2022-01-01 癌症.乳癌
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2021-12-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
婆婆不讓懷孕媳婦打疫苗 扯理由「怕金孫畸形」
新冠變異株Omicron已成為境外移入主流株，國內持續催打新冠肺炎疫苗，目前完整接種率近7成，但在各國追加第3劑加強劑時，台灣仍有百萬民眾「1劑都沒打」。近日更傳出有孕婦不打疫苗，原因是「家長叫我不要打」，就怕影響肚裡的金孫，離譜理由讓婦產科醫師聽了直搖頭。台灣周產期醫學會先前發表聲明，根據國外逾3萬例孕婦接種新冠肺炎疫苗的臨床經驗，在孕期任何階段接種疫苗，並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險，流產風險與一般為施打疫苗的孕婦相同，皆為12.8%。耕莘醫院婦產部主任兼婦科主任張正坤表示，孕婦目前施打疫苗比例為8至9成，仍有1成的孕婦不願意打疫苗，除了先入為主觀念外，還有些是被「長輩」影響，就怕孫子有個閃失。近期門診一名年輕孕婦，目前懷孕20幾周，先前16周時要抽羊水檢查，因為沒施打疫苗，無法直接進產房使用儀器，醫護必須另外找診間，勞師動眾將超音波儀器移出替她檢查。張正坤表示，孕婦沒施打疫苗有染疫風險，需要剖腹、胎兒早產、新生兒患病率都會增加，尤其年紀超過35歲，有糖尿病、高血壓、肥胖、子癇症及肺部疾病的孕婦，染疫後更容易轉成重症，因此建議孕婦不論懷孕周數，均應盡快施打新冠疫苗。張正坤說，疫情期間孕婦仍需正常到醫院產檢，包括抽羊水、胎盤功能檢查或高層次超音波檢查等。若孕婦懷孕未達32周而確診，打了單株抗體後身體逐漸康復無重症疑慮，則可靜待足月自然生產無需提早生產，待核酸檢查陰性後生產，可降低胎兒感染機率；若轉為重症，則滿32週就要考慮生產或剖腹產。另外國外有報告指出，媽媽確診會傳染小孩，張正坤指出，上述案例大多為個案，母親染疫並不會垂直感染小孩。先前碰過一名孕婦確診，Ct值30以上病毒量算低，媽媽也無症狀，生產過程很順利，小孩出生後也沒確診。若有症狀者，出現症狀10天以上且改善、24小時內無發燒，產後即可親自餵奶。
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2021-12-27 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌症狀非常不明顯 婦科醫提醒：6族群更要留意
腹痛、腹脹是相當常見的日常問題，不過提醒女性到了一定的年紀，應特別留意此症狀。中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，腹脹、腹痛雖然常見，但未必是腸胃道的健康問題，卵巢癌的不明顯症狀也常以此方式呈現。 女常腹脹痛婦產科也要看，留意不明顯症狀防卵巢癌！ 郭安妮醫師表示，卵巢癌的症狀非常不明顯，並不像子宮內膜癌或子宮頸癌等，可能會有出血的情況發生，卵巢癌在第一期、第二期常見沒有任何異狀，此時發現的患者，大多是因為健康檢查、定期檢查時發現。而進入第三期、第四期的患者，症狀也依然不大明顯，多以腹脹、腹痛、噁心、有壓迫感等腹部不適症狀呈現，也因為受到腫瘤壓迫，可能出現頻尿的情況，不少患者常會是從腸胃科轉診至婦產科，而此時發現的族群約高達75%。 郭安妮醫師表示，卵巢癌除了難以發現，棘手的也包括各期對患者的影響，早期發現存活率相當高，有望治癒，第一期的五年存活率約有90%以上，第二期則約有70%，但進入至第三期就僅剩約39%，而到了第四期僅有約17%，差異非常大。 醫師提醒，卵巢癌常見出現於女性停經前後，如有出現腹脹、腹痛等腹部不適，除了看腸胃科以外，也建議前往婦產科檢查，謹慎為佳，以避免確實有腸胃問題，但同時也有卵巢癌，卻因為只看腸胃科而沒被檢查出來，因而延誤治療。 她腹脹誤認為肥胖，轉診檢查出卵巢癌！ 郭安妮醫師分享，診間曾有患者從腸胃科轉診而來，據了解，該名患者有長時間食慾不振、時常腹部不適的問題，且腹部逐漸變大，起初原以為是腸胃不佳使得肥胖，經詳細檢查後才發現是卵巢癌。醫師表示，腹脹確實也有可能會被誤認為變胖，但變胖通常是整個身體也會一起發展，不過只胖肚子的情況也是有可能。醫師再三叮嚀，女性需特別留意腹脹等不適問題，特別是風險族群更要小心。 卵巢癌常見風險族群，不生、晚孕等應多加留意！ 郭安妮醫師指出，卵巢癌的相關風險，主要和卵巢運作有關，像是不生、晚生、不孕等族群，以及初經早、12歲以前就來經的族群，和停經晚、約55歲後才停經的族群，這些情況卵巢活動的時間、受荷爾蒙刺激的時間都會比較長，出現疾病的可能性就會比較高。而家族史中如果母親或姊妹有卵巢癌病史者，風險也會增加約5~7倍之多。另外，肥胖、體脂肪較高的女性，也是風險族群之一，因為體脂肪當中也有含有荷爾蒙，也會刺激卵巢，而此風險也和各婦科疾病息息相關。 卵巢癌難發現、晚期棘手，留意腹脹痛、檢查保健康！ 卵巢癌難以發現、晚期又棘手，郭安妮醫師建議，女性除了要特別留意腹脹等腹部不適以外，在40歲之後也應定期做健康檢查，而風險族群建議再提早些，約35歲就可以開始規劃健康檢查，以利及早發現、及早治療。而日常生活習慣，自然也應避免肥胖，包括良好的飲食習慣、肥胖者應適度減重，避免體脂肪的荷爾蒙刺激，如此對於防範卵巢癌會更加有幫助。 《延伸閱讀》 ．防婦癌了解家族史很重要！醫：曾見４姊妹全中！ ．２招防範卵巢癌！醫：不生、晚孕風險高！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-12-24 新聞.元氣新聞
經期出血量大被忽略 活38年才知罹類血友病
月經量大，又腹痛難忍？小心類血友病作祟！造成凝血功能異常的疾病，除了廣為人知的血友病外，其實類血友病才是盛行率最高的遺傳性出血疾病，至今卻仍被大眾所忽略。類血友病因日常症狀不明顯，容易被輕忽，患者若遭遇意外造成傷口大出血，輕者部位腫脹、疼痛，重則貧血昏厥，更可能危及生命！多年任職醫院護理師的徐小姐(化名)，以為自身月經出血量大，僅是遺傳的體質問題，直到手指的關節常出現莫名腫脹，甚至疼痛到無法動彈，就診諮詢後才發現家族有遺傳性類血友病病史，也因此救了很多親戚一命！八成患者未被診斷 血流不止要多加留意類血友病是患者類血友病因子不足或功能缺乏導致凝血異常，目前全台預估有2萬3千位類血友病患者，僅有3百多人被註記在重大傷病卡上，等於超過八成的患者仍未被確診。類血友病的初期症狀輕微、不易被診斷、患者因此難有病識感，多有延遲就醫等問題。徐小姐自小月經量大、經期持續超過一周，多年依賴婦科藥物控制，卻因拿取電話的小動作，導致手指關節大面積瘀青。童綜合醫院小兒血液腫瘤科錢新南主任表示，類血友病的症狀大多不明顯，因此不易被診斷，且診斷需精確的特殊檢查，相當考驗每間醫院的設備、人力和經驗，因此，多半患者都會花費多年輾轉在不同科別尋找答案，最終才到血液科確診。類血友病男女病患比例相當 線上自我評估表助早日診斷類血友病與血友病成因不同，類血友病屬於非性聯遺傳，患者男女比例相近，為女性最常見之止血異常疾病。類血友病患常見症狀為日常性黏膜出血，如瘀青、流鼻血、牙齦出血等，一般的小傷口猶如水龍頭般、不斷出血；然而，女性在經期、懷孕期間和分娩後引起的出血量會增多，也因此有比較明顯的症狀可被診斷。童綜合醫院血友病暨罕病中心王俐婷個管師強調，如徐小姐這樣有知識背景的醫界同仁，都會忽略很多身體的小狀況，生活了38年才被診斷類血友病，更何況是ㄧ般民眾要自行確診。錢新南主任也呼籲，不論性別、年齡，如發現自身有慣性、無緣由出血問題時，可先透過線上自我評估表進行自我檢測，並立即就診尋求血液科醫師的幫助，其實類血友病的人生並不可怕，及早診斷，意外來的時候會可能會救你一命！
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2021-12-11 該看哪科.婦產科
子宮內膜異位症輕症可中醫調理 中醫教你簡單茶飲輕鬆調整體質！
中醫看子宮內膜異位，主要為「瘀症」，治療方式隨著形成的原因而不同。如果是急性症狀，或是形成5公分以上囊腫，應就醫治療，不建議自行調理舒緩。子宮內膜增生在中醫視為瘀症 依體質調理對症下藥正常子宮內膜隨生理週期生長、脫落，如果跑到不對的地方增生，就會影響身體狀況，稱為子宮內膜異位症。如果長在卵巢會形成巧克力囊腫，長在子宮肌層則形成子宮肌腺症，少數異位到腹腔外，就會造成其他疼痛或出血，最明顯的症狀是腹脹腹痛、生理痛，有些女性的經血量多，會導致貧血，也有人因卵巢功能不佳，而有不孕現象，對女性造成諸多困擾。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師胡玉芳表示，中醫看子宮內膜異位，視為一種「瘀證」，形成的原因很多，有人是虛寒體質，有人是熱鬱在裡或是血虛、氣滯，中醫介入可改善腹腔循環，調節免疫系統，防止經血逆流，降低發炎情形，改善腹腔環境，讓內膜生長回歸正常。虛寒體質常用少腹逐瘀湯；熱證明顯常用龍膽瀉肝湯或是牡丹皮、益母草等，搭配化瘀藥例如桃紅四物湯、桂枝茯苓丸；針對經痛較明顯的病人，可用延胡索、芍藥來達到止痛效果。有陰虛、燥熱狀態，可用當歸、生地、芍藥來滋陰。囊腫超過5公分建議先行就醫 輕度可按摩搭配茶飲調理子宮內膜異位病人如果有急性症狀，例如腹痛難耐，或是囊腫有5公分以上，應就醫治療，不建議自行調理舒緩。輕度子宮內膜異位症，可練習腹式呼吸來舒緩經痛，鼻吸、嘴吐，吸吐時間約1：2的比例，藉以放鬆肌肉，減輕疼痛。經期前5至7天也可按摩幾處穴位，例如婦科要穴「三陰交」，左右各按壓1分鐘，對調理子宮有很好的效果，孕婦則不宜。此外，按摩臍下4寸的「中極穴」、中極左右旁開3寸的「子宮穴」，也有助調理婦科疼痛，建議平躺搭配精油揉按，切忌過度用力，怕冷的人可搭配熱敷或艾灸。胡玉芳並提供適合輕度子宮內膜異位及經痛者調理的茶飲，生理期前5至7天飲用1周，可改善經痛。但平常容易手腳冰冷、腹瀉的人以及孕婦，不適合飲用，如有其他慢性病，也應諮詢醫師再使用。《補血調經茶飲》▸藥材：益母草3錢、紅棗5至6顆、女貞子3錢、牡丹皮2錢▸作法：藥材先以冷水洗淨，水蓋過藥材浸泡約30分鐘。以中火煮滾，轉小火再煮20分鐘，剩約1至2碗湯汁，濾渣後即可飲用。▸適用：益母草偏涼，補血調經；女貞子入腎經，安五臓養精神；牡丹皮微寒入腎經，消瘀血；紅棗益氣養血。胡玉芳提醒，子宮內膜異位症是與荷爾蒙或免疫相關的發炎反應，不可隨意進補，可補充柑橘類水果、富含鈣質的食物、維生素D、Omega-3不飽和脂肪酸，減少酒精攝取，同時要維持正常作息、適度運動、充足睡眠，避免熬夜，並保持心情愉快，對治療有所幫助。至於有些女性會在經期喝紅糖水，從中醫角度來看，糖是濕熱物質，對舒緩發炎疼痛並無助益，尤其濕熱體質並不適合飲用。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-11-19 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／私密處長痘痘 女中醫難以啟齒的巴氏腺囊腫，靠這二件事改善！
「我以為是痘痘，沒想到兩天後，讓我連站都有點站不住。」這顆痘痘長的位置比較特殊，長在私密處。下巴長痘痘 曾被誤鬍渣剛上大學時，常參加活動，「玩」瘋了，不僅日夜顛倒，徹夜沒睡也是家常便飯，這樣的生活作息，導致我的皮膚狀態不好，下巴長了許多密集的痘痘，還曾被同學誤認為是鬍渣。進入醫院見習，壓力與日俱增，情況更嚴重，長時間待在手術室裡，無法如廁或飲水，月經來時容易「悶」住，直到有天，我發現私密處有顆摸起來軟軟的「痘痘」。中藥調理 改善腺體阻塞除了下巴上的痘痘，其實經期時，私密處偶爾也會有一、兩顆毛囊炎，通常經期結束就消腫。那次恰逢經期，摸到「痘痘」時不以為意，沒想到兩天後，愈腫愈大，竟開始有些站不住，不適的感受從私密處陣陣襲來，身體不自覺地扭動以減輕疼痛，我趕緊向婦產科老師求助，老師初步判斷，「可能是巴氏腺囊腫。」當時我的私密處長一顆如彈珠般大的痘痘，完全不敢跟朋友訴說。尤其巴氏腺囊腫，好發20至30歲的女性，若是沒有性行為的女性，更是難以啟齒。一開始的治療，我使用西醫外用藥膏，擦了卻不見效，所以我改以中藥調理。作息沒調整 月事來就犯中醫認為，女性下半部，尤其陰部長痘痘、腺體囊腫，與下焦骨盆腔的濕熱體質有關，服用清熱解毒、利水袪濕的中藥，腺體阻塞的情況確實改善，我的「痘痘」也在幾天內消腫了。 雖然暫時消腫，但我沒有學乖，作息依舊沒調整，見習壓力也大，從發作後的半年間，只要月經造訪，都隱約有發作前兆，甚至有一、兩次腫得跟第一次一樣大。若我不處理、不吃藥，私密處會感到異物存在，且疼痛感強烈。多運動排汗 身體變輕鬆於是我下定決心，中藥吃久一點，徹底調整體質。也決定和朋友相約一起運動，上健身房、練馬拉松、爬山等。我愛爬山，尤其是高山，一趟3、4天的行程，除了無法洗澡，能如廁換衛生棉的地方也不多，以致前些年因「痘痘」問題，只要跟月經「撞期」的登山行程，幾乎不敢去。然而，在我持續服藥調體質及運動後，大量排汗讓身體變得比較輕鬆，不僅私密處的「痘痘」鮮少復發，臉上的鬍渣也跟著改善了。現在的我，可以很自在地想爬山就去爬山，終於不用再顧忌經期了。醫學辭典／巴氏腺囊腫 巴氏腺體位於陰道口左右，主要功能是分泌液體，提供陰道潤滑。腺體管口可能因衛生問題、陰部菌叢失衡、壓力等因素發炎阻塞，形成黏液狀囊腫，囊腫會隨時間增大，稱為巴氏腺囊腫。鄭伊倫小檔案現職：衛福部台北醫院中醫科醫師專長：不孕症、多囊性卵巢症候群、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、盆腔炎、更年期症候群、月經諸症、婦科雜病、小兒生長、體質調養與一般科經歷：●安生中醫診所中醫師●康宸中醫診所中醫師●三軍總醫院中醫住院醫師●台北慈濟醫院實習醫師
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2021-11-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲女接種BNT後死亡 莊人祥：有癌症病史
國內新冠肺炎疫苗接種第一劑涵蓋率達76.42％、第二劑為42.86％。不過昨天新增六例疫苗接種後死亡事件，其中一例年僅18歲的年輕女性接種BNT疫苗後死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，該個案本身有癌症病史，後續將協助個案申請預防接種受害救濟。莊人祥表示，個案於9月29日接種疫苗，當天因有婦科問題而前往急診就醫，但無大礙。至11月9日出現上腹痛症狀解未改善，再度至急診就醫，11月12日持續腹痛嘔吐未改善，於11月13日施予緊急手術治療，15日死亡。昨新增六例疫苗接種後死亡事件，包括兩例接種AZ疫苗，為一女一男，年齡分別為84歲及93歲，接種疫苗後58日及 83日間發；一名男性接種莫德納疫苗後死亡，年齡為78歲，接種疫苗後24日發生；一名55歲男性接種高端疫苗接種後死亡，接種疫苗後三日發生；另有兩名女性接種BNT疫苗後死亡，年齡分別為18歲及75歲，接種疫苗後二日及47日間發生。
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2021-11-14 該看哪科.泌尿腎臟
精液裡一隻精子都沒有 泌尿科名醫曝2種無精症類型
小張與妻子在一起五年，遲遲無法做人成功，日前兩人至某婦科診所接受檢查，意外發現，他精液裡一隻精子都沒有，確診為「無精症」，建議至醫學中心接受進一步檢查。「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠。「你應該一出生就沒有輸精管。」我幫小張檢查時發現，睪丸大小發育正常，但摸不到兩側的輸精管，研判輸精管從未發育過。夫妻兩人聽聞後一臉茫然。我解釋，「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠，小張聽了直點頭，驚訝地問「所以我的精液中從來就沒有精子？」「沒錯！因為儲精囊極可能沒有發育。」 我說。「我們在一起五年了，之前都還一直用保險套避孕……所以那些保險套都是……」小張和太太對望。「嗯！浪費……」我說。「醫師，那麼我們還能生育嗎？」小張太太問。「大部分都可以，患者需接受抽血及睪丸組織切片，造精功能完全正常，就可透過試管嬰兒讓另一半受孕。」我解釋。睪丸造精完全正常，只是缺乏輸精管運送。小張抽血報告顯示，腦下垂體的「荷爾蒙濾泡促素」（FSH ）及「黃體促素」（LH）數值正常，睪固酮濃度也正常，而組織抹片結果發現，睪丸造精完全正常。在婦科醫師協助下，張太太順利進入促排卵療程，在預計取卵那天，我幫小張取精，採局部麻醉，從小張的右側睪丸中以細針取得睪丸的組織，過程僅十分鐘。睪丸組織再送往人工生殖實驗室，由胚胎師萃取出精子，再以顯微操作技術，將精子一一注射到卵子細胞質中。 隔天，共有9個卵子受精，最後6個胚胎形成，在張太太下一次月經周期進行胚胎植入，受精卵順利著床。一年後，我收到小張傳來的張小弟照片。寶寶三個月大時，小張夫妻特別抱至我的診間，檢查後，確認小弟弟兩邊輸精管正常，夫妻倆這才放下心中石頭，希望兩年後，再一次試管嬰兒，能招來妹妹。教授講堂無精症有兩種精液中沒有精子，為「無精症」，英文是azoospermia，可分為阻塞型無精症、非阻塞型無精症。前者問題在於精蟲運送的路線發生阻斷，睪丸造精是正常的；至於後者，問題在於睪丸造精過程發生問題。輸精管沒有發育，醫學名詞為CBAVD（congenital bilateral absence of vas deferens）。輸精管的胚胎來源為中腎管，要靠睪固酮的持續刺激，才能分化為輸精管，同時正常的氯離子通道功能會維持輸精管的暢通，若氯離子通道功能不全，會導致管腔堵塞而引起小管退化萎縮。這類患者主管氯離子通道的基因發生突變，引起胚胎時期的輸精管堵塞萎縮，最後退化。 此外，中腎管也會分化為儲精囊，製造及分泌出儲精囊液，貢獻六成精漿成分，使精液呈現黏稠、乳白，以及少許結凍透明的特徵，呈現鹼性。一旦少了儲精囊液，精液就會量少、稀薄如水，pH值略呈酸到中性。 CBAVD是屬於阻塞型無精症，所以睪丸內的造精與外在的荷爾蒙調控都是正常的。抽血驗荷爾蒙的項目必須包括FSH、LH及睪固酮。另外兩個會影響的荷爾蒙Prolactin及E2也常會同時檢查。不過即使荷爾蒙、睪丸大小正常，並不能完全保證睪丸造精完全正常（平均5%~30%可能有正常的睪丸大小，正常荷爾蒙數據，但造精狀況並不正常），因此睪丸切片（採樣檢查）仍然是確定睪丸正常造精的黃金標準。睪丸切片作法有很多種，可以是開放性手術，或以細針採樣，以局部麻醉進行。切片結果可以病理檢驗方式或是細胞學抹片來判讀。
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2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
打完疫苗亂經、狂掉百根頭髮 專家曝這族群施打要注意
國內疫苗開打後，不少女性反映接種完出現掉髮、亂經情形，就連洗澡完、吹頭髮將近會掉100多根髮量，表示「跟當初產後掉髮狀況很像。」專家指出，國內外均發現民眾施打疫苗後，出現落髮、經血量增多或延期等症狀，若免疫系統差或屬易發炎體質，更要注意日常保養。蔡小姐指出，她曾在7月29日施打一劑AZ疫苗，8月中開始大量掉髮，另外莊小姐也表示，9月8日同樣施打AZ疫苗，每吹一次頭至少會掉20至30根頭髮，且經期量變少，但過去不曾發生過這樣的情況，就醫後醫師也說頭皮健康、抽血報告正常。美國華盛頓州註冊醫師、自然醫學博士林侑融指出，目前無大型數據直接證實婦科問題與新冠疫苗有直接關係，但若本身荷爾蒙系統不穩定、有婦科宿疾，如易有經痛、經前症候群、子宮肌瘤、子宮內膜異位或有巧克力囊腫者，疫苗引起的免疫反應，的確可能誘發出更嚴重的經期失調，因此注射疫苗後仍要注意是否有出血量不正常或是經期延期等問題發生。她列舉，當生活中身心壓力大、作息不定、營養不足時，剛好又屬敏感體質，此時再遇上疫苗施打引起的免疫反應，猶如未修繕的老房子剛好遇上小地震，就很容易被震垮。如果沒有及時處理，就容易發生問題。除了亂經外，當身體產生免疫發炎反應，若是作用在頭皮，就容易會形成落髮，若在身體皮膚上也可能有蕁麻疹出現。林侑融表示，新冠疫苗是極新的疫苗，過去也並沒有特別針對落髮族群進行實驗，但國外也陸續有個案發表，如患者為自體免疫落髮形成「圓禿」，過去病情穩定，但施打疫苗後又復發造成大量掉髮，並研判跟AZ疫苗造成的自體免疫性反應類似。日本、南韓數據也發現，女性施打後落髮狀況比男生多2.5倍，其原因推測為跟身體荷爾蒙中的「雌激素」有關，因為該激素容易誘導體內發炎，因此包含紅斑性狼瘡、類風溼關節炎等自體免疫疾病也是以女性居多。但她也強調，民眾若出現大量落髮，要判斷是否為疫苗造成，或是壓力性落髮、貧血導致落髮、營養不足或賀爾蒙失調導致落髮、甚至是自體免疫型的圓禿落髮，都仍未定論，因為這需要更詳細的血液檢驗，才能鑑別診斷出真正的原因，才能對症下藥，有時，一般的常規檢測，是驗不出原因的。林侑融說，「基因遺傳獨特」、「體質獨特」的人，的確可能會有不在預期中的症狀發生，無法就直接與疫苗畫上等號，也可能為本身的宿疾、慢性病未能根除有關， 應著重在調養體質。若本身有婦科疾病，也建議施打疫苗前後可事前做血液檢查，避免在症狀急症或復發階段接種疫苗，事後也能多留身體變化及徵兆。若民眾施打疫苗後，身體有落髮或經血異常，可以按壓三陰交穴、足三里穴及關元穴，幫助調經及氣血循環，此外避免炸物、碳烤物、紅肉等發炎食物，可以「彩虹飲食法」補充多樣性植化素，如花青素、類黃酮、胡蘿蔔素等，對身體都是良好的消炎劑。
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2021-11-02 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗防癌╱疫苗普及 加強篩檢 子宮頸癌發生率 30％降至6％
過去，婦科病房中滿是子宮頸癌病患，在推動子宮頸抹片後，病患明顯減少。澳洲也正積極推動消除子宮頸癌，從疫苗接種、篩檢，使子宮頸癌發生率從百分之卅下降至百分之六。澳洲國家健康暨醫藥委員會「二○二一年子宮頸癌消除進度報告書」的共同作者蘇珊・格蘭指出，HPV疫苗對防治子宮頸癌意義重大。澳洲皇家女性醫院女性感染症中心主任蘇珊・格蘭在中研院士暨台灣癌症基金會副董事長彭汪嘉康邀請下，連線參與「二○二一台灣HPV疫苗防癌政策高峰會」。彭汪嘉康回想六十年前，在台大擔任實習醫師時，婦產科病房內許多子宮頸癌患者，現在回想仍覺可怕，台灣近年子宮頸癌防治做的不錯，二○○六年首支HPV疫苗經核淮在台使用，目前子宮頸癌患者已經減少，但清除子宮頸癌的工程仍需繼續推動。蘇珊・格蘭指出，在疫苗覆蓋率部分，澳洲二○一三年起對十二至十三歲中學生，不分性別實施公費疫苗接種；並根據WHO「多年齡世代接種」方針，擴大女性四價HPV疫苗補接種年齡至廿六歲；九價HPV疫苗則補種至十九歲且不分男女。格蘭指出，根據澳洲流行病學調查，HPV疫苗普及前，子宮頸癌發生率高達百分之卅，「相較於目前約百分之六，足見HPV疫苗對防治子宮頸癌意義重大。」篩檢也是子宮頸癌防治重要環節，據WHO「全球癌症觀察（GLOBOCAN）」調查，八成四的子宮頸癌個案發生於中低收入國家及區域。格蘭分析，因篩檢普及，高收入國家子宮頸癌發生率低。她指出，澳洲已將HPV病毒基因檢測篩檢年齡擴大至廿七歲，同時持續推行子宮頸抹片篩檢。格蘭說，澳洲人口數與台灣相當，子宮頸癌發生率與死亡率卻較低，分別為每十萬人六點三及一點三。澳洲本土子宮頸癌死亡率分析則可見，原住民、偏遠地區死亡率較高，醫療可近性為影響子宮頸癌發生率及致死率重要因素。期待更多國家實施HPV疫苗接種計畫，「更廣泛接種HPV疫苗，將顯著降低HPV相關癌症發生率。」
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2021-10-29 該看哪科.婦科
冰水不是萬惡敵人！婦產科醫：喝冰水不會讓月經排不出來，更不會讓小腹變大
經痛不是病我一直認為「牙痛不是病，痛起來要人命」這句話並不正確。應該修正成經痛不是病，痛起來要人命。因為牙痛有可能是蛀牙、牙齦炎造成，牙痛就是病啊！但是經痛就不是了，經痛往往就就是單純的痛，不是什麼子宮不好、婦科不好，更和氣虛不虛毫無關聯。經痛，是一種生理現象我們前面談過，隨著雌激素、黃體素濃度下降，若沒有胚胎著床，子宮內膜就會開始剝落變成月經。這時，身體同時會分泌一種叫做「前列腺素」的賀爾蒙，這個賀爾蒙會藉由刺激子宮收縮，排出經血，同時引發疼痛。此外，當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時，會使血液流不進去子宮，造成子宮短暫的缺血性疼痛。就是以上這些正常的生理現象，會讓超過一半的女性產生經痛，只是疼痛程度因人而異，主要是受到前列腺素濃度、經血量多寡和個人耐痛性所影響。也就是說經血量越多，前列腺素濃度就會越高，當然也就會更痛。但當然也有人天生神經分佈較少，對痛覺遲鈍，也就不容易經痛。經痛時，骨盆周圍痠痛、腰痠、脹氣、腹瀉等狀況也會因前列腺素的刺激而產生，這些都算是生理期的正常反應。也有部分女性經痛時，同時手腳會冰冷、冒冷汗、嘴唇發白，甚至痛到暈過去，這其實是因為疼痛過於劇烈，刺激到交感神經，使得周邊末梢血管收縮所造成，其實也是一種正常生理現象，就好像有人吃壞肚子會絞痛到手腳冰冷，或者心絞痛時會狂冒冷汗一樣。至於怎樣的經痛不算是生理正常反應呢？一般來說，經痛和經血都是一起出現，越多越痛。假設在見紅前就出現明顯且劇烈的疼痛，或是各種止痛藥都完全無效時，就需要至門診接受婦科超音波檢查，看看是不是長了子宮肌瘤、巧克力囊腫，或是有子宮肌腺症。冰水並不是萬惡的敵人雖然說經痛是一種正常的生理現象，不過，這種生理反應卻常常讓大家誤以為經痛的人就是氣虛、體寒、身體差，需要好好進補。所以呢，這樣的說法就出現了：「我如果喝冰水，經痛會更痛、更嚴重，所以喝冰水容易傷子宮？」說真的，把喝冰水等於傷子宮，真的是扯遠了！本來就經痛的人，喝冰水的確可能會更痛，因為根據熱脹冷縮原理，冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。另外，因為冰水會讓血管暫時收縮，因此有些人會發現喝完冰水接下來的幾個小時經血量會驟減，那也是因為血流本身減少的關係，並不是月經排不出來。甚至也有人瞎扯「月經喝冰水，會讓月經積在子宮內變成長肌瘤」，我還是要再強調一次：月經不會排不出來，而且月經就是血，即使排得慢身體也會像吸收瘀青一樣把經血吸收掉，不會形成肌瘤。所以，如果妳經期間喝冰水不會痛，就放心繼續喝吧！喝冰水會傷子宮是毫無根據的。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水、吃冰淇淋，因為早有研究指出，耐力運動後補充冰水，對於減輕疲勞、幫助恢復的效果比溫水好，而生產就是最劇烈的耐力運動啊！除了喝冰水傷子宮這種說法，妳一定也聽過這種延伸：「喝冰水會不孕！」我就曾聽聞有位新婚好友和我抱怨，她在茶水間喝冰水卻被同事阻止，並立刻告誡：「這樣小心會不孕！」其實個性內斂的她當時早已經懷孕，卻只能笑笑地點頭。其實，喝冰水真的不可能會造成不孕，當然也不會影響胎兒，更何況，冰水到胃裡早就不冰了啊！除了以上，我也想特別破解一個迷思，我曾聽女性說：「我男友說，歐美的女生常喝冰水，所以她們身材都比較大隻，小腹也比較消不下去，叫我不准再喝冰水了！聽到這，我真的很想幫冰水大聲地的問一聲：「我到底做錯了什麼？」其實會有這種說法，主要是有些人誤以為喝冰水會讓子宮受寒，身體得召喚更多脂肪來保護子宮，因而讓小腹消不去。但其實人身體是恆溫，即使喝下去肚子會感到冰涼，也不會影響體溫，而且脂肪分布多寡是基因決定，和食物溫度並沒有關係。說真的，相對於男性，女生天生皮下脂肪就比較高，尤其到了更年期後脂肪又容易堆積在下腹，如果飲食習慣不好又缺乏運動，當然小腹很難消，跟冰水並無關聯。舉一個跨國際的例子，妳想想，我們在日本或韓國用餐，餐廳總是會奉上一杯冰水，也沒觀察到日韓女生比較「大隻」啊！開玩笑的說，如果靠喝冰水就可以變大隻，那很多人幹嘛還健身練得如此辛苦？！書籍介紹書名：無框身體：婦產科醫師寫給妳的身體指南，破除性別限制與生育迷思，陪妳一起愛自己作者： 烏烏醫師出版社：高寶出版日期：2021/07/28作者簡介／烏烏醫師一個長的像運動員的婦產科醫師，陶醉於新生兒爽朗的哭聲，被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步，偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想，努力前進著，希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。延伸閱讀： 開放「AZ+BNT」疫苗混打，但已經打「AZ＋AZ」、「莫德納＋莫德納」的人怎麼辦？台大醫告訴你：這些人該怎麼做？如何超前部屬「第三劑」？
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2021-10-22 新聞.杏林．診間
一天簽九張死亡證明書讓他充滿無力感！陳樹基從內科轉戰婦產科，開啟台灣生殖醫學篇章
走進台北市中心的中山醫院六樓，空氣中有一種溫馨安詳的氣息，這裡是生殖醫學中心，提供不孕檢查、試管嬰兒等生殖相關療程。穿過診間和護理站，轉角牆上的一幅書法吸引了訪客，蒼勁的字體寫著：「生兒育女莫煩惱，弄璋弄瓦樂淘淘，做人成功」，簡簡單單18個字，讓人會心一笑。這幅書法來自中山醫院婦產科主任陳樹基的筆下，一筆一劃，都是他投入試管嬰兒醫學領域39年來，對無數患者的最深祝福。馬達加斯加草原上的男孩1985年4月16日，全台第一例試管嬰兒「張小弟」在台北榮總誕生。陳樹基正是榮總試管嬰兒團隊的核心成員之一，負責籌備設置實驗室等重要設施，以及取卵和胚胎培養等關鍵技術。在陳樹基的行醫路上，包括試管嬰兒在內的生殖醫學，是他一生的職志，從北榮起步，後來轉任國泰醫院和中山醫院，迄今已幫助數以千計的不孕夫婦成功孕育下一代，重拾喜悅與希望的人生。「看到新生命的孕育、誕生和成長，是身為醫師最大的快樂。」說起試管嬰兒，陳樹基綻放起親切溫暖的微笑。而他行醫的故事，要從小時候說起。1949年，陳樹基誕生在非洲馬達加斯加的華人移民家庭。他的祖父年輕時因為生活困苦，為了謀生，參加外國公司的勞工招募，遠從中國廣東到非洲的法屬殖民地馬達加斯加工作，後來克勤克儉有了積蓄，在馬達加斯加最大的城市Fianarantsoa開店做生意，逐步脫貧。陳樹基童年在Fianarantsoa成長，那是一段無憂又豐饒的歲月。他說，馬達加斯地廣人稀，自然資源豐富，爸爸常帶著一大家子到野外打獵和野餐，他和弟弟在滿山遍野的草地上踢球，跑累了就在樹蔭下和大人們一起吃美食，即使年紀小，也被大人允許喝上幾口啤酒或紅酒。即使至今已事隔60年，那些美好的往事，伴著林間的陽光，仍在他的記憶中閃閃發亮。千里迢遙來台求學 立志行醫當然，富裕的生活不是只顧行樂，陳樹基的祖父在異鄉落地生根，但堅持不忘本，陳家子孫必須傳承中華文化，身為長孫的陳樹基因此在13歲時，遠度重洋到台灣求學。「從馬達加斯加到台灣，整整轉了六次飛機，我飛了四天才終於抵達台灣，到華僑中學報到。」回憶當年的千里跋涉，陳樹基難免苦笑，但一到台灣他更震撼的是：「台灣怎麼這麼窮？怎麼比不上馬達加斯加？」他說，馬達加斯加曾是法屬殖民地，一直保有法式風情，再加上家境不錯，他從小的飲食一向西化，家裡有紅酒、乳酪和牛羊肉類等高級品，相較之下，五十年代的台灣，生活並不富庶，「看到餐桌上只有青菜、豆腐和地瓜，太意外了！」但儉樸的生活並未讓陳樹基退卻，他很用功，立志要考進醫學院。他說，從小看著馬達加斯加的醫療很落後，醫院很少，家中有人生病時，只能委請法國醫生到家裡來看診，這讓童年的他許下心願，長大後要行醫，讓更多人享有足夠的醫療資源。華僑中學畢業後，陳樹基順利考進台北醫學院（台北醫學大學前身），全心投入學業，一步步朝行醫之路走去，實現夢想。因為無爭 投入生殖醫學1975年，陳樹基從北醫畢業，先到三軍總醫院的內科當實習醫師，他認為內科負責的診治範圍很廣，是一門大學問，也積極學習各種臨床經驗和專業技術，但後來慢慢發現內科有太多治不好的病，讓一心濟世救人的他很遺憾。甚至有一回農曆春節前夕，他在醫院值班，一天之內竟多達九位病人離世，接連簽下九張死亡證明書，更讓陳樹基一向積極樂觀的心蒙上塵埃，充滿無力感。另一方面，由於他非軍職，也非正式聘雇，在三總的薪資偏低且未來升遷無望，思考多時之後，陳樹基決定轉換跑道到台北榮總任職，當時北榮沒有內科職缺，他也欣然改至婦產部任職，因為他很希望能迎接新生命的喜悅，不要再簽死亡證明書了。進北榮總的第一年，婦產部提供新進年輕醫師非常紮實的訓練，輪番至婦科、產科和家庭計畫科學習。受訓結束後，多數醫師選擇熱門的婦科和產科，也方便未來開診所執業，陳樹基卻主動選擇最冷門的家庭醫學科，原因是他天生不喜歡跟別人搶，「別人喜歡就讓給他們，我只求把自己的事做好，無愧於心。」而這個因為淡泊無爭而做出的的抉擇，卻改變了陳樹基的人生。1978年，全世界第一例試管嬰兒露易絲．布朗（Louise Brown）在英國出生，引起各國醫界的高度興趣，北榮也不例外，婦產部主任吳香達決定投入這個領域，積極派出年輕醫師到先進國家受訓和學習。1982年，陳樹基爭取到國科會（科技部的前身）與法國文化科技中心合作的「人才培養科技交流計畫」，他因為從小在馬達加斯加成長，法文嫻熟，順利申請進入法國巴黎的安東尼．貝克萊醫院（Antoine Beclere），前後花了一年左右，學習試管嬰兒的培養技術。揚帆待發 試管嬰兒小組成軍學成返台前夕，陳樹基充滿信心和熱情，寫信給吳香達主任，信中肯定的說：「試管嬰兒，我們一定可以做得起來。」吳香達很興奮，要他列出需要哪些設備和儀器，北榮馬上添購。回台後，陳樹基升任主治醫師，北榮不久後成立試管嬰兒小組，由吳香達主任領軍，四位主力成員除了陳樹基醫師，還有自美受訓返國的張昇平醫師、留學美國哈佛大學公共衛生研究所的曾啟瑞醫師，以及後來赴澳洲學習的趙湘台醫師。陳樹基說，小組成軍時，整個團隊充滿幹勁，他特別從法國進口培養箱，同時運用在法學到的臨床經驗、排卵取卵，以及判讀卵子的關鍵技術，全力打造試管嬰兒胚胎的孕育環境。只不過萬事起頭難，小組一開始曾遇到不少挫折，例如取卵困難，或是卵子受精、受精卵培育不如預期，但每次的失敗都不曾令陳樹基氣餒，他會更進一步研究改進，一試再試。他最難忘當時有一位婦女不孕多年，希望嘗試做試管嬰兒；北榮小組為她和丈夫取卵取精，再把順利培育的胚胎植入子宮，夫婦倆一心期待能成功懷上寶寶，但偏偏事與願違，植入後第11天的驗血檢查結果卻顯示胚胎著床失敗。懷孕的夢想再次破滅，這位婦女當場在醫院痛哭失聲。她的眼淚讓陳樹基很難過，也更堅定了他的決心，要繼續努力，幫助不孕婦女實現當媽媽的心願。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2021-10-15 癌症.卵巢．子宮
雙側卵巢有囊腫與卵巢瘤 手術切除半年後懷孕成準媽咪
花蓮一名27歲陳小姐今年初發現雙側卵巢有巧克力囊腫、卵巢瘤，接受手術後，恢復良好，日前還懷孕晉升孕媽咪，向動手術的門諾醫院婦產科醫師吳文綺道謝。吳文綺說，巧克力囊腫就是子宮內膜異位瘤，好發在年輕女性身上，早期發現體積小容易治療，若囊腫變大就容易沾黏，甚至造成不孕，女性朋友要特別注意。陳小姐今年初因為婦科問題到門諾醫院求診，醫師診察意外發現，她的左邊卵巢有巧克力囊腫，右邊還有一顆5、6公分大小的卵巢瘤，陳小姐接受手術後，復原情況相當好，日前還向醫師道謝，表示自己已在7月底懷孕。陳小姐表示，因疫情影響與丈夫還未辦理婚宴，但一直期待有愛的結晶，很感謝吳文綺醫師細心檢查，及時處理巧克力囊腫問題，還在術後半年懷孕，現在很開心和丈夫一起迎接新生命，也認為這是上天送給全家人最珍貴的禮物。吳文綺表示，巧克力囊腫就是原本應該長在子宮裡面的內膜組織，異常的長到卵巢，進而產生一些症狀，女性的盛行率約1至7% ，如果不積極治療，甚至會造成女性不孕。巧克力囊腫常見症狀為痛經、經血量變多、月經周期不規則、性行為時有疼痛感等。吳文綺表示，早期發現因為體積較小，較易治療，若疏忽未處理，囊腫變也容易造成沾黏，就可能需要手術切除，且術後除了注意調養，仍需定期追蹤、避免復發，因此若有相關症狀，最好提早就醫。
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2021-09-16 癌症.卵巢．子宮
腹脹腰圍粗以為變胖 台大醫提醒：小心卵巢癌
台灣自5月爆發新冠肺炎大規模社區感染，疫情嚴峻，許多醫院醫療降載，成立專責病房，以收治確診者，因此，大幅降低門診及手術，部分晚期卵巢癌病友因擔心感染而不敢回診。不過，隨著疫情趨緩，目前醫院均已恢復原有手術及門診，提醒卵巢癌癌友應積極治療，只要醫師評估後可手術切除病灶，就應接受手術，奮力一搏。卵巢癌為女性常見的癌症，早期症狀不明顯，多為腹脹、食欲不佳，類似腸胃疾病，有人因腹水而腰圍愈來愈粗，還以為變胖，很難與癌症聯想在一起，因此，約6至7成卵巢癌患者在確診時已到3、4期，平均5年存活率不到5成。 存活率之所以偏低，除了較晚確診，另一個原因為容易復發。臨床顯示，卵巢癌患者經過手術切除病灶、持續化療後，約8成達到「治癒」效果，此時，幾乎找不到癌細胞，看似圓滿，但其中6至7成卻會在兩年內復發，原因在於化療的抗藥性。對此，科學家嘗試從卵巢癌的多樣化型態著手，評估病友是否屬於BRCA基因突變，細胞類型可能屬於漿液性腺癌、子宮內膜癌、明亮細胞癌或其他，再採取相對應治療對策。然而，研究發現，抗血管新生標靶不分基因型、不分細胞型，每位卵巢癌病友都有機會使用。美國癌症治療最新2021年指引強烈建議，晚期卵巢癌病友於手術之後，第一線藥物為化療與抗血管新生標靶，兩者合併使用6個月，可降低3成復發機率及死亡風險。 後續停掉化療，繼續使用抗血管新生標靶約1年，藉以鞏固治療或維持治療，研究顯示，可提升治療反應率達8成，維持疾病無惡化時間近一年，保有較佳的生活品質。 不過，預防勝於治療，建議有卵巢癌家族史的女姓，應提高警覺，定期檢查，以利早期發現和治療。
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2021-09-12 性愛.性病防治
固定性伴侶為何還會染菜花？ 醫曝「潛在感染源」：半年內都可能發作
菜花多發生在性接觸複雜的人身上，那固定性伴侶是不是就完全沒有染病風險呢？答案是否定的！中醫師黃慶雲指出，菜花雖然主要透過性行為傳染，但仍有在公共場合不慎感染的機率，建議性行為之前都應做好預防措施，若不幸發作，也須盡早接受治療。【延伸閱讀：性交出血正常嗎？專家分析6大可能原因，熟女更應當心婦科疾病】菜花又稱為尖頭溼疣 哪些地方易間接感染菜花又稱為尖頭溼疣，是由人類乳突病毒（HPV）引起的疾病，發病時會在男女性生殖器、肛門部位發現增生的白色肉芽狀突起物，非常容易透過接觸傳染，少數也可能因為三溫暖、游泳池，與患者共用浴巾、馬桶及浴缸等媒介，讓病毒有機會造成間接傳染。診間也曾遇過患者雖然固定單一性伴侶，卻染上菜花的案例，黃慶雲表示，原因可能在於伴侶過去曾與1人以上發生過性行為，這也同時增加潛在的感染風險。因為菜花病毒潛伏期較長，感染後約半年內會發作。值得注意的是，若病毒在體內大量繁殖，甚至2年後才會因身體免疫力功能下降而再發作，菜花病毒本身傳染性很強，可能引起睪丸炎、攝護腺炎、子宮頸炎等，嚴重引起男性陰莖癌、女性子宮頸癌。中西醫治療菜花 安全性行為為首要針對菜花治療，西醫多以雷射、電燒或二氧化氮冷凍及化學藥膏等方式，去除表皮突出肉芽，但有些肉眼看不到的肉芽無法清除，加上雷射電療將會破壞皮膚組織，傷口需要修復，要是患者抵抗力下降，病毒又伺機復發。而中醫在治療菜花上，則採用內服金銀花散，以產生清熱、解毒、消疣之效，提升內在細胞免疫功能，再加上外抹蒲公英、冇骨消的萃取液，加速菜花病原體就自然脫落，進而達到改善病症的目的，既不會有傷口也不會留疤，約1至2個月病毒可清除而癒。預防菜花上身首重安全性行為，若有不適症狀、勿忌諱求醫。黃慶雲提醒，菜花治癒速度與個人體質和生活作息有關，接受中醫治療期間，應禁止性生活、注意個人衛生，睡眠充足、適當運動，避菸酒和辛辣飲食，才能及早復原。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·感染菜花會怎麼樣？ 專家曝「發病症狀」：不分男女老少 ·泡溫泉、做SPA怕染菜花！ 這2個地方最容易藏病毒 
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2021-09-09 癌症.卵巢．子宮
疫情時期卵巢癌病友仍需把握手術契機 積極抗癌
台灣自5月爆發COVID-19的大規模社區感染，疫情嚴峻，許多醫院醫療降載，成立專責病房，以收治確診者，因此，大幅降低門診及手術，而部分晚期卵巢癌病友也因擔心感染則不敢回診。不過，隨著疫情趨緩，目前醫院均已恢復原有手術及門診，提醒卵巢癌癌友積極治療，只要醫師評估後可手術切除病灶，就應接受手術，奮力一搏。乳癌和卵巢癌為女性常見的兩大癌症，但相較於乳癌的乳房硬塊，卵巢癌早期症狀不明顯，多為腹脹、食欲不佳，類似腸胃疾病，有人因腹水而腰圍愈來愈粗，還以為變胖，很難與癌症聯想在一起，因此，約6至7成卵巢癌患者在確診時已到3、4期，平均5年存活率不到5成。存活率之所以偏低，除了較晚確診，另一個原因為容易復發。臨床顯示，卵巢癌患者經過手術切除病灶、持續化療後，約八成達到「治癒」效果，此時，幾乎找不到癌細胞，看似圓滿，但其中六至七成卻會在兩年內復發，原因在於化療的抗藥性。對此，科學家嘗試從卵巢癌的多樣化型態著手，評估病友是否屬於BRCA基因突變，細胞類型可能屬於漿液性腺癌、子宮內模樣癌、明亮細胞癌或其他，再採取相對應治療對策。然而，研究發現，抗血管新生標靶不分基因型、不分細胞型，每位卵巢癌病友都有機會使用。美國癌症治療最新2021指引也強烈建議，晚期卵巢癌病友於手術之後，第一線藥物為化療與抗血管新生標靶，兩者合併使用6個月，可降低3成復發機率及死亡風險。後續停掉化療，繼續使用抗血管新生標靶約1年，藉以鞏固治療或維持治療，研究顯示，可提升治療反應率達八成，維持疾病無惡化時間近一年，保有較佳的生活品質。不過，預防勝於治療，醫界建議有卵巢癌家族史的女姓，應提高警覺，定期檢查，以利早期發現和治療。文/鄭文芳主任（台大醫院婦產部婦科主任）
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2021-08-31 該看哪科.婦科
桃園中年婦女經期大出血 子宮肌瘤手術切下1.5公斤腫瘤
子宮肌瘤是女性常見的問題，主要由賀爾蒙造成，常見症狀有月經過多、壓迫症狀，嚴重的話還可能成為腹部腫瘤，因此宏其婦幼醫院婦科微創手術中心吳加仁主任建議，女性應多加注意自己的身體狀況，如有不適盡早就醫，平時也均衡飲食、適當運動來保持健康。子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，幾乎 30% 以上的婦女在一生中會患有，是最常見的良性婦科腫瘤，好發年齡35至45歲之間。子宮肌瘤可分為最常見的子宮肌層間肌瘤、向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，長得比較大的子宮漿膜下肌瘤及由子宮內膜下層往子宮腔生長，最容易造成經期大量出血的子宮黏膜下肌瘤。子宮肌瘤主要的導因推測和賀爾蒙有關，像懷孕時肌瘤變大，可能導致胎位不正、難產或大量出血，而停經後肌瘤逐漸萎縮變小。常見症狀有經血量多、血塊，經期過長造成貧血，或壓迫膀胱造成排尿次數增加，壓迫直腸導致排便困難，更嚴重成為腹部腫瘤，大如懷孕4至5個月都有可能。吳加仁表示，日前一位48歲林姓婦人因經血量多及痛經嚴重前來看診，透過超音波檢查評估，發現主要為巨大子宮肌瘤影響，且患者嚴重貧血，血紅素只有6.5gm/dl（女性低於12gm/dl就算貧血）。吳加仁執行腹腔鏡子宮切除手術，利用兩公分的肚臍切口，與旁邊兩個0.5公分的傷口，就順利完切下重達1500克的腫瘤。林婦手術後當晚就移除尿管，並可下床自行活動，隔天即出院回家。吳加仁表示，腹腔鏡子宮切除手術，其優點是傷口小、疼痛輕、恢復快及避免術後沾黏，還可以降低傷口的感染率。吳加仁也提醒良好的生活習慣、均衡飲食、適當的運動很重要。
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2021-08-26 該看哪科.該看哪科
經痛怎麼辦？它比四物湯更厲害！中醫師推薦這種「當歸」藥膳
根據調查，女性有經痛的機率在50%以上，使「大姨媽」的止痛也不意外的成為女人之間的共鳴，尤其炎熱夏天將至，冰涼的食物或冷飲是許多女孩子無法抗拒的「毒藥」，總想著先吃了再說，等到經痛真正發生時卻後悔莫及。由此不論是網路資訊或口耳相傳，許多女人們的止痛經驗談，從止痛藥、熱敷到吃巧克力等等諸多秘方來緩解疼痛，但巧克力含糖量不少，漂亮的妳要是因此發胖可就麻煩了，不如讓中醫來告訴妳新的替代選擇：婦科聖藥—「當歸」。且慢！看到答案是當歸先別跳出去啊！當歸不僅是出名的可調經止痛的中藥材，而且做成藥膳又美味（例如當歸鴨、當歸麵線、四物湯等等），還可以消除月經的水腫喔！比四物湯調經更周全，還可消除水腫—「當歸芍藥散」當歸是中藥材，但也經常用於美食藥膳中，例如當歸鴨、當歸麵線、當歸羊肉、藥燉排骨、當歸四神湯等等，裡面都離不開當歸的甜味，而當歸本身具調經止痛、活血化瘀及促進血液循環的功效，所以從古代就開始被廣泛應用於女性婦科的調理與治療。除了平時可吃當歸藥膳來補補身子，中醫也有專門配伍的處方來調理經痛、月經不順，例如最著名的四物湯，相信你肯定聽說過「四物湯的補血神效」，但今天我們要為你介紹的是比四物湯更厲害的「當歸芍藥散」。當歸芍藥散是什麼？由當歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉、白朮組成此處方被譽為「婦科聖藥」，凡是肝鬱血虛、脾虛濕困，以致肝脾不和、氣血失調而發生的腹部疼痛，或是先兆流產、痛經等婦科疾病都可廣泛應用。當歸芍藥散比起知名的四物湯，在調經方面表現更周全，因為四物湯中含有熟地黃，容易對於月經期間易脹氣、腹瀉的女性造成負擔，而當歸芍藥散去除滋膩的熟地黃，換成健脾的茯苓、白朮，更適合腸胃功能不佳、脾胃氣虛的人。此外許多女性月經期間容易水腫，感覺就像變胖了一樣，當歸芍藥散內含茯苓跟澤瀉能調節水分的代謝，因此使用這個處方還能一併消除水腫、減肥。醫師特別囑咐：吃當歸前得留意，這2類人不宜食用由於現代藥理發現當歸成分可能刺激乳腺癌細胞生長，以及抑制血小板聚集，所以以下2類人並不適合使用當歸：1.乳腺癌的患者請避免服用。2.正在使用抗凝血藥物：如阿斯匹靈、可邁丁或肝素等等，若與當歸混用，可能會造成出血。此外當歸雖然屬於性質較溫和的藥材，但若服用後出現皮膚起疹子、發紅、瘙癢，或食慾不振、胃部不適等症狀，可能是藥物副作用，還是要先停止用藥並盡快就醫。除了上述情況，其他女性在月經期間適量攝取當歸藥膳，能夠舒緩經期的不適、補充身體所需元氣，但若想要徹底調理身子，讓你月經變順暢、經痛不再來，建議還是諮詢中醫為你量身訂製治療方案比較好唷！（更多當歸所組成的中藥處方和說明，可參考此篇文章：當歸補血調經功效多，醫生卻爆：2類人吃了會大出血！）
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2021-08-16 該看哪科.傳統醫學
消除脹氣 按摩這3穴
現代人生活作息不正常，無法定時吃三餐，或吃了太多豆類、五穀類等產氣食物，而且經常吃飽後坐著繼續工作，都易導致腸胃無法消化，增加其負擔，容易引起胃脹氣問題。要想消除脹氣，可以針對肚子作按摩動作，在腹部的三個穴位進行按壓，一是「水分穴」，位於肚臍上一指寬處，可幫助改善腹瀉、水腫與消化不良；二是「氣海穴」，位於肚臍下二指寬處，可助消化、改善女性的婦科問題；三是「中脘穴」，位於肚臍上方約4寸處，此穴位主管所有的消化不良，常按壓可舒緩胃脹氣。
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2021-08-08 新聞.健康知識+
手術後出現噁心嘔吐症狀 醫病溝通風險評估可預防
新竹一名38歲林小姐因右乳腫塊預計進行乳房手術，但過去曾在接受手術後出現嘔吐不適的症狀，擔心此次手術又會發生，焦慮詢問處理方式；醫師表示，可與醫師討論了解是否屬於術後噁心、嘔吐的高風險族群，醫師透過衡量術後噁心嘔吐危險因子及運用病人術後噁心嘔吐的風險評分，採取預防措施，降低病人術後不適感。新竹台大分院生醫醫院麻醉科醫師吳佳靜表示，根據文獻記載，若無事前預防措施，約3成病患在接受全身麻醉後會發生術後噁心嘔吐。目前研究顯示術後噁心嘔吐與多種周邊和中樞神經賀爾蒙路徑調節作用相關，臨床研究也觀察到3大因素有較高的術後噁心嘔吐發生率。病人因素，較容易發生術後噁心嘔吐的族群有年輕人、女性、不抽菸者、平時容易暈車、暈船或過去手術有發生噁心嘔吐病史者；麻醉因素，手術麻醉過程中使用到的吸入性麻醉劑或鴉片類藥物；以及手術因素，接受特定手術的病人，如腹部或婦科手術，噁心嘔吐的比例至少有五成。吳佳靜說，對低度風險族群，一般不需要特別預防措施；中度風險族群，可採取單一藥物來預防，通常為手術開始前麻醉誘導時給予皮質類固醇藥物；高度風險族群文獻上則建議採取多重模式治療方式預防，除了使用皮質類固醇，手術結束前給予適當藥物，對預防術後噁心嘔吐常有良好效果。此外，手術術式若能以區域麻醉方式進行，盡量不選擇全身麻醉，若需要進行全身麻醉，可考慮採用全靜脈麻醉，術後疼痛控制若操作許可，可選擇區域神經止痛取代或降低傳統鴉片類藥物止痛劑量，都有助於降低術後噁心、嘔吐發生率。
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2021-08-07 該看哪科.傳統醫學
整天提不起精神，是「濕氣重」還是「氣虛」？中醫師提醒7大關鍵：排除體內濕氣，這樣流汗才有用
提不起精神有可能是氣虛，也有可能是濕氣重，必須再看看其他伴隨的症狀才可以判定。編按：濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。中國醫藥大學北港附設醫院楊淑媚醫師建議，除了可以吃芒果、鳳梨等酸性水果，及4款去濕茶飲改善外，你也該知道濕氣常見７大問題：Q1.濕氣重的人都比較胖？有的人覺得自己的體重莫名其妙就增加很多，明明沒有吃很多，體重卻一直上升，甚至感覺連喝水都會胖。其實身體大約70％都是水做的，所以有時候體重是水液的代謝出現問題，輕則造成體重增加，重則會形成水腫。身體痰濕重會使水液運行速度減慢，所以較容易形成易胖體質。人體內脾主運化水濕，是津液代謝的樞紐，一旦脾虛不運化，就會產生痰濕，脾虛的人因此容易浮腫，顯得肥胖。但是也有例外的，有些脾虛的人由於消化能力較差，所以營養吸收不良，反而造成手腳瘦瘦的，只有肚子脹脹的。Q2.身體濕氣重的人不能喝太多水？有的人認為身體濕氣重是因為喝太多水造成的，其實不然，如果喝太多冰飲是會造成身體代謝變慢，但如果喝溫飲就不一樣了。想要「排濕氣」，最簡單的方法就是多喝溫水，讓水分稀釋並加強循環代謝，如此一來，體內的代謝廢物、食物殘渣、多餘水分等，就可以透過流汗、大小便等方式排出體外，濕氣再也不殘留。「喝溫水」是促進體內代謝循環的最簡單方法，溫開水可以活化內臟，當內臟溫度升高1℃，基礎代謝率也跟著提高10％∼12％，燃燒脂肪的效率更佳；攝取充足水分也能促進體內循環，幫助消水腫、排廢物、促進排便。Q3.冬天因為天氣乾燥，所以濕氣會自動改善？夏天外界酷熱，在這個季節本應該出出汗，將體內的毒素以及廢棄物代謝出來。但我們往往選擇吹空調冷氣，這一吹，體內的廢棄物被堵在體內出不來了，另外，屋內吹冷氣，一旦到了屋外太陽又太大，忽冷忽熱的環境更容易使濕氣趁虛而入。夏季潮濕悶熱，容易導致人體濕熱，又由於環境的因素，海島型的氣候容易侵入人體，這是所謂的「外濕」，在夏天濕氣重的症狀的確較容易發生，如濕疹或香港腳。但是還有一種濕氣是「內濕」，可能是自己代謝濕的能力較弱，有可能是脾虛，脾虛的人由於消化能力較差，代謝水液的能力也較差，所以會形成濕性體質，這種人就不侷限在夏天才表現出症狀，冬天天氣乾燥，濕氣重的人在冬天症狀有可能會比較不明顯，但是濕氣還是存在體內，所以很容易又會被誘發出來。Q4.整天都提不起精神到底是「濕氣重」還是「氣虛」？氣虛體質的人是「虛證」，症狀有呼吸氣短，神疲乏力，懶得講話，講話的聲音比較小聲，臉色白沒有光澤，東西吃得少且消化差，容易流汗。痰濕體質的人是「實證」，症狀有全身無力，肥胖，易胖體質，兩腿很重，小腿腫脹感，口水多，不口渴，痰多，大便粘馬桶，皮膚濕疹，婦女白帶多，健康檢查有脂肪肝，或高脂血症的問題，舌苔很厚。所以提不起精神有可能是氣虛，也有可能是濕氣重，必須再看看其他伴隨的症狀才可以判定。也有些人他是「本虛標實」，那是因為脾氣虛而導致濕氣產生，這時就兩者兼具了。由於體質的判定有時很複雜，必須尋求專業的中醫師來判斷，有時必須結合舌診與脈診才可以判斷準確。Q5.哪些食物可以幫助排濕？● 紅豆：可以補血，亦可以除濕。中醫角度來說，紅豆性平、味甘酸，有健脾利水、清熱除濕、消腫解毒的功效。● 大蒜：大蒜能降低血清中的膽固醇、三酸甘油酯，可以預防心血管疾病、動脈硬化。● 金針花：對降低膽固醇有幫助。● 黃瓜：1. 含有丙醇二酸，可抑制糖轉化為脂肪，因而可以減肥。2. 所含的纖維能促進腸道對有害物質的排泄，抑制脂肪和膽固醇的吸收，因此有降低血液中脂質和膽固醇的作用，有利於心血管疾病的防治。● 綠豆芽：對膽固醇過高有幫助。● 茄子：1. 含有皂草甙、葫蘆巴鹼、水蘇鹼、茄素及紫色的多酚，對降低膽固醇有幫助。2. 熱量低、不含澱粉、含有大量水分，能有飽腹感，適合欲瘦身者食用。● 香菇：含核酸類物質、豐富的胺基酸及礦物質，可降低膽固醇，預防血管硬化。● 蘑菇：對降低血脂有幫助。● 杏鮑菇：改善高血脂、高膽固醇。● 金針菇：對降低膽固醇及預防高血壓有幫助。● 黑木耳：為膠質菇類，能吸附油脂，刺激腸道蠕動，對於降低膽固醇及肥胖症極有幫助。● 海帶：海帶的褐藻酸對降低膽固醇有幫助。● 紫菜：對高血壓、高血脂及冠心病有幫助。● 竹笙：1.常食竹笙對消除腹壁多餘的油脂有幫助。2.對高血壓、高血脂有幫助。● 蘆筍：1.可利尿。糖尿病、肥胖症者可食用。2.高血壓、高血脂、動脈硬化的患者適合吃。● 油菜：適合老年人高血壓、冠心病及肥胖症者食用。● 洋蔥：可降脂、降血糖，能減輕糖尿病人的不適症狀，如口渴、尿多等症。● 竹筍：具有低糖、低脂及豐富的纖維等特性，能降低體內對油脂的吸收，因此成為想要瘦身的人最好的選擇。● 地瓜：可抑制高膽固醇，保持血管的彈性。● 白蘿蔔：可促進脂肪代謝，避免肥胖，防止膽結石形成。● 冬瓜：1.可利水消腫，對慢性腎炎水腫、肝硬化腹水、腳氣浮腫、肥胖有幫助。2.冬瓜不含脂肪，且含有丙醇二酸成分，可抑制糖類物質轉化為脂肪，能防止人體的脂肪堆積。● 苦瓜：氣味苦、無毒、性寒，具有清熱祛暑、明目解毒、降壓降糖、利尿涼血、解勞清心、益氣之功效。由於苦瓜內含奎寧，具有清熱解毒、祛濕止癢之功。可用於治療熱毒、癤瘡、痱子、濕疹等病症。此外，苦瓜的維生素C含量很高，具有預防壞血病、保護細胞膜、防止動脈粥樣硬化、提高機體應激能力、保護心臟等作用，多吃無妨。● 鯽魚：有健脾利濕的功效，適用於脾虛食少、虛弱乏力、消渴引飲、浮腫、小便不利等病症。Q6.有「除濕機」身體就不會濕氣重了？天氣乾燥及陽光普照時多開窗，使空氣流通。房間內的濕氣如果很重，建議多保持空氣流通，讓空氣帶走濕氣。地板濕了，立即拖乾，免得濕氣滯留。如果外界濕氣也很重，可以打開風扇、空調、除濕機，藉助這些電器保持空氣的對流。除濕機可以改善外來的濕氣讓體表乾爽，的確對身體有幫助，但濕氣有「外濕」和「內濕」，單單處理了外濕，沒有完全解決問題。內濕也要一併處理才可獲得改善。身體的內濕和飲食不節制，喜歡吃冰冷食物、重口味或油炸食物，坐鬱過久，運動量不足，及睡眠不正常有關。唯有外濕和內濕都解決了，才能改善身體濕氣重的問題。Q7.流汗可以排濕？流汗的確可以幫助排濕，不過流汗是微微汗出，不可大汗淋漓，不要以為排愈多汗就對身體愈好。像是夏季烈日酷暑，毛細孔開洩，汗液外洩，而「汗為心之液」，心氣最易耗傷，而且「心主神志」，從而會產生許多精神方面的症狀，如心煩、譫語、神昏等等。毛細孔開而多汗，汗出過多，此為傷津，傷津會見到口渴、唇乾口燥、大便乾硬、尿黃、心煩、躁亂等症。流汗太過，則傷津進一步發展，必然將耗傷元氣，此時會出現身倦乏力、短氣懶言等一系列的症狀。另外要注意的是，流汗後不可以喝冰飲，只能喝溫水，否則冰飲入體內，又會讓身體排濕的功能下降了。書籍介紹飲食決定去濕力：去濕中藥茶湯，補脾不生病作者：楊淑媚、蔡昆道出版社：幸福文化出版日期：2021/06/30作者簡介楊淑媚醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師蔡昆道醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中西醫結合研究所醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷：中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師延伸閱讀： 高端疫苗是最落後的技術？AZ可能致癌？「4大疫苗傳言」專家一次解析
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2021-08-06 養生.運動天地
全職媽媽靠運動擺脫產後憂鬱 開展職涯第二春 黃玉慈：我們都值得更好！
黃玉慈跟許多媽媽一樣，懷孕前擁有自己亮麗的事業，產後為了專心照顧孩子，決定離職當全職媽媽。然而，當媽媽後生活帶來的許多變化，包含照顧孩子的挫折、身材走樣，讓她陷入了情緒低潮。五年前，黃玉慈開始接觸運動，不僅帶給她健康，也為她帶來事業的第二春！充滿辛酸淚的全職媽媽黃玉慈接受女性健身社群「有肌勵」的採訪，分享她從完全不運動的人，到現在成為體態管理教練，不僅改變自己，也影響到更多人開始運動的故事。懷孕前，任職於速食業龍頭的餐廳襄理，黃玉慈每天的生活過得充滿朝氣又有成就感。25歲那年，她發現自己懷孕後，決定卸下工作的，當個全心全意陪伴孩子的全職媽媽。她說：一直以為懷孕、生產是最痛苦的，沒想到生完之後帶小孩才是真正痛苦的開始⋯⋯產後憂鬱陷情緒谷底黃玉慈從小是個沒自信的女生，總覺得自己不夠好，總是隱藏自己的想法，也很在意他人對自己的看法。想要被喜歡的心情，因此努力迎合別人，想要成為別人喜歡的樣子，最終失去自我，甚至曾經出現自殘的傾向。長大後，這種委曲求全的個性仍扎根在骨子裡，因此面對產後育兒的挫敗，她不好意思向辛苦工作的另一半傾訴，全部概括承受。黃玉慈回想那段日子，經常是孩子哭她也跟著哭，無力感讓她每一天都提不起勁。初遇健身連一分鐘都做不了同時間讓黃玉慈煩惱的，還有產後回不去的身材，連鏡子都沒有勇氣去照，體重到來到了人生巔峰。此時，作為亞洲核心訓練師的另一半，鼓勵黃玉慈開始運動，每天十分鐘都好。在先生的幫助下，黃玉慈決定從簡單的徒手核心訓練開始，一開始設定每天只要運動十分鐘就好，然而沒在運動的她，連一分鐘都撐不了，運動一天要休息七天。但是她還是決定堅持下去，慢慢地也看到了成效，她笑著說，如今一天不運動，全身都會覺得不對勁！影響別人一起動起來愛上運動的黃玉慈，和原本在學校任教的先生，決定一同創業，開設體態管理工作室，幫助更多的人學會正確的運動和飲食觀念。黃玉慈說，運動讓她最有成就感的，不是看到數字的改變，而是因為她的故事，去激勵到更多人想要去嘗試改變。她提到有一個學員，剛生完雙胞胎後找上他們，自述減重經驗已經有十年，加上多囊性卵巢症候群，遲遲無法達到理想體重。最後在他們的幫助下，這位學員不僅變回少女身材，婦產科醫師檢查後也宣告她的婦科有明顯改善，這一切都讓黃玉慈感到無比有成就感。人生最重要是為自己精彩的活透過「有肌勵」，黃玉慈想鼓勵更多人：真正感動人心的，除了看到自己的改變，還看到人們因為你的改變，而開始變得很不一樣。以前覺得女人漂亮很重要，後來覺得品味和氣質很重要，再來覺得有個男人疼很重要，直到最後才明白：一個女人，擁有獨立的思想、人格和經濟，精彩的活著最重要。女孩們，我們都值得更好、更精彩的生命！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-07-22 癌症.抗癌新知
疫情影響 10種癌易延誤治療、減少存活
疫情三級警戒可望降級，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，此時應思考癌症及慢性病病人的治療是否因疫情受到延誤，在疫情期間病人對醫院的利用率減少，早期治療可能因此延誤而導致健康受損。公衛學者根據英國、法國、美國的研究發現，最容易因疫情延遲治療的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌等；因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。公衛學者王威淳表示，英國去年針對9.4萬名需要手術的癌症患者進行追蹤研究，在正常治療狀況下，每治療18人就可以讓人多活一年；延遲治療則會導致生命損失，延遲6個月治療，所損失的生命是延遲三個月的兩倍以上。王威淳指出，英國大流行前癌症診斷有3步驟，分別為篩檢、兩周的等待轉診期、急診，學者透過模擬延遲診斷情境，評估疫情對癌症死亡到影響。模擬結果顯示，根據等待轉診期被延誤的程度，英國3.2萬名乳癌患者損失的人年數可高達9033到9261人，5年死亡率增加7.9到9.6%，非常可觀。不只是英國，法國研究也有類似發現。公衛學者古玫生表示，法國癌症研究中心探討疫情期間醫療機構所受的影響，以及對於21種癌症死亡的影響。結果發現，在2018年1月到2020年12月期間，有6到8%患者治療延遲超過兩個月，受到疫情影響最大的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌。隨著疫情恢復時機的早晚，5年內的額外癌症死亡個數可高達88到145人，額外癌症死亡率增加4.4到6.8%。古玫生指出，在美國2020年3到5月6.9萬名癌症病人資料顯示，延遲治療導致存活差異與癌症種類和期別有很大關係，年齡、所在地、共病、新冠肺炎感染風險等都會有影響。其中，因延遲治療而顯著導致存活時間減少的癌症為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
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2021-07-21 新冠肺炎.專家觀點
疫情餘波 公衛學者：這10種癌最易延誤治療、減少存活
中央流行疫情指揮中心都釋放出可能降級的訊息，民眾及業者都對於庶民經濟的復甦抱持期待。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，此時也應思考癌症及慢性病病人的治療是否也因疫情受到延誤，疫情期間病人對醫院的利用率減少，可能延誤早期治療，而導致健康蒙受損失。公衛學者也根據英國、法國、美國之研究，治療最容易因疫情延遲的癌症包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌，因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。公衛學者王威淳表示，英國去年針對9.4萬名需要手術的癌症患者進行追蹤研究，正常治療狀況下，每治療18人就可以讓人多活一年；延遲治療則會導致生命損失，延遲六個月治療，所損失的生命是延遲三個月的兩倍以上。王威淳指出，英國大流行前癌症診斷有三步驟，篩檢、兩周的等待轉診期、急診，學者透過模擬延遲診斷情境，評估疫情對於癌症死亡到影響。模擬結果顯示，根據等待轉診期被延誤的程度，英國3.2名乳癌患者損失的人年數可高達9033到9261人，五年死亡率增加7.9到9.6%，非常可觀。不只是英國，法國研究也有類似發現。公衛學者古玫生表示，法國癌症研究中心探討疫情期間醫療機構所受的影響，以及對於21種癌症死亡的影響。結果發現，在2018年1月到2020年12月期間，有6到8％患者治療延遲超過兩個月，受到疫情影響最大的癌症包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌。隨著疫情恢復時機的早晚，五年內的額外癌症死亡個數可高達88到145人，額外癌症死亡率增加4.4到6.8%。古玫生指出，在美國2020年3到5月6.9萬名癌症病人資料顯示，延遲治療導致存活差異與癌症種類和其別有很大的關係，年齡、所在地、共病、新冠肺炎感染風險等，都會有影響。其中，因延遲治療而顯著導致存活時間減少的癌症為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
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2021-07-20 癌症.卵巢．子宮
婦科最常見癌症之一 醫：晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停
「醫師，我的下腹都脹脹的不舒服，很容易頻尿。」王太太揉揉肚子說，「最近食慾越來越差，體重掉了好幾公斤。」替王太太做完子宮頸抹片後，醫師便利用超音波檢查卵巢、子宮，發現有一側的卵巢變得腫大、形狀不規則，而且骨盆腔裡還積了不少腹水。雖然出現症狀的時間不長，但評估起來王太太已經屬於晚期卵巢癌，國泰醫院婦產科黃家彥醫師回憶，經過詳細解釋後我們就安排患者住院手術。卵巢癌容易在骨盆腔內散布，手術中醫師會盡量將看得到的腫瘤切除。術後也接續進行化學治療、標靶治療，希望可以把握治療時機，提升治療成效。卵巢癌好發於中老年人，高峰大約在50-60歲，是婦科最常見的癌症之一。卵巢癌初期沒有明顯症狀，往往要到腫瘤變大影響周遭器官、或形成腹水時，才會出現症狀，可能的症狀包括腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、月經異常、性交疼痛、食慾不振、體重減輕、排便習慣改變等，黃家彥醫師說，等到出現症狀時大部分都已經是卵巢癌晚期，是相當棘手的癌症。「卵巢癌的治療以手術治療為優先，能夠開刀的患者要及早接受手術，不能開刀的患者可以先接受化學治療，後續再評估是否可以手術。」黃家彥醫師解釋，「動手術的目的，一方面是要取得足夠的檢體以確定診斷，另一方面是盡可能將腫瘤切乾淨，卵巢癌很容易擴散到骨盆腔、或侵犯其他器官，醫師會盡量切除腫瘤。」因為解剖構造的關係，卵巢癌的標準手術會切除卵巢、子宮、淋巴結、網膜、還有癌細胞擴散地方。接受手術治療後，大多數患者需要接受化學治療，然而還是有將近8成的晚期卵巢癌會復發，黃家彥醫師指出卵巢癌的治療困境，「即使開刀清得很乾淨，化療也都有完成，但是晚期卵巢癌的復發機率依舊很高，平均在18個月後復發，影響患者的存活。」標靶治療幫助提升治療成效受惠於分子醫學的進步，標靶治療也應用於卵巢癌的治療，舉例來說，抗血管新生標靶藥物可以針對血管內皮生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF）發揮作用，有助延長存活期。當惡性腫瘤愈長愈大時，癌細胞的數量會愈來愈多，而需要消耗更多的氧氣及養分，黃家彥醫師解釋，為了獲取更充足的血液供應，腫瘤會分泌血管內皮生長因子VEGF，促使周遭血管新生，長出分支。抗血管新生標靶藥物能夠與血管內皮生長因子結合，減少腫瘤組織的血管生成，讓癌細胞無法獲得氧氣及養分，進而達到控制癌症的效果。因為抗血管新生標靶藥物是利用抗血管新生的機轉來控制癌症，所以對於各種期別、細胞型態、基因型態的卵巢癌，都能發揮效果。黃家彥醫師解釋，根據2021年美國癌症治療指引（NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology），第3、4期卵巢癌病患於初次手術後，建議使用化學治療合併抗血管新生標靶藥物，有助提升治療成效。在完成化學治療的療程後，可以繼續使用抗血管新生標靶藥物，鞏固治療成效，達到更理想的疾病控制。「一般來說，卵巢癌術後大概2週後，如果傷口復原狀況穩定，就會開始進行化學治療。一般需要做六次療程的化學治療，在第二次化學治療療程開始，可開始加上抗血管新生標靶藥物。」黃家彥醫師解釋，「完成化學治療的療程後，若繼續使用抗血管新生標靶治療，可以延緩卵巢癌復發的時間、延長存活期。由於標靶藥物的專一性較高，相較於化學治療，副作用較少，也較輕。常見的副作用有高血壓及蛋白尿等，大多可以處理。」晚期卵巢癌及早治療不要等，繼續治療不要停！卵巢癌初期通常沒有症狀，女性朋友每年要定期到婦科檢查，除了做子宮頸抹片，還可以用骨盆腔超音波檢查子宮與卵巢，才有機會提早發現卵巢癌，若是等到出現腹脹、背痛、頻尿、骨盆不適、食慾不振、體重減輕等症狀時，大部分已是晚期卵巢癌。發現卵巢癌後，如果能夠開刀就要盡快動手術清除腫瘤。由於晚期卵巢癌於術後復發的機會很高，所以術後請接續化學治療與標靶治療，合併使用抗血管新生標靶藥物，有助提升治療效果。黃家彥醫師說，化學治療結束後，可維持標靶治療，有助延緩復發、延長存活期。面對晚期卵巢癌，請與醫師密切配合，及早治療不要等、繼續治療不要停！原文：晚期卵巢癌術後治療不要等、不要停，醫師圖文重點提醒搜尋附近的診所：婦產科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2021-07-15 該看哪科.傳統醫學
防疫期間也要注意保健！三伏貼助緩解過敏體質
節令已經「入伏」，又到中醫傳統三伏貼的時候，台中慈濟醫院中醫師表示，三伏貼不僅可以緩解鼻過敏、哮喘等呼吸道症狀，對婦女經期不順、痛經，及虛寒型腹脹、腹瀉症狀也有緩解效果。中醫部將於7月24日、31日與8月7日3個周六上午，推出三伏貼特別門診，疫情「微」解封，防疫也別忘記調節身體的免疫功能。過去大多把三伏貼的療法應用在鼻過敏、哮喘等呼吸道疾病預防與治療，此外，對婦女經期不順、痛經也能預防與緩解。台中慈濟醫院中醫部婦科醫師王嘉涵表示，痛經產生的主因來自「氣血不通」，透過三伏貼熱性藥物推動，達到「通經、活血順氣」目的，便可預防與緩解經期的腹痛不適。虛寒型腹瀉、腹脹也能透過三伏貼緩解，台中慈濟醫院中醫部內科醫師鄭宇真說，虛寒型腹瀉或脹氣是因為脾胃運化陽氣不足，可透過三伏貼等溫熱藥物的外敷，達到溫陽祛寒，促進腸胃功能的效果，是口服藥物外的另一個選擇。三伏貼療法是體現中醫冬病夏治的預防醫學概念，台中慈濟醫院中醫部7月24日、31日與8月7日3個周六上午辦理「三伏貼特別門診」，安排專業團隊進行中醫四診檢查，依不同體質配合適當敷藥材料或建議適當療法，並提供正確的中醫飲食宜忌衛教。中醫部醫師王嘉瑩建議，有相關病徵的鄉親透過敷貼，並配合生活作息及飲食習慣調養，就能預防疾病，可以諮詢利用。
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2021-07-14 該看哪科.消化系統
腹痛別輕忽，嬤發燒3天膽囊破裂！一表分辨腹痛位置可能疾病
每個人都有肚子痛的經驗，如果突然發生腹痛，身體是出了什麼問題？腹部涵蓋範圍很廣，不同部位疼痛、疼痛的時間長短不一，可能罹患不同的疾病。一名80多歲阿嬤因腹痛難耐，急診就醫檢查發現罹患「肝膿瘍」、膽囊破裂，連膽汁都流到肚子裡，醫師問診才得知，阿嬤已在家發燒3天，因為疫情而不敢至醫院就診，選擇吃止痛藥舒緩腹痛的不適感，經治療後才痊癒。所謂腹痛，是指胸部以下、骨盆以上的腹部位置發生疼痛，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師吳秉修指出，腹痛成因多元，嚴重度差異甚大，每人對疼痛的感受也有所差距。若是輕微肚子痛，可能只是腹部肌肉受損；但如果腹痛嚴重，則可能腹部內臟出現感染性問題。不同部位的疼痛，對應可能罹患的疾病不同，吳秉修說，可以右上腹、上腹、左上腹、肚臍周圍、右下腹、恥骨上方、左下腹及任一部位作區隔。其中，胰臟發炎、盲腸炎、消化性潰瘍、憩室炎等引起的腹痛，若未及時處置治療，易惡化為腹膜炎，或導致腸穿孔、膽囊破裂等，建議若發燒38℃以上、持續劇烈腹痛半小時，應盡速就醫治療。吳秉修指出，對於就醫的腹痛患者，會先詢問病史，並進行抽血及相關理學檢查，了解何時開始疼痛、發作型式、斷續性、強度、位置、與腸道功能的關係、情緒、時間或是姿勢等問題，以便進一步安排後續檢查。吳秉修說，抽血可看白血球與紅血球之數值，釐清是否有感染與出血問題，並觀察肝臟、膽囊酵素數值是否異常，藉此判斷病情；腹部超音波及電腦斷層檢查腹部，則可確認是否有結石、囊泡、腫瘤等，診斷有無大腸、小腸及婦科問題。如果有「解黑便」，要慎防罹患胃癌，吳秉修指出，若有此病癥時，應進行胃鏡檢查，直接觀察胃部狀況，若發現有病變組織即切片採檢。造成腹痛的成因多元，治療需對症下藥，才有機會痊癒。吳秉修指出，平時若覺腹部不適，宜飲食清淡、避免油膩、太硬的食物及奶製品，可吃低纖維與熟食，以免促進腸道收縮，導致病況惡化。
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2021-07-07 養生.抗老養生
冷氣吹多產生濕氣，讓你病多難痊癒！中醫師教「去濕2招」：夏吃酸性水果、喝排濕茶飲
濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。中國醫藥大學北港附設醫院楊淑媚醫師建議，可以吃芒果、鳳梨等酸性水果，及4款去濕茶飲改善。什麼是外來的濕氣？風、寒、暑、濕、燥、火在正常的情況下，稱「六氣」，是自然界六種不同的氣候變化。「六氣」是萬物生長的條件，對於人體是無害的。如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等，以及氣候變化過於急驟，如過劇的暴熱、暴冷等，在人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，並侵犯人體發生疾病。如果外來的濕邪侵犯人體，會造成身體濕氣過重，進而影響正常身體生理功能。台灣氣候多濕夏末秋初還有一個時期稱為長夏，濕為長夏之主氣，在台灣地區，夏季多有颱風，既炎熱又多雨，這時濕氣就很重。如果我們的生活環境很潮濕，或居住的地區常下雨，又或者是住在海邊，那我們就很容易會因為外在環境的濕氣，這就是所謂的「外濕」，而造成身體的濕氣很重。濕為陰邪，好傷人體陽氣，因其性重濁黏滯，故易阻遏氣機，病多纏綿難癒。濕邪又容易傷脾陽，而脾性喜燥而惡濕，一旦脾陽為濕邪所遏，則可能導致脾氣不能正常運化而氣機不暢，形成了「內濕」，這是所謂的脾虛濕盛，可見到脘腹脹滿，食慾不振，大便稀溏等症狀。濕邪只有夏季才會有嗎？夏天外界酷熱，在這個季節本應該出出汗，將體內的毒素以及廢棄物代謝出來。但我們往往選擇吹空調冷氣，這一吹，體內的廢棄物被堵在體內出不來了，另外，屋內吹冷氣，一旦到了屋外太陽又太大，忽冷忽熱的環境更容易使濕氣趁虛而入。夏季潮濕悶熱，容易導致人體濕熱。夏天是濕邪好發的季節，又由於環境的因素，海島型的氣候容易侵入人體，進而寄居在體內，或者原本體內就有濕氣，外濕會引發內濕，造成了濕性體質。可能夏天濕氣重的症狀會嚴重一點，如濕疹或香港腳容易在夏天發作，但是四季都可能會有濕性表現，不侷限在夏天。濕度是什麼？濕度，是指空氣中的含水量，物體潮濕的程度。空氣的濕度是氣候變化的一個重要因素，它對人體有直接的影響。對人體適宜的濕度是40％∼60％，當氣溫高於25℃時，適宜的相關濕度為30％。夏季三伏時節，由於高溫、低壓、高濕度的作用，人體汗液不易排出，出汗後不易被蒸發掉，因而會使人煩躁、疲倦、食慾不振，易發生胃腸炎、痢疾等。外在的濕度（外濕）會間接影響身體的濕氣（內濕），所以濕度高時也要注意排濕。中醫濕邪的特性1. 濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣：濕邪易阻遏氣機，從而使氣機升降失常，經絡阻滯不暢；脾為運化水濕的主要之臟，性喜乾燥而惡潮濕，濕邪常先困脾，而使脾陽不振，運化不正常，進而水濕停聚。2. 濕性重濁：濕邪外襲肌表，則清陽不升，頭昏而沈；濕邪留滯經絡關節，陽氣布達受礙，關節有疼痛沉重感。3. 濕性粘滯：濕邪粘膩停滯，症狀多粘滯而不爽，病多纏綿難癒，病程較長或反覆發作。4. 濕性趨下，易襲陰位（陰位即身體下半身或腹面）：濕邪為病多見身體下部的症狀，如水腫多以下肢較為明顯，小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證，多由濕邪下注所致。對症除濕湯品及茶飲．消食潤喉茶飲中藥材：❶山楂、❷炒麥芽、❸大棗、❹生甘草、❺荷葉功效：1. 幫助腸胃消化，可生津止渴助消化。2. 滋潤喉嚨，治療聲音沙啞，保護聲帶，改善咽乾、慢性咽喉炎。說明：1. 山楂可幫助消化，改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散，可改善夏日暑濕腹瀉，心煩口渴。材料：山楂10克（3錢），炒麥芽6克（2錢），大棗3枚，生甘草3克（1錢），烏梅3枚，荷葉6克（2錢）。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。．除濕去脂茶飲：利濕消脂茶中藥材：❶鬱金、❷山楂、❸陳皮功效：去濕消脂。說明：1. 鬱金是薑黃的一個品種，有降血脂的作用。2. 山楂則可以減少膽固醇生成，不過胃不好的人要減去這項材料也無妨。3. 陳皮可理氣健脾，亦有燥濕化痰的效果。材料：鬱金10克（3錢），山楂10克（3錢），陳皮6克（2錢）。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2∼3次。．除濕去脂茶飲：檸檬梅子綠茶中藥材：❶烏梅、❷山楂、❸陳皮提醒：胃酸過多，胃痛不適的人不適合大量飲用。功效：1. 改善夏天消化不良，食慾不振。2. 去油膩，降油脂，生津止渴。說明：1. 山楂可消食化積，改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾，燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液，所以適當吃些酸味食物， 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類，它們的酸味能斂汗止瀉祛濕，可預防流汗過多而耗氣傷陰，又能生津解渴，健胃消食。材料：檸檬3片，烏梅3枚，山楂10克（3錢），陳皮6克（2錢），綠茶3克，冰糖適量。作法：【方法一】所有材料用清水洗淨，加入約600毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨，放入泡茶或泡花茶的壺中，加入熱開水，熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜，泡5分鐘後即可倒出當茶飲用，一壺可沖泡2～3次。．除濕去脂茶飲：輕身去濕茶中藥材：❶薏苡仁、❷荷葉、❸陳皮、❹山楂、❺厚朴、❻決明子功效：消食去濕，減脂去油。說明：1. 荷葉可改善暑濕腹瀉，心煩口渴。2. 陳皮可改善腸胃氣滯。3. 厚朴為除脹氣、燥濕、治腹瀉和消痰平喘的重要中藥。4. 決明子可清肝益腎，明目，通便。材料：薏苡仁15克（5錢），荷葉6克（2錢），陳皮6克（2錢），山楂6克（2錢），厚朴6克（2錢），決明子10克（3錢）。作法：所有材料用清水洗淨，加入約800毫升的水，大火煮滾後轉小火煮10分鐘，熄火後悶5分鐘，去渣後即可飲用。書籍介紹書名：飲食決定去濕力：去濕中藥茶湯，補脾不生病作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：幸福文化出版日期：2021/06/30作者簡介／楊淑媚醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師著作：人體神奇食補術（柿子文化出版、食療大全(時報出版)、食在好粥（快樂文化）、水果看人吃（時報出版）、蔬菜看人吃（時報出版）蔡昆道醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中西醫結合研究所醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷：中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師著作：人體神奇食補術（柿子文化出版）、食療大全（時報出版）、食在好粥（快樂文化）、水果看人吃（時報出版）、蔬菜看人吃（時報出版）延伸閱讀： 電梯病毒群魔亂舞，最恐怖的不是「按鈕」而是「它」！重症醫師黃軒：4關鍵避開病毒
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2021-07-02 該看哪科.婦科
月經不順、白帶異常...中醫師教婦科救星4穴位！看電視時，就可緩解子宮問題
婦科疾病的穴位剋星身為女人，要學會時常和自己的身體對話，懂得一些重要的氣血按摩穴位，調氣養血，才能真正地從裡到外的漂亮、健康。和男人相比，女人要經歷初潮、生育、絕經等特殊時期，哪一個時期呵護不好，都會給身體造成困擾，像月經不調、白帶異常、子宮肌瘤等疾病。前段時間，我接觸過一位患者，是一位三十多歲的單身女性，外表優雅，工作是高級程式設計師的工作，有房、有車，就是沒有男朋友。幾個月前，她無意摸到自己的下腹部有一個雞蛋大的腫塊，剛開始她還沒有放在心上。隨著時間的推移，她總感覺肚子變大了，以為自己發福了，就拚命地減肥。結果，不僅沒有減掉肚子上的肉，腹部反而愈來愈大，排尿的次數也增多了，就連月經週期都發生了變化。周圍的人都對她產生了懷疑的目光，一個連男朋友都沒有的人，怎麼可能這麼像孕婦呢？她自己也覺得有些奇怪，就到醫院去檢查，結果嚇一跳，原來是卵巢囊腫。卵巢是女人身體裡重要的器官，肩負著重要的使命，同時也是腫瘤的好發部位。引起卵巢囊腫的原因除了一些疾病因素，跟外界環境、工作壓力、家庭紛爭以及身體素質、心理調節能力等都有關係。她害怕做手術會在腹部留下一道難看的疤痕，就拿著化驗單找到我，希望我用中醫的方法為她治療。我一邊看著她的化驗單，一邊從各方面瞭解情況，最後判斷她是「氣滯型」囊腫。這類女性看上去從不生氣，但心裡卻常嫉妒、憂鬱、敏感多疑、性格孤僻。我讓她每天下午五～七點（腎經當令之時），練習抱腿壓湧泉穴（腳底中間凹陷處，在足掌的前三分之一處）二十分鐘，可以坐在床上或沙發上，右腿向後屈起。用鼻子深深吸氣，同時左腿往頭面方向抬起，伸出雙手，將雙手的四指併攏壓在腳底的湧泉穴上。抬起的腿一定要伸直，不能彎曲。雙手壓住湧泉時，吸進的氣要快速到達卵巢部位，並從卵巢中央向湧泉的方向衝擊。持續一分鐘再吐氣，吐氣時猛然鬆開壓著湧泉的雙手，想像卵巢囊腫從湧泉猛然彈出。練完左腿，再練右腿。如此反覆練習二十分鐘為宜。年紀比較大，平衡性較差，或者初次練習的女性，可以躺在床上。一條腿伸直放於床上，緩緩抬起另一條腿，伸出雙手，四指合抱按壓在湧泉穴上，這樣就非常安全了。有人會問，這是什麼歪道？一個囊腫可以用按摩湧泉穴治好？中醫認為，卵巢囊腫五行屬水。湧泉是腎經的井木穴，五行屬木，為腎經之子穴。母親（腎）有難了，兒子（湧泉）肯定要來救助。因此，《黃帝內經‧本輸》說：「腎出於湧泉，湧泉者足心也。」練習抱腿按壓湧泉穴，湧泉的衝擊、繃腿、收腿的互換動作，能按摩腎經，把腎裡的卵巢囊腫塊化散開來，然後從經脈排出去，所以，湧泉穴絕對是不二之選。這位女患者，按照了我告訴她按摩湧泉穴的方法，每天下班回家後堅持按摩，一個月之後，她下腹部雞蛋大小的腫塊已經明顯變小了，和蒜瓣一般。我又讓她繼續按摩，又過了半個月左右，她告訴我，下腹部的腫塊完全消失了，而且還去醫院進行檢查，發現卵巢囊腫的情況也得到有效改善，卵巢基本上恢復了健康。其實，我們身上還有很多類似湧泉穴這樣以一敵百的穴位。例如八鏀穴（邊按：注音ㄌㄨˇ），八鏀位於鷑椎，又稱上鏀、次鏀、中鏀和下鏀，左右共八個穴位，分別在第一、二、三、四鷑後孔中，合稱「八穴」。八鏀這個區域，正是盆腔所在之處，鄰近胞宮（子宮、卵巢、附件的統稱）。這個區域的皮肉應該是很鬆軟，能捏起來的。如果不鬆軟，說明經絡肌膚之間有粘連，這種粘連正是體內，尤其是胞宮有問題的外在表現。而婦科的一切疾病，都與胞宮緊密相連。搓八鏀，可以調治女性的月經不調、月經過多或過少、閉經、白帶異常、子宮病、卵巢病、盆腔病、附件炎、泌尿系統疾病、腎系統疾病、乳腺病，而且操作方法簡單，沒有任何副作用。早在《黃帝內經‧骨空論》中就有明確記載八鏀調治婦科疾病的功效：「腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八鏀與痛上，八鏀在腰尻分間」。這裡的腰痛包括了腎部疾病，因為腰為腎之府。「陰卵」在女人指的就是盆腔、子宮、卵巢、陰部、泌尿系統。另外，八鏀五行屬水，擅長調節全身的水液，疏通氣血。因此，每天晚上看電視、聽音樂，或臨睡前都可以搓八鏀，可以自己搓，但最好是請人幫忙，這樣能調和陰陽，協調臟腑，通經活絡的效果更好。以一敵百的穴位除了八鏀穴，還有前面說過的三陰交、三焦經穴，對婦科都有幫助。婦科疾病中的盆腔炎是一種複雜的病，它從來都不是單獨出現，而且反覆發作的機率非常大。但盆腔炎可以不吃藥，也可以不打針，只要天天堅持「髖部按摩」，持續幾個月就可以治癒。髖部按摩法很簡單，雙手叉腰，雙腳呈外八字站立，儘量踮起腳尖，然後後腳跟自由落下，讓腰髖部重重地顫兩下。腰髖部在身體的中間，是氣血上下通行的必經之處。若一天總是坐著，腰髖部一整天基本處於靜止狀態，氣血很容易阻塞不通，為濕熱、寒邪提供了容身之所。每天多進行髖部按摩，那麼這一區域，特別是任沖二脈的氣血就會流通起來，也就能治癒盆腔炎等婦科疾病。總之，人之所以會生病，主要是氣血不通。上面不通，堵在乳房，乳房就會出問題；下面不通，堵在髖部，婦科就會出問題。書籍介紹書名：養生從養氣血開始：女生的排寒祛溼暖身書作者：趙蓉出版社：世茂出版日期：2020/04/01作者簡介／趙蓉 中西醫師《中華中西醫結合》雜誌常務編委，美國抗衰老醫學會（A4M）會員，中國醫師協會美容抗衰老分會會員。現任重慶藝星醫療美容醫院院長、副主任醫師。延伸閱讀： 講好1人1棟房，媽媽過世哥哥就不認帳...遺產面前，「明明說好的」有多脆弱？
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2021-06-23 該看哪科.婦科
多囊性卵巢症候群患者染疫風險高 醫籲減肥打疫苗預防
長安醫院婦產科醫師魏沛秝指出，多囊性卵巢症候群是常見的婦科疾病，據近期英國研究團隊發現，患有此疾的女性染上新冠肺炎的風險，比非患者高出51%，台灣的盛行率大約是5至10%，如果不治療容易經期不順、甚至不孕，日後也是糖尿病和代謝症候群的高危險群，呼籲病患一定要控制體重，才能改善症狀，並打疫苗做好防疫，以降低染疫風險。魏沛秝說，多囊性卵巢是一種賀爾蒙失調、卵巢不能正常排卵的病症，好發在生育年齡，如果月經不規則、或不正常出血，或還有雄性化的表現，例如痘痘增多、體毛過多，則很可能罹患多囊性卵巢，若未及時接受專業治療，長期會導致難以受孕，或子宮內膜癌、第二型糖尿病、心血管疾病等發生的機率也比一般人高。她表示，多囊性卵巢患者通常有肥胖的問題，因此治療最重要的一招就是控制體重，再來就是定期吃黃體素催經，或避孕藥來改善月經不順的狀況，同時也要在新陳代謝科治療內分泌以避免三高問題，如果有機會打新冠肺炎疫苗更應該接種。魏沛秝提醒，多囊性卵巢症候群患者並不會感到嚴重的不適，也因此容易忽視身體警訊，建議若有月經不規則或不容易懷孕等異狀時，立即就醫檢查，才能及早接受治療。
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