2020-05-29 科別.感染科
搜尋
嬰幼兒
共找到
436
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-05-28 新冠肺炎.預防自保
嬰幼不宜戴口罩 兒科：恐致休克
嬰幼兒戴口罩恐阻礙呼吸，甚至會有休克風險。因疫情大家都戴起口罩，然而日本小兒科醫會警告，2歲以下嬰幼兒因呼吸道較窄，戴口罩恐怕會阻礙呼吸，導致中暑甚至休克等風險，台灣疫情指揮中心也曾回應，1歲以下嬰幼不強制戴口罩，改為宣導民眾讓給嬰兒1.5尺安全空間。恐有休克風險根據《朝日新聞》報導，日本小兒科醫會指出，嬰幼兒呼吸道較窄，戴口罩會使得呼吸困難，近一步損害心臟和呼吸系統，導致中暑和休克等危險。另外，嬰幼兒不像大人能用言語表達身體不適，若是戴上口罩，會讓家長難以第一時間察覺嬰幼兒的身體變化，例如嘴唇發紫、臉部面色有異等，戴口罩會讓家長錯失察覺並處理的黃金期。盼給嬰幼兒留空間根據統計，在新冠肺炎確診人中，嬰幼兒仍佔非常少數，幼兒園、托嬰中心也極少發生群聚感染問題。根據CNN報導，美國疾病管制署（CDC）也同意，戴口罩對2歲以下的嬰幼兒而言，傷害恐怕比保護的作用來得多。針對嬰幼兒戴口罩的問題，指揮中心也曾於上個月在記者會上表示，由於嬰幼兒口罩戴不住，又會有窒息風險，因此1歲以下嬰幼兒可以不用戴口罩，但希望民眾能為嬰幼兒讓出1公尺到1.5公尺的空間，保護嬰幼兒也保護自己。【更多精采內容，詳見】
-
![]()
2020-05-27 新聞.健康知識+
不曾被列在致命名單中 卻是有史以來在同一時間內殺死最多人的疾病
【文、圖／摘自商周出版《流行性感冒》，作者吉娜．科拉塔】世紀瘟疫這場瘟疫被稱作流行性感冒，但是它跟以往所見的流行性感冒完全不同，反倒像是聖經中的預言實現了。如同《啟示錄》中的預言，這個世界先被戰爭蹂躪，接著是饑荒。當書卷的第四個封印打開時，一匹灰馬出現了，騎在馬上的，名字叫做「瘟疫」，陰府也隨著它而來。那年九月爆發的瘟疫，總計造成超過五十萬的美國人死亡。這場瘟疫甚至散布到世界上最偏遠的角落。有些愛斯基摩的村落慘遭屠滅，幾乎從地球上消失；百分之二十的西薩摩亞人（Western Samoan）也難逃死亡的命運。而且不論瘟疫襲擊何處，病毒總是找上年輕人；這個年齡層通常最不易受傳染病的威脅。死亡人數的曲線成 型分布，第一個高峰是五歲以下的嬰幼兒，另一個端點是七十到七十四歲的老年人，中間的高點則是二十到四十歲的青壯年人。這場瘟疫讓無數個家庭破碎、孩童失怙，有些倖存者甚至不願再談起這場可怕的瘟疫。有些人把這場瘟疫當成戰爭中的另一場夢魘，另一種可怕的壕溝戰，另一種芥子毒氣。當世界已經為了戰爭而疲憊不堪時，瘟疫來到，在幾個月內橫掃全球。當戰爭結束時，瘟疫隨之平息。它的結束如同它的出現一樣神祕。而這場在最短的時間內屠滅最多人的瘟疫，讓人類受到前所未有的重創。提到瘟疫，我們腦中浮現的都是一些陌生、恐怖的疾病，像是愛滋病、伊波拉病毒、炭疽病，以及黑死病。那些症狀令人毛骨悚然，像是膿泡、七孔流血，或是一個骨瘦如柴的年輕軀體，枯乾的雙手拄著柺杖，顫抖地走在寒風中的街道上。我們擔心生化戰爭的發生，擔心是否有人會將天花、炭疽或伊波拉病毒，組合成另一種新的病毒。我們也擔心，在原始的熱帶雨林深處，是否有某種新的瘟疫正在醞釀、蓄勢待發，準備毀滅地球上所有的人。流行性感冒從來不曾被列在致命的瘟疫名單當中，它看起來似乎微不足道。每年冬天，大家或多或少都會得到流行性感冒。而且得到流行性感冒時，似乎也沒有什麼比較好的治療方法，但它並無大礙。幾乎每個人都得過流行性感冒，只有少數的人比較嚴重。這樣的病，頂多只是讓患者在一、兩個星期內，覺得比較難受罷了。至少對於年輕人而言，流行性感冒是不會致命的。甚至，流行性感冒這個名字，就暗示了此疾病在冬天的普遍。流行性感冒的英文（influenza）是從義大利文而來，據說這個字是十八世紀中期，感染流行性感冒的義大利人所創造的。Influenza di freddo在義大利文中的意思就是「寒冷所造成的影響」。隱形殺手然而，流行性感冒似乎也是無法避免的。它經由空氣傳播，幾乎沒有什麼方法可以有效避免感染。「我知道怎樣避免得到愛滋病，但我不知道怎麼樣可以不得到流行性感冒。」阿佛雷德．寇斯比（Alfred W. Crosby）這樣說道，他是研究流行性感冒的歷史學家。 也許正因為流行性感冒如此普遍，一九一八年的那場災難就顯得更恐怖。就像驚悚的科幻小說，整個世界宛如人間煉獄。當疫情剛開始出現時，醫生們還不願稱它為流行性感冒。他們說，這看起來像是一種新的疾病。有些醫生說，這是支氣管肺炎。有些醫生則說，這是流行性呼吸道感染。甚至有些醫生認為，這是可能是霍亂、傷寒、登革熱或肉毒桿菌感染。還有些醫生認為，這是某種未知的傳染病。而使用「流行性感冒」這個病名的醫生，堅持必須加上括弧或是問號。我們可以經由數據和事實，來了解流行性感冒有多嚴重。這些資料令人瞠目結舌，其嚴重程度遠遠超乎想像。當時有多少人受到感染？估計有超過百分之二十五的美國人罹病。軍人呢？這群年輕又健康的人，竟是最容易受到病毒感染的對象。根據美國海軍的報告，有百分之四十的海軍受到感染，而美國陸軍則有百分之三十六的人患病。全球有多少人死於此疾呢？估計的數字從兩千萬到一億人不等，但真實的數目無從得知。許多地方因為流行性感冒的侵襲，連死亡統計都無法進行。甚至在美國都有困難，因為我們並沒有明確的檢驗方法，可以確定病人是死於流行性感冒。儘管如此，這些死亡人數的最低估計值還是令人咋舌。對照之下，愛滋病在一九九七年造成了一千一百七十萬人死亡。而第一次世界大戰中，有九百二十萬名士兵陣亡，總計死亡人數約為一千五百萬人；第二次世界大戰則有一千五百九十萬人戰死。歷史學家寇斯比表示，無論流行性感冒實際上奪走多少生命，無庸置疑的是，「這是全世界有史以來，在同一時間內，殺死最多人的疾病。」這個病毒有多致命呢？它的致死率是一般流行性感冒的二十五倍。那次流行性感冒的死亡率是百分之二點五，而一般的流行性感冒則不到百分之零點一。那一年，全世界有五分之一的人口受到感染，你可以想像死亡的數字有多驚人。事實上，由於那麼多人死亡，美國人的平均壽命在一九一八年就降低了十二歲。如果類似的瘟疫發生在今天，造成相同比例的美國人死亡，那麼將會有一百五十萬人喪命。這個數目比每年因心臟病、癌症、中風、慢性肺疾、愛滋病、阿茲海默症所造成的死亡加總還要多。
-
![]()
2020-05-26 新冠肺炎.專家觀點
日小兒科學會：2歲以下戴口罩恐增窒息風險
日本小兒科學會（JPS）警告，2歲以下嬰幼兒戴口罩，恐造成呼吸困難與增加窒息風險。路透社報導，日本小兒科學會警告，嬰幼兒配戴口罩的風險太高。日本小兒科學會表示：「由於嬰幼兒呼吸道比較狹窄，戴口罩會讓嬰幼兒呼吸費力」，這會增加他們心臟的負擔；另外，口罩也增加嬰幼兒熱中暑的風險。學會在官網一份文件中建議：「別讓兩歲以下孩子使用口罩。」根據日本小兒科學會，截至目前，兒童感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的嚴重病例非常罕見，且多數兒童是被家人傳染，學校或托嬰中心幾乎未傳出疫情。美國疾病管制暨預防中心（CDC）與美國小兒科學會（AAP）也表示，兩歲以下嬰幼兒不應使用布口罩。
-
![]()
2020-05-25 科別.耳鼻喉
聽力受損原因有哪些？醫籲及早檢查
年紀大了，或多或少都有聽力衰退情形，如果聽力檢查測出的分貝數在25分貝以上，就已是聽力受損。25至40分貝屬於輕度聽損，一般人在輕度聽損階段較難察覺，往往會拖到中度聽損以上才做聽力檢查，時間拖久了，除了聽力變差外，要找出聽力受損的時間點、原因以及後續的治療也是難上加難。聽力治療師黃妤茜表示，聽力受損的原因不是只有先天性遺傳，後天的環境跟人為影響也會造成聽力受損。常見聽力受損的原因，包括噪音或長時間戴耳機；挖耳朵若用力不當，也有可能傷到耳膜；外力撞擊下，也很有可能會傷害到耳朵的組織；流行性腮腺炎、麻疹、感冒等疾病，都有可能侵犯腦神經，讓聽力受損；緊張、壓力過大或是睡眠不足，也是造成突發性耳聾的原因之一。老化更是聽力衰退主因，台灣的高齡人口中，三位至少有一位有退化型聽損；還有遺傳會造成聽力受損。聽力受損的檢測方式，包括耳鏡檢查，可以了解耳道耳垢過多、發炎、耳膜破洞等情況；純音聽力檢查，則是檢查受檢者純音聽力各頻率最小聽閾值，利用不同頻率的純音，檢測對聲音的敏感度，能夠正確測量聽力分貝數；而語音聽力檢查，是用於助聽器使用者的評估和復健，了解言語清晰度。此外，還有新生兒聽力篩檢，則是因為嬰幼兒無法表達，所以需要做嬰幼兒專門的聽力檢查。
-
![]()
2020-05-14 科別.兒科
家長憂疫情延遲幼兒疫苗接種 醫：暴露感染其他傳染病
新冠肺炎疫情期間，部分家長為減少出入醫療院所，延遲幼兒疫苗接種時程，嘉義市衛生局統計，五合一疫苗、麻疹及A型肝炎等第1劑接種率降低，醫院臨床觀察近3成嬰兒未按時施打預防針，憂心嬰兒暴露感染其他傳染病風險，呼籲家長應按時帶孩子接種，才能有完整保護力。嘉義市衛生局指出，1歲以下幼兒常規疫苗，包括B型肝炎第2劑及五合一疫苗第3劑，接種率正常，但五合一疫苗第1劑，及麻疹、腮腺炎、德國麻疹第1劑、A型肝炎第1劑，疫苗接種率降低近1成，衛生所已透過電話、明信片催注。嘉義基督教醫院兒童醫學部主任周信旭指出，疫情期間小嬰兒沒有口罩可戴，臨床約有近3成家長，未帶嬰兒到院注射預防針，但這樣可能顧此失彼，建議可使用嬰幼兒防護面罩，減少飛沫傳染。嘉義市衛生局表示，嬰幼兒對疾病抵抗力較差，免疫防護機轉尚未成熟，打完疫苗後至少需要2至4週才會逐漸形成保護力，若延遲施打、感染機率增加，因此按時接種相當重要。像是最近天氣炎熱，是日本腦炎好發季節，日本腦炎是透過蚊蟲叮咬傳染，家長不可不慎。衛生局指出，嬰兒出生至滿2歲3個月，因施打疫苗時間密集，家長比較不容易忘記，但滿5歲至入國小前則易忽略，家長若憂心醫院環境，亦可改至東西區衛生所接種，衛生所也增設兒童閱讀空間，讓孩子等待打疫苗時，減少緊張不安氣氛。衛生所開放預防接種的時間，每周一三五上午8點30分至11點30分，今(14)日晚間5點至8點，東區衛生所加開星光夜診，民眾可多加利用。
-
![]()
2020-05-13 科別.消化系統
1歲幼童嚴重咳嗽5天 原來是吞下釘書針險穿腸
苗栗縣頭份市一名1歲男童因為嚴重咳嗽5天，4月28日照胸部X光，意外發現胃卡了1根釘書針，訂書針尖鋭處有可能造成腸道受傷穿孔的危險性，外科醫師評估沒有立即開刀必要，給予病童腸胃藥使腸道蠕動順暢，5天排出訂書針。男童因咳嗽先到診所吃藥治療，5天仍無法改善，家長4月28日帶著到頭份市為恭紀念醫院急診室求診，照胸部X光，意外發現胃部釘書針的影像，抽血檢查黴漿菌抗體陽性，診斷黴漿菌感染合併誤食異物，黴漿菌感染的部分使用紅黴素類抗生素後獲得改善。誤食訂書針的部分，因為訂書針二端尖鋭，可能造成腸道受傷穿孔的危險性，外科醫師評估沒有立即開刀的必要後，給予病童腸胃藥使腸道蠕動順暢，並注意有肚子痛哭閙丶肚子變硬或是壓痛等是腸道受傷穿孔症狀，5月3日再檢查時，釘書針已經不見蹤影。為恭醫院小兒科主任李浩遠表示，3歲以下的嬰幼兒常透過將物體放入口中來探索學習周遭，因此大多吞入異物的病童小於3歲，而嬰幼兒誤吞危險物品的機率，取決身邊是否有可以吞入的東西，及有無家屬監看而定，因此包括釘書針丶銅板、小電池、鈕扣、指甲丶螺絲釘、別針等，家屬要特別注意清空活嬰幼兒活動範圍。李浩遠指出，誤食尖銳或是腐蝕傷害物異物，須盡快安排內視鏡取出，鈍狀異物在消化道，一般嬰幼兒食入的物品長度不大於3公分，寬度不大於2公分， 只要經過食道後大致可以順利排出，此外，圓形鈍狀或無腐蝕性異物若在食道中無法順利往下，宜在24小時內取出，否則也有可能造成食道傷害。異物進入胃中則可以觀察一段時間（最長4周），每周追蹤X光，1周後仍留在胃中機會很低，大多需以胃鏡取出，異物如果在小腸或大腸定點超過1周仍然沒有移動，要強烈懷疑是否是腸胃道先天畸形阻礙異物的排出，需要手術處理，如果已經出現厲害嘔吐、發燒或腹痛等腹膜炎徵象，也必須緊急開刀取出。
-
![]()
2020-05-06 科別.呼吸胸腔
流感併發重症恐致死 預防6方法告訴你
新聞報導：「本季流感重症近千人創五年新高！」一旦發生流感，若未及時接受治療，可能引起各種併發症，不可不慎！最常見為肺炎、中耳炎、腦膜炎、器官衰竭等，更嚴重的話，甚至須要進入加護病房進行插管治療，尤其是高危險群（六十五歲以上長者、嬰幼兒、慢性病患者、心血管疾病患者、免疫功能不全者）出現嚴重重症機率高，更應該少出入公眾場所，小心謹慎面對季節流感。久病不癒，不可忽視的併發症流感併發重症的機率較高，若是症狀持續了兩週，還是沒有好轉的跡象，就要小心病毒是否擴散到其他呼吸器官，造成感染，引發併發症。一旦發生併發症，治療會更加棘手，且有一定的死亡率，需要特別注意。◆鼻竇炎：化膿性鼻涕、發高燒、鼻塞、頭痛。當鼻炎（鼻涕、流鼻涕、鼻塞）的症狀超過十天，不僅沒有好轉，還出現黃綠色的濃稠鼻涕、嗅覺改變，再加上三十九度的高燒，甚至頭痛的情形，多半是原本的感冒病毒感染後，細菌造成二度感染的「急性鼻竇炎」了。◆支氣管炎：久咳、咳出濃黃痰、發燒、呼吸喘感冒若久久不癒，反覆咳嗽，還感覺胸骨後方有刺痛感，到底怎麼回事？當咳出的痰變得厚重、濃黃，再加上發燒、呼吸有喘鳴的現象，就要提高警覺，盡快就醫照X光診斷是否為支氣管炎了。◆中耳炎：耳鳴、高燒不退、耳朵疼痛中耳炎是因為病毒從鼻腔或咽喉，經由歐氏管進入中耳腔，造成中耳的感染。耳朵內有阻塞感，甚至出現聽不見的情況，也會引起耳朵疼痛、耳膜紅腫，還可能合併發燒、全身疲倦、頭痛等症狀。◆肺炎：高燒不退、咳嗽加劇、呼吸急促、痰液帶血絲因為細菌或病毒引起的肺部發炎，主要是肺泡受到影響，常見的症狀包括高燒不退、呼吸急促、呼吸困難、有痰的咳嗽、胸痛。肺炎往往是根據症狀以及醫生聽診，評估是否有異音來判斷，再加上胸部X光，查看是否有浸潤的現象。若確診為肺炎後，就必須使用抗生素進行治療，病情嚴重的話，就需要住院治療了。◆心肌炎：心搏過速、胸痛、心悸、昏厥、氣喘心臟肌肉受到病毒、細菌、毒素等侵犯，或自身免疫反應引起，導致心臟肌肉發炎甚至壞死，臨床症狀多變，從沒有症狀到猝死都有可能。較常見的症狀，包含沒有原因的心跳加快、腹痛或嘔吐等腸胃道症狀；其他症狀諸如：胸痛、心悸、氣喘、發燒、心雜音等。一開始症狀不明顯，初期類似感冒或腸胃炎，看似輕微的感冒或腸胃炎，卻可能演變成致命性的心肌炎。防堵疾病破口，預防小秘訣告訴你當有人罹患流感時，若沒有良好的防護配套措施，病毒便會隨著感染者的活動範圍持續往外擴散，造成另一波疫情。病毒的傳染途徑，主要透過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫，將病毒散播給周圍，甚至是三米之外的其他人，當空氣不流通的密閉空間，更容易造成傳染。由於流感病毒可以短暫存活在物體表面，所以也可能透過接觸進行傳播，最常見的是手接觸到物體表面上的黏液，再觸碰自己的口、鼻或眼睛而感染。想要預防不小心被感染的情況，平時就要注意自身衛生習慣，多洗手、出入人多密閉的公共場合時，就要戴口罩，避免被傳染；當早晚溫差變化大時，就要注意穿著、充分休息，身體太累就會導致抵抗力降低，難以抵禦病毒的侵襲；均衡飲食也是老生常談，卻很少人真正做到。流行病毒預防6方法1.戴牢口罩：在密閉空間必戴，防止人與人之間的飛沫傳染。2.掩住口鼻：打噴嚏時，以手帕或衣袖遮掩口鼻，避免飛沫傳染。3.勤加洗手：濕洗手一分鐘，乾洗手三十秒，降低接觸傳染機率。4.不亂碰觸：雙手不碰眼口鼻，避免接觸感染。5.避免擁擠：減少去人潮擁擠的室內場所。6.良好作息：睡眠充足、多運動、均衡飲食，增加免疫力。 (本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力：養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家，提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案！★呼吸道門戶，竟成萬病之源？ ──隱形殺手躲在呼吸道源頭，防堵自淨，減少百病威脅……。☆過勞世代，心室顫動高猝死？ ──補血顧氣，遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難，原來是肺發火！──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。
-
![]()
2020-05-04 科別.耳鼻喉
魚刺哽喉用偏方 食道潰瘍還血腫
一名37歲的女老闆，喝魚湯時，喉嚨哽到魚刺。餐盤裡有一些地瓜，她連吃了好幾塊，想藉地瓜的纖維將魚刺吞下，結果喉嚨到胸口劇痛，趕緊掛急診。經胃鏡檢查發現，魚刺不見了，但食道裡卻出現幾條長長的潰瘍，食道壁上還有一個大腫塊，幾乎把食道的管腔整個阻塞了；電腦斷層顯示，食道因魚刺割傷造成血管破裂，血液流出，形成了巨大的血腫。這位女老闆以食道黏膜保護劑治療及喝流質食物一周後，胸口疼痛才逐漸改善。一般人被魚刺哽到，常會嘗試一些土法或偏方。最常見的是喝醋，企圖把魚骨頭軟化或溶蝕掉；或是吃一些青菜或肉塊，想藉此牽引或黏附魚刺，順道將魚刺吞下。其實，「吞食法」是個危險動作，雖有機會化解問題，但也可能讓魚刺掉入食道，引起嚴重的併發症。當咽喉被魚刺哽到時，正確的處理方法是立刻停止進食，先輕咳幾下，看看是否可藉振動將魚刺給咳出來；如果在輕咳之後，魚刺還是掉不出來，就應該立即去掛急診，請耳鼻喉科醫師夾除。臨床上，小兒吞入的異物最常見是錢幣，多為一元，少數為五元，其次是魚刺、雞骨、鈕扣、電池、磁鐵、玩具、別針等食物或物品；大人誤食的異物，則以魚刺、雞骨、牙籤較常見。為何卡住？ 吃太快也是原因引起消化道有異物「卡住」的原因很多，例如倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有魚刺的魚湯，或吃東西時不慎把鬆動的假牙一起吞下。六個月至三歲的嬰幼兒，特別容易誤食異物，主要是因為他們喜歡抓東西往嘴裡放。當喉嚨或消化道被異物卡到時，可能產生喉嚨痛、吞嚥困難、流口水、胸骨疼痛等症狀；如果異物過大會造成腸阻塞，會引起腹脹、腹痛及嘔吐；吞入尖銳的異物則可能刮傷胃腸道引起潰瘍和出血，有時還會刺穿消化道管壁，引起胃腸道破裂，造成縱隔腔發炎、腹膜炎，甚至刺入主動脈，造成主動脈破裂導致死亡。消化道異物的診斷，可以藉由X光檢查確認異物的位置及形態，但若誤食的是玩具、魚刺，X光可能不會顯影，此時可用電腦斷層攝影或以內視鏡作進一步檢查。非腐蝕性異物 可先觀察一天一般消化道異物的處置，必須考慮異物的位置、危險性及形狀與大小。如果異物卡在喉嚨，可先照會耳鼻喉科用喉頭鏡移除；如果圓形且非腐蝕性的異物已經進入食道，病人也沒有任何症狀，可先觀察12至24小時，看看是否會自行掉下或排出；如果病人有胸口痛的情形或追蹤X光顯示異物仍然卡在食道，則須儘快安排胃鏡，取出異物。進入胃部且未產生症狀的異物，大多能順利自行排出，但是如果異物是尖銳性物品，例如打開之別針、牙科器械、具腐蝕性如鈕扣電池，或長大於5公分或寬大於2公分的較大物品，則須考慮緊急作胃鏡將其取出。
-
![]()
2020-05-01 科別.兒科
天氣逐漸炎熱 腸病毒超強傳染力1個病患可傳染5人
天氣漸漸炎熱，腸病毒持續增溫，腸病毒傳染力極強，1個腸病毒患者可能傳染給5個小朋友，如未留意就有感染的風險。南投縣衛生局長黃昭郎說，腸病毒並無特效藥，也無疫苗可預防，只有學童養成正確洗手習慣，才能遠離腸病毒。南投縣衛生局表示，南投縣去年沒有腸病毒病例，但鄰近彰化曾有腸病毒重症病例，大家更應小心謹慎，並謹記「濕、搓、沖、捧、擦」5大口訣，即「在水龍頭下把雙手淋濕」、「擦上肥皂，雙手相互搓揉，讓小朋友養成正確的洗手方式，並勤洗手。衛生局提醒家中有嬰幼兒的民眾及教托育機構，應隨時留意幼童及學童的衛生健康，校園每日500PPM漂白水進行環境消毒，尤其是課桌椅、玩具、門把及廁所等幼童常接觸的環境。嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應落實「生病不上課」，並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，若發現幼童疑似有手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒感染，應請假在家休息，避免出入公共場所，家長須留意家中3歲以下嬰幼兒是否出現重症前兆病徵，掌握黃金治療時間，儘速至腸病毒重症責任醫院衛生福利部南投醫院、埔基醫療財團法人埔里基督教醫院就醫。
-
![]()
2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
衛福部：五一連假及大學甄試南北移動潮 需保持警戒
衛福部今（30）日在行政院會新冠肺炎疫情現況及應處作為報告時表示，國際疫情延燒，其中非洲、中南美洲、東歐及南亞疫情升溫，將持續密切監測，以即時應變；同時，我國疫情正在穩定控制中，不僅連續多日維持無確診病例發生，敦睦艦隊群聚案件亦經評估致社區傳播風險低，只是將遇五一連假及大學甄試之南北移動潮，各部會需保持警戒，堅守目前防疫成果。衛福部指出，國內疫情能夠逐步趨緩，多仰賴全國人民積極配合相關防疫措施，所以希望民眾在享受休假時光的同時，仍要注意自我保護，落實手部衛生及咳嗽禮節。連假期間，如有出遊計畫，請盡量選擇戶外開放且沒有人群擁擠現象的地點或場所，並於出遊前先利用「1968人潮警示APP」確認目的地人潮現況，隨時調整行程；若本身或家人為慢性病患者、老年人、孕婦、體重過重、嬰幼兒等免疫力較差的族群，則建議避免參加聚會或出入公共場所。衛福部提醒，如果出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉或嗅、味覺異常時，應佩戴口罩，儘速就醫，萬萬不可搭乘大眾運輸工具或前往其他公共場所。你我皆落實防疫措施，才能有效降低疾病感染風險，共同度過一個放心又安全的假期。
-
![]()
2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸防疫指引再修 人流少時駕駛可關閉前車門
為降低新冠肺炎社區流行風險，中央流行疫情指揮中心近月陸續公布公共場所防疫指引，並持續修訂。最新的大眾運輸指引建議，高風險族群應避開尖峰時段搭乘大眾交通工具；人潮較少時，駕駛員可考慮禁止民眾入座駕駛後方座位，並可關閉前車門。中央流行疫情指揮中心昨日公布因應新冠肺炎的大眾運輸指引，指車站、候車地點及大眾運輸工具等屬公眾使用且多為密閉空間，乘車民眾與工作者長時間，且近距離接觸不特定人士，因此可能增加呼吸道傳染病的傳播與感染風險。在個人防護指引方面，搭乘指定大眾運輸工具應遵守交通部於今年4月15日的公告，也就是全程佩戴口罩，未佩戴者不得搭乘，且應配合現場的體溫測量措施。人與人之間應該保持適當社交距離，室內1.5公尺、室外1公尺以上，否則應佩戴口罩；如果未能維持適當社交距離，則禁止在大眾運輸系統內用餐。高齡者、慢性病史者、自覺有上呼吸道症狀或不適合佩戴口罩的嬰兒等均屬高風險群，宜避開於尖峰時刻搭乘大眾運輸。不得已必須搭乘大眾運輸且不適合佩戴口罩的嬰幼兒，家長應以具遮簾的嬰兒車或嬰兒提籃助其防護飛沫。在工作者防護指引方面，新建議搭乘人數較少時，公車或長途巴士業者可考慮駕駛後方座位禁止入座，且暫不使用前門上下車。
-
![]()
2020-04-25 科別.皮膚
傷口用液體OK繃癒合快？ 皮膚科醫師警告「8類傷口」別亂用
日常生活中難免遇到一些小抓傷、刀傷、擦傷、挫傷等，雖然這些小傷口通常會自行癒合，但為了保護傷口避免感染，不少人會使用傳統貼布型「OK繃」，或「液體OK繃」，不過，兩者分別適用於哪一種傷口？ 就請彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿指出，「液體OK繃」俗稱「醫用三秒膠」，是一種液體或半液體狀態的醫療器材，塗抹在小型傷口，乾燥後會形成一層薄薄的保護膜。其只要清潔傷口，擦乾水分和血液，在乾燥的患部上塗適量的液體OK繃等待乾燥，用完要馬上旋緊蓋子，雖然它的刺鼻氣味和液體外觀，很像三秒膠、快乾膠，但基礎成分與結構卻不同，千萬不能把瞬間黏著劑當做液態OK繃來使用。 液體OK繃的主成分為成膜劑（如：硝化纖維素）、多元醇溶劑（如：Bezyl alcohol）、殺菌劑(如：Benzethonium chloride) 、樟腦（Camphor）等。藉由殺菌劑和多元醇溶劑產生抗菌作用，在溶劑揮發、成膜劑乾燥後，可形成薄膜保護傷口。若含有易揮發的有機溶劑，可能會造成呼吸道不適，不要塗在黏膜、眼睛、鼻子周圍，並注意使用後是否產生紅疹、過敏等症狀，要注意的是，剛塗在傷口時會有強烈的刺痛感，嬰幼兒不宜使用。 液體OK繃適用於「乾淨且邊緣整齊的切割傷、表淺的皮膚小傷口」，尤其是指間、指關節等不易包紮處的部位，防止接觸水分，但若傷口較深、出血明顯、出現組織液、清洗後未充分乾燥、傷口邊緣不規則、面積較大的傷口、整片的擦傷，或傷口有潰爛、化膿等感染症狀，不可使用液體OK繃，以免造成更嚴重的感染。 由於液體OK繃無法吸附多餘的組織液，也不能保持傷口溼潤，反而會阻礙傷口縮小及癒合，如果傷口乾淨、面積較大的話，建議改用「人工皮」；此外，針對乾淨的表淺傷口，使用透氣、防水的水膠體材質的人工皮，可稍微吸收傷口的組織液，減少疼痛感，並幫助傷口癒合，也較不易留疤。 延伸閱讀： 吃鍋燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP 掃除怕清潔劑傷手？ 預防脫皮、流血皮膚科醫師說要這樣做
-
![]()
2020-04-23 科別.兒科
嬰兒咳不停還有吸入性哮聲 醫師：有百日咳風險
1名未滿2個月大的嬰兒連續兩周有咳嗽、鼻水且食慾降低，送醫住院治療後支氣管後有局部改善出院，沒想到2天後又有明顯的陣發性咳嗽及偶爾也有吸入性哮聲，因此再度入院檢查，經醫師詢問嬰兒接觸史才發現，嬰兒母親有慢性咳嗽病史，懷孕28到36周也沒自費打百日咳疫苗，懷疑嬰兒得到百日咳，經通報疾病管制署採檢並給予抗生素治療後，嬰兒才逐漸康復出院返家。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師施養真表示，百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道細菌性疾病，會經由飛沫傳染，傳染力強，因初期症狀與感冒相似，包含除咳嗽，也可能會打噴嚏、流鼻水等，因此較難區別，但持續咳嗽超過2周，每次咳嗽又幾乎連續不斷、咳到臉紅，還有如倒抽氣的吸入性哮聲時，就要注意，戴口罩就醫檢查，否則在家中可能引發群聚感染。施養真說，她每年約會接到1、2件嬰幼兒百日咳個案，都是有慢性咳嗽症狀的家長或家中長輩傳染給嬰幼兒為主；嬰幼兒感染百日咳症狀較嚴重，6個月以下的嬰幼兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、呼吸中止、缺氧、癲癇、缺氧性腦症變或因持續性嘔吐引起營養失調等重症，而其他年齡層感染後，症狀較輕微。施養真表示，預防百日咳最好的方式是按時接種疫苗，國內百日咳疫苗施打政策為嬰幼兒於出生後每2、4、6、18個月以及5歲時各接種一劑相關疫苗，而剛出生的嬰兒尚未接種疫苗也是感染高風險族群，因此建議孕婦每胎於產前28至36周施打百日咳疫苗，會接觸嬰幼兒的家人也應施打；雖然百日咳發生率已逐年下降，但疫苗保護力僅6至10年，每3到5年會出現一個流行高峰，因此成人需遵守預防接種建議按時施打。
-
![]()
2020-04-22 橘世代.愛玩橘
全台賞螢攻略懶人包！螢光點點，輝映全台
每年4到6月是賞螢季，全台60多種螢火蟲，此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低，無光害的山區，賞螢應注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴｜桃竹苗賞螢..【看更多】桃竹苗熱門賞螢景點，分別為桃園市復興區桃源仙谷、新竹縣橫山鄉內灣東窩溪螢火蟲生態園區、新竹縣橫山鄉大山北月、苗栗縣西湖度假村、苗栗縣勝興車站，苗栗縣勝興車站，其中苗栗西湖度假村有特殊的「三義藍眼淚」奇景，是桃竹苗最具特色的賞螢地點。新竹內灣賞螢地點以東窩溪螢火蟲生態園區，內灣形象商圈發展協會表示，今年賞螢期為4月中至5月，晚間7時至8時是螢火蟲出沒最大量的時間，由於這個期間剛好碰到五月雪桐花，也適合民眾早點抵達內灣，順便嘗嘗當地野薑花粽、客家菜包等。苗栗西湖度假村1820忘憂谷則有著名的「三義藍眼淚」，網友推薦這裡的螢火蟲多到滿滿的一整片光點，加上賞螢地區種植遍地銅錢草和薄荷草，其中銅錢草在弱光下呈現偏藍色，在黃綠色的螢火襯托下，整片草地成螢光藍海，因此有「三義藍眼淚」美稱，晴朗夜間還能仰望美麗星空。苗栗西湖度假村●購票資訊：門票每人250元，最後購票時間為晚間7時30分，賞螢區開放時間為晚間6時30分至8時。●注意事項：為維護賞螢品質，打造螢火蟲有善生活環境，17:00-21:00不開放車輛進入飯店區，請遵從工作人員指示停放車輛＆依循規劃動線前往。請確實遵守賞螢小約定，共同保護螢火蟲喔！初夏限定！螢光閃閃超浪漫｜台中東勢..【看更多】台中市東勢區四角林咖啡莊園是中部知名賞螢景點，生態復育狀況好，還可品咖啡兼賞螢，每年都吸引許多遊客造訪；東勢林場近日螢火蟲悄悄閃著螢光現身，令園區人員驚喜不已，預計4月上旬大爆發，螢火蟲數量可達20餘萬，閃閃螢光超浪漫。東勢林場往年每晚7點及8點皆各安排一場賞螢導覽解說，由林場解說員帶領遊客前往螢火蟲的棲息地賞螢，假日每場可達300、400人，今年因疫情嚴峻，為避免人潮聚集，園區採人潮分流，每10分鐘就會進行一場導覽，每場導覽人數不超過100人。東勢林場賞螢●日期：2020年4月1日至2020年5月3日●購票資訊：門票每人250元，林場5月3日前推出星光票與早鳥票，下午3點後入園可享星光票160元；上午10點前入園可享早鳥票160元。●注意事項：停車車輛達900輛開始實施管制、車輛達1100輛不再開放遊客進場，並請遵循交通管制人員指揮。無汙染旅行：螢火蟲步道正是閃亮時刻｜高屏..【看更多】高屏地區賞螢路線多元，人氣熱點包括高雄市那瑪夏區、屏東內埔鄉六堆客家文化園區客庄水圳生態園區、麟洛鄉柚園生態農場及九如鄉玉泉村螢火蟲步道等。高屏地區從3月至7月皆有賞螢活動，想安排一趟生態踏青之旅的玩家，別錯過賞螢好時機。那瑪夏賞螢●購票資訊：賞螢券售價150元（內含50元消費抵用券及保險）於售票處直接購票即可賞螢步道全長660米｜新北..【看更多】全台60多種螢火蟲，新北市境內就看的到一半左右！新北市烏來、土城等山區都是知名賞螢地點，此時常見螢火蟲種類為黃緣螢、端黑螢、黑翅螢、紅胸黑翅螢等。晚間6點30分至8點是最佳賞螢時間。螢火蟲出沒地點多在能見度低，無光害的山區，賞螢應注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。如想知道更多賞螢去處，新北市農業局也提供「新北市賞螢全攻略」，讓民眾秒懂賞螢地點、時間與交通方式，各公所往年都會舉辦賞螢活動，但因新冠肺炎影響，活動是否取消或延期，民眾可上各區公所網站查詢。連假快去！農場「螢」光閃閃｜花蓮..【看更多】花蓮林管處結合在地社區舉辦的「蝴蝶谷賞螢趣」，活動延長至5月3日。購票可上官方網站查詢。●日期：2020年4月7日至2020年5月3日●時間：第一梯次／18:30-19:30、第二梯次／19:30-20:30●地點：富源國家森林遊樂區、蝴蝶谷溫泉渡假村(花蓮縣瑞穗鄉廣東路161號)●注意事項：管制入園人數／單日500人次，額滿為止。●溫馨提醒：親愛的朋友，賞螢活動第二梯次報名時間最晚延後至17:40，逾時不候喔!●活動費用：一般民眾260元（2歲以下嬰幼兒不收費）、縣民社福220元，憑花蓮縣民身分證或 U開頭字號，與身障人士相關證件（費用包含入園門票、生態導覽解說服務與在地社區伴手禮）農業局提醒，民眾在夜晚賞螢時要謹記不喧嘩、不捕捉、不以燈光直射螢火蟲，以及沒有光害的「三不一沒有」原則。如果要攜帶手電筒，必須要以紅色玻璃紙罩住，避免干擾螢火蟲活動。賞螢期間也要注意自身安全，最好結伴同行，避免發生意外。★賞螢小叮嚀：穿著長袖衣服、長褲、布鞋，可避免蚊蟲叮咬，勿入草叢以免被蛇咬傷；可攜帶手電筒(請用紅色玻璃紙套住燈罩)，結伴同行、不脫隊；並保持安靜、不喧嘩、不驚擾、不任意捕捉或帶回螢火蟲。【愛玩橘／賞螢特輯↘↘↘】。螢光中賞「藍眼淚」生態饗宴｜桃竹苗賞螢。初夏限定！螢光閃閃超浪漫｜台中東勢。無汙染旅行：螢火蟲步道正是閃亮時刻｜高屏。賞螢步道全長660米｜新北。連假快去！農場「螢」光閃閃｜花蓮 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-04-20 該看哪科.兒科
腸病毒來亂 寶貝不吃飯
三歲的小智（化名）某日突然食慾不振，過去總讓他食指大動的番茄炒蛋與丸子湯在眼前都無法激起他的食慾，一直嚷著「就是吃不下」，令爸爸媽媽好頭疼。不久他發燒了，被媽媽帶往小兒科就診。醫師檢查看見，小智的咽喉深處、扁桃腺周邊發生潰瘍，經研判應該是感染腸病毒造成的「皰疹性咽峽炎」。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，腸病毒指的是一群病毒的總稱，其中包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每種還可分為多種型別，總計有數十種病毒。經由糞口、飛沫傳染腸病毒主要經由糞口傳染，也可能經由飛沫傳染，因此感染往往源於沒有良好的個人衛生習慣。感染後可能引發如同小智的皰疹性咽峽炎，外顯症狀包括會發燒、咽部出現水泡或潰瘍，「臨床上看到幼童發燒與咽喉深處破，就知道大概是腸病毒了」。另外，腸病毒還可能引發「手足口病」，外顯症狀包括發燒、口腔內、手足關節、手腳、臀部或生殖器出現小水泡。症狀治療 無特效藥林應然說，腸病毒好發於五歲以下幼童，由於幼童不善口語表達，因此當患童出現皰疹性咽峽炎或口腔潰瘍難耐時，經常以食不下嚥作為表現，也難怪小智不斷嚷著「就是吃不下」。年齡更小的嬰幼兒還可能因為疼痛不想吞口水，而以流口水作為表現。由於腸病毒無特效藥，臨床上僅開立解熱鎮痛劑進行症狀治療，林應然說，他也會建議家長讓孩子吃點冰淇淋、冰涼飲料，以讓發炎位置稍稍舒緩，「這應是患者病程中的小確幸」。他說，不過，感染腸病毒有低機率可能併發腦炎、心肌炎等重症，因此患者返家後，如果持續發燒不退、倦怠無力、臉色蒼白、心跳加速、意識昏迷、頸部僵硬、手腳抽搐等，應立即警覺與就醫。不怕酒精 要勤洗手每年4月起，腸病毒漸漸活躍，於夏季最盛行。然而，林應然說，他臨床觀察，今年截至目前的病例似乎未比往年多，之後流行情形也很有可能持續低於以往，這是因為國人因應新冠肺炎紛紛戴起口罩、強化洗手等個人衛生清潔，連帶降低腸病毒在內的多種腸胃道疾病、呼吸道疾病的發生風險。不過，他說，新冠肺炎怕酒精，腸病毒卻不怕，因此清潔手部仍要以肥皂落實濕、搓、沖、捧、擦等洗手五步驟，才有效。
-
![]()
2020-04-19 養生.營養食譜
防疫練廚藝 日劇經典料理很療癒
多年留學在外的陳小易，每回親朋好友造訪，總化身為「易廚」，端上可口的菜餚招待，防疫時期，不少人轉而在家精進廚藝，不妨來一場「食療」吧。最初為滿足女友，陳小易開始下廚，留學後餐餐自己煮，多了大展身手的機會，更喜歡將在電影、電視劇看到的食物「變」到日常生活中，還在臉書與IG設立「CookimagE 映象煮易」專頁，與吃貨們分享巧思。經典日式洋食的炸肉餅，是日本庶民小吃，製作手法一點都不難，只要將豬絞肉與蔬菜切丁拌攪調味後，再用雙手塑形，油炸過後就可享用。由於家人愛吃魚，小易對魚料理也多有研究，也因偏好日式甘甜帶鹹的家常口味，特地以「佃煮」方式，米酒、醬油、味醂、清水調製成醬汁，淋到魚上，再以鴻喜菇、甜椒增色與提味，一起入鍋烹煮收乾醬汁，就是濃郁好下飯的一道菜。陳小易說，櫛瓜在美國很常見，這次剛好嘗試用最近火紅的氣炸鍋烘蛋，櫛瓜切片調味後，放入氣炸鍋烤熟，之後再跟調味後的蛋液一起入氣炸鍋，烤15分鐘至蛋液全熟。榮新診所營養師李婉萍指出，炸肉餅軟嫩，很適合牙口不好的熟齡長輩，且內含肉、蔬菜、蛋白質，也可作為嬰幼兒的副食品，可直接採用同樣食材，但不加入調味料，絞肉則必須打得更細碎。鯽魚富含優質蛋白質，對進行低醣飲食的人來說，是非常好的料理；至於櫛瓜烘蛋，她認為，蛋料理本身具備綜合維他命、卵磷脂、蛋白質等營養，老少咸宜，再加上以氣炸鍋做法，是一道減油料理。日式炸肉餅食材：豬絞肉（250g或以下）、1/4顆洋蔥、胡蘿蔔（比拇指略大即可）、1顆蛋、鹽、黑胡椒粉、麵包粉、麻油、中筋麵粉做法：1.洋蔥、胡蘿蔔各切碎丁。2.將豬絞肉與洋蔥丁、胡蘿蔔丁、蛋液、些許鹽、些許黑胡椒粉和勻，用手掌拌壓，直到不黏手呈現光滑色澤。3.將絆攪後的絞肉分為5或6份，在雙手間來回拋打，每份肉團各約25次，並塑形成橢圓形的肉餅狀。4.將可耐高溫的油（例如葵花油）倒入鍋中約2-3公分高，以中大火加熱，直到丟入一小枚麵包粉會馬上冒出油炸氣泡（此時可以加入一些些麻油提味）。5.將每份肉餅依序裹上中筋麵粉、蛋液、麵包粉後，小心放入油鍋中，每面各炸約2分鐘（視肉餅表面顏色為好吃的金黃偏褐色），撈起後放置30秒，再放入油鍋中炸30秒，即可撈出置於蓋有吸油紙巾的盤子上桌。鮮菇鯽魚佃煮食材：鯽魚、薑、蔥、鴻禧菇1盒、半顆紅甜椒、米酒1大匙、醬油1大匙、味醂1大匙作法：1.將魚去鱗、洗淨，把薑片與蔥段靜置於魚的肚內和魚身上15分鐘去腥。2. 將鴻禧菇洗淨去除底部雜質後，手撕成粗細不一的形狀3.半顆紅甜椒洗淨去籽後，切成線條備用。4.在不沾鍋加入1匙油，以中火加熱到出現油紋，爆香薑片與蔥段，再將魚放入兩面各煎2分鐘。5.用1大匙米酒、1大匙醬油、1大匙味醂、2大匙清水調製醬汁。6.在魚身上灑上紅椒絲與鴻禧菇，淋上調製醬汁，再蓋上鍋蓋煮10-15分鐘，鴻禧菇呈現熟透狀即可盛盤。雙色櫛瓜烘蛋食材：黃櫛瓜半條、綠櫛瓜半條、1/2大匙橄欖油、鹽、黑胡椒粉、義大利綜合香料、5顆蛋、2大匙鮮奶作法：1.將黃色櫛瓜、綠色櫛瓜切成片狀，與1/2大匙橄欖油、些許食鹽、些許黑胡椒粉、些許義大利綜合香料和勻，放入氣炸鍋，以160度烤10-15分鐘至熟透。2.打5顆蛋，並於蛋液中加入些許食鹽、2大匙鮮奶和勻。3.取一個有深度的烤皿（可放置於氣炸鍋內），鋪上烤紙（方便後續取出烘蛋避免沾黏），加入蛋液與烤熟的櫛瓜，以150度氣炸鍋烤15分鐘至蛋液全熟。4.將烘蛋從烤皿中取出，稍微放涼後即可切成適合享用的大小上桌。食譜／陳小易提供
-
![]()
2020-04-17 新聞.杏林．診間
甘惠忠神父逝世／台灣早療先驅 他是慢飛天使守護者
【2020/04/17編按】創辦天主教德蘭啟智中心、伯利恆社福基金會的甘惠忠神父，是第一位取得台灣身分證的外籍人士，自1963年來到台灣後奉獻逾50年，於4/16在美國去世，享年84歲。台灣早療先驅甘惠忠 慢飛天使守護者【聯合報╱記者呂筱蟬／專訪】2014-09-23 77歲的神父甘惠忠，投入國內早期療育近半世紀，許多起步慢了些的遲緩兒，因他的奉獻而踏穩人生腳步，舞出生命的獨特。甘惠忠於民國52年來台傳教，一開始待在苗栗，看見許多遲緩兒被冠上「智障」、「白痴」等不雅稱呼，父母無法承受外界眼光，只能無奈將心頭肉整天關在家裡，不見天日。沒有治療、沒有復健、沒有教育，遲緩兒狀況只會愈來愈糟，成為父母一生難以言說的牽掛。許多爸媽在甘惠忠面前難過流淚，擔心自己死後，「我這個憨仔怎麼辦？」親身經歷 無私付出「我也有這樣的家人，我了解他們的心情。」甘惠忠的二妹出生不久後被診斷唐氏症，當時美國特殊教育也才正在發展，妹妹6歲時，想到公立小學申請就讀啟智班，前頭卻有3百多位遲緩兒等待入學，「看著妹妹的病和媽媽的心痛，我才想投入、關心遲緩兒早期治療。」為了提供更多幫助，甘惠忠在民國63年時返美進修特殊教育，隔年取得特殊教育碩士學位，立刻返台。 民國65年，他在台灣最早登記立案的心智障礙兒日間托育機構─台南市瑞復益智中心擔任主任，開啟一生奉獻早期療育的志業，並成立啟智協會，擔任第一任理事長。關懷遭拒 再接再厲「人們的態度是最大的困難。」甘惠忠回憶，早年在街上遇見心智障礙兒，他到對方家敲門關懷，告知可讓孩子接受早期療育，但總被拒於門外。一般人對心智障礙兒不友善，甚至父母都認為孩子「沒用啦」、「早點過世就算了」。「他們認為別人不該管他們的孩子，更不希望別人知道家裏有這樣的小孩。」甘惠忠了解這些父母不願承認自己的小孩「有問題」，當時他請社工到台南所有婦產科醫院，介紹瑞復能如何幫助心智障礙兒，「但卻沒有任何一個孩子因此來到這裡，一個都沒有。」 這讓甘惠忠感到挫折，一直到成大醫院小兒科醫師朱曉慧上門尋求協助。朱曉惠每一年診斷出至少300名遲緩兒，除醫療協助，及早教育才能真正幫助這些幼童，許多家長願意聽取醫師建議，台灣的早療就這樣慢慢發展起來。融合教育 反對隔離 甘惠忠現為伯利恆基金會執行長，底下附設台南市北區嬰幼兒發展中心及慈母幼稚園。他不贊同與外界「隔離」的教養院模式，而是白天提供復健與教育，課後讓孩子返家享受溫情，更極力推動「融合教育」，讓0至6歲的遲緩兒童與一般兒童一起上課。 來到三個機構共用的小空間，連廚房都得做為臨時教室，甘惠忠原先在二樓的辦公起居室，也讓出來給工作人員使用，他對記者笑說：「我只剩一半睡覺的地方了，不能給你看。」甘惠忠捨棄原來舒適的空間，搬到較小的地方辦公。辦公室內，牆上、窗戶上的裝飾，都是他走訪各國蒐集的各式各樣的面具，他要讓小朋友看見世界各地不同的臉孔和奇妙。神父爺爺 愛心無限走在園中，每個人看到甘惠忠，總笑容滿面大聲說：「神父爺爺好！」大家搶著與他握手打招呼，年事已高的他雖行動不便，右耳失聰，卻還是吃力地蹲下身子，關心詢問：「你今天學到了什麼？」他也陪著遲緩兒學習拼圖，指著一塊塊拼圖後面數字說，「你看，這就是他們學習的小訣竅。」在台灣待了半世紀，甘惠忠認為自己早已是台灣人，他不但會說閩南語、客家語，甚至連泰雅族語攏ㄟ通。孩子當寶 執著付出 「每個孩子都是一樣的。」甘惠忠常說，「沒有教不會的學生，只有教不會的老師。」曾有位3歲女孩來到伯利恆，一開始眼神呆滯，連頭都不願意抬起來，接受早療幾年後，竟能進入小學普通班。當甘惠忠去學校探望時，小女孩倒杯水，用小小的雙手捧過來，輕輕說了聲謝謝。這是甘惠忠繼續堅持付出的動力，希望給孩子更多教育資源，「讓他們能夠抬起頭來，看看這美麗的世界。」
-
![]()
2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
阿聯酋航空杜拜─台北確定飛一班！機上防疫規定有這些
繼復飛杜拜往倫敦希斯洛和法蘭克福的定期航班後，阿聯酋航空因應旅居阿拉伯聯合大公國當地各國僑民及旅客需求，著手規劃前往台北、突尼斯、雅加達、馬尼拉、阿爾及爾、芝加哥及喀布爾七個城市的一次性或常規航班，協助各國僑民及旅客返家。其中，飛往台北的一次性航班，目前預定於2020年4月18日起飛。阿聯酋航空旗下的波音777-300ER機隊將負責執飛本次七個航點的特別任務，所有乘客必須具備入境地公民資格或符合其邊境管制措施規定方可登機。據了解，因應新冠肺炎疫情的險峻時刻，阿聯酋航空相關服務也有不少調整，包括暫停網路報到、預選機上座位以及機場專車接送服務；關閉機場貴賓室；暫停提供機上雜誌及紙本刊物；並將調整機上餐飲的包裝及擺盤方式，以降低機上感染風險。規定還包括所有航班皆不可攜帶隨身行李，乘客僅能攜帶筆電、手提包、公事包或嬰幼兒用品登機，其它行李皆須於登機時辦理托運，阿聯酋航空也將調整乘客的行李托運額度。阿聯酋航空表示，將要求所有乘客自行攜帶口罩，於機場內及搭機期間全程配戴口罩，並保持良好的社交距離。旅客必須在起飛時間的3個小時前抵達杜拜國際機場第三航廈辦理登機，阿聯酋航空登機櫃台僅提供持有經過確認預訂證明、且前往上述航點的乘客相關服務。所有航班完成每一趟飛行任務後，皆將於杜拜進行加強清潔及消毒程序。
-
![]()
2020-04-15 新冠肺炎.預防自保
防疫量體溫有眉角！一張表秒懂5種測量方式發燒標準
隨著嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)肆虐全球，無論是上學、上班、進餐廳用餐或是搭捷運、高鐵，現在都必須先量測體溫；但你知道量體溫有哪些方式？測量時又有什麼「眉角」？義大醫院家醫科鄭暐霖醫師分析五種常見的體溫量測，教你掌握眉角量得精準：1、額溫☑使用工具：紅外線額溫槍☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式： 在額頭保持乾燥、無瀏海干擾下，將額溫槍近距離置於眉心的位置，做定點量測，或是採橫向滑動進行測量。★注意事項：有鑑於額溫槍測量部位屬於人體最外層，易受當下環境影響，每次使用前，應先根據所附說明書所載使用方式置於量測環境，使其感應器與環境溫度達到平衡後再進行操作；被測量者若是剛剛走路或運動，體溫可能略高，建議可以休息10～15分鐘後再測量。2、耳溫☑使用工具：紅外線耳溫槍☑發燒標準：>38℃(惟37.5℃～38℃之間的體溫可能正常也可能是低度發燒，建議於此範圍內應持續追蹤或詢問專業醫事人員)。☑量測方式：透過紅外線掃瞄耳膜所釋放的熱能，由此得到體溫。但耳道的結構隨著年齡的不同而有所差異，因此量耳溫時，3歲以上將耳朵向上向後拉，3歲以下將耳朵向下向後拉，但3個月以下的嬰兒不建議使用耳溫模式。★注意事項：若需搭配耳套使用的耳溫槍，一旦不加裝耳套反而會測量不準；耳溫槍及耳套使用方式請詳閱所附說明書；測量前需確保耳朵清潔，因耳垢太多會影響準確性；因左、右耳溫度不盡相同，測量時應以溫度較高的為準。3、口溫☑使用工具：電子體溫計☑發燒標準：>37.5℃☑量測方式：使用前，先用酒精擦拭，再將體溫計置於舌下，口唇閉緊，停留約30秒～1分鐘。會聽到嗶聲表示測量完畢。★注意事項：測量前，應避免進食、喝水、抽菸等影響口腔溫度的行為；倘若進食，須30分鐘後再進行測量。4、腋溫☑用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>37℃☑量測方式：將體溫計的測量端置於腋窩深處，手臂夾緊，電子體溫計停留約30秒～1分鐘，會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約3~5分鐘即可。★注意事項：腋窩處須注意不要放置干擾體溫的物件，如冰枕；在量測時，應保持腋窩處乾燥，使其不受汗水影響。5、肛溫☑使用工具：電子體溫計；水銀溫度計☑發燒標準：>38℃☑量測方式：量測前，先塗抹嬰兒油或凡士林作為潤滑，嬰兒採俯臥或仰臥抬腿姿勢，兒童及成人採側臥姿勢，再慢慢將溫度計插入肛門，成人深度約3公分, 嬰幼兒約1.5-2.5公分，電子體溫計約30秒-1分鐘會聽到嗶聲表示測量完畢；水銀溫度計停留約1～3分鐘即可。★注意事項：測量期間姿勢須固定不能亂動，以免溫度計造成肛門受傷；1個月以下的嬰兒不建議使用肛溫模式進行體溫測量。應格外注意衛生，最好僅個人使用，不與他人共用，避免交叉感染。延伸閱讀： 天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好 超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機 高燒不退會燒壞腦？ 想太多！家醫科醫師破解迷思
-
![]()
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
北市：1歲以下搭捷運戴口罩困難 盼中央有配套
因應新冠肺炎疫情，民眾4日起搭乘捷運、公車必須戴口罩，否則將開罰。台北市副市長黃珊珊今天說，1歲以下嬰兒搭乘大眾運輸工具時，要求配戴口罩有困難，呼籲中央能有相關配套。黃珊珊下午2時主持北市府因應2019新型冠狀病毒疫情小組第28次應變會議，結束後接受媒體聯訪時，做上述表示。俗稱新冠肺炎的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情持續延燒，中央流行疫情指揮中心3日宣布，4日起民眾搭乘大眾運輸工具應戴口罩，勸導不聽最重可罰新台幣1萬5000元。對此，黃珊珊表示，政策實施以來，接獲許多民眾陳情，指1歲以內嬰兒搭乘大眾運輸工具時，難以配戴口罩，像是戴不住，或有窒息風險等等，呼籲中央能訂定嬰幼兒相關配套措施。至於雙北公有市場要求攤商戴口罩，新北市更祭出罰則，基隆市長林右昌認為是畫蛇添足。黃珊珊回應，疫情漸趨嚴峻，防疫措施自然要更嚴格，就如同先前已有95%民眾搭捷運時會戴口罩，中央仍下令要強制，是同樣的道理。媒體詢問災害準備金快用完一事，黃珊珊說，災害準備金共7億元，目前僅剩6000萬元，雖然第二預備金有7.4億元，但有其他市政需求，在防疫部分會在不影響公務預算下使用歲計賸餘，不會再舉債。另外，台北市政府明天將公布第三波紓困措施，而因應中央流行疫情指揮中心宣布酒店、舞廳即日起暫停營業，黃珊珊表示，今晚將進行聯合稽查，明天會公布稽查結果。
-
![]()
2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
中國大陸多地發布「摘口罩指南」專家：還是戴著
隨著疫情逐漸獲控制，大陸多地方陸續公布「摘口罩指南」，包括在空氣流通的室外、人員不群聚、獨處時就可摘口罩。杭州甚至取消部分公共場所和交通工具測體溫等措施。不過，專家稱，流感季節，傳染病高發期，還是建議戴口罩。環球網報導，專家叮囑，流感季節，傳染病高發期，人員密集場所和室內密閉空間，都還是建議戴口罩。養成良好的生活習慣、增強身心抵抗力，營造良好的公共衛生環境。浙江省防控工作領導小組辦公室7日公告，隨著三級響應的實施，該省疫情可控程度越來越高，在較多場合可以不戴口罩。假如人們在任何場合都戴著口罩，將制約居民生活的正常化，對生產恢復和社會就業無形會產生較大影響。3月18日，大陸國家衛健委曾印發「公眾科學戴口罩指引」稱，普通公眾在居家、戶外，無人員聚集、通風良好的場所，可不佩戴口罩。澎湃新聞報導，安徽、四川、廣州、海南、江西、湖南、遼寧等地，發布摘口罩指南，具體內容包括，個人獨處、開車時、安康碼均為綠碼且居家家庭成員中均無發燒咳嗽、一歲以內的嬰幼兒不戴口罩、學生上課時距離大於1公尺等情況均可不用戴口罩。不過，專家叮囑，現階段還需發揮群防群控、全民參與的抗疫。新華社報導，傳染病診治國家重點實驗室副主任盛吉芳說，從傳染病的角度考量，公眾應養成戴口罩的好習慣，人員密集場所和室內密閉空間，還建議戴口罩。
-
![]()
2020-04-08 該看哪科.兒科
腸病毒流行 留意手足口症狀
新冠肺炎是當前最受矚目的疾病，四月起也是腸病毒開始流行的季節，衛福部疾管署提醒家有幼兒的父母親，新冠肺炎和腸病毒的預防方法是一樣的，在觀察孩子是否有症狀時，也要多留意腸病毒特有的手、足、口症狀，別因為太擔心新冠肺炎而忽略了更常見的腸病毒。疾管署防疫醫師林詠青指出，腸病毒發病初期，也會有上呼吸道症狀，要與新冠肺炎區隔，重點在於觀察腸病毒特有的手足出疹，口腔潰瘍等症狀。一般來說，腸病毒疫情在四月屬低點，但隨時間慢慢增加，七、八月會達到高峰，十月左右又回到低點，提醒家長注意。依據監測資料顯示，近期國內社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有較容易引起重症的腸病毒71型病毒在社區活動。3月29日至4月4日腸病毒感染併發重症通報數較前幾周略升，今年累計5例腸病毒併發重症病例，都是感染腸病毒71型，過去三年同期重症分別為1例、5例、7例。林詠青表示，腸病毒和新冠肺炎的預防方式相同，但需特別注意的是，腸病毒傳染期長，從發病前幾天到痊癒後都可能傳染。腸病毒在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一周內傳染力最高，痊癒後腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12周。家中幼兒如感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，避免交叉感染；孩子痊癒後仍應繼續注意落實洗手，以避免將病毒傳染給其他人。另外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐，無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等病徵，請盡速送到大醫院接受治療。
-
![]()
2020-04-08 該看哪科.兒科
延遲接種常規疫苗 可能危及幼童免疫力
國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月，民眾為降低感染機率，多會避免進出醫療院所，也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願。根據衛福部疾管署統計，學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次，分別降低了1%至9%，其中下降最明顯的是麻疹腮腺炎德國麻疹混合（MMR）疫苗。與去年10至12月疫情發生前相比較，109年1月至3月新冠肺炎疫情爆發後，接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑，少了9%，疫苗完成率從81%降至72%。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，冬末春初是麻疹好發季節，嬰幼兒無抗體，非常容易感染，在接種一劑後，即可獲得高達九成保護力。接種率下降第二名則為A肝疫苗的接種，下降了7%，完成率從83%降至76%；下降第三名為五合一疫苗第四劑，少了6%，完成率自79%掉為73%；其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有接種率下降趨勢。如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積，將可能危及幼童免疫力，造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒，按時接種各項常規疫苗，及早建立幼童完整免疫力，與預防新冠肺炎感染都是相當重要的，家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂，除應進行的防護措施外，可採取先行預約的方式，屆時再攜寶寶前往，也可至衛生所接種，以減少在接種單位的等待時間。另外，疾管署也提醒，如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者，請務必於解除檢疫或隔離日後，盡速攜幼兒完成接種，保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」(http://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
-
![]()
2020-04-08 科別.一般內科
腸病毒緩步進入流行期 今年累計已五例重症
新冠肺炎是現在最受矚目的疾病，不過衛福部疾管署提醒家有幼兒的父母親，四月也是腸病毒開始流行的季節，提醒家長，新冠肺炎和腸病毒的預防方法是一樣的，觀察孩子症狀時也要多留意腸病毒特有的手、足、口症狀，別因為太擔心新冠肺炎而忽略了更常見的腸病毒。疾管署防疫醫師林詠青指出，腸病毒發病初期，也會有上呼吸道症狀，要與新冠肺炎區隔，重點是觀察腸病毒特有的手足出疹，口腔潰瘍等症狀。 一般來說，腸病毒疫情在四月屬低點，但隨時間慢慢增加，七、八月達高峰，十月左右又回到低點，提醒家長注意。依據監測資料顯示，近期國內社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有較容易引起重症的腸病毒71型病毒在社區活動。3月29日至4月4日腸病毒感染併發重症通報數較前幾周略升，今年累計5例腸病毒併發重症病例，都是感染腸病毒71型，過去三年同期重症分別為1例、5例、7例。林詠青表示，腸病毒和新冠肺炎的預防方式相同，但需特別注意的是，腸病毒傳染期長，從發病前幾天到痊癒後都可能傳染。腸病毒在發病前幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在，此時就有傳染力，在發病後一周內傳染力最高，痊癒後腸病毒仍會隨著糞便排出達8到12周。家中幼兒如感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，避免交叉感染；孩子痊癒後仍應繼續注意落實洗手，以避免將病毒傳染給其他人。另外，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐，即無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
-
![]()
2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點
害慘寶寶常規疫苗 新冠肺炎造成這疫苗接種率降近一成
國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月，民眾為降低感染機率，多會避免進出醫療院所，也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願而延遲接種，依據疾管署4月初的統計，學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次，分別降低了1-9%，其中下降最明顯的是MMR疫苗。其中，與去年10至12月疫情發生前相比較，109年1月至3月至疫情發後，接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑，少了9%，疫苗完成率從81％降至72％。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，冬末春初是麻疹好發季，嬰幼兒無抗體，非常容易感染，提醒接種一劑後可獲高達九成保護力。下降第二高為A肝疫苗接種率下降7%，接種完成率從83％降至76％，第三為五合一疫苗第四劑少6％，完成率自79％掉為73％，其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有下降趨勢，如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積，將可能危及幼童免疫力，造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒，按時接種各項常規疫苗及早建立幼童完整免疫力，與預防新冠肺炎感染都是相當重要的，家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂，除應進行的防護措施外，可採先行預約的方式，屆時再攜寶寶前往，也可至衛生所接種，以減少在接種單位的等待時間。另疾管署也提醒，如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者，請務必於解除檢疫或隔離日後，盡速攜幼兒完成接種，保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
-
![]()
2020-03-26 養生.抗老養生
春睏害你睡不飽？試試這幾招提神醒腦趕走睏神
走過冬季，春神徐徐吹著和暖春風，也吹醒了枝頭上粉紅、桃紅鮮豔嬌小的春櫻。春天來了，太陽露臉了，鳥語花香、大地復甦，連冬眠的動物們也準備起身，動動窩了一整個冬季的懶骨頭，那你呢？春神來了，你醒了嗎？俗話說：「春睏秋乏夏打盹」，春暖花開的季節看似讓人精神百倍，實際上卻不然，許多人在春天來臨之際竟會犯睏，讓人昏昏欲睡，這到底是怎麼一回事呢？是生病了嗎？台灣基層中醫師協會名譽理事長陳潮宗表示，春睏不是病，而是身體受到自然氣候的影響，產生的一種暫時性生理現象，為了人體因應季節轉換而自然發生的調節反應，因多在春天時節發生，所以才稱為「春睏」。熱漲冷縮的現象同樣會發生在人體，寒凍的冬季會使得血管、皮脂腺等組織收縮，以維持體溫的恆定；但到了春天，氣溫回暖，原本閉縮的毛細孔、汗腺、血管等一一舒張，大大促進了早先低迷的血液循環與新陳代謝，導致身體需要消耗許多氧氣來因應身體的復甦，因此，大腦的供氧量減少了，就容易讓人感到困倦、思睡，似乎怎麼睡都睡不夠，賴床的比率大幅增加。一般來說，春睏比較常出現的症狀，包括困倦、疲乏、精神難以集中、頭昏欲睡等，人體陽氣不足容易受到濕氣侵襲，而春天的濕氣比較旺盛，因此可能發生疲倦的現象。若是脾虛體質的人，還會因為運化水液的功能較差而出現易睏嗜睡、精神難以集中、疲倦乏力，甚至會發生腸胃問題，若影響到肝的疏泄，也有可能造成情緒低落或異常的症狀。臨床上以喜歡進食生冷食物、飲料或嗜吃大魚大肉、重口味的人為春睏的好發族群，另外像是久坐不動、運動量少、缺乏休息的人，會降低脾胃功能運行能力；嬰幼兒臟腑嬌嫩、形氣未充，脾的運化功能尚未完備；老年人、長期患病者脾胃虛弱，都是較容易出現春睏症狀的人。每個人應該都曾經有過睡不飽的經驗，尤其是長假之後的上班日、上學日，要不賴床真的要有很大的毅力。大部分的人起床後，會來杯咖啡或是茶飲，吃份美味的早餐，可能就能夠上緊發條，應付一整天繁忙的工作與課業；但如果你連日來都呈現精神不濟、出現嚴重的疲倦感，即便睡了再久，都有犯睏的感覺，這樣的情形可能就不是春睏，而是其他隱含疾病的警訊了，如貧血、甲狀腺機能低下症、肝臟疾病等。要預防春睏來擾，建議從飲食著手，春季飲食應該以清淡、新鮮和易消化的食物為主，最好選擇當季的新鮮蔬果，並減少油膩、厚重的肥肉、油炸品，以利腸道的消化吸收。在飲食時，可適量食用蔥、薑、蒜等辛溫食物，以藉由此類食物的祛濕、避穢濁等效用，來達到促進血液循環、興奮大腦中樞的作用。陳潮宗提醒，春睏的嗜睡感通常較為輕微，若有嚴重疲倦感或疲勞症狀加重，都應該及時尋求專業醫師診斷及治療，以免小病變大病，延誤了就醫時機。延伸閱讀： 睡覺也要有儀式感！ 專家分享5招讓你更好入眠 熬夜的累好難補回來？ 5種營養素幫你恢復元氣
-
![]()
2020-03-26 科別.婦科
3成不孕子宮內膜異位 塑化劑偏高
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成。創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威醫師曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出4成7。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境荷爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉等用品及食品裡，一旦塑化劑、戴奧辛等物進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統，消費者應更加注意。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物，可保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，應多攝取鋅，而高溫對精蟲具有殺傷力，應盡量避免長期浸泡高溫水中，也不要穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰現象，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，曾啟瑞強調，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
-
![]()
2020-03-26 該看哪科.婦產科
塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成，創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出四成七。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加大約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉，消費者應更加注意，他呼籲，塑化劑、戴奧辛等物，一旦進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，建議多攝取鋅；高溫對精蟲有殺傷力，儘量避免長期浸泡高溫水中，不穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
-
![]()
2020-03-24 該看哪科.中醫精髓
免疫力影響病症輕重！ 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒
新冠肺炎疫情持續於世界各地傳出確診病例，相較於SARS，新冠肺炎具高傳染力但低致死率，根據世界衛生組織估計確診案例中，3%為重症病患、15%發生喘的徵兆，但高達82%為輕症患者；台灣感染科醫師也指出，從輕症轉重症的關鍵，並非病毒量太多，往往是失調的免疫力。免疫力的高低因人而異，當免疫力過強，則易產生自體免疫疾病，最常聽聞的是紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等，常好發於20～40歲青壯年；免疫力低，則代表身體較難對抗外來病原，容易感冒且對傳染性疾病較難防禦，高風險族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人與慢性疾病患者。而對於免疫力調控，中醫師陳麒文從中醫學的角度來看，即是人體正氣強度足夠，外邪難以進入人體造成感染，所以個人免疫力的平衡即為重要因素。陳麒文指出，人體在抵抗力不足狀況下，可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛，故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。而一般人習慣以蔘類食材作為溫補的首選，包含有西洋蔘、黨蔘、粉光蔘、高麗蔘等，調理人體重要的免疫細胞。然而，除蔘可調理身體全方位保護力，陳麒文分享，薑味辛性溫，可入肺、胃、脾經，達到溫裡祛寒的效果，常作為暖胃使用，在民間亦有「冬有生薑，不怕風霜」的溫補說法；另外，生薑還具有促進新陳代謝的效果，可調理人體的發炎症狀，作為日常調理茶飲。面對疫情持續，陳麒文建議，可透過3種方式，做好平時免疫力的調理：第一、生活作息要規律：規律的生活作息與睡眠，有助於維持健康。按照中醫學「肝之餘氣，洩於明膽，聚而成精。」子時（23:00至1:00）膽經旺，正值負責身體代謝的肝臟修護，故建議於此時入睡，能有效調理身體機能。第二、有氧運動須適度：適度有氧運動可維持良好的心肺耐力，而肺氣足，則可確保人體足夠的氧氣供應，做好最外層的第一道防線。第三、營養攝取重均衡：透過日常飲食均衡，可提供自身足夠的營養、熱量與身體細胞組織生長所需的養分，維持身體機能的運作，進而降低生病的機率，也可選用含有補氣與調節免疫力的中藥材泡茶湯飲用。延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 平衡免疫力比強化更重要！ 從8個平時就能做到的習慣養成 
共
15
頁