2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-26 失智.照顧喘息
心靈雞湯/ 罹癌又要照顧失智母親!轉個念還是能走出長照煉獄
身兼電台主持人與作家的齊萱,在56歲時發現自己罹患了子宮內膜癌,除了要面對自己生病的打擊,母親起伏不定的失智症狀況,更讓她難以招架。要同時照顧自己與他人,一路上真的困難重重,但齊萱仍然找到調適的方法,並將心路歷程記錄下來與大家分享。母親送我的禮物—帕金森症。二○二一年的母親節,我收到了母親送我的禮物。是的,不是我送母親禮物,而是她送我禮物——帕金森症。雖然因為帕金森症,也因為長年的壓抑,母親的表情愈來愈少, 愈來愈有這個病症獨有的「撲克臉」,但是面對她瞪大的眼睛,正面而來的:「妳不要再冒充我的女兒了,因為妳不是。」的暴怒直言,我依然有片刻的錯愕。前後加起來大約有八、九個月的時間,母親起伏不定的失智症狀之一,是忘了我是她的女兒,堅持她真正的女兒不見了。 習慣壓抑自己的她,起先還會問:「妳知道我的女兒跑到哪裡去了嗎?妳把她學得這麼像,她什麼事情妳都知道,妳可以叫她回來,把她還給我嗎?」漸漸的,她延伸出很多的可能性:失蹤了、跑掉了、躲藏了、不見了,再變成被捉了、被賣了、被殺了、被埋了..。而在比這更早之前,她先忘掉的是我身體的狀況。在我告訴她我某天必須出門,因為要回診追蹤時,她一臉茫然。面對罹癌的打擊,又要同時照顧母親。我輕聲問她:「媽媽,我去年得到癌症,還住院動手術,現在每三個月要追蹤一次,妳都知道吧?」她的茫然轉為漠然,別開臉去說:「不知道,完全不知道。」頓了一下,再回頭上上下下打量我。「妳很健康啊!看起來都好好的,哪有得什麼病?」啊!我多麼希望如此,希望自己是健康的,是好好的,是沒有得任何病的。然後我又會回想,過去除了身高體重和五十歲以後,平常拿二尖瓣脫垂導致心律不整的藥的診所,固定每半年會要我去抽一次血之外,我好像..不,不只是好像,而是幾乎沒有做過身體檢查。理由可能和一般人大同小異,當然是包括「沒事不要找事」、「不檢查沒事,檢查了一定有事」、「鴕鳥心態」、「要怎麼樣就怎麼樣,檢查出來沒得醫更慘」等等。母親若走了,我甚至可以消失。我不做身體檢查的理由,其實是因為母親。父母在,不遠遊。古有明訓;我則是母親在,不重己,或者說,無自己。從很早開始,我就發現一件對於我而言,最是日常,卻絕不正常的事:母親不快樂,我不能快樂;母親不健康,我不該健康;偏偏她很早就有三高,加上心臟等等慢性疾病,而且,自十九歲後,她似乎沒有真正快樂過。於是有一天,我發現,這句話還沒說完,若要說完,若要推到極至,應該是:母親不快樂,我不能快樂;母親不健康,我不該健康;母親若走了,我甚至可以消失。「我可以消失」這五個字一浮現,嚇壞的人是我自己。不正常。是緊接著浮現的字眼,對,不正常。而會造成這不正常想法的,會戴上這種面具過日子,到底是母親為我加上的,還是我自己的責任? 我只知道,即便得用自己的十指剝離,即便會讓一張臉血肉淋漓,都已經到了必須摘下面具的時候。摘下面具,為的是面對自己,接受自己。長照彷如煉獄,試煉著我還在追蹤期的身子,而把這煉獄轉成隧道的,是我摘下面具的決定。「情緒勒索」、「替代性配偶」、「工具人」、「冷暴力」等字眼,在自我覺醒的過程中,不斷撕裂與母親拉扯的我;但是漸漸的,我不但看到了自己體內那個不斷討好,只為了得到愛的「孩子」,也意識到了為什麼母親會要我把滿櫃子的娃娃,搬到因為起居方便,而現在與外籍看護同住的對面屋裡。二○二一年,母親七十七歲,我五十八歲,但就在她漸漸失智而可以恣意展露「原我」的時候,我才知道,不管我幾歲,她其實一直都只有、都停留在生我那年的十九歲。我的身體,還是一樣的疲累,但是我那顆支離破碎,甚至血肉模糊的心,慢慢兜攏且開始柔軟、堅定、強壯起來。理解母親的狀態,學會調適心情。原本因為長照的反覆操作,還有她失智的無能為力而怨懟,漸漸的,轉為憐惜的不捨:這是我的母親,更是一個來不及長大,就得獨自生養女兒的十九歲小女孩。以至於後來某日媽媽對著我說:「妳回來了。」就像她突然忘記我一樣,又突然記起了我,我明白這只是病情的起伏,並非痊癒,我的情緒,已經可以不再如同之前一樣,完全跟著她的喜怒哀樂走。現在的我,依然不知道隧道的盡頭在哪裡,何時我才會見到隧道那頭的光,但是,我非常清楚摘下面具,為的是面對自己,接受自己,同時,陪伴我那方式或許扭曲,情緒也許複雜,卻肯定愛我至深,永遠十九歲的母親。(本文出自日日學出版《親愛的,我在》齊萱著)
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
「同住家人」定義一國兩制 這家孩子1個可上學1個不行
疫情嚴峻,確診人數飆升,中央疫情指揮中心日前宣布簡化疫調到「最小匡列」,由公司、學校自行判斷匡列範圍,理由是確診者本人最清楚自己接觸對象,但高雄一名黃小姐表示,她在台南工作的丈夫被職場確診者匡列為接觸對象,未在高雄自家隔離,按理她與女兒稱不上密切接觸「同住者」,結果2個女兒一個可如常上學,一個被要求不能到校,標準不一!黃小姐說,她丈夫日前被台南市政府通知匡列,之後即去工作室自行隔離,沒回高雄家中。結果她發現,高市會將同住家人列為自主健康管理對象,台南並無。但她自覺與丈夫屬「同住家人」關係,基於防疫責任仍與女兒自主健康管理,也告知女兒就讀的學校與補習班,結果念高中的女兒可以繼續上學,念國中的女兒被學校要求「預防性請假」。「自主健康管理者就學竟有2種標準!」黃小姐說她問學校,小女兒的學校認為與居家隔離者有住一起,就算「同住家人」,有接觸的風險。大女兒學校認為,她丈夫不在自家隔離,應稱不上「同住家人」,仍可上學,令她不知所措。後來她問高市衛生局,當晚被安排做PCR,並要求等候通知,之後一直等不到自主健康管理的通知單,再打電話詢問,衛生所承辦員竟回覆,居隔期間未同住,就不是同住關係,因此根本未匡列她和女兒;她再問教育局,答覆是「那看你們聽誰的」。黃小姐無奈地說,沒想到他們自主配合防疫,卻弄得一頭霧水。高雄市衛生局表示,基本上居隔者的密切接觸者就是同住家人,即應自主健康管理,自主健康管理者若是老師或學生的身分就不能到校,這是中央的規定,重點是,「密切接觸者誰」說了算?這牽涉到疫調時民眾自行陳述的內容。舉例,孩子若表示與晚歸的父親跟本碰不上面;或表示,父親回家時均有親膩的親子互動,這二種景況就會影響匡列與否的研判。衛生局表示,同住家人是否算密切接觸者,是依民眾陳述的情況評判,以此案為例,父親遭匡列前有無密切接觸是疫調人員研判的根據。而疫調時民眾有無吐實,也攸關防疫的成敗。
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2022-04-24 養生.人生智慧
龍千玉2年內接連面對摯愛離世!轉念放下跟自己和解,習佛靜心更珍惜身邊人
生離死別是人生一大課題。龍千玉在2年內接連面對摯愛離世,至今仍忘不了爸爸病逝闔眼那一刻,女兒的猝逝則讓她留下椎心刺骨的自責,她說:「我們有很多路可以選擇,可以選擇悲傷、可以選擇轉念,完全取決於自己的心態。」憶及過去種種,雖止不住淚水,但佛學給了她滿滿力量,深信所有的安排都是最好的安排。龍千玉(本名江玉滿)縱橫歌壇43年,人稱「基隆虎爺」的爸爸江金城是幕後推手,因為知道她愛唱歌,某日鳳飛飛正巧到虎爺廟拜拜,江爸請託牽線,就此打開龍千玉的演藝路。在台語歌壇闖出名堂後,她在台北置產接來媽媽、妹妹同住,擔任船員的爸爸留在基隆,後來爸爸因假牙摩擦導致潰爛,就醫檢查確診第1期口腔癌,全家總動員尋找、嘗試各種治療方式,經醫師確認沒事後出院。父親病逝 難忘他不捨眼神江爸回診均沒異狀,正當全家人放下心中大石,約半年卻診斷出癌細胞擴散,江爸緊急住院治療,龍千玉透露:「那年我爸有感應,說會有個很大、不一定過得去的劫。」江爸在2010年5月因感染併發器官衰竭過世,回首急救那刻,龍千玉啜泣說:「我爸的眼神一直看著我,好像在說救不起來了嗎、救不起來了嗎?我看到他捨不得離開我們的眼神,慢慢眼睛閉起來就走了。」龍千玉說,面對爸爸的走雖然有心理準備,但傷痛依然巨大。沒想到的是,2年後她再度面臨生離死別,她在51歲生日前一晚突然接獲女兒曹春齡猝死,突如其來的噩耗讓她深受打擊,腿軟癱坐在地,她哽咽地說:「那天我非常後悔,很後悔為什麼要去睡覺,或許女兒是因為我去睡覺,覺得無聊就想說回去板橋好了。」痛失愛女 8個月足不出戶時間拉回到2012年7月29日中午,母女倆才相聚並安排好隔天慶生計畫,龍千玉因晚上有演出先回房間休息,女兒則返回板橋租屋處,「登台前我接到她男友的電話說發生意外,但表演無法取消,趕緊請同事去了解狀況,表演完接到電話說女兒送到醫院,已經沒有氣了。」她沉痛地還原心碎情況,泣不成聲。女兒驟逝讓她措手不及,加上不曾提及自己為人母的身分,遭外界質疑故意隱瞞,接二連三的打擊,導致她心生畏懼,躲在家中,長達8個月足不出戶,甚至考慮退出歌壇。見到她失魂落魄的樣子,兒子陪著她在加拿大住了1個多月,盼她早日揮別傷痛。為了母親 努力振作再出發返台後,龍千玉某日瞧見媽媽坐在客廳,「微弱燈光照著我媽的白髮,發現我媽變得好憔悴、好消瘦,我問說『媽怎麼不去睡覺』,我媽回『妳這樣我怎麼睡得著』。」當下有如當頭棒喝,她自我反省身為女兒,卻讓媽媽跟著自己受苦,終於打起精神,鼓起勇氣接下演出工作。歌迷的加油讓舞台上的她感動落淚,發現自己還是很喜歡唱歌,媽媽告訴她說:「那妳要繼續唱歌,事情過去已經過去,不能一直責怪自己,如果可以在唱歌裡面找到快樂,那妳就好好地唱。」跟自己和解 將小愛化大愛歌迷的鼓勵、家人的陪伴起了效果,龍千玉同時潛心習佛,她強調摯愛離世固然傷心,但絕不能輕生,「輕生是很不好的行為,輕生不能解決事情,並不是一了百了,而是沒完沒了。」一步一步轉念成功的她心懷感謝,她說,因每次分享都是在釋放壓力,甚至可以幫助有相同經歷的人,「對我來講也是一種放下,我覺得不要太為難自己,一定要跟自己和解。」走過悲痛之後,龍千玉以新歌「人生月台」形容人與人之間的緣分有深有淺,因此更該為身邊的人努力活著,鼓勵大家嘗試去做有意義的事情,自然而然會漸漸地遠離陰霾,「像我女兒走的那一年,我就認養了10個小孩,把他們都當成自己的小孩,他們會寄照片來給我看,看了好滿足。」習佛靜心 更珍惜身邊人歷經2次和家人的生離死別,龍千玉體悟人生無常,不敢說自己真的完全放下,每每想起爸爸、女兒仍是淚流滿面,她坦言轉念真的很難,不過日子有限,向有同樣經歷的人深情喊話:「學習找到新的目標,慢慢一點一滴地轉,好好活著,好好珍惜身旁的人事物。」爸爸江金城病逝之後,她想起小時候家境不好,自己很早出社會分擔家計,很少陪在爸爸身旁,現在跟媽媽同住相依為命,因此不時陪著媽媽遊山玩水,實踐珍惜身旁人事物。而她習佛之後心靈更趨平靜,悲痛萬分的情緒也透過佛經覓得慰藉,她說:「眼淚愈來愈少,心情愈來愈平靜,表示亡者去了很好的地方。」龍千玉常感嘆跟女兒的緣分很薄,欣慰的是現在還能陪在媽媽身旁,她特別提到很多人雖然孝順父母,不過應對可能會較沒耐心,必須設身處地思考:「有天自己也會變老,媽媽的樣子就是我未來的樣子,所以要多一些包容,珍惜愈來愈短的相處時間。」
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2022-04-23 新冠肺炎.預防自保
285元變350元?快篩試劑悄漲價 民批政府放任趁火打劫
本土疫情爆發,民眾搶購快篩試劑,但近日新竹縣卻有民眾發現才短短一周,藥局內的快篩試劑不僅缺貨,還悄悄變貴了。就連協助街友快篩的社福協會也有感,指出一周前到藥局買快篩試劑,每劑還能用285元會員價買到,現在換成每盒兩劑裝卻要700元,等於每劑就要350元,怒批政府說好降價,事實卻放任廠商「趁火打劫」。新竹縣中華照顧者關懷協會與臺灣愛的萌芽福利協會,鑑於轄內近百名造冊街友,因大多沒有手機門號,就算足跡重疊或被匡列也不自知,於周一起於縣內各街友出沒熱點啟動街頭快篩,總共篩了81名街友結果全數陰性,當協會最近想將此活動推廣至新竹市,正要開始籌備快篩試劑時,卻發現坊間藥局快篩試劑悄悄漲價。臺灣愛的萌芽福利協會理事長劉志枰今日在臉書PO文,大酸中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中是「故障時鐘老師」,以股票投資漲停板,諷刺現今藥局販售快篩試劑大漲價,並指出,上周採購單劑才買285元,今天藥局買馬上350元,漲幅23%,更強調自己有發票,不是造謠。劉志枰說,為了籌備新竹市街友快篩活動,他自費到藥局採購,卻看到快篩試劑不只限購還漲價,不解明明都是差不多的試劑怎麼會突然漲這麼多,相比政府說要降價,感覺自己像冤大頭,差點也買不下手,隔壁更有民眾看到要花700元才買得到快篩試劑,乾脆直接不買了走人,直呼「實在太誇張!」。劉志枰也提到,自己屬於外展社工,常在第一線與個案接觸,家裡有4歲女兒,看到這波疫情有許多家長因為有打疫苗所以就算染疫也是輕症或無症狀,可能不知不覺就把病毒帶回家,可是4歲女兒卻沒有疫苗打,冒著可能染疫中重症的風險,令他非常憂心,呼籲政府「別再跟人民開玩笑!」,放任疫情與病毒共存,讓有年幼孩子的家庭都藏著未爆彈。
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2022-04-21 新冠肺炎.防疫懶人包
4月20日疫情整理包/侯友宜估明天新北破千例 柯文哲:中央低估中重症百分比
近期本土疫情升溫、多點爆發,各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。學生確診+428創單日新高 全國19縣市逾600校停課新冠疫情燒進校園,教育部今晚公布最新統計,截至今日下午三時,全國共有19個縣市、650所園校採全校或部分班級停課,較昨日新增78所;目前全國確診學生累計3685例,較昨日新增428例,其中本土病例2985例、境外移入個案700例。more...彰化確診學生增加 9班停課 其他學生到校上課怕怕本土新冠肺炎疫情大爆發,彰化縣今天新增18確診個案,也有一高中、一國小、一幼兒園有確診學生,由於還有確診學生是搭校車,有家長和學生擔心有同搭校車的其他班學生班級不用停課沒關係嗎?彰化縣衛生局長葉彥伯表示,除非是脫下口罩近距離接觸達15分鐘以上,才有隔離和採檢的需要,民眾不必過度恐慌。more...疫情衝擊校園!北市「八分之一學生」4.6萬人停課中國內本土疫情爆發,多所學校因疫停課,北市目前已99所學校停課,針對全市學校停課標準,台北市副市長蔡炳坤表示,不管按規定停課還是學校做線上演練,都要落實2條件;另北市疫苗系統已完成5.5萬多名預約,若來不及線上預約,北市醫院還準備2萬多劑量能。more...標準還在吵、疫情卻在燒 新店某高中全校停課3天疫情燒進不少校園,新北有多所學校有部分班級停課,新店某高中今起停課至周五,引發討論。新北教育局表示,依照教育部最新發布標準,只要確診者或密切接觸者達到全校三分之一或10班以上的情況,就能依照疫調情形與風險評估與教育局討論是否要停課,最後該高中決定停課3天,期間並進行線上教學演練。more...到校上班協助居隔同事班級管理 老師:懲罰健康的人?本土疫情延燒,許多學校未暫停實體課,但科任老師可能遭匡列居家需要遠距授課,大多由學校行政人員或班導義務處理,協助管理秩序、啟動視訊等,台北市教師會批評教學現場亂象百出,教學現場許多到校上班的老師累到跳腳,「來上班還更忙,是在懲罰健康的人嗎?」more...新北國小1學生確診 同行師生107人因蘭嶼無船班變關島台東縣蘭嶼有新北某國小戶外教學1名學生被通知匡列昨送返新北,篩檢陽性確診,該校同去的107人因今天海象不佳無船班,目前還停留在蘭嶼,其中匡列居隔13位、94位自主健康管理。目前縣府緊急協調,希望明天採取包船的方式將該校師生載回屏東後壁湖。more...宜蘭疫情燒進校園 影響高中職以下34校、66名師生確診宜蘭縣政府今天公布縣內校園的確診分佈,高中職以下總計影響34校,62名學生、4名老師確診,大多與羅東晶圓會館喜宴案有關。more...確診才開始升 柯文哲警告別大意:中央低估中重症百分比疫情不斷升溫,台北市長柯文哲下午在視訊防疫記者會中指出,他預期疫情還會繼續上升,且中央公布中重度的百分比,他覺得有點低估,目前中重症、死亡案例百分比,絕對會比中央公布的死亡數字更嚴重,大家不要太大意。more...月底確診破萬?柯文哲:1天1、2萬不奇怪今日全國本土2386例,台北市本土471例,台北市長柯文哲下午主持防疫記者會,媒體提問,是否覺得月底破萬?柯文哲說,若台灣1天確診1、2萬,他不覺得是奇怪的事。more...自主應變?她曾接觸確診者卻買嘸快篩 曝躲在家很無助本土疫情爆發,每天新增病例超過千例,居隔、匡列流程緩慢,有民眾得知曾一起聚會的朋友確診,撥打1922忙線中、四處買不到快篩劑,只能把自己關在家,有確診者的接觸者說,擔心的時候就量體溫,沒有發燒的話,會安心一點,「無奈明明知道自己是密切接觸者,卻只能自己應變,非常無助。」more...陽明交大醫院2人確診 院方:研判非院內感染宜蘭疫情升溫,縣內防疫責任醫院的陽明交大醫院加強防疫措施,不只4月16日起全面禁止探病,並於18日至20日擴大篩檢全院員工(含委外單位)約1700人、加強清消。院方表示,有2名院內同仁確診,已匡列該單位相關人員且再次檢驗均陰性,研判此非院內感染。more...司法大廈出現第三名確診? 職員與確診專員辦公室相鄰司法院民事廳一名專員昨天因出現感冒症狀,昨快篩陽性,至醫院接受PCR採檢後,結果也呈現陽性,確定確診;但今天再傳出同廳的職員PCR也呈陽性反應,司法大廈人心惶惶。這名職員與專員辦公室相鄰,這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官、民事廳專員確診後,司法大廈第三名可能確診的案例。more...居家照護遭拒!單親媽陪女兒隔離染疫 黃珊珊:很遺憾台北市12個行政區今啟動居家照護計畫,但有家長反映,得知自己12歲女兒確診後,要求與女兒一人一室居家照護,卻遭衛生局拒絕,後續被要求與女兒同住防疫旅館結果確診。台北市副市長黃珊珊表示,該案例當時規定不能在家照顧,中央規定如此,地方也很為難。more...新北今增822例 侯友宜:預估明天逾千例全台今增確診病患2386例、新北822例,新北市長侯友宜今表示,新北市居家隔離今達1萬6771人將繼續上升,居家照護則已1885人。侯友宜下午舉行疫情說明會,他表示確診人數不斷上升,昨天523例、今天822例,已如此成長幅度預估明天新北市將首度單日新增確診逾千例。more...雲林縣斗六、斗南警分局各有1員警染疫 張麗善說話了雲林縣今傳斗六、斗南警分局分別有1名員警染疫,縣長張麗善在疫情直播中表示,經查,1人是因17日陪病照顧太太,一採PCR陰性,19日不舒服二採轉陽;另1人則是在15日連休期間,曾去熱炒店與友人餐敘,因與確診者足跡重疊,自主就醫採檢陽性,無症狀確診。more...桃園增387確診居隔快破萬 國小26日起全面快篩桃園市長鄭文燦下午在防疫會議後表示,桃園今天Covid-19新增387例本土及6例境外,年齡介於10歲以下至80多歲。累計確診案例4464人(人數會因縣市間轉出轉入浮動),居家隔離人數8941人。more...最高法院一名法官助理PCR陽性高法院今傳出有確診者,一名法官助理因得知家人確診後,自行到社區篩檢站採檢,今得知PCR結果為陽性。more...台南崇明國中學生確診全校停課2天 疑補習班傳播台南市崇明國中傳出有學生確診,緊急通知今、明天全校停課2天,教育局證實今天增加一校停課,因為學生的動能很大,所以先採取預防性的全校停課,待衛生局疫調結果再決定。more...南投本土今傳暴增突破2位數 疑有醫院員工染疫南投縣今日本土確診個案數量將突破2位數,創下縣內在這波疫情以來的單日新高,不僅又有幼童確診,更傳出有醫院員工染疫;對此,衛生局未否認。more...台南二中學生確診 校方今緊急通知全班停課10天國立台南二中出現首例COVID-19確診病例,校方證實,1名學生因父親確診而被匡列居家隔離,今天凌晨被通知確診,班級停課10天採線上教學。more...雲縣僑真國小1生居隔 10點預防性停課雲林縣斗南僑真國小今早發出公告,因校內有1名學生被匡列居家隔離,所以今天早上10點起實施預防性停課。more...台大證實 單日新增11名確診者台大近期陸續傳出教職員生確診,有網友轉發台大防疫小組的資料,昨天接獲11人確診的通報;台大校方今天證實,19日共新增11人染疫,校方也會配合疫調和清消。more...北市中小學幼兒園停課師生數今達4.6萬人台北市副市長蔡炳坤上午視察信義區關懷中心受訪指出,台北市至今天止,目前已停課99所學校,師生停課達4.6萬人,其中有45所是小學。台北市輕症居家照護,今天起12個行政區全部上線。more...嘉市今+3!2例不適自行採檢確診 足跡包含歌神KTV嘉義市今天傳出新增3例!據了解,2名分別在不同服務業店家上班的員工,都因感到身體不適,以居家快篩呈陽性,進一步PCR採檢確診,其中1人疫調足跡,去過歌神KTV,另1例確診個案,則與台東確診者接觸匡列居家隔離,期間陰轉陽性。more...司法院民事廳員工身體不適 昨快篩陽性今PCR確診司法院民事廳一名專員因出現感冒症狀,昨下午快篩陽性,至醫院接受PCR採檢後,結果也呈現陽性,確定確診;這是繼台灣高等法院一名刑事庭法官PCR陽性確診後,司法大廈第二名確診案例。more...屏東累計5歲以下幼童10人確診 最小僅8個月大屏縣截至4月19日止,縣內5歲以下確診幼童累計10人,其中2人收治在醫院,8人在集檢所。衛生局指出,年齡最小8個月幼童,因咳嗽情形未改善,由集中檢疫所轉至醫院收治,5歲以下確診幼童有2人收治在醫院,8人在集檢所照顧。more...
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
屏東確診年齡層再壓新低!一家4人含8月大女嬰染疫 11頁足跡曝光
屏東縣今新增17例新冠確診個案,其中恆春鎮有一個家庭4人染疫,包括母親、兒子及兩名8個月大的女嬰,讓屏縣確診年齡層再壓至新低。屏縣府衛生局指,兩名女嬰目前在集中檢疫所,由駐所醫療院所診治,未進一步說明病況。至於家長最關切的停課情形,今再新增恆春鎮2校2班停課,全縣停課學校是:恆春工商、明正國中、公正國中、東港高中國中部、恆春國中、仁愛國小、繁華國小、餉潭國小、東光國小、東隆國小、海濱國小,共11校11班,424人居家隔離。今17例確診個案,有9例為家族群聚感染,縣府衛生局共匡列240人採檢,有182人居家隔離,自主健康管理58人,相關足跡均已陸續完成清消作業。根據縣府疫調,17例中有4例與其他確診個案相關,案「37093」與高雄案「32037」接觸被匡列隔離,安排採檢陽性;案「37563」參加內埔鄉妙善宮社交舞活動,與確診者足跡重疊,收到簡訊至醫院採檢陽性;另有二案「37567」、「37880」為職業軍人,分別在台南、台北服役,放假返家收到通知採檢確診。至於家族群聚感染9例分屬三個家族,其中,恆春鎮有二個家族,案「37095」、「37096」、「37098」、「37099」,為母親、兒子及二個8個月大的女嬰,案「37097」、「37881」則為一對母女。此外,長治鄉也有一家庭群聚,案「37564」、「37565」、「37566」為一家三口爸爸、媽媽及3歲女兒。另4例分為案「37092」、「37094」、「37100」、「37882」。其中案「37094」是一名急診醫師,4例都仍待疫調。衛生局表示,確診者相關足跡包括屏東監理站、屈臣氏萬丹店、老李羊肉店、北平孔家小館、屏東海豐郵局、7-11農科門市、墾丁大街、恆春監理分站、車埕慈勝宮、全聯福利中心恆春環城店、饋咖早午餐、台灣屏東地方法院、三朋美語補習班、楊家涼麵、阿秀小吃部牛肉麵、全家瑞光店、7-11薇風門市、全聯福利中心高樹店、茂發花果園、晨間廚房海豐店、早點之家、OK便利商店屏東棒球店等。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
慟!侯友宜證實:中和2歲確診男童 昨深夜離世
中和2歲男童確診後突發重症,外界非常關心。新北市長侯友宜今天被問及小男童的狀況,起初不發一語數秒,侯友宜才說,小男童在昨天半夜的時候已經離世。對於小兒的就醫指引,侯友宜說,中央在明天會召開會議,認為相關內容要重新擬定好方向。侯友宜證實男童已經離開人世,在半夜的時候走了,非常難過不捨,雖然我們盡了全力,雙和醫院台大醫院所有小兒重症科的專家,在第一時間跟市府團隊跟衛生局極力搶救小弟弟的生命,過程當中再怎麼盡力,沒有挽回小弟弟的生命深感自責,希望小弟弟能夠平安,這是最大的心願,從第一時間不斷關關懷,他也跟家長視訊,希望挽救這條小生命。侯友宜表示,在這過程中,他們也知道小弟弟的爸媽心情非常哀痛,他身為父母完全可以體會了解,為了這件事情,中央的傳染病防治相關規範,在這麼多限制底下,要快速的調整,中央也在明天要召開整個兒科專家的會議,針對小兒的就醫指引,要重新就好擬定方向。侯友宜說,面對疫情瞬息萬變,中央跟地方要隨時做好應變措施,所以希望明天藉由這個事件,可以找出一個更好的解決的方式,面對未來,孩子們的父母跟家人依然在醫院救治,會持續關懷在醫院的狀況,大家一起努力,希望不斷關懷,也記得這個事件,傳染病防治法相關規定真的該調整,也是剛剛在講居家隔離居家照顧要想辦法快速調整,才能減少民怨。中和這名兩歲確診重症男童的父親先於13日確診,當天6歲女兒也確診,母親打119被要求在家隔離。14日兩歲男童開始發燒,母親帶著兩個孩子步行前往醫院PCR,但篩檢後院方僅給退燒藥即要求回家等待,當天下午4時高燒男童開始陷入昏迷,父母約下午5點開始多方聯絡,求助無門,直到晚間7點半男童才被送入醫院。林父曾說,從5點初不斷撥打衛生所電話沒人接,1922說要聯繫衛生局,119說要聯繫衛生所,就這樣一直被踢皮球,忍不住哭泣「我就是太守法傻呼呼等,若我直接去醫院或許我的孩子就不會重症!」經部立雙和醫院搶救,並與台大兒科重症相關醫師共同會診治療,最終仍發生憾事。獨/中和確診男童凌晨父母陪伴離世 確診父親悲痛回應【記者李定宇/新北即時報導】中和男童因確診,14日凌晨開始出現發燒症狀,14日傍晚昏迷,今凌晨不幸離世。林父上午心情明顯低落,針對記者提問對於救護車時隔兩個多小時才派出,是否考慮國賠或對新北市政府究責?林父對此僅表示,相關事情讓雙和醫院說明,「現在還沒有任何想法 ,只想要先休息。」
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
麥寮喜宴傳播鏈延燒 雲縣今天5例確診熱區曝光
雲林縣今天新增5例本土確診個案,其中4例案35260、35261、35262、36169是麥寮喜宴傳播鏈的確診者;另1例案35266則是因曾接觸確診親友匡列居家隔離,就醫採檢陽性,安排在外縣市集中檢疫所隔離。縣府衛生局長曾春美表示,案35260、35261分別是30、60多歲男性,都是曾參加本月10日麥寮一分利餐廳午宴的賓客,2人平時都在台西鄉工作,日前喜宴爆出確診者後被匡列居隔,昨採檢結果均呈陽性,Ct值30、15,收治外縣市集檢所,匡列3人居隔。曾春美說,案35262是60多歲男性,平時住在台西鄉,曾與確診親戚案33743、33744接觸,前天出現咳嗽症狀,自行前往醫院採檢確診,Ct值14,已收治醫院,匡列12人居隔,足跡包括全聯福利中心麥寮店及7-11麥中門市;另案36169則是未滿10歲的確診者,是這條傳播鏈最早發病的案31341女兒,居隔期間一採陰,昨發燒二採轉陽,收治負壓隔離病房。而案35266則因16日親友案34502確診被匡列居隔,自述無相關症狀,17日就醫採檢陽性,收治外縣市集檢所,足跡集中在斗六市,包括阿亮現炒、蕃薯炊仔飯、鄉味小館及職場。曾春美表示,本土疫情升溫,病毒傳播力強,縣內熱區目前為北港、麥寮、台西、虎尾及斗六,請曾到熱區的民眾,或曾與確診者接觸、足跡重疊者,有發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等,可前往指定醫療院所就醫取用家用快篩試劑篩檢,特約名單公布縣府官網,有疑問可撥打1999、(05)5345811洽詢衛生局或至各地衛生所。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭今新增68名個案 喜宴群聚已百人確診
宜蘭今天新增68名確診個案,其中喜宴群聚確診一天內就爆增20人,連日來這條傳播鏈已累計100人染疫,其中移民署宜蘭收容所有17人;之前家族聚餐的群聚傳播鏈今天也持續增加7人,確診者大多是售屋公司的員工。退休員警嫁女兒的兩場喜宴,多達數十桌的縣內外賓客沒有掃實聯制,以致光憑宴客主人的名單篩檢,會漏掉很多人。縣衛生局今天公布確診68人,創下確診人數新高,68例中的20例屬於喜宴群聚案,分別是參加晶園會館喜案的賓客新增1人,19人是喜宴會館衍生的確診,由感染者傳染給職場同事或家人。連日來這條傳播鏈共有100人確診,大致分成五大類,移民署宜蘭收容所共17人(今天新增10人)、採薑團4人、菸酒公司4人、警察3人,另有其他接觸者人(親友家人,今天新增9人)。縣衛生局已經要求宜蘭收容所依照高中低感染風險進行居隔,分區防疫管控=.宜蘭另一條4月3日至今的家族聚餐傳播鏈,今天再增7名職場接觸確診者,多是售屋公司員工,這條傳播鏈累計共有43人確診;此外,縣消防局特搜分隊今天再增1人確診,累計特搜單位已經有3人確診、20人隔離中。由於仍有參加喜宴的賓客未篩檢,縣衛生局呼籲民眾今天起至4月22日羅東博愛醫院下午2點至6點加開篩檢服務,縣民如有身體不適或當天參加喜宴者,請務必至社區篩檢站進行PCR採檢,才能有效阻止病毒擴散。宜蘭縣第一劑疫苗涵蓋率達81.7%,第二劑涵蓋率為77.4%,第三劑涵蓋率達到55.1%。縣長林姿妙呼籲,第12波快打站將持續服務至4月24日,請尚未完整接種疫苗的民眾,儘速接種疫苗,以加速提升疫苗涵蓋率。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
雲林新增6例其中1名護理師 全醫院和病患107人PCR快篩
雲林縣今天新增6例,其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染,另有一名斗六市一家醫院的護理師,在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢,約60名醫護人員全採陰,病患檢測晚上才出爐,雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。今天確診案33743為60多歲男性,平時在台西鄉從事魚塭養殖工作,曾於4月10日參加麥寮鄉一分利餐廳喜宴,4月13日出現咳嗽、喉嚨痛症狀,15日使用家用快篩檢測陽性,自行前往醫院採檢PCR陽性,目前已安排於醫院隔離治療。案33744 為案33743之妻,平時和老公一起工作,雖未參加喜宴,但仍於4月15日也出現咳嗽症狀,採檢PCR陽性也已安排於醫院隔離治療。案33745為30多歲女性,也是案33743的女兒,平時在台西鄉工作,曾和父親參加喜宴,也同樣於4月15日出現喉嚨不適、咳嗽症狀,採檢陽性, 目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣衛生局表示,另外案33746為20多歲男性,平時在虎尾鎮小吃部上班,4月15日有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒症狀,自行快篩陰性,隔天上班前再次快篩陽性,目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。至於案34502為20多歲女性,在斗六市一家醫院上班,4月15日有喉嚨痛症狀,隔天篩檢陽性,慎重起見雲林縣衛生局已於今天對全醫院進行清消,並安排全院醫護人員及病患PCR篩檢,醫護人員全採陰,四十多名病患報告晚間才出爐。另外案34694 為40多歲女性,居住斗六市,4月13日曾接觸外縣市確診親戚(案 34078),4月16日因陪病需求到醫院,檢測結果陽性,目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣長張麗善呼籲最近雲林確診個案分布較多的鄉鎮為麥寮、台西、北港、虎尾和斗六,民眾曾於高風險區活動、接觸史者,可自行購買家用快篩試劑或至本 縣6間衛生所快篩亭(土庫、古坑、林內、二崙、麥寮和水林鄉衛 生所)及本縣4大醫院的成大斗六分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院和媽祖醫院快篩,以免疫情持續擴散。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
獨/127分鐘急救空窗!中和男童父痛哭:到底出了什麼事
中和兩歲男童父親確診,14日凌晨男童開始出現發燒症狀,直到14日傍晚昏迷,父母約5點開始緊急聯繫各單位,但救護車晚間7點6分才派出,這中間到底怎麼了,救護機制發生什麼問題?林父今還原事發經過,他說,從5點初不斷撥打衛生所電話沒人接,1922說要聯繫衛生局,119說要聯繫衛生所,就這樣一直被踢皮球。他在電話中哭泣「我就是太守法傻呼呼等,若我直接去醫院或許我的孩子就不會重症!」中和一名兩歲男童,父親13日確診後,當天6歲女兒也確診,母親打119被要求在家隔離。14日兩歲男童開始發燒,母親帶著兩個孩子步行前往醫院PCR,但篩檢後院方僅給退燒藥即要求回家等待,當天下午4時高燒男童開始陷入昏迷,父母多方聯絡直到晚間7點半才被送入醫院。衛福部長陳時中及新北市消防局都說明報案時間,消防隊指出確認可收治醫院就立即派救護車、衛生局說男童病程進展非常快速是很罕見病例。但問題癥結在於為何14日約傍晚5點父母就狂打電話,7點6分才派出救護車?已經被轉至雙和醫院與男童一同照護的林父今詳細說明事發經過,他說,13日發現自己確診後,開始撥打1922詢問孩子是親密接觸者該怎麼辦?之後得到新北衛生局就醫專線,但專線從晚上10點打到12點都沒人接,14日早上6點多開始打到8點多終於有人接,當時男童已有發燒症狀,詢問孩子發燒但還沒篩檢能否就醫?對方又說要問衛生所。問了中和衛生所電話,至少打了10多通都沒人接,其中接起兩次,對方回覆說很忙要先上網填表單再等處理,他不滿批評「有沒有很荒謬!」之後再打119,119說要請示衛生所直接轉電話,這樣就可以接通,衛生所再說可以走路去醫院,因此母親才會帶著兩個孩子去醫院PCR。但因父親確診尚無案號,小朋友發燒可能是感冒,因此只有開藥帶回家。之後,男童的病況開始急轉直下,直到傍晚4時許開始昏迷、抽蓄、嘔吐等各式症狀出現,但父親因在新竹被隔離與母親視訊,父親打中和衛生所專線仍沒人接聽,由在中和的母親撥打119聯繫新北市消防局。但119又說要聯繫衛生所確認可以派防疫救護車,也需要確認有專責COVID19醫院可以收治確診病患。林父表示,當時看到男童情況危急,心理焦慮萬分,再持續撥打中和衛生所、1922,但每次換個人接又重新再問一次狀況,男童的搶救時間就這樣一分分被耽誤,之後終於119派出救護車,但已過了兩個多小時,男童送到雙和醫院時,急診室仍是一臉迷茫不知有確診病患即將抵院。而男童進到醫院病情嚴重,立即氣切插管送入加護病房。林父在電話中痛哭表示,13號電話來來回回都沒有辦法獲得協助,「我被當皮球踢來踢去,才知道衛生局真爛!」他說,陳時中講的時間都對,但1922要轉新北衛生局、衛生局要轉衛生所,「但衛生所電話一直沒人接,當然沒有電話紀錄阿!」而且已經向119表達孩子高燒、意識不清,這樣還不夠嚴重嗎?就跟哮喘一樣,等30分鐘就會死人了,不知為何119堅持要跟衛生所確認。林父自責的說,要是他沒有回家,就不會將病毒傳給孩子,「我太守法了,不要跟消防隊說PCR陽性,若只說有急事救護車就過來,我小孩是不是就會得救,不會像現在變重症,為什麼要傻呼呼打1922,怎麼會是我自己一直打三方電話?孩子還再救治,希望能有奇蹟發生。」他說,男童向來身體健康、沒有生病、疫苗也打好打滿,認為男童的狀況不會是最後一個。他向政府呼籲,不要認為現在小朋友多輕症,就忽視孩童發燒的問題。
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2022-04-15 新聞.元氣新聞
世界龐貝氏症日:罕病家庭齊心,期待新治療!
每年的4月15日是世界龐貝氏症日,全台近百位患者與病童家庭10日舉行病友聚會與醫療講座。醫師和家長們對於剛上市的新療法充滿期待,希望藉由相對優勢的新療法,以及國家的支持與協助,讓這群罕見疾病的孩子順利成長,未來對社會有貢獻,成為「手心向下」的人。 主辦活動的台灣龐貝氏症協會,現場安排台大兒童胸腔與加護醫學科主治醫師呂立、台北榮總兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳、臺大醫院基因醫學部主任暨小兒部主治醫師簡穎秀,介紹患者呼吸道的照護、支氣管鏡檢查,以及最新的治療情況。醫師:相較第一代治療 新療法相對有優勢簡穎秀醫師指出,台灣從2006年起使用第一代療法治療龐貝氏症,這是一種酵素替代療法,清除細胞內的肝醣;部分嬰兒型患者從出生即開始治療,多年下來幾乎都和正常兒童有著一樣的生活表現,但隨著時間的拉長,部分患者細胞吸收酵素的效果開始出現局限性,必須增高劑量和使用頻率。 簡穎秀醫師參與多項龐貝氏症的跨國臨床試驗,她表示,新療法是原有治療的改良版,治療效果有著相對優勢,也因為細胞對新療法的吸收效率較好,劑量可以減少。她更說,新療法日前已在台上市,希望健保可以提供給付,讓更多病人受惠。 呂立醫師也認為,對醫師、患者與家屬來說,新療法問市是近20年來的大好消息。他說,龐貝氏症患者呼吸道肌力不足,長期以來只能透過第一代治療維持穩定,嚴重者甚至要插管和氣切,但改換新療法後,對於及早治療和照顧的患者, 肌肉和力氣有著更明顯的進步,讓疾病的治療成效更好。早期發現早期治療是關鍵因此,龐貝氏症患者的早期治療非常重要。呂立醫師說,早期發現、早期治療是一大關鍵,會改變孩子的一生,愈早治療的孩子,未來改善的空間會愈大,肌肉力氣和整體發展都會很不錯。 楊佳鳳醫師則向在場家長介紹支氣管鏡的檢查方式,她說,嬰兒型患者易出現上呼吸道阻塞,必須透過軟式支氣管鏡檢查和處置,但有時家長會誤會這是侵入式手術,其實這不是侵入性檢查,更非手術,檢查全程未進行真正麻醉,只是讓孩子深度熟睡15-25分鐘,極細的支氣管鏡不會傷害呼吸道,是相對安全的檢查。而且檢查過程中若發現問題,可立刻置入支氣管鏡支架,有效抽痰,發揮治療功能。 她建議新生兒一旦確診後,即應先做一次支氣管鏡檢查,之後如果沒有太大的呼吸問題,半年到一年追蹤一次,平常若發現患者呼吸型態改變,例如喘或奇怪聲音出現,就要盡快就醫檢查。 醫師鼓勵病友: 永遠正向樂觀 楊佳鳳也說,醫病共同的心願都是希望有更好的治療方式,她常提醒病人與家長:「我們要做的是維持最好的身體狀態,同步等待更好的治療方式,更要相信新藥會為治療來希望,永遠抱持正面樂觀的想法。」 另針對COVID-19疫情下的就醫問題,簡穎秀醫師提醒病友,中斷治療對病情有害,國外研究發現,即使只暫停二個月,病人的行走功能都會退化,建議患者如果發生居家隔離等狀況,中斷治療最多也以一個月為限,而且居家隔離期間,該做的運動復健也一定要做,不要讓活動力變差。萬一患者真的完全無法出門而要做居家治療,一定要先和醫師討論;至於龐貝氏症患者施打疫苗的副作用,和一般人差不多,不必太擔憂。 罕病基金會創辦人陳莉茵也出席活動,鼓勵龐貝氏症病患家庭不要放棄希望。針對防疫期間就診的快速通道問題,她說,罕病基金會之前曾行文照護罕病者的14家醫療院所請求協助,各醫院都有不同的因應措施,因此龐貝氏症患者和家長若因疫情而遭遇就醫困難,都可以洽詢基金會提供協助。 病童媽媽:盼孩子長大 手心向下來自台南的病童「棠棠」媽媽說,八年來每週帶著女兒北上到榮總使用第一代治療,同時搭配各種物理職能復健和呼吸、構音語言治療,盡量讓身體維持最好的狀況,即便這麼努力的治療及復健下,隨著年齡增長,孩子的整體狀況仍有退步,例如聽損、嗆到的頻率增加、大腿無法抬高等等…;而隨著醫學進步,她和其他家長都期待新療法能帶來更好的成效。 她也期盼新的治療方式可獲得國家的支持協助,減輕病患家庭的負擔。她更說,孩子們如果能順利成長,未來將會對社會國家有貢獻,懂得付出,不再是社會的負擔,「他們一定不會只是手心向上,而會長成一個個手心向下的大人。」 全台龐貝氏症病患約90人,台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟表示,協會目前有69個病家加入,家長們相互打氣與分享資訊;前兩年因為疫情,病友聚會只能在線上進行,今年終於恢復實體團聚,有遠自台東、台南、高雄、彰化等地的近百名家長和孩子參與,一起分享病童的成長與抗病歷程,展現絕不放棄的生命力量。 這次聚會中,部分病友家庭反映已陸續遭遇治療瓶頸,鄧慧娟說,現在新療法提供相對優勢的治療預後,等於是一份全新的希望,家長們希望新療法能讓所有患者都能用得起、用得到,讓孩子健康順利的長大。 鄧慧娟並介紹,龐貝氏症(Pompe Disease)的命名源自荷蘭的J.C. Pompe醫師,他在觀察嚴重肌肉無力和心臟肥大症狀的嬰兒時,發現肌肉的肝醣堆積問題,由於當年是他首度在文獻中提出此疾病,因此後世以他的姓來命名,並以他的逝世日期為世界龐貝氏症日,紀念J.C. Pompe醫師對疾病的貢獻。MAT-TW-2200516-1.0-04/2022
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2022-04-15 該看哪科.罕見疾病
出生就治療 龐貝氏症兒變泳將
小學二年級的「棠棠」最愛畫畫,而且她游泳很厲害,蝶式、仰式都難不倒她,最近還被老師指派為體育長,帶領同學做體操;但其實她出生的第八天,便被判定罹患罕見疾病龐貝氏症,八年來定期進行藥物治療,並在生活中積極融入復健。她的父母堅信,努力得越早,未來就會越好,女兒長大後更能成為一個對社會有貢獻的人。每年四月十五日是世界龐貝氏症日,台灣龐貝氏症協會提前於十日舉行病友聚會與醫療講座,來自全台近百位患者與病童家長參與。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟說,全台龐貝氏症患者約九十人,從嬰幼兒到成年人都有,她的十五歲兒子也是患者,協會成員有六十九戶病家,大家都不曾放棄希望,只期望在健保給付的藥物治療下,可以正常生活,順利成長。棠棠媽媽說,女兒出生時透過新生兒篩檢發現異常,轉院至台北榮總確診是龐貝氏症,隨即展開藥物注射治療,八年來,她帶著棠棠定期北上到北榮接受治療,從初期的兩週一次到現在每周一次,風雨無阻。媽媽說,為了訓練肌力和強化呼吸與肺部功能,棠棠兩歲半開始學游泳,畫畫課則是幫她強化細部肌肉功能,她還會騎單車,最近更吵著要學舞蹈,各項發展與活力完全不輸給正常孩子。在病友團體的聚會中,棠棠在陽光下又跑又笑。媽媽說,因為有健保給付,讓棠棠順利接受治療且快樂成長,即使周一到周五的晚上都排滿了復健、游泳、畫畫等課程,她也樂在其中。「我們很堅持,現在付出最大的努力,盡量維持最好的狀況,未來對社會的負擔就愈小,一個手心向上的孩子,會長成一個手心向下的大人。」家住中部的「弟弟」十一個月大,出生時看似一切正常,四個月大時卻出現心臟肥大、發育遲緩等問題,還住進加護病房三個多月,直到今年北上到台大醫院,才找出原因是龐貝氏症。「弟弟」的媽媽說,「弟弟」展現強韌的生命力,一次次度過病危關頭,住進台大醫院後開始接受藥物治療,又做了氣切、胃造口、人工血管和胃折疊術,即使喉嚨還插著氣切套管,也有胃造口要每天灌食六次,但已明顯進步,更出現以前沒有過的舒服微笑和咿咿呀呀聲;他們會帶著兒子勇敢走下去,也期盼新藥帶來更好的治療成果,再加上國家協助,有健康美好的未來。醫學辭典/龐貝氏症 全身肌肉遭破壞龐貝氏症是先天性罕見疾病,患者因為第十七對染色體上的酵素基因突變或缺失,導致人體內負責轉化肝醣為葡萄糖的酵素GAA活性降低,無法分解肌肉中的肝醣。肝醣的累積會造成肌肉肥大引發病變,肌肉功能逐漸受損,出現肌肉張力降低、無力等情形,最後甚至影響心臟和呼吸道肌肉。
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2022-04-14 名人.謝向堯
謝向堯/到底該急救或放手?人生最後一哩路如何決定
如果已經可以預知自己的命運將不長久,你將如何決定你的人生?在連續劇的場景,病人躺在病床上奄奄一息,家屬拜託醫師「無論如何救到底」、或是「不要讓她太痛苦,讓她好走」是常見的橋段。如何選擇是對病人最好的?取決於家屬的想法、也跟家家戶戶的現實狀態有關;甚至不能免俗的,家人之間的恩怨情仇、財產分配等因素,也可能會左右患者的命運。『病人自主權利法』是台灣前幾年制定,以病人自主為宗旨的法律;也是亞洲第一部相關法律。對於病人而言,最大的好處是在意識清楚時,能夠預先決定自己的未來。誰都不知道自己會不會突然飛來橫禍,陷入昏迷狀況,需要被插氣管內管或急救?甚至需要漫長的維生醫療系統卻無生活品質可言?對醫療團隊而言,有別於以往聽照顧者的話(通常是家屬)決定對患者急救或是放手,當患者依本法簽署了意願書後,便能以患者的意願為優先;此外也不必像連續劇一樣,刻意隱瞞病人病情,而是要在適當的時機、用適當的方法告知病人病情。總而言之,此法案保障病人對自己的病況有知情權與決策權。這套法案或許在許多國民與專家眼裡,尚稱不上圓滿,但我覺得它已經相當程度能夠保障個人和醫療團隊的決策不受他人干擾。於是我除了參加安寧緩和條例的訓練課程之外,也在數年前參加病人自主權利法的訓練,取得種子教師資格。對我而言,能保障一些人的受醫權,就像是作功德;於是我甘之如飴。會與高先生結緣,全仰賴一位本科教授的牽線。高先生約五十來歲,任職於科技業,因為漸進式步態不穩、全身顫抖而來求醫。乍看臨床表現,會誤以為是帕金森氏症候群。最後高先生被診斷為多發性系統性萎縮症(Multiple system atrophy;MSA)。這類疾病的臨床表現,初期有點類似民眾印象裡的帕金森氏症候群,但隨之而來的症狀更多樣化,病程惡化又太快,日後會出現大小便控制不佳、姿態性低血壓等等自律神經失調情況。有些患者只需兩三年就會退化到不良於行、需人照顧;最後通常因為反覆嗆到而感染、或是器官衰竭而走向死亡。高先生在得知這個診斷,據說十分沮喪,畢竟他還有大好人生,且女兒們剛讀大學,仍需他挑起家庭重擔。他的情況比起我曾照顧過的患者更嚴重,發病短短一年餘就出現言語障礙、吞嚥困難、眼震,且已臥床;但他沒家族病史,可能跟個人體質或基因異常有關。國內外對於此類嚴重疾病不乏許多臨床試驗。起初在高先生要求下,教授介紹他到其他醫學中心參加新藥的臨床試驗,可惜效果仍不佳。高先生看遍數家醫院後,最終還是回到本院來就醫。高太太是教育界出身,夫婦兩人都是高學歷。她在高先生病情日益加重後便辦理退休,負責照顧全家人。他們主動打聽有關於病人自主權利法的事宜,據說也瀏覽過相關衛教影片。因為他們詢問如何預立醫囑,所以教授才情商我出馬。我每次到加護病房去開安寧緩和家庭會議,面對的多是家屬,討論意識不清患者之命運。病主法的對象卻不同,會來參加預立醫療照護諮商(ACP)的,都是相對健康、清醒且能表達自主意識的人。我們會分析所有主角日後可能面臨的各種假設狀況,並請他們審慎考慮屆時該如何處理,以便提前預立醫療決定(AD)。這趟是我們團隊的新嘗試。以往病主法的諮商都是在特別門診進行,事先預約時段、有完整討論與思考環境。但高先生的情況不同,如果我沒趁著他這次因肺炎住院期間完成他的心願,而是等他出院後再專程安排到病主法諮詢門診,應該是難上加難、甚至可能沒機會了。病主法中提到的五種臨床條件為:1. 末期病人,例如各種已經到處轉移的癌症;2. 不可逆的昏迷;3. 永久植物人狀態;4. 極重度失智;5. 其他經中央主管機關公告之罕見、不可逆疾病或情況:目前已經公告十一種疾病,其中八種是神經科相關疾病。當簽署醫療決定的意願人不幸符合前述幾種條件時,才能依病主法來執行他本人簽署之意願。像高先生這樣,已經罹患特定疾病後才提出諮詢的,我是第一次遇上;特別是他罹患的是多發性系統性萎縮症,已經是病主法第五類條文中,政府公告的罕見與不可逆疾病。換言之,我這回將幫他做的醫療諮商,不是「萬一你以後遭遇這五類情況,你想要怎麼辦?」而是「你已經是第五類疾病了,你勢必會遇到這些情況,打算怎麼辦?」他做的決定,將直接影響他現在與未來的生活品質。我去探視前,社工與安寧共照師早已探訪過患者及家屬,安排前置作業,包括讓家屬看了衛教影片、說明病主法精神。相信家屬已經調適心情,願意尊重意願人的想法。只是當我去到病榻,看到高先生肢體不定時出現陣發性痙孿,且勉強抬起手腳時因為神經系統退化而抖得厲害,還是不免覺得心酸。我先向高先生自我介紹,以及確認今天來探視他的目的是「為了做醫療諮商」。他含著眼淚,發音非常含糊的詢問我:「這個病,沒有藥物可以醫了喔?」我鎮定的點點頭說:「是的,很遺憾,目前沒有藥物能治癒;相信前面求診過的教授也這樣對你說。」抓住浮木,是一種本能。雖然已經知道他是第五類臨床疾病,我還是得照本宣科,從第一類疾病起,依序詢問他對每一種治療的決定。假如罹患這類疾病時,要不要接受維持生命治療?廣義而言,就是平常急救裡的心臟按摩、插管、電擊、或血液透析等等;以及是否願意接受人工營養及流體營養?如靠鼻胃管灌食、或注射點滴等。當然每種選項裡,患者願不願意接受也都有四種程度的差別。患者可以選擇「無論甚麼時候都不接受該種治療」、「當已經治療一段時間後(期限可以自訂)卻看不出成效時,就不要再繼續接受該項治療」、或「當自己變成意識不清時,交由醫療委任代理人決定」、以及「無論如何都要接受上述治療(就是救到底)」。因為每個人的病情、家裡狀況、對「痛苦」的解讀都不同,所以對於疾病的想法與餘生的期待也可能會有很大差異。在醫師、諮商團隊詳細說明後,患者可以選擇全部由自己決定、或是將其中某些項目交由醫療委任代理人決定。而最後諮商完畢後,院方會將患者的預立醫療決定(AD)(記錄患者意願的表格)傳到健保局去。只要患者清醒,日後仍可改變心意,修改其中內容。高先生看來非常敏感而脆弱,我在說明時十分小心,怕他崩潰。他在我敘述每種維持生命治療的選項時,都很堅決表示「無論甚麼時候都不接受該種治療」。看來他早已全盤想過。而在討論人工營養及流體營養選項時,他原本也是很篤定的表示「無論甚麼時候都不接受該種治療(包括不插鼻胃管)」。但站在他身旁,貌似堅強的高太太此時突然問了一句:「如果他到時候昏迷了、或無法進食了,卻沒插鼻胃管,一定會有飢餓感吧?」這問題很難回答周全。我只好說:「如妳所見,他這個病會造成吞嚥困難,如果他口咽部虛弱到無法進食時,的確會有飢餓感。但是大多數患者進展到那時候,身體代謝機能會下降,其實也不需要那麼多營養了。」其實我稍微講得圓融,試圖不讓高太太覺得愧疚。插鼻胃管這件事在華人社會裡,一直是個心理障礙。有少部分家屬會認同「插鼻胃管的人很可憐」,但絕大多數家屬會有「如果不讓患者插鼻胃管,形同放任他活活餓死」的內疚。直至今日,我仍然覺得要安撫每位家屬對這件事泰然觀之,何其不易。高先生原本堅持的意念,似乎也在高太太這聲質疑裡有了動搖。他看看我,又勉力轉頭看看高太太的表情,最後對我表示,將「插鼻胃管」選項勾選為「當我意識不清或無法自行表達意願時,由我的醫療委任代理人決定」。所以原本他堅持所有項目都自己作主,變成要請高太太當醫療委任代理人;只有當可能須斟酌使用鼻胃管的情況時,才交給高太太作主。我想,他是怕高太太不捨吧!身為專業人員,我不能干涉或誘導意願人的決定。無論他是出於尊重、或怕太太覺得遺憾才轉變態度,我都照實記載他的意願。真正諮詢的時間並沒有太長,其實高先生多有了定論。他只是無法接受現況,又期待能夠讓自己生活品質更好一些。在高太太與兩位女兒的全程陪同下,我們完成了高先生的ACP和AD。在我宣佈所有內容無誤後,高太太突然掩面痛哭;然後全家人相擁著哭成一團。我和社工、安寧共照護理師、宗教師及病房護理師等人就靜靜站在一旁,讓他們宣洩情緒。釋放感情很難,但揹著重病往前走,心裡更苦。如果家庭成員之間藉由這次醫療諮商,都認同讓高先生照他的意願走,那就是一種幸福。我告訴他,雖然目前沒有藥物能根治此病,仍然可以嘗試改善現有症狀。例如他口水很多、四肢會陣發性痙孿、失眠、手抖等,都有相應的藥物可以稍微緩解。也許是因為當天的氛圍所致,家人們稍後也提出要求,希望一併在這天做ACP 與AD。高太太及女兒們的決定,都是「當罹患病主法所列舉之五大類疾病裡的任一類時,拒絕接受所有維生醫療系統、及人工營養或流體營養治療」。我並不意外,這幾乎是我聽過絕大多數民眾在作AD時的考量。但沒有甚麼回答是絕對正確或一成不變的;只要人清醒,隨時都可以修改意願。至於高先生是否應該轉去安寧病房,其實依安寧緩和醫師的判斷,高先生是符合入住條件的。只是他目前神經學相關症狀太多,我也怕安寧醫師應付不來,故向高先生提議繼續調整幾天藥物後再轉過去。人生走到最後,總是會有許多症狀,且帶著不適與不甘。醫者有時候能做的真的有限。在最後一段路,我能努力的無非是把路鋪平,讓他走得舒坦些。這是我的志業與期盼。後記:高先生治好肺炎後,先回家去調理。但聽說沒多久他的呼吸更費力,也更常嗆到;家人看了還是於心不忍,將他送至本院安寧病房。在我幫他做AD後不到兩個月,聽說他就在家人陪伴下,逐漸昏迷,沒插鼻胃管的情況下圓滿的離開人世。
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2022-04-13 新聞.杏林.診間
醫病平台/教我人生的病人
【編者按】這是「醫病平台」第三次以「教我人生的病人」為題,邀請到三位資深醫師發表他們的心得。一位台灣兒童精神科自閉症的領頭羊回憶四十年前開始對這群病人與家屬做深入的研究之後,發現自己一生的服務、教學和研究,都離不開自閉症,而寫出感人肺腑的「投入自閉症無法自拔」;一位在美行醫將近五十年的神經內科教授除了繼續在大學醫院附設醫院看病、教學,又在華人區照顧病人,而發現華人就醫態度不積極、高血壓及中風較美國人發生得早,且出血性中風較多,因而發表論文,並與一群華裔醫師加強社區醫療大眾教育,他最後語重心長的說出:「很感恩,因為每天我都會在病人那裡學到許多。」一位長年關心社區精神健康的精神科教授,分享一位令他印象深刻的「思覺失調症」(過去稱為精神分裂症)病人的人生故事,敘述病人跨越人生的困境、開創新的人生格局,成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能,達成人和人之間「完整的信任」,使醫者深切體會身為精神科醫師在醫療的過程中「醫生的角色」。【延伸閱讀:醫病平台/讓我投入自閉症無法自拔的一群人】在紐約大學神經科受訓的時候,幾天值班一次,都要頻繁的到紐約市公立表維醫院急診室。在那裡,醫護人員的口頭禪就是:「當你見到華裔病人就千萬要小心,因為不到萬不得已,他們是不會就醫的。」尤其是新移民,很多是語言不通、不熟悉醫療系統或沒有保險,往往延遲就醫而耽誤了病情。 1979年神經內科訓練完畢,我留在紐約大學醫院,心想既然同樣是要看病人,不如也到唐人街的碧文醫院兼任主治醫生。下城醫院鄰近中國城,2015年華裔佔住院病人的60%以上。沒料到會有許多年青的華裔男性中風病人急診住院。斷層掃描常常發現大量的腦出血。他們往往神志不清,失語。但也似乎要和我們控訴,「 為怎麼我那麼年輕就中風,那麼嚴重。」他們教了我什麼?因為這許多病人無語的訴求,家屬的痛苦,加上 1994年曼哈頓北區居民中風研究(NOMAS)發表的啟發,我開始對下城醫院華裔中風病人做了個回顧性研究。曼哈頓中國城45歲以下年輕中風病人比美國其它地區高出50%,難道是風水不好嗎?華裔社區健康一定比其他族裔社區差。後來知道下城醫院的華裔中風的平均年齡是73歲,比曼哈頓北區居民的80歲,早了7年。檢查認為自己沒有中風危險因數的華裔社區人士,33%有血壓高,43%膽固醇高,20%血糖高。這些病人中出血性中風佔24%,要比美國公民的17.4% 高很多。也因此,中風後傷殘的比例和嚴重性當然也比缺血性中風高。華裔是少數民族,唐人街華人社區不「理想」,醫療保健上,也算是「弱勢群體」。美國是多數人嚮往的天堂,曼哈頓就有許多世界一流的醫院,但我36街的診所,對許多耆老來說,那裡是要渡海而過的遠洋的大國呀!有些病人從唐人街到上城診所會診,常常是照會一年以後的事了。華裔醫生也受到擠壓,醫院的外科尤其明顯。劉季高、我和其他碧文醫院的華裔醫生成立臨床開業委員會和牛津醫療計劃商討進入華裔市場的醫療服務。這委員會轉為華裔醫生聯盟。後來在1998年演變為中美醫師協會。協會的成立,也不只是為了自己的開業生存。目的也是華裔醫生團結起來共同替社區服務。為華裔尤其那些語言、生活背景有困難的病患爭取更好的福利。我也參與馮黎超庸女士創辦的下城醫院《福安康寧》華人社區保健計劃,探討改進紐約華人社區的健康。這調查的進一步研究,後來得到聯邦政府國立衛生研究院的贊助去研究華人社區中風危險因素的盛行原因。從1998年到2006年,我、陶靈芝、梁少娟和美國世界日報的潘嘉珠合作,每週在世界週刊發表醫藥文章,幾年下來有146 篇,匯成「關心你的健康」一書,讓不諳英文的華裔移民,能夠得到更多正確適時的醫訊。臨床看診快半個世紀,每天都接觸許多病人,也在他們那裡學到許多。短短的接觸,有時就那麼幾句,幾個手勢、眼神,就讓我體會他們的挫折、病苦。有機會,我常在診所展覽他們帶來的作品和其他有緣的患者討論。診所的木船來自一位從中國廣東移民的老先生,他手抖如秋風中的樹葉。是位中後期的帕金森病人。他不為雙手搖晃震顫所困,花了兩、三星期的時間,用一些零碎的木條,堅持的為我釘好這三尺多長的中國式河船。在船頭有張騎馬的女生照片,病人常問,「那是你的女兒嗎?」原來那是世界級的女騎師,不幸患了初期的多發性硬化症,仍然堅持她的熱愛,毫不為病情的可能惡化而氣餒。他們能瞭解,只要堅持努力,雖然身處劣境,許多不可能做到的事,都能應刃而解。對自己或者親人的苦痛,也許更能更積極的應付了。下面兩位不是我的病人,但她們的視頻卻對我很有啟發。有一天, 我在互聯網找尋錄製帕金森病視頻的靈感,不料在螢幕上卻遇見了這位穿戴亮麗銀箔 名叫Emma Lawton 的迷人「小女孩」。從她的影片部落格得知她29歲得帕金森病,她說:「厄運是不分青紅皂白的。你不能改變。但是你可以改變你處理它的方式。」艾瑪她在社交媒體上開展活動並分享她的故事,出版了她自己的關於應對帕金森氏症的書,通過視頻將她的生活記錄了 365 天。她正在努力創建一家將改變老一代人生活的公司。知道沒辦法改變自己有年輕帕金森的事實,她慶幸不是更壞的舞蹈症,更賦予自己要提高人們對這種疾病認識的使命,並按照她自己的計劃繼續她要的生活。「我仍然在處理同樣的症狀,但用這種方式處理,最終會使我走向積極和幸福。」另一位Jane 'Nightbirde' Marczewski 乳癌全身轉移只有2%生存的可能,她卻在「美國達人秀」用優雅、帶著笑容、樂觀的唱出自寫的「It's okay, it's alright」。「你可以走那些黑暗的道路,自怨自哀。但這樣太悲慘了。或者你可以走過那些黑暗的道路,然後坦然回來。」 「你不能等到生活不再艱難時,再決定要快樂。」一些無語的患者讓我體會到人需盡所能。我們都是站在前人的肩膀上的。有幸進入醫學,那就有理由要做自己能做的,因此在紐約就有了亞(中)美醫師協會,現在已經服務50萬民眾。一些患者積極的堅持,非常感人。就像我診所的扭曲榛枝,那是故意為病人設放的。前後牆上都有。病人問起,我就會迫不及待的講述扭曲榛枝的故事。患病是生活向下的一個扭轉,病情有時廻轉曲折難料。知道榛枝的彎枝最終的堅持向上,讓病人有個繼續奮鬥的信心。這些年來和病人相處,我學到的是,杯子內的水,決非半空。 一定是半滿; 如果有憂鬱的原因,就一定會有更高興的理由;外面有風,我就有飛的理由。 扭曲榛枝的啟示:「這就是生活,它扭曲盤轉,最終還是向上。」很感恩,因為每天我都會在病人那裡學到許多。
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2022-04-13 新聞.生命智慧
對於急救無效病患... 身為醫師我能做的只有給祂一個房間,讓父母陪伴走完最後圓滿平靜的路
醫生這個行業當越久,尤其是在急重症領域,越容易感覺到自己的無能為力。到底該不該繼續CPR那天,我跟藍寶醫師值班,我不過是想去倒杯水而已,就聽到無線電裡傳來「Trauma OHCA!送高醫、送高醫!」顧不得自己還口乾舌燥,我立刻把水杯放下,轉身開始著裝,準備迎接即將到來的一場大戰。才跟藍寶醫師把現場準備好,就看到兩名EMT一個從床尾推著擔架床,一個站在床側邊跑邊壓胸地把病人送進來。那是一個很年輕的孩子,大概才高中左右吧,沾滿鮮血的臉龐上還留著屬於青少年的稚嫩,但和其他孩子們不同的是,她的雙眼瞳孔已經放大,她的兩側耳朵正汩汩流出鮮血,而我知道那是個不祥的徵兆,因為那通常代表著嚴重的顱內出血和顱骨骨折。我們跟護理師們快速地接手急救,或許是上天聽到了我們齊心的心願,那孩子的心跳居然奇蹟式的回來了,短暫的。趁著這短暫有生命跡象的時刻,我們快速把他推去做電腦斷層檢查,腦部電腦斷層才做一半,跟去檢查室的我就看到她的血壓開始掉。腦部電腦斷層一結束,我跟護理師小美就衝進去幫她打強心針,可是我們打進去的藥就像是石沈大海一樣,完全沒有功能,搭配上我在檢查室初步看到的腦部影像,我知道那是她的腦如我們所預期的,真的傷得太重了,讓她的生命中樞已經失去功能。顧不得還沒做完的檢查,我當下決定先回急診室繼續急救再說。於是就像送她來的EMT一樣,小美和我們的助理員推著床,而我在床側一邊跑一邊壓著胸,那個時候,我覺得這短短十幾公尺的路,竟是如此遙遠,也一直到下班後,我才發現我的腳扭到了。急救一直進行著,都已經超過三十分鐘了,她的爸媽還沒來,我們該繼續到她爸媽來嗎?還是該就此放手?畢竟急救超過三十分鐘的神經學預後本來就不好,加上她腦部受損的情況,要恢復幾乎不可能,這樣我們還要繼續壓胸增加她的痛苦和傷害嗎?可是如果她爸媽來了,發現我們已經結束急救,會不會責怪我們沒有盡全力救她?即使我們已經真的盡力了。和藍寶醫師討論過後,在萬般掙扎下,我們還是決定停止急救了。我以後不會再罵妳了護理師們幫她把染滿血的臉龐、頭髮稍微清理,把兩邊一直出血的耳朵用紗布塞住,身體底下滿是血跡的床單也換掉,身上也換上了一條新的棉被,除了她嘴巴咬著的氣管內管還連接著呼吸器,她就像是睡著了一樣,美麗而安靜。彷彿是掐好時間的一樣,護理師們才剛幫她整理好,警察就帶著她爸媽出現了。進外傷區,大聲喊著她的名字「韶涵、韶涵!」藍寶醫師問:「請問是韶涵的爸媽嗎?」韶涵的媽媽急著回答:「是,我們是,醫師她怎麼了?」藍寶醫師才開口說:「很抱歉,韶涵她送到我們醫院的時候就已經沒有呼吸心跳了!這是她的電腦斷層⋯⋯。」韶涵媽媽就往後癱倒哭喊:「我不要聽,我不要聽,你不要再說了,你告訴我她在哪裡就好,她在哪裡?嗚嗚嗚嗚~」藍寶醫師還試圖要安撫韶涵媽媽,跟她解釋病情,但她完全聽不進去,只是不停地打斷藍寶醫師說:「我不要聽你說的這些,你告訴我她在哪裡就好,在哪裡啊?」說著,她就掙脫了小美攙扶著她的手,開始在急診室裡東張西望,想要搜尋她心愛的女兒。還從來沒有遇過這種完全不聽解釋的崩潰家屬的我,有些不知所措,倒是藍寶醫師嘆了口氣後,跟韶涵爸媽說:「她在這裡,我帶你們去。」當韶涵爸媽走進韶涵所在的圍簾內時,我聽見了尖銳的女聲撕心裂肺的哭吼喊著:「韶涵,妳醒醒啊!是我啊!是媽麻啊!妳醒醒好不好,不要再嚇我了!妳快醒醒啊!」「妳不要再睡了好不好?趕快醒來,我保證以後不會再罵妳了!妳是媽媽的心肝寶貝啊!,媽麻以後真的不會再罵妳了,妳醒來好不好?」而低沈的男聲啜泣則成了這聲聲呼喚的背景音,在急診室縈繞不去。急診室裡的其他病人和家屬,忍不住總往圍簾的方向多看個幾眼。我最後能做的事就是給祂一個房間一波新病人又來了,擔架床的推床聲、住院醫師的問診聲、護理師的衛教聲音,整個急診室鬧哄哄地嗡嗡作響。然後我就看見了,藍寶醫師一個人默默地推著韶涵的推床,將祂送進去目前沒人的縫合室,又拿了兩張椅子,帶了韶涵爸媽進去,接著再把縫合室圍簾拉起來,隔絕了外界的目光,等到縫合室鐵門關起時,我就再也聽不見摧心的哭喊了!過了一會兒,他才出來,我沒有問他,他說了什麼,因為曾經在住院醫師時期,跟著他一起在加護病房照顧過重症病人的我知道,他一定是像以前一樣,用溫柔的聲音輕聲說著:「爸爸媽媽,如果韶涵真的要離開了,那我們在她離開前跟她說說話,好嗎?有研究說,聽覺是人最後消失的感官,我們趁這個時間把想跟她說的話都說一說,她會聽得到的,您們好好陪她ㄧ起走完最後圓滿平靜的這段路⋯⋯」後來,當我們一起把病人處理到了一段落後,我問藍寶醫師為什麼會想到要把韶涵推進去縫合室裡,他只是淡淡地說著:「因為身為醫師,最後我能做的,也就只有給祂一個房間,讓他們好好說再見而已⋯⋯」而我看著吵雜紛亂的急診室,望著被鐵門阻隔一切的縫合室,突然懂得藍寶醫師推床背後的溫柔,那是對死者最後的疼惜,對生者最後的救贖。
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2022-04-12 新冠肺炎.周邊故事
花蓮慈院護理師致電父哭訴遭歧視:妳是慈濟的不賣早餐
花蓮慈濟醫院疑爆院內感染,到昨天為止有14名護理師及病患確診。有一名護理師的父親住在基隆,這名父親今天說,女兒每天打電話回家哭訴,冒著確診的風險撐下去,卻遭受到異樣的眼光,在租屋處倒垃圾時被指指點點,還有某早餐店說, 「護士很危險,妳是慈濟的不賣給妳」,讓女兒好難過,不僅身累,心更累。這名父親今天受訪說,現在花蓮疫情嚴重,他的小孩在花蓮慈濟當護理師,下了班回去在租屋的宿舍及買東西都被有色眼光對待,去倒垃圾走進電梯時,看到她們的人轉頭就走了,有「被歧視」的感覺。她更哭訴,除了倒垃圾被異樣眼光外,去買早午餐也被排擠,竟有人對她們說,「護士很危險,妳是慈濟的不賣給妳」,怕以後被感染。這名父親表示,護理人員為大家服務沒有罪吧,不應該讓小孩子每天心情很低落,女兒每天打電話回來跟他訴苦,大家要將心比心,不要這樣子。他說,小孩在上班也會擔心自己會診,她在某科工作,樓上有確診,急診室也有確診,冒著被感染的風險,大家應該看到她們的辛苦。「當護理師不怕被感染,不怕病毒,反而人心比較毒」,他向女兒勸說,妳當時選這個職業就是要救人,要幫助病人,稍為忍耐一下,事情總是會過去。昨天他跟她說到她哭了出來,她說壓力好重,對內怕被感染,對外被異樣眼光對待,心累身也累。他認為,政府再不重視護理師處理,護理師離退潮恐怕會很多。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
新竹學生間交友圈群聚擴大 傳播鏈已蔓延進家庭
新竹縣今天(10日)公布新增13例陽性個案,其中與仰德高中群聚感染相關就增8例,疑似因日前校內舉辦卡拉OK大賽,造成校內群聚感染擴散,其中4例更為外縣市戶籍的學生,還再向外傳播給學生們的家長,憂疫情短時間止不住,衛生局持續開設社區篩檢站,呼籲民眾前來篩檢。新竹縣衛生局持續安排新仁醫院於今天晚間6時至9時,在醫院急診室外提供篩檢服務;大安醫院於明天及後天(11、12日)晚間6時至9時在醫院急診室外提供篩檢服務,呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢PCR。據悉,仰德高中校園群聚感染案今天新增8例陽性個案,學校曾於4月1日辦理卡拉OK活動,造成跨科系傳播鏈,還出現學生交友圈之間的疫情擴散,分別為案27280、案27282、案27283、案27371、案27281、案27286、案27287、案27518,有學生的母親、叔叔也確診。衛生局說,案27286為18歲女性,案27287為21歲男性,2人皆就讀仰德高中,因前天同學確診而全校採檢確診;案27280為18歲男性,案27282為17歲男性,案27283為17歲男性,案27371為17歲男性,為住新竹市高中生,屬昨天確診的案26778同班同學,新竹縣衛生局已轉報竹市進行校園停課和採檢防疫。此外,案27281為50歲女性,是案27282的母親,昨因兒子同學案26778確診,主動居家快篩結果陽性,經安排就醫PCR採檢後確診;案27518為46歲男性,是仰德高中學生案27287的同住叔叔,昨獲知案27287確診後即被衛生局匡列採檢而確診。此外,昨不明感染源確診者案26676,今天再新增2例同住家人確診,均為匡列居隔中,分別為15歲女兒案27277,和44歲妻子案27278;女兒案27277就讀竹北成功國中,該班停課10天,匡列師生共65人居隔並採檢。柔術館群聚部分新增1例案27285,為42歲女性,是新竹縣確診者橡樹補習班外籍教師案25253的同住妻子,居隔期間陰轉陽,柔術館群聚累計10例確診。另外,案27284為30歲男性,為台北市案25194的接觸者,匡列居隔中,前天咳嗽,昨就醫採檢陽性確診。案27279,42歲男性,前天出現頭痛發燒,昨就醫採檢陽性確診,感染源不明,疫調進行中。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
蔡總統居家隔離 電話掌握政務
蔡英文總統本月四日與家人餐敘,其中一人確診,蔡總統因此在官邸居家隔離。蔡總統昨天下午透過臉書向國人報平安,表示健康良好,也持續透過電話聯繫,掌握各項政務;她昨早也聯繫指揮官陳時中,了解防疫整備、快篩試劑的量能和運用,並特別呼籲長輩要盡速完成疫苗接種。蔡英文說,指揮中心已經宣布,鼓勵六十五歲以上長者接種疫苗的五百元獎勵措施將延長到五月底,她最掛心、也最擔心的,還是長輩的疫苗覆蓋率,因國內外的研究都指出,長者是染疫風險最高的一群人。蔡總統表示,要拜託大家防疫總動員,不論是兒子、女兒、孫子、孫女、鄰居、親友,或長輩身邊比較親近的醫護人員,一起動起來,一定要提醒長輩趕快接種疫苗,有時間就陪長輩去接種疫苗,提升長輩的疫苗覆蓋率,也要互相提醒打滿三劑疫苗。總統府發言人張惇涵說,總統昨早八時多就開始透過電話,掌握各項政務推動進度;關於篩檢狀況,蔡總統前天快篩及PCR檢測皆陰性,依指揮中心三月十七日公布的最新相關指引,蔡總統於隔離期間,將在十一日前再一次快篩,並於解隔日十四日PCR檢驗;蔡總統在自主健康管理期間,將在十六日和十八日再兩次快篩,醫療團隊會判斷是否需要增加篩檢頻次,總統府也會適時說明。至於蔡總統訂十二日接見「台灣─瑞典國會議員協會暨歐洲議會議員聯合訪團」,張惇涵表示,相關方案會與外交部及訪問團再討論。
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2022-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家隔離首日臉書發聲 蔡總統籲「總動員」:提醒長輩快打疫苗
蔡英文總統今天臉書表示,居家隔離第一天,要向大家報告,自己的健康狀況良好,也持續透過電話聯繫,掌握各項政務推動的狀況,今天一早也聯繫疫情指揮中心指揮官陳時中,了解疫情的狀況與防疫的整備,也特別關心快篩試劑的量能和運用,現在的快篩都有很好的準確率,有效的運用將幫助個人防疫,也能夠降低疫情快速擴散的風險。蔡總統指出,最掛心、也最擔心的,還是長輩的疫苗覆蓋率,國內外的研究都指出,長者是染疫風險最高的一群人。今天指揮中心已經宣布,鼓勵65歲以上長者接種疫苗的500元獎勵措施,將延長到5月31日。蔡總統說,要拜託大家防疫總動員,不論是兒子女兒、孫子孫女、鄰居親友,或是長輩身邊比較親近的醫護人員,一起通通動起來。拜託大家,一句叮嚀、一通電話、一則簡訊、一則LINE,一趟陪伴,一定要提醒長輩趕快接種疫苗,有時間就陪長輩去接種疫苗,提升長輩的疫苗覆蓋率,「我們一起關心身邊長輩接種疫苗的狀況,也要互相提醒打滿三劑疫苗,共同因應疫情的挑戰」。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
雲林北港增1例確診 擔心家族感染匡列26人居隔
雲林縣今天新增1例本土確診,案26783是家住北港鎮的80多歲女性,也是4月6日確診女士官的外婆,Ct值29.5,病毒量很低、較無傳染之虞,雲林縣衛生局表示,案26783是因曾接觸過住新北市的確診的孫子,而被匡列採檢,PCR陽性,為避免傳染擴大,目前案26783也匡列26人居家隔離,並追查感染源。雲林縣衛生局長曾春美指出,案26783平日居住在北港,家住新北市的孫子案25947被檢出確診後,因在確診前曾與阿嬤有過接觸,阿嬤被匡列居家隔離,8日採檢結果為陽性,目前無症狀仍安排在醫院隔離治療中。衛生局調查,案25350女士官與昨天確診的母親案26255同住,案26255平日會到案26783住處,清明節連假孫子案25947回來掃墓,住在女士官家,期間有回阿嬤家吃飯,案25947昨天確診,阿嬤被匡列居隔採撿確診。曾春美說,案26783有打三劑疫苗,目前沒有症狀,其50多歲女兒案26255沒打疫苗,症狀則較嚴重,呼籲還沒打疫苗民眾儘快前往接種。
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2022-04-09 養生.人生智慧
活在當下 把女兒刻在心底 楊淑姿療傷4方法
楊淑姿回想女兒俐蓉的一生,短暫卻充實,小時候學過珠心算、花式溜冰、跆拳道、書法、游泳;就讀武陵高中時加入管樂團;在彰師大擔任幹部、女排校隊隊長,生活充滿了笑聲和掌聲。楊淑姿轉念,人的一生要歷經生老病死還有各種不順遂,女兒沒有嘗過人生百態即在眾人悼念中離去,何嘗不是一種福報。楊淑姿決定用一輩子的思念來療傷,她把俐蓉的名字刻在大拇指和手臂,爸爸則是把俐蓉的畫像刻在靠近心臟的位置,落為永恆。談起心愛的女兒,盡是驕傲與感謝,「俐蓉這孩子很開朗活潑,也很愛玩,我們常一起旅行,有時逛完夜市還續攤看午夜場電影,真的很瘋狂!」楊淑姿與家人重拾過往的生活模式,把握當下、盡力實現夢想,不在「早知道」的悔恨中度過。喪女之痛是永遠的,楊淑姿接受這個事實,「逝者已矣,來者可追」,人生何其短暫,時間一分一秒地前進,別再回頭空悲傷。楊淑姿的療傷方法1不忌諱談女兒的死亡,了解愛與失去是生命的一部分。2原諒與放下,若走不出去,負面情緒反而拖垮整個家庭。3多留時間愛自己、陪家人,不要忽略其他人的感受。4參加公益活動、安排自己喜愛的旅行和休閒,排解哀傷。
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2022-04-09 養生.人生智慧
19歲花樣年華遇致命車禍…楊淑姿為愛女選擇器捐,為女兒活出雙倍精采
失去至親摯愛,最難的是什麼?除了揮之不去的想念,還有感傷的心境:從今以後,你不在我身邊。正值花樣年華的大學生陳俐蓉,在19歲那年因車禍去世,家人面對突如其來的意外,以器捐圓滿大愛,用另一種形式為俐蓉延續生命,也給自己時間慢慢走出來。「俐蓉如果還安在,她現在會是什麼樣子呢?」剛過50歲生日的楊淑姿不時會浮現這個念頭,心愛的二女兒驟然離世,難捨之情溢於言表。2018年11月2日半夜,一通電話改變了陳家人的生活:您的女兒正在醫院搶救。起初還以為是詐騙,後來陸續接到其他親友告知,忐忑不安從桃園趕到彰化基督教醫院,聽到院方解說病情後,心情更是沉到谷底。椎心之痛 仍為孩子圓善念楊淑姿說,陳俐蓉與同學雙載發生車禍,雖然沒有明顯外傷,但因撞擊力過大,到院前已無呼吸心跳,急救後恢復生命跡象,但變成植物人的機率極高。楊淑姿當下十分痛恨肇事者,心裡也不斷自問:「為什麼是我?為什麼老天爺要把我女兒帶走?為什麼會半夜跑出去吃消夜……」太多疑問讓思緒變得紛亂,大兒子陳彥霖提到,平時兄妹聊天曾談到器官捐贈,俐蓉表達過樂於助人的意願,是不是要幫俐蓉完成最後心願?聽到這番話,楊淑姿猛然感到一陣焦慮,也很驚訝兄妹曾彼此討論若發生意外,要幫對方捐出能用的器官。「原來孩子們對生命的態度如此坦然豁達,希望不留遺憾離開人世。」她說,欣慰孩子們的善念,但若簽下器捐同意書,是不是就真正宣判女兒的死亡。但無效醫療只是徒增痛苦拖磨,「俐蓉一定不希望我們罣礙,更不願意靠插管、氣切活著。」最後放下執念做出取捨,讓女兒安詳離開。楊淑姿感嘆世事無常,意外發生前,日子平淡幸福,意外發生後,她的世界天崩地裂,頓時失去了重心,就像心頭肉被割走一塊,再也無法被填滿。從事發到告別式,和意外後的頭一年,她常莫名掉淚,偶爾把自己隔離起來,不想面對殘酷的事實。捨得放手 從沮喪中站起來2019年,楊淑姿因腎臟發炎動手術,警覺到心理狀況影響生理健康,認真思考未來的日子該怎麼走下去。「我一直處於悲傷狀態,對大兒子和小女兒其實很不公平,他們仍需要完整的母愛和父愛。」楊淑姿心疼先生靠工作來轉移注意力,一對兒女則避而不談俐蓉的離去,她覺得自己應該要振作起來,重新擔起聯繫家人感情的重要角色。楊淑姿不再將內心的挫折、憤怒投射到他人身上,體悟人生無常,不需要一直把自己困在悲傷裡。楊淑姿學著放下、重建生活,而且要幫離去的女兒活出雙倍精采。2020年,受邀到俐蓉就讀的彰化師範大學講述生命教育,在通識課程「生命探索發展與實踐」分享女兒的真實案例。楊淑姿苦笑,面對、接受、放下是唯一能再往前邁進的方法,一直困在沮喪中,或認為自己是受害者,只會把身旁的人拉進哀傷的漩渦。走進校園,楊淑姿感受到年輕生命的光采,一方面感嘆女兒不再是人群之一,一方面也希望她在另一個世界繼續精采。「很慶幸能為她做器捐,讓我有機會演講分享經驗,撒下更多大愛的種子。」藉由器官捐贈,楊淑姿學到了重要的一課:「放手與捨得」,女兒的生命只是以不同樣貌存在,而她的小愛化為無私大愛,圓滿了數個家庭。這幾年陸續都會收到受贈者的感謝信函,知道他們過得很好,代表俐蓉仍好好地活在這個世上。
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2022-04-08 癌症.血癌
脖腫「一塊」竟罹血癌!高中大哥霸氣捐幹細胞救妹
白血病又稱為血癌,是最常見的兒癌,10歲的王姓女童去年因右邊脖子腫成「一塊」、體重下降就醫,被診斷為急性骨髓白血病,接受化療同步配對幹細胞,她與兩名哥哥配對全合, 就讀高中的大哥不捨弟弟受苦,認為自己年長且高壯必須保護弟弟和妹妹,主動提出由他捐贈幹細胞救妹妹,女童接受幹細胞移植後,經台中榮總兒童血液腫瘤醫療團隊照顧下,幹細胞轉植成功順利出院。台中榮總兒童血液腫瘤科醫師曾瑞如說,白血病其中約25%是急性骨髓性白血病,預後不佳。台中榮總除傳統化療外,合併造血幹細胞移植,並導入分子與精準醫學的診斷,配合檢測癌細胞突變基因,加入標靶藥物治療,以期望提高治癒率。王母說,女兒去年8月因為脖子腫大,常常倦怠,體重下降,經診所建議,轉而向中榮兒童血腫科主任黃芳亮、醫師曾瑞如的醫療團隊求診。曾瑞如說,女童經分子與精準醫學檢測,發現她的血癌細胞有三種基因突變,由於文獻報告這樣基因突變的兒童急性骨髓性白血病,惡性度高、預後差,生存率僅有27%。女童積極抗癌,化療後,血球低下,數次發燒合併敗血症住進加護病房,醫療團隊以骨髓病理切片分析,合併次世代基因檢測,並利用可測量殘留疾病量輔助追蹤,女童在第4次化療後,透過配對移植幹細胞,過程嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒與過敏反應症狀,在醫療團隊的照顧下,轉植成功順利出院。曾瑞如指出,台灣兒童癌症基金會統計,兒童急性骨髓性白血病台灣整體五年存活率能達61%,台中榮總兒童血液腫瘤科配合院方大力發展的分子與精準醫學,積極治療兒童癌症,兒童急性骨髓性白血病五年存活率達68%,高於台灣整體平均。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮今+8曝足跡…多是餐廳染疫 暫停營業大清消
花蓮今天增8例確診,有5名確診者曾去過奧斯卡餐廳染疫,1名是慈濟醫院院內感染、1名是東華大學研究生去過超商,另1名是家庭感染。花蓮縣衛生局長朱家祥表示,針對奧斯卡餐廳的防疫作為,除了匡列所有員工、停業10天外,要求業者在開業前,須由環保局全面清消,希望完全消滅病毒。案25186的25歲男性、案25364的41歲女性、案25363的43歲女性、案25362的34歲女性、案25184的37歲女性共5人,皆曾去過奧斯卡餐廳而被感染。其中案25362、案25363是慈濟醫院的開刀房護理師,截至目前為止,該餐廳感染有9位,再加上一開始帶著病毒的超商店員,總共10位。案25187的31歲女性是東華大學的研究生,也是超商店員的好友,雙方曾面對面接觸。案25185的23歲女性是花蓮慈濟醫院護理師,感染源為外縣市的2歲孩童,目前同一感染源,已造成慈濟醫院2名醫師、6名護理師、4名病患染疫,不過衛生局認為,院內感染的傳播鏈已在收斂中。而案25188的67歲男性,因女兒案25184感染,曾去過新城鄉第二公墓、慈雲山納骨堂、榕樹下麵店、口福海鮮餐廳及靜埔墳墓等地。朱家祥表示,縣府從4月2日到5日,共發布3590則細胞簡訊,花蓮醫院共篩檢4304人,確診者有6名,並宣布花蓮醫院提供篩檢服務到10日,公共場所足跡清消42處。「夜半病毒多,請儘早回家」朱家祥說,就目前來看,幾乎都是年輕人半夜去餐廳用餐而染疫,除了疫苗打好打滿外,沒事勿內用;同時,縣府要求主管對每個同仁調查旅遊史、生活史,若是夜半出去吃飯,請同仁全程戴口罩,不能與他人共餐、長時間接觸他人等,嚴格自主健康管理7天。
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
宜蘭確診+3例…男子訪友染疫 舞蹈教室傳播鏈再添2例
中央今天宣布宜蘭新增4名確診個案,但縣府已於昨天公布1例,說明新增3個案,其中2名為舞蹈教室關聯案例。案25206為40多歲女性,是之前案24337舞蹈教室學生的媽媽;案25207為30多歲女性,是之前案24546的媽媽;案25121是20多歲男性,日前開車到外縣市拜訪朋友確診。宜蘭從上個月29日爆發舞蹈教室群聚疫情之後,累計總共有29例確診,其中26例都與舞蹈教室傳播鏈有關,包括師生及家長、照顧確診幼童的媽媽陸續確診,另外2例與造船廠有關,1例是今天外縣市拜訪朋友的個案。衛生局說明今天新增的3名確診個案,案25206為40多歲女性,是案24337的媽媽,於4月4日出現鼻子癢、喉嚨痛等症狀,4月5日採檢為陽性而確診,CT值15.6。案25207為30多歲女性,是案24546的媽媽,因女兒確診後她接受採檢,結果為陽性,CT值17.9。案25121為20多歲男性,是外縣市確診案接觸者。他4月1日自行開車到外縣市拜訪案24668,4月2日返回宜蘭,3日出現發燒、肌肉痠痛等症狀,4日自行購買家用快篩試劑進行篩檢,當時是陰性,5日接獲其他縣市衛生局通知居家隔離,由縣府衛生局安排採檢,結果為陽性確診,CT值為17。另外,衛生局也公佈1名外縣市確診個案(未列案號)。該案在4月2日下午入住礁溪某飯店,於4月5日返家後因腸胃症狀至台北市立聯合醫院和平院區就醫採檢後確診,同行家人(共6大、1小、2幼)目前尚未確診。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒 竹市今新增6名確診個案
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增6名確診個案,包含竹縣移工群聚案延伸為家庭群聚1人(案25163)、關東國小案延伸1人(案25251),2案皆在居家隔離期間陰轉陽,另有4案(案25162、案25249、案25250、案25348)與4日公布的確診個案24610(新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染)於竹北某柔術運動館聚會接觸,因而被匡列、後採檢陽性確診。衛生局長吳欣席說明,目前6案共匡列18人進行PCR採檢及居家隔離。案25163為40多歲男性,為案23262的丈夫,因妻日前與竹縣確診案(案23086)接觸確診,延伸為家庭群聚案,子女經匡列採檢也確診(兒子案23188、女兒案23263即為關東國小案例)。丈夫一採為陰性,居家隔離第7天,依規定快篩陰轉陽,送醫PCR採檢確診。吳欣席說,案25251為10多歲男童,為關東國小案延伸第六案,為案23263鄰近座位的同班同學,居家隔離期間依規定快篩呈陽性,經送醫PCR採檢確診。案25163、案25251兩案為居家隔離期間陰轉陽,因此兩案無公共場所足跡,案25251匡列3名同住家人居家隔離。吳欣席說,案25162為40多歲女性、案25249為30多歲男性、案25250為20多歲女性、案25348為40多歲女性,四人皆為4日公布之案24610(新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染)之接觸者,四人與案24610在4月2日於竹北某柔術運動館聚會,案24610確診後四人也被匡列居家隔離,後經PCR採檢陽性確診,四案共匡列15人居家隔離。市府呼籲,請民眾盡快完成疫苗接種,並做好防疫措施,外出戴口罩、勤洗手,一起完善防護網,完整防疫,需要你我共同努力。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土增281例「新北115例」居冠 各縣市確診群聚列表曝
國內今日本土個案再創新高達到單日281例,其中新北市新增115例破百例居冠,台北市增45例居次,中央疫情指揮官中心指揮官陳時中表示,總計全台牽涉確診個案的縣市有17個。境外移入個案有78例,落地採檢有27例、居家檢疫有51例,昨天共入境14個航班,共篩檢1195人,有27人陽性,陽性率達2.26較低,今天上午共有4航班入境,共篩檢237人,有3人陽性,陽性率為1.27%。國內重要群聚列表中,「新北親友校友群聚」共增41例個案最多,多為校園學生及家長和相關接觸者。另外「基隆某場所」為小吃店群聚新增32例,「高雄某場所」增12例,「台北某場所」為養生會館多8例。陳時中說,「台北某校園群聚」增4例,為台北校區高工有一個老師及三個學生確診,是屬於新增案例。而「台北某場所」養生會館及「高雄某場所」相對地域性比較複雜一點,「新北校園團聚」增加人數多、「基隆某場所」為小吃店群聚持續增加。至於「桃園宜蘭舞蹈教學場所」增6例,其中有5名家人都是陰轉陽,「台中婚宴群聚」增6例也都是陰轉陽個案,「新竹桃園電廠」新增3例也是由陰轉陽。另外,「新北某社區」前兩天有散發個案,今天新增2例為一對母女,女兒因同學確診而被匡列,當時列為自主管理後,由陰性轉陽性,母親也屬於新匡列後確診個案。「桃園某電商工作室」前陣子增加快速,但看來在控制內,有2例家人由陰性轉陽性,定序維BA.2跟以往傳播鏈不同;「花蓮醫院相關」群聚也都陰轉陽,原有傳播鏈漸漸在控制之中,但今日新增163例新通報個案要特別注意。醫療應變組副組長羅一鈞指出,因各地皆有多起不明個案,較難計算有幾條不明傳播鏈,目前疫調重點也放在這些縣市能夠盡量匡列接觸者採檢,並往下游圍堵,上游溯源重心會慢慢轉過來匡列和後續個案處理,過去宣布的定序結果,中和社區群聚已慢慢減少中,研判是BA.1延伸至台東個案、彰化夫妻也有中和足跡,其餘為BA.2傳播鏈。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣+11 仁慈醫院、竹北運動館疫情延燒
新竹縣今日新增11例新冠肺炎本土確診案例,分屬4個群聚來源均為匡列居隔對象,其中台中婚宴延伸醫院群聚增加3例,柔術運動館群聚增加6例,另有新北市、屏東縣確診案例匡列居隔者各1人確診。縣府表示,相關足跡已陸續完成消毒,疫調持續進行。竹縣衛生局說明,台中婚宴延伸醫院群聚案,醫院全院862人已匡列採檢,今天新增的3例確診分別為案25169(護理佐理員)、案25254(病患)和案25255(病患),均在日前護理師案23409確診時即匡列居家隔離,昨日採檢陰轉陽,迄今醫院累計31人確診,包含1名護理師、1名護理佐理員,和29名病患。新竹市案24610、桃園市案24605群聚延伸柔術運動館群聚案,今日新增6例確診,分別為案25164、案25166、案25168、案25167、案25165和案25253,均在匡列居隔中,年齡分布9至49歲,Ct值20.19至28.67間。案25164和案25166為十興國小學生,4月2日晚上曾至黑帶忍者運動館聚會用餐,與竹市案24610、案24605接觸,衛生局獲報即通知消毒,並匡列同聚會18人居家隔離。案25168為案25164和案25166的家長,案25167為運動館友人,同樣匡列居隔中確診。十興國小全校停課10天,今由大安醫院醫護進駐校園全校2062人採檢PCR。案25165和案25253為橡樹補習班外籍教師,同樣在4月2日參加運動館聚會用餐,今補習班停課10天,幼兒園預防性停課1天,全校PCR採檢約200人。另外,案25252為新北市家庭群聚案延伸,是新北市案25155的非同住家屬,昨發燒身體痠痛,採檢陽性確診,Ct值23.7,足跡已通知消毒、疫調採檢匡列中。案25170為案24328同住女兒,感染來源為屏東縣案24016非同住家人,她在案24328確診時匡列居隔,居隔期間陰轉陽。另外,新北市轉報,確診者25041曾至新竹縣尖石鄉泡湯,衛生局派員前往疫調並通知環境消毒。衛生局說明,針對關西營區部分,彰化縣案24999為關西營區軍人,2月23日入伍後在台中成功嶺新訓,3月25日結訓後休假返回彰化家中,3月30日由台中成功嶺搭乘專車至新竹關西,4月2日搭乘專車至台中市朝馬站再由家人載回彰化家中,4月4日出現症狀採檢陽性,Ct值14.7,竹縣衛生局4月4日晚間10時許接獲彰化縣衛生局通知後同步通知軍醫局介入營區疫情調查,疫調後針對同寢室、同餐廳、同訓練、同車,初步匡列居家隔離174人、自主健康管理42人,疫調持續掌握中。