2020-09-06 新聞.杏林．診間
搜尋
孩子
共找到
3168
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-09-06 養生.聰明飲食
早餐一定要吃嗎？醫師告訴你為何禁食後第一餐很重要
匆忙刷牙洗臉換衣服，路上買個蛋餅飲料到公司吃；早起泡麥片、切水果、煎顆蛋，悠然地吃完早餐上班上學去。你是上述哪一種早餐人？還是根本不吃？要不要吃早餐，國內外一直存在不同論戰，不過國內專家普遍認同早餐要吃、且要吃得營養。早餐不是「有吃就好」，吃的內容更重要。學校開學了，你們家的早餐時光又進入兵荒馬亂嗎？我們請營養師教你怎麼好好吃早餐。「好多好多早餐在這裡～在我們最熟悉的早餐店裡……」歌手盧廣仲的「早安晨之美」唱出大家對早餐的重視，甚至許多家長會一早把孩子從床上「挖醒」，就是為了要求孩子「一定要吃早餐」。略過早餐者 身體輕微發炎但是「早餐」一定要吃嗎？新光醫院營養師康舒詠表示，目前並沒有很明確定論「一定要吃早餐」，但根據美國心臟協會的研究指出，不吃早餐的人得到心血管疾病的風險較高。另外，《美國臨床營養期刊》也曾做過一個小型研究，找來17位參與者，執行不同的飲食模式。研究把參與者分為「略過早餐組」與「略過晚餐組」，但兩組吃進的熱量相同，營養組成也相同。抽血報告發現，「略過早餐組」的脂肪氧化程度較高，顯示身體有輕微的發炎，且會干擾胰島素和血糖的平衡，影響人體代謝機能的正常運作，增加罹患慢性病的風險。僧人過午不食 即是168斷食概念康舒詠表示，雖然吃早餐對人體有益處，但沒有明確定義「何謂早餐」。有些人認為是「上午五點至十點」的餐點、也有人認為是「醒來後的第一餐」。肥胖研究學會理事長蕭敦仁表示，在英文中，早餐叫做「breakfast」，即「打破（break）禁食（fast）」之意，因此早餐便是醒來後的第一餐。而現在許多人為了減肥，會實行「168斷食法」，也就是一天之中有8個小時可以進食，16個小時空腹，因而跳過早餐不吃。蕭敦仁認為，這種斷食法事實上並非新鮮事，自古就有僧人「過午不食」。然而要跳過早餐或是跳過晚餐，則視每個人的作息、勞動量而定。過去僧人四、五點起床早課後吃早餐，十二點午課後再吃一餐，剛好八小時。而現代人工作繁忙，且需應酬到很晚，為了方便常選擇跳過早餐而非晚餐。胃裡空空 胃酸過多易致胃炎但蕭敦仁表示，睡眠的時候代謝減緩，僅需維持基礎代謝率，因此可以禁食很長一段時間。然而醒來後，肌肉從睡眠中的放鬆狀態開始緊縮、頭腦開始運轉，有些人早上甚至開始有大量勞動的工作，如果不吃早餐，身體就沒有能量。蕭敦仁說，通常醒來十分鐘後，原本儲備的肝醣便會用完，腎臟分泌腎上腺素喚醒脂肪組織，分解成甘油和脂肪酸供人體使用。但在這個過程中，會出現手抖、冒汗的情形，也可能出現低血糖的狀況。且胃部若長時間處於無食物可消化的情況，也可能造成胃酸分泌過多，容易導致胃炎、胃潰瘍。早餐未必在早上醒來第一餐 「吃好」很重要有些人睡得晚，或是輪夜班，當他起床時，已是其他人的中午或是下午，「早餐」時間便和大家不太一樣，蕭敦仁認為，打破禁食後的第一餐很重要，但不一定非得在「早上」吃不可。過去常說「早餐吃得好、中餐吃得飽、晚餐吃得少」。康舒詠則表示，不論在何種時間點吃，都應該「吃好」。康舒詠說，食物的本質比攝食的時間點更重要，選擇對身體有益處的食物，兼顧均衡的營養素，而非堅持上午六點醒來「吃早餐」，卻亂吃一通。她建議，可以選擇一份碳水化合物，再搭一份蛋豆魚肉類等優質蛋白質，最後再來一杯乳品，如此可以吃得又飽又健康。
-
![]()
2020-09-06 科別.兒科
避免孩子被標籤化！ 伊甸共融公園舉辦早療篩檢
0到6歲是兒童早療黃金期，兒童腦部發展更於3歲時達80%。許多家長卻因擔心孩子遭受異樣眼光，不讓孩子接受篩檢，可能限制了孩子的發展，為此伊甸基金會桃園服務中心首次將篩檢活動移至共融公園舉行。今天在桃園市平鎮新勢共融公園舉辦兒童篩檢活動，透過繪本導讀及互動遊戲，在歡樂氣氛中，篩檢、發覺潛在遲緩兒，盡早讓慢「天使們」接受早療。伊甸基金會表示，國內近年興起「共融」概念，許多公園、遊樂場都設有如碗公式的盪秋千、可放置輪椅的旋轉台等無障礙、共融式的遊具，使不同能力的孩童都能一起享受樂趣遊玩。由於許多家長對於孩子發展遲緩警覺性不足，總認為孩子講話慢一點沒關係，「大隻雞慢啼」，或擔心孩子被「標籤化」，甚至避諱接受篩檢，而錯失早期療育黃金期。因此活動特別選在的共融公園舉辦，透過繪本融入生命教育，引導家長理解早療兒童的需要；並於互動遊戲中，觀察孩童肢體、語言等發展。家長許小姐表示，曾收到醫院發的兒童篩檢說明，但自己僅能從字面上解讀，容易造成最孩子行為的誤解，伊甸舉辦的兒童篩檢活動，可以讓家長跟專業人員直接溝通、立即解惑，相當有幫助；林先生說，最近發現家中孩子經嘗跌倒，今天經社工評估，認為孩子只是平衡感不太好，非發展遲緩，這樣實際解惑可以大大的降低家長疑慮。主任徐華英表示，伊甸桃園服務中心今年截至8月底，已舉辦7場實體宣導活動，篩檢224名孩童，其中有97名疑似發展遲緩，篩檢比例高達10.27%，每10個孩子中，就有一位疑似是發展遲緩兒。若篩檢為遲緩兒，後續將持續追蹤孩子發展狀況，提供早療協助，或進行資源轉介及提供福利補助資訊。另外，對於不便外出的家庭，提供CALL IN篩檢服務。洽詢電話(03)3330210分機11-20。
-
![]()
2020-09-06 科別.消化系統
便便顏色看健康 紅黑白便要注意！
便便顏色常會受到食材顏色而改變，但弘森診所吳書毅醫師提醒，若出現黑色、紅色、白色糞便時恐為健康警訊，宜及早就診接受檢查。 根據美國兒科學會指出，正常的糞便顏色大多為棕色、深咖啡色、黃色或綠色，若為紅色、黑色或白色則恐為疾病警訊，宜多加留意並及早就診！ 1.紅色糞便：紅色糞便最擔心就是下消化道出血的問題，部分紅色糞便也可能是因為藥物作用而引起，如 Amoxicillin 或 Omnicef。吳書毅醫師補充，最常見的紅色糞便原因仍是因食物所引起，像是紅色火龍果、甜菜根、甜椒、番茄汁等，因此提醒民眾發現孩子糞便異狀時，不妨先回想最近幾日的飲食內容，若初步排除為飲食所致，建議及早就診為佳。 2.黑色糞便：黑色糞便可能是因為上消化道出血所致，像是胃出血時，血液受到胃酸影響會使顏色變深，故看起來會像是深色、黑色糞便，這類問題一定要及早就診檢查。但吳書毅醫師也提醒，糞便黑色也可能是受到食物影響，如食用墨魚、烏賊、黑色餅乾、葡萄汁等，都會造成糞便顏色偏深色；此外，糞便受到鐵質或膽汁影響也可能出現深綠的顏色，通常在光線良好的環境下較好辨別。 3.白色糞便：白色、灰白色、淺黃色都屬於異常糞便的顏色，尤其是新生兒宜留意因為膽管阻塞導致膽汁無法進入消化道而使糞便顏色較淺，這類的肝臟疾病一定要及早接受治療，以免對寶寶健康造成嚴重影響。此外，部分藥物也可能造成寶寶糞便顏色較淺，若有用藥治療者不妨先諮詢醫師意見。 糞便異常相關問題，建議諮詢「小兒科」 圖文創作：健談專家諮詢：弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
-
![]()
2020-09-05 新聞.生命智慧
每次分別都是一次小小的死亡…金鐘影后王琄：死亡來臨前，盡興活！
「這個世界就是一間巨大的安寧病房，我們都在這房間裡，不是嗎？」豁達通透的生命觀，來自三度獲得金鐘獎的知名演員王琄的分享。10年前經歷父親從安寧病房離開的過往，她轉念笑看人生，精彩綻放。某天，生命無預警地被宣告了終點，快樂與疼痛，在時間的縫隙中流轉。看似前進，卻是為了所剩無幾的旅程倒數著。轉身，是為了更接近真實的自己。 我在倒數，那你呢？ 不慍不火的話音，飾演得知自己罹癌的女教授，王琄念出這段旁白，在舞台劇《當妳轉身之後》，她一開始就告訴觀眾「我會死掉」。 她預知死亡，也預演死亡，最後，走向迎來死亡的那道光。 活著的概念，就是明白隨時會死 王琄本人比我們印象中的「金鐘演員王琄」看起來更年輕，更有精神！那是在鏡頭上顯老囉？ 不，實在是她演繹的角色，軀殼裡都裹藏著老靈魂。我們要談安寧緩和醫療，替老、病後做準備，她全不忌諱，不僅是舞台上早已演練，現實生活裡，她亦真真切切走過與親人死別生離的幽谷。 「要談如何活著，對我來說，就是很清楚隨時會死。」死亡就在隔壁—經歷了劇場朋友離世，如同親近的友人吳朋奉驟別，以及6月6日綠光劇團工廠遭遇大火，「付之一炬也是死亡的象徵，提醒我，死亡與分離就這麼靠近，更要好好活著。」 幾歲才意識到想活得像現在的樣子？「40歲。」那時開始知道要自己找到快樂，一步步打掃梳理當下與過往。她說這是讓生命活得透明一點，「打從心底對很多事情不計較，說沒關係就是真的沒關係。」 這時，化妝師前來梳理她捲髮的弧度，抹上一道胭脂，抿抿嘴唇，王琄眼神一閃，就像舞台上的亮相，露出笑容請攝影師拍好看點，「今天的我永遠比明天漂亮，比80歲的我漂亮，只要這麼想，有機會就要留下美麗的樣子。」 這樣的她，也經歷過放下不快樂的歷程，決心要善待並原諒自己，才能創造更好更豐盛的生活。 「如果在死亡來臨之前，好好照顧過往對生命的怨懟，我相信，身體也能得到修復，或許就因此能減少生病、長年臥床的機會。」心理強健，你的身體會健康，財富也會順心俱足─就在40歲之後，王琄願意直視生命的脆弱，現在的年歲，才能發現自己的堅強。 重拾親密時光，把握機會道歉、道謝、道愛 「知道死亡一直都在，我選擇善待相遇的每個人。」心緒拉回10年前，王琄在安寧病房陪伴父親度過最後半個月。罹癌的父親，經急救恢復了心跳呼吸，但從此沒辦法開口說一句話。 從加護病房轉回普通病房，才是考驗的開始。雖然母親已早父親幾年離開，但當時有當軍醫的父親在，「一切有爸爸幫我們扛著，陪我們走過媽媽離開的傷痛。」現在躺在病床上無法言語的人換成了父親。 王琄憶及，還好醫護團隊讓他們三姊弟了解「安寧病房不會再做侵入式治療，是舒緩病人身體不適的緩和醫療空間」。 於是，她轉而說服當時還無法接受父親得放棄積極治療的家人，「爸爸曾經陪伴我們面對媽媽走掉的恐懼、對死亡的害怕，現在急救回來了，不應該讓他強忍插管的痛苦。」 她堅信，爸爸是回來陪他們準備好面對、接受死亡，「這是父親給我們無條件的愛。」在這段路途，不能再讓父親受苦，要陪他輕鬆走過。 生命的安排很奇妙，父親住安寧病房的日子，王琄的工作恰好都排開了，她理所當然成了能長時間陪伴爸爸的人。每天搭最早一班車到醫院，最晚一班車離開，「到現在我都很感謝有那段日子，讓我又變回可以躺在爸爸身邊撒嬌的小女孩。」 每天一見到爸爸，就跟他講話，「感謝他，告訴他我很愛他。」 王琄的父親曾擔任農耕隊隨隊醫師，有段時日，她也充當隨隊小跟班，「那時我就像爸爸唯一的孩子，獨占父親的愛。」跟父親培養了「革命情誼」，情感親密、濃厚，但隨著長大成人，竟然要到安寧病房，才重拾與父親獨處的時光。 有些時刻，爸爸躺在病床上眼光望向王琄，他說不出話，兩行清淚就這麼流了下來。「我對爸爸告解小時候不懂事，很抱歉做錯了什麼事，他沒法回應我，兩人對看，卻好像什麼都懂了。」 王琄點出，「人還沒斷氣前，我們不是都在安寧病房嗎？如果一直在這裡，又何須害怕？」 直視死亡，好好說再見 每天往返安寧病房的兩個星期，王琄至今仍感念醫護人員對病人及家屬從身體到心理的周到照護。「他們各方面都處理得非常好，讓家屬處在安心狀態。」她曾經問當時照顧爸爸的護理人員，為什麼會設想得這麼周到？「人走時要有尊嚴—這就是他們顧念的初衷。」 護理師希望病人在這段時間能更舒坦，特地去學習精油按摩，「順著父親呼吸節奏，為他放鬆肌肉。」嗅聞著安寧病房的噴霧香氛，王琄身心也變得更柔軟。直到那天晚上，醫師看父親即將彌留，請她家人都過來醫院。 三姊弟一個個輪流跟爸爸說再見。「我很感動的是，能在這個寧靜的地方，跟爸爸好好道別。」看著爸爸緩緩吸氣再吐氣，「最後他嘴角微微上揚，給我們一個微笑，在很溫暖的狀態之中，離開了。」 她很慶幸，沒有急遽面對生死交關的驚嚇，沒有聲嘶力竭的哭喊，這緩慢的過程，是給我們最棒的禮物。「面對死亡他也不流露恐懼；死去，也能這麼優雅。」在安寧病房裡，在醫護人員的協助下，病人有機會也有時間去眷顧家屬的心理狀態。 「這個經驗讓我有機會直視死亡，很美，不是嗎？」她自問，如果沒有這兩周的時間好好告別，父親給他們的禮物，收得到嗎？ 安寧病房，是人生最後一個度假中心 「最後陪伴爸爸的日子，是極美好的時光；如果你的至親家人需要緩和醫療，我建議盡可能去接受這樣的方式。」 站在過來人的立場，王琄覺得這是一段她生命裡最不想錯過的光陰。「很多人面對至親病痛難當，遭逢生離死別與是否終止醫療的抉擇，時間往往急促到來不及思考。」若有一兩周的時間，病人能在安靜舒適的環境受到照顧，作為家屬，在心理上也能得到原本未設想的療癒。 王琄以為，理解生命的諸種歷程，是全民教育很重要的一環。「我們會因為理解而產生敬意，更重要的是，要離開的人，很清楚他要走，更能放心接受這最後的旅程。」安寧病房，是人生最後一個度假中心，「活了一輩子，好不容易可以無所事事而沒有罪惡感，能這麼任性，多好！」 她也明白，無論病人或家屬，都有可能無法接受宣判進入安寧病房的事實，那都是源自「對於要說再見的恐懼。」王琄建議，民眾有機會就多去了解緩和醫療在做些什麼，「好好地看看他，摸摸他，反倒是在陪伴自己。」 在這兒能創造很好的陪伴記憶和經驗，「躺在那裡的人，多數時候只能被決定，但家屬卻有機會創造新的可能，你能跟病人說出過去不敢表達的事情，這都是為活著的人而做的。」創造美好的分離經驗，不留下遺憾，正是王琄真切的體會。 活得盡興，每次分別都是一次小小的死亡 「活得盡興， 淋漓盡致！」在《當妳轉身之後》王琄飾演的女主角已在罹癌後預知死亡紀事，「我們現在已逐漸能接受了解自己期限所在，而後好好生活。」 王琄自忖，現下看似隨心自在的她，祕訣無他，就是「盡興活」三字而已。「曾在書上看過，『每次分別都是一次小小的死亡』這句話，提醒了我要好好活！」這時她提出了非常有趣的比擬，「人還沒斷氣前，我們不都在安寧病房嗎？如果一直在這裡，又何須害怕？」 她的生死觀帶有浪漫主義色彩，「死神一直都在旁邊，最後要離開時，就是與死神共舞，對我來說，也是很私密、很值得珍惜的體驗。」 為了能跳出最優雅美麗的最後之舞，「今時此刻我們都要好好對待每個相遇的朋友。」人生走到最後，就是希望輕盈的離開，對吧？王琄拋下一個問號，笑著轉身離開。（本文摘自今周刊特刊）●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．阿嬤最大願望是不插管，把握機會跟家人講話 生命走向終點，你想怎麼和世界道別？．40歲大關前，經歷妹妹中風、父親癌末，她從記者轉做諮商心理師─林靜君專訪．50歲以上的營養學！5個方法遠離「低營養」問題，預防肌少症、骨質疏鬆
-
![]()
2020-09-05 養生.家庭婚姻
不堪被長期霸凌 媳婦網上控訴「我的婆婆殺了我」！
據《爆料公社》指出，一名女子是媽媽也是個媳婦，婚後疑似受不了婆婆的長期言語霸凌、恐嚇對待，每天都要看人臉色過得膽戰心驚但又無力改變，於8月9日以「我的婆婆殺了我」為題在網路公開發文控訴被婆家霸凌的心情。她寫道「我的婆婆殺了我。嫁來的幾年，每天過的膽戰心驚，我還是太天真，以為自己能變正常……天天看人臉色活著真的很累，不是想死，是活不了了，三不五時的言語霸凌，說錯一次話，就無視你、恐嚇你。夠了。我連想正常點活著都不行，謝謝指教，我不在就好了。」「對不起，親愛的老公和兒子，媽媽還是很愛你們，只是我已經沒力氣再走下去了，不用原諒我，我只是個懦弱的人，偉大的婆婆，你的業造成這樣的結果。」接著寫道，「親愛的朋友，認識大家很好，讓我渡過一段正常的愉快時光，讓我曾經有力氣逃離痛苦的地獄，只是我自己又走進了新的地獄，然後無法再改變了。早安、午安、晚安，永遠不見，我解脫了。」事後夫家疑似隱瞞她過世的消息，直到娘家人在臉書發現不對勁才得知死訊；而夫家人不准娘家人去碰她遺體和遺物，訃聞也不放該女還活著的父母名字，甚至想將該女的臉書發文及留言刪除，引發網友熱議。文章轉傳後，不少網友看完內容感到悲傷且憤怒，紛紛留言表示「到底是怎樣的婆家才讓妳選擇這條路」、「這婆婆太可惡了吧，還想辦法要刪這則公開的遺書」、「婆婆罪大惡極等著下地獄吧」；也有網友留言「一路好走」、「下輩子一定要更幸福」、「希望能找到真相，娘家硬起來，找出真正原因」。據《ETtoday新聞雲》報導，女子的老公面對媒體詢問，連嘆2次氣且不願多透露細節，僅簡單表示：「我目前還有孩子要養」，更說：「網路的東西不可信，我拒絕回答」。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
![]()
2020-09-05 焦點.健康知識+
感冒喉嚨痛可以喝蜂蜜水？研究證實比常規治療好 1情況除外
一般的感冒會出現咳嗽、喉嚨痛等症狀，常令人很不舒服，而且有時候症狀久久無法痊癒，現在有個新的研究發現，吞下1湯匙的蜂蜜，也可以緩解感冒帶來的不適，研究刊登在《英國醫學期刊：循證醫學雜誌》（BMJ: Evidence-Based Medicine）。其實，經常有父母會透過蜂蜜來減緩孩子咳嗽和喉嚨痛的痛苦，正因為如此，科學家們進行了研究，對14項臨床試驗進行審查時，發現有些科學證據確實可以支持這個論點。蜂蜜治療 減少咳嗽、發作頻率更低從審查研究中發現，比起接受常規治療（包括止咳糖漿、感冒藥和抗過敏藥以及止痛藥等），以蜂蜜治療的患者更少咳嗽、發作頻率更低。專家說，儘管蜂蜜可能無法讓感冒症狀消失，但嘗試一下是可行的。並未參與這項研究的中西醫結合專家Russell Greenfield博士指出，部分原因在於藥局出售的感冒藥和咳嗽藥的效果不佳，而且可能會產生副作用。現實狀況是，目前沒有很好常規的方式來治療普通感冒；因此，相比之下，蜂蜜可能會有所幫助，而且相對安全且便宜。但有個例外，就是1歲以下的嬰幼兒，為避免肉毒中毒的危險，不應該給他們吃蜂蜜。減緩咳嗽症狀 蜂蜜比常規治療來得要好蜂蜜作為民間療法（包括喉嚨痛和咳嗽）已有數百年歷史，為了進行新的審查，英國牛津大學的研究人員收集了有關蜂蜜是否對感冒咳嗽有用的最新證據。研究發現，從2007年以來，一共14項臨床試驗主要針對兒童研究，但有5項涉及成年人。總體而言，在減緩咳嗽症狀方面，蜂蜜比常規治療來得要好。英國牛津大學醫學院的主要作者Hibatullah Abuelgasim表示，大多數研究都集中於咳嗽症狀，部分研究則將重點放在其他感冒症狀，例如1項針對成年人的研究測試了喉嚨的刺激性，發現蜂蜜似乎可以加快喉嚨的恢復速度。細菌感染時 需透過藥物治療不過，Russell Greenfield博士指出，但在某些情況下，感冒患者可能會發展為繼發細菌感染，這時候就不能只靠蜂蜜，而是需要透過藥物治療。至於蜂蜜為什麼可以改善咳嗽症狀呢？Russell Greenfield說，可能是蜂蜜含有抗氧化劑，研究表明它具有抗微生物和抗發炎的特性，有助於覆蓋黏膜，這可能有助減輕一些不舒服的症狀。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 慢性咳嗽別瞎治！ 看看是不是這11個禍源引起的？ 肺癌、普通感冒咳嗽有差別！ 咳超過「這天數」別再拖
-
![]()
2020-09-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／不同世代的護病互動與期待
【編者按】「醫病平台」非常榮幸能在專攻醫學史的郭文華醫師（陽明大學教授）的策劃下，邀請到三位醫學史學者由歷史的脈絡探討台灣的醫病關係，而張淑卿教授以其特長介紹台灣護理專業人員與病人的關係，更是難得。希望將來有更多醫學史學者加入作者群，使我們這專欄更多元化。「護理」（nursing）是一門照護與關懷他人病痛的專業。自古以來，人類社會存在生老病死等問題，以及撫育、求助、照護的需求，護理工作因此應運而生。現代護理始於佛羅倫斯‧南丁格爾（Florence Nightingale,1820-1910）在克里米亞戰場的救護工作，南丁格爾認為護理是針對個人提出基本需要，提供服務並教導病患及其家屬如何保持及促進健康，因此護理主要功能協助他人免於病痛。也就是說，良好的護理是使健康人不患病，使患病者早日康復，護理的範圍包含滿足病患的基本需求、疾病的預防與健康的促進。無論從清末開港通商時來台的護理宣教士、日治時期的看護婦訓練課程，以及二戰後台灣的護士與護理師教育與臨床實作等，南丁格爾都是一種「典範」，強調以病患為中心的護理模式，長久以來都未曾改變。本文擬從護理人員的自身書寫出發，嘗試探究戰後台灣至今，不同世代的護理人員如何看待護病關係。首先從1950年代中國護理學會（註）的官方期刊——《護士季刊》所刊登的文章來看。1950年代無論是護理人員對自身的期許或一般民眾對護理人員的期待，護士在照護病患時期待呈現以下三種形象：賢妻良母；犧牲奉獻、愛心與同情心；聰明與專業。無論是在日治或民國時期，所謂的賢妻良母是指理想中之新女性被期待扮演賢內助的角色，須接受教育獲得現代知識，協助男性的家庭與事業。若將醫院等同家庭視之，醫師被視同為丈夫，病人如同是家中的孩子或老人，而護理人員則被視同為「媽媽」或「太太」的形象。至於犧牲奉獻、愛心與同情心的形象則是從南丁格爾在戰場服務，半夜提燈巡視病房的畫面所影響。在1953年《護士季刊》所刊登的「護士如何保持其同情心」一文提到「同情心」是護士必備的條件之一，護士應該「下工夫研究病人」，要利用護理病人時，與病患交談，了解病患的內心反應，讓護士可以衷心理解病患的痛苦，並加以溫言安慰。除了研究病患心理與社會背景，還要「尊重病人」，容忍他的暴躁，切忌公開反對病患的意思，應以和顏悅色的態度規勸。隨時保持「己所不欲勿施於人」的態度，病患自然感受到同情心。1958年《護士季刊》刊登臺大護校學生，筆名「慧」的投稿文章「怎樣預備做一個好護士」一文中，認為一個好護士要有三個條件：第一必須是善良的人，在做人方面要誠實可靠，要有責任感與正義感，堅守崗位，不可越權，態度須和藹謙虛有禮；第二條件是須有良好的護理教育與技術訓練；第三是要有孜孜不倦的學習態度與捨己為人的精神。賢妻良母、犧牲奉獻、愛心、同情心、聰明與專業等特質，不僅是當時護理界倡導的護士形象，護士們對於「好」護士的認同，同時也是一般民眾對護士的期待。隨著戰後台灣政治經濟與社會條件的轉變、個人主義的興起、醫療科學的發展、健保制度的出現，也改變了護病之間的關係。如同社會學者成令方教授所曾談到台灣民眾的「逛醫師的邏輯」，因就醫方便，部分地區醫療設施的可近性高，以致於在某些情況下，病患變成了顧客，此也影響了護病關係，使得社會對護理人員的期待更高。2003年因SARS事件不願回院照顧病患的新聞不斷被傳播，部分民眾要求護理人員要秉持南丁格爾「犧牲奉獻」的精神，但是護理人員不論是否有照顧SARS病患，在情緒上都有極大的壓力。從一些護理人員所撰寫的有關SARS期間照護病患的相關文字，不難看出護理人員在力求工作表現之餘，他們在裝備不足之下執行任務，心中是充滿害怕與恐懼。爰此，學者如傅大為、林芳玫教授重新探討「南丁格爾精神」，發現不是傳統的犧牲奉獻，而是如何掌握「時勢」，召喚女性的社會參與，以及發揮個人影響力，來提升護理的地位。時至今日，若從《護理不設限》這本由資深護理師們書寫自身護理專業發展歷程的文集，發現不論是哪個專科護理，都是呼應「以病人為中心」的全人政策，希望提供具安全性、可近性、持續性、完整性、適切性與參與性的整體照護。一個完整的照護，不是僅遵從醫囑，相當程度之內，需要依賴護理師對病患的觀察，感同身受，知道病患的需求，才能提供最適切的照護。因此當媒體批露「護理師被毆打」之類的新聞，社會大眾與醫療院所應該要思考如何提供護理人員安全的工作環境。因為讓護理人員在安全且制度合理的醫療環境下工作，才可能出現「以病人為中心」的照護品質。註：台灣護理學會成立於1914年，第一屆全國護士大會在上海召開時訂名為「中華護士會」。1932年向政府正式登記為人民團體時奉命以「中華護士學會」名稱立案。1942年更名為「中國護士學會」重新向政府登記立案人民團體。1960年在台北登記為「中華民國護士學會」，1961年更名為「中華民國護理學會」，並於2002年5月更名為「台灣護理學會」沿用至今。
-
![]()
2020-09-04 科別.僵直性脊椎炎
好想當媽媽！女性僵直性脊椎炎患者可以懷孕生子嗎？
僵直性脊椎炎女性患者可以生孩子嗎？一名女性從大學時代開始因膝蓋痛而就醫，由於疼痛症狀斷斷續續，也就沒有積極就醫與治療，一直到了33歲才被診斷出是僵直性脊椎炎，到門診時已經是大肚便便、懷孕六個月，下背痛到幾乎無法忍耐。醫師提醒，年輕女性也會罹患僵直性脊椎炎，且會面臨懷孕、生產、哺乳的階段，配合醫囑好好就醫與用藥，控制發炎指數，懷孕過程會更順利。大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師許寶寶說，一般人以為僵直性脊椎炎患者都是男性，事實上，女性的僵直性脊椎炎患者也不少，男女比例大約是三比一。不過，因為女性的症狀較為不典型，大多是肩頸痠痛、膝關節疼痛，而非典型的下背痛與腰痛，因此女性的僵直性脊椎炎患者很容易被忽略，平均延遲就醫達十年左右。年輕女性病患很快就會面臨進入生育期，許多病患都會擔心「僵直性脊椎炎患者是否可以順利懷孕生子？」。許寶寶說，門診中，常見懷孕的女性病患。她曾接治一名26歲的女性患者，也是因為膝蓋持續疼痛兩個月而就醫，當時完全沒辦法走路，治療了一年，病患規律就醫，病情控制穩定，進入懷孕階段僅有輕微的下背痛，懷孕過程非常順利。另外一名女性，則因為平常症狀輕微，不僅回診也不肯規律吃藥，發炎指數沒有好好控制，骨頭已經出現輕微沾黏，等到懷孕下背疼得受不了時，才到門診求助。許寶寶指出，僵直性脊椎炎患者的生育能力跟平常人一樣，是可以懷孕生子的，但是，建議在準備懷孕期間，就要先控制好病情，再準備懷孕。懷孕過程也會較為辛苦，下背痛的情況會稍微加重一些，周邊關節炎的情況反而會減輕。在用藥部分，第一線經常使用的NSAIDs非類固醇消炎止痛藥，因為有抗凝血的功能，可能會造成出血，因此建議第一孕期和第三孕期應該盡量避免使用該類藥物，至於新的COX-2抑制劑就沒有凝血功能異常的風險。分娩時，可能因為薦腸關節黏合或骨盆附著點發炎，自然產時骨盆腔可能無法完全撐開，如果婦產科醫師評估，可以考慮剖腹產，不過，因為脊椎黏合，脊椎麻醉時可能比較難入針。進入哺乳期時使用新型生物製劑，乳汁僅微量藥物殘留，讓僵直性脊椎炎的母親也能享有親自哺乳的機會。許寶寶醫師簡歷：仰光第一醫學院中正大學生命科學系生物醫學碩士經歷：大林慈濟醫院風濕免疫主治醫師大林慈濟醫院總醫師大林慈濟醫院內科住院醫師華濟醫院內科住院醫師專長: 1.紅斑性狼瘡、乾燥症、皮肌炎及血管等系統性自體免疫疾病2.痛風、退化性關節炎、骨質疏鬆、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎3.類風濕性關節炎等關節疾病 4.肌腱炎、五十肩、肌肉酸痛症5.疼痛治療6.過敏性氣喘、鼻炎、蕁麻疹7.腎絲球腎炎、自體免疫性肝炎、潰瘍性大腸炎、克隆氏症、免疫性間質性肺炎、免疫性溶血性貧血、免疫性血小板低下等器官專一性免疫疾病之免疫功能篩檢
-
![]()
2020-09-04 科別.兒科
大家都可以擦防曬，只有這種人不能！醫師建議防曬5招
爸媽喜歡帶寶寶出遊，希望孩子從小就有廣闊視野，今年遇到新冠肺炎疫情，不少爸媽帶孩子走向大自然，想抓住夏天的尾巴。但帶孩子出遊，最怕寶貝曬傷、中暑，尤其寶寶皮膚比成人脆弱，可抵禦紫外線傷害的黑色素含量也較低，比大人更容易曬傷。娃娃車用遮陽罩 留通風口國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，美國食品藥物管理局不建議將防曬產品擦在未滿6個月的寶寶身上，主要是嬰兒皮膚成熟度不如成人，導致寶寶容易受到防曬品中化學成分的影響。俞佑建議，寶寶防曬，最好採用物理式遮蔽，例如讓孩子在可遮蔭的地方玩耍，戴寬邊帽等，嬰兒車推出門時，可加裝小傘，把遮篷拉上。但三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，娃娃車使用遮陽罩，需保留通風開口，不可為阻擋陽光完全密閉，確保空氣流通，以防中暑。曬傷 可用冷敷或擦保濕品6個月大以上的孩子防曬，可以使用含氧化鋅或二氧化鈦成分防曬產品。俞佑提醒，孩子最容易曬傷的是凸出暴露部位，如頭髮較稀疏的頭皮、鼻頭、耳朵、下巴及後頸部等，都需做好遮蔽或塗抹防曬產品，而水面、沙灘會反射陽光，造成額外曝曬，需加強防護。曬傷症狀通常發生在過度曝曬數小時後，一開始是發紅、發熱、碰到就痛，之後就會脫皮、奇癢無比，過程需數天到兩個星期。俞佑建議，可取乾淨毛巾或紙巾，以冷水浸透後冷敷在曬傷的地方，每次10至15分鐘，一天可重複3至4次，也可用蘆薈露或低過敏性的保濕產品舒緩。但俞佑提醒，如果曬傷嚴重到起水泡，務必就醫，若一般曬傷在適當處理過後仍不適，可就近到皮膚科診所看診，醫師可能會開立一些溫和的類固醇藥膏或口服消炎藥、抗組織胺來舒緩曬傷後的刺、癢、疼痛。孩子突然沒精神 就要警覺除了曬傷，爸媽最怕小孩中暑，朱柏齡指出，兒童血液循環系統及排汗系統效能不如成人，且比成人吸熱量更大、更容易中暑，小孩不太會或無法表達出不適，家長就容易忽略，提醒若發現孩子突然沒精神，要提高警覺，在戶外活動時，家長應協助孩子補充比平時更多水分。近年小電扇日漸普及，甚至有不少產品可以夾在娃娃車上，在外遊玩常能看到家長替孩子的「座駕」加裝小電扇，避免中暑，但朱柏齡提醒，電風扇基於對流原理，當周圍溫度比身體表面溫度低，才能感受到冷風，當環境溫度高於身體溫度，風扇可能反而愈吹愈熱，使用小電扇也應注意通風。保幼3招 下車臨停看後座朱柏齡說，避免孩子中暑，最好的方法是減少上午十點至下午四點在室外逗留，當室外溫度過高時，建議改為室內行程。家長也千萬不要貪圖一時的方便，就把孩子單獨留在車內，他曾經親自測試，發現短短33分鐘，車內溫度飆升到53.3℃，警告「這個溫度100％會中暑。」衛福部國健署提出保幼3招：「下車看後座、鑰匙保管好、未到要聯繫」，家長臨停或停車時，每次下車都要開啟後車門，檢視後座，確認未將幼童遺忘於車內，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
-
![]()
2020-09-04 科別.消化系統
父母要注意！5歲女童誤食0.5公分磁鐵卡腸急送醫
台中市5歲王姓女童日前玩耍時，不小心吞進一顆0.5公分磁鐵，媽媽見狀來不及阻止，連忙帶她至長安醫院急診就醫。急診醫師查出磁鐵卡在女童小腸內，沒有腸胃道穿孔情形，會診兒科醫師韓舒萍，再三確認只吞食一枚磁鐵，並觀察無發燒及其他腹部不適如腹痛、腹脹、嘔吐、血便、黑便，女童後續順利經由排便將磁鐵排出，虛驚一場。韓舒萍說，研究顯示，六個月到六歲是孩童吞食異物最常發生的年紀，直徑小於3公分或長度小於5公分的小物件都有可能被吞下肚，如硬幣、磁鐵、水銀電池、耳環、彈珠、小玩具、藥品或乾燥劑等。韓舒萍表示，面對孩童異物吞入情形，呼籲家長預防勝於治療。除了告知孩子不可將小東西放入口中，最重要的還是保管好這些小物品，放置在幼童伸手拿不到的高處，或櫃子上鎖，特別是藥品。玩具的電池必須不易被取出，也建議遵循玩具的年齡分級遊戲等。韓舒萍提醒家長，一旦不小心發生異物吞入的狀況，父母務必注意孩子呼吸的狀態，若發生呼吸困難、無法發出聲音，這時表示異物已經完全阻塞呼吸道，請立刻撥打119，並執行哈姆立克法，直到異物咳吐出、移除，有必要時則需施行心肺復甦術，再送醫處理。韓舒萍說，務必確認小孩吞食的物體、數量、時間，然後盡快送醫檢查。如吞食了清潔劑，請先依照瓶身的的誤食注意需知處理，隨後立即送醫。預防勝於治療，家中有六歲以下孩童的家長，一定要特別注意，免得誤食異物的情形一再發生。
-
![]()
2020-09-03 新聞.健康知識+
運動飲料的滲透壓是什麼概念？跟煮綠豆湯同樣原理
【文、圖／摘自商周出版《化學有多重要，為什麼我從來不知道？》，作者陳瑋駿】運動飲料的滲透壓原理我們已經知道在半透膜的機制下，水分會從低濃度往高濃度的地方流去，雖然大自然的法則如此，不過今天我們叛逆一點，想要對抗「大自然」的話，有沒有辦法阻止水分往高濃度方向流動呢？這就像是小孩與大人比腕力，一看就是場不公平的比賽，還記得以前幼稚園跟同學嗆聲時，一言不合就烙下「我叫我爸來」、「我叫我哥來」這類的狠話，小孩子眼看贏不了大人的天生神力，只能開外掛作弊！要改變水分流向的方法其實也和「烙人」的原理有點像，既然我們說水會往高濃度方向流動，好像一股水流，那麽，是不是只要幫忙高濃度那邊一把， 給予足夠的壓力，就能阻止水分往高濃度的一端流動？確實如此！而且我們發現，要是半透膜兩側的濃度相差越大，水分就更傾向往高濃度方向流動，也就需要更大的壓力來與之抗衡。這股「增援」的壓力有一個專有名詞，在運動飲料廣告中非常常見，就是「滲透壓」。而且不僅如此，當增援的壓力大過滲透壓的時候，還可以逆轉水流方向，改流往低濃度的那一方！聊到運動飲料的同時，必須順帶提及滲透壓是有原因的，由於運動飲料主打的是解渴與補充電解質，因此飲料的滲透壓就很重要，以免解渴不成，還越喝越渴像在喝海水一樣。不過整體來說，飲料中的電解質或者糖分濃度越高，滲透壓也就越高。在網路文章、廣告商的描繪之下，運動飲料也因此經常依據滲透壓的不同，被分類為：「等滲透壓」、「低滲透壓」與「高滲透壓」3 種等級來探討，等級的分類是相對於人體血液滲透壓來定義：等滲透壓：和人體血液相近。低滲透壓：比人體血液低。高滲透壓：比人體血液高。如果你購買市面上這3 種滲透壓的運動飲料來比較，會發現高滲透壓的運動飲料口味特別重，這是因為高滲透壓運動飲料是為了補充劇烈運動後，人體大量消耗的熱量及流失的電解質（像是鈉、鉀離子）、糖分而製造。所以平常沒有運動的情況下，渴的時候還是補充白開水，不必一定要喝運動飲料，避免身體過度吸收電解質或糖分，反而造成腎臟與健康的負擔。生活中與滲透壓相關的例子可不只有運動飲料。你有沒有去醫院打過點滴的經驗？有沒有想過，點滴袋裡裝的液體究竟是什麼？一般情況下，點滴袋裡裝的不是純水，而是生理食鹽水或是葡萄糖水。它們身負重責大任—必須維持點滴的滲透壓與血液相似。這是因為，如果點滴袋裡裝的是清水，按照半透膜理論，水分將從低濃度往高濃度方向移動，乍看之下好像很補水，但紅血球會因此越脹越大、越脹越大⋯⋯最後弄不好紅血球脹破，那可就出大事了！懂點化學真的很有用對吧？把滲透壓的概念弄懂不僅可以幫自己增添點健康概念，還可以幫助自己吃到好吃的甜點喔！冬天的紅豆湯、夏天的綠豆湯，可以說是最傳統而家常的甜點美食了。但如果你看烹飪節目的教學，會發現大廚煮湯時，先煮熟或悶熟豆子，最後再倒入砂糖。為什麼砂糖總是要在最後階段才倒入？這是因為如果先放糖，湯水濃度太高，於是水很難煮進豆子裡，於是雖然花了很多瓦斯煮上老半天，吃起來的口感，好像豆子沒有煮透，不容易軟爛。
-
![]()
2020-09-03 橘世代.健康橘
為什麼願意繼續被騙？10種詐欺心理戰讓你「好好騙」
要預防受騙上當，就要了解騙子慣用的詐騙心理及手段，才能避免掉入對方精心設計的陷阱中。掌控情緒達成誘騙目的基本上，所有的騙子都是玩弄情緒的高手，或是運用三寸不爛之舌引發人們的貪念，讓人產生「錯過這個千載難逢的機會實在太可惜」的心理，接著煽動緊張的情緒：「如果不趕快做決定就來不及了」，努力使人們的情緒淹沒理智，然後糊裡糊塗拿出錢來。此外，騙子也很愛操縱人們的恐懼心理，假借法院、銀行的名義，指使人們乖乖聽命行事。或是利用妻子害怕丈夫外遇，人們深怕罹患重病、擔心厄運纏身的心理，說服當事人拿出錢來消災解厄。或是扮演歹徒，威脅綁架孩子，恐嚇家人立刻到銀行匯贖款，不然就會發生悲劇，電話另一頭還故意傳來哀號聲，意圖取信家人。心思細密控制欲強專業的騙子很少臨時起義，他們大都心思細密，會事先預想對方的反應，沙盤推演對方會提出什麼問題，然後要如何回答才真實，至少比對方多思考五步棋，這樣才能見招拆招，不會亂了陣腳。騙子最大的樂趣就是看著對方一步一步掉入自己設下的陷阱中，那種成就感，絕非筆墨所能形容。有個朋友曾經跟職業騙子交過手，事後回想起來，真的不得不佩服騙子的機智反應。整個被騙過程就如同電影情節般有起承轉合。開始時騙子先麻煩朋友做一分問卷調查，同時為感謝他的合作，還邀請他去參加公司的說明會，從時間到地點都交代得非常詳細清楚。算準朋友不會出席說明會，當天特別打電話來恭喜他中了大獎：「哎呀，你不在現場嗎？你中了第三大獎，那我們要怎麼把獎金匯給你？」聽到朋友的語氣似乎有點半信半疑，馬上歡迎朋友打電話給其他中獎人印證：「黃先生已經領到獎金，我給你電話，你可以自己打電話去問他。」可想而知，黃先生當然開心表示：「真是太幸運了，祝福你也趕快領到獎金，我正準備到國外度假。」剛跟黃先生講完電話，朋友立即接到電話：「全部的中獎人都領完獎金了，現在只剩你一個機會了。」接著更耐心解釋：「法律規定，中獎人必須先匯稅金，公司才能匯出獎金。」然後不忘提醒朋友：「三點半前一定要匯出稅金，這樣馬上就可以領到獎金。」等朋友匯完款項，打電話去詢問尚未收到獎金，騙子隨即用懊惱的聲音說：「阿呀，你太晚匯款了，就差一步，明天早上九點，你就會領到獎金。」第二天早上，朋友當然還是沒有領到獎金，決定到警察局報案，並且在警察局打電話給騙子，沒想到對方非但不怕警察，更稱讚朋友：「你去報警很好，證明我們真的是合法公司。」並且態度從容的跟警察對答如流，事後還和朋友抱怨：「警察的態度很不好。」這個舉動又讓朋友燃起希望：「如果真的是騙子，應該不敢跟警察講話。」一路下來，朋友完全在騙子的掌控中，到最後不管大家怎麼勸說，朋友都不相信自己遇到騙子，真是太高明了。藉助名人贏得信賴以往最常見、最典型的詐騙手段，就是跟企業名人、權威人士合照，藉由社會大眾對企業知名人士的信賴感，進而間接獲得信任感。所以，除非經過求證，企業名人親口表示雙方交情匪淺，否則還是不要輕信。近來更爆發一些知名騙子，乾脆直接跟名媛明星交往，營造出幸福美滿、上流社會的形象，當有人質疑其真假時，馬上把明星女友搬出來：「不信你可以問我女友，她投資我五年，一切都沒問題。」在明星女友的背書下，簡直無往不利。利用名校名牌包裝身分不少騙子都喜歡吹噓自己擁有令人艷羨的名校學歷，這是因為一般大眾都很佩服學識淵博的人，認為「可以念到名校一定有其過人之處」，所以，騙子特別愛變身為博士、教授、學者，更愛引經據典，滿口英文、使用專有名詞，來彰顯自己的才學，提高其聲譽，讓別人相信他有真才實料。真假相雜魚目混珠最難辨別的騙術就是「真假相雜」，很容易讓人信以為真，這就是為什麼詐騙集團會努力收集顧客的消費資料，當他們用肯定的語氣逐一核對個人資料時，立刻贏得人們的信任感。再者是利用眾所周知的新聞事件來騙財，譬如退稅、災害募款、銀行催繳，如果來電顯示的電話又好像是某公家機關的號碼，民眾通常馬上會依照騙子的指示去做。還有一種「真假相雜」的騙術是，利用家人之間的信賴心理，舉例來說，騙子冒充快遞人員的身分，告知家人：「這個包裹對方交代貨到付款」，倘若金額不大，一般都會趕快付款，而不會先跟家人求證，以免耽誤快遞的時間，等到發現被騙，由於金額不高，多半會自認倒楣，不會去報警。甚至有詐騙集團掌握民眾親人過世的資料，謊稱已故親人曾經在該公司投資，而且獲利上百萬元，然後詢問家人：「是要繼續投資？還是辦理結算領回？」無論家人回覆哪個答案，他們都會要求家人：「必須先將『法院的死亡證明』和『投資人繼承人親屬關係證明』傳真到公司，然後只要繳交上萬元手續費，就能完成轉移。」除了過程真假相雜外，他們也深諳家人尚未走出傷痛，極易陷入六神無主的狀態，便不斷催促喪家快點來辦理手續，加上親人過世很難查證真偽，以致不少人受騙上當。也有一些騙子是使用「真實身分」，來進行詐騙。譬如，老師慫恿家長投資開補習班，事前說好「一年回本，半年分紅」，結果血本無歸，家長才知道老師設下誘騙的陷阱。現在更有不少騙子假借「投資之名」，花錢裝潢門面氣派的公司，印製美輪美奐的公司簡介，包裝數據漂亮的企劃書，並且應徵一群精英份子，畫出充滿賺錢希望的未來遠景，吸引投資人慷慨下注。過去的騙子可能只靠張三寸不爛之舌，就能把投資人騙得暈頭轉向，但現在的騙子段術更高，也更捨得投資，他們會「真假相雜」，真的設立公司、招募人員，假的投資計畫，如果沒有細心求證，連專家都會踢到鐵板。主動點出對方的擔心「我知道現在詐騙集團很多」，有些騙子會主動點出對方的擔心，這樣做反而會讓懷疑者不好意思，覺得自己似乎「以小人之心度君子之腹」，為了顯現誠意，便會相信騙子所說的一切。還有些騙子會好心好意提醒對方：「最近經濟不景氣，一些不肖公司收了客戶的訂金之後，就突然人去樓空；或是吹噓產品有多好，事實上是拿次級品混充優良產品，對於同業這樣的做法，我們也感到很厭惡。」當騙子指出別人的惡劣行徑後，好像就會被「例外化」，表示他不是壞人，這種「二分法」，強調「不是好人就是壞人」，往往暗藏陷阱，讓人即使受騙上當，仍然不相信：「他明明是個好人，怎麼可能會騙我？」這種手法就像推理小說中的「伏兵」，他們會刻意提醒同伴「注意身邊壞人」，而當同伴將其視為心腹時，也是他們出手的最佳時機。此外，不少名牌或名酒的仿冒品，在標籤或說明書中，還會特別標示「注意仿冒品」，或有防偽標籤，甚至教導消費者如何辨識仿冒品，運用的都是相同的詐騙手法。暴露小惡隱藏大惡當人們處於警戒狀態，一旦完成任務，整個人就會鬆弛下來，這便給了有心人可趁之機。例如，有些店家會先安排一些簡單的小錯誤讓顧客發現，等顧客抗議時，店家隨即謙卑有理的道歉：「抱歉，下次絕對不會再有這種錯誤。」通常對方願意承認錯誤，我們多半會產生優越感，認為：「自己眼力過人，明察秋毫，才沒有那麼好騙。」事實上，當內心覺得「高人一等」時，就要特別小心，很容易因警戒心鬆弛而出現被騙的漏洞。信守小約定騙取大利益很多投資型騙子都曉得「信守小約定騙取大利益」的詐騙心理。剛開始，投資者多半會有疑慮，心想：「反正錢不多，被騙就當成繳學費」，因此投入金額不會太大。這個時候，贏得投資者信任的最快方法，就是準時支付利息，慢慢的等投資者的心防逐漸鬆懈，就可以鼓吹加碼投資，再狠狠騙取最大利益。另外，網路上亦有不少賣家運用這種心理詐騙消費者，舉例來說，先在網路上強調「必須預定才能買到」，讓消費者習慣預定的消費模式，接著以「低於行情」的價錢來吸引消費者，同時正常出貨，一方面建立信賴感，另一方面培養忠實顧客，等到水到渠成、大魚上勾，賣家就消失得無影無蹤。要什麼有什麼的感情騙子由於我的論文主題是研究兩性聯誼活動的愛情現象，所以每當看到女性感情被騙的新聞，都會努力思考，這些愛情騙子到底是運用什麼心理戰術來贏得女生的信賴，進而達到人財兩得的目的？根據我收集到的案例發現，最容易引誘女性掉入感情陷阱的「名言」，第一名大概非「只有妳」或「只為妳」這三個字莫屬。曾有個愛情騙子約會時出手闊綽，不惜砸重金買禮物送給女生，就當女生暗自高興找到金龜婿，對方就開始「變窮」，而且為了證明「錢都花在妳身上」，還會感性地表示：「只想給妳最好的，自己沒錢吃飯也沒關係。」聽到如此體貼的話語，有誰能夠狠下心來拒絕對方的追求？除了利用女生的罪惡感之外，愛情騙子也很了解女性多半有「要求完美」的傾向，擇偶過程不能犯任何錯誤。因此他們會針對女性的需要，打造出「超完美情人」的優渥條件，譬如，從小在國外長大的ABC，求學時代是美日名校的高材生，目前在國內知名企業擔任高階主管，未來前途一片光明燦爛，值得托付終身。在感情詐騙案件中，最常見的狀況是，真假交雜，讓人分不清楚是非善惡。舉例來說，有個愛情騙子和女生交往的時候，會指著電視上的知名律師主持人說「這是我學長」，接著還會爆點小八卦，敘說兩人當年學生時代的糗事，以取信於人，或是帶女方去他老家探望年長的父母，代表自己是「認真在談戀愛，不是抱著玩玩的心態」。甚至有些愛情騙子會利用「假公司」配合「真同事」，來建立自己的身分地位。有個被騙的女性透露，和自稱副總的愛情騙子戀愛期間，每次打電話去他公司，都會有個「特助」接電話，而且對方還會客氣地說：「副總正在開會，麻煩留下電話，等下請他回電。」幾可亂真的情境，讓這位受害的女性，至始至終都難以相信「自己居然被騙了」。還有些愛情騙子會故意顯示自己的弱點讓對方看到，運用反向操作的手法，來降低對方的警戒心，這樣反而會留給對方「老實」的印象。一個曾經受騙上當的女性回憶說，對方每次約會買單都會報公帳，同時也會直接告訴她「公關費太多用不完」，有次對方還刻意背錯公司的統編，請她上網查公司統編，結果發覺該公司統編真的就是這個號碼，讓她覺得對方「既迷糊又誠實」。另一個愛情騙子建立良好形象的招數是「利用不知情的第三者」，讓女生誤以為他心地善良、品行端正。像有個愛情騙子在逛街時，看到路邊的慈善機構在募款，他當場二話不說，主動捐錢救助貧寒，適時發揮悲天憫人的情懷，很容易就營造出「好心腸」的人格特質。愛情騙子最厲害的本領就是，在最短的時間內消除對方的不安，儘快建立起信賴感。為了達成任務，剛認識對象時，愛情騙子多半會主動報告行蹤，信守小的約定，故意吃點小醋，不斷釋放「很在乎對方」的訊息，讓女性一步一步掉入愛情的陷阱中。當然愛情騙子也最了解「人性弱點」，他們深諳女性渴望「麻雀變鳳凰」的心理，所以第一次約會他們會特地選在五星級大飯店，並且在對方面前表現出一副「熟客」的模樣，譬如熱絡地請服務生跟經理問好，或是會細心的跟對方解說廁所在哪裡，什麼菜做得最道地最好吃，這些表現都是要讓對方以為他既有品味又體貼，慶幸自己找到值得托付終身的王子。另外，愛情騙子更會利用女性「不允許再蹉跎時間」的焦慮心理，一方面加快約會追求的速度，急著見面，一星期不到就深陷愛河，開始編織美麗的未來遠景，為了讓兩人能夠過著幸福快樂的生活，一連串的「吸金計畫」就此展開。即使一切計畫都宣告失敗，愛情騙子依然可以流著眼淚，誠懇難過的跟女性道歉，「自己無法給妳一個幸福的未來，只好痛苦提出分手，不能耽誤妳的一生。」說辭多麼感人肺腑。被騙後出現認知失調的心理有時當真相太過痛苦，人們往往會選擇自我催眠，寧可被蒙在鼓裡，也不願接受事實。知名的心理學家費斯丁格(Festinger)做過一個很有趣的實驗，他帶著一群學生實地觀察宗教狂熱份子等待飛碟降臨，世界末日來到的整個歷程。事後發現，當初深信世界會滅亡，而賣掉全部家產的信徒，在等待飛碟毀滅地球時態度最虔誠，就算後來苦等不到飛碟的蹤影，仍舊不放棄希望；直到領導者出來宣布：「因為大家的誠意感動了上帝，以致化解飛碟攻擊地球的災難，所以從今天開始，大家要努力宣揚上帝的神蹟，造福世人。」猜猜看，這群賤賣家產的信徒，會採取什麼行動？是抗議領導者欺騙大家，請求賠償損失？還是繼續相信領導者的話，盡力宣揚上帝的神蹟？費斯丁格根據研究結果提出「認知失調理論」，當人們投入越多、犧牲越多的時候，就可能會出現「認知失調」的情形，因為承認自己受騙上當，會引發強烈的心理衝突，導致巨大的緊張不安，為了消除緊張，恢復平靜，最簡單的方式就是，拒絕相信真相，繼續選擇被騙。 本文摘自《從習慣洞察人心：學會識人術，解決人際關係的所有煩惱》，時報出版 2020/04/14出版更多你不知道的「詐欺」大小事↘↘↘。你快要上當了嗎？想想你是否遇過以下十個受詐騙的徵兆。不成為詐騙肥羊！為失智者打造「守護者社區」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
-
![]()
2020-09-03 科別.精神．身心
開學了.... 哪些人可能較容易有「開學症候群」？
從輕鬆、沒有壓力，要過度到結構、壓力的生活，考驗每個孩子與家庭的調適能力。有些孩子開開心心的迎接上學，有些則需要父母與老師耗費一些精力來協助。剛開學總是兵荒馬亂，可能面臨與家人的分離焦慮、暑假作業未完成、學用品未準備妥當、生理時鐘調不回來、與心愛的電腦遊戲難捨難分、對未來的課業壓力、人際關係問題的預期性焦慮等等壓力事件。開學的適應狀態隨孩子的個人特質、在校適應能力、人際關係與家庭支持而有不同。「開學症候群」有哪些症狀「開學症候群」並不是一個正式的診斷，常是指稱因學期開始、假期結束而造成的情緒行為變化，繼而造成的困擾，臨床上可能較接近因開學而引發的調適障礙，以下簡述相關的特徵：怎樣的表現可能是有開學症候群？●心理症狀：輕則緊張、不安、煩惱學校相關事務，重責恐慌、擔憂，甚至憂鬱●行為症狀：輕則逃避學校相關事務、注意力變得短暫、健忘，重則會抗拒上學、失眠、食慾下降、等，小小孩可能會變得容易哭泣、易怒、不想離開大人(分離焦慮)、出現退化行為等，大小孩可能會用易怒、缺乏耐性、對立行為來表現。●生理症狀：胸悶、心悸、頭痛、肚子痛、拉肚子、手抖等哪些人可能較容易有開學症候群？●過往有拒／懼學史●個人特質：個性敏感、易擔憂、焦慮緊張、悲觀、虛無、遇壓力傾向逃避、害怕挑戰等●環境因素：如課業壓力、人際關係問題、霸凌問題、在校沒有成就感●特定心智診斷：如注意力不足過動、自閉類群障礙症、焦慮症、憂鬱症、網路遊戲成癮症等一般來說，如果症狀不嚴重，在大人溫和堅定的鼓勵並協助建立生活常軌下，經過一、兩個星期的調適，大多孩子能夠逐漸步上軌道，若孩子持續無法調適，甚至症狀演變得越來越嚴重，導致嚴重的情緒困擾、明顯影響學校學習、無法規律完成學校時程，就需要到醫院兒童心智(精神)科來諮詢、評估是否有其他心理疾患或困難、討論治療策略與協助方案。
-
![]()
2020-09-02 新冠肺炎.預防自保
評估辦萬人泳度日月潭 陳時中：沒要求學童整天戴口罩
南投縣9月底規劃舉辦萬人泳度日月潭活動，但縣府因為擔心疫情，所以有向衛福部請示是否續辦，衛福部ㄧ個多星期仍未回覆，指揮官陳時中今在中央疫情指揮中心例行記者會中被問及此事，他只說，泳渡活動依程序會先送至主管單位文化部，最後才會送到指揮中心，收件會再加以研判。另外，本周適逢各級學校開學，雖目前未強制性要求學童戴口罩，但許多學校還是要求小朋友需一整天戴口罩，有家長反映，小朋友臉頰過敏研究，憂會對寶貝健康和成長帶來影響。對此，陳時中表示，沒有任何文獻報告證實孩子長時間戴口罩會影響發育，且指揮中心並沒有要求學童在學校需要一整天戴口罩。但陳時中強調，指揮中心是要求教室需保持通風，關於學校有要求孩子全天戴口罩一事，指揮中心會再了解，為確保學童安全又衛生，通風良好更重要。
-
![]()
2020-09-02 醫療.自體免疫
HLA-B27帶因家族別怕 僵直性脊椎炎不一定發病
對愛運動的高中男孩而言，腳踝、腳底腫痛可能只是運動傷害，但對17歲小宇（化名）而言，是長達兩年吃抗發炎藥舒緩又復發的惡夢，從診所看到醫院，四處求醫始終病因不明，直到因緣際會轉到風濕免疫科才發現是僵直性脊椎炎惹禍，因為確診也揭開小宇家族不為人知的秘密。「小宇算幸運，花三至五年，甚至十年確診的患者比比皆是。」因為復健科警覺小宇腳踝積水，恩主公醫院過敏風濕免疫科主任郭孝齡能接住小宇，但問到家族史，父母卻都搖頭，直到回溯家譜才發現父系親屬有乾癬、脊椎炎問題，抽血證實奶奶及爸爸是帶有遺傳基因的未發病者。郭孝齡說，9成僵直性脊椎炎患者攜帶一種稱為人類白血球抗原B27（HLA-B27）的特定基因，僵直性脊椎炎可以家族遺傳，且HLA-B27基因可從另一個家族成員繼承，攜帶HLA-B27基因的僵直性脊椎炎患者，有一半的機會將該基因傳遞子嗣。但郭孝齡強調，血液中驗出有HLA-B27基因者並不一定意味著會發展成僵直性脊椎炎。該病可能是由單個或多個環境因素觸發，據研究統計，具有該基因的孩子約5至20％會出現僵直性脊椎炎，因此，即使每100人中就有8人具該基因，但大多數人都並非僵直性脊椎炎患者。郭孝齡解釋，僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病，當骨盆腔出現外傷、器官發炎，免疫系統起初可正確攻擊外來物，但因HLA-B27基因造成腸薦骨產生的蛋白質與細菌雷同，變成「黑道砍錯人」，免疫系統開始侵犯脊椎關節，如避免外來物、免疫系統出征，即可降低發病風險。僵直性脊椎炎病史家族成員不一定發病，但常伴隨如乾癬、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫疾病。郭孝齡說，僵直性脊椎炎常見症狀是早起下背痛及僵硬，彷彿背著鉛板，無法藉休息緩解，卻可因運動改善，但也有三成患者，尤其年輕人，會像小宇一樣出現出現周邊關節疼痛。郭孝齡建議，如有僵直性脊椎炎可能性，可對進行基因測試，但此測試非診斷病情最可靠方法，需搭配X光片檢查是否有薦腸關節炎跡象；僵直性脊椎炎目前無特殊治療方法，除物理治療，醫師也可能開立抗發炎藥或免疫調節藥物，另生物製劑也能有效幫助患者增進生活品質。郭孝齡小檔案●現職：恩主公醫院過敏風濕免疫科主任●專長：類風溼性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎退化性關節炎氣喘、過敏性鼻炎、紅斑性狼瘡●學歷：中國醫藥學院●經歷：新竹馬偕風濕免疫科主任、台北馬偕主治醫師、永齡健康基金會副執行長
-
![]()
2020-09-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情威脅這些族群最慘 慢性病及高齡死亡率高10到15倍
由台大公共衛生學院教授陳秀熙所主持的跨領域新冠肺炎防疫科學說明會，今由陳秀熙分析弱勢族群在疫情中受到的衝擊，指出種族和社經地位的不平等已經被證實是疫情持續傳播、死亡率增加的重要因素。乳癌防治基金會董事長張金堅則指出，慢性病患及高齡者罹患新冠肺炎的死亡率，是健康年輕人的10到15倍。陳秀熙表示，美國研究發現，新冠肺炎的發生率和死亡率，非白人都高於於白人，其中又以非裔人士差距最大，其死亡率是白人的2.4倍。最新美國醫學期刊報告顯示，家戶收入低、家戶內擁擠程度高、建物規模小、失業率高、平均地價低，孕婦感染新冠肺炎的機率越高。緬甸現在爆發本土疫情，也可以發現當中沒有國籍的難民，羅興亞人，其人權和醫療照護的既有困境，都因疫情雪上加霜。另有研究分析美國工作場所群聚感染也發現，以西班牙裔與非白人為主的第一線工人佔73%，而且58%工作場所群聚感染發生於製造、批發貿易、建築業，男性比例明顯較高。在美國，參與瑞德西韋藥物臨床試驗的弱勢族群比例也偏低，未來即使有機會發展出有效治療藥物，弱勢族群取得藥物的機會和可近性也比較低。陳秀熙指出，在南美亞馬遜流域原住民現在也深受疫情所害，沿河城市城鎮人均死亡率最高，是全國平均的三倍以上。亞馬遜河航跨八個南美國家，掌握三千萬居民重要命脈，船隻供應貨品及人的運輸。原住民特性是基因純性高、缺乏免疫力、醫療資源與知識缺乏，今年三月有英國遊客去亞馬遜州首府旅遊確診，河流傳播病毒，加上脆弱的醫療體系、非法礦工等隱憂，偏僻村莊深受其害。透過船隻運送救護車，必須航行數小時能救到一個人，即便用飛機，也有許多病患在飛機運送過程中喪命。張金堅根據中國疾病防控中心研究指出，4萬4600個確診病例，雖然不到半數有潛在疾病，但結果發現，沒有健康問題者死亡率只有0.6%，但有慢性病者死亡率明顯較高。前五名是心血管疾病（死亡率10.5%）、糖尿病（7.3%）、慢性呼吸器官疾病（6%）、高血壓（6%）、癌症（5.6%）。以年齡層分，年紀越大死亡率也越高，80歲以上死亡率高達14.8%，70到79歲死亡率8%，60到69歲死亡率3.6%，50到59歲死亡率1.3%，49歲以下各年齡層死亡率都不到1%。陳秀熙強調，疫情的風險溝通和社區參與行動計畫，必須要納入女性、孕婦、兒童與青少年、失能者、難民、老人、重大疾病者、需要人道關懷者、少數民族、愛滋病患、性別少數。從法律地位、歧視、語言障礙、財務困難、難以自理、社會隔離、醫療資源及資訊進用困難等多方條件上給予支持，包括提供多種溝通形式、提升翻譯系統、提供非歧視性的使用權等方式，使其具有行動力。張金堅也提醒，居家檢疫或隔離會造成嚴重的心理衝擊，弱勢族群、確診者、年幼兒童、年長老人、第一線醫護人員所承受的心理影響比正常人更嚴重。成年人面對兒童要保持冷靜，讓孩子有安全感，要有同理心，不迴避談論目前狀況，但當疫情擴大時要限制他們看電視報導。張金堅強調，重點是，要讓兒童感覺自己也能保持自己的健康，保持正常作息，提供正確訊息給孩子。對居家隔離的孩子，可以鼓勵班上同學輪流打電話關心問候關懷，而不是嘲笑躲避。如果發現兒童身心狀況情況惡化，也要尋求小兒心智科專業協助。
-
![]()
2020-09-02 新聞.食安拉警報
前國健署長批開放美豬政府「自宮」 有產地標示也沒用
前國民健康署長邱淑媞針對開放含有瘦肉精美豬進口，指出全世界160幾個國家禁用瘦肉精肉，台灣卻是少數20幾個容許使用的國家，好不容易最近台灣排除口蹄疫區，豬肉可重啟外銷，卻被政府這一劍給「自宮」了，她更強調，就算有產地標示，大家也避免不了會吃到瘦肉精。邱淑媞深夜在臉書以「衝擊到底有多大？告訴你，非常大！」貼文，說明政府開放含有瘦肉精的美國豬進口，大錯特錯，把台灣人當成世界上的三等公民，也難怪政府到最後要準備100億又100億的護豬農基金，添了多少還不清的債留給後代子孫？錯誤的政策，真的比貪汙更可怕。邱淑媞說，「使用瘦肉精是國際標準、國際趨勢，全世界都這麼做嗎？錯！」事實上即使有Codex投票勉強通過的容許標準，絕大多數(160多個)國家，都仍維持不開放使用的政策。就連美國，最大的幾家業者近來也紛紛宣布停用瘦肉精。這些不用瘦肉精的豬肉，是要賣給對岸中國大陸的 (中國大陸是全世界160多個維持禁用瘦肉精的國家之一)。而蔡政府同意美方把瘦肉精豬肉賣給台灣，使得美、中、台三方在給予國民食安標準上，台灣成了"三等公民"。政府告訴你說全球大家都這樣，事實是，全世界絕大多數國家(160多個)都還禁用。但台灣卻選擇加入了少數的一方，將堂堂加入全世界20多個容許使用的國家之列了，邱淑媞不禁諷刺：「好先進喔~~」美國使用，可以強迫台灣接受，但請問，台灣使用，能強迫誰接受？沒有！只有你我以及我們的子子孫孫，這一群三等公民被迫接受，「好狠~！」「產地標示，救得了我們嗎？」她說，像水餃、漢堡、肉丸、便當、小吃攤，這些根本無從標示或判定豬肉產地，以為標示產地就能辨識？ 這也被政府「破功」，分不清楚了。豬農苦等23年才剛在6月16日獲世界動物衛生組織正式認定，台灣、澎湖與馬祖為「不施打疫苗口蹄疫非疫區」，生鮮豬肉可望重啟外銷。但馬上就被政府這一劍，給 「自宮」了。當全球為非洲豬瘟困擾、正是豬肉外銷的好時機，「台灣的執政者卻親手閹割了自己的孩子」。「政府自宮，到底為哪樁？」邱淑媞表示，政府執意要全面犧牲國民健康與豬農生路，到底想換甚麼？人財兩失、底牌出盡，除了欺負自己人，還能幹嗎？ 川普還在放話，所以後面還不知要敗掉多少！如果談貿易協定，結果是必須把從美國賺回來的錢都要吐出來，請問這種協定還需要談嗎？也怪不得要準備100億又100億的基金了。
-
![]()
2020-09-02 新聞.食安拉警報
萊劑列入法典 美國被擋了十年
開放含萊克多巴胺的美國豬健康疑慮不斷，陽明大學副校長、前衛生署食藥局長康照洲表示，若未來開放含萊劑牛、豬進口，國人萊劑曝露量勢必更高，應重新評估及訂定標準。台大食科所名譽教授孫璐西認為，國人吃豬內臟的量較國外高很多，建議比照美牛，僅開放肌肉部位。瘦肉精對人體健康疑慮不斷，精神科醫師蘇偉碩表示，雖然政府說要吃大量才會有危害，但事實上，長期低劑量的接觸更危險，不僅影響生殖力、癌症轉移風險提高，思覺失調症等精神疾病加重，目前美國還有孕婦食用瘦肉精生出自閉症孩子的訴訟在進行中。政府強調聯合國食品安全法典（Codex）針對萊克多巴胺已訂定標準，但事實上，當時美國向聯合國申請了十年都未通過，最後是在贊成六十九票、反對六十七票，極具爭議情況下列入法典。蘇偉碩說，將瘦肉精列入法典中，事實上還有很多的健康疑慮未解除。康照洲表示，除了Codex標準的爭議，豬肉進口多為加工肉，不若美牛塊狀容易標示、管理。雖然衛福部食藥署已將「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」公開，但這分報告和二○ 一一年研究結果差異不大，且報告撰寫者李俊璋指出，由於習慣變遷，坐月子婦女風險甚至高於過去。基於結論差不多的報告，過去反對開放的民進黨政府，如今卻同意，康照洲認為，應該要清楚說明有什麼新事證改變決定，且未來牛、豬都開放後，萊劑曝露量勢必更高，應重新評估、訂定標準。蘇偉碩表示，瘦肉精對人體的危害是很明顯的，但因為沒有辦法在人體上進行實驗，所以欠缺相關結論；而且因為美豬進口後，肉品上不會標示是否有瘦肉精，也不能標示含量，消費者也沒辦法提出證據證明，對消費者是相當不利的。
-
![]()
2020-09-01 醫療.自體免疫
僵直性脊椎炎不是男人專屬 女性腳跟痛要小心
「男性」、「下背痛」、「家族史」就像是僵直性脊椎炎的hashtag（主題標籤），卻也因此易使女性輕忽，五十歲的阿美（化名）十年飽受阿基里斯腱痛之苦，期間好好壞壞，始終無法釐清腳痛主因，直到走入風濕免疫科，才確診僵直性脊椎炎，也才發現自己的旁系有僵直性脊椎炎的家族史。9成至9成5僵直性脊椎炎患者攜帶一種稱為人類白細胞抗原B27（HLA-B27）的特定基因，風濕科醫師王宏斌與陳瑋昇等人的研究發現，免疫T細胞受器Vß14的表現在僵直性脊椎炎病患和第一等親HLA-B27陽性者比第一等親HLA-B27陰性者更明顯，顯示其很可能是與HLA-B27分子相接觸的位置有關。北榮免疫風濕科主治醫師陳瑋昇說，家族中帶有該基因一等親，後代得病機率約10至20％；基因幾乎一致的同卵雙胞胎，其中一個罹患僵直性脊椎炎，另一人高達6至7成可能發病。僵直性脊椎炎常發生在20到40歲成年人，適婚適孕的病患常面臨想懷孕，但又怕遺傳給孩子。陳瑋昇表示，雖僵直性脊椎炎具遺傳性質，但不是帶有基因就一定發病，即使發病也非不治之症，所以不會反對病患懷孕生子。但他提醒，女性僵直性脊椎炎患者若有生孕計畫，必須先將發炎情況控制好，避免中後期肚子變大，對骨盆脊椎壓迫增加，懷孕又不太能吃藥，孕期若一直腰背發炎，患者會很辛苦。僵直性脊椎炎通常以男性居多，女性機率較低，男女比例約為4：1，通常女性有罹患僵直性脊椎炎者病情也較男性來的輕微，陳瑋昇指出，在臨床上，有些女性即使知道有僵直性脊椎炎家族史，因症狀表現比較輕微或不典型，有時連醫師都可能忽略。臨床上，醫師都會先問問否有家族史，有家族史的患者罹病機會較高「但真的不見得都有家族史」行醫多年的陳瑋昇說，不曾見過整個家族都罹病的案例，但常見家族某人被診斷，才驚覺腰痠背痛是僵直性脊椎炎，或太怕自己也是，檢查後虛驚一場的故事。近年來僵直性脊椎炎的治療比以前進步很多，除物理治療外，醫師依情況開立抗發炎藥物或免疫調節藥物，陳瑋昇說，若上述的治療都沒有好的療效，就可考慮使用生物製劑，雖價格較昂貴，但健保也有條件給付， 能有效幫助患者控制發炎與增進生活品質。陳瑋昇小檔案專長：軟組織超音波、關節炎、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、痛風、退化性關節炎、多肌炎/皮肌炎、硬皮病、蕁麻疹及其他過敏症等經歷：臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科 研究醫師國立陽明大學醫學系 助理教授臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科 主治醫師學歷：中山醫學大學 醫學士
-
![]()
2020-09-01 癌症.癌友加油站
癌患需家人陪 醫院為國中生上課
「成立肺癌病友團體，醫師的壓力都很大，原因是患者兩、三年就換一批人。」這是兩年前成立肺癌病友團體，一年前在臉書成立「陳煌麒陪你來耍肺」粉絲頁的高雄市立小港醫院癌症中心主任陳煌麒的心得。由於長年接觸肺癌家庭，因此小港醫院日前針對中學生舉行癌症新知營，讓家庭成員了解親人從診斷到安寧可能經歷的過程。這是小港醫院肺癌病友團體第一次針對家庭成員舉辦的營隊，本身也是胸腔內科主治醫師的陳煌麒說，「我們以國小高年級生及國中生為主，這階段的孩子是聽得懂癌症訊息的。」這次有11位同學參加，為了讓孩子們了解家長被診斷為肺癌的過程，營隊的課程只要會接觸病人的部分全部都設計進去，從病情診斷開始，看影像醫學檢查室、開刀房、住院病房、化療室，甚至是安寧病房。最後還得銜接上出院後的照護，這時會安排營養師及復健師授課。不僅讓孩子們可以更加認識自己的癌症家人，甚至可以幫上忙，凝聚家庭支持力量。除了首次針對國中生開課，陳煌麒經營病友會也不只有上衛教課，他認真地說，「成立病友團體雖然壓力大，但還是可以讓患者認識自己，病友間也能彼此多了解，會安排多元課程，每次課程一定安排運動，讓他們知道運動的重要性，有些人還結為好友相伴出遊。」在醫療端不談醫療端，是陳煌麒多年來接觸病友們的感想。從門診、病房延伸至家庭，是癌患們愈來愈明顯的需求，「很多時候，我們跟癌友家庭開家庭會議，臨床治療端談完後，我都不會要病人第一時間決定，因為患者及家屬們通常在醫師面前說OK，但實際上有各種壓力存在又不好說，因此，個案管理師後續的追蹤才是關鍵答案。」實際上，肺癌家庭關心的已不見得是醫療的部分了，患者的經濟負擔、心靈關懷會慢慢浮現出來，陳煌麒說，臨床端都可以解決，但很多心理及家庭因素是需要更花時間去陪伴病人的。
-
![]()
2020-08-30 該看哪科.婦產科
驚聞性別由精子決定 他質問妻「母憑子貴」引熱議
生男生女，全看老婆肚皮爭不爭氣？最近一則在臉書「靠北老婆」的貼文引起大家熱議。一位人夫貼文指出，他對老婆百般的好，都是因為老婆為生了兩個兒子，讓他們家夠傳宗接代，所以「就算從竹南跑到台北只為一杯青蛙撞奶我心甘情願」。沒有想到，在某天和同事聊天後，同事告訴他，小孩的性別是男生精液決定，讓他恍然大悟，「原來不是你的肚皮爭氣，這一切根本都是我的功勞啊！」於是他不但跑去找老婆理論，還嗆聲「看著我父母對你客客氣氣我真的替他們感到不值，但又不敢讓父親知道，他身體不好怕受不了打擊，像你這種女人真是婊子，以後別想再多拿錢了，不想學煮飯就給我滾出去。」此文讓許多網友發表意見，最直接的反應是：「到底在工三小...我以為你要說孩子是別人的...」看不下去的人也有，「所以！功勞只有你！？老婆沒有功勞！你一個人就能無性生殖。」、「這是什麼文章？沒你老婆願意生你有辦法生？本來就要一輩子對老婆好了不管生不生。」更有人覺得這位人夫的健康教育明顯不及格，「你知道你國中的健康教育老師，正很生氣的站在你後面嗎？」，還有人說話有點毒，「你真的要由衷的感謝老婆，因為她知道你的智商還願意冒險生你的小孩，實在敬佩不已。」對於這位人夫的「頓悟」及抱怨，婦產科名醫、台北秀傳醫院執行院長鄭丞傑也覺得意外，他為大家復習一下健康教育，「性別的確是精子決定的。」因為精子上的Ｘ或Ｙ染色體決定性別是男生或是女生，他也忍不住提醒，「如果沒有老婆，孩子不可能生得出來。」怎麼可以因為這樣就覺得不需要對老婆好？再來就是，這位爸爸有些重男輕女，鄭丞傑說，如此重男輕女的人，現在已經非常少見。他行醫多年，卅年前，或許很多人希望生兒子來傳宗接代，但現在這樣想的人已不多了，還有很多人比較想生女兒，認為女兒比較貼心；更別說現在不想生孩子的人大有人在，無論生男生女，老婆願意生，都要覺得感激，一輩子對老婆好才是。 以下是人夫在靠北老婆臉書上的全文：之前不管碰到什麼事，對於你來說總是無法商量，而你的所有要求只要丟一句：我替你生了兩個兒子，就算從竹南跑到台北只為一杯青蛙撞奶我心甘情願，賺錢歸你、家事我做、家裡的決定都聽你，這些不是因為我有多愛你（以前是真的好愛你，但已經沒有了），而是因為我真的好感謝你，我的父母也很感謝你，因為你替我們家生了兩個兒子，我父親跟我都是獨子，而且宗親氏族通常都生女兒（可能有遺傳），當初第一胎產檢知道是兒子，我打給父母的時候他們抱著哭了，我們真的好快樂，所以我們真的很感謝你，也很尊重你。但是昨天跟同事聊天的時候，他告訴我小孩的性別是男生精液決定的，與女生的肚子根本無相關，還開了網頁給我看，我看完快暈倒，原來我被你騙了那麼多年，下午直接請假回家質詢你是不是早知道這件事，你還給我裝傻，我拍同事的手機給你看，你說網路資料都是騙人的，我問你敢不敢跟我去醫院，直接問醫生啊，你也不去，被你親情情緒勒索那麼多年，原來不是你的肚皮爭氣，這一切根本都是我的功勞啊！看著我父母對你客客氣氣我真的替他們感到不值，但又不敢讓父親知道，他身體不好怕受不了打擊，像你這種女人真是婊子，以後別想再多拿錢了，不想學煮飯就給我滾出去
-
![]()
2020-08-30 橘世代.健康橘
為何有人會被詐騙？5個直覺題，算出你的思考模式
如果你⋯⋯正深陷詐騙的漩渦中、曾經受詐騙、有親朋好友正在被詐騙、認為那些受騙者都是笨蛋、貪心或過度善良的人、認為自己絕對不會上當受騙，本書將打破你對「詐騙」的刻板印象，深入理解詐騙行為所運用的心理技巧，學習預防及破解的方法，不再懊悔當下一個受害者。精選閱讀：閱讀之前我們先來做個小測驗請試著用最快的時間，完成下列題目：◎1本筆記本台幣15元，2本筆記本需要＿＿＿元。◎1本筆記本和1支鉛筆總計1.1美元，筆記本比鉛筆貴1美元，鉛筆1支是 ＿＿＿ 美元。◎1台機器1分鐘可以完成5個工人的工作量，1台機器2分鐘可以完成 ＿＿＿ 個工人的工作量。◎5台機器5分鐘可以完成5個工人的工作量，那麼100台機器需要 ＿＿＿ 分鐘可以完成100個工人的工作量。◎池塘長了一種很容易繁殖的浮萍，每天浮萍面積都是前一天的2倍。從1平方公分的浮萍，長到8平方公分需要 ＿＿＿ 天。◎池塘長了一種很容易繁殖的浮萍，每天浮萍面積都是前一天的2倍。如果，充滿整個池塘需要30天的時間，那浮萍充滿半個池塘需要 ＿＿＿ 天。答案A01 30元。A02 0.1 美元。A03 10。A04 100分鐘。A05 3天。A06 15天。你的答案跟上面一樣嗎？恭喜你！不過，上面有3個答案是錯的。第2題應該是0.05美元，第4題應該是5分鐘，第6題應該是29天。為什麼我會知道你可能算錯呢？因為，大部分的人在「快速」作答的情況下，都是用直覺在思考。這些題目，特別是偶數題（第2、4、6題），如果太快用直覺思考，結果很容易出錯。這些題目，與「數學能力」較無關，而是與平時的思考方式有關。直覺思考很快速，可以讓我們在遇到危機時，迅速做出決策。好比，在叢林裡遇到蛇，決定拔腿就跑；但事後仔細看，才發現那是草繩。不過，現代社會中我們要遇到這種「真正生存危機」的機會其實已經少很多了。然而，詐騙集團創造了很多假警報，希望大家用系統一快速做出反應、不要想得太多。而容易受詐騙的人，確實常在不知不覺中動用了直覺的思考方式。它雖然快速，但很多時候容易受到情緒（好比焦慮、害怕）的影響，而讓我們做出衝動、後悔的決策。因此，在面對生活中各種情境，你接到一通告訴你孩子受傷的電話、收到一封帳戶被凍結的信件、聽到再不立刻買就沒機會了等等刺激時：1.請別急著做出「反應」（react）、稍微停下來。2.或許可以暫時遠離、隔開那些刺激。3.把焦慮、緊張、害怕或罪惡感等負面情緒稍微緩緩。4.好好呼吸一分鐘，替自己的大腦爭取冷靜的時間。然後你會發現，大腦開始比較有辦法好好思考了！本文摘自《你今天被騙了嗎？心理師教你破解詐騙伎倆》，時報文化 2020/06/23出版更多精選延伸閱讀↘↘↘。相信理專 5年被騙走2億元 誤信話術「連棺材本都賠下去」。假檢警、假親戚、假客服...坑老3大手法 迷惑銀髮族 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
-
![]()
2020-08-29 科別.婦科
精液沾到陰部就會懷孕？ 沒在開玩笑！婦產科醫師拆解NG避孕法
中國情人節剛過不久，很多人早就在此刻，與有情人一起遙望千世銀河，良辰美景的氣氛讓人心情愉悅與放鬆。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，歡愉情緒下，如果剛好是排卵期，相對平時受孕機率就會增加，往年臨床經驗來看，情人節後前來檢查懷孕女性的確會上升。 心情好氣氛佳受孕率增加 情人節懷孕潮臨床有案例郭安妮解釋，相對男性，女性相當注重過程，晚上跟男朋友或先生一起先吃個飯，再來看個電影或影片，也可能在某個地方逛一逛，當心情放鬆身體也會開始準備，私密處可能會有種熱起來的感覺，敏感部位會逐漸充血，等著接下來「做功課」時間，在臨床或研究都有發現，類似狀態下如果正處排卵期，受孕率會增加。燈光美氣氛加環境下，如果情緒超越了理智，有可能「做功課」的準備就不是太完全。郭安妮提醒，男性並非在高潮時才會分泌精液，而是在剛開始行為時，就可能有微量釋出，高潮時達到最大量，所以全程戴保險套非常重要，如果沒有全程戴，加上女性身心都準備好，就會有一定程度的受孕機會。當感覺戰勝理智 要找醫生越快越好郭安妮說，如果是適婚或已婚女性，已經準備好迎接未來寶寶到來，發現自己有些不一樣，就可以先用市售驗孕棒確認一下，假使呈現好消息，就可以到婦產科檢查，是否真的懷孕。而胚胎著床位置，醫生必須確認在子宮內或子宮外，待一切狀態良好，就可以開始補充額外營養，例如葉酸，能夠協助胎兒神經發展。但反觀沒有懷孕計畫，或未成年女性，在一時情緒下沒讓男伴全程戴保險套，郭安妮提醒，千萬不要購買非法來源藥品或偏方，越早就醫婦產科醫師能夠挽救的機會就多一些，就醫時婦產科醫師會給予避免受孕藥物，性行為後24小時內服用，避孕效果能有95%，24至48小時下降至85 %，48至72小時則大幅降低至58%。 體驗愛滋味全程要戴套 精液僅沾到陰部就可能會懷孕 另外，有些男伴就不愛戴保險套，女性會算排卵期或要求體外射精，郭安妮也說，臨床曾有以為自己是月經，在沒有保險套下與男友性行為，結果是排卵期出血，就診時已經懷孕；也有案例只是陰部沾到男友精液，實際性行為都不太算有，就診時也是懷孕了，雙方幸福結婚，但因前置胎盤剖腹產，孩子出生時處女膜仍完好。衛福部疾管署提醒，在體驗「愛」滋味時，也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中，請與伴侶落實全程戴套之安全性行為及進行愛滋篩檢，讓浪漫有愛無礙。疾管署表示，統計資料顯示，目前國內仍有約12%感染者不知道自己已經感染愛滋病，截至7月底，我國愛滋新增通報感染人數為843人，是自2012年以來同期最低，其中新通報感染者以15歲至34歲年齡層為主（占67%），感染危險因子以不安全性行為主（占85%）。有性行為至少進行1次愛滋篩檢 有感染風險行為每3至6個月篩檢1次疾管署強調，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為（如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等），則建議每3至6個月篩檢1次。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 吃事前避孕藥傷身體？ 10情況要問醫師再使用 長期吃避孕藥，小心得青光眼
-
![]()
2020-08-29 橘世代.時尚橘
牛仔創新生！抵擋不了的丹寧魅力
永續的丹寧時尚話題一展開，橘世代FB專頁就湧入了大批粉絲投稿分享自己的丹寧故事，我們發現愛物惜物的世代，牛仔褲在大家的巧手下，可以變成圍裙、包包和可愛的實用小物，而更多的爺奶眼中盡是可愛小孫子的時尚丹寧美照。無敵的孩子笑容我的寶貝丹寧時尚！這件家族裡每一個孩子都穿過的老衣服，是阿嬤細細收藏超過30年的牛仔褲，給每一個家族裡的嬰兒寶寶，耐穿又不退流行，好的衣服值得永遠流傳下來！-Ru Yin出生時550g的極低體重早產兒千又，努力長大到一歲，終於與最愛的阿公阿嬤見面囉！敢潮不趕潮，千又愛丹寧是一種時尚，也是一種態度！-菜加滷丹寧小潮樂坐高鐵上課去！天真的笑容融化了沿途爺奶們的心！-余尚蓉不撞包的舊變新用牛仔褲改成三用包，可以斜背、側背、後背。用牛仔褲改成鑰匙包，搭配拼布元素，變成可愛貓頭鷹鑰匙包。為了不破壞褲子原本的圖案，將它設計成大容量的後背包，用另外一個褲管設計一個小側背包，當剩下很多碎布又不想丟掉時，也是可以拼成包包的。-吳佩娟為了收納綁頭髮用的大腸圈，用牛仔褲管設計一個瘦瘦的臘腸狗，沒套髮飾時營養不良，套上髮飾後是胖到腳不沾地的胖狗。-吳佩娟喜歡丹寧的質感，利用淘汰的牛仔褲作了兩雙室內鞋，為小日子增添手作的美好。-林佩怡巧手的永續妙用天氣太熱、用一件牛仔褲跟零碎布做了裙子、提袋跟口罩。-方妙如看得出來裡面藏了三件舊牛仔褲嗎？自己動手做，環保、有個性，又不會撞衫喔！大家一起做環保，讓世界更美好！-吳釥嬅旅行的藍色時尚丹寧是最適合旅行的搭配！-張賢鳳2018年，年過半百的我，跟著同事一行四人，飛到希臘愛琴海上的聖托里尼島。藍白建築物緊緊簇擁在藍天碧海的島嶼上，整個人不年輕，也難。在那，除了看海看最美的夕陽，也逛逛商店街。跟店員比手畫腳買了對折的牛仔背心。隔天，白色牛仔背心裡面內搭粉紅無袖吊帶小衫，套上黑色中國古風的功夫褲，腳蹬打勾勾的黑色NIKE運動鞋，毫無違和感。我想，什麼叫時尚呢？應該是由自己來定義吧。我的定義是：穿了，讓自己減齡；穿了，讓自己找回年輕的心；就是專屬我的時尚了。-鍾敏蓉｜更多精選延伸閱讀。熟齡單寧穿搭技巧 「牛仔大衣、背心」穿出個性。1件白T恤、1頂漁夫帽…銀髮潮時尚 76歲穿出真我為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
-
![]()
2020-08-29 橘世代.愛玩橘
相差50歲！「我的旅遊麻吉是我孫子！」熟齡旅行也能很自在
有時是否覺得，過了大半輩子卻沒有為自己活過？58歲的旅遊部落格作家Lucas阿嬤，三年前帶著三歲的孫子Lucas開始旅行，身兼母職的她，為了紀錄孫子的成長過程，將旅程和孫子的轉變寫在部落格，獨特的旅遊觀點，引起熟齡女性讀者共鳴。阿嬤鼓勵她們踏出自己的旅程，別被孫子、老伴困在家裡， 「永遠不要忘了天空的顏色，要過自己想要的生活」！一頭紫髮 自認不潮但有個性初次見到阿嬤是在咖啡店，染了一頭紫色頭髮的她，打扮有點潮，但她說「我不是潮嬤，我只是比較有個性」。看著手機裡其他人拍的照片，阿嬤總能一眼看出這個景點在哪，是否有修圖，這些累積多年對旅行的敏銳度，全是他和六歲孫子一起共創的經驗。孫子Lucas三歲時，媽媽就不在了，阿嬤說「我成為他的奶奶媽媽，也是他的旅遊麻吉」，既要照顧也要訓練，就從阿嬤熱愛的旅遊開始，Lucas快四歲時，帶他去澎湖四天三夜，出發前自己整理行李，就算衣服沒摺好，也不指責他，而是教他，建立自信心。旅行讓人成長，阿嬤帶Lucas的旅程不走遊樂園路線，而是台灣私房秘境，還記得有次帶他去苗栗後龍好望角，下錯客運站，來到偏僻地方，大熱天Lucas沒哭沒鬧，乖巧地跟著阿嬤，索性在路邊攔了車，載他們抵達目的。「老實說，我是很迷糊的阿嬤，孫子卻很貼心」，那次前往好望角時又迷路了，偏偏兩人水壺的的水都快見底了，Lucas卻告訴她，可以把水倒在一瓶，兩人一起喝。訓練孫子 最怕阿公疼孫攪局 Lucas的適應力很強，出門自己背行李、洗澡、換衣服，還是阿嬤旅程中的模特兒，他習慣阿嬤帶著筆電、相機，祖孫倆就是最佳旅伴。「可是如果阿公跟著出門，一切都毀了！」阿嬤笑說，因為阿公疼孫，會主動幫孫子提行李，很像典型的父母。阿公觀念保守，起初無法接受太太常往外跑，過往邀他出門，要孫子去他才去，或旅程規劃都由阿嬤打點好，才會放心去。阿嬤說，類似情況，不少女性讀者感同身受，因為另一半不願意出門，或天天要照顧孫子，不敢放下獨自去旅行。避免被家庭困住，她說熟齡族需建立自己的支援系統，像她訓練孫子獨立，老伴分擔照顧責任，讓她可以過自己想要的生活！熟齡出遊 鼓勵從半日遊出發阿嬤建議熟齡出遊，從半日遊開始，有讀者接送完孩子後，前往彰化田中半日遊，讓生活有其他重心；也有男性讀者在太太離世後，遲遲走不出來，經阿嬤介紹後，前往金瓜石的緩慢旅宿，放慢自己，漸漸走出陰霾。她說行程不要安排太緊湊，避免花過多時間在交通上，無法深入欣賞景點，定點旅遊即可。住宿部分，選擇寬廣的房型，不要連打開行李都有困難，青旅最好有保險櫃，較安全，另有置物櫃、摺光窗簾和電梯等，較為方便。交通上，阿嬤採取低碳交通，搭乘大眾運輸如台鐵、客運等，較不會受限預算，相對在轉乘上較為複雜，需仔細規劃。另外網路方便，隨時可查景點，她推薦旅遊超爽、微笑台灣319鄉等是很便利的旅遊資訊平台。更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
-
![]()
2020-08-29 性愛.愛情診療室
《三十而已》婚姻親密關係就是「需求交換」，雙方需求不同躲不過失敗的婚姻
社會心理學有一個概念，是由霍斯曼學者提出的「社會交換心理學」，他指出任何一段關係的存在，都是靠著資源交換來取得平衡，交換的資源不限是精神層面，還是物質層面。若今天天秤歪斜了，感情就會出現裂口。物質的追求可以靠金錢來填滿，但是精神層次的滿足卻是金錢買不到的，每個人重視和追求的都不盡相同，像是： 《三十而已》裡的許幻山追求理想、王漫妮內心渴望物質、鍾曉芹想要被愛、被關心和陪伴的感覺。親密關係本是一場「需求」交換，或許聽起來很刺耳，但當我們感受到自己不再從對方身上得到安心、得到成就感、得到滿足，便會開始思索這段感情維繫下去的意義，甚至考慮其他可能發展的關係。 《三十而已》的大結局，讓我們看到三對男女關係如何從看似圓滿走向破碎、從平淡走向出現生機。大部分的人都很難察覺感情的裂口，總是等到問題發生了，才來思考問題怎麼會發生？卻被當下混亂的情緒所蒙蔽，看不見問題癥結點。（一）長期壓抑「需求」許幻山是位設計煙花的藝術家，需要靠自由創作獲得「自我價值」，卻由著顧佳打理公司、教育兒子的一切，從未「真正」表達過內心的感受。顧佳是位全職太太，善於掌控全局，主導公司和家庭，追求單方面她想要的、她所謂「更好的生活」。如：就算房子已拿去抵押，也要買爆款名牌包做為打入太太圈的敲門磚、拉低姿態就為了讓兒子進入頂級幼兒園、賣掉精品包籌錢逼兒子學騎馬，說是要為兒子出國留學準備，其實是要解決公司的資金缺口。裂口：幻山對顧佳說，你有沒有為我的作品不值過，自從開了這家公司，我聽到關於作品的第一句話就變成，成本多少？利潤多少？結局：許幻山出軌，卻不認為全是自己的錯，後來因爆炸事故入獄，顧佳離婚。（二）不溝通彼此的「需求」鍾曉芹在充滿的家庭中長大，興趣是養貓，在感情中渴望「被照顧」。陳嶼的童年遭逢父親背叛、很小就擔起照顧調皮弟弟的責任、替弟弟挨打等。從小缺乏愛的他，極少被關注，不敢去想自己要什麼，也不懂得對別人表達愛，興趣是養魚，和曉芹相反。除了興趣和個性的不同，兩人的矛盾還很多，陳嶼經常花心思在工作上，懶得和曉芹溝通，對她冷暴力，家中就像一灘死水，沒有人聲。此外，陳嶼非常討厭「麻煩」別人，會嫌氣曉芹總是在他出差時跑回家住，也不喜歡曉芹爸媽來家裡煮飯，覺得曉芹沒有長大，其實是對曉芹家庭美滿「嫉妒感」的延伸。裂口：陳嶼堅持婚姻五年內不有孩子，他認為兩人都還沒準備好當父母，更害怕自己沒辦法勝任「父親」的角色，但曉芹認為是孩子知道爸爸不歡迎他，而胎停。結局：鍾曉芹在三十歲的第一天離婚，兩人卻還是同居狀態。曉芹開始注意到陳嶼的好，默默為她做的事。因為有人開始對曉琴的追求，讓陳嶼認清自己的冷漠自私，開始改變，尊重曉芹養貓的興趣，兩人學會溝通，看見了對方的需求，最後復婚。（三）隱藏真正的「需求」王漫妮是位奢侈品品牌的senior sales，努力在上海紮根，光是租房就花了月薪的一半，八年來沒有什麼存款，去歐洲郵輪旅遊時用信用卡「分期付款」為自己升艙，沒有在能自己的能力範圍內消費，顯而易見，王漫妮的拜金。裂口：在歐洲郵輪之旅，王漫妮認識了來自行政艙的梁政賢，既多金又溫柔，符合自己對另一半的期待。但當對方要求「開放式關係」，又讓渴望婚姻的她陷入「自我衝突」：她還是需要一段乾淨的愛情來體現「女人的價值」。結局：意識到自己將物質需求包裝成愛情幻想，放下自己對物質的追求，選擇出國留學，尋求自我價值。在感情中，我們會去放大自己的付出和報酬，我們會權衡利弊，來決定關係的去留。首先，我們必須清楚自己的需求是什麼？以及，對這段關係的期待是什麼？當關係無法滿足兩人的需求，人就會在感情中感到疲憊和空虛。因此，正視自己的需求，同時也關注對方的付出和需求，就能清楚自己在這段感情中的定位和價值。【本文為媽媽經所有，非經授權請勿轉載】
-
![]()
2020-08-28 科別.消化系統
安倍請辭／潰瘍性結腸炎男性好發 壓力、高油鹽飲食均可能誘發
【2020/08/28編註】日本NHK於28日報導，首相安倍晉三為避免宿疾惡化干擾國家大政，已決定辭職。而NHK報導指的安部宿疾即是潰瘍性結腸炎。這波疫情影響深遠，考驗人性，更考驗著健康。最近一名40多歲患者，因應兩岸防疫措施，回台過年後，無法回到蘇州廠房，強迫放了兩個多月的無薪假，原本小別勝新婚，但這次回台時間較長，反而常與妻子起衝突。日前孩子又生病，該名患者身心俱疲，壓力沉重，每一兩個小時就腹瀉一次，且拉出鮮血，其中夾雜血塊，才一兩天就因嚴重失血，整個人虛脫暴瘦，因此前來就醫，確診為潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎屬於發炎性腸道疾病，與先天遺傳因素及後天環境因素息息相關。男性、年輕、抽菸、高油高糖高鹽飲食、壓力，均可能誘發疾病產生。潰瘍性結腸炎的輕症患者，在年輕時常以糞便略有黏液或帶血表現，壓力大時偶有腹痛，因而常被誤判為腸躁症，因此未接受進一步確診。隨著年紀漸長、飲食作息不正常、當生活出現壓力，身心難以負荷，容易引發嚴重腹痛腹瀉、血便，如果再度延誤確診或是治療，甚至需要切除大腸。治療方面，輕症患者以5-ASA藥物為主，中重度患者可能會升階為免疫調節劑或類固醇治療；但類固醇容易出現月亮臉、水牛肩等，有些人出現心悸、失眠，甚至情緒不穩，經常為了小事而暴怒。況且新冠病毒肺炎疫情險峻，類固醇使用統計學上會增加死亡率。最近7年，健保開放潰瘍性結腸炎與克隆氏症患者可申請使用生物製劑。以該名患者為例，因為無法耐受類固醇副作用，在醫師建議下，使用生物製劑，但一個月12萬元藥費，負擔沉重，所幸日前通過健保審核給付藥費。目前症狀控制良好，生活品質大幅改善。發炎性腸道疾病為一種腸胃道的慢性發炎疾病，一旦有上述症狀，不應掉以輕心，及早尋求專家的協助，正確診斷，積極治療，便有機會一生與此疾病和平共處，擁有美好人生。
-
![]()
2020-08-28 橘世代.健康橘
「我其實並不想帶孫子！」如何對子女開口？
前言：93歲女律師湯川久子執業多年，過程中，看盡始於人際關係損耗的恩愛情仇，他認為大部分的人際問題都是源於距離太近。他在新書中分享了多數高齡者都遇過的困擾：其實並不想幫忙帶孫子，但又不知如何跟子女啟齒。有人說：「照顧孫子孫女時的銀髮族都神采奕奕。」我周遭也不乏這樣的女性，聽她們聊關於孫子孫女的愉快話題，我也很高興。但是，其中也有一些人對於照顧孫子孫女感到痛苦。由於現代人愈來愈晚婚，有孫子孫女的人，年紀大多落在六十至七十幾歲。而就算是在東京都心，所謂的保育園難民（日本的保育園，相當於台灣的托兒所，採申請面試制，常有雙薪父母報了多間保育園全數落榜，工作時不知該把孩子託在何處才好。因此這樣的小孩有保育園難民之稱）也愈來愈多，正值事業全盛期的兒女理所當然地借助父母的力量，但面對體力充沛的孫子孫女，許多銀髮族其實是心有餘而力不足。另外，比起養育自己的小孩，照顧孫子孫女需要承擔的責任更重。很多老人家平時靠年金生活只能勉強溫飽，但很多人將小孩託給父母照顧期間，吃飯及外出的花費還是由父母埋單。其中，也有銀髮族哀嘆：「完全沒有自己的時間」，他們之所以還撐得下去，單純只是因為孫子孫女可愛，或者想從女兒或兒子身上尋求被需要的感覺。能夠單純享受含飴弄孫之樂的人，共通點在於不忍耐以及不勉強。每個人的容忍程度不同，如果發覺體力已不堪負荷，或者有其他想做的嗜好，覺得照顧孫子孫女不再有趣的時候，解決方法只有一個。那就是直截了當跟子女說出想法。不過，即使對象是子女，要踏出第一步也許還是很難，但你還要把想法多少說出口才行。若覺得直接說：「我幫忙帶孩子的時間能不能減少一些呢」太直接，那就先傳達「年紀大了，最近常感到疲累」這樣的訊息。另外，你可以開始一個月一次，或週末找一天去上課，並試著告訴子女：「每個月我有一天沒辦法照顧小孩。」這樣人生不但多了興趣，也能稍稍喘口氣。也許你會覺得這麼做，子女會很失望，但如果不去做，你也不知道結果如何。事實上，經常有很多人會一廂情願覺得「我媽照顧孫子孫女的時候看起來更有活力，那乾脆趁著孩子還小的時候，有機會就多讓他們聚一聚吧！」無論是親子間或面對他人，要施以援手，都要在自己覺得愉快的範圍，也就是行有餘力再去做。經濟上的幫助也是相同道理。孩子有經濟困難時，父母用退休金去援助，只是讓父母的生活以及心情變得痛苦而已，對小孩的獨立以及承擔錯誤的能力並沒有好處。「我不出手幫忙的話不行」這種想法，有時候會讓接受幫助的人產生依賴。所謂成熟大人的責任，就是自己的事能自己處理，這是最低限度的要求了。雖然說一個人做不到的事情大家互相幫助很重要，但是不搶走對方所需要扮演的角色跟責任，也很重要。被需要是令人開心的，但不能因為被需要而毫無道理地默默忍受，請一定要把「自己」的重要性擺在任何人之前。本文摘自《距離拉遠一點 從此人際不糾結》，有方文化 2020/06/24出版【延伸閱讀】30而立兒女心聲「爸媽，我活得辛苦，但你們得放手」家人的財務界線／不幫大伯還卡債，是「自私」嗎？為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
-
![]()
2020-08-28 新聞.杏林．診間
醫學辭典／雷氏症候群 好發於孩童
台灣民國70年、80年盛行的雷氏症候群，好發於孩童，幾乎沒有成年個案，目前醫界仍然無法確定其致病因素，但據流行病學調查，醫師普遍認為容易造成雷氏症候群原因可能為：幼童受病毒感染（如水痘、流感），服用阿斯匹林等水楊酸類退燒藥物，引起肝、腦急性病變。雷氏症候群患者會出現肝指數與阿摩尼亞指數增加、血糖驟降，脂肪酸代謝發生障礙，造成腦部和肝臟病變，患者的腦壓升高，意識改變、肝功能持續衰竭，最終導致死亡，別小看雷氏症候群，其死亡率甚至可能超過一成。自從規定不可開立含阿斯匹林退燒藥物給感染水痘病毒、流感病毒的幼童，台灣臨床近年幾乎不再出現雷氏症候群病例。但仍要提醒家長，家中孩童若出現感冒症狀，務必就診，由醫師診治，切勿自行給予阿斯匹林等含水楊酸類藥物讓孩子退燒。(諮詢╱林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成)
共
106
頁