2024-12-12 癌症.肺癌
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2024-12-10 慢病好日子.慢性心臟病
搭乘護心巴士(8式)開啟健康之旅!
守護心血管健康,更好地享受生活心血管健康對個人至關重要,能降低中風和心臟病風險,不僅能提升生活品質,延長壽命,同時減少醫療支出,讓人能更好地享受生活。那如何做好照顧護心健康呢?國民健康署邀請您一同搭上護心巴士,落實健康的生活習慣共8式,預防心血管疾病。搭護心巴士(8式) 遠離心血管疾病第一式「飲食均衡」:均衡攝取六大類食物,包括全穀類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類以及健康油脂類。特別要注意控制油、糖和鹽的攝取,以高纖維為主。第二式「規律運動」:建議每週累積150分鐘的中度運動,減少久坐。運動前一定要充分熱身,且在寒冷的清晨應選擇室內運動,以免受寒。第三式「充足睡眠」:成人每日需保持7到9小時的睡眠,養成早睡晚起的好習慣。第四式「拒菸節酒」:吸菸會使血壓和血脂上升,對心血管造成危害。建議選擇水或茶來代替酒精飲品,減輕身體負擔。第五式「適當腰圍」:肥胖容易引發高血壓、高血糖和高血脂。男性的腰圍應小於90公分,女性則應小於80公分。第六式「預防高血壓」:可記住「722」口訣,即連續7天測量、早晚各量1回(共2回),每回量2次取平均值。建議的血壓值小於140/90 mmHg。第七式「預防高血糖」:定期檢測血糖,空腹血糖應小於126 mg/dl,以掌握自身健康狀況。第八式「預防高血脂」:定期檢測血脂,特別是低密度脂蛋白膽固醇應小於160 mg/dl,這對心血管健康至關重要。對於三高患者、心血管疾病患者及長者,定期服藥和回診是必須的。如果有心臟病史的民眾,應隨身攜帶病歷卡和緊急用藥。一旦出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲勞或頭暈等症狀,必須立即就醫。讓我們一起從心開始,實踐這8式健康習慣,守護身心健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-12-10 養生.運動健身
連坐椅子臀部都會痛,她75歲開始重訓!日女醫授自身抗老秘訣
現代醫療發達,人的平均壽命越來越長。然而,若想要過上自在的老年生活,就要多注意自身的保養狀況。一位現年81歲的日本女醫師天野惠子,數年前開始注意到自己的身體保養問題,於是開始努力重訓、調整飲食,近日也將相關心得公開分享。根據日本媒體「ディリー新潮」報導,天野在75歲接受健檢時,雖然沒有查出什麼病痛,但是不久後肌肉量大幅萎縮,三個月就少了六公斤。體重爆減的她,身材明顯變得相當瘦弱,就連坐在木椅上,都會覺得臀部有些疼痛。當時天野除了帶狗散步以外,就沒有其他的運動了。於是她找了專業的健身教練,開始進行每週兩次的重量訓練,一次九十分鐘。項目包括筋膜放鬆、加壓訓練等等。天野指出,無論何時開始重訓都不算太晚,甚至有高齡者在90歲開始重訓,到了100歲還是相當有活力。天野認為,想要維持身體健康,第一重要的是運動,第二還是運動。身為醫師的她,認為身體的「循環」,也就是「血流」相當關鍵,透過運動改善,就能防止動脈硬化、驅逐身體寒氣等等問題。另外,天野也曾遇過身體狀況不佳,大幅影響腦力的時期。她嘗試了許多方法改善,最後發現泡熱水澡,讓全體血液循環相當有效。至於飲食方面,天野參考抗癌專家前田浩的著作,將洋蔥、胡蘿蔔、高麗菜、花椰菜、芹菜、番茄、蘆筍等蔬菜中,選取五到六種加水,以小火燉30分鐘製成蔬菜湯。重點在於不加任何調味,純品嚐蔬菜燉出來的味道,一次燉一鍋冷藏分幾天喝,維持身體健康。責任編輯:辜子桓
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2024-12-10 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴/兔子阿卡伴家人 挖沙撥沙超可愛
我家弟弟屬兔,每次經過寵物店,他都去看小動物,觀察一個多月,發現有一隻咖啡色的侏儒兔都沒有人買,為了能幫他擺脫網路遊戲的耽溺,於是我答應了孩子的要求買了牠。網路搜尋兔子的取名,看到伊卡洛斯(Icarous)這個名字出現在希臘神話中,是迷宮的創造者代達羅斯的兒子。因此把這隻侏儒兔取名「阿卡」也叫Ica,有牠在我們家只要有人生日,就多一位慶生的嘉賓一起唱生日快樂歌。周末兩個小孩跟爸爸去打棒球時,會帶上阿卡,讓牠陪在旁邊的草地上,平日只能在陽台的阿卡,一到草地就盡情地跳躍,且無限歡暢地吃草,心情好的時候,就到沙坑挖沙,牠挖沙的樣子可萌了,像極了土撥鼠,吸引很多到學校運動的人湊過來看牠挖沙,欣賞牠撥弄身上沙土的模樣,在一旁看到阿卡可愛動作的我們,也被牠療癒了。這三年有阿卡的陪伴,我們家變得熱鬧了許多。兔子雖屬於小動物,不像貓狗那麼普遍很多人飼養,甚至有些兔子還是夜市套圈圈送的動物,從來沒養過寵物的我們,之前連養金魚存活率都不高,因緣際會下,我們花了少少的錢帶了這隻可愛的兔子回家,牠帶給我們的歡樂,不是金錢所能衡量的。聽說小動物的壽命都沒有很長,我們不知道阿卡還能活多久,但我們珍惜和牠在一起的每一天。
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2024-12-07 醫聲.Podcast
🎧|「二十世紀的黑死病」如何轉變為可治療的慢性病?專家揭露40年來愛滋病的生與死
「我記得第一次去男子三溫暖時,真的是大鳥、小鳥應接不暇,可以說是閱鳥無數。」台灣愛滋病護理學會理事長 、國立成功大學醫學院國際事務副院長柯乃熒笑著回憶,當時因為沒人願意至醫院進行愛滋篩檢,有人建議她將篩檢帶到現場,所以她深入同志酒吧和男子三溫暖,幫助愛滋病友爭取到早期發現與治療的機會。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談到愛滋病友曾因恐懼與歧視,幾乎不敢到醫院進行篩檢和治療。面對這樣的困境,有人建議柯乃熒:「既然他們不敢來醫院,何不把篩檢帶到他們身邊?」隨著信任建立,不少人不僅接受篩檢,甚至開始向她尋求其他健康建議。柯乃熒提到,「有人會請我幫他們檢查身體,甚至掀開毛巾讓我直接診斷。」這些細微的互動,讓她感受到所做的一切都是有意義的。四十年的抗爭:從無藥可醫到邁向希望之路自1981年全球首例愛滋病感染者確診以來,這場與病毒的攻防戰已持續四十餘年;1996年「雞尾酒療法」的問世,讓愛滋病從「二十世紀的黑死病」轉變為可控的慢性病,病友的生活品質與壽命有了顯著改善。柯乃熒回憶,「當時確診愛滋病,幾乎等同死亡判決。愛滋病友被隔離、歧視,甚至在死後也無法得到尊重。」她親眼目睹許多病友,在孤立無援的情況下離世,甚至死在她懷裡,這種無力感讓她決心投身愛滋病防治,為病友爭取應有的權利與尊嚴。柯乃熒感性說道,2011年因器官移植團隊,未發現捐贈者曾罹患愛滋病,導致五名接受移植的病患暴露於感染的風險,其中受贈心臟者,被柯乃熒暱稱為「新心公主」,她永遠記得新心公主開口的第一句話是:「像我這樣的人,還配擁有愛嗎?」柯乃熒告訴她,感染愛滋病並不意味著人生的終結,更有權利過上正常的生活。愛滋防治的大躍進,從個案管理師計畫到推動PrEP2005年,柯乃熒提出「愛滋病個案管理師計畫」,為病友帶來了全新的照顧模式,引入醫師、個管師與病友三方協力的模式。她解釋:「愛滋病的治療不僅僅是吃藥,還需要心理上的支持與社會的接納,幫助病友克服心理、生活上的障礙,才能讓他們好好吃藥、壓制病毒。」除了第一線的篩檢,柯乃熒在2015年與年輕的組員,一起撰寫了「臺灣愛滋病毒暴露前預防性投藥使用指引」,並在2018年推動了愛滋防治的「暴露前預防性投藥(PrEP)」的普及。她坦言,這項措施在初期推廣時遭受許多阻力,不僅收到匿名黑函,更有媒體稱她是「約炮推銷員」。儘管如此,她與團隊始終堅持不懈,更成功讓台灣成為亞洲第一個提供政府資助PrEP的國家,能有效降低感染風險。邁向2030:實現愛滋零感染的願景隨著世界衛生組織(WHO)設定2030年實現愛滋零感染的目標,包括「95-95-95」三大指標:95%的感染者知道自己的感染狀況,95%的感染者接受治療,95%的治療患者達到病毒量測不到的效果,全球愛滋防治進入了新階段。台灣在這方面成績斐然,2023年已達到「91-96-95」的指標,優於全球平均的「86-89-93」。柯乃熒指出,目前仍有30%-40%的感染者未能及時被診斷,特別是在異性戀和年輕女性群體中,她強調,「我們仍需要進一步消除歧視,讓更多人願意主動接受篩檢和治療。」每一個愛滋病友的故事,都是社會對抗疾病和歧視的縮影。從同志酒吧到心心公主,他們的經歷讓我們看見,愛滋防治不僅是一場醫療戰役,更是關於人權與社會公平的長期抗爭。正如柯乃熒所言,「病毒不會挑人,但我們常常因為一個人的身份,而去貼上標籤。」實際上病友需要的是更多的理解與包容。台灣愛滋病學會委託聯合報健康事業部,攜手推出《穿越迷霧:台灣40年愛滋紀實》, 以深刻故事呈現台灣如何突破困境,邁向2030愛滋零感染的願景。點擊連結,下載免費版電子書,與我們一起關注愛滋議題 !柯乃熒小檔案現職:國立成功大學醫學院特聘教授台灣愛滋病護理學會理事長國立成功大學醫學院國際事務副院長經歷:國立成功大學醫學院護理學系特聘教授學歷:美國西雅圖華盛頓大學博士高雄醫學大學護理學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:許凱婷音訊剪輯:陳函腳本撰寫:許凱婷音訊錄製:大河音樂工作室特別感謝:國立成功大學醫學院、台灣愛滋病護理學
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2024-12-06 醫療.新陳代謝
決定長壽最關鍵器官!香腸和超商便當是大敵?日名醫教增強腎臟力體操
腎臟是沉默的器官,有時生病也很難意識到,腎功能惡化會損害血管,增加腦中風和心肌梗塞的風險。腎臟對於壽命具有關鍵性的影響,日本醫師呼籲除了注意飲食,提升腎臟力是健康長壽的鑰匙。腎臟健康掌握長壽關鍵日本埼友診所門診部主任、腎臟專家高取優二指出,腎臟的作用是過濾體內血液中的廢物,產生尿液排出體外,也就是說腎臟在維持健康扮演重要的角色。「如果你問我掌握長壽的關鍵器官是哪個,我會優先說是腎臟」。高取指出腎臟調節體內的水分平衡並平衡鈉和鉀等電解質,電解質失衡會導致各種疾病,如高血壓、四肢麻痺和心律失常,在某些情況下還會導致心力衰竭等嚴重疾病。腎臟還可以激活食物中的維生素D,使鈣更容易被人體吸收,有助於生成強壯骨骼。腎臟的另一個重要作用是保持血液乾淨,腎臟能保持血液呈弱鹼性,以增強防禦功能抵抗疾病,並在貧血時將氧氣分配到全身,聚集在腎臟中的血液被收集過濾,使乾淨的血液在全身循環。腎不好百病纏身 和壽命息息相關東北大學專精腎病治療研究的名譽教授上月正博警告,腎功能低下會增加多種疾病風險。當腎功能下降時,鉀、血尿素和氮等廢物和毒素會在體內積累,特別是患糖尿病和高血壓等慢性病的患者,堆積廢物讓血管變窄,罹患動脈硬化的風險增加,另外當廢物在大腦中循環,會導致意識障礙。這些疾病的組合最終會導致心血管疾病,如中風、心肌梗塞和心絞痛,因此保持腎臟健康與壽命直接相關。儘管腎臟的作用如此重要,但它被稱為「沉默的器官」,除非功能受到嚴重損害,否則幾乎沒有明顯徵兆難以察覺。 當功能惡化時,會出現腫脹、呼吸急促、疲勞等症狀,如有反應遲鈍和血尿千萬別輕忽。醫師指出如果太晚發現腎病,可能就要淪落到洗腎,因此每天照顧腎臟病「鍛鍊腎臟力」將能延長健康壽命。食品添加劑是腎臟大敵 鹽和蛋白質不宜過量保持腎功能良好最要注意的是日常飲食,高取指出最要避免的是食品添加劑,尤其是無機磷是腎臟的最大敵人,經常添加於於火腿和香腸等加工肉品中,以及超商便當、速食、泡麵和甜麵包中。磷是人類生存必需的礦物質之一,然而過量攝取會導致鈣從體內排出,進而使骨骼變脆並增加患骨質軟化的風險。比起天然食品中含的有機磷只有20~40%被吸收,超過 90%的無機磷會被吸收。 磷由腎臟代謝,但代謝過量磷時產生的物質會損害血管並引起發炎。此外,過量的鹽攝取量會給腎臟帶來很大的壓力。 煮菜若要加鹽建議使用礦物質含量高且鹽濃度低的天然鹽,而不是普通食鹽。 只需改用天然鹽,就可以達到鹽分限制的效果。高取表示隨著年齡的增長,建議攝入蛋白質來增強骨骼和肌肉,但要小心不要過量, 過多蛋白質會被腎臟代謝並以尿液的形式排出體外,因此過量攝取也會給腎臟帶來負擔。建議可以多攝取蔬菜水果,當中含的維生素C,以及洋蔥中含有槲皮素,可以去除老化細胞,有助保持腎功能正常。培養運動習慣增加「腎臟力」上月建議應該將運動融入日常生活,每天鍛鍊有助改善腎臟功能。他舉一位62歲的男性患者正在接受腎衰竭、心力衰竭的透析治療,他同時加入運動療法,當初住院連起床都很困難,出院時已恢復到能輕鬆行走。上月開發了一套運動療法,也是「讓腎臟恢復活力的體操」,包括以下三步驟:預備體操、走路和肌肉訓練。這套運動療法持續兩、三個月就能讓腎功能得到改善,然而長期未活動的人肌肉力量低落,最首要是養成活動身體的習慣,最好每天做三組,但如果有困難,做一組也可以。1.預備體操首先透過抬起和放下腳後跟、高舉雙手等熱身運動來軟化身體(如下圖)。2.走路熱身完開始走路。每週步行3至5次,每天20至60分鐘,總共4000步以上,而且走得越多越有效。走路具有活化心臟並增加到達腎臟血液量的作用,如果長期做可讓血壓、血糖水平和膽固醇也會降低,有助於預防導致腎功能惡化的生活方式相關疾病。3.肌肉訓練步行後進行肌肉訓練,像是「扶牆挺身」和「屈膝挺胸」等(如下圖),最好將任何一種與步行結合,兩者重複進行有望改善腎臟的血液流動。上月強調即使腎功能下降,也可以透過運動療法延長壽命,不要因為腎不好而放棄人生,相關運動最好在醫師的指導下進行。他表示腎臟是保持身體健康的無名英雄。改善腎功能不僅可以預防各種疾病,還可以提高生活品質,為來臨的冬季做好準備,增強腎臟力是健康生活的關鍵。資料來源/女性セブン
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2024-12-06 養生.生活智慧王
習慣用熱水灌水管去油?她分享慘痛經歷:整個廚房淹水被水電師傅狂唸
吃完飯碗盤油膩膩的很阿雜,有時洗潔精還不一定洗得乾淨,此時若先用熱水沖過、再搭配洗潔精包準清潔溜溜。熱水能去油是許多家庭的共同默契,如果碗盤沒那麼油,甚至用熱水沖一下就解決了,環保滿分。以前覺得熱水很好用除了沖洗碗盤,廚房流理台每日處理大量髒汙,大約一周水管就會黏膩膩、出現異味,令人皺眉。女星林姿佑於三立「健康零距離」節目中分享,自己以前也覺得「熱水」很好用。因為廚房洗手台碗槽的水管時常很臭、還黏黏的,有時蟑螂也會順著水管爬上來......她老覺得水管那黏稠稠的很討厭,所以每次做完飯、洗完碗,最後她一定會在水槽弄一鍋,然後放漂白水,然後還會燒很大一壺的熱水,從水管灌下去去除油汙。過年水管溶解水淹廚房一直以來林姿佑都是如此做,灌熱水幫洗碗槽水管去油,但某年大年初二,客人正多她要煮飯的時候,驚覺整個水槽至廚房都淹水了!「它大年初二給我溶解!哪一天不溶解偏偏在大年初二,還找不到水電工!(大家都放假)」林姿佑生氣又無奈地說:「真是的,它不會看日子......」於是大過年的她跑去拜託水電師傅,來家中幫她接水管。「超慘的......」因為這樣她被水電師傅唸:「不可以用熱水沖水管,這是大忌!」在場來賓與主持人也當場被嚇到。先了解家中水管狀況其實熱水除油其來有自,因為油汙遇到熱水會液化、變得較易清理,重點是家中的「水管材質」受不受得了熱水灌注清洗。裝修學院校長鄧世民表示:「倒入滾水不一定會傷水管,但大前提是,要先了解家中水管的材質及特性。」一般而言,廚房的排水管是由硬質的膠管製成,理論上可以承受高溫液體,因此倒入滾水、熱湯並不會有傷害水管的問題;但若家中排水管是「軟膠管」或是「劣質水管」,切記不可倒入滾水及熱水,否則將有漏水或溶解危機。除了水管材質外,還有許多因素會影響水管的耐熱性,像是水管的年限(老舊)、安裝方式(不牢固)、負載量(量過大)等等,這些因素都會影響水管的耐熱性,稍有不慎就可能導致水管損壞。網友們經驗分享:「通常排水管耐溫就60度,用100度的熱水當然會造成漏水,用熱水器出來的熱水就夠了」、「過碳酸鈉是很好用的清潔劑粉,大推」、「洗碗前把油擦一擦再洗會比較好。」「我爸是水電師傅,以前小時候常常被唸,後來也就習慣倒熱水一定會開冷水下去沖」、「60、70度的熱水就可以,不是沸水,而且常常用漂白水加速了軟管壽命結束。」延伸閱讀:.真希望第一次當媽時就知道!超棒的帶娃小妙招,快學起來.新衣服沒洗直接穿?毒物專家:少1動作恐引視力障礙!.別太常帶小孩出去玩,不然他以後很難被滿足?歐陽靖:重點是「媽媽的陪伴」而非玩的形式※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-12-04 養生.抗老養生
9個兄弟姊妹加起來861歲 金氏紀錄最長壽家族每天必吃3種食物
義大利的梅利斯家族(Melis family)有9個兄弟姊妹,他們的年齡總和有861歲,2012年這家人獲金氏世界紀錄認證,成為全球最長壽家族,打破金氏世界紀錄。專家發現,他們午餐必吃三種食物,或有助於長壽。「太陽報」報導這個家族9個手足的年齡加起來有861歲,家中大姊更是活到108歲,他們住在世上五個罕見的長壽地帶之一:義大利撒丁島。2023年,梅利斯兄弟姊妹出演Netflix紀錄片「活到100歲:藍色地帶的祕密」(Live to 100: Secrets of the Blue Zones)。節目跟隨美國作家Dan Buettner拜訪梅利斯一家,所在地的居民普遍壽命長過平均值。梅利斯一家住在義大利撒丁島一個偏遠村莊,家中9個兄弟姊妹都很長壽,Dan Buettner拜訪梅利斯家族後,這個長壽家族分享他們的飲食祕訣,發現他們午餐必定吃這三道菜。其中一道是一種包含多種豆類食品的湯粉,包含鷹嘴豆、斑豆和白腎豆等蔬菜。營養師凱西蒂(Samantha Cassetty)表示,壽命最長、最健康的人每天都會吃半杯到一杯豆子。她說,斑豆和鷹嘴豆富含營養、蛋白質和纖維,不含膽固醇。另外,他們每天午餐還會享用酸種麵包,一種透過乳酸桿菌和酵母發酵製成的麵包,在發酵前它們是生麵團,發酵後烘烤製成,烘烤過程中會產生酸味。凱西蒂表示,自然發酵的酵母麵包不會產生與白麵包相同的血糖值,有助於維持更健康的血糖水平,避免因高血糖而導致胰島素阻抗和第2型糖尿病。用過午餐之後,梅利斯一家還會喝一小杯紅酒,每杯2至3盎司(約59到88毫升)。凱西蒂提出,適量飲酒有助提高「好膽固醇」(即高密度膽固醇,HDL)水平,並分析可能因為以上健康飲食的祕訣,梅利斯家族中才能有多位百歲老人據衛報報導,家族大姊康索拉塔·梅利斯 (Consolata Melis) 於2015年去世,享壽108歲,是鎮上存活最年長的公民。責任編輯:辜子桓
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2024-12-01 癌症.肺癌
初確診晚期肺癌 如何超前部署?與醫師商討「最適合你」的治療計畫
肺癌連續13年位居十大癌症之首,初期幾乎沒有症狀,患者就醫時往往已是晚期,這是肺癌成為最奪命癌症的主因。台灣的肺癌患者以「肺腺癌」為最大宗,近年隨著基因科學的演進,治療肺腺癌的藥物愈來愈多元,能有效延長壽命,但大部分病人終究會面臨抗藥性問題。醫師呼籲,每位病患的狀況都不一樣,應建立「沒有最好,只有最適合自己」的正確治療觀念,與醫師積極討論,才有機會爭取最長存活期。台灣肺腺癌八成七為女性,三分之一可找到遺傳基因據調查,台灣肺癌患者的類型,有七成屬於「肺腺癌」,其餘為小細胞肺癌或鱗狀細胞癌。而肺腺癌有八成七為女性,男女比率相差近三成,且臨床發現,罹患肺腺癌的女性患者,多數都沒有過去認為的肺癌風險因子「吸菸習慣」。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主任洪仁宇說,吸菸較易導致小細胞肺癌或鱗狀細胞癌,國內的肺腺癌患者,有三分之一可以找到「遺傳基因」,其餘三分之二被懷疑與空汙等環境因素有關,但並未被證實。洪仁宇強調,吸菸仍對肺部有高度的危害,一天抽一包菸,連抽30年的「老菸槍」,與一般人相比,罹患肺癌的風險增加16倍;且二手菸會讓身邊的人罹病風險增加1.6倍。但一親等中有人罹患肺癌,帶有遺傳因子的民眾,罹患肺癌的機率與老菸槍的風險一致。南韓的一項研究顯示,家族中若有血親罹患肺癌,自身罹肺癌風險與一般人相比增加2.28倍;如果該名血親60歲以前被診斷肺癌,自身的罹病風險更高達3.77倍;家中愈多人罹患肺癌,罹病風險就會翻倍。帶有EGFR基因,標靶藥物效果遠勝於化療。隨著醫學的進步,目前已知能驅動肺腺癌的基因多達十多種,楊志仁表示,東亞族群的肺腺癌患者約有45%到55%都是帶有「EGFR」的基因,而西方的肺腺癌患者僅15%到25%帶有EGFR的基因,也讓東西方的肺腺癌患者在規劃治療策略時需因病患個人狀況而有不同評估考量,在台灣肺腺癌病患產生EGFR突變機會約為50%到60%。楊志仁表示,如果肺腺癌患者透過基因檢測,確認體內帶有EGFR基因突變,治療策略不再以「化療」為優先,全球的大型臨床試驗顯示,如果直接使用標靶藥物,效果遠勝於化療,增加一倍的存活時間。腫瘤突變產生抗藥性,每一線藥物用好用滿是延長存活關鍵。不過,基因會突變,腫瘤為了存活也可能會突變,因此治療上終究會產生抗藥性。楊志仁說,癌症治療無法避免遇到抗藥的情形,因此通常需要再次切片,做基因分析後,再決定後續的治療方向。以國人最常見的EGFR突變晚期肺癌病人為例,如第一線使用第一代或是第二代標靶產生抗藥性後,通常會有50%產生T790M基因突變,可接續第三代標靶藥物進行治療。根據高醫的經驗,一線使用第二代標靶,抗藥後接續第三代標靶藥物進行治療,整體存活期可以達到將近4年(47.6個月);如果沒有出現T790M基因突變,接續化療整體存活期則大概3年(35.6個月)。這也是目前臨床上很常採用的治療策略。肺癌晚期治療,與醫師討論找出前線後線用藥最佳選擇。楊志仁說,既然第三代標靶藥物被證實能治療產生T790M抗藥性的族群,若將第三代標靶放到第一線治療,能否降低抗藥性,甚至增加存活期?倘若一線採用第三代標靶藥物進行治療,抗藥後會產生較難預測的突變,因此後續大多只能接化療,或是要自費用藥,因此也要看看保險能否給付才能減輕經濟負擔…,這些都是建議初確診病患在展開治療前,應該與醫師通盤了解後做決策。楊志仁表示,對於肺癌晚期的治療方針,都是以爭取最長存活期為目標,因此哪一代標靶藥該在哪一個時機使用,需要由醫師與患者討論,考量病患個人狀況、經濟能力、對生活品質的期待等,多方評估後,由醫師給予最佳的建議,達到治療目標,他強調,沒有最好的藥,只有最適合的治療。
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2024-11-29 醫聲.罕見疾病
罕病成立權促會/擴大篩檢 許多罕見疾病可預防
罕病專款作為救治患者的醫療資源,這意味著政府對罕病患者的支持,不僅是道德義務,更是法定責任,具有適法性與優先性。罕病基金會董事長蔡輔仁指出,在考量高價藥物時,決策者需平衡臨床數據與患者實際改善的效果,有些藥物能提升生物指標,但病人生活品質是否改善,仍需數據支持。蔡輔仁曾在藥物小組會議中遭到質疑,「為何參與臨床實驗的罕病患者多數是七歲以下?」他解釋,原因是患者很少活過7歲,而新藥物可以延長3到5年的生命。對方竟反問他,「若是不能改善病患生活品質,延長的壽命是否只是增加痛苦?」令他深感震撼。蔡輔仁強調,應考量治療對病患生活品質的提升。對於目前無藥可治的病症,健保署應允許患者嘗試高價治療,並收集治療結果,若治療無效則建立退場機制,確保資源分配的有效性。在防治策略方面,蔡輔仁強調,關鍵在於早期介入。海洋性貧血的產前診斷,衛福部國健署提供適切的協助,但對於其他可預防疾病,卻未達相同標準。他建議,應將遺傳性疾病,如脊髓性肌肉萎縮症(SMA)納入產前諮詢與篩檢範疇。立法委員陳菁徽也說,她也是婦產科醫師,透過精準篩檢與新生兒檢測,許多罕見疾病被預防,不僅減輕家庭負擔,也為醫療體制注入更多可能性。若能擴大篩檢範圍,將大幅為家庭與社會減輕壓力。罕病患者的存在是社會的責任,也是人類進化重要一環,他們的治療權益應成為政策優先考量核心,真正實現醫療人權與社會正義。
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2024-11-29 養生.生活智慧王
砧板卡頑固污漬油脂怎麼清,4便宜小物幫大忙!砧板多久要換新?
砧板的清潔很重要,關乎你吃進肚子的食物乾淨與否。如何保持砧板看起來像新的?專家說,不管是哪一種材質的砧板,正確清洗和乾燥都很重要,這是讓砧板可以長久保持良好的關鍵。不過砧板有深劃痕、鑿痕、裂縫和碎片,也是時候該換了。廚房用具鍋子、碗盤、杯子、砧板…等,都需要經常清洗,而洗碗盤你可能覺得稀鬆平常,但砧板怎麼洗,可能很多人就有疑慮了。根據《Eating Well》美食作家Christie Rotondo詢問製造商指出,不管你是哪一種材質的砧板,都應定期清潔與保養,以免產生異味和污漬,而正確的清洗和乾燥,更能讓砧板保持一如新品。但怎麼洗才是正確的洗法呢?廚房應至少準備兩塊砧板家裡的廚房應至少準備兩塊砧板,生食、熟食分開使用,以避免交叉污染。被使用最多的砧板材質是木製砧板與塑膠砧板。木砧板適合切水果和蔬菜、麵包和糕點以及熟肉。而因為塑膠砧板較容易消毒,所以塑膠砧板適合用來切生肉、家禽和魚類,及高色素水果或蔬菜,例如紅鳳菜等。砧板保養 醋、鹽、檸檬、小蘇打幫大忙砧板材質很多種,大部份人最常用木製砧板與塑膠砧板,其他還有像是玻璃及不銹鋼砧板,但相對較少人使用。以下就木製與塑膠砧板說明。木製砧板不要將木製砧板完全浸入水中或使用刺激性化學品消毒。且木砧板不宜放入洗碗機中洗,建議使用溫水和清潔劑洗。偶爾也應進行更深入的清潔,可以使用鹽或小蘇打與半個檸檬混合,檸檬的酸度與小蘇打相結合可以去除油脂,如果需要去除更多的堆積物,則使用鹽和檸檬;小蘇打和醋可用來對抗頑固的污漬。塑膠砧板塑膠砧板通常會比木製砧板容易清潔,因為它們可以用溫度高一些的溫水和較強的化學清潔劑洗,而不會翹曲或變色。塑膠砧板可進洗碗機,但如果家裡沒有洗碗機,就用熱肥皂水或清潔劑洗。清洗完之後同樣讓它們側放風乾。而塑膠砧板常被用來切生肉,建議切完生食後,砧板應馬上進行消毒。消毒塑膠砧板,可適時使用些許漂白水,但木製砧板則不建議使用漂白水,容易殘留。砧板何時需換新?砧板若未妥當清洗或更新,砧板上頭的黴菌或毒素會影響健康,也可能造成食物中毒。而正確的清洗與保養,能延長砧板的使用壽命,但也不能無止盡的一直用下去,仍需定期汱換。那如何知道砧板該換新的了?當發現砧板上有深刻的畫痕、鑿痕、裂縫、碎片、頑固清不掉的污漬和異味,甚至變色與發霉等情況,就表示是時候該更換新的砧板了。使用砧板常犯5錯誤1.統統放進洗碗機洗木製砧板不能放入洗碗機裡洗,不過有一些塑膠砧板是可以的。2.使用後沒有立刻清洗跟碗盤一樣,砧板使用最好都馬上清洗,以避免食材殘渣停留在砧板表面,讓微生物滋長。3.長時間暴露在水中尤其木製砧板,長時間泡水會導致砧板容易翹曲和裂開。4.沒有徹底晾乾無論塑膠或木砧板,清洗完一定要晾乾,以避免黴菌生長。晾乾時注意讓砧板豎起來,確保側面也都能乾燥。如可以放在陽光下晾乾更好,還能減少污漬。5.長久使用不更換有些人將砧板一用好幾年,覺得沒壞就不用換,其實是錯誤的。除看到砧板有明顯刀痕、變色與發霉等情況要馬上換,若常使用但無明顯外觀變化,也建議2到3年要汱換更新。【參考資料】.《Eating Well》.聯合報系新聞資料庫
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2024-11-24 養生.生活智慧王
別再把電線纏在吹風機上 業者警告恐縮短機器壽命甚至有1風險
大多數人在沐浴洗過頭後,都會用吹風機吹頭髮,讓頭髮快一點乾。不過吹風機形狀不規則,在收納時相對不易。有時一些常見的收納方法,可能造成不良影響,縮短吹風機的壽命。根據日本媒體「grape」報導,家電業者「IRIS OHYAMA」在官方網站表示,如果想要讓吹風機的壽命更長,就應該避免開關電源時過於快速。另外,電線拉扯過頭,或者纏繞、彎曲等等,也都是應該避免的狀況。特別是很多人在收納吹風機時,習慣將電線纏繞於機身上減少空間,但這個作法容易造成金屬疲勞,甚至成為電線損毀的原因。事實上在吹風機的說明書裡,多半會記載不可以將電線纏繞在吹風機上的警告。如果電線產生損毀,那就可能造成機器無法使用。嚴重的話,甚至還有出現冒煙、起火的風險在。因此在收納時,最好避免捲曲電線。如果無法找到能妥善收納的空間,可以在牆面等平面處裝設放置吹風機的架子,避免收納時還得纏繞電線。責任編輯:辜子桓
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2024-11-22 癌症.肺癌
【晚期肺癌最愛問】先別查活多久、怎麼辦?治療前必看QA
「聽說晚期肺癌最近有健保給付藥物調整,我可以用嗎?」「天啊!我的人生是不是要沒了?」「吃標靶藥物也會像化療有副作用不舒服嗎?」臨床上初確診晚期肺癌病友,難免還是很難對抗罹癌的恐慌與焦慮,這些焦慮多半來自於網路鋪天蓋地的資訊及未知的存活期。近年來肺癌藥物持續進展,病友的治療選擇越趨多元,晚期肺癌存活超過5年、10年的患者大有人在。【如果你/妳還是很擔心害怕】治療前先看一次以下QA,一起增加信心吧!📍停:停下腳步建立信心📍看:看懂關鍵詞好上手📍聽:聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用確診晚期肺癌你要先【停】停下腳步建立信心Q1.確診晚期肺癌,還能活多久?整體平均存活期是什麼意思?患者剛確診晚癌肺癌時,大多會出現震驚、否認的情緒反應,但亞東醫院肺癌專案研究護理師洪瑞綺表示,患者與家庭最大的擔心來自於未知,可透過病友分享、了解相關疾病知識,讓他們盡量掌握未來可能的走向,將大幅降低恐懼感。針對患者最常關心活多久的問題,亞東醫院胸腔內科專任主治醫師暨癌症中心肺癌團隊召集人張晟瑜表示,存活期是直接分析比較病人存活時間長短,存活率則為觀察比較病人經過一段時間存活的比率,是最普遍、直接評估治療效果的方式。過去晚期肺癌五年存活率約10至20%,也就是10位患者中,約1、2位患者能存活超過5年,但不同種類、分期、身體狀況等,存活率也不同,現在初確診患者確診後,配合醫療團隊的努力接續治療,存活期超過5年已經不是罕見。Q2.開始治療後,是不是會嚴重影響我的生活?我能繼續工作嗎,家庭生活怎麼辦?雖然罹癌勢必影響既有的生活與工作,尤其前半年治療頻率密集,時間可能多花在往返於醫院及家裡,但洪瑞綺說,其實患者也先不必太過擔心,若身體狀況允許,盡量讓生活維持原狀、貼近過往,像是繼續可行的工作維持謀生能力,運動強身健體,社交抒發壓力,避免人生失序,經濟出現問題,連帶影響心情與病情,並非開始治療後,整體生活一定會受到影響。※延伸閱讀:【晚期肺癌停看聽-系列1】年輕患者工作壓力大 標靶藥物接續治療 能跨過5年存活期Q3.治療費用是不是很貴?健保都有給付嗎?許多患者確診後,除了關心治療成效外,也憂慮對經濟造成的負擔,幸好目前許多常見突變基因的肺癌藥物已有健保給付,如EGFR,ALK,ROS-1與陸續納入健保的罕見突變基因藥物,帶給患者更多的希望。而患者亦須重新盤點所有財產狀況,包含醫療保險等,洪瑞綺表示,患者可向保險業者了解原有的保險所能提供的幫助,假設支持不足,亦不必灰心喪志,「不論有錢或沒錢,都有相應的作法。」患者千萬勿因經濟放棄治療,多與醫療團隊討論下一步計畫。確診晚期肺癌你要【看】看懂關鍵詞好上手Q4.基因檢測是什麼?為什麼要做基因檢測?隨著癌症研究進展,肺腺癌是所有癌症中,被發現有最多種突變基因的癌症,其相對應的標靶藥物也多;若患者能在治療前,先進行基因檢測,可以讓醫師幫患者依照基因檢測結果,找出最適合的治療方式對症下藥,藥物將能有效針對癌細胞上的特徵(標靶)進行攻擊,同時降低正常細胞受到的傷害。張晟瑜說,隨著次世代基因檢測的發展,大約六、七成晚期肺癌患者接受基因檢測後,能找到相對應標靶藥物,以肺腺癌為例,台灣約有55%肺腺癌患帶有EGFR基因突變,目前皆有健保給付;然而,突變基因會隨著病程進展、接受過的治療而改變,因此當病情惡化或藥物出現抗藥性,可以考慮再接受一次基因檢測來規畫下一階段的治療。Q5.第「幾」線藥物是什麼意思?差別在哪?在醫學的定義上,患者接受同一種療程稱為「一線」,而第一線治療是指患者接受的第一種治療藥物療程;當第一線藥物產生抗藥性或失效時,患者就必須接受第二種治療藥物療程,意即第二線治療,以此類推。Q6.抗藥性是什麼?出現抗藥性怎麼辦?當腫瘤長大、轉移或腫瘤指數上升,代表目前使用的藥物出現抗藥性,藥效下降,無法控制腫瘤,此時就如同棒球比賽一樣,可以由救援的投手上場,意即需要尋找其他可行的藥物上場接續治療。※延伸閱讀:【晚期肺癌停看聽-系列2】晚期肺癌採接續治療 患者更換重大傷病卡兩次 存活期跨越五年、十年里程碑確診晚期肺癌你要【聽】聽懂學長姐怎麼面對治療選擇和副作用Q7.治療後產生抗藥性,我還有藥可以用嗎?患者常因效果不如預期,或當治療出現抗藥性,對未來感到迷茫而自暴自棄,洪瑞綺表示,一種藥本就難陪伴一輩子,難免會要換藥,現行肺癌藥物很多元,患者千萬別因此灰心喪志。張晟瑜指出,以台灣肺癌最常見的EGFR基因突變為例,本土研究顯示,患者如果先使用第二代標靶藥物,出現抗藥性後再接第三代標靶藥物,存活率可能超過五年,甚至最長可達60個月以上。曾有位80歲老爺爺確診肺腺癌後,使用第二代標靶藥物,三年後出現抗藥性,再改接受化療,不久又因抗藥性轉到亞東醫院就醫,再次基因檢測確認產生T790M基因突變,可健保使用第三代標靶藥物。原先預期患者僅能存活半年,但目前這名老爺爺已存活逾10年,換第二張重大傷病卡,「這條命是撿到的。」張晟瑜建議,患者或主治醫師要放遠目光,做長期治療的規畫,患者及其家庭也多跟醫師溝通最適合的治療方式,切勿操之過急,否則適得其反;若不敢開口或擔心沒有足夠時間與醫師討論,可先與個管師或護理師聊聊,請求協助。Q8.需要換藥或換治療選擇時,該怎麼面對以及怎麼與醫師討論?洪瑞綺表示,當狀況發生時患者可能產生不少情緒,但發洩情緒完後,可先重新切片進行基因檢測,與醫師溝通接下來的治療策略藍圖,「晚期肺癌雖無法治癒,但有機會控制腫瘤,與癌共存。」患者應要有信心,跨出步伐,緩解不安感。Q9.治療(化療.標靶)副作用有哪些,原來可以舒緩、甚至提早預防管理嗎?癌症治療的副作用不盡相同,張晟瑜表示,現在都有相對應的處置方式,以EGFR標靶藥物為例,醫師能開立口服藥、患者則透過減少肚子飽脹感,減少噁心嘔吐感;使用藥物及麻藥,減輕口腔潰瘍痛感,加速癒合;使用止瀉藥減緩拉肚子;抹乳液或吃藥,舒緩皮膚疹子及乾癢;對於甲溝炎,則能抹藥或戴手套、避免碰水而感染細菌。※延伸閱讀:【晚期肺癌停看聽-系列3】晚期肺癌拚延長壽命 接續治療是王道!謹記兩關鍵:不放棄、配合SDMQ10.確診肺癌後,飲食需要調整嗎?該如何維持營養?部分癌症患者治療後,因口腔黏膜破損、食慾下降,減少進食或不敢多吃,但反而造成營養不良,據統計,癌症患者營養不良的發生率約四至五成,尤其肺癌患者營養不良、肌少症及惡體質的發生率高,進而影響存活率。因此洪瑞綺建議,患者須攝取肉類、雞蛋、牛奶等吸收利用率高的高生理價蛋白質,若為素食者,則能多吃黃豆製品,才易達到高蛋白質標準;患者也須攝取高熱量,才不會耗損肌肉,除了可從食物種類下手外,也能改變烹調方式,將食物勾芡、裹粉,或添加高蛋白粉及適量油脂,也可以尋求團隊中的營養師給予協助。此外,多數治療將抑制血球,導致免疫力下降,故要特別注意食物衛生安全,避免吃生食,例如生魚片、半熟蛋、沙拉、優酪乳等,水果則選擇帶皮種類,例如柳橙、蘋果等,以防被感染。若患者因治療副作用食慾不振,洪瑞綺表示,家屬、照顧者不要強迫患者進食,有時治療會改變味覺、嗅覺,昔日再喜歡的食物都可能食之無味,最重要的是有同理心,同感患者當前的處境;而患者可在副作用舒緩後盡量多吃,補足先前流失的營養,也為下次治療做準備。Q11.(癌友)該怎麼告訴家人我確診晚期肺癌?(照顧者)家人罹癌怎麼辦,我該怎麼面對他/她?有些癌症患者確診後,不想讓親朋好友擔心,選擇對病情三緘其口,獨自面對罹病的心理壓力與後續治療,洪瑞綺表示,有些病患不願告訴家人,但應至少讓同住的家人知情,以便往後的日常照顧,也讓情緒找到出口,否則易影響病情;針對堅決守密的患者,醫療團隊會適時轉介心理師,從旁輔助。有位40多歲晚期肺癌的女性,起初因為骨折去就醫,才發現竟是肺癌骨轉移。一開始她的反應是否認病情,這是許多癌友常有的心理防衛機制,面對突如其來的診斷,震驚與無法接受的情緒通常是無法避免的。這時候醫療團隊就扮演了關鍵角色,在醫療人員的關心、陪伴與支持下,幫助患者走出剛確診的困惑與恐懼,慢慢能夠接受自己生病了,也願意與家人分享治療的狀況,進而做出積極的生活安排。然而隨著病情發展,這位患者開始出現抗藥性,也要面對後續治療的選擇跟轉變,此時對患者的心理跟生理來說,同時面臨著更多挑戰,尤其是如何在有限的時間內達到情感與心靈上的平衡,是患者與家人共同努力的目標。所以這時候家人的態度就非常重要,家人若能理解並接納患者的情況,不僅能為患者提供情感支持,也能在治療選擇上,與患者共同做出合適的決策。反之,若家人因為不願面對病情的改變,而選擇隱瞞或強行維持過度樂觀的態度,可能會使患者感到孤獨以及壓力,影響患者的心理狀態。每個人都會有情緒,但在抒發後還是要溝通並相互理解,且在病情走到晚期的階段,患者和家人需要共同承受這段艱難的旅程,並在心靈上達到一定程度的和解,以較平和的心態度過最後的時光。如果面對不知道如何處理的情況,也可以找醫療團隊商量,制定最佳策略。【小提醒】:每次回診前,都可以記下用藥期間遇到的各種問題或困擾,回診時記得與醫師聊聊喔!
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2024-11-20 養生.運動健身
65歲要能做10下!以伏地挺身當健康指標準確嗎?專家說話了
梅約國際醫療機構(Mayo Clinic)的專家說,伏地挺身是測量肌力和耐力很好的方法,可以當各年齡層的健康指標。你能做幾下?這個健身院的基本功,不必驗血,不必全身攝影或掃描,甚至不勞你動到全身肌肉,只動到雙腿、腹肌、兩肩、兩臂和背部,馬友診所根據年齡和性別,從25歲起算,說男性能夠一口氣做到28下,女性20下,就是「體能很好。」年紀越大,次數越減。根據梅約診所的標準,25到35歲的女性,若能做19下伏地挺身,男性21下,就算體能良好。到了45歲,女性做14下,男性16下,也仍在體能狀況佳的行列。再往上算到55歲,能做10下伏地挺身的女性,和能做12下的男性,健康應該不會有大問題。到了65歲,男女的健康標準都是10下伏地挺身。有些健身專家不以為然。紐約的健身教練艾列瑟艷科(Natalya Alexeyenko )認為,影響體力和體能的因素很多,很難根據做多少下伏地挺身,嚴格定出某一年齡層是否健康的標準。她說,「鍛鍊史、受傷或手術紀錄、目前的生活型態、營養、壓力的大小、姿態端正否、關節運動能力、睡眠品質、康復的情況,都能夠影響一個人能做幾下伏地挺身。」2019年一份針對男性的研究報告指出,能夠做完前述標準伏地挺身的成年人,罹患心臟病的機率比做不到的人,低了96%,幾乎一倍。經常運動,好處多多,包括罹患大腸癌的機率減少29%,各種原因死亡的風險減少31%,失智的機率減少35%,死於心臟病的風險降低38%,得糖尿病的風險也減低42%。運動的好處不論年齡,疾病防治中心進一步指出,對「年長者,還有額外的好處--跌倒的風險較低,延長獨立生活的壽命,改善腦部健康。」為了自己的健康,即使做不到梅約診所建議的伏地挺身標準,多運動也是很好的補救之方,甚至更有效!責任編輯:辜子桓
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2024-11-19 醫聲.癌症防治
多發性骨髓瘤/癌症治病成本 生產勞力減損應納評估
近年來,癌症治療大幅進步,個人化精準治療卻伴隨相當的財務負擔,如何給付具有療效且符合成本效益的治療,成為重要方向,社團法人台灣藥物經濟暨效果研究學會理事長、台大臨床藥學研究所教授蕭斐元指出,十大癌症中,因病無法就業,以及預期壽命減損的間接成本,以食道癌、口腔癌及白血病最高。為提供國內健保體制對癌症整體疾病負擔的實證資料,蕭斐元曾就國內十大高花費的癌症進行整體疾病負擔的分析。研究針對肺癌、女性乳癌、大腸直腸癌、肝癌、口腔癌、白血病、攝護腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、胃癌和食道癌等,納入二○○七年至二○一四年新診斷病人,計算病人自診斷癌症起三年內與癌症相關直接醫療成本,以及因罹患該疾病無法工作或提早死亡所造成之生產力損失的間接成本分析。結果顯示,不同癌症花費成本因癌症疾病特性與治療型態有很大差異。蕭斐元指出,如果單就健保的直接醫療支出,白血病、肺癌與女性乳癌的支出最高,但加上因病無法就業及預期壽命減損的間接成本,則以食道癌、口腔癌及白血病居高。另外,除了攝護腺癌及女性乳癌外,間接成本占大部分癌症總經濟負擔的半數以上,這顯示衛生主管機關在進行疾病負擔成本評估時,除了考量直接醫療成本,也應考量疾病造成的生產力損失,這會使健保給付在疾病經濟負擔的考量更加全面,有助於決策者進行資源分配時評估優先順序。因精準醫療帶來的臨床療效與安全性評估及財務衝擊,全世界皆然,加拿大早在一九九八年就有暫時性核准「Notice of Compliance with Conditions (NOC/c) policy」,與台灣因應病人創新治療需求推動的暫時性支付政策類似。蕭斐元表示,日前一篇研究指出,一九九八年至二○二一年間,加拿大衛生主管機關將一百四十一種藥物列為暫時性核准,其中,癌症藥物就有八十六個為最大宗,但被暫時核准的廠商仍需後續遞交更新的臨床療效與安全性資料,以進行再次評估。專家也建議廠商,應將該項藥物的價值呈現出來,例如是否可以降低後續治療成本,如減少住院、減輕照護負擔、使病人重返職場,或整體社會生產力的影響等,以全面性地評估這些新穎治療,這些經驗都可以提供國內制定相關政策參考。如何有效分配健保資源,並給付具有臨床療效,且符合成本效益的治療,需各界共同努力。
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2024-11-18 養生.抗老養生
肺癌夫癌細胞消失多活六年!86歲婆婆「一菜一湯」延壽飲食法老年不生病
日本是以長壽著稱的國家,很多長者都有自己一套養生延壽秘方。一名今年86歲的老婆婆若杉友子三十多年來實踐食養理論,不僅讓癌末夫大幅延長壽命,自己年過八旬仍身強體健,一般老年人會有的慢性病全無,過著自給自足的原始自耕生活。住在京都的若杉友子是一位著名的食養料理和野草料理研究家,1995年搬到郊區居住,過著幾乎與現代科技隔絕、每天自給自足的生活。她數十年來努力實踐「食養生活」,以「一菜一湯」維持身體健康,她30多年來沒做健康檢查,脊椎直挺、不戴老花眼鏡、不用助聽器、不戴假牙,頭髮比同齡者都要黑。若杉婆婆的丈夫二十年前罹患小細胞肺癌第四期,被醫師宣告只剩2個月壽命。但若杉友子透過天然食材替丈夫精心調養,讓他改變無肉不歡、暴飲暴食的飲食習慣,神奇的是半個月後肺部腫瘤居然慢慢變小,體內癌細胞也都消失了,最後讓丈夫成功多活了6年,讓醫生都相當震驚。她有一套堅持的食養生活方式,戒斷了肉、乳製品和雞蛋,改吃糙米飯、味噌湯和蔬菜。數十年來遵循了日本營養飲食學者櫻澤如一在1930年提出的macrobiotic diet(延壽飲食法),每天堅持只吃一菜一湯的飲食習慣,一碗白飯加一個菜,一碗味噌湯,再加上一小碟日式泡菜。很多人會質疑一菜一湯太少怎麼夠吃,但若杉婆婆認為現代人有貧血、手腳冰冷、便秘等問題,問題就出在每日的飲食,因為精緻化的飲食看似吃得很好,身體卻愈來愈差。macrobiotic diet包括三個重點:1.一物全體:食物所有的部分都可以食用。也就是我們所謂的全食族,不去皮,連根莖帶葉一起食用,以攝取完整的營養成分。2.身土不二:隨著自然的變化,選擇當地當季的食材攝取,根據食材的陰陽屬性,選擇適合當季的食物。比如夏季炎熱的時候可以多多攝取陰性食材;冬季寒冷就需要攝取陽性食材,這樣可以保持整個身體的平衡。3.若杉婆婆引用古書《食養道歌》中提到的「春宜苦、夏多醋、秋宜鹹、冬多油」,春季適合食用苦味的食物,而夏季可以多食用醋,秋季可以多攝取一些鹽味的食物,而到了冬季要多攝取油。他認為古人沒有冰箱,只能選擇吃當季的食材,這是一種最自然健康的選擇。若杉婆婆呼籲大家回歸人類最初的飲食生活,只吃當季、當地的食材,並以正確方式烹調食物。其生活哲學關鍵在於生活中注重簡約和自然,能夠幫助實現身心的健康與平衡。資料來源/ESSE online
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2024-11-18 退休力.理財準備
開心退休要有「4包錢」 理財顧問給3建議讓你提早準備
「退休」是人生重要的階段,也是許多人夢寐以求的目標。想像一下,不用再被工作綁住,可以自由安排時間,享受生活,含飴弄孫,或是追求年輕時未完成的夢想,這畫面真令人羨慕!開心退休 必備「退休四包錢」老丁在一間知名企業工作了快40年,終於到了準備退休的時間,他帶著既興奮但又怕受傷害的心情,來跟退休理財顧問諮詢有關退休金請領的相關問題,顧問除了提醒老丁,請領勞保老年年金及勞工退休金的細節和協助試算金額外,也提醒他退休還有「4包錢」,4包要花的錢!要先分項做好規畫,因為美好的退休生活需要穩健的財務基礎作為後盾。根據行政院主計總處 2022 年的統計,國人平均壽命已達 80.86 歲,其中男性 77.67 歲,女性 84.25 歲。假設 65 歲退休,平均還有 15 到 20 年的退休生活。這段期間,我們的基本生活費、休閒娛樂費、營養保健費、醫療長照費等4大支出從哪裡來?這就是我們今天要談的主題:「退休四包錢」。第一包「基本生活」維持開銷首先是「基本生活」。退休後,雖然不用再負擔房貸、子女教育費等支出,但仍有食衣住行育樂等基本開銷。根據 2023 年行政院主計總處的家庭收支調查,台灣每人每月平均消費支出約為 25,726 元。當然,每個人的生活水平和消費習慣不同,所需的費用也不一樣。建議您在退休前仔細檢視目前的開銷,並預估退休後的生活費用,例如:•住房: 租金、房貸、房屋稅、水電瓦斯、房屋修繕等。•伙食: 在家煮食或外食,不定期與親友聚餐等。•交通: 自用車維修保養、大眾運輸工具交通等。•日常: 家用物品、清潔用品、衣物、美容保養等。•通訊: 電話費、網路費、手機更換、家電添購等。第二包「休閒育樂」享受生活退休後,終於有時間可以好好享受生活,發展興趣,安排旅遊,實現年輕時的夢想。這些休閒育樂都需要一定的費用,例如:•國內外旅遊: 機票、住宿、餐飲、景點門票等。•學習課程: 才藝班、進修課程、書報雜誌等。•興趣愛好: 攝影、繪畫、運動、收藏等。•社交活動: 與親朋好友聚餐、參與社團活動等。第三包「營養保健」注重健康隨著年齡增長,身體機能逐漸衰退,更需要注重營養保健,維持健康。這方面的費用包括:•均衡飲食: 購買新鮮食材、有機食品等。•保健食品: 維他命、鈣片、魚油等。•健康檢查: 定期健檢、癌症篩檢等。•運動健身: 參加健身房、購買運動器材等。第四包「醫療長照」費用驚人台灣已邁入高齡化社會,醫療和長期照護的需求日益增加。根據衛福部統計,2022年國人平均每人每年醫療保健支出約為 72,687元。萬一又碰到健保不給付的自費項目,例如:植牙手術 、白內障手術、膝關節手術、心臟支架手術 等,更是一筆龐大的花費。而長期照護的費用更是驚人,每月可能需要數萬元甚至數十萬元。這部分的費用包括:•一次性費用: 醫療復健器材、輔具、無障礙環境設施等。•照護材料費:營養品、衛生紙、尿布、醫療用品、手套。•長期照護費: 聘請看護、居家照護、安養機構、護理之家等。如何準備退休四包錢?了解了退休後可能需要的費用,接下來就要思考如何準備這四包錢。以下提供一些建議:1.善用政府資源:•勞保老年給付:勞工朋友退休後可領取勞保老年給付,依投保年資和平均月投保薪資計算。•國民年金:沒有參加勞保的民眾,可以參加國民年金,保障老年基本生活。•勞退新制:雇主每月提撥 6% 的薪資到勞工個人帳戶,退休後可一次領取或按月領取。2.規劃個人儲蓄和投資:•設定退休目標:計算退休後每月所需的生活費用,並設定儲蓄目標。•選擇適合的投資工具:例如銀行定存、股票、基金、保險等,分散風險,穩健投資。•定期定額投資:每月固定投入資金,長期累積財富。3.及早規劃醫療和長照保障:•購買醫療險和長照險:轉嫁醫療和長照風險,減輕負擔。•定期健康檢查:早期發現疾病,及早治療。•保持健康的生活習慣:規律運動、均衡飲食、充足睡眠,降低罹病風險。老丁聽完退休理財顧問的建議之後,決定在退休前認真的將這退休4包錢,要花的錢先好好計算一下,並且先做好規畫和準備,屆時才可以無後顧之憂的『好命退休』。作者/孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長:保險/退休/傳承/信託
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2024-11-16 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查/人生無限 65+也能繼續奉獻
來自南韓職棒的「三振舞」,在知名啦啦隊員李多慧場邊表演後,在台掀起風潮,年逾七旬的整形外科教授林靜芸也學會這套舞蹈,常在自家診所放起音樂,舞動肢體,自娛娛人,逗得護理師、老病人哈哈大笑。林靜芸沒有想到有一天會在診所跳起舞來,她說只要頭腦清晰、手指靈活就會繼續行醫,也說:「人生充滿無限可能,不用畫地自限。」早晨六時的國中操場,台北市都還沒有清醒,「中山六君子」晨運社的大哥大姐一身勁裝,已開始在暖身拉腰,準備團練,目標是明年的世界壯年運動會。他們大多數是退休人員,但退而不休,不但並未完全離開工作,也想回饋社會,包括努力拿牌為國爭光。社會連結 退休五力中最低壽命延長,「65+」後還有悠長歲月,活得好是人生下半場重要挑戰。退休五力中,「健康」和「理財」是老後生活基礎,但要讓生活豐富多彩,得靠「社會連結」等心靈退休力。根據退休力大調查,社會連結連續四年在退休五力中分數最低,今年僅五十點九四分。在社會參與部分,約五成願意「累積某項知識、能力或技能」、「從事能讓自己感到很有成就感的事情」;但「擔任某個領域專家、顧問,分享自身經驗」和「有從事志工的經驗或門路、管道」比率不及三成。高齡者社會連結得分普遍高於年輕人。保持閱讀 逾75歲比率最高保持閱讀習慣與年齡成正比,七十五歲以上最高,願意學習新科技設備各年齡層皆接近六成,以六十至六十四歲最高;願意了解社會新趨勢、新價值觀皆超過七成,以六十五至六十九歲最高。關渡醫院院長陳亮恭指出,所有生物幾乎都在過了繁殖期後,就開始走向衰老,但人類與其他生物很不相同,即使過了繁殖期,還能繼續活很久。延遲轉大人,人的壽命變長,社會角色必須轉換與改變,但不管活到幾歲,人們還是會在生命中尋找值得奉獻的意義。例如慈濟環保站、回收點遍布全台,他們稱為「做環保」,不只將垃圾分類回收,物命再生也讓長輩找到生活的寄託。陳亮恭分析,除了回收本身的環保意義,更讓地球環境崩毀速度更慢一點,期待留給後世更好的生活環境。林靜芸也認為,社會結構改變,大缺工時代來臨,政府應妥善運用銀髮族的能力與經驗,協助創造人生舞台,回饋社會。她也說,一直以來,與人互動,讓病人變得更年輕,是她覺得最有成就感的事情,而到目前為止,也對自身技術充滿自信,她說仍會繼續提供醫療服務,開心奉獻,成為樂齡的外科醫師。延後退休 不必靠年輕人養七十一歲的周再添和太太陳美莉是「中山六君子」晨運社的運動夫妻檔,兩人都認為六十五歲退休太早,支持延後退休。尤其超高齡社會,年輕人要養老人實在很辛苦,自己經濟能力沒問題,也不計較收入多寡,希望有機會發揮力量。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿表示,「65+」族群不應該被視為負債,人生下半場,歲月正好,老盟持續推動老人福利法修法,認為應納入更積極的「長者發展權」,讓長者成為社會資源而非負擔。政府應該規畫「長輩彩虹光譜」,利用職務再設計適材適用,強化社會參與。
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2024-11-16 焦點.健康知識+
總是忙到沒時間好好吃飯、睡覺?4個周末行動足以讓你平衡日常惡習
現代人生活步調快,多數人每天趕上班上課,許多事情都得匆忙完成,例如快速隨便的解決一餐,也忙到沒時間好好睡覺及運動。不過科學家已經證實,明智地利用周末時間補做平日沒時間做的事,可能足以抵消你在一周內所做的事情。專家分享利用周六和周日的活動補跑,一樣可以改善健康。1. 周末補眠我們都知道睡眠很重要,但不少人每天三更半夜才睡,可能因為工作課業,也可能是熬夜追劇,有時可能一天只睡2、3個小時。根據美國睡眠基金會(Sleep foudation)建議,睡眠時間依不同年齡階段有不同需求,中壯年的成人階段(26-64歲),大約需要7-9小時的睡眠時間。睡眠不足可能導致肥胖、高血壓、慢性發炎,及增加罹患心血管疾病及失智症等風險。理想的情況當然仍是每天要有規律充足的睡眠時間,不過如果平日做不到,選擇在週末多睡一點時間也好。研究表明,在周末補眠有助於降低心臟病發作的風險、預防肥胖、減少憂鬱,甚至能延長壽命。台大醫院的研究團隊近期也在國際期刊《睡眠與呼吸》上發表最新研究指出,周末多賴床幾個小時,不僅能讓身體恢復活力,還可以降低70%以上罹患失智症的風險。2. 「周末戰士」運動效益不會比較差很多人想運動,但平日真的沒時間。國外研究發現,努力在每周1到2天內完成150分鐘中等強度運動的「周末戰士」(weekend warrior),其達到的健康效益不比天天運動的人差。因此,對於青壯年或長者而言都一樣,以一周運動總量為目標,若無法天天運動,假日就是補運動的最佳時刻。台北市立關渡醫院院長陳亮恭也在聯合報撰文提醒,每周90分鐘或每天15分鐘的中等強度運動應該是最低的有效量,不能再少了,在這個基礎上,每天若能再增加15分鐘運動,還可以進一步降低死亡風險。此外,選擇多元而複雜的運動比單純重複動作的運動好。總之,有動比不動好、多動比少動好、多元比單調好,依照個人狀況循序漸進加量加強為首要原則。3.好好吃一頓周末早午餐多數人在上班上課的日子,要不是不吃早餐,不然就是隨便吃,也經常是匆忙購買快速即時不健康的東西吃。周末就請花點時間坐下來吃一頓營養的早午餐。不過早午餐的餐盤內容也很多是超級加工食物,應盡量選擇原型食物、富含蛋白質、低糖、低脂的食物。好好吃一頓早午餐的意義,不但在於選擇營養美味的食物,也在於可與朋友或家人一起享用,研究顯示與親友一同用餐還可促進心理健康。至於為何選擇早午餐,而不是較早的早餐?因為吃早午餐可增加隔夜禁食時間(一天的最後一餐和第二天的第一餐之間的時間),有助減重及改善腸道健康,而且還能睡飽一點改善睡眠。4.周末出去走走周間長時間待在室內可能會對健康造成嚴重破壞,尤其久坐就被認為是「慢性自殺」的一種行為,《The Telegraph》訪問約克大學環境與健康教授Peter Coventry表示,它會損害人的情緒、注意力、記憶力和解決問題的能力。長待室內缺乏太陽光照射也是一大問題,這會導致身體缺乏維生素D,對骨骼和免疫功能造成不利影響。因此周末盡可能多從事戶外活動或園藝活動,藉著到處走走跑跑,改善體能與心理健康。【參考資料】.《The Telegraph》.聯合報系新聞資料庫
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2024-11-12 養生.生活智慧王
家中長輩為省錢用肥皂取代沐浴乳 財經網站統計:真的可以差到2000多元
根據日本經濟產業省的統計,隨著2020年新冠疫情加劇,清潔產品的單價也不斷上漲,家庭在相關用品上的支出也因此增加,就算疫情趨緩,肥皂、沐浴乳等仍是日常必備品。不少民眾家中的長輩會用肥皂取代沐浴乳,認為固體的肥皂比沐浴乳更省錢,而財經網站FINANCIAL FIELD就研究了兩者費用的差異,並比較各自的優點以及如何讓用量更省的小撇步。肥皂和沐浴乳哪個使用成本更便宜?每年沐浴乳的費用市售沐浴乳價格根據品牌有所不同,但以一瓶500ml來計算,大概落在500~1000日元之間,相當於台幣105~210元。如果一個人每天使用一次,一瓶沐浴乳大約可以使用2.8個月,如果是一家四口一起使用,21天就會消耗一瓶,每月平均用量約1.4瓶。‧單人使用:一人一年大約會用掉4.3瓶沐浴乳,花費約450~905台幣。‧一家四口:每年約使用17瓶沐浴乳,開銷約落在1790~3580台幣。每年肥皂的費用至於市面上一塊85克的普通肥皂,每塊價格在70~300日元之間,相當於15~63台幣。如果一個人每天使用一次,一塊肥皂大約可以使用85天,如果是一家四口使用的話,一塊肥皂約21天就會用完,每月平均消耗量是1.4塊肥皂。‧單人使用:一人一年大約需要4.3塊肥皂,花費約65~270台幣。‧一家四口:每年約使用17塊肥皂,開銷約落在250~1075台幣。這樣比較下來,肥皂的確比沐浴乳經濟實惠,對於四人家庭來說,每年最多可以省下兩千多塊。沐浴乳和肥皂該怎麼選?沐浴乳的好處是方便掌控用量,細菌生長的風險也比肥皂低。另外,沐浴乳的選擇通常也較豐富,而且容易起泡,不需要塗滿全身來清洗。至於肥皂除了便宜的優點之外,成分也通常單純,對皮膚敏感的人來說刺激性較小,包裝上也相對減塑,符合環保原則。肥皂和沐浴乳各有優缺點,得依據每個人的喜好去選擇,除了成本之外,也需要考慮可用性、環境影響和皮膚類型等因素。 透過日常小撇步延長清潔用品壽命如果想要節省沐浴乳的開銷,可以提醒自己沐浴乳不需要擠太多就足夠清潔全身,用過量反而需要花更多時間沖洗,除此之外,購買「沐浴乳補充包」也是更加環保又省錢的辦法。習慣用肥皂的民眾,則建議搭配排水良好的肥皂盒防止細菌滋長,還能延長肥皂使用壽命,當肥皂快用完時,可以切成小塊,或者放入起泡網中,這樣就不會因為肥皂剩一點點難以搓洗而丟掉浪費了。
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2024-11-10 退休力.退休力檢測
2024退休力論壇/陳亮恭:翻轉疾病定義與慢性病共存
隨人類壽命愈來愈長,老人定義必須改變。台北市立關渡醫院(北榮經營)院長陳亮恭說,面對長壽人生,民眾與醫師都必須有全新思維,醫療衛生進步,讓民眾可「活到罹患三種慢性病」,醫界對於「疾病」的認知與控制目標,也必須與時俱進。陳亮恭表示,台灣光復後70年間,民眾平均餘命從50歲上升至逾80歲,「人們一輩子都沒看過這麼多老人」,面對人口長壽、高齡化趨勢,從基本邏輯並必須改變,不能再依既有教科書、政府法規定義。根據日本研究,2007年世代長者,與2017年世代長者,在同樣歲數,走路速度、握力、體能、活動量等指標,明顯成長,「體能衰退的臨界點,已由65歲延後至75歲。」民眾到75歲之前仍很健康,但人體老化勢必導致慢性病發生機率增加。陳亮恭表示,隨醫療進步,許多疾病有了控制方式,也讓民眾愈來愈長壽,得了一個慢性病不會過世,還能再得第二、第三種慢性病,根據衛福部國健署,65歲以上民眾,同時罹患3項慢性病的比率達51.3%。「不過,民眾並未認為自己變得健康,台灣長者活得沒信心。」陳亮恭表示,根據調查,台灣長者高達7成擔心自身健康狀況,這與醫界習慣以疾病為民眾貼上標籤有關,但長壽時代,高齡者應習慣「與慢性病共存」,但民眾看待自身健康情況的眼光,不能再用疾病思維來思考,即使罹患多項慢性病,積極控制無法達標時,吃幾顆藥也無妨,不代表自己很不健康。陳亮恭表示,高齡帶來典範轉移,臨床上應從「關心疾病轉向關心功能」,疾病控制目標不是治癒,而是避免失能、失智;醫院經營者則要從被動等待病人來就醫,轉為主動出擊,走入社區管理民眾健康,避免民眾走入醫院,並導入科技,協助民眾進行健康管理。據健保數據,長者一年就醫次數達30餘次,平均一人身上共四、五十種診斷。陳亮恭表示,運用科技將疾病檢測數據進行整合,轉化為風險評估,並以生成式人工智慧(AI)與民眾互動,才能提供精準健康,例如,整合民眾健檢抽血數據,加上穿戴式裝置數據,可即時通知民眾與主治醫師心肌梗塞發生風險,示警民眾就醫。陳亮恭表示,自己與團隊已申請國科會計畫補助,將整合民眾問診、文字病例、影像、聲音等,並傳輸至生成式AI與民眾互動,利用公衛模型精準預估風險,近期也將與聯合知識庫合作,利用累積數十年的文字基礎與專家意見,貢獻民眾,提供民眾精準健康建議,日後民眾只要詢問AI「今天早上可以喝咖啡嗎?」這個連醫師都無法回答的問題,AI就能協助回應。
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2024-11-07 養生.生活智慧王
筷子「1清洗習慣」恐害細菌狂生,不少人都這樣做!專家提醒5情況就該換
「筷子」是日常生活中常見的餐具,有著琳琅滿目的材質與種類。然而,不同材質的筷子有何特性?應如何避免筷子滋生黴菌或細菌危害身體健康? 了解材質特性 選擇合適筷子 財團法人食品工業發展研究所傅偉光主任表示,市面上常見的筷子種類多樣,包括:木筷、竹筷、塑膠筷、不鏽鋼筷、玻璃纖維筷和鈦金屬筷等。木筷環保且有質感、竹筷輕巧耐用、塑膠筷耐用且易清潔、不鏽鋼筷具有高溫耐受性、玻璃纖維筷輕盈且不易變形、鈦金屬筷則輕量堅固。每種材質都有其獨特性,可滿足每一個人的需求和喜好。 不過,不同材質的筷子各有優缺點,像是木筷環保天然,質感良好,但易受潮變形,需定期保養;竹筷輕巧耐用,價格適中,但易生黴變質,需保持乾燥清潔;塑膠筷便宜且易清洗,但不耐高溫,易變形且不環保,不推薦長期使用;不鏽鋼筷具高溫耐受性強,適合多種烹飪方式,以及吃火鍋等狀況下使用;玻璃纖維筷輕盈且不易變形,但價格較高且易破碎,不適合有兒童的家庭使用。 正確清洗筷子 這些細節要注意 筷子的清潔與保養是確保食品安全和延長使用壽命的重要步驟。傅偉光提醒,每次使用後,應將筷子用清水沖洗,再用食品用洗潔劑清潔,後續使用沸水煮沸1分鐘,可以有效殺滅筷子表面的細菌。最後再瀝乾或用乾淨的毛巾擦乾,避免長時間浸泡在水中,以免筷子變形或滋生細菌。 定期檢查筷子外觀 這些情況別再使用 另外,定期檢查筷子是否有裂痕或磨損,如有,應立即停止使用以防止意外發生。為了保持筷子的品質,不建議長時間將其暴露在陽光下或高溫環境中。存放時應保持乾燥通風,最好放置在筷子架或筷子筒,避免與其他餐具接觸。至於筷子出現明顯的裂痕、變形或磨損,或者清潔後仍有異味或污漬難以清除時,就應該汰舊換新。此外,如果使用的塑膠筷子出現變色或表面出現刮痕,也應該考慮更換。綜合考慮使用情況和衛生安全,建議大家每隔一段時間更換筷子,才能安心、放心的享用美食。延伸閱讀: ·不鏽鋼餐具數字越大越好?專家解答...常與食物接觸要挑這1種 出現3情況快換掉 ·洗碗機很方便,但1物質沒洗乾淨留在碗盤上,吃進肚恐會損害腸道健康
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2024-11-06 醫療.精神.身心
老年憂鬱6警訊 延誤治療易失智
家中長輩上了年紀,常抱怨身體疼痛、胃口不佳,做什麼事都提不起勁,也變得悲觀、甚至不想活了!小心這是「老年憂鬱」的警訊,如果錯過黃金治療期,可能演變成失智症。振興醫院身心科醫師蔡佳芬表示,不少研究已證實,「當志工」可減少孤獨感,也提高自我價值和自信心。世界衛生組織估計,25%老年人曾感到社交孤立;國健署「111年老人狀況調查」也發現,65歲以上長者經常感覺沒有伴(孤獨)比率為4.39%。多項研究證實,寂寞孤獨對身心健康、生活品質及壽命有嚴重影響,成為全球健康問題。2022年發表於「老年社會工作期刊」的研究指出,從事志工服務,不僅讓人覺得人生有意義,還可以減少孤獨感,特別是每年從事志工服務超過100小時。蔡佳芬表示,中老年人參與社會活動可顯著延緩老化,尤其是志願服務,與人群連結可紓緩孤獨感,包括增加與人連結的機會,在產生利他的過程中,成就感及價值感更高;透過與他人互動,「一起」互動能產生歸屬感,增進心理健康,包括認識志同道合的朋友,不會與外界脫節。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說,年長者因周邊事物變少,或退休後與他人互動減少,產生孤獨感的機率比其他年齡層高。面對高齡孤獨,不妨多參加社大或樂齡中心開辦的多元課程,並學習LINE、fb 等網路社群維繫及擴展社交關係。葉雅馨提醒,長者晚期感到孤獨最大的原因,可能來自另一半離開。許多長輩在喪偶後變得鬱鬱寡歡,注意力和記憶力也跟著衰退,更需要子女陪伴。老年憂鬱別忌諱就醫,透過專業診斷能回復生活常軌,否則當症狀逐漸惡化,腦部神經也會受到損傷。老年憂鬱警訊1.常抱怨身體疼痛:檢查不出確切原因。2.情緒低落:常悶悶不樂,易怒、易焦慮。3.不想出門:提不起勁,不想外出社交或與親友互動。4.忘東忘西:對健忘感到不安,強調想不起來。5.體重減輕:不想吃東西,若體重一個月內減輕5%要注意。6.感到悲觀:覺得自己沒用,有時候會把「不想活」掛在嘴邊。
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2024-11-06 焦點.健康知識+
從地板起立與坐下的能力可推知壽命長短?研究教你如何測試
評估:坐下與起立測試身體練習:地板坐姿與鬆動術從地板起立與坐下的能力可以推知你的壽命長短嗎?巴西與美國研究團隊認為兩者存在關聯,並以此做為研究題目。最終在《歐洲預防心臟病學期刊》(European Journal of Preventive Cardiology )2014年刊登的共同研究裡,研究人員針對2,002 名年齡51~80 歲的男性與女性進行坐下與起立測試(也就是本書前言介紹過的測試,我們現在要求你再測一次)。之後,這群科學家就去忙自己的研究事務,六年後才回來檢視這群人狀況。在這六年期間,共有179 名(近8%)受試者去世。分析研究數據後,研究人員發現,需要支撐才能起立與坐下的人,死亡風險較高。相反地,受試者在這項測試的分數越高,存活機率就越大。你可能會覺得,「嗯,這很正常吧。死者大概很老,而老人本來就沒那麼靈活,他們跌倒後可能無法起身,接著發生一連串不幸的事。我沒那麼老(或是我年紀雖然大,卻還很強壯),應該不用擔心類似的事發生在我身上。」但這等於錯失重點。巴西與美國研究人員的結論是:測試表現良好的人擁有更好的活動度,有更好的活動度就比較不會跌倒,整體健康狀況也比較好。這意味著,無論你是否擔心跌倒,輕鬆坐下與起立的能力都反映你的健康狀況(而且老實說,任何年齡的人都可能跌倒,因此別低估能夠起身的重要性)。如果你能以各種方式起立與坐下,不需輔助或僅需少許輔助,那就表示你的身體非常穩定、靈活、有效率。換言之,這些身體特質能幫助你遠離疼痛、感覺更有活力,而且能夠投入自己喜歡的所有活動。這是各年齡層的人都可以追求的目標。我們之所以喜歡坐下與起立測試,並將之納入十項練習,是因為它能夠揭露你看不見的問題。你每天都用習慣動作度過一整天,想都不想,以僵固的方式使用身體。但你的身體究竟能做什麼?不能做什麼?哪些方面可以改進?除非你仔細觀察,否則根本不會知道。透過評估這個生命徵象,你將更了解自己的身體,並為正面改變打下基礎。評估:坐下與起立測試此測試的首要目標,是判斷髖關節的動作範圍是否良好,同時也測量你的腿部與核心肌力,以及平衡與協調的能力,這些特質幫助你從地板上起立與坐下,無需輔助。這些元素加起來,你就能夠順暢地移動,且在必要時──在你必須快走或奔跑、迅速彎腰撿東西、直奔上樓、在姊姊婚禮上跳舞時,都能加快速度,你的身體將感覺更自由,比較不會有僵緊的關節與肌肉帶來的阻力。在你展開測試前,請記住一些事情。如果不需輔助便能直接坐下並從盤腿坐姿起身,那你可以獲得金色星星一枚,這代表你具備基本的髖部柔軟度。但藉助支撐也可以。將一隻手(或兩隻手)放在地上,身體前傾碰到膝蓋以支撐自己,甚至也可以抓住沙發椅背。只要能起身就很厲害。在這項測試表現不佳或失敗,不需要覺得丟臉。從地板上起立並不是每天會做的事,所以為何要期待自己表現得很好呢?但你一定可以逐漸進步。在測出分數後,我們將告訴你如何改善。因此請接受測試,看看自己表現如何。事前準備穿著寬鬆衣物,脫掉鞋子。在地板上找一塊沒有雜物的區域。測試如果你覺得需要輔助的話,可以站在牆壁或穩固的家具旁邊。一開始,站著的一條腿交叉放在另一條腿前面,往地板坐下,直到進入盤腿坐姿,過程不要抓任何東西(除非感到非常不穩)。然後,從這個兩腿交叉的姿勢起身,如果可以的話,不要用手或膝蓋撐地板,也不要使用其他支撐物。告訴你一個祕訣:向前傾時,雙手向前伸直可以幫助平衡。解讀結果從10 分開始,出現以下任一問題或情況就扣1 分。 .一隻手撐在牆壁或其他堅固表面.一隻手放在地板上.膝蓋碰到地板.用腿的側面支撐自己.失去平衡無論分數是好是壞,都請當成基準點:你可以藉此評估你的能力,如果需要改進(幾乎所有人都需要),也用這個分數來評估進展。無論你的年齡或體形為何,努力朝10 分邁進。你的最終目標應該是不用任何支撐物就能從地板上起立與坐下,就這麼簡單。如果你的分數低於10 分,是否意味著你失敗了?絕非如此。所有人(包括我們在內)依然喜歡你。採用我們建議的練習而逐漸提高分數確實值得稱讚,但請持續練習直到取得10 分為止。此外,無論你的分數是高是低,改進或維持的處方都一樣。你可能會覺得有些上當(以為分數越高應該可以練得越少),但無論你的目標是改進或維持現況,有助於提升活動度的坐地板訓練與鬆動術都是你每天必須做的身體練習。再次強調,這些分數僅是用來幫助你了解自己目前狀況。以下是分數代表的涵義。10 分—最高黃金標準。你的髖關節動作範圍顯然很好,而且也具備其他維持活動度的重要特質。但切勿因此自滿,請繼續練習以維持此技能。7~9 分—恭喜你,這個分數很不錯。僅需要多一點練習(可能是增進維持平衡的能力或增加髖部柔軟度),你就能達到10 分。3~6 分—你正朝著正確方向前進,但進步空間仍很大。請將此身體練習列為優先要務,有助於改善髖關節動作範圍。0~2 分—對你而言,從地板上起立與坐下顯然非常困難,甚至不可能做到。請不要氣餒。熟能生巧,你絕對可以透過練習做到。在沒有任何輔助下起身,靠的是一些腿部與軀幹的控制能力,以及平衡感與髖關節的動作範圍。你可以透過經常練習起立與坐下,並執行特定鬆動術來培養這些能力。何時該重新測試?每次你坐在地板上時(理想情況是每一天)都可以再次測試,看看自己是否有進步。坐地板的好處,或如何(與為何要)提升你的坐立分數舊金山的奧林匹克俱樂部(Olympic Club)是一家高級私人運動會館,創立於1860 年。他們的會員可以在大型吊燈下用餐、在修剪整齊的高爾夫球場打球,並在一座歷史悠久、有玻璃圓頂的泳館游泳。這是一個非常時髦的地方。因此,當我們在這裡舉辦活動度講座並告訴來賓坐在地板時,大家浮現困惑的表情並不令人意外。事實上,他們毫無選擇,因為我們已清空所有椅子。這些與會人士無疑期待聽到一些關於特殊伸展或等長收縮的資訊,或是海豹部隊成員才會知道的鬆動技巧,但得到的卻是要求他們像幼兒一樣盤腿坐的指令。我們看著他們不自在地扭動。我們那天在奧林匹克俱樂部想表達的重點是,坐地板(如果你常坐的話)能幫助你更熟練地坐下,然後再站起來,過程不需要任何支撐。另一個好處是,這可以部分抵消身體日復一日久坐(坐在椅子上、沙發或開車,也就是讓身體一直處於直角的坐姿)採取代償姿勢的影響(有時候甚至引發疼痛)。我們的身體天生就是用來坐地板的,因此當你每天花一些時間坐在漂亮的鑲木地板或絨毛地毯上時,你正在協助「野化」你的髖關節。坐在地板上可以恢復髖關節的動作範圍,這不僅使得起身與坐下變得更容易,也有助於修復久坐引發的肌肉骨骼問題。
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2024-11-05 焦點.用藥停看聽
2050年超級細菌「3秒殺1人」!年輕人也有抗藥性 就醫勿做1事
全球面臨超級細菌威脅,三軍總醫院臨床藥學部藥師傅郁螢指出,抗生素不等於消炎藥,只有細菌性的發炎,或懷疑是細菌感染時,才須要使用抗生素。感染管制中心主任邱俊翔指出,具抗藥性的細菌可見於各年齡層民眾、門診,因此不主動服用抗生素、勿隨便停藥或減少劑量,都是幫助預防抗藥性問題的好習慣。台灣抗藥性問題已擴及各年齡層邱俊翔表示,世界衛生組織(WHO)2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機,臨床上過去也以為,抗藥性問題多見於醫療院所加護病房的患者身上,由於疾病而過度使用抗生素產生,後來發現並非全然如此,具抗藥性的細菌也可能因為畜牧業、農業所使用的抗生素而產生並存活在環境中,一旦人類在受傷時,就很容易遭受感染、危及生命。他提到,台灣的抗藥性問題影響範圍廣,且不侷限於過往認知的長輩、重病族群,在各年齡層、門診都可見到,顯示整個醫療體系都面臨抗藥性的挑戰,在醫學中心及區域醫院中,除了金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),其他具抗藥性細菌比例較10年前持續攀升,比例最高增加至3倍。邱俊翔指出,據研究估計,每年有495萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡,到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元,而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年,且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染,因此「對抗抗藥性,你我有責」。抗生素只該用於「細菌性」發炎感染 秉持「四不一要」守則傅郁螢指出,抗生素常用於拔牙手術、感染性肺炎、泌尿道發炎、婦科疾病,但民眾常以為抗生素是消炎藥,其實只有細菌性的發炎,或懷疑是細菌感染時,才須要使用抗生素,因此病毒引發的新冠肺炎、流感等疾病,需要服用的是抗病毒藥物,而抗生素也不適用於黴菌引起的香港腳。不過具抗藥性細菌其實也存在於人體內,民眾又該如何面對?他強調,時刻警惕「四不一要」守則,包括不主動要求抗生素、不隨便自己買抗生素來吃、不吃別人或給別人吃抗生素、不要隨便停藥、要遵守醫囑使用抗生素。就醫不主動要求抗生素 「診間三問」預防抗藥性細菌邱俊翔也表示,常有民眾在感冒就醫時主動要求以抗生素治療,或去藥局主動選購藥物服用,「如果醫師臨床上判斷有細菌感染的可能,就能服用抗生素,但民眾的感冒普遍是單純的病毒感染,就不需要抗生素,若不當使用後可在口、鼻、腸道、皮膚等器官,篩選出具抗藥性的細菌,而當人體少了不具抗藥性的細菌與其競爭,身上就會只帶有具抗藥性的共生細菌。」他提醒,民眾若被醫師囑咐服藥1周,若在此期間內因症狀改善而擅自停藥,或害怕副作用而擅自減少劑量,原本還未被抗生素清除的細菌就會具抗藥性,增生後則再度導致宿主生病,原先的藥物也隨之無效,進一步導致可用於治療的藥物減少,或影響身體既有的細菌,並傳播給他人。邱俊翔強調,民眾就診時應確認自己所使用的藥物與準則,拋出「診間三問」,包括「有沒有」、「吃多久」、「小心什麼」,也就是要確認藥物是否有抗生素、若有則應服用幾天與該注意何事,幫助預防具抗藥性細菌在體內產生。2050年超級細菌「3秒殺1人」 產官學籲重視抗藥性危機抗生素濫用,導致全球面臨抗藥性問題,若不積極採取行動,2050年時每3秒就有1人因遭具抗藥性的細菌感染死亡。三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會,今天起共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽,期盼藉此提升全民對抗生素正確使用的認知,喚起對抗藥性問題的警覺。疾管署署長莊人祥表示,由於具抗藥性細菌傳播,導致病人住院天數、醫療費用增加,也因可使用的抗生素數目減少而威脅生命,世界衛生組織(WHO)2019年已將抗藥性列為全球性的醫療緊急危機,政府各部門也響應每年11月18日至24日是世界抗生素認知周,有11家醫療院所同步舉辦衛教巴士展,幫助民眾深入了解抗藥性的知識、各類抗藥性細菌的危害。莊人祥指出,據研究估計,每年約有500萬人遭具抗藥性細菌感染而死亡,若此危機不解決,到了2025年除了將影響全球2至3.5%的GDP,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3000億元,而在2035年前全球平均壽命縮短1.8年,且2050年每3秒更有1人死於具抗藥性細菌感染。台灣感染症醫學會理事長張峰義認為,抗藥性是全球沉默的疫情,特別在新冠疫情爆發後,具抗藥性細菌的盛行率更嚴峻,若以臨床數據說明,雖然5歲以下兒童遭具抗藥性細菌感染的死亡率下降50%,但70歲以上老年人死亡率上升80%,隨著台灣將進入超高齡社會,此問題在長照機構將變得嚴峻。張峰義說,醫療機構的加護病房的重症患者,由於具抗藥性細菌感染,往往需要使用第二、三線的藥物,甚至可能面臨無藥可用的困境,最終導致死亡,而門診開出的抗生素,占總體抗生素使用量的80%至90%,這與患者對抗生素治療的期待、醫師的診療壓力及工作量有關。三軍總醫院院長洪乙仁表示,當他還是住院醫師時,發現大家對抗藥性的認知普遍不足,且不論醫療端、病人端,只要身體一有小病或不舒服,就想尋求抗生素治療,直到如今醫療院所許多病人的出現抗藥性後,因無藥可醫而死於感染症,嚴峻的情況才喚起各界關注。洪乙仁強調「抗藥性細菌的防範,沒有人能置身事外」,而為了響應每年11月的世界抗生素認知周,三軍總醫院攜手衛福部疾管署、醫療品質策進會、台灣感染症醫學會、台灣感染管制協會,共同舉辦「抗生素衛教巴士」展覽,以「對抗抗藥性,你我有責,快上車!」為主題,透過衛教展板、互動小遊戲及影片播放,幫助民眾深入了解正確使用抗生素的重要性及抗藥性危機的嚴重性。為了減少不必要的抗生素使用,衛福部健保署今年投入2.25億元用於感染控制提升計畫,透過對醫療的獎勵機制,改善抗生素使用和感染控制,期望降低具抗藥性細菌傳播的比例,且行政院也將於2025年啟動防疫一體抗藥性管理計畫,全力阻止抗藥性問題。
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2024-11-03 養生.聰明飲食
別再汙名化碳水化合物 專家揭吃對時間可穩定血糖、幫助睡眠
碳水化合物常被汙名化,但它是身體不可或缺的主要能量來源。在一天之內不同時段吃碳水化合物,會對身體產生不同的影響。美國註冊營養師Roxana Ehsani在health.com提到,研究顯示早上吃碳水,有助管理身體的能量並調節血糖;晚上吃則可幫助睡眠並減輕壓力。碳水化合物的攝取量因人而異,且與個人的整體健康目標有關。早上吃碳水化合物早上吃碳水化合物可為身體和大腦提供能量,開始新的一天。經過一夜的禁食後,大腦的葡萄糖濃度很低,需要補充碳水化合物才能發揮最佳功能。研究指出,一天中早一點吃複合式碳水化合物(complex carbs),例如藜麥或香蕉,有助改善記憶力。早上吃碳水化合物也可抑制飢餓感,避免餓過頭而暴飲暴食,導致肥胖風險。研究顯示,吃早餐的人往往擁有更健康的整體飲食,他們習慣在吃碳水化合物時,同時攝取各種富含膳食纖維的營養素。早餐吃碳水化合物也有助穩定血糖,尤其是患有糖尿病的人。研究發現,糖尿病患在一天中早點吃碳水化合物(全穀物和澱粉類蔬菜,如玉米、南瓜、地瓜等),死於心臟病的可能性較小,且壽命較長。晚上吃碳水化合物一般都建議在早上或下午早一點的時段吃碳水化合物,但某些時候,晚上攝取碳水化合物也有潛在好處。一些研究顯示,睡前攝取高纖碳水化合物,可以改善睡眠品質並降低失眠風險。研究發現,睡前四小時吃高升糖指數飲食的人入睡得更快,並可顯著延長快速動眼睡眠(深度睡眠)。另一項研究則發現,一天中稍晚攝取碳水化合物的人,體內皮質醇(壓力荷爾蒙)較低。碳水化合物的最佳攝取時間,因健康目標而不同。1.想減肥如果減肥是你的目標,那麼最好不要在晚上吃碳水化合物,避免體重和體脂肪增加。安排在早一點的時段吃,並增加纖維攝取,有助管控整體卡路里。2.想增肌雖然蛋白質是肌肉修復的關鍵,但碳水化合物提供運動所需的能量也同樣重要。在運動前後攝取碳水化合物,有助於肝醣儲備,優化肌肉。3.優化身體能量全天持續供應碳水化合物,對於優化能量是必要的。在飲食中加入優質碳水化合物來源,如全穀類、水果、蔬菜、豆類與乳製品。身體如何代謝碳水化合物?當你吃進碳水化合物時,消化過程從口腔開始,消化酶將其分解成身體需要的葡萄糖,接著來到胃和小腸,葡萄糖進入血液中。最後多餘的葡萄糖會以肝醣的形式儲存在肝臟和肌肉中,以備使用。當葡萄糖進入血液,血糖就會升高,此時胰臟釋放胰島素,就像為細胞解鎖,允許葡萄糖進入被利用,成為身體的能量。進食後血糖會升高,隨著身體消耗能量後,血糖可能會下降,直到下一次進食。責任編輯:辜子桓
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2024-11-02 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝/謝外籍看護大愛 陪伴我的老媽媽
母親90歲後體力虛弱,肢體失能,日常生活無法自理,需要24小時照護,只得請外籍看護支援。起初母親拒絕陌生人照顧,極力反對與排斥,但兒女都有點歲數了,無法長期承擔照顧工作,最後總算勉強答應。第一位照顧外籍看護來自印尼,不會閩南語,只會簡單國語,造成溝通上的困擾,加上吃不慣她烹調食物的口味,母親常食欲不振,堅持在村子裡另請一位歐巴桑來煮飯,雖然增加開銷,但只要能讓母親開心,我們都願意做。家裡的外籍看護來來去去已換了3、4位,母親漸漸習慣,她們認真學習台式料理,照顧母親體貼細心,跟我們相處像家人一樣親近,我們也放下心頭的大石。美國社會學教授薩托表示,「未來照顧年長父母的時間,可能會比撫養一個小孩長大的時間還長。」醫學科技的進步,延長人類的壽命,需要照顧老年的時間會愈來愈長。我的母親民國8年生,今年105歲,為人子女要盡孝道陪伴,讓她安享晚年。雖然她已經不認得我是誰了,但是總不停地問我「吃飽沒?」握住她的雙手,溫暖的傳遞,母親一定能感受到。外籍看護離鄉背井來照顧沒有血緣的長輩,這是「老吾老以及人之老」的人間大愛,人與人的相遇都是緣分,應真心相待有緣的人,讓愛溫暖人間。
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2024-11-02 退休力.來測你的退休力
退休力/Z世代籃壇新星謝亞軒!場上全力進攻,場下精心投資人生下半場
一九九八年以後出生的Z世代,距離「退休」非常遙遠,但廿二歲就展開職業球員生涯的TPBL新北中信特攻當家射手謝亞軒,國內籃壇新世代好手,也是中華男籃射手接班人,但他說球員職業生涯相對有限,期待自己能維持狀態直到卅五歲,「退休」後持續回饋籃球圈。現在的人平均壽命愈來愈長,謝亞軒直言,雖然沒有確切想過自己能活到幾歲,但當然是「愈久愈好」,前提是身體健康,「我認為九十歲可能是理想年齡」。從小接受運動訓練,謝亞軒除了籃球,包括桌球、撞球、棒球,甚至出社會後開始接觸高爾夫球,對身體保養也有一套,飲食注意減少糖分與高油脂食物攝取,減輕身體負擔。除了「身體的投資」外,職業球員身分讓他的收入比一般社會新鮮人高,但他深知職業運動員生涯有限,必須及早做準備,出社會後即利用時間鑽研進行投資理財,股票與基金都是他目前研究的方向,希望能為人生下半場買保險。國內職籃逾卅歲就被逐漸納入「老將」名單,謝亞軒希望能到卅五歲後再從球員身分退休,甚至以四十歲的隊友曾文鼎為榜樣,鍛鍊身體,延長運動生涯。數位版看這裡/不同世代抓人生重點XYZ世代如何看待百歲人生,不同世代人生使用說明書有哪些重點?聯合報數位版一次看。高齡社會催生「延遲轉大人」現象 XYZ世代該怎麼面對老
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2024-11-02 退休力.來測你的退休力
退休力/百歲人生 XYZ世代都想老不休
高齡社會是全球趨勢,研究指出,餘命延長讓每個世代皆出現「延遲轉大人」現象。青春期從原本十到十五歲,延至廿五歲才結束,目前定義六十五歲是老年,但愈來愈多國家,擬將老年定義延至七十歲,也因為人類年齡不斷延長,也讓人生方式變得變化多端且更具挑戰。Z世代 歲還在青春期「廿五歲前,可能都還沒擺脫青春期。」馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師劉惠青表示,Z世代被稱為「數位原住民」,出生即是3C世代,當大把時間都花在3C,也因此喪失部分能力。劉惠青說,青春期是邁向獨立自主的階段,也是孩子最常與父母爭執的階段,這時的爭執並不是沒有意義,孩子透過每一次爭執,找到自己的心之所向,同步察覺自己需要具備什麼能力,成為獨立的大人。但是Z世代的孩子,幾乎每天都會分配時間在使用3C,排擠掉與父母溝通、爭取自我、與同儕建立現實關係等的時間。Z世代多數缺乏「人際互動能力」,團體合作能力較差,有孩子以為線上遊戲打團戰就是深度關係,但與人接觸需要理解肢體語言、表情動作的意義,以及付出與接納等面向,需要透過一次次實作,才有機會習得。Z世代青春期的結束,通常是在出社會後,他們會發現辦公室文化,需要相互合作,例如旺季時要請假需先溝通協調,即使請假是權益。Z世代出社會後最常聽到反映職場人際受挫,即是這個原因所致。Y世代 延長職涯成挑戰Y世代現正落在卅歲到四十五歲間,剛好是社會上定義的「中壯年時期」。開業諮商心理師羅惠群表示,過去中壯年族群到了四十五歲左右,並不太會思考「中年轉職」,通常都是一份工作做到退休,但對現在Y世代來說,四十歲左右開始思考創業或是轉職、兼職,都是再正常不過的事情,而且受到通膨、房價等因素影響,該世代族群踏入職場後,幾乎沒有力氣去思考其他事,也不敢想退休,實踐人生目標似乎僅剩下工作。以前卅歲到四十五歲階段的男女,多數會進入婚姻,學習維持婚姻關係與養育孩子的方式,羅惠群說,進入婚姻或是生小孩,當然是一種人生選擇,但也不一定是每個人都必做的清單。拜醫療進步所賜,也讓有意願投入婚姻或是生育的男女,可以選擇延後進入關係,不需要再像過去趕在廿幾歲就得做選擇。X世代 要主動開闢資源而X世代正準備進入退休階段,羅惠群說,近年諮商現場有愈來愈多五十五歲以上,甚至六十五歲以上的民眾求助,過去餘命不像現在這麼長,六十五歲退休後,平均剩下十年左右餘命,但現在可能還有廿年、甚至卅年的壽命,很多準退休族到現在還是子女的經濟支柱,還有些是孫輩的主要資助對象。羅惠群說,X世代來到諮商現場,多在焦慮退休金不足、未來生活該怎麼規畫、疾病如何尋找照顧者等,他認為現在的X世代,晚年得更主動積極開闢資源,不再是被動等待子女照顧。羅惠群說,因為壽命延長,讓每個年齡時期拉長,像是老年,已有不少國家認為七十五歲才算老。超高齡化的社會,不僅只有面對健康或照顧的議題,每個世代連帶面臨挑戰。數位版看這裡/不同世代抓人生重點XYZ世代如何看待百歲人生,不同世代人生使用說明書有哪些重點?聯合報數位版一次看。高齡社會催生「延遲轉大人」現象 XYZ世代該怎麼面對老
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2024-10-27 養生.生活智慧王
廚房細菌傳播者!專家籲每隔一到兩天就換:不可能清洗乾淨
健康專家發現,最大的細菌傳播者可能就在廚房裡,它就是人們每天使用的洗碗海綿。專家警告稱,普通的廚房海綿聚集眾多有害細菌,導致疾病和腸道問題,人們如果想要保持健康,就要經常更換它。根據Daily Mail等媒體的報導,健康專家Daniel Pompa博士指出,這些具有吸收性的海綿方塊布滿微小的「角落和縫隙」,幾乎不可能清洗乾淨;即使把它們放進洗碗機消毒也不行,因為細菌待在小孔裡,得到很好的「保護 」。美國農業部(USDA)建議人們用微波爐加熱、或煮沸廚房海綿減少細菌。Daniel不認為這麼做會奏效,他建議「每隔一到兩天」更換一次廚房海綿,但購買新海綿的成本就會迅速增加,這位健康專家建議人們購買矽膠清潔墊(silicone scrub pad)。Danie最近在Instagram上的一段視頻,評價矽膠清潔墊擦洗效果更好,不會留住細菌,如果把它們放進洗碗機裡,就會消滅殘留的細菌。但引起廣泛評論,清潔廚房海綿哪種方法最好。一位評論者認為,人們不必經常丟掉廚房海綿,每次洗完餐具後,只要將海綿放入碗、或容器中,加入開水、鹽和醋的混合物,這樣就可以延長海綿的使用壽命。另一位評論者同意Daniel的觀點,他說自己一直認為廚房海綿非常惡心,因此選擇每天用刷子洗碗,並用洗碗機洗刷子,加入抗菌皂清洗。2017年的一項科研中,德國研究人員曾發現,一塊廚房海綿在1平方厘米的面積內,含有驚人的540億個細菌細胞。研究人員分析14種不同海綿的DNA樣本後,發現它們主要含有一類被稱為丙型變形菌(Gammaproteobacteria)的細菌,其中包括許多人類病原體,比如導致傷寒、鼠疫、霍亂和食物中毒的細菌。這項研究還發現,由於廚房海綿的多孔性和吸水能力,它具有收集和傳播可能致病性細菌的能力。研究人員認為,廚房的微生物比廁所裡的更多,而廚房海綿就是家中最大的活性細菌儲存庫。研究人員還表示,廚房海綿不僅是微生物的儲存庫,而且是家居台面細菌的傳播者,可能導致手和食物交叉汙染,也是食源性疾病爆發的主要原因。責任編輯:辜子桓