2020-07-19 科別.新陳代謝
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2020-07-18 新聞.用藥停看聽
「微營養素」是人類必需營養素之一，該補充哪些呢？ 專家分析給你聽！
忙碌的現代生活已成常態，使得外食人口逐年增加，加上國人飲食西化已久，致使肥胖率居高不下。我國成人過重及肥胖盛行率為45.4%，其中成人男性過重及肥胖盛行率為43.7%，而成人女性過重及肥胖率則是30.8%。因此，多數人會認為現代人早以營養過剩了，哪會有營養不良、不均的問題發生。事實則不然，據奇美醫學中心資料庫統計，有5.3%的人缺乏維生素C、8.7%缺乏維生素A，但B群卻超出參考值的比例偏高，意即可能過量補充。奇美醫學中心健康管理中心副主任劉如偵建議，「微營養素」是維生素和微量元素的總稱，是人類必需營養素之一。但不能完全由人體自行合成，需由飲食補充獲取，且會受年齡、壓力、孕期等健康狀態影響。而體內維生素、礦物質參與體內酵素合成及代謝活性，若有攝取不足易有代謝障礙問題發生。有不少研究指出，維生素缺乏與癌症、慢性疾病及自體免疫疾病等有關，更與多種疾病息息相關。奇美醫學中心病理中心臨床病理科高專吳麗卿指出，例如，近年倍受關注的維生素D，國人不足的比例相當高。但維生素D除與鈣質吸收有關外，越來越多的研究指出，亦與心血管疾病、自體免疫、慢性疾病等有關。根據奇美醫學中心統計逾3萬筆微養營素檢測資料數據顯示，發現高達61%民眾缺乏維生素D，其中，近八成為年齡介於31至60歲之民眾，是為生產力最佳的年齡層。劉如偵進一步建議，可考慮透過「微營養素」檢測，以提供營養補充方向。接受檢驗的人，不僅能了解體內微環境狀態外，再接受醫護人員的專業衛教建議後，有41%民眾的維他命D有顯著提升，改善體質。目前，「微營養素」檢測可檢驗9項維生素及11項微量元素。劉如偵提到，微營養素對身體的功能，以及缺乏恐造成的健康影響如下。脂溶性維生素★維生素A：維持正常視覺、基因表現、免疫功能。注意！需和油脂一起攝取才能有好的吸收效果。若缺乏恐有乾眼症、夜盲症問題。★維生素D：用於調節人體中鈣和磷的正常濃度，幫助骨骼對鈣的吸收，維持骨骼正常功能。缺乏則會產生骨質疏鬆症、軟骨症。★維生素E：在體內扮演良好的脂溶性抗氧化劑，保護細胞不受自由基傷害。如不足，會出現溶血性貧血、腸胃不適、陽痿、皮膚病害、肌肉衰弱。水溶性維生素★維生素B1：協助神經傳導物質合成，有保護周邊神經傳導功能正常運作的作用。攝取不足會有腳氣病、視神經病變。★維生素B2：參與能量代謝反應反應，與其他維生素B群一起輔助供給細胞所需的能量，並可幫助血球正常增生。缺乏會出現口角炎、視力模糊、發癢流淚、眼睛酸痛、角膜充血。★維生素B6：協助排出含氮廢物、抗體的合成、消化系統中胃酸的製造、脂肪與蛋白質利用、維持體內鈉鉀平衡。缺乏會出現食欲不振、嘔吐、貧血、關節炎、小孩痙攣、學習障礙。★葉酸：胚胎發育時最重要的營養素，可以降低胎兒發生神經管缺陷的機率。若不足則有惡性貧血、胎兒神經管發育的缺陷。★維生素B12：於體內協助活化葉酸的功能，與骨髓細胞的造血功能有關。缺乏會出現惡性貧血。★維生素C：是一種抗氧化劑，能夠保護身體免於氧化劑的威脅同時也是一種輔酶。不足則出現壞血病，或者身上常見多處瘀血。微量元素★鐵：是構成人體血紅素的必要元素，與氧氣的運送、儲存及能量的生成以及細胞免疫、中樞神經系統的功能有關。不足則出現缺鐵性貧血。★鋅：對於細胞生長及代謝非常重要，也是體內進行正常代謝反應所需金屬酵素的組成成分之一。缺乏則恐生長遲緩、生殖能力下降、免疫力降低。★銅：是細胞電子鏈細胞色素C氧化酶的關鍵成分。在人體中主要分布於肝臟、肌肉和骨骼中。缺乏則會有貧血、毛髮和骨骼異常、腦障礙。★錳：具有促進骨骼之發育以及生長、維持腦功能的正常運作和維持糖以及脂肪之正常代謝等功能。★硒：參與體內抗氧化及甲狀腺代謝素代謝，可調節細胞內氧化還原狀態，減少有害自由基的產生。不足會發生生長不良、肌肉疼痛、頭髮和皮膚色素的流失。★鎳：具有加強胰島素的作用以及協助血液製造之功能。★鉻：能協助脂肪的代謝來減少體內脂肪及增加肌肉量而改善體格，亦可藉由增加胰島素的效力來調節葡萄糖量，進而避免低血糖症及糖尿病的發生。缺乏會導致骨質疏鬆、神經焦慮、手腳易抽筋。重金屬類的微量元素：非人體必需元素，但若超過恐造成的後果★砷：非人體必需元素。砷中毒在皮膚、中樞及周邊神經病變及周邊血管病變，如四肢壞死(烏腳病)，造血功能也受影響，罹癌機會也會增加。★鋁：非人體必需元素。恐致使腎衰竭、透析性癡呆、何杰金氏病、囊性纖維化症、腦病變、軟骨症。★鎘：非人體必需元素。長期暴露會引起肺部纖維化、腎衰竭、軟骨病(日本的痛痛病)。★鉛：非人體必需元素。影響神經系統、泌尿系統、生殖系統、引起小兒發育障礙、小球性貧血及癌症發生。劉如偵提醒，在繁忙的工作和高壓的生活中，大家應有營養素檢測觀念，透過精準檢驗、聰明補充，正確調整身體微營養素，以全方位營養調理的觀念照護自己。 諮詢專家/奇美醫學中心健康管理中心副主任 劉如偵、奇美醫學中心病理中心臨床病理科高專 吳麗卿
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2020-07-17 科別.耳鼻喉
胸口灼熱、喉嚨卡卡，胃食道逆流惹禍？
胃食道逆流到底有多盛行？根據健保署就醫人數預估，平均每4人就曾有1人主訴有此症狀，而且近幾年來，人數還有上升的趨勢。臺灣消化系醫學會理事長吳明賢表示，從臨床上來看，胃食道逆流也的確已經超越過去與胃酸相關的消化性潰瘍，成為現今腸胃科門診中很常見的疾病。胃食道逆流發生的原因為什麼會有胃食道逆流？顧名思義，是指原本應該在胃裡的胃酸消化液逆流跑到食道。吳明賢進一步解釋，簡單來說，在胃與食道中間有個賁門（下食道括約肌），應該呈現關閉狀態，但卻可能因為多重因素，導致它在不該開的時候打開，因而造成胃的內容物或胃酸跑到食道。不過，要產生胃食道逆流的現象，也必須符合幾項因素。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強指出，首先胃酸要高，由於胃的酸鹼值為pH1左右，食道的酸鹼值則為pH3～4，兩者酸度差距將近1000倍，當1000倍的胃酸跑到食道，可想而知必定會造成損傷。食物則是導致胃酸過多的主要原因，如油脂類、巧克力、菸、酒、咖啡、酸性水果等。其次，賁門有沒有關好也是一大原因。至於造成關不好的原因，包括生理構造問題如老化導致括約肌鬆弛、食道裂孔疝氣、腹腔內壓力增加（如剛吃飽就趴睡、穿了緊身衣等）。吳登強說，當胃酸逆流時，人體是有機制能讓它緩和下來，如口水會將胃酸往下帶，食道也有蠕動波能將其往下帶，但當口水量不足、食道蠕動不好時，就會造成影響。胃食道逆流症狀與嚴重性胃食道逆流的症狀五花八門，但大部分的人都是典型的症狀（食道症狀）如胸口灼熱感，也就是俗稱的「火燒心」。吳明賢指出，這是最常見，也是病患求診的主要原因，不過，臨床上通常會先排除是否有心臟問題。但仍有少部分人屬於非典型症狀（食道外症狀）如喉嚨不舒服、咳嗽、氣喘發作，更嚴重時甚至會有吞嚥困難、蛀牙、牙周病、聲帶水腫或聲帶沙啞等表現。「一般來說，有些族群如男性、肥胖者、有代謝症候群、飲食不正常、壓力大、愛抽菸、酗酒的人等，都是胃食道逆流的高風險族群。」吳明賢指出，若從職業別來看，服務業從業人員或業務性質、司機等，會因工作需要而延誤正常三餐時間，或因為趕時間囫圇吞棗，情緒緊張壓力大等，都有可能加重症狀的產生。胃酸刺激食道，會發生癌變嗎？由於食道並不耐酸，若黏膜經年累月受到胃酸逆流的刺激，除了容易產生發炎、潰瘍等現象，有時食道上皮細胞受到胃酸破壞，久了之後便可能變性，造成「巴瑞特氏食道」，而這或許就是病變的開始，日後會增加罹患食道腺癌的機率。吳明賢認為，民眾也無須過度擔心，雖然西方報告顯示巴瑞特氏食道演變成食道癌的機率不低，但從臺灣本土個案來看，機率卻很低，會不會轉變成食道腺癌，還須視巴瑞特氏食道的長度、切片觀察有沒有細胞變性，通常若有細胞變性且長度超過3公分，危險性較大。胃食道逆流的診斷很多人會因為胃食道逆流症狀並不典型而不自知，甚至只有一點點不舒服就忍著，但當胃食道逆流造成生活上的影響，如打擾睡眠、喉嚨沙啞等，醫師建議要考慮就醫，進一步檢查以避免巴瑞特氏食道的產生。要診斷胃食道逆流，除了可以從症狀做初步診斷外，最立竿見影的工具則要靠胃鏡與X光，但胃鏡也只能排除有無惡性、潰瘍等器質性疾病的可能；X光的好處則可觀察胃酸逆流對食道是否造成影響，若進一步懷疑有食道癌變化，則需做病理切片來確診。如果照胃鏡後仍無法確定是否有胃食道逆流時，臨床上也會進一步透過食道功能檢查，包括食道壓力測試、24小時胃酸測試等，但通常9成以上的患者都可以靠著胃鏡檢查正確診斷。避免發作，生活飲食調整這樣做！◆三餐定時吃，餐餐7、8分飽。◆睡前2～3小時不進食。◆吃完東西不立刻躺下。◆不穿緊身衣服或束緊皮帶。◆床頭墊高15～20公分。◆戒菸、戒酒、減肥。胃食道逆流的治療一旦出現胃食道逆流的症狀時，必須調整生活飲食習慣，不過光靠這樣做，成功機率通常不大；吳明賢說，這些習慣畢竟都是經年累月的，比較簡單的方式可靠就醫治療，藥物治療的目標在於快速控制症狀、改善生活品質。胃食道逆流主因是胃酸過高所引起的，所以，必須藉助可調整胃酸的藥物如制酸劑、第二型組織胺受體拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑、胃乳片等，讓胃酸沒有機會逆流，或者即使逆流了，酸度也會大減。目前最新的方式，是採用來自海藻萃取的藻膠酸，好處是會保護整個食道，效果類似胃乳。吳明賢提及，藻膠酸進入體內與胃酸混和後，會形成低密度的泡沫乳膠層，能漂浮於胃的上方靠近食道口的位置形成阻隔，阻擋胃的內容物與胃酸上流到食道，可保護黏膜不受胃酸刺激，這類藥物也經常合併上述三類藥物使用。特別的是，藻膠酸是在飯後食用，胃食道逆流通常都在飯後發生，服用後可形成保護膜，避免剛吃飽後逆流又發作，且能持續3、4個小時，作用快，只要短短3至5分鐘就能發揮效果。吳登強進一步補充，胃食道逆流的治療療程為2至4個月，一般建議療程結束後還是將藥物備在身邊，並視情況服用，因為胃食道逆流症狀雖然會好，卻不會斷根，只有極少數人須靠手術治療，但也不一定能根除疾病，可能仍需長期服藥。吃胃乳或咀嚼錠較好？吳登強和吳明賢兩位專家一致建議，胃乳的效果作用快，牙口不好者也可使用，缺點則是無法隨身攜帶，適合放在家中當成常備藥；而咀嚼片的好處是能夠隨身攜帶方便，應酬過後若不舒服可立即服用、緩解症狀，特別適合經常外食的上班族。★本文經《常春月刊》授權刊登，摘自常春月刊448期，原文刊載於此
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2020-07-15 癌症.抗癌新知
「沒想到我也會是死亡候選人」台大教授的罹癌懺悔：這樣吃竟養出4公分腫瘤
雖然10多年過去了，那幕情景永遠銘刻在我腦海。當時，我因肝癌準備開刀，同時在台大醫院內接受癌症治療的台大教授翁景民來探視我。那時他正在接受化療，整個人相當虛弱，卻在我進行手術的前一天下午，他坐著輪椅、硬撐著身體、來陪我做禱告。他牽著我的手，兩人一起祈禱手術成功，為我注入了信心與力量。然而，一向以熱情教學著稱的翁教授，最後還是不敵癌症，享年僅僅43歲。就在發現罹癌前2個月，我到醫院探視他，翁教授苦笑著對我說：「過去這幾十年，自己太不懂事，常常餓了就是泡麵、汽水亂吃一通，最終身體哪能不出事？」翁教授短短一生，為學生付出滿滿的關愛。他長期幫助困苦學生支付學費、生活費，對學生在精神與物質上都大方付出，對自己的照顧卻遠遠不足，婚前常常半夜三更都還在研究室工作，一宵燈火通明。壯年學者猝然離開人間的遺憾，絕對不只於此。手術期間前後那2年，另2位我認識的台大傑出教授，因為平日過勞與對健康的疏忽，英年早逝。而交大甚至有3位教授，2002年相繼意外猝死，其中一位還是我在美國MIT念書時的學長，不過40餘歲！ 這些學者，正處於學術專業最成熟、人生歷練最豐富，對學術、對教學最能貢獻的黃金歲月，他們的壯年凋零，無疑是對台灣社會的重大損失。究竟，折損學者生命的根本原因何在？ 這些遺憾是可以避免的嗎？ 我們每一個人，人生的資源皆有限，該如何在事業與健康之間，妥善規劃，安排優先順序，讓這一生不會後悔？且讓我以自己為個案，來面對這個大哉問。週六一定加班，週日不一定休假。這是我1995年、34歲回到台灣任教後的工作寫照。賣力工作，總是有回報的。從1997年到2001年、連續5年，我都得到國科會認定的甲種研究獎勵；而同步在教學上，自1999年起，我也蟬聯3年獲得台大「教學優良獎」肯定，每年只有5%的老師能得此殊榮，對我而言，無疑是高度肯定。家庭生活方面，1996年、1999年，2個小男孩陸續加入我們夫妻的生活，讓我的人生更充實更忙碌。有意義的工作、心靈相通的伴侶，可愛的兒子。我很感謝上帝，賜予我如此的幸福，人生至此，夫復何求？但，賣力工作，固然有回報，太「賣命」的超時工作，卻也有「報應」。當我的工作領域、家庭生活，交織繁忙到不可開交時，我完全沒有想到，死亡居然悄悄找上門。死亡逼近，才知道自己「活」錯了死亡，有時是狡猾的。1999年、我38歲，在妻子的鼓勵下，去做了趟全身健康檢查，結果讓人滿意，除了原本就有的B肝之外，一切尚稱正常。沒人預料得到，2年後，我在美國的弟弟，卻傳出罹患肝癌。由於肝真是沉默的器官，弟弟的病情一發現，已經是肝癌末期，唯一的治療方式，只能等待換肝手術。一得知，我馬上飛往美國探視，往返美國的航程中，不禁想，弟弟比我年輕，竟然已是末期，那我是否應該再去做一次體檢？這一次，死亡露出了他猙獰的面孔。原本預期是輕鬆的體檢、忙裡偷閒的一天，但當天上午照完超音波後，醫生卻趕忙跑來告知，他在肝臟部位發現了不正常的腫瘤，強烈建議我即刻辦理住院，好接受更詳盡的檢查。不正常的腫瘤，難道我跟弟弟一樣是肝癌？ 在那一刻，我整個人都呆住了，最最老套的台詞不斷迴盪在腦海：「怎麼可能會是我？ 我還這麼年輕，身體也沒有感覺到任何不舒服啊！ 難道是醫生弄錯了，那不是我的超音波？」經過再三跟醫生確認資料無誤、稍微回過神後，下個念頭就想到我的妻子與一雙稚子；倘若我有三長兩短，他們該怎麼辦？ 誰來賺錢，讓他們好好成長？ 而我年邁的父母，他們又如何能承受兄弟2人同時罹患肝癌的噩耗？ 難道真要辛勞一輩子的他們，白髮人送黑髮人？當時我才驚覺，雖然每天至少將8、 9成的心力投入於工作，彷彿工作是我這一輩子最有價值、最重要的投資，但當真的處於生死關頭，大概只有10％的時間，會在腦海裡閃過工作該如何安排，90%的時刻，我都是緊緊心繫、掛念擔心著我最親愛的家人。但弔詭的是，我生病時真心掛念、放心不下的家人，我在平日卻並沒有花足夠的時間去關心與陪伴啊！回頭看這些年的努力，我竟是本末倒置了。面對「生死未卜、請敬候佳音」的住院檢查期間，其實是我人生最徬徨無措的時刻。我完全不知道，醫生最後會拍拍我的背，告訴我你還有救，還是搖搖頭，請我跟我的家人節哀？ 短短一晚的等待，心力交瘁，百感交集。最後，說是弟弟救了我一命，並不為過。癌症末期的弟弟，腫瘤已經10幾公分，不適合動手術，然而醫生告知我，我的肝癌腫瘤發現得勉強算早，約4公分左右，尚未擴散，可以用外科手術切除，也無須化療。倘若不是因為弟弟的病情，提醒我應該針對肝部再做一次健檢，我的腫瘤非常可能在無聲無息中日益擴大，那就真的是生死難料了。在手術前一晚，特別思念我的妻小。由於一雙稚子，那時分別才5歲、2歲，並不適合長時間待在醫院，手術前幾天，能夠見到他們的時間其實並不多、格外想念。我在心中暗暗許下承諾，若能安然出院，將來一定要多花時間陪伴他們成長。在心有掛念下，我進了手術房；在心有掛念下，我重新醒來。手術算是相當成功，但即便順利，也是大傷元氣，開刀後3天，仍必須靠嗎啡等藥物止痛，因此雖有不少人來探病，我的狀態幾乎無法見親友，短短1個月內，我竟瘦了10多公斤。每一日的無知與疏忽，都是癌症的主因手術後、在醫院療養的2週裡，我一直在思索一個問題。我38歲的時候，健康檢查沒有發現腫瘤，但才過2年、40歲的時候，卻多了一顆4公分的癌症腫瘤，所以是不是我這1、2年吃錯什麼東西、或哪裡的一時疏忽，導致肝癌的發生？我也問了醫生這個問題。孰料，醫生只是冷冷的回答：「這癌症要長成這樣，絕對跟你過去10年、15年以上的生活型態有關，是長期不當的生活型態累積而成的，怎麼可能只是最近1、2年的事？」醫生短短幾句話，卻讓我不得不徹底檢視自己過去10年、15年的生活，最終也得到一個「三長兩短」的結論：工作時間變長、食量不斷增長、心中瑣事壓力增長，而運動量、休息時間，卻都在無形中悄悄縮短。但我仔細想想，幾乎所有的職場工作者，從30歲或35歲起的10年、15年，過的不都是這樣的日子嗎？ 我們在職場上發光發熱的黃金歲月，卻也最容易讓我們燒盡身體健康，甚至賠上寶貴性命！我們每位在職場上的專業人士，在多年工作後都變得很有效率，做事快，做事多，做事認真。但在管理學上除了效率之外，其實更重視的是效能，也就是「Do the right things right」。可惜我們都很少想到在「人生管理」的議題上，何者才是對的事情。管理學上講策略執行時，很重要的是資源分配應該依據策略的意圖，也就是「重要的事要先做」。可惜了我們這些專業工作者在商業執行上常能判斷何者是重要的事要先做，可是在「人生管理」的時間分配上，就不是那麼一回事了。我們常常是「緊急的事先做」，而「重要的事以後再做」，所以花了大量的時間在工作，卻忽略了健康、家庭、休閒⋯⋯ 等等，這不就是我這次生病的最大原因嗎？我們也許都有高學歷、博士學位，但對健康的瞭解，恐怕連小學程度都沒有。在手術後、復原的1個多月中，我看了大量相關書籍，才知道我原先是如何蹧蹋自己的身體。工作太忙？ 是死亡最愛的藉口手術後，我感謝上帝給我的這個禮物，讓我徹底改變自己的飲食與作息。盡量少外食，少鹽、少糖、少油脂，也改變自己的作息，早睡早起，並定時運動。更重要的是，我戒掉週六去上班的習慣。我把時間留給我最重視的人，我開始陪著2位小朋友踏青運動、伴著他們成長，並也與我的妻子，一起討論如何教育他們。我們都是失去了健康，才知道健康的重要性。我們都是在面臨生死存亡之際，才知道我們最珍惜的是什麼。談到健康與家人，職場工作者通常都以「工作太忙」的說法，來原諒自己。但可惜的是，這是死亡最愛的藉口。你沒時間照顧自己，就注定會有時間生病。我感謝上帝，在我40歲時給我小小警告。甚至我會說，這4公分的腫瘤，其實是一件禮物。我學會要懂得煞車，不要衝過頭，不要忽略最重要的家人，不要不重視自己的健康。我的親弟弟，提醒我自己應該再去做健康檢查的弟弟，在美國完成換肝手術後，最後仍因為肝臟問題，英年早逝。他同樣在美國拿到博士、在矽谷科技公司上班，人人稱羨，但這些絲毫換不回他的健康。我們可以賣力工作，但千萬別因疏忽與無知，最終演變成「賣命」工作。在「人生管理」的時間分配上，要有願景來引導我們的心靈，做重要的事。馬太福音十六26：人若賺得全世界，卻喪失自己的生命，又有何益處呢？ 人還能拿什麼換生命呢？書籍介紹作者簡介／郭瑞祥1961年出生於台北，曾在台灣大學取得土木系學士，隨後進入麻省理工學院攻讀土木工程碩士、機械工程博士，畢業後進入美國國家半導體公司，擔任研究發展中心資深製程工程師，並在職進修取得加州州立大學聖荷西分校企業管理碩士。1995年到台大任教迄今，現任台大工商管理學系、商研所特聘教授。做為一名大學教授，郭瑞祥認為除了知識的傳遞，人生智慧與經驗的傳承更為重要。中年經歷罹癌、喪妻等人生重大轉折後，深刻體悟人生有許多問題，是沒有標準答案的。於是他以讀書會形式，在台大開設一門結合管理與人生的專題類課程，希望學生提早知道，管理，是每一個人都可以學習，讓自己生命更幸福的關鍵能力，在面對人生大大小小的「管理任務」時，都能以智慧與勇氣做出發揮個人最大價值的判斷與抉擇。課程推出後意外大受歡迎，也堅定他與更多人分享、用心貼近學生需求的決心。他認真的教學表現曾多次獲得校內教學優良獎肯定，並獲頒台大教學傑出獎，每年僅１％教師能獲此殊榮，係台大給教師的最高榮譽之一，也被學校評選為第一屆優良導師。延伸閱讀： 夏天早餐麵包配牛奶，吃出讓你昏沉、起濕疹的「濕氣」！中醫師點名：這時別多吃的「6類食物」
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2020-07-15 新聞.用藥停看聽
多吃益生菌能健胃「腸」保健康？掌握4關鍵護腸胃
一名30多歲上班族林小姐，常因加班導致三餐不正常，時常吃完晚餐就立刻睡覺；假日則是睡到中午，再跟三五好友聚會吃大餐。雖然胃酸過多、消化不良、脹氣，甚至胸悶的情況頻頻發生，但因工作忙碌，沒時間到醫院就診。除了自行購買胃藥外，更食用益生菌，希望能調整體質。端午期間，連續幾天午晚餐都吃肉粽配手搖飲料，結果整天胃嘟嘟、胃痛又便秘，為了改善不適症狀，便自行增加益生菌產品的用量，結果脹氣反而更加嚴重，就醫後才發現自己患有胃食道逆流。現代人生活步調快、工作壓力大，三餐外食、不規律進食或暴飲暴食的人越來越多，有些人甚至嗜吃甜食、每天一杯含糖飲料或咖啡，長久下來，這些飲食習慣也導致胃嘟嘟、腸瀉、溢赤酸或是便秘等腸胃不適症狀發生。遇到這樣的情況時，民眾常認為是小事，以為自行購買藥品或補充益生菌、酵素，可以緩解不適；有些民眾則把益生菌當做日常保健品，以為天天食用，可以增加體內腸道好菌，有助於腸道保健、健胃整腸。但事實真是如此嗎？坊間的廣告常宣傳益生菌可以改善腸胃不適、改善過敏體質，藥害救濟基金會提醒您，有些含有益生菌或酵素的市售產（藥）品其實屬於指示用藥，應在醫師、藥師或藥劑生的指示下才能使用，如果使用指示藥品三天後，仍無法改善症狀，就應該就醫治療，不宜拖延。使用益生菌或消化酵素 多多益善？市面上的益生菌產品種類琳瑯滿目，除了日常可見的牛奶、優格和優酪乳外，也有做成粉狀或是膠囊狀的產品。益生菌是一種對健康有益的活微生物，包括乳桿菌屬（Lactobacillus）及雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）等，常被標榜為可以重建胃腸道菌叢，改善腹瀉、便祕的益生菌或酵素產品。但是在眾多產品中，只有經過科學驗證，取得衛生福利部核發的藥品許可證才能宣稱療效；或是通過健康食品許可申請，有小綠人標章，才能標示保健功效。民眾購買時也需透過醫療人員的評估，使用合適產品，對症下藥，才不致於適得其反。這些藥品許可證字號的益生菌藥品，有些僅含有比菲德氏B菌（Bifidobacterium bifidum）和嗜酸乳桿菌（Lactobacillus Acidophilus）等益生菌；或是有些藥品，除益生菌外，還添加了酵素，具有緩解消化不良、便秘腹瀉的療效。但由於它們的成分來自牛奶或乳製品，本身對牛奶或乳製品耐受力低或是過敏者，應避免食用。此外，這些產品亦可能會有脹氣或過敏不良反應發生，因此宜經由醫師、藥師或藥劑生的指示才能使用，以降低不良反應發生的風險。近年科學研究也發現，過去被添加在益生菌食品的「糞腸球菌（Enterococcus faecalis）」及「屎腸球菌（Enterococcus faecium）」，部分菌株經證實可能對人體健康產生危害，並可能帶有抗生素抗藥性基因。因此，為避免產生抗藥性致病菌的風險及維護國人健康，衛福部針對這兩種菌株發布使用限制規定，未經確認其食用安全性前，不得作為食品原料使用。業者若有使用需求，應檢具菌株基本資料、安全性證明及不具致病性證明等相關資料，送衛福部提出申請並確認其食用安全，經公告後始得作為食品原料使用。提醒民眾，購買市售益生菌保健類食品前，應諮詢醫療專業人員，以免花錢又傷身。藥害救濟基金會再次提醒您，益生菌非萬靈丹，腸胃不適時，宜儘速就醫，找出原因，由醫師開立適當的藥品。購買含益生菌、酵素食品前，建議諮詢醫療人員，不要擅自購買來源不明的益生菌產品，並特別留意產品成分及許可標章；若服用任何含有益生菌的藥品或食品後，發生任何不適的情形，應諮詢醫療人員或就醫治療。平日也要多注意生活習慣，像是細嚼慢嚥，進餐規律，定時定量，減少腸胃負擔，透過適度運動與適量蔬果，促進腸道蠕動。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2020-07-11 科別.新陳代謝
糖尿病減肥最忌做4件事！ 先吃肉再喝湯也NG
43歲張先生罹患第二型糖尿病，又因工作長期應酬聚餐，兩年前體重達到130公斤時，眼睛腫脹、視物模糊扭曲，診斷為長期血糖過高，導致視網膜初期病變，若嚴重恐失明。衛生福利部臺北醫院中醫科郭建志醫師表示，糖尿病視網膜病變和血糖控制不良、糖尿病罹患時間長短有關，再加上有高血壓、高血脂、肥胖的危險因子，視網膜病變更加惡化，做好適當的體重管理與控制血糖是相輔相成的。許多藥品主打抑制食慾、增加代謝和促進排便，這都是短期成效，若要維持長期健康，除了少吃高熱量食物，低熱量的食物也不能吃多，掌握「惟量是問」的關鍵，讓自己在用餐時能明確知道每一餐的總量及熱量，外食族購買超商食物時可參考外包裝標示熱量，每日所需熱量的評估要考量自己工作耗用的體力多寡，避免因為攝取不足導致頭暈等狀況。對此，郭建志也針對糖尿病、肥胖等常見4迷思，進行解析：迷思1：先吃肉，再喝湯，飯後一盤水果剛剛好？中醫治糖尿病分上消、中消、下消三階段，指的就是多渴、多食、多尿，這3多症狀處理好，達到滋陰補腎，血糖就會穩定。建議改變飲食順序，先吃低熱量水果，再喝湯，先吃肉再吃菜，吃完飯感覺8分飽就是剛剛好。迷思2：不管中藥西藥，只要能控制血糖、體重下降就是好藥？控制血糖要從生活飲食與運動調整最佳，若僅是透過藥物的幫助，沒有良好的觀念與生活作息，一時的瘦只會換來更久的胖，畢竟肥肉債不是一天造成的，建議要搭配醫囑、均衡飲食、少吃多運動。迷思3：少吃這餐的份量，挪到下一餐吃並不會胖？三餐不固定、暴飲暴食是無法控制血糖，後果還可能會導致更胖、注意力不集中、餓了容易生氣還影響人際關係；建議要定時定量，吃少量澱粉、大量青菜，並少吃精緻醣類或加糖，例如汽水、珍奶、蛋糕、麵包、餅乾、泡麵、鍋貼、甜食，以及油炸高脂肥肉、動物外皮與高膽固醇類的東坡肉、雞皮、炸雞排、炒花枝。 迷思4：水果含有高纖維，用來代替正餐也不會胖？鳳梨、芒果、蕃薯、南瓜、山藥等瓜果蔬菜，因為香甜、含糖量高，也不能一次吃幾顆當作正餐，應該要均衡飲食搭配，食物多搭配吃高纖低熱量的蔬菜類，或吃芭樂、火龍果、蕃茄等低熱量且有飽足感的水果類。延伸閱讀： 吃低GI食物控血糖！ 6錯誤烹調方式恐讓血糖暴衝 糖尿病最怕吃出高血糖！ 飲食7要點絕不能忘
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2020-07-09 新聞.健康知識+
天然ㄟ尚好？哈佛博士：天然並不全然等於新鮮、安全
【文、圖／摘自商周出版《手機、咖啡、情緒的化學效應》，作者阮津玫】金身不壞的漢堡食品裡的防腐劑添加量通常都不高，因為達成防腐效果並不需高劑量。但防腐劑有沒有毒呢？則是另一個重要的議題！食品及其添加物的毒性問題必須詳加把關。化學實驗室的科技發展日新月異，目前更容易收集到長期追蹤研究的資料數據。雖然政府法令已經通過現有食品添加物的使用範圍及限量管制，但仍必須借助新的研究數據來定期檢核食品添加物。大家都知道，科學研究通常相當複雜，並且需要長期抗戰。研究一旦提出對於食安及健康議題的懷疑，整個社會都必須嚴陣以對，並儘早提出備案。若缺乏備案，可能造成民眾恐慌或產生對於化學的反感（化學歧視），無助於好好解決問題。我能夠了解，為什麼社會大眾認為「天然ㄟ尚好」，針對人工合成的東西則保持敬謝不敏的態度。我個人也喜歡天然新鮮的食材，因為它們吃起來的味道就是不一樣。但你們是否知道：「天然」並不等於「新鮮」呢？以水果香氣為例，只要某種水果香氣的化學分子結構經過研究確定之後，即可進行人工合成並製成食用香精（化學產品！）。如果天然果香與合成果香的化學結構一致，那麼理論上它們擁有相同的香氣。不過，化學家發現：人造果香與天然水果香味還是稍有差異。大自然就像經驗老到的調香師，他巧手捻來，以複方調製天然果香。但合成香精通常只是單方。人工合成品也有優點，例如它的成分比天然物質還安全，因為它在製作過程中必須經過嚴格的成分檢測把關。順便一提，產品包裝有時會加注「本產品僅使用天然香精」等字眼，但並非取自於該種天然果實。例如：天然椰果香並不是從椰子裡面提煉出來的，而是取自於馬索樹樹皮裡面的馬索內酯（Massoial acton）。椰果香精的確來自於天然植物，卻非來自椰子本身。購物時，除了注意保存期限之外，實在不應該一昧拒絕人工合成添加物。為什麼呢？以具有防腐效果的檸檬酸為例；天然檸檬酸來自於檸檬及芸香科植物，但是地球上的檸檬及芸香科植物產量並不足以供應全世界的需求，所以我們反倒應該慶幸至少還有化學合成的檸檬酸可供使用，而不必在意它究竟來自於其他植物或是由食品工業合成製作的。親愛的讀者們，化學不一定不好！提起化學，你們還記得神奇的麥當勞「長壽漢堡」嗎？一九九六年，韓凱倫（Karen Hanrahan）小姐買了一份麥當勞漢堡，卻忘了吃，然後一直帶在身邊。多年後，這個漢堡看起來和普通漢堡一模一樣，並未腐壞。二〇一二年的時候，我還聽人提起過這個金身不壞的漢堡。多年以來，它曾多次登上報紙頭條。這個漢堡裡頭到底加了些什麼「長生不老藥」啊？哪些化學混合成分有助於長久防腐呢？你我吃下肚的又是些什麼？遺憾的是，這些問題都找不到令人滿意的回答。長壽漢堡裡面並未添加任何魔鬼成分，它只是在極短時間內變得異常乾燥，微生物因為找不到生長所需的水分而無法孳生，漢堡於是沒有腐壞。韓凱倫經常帶著這個變得超級乾燥的漢堡四處去宣導拒吃速食，並認為這個漢堡是抵制化學防腐劑的最佳證據。原則上，我也不贊成速食。許多研究也已經證實，人類還是少碰速食為妙。但是讓我生氣的是，韓凱倫為了宣傳她的理念，竟然模擬兩可地顛倒科學發現！長壽漢堡的例子究竟證明了些什麼？首先，這件事實指出：除了氧氣之外，水分含量也會造成食物不易保存而且腐壞。如何才可以減少食物裡的水分含量呢？人類於是發明了風乾法、糖漬法、鹽漬法等防止食物腐壞。鹽和糖的親水性都很高，它們會想方設法吸光食物裡原有的水分。一旦水分子和鹽離子或糖分子結合之後，微生物得不到水分就無法孳生。還記得學生們前陣子曾經抗議要求學校餐廳不要添加防腐劑嗎？雖然業者未採納學生的抗議訴求，卻同意在菜單上加註防腐劑劑量，促使相關資訊更加透明。我擔心的是，註明防腐劑名稱及號碼代號會不會讓人覺得更加不安啊？防腐劑雖早已成為現代人膳食生活中的一部分，但絕大多數人幾乎對它們一無所知。因此我呼籲大家：好好認識化學，認識生活中與化學相關之所有細節、風險與契機。一方面，我們應該盡量選購在地、當季、新鮮且無添加的食材。另一方面，去購物或外食的時候也請記住：未經過防腐程序的食材很難保存。而且人類的防腐技術已超過數百年以上的歷史了。在五花八門的「食品添加物」當中，防腐劑只是扮演個小角色。基本上，我們必須感謝化學這門科學以及化學合成品。大家，你們擔心化學合成物有毒、不天然嗎？請回過頭來好好想想：我們吃的藥物、用的髮型定型噴霧劑、電線絕緣體塑料等等，這些都是化學合成或研發出來的。它們不僅對你我的日常生活貢獻非凡，甚至還可以救人性命呢！誰說化學都是缺點？對於化學，人們總是畏懼三分。例如，許多人害怕注射疫苗。近年來，許多嚴重的疾病都因為疫苗而逐漸淡出人們的記憶，疫苗成分的效果亦皆有目共睹。一輩子不會遇到水痘、麻疹、白喉或小兒麻痺等疾病，似乎變得理所當然。於是，人們變得不懂得去珍惜這份幸福，反而擔心疫苗的副作用。疫苗出現副作用的頻率少之又少，而且危險永遠小於疾病本身。我承認，拿疫苗與化學相比的確有欠妥當。「化學只有優點，並不危險」之類的論述並不正確。我只是想警告大家，切勿一竿子打翻一船人。不過，連我自己或許都可能踏進偏見的陷阱而不自知。有一次我去藥局買感冒藥，藥師讓我在天然植物萃取劑與普通感冒藥當中二選一。我並未多問，毫不猶豫地選擇了化學合成藥物，因為在那個當下我只是盲目地相信：合成藥物的藥性肯定比較強。過了一段時間之後，我才恍然大悟地發現原來自己也有盲點。因為化學合成藥物不一定藥效較強，植物成分藥物未必藥效欠佳。若可捐棄成見，時時自我省察，方能公平地對待化學與大自然，以期做出更佳的決定。
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2020-07-03 橘世代.時尚橘
蔬食女神凍齡有術 堅持只吃食物的「原型」！
主持公視「下課花路米」的亞里推廣健康蔬食多年，被粉絲視為「蔬食女神」。她起初因為身體突然排斥肉類，加上拍戲時突然連換3位男主角，從此開始吃素。現在更吃出心得，堅持只吃「原型食物」，不讓加工製品、化學添加物傷害身體。為了貫徹飲食原則，亞里從自煮下手，拒絕精製糖分，想喝甜飲就靠天然蔬果或是枸杞、紅棗。「自己下廚能夠真的掌控吃進去的食物，減少外食添加物的攝取，其實烹調越簡單越好，習慣了之後就不累啦！她建議大家在吃東西時要觀察身體狀況，如果吃到不合的食物，會出現胃緊張等負面反應，反之身體則會感到舒適放鬆。除了重視吃進去的東西，亞里也沒忽略運動，最喜歡做陰瑜伽，透過伸展感受身體，增加對身體的敏感度。「我也超愛重量訓練，重訓可以幫助自己找到身體的力量，為生命找到一股天然的動力。」她推薦「自重深蹲」給初學者，透過深蹲讓骨盆回到正常位置，不僅身材會變好，體態也會進步。她外表看不出實際年齡，平時保養也講求極簡、有機。最重要的是，亞里認為要找到一件讓自己充滿熱情的事，像她對旅行充滿熱情，每趟旅程都會帶給她不同的養分。「我覺得，擁有一件充滿熱情的事，會讓養生這件事變得容易，因為有熱情，人不老！」【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。謝金晶實施「168間歇性斷食法」 體內保養有一套！。年過四十仍青春 Gigi：每天攝取大量蔬菜還愛吃蒜 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-28 養生.聰明飲食
一日三餐怎麼吃？ 專家的8大飲食建議讓你吃出健康
您是不是每天都面對這三大問題：早餐吃什麼？午餐吃什麼？晚餐吃什麼？如今，對於許多人而言，吃變得更簡單了，吃多吃少和吃什麼是一件隨心所欲的事。因此，「飲食結構合理」和「營養均衡」方面被很多人忽視，殊不知飲食上的營養與否與疾病有著密切的關係。那麼一日三餐怎麼吃才能滿足人體每日所需的營養呢？我們一起來看看專家的的建議。低鹽低脂飲食是適合於高血壓、高血脂、冠心病、肝膽疾病患者的一種治療膳食。吃鹽過多是引起高血壓的重要原因，中國營養學會建議正常健康人每日不超過6克鹽，大大低於患者們每日10-15克食鹽的長期生活習慣。限鹽飲食比較乏味，故在烹調方法上可採用番茄汁、芝麻醬、糖醋汁等調料改善口味，或用原汁蒸、燉的方法保持食物本身的鮮美味道。低脂飲食則是要求脂肪佔全日總熱量為20%-25%，每日烹調油不超過20克。專家給出了八大飲食建議：1. 控制總能量，維持理想體重，超過正常標準體重者逐漸減重。結合每個人的身高、體重、體力活動情況確定合適的飲食量。40歲以上者尤應預防發胖。正常體重的簡單計算法為：BMI=kg（體重）/㎡（身高的平方） ，一般以19-24為正常範圍，大於25超重，大於28肥胖。2. 適量主食：每日5-8兩，米麵為主，每日粗雜糧占主食的1/3。3. 多食蔬菜：每日1斤左右，注意選擇深綠色蔬菜和紅色蔬菜；每天中等大小水果1-2個，不能以加工的果汁飲料代替水果。4. 適量肉類：每天魚蝦1-2兩，瘦豬（或者牛、羊肉）1兩-1兩半，雞鴨肉可以去外皮後替換豬肉。煮雞蛋清1個。每週雞蛋黃不超過3個。5. 每日低脂牛奶半斤和半兩大豆（或者大約1兩豆干、2-3兩豆腐）。6. 清淡少鹽：除脂肪的數量以外，脂肪的類型更為重要，烹調油最好選用含不飽和脂肪酸較多的植物油20克，如豆油、菜籽油、調和油、茶油、橄欖油等，大約2湯勺。每天小於6克鹽，不另外食用鹹菜、黃醬、豆腐乳、芝麻醬等食物。7. 禁用或少用的食物：動物脂肪如豬油、牛油、雞油、奶油等；動物內臟如腦、肝臟、腎臟等；富含膽固醇的食物如肥肉、魚子、雞蛋黃、松花蛋等；奶油蛋糕、甜點、甜飲料等；辛辣有刺激性的調味品；烈性酒；濃的咖啡、茶和肉湯等。8. 餐次安排應少量多餐，避免吃得過飽，晚餐應注意避免攝入過於油膩和不宜消化的食物。提倡進餐半小時後散步30-60分鐘。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-25 養生.健康瘦身
快速減肥又怕胖回去？「減肥評估表」讓你瘦得快沒煩惱
減肥是一件需要長時間去證明的一個事情，就像結婚前新人們的減肥大作戰中有提到；運動至少都要維持半年以上效果才是最好，而且這樣也讓身體養成運動習慣，不容易中斷也能較不復胖。至於為什麼營養師、健身教練都希望各位能夠自己學會飲食控制跟運動？因為當你懂得怎麼吃，怎麼運動，就會自然而然的渲染到週遭的人，產生一種病毒式的擴散，讓越來越多人都知道營養跟運動的重要。成功的減肥2001年時，科學家Wing跟Hill就提出成功的減肥定義在：『人刻意的減重10％體重以上，並且至少保持一年以上』，因為這種程度減重效果，是可以顯著改善糖尿病和心血管疾病的機率。或許減重體重的10％，不會使肥胖人群恢復到非肥胖狀態，但10％體重的差異已經被證實對健康的有顯著影響。資料來源：Wing RR, Hill JO. Successful weight loss maintenance. Annu Rev Nutr. 2001;21:323-41.復胖原因復胖的原因其實很多，從生活、飲食到妳本身的生理機制都會有影響，多數人都是以過度節食的方式來達到快速減肥的效果，如此的執行減肥又不做運動來維持肌肉量，而造成初期是肌肉和脂肪會同時減少。當目的達成而停止節食時，減肥者的身體時常會有嚴重飢餓反應，使身體的脂肪增加，體重因而反彈。想要不復胖，就要克服以下幾點工欲善其事，必先利其器，如果真的要開始減肥又擔心復胖，那就買一台厲害的體重機吧！能夠有檢測體脂率、肌肉量…等的功能更好，但要注意的是每台機器、不同時間點測出來都會有誤差，所以希望可以避免更換機器、固定同一個時間測量，長期看來數據的變化量會比較準確。其他需要克服的1. 持續的飲食計畫：如果只是為了短期的減肥效果而做出飲食改變（生酮飲食、低碳飲食、營養代餐…等），如果無法貫徹這樣飲食，當達成目標而立即回覆，就容易產生復胖的問題。2. Energy Gap：我們開始減肥時，我們身體會主動的想要把所有失去的吸收回來，甚至降低新陳代謝、刺激食慾，讓我們想要去吃更多的食物來補足缺口，這時可能會比正常飲食去吃下更多的熱量。3. 堅持一年：往往我們減肥到一定階段，可能會有停滯期（撞牆期），這時最常發生的事在沒有營養師、醫師或教練的協助下而無法堅持下去，最終導致復胖的問題。其實這時候換一種飲食法，換一種運動都是會有明顯效果的。4. 了解自己該吃多少：或許有人會說『每個人身體吸收率不同，所以不用精算熱量也能快減肥』，但是其實這都是建立在『你已經對自己及食物非常了解』有辦法設計出屬於自己的減肥菜單時，才能這樣的去減肥。快速減肥 打造不復胖的我藥物治療，多數人會接觸到的第一種減肥方式，目前兩種合法的藥物，機制有所不同，但畢竟是用藥物來控制，不少人會擔心是否會有副作用，而選擇另外的方式飲食及運動。營養師想說：單靠飲食或運動效果都有限，想要快速減肥一定要兩者並進。任何減肥的方式都請諮詢門診醫生或營養師喔。康健雜誌就曾轉述國泰醫院汐止分院簡志誠院長：每天都要喝柳橙汁的人，殊不知只要減掉這個習慣，一年就可以減下10公斤。不復胖的第一步，先調整飲食吧！減去多餘不必要的熱量攝取，增加多種營養素的吸收來維持身體運作，透過乾淨的食物跟全方位的營養素來達到減肥效果。以下問題可以自行評估一下，有幾點是你有的？是否知道一天該吃多少量？是否三餐主菜都是油炸類（炸排骨、雞腿）？是否會吃零食、宵夜（餅乾、含糖飲料、鹹酥雞）？是否有熬夜習慣？是否有運動習慣？是否有抽菸喝酒？Q：你覺得肥胖跟生活周遭的速食店、飲食習慣會有相關性嗎？A：一篇針對65歲以上老人的研究發現，生活周遭如果速食店密度增加，是會導致有不健康的生活方式，較差的社會心理狀況；老年人肥胖風險也隨之增加。資料來源：Fuzhong Li, Ph.D., Peter Harmer, Ph.D., MPH, Bradley J. Cardinal, Ph.D., Mark Bosworth, M.S., andDeb Johnson-Shelton, Ph.D. Obesity and the Built Environment: Does the Density of Neighborhood Fast-Food Outlets Matter? Am J Health Promot. 2009; 23(3): 203–209.A：另一篇針對9-14歲小朋友的研究發現，習慣外食油炸食品的小朋友，伴隨著攝取了更多的熱量、更多的含糖飲料與反式脂肪。此外，也造成蔬菜、水果及低脂奶攝取量降低呢！資料來源：Taveras EM, Berkey CS, Rifas-Shiman SL, Ludwig DS, Rockett HR, Field AE, Colditz GA, Gillman MW. Association of consumption of fried food away from home with body mass index and diet quality in older children and adolescents. Pediatrics. 2005 Oct;116(4):e518-24.所以想要減肥，先從自己壞習慣的『斷、捨、離』開始做起：斷：斷掉那些好吃卻完全沒有營養價值的食物。（含糖飲料、餅乾、油炸類食物）捨：捨棄宵夜、點心這些不良飲食習慣。離：離開原本的不健康生活，重新開始。不復胖第二步，養成運動習慣不僅僅是讓我們流汗增加熱量消耗，更重要的是養成我們不要一直久坐的習慣。為什麼要養成運動習慣呢？1. 肌肉：如果是做重量訓練，能夠有效的讓肌肉肥大，增加瘦肉組織2. 內分泌部分：● 胰島素：長期運動可以提升身體對胰島素敏感性，更能夠讓肌肉儲存更多的肝醣。● 生長激素：顧名思義主要是作用在我們人體細胞的促進生長，除了運動時會促進分泌外，在睡覺的時候也會分泌，所以小孩子真的要睡飽一點才會長高長壯～2005年時International Journal of Obesity發表了一份整合33篇的研究，其中有6篇是在比較『飲食+運動』及『單靠飲食』之間的差異：發現飲食搭配運動比單靠飲食，體重多減輕20%（-13kg／-9.9kg）更發現同時介入飲食及運動1年後，體重可持續減輕20％（-6.7 kg／-4.5 kg）但研究中也發現：不管哪一種減肥法(飲食+運動或單靠飲食)，一年後的復胖率更接近50%，甚至，運動及飲食共同介入減肥的效果也沒有更持久。資料來源：Curioni CC, Lourenço PM. Long-term weight loss after diet and exercise: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2005 Oct;29(10):1168-74.減肥後不復胖的關鍵整理如果想要達到快速減肥又不復胖，飲食的調整、運動的習慣；堅持的決心都是必須的。飲食調整：都需要諮詢營養師或醫師，飲食劇烈改變伴隨包括復胖、不適症…等的風險也較高。（生酮飲食就可能會有口臭、便祕、掉髮、尿酸高、酮疹…等的問題）。運動習慣：規律的重量訓練或是有氧運動都是能幫助我們減肥的，但至少持續六個月以上，對於減肥的效果最好決心：如果下定決心要開始減肥，那至少持續一年！１年減少10%體重是一個標準，才可以認定是一次成功的減肥唷※本文經SuperFIT授權提供，原文請點此
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2020-06-25 養生.生活智慧王
驅蟻、清灰塵…小小一條橡皮筋，竟有意想不到10項功能
外食中常見的橡皮筋，是否每次用餐後，就和便當盒一起綁一綁丟進垃圾桶了呢？看似不起眼的橡皮筋可有不少生活上的妙用喔！不管是清潔灰塵或是居家修繕，都可以發揮意想不到的作用，現在就來看看小小一條橡皮筋有那些大大妙招吧！防止滑動掃把等長桿工具置靠牆邊時會常滑倒，將2、3條橡皮筋綁在長桿頂端增加摩擦力，便可輕鬆靠在牆壁、不傾倒。增加摩擦使用保鮮膜常找不到撕開的頭，這時候便可把1條橡皮筋套在手掌並上下摩擦保鮮膜，利用橡皮筋的摩擦力，這樣就可以簡單找到開頭。另外，像料理時機但會在桌面上到處滾動，這時候也可以在雞蛋下方放幾條橡皮筋，便可防止亂滾。快速起泡在肥皂上綁上2~3條成平行的橡皮筋，洗手時只要稍微搓一下就可以搓出很多泡泡，不但省肥皂、又可以把手洗得乾乾淨淨！另外，在肥皂盒綁上幾條橡皮筋，再把使用完的肥皂，放在肥皂盒上，肥皂就不會濕濕爛爛黏在肥皂盒上，隨時保持肥皂乾燥。防止滴漏在醬油等調味料瓶口附近，圍上衛生紙並套上橡皮筋，當醬汁沿著瓶身流出來時，可防止液體順著瓶身流下。驅除螞蟻螞蟻討厭橡皮筋的味道，準備幾條橡皮筋套在家中糖罐的罐口下方處，每條橡皮筋最好間隔1~2公分，這樣便能簡單驅除螞蟻干擾食物。收集指甲剪指甲時，指甲容易亂飛、掉滿地，這時將牙籤繞上橡皮筋，塞在指甲剪刀口內，便可防指甲亂飛。推薦閱讀：一條神奇橡皮筋，玩偶瘋玩變裝秀清除灰塵把7、8條橡皮筋套在保鮮膜的滾軸上，在地毯下摩擦，就可以將連吸塵器也吸不乾淨的灰塵細屑，輕鬆沾黏在橡皮筋上。若家中有寵物，這個方法也能輕鬆將小動物較短的毛髮沾黏起來，最後橡皮筋用清水清洗即可。避免衣物鬆垮洗衣時可在襪子的襪口套上橡皮筋，放進洗衣機清洗時便較不易鬆掉；也可在常洗滌的T恤領口綁橡皮筋再丟進洗衣機洗，也可避免衣服領口因攪動而鬆垮。去除印泥印章用久了常因印泥而堵塞，使用時看不清楚，這時可以將打結的橡皮筋放在紙上，用印章來回摩擦，就能將塞滿印章細縫的汙垢清除乾淨。清潔細縫遙控器按鈕間的細縫易堆積灰塵，用水擦拭又怕損壞機器，此時可將橡皮筋套在竹筷上，在遙控器表面上來回搓動，便可清除細縫汙垢。最後，小編再提供幾招橡皮筋的保存方法橡皮筋如果堆放在一起久了，容易糾結、黏成一團。這時候，只要撒一小撮太白粉在橡皮筋上，就可以避免這種情況發生。善用橡皮筋也可以成為日常生活中的小幫手，將繁瑣麻煩的家事變得更簡單，也可以讓生活更加方便喔！
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2020-06-24 橘世代.愛吃橘
以料理好好餵養生活，3道初學者的「自煮」提案！
下廚料理是忙碌的都市生活中，回到家的生活練習，專心烹飪一道菜，好好吃一頓飯，每一道料理，都飽含了掌廚者的心意及小宇宙。疫情讓人們在家的時間變多，促使人們重拾居家料理的樂趣，如今疫情已趨緩和，正是上市場挑選生鮮食材的時候，加上創意轉化囤貨食材與罐頭食物，一道道精美料理就能輕鬆上桌，一起進入料理作家毛奇的生活與廚房，烹煮身體與心靈最直接的對話。從食材感受四季更迭「大學外宿後，自然而然開始煮飯，只是不知道為什麼都是我在煮，而大家負責吃。」憶起這段往事，毛奇的語氣有些好笑。就像許多人接觸料理的開端一樣，最初都是為了填飽肚子。畢業後來台北工作，她白天上班，深夜烹煮，無意間將過往的料理技能延伸到自己的居家生活中，料理的過程也緩慢梳理陌生的城市生活，重新定義台北生活的本質。用料理經營日常生活，讓擁有人類學背景的毛奇覺得自己從一個「趴在土地上」的田野工作者，漸漸長出了新的眼光。「法國人類學家李維史陀曾說過，『食物是人類吞嚥自然的方式。』食物原本是相當中介的物質，經由生熟食的轉換，吃食間，我們就與自然發生了關係。」毛奇說，「但是來到都市，難免會有與土地和自然拉開距離的感覺。但還是有些地方能讓人意會到四季更迭與泥土的香氣，那就是傳統市場。」熱愛蔬食的毛奇提及台北雖處於都會地帶，卻擁有產地直送的新鮮食材，是這座城市為料理者所帶來最棒的食材體驗，「例如陽明山竹子湖一帶種有不少野菜，長得非常有精神，也非常美味。」遇到這類有別於高麗菜或青江菜等常見食材，「不知道怎麼料理時，就煮成蛋花湯吧。」有時進市場購買一些較不熟悉的食材時，和毛奇熟稔的菜販會提供許多料理建議。「正是這些金錢交易以外的互動，讓我有種成為台北人的歸屬感。」毛奇臉上漾起笑容。毛奇表示，疫情的確為傳統市場的買氣帶來打擊，然而只要戴好口罩、注意社交距離，空氣流通的傳統市場有時比封閉的室內商場還要來得安全。又因長時間待在家中，人們難以感受到季節的變換，毛奇建議，在適當防護下，能走訪市場採買一週食材，也是替居家料理增添季節感的健康法則。她舉例，由4 月初延續至今，是十字花科青菜，好比青花筍與芥藍的產季，總能從菜販手中購得最「得時」的一批蔬菜，「山筍、半天筍、檳榔花等，很適合做成涼拌菜，夏天吃來特別開胃。」而這些也正好是能存放多日的健康蔬菜，甚至有助於增強體力。三道初學者居家料理提案今年農曆年後隨著疫情擴大，人們開始減少外出頻率，採購日常用品時也傾向一次買齊的策略，無論市場採購或是線上購買食材，人們由外食轉而尋求自己料理的頻率增加，疫情的不確定性更誘發了幾次囤貨潮。說到囤貨，毛奇表示自己僅囤了可能會「進不來」的食物，如義大利麵、鯷魚罐頭與洋酒，畢竟台灣各項生產幾乎沒有受疫情波及而減少產量，甚至還因為無法出口而有了過剩的問題。長期關注在地農產的毛奇，應料理同好號召響應「台灣農產國家隊」，一起推出了石斑魚料理食譜，希望帶動人們以在地食材入菜的意願，也讓大都要到餐廳才能享用的鮮魚料理更為平易近人。問起有沒有比石斑魚更容易入手的居家料理？對於才剛開始接觸烹飪的新手，毛奇以一日午餐為示範，分別準備涼拌櫛瓜沙拉、清炒鯷魚雙筍與海瓜子辣醬義大利麵，食材不但簡單，居家防疫期間仍方便購得，從罐頭到澱粉類的主食也都是能長期保存的食材，是毛奇在留學義大利期間學會的飲食品味，在家為自己準備一頓簡單但不失享受的美食，或許也是居家生活的一種進化。毛奇以刨絲器順著櫛瓜的肌理削下如髮絲般柔軟的瓜絲，綠黃相間看來生氣蓬勃，接著剖開甜橙，切成片狀擺在盤緣，再淋上以蘋果醋加橄欖油調製而成的油醋醬與幾片提味的義大利香芹，涼拌櫛瓜沙拉便大功告成。香芹取自毛奇自養的盆栽，「但它們在我手裡都活不久，我只好在它們離開我之前盡量吃完。」毛奇有些俏皮地說道。她建議，不妨在家種植一些香草、蔥和豆類植物，為料理增添風味的同時，也能替生活帶來樂趣。清炒鯷魚雙筍則善用當季蔬菜的新鮮滋味，將一早從市場購入的青花筍與檳榔心合炒。毛奇拉開鍾愛的鯷魚罐頭，一股油漬香氣竄入鼻腔。她特別提點，「鯷魚和蒜頭一起下鍋炒是絕配，配飯或麵皆宜。」除了進口罐頭，毛奇也推薦台灣罐頭，「蒲燒鰻，幾乎什麼料理都可以搭配，非常下飯。」即便是14 天都不能出門的自我隔離期間，也能好好犒賞自己，快速、美味的料理不再只能是麵條或水餃，容易取得、保存期限長的罐頭，若再配上請家人買回的簡易生鮮食材，就能做出餐館等級的美味餐點。最後一道海瓜子辣醬義大利麵，同樣以鯷魚與蒜頭作為爆香的基底，加入台灣的豆豉辣豆瓣醬、海瓜子與捲管麵拌炒。「義大利人的口味其實與台灣人相當雷同，都喜歡吃鹹辣。」海瓜子炒至轉為粉色即可起鍋，再撒上一些香草與香料提味便可上桌，美觀又增添香氣。毛奇也分享了另一種居家觀察：「防疫期間或許大家待在家久了，缺少互動，覺得死氣沉沉，但我覺得從照顧生命的過程，可以重獲生命交流的能量。」除了前述的居家植栽，疫情期間更意外掀起一波居家養酵母的風潮，只要備有冰箱便能簡單照料，加上麵粉可以長期保存，用家中烤箱嘗試親手做麵包，不但輕而易舉，也能為餐桌增添一些新意。長期居家的狀態下，只要為耐保存的食材加入些許巧思，甚或自己培養食材，就算不出門，料理仍舊有千變萬化的可能。學習享受居家食光3 道佳餚排列在餐桌上，毛奇回憶起來台北近5 年的時光，「近年的我，發現當年那個初來台北有些不安，回到家總試著在廚房滿足生活控制慾的自己慢慢消失了，做料理變得更有餘裕，享受每一次做菜的機會，珍惜每一次好好吃飯的時光，也珍惜料理可能開啟的對話。」居家時刻，與料理相處的時間更長了，透過備料感受四季人文、透過料理增添生活滋味，好好地吃頓飯、好好生活，將在家的時光與思緒濃縮為一道料理，我們都在學習如何好好與家相處。本文摘自《台北畫刊》，2020年06月 出版【更多健康飲食精選閱讀↘↘↘】。「蔬菜之王」蘆筍怎麼挑？白蘆筍比較貴就比較好？。添加物也有「天然」的？你吃下的是食物還是加工物 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-22 科別.泌尿腎臟
肉肉的才有福氣？ 當心腎臟病就是這樣被你養出來的
【常春月刊／編輯部整理】50歲陳先生，本身有高血壓和痛風病史，但因為從商頻繁應酬拚事業，鮮少定期至腎臟科追蹤，僅在痛風發作時才服用止痛藥。直到近期痛風頻頻發作，赴醫經詳細病史詢問、抽血檢查，赫然發現腎功能大幅衰竭，恐走上洗腎一途。收治個案的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師李其育指出，就該個案而言，造成腎衰竭的危險因子，包括未控制好的高血壓、肥胖、高血脂、高尿酸併痛風，以及頻繁使用止痛藥、喝酒和喜好高鹽、高磷食物等。若不改善既有的生活習慣與飲食，並搭配定期門診抽血檢查和藥物治療，短期內腎功能恐會持續惡化衰竭，有極高機率需要洗腎。因而向患者提出警告，這才配合醫囑用藥治療，並調整飲食習慣，後續每三個月回門診追蹤，所幸各項指數已控制良好，痛風發作次數明顯減少，腎功能也無惡化跡象。李其育表示，現代人生活忙碌，不時需要交際應酬，導致肥胖問題發生，出現許多「小腹婆」、「富爸爸」。臨床發現，中廣型肥胖者，罹患慢性腎臟病比例相對較高，推測應是內臟脂肪分泌的發炎因子增加，造成體內自由基與氧化壓力增加，異常的腎激素系統分泌導致造成高血壓、腎病變。他提醒，慢性腎臟病患者除了控制高尿酸的問題，也應好好檢視日常飲食，把握「一青二白」，一青即多吃青菜，二白是指控制澱粉類和蛋白質攝取，並戒酒、減鹽、控磷，減少紅肉、內臟、海鮮類食物的攝取。也要避免不必要的止痛藥物攝取，才是預防腎功能惡化的長遠之計。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 吃素能延緩腎病？ 專業醫師曝真相
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2020-06-22 養生.健康瘦身
健康好階級！大台北勞工越窮忙、體脂越高
減肥幾乎是全民運動，除了上班久坐、外食營養失衡，還有哪些事情讓你肥？一份針對大台北地區平均35歲男女勞工的研究顯示，大約有一半勞工處於低薪、高工時狀態，而且工時越長者，體脂越高、心肺耐力越差。反觀薪資較高者，不但運動次數較多，生活品質也較佳。專家表示，工時長勢必擠壓到睡眠時間，睡太少就會啟動愛吃、易胖、難瘦的惡性循環。台北護理健康大學運動保健系的這份研究，今年刊於《中華職業醫學雜誌》，針對100位在大台北地區固定工作一年以上，年齡介於20到50歲勞工，平均年齡為35歲，75%有大學教育程度，45%為服務業。這些勞工有超過一半（56%）屬於高工時，也就是每個月工時超過192小時，將近一半（48%）屬低薪資，即每月經常性薪資低於3萬9950元。研究人員分析他們的工時和薪資，與其睡眠品質、生活品質、體適能的相關性。結果發現，工時和薪資、心肺耐力、年運動次數都呈現顯著負相關、與體脂肪呈現顯著正相關；意即工時較高者，薪資、心肺耐力、運動次數都較低，體脂肪卻較高。薪資則與年運動次數和生活品質呈現顯著正相關，意即薪水較高的人運動較多，生活品質也比較好。肥胖研究學會理事長、敦仁診所院長蕭敦仁表示，每個人一天就只有24小時，工時一長，自然壓縮到睡眠娛樂相關。睡比較少的時候，腎上腺素和飢餓素這兩個促進食慾的激素都上升， 瘦素和血清素這兩個抑制食慾的激素下降，讓人變得很容易餓、很愛吃，卻更不想動。蕭敦仁分析，一個完整睡眠週期大約是1.5個小時，這是白天小睡很難達到的，而且如果白天不小心睡太多，反而影響夜間睡眠，得不償失。蕭敦仁建議，晚上至少要睡滿6到8小時，以滿足4到5個完整睡眠週期，才算睡飽，比較不容易胖。另建議每天至少運動30分鐘，若只剩下睡前短暫時間可運動，建議強度控制在心跳控制在「220減年齡」乘以70%之下，比較不會因為運動太激烈而睡不著。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝／多出來的時間，你都怎麼利用？
新型冠狀病毒重創產業、影響生計，一般民眾不能出國、不聚會、少出門，有些上班族改為居家工作，連志工活動也大多取消，一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課，或公司的會議因故臨時取消，這忽然多出來的一、兩個小時，不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度，感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月，我們除了配合防疫政策、維持健康，是否無意中也成就了一些事情？廚藝精進：減少了外食。雖然叫外賣很方便，但吃多了，難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家，家庭主婦想盡辦法，包括從網路搜尋，天天變出不同菜色，廚藝大為增進。最近疫情趨緩，我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯，無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話，內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤：不能到處趴趴走，許多運動中心暫不營運，加上廚藝精進，體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了，肚子好像也多了一圈，想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好：有些朋友反而體態輕盈、身子結實，原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步，心跟著靜下來，才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情：一家子整天在一起，難免有摩擦，甚至有家暴的新聞出現，但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台，因班機取消回不去，除了與父母一起追劇、打麻將，還深度長談，化解了小小心結。修補身體：台灣因疫情控制得宜，醫療資源不匱乏，一般手術不受影響，甚至因就診病患減少而排程容易，有些人乘機就醫，處理皮膚小腫瘤或開疝氣，像我就動了腰椎手術，之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑，因為大家都戴口罩，臉部紅腫看不到，只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑：有位朋友說本以為大家都戴口罩，只露出眼睛，不用化妝、不塗口紅，與人碰面時，臉上也不用有表情。沒想到原來笑時，眼睛會瞇起來，有時還成一條縫。所以儘管戴口罩，笑意、臉色還是藏不住，何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書，勤寫作，體驗視訊開會與遠距上課：這是我主要的活動，早上努力閱讀家中閒置許久的新書，並寫讀後感；下午靜下心來寫作，讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議，我學習如何加入視訊會議，不要誤開麥克風或鏡頭，以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外，直播會議不僅省了交通往返，而且在家聽演講，一邊喝茶、削水果或做做伸展運動，學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮，生活逐漸恢復到原本忙碌的常態，回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心，真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-20 新聞.健康知識+
心臟病、腦中風、癌症上身？！醫說：恐與這項飲食習慣有關
臺灣是世界著名的美食王國，走到哪都有美味料理、點心、零食、飲品等，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的重大疾病，如高血壓、腎臟病、心臟病、腦中風、癌症等，都與飲食習慣有關！現代人因為忙碌、壓力、時間緊迫等原因，使得外食族人口愈來愈多。而在外用餐時，很難去深入了解食物在烹調過程家了多少調味料，因此，時常在不知不覺地攝取太多的鹽分。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，分析國人的過量鹽分攝取主要來源有二，一是來自外食，二是各類食物加工製品(如零食、肉乾、醃製品、滷味)，此外，另有隱藏的鹽份來源就是各式沾醬。鄭玠豪進一步指出，研究顯示，飲食中攝取過多的鹽分，會使血管中水分大幅增加，是造成高血壓的主要原因之ㄧ，而高血壓又是導致動脈硬化、冠動脈心臟病、腦中風的最重要原因。人體內主要是靠腎臟排除鹽分，長期攝取過量的鹽份會造成腎臟負擔，致使腎功能逐漸低下，最終可能面臨洗腎。在腎臟排鹽的過程中，鈣離子會一併排出，增加尿路結石發生機率；並使得骨中鈣離子大量流失，導致骨質疏鬆症。此外，胃癌之發生也與吃鹽過多有關！鄭玠豪提到，每日攝取超過10g以上的鹽，會使胃黏膜受損，導致胃發炎，長期下來，可能造成罹患胃癌的風險性上升3~4倍。對於鹽分的攝取量，WHO建議每日攝取量是5公克；法國健康部是7.7公克；日本厚生勞動省是男性9.0公克女性7.5公克；臺灣衛生福利部是6公克。但根據調查，國人經常攝取高達每天15公克，是建議量的2倍以上。為了健康，減鹽生活刻不容緩！該如何得知自己吃的食物含有多少鹽分呢？鄭玠豪說，利用食品包裝上的營養成分標示，鹽分採「鈉」含量標示，只要將「鈉」含量乘以2.54，即可換算出食品鹽含量，進而計算出吃進了多少鹽分。此外，鄭玠豪建議，也可以利用以下小技巧，減少每日的鹽分攝取量。1. 平日飲食盡量清淡，別讓重口味麻痺你的味蕾。2. 外食時，減少沾醬的使用，甚至不要沾料。3. 麵湯、火鍋高湯含鈉量驚人，只能喝少許，千萬別全部喝完。4. 控制食量，即使清淡的食物，吃的太多仍會有鹽分攝取過多的問題。5. 味蕾培養從小做起，讓孩子從小就習慣清淡口味，避免陷入日後減鹽困境。
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2020-06-20 癌症.大腸直腸癌
男子便秘腹脹竟大腸癌上身 這些危險生活習慣要避免！
現年58歲從事金融業男性，有聚餐熬夜習慣，平時也都是外食，6年前接受健康檢查時，自述經常便秘與漲氣，腸胃鏡檢查發現有癌症前期瘜肉，幸好立即處理，加上改善飲食習慣下，後來大腸都沒有出現異狀。營養師提醒，喜好吃肉少吃蔬菜，加上運動量少，腸胃蠕動慢，大腸癌很可能找上身。國泰健康管理營養師王盈堤表示，飲食西化喜歡油炸油煎食物、喜歡吃牛羊豬等紅肉、蔬菜纖維攝取不足，都會導致腸道蠕動緩慢，讓蛋白質分解產生的廢物氮沒有辦法如期排出，很可能就影響了腸道健康導致大腸癌風險上升，然而只要改善生活飲食習慣，增加纖維攝取量，就能先改善腸道蠕動。王盈堤強調，蔬菜纖維對腸道非常重要，能夠刺激腸道蠕動加快，讓排便能夠更順利，特別是植物纖維遇水會膨脹，可以加強刺激，就像水管阻塞投入通廁劑，可以促進糞便排出。如果能夠配合規律運動，讓身體保持活動，就能維持規律良好排便，穩定排出不良物質，大腸癌風險就可以降低。王盈堤補充，個案在2014年檢驗出大腸瘜肉，之後每年追蹤檢驗同時確認飲食狀況，藉由生活習慣改變加上適當運動，在2017年時已經沒有發現瘜肉，隨後2年也都維持定期健康檢查，確認身體狀況維持良好，今年將再次腸胃鏡追蹤。王盈堤特別提醒，降低大腸癌危險，首先要減少紅肉類食用量，可以用植物性蛋白質取代，例如黃豆與相關製品，同時增加蔬菜量，讓纖維能夠刺激腸胃蠕動，最好用全穀類代替精緻澱粉，例如用五穀飯代替白米飯，早餐如果習慣吃白饅頭與白麵包，可以用烤地瓜或全穀雜糧饅頭取代。王盈堤也說，水果也是非常好的食材，纖維含量豐富，營養素也很多，但部分人早上喜歡喝果汁，覺得很「營養」，但水果要榨成果汁，熱量會瞬間升高，同時缺乏纖維質，例如1杯蘋果汁，可能需要很多個蘋果才能榨成，但蘋果纖維在榨汁時多數常去除，喝1杯蘋果汁等於喝了好幾個蘋果熱量，反而容易熱量超標。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-06-20 養生.營養食譜
吃錯品種容易胖！ 一張圖秒懂8常見芒果熱量
夏天是芒果盛產的黃金期，台灣也可堪稱是芒果王國，品質居世界之冠，黃澄澄多汁美味的芒果，讓人難以抗拒。而「芒果」也常被拿來做成各種飲料、冰品、甜點，讓消暑效果更加分；不過，凡事太過與不及都不好，享受芒果美味時也要小心別吃太多，以免造成身體負擔。素有「熱帶果王」之稱的芒果，其營養價值非常豐富。營養師鄭惠文表示，芒果主要含有果糖，屬類吸收快速的單醣類，是很好恢復體力的水果，同時也含豐富的維生素A、β-胡蘿蔔素，有助於視力保健，以及鉀離子，具有利尿、消水腫等作用；此外，平均100公克中就有1克的膳食纖維，對排便順暢也有一定的幫助。根據國民健康署建議，成人一天膳食纖維量應該要達到25～30克才足夠，但國民營養調查指出，9成以上的民眾膳食纖維不足，平均膳食纖維攝取量只有15公克。鄭惠文分析，現代人生活繁忙，外食頻率高，重口味、多肉食以及精緻澱粉等飲食常態，因此很難達到膳食纖維攝取量目標，而腸道健康跟免疫力有很大的關係，當膳食纖維攝取不足，不僅排便不順暢，造成消化問題，還可能因為毒素的累積，影響全身機能的運作。若要促進排便、清除體內毒素，鄭惠文說明，基本上要食用足夠的纖維質，才能夠加速腸道蠕動，而膳食纖維分水溶性及非水溶性；其中，水溶性膳食纖維較容易吸收水分，使糞便柔軟，且具有增加飽足感、延緩血糖上升，並有降低膽固醇的作用；非水溶性膳食纖維則可增加糞便體積、促進排便。建議可以食用燕麥、豆類、蘋果、柑橘類等，都是不錯的選擇。然而，看準現代人生活型態，以及健康意識抬頭，前陣子不少飲料品牌，紛紛在飲料內加入「膳食纖維」，以高纖零卡可樂為例，其標示一瓶含有一日近一半的纖維量，可補足一天所需。鄭惠文指出，其主要成分是難消化性麥芽糊精，屬水溶性膳食纖維，的確能增加飽足感，但因為這樣攝取的纖維較為單一，不能提供高纖維食物所含有的維生素、礦物質和其他營養成分，反而容易造成營養失衡，因此，從真正天然的食物中獲得的膳食纖維，才是對身體健康最好的。此外，雖然芒果中含有不少纖維質，可是經過農民不斷改良品種，芒果甜度更是一代比一代高。鄭惠文說，通常我們都習慣一人吃掉一顆芒果，但1顆愛文芒果約重0.4～0.5公斤，一顆金煌芒果甚至可能高達1公斤，使得很多人吃完之後血糖飆升，因此患有糖尿病者淺嘗即可；而芒果外皮含有過敏物質為「間苯二酚類」，因此在食用後若出現皮膚紅、腫、癢、熱等狀況，應立即就醫診治。延伸閱讀： 西瓜從裡到外都是寶！ 胃弱族千萬別在這時候吃 夏天減肥好難？ 營養師私藏TOP10燃脂食材大公開
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2020-06-18 新聞.健康知識+
用什麼鍋煮湯，決定你喝進什麼！顏宗海教你6種鍋具安心用法
食安事件一波接著一波，很多人擔心外食會有問題，於是自己回家開伙的機率變高了。不過，選用鍋具時還是要小心謹慎，否則用錯了，同樣會有食安上的疑慮。很多婆婆媽媽常問我，到底哪一種鍋具使用起來比較安全呢？其實各種鍋具都有優缺點，我的建議是不同的烹調方式要使用不同的鍋子，最好不要一鍋煮到底才安全。早期電鍋的內鍋幾乎都是鋁鍋，好處是質輕又便宜，因此廣受消費者歡迎。不過隨著消費者的健康意識抬頭，很多人擔心鋁鍋會釋出鋁，增加罹患阿茲海默症、失智症及骨頭病變的風險，因此現在很多家庭都已不用鋁鍋煮東西了。不過還是要提醒大家，如果外食時，觀察到老闆用鋁鍋來烹煮食物，建議最好不要購買來吃，因為鋁鍋如果遇到高溫、接觸酸性醬料或刮傷都可能讓鋁溶入食物裡，吃多了就會對健康造成影響。有些人會問我：「鋁鍋釋出的鋁只是微量，應該沒關係吧？」我通常會告訴他們，生活中到處充斥著鋁，例如胃藥、油條、麵包、麻辣鴨血裡都有鋁，由於鋁必須經由腎臟排出的，腎功能正常的人若攝取到金屬鋁，仍可順利排出體外，但腎功能差的病患吃到這些東西，可能會使鋁殘留體內。因此，鋁鍋能不用的話最好就不用。目前市面上販賣的電鍋內鍋已經較少出現鋁鍋，而以不鏽鋼鍋來取代，如果有預算上的考量，也有鍋子內層是不鏽鋼材質，外層及蓋子是鋁的產品。只要接觸到食物的部分不要使用鋁，就不至於對健康產生危害。不沾鍋外型美觀，食物也不會沾黏到鍋子上，烹調起來更輕鬆方便，造福了不少家庭主婦。不過不沾鍋塗層含有全氟烷化合物，因此要避免高溫烹調、少用酸性醬料或避免刮傷，才能降低致癌物全氟辛酸釋出，進而汙染到食物。例如可以使用不沾鍋來煮義大利麵，但高溫油炸雞排或炸豬排則不建議使用。陶瓷鍋漂亮、氣派，拿來燉煮食物，例如冬天的羊肉爐、薑母鴨，可以提升用餐的氣氛。不過陶瓷鍋通常色彩會較鮮豔豐富，這些色素可能會釋出鋁、鎘，一不小心就會把金屬一起吃下肚。建議選購不沾鍋時盡量以原色、素色為主，或鍋子外層有顏色沒關係，但跟食物接觸的內緣，則不能有色層。華人喜歡用大火快炒的方式烹調食物，鐵鍋耐高溫，是不錯的選擇。不過，鐵鍋的缺點是容易生鏽，若沒有每天使用，會產生氧化鐵或微生物汙染等問題，可能造成腸胃道刺激。此外，有些家庭會用鐵鍋來煮湯，煮完後並不會特別盛別的容器，而是將湯一直留在鐵鍋裡，要吃時才一碗一碗地舀。這種方式也會讓鐵跑出來，造成汙染。有些人認為鐵鍋釋出的鐵剛好可以幫身體補鐵，我並不贊同這樣的做法，因為這些從鍋子裡溶出來的鐵並不衛生，有可能遭受微生物汙染。要補鐵的話不妨多吃紅肉。跟鐵鍋的情況差不多，銅鍋的好處也是適合高溫烹調。我們去吃韓國烤肉時，會覺得火好像很小，但肉片一下子就烤熟，這是因為銅鍋發揮導熱快速的優點。不過銅鍋也是要避免刮傷，否則同樣會讓食物汙染到銅，過多的銅會提高罹患肝硬化的風險。跟前面幾種材質的鍋具比起來，不鏽鋼鍋相對安全，而且也很適合高溫烹調。不鏽鋼鍋依價格不同而有分等級，從貴到便宜依序是四○○、三○○及二○○系列。二○○系列多是工業用途，三○○及四○○則可使用於鍋具、餐具中。編號三○四系列的不鏽鋼鍋，含有18%鉻、8%鎳，耐高溫及強酸、強鹼，被公認是最安全的材質。二○○系列的不鏽鋼鍋，廠商因為成本的考量，可能用錳來取代鎳，若使用不慎、刮到會釋出錳，長期下來接觸會提高大腦神經退化疾病的風險。不管使用哪一種鍋具，都盡量不要使用金屬鏟子或用鋼刷來刷洗，才不會造成損傷，進而溶出重金屬。各種材質鍋具比一比書籍簡介書名：食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！作者：顏宗海出版社：平安文化出版日期：2016/03/28作者簡介／顏宗海 醫師國立台灣大學醫學學士、英國倫敦大學醫學博士。生於馬來西亞，畢業於台灣大學醫學系，並於英國倫敦大學取得醫學博士學位。在林口長庚醫院接受住院醫師訓練時，遇到影響他最深的老師，「俠醫」林杰樑醫師。顏醫師在林杰樑醫師門下專攻腎臟醫學與毒物學，發表過一百多篇國際期刊論文。在林杰樑醫師過世後，曾與他共事長達十八年的顏醫師延續恩師未完成的研究，並接棒成為媒體公認的「食安守護者」，積極傳授民眾正確的飲食觀念，希望打造業者良心、政府用心、民眾安心的健康社會。目前擔任衛福部健康食品審議小組委員、經濟部日常用品國家標準技術委員、台北市、桃園市及新竹市衛生局食安委員，現職為長庚醫院腎臟系臨床毒物科主任。延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！
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2020-06-17 養生.健康瘦身
生酮飲食怎麼吃？5個QA確認自己是否適合執行生酮飲食
生酮飲食法越來越紅，近年不少人為了瘦身嘗試生酮飲食。但是吃法正確嗎？一直努力減肥的玲玲，最近從姊妹淘那邊知道生酮飲食，一向不輕易相信非正規方式的她，努力在網路上尋找資料，幾天之後還是對這個似懂非懂，只知道主要是以降低或是減少碳水化合物的攝取，對她來說就是拒絕麩質飲食法的一種，在自己沒有頭緒的情況下，帶著疑問去問營養師，希望能夠得到比較專業的答案。聽完玲玲疑問的營養師，笑笑的對她說：「生酮飲食雖然很多人推薦使用，但這算是一種偏食方式，有優點也有缺點，並非全然只有好處，而且不是每個人都能夠進行！」追根究柢的玲玲又問這種方式的原理，於是營養師拉了張椅子，讓她坐下來慢慢聽。※只要知道多少量，沒有東西不能吃，包括碳水化合物生酮飲食（ketogenic diet），簡單來說就是高脂，低碳水化合物（醣）；適當的蛋白質的一種飲食法。起初是發現對於癲癇患者的症狀改善而出現的一種飲食法。並且因為網路上有眾多因為生酮飲食而減肥成功案例，不少人把生酮飲食與減肥聯想再一起。是否每個人都可以吃生酮？生酮前該做哪些功課呢？如何簡單入門生酮飲食呢？什麼是生酮飲食？生酮飲食的真面目到底是甚麼呢？其實沒甚麼神秘的，重點就是幾乎不吃可消化性的碳水化合物（澱粉、水果、糖等）為手段，分為「飢餓型生酮」與「營養型生酮」，前者是透過身體攝取極低熱量，強迫性代謝脂肪產生酮體，後者不強調大幅降低熱量吸收，主要透過極低碳水化合物的飲食方式，提高脂肪攝取，強迫脂肪代謝產生酮體，這種飲食方式才會被稱為「生酮飲食」。生酮飲食幾乎斷絕可消化性碳水化合物，也限制許多食物攝取，如：米飯麵食（高精緻澱粉）、水果（含果糖、蔗糖）、牛奶（含乳糖）等，這樣飲食方式會造成微量營養素不足的問題，還會發生血糖降低，身體為了維持足夠的血糖和能量，在生酮初期肝臟與肌肉會釋放肝醣，更釋放水分至血液中有利尿脫水的效果。身體要提供甘油以作為糖質新生的原料，就會開始大量分解脂肪，肝糖能在肝臟與腎臟製造血糖，分解出來的脂肪酸在細胞氧化產生能量。正常生理狀態下，脂肪酸要完全氧化產生能量，要由糖類代謝而來「碳骨架」協助。可是生酮飲食的碳水化合物攝取不足，無法提供足夠的碳骨架讓脂肪酸完全氧化，於是產生脂肪代謝時的副產品酮體，這就是是生酮飲食的名稱來源。生酮飲食的優點1. 生酮幫助治療癲癇禁食這類療法原先就是以治療癲癇為目的，近代醫學研究發現飢餓過程產生酮體，在腦部中促進GABA的合成，GABA是一種抑制性神經傳導物質，在酮體的刺激後，增加GABA能減少腦部不正常放電，減少癲癇發病機會。2. 生酮飲食能有效幫助減肥因為可以有效代謝脂肪，成為許多人採取這方式的主要目的。醫學研究顯示生酮飲食確實能幫助減重，速率也比傳統的減低熱量飲食為高，不過該方式初期反應為脫水，並非期待的脂肪代謝，是需要一段時間才能看到效果。研究來源：生酮飲食長期對於肥胖患者的影響3. 調節血糖生酮飲食法有助於改善糖化血色素（HbA1c）、禁食血糖等健康指數，根據2005年研究，以沒有服用降血糖藥物與注射胰島素糖尿病患，作為研究對象，歷經4個月的生酮飲食後，糖化血色素降低1.2%、禁食血糖比原先減少16.6%。生酮飲食的缺點與副作用1. 酮酸中毒因為酮體是酸性物質，該飲食法會造成酮酸中毒的傳言，其實一直沒有停過。不過經研究發現正常人採用生酮飲食，升高的酮酸並不會影響血液pH值，會造成酮酸中毒的風險並不高。2. 血脂問題由於斷絕可消化性的碳水化合物來源，雖然三酸甘油酯指數有可能會降低，但攝取大量油脂且要攝取奶油、豬油或椰子油等含有高飽和性脂肪酸的油脂，這時低密度脂蛋白會有增加的現象，提高心血管疾病的風險。3. 心臟問題從事生同飲食法的人，出現沒有心肌梗塞的疾病史，卻發生急性心肌梗塞問題。有學者推測可能與心肌缺乏肝醣的能量有關，生酮飲食法的水果、全穀雜糧與蔬菜量受到限制，讓抗氧化營養素與微量營養素攝取量減少，直接影響心臟的功能。你適合執行生酮飲食嗎？Q1：你對食材『營養成分』了解嗎？Ans：『醣、脂肪、蛋白質之間的比例』是生酮飲食最主要的一環，在還不了解前建議不要輕易嘗試Q2：你可以克制『糖跟醣』的誘惑嗎？Ans：雖然有『代糖』可以替代，但如果無法克制自己去吃甜食，還是很容易誤踩地雷。Q3：你可以勤勞自備三餐嗎？Ans：就如同剛剛說到，生酮是要去計算份量、熱量的。外食族除非選擇一些有品牌的營養餐盒，要不然是較困難去落實生酮飲食的。Q4：你是否有些特殊疾病呢？Ans：依據台灣家庭醫學醫學會－生酮飲食(ketogenic diet)之機轉及臨床應用有提到，有先天性代謝缺陷，進而會影響到脂肪酸運輸或氧化的病患，是絕對不可執行生酮飲食的。Q5：你是否做足了功課？Ans：生酮飲食是一種完全改變熱量來源的一種飲食法，所以身體在初期勢必會有一些不適應症的產生，這些是要去克服或是去了解的。諮詢專業營養師或是熟識你身體狀況的醫師是最簡單的方式如果以上五題，都充分瞭解了那就可以開始嘗試執行生酮飲食了，就讓我們進入Step.2。執行生酮飲食前的準備 你的熱量該如何分配？首先，你必須知道你每天該吃多少熱量，不知道的話可以參考TDEE網路計算機（好像每篇都會提到TDEE，沒辦法因為控制飲食最主要的就是要了解熱量囉）例如：你一天的熱量是1800大卡，那就需攝取脂肪140~160公克、蛋白質90~112.5公克、醣5~45公克。大家不妨可以試著去算算看。食物種類你都搞清楚了嗎？主食類：除了大家都知道的米、麵、冬粉、麵包外。地瓜、南瓜、芋頭、山藥、菱角…這些都是富含碳水化合物的食物，所以這些都是生酮飲食要盡量避免的。豆魚肉蛋類：看上面比例就知道，生酮飲食其實還是有在控制蛋白質的量，根據國健署-食物代換表，一分的豆魚肉蛋類蛋白質大約7公克，如果一天1800大卡約只能吃13~16份蛋白質。蔬菜：那5~10%的醣熱量基本上都可由蔬菜類取得喔（提醒大家：小番茄是水果、大番茄是蔬菜唷）水果：水果含有果糖、蔗糖就跟主食類一樣，要盡量避免或透過精算去攝取喔。脂肪：生酮飲食大部分的能量來源都由脂肪提供，而且因為是主要的飲食來源，所以需要攝取多種不一樣的油脂，才能平衡每種油脂的特點喔（這等下會好好介紹）。如何簡單入門生酮飲食1. 看懂營養標示不管是醬油、胡椒、醬汁…調味料，根據法規都是需要有完整營養標示。在挑選時，注意營養標示中的『碳水化合物』、『糖』這兩項的量是很重要的，但也必須說因為在法規上有制定，如果每100公克的碳水化合物及糖量小於0.5公克，是可以註記為0的，所以還可以用成分中是否有添加『糖』或是『○○澱粉』去判斷唷！但也再次提醒，只要妳的碳水化合物量控制得當，還是可以吃少許的水果、主食喔！！！2. 了解油脂的種類及特性油脂大部分是由脂肪酸合成，而脂肪酸又可以分為SFA飽和脂肪酸、UFA不飽和脂肪酸[PUFA多元不飽和脂肪酸（ω-3、ω-6）、MUFA單元不飽和脂肪酸（ω-9）]ω-3：足夠的ω-3脂肪酸對於大腦記憶力及學習能力使有益的，大家眾所皆知的EPA、DHA都是ω-3的一種，所以除了一些堅果種子類富含ω-3外，深海魚類也有喔。ω-6：與ω-3相似的一種脂肪酸。但已有許多研究證明，過多的ω-6是會增加慢性發炎反應（心血管疾病、非酒精性脂肪肝…等）。在一些植物油中ω-6都是明顯高於ω-3的。包含：花生油、紅花油…等。ω-9：為非必需脂肪酸，有研究證明是有益於心血管的預防保健。最常見於：酪梨、苦茶油、橄欖油 營養師會建議我們攝取的油脂ω-６：ω-3的比例是1：1~4：1是最理想的。但是現在市售單品油好較少有這樣子的比例，所以執行生酮飲食時，才會需要攝取多種的油脂來達到這樣的平衡。一篇311位7~12歲小朋友的研究中發現，攝取較多比例的PUFA是有較高的除脂體重，及較低的內臟脂肪及體脂。進一步分析ω-６、ω-3比例發現，較高的ω-６：ω-3比例與是更有利於降低腹部脂肪的。資料來源：Cardel M, Lemas DJ, Jackson KH et al. Higher Intake of PUFAs Is Associated with Lower Total and Visceral Adiposity and Higher Lean Mass in a Racially Diverse Sample of Children. J Nutr. 2015 Sep;145(9):2146-52.3. 椰子油、MCT oil又是什麼？中鏈脂肪酸，與上述的脂肪酸不同的地方在碳鏈較短。在小腸吸收時因為碳鏈較短，代謝路線不同於以往的長鏈脂肪酸，是經由肝門靜脈直接運送到肝臟產生酮體當作能量使用，所以能夠快速的當作產生能量，重點是代謝過程中幾乎不產生三酸甘油脂。營養師的簡易生酮飲食菜單以1800大卡為例，脂肪140~160公克、蛋白質90~112.5公克、醣22.5~45公克去設計。生酮飲食是否會影響運動表現很多人都會擔心，如果成功進入生酮飲食世界減肥了，那會不會也把自己身體的力量減掉，導致運動表現越來越差。網路上面其實有很多實測影片，在執行生酮飲食後會有一段時間身體會感到不適，大多是因為改變飲食所產生的不適症。2014年研究中發現，給予越野自行車運動員生酮飲食後觀察運動員的體能表現中發現：1.長期高脂飲食再訓練期間，其實是對有氧耐力型運動員有利的(推測是因為減少體重、並減少運動後肌肉傷害)。2.但須要注意的是，較低碳水化合物的飲食會影響執行高強度工作的能力。另一篇有關生酮飲食與身體表現的文章中也提到，限制碳水化合物的攝取量，仍然可以保有身體的最大肌力，但須注意的就是酮適應症問題、礦物質營養及蛋白質的攝取量的限制，最後作者也不約而同的提到：生酮飲食導致的肌肉肝糖不足會限制無氧運動的運動表現喔。執行生酮飲食小叮嚀大家都認為生酮飲食只要完全『戒醣』就可以，其實是錯的。因為在生酮飲食中是要足夠的蔬菜，搭配適量的豆魚肉蛋及大量且多種的油脂，才是最重要的。這種方式有許多隱藏性的風險，採行之前強烈建議找專業人士，像是醫師、營養師以血糖、血脂、疾病史等資料評估健康狀況，沒有確認之前切忌貿然採行生酮飲食！開始生酮飲食後，初期會有水分排出現象，體內電解質也會被排出，容易有出現疲倦、頭痛等情況，經過適應期後這些問題隨之消失。最後警告，這種飲食法用酮體取代葡萄糖，減重效果的確明顯，不過回復正常飲食後，復胖機會也頗高，不要超過個半個月比較安全。這邊也要呼籲各位朋友執行生酮飲食時，需要喝足夠的水來維持身體正常運作，且千萬不要在還沒了解生同飲食透徹前就隨意嘗試生酮，要做任何飲食調整前，都需要諮詢相關專業醫生或營養師再去執行才會安全又有效喔！※本文摘自SuperFIT，原文請點此
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2020-06-17 橘世代.健康橘
喝牛奶長骨？自己吃得很營養？ 醫師解析：怎麼吃才對
一位婦人騎機車自摔，造成左小腿骨折，雖順利完成骨折復位手術，但一直無法行走，經醫師問診及進行「活血檢驗」發現跟她吃得不對、導致骨質癒合不佳有關。澄清醫院中港院區功能醫學醫師徐毓婷指出，許多民眾以為自己吃得很營養，但其實可能根本沒吃對，這類問題更常發生在老人家身上。徐毓婷指出，婦人接受左小腿脛骨及腓骨骨折手術，並努力喝牛奶和嘗試長骨偏方，但花了錢卻未見成效，術後一直無法行走。X光顯示，她的鋼板和骨頭排列沒有問題，但碎骨之間就是無法長出新的骨頭，以致無法癒合。後來婦人由骨科轉介至功能營養醫學門診，以活血檢驗方式進行檢測，發現婦人雖每天喝牛奶、大骨湯、吃鈣片補充鈣質，但因為血液的流速不佳及體內自由基太多，導致吃下去營養都無法運送到骨折處，所以怎麼補充，骨頭還是不長。徐毓婷說，吃下去的營養到不了該去的地方，還是白費。因此，經補充優質的必需胺基酸、鈣片、維他命D、C的第一個月，她走路的步伐慢慢變大；第二個月從X光片即可看到原本一片黑的骨質，已經變成正在癒合中的白色骨質。她說，每個人出現的症狀或疾病，都是相互關聯且有其根源；身體的狀態和每天攝取的食物、營養有很大的關係。現代人每日攝入過度加工的食物，加上長期累積的壞習慣，疾病不知不覺就找上門了。功能營養醫學，就是在疾病前期，針對營養素的缺乏，及不良的飲食習慣進行調整，讓身體往好的方向走。除了這名骨折婦人，也常有老人家以為每天應得吃淡、有吃飽就好，但卻常因為忽略了好的蛋白質，以致經常疲勞、虛弱，容易跌倒。還有人改不了喝茶和咖啡的習慣，以為可以養生和「顧肝」，殊不知卻可能因喝進太多咖啡因而阻礙骨質吸收，容易引起骨折。另則是太常外食，無法選擇穩定性高的油品，食物經常以豬油、花生油、沙拉油烹飪，都可能影響身體的健康。在改善方面，當發現身體慢性發炎或血液流速不佳，可以用魚油、維他命C來幫助提升血液活性，及清除自由基。而補鈣也不只是吃鈣片，應該還要增加必需胺基酸和足量的維生素D，這樣身體細胞才能真正完整吸收鈣質。且喝牛奶也應注意，若是對牛奶過敏或有乳糖不耐症的病人，反而會因為拉肚子而流失更多營養素。【更多關於「健骨」大小事↘↘↘】。「骨質疏鬆」無痛怎麼防？醫師推「防骨鬆」日程菜單。橘世代如何存骨本？ 醫：先從飲食、太陽下手 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-06-14 養生.聰明飲食
多種慢性病纏身？醫師提醒可能跟這項日常習慣有關
【常春月刊／編輯部整理】 臺灣是世界著名的美食王國，走到哪都有美味料理、點心、零食、飲品等，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的重大疾病，如高血壓、腎臟病、心臟病、腦中風、癌症等，都與飲食習慣有關！現代人因為忙碌、壓力、時間緊迫等原因，使得外食族人口愈來愈多。而在外用餐時，很難去深入了解食物在烹調過程家了多少調味料，因此，時常在不知不覺地攝取太多的鹽分。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，分析國人的過量鹽分攝取主要來源有二，一是來自外食，二是各類食物加工製品(如零食、肉乾、醃製品、滷味)，此外，另有隱藏的鹽份來源就是各式沾醬。鄭玠豪進一步指出，研究顯示，飲食中攝取過多的鹽分，會使血管中水分大幅增加，是造成高血壓的主要原因之ㄧ，而高血壓又是導致動脈硬化、冠動脈心臟病、腦中風的最重要原因。人體內主要是靠腎臟排除鹽分，長期攝取過量的鹽份會造成腎臟負擔，致使腎功能逐漸低下，最終可能面臨洗腎。在腎臟排鹽的過程中，鈣離子會一併排出，增加尿路結石發生機率；並使得骨中鈣離子大量流失，導致骨質疏鬆症。此外，胃癌之發生也與吃鹽過多有關！鄭玠豪提到，每日攝取超過10g以上的鹽，會使胃黏膜受損，導致胃發炎，長期下來，可能造成罹患胃癌的風險性上升3~4倍。對於鹽分的攝取量，WHO建議每日攝取量是5公克；法國健康部是7.7公克；日本厚生勞動省是男性9.0公克女性7.5公克；臺灣衛生福利部是6公克。但根據調查，國人經常攝取高達每天15公克，是建議量的2倍以上。為了健康，減鹽生活刻不容緩！該如何得知自己吃的食物含有多少鹽分呢？鄭玠豪說，利用食品包裝上的營養成分標示，鹽分採「鈉」含量標示，只要將「鈉」含量乘以2.54，即可換算出食品鹽含量，進而計算出吃進了多少鹽分。此外，鄭玠豪建議，也可以利用以下小技巧，減少每日的鹽分攝取量。1. 平日飲食盡量清淡，別讓重口味麻痺你的味蕾。2. 外食時，減少沾醬的使用，甚至不要沾料。3. 麵湯、火鍋高湯含鈉量驚人，只能喝少許，千萬別全部喝完。4. 控制食量，即使清淡的食物，吃的太多仍會有鹽分攝取過多的問題。5. 味蕾培養從小做起，讓孩子從小就習慣清淡口味，避免陷入日後減鹽困境。（圖文授權提供／國家網路醫藥）延伸閱讀： 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 高血壓都是吃出來的！ 5飲食地雷少碰為妙
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2020-06-14 醫療.指甲．足部
指甲月牙是什麼？中西醫解析指甲半月白、白點等意義
時序進入高溫濕熱的夏季，穿上涼鞋，涼快許多，但露出問題指甲，灰灰黑黑黃黃，讓人覺得很害羞。指甲雖然小小一片，卻是很多健康問題的表徵許多人認為指甲就像頭髮一樣，在人體末端，須隨時修剪，「沒有用處」。但在中醫的《素問·五臟生成論》裡寫道：「肝主筋，其華在爪。」小小一片指甲，有時是健康問題的表徵。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，由於手指末梢相當精細、敏感，因此在人體演化過程中，出現指甲來保護它，以避免碰撞和病菌入侵。除了保護功能，就構造來看，蔡呈芳表示，因為指甲為一種含硫的角質蛋白，質地堅硬，因此也可幫忙抓取、尋找物品，例如有些動物利用指甲挖土尋找食物，而人類也因為有指甲可以做出摳、抓癢等動作。指甲構造有哪些？一張圖完整說明台安醫院皮膚科主任曾德朋解釋，指甲除了一般人「修剪」的甲板本身，還包含甲床、甲基質、甲半月、甲小皮和甲皺褶等，形成完整的構造。甲基質，也就是甲母細胞，位於近端甲摺底下，是指甲的生長點。手指甲以約一個月0.3公分的速度推進，腳趾甲則以約一個月0.2公分的速度推進，到末端逐漸轉化為甲板。其中，俗稱「月牙」的甲半月則是甲母細胞分化為硬角質甲板的過程。破解坊間迷思：指甲的月牙大小健康無關坊間常聽到，從一個人手上看「有沒有白白的月牙」以及「月牙」的多寡，可以看出他的健康，若十指中少於一定數量，表示精力不足。然而，蔡呈芳表示，月牙每個人都有，雖然有些運動員或是有些人的慣用手，因代謝較旺盛，所以月牙較明顯。但月牙並不是「沒有露出來就等於沒有」，且有些人是因為甲皺褶較萎縮，月牙才會露出較多，因此手指是否有「白白的月牙」和健康與否並無相關。對此，馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩也表示，「不知是哪裡來的觀念」。他說，月牙在中醫的古籍中並沒有代表特別的意思，除非本來有露出來，但在短時間內突然消失，才要注意身體是否發生變化。中醫如何看指甲？氣血終點 反映肝血狀況瞿瑞瑩表示，雖然月牙在中醫的診斷中沒有特殊涵意，但從中醫的觀點認為「十指連心」，因此氣血的起點和終點都會到手指頭，反映心肺的功能，而指甲則反映肝血的狀況。如果指甲飽滿、紅潤有光澤，則代表一個人氣血平和、肝血充足；反之，若是指甲形狀凹凸不平、較脆或較軟、顏色不飽滿，則代表此人肝血虧虛。瞿瑞瑩說，由於指甲是在末梢，會比較慢表現出來，通常表現的是三個月來氣血狀況變化。一般來說，會先按壓指甲判斷氣血循環是否良好，通常按一、兩秒後，指甲便會從白色變成粉紅色。接著，看外觀是否堅硬、飽滿、紅潤有光澤。瞿瑞瑩說，通常產後婦女，或是化療的患者，若是氣血沒有補起來，指甲會比較脆。指甲的外觀若是有條紋、斑點等，也可以看出健康端倪。白點代表慢性疲勞：瞿瑞瑩說，指甲上若是有白點，可能代表慢性疲勞，或是營養不良以及便祕等腸胃的問題，常出現在外食族身上。凹陷與濕氣有關：指甲若有凹陷，可能和體內濕氣有關，可視體質寒熱以薏仁茶或薑茶改善。若出現中間凹陷、兩邊翹起的勺狀指甲，則可能是缺鐵性貧血，通常見於月經血崩、產後哺乳期女性或是成長期兒童。黑線恐過勞、血瘀、黑色素瘤：出現垂直條紋黑線，代表可能過勞、老化、腦袋耗用過度，會建議病患盡量睡飽；另外，也可能代表病患氣滯血瘀，壓力過大，常見在久坐或是壓力大的族群，可增加運動量改善。但瞿瑞瑩提醒，如果出現很深的黑線，則可能是黑色素瘤，最好能盡快至皮膚科診斷。西醫如何看指甲？看甲板顏色 留意相關疾病對於從指甲顏色來判斷疾病，曾德朋表示，須先判斷是出現在甲床還是甲板，因為甲板本身沒有顏色，因此通常說指甲顏色紅潤是因為甲床有血管，血流豐沛導致，若是略顯蒼白，則可能有貧血症狀。黃灰色多灰指甲：至於甲板若出現黃色，可能是抽菸者指甲沾染尼古丁，或是黴菌感染而導致「灰指甲」。曾德朋說，「灰指甲」不限於呈現灰色，也可能出現黃色、棕色等。綠色為綠膿桿菌感染：甲板出現綠色，可能是因綠膿桿菌感染，通常出現在下田農夫身上。白點留意風濕免疫或甲狀腺疾病：甲板出現白點，一方面可能是碰撞所致，另一方面則要注意是否有風濕免疫或甲狀腺等疾病。除了從指甲外觀判斷疾病，蔡呈芳也提醒，由於指甲是保護機制，尤其透過甲小皮和皮膚黏在一起，形成不透水的構造。因此要避免咬指甲或修剪指甲時傷害到周邊皮膚，形成空洞，使髒東西灌進指甲「像臭水溝一樣」，造成甲溝炎。曾德朋也建議平時可在指甲周圍塗上護手霜或甲緣油，防止指緣乾裂，進而造成發炎。
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2020-06-12 橘世代.健康橘
外食族「減肥菜單」大公開，原來營養師都這樣吃！
減肥時你該吃多少熱量？網路上的BMR是什麼？TDEE又是什麼？先用短短的時間介紹兩者差異，以及想要減脂減肥的朋友們，到底是要看哪一個呢？基礎代謝率 ( BMR )是在室溫下，我們人體為了維持身體所需基本功能的最低熱量。(這裡面包括了呼吸、心跳、排泄、解毒、肌肉活動…等等)會影響到BMR的因子包括年齡、體重、疾病。。但是因為BMR呈現的只是維持生命的最低熱量，如果你有打算要減脂減肥或是增肌，那你需要看的就是TDEE了。每日總消耗熱量( TDEE )一整天所消耗掉的熱量。也有人稱為維持體重的熱量，當一整天攝取的熱量小於TDEE時，體重會減少。反之，則體重增加。那TDEE要如何計算，在網路上已經有很多TDEE計算機可以計算，這邊就不在贅述。計算出來後想增肌：可以做的是TDEE+300~500卡/天想減肥：可以做的是TDEE-300~500卡/天減肥菜單該怎麼安排？早餐的減肥菜單『麵包』在現在已經是隨手可得的一個食品，現在很多人為求快速、方便，直接選擇買超商的麵包當作早餐，但是超商麵包多數都含有餡料，餡料為了好吃高油及高糖是最簡單的方式，雖然提升了口味但這也同時提高了麵包的熱量，這是需要多加注意的。麵包的主食材『麵粉』是屬於精緻過澱粉，在精緻過程中把麩皮、胚芽…都被輾磨掉，基本上多數礦物質、維生素都不見了，所以營養師會推薦如果是在減肥的朋友們，要吃麵包的話請選擇全榖雜糧製成的傳統歐式麵包。標榜全麥就真的健康營養嗎？全麥麵粉含有較豐富的纖維、維生素B群、維生素E、礦物質，以及較低的GI值，比起白麵粉是更健康的選擇，但是產品標榜全麥的麵包就真的全麥嗎？依據「全穀產品宣稱及標示原則」，固體產品所含全穀成分佔配方總重量百分比51%(含) 以上，始可以全穀產品宣稱，有些店家為了節省成本或是想讓口感更好而壓低了全麥麵粉的比例，所以在挑選時應避免過於鬆軟的全麥麵包，或在購買前詢問店家。如果你正在減肥又想吃的營養，麵包該如何選擇呢？●全穀麵包取代白麵包●避免過多調味、添加物●避免高油酥脆的麵包(可頌、唱片麵包)●適量營養師的早餐外食減肥菜單雖然全麥麵包是一個不錯的選擇，但一般人吃一個麵包就再也不吃其他東西了，如此營養素是不夠的！！在安排減肥菜單時，營養師會建議每餐一定要有蔬菜、澱粉、蛋白質來組成，其實只要仔細挑選是不會很難達成的。超商減肥菜單(熱量:285 kcal)：茶葉蛋一顆、生菜沙拉一盒、無糖豆漿一罐早餐店減肥菜單(熱量:375 kcal)：蔬菜蛋餅一份、無糖豆漿一杯午餐菜單安排外送便當相信是最方便簡單的選擇，但是外送便當有幾大缺點是要注意的喔主菜：不管雞腿、排骨大多是先炸後滷、或是先炸後裹醬汁。除了油炸油的熱量外，還吃進了額外醬料的熱量呢！肉類油炸後的吸油量=約可用油炸前肉量x 10%去計算舉例：生肉200克裹粉油炸後吸油量=200克x 10%= 20公克(=180大卡)副菜：大多是豆干、青菜、玉米，這樣的配色雖然好看，但蔬菜量根本無法滿足一天所需。勾芡：台灣便當店大多都會用勾芡的方式讓顏色變亮、味道濃烈，但也因此吃盡很多熱量。主食：一般人每餐主食量大約在3~4份之間(白飯約120~160公克)，但是便當店的主食大都會盛到200~230公克，如果再加副菜就超量了。市售的便當熱量在600~1000大卡，炸雞腿+香腸甚至會到1200大卡。附贈的冬瓜茶、養樂多都是額外的醣類來源。如果你正在減肥又想吃的營養，外送便當該如何選擇呢？●飯只吃一半、不淋滷汁●選擇水煮、油雞做為主菜●不喝附贈飲料營養師的午餐自助餐減肥菜單以下會分享自助餐的三種減肥菜單1、油雞便當：半碗飯、油雞2~3塊、番茄炒蛋一瓢、清炒青菜兩個拳頭量2、招牌便當：半碗飯、肉片半個手掌大、滷蛋一個、清炒青菜兩個拳頭量3、海鮮便當：半碗飯、魚肉一條(避免油炸)、紅蘿蔔炒蛋、清炒青菜兩個拳頭量晚餐時的減肥菜單火鍋想必是你我最常接觸到的一種餐廳，如果聰明選擇食材，那它將是一個很棒的減肥菜單，但是也很容易不小心吃進過多熱量。今天就讓我們從常見的食材著手，幫正在減肥的你比較這些常見食材的熱量、營養並附上敘述，供你作為選擇食材時的參考。常見火鍋料熱量大比拼(以下食材列出每100公克所含熱量)：主食類：熱量較高前三名的分別為【油條】、【王子麵】、【鍋燒意麵】，100g的熱量就相當於兩碗白飯。這是由於以上三種主食皆是以油炸方式進行製作，在製作過程中所吸附的油脂使其具有非常高的熱量！熱量較低的主食類則有【芋頭】、【南瓜】、【山藥】。在來臨的新年期間，建議你不妨選擇熱量較低的芋頭、南瓜、山藥作為火鍋中的主食來源，說到這！普遍被認為熱量較低的冬粉為什麼沒上榜呢？這是由於冬粉具有非常高的吸附湯汁的能力，而選擇冬粉做為主食則會因你所選擇湯底的種類不同而造成攝取的熱量各有所異。火鍋料：火鍋料熱量最高的前三名依序是【小巧香腸】、【芝麻麻糬燒】、【燕餃】，熱量皆大於一碗白飯所提供的熱量。以上食材脂肪比例是比較高的，像是香腸與燕餃中所使用的絞肉肥肉比例高，而芝麻麻糬燒中的芝麻屬於油脂類，芝麻餡又都會額外添加糖分以增加甜味。火鍋料中熱量較低的為【蒟蒻絲】、【雞蛋豆腐】、【嫩豆腐】，熱量約為1/4碗飯。其中雞蛋豆腐與嫩豆腐不但熱量低也是良好的植物性蛋白質來源，是正在進行減脂與體重控制的你非常好的食物選擇。火鍋湯底：●蔬菜湯底建議在配料下鍋烹煮前喝，這是由於蔬菜中含有較高的鉀，鉀離子會在烹煮過程中融入湯底中，而鉀離子對於高血壓、腎臟病患者更是危險因子，因此以上病患患者則不宜飲用湯底。●大骨湯底曾經有人說過，大骨湯底會有重金屬溶出的疑慮，但經研究證實要造成重金屬中毒至少需要喝下500碗的大骨湯，因此偶爾喝大骨是不需要擔心的重金屬中毒風險的。●昆布湯底富含碘，甲狀腺亢進患者不宜飲用。●麻辣湯底湯底上漂浮的辣油要盡量避開，也應盡量避免用麻辣湯底烹煮蔬菜類，這是由於蔬菜類會免吸油脂，將吸附辣油的蔬菜吃下肚不僅吃進大量的熱量，更會造成對腸胃道等消化系統的負擔，特別是針對腸胃較弱及肝膽不好的民眾更是不宜飲用麻辣湯底。營養師的晚餐火鍋減肥菜單主食：選擇原形的全榖雜糧類食物(山藥、芋頭、南瓜)。配菜：豆、魚、蛋、肉都可攝取，須避免過度加工的煉製品。湯底：選擇原味湯底，過度調味(高油、高鹽)對身體都是負擔。醬料：清醬油搭配辛香料，無油無負擔。加開水稀釋湯頭，清淡不死鹹。如果是有腎臟疾病、尿酸過高問題的朋友，火鍋湯一定要避免飲用。 本文摘自《SuperFIT極 度 塑 身》【關於更多減脂大小事↘↘↘】。為什麼總是減肥失敗？原來是「胰島素抗阻」惹的禍！。減醣關鍵密碼 菜和肉要這樣吃 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-12 橘世代.健康橘
疫情趨緩了！但小心太放鬆反而「富貴病」上身
新冠肺炎疫情趨緩，餐館飯店、美食街小吃店大宴小酌又見絡繹不絕的客人上門。衛福部桃園醫院護理師廖曉嵐提醒，應酬多的痛風病友要小心，別讓因少應酬、少外食好不容易構築的健康防線破功，痛風重新上門。糖尿病友也要注意，如果因飲食不忌口，一旦血糖控制不佳，全身無論大、小血管及神經系統易產生不可逆慢性併發症，得不償失。廖曉嵐說，痛風古稱「富貴病」，通常只有達官顯要、富貴人家才會患，因吃了太多的肉類、內臟、海產等高尿酸飲食易導致痛風。現代人因經濟條件佳又注重口慾、飲食習慣的改變與無節制暴飲暴食，痛風不再只是特定對象的專利，年齡也愈年輕化。一位50歲男性連日參加公司同事聚餐，還有和客戶應酬，不是火鍋吃到飽就是海鮮大餐，因腳趾關節紅腫劇痛、半夜痛醒無法行走，到醫院急診就醫，經診斷為急性痛風發作。廖曉嵐歸納預防痛風6大妙招：1.控制體重，盡量維持在標準體重內。2.多喝水幫助尿酸代謝。3.避免飲酒提升血液中尿酸，增加痛風發作的機率，如果已經有痛風的病史，更要注意少喝啤酒。4.少喝含糖飲料，研究顯示，每天喝兩次以上含糖飲料的人，比不喝飲料的人，多出85%罹患痛風的機率。5.少油，平常應減少食用油炸食物，少喝火鍋湯、肉湯。脂肪攝取太多會降低尿酸代謝，增加痛風發作的機率。6.多食用抗氧化食物如櫻桃、藍莓、青花菜等，有利於降低尿酸。劉昌娟指，糖尿病會導致足部血液供應減少，造成感覺異常、足部易感染、傷口癒合慢。統計有約一半截肢病友有糖尿病，所以要控制好血糖，身體若出現傷口盡快就醫，以免因為病情延誤造成截肢可能。一位40多歲女性是糖尿病多年病友，有長期吸菸習慣，膝蓋鈍傷自己塗抹藥膏，造成傷口壞死及擴大感染。家人發現傷口不但沒癒合反而越嚴重，立即帶她就醫，治療及配合戒菸，控制飲食及血糖後，住院期間不僅血糖穩定，傷口感染也明顯改善，出院後按時回診，傷口已完全癒合。劉昌娟提醒糖尿病友平時除按醫師指示服用處方藥物，在飲食上應採均衡攝取全榖雜糧類、魚蛋豆肉、奶、蔬菜、水果、油脂6大類食物；身體有傷口的病友每天應攝取足夠的蛋白質及維生素C，如牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆腐、芭樂、火龍果等幫助傷口的癒合。研究指出，香菸燃燒後會產生7000多種有害的化合物及致癌物質，其中以尼古丁、焦油及一氧化碳對身體的影響最大，抽菸的糖尿病友血糖會比沒抽菸病友更難控制；抽菸也會造成胰島素阻抗增加，影響血糖的控制，導致好的膽固醇減少，壞的膽固醇增加，對糖尿病友而言，會增加粥狀動脈硬化的可能，增加糖尿病大小血管、神經病變，衍生血液循環不良。若發生於下肢血管會造成周邊動脈血管阻塞，如果有足部病變傷口難以癒合時，可能面臨截肢命運，所以糖尿病人除配合藥物及飲食控，更應勇於戒菸。【健康精選延伸閱讀↘↘↘】。40+要注意腎功能！ 五字訣「自檢是否有腎臟病徵兆」。20年糖尿病史獲改善 用藥切記「五問五不」 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-11 科別.泌尿腎臟
尿中有許多小泡泡 你可能得了這些疾病
門診中常有病人發現自己每回小便時，尿液裏有許多的小泡泡，恐慌的詢問泌尿科醫生，自己是否罹患腎臟或膀胱的疾病。事實上，有很多原因，都可能造成小便裏頭有許多泡泡的現象。 假如在小便時，發現尿中有許多小泡泡存在，可能因腎臟慢性發炎或糖尿病、高血壓久了之後引起蛋白尿的導致。除此之外，由於空氣充滿在環境中，廁所也不例外，當尿液沖擊水面時，也會使空氣波動，而產生泡泡，如果我們觀查在下雨時，當雨落在池塘水面時也會產生泡泡，但是如果小便時力道不強，如某些攝護腺肥大的病患，小便滴滴答答的，即便是有發炎，也可能不產生泡泡。尿液中有氣形成，首先須探討它的來源，可能是來自體內，也可能由外界進入，正常尿液是不含所謂的空氣或其他氣體，但是如果有泌尿道感染而致病原是大腸桿菌、變形桿菌等菌種時，這些細菌在破壞泌尿上皮或分解尿液時，就會產生氣體，導致排尿時發生泡泡或排氣的現象。另外，病患因為病情需要接受內視鏡或手術等檢查及治療時，也會由器械導入空氣，或使泌尿器官因手術直接曝露於空氣中，雖然經縫合，仍然會有空氣進入腎臟或膀胱內產生氣尿。最麻煩的就是所謂廔管，如大腸、膀胱間產生廔管，而這廔管可以因為嚴重的感染、手術後、腫瘤的侵犯或因放射線照射而產生，於是腸胃道內的氣體也會進入膀胱造成氣尿。所幸，除了泌尿系統感染外，廔管很少發生，內視鏡及手術的氣尿大多解一至二次小便後，空氣便會排出體外，並無大礙。當發現尿中有許多小泡泡存在若懷疑是否因疾病所引起，可至做尿液常規檢查，看看小便是否有蛋白尿、血尿、濃細胞是否有白血球增加的現象，也可觀察尿的比重是否過高，如果有此現象，可能因每日的喝水量太少，使得小便濃度太高而呈現茶色氣泡多，這個時候，就要檢討自己是否攝取水量不足，正常人每天都要攝取2000cc以上的水量，唯有多喝水，才不致引起尿中太多泡泡的症狀。事實上，一旦發現尿中含有很多的泡泡，經過尿液常規檢查，並無蛋白尿、血尿、或白血球增加的現象，就不必過於擔心，只要平時多攝取水份，就可獲得改善。本文摘自書田診所 延伸閱讀: 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做
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2020-06-09 科別.心臟血管
日女主播播報新聞時突然語塞，是腦中風？ 出現2大狀況快掛急診
日本朝日電視台，1名23歲晨間新聞女主播増田紗織，播報新聞時突然語塞，看著字詞卻講不出話，努力想要講出什麼卻越吃力，合作男主播橫山太一見狀立即接續報導，日本網傳疑似腦中風，新光醫院神經內科主治醫師劉子洋指出，無法直接判定女主播語塞原因，但年輕人腦重中風沒有想像中少見。 劉子洋表示，雖然無法對増田紗織的情況直接下診斷，但突然語塞、肢體不協調、臉部表情不對稱，都有可能是腦阻塞型中風引起。當血栓隨著血流抵達腦部，塞住血管堵住血液流動，就會影響大腦功能，隨著大腦受損部位不同，出現的症狀也就不同。 腦中風等心血管疾病，常見好發於年長者，但増田紗織僅23歲，血管應該相較健康才對，為何會發生這種情形？劉子洋解釋，自己門診中就有30多歲腦阻塞患者，年輕人同樣有機會發生類似狀況，血管壁剝離就是較常見原因，當血管內壁鬆動阻礙血流，就有可能提高血栓出現機會，心律不整也常是血栓發生因素。劉子洋補充，紅斑性狼瘡或蘇格蘭氏症候群等免疫性疾病，血管在長期發炎狀態下，也可能增加血栓出現機會。值得注意的是，當血栓阻塞腦血管，導致身體發生異常時，一定要馬上到醫院急診，片刻都不能等待，目前有溶解血栓藥劑，在腦阻塞發生3個小時內施打，都有機會溶解血栓，讓大腦血流恢復。劉子洋也說，施打溶解血栓藥物，最晚6至7個小時內都還算能有作用，但是超過時效藥物就很難有效果，所以如果發現自己異常頭暈，身體有肢體不協調，就一定立刻到醫院急診室，由專業醫生判斷有沒有腦阻塞，才能立刻處置，減少後遺症發生的風險。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 經常頭痛是腦中風前兆？ 6個改變要提高警覺 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 夜晚頻尿精神差連那話兒都軟如香蕉 惹怒老婆分房睡 疫情期間增產報國 防疫寶寶潮來了準爸媽如何接招？
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2020-06-08 科別.新陳代謝
年紀輕輕高血壓…腎上腺瘤惹禍
現年29歲的小偉，今年博士班畢業後，順利錄取了科學園區內薪水不錯的工作。不過，就職前的員工體檢卻發現，他有高血壓，收縮壓高達160mHg，回家量測偶爾會超過180mmHg，在吃了一陣子血壓藥後，他的血壓仍然居高不下。經就醫檢查發現，他的腎上腺分泌醛固酮（aldosterone）過高，電腦斷層也顯現，左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤，於是到新陳代謝科門診進行治療。在門診中常有這類案例，年紀輕輕就被診斷為高血壓，未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物，血壓也一直控制不好。雖然90%以上是屬於「原發性高血壓」，即多重因素造成，包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起，主要治療都還是以降壓藥為主。但若是高血壓的情形比較特殊，例如年紀低於30歲即被診斷、使用三種以上藥物仍難以控制、原本血壓正常突然在短期內升高、惡性高血壓（極高血壓引起器官受損）等，這類情形就要特別注意，是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。常見續發性高血壓發生原因，包含內分泌異常、腎動脈狹窄等問題，若有懷疑應到大醫院做更進一步的檢查，而非不斷地吃降血壓藥物。小偉經評估後，腫瘤暫時不需手術切除，也不須使用高血壓藥物，而是服用針對內分泌治療的藥物，血壓因此回到正常值，可以正常的上班。現代人因工作壓力大、外食、缺乏時間運動等因素，導致三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）問題愈來愈年輕化。因此要預防三高，就必須從日常生活中養成良好生活習慣，一旦發現問題，要趕快配合醫師指示處理，才能確保健康的身體。
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2020-06-08 橘世代.愛吃橘
在家烤曲奇好簡單／經典維也納酥餅、紅茶莎布蕾酥餅
濃郁美味的曲奇餅乾、各式西點，烘培新手也有可能自己在家DIY嗎？知名部落客「Jane的歡樂廚房」宋淑娟老師親自示範，教你親手製作餅乾，好吃好看還能包裝成小禮盒，讓親朋好友都感受到你滿滿的心意喔。更重要的是步驟簡單，你我都能輕鬆做到，西點達人零失敗秘訣現在大曝光！【第一道點心：經典維也納酥餅】幾乎沒有水分，全靠奶油撐起風味的餅乾，非常迷人。只是擠出餅乾團需要用點力氣，不過要相信只要多加練習就能完美，你也可以做出好吃又好看的經典餅乾。●份量：約24片●材料：1. 無鹽發酵奶油115g2. 純糖粉45g3. 鹽1g4. 蛋白30g5. 低筋麵粉135g6. 香草豆莢粉適量●裝飾：1. 橘子巧克力適量●事前準備：烘烤前烤箱以170˚C預熱。●作法：1.室溫下奶油打軟後，篩入純糖粉和鹽，繼續以攪拌器攪打至奶油乳化。2. 再加入蛋白攪打均勻。3. 篩入低筋麵粉和香草豆莢粉。4. 用橡皮刮板將所有材料拌合。5. 麵糊裝入已套花嘴（6齒花嘴）的擠花袋中。烤盤放上烘焙紙，花嘴距離烤盤約1公分，由下往上寫山字的方式擠出。6. 擠好後放入烤箱以170℃烘烤25 ∼30分鐘，熄火後燜約5 ∼7分鐘出爐。7. 冷卻至室溫後，即可密封保存。8. 使用不同花嘴會呈現不同樣貌，可以自己替換嘗試，圖中使用的是10齒花嘴。餅乾沾上適量的融化巧克力做裝飾，也是一種變化。圖片中為橘子巧克力。【第二道點心：紅茶莎布蕾酥餅】酥酥鬆鬆的餅乾質地，加上奶油的香氣與紅茶的滋味，閉上眼睛宛如置身於歐洲品嘗著下午茶！●份量：約20片●材料：1. 無鹽發酵奶油120g2. 細砂糖25g3. 三溫糖30g4. 鹽1小撮5. 紅茶茶包10g6. 熱水13g7. 低筋麵粉160g●事前準備：紅茶包事先以熱水浸泡備用。奶油於室溫下放至軟化。烘烤前烤箱以170˚C預熱。●作法：1. 奶油室溫下打軟至絨毛狀，加入細砂糖、鹽以中高速攪打至奶油顏色變白、具篷鬆感。2. 加入浸泡過後的茶葉及茶汁拌勻。3. 篩入低筋麵粉拌勻。4. 將麵團整形成圓柱體，或是正方體都行，以保鮮膜包覆麵團，放置冰箱冷藏至少3小時或隔夜。Tips：麵團製作完成靜置後，烘烤風味更勝一籌。5. 烤箱先以170˚C預熱。將冰鎮後的麵團切片排放在烤盤上，並放入烤箱後以170˚C烘烤20∼25分鐘。Tips：中途視家中烤箱特性，可將烤盤轉向幫助受熱上色。6. 餅乾出爐囉！出爐後的餅乾在烤盤上冷卻後密封保存。※作者介紹：宋淑娟（Jane）自小鍾情於廚房裡的氣味，源自於小時候跟在廚房裡父母親身邊的耳濡目染，看著每道佳肴從單一食材組合出多層次的美味，覺得奇妙的不可思議。愛照顧人的個性促使成立Jane的歡樂廚房部落格，希望透過仔細地分享，讓喜歡烘焙、料理的朋友們，輕鬆簡單的接觸。本文摘自《餅乾小禮盒》，橘子文化 2020/05/13出版【美食精選延伸閱讀↘↘↘】。在家做出外食感／利用「主婦神器」變身出一桌豪華拼盤！。「宅食譜」在家熬出夜市美味！鹹水雞上桌，配劇剛好 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-04 科別.心臟血管
心臟病發作不僅會胸悶 2非典型症狀更要注意
入夏後，天氣經常陰晴不定，氣溫變化較大，以致許多商界名人、知名演員皆死於心血管疾病，令人惋惜。心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁提醒，如出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，務必盡速就醫。 根據衛生福利部107年死因統計，心臟病位居國人死亡排行榜第2名，平均每24分鐘就有1人死於心臟病，如加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年就有5.4萬人死亡，人數多於癌症。 黃瑞仁指出，老化為心血管疾病的重要危險因子，但從門診觀察發現，心血管疾病有年輕化趨勢，共同生活形態多為壓力沉重、抽菸、少運動、多外食、過重或肥胖及過量飲酒。 心肌梗塞及腦中風等急性心血管疾病屬於急重症，稍有不慎就可能危及生命，黃瑞仁指出，如果平時出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀，就應盡速就醫，可減少死亡以及病後失能的嚴重度；另外，更年期女性若罹患心肌梗塞，症狀較不典型，可能為氣喘、背痛等非典型症狀，民眾應該提高警覺。 在腦中風急救上，必須把握治療黃金期，黃瑞仁提出中風症狀「FAST」口訣，臉部（Face）表情不對稱、雙手（Arm）力氣不一樣、或講話（Speech）變得不清楚，出現任一症狀時，記下時間點（Time）快快就醫。 黃瑞仁認為，8成的心臟病與腦中風致死案例是可以預防的，只要能夠養成運動習慣、健康飲食，落實健康生活，慢性病患者也規律用藥，就能減少心血管疾病的風險。 國民健康署署長王英偉則呼籲，國人應該保持規律運動、健康飲食、規律服藥，並遠離菸酒，避免熬夜，都是保命之道。運動方面，建議從事中度身體活動，例如快走、慢走、騎自行車，並配合阻力負重運動，避免肌肉量流失。此外，控制體重（BMI）、擁有良好的睡眠，也能避免慢性病纏身。 如有三高慢性病史更應積極養生，定期量測血壓及血糖，遵照醫師處方服藥，並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。王英偉說明，國健署提供40到64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，國人應多加利用。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 心血管疾病最無情！ 力行4件事遠離台灣人二號殺手 外食鹽份易過量！ 家醫科醫師教你簡單算有無超標 因應人口老化 食藥署擬將關節保健納入健康食品項目 【影】蔬食者專屬鰻魚飯！ 清爽夏日茄子料理大變身 
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