2020-02-15 癌症.肝癌
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2020-02-15 科別.感染科
別只關心新冠肺炎！2種傳染病悄悄孳生 家有寶寶更危險
新冠肺炎疫情蔓延成全國關注焦點，台灣目前共18例確診，此時老牌傳染病也悄悄報到。高雄市衛生局昨天公布新增1例傷寒本土確定病例，為30餘歲菲律賓籍男性；國內截至2月13日傷寒確定病例共2例，1例為本土個案，1名為境外移入病例，境外移入感染國家為印尼。另外，衛福部疾管署昨天也公布國內今年首例百日咳確定個案，他是一名居住北部、年紀40多歲的男子，去年12月底曾至深圳洽公，2月11日確診。所幸目前已痊癒，且同住接觸者３人無疑似症狀。高雄市衛生局疾管處長何惠彬表示，傷寒預防方法包括食物徹底煮熟、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水，飯前便後以肥皂確實洗手，才能有效避免感染。要前往傷寒流行疫區旅遊、經商或探親的民眾，可考慮接種疫苗。疾管署表示，百日咳成人患者很少出現併發症，嬰幼兒患者症狀通常較嚴重，特別是6個月以下的嬰兒是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血或死亡，接種疫苗是預防百日咳最有效的方法。•菲男確診傷寒 研判本土感染國內確診今年首例本土傷寒病例，這名菲律賓籍男性患者去年2月回菲律賓9天，返台後未再出國，研判應是在國內遭到感染，因此歸為「本土」確定病例。他在今年1月21日開始出現頭痛不適症狀，31日因發燒及持續頭痛就醫檢查；為查明病因於2月6日再度就醫，住院並採血檢驗，10日由血液檢體檢驗結果為傷寒陽性。目前他的症狀改善且已經出院，同住接觸者無疑似症狀，衛生單位進一步調查個案飲食史及接觸史，以釐清可能感染來源。•腸胃道傳染病 不淨飲食惹禍疾管署說，傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期平均為8至14天，最長60天，傳染途徑主要為食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便汙染的食物或飲水。貝類、水果、蔬菜皆可能遭受汙染成為傳染媒介，而帶菌者在處理食物時，也可能會汙染食品。另外，蒼蠅可能散布病菌於食品中，為傳播媒介之一。感染傷寒或副傷寒後會出現持續性發燒、頭痛、不適、厭食、腹痛、相對性心律減慢、脾臟腫大、身軀出現紅疹、咳嗽、便秘或腹瀉、淋巴腫大等。傷寒若不治療，可能會造成小腸出血或穿孔。國內至2月13日傷寒確定病例共2例，雖然都是零星案例，但傷寒是法定傳染病，不可掉以輕心。•百日咳像感冒 打疫苗才保險國內今年首例百日咳確定個案，男性患者1月10日從中國深圳返台後，在30日出現咳嗽有痰，至多家診所就醫未改善，2月5日至醫院採檢通報，11日確診。疾管署表示，透過飛沫傳染的百日咳，無論有無發病都具有高度傳染力。這個疾病的感染症狀是持續咳嗽超過２周，且伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿５歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗。家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。•主要感染族群 過半是嬰幼兒另外家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。如果發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩盡速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。疾管署監測資料數據顯示，2016年至2019年同期的百日咳病例數分別為1例、2例、2例、4例，每年累計病例數為17至34例。其中，高達56％是3個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第一劑疫苗的嬰兒，26％是20歲以上成人。
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2020-02-15 橘世代.健康橘
別讓自己累垮...照顧長輩請讓「新朋友」一起來
調查結果顯示，多數民眾仍然認為「照顧」是家人的責任。但專家提醒，其實照顧可利用外部資源做更彈性的安排，凡事親力親為，照顧者恐會先累垮。「新家人」鄰居和照服員反而是更強支援系統。中華民國家庭關懷總會理事長郭慈安表示，照顧責任全家扛是傳統孝道觀念所致，但並非最好的方式。不少子女年輕離鄉打拚，若突然回家照顧父母，一來打破生活規律，二來和父母相處也不如過往親密。此時與父母最親密的人反而是鄰居，或是提供長照服務的照服員。這群「新家人」其實是更強的支持系統，況且長期照顧是一項專業，運用外部資源導入適當服務，可能比家人自己顧得還要好。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立也認為，過去照顧是以家人優先、外部資源次要，現在順序應互調。只是長輩可能會抗拒外人照顧，或認為子女「不孝」；若是老老照顧，配偶更可能獨攬所有的照顧責任。郭慈安坦言，她曾見家屬向父母介紹照服員「這是我的朋友來找你聊天。」當長輩聊得開心也願意信任這名「朋友」，家屬就能放心地慢慢抽離，將主要照顧工作交給專業人員。由於照顧安排需要時間，家總倡議政府制定「長期照顧安排假」。郭慈安強調，用意並非讓家屬請假回家照顧，而是讓家屬能騰出時間來盤點可用的照顧資源，再做適當分配，提供長輩最好的照顧安排。4招小技巧 照顧安排更聰明1.觀察長輩生活作息，釐清哪些活動需要他人幫助。2.盤點照顧人力及可用的長照資源，進行照顧安排。3.確認突發狀況時能尋求協助的單位，例如長照機構、醫療院所等。4.告知社區鄰里長輩的健康狀況，如獨自外出可請託共同照看。看更多報導：《橘世代》【延伸／你所不知道的長照↘↘↘】。突破長照困境 石頭湯模式啟動新未來！。照顧不離職 善用長照資源有3招。面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人 填問卷抽好禮 吳若權曾說：「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者，邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/2S0nsz0
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2020-02-15 橘世代.健康橘
照顧父母誰之責？媳婦「重擔一肩扛，想人生重來」
當父母逐漸老去，誰該扛起照顧責任？聯合報《橘世代周報》進行「民意大聲公—照顧是誰的責任」網路調查發現，超過9成民眾認為照顧是子女或全家人的責任；但也有人認為，「自己照顧自己」才是少子化社會之道。問卷題目包含「請問您認為照顧父母是誰的責任」及「請分享自己的家庭照顧經驗並提供照顧技巧」等，吸引219位民眾填寫，女性占179人。調查結果顯示，多數民眾仍然認為「照顧」是家人的責任。其中32.27%認為照顧是子女的責任，30.93%認為是大家（兒子、女兒、媳婦、配偶）的責任。表達意見的讀者雖有不同的觀點，但至少讓我們聽到她或他們的心聲。《橘世代周報》挑選7則真實故事，故事所反映的現象難論對錯卻發人深省。故事1 屏東縣張女士手足不管事 害夫妻失和「照顧父母是應該的，但長久下來心中難免不平衡」，之前照顧公婆責任都落在她和先生身上，夫妻常因照顧意見不合爭吵，尤其是當手足都無法幫忙時，心中更是不快，甚至和長輩起爭執。她坦言，靜下心反省時會對長輩覺得愧疚，所以還是努力將心比心，做就對了，希望能成為小孩的榜樣。當然，若能尋求長照服務是不錯的選擇，至少能減輕一些壓力。故事2 高雄市葉小姐有姊妹相扶 減心理負擔葉小姐為家中次女，5年前媽媽生病入院，期間家人因不捨由外人照顧，她便與父親、大姊和小妹討論後決定輪流照顧媽媽。葉小姐說，當時恰巧她放長假，可隨侍在媽媽身旁，「慶幸有姊妹可互相討論並做治療決定，我才不需要承受太重的心理負擔」。葉媽媽住院2個月後離世，葉小姐說，回頭看當時的情形，如果照顧時間再拉長，家庭壓力和經濟一定會有問題，她深深覺得健全的長照制度很重要，「即便只是緩緩情緒的喘息時間」。故事3 苗栗縣謝小姐照護還被嫌 抱怨轉感恩謝小姐是和聘僱的移工看護一起照顧失能的婆婆。她說，照顧婆婆1年多，雖然移工薪水是婆婆付的，但大小雜支都是她和先生包下，其他子女卻一通關心電話也沒有，只會罵「怎麼顧我媽的」。婆婆最後4個月入住機構，病情急轉直下，也只有她們家前往探視。不過，最後她把抱怨轉為感恩，慶幸婆婆和家裡緣分最深，而那些「天邊孝子女」，只要在靈堂前多擺些蘭花、多摺些紙蓮花，有心就好了。故事4 桃園市林小姐父送安養院 心痛的決定「父親是每位子女的」，林小姐說，她沒有出嫁，就必須承擔照顧臥床父親的責任。家中經濟不允許聘請看護，她只能尋求合格的養護中心照顧父親。「父親會問我什麼時候可以回家？當下聽了心痛死了」，林小姐說，她偶爾也自責為何要把父親丟了，但現實面她也需要工作賺錢，才能支付父親的照顧費用。她只能回答父親：「身體好點就接你回家。」林小姐感慨，「久病床前無孝子」真是如此；希望政府真的有好的措施，不要讓照顧父母的問題、家庭，到最後都以「沒錢」、「我需要工作」等推辭，搞到沒人要照顧，責任落在一人身上。故事5 宜蘭縣游女士重擔一肩扛 想人生重來游女士說，自從嫁給老公後，照顧婆婆就成了她的責任，照顧20多年直到老公生病後才停止，換成老公的哥哥們來顧婆婆。沒想到，老公現在成為兄弟口中「最不孝順的兒子」，讓她覺得這幾年很不值得。游女士說，若人生可重來，會請老公的5位兄弟一起分攤照顧責任，而不是她和老公2人扛，至少別人工作賺錢時，他們也能工作，不會到現在又老又窮。可惜世上沒有後悔藥，只能轉念「善有善報」，老天都知道。故事6 彰化縣蔡女士樂觀向前看 照顧不孤單蔡女士婚後與公婆同住，28年來只要公婆生病，都是她在照顧。先生退休後有協助交通接送，這2年也聘請移工看護協助。只是照顧失智的婆婆讓人無奈，公公也跟著躁鬱，連先生情緒也憂鬱起來。但她仍相當樂觀。她說，日子總是要朝正向走；她也特別喜歡聯合報的失智網站分享，這讓她覺得不孤單，所有失智症照顧者的經驗讓她得以正向面對，甚至報名參加照服員訓練，希望將來能夠利己利人。故事7 彰化縣張女士陪伴比失智藥更有效「全家一起照顧才是最好的方式」，張女士說，母親從疑似到確診失智，她和哥哥與孩子、孫子們一起努力讓媽媽每天過得快樂，每周末都會安排外出旅行，協助媽媽多接觸戶外。她說，媽媽對失智症藥物過敏而沒有用藥，但因為有子女們的陪伴，確診失智症4年了，症狀仍可有效延緩，連主治醫師也認同陪伴比藥物有效。「陪伴能讓媽媽開心，也是回報養育恩情的最佳機會！」看更多報導：《橘世代》【延伸／家庭關係指南專輯↘↘↘】。面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人。【熟齡生活大調查】邀請您的參與！最高致贈車馬費3,500元。突破長照困境 石頭湯模式啟動新未來！。面對「家庭老化」 父母與孩子該如何獲取平衡？ 填問卷抽好禮 吳若權曾說：「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者，邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/34VTdP4
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2020-02-15 橘世代.愛吃橘
有食譜也熬不出的好味道 最難忘的媽媽菜
紅燒獅子頭 (Vivian Lee)在兒時的記憶裡，家裡總是忙著做生意，不過媽媽覺得外食不夠營養，還是想為我們下廚，平常大概是炒飯、水餃的速成班等級；所以只要桌上出現紅燒獅子頭，總會讓大家眼睛為之一亮，早早準備好碗筷伺機搶食，隔天帶便當到學校，又是同學們虎視眈眈的目標。獅子頭看似簡單，其實光是備料就十分考驗功力，需要使勁地拌攪與摔打的揉捏塑形，在這樣費勁的歷程中，一併將這個家的喜怒哀愁包覆其中；搭配入味的滷白菜把獅子頭吃下肚，似乎也把不順心的事情給囫圇吞棗殆盡了。自從媽媽出了點小車禍摔傷手後，許久已不復見這樣的「大菜」。前陣子我以「復健」的名義，嚷嚷著想吃獅子頭，記得那天一大早洗菜剁肉的微僂背影，突然發現陪伴家人的時光好似愈來愈少了。還好這道獅子頭，讓全家人有了久違的餐桌時光，我想這就是家的味道吧！材料：豬絞肉、洋蔥丁、鰹魚粉湯包、大白菜、胡蘿蔔、醬油、紹興酒、鹽、白胡椒粉、生薑泥作法：1.豬絞肉加洋蔥丁(可以軟化肉質，並且讓肉更鮮甜)，與醬油、紹興酒、鹽、白胡椒粉、生薑泥等同方向拌勻到出筋2.使勁摔打絞肉，讓肉更有彈性3.將肉丸子塑形成圓球，下油鍋炸4.另煮水加入鰹魚粉湯包，將炒過的大白菜、胡蘿蔔倒入砂鍋5.最後加入獅子頭，一起燜煮15分鐘，大功告成醬油麵 (胡益芬)醬油麵是媽媽的拿手料理，每當夜歸或突襲回娘家，餐桌剩菜已不夠吃，媽媽總是能夠立即煮個簡單的醬油麵填飽我們的肚子、暖我們的胃。尤其一群孩子不約而同地回家，媽媽發現飯菜不夠就問大家想吃什麼？大家口徑總是那麼一致：「醬油麵！」媽媽總能讓飢腸轆轆的食眾們很快獲得滿足。女兒常問我：「阿嬤有招牌醬油麵，那媽媽的招牌菜是什麼呢？」想想好像沒有，除了回娘家享受著當女兒的幸福外，我的手藝差強人意，所以嘗試著複製媽媽的醬油麵，結果不是太鹹、太淡，就是麵煮太軟，後來孩子們說終於有阿嬤的味道，讓我雀躍不已，希望可以傳承媽媽令人回味的這一味。材料：麵條、醬油、醬油膏、老薑、青菜、油作法：1.老薑切絲、青菜洗淨切段、麵條適量，醬油及油膏依口味調整對半2.水煮滾後，麵條下鍋，待7、8分熟後加入青菜燙熟，關火備用3.麵條下鍋時，同時炒鍋放油，油熱後薑絲放下炒熱，放醬油及油膏拌勻備用4.待麵條、青菜燙熟後，瀝乾移入炒鍋與作法3.拌勻即完成看更多報導：《橘世代》【延伸／美味料理推薦↘↘↘】。過年去油解膩 3道自製沙拉清爽吃。懶人必學！三步驟鍋燒料理一吃就上癮。一人大滿足！ 好吃火鍋只要掌握3祕訣。無可替代 平淡中愛的滋味 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-02-15 橘世代.好學橘
收藏／影評人膝關節推薦 9部點亮50+人生的必看電影
莎士比亞說「人生如戲」，知名專業影評人膝關節受「聯合報」之邀，日前在台北古蹟紀州庵舉辦講座「橘世代說電影課」，透過1.5小時分享9部人生必看電影清單，吸引40多名學員參加。電影在現代愈來愈成為人們社交的一環。膝關節說，「電影，是認識另一個人的可能性」，無論走進電影院的原因是什麼，每看一部電影，就看盡一種人生。膝關節說，「很多電影在拍攝層次不見得有什麼偉大象徵，但卻能成為很多人的人生實踐」，因某部電影獲得正面積極力量，因某句台詞獲得醍醐灌頂的醒悟。膝關節表示，必看電影清單是一個經常被討論的演講主題，考慮到橘世代的受眾，他挑出9部提升心靈能量的好片，精選近30年激勵人心的電影傑作，包括「不老騎士」、「這個男人來自地球」、「我和我的冠軍女兒」、「刺激1995」、「今天暫時停止」、「甜蜜蜜」、「別告訴她」、「教父」、「一路玩到掛」。這個男人來自地球膝關節說，「這個男人來自地球」英文片名是the man from earth，是一部很少人看過的獨立電影，但內容超有趣，全片只有一個場景，就是6、7位大學教授在客廳聊天。藉由在主角家中發現1萬4千年前的化石、梵谷的真跡，讓眾教授嘖嘖稱奇，帶動劇情推演，同時讓人產生疑問、思考歷史的真實，觀影過程會驚訝「這劇情怎麼串得起來？」是本片最厲害的地方。刺激1995「刺激1995」1994年在美國上映，透過監獄電影看見各種人性，在國外IMDB選單名列第一。膝關節說，人生就像本片男主角一樣蒙受冤獄，一樣有志不得伸，「我們每個人都是冤獄，我既然無法改變事實，我只好融入體制」，「人生就像監獄，一開始不喜歡、排斥它，最後你習慣它，慢慢的離不開它」，透過這部電影，可以影射很多事情，包括人生。甜蜜蜜導演陳可辛執導的「甜蜜蜜」，膝關節評價為「兩岸三地有史以來最好看愛情電影」，他分享陳導拍攝此片背後的故事，當時陳拍紅了「金枝玉葉」，片商希望能拍「金」續集，陳順勢要求加拍「甜蜜蜜」這部小品愛情電影；從本片可體會人生愛情的巧妙，「此刻失去未必未來沒有，過去沒有的緣分不代表未來不會遇到」。別告訴她「別告訴她」則改編自導演的真實故事，片中奶奶得癌症，家人決定用善意謊言騙到底，還讓晚輩假結婚，團聚看看奶奶最後一眼，全家隱瞞到底的結局，是奶奶活下來，已超過醫生診斷的死期6年，至今活蹦亂跳，從本片探討心靈上的正面力量能改變很多事。學員回饋／透過電影 看世界角度大不同參與講座的學員林怡礽表示，她是老師，知道學習與閱讀都是人生必須要長久持續的，過去經常陪伴孩子參加親子活動，現在孩子長大了，自己有時間去找好看的電影，透過講座，透過看電影，短短2到3小時看透人生、從別人身上省思，覺得很棒。學員王靖欣說，除了「這個男人來自地球」、「別告訴她」沒看過之外，其他全都看過，她熱愛電影，有新片幾乎都會去看。她表示自己熱愛上課，10年來學插花、國標舞、烹飪，甚至還去學跆拳道，最近報名房地產課程，「當你每次學會一個新的東西，看世界的角度會不一樣」。學員陳瑞蓉表示，有專家整理好片單，2個小時就可以吸收很多前人經驗，減少摸索的時間，經過推薦，她想看「甜蜜蜜」、「一路玩到掛」。她過去滿常參加聯合報健康事業部舉辦的養生、健康課程，這次為了聽講座，甚至向公司請特休來上課，未來希望多開設假日下午的課程。看更多報導：《橘世代》【延伸／好學推薦專輯↘↘↘】。聯合文學出版社總編輯推薦書單 閱讀養分 豐富熟齡更自在。先預習就不怕老後 3好書陪你過年。好萊塢3大片 給你不依賴的熟齡 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-14 橘世代.健康橘
黃惠如「從慢老到不減肥」，過好優雅生活自然瘦
任職媒體工作20年，獲國內外多項新聞獎項的黃惠如，繼《慢老》之後，近來推出新作《不減肥才能瘦》，結合國外最新的科學與醫學研究及自身的經驗談，希望帶給讀者自然而然就瘦下來的方法。她認為，不論是慢老或不減肥，其實都是打造自己的人生，把自己照顧好，相信一切都會變好，老得慢及瘦下來都只是紅利。安住於當下 優雅活出人生「我覺得現代人都太苛薄自己了！」黃惠如說。她認為，如今社會的氛圍視努力為勳章，讓人忘記更重要的事情，包括健康與家人之間的關係等，沒有什麼事情比好好照顧自己更重要。黃惠如進一步解釋，從慢老到不減肥才能瘦的寫作脈絡，其實是看到現代人的焦慮。如果說「慢老」是為了讓大家跳脫對老化的恐懼與對抗，找到一個「優雅老」的方法；不減肥也是為了想解放大家對體重的抗拒與焦慮，找到一個優雅，不必靠意志力就能自然瘦下來的方法。不論是「慢老」或「不減肥」，黃惠如倡議的是一種優雅的生活哲學。前提是要先問自己想過怎麼樣的人生、過怎樣的生活，然後順著內心想要達到的展開行動，每個當下都要很努力且無愧於心，但要告訴自己，即使這次結果不是那麼如意也沒關係，要相信生命自有最好的安排，不必太苛求自己，如此一來才有可能好好生活，而不是用健康去交換更好的生活。黃惠如以親身經驗為例，她說，當年出的第一本書，我覺得自己已經很努力寫了，結果銷售不如預期，儘管難過，還是告訴自己這是上天的安排，祂要我還要繼續在這專案奮鬥，「將每一件事情都視為讓自己更好的考驗」。規律、減法生活 離理想的自己更近對於現在的生活狀態，黃惠如認為是最理想的。每天早上六、七點起床，伴著陽光運動30分鐘，為自己準備一道美味且營養均衡的早餐，迎接全新的一天；下午和晚上則教瑜伽，其他的時間則拿來閱讀、寫作等。當然，這樣的生活對上班族來說不是件容易的事，但黃惠如鼓勵大家，不妨先從規律作息開始，而「規律來自自律」，按時就寢、起床，身體、精神自然好。其次是「減法生活」，她解釋，有時候我們買東西並不是因為需要，而是「紓壓」，找到真正能讓自己情緒宣洩的出口，對物質的追求自然而然就會降低，簡單生活未必等於生活品質差，先安頓好身心，相信一切都會變好的。【延伸／慢老教主最新作品《不減肥才能瘦》】。為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！。不用拚命、不用意志力 「慢健身」讓你每天都想動起來！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-14 科別.感染科
國內現今年首例百日咳個案 40多歲男去年底至中國洽公
衛福部疾管署公布國內今年首例百日咳確定個案，他是一名居住北部、年紀40多歲的男子，去年12月底曾至中國深圳洽公，1月10日返台後於30日出現咳嗽有痰，至多家診所就醫未改善，於2月5日至醫院就醫後採檢通報，11日確診。所幸目前已痊癒，且同住接觸者三人無疑似症狀。衛福部疾管署表示，透過飛沫傳染的百日咳，無論有無發病都具有高度傳染力。這個疾病的感染症狀是持續咳嗽超過兩周，且伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀。成人患者很少出現併發症，嬰幼兒患者症狀通常較嚴重，特別是六個月以下的嬰兒是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血或死亡。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法。疾管署表示，我國提供嬰幼兒於出生滿二、四、六、18個月，以及滿五歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。此外，由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，因此建議懷孕婦女、嬰兒照顧者可自費接種一劑疫苗，以降低嬰幼兒感染機會。如果發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩盡速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。衛福部疾管署監測資料數據顯示，2016年至2019年同期的百日咳病例數分別為一例、兩例、兩例、四例，每年累計病例數為17至34例。其中，高達五成六是三個月以下、未達接種疫苗年齡或僅接種第一劑疫苗的嬰兒，兩成六是20歲以上成人。
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2020-02-14 新聞.杏林．診間
醫病平台／加強不同世代的溝通，迎接台灣高齡化社會的來臨
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」，是何凡在他八十歲那年寫下的句子。蒼茫暮色裡，餘暉將盡，旅人猶有未竟之途，似宜快馬加鞭，再趕一程。猶記得初中、高中時，在班上搶看聯合報(每個班級只有一份報紙，而且只有午休時才能看)，「玻璃墊上」是不可錯過的專欄；往後作家持續針砭時事，著作等身，但個人走上習醫之途，再少有機會接觸其作品。想必作家筆耕一生，暮年視世事鉅變，憂國憂民，胸有千言欲發，惟恐時不我與，所以要「加緊腳步趕路」。當台灣進入高齡社會之後，面對快速老化的人口結構，加上少子化的影響，如何面對「老」這個課題，逐漸成為各界討論的主題。對於公共政策的制定與執行而言，最困難的莫過於每個人對於「老」各有不同的想像―不同年齡層有不同的想像，「照顧」老人和變成老人「被照顧」也有不同想像。以作家而言，可說是當時的社會菁英，於主流媒體持續不斷傳播其信念數十年，影響諸多年輕學子，有貢獻於社會，亦自有其社會地位，但在這一年齡層中，實屬少數。這一年齡層的多數台灣人，不論先來後到，都是經歷戰亂的顛沛流離，然後在這個島上安身立命，咬緊牙根過活，只希望他們的子女能夠成材。兒女的成就愈高，他們的心裡愈能滿足，也許過了六旬，事事就以兒女的意見為意見。而兒女生涯恰逢台灣經濟最繁榮的時期，事業多少有成，教育水平也遠高於父母，因此以奉養父母為己任，父母也儘量依賴、順從子女。這是這一年齡層(子女五、六十歲，父母八、九十歲)常見的情形。這一輩父母的童年是跟著逃難、躲警報、有一餐沒一餐、渾渾噩噩的日子；青壯年是糊里糊塗結婚、糊里糊塗生了小孩、烈日驟雨下工作再工作；然後突然有一天，子女跟他們說：「爸爸媽媽，你們不要再工作了。」這才停了下來，開始「休息」。但是他們過去沒有想過「休息」的日子怎麼過(除了睡覺補眠以外)，所以大部分還是聽從子女安排。他們的童年是灰暗的狼煙，青壯年是無盡的烈日，老年是溫柔的晚霞，不過多數人沒有目的地，所以也無須趕路。通常怕的是，子女的家庭、事業是否有變、子女之間的關係是否和諧，如果發生這類的變化，晚霞隨即成為陰霾，老人只能在角落裡飲泣，無能為力。戰後嬰兒潮的這一代，得天獨厚。童年時享受普遍的國民教育，如果能通過層層考試，就能取得高等學歷，在人生的起步上，有一個較優渥的開始；如果考試被刷下來，還是有許多機緣，如果夠打拼，通常可以創下一個或大或小的事業，給自己家人一個舒適的生活。因此，這一輩的人，多數學歷比父母高，成就比父母大，自信心也特別強。而且正好歷經台灣的政治、社會轉型，言論自由的鬆綁，因此憑藉經濟的優勢取得絕對的話語權。但是1970、80年代出生的這一代，初入社會即逢千禧年後的台灣經濟轉型，經濟趨緩、產業外移，高等學歷不再值錢，再多的努力似乎總歸徒然，陰鬱的環境下造成心理的陰霾。在父母的眼中，是草莓的X世代，但比較他們的下一世代――嶄新的網路世代，似乎掌握資訊的能力也不足。台灣面對高齡化的問題，目前其實卡在這三個世代之間的糾葛。已經進入高齡的戰前世代是目前被照顧的一群，他們多數有比較認命的人生觀。不論年輕時做的是甚麼，在兒女眼中不見的是多偉大的事，久而久之，也就不再提起，塵封在心中的一個角落。隨著老去而來的病痛衰弱，只能更加依賴別人――賴著老伴、賴著兒女、賴著外傭，唯一能夠具體反對的就是，要他們離開代表這個依賴對象的家，住進機構的時候。何凡很難做為他們這一世代的代表，但卻有下一世代的影像。他們逐漸地走入老年，也正在照顧衰老的長輩。從他們寬廣的見識，他們知道自己要什麼；而從照顧長輩的經驗，他們知道自己不要什麼。他們注重健康，同時享受生活。旅遊、運動、志工、下午茶，填滿了退休後的時間。他們對於老年生活是有自信的――自己的生活自己來安排，但是政府必須建立制度、提供資源，讓安排成為可能。他們比較沒有信心的是，未來的草莓世代是否能把這事搞好，所以他們會一直地提供意見、下指導棋，甚至佔著決策的位置不放，以防年輕人「亂搞」。所以雖然暮色低垂，但如果腳程夠快，超過地球自轉的速度，或許永不會日落!倒楣的下個世代，必須接下上一世代留下來的東西，但卻很可能已經不是他們能負擔的。他們鮮有機會為自己思考未來的需求，只能被動接受前人規劃好的東西。面對未來的茫然與無力，他們只能邊走邊瞧，一邊尋找生活中的小確幸。不過，他們也做了一個重要的決定――不要讓下一代承受這種痛苦，所以許多人放棄生育，儘量切斷各種糾葛，縮回自己可以控制的小小空間。晚年是燦爛的晚霞還是灰暗的餘映，似乎也沒甚麼好計較的了!我是屬於戰後嬰兒潮的這個世代的，所以也有一點何凡前輩的那種心態，但是我也常告誡自己，年輕一輩有年輕一輩的未來。我們自己能做的是，用自己的資源儘量照顧好自己，不要成為下一輩的負擔。但是拉到公共政策的面向，勢必不可能那麼隨興，各種不同訴求會從不同管道進來，影響決策。要在不同世代間取得平衡，實非易事，我們可能需要更有效率的機制，讓世代之間的溝通更順暢，才有可能。高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。從這個角度來看，台灣更像是個「轉大人」的青年!或許我們毋須趕路，而只需告訴後來的人：「慢慢來，注意看，我們搞砸了甚麼，不要再犯同樣的錯。」
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2020-02-14 新冠肺炎.預防自保
怕肺炎不敢搭小黃？簡單3招顧健康 醫：不要自己嚇自己
新冠肺炎疫情讓不少民眾擔心感染，民眾避免外出，商圈人潮、觀光財都減少，計程車駕駛生意也受衝擊，有人收入少一半，載到進出醫院或不戴口罩咳嗽的乘客，心中還會「毛毛的」；但為生計，還是有司機到出入客源較豐富的機場、車站排班，每天內心都上演生計與生命的拉鋸。「遠遠看計程車來，我會注意司機有沒有戴口罩。」一位常因趕時間還是要搭計程車的小姐說，現在人人自危，計程車空間小，自己上車之前會戴口罩，也希望司機尊重乘客，最起碼要戴一下口罩。台北市昆明防治中心主任、資深感染科醫師顏慕庸說，其實目前國家的防疫政策，高風險者已經進行居家檢疫隔離，計程車司機不太可能在馬路上攔到一個客人，就是高風險個案。不過小心點還是應該的，保持警戒狀態。 他認為，司機要注意的時候是如果爆發社區流行，才會有大量病患。•上班口罩不離身 消毒開窗樣樣來台北市計程車駕駛李先生說，他載客除戴口罩，每天也要趁空檔拿車隊配發的酒精消毒車內扶手、門把等處，同時也會開車到空曠處全窗打開通風；雖然很怕有咳嗽的客人不戴口罩，但現在因出遊人潮變少，生意已少2成，總不能量客人體溫甚至拒絕載送，否則生意只會更少。連姓駕駛現在載客都會半開後座車窗保持空氣流通，但最近有客人上車還嫌不夠，要求4扇窗全開，他笑說「客人主動想開窗，我高興都來不及」，就怕有人想關窗吹冷氣。徐姓駕駛說，因開學延後，不只遊客減少，學生通勤生意也做不到，生意已少3成；為讓自己及客人安心搭車，每天會回服務站用消毒液擦拭車內，吃飯前也都洗手消毒，還不敢開冷氣室內循環，車窗會半開載客。有的同行甚至客人不想開窗，還會拒載。也有駕駛無奈說，現在客人變少，在機場、車站等定點排班反而相對穩定些，雖然這些客人從哪來回來不知道，即使是台商也只能硬著頭皮上；另外等待時如果沒戴口罩，客人看見連問都不問就轉身離去，以前不常用的無現金支付，最近使用比例也多了2成，大家都想盡量避免接觸。•一天賺不到千元 再害怕也得載客「本來生意就不太好做了，這下受疫情影響，收入少了一半。」高雄市陳姓計程車司機戴起剛買到的口罩說，戴口罩是讓乘客安心、也是自保的方法，有時看到乘客沒有戴口罩，不好說什麼，只有自己戴起口罩，少跟乘客講話。在高雄市政府附近排班的周姓司機說，現在到餐廳用餐、參加宴會的人少了，原本喝酒後要搭計程車的人跟著減少，一些密閉空間的娛樂場所顧客也少了很多，載客數受影響；如果沒有加入無線電叫車服務的，有人一天連1000元都賺不到。昨天中央准計程車司機一次買10片口罩，有些司機本來不太想買，直到發現乘客看到司機沒有戴口罩有點不安、甚至不搭時，趕忙補買，可是這批口罩早早賣完，得等下一批。有計程車司機說，他們不只要搶買口罩，也要搶買酒精，因為車內空間小，不好用稀釋的漂白水消毒，要用酒精消毒，所以最近家人一早去台酒營業處排隊買酒精。日前到高雄港載郵輪旅客上岸到市區參觀的計程車司機中，有人想到搭載的外國旅客都沒有戴口罩，目前也擔心「有狀況」。•乘客搭車也得挑 司機有罩才安心市民陳小姐表示，計程車不知有哪些人搭過，會盡量避免使用，不得已搭乘時，會找有戴口罩的司機，回家則會換掉外衣，若碰觸車窗按鈕、車門把手等，事後都會用消毒濕紙巾擦手。李先生則說，他原本喜歡跟計程車司機聊天，現在會避免，也會確保彼此都戴口罩，且車窗一定要開起來通風，不然密閉空間還吹冷氣，很怕有感染源也在車內循環，付費不管刷卡、還是付現都會避免碰到對方的手。張姓民眾說，日前曾搭計程車，司機雖有戴口罩，可是偶爾會咳一下，讓他有點坐立難安， 直到下車才鬆了一口氣。•自保請比照醫院 建議上車先消毒感染科醫師顏慕庸認為，這波病毒的表現很異狀，但無症狀感染，是家庭和密切接觸者會有的感染狀況 ，這部分政府會充分掌握；若司機每天都擔心自己載到無症狀感染者，會嚇死自己。顏慕庸建議，現在乘客自保方式和醫院一樣， 因計程車是密閉空間，最好都戴上口罩；現在不鼓勵在開放空間戴口罩，但密閉空間戴上，基本上可以擋住飛沫。雖然防疫物資缺乏，但醫院對每個進醫院的人都會雙手消毒，司機也可以讓客人一上車可以先噴手消毒一下，天氣好的話，便建議客人打開車窗。
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2020-02-14 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎跟感冒一樣不可怕 痊癒少女：可怕的是那些傲慢與偏見
網路上每天更新著武漢肺炎的疫情，確診個案、致死率、口罩配給…似乎都是負面而令人沮喪的新聞，而各國政府努力防疫的同時，武漢肺炎也有痊癒的個案陸續出現。根據一条，首度康復的是武漢一名年輕女孩，從1月14日發病，1月19日確診並在家隔離，1月30日治癒，這16天，女孩在鬼門關前走一遭，她也寫下自己的病程日記。文中提到的幾次心情轉折，人性面的自私與無私，似乎血淋淋地一次全播放。文章的第一段，女孩闡述對生命的想法，因為這次感染病毒有了鋪天蓋地的改變。「從1月14日開始出現症狀，到今天已經有16天了。每天都在數著日子，能活著的每一天，都很慶幸。或許，未來日子依舊平淡無奇，可是，對待生命的態度，會截然不同。」自責的心情1月14日，女孩從上海結束旅遊，返回武漢的路上開始感到不太舒服，自己雖然有戴著口罩，但是對一件事一直耿耿於懷。高鐵上，她旁邊坐著一個老奶奶，帶著三個孫子，要從南通回荊州過年，「我給了他們吃的零食，和一次性拖鞋，還簡單聊了幾句，不知道他們現在還是否安好。現在回想起來，真的很自責，也很牽掛那位老人，如果不是連自己瞭解這次疫情都實在太晚了，誰會願意做個壞人？」擔心家人的心情女孩接著說，1月16日她刷微博，發現有人罹患心型肺炎卻苦無醫院收治，自己開始有了警覺心。1月19日完成抽血與電腦斷層檢查，當她看見「右下肺部有感染性病變」，簡直不敢相信自己的眼睛。那天她回家，先叫自己的爸爸趕快離開武漢，同時擔心著媽媽的狀況，因為媽媽更早之前就感冒了，但是因為沒有表現異常，還堅持繼續上班、做家事、煮飯。女孩趕緊帶著媽媽去金銀潭醫院，不出所料，媽媽確診了，而且是雙肺感染。 不緊張的心情醫院的人越來越多了，大家排隊或等待報告，已經開始顯露緊張不耐，醫師明確告訴女孩，現在沒有病床、特效藥，只能自主隔離。女孩心想：「那個時候，我竟然反而一點也不緊張了，因為那麼多人都是想來確診的，跟我們一樣的可能至少一半吧……人的本能就是：如果大家都一樣的話，事情好像就顯得沒那麼可怕。」不過，女孩表示，當時自己社交媒體上的朋友圈，還有不少人用開玩笑的心情，看待這次的肺炎。她於是發了一條自己確診的訊息，沒想到一小時內手機訊息量爆炸，在身心壓力不堪負荷之下，她就把朋友圈刪除了。 後悔的心情多數人原以為疫情離自己很遙遠，到了1月20日晚間，鐘南山院士發言證實人傳人，大家終於開始正視和應對這一切。隨後，女孩經歷了人生中最為慘澹的一次過年。「再沒有催婚，再沒有親人的團聚，再沒有豐盛的年飯，再沒有親人的圍繞和拜年祝福，只有滿滿的恐懼和不安，甚至是整夜的失眠。」女孩表示，自己當時還邊哭，邊寫好了留給妹妹的遺書，後悔自己還有很多都來不及去做的事，同時恐懼著自己像報導裡說的，隨時呼吸困難、有生命危險、離開這個美麗的世界…… 重獲新生的心情在家中隔離期間，女孩每天關注疫情的進展和全國人民的幽默，自我排解心情，由於失去味覺，她毫無食慾，不知不覺瘦了五六斤，也是這幾年來首次成功恢復到自己的理想體重。「1月26日晚上開始，我明顯感覺自己食欲有點恢復了。十多天以來，第一次主動想去找點吃的填肚子，夜裡去廚房撈了點吃的，竟然異常開心和滿足。恢復味覺的那一刻，仿佛自己如獲新生。」成功康復之後，女孩分享個人的經驗，歸結以下幾點：1、 在沒有核酸試劑確診的情況下，CT片和傳染已知病毒排查，基本99%就可以斷定。2、 一去醫院就能得到你想要的診治，現階段其實應該是很難實現的，醫生們接診的壓力也是非常巨大的。不如做好自我抗戰的心理準備，況且，醫院各種排隊，對於帶病疑似的你，身體更難受，不如在家裡休養。3、 這個病大部分輕症患者怎麼治？一句話，就靠自己的抵抗力。沒有對症的藥，最好的藥，就是自己的心態。女孩表示，過於緊張和消極，才是抵抗病情最大的阻礙。4、 一定要做好預防，不要以為病毒離自己很遠，最好養成日常消毒的習慣。感謝的心情文章後段，女孩感謝病程期間，受到許多人的關懷：藥店關門的狀況下，有同事想盡辦法幫忙取藥、有朋友冒著自身風險來送口罩和物資。另一方面，女孩認為這次疫情，武漢人做了很大的犧牲，也背了很大的黑鍋。 生命的意義「當你經歷一次與死神擦肩而過之後，真的，那一刻起，會對所有的事都釋然，能健康的活著，比什麼都重要。而人們卻往往不夠珍惜當下，覺得健康的活著是生活的常態和理所當然。如果不經歷失去，誰會知道重逢有多麼美好？」女孩隔離在家這麼多天，發現天天躺著並沒有那麼讓人夢寐以求。只有對社會有貢獻，發揮自己的能量，才是生命最大的意義。 我們輕鬆的生活，有賴他們在個人崗位上的負責「我以前沒有意識到，快遞、環衛工人、社區衛生人員，超市收銀員、計程車司機等等這些基層的服務工作者這麼被需要，甚至可以說，一天都離不開他們。我們看似輕鬆的生活，都是因為有他們在崗位上發揮光和熱，正是那些看似普普通通的職業，才能讓整個社會良好運轉起來。」「我甚至也沒有意識到，那些一線的醫務工作者，他們對於生命的守護的意義。在與死神搏鬥的真正關頭，他們沖在我們的前面。還有那些願意貢獻自己力量的志願者們，你們是人群中最耀眼的光！」最後，女孩對外呼籲，病毒存在的時間比人類更久，希望每一個人都能互相支持，恢復社會常態。「病毒其實也沒那麼可怕，就像感冒了一場一樣，真正可怕的是病毒來臨的時候，那些傲慢與偏見，那些歷史留給過我們卻不曾改變的教訓。願大家歷經浩劫，平安歸來，一個不能少，願未來和平共處，敬畏自然，一刻不鬆懈。」
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2020-02-14 科別.感染科
全球防疫致命破綻！當年登革熱死逾千人 這國政府被點名...
新冠肺炎病患持續增加，專家憂心，疫情若持續擴大，發展中的窮國或小國因為醫療系統較弱，若病毒傳入可能遭受嚴重衝擊。世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞上月曾表示：「我們最大的擔憂是，病毒可能傳播到醫療系統較弱的國家，他們對此準備不足。」美國有線電視新聞網（CNN）報導，觀察疫情發展，可發現部分國家已出現人傳人病例，且有增加趨勢。這意味著若疫情在醫療環境較弱的國家爆發，後果可能相當慘重。•疫情全球傳播 小國公衛難抵抗非營利智庫「全球發展中心」資深政策研究員康寧代克（Jeremy Konyndyk）指出：「這相當令人憂心，我們對於這種疾病尚未了解透徹，但根據中國的感染狀況以及其他國家出現病例的速度，全球性傳播是很有可能發生的。」根據「全球醫療安全指數」，中國在疾病爆發準備度項目中，於全球195國排名第51，算是前段班。新冠肺炎爆發後，北京當局下令武漢封城，2周內建好2座超大型醫院，調派數千名醫護赴武漢支援。世界第二大經濟體的動員能力，很多國家難以望其項背，但是中國仍無法控制疫情。根據武漢醫護人員的第一手消息，城內的醫護早已超載，醫院滿床、缺乏補給，極度疲憊的醫師和護理師冒著感染的風險工作。有民眾稱生病的家人被醫院拒於門外，或是收治後拖延檢驗。康寧代克說：「如果中國都這麼吃力，更弱的國家將更難處理。這也意味著我們現在在中國看到的感染傳播，也可能發生在其他地方。」•印度人口飆升 貧民窟恐成病源目前新冠肺炎在亞洲地區病例最多，專家指出，若疫情爆發，其中一些國家的醫療基礎建設恐將潰敗。屆時不僅是國家經濟遭受嚴重打擊，大批民眾恐流離失所，並造成非病毒肇因的死亡。菲律賓目前僅有3名確診病例，1人死亡，是中國以外首件死亡病例。菲國去年接連遭遇颱風和地震等天災，上月呂宋島的塔阿爾火山爆發，迄今仍威脅附近居民。去年夏天的登革熱疫情造成逾千人死亡，菲國政府對新冠肺炎不敢掉以輕心，下令禁止中國民眾入境。印度是全球發展最快速的國家之一，擁有13億稠密人口。據聯合國估計，到2050年之前，印度都會人口將增加4億1600萬人。國家快速發展擴大貧富差距，印度都市的貧民窟擁擠、破舊且髒亂，若有病患恐導致疫情爆發。印度目前總計3名確診病例，皆為武漢回國的留學生。•面對流行疾病 世界還沒準備好人口較少的太平洋島國地處偏遠，看似遠離疫情熱區，但若病毒入侵，反而更難防禦。薩摩亞目前還沒有新冠肺炎病患，但去年爆發麻疹疫情，近20萬人口中有5707人感染，83人死亡，多數死者是兒童，去年12月薩國政府宣布緊急狀態，顯示小國對抗傳染病的脆弱。此外，印尼和緬甸目前尚未出現病例，但前者都會人口稠密，是中國觀光客喜愛旅遊的國家；後者發展落後，且和中國接壤，若爆發疫情，兩國同樣不堪設想。非洲和南美洲是尚未發現病例的兩個大陸。不過2014年的西非及2019年的剛果伊波拉病毒疫情說明，新冠肺炎病毒若入侵非洲將造成慘重傷害。WHO報告指出，醫護人員染病風險是一般民眾的21至32倍，他們除了對抗病毒，還要對抗民眾、政客甚至是政府在恐懼及錯誤資訊中對他們產生的不信任。儘管WHO未宣布新冠病毒為流行疾病，疫情透明化、數據分享和研究工具皆有進步，不過康寧代克認為：「面對一個危險的流行疾病，世界還沒準備好。」
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2020-02-14 新冠肺炎.專家觀點
湖北確診暴增 專家看方艙醫院：隔離病房恐變感染溫床
新型冠狀病毒在湖北省肆虐，今（13）日新增逾1.4萬名確診病例。隨著疫情蔓延，美國專家對於將數千名患者安置在武漢方艙醫院中，就能阻止冠狀病毒傳播表示懷疑，甚至認為隔離病房可能成為病毒傳染的溫床。紐約時報中文網報導，穿著防護裝備的工作人員接到指示前往城市裡的每個家庭，將受感染的居民轉移至在體育館、展覽中心，一個匆忙建立的大型隔離點「方艙醫院」。主持政府應對病毒疫情工作的副總理孫春蘭說：「決不能當逃兵，否則就會被永遠釘在歷史的恥辱柱上。」專家稱，這些方艙醫院使人聯想到1918年西班牙流感大流行期間美國建造的那些收容所。但是，武漢的實施規模遠遠要大得多：它是一個擁有1,100萬人口的城市。雖然大陸表示，只有確診冠狀病毒的居民才被送往方艙醫院，但並未充分解釋篩查如何進行，這增加許多患者實際感染流感或其他疾病的可能性。在方艙醫院內部，狹窄的床並排放置，或疊加為上下鋪，病房用隔斷隔開——非常有利於呼吸道病毒的傳播。患者將要接受什麼樣的治療，或將隔離多長時間，外界同樣知之甚少。密西根大學醫學史教授、「隔離」(Quarantine)一書的作者霍華德·馬克爾(Howard Markel)說，儘管在這樣的庇護所有護士提供護理，但情況依然嚴峻。患者基本上是被關進去的，流感倖存者回憶起醫護人員差勁甚至不友好的對待，以及糟糕的食物和洗浴設施。「那可不是四季酒店。」武漢的方艙醫院沒有足夠的供暖，並且存在供電故障。人員配備不足，醫療設備短缺。馬克爾和其他專家說，武漢的方艙醫院甚至可能成為病毒傳染的溫床，尤其是對患者沒有做好適當的篩查。患者已經處於虛弱狀態，而這樣的設施使病毒和細菌易於傳播——不僅是冠狀病毒，而且還包括當人們在狹小區域聚集時可能活躍的數十種病原體中的任何一種。華盛頓大學研究人員Nicole A. Errett說，住進收容所的人可能被誤診為冠狀病毒感染，實際上他們患上的可能是流感之類疾病，這是一種特別矛盾的情況。比起待在一個大的開放式病房裡，與感染的人擠在一起，「待在家裡更能安全遠離病毒。」也有科學家認為，最好讓病人待在家裡，讓家人接受培訓，提供護理並保護自己不受感染。官方要做的可能不是提供收容所，而是分發食品和衛生用品，包括為看護者提供的個人防護裝備，並設立發布信息的電話熱線。
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2020-02-13 新冠肺炎.周邊故事
「我不勇敢誰幫你堅強」我第二例痊癒患者自白：家人平安，我願被隔離
我國新冠肺炎再傳好消息，國內第10例新型冠狀病毒確診個案臨床症狀改善、三套採檢皆呈現陰性，目前恢復狀況良好，經由專家會議評估後，最快今日可解除隔離限制，可望於近日內出院。他也寫下治療過程的心聲，堅定地說，「我不勇敢誰幫你堅強」。我第二例痊癒新冠肺炎患者感謝函原文：誠如台灣出現的第一例病人所說：「沒有任何一個人想要生病」。當我看到陳部長在記者會上哽咽落淚的那一刻，我忍不住心中滿滿的感慨，我要向第一線的所有防疫人員說聲，您辛苦了！謝謝你們！打從在大陸工作，一直沒有習慣在大陸看醫生，在返台前也沒有感冒，直到1月12日返台後的幾天，可能是兩地溫差著涼流鼻水，便到醫院就診，醫生做了CT檢查、喉嚨觀察，都沒有任何異狀，所以我也就遵循醫囑領藥回家休息並自主管理。但當28日太太因頭痛自行到醫院就醫後，卻被確診為武漢肺炎，這真的是晴天霹靂，我非常自責，更一度不能諒解醫生怎沒能在第一時間把我隔離呢？(後來才知，因當時不符合通報條件)。三天後我也被確診，我們夫妻倆就這樣一前一後，住進了負壓隔離病房，即便失去自由很不方便，面對未知的疾病也有些不安，但我只能勇敢面對，只要家人還有社會大眾都能平安，我願意被隔離。我住進醫院後，家人全部都變成全民公敵，我內心非常不捨與無奈，我明白人性都是擔心自己，深怕被傳染，但生病之後才能同理病人的無奈與無助。謝謝我的家人一直用語音方式陪我渡過這些日子，給我最大的精神支柱。當然，還有身邊的好朋友們，一直給我鼓勵，真的非常感恩，非常謝謝你們。「換成您：明明知道有被傳染，會有危險的事，你會去做嗎?」但一線的醫生、護理人員，為了要治療我們，必須近距離的接觸我們，幫我們量血壓、體溫、採檢體，不厭其煩的為我們說明病情。除此之外，還要照顧我們的日常，天冷了拿熱水、送棉被，在我們心情低落時，像是朋友般的陪我們聊聊天、加油打氣，給我們心理建設，甚至也把我們當作家人般，自掏腰包的買點心來跟我們分享，只希望我們能度過這難熬的治療時間。而當他們三班倒回到家還要跟家人做隔離，為我們保密個資，工作、家庭間奔走，一人分飾多角…試想她們內心需要多強大，而當我們康復後，她們還要再自主隔離14天，醫護人員的付出真的很令我們感動，真的真的真的非常非常非常的謝謝您們！我想告訴大家，生在台灣真的很幸福，如果大家的抱怨能少些，多些感恩，正能量就能多一些。面對未知的疾病疫情，雖然造成我們很多生活上的不便，但相信台灣的醫療實力是可以讓國人受到良好的醫療照護。再次謝謝陳時中部長帶領的團隊及所有的照護我的醫護人員，謝謝您們，有您們真好，真的非常感恩您們。
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2020-02-13 科別.耳鼻喉
老翁罹食道弛緩不能症 食道夾出杏鮑菇
台中一名70歲男性有中風病史，過去兩年受吞嚥困難所苦，過年時症狀突然加劇，食物吃下去沒多久便吐出來，急診經Ｘ光檢查後發現有肺炎表現；進一步以胃鏡檢查發現原來有一塊杏鮑菇卡在食道，後來確診為「食道弛緩不能症」併吸入性肺炎；所幸夾出後，除了抗生素治療肺炎，也暫時以鼻胃管進食，之後再以復健方式訓練他的吞嚥功能。亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文指出，食道弛緩不能症發生原因不明，通常每年20萬人約僅有1至2人罹患，當患者的下食道括約肌持續性收縮、無法放鬆，就會出現漸進式吞嚥困難，並伴隨胸痛、嘔吐、胃酸逆流、營養不良等症狀，通常從有症狀到確診，平均需要2年時間。此外吸入性肺炎常見於較年長的患者，是因外物或液體吸入肺部後所致。患者因吞嚥功能障礙，將口咽部的分泌物反覆吸入肺裡，造成吸入性肺炎，若未能及時治療，恐出現肋膜積水或膿胸的情形。他說，患者兩年前因吞嚥困難就診，當時研判傷及吞嚥神經，故安排至復健科進行吞嚥訓練，但患者沒有持續復健，兩年來因吞嚥困難爆瘦20幾公斤；過年時與家人團圓時，發現食物吃下肚後，過沒多久便會吐出來，加上容易嗆到，察覺狀況有異緊急送醫。檢查發現，其Ｘ光影像相較兩年前變得更加模糊，但臨床表現與典型中風患者不同，若因中風致使吞嚥、咀嚼神經受損，恐怕連食物都無法吞下去，故進一步安排電腦斷層，並會診肝膽腸胃科醫師進行胃鏡檢查，發現食道和胃交界處呈現鳥嘴狀，以致於食道充滿食物殘渣。甚至醫師在食道末端還夾出一塊體型完整的杏鮑菇，大小約3公分，研判是嘔吐的主因，經緊急取出以及給予抗生素治療，並先暫時以鼻胃管進食。黃建文提醒，有吞嚥困難問題的年長者，千萬不可輕忽症狀，除了找出原因外，更要配合醫囑積極治療，另外在長者食物的選擇和處理上應特別留意，才能維護長者及照護者的生活品質。
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2020-02-13 新聞.生命智慧
22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生
曾經獲得、卻又失去一切，經歷常人難以想像的起落人生，會造就何種心境？總是以華麗貴婦形象現身螢光幕，被稱為「日本賈桂琳」的黛薇夫人，今年79歲，從社交界活躍到演藝圈，卻經常語出驚人或辛辣評論時事；72歲時，日本綜藝節目為她做了一個「死前想完成的10件事」特別企劃，她破天荒地完成了高空跳傘、衝浪、海豚表演等挑戰，對此她說：「別人能做到的，我沒理由不行。」回顧她的大半生，恐怕是編劇也寫不出的波瀾萬丈：22歲嫁給印尼總統蘇加諾、25歲時因印尼政變，懷著身孕的夫人逃亡海外，卻因此進入巴黎社交界，被稱為「東洋的珍珠」，她既是成功的企業家，也愛好藝術、熱心公益，且從不失去對人生的好奇心。她曾說：「很多人覺得我是幸運的灰姑娘，但其實我比別人多付出了3倍的努力、3倍的學習，但只有1/3的睡眠時間。真要說有什麼幸運的話，應該是因為我很早就必須要獨力照顧自己和家人，有目標，人生才有不斷向前的動力。」貧窮是人生的禮物，22歲嫁給印尼總統蘇加諾從小經歷戰亂和貧窮的黛薇夫人，原本家境就不寬裕，16歲時父親過世，身為長女的她為了支撐家計，以及供應弟弟念書的學費，在赤坂的高級俱樂部工作，她在這裡學會了英語、社交禮儀，也為了接待客人而學習茶道、日本舞等傳統技藝。「我覺得貧窮是我人生中所獲得最大的禮物之一，是它讓我有努力向上的動力，沒有這段過去，或許就沒有現在的我。」 19歲時黛薇夫人因緣際會下認識了印尼總統蘇加諾，蘇加諾對她一見傾心，22歲時2人在印尼正式成婚。她曾說，直到從飛機上走下來，看到眼前的紅地毯和夾道歡迎的人群，才確實感到自己真的是總統夫人了。一夜間失去所有，從此獨當一面幸福的時光沒有持續太久，27歲時她因懷孕回到日本待產，印尼卻在此時爆發政變，蘇加諾一夜之間成為階下囚、3年後病死牢中。「我什麼都沒有了，只多了一個女兒，我腦中沒有別的想法，就是從今以後要如何跟孩子一起繼續過日子。」 從巴黎社交界到回歸印尼，她先後經營國際貿易顧問，以及投資印尼的石油、天然氣等事業，她證明即使沒有權勢作為後盾，也能成為獨當一面的企業家。在事業成功之餘，她也成立基金會幫助弱勢，為環境、動保議題發聲，「我若獲得的比別人多，自然也應該付出得多些。」女兒成年後，黛薇夫人在51歲時移居紐約，並陸續出版傳記書，逐漸開始受邀上節目成為談話來賓。「一開始看到報紙上稱呼我為『藝人』時嚇了一跳，但後來想想，被歸類為藝人又何妨？如果以現在流行的人生100年來說，剛好在人生的折返點重新開始另一種身分，那也沒什麼不好。」保持熱情的關鍵：學著對小事情感動經常在公開場合暢所欲言的黛薇夫人，卻也沒有貴夫人的矜持或架子，即使年過70歲，仍然在節目中大膽嘗試各種極限運動、和海豚一起表演，挑戰鋼管舞等等，讓觀眾留下深刻印象。「大部分獨立自主的女性，都是能夠把自己照顧得很好的人。要達到這個目標，盡情工作、然後盡情玩耍就很重要，人生中不能缺少有趣的事情。我能走到今天，很大的原因是因為我不害怕變化，而是將它視為享受和樂趣，就沒有什麼好擔心的。」如何對人生持續保有熱情？黛薇夫人的秘訣是：試著對小事情也要感動。「每天試著至少對10件事情感到開心，再怎麼細微都可以，像是路邊的花草、和朋友聊天，或是讀到一個好的故事。每天累積小小的感動，既保持新鮮感、也可能從中觸發自己想做的事情，一個人心沒有任何動靜的話，就真的要變成化石了。」皮膚身材保養秘訣：拍打臉部100下 不穿寬鬆衣服除了常保活躍的心境，今年79歲的黛薇夫人，無論體態或膚質都維持著絕佳狀態。她曾大方分享自己的美容秘訣：「每天洗臉過後擦保養品的同時，輕輕拍打臉部100下，給予適當的刺激；洗澡後趁著毛孔打開時，花15分鐘在全身擦上乳液並來回按摩讓肌膚保持滋潤，我從20歲開始就持續這個習慣。」此外，她每天除了早晚趁著陽光柔和時各曬10分鐘，其他時間必定做好嚴密的防曬措施，「紫外線是皮膚的大敵，而皮膚又最能洩漏女人的年齡。」黛薇夫人也以一口完美無瑕的美齒著稱，去年她曾接受牙醫檢查，不只一顆牙都沒有掉，甚至沒有任何蛀牙，這要歸功於她每天刷牙5次，時時保持口腔清潔。而為維持窈窕身形，黛薇夫人外出時總是穿著合身挺拔的套裝，避開針織一類的柔軟材質，即使在家裡，也絕不穿過於寬鬆的衣服、並時時記得保持良好的姿勢，讓身體有適度的緊張感。「因為我還有很多想做的事，要死好像還沒空呢（笑）。對我而言，眼前永遠有自己設下的目標，然後盡情地享受、挑戰它，這種動力自然會讓人保持年輕的身心。」黛薇夫人如此說。原文：跳傘、衝浪、鋼管舞都試！79歲黛薇夫人：每天有10件事開心，要死還沒空呢
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2020-02-13 橘世代.健康橘
面對「家庭老化」 父母與孩子該如何獲取平衡？
「變老」，不只是個人生命的自然歷程，更是家庭所有成員共同經驗的過程，面對家中高齡長輩，中年兒女該如何突破下半場人生的考驗？身為社會工作師，也是諮商心理師的蔡惠芳，帶領大家走進家庭，以全方位視角正向迎接生命中的衰、老、病、死。2018年台灣65歲以上人口比例已超過14％，正式邁入高齡社會，專家推估2026年後台灣將邁入「超高齡社會（super-aged society，高齡人口比例超過20％）」，且因少子化現象，未來能共同分擔照顧壓力的對象亦將減少。在這種情況下，家有高齡父母的中年子女該如何照顧父母呢？而面對逐漸上了年紀的事實，年長者又該如何看待變老這件事呢？看待變老前，我們應該先問自己：「我要過什麼樣的老後生活？」多數熟齡族在即將退休，且意識到身體老化之際，方才開始思考人生下半場的未來藍圖，擁有多年社會工作經驗，既是社工師，也是心理諮商師的蔡惠芳則表示，老後生活必須從年輕開始經營，經營的基礎則以自主概念為主，此可從健康、經濟、生活等面向而論。老後健康、經濟、生活 掌握3點銜接退休現代的社會大家愈來愈重視健康，舉凡飲食、健身，都是在做好健康管理。除此之外，在病痛來襲之前，提早一步思考「生病時，我可以如何安排自己」，適時地敞開心胸，與家人共同討論，清楚表明自己的期待與想要，醫療自主便是一個很重要的概念，當我們生病到一個重症的階段時，可以依自己的意願來選擇醫療的介入程度，也可以避免家人在醫療現場的天人交戰。目前政策推動的《病人自主權利法》便是可用來協助民眾提升醫療自主的概念。至於經濟自主，是影響生活品質至關重要的因素之一，蔡惠芳建議，中年世代的理財觀念不要只放眼投資，也應該有避險觀念，隨著現今醫療環境與資源，花費愈趨高漲，保險便是簡單避險的投資。檢視生活可能的風險與所需照護，譬如家庭支持系統薄弱者，可依自我經濟能力規劃與照顧人力相關之險種，與其期待養兒防老，不如主動提早預備，才是對自己負責的正確態度。生活自主主要建構在健康、經濟之下，銀髮之後的生活多數建立在中年時的觀念與興趣，蔡惠芳說：「一旦退休後才開始，常常會落入突然失去社會關係的連結，進入另一種失落與憂鬱。提前安排、規劃未來生活方向與模式很重要，不論是投入志工、學習新興趣等，皆可在退休前先行了解、接觸，而後方能順利銜接退休生活。」從容面對父母衰老 子女要能敏感性預備當父母慢慢邁向衰老時，照顧課題隨時說來就來，此時考驗的便是子女對老的敏感度與正確認知。除了身體疾病，多數長者更常見的是生理功能的退化，蔡惠芳舉例，對長輩而言，取得資訊的能力已漸不活絡，對文字理解與訊息接觸的周全性亦可能不比以前靈光，所以容易出現記性差、反應慢等現象，此時，身為子女或陪伴者能做的就是不斷地從事件的細節提醒長輩。而關節退化、牙口不好，也都是絕大多數長者易有的狀況，子女可以從平日的外出與用餐中觀察，倘若父母大晴天拄著雨傘、食量減少時，主動簡單的問候，適時給予協助、調整，甚至敏感地聽出父母話語裡的弦外之音。從生活小細節覺察長輩的需要，建構世代溝通、保持較緊密的互動關係，便能避免雙方因不理解而摩擦，甚至忽略了父母其實正在變老的訊息。至於察覺父母變老了，能怎麼做？蔡惠芳認為，應實際開始去了解。隨著時間流逝，衰老伴隨而來多半是疾病，多數家庭往往在沒有任何知識基礎概念下承接了照護之責，衝突與壓力以致生活失衡，因此主動性是一個態度、能力、也是行動力，如果事情發生後才等著別人給答案，那麼將永遠坐困愁城。在還來得及準備前，透過坊間講座、網絡資訊、書籍等開始建立對長期照護、照顧技巧、福利資源等相關概念，一旦有了基本知識，至少事情發生的當下可以以較從容的態度面對，在整個照護過程也能更加周全與妥善。喘息細水長流 照顧者自我照顧照顧是一條漫漫長路，在醫療的工作場域裡，蔡惠芳常看見身為照顧者的兒女，必須犧牲自己的生活與工作，日夜照顧父母。身心俱疲下，久病床前的悲歌比比皆是。她特別指出，照護者也需要自我照顧，此包含生理與心理2層面。諸多照護技巧得靠雙手，消耗照顧者大量體力，隨著科技發達，善用各式輔具能幫助照顧更省力，同時避免長期照護的工作傷害；另外，隨著付出、陪伴和失落，照顧與被照顧的互動間無時不交雜著各式複雜微妙的情緒糾結。所以，固定的喘息有其必要，台灣目前可透過機構臨托、居家照服等方式協助喘息照顧，幫助照顧者暫時脫離角色、宣洩壓力情緒。蔡惠芳補充道，唯有照顧者好，才能夠好好照顧病人，在身心狀態平衡下，照顧者能更注意到病者細微的異樣，在小狀況時快速察覺，防範更大的衝突，或是身體更大的變化。此外，多參加家屬支持團體與講座，是照顧者幫自己「增能」的一個最佳方法。透過團體心情分享，可以吐露沒辦法跟病人達到一致默契的心聲，讓原本的壓力變成一種「原來你跟我一樣」的默契，這樣的默契是照顧者彼此支撐的力量；而相關疾病概念的座談，足以讓照顧者更清楚了解整個疾病的脈絡與階段性歷程，幫助照顧者更知道如何因應疾病。其實，照顧者是需要培養與被照顧的，從知識概念到照顧自己的身心與觀念，放下「非我不可」的執念，讓彼此的照護生活都能喘一口氣。針對步入高齡準備，從個人出發，如自我成長、自我療癒、自我善終等面向討論的資訊很多；但蔡惠芳指出，台灣社會在面臨許多醫療決策時，其實是以家為單位，老後照顧勢必回歸家庭。於是，她將自身在醫療場域裡的所見所聞所感，以專業態度、不同視角撰寫《當父母老後……兒女面臨高齡長輩老、衰、病、死的情緒困頓出口》一書，不偏頗地呈現照顧經驗，包括兒女家屬的委屈、父母長輩的體貼，透過家庭看見生命的整體面向，她分享道︰「生命歷程不是只有個人，而是整個家庭一起面對。家是有生命的，世代交替其實是一個再自然不過的事情，但是，我們真的準備好了嗎？」蔡惠芳認為，老，不是一個人的事，走向善終也不再只是個人的價值觀念，是家人共同的陪伴與承擔。當我們出生開始，其實便已進入了生命歷程的循環當中，既然脫離不開家庭，那麼，就必須時刻對家保有敏銳的互動、討論與看見，過程中必定會產生很多的情緒、決定、附和，甚至是失落與哀傷，即使走到最後筋疲力盡，也不要失去對家的信心。因為家庭就是一股力量，重大事件過後，生命的韌性會再度開展出另外一段新的旅程。「平安就是福」這句老套的平常說詞，卻是當父母老後，子女心中最想望，也是人生最難得的好生活。更多精采內容，請見《熟年誌2020年1月號（NO.94）》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-13 武漢肺炎.周邊故事
澎湖漁船竟私載運7.1萬個口罩遭查獲 船長辯：給家人用
澎湖一艘漁船今中午12點40分在馬公接受出港安檢時，馬公漁港安檢所人員赫然發現船艙內載運大量來源不明的口罩，包括防塵用N95口罩125箱及醫療用N95口罩70箱，清點合計有7萬1千個口罩，船長當下說是要運到七美、望安給家人使用，但因目前口罩管制出境，海巡隊通報衛生局、疾管署馬公辦事處及海關協處偵辦，將查證口罩來源。海洋委員會海巡署金馬澎分署第七岸巡隊副隊長鄭文豪表示，依財政部關務署1月3日公告，自1月24日至2月23日止，出境隨身攜罩口罩數量以每人最多5盒（每盒50片）為限，經查獲攜帶超量口罩出境者，將依海關緝私條例第39條規定沒入貨物，並依同條例第36條第1項規定，處貨價3倍以下之罰鍰。馬公漁港安檢所人員是在今天中午執行例行漁船登檢勤務時，發現一艘漁船正準備前往七美、望安，持密錄器登船檢查，查獲船艙內有防塵用N95口罩125箱共5萬片，以及醫療用N95口罩70箱共計2.1萬片，隨即查扣並帶回偵訊。此外，依漁業法規定，漁船也不得載運貨物，從事非漁業行為，後續將偵訊船主以調查釐清原因。船主向安檢人員說，因武漢肺炎疫情嚴重，才將口罩載出海，想交給住在島上的親朋好友使用，因口罩管制出境，且載運數量龐大，岸巡人員將船主全數帶回偵辦，並通知相關單位釐清口罩來源。金馬澎分署第七岸巡隊也呼籲民眾，防疫期間口罩不得以郵寄、快遞或其他運送等方式運翰，更不可囤積防疫物資，以免觸法受罰。
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／人性之惡放大 比病毒更可怕
2019新型冠狀肺炎疫情攪動全人類，武漢是疫情起源地，「武漢肺炎」一詞本身就帶有地域及疾病歧視的意味。隨著病毒擴散至中國大陸全境及世界各國，因為恐懼而起的心情轉變，僅因為發病的是武漢人、中國人、亞洲人這些身分或歸類，就被以較低下或較差的待遇對待，這是比病毒更可怕的概念與行為。病毒，目前沒藥醫，歧視呢？紐約時報在一篇討論新冠病毒與反華情緒同時蔓延的文章中提及，要辨別「可理解的恐懼」與「明確的歧視」往往並不容易；特別是中國大陸人民的衛生習慣，以及密集的人際接觸模式曾被懷疑是病毒擴散的幫凶。但像武漢網友「蜘蛛麵包猴」拍攝「武漢日記2020」時所說，「疫情下，人性的善與惡都被放大」，而「歧視」往往就是那個被放大的「惡」。有人在網上丟下一句，「武漢人去死，活該」，看到了武漢人被其他中國大陸民眾歧視。大陸人民又被亞洲其他國家人民嫌棄，例如，越南河內一家餐廳貼出告示，「抱歉，因為新冠肺炎，我們不接待中國人。」新加坡旅行團在澳洲被禁止登上某座山觀光，「因為你看來是華人，你可能正帶著新的病毒。」又是亞裔被非正常對待的例子。武漢返台包機若能依事前協議進行當然最好，讓老弱及有需要的先返台，但部分人第一時間質疑台商配偶登機的合理性，認為這些「台灣媳婦」只有居留權，沒有身分證，這是什麼樣的心理反應？法國撤僑班機超過250人，他們有30種國籍；美國的撤僑班機上也有「陸配」，沒有聽到質疑。17年前SARS（嚴重急性呼吸道症候群）時，馬偕醫院醫師周建存，一夕之間由救人的醫師，變成染煞病患。隔離病房內的他不知道的是，病房外疾病歧視不是只有在他身上，他遠在嘉義的父母親，也曾被鄰居視為危險傳播者。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
口罩實名制一周 阿嬤：兒童的剩一堆不能多買或大換小
藥局賣口罩採帶健保卡、實名制上路今天滿一周，還是有民眾抱怨這周一個也沒還到，不過也有人說「終於買到了」，感覺今天「人氣」減少一些，藥局開始賣一小時內都可以買到，一周跑3、4趟藥局不下10家，總算買到兩個。以桃園市桃園區為例，地圖上顯示早上販售口罩的藥局，在上午10點半都全部都出現「已售馨」的標示，龍潭、中壢、平鎮地區都有民眾反應，家裡還是有人沒買到，尤其非假日要上班，根本沒時間到藥局排隊，家中老人有的身體不好，也沒辦法幫忙排隊，政府既然加大口罩產能，最好放寬限制一周能買3個，買回家可以分給其他沒買到的家人用。同樣以桃園區為例，這一周兒童口罩各藥局幾乎都標示還有存量，一家藥局上午10點40分顯示還有205片，中壢區陳姓阿嬤認為政府賣口罩要有彈性，她家裡的大人用口罩還夠不用買，但是兩名孫女口罩容易被口水弄髒，她想把自己的配額換成兒童口罩但是藥局不肯，看著電腦顯示很多藥局兒童口罩都有剩，而且剩「一堆」，為什麼不放寬購買條件和數量？陳阿嬤和部分民眾覺得兒童口罩可以提高為每周每人3或4片，不然就是大人也可以用自己的額度換成兒童用口罩。
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2020-02-12 武漢肺炎.預防自保
防武漢新冠肺炎 口罩正確戴法？醫師拍影片分享
因應武漢新冠肺炎，很多民眾戴口罩防護。口罩要怎麼戴才有防護力？台中長安醫院胸腔科醫師姚智偉拍影片分享5個戴口罩的正確觀念，包括「醫療口罩才有效」、「口罩要完全遮蔽口鼻」、「不要觸摸口罩外層」、「暫時取下口罩的作法」，以及「正確脫口罩的三步驟」，並呼籲民眾小心別讓病菌藏在細節裡，讓防疫工作大打折扣。台中市衛生局長曾梓展建議，健康民眾日常生活不需要戴口罩，謹記疾管署「一不三要」的戴口罩原則，也就是開放空間「不」用戴口罩，自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。醫師姚智偉說，首先「醫療口罩才有效」，口罩必須選擇外科口罩或同等級醫療口罩才能達到防疫效果。其次是「口罩要完全遮蔽口鼻」，一定要戴好戴滿，完全遮蔽口鼻才行；正確戴口罩4步驟，第一步，有顏色面要朝外，鼻梁片在上方；第二步，戴上並拉開口罩，口罩下緣輕蓋住下巴下緣；第三步，輕壓鼻梁片，使口罩與鼻梁密合；第四步，照鏡子或觸摸檢查是否正確配戴。姚智偉表示，戴上口罩後記得，「不要觸摸口罩外層」，因為呼吸的氣流，會使口罩外層吸附更多病菌，千萬碰不得，調整口罩只能從口罩內側或耳帶處調整。暫時取下口罩建議先選擇人群較不密集的空間，降低感染風險，拿乾淨衛生紙墊在桌面，將口罩外層朝上放置於衛生紙上。重新戴上口罩後，記得將衛生紙丟棄並洗手。姚智偉醫師說，正確脫口罩的三步驟，首先，必須從耳帶取下，不可以碰到口罩外層。接著將口罩有顏色面向內摺，把充滿病毒的外層包在裡面後丟棄並洗手。要記得，勤洗手與戴口罩是一樣重要的防疫基本功。唯有一起正確防疫，才能保護自己和家人。
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2020-02-12 養生.抗老養生
不動易致病！3居家運動有助提升防疫力
新型冠狀病毒肺炎防疫期間，大家待在家中的時間增加，國民健康署王英偉署長提醒，在家中也能適度運動，避免久坐少動以促進身體健康，才能更有效地對抗肺炎疫情。世界衛生組織指出，身體活動(含勞務、家務、交通及休閒活動等)不足為全球死亡前十大危險因子，約有21-25%乳癌及結腸癌、27%糖尿病及30%缺血性心臟病，都是因身體活動不足所造成。對此，國民健康署提供居家適度運動的3個妙招，讓您在家鍛鍊身體，提升防疫能力：1、伸展或肌力訓練：如瑜珈、仰臥起坐、伏地挺身、彈力球或彈力帶，或是客廳來回走動、原地扭腰擺臀和家人一起跳舞。2、利用室內運動器材：如室內腳踏車或跑步機等來維持身體活動與運動。3、做健康操：兒童及青少年選擇有趣的親子活動，進行快樂體操和遊戲；成年人可做上班族健康操；老年人則可以在家打太極拳、八段錦、高齡長者健康操，或從居家的身體活動，如步行、曬衣服、提物、站姿或坐姿等日常活動，強化身體的平衡力、肌力、柔軟度或心肺耐力等，促進健康。世界衛生組織建議兒童及青少年每天應累計至少60分鐘中等費力身體活動，成人每週則應累計至少150分鐘；活動能力較差的老年人每週至少應有3天進行增強平衡能力和預防跌倒的活動。此外，居家主動健身，也要注意運動空間通風、出汗後保暖及適時補充水分，以更好的健康狀態共同抗擊疫情。 延伸閱讀： 下背痛到難彎腰？ 防椎間盤突出平時有3妙招 常運動、乖乖吃藥血糖還是高？ 當心是這些藥物在搞鬼 
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2020-02-12 橘世代.健康橘
診所也有週年慶？台東都蘭診所推動社區型「在宅醫療」
台東都蘭診所每年12月會舉行「診所祭」來慶週年。診所也有週年慶？沒錯！從去年的「共生輔具節」，再到今年「友善失智．共生都蘭」，診所祭已漸漸成為在地社區指標性活動。除此，都蘭診所還有小客廳與小菜園，每週固定去3個部落巡迴醫療，每個月還有「共生保健員」培訓，吸引許多志工一起投入。都蘭診所是台灣第一家在宅支援診所，所長余尚儒同時也是台灣在宅醫療學會理事長。2016年秋天，他帶著日籍太太與2個小孩從嘉義搬到台東，最初在泰源村擔任居家醫師，2017年年底自行開業。為了同步推動共生社區，2019年5月又成立「好家宅共生文化教育基金會」（以下簡稱好家宅基金會）。經過多方耕耘，都蘭診所去年12月慶祝開業滿2週年，並於12月21日在都蘭部落「阿美族聚落長青會所」舉行「都蘭診所祭」。當天豔陽高照宛如夏日般熾熱，場內氣氛更是沸騰，獨一無二的「診所祭」讓平日因為病痛或衰老而來到診所的眾多參加者，難得可以有輕鬆對談、把手言歡的場面。看見都蘭共生社區生命力什麼是診所祭呢？就是在熱鬧活動中穿插衛教簡報、病人與志工家屬心得分享，甚至還有創作俱佳的小劇場形式，讓人認識失智症等高齡相關議題。診所祭當天來賓也相當多元，包括病人與家屬、社區夥伴、志工團隊、友善店家、部落住民、合作對象、社福團體、相關政府單位、大學教授、醫護長照人員，以及所有關心在宅醫療與共生社區的人士。正如余尚儒在致詞時所言，都蘭診所是一間「開放型診所」，藥師、居家護理師、物理治療師，以及對在宅醫療有興趣的年輕醫師都會前來觀摩與實習。診所與社區更是多方交流與互動，在地志工不僅常常擔任司機，協助接待遠道而來的貴賓或實習生，也幫忙在菜園種菜。致力推動共生社區的都蘭診所不但有自己的週年慶「診所祭」，還有自己的小菜園與小客廳。小客廳在都蘭診所成立巷弄長照站「平菘ㄟ厝」之前，由社區志工駐點，去年秋天再號召志工，一起將小客廳後方荒地闢成菜園，經過2個月除草、整地、做畦，已漸漸有了雛型。余尚儒說，期待菜園早日有收成，屆時歡迎社區志工一起來賣菜。共生社區在都蘭正在起步，因此都蘭診所志工們經常要出任務，不但平日要當司機、當農夫，診所祭當天音樂節目也都由志工上場。隆昌部落發展協會前任理事長陳政憲一個人就貢獻了薩克斯風與吉他演奏，還編了一首歌獻給都蘭診所，感謝診所每週固定到部落進行巡迴醫療。歌詞寫著︰「我的好朋友，如果你不知道診所在哪裡，東河鄉都蘭村路的旁邊——是都蘭診——所——」非常巧妙的置入性行銷，讓前來參加診所祭的當地居民能更認識都蘭診所。鋼琴演奏者周美君則是留學奧地利的古典鋼琴家，她從都蘭診所籌備期間就熱心投入，她的先生、台東市詠康藥局藥師陳昭宏除了以自身專業與都蘭診所密切合作，也在台東市區設立了「厝邊ㄟ咖啡廳」巷弄長照站。不只志工們臥虎藏龍，有職業水準的音樂演出，都蘭診所工作人員在診所祭當天也全員出動，與她們口中的「志工叔叔們」自編自導自演「失智小劇場」。診所祭當天辦桌般澎湃又美味的原住民風味午餐，不用說，也是社區志工一起出動、攜手共煮。激發自助力量關鍵推手——共生保健員共演共唱、共煮共食，都蘭診所祭有熱鬧、有歡笑，也有很多內行與門道，其中「共生保健員」是最大亮點。從去年9月起，都蘭診所與國家衛生研究院合作開發系列課程，培訓「共生保健員」，找尋社區中熱情、有耐心的居民，提供教育訓練，讓共生保健員成為社區的照顧種子，成為醫護人員的眼與手，主動照顧周遭需要協助的居民，成為社區彼此連結的橋梁與力量。共生保健員課程每月一次在都蘭診所巷弄長照站（俗稱C據點）進行，已經推出的課程包括如何操作基本的醫療器材、吞嚥困難照顧等。診所祭當天除了回顧保健員培訓過程，也頒發證書給完成12小時訓練門檻的志工，並邀請他們分享心路歷程與擔任保健員的心得。余尚儒說，共生保健員不在目前的體制內，但他們生活在社區裡，可以擔任醫護人員的樁腳，遇到某些事情時，診所會詢問他們。舉例來說，一位獨居長者不接電話，又沒有家人同住，要如何掌握他的情況呢？就是靠共生保健員。共生社區強調公助、共助、互助、自助，其中自助是最難的一環，培訓共生保健員的目的，就是希望能激發出社區自助的力量，尤其都蘭位於偏鄉，公助與共助資源都不足，甚至有時呈現真空狀態，更需要互助這一塊來填補。2019都蘭診所祭主題是「友善失智．共生都蘭」，清楚點出高齡社會無法只靠醫護人員，還必須落實共生社區的理念，才能讓社區每一個居民都能在熟悉的環境繼續生活、安心安老到最後。共好共榮 一起打造共生力都蘭診所推動共生社區引起很大迴響與注目，接下來，他們將與東河鄉公所合作，打造「共生共榮好東河」。這是一種結合了地方創生與共生社區的模式。九二一之後，台灣有超過20年的社區營造經驗，余尚儒認為，過去的社區營造著重發展農特產品、藝術和文化活動，但面對即將到來的超高齡社會，甚至人口減少的趨勢，應該更認真思考以「醫療與福祉」為中心的社區營造，並結合目前方興未艾的地方創生，照顧年長者、創造就業，才能留住年輕人甚至進一步吸引人才移居。兩年來，余尚儒以都蘭診所為核心，除了為在地居民提供在宅醫療，也積極推動共生社區，投注在社區的心力人力不比醫療本業少。他說，日本花了10年以上來建立「社區整體照顧」體系，政策與措施都已到位，居家醫療醫師可以專注於醫療，台灣則還在起步階段，所以有許多工作必須同步進行。身為醫生的余尚儒認為，人口高齡化帶來的問題千頭萬緒，無法只靠醫療解決，但醫療是一個很好的切入點，有助於打破現有藩籬與限制，尤其在宅醫療與病人家庭有較多互動，更能促動社區共生。余尚儒說，都蘭診所與好家宅基金會攜手進行中的種種努力與嘗試，都是希望能架構起社區居民的互助網絡，並進一步引導出大家的共生力。期待在2026年台灣進入超高齡社會時，能創造適合台灣的共生模式，實現在地幸福、在地安老的目標。更多精采內容，請見《熟年誌2020年2月號（NO.95）》
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
女星一家滯武漢 自曝「已有3親戚確診」新冠肺炎
武漢肺炎「2019新型冠狀病毒」（2019 n-CoV）肆虐全球，讓不少國家陷入疫情爆發的危機之中，而大陸許多城市也採取封閉式管理。大陸女星唐一菲近日則透露，她的3名親戚已確認染病，成為亞洲娛樂圈首位家族感染的藝人。唐一菲透露，以往家族都會在北京過年，今年因許多親戚住武漢因而相約在武漢過年，本來想一起吃年夜飯，但卻碰上疫情爆發，當時情況不妙就隨即取消各自在家吃年夜飯。近日她才得知，自己的舅爺爺、舅奶奶、小姨全都確診，「如果年夜飯照常舉行，我們現在可能就不能跟你們在這錄節目了」。而她與先生一行人目前也正滯留武漢，目前住處除了她與先生，還有另外6個家人一同居住，等待此次疫情解除中。唐一菲表示，舅奶奶年近80歲情況較嚴重，幸好堅強地撐下來了，目前3位家人病情已漸穩定，她也在直播中隔空向家人們加油打氣：「舅爺爺加油！舅奶奶加油！小姨加油！給所有不幸感染的人們加油！武漢加油，中國加油！」，網友們也紛紛獻上祝福。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號台人是否下船？ 指揮中心：與日方協調中
新冠肺炎（武漢肺炎）爆發至今，確診人數不斷增加，而遊輪「鑽石公主號」疫情狀況也不斷延燒，至今已有 135 人確診，而船上仍有 21名台灣人無法回來。有台籍乘客出現免疫低下情況外，也有人表示並沒被聯繫過。對此，中央流行疫情指揮中心表示，目前仍持續與日方溝通協調中。中國武漢爆發的新冠肺炎，疫情持續延燒，據日媒報導，停靠在日本橫濱的遊輪鑽石公主號，至今已有135人確診。而郵輪上有22名台灣人，除了一名6日確診留在日本治療的患者外，指揮中心之前說已取得聯繫，目前尚無提出需求。但在遊輪上的其他台灣人，已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外，指沒發燒只有咳嗽就不能檢疫，對健康憂心。也有台灣男乘客昨受媒體訪問說，「沒人跟我聯絡」住在內艙目前生活如同難民，希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。指揮中心監測應變官莊人祥表示，我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外，除日方都有給船上乘客各國大使館電話，乘客都可直接與大使館聯繫溝通，另外我國代表也都與其家人聯繫過，應不致沒溝通到。而因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同，目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下，目前仍持續與日方溝通協調中。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
WHO圈選台灣2專家討論疫苗與新藥
台灣參與WHO會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示，有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議，經送上人選給世衛圈選後，目前決議台灣將有兩位專家參與，但因世衛已請專家填保密切結書，不方便透露參與者，此次會議是閉門會議，故不會線上轉播。而在與會頭銜上，莊人祥說此次會以「台北」（Taipei）身分出席。在鑽石公主號部分，22名台灣人中，除一名6日確診留在日本治療的患者外，其餘台灣人已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外，也有台灣男乘客受媒體訪問表示「沒人跟我聯絡」，希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。莊人祥表示，我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外，除日方都有給船上乘客各國大使館電話，乘客都可直接與大使館聯繫溝通，另外我國代表也都與其家人聯繫過，應不致沒溝通到。因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同，目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下，目前仍持續與日方溝通協調中。另外，目前台灣18例確診新冠肺炎者中，除1人二採陰性解除隔離外，有6人一採陰性。莊人祥說，因患者身體狀況不同，目前持續進行二採中。而在相關確診病例接觸者的匡列上，如遊義一家四口中的案17，因有去辦公室上班，其範圍如何認列？莊人祥說，同辦公室者若近距離相處15分鐘以上，需居家隔離，但若辦公室較大、距離遠，其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
影／「老奶奶，別看了」陸出動無人機 抓沒戴口罩民眾
新冠肺炎（武漢肺炎）在中國已造成逾千人死亡，北京上海10日相繼宣布實施「封閉式管理」。當局也出動無人機，從勸導沒戴口罩的民眾別上街，到進行消毒工作甚至是運送物資，讓防疫工作能盡量在不接觸人群下完成。在北京與上海「半封城」之前，各地為了防疫紛紛祭出「封城」的嚴厲措施，強烈呼籲民眾少出門，出門戴上口罩。然而總有人講不聽。對此，加裝廣播器的無人機就能派上用場。《環球時報》日前在推特上傳一段1月28日攝於內蒙土默特左旗的影片，顯示無人機正勸導一名沒帶口罩的老奶奶趕緊回家。影片中可見老奶奶笑咪咪的盯著無人機，無人機則對著老奶奶喊：「老奶奶，別看了，這是咱們村的無人機。妳不戴口罩就不要出去、不要亂跑。咱們村這麼多人說妳都說不過，還得派無人機來飛妳。」地方上也有無人機愛好者自主上街幫忙巡邏，看到沒戴口罩就出門的民眾，就趕緊廣播勸導一下。他們表示，無人機可以減少直接與人群的接觸，對疫情的控制有一定程度的幫助。除了宣導防疫，還有些地區使用無人機運送物資給隔離中的民眾。山東省滕州市有一家人從武漢回來後進行自主進行隔離，為了避免感染，村民就選擇利用無人機運送物資給這一家人。
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2020-02-11 養生.家庭婚姻
「住家裡不等於啃老」年輕人：與父母同住也很好
你是自己租屋、買房，還是跟父母住在一起呢？現代人買不起房，但是到了一定年紀搬離家裡似乎才是「自力更生」的標誌。如果一個35歲以上的成年男子，依然與父母同住，就算有工作，還是不免被外界貼上「啃老」的標籤。但其實在房價飆漲的世代，就算年輕人要買房，多半也得依靠父母金援，就像台北市/新北市老屋改建發展協會理事長胡偉良所言：「年輕人捆綁父母買房已成常態」。由於城市物價攀升，很多人就算不吃不喝20年也很難買到房子，受制於現實條件下，年輕人寧願跟家人住在一起，也不要背負沉重的房貸！近日，好房網一篇討論年輕人不買房的文章，題為「房價貴到買不起 年輕人啃老錯了嗎？」引發網友論戰，有人認為是否與父母同住，主要建立在未婚／已婚的前提下：「婚前住一起沒有什麼問題，婚後還是要試著獨立，不然永遠也不會有自己想要的家跟嚮往的生活方式。」「如果我的孩子結婚後還是想跟我住，我會覺得他很窩囊，也影響到我的生活規劃與獨立的空間。」 另一方面，也有網友認為，住家裡與啃老畫不能畫上等號，與父母同住其實是很好的行為：「買房不是現代年輕人可以負擔的起，支持年輕人與父母親同住、三代同堂促進家庭和諧、另一半可以接受並和樂融融的與父母相處的話，住在一起真的很棒。」「到現在我還是溫室裡的阿草，我喜歡窩在宅裡，真心覺得好舒服。」「住家裡不等於啃老，有心的話，孝親費、幫忙付基本開銷、水電費也都很常見。不要將吃喝住都靠父母的青年與有基本能力的人混為一談。」年輕人不買房，的確又牽涉少子化、不婚、晚婚晚育等等各種社會現象。旅行文字作者雪兒曾在臉書發表過一篇文章【30歲多歲跟家人住，這樣好嗎？】，內文提到她已經38歲了，現在仍跟父母住在一起。她被問過有沒有買房的打算，也曾經懷疑「女生這樣子太沒出息，是否應該要找到更好的薪水或是買個房子證明自己很厲害。」 不過，經過人生的歷練，比起在意世俗的眼光，現在的她更重視讓自己感到舒適的生活。「誰說女兒一定要嫁出去？女生一定要很厲害？還要搬出去住？曾經我想過離開，現在，沒有這個想法，畢竟有父母陪在旁邊的日子，真的很幸福，40歲還能窩在老媽旁邊撒嬌也真心了不起。」當然，我們可以反過來說，住家裡不用煩惱三餐和房租，直接享有爸爸媽媽的愛很幸福；但這並不代表搬離父母就是不好，子女能享有更大程度的自由、父母也能卸下擔子，把重心放回自己身上。人生苦短，世事無常，與其爭論到底要不要買房，多多充實自己、珍惜陪伴家人，對未來有所規劃，就不怕以後無法安居樂業。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
居家檢疫硬要出門！單親爸的辛酸 成了防疫破口
武漢新冠肺炎疫情至今仍延燒，6日起中港澳入境者得居家檢疫14天，10日起連從港澳轉機返台者也被要求居家檢疫，但現代家庭人口少，居家者可能臨時有要事，又找不到人幫忙，令人相當頭大。此外，自大陸、香港、澳門返台民眾即使無症狀，返台14天內到大醫院就醫，得在戶外門診區看病，探病則一概被拒於門外，防疫措施越來越嚴。●居家檢疫沒幫手…他帶發燒兒就醫台北某醫療院所接獲一名從港澳回來、正處14天居家檢疫期的單親爸爸，因沒有幫手帶小孩，只得自己帶發燒小孩到診所看病。此事讓醫師擔憂，刷健保卡雖可知是否由疫區入境，但診所小兒科面對家長帶孩子來看病，無法查家長健保卡，恐成防疫漏洞。高市診所協會目前已拜託基層同業醫師，除了行動不便或12歲以下孩子就醫須家屬陪同，成人一律單獨進診所看診，就算家屬也須刷卡確認旅遊史。理事長楊宜璋說，這周是疫情關鍵期，如不嚴格管控出現防疫破口，不管民眾或醫療業都會付出慘痛代價。●大醫院嚴格門禁 有人為探病竟假冒他人國內大型醫院因就診患者、住院人數多，多採高標準防疫門禁管制，成大醫院已宣布自10日起，民眾進院區須攜帶健保卡或身分證，到各院區櫃台的防疫安全認證站，由醫院工作人員刷健保卡查詢旅遊史，手部蓋上「防疫認證章」才能進入診療區。成大醫師表示，都出現無症狀的病例了，防疫再怎麼謹慎也不為過。台南奇美醫院、新樓醫院也都宣布，只要進入醫院，不管是病患還是家屬，一律都要刷健保卡，過濾旅遊史。「還不是因為大家都不老實」，一名醫師私下表示，很多人就醫卻隱瞞中港澳旅遊史，讓醫護與其他患者都曝露在感染風險中，雖然刷健保卡不能完全防堵，但仍是多一層防護。高雄醫學大學附設中和紀念醫院、高雄榮總、高雄長庚等院，上周陸續啟動入院要刷健保卡的門禁管制措施，以確認旅遊史。實施一周來，發現有不少陪患者就診的家屬近日內有中港澳旅遊史，不僅頻到醫院陪診，還有人硬要探病。●中港澳地區返台 家屬請止步高醫院長侯明鋒說，院方人員曾遇過患者行動不便，陪同家屬卻剛從港澳地區返台，立刻請他離開，「不要害了親人、也害了大家」；還有從大陸返台者為探病，竟拿家人的無照片健保卡想矇混過去，因為沒照片，醫護人員再向他要身分證，才發現不是本人的健保卡。高榮副院長鄭錦翔表示，對於有中港澳旅遊史的陪診家屬，經勸說後，會改由志工陪患者入院就醫；但他也坦言，如果家屬刻意隱瞞、或持他人健保卡，防不勝防。因母親住院陪伴照顧的陳小姐說，現在進醫院必須排隊刷健保卡、詢問旅遊史，萬一臨時有事離開醫院一下，回去又要重排隊一次，耗時費事。幫家人到醫院拿藥的張先生則認為「小心點還是好」。●記取SARS教訓 高雄長庚高規格防疫17年前曾因SARS入侵導致封院的高雄長庚醫院，面對來勢洶洶的新冠肺炎，採取最高規格防疫手段，是國內最先執行刷健保卡確認旅遊史的醫院。高雄長庚副院長林孟志表示，最近第15例到18例確診者都是家族個案，可見除生病的人確診，身旁的人不一定沒問題，未採檢前能倚靠的還是旅遊史篩檢；但仍有少數民眾不是說「忘了帶卡」，就是在填寫自主健康申報單時隨便寫寫。林孟志說，基層醫療院所不似大型醫院可採檢送驗，若民眾隱瞞旅遊史，更容易曝露於感染風險，建議基層診所應比照大醫院，全面要求到院民眾都刷健保卡確認旅旋史，可以做更好防範。●隔離期間需人幫忙 地方政府擬法子隱瞞旅遊史主要是怕被隔離，台南市衛生局表示，很多人因為各種理由在居家隔離或檢疫中「偷跑」，事實上，如果有就醫需求或有不得不離家的理由，例如單親要帶孩子就醫等，可以通報衛生局，再由疫情指揮中心決定是否可以離家，如果同意離家，需全程配戴口罩，並回報離家與返家時間，不是完全不能出門。台南衛生局表示，會審酌居家者的情況，如果真的找不到幫手，可以給予各項協助，幫忙協調、幫忙找人，如果真的沒有親戚朋友可以幫忙，也可以出動志工協助。現代家庭人口少，居家者可能臨時有事處理，但又找不到人幫忙，怎麼辦？高雄市衛生局長林立人表示，市府衛政、社政與民政單位已擬好處理程序，除吃飯、垃圾清運等協助，若本人或家屬有就醫需求，衛生局也可派車代為接送，並協調醫院提供快速取藥窗口。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
醫院口罩配送量加倍 實名制恐延到月底或3月初
新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，全民搶口罩，醫護人員更反映臨床沒有口罩的窘境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚宣布，目前口罩產能每日逾四二○萬片，今起將每日配送一七○萬片口罩至醫療院所，持續提供基層診所工作人員一周用量，並補充各醫院庫存至足夠十五天安全準備量以上。行政院長蘇貞昌昨天特別召開會議，確定將口罩優先提供醫院、診所、慢性病患等。指揮中心醫療整備官羅一鈞昨天也表示，另將日撥十三萬片口罩，供特殊醫療需要病患，如洗腎、化放療患者及住院病人陪病者在醫院使用，上述民眾可向醫療院所登記取得一片醫用口罩，由醫療院所造冊管理。口罩實名制原規畫實施至二月十五日，推估將延長到二月底或三月初。經濟部預估最快二月底可以達到每日產能一千萬片。陳時中表示，二月六日起，指揮中心每天分配一三○萬片口罩給地方衛生局，並要求六成五用於醫療院所，大約是八十五萬片，但醫療院所仍因庫存量浮動而深感壓力，因此決議目前不足安全庫存量的，一次配給補足，預估今起每日配送量將增至一七○萬片，如此醫療院所即使是最短缺時，也能有一半的安全庫存量。另外，中央流行疫情指揮中心昨天也宣布，今起港澳人士及學生，除商務履約、跨國企業內部調動及其陪同人員、已取得我居留證之配偶及未成年子女，均暫緩來台，若獲准入境，一律居家檢疫十四天。教育部統計，逾七成在台念書的港澳生尚未入境。陳時中表示，中國疫情不斷擴大，廣東省案例已破千，港澳與之往來頻繁，雖宣布陸港澳入境轉機者都需居家檢疫十四天，為求完善防守邊境，決議擴大管制。陸委會副主委陳明祺宣布，從二月十一日零時起，除了特定條件，港澳人士暫緩來台，若已持有有效入境證者，則推遲來台。國內出現無症狀感染者後，指揮中心監測應變官莊人祥表示，專家會議決議，未來確診病例的同住家人或朋友，無論是否有症狀，都要採檢，以免漏掉無症狀感染者。至於同住親友之外的其他密切接觸者，將視各縣市衛生局疫情調查，由各區指揮官個別認定。
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