2025-02-03 焦點.元氣新聞
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2025-02-03 焦點.健康知識+
小S證實大S死訊，流感併發肺炎逝！我得的是感冒還是流感？4大指標教分辨 有這些症狀快就醫
【編註】昨(2日)網路瘋傳大S死訊，但不少人以為是謠傳訊息。沒想到今(3日)小S已透過訊息證實死訊：「謝謝大家的關心！新年期間，我們全家來日本旅遊，我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。感恩這輩子能成為她的姊妹，彼此照顧、相伴，我會永遠感激她、懷念她！珊～一路好走！永遠愛你 together remember forever。」讓大家不勝唏噓。隨著冬季來臨，鼻塞、喉嚨痛和咳嗽成為許多人無法避免的困擾。但究竟是普通感冒還是流感在作祟？專家指出，兩者的症狀雖然相似，但有幾個關鍵差異能幫助我們辨別。感冒與流感的主要差異感冒通常由鼻病毒引起，症狀主要集中在上呼吸道，包括鼻塞、咳嗽和喉嚨痛。相比之下，流感由流感病毒引發，症狀更為劇烈，例如高燒、全身痠痛和寒顫，甚至可能引發胃腸不適如噁心和腹瀉。卡迪夫大學的感冒專家Ron Eccles教授解釋：「流感的症狀不僅限於上呼吸道，還會影響全身，讓患者感到極度疲倦。」他也補充，當流感併發肺炎等併發症時，可能會危及生命，特別是對於年長者或患有慢性疾病的人。掌握四大指標，教你分辨症狀1. 突然發作與持續時間：流感症狀通常突然出現，並持續數天到一週，而感冒的症狀通常較緩慢。2. 發燒情況：流感常伴隨高燒，而感冒則較少出現。3. 全身症狀：流感患者通常會感到全身痠痛與疲憊，而感冒的影響較局限於頭部與喉嚨。4. 胃腸問題：流感比感冒更常引發嘔吐或腹瀉。如何預防與治療英國健康安全局的數據顯示，近期流感病例和住院率持續攀升。專家建議，保持良好的衛生習慣、勤洗手、戴口罩，以及確保室內通風是減少病毒傳播的有效方法。對於有條件的人群，流感疫苗更是預防的關鍵。 醫學專家Dr. Jamie Winn提醒：「接種流感疫苗不僅保護自身，也能降低病毒傳播給家人和社區的風險。」感冒和流感目前都沒有特效藥，但可以透過以下方式緩解症狀： 多休息和補充水分：幫助身體加速康復。 使用非處方藥物：如止痛藥、退燒藥和化痰劑能舒緩不適。避免過度勞累與酒精攝入：保持免疫系統的最佳狀態。 什麼時候應該就醫？如果感冒或流感症狀持續超過一週，或出現高燒、呼吸困難等警示信號，應立即就醫。特別是對於老年人、嬰幼兒或有慢性病的高風險群體，及早求助醫療專業人士是保障健康的關鍵。無論是感冒還是流感，正確辨別症狀並採取適當的措施，有助於我們在寒冷季節中保持健康，遠離病痛威脅。 資料來源／每日郵報
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2024-12-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／感恩
本週的主題是「感恩」。醫師這行業常常是被「感恩」的對象，但我們很少有機會聽到醫師內心的感恩。一位剛康復的醫師寫出他的心聲，「感恩並不一定要有宗教信仰，但好醫師就是懂得『感恩』的醫師」。一位篤信基督教的醫師寫出自己如何決定將靈性關顧帶入職場，而以「接住受苦的心」之期望，選擇精神科醫師之路。一位醫師因為最近嚴重的背痛而受到親朋好友紛紛來電問候鼓勵，而深深體會自己的存在並不孤單，感恩之情，油然而生。因為身體有恙，有一陣子停了我最喜愛的游泳。最近在身心方面逐漸康復，今天終於很自然地游了600公尺，沒有感到絲毫不適。開車回家的路上，身心有種說不出的舒暢。不知怎的，突然有一種強烈的「感恩」。但我不禁自問，我是向誰表達感恩？感恩一定要有對象嗎？我第一次接觸到「感恩」這字眼是我在1998年結束在美國定居23年之後，回台定居，最初在花蓮慈濟醫學院服務時，我發現這兩個字是經常都會聽到的。當時以為這是「佛教」的獨特用語，後來搬回台北就近照顧老父時，我發現父親也用這字眼。我特別記得父親有一次因為想拿衣櫥上端的東西，自己站在高凳子上不慎跌坐在地上，而被送到離家很近的台大醫院急診處，照了X光片後幸好無礙。但當時醫生問他，是否有開過刀置入外物於體內，但他說沒有，後來才發現原來他忘了拿下他從不離身的一尊小佛像。他告訴我：「這佛像是你剛回國不久，證嚴上人託你送給我的禮物，我從那以後就一直掛在身上。」接著，他說了一句非常感性的話，「如果我當時沒有隨身帶著這佛像的話，你想我會這麼安然無事嗎？」記得父親說這話時的表情，就是一幅難忘的「感恩」圖像。在慈濟服務的三年我還是無法領會佛教的深奧，但是對「感恩」這句話卻留下很深刻的印象。記得十多年前我們已經離開花蓮搬到台北，住在捷運藍線忠孝新生站附近時。有一天下班後從這捷運站走出來時，看到兩位外國女人在看地圖，我很自然地就走過去，用英文問他們，「是否需要幫忙？」想不到他們沒有馬上回應，卻面對面地笑得很開心，我一時愣在那裡，心想到底是不是我沒有表達清楚。他們很快地就注意到我的反應，年老的婦人趕緊解釋說，「你們真的是一個非常令人羨慕的國家。我們昨天才到達台灣，這是第三次我們剛開始查看地圖時，就有人伸出援手。我們是來自紐西蘭的母女，我們繞了世界好多地方，明天我們就要回紐西蘭。你們台灣人應該引以為傲，有這麼善良的民風，樂於對素昧平生的外地人伸出援手，這是我們這次繞了好多國家都沒有看到的。」接著我發現他們是想要去看「整條街都是賣電腦的地方」，於是我就在地圖上幫他們找到，只要走十幾分鐘就可以走到的「電腦街」。他們一再感謝我的那種表情，使我對他們表達「感恩」的回應留下很深的印象，尤其是那霎那間我感到「我以台灣人為榮」的驕傲。幾個月前我去西雅圖與兒孫團聚時，我去拜訪一位來自台灣的名醫。他邀請我參觀他在當地經營多年的台灣人老人社區活動。我也在他們的聚會與一些老年的台灣同鄉說了一些話。想不到一位熱情的同鄉在會後與我分享她在手機存有我在彰化基督教院（彰基）附近，隨手拍下的一張蘭大弼醫師（「蘭醫生」）的照片。那是有一次蘭醫生回台訪問時，他與我在彰基附近走路時，被一位當地人認出來。當時蘭醫生已經從彰基退休歸隱英國多年，想不到這位先生握著他的手，淚眼盈眶地告訴他，他們全家人到現在都還思念他當年照顧他們母親的恩情，而蘭醫生也情不自禁地流下淚來。當下我忍不住就以手機拍下我生平最得意的「感恩之照」。想不到在西雅圖，這位來自台灣的同鄉，因為看過我在蘭醫生過世時，在經典雜誌寫了一篇追念這位我最佩服的醫界典範的文章，而這張照片就是那篇文章的插圖。我覺得那是「感恩」最傳神的表情。多年來我也由蘭醫生、盧俊義牧師以及摯友林信男教授，獲知「感恩」是基督教徒常用的字眼。透過「谷歌」，我也才發現回教經典也有「感恩」這字眼的使用。我注意到自己年紀越大，越常有這種強烈的「感恩」之心，但我卻沒有特別的宗教或神可以表達我的感恩。我與內人這幾十年來錯過許多皈依宗教的機會。在美國時，我們曾有一對非常虔誠的基督教徒夫婦鄰居邀我們上了好幾次的教堂，但我們還是不會點頭的頑石，回國後在慈濟醫學院服務三年，也沒有皈依佛教的慧根，所以對於宗教，我雖然不是「無神論者 （atheist）」，但我因為無法相信「來世」、「天堂」，而始終是個「不可知論者 (agnostic)」。當我感謝自己的「好運」，或受到別人對我的感謝而感動時，都會有「感恩」之心油然而生，而這種時刻，我常會在書房裡對著我父母生前在歡宴中微笑的一張照片，表達我由衷的感恩，也許我有今天的幸福就是因為父母的保佑。一位八十歲的老醫師講出這種話，深恐會貽笑大方。我曾經在醫師懲戒委員會任職多年，看過不少醫界不應該發生的行為，我深深覺得白袍容易使醫師失去謙沖。我常常告誡年輕的醫師與醫學生，醫師這職業很容易自滿，因為醫師常被一群我們做對了診斷、成功地治癒的病人與家屬所包圍，不知不覺自我膨脹，而失去了謙沖。然而醫師看病，一定有些人因為病情沒有改善而另請高明，但醫師通常沒有機會獲知這種病人的回饋，而無從由失敗中得到教訓，學會謙虛。記得很久以前，我看過一位美國醫藥記者採訪幾位美國最有名的外科醫師之後所寫的一篇動人的報導。他說，這些大師有一個讓他想不到的共同點，他們在開刀結束之後，都會祈禱感恩上帝，讓他圓滿結束他的手術。這位記者說，他沒有想到這幾位大師級名醫居然都保有醫者的謙沖。但對一個沒有宗教信仰的我，倒有一種想法，一個好醫師就是懂得「感恩」的醫師。
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2024-12-18 醫聲.癌症防治
女神徐若瑄＋鐵肺歌后彭佳慧 客製音樂會療癒癌患及醫護
一場客製化的音樂會 ，帶給癌症病人及醫療團隊滿滿的感動！17日晚間癌症希望基金會在台大醫院癌醫中心分院舉辦「2024聽希望在唱歌」音樂會。今年初透露自己罹患甲狀腺癌的藝人徐若瑄特地出席演唱，她哽咽地感謝台大醫院接住了她；而20年來已演出54場的鐵肺歌后彭佳慧更直言，「這是我的年度大事，也是為病人及醫護團隊最直接的貢獻！」癌症希望基金會每年在歲末年終時都會在全台舉辦音樂會，一年5至6場，從1998年開始，至今已舉辦110場，就是希望藉由音樂帶來的正力量，讓辛苦抗癌的患者、家屬，及長年堅守崗位的醫護人員，能有紓壓療癒的時刻。台大醫院癌醫中心分院成立6年，今年是第4次舉辦音樂會，吸引滿場的醫護及病人家屬前往聆聽，雖然是簡單的環境，卻打造出五星級的豪華演出，包括今年初發現甲狀腺癌的藝人徐若瑄，已參加42場公益演唱的歌手于台煙及癌症希望基金會董事同時也是大腕級歌手彭佳慧。徐若瑄談及父親受台大醫院照顧時，特別感謝坐在貴賓席的台大癌醫中心分院副院長陳健弘，而她自己的手術也在台大完成。她說，「人生就是不停的會有意外，遇到它就解決它面對它，我是一名歌手，當知道癌症長在喉嚨時，很擔心開刀後會無法唱歌，但現在能健康的唱歌給大家聽非常開心。」徐若瑄也用自己為電影《乒乓男孩》作詞的主題歌—接住我，感性告白醫護團隊，「癌症不可怕，怕的是你放棄自己，感謝自己的不放棄，也謝謝接住我們的人，現在我也有能力接住大家，癌症是善良的小惡魔，要用樂觀快樂的心打敗它。」徐若瑄承諾未來只要時間允許，願意全力配合公益演唱會。而彭佳慧更忍著胃痛及喉嚨沙啞不適，帶來多動人曲目，還開放現場醫護點歌，嗨爆全場。她說，每年年底一定把「聽希望在唱歌」公益演出列為重要工作內容，一年有六場，一定會唱三場，這是當歌手對病人及醫護團隊最直接的感謝。」長年跟著癌症希望基金會跑遍全台開唱，也認識了很多癌友，「有一年在羅東醫院開唱時，一名罹患5種癌症的病人說聽了好多次公益演唱會，他看來樂觀又堅強，這滿滿的正能量，也是讓我一直參與演唱的原因。」彭佳慧認真的說。曾經有癌者上台與彭佳慧演唱「甘願」，後來兩人變成好朋友，「看著他拿著烏克麗麗在病房裡彈奏撫慰病人及家屬，這種樂觀看待人生讓人感動，他離開的前一天，還親自南下見他一程。」彭佳慧認為，雖然多年做公益付出，但也同時獲得滿滿的正回饋。台大醫院癌醫中心分院院長楊志新也指出，演唱會帶來撫慰人心的饗宴，未來會持續的進行。癌症希望基金會董事長莊國偉也謝謝醫院大力幫忙，他說，雖然公益演唱會南北奔走，但看到醫護團隊及病人開心的聽歌，所有的辛苦都值得了。
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2024-09-13 失智.名人專家
老盟30週年推動「高齡五安 平權翻轉」 描繪高齡社會新藍圖
隨著平均壽命的延長，百歲人生已不再是難事，這意味著長者在退休後，需重新思考並設計屬於自己的「第三人生」，積極規劃健康、財務、人際關係與娛樂等生活。今年適逢中華民國老人福利推動聯盟（老盟）成立30週年，特別於9月13日在南港展覽館一館舉辦「老盟30人權為師：第三人生記者會暨樂齡幸福五安新藍圖論壇」，聚焦「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲，與專家共同探討高齡人權的未來發展。長者權益仍面臨諸多不平等根據國發會預測，臺灣將於2025年邁入超高齡社會，至2050年，65歲以上人口將達766萬。然而，在長者權益的方面，仍面臨諸多不平等。中華民國老人福利推動聯盟張淑卿秘書長指出，在行動權與交通權方面，現有的大眾交通工具設計常見不符合高齡者的需求或數量規劃上明顯不足，例如低底盤設計公車有利於長輩，但卻有數量不足的問題；在社會參與上，儘管鼓勵長者擔任志工，但許多志工計畫的意外保險設有年齡限制，使得高齡者參與受限；就業權方面，雖然憲法保障每個人的工作權，但高齡者在求職市場上常被忽視，難以獲得工作機會。老盟30週年活動的與會貴賓包括中華民國行政院陳時中政務委員、衛生福利部邱泰源部長、衛生福利部社會及家庭署周道君副署長、衛生福利部心理健康司陳亮妤司長、中華民國立法委員王正旭委員、中華民國立法委員林月琴委員、弘道老人福利基金會李若綺執行長、中華民國老人福利推動聯盟倡議委員會李麗芬委員、社團法人愛福家協會涂心寧總幹事及老盟終身代言人郎祖筠、各領域專家與樂齡代表。陳時中：把長照打造成希望工程陳時中致詞時表示，年齡結構改變超快速，希望把長照打造成希望工程而不是老人工程，讓更多年輕人、社會力進到長照產業。長者並非社會的負擔，他們仍然能夠發揮價值。「第三人生」象徵著在退休後開啟的新篇章，是重新發現自我、回饋社會的重要階段，而健康則是這一階段最重要的基石。然而，要實現這一目標，就必須關注長者的需求與權益，確保他們在安全、有尊嚴及在社會能充分照顧其需求的情況下生活。要實現高齡社會的美好願景，需要你我共同努力，正如老盟所倡議的「五安」，這不僅是為了長者，也是為了打造每個人未來充實且意義非凡的第三人生。他希望以後沒有老人這個分類，只有健康和不健康這兩類，希望未來大家都做一個快樂健康人。邱泰源：建立樂齡幸福的超高齡社會邱泰源表示，滿足長者的需求並保障各項權益，讓他們能夠安心生活，是整個社會共同的責任。2025年台灣將正式進入超高齡社會。面對高齡與少子化的挑戰，必須更加關注如何確保每一位國民在不同人生階段都能獲得全面且有尊嚴的照護。「活得久、過得好、健康有活力」的第三人生，也是老盟此次活動為每一位長者所描繪的美好藍圖。在這一階段，希望每位長者都能保持身心健康，並在社會中持續發揮價值與貢獻，建立樂齡幸福的超高齡社會。安適、安康、安心、安居、安全五部曲老盟理事長方力脩表示，老人福利工作老盟已耕耘三十年，未來還要努力下一個三十年，老人不是國家的負擔而是資產，由政府及全民共同努力打造高齡善良的社會，共同創造快樂健康有智慧且有尊嚴的老人福利國。政策倡導委員會召集人黃松林教授表示，老盟聚焦於「安適、安康、安心、安居、安全」五部曲，分別主張減少或消除年齡歧視，保障高齡者的基本人權；提升高齡者健康識能及相關醫療與照顧服務資源的可及性；加強推廣財務識能及平等參與就業市場與增加醫療長照資源等相關支持；提供安全舒適且交通便利的居住條件；透過社區協力及世代共融活動，活化高齡者專長與能力，重建自我價值。70歲照顧百歲雙親樂齡代表黃志亮照顧一百歲父親，一百零二歲母親，認為老人也要跟童子軍一樣智仁勇。現年70多歲的他，始終透過學習來不斷提升自己。他分享過去連自己的英文名字都不會寫，但如今卻能與外籍看護溝通，這對他而言是一項重要的突破。黃志亮強調，優雅老化至關重要，不應成為年輕人眼中的「怪阿伯」。此外，保持身體健康同樣不可忽視，要避免成為子女的負擔。另一位77歲的樂齡代表林玉燕認為年齡不是問題，重要的是心態，更現場獻唱一曲自創樂齡歌曲，人生五十才開始，六十還是小孩而，七十青春正當時，八十滿滿是，九十歡喜笑咪咪。林玉燕於活動中分享第三人生故事，並表示，「變老不代表變弱」，年長者需要家人和社會的關心，哪怕只是一句關懷的話語，也能帶來很大安慰，與長者溝通需要耐心。「退休後才是生命最美好的開始。」林玉燕說，因為可以全心全意投入自己的夢想，追求更豐富人生。老盟將持續與各界共同推動高齡政策，並透過樂齡幸福五部曲強調全面保障長者生活，翻轉高齡平權，提倡《老人福利法》修法，並建議更名為《高齡者權益保障法》。創造一個自主、自立及共融的健康長壽時代，讓每位長者都能在第三人生活得精彩，成為國家資產而非負擔，需要政府、全民共同努力。
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2024-08-25 焦點.元氣新聞
家裡風水影響運勢，可透過簡單調整帶來改變？命理大師分享化解困境方法
透過古老的八字命理，可以如何影響一個人的命運？在簡少年的著作《簡少年現代生活改運書》中，他介紹了一種驚人的「八字換命」技術。這種做法允許雙方同意後，一方將其生命中的最後兩個字轉移給另一方。這不僅象徵著命運的重塑，也暗示著某種生命能量的轉移。按照古代的理念，「年」代表一個人的早期運氣，而「時」則關乎晚年，通常是五十或六十歲之後的生活。這種由年到時的排序不僅描繪了一個人生命的時間軸，還反映了運氣的流動和變化。當一方在協議下放棄其生命的「時」部分，即放棄了晚年的部分運氣，這看似是一種慷慨的行為，得到的那方變成有「十個字」字越多，整體運勢平衡的概率越高，因此能量就會越強。但在做完之後，大概是半年時間，少兩個字的那方就會過世了。親戚換命，命運如切斷般中斷聽起來這個案例真是不可思議，但我的一位客人也遇到過類似的情況。她被自己的親戚換命。當她來找我時，她拉下衣服向我展示了胸口上一個巨大的疤痕，並說最近半夜總是莫名想要把自己的心臟挖出來，已經不知道該怎麼辦了。她一開始有去找位老師父，老師父問說，你小時候是不是有去什麼地方，然後遇到什麼什麼事情，一一講中她所經歷的流程，便推斷她是被親戚換命了。她回憶小時候曾被親戚帶至一處祭壇，經歷不明的血脈交換儀式。那位親戚的女兒後續就是大好，她的運氣就像被切斷一樣，陷入了困境。老師父解釋說，這種換命的方式很狡猾，不是立即換，而是慢慢換，直到某個年齡後，因為缺失了後面的兩個字，她的整體運勢便突然「喀拉」斷掉。風水轉變帶來希望，持續拜拜抽籤尋解答從我的角度來看，透過看家中的風水局，一定找得出對應的困境。首先請她改變家中風水局，的確在改變家裡風水後，她的狀況就明顯好非常多，但真正能解決的方式，還是得去廟裡抽籤。這方法其實就是去廟裡拜拜，然後誠心抽籤請神明給予指示，持續每個禮拜都去，直到她恢復為止。我們在算命圈有一句話是「願力大於業，神通法術不敵業力，業力不敵願力」，一旦你夠誠心祈求，就會有人幫助你。這也是為什麼古代會奉勸大家，千萬不要隨便給別人你的生辰八字，會發生很嚴重的事，原因就是這樣。但我老實講，你生辰八字拿完，還要定位錨點對你做這些事情，難度都非常大。不用太在意這件事。遭符咒急尋神明問解，記得懺悔展現誠心萬一不幸真的遭人下符咒，該怎麼即時發現去化解呢？我還是會建議大家，最直接方法就是去廟裡問神。你一旦察覺，最近怎麼好像精神狀況不佳，感覺腦神經迴路反常，還是整個人健康狀況不好，明顯出問題的時候，記得去廟裡拜拜問事。通常要問事時，第一個就是先懺悔。因為懺悔就有機會獲得原諒，如果你可能做了白痴事，你還不懺悔，就沒有機會原諒你，改善你的狀況，甚至可能會讓你死，這些都是很可怕的。先懺悔，接著展現你願意付出的心意，才有機會平息這個災，避免災害越來越大。改名不一定改運，選擇老師需謹慎很多人在想要改運時，都會尋找老師幫忙改名字。但事實上，大多數人的情況是越改名字越慘。為什麼會這樣呢？主要是因為人們在運氣較差的時候去找老師，卻不知道該找誰才是合適的。即便找到了老師，也不一定是好的選擇。老師的好壞、功力和水準，都會直接影響到你能獲得多大的幫助。有時候，即使老師平時很不錯，但如果你的福報只有一點點，他也可能無能為力。例如，我有個客人，運氣極好，提前得到了神明的指示。她本來只是代替丈夫諮詢，但我建議她一起去參拜，結果神明指示她抽到了下籤，並警告她要多行善事，以避免未來的不幸。她之所以能得到如此指引，很大程度上是因為她平時善良，積德行善。積德行善塑造命運，關鍵時刻尋求神明指引因此，平時要多做好事是很重要的。除了日常善行，我們也可以去廟裡拜拜求神問事。畢竟，即使老師的法力再高，神明仍然是地位更高的存在。通過平時的積德，在關鍵時刻，我們可能就會獲得神明的建議和指引。在選擇廟宇時，可以選擇自己常去的，或者是家中的家神。我個人習慣去城隍廟，那裡就像是去找警察報案一樣。但如果你做了一些白痴的事情而又不懺悔，恐怕警察也無法幫到你。假如是因為貪婪而做了錯事，最終連錢都沒了，那都是你自己要承擔的。所以我們可以經常去廟裡為祖先和父母祈福，關鍵時刻這些積德行為就可能會給予你意想不到的幫助，幫你渡過難關，避免劫難。只要保持善心，相信神明自有安排。誠摯懺悔可化解劫難，神明指引防不幸如果你能以誠摯的心態去懺悔，一些劫難其實是有機會化小化無的。因為神明都願意給予機會，願意幫助你，除非你已經犯下了無法挽回的過錯。當人處於思維混亂的時候，可能會產生各種奇怪的想法。因此，我會建議，如果遇到一些倒霉的事情，就應該立即去向神明懺悔。別小看每一個你覺得「好倒霉」的瞬間，因為現實中沒有這麼巧，當一個人連續遭遇不幸，一定有其中的原因。例如，有些人可能是因為最近幾天睡眠不足，導致精神不濟而做出了錯誤決定。為什麼會連續失眠呢？很可能是被某些干擾因素影響了。又或者，你身邊的某些朋友，平時都很正常，突然性情大變，這種情況也值得注意觀察。我會建議，如果發現有這種情況，不妨帶他們一起去廟裡拜拜，以免發生什麼無法挽回的事情。 ☛此為民俗說法，不代表元氣網立場，切勿過度迷信。 延伸閱讀：．你的行為決定你的命運！專家提供「改寫命運」的實用建議．鬼月應做祭祖？命理師：農曆七月祭祖增好運，人生路更順．哪種面相天生有理財天分？專家：「這面相」者財運亨通，是因為這原因本文節錄：【簡少年現代生活算命書：讓神祕玄學輕鬆應用在日常生活之中】一書責任編輯：陳學梅
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2024-08-22 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／自助餐老闆娘做投資夢 被越南員工騙走200萬
那天去自助餐店買飯菜，熟識的老闆娘向我訴苦，她說，越南外配小麗騙了她200萬元。小麗原是她僱用的員工，手腳勤快，動作俐落，很得老闆娘信任和賞識。某天小麗跟老闆娘說，想在家鄉投資買土地，現在越南正值經濟發展期，很多台商都前往設廠，土地將來肯定增值，並建議老闆娘一起投資，一起賺大錢，比辛辛苦苦經營自助餐店好賺多了。老闆娘一開始猶豫不決，禁不起小麗再三遊說，心想小麗看起來勤勞樸實，應該不會有問題。前後拿出200萬元讓小麗去投資，等著土地增值賺大錢。沒想到，小麗拿到錢沒多久便從人間蒸發，老闆娘聯絡不上，急得如熱鍋上的螞蟻，最後殺去小麗家要人。這才知道，小麗早已逃回越南，夫家也不知其下落。「虧我那麼信任她，把她當自己的女兒看，她怎麼可以騙我的錢？」老闆娘愈說愈激動，氣得咬牙切齒。經此打擊，老闆娘幾乎一蹶不振，好在她媳婦接手了自助餐店，婆媳倆努力經營，希望把被騙走的200萬賺回來。經此事件，老闆娘對新住民，尤其越南外配十分反感。我跟她說，那是例外，絕大多數新住民都是善良正直的，她們都腳踏實地，認真打拚生活。也告訴她，以後凡是要你掏腰包的，要出錢投資的，一律拒絕，千萬別輕易相信任何人，老本可要顧好。
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2024-08-21 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／好友借錢應急 竟是LINE帳號遭竊
朋友們建立了一個LINE群組，並約法三章讓「手機交流及訊息優質化」，平常不用傳早安卡、問候卡、勵志卡，也不要亂傳、轉傳與生活、健康、工作無關的網路訊息、影片或新聞，因為五花八門的各類資訊，大家如有需要都可以自行上網查詢。最近突然有人退出群組，再邀請個別加入他的LINE，一對一互動之後，他就開始訛騙家裡經濟有困難，需要借錢周轉應急，但因不好意思在群組公開提出，所以才厚臉皮單獨借用。有人心軟，聽信其說詞，但也有人覺得奇怪，輾轉得知他是被詐騙集團侵入竊用其LINE，並非朋友所為，趕緊公告周知別再上當。詐騙集團猖獗，除了施詐方可以快速不勞而獲的暴利外，被騙方貪圖小利的心態作祟，也是原因之一。透過正常管道靠己力賺錢，合情合理獲取利息，就會受到法律的保障，超出規範或社會認知的不義錢財，大都有問題，尤其不明來源的利誘，更要謹慎因應。其次，詐騙者也看準人性的善良面，常以親情、友情或其他招數博取被騙者的同情或憐憫，降低被騙者的防備之心，若假藉認識的人的名義透過電子資訊交換訊息，更容易讓人信以為真。因此，遇到類似情況，要先冷靜以對，多方查證，確保自己不被騙，也讓更多親友知所提高警覺，大家共同防範，詐騙者必定到處碰壁。
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2024-08-08 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／假醫師騙盤纏 三年後落網了
我主動向前為他指路，看他放下手機一臉徬徨無助，他說：「我是高醫婦產科張xx醫師，來陽明開會，手提袋掉在計程車上，身上只剩300元，也連絡不上朋友，已向警廣求助，一直未得到回應…。」這是16年前的事，當年先生要從台北南調高雄，同行又同科，心想以後會常碰面，看年齡相仿，忠厚誠懇的外表，很難不讓我同理他的困境。當時我出來散步，只帶了零錢包，將僅有的1000元給他，他說機票2200元，因母親家在附近，他隨我進入社區，又聽到他說飯店還沒退房4200元未付，於是我向母親借了5500元給他，委婉地請他給張名片，並告知先生再兩天就要去高雄就任新職，他卻說名片連同皮夾一起掉在車上。走出社區，他攔了計程車快速上車，沒有道謝、道別，允諾盡速還錢。看到他臉色有點驚慌、額頭冒汗，我心往下沉。回家上高醫網站，當然沒有張xx醫師；去電飯店，也沒有剛來退房的張xx先生。兒子安慰說，在當時情境，他也會和我做一樣的事，先生不敢罵我笨，只說就當花6500元上一堂防騙術，外加實習，還送他台北兩天一夜「機加酒」自由行。3年後，在聯合報台北地方版看到：「高雄醫師」信義區騙盤纏，自稱張xx的騙徒，因多位受騙者指認落網。我想始作俑者是我，因為我的善良好騙，讓他食髓知味。
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2024-08-05 焦點.杏林．診間
病理解剖多要面臨官司？父母的諒解與激勵，讓生死前線的醫護「被醫治」！
「病人死了，不管你們努力了什麼，這就是代表你們的失敗！」在全院性的病理解剖討論會中，一名資深的醫師拿起麥克風嚴厲斥責，全場的氣氛頓時劍拔弩張。簡報上最後一張投影片，裡面放著來自病童爸爸媽媽的信，內文寫著：「對於大家的努力、關心、付出，身為父母的我們真心感謝大家，也祈望留下的器官能對醫學上有幫助。」還有一張照片，是COVID-19疫情期間媽媽寄來醫院的手作餅乾。氣氛突然地改變，另外一位相當關注醫學教育的教授站起來說：「希望下次醫學人文討論會能討論這個故事。」先天性心臟病童病情快速惡化16歲的妹妹小珍，擁有5歲小孩的心。她早產又有多重器官異常，歷經過多次的急救和手術，多少醫護的共同努力陪著她長大。小珍的生活雖不便，但是她有顆天使般善良的心。她會幫爸媽做生意，在家中的花園澆花，也會送花給特教班的同學和司機。這次因為極罕見的先天性心臟病合併漸進性心臟衰竭與發紺，她入院接受開心手術。過程並不順利，我們經歷了兩次開心手術，住了三個月加護病房，當我們感到心臟開始穩定時，卻爆發了多器官系統的連鎖惡化。病況惡化的當下，我們無法立刻釐清所有問題，只能不停地蒐集證據、反覆會診與討論，整個醫療過程是充滿壓力與挫折的，團隊中也不乏因此產生爭執。最後小珍去當天使了，而家屬提出了要讓小珍接受「病理解剖」，希望釐清真相。病理解剖背後的意義「病理解剖」是種面對真相的手段，對醫師而言心情是複雜的。因為可能會伴隨後續法律問題，並且接受病理解剖的案例，都要在全院討論會接受一個多小時的「考驗」。重症患者或罕見疾病時常有不確定性(uncertainty)，在照顧的起初並不明朗，隨著時間過去才能愈看愈明。而這樣的討論會則是一種「事後檢討」，要照顧者根據已知的結果來回想整個過程，並對照護過程中的思考邏輯和判斷進行反省。這對照顧者而言是痛苦的，因為回想時不免帶著情緒和掙扎。小珍接受完病理解剖當天，我們帶著沉重的心情向爸爸媽媽報告得到的診斷和反思，當時媽媽的那一句回應我至今仍然印象深刻，她說：「希望有幫助到你們。」讓我驚喜與意外的是，在COVID-19期間，小珍媽媽甚至多次寄了手工餅乾和信件到加護病房，為我們加油打氣。醫病之間的和諧共舞這一段特別的醫病關係，在後來的醫學人文討論會上，醫學生們用了一個很特別的比喻：「跳舞」。就像在跳雙人國標，跳著自己舞步的同時，也要彼此配合，才能成就精采的演出。此次我們似乎不只是單向的照護提供者，父母的諒解與激勵竟讓我們得到了「反向醫治」。早先有些理論，醫師像是發光發熱的永動機，要行善付出，要有強韌的內心和公平正義的精神。然而新世代的專業素養（(Professionalism）中開始探討自我照護及耗竭（Burnout）這些關乎醫護身心靈健康的主題。在小珍接受病理解剖的隔天，她因為復健需要而澆水滋養的花，在病房裡開花了，讓人想起小珍勇敢且堅強的笑容。醫護也是血肉之軀，有懷疑、害怕、挫敗、傷心與衝突等等情緒和反應，長期處於生死前線的醫護也是需要被照護、需要被醫治的一群。
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2024-07-22 焦點.長期照護
囤積症會變失智症？失智症一定會囤積嗎？照顧管家分享4原則應對長輩囤積行為
囤積的行為因為通常時間都是長期累積的習慣，要改變是相對難的，給予時間，慢慢地去進行，降低壓力與脅迫性，同時，也幫長輩找到新的生活重心，會有機會看見轉捩點，祝福每個家庭都能找到適合的相處模式。囤積症與失智症有關係嗎？囤積症是一種身心疾病，同時也是某些疾病的症狀（如：強迫症、失智症）之一，疾病的成因很多，大致分成心理與生理，應對的技巧會有所不同。這篇文章我們將聚焦發生在老年人身上，與生理狀況有高度的相關性。當前額葉開始生病、萎縮時，就有開始出現一些症狀，這些症狀可能出現在確診疾病的前10年至20年，因此，時常會被忽略，覺得是老年人不愛乾淨，或是本身個性導致的行為。與申請星雲計畫的照顧者討論家中的狀況時，我們時常會聽到：「我的爸爸（媽媽）很久以前就不愛乾淨了，家裡東西堆積如山，又跟鄰居處不好」。這些很真實的情境，是前額葉皮質所管理的，與計劃相關的高層次認知活動、人格表現、作出決定的過程，還有調節社會活動、語言功能的某些方面等行為。正常人能根據內在目標去組織思考與行為，但生病的腦認知受損，影響組織的能力而產生囤積行為，及其外顯的表現。我們可以說囤積症狀是交互影響的，目前未有定論囤積症一定會變成失智症，但目前有許多失智症患者過去有囤積行為，也希望未來能看到更多相關研究證實，與進一步的說明。長輩有囤積症該如何應對？那麼如果遇到以下情況，我們該如何應對呢？「我們家長輩有囤積症，該怎麼處理他的雜物，又要照顧他，又要處理他的物品，真的好煩！」「我們家長輩失智症，他的冰箱跟家很恐怖，都是東西，我該怎麼做？」以下建議一些原則：1. 若未有確診失智症，發現有囤積、穢語、脾氣暴躁等狀況，建議可至神經內科看診，因失智症前期有認知改變、情緒控制異常等情況，且藥物效果較明顯助延緩；如果確定沒有失智，則可至身心科診斷囤積症。2. 瞭解對長輩而言，物品的價值與無法捨棄的原因，試著找到物品與長輩的連結。3. 理解處理這件事情的不容易，需要一些時間互動、討論、以及處理物品的過程。4. 每一個物品都有其意義，不得隨意忽視，容易造成衝突、增加防備心，帶來更不愉快的相處模式，因此，讓長輩說出保留物品的原因，協助賦予意義是丟棄重要的過程。 以下舉例對話方式（不一定適用每位長輩，主要分享囤積症勸導將物品移出家中的邏輯）：✔情境一：留很多塑膠袋▶ 瞭解留的原因：丟掉很浪費，要環保一點，可以重複使用。▶ 說法：媽～你為了環保留好多袋子，我家很環保現在很少袋子，你的可以給我嗎？我需要用。▶ 看見優勢：找到媽媽留塑膠袋的關鍵原因－環保，連結移出家中的方式，因為疼女兒可能有機會讓女兒拿走。✔情境二：盆栽過多已擋到鄰居家門口，造成許多影響▶ 瞭解留的原因：很喜歡盆栽，看著生命的長大，很滿足。▶ 說法：媽～這些盆栽都讓你照顧得很好，我也很喜歡，我也認識很會照顧的育幼院，他們剛好也缺盆栽讓孩子們照顧，你選一些盆栽讓育幼院的孩子們照顧吧！園長也會定期發照片來給你看，你看～這是育幼院的花園，你的盆栽放過去又更豐富了呢！▶ 看見優勢：找到媽媽種很多盆栽的關鍵原因－生命茁壯、善良，連結善的循環移出家中，並給予適當的回饋。 ✔情境三：很多重複性的器具▶ 瞭解留的原因：家中有很多子孫，希望大家回家時人人都有東西可以用。▶ 說法：媽～你看這個東西目前有幾個（清算同一種東西有的數量），你有6個孫輩（看有幾個人，先留下那個數字就好，保留安全感），我們留6個就好，謝謝你總是想著大家，其他我們讓有需要的人用，這幾家也需要這個東西，你選一家我送過去，媽媽我幫你錄影祝福那些孩子。▶ 看見優勢：找出媽媽留重複性物品的關鍵原因－愛子孫，保留安全感，連結移出的方式，讓愛延續到家以外。✔情境四：冰箱很滿（這題最難）▶ 瞭解留的原因：隨時有人回來，要煮給大家吃。▶ 說法1：媽～謝謝你每次讓我回來都有東西吃，冰箱很滿，我（或是她疼愛的孫輩）最近吃了肚子痛，我們大家已經說好，回來以後都會提前三天跟你說，你再安排時間去採買好嗎？▶ 看見優勢1： 找到媽媽塞滿冰箱的關鍵原因－想煮給孩子們吃，是因為愛，如果吃了會鬧肚子痛，他也會心疼。▶ 說法2：媽～這個壞掉了！50元！這個壞掉了150元，哇～這些都壞掉了，加起來上千元，好浪費喔！媽媽我們把這些錢省下來煮給我吃你的拿手菜好嗎？最想吃你煮的菜了！▶ 看見優勢2： 找到媽媽塞滿冰箱的關鍵原因－想煮給孩子們吃，是因為省錢，如果明顯爛掉要清掉的，幫他計算實際數字，數據化會更有感，再連結疼愛的孩子想吃好吃的食物。囤積的行為因為通常時間都是長期累積的習慣，要改變是相對難的，給予時間，慢慢地去進行，降低壓力與脅迫性，同時，也幫長輩找到新的生活重心，會有機會看見轉捩點，祝福每個家庭都能找到適合的相處模式。(本文由愛長照授權刊登，原文網址見此)
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2024-07-03 養生.人生智慧
腦筋急轉彎2教會我的8件事！不一定要時時正向思考，但不要忘記快樂，遇到焦慮學會放手吧
帶著孩子「認識自己」，或者，不那麼認識自己也沒關係！在《腦筋急轉彎2》中，我們一起踏上這探索的旅程吧！9年前，《腦筋急轉彎》劇情敘述小女孩萊莉因搬離熟悉的家園，面對新的社交環境產生了種種不安情緒，快樂、憂傷、憤怒、討厭和驚嚇……在腦海裡展開了一段冒險故事，也成了許多人心目中的經典。《腦筋急轉彎2》將背景設定在2年後，青春期的的萊莉，更加敏感脆弱，她的腦袋瓜裡，還多了焦慮、羡慕、害羞和耍廢等這些朋友！身為是冰上曲棍球選手的她，即將參加暑期訓練營，不僅能接近她崇拜的學姊「瓦爾」，還有機會被選入球隊，成為她們的一份子。這意味著：她的情緒會更多變，腦內的樂樂、憂憂、焦慮、羨慕等，必須全力合作，才能幫助她面對這些新環境、新挑戰。在《腦筋急轉彎》第一集，電影教會我們要「擁抱所有情緒」，第二集中，則是帶著青春期的孩子面對「長大」、更認識這個世界，還有「認識自己」。這部電影上映後，佳評如潮，帶給人更多省思與感觸。來看看爸媽和孩子看完這部電影，可以一起討論哪些事？1.你可以生氣，但生氣得有價值更好當孩子因為憤怒而失控時，爸媽經常脫口而出：「不要哭！」或是用很抑制的語氣叫孩子要馬上冷靜。卻很少教孩子「如何處理生氣」當孩子意識到自己無法控制情緒，又看到爸媽著急失望的樣子，孩子在不知所措之下，反而更容易造成失控。大家經常表揚穩定情緒的好處，常常將憤怒貼上一個不好的標籤：包含你不夠成熟到足以控制自己、不夠體諒他人……但在第一集中，萊莉的爸媽也是因為理解到她的憤怒，才能處理她的情緒。我們會因為憤怒而發聲，憤怒象徵我們不願就此放棄、妥協。如果發揮得宜，它甚至會為膠著的狀況做出改變。無效的發脾氣是內耗，但如果生氣能讓你促成目的，那這個憤怒就有價值了！2.遇到焦慮，學會放手吧！阿焦(焦慮)這個新角色，往往要愈到長大，它出現的頻率才會愈高。焦慮有它的能量，它能讓我們把事情想得更全面、做得更好，但同時也會在碰到挫折時，帶來更大的反作用力，讓我們愈來愈不自信。在電影中，阿焦為了幫助萊莉上高中後交到好朋友，反而建立了很多傷害她的價值觀，也讓萊莉也因為社交焦慮犯下了很多錯誤。而全片最關鍵的一場戲，發生在焦慮大爆發時，阿焦眼角流下的那滴眼淚，這幕讓人好想抱抱它，也抱抱曾經因為焦慮受傷的自己。焦慮一旦啟動了，就很難停止，像一輛失速列車一樣，愈來愈拉不住，也讓人覺得疲累和孤單，造成龐大的壓力。所以最後萊莉腦中的阿焦失控了！她成為颱風圈的中心，樂樂好不容易走進了主控台，跟阿焦說：你必須得放手。「放手吧。」不只是孩子。爸媽看到這句話，應該也能獲得療癒。焦慮需要經驗累積，才知道如何處理。長大後的我們知道：世事不會永遠順利，不總是操之在己，也不能總是假裝不在乎。唯有放下過度的焦慮，退後一步，坦然接受自己的無力，才能得到平靜。3.偶爾耍廢沒有關係一直保持正向積極，其實是很累人的。負面情緒為什麼沒辦法被淘汰、趕出萊莉的腦海？因為它其實很重要！各種情緒都能幫助我們更好的生存在世界上，它在重要時刻可以救命。例如，阿羞在幫我們化解尷尬懂得退縮，阿慕在幫助我們看見更好的人事物鼓勵我們追求更好，阿焦在幫助我們計畫未來擁有動力，阿廢讓我們的大腦可以休息一下！有時候我們可以不要過度努力，有時候，休息一下也可以，無所事事的放空，其實也可以視為一種充電。《腦筋急轉彎》第一集和第二集最吸引人的地方，就是不以絕對正面或負面的態度來看待每個情緒。有時候，過度正向有時候反而會變成毒雞湯，真正的快樂，是和憂傷、憤怒、耍廢一起前進的。4.我還不夠好？在各種比較中，認識新的自我爸媽經常會提醒孩子：不要比較。因為比較會讓孩子太過患得患失，甚至失去自信。但當孩子在學校與同儕相處時，比較就像空氣一樣，無可避免。電影中：學姊的球技比萊莉厲害、同學喜歡的音樂比較酷……萊莉是不是該聽他們的音樂、跟他們穿類似的衣服，就有共同的話題呢？可是，那是她真的喜愛的事物嗎？「這樣，我還是我嗎？」幼兒園的孩子，可能是充滿自信的，覺得我最棒我最厲害。但隨著進入校園，那股自信變慢慢消失，分數的比較、社交的選擇與被選擇，讓孩子開始產生了矛盾。大家都希望自己是被喜歡、被肯定的。可是當大家對我的評價不如預期。，自我期待與自卑心態，就產生了內在衝突。青春期的各種比較，也是萊莉在探索自我的過程。最後萊莉推翻了電影一開始的設定，而接受了自己不再只有好的一面：我可以自私也可以善良，我不夠優秀但我是個好人，我需要合群但我也想要做自己，我很害怕但我也很勇敢，我很軟弱但我也很堅強。當所有的情緒們擁抱在一起，萊莉才終於不再焦慮，誠實地面對自己也面對朋友，跟朋友坦承「真心話」，也讓她更認識了自己一點，獲得了解脫。5.不一定要時時正向思考，但不要忘記快樂快樂的情緒，是每個人都希望擁有的。她讓我們每一天都是嶄新美好的一天！但是，當焦慮、憂傷時常盤據腦海，快樂也會漸漸沒電。這時候，一定會充滿無力感。孩子在爸媽眼中，應該要是最無憂、最快樂的，但不是每個孩子都能擁有這樣時時正向思考的人格特質。有時候，我們必須也要讓腦中的樂樂休息一下！就像怒怒安慰樂樂的話：「樂樂你犯過的錯很多，未來還會犯錯，但你放棄的話，我們也會一起放棄。」當我們走過了焦慮、憂傷、耍廢。別忘了重新找回快樂。當負能量盤據心中時，就想想心中還有一個樂樂，把它當成黑暗洞口的微光。6.與其焦慮不可控事物，不如著眼在可控制的當下《腦筋急轉彎2》中有個很有趣的設定，就是當萊莉心中有焦慮時，阿焦會因不斷的製造惡夢給準備睡覺的萊莉，讓她在處處往壞處想，焦慮到睡不著！阿焦對於此有一個自己的理論，她說：「我們要放眼未來，把他可能犯的錯都畫出來」。如果這樣的思考，可以幫助你趨吉避凶的話，那這股焦慮對你就是有幫助的。但如果一直幻想最糟結果，會讓你覺得煩躁，那就對你沒有益處。不如活在當下。就像電影中阿焦又開始想著接下來會發生的爛事，樂樂告訴阿焦：「那些焦慮的事不會馬上發生」最後把它放到一個沙發椅上，請它先暫時不要焦慮未來跟計畫。爸媽在陪孩子看這部的時後，不妨問孩子：「你有沒有曾經出現類似的感受？有一天，當你的阿焦出現，你目前有什麼方法安撫他嗎？」與其焦慮那些不能控制的，不如先控制自己能控制的。例如萊莉沒辦法控制教練是否錄取她成為曲棍球隊員，但她總可以先把明天要考的西班牙文考試預備好吧！至於自己不能控制的，就放下吧！7.長大了，快樂也許就會少一點小時候我們跟同學比較，長大了跟同事比較，沒事的時候還跟社交網路上不熟的人比較。「我不夠好」的聲音，會在成長的過程中出現愈來愈多。儘管樂樂鼓勵大家：「所有的信念拼起來，就會產生美好的事物。」我們可以篩選出自己想成為怎麼樣的人：我很善良、我是講義氣的朋友、我很堅強勇敢、我是個好人……但是生活中，難免有自己覺得搞砸的時刻。這時，不逃避地直面負面情緒，與負面情緒共處，就非常重要。長大了，快樂也許就會少一點，但沒有關係。允許自己去感受，每一種情緒，就可以跟高高低低的情緒起伏共舞，駕馭自己也駕馭情緒。當我們不再被情緒左右控制，那時候就是你長大了！8.壞情緒也有存在的意義在《腦筋急轉彎2》中，當怒怒看到各種新搬進來的情緒後，恨不得把這些新情緒趕出去！這時候樂樂擋住了怒怒說：「搬家進來的新情緒都有用處。」這也提醒了爸媽們，當孩子在成長的過程中，產生各種新的情緒時，我們經常忘了幫孩子去認識它、梳理它。每個情緒其實都有其功能，就算是害怕與恐懼，也能幫助我們幫我們遠離危難；害羞的情緒，也讓我們在尷尬時懂得退一步自處；羨慕的情緒，讓我們不停止前進。「每種情緒都有用處」，它們在生活中都有必要性。爸媽在和孩子討論這部電影的過程中，也要覺察自己對不同情緒的反應，要保持開放的討論，不要特別表達對某種情緒的偏見。因為孩子會透過讀你的表情，發現你會討厭某種情緒，自己也會跟著不接納那樣的情緒，造成壓力。在我們這一代，許多人在成長的過程中，都沒有被教導如何面對情緒。所以，藉著這部電影和孩子一起學習吧！「情緒只是情緒」以及「你的情緒不代表你」，擁抱情緒、察覺自己，是這部電影為我們和孩子上的最棒的一堂課。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-06-17 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／為母親做的醫療決定讓她臨終前臥床3年，許耀峻如今想起仍哽咽
在人生不同階段，角色、立場不同，感受也不一樣，18年前，母親罹癌，脊椎減壓手術失敗，至臨終前均無法走路、臥病在床，義大醫院代理研究副院長許耀峻一路陪伴，深刻領悟「設身處地、將心比心」的難處。為此，他盡可能地尊重病人選擇、用心溝通，希望曾有過的傷痛，不會發生在自己病人與家屬身上。談起那段陪病經歷，許耀峻幾度哽咽，他表示，那年他是台大住院醫師，電話上聽父親說母親最近走路一跛一跛的，似乎無法抬起右腳，於是請母親從高雄北上就醫，詳細檢查後，竟然是脊椎出現轉移性腫瘤造成病理性骨折，腫瘤並已壓迫到脊髓與神經根，同時發現肺部有顆醜惡的腫瘤，很可能是元凶。母親脊椎手術後 無法走路當時陷入兩難，思索著該先開刀，還是直接化學與放射治療？由於神經壓迫是燃眉之急，而且需要取得腫瘤組織以確定診斷，所以最後選擇先做手術，不料，這個決定讓許耀峻在無數個午夜夢迴時悔恨不已，因為母親於術後竟再也無法走路，就這樣在病床躺三年，承受痛苦與折磨。許耀峻表示，母親脊椎開刀，術後持續滲血，兩天內進了三次手術室，雖然出血後來止住了，但對於脊髓壓迫所造成的傷害已不可回復，導致半身不遂，從此臥床。長輩嚷著告醫院 他不好受 這樣的手術結果，任誰都難以接受，家人既悲傷又氣憤，有長輩嚷著要告醫院，「在高雄，還可以走路，到台北開刀，反而不能走…」「台大不是很行嗎？怎麼會變成這樣！」親友雖然沒有直接指責許耀峻，但他心裡也覺得難辭其咎。但善良寬厚的媽媽並未怨天尤人，反過來安慰他「還好有來台北處理，否則命就沒了。」再者，沒有人知道手術結果後怎樣，只能說自己的命是天註定了。隨著癌細胞擴散，啃蝕入骨，疼痛萬分，最後一次住院時，護理師不經意地碰撞，讓許媽媽痛得當下眉鎖淚流，事後告訴兒子「那一下真的是痛得受不了，但也不能怪她，她也是不小心的，她實在不知道我會這麼痛。」媽媽臥床三年後，不幸病逝。經歷這段悲慘的陪病歲月，許耀峻告訴自己不能讓母親蒙羞，要做個懂得與病人良好溝通的好醫師。許耀峻表示，醫學並非在推演一加一等於二的數學公式，而是一門不確定的藝術，因為有著太多的不確定因素影響一個人的健康狀態，無論如何謹慎小心，醫療處置極難萬無一失。因此，在與病人及家屬溝通時，他盡可能告知所有的選擇及其優缺點，作為病家決策依據。學好與病人溝通 尊重病家許耀峻習慣以同理心與病人互動，並且尊重病家的選擇，以肝癌診療為例，他會以實證研究為基礎，評估病人接受手術、電燒、栓塞等各種治療方案的預期效果與可能風險，提供數據與病家討論後做出決定，而不是由醫師獨斷。面對醫病之間的資訊落差，他認為「要用對方可以懂的語言來溝通」。被問到自我期許，他希望能做到「術德兼備」，不僅具備必要的專業知識與技術，還要服膺道德義務，堅守醫學倫理，以病人為首要顧念。即使已經過了將近20年，許耀峻仍時常想起母親罹病時的點點滴滴。他自責當初沒能及早發現母親的病情，喟嘆醫療充滿不確定性，也感念許多親友、師長與同事在那段時間的幫助與諒解。更重要的是，他要謹記母親以生命實踐的諄諄教誨，努力當一位好醫師，不辜負母親的期許。許耀峻義大醫院代理研究副院長、胃腸肝膽科醫師●照顧對象：母視●罹患疾病：肺癌骨轉移●發病時間：55歲時，確診時已至晚期●症狀：肺癌轉移至脊椎，壓迫神經，以致不良於行●治療：北上接受脊椎減壓手術，但術後無法行走，必須臥床。在台北接受標靶藥物治療，療效不錯，穩定後轉回高雄，從確診至病歿，存活約3年。●陪病心得：醫師不是神，無法滿足每一個患者及家屬的願望，而手術也不可能萬無一失，保證一定成功。做任何醫學決策之前，務必多蒐集意見，了解所有可能的副作用，如此才能將遺憾降至最低。責任編輯葉姿岑
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2024-06-16 退休力.自在獨立
年齡只是數字！70歲型男醫劉偉民健身撩妹不怕老，鍛鍊好下半身保持健康每天必「做1件事」
跑步、練重訓時，耳機裡面放的是最夯的辣妹韓團、泰勒斯等舞曲。減少社交生活，多多運動，內心世界愈來愈強大，撩妹時間變多了，但自虧「性生活並沒有增加」。頂著招牌光頭，身高一米八，體格健壯，婦科名醫劉偉民，每天清晨五點半一定出現在住家附近國中操場，穿著背心、短褲，從外表來看，實在無法聯想到他已近七旬。黃金單身漢劉偉民享受單身的生活 被喻為婦科界最帥的黃金單身漢，劉偉民不諱言地說，離了兩次婚，現在一個人生活，過得愜意自在，享受單身的生活，但也不排除遇到合適的女伴後，考慮建立一段穩定的關係，在生活中相互支持，共同成長。身為資深婦科教授，談起「性愛」話題，劉偉民一點也不含糊。他說，年紀雖大，還是有性需求，在離婚之後，交過年紀小自己廿、卅歲的女友，只要身體強健，鍛鍊好下半身，自信仍具備著良好的衝擊力。劉偉民的臉書有許多粉絲，大家愛看他健身和「撩妹」。例如：場景1 「可愛的小姐姐在臉書上誇：院長是無敵神射手⋯我（嚇了一跳）：「射」聽起來怪怪的⋯渾身抖了一下🥶⋯她立刻更正：是妙手神醫啦🤭⋯場景2「大部分的人不管男、女，年輕時多靠身體吃飯，年齡大了就靠腦袋⋯我腦袋不靈光，現在還在靠身體吃飯，所謂身體是指手、腳和body 無關，所以不得不持續運動😬⋯」人生苦短，不會將自己封閉在世俗的框架中外表看似花心、喜歡撩妹、打打嘴砲、愛開玩笑的劉偉民，對晚年生活，毫無設限。他說，萬一真找到合適對象，不排斥再婚，也就是第三次婚姻，如果要生個小寶寶， 「人生苦短，不會將自己封閉在世俗的框架中。」如何為「好男人」下一個定義？劉偉民表示，好男人應具備著責任感、善良的心、尊重他人，且持續學習，「不敢說自己是個好男人」，但時刻提醒著自己要往這個目標邁進。劉偉民表示，「老」是自然的生命過程，但不會輕易用「老」字來形容自己，只要心態年輕，生活積極，就不會覺得自己老，外表也不會顯老。許多醫師到了七十歲，可能無法執醫，但現在的他仍繼續站在手術檯前執刀，平均每周仍有十幾台刀。規律運動保持身心健康劉偉民說，步入中年後，也曾很介意被說「老」，而這也是為何他規律運動的原因，藉此保持身心健康。每天一早至校園操場跑步，一周五次在健身房練重訓，只要擁有足夠的肌肉量，體格挺拔，就不會給人「老」的感覺，「就我來看，七十只是個數字。」每天晨跑是劉偉民保持健康的重要秘訣，他說，慢跑是最單純，也不花費一毛錢的運動，只需要一雙運動鞋。另注重均衡飲食、充足睡眠，以及生活規律，五點起床，半小時後戶外跑步，八點多開始門診、動手術，傍晚回家，減少社交生活，每晚十點就寢，而這些良好習慣、自律生活，就是努力活成自己想要的樣子。個性不拘小節，作風海派大器，劉偉民被喻為台灣婦癌外科手術的第一把交椅，執行達文西機器人手臂手術的次數，經驗豐富，位居全亞洲之冠。他說，只要身體健康，就會站在醫療第一線，提供最好的醫療技術及服務，更希望將一身好本領傳承給下一代外科醫師。來測退休力百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整，踏出退休準備的第一步。責任編輯：陳學梅
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2024-06-07 醫聲.醫聲
19歲少女車禍遺愛人間 父母道：「她早簽下器官捐贈同意書，我們只是完成她的心願」
時間彷彿凍結在2005年那天，19歲的陳椀晴一如往常，騎著機車前往虎尾科技大學上課，不幸遭到遊覽車追撞重傷，呈現深度昏迷狀態。因為病況實在危急，椀晴先緊急送至鄰近急救醫院，再後送至嘉義大林慈濟醫院，雖然經過緊急治療，她的昏迷指數一直維持在最低的3分。醫師告知椀晴家人其情況極其危急，最好的情況也可能僅是植物人狀態後，家人陷入了巨大的痛苦與掙扎中。就在家人整理椀晴的物品時，發現了她的器官捐贈同意卡，這張卡片成為了家屬做出艱難決定的莫大關鍵。雖然父母對於捐贈女兒器官的決定非常不捨，但他們回憶起椀晴生前一直有捐血助人的習慣，並且她自己也簽署了器官捐贈同意。大姊陳孟芸說道：「雖然爸爸媽媽當時很痛苦，害怕做下錯的決定，最後我們都覺得這樣做是對的，因為椀晴一定希望可以幫助更多人。」在椀晴彌留之際，家人和她的同學、朋友都一直陪伴在旁，給予她最大的支持與祝福。隨著椀晴的生命跡象越來越薄弱，經腦死判定後，在父母和三位姐姐的支持下，椀晴捐出了心臟、肝臟、兩枚腎臟和兩枚眼角膜，讓這些器官幫助需要的人，給予更多人重生的希望。「椀晴是個貼心又善良的孩子，從不對爸媽有過多的要求，她和同學們相處融洽，大家都很喜歡她。雖然家裡經濟狀況不佳，她也從不抱怨。」陳孟芸回憶起妹妹時，眼眶微微泛紅。她還記得，椀晴曾經夢想成為一名空姐，加上她非常喜歡猴子，所以被家人暱稱為「大隻猴」，還買了許多與猴子相關的紀念品，如今成了家人心中思念的寄託。陳孟芸表示，器官捐贈讓她們堅信妹妹的愛心與善良，依然存在於這個世界上，她的心臟仍在別人的胸膛中跳動；眼角膜則讓另一個人重新看見光明。對於其他面臨相似情況的家庭，陳孟芸提到：「經歷過這些，我知道做出決定有多難。但至少我們知道，妹妹的心臟還在跳動，她的器官幫助了很多人，這讓我們感到莫大安慰。」大林慈濟醫院移植中心尹文耀主任說：「在無常來臨時，總是讓人悲傷錯愕，在煎熬的時刻要做出器官捐贈的決定是十分艱難的，醫療團隊能做的是盡可能詳細地解說，幫助家屬理解病人的狀況，透過醫護人員專業的評估與照護病人，加上社工師與志工全程地陪伴關懷家屬，才能真正讓病人與家屬的大愛得以延續。」
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2024-06-06 養生.家庭婚姻
少子化是年輕人養不起？月薪多少才能生小孩？網友公認「超過x萬」才敢生
隨著物價、房價上漲，年輕人生活的壓力越來越大，許多上班族的薪水連養活自己都很勉強，更別說再養家庭跟小孩，這樣的現況導致結婚生子的意願普遍偏低！對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見「少子化是因為年輕人養不起？你認為月薪要多少才能生小孩」，引發了許多網友表示自己對於生小孩與財力的看法。少子化是因為年輕人養不起？月薪要多少才能生小孩？此問題引發廣大迴響，許多網友紛紛留言年輕人不生小孩的看法。「什麼都漲..哪敢生，薪水沒漲卻物價一直漲，真的非常扯」、「如果下一代是來複製你的貧窮，不生也是一種慈悲」、「現在少子、長照、租屋房貸、低薪，處處都有問題」、「沒有錢，不婚不生就是一種善良」、「都要工作沒人幫忙帶小孩」、「不是薪水的問題，是房價高物價高，社團動蕩不安，神經病滿街跑」、「不是豬有得吃就好，需要花時間陪伴教育，不要生產出一堆詐騙集團工具人」、「很多人養得起也不生，每個人都有權利過自己想要過的生活」、「是窮苦人太多，生了也只能繼承貧窮」、「不是薪水養不起而是單身快樂更有性價比」、「生小孩來幫忙繳稅金跟勞健保？現在大環境房價物價高、學校霸凌課綱亂；再來小孩制度不齊全，就拿為什麼都是小孩，原住民或單親的福利比較好？可上公托什麼都有補助」、「人類進化了不婚不生一人幸福100分」。部分網友針對月薪要多少才能生小孩，發表自己的看法。「雙人至少要月薪12萬以上」、「不只薪水趕不上物價，一個月不到15萬根本無法養小孩和房貸，還有很多其他因素導致不敢生孩子」、「10萬生一個小孩一個老婆才能擁有比較好的生活品質，扣掉要自己買房買車那些，品質品質懂嗎！不是為了單純的活著而已～亞洲人都習慣把過勞當正常」、「現在的物價至少要20萬才夠」、「有房的人薪俸要5萬，無房的人要8萬的薪俸才敢養小孩子，必竟父母的年齡增長又會生病，薪資低根本無法負擔的起日常生活的」、「應該不是月薪問題！而是要考量雙方家庭狀況！薪水多少都可以生」。也有網友表示其他看法。「想要生的怎樣都養的起，很多人只想自己爽，當然養不起」、「執政黨只會顧財團及養外國小孩，自己的產業不提升只會空頭話」、「生來給政客、富人作工的」、「事實上是，大多數人不願犧牲自己生活跟花時間在小孩上，而不是收入又多少」、「不生！當人類變保育類動物再來煩惱就好了」、「世紀末過好自己就好」、「高消費的社會當然養不起，如果國家栽培到高中都不需要學費，人人都養得起，希望國家能體會人民的辛苦」、「小時候家裡更窮，爸媽也生養5個小孩啊！現在個個都是退休軍公教」、「養不起是藉口，當父母的人潛能無限，撐著撐著孩子就長大了」、「小孩生了就養得起」。整理上述網友們的看法，年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。隨著物價和房價不斷上漲，許多年輕人的薪水僅能維持基本生活，難以負擔養育孩子的高成本。許多人認為要有穩定且較高的收入才能考慮生育，否則可能會繼續面臨經濟困境。此外，社會環境的不穩定、教育和育兒支援系統的不足，也讓年輕人對生養子女感到望而卻步。這些因素共同導致了少子化現象的普遍存在。5個改善年輕人不生的方法針對台灣年輕人不敢生小孩，5個方法助改善，增加年輕夫妻生小孩意願：1.提供經濟支援：政府可以推出財政政策，例如提供育兒津貼、減免學費或稅收優惠等，以減輕年輕夫妻生育的經濟負擔，增加他們的生育意願。2.降低住房壓力：政府可以加強房地產市場調控，提供多元化的住宅選擇，包括建設公共租屋、推動長期租賃市場發展等，以降低年輕人購房的壓力。3.優化工作環境：企業應提供更彈性的工作時間和工作制度，鼓勵工作與家庭生活的平衡。同時，建立友善的職場文化，禁止對待孕婦或育有小孩的員工的歧視，以促進年輕人生育的決策。4.加強育兒支援：政府和社會應建立完善的公共育兒設施和服務，提供高質量、可負擔的托兒所、幼兒園，減輕年輕父母在育兒方面的負擔，增加生育意願。5.增進教育品質：提高教育品質，包括提供優質的學校和教育資源，減少家長為子女教育負擔的壓力。此外，也應加強性教育和生育知識的普及，讓年輕人對生育有更全面的了解和準備。這些改善方法的目的在於從經濟、住房、工作、育兒支援和教育等方面提供支持，解決年輕人不生育的問題，並創造一個更有利於年輕夫妻計劃生育的環境。同時，政府、社會和家庭的共同努力也是解決少子化問題的關鍵。大部分年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。你認為，造成年輕人不想生小孩的原因是什麼？月薪要多少才能生小孩？歡迎跟元氣網分享。延伸閱讀：．養兒防老反被啃老？他直指：窮人沒資格生小孩，6點評估你是不是合格父母．二寶媽曝坐月子血淚經驗！第一胎在家簡直人間煉獄 坐月子3方式如何挑選？．網紅列出16個「不想生小孩的理由」引共鳴，但想生的原因只需一個就夠！
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2024-06-05 養生.人生智慧
遇見生命中的天使老婆！唇顎裂髮型師久未癒合的童年創傷，在「反派」妻子貼心陪伴下重生
每個大人都有個內在小孩，假使曾經受過傷害，這個創傷會跟著前進。先天患有唇腭裂，也封閉了自己的內心世界，直到遇見妻子Liss，才慢慢迎向陽光的未來。「我自己知道這個心防有多難突破，是因為妳帶著我前進，所以我覺得我們可以一直更努力的走下去...」現年40歲的髮型設計師戴久雄（Mark），先天患有唇腭裂，曾是羅慧夫醫師的患者，理應持續治療、重建，卻在歷經家庭變故加上校園霸凌、師長的冷處理後，不僅中斷療程，也封閉了自己的內心世界，直到遇見妻子Liss，以陽光貼心對待他的冰冷回應，引導他願意重啟人生，迎向陽光的未來。因為唇腭裂，築起一道防護牆提到丈夫久雄，Liss坦言，對他的第一印象就是冷酷，並沒有發現他是唇腭裂患者，明顯感受到久雄刻意與人保持的特定距離，當別人看他，就會帶給別人一種「你為什麼要看我？」的感覺。Liss甚至笑說，因為久雄有些刺青，所以那時第一個想法是，他可能年輕愛玩跟人家打架，然後被揍受傷，需要不時縫合傷口，「我真的以為是這樣耶，我真的不敢問他，跟他在一起之後，我才知道他那個是唇腭裂，我還想說是誰那麼壞打人家打臉，打到這邊還要手術，結果不是。」唇腭裂丈夫，善良的心藏陰影個性樂觀的Liss，與久雄深度談話的過程，漸漸揭開對方的神秘面紗，發現對方其實和自己想並不一樣。Liss分享，一開始到久雄家，看到他還未手術、重建的照片，久雄感到驚恐，甚至嚇得趕快把照片收起來，那時她才明白，那是久雄內心的傷疤甚至可以說是「陰影區」。拼湊出成長過程傷痕久雄冰冷而逃避，Liss卻沒放棄，用真心逐漸梳理丈夫心底的傷疤糾結，「很多事情是我這幾年來慢慢問他，我才把它湊起來，才發現原來他小時候遇過這種事、開過這個手術，然後家人對他怎樣、學校老師對他怎樣，或是同學怎麼冷眼對他。」就像是上帝派來拯救久雄的生命天使，Liss的原生家庭給足她很好的愛與教育，所以當自己看到久雄這樣時，「我就會覺得，有時候老天有點不公平，為什麼就是會差別這麼多，但其實他內心是很善良的，他不應該要有這樣的對待。」老師：你不知道，你不能跟其他同學玩嗎？童年的傷害讓久雄萌生陰影！記得小時候主動和同學一起玩，結果全部的人被導師叫去，久雄深深地吐了一口氣再吸氣說：「老師他就拿一支很長的藤條，然後戳著我的身體對我說：『你不知道你不能跟其他同學玩嗎？你不知道嗎？』我大概被戳了來來回回大概10幾次...」回到家，父母沒有關心他在學校的狀況，接著是面對他們離婚的消息，「所有的事情都來得都非常快，我來不及去消化這些情緒，我來不及管我是不是唇腭裂的小孩，我反倒覺得這世界上好像就只剩下我一個人，就是我自己一個人在努力的做很多的事情。對唇腭裂這一塊的心情，其實我是直到認識我老婆之後，我才開始慢慢的比較緩解下來說，可以抒發自己的情緒跟自己的想法是什麼。」反派老婆，督促老公變得更好對久雄而言，Liss其實是他心中的無敵大反派：「我說的反派意思其實是，每個人心中最愛你的人，永遠都是那個大反派，因為唯有這樣你才可以往前進啊！她一直覺得我可以變更好，我覺得這是給我在人生道路上最大的關鍵。」愛的真諦在於找到合適的人，彼此陪伴過一輩子，然後互相扶持成就更好的自己。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-30 失智.Podcast
【Podcast】EP8.該怎麼好好說再見？面對生命的失去與安排失智家人的身後事
「媽媽不要害怕，我在這裡陪您，您的身後事我會處理好，您放下，不要再有病痛了。」最新一集《失智好好生活》Podcast節目中，主持人陳韻如邀請國家禮儀師彭大維擔任來賓，談照顧者如何面對生命的失去與安排失智家人的身後事。節目一開始，她首先分享「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁的真實故事，媳婦照顧婆婆十四年，從失智症發病到過世，一手包辦所有照顧事項，婆婆遺忘自己的兒女卻認得媳婦，彌留時，媳婦輕撫婆婆頭髮並在耳邊溫柔安慰，直到婆婆離世。陳韻如談到，照顧者在整個照顧歷程中，一直以失智者為生活重心，面對生命的逝去，他們會很難放下牽掛，上述真實案例中的媳婦，在婆婆離世後，至今還在身心科就診，讓人十分心疼，不禁要問：「照顧者能做些什麼，讓自己跟被照顧者好好說再見？」服務幫助過許多家庭完成身後事的彭大維，在解答前談到近期討論度很高的電視劇「不夠善良的我們」，林依晨飾演的簡慶芬就是一名典型的照顧者，先是照顧婆婆，然後照顧許瑋甯飾演的Rebecca。即使照顧婆婆是被迫扛下的責任，簡慶芬卻也在婆婆過世後，望著原本擺放病床的客廳，感到茫然失落。畢業照顧者「消化悲傷」三步驟「悲傷需要經過消化才能漸漸消失。」彭大維不但是禮儀師，同時也是照顧者，照顧罹患巴金森症的父親十多年直到臨終，他特別談到喪禮後的七七、百日、對年等傳統習俗，以及古人常提到的守孝三年，以現在的觀點來看，其實是給生者稀釋悲傷的時間。但他強調，消化悲傷沒有一定的時程表，照顧者不用給自己壓力。這段時間可以做以下三件事，幫助自己恢復生活常軌：1.擔任照顧者的時間愈長，愈有可能忘記照顧自己，此時應該把重心放回自己身上，好好吃、好好睡，做自己想做的事，體會最基本的生活。2.再來是列出願望清單，制定計畫一一完成。如果沒有特別的願望，可以列出遺憾清單，想想自己哪些事情沒有做會感到遺憾。3.照顧者可以建立跟離世家人的新連結。他以自身為例，父親過世後他經常在心中與父親對話，讓自己感覺到還是與父親保持著連結。善終來自於善生、安排身後事要即時如何安排失智家人的身後事，也是照顧者的一大課題。「善終是本人和家屬共同做到的，首先要尊重失智者本人意願。」彭大維建議，在失智者的病程尚未進入中重度時，可以提前了解他們的想法，再來，照顧者應紀錄失智者表達過的身後事安排，最後最重要的是，要讓家庭成員共同知道。自己擔任禮儀師，又會如何安排自己的身後事？彭大維提醒，不需要把人生終點掛在嘴邊，更重要的是專注當下。面對自己的身後事，他分享以下想法：1.善終根植於善生，用心體會生活，每一刻都是未來善終的美好基礎。2.主動與家人溝通關於身後事的想法，不僅如此，當長輩想談的時候，不要忌諱而是以正向態度接球，有些規劃像是安寧意願、預立醫療決定、同意器捐等，記得要提前簽屬才能有效執行。鍛鍊自己面對死亡的韌度關於身後事安排，陳韻如特別請教彭大維，有些家屬可能礙於金錢或其他現實因素，無法依照失智者的意願，這時該如何面對？彭大維提醒，善終需要提前計畫，但也需要機緣。有些人希望可以在家臨終，卻遭遇意想不到的變故，因此，平時可以先鍛鍊自己面對死亡的韌度。「告別式希望生死兩安，當亡者的意願很難判斷時，生者的心情安撫是很重要的，不要太有罣礙，以自己舒服安心的方式去做就好。」他就遇過子女會用擲茭的方式來溝通，最後圓滿完成儀式。節目尾聲時，彭大維感性地表示，每個人都有可能將來成為照顧者或被照顧者，因此，照顧議題每個人都要關心與思考。他想以照顧者過來人的身分，對每一位照顧者說：「你們辛苦了，照顧的日子就像幽谷前行，不知道何時才能解脫，但別忘了可以尋求外援。」更多善終真實故事 歡迎收聽看多了生死，他提醒大家應把握當下，有機會時就可以做「人生四道」，道謝、道歉、道愛、道別，四道不是臨終才能做，隨時都可以說出口，平時可以把道別改為道安，最後一哩路才需道別。陳韻如也提醒照顧者，好的道別需要沉澱、醞釀以及溝通，希望大家都不留遺憾。本集來賓國家禮儀師彭大維有更多關於善終的真實故事，以及照顧者如何安排失智家人身後事、消化悲傷好好說再見的細節作法，都在最新一集《失智好好生活》Podcast節目中，歡迎收聽。本集重點：✎畢業照顧者如何消化悲傷，將生活重心放會自己身上？彭大維建議三步驟。✎照顧者如何為失智家人安排身後事？確認意願的時間點以及做法。✎擔任禮儀師的彭大維，對於自己的身後事如何看待與安排？✎善終需要提前計畫，但礙於現實因素無法達成心願時，該怎麼辦？失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://reurl.cc/3XkQQM🎧Spotify:https://reurl.cc/LW2ox4🎧KKBOX:https://reurl.cc/2YaOAr🎧Apple:https://reurl.cc/nNpMMd⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-05-20 醫聲.醫聲要聞
車禍腦死獻遺愛救五人性命 爸爸驕傲地說：「他是無名英雄！」
「叮昤～叮昤！」清晨6點50分，莊爸爸的床頭，總會響起熟悉的手機鬧鈴聲。他盯著那部從未解鎖的手機，彷彿聽見兒子士豪在呼喚他起床。「我總覺得那是士豪在叫我！」莊爸爸哽咽地說，自從兒子因車禍離世後，他便將車禍現場拾起的手機放在床頭，彷彿兒子未曾離去。雖然家屬已多次嘗試解鎖士豪的手機，希望透過手機中的資訊與照片，重溫與兒子的點滴記憶，卻因個資保護法而被拒絕。「我們真的很想看看他手機裡的照片，也想通知他朋友。」莊爸爸無奈說道。兒生前曾表達器捐意願 死後父代子實現承諾談起車禍的經過，莊爸爸眼眶泛紅，「出事那天是凌晨一大早，士豪走在斑馬線上，其實他只差再兩步，就可以安全抵達對面...。」但意外的到來，總是令人措手不及，凌晨天色的朦朧，讓肇事者掉以輕心，甚至撞到人後都未曾踩下煞車，「出事這兩個半月以來，肇事的年輕人，更是一通道歉的電話，都沒打來。」莊爸爸嘆氣說道，搖了搖頭，接著一言不發。莊爸爸回憶道：「士豪一直是一個善良的孩子。他曾經在家庭聚會時說過，如果有一天他發生什麼意外，願意將器官捐出來幫助別人。」車禍發生後，士豪被送到新竹國泰醫院進行搶救，醫療團隊告訴他們兒子恐怕即將離開，在得知可以器捐時，莊爸爸毫不猶豫地替兒子了了心願。「我替他實現了他的承諾，相信士豪不會怪我自作主張。」莊爸爸的首肯，讓士豪捐了心、肝、腎、眼角膜等器官，救了五個人，其中一名年僅18歲患有腎衰竭的年輕人，更因此獲得全新人生。葉俐妤社工師表示： 「 面對意外突然發生，家屬第一時間手足無措，加上病人病況不佳時，也曾發生家屬不清楚病人想法而拒絕器官捐贈之情況。器官捐贈是大家一起完成的大愛，除了捐贈者的幫忙，家屬的捨得，也需要醫師專業的病情解釋及評估、醫療團隊細心的照護，還有社工師全程陪伴及支持。 」 新竹國泰綜合醫院器官勸募醫療團隊開院迄今，共完成 41 起器官勸募，有 145 人因獲得器官組織重獲新生。器捐賦予他人新生 更助捐贈者家人找到新意義在這段哀傷的日子裡，家屬選擇將痛苦轉化為幫助他人的力量。士豪的器官捐贈不僅延續了其他人的生命，也讓莊家感到一絲慰藉。妹妹提到：「哥哥的逝世讓我們痛不欲生，但他的器官卻在世界的某個角落持續好好的生活著。」莊爸爸表示：「坦白說，燒掉就沒了。如果可以幫助別人延續生命，為什麼不呢？」他深信兒子會為此感到驕傲。莊士豪的妹妹也深感器官捐贈的偉大，不僅給予他人新生，也讓家人找到新的意義。「最初，我們對器官捐贈的認識，多來自電視與宣傳，知道這是一種善舉，但從沒想過真的會發生。」她堅定提到：「哥哥的離開讓我們學到，器官捐贈不僅能給予他人新生，更幫助我們家人找到新的意義。」想念哥哥時，妹妹就透過Line傳訊息給哥哥，「我們總覺得哥哥還在，只是去了不同的城市，想他的時候，就傳訊給他，這是我跟哥哥的祕密。」雖然無法再聽到士豪的聲音、看見他的笑容，但他的愛，依舊在各個角落，對家人而言，他曾來沒有離開過。
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2024-05-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫病艱難的拔河——當家屬提出斷食善終
【編者按】：本週以「沒有特定主題」邀請幾位常在醫病平台撰稿的「文膽」將他們正在思考的問題，即時形之於文字，幫忙我們度過這幾年來從未發生過的窘境：「編者清晨驚醒，突然發覺手上還沒有已經三篇『成團』的文稿。」做夢也想不到的是，這幾位「武林高手」接到這「廣邀天下英雄」的呼籲之後，居然能即時伸出援手，讓我們即時收到了以「雜牌」成軍的三篇文章。一位負責處理醫院醫療爭議的醫師說出他的心得，「關懷小組透過真心的溝通，讓已經發生的不幸事件，讓病人與家屬了解事件發生的經過，避免誤解而帶著遺憾與憤恨」。→想看本文一位專門負責醫院安寧療護的醫師在接到家屬提出要求停止所有的治療時，說出：「0到1之間是一個連續的照護光譜，根據病人的病況與時光的推移流轉，我們往往可以在中間找到一個更適切的位置，幫助醫病雙方找到一個最適切的位置，讓每個病人都圓滿，這是作為醫者最快樂的事！」一位資深醫師當本身淪為病人時，領會到「營養師是醫療團隊的重要成員」，點醒了醫療團隊互相尊重感激的重要。這次的三篇文章比起過去每週以某一特定主題邀請專家發表看法的深入討論，可能更有活力更能反映時效，我們將再繼續嘗試這兩種不同的方式徵稿，讓「醫病平台」的深度與廣度百尺竿頭，更進一步。週六的時候去高雄出醫學會的公差，計程車上接到一位醫師好朋友的諮詢，她的中風病人剛轉出神經內科加護病房，家屬就提出要移除鼻胃管及所有點滴注射的要求。這請求讓這位好心的同事陷入了兩難——如果拒絕，家屬會不會挫折、難過，因為家屬們覺得這些管路會讓病人很不舒服。如果同意，我們的護理師們會不會陷入情感上的糾結與兩難？她們之中會不會有人心裡覺得受傷？再者病人只有DNR，並沒有根據病人自主權利法完成預立醫療照顧諮商，所以要移除鼻胃管不給予任何營養與水分似乎有倫理與法律上的疑慮。在這樣的病人，我們可以先從「安寧緩和醫療條例」的框架來嘗試處理這倫理與法律的困難。因為這位病人原本就長期做著血液透析，這次又因嚴重中風而產生意識不清、癲癇等問題。病人原本的腎臟衰竭，及這次的嚴重中風，都符合健保給付「非癌症末期疾病」的範疇，所以病人屬於安寧條例下的末期病人，以及可以提供安寧照護（包括病房、共同照護、安寧居家），這都是沒有爭議的。要斷然的立刻停止所有靜脈注射的點滴及鼻胃管灌食，確實還有不少疑義，但根據安寧條例，先不施行心肺復甦術，及停止維生醫療，是沒有疑慮的。所以我們一起盤點了現有的維生醫療，氧氣原本就是低流量的鼻導管，我們可以請值班醫師在血氧往下掉的時候不要調高氧氣濃度。血液透析已經在前一天停了，不論是文獻上及我們本土照顧的經驗，對於沒有尿且停止透析的病人，平均的存活期是一到兩週，所以我們可以先告訴家屬要把握陪伴的光陰。醫療團隊原本給病人兩線強效抗生素，這些平常是救命的抗生素，這時也變成廣義的維生醫療（安寧條例的字句為「指用以維持末期病人生命徵象，但無治癒效果，而只能延長其瀕死過程的醫療措施」）。所以我們討論過後，決定把抗生素也都停掉。但準備好針劑嗎啡、退燒藥、癲癇用藥，萬一因敗血症而產生呼吸困難、發燒，甚至又誘發癲癇時，希望病人看起來是很安適的。營養的部分，家屬覺得讓病人比較不舒服的是鼻胃管，所以我們就先拔掉鼻胃管。但我們保留點滴的路徑，告訴家屬一天維持500毫升的點滴，病人應該會比較舒服，萬一病人水腫了，也可以隨時往下減或暫停點滴，萬一有癲癇等症狀，至少有個皮下或靜脈注射的管路，也比較能夠即時給藥。經過這樣的溝通，至少是皆大歡喜的局面，病人繼續在神經內科病房安心的接受以舒適為導向的照護，不再給予維生的醫療。醫護人員也安心，不必有太多的倫理與法律張力，或者與家屬為了要做什麼與不做什麼而艱難的拔河。我們也排好了緩和病房，等緩和病房有空床我們就接手繼續照顧。這一切都是我們在醫院裡面，醫師互相會診的日常。短短的計程車路程，我們先達到共識之後，這位善良、優雅又有智慧的范醫師就在週六午後去跟家屬討論治療方向，家屬也欣然接受我們的建議。其實絕大多數的家屬都是可以溝通的，家屬提出「斷食善終」，其實只是害怕摯愛的家人會長期臥床、受苦。但是家屬們並不曉得當他們拋出這個議題時，醫師擔心的是自己違法，甚至哪天被跳出來的天邊孝子告。醫師們大概也都不喜歡自己醫療的專業自主裁量權被侵蝕與剝奪。護理師們的心底話則可能是：「你們家屬說不要再灌牛奶了，自己卻不出現，獨留我們面對那種壓力！」 「我們又不認識昏迷之前的病人，這真的是病人要的嗎？」所以當家屬提出斷食善終時，常常遇到醫師、護理師、社工師比較強的情緒反應。當聽到斷食善終，可能會出現這樣的對話：「你們這樣會觸犯遺棄罪」、「如果要這樣你們就帶回家自己照顧」、「病人不屬於末期，我們安寧病房沒辦法收治」。甚至有聽到政府部門社工聽到家屬想讓病人「斷水斷電」移除鼻胃管時，為保護病人動用公權力將病人安置到護理之家的故事。如果把讓病人帶回家躺在那邊什麼都不做當作0，讓病人住在加護病房接受所有的高科技醫療當作1。如果醫病雙方只能選0或1，那家屬一定很痛苦，醫病之間也勢必常常吵架。以我長年作安寧會診、教育及倫理諮詢的經驗，如果能更多的了解病人之前的生命價值觀，更多的跟家屬談談「這是一個很艱難的決定，可以告訴我你們的考量嗎」。我們也可以更多的從醫學倫理、人情世故，及跳脫自己醫療人員的視角，從「如果是我的親戚或好朋友遇到這樣的事，我會給他們什麼樣的建議？」往往會開啟很多新的可能。我也常常跟家屬說：「我知道你們很急，但有時候緣分還沒到，但這一天在不久的將來一定會來的，我們要有點耐心。」 「我們可以在發生肺炎時，不用維生醫療，包括氧氣或抗生素，讓病人根據自然病程自己選時間，但過程一定要讓病人舒適不痛苦。」人不是數位的。0到1之間是一個連續的照護光譜，根據病人的病況與時光的推移流轉，我們往往可以在中間找到一個更適切的位置，那也是醫病之間都舒服的位置。幫助醫病雙方找到一個最適切的位置，讓每個病人都圓滿，這是作為醫者最快樂的事！延伸閱讀5/13 醫病好好溝通，讓傷害降到最低
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2024-05-15 失智.Podcast
【Podcast】EP7.失智照護左右為難? 從失智旅人看照顧者的困境
將失智家人送至安養院的孝順難題台劇《不夠善良的我們》探討人生多面向議題，劇中女主角林依晨的母親被診斷出罹患失智症，姑嫂間就為了是否要將母親送至安養院而爭論不休。嫂嫂蔡淑臻的一句：「 還是把媽交給你？」更引起許多照顧者的共鳴。家人確診失智症後，首要面臨的問題即是「誰來照顧、怎麼照顧？」離職照顧家人或送家人至安養院？無論最終的決定是什麼，都必定會有左右為難的情況發生。照顧的選擇沒有對與錯，只有適不適合現況，唯有心態的調整才能應對與解決往後的照顧難題。最新一集Podcast 邀請失智•時空記憶的旅人（簡稱失智旅人）主編陳韻如，從失智旅人的真實故事中分析與討論照顧者在面臨照護選擇時的心路歷程、情緒挑戰，以及身邊的家人應如何建立支持系統，讓他們不再感到孤單與無助。主持人Carrie分享一段失智旅人粉絲周小姐的真實心聲「 爸爸，我希望您能理解我們全家人所面臨的狀況，我並非不想照顧您，但兄弟姊妹都必須外出工作賺取生活費，而您原來的居住環境並不安全且缺乏專業照顧人員。24小時的全天候照顧，是現在的我們無法親自提供的，但我向您保證，只要有空，一定會去安養院陪伴您、為您準備喜歡的食物。」（完整故事內容，敬請收聽本集Podcast節目）從照顧者個人條件 評估與選擇適合的照顧模式陳韻如分享，可以將照顧這件事情看作一個歷程，家人確診失智症後，第一個要討論、決定的事情即為「用什麼方式照顧?」 但這件事，除了要平衡家人間的不同觀點，還要放下個人對於兩全其美的執著。陳韻如認為，照護的選擇還是要從主要照顧者的個人、家庭狀況、經濟等條件來評估。此外，取得家人間的共識也非常重要，如以尊重彼此觀點為前提開啟與家人間的開放對話，並從中找出共同目標、制定明確的計畫和協議及接受彼此的限制和能力。翻傳傳統社會觀念 減少不必要傷害陳韻如強調，亞洲社會對於「送父母至安養機構」普遍存在「不孝」的刻板印象，是因爲這樣的舉動像「拋棄」，但無論是照顧者還是家人，都需要翻轉這樣的觀念，有時候「交給專業」，才是不讓雙方都倒下的方法。許多人認為親自照顧可以顯現對家人的愛與關懷，但事實上照顧者因爲沒有專業背景，導致自己或家人受傷的案例比比皆是。陳韻如提醒照顧者一定要學會利用社會資源並與現況互相搭配，助自己一臂之力，如長照2.0、日照中心、失智據點等，也提醒照顧者的家人，撇除個人能力與經濟條件，「溫暖、尊重與關懷」是每一個人都能做到的事，可以透過自身力量建立與家人更親密的連結，讓彼此感受到被理解和支持。本集重點：✎照顧者左右為難真實故事分享：送失智家人至安養院就是不孝嗎？✎照顧者在面臨照護選擇時的心路歷程、情緒挑戰分析。✎從失智旅人的故事討論「如何和家人共同制定照護的目標與協議？」失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https://reurl.cc/lQgXQl🎧Spotify:https://reurl.cc/jW3pWL🎧KKBOX:https://reurl.cc/Aj4DjZ🎧Apple:https://reurl.cc/r9rX9b⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團，並將你的經歷還有故事留言或私訊我們：https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊，都在元氣網「失智」頻道：https://health.udn.com/health/cate/10691
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2024-05-10 養生.人生智慧
媽媽罹癌只剩半年可活！男大生休學照顧，並寫了一本書記錄母親的一生
每個人都可能面對親人因病離開人世，中國有一位大四男學生王亞星，在得知媽媽罹患癌症後，用了八個月的時光陪伴母親臨終，他更用三萬字來寫母親，希望藉此讓母親可以永遠活在許多人的記憶裡，孝心感動了許多人。癌末的母親，兒子決定休學照顧王亞星就讀於河南中醫藥大學，他的媽媽在2023年1月因為腹痛前往醫院檢查，檢查結果出來，確認是肝內膽管癌末期。學醫的他很清楚媽媽的時間不多了。他想到母親為了這個家，離鄉背井，做了快二十年的家政工，每天早出晚歸，一家忙完立刻趕去下一戶。媽媽太累了，常常失眠，這讓他無比後悔，後悔自己以往對母親關心太少，後悔沒早點要母親去檢查身體。根據母親的病情，醫生選擇的方案是保守治療，遺憾的是治療效果不佳，生命進入倒數計時，估計還剩六到十個月。王亞星的學業即將進入大四，是醫學生的關鍵期，而且他本來計畫要考研究所。但想到媽媽只剩下這些時間，新學期開學兩週後，他決定休學，他說：「跟媽媽比起來，其他都不重要。」起初，母親堅決不同意，她不願自己拖累兒子。王亞星告訴母親：「爸爸、哥哥只能一邊工作，一邊照顧你，他們會很累，你也得不到充分的照顧。這種情況，如果讓我堅持選擇學業，我一定會內疚一輩子。」替母親寫一本書為了方便母親隨時呼喚他，王亞星就睡在母親床邊，整整八個月，和母親寸步不離。儘管竭盡全力，病程發展終究無可阻擋，王亞星開始有了記錄母親一生的念頭，希望用「白紙黑字」，讓媽媽可以留在親人的記憶裡。花了兩個多月的時間，王亞星為母親寫成了一本三萬多字的書，內容有母親的人生故事，也有她患病後的經歷。在書封，他用了三個形容詞來形容母親：「我的媽媽是一個勤勞、善良、苦命的人。」其實這本關於母親的「書」並沒寫完，王亞星說他刻意不再寫下去，只為他總希望母親的病能有奇蹟發生，一如這本書「未完繼續」。三個月後，令人遺憾的，母親還是病逝了，書就停留在第15章「我捨不得這世間」。王亞星把這本書印了十份送給至親。而他的手機裡，也存放著一千多筆記錄，有照片、影片，全和母親相關。他說：「我希望我的孩子知道自己的奶奶是怎樣的一個人。」這是一個孩子陪伴母親走完人生道路的故事，感動了許多人。王亞星受訪時說：「媽媽在時，我的快樂生活是媽媽替我撐起一片陽光燦爛的天空；媽媽病了，理應換我成為太陽，去溫暖媽媽。」陪伴親人離世，做那個在身邊照顧的人，其實需要莫大的勇氣，而又有多少人，能說自己無悔無愧呢？但求盡力，本篇故事的主角王亞星是個懂得感恩的好孩子，相信他的媽媽一定十分欣慰，她知道兒子如此在乎她，會永遠記得她。資料來源：鄭州晚報延伸閱讀：．母親節蛋糕怎麼挑最健康？營養師曝6種蛋糕竟超肥，「健康挑選5秘訣」一次看．《不夠善良的我們》28句人生金句：身為老婆、媳婦與媽媽的妳必看．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-10 養生.家庭婚姻
「如果能重新選擇，妳願意再次成為母親嗎？」網友勸世：老公要選對人，想重選精子供應商
這周日就是一年一度的母親節(5/12)，是個感謝母親辛勞與家人團聚的大節日。許多女性在當媽媽之後，經歷懷胎、育兒、身材變化...，才體認到媽媽的偉大、辛勞，原來媽媽這個職業並不好當！對此，元氣網在母親節前夕於臉書粉絲專頁詢問媽媽們意見，「如果能重新選擇，妳願意再一次成為母親嗎？」，引起廣大媽媽們回響，表達自身想法。如果能重新選擇，妳願意再一次成為母親嗎？媽媽真的很偉大！在成為一名母親後，為了懷孕育兒與照顧家庭，往往會犧牲掉很多自己的時間與人際關係。美國曾做過一項研究，對1,300多名母親進行了調查，發現其中80% 的人認為自己沒有足夠的朋友，58% 的人感到孤單。許多人成為父母之後產生憂鬱傾向，雖然朋友不一定能阻止或緩解生活中的不如意，但失去友誼肯定加劇憂鬱狀況。元氣網在臉書粉絲專頁詢問媽媽們意見，「如果能重新選擇，妳願意再一次成為母親嗎？」，有許多媽媽們來留言自身的想法，表示是否想再一次成為母親。一部分媽媽們表示，如果能重新選擇，願意再一次成為母親。「會啊！孩子是我的寶貝＆全部」、「雖然犧牲了自我和工作，但是孩子們都很可愛也很貼心，不後悔！」、「會，但是老公要選對人」、「會，只要能夠重選那位精子供應商」、「若可以許願有貼心的孩子，我會願意」、「非常願意，因我有3個貼心懂事又孝順的孩子」、「一定會!而且想早點生小孩」、「願意，而且我只願意當我兒子的母親」、「如果可以買精子做媽媽，我願意」、「願意再一次把屁孩生出來，但老公就要重新選擇了」、「會想再成為母親，而且未婚更美好」。另一部分媽媽們表示，如果能重新選擇，不願意再一次成為母親。「不會，因為養兒育女太累，懷孕更累」、「不願意！一輩子的操心」、「打死都要永遠單身！」、「不會~自己都照顧不好了，無法對別人負責任」、「一點都不想當母親！無法把小孩子教好」、「不願意！孩子、老公都不要」、「算了吧！自己一個人還比較好！」、「不願意因為我不是好媽媽」、「不要了！我和孩子們約定，來生再相聚時，我們要當兄弟姊妹，因為當媽媽太辛苦了」。也有媽媽們表示其他看法。「不要太累過自己生活最重要」、「願意再當一次媽，但不願意當老婆，好苦」、「人生沒有『如果』人生劇本投胎前都已看過。歡喜做，甘願受，總有可取之處！」、「這個時代，應該問：孩子，你想不想再被生下來。」、「在我那女性沒有身體自主權的年代，再一次選擇，還是身不由己」。當媽媽前，請先思考好６件事媽媽是人生中極具挑戰性和美好的角色之一，成為母親是一項重大的生活決定，需要深思熟慮。在進入這個新的生活階段前，建議你先思考好６件事情，準備好後再迎接新生命的到來，才不會覺得成為媽媽後讓你後悔莫及。1.需要時間和精力投入：育兒需要大量的時間和精力投入。你是否準備好犧牲自己的時間和興趣，全心投入照顧孩子？2.規劃好的財務準備：育兒會帶來額外的財務負擔，包括醫療開支、教育費用、日常開支等。你是否有穩定的財務計劃來應對這些開支？3.是否有外援可以協助：有一個支持系統在身邊是非常重要的，無論是家人、朋友還是社區資源。你是否有可靠的人可以幫助你應對挑戰和壓力？4.請思考好生涯規劃：成為媽媽後，你的生活可能會有所改變，包括職業生涯和個人目標。你是否已經考慮了這些變化，並做好了應對的準備？5.情感上的準備：育兒是一段充滿情感波動的旅程，其中包括喜悅、挑戰、焦慮和愛。你是否準備好面對這些情感上的起伏？6.是否能照顧好自己：成為媽媽後，容易忽略自己的需求。但照顧好自己是成為一位健康、幸福的母親的關鍵。你是否有計劃如何在照顧孩子的同時照顧好自己？以上問題可能會幫助你，能更好地準備迎接成為一位母親的挑戰和喜悅，「如果能重新選擇，妳願意再一次成為母親嗎？」，跟元氣網說說你的想法。全天下的媽媽們辛苦了！元氣網祝福媽媽們「母親節快樂」，在照顧好小孩跟家庭的同時，也別忘了照顧好自己，偶爾犒賞自己一下，當回那個年輕時開心的自己！延伸閱讀：．母親節蛋糕怎麼挑最健康？營養師曝6種蛋糕竟超肥，「健康挑選5秘訣」一次看．《不夠善良的我們》28句人生金句：身為老婆、媳婦與媽媽的妳必看．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾
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2024-05-08 養生.人生智慧
《不夠善良的我們》28句最真實的人生金句：身為老婆、媳婦與媽媽的妳必看！
台劇《不夠善良的我們》職場、感情金句連發，就算沒追劇也心有同感，身為媽媽與老婆的更是必看。將林依晨、許瑋甯、賀軍翔三位主角的愛情從年輕演到中年，開播以來熱度不減。以擅長女性視角出發的導演暨編劇徐譽庭，透過這部劇情將屬於女人的「小心思」表露無疑，而林依晨在劇中更是以第一視角金句連發，讓人欲罷不能。兩女一男的感情糾葛，議題跨越親情、愛情與夫妻、婚姻，真實展演了我們最真切的人生，讓人心有戚戚焉。《不夠善良的我們》28句最真實的人生金句以下細膩又揪心的金句，深深讓劇迷感動不已，一起來看看你最觸動的是哪一句。《不夠善良的我們》金句1：「我跟何瑞之的婚姻生活，沒有不好，就只是，太平凡了」多年婚姻讓簡慶芬深深感覺，好像她的存在，只是老婆、孩子的媽，夫妻之間沒有激情，而且太過平淡。《不夠善良的我們》金句2：「我還以為40歲真的不惑，原來只是煩惱變另一種。」人到四十，依舊有許多徬徨與困境，這也讓許多觀眾追劇時，忍不住對照自己的生活，強烈共情角色，看著他們，好像也看到自己的故事。《不夠善良的我們》金句3：「你們不是跟我說，只要認錯，就會被原諒嗎？」何瑞之兒子因為不解父母為何分居，開口問了爸爸：「你們不是跟我說，只要認錯，就會被原諒嗎？」他想知道為什麼爸爸不願意原諒「做錯事」的媽媽？《不夠善良的我們》金句4：「我真的很努力的，放大了那些小小的幸福。」結婚多年的簡慶芳說到，「我真的很努力的，放大了那些小小的幸福，但是我知道，它其實只是千篇一律，日復一日。所以我該幫我的日復一日，找個假想敵。」《不夠善良的我們》金句5：「我好像已經很久，都沒有那種『好快樂』的感覺了。」「我好像已經很久，都沒有那種『好快樂』的感覺了，大概是因為我不知道還可以追求什麼？」這大概是婚姻生活中大家心裡的疑問吧！《不夠善良的我們》金句6：「我們以為我們正在追求快樂，但其實，我們真正熱愛的很可能是痛苦。」「快樂其實是用痛苦累積來的。有沒有可能我們以為我們正在追求快樂，但其實，我們真正熱愛的很可能是痛苦。」這樣的人生感嘆，妳也有嘛！《不夠善良的我們》金句7：「四十歲沒有權利去想你喜歡的事，四十歲只能去想未雨綢繆的事。」單身未婚的Rebecca計算著到底要存多少錢才足夠退休，結果越細算月心累，仔細一算才發現自己根本不可能50歲退休。只能說每個人都過得好不容易。《不夠善良的我們》金句8：「我真的已經累到⋯⋯你們懂我的意思吧。」林依晨的第一視角讓人感受她生活中的無奈！「我每天要做別人的，老婆、媽媽、女兒、媳婦、員工、一個愛地球的好人。我真的已經累到⋯⋯你們懂我的意思吧。」《不夠善良的我們》金句9：「你手上有什麼牌全部攤給人家看，這樣不輸才怪。」「人性就是這麼犯賤，所以我們要保持一點神秘感，這樣子才能讓人有掌握不住的感覺，你手上有什麼牌全部攤給人家看，這樣不輸才怪。」這樣的人生哲理妳參透了嘛？《不夠善良的我們》金句10：「你確定五十歲前能存到兩千萬，然後退休？」「你有沒有想過，你會活到幾歲？那你五十到八十的錢存夠了嗎？我告訴你，起碼兩千萬。你確定五十歲前能存到兩千萬，然後退休？」還是認真工作吧！《不夠善良的我們》金句11：「我一定要過得比她好，這樣子日子過起來是不是就會有目標、有痛苦？」林依晨飾演的簡慶芬，將許瑋甯飾演的Rebecca視為假想敵，暗中比較著自己與對方誰更成功，卻也因此陷入了執著。或許這樣的比較，平凡的生活才能泛起連漪。《不夠善良的我們》金句12，「這裡就是你的家，以後不許你再搬家」何瑞之想給漂泊的Rebecca一個家，兩人一起去看房子時，他遞出了房子鑰匙，希望兩人可以固定生活下來，但兩人的愛情不被何媽媽祝福，最後無緣分開。《不夠善良的我們》金句13：「放棄就沒有贏的可能了」何瑞之與 Rebecca分分合合，簡慶芬則在一旁試圖插足兩人之間，一開始何瑞之是有保持界限的，他不願意放棄這段感情，沒想到簡慶芬卻執著要贏得他的心。《不夠善良的我們》金句14：「遠香近臭，到手的怎麼樣都不順眼。」沒結婚前，何媽媽是很喜歡簡慶芬的，不過經歷婆媳關係的長期磨合，兩人也開始心生嫌隙！《不夠善良的我們》金句15：「跟我分手是對的，這樣你才會是我心裡『永遠的微笑』」感情中往往都是這樣！到底要當男人心中那個遺憾，還是留在他身邊卻不開心呢？這問題真的考驗夫妻間的感情啊！《不夠善良的我們》金句16：「我不想被困在這個屋子裡日復一日。」厭倦在家的無聊日子，簡慶芬不想離職說道，「我不想被困在這個屋子裡日復一日，我也想去跟同事聊聊八卦，然後穿得很漂亮去見客戶，我也需要證明我不只是你何瑞之的老婆。」《不夠善良的我們》金句17：「很多事你不面對，就不會成為過去。」Rebecca只要提起與何瑞之的一段情，Rebecca就會避而不談，因為這段感情，始終影響著她，並沒有成為過去式。《不夠善良的我們》金句18：「我根本沒有贏，這一切只是因為我的敵人棄權了。」當「情敵」主動放棄時，身為最後贏家的自己，似乎也感受不到真正的快樂。《不夠善良的我們》金句19：「你到現在都沒有發現，自由業是沒有自由的。」「自由工作者」看似自由自在，可以隨時掌握自己的時間，但其實自由業才是最需要24小時待命的，凡事都必須要自己按部就班完成。《不夠善良的我們》金句20：「這世界上的不放棄有兩種：一種是主角的，一種是配角的。」「這世界上的不放棄有兩種：一種是主角的，通常被讚譽為深情、堅毅，又感人肺腑；一種是配角的不放棄，觀者稱之為壞，死皮賴臉。」我們都「不夠善良」也「不夠完美」，也都會做出別人認為「自私」的不智選擇。《不夠善良的我們》金句21：「到底為什麼我要為了自己只是一個人，而覺得自卑、覺得抱歉？」單身的「大齡女子」連吃飯都被歧視，甚至感到自卑或抱歉？從劇中不難看出，社會給單身女子的不友善態度，Rebecca就深深感受到。《不夠善良的我們》金句22：「剛剛才知道我的人生是負面教材。」「我這麼努力耶！連一個問我今天好不好的人都沒有，我又不投機不取巧，靠自己的實力忙到沒有朋友，剛剛才知道我的人生是負面教材。」原來單身大齡成了真的讓人感到無奈！《不夠善良的我們》金句23：「快樂一個人，難過一個人，生病還是一個人，我就很害怕這種寂寞。」一個人的時候最怕寂寞，不論你是單身或是正值失戀，一定心有戚戚焉，唯有透過忙碌的節奏，才能暫時忘掉孤獨感。 《不夠善良的我們》金句24：「以後不要再隨便把應該得到的東西讓給別人，不然你一定會非常後悔。」失去後才深感體悟，輕易把已經握在手中的「機會」讓給別人，多年後才發現妳併不快樂，而且內心的悲傷怎麼樣也無法痊癒！《不夠善良的我們》金句25：「一個人只要解決『孤單』這一題就好，兩個人就會生出一大堆的麻煩。」婚姻生活中最有感，結婚後不只柴米油鹽的小事，還包括家人工作等大事，比起一個人吃飽全家飽，一個人真的簡單多了。《不夠善良的我們》金句26：「人性是不是很滑稽，沒有得到的，永遠更迷人。」事實就是如此，得不到的永遠都是最好、最值得想念的。但是試想，當初如果是Rebrcca跟何潤之的話，結局就不一樣了嘛？《不夠善良的我們》金句27：「為了抵達目標，必須先經歷多少痛苦，你計算過嗎？」這就是人生，有時候只是短暫的快樂，妳卻要付出更大的代價，不論是身材、工作，甚至是人與人的關係。《不夠善良的我們》金句28：「明天一定很幸福」何瑞之與Rebecca兩人還是把彼此藏在心底，兩人做了一場夢，夢裏他們組成家庭，有了孩子，何瑞之責怪Rebecca加班晚歸，Rebecca則保證隔天不加班會煮五菜一湯給老公孩子，而何瑞之一句「明天一定很幸福」，睜開雙眼眼後，眼淚落下來，現實中躺在身邊的人，卻不是夢中人。延伸閱讀：．不幫忙洗衣煮飯帶孫，死前把所有財產花光！呂秋遠教如何當受歡迎婆婆．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！網友：結婚一家人，分遺產變外人．媳婦不煮年夜飯，婆婆碎念以前都做到死！網友：多年媳婦熬成婆抓交替？※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-05-03 醫聲.Podcast
🎧｜《不夠善良的我們》Rebecca得乳癌，其實有機會外觀漂亮、活很久？
台灣夯劇《不夠善良的我們》當中，由許瑋甯飾演的Rebecca在得知自己罹患乳癌，搭捷運坐博愛座時，遭其他乘客斥責讓座，她不禁委屈回應：「你看不出來我得乳癌嗎？」這一幕令觀眾深感不捨。事實上，根據臺北榮民總醫院副院長、乳癌多專科團隊召集人曾令民的觀察，由於乳癌的治療選項趨於多樣化，手術觀念也與過去大不相同，目前即使是晚期乳癌，病患依然有機會存活超過5年，如慢性病一般，且經縝密規劃，病患身體外觀也可望維持原貌、美觀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓乳癌治療多樣化，可望變成「慢性病」曾令民指出，與過去相比，現今的乳癌治療觀念已有很大轉變，主要來說，「分期、分類更精準，任一種亞型、分類，都代表有不同的藥物選擇。」舉例來說，以往如果癌細胞已淋巴腺轉移，意味著治療選項比較少、可能需要化療。但現在經由基因、精準檢測，可辨識乳癌類型是HER2（第二型人類表皮生長因子受體）陽性、陰性，或是否為荷爾蒙受體（HR）陽性、三陰性等亞型，再據此使用對應藥物，如此不僅提升治療效果，也避免不必要副作用。此外，現在的乳癌治療趨勢也走向「術前用藥」。曾令民解釋，若是確診比較晚期的病患，透過術前用藥，便有機會縮減腫瘤尺寸、減少淋巴結受侵犯範圍，手術時，乳房外觀可望保留，有時也不需要進行淋巴結廓清術，這讓整體外觀更美觀，手臂功能也可維持良好。當病患接受手術，術後醫療團隊也會知道病患身上有沒有殘存癌細胞，若還有殘存癌細胞，還可根據不同分型，使用對應藥物，抑制殘存癌細胞。別放棄希望！癌細胞轉移還是有藥可用曾令民回憶道，30多年前，如果是第四期、肝轉移的乳癌病患，平均存活期大約一年半，可以存活超過2年，已是很好成績，但現在的情況很不一樣，由於60-70％的病患為荷爾蒙受體陽性類型，而這類病患中，若好好聽醫師建議、接受正規治療，一半以上都可存活5年以上，就算癌細胞已腦轉移，也有ADC（抗體藥物複合體）藥物可供選擇，因此病患還是有很多治療的空間與存活希望。「在乳癌病患中，有大約6、7％，一診斷就是第四期。」曾令民提醒，目前針對45以上未滿70歲女性，以及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌的女性，國健署補助每2年1次乳房x光攝影篩檢費用，對於這些乳癌篩檢服務，女性民眾一定要好好把握，透過早期篩檢，才能及早發現病灶，治療選項也才比較多，若一味相信另類療法、逃避正規診療，或撐到受不了才就醫，往往必須忍受許多疼痛、不舒服，且失去治療先機，盡早治療，存活機會也才能大為延長。曾令民小檔案現職：臺北榮民總醫院副院長臺北榮民總醫院乳癌多專科團隊召集人國立陽明交通大學醫學系、國防醫學院外科教授經歷：美國德州休士頓MD Anderson癌病中心研究員臺灣乳房醫學會理事長臺北榮民總醫院外科部主任學歷：國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：臺北榮民總醫院
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2024-05-02 養生.家庭婚姻
遠離媽寶治百病！看「不夠善良的我們」，呂秋遠列出媽寶丈夫10大問題
夯劇「不夠善良的我們」討論度不減。律師呂秋遠整理出劇中夫妻互動時，丈夫脫口而出的話「可能的」錯誤，引起網友共鳴。網友表示，「遠離媽寶治百病」、「結論就是媽寶不能嫁呀」。媽寶丈夫10大問題呂秋遠針對其中一段劇情剖析，列出10項可能的問題。第一，看到配偶不開心，直接用「月經來了嗎」當作開場白。呂秋遠表示，每個人都會心情不好，與生理期是不是來了沒有關係。這樣的說法，就像是在質疑對方無理取鬧，只是因為自己的身體狀況遷怒別人，也代表自己不想跟對方理性對話。所以不要隨口就把這種沒有根據的說法當作溝通的開場白。第二，不要將現任，拿來比較任何的前任。「我不是她，我是我，請不要在我臉上，找她的笑容」。呂秋遠表示，前任就是前任，提到前任的好，不論有心無心，都是在羞辱現任。婆婆這麼說，基本上就是想要跟媳婦結仇，不是什麼「別介意，我這人說話就比較直」就能解決的。第三，沒有人有權利要求別人別計較，特別是親人之間。「我媽就這樣，你別跟她計較」，這句話說完以後，就只能跟老公計較了。呂秋遠表示，基本上，要當和事佬，也不能用這種話術來敷衍，尤其是親人。親人間，累積的不公平特別多，如果只是用忍耐來解決，現在是忍，以後就是恨。呂秋遠說，人與人之間是平等的，為什麼可以只因為長輩，就要求配偶不要計較。畢竟，解決問題與不要計較，是完全不同層次的概念。第四，孝道不要外包，想作就自己來。親人間彼此幫忙是可以的，但請注意是「彼此」，不是以長輩的身份，對晚輩發號司令。不要什麼事都要晚輩做，只是因為他們比較年輕，否則難免會覺得這只是特別針對媳婦而已。把媳婦當女兒，最後很多是「講到權利就是媳婦，講到義務才是女兒」。第五，家裡的鑰匙，在沒有經過配偶的同意下，交給其他人。這是大忌，因為沒有人會希望自己的家，任意的外人都可以進出。「什麼？你說你媽不是外人？抱歉，除了夫妻與孩子以外，其他人，在婚姻裡都是外人」。兒子都已經自己成家了，還沒有任何界線。隨意進家門，翻找冰箱、嫌棄食物，這簡直就是侵門踏戶。第六，直接告知，婆婆可以幫你坐月子。婆婆幫忙坐月子，不是好事嗎？當然，如果站在配偶同意的立場，那是好事。但是，不是每個婆婆都應該承擔這個責任，也不是每個老婆，都希望婆婆幫忙每天燉一隻老母雞。不論是坐月子中心、婆婆做、岳母做，其實都好，重點是尊重而已。「那是她的月子，不是你的，當然是她做主」。第七，我家的第一個孫子。九天玄女的義子？「你們家第一個」孫子很重要嗎？這個時代，法律又沒有規定長孫多一份財產，為什麼要強調這件事？基本上，這種話只會讓媽媽很緊張，而且「我家」、「我家」、「我家」，聽起來就很可怕，難道全家就是你家？第八，我們家的味道。不知道為什麼，看到味道，就想到白色襪子的味道。可能是「想念你的笑、想念你的外套、想念你白色襪子，和你身上的味道。」殘酷的說，你們家的味道，在這個家裡，已經不是這麼重要了。因為你們家是你的家，不是我家。既然是「我們」，就有相對的「你們」，「那麼我，到底算是你們還是我們？那麼喜歡你們家的味道，還責怪我不懂這種味道，那你還是回家吃你家的味道好了」。第九，跟我媽學做菜。呂秋遠表示，這麼喜歡媽媽做菜，不要結婚，繼續住家裡，每天都可以吃得到媽媽的愛心，會不會比較好？過年也一樣。過年沒有一定要做菜，也沒有要幫你家做菜。或者，你怎麼不學點做菜，來幫我家過年的時候做菜？況且，女兒不用做了，以後媳婦做？這是什麼奇怪的邏輯？為什麼不是兒子做？第十，媽媽做的不好吃，婆婆自己做菜給孫子吃。呂秋遠表示，不要沒經過家長同意，就隨便給他的孩子食物。每個孩子都有可能對某些食物過敏、也可能不適合吃某些東西。媽媽平常禁止孩子吃糖果、巧克力、炸雞，結果婆婆當好人，隨便餵食孫子，媽媽還不能抱怨，久了以後，大概就是孩子與媽媽一起生病。呂秋遠表示，或許會有人不贊同，認為是小題大作，不過就是幾句話而已，有什麼好介意的。但是別忘了，所有的言語都來自於價值觀，當有人說話就是這麼機車，還會順便告訴你，「我講話就是這麼直，請你別在意」。其實就是真心話，當然要放在心上。「好好的想想，三觀不合，既然在婚內都失戀了，要不要繼續花上20年在他身上」。
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2024-04-26 焦點.長期照護
生病長輩該由媳婦還女兒照顧？網一面倒認為不該是「XX」責任：若不想顧就勿說閒話
隨著家中父母年紀漸長、身體健康大不如前，有些甚至生病需要有人隨時照護，許多家庭因此面臨長輩照顧的問題，而究竟家中生病的長輩要誰照顧？要「自己親顧」還是送「療養院」？每個家庭有不同的選擇與不得不做決定的苦衷。近期熱播台劇《不夠善良的我們》有類似的內容，劇中男主角的母親被診斷出早期失智症，媳婦跟嫂嫂間妯娌的對話引發許多共鳴。媳婦不解問「怎麼能把媽送進療養院那種地方？」，嫂嫂認為照顧失智症需要24小時盯著，應交給專業單位照顧，回了一句：「還是把媽交給妳？」。針對長輩照護問題，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見，引起廣大網友訴說自身經驗看法。生病長輩該由媳婦還是女兒照顧？「生病長輩該由媳婦還女兒照顧？」，元氣網友們面對分享自身經驗與看法。大部分網友表示照顧公婆不該是媳婦的責任。「媳婦又沒有被婆婆把屎把尿養大過，為什麼有義務一定要照顧，又不是嫁來當免費的看護」、「笑話自己女兒不顧，憑甚麼是媳婦在顧」、「我之前還跟我老公說 ：請你搞清楚，媳婦有分到房產？為何要幫你們顧兩老，而我老公說房子以後不是變媳婦的？他認為你們這些做媳婦的想法很奇怪！」、「但媳婦也要對公婆適當的關心，不能完全袖手旁觀不理不睬。必竟公婆也是妳老公的父母，是一家人。」、「媳婦是娘家的養大的，做婆婆的我們不要想太多」、「若給媳婦照顧，沒有照顧，沒有做任何事的兒女，都沒資格評論照顧者的所有事，換位思考，你可做到滿分，換你來做」。而只有少部分網友表示照顧公婆是媳婦的責任。部分網友表示自己的爸媽自己照顧。「當然是兒女顧啊」、「照道理是自己的親生兒女顧才對！不過有的男人想法，認為媳婦是應該照顧」、「子女一起共同分擔」、「當然給有血緣關係的啊！不然媳婦的父母也需要被人照顧時，小姑大姑會來照顧嗎？」、「公公婆婆交給大，小姑照顧；娘家爸媽，則由自己的手足來照顧」、「當兒女理當照應，不用推拖，可好好拹調」、「誰被生被養被栽培就要去照顧。才合理呀！ 報恩嘛！」、「父母給跟有血緣的人顧」。一部分網友表示，交給專業的照顧比較安心。「有辦法就請人照顧」、「交給專業的人顧，沒有不好呀！但要常常去陪伴」、「若是需要長期照護，還是交給專業的幫忙照顧，不罐是請看護或送療養院，都比自己顧還妥當」、「父母親遺留的錢，自己請看護照顧，就不必有誰來照顧的問題」。也有網友表示不同意見看法。「可以依遺產分配的比例分攤照顧的責任」、「拿到父母財產的人要照顧」、「分到財產的人，理應照顧到終老」、「交給錢照顧」、「若覺得照顧的不夠好，不符合某些人的滿意度，那個人，可以接手照顧長輩。這樣既能盡孝，又不用擔心別人照顧的不好。若是不想照顧就請閉嘴！」、「誰的義務誰顧，不想顧就花錢請人」、「要是沒錢怎麼顧，有錢出錢，沒錢出力，孝順的孩子就不計較」、「不論是交給兒子、女兒乃至媳婦，都要對那位看顧者投以感恩的心，而不是對看顧者指手畫腳、添麻煩。因為長照是件勞力更是勞心的工作」。誰來照顧家中生病長輩？先思考5件事生病長輩該由誰來負責照顧？在這個問題上，沒有一個固定的答案，而是要考慮到每個家庭的具體情況和成員之間的關係。以下是5點建議：1.家庭討論和溝通：首先，家庭成員應該進行開放和誠實的討論，討論每個人的能力、時間、財務情況以及願望，這樣可以確保做出的決定是全家人都能接受的。2.考慮照顧者的能力和情況：媳婦和女兒都有可能是合適的照顧者，但要考慮到她們的工作狀況、家庭狀況以及對照顧的能力和意願，最重要的是，要確保照顧者有足夠的時間和精力來照顧長輩。3.尋求專業幫助：有時候，家庭成員可能無法提供足夠的照顧，或者長輩需要專業的醫療護理。在這種情況下，考慮聘請專業的照護人員，或者將長輩送到適合的療養院，可能是一個更好的選擇。4.分擔照顧責任：如果可能的話，可以讓多個家庭成員共同分擔照顧責任。這樣可以減輕單一照顧者的負擔，也能夠讓長輩得到更全面的照顧。5.尊重長輩的意願：最重要的是尊重長輩的意願和需求。有些長輩可能希望由家人照顧，而有些則可能更願意接受專業的照護。要傾聽他們的意見，並根據他們的意願來做出決定。無論最終的決定是什麼，都要確保長輩得到了尊重、關愛和適當的照顧。你家有類似的照顧情況嗎？說說你們家的長輩是由誰負責照顧。延伸閱讀：．不要幫忙洗衣煮飯、帶孫！呂秋遠給10忠告，教你如何當受歡迎婆婆．怎能把媽送進療養院？失智照護該學如何放過自己，1事判斷該不該送！．婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先！網友：結婚一家人，分遺產變外人
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2024-04-23 失智.長期照護
《不夠善良的我們》林依晨「怎能把媽送進療養院？」失智症照護該學如何放過自己，1件事判斷該不該送！
台劇《不夠善良的我們》受到關注討論，探討婚姻、家庭和人性等關係，劇中男主角的母親被診斷出早期失智症，妯娌的劇情對話引發許多共鳴。女主角林依晨說：「怎麼能把媽送進療養院那種地方？」嫂嫂蔡淑臻認為照顧失智症需要24小時盯著，應交給專業單位照顧，回了一句：「還是把媽交給妳？」後來男主角的母親在浴室滑倒不幸失能，女主角林依晨被要求辭掉工作全職照顧婆婆，反映「離職照顧家人」的現實生活寫照。家人罹患失智症該怎麼辦？要24小時全程照顧嗎？是否應該全心全意盡孝道？台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，「有好的照顧者，才會有好的照顧品質」，別苛責彼此。「失智準備」3大照顧重點陳亮宇表示，失智症照護是一門學習如何放過自己的學問，每當家屬詢問「該怎麼辦？」他會請家人先列出以下準備事項：1.對失智症的認識失智症（Dementia）是一種疾病現象，與正常老化不同，除了記憶力減退，還會影響到其他認知功能，另會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀，需要同理患者。2.失智症的治療失智症無法治癒，可進行藥物治療及非藥物治療，延緩已經受損的大腦細胞。早期診斷是控制病情的關鍵，幫助患者學習以正向的態度面對生活，有助於維護最佳的生活品質。3.善用政府資源盤點所有可使用的失智共照資源，例如長照喘息服務，可向各縣市長期照顧管理中心提出申請長照服務；未符合長照需要等級者，照管中心會協助轉介至失智症共同照護中心。中華民國家庭照顧者關懷總會推出「家庭照顧協議」線上指引工具，民眾可上網盤點可運用的長照資源、評估資產與付費能力，最後列印可召開家庭會議的文件。陳亮宇分享，要不要將長輩送到機構接受專業照顧，需評估健康狀態、經濟能力，可諮詢專業人員選擇居家照顧、社區照顧、安養中心。要不要送安養中心？最重要1件事判斷若患者還能自理基本的生活，陳亮宇建議，留在自己熟悉和舒適的家中照顧，但不要「親力親為」，各種大小事都幫忙處理完了，可能傷害了長輩的自尊，也加速退化。不得已送機構，代表已經退化到一定的程度，家裡照顧能量超過負荷。陳亮宇說，送到安養中心可以增進患者的生活品質，減輕照顧者的負擔，最重要的是維持家庭的關係和溝通。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息？抗氧化劑有補眠效果？教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者（我太太的大學同學）就在週四晚用LINE傳來簡訊：「偽醫學真的無所不在，連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低，可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上，在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告，而且可以就在那裡直接報名。所以，讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。（註：我這篇文章發表後不久，讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告，只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」）我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下（紅色字），然後一一討論：所以，我們現在知道了，睡覺的其中一個目的，就是要降低新陳代謝，讓粒線體休息，就好像讓鍋爐可以歇會兒，不要一直工作。晚上睡覺時，粒線體不用忙於產生能量，同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基，等到早上醒來，把自由基清理乾淨了，也就精神百倍了。（註：谷胱乾肽？）我自己從青春期開始，就常常覺得睡眠不足，一天要9個小時才夠，但從40歲左右開始，我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素Ｃ粉， 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是，維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此。最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內，早上醒來可以馬上起床，完全不會想賴床，感覺身體的氧化壓力已經下降。所以，從粒線體的角度來看，抗氧化劑有補眠的效果，簡單來說，對睡眠時間需求越多的人，越需要補充抗氧化劑。有關「維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此」，請問，是什麼事實證明？我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute（萊納斯坡林研究所），而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁，而裡面列舉了所有有關維他命C的功效，可是，它卻沒有提起sleep（睡眠）這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關「最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」，請問，是怎麼發現的？有做實驗嗎？有測量粒線體的自由基水平嗎？有關褪黑激素，請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法：「也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有發表Melatonin: What You Need To Know（褪黑激素：你需要知道的）：「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南，沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法（CBT-I）作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽，請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸，瑕疵資訊：「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎？》，答案是不需要，因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》，那也就需要注射GSH，而不是口服。」【註：GSH是Glutathione（穀胱甘胺酸，穀胱甘肽）】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。』」註：我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章，例如：GABA補充劑能助眠嗎，有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章，例如：自由基有害？運動有害？下集，完全免費諮詢。原文：睡眠讓粒線體休息？責任編輯：辜子桓
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2024-03-22 名人.張金堅
「你當醫師，或許就能治好我的病。」父確診開放性肺結核，張金堅受父影響決定執醫，奉為終身志業！
外科醫學會今年頒發「終身成就獎」給予乳癌基金會董事長張金堅及亞洲換肝之父、高雄長庚榮譽院長陳肇隆，表彰兩位醫界典範四十年來在乳癌治療、肝臟移植等醫學領域的卓越貢獻，元氣網刊出兩位得主專訪，分享他們的生命故事，也紀錄台灣醫療發展進步的軌跡。全方位守護乳癌病友 奉為終身志業 曾獲「癌聯會癌症醫療終身成就獎」、「中華民國醫師公會全聯會台灣醫療典範獎」，張金堅教授在近30年前創立「乳癌防治基金會」，將照護乳癌病友視為終身志業，並成立全台第一跨科別整合醫學會──「台灣乳房醫學會」，緊密結合關懷病友、臨床醫學，成為全方位的乳癌姊妹照護者，堪稱外科醫界典範，獲頒今年台灣外科醫學會年會終身成就獎。張金堅在求學期間靠著清寒獎學金、家教收入完成學業，畢業進入職場後，提攜後進不遺餘力，熱心教學，以「教書不要繁複，而要精簡」等原則，規畫「外科核心一百」臨床敎學方案。另編輯外科住院醫師手冊、外科急救手冊、外科臨床案例及手術圖譜，成為實習和住院外科醫師的學習教科書範本。在醫學研究方面，著重於跨領域的團隊研究，整合台大醫院、醫學院、工學院、電資學院研究人員，完成學界科專大型計畫的研究，6年產學合作，研發專利10項以上，技轉生醫業者，其中包括，台灣首創電腦輔助診斷軟體，促使台灣的醫療生技產業加速升級。此外，張金堅帶領台灣頂尖的醫學人才及物理、力學、材料學、數位資訊等專家，探討血管新生的奧秘，完成「血管新生相關疾病診斷與治療新技術研發」，證實腫瘤及缺血性、發炎性、感染性和免疫性疾病，均與血管新生缺陷有關，研究成果相當具有前瞻性。家貧苦讀 力爭上游的模範生張金堅為早年台灣社會家貧苦讀、力爭上游的模範個案，他在家裡排行老五，出生於1946年，張父因只有小學畢業，謀職不易，格外重視孩子教育，鼓勵六個孩子唸書，堅信只要考上大學，才有機會翻身，脫離貧困。張父在台灣鐵路局擔任「司爐」，主要工作是將煤塊鏟進鍋爐，透過高溫燒煤，讓蒸氣火車往前行駛，因工作環境惡劣，身處封閉空間，空氣裡盡是煤灰，埋下罹患肺結核的因子。張金堅醫師就讀台中一中時，張父確診開放性肺結核，經常大量咳血，被強制隔離在八卦山療養所，家人只能在假日至彰化探望，交談時必須隔著玻璃。當時父親一句「如果你當醫師，或許就能治好我的病。」讓張金堅萌生了執醫意念，第一年考取台大電機系，隔年重考，如願考上台大醫學系。就讀期間，父親因病離世，所以考慮畢業後專攻胸腔內科，拯救更多肺結核患者，以告慰父親在天之靈。矢志刀到病除 專攻乳房外科但在選科前夕，他體悟到「刀到病除」是外科醫師職人精神，對於患者的幫助更為直接，例如，切除惡性腫瘤，就能救人無數，因而換至一般外科，師承當時全台外科權威、被尊稱「雷公」的台大外科主任陳楷模，在恩師引領下，鑽研當時仍屬冷門的乳房外科。1965年考取台大醫科，至1996年晉升台大外科部主任，張金堅醫師是當時台大醫院最年輕的主任。1997年3月8日婦女節當天，張金堅與現任台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升師徒兩人，攜手創立「財團法人乳癌防治基金會」，期許癌友在基金會的陪伴和扶持下，面對衝擊（Impact）、接受全人照顧（Care），迎向飛躍重生（Revival）。同年12月，張金堅教授創立跨科別整合的「台灣乳房醫學會」。他表示，乳癌治療層面甚廣，舉凡外科手術、化療、放療、荷爾蒙治療、標靶治療，相關科別眾多，包括，乳房外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科，唯有加強相關科別之間互動、學術交流，才能提升台灣乳房疾病治療水準，減輕癌友治療過程的奔波辛勞。台灣乳房醫學會跨科整合 洞燭機先張金堅表示，乳房醫學會是台灣第一個針對單項疾病而成立的跨科別學會，隨著治療藥物及技術的精進，所招募的會員對象也愈來愈廣，一般外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、影像醫學科、病理科、整形外科等等，而照護團隊也擴及護理師、營養師、個案管理師、心理諮商師等。從1997年迄今，歷時27年，難以想像，當時張金堅教授在癌症治療領域上，就有著如此獨到的見解。他認為抗癌藥物研發精進，勢必朝向個人化精準醫療，因此，在規畫乳房醫學會時，籌組多專科團隊，高瞻遠矚、真知灼見的精闢預判及見解，著實令人敬佩。行醫逾半個世紀，始終重視乳癌病友身、心、靈，致力於全人醫療，舉辦上千場乳癌預防及篩檢活動，以及病友會、專題講座，被喻為台灣國寶級乳癌權威。醫療科技日新月異，張金堅教授認為，醫師也需與時俱進，持續進修，即使行醫已50年，目前繼續看診，從事公益活動，工作忙碌，但他仍不斷吸收基因檢測、免疫療法、AI大數據應用等醫學新知。善用科技的進步 更重視人性的溫度在醫學年會上，張金堅教授以「刀起刀落的外科醫學人生──刀上救病人、刀下救地球」為題發表專題演說。他表示，數位、虛擬、AI大數據等科技確實能讓醫學跨出驚人的成長步伐，例如，精準判讀影像圖片、元宇宙醫學大幅縮短了臨床試驗時間，手術傷口從大變小，甚至術後不見疤痕，但只能將醫療科技視為輔助角色，如果全盤依賴，則有可能走火入魔，而漠視了患者的真正需求。另譬如，再過一、二十年，真正的醫療機器人應已問世，屆時醫療水準突飛猛進，大幅提升手術成功率，且可節省許多人力及醫療成本，但可想而知的是，醫病關係恐趨於冰冷，因為缺乏人性互動與關懷。此外，手術後的導管、耗材等醫療廢棄物愈來愈多，造成嚴重環境汙染，等於「救了病人，卻汙染了地球」，張金堅教授強調，「醫療必須回歸人文人性」，醫界應該思考「這到底是進步還是退步？」能否想出兩全其美的方案，既可救人，又能不增加地球負擔，必須對未來後代子孫負責。數位科技跨足至醫療，這讓張金堅教授經常反思，擔心一味地求快比好，講究快速知識，恐讓傳統的緩效知識逐漸萎縮，許多醫事人員如果學習腳步慢一點，跟不上時代腳步，很快就被淹沒。更值得討論的是，科技是離不開人性，在醫療上，仍須重視人與人（醫病）之間互動溝通。張金堅教授強調，醫師在運用數位醫療、AI大數據時，仍須保持執醫初衷，具有同理心，保有悲天憫人的情懷，以及關心飽受疾病折磨的病患，不能捨棄醫學倫理、傳統文化及生活美感。即將80歲的張金堅教授對於科技新知又愛又畏，如果拒絕接觸，堅決抵抗，勢必成為「數位科技文盲」，但面對及學習時，卻又深感惶恐，因為充滿挫折與挑戰，但他深知處於不可逆的數位時代，必須「活到老、學到老」，才能與時俱進。掌握抗癌新趨勢 更要顧及病患權益對於免疫治療、細胞療法，張金堅教授表示，這是抗癌的新趨勢，從最開始的化學治療，乃至於標靶治療，最近十年則進展至免疫治療、細胞治療，在幹細胞、誘導性多功能幹細胞等技術日趨純熟後，已被視為治療癌症、心血管疾病等重大突破，寄以厚望。不過，部分生技業者打著「再生醫學」旗幟，誇大幹細胞治療效果，容易招貼負面形象，不利於細胞療法的發展，張金堅教授呼籲，政府及立法院務必嚴格審議「再生醫療雙法」條文，在醫療創新與病患權益之間找出平衡點，不要讓昂貴的細胞療法成為「富人醫療」。隨著時代演進，外科早已不是醫學系學生首選科別，因為專業訓練過程艱辛，工時長且不規律，常擠壓私人領域，幾乎沒有生活品質可言。再者，醫病關係緊繃，可能面對漫長的醫療糾紛或訴訟，身心備受煎熬折騰。因此，張金堅教授讚許新一代年輕外科醫師，願意勞心勞力地投入外科領域，但提醒，應時時謹記著醫師誓詞，保有救人的使命感、責任感。電影中的受人景仰、天下第一的武俠英雄，必須學習各種武藝，勤加練習，歷經時間的淬練，終底於成。如果想成為一名優秀的外科醫師，難度更高，除了擁有高超的手術技巧，雙手靈敏，還需具有高人一等的抗壓力，能在關鍵時刻做出精準正確的判斷，最重要的是，要保有熱情與善良，懂得如何與病人、家屬懇切溝通。外科醫師的訓練 學無止境一次手術成功，執刀的外科醫師當然功不可沒，但這不是單打獨鬥，背後仰賴著堅強醫療團隊的緊密合作，過程中需與麻醉科及其他專科醫師、護理師等人齊心協力。因此，如何培養出團隊合作的默契，也是外科醫師不可或缺的訓練項目。張金堅教授表示，數位科技無所不在，對於醫療及病患來說，可以是福氣，但對外科醫師而言，卻是一大挑戰，因為必須學習的事物與技巧愈來愈多且複雜，新世代外科醫師除了持續吸收新知、累積手術經驗，還應具有前瞻性思維，保持機動性、靈活度，與時間賽跑，才能在數位洪流中屹立不搖。在乳癌治療領域，張金堅教授獨具慧眼，在近30年前即預測個人化精準治療世代的到來，成立國內第一個乳癌病友協會「乳癌防治基金會」，以及跨科別整合「台灣乳房醫學會」，陪伴數萬名乳癌姊妹走過人生低潮。早期撰寫外科臨床敎學教科書，為台灣外科醫學奠定深厚根基。近年來，致力於產學合作，從臨床醫學走入實際產業運用，畢生奉獻杏林，張金堅教授獲得本屆台灣外科醫學會年會終身成就獎，實至名歸。外科醫學會頒發「終身成就獎」的同時，也頒發獎金廿萬元給張金堅，他把獎金全數捐出，其中十萬元捐給長期關注氣候變遷的台灣健康空氣行動聯盟，另十萬元捐給長期關注動保及友善動物的「貓咪也瘋狂公益協會」。保有熱情與善良、有同理心，還與悲天憫人的情懷，是張金堅始終不忘的執醫初衷。責任編輯：陳學梅
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