會因罹患巴金森病而產生懷疑、被害妄想的症狀嗎?有什麼方法能減輕?同住家人很困擾,要如何和有妄想症狀的患者溝通呢?
[專家解答] 奇美醫學中心臨床技能中心主任 楊浚銘 巴金森病的症狀除了動作障礙,如肌肉僵硬、手抖等,還包含非動作障礙,例如妄想、懷疑等,近半巴友在病程中會出現妄想症狀;巴金森病引發的症狀,可透過藥物改善。 照顧出現妄想症狀的巴友是非常辛苦的,不過仍有照顧技巧可舒緩照顧者的壓力與情緒。照顧者得先理解,巴友的懷疑與妄想,都不是故意找碴,而是疾病所致。巴友對於眼睛看見的或耳朵聽見的都會深信不疑,如家裡有小偷、有人站在窗簾下、有人要暗殺自己等。 此時照顧者不要針對巴友提出的事情爭論,舉例來說,當巴友說家裡有小偷,不要回應:根本沒有小偷。第1步先做到「左耳進右耳出」,第2步是轉移注意力,如告知巴友我們來找錢,而不是我們來抓小偷。 第3步則是順著巴友,如果可以,不要幫他找到錢,而是引導他看見錢擺放的位置,讓他自己找到。第4步,徹底轉移注意力,問他要不要做喜歡的事,如下棋、吃飯、打麻將、畫畫等。 不過有些妄想症狀會讓巴金森病友攻擊家人,此時可透過藥物協助或適當的約束,幫巴友度過妄想症狀的出現。目前有些藥物屬於長效劑型的抗精神疾病藥物,如果巴友無法順利服用口服藥物,也可透過針劑或滴劑型協助,如果症狀更為嚴重,有時則需要安排住院,幫助病情改善。