2020-04-02 橘世代.愛吃橘
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2020-04-02 新冠肺炎.周邊故事
美九旬奶奶抗疫成功：靠家傳馬鈴薯湯讓身體好起來
住在華盛頓州柯克蘭(Kirkland)的90歲婦人吉妮娃‧伍德(Geneva Wood)，今年3月初因為新冠肺炎住院，院方一度致電家屬說，最好趕快來醫院跟伍德見最後一面。但伍德後來卻漸漸康復，她說，感謝上帝眷顧，也感謝從小喝到老的家傳馬鈴薯湯。「內幕消息」(INSIDER)網站報導，伍德認為自己能夠成功戰勝新冠病毒，要感謝上帝，以及以馬鈴薯(potato，又稱洋芋、土豆)烹煮的家傳湯品。西雅圖地區老人院爆發病毒大流行之後，死亡案例不斷增加。中風之後便住在「生命照護中心」(Life Care Center)的伍德，住院後得以康復的消息，成為當地媒體報導焦點。伍德表示，孩童時期就跟著母親學會家傳馬鈴薯湯的作法，從小到大只要身體不舒適，母親一定會為她準備這道湯，讓她恢復健康。她說，這次住院期間，也是靠著家傳馬鈴薯湯讓身體逐漸恢復健康，伍德外孫女凱特‧尼迪格(Kate Neidigh)在Instagram分享了這道馬鈴薯湯的食譜。食材：小顆洋蔥一個、中型褐皮馬鈴薯(Russet potato)兩個、牛奶少許、半奶油半鮮奶(half and half)少許、黑胡椒。作法：洋蔥切丁，馬鈴薯削皮後切成小塊。將洋蔥及馬鈴薯放入鍋內，加入剛好淹過食材的水量，煮到馬鈴薯軟化碎開即可，湯汁無須過濾。在鍋中倒入牛奶、半奶油半鮮奶，適個人喜好調整湯汁濃度，以小火繼續烹煮均勻，注意不要煮到大滾，最後灑上黑胡椒調味即可。伍德的女兒凱咪‧尼迪格(Cami Neidigh)說，這份食譜大約兩碗湯份量，但如果牛奶、半奶油半鮮奶多加一些，則會讓份量變多。她透露，伍德的習慣就是把兩碗份量變成四碗的份量。凱咪‧尼迪格說，伍德住院期間，家人輪流帶這道馬鈴薯湯到醫院給她。伍德已於今年3月24日出院，回到家中由親人照顧。凱咪‧尼迪格說，母親個性堅強、獨立，或許也對戰勝病魔具有影響，馬鈴薯湯則為母親帶來撫慰效果。
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2020-04-02 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／蘇東平：重視醫護的精神支持
疫情嚴峻，全民防疫，現在還能歲月靜好，那是因為全體醫護人員負重前行，許多居家隔離與檢疫者嚴守規定。醫護人員相當辛苦，但遭歧視消息卻時有所聞，振興醫院精神醫學部主任蘇東平呼籲，政府及社會應重視醫護人員的精神支持。十七年前抗煞，醫師、護理師、救護人員等殉職的醫療救護人員超過十位， 甚至懷孕護理師染煞過世，這對當時許多醫護人員是不堪回首的記憶。蘇東平記得，那時有些護理人員連家都不敢回，擔心家人因自己在醫院工作被歧視，也害怕自己染病而傳染給家人。抗煞護理師 憂鬱失眠比率超高最直接照顧ＳＡＲＳ患者的護理人員，受創最深。ＳＡＲＳ時，蘇東平針對醫院護理人員進行研究，發現他們除了受到感染威脅，心理精神層面也出現災難後經常見到的精神疾病，包括創傷後壓力症候群（ＰＴＳＤ）、重度憂鬱症、恐慌、害怕以及失眠等。蘇東平以某醫院醫護人員為對象，以「劑量效應（Dose-Response）」定義其接觸ＳＡＲＳ的程度，劑量最輕的是被隔離的醫護人員，中度劑量則是直接照顧ＳＡＲＳ患者，劑量最重的則是實際罹患ＳＡＲＳ的醫護人員。在被隔離的一○七位醫護人員中，百分之五到十七在隔離時出現精神症狀，他們擔心親人也遭感染，在工作、社交與家庭上的互動關係都受到干擾。調查在ＳＡＲＳ病房直接照顧病患的醫護人員七十位，評估其身心狀態評估一個月，並與非ＳＡＲＳ病房工作的醫護人員相互對照。結果發現，在ＳＡＲＳ病房工作的護理人員，其憂鬱症發生率比非ＳＡＲＳ病房高出十三倍，失眠發生率則高出四倍。染煞醫護 多年後仍有ＰＴＳＤ另外，針對廿二位在照顧ＳＡＲＳ病患時被感染的倖存者，進行長達一年半及四年半的追蹤，發現在ＳＡＲＳ盛行時，這些染煞的醫護人員，三分之二以上都有急性ＰＴＳＤ及重度憂鬱症，一年半之後降低至三分之一左右，但四年半後仍有三至四成有輕微的殘餘症狀，且少數個案的精神症狀十分脆弱，對災難報導敏感，甚至聽到就導致症狀復發。調查也發現，護理人員韌性極大，在ＳＡＲＳ病房工作的醫護人員，一個月後，因為對ＳＡＲＳ的知識和經驗逐漸增加，負面感受也隨之降低，心理層面上漸漸適應，血液中的壓力激素「皮質醇」（cortisol）濃度也在一個月後逐漸恢復正常。嚴守ＳＯＰ 可以避免感染疫病蘇東平指出，上述研究顯示，疫病流行時，有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是可以避免感染、增加安全保護的良方。目前政府已定期將新冠肺炎最新資訊上網公告給醫護人員，蘇東平提醒，公開透明的資訊非常重要，更應給予醫護人員精神支持，提供篩檢和協助，甚至實質的鼓勵。統計顯示，接受居家檢疫或居家隔離人數已有五、六萬，蘇東平指出，這群人心理健康也值得重視與關懷，建議利用電子設備提供心理諮詢，並建立溝通管道，鼓勵聯繫，降低隔離感。
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2020-04-02 養生.生活智慧王
鮮花四果是哪四果？祖先不宜吃葷？ 清明拜拜SOP
清明節一年一度祭拜祖先的日子即將來臨，比起舟車勞頓至山區掃墓，現代人到靈骨塔祭祀已成常態，也有傳統的家庭將祖先安靈於家中，在塔區或在家裡拜拜，要注意的眉眉角角當然會和掃墓有些不同，關於要準備的物品以及拜拜的流程，大家可以參考以下六大注意事項喔！一、 祭拜神明通常靈骨塔內供奉的神明有西方三聖、地藏王菩薩、土地公等等，又依照祖先所在塔區不同，供奉不同的神明，所以祭拜者事前應先了解祖先所在塔區供奉哪些神明，才知道要準備幾份供品。一般來說會提供給神佛「鮮花四果」，大家常搞混的是，四果並不是任意四種水果的意思，而是指「四季時令盛產的水果」，畢竟，提供神佛最新鮮的水果，較能表達誠心敬意。【註】西方三聖：西方極樂世界主要的三尊佛菩薩，分別為教主阿彌陀佛、左脅侍觀世音菩薩、右脅侍大勢至菩薩。二、祭拜祖先拜完神明後，接著要祭拜祖先。至於常見的供品，除了上述的鮮花四果，我們還可以準備祖先在世時愛吃的食物、零食、飲品等等。金紙種類當我們燒金紙給神明和祖先，會依照不同狀況，選用不同的金紙。神佛：使用三色金（壽金、刈金、福金）和土地公金。祖先往生不久：祖先過世還沒滿對年（一年之內），準備大銀、小銀。祖先往生一年：祖先過世滿對年並合爐圓滿，除了大銀、小銀外，可再焚燒刈金，取有金也要有銀之意。【註】合爐：往生者離開一段時間後，取少許香灰，置入祖先的香爐中，並且把往生者的名字寫入祖先的神主牌位內，代表正式歸位祖先的行列，這就是「合爐」。三、 來不及準備？因應防疫怎麼辦？若真的來不及事先準備齊全，現在靈骨塔區通常備有服務處，民眾可以前去詢問，並購買不同祭拜對象的紙錢，無須太過操心。此外，近期因應新冠肺炎疫情，部分清明法將延後至秋祭，而有些靈骨塔、納骨塔也開始建置線上祭拜系統，例如：新北市電子追思系統。讓民眾在防疫期間，也能在家上網完成整套追思流程。四、 祖先不宜吃葷？有人說提供給祖先的飯菜不宜為葷食，從事殯葬業十幾年的呂古萍師娘認為，拜葷拜素，各門各派說法不一，重點仍是懷抱著誠心誠意。師娘舉例：「佛教倡導拜素食，道教葷素都可，還是看個人信仰及先人生前對食物的喜好來準備喔！」五、 安靈家中：捧飯習俗如果是安靈於家中，有親戚前來上香時，主人應陪伴在一旁幫忙點香、收香、插香爐。另外，由於祖先安置家中，就像陪伴我們一起生活一樣，一天早晚提供祖先兩頓飯，俗稱「捧飯」。從前，祖先的早餐落在清晨四五點、晚餐在傍晚四五點，符合日出而作日落而息的舊習。而因應現代生活腳步的變化，我們只要隨著家人三餐的時間為祖先拜飯就可以了。捧飯通常會準備一碗飯和一碗菜，假如早上不方便準備飯菜，可用祖先以前喜歡的食物代替。六、 供品禁忌與童男女從民俗角度而言，喪事不宜相牽連，因此盡量避免供奉串在一起的食物，如一串葡萄、一串香蕉。如果真的要拜，就把串著的香蕉、葡萄解開。最後，如果家中的靈桌上設有一對童男女（侍奉先人的男童女婢），通常旁邊會各放一個小小的高粱酒杯，在準備祖先早餐的時候，可以撥一部分食物到童男女的杯子裡。還有一個有趣的地方，童男女的小杯通常只會各插一支筷子，這是因為按照習俗他們必須照顧祖先，不能同時去吃飯，輪到童男要去吃飯時，必須跟童女「借筷子」，換童女留下來照顧祖先。參考資料：師娘眼中的人生大事
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2020-04-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／9大原則陪伴特殊兒童 遠離疫情不安感
【編者按】這星期「醫病平台」延續與上週同樣的主題「新冠肺炎」，我們非常感激衛生福利部醫福會王必勝執行長的團隊，在忙碌的防疫工作中，撥冗為我們介紹政府這幾個月來如何防治新冠肺炎，幫忙台灣醫病雙方更了解全民應該如何配合政府政策，落實防治工作；接著國內兒童精神醫學大師宋維村教授及時寫出他對兒童精神科病人的關懷，詳談我們面對疫情的壓力，要如何幫助兒童，尤其是特殊兒童，使她們在疫期能繼續學習成長，不會有新的情緒行為問題。最後音樂家兼作家的蔣理容老師特別與我們分享，她以身為病人在這人心惶惶之際，需要時時進出醫院的經驗，道出令人感動的病人心聲：「我們應該做好個人健康管理，盡自己的本分，不要加重全民醫療資源的負擔才是。」今年二月初開始到現在，台灣面對新冠肺炎的疫情影響越來越大。對兒童來說，延後二星期開學，開學後要戴口罩，常洗手，有些活動不能做或改變活動地點或方式，不能摸、拍、擁抱别人要保持距離，有的家人要隔離，最近有學校停課、有班級停課、改用網路教學，如果再嚴重一點，像歐美不少地方封城，居民不准外出，連基本的衣食住行都受到影響。這些變動會影響兒童日常生活的穏定和安全感，會威脅兒童，打亂日常生活習慣，還要適應隨時變動的新的生活習慣。雖然大部分兒童經過一段時間都能適應，但是也常見相關的情緒行為問題，尤其是有特殊需要的兒童，像自閉症兒童。自閉症兒童常有固定不易改變的特性，對環境的變化十分敏感，因此他們受到上述疫情引起的環境變化的影響比一般兒童更明顯。以在醫院接受早期療育的學齡前兒童為例，為了防疫，許多醫院採用分流路線，封閉部分出入口，要量體溫戴口罩才能進入，有的兒童不肯走新的入口和出口，在以前每天走的出入口大哭大鬧。有的兒童經過治療已經學會看嘴形模仿語言溝通，為了防疫，兒童和治療師都戴口罩之後，看不到治療師的嘴形和表情，變得只模仿治療師的動作、沒有聲音，甚至連拿下口罩吃飯也不會吃，治療師要重新設計療育的策略和方法，來促進兒童的學習和適應。有語言的學齡兒童和青少年也不是沒有問題，以戴口罩為例，有人變得對戴口罩非常敏感，若誰沒戴口罩，他一定去糾正並報告老師，讓同學和老師受不了。也有人對醫師的口罩每四小時要換一個非常敏感，碰到醫師一定問「你的口罩是什麼時候換的？」醫師若四小時沒換口罩，他會拒絕醫師。在家裡也一樣，可能拒絕媽媽抱他、碰他，糾正家人沒帶口罩、沒洗手等行為，增加父母在家的壓力。面對疫情的壓力，要如何幫助兒童，尤其是特殊兒童，使兒童在疫期能繼續學習成長、沒有新的情緒行為問題呢？我建議下列幾個原則：一、要用兒童能了解的方式提供資訊和說明，學齡前兒童可能用圖片漫畫錄影帶幫助說明，年幼或特殊需要的兒童常要父母示範來幫助了解，說明和示範不是一次就可以，可能要反覆好多次兒童才能學會。二、父母要瞭解兒童反應的個別差異，不能期待每個兒童的反應都一樣，對反應比較慢的，要用更大的愛心和耐心來協助。三、要提供安全的物理環境避免危險，和安全的情緒環境來促進適應。父母要有敏感的心，了解孩子的情緒和安全需要，時常給孩子肯定的支持和安慰；自己以身作則協助孩子在各防疫情境建立新的日常生活習慣，並稱讚鼓勵孩子；並在孩子有困難時，透過說明和示範，教導孩子學習調節情緒和行為的方法，減少發脾氣、焦慮不安、不快樂等情緒行為反應。四、盡量讓兒童有事做，讓孩子上學、在學校參加安排的課程活動，在家裡學習照顧自己、洗手、有固定學習/運動的時段、幫助家事等，建立在校和在家的日常生活習慣。五、幫助兒童發揮個人的長處，建立健全的正向的自我，發展有韌性的適應力。六、父母要有時間照顧自己，照顧好自己，才能顧及家人和工作。七、如果有困難不能解決的問題，可以先上網查詢自己可以採取的措施，必要時找專業協助。八、對疫情的未來發展抱持正向的態度，以減少兒童的壓力。九、現在打開電視，內容充滿世界各地的疫情報導，常常是負面的消息比較多，對認知和情緒發展都尚未成熟的兒童少年而言，容易以偏概全，不能完整瞭解和判斷所閱聽的訊息，容易誘發害怕、焦慮、或憂鬱的反應。因此，我不贊成讓兒童少年單獨閱聽這些訊息，而要有父母陪同閱聽，用兒少能懂的語言和輔助資料，在安全的支持的環境下，和孩子討論，幫助孩子得到必要的正確的訊息，又避免負面的影響。我希望上述的原則，有助於兒童調適對既有日常生活習慣的破壞，建立面對疫情必要的新的日常生活習慣，繼續學習和成長，渡過這次疫情，沒有創傷！
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