2020-08-27 科別.泌尿腎臟
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2020-08-21 性愛.性福教戰
低能量體外震波治療 45歲男子找回美滿「性」福
45歲張先生近年因房事力不從心,必須靠「威而鋼」等藥物才可完事,然而最近藥物的效果愈來愈差,而決定求助泌尿科醫師。經桃園市楊梅天成醫院泌尿科主任醫師彭元宏問診及超音波檢查後,診斷是「血管性勃起功能障礙」,彭元宏建議進行非侵入性的低能量體外震波治療,經過6週的療程治療後,勃起功能明顯改善。彭元宏表示,勃起功能障礙成因有許多,最常見的是「血管性勃起功能障礙」,即陰莖的血管無法順利擴張充血,而大家耳熟能詳的壯陽藥物,如威而鋼、樂威壯等只能短暫幫助勃起,藥效約4至6小時,無法從「根本」刺激陰莖血管增生以增加勃起硬度。彭元宏說,「低能量震波治療」針對陰莖海綿體,以震波能量進行治療,促進陰莖組織血管內皮修復與血管新生,同時改善末梢神經的功能,達到提升勃起功能的療效,治療不具侵入性,安全性也非常高。低能量體外震波治療的方式是每1至2週一次,每次約20至25分鐘。震波的位置在陰莖海綿體的側面選擇6至8個點位施打,幾乎沒有疼痛感覺。天成醫療體系兩年前引入低能量體外震波機,治療完成將近一百位患者,總體治療成功率為85%,其中60歲以下的族群,成功率更可高達94%。現今社會生活壓力大作息不正常,性功能障礙患者有年輕化的趨勢,此項治療為年輕族群提供一個非常好的選擇。但除治療之外,彭元宏也建議,日常保養也非常重要,應避免抽煙(包括二手煙、電子煙),維持正常作息、均衡攝取各類蔬果、避免吃高油脂食物(尤其紅肉),遵守333運動守則,每週運動3次、每次30分鐘以上及每次運動後的心跳速率需達到每分鐘130次以上,就能擁有健康及幸福美滿的生活。
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2020-08-14 科別.泌尿腎臟
老婆快外遇!練九九神功血管慘斷 醫讓5旬陽痿男重回16歲
男性若有勃起功能障礙時,誤信偏方,仍應尋求正確醫學管道治療。58歲的潘先生8年前床笫之事出現障礙,在許久未跟妻子恩愛下,感覺妻子似有「向外發展」的跡象,經試過坊間秘方、壯陽藥都無效,最後鼓起勇氣就醫,泌尿科醫師發現是陰莖血管滲漏導致,經「陰莖靜脈截除術」六小時治療後,潘先生重拾性福,覺得狀況「比16歲時還好!」沒想到「性福」好景不常,潘先生三年前求好心切跑去練九九神功,但過程卻因練太重、一陣刺痛下,居然把手術接起的血管弄斷,只好再次進行手術,恢復往日雄風。收治潘先生的中山醫院高階顯微血管重建中心醫師許耕榕表示,勃起功能障礙有許多種原因,其中陰莖靜脈滲漏是關鍵因素。男性陰莖正常勃起時,血液會經由陰莖動脈流入海綿體而充血膨脹,但若靜脈滲漏,血液會很快流出陰莖海綿體,導致不持久或陽痿。而陰莖靜脈截除手術,就是把滲漏的靜脈截除或綁紮,讓血液不會從海綿體漏光。許耕榕說,而在先排除有特殊疾病及心因性的勃起功能障礙下,患者進行海綿體攝影檢查,即可診斷是否有靜脈滲漏狀況。許耕榕舉例,陰莖靜脈滲漏「就好像一個茶杯杯底有漏洞,茶杯就不容易斟滿,當洞小的時候、多加點水可以彌補,如現在威而鋼類藥物做的事」,但是如果洞大一點,基本上拚命灌水也沒有用,還是要以陰莖靜脈截除手術修補滲漏。而此方式也比外國醫師手術時習慣用電燒止血,恐讓血管因灼傷組織而阻塞,使勃起功能受影響來的合適。許耕榕今同步舉行《男性雄風再造解密》新書發表,分享他多年來致力鑽研男性陽痿手術的多項研究成果,許多醫師、他曾救治的患者都前來送花致意。
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2020-06-11 性愛.性福教戰
步入中年只剩一張嘴?她曝老公練九九神功成久久神功
練九九神功 久久一次【諮詢醫師:三總泌尿科主治醫師莊豐賓,出處:2007-09-08/聯合晚報/8版/醫療養生】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:步入中年的男人是不是都光說不練,只剩一張嘴老公最一兩年來,學人家練「九九神功」,以為他練成之後,我就有福可享,沒有到他卻只練到一招半式,炒飯技術根本沒有進步。人家練的是「九九」神功,但老公卻好像練的是「久久」神功,擁有雙「久」的實力,那就是久久才做一次,但一次卻還不能久久,實在令人生氣。大嗓門的我,講話直來直往,今年才40多歲,要我一直守活寡,每天晚上伴著一條「廢柴」,可是痛苦萬分,從江蘇老家嫁來台北,原以為另一半年紀大一點,沒關係,現在關係可大著呢!這該怎麼解決,我不可能偷漢子,但老公一直不行,我也不可能給他好臉色看,以為他練了「九九」神功之後,廢柴會變成大力金剛杵,但看樣子,還是沒得救,唉!該找誰幫忙呢?(台北、一個嫁來台灣的大陸北方女子)答:看來這問題可是相當棘手,如果處理不好,對老公的抱怨傳回對岸,台灣男人在大陸姑娘眼中,會不會都成了廢柴一條、弱雞一串,能看不能用。看樣子,老公應該還是愛你的,不然,年紀一大把了,還去學人家練「九九神功」,雖然結果是破功了,還是久久一次、一次也撐不久,但這也代表著,老公仍重視你的感受。性愛這檔事,可是要兩個人一起解決,最好不要對先生「久久」神功的不滿,表現出來,整天臭著臉,一副怨婦的模樣,這樣會讓他壓力更大,床上的表現一定會更差。建議妳,可以大方一點,與先生主動討論這個問題,並且一起陪同就診,透過醫師的評估,了解彼此的需求及滿意度,想出一個解決方法。先檢查男性荷爾蒙檢查,再決定治療方式,不管是服用壯陽藥物,打針、裝人工陰莖,總會有滿意的結果。夫妻攜手共同踏入診間,是追求性福的第一步,記住不要再讓老公練吊陰神功,不少男人陰莖無法承受垂吊的重量,練成「久久」,久久一次,還沒關係,有人還練到陰莖海綿體斷裂,就算接縫起來,效果也不好,只能尿尿,真能變成廢柴。
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2020-06-10 性愛.性福教戰
戒急用忍5年男友仍不想親熱 她悲問要繼續撐下去嗎?
戒急用忍5年 男友不性大不幸【諮詢醫師:台安醫院婦產科主任陳思銘,出處:2007-11-10/聯合晚報/8版/健康】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:與男友交往六、七年,感情還不錯,但兩人已經五年沒有親熱了,很離奇吧!也沒想到自己可以忍耐這麼久,只不過,我還沒滿30歲,不知還可以忍多久?為了這件事,與男友討論過很多次,不管是明示或是暗示,30多歲的他總是理由一堆,反正就是工作太累,想睡覺,結果都一樣,就是不想,好像我如果繼續要求,就變成色女。懷疑他在外面偷吃,一個月前,趁著他酒醉時,我突然靈機一動,拿起我刮腿毛的剃刀,剃光了他的腋毛,當然連陰毛也不留一根,公狗尿尿是為了地盤,幫男友刮毛,則是我要宣示主權。男友醒來之後,當然很生氣,但我撒嬌安撫之後,就沒事了,只不過,他還是不想炒飯,頂多只是抱一抱、摸一摸,就是不想闖關攻頂,更進一步,看著他冒出沒多久的陰毛,覺得很悲哀,就算是那是我的主權範圍,但我也沒能使用,該怎麼辦嗎?還要繼續撐下去嗎?(新竹、小蕙)答:30幾歲男人正值血氣方剛之際,照理說,應該會有性需求,但可以五年沒有性行為,確實有些異常,原因可能有很多,例如,天生和尚命,性欲低落,或是雙性戀,另找性愛出處。不過,從醫學上來看,與女友同居,五年沒有碰對方,這確定是有問題,也算是另一種性功能障礙,因為彼此生活在一起,應該負起某方面的義務,不能忽略另一半感受。是到了該攤牌的時候了!只要感情,不要肉體上的付出,大部分女性都無法接受這種關係,建議妳與男友好好溝通,攤開來、講清楚,找出原因,或是陪同男友就醫,如果對方沒有意願面對,或許妳該慎重考慮是否還要撐下去,畢竟這個問題不是剃剃腋毛、陰毛就能解決。只要有愛,不要愛愛!地球上確實有這種人存在,如果只是單純性功能障礙,還可以透過壯陽藥物來改善,但如果是性欲低落,的確很棘手,服用男性荷爾蒙,效果也有限。如果妳撐不下去,沒關係,與男友直接溝通,畢竟兩人的世界不能只有愛,而沒有愛愛,收起剃刀,換個男友吧!
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2020-06-01 該看哪科.泌尿腎臟
腎虛不虛應該怎麼看?符合這9點,你的腎不虛
提起男性保健,大家對於腎是非常關注的。不少男士甚至把身體的一些不良反應,包括房事的表現好壞都歸結於自己的腎,甚至經常以「腎虛」來武斷地判斷自己的病情。對此,專家指出,人們常說的「補腎」其實是中醫的概念,而西醫和中醫所說的腎是有區別的。性欲降低≠腎虛特別需要強調的是,性功能障礙不能和腎虛劃等號。臨床上較常見的一些男科疾病,如前列腺(攝護腺)炎、前列腺增生、陰莖海綿體血管病變等,也可能成為男士性能力下降的原因。如果籠統地將性功能障礙與腎虛混為一談,是不科學的。西醫所說的腎就是解剖形態上的器官,是泌尿系統的一部分,強調的是形態及生理功能。從解剖學看,腎臟是位於脊柱兩側、類似一對拳頭大、蠶豆型的一個器官,其主要功能主要是為人體過濾血液,將人體代謝產生的氮質廢物經過尿液的形式排出體外,並通過濾過重新將有用的水、離子等留在體內,同時可形成與代謝有關的激素,如調節血壓的腎上腺素、生成紅細胞等諸多功效。西醫所講的腎臟病是指腎臟本身的疾病,一般指由於各種原因所致的腎臟疾病,包括急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎血管疾病、腎病綜合征等腎臟實質病變。雖然慢性腎臟疾病會影響患者的性功能,但把腎病與性欲降低、陽痿、早洩等性功能障礙等同起來是有謬誤的。腎虛不虛應該怎麼看那麼,既然腎虛不等同於腎病,對腎虛又該如何理解呢?中醫無論是腎虛還是脾虛,都不是特指某個器官,而是對一種身體狀態、疾病程度的描述和形容,因此可以涉及身體的很多器官和組織。就腎虛而言,是指腎的精、氣、陰、陽均不足。如果說到腎虛,既可以是指生長發育的功能低下,表現為嬰兒五遲、中年早衰;也可以指生殖的功能虛弱,體現為性能力不佳、男女不育等;還可以指「腎主水」【註】的功能不良,表現為排尿功能障礙,如少尿、多尿、尿頻等。這些窘況都與腎虛脫不了干係。由此看來,中醫的腎虛概念十分寬泛,包括泌尿系統、生殖系統、內分泌代謝系統、神經精神系統及消化、血液、呼吸等諸多系統的相關疾病,折射的是「大局觀」。【註】腎主水為中醫用詞,指人體水液的代謝和排泄與腎功能密切相關。符合以下9點的的人,腎才算不虛:1.頭髮烏黑。2.皮膚光澤。3.聽力清晰。4.骨骼強壯。5.記憶力好。6.晨起無浮腫。7.精神十足。8.血壓正常。9.排尿通暢有力。性功能障礙者忌盲目進補很多男性性功能障礙的病人都存在胡亂醫治的現象。有調查顯示,男性罹患性功能障礙後,44.2%的人首先想到上網找病因,36%的人會從書中尋找答案。通過這樣的「對號入座」「自我診斷」後,很多人會偷偷買壯陽藥進補。而盲目濫補,則有可能助濕生熱,使勃起功能障礙的症狀更加嚴重,雪上加霜。從中醫角度來說,性功能出現問題猶如一枚硬幣的兩面,與腎有一定關聯,也並非完全有牽扯。性功能障礙產生的根源既可以是腎陰虛所引發,也可能由腎陽虛造成的,因而補腎要查明原因,分型而補。這其中,腎陽虛的典型症狀是怕冷、腰痛腰酸、疲倦。腎陽乃為一身陽氣的根本,如果是腎陽虛,整個身體陽氣的溫煦和暖就會下降,隨之而來的是手腳冰涼、面色虛白、精神不振、夜尿頻多、性欲淡漠、陽痿、滑泄等。而當腎陰虛時,因津液欠缺,身體得不到充分的滋潤,往往會有類似上火的症狀,容易虛熱,導致口乾舌燥、手腳心發熱、心煩、盜汗,患者易於早洩和遺精。再從中醫層面來講,性功能障礙主要分為脈絡淤阻型、腎陽不足型、脾腎兩虛型、肝淤氣滯型和濕熱下注型。這幾個證型在臨床上,特別是年輕人的發病概率遠遠超過腎虛型,所以臨床上應該辨證施治,不能一味強調補腎。另外,臨床中還有寒凝肝脈型、驚恐傷腎型、腎陽衰微型、陰虛火旺型等,對這些不同症型須分別對待,精准施治。通俗地理解,腎虛即局部能量不足了。而中醫所謂的補腎就是用比補氣藥更熱的藥,給局部增加能量。目前不少壯腰補腎的保健品都非法添加了西藥——西地那非,此藥為治療男性勃起功能障礙的處方藥,嚴禁用於心血管疾病病人。若患者用此類藥物調理或醫治慢性疾病,長期服用將嚴重危害身體健康。(衣曉峰整理)
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2020-03-05 性愛.性福教戰
知性衛教 老司機想常態性紮營
「老司機,帶帶我。」近來網路上常看到老司機求上車這句話,實際上這句話出現,代表男性要分享有點「專業」、有點「黃」的性事。不過,並非所有男性的性知識比自身想像中充足。28歲的小山(化名)報名了由台灣醫療科技整合學會,免費針對成年男性舉辦的「老司機訓練營」,實際「上車」體驗,加上講師說明後,小山才知道原來壯陽藥不只威而鋼、保險套得「戴好戴滿」、情趣用品居然有這麼多,讓他長知識,笑說不敢跟鄉民說自己是「老司機」了。「此需求一直都在,但問的人很難啟齒。」開業婦產科醫師、台灣醫療科技整合學會理事長蘇軒表示,學會創立時主要為推廣藥物、醫療資訊與科技整合,近年則與愛滋相關學會合作,為愛滋與性病防治盡一分心力。有鑒於有些男性對正確的性知識與安全性行為仍有謬誤,如菜花是接觸傳染、若保險套沒「戴好戴滿至根部」仍有中鏢可能等,因此發想此訓練營,傳遞醫學實務衛教。但怎會取名「老司機訓練營」?蘇軒說,「老司機帶帶我」的歌詞與影片在網友間瘋狂流傳,又意指熟門熟路、資歷較老等含義,故以此為出發點,並真的租台遊覽車、製作老司機看板、找來show girl任助理「吸睛」,讓活動健康又不會太正經八百,果真引起注目。他說,訓練營去年12月首次舉辦,來了約25名男性,請來藥師說明壯陽藥種類、用藥安全、成人玩具體驗、免費快篩、匿名提問等,互動熱烈;當時與會男性問到勃起問題、藥物怎麼用,甚至有人連保險套都不會戴。但事後覺得仍有改善空間,如車上因行車搖晃,會讓人不太舒服、使活動斷斷續續等,此次升級2.0,與情趣用品店合作借場地,請泌尿科醫師實戰教學,老司機報名數也小成長超過30人。蘇軒說,未來想讓活動變常態化,今年預計辦五次,未來會拍攝影片與花絮,讓健康資訊得以傳遞更廣。性病防治不只同性、異性戀,安全性行為與正確健康衛教,無論男女都應知道。
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2019-12-31 新聞.用藥停看聽
網購族注意! 台中市查出29件網拍藥物含違法西藥成分
網購族注意!台中市食品藥物安全處與食品藥物管理署合作監控藥物違規廣告,去年至今年11月共查獲疑似違規刊登販售藥品1246件,虛偽誇大宣稱療效等問題產品47件送驗,其中29件竟檢出違法西藥成分,已移送地檢署,保障民眾用藥安全及消費權益。台中市食安處指出,去年至今年11月止針對電視、廣播、網路拍賣平台、公司官網及臉書社團等販賣的產品及廣告進行監控,29件含違法西藥成分的產品中,含壯陽藥物成分的產品12件、含麻藥成分的產品6件,含減肥成分的產品4件,含其他藥物的產品7件,目前已偵辦終結5案,其餘尚在偵辦中。食安處長邱惠慈說明,含非法西藥成分的產品未經核准擅自製造或輸入者,最重可處10年以下有期徒刑,得併科1億元以下罰金;未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣而陳列者,最重處7年以下有期徒刑,得併科5000萬元以下罰金,呼籲業者勿以身試法,也提醒消費者不要購買及食用來路不明、標示不清或誇大療效的產品。違規藥物、違規廣告相關資訊及藥物、化粧品許可證可至台中市食品藥物安全處網站(https://www.fds.taichung.gov.tw/)便民服務專區查詢。
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2019-11-24 性愛.性福教戰
撐不到3分鐘就算早洩! 原因竟跟大腦有關?
總怨嘆自己總是戀情短暫,難脫單嗎?根據調查,在亞太區有67%的民眾認為,性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色,若遇上有早洩問題的伴侶,每5位女性當中,就有1位曾為此放生另一半!然而,許多男性因誤以為早洩會隨時間緩解,或不知該如何啟齒等因素不願前往醫院就診,會選擇透過上網搜尋偏方等方式試圖自行解決,但卻可能搞錯重點,不但無法改善症狀、甚至還有傷身的風險。臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長張宏江醫師表示,網路上充斥各種治療早洩以及壯陽的偏方,根據調查,亞太區約有八成的早洩男會先嘗試非醫師處方的療法,且自行治療的時間甚至長達2至3.5年;即便前往醫院諮詢治療,仍有7成早洩男性,是用其他名目如不舉或性冷感等理由,跟醫師諮詢性功能狀況,而非直接說明早洩情況。根據此現象,張宏江指出,約三位男性就有一位有早洩的問題,是男性最常見的性功能障礙。其發生率與年齡無關,主要成因是腦部控制射精的血清素濃度出了問題,導致患者射精控制差,從插入到射精的時間短於3分鐘、無法控制延遲射精,或造成個人負面困擾皆屬早洩症狀;而俗稱不舉的勃起功能障礙,發生率隨年紀增長而增加,多是器質性病變造成的勃起困難,或者勃起後難以維持。早洩及勃起功能障礙,兩者常會並存,根據國內最新研究,早洩男性患有勃起功能障礙的風險會較一般男性多12.7倍。雖然多數患者可能知道自己有性功能障礙,但當兩症狀夾雜時恐會難以精準辨別自己的問題,仍需要醫師鑑別診斷才能及時對症下藥。不少人也誤以為早洩只是一時表現不好,會隨著時間自然改善,便不積極就醫治療,但早洩的狀況持續越久,對伴侶關係的不滿情緒便會跟著延續。張宏江說明,目前已有許多具臨床實證的早洩治療方式,除了傳統的行為療法、麻醉型藥物及心理治療外,也有針對大腦血清素不足的治療藥物。根據統計,74.6%的早洩男經藥物治療後,症狀獲得有效改善,在陰道內射精的前驅時間增加3.4分鐘,較治療前增加2.8倍,更有近8成患者表示,經治療後性生活滿意度提升,並且改善兩性關係,使性福不洩氣!延伸閱讀: 中年人不舉好洩氣 末梢血循障礙? 常用壯陽藥,可能會得皮膚癌
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2019-10-18 性愛.性福教戰
勃起不夠持久、戴個保險套就趴下 該怎麼改善?
患者諮詢我今年30歲,結婚兩年多來晨勃和硬度都沒什麼問題,時間也還可以,但是一直有勃起不夠持久的問題,總是感覺需要持續和強烈的刺激才能保持勃起,有時走神或者帶個保險套的功夫就會容易軟。特別要是戴套的話,感覺刺激不夠,做的過程中就會容易軟。如果軟下去,再怎麼刺激也很難硬起來了。有兩個問題諮詢您,一是這種情況應該怎麼改善?二是最近一直有性生活前服用希愛力的情況,平均每週一次,一次半片10mg,效果比較好。看了很多材料,說是不會對生育和性功能有什麼影響,但是還是想問一下,臨床上這種頻率的服用藥物,會不會形成耐藥性,以後不吃藥就無法勃起,甚至是吃了也不行,導致徹底不行的情況,或者身體其他地方的影響,比如我覺得這兩年自己的脫髮問題比較嚴重,是不是和服藥有影響?所以這種藥是不是適合這種頻率的長期服用,以前試著停過,但是感覺心理因素作祟,不吃表現就不太好。希望您給予專業解讀,謝謝!醫生作答其實男性也需要前戲,特別是勃起能力減弱後,有些男性,好不容易勃起了,中途疲軟或者停下來帶個套、換個姿勢,就趴下啦,有些甚至使用助勃藥後也是這樣,問題在哪?要讓丁丁充分勃起,勢不可擋,就不容易軟下來了。您中途會軟,是有勃起功能問題,要想提高性能力,要戒菸酒,保持充足的睡眠,多鍛煉身體,保持健康的身體。可以增加前戲,讓陰莖勃起硬度很強,「勢不可擋」時才插,就不容易軟了。口服希愛力,每天5mg,看到穿著暴露的美女都勃起就開始減量,能修復血管上皮,可能的話就停藥,對生育沒影響,也不會依耐和上癮。脫髮問題有一種是雄激素水平過高引起的,不過僅僅是原因之一,具體需到皮膚科就診。本文摘自楊宇醫師微博
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2019-08-13 性愛.性福教戰
不夠硬! 4成青壯男性好「蕉」慮
情人節剛過,情侶間卻非全都有完美性事,部分男性有不夠硬的困擾,一上床就覺得自己像是「剝皮香蕉」。40歲的老王就因此難啟齒,上網買了壯陽藥,服用一周後開始頭暈、全身疲軟,緊急送醫後發現是嚴重低血糖,後經藥物檢驗,他服用藥物中竟含降血糖成分。台灣男性醫學會昨天公布2019年跨世代伴侶性愛品質調查,於7月11日至17日針對台灣20歲以上、1074位有性經驗的民眾、男女各半,進行網路問卷調查,發現半數男性有勃起功能障礙,另有四成男性選擇購買網路藥品而買到偽藥,且男女對性治療態度大不同。調查發現男女認知大不同,八成三女性認為性伴侶勃起硬度影響性愛品質,近五成認為目前伴侶硬度軟如香蕉。至於男性,半數自認勃起硬度達到小黃瓜硬度,40歲以下青壯年有四成自評硬度不理想;另外,兩成二用過勃起功能障礙藥物,卻僅有0.05%男性因勃起功能障礙就醫,可見男性對於性事仍開不了口。台灣男性醫學會理事長張宏江表示,臨床將男性勃起硬度分為四級,蒟蒻、剝皮香蕉、帶皮香蕉、小黃瓜級。第一、二級蒟蒻、剝皮香蕉,陰莖變大,但硬度不足無法行房;第三級的帶皮香蕉可勉強行房,但未完全硬挺,只要在第三級以下,就可定義為勃起功能障礙。張宏江說,男性勃起硬度不足比率,隨年齡上升,部分合併糖尿病等慢性病、部分則受心理因素影響。長庚男性學及婦女泌尿科主任陳煜表示,年輕人出現勃起功能障礙有增加趨勢,可能與飲食、熬夜有關,有的則是心因性問題。建議成年男性正視自身問題,透過醫師諮詢後治療。
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2019-07-24 性愛.性愛後遺症
洗澡、喝酒後別馬上嘿咻!4情況急「辦事」恐出意外
很多人懼怕婚姻,害怕從當初轟轟烈烈的愛情演變成茶米油鹽的平淡,然而這是每對夫妻都會經歷的過程,即使是戀愛也會從熱愛發展到平淡。婚姻是需要經營的,這其中必不能缺少的環節就是生理的需求,這是繁衍子嗣的方式,同樣是夫妻感情提升的渠道。想要愉快的性愛,需要男女雙方配合。雖說男性處於主導地位,但如果女性不能很好進入狀態,這場性愛勢必以不完美收場。性愛固然必不能少,但以下幾種情況「同房」,不僅起不到愉悅身心的作用,還有可能突發意外!第一、有心血管疾病的基礎高血壓、冠心病一類疾病的患者,在性生活過程中由於過於興奮,血壓控制不穩定,而此時心臟也處於超負荷狀態,容易引發中風或心梗疾病的出現。另外有過蛛網膜下腔出血的患者,在性愛過程中同樣需要控制自身興奮程度,在必要的情況下,性生活前可以服用藥物,控制血壓的變化。如果在性生活過程中出現了心絞痛,需暫停性生活,服用藥物進行緩解。第二、喝酒在醉酒後之所以性愛時間會延長,是因為酒精影響到了神經,延緩了男性高潮到來的時間。但由於神經過於興奮,性器官處於高度充血的狀態,反而會加重器官的損傷。特別是本身患有「三高」疾病的人,在醉酒後性愛,血管痙攣可能會出現,同時血液流速加快,容易誘發心血管疾病,甚至有可能會猝死。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 第三、剛洗完熱水澡同房前洗澡是良好的衛生習慣,能避免細菌感染。然而洗完澡之後就立刻投入「戰鬥」,反而對身體不利!由於剛接觸到熱水,血管會處於擴張狀態,而血流速度也會同時加快,如果在這時立刻進入「戰鬥」,血液循環速度就會變得更快,容易有頭暈的感覺,如果身體素質本身較差,或患有冠心病一類的疾病,有可能突發意外。第四、剛吃完性藥壯陽藥物之所以能提高男性的能力,和它其中含有的西地那非有一定關係。雖說它能讓性愛質量飛速上升,但其中仍然存在一定風險,特別是服用劑量過大,導致神經處於高度興奮狀態,容易引發過分性衝動,導致血液加速循環,增加猝死風險。性愛本身是愉悅雙方身心的過程,和諧的性愛也沒有什麼科學標準,大概總結就是「不苛求長短,不在乎深淺,事後滿足,彼此愉悅,期待下一次」,這就夠了。Source
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
小心買到偽藥!他提槍不及上陣 昏倒送醫院
案例故事:一名40多歲男性多年前赴大陸旅遊,被當地商人兜售標榜能壯陽的中藥,他返台後,欣喜若狂拆封,等不及在床笫間大展身手。服下一匙後,小弟弟開始充血,他心想「今天恐怕要熬夜了」,沒想到他的視線同步開始模糊,下一秒竟昏厥在地。送醫後,醫師診斷男子昏厥與低血壓有關,該產品送檢發現含有大量Sildenafil成分,但也參雜其他藥品。網路電台買藥 吃到差點喪命藍色小藥丸上市後,2013年統計,台灣男性壯陽藥市場一年至少12億元,除了最先研發上市的威而鋼,後續有犀利士、樂威壯。在此之前,男性勃起功能障礙幾乎無解,「不行就是不行」,現在可透過服藥改善。不過,性事本私密,不少人羞於就醫,市面上不乏相關偏方,偽藥更充斥網路、電台,曾有人誤食偽藥,造成嚴重低血壓差點喪命。林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,威而鋼能改善勃起功能障礙,主要機轉是擴張血管,有空間讓血液進入幫助充血,但劑量過高,就會產生低血壓。無效事小 最怕參雜不純物陳煜說,坊間宣稱壯陽的偽藥主要分兩種類型,一種具有效成分、一種不具有效成分。具有效成分最怕不純或量過多,如上述案例,服用過量造成嚴重低血壓;不具有效成分,輕則吃下澱粉,頂多無效,若含其他不純物質,有毒害身體之虞,長年下來恐引發其他疾病,甚至致癌。陳煜說,上述男子不是唯一案例,亞洲男性對於勃起功能障礙,多半難以啟齒,加上考量藥價,使偽藥有機可乘,網路、電台都可見蹤跡;甚至有不肖業者,設立假的官方網站,讓人誤以為真而下訂。陳煜呼籲,勃起功能障礙需經診斷,才能給予藥物,民眾別自行上網或是購買來路不明的藥物。添加不明成分 精蟲也受害台灣男性醫學會理事長、台大醫院泌尿科主治醫師張宏江說,多數偽藥成分不明,混雜多種藥物,還可能添加男性荷爾蒙,愈補愈錯,若睪固酮濃度並未不足,卻過度補充男性荷爾蒙,反而使精蟲減少,進而造成不孕。張宏江指出,台灣市面上除威而鋼、樂威壯和犀利士,三種勃起障礙治療用藥之外,也有學名藥。學名藥是指原廠藥專利權過期後,其他藥廠可以同成分與製程,生產已核准藥品,並通過衛福部檢驗核准。千萬不能併服壯陽藥+心臟病藥物 藏致命危機藍色小藥丸問世初期,美國出現2到3名服用Sildenafil的死亡案例,但追究原因,與該藥物無關,而是受合併使用的心臟科藥物影響。陳煜說,當時的死亡案例讓世界震驚,追查原因,患者都有心臟疾病,當時以為是心律不整引發休克,所以有段時間,醫師要開立Sildenafil治療患者的勃起功能障礙之前,得讓患者接受心電圖檢查,確認沒有心臟疾病。但最後才發現,死亡案例同時都服用硝酸鹽類藥物,硝酸鹽類藥物主要改善血管狹窄,曾發生心肌梗塞的患者,隨時都會準備的舌下含錠,便屬於硝酸鹽類藥物。Sildenafil有血管擴張效果,再加上硝酸鹽類藥物,兩者加乘作用後,會造成瞬間低血壓,導致休克。陳煜呼籲,使用威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物之前,應確認自己其他的用藥,並告知醫師,以防類似情形發生,造成憾事。另外,壯陽藥多吃,並不會帶來更好的效果。台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江說,有男性想大展雄風,一次吃了2、3顆,結果竟造成陰莖異常勃起,久久不退,只好掛急診。他解釋,這是血液不斷地灌進陰莖導致,時間久了,血液回流正常,自然就消退了。服用壯陽藥物注意● 須經醫師處方,勿在電台、網路、臉書或LINE等社群軟體購買。● 慢性病患需告知醫師服用的藥物種類,尤其是用於改善血管狹窄的硝酸鹽類藥物。● 須依劑量、規定時間服用,過量服用可能造成陰莖異常勃起,甚至低血壓。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
美麗的錯誤!研發藍色小藥丸 原為治療心臟病
對於男人來說,藍色小藥丸是個美麗的錯誤!原本用來治療心絞痛的藥丸,卻陰錯陽差地改變了世人對於勃起功能障礙的觀感,從原本的陽痿、腎虧、無用等負面形象,變得中性,就只是一種症狀,隨著年齡老化,陰莖血管、神經、海綿體等作用變差,所造成的勃起不全症狀。美國加州大學舊金山醫學院泌尿科教授呂福泰表示,威而鋼(Sildenafil)的問世,讓兩性世界變得更美好,因為陰莖勃起就像是兩人世界的感情溫度計,唯有和諧的性愛,才能讓兩人關係更加親密、長長久久。Sildenafil是全球第一個治療勃起功能障礙的合法藥物,1998年3月27日獲美國食品藥物管理局核准上市,隔年3月19日第一批藥物運抵台灣,算算迄今剛好滿二十年。試驗藥物 受試者不肯歸還林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,藍色小藥丸當年研發時,完全是意外。當時全球藥廠都在想辦法找出治療血管阻塞、狹窄的方式,藥廠找到可擴張血管的藥物,正進行第三期臨床試驗,試驗期結束後,受試者卻不願將剩餘未服用的藥物退回。研究團隊覺得很奇怪,從未有臨床試驗的藥物「要不回來」的情形,進一步詢問才發現,受試男性患者勃起功能全變好了。這個訊息讓研究團隊相當震驚,因為當時沒有任何一種藥物可以治療陽萎。研究團隊於是轉個方向看臨床試驗數據,修正方向,證實此藥有改善勃起功能障礙的功效,創造藍色小藥丸的奇蹟。男性瘋狂 「吃」出不少趣事陳煜說,Sildenafil會做成藍色、菱形,主要是當時的藥物鮮少用這麼鮮豔的顏色,菱形則希望能呈現「鑽石」的風貌。他說,藍色小藥丸問世後,出現不少趣事,有男性為了挑戰自我,一次吃5顆,結果昏倒;也有患者對藍色小藥丸的顏色感到困擾,曾有患者問「有沒有沒顏色的小藥丸?」原來他服用口含錠時,舌頭都會殘留一點顏色,被老婆發現吃壯陽藥,他覺得有一點丟臉。此外,因Sildenafil具血管擴張的效果,許多年長患者總以要出國去新疆、西藏爬山緩解高山症為由,要求醫師多開一點,台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江有時會對較熟的患者笑說,是要回家去爬「枕頭山」吧?患者常回以會心一笑。門診主訴 多高估自己能力在泌尿科已逾30年,張宏江看過因性功能障礙而上門求診的男性無數。他表示台灣男性因勃起障礙上門,共通點便是,第一次求診幾乎都是自己一個人來、主述多樣,問到勃起硬度時總是高估自己,且不太知道自己原來有糖尿病病史,影響小弟弟的硬度。陳煜也說,過去初次看診的男性都會先說其他症狀,如排尿不順、身體不適,最後才會小聲的說:「小弟弟不行。」但近年已大幅度改變,不僅願意直接說出問題,也常見女性陪診,甚至還有女兒陪爸爸來看病的案例。張宏江曾收治一名年約40歲的男性,第一次就診是自己來,僅說勃起時不夠硬;後來請妻子一起回診時,再詢問性愛次數與時間等,男子說:「一個月約1、2次,每次都有10分鐘。」結果遭妻子狠狠打槍:「是半年1、2次,每次都草草了事。」治療高山症 還能調時差陳煜表示,威而鋼除了治療勃起功能障礙,也取得治療高山症、肺高壓、潛水夫病等適應症,犀利士、樂威壯與威而鋼成分結構類似,雖然未取得高山症等適應症,但應有相同效果。犀利士5毫克近年則發現可以改善攝護腺肥大合併下泌尿道症狀,如頻尿等。上市20年之後研究不停歇 慢性病患再等等除了執行一萬4千多人、有史以來的最大規模男性勃起功能臨床研究之外,呂福泰指出,在壯陽藥上市後,臨床研究仍持續進行中。針對Sildenafil成分有高達七千多篇的論文發表,二十年來許多相關研究仍在進行中,例如,年齡與勃起功能的關連性、勃起功能障礙治療與男性自信的影響、用藥後與伴侶關係的改善程度等等。除了治療心絞痛、勃起功能障礙,針對Sildenafil也可運用在預防高山症、以低劑量治療肺動脈高壓、緩解女性痛經,以及改善頻尿、心臟病、攝護腺癌等相關研究也在持續進行。目前壯陽藥物對於糖尿病等慢性疾病所引起的勃起功能障礙,治療情況不佳,反應率僅約三至四成,呂福泰教授指出,未來勃起功能障礙研究重點在於對症下藥,針對不同成因所引起的陽痿,研發出不同的解方。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
泌尿科醫師:要有規律的性生活 不然攝護腺會出問題
「查甫人千萬母湯剩一支嘴!」電視廣告裡一名悍妻語帶不屑的酸語,狠狠刺傷許多「蒟蒻男」的玻璃心。據台灣流行病學統計,國內超過27%的男性有勃起功能障礙,人數推估至少有一、兩百萬人,性事走下坡的中壯年,若又因為缺乏性生活滋潤,更容易成為攝護腺癌的高危險群!98歲 也有追求性福權利成立27年的「台灣男性學醫學會」調查發現,男性不舉的比率約27%,但治療過無數性功能障礙的義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰認為,這個數據與美國波士頓大學統計的52%相差近一倍,這不意味台灣男性比較勇猛,而是國人對於性這檔事通常羞於啟齒,因此真正「不舉」的男人,數字恐怕更多。王起杰從比率上推論,台灣患有勃起障礙的男性,人數約在150萬到200萬人間,也因此他看診時間最晚曾看到凌晨3點。來追求「性福」的病人,以40歲到60歲居多,年紀最大的是98歲,最低齡的僅17歲。他說,98歲那位患者家住高雄鳳山,妻子已離經世,老翁兒子很孝順,雇請一名40多歲外籍移工來照顧,結果老翁與移工日久生情,變成男女朋友,但老翁「不舉」,他兒子為此特別帶他求診,寫下國內治療性功能障礙最高齡紀錄。後來老翁兒子看父親重拾雄風,也私下前來就醫。中年男不舉 生理因素居多「男人若是不舉,身心都會重創。」王起杰說,一個人身體健康,性功能未必正常;性功能正常,身體一定不錯。性的健康可以說是身體健康的指標,如果病患性功能早就不行了,一檢查多數有「三高」等慢性病問題。基本上,中壯年出現勃起障礙的原因,與心血管、神經系統疾病,內分泌(荷爾蒙)及心理障礙有關。20年前,壯陽藥物還沒上市的年代,男性勃起障礙幾乎都指向心理因素,教科書也都這麼寫,認為性功能障礙有90%是心理問題,10%是生理所致。不過壯陽藥物問世後,發現比率剛好顛倒。生活飲食差 體能衰敗更快他說,有「三高」等慢性病的男性,末梢循環變差,繼而影響到勃起功能,當中又以兼有「血管性」與「神經性」問題的糖尿病人為代表。至於人體荷爾蒙,通常會隨年紀增長而愈來愈低,男性一生當中,荷爾蒙分泌最尖峰的時段在15歲到30歲間,超過30歲如果未保養得宜,衰退得很快。此外,長期運動不足、患有三高疾病、長期熬夜、壓力大或飲食鮮少攝取牡蠣、蝦子等貝殼類海鮮及山藥、韭菜等可以提升荷爾蒙的人,荷爾蒙也會嚴重衰退,「心理障礙」反倒在四大原因中排名最末。規律性生活 能保護攝護腺「性健康,可說是身心的活力泉源。」王起杰說,早在15年前,他就倡議老年人要有規律的性生活,不然攝護腺會出問題。他分析指出,男性睪丸是製造精蟲的場所,攝護腺主要在製造供應精蟲養分的精液,有些上年紀的病人因為無法排尿,動刀拿掉攝護腺,破壞掉製造精液的場所,等於斷掉精蟲的養分,同時也會斷掉生兒育女的「生機」,想生孩子只能從睪丸抽精做人工受孕。男性會射精,是因為有攝護腺,年紀大的人如果攝護腺還在,卻因為性生活減少,製造出來的精液沒能排泄掉,日積月累下,精液中的礦物質會累積沉澱變成結石,結石會導致發炎,長期發炎的狀態下就可能變癌症,「衛福部公布的攝護腺癌現在高居第5位,僅次於大腸癌、肝癌、肺癌及口腔癌,比例很驚人。」王起杰提醒,老年人有適度的性生活,對保護攝護腺的健康有相當大的好處,假如這些患者的另一半無法配合行房,那只能鼓勵他們自慰解決。他打趣地說,其實老公的攝護腺會長石頭,一大半是老婆的責任。很多老夫老妻認為年老還談「黃昏性愛」是老不修,這個觀念真的需要徹底改變。
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2019-05-26 科別.泌尿腎臟
心臟健康看這裡!醫:「不夠硬」通常代表血管有狀況
性愛是兩性的情感溫度計,也是身體健康的指標。社會逐漸開放、各種治療性功能障礙的藥品問世,除了嘉惠無數男性患者,也讓性問題成為「開得了口」的顯學。案例故事:一名20多歲男子走進診間,支支吾吾地說「做那件事有點硬不起來。」醫師依慣例先抽個血檢查,一看報告數字不得了,血壓140毫米汞柱、血糖300多mg/dl、三酸甘油脂500多mg/dl,他忍不住問這位年輕大男孩:「你都沒做過健康檢查嗎?」小鳥老了嗎 看血管就知道俗話說「年輕時硬著等、年老時等著硬」,一般以為,20歲到40歲間的年輕男性精力旺盛,遇到性事無礙,只差沒適合對象。不過男性學醫學會前理事長、高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平則說:「什麼時候才叫變老?這不是看年齡,而是跟血管問題有很大關係!」「20到40歲間就有勃起障礙的其實不少。」簡邦平說,「小鳥的健康就是心臟的健康。」30歲的人心血管有問題,可能有發生心肌梗塞的風險,同樣也可能發生勃起功能障礙,「不夠硬」通常代表血管有狀況。抽血看數據 年輕人壞了了簡邦平表示,即使是20歲年輕人到性功能障礙門診,也一律得抽血檢查各項數值,結果多有肥胖、膽固醇過高等問題。有25歲患者在18歲就確診糖尿病,隨著年紀增長,血壓、血糖問題愈來愈嚴重,但從未就醫追蹤,也沒改變生活習慣,直到察覺「不舉」,才甘願回診間找醫師報到。簡邦平說,將患者的血壓、血脂、身高、腰圍、男性荷爾蒙等全檢查過一輪,就能確定影響硬度的是器質性問題還是心因性問題。不過生理不可逆,即使把血壓、血糖控制好,不一定能重振往日雄風,只能減緩衰老速度,年輕男生也不見得能恢復正常,但還是能延緩心血管併發症。不舉看病 才發現早已三高簡邦平表示,根據統計,國內男性平均40%有高血壓、20%有糖尿病,合併前述兩項的年輕人,不管再怎麼興致勃勃,都會有提前老化、勃起功能障礙等危機發生。簡邦平研究發現,許多因勃起問題求診的40歲以下男性,平時飲食不忌,也從沒去醫院做過健康檢查,直到不舉才願意看醫師,各項健康檢查數值都是紅字。有患者從年輕跟著他治療到中年,長期控制血壓、血糖,再搭配藥物,也如此過了十多年美滿性生活。不硬就焦慮 一焦慮更不舉在心因性因素上,簡邦平強調,不管是年輕男人或老男人,面對那話兒能不能硬,多少都有焦慮感,只是這種焦慮會不會導致往後更難變硬?這就是「雞生蛋、蛋生雞」的問題。男性在20、30、40歲等不同年齡階段,射精強度隨著年齡衰退,對性愛的感覺和期待本就大不相同。此外,簡邦平近幾年也在門診遇過不少同性伴侶,同樣有勃起焦慮的問題,因為即使是被動的一方,也希望在被插入當下能夠勃起,或是被口交時展現興奮的感覺。當第一次力不從心的狀況出現時,有人坦然處之,很快就恢復,但有人則是焦慮感上升,怕第二次再度發生,從此展開焦慮、硬不起來、更加焦慮的惡性循環。因此在問診時,包括從幾歲就開始有身體健康衰退情形?第一次不舉發生在何時?都是治療時須了解的關鍵。勃起硬度等級●第1級╱蒟蒻生殖器稍膨脹變大,軟趴趴零硬度。●第2級╱去皮方熟香蕉有一點點硬度,但行房不足以插入。●第3級╱帶皮軟香蕉硬度足以勉強行房,但滿意度不夠。●第4級╱小黃瓜硬度高,可正常行房。註:臨床上1到3級都能治療,其中第1、2級一定要治療,第4級不需要治療。資料來源╱義大大昌醫院製表╱記者王昭月    ■聯合報給年輕蒟蒻男的建議簡邦平說,有些患者在心理上覺得「我這麼年輕哪需要藥物協助?」會抗拒吃藥,但不吃會更加焦慮緊張、對性事逃避。他強調,壯陽藥物並不是用來長期治療的,而是性行為前使用,且也要先有性興奮刺激才有效,如果服用後繼續工作,不會發生作用。簡邦平提醒年輕男性「不能只顧小鳥健康,整體健康顧好才有性欲。」一旦發現有勃起功能障礙,可能是心血管疾病早期指標,要積極處理,除了靠藥物幫忙,還要搭配充足睡眠、清淡飲食,性愛就會圓滿快樂,等哪天功能恢復了,就不必再倚賴藥物。