2020-04-27 性愛.愛情診療室
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2020-04-27 科別.精神.身心
心臟狂跳又胸悶 以為是心臟病原來是恐慌症
彰化縣一名婦人老是覺得自己心臟不舒服,胸悶,嚴重時甚至吸不到氣,看了多次心臟科檢查都沒問題,最後在員榮醫院身心科診斷出是「自律神經失調」的恐慌症,身心科醫師何鎧任施以三周的血清素治療後,婦人症狀明顯改善,也能好好睡一覺了。這名52歲婦人老是覺得自己心臟不舒服,症狀就像心臟病一樣,陸續做了各種檢查,醫師都說「你的心臟沒問題」,但婦人說,每次發作都很突然,一下子就出現胸口不舒服、心臟怦怦跳,喉嚨好像有東西卡住,頭也暈暈的,全身都冒汗,嚴重的時候還會吸不到氣,每次都她覺得快死掉了,前後花了兩年時間做檢查,還是檢查不出原因。最後在家人建議下她到員榮醫院身心科看診, 員榮醫院身心科何鎧任醫師說,張姓婦人的症狀屬於身心科常見的焦慮症狀,醫學上稱為「恐慌症」,也是「自律神經失調」的一種型態。何鎧任說,依據精神醫學最新的研究認為大腦中的血清素掌管了情緒的變化,當血清素不足時,就容易引發恐慌症狀,使人從頭到腳全身都不舒服,尤其以心臟最為敏感,由於不舒服的症狀源於大腦中血清素不足,所以再精密的心臟檢查都無法判斷是否真有構造上的缺損,多數有經驗的醫師都知道這是恐慌症,而請患者來身心科就診。因血清素不足有時也和體質及遺傳有關,何鎧任說,有時外在環境造成壓力大時,也會造成血清素降低,必須施以血清素治療,才能緩解恐慌症,而且這種種「自律神經失調」的恐慌症從年輕的20多歲到80多歲都可能發生。「自律神經失調」也常合併有睡眠障礙,而且因恐慌發作常是無預期的,有些病人心臟非常不舒服,覺得好像心臟被裝上不定時炸彈,不知道什麼時候要發作的痛苦才是最折磨人,也會變得不愛出門或不敢開車。而張姓婦人經過三周的血清素治療,相關症狀明顯獲改善,晚上也能好好睡覺,雖然偶爾還是會有不舒服,不過已經不那麼擔心自己心臟問題,也不需要常常跑急診室,心情也不再總是那麼恐懼和煩躁。
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2020-04-27 新聞.杏林.診間
醫病平台/走出喪親的憂傷深谷
【編者按】這星期的主題是「喪親之痛」。一位老醫師分享自己如何在父母過世時,以文章宣洩心中鬱積的回憶與遺憾,而走出憂傷深谷;一位安寧照護的資深護理師細數年輕的女兒過世前,自己在護理師和母親的角色中「拔河」的心路歷程;長期旅居國外的學者則在經歷一年之間父母雙亡的打擊,寫出他的心得。隨著年紀的增長,喪失親友的經驗也逐漸累積,正如一位年老的病人在我痛失母親時給我的一句「獅子吼」:「如果你要能活得老又活得快樂,那你就要有經得起摯愛的人先你而去的能耐。」這句話曾經幫忙我走出亡母過世後的憂傷深谷。母親在1992年以81足歲過世:母親在1983年意外地被發現肝癌之後,在台大醫院接受了不只三次的肝動脈栓塞手術而享受了之後九年的優質生活,但我本人因為長年住在美國,未能隨侍身旁,因而在她老人家過世後,曾有一段時間無法釋懷深藏的罪惡感。最後痛定思痛,而得以在連續幾個晚上把心中鬱積的感傷,由童年的回憶到求學過程、學醫、出國以及長期滯留國外未能伺候兩老的愧疚宣洩於一篇《悼亡母,憶往事》的長文,並在全文之後,將一首這段時間最能安慰我的英詩譯為中文,附於文末。當這篇文章在隔年「健康世界」的《母親節特刊》登出時,我終於走出憂傷深谷。我也在此與大家分享這首詩的中譯。 她來了 哈立 荷蘭我站在海岸邊,看著一條小船揚著白帆乘著清晨的微風開向海,她是美的化身,我佇立凝視著她直到她消逝在水平面的剎那,有人說「她走了」。走到那兒?只不過是從我的視界消失而已,看不到她的是我,不是她,而當有人說「她走了」的瞬間,有人在彼岸看著她出現,而大聲的歡呼「她來了」。這就是由生入死的過程。父親在2008年以101足歲過世:母親過世之後,在台灣的兄弟姊妹陪伴之下,他也漸漸走出喪偶的陰霾,而幾年後我與內人在小孩都上大學之後回國定居,得以有幸陪他老人家度過其人生的最後十年,而在他過世時,沒有像母親離開時帶給我那般難以忍受的內疚。父親的神智到最後都還清楚,他老人家到九十幾歲都還經常與我們一大早到中正紀念堂健行,而常在那裡睹物思情,告訴我她與母親在那裡做晨操的回憶,而使我深感這老人的快樂秘訣就是他的「念舊」與「感恩」。很遺憾的是他選擇在我到國外開會時,深睡中安詳地過世。還記得當我與他辭行時,他還對我說放心,回來後我們再談,想不到那竟然是永別。在由歐洲趕回奔喪的機上,我追憶父親與我之間的許多談話,而寫出由他的「老」,感受到老人體力日衰的無奈、仍然無私的體貼子女、以及我們身為照顧者的感慨;由他的「病」,寫出他最後兩年因為幾次的吸入性肺炎,而不得不留置鼻胃管餵食,嚴重傷害到這位美食老人的生活品質,以及在他幾次住院中,家人面臨簽署「不施行心肺復甦術」的抉擇,使我更有「將心比心」的機會,了解病人與家屬心內的感受;最後,由他的「死」使我更參透不管死者年齡多大、死亡是否預期,對家人而言都是很難接受的事實。同時我在機上也剛好隨身帶著龍應台教授的《目送》,作者對她父親的老、病、死的追憶,對趕回奔喪的我有說不出的親切感。特別是這本書的第一篇散文「目送」的這段話就像是特別對我說的:「我慢慢地、慢慢地瞭解到,所謂父母子女一場,只不過意味著,你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠。你站立在小路的這一端,看著他逐漸消失在小路轉彎的地方,而且他用背影默默告訴你:不必追。」 當我寫出《父親的老、病、死》的追憶,發表於經典雜誌的專欄「杏林筆記」時,我再度成功地走出喪親的陰霾。我父母兩人都享受高齡善終,但我卻在他們過世後都有一段很深的悲痛,而最後都經過「掏心掏肺」宣洩心中鬱積的回憶與遺憾,才得以走出憂傷深谷。也因為這種經驗,每當摯愛的親友喪親時,我總會鼓勵他們設法將心中的感傷化為文字,有時我甚至會與他們分享自己喪親時所寫的這兩篇文章。同時,我也深深覺得在這種關鍵時刻,一首詩或一首歌、一段話或一本書都會有意想不到的魔力,引導我們在「山窮水盡疑無路」,赫然找到「柳暗花明又一村」。
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2020-04-27 橘世代.好學橘
警官2年登100座百岳 山頂揮國旗、秀警察寶寶!
新竹市警官彭武賢2年前開始攀登百岳,對高山之美嘆服不已,基於警察信念與愛國心,決心以警察身分「登山巔、完百岳」,2年內陸續攻克一百座百岳,每在登頂之際,彭武賢就會在指示牌前擺上警察寶寶,揮舞國旗拍照,他說,登上高山才知自己的渺小,希望以最隆重的心情拜訪台灣高山,留下最壯闊的畫面與紀念。從警31年、57歲的彭武賢曾擔任新竹市多處繁重地區派出所長,他說,自己年輕時就喜歡爬山,但總是有一搭沒一搭,沒特別統計爬了哪些山,也沒設立目標,之後又結婚生子,有家庭與生活壓力,加上警務工作繁忙,攀登百岳的計畫更是遙不可及的夢想,直到2年前警察局調整職務,彭武賢改任警務員,不再當主管,才使登百岳的夢想有了契機。彭武賢說,他告訴家人想完成登百岳的願望,家人也支持他追夢,於是開始規劃,利用勤務輪休、休假爬山。兩年前,彭武賢應山友邀約挑戰台灣第一高峰玉山西峰,他原本就對高山非常嚮往,於是帶了警察寶寶、中華民國國旗,在三角點拍下許多照片,非常壯觀。他說,那次經驗除讓他登上人生第一座百岳,從此更深深愛上台灣高山,許下要以中華民國警察的身分攀登每一座山峰,勢必將美景盡收眼底。彭武賢解釋,他將警察寶寶當成幸運符,希望帶著警察寶寶登山能保佑順利平安,且天天都是好天氣出大景。另外,他每次登山除了帶上警察寶寶與國旗,也會帶一瓶酒擺放在三角點或告示牌前,代表敬山神,也代表以警察身分又完成一次挑戰。談到爬山驚險經歷,彭武賢說,他很幸運能在爬山時結交一位醫師山友,後來兩人都相約一起登高望遠。有次兩人走能高安東軍縱走及奇萊東陵時,因當天氣候不佳,下雨又寒冷導致失溫。對登山客而言,在嚴重失溫的情況下,僅三小時就足以致命,因此失溫的處置,每分每秒都很寶貴。彭武賢說,當下他整個人身體顫抖、癱軟在泥濘山路上,所幸該名醫師山友熟知失溫緊急應變措施,不斷替他補充熱量,並將熱水瓶、熱水袋、暖暖包放在他的身體中樞部位,才減緩失溫狀況,讓他逐漸恢復元氣。兩年來,彭武賢已經完成攀登一百座百岳,包括玉山、大霸尖山、白石山、雪山、奇萊山、大劍山、西巒大山、秀姑巒山等,彭武賢回憶,爬雪山北峰下志佳陽大山時,經過雪山南峰路段,雖距離不長,卻因路徑變小地質又鬆軟,走在他前面的醫師山友差一點摔下懸崖,所幸他反應快,及時抓住對方一個順勢向前推,才未發生意外,不料沒多久竟換他差點滑落山谷,這次是醫師山友伸手一撈,才將他抓住。彭武賢說,危險的登山經歷讓他深深體會登山過程其實是拜訪,而非征服,人在大山前,瞬間就變得謙卑,他登上每一座百岳都抱持著敬畏之心,因為山中事物變化莫測,他建議,登百岳除要有豐富經驗的響導帶隊,還要有夥伴的協助,且絕對別一個人去獨登百岳,危險性實在太高。彭武賢說,即使花了2年時間完成攀登一百座百岳,之後仍會去各百岳巡禮,因為高山美景是永遠無法滿足的,他決定會繼續帶著警察寶寶、國旗與酒到山頂拍照,來搭配雄偉高大的山巒。【關於更多橘世代登山故事↘↘↘】。「等在診間前,不如去爬山」山是最天然的醫師!。運動一輩子!62歲每周帶友爬山 征服谷關七雄。以謙卑之心勇往最高峰 62歲丁博慶:「這輩子與山結緣了!」 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
防疫當度假 隔離旅館奧客多
疫情還看不到盡頭,許多短期居家隔離檢疫者被安置在各縣市的防疫旅館,卻傳出各種怪象,有人指定菜色要求「吃好一點」,甚至還問「沒有供應下午茶嗎?」防疫人員大嘆難為,表示防疫旅館不是五星級飯店。「我不吃炸的、煎的;不吃芋頭、茄子、不要苦瓜」,各地都有受檢疫者把防疫旅館當餐廳、飯店點餐,相關人員單是應付每天的用餐需求就頭痛。以雲林為例,雲林縣衛生局長曾春美表示,防疫旅館每天包三餐的費用約一千七百元至三千五百元,提供含四樣配菜的雞腿便當,搭配一杯珍奶,也有旅館提供雙主菜便當搭配一顆蘋果,「這樣的菜色差嗎?」還有檢疫者要求設吸菸區,甚至提出「旅館不幫我洗衣服,可不可以在房裡放台洗衣機」,曾春美說,「防疫旅館是為防疫,不是提供度假」。台中市居家檢疫替代所入住超過五成,民政局長吳世瑋說,替代所提供的服務不包含房務,不少檢疫者入住後,對原本說好的規定翻臉不認。少數檢疫者存著「花錢是老大」心態,檢疫規定禁止清潔員進入房間,有入住者把廁所弄得一團亂,卻要求客房服務。還有人狂叫外送,不滿都被攔下,抱怨「來檢疫不是來被坐牢的」,揚言要投訴。防疫旅館要求每個房間都要有對外的窗戶通風,新北市卻有房客說「打開窗戶,看到對面都是曬內衣褲,影響心情」,要求換房。不少入住的檢疫者是返台留學生,有家人照三餐來送飯,甚至送宵夜、下午茶,第一線人員說,檢疫替代所規定不能叫外送,但沒禁止家人送東西,少數檢疫者家人送的次數太頻繁,管理人員只好拒絕,對方軟硬兼施,讓人不勝其擾。北市防疫旅館每日最低價從二千多元到一萬元,入住者的需求百百種,有人把家裡的鍋碗瓢盆都帶到旅館,在房內煮東西,不時香氣四溢,讓旅館人員傻眼。但也有部分旅館很貼心,會為入住者買好拋棄式內衣褲,還有業者會為入住者製作「畢業紀念冊」帶回家。台北市旅館公會理事長韋建華表示,很多情況都不能責怪客人是「奧客」,但疫情期間人人自危,有時無心的舉動,就會造成周遭人很大的壓力。北市觀傳局觀光產業科長陳雅慧坦言,「台北的防疫旅館收費略貴,但也因此服務到位」。由於盡力滿足民眾需求,目前已較少接到抱怨。
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2020-04-26 科別.心臟血管
年輕人的「隱形殺手」!年輕型中風多與高血壓有關
腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類,缺血性中風(又稱腦阻塞)約占八成,出血性中風(又稱腦出血)占約兩成。腦出血不只年長者會發生,中壯年者也都要小心。一名62歲、住北部的男企業家,本身就有高血壓,但因處事業巔峰、工作繁忙而忽視,血壓控制得並不好;而今年過年前一波寒流來襲,他突然出現右側肢體無力、癱瘓現象,經家人緊急送醫發現為腦出血,所幸以降血壓藥等藥物治療下保住性命,但目前仍需長期復健。神經內科醫師表示,會導致腦出血常和高血壓有關,但也可能是腦血管瘤破裂導致,且不只年長者,近年「年輕型中風」比例有變高趨勢,呼籲民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫,以免錯失黃金期。收治該企業家的榮總新竹分院神經內科主任尹居浩表示,腦中風主因供應腦部氧氣與養分的腦血管發生病變,腦組織缺氧壞死,所引起神經功能障礙。腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類,缺血性中風(又稱腦阻塞)約占八成,出血性中風(又稱腦出血)則占約兩成。尹居浩說,腦中風的發生率與年齡密切相關,三分之二的腦中風發生於65歲後,但腦中風可以發生在各個年齡層。特別的是,所謂的「年輕型中風」指的是45歲以下的腦中風,腦出血的比率相對高,約占年輕患者的三成五左右。尹居浩說,年輕型中風的主因,多與高血壓有關,高血壓是年輕人的「隱形殺手」,若本身就有高血壓且控制不好,造成血管壁硬化,到臨界點時爆掉,就會腦出血,而即便有運動習慣仍有風險。他說,另一種則是腦血管瘤或先天性血管異常,平時可能無症狀,但破裂出血時,就會出現突發性頭部劇痛,或是瘤壓迫到神經而出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血能力較差,或有血友病者,也有腦出血的可能。不過尹居浩也說,腦出血時通常會先出現症狀,如手腳偏癱、說話漏風,加上劇烈頭痛等。如上述收治患者就有高血壓,並在外走動時突出現手腳偏癱,但所幸當時在醫院附近而送急診,但因發現血塊深、不宜開刀,故以降血壓、止血藥物等治療下保住性命,但手腳無力的後遺症仍在,目前仍需長期復健。該如何預防腦中風或腦出血?尹居浩說,建議民眾平時就應注意血壓,本身有高血壓者更應控制;再來是應定期健檢,有三高等慢性病者也須注意相關症狀。此外,若經常性頭痛者,應到神經內科做核磁共振、電腦斷層等詳細檢查;並維持良好的生活型態、避免劇烈運動,以健走、散步等緩慢運動為主,以免血壓飆升;並留意溫差大等天氣轉變,以免腦中風的發生。
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2020-04-26 新冠肺炎.周邊故事
陳建仁與母校分享抗疫 施景中:開心這樣的人當副總統
副總統陳建仁昨日應美國約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院之邀,在總統府與該院院長馬侃希(Ellen J. MacKenzie)及美國在台協會台北辦事處處長酈英傑進行視訊會議。陳建仁以「台灣典範:因應新型冠狀病毒疫情」為題,表示台灣願意、也正積極與各國合作共同對抗疫情,創造三贏。台大婦產科名醫施景中昨深夜在臉書對此事發表感想。他說開心台灣有這樣的人當副總統外,並提起在台大醫學系求學時,曾上過陳副總統開的課,課講的很棒,且永遠笑容滿面。施景中說,昨與家人一起吃批薩、炒麵,看新聞。新聞播出美國排名第一的醫學院Johns Hopkins的教授,和我們聖殿騎士大仁哥連線對談,談台灣的防疫經驗。Johns Hopkins也是陳副總統的母校。施景中憶起,他在大三時上過陳副總統開的課,當年沒有用Power Point,他都是用白板筆寫在白版上,手寫字體很恭整很漂亮,看了很舒服。他會盡量坐到前排去,除了看清楚白板的字,更是督促自己不要打瞌睡。施景中說,那時陳已在中研院身兼要職,但還是幫我們這些什麼都不懂的大學生上課;並回想起偶爾在男二舍附近碰到老師,跟他點頭示意,大仁哥永遠都會回報以最溫暖最甜美的笑容。當年這樣的老師不多,大都是點頭快快走過。話題一轉,電視新聞又播出,美國總統川普說要把消毒水打入患COVID病患的肺部,幫助病人解毒。施景中說,他看到坐前排的美國防疫專家,嘴巴張大大地,坐立難安。而正當全球對中國檢查試劑、或醫療用品不符品質需求,紛紛掀起退貨潮的同時,紐約州長古莫宣佈將使用台灣製的COVID檢驗試劑,除了檢驗準確外,也大幅減少操作步驟,更將檢驗時間縮短到一個小時內就有結果。 施景中說,在這最亂的時代裡,他以台灣這塊土地為榮。
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2020-04-26 新冠肺炎.周邊故事
宅在家 靜心學習正是時候
從來我們都不覺得能安靜地待在家裡,是什麼了不起的事情。直到新冠病毒疫情來襲,才發現把日常生活搬進家裡,有那麼多需要學習的地方。上班族要學習遠距開會、爸爸媽媽要學會不悶壞孩子……。因為疫情,連學習知識的方式也會有所改變,不能出門,你可以在家裡找一個安靜的角落,收聽《一刻鯨選》的主題音頻內容。在眾多知識內容裡,我們特別想與你分享長庚紀念醫院北院區失智症中心,徐文俊醫師的《認識失智 擁抱生命》音頻課程,認識失智,不光只是為了預防失智或是照顧失智者,這也是一門關於生命的修練,邀請你與我們一起在變老之前,學好這一門人生必修課。你會聽見台灣的失智症權威醫師,分享關於失智症的第一手知識,三個大單元,總共10集內容。一般人會在意的失智大小事、失智症治療的臨床前沿知識、如何陪伴與照顧失智者,徐文俊醫師都會為你娓娓道來。如果你最近覺得自己有些健忘,不太確認是初老還是失智前兆,你可以來聽聽徐文俊醫師分享的失智十大警訊與常見的迷思。如果你是一位家有失智者的照顧親屬,那我們想要給你最大的陪伴與安慰,怎麼跟失智者開啟良好的溝通、怎麼跟家人一起合作照顧失智者、怎麼樣取得社會資源與協助,讓徐文俊醫師成為你的幫助,順利的修完這一門關於生命的課程。《變老之前,最該記得的一門課》>>10集有聲音頻一刻鯨選,好知識就在耳邊。
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
防疫動腦/動腦+療癒系App
平常忙於工作、交際應酬,說到動腦許多人就懶。防疫期間多了許多空檔,不妨趁此時磨磨生鏽的腦袋,推薦幾款經典「動腦系與療癒系App」,有些還可以和家人朋友一起挑戰喔!Roll the Ball滑動拼圖用手指移動方塊,搭建出一條路徑,將球順利移動到紅色目標方塊。但鉚接的方塊不能移動。有些方塊裡有星星,三顆星星都拿到才能拿到滿分。這款遊戲沒有時間限制,還可離線玩。木頭質感的畫面設計,視覺上頗舒適。紀念碑谷遊戲畫面設計優美,是款頗受歡迎的付費「解謎遊戲」,由玩家引領公主完成神祕的探索之旅。在各種奇特建築與幾何體相結合的紀念碑中行走,抵達終點。運用看似不可能的方式,移舉、旋轉各關卡,解出迷宮之路。2048熱門的大腦遊戲。在4×4的棋盤內,以手指上下左右滑動,畫面中的數字方塊如果有可以移動的空間,就會跟著手指滑動的方向而移動,如果方塊數字相同,會因移動而互相加,成為新的數字方塊。知識王Live是一款有趣的益智問答遊戲,考驗玩家知識豐富度。除累積金幣與經驗值,還有許多小道具。可設定跟好友或跟陌生網友對戰,先回答及回答正確的分數會比較高。每一次答題都有競爭者及秒數回合數限制,頗為刺激。數獨-經典邏輯益智遊戲從簡單到專家程度都有,可自選難易度。功能包括完成每日挑戰並獲得獨特獎盃;參與每季活動,獲得獨特獎牌;自我挑戰找出錯誤,或啟用自動檢查,隨時看到錯誤;提示功能可在卡關時指引玩家看到重點。Happy Color塗色書著色是最療癒的宅在家活動之一,網路上找到著色圖案,家裡卻沒有印表機,有沒有替代方案?這款App,直接下載後就可以在手機或平板上面著色,同時支援iOS及Android平台,大人小孩都能找到自己喜愛的圖案。
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2020-04-26 新聞.長期照護
張慶光/長者居家隔離怎麼辦?
一場新冠肺炎大流行,攪得全世界的生活節奏全亂了。台灣雖然防疫有成,但因維持社交距離的規範,公共空間戴口罩的規定以及勸導減少出遊的宣傳,大家因而減少外出機會,也造成百業蕭條,很多老店因此結束營業。雖然我們並未如其他疫情嚴重國家頒布「封城」禁令,但這樣的氛圍,還是壓抑了大家出門的衝動。年輕人宅在家只要有網路,無論是要追劇、購物或網路訂餐都不成問題,上FB或用LINE聊天,總可以找到情緒出口。但是,對於獨居高齡者或居住在長照機構的長者而言,若疫情持續蔓延,因為親人探視的機會變少了,在與人減少互動的狀況下,可能會對其身心產生不良影響。高齡者因免疫力較弱,本就是染疫高危險群,加上許多高齡者有慢性病,一旦染疫則致死率高出許多。高齡長者若鎮日宅在家,運動量減少,也有身體機能退化、肌肉流失的隱憂。另外,很多長者被要求待在家中,在心理上容易產生孤獨感,離群索居的結果,不僅發生問題時無人知曉,也有可能造成認知功能的進一步退化。這些可能都是在我們防疫的過程中,很容易輕忽的狀況。不過隨著銀髮產業的發展,針對高齡者居家自我隔離,其實已有一些產品及服務可以預防或避免上述問題進一步惡化。以隔離期間的備餐而言,若擔心外送餐食不合口味、不營養或不方便牙口不好的長者進食,樂齡網最近引進一系列日本進口的介護餐食即食包。針對吞嚥及咀嚼能力退化的長者,該食品以光滑的慕斯形狀呈現,同時保留了食物原始的外觀顏色和味道,長者用舌頭即可壓碎食物、方便進食。不僅口感極佳、營養也兼顧,而且採便攜式容器包裝,常溫即可食用,最近因為疫情關係,才剛上市就熱銷。另外,為防止長輩長時間待在家中缺乏運動而退化,目前有很多居家運動用品推出,只是這些用品大部分是為年輕人而設計,沒有考量到長輩的體能狀況,不一定適合長者居家使用。推薦大家去找一些手足運動的健身車,體積不大、可放在客廳,長輩在家看電視時即可採踏運動,像在踩腳踏車一樣,可設定不同的速度。若長者剛開始腳沒什麼力,也可開啟被動模式,讓踏板自動帶動腳的活動,達到運動效果。若擔心長輩一個人在家危險,市面上也有智慧居家照護的套組,可透過科技偵測長者在家的狀況,並且可以看到影像,與長者雙向溝通。當長輩感到身體不適或需要援助時,可主動按下求救按鈕,相關人員會馬上在手機裡收到推播通知,第一時間進行處理。進階版還可整合用藥提醒、跌倒偵測等功能,雖然家人不在身邊,也能適時給長者關懷。最後,考慮到長者心理的孤獨感如何排解,除了家人要經常電話或視訊探視外,亦希望社區可以扮演一定的關懷角色,定期問安,甚或代買物品,讓長輩仍能與社區產生連結。不過,總有長輩必需獨處的時光,有些長輩有寵物陪伴,若沒有養寵物,現在日本也有療癒系玩具,如電子寵物或電子孫子等,輕撫玩具的不同部位,會發出不同的聲音,此類電子寵物不用洗澡、處理大小便或餵食,卻能達到與真實寵物一樣的心理撫慰效果。台灣在此次防疫作戰中已成功防堵病毒在社區擴散,不過接下來可能更要超前部署疫後的復原工作。而這工作不應只是側重經濟上或失業人口的復職,更要考慮到長者身心的修復工作,支持他們盡速回復到原來的生活品質,而不會成為疫後的負擔,如此防疫工作才算真的圓滿。
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2020-04-26 新冠肺炎.周邊故事
藥業董事長盛保熙:世界正逢巨變 開啟孩子國際觀
一場世紀瘟疫,教許多人重新學習探勘生活中的鑽石。新冠肺炎來襲之際,保瑞藥業董事長盛保熙併購國外藥廠的佈局未歇,但也因被迫停止飛行,盛保熙騰出的時間,便是與家人共同挖掘以往隱而未見的生命寶藏。家人相聚時間多 教育正是時候盛保熙說,這場疫情改變台灣人的生活。他觀察自己的三個孩子,「進家門先洗手」現在實施得徹底;「什麼是WHO世界衛生組織?誰是譚德賽?」新冠肺炎對世界各國帶來的巨變,成為他開啟孩子國際觀的鑰匙。「看全球人們在家做哪些事,我們家跟著一起做。」盛保熙甚至陪孩子創作音樂,並掌鏡為妻兒錄製影片發到臉書,鼓舞正在疫情中的人們。宅在家閱讀 推薦商業議題之作出身藥品代理商,現坐大藥業集團,盛保熙其實學的是經濟,他運動,也閱讀。例如近幾年影響力甚鉅的演說家賽門西奈克(Simon Sinek),「The Infinite Game」是他所推薦宅在家也值得一讀的系列新作(台灣尚未有中譯本)。台灣對疫情防守嚴謹,相對歐美幸運,但同樣面臨經濟紓困的難題,盛保熙不忘從經濟觀點來談,以前全家每周會一起約吃飯三次,現在增加到五、六次,多了陪伴家人的時間,但「到外面用餐」是在幫助產業,民眾不出門吃飯,餐廳少了生意,員工沒有薪水,菜市場乏人問津,影響深遠,「弊多於利」。然而,「不需要去的地方就別去。」例如他現在改帶著家人到河濱公園跑步、打籃球,少去游泳池、密閉空間運動。沒了參與三鐵賽事的機會,他在家踩自行車訓練台,「每個人都要對防疫做出貢獻。」型男如他卻笑說,代價就是最近胖了一些。深入順勢醫學 自然調理身體集團代理順勢醫學產品,天然、草本理念受到不少學生家長的喜愛。盛保熙說,有一次在坎城出差時,他有點發熱、流鼻水、喉嚨癢的症狀,身體不太舒服,於是到藥房抓了一些維他命C,但當時法國藥局藥師介紹他順勢糖球,他食用後睡了一覺,隔天起來感覺症狀況好很多,神清氣爽。回到台灣才知道,有些資訊靈通的人早就透過國外管道取得,代表已經累積大批忠實用戶。基於藥廠背景,他也去深入瞭解順勢醫學的製程以及實驗研究佐證,才正式引進台灣。盛保熙說,台灣人不喜歡吃藥,先進國家的民眾也多抱持,如果有類似感冒的症狀,不吃藥為優先的態度,也因此講求天然調理身體狀態的順勢醫學能在歐洲有一席之地。甚至在法國,很多家庭都會有一個順勢百寶盒,打開裡頭是各種彩色管裝的糖球,針對不同症狀各有用途。果然,盛保熙打開自己的隨身防疫包,就有紓解感冒症狀的一管順勢糖球,還有最近火紅的接骨木莓成分發泡錠,口味酸酸甜甜,當他在辦公室感覺有點疲累,就可以泡著冷水喝。再來便是75%酒精、口罩族必備的薄荷錠和一支去漬筆。他不但自己隨身攜帶,還要求家裡的小朋友也要隨身攜帶,做到保護自己與保護他人。超高齡世代 將投入失智議題在台灣藥業界,盛保熙已從本土學名藥廠進軍國際,疫情雖可能扭轉世界局勢,但唯一不變的是「人類會越活越老」的超高齡事實。盛保熙關心失智症的世界議題,例如他認同亞東醫院神經科主任甄瑞興引進的「蒙特梭利失智症照護模式」,就是鼓勵訓練創新,發揮失智長者保有的功能;他也將保瑞藥廠未來的重心擺在中樞神經用藥的研發。他認為,癌症在10-20年之間可望被有效控制,但人一旦罹患失智症,身體四肢可能都還好好的,一人失智卻是全家照顧,嚴重將衝擊至國家經濟,是世界性的共同難題。而這條解謎大腦、通往世界的路,盛保熙絕對不會錯過。
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
ICU醫生陳志金:保護家人 居家隔離從食衣住行做起
疫情改變了我們的生活,但「ICU醫生陳志金」決定正面看待,他很早就呼籲,「擊垮我們的是人性,不是病毒」,並在臉書撰文細數「那些我們從疫情學到的事」,包括讓大家知道防疫人員和醫療人員很辛苦,還有洗手步驟是「內外夾弓大立腕」,而不是「沖脫泡蓋送」等等,請大家正向思考。居家隔離 保護家人為優先被暱稱為「阿金醫師」的陳志金,是奇美醫院加護病房主治醫師,他一手搶救在冥界入口徘徊的重症患者,一手在臉書寫出溫暖文字療癒人心。正向看待疫情的阿金醫師,如果自己本人需要居家隔離或檢疫,打算如何度過禁足時光?他其實已經想過,阿金醫師認為,居家隔離或檢疫最重要的目的是「保護家人,絕不妥協」。根據中央流行疫情指揮中心公布病例資料,部分新冠肺炎確診案例是與居家隔離中的家人接觸而感染。阿金醫師認為,居家隔離或檢疫的重要性無法從字面上表達,居家檢疫╱隔離者應被視為「準感染狀態」,要有可能造成他人感染的警覺,必須有所覺悟,居家隔離期間不只不能出門,還要盡量避免和家人接觸,才能保護家人。具體應該怎麼做?阿金醫師認為可先從食衣住行等面向來考慮。住選擇在家隔離 金太座當後援雖然「食」排在前面,但居家隔離得先找到適當的住居場所。阿金醫師選擇在家隔離,一方面是有合適的房間,裡頭有獨立衛浴,陽光可以照顧進來的陽台,還有「金太座」,也就是阿金醫師的太太,可負責後援。食別用免洗餐具 製造更多垃圾食物是一定要的,為將傳染風險降到最低,送進房間裡的食物「只進不出」,更不需要家人幫忙倒垃圾或洗碗筷。食物以適量為原則,最好全部吃完不浪費,也準備乾糧和泡麵,肚子餓時當點心。避免產生垃圾,水果去皮,選擇去骨的肉,泡麵一般包裝就好。所有垃圾分類收好,放在有蓋垃圾桶裡,十四天隔離期滿後再一次拿出去清理;準備洗潔精, 吃完飯菜後,碗筷自己洗,千萬別用免洗餐具,不要製造更多垃圾。衣減少換洗 貼身衣物自己洗至於「衣」,因為不出門,嚴格來說不需打扮,換洗衣物可減至最低。阿金醫師可能會應粉絲要求直播,但他說「那也只要上半身注意一下就好了」,下半身鏡頭帶不到。貼身衣物,當然自己洗。行房間當健身房 別把自己養胖「行」,不能出門,若不想要居家隔離十四天變成居家養胖十四天,運動不可少。阿金醫師建議,空間有限,但可以假想自己在健身房,舉舉啞鈴,做做伏地挺身、仰臥起坐。只要有心,準備一個小張小椅子也可以做上下階梯運動,就看自己要不要做。育樂當然,人生不只有食衣住行,「育」、「樂」的重要性完全不在食衣住行之下。有人居家檢疫被開罰是因為跑出買遊戲點數,由此可見,居家隔離要成功,一定要有足夠的育樂讓大家好好待在家裡。阿金醫師建議,隔離盤點,WIFI有沒有吃到飽,遊戲點數夠不夠,追劇有沒有阻礙。阿金醫師自己準備看書,還有定時收看指揮中心記者會,晚上再看談話節目,雖然居家隔離,也要了解最新疫情進展。其實最最重要的,阿金醫師認為是,每個人都要有所準備,不論居家隔離,還是大規模封城,我們都有可能碰到。如果真的避疫在家,應該先想好自己要做什麼。心靈人生假期難得 問候老朋友除了上面提到的食衣住行育樂的每天日常,阿金醫師最想做的事是翻翻通訊錄,問候老朋友。平常大家都忙,難得有機會,現在白天有空,剛好可和在國外的朋友聯絡,不論通話或視訊都很好,關心也敘舊。人生難得有機會和自己獨處兩周或更久,阿金醫師建議,把這段時間當作人生的假期,正向看待。如果他真的需要居家隔離或碰到封城禁足,他也打算把過程寫下來,依他的寫作速度,隔離結束,「阿金醫師我的隔離日記」也差不多可以付印出書了。
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2020-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
持續更新/敦睦艦隊27人染疫!下船後活動足跡逾10縣市
17:40 補充高雄足跡國軍敦睦艦隊發生群聚感染,磐石艦上共計有27名官兵(案396-398、400-420、423-425,個案列表)確診新冠肺炎,掀起社會大眾關注,各縣市也陸續公布確診個案的足跡,估計共到過逾百處公共場所,分布超過10縣市。針對染疫者15日至18日停留15分鐘以上的空曠場所,中央流行疫情指揮中心已發細胞簡訊提醒曾赴同地點的民眾。 海軍109敦睦遠訓支隊防疫作為期程表02/02-03/05 為整備階段03/05-03/12 為航行期間(左營-帛琉)03/12-03/15 帛琉靠泊03/15-04/09 為航行期間(帛琉-左營)04/09-04/14 左營靠泊檢疫台北(1名)從左營回台北後與女友碰面,搭乘大眾運輸期間全程戴口罩,17日下午3時至4時和女友騎機車到桂林路家樂福爭鮮用餐,未戴口罩,但沒進賣場,到其他地點皆戴口罩。北市已完成的6處消毒,即包含桂林路家樂福。新北(1名)15日下船後搭軍方安排的車子到北部,未搭乘大眾交通運輸,第2天就回家,到集中檢疫所之前都在家,但曾出外到早餐店買早餐、超商領錢及眼鏡行修眼鏡,所到之處加起來的停留時間不到15分鐘,全程都戴口罩。新北市案403(24歲男)16日早上至五股迪里休斯早餐店、16日晚間至五股成泰路二段小林眼鏡。其他艦隊官兵確診個案於16日11時43分到過板橋火車站和17日19時45分至22時永和樂華夜市。桃園(2名)案例1(案397):20餘歲男性,15日約21:30至台北捷運北投站搭乘捷運至台北火車站,22:00從台北火車站搭乘區間車至桃園火車站;16日約16:30-17:15至桃園區統領百貨地下1樓誠品書店。案例2(案402):20餘歲女性,15日15:00-19:00至高雄市左營高鐵站旁新光三越,隨後至三民區一家餐廳停留至21:30,隨後到左營高鐵站搭乘高鐵至嘉義站;16日15:00搭乘嘉義市BRT至嘉義高鐵站,16:00-17:18搭乘高鐵車次838由嘉義高鐵站至桃園高鐵站;17日15:30-16:45,至桃園市八德區家樂福。案402在嘉義市足跡如下:4/15 22:30抵達嘉義市,由朋友家人接回4/16 待在朋友家中4/16 約13:00-13:30 去便利商店--北興街7-11桃城門市 (全程有戴口罩)停留約30分鐘4/16 約13:30拿衣服到洗衣店洗衣(全程有戴口罩),停留時間小於15分鐘4/16 約15:00在自由路-友愛路口搭乘BRT 至嘉義高鐵站,全程皆有戴口罩台中(3名)案例1:住清水,15日、17日曾赴診所看診,該診所目前已停業並消毒。案396住清水的軍艦實習生,曾在手機夢工廠清水店(台中市清水區中山路)逗留,先請業者自主停業,環保局已展開消毒。還到梧棲阿公阿嬤家,與案主未在同一個空間,因此阿公阿嬤不須居家隔離,做好自主健康管理。案例2:住沙鹿,15日下船後搭高捷到左營高鐵站,在烏日台中高鐵站下車後搭接駁車到台中榮總與友人碰面,由朋友接回沙鹿,20:30-22:30至85度C沙鹿英才店喝咖啡;16日20:30-21:30赴家樂福沙鹿店,17日17:00-18:00到華得來清水店。案401住沙鹿的士官,在清水區農會(ATM) (台中市清水區中山路)停留,環保局展開消毒。還到高登汽車修車廠(沙鹿區),案主陪同弟弟修車,先請業者自主停業,環保局已消毒。還到媽媽開的麵店(台中市清水區),店已暫時停業,案主媽媽已居家隔離。案例3:住龍井,13日因喉嚨痛曾至醫務所就醫,15日由家人到左營開車載回雲林外婆家,接著返回台中,16日因喉嚨痛再至診所就醫,19:30-20:30至歐奇牛排沙鹿店,17日開車到苗栗女友家,12點到13點在五花馬水餃館頭份店,14:00-16:30到新竹峨眉湖遊玩,18:00-18:10在全聯頭份中央店雞蛋區跟樟腦丸區,18:10-18:20在思夢樂頭份店女性內衣區,再返回台中。1.高鐵:1.4/15,0136車次,高雄-臺中14:55-15:37,3車8A2.4/15,0850車次,高雄-臺中18:25-19:34,11車9E2.高鐵接駁車:4/15,161號接駁車(高鐵-中科管理局),19:45-20:153.手機夢工廠清水店:4/15,17:30-18:004.85度C沙鹿英才店:4/15,20:30-22:305.高登汽車保修廠:4/16,10:25、17:006.周媽媽韓式炸醬麵小吃店及清水區農會ATM領錢:4/16,13:45-14:45、18:45-19:45;4/17,12:30-13:30、19:00-20:007.家樂福沙鹿店:4/16,20:30-21:308.歐奇牛排沙鹿店:4/16,19:30-20:309.華得來清水店:4/17,17:00-18:0010.台中一中校門口:4/18,11:30-14:3011.7-11保屏門市(台中市沙鹿區向上路七段132號):4/17,20:30-21:0012.7-11一中門市(台中市北區一中街98號1樓):4/18,11:50-12:5013.全家便利商店一中漾店(台中市北區尊賢街22-3號):4/18,12:20-12:3014.I-PLAZA3樓廁所(台中市北區一中街98號3樓):4/18,12:50基隆(1名)15日下船後搭部隊交通車返回海軍陸戰隊學校,17日18時55分搭高鐵自左營回台北,約21時20分轉搭國光客運返基隆,21時50分左右下車後步行返家,中間未去其他公共場所,返家後也未外出。雲林(1名)15日下午由父母接送,中途前往佛光山祭祖,晚上返回雲林住處,16日跟父母拜訪親友在親友家共進午餐,之後由母親載往斗六火車站,搭乘13:52的火車自強號到台北淡水訪友,22:00左右再搭高鐵至高雄訪友並借住,18日收到召回通知,從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李,隨後北返林口。16日當天由母親載往斗六火車站,搭車前曾在斗南一家蒸餃店買餐,因外帶接觸的人並不多,他搭乘下午1點52分的火車122車次自強號第9車廂到台北車站,再捷運及公車到淡水訪友,當天晚上10點再搭295列車高鐵的第二車南下高雄找朋友,並借住在高雄朋友家,18日上午收到召回通知,從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李,隨後北返林口。至於該案於本月15日離艦休假之前,14日晚曾與四名友人在高雄碼頭抽菸聊天,當晚七時三十分到九時也曾和另一名士兵到匯豐軍用品社及楠梓小蒙牛牛排館用餐,以及17日回雲林之前,也曾到高雄酷帽子酒館、呷尚飽早餐店、伊莉沙自撞球館、老四川南屏店、統一超商高雄華豐門市等,這部分疫調已轉交高雄處理。嘉市(1名)15日由家人開車接回家,全程戴口罩,16日前往台南,17日返回嘉義市,18日由部隊防疫專車載回。個案訪台南期間,17日12時30分至14時30分到南紡購物中心Mo-Mo-Paradise壽喜燒,並於14時30分至15點40分於享溫馨KTV台南中華分店停留。台南(2名)案例1:14日在高雄曾下軍艦至附近全家超商買東西,15日離開軍艦後,從左營搭計程車回到歸仁的居所,15日未出門。16日15:12-18:25:在新光三越新天地,先從B1搭電梯至6樓翰林茶館購買飲料,再到麥當勞點餐後進入公共客席區用餐,傍晚6時離開麥當勞,搭A區手扶梯至5樓逛一圈並未入櫃購物後,搭手扶梯從西門路大門口離開。16日18:25-20:00:入住中西區成功路「驛O旅店」。16日20:00-22:00:花園夜市,在夜市入口處有量測體溫,與女友都未發燒,過程中曾買紅妃香腸大腸、魚池紅茶及其隔壁的泰式奶茶、延記臭豆腐、拔絲地瓜等。16日22:00-24:00:中西區海安路二段「茶O複合式餐飲」。17日00:00-10:30:入住中西區成功路「驛O旅店」。17日13:35-13:51:台南市永康區文化路「松O汽車保養廠」。17日 14:26-14:42東區「藝群中華診所」。18日10:40:仁德區中山路「統一超商」。18日12:26-12:33:北區公園路轉運站「全家超商」。18日12:33-18:18:北區中山公園。全程皆有戴口罩,交通方式是自行開車。案例2:曾前往中西區的永華國民運動中心運動,並於17日中午跟嘉義市的個案到南紡購物中心裡聚餐。14日11:30-11:40:至左營基地營區附近萊爾富商店短暫停留。15日13:30-15:10:於左營軍港搭乘接駁遊覽車至新左營。15日15:10-15:40:搭乘莒光號至台南火車站,出站後搭計程車返家。15日19:00-19:30:中西區劉家汕頭意麵用餐。15日19:30-20:10:中西區家鄉八寶冰飲食。16日11:45-11:55北區「曾泌尿科」。16日12:03-12:09北區「米里飲料店」。16日16:20-18:30:永華運動中心(啞鈴區、跑步機區)。16日19:30-20:10:北區黎明鐵板燒用餐。16日20:46-21:13中西區「尚永機車行」。16日21:19-21:23北區「嘴饞鹽酥雞」。17日9:58北區「小貨車早餐店」。17日12:30-14:30:至南紡夢時代MOMO壽喜燒(和嘉義市病例同飯局)。17日14:30-19:00:成功大學光復校區籃球場。18日11:30:至台南公園集合返檢疫所。18日12:30-12:40:至台南轉運站全家便利商店購物。18日15:30-15:40至台南轉運站如廁。18日18:55-19:10:搭乘本市防疫計程車就醫。高雄(9名)高雄市府19日公布8個案足跡分布7個場館,20日均封館消毒一天,之後再由衛生局判斷是否重啟營業。20日確認官兵多1名高雄人,再公布14個足跡熱點。20日下午又公布第3波,分別為西堤楠梓後昌新店、凱莉都汽車旅館。21日公布第4波,新增6處。22日公布第5波,新增5處。1.漢神巨蛋:16日11:30-13:30海港餐廳、添好運、cafe del sol2.瑞豐夜市:16日21:00-22:30 3.義大商城:16日13:30-18:004.家樂福鼎山店:17日10:00-11:005.好市多大順店:17日9:00-10:00 6.四維羽球場:15日9:00-10:007.小港郵局:17日,約停留30分鐘8.中正一路120號5樓之7教室(苓雅區):16日18:00-20:009.緣髮百元精緻快速剪(林園區):17日15:00-16:0010.麗馨商旅七賢館(前金區):15日住宿一晚11.天天汕頭火鍋(鹽埕區):15日19:00-20:3012.玫瑰汽車旅館(左營區):16日18:30-21:0013.赤鬼牛排(左營區):17日11:30-13:3014.韓咪達韓式料理(三民區):17日12:00-13:3015.卡布Cappu義式料理(楠梓區):16日18:30-19:3016.Mr.帕(鼓山區):17日19:30-21:0017.吳媽媽餃子家常菜(左營區):14日18:30-19:0018.澤野燒肉屋(左營區):15日18:00-20:3019.新光三越高雄左營店(左營區):15日15:00-19:0020.素香庭(三民區):17日19:00-21:0021.老四川巴蜀麻辣燙(鼓山區):17日18:30-20:0022.西堤楠梓後昌新店(楠梓區):17日19:30-21:1523.凱莉都汽車旅館(楠梓區):14日17:00-22:0024.小蒙牛楠梓家樂福店(楠梓區):14日20:00-21:1025.佛光山萬壽園(大樹區):15日15:00-16:0026.全聯福利中心仁武八德店(仁武區):15日17:20-18:0027.酷帽子餐酒館(鼓山區):17日00:15-01:3028.呷尚寶高雄北平店(三民區):17日中午時段29.伊麗莎白撞球休閒運動館(鳳山區):17日16:00-18:0030.阿珠熱炒海鮮(左營區):15日19:00-16日00:0031.野饌烤肉店(新興區):15日20:00-23:3032.瑪秀餐酒館(鼓山區):15日23:30-16日3:0033.小港戶政事務所:16日14:30-15:0034.大魯閣草衙道(前鎮區):15日20:27-21:4435.五甲拖吊場(鳳山區):16日13:50-14:0536.布魯商行高雄店(左營區):16日14:30-15:0037.蓮池潭(左營區):16日16:00-16:3038.大碗公冰店(左營區):16日16:40-17:0039.捉遊(三民區):16日20:30-20:45台南市衛生局20日下午再公布3名來自高雄磐石艦確診官兵,曾於4月17日分別到訪過若干地點。其中第1案在下午17:00-18:00在東區崇學路的教室上課,個案本人與現場的89位學員均有戴上口罩(包含67位台南人),已將全數列為居家隔離者。第2案在17日16:00-1830到奇美博物館外圍拍照,20:30-22:00至民族路三段的鬍鬚忠牛肉湯用餐,當晚入住創意設計民宿。第3案活動地含北門及學甲區周邊,中午12:48停留過南鯤鯓代天府約40分鐘,13:30抵達保安宮短暫停留10分鐘,13:50在錢來也商店待了15分鐘,14:00再前往萊爾富鹽福店5分鐘內購物,14:30分到水晶教堂,14:50到鹽田最後15:50至學甲國中附近品嘗蔥抓餅後離去。屏東(4名)案例1:15日下船後自行騎車返家,1小時後返回高雄營區,未有社區活動史。案例2:16日下午5時30分至晚間7時,與17日下午3時50分至5時30分曾去過屏東市國民運動中心,5時30分至7時,前往長治鄉玄天上帝廟附近球場,其他地點皆短暫且有戴口罩。案例3:16日下午至屏東大學找朋友、17日至屏東大學接朋友,並在環球影城用餐,結束後返家未再出門。案例4:16日上午10時30分至下午2時,曾前往潮州健身工廠運動。16日、17日戴口罩搭火車及高鐵到桃園市龜山區國立體育大學找朋友,住在該校委外宿舍,他到過小吃店、麵店、早餐店用餐及理髮活動,16日晚間21時30分搭機捷到國體大,16日22時至22時30分於國體大附近永和豆漿,17日晚間於龜山區北方麵館,期間有陪同友人弟弟(為已解列的確診個案)前往長庚醫院看診。
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2020-04-25 新冠肺炎.預防自保
侯友宜:入境居家檢疫者高危險群 應普篩
高雄市長韓國瑜建議為醫護人員普篩,新北市長侯友宜今天說,入境居家檢疫者才是高危險群,他向中央建議如果量可滿足,可全面普篩,最好入住防疫旅館,盡量不要在家檢疫,以免和家人接觸。防疫不能鬆懈,近日淡水出現人潮,要特別留意。新北市府今天舉行第47次防疫應變會議,全台確診428人,新北市今天新增居家隔離4例。侯友宜說,新北市連續五天零確診,如果扣除磐石軍艦病例,4月16日迄今有八天零確診,國外疫情可借鏡 ,如果疫情再爆發,就是對疫情太早鬆懈,疫情未穩定前,都不能鬆懈,否則隨時可能再發生,如新加坡的外籍移工宿舍群聚。敦睦支隊如果這幾天沒有確診,也不能鬆懈,不能樂觀看待,否則一時鬆懈,就可能有破口。侯友宜表示,新北市有順序、步驟、組織及方法,做了三階段超前部署演習或兵推,目前國內疫情還在第一階段,算穩穩控制住。五一連假快到,侯友宜說,人多的地方,密閉空間不要去了,新北市從清明連假開始對景點管制。新北透過人流、車流管控,有即時影像App監測,如果人潮變多就發出警訊。
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2020-04-25 新冠肺炎.周邊故事
你ok 我先宅!開箱16歲少年的3C防疫包
疫情嚴峻,該怎麼讓青少年安分待在家不亂跑?答案其實很簡單,那就是讓家裡比外面更好玩。本身是電玩控,熱衷購買遊戲主機和遊戲片,兩個兒子從小耳濡目染下,也頗好此道。防疫減少出門期間,就是家人一起玩遊戲,增進彼此感情。一般人可能以為玩遊戲只是像玩PS4,拿著手把按按鍵而已,但Switch讓人實際動起來,即便待在家也不用擔心沒有運動到,VR更不用說,從實體踏入虛擬實境的刺激旅程,射擊、動作、滑板、冒險各種類型一次擁有!。除了遊戲,兒子們也會熟練使用筆電或iPad看動畫。不想只是盯著3C產品,換看紙本漫畫也是不錯的選項,誰說防疫待在家一定很無聊呢。※加入元氣網粉絲團,3萬元空氣清淨機、百項好禮等你拿》點我看活動辦法
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2020-04-24 橘世代.健康橘
楊貴媚60歲氣色好 簡單養生,對吃有一套
60歲楊貴媚最近帶來台美合作新片「虎尾」,飾演刻苦耐勞的台灣母親,多年以來氣色紅潤,保養得相當好,她笑稱要把自己照顧好,才能好好照顧家人,所以她非常注重食物養生,避免吃油炸食物,夏天再熱也盡量不碰冰品。楊貴媚坦承以前喜歡吃辣,認為辣的食物才夠味,後來年紀越大就漸漸少碰,「如果日常吃太多刺激性食物,身體也會調理不順」,現在吃東西盡量少鹽少調味料,簡單的食物就很營養。除了注意吃食之外,楊貴媚也認為好心情很重要,自從媽媽在多年前中風以後,工作一有空就會常常回家陪伴媽媽,一起吃飯聊近況,也會固定帶媽媽出去兜風,但最近因為新冠肺炎影響,比較難帶媽媽出門,「現在也沒辦法去人太多的地方,只能開車載她出去繞繞,然後也不能下車,當作window shopping啦」。楊貴媚認為休息很重要,就算真的睡不著,也會要自己好好閉目養神,「不管有沒有睡著,其實躺著閉眼也一種休息,安靜享受一種情緒平靜的氛圍,對身心還是很好」,如果有了失眠的習慣,就要好好思考源頭在哪裡,是因為工作,還是因為一些雜事,「有時候讓思想簡單,工作量變少,其實反而會更開心」。楊貴媚在「虎尾」裡雖然僅有4天戲份,仍感受到好萊塢劇組的用心,「道具佈景組還特別租借舊糖廠,讓我們進去拍戲,裡面很多設備都是新的」,劇組更為了符合早期的台灣,特別借來一台老牌計程車,「我第一次看到那台就覺得好漂亮,這台車比我年紀還大耶」。【凍齡秘訣精選特輯↘↘↘】。要活就要動!「金曲歌王」翁立友練拳擊強身。黃嘉千健康法則:飲食、運動,加上「打電動」!。爬山健身、3低飲食 「鋼鐵大叔」黃仲崑曝自然養生法 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-24 性愛.性病防治
預防菜花,戴保險套有效嗎?泌尿科醫師:利多於弊
文:侯鎮邦 林口長庚紀念醫院泌尿外科主治醫師/長庚大學醫學院助理教授尖型濕疣,一種由人類乳突病毒 (Human papillomavirus, HPV) 染感引起的皮膚及黏膜病變,其病灶外觀像群簇的花椰菜,名間俗稱菜花。人類乳突病毒有許多亞型,其中最為人熟知的HPV 16.18跟子宮頸癌的形成息息相關,而HPV 6.11則跟菜花的產生較為相關,其實HPV有超過一百種亞型,其中也不止HPV 6.11會造成菜花,目前已知跟菜花相關的亞型超過30種。菜花高危險群為何?什麼樣的人屬於菜花高危險群呢?由於菜花屬於性行為傳染疾病,想當然爾,不安全的性行為、過度活躍的性生活、過多不同的性伴侶等都是相關危險因子;此外年輕族群尤以20-40歲者亦屬於高危險族群。菜花潛伏期約2-3個月,初期幾乎沒有什麼症狀,多半不痛不癢,但疣狀物會越來越多,且會增大,之後引起的症狀以癢、不適感、出血和異味為主。菜花的傳染主要跟性行為相關,病灶接觸到粘膜便有可能造成該處感染,換句話說,口腔區域的感染可能跟口交相關;陰道以及龜頭陰莖的病灶可能跟一般的性行為接觸有關;肛門區域的感染可能跟肛交相關。值得一提的是,民間常聽到泡溫泉接觸到疑似不乾淨的石頭或是溫泉水而感染菜花,真得有可能嗎?當然我們不能把話說死,確實有那樣的機率,但菜花的感染還是與病灶的直接接觸較有相關性,且人類乳突病毒多半感染黏膜為主,皮膚較厚處較難穿透,鮮少會有菜花病灶。菜花的治療與預防方式:治療方面可以選擇局部塗抹藥膏達到腐蝕燒灼效果,或是雷射燒灼除去病灶,或是在麻醉的狀況下進開刀房電燒除去病灶,一般來說病灶除去後塗抹藥膏數禮拜便會痊癒,然而菜花復發率高,建議追蹤數個月甚至半年,以排除復發的可能。俗話說預防勝於治療,那菜花有什麼預防方式呢?最實際的就是安全性行為、注重個人衛生習慣、有保護的性行為如戴保險套,不過保險套對於菜花的預防還是帶有質疑的,確實它能阻斷一部分的接觸,但對於預防菜花這個議題,學界對於保險套能否有效降低菜花發生機率仍然持有保守態度。預防的精髓在於不要造成太多無效醫療,雖然我們無法明確證明戴保險套一定能降低菜花罹病率,但這樣的作為仍是利多於弊,除了可能降低懷孕率以及不適感外,沒有實際的壞處。因此在預防菜花上,保險套的使用確實仍為一個可行的方式。健康為首,有異狀應盡快尋求專業協助:此外施打子宮頸疫苗也是可選擇的預防方式,市面上的子宮頸疫苗目前有三種,分別為嘉喜4 (Gardasil 4)、嘉喜9 (Gardasil 9)以及保蓓 (Cervarix)。保蓓為HPV 16.18的保護性疫苗,主要用處在於預防子宮頸癌,嘉喜4比起保蓓多了HPV 6,11的保護力,除了子宮頸癌預防外亦具有菜花預防效果;嘉喜9則是近年剛上市的新型子宮頸疫苗,它提供了HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58的保護力,除了增加子宮頸癌保護率外同時也有菜花預防效果,因此不論男女,施打嘉喜子宮頸疫苗皆為有效的菜花預防方式。最後提醒大家,雖然傳統東方社會對於性行為傳染病較為保守,好像得到該病即等同於自身不潔或是過度縱慾,家人親屬的輿論確實要顧,然而自己的健康才是最該放在首要考量的,如果發現有類似症狀或是生殖道出現異常疣狀物,即應尋求醫療協助,讓專業的醫師評估,以免錯過治療的黃金時機。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何?小心不安全性行為】
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2020-04-24 養生.家庭婚姻
奉上25萬嫁妝,換得是小姑拿新品包而我拿特價品...媳婦看透:與女兒間的殘酷差別
把媳婦當成女兒一樣看待?我喜歡名牌包。因為很堅固,所以放進3、4本書也不容易壞;手感很好能一手掌握;看起來有種不輕浮的帥氣……這些全都是屁話。我是因為昂貴,所以喜歡。只要有一個名牌包,就算不說出「我有可以購買價值5萬塊包包的經濟能力」,也可以「裝作」我有。雖然這樣聽起來,我像是個愛慕虛榮的庸俗之人,但這就是我誠實的內心。所以我喜歡名牌包,不,準確來說,是喜歡拿著名牌包的我。照我這樣說,我擁有的名牌包應該可以塞滿整台購物車,但事實上我只有2個。一個是弟弟去義大利旅行的時候,在Outlet買的Y牌包包。弟弟為了要減少行李,所以把盒子和防塵袋全都丟掉了,還將那個高貴的名牌包隨便塞在行李箱裡面帶回來。託他的福,包包在到達我手上時,就像是已經用了10年一樣。看了都會讓人懷疑,那是在二手市集而不是在Outlet買的。看著屬於我的第一個名牌包上到處是皺褶,我的心就像被撕裂般疼痛。為了撫平包包上的皺褶,我把家裡所有的絲巾都拿出來,一邊塞進包包裡面,一邊祈禱,但是不管怎麼做都沒用,不管是人,還是名牌包,皺紋一旦產生就不容易消除了。就在我差不多遺忘第一個名牌包的痛苦記憶時,第2個名牌包來臨了,是想都沒想過的婆婆送的禮物。結婚前夕,兩家人都同意簡化婚事,但婆婆卻說希望不要省略現金禮緞①,無論是當時還是現在,我都不知道為什麼女方一定要給現金禮緞。一直以來,傳統的習俗是男方得準備未來要一起居住的房子,女方則是準備房子裡的家具、家電等。註:①在韓國的結婚習俗中,新娘要送給新郎家絲綢當禮物,藉此表現禮儀誠意,今日除了絲綢也可以用禮物或現金代替。難道是因為買房子花的錢比準備家具、家電還多,所以要送給男方現金禮緞,以表示感謝嗎?或者是因為婚禮上男方花了很大筆的費用,所以要幫忙補貼?但是,時代不同了,現在帶著一棟房子娶老婆的男人並不多。大部分的夫妻都是一起存錢買房子、一起準備購買家中所需。我跟先生也是這樣,但儘管如此,婆家還是要我準備現金禮緞,真令人覺得諷刺。由於當時老公才工作1年,所以幾乎沒有存款。雖然婆家有幫忙補貼全租房②的保證金,但真要計較的話,我也支出了跟那差不多的結婚費用。明明雙方花的錢差不多,我卻要因為那該死的傳統還什麼的,親手將我用「血、汗、眼淚」積存的25萬元領出來、親手包裝、奉送出去。當然,我並沒有因為捨不得那些錢,就把停在停車場的汽車後照鏡全都砸碎,但這絕對不是令人感到愉快的經驗。註:②房客先繳交一筆錢給房東,通常是房屋總價的50%到70%,之後入住期間不需再付任何租金,只需付水、電、瓦斯、管理費等等,期滿退房後,房客可拿回當初繳交的錢。總之,我們除了禮緞費用之外,其他奢侈的習俗我們都不打算遵守,例如:互相贈送手錶或包包之類的事。可是後來情況變得有點曖昧,因為老公想在結婚之前買車,算一算還缺8萬塊,我覺得沒必要為了這點錢分期付款,因此毫不猶豫的拿出這筆錢,並對老公說:「買車的時候拿去補貼吧!」婆婆知道後,覺得我懂事乖巧,十分讚賞我,於是擅自決定要買包包,送給這位補貼兒子買車的善良準媳婦。「妳正在工作嗎?」「是啊,但可以講一下電話沒關係,婆婆有什麼事嗎?」「我現在在百貨公司。想要買包包給妳。」「咦?包包?」「對啊!雖然我沒什麼錢,但是因為妳很乖,所以我想買一個包送妳,妳喜歡什麼顏色?」上班的時間,突然接到這通令人驚慌的電話,還叫我挑選包包的顏色,讓我有點不知所措。雖然我很想問婆婆是什麼品牌?怎樣的款式?但實在是不好意思開口。婆婆說她現在就在店裡,要我趕快選,所以我只是想到什麼就說什麼。「嗯,深藍色。」「奶茶色?」「不,是深藍色。」「好啊!奶茶色很漂亮。」是我的發音不標準嗎?還是正確答案已經是奶茶色了呢?就這樣,我的第2個名牌包誕生了,但是我並不開心。儘管它的用途是為了展示給別人看,但這完全不是我可以駕馭的款式。就連我媽媽一看到都皺著眉頭說:「哎呀,這……包包是怎麼回事?」「如何?包包妳還滿意嗎?」「媽,真的非常感謝您。不過……跟我想要的款式有點不太一樣,我可以拿去換嗎?」「嗯……這樣啊?那我幫妳跟店家聯絡喔!」隔天我就拿著包包去了百貨公司。店裡美麗的包包們,包括我說的深藍色包包正敞開雙臂等待著我。店員對我說接到婆婆的來電了,請我輕鬆自在的挑選喜歡的包包。這是我有生以來第一次在百貨公司逛名牌精品店。我東摸西摸還試提了幾個,終於選定了其中一款。「我要換這一個。」「好的,客人。這個包包一年四季無論什麼時候拿,都是既時尚又美麗喔!您還需要補3萬塊的差額。」這句話是什麼意思?還要再付3萬元?店員解釋說,因為我新挑選的包包比我婆婆送的那個還要貴,所以需要補差額。我心想「好像也沒那麼喜歡」便放下了那個雖然時尚,但是身價不菲的包。然而,尷尬的事情持續發生。即使我選擇它旁邊的包包,或它旁邊的旁邊的其他包包,需補的差額每個都在3萬到4萬之間。最後,我選了同款的其他顏色,但是就連這樣都還要多補2萬元的差額。「客人,因為您婆婆購買的包包是特價商品,所以基本上不管是換哪一個都需要補差額喔!」「喔……所以這個包包是整間店裡最便宜的嗎?」我的臉變得通紅,聲音微微顫抖。我覺得既丟臉又傷自尊。店員沒有回答我的問題,反而說了更令人傻眼的話。「這個您覺得怎麼樣呢?這是本次新上市的新品,反正都要補差額嘛,這款可是最暢銷的喔!您的小姑也是買這一款喔!」等等,等等。為何小姑會突如其來的登場?原來如此,婆婆和小姑一起來買我的包包,然後買給媳婦的是根本沒陳列在店裡的特價包,買給女兒的則是最新最暢銷的新品包。我的手因為店員的話而抖個不停。為了現金禮緞我將每個月一點一滴存下來的存款貢獻出來,結果我那價值25萬元的血、汗、淚水,竟然只換來一個特價包,這實在是太荒謬了。我覺得我的眼睛裡,好像立刻就要噴出血、汗和淚水了。「把媳婦當成女兒一樣看待」這句話簡直是胡說八道。媳婦和女兒就如同特價包和新品包,兩者是完全不一樣的。第2個名牌包,我一次也沒用過。書籍介紹書名:媳婦,也是別人家的掌上明珠:從「好媳婦病」中徹底痊癒、覺醒的逆媳養成記作者:逆媳出版社:采實文化出版日期:2019/10/31作者簡介/逆媳1986年生,是生肖屬虎的媳婦。年過30很久了,卻依然被婆婆當成需要教導的孩子。婆婆總是叫我「兒媳」,然而不知道從什麼時候開始,這個令人感到負擔的稱呼,聽起來像是「惡媳」。獲得歹命媳婦的角色之後,在毫無防備的狀態下,被丟進婆家世界,孤軍奮戰到現在,不知不覺已經過了4年。攻擊力和防禦力正在日益升高,現在這一瞬間也是!延伸閱讀: 死也不給錢!外科醫師:一個驗屍病歷讓我看到人性的黑暗
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2020-04-24 科別.皮膚
洗髮精含矽靈害禿頭? 其實是你洗髮時犯了4個錯誤
你一定聽過「矽靈洗不掉,會影響毛髮吸收養分」、「矽靈會阻塞毛囊,導致禿頭」,等網路謠言,進而在選用洗髮精時,不免會有疑慮甚至迷思,對此,皮膚科醫師強調,矽靈沒有好壞之分,只有適不適合!因頭皮問題就診的患者中,郭玉玲說,除了本身體質造成的脂漏性皮膚炎外,大多數都是油脂分泌旺盛,或頭皮悶熱流汗合併抵抗力下降而發炎,還有用了不合適的染、燙髮藥劑,引起頭皮嚴重過敏,幾乎沒有人是用了含矽靈的洗髮精,因而阻塞毛囊或傷害頭皮而就醫。 郭玉玲指出,容易誤闖的4大洗髮地雷區: 1、洗、護髮雙效洗髮精很方便,一罐就能解決? 由於洗、護雙效洗髮精含有滋潤成分,若油性頭皮者使用雙效洗髮精,頭皮油脂恐會更多,進而提高毛囊阻塞機率。頭皮每天都會分泌油垢,在洗髮的過程中,清潔頭皮才是重點,為確保頭皮徹底洗淨,最好先用不含滋潤成分的洗髮精洗淨頭皮,再依髮質乾燥程度,判斷自己是否需要使用護髮產品,若使用護髮產品時,也只需塗抹於髮尾處即可。 2、一罐洗髮精,就能滿足全家人的需求? 每個人的頭皮、髮質都不同,適合的洗髮精也不一樣,如:含矽靈的洗髮精不適合油性頭皮者,但對於頭皮極為乾燥者,以及乾性頭皮且頭髮剛剛燙、染過的人,就很適合;此外,還要觀察是否會因冬季乾燥、頭皮容易乾癢或是夏天炎熱,頭皮容易冒汗出油等不同情況,適時改用不同滋潤度和去油度的洗髮精。 3、洗髮次數越多、掉髮量越多,1天只能洗1次? 每天的洗髮次數因人而異,尤其在激烈運動滿身大汗後,和青春期油脂分泌旺盛時,都可以增加洗髮次數且以洗淨頭皮為主,但多次洗髮時,應選用較溫和的洗髮精,或者冬季寒流來襲時,不少人喜用熱水洗頭,因熱水去油力強,此時也應選擇溫和性的洗髮精。 如果覺得頭皮出油量大頭髮很髒時,可清洗2次,徹底清除頭皮上的油垢;但切記,洗髮精停留時間約2~3分即可,且需用指腹搓洗頭皮而非指甲,以避免傷害頭皮;一旦頭皮有傷口,一定要使用成分單純且溫和的洗髮精,降低對頭皮造成刺激或過敏反應。 4、只要不含矽靈的洗髮精就很安全? 矽靈只是附著在頭髮上形成保護薄膜,讓頭髮變得柔順,市售護髮產品大多都會添加矽靈,很多臉部保養品也含有矽靈,藉此鎖水保濕並保護肌膚,因此可以安心使用含有矽靈的洗、護髮產品。延伸閱讀: 絕大多數洗頭都洗錯了! 這些動作都是頭皮殺手 頭髮掉不停、愈來愈稀疏? 你可能是這些營養不夠了
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
霍金遺愛人間 家屬捐他用過呼吸器助抗疫
家屬今天捐出英國物理學家霍金(Stephen Hawking)生前用過的呼吸器,協助病患對抗俗稱「武漢肺炎」的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)。霍金2018年3月辭世,享壽76歲。21歲診斷出患有漸凍人症的他,畢生致力於研究宇宙起源。呼吸器是捐給曾治療霍金的劍橋皇家派普沃斯醫院(Royal Papworth Hospital),院方今天表示:「在我們照護愈來愈多2019冠狀病毒疾病患者之際,霍金教授的家人把他的呼吸器捐給了皇家派普沃斯醫院。」院方表示:「霍金家人在這充滿挑戰的時刻協助我們,我們萬般感謝。」皇家派普沃斯醫院是心肺移植方面的頂尖醫院。英國廣播公司(BBC)報導說,這台呼吸器是霍金自己購置,檢查過後,已列入皇家派普沃斯醫院院內設備。英國新冠肺炎疫情嚴峻,首相強生(BorisJohnson)3月間就看到呼吸器可能短缺,呼籲業界協助生產。
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2020-04-23 科別.兒科
嬰兒咳不停還有吸入性哮聲 醫師:有百日咳風險
1名未滿2個月大的嬰兒連續兩周有咳嗽、鼻水且食慾降低,送醫住院治療後支氣管後有局部改善出院,沒想到2天後又有明顯的陣發性咳嗽及偶爾也有吸入性哮聲,因此再度入院檢查,經醫師詢問嬰兒接觸史才發現,嬰兒母親有慢性咳嗽病史,懷孕28到36周也沒自費打百日咳疫苗,懷疑嬰兒得到百日咳,經通報疾病管制署採檢並給予抗生素治療後,嬰兒才逐漸康復出院返家。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示,百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病,會經由飛沫傳染,傳染力強,因初期症狀與感冒相似,包含除咳嗽,也可能會打噴嚏、流鼻水等,因此較難區別,但持續咳嗽超過2周,每次咳嗽又幾乎連續不斷、咳到臉紅,還有如倒抽氣的吸入性哮聲時,就要注意,戴口罩就醫檢查,否則在家中可能引發群聚感染。施養真說,她每年約會接到1、2件嬰幼兒百日咳個案,都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒為主;嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重,6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群,可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症,而其他年齡層感染後,症狀較輕微。施養真表示,預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗,國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗,而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群,因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗,會接觸嬰幼兒的家人也應施打;雖然百日咳發生率已逐年下降,但疫苗保護力僅6至10年,每3到5年會出現一個流行高峰,因此成人需遵守預防接種建議按時施打。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
一場新冠肺炎 急診醫樂見醫院回歸該有的樣子
新冠肺炎延燒,北部更有醫院爆發院內群聚事件,讓民眾對醫院敬而遠之,過去總是人滿為患的急診也空盪不少,令急診醫師感嘆「這才是醫院該有的樣子」。根據衛生福利部中央健康保險署最新統計,今年1到3月全台門診、急診就醫約2698萬人次,比去年同期3143萬人次減少445萬人次、降幅約14%。台大醫院急診醫學部主治醫師石富元接受中央社記者訪問時表示,以往台大醫院急診總是人滿為患,除了急重症患者外,也有不少患者平時沒空拿藥,就把急診當藥房的,或是一點小擦傷就要來急診擦藥、拆線,但新冠肺炎爆發後,愈來愈多輕症患者擔心到急診被感染,全都消失了。不論有沒有新冠肺炎(COVID-19),進入醫院的每一刻都應戒慎恐懼,石富元說,在醫院裡隨時可能面臨肺結核、感冒等傳染性疾病威脅,只是台灣民眾太過於習慣「逛醫院」,不僅對這些風險視而不見,甚至把醫院當購物中心,不時到醫院買個東西,探完病順便在美食街吃飯聊天,都令他感到相當不解,如今因疫情影響,民眾逛醫院景象不復存在,令他感嘆「這才是醫院該有的樣子」。新冠肺炎疫情雖讓輕症、小病患者不再往大醫院跑,但醫界同樣擔心有就醫需求的民眾,恐因害怕就醫,拖出健康大隱憂。新光醫院副院長洪子仁說,患有腫瘤、心血管疾病或慢性病控制不佳的患者,需要長期追蹤治療,若因害怕疫情而不敢回診或就醫,後果恐不堪設想。小兒科診所醫師林應然也指出,最近有診所醫師一天就收治3名中風患者,明知自己有慢性疾病,卻任由血壓亂飆,一問之下才發現,原來這些患者因為害怕染疫,不敢到醫院拿藥或看診。新光醫院心臟內科醫師洪惠風表示,他的門診平時並未對外開放,看的幾乎都是回診的老病人,以往未到診率相當低,老病人看完診還會聊聊天、東問問西問問。不過,根據洪惠風觀察,疫情爆發後,不僅未到診率攀升至10%至20%,以往聊不停的老病人坐下來只講兩句就急著走,3月未到診狀況更明顯,也有很多人委託家人幫忙拿藥,老人家則到藥局排口罩,直到最近陸續出現零確診後,病人才陸續回到門診報導。他比喻,病人到診狀況就像是疫情的「雷達站」,當疫情嚴峻,患者數就會明顯銳減,一旦趨緩又會紛紛回流。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
一個人最多可忍受多長時間不出門?日調查40歲者最不耐久
新冠肺炎爆發至今已超過3個月,許多國家實施封城或禁足令,民眾只能被迫待在家裡,無法進行正常社交和日常活動。日本有機構釋出一項數據,調查一個人最多能忍受自我隔離多久。據朝日新聞報導,日本野村證券14日根據內閣府去年針對流感疫情,釋出一項上千人的調查,為了防止疫情擴散,有36.9%的人能「自我隔離」一星期不出門,18.9%的人能忍受兩星期,15.4%的人僅能忍受2~3天。野村證券將這項數據進行加權計算,平均下來一個人能忍受14.4天不外出進行實體社交活動,這其中也有年紀和世代的分別,40歲左右的人能忍受的時間最短,為12天;70歲以上者能忍受的時間最長,為18天。新型冠狀病毒疫情延燒至今仍未趨緩,尤其在歐美地區更是嚴重,許多國家嚴格禁止民眾外出進行非必要的活動。一開始很多人以為不用出門在家宅著很愉快,但時間長了卻產生不少負面效應,包括因與家人相處時間變長而吵架失和、離婚率提高、成天在家看新聞導致憂鬱消沉等等。
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2020-04-23 橘世代.好心橘
從軍30年!空軍上校退伍轉「海軍」 人生下半場做大海志工
基隆海科館志工吳金輝高中時就讀空軍幼校、官校,畢業後入伍,與空軍結緣30多年。上校退伍後,吳金輝到海科館當志工,海洋反而成為生活重心。他從學做藻類標本,進而用海藻拼貼山水畫,寄情導覽和創作,讓退休生活增添不少樂趣。為什麼要讀軍校?今年65歲的吳金輝,出生在雲林縣偏僻鄉下的說,老家小學旁有座小山,每當有行軍部隊駐紮,軍中的「老芋仔」做好饅頭,都會分送小孩子,讓他對軍人有好印象。因為家貧,吳金輝初中畢業後想考「免費」的師專,但未如願,只考上公立虎尾高中。當時哥哥有朋友讀空軍幼校,他從對方口中得知讀軍校也不用錢,便偷偷剖開平日存零錢的竹撲滿,瞞著家人坐車到嘉義報考空軍幼校,從此與空軍結緣,直到50歲從上校官階退伍。吳金輝在部隊的專長是通信電子,退伍後有知名電腦公司延攬任職。他說,因為妻子說服役期間,他與家人相處時間不多,好不容易退伍就別再工作,並舉家搬到妻子的故鄉基隆。吳金輝服役期間,曾5度奉派赴美國受訓,英語能力不錯。子女求學期間分別隨校隊出國比賽,他隨行當顧問,讓他愛上旅遊,退伍時正當 50歲的壯年,那閒得住,一退伍先去考了英語導遊、領隊證照。2006年間郵輪開始泊靠基隆港,吳金輝加入基隆觀光協會,充當旅客與計程車司機翻譯。為能帶散客好好玩基隆,他也去社區大學上「基隆采風」課程。早年知名的華視新聞雜誌錄製基隆砲台主題,就由他入鏡導覽。海科館在2012年招募導覽志工,吳金輝因妻子曾擔任海科館行政志工,決定報名,從此「由空軍轉為海軍」,生活圈有滿滿的海洋元素。海科館為志工安排許多課程,充實導覽解說能力。吳金輝受藻類專家張睿昇啟蒙,學習製作海藻標本,加上妻子愛畫水墨畫,讓他興起拼貼海藻標本作畫的念頭,越做越起勁。海科館在潮境海洋中心籌辦四季微特展,首檔「春之藻」展覽,就展出吳金輝多件作品。吳金輝說,藻類主要分成綠、褐、紅3種顏色,還有少數藍色或黃色的海藻。為了作畫,必須在對的季節去採集各種顏色的海藻,帶回家後沖去鹽分,用報紙包覆多次,吸走大部分水分再壓平。準備作畫前,腦中要先構圖,然後再挑顏色、形狀合適的海藻標本開始拼貼。像石花菜在海中是搖曳生姿的海藻,壓平做成標本,黏貼上畫紙就像是1棵樹。【更多熟齡限定精彩故事↘↘↘】。住院化療仍堅持義演!「音樂是克服病魔最大動力」。家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來!。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-23 科別.精神.身心
疫情陷低潮 評估是否失志症候群
新冠肺炎疫情持續,造成許多經濟活動停擺,引發失業潮及商店倒閉潮,讓許多人措手不及,也承受龐大身心壓力,容易產生無力感、絕望感及孤立感,嚴重者甚至會對生活失去目標,失去人際社交動力,導致「失志症候群」上身。精神科醫師表示,可用「失志症候群自我評量表」自我評估,若超過5項症狀,便應提高警覺,請專業醫師協助診斷及治療。今年48歲的阿龍(化名)原是資深國際導遊,去年買了人生中第一間房子,雖背負房貸,但因國際旅遊產業蓬勃,收入頗豐,仍可支應。然而今年年初突然爆發新冠肺炎疫情,國際旅遊受到重創,公司面臨倒閉,也使阿龍頓失經濟來源,只好轉行從事基層保全工作。從事保全工作後,阿龍時常情緒低落、想法負面,覺得人生沒有目標,且每日輾轉難眠,脾氣也變得不耐煩,甚至常為小事與太太發生激烈口角,家人驚覺不對勁,趕緊求助身心診所治療,經診斷發現罹患了「失志症候群」,正積極接受治療。開業精神科醫師楊聰財表示,最近類似阿龍這樣的求診患者激增3成,患者大多具備自我要求高、把工作當生活重心及目標導向者,發生疫情後突然失去工作及收入,也失去了生活目標。可利用「失志症候群自我評量表」替自己或家人先做自我評估:1.每天不容易入睡、失眠2.我覺得既難過又悲慘3.我對生活感到洩氣4.我覺得焦慮煩躁5.我覺得無望無助6.我對很多事情感到生氣7.我喪失生活中的角色跟目標楊聰財表示,上述情況若出現5項以上,就有可能出現「失志症候群」,須提高警覺,尋找專業醫師評估,合併藥物治療及紓壓技巧,可幫助患者恢復生活功能。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
超商口罩首日販售量直逼APP 23%APP預購者忘記同時繳費
今天是口罩實名制第六輪首日,也是口罩3.0正式上路的第一天,新增服務為四大超商事務機預購,而且超商、APP和網購都可以一次完成預購和付款,記者上午前往超商實測,三步驟不到一分鐘完成預購付款,速度快得驚人。不過第六輪首日銷售情形可看出,使用健保APP購買的人還是最多,超商次之,數量直逼APP購買量。至於繳費率則是超商是最高,用APP預購者還有23%未完成付款。衛生福利部健保署企劃組組長張鈺旋表示,截至4月22日晚間5點為止,透過健保APP購買的人數最多,高達28萬4千多人,包括1萬6千多件兒童口罩,但似乎有許多人不知道可以立即繳費,未繳率高達23%。張鈺旋提醒,還沒繳費者要記得在4月24日以前繳費。首日透過超商訂購者高達24萬多人,包括3萬8千多筆兒童口罩,而且未繳率只有2%,顯示超商預購者比較能直覺立即繳費。至於藥局購買有18萬8千多人,包括大人14萬多人,兒童4萬多人。張鈺旋表示,在行政院政委唐鳳的大力協助下,經過超過20天討論,特色就是不用手機綁定,直接拿健保卡去超商就能買,也讓預購付款同一天完成,目前超商可購買口罩品項與網購相同,即包括成人口罩以及4到8歲之兒童立體口罩,只要攜帶家人之健保卡就可以到超商逐一插卡預購,不過物流費用還是每人收一筆,不能團購省運費。記者上午到市區便利商店,事務機台前無人排隊,點選首頁口罩預購,插卡點按確定,輸入手機號碼再確定,小白單立刻印出,到櫃檯結帳完成,整個過程不到一分鐘;以兒童健保卡預購口罩,也只多了一步驟點選要成人或是兒童口罩。張鈺旋表示,因為有三軌並行販售,分流的結果,超商販售首日完全沒有任何塞車情況,預計將進一步幫助民眾免除排隊之苦。
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2020-04-23 科別.精神.身心
新冠肺炎釀倒閉失業潮 身心科診所患者增3成
新冠肺炎疫情來勢洶洶,失業潮、商店倒閉潮接踵而來。精神科醫師楊聰財表示,近期求診的身心症患者增加3成,呼籲民眾若出現失眠、焦躁、沮喪、易怒等症狀,務必儘速就醫。開業身心診所醫師楊聰財今天表示,受到疫情影響,許多人被迫面臨人生及環境的重大轉變並承受龐大身心壓力,若無法處理及調整這些壓力,就容易產生無力感、絕望感及孤立感,長期下來恐出現失眠、恐慌、焦慮等身心症狀,嚴重者會對生活失去目標,甚至失去人際社交動力,正是「失志症候群」。楊聰財指出,最近出現類似症狀前來求診的患者增加近3成,經問診發現,患者大多具備自我要求高、把工作當生活重心及目標導向者,由於努力工作獲得了成就感,加上生活主要都在工作,發生疫情後突然沒了工作及收入,加上失去了生活目標,因此出現身心症狀。今年48歲的阿龍是名資深國際導遊,原本收入不錯的他,去年貸款買了人生中第一間房子,不料今年爆發新冠肺炎疫情,各國相繼鎖國、重創旅遊業,他頓失收入來源,只好轉行當保全,此後經常情緒低落、想法負面,總覺得人生沒有目標,久而久之難以入睡且易怒,求助身心診所確診為「失志症候群」。楊聰財強調,失志症候群患者在治療上可採藥物與非藥物合併治療,以藥物改善患者憂鬱、失眠及焦慮等生理症狀,讓患者找回生活節奏,有體力維持社會功能,後續經由心理會談治療,穩定患者情緒及建立正向的認知,並教導正確的紓壓技巧,讓患者恢復睡眠、營養及運動等「三好」功能。他也提出7大失志症候群常見症狀,包括不易入睡或失眠、感到難過又悲慘、對生活感到洩氣、心情焦慮煩躁、感到無望無助、對很多事情感到生氣、喪失生活中的角色跟目標,上述症狀只要符合5項就建議提高警覺,儘速就醫評估診斷及治療。楊聰財提醒,這波疫情險峻,目前仍看不到終點,民眾除了平時做好自我防護工作外,若察覺自己或家人出現身心不適症狀時,應儘早就醫檢查,避免造成更嚴重的身心災害。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
實測口罩3.0 預購繳費不到一分鐘
預購、繳費一次完成口罩實名制3.0今日上午8時正式上路,新增服務為四大超商事務機預購,記者上午前往超商實測,三步驟不到一分鐘完成預購付款,速度快得驚人。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示,民眾到四大超商持健保卡即可購買,且以後不論透過超商、手機、網站購買口罩。都可以一次完成預購與繳費,希望流程更加便民順暢。記者上午到市區便利商店,事務機台前無人排隊,點選首頁口罩預購,插卡點按確定,輸入手機號碼再確定,小白單立刻印出,到櫃檯結帳完成,整個過程不到一分鐘;以兒童健保卡預購口罩,也只多了一步驟點選要成人或是兒童口罩。不用手機綁定了陳時中表示,藥局、網路預售、超商預購三軌並行,民眾帶健保卡到超商用事務機操作預購,預購完拿小白單去櫃台付款,就算作業完成,但若當天未付款,小白單就失效,改天得重新操作一遍。明起包括手機、電腦網路訂購也可以立即繳費,不用分成三天訂購、三天繳費,希望更加減少民眾排隊之苦,也比較不會忘記繳費。衛生福利部健保署企劃組組長張鈺旋表示,在行政院政委唐鳳的大力協助下,經過超過20天討論,特色就是不用手機綁定,直接拿健保卡去超商就能買,也讓預購付款同一天完成,目前超商可購買口罩品項與網購相同,即包括成人口罩以及四到八歲的兒童立體口罩,只要攜帶家人的健保卡就可以到超商逐一插卡預購,不過物流費用還是每人收一筆,不能團購省運費。張鈺旋提醒,這次預購雖然可以立刻付款,但還是要三天後才會收到簡訊,收到後再憑簡訊中的取貨號,兩周內要去超商取貨。2小時近8萬人預購【記者羅真/台北報導】口罩實名制3.0今天正式上路,民眾持健保卡至四大超商,透過多媒體服務機就能完成預購。衛福部健保署統計,上午8時新制上線,短短兩小時內就有近7萬6000人順利完成預購。我國口罩購買管道更多元,今起民眾可持健保卡到7-ELEVEN、全家、OK、萊爾富等四大超商,於ibon、FamiPort、OKgo與Life-ET 等事務機直接插卡進行預購,接著持事務機印出的小白單至櫃檯完成繳費。本期預購時間為4月22日至4月24日,預購完成者可在4月30日至5月13日間於原預購門市取貨。衛福部健保署署長李伯璋表示,口罩實名制3.0今天上午8時正式上路,截至上午10時10分,共累計7萬5729人、8萬456人次順利於超商完成預購。
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2020-04-22 新冠肺炎.周邊故事
防疫模範生?護理師含淚控防護衣薄如紙、危險跨科照顧
在新冠肺炎防疫表現,台灣堪稱是模範生,但亮眼成績其實是由原本就過勞且人力不足的第一線醫護人員承擔起來,種種不為人知的壓力和恐懼,談者哽咽,聽者鼻酸。除了超時加班、護病比過高是疫情前後一樣慘,禁假禁特休、危險跨科支援、非自願性待命或彈放無薪假等狀況甚至在疫情後加重。護理師談到在不完全裝備下接觸疑似病人,猶豫自己能不能回家的心情,以及為了清出專責病房所需的區域,被迫照顧不熟悉的病人而造成傷害,一度哽咽到無法言語。台大醫院企業工會、台灣護理產業工會、台灣基層護理產業工會今聯合召開記者會公布調查結果。台灣護理產業工會會員代表、護理師張子珩表示,疫情前後超時加班和護病比過高的情況都超過七成,禁假禁休、危險跨科支援、非自願待命或彈性放無薪假等狀況,在疫情發生後,發生情況比疫情前還要普遍。另外,三成醫護面臨防水隔離衣、護目鏡嚴重不足的問題,二成五是N95口罩嚴重不足。調查時間為3月16日至20日,包括全國424名護理人員,其中8成是醫院護理人員,2成是門診、診所、長照等,平均年資8年。張子珩表示,防水隔離衣的缺乏最嚴重,即便是專門照顧疑似或確診病患的單位,使用的防水隔離衣仍然品質不一,有一般正常厚度的可完整包覆背部的(藍色),也有薄的如紙而且背後空一大塊包不住的(黃色),一不小心就勾破了,而且背部包不住,護理師不敢背對病人。連專責單位都沒有一致穩定的防護裝備可用,非常令人不安。張子珩表示,口罩都有國家隊完整支持供應,懇切希望也有「防護衣國家隊」,讓第一線醫療人員能夠安心工作。台大醫院企業工會理事、護理師吳政廷表示,有間醫院感染科病房和鄰近的腫瘤科病房因為疫情改為專責病房,病人被統一收治到另一個內科病房,但內科護理師沒有受過照顧腫瘤病人的訓練,即便遵照醫囑,還是有很多病人安全和職場安全隱憂,後來發生了化療藥逸灑,導致病人受傷的憾事。另一方面,內科原本收治的病人又沒有地方可以去,結果外科病房又不得不接收了許多不熟悉的複雜內科病人,「如果連護理師都沒有信心可以照顧好病人,病人該怎麼相信這間醫院呢?」吳政廷表示,現在每個病房、急診等各單位都限制陪病家屬數目,門口由駐警或行政人員管控,但病房現場還是靠護理師,如果護理師給藥時,忽然看到一個沒看過的人跑進來,就要中斷工作去詢問。「如果每個病人都換一次陪病家屬,我今天所有事情都不用做了。」另外,也有護理人員在只有外科口罩的情況下,接觸過一些沒有誠實告知接觸史的病人,接觸過數不清的疑似個案後,「我可以回家嗎?可以去找另一半嗎?可以好好跟家人吃頓飯嗎?」他忍不住哽咽語塞。針對醫護人員的懇切呼求,衛生福利部卻只針對相對較無缺乏的口罩作出回應。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長、衛福部醫事司司長石崇良表示,口罩是非常重要的防疫物資,第一線使用上供應絕對沒問題,問題是醫院過去有各自固定合作的業者,但口罩徵用後只能靠政府配給,因此焦慮而省吃儉用。現在指揮中心已重新調整安全庫存量,希望第一線人員了解,醫用口罩供應量絕對充足,不用擔心斷貨,該用就用。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
疫情致「失志症候群」 可用自我評量表檢視
新冠肺炎疫情持續,造成許多經濟活動停擺,連到造成失業潮及商店倒閉潮,讓許多人措手不及,也承受龐大身心壓力,容易產生無力感、絕望感及孤立感,嚴重者甚至會對生活失去目標,失去人際社交動力,造成「失志症候群」上身。精神科醫師則表示可用「失志症候群自我評量表」子我評估,若超過五項症狀,便應提高警覺請專業醫師協助診斷及治療。今年48歲的阿龍(化名)原是資深國際導遊,去年買了人生中第一間房子,雖背負房貸,但因國際旅遊產業蓬勃,收入頗豐、仍可支應。然而今年年初突然爆發新冠肺炎疫情,國際旅遊受到重創,公司面臨倒閉,也使阿龍頓失經濟來源,只好轉行從事基層保全工作。從事保全工作後,阿龍時常情緒低落、想法負面,覺得人生沒有目標,且每日輾轉難眠,脾氣也變得不耐煩,甚至常為小事與太太發生激烈口角,家人驚覺不對勁,趕緊求助身心診所治療,經診斷發現罹患「失志症候群」,正積極接受治療。開業精神科醫師楊聰財表示,最近類似阿龍這樣的求診患者激增三成,患者大多具備自我要求高、把工作當生活重心及目標導向者,發生疫情後突然失去工作及收入,也失去了生活目標。可利用「失志症候群自我評量表」替自己或家人先做自我評估:1.每天不容易入睡、失眠2.我覺得既難過又悲慘3.我對生活感到洩氣4.我覺得焦慮煩躁5.我覺得無望無助6.我對很多事情感到生氣7.我喪失生活中的角色跟目標楊聰財表示,上述情況若出現五項以上,就有可能出現「失智症後群」,須提高警覺,尋找專業醫師評估,合併藥物治療及紓壓技巧,可幫助患者恢復生活功能。