2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美新冠疫苗援外 台灣等亞洲16國共分700萬劑
白宮3日公布第一波新冠疫苗釋出計畫,共2500萬劑;其中700萬劑送往亞洲,包括台灣。美國總統拜登日前宣布將在6月底前送出8000萬劑新冠疫苗,根據白宮最新公布的事實清單,75%透過COVAX分享,25%投入緊急需求。透過COVAX分享的疫苗,美國將與非洲聯盟協調,優先考慮拉美、加勒比海、南亞、東南亞和非洲;至於全球緊急需求,美國將直接與這些國家接觸。有關這2500萬劑,白宮表示,有1900萬劑透過COVAX分享,南美洲和中美洲國家得600萬劑,亞洲得700萬劑,包括印度、尼泊爾、孟加拉、巴基斯坦、斯里蘭卡、阿富汗、馬爾地夫、馬來西亞、菲律賓、越南、印尼、泰國、寮國、巴布亞新幾內亞、台灣和太平洋島嶼。在緊急需求部分將釋出600萬劑,包括墨西哥、加拿大、南韓等國。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
彭博防疫排名 我跌到第15
彭博資訊彙編的「防疫韌性排名」(The Covid Resilience Ranking)廿五日公布最新排名,台灣從上個月的第五名降至十五名,原因是疫情復燃和疫苗接種率低。彭博指出,按目前疫苗接種步調,台灣要六年以上才能達到百分之七十五人口接種疫苗的群體免疫門檻。報導中說,扭轉疫情關鍵是疫苗,尤其是mRNA(信使核糖核酸)疫苗,不僅可以預防重症,更能減緩新冠病毒散播。然而,彭博指出,台灣疫苗接種步調在亞洲主要經濟體中排名倒數。在這項排名中,中國大陸、新加坡和香港最佳,預估一年內就能讓七成五民眾完成接種,達成群體免疫,接著是日本、澳洲、紐西蘭和南韓,約需一年半至兩年,馬來西亞、印度、泰國、印尼、菲律賓和巴基斯坦需要兩年至六年,台灣則需要超過六年,只贏孟加拉和越南。
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2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種 這些首長們打完情況如何?
我國醫護人員施打AZ疫苗比率不高,前天起開放二、三類對象接種新冠疫苗,盼提升打氣,但中央流行疫情指揮中心昨公布最新統計,前天擴大接種的首日,單日接種人數僅一一八一人,甚至未超越擴大施打對象前、四月九日創下單日接種新高的二五七七人,指揮中心將觀察近二日接種人數,不排除再開放下一順位對象接種。國內擴大接種首日,打氣未見起色,指揮中心指出與周一症候群有關。發言人莊人祥說,自上月廿二日開打以來,每逢周一施打數字都較低,且擴大兩類對象首日預約模式尚在摸索,後續接種人數仍持續觀察。首批AZ疫苗十一點七萬劑開打三周只用了二點五萬劑,第二批十九點九萬劑疫苗今起配送到各縣市合約接種點,由於第二批疫苗效期僅到五月底,莊人祥指出「會盡力提升打氣」。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民認為,雖擴大接種首日接種數是指標,但有接種意願者不一定急於首日施打,建議觀察一周,若打氣仍未升溫,可考慮全面開放,以免五月莫德納疫苗進場,排擠到AZ疫苗使用。我昨新增十五例不良事件,其中兩人是嚴重不良事件,分別為一男一女,年齡皆為廿多歲,女性個案接種後出現發燒、惡心、頭暈、拉肚子等狀況住院,目前已出院;男性則是頭痛、疲倦、注射部位疼痛、嗜睡,目前症狀緩解。AZ疫苗將開放自費接種,有望最快今天下午由指揮官陳時中宣布確定方案,莊人祥表示,目前自費疫苗費用仍討論中,由於新冠疫苗需接種兩劑,目前傾向打一次就收一次費用,過去兒童常規疫苗的日本腦炎疫苗、小兒麻痺疫苗也曾經歷公費轉為自費,供有出國需求民眾自費施打。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增四例境外移入新冠肺炎確診病例,都是本國籍男性,分別為四十多歲赴孟加拉工作、五十多歲長住菲律賓、卅多歲赴衣索比亞工作、廿多歲留學愛爾蘭。其中菲律賓個案,是因其他醫療需求而搭機返台,持三日內陰性報告入境,直接前往醫院治療其他疾病,確診新冠肺炎,同班機前後排兩名旅客需要居家隔離。
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2021-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
籲他國耐心!全球最大疫苗廠:被指示須先滿足印度需求
印度血清研究所(SII)21日請求外國政府耐心等待他們提供新冠疫苗,並稱已被指示須優先滿足國內需求。SII為全球產量最大的疫苗生產商。SII執行長普納瓦拉在推特上寫道:「我謙虛地請求你們耐心等待。SII已被指示優先考量印度的巨大需求,同時兼顧世界其他地區的需求。我們正盡力而為。」從孟加拉到巴西等許多中低收入國家都仰賴SII生產的Covishield疫苗,且來自加拿大等西方國家的需求也不斷增加。該疫苗由牛津大學跟英國藥廠阿斯特捷利康共同研製、並授權SII在印度生產。印度上月中開始執行全球最大規模的新冠疫苗接種計畫,政府並責令外交部監督並管制疫苗的對外出口。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗怎分配? 接種率、醫護染疫列考量
由WHO主導的COVAX昨公布首批配送名單,配送國家達一一九國,上半年度配送三億三七二○萬劑疫苗,以印度約九七二○萬劑最多,預計二月底前開始配發第一批。法新社報導,低所得國家在疫苗取得的競賽上大幅落後,世衛希望透過COVAX來確保疫苗公平分配。各國將依人口比例取得疫苗,拿到最多疫苗的是印度(九七二○萬劑)、巴基斯坦(一七二○萬劑)、奈及利亞(一六○○萬劑)、印尼(一三七○萬劑)、孟加拉(一二八○萬劑)與巴西(一○六○萬劑)。世衛疫苗接種計畫協調官員林斯特蘭表示,優先取得疫苗的國家是國內尚未展開接種計畫的國家,而醫護人員在一月的病歿人數同被納入考量。第一批分配名單包括二點四億劑阿斯特捷利康(AZ)和牛津大學合作研發的疫苗,將由AZ與印度血清研究所合作生產,另外九千六百萬劑AZ疫苗則是事先採購,還有一百廿萬劑為輝瑞疫苗。目前取得世衛緊急使用批准的只有輝瑞疫苗,AZ疫苗還在評估中。
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2020-12-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗問世掀接種潮:各國疫苗採購狀況、接種時程一次看
新冠肺炎疫情肆虐全球近一年之久,英國終於在本月2日成為全球第一個批准輝瑞疫苗使用的國家並率先於8日開始為民眾施打疫苗。各國也陸續展開疫苗計畫,以下是綜合外媒報導各國新冠疫苗採購狀況、接種時程整理:美國美國食品藥物管理局(FDA)11日批准輝瑞疫苗緊急使用並於14日開始施打。加拿大加拿大14日開始施打疫苗,第一線醫護人員及養老院內老人優先施打,成為全球第3個施打輝瑞疫苗的國家。俄羅斯俄羅斯在英國市民接種疫苗的三天前就已開始施打疫苗,儘管該國疫苗版本尚未受到國際認可。俄國衛星5號疫苗(Sputnik V)仍處於試驗階段,僅給予60歲以下即沒有慢性病的民眾接種;高風險族群像是醫療、教育工作者和社工優先接種疫苗。歐洲一旦收到歐洲藥物管理局(EMA)的核准後,預計歐盟執委會將盡速批准通過疫苗使用。根據歐盟執委會,這可能在快速程序後的「數天內」發生。歐盟執委會主席范德賴恩15日推文稱讚EMA將疫苗評估提前到21日,意味著疫苗計畫可能在今年年底前推出。部分歐洲國家也承諾會在得到授權後,協調該國的疫苗接踵策略。一份由義大利發表,德國、法國、比利時、盧森堡、荷蘭、西班牙和瑞士簽署的聲明承諾,將協調疫苗計畫時間,以及分享相關進度資訊。紐西蘭根據紐西蘭總理阿爾登,紐西蘭預計在2021年第二季開始替前線工作者接種疫苗,一般民眾於下半年開始接種。澳洲已購入約1.4億劑疫苗:英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)5380萬劑、美國生技公司Novavax約5100萬劑、美國藥廠輝瑞1000萬劑、新冠疫苗全球取得機制(COVAX)2550萬劑。預計明年1月和2月取得380萬劑阿斯特捷利康疫苗,計畫3月開始接種。中國官方尚未宣布與西方藥廠的交易協議,但西方藥廠已與中國部分私營公司合作。阿斯特捷利康可能會在2021年中獲得中國批准,阿斯特捷利康的中國合作夥伴深圳康泰生物製品計畫,今年底時具有足夠能力,生產至少1億劑疫苗。針對輝瑞疫苗,上海復星醫藥集團仍在進行二期臨床試驗。西藏藥業則將引進俄羅斯的衛星5號疫苗,計畫在中國進行早期和中期試驗。日本已與西方藥廠達成協議,將在明年上半年跟輝瑞購買1.2億劑疫苗、跟阿斯特捷利康購買1.2億劑疫苗,其中首批3000萬劑將在明年3月出貨,另有2.5億劑疫苗跟Novavax購買。此外,日本還正在與嬌生進行協商,並已與日本塩野義製藥達成協議。南韓已購入2000萬劑阿斯特捷利康疫苗、2000萬劑輝瑞疫苗、2000萬劑莫德納疫苗和400萬劑強生疫苗,足以供3400萬人施打。此外還將透過COVAX為1000萬人購買更多疫苗。預計於明年第二季開始施打疫苗,以便有時間觀察可能的副作用。印度負責生產阿斯特捷利康疫苗的印度血清研究所表示,年底前將尋求阿斯特捷利康疫苗的緊急使用許可,預計明年2月或3月獲得全面批准。台灣計畫透過COVAX和直接從藥廠購入共約1500萬劑,可能還會再另外購入1500萬劑。政府表示,希望明年第一季開始接種疫苗。馬來西亞已同意購買1280萬劑輝瑞疫苗,成為東南亞地區第一個宣布與美國藥廠達成協議的國家,此前有人對疫苗所需的超低溫的儲存能力持保留態度。輝瑞將於明年第一季提供首批100萬劑。菲律賓已購入260萬劑阿斯特捷利康疫苗,並正在討論可能再增加100萬劑。另外,菲律賓宣布本周與中國科興生物公司達成採購協議,目標在明年3月送達2500萬劑疫苗。印尼東南亞人口最多的印尼已購入1.25億劑中國科興生物公司疫苗、3000萬劑Novavax疫苗,並正與阿斯特捷利康和輝瑞進行談判,有望各購入5000萬劑,並希望從COVAX獲得1600萬劑。印尼正在測試中國科興生物公司的疫苗,最快明年1月下旬開始替醫護人員和第一線人員進行大規模接種疫苗。孟加拉已與印度血清研究所達成協議,購入3000萬劑阿斯特捷利康疫苗。
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2020-12-03 養生.聰明飲食
如果明天沒了雞?為何雞肉是人類社會至關重要的食材
【文、圖/選自左岸文化《雞冠天下》,作者安德魯・勞勒】隨著人類開始種植並食用榖物,家雞也進入了人類的生活之中。大部分像玉米之類的榖物都缺乏重要營養素,特別是離胺酸和蘇胺酸等胺基酸,但是雞肉和雞蛋卻富含這類必需胺基酸。「母雞下蛋時能夠在蛋裡產下人體無法合成的胺基酸,雞的這種代謝特徵在人跟雞的演化過程中都扮演了重要的角色,」有兩名學者曾如此寫道,「只要在餐點裡偶爾加個蛋,一頓不起眼的飯就可能脫胎換骨成為營養滿點的好料。」如果人類在二十一世紀要繼續吃肉,那麼選擇工業化飼養的雞肉要比豬肉或牛肉都來得好些,雞對於土地、水與能源投入的需求比起豬或牛都少。生產一公斤雞肉只需不到兩公斤的飼料,其他動物若要長出同樣多的肉,所需的飼料可是要多更多了,雞的飼料換肉率只有養殖的鮭魚比得過。全球每年排放到大氣的溫室氣體中,肉類生產過程所製造的佔了近兩成;農業活動所生產的溫室氣體則有超過八成是來自肉類生產活動。以相同的重量來比較,雞肉生產過程所排放的溫室氣體僅有漢堡牛肉餅等紅肉的十分之一而已。英國經濟學家馬爾薩斯在兩個世紀前警告道,人口不停增長將會超過人類生產糧食的能力。但他絕對無法預料到亞洲家禽的引進、遺傳學的進展、廉價能源和大型企業的崛起,這些都把他那個時代骨瘦如柴的雞隻轉變為大規模生產的便宜商品。每年跨國流通的雞高達十億隻,總重超過一千兩百萬噸。產自荷蘭的雞肉在科威特王公的銀盤上滋滋作響;安哥拉的部落居民在當地市場上以物易物換購阿肯色州來的雞;巴西養的雞可以在北京的超大型賣場內買到。從二○○八年到二○一三年,全球家禽出口量增加了四分之一,其中絕大部份都是在撒哈拉以南非洲和中東地區。在二○一二年,迦納就進口超過二十萬噸冷凍雞肉,這進口量是十年前的三倍。美國人對雞肉的需求持續增長,而且其需求量超過其他所有主要國家,美國消費者吃掉的雞肉是全球平均的四倍。墨西哥則是消費最多雞蛋的國家,每人每年吃掉超過四百顆蛋,幾乎是全球平均的三倍。在中國,每人每年消耗的雞肉約十公斤,這只有美國人的四分之一,但這數字每年都在上升,而中國也是全球最大的雞肉進口市場。二○一二年時,中國消費的雞肉量首度超越美國。跟韓建林小時候相比,這樣的變化相當驚人,當時的中國幾乎沒什麼家禽產業。福建聖農發展股份有限公司的董事長傅光明是名億萬富翁,該公司在其垂直整合的肉雞業務就聘了一萬名員工。泰森食品打算未來幾年內在中國設立九十座養雞廠,每座養雞場可同時飼養超過三十萬隻雞,以便在中國這個當今最大的雞肉市場中分得一杯羹。不止泰森,像是嘉吉等其他美國公司也都忙著興建自己的養雞場跟屠宰加工場。難怪韓建林的老家現在都看不到雞了。二○一四年時,中國政府宣布將在二○二○年之前將一億的農村人口都市化,屆時全國人口將有六成是都市人口。馬爾薩斯也沒有預料到由於人類跟家雞之間的全新關係,我們竟會面臨環境、勞工、健康、動物福利等令人生畏的議題。今天的家禽產業,就跟巨型都市的擴張以及人類引起的氣候變遷一樣,無論從規模或範圍來看都是前所未有的實驗。在這項充滿活力的國際貿易中,仍籠罩著水道被污染、工人身處危險環境、食安問題以及駭人聽聞的動物福利議題等陰影。主導該產業的幾家公司往往規模龐大,政治上也深具影響力,有能力擋掉那些可能會增加成本的政府法規,或降低其衝擊。也許,有朝一日我們會不想再吃雞肉。歐洲和美國的市場上陸續出現替代品,比如雞肉風味的豆腐或菇類,這類食品吃起來就像工業化雞肉一樣,平淡無味。「超越肉類」這間加州公司的老闆對外承諾,可以透過加熱、冷卻、擠壓植物性蛋白質來製造一種擺脫抗生素、砷和禽流感的人造雞肉,到時就能製作出便宜的墨西哥辣醬玉米餅肉餡。超越肉類公司所生產的「無雞肉雞柳條」,現在在全食連鎖超市裡就能買到。另一家加州新創公司漢普頓庫里克則希望用純素原料來取代雞蛋,這個點子要實現,得感謝PayPal共同創辦人彼得.提爾以及微軟創辦人比爾.蓋茲的投資。該公司推出的第一項產品是無蛋美乃滋,叫「Just Mayo」,現已上市。雖然這些替代品有許多嚐起來跟它們想取代的食物一樣平淡無味,但它們都已準備在歐美市場打下江山。不過,隨著巨型都市(比如河內跟奈洛比)的成長、印度及南美洲的中產階級不斷增加,以及鄉村土雞養殖的凋零,在未來幾十年內,雞肉似乎仍會繼續成為速食店的主食以及城市的必需品。雞曾是皇室的寵物,是太陽的神聖象徵和復活的使者,雞替我們洗滌罪惡,並作為我們崇尚英勇和自我犧牲的榜樣,如今卻迅速轉變成至關重要的食材。比方說,雞在中國長期以來被視為文、武、勇、仁、信兼備的五德之禽,但在現今,雞的主要功能就是餵養中國一百五十個人口破百萬的城市──這城市數量到二○三○年可能還會加倍。若能在培育雞隻品種、產業各項環節、設定雞隻生活條件等各方面都更加人性化,便能減輕我們對這些同伴動物最為惡劣的虐待,而且這樣一來,雞隻提供城市廉價動物性蛋白質的流程也不會被過分干擾。比如裝蛋的紙盒上,可用簡單的圖像明確指出蛋雞的生活條件。就我在布雷斯堡所見,法國相關法規要求蛋盒上要根據這批蛋雞所處的飼養環境予以清楚標示。雞糞肥可以被好好利用,施加在地力衰竭的土壤上,正如復活節島民幾個世紀前所做的那樣。勞權運動者可以仿效孟加拉和中國等國針對紡織業和電子業的作法,揭露諸多家禽業工人所承受的惡劣工作條件,並要求改善。大廚們可以堅持使用更美味的雞肉來代替工業化雞肉,即便這樣可能會略微提高成本。此外,針對抗生素使用、飼料安全、沙門氏菌和其他細菌威脅所訂定的種種國際參照準則,也能確保消費者在購買任何產地的便宜工業化雞肉時,都不會像是拿健康當賭注一樣。工業化雞肉也許是人類未來生活中不可避免的一部分,但我們可以重塑我們飼養、對待和屠宰這些雞隻的方式,同時也讓我們在餐廳和超市有更多元的選擇。
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2020-11-29 新冠肺炎.專家觀點
英媒:中國研究稱冠狀病毒疾病源於去年夏天印度
英國「每日郵報」(Daily Mail)報導,中國科學研究人員再一次試圖把2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情歸咎於其他國家,這次聲稱病毒是來自印度,時間點在去年夏天。2019冠狀病毒疾病最早於去年底在中國武漢市被發現,根據美國約翰霍普金斯大學(Johns HopkinsUniversity)統計,迄今疫情在全球有超過6160萬起確診病例、144萬人喪命。中國科學院研究團隊在一篇上傳到早期研究平台SSRN的報告中聲稱,病毒可能起源於2019年夏天的印度,透過含有病毒的水,從動物傳染給人類,然後在沒人注意到的情況下傳到武漢,才會在武漢出現第一起病例。但蘇格蘭格拉斯哥大學(Glasgow University)的專家羅伯森(David Robertson)說,這份研究報告「錯誤百出」,且「對我們理解冠狀病毒毫無幫助」。每日郵報的報導提到,這不是中國當局第一次聲稱病毒起源在其他國家;中國方面曾指病例最早可能發生在義大利及美國,但這類說法大多時候並無根據。在這份報告公開之際,中國與印度正因為邊界爭議,處於政治緊張升溫的局勢。科學證據顯示,新型冠狀病毒起源於中國,世界衛生組織(WHO)正試圖在中國境內尋找病毒來源。根據這份報告,中國團隊採用親緣演化分析(phylogenetic analysis)來追蹤病毒起源,意即探究病毒如何突變。病毒和細胞一樣都會在複製時突變,也就是說,病毒每次自我複製時,去氧核醣核酸(DNA)都會發生微小變化。中國研究人員表示,只要找到突變最少的樣本,就應該有可能追溯到病毒起源。中國研究員還指出,採用這種方法後,排除在武漢發現的病毒是「初版」病毒,線索反而指向其他多個國家:孟加拉、美國、希臘、澳洲、印度、義大利、捷克、俄羅斯及塞爾維亞。研究員接著聲稱,由於印度和孟加拉都發現突變較少的病毒樣本,且又是鄰國,因此第一次傳染有可能發生在那裡。
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2020-11-24 新聞.杏林.診間
追憶/病人再多仍能叫出名字「武林一代宗師」曾文賓
編按:台灣烏腳病之父、曾獲第15屆「醫療奉獻獎」的花蓮慈濟醫院榮譽院長曾文賓,11月22日傍晚於家中安詳逝世,享耆壽98歲。他是國內從事臨床流行病學調查的第一人,也是率先投入烏腳病研究,堅持到最後的學者;他在40餘年間,親自收治了1800多案例,所發表的井水含砷量與烏腳病、皮膚癌等砷病變關係,成為今日美國環保署、世界衛生組織(WHO)、乃至全球多數國家採行飲水含砷量0.05PPM標準的依據。出生鹿港鎮小康家庭的曾文賓,父母連小學都沒念,對他指望特別深。他投考台中一中時學科及格了,體檢卻被驗退,原因是頭部長白癬。那時還沒有治療黴菌的藥物,父親聽說台中有醫學博士很行,每個禮拜都帶曾文賓上台中找博士看病;看了兩個月沒效,再換一個、又換一個,半年後,仍未見效。後來聽朋友提到,有人用汽車黑油塗有效,曾文賓心想:死馬當活馬醫,試試看!於是,果然,洗了4個月黑油,博士沒治好的癬,居然痊癒了。有了這個經驗,第二年重考台中一中以第二名錄取,他便依父親的意思以念醫科為目標。醫科畢業後,曾文賓並未在台大佔到缺,只能當兼任醫師看診;為了養家,他到土地銀行當駐行醫師,且到處看診,一星期必須工作10個半天,那種奔波、勞苦,不是現代年輕醫師所能體會。慧眼獨具 堅持臨床流病調查的重要由於曾文賓當初博士論文做的是抗腫瘤對血管內壁細胞的影響,大家以為他要進血液科,後來研究烏腳病,接受陳萬裕教授指導,大家又以為他要進腎臟科;實際上,曾文賓說他從住院醫師第一年開始,就對高血壓治療藥物效果評估感興趣,總醫師一做完,就在台大門診開高血壓特別門診;所以轉到心臟科。在民國41年左右,流行病學根本未受到重視,曾文賓即一再主張地域的特殊性分析,應有助於對疾病的了解與掌握,因而投入流病調查,以獲取第一手資料。民國46年,中南部沿海地區傳出一種怪病流行,許多居民下肢不明變黑、潰爛,甚至節節脫落;已截肢的病患常發生「幻肢痛」,夜半裡啼哭、哀嚎,令人不忍;當時新聞界稱之為「烏腳病」,名稱便就此相襲而來。次年,台大公共衛生系及內外科組團到台南北門鄉、嘉義布袋鎮、雲林學甲等地勘查,曾文賓也以心臟科醫師身分加入臨床調查。曾文賓說,當時他四處看診、兼差,已分身乏術,卻還得抽時間南下,從事烏腳病研究,實在苦不堪言。但他一著手,便不放棄,直到做了兩年後才升上主治醫師。相關研究成為國際防治重要參考曾文賓說,這一段付出再苦,他從未抱怨、追悔;他持續追蹤自己收治的1千8百多烏腳病例,找出飲水含砷過量是當地除了烏腳病外,好發皮膚癌、慢性砷中毒的主因。由於這個結論,促成省政府提撥8億,在民國55年完成流行地區自來水管線連接工程,估計有萬人受惠;如今38歲以下人口已不見新病例。而曾文賓所做的砷含量研究,不但已成為全球各國採行的飲水含砷量標準,自1990年代後期,從孟加拉、印度、菲律賓、泰國到內蒙、新疆到貴州十餘國家地區,陸續發現慢性砷中毒流行,其防治策略都來自曾文賓發表的第一手資料。曾文賓強調,他大半生的奮鬥,不論是烏腳病研究或以心臟科醫師開創國內臨床流行病學研究先河,這些都不是他算計得失後所做的選擇;他憑藉的,只是證嚴法師常講的:「做,就對了!」這句話;從年輕到退休、從退休到現在,傻傻地堅持做下去,直至今日,始終無悔。也由此深刻體認到:很多事可以一試再試,人生卻不可以重來;要在社會上立足,做有用的人、或為社會做有意義的事,一定要懂得把握機會,否則,便浪費了人生。高血壓防治、醫療諮詢服務 貢獻卓著曾教授的貢獻並不止於烏腳病和高血壓學術成就,在高血壓防治方面建樹更多。他很早就體會衛生教育的重要,不但在民國73年成立中華民國防高血壓協會,出任首屆理事長,提倡社團或醫院廣設免費量高血壓站;利用周末周日帶志工在台北火車站宣導高血壓防治;旅客看到量血壓站的志工,便自動跑來量血壓。為了讓全民都知道高血壓這個「無聲殺手」的威脅,並提高警覺,他還說動前孫運璿院長中風後,出任防高血壓學會名譽理事長,由學會付資拍30秒宣導片,在三台黃金時段連續播出兩年;呼籲大家天天量血壓、時時知血壓;40歲以上的人對此都印象深刻。此外,民國67年從台北市生命線醫療服務專線分離出來而成立的醫療諮詢服務協會,也是由曾教授主持;初始靠志工用兩支電話提供醫療諮詢服務,並出版醫療或衛生、健康書籍,電話志工免費為來電民眾提供醫療常識、解答疑惑及就醫問題。曾文賓共擔任該協會理長6年。負責台大整建 退休成為慈濟人曾教授寡言、實幹的精神讓高層看在眼裡,因而他曾獲閻振興和葉曙同時舉薦,出任台大醫院院長;後來他只當上副院長,但負責當時台大最重要的整建工程。也因這個機會,他自台大退休後,即獲慈濟證嚴法師賞識,延攬出任花蓮慈濟院長。期間,他完成了慈濟護專及開設玉里分院、關山分院、大林分院、新店分院、還有潭子分院的籌畫工程。87年升格為醫學中心後,交棒給年輕人,從此出任名譽院長至今。自台大退休後,曾文賓從此便一襲慈濟人的藍西裝打扮;82歲的他不管任何時候,永遠神采奕奕、笑臉相迎;他的仔細和一絲不苟,成為許多病號最信賴的醫師。看病用心 病人再多仍能叫出名字曾文賓說,他看病沒撇步,只有用心、仔細;另外,他對名字、數字很敏感;只要是他的病人,他通常有印象,而且叫得出名字。他說了一個小故事:在慈濟看診時,一次,他與陪媽媽來就診的兒子聊起天來。這位兒子介紹家在艋舺開木材行,媽媽50幾年前曾住進台大第五病房,那時醫師對他媽非常好,讓他感恩至今。曾文賓一聽便問:「你媽媽名字是XXX?當時因XX病住院,對吧?」這位兒子聽得目瞪口呆,沒想到,感念了半世紀的醫師竟在眼前;曾教授大半輩子看過多少病人?何以50多年前的病人,老教授卻連名字、病名史都記得?」曾文賓說,看病也是一種人際關係的藝術;記住病患名字,表示醫者對他的重視與疼惜;這位病人當時住院20天,家住那裡、做什麼,受過流行病學訓練的他,往往不止看病,還注意病人生活史、家族史、地緣關係,所以連同這些資料都「輸入」他腦裡「硬碟」了。除了記名字,曾教授另一絕活是背數字。他提及年輕時到國外開醫學會,國外學者問起台灣心臟病、中風流行率等數據,他當場答不出來,覺得十分尷尬;自此後,他非常重視在每一領域的一些關鍵數據,要求學生博聞強記。重要的數據要背 專業才獲肯定曾文賓說:「最重要的氀字不是電話號碼,而是這些你費盡心血所研究的相關數據;遇到人家問起的場合,你答得出來,你的專業就得到肯定。」命運,將在什麼時候轉彎?曾文賓說,我們無從知曉;但,他深信:人生不論順逆,都有其價值;做研究當然也有熱門、冷門之分,但熱門的研究往往在你完成時,人家已經發表了;冷門的題目少有人要做;但是,只要認為重要、有價值,就先做再說,憑著信心、毅力去完成。他的謙沖自持 學生視為典範台大內科教授曾淵如說,自己進「白色巨塔」以來,便不斷尋覓如同「武林一代宗師」的醫界典範,最後決追隨曾文賓「學藝」;就是因為他像低垂的飽滿穗子,謙虛自持;他從不對部屬、學生耳提面命,卻凡事以身作則。有人說,他像一本書,而且是一本內容紮實、篇章豐富的巨著,不靠彩色扉頁招徠,字字用心血寫就,句句引人深思。【2005-04-22/民生報/A14版/醫藥新聞】
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2020-10-21 新聞.杏林.診間
醫病平台/台灣代理孕母法制化刻不容緩
【編者按】「性別與醫學」在台灣的醫學教育已經逐漸受到重視,但本週卻是「醫病平台」首次以這主題刊登三篇文章。張博淵教授以其心臟科的專長提出醫學數據,呼籲醫界及社會大眾不容輕忽女性的心血管疾病有時會有「非典型」症狀,而延誤診斷。另外我們在此發表有關「代孕母立法」的兩種不同看法,一位在專業方面深受尊敬的藥師長年以本身是子宮發育不全的病人,挺身呼籲「代孕解禁」的推動;一位長期爭取婦女權益的意見領袖卻因擔心女性可能因代孕合法化而造成女性被物化、更深陷傳統文化的束縛。這種「科技不能解決的社會文化問題」惟有在社會大眾透過理性的對話,了解事實並屏除誤解,才能達到共識。生兒育女是人權,是幸福追求權。人工生殖協助技術在台灣早已成熟,然法令獨苛於子宮有病變,需求代孕之女性,長期以來導致這群女性避婚,或讓已婚遭受身心俱創之重大遺憾,甚或造成婚姻家庭破裂。基於以下理由,我們要求政府應儘速推動代孕制度合法化。一、生育自由權應為受憲法所保障之權利法學專家陳英鈐教授曾指出:「生殖自由係由人格權與人性尊嚴結合所衍生,且為婚姻與家庭制度所保障,國家對於生殖自由的干預必須受到嚴格審查。為保障借腹生子涉及代孕婦女的人性尊嚴與免於身心傷害之身體權,以及將出生者的人性尊嚴、生命權與免於身心傷害之身體權,沒有必要禁止借腹生子,立法者可透過禁止商業性代孕契約、詳定代孕契約告知後同意的要件、醫療機構認證制度、代孕者資格限制、代孕契約的內容強制等等規定來平衡基本權衝突。」(http://www.taiwanlaw.com.tw/forumViewer.aspx?id=1039)法學專家顏厥安教授也指出:「各民主憲政國家的共同傳統,人民享有追求幸福的權力。而追求愛情與婚姻、建立家庭、生養小孩,而國家是為了保障這些權力而建立的。罹患不孕症的婦女及其家庭屬劣勢者,國家應致力建立正義制度以加以協助,使其處境獲得最大改善,而非立法禁止代孕。人民的自由只要不傷害到他人,國家就不能夠加以禁止。這是自由民主國家的基本價值共識,代理孕母並未傷害到什麼人。國家基於對人民基本權之保護義務,更應積極立法確定各項相關當事人的權利義務關係,以減輕將可能發生之爭議,此為現代法治國家之保護義務。不可鴕鳥的心態裝作視而不見,以為只要禁止,一切問題就不會發生。(http://in.ncu.edu.tw/phi/NRAE/newsletter/no4/09.html#%E8%A8%BB1)二、代孕合法化已有堅實的行政與立法基礎個人於1996年1月以真名投書民生報,對於當時未有法律規範,卻逕以行政命令限制醫師為病人進行代孕,要求衛生署停止此違憲作為迄今。1996年衛生署已完成「人工生殖法草案」,並提出乙案(開放代理孕母方式),2004年9月2004年9月陳建仁署長指示辦理「代理孕母公民共識會議」,形成「有條件開放代理孕母」之共識。2005年9月草擬「代理孕母法草案」。2006到2011年召開20多次專家會議與召開國際會議,其中2012年9月國健署再次召開公民會議,會議結論為「不孕委託者同時提供健康精、卵之代孕,應早日開放」、「不孕委託者僅提供健康精、卵其中之一者,亦應予開放」。對於「不孕委託者僅提供健康精子,卵子同時由代孕者提供之情形(即基因型代孕)」是否開放,公民未形成共識。2012年11月立法院社會福利及衛生環境委員會決議於一年內提出代孕生殖相關法案。2013年江惠貞委員等、尤美女委員等分別提出人工生殖法修法提案。2016年國健署草擬完成「人工生殖法部分條文修正法案」,納入開放代孕條款。三、超過八成民意支持代理孕母合法化國健署歷年來舉辦三次代孕生殖全國性民意調查,每次都回收上千份有效問卷,超過八成民眾支持有條件開放代理孕母制度。2010年代孕民意調查顯示,超過半數民眾(53.5%)表示贊成妻子子宮無法懷孕之不孕夫妻可以找人代孕,這些贊成者中,約95.6%的民眾表示贊成給予代理孕母因懷孕所需的費用或損失。2013年代孕立法民意調查更顯示,高達86%民眾贊成針對某些特殊情況、在有相關配套和管理的條件下,將代理孕母技術納入規範,提供給經過評估、有特殊需要的民眾。同時也有高達88.26%民眾表示贊成委託者提供代孕者營養和健康風險補償。四、代理孕母合法化已是先進文明國家趨勢根據國民健康署2010年委託辦理世界各國代孕生殖政策探討,經收集14個國家統計資料發現,允許代孕國家,包括美國(45州)、英國、澳洲、加拿大、香港、荷蘭、以色列、印度、泰國、韓國等10個國家;立法明文管理者:美國(11州)、英國、澳洲、加拿大、香港、荷蘭、以色列等7個國家。根據美國國際生育醫學聯合會2010年公布之調查,自21世紀之始,開放代理孕母合法化的國家快速增加,在2013年以前,連同美國的45個州在內,全球至少已有33個國家允許代孕制度。包括明文立法管理(例如英國,加拿大,澳洲,比利時,希臘,荷蘭,俄羅斯,巴西,以色列,南非,泰國,亞美尼亞等15國),或以指引管理(美國,奈及利亞,委內瑞拉,印度),或未立法通過也未禁止(孟加拉,哥倫比亞,南韓等14國)。總結綜上,代理孕母制度之開放早已是先進國家趨勢,此一重大議題,歷經多年國內各界耗費龐大社會與行政資源,反覆討論並已獲得有條件開放之共識,有高達八成以上民意之支持,主管機關已草擬出具體可行之法案已多時,萬事俱備,只獨缺政府積極推動立法之決心與魄力,怠惰拖延,不但已背離民意,更有牴觸憲法之疑慮,令人痛心。我國號稱以民主人權立國,執政者不應違背民意所趨與無視不孕者之痛苦,盲目抱持保守落後之鴕鳥心態,持續禁止文明國家早已開放多年之代孕,不但已嚴重違反了國家對於人民基本權之保護義務,剝奪台灣人民追求幸福以及生兒育女之基本權利,更是殘酷地長期漠視不孕者弱所處之弱勢處境,任憑不孕者在暗夜裡哭泣,孤獨承受悲傷與絕望,這豈是號稱追求民主、自由、人權、公義的國家所應有之作為?值此國家人權議題彰顯時代,少子化更是國安危機之共識,本人在此嚴正呼籲政府儘速推動已怠惰多時之代孕合法化立法,才是真正符合國際趨勢、順從民意、合乎憲法、保護弱勢,並可真正彰顯人權與公義之作為。
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2020-10-03 新冠肺炎.預防自保
加速疫苗研發 全球實驗室大串連
隨著全球藥廠展開新冠肺炎疫苗研發賽,非營利醫療組織流行病預防創新聯盟(CEPI)建立首個連結各國實驗室的網絡,以助全球開發人員評估新冠疫苗數據,供科學家和製藥商比對資訊,加快最有效疫苗的問世。路透報導,CEPI疫苗研發總監Melanie Saville表示,當前全球有320多種候選新冠疫苗現正研發中,數據收集和評估方法存有極大差異是個問題。Melanie Saville說,在這個連結歐洲、亞洲和北美的網絡中,實驗室將集中分析各種候選疫苗的樣本,「宛如所有的疫苗都在同一個屋頂下進行測試」,好讓結果出現差異的風險降到最低。Saville表示,CEPI的網絡將先與加拿大、英國、義大利、荷蘭、孟加拉及印度等六國的六個實驗室連線。目前,該網絡將被用來評估在早期研發階段及第一、第二階段臨床試驗的疫苗數據,但CEPI表示,希望在未來幾個月內也能納入第三階段試驗的數據。這是世上第一個因疫情建立的中心化網絡。CEPI表示,所有新冠疫苗的開發人員都可以免費使用該網絡,並根據通用協議評估其候選疫苗。分析後的結果將傳回到原開發人員手中,而CEPI或網絡本身都不擁有任何數據。CEPI目前資助九種新冠疫苗的開發,其中包括美國製藥廠Moderna、英國阿斯特捷利康(AstraZeneca)、Novavax及CureVac的候選疫苗。截至目前,俄羅斯已率先批准使用國產新冠疫苗;在年底之前,輝瑞藥廠(Pfizer)、Moderna和阿斯特捷利康預料將知曉最終試驗結果。
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2020-09-26 新聞.用藥停看聽
壯陽藥含西地那非別亂吃 下場可能小弟硬不起來反要命!
亂服壯陽藥,當心可能要了你的命。在投顧公司當經理的小陳,因為經常熬夜,導致體力變差,小弟弟硬不起來被女友嘲笑退步,一氣之下透過在大陸經商的客戶取得俗稱「孟加拉虎王」的壯陽藥,原本想好好藉此好好扳回一城,沒想到服用後感覺心臟不適,根本無法行房。後來就醫才得知,壯陽藥含刺激心血管擴張的西地那非(Sildenafil),和自己原本服用的心絞痛藥物產生交互作用,差點要了他的命。收治小陳的中醫師楊永榮表示,西醫壯陽藥常用成分西地那非(Sildenafil),能放鬆及擴張肺部的血管,使血液更容易流動,原本是用來治療治療肺動脈高壓(Pulmonary hypertension),後來發現可改善勃起功能障礙,也被拿來當作壯陽藥使用,但千萬不可與其他心血管藥物併用。醫師指出,患者平常有抽菸習慣,加上經常加班熬夜,1年前因為身體不適而就醫,確診為罹患心絞痛及高血壓,開始用藥控制。但患者自訴由於平日工作忙碌,沒有規律用藥,日前又因為服用大陸買來的壯陽藥差點釀出人命,於是轉而尋求中醫治療,經過2周的調養,勃起不佳的情形已明顯改善,重拾美滿性生活。中醫學理認為,勃起不佳主要原因在於情緒壓力、煩惱過度而耗損心脾,導致陰虛火旺及肝氣鬱結、氣虛無力引起。中醫對勃起功能障礙有深入的研究,臨床上最起碼發現有6種不一樣的原因,必須對症下藥,才能從根本治療。楊永榮分析,血虛型的病人要補血活血;氣虛、腎陽虛損型的病人要補氣壯陽補腎;溼熱下注型的病人要先清熱除溼,疏通陰莖海綿體內的溼氣;血瘀外傷型的病人要排除瘀血;肝氣鬱結的病人要疏通肝脈,解除肝經鬱滯,使通氣行血。中醫針對不同原因,採用不同藥物治療,才能使陰莖海綿體內的血流暢通,達到對症治療的目的,同時又能調理身體。若患者合併有其他健康問題,也能同步調理,並非只是頭痛醫頭,腳痛醫腳的單向治療。醫學研究已證實,長期吸菸、三高患者、肥胖、以及長期熬夜、生活壓力、緊張焦慮,都是罹患性功能障礙的高風險群。有這方面生活問題的男性朋友,應積極維持正常作息,做好健康管理,以免身體健康問題進一步影響性表現。楊永榮提醒,中醫改善勃起功能障礙效果顯著,除按時用藥外,患者平日飲食可多攝取加強性腺功能的食物如牡蠣、韭菜、核桃、羊肉等,以及有利維護血管健康食物如新鮮蔬菜、豆類、根莖類及粗糙飲食(糙米、全麥、各種穀類)等,透過食療保養達到預防功效。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】
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2020-09-25 新冠肺炎.預防自保
突破美封鎖!中推疫苗外交 阿聯酋衛生部長也接種
儘管與多國關係趨於惡化,中國近來推動的「疫苗外交」卻似乎無往不利。繼前陣子承諾向非洲、湄公河等國家優先提供中國製新冠疫苗後,巴林王儲、阿聯酋衛生部長等人都已接種中國疫苗,加拿大、菲律賓甚至願意為取得中國疫苗而暫時擱置雙方爭議。中國國家主席習近平22日在聯合國大會發言表示,中國已有多支疫苗進入Ⅲ期臨床實驗,研發完成並投入使用後將作為全球公共產品,優先向發展中國家提供。習近平這番談話,使得中國近來以開出多張「優先提供疫苗」支票方式推動的「疫苗外交」引來關注。據了解,目前巴林、阿聯酋相關人員已接種中國疫苗,其他與中國展開疫苗合作的還有印尼、巴基斯坦、孟加拉、巴西及菲律賓等國。有學者分析,在美國帶頭抵制下,中國與多國關係正趨於惡化,「疫苗外交」無疑是中國突破目前外交困境的一帖良藥;只是中國已對多國承諾將「優先」提供疫苗,屆時「優先」的順序如何排列、哪些國家能「第一優先」獲得疫苗,向外提供疫苗是否會影響國內供需、產量是否足夠,以及是否真能搶先在其他國家之前供應疫苗等因素,都考驗著中國「疫苗外交」的成效。綜合報導,中國「疫苗外交」早期始於外交部長王毅於8月18日與摩洛哥及肯亞外長通話時表示,中國的疫苗研發完成後,願率先惠及非洲國家。接著中國總理李克強8月24日在北京出席瀾湄合作第三次領導人會議時表示,中方新冠疫苗將優先向湄公河國家提供。另中國生物技術集團(CNBG)8月6日在環球時報發表聲明稱,其附屬公司北京生物製品研究所的新冠滅活疫苗的生產車間已經通過國家審查,可投入使用。上海疫苗研究人員陶麗娜當時說,中國獲得一定數量的疫苗後,將考慮出口疫苗到菲律賓和巴西。阿聯酋日前已緊急批准使用中國疫苗,衛生部長帶頭接種。巴林王國的中國疫苗第三期臨床試驗已展開,巴林王儲16日以志願者身分,帶頭接種了新冠疫苗。中國外交部並已承諾,將為與中國有南海爭議的菲律賓提供疫苗的優先使用權。印尼也與中國科興中維簽署5000萬劑疫苗供應協議。中國駐東盟大使鄧錫軍也表示,中方願同東盟各國加強信息分享,全方位開展新冠疫苗研發、生產和使用合作。因為孟晚舟事件而與中國關係緊張的加拿大,當地時間9月14日,負責採購新冠疫苗的加拿大公共服務及政府採購部部長安妮塔·阿南德(Anita Anand)稱,加方不排除從中國和中國企業購買疫苗的可能性。
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2020-07-18 新冠肺炎.專家觀點
泰國衛生部:6名從台灣返國發燒民眾採檢陰性
一架從台灣起飛、載有223位旅客的長榮航空班機15日抵達泰國曼谷,其中6名泰國人出現高燒症狀,立即送往醫院進行新冠肺炎病毒篩檢,採檢結果今天出爐,全數為陰性。曼谷蘇凡納布機場(Suvarnabhumi airport)15日入境的506名旅客中,有21名泰國人出現發高燒症狀。這506人分別從卡達、台灣、中國、孟加拉和日本抵達泰國。其中從台灣起飛的長榮班機BR201載有223名旅客,機上6名泰國人出現高燒症狀,立即送往醫院,其餘217人則前往隔離場所。這6人分別是4名移工、1名台灣新住民、1名學生。泰國公共衛生部發言人倫稜(Rungrueng Kitphati)今天晚間回覆中央社記者詢問時表示,這6人採檢的結果都是陰性。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
孟加拉夫妻同機客確診 莊人祥研判孟加拉感染可能性高
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日公布,國內新增1例境外移入新冠肺炎病例(案446),近日引起爭議的「孟加拉夫妻」同班機,但彼此不認識的乘客,莊人祥研判,案446應是在孟加拉感染可能性高,入境後獨自1人進行居家檢疫,未接觸國內親友,近一步傳播風險小。莊人祥表示,案446從事顧問工作,初步了解,其應屬於台商工廠擔任顧問,於孟加拉當地工廠內與何人接觸可能比較難還原,目前疫調發現,案446平常活動範圍主要是工廠及宿舍之間,自訴工廠內也會戴口罩,航程中也都全程配戴口罩,感染途徑比較難進一步釐清。莊人祥說,確診「孟加拉夫妻」及案446與其他10名在孟加拉工作台商搭乘一班航空公司到馬來西亞,再自馬來西亞搭乘外交部安排專機返台,13人彼此不認識,雖該對確診夫妻發病到搭機已過20天,感染風險低,但由於東南亞疫情嚴峻,才會在孟加拉夫妻確診後,主動採檢。3月31日自紐約飛台灣CI011班機被喻為「最毒班機」,當時全機採檢340位就有12人陽性,莊人祥表示,受次嘗試全機採檢發現,僅有症狀者確診,本次東南亞返台的班機暫不安排全機採檢,居家檢疫期間只要有症狀都會做採檢,檢疫隔離期間無症狀者,檢疫期滿即可恢復生活。確診孟加拉夫妻及案446一案中,共匡列10名自孟加拉就同行的台商、確診孟加拉夫妻專機上前後排23人、案446專機上前後排6人,共39人需居家隔離14天;另外,專機上11名機組人員因都有穿著防護裝備,僅需自主健康管理。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
影/孟加拉夫妻爭議 指揮中心宣布確診者返台「2條件」
新冠肺炎疫情趨緩,然而日前從孟加拉染疫治療後返台確診陽性的夫妻,就遭爆一人不符確診者返台規定,且兩人搭機時都沒穿防護衣,引發爭議。對此,中央流行疫情指揮中心今日再次強調,為確保境外確診個案返國時飛航防疫安全,並降低個案入境後發生社區疫情之風險,境外確診個案須至少符合「發病日至登機日已逾2個月,且症狀已緩解」或「距發病日已達10天,且取得2次新冠肺炎病毒檢體檢驗陰性證明」之其中一項,才得搭機返國。指揮中心今舉行疫情記者會,指揮官陳時中表示,台灣已66天未有本土個案,本周新增2例境外移入確診,為孟加拉回國15日確診的50多歲先生(案444)及40多歲太太(案445),兩人於今年1月下旬及3月上旬至孟加拉工作,6月12日一同自孟加拉搭機至馬來西亞,並於13日自馬來西亞搭乘專機返國。指揮中心發言人莊人祥證實,他們在孟加拉已確診且接受治療,其中先生二採陰、太太僅一採陰,不符合確診者回台規定,且據機場影像顯示兩人未著防護衣,與之前疫調有所出入。對此,陳時中今天宣布,為確保境外確診個案返國時之飛航防疫安全,並降低個案入境後發生社區疫情之風險,依據《傳染病防治法》第58條第1項第2款與第3款,規定境外確診個案須符合下列條件之一,才能搭機返國,違者將依同法第69條規定,處新台幣1萬元以上15萬元以下罰鍰:一、發病日至登機日已逾2個月,且症狀已緩解。 二、距發病日已達10天,且取得2次新冠肺炎病毒呼吸道檢體檢驗陰性證明(須間隔至少24小時採檢)。陳時中說,境外確診個案搭機返台時,仍建議全程佩戴口罩。入境時檢疫措施比照旅遊疫情建議第三級地區入境旅客辦理,如有症狀,應於邊境採檢後進行集中檢疫,檢驗結果陰性者,接續完成居家檢疫;無症狀者,入境後應居家檢疫14天。莊人祥會後受媒體訪問時表示,上述境外確診者返國條件,今日起正式實施。而在孟加拉夫妻說詞兜不攏一事,他說該對夫妻目前爭議,是他們一開始有說有防護衣,但調查是沒有。不過目前規定確診個案須戴口罩、不用穿防護衣,故還是交由台中市政府判定是否有誠實配合疫調,及太太沒有2採陰就返台的部分斟酌開罰。
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2020-06-15 新冠肺炎.專家觀點
高雄15學生鼻病毒感染 醫憂心:台灣個人防護已鬆懈
高雄市一所中學班級有15名學生日前出現疑似上呼吸道群聚感染,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨表示,採檢送驗後排除流感、新冠病毒,4支檢體中有3支為鼻病毒陽性,應該就是一般感冒。名醫陳志金表示,這起事件顯示台灣的個人防護已經在鬆懈,在全球新冠肺炎疫情仍嚴峻的情況下,令人感到擔憂。ICU重症醫師陳志金14日在臉書上談及新冠肺炎時表示,雖然台灣已經一段時間沒有新增病例,媒體報導全球的疫情不再熱絡,但全球疫情仍然嚴峻,可能即將突破800萬人確診,每天大約新增12萬至14萬例,美國已超過214萬例,日增2.4萬例,孟加拉確診人數已經超越中國,中國則新增了57例。陳志金認為,台灣學校的鼻病毒群聚感染事件「顯示個人防護已經在鬆懈」,加上新健保政策引發爭議,如何維持台灣良好的防疫成果,「令人擔憂」。高雄衛生局12日接獲一所學校通報,一個班級內15名學生疑似出現上呼吸道感染症狀,經衛生局緊急抽樣採檢,14日確認為「鼻病毒」,也就是一般的感冒病毒感染;莊人祥說,一般感冒不是鼻病毒就是冠狀病毒,鼻病毒比冠狀病毒更常見,是最常見的感冒病毒之一。患者要在家多休息、避免出入公共場所,其他學生可以正常上學。
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2020-05-23 新冠肺炎.預防自保
自費檢驗對象再度放寬 旅外求學、出差不限國家
國內疫情雖趨緩,全球疫情仍未煞車,各國邊境嚴守,入境多數國家仍須檢附檢驗證明。中央流行疫情指揮中心今放寬自費檢驗適用對象,探視重病親屬開放為全球所有國家,另除旅外工作需求,求學或外籍人士出境、上述對象眷屬都適用,但每人3個月內最多申請一次。一位台灣人近期準備赴越南與女友結婚,盼透過自費篩檢入境越南,卻被各大醫院拒絕。指揮中心今宣布再次放寬新冠肺炎自費檢驗的適用對象。先前適用的自費對象,除了國內居家檢疫隔離者有探視重病親友或奔喪的部分外,僅限探視居住在印尼、越南、緬甸、柬埔寨、孟加拉的重病親友,或有緊急需求而搭機需經過中國大陸及澳門者;另外僅針對因工作需入境越南的民眾做一開放。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,此次開放適用對象「放非常寬」,原本居家檢疫隔離探視奔喪的規定不變外,探視旅外重病或發生緊急事故的親屬,不再有國家或地區的限制,其餘因工作因素需出境、出國求學者,以及外籍人士、中港澳人士出境者,最後是適用上述所有條件對象之眷屬,皆開放自費檢驗。莊人祥表示,全國指定的自費檢驗醫院總計有18家,符合適用對象的民眾,申請自費檢驗需要檢附相關資料,至於像是特殊狀況,如有結婚需求,可與外交部提出需求後,由外交部協助提出證明可申請。
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2020-05-17 新冠肺炎.預防自保
自費檢驗新冠肺炎適用對象 開放需出境的外籍人士
因應部分國家要求入境者檢附健康證明,中央流行疫情指揮中心日前基於人道考量,開放因緊急情況需入境東南亞國家、中國與澳門民眾自費採檢新冠肺炎。昨起擴大適用對象,計畫出境的外國人如有需求,也可自費採檢。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,國際疫情持續變化,許多國家於邊境採取管制措施,為保障民眾相關權益與外交事務推動,因此指揮中心修訂公布第五版「開放部分民眾自費檢驗COVID-19申請規定」,開放預計出境的外國籍人士、有拜訪他國公務機關需求的外交從業人員等也可採檢新冠肺炎。其餘可自費採檢的對象包括因旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素,而須至印尼、越南、緬甸、柬埔寨、孟加拉、中國大陸或澳門者,因工赴越南者以及其他經指揮中心同意的對象。居家隔離或檢疫者如有緊急探親或奔喪需求,於隔離或檢疫滿五天且無症狀,可向地方衛生單位提出申請。民眾赴可提供自費檢驗新冠肺炎的醫院採檢後,醫院會於採檢後48小時內提供中文版或英文版檢驗報告。檢驗費用由醫院報請地方衛生局核定後公告於醫院內,收費標準約介於5000元至7000元之間。目前國內可提供民眾自費檢驗新冠肺炎的醫院有18家,包括台大醫院、亞東醫院、三軍總醫院、新光醫院、萬芳醫院、淡水馬偕醫院、台北榮民總醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、台中榮民總醫院、彰化基督教醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮民總醫院、高醫大附設中和醫院、花蓮慈濟醫院等。有疑似個案的接觸者也想自費進行篩檢,但指揮中心表示,疑似個案並非確診個案,其接觸者的感染風險有待評估;即使遭受感染,在沒有症狀的階段也可能因病毒量低而不易檢出。因此為確保國家疫情防治與醫療資源精準用於刀口,一般民眾仍須符合相關通報採檢條件,才能接受篩檢。
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2020-05-04 新冠肺炎.預防自保
影/華航印度撤僑包機啟程 預計接180名國人回家
為了接運滯留印度及南亞地區的國人,中華航空公司4日下午1時派遣1架專機,起飛前往印度德里,預計5日凌晨接180名國人回家。華航調派空中巴士A350-900型客機執行這次印度專機勤務,飛機4日上午拖進桃園機場第1航廈A7停機坪加油整補,同時在腹艙裝載運往印度的10多盤貨物。稍後4名機師及11名後艙組員登機,展開起飛前檢查,下午1時全部作業完畢準時後推起飛。由外交部等相關單位協調安排的印度撤僑專機,共有180名滯留印度、孟加拉等南亞地區的國人報名。有多少人能夠上飛機回家,要視滯留的國人能否在指定的時間前抵達德里機場,以及個人身體狀況是否健康而定。據了解,撤僑專機預計5日凌晨4時返抵桃園機場,停放一般機坪讓旅客下機,由疾管署檢疫官審核旅客健康聲明暨檢疫通知書內容,區分每10人1組通過移民署證照查驗、提領行李、通過海關稽查等入境程序,坐上防疫車隊的遊覽車前往檢疫所集中檢疫14天。
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2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
軍艦染疫 公衛專家:若持續隔離 應可控制
新冠肺炎疫情持續延燒,台大公共衛生學院今天表示,國內日前連續二日新增零確診個案,代表疫情有受到控制,但在全球大流行尚未結束前,仍不能掉以輕心。台大公共衛生學院今天召開記者會。台大公共衛生學院副院長陳秀熙表示,美國過去一周病例再生數值持續降低,代表美洲疫情趨緩,紐澳、南美洲疫情也逐漸受到控制;相較之下,西班牙、法國疫情嚴峻,且俄國、印度、孟加拉過去一周病例數成長速度快,恐成為新的疫情重鎮。昨天中央流行疫情指揮中心公布我國新增22例新冠肺炎確診個案,其中有21例來自敦睦軍艦磐石艦上官兵。陳秀熙提醒,從先前鑽石公主號、美國羅斯福號航空母艦的經驗來看,船舶上的疫情傳播速度高,主因是難以維持社交距離;但若持續隔離、且注重自我健康管理,疫情應可受到控制。至於藥物研發方面,台大藥學系副教授林淑文表示,從各國狀況來看,若一國發生醫療體系崩盤、且病患病程長,將提高新冠肺炎致死率,各國正嘗試多種臨床藥劑,例如瑞德西韋、奎寧等藥物,盼加速患者出院時程。林淑文表示,瑞德西韋在多數國家尚未上市,但過去曾有對抗伊波拉病毒的經驗,「對多種病毒有效果」。但該藥不像流感藥物這麼方便,共有十天療程,且是以注射方式服用,副作用是肝臟細胞受損。目前有新冠肺炎個案在服用瑞德西韋後,改善發燒狀況。至於奎寧,有阻止病毒進入細胞的作用,但用於新冠肺炎的療效及劑量未有定論。陳秀熙說,中國大陸有研究指出,新冠肺炎患者接受奎寧治療5天後,平均發燒天數、咳嗽天數及症狀改善人數皆有改善;但實際效益,仍需要更多研究佐證。