2025-05-16 焦點.健康知識+
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2025-05-14 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】洗腎出國全攻略:從聯繫醫院到藥水準備一次搞懂!
透析患者(俗稱洗腎)因每週規律治療、飲食嚴格限制、體力較差,出國旅行顯得困難重重,但其實只要提早規畫,無論是血液透析(HD)還是腹膜透析(PD)患者,都有機會放心享受旅程。血液透析:提早聯繫、精打細算,安排出國無煩惱血液透析患者固定每週3次、每次4至5小時透析,結束後往往感到疲憊,隔天還可能感到昏沉,讓旅遊行程安排不易。除了留意飲食衛生、多安排休息時間,中華民國腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來提醒,腎友出遠門務必按照醫囑接受透析。曾有位年輕腎友到越南旅遊,自恃年輕體力還能撐,中斷透析5天,回國後急診送醫搶救不治。她建議,腎友出國前須先聯繫當地可接受透析的醫療院所,尤其血液透析牽涉到感染控制、血液傳染病(如B型肝炎、C型肝炎)等問題,部分醫院會要求提供近期的血液檢驗報告,甚至需要當地再做一次檢測。若血液透析及腹膜透析腎友不熟悉國外透析,可優先從國內旅行開始,短天數規畫到長天數循序漸進,例如休息時間彈性、對體力影響較小的郵輪旅行等。小提醒:●諮詢腎臟專科醫師,評估身體狀況是否適合旅行●提前1-3個月聯絡海外洗腎室、規畫行程●請洗腎室準備透析摘要(包含透析處方及最近一次檢驗報告)要或國外要求之檢驗報告。回台後,可跟健保署各轄區業務組申請海外「自墊醫療費用核退」。(每洗一次約退1,000台幣)●確認洗腎室地址及交通資訊●若預算足夠,首次國外透析可選擇有專業護理人員隨行的透析團體行程腹膜透析:搞定藥水、熟悉耗材,旅遊更安心腹膜透析患者的優勢在於可以在家或旅館等符合衛教指導之處完成透析,不需頻繁進出醫院,唯一需特別注意的是藥水安排。吳鴻來分享,一位膜透析腎友為了去加拿大,提早一個多月送出海外藥水申請,送到住宿飯店,後續也順利進行腹膜透析。此外,加拿大的藥水設計跟臺灣略有不同,所以也需調整腹膜透析的操作流程。小提醒:●諮詢腎臟專科醫師,評估身體狀況是否適合旅行●提前與腹膜透析藥水公司客服聯絡,確認出國目的地與供應安排。若旅遊地如日本,無海外藥水送貨服務,患者須先購買足夠的行李重量,放置藥水於託運行李從臺灣帶去;有些航空公司提供部分藥水重量不計入行李重量優惠,腎友可再多注意。除了藥水,患者也須準備三個月內的診斷診明書,及小白帽/優碘帽(腹膜透析導管的蓋子),否則在國外取得不易。●避免攜帶透析機出國,以手洗為主,降低機器損壞或電壓不符的風險●若預算足夠,首次國外透析可選擇有專業護理人員隨行的透析團體行程【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-13 養生.聰明飲食
假日睡到自然醒,再和親朋好友一起悠閒享用一頓早午餐(Brunch),成為現代人放鬆生活的新時尚。咖啡配炒蛋、火腿、培根、可頌麵包,搭配漂亮擺盤,不僅吃得滿足、拍照也打卡吸睛。然而,這種兩餐併一餐的飲食方式,若養成習慣,反而可能對健康造成影響。 首先,多數早午餐內容高油高鹽,蛋白質與脂肪含量偏高,加上多為油煎、奶油煮製,熱量往往遠超過身體需求。一早空腹就吃這麼重口味的食物,容易造成腸胃負擔,長期下來也容易導致肥胖、血脂升高等代謝問題。 除了食物內容,「時間點」更是關鍵。根據中醫「子午流注」理論,一天12個時辰對應人體12條經絡,上午7點至9點是「胃經」當令之時,這段時間是人體消化功能最旺盛的時候。此時吃早餐,能有效促進營養吸收與代謝,是對身體最友善的用餐時間。 然而,早午餐通常在上午10點至中午12點之間才開始進食,錯過了胃經旺盛的黃金時間,不僅影響消化,還可能打亂體內生理時鐘。長期不吃早餐或拖到中午才進食,會讓身體進入「飢餓保護機制」模式,反而更容易囤積脂肪、增加發胖風險。 養成健康飲食習慣,中西觀念這樣結合最實用:規律作息、固定吃早餐,儘量在早上7~9點完成第一餐。 若假日想享受早午餐,可以提前在7~8點吃點輕食如水果、堅果、溫豆漿墊胃,中午再與家人朋友輕鬆聚餐。 選擇早午餐時應避免全油煎食物,可改選水煮、清蒸、烘烤的低油方式,並適量攝取蔬果與全穀類增加膳食纖維。 避免一餐吃過飽,讓腸胃負擔過大,餐後記得多走動、避免久坐。 早午餐偶一為之,作為假日的小確幸無妨,但若想要長保健康與好體態,還是應該重視早餐時間與內容,回歸人體自然節律,才能吃得時尚又無負擔。(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)延伸閱讀: ·燒餅夾油條不是最肥! 營養師揭「15款中式早餐熱量」:第一名你常吃? ·減肥到底要不要吃早餐? 營養師的答案可能跟你的不一樣
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2025-05-12 養生.健康瘦身
王必勝從一件事警覺自己該減重了!7個月狂減16公斤,不復胖有秘訣
近期鮮少公開露面的衛福部前次長兼中央流行疫情中心指揮官王必勝在個人臉書透露自己無官一身「輕」,靠著持續的重訓及運動,7個多月減了16.5公斤,建立持續的生活模式也較不會有復胖問題,他的目標是再減3公斤左右。從血壓偏高知道該減重了 靠重訓、運動7個月減16.5公斤相較於疫情期間天天召開疫情記者會跟大家見面,王必勝在卸下公職後鮮少在螢光幕前露臉,但他今(12日)在臉書PO文「炫耀」自己無官一身「輕」,分享自己的減重過程。他說大概在4、5年前發現血壓偏高,開始吃降血壓藥物,收縮壓大致控制在130~140左右,不是很穩定,本身即為醫師的他知道,這跟體重過重應該相關。於是從去年9月開始減重,靠著持續的重訓及運動,至今7個多月已減了16.5公斤,從92減到75.5。前3個月減了12公斤,後面4個月大概每個月減1公斤左右,目標是再減3公斤左右。有效且可持續的生活模式能避免復胖王必勝還發現,體重減下來後,血壓也變正常了。他說目前已停止血壓藥快2個月,血壓也都能維持在正常值。基礎的心率也降了約20 bpm,回到比較年輕時的65 bpm上下。開始重訓及運動後,除了體重下降外,體脂肪的百分比也下降,骨骼肌的百分比提高,這個除了量測數字,也很容易從身型明顯的變化觀察到,覺得自己變得「清爽順眼些」。王必勝說自己並不反對使用合法藥物減重,但他在減重過程中完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品,日常作息方面則維持以往的良好睡眠。而許多人減重都會歷經體重反反覆覆的過程,王必勝指出,他的經驗是建立起安全有效且可持續的生活模式,能避免依賴藥物減重,也避免復胖問題。成功減重不復胖4要點亞東醫院新陳代謝科李明蒼醫師曾於《亞東院訊》撰文指出,美國曾有個研究計劃追蹤超過六千名成功減重而未復胖者,分析他們的特質發現4個共通點:.這些人「常常量自已的體重」.成功減重者幾乎都有吃早餐的習慣.成功減肥者特質是每天看較少時間的電視.高醣低脂飲食,比例大約是醣類占55%,脂質占25%,蛋白質則約為20%。及固定每天的飲食模式,不要暴飲暴食。想減重要怎麼吃?我們都知道,減重除了靠運動,飲食控制也很重要,但到底要怎麼吃才有利於長期減重。許多人應該都聽過「168飲食法」,這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式,在一天24小時內禁食16小時、進食8小時,執行起來較辛苦,且一旦中斷執行後容易復胖。因此之前減重名醫宋晏仁曾分享改良版的哈佛健康飲食餐盤:「211餐盤」,不用特別計算熱量,重點在維持內容「比例」,更適合融入日常生活長期執行。「211餐盤」是將餐盤分成4等份,其中2份是蔬菜,1份是蛋白質,另1份是碳水化合物,比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類,碳水化合物則包括全穀雜糧類,並且以原型食物為主。無論是要一日三餐,或多一餐少一餐,都是依比例增加及減少份量。「211餐盤」有助均衡攝取各種營養素,能讓血糖穩定、體重平穩下降,也有助心血管,讓三高獲得良好控制。減重者執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險;就算一般沒有要減重的人也可以這樣吃。【資料來源】.《王必勝》臉書粉絲專頁 .亞東醫院院訊/經美國上萬成功者認證 4個習慣讓你減肥不復胖.不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼,為何一般人也適合吃?
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2025-05-09 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【預防】半數60歲長者有睡眠呼吸中止症!留意這三點可預防 降低慢性病風險
【本文由聯新國際醫院家庭醫學科主治醫師 陳聲平醫師提供】 呼吸中止症候群是一種常見隱藏在睡眠障礙中的病症,尤其在高齡長者族群中。據統計,一般成人約有15%有睡眠呼吸中止症,但60歲以上的民眾則有70%的男性和56%的女性有睡眠呼吸中止症。這種病症不僅影響睡眠品質,還可能與多種健康問題有關,包括心血管疾病、高血壓、糖尿病及中風等,同時也與認知功能退化、白天精神不濟導致意外有關,是高齡長者健康的一大威脅。因此,了解呼吸中止症候群的預防與診療是不可忽視的議題。症狀輕微易忽略 打鼾、精神不濟、起床後口乾舌燥都是早期症狀呼吸中止症候群的主要原因是上呼吸道的阻塞,通常與肥胖、年齡增長、頸部肥厚及解剖結構異常有關。患者在睡眠中可能會出現打鼾、呼吸暫停、夜間醒來、白天嗜睡等症狀。目前常用的檢測方式為對病患睡眠時的血氧濃度與多項睡眠生理檢測,因需要特定的儀器,與時間及空間安排,實施上並不是很方便;同時一般醫護人員對睡眠打呼、鼾聲與品質不佳,也常自行歸咎於體型、肥胖、壓力、情緒及環境等個人因素,因此有時會忽略了此病症的診療鑑別。早期至「睡眠門診」就診的民眾常是藥物無效或是不願意服用藥物的病患,才會想到門診求助。但隨著近年來網路發達,在網路上搜尋關鍵字而來門診的病患佔了四成以上,親友介紹則佔了三成,所以可見,潛在有此診療需求的病患應不在少數。主訴症狀則以打鼾佔了第一,白天精神不濟與起床後口乾舌燥則分居二三位。控制體重、改善睡眠習慣、戒菸 三點預防呼吸中止症候群對於健康促進與疾病預防首重的原則是「預防重於治療」。對於呼吸中止症候群的預防,減重為重要的醫療建議之一。肥胖是呼吸中止症候群的主要危險因素,大多數罹患此病症的病人體重偏重,透過均衡飲食和定期運動來維持健康的體重,可以顯著降低發病風險。減重同時對許多慢性病症與關節疾病也有預防治療的效果,也是一般民眾在逐漸高齡化社會中必須注意的重要健康因子。再來是改善睡眠習慣。嘗試保持規律的作息時間,創造良好的睡眠環境,避免不適當的酒精和鎮靜劑使用,這些都有助於改善睡眠品質。吸菸會加重呼吸道的炎症,增加呼吸中止症候群的風險,因此戒菸是非常重要的預防措施。而對於特別是對於有高危險因素的人群,定期進行健康檢查,以期能及早發現和診斷呼吸中止症候群。正壓呼吸器、口腔裝置可改善 但治療儀器影響睡眠難適應 目前對此病症的治療為對於檢測後有中度至重度呼吸中止症候群的病患,持續的正壓呼吸器是標準療法,能有效保持呼吸道通暢,若能持續使用,病患的主觀症狀改善與滿意度較高,但缺點是睡覺時須配戴面罩,雖能客製化製作但總是需要時間習慣,不習慣配戴面罩常是無法持續治療的原因。而對於輕度呼吸中止症候群的患者,使用口腔裝置(如下頜前移裝置)也可以改善症狀,但缺點也如上述正壓呼吸器一般,需要耐心習慣。最後對於少數上述治療無效而症狀明顯嚴重的病患,手術也是治療選項之一,此項治療需要與醫師詳細討論溝通後再選擇為宜。鼾聲分析有望改善診斷不便 及早介入降低對健康影響為了克服檢測診斷的不便,近年來有新的研究方向,就是鼾聲分析,如果能有所突破,應能對此病症診療有莫大幫忙。臨床上,病人本人對於打呼並不自覺,只有枕邊人才會注意到,另一方鼾聲變大,呼吸暫停,也才會警覺要就醫,所以鼾聲變化是睡眠門診首要症狀之一。未來病人只需下載手機應用程式,放在床頭,記錄下鼾聲後上傳雲端結合人工智能進行自動分析,分析結果自動回饋給病患進行相關後續預防與診療建議。如此提升檢測方便性後,有機會可以成為有意義的篩檢,而且這是本土族群的研究,對於國人睡眠呼吸障礙的診斷與追蹤有一定的助益。呼吸中止症候群是一種可以預防和治療的疾病,透過健康的生活方式和適當的醫療介入,我們可以有效降低其對健康的影響。如果您或您的家人有相關症狀,建議儘早就醫,進行專業評估和治療。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-05-06 養生.健康瘦身
想減肥卻「不吃早餐」是大忌 專家建議3個無負擔飲食原則
現代人生活步調緊湊,如果加上想要減肥,很容易直覺犧牲掉早餐,「少吃這一餐當作節食吧」。然而,跳過早餐反而容易變成肥胖的主因。飲食專家提醒,透過早餐攝取足夠的蛋白質,可以輕鬆有效地達成減肥目標。減肥時期,不吃早餐是錯誤想法。若跳過早餐,體溫不易上升、代謝會下降,身體還得分解肌肉來補充能量,導致基礎代謝降低。空腹過久再進食也會使血糖急升,促進脂肪囤積。因此,早餐是啟動身體代謝的關鍵,也可說是打造易瘦體質的重要開關。日本媒體「ESSE」報導,專家建議三個健康早餐的原則,用每天的第一餐清爽開工。1.選擇良好的營養素要在早餐中攝取蛋白質,建議可以食用菠菜、高麗菜等新鮮蔬菜,有助於蛋白質的吸收和新陳代謝;海帶有促進體內循環的礦物質;香菇、金針菇等菇類富含可調整腸道環境的膳食纖維,都是很好的早餐食材選擇。2.易於食用又方便如果早上不想大費周章,可以準備即食的雞胸肉或魚罐頭,加點小番茄、酪梨補充礦物質和維生素。對於不想吃肉或魚的人,建議選擇簡單且營養的組合。例如,味噌湯加豆腐、海帶和菇類,既溫暖又好消化。另一個選擇是水煮蛋加涼拌青菜,這樣的搭配能提供豐富的蛋白質和礦物質。3.NG早餐選項當然,減肥期間也有一些避開較好的食物,例如甜點麵包或穀物,它們糖分過高,容易引起血糖波動,增加發胖風險。喝新鮮果汁雖然能攝取維他命,但缺乏蛋白質,因此不建議完全替代早餐。
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2025-05-04 養生.聰明飲食
午餐只吃即食雞胸肉?日專科醫師提醒恐暗藏血糖升高陷阱
光吃雞胸肉 缺乏脂質恐致醣類疲勞忙碌的午餐時刻,很多人都選擇以超商的即食雞胸肉當作午餐。即食雞胸肉既方便又含有豐富的蛋白質,乍看之下確實是很合理的午餐選項。只是即食雞胸肉有一個不為人知的陷阱,那就是脂質含量不足。一旦熱量攝取不足,吃進身體的蛋白質也會受到破壞,無法供給身體熱量,更不可能成為製造肌肉等細胞的原料。有些人會擔心,為了轉化為能量而受到分解的蛋白質,會產生一種名為尿素的物質,可能會對腎臟造成負擔。但事實上有論文指出,並不需要擔心腎臟負擔過大,因為吃進身體裡的蛋白質若是沒辦法生成肌肉、幫助內臟新陳代謝,才更為可惜。最重要的是,蛋白質和脂質是各自以獨立的機制,來預防、改善用餐後的高血糖問題。一旦攝取過少脂質,預防用餐後高血糖(醣類疲勞)的重責大任,就落在即食雞胸肉裡的蛋白質上,無法讓脂質共同分擔。萬一在下午又吃了甜食當點心,就會因為中午沒有攝取到脂質,導致醣類疲勞。話說回來,大部分人之所以喜歡吃「即食雞胸肉」,根本不是因為想要讓蛋白質成為能量來源,而是將蛋白質當作「建構身體的原料」,同時避免攝取過多熱量而已。有論文指出,若是減少攝取脂質(與減醣相比),身體消耗的熱量一天會減少約300大卡(也就是代謝降低),因此減少吃脂質對身體毫無益處。請大家在享用即食雞胸肉時,也別忘了補充脂質。不吃早餐 反而讓血糖失控現代人不吃早餐的比率之高,是一個很嚴重的問題。對於希望藉由限制熱量達到健康與體重管理目標的人而言,或許並不是一個大問題。但比起攝取到的熱量多寡,最嚴重的問題在於用餐後高血糖。站在這個角度來看,請大家一定要好好吃早餐。根據以前發表的研究,一天當中「確實攝取三餐」、「不吃早餐」、「不吃早餐及午餐」的這三種飲食模式,針對血糖值波動進行比較,結果顯示血糖值最穩定的是確實攝取三餐的組別。反之,若是不吃早餐或任何一餐,下一餐用餐後的血糖值就會急遽飆升。例如不吃早餐,就會導致午餐後高血糖(也就是下午的醣類疲勞)。而且,其他研究結果也指出,比起在早餐選擇低脂餐點的組別,在早餐選擇減醣餐點的組別,其整天的血糖更穩定。不僅如此,受測的組別僅有早餐接受菜色指導,其餘餐點皆自由選擇,以一整天的熱量攝取來看,也是早餐減醣組較低,兩組之中只有午餐的熱量攝取出現顯著差異。早餐無論是減醣組或低脂組都控制在相同熱量,因此可看出一整天的熱量攝取之所以會出現差異,是因為「早餐攝取較多蛋白質和脂質,可長時間維持飽足感,午餐就會吃得少」。換句話說,早餐要充分攝取蛋白質與脂質,不過醣類的分量必須減少──這就是能消除疲勞的最佳早餐型態。低脂優格多含糖 會使血糖飆升許多人都習慣在早餐享用優格,近年來我也觀察到許多品牌推出概念與低脂牛奶相同的低脂優格。不過,幾乎所有的低脂優格都添加了砂糖與水果。在早晨吃優格的確能讓人輕鬆攝取到蛋白質,再加上優格屬於發酵食品,對腸道環境應該也能帶來正面幫助,所以在早餐中加入優格是個不錯的選項。事實上我自己也幾乎每天都會吃優格。不過,要是刻意選擇「低脂」優格就太可惜了!基本上,我會選擇不添加砂糖及水果的高脂肪優格。因為要是加入了砂糖及水果,便會攝取到大量醣分,容易導致血糖急遽飆升,也連帶使三酸甘油酯容易上升。優格在原本還是牛乳時,100毫升牛乳中含有5克左右的醣類(乳糖等)。要是加入砂糖及水果,就會引起用餐後高血糖,反而使腸道環境惡化。這麼一來,特地攝取發酵食品就一點意義也沒有了。還有,大部分宣稱「少糖」的優格,添加的砂糖量並不見得真的很少。當你看到市面上宣稱「少糖」的優格,一定要看清楚這項商品的醣分是不是真的比原本的優格更少,或是只是比其他產品來得少一點而已。
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2025-05-01 醫療.新陳代謝
年輕就得糖尿病能恢復健康嗎?病友醫師分享重拾正常血糖血壓一習慣
糖尿病是一種慢性疾病,除了受到遺傳影響外,肥胖、壓力和藥物等因素也會讓糖尿病找上門。日本糖尿病名醫玉谷實智夫年輕時也曾受糖尿病的困擾,後來他透過生活習慣的調整搭配治療,重拾健康的身體,在他的新書《來自名醫的健康方法》中,他就分享自己平時控制血糖的秘訣。糖尿病名醫的日常作息,飲食中少不了它玉谷醫師每天早上在4點到5點之間起床,先搭火車去診所處理一點事情,然後在7點半左右吃早餐,通常吃三明治搭配咖啡,午餐時間則是1點到2點間,他會訂便當或是外出用餐。晚餐時間則是從診所下班回家後,玉谷醫師晚上不會吃太多,也不吃碳水化合物,但幾乎每天都會喝加水的啤酒或燒酒放鬆一下,並在10點上床睡覺。為了確保飲食均衡,玉谷醫師堅持每天的正餐中一定要包含一份「蔬菜沙拉」。趁通勤時間快走20分鐘,並允許自己偷懶除了飲食,玉谷醫師也分享他平日是如何活動身體。他表示上班通勤時會提前一站下車,然後花20分鐘快走到診所,下班回去的路上也會走這麼一趟。快走不但是一種很好的有氧運動,同時也能鍛鍊肌肉力量,玉谷醫師年輕時體重超標血壓也高,是典型的糖尿病前期患者,但現在血壓和血糖都非常穩定,他認為快走的運動習慣有非常大的幫助。另外他也分享,遇到下雨天或是身體勞累時,他也會允許自己偷懶「跟運動請假一下」,懂得適時休息是讓他能長期走下去的關鍵。自我健康管理,透過簡易設備監控血糖數據玉谷醫師平日會密切注意自己的血糖值,他表示近年血糖測量設備推陳出新,尤其是可攜式的微型感測器,民眾只需要將像是貼紙的感測器貼在手臂上,就能讀取到自己的血糖數據,玉谷醫師會觀察自己兩週內的血糖波動。不過他也提醒,血糖數值仍需要透過血液檢查來確定,透過簡易措施定期監控血糖有助於自我健康管理,但並不能取代專業診斷與擬定治療方針。堅持健康習慣的心理法則玉谷醫師也會提醒前來求診的患者,要有意識地去問自己為什麼想要變得健康?我們都知道甜食跟酒精的壞處,卻又很難拒絕其誘惑,我們也都知道運動對身體的好處,卻又總是三分鐘熱度。能真正導致行為改變的,除了具體擬定計畫外,還必須擁有明確的動機,想像自己恢復健康後想要做的事情,那個願景就是激勵你堅持健康習慣的關鍵。
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2025-04-28 養生.抗老養生
建立良好晨間例行活動有助益 網紅教你如何讓一整天能量滿滿
從早上4點前刷牙開始,佛羅里達州健身網紅艾許頓·霍爾(Ashton Hall)說,他每天在9:30吃早餐前,會完成游泳、冥想、寫日記、用香蕉皮敷臉、舉重、將臉浸在冰水中等舉動。美聯社報導,霍爾的晨間例行活動影片在社群媒體獲得數百萬次點閱,引發從不相信到讚嘆等不同反應,並在網路掀起如何以最佳方式開始一天生活的討論話題。英國柴郡(Cheshire)心理治療師卡瑪琳·考爾(Kamalyn Kaur)說,一般人不需以數十種行動來開始每一天,但重新評估如何實行是個好主意,因為放鬆而井然有序的早晨,將為一整天的活力與心情帶來好處。建立晨間例行活動的理由奧克拉荷馬大學心理學教授蕭恩·麥克林(Shawn McClean)花多年時間研究工作如何受到生活其他部分的影響。他說,每天早上以相同順序完成一些活動大有助益,因為人們在充電前的「心智頻寬」(mental bandwidth)有限,大腦會下意識為需較高層次的思考保留資源,因此例行活動成為一種「心理捷徑」(mental shortcut)。麥克林指出,人們普遍存在「認知吝嗇」(cognitive misers),不喜歡把心思用在不重要的事。他的研究發現,員工在不受干擾情況下完成晨間例行活動,工作表現會更好,一整天情緒也更平靜;相反地,被干擾者在一天稍後時間的精神耗損較大。什麼是「好的」晨間例行活動?麥克林說,多數人都有自己的例行活動,但很少人會在「儀式化」之前有意識地決定這些行為;要定義什麼是好的也很難,沒有一個公式是適合每個人。他表示,每個人的例行活動都是獨特的,有助發揮工作效率;但也可能有破壞性的例行活動。考爾指出,早上匆忙洗澡、吃飯、準時出門,就是破壞性例行活動的例子。匆忙的早晨所帶來的壓力會讓身體產生更多皮質醇,皮質醇是一種有助調節晝夜節律的賀爾蒙,能自然喚醒身體,在早晨保持警覺性;然而血液中過多的皮質醇會造成不安與焦慮,就像空腹喝咖啡一樣。該從哪裡開始?考爾說,早上經常忙碌的人應考慮提早30分鐘設定鬧鐘,並克制按下延時按鈕的衝動;對多數人來說,多睡片刻是中斷的睡眠,讓人醒後更加昏昏沉沉。考爾建議,在早上從整理床鋪開始,至少增加二至三項快速活動,這些活動被證實可改善情緒。她說,研究顯示,凌亂的環境會引發焦慮,而早上完成這項第一件事,可促進「快樂荷爾蒙」多巴胺的分泌。接著喝杯水。經過一整晚睡眠,8小時沒喝水,身體會處於輕微脫水狀態;另外,試著延後攝取咖啡因,直到吃完早餐,以避免精神緊張。考爾表示,睡醒後的一小時內,最好出外散散步,讓身體接觸自然光;即使是陰天,日光也是影響晝夜節律的另一因素,可提高身體警覺性。她說,這些習慣很重要,可讓人在餘下的一天中都活力滿滿。
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2025-04-26 焦點.健康知識+
亂設貪睡鬧鐘讓人更難起床!專家警告「3種早晨NG習慣」恐降低睡眠品質
季節交替期間,日出日落以及氣溫的變化,也連帶影響人們的生活習慣和生理節律,也是人更容易出現睡眠困擾的時期,日本睡眠健康教練Rina就提醒,如果最近感覺到睡得不好,建議趁此機會重新調整自己的晨間習慣。NG習慣一:不吃早餐大部分人早上都是趕著出門,有些人甚至就不吃早餐了,但睡眠專家表示,早餐其實會影響我們夜晚的睡眠品質。一整天大大小小的行為都會影響人體的生理時鐘,早上的進食是能夠幫助喚醒我們身體的鬧鐘之一,吃早餐可以讓消化系統開始運作,避免長時間讓身體處於低血糖狀態。晚上的睡眠品質要好,其中一個重要的關鍵就是「睡眠荷爾蒙」:褪黑激素,在白天裡攝取足夠的蛋白質和營養成分,能幫助身體分泌褪黑激素,推薦像是以雞蛋、納豆、鮭魚為主的日式早餐。NG習慣二:週末休假賴床太久好不容易放假,想睡晚一點是人之常情,但不建議真的睡到自然醒,因為這樣一來我們的生理時鐘就被打亂了,晚上既難入睡,也不容易進入深度睡眠,而且還會連帶影響接下來幾天的睡眠品質。除了避免早上賴床太久之外,就寢的時間也要盡量跟平日一樣,不要熬夜,休假時的睡眠時數、起床和就寢時間,建議都不要和平日相差超過兩個小時,以降低對生理時鐘的影響。NG習慣三:設定貪睡鬧鐘許多人設定早上鬧鐘時會開啟貪睡功能,想要把握再睡5分鐘、10分鐘的時間,然而貪睡鬧鐘如果設定太多次,長期下來大腦也會變得貪睡,使睡眠品質大打折扣,你會發現自己越來越難起床,甚至造成淺眠、反覆睡睡醒醒的情況。專家表示,如果真的要設貪睡鬧鐘,數量不要超過兩次,也不要將貪睡時間設定在短短幾分鐘,建議將第二個鬧鐘設定在20分鐘後。這是因為考量到深度睡眠和淺層睡眠交替的時間,當第一次鬧鐘將我們從深度睡眠中吵醒後,可能出現起床氣、想賴床的情緒狀態,這時可以利用貪睡功能讓大腦再進入一小段淺眠,20分鐘再次被叫醒時,從淺眠狀態醒來的我們相對能感到神清氣爽。
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2025-04-22 焦點.健康你我他
我在急診的日子/98歲父度難關 兒女心驚膽戰
父親98歲時,由外勞照顧,他天明即起床,練字、吃早餐、公園散步、閱讀書報、看電視…生活大致還能自理。然而,一次因吃飯嗆咳,造成吸入性肺炎住院,出院後,我們買了血氧儀,繼續陪父親散步、復健。沒隔幾天,父親又顯得精神萎靡,昏昏欲睡。經測量血氧僅達70%。我懷疑是血氧儀有問題或是我操作不當,立即護送父親急診,經傷檢分類後,醫師診斷情況嚴重,發出病危通知,表情嚴肅地說:「還有其他親人嗎?請立刻通知。」隨即通知其他兄姊到醫院。醫師研判父親呼吸衰竭。經手足們商量之後,都不忍心讓家父受插管、氣切…之苦,於是醫師請呼吸治療師為父親裝上正壓呼吸器治療。由於兄姊們都有了年紀,晚輩們又忙於學業事業,當下決定由我和外勞先在急診室中照顧父親,兄姊們先回家休息,第二天一早再換班。夜裡,護理師細心地為我們關了燈,在昏暗中只聽見呼吸器規律的打氣聲。我忐忑地坐在床邊,握著父親的手,祈禱著。父親挺過了那一關,但從此離不開氧氣、正壓呼吸器。出院回家後,再也無法自行下床,循環、呼吸、泌尿系統持續崩壞,抵抗力極差;醫師囑咐:昏睡、發燒、喘就要立刻急診。幸虧有卓越的醫療團隊支撐,讓我度過心驚膽戰的日子。
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2025-04-22 養生.聰明飲食
吃完B群馬上喝咖啡,保健食品錢可能白花!喝咖啡別同時吃5樣東西
咖啡已經成為許多人生活的一部分,無論是早上起來吃早餐、吃完飯、下午茶,似乎任何時候都適合來一杯咖啡。不過醫師提醒,喝咖啡不要同時吃5樣東西,例如吃保健食品後馬上喝咖啡,會降低其吸收率,想強身健體花大錢買保健品吃可能都白花了。護肝、消水腫、控體重…喝咖啡好處多喝咖啡的益處實在很多,最多人除了為提神而喝,其實喝咖啡好處還包括能提升運動表現、控制體重、消水腫,還能保護肝臟、降低第二型糖尿病、心血管疾病、失智症和早死風險等。而很多人喝咖啡會配一些東西,但不是任何東西都適合,專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《下班經濟學》指出,以下5種東西不建議和咖啡搭在一起吃,甚至前後接著馬上吃都不太適合。喝咖啡別同時吃5樣東西1.菸這可分二方面來說。一來,抽菸本來就會增加罹患食道癌的機率,而且咖啡因會促進尼古丁代謝,更會讓你一根接著一根抽,吸菸頻率增加。此外,長期喝太燙的咖啡也容易得食道癌;因此如果是又抽菸又喝咖啡的人,比起不抽菸也不喝咖啡的人,罹患食道癌的機率增加4-5倍。2.酒酒精含有很高的熱量,喝太多容易發胖,並產生脂肪肝。咖啡因也會讓肝臟解毒、代謝酒精的酵素反應變慢,酒精濃度上升,罹脂肪肝跟癌症的機率也跟著增加。3.巧克力喝咖啡配巧克力,是很多人的下午茶標配。其實不是說完全不能這樣吃,但因為咖啡及巧克力都有咖啡因,尤其愈純的黑巧克力,咖啡因濃度愈高,如果喝濃咖啡會有心悸問題的人,則要避免喝咖啡又配黑巧克力吃。4.保健食品現在也有很多人為了健康而吃各種保健食品,但咖啡因會減少鈣質、鐵質、鎂、鋅等礦物質的吸收,也會讓B群很快代謝掉,因此如果吃完保健食品馬上喝咖啡,劉博仁建議至少間隔一小時再喝,不然你花大錢買保健食品養生的錢就白花了。5.肉很多人吃大餐,餐後飲料就是咖啡。其實這麼吃一般也不會有多大問題,但如果你是要改善貧血、為補鐵而吃肉的人,那麼就不建議吃完馬上喝咖啡,因為咖啡因會抑制肉裡面鐵質的吸收,吃肉補鐵的效果就會減少。喝咖啡怕失眠,不妨改喝綠茶咖啡劉博仁建議,如果習慣喝拿鐵的人,偶爾可以把加牛奶換成加豆漿(豆奶),補充一點優質植物性蛋白質。加肉桂也不錯,可改善血糖。而如果用一些綠茶取代咖啡,可讓咖啡因攝取量降低,茶裡面的茶胺酸更有助安神,喝綠茶咖啡不但不會心悸、也不會有失眠問題;綠茶裡的茶多酚加上咖啡的綠原酸,讓抗氧化效果更加乘,最是推薦。一般建議,適量喝咖啡,每天2到3杯,一天咖啡因的攝取總量不超過300毫克,對健康最有益。種類而言當然仍以黑咖啡最好;拿鐵咖啡適度喝也無妨,但要避免加糖;而義式濃縮咖啡(espresso)喝多會讓膽固醇上升,應減少食用。參考資料.《下班經濟學》.聯合報系資料庫 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時,您的皮膚是否常常鬧些小脾氣?一塊塊紅腫、癢痛的紅斑,越抓越癢;乾燥的肌膚裂開,疼痛不已,在衣服上留下一片片脫皮的痕跡;或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀,相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病,會選擇先去藥局,透過自行購買藥膏來緩解。然而,馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒,若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周,仍無改善持續惡化,要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆,甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬(GPP)」,因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺,特別是發現皮膚出現膿疱群時,建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷,切勿忽視。👉🏻特別專題聯名|十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現,當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀,吳南霖表示,包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱,以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現;而搔癢雖是一種看不見的症狀,但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而,這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例,有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡,會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡,它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說,天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口,傷口面積大帶來劇烈疼痛,傷口有感染風險,病程進展較快,嚴重就可能致命。吳南霖也分享,全身型膿疱性乾癬(GPP)同樣是自體發炎性疾病,會以膿疱配合紅斑脫屑表現,而膿疱會出現化膿潰爛,逐漸聚在一起擴大病灶面積,將皮膚撐開形成膿疱湖,導致破皮後流血、流膿,全身處處是傷口,會感到劇烈疼痛,非常嚴重,且還有可能會合併全身不適症狀、如:發燒、疲倦等,特別是在急性發作期病程進展較快,若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭,有致命風險。【全身型膿疱性乾癬(GPP)小檔案】(引用自元氣網專題報導)全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病,急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱,只要輕碰一下就痛如刀割,有如被燙傷般的燒灼感,還會導致全身發炎,忽然發冷或高燒等其他併發症,有的病人可能幾天後逐漸恢復,但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬(GPP)的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉,整體症狀往往容易持續一陣子,直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉,隨著藥物的進展,目前已有相對應的生物製劑問市,用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善,幫助患者提升生活品質。●常見症狀:患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹,進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等,嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官,引發肺部與肝膽的發炎和水腫,導致心肺衰竭,病人也會因為免疫力下降而增加感染風險,有時發炎加上未及時治療,便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群:・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼?紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察,大多全身型膿疱性乾癬(GPP)病人是在急性大發作時才掛急診,但部分病人在大發作之前,有可能已經歷過小發作時期,但因症狀為局部性的疹子和膿疱,經過治療獲好轉後,病人就以為沒事了,輕忽了症狀。吳南霖舉例,以全身型膿疱性乾癬來說,許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關,當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化,就會引起全身發炎反應,進而發病。在診斷與治療上,他補充:1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學,觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診,盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後,如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑;特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者,以抗IL36為標的進行治療,嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒:由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥,全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌,有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起,健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付,期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文,請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒,全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診,配合治療,因不定期的小發作代表病灶持續存在,建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤,而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論,規律回診檢查,除降低因惡化風險,也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱,降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼?我會遇見GPP嗎?遇見GPP會怎麼樣?我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話!【加入臉書社團】👉 GPP情報站[全身型膿疱性乾癬]👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間,是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷,治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息,包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮,加上總是無預警復發的劇痛與高燒,還有再也不想回想的感染致命壓力時,不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-12 養生.聰明飲食
早餐是一天中最重要的一餐?專家駁「迷思」:午餐亂吃問題才嚴重
許多人強調「早餐是一天中最重要的一餐」,但現在有專家指出,說早餐重要也許是一種迷思甚至行銷手段,相比之下大家似乎都忽略了午餐的重要性,尤其對於忙碌的上班族,更需重視午餐的營養和均衡,才不會對健康造成負面影響。臨床營養治療師米勒(Lucy Miller)指出:「早餐最重要的說法其實是一種迷思,與其說是有科學依據,不如說更像是一種行銷手法。」傳統上強調早餐的重要性並非沒道理,經過一整夜的禁食,早餐能夠提供一天所需的能量。此外許多研究都將吃早餐與降低肥胖和糖尿病風險、提升專注力等益處聯繫在一起。然而深入研究後,會發現很難明確證實這些好處究竟來自早餐本身,還是來自那些有條理且自律的人,因為他們能夠規律地早起並吃早餐。進食時間的科學正在改變關於進食時間的科學也在不斷演變。遺傳學教授兼ZOE營養公司的創辦人斯佩克特(Tim Spector)在《英國醫學期刊》寫道:「多項隨機試驗已經推翻了『不吃早餐有害』的說法,此外合理的證據表明,跳過早餐實際上可能是一種有助於減重的策略。」米勒表示根據研究,若拉長晚餐與下一次進食之間的間隔,身體將有更多時間進行重置,專注於細胞修復過程(如自噬作用),而不是不斷進行消化。不過她也提醒,如果你是孕婦、壓力過大或有甲狀腺問題,那麼不建議進行長時間禁食;但對於一般人來說,延長禁食時間可以幫助調節血糖、改善新陳代謝並支持體重管理。在英國,傳統英式早餐的地位逐漸下滑,午餐的重要性正在上升,延遲一天中第一餐的做法日益流行,人們開始重新關注午餐。但在現實裡,午餐逐漸被忽視,英國人的平均午休時間已縮短至15分鐘,甚至有30%的上班族完全不吃午餐。專家提醒,適當休息對健康有極大的影響,從提升生產力與創造力,到調節壓力荷爾蒙,甚至改善睡眠。因此為了提高工作效率而犧牲午餐,反而可能適得其反。此外,進餐時間也是人體生理時鐘調節的重要因素,如果隨便吃點零食代替午餐,可能會影響夜間睡眠,進一步加重對心理健康和工作效率的負面影響。「辦公桌午餐」與多種健康問題相關長時間坐著工作並在辦公桌前隨便吃點東西,對健康帶來許多風險。專家指出,這種習慣與心血管疾病、肌肉骨骼疾病等健康問題息息相關,甚至有人將其與吸菸的危害相提並論。米勒建議,與其在辦公桌前草草解決一頓飯(被稱為辦公桌午餐),不如坐下來享用一頓營養均衡的午餐。例如,一份蔬菜歐姆蛋或酪梨搭配鮭魚的組合,比起匆忙間吃的高糖穀物早餐或白吐司更有營養,也能提供更持久的飽足感,避免餐後迅速疲憊和飢餓感。資料來源/Good Housekeeping
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2025-04-12 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者 小心這些病找上門!常見共病症預防與照護方式一次解答
審訂專家/義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳根據統計,肺纖維化患者中,有四成同時患有肺動脈高壓、七成患有睡眠呼吸中止症、二成五患有憂鬱症,除了對身體健康,對生活品質也造成嚴重的負面影響。但肺纖維化容易產生那些共病,這些病症對肺纖維化患者的影響是什麼,又應該怎麼預防呢?開始之前先回顧一下:肺纖維化是什麼?俗稱菜瓜布肺的肺纖維化是肺臟因感染或其他因素,造成肺部反覆損傷並修復,而產生的結疤現象。這些結疤形成的纖維化組織會逐漸取代正常的肺泡結構,使肺部變硬、喪失彈性,進而影響吸氧與氧氣運送至血液的能力。隨著病情進展,患者可能出現慢性缺氧,導致呼吸困難、運動耐受度下降,嚴重時甚至可能危及生命。更完整介紹:沉默的重症 早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命📍這篇文章可以告訴你:1.為什麼肺纖維化要小心共病?常見的共病有哪些,共病機率是多少?2.肺氣腫是什麼,合併此症怎麼辦?3.肺動脈高壓是什麼,合併此症怎麼辦?4.阻塞性 睡眠呼吸中止症是什麼,合併此症怎麼辦?5.肺癌的常見症狀是什麼,合併此症怎麼辦?6.冠狀動脈疾病有哪些,合併此症怎麼辦?7.出現胃食道逆流怎麼辦?8.出現心理 健康問題怎麼辦?9.出現體能退化怎麼辦?Q1. 為什麼肺纖維化要小心共病?常見的共病有哪些,共病機率是多少?肺纖維化容易出現共病的原因、共病對肺纖維化患者的病況及生活品質的影響Q2.肺氣腫是什麼,合併此症怎麼辦?肺氣腫與肺纖維化的關聯肺氣腫是肺阻塞的典型影像表現,會損害肺泡並減少氧氣吸收的表面積。患者可能在數年內逐漸出現症狀,包括:活動時呼吸困難、咳嗽有痰、胸部感染風險增加、呼吸時有喘鳴聲。據統計有28-50% 的肺纖維化患者在影像檢查上觀察到肺氣腫,但僅有 10% 出現明顯症狀。我有肺纖維化+肺氣腫,該怎麼辦?戒菸、定期接種疫苗,例如肺炎鏈球菌,新冠和流感疫苗、並進行肺部復健,若有缺氧情形可使用氧氣,有症狀時醫師會根據情況使用支氣管擴張劑、吸入型皮質類固醇、抗生素或是抗纖維化藥物。Q3.肺動脈高壓是什麼,合併此症怎麼辦?肺動脈高壓與肺纖維化的關聯肺動脈高壓廣義的定義為平均肺動脈血壓在休息時大於25mmHg,簡單來說就是供應肺血液的血管出現高血壓的情況,肺動脈高壓會使肺纖維化患者面臨更大風險,包括:死亡風險增加3倍、6分鐘步行距離測試減少 、急性發作風險增加2倍以上。我有肺纖維化+肺動脈高壓,該怎麼辦?肺動脈高壓的藥物治療方式會根據成因不同而有差異。多項指南均建議肺纖維化患者不應單獨針對肺動脈高壓進行處置,醫師必須以專業知識整體評估並針對病患個別狀況判斷治療的方式。Q4.阻塞性睡眠呼吸中止症是什麼,合併此症怎麼辦?阻塞性睡眠呼吸中止症與肺纖維化的關聯阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)在睡眠中因放鬆發生反覆的塌陷,導致正常呼吸中斷。發病率隨年齡增長而增加,影響約20-30%的成年人,可能導致睡眠不足,影響工作表現和處理複雜工作時的專注力。阻塞性睡眠呼吸中止症可能造成高血壓、中風、心臟病及心律不整等心臟疾病、第2型糖尿病、肺動脈高壓等疾病風險增加,據統計有88% 的肺纖維化患者有不同程度的阻塞性睡眠呼吸中止症。我有肺纖維化+阻塞性睡眠呼吸中止症,該怎麼辦?建議可以至胸腔內科或其他睡眠相關專科諮詢,安排睡眠檢查以評估可能原因和嚴重程度。若確認為嚴重睡眠呼吸中止,除手術治療外,也可以選擇使用持續性氣道正壓呼吸器(CPAP)通氣,使呼吸道在睡眠期間維持通暢,改善症狀。Q5.肺癌的常見症狀是什麼,合併此症怎麼辦?肺癌與肺纖維化的關聯研究指出肺纖維化患者的肺癌發生率在4-48%之間,常見症狀有呼吸困難、咳嗽及疲倦,與單純肺纖維化相比,同時有肺纖維化和肺癌的患者預期壽命減少約兩年。我有肺纖維化+肺癌,該怎麼辦?根據診斷時的分期,肺部切除手術、藥物治療例如化學治療或標靶治療,及放射線治療都是可能的治療方式。目前尚無針對同時患有肺纖維化和肺癌的研究發表,醫師會以患者個別情況考慮適當的治療。Q6.冠狀動脈疾病有哪些,合併此病怎麼辦?冠狀動脈疾病與肺纖維化的關聯冠狀動脈疾病涵蓋心絞痛(心臟血液供應不足導致胸部不適)、心律不整(心跳不規則)、心肌梗塞(心臟某部分缺氧壞死)以及心臟衰竭(心臟無法將足夠的血液送到全身)。研究顯示,約有30%的肺纖維化患者同時面臨罹患冠狀動脈疾病的風險。我有肺纖維化+冠狀動脈疾病,該怎麼辦?有冠狀動脈疾病症狀的肺纖維化患者應轉診到心臟科,根據治療指南進行積極的藥物治療,同時為避免影響肺移植的時機和安全性,醫師將依患者狀況謹慎考慮支架和抗血小板藥物的使用。Q7.肺纖維化合併胃食道逆流,怎麼辦?與肺纖維化有關的胃食道逆流胃食道逆流除了會增加吸入性肺炎的風險,同時有肺纖維化和胃食道逆流的患者,罹患肺炎的風險也會更高。出現胃食道逆流,該怎麼辦?可以先改變飲食習慣,避免特定食物,如:咖啡、酒精及甜食等,睡眠時抬高床頭,防止胃酸離開胃部。若仍有症狀可以至肝膽胃腸科就醫檢查。Q8.肺纖維化合併心理健康問題,怎麼辦?與肺纖維化有關的心理健康問題常見心理健康問題包括持續低落情緒和自殺念頭、對日常活動缺乏興趣、難以集中注意力以及睡眠問題,這些可能使肺纖維化的治療計劃受影響,因此患者、家屬及醫師都應正視心理健康問題。出現心理健康問題,該怎麼辦?研究指出約有25%的肺纖維化患者有明顯的抑鬱症狀,可藉由以下幾種方式改善1.認知行為療法:幫助患者改變負面思維模式和行為2.快速緩和治療:提供全方位的支持和症狀管理3.肺部復健:改善身體功能及生活品質4.藥物治療:透過藥物治療抑鬱症狀心理健康相關問題與治療可至身心科門診諮詢Q9.肺纖維化合併體能退化,怎麼辦?與肺纖維化有關的體能退化肺纖維化患者因病情導致身體虛弱,使得肌力和肌耐力變差,可能稍微活動便容易感到疲倦,進而變得更不想動,進行惡性循環。出現體能退化,該怎麼辦?適度的復健可以幫助患者改善症狀。除了復健科,目前有些院所設置肺復原中心,可透過肺部復健計畫,改善患者的心肺功能。另外,氧氣治療可以幫助血氧過低的肺纖維化病人舒緩呼吸急促或缺氧導致的疲憊。延伸閱讀:除了吃藥,肺纖維化患者還可以做什麼?在家也可以做的肺部復原運動【慢病主題館】名家專欄義大醫院呼吸胸腔內科科主任 陳鍾岳專長:肺癌診斷及治療、肺阻塞、氣喘、肺炎、肺結核、胸腔超音波、支氣管內視鏡及超音波。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-10 醫療.消化系統
剛吃完立刻想上廁所?醫揭「便意超快」真相 4類食物吃了最有感
你有沒有發現,有時候剛吃完東西,甚至只是喝了一杯咖啡,馬上就想跑廁所?甚至有些人,只要吃到一點油脂,排便就變得超級順暢!這其實不是偶然,而是我們腸道的自然反應,背後有一個很有趣的機制——胃結腸反射(gastrocolic reflex)。 為什麼吃東西後容易有便意? 療生活 ‧ 陳潔雯醫師解釋,當食物進入胃部,大腦會發出指令,告訴腸道:「快點清出舊的,準備迎接新的!」這時候腸道蠕動就會加快,把已經累積在大腸的內容物往前推,讓你產生想上廁所的感覺。尤其是以下幾種東西,對腸道來說特別有「推動力」: 1、咖啡:不管有沒有咖啡因,都可能刺激腸道蠕動2、油脂:像是堅果、酪梨、奶油,能促進膽囊收縮、幫助腸道潤滑3、溫熱飲品:早上喝一杯熱水或熱茶,也可能喚醒腸道4、高纖維食物:像燕麥、水果、蔬菜,能增加腸道容積、促進蠕動 這種機制在腸胃較敏感的人身上特別明顯,像是腸躁症(IBS),或是平時腸胃蠕動較快、飲食規律的人,都可能在吃完東西後更快有便意。 該怎麼利用這個機制,幫助腸道健康? 1、固定時間吃早餐,讓身體建立規律的排便習慣2、適量攝取好油脂(如橄欖油、亞麻仁油、酪梨等),潤滑腸道3、早上喝點溫水或咖啡,溫和喚醒腸道(但如果咖啡讓你太快想上廁所,可能要調整量)4、多吃高纖維食物,維持腸道良好菌相 排便頻率出現改變 當心是腸道警訊 陳潔雯提醒,如果你的排便頻率突然改變(比如吃東西後總是拉肚子,或是開始嚴重便秘),可能要檢查是不是腸道健康出了問題。身體的小訊號,往往是健康的提醒! 延伸閱讀: ·逛大賣場、書店就想大號?醫揭真相 這1動作恐讓屎意更猛烈 ·「4原因」害你多吃蔬果也難排便順暢! 第2點減肥的人常常忽略
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2025-04-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】三分之一長者曾摔倒 居家環境改造守護長者安全
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長/臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達醫師提供】隨著台灣邁入高齡社會,如何為長者提供安全且舒適的居家環境,已成為家庭與社會的重要課題。根據統計,台灣65歲以上長者每年至少有三分之一曾發生跌倒事故,其中約20%至30%的案例會導致中度至重度傷害,如髖部骨折或頭部外傷。跌倒也是導致長者失能、住院,甚至死亡的重要因素,且跌倒過後的恐懼感可能讓長者減少活動,進一步影響肌力與平衡能力,增加再次跌倒的風險。因此,預防跌倒對於維持長者的獨立生活至關重要。排除濕滑地面、昏暗照明 降低跌倒風險家中的危險區域是造成長者跌倒的主要原因。浴室地面潮濕、廚房油漬水漬易滑倒、樓梯與走廊光線不足增加摔倒風險、客廳與臥室的電線、地毯或家具擺放不當可能導致絆倒。此外,滾輪椅子容易因滑動造成重心不穩,建議選擇固定式椅子以提升安全性。為了降低跌倒風險,應改善居家照明,確保走廊、浴室與樓梯間的光線充足,夜間則可使用感應式夜燈或在廁所加裝小夜燈,以提高辨識度。家具擺放應確保動線流暢,避免過多雜物阻礙行走。桌子與椅子的邊角可使用防護條包覆,防止長者撞擊受傷。針對門檻或有高度差的區域,可鋪設爬坡磚,減少絆倒風險。此外,家庭成員應鼓勵長者保持適量運動,如伸展操、散步或簡單的肌力訓練,以增強下肢肌力與平衡感,減少跌倒的可能性。選擇穿著穩固、包覆性佳的鞋子,避免拖鞋或過軟的鞋底,亦有助於行走的穩定性。對於服用高血壓藥物的長者,姿勢變換時應放慢速度,例如從坐到站立或從躺臥到坐起,避免姿勢性低血壓導致頭暈與跌倒。加強視覺對比、空間標示 維持失智症長者認知功能而失智症的影響同樣不可忽視,研究顯示,台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,推估至113年將達35萬人,120年將超過47萬人。透過適當的居家環境改造,不僅能有效降低跌倒風險,也能幫助長者維持認知功能,提升生活品質。長者的認知能力退化可能導致方向感混淆、焦慮或無法識別室內空間,影響日常生活。適當的居家環境調適可幫助長者維持認知功能,減少不安全感。房間、浴室與廚房應設置清晰的標示,並利用顏色對比強烈的設計,如讓客廳與臥室的桌椅顏色、浴廁馬桶坐墊顏色與地板或牆壁形成明顯區別,使失智者能夠更容易辨識環境。此外,擺放舊照片並與長輩經常對話,有助於回憶過去人生,刺激記憶功能。播放熟悉的音樂或提供舊物件,也能喚起記憶並增加情感連結。增加望向窗外的機會,如設計大面積開窗,讓自然光進入室內,過亮時可加裝薄紗窗簾,以營造舒適的環境。在家中放置時鐘與日曆,能幫助長者掌控時間,減少認知混亂與焦慮感。同時,電視未使用時應關閉電源,降低不必要的噪音干擾,避免失智者出現幻聽或妄想症狀。家人也可引導長者參與簡單的日常活動,如折衣服、澆花、整理家務等,以維持自主性。物理環境調整外 家人陪伴、社區據點活動增加社會支持除了物理環境的調整,心理健康與社會支持同樣不可忽視。家人應保持耐心與關愛,避免使用批評或指責的語言,減少長者的挫折感與焦慮。透過定期陪伴、參與社交活動,能夠提升長者的自信心與歸屬感。社區據點與長照中心可提供多元化的活動,如認知訓練課程、手作工藝、團體運動等,有助於延緩失智進程。若長者已有輕度認知障礙,家屬可諮詢家庭醫學科醫師或職能治療師,獲得個人化的健康指導與照護建議。最後,長者的居家安全與認知健康息息相關,影響他們的生活品質與家人的安心程度。透過適當的環境調整與輔助設施,我們能有效降低跌倒風險,並延緩失智發展。同時,心理健康與社會支持亦至關重要,家人應保持關懷與耐心,為長者提供溫暖的生活環境。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-21 醫療.骨科.復健
類風濕性關節炎病友克服雙手變形 用畫筆詮釋生命
病痛之中不失熱情 用畫筆記錄人生中華民國類風濕性關節炎之友協會第16屆第2次會員大會將於3月23日舉行,現場特別規劃與疾病對抗30年的資深病友賴淑惠個人畫展,以「圓夢,心想事成」為主題,展現她如何透過藝術克服疾病帶來的限制,雖然疾病導致雙手變形,使她的日常生活充滿挑戰,但她選擇不向病痛屈服,而是拿起畫筆,將生命的感動化為一幅幅畫作。類風濕性關節炎(以下簡稱RA)是一種慢性自體免疫疾病,早期症狀常被忽視,許多患者初期僅感到手指僵硬、無力,甚至難以完成開瓶蓋這樣的日常動作。然而,當病情加重,關節變形、疼痛惡化,才驚覺這並非單純的疲勞或老化。對於許多病友而言,RA不僅是身體的病痛,更是一場長期的心理與生活挑戰。轉化痛苦 創造獨特色彩幾年前,賴淑惠偶然接觸繪畫,沒有接受過正式訓練的她,憑藉對色彩與構圖的直覺,在畫布上揮灑自我風格。她曾前往南疆旅行,面對灰白單調的山景,她在畫中加入鮮豔的花朵與綠意,象徵將痛苦轉化為美好的力量,不僅記錄了旅途中的美景,也承載著父親的奉獻精神、兒子的鼓勵,以及她對世界的熱愛。「剛開始時,我甚至無法穩穩地拿住畫筆,每一筆都顫抖,但我不願被疾病定義,我希望畫畫成為我的力量。」賴淑惠說。如今,她的作品不僅成為自我療癒的方式,也成為慢性病友間的希望象徵,讓更多人相信,即使身處困境,也能找到屬於自己的光亮。藝術帶來勇氣與希望對於RA病友來說,這場疾病並非短暫的挑戰,而是終身的陪伴。面對關節變形、疼痛反覆的現實,許多病友難免感到無助。然而,透過藝術、音樂、運動等不同方式,他們仍能在病痛之外找到生命的熱情與價值。雖然RA還沒有出現能夠治癒的方式,但近年來治療已大幅進步,藥物選擇多元,包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)、生物製劑及小分子口服藥等。其中,生物製劑的出現,讓對傳統治療無效的中重度患者能良好控制病情,進而恢復正常生活。近年更有小分子口服藥問世,使病友的用藥治療策略也更加靈活有彈性,即使經常出差或旅行也能維持穩定病情。中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗以自身經驗分享,這些症狀往往與小關節發炎有關,早期診斷及治療是防止類風濕性關節炎病情惡化的關鍵,張玲瑗表示:「我們希望透過這場畫展,讓更多人了解病友的處境,也讓患者知道,他們並不孤單。」未來,協會將持續透過各種活動,鼓勵病友勇敢表達自我,展現生命的韌性。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-19 養生.抗老養生
專家建議50歲以上女性每早應做5件事!最佳3長壽飲食護心.腦.骨骼
女性在45歲後逐步進入更年期,身體機能漸走下坡。更年期症狀因人而異,有些人沒什麼感覺,卻也有人身心受累。你必須開始培養均衡飲食、規律運動的習慣,更關注心臟、大腦和骨骼的變化,為50歲後的健康打下基礎。營養專家建議這個階段的你,每天早上應做伸展運動、補充水分等5件事。 50歲以上女性每天應做的5件事1. 做輕柔的伸展運動 更年期後的女性雌激素減少,骨密度流失,骨鬆跌倒造成骨折的風險大增。一早起來先做些輕柔的伸展運動暖一下身,伸展可以提高身體的柔韌性,研究表明,定期進行伸展運動可以改善靈活性和平衡能力,並降低隨著年齡增長而跌倒的風險。2.補充水分 很多人早上起來一定會喝一杯咖啡,但別忘了補充水分的重要,以水開始新的一天可以補充、恢復和補充體液水平,對身體和大腦都有好處,這對50歲後、甚至對任何年齡階段的人都很重要。因此在喝咖啡前,別忘了先喝一杯水以保持水分。喝完水後再喝熱咖啡。研究指出,適度攝取咖啡因與預防認知能力下降有關,有助於降低阿茲海默症、帕金森氏症和中風的風險,對中年的你相當有幫助。3. 曬曬太陽 定期曬太陽能調節晝夜節律並改善情緒,最重要的是能促進維生素D的生成。即使天氣不太好,也可外出走走。4. 保持運動在更年期即將來臨、荷爾蒙發生重大變化的這個階段,保持身體活躍是維持健康體重和支持骨骼健康的最佳方法之一。請每周至少進行3次中等到劇烈的運動,以保持心臟健康、骨骼和肌肉強健。5.吃早餐及規畫一天餐食內容均衡的早餐是補充身體老化所需的關鍵營養素的重要機會,如鈣、維生素 D 和蛋白質;加入水果和蔬菜則有助於滿足每日纖維攝入量,支持微生物群和整體腸道健康。如果可以,最好也先規畫好一天的餐食內容,預先規畫也可減少無意識的零食攝取。最適合50歲以上女性的3種飲食為了支持心臟健康、大腦健康、骨骼強度、體重維持以及最重要的長壽,營養專家推薦50歲以上女性最佳3種飲食是DASH 飲食、地中海飲食和 MIND 飲食。根據2022年9月發表在《BJOG:國際婦產科雜誌》上的一項研究表明,儘管運動或飲食習慣沒有改變,但大多數女性每年體重仍會增加約0.9~1.8公斤。這個階段的女性應注意補充一些關鍵營養素,包括:維生素B12及D、鈣、蛋白質。營養專家推薦50歲以上女性最佳3種長壽飲食為得舒飲食(DASH)、地中海飲食以及麥得飲食(MIND),以支持心臟及大腦健康、骨骼強度、維持健康體重。認識女性更年期女性更年期約在45到55歲期間,因卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經經期從開始不規則,最後一年內不再有月經的停經現象,這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是更年期。失去女性荷爾蒙的保護,開始會有月經紊亂、腰痠背痛、頻尿、熱潮紅、盜汗、胸悶、腰酸背痛、失眠或情緒障礙等典型更年期症狀。【資料來源】.《EatingWell》6 Things Women Over 50 Should Do Every Day Before 9 A.M., According to Experts .《EatingWell》The 3 Best Diets for Women Over 50, According to Doctors and Dietitians .聯合報系新聞資料庫
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2025-03-18 慢病好日子.慢性腎臟病
腎病初期無症狀 免費成人健檢加「腎病識能卡」 提早發現、預防慢性腎臟病
衛福部國民健康署指出,112年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每10人就有3人有腎功能異常;有高血壓者,約每5人就有1人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達3成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今(114)年起免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健服務,內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),並提供腎病識能卡,幫助民眾了解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。掌握護腎8招 人生逆轉「腎」國民健康署除了提供免費成健,鼓勵民眾善加利用外,也呼籲應遵循以下護腎8招:(1)均衡飲食:均衡攝取六大類原型食物,避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。(2)飲水充足:一般健康成人建議每日攝取約2,000 c.c.的水,維持腎功能健康。(3)規律運動:培養定期運動習慣,建議每週至少150分鐘的中等費力身體活動,有助於保持健康與控制體重。(4)定期量血壓722:健康成人血壓參考值應小於120/80 mmHg,遵循722原則定期檢查血壓,「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。若發現血壓異常,應尋求專業醫師諮詢。(5)控制體重:維持理想體重,保持BMI在18.5 kg/m2至24 kg/m2之間有助於控制三高,降低慢性腎臟病發生風險。(6)戒菸保健康:吸菸會使流向腎臟的血液減少,降低腎臟正常運作能力,可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。(7)謹慎用藥:避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題,應尋求專業醫生或藥師諮詢。(8)控制三高:控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子,培養健康生活習慣,並配合醫師服用藥物與治療,延緩慢性腎臟病發生。定期健檢與衛教資源 助民眾遠離腎臟病風險國民健康署為使國人更了解腎臟病,延緩疾病進程,除推動免費成健,針對發現有腎臟病風險因子或是腎功能異常患者,由專業醫療人員提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識,給予適切的衛教指導及醫療照護。民眾亦可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」衛教資源,做好自身的健康管理,遠離腎臟疾病風險。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-17 醫療.消化系統
肚子痛看「腹部九宮格」判斷哪個器官有問題?醫:腹痛病因多,誤判可能致命
你可以先知道: (1)「腎臟」位於「後腹腔」,傳言說在肚子上的 4、6 位置,也未補充說明體腔厚度的立體構造問題,易使人誤解腎臟在人體腹腔正面,傳言說法錯誤。 (2)傳言說「9 疼痛不常見,主要是宮外孕、男性精索炎」,但卵巢、睪丸兩側都有,傳言只強調單側,傳言說法錯誤。網傳「肚子裡那麼多器官,如果不舒服的話」為開頭的影片,提到以肚臍為中心將肚子分為九宮格,1 是肝臟、胃在 2 等等,哪個位置疼就是對應的器官有問題。但專家表示,肚子裡器官眾多,一個部位疼痛除了位於該位置的器官可能出問題以外,也要考慮附近的器官、遠一點的器官,或甚至看似毫不相干的因素,臨床上病患多是一問三不知,難以陳述疼痛的位置、時間、哪一種疼痛感等,九宮格法能幫助病患較容易記憶而已,但不能直接連結到位置上的器官和疾病。傳言說法部分錯誤、部分易誤導。 肚子不舒服看這樣的九宮格判斷? 原始謠傳版本: 那我們器官如果不舒服的話,到底是哪裏的問題呢 ? 來你看,這條視頻就一清二楚了。你看啊,我們以肚臍為中心,把我們肚子啊分成九等份,胃主要在二三這一塊,一和二這塊呢?主要是肝臟,在一和二中間啊,大概是我們的小小的膽囊。在胃的旁邊呢,是我們的胰腺和脾臟。四和六呢?大致是腎臟的位置,而整個下面啊,就是 我們的腸子了。 那麼位置一疼的話呢,大概是肝或者膽引起的,平時愛喝酒啊,不吃早餐呢,可要注意哦。二呢,胃疼的情況比較多見,消化不良啊、胃炎、胃潰瘍等等。三呢,跟我們的胰腺、脾和胃都可能有點關係。四和六呢,大多是腎臟輸尿管相關的問題。中間的五疼啊,都是腸炎、腸梗阻之類的疾病。七這個地方呢,應該有不少的姐姐姐夫會疼吧!因為闌尾炎經常疼這塊哦。八呢,主要是膀胱、盆腔、前列腺就這類的問題。當然,姐姐妹妹姨媽疼主要也是在這一塊啦。最後九這為什麼呢?疼痛並不是很常見,主要是宮外孕、男性的精索炎這塊的問題。肚子啊別看就這麼一塊,他的問題可複雜了 主要流傳這段影片並在社群平台流傳類似內容: 查證解釋: 腎臟位於後腰上方 傳言「肚子痛」易混淆傳言提到「4 和 6 大概是腎臟的位置」、「胃的旁邊是我們的胰腺和脾臟」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示傳言影片的九宮格區分法,只是大致上的位置,不見得一定非常精準、非常正確,例如「腎臟」、「胰臟」都是位於「後腹腔」,有疼痛的症狀時,不見得表現在腹腔的前面,可能從背痛、下背痛表現,傳言在肚皮上畫出九宮格,並且強調「肚子痛」,就會使人誤解而忽略,混淆民眾對疾病的認知及延誤就醫。 柳朋馳以「腎水腫」為例, 有些病患的症狀是「後腰痛」而不是肚子不舒服,而如果是很大的腎臟水泡、或者是腎臟腫瘤,才會往前長、這時候腹部才可能會觸碰得到,而且這些也和病患的體型有關;腎臟的位置偏高位,差不多是手肘對應過去水平、後腰上方,傳言畫記的位置並不能算是非常正確。傳言為錯誤資訊。 卵巢、睪丸兩側都有 傳言只說單側痛很奇怪傳言提到「9 疼痛並不是很常見,主要是宮外孕、男性精索炎」。柳朋馳指出,卵巢、睪丸應該是兩邊對稱的,9 有可能的話,應該 7、9 都有可能,甚至子宮外孕也不見得是 7、9,受精卵從輸卵管移動道子宮的過程中發生子宮外孕,只要是骨盆腔位置、包括 7、8、9 都有可能,甚至如果胚胎跑得高、游離的比較遠,也可能發生在 4或 6 的位置,傳言說「9 疼痛是宮外孕」為錯誤資訊。此外,「精索」包括輸精管、血管、淋巴管、結締組織等,睪丸左右兩側都有、精索也是,傳言說「9 疼痛主要是男性精索炎」為錯誤資訊。 而且柳朋馳強調,雙側睪丸的問題並不見是下腹痛,而是觸碰睪丸、特別是往上扶提(lifting pain)就會疼痛,疼痛會從懸在體外的陰囊往上傳到 8 的位置,也就是下腹部、恥骨上方比較疼痛,並不見得是 7、9 的左右兩側下腹痛。 九宮格位置只是概分 要考量的問題很多 柳朋馳表示,九宮格的位置雖然大部分差不多,但醫學上不是只有位置的問題,並不是 1 這裡痛就是什麼病、2 那裡痛就是什麼問題這麼單純,還要考慮很多其他因素,例如還要考慮周邊的器官、甚至更遠一點的器官,或甚至完全不相干的問題,傳言說法」易誤導。以周邊的器官為例,同樣是「上腹痛」,心臟發生「心肌梗塞」卻用上腹痛來表現的病例就很常見,但很多病人卻會以為自己是胃痛、胃有問題。而所謂遠一點的器官,柳朋馳以「闌尾炎」為例,闌尾炎最典型的走法也是先上腹痛、很多人在這個階段都以為自己是胃痛,差不多 6 小時到 8 小時之後,會轉移到右下腹痛,這時候如果還無法就醫診斷出來的話,整個闌尾會破掉、蔓延到整個腹腔變成腹膜炎、敗血症。 至於與位置不相干的問題,臨床上曾有主訴單側上腹部疼痛的病人,不碰患部也會痛、按壓患部更痛,醫生會合理的判斷為「胃炎」、或是腸發炎,結果幾天之後「帶狀皰疹」長出來了,確診為帶狀皰疹、跟胃腸一點關係也沒有;也有痛到受不了、在急診被懷疑是「膽囊炎」的病患,甚至因為痛到無法做胃鏡而被安排了超音波、電腦斷層,結果幾天之後「帶狀皰疹」出現了。 疼痛會隨病程改變 綜合發作場景更難判斷此外,柳朋馳也指出,疼痛可能隨病程變化而轉移,常被病患形容成痛不欲生的尿路結石就是很好的例子,「腎結石」先從腰部上後方的腎絞痛,往上傳到側脊肋骨、上腹部,隨著結石掉到輸尿管等等病程發展,疼痛也可能轉到腹股溝、會陰部甚至大腿內側。 而如果合併考量發作時,病患當時的行為與場景就會更加難以判斷,柳朋馳表示,他過去在急診值班時曾有一位具有全國知名度的黑幫老大,因為在宴席上肚子很痛而送醫,住院醫師問診時合理的以胃發炎、胃潰瘍、胰臟發炎為可能的方向去做判斷,結果主治醫師覺得狀況不單純,直接推來超音波機器開始掃,本來也只是想確認一下會不會是膽囊炎、膽結石之類的,沒想到探頭一放上去就看到主動脈剝離,趕緊推去做電腦斷層、通知心導管室準備,與原先推測的大吃大喝所引起的胃出血、胃潰瘍加重症狀,緊急程度完全不同。 多數民眾其實根本也搞不清楚到底哪裡痛、怎麼痛傳言影片將肚子劃成九宮格方位、哪個位置痛就是哪個器官,但柳朋馳強調,臨床上最常碰到的情況是病人自己都搞不清楚,傳言的說法易誤導。例如醫師問病人是不是這裡痛,病人說全部都很痛,是平常就會痛、還是飯前飯後有沒有差異,病人回答說我沒有注意,再問運動前、運動後有無差別,病人也說不出來, 然後再問痛多久了,有的病人連痛多久都說不知道,醫師追問除了肚子痛之外,有沒有拉肚子,還是有沒有一些其他附屬症狀,病人回說我只知道肚子有在痛,其他不記得,甚至還有病人說一個禮拜前很痛、現在已經不痛,但當時沒空就醫、現在來門診問醫師一周前可能是什麼問題,柳朋馳強調,從上述問診對話就能知道,對一般民眾來說,判斷、記憶疼痛其實不是一件容易的事。 而對醫生來說,例如「右上腹痛」這個位置的器官很多,肝臟、膽囊、十二指腸 ,從最簡單的輕微胃炎 到胃潰瘍、胃穿孔,到膽囊纖維發炎、膽囊快破掉,或是肝臟血管瘤、肝臟破裂或是肝癌,都有可能造成右上腹疼痛,柳朋馳認為,「肚子九宮格」比較像是方便的快速記憶法,讓民眾容易記住疼痛的位置,對疼痛的方位比較有概念,然後記住是否有「誘發因素」、「加重因子」、 「緩解因子」,以及一些其他的「附屬症狀」,當有需要就醫的時候,才能清楚地表達自己的症狀和情況。 肚子痛無法鑑別診斷 可小可大要靠醫師診斷柳朋馳指出,「肚子痛」三個字對臨床醫師來說,是一個很有挑戰性、很棘手的症狀,可以從最輕微的無關緊要、到病人直接致命,都可能出現肚子痛,例如最近受到社會大眾討論的腰痛竟是胃穿孔的病例,病人覺得腰痛、痛到直不起身子,最後才發現是胃潰瘍、胃穿孔,導致腹膜炎、敗血症而過世,有可能病人根本不是腰痛、其實一直都是胃在痛;但另一種可能是肌肉拉傷、骨刺神經壓迫等所導致的長期下背痛,過度吃止痛藥而胃穿孔,柳朋馳指出,解釋這樣的病例只是要提醒大家臨床上有各種的可能性、複雜性,因此柳朋馳提醒民眾,肚子痛可小可大,但難就難在不知道是小是大,建議民眾如果是「持續痛」 ,或是「間歇痛、但超過 3 天以上」,還有就是疼痛的程度已經到了無法忍受的程度,就都應該趕快就醫;並且注意有沒有一些明顯的加重因子,如果有、就應該盡快就醫,此外也要注意是否有合併發燒、體重下降、血便等,都要紀錄、記憶下來,有需要就醫時就能充分告知醫師。 結論 總結而言,傳言說以肚臍為中心將肚子區分為九宮格、哪個位置痛可能就是哪個器官有問題,但其實網路上可以查到很多類似的說法,不只是區分為九宮格、分為四個象限、或是六個區塊的方法也有,可見相關的區分法都只是概略性、並不精準,且專家也表示,可能引起肚子痛的病因極多,從輕微到致命都有,民眾難以自行判斷,建議應該由醫師診斷以免延誤。衛教資源: 台東基督教醫院 - 病因繁多、不可輕忽──急性腹痛 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/03/belly.html)
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2025-03-09 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
肺纖維化喘不停 過馬路停好幾次
「那時,我講話稍微大聲、走路都會喘,連過四線道馬路也要休息好幾次。」50歲黃先生是肺纖維化病友,談到當時因「喘、咳、累」症狀的折磨,被迫接受「行人地獄」大考驗,便心有餘悸。所幸後來找到專業胸腔科醫師確認病因、規律用藥,並接受呼吸復健、培養運動習慣,才重獲行動自由,現在的他,甚至可以連爬兩層樓都不休息。乾燥症引發肺纖維化,及時用藥改善生活品質。近日,黃先生在台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦的「肺心為你,健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座中進行分享,他在五年前因關節痛確診罹患乾燥症,之後走路會喘,但一直沒發現是乾燥症引發「漸進性肺纖維化」,才導致上述症狀,直到遇到高雄榮總胸腔內科主任朱國安才找到病因、對症下藥,情況也才好轉。高醫附醫胸腔內科許超群主任、高醫岡山醫院重症加護室主任陳家閔皆表示,肺纖維化又稱為「菜瓜布肺」,其中包含特發性肺纖維化、漸進性肺纖維化等,兩者都有抗肺纖維化藥物可用,不過許多病患因初期被當成其他疾病診治而無法及時確診、用藥,若及早用藥,病患的生活品質也會提升。喘、咳、累症狀超過八周,速至胸腔內科檢查。「肺纖維化病患常出現一些共病症,兩種病相互影響。」義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳說,當肺纖維化病患出現肺氣腫、肺動脈高血壓、睡眠障礙、肺癌等呼吸道相關共病症,或胃食道逆流、心律不整、心絞痛、心理健康問題、體能退化等非呼吸道相關共病症,症狀就會雪上加霜,此時肺纖維化的用藥穩定性更重要,當有身體不適,透過與胸腔科醫師的溝通、按照醫囑穩定用藥,便可打破共病所造成的各種惡性循環。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蔡孟耘、高雄長庚紀念醫院胸腔內科副科主任黃國棟也提醒,肺纖維化病患不僅要戒菸,更要遠離空汙、二手菸傷害,南部工業區所產生的空汙物質,也會誘發疾病惡化,更要多加留意。當民眾出現「喘、咳、累」症狀達八周以上,應盡速到胸腔內科進行檢查,若確診肺纖維化,可以及早和醫師討論,開始用藥治療。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-07 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【就醫】跨科別共照以病人為中心 多重慢性病友不需再診間奔波
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長 林義傑提供】隨著台灣人口高齡化和生活型態的改變,糖尿病等慢性病的盛行率也日益提高。根據國民健康署近期的統計,18 歲以上成人的糖尿病盛行率為 11.1%(男性 12.4%;女性 9.7%),也就是說每十個人中就有一人罹患糖尿病!慢性病人口持續增加,不僅影響個人健康,也對醫療體系帶來巨大的挑戰。傳統的醫療模式主要關注看診當下的疾病處理。過去,感冒、腸胃炎等急性疾病佔據了基層診所的大部分看診量,診所也較少能投入心力於慢性病的追蹤管理和健康促進。而醫院中分科精細,專科醫師專注於各自的專業領域,民眾常需自行將不同問題分科,分散就醫才能得到適當的照護。這種多科別的分散就醫模式雖然行之有年,卻會造成慢性病友的就醫困擾,並容易導致醫療資源的浪費。「頭痛醫頭、腳痛醫腳」分散就醫 慢性病追蹤管理不易慢性病友在疾病的不同階段,會面臨各種疑惑和困難,無論是初診斷時的心理適應、治療方案的選擇、生活方式的調整,還是長期追蹤的心理疲乏,都需要專業的醫療團隊提供解答和支持。以一位罹患糖尿病和高血壓的中年病友為例,他可能需要在醫院同時看新陳代謝科和心臟科的門診,有感冒等急性病時則另外到附近的診所就醫。如果臨時出現低血糖或服藥不適,因為缺乏熟悉的醫療團隊可供及時諮詢,可能就得前往急診。如此不但就醫的時間成本高,若不同科的醫師用藥或治療建議有所不同時,病友也容易覺得疑惑,甚至導致醫療衝突的發生。相較之下,家庭醫師的照護理念並非只關注單一疾病,而是以病人為中心,嘗試以跨專業的醫療團隊整合各領域的知識和技能,再針對病友的個別需求制定治療和管理計畫。這種方式有助於克服醫療資訊不對稱和不同疾病的治療無法整合的問題,也能顯著提升醫療的品質。近年來政府推動的家醫計畫、糖尿病共照網、初期慢性腎臟病(CKD)醫療給付改善方案等各項論質計酬方案,以及更進階的糖尿病健康促進機構認證,也是呼應這個概念而進行。跨科別共照計畫 促進跨專業醫療資源整合以筆者服務的基層診所為例。我們建立了由醫師、護理師、營養師、衛教師和藥師組成的跨專業團隊,並取得糖尿病健康促進機構的認證,照護約1200位以糖尿病為主的慢性病病人。病友從初診開始,就能得到完整的治療、衛教,和用藥提醒。糖尿病、高血壓,以及其他急慢性疾病都可以在同一家診所治療,不需要分散在幾個不同的專科門診就醫。不但節省時間,減少醫療資源的浪費,也因為醫病之間的信任感增加,減少了不必要的多方尋醫和急診就診。在固定的回診時間之外,團隊也會指定一位衛教師作為病友的主要管理者,扮演教練(Coaching)與指導(Mentoring)的角色,以電訪或智抗醣App等數位平台進行定期聯繫。無論是低血糖不適、飲食疑難,或用藥問題需要代為詢問醫師,都能在衛教師的協助下即時得到解答。在客觀的數據統計上,不管是各項醫療品質指標(血糖、血壓、血脂的控制達標率)還是就診滿意度,能夠接受慢性病醫療團隊整合服務的病友,都是高過傳統分散就醫的病友的。慢性病照護團隊 做病友的旅伴走健康旅程在這種照護模式下,醫師的角色也產生轉變,不再僅僅是治療決策的制定者,更成為病友的健康顧問和導師。醫師領導醫療團隊,傾聽每一位病友的需求,不以權威的方式要求病友遵從指示,而是在需要時提供專業的建議和解答。透過參與、陪伴與賦能,病友就有機會換一個視角,不再把慢性病的控制當作麻煩或額外的負擔,而是一個改變原本生活習慣的契機,邁向健康的旅程。在這段健康旅程中,基層診所的慢性病照護團隊就是病友最好的旅伴與嚮導。遇到各種困難時團隊與病友一起想方設法克服,看到檢驗報告大幅進步時則一同歡欣雀躍。也許醫療團隊沒辦法保證每段路途都是朗朗天晴,但無論前方是高山、溪谷或平坦大道,醫護的支持與陪伴都會與病友同在。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-07 養生.抗老養生
春天濕氣重 多吃豆類化濕補脾
節氣「驚蟄」前,春雷響起,還下起冰雹,接著轉為濕冷天氣。中醫師彭溫雅表示,今年第一道春雷提早,表示雨水會很多,民眾要特別注意濕氣、邪氣;春天多吃豆類,可化濕補脾,清除體內多餘的濕邪。當濕氣比較高時,要小心流感、肺炎等呼吸道疾病作怪。彭溫雅指出,流感仍處流行期,應多保養肺部,避免受到病毒侵襲。從中醫觀點來看,春天是養肺的最佳時機,重點在於提升免疫力,建議以人參、黃耆補氣,泡熱開水飲用,改善氣血循環,同時提升免疫細胞的活性。除了養肺,也要健脾,彭溫雅推薦,春天的早餐可吃白飯、味噌湯、雞蛋、鮭魚、水果,愈早吃早飯,有助於血糖控制。一早適量白飯,消化分解後變成葡萄糖,有助於腦部活動;補充優質蛋白質及水果,是日常保健的優質菜單。而她的早餐,則是常吃飯糰和味噌湯。彭溫雅建議,可購買超商的飯糰或自製白米飯糰,而糯米飯糰比較不好消化,腸胃功能不佳的人盡量少吃;味噌的營養成分豐富,屬於植物性蛋白質,且含有完整必需胺基酸,對人體健康有諸多好處。彭溫雅提醒,味噌含有較高的鹽分,在選購時可挑鈉含量較低的白味噌,烹煮時多放白蘿蔔、菇類、豆腐,而海帶及小魚乾則要洗掉附著的鹽巴,以降低鹽分的攝取。另外,豆類具有補血效果,黃豆湯也有健脾補虛的功效,且豐富的鈣質可預防骨質疏鬆。彭溫雅強調,早餐非常重要,經過一夜,身體儲存的營養和能量消耗殆盡,在對的時間吃對的食物,可讓大腦迅速開機。所謂對的時間,是「7到9點」一定要吃早餐,這時間走到「胃經」,進食可啟動全身的新陳代謝。而9到11點走到「脾經」,可適度散步幫助消化。
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2025-03-07 養生.健康瘦身
早餐吃太少跟不吃沒兩樣!早餐8個錯誤阻礙你的減重大計,完全不碰脂肪也NG
以往許多人希望藉不吃早餐來減肥,但現在大多知道,若想要控制體重、改善血糖,絕對不能不吃早餐,若跳過早餐不吃,很容易在下一餐報復性進食。然而同樣重要的是,早餐要吃對內容才有用。因此不只是不吃早餐的問題,更多人是吃錯早餐。營養師提醒早餐若犯了以下8個錯誤,不但減重不成,其他的健康隱憂也會一一浮現。 1. 完全不吃早餐一些研究表明,不吃早餐會導致體重和卡路里攝取量略為下降。但更多的研究則指出,不吃早餐會導致飢餓感增強,白天燃燒的卡路里也更少。更糟的是,後續的進食反而吃更多。而減重醫師蕭捷健也曾在其臉書粉絲專頁談到吃早餐的議題,他引用密蘇里大學發表在Nature雜誌上的研究指出,跳過早餐並不能帶來減重效果。吃早餐比不吃早餐還能穩定血糖!2. 早餐吃的不夠也有許多人可能因為怕吃太多,或沒時間吃,早餐只吃一點點。其實早餐吃得不夠跟不吃早餐問題差不多,可能會讓你在之後的進食吃得過多,或午餐前覺得肚子餓而吃一些不太營養的零食。吃早餐要有飽腹感,盡量不要讓自己在下一餐之間有吃零食的藉口。3. 早餐太晚吃早餐的目的是在一整晚未進食的睡眠時間後,適度補充能量與營養,如果早餐的時間與午餐太接近,意義不大。並且時間拖愈晚,愈容易因餓了一整夜而胃口大開。但什麼時間點吃早餐,當然仍得視個人作息,根據《Eating Well》訪問營養師Veronica Rouse,普遍的共識是早點吃比較好,建議起床後兩小時內吃早餐,可以幫助控制膽固醇。更有研究指出,即使吃同樣多的食物,早餐較早吃的人較容易減肥,太晚吃可能會打亂身體的作息節奏,反增加體重增加的風險。4. 早餐缺乏纖維根據之前台灣癌症基金會《國人早餐選擇及身體健康表現調查》,台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」,多是容易造成精神不濟的「高碳水食物」,膳食纖維比例嚴重不足,吃了容易使血糖迅速升高,讓人昏昏欲睡、沒精神。足夠的纖維質能延長飽足感。因此早餐內容應加入一些蔬果和全穀物,其所含的纖維可幫助消化、降膽固醇,也讓你更長時間感到飽腹,不會想吃別的東西,這樣才有助於控制體重。5. 早餐蛋白質攝取不足除了纖維,早餐還需要蛋白質和脂肪。蛋白質不僅對於體重管理重要,實際上對整體健康都很重要。早餐吃些高蛋白質食物有很多好處,包括增加飽腹、減少卡路里攝取量、控制血糖、防止肌肉流失等。而像是希臘優格、雞蛋、豆腐、鮭魚、雞肉、豆類等,都是很適合在早餐吃的高蛋白質食物。6. 早餐完全不攝取脂肪許多人以為減重就是要減少脂肪的攝取,但事實上,若完全去除脂肪,你可能在吃完早餐1小時內就餓了。並且脂肪還能幫助身體吸收維生素,而脂肪也會觸發飽足感激素,減緩消化,讓你更長時間地感到飽足。因此,早餐不吃脂肪反而會阻礙減肥。但要注意所攝取的脂肪是健康脂肪,例如酪梨、堅果、種子或橄欖油等,不僅有助於控制食慾,對有利心臟健康。7. 早餐喝含糖飲品上述提到高糖高精緻澱粉的早餐容易令人精神不濟,對於減重更是大忌。而這些「高碳水食物」當然也包括含糖飲品,三合一咖啡、奶茶、柳橙汁一喝下去,你的熱量就暴表了。因此建議早餐飲品喝黑咖啡、無糖茶,若不要咖啡因,就喝牛奶或無糖豆漿最佳。 8. 早餐不喝水研究指出,飯前喝水可以促進飽足感並減少熱量攝取,還能促進新陳代謝、增加脂肪燃燒,這些作用都有助於減肥。保持充足的水分還能防止將口渴誤認為飢餓,避免吃進不必要的零食。參考資料.《health》.《Eating Well》.《減重醫師蕭捷健》臉書粉絲專頁.聯合報系資料庫
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2025-03-06 活動.活動最前線
【活動分享】腎臟病防治基金會「一起聊腎事」衛教講座活動
腎臟病防治基金會2025年的第一場講座來囉!這次要前往✨台中✨了歡迎住在附近的朋友一起揪團來參加趕快點擊連結或是掃描QR code報名「一起聊腎事」!活動報名連結:https://neti.cc/10kBnV5📆活動時間:2025/03/23(日)09:00-12:00(報到時間08:45開始)🏠活動地點:約書亞文創空間-忠明館(台中市西區忠明南路237號9樓)⏰限額:40名(數量有限,決定好就報名吧!)————————————財團法人腎臟病防治基金會腎臟病防治基金會是全台唯一服務未洗腎腎友的公益團體,給予腎友疾病控制上的支持與醫療新知。並同時關注一般民眾的健康促進議題,多年來舉辦篩檢衛教、國小線上課程,致力於將腎臟病防治的觀念傳播至各年齡層。官方網站|FB|IG |更多文章💖支持腎友延緩腎功能惡化,我們一起讓好事發生!愛心捐款 |發票轉贈 愛心碼 6767 【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-01 醫聲.領袖開講
台中榮總院長傅雲慶56歲才學打桌球,活到老學到老!不吃早餐,體重血糖更好控制
曾創下多項心導管治療成功首例的兒童心臟科國際權威傅雲慶,今年一月接任台中榮總院長。對於醫院未來的發展方向,他積極推動智慧醫療、精準醫療、再生醫療等,希望帶領中榮成為國際一流的醫學中心。傅雲慶因兒時春節發高燒送大醫院急診遭拒診的經驗,立志從醫。30年前,治療先天性心臟病是要鋸開胸骨、心臟停止的「開心」手術,當時他是北榮第三年的住院醫師,輪訓到兒童心臟科,目睹兒童醫學部主任黃碧桃教授完成國內首例免開刀、以心導管放置不鏽鋼彈簧圈封堵動脈導管,且不留疤痕,感到很神奇,因此選擇走兒童心臟科。亞洲第一「補快」 手術屢創紀錄2003年,傅雲慶獲得行政院公費赴美進修一年,學習「心臟內超音波」技術。2004年回台後,完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療,不用開刀、也不必全身麻醉,至今治療逾1500例。傅雲慶更是亞洲第一「補快」,創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄,近期以4分30秒刷新紀錄。2010年,傅雲慶完成台灣首例「膜型心室中膈缺損」治療,他並且創新使用動脈導管封堵器進行治療,這個方法過去沒人做過、文獻也沒有記載,為此種疾病的治療開闢了新紀元,後來其他醫院也陸續跟進。2013年底,傅雲慶完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療,隔年3月成功完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療,之後更創新紀錄完成600克早產兒治療。虔誠基督徒 行醫追求「榮神益人」傅雲慶完成很多首例,但都不在醫學指南內。他是基督徒,在創新手術前他都會帶病患及家屬禱告,感謝上帝,每個首例都成功。「上帝有聽到我的聲音,我不是為個人要創紀錄,是要幫病人不要開刀。」他強調,他的行醫核心價值是為追求「榮神益人」,當責把工作做好,創造病人的價值。中榮未來醫療發展重點,傅雲慶認為,首要發展智慧醫療,中榮為兩岸三地唯一2025全球百大最佳智慧醫院,將積極運用AI,持續精進;其次是精準醫療,中榮可在15小時內測出一萬多個病原菌;還有再生醫療,最先進CAR-T細胞免疫治療,目前中榮已完成10例,成功率100%。此外,新建質子大樓預計今年完工,也規畫興建科技大樓及醫護宿舍。168間歇性斷食多年 中餐只吃菜肉由於傅雲慶有糖尿病家族史,因此飲食上執行168間歇性斷食十多年,不吃早餐,體重、血糖更好控制,也讓工作更有效率。通常他的中午便當只吃肉及菜而不吃飯,下午精神就保持不錯,他也不喝有熱量的飲料,只喝原味茶、黑咖啡及白開水。傅雲慶也愛旅遊,認為走訪各地可增廣見聞,近的旅遊點是日本,遠的旅遊點則是歐洲,喜愛造訪富有歷史及美感的建築。他更固定一周三次從事劇烈運動,如打羽球、桌球,羽球是從小就學的強項,56歲才學打桌球,學新事物可刺激腦部,活到老學到老。生活中的心情很重要,傅雲慶說,學生時代比IQ,出社會比EQ,但人生是比「JQ」喜樂指數。面對苦難有四個受,不受最苦,其次忍受,再來是接受,但基督徒要做到享受,「苦難是上帝的試煉,讓人成長。」當苦難來了,「感謝主」,怨懟心就沒有了。傅雲慶接任院長當天,剛好是他結婚33周年紀念日,他說,一位對病人好、工作認真的醫師,絕對不是一位好丈夫,很感謝妻子一路的相陪與包容。傅雲慶小檔案年齡:60歲專長:免開刀治療先天及結構性心臟病(動脈導管、心房中膈缺損、心室中膈缺損、各種瓣膜或血管的狹窄、瓣周漏等)、川崎症、心雜音、胸痛、心律不整、各種兒童心臟病的診斷及治療現職:台中榮民總醫院院長、國立中興大學副校長、台灣兒科醫學會監事長、台灣基因治療學會理事長、台中市醫師公會副理事長學歷:國立陽明大學臨床醫學研究所博士、國立陽明大學醫學系學士經歷:台中榮總副院長、中國醫藥大學兒童醫院院長、台中榮總兒童醫學部主任、台中榮總兒童心臟科主任、美國芝加哥大學附設兒童醫院進修、美國哈佛大學附設兒童醫院進修給病人的一句話:要常常喜樂
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2025-02-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】血糖控制不佳就是不夠自律?隱形歧視與心理壓力讓血糖更失控!
「20多歲剛確診糖尿病時,擔心不合群,所以跟著大家一起吃速食店,導致血糖控制不好。」50歲的廖小姐回憶。糖尿病患者長期面臨飲食控制的壓力,有些人會為了避免社交排擠,和親友聚餐飲食不忌口,可能導致控糖不佳、壓力反噬,反而病情惡化,是外人無法想像的惡性循環。社交壓力與內在焦慮讓控糖更艱難根據2024年的一項研究顯示,平均有五分之四的成年糖尿病患者經歷過糖尿病污名、病恥感,五分之一的人甚至遭遇過歧視,中山醫學大學內分泌暨新陳代謝科部長楊宜瑱表示,很多人誤以為罹患糖尿病源於患者飲食不自律、不愛運動的問題,卻忽略了家族遺傳與外在的社會壓力。廖小姐分享,剛確診時曾有媽媽指著自己,對小孩私語「做缺德的事才會罹患糖尿病」,讓人十分受傷。而現今仍常見對糖友血糖控制不佳的指責,不僅無助於控糖,反而容易加重糖友心理壓力,造成自暴自棄,甚至拒絕接受必要治療。楊宜瑱建議,每個人都有吃的慾望與需求,對待糖友應採取包容與支持態度,避免叨念和威脅,與其指責糖友的飲食選擇,不如透過群眾力量共同分擔。曾經有位小糖友想要吃薯條,父母先吃了大部份的薯條,剩下的再分享給小孩,如此滿足小孩的嘴饞,也能穩定血糖。建立正向控糖觀念 減輕心理壓力楊宜瑱指出,糖友壓力來源之一是對血糖數值的過度執著。廖小姐提到,若控糖不佳,便會感到沮喪,導致食慾不振或暴飲暴食,反而造成血糖高低起伏。楊宜瑱建議糖友應學會與數字共存,而非被其困住。關鍵在於關注血糖在正常範圍內的時間比例(Time In Range, TIR),並將控糖目標拆解成小任務。例如第一型糖尿病的兒童可以先學胰島素輸注,然後慢慢學習數據解讀。善用科技力量,解放血糖管理壓力現代科技為糖友提供了新的控糖選擇,楊宜瑱表示,糖友可仰賴連續血糖監測系統(CGM)協助,每隔幾分鐘自動測量一次血糖,並將數據無線傳輸到手機,糖友能即時查看血糖數值與變化趨勢,不需一天四次戳破指頭測血糖,避免過度焦慮而放棄治療。更進一步CGM也能連動手機程式,提供糖友紀錄進食、醫療處置資訊等服務,還能跟家人共享數據,全家攜手一起管理糖尿病,減輕糖友日常管理壓力,也能提升控糖精準度。此儀器在2017年也被美國糖尿病學會列為糖尿病管理的重要工具。此外,楊宜瑱也分享,新的長效型胰島素或自動胰島素輸注系統,都是能減輕糖友管理疾病及在外施針壓力的選擇。曾有對退休夫妻熱愛到各國旅行,踩點吃美食,透過這些科技的輔助解放飲食壓力,成功管理血糖,他們甚至製作了一份踩雷地圖,記錄哪些食物會影響血糖。也有一位高中時不敢在教室施打胰島素的女孩子,因為擔心外界眼光,未及時施打胰島素而多次送醫,但有了新型的胰島素輸注選擇,這類有同儕壓力的患者,用藥的壓力大幅減少。但楊宜瑱也提醒,糖友在海外購買血糖監測裝置,或市面上宣稱不需扎針就能無痛測量血糖,很可能是不合格的醫療器材或詐騙,購買時須認明包裝上的「醫療器材許可證字號」,以免荷包失血又影響疾病管理。群眾支持與科技結合,幫助糖友走出壓力糖尿病管理不應是糖友單打獨鬥,而是需要全家人甚至社會共同參與的過程。家人的理解與陪伴、先進的科技工具,能有效降低糖友的心理負擔與挫折,幫助他們走出隱形歧視與壓力的陰影,開啟更健康的生活。TIR (Time In Range)TIR是指血糖值在正常數值範圍(70-180mg/dL)內的時間百分比,佔比越高,代表血糖控制越佳,且TIR能推算出三個月HbA1C的平均值,幫助糖友及時調整生活型態,以防血糖失控到難回正軌。延伸閱讀📍血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖📍連續血糖監測(CGM)是什麼?檢測專屬的升糖食物,餐後一事可降血糖📍每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨註1: Jane S. et al., Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 1p61-82, January 2024註2: American Diabetes Associa- tion. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetesd2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-26 慢病好日子.慢病預防
成人健檢擴大篩檢 滿30歲就可免費檢查 早期發現三高風險
為強化慢性疾病的早期發現與介入,衛生福利部國民健康署自114年1月1日起,正式將成人預防保健服務(成人健康檢查)的篩檢年齡下修至30歲,並同步調整服務內容。此政策的推動,將有助於國人更早發現三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性病風險,進而及早介入,降低未來發展為嚴重疾病的可能性。慢性病的隱形威脅慢性病,如高血壓、糖尿病及高血脂,常在早期沒有明顯症狀,直到慢性病發生,甚至產生併發症才發現問題。由於人口高齡化,三高慢性疾病的發生率逐年上升,且有年輕化的趨勢,特別是在生活壓力大、飲食不均衡、運動不足的族群中更為明顯。因此,透過定期健康檢查,可以有效針對國人血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數等6大常見問題進行檢測,在疾病尚未惡化前及時發現並介入,進一步降低罹患心血管疾病、腎病變及其他慢性併發症的風險。新篩檢政策與服務內容新政策調整後,不同年齡層的民眾可依以下頻次接受健康檢查:•30-39歲:每5年1次•40-64歲:每3年1次•65歲以上:每年1次(小兒麻痺患者提前至35歲,原住民提前至55歲)服務內容包括:1.基本資料問卷(疾病史、家族史、服藥史、健康行為:菸、酒、檳、運動與咳嗽(TB)、憂鬱檢測等):了解個人生活習慣、家族病史與健康風險。2.一般身體檢查:身高、體重、 血壓、身體質量指數(BMI)、腰圍。3.血液(生化飯前血糖、總膽固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、AST(GOT)、ALT(GPT)、肌酸酐、尿酸)與尿液檢查(蛋白質):監測血糖、血脂、腎功能等數據。4.慢性疾病風險評估與腎病識能衛教指導:透過檢查結果評估三高風險,並提供腎臟健康狀況的期別分析。5.健康衛教諮詢:針對檢查結果提供個人化的飲食、運動與生活習慣建議。如何參與篩檢呢?民眾可持身分證與健保卡至成健合約醫療機構接受檢查,且檢查費用全額補助,僅需依各醫療院所規定支付掛號費。為確保檢測準確性,檢查前需空腹8小時,避免影響數值。透過政府提供的成人預防保健服務,民眾可獲得專業的健康評估與建議,調整生活習慣,降低健康風險。健康從預防開始,邀請您一同關心自己的健康,定期篩檢,遠離慢性病風險,擁有更長久的健康人生。欲查詢成健合約醫療機構,請點擊全國健保特約醫事機構查詢網址,查詢步驟如下: 第1步:點選右下角「進階查詢」。 第2步:依序點選「縣市」(下拉式選單)選擇縣市,再點選「鄉鎮市」(下拉式選單) 選擇鄉鎮市區。 第3步:點選「預防保健服務項目」(下拉式選單),選擇「成人預防保健」。 第4步:點選下方「查詢」,完成所在縣市的醫事健檢機構的名單查詢。 【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-23 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
胸腔科專家:肺纖維化像湖上划船 失控易遭遇可怕後果
「肺纖維化病患就好像湖上划船,湖的盡頭是斷崖、瀑布,及早、規律用藥是為了避免這艘船划向斷崖、瀑布!」台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、大林慈濟醫院副院長賴俊良22日在「肺心為你,健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座中,以划船做比喻,提醒病友、照顧者持續、穩定用藥,避免病情急轉直下。「肺心為你,健康纖維持」南區肺纖維化衛教講座由台灣胸腔暨重症加護醫學會主辦、聯合報健康事業部協辦,22日上午在高雄舉行。講座中,高齡78歲的病友黃婆婆由女兒陪伴,上台分享抗病歷程。黃婆婆確診肺纖維化後,歷經喘、咳、累等症狀折磨,又遭逢主動脈剝離、氣切、感染等挑戰,必須戴呼吸器,但因持續、穩定用藥,聽從醫囑接受治療,「關關難過,關關過」,已脫離呼吸器,還能上台分享,講話丹田有力,女兒談到母親的改變,語氣充滿感動與感恩。高雄榮總胸腔內科科主任朱國安是黃婆婆的主治醫師,他解釋,黃婆婆就醫時,血氧濃度最差時只有85%,一般健康成年人在95%-100%之間,85%遠低於正常標準,代表缺氧嚴重,須使用呼吸器。在醫療團隊、家人的支持下,加上持續用藥、接受治療,黃婆婆現在的血氧濃度突破90%,趨近正常值,生活品質明顯改善。有沒有穩定用藥,肺功能好壞「差很大」高醫岡山醫院重症加護室主任陳家閔指出,肺纖維化當中,特發性肺纖維化致病原因不明,與漸進性肺纖維化,兩者都稱為「菜瓜布肺」,無論是哪一種肺纖維化,如果沒有及時用藥控制,都會愈來愈嚴重。高雄醫學大學附設中和紀念醫院重症加護醫學中心主任許超群強調,目前治療特發性肺纖維化,已有效果很好的抗肺纖維化藥物可供運用,未來可能還有更好的選擇,期待在台灣胸腔暨重症加護醫學會、醫療團隊與病友會等多方努力下,病患可以有更好生活品質。共病也要控制好,才不會越來越糟糕義大醫院呼吸胸腔內科科主任陳鍾岳針對肺氣腫、肺動脈高血壓、睡眠呼吸中止症等肺纖維化常見共病症進行說明,他表示,當共病症、肺纖維化沒控制好,症狀往往更惡化,病患的日常生活也會更不舒服、更難過。高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師蔡孟耘提醒,南部有不少重工業,過去也有一些礦場,空汙與空氣中的粉塵易讓病患更飽受症狀之苦,心情隨之低落,甚至「故意疏遠親友」,因此,除了要遠離這些刺激物,親友的支持、陪伴也是非常重要。出現喘、咳、累,就要多提高警覺高雄長庚紀念醫院胸腔內科副科主任黃國棟叮嚀,當民眾出現「喘、咳、累」症狀達八周以上,應儘速到胸腔內科進行檢查,若確診肺纖維化,可以及早和醫師討論,開始用藥治療。在活動現場,高雄長庚醫院呼吸治療科主任劉世豐也強調「肺復原」治療、運動的重要性,無論在醫院、居家環境,對病患來說,肺復原運動都是改善症狀重要一環,必須每天做、常常做,以維持肺功能健康。高雄長庚醫院呼吸治療師張志豪則帶領病友、病友家屬做些肺復原運動,透過深度腹式呼吸法的練習,幫助肺部健康更提升。胸腔科專家疾呼:多數病患亟需重大傷病卡支持!「希望肺纖維化病患,未來可以有重大傷病卡的支持!」在活動中,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民、台灣胸腔暨重症加護醫學會間質性肺病及罕見肺疾病委員會召集人、林口長庚紀念醫院胸腔內科系主任林鴻銓,以及該醫學會秘書長、台北榮民總醫院胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達等胸腔科專家疾呼,肺纖維化病患在治療過程中,往往非常辛苦,政府應給予多財務支持、補助,病患若可申請重大傷病卡,經濟負擔可減輕不少,家屬、家庭也可擁有更多喘息空間。官方網站|Facebook|更多文章【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團