2021-11-06 養生.聰明飲食
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
難民捐款買疫苗惹議 慈濟：是想回饋台灣愛心
慈濟基金會在土耳其伊斯坦堡扶助貧困戶，貧困戶也捐款給慈濟。有網友質疑台灣已不缺疫苗，為何要跟難民的孩童募捐；慈濟基金會今天回應說，「當地受到台灣人愛心照顧，也想回饋台灣」。慈濟基金會在伊斯坦堡成立的滿納海國際學校對學區伊斯坦堡蘇丹加濟區（Sultangazi）接受扶助的敘利亞貧困戶進行「發放」之際，763戶人家也響應學校的募款活動，掏腰包共捐出7355.2里拉（約新台幣2萬1309元）捐款。這些善款將會進入慈濟基金會「全球共善‧救拔苦難」勸募專案，投入COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗採購，供台灣民眾進行防疫接種。這項消息傳出後引發部分網友對慈濟的批評，他們質疑為何要跟難民的孩童募捐，而且台灣如今已不缺疫苗。慈濟基金會發言人林弘展接受中央社記者電訪表示，3年前花蓮發生0206大地震時，滿納海國際學校也有捐款，慈濟不會在乎他們捐款多少，而是「積沙成塔」的愛心。這些難民受到慈濟幫助至今已7年，「他們不要永遠受到別人幫助，也有想回饋台灣的心」。林弘展指網友有所誤解，並說慈濟並沒有發動募款，而是要成全這群人的善心。他說，「他們不是捐給慈濟，而是捐給台灣」，慈濟基金會只是他們回饋的管道，這些愛心仍會用於全球。林弘展解釋，慈濟從2014年在伊斯坦堡成立滿納海國際學校至今，這麼多年來，沒有一天沒有照顧到當地難民。當地的捐款會進入「全球共善‧救拔苦難」專案，最後仍用於當地，回到他們身上，而且回饋會更多。
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2021-11-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／美捐150萬劑莫德納疫苗 陳時中代表政府感謝
美國政府捐贈給台灣的第2批莫德納疫苗150萬劑，由中華航空公司全貨機運載，1日下午1時43分返回桃園機場，衛福部長陳時中、外交部次長曾厚仁、美國在台協會（AIT）台北辦事處處長孫曉雅一起至停機坪接機。陳時中稍後致詞時代表政府感謝美方捐贈的疫苗。華航全貨機停妥後，桃園航勤地勤人員完成卸載作業，陳時中、孫曉雅、曾厚仁一行先在停機坪持手板合照，稍後進入華儲進口倉，站在卸載的貨盤前面發表談話。陳時中表示，感謝美國政府再次贈送的150萬劑莫德納疫苗，6月20日國內疫情正在爆發時，美國政府非常積極排除萬難，很快的就運送250萬劑的疫苗，讓台灣在最初步缺乏疫苗的時候，可以開始佈建疫苗施打，現在第1劑已打得差不多，但第2劑仍然有相當程度的缺乏。他說，很多國人正在等第2劑的莫德納疫苗，時間接近超過12周，這批疫苗可讓政府提供給部分非莫德納不打的粉絲，部分要打第2劑的民眾，甚至還可規劃部分供混打。對於提升第1劑跟第2劑疫苗的覆蓋率非常有幫助，感謝拜登政府這位「真朋友」，讓大家非常感激。曾厚仁致詞表示，美國政府在關鍵時刻向台灣伸出援手，可說是「患難見真情」，這次第2度捐贈台灣150萬劑的疫苗，累計達400萬劑，更彰顯台美堅實的友誼，跟民主國家彼此的關懷，美國不僅是台灣在國際上最重要的盟友，雙方也是共享自由民主價值的堅實夥伴，希望在既有的深厚基礎上，持續深化台美在全球合作夥伴的關係。孫曉雅指出，美國在台協會非常高興能協助促成由美國政府捐贈台灣人民的150萬劑莫德納疫苗運抵台灣。能夠在6月份所捐贈的250萬劑疫苗之後再增加捐贈劑量，美國對此感到驕傲。她說，這些疫苗捐贈展現了我們對台灣的承諾，台灣是個具有活力的民主社會、我們重視的夥伴及可信任的朋友。夥伴會支持彼此，特別是在困難的情況之下， 我們對台灣的支持堅若磐石，不論是透過疫苗捐贈或其他方式皆然。孫曉雅表示，疫情為我們帶來史無前例的挑戰，但是美國與台灣同心協力克服疫情，證明只要我們合作，就有辦法面對共同的挑戰。在過去幾年來，美國在台協會和台灣形容我們的關係是「真朋友真進展」。這的確是我來到台灣上任3個月以來的真實感受。今天的疫苗捐贈是又一次我們友好關係的絕佳例證。
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2021-10-29 新聞.杏林．診間
醫奉31／屏基馬拉威工作團隊 開辦愛滋彩虹門診 建置電子病歷系統
馬拉威飽受貧困及愛滋病襲擊，近20年來屏東基督教醫院組工作團隊，遠赴馬拉威提供醫療及生活扶助。2008年台灣與馬拉威斷交，屏基院長余廣亮自掏腰包付錢給當地員工繼續照料愛滋病患。經他努力奔走，隔年持續守護馬拉威，積極培訓在地人才，讓馬拉威人自助人助。今年獲獎，余廣亮謙遜說：「我們做的所有努力，都在豐富彼此生命。」披荊斬棘 提供醫療援助 屏基在2002年承接台灣駐馬國醫療團，在馬拉威姆祖祖中央醫院（Mzuzu Central Hospital）開辦愛滋病彩虹門診（Rainbow Clinic），取自聖經「當人們看見彩虹，就會記得上帝不會遺忘人」，讓馬拉威愛滋病患了解自己並不會被遺忘。余廣亮擔任駐馬拉威醫療團長時，帶著台灣醫學院學生組志工團，披荊斬棘為馬拉威提供各種醫療救助。每年台灣約有30、40位學生加入屏基工作團隊，前往馬拉威協助醫療，也幫忙解決生活上的困難，且在姆祖祖大學及李文斯頓大學講授醫療及公衛課程，協助馬拉威人才培訓。馬拉威人也來台到屏基受訓，學習台灣的醫療體系、醫療模式，返回馬拉威後能負責整個醫療體系的運作。吳宗樹 馬國工作10多年以外交替代役身分到馬拉威服務的吳宗樹，已在馬拉威工作10多年，也在姆祖祖大學講授課程。新冠肺炎疫情期間，他協助馬國衛生部的防疫工作，開展疫情中心營運、資料分析等，讓馬拉威在短時間建立數位化工具與相關應變系統，得以迅速因應疫情的挑戰。余廣亮 自掏腰包給薪水余廣亮說，與馬拉威斷交時，醫療團必須離開，他擔憂正在照顧的5千多名愛滋病患能否持續受到照顧，臨行前自掏腰包請姆祖祖中央醫院給6名員工薪水，以免他們生活無以為繼，也請他們照顧愛滋患者。返台後，余廣亮奔走近半年，獲得國際路加組織（Luke International LIN）協助，在2009年7月以非政府組織方式重回馬拉威。余廣亮表示，現在屏基以NGO身分回去，是屬非政府間國際組織INGO，在當地深耕很重要，需培育足夠的當地人才，找出當地人發展的空間，最終達成由當地人獨立運作、當地人服務當地人的目標。屏基馬拉威工作團隊現在約70多人，目前長期停留在馬拉威的台灣人僅有吳宗樹一人。兼顧醫療與訓練 協助自立馬拉威人Rose Singini是工作團隊的總務及採購經理，她最早在醫療團當清潔工，2009年團隊重返馬拉威時擔任廚師。余廣亮說，現年40歲的Rose有心向學，團隊培養她念書，現在大學進修物流專業。Rose表示，教育增強她的自信心，更感謝吳宗樹扮演人生導師。馬拉威有259個醫院的健康資訊系統由屏基工作團隊負責維護，每季要做一次監控，包括電子病歷、愛滋病管理系統等的彙整。余廣亮說：「我們是合作夥伴，不是上對下關係。」夥伴關係有感情成分，不分你我，同舟共濟，「雙方關係是平等平權的。」為讓工作團隊能永續發展，屏基兼顧醫療與訓練。余廣亮說，等到馬拉威能「行政、專業、財務與價值四者都獨立」，即是屏基離開的日子。余廣亮細數：目前在地培訓進度已達六成；財務獨立部分，屏基提供比例已降至三成，其他經費透過申請國際計畫獲得；核心價值則尚待建立。工作團隊認為，服務馬拉威對台灣也有助益。透過在馬拉威的愛滋病預防、教育、診療與社區關懷等，台灣醫學生學習國際醫療合作，對國際環境下的議題有所認識，已培育台灣超過200名全球衛生人力。屏基馬拉威工作團隊成立：屏基2002年起擔任台灣駐馬拉威醫療團，關懷當地愛滋病患。服務事項：●2002年至今服務超過一萬五千名愛滋病患，也開發愛滋病電子資料系統、藥庫資訊系統等。●馬拉威國家電子病歷醫療系統發展推廣與支援，拓展馬拉威共237間醫療院所。●與馬國衛生部、挪威奧斯陸大學合作，進行區域健康資訊（DHIS2）教育訓練與使用者能力建構工作。2020年新冠疫情，推廣到馬國社區層級做疫調工作使用。●建立馬國示範醫院標竿，與馬國姆祖祖中央醫院合作近15年，從醫療援助到公衛計畫合作與資訊系統建構。得獎紀錄：●2004年行政院衛生署以「經營衛生醫療援助工作績效卓越獎」，嘉許屏基增進兩國衛生合作。●2014年衛生署頒發「國際醫療貢獻殊偉獎」。
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2021-10-28 養生.聰明飲食
網友最愛10大甜鹹「台灣小吃」！ 這道美食討論度最高
說起台灣最具代表性的特色，許多人首先聯想到的就是「台灣小吃」，不論是正餐或是宵夜、點心，台灣小吃都提供豐富的選擇！而究竟大家最愛哪些小吃？大家都在討論哪些縣市小吃呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤最近3個月內「台灣小吃」話題的網路聲量表現，了解網友熱議的台灣人氣鹹甜小吃以及台灣在地美食5大熱議縣市有哪些。鹹、甜台灣小吃大PK 吃法分兩派引發熱議台灣小吃種類眾多，首先觀察網友熱論的鹹味小吃，可發現討論主要分為「雞排」、「蔥油餅」、「臭豆腐」等油炸類小吃，以及「牛肉麵」、「肉圓」等主食小吃。其中宵夜首選的「雞排」更是討論熱烈，像是就有網友詢問「大家宵夜喜歡吃什麼？」，大部分回應都表示「絕對選雞排啊」、「雞排+啤酒」；另外許多人喜歡的「肉圓」，也因日前討論區出現「肉圓是炸派還是蒸派？」一文，掀起兩派網友論戰，一派民眾表示「只有蒸的才配得上罵丸（肉圓）兩個字」、「蒸的！炸的是邪門歪道啦」，而其他人則認為「炸的，而且還要炸到脆脆的」、「沒辦法接受蒸肉圓軟爛的口感，水晶餃都比它好吃」等，引發上百則討論。再來觀察受到網友熱議的甜味小吃，則以「麻糬」、「豆花」等傳統小吃的網路討論最為熱烈。其中，台灣麻糬又可分為「包餡」及「不包餡」，如日前就有民眾發文表示「很喜歡不加餡的麻糬」，認為麻糬不包餡，才能顯得其口味清香，更可以自己選擇要加多少糖粉，才不會過甜，引發許多心有戚戚焉的網友留言，如「就是要自己沾花生粉的這種才棒！包餡的根本是妖魔鬼怪」、「我也喜歡純麻糬，沾一點花生糖粉就超好吃」等。另外，不論是酷暑、寒冬都適合來一碗的「豆花」，也時常因網友一句「湯底要加什麼？」而引發熱議，網友留言包括「加豆漿根本王道！」、「炒得香香的黑糖水最讚」、「蛤？我最喜歡薑汁欸，冬天吃超暖身」等。台北涼麵討論度最高 美食南霸天為網友旅遊首選城市除了10種人氣鹹甜小吃，接著我們觀察各縣市在地美食的熱議討論聲量，當中以「台北」地區討論最高。其中，台北涼麵除了口味眾多外，當地涼麵店常出現別具特色的「味噌貢丸湯」、「味噌蛋花湯」，更是不少網友心中的經典搭配，因此網路上除了常出現「台北最好吃的涼麵是哪一間」等相關討論外，台北在地老饕也表示「內行的就知道要點三合一（味噌貢丸蛋花湯）」，讓許多網友紛紛回應「真的懂吃！」、「真的吃涼麵必備」。另外號稱「美食南霸天」的「高雄」、「台南」，更是許多人美食之旅的首選城市之一，其中高雄有名的「汕頭火鍋」、「燒肉飯」，是許多人到高雄必嚐的佳餚，因此常見許多網友發問「請問（高雄）汕頭火鍋哪一家推薦」；而台南道地美食「牛肉湯」、「鱔魚意麵」、「小卷米粉」等，更是到當地旅遊必備行程，像是就有網友表示「每次去台南一定喝牛肉湯，再早起來都要排」、「小卷米粉真的好吃」，但中南部的偏甜口味，也讓部分民眾回應「炒鱔魚比豆花還甜，到底誰在吃？」、「為什麼連牛肉湯都是甜的」，表示吃不慣台南的偏甜口味，也引發南北網友的熱烈討論。民以食為天，台灣的美食也曾受到美國CNN報導。而富有民俗風情的台灣小吃，從北到南、從街道到巷弄，每家每戶的在地口味都不盡相同，你最愛的台灣小吃是什麼？不妨找個時間，安排一場道地美食之旅，到喜歡的縣市嚐嚐在地小吃。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-10-27 新聞.元氣新聞
遭國台辦批背祖叛宗！陳宗彥臉書回擊
指揮中心副指揮官陳宗彥日前稱不知道「大陸」是哪個國家，引發熱議，遭中國國台辦發言人馬曉光嗆「我要問問他祖先為何？流淌的是誰的血？」指揮中心指揮官陳時中表示，「這問題淵源流長，交由他個人回答。」中國國台辦發言人馬曉光今天嗆陳宗彥背祖叛宗，質問「要先要問問他，他到底是什麼人？他的祖先為何？他的家族從哪裡來？他流淌的是誰的血？對於這種背祖叛宗的人，實在是不值得評論。」強調是為求一官半職，所演的一場鬧劇罷了。陳宗彥今日也在臉書上發文回應，「身上的血液來自我的父母親，謝謝我的父母讓我擁有熱愛民主自由人權的基因，作為一個海洋國家的子民，有來自世界各國的人到此奮鬥打拚，染色體裡有著包容差異、尊重不同、疼惜弱勢、協力互助的成分，而我與我的家人都是台灣人，也以身為台灣人為榮。」甚至還在文末反嗆，「啊！我忘記了有人所在的地方是有網路限制，是看不到民主的方式！」指揮中心近日波風不斷，除了「大陸議題」外， 副指揮官王必勝也爆出不倫戀，陳時中則表示，私領域待水落石出，目前指揮中心及醫福會仍需要他，暫無職務變動。
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2021-10-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本再捐30萬劑AZ 總統府：台日友誼堅定不移
日本政府今天宣布將再次捐贈我國30萬劑AZ疫苗，預計明天運抵台灣，總統府發言人張惇涵今天表示，這是日本政府第六度捐贈台灣疫苗，捐贈疫苗的總數將超過420萬劑，為世界各國馳援台灣之最，總統府再次表達誠摯且由衷感謝。張惇涵表示，每一批來自日本的「友誼疫苗」，都讓台灣人民深受感動，不但再次展現台日友誼的堅定不移，更充分彰顯真朋友間，相互扶持的良善循環不會停止。張惇涵表示，在面對全球疫情挑戰之際，台日之間的相互協助，已成國際合作防疫典範。「我們深信，在共同攜手患難之中，能夠更加深化台日情誼，並透過持續攜手合作，共同克服疫情挑戰。」
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2021-10-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美限制接種特定疫苗才能入境 高端有2條路突破困境
美國自11月8日起宣布所有入境旅客，包含台灣在內，都要完整接種美國FDA或WHO核准疫苗才可入境，但高端疫苗卻不在名單內。前疾管局局長張鴻仁指出，「美國這樣的作法，有點做過頭。」認為國內是全世界疫情風險最低的國家之一，應該由風險分級來進行規範。美方新規定將取消原先中國、印度、英國、歐洲申根區等33國旅遊禁令，適用全世界旅客，且要以「疫苗接種」作為入境標準，看似放寬入境政策，但對於原先赴美不受限的台灣卻大受影響，施打高端或未完整接種認可疫苗者，就不能赴美。前台大感染科醫師孔祥琪指出，美國過去有限制33國入境限制，如今要改採「接種疫苗與否」作為核准入境的依據，大開旅遊大門，「特別是11、12月的聖誕季Holiday Season，更希望周邊國家入境活絡旅遊，對美國也是另一種壓力測試，要取得疫苗認證沒那麼容易。」孔祥琪認為，台灣市場對美國還太小，美方要開放其他疫苗作為認證，能有難度，高端目前有兩條路可以走，只要明年第一季取得歐盟認證，要間接得到WHO及美國認可機會高，台灣人入境難題就能迎刃而解，第二就是重新進行傳統第三、四期臨床實驗，取代原先免疫橋接。前者時間較後者來的更短，機會更高。張鴻仁認為，「美國透過入境限制來宣示，打疫苗是非常重要的。」但不只有台灣國家或是施打高端疫苗者會受影響，幾乎全世界一半以上國家，都沒有打疫苗或者沒有獲得WHO及美國認證疫苗者，也會連帶受限制。張鴻仁表示，「美國這樣的做法，有點做過頭」，他列舉兩點，第一，以往邊境規定會依照國家感染風險區分等級，而非一體適用所有入境旅客；第二，邊境規範不單只是限制入境，據施打疫苗者，其檢驗、檢疫等條件也應談妥放寬的可能。
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2021-10-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本再贈30萬劑AZ疫苗 總統府：再次誠摯感謝
日本政府今（26）日宣布再次捐贈30萬AZ疫苗，預計將於明27日運抵台灣，總統府發言人張惇涵表示，這是日本政府第六度捐贈台灣疫苗，捐贈疫苗的總數將超過420萬劑，為世界各國馳援台灣之最，總統府再次表達誠摯且由衷的感謝。張惇涵表示，每一批來自日本的「友誼疫苗」，都讓台灣人民深受感動，不但再次展現台日友誼的堅定不移，更充分彰顯真朋友間，相互扶持的良善循環不會停止。張惇涵表示，在面對全球疫情挑戰之際，台日之間的相互協助，已成國際合作防疫典範。他表示，我們深信，在共同攜手患難之中，能夠更加深化台日情誼，並透過持續攜手合作，共同克服疫情挑戰。
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2021-10-24 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／612萬人已打兩劑疫苗有何好處？ 國內外規定一次看
台灣目前已有26%人口完整接種兩劑疫苗，相當於612.8萬人。打完兩劑疫苗，除了獲得較高保護力，對於生活到底有何影響？其實在國內，完整接種滿14天者，只有出入醫院會比較方便；如果從國外回來，除非是機組員，否則也都一律要隔離14天。可能只有具出國需求的民眾，可以感受到完整接種的好處，因為有許多國家和地區，都已允許完整接種台灣旅客免隔離，入境即可自由活動。包括英國、歐盟或申根公約區、加拿大、新加坡、帛琉、菲律賓、泰國(11月起)、美國(11月8日起)，台灣人「完整接種兩劑疫苗滿14天」＋「滿足該國入境檢測規定」就能免隔離。不過，上述國家大多認可AZ、莫德納、BNT、嬌生疫苗，僅帛琉認可高端疫苗。除了帛琉以外，上述七個國家或地區都不是「零確診」，但透過提高兩劑疫苗覆蓋率、有策略的檢測、戴口罩及聚會限制等防疫措施，疫情並未持續嚴峻。像是加拿大、菲律賓、泰國、美國的確診和死亡人數近兩周都在減少中。歐盟、新加坡、英國近兩周雖有看到確診及死亡增加，但由於疫苗覆蓋率高，可有效預防重症及死亡，因此死亡數仍低。●完整接種滿14天，去哪些國家可免隔離？1. 帛琉／兩劑疫苗覆蓋率99%／日增
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2021-10-24 養生.聰明飲食
明明是非油炸！為什麼乾拌麵總熱量卻不輸泡麵？
走進賣場，除了種類繁多的泡麵，近期最流行的就是乾拌麵，由於市場反應佳，各類品牌眾多，是台灣人在肚子餓時，除了泡麵外的另一個選擇。泡麵與拌麵有何不同？哪一種比較健康？你思考過這個問題嗎？麵條經油炸，熱水就可泡開，更能吸附湯汁。不少拌麵都會標榜「非油炸」，強調熱量比較低，與經油炸的泡麵區隔。想知道自己買的包裝麵是否經油炸，一般可以從包裝上的說明辨識，如果包裝上沒有特別標示，外觀上似乎不太容易區別。衛生福利部台南醫院營養師黃惠玲表示，一般乾麵是將製成的生麵，經過日曬或機器乾燥，變成容易保存的乾燥麵條。而包裝麵為了節省烹煮時間，即使未經油炸，生麵也會先經蒸汽處理，再予熱風乾燥至水分剩下10%左右，因為經過蒸汽處理，麵條組織已部分糊化，煮麵時間可較一般乾麵短，但若只用熱水沖泡，並不會全熟。而油炸麵則是生麵經蒸汽蒸煮後，再經高溫油炸，澱粉幾乎完全糊化及脫水，麵條並因此產生孔隙，泡熱水就能吃，而且吸水後恢復麵的彈性，並能吸附湯汁，口感濃郁；非油炸的麵因為沒有那麼多孔隙，麵體緊實，不容易吸附湯汁，口味會比較清淡。油炸麵熱量、脂肪大翻倍，鈉含量也高過乾麵。當然經過油炸的麵，熱量比非油炸麵高很多，而且脂肪含量也多，但是以總熱量來看，包裝乾拌麵與泡麵卻是不相上下。根據之前相關調查顯示，市售的16款明星乾拌麵，熱量從281到611大卡不等；而市售熱門的20款泡麵，熱量則從255到576大卡不等，乾拌麵並沒有因為麵體非油炸，整體熱量就比較低，可能與乾拌麵的麵量較多及拌麵的油量較多有關。如果光從麵體來分析，根據食藥署提供的資料顯示，乾麵的熱量是比較低的，從低到高分別是乾麵條、拉麵、意麵、油麵及泡麵。至於脂肪含量，100公克的麵體中，乾麵條的含量是1.4克，泡麵卻在24克左右，相差好幾倍，而且可能製作過程添加的鹽分及含水量影響，油炸麵的鈉含量也高過乾麵。多數泡麵使用精製棕櫚油，三高病患不建議吃。黃惠玲表示，麵體製造時常見的食品添加物，包括調整麵粉口感的品質改良劑（無水碳酸鈉），另因高溫油炸容易產生氧化作用，通常會加入抗氧化劑（濃縮生育醇油等），民眾應該養成看成分的習慣。她建議選擇植物性油脂來源的用油，會比較健康，但許多泡麵是以「精製棕櫚油」炸成，雖然是植物油，但含飽和性脂肪酸也高，有三高慢性疾病患者要避免。吃麵注意5件事不論泡麵、乾拌麵等，最大的特點就是方便，有人甚至三餐都以這些食物裹腹，但營養師認為這樣並不健康，吃麵應該注意以下5件事：1.避免選油炸麵條乾燥麵條若選擇油炸類（泡麵、鍋燒意麵等），因脂肪含量較多且高鈉，經常攝取容易出現腸胃道不適，例如胃脹、胃痛等症狀。而且調料包中含有大量調味劑和人工甘味劑，長時間食用會讓人味覺遲鈍，影響正常食欲。2.少選精緻白麵粉製成的麵條市售的麵食製品大部分由精製白麵粉所製成，小麥胚芽、小麥麩皮都不存在，維生素B群、纖維質含量都少少的，吃太過精緻化的食物，容易便祕，糞便長時間在大腸中停留也容易誘發腸病變。3.麵條選擇較粗、較寬的較粗、寬的麵條因與醬料接觸表面積少，可減少醬料攝入；且粗麵及寬麵較細麵有咬勁，可以增加飽足感。4.選醬汁、調味包較少的通常添加較多的配料醬汁，無形當中就攝取許多脂肪及鈉，增加身體負擔，所以建議一天一餐就好。5.吃麵別希哩呼嚕吞下與吃飯速度相比，吃麵速度快，咀嚼不用很久，很容易吃過量及消化不良，應更注意細嚼慢嚥。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
小黃卡記錄陸疫苗 指揮中心要回收
疫苗接種小黃卡究竟能不能記錄中國大陸疫苗？有台商接種大陸國藥、科興兩劑疫苗，並在台灣成功換發疫苗接種小黃卡，是否代表我國承認大陸疫苗？衛福部長陳時中昨在立法院說，「這只是對於一個事實的認定，有打過這樣的疫苗，至於怎麼承認還要再研究」。但指揮中心發言人莊人祥隨後澄清，小黃卡僅記錄國內施打紀錄，將收回該小黃卡。在大陸任職的台幹陳先生今年四月赴陸工作，於當地先後接種國藥、科興疫苗，八月底返台，近期因出國需求，申請台灣的疫苗接種紀錄，至衛生所順利換取小黃卡。莊人祥說，國人如果在海外接種世衛組織所認可的ＡＺ、莫德納、ＢＮＴ、嬌生、國藥、科興等六大疫苗，返台後可在「全國性預防接種資訊管理系統」（ＮＩＩＳ）補登，但無法紀錄至小黃卡。另外，國人在國外施打的六大國際疫苗中的任何一款，入境後自願性至各地衛生所或健康服務中心補登，不需在國內再行補打，且可比照國內完整接種者在陪病者等規定，可免除篩檢。林口長庚兒科教授級主治醫師黃玉成說，目前未強制要求在國外接種疫苗的民眾補登ＮＩＩＳ系統，以致部分已在國外接種疫苗的國人返台後打了第三劑或混打疫苗，政府應認真思考疫苗認證的可行性。昨天媒體追問，如果將來有疫苗護照，接種國藥、科興是否也可使用？陳時中說，整體運用還要再討論。大陸台商徐正文則喊話，年底將近，台商返台需求強烈，但因大陸許多地方隔離要求「十四加七」，甚至「十四加十四」或以上，再加上返台隔離的「十四加七」，一來一回就要花費近兩個月，限制很多台灣人近兩年都沒回台，希望政府應研擬疫苗護照，幫助打過疫苗者縮短隔離時間。合肥台商高仁茂透過視訊連線坦言，他已兩年多沒回台，已在大陸完成兩劑次疫苗接種，如果台灣能承認大陸疫苗施打證明，台商當然開心，但更重要的是能否縮短隔離時間。
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2021-10-16 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁演講新冠疫情 詳述政府防疫貢獻世界第一
前副總統陳建仁下午到台南市立圖書館總館，演講「從COVID-19談科技創新與人文關懷」；他表示，台灣的防疫在日、英、美國等國評比，表現都是排名世界第一；還說「是台灣最早通知中國疾控中心、世界衛生組織中國出現可疑病例，台灣以關懷世人的心提出警訊」，如果中國及時通報，疫情也不至於嚴重擴散；他與總統蔡英文、唐鳳被列為3個防疫關鍵人物、蔡總統更被時代雜誌列為2020風雲人物。陳建仁先說明全球與台灣新冠疫情現況，再搭配圖表解說傳染病途徑、病毒繁殖與演化及因應方式；他說，原本台灣本土病例比境外移入少很多，但是「因為五月新北市及台北市發生老人茶室群聚感染，才使本土案例暴增」。陳建仁表示，他去年就認為新冠病毒會流感化，但到今年新冠死亡率仍高達百分之二，遠高於流感的萬分之四，尤其病毒變異、傳染力不斷上升，才會引起恐慌。陳建仁認為台灣防疫表現優異，主要因為台灣人民普遍配合戴口罩、勤洗手，政府全力推動檢疫、隔離與篩檢、疫苗注射，完全依照科學標準來防疫，而且數位化入境檢疫、健保雲端系統特定群聚監控，希望能在年底達成國人群體免疫。他說，台灣是「精準防疫」，追蹤確診患者全台足跡熱區，能快速通報公布，都「依法保護個人隱私」，與防疫保持平衡，人民放心配合，才能防疫有成。陳建仁指出，抗病毒藥物、居家隔離與打疫苗、減少外出社交活動、社交距離，都能有效防疫；尤其全國封城是最有效方式，但可能嚴重影響經濟，台灣沒有封城、不採用普篩，依然防疫有成。台灣去年口罩援助世界多國，今年疫苗「因外力干預」、廠商生產不足，仍有美日等國捐贈，這是台灣善心的人文關懷結果。陳建仁這場演講，聽眾須事先預約，人數管控且要求不得拍照錄影錄音。
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2021-10-14 新聞.元氣新聞
全台人瑞再增679人 台灣最年長阿祖已118歲住北市
明天是一年一度的重陽節。衛福部社家署統計全台百歲人瑞，今年總人數來到4721人，比去年增加679人。其中國內最年長的人瑞為118歲的阿祖住在台北市。而台北市也是全台人瑞聚集地，與第二名新北市相比就足足多出300人。台灣最年長的118歲人瑞，雖然與世界上目前最年長的日本118歲田中加子奶奶一樣，不過台灣早年報戶口的時間不盡相同，難以確定實際年齡，因此未向世界爭取最高齡榮耀。根據社家署統計，台灣去年的百歲人瑞為4042人，今年成長679人來到4721人，今年剛好滿100歲的人瑞有1878人，比去年多出298人，成長率達到18.8％，是近三年來的高峰，再次寫下歷史新頁。今年突破100歲的人瑞男女比，仍是女性遠高於男性。男性人瑞有1924人，男性最高齡為112歲，高雄市以及苗栗縣各有一位。女性人瑞有2797人，是男性人瑞的1.45倍，最高齡為118歲，現居台北市。人瑞分布前五名的縣市分別為台北市有1080人、新北市780人、高雄市374人、台中市367人、桃園市355人。社家署表示，雙北人口稠密，人口數就達600萬多人，加上雙北醫療資源豐沛，也因此成為人瑞聚集地。社家署表示，台灣人口結構朝超高齡化前進，可以預期未來人瑞成長速度只會愈來愈快，未來照顧以及安老的議題也將更為重要。
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2021-10-12 養生.聰明飲食
不喜歡加工食物而不願意嘗試植物肉？植物肉中的添加物大解密
你應該要知道的食事植物肉為了像真肉，製程不外乎會視各種不同需求使用添加物，除了常在一般包裝食品成份表看到的椰子油、鹽、維生素等，調味劑、粘稠劑、著色劑都是必要的。乍看之下，植物肉在視覺上就像真肉一樣，仿真外型的技術對於台灣已經發展20幾年的素肉產業來說其實一點都不難。但植物肉不管是口感還是風味，到底是怎麼超越素肉、貼近真肉呢？當然了，這不是巫術，而是依靠食品添加物才能辦到。植物肉為了像真肉，製程不外乎會視各種不同需求使用添加物，除了常在一般包裝食品成份表看到的椰子油、鹽、維生素等，調味劑、粘稠劑、著色劑都是必要的。根據《食力》調查發現，有28.4%的消費者，因為「不喜歡加工食物」而不願意嘗試植物肉，撇除天然來源的添加物，其餘添加物總不免讓消費者產生擔憂：「這些添加物真的安全嗎？」「色素」讓植物肉更有肉色、肉味植物肉要達成近似真肉的色澤，常用紅甜菜、紅麴等天然色素，但Impossible Foods使用的是人工色素「大豆血紅蛋白（又稱大豆血紅素）」，除了能令漢堡排近似牛肉的紅褐色，其實還能賦予產品具有肉的風味！台灣大學食品科技研究所兼任副教授許庭禎解釋：「大豆血紅素的結構上含有鐵，所以除了色澤，還能帶給產品一個鐵的腥味，也就是血腥味。」不過，也因為Impossible Foods是將大豆血紅素的基因轉殖到酵母菌上，以發酵技術製造酵母後，再分離出大豆血紅素，這種採用基因改造技術製造的大豆血紅素，雖然成色效果好，卻也引起了反基改團體的批評。過去，Impossible Foods僅在美國各地的餐館銷售經過烹調的植物肉漢堡，直到2019年7月，美國食品藥品監督管理局（FDA）因為經過科學證據審查後，認為這個成分是安全的，終於批准將大豆血紅蛋白分類為食品添加物中的「著色劑」，這也意味著Impossible Foods可以在零售通路上銷售生的植物肉漢堡排。不過身在台灣的我們要在短期內吃到Impossible Foods的產品恐怕比較困難，許庭禎說明：「因為它是一個新的食品添加物，若有廠商欲申請，勢必要經過風險評估、安全性試驗等相關資料的審核，大概要兩到三年才有機會通過。」除了能夠增稠，「粘稠劑」也能增加口感豐富度此外，一般國際間最常用於植物肉的粘稠劑為「甲基纖維素」，除了能夠增稠，也能豐富真肉的咀嚼感。甲基纖維素除了可使用於各類食品中，因為其有助於吸水使糞便變軟，也是瀉藥中的常見成分。FDA和歐盟也批准甲基纖維素是食用安全的添加物，且沒有特定的使用限制。許庭禎更說，添加甲基纖維素在植物肉中最大的目的就是：要完美複製肉的質感！因為真肉之所以口感佳，是因為除了瘦肉之外，還含有「油脂」，但植物肉多利用植物油來取代動物油，可是單純使用植物油其實難以複製出真肉的口感豐富度，這時候甲基纖維素的角色就很重要，「除了可以帶來咀嚼時的纖維感，另一個是它可以吸附油脂，加上乳化劑（常用為卵磷脂）後，就能夠形成脂肪球，讓組織裡面帶有油脂感。」鈺統食品股份有限公司總經理謝孟甫也表示，以「三機植物肉堡排」來說若沒有甲基纖維素，在結構上會有組成的困難。傳統素肉、植物肉的調味料都不會對身體造成負擔台灣人常吃的素肉，會習慣以味精、調味劑（5'-鳥嘌呤核苷磷酸二鈉、5'-次黃嘌呤核苷磷酸二鈉、胺基乙酸、DL-胺基丙酸）、酵母抽出物、香菇粉、胡椒等來調味。而目前市面上流行的植物肉產品，則以天然香料、醋、小麥麥芽萃取物等調味。乍看之下好像植物肉比傳統素肉更天然？營養師張越評解釋，胺基乙酸與胺基丙酸，就是人體20種胺基酸，天然存在茶葉中，而5'-鳥嘌呤核苷磷酸二鈉、5'-次黃嘌呤核苷磷酸二鈉，則負責替胺基酸提味，與味精混合使用，就是俗稱的高鮮味精。因此無論是傳統素肉或是植物肉，所添加的添加物只要符合用量規定，不會對身體健康造成影響。植物肉從利用植物蛋白原料來產生肉的質地，再加入脂肪、營養素、色素、香料等混合在一起，複製出肉的外觀和風味，許庭禎笑說：「如果你把色香味拿掉，他就是一塊大豆豆腐、豌豆豆腐。 」而美味、咀嚼感，都是我們選擇這塊植物肉的原因，因此添加物的選擇至關重要，因為添加物所塑造的效果就像Beyond Meat自傲的：「每咬一口都會喚醒我們的味蕾！」延伸閱讀▶海帶、綠豆、酒麴塑造豐富口感！植物海鮮成為下一個新戰場▶植物肉的豆腥味揮之不去？別怕，有解！▶全球「彈性素食主義」人口已達42%！年輕人吃素竟與社群媒體有關？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-10-12 養生.聰明飲食
最危險手搖飲是「加檸檬」口味 營養師曝關鍵原因
台灣人愛喝手搖飲，一年就能喝掉11億杯的手搖飲，但卻易造成肥胖等健康危害。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里在「元氣的一天」影片中，解析飲料隱藏的危機，並公開自製低熱量的「蜂蜜檸檬」作法，不僅可以喝得健康，並具促進代謝、助消化、增強抵抗力、消除疲勞等效果。針對台灣人最愛的10大飲料口味，劉怡里分析指出，通常飲料都是不健康的，但最危險的惡魔飲料就是「加檸檬」的口味，例如翡翠檸檬、檸檬汁、蜂蜜檸檬等；其次，「加多多」的口味也不ok，例如多多綠、柳橙多多；還有各種果汁「冰沙」也不好，都屬於熱量高的飲料，喝多了腰圍一定會變粗。茶飲系列較健康哪些手搖飲能喝得較健康又安心？劉怡里認為，喝綠茶、烏龍茶、紅茶等茶飲比較好，蔬果加鮮奶的木瓜牛奶等也不錯，或是茶類加牛奶的紅茶拿鐵、鐵觀音拿鐵等也可以飲用。為什麼加檸檬就變成惡魔級的飲料？劉怡里說，像蜂蜜檸檬或檸檬汁，因為加檸檬很酸，為了要把味道帶出來有酸酸甜甜的感覺，糖分就要加的足夠，而蜂蜜和一般砂糖相較，它嚐起來口感沒有那麼甜，所以市售手搖飲一定會加很多蜂蜜，但蜂蜜也是糖一樣有熱量，如果喝多了，一樣會造成肥胖。調查顯示，加檸檬的飲品熱量，一大杯700㏄左右，它的含糖量大約有12至17顆不等的方糖，熱量大概都在400、500大卡以上，劉怡里笑說，這可能必須在跑步機上跑50分鐘才能消耗掉。然而「蜂蜜檸檬」卻是劉怡里最喜歡喝的飲料，她很喜歡蜂蜜檸檬的味道、酸酸甜甜的口味，但它的熱量很高，為了不要吃太多的糖，她因此自製「蜂蜜檸檬」。作法是先把檸檬切片用蜂蜜醃漬，放冷藏隔天之後，先把檸檬片夾起來，因檸檬片已經有漬蜂蜜了，再倒些冰開水下去，泡成自己的蜂蜜檸檬水，如此可以控糖，一杯的熱量大概不會超過200大卡，基本上比較安全的。
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11月入境美國認可疫苗不含「高端」 台灣人常去國家規定一次看
路透報導，美國疾病管制中心（ＣＤＣ）發言人八日透露，十一月起將要求入境美國的外國旅客，完整接種獲美國食品藥物管理局（ＦＤＡ）或世衛（ＷＨＯ）認可的新冠疫苗，共計六款，不過高端疫苗不在其列。對此，指揮中心指揮官陳時中說，台灣仍在綠色名單中，將盡快協助高端疫苗取得國際認證。美國ＣＤＣ發言人說，經ＦＤＡ緊急授權或核准或被ＷＨＯ批准緊急使用的六種疫苗，將符合前往美國旅行的標準。根據ＷＨＯ官網，目前已獲批准緊急使用的新冠疫苗包括輝瑞、ＡＺ、嬌生、莫德納、國藥和科興。美國自去年起，針對中國大陸等卅三國實施入境限制，外籍旅客若過去十四天內曾在這些國家停留，不得入境美國，台灣當時不在限制範圍內。陳時中指出，美國的入境政策至今沒有任何變化，台灣還是屬於綠色名單，未受限制；美國開放原本受限制的卅三國旅客入境須完整接種，但台灣沒有被通知在名單內。指揮中心發言人莊人祥指出，美國目前僅私下對外說明，尚未正式發布相關政策，台灣正積極了解美國入境新制適用範圍及相關指引，若新制只適用上述卅三國，對原本在綠色名單內的台灣不受影響，若新制適用全球，將積極爭取高端疫苗作為可以入境的疫苗。在美國ＣＤＣ官網搜尋「綠色名單」（green list），最接近的結果是美國人出境到世界各地感染新冠肺炎的風險評估圖表，分為四級，台灣屬風險最低的第一級，但這並非針對搭機入境美國旅客的分級管制名單。此外，英國、法國、斯洛伐克、菲律賓、阿拉伯聯合大公國阿布達比酋長國，都有因應疫情針對入境旅客出發地的綠色名單，但美國沒有。白宮九月廿日宣布，美國將從十一月起，取消對來自中國大陸、印度、巴西和大部分歐洲國家在內共卅三國旅客的航空入境限制，條件是這些旅客要完整接種新冠疫苗，但當時未具體說明會承認哪些疫苗。先前陳時中曾提及台灣邊境管制會視中和抗體濃度，未來管控仍以此依據，或比照美國採完整接種疫苗？陳時中說，資料日新月異，等到開放邊境時，會參考國際經驗認定。
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2021-10-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／多數高齡者不希望以醫療科技維持生命！尊重生命末期照護選擇是份愛的禮物
【編者按】這星期有三位不同背景的專家學者應邀回應幾週前在「醫病平台」專欄發表的文章「如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」。一位在醫院負責「預立醫療照護諮商門診」的身心科醫師、一位大學醫院老年醫學專科醫師以及一位當年推動台灣「病人自主權利法」的前立法委員，分別寫出他們對生命末期的深入看法。我們誠懇地希望這三篇文章可以讓社會大眾與醫界同仁對這議題有更深一層的認識，並歡迎有更多對這方面的繼續探討。一個新觀念要能讓社會接受，就是要經過多面向、充分的、深入的討論，才可能有深遠的影響。就如羅醫師所說，期盼大家的努力能鼓勵高齡者本身、高齡者的家屬，以及臨床工作人員，主動進行預立醫療照護計畫之討論，並簽署相關預立醫療決定，以便能獲得符合其心願的照護與治療方式，有機會提供高齡者這份珍貴與愛的禮物。台灣步入高齡多死社會台灣人口老化迅速，依2018年行政院國家發展委員會推估，在2026年將超過20%，進入超高齡社會，成為世界高齡化最快速的國家之一。另2018年2月，台灣第一次死亡高過出生人數，65歲以上老年人口在總死亡人數所占比率已達到72%，步入「高齡多死社會」。高齡者較年輕人有較高比例的多重共病與功能退化，造成照護議題複雜化、預期生存餘命較短、高齡非癌症病人末期病況診斷及預測皆較困難、家庭照護與社會負擔影響時間較長，死亡原因也與中壯年族群不同。由於老化造成生理的健康儲留力降低，高齡者面對各種疾病甚至死亡，都更加脆弱；同時，高齡者接受各種侵入性與非侵入性治療時，容易導致不良反應或醫源性傷害，即使積極治療疾病，要維持良好的生活品質也非常不易。此外，整個案家將面對維生醫療與延命措施導入後，長期失能依賴所相伴而來的照顧負擔，不但降低高齡病人的生活品質，亦會增加家屬照護壓力，與焦慮憂鬱等情緒。多數高齡者不希望以醫療科技維持生命雖然研究指出，面對嚴重疾病與後續維生治療選擇時，多數高齡者並不希望以醫療科技維持生命，反而偏向維持個人獨立舒適，以及能與親人相處的照護方式。但目前以醫療科技掛帥的臨床環境之下，高齡病人遭遇嚴重病況時，常被直接導入各種維生醫療與延命措施，過程缺乏充分的照護選擇與目標之討論。醫療人員也較少主動邀請高齡病人與家屬參與照護目標與照護計畫的討論，造成高齡長者生命末期的照護，往往無法符合其實際需求與偏好。老年醫學制定照護計畫與目標時需考量高齡者偏好、疾病軌跡與預期餘命衰弱失能與多重共病的高齡長者，由於預後的預測困難，且病程很長，好壞變化每人表現不一，醫療人員面對這樣的不確定性，在擬定照護目標與照護計畫時，面臨相當大的挑戰。因此老年醫學強調在每次就醫制定照護計畫時，應及早與高齡長者進行照護目標的討論，且討論過程最重要的是要考慮高齡長者本身的生命「價值觀」與「照護偏好」，來進行決策。討論過程須同時考量的重點為：一、目前此疾病是否有針對高齡者制定的臨床指引？二、此高齡者預期餘命為何？三、多重共病的疾病嚴重度為何？ 四、此高齡者的身體活動功能與認知功能為何？透過評估上述要點後，與高齡者與家屬進行溝通，規劃出符合個案需求與偏好的照護目標後，再進行為高齡者量身訂作之照護計畫的制定。以醫病共享決策模式針對進食營養措施之選擇進行溝通討論賴教授在110年8月醫病平台上以教授父親的故事，傳達其身為醫者與為人子，因文化上對於預先討論生命末期照護選擇的忌諱，無法得知其父對於管灌飲食與維生醫療之生命價值觀與選擇偏好，在父親過世多年後體認到，當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，因而自問： 「如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」。文獻指出，高齡衰弱病人在病程末期體重減輕與食慾變差是無可避免的情況，同時身體對於營養與水分的需求會下降，就算進食量減少也不會感覺不舒服。若勉強病人進食，不但無法延長生命，反而可能會降低生活品質。Chernoff在2006年的研究中發現，當高齡衰弱病人因飲食量減少而進行經皮內視鏡胃造廔術(Percutaneous endoscopic gastrostomy；簡稱 PEG)來提供管灌飲食後，術後一個月後死亡率，末期失智症病人是54%，沒有失智症的病人是28%；術後一年後死亡率，末期失智症病人是90%，沒有失智症的病人是63%。而根據考科藍2021年最新一篇系統性回顧文獻指出，相較於其他由口促進飲食的方式，給予末期失智症個案管灌營養(enteral tube feeding)，不但無法增加存活率、改善生活品質、營養指標、減輕疼痛，也無法減輕照顧者憂鬱焦慮的情緒。因此，醫療專業人員應與病人與家屬共同討論不同營養攝取方式的利弊得失，若高齡病人不願意接受管灌飲食時，可鼓勵家屬經由細心手工餵食(careful hand feeding)外，選擇病人喜歡的食物，以及用著重進食以外的不同方式，來表達對病人的關心。當然，在生命末期慢慢減少營養的攝取時，死亡也會逐漸到來，但這是生命自然死亡的過程，不是餓死，也絕不是殺害。預先討論生命末期治療目標與選擇幫助提升照護品質預立醫療照護計畫(Advance care planning)是一個讓病人與其親友以及醫療團隊進行溝通討論，了解各種治療以及預後，再根據自己價值觀表達心願，建立照護目標，並對於未來想要或不想要的醫療照護方式進行決策的過程。實證指出，預立醫療照護計畫能有效的促進醫病溝通，幫助病人得到想要的醫療照護方式，提升生命末期的品質，減少病人與家屬的壓力、焦慮、憂鬱，並增加滿意度，且能降低生命末期醫療照護成本。衰弱失能與多重共病的高齡病人，很少有能夠進行預立醫療照護計畫溝通的機會。國外的研究指出，僅約2至29%的衰弱高齡者曾與醫療照護人員進行生命末期相關的討論，太晚進行討論或根本沒有討論，會造成病人生活品質的下降、家屬的焦慮困擾、不必要的住院、不必要地延長死亡過程、病人對醫療體系的不信任、醫師的過勞與醫療費用增加等負面影響。尊重高齡者生命末期照護選擇是一份珍貴與愛的禮物筆者有幸以老年醫學角度針對「對老年人生命終點如何做得適可而止，使生者無憾，死者安詳」此議題撰文進行回應。過去台大團隊的研究讓我們理解，無論是腎臟科醫師、腎友、一般民眾與醫護團隊，皆認為善終指的是沒有身體上的痛苦，以及能自然的死亡。老年緩和醫學將善終視為完整生命的一部份，因此倡議每位臨床專業人員應善用每一次臨床上與高齡者接觸的機會，即早進行生命末期照護目標與照護偏好之討論。期盼本文能鼓勵高齡者本身、高齡者的家屬，以及臨床工作人員，主動進行預立醫療照護計畫之討論，並簽署相關預立醫療決定，以便能獲得符合其心願的照護與治療方式，有機會提供高齡者這份珍貴與愛的禮物。
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2021-10-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立陶宛捐第2批AZ疫苗逾23萬劑 7日抵台
立陶宛政府捐贈台灣的第2批阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）疫苗，共計23萬5900劑，預計5日從立陶宛首都維爾紐斯啟運，7日運抵台灣。駐拉脫維亞代表黃鈞耀與立陶宛國會友台小組主席馬爾德基斯（Matas Maldeikis）今天上午前往機場，共同見證疫苗交送機場倉儲。黃鈞耀表示，立陶宛政府兩度捐贈台灣共計25萬5900劑疫苗，這樣的友誼令人感動，值得特別珍惜。駐拉脫維亞代表處指出，立陶宛6月首度宣布捐贈台灣疫苗後，台灣民眾熱情採購立陶宛商品，表達友誼。9月15日，外貿協會、立陶宛食品協會及企業局共同舉辦B2B線上貿易商機洽談會，雙方企業共進行55場會談，以食品為主的商機預期將超過1700萬美元（約合新台幣4億7182萬元）。黃鈞耀說，兩、三個月後，在台灣將會看到更多立陶宛食品。希望各界屆時能再次以購買力展現台灣人對立陶宛朋友的熱情，也期待台灣與立陶宛的經貿關係能快速成長。駐拉脫維亞代表處指出，馬爾德基斯在機場表示很高興能見證台灣與立陶宛之間的友誼，希望立陶宛與台灣能彼此相互照顧。繼6月捐贈2萬劑疫苗予台灣後，立陶宛總理辦公室9月底宣布將再捐贈23萬5900劑AZ疫苗，以協助對抗疫情。
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2021-10-03 該看哪科.新陳代謝
全台1/5人是糖尿病預備軍 名醫游能俊教「一份醣」飲食法逆轉糖尿病前期
編按：根據統計，台灣人口約1/5屬於糖尿病前期。新陳代謝科醫師游能俊，本身家族亦有糖尿病史，他花了3年時間減重超過20公斤，成功逆轉糖尿病前期。其中關鍵，就在於低醣飲食並規律運動。不想成為糖尿病預備軍，怎麼做？增肌減脂，不僅是為了身材好看，更可避免成為糖尿病預備軍！60歲的糖尿病名醫游能俊，沒有中年人常見的啤酒肚、蝴蝶袖，還練就一身結實肌肉。今（2021）年初夏，他在臉書上分享一張接種疫苗的照片。照片中，他穿著無袖背心，手臂的二頭肌線條明顯可見。平時的他，可單手扛起重達10幾公斤的大西瓜，舉起近30公斤的啞鈴也不是問題。如此健美的身材，是他花了3年減重超過20公斤的結果。曾經，他身高163公分，體重卻達78公斤，BMI大於30，已達醫學認定的「肥胖」標準。他從飲食、運動著手，成功達到55公斤、體脂約20%的健康體態。現在，他也用同樣的方法，協助民眾逆轉糖尿病前期。台灣1/5人是糖尿病預備軍 女性55歲以上、泡芙人更要注意游能俊曾任中華民國糖尿病衛教學會理事長，也是宜蘭少數的新陳代謝專科醫師。他所開設的「游能俊診所」，現有約5千位糖尿病患者。行醫超過30年的他，警告中年人不要小覷糖尿病的威脅：「全台現在約有500萬人，如果不做任何改變，就是在排隊等著得糖尿病！」他引用數據指出，台灣目前約有200多萬治療中的糖尿病患者、500萬的糖尿病前期。以人口換算，相當於全台有1/10人已經確診，1/5若不調整飲食與生活型態，就是「糖尿病預備軍」。如何判斷自己罹患糖尿病的風險？游能俊觀察自家診所的病人，糖尿病前期的人，大多有體脂過高的問題。而若只看55歲以上的糖尿病患者，女性人數又略多於男性。其中一個因素，是女性在停經後受荷爾蒙影響，更容易成為肌肉少、體脂高的「泡芙人」。過往，糖尿病的主流治療方式以施打或口服胰島素藥物為主。然而，許多病人多年來血糖控制不佳，藥量愈來愈重。「最後，醫師把最強的武器都拿出來了，血糖還是無法穩定。醫病雙方都很挫折。」游能俊說。嚴重的糖尿病，可能導致死亡。游能俊提到，自己的外祖母、阿姨，都是因糖尿病而過世。他開始執業後，家族中也陸續有年輕的晚輩為糖尿病問題向他求診。糖尿病的普遍，由此可見一斑。不過，健康觀念總是說來容易、做來難，醫師也不例外。游能俊坦言，他雖然知道自己是糖尿病高危險群，年輕時仍愛吃宵夜、水果，輕忽身體的警訊。體重一路高升，糖尿病的關鍵指標糖化血色素也來到5.8%，超過正常值。直到椎間盤突出後，他才因為無法運動，決定大幅度調整飲食。其中最大的關鍵，就是「只吃一份醣」。低醣飲食怎麼吃？「一份醣」飲食心法，瘦身又能防糖尿病為什麼要控醣？游能俊解釋，醣進入人體後，會被分解為葡萄糖，進而轉化為肝醣儲存於肌肉和肝臟中。這些肝醣提供人活動所需的能量，但若活動量不足、醣類攝取過多，就會形成脂肪。他直言，台灣多數人的主食習慣吃白飯或麵，無形中吃下過量的醣。他從2018年開始，請病人實測一餐只吃一份醣，發現減醣對體重、血糖控制皆有顯著的成效。糖尿病患者可減少胰島素的用量，糖尿病前期的人則會恢復健康。平均下來，多數人一個月可瘦下1～2公斤，且不易復胖。這套飲食心法的要點包括：1. 一餐只吃「一份醣」一份醣約為40克的白飯、50克的熟麵。民眾若要用簡單的方式估算，約是兩湯匙的飯或麵。其他常見的「一份醣」，麵包是去邊的薄片吐司一片或小於半顆拳頭的饅頭、水餃3顆、水果不超過半碗。游能俊特別提醒，許多人喜歡飯後來份甜點，但是蛋糕、餅乾都是精緻碳水化合物，必須被算入「一份醣」的額度當中。以他自己為例，若今天想吃蛋糕，當餐就不能吃飯。2. 以蔬菜、蛋白質做主食醣類吃得少，取而代之的是蛋白質與蔬菜增加，豐富主食的多樣性。游能俊指出，坊間外食蔬菜通常不足，「很多便當店還會放南瓜、芋頭這種冒充蔬菜的澱粉。」他建議，午晚餐至少要吃3份蔬菜。相當於烹調前約300克、烹調後一碗半的份量。且不只要吃富含粗纖維的綠色蔬菜，配色最好多元。例如紅白蘿蔔、綠黃櫛瓜、菇類⋯⋯等，都可以增加蔬菜量，讓飯後血糖穩定上升。蛋白質也是創造飽足感的重要元素。游能俊指出，一份蛋白質是7克，約等於一顆雞蛋、半盒豆腐、掌心大小的肉類。一餐至少要吃3份蛋白質，而有運動習慣的人更建議吃4份蛋白質，才有合成肌肉的原料。游能俊觀察，許多人蛋白質吃不夠，其實變換蛋豆魚肉的組合，吃到3份蛋白質並不難。他舉例，早餐一杯豆漿、2顆蛋，就能達標。3. 先菜後肉或先肉後菜？進食份量比順序重要想增肌減脂、維持飯後血糖平穩，究竟該先吃菜或先吃肉？近年來，許多專家針對進食順序提出不同看法，但游能俊直言，在控制食物總量的前提下：「這個爭論實在沒意義。」他指出，確實有少數研究發現，年輕人先吃蛋白質，可以刺激胰島素分泌，稍緩血糖上升的速度。然而，不管先吃肉或先吃菜，只要飯量不變，血糖一樣會飆升。因此，他認為：「喜歡先吃肉就吃，好吃的想放最後也沒關係。」不過，若是可以自由取菜、不限份量的情況下，改變用餐或盛飯順序的確有助於控制醣量。他習慣先盛2湯匙飯，再疊2層菜、肉。胃被蔬菜和蛋白質填滿，自然就不會吃下過量的醣。4. 減醣先減鹽游能俊觀察，不少人飯吃完了，嫌菜、肉單吃太鹹，又盛了一碗飯。因此，想減醣，必須先減鹽。此外，鹽分會使水分在人體內蓄積，不利於減重。避免太「下飯」的菜色，單純享受菜、肉的滋味，而不是配著飯囫圇吞棗。5. 慢食更享受「慢慢吃，大腦才有機會反應，知道什麼是真正的好吃。」游能俊說。熱愛美食的他，並未因減醣就過著粗茶淡飯的生活。他指出，吃東西應如品酒，仔細咀嚼感受前、中、後味。待後味消失後，再吃下一口。咀嚼次數夠多，不僅讓人有飽足感，更延長享受的過程。游能俊以他愛吃的可頌為例，一顆小可頌，他可以分成30口才完食。「好的可頌，咬下去每口都有喀嚓、喀嚓的聲音，吃到最後都很酥脆。」他笑說。他強調，飲食的本質是美好的。只有愉悅的經驗，才能讓人持續去做。減醣不是和食物敵對，反而是更細緻地品味。「既能享受美食，又讓身體健康，可以說是雙贏。」平均一天運動70分鐘 4類運動天天做、隨時創造機會動游能俊指出，肌肉愈多，肝醣利用率愈高。低醣飲食搭配運動，成效更好。他幼時罹患輕微小兒麻痺，右腳較為無力，但仍每天運動70分鐘，包括快走、重訓、瑜伽、有氧、HIIT（高強度間歇訓練）等。他的診所旁即是暱稱「能GYM」的健身房，不定期為糖尿病友和員工開設運動課程。他建議，運動不應偏食，最好包含肌力、有氧、平衡、伸展4個項目。多樣化的運動組合，可以為身體帶來不同的好處，而且不容易厭倦。他以甫結束不久的奧運為例：「你看體操選手李智凱，他伸展運動很強，但在鞍馬上動作時肌肉也很漂亮。」不過，若要說哪種運動控制血糖、逆轉糖尿病的效果最好，他推薦高強度間歇訓練。有氧運動可加速代謝，調節血糖。每次至少30分鐘，逐漸延長時間、增加強度，健康效益更高。上網搜尋「HIIT」，即有許多免費資源，適合本身已有基本運動習慣的人。日常生活中，也要盡量創造「動」的時間，減少靜態生活。游能俊笑說，吃大餐前他一定走路抵達餐廳，最多可以走上90分鐘。有次，他到高級餐廳吃飯，「服務生看到我流了滿身汗，嚇了一跳，馬上遞給我3條毛巾擦汗。」平時等車，他也會在月台來回快走，達到每日萬步的目標。「健康的體態愈年輕打造愈好。」游能俊指出，他最大的成就，是看到病人減重成果比他更好。不只有許多人和他一樣減下20公斤，還練出比醫師更發達的胸肌、腿肌。減醣加運動，任何時候開始都看得到成效！原文：甩肉20公斤、60歲練出胸肌！糖尿病名醫游能俊的「一份醣」飲食法
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2021-09-29 新冠肺炎.專家觀點
每天新增15萬人確診卻照常生活 教授解析美國人面對疫情態度
昨天（2021-9-27）我的大學同學寄來一篇文章，問我文章裡的這一段話是否正確：「美國華盛頓大學發表於科學期刊《Nature》上的研究證實，新冠肺炎患者在康復之後，體內會有所謂的免疫記憶，這能提供近乎永久的保護力，以防止二度感染。」這篇文章是前天發表在《科技新報》，標題是每天約 15 萬人確診，但生活正常到恍如隔世！為何美國人面對疫情如此豁達？。它在文末有註明是轉載自《遠見雜誌》。從這個標題就可看出，我的大學同學是認為，如果研究論文真的有說「能提供近乎永久的保護力」，那就可以解釋為什麼「美國人面對疫情如此豁達」。在我討論那篇研究論文之前，我想先以一個在美國住了40多年的台灣僑民的身份來談《科技新報》文章裡的這一段話：「一天15萬名確診者的這種誇張數字，是看到破百確診就已經惶恐的台灣人難以想像的境界，加上國人自制力高、防疫態度堅定，任何一點的風吹草動，都讓人不敢怠慢。」的確，我每天在新聞裡看到那一排台灣防疫指揮中心的官員和專家，真的是心裡感觸良多，尤其是聽到部長這樣的報告：「今天全台新增3例，一例本土，兩例境外移入……」。美國每天新增15萬例，幾乎沒人理會。台灣每天新增個位數案例，卻要勞動部長來做報告。美國每天新增15萬例，職棒賽沒限制觀眾人數。台灣每天新增個位數案例，職棒賽卻限制觀眾人數在25%。（註：我們舊金山巨人隊今年戰績102勝54負，高居大聯盟榜首。我每天在電視上看著數萬觀眾擠在在球場歡呼雀躍，不禁替他們捏把冷汗）美國新冠肺炎死亡人數已快突破70萬。台灣新冠肺炎死亡人數卻只有841。那，為什麼美國人的生活幾乎已回到正常，台灣人卻還在什麼微解封，回國還要在旅館隔離14天？（註：美國各州，甚至各市的防疫政策都不同，所以有些較嚴，有些較鬆。但是，就連最嚴格的舊金山都還是比台灣鬆弛，例如允許完成疫苗接種的人在餐館室內用餐）不管如何，我們現在來看那篇研究論文。它是發表於今年5月24日，標題是SARS-CoV-2 infection induces long-lived bone marrow plasma cells in humans（SARS-CoV-2感染誘導人體內長命的骨髓漿細胞）。這項研究發現感染過新冠肺炎，但症狀輕微的人，在7個月之後，骨髓裡還是有刺突蛋白特異性的漿細胞。這就意味著，這些人一旦再度被感染，他們的身體應該可以很快地產生抗體來對抗新冠病毒。但是，請注意，這些接受調查的人大多是在感染後只有輕微症狀，而不是我們比較需要關心的重症患者。要知道，有很多重症患者是會有嚴重的後遺症，所以縱然他們體內有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染，還是會繼續被後遺症困擾。也就是說，就個人的防疫能力而言，關鍵並不在於是否帶有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染，而是在於是否帶有有什麼東西來防止嚴重的首度感染。只可惜，到目前為止，我們還是不知道這個「什麼東西」是什麼東西（只能怪罪基因或命運吧）。為什麼「美國人面對疫情如此豁達」，我認為主要的原因是，在醫療體系能承受重症案例數的條件下，美國人寧願選擇過正常的生活。說得簡單點，就是把新冠病毒當成流感病毒，用疫苗來做預防，用醫藥來做治療（復健），從此與SARS-CoV-2，和平或不和平，長相處，久共存。原文：美國每天新增15萬例，生活卻好像若無其事
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2021-09-25 養生.聰明飲食
防失智「麥得飲食」降低53%風險，讓大腦年輕7歲半！十大健腦食物你吃對了嗎
麥得飲食（Mind Diet）結合有助控制血壓的「得舒飲食」及能降低心血管疾病風險的「地中海飲食」，被認為能改善認知功能，並減緩阿茲海默症病程，是銀髮世代的最佳飲食法之一。地中海飲食特點為重視橄欖油，多蔬果、適量攝取發酵乳製品和紅酒；得舒飲食著重高鉀、高鎂、高鈣、高纖維、低飽和脂肪和膽固醇，特色是攝取高份數的蔬果與乳製品品，麥得飲食則取兩者優勢並加以修正。根據衛福部統計，目前台灣失智人口估計超過27萬，預估未來平均一年將增加一萬人，且 65 歲以上失智症盛行率為八%，所以麥得飲食在台灣邁入超高齡社會的此刻更值得大家認識。讓大腦年輕七歲半！麥得飲食的十大健腦和五大NG食物麥得飲食的主角有10種護腦食物：1.深綠色葉菜：菠菜、芥蘭菜、綠花椰、青江菜、空心菜、羽衣甘藍等，每週至少攝取 6 次，預防腦部退化成效最佳2.其他蔬菜：其他顏色的各類蔬菜，如茄子、胡蘿蔔、彩椒等，抗氧化效用更好。3.堅果類：每週至少五次，一次攝取約一湯匙。4.莓果類：以藍莓最佳，每週至少吃兩次，每次約半碗左右= 60大卡。5.豆類：每週至少三次，如黃豆芽、豆腐、豆乾或未炸過的豆皮。6.全穀類：每天至少三份，如糙米、燕麥、大麥、蕎麥等。7.魚類：每週至少一次8.雞肉：每週至少兩份9.橄欖油：每天30cc 為宜10.紅酒：每天一小杯約30-40 cc，建議約90~100cc，最多不超過150 c.c。林新醫院腦中風中心主任林志豪曾分享，在台灣吃莓果類的機會比歐美少一些，但蔓越莓、藍莓、桑椹、黑醋栗等等也含有豐富的類黃酮和花青素，是天然抗氧化物質，可減緩認知功能退化，所以可以多多補充。麥得飲食也特別點名盡量少吃以下五種食物：1.紅肉（豬、牛、羊及內臟類）2.奶油3.起士4.甜食5.油炸物和速食食品芝加哥 Rush 大學醫學院營養流行病學專家 Martha Clare Morris 帶領一項平均追蹤四年半的研究發現：嚴格遵循麥得飲食的人罹患阿茲海默症的風險降低了 53％，而飲食型態愈偏向麥得飲食的人認知功能退化速度較慢，且大腦較同齡年輕了七歲半。麥得飲食好處太多了不挨餓也能持續瘦、控制血糖、適合台灣人麥得飲食的飲食原則，也是有20多年資歷的專職減重營養師黃苡菱常對瘦身個案耳提面命的重點。她在其著作《營養師狂推！麥得飲食法讓你7天輕鬆瘦》中提到，能配合的個案幾乎瘦身成效很不錯，因為麥得飲食最容易執行、不必挨餓又能持續瘦，還能提供有益大腦的營養素，是一舉數得的最佳飲食法。另外，林口長庚醫院家醫科講師級主治醫師林彥安特別指出這類健康飲食法回歸台灣本土的遵循度：國健署飲食指南對地中海飲食有0.63的遵循度；對得舒飲食可達0.7~0.8；對麥得飲食則有 0.8。「因此即使無法完全按照健康飲食的吃法，只要遵循台灣的飲食建議，還是有機會享有中度以上遵循麥得飲食的好處。」麥得飲食太清淡、太西化，長輩不愛吃怎麼辦？兼顧美味營養的料理秘訣不過，對年長者來說，菜梗纖維或全穀類等食材除了咀嚼較費力，也可能降低食慾。在麥得飲食的原則下，烹調方式多些巧思就能提高長輩的接受度。像是：1.食材切到適合入口的大小2.燉煮或打成新鮮蔬果汁3.魚類選擇魚肚、魚排、經處理過的無刺魚肉塊。4.全穀類除了拿來煮粥，煮飯時提高水的比例或煮前浸泡過夜都可改善口感。5.市售沖泡堅果全穀粉類可搭配豆漿、牛奶等當點心，但須注意含糖量。6.善用天然香辛料，例如咖哩、檸檬汁、九層塔、胡椒、薑、蒜、昆布、蝦米、干貝等，避免醃漬或滷的烹調方式。考量麥得飲食偏向西式飲食習慣，許多長輩可能吃不慣，林志豪醫師和心伶美廚的顏伶伃老師設計三菜一湯的 中式麥得飲食食譜，包括藍莓糖醋雞丁、紅酒豆鼓蒸魚、花椰鮮菇玉米筍、鮭魚蛤蜊味噌湯及毛豆十穀飯，讓長輩吃得開心更能預防失智。資料來源：什麼是麥得飲食？臺北醫學大學營養學院- 麥得飲食，讓大腦年輕起來！國泰醫訊營養通訊第九十七期國泰綜合醫院一次搞懂三種經典健康飲食：地中海、得舒、麥得飲食延伸閱讀： 「醫師也是人，我也會恐懼...」連台大醫生都束手無策，醫師林肇堂抗癌8年秘訣：早餐必備的4樣食物
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加碼16萬劑AZ疫苗贈台 府：感謝斯洛伐克真摯友誼
總統府晚間表示，斯洛伐克原宣布捐贈台灣1萬劑疫苗，今天稍早提高捐贈數量至16萬劑；總統府再次誠摯感謝斯洛伐克的真摯友誼，國際民主夥伴對台灣的支持，以及團結抗疫的互助行動。歐洲聯盟（EU）7月公布斯洛伐克將捐贈1萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗給台灣；不過，外交部晚間表示，斯洛伐克政府今天宣布，經其外交部、經濟部及衛生部協調促成，決定提高捐贈台灣疫苗數量為16萬劑AZ疫苗，且已安排在25日啟運送往台灣。總統府發言人張惇涵晚間表示，斯洛伐克原本宣布捐贈台灣1萬劑疫苗，而今宣布提高捐贈數量至16萬劑；總統府再次誠摯感謝斯洛伐克的真摯友誼，國際民主夥伴對台灣的支持，以及團結抗疫的互助行動，相信台灣人民備受感動。張惇涵表示，這批16萬劑AZ疫苗預計將於25日啟運，也將在完成封緘檢驗程序後，迅速投入接種計畫，斯洛伐克對台灣的援助，對於提升台灣整體疫苗覆蓋率，有及時且正面助益。張惇涵說，從原先的1萬劑至現在的16萬劑，再次展現台灣與斯洛伐克的堅定友誼，也再次印證民主夥伴共同抗疫的「善的循環」。他表示，基於共享民主、自由、人權等普世價值，台灣也會與斯洛伐克持續深化合作夥伴關係，增進兩國人民福祉，也為國際社會持續貢獻良善力量。外交部晚間發布新聞稿說，斯國經濟部次長KarolGalek強調，斯國樂願在台灣需要的時候回饋，台灣過去就曾援贈斯國70萬片口罩；在當前國際疫苗供應仍不穩定情況下，斯洛伐克政府的慷慨義舉，充分展現良善力量的正向循環。外交部指出，謹代表台灣政府與2350萬人民，對國際民主夥伴的鼎力支持及團結抗疫行動的珍貴情義，表達由衷感謝。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1萬變16萬劑！斯洛伐克加碼送AZ疫苗 總統府：誠摯感謝
斯洛伐克政府稍早宣布，將捐贈我國16萬劑AZ疫苗。總統府發言人張惇涵表示，斯洛伐克原本宣布捐贈我國1萬劑疫苗，而今宣布提高捐贈數量至16萬劑；總統府再次誠摯感謝斯洛伐克的真摯友誼，國際民主夥伴對台灣的支持，以及團結抗疫的互助行動，相信台灣人民備受感動。張惇涵表示，這批16萬劑AZ疫苗預計將於9月25日啓運送往台灣，也將在完成封緘檢驗程序後，迅速投入接種計畫，斯洛伐克對台灣的援助，對於提升台灣整體疫苗覆蓋率，有及時且正面助益。張惇涵表示，從原先的1萬劑至現在的16萬劑，再次展現台灣與斯洛伐克的堅定友誼，也再次印證民主夥伴共同抗疫的「善的循環」。而基於共享民主、自由、人權等普世價值，台灣也會與斯洛伐克持續深化合作夥伴關係，增進兩國人民福祉，也為國際社會持續貢獻良善力量。
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2021-09-23 該看哪科.心臟血管
壯男沒三高、愛運動卻心室肥厚 竟是罕病作怪
50多歲男子平時有運動習慣也沒有慢性病，卻多年飽受左心室肥厚困擾，歷經無數檢查竟發現是罕見疾病搞鬼。醫師提醒，年逾40歲民眾若有不明原因心室肥厚，都建議抽血檢測罕病。中華民國心臟基金會今天響應9月29日世界心臟日召開記者會，強調部分心臟疾病可能和罕見疾病有關，呼籲有不明原因心室肥厚且治療效果不佳的民眾，應注意是否為罕病作怪，及早診斷治療。心臟基金會副執行長趙庭興表示，心臟疾病去年奪走2萬條寶貴性命，高居10大死因第二，高血壓、主動脈瓣膜狹窄都是常見的危險因子，但門診中常收治不少左心室肥厚的患者，明明沒有三高問題，也有運動習慣，卻怎麼都治不好，近年隨檢驗技術進步，才發現可能和罕見疾病有關。台大醫院心衰竭中心主任莊志明指出，與心臟健康有關罕病主要有2種，包括類澱粉沉積症以及法布瑞氏症，兩者均與基因缺陷有關，患者因無法分解特定物質，導致此物質堆積在器官中，導致心臟、腎臟、皮膚等損傷、病變或衰竭；以法布瑞氏症為例，若沒有治療，男性平均減少20年壽命、女性減少15年。趙庭興解釋，無論是法布瑞氏症或類澱粉沉積症，患者一旦發病，體內無法分解的物質就會漸漸堆積在左心室，導致左心室肥厚、纖維化，最後收縮功能變差，進而引發心臟衰竭。趙庭興說，根據新生兒篩檢，法布瑞氏症盛行率約為4萬分之1至10萬分之1，但近年醫界在心臟科門診針對不明原因左心室肥厚患者篩檢，發現有近2%患者確診法布瑞氏症，進一步研究發現，原來台灣人常見的法布瑞氏基因型為晚發型，不僅到了40歲、50歲才發病，症狀也不典型，但已知常見以心臟症狀表現。他強調，如果民眾出現胸悶、胸痛、走兩步就容易喘、心悸、心律不整等症狀，務必就醫診斷是否為心臟疾病，尤其是年逾40歲、有不明原因左心室肥厚或有心臟家族病史，且就醫治療遲遲不見緩解，就應懷疑是否為罕病搞鬼，可望透過罕病藥物緩解症狀。
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2021-09-22 失智.長期照護
身心障礙失智者85%住在家 改善三大跌倒地雷區
台灣領有身心障礙證明的失智症者逐年增加，去年達到6.6萬人，其中85%居住在社區，且76.2%有外出習慣。家裡雖是長輩熟悉的環境，但高齡者每年至少跌倒一次的比率高達40%，建築師廖慧燕今天說，長輩常常在三區跌倒，包含浴室、客廳與臥房。事實上，利用記憶、嗅覺及視覺等感官線索，並融入提示標誌及簡易裝置，就能減少環境中的障礙，讓長輩住得更安全。國民健康署副署長賈淑麗說，根據內政部統計，台灣人口高達16.5%為老年人，約有388萬名長輩，推估有28萬的失智人口，80歲以上民眾，失智症盛行率13％，多數照護者都很期待家庭照護能有所改善。【延伸閱讀：失智症十大警訊】先前三級警戒社區據點，以及相關設施活動都關閉與暫停使用，失智者居家時間變長。雖說居家環境是失智患者熟悉的地方，但室內環境過於老舊，動線堆放雜物等，不友善的環境設置將暗藏危險，並增加居家意外事件的風險。因此，國健署今天提出5招，盼與民眾一起打造失智友善的家園。社區健康組組長羅素英說，首先是定位標誌，讓高齡或失智者能夠自行定位找尋其方向，且提供對應的提示標誌；其次為空間規劃，環境品質符合高齡或失智者需求，安全到達目的區域，搭配無障礙的空間及設施。羅素英指出，第三需要乾燥止滑，保持居家環境的地板乾燥或增貼止滑條，第四則是採光充足，室內採光宜充足，避免陰影或太強的光線；最後，標示日期時間懸掛時鐘及日曆。第1招-定位標誌：讓高齡或失智者能夠自行定位找尋其方向，且提供對應的提示標誌。第2招-空間規劃：住宅內的空間尺度及環境品質符合高齡或失智者之需求，安全到達目的區域，搭配無障礙的空間及設施，以利與家人或照顧者互動。第3招-乾燥止滑：保持居家環境的地板乾燥或增貼止滑條以免滑倒。第4招-採光充足：室內採光宜充足，避免陰影或太強的光線。第5招-日期時間：懸掛時鐘及日曆，提醒其正確的日期與時間。【延伸閱讀：失智安全居家環境宣導影片】針對失智症初、中期身體跟心靈狀況，以建築師觀點，廖慧燕說，目標是運用僅存的功能發揮最大的效益，減少照護者的工作。「防跌」是很重要的居家安全，廖慧燕指出，長者常見的跌倒包括滑倒、絆倒與跌落，針對防跌，適當照明、淨空動線與防滑地板，加上設置扶手非常重要。浴室是家中最常摔傷的地方，廖慧燕說，這時需注重防滑，地面應儘量保持乾燥、乾淨，且應採用具防滑性能的地面材料，值得注意的是避免使用小片防滑墊、地毯，任何會移動的墊子，都是增加摔傷風險。預防跌落，則是需在樓梯兩側、走道及馬桶等增設扶手。【延伸閱讀：推動失智友善社區工作手冊】失智者的照護，賈淑麗說，環境不只是無障礙還要友善，目標提升大眾對失智症正確認識及友善態度，消除歧視和偏見，讓失智症患者與其照護者均能得到支持及關懷，維持尊嚴、自主及平等的生活。
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2021-09-18 新聞.元氣新聞
羅一鈞也愛用 疫情記者會幕後的字幕功臣是他們
疫情之下，全民追疫情記者會，不方便聽聲音時，即時字幕就是好幫手。精準呈現字幕的幕後推手，是陽明交大自然語言團隊與打字速度飛快的聽打員攜手，當「AI教練」提高準確率。「台灣人真的很愛看字幕。」陽明交大自然語言處理團隊執行長陳又碩說，台灣人理解內容時，字幕扮演要角，團隊近30名成員，研發出以台灣說話方式為主的人工智慧（AI）語音辨識系統。這套AI系統辨識台灣人言談的準確度就可達80%以上，陳又碩比喻，就如國小中低年級學童程度，因應不同領域需求，必須持續指導訓練並更新詞彙，而聽打員就宛如教練，是訓練AI的好幫手。2019年底總統大選辯論直播，AI語音辨識團隊與聽打員合作呈現即時字幕，發現既能提升AI準確度，還能減輕聽打員壓力。在去年疫情初起，陳又碩便聯繫中央流行疫情指揮中心，與聽障團體中華民國聲暉聯合會合作，盼提供即時字幕讓疫情訊息發布更精準。去年3月即時字幕試行，6月正式上線，準確度從最初約80％提升到近期的96％至97％，連指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞都是愛用者，公務在身時，看字幕就能掌握最新記者會動態。與聲暉聯合會合作的聽打員莊雅筑，擔任最初的「AI教練」。大學時期是法律系高材生的她，對手語深感興趣，於2013年起擔任聽打員。她提到，一般聽打服務是坐在聽障者旁邊打字，直到近年線上直播興起，才發展出即時字幕服務。擔任聽打員，打字速度是基本要求。以社福體系聽打員規定為例，中文聽打每分鐘至少80字、準確率達90％。莊雅筑說，一般聽打員每分鐘聽打速度約120至130字，有8年聽打員資歷的她，可達每分鐘170至180字。莊雅筑提到，疫情之前聽打工作大多與社福與勞動政策相關，但收入不穩定，多數人都是兼職，全台全職聽打員可能不到10人，且集中在雙北地區。選擇擔任全職聽打員，莊雅筑熱愛聽打工作的多元性與時間彈性，她曾擔任總統就職典禮與國慶致詞的聽打員，也替直銷公司做即時字幕，或參與科技論壇，藉由聽打工作探索不同領域，疫情記者會也是她的新嘗試。「我們是全場最認真聽課的人。」目前擔任新北市疫情記者會聽打員兼督導的莊雅筑說，受疫情衝擊許多活動取消，連帶聽打工作也受影響，但卻因疫情記者會，不僅多了工作機會，每天認真聽講，也能學習防疫新知，掌握疫情也較安心，不會特別恐慌。提到疫情記者會字幕工作的困難之處，莊雅筑提到，每位發言者口音不同，或者記者提問語速過快，對聽打或即時字幕都是挑戰，她就曾發生將「樹林」打成「士林」的糗事。陳又碩也提到，指揮中心記者會發言以指揮官陳時中為主，資料庫也累積大量他的用語習慣，有時口齒不清或漏字時，AI也能自動補上；此外，陳時中語末常發出「吼」的語助詞，起初字幕會忠實呈現，但後續與聽打員討論，認為會徒增混淆，就設定讓AI自動過濾。隱身幕後、鮮少被曝光的字幕團隊，因疫情記者會受到關注。莊雅筑說，新北市疫情記者會特別介紹當天的手譯員與聽打員，她對此相當肯定，表示對手譯員與聽打員的尊重。有了AI字幕輔助，莊雅筑並不擔心聽打工作被取代，她認為，AI字幕是工具，但仍須靠人工修正錯漏字，彼此合作更能提供正確的訊息給廣大觀眾。
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2021-09-17 癌症.癌友加油站
罹癌媽2次化療「等不到健康的肺」老公淚：請救救我太太
一位網友在臉書上為自己抗癌3年，目前在加護病房等待肺臟移植的老婆，向大家拜託幫忙集氣、分享，「支持」、「願意」捐贈器官，他沉重呼籲有很多人在等待器官續命。這位網友指出，他6歲兒子已經9個月沒有聽過媽媽的聲音了。他的老婆9月13日凌晨因情況緊急裝上葉克膜維持生命，現在在台大醫院加護病房，迫切需要一個健康的O型肺才有機會活下去！網友表示他的老婆已經抗癌近三年了，經歷了一期化療、二期化療、自體幹細胞移植，後又再做了異體幹細胞移植（用她弟弟的幹細胞，基因序列全合），結果2020年底肺出現問題，找不出原因，最後確診是沒有藥治的肺部阻塞性嚴重排斥，造成肺細支氣管阻塞，嚴重影響肺功能。2020/12/21進加護病房、插管、2021年一月氣切，目前還在加護病房等待O型肺移植活命。台灣人對器官捐贈大多持保留的態度，他指出極少數人碰上這個問題，但他要懇求大家選擇捐贈器官，因為有很多人都在等待器官續命。拜託大家幫忙集氣、分享，「支持」、「願意」捐贈器官！該篇貼文底下留言打氣的網友，也有人tag「聞氫哥」，希望在網路上很有聲量的聞氫哥能夠以他的座標之力幫幫這位媽媽，她極需要捐贈器官的幫助。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南韓催貨莫德納二劑僅6週 王鴻薇：台灣眼睜睜看二類打滿
近300萬台灣人苦等不到第二劑莫德納，台北市議員王鴻薇質疑，反觀韓國政府親自派人到美國催貨，莫德納隨即陸續到貨，蔡政府派顧立雄、吳釗燮到美國，竟然是要搞代表處更名。看來在蔡政府眼中，民進黨的利益比人民的性命還重要。甚至議員也指出，韓國民眾不用混打疫苗，第二劑也都在WHO的最長建議間隔6周，但台灣，已有人打莫德納14周仍等不到第二劑。王鴻薇說，就在韓國親自催貨不到一個月內，莫德納於9初陸續出貨至韓國，韓國在短短兩周內收到了815.2萬劑疫苗。截至9月7日為止，韓國已經有61%的民眾至少施打過一劑疫苗，完整接種兩劑的人口，也達到37%。王鴻薇提到，韓國因莫德納數量足夠，韓國施打莫德納第一劑和第二劑之間是依照WHO的最長建議，間隔6周。而台灣343萬台灣人第一劑打了莫德納，到現在很多都已經超過十週甚至十四週了，卻仍苦等不到第二劑，只能眼睜睜看著第二類的官員們，自己打好打滿。王鴻薇表示，疫苗不夠，韓國可以派人去美國催疫苗，疫苗更加不足的台灣，蔡政府派顧立雄、吳釗燮到美國，竟然是要搞代表處更名。看來在蔡政府眼中，民進黨的利益比人民的性命還重要。
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2021-09-15 該看哪科.呼吸胸腔
全台一半老人患有三種慢性病，與這件事情沒做好關係很大
隨台灣人口邁入高齡化的社會，老年人口比例逐漸攀升，慢性病與功能障礙的盛行率急遽上升，根據果國健署最新國民健康訪問調查發現，有超過86％的老人至少罹患一項慢性病，69%老人罹患二項慢性病，47%老人同時罹患三項或更多的慢性病，常見慢性病主要類型為高血壓、糖尿病、心臟病等心血管疾病類型。而根據研究顯示，睡眠與慢性病息息相關，阻塞型睡眠呼吸中止症未治療，增加心臟血管疾病風險提升高血壓罹病機率達 2.9倍。慢性病患者對於睡眠問題更應該提高警覺，建立正確的認知、檢測及治療睡眠問題的觀念。睡眠問題，檢測與就醫的行動意願偏低日前有一項「台灣民眾睡眠呼吸中止症與慢性病認知調查」訪問發現，民眾對於睡眠與慢性病關連雖有一定認知，但採取行動檢測與就醫的行動意願偏低，明顯病識感不足。已有慢性疾病的受訪者中，超過8成無意願檢測睡眠狀況；問及改善睡眠有助慢性病疾病控制時，仍有超過76%的慢性病受訪者表示不願意治療。探究其中原因，有過半自評睡眠問題不嚴重，僅有自覺睡覺打呼很大聲的受訪者，有較高的疾病治療意願。 睡眠影響共病治療，不可忽視睡眠呼吸中止症台灣睡眠醫學學會理事長邱國樑醫師表示，在台灣阻塞型睡眠呼吸中止症影響超過數十萬人，根據學會調查推估僅有1成的病患確診，還有9成患者身受疾病影響不自知，與調查發現的低檢測意願、病識感不足結果相符，惟有高民眾的疾病意識、提升檢測行動率，才有機會及早發現病灶及早治療。邱國樑提醒，如發現睡覺時可以聽到自己的打鼾、每晚都會起床如廁兩次以上、睡眠時間足夠還是感覺疲憊、白天注意力不集中、容易打瞌睡等，都有可能是阻塞型睡眠呼吸中止症纏身所導致，最好能安排睡眠檢測。 藥物若無法控制慢性病，要注意是疾病發出的警訊慢性病患者若是長期服藥都無法穩定的控制病情，或是起床後量測數值甚至高於入睡前，可能是身體在睡眠時的修復不足，或有新陳代謝受影響的狀況，建議要正視疾病發出的警訊，長期慢性病控制不佳可能延伸更多共病，耽誤疾病治療進程。邱國樑建議，慢性病患者較一般人更需要注重自己的睡眠狀況。多項研究發現高血壓控制與阻塞型睡眠呼吸中止症治療高度相關，臨床上更有多位病患的慢性病控制在搭配阻塞型睡眠呼吸中止症治療後疾病獲得改善。延伸閱讀: 。睡眠不佳對人體有何影響？ 美研究發現：癡呆症和早逝機率增 。你睡對了嗎？ 研究：每天睡不足「這時數」恐害心血管疾病風險飆
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