鐘，最高紀錄可以在原地轉 3 個小時。第 2 個就是打網球，儘管後來生病，也開了不小的刀，肌肉都很不舒服，但過了幾年之後，先上場試試，雖然還是痠痛，但接著持續打下去，我現在又打了 6 年。所以我每週一、三、五都要打網球，一打兩個鐘頭或一個半鐘頭，越打，腦內嗎啡越多，越愉快。另外我的方法就是找簡單、可以持之以恆的運動，因為方法如果不簡單，就沒有辦法持之以恆。我老師也只教我一次打太極拳，沒有招式的，隨心所欲的打。同時也領悟到每一個人的身體都不一樣，也不一定要被框住，例如第一招、第二招、接著第三招，沒有跟上就會有壓力，沒有做到也會有壓力，所以我著重隨心自在，不把運動當功課，要打就打，重點是願不願意每天花 10 分鐘 20 分鐘在逍遙自在的打拳，太極拳、醉拳、逍遙拳都無所謂。總之，做什麼運動都可以，每個人需求不一樣，只要是能動、氣血循環經絡動起來，就有效果。3、第三個方法是「吃」許多研究都不斷的指出，油炸食物、紅肉，加工食品，添加物、反式脂肪等，都是不好的東西，吃太多了，對身體不好。相反的蔬菜水果五穀雜糧纖維等，不應該吃得少、或不吃，要足夠的吃才行。因為蔬菜水果裡面有微量元素、礦物質、維生素、植化素等，也可以打成果汁。像我打果汁就含有 2、30 種食材，有蔬菜類、水果類、辛香料、又有堅果種子等。果汁之外，還有五穀雜糧，黃帝內經說，五穀為養，所以我也吃了很多五穀雜糧。要吃幾種？需要很科學嗎？也不用 ! 因為我們飲食失去平衡，就先把它補回來、吃回來，於是血壓、血糖，血脂也都降了。我一向沒有追求 100 分，我的方法叫做「不精準的健康飲食」，但其中仍然有一定的精準；因為與其要求精準而造成壓力，例如要多少劑量、幾顆、熱量多少等，只會給自己更大的壓力。只要我們隨時開心輕鬆的吃，就是一個好習慣，把蔬菜、水果、五穀雜糧、好油、好水，都吃進來。4、第四個方法是「睡」各位睡得好嗎？我是 1 分鐘就睡著，因為我現在生活中已經沒有甚麼好計較的，每天沒有煩惱的睡著，只要活著就賺到了，所以我覺得其他都不重要，有錢沒錢都小事，重點是我有沒有人生目標？有的話是在那裡。會不會達到也無所謂，我只要活著、只要開心、只要快樂、只要健康就好；錢財一直累積，但沒有健康，錢財也沒有意義了。因此開心快樂才是生活的基礎，這樣生活才有意義。我晚上如果睡不好，有時也會用涼水加粗鹽泡腳，是印度的方法，也是一種配合靜心、冥想、瑜珈的做法。中醫叫做「冷極生熱」，大家也可以試試，5、第五個方法是「心靈」所謂的心靈或心靈免疫學，正是打敗癌症的絕招之一。許多被醫生宣告無法治療的病人，也常常靠自求多福而恢復健康；治療癌症的方法有其極限，但是用正向、正念去引導幫助病人，也多有成功的案例。生病的人常是心中有怨有恨，心中常有一些不可原諒的人和事。每每我看到癌症病人，如果他們願意相信我的話，4 個字可能會幫助他們 - 就是懺悔、感恩。心中的怨恨如果能夠拋掉，整個人的能量就充分釋放，整個人就改變起來，再配合上治療，效果就完全不一樣。所以心靈這兩個字，正像練功夫之前要打通任督二脈一般，任督二脈先行打通，治療就有一定的效果，而任督二脈要打通就是靠心靈。病患在生活中有很多的愛恨情仇，這些糾結必須清理乾淨，把負面的情緒或是記憶裡面的仇恨先行清理，人才會開心快樂，也才有辦法治病。所以我們可以發現，很多人之能奇蹟式的治癒，都是發生在大的轉念、大的改變之後，讓正面的心理力量升起。所以我現在碰到癌症病人，常常不是告訴他們要吃什麼、喝什麼、做什麼 ？我總是問他們 - 你到底跟誰過意不去？先了解他們心中的怨恨，先了解負面情緒所在。總之，癌症病人往往都有一個不可原諒的人與怨恨，需要優先被處理。上帝說喜樂之心，乃是良藥。祂說的有道理，要想辦法快樂，而快樂最簡單的方法就是 - 把負面的情緒放掉、和解。所以我慢慢學習到跟我自己和解，跟我的家人和解，跟我周邊的人和解。而和解最好的方法就是道歉和認錯，跟家人認錯、跟周邊的人認錯，千錯萬錯都是自己的錯，因為能夠這樣，就海闊天空了。解決病痛終究要從生活實踐第一，我從過去的經驗裡面學習到讓自己跳脫出來，有個新的看法、新的改變、打破框架。以我在家煮菜為例，我也發展出「無框架料理」，我的叛逆精神，不完全遵循常見的做菜方式，但卻產生許多具創意的美食。我也發現，越叛逆，不從俗，彈性自在，也活得越久。第二，我過去的抗癌經驗顯示，先靜心是很重要的；其次是運動，隨便你愛做什麼就做什麼，不要給自己功課和壓力；第三就是飲食多蔬菜水果，補雜糧、好油、好水等；第四就是好好睡覺，睡覺也可以用涼水加粗鹽泡腳，幫助好眠，或是轉個念頭，忘卻煩人的事，就會容易入睡；第五個就是靈，存正向和正念，多懺悔與感恩，拋掉心中的怨恨，整個人就會改變。「心動吃睡靈」是我的生活實踐，雖然並非是醫學，但要解決病痛，從生活裡面去調整習慣，都是我們做得到的，慢慢學習做下去，就可以恢復健康。我過去經歷過這麼多的治療，包括開刀、25 次化療、12 次放射治療、還有吃標靶藥物，又經歷復發再開刀等等，今天還能跟大家分享，甚至還比以前更年輕，都是受益於這五個方法。所以沒有什麼不可能，完全就是一個意志，只要你想通、認同、實踐，在生活中多做能做、該做的事，一切都有可能。（本文轉載自國立臺北大學高齡與社區研究中心發行之《學老誌》）責任編輯葉姿岑
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2024-01-24 養生.生活智慧王
斷捨離3大心法，日常沒用的贈品別拿！清掃4原則 譚敦慈家中沒灰塵
歲末年終，許多人開始大掃除、清理家中雜物，角落灰塵往往也是清潔重點。林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈雖然住家在大馬路邊，家裡卻一塵不染，不僅沒有灰塵，也沒有堆積任何雜物，如何做到這種境界？原來，她主要靠「斷捨離3大心法」，加上「智慧除塵3步驟」，才達到這樣的目標。有效減少雜物堆積靠斷捨離3大心法 何謂「斷捨離3大心法」？譚敦慈表示，她很怕家中堆積大量雜物，只要看到家中出現雜物，心情就會受影響，所以她採取斷捨離3法。1.進行大掃除的第一件事，就是把家裡沒用的東西都清掉，該丟的東西要勇敢丟棄，該回收的東西，要趕快送到回收場所，有些用不到的東西，可以送給需要的人，這樣就能避免家中堆積大量雜物。2.採買東西前，先確認自己、家人是否真的需要這樣東西，即使購買東西時有贈品，也是一樣的原則，如果用不到贈品，可以當下拒絕，因為東西用不到，放在家裡也只是變成雜物、堆積物。3.如果有人想送禮給她，她往往直爽回覆：「請不要送禮給我，我家人口少，所以不需要。」因為對自身需求很了解，所以執行斷捨離時，就會很有效率。「清掃4原則」居家整理有效率在維持家中整齊、清潔的過程中，譚敦慈也遵循4大原則，分別為：1.每天掃2.分區掃3.打掃順序是由上而下、有內而外、由小到大4.先丟東西，再開始清潔、清理、放整齊譚敦慈解釋，每天花些時間清掃家裡，就會比較容易。如果是很大的房子，「掃起來很累，就要分區掃」。可能星期一掃客廳，先把客廳整個擦一遍，星期二再來掃餐廳等，這樣的做法比較省事，也比較不會累。根據譚敦慈的經驗，想開始整理東西，可先把化妝台、書桌的抽屜整理好，這樣一打開抽屜，看了就會很舒服，然後把桌面也收拾乾淨，一項一項慢慢來，心情就不會很雜亂。此外，當看到家裡變得很乾淨、很整齊，也會產生成就感，心裡會舒坦不少。後續若要維持乾淨、整潔，也會更省力，打開櫃子，只要用除塵紙滾輪簡單滾一滾、簡單清潔一下，就會非常乾淨。運用「智慧除塵3步驟」，清潔境界大升級「打掃時，不要用雞毛撢子，這樣很容易揚塵。」譚敦慈建議，清理冰箱表面或家中物品、家具，可以採用3步驟：1.用除塵紙先吸附冰箱、家具表面的灰塵、髒東西。2.用濕布擦拭一次。3.為了避免冰箱、家具表面留有水痕，要用乾布再擦一次。譚敦慈叮嚀，冰箱門、縫隙等處，也要擦拭乾淨，如果沒有清潔乾淨，很容易發霉，並影響冰箱食物安全，只要開始動手清理，居家感覺就會很不一樣，心情也會變得更美麗。
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