2021-08-26 新冠肺炎.專家觀點
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
大學成防疫「兩不管地帶」 柯文哲：擬提供防疫指引
大學即將開學，台北市長柯文哲今在防疫記者會上表示，由於大學則是教育部管轄，但是疫調卻是北市府負責，大學成為「兩不管地帶」，考量位處北市的大學多，北市正在擬定SOP指引提供給大學。另外，開學將至安親班內部仍維持2.25平方公尺安全距離規範，先觀察一陣子，再討論逐步放寬。柯文哲表示，高中以下學校是權責在北市教育局，大學則是教育部管轄，但是疫調卻是北市府負責，大學成為「兩不管地帶」，過去暑假大學沒開，如今開學將至，位處北市的大學又特別多，因此有關大學的防疫指引，包括出現確診要怎麼通報、疫調，北市已經在寫SOP指引提供給大學，若有必要也將邀集各大學總務長開會宣布、討論。另外，柯文哲表示，安親班內部仍有安全距離規範，每人間隔2.25平方公尺，是以目前室外1公尺，室內1.5公尺防疫距離中，1.5*1.5計算而來，導致安親班只能收目前八成的學生，安親班可以收的學生少、成本高，但是在疫情還沒完全過去前，仍需按照中央標準1.5公尺概念來決定容留量，先觀察一陣子，再討論逐步放寬。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT獲美藥證 柯文哲：將來將脫離政府管制 出價高就賣誰
對於南韓先前催貨有效，不過台灣明年僅採購國際疫苗2千萬劑，對於是否中央應該開放地方自購一事，台北市長柯文哲今天表示，明年的事情明年再麻煩，今年應該先讓大家先打完第一劑，可能的話打第二劑，這個先解決。不過柯文哲也提到，他相信若BNT拿到美國FDA認證，應該很快其他疫苗也會，疫苗就會慢慢脫離政府管制，會變成商品，誰出價高就賣給誰。對於傳出郭台銘採購的BNT疫苗，最快8月抵台，柯文哲說，輝瑞BNT已拿到FDA認證，已經脫離EUA，以前它是要每個國家要同意，願意承擔法律責任，才發緊急使用授權，若拿到FDA認證，已經變成商品，國際市場上，誰出價高，就可以買，將來市場上的銷售，會與現在不同模式。柯文哲提到，若BNT拿到美國FDA認證，應該其他疫苗應該也會，疫苗會慢慢脫離政府管制，會變成商品，誰出價高就賣給誰，大概很快疫苗，市場上銷售的邏輯，會跟現在不太一樣。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不斷更新╱高端疫苗接種第二日 各縣市施打情形
高端開打第二天就傳出不幸的消息，一名陸姓作家昨施打完高端疫苗後，還在臉書公布並說自己與總統蔡英文同一梯，很榮幸，不料今天卻傳出他身體不適猝逝的消息，但是不是因為施打疫苗而造成的猝逝，詳細死因還有待釐清，不過指揮官陳時中證實，此為高端疫苗施打後的首例疫苗不良事件死亡案例，以下是整理各縣市目前高端疫苗數量以及施打人數：●基隆市統計中●宜蘭縣統計中●台北市預約人數2萬6857人，接種人數2萬5499人●新北市統計中●桃園市配賦54000劑，施打41177人，接種率76.25%，剩下12823劑●新竹縣獲配高端疫苗1萬2260劑，昨天預約3726人施打，報到接種3463人，施打率92.94%，今天預約施打人數約4000人，目前仍在施打中。●新竹市截至8月24日中午，共有5984人接種高端疫苗，目前無接種後不良反應通報。●苗栗縣高端疫苗首批獲配發1萬800劑，接種預約登記9782人，完成施打1915人，今天應打1857人，目前持續進行中，苗栗縣首批高端疫苗扣除預約人數後，仍剩餘1018劑。8月25日中央還會再撥配3360劑，開放預約記到24日下午6點，預計8月27、28、29日三天接種。●台中市統計中●彰化縣高端明天開打，昨天為止完成預約有31064人，中央撥發38201劑，今晚六點截止預約。截至今天下午三點為止，預約人數為33301人●南投縣統計中●雲林縣獲配1萬4400劑高端疫苗，有1萬3184人完成預約，昨天施打2120人，剩1萬2280劑，今天預約施打有3943人，預計25日再獲配4895劑。●嘉義縣預約1萬678人，昨天施打1018人，截至今下午已再預約2447人（此波會收簡訊者約3000人）；中央已配發1萬2240劑，昨天打完剩1萬4822劑，明天會再配3600劑。●嘉義市預約高端7941人，昨天施打2145人，今天預約截止最多會再增2593人（有收簡訊者）；中央已配發7920劑，昨天打完後剩5775劑，預計25日會再獲配2880劑●台南市統計中●高雄市統計高端接種情形，社區接種站加上200多家疫苗合約診所陸續上診，高端預約是87000人左右 目前已打24000人，目前還剩6萬多劑。●屏東縣8/23疫苗施打，2708人，當天預約施打率95％；8月24日高端疫苗預約數3375人，目前持續施打中，下午四點半統計，截至今天上午八點半結存1萬8338劑。●台東縣預約施打高端疫苗3100人，中央配額4200劑，從昨天開放施打至今天中午12點前施打人數為2060人，疫苗剩餘2060劑。●花蓮縣統計中●金門縣預約施打人數77人，獲配297劑，已施打75人，剩222劑。●連江縣統計中●澎湖縣統計中
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2021-08-24 新冠肺炎.預防自保
全國醫院有條件開放探病 雙北住院、陪病者須定期篩檢
隨著本土疫情趨緩，指揮中心宣布調整醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則，但需出具探視日前三天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。不過，指揮官陳時中表示，雙北探病原則比其他縣市嚴格一點，住院病人和陪病者需定期篩檢。陳時中表示，住院病人探病規範鬆綁自即日起調整，醫院須配合於8月28日前開始執行。一、開放醫院的加護病房、安寧病房、呼吸照護病房、精神科病房、兒童病房等區域，及有身心障礙或病況危急者得探病；探病時段為每日固定一時段，每名住院病人限每次至多兩名訪客為原則。為保護病人，所有探病者應出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。住院天數達七天以上者探病，將列為下一階段開放對象。二、為避免入院時因處於潛伏期導致偽陰性結果，風險縣市包括台北市及新北市住院病人及其陪病者，除維持原有入院篩檢外，增加定期篩檢措施。雙北住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩。其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位由公費支應。三、陪病或探病者如為「完成2劑新冠肺炎疫苗接種達14天以上者」或「確定病例符合採檢陰性解除隔離條件且距發病日未滿3個月者」，得免除前述篩檢。指揮中心提醒，由於醫院屬於高感染傳播風險場域，籲請民眾於疫情期間儘量避免不必要的陪病或探病，建議以視訊或電話方式替代實地探視，若仍有陪病或探病需要，應配合實名登記及院方相關管理措施。陪(探)病人員須不具新冠肺炎相關症狀，亦未曾接觸確診個案或具相關公共場所活動史；且進入醫療機構務必全程佩戴口罩、遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節、落實手部衛生；陪病及探病期間，以單一病房為活動範圍，減少非必要的人際交流及聚會，縮短在公共空間的停留時間，以降低交互感染風險，保障自身及病人安全。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端1秒OK 蔡總統：這樣就結束了？
國產高端疫苗昨天開打，蔡英文總統率先施打全國第一針，一早約七時卅分到達台大醫學院體育館，全程直播接種過程。蔡總統打疫苗只花了一至兩秒，她還問：「這樣就結束了？沒什麼感覺。」接種逾十一小時後，昨晚約六時卅分，總統府發言人張惇涵在臉書透露：「總統健康良好，請大家放心。」蔡總統昨天接種疫苗前，特別提醒護理師將高端疫苗拿給媒體「照一下」，在場媒體問蔡總統是否緊張，她回應：「不會。」施打完成後，蔡總統拿到「疫苗黃卡」，比出「讚」的手勢，並與現場醫護人員及全程陪同的台大院長吳明賢、台大副校長張上淳及立委邱泰源合照。不少綠營民代也獻出手臂力挺國產疫苗，立委陳亭妃、台南市議長郭信良等人一同前往接種，手臂還貼「支持國產疫苗，國力延伸」貼紙；立委蔡適應說，最近有人把台灣與阿富汗類比，如果以「自己的國家自己救」的角度來看，接種國產疫苗就是支持台灣。藍委：實驗品當量產品但藍營頗多批判之聲，台北市前市長郝龍斌批評，蔡英文總統未辦任何八二三活動，還在這天打疫苗，是錯誤示範。國民黨立院黨團則質疑，高端疫苗批號除了不連續，其中一批號一個月後將到期，等於還在第一期實驗中就已製造，根本就是將「實驗品」當「量產品」給國人施打。國民黨主席江啟臣批評，蔡總統要去挺一家私人公司，不代表全民都接受這個選擇，但人民現在只有高端和等待兩種選擇，可能等到的是「感染的風險」；蔡總統可以選擇打高端，但請讓國人有其他疫苗來選擇。先前高端預約接種狀況不如預期，指揮中心三度加開預約登記，第三度預約從昨天上午十時到今天下午六時，預約成功者將於八月廿日至廿九日接種疫苗。統計至昨天，符合資格廿點八萬人，已完成預約人數逾十一點四萬，占五成四。第六輪可提供疫苗達八十六點七萬劑。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不向國際催貨為護航高端？ 陳時中：有疫苗就趕快打
韓國近日派員前往美國催貨莫德納，成功獲莫德納承諾提前供貨701萬劑疫苗，我國也有立委建議我國也應比照韓國積極催貨，甚至外界質疑不積極催貨是為了護航高端，指揮中心指揮官陳時中表示，郭台銘是非正式代表去國外跟廠商討論，希望疫苗能即時供應，不論民間或政府大家都很努力，「不會為了護航而不讓疫苗進來」。陳時中表示，「不要再說護航高端」，現在高端也只有60幾萬劑加上20幾萬劑，不是多到打不完，而且高端還有生產量的限制，「不需要用一個疫苗，抵制其他疫苗，這是沒有意義的事情」，有疫苗就趕快打。為了解決我國疫苗荒的狀況，台北市長柯文也編列28億欲購買250萬劑疫苗，但指揮中心是否會開放地方採購？陳時中表示，疫苗還是中央統籌事項，相關人員買了還是由政府做適當分配，未來取得藥證不在EUA時的做法則會討論後，再跟外界報告。針對蔡英文總統今早打疫苗時透露八月底還有疫苗到。但對於是哪款疫苗到貨，陳時中則未正面回應，僅表示，「上周也和大家報告這段時間陸陸續續會有疫苗進來，請大家耐心等候」。
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2021-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新北境外移入2採陰才解隔離？ 專家支持、建議加驗抗體
新北市長侯友宜前天在新北防疫記者會宣布，轄內醫院收治的境外移入確診個案，在基因定序還沒有出來之前，都視同Delta病毒，須二採陰才能出院；台北市長柯文哲昨建議中央應統一規定。北醫胸腔內科部主治醫師周百謙表示認同，台灣禁不起大規模Delta疫情，目前每天境外移入個案僅個位數，醫療量能允許下，將現行標準嚴格化應該是可行、應該要做的，是「必要之惡」。等待解隔離期間並非什麼都不做，建議應加驗血清抗體，讓隔離有所憑據，也能促進治療的發展。根據現行規定，確診住院或確診Delta者，要滿足三項條件使得解除隔離，包括症狀緩解且退燒一天以上、發病滿十天、間隔24小時兩次PCR陰性或Ct值30以上。侯友宜提出之建議，差別在於不接受連續兩次Ct值30以上，只接受必須兩次PCR陰性，可能引發的爭議在於病程後期PCR結果常時陰時陽，導致隔離時間延長，最久可能長達數個月。周百謙表示，目前台灣完整接種兩劑疫苗的人口不到5%，禁不起任何Delta病毒進入社區引發疫情。美國研究發現，Ct值25以下才是危險數值，若達到30至35以上，病毒就無法有效複製，但這只是大數據，還是有5%的機會逸散進社區，因為小區域採檢沒病毒，不代表全身沒病毒，可能與部分人免疫生成偏差有關。目前每天境外移入只有個位數，加上醫療量能不受限，國內疫情並不嚴峻，為了避免國外疫情進入台灣，現行措施的嚴格化應該是可行而且應該要做的。若改標準導致很多人都被關一兩個月還驗得到陽性，怎麼辦？周百謙表示，有效隔離和治療，可以加速陽轉陰的過程。金巴黎舞廳個案那樣關近三個月，並不是常態，這種情況比較容易發生在因為有吃抗排斥藥、影響免疫功能的疾病，導致免疫生成不佳。新冠病毒在流感化的過程中，可能會因為抗原性不足，出現病毒「冬眠」或「平衡」情況，這會有臨床風險，當人體微環境因壓力、睡眠等因素改變，病毒有可能再起。「找出始終無法產生足夠抗體的人，研究如何治療能幫助他產生足量抗體、清除病毒，是隔離治療期間的重要任務。」周百謙說，隔離期間應驗血清抗體，確認其免疫生成。一般康復者血清中和抗體的濃度可比打過AZ疫苗還高，痊癒後三到六個月內不打疫苗也沒有立即風險；但若在感染後七到14天都還沒有產生IgG、IgM抗體，代表免疫生成不佳。應嘗試找出原因，並嘗試透過藥物、疫苗、戴口罩等措施，讓最後的少量病毒儘速清除，病人也能清楚知道自己為何隔離較久。「住院並非是無『藥』可施、讓病人苦等，」周百謙表示，不戴口罩可能增加病毒的殘存率，住院期間在溫溼度恆定的隔離病房並戴好口罩，這有助於拉高呼吸道的溫度和濕度，不利於病毒存活，加上病人在病房可以好好休息、保持充足睡眠、接受藥物治療，二採陰不見得要關這麼久。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭董可能在中秋節帶回BNT 柯文哲讚他行動力超強
鴻海（2317）創辦人郭台銘與台積電（2330）購捐政府1,000萬劑德國BNT疫苗，外傳在中秋節左右郭台銘可望帶150萬到200萬劑回台，台北市長柯文哲今（21）日被媒體問及怎麼看待此事，他稱讚郭台銘說，郭董是企業家，企業家的特色就是行動力超強。柯文哲說，以郭台銘的個性，一定會親臨前線，所以他既然要買BNT，就自己跑去歐洲看工廠、自己去催貨，這也是我認識的郭董，行動力超強。他話鋒一轉笑說，「我看過台灣的數據，現在進口疫苗1,038萬劑，其他國家捐贈586萬劑、自己購買452萬劑。對我來講，有疫苗打好。郭董可以早一點帶回來，我們就早一點打。」有媒體詢問，行政院長蘇貞昌有評估要全國的新兵入伍施打疫苗，外界會憂心新兵會消耗高端疫苗，市長會否擔心以後國家剩什麼人民打什麼？對此柯文哲回應說，雖然軍人是以服從為天職，但是要打進人體的東西，還是應該給軍人一點自主權，以前香蕉過剩就叫國軍吃香蕉，鳳梨不能外銷也叫國軍吃鳳梨，軍隊是國家的命脈，可以的話，還是給軍人好一點的待遇。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
親友可同桌吃飯 柯文哲：執行上有困難
中央流行疫情指揮中心今（21）日宣布，自今年8月24日至9月6日維持疫情警戒標準為第二級，並將維持或調整相關管制規定，其中餐飲管理部分，新增同住親友聚餐不受限使用隔板、梅花座及專人分菜。對此台北市長柯文哲在北市疫情因應記者會上直言，餐廳經營者知道哪些人是親友嗎？這在執行上有困難，他認為可以的話速推健康通行證或疫苗通行證。柯文哲說，政治的核心是執行力，命令下去要能夠有效執行，今天指揮官陳時中有說同住親友餐廳吃飯不用限制、不用梅花座，但問題是，人坐在那哩，餐廳經營者知道他們是親友還是不是親友？這在執行上有困難嘛，「我覺得叫餐廳來決定是否為同住親友有困難」。他強調，他不喜歡宣示性的命令，只是宣示，大家都做不到，行政命令是要大家都能確實執行，所以不管叫疫苗護照或是健康通行證，這個會勢在必行，有打疫苗的坐這邊，不用梅花座，沒打疫苗的坐那邊，要梅花座，但這不是我不想打疫苗，是你沒疫苗給我打，雖然我也知道，但至少對餐廳而言可處理的先處理，不然經濟會卡住。柯文哲表示，他認為，可以的話，要盡速推健康通行證或疫苗通行證，而且趕快執行。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
雙北風險等級調降？ 陳時中：22日公布結果
中央流行疫情指揮中心今天宣布，疫情2級警戒延長至9月6日，外界關注雙北地區風險等級能否從中高風險調降，指揮官陳時中說，明天例行疫情檢討會後公布最新風險報告。因應COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情降溫，國內疫情監測等級，台北市及新北市至今仍列為「中高風險」，今天下午指揮中心記者會中有媒體問到雙北地區疫情風險調降可能性。陳時中說，指揮中心每週例行舉行疫情檢討會，會依據疫情監測組報告各地風險，調整縣市風險等級，現階段台北市與新北市還是列為中高風險，明天會議結束將有最新報告，若有降級會向外界說明。中央流行疫情指揮中心12日宣布，除「中高風險」雙北地區以外，全台其他「中風險」和「低風險」縣市長照機構即起開放探視，訪客不可超過3人，須附抗原快篩或PCR採檢陰性證明。台北市及新北市能否開放長照機構探視，也須視明天最新疫情報告決定。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
北市跟進同住者外食免隔板梅花座？ 柯文哲：難以執行
中央流行疫情指揮中心將開放同住親友外出用餐時，不用隔板、梅花座、可共餐。台北市長柯文哲今坦言「執行上有困難」，因為不可能一眼就能辨識是否為親友或同住者，強調「不喜歡宣示性的命令，結果大家都做不到」。柯文哲表示，對餐廳來說，要如何知道顧客上門是不是同住？是否為親友？這種命令執行上有困難，命令下去要能夠執行，強調自己不喜歡「宣示性的命令」，大家都做不到，命令應該要能確實執行，不管是要用疫苗護照或健康通行證，有打疫苗可以坐在一起，不用梅花座，沒打疫苗的就要梅花座和隔板，至少對餐廳來說可以處理的先處理。柯文哲舉例，北市社會局老人共餐暫停許久，因為老人感染肺炎後死亡率高，但難道要從此取消嗎？柯文哲說現在就可以做到「一卡一通一戶」，健康護照可以綁在台北通悠遊卡上，敬老卡只要「嗶」一下，就能知道長輩有沒有打疫苗，有打疫苗就可以共餐，沒打疫苗不能參加，不然沒辦法解決。另外，中央延長防疫二級警戒到到9月6日，雙北市將從中高風險區降為中度風險區，宣布將開放長照機構探視，但長者仍屬高風險染疫者。副市長黃珊珊說，現在長照機構的成員，包括工作人員和居住者都已經打過疫苗，未來就算要開放探視，也一定會用「健康通行證」的方式，確保進來的人員是健康的。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
北市再開放6項運動 比賽選手提健康證明可不戴口罩
台北市政府今天公布8月24日將再開放6項運動，包括曲棍球、合球、藤球、體操、街舞、舉重；游泳池也增加可租用浮板、泳具、吹風機，但在提供民眾使用前必須消毒。同時也公布以開放運動項目的比賽指引，若選手有健康證明，比賽期間可不戴口罩，3天前提報檢核表。台北市副市長蔡炳坤表示，北市已經開放51項運動，現在加上24日開放的項目就有57項運動可以選擇，防疫規則一樣要維持至少1.5公尺、每2.25平方公尺至多1人，且室內單一空間從40個，增加到不得多於50人、室外單一空間不得多於100人。游泳池部分，開放可租用浮板、泳具、吹風機，業者必須於清消後才能提供給下一位顧客使用。使用更衣室時應全程戴口罩，入池前及上岸後應立即戴口罩，未戴口罩前，應與他人保持至少2公尺社交距離且避免與人交談。仍不開放附屬設施，包括淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、遊戲池等。泳池容留人數為每10平方公尺至多1人；泳池水質pH值應維持在7.2-7.8之間、自由餘氯應維持在1.0-1.5 ppm之間。另外，北市也將開放運動比賽，比賽要三天前提報檢核表，選手若具有健康證明，包括接種第一劑疫苗滿14天、確診康復證明或解隔單，以及7日內居家快篩或PCR陰性，上場比賽就可以不用戴口罩，但上下場前後仍全程戴口罩。若有境外選手或工作人員，應配合中央流行疫情指揮中心防疫規定，並經主管機關核准後始得入場館訓練或參賽。其餘如裁判、工作人員、未上場選手、觀眾等，座位席應採梅花座並維持，至少1.5公尺社交距離，必須全程佩戴口罩。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郝龍斌、楊志良聲請停止高端疫苗EUA 法院這理由駁回
台北市前市長郝龍斌及前衛生署署長楊志良向行政院提出訴願後，又至台北高等行政法院遞狀，聲請停止執行衛福部對高端疫苗的緊急授權處分。合議庭審理後，認為聲請人非屬本案適格當事人，今裁定駁回聲請，可抗告。郝龍斌批評，「衛福部是危害民眾健康，我期期以為不可。」衛福部長陳時中公開承認，因為高端疫苗尚未進行第三期臨床試驗，所以政府完全沒有高端疫苗防護力的資料。衛福部用世界衛生組織、美國 FDA、歐盟藥政機關都不承認的「免疫橋接」技術，給予防護力不明的高端疫苗緊急授權，是義和團式的草营人命」，呼籲台北高等行政法院應該勇於挺身而出，停止顯然違法的緊急授權處分。郝龍斌強調，如果他現在還是台北市市長，一定會指示台北市衛生局，在高端疫苗提出第三期臨床試驗的期中報告以證明疫苗的防護力之前，暫停配合中央政府施打高端疫苗的計畫，以保障市民的健康。郝龍斌強調，民眾需要施打的是安全、有效的疫苗，但是從衛福部公布的資料中不但無法取信於民，反而讓人更加憂心，他呼籲衛福部懸崖勒馬，不要辜負民眾的信任，不要拿百姓健康開玩笑。合議庭指出，原處分專案核准高端公司製造高端疫苗，至多使郝龍斌等人接種疫苗時多一種選擇，並不會造成其權利或法律上利益受到侵害，且藥事法緊急使用授權規定，目的在因應突發緊急公共衛生事件對於特定藥品（疫苗）迫切需要的公益考量。並非保障特定人個別權益之規範，故郝龍斌等人既非原處分的相對人，也非原處分得法律上利害關係人，其所提起本件停止執行的聲請為當事人不適格，且與行政訴訟法聲請停止執行的要件不合，應予駁回。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫醫護怨津貼沒入袋 陳時中：已給院方
北市聯醫醫護抱怨防疫補助款至今沒入袋，質疑「做白工」。指揮中心指揮官陳時中今天說，該院7月23日申請4月份款項，已於8月4日預撥8成給院方，盼醫護儘早領到款項。國內日前發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，衛生福利部體恤第一線醫事人員辛勞，祭出津貼與補助。不過，台北市醫師職業工會近日反映，疫情爆發至今已3個多月，醫護卻沒有領到任何應有的津貼或補助，質疑「做白工」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，今年4月起醫院已請院方按月申請，衛福部收到申請後，會立刻預撥申請金額的8成，也要求醫院在撥款一週內，將津貼撥給實際工作人員。陳時中說，截至8月13日前，已完成66家醫院預撥款項，即便對院方提出的資料有所疑義，也不會先扣錢，而是要求補件，把資料補全。陳時中說，根據他了解，近日是北市聯醫的醫護反映沒有收到補助款項，經過調查，該院7月23日申請今年4月的款項，衛福部已於8月4日預撥8成金額給北市聯醫，相關問題可和醫院承辦人員聯絡，希望讓醫護儘早領到款項。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中想讓高端獲認可 柯文哲吐槽：美國不再發EUA了
美國在台協會新任處長孫曉雅拜會衛福部長陳時中，雙方談及疫苗互相認證以及爭取納入高端疫苗等問題，陳時中想讓高端獲得美國認可，對此，台北市長柯文哲下午在北市防疫記者會中卻吐槽說， Novavax之後，美國將來不會發EUA了。柯文哲說，疫苗上線要賣到全世界，美國已經發給Novavax最後一個EUA，這涉及科學，因為疫苗有不同的機制，有的是線病毒，有的是滅活病毒，有的是mRNA，有的是蛋白質次單元的，所以為何Novavax，美國和WHO會發EUA ，因為機制不一樣。柯文哲說，美國也說明 Novavax是最後一個，將來美國就不發了，將來疫苗要上市，要通過臨床三期試驗，要和目前的疫苗做比較，證明比較好才通過，這難度相當高，Novavax後，美國將來不會發EUA了，要做臨床三期實驗，要和現有疫苗做對比，才會拿到認證。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端是不得已 柯文哲：但無法理解台灣買不到疫苗
醫生蘇偉碩、王文心認為高端疫苗在申請緊急授權EUA過程有非常多的程序不正義，發起撤銷高端疫苗緊急授權公民投票，並徵求10萬個共同提案人。對此，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，媒體問柯是否認同？會不會響應？柯文哲未正面回應，僅說，公投是憲法允許人民的權利，他沒有特別意見但柯文哲也說，老百姓心中自有一把尺，只是說在沒有疫苗的狀態下，去打高端也是不得已的選擇，但他還是無法理解，台灣為何買不到疫苗。至於EUA，柯文哲質疑，全世界是有幾個國家的疫苗，和台灣的疫苗用同樣的標準拿到EUA，是那幾個國家？拿出來講啊，台灣若拿EUA的標準和人家不一樣，這要出來說明一下。柯文哲說，他還是支持台灣生技產業、有自己的疫苗，但合理、合法就好。
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2021-08-19 醫聲.罕見疾病
罕病認定／搶救TTP之6：TTP病患陷困境 應考慮納入罕病保護傘
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD血栓型血小板低下紫斑症(TTP)在臨床上非常少見，台大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑表示，台大平均每年只有一兩個案例，有些幸運的患者治療後很快痊癒，終生未再復發，但也有些患者的治療很棘手，不斷復發，最後過世。【延伸閱讀：TTP是什麼？看TTP患者最真實的告白】五大症狀 血小板低下、血管內溶血最常見周聖傑表示，導致TTP有五大症狀與血栓有關，最常見的是血小板低下和血管內溶血，兩者也是絕對必要條件，血小板低下時，患者會有紫斑和出血，血管內溶血則會造成貧血，患者會頭暈、疲勞和血紅素尿液。另三種病徵不一定會出現，第一是中樞神經症狀，患者會意識改變，嚴重的甚至突然昏迷和癲癇；第二是腎臟問題，比較少見，少數患者會因腎臟問題而水腫或無法排尿，最後一種病徵是發燒。周聖傑說，TTP的盛行率極低，台灣大約是百萬分之一，以台大為例，一年平均只有一兩個病患，有時候一年兩三例，但有時兩三年都沒有TTP病患。TTP在臨床診斷上，最關鍵的是檢測患者體內ADAMTS13酵素。周聖傑指出90%至95%的TTP患者屬於免疫型，主要來自自體免疫的因素，對ADAMTS13產生抗體，以致體內ADAMTS13 被移除，結果人體內的vWF 因子無法被切斷而變得太長，進而吸附大量血小板造成血栓。搶救TTP 第一步先換血因此，搶救TTP患者最常見的處置方式是置換血漿，把大分子的vWF因子自患者血漿中移除，置換的新血漿內有正常的vWF因子和ADAMTS13，也同時移除了對抗ADAMTS13的抗體，但有時患者體內仍殘存抗體，要再等一陣子才能治癒。周聖傑指出，臨床上多數患者換血兩三天後的血小板即恢復正常，但曾有患者超過一個月後才治癒；一般患者大約是置換一倍左右的血漿，也有人效果不好，國外文獻顯示甚至有患者要早晚各洗一次，置換兩倍血漿。另要留意的是，有些患者換血後雖病徵緩解，但檢測發現體的ADAMTS13依然偏低，這代表抗體還在，就必須再使用莫須瘤等免疫抑制藥物來抑制抗體。周聖傑表示，置換血漿如同大量輸血，TTP患者等於一下子接受10至20位捐贈者的血液，一定有健康風險，最常見的是過敏，身上出現紅疹和發癢。另外，台灣的捐血品質雖控管嚴謹，但仍可能有極少數的C肝和HIV帶原，都是可能的風險。近年國外已有新的TTP抗體藥物，周聖傑說，新藥可阻止vWF因子與血小板結合形成血栓，與血漿置換併用能加速臨床上的的效果，有機會減少死亡，但新藥未引進台灣。免疫型患者不一定會復發TPP分為免疫和遺傳型，根據過去的統計，周聖傑說，免疫型TTP復發的機率不高，有些患者一生只發作過一次，治癒後未再復發。例如十多年前周聖傑曾收治一名正在服役的年輕患者，他在軍隊早點名時昏倒，身上出現紫斑，送醫急診檢測發現血小板低下，血液抹片也看到破碎的紅血球，都是典型的TTP病徵，因此很快確診且立刻進行血漿置換，患者病徵很快改善，再也沒有復發。還有一位男性患者在十年前發病，但當時他只有血小板低下和血管內溶血的病徵，輾轉看了很多血液科醫師都找不出原因，最後到台大才確診是TTP，經血漿置換後也已順利治癒，未再復發，直到最近因擔心AZ疫苗的血栓問題，才又找周聖傑回診。但不是所有患者都如此幸運，周聖傑說，有些患者體內的抗體無法完全移除，會反覆復發，治療上很困難；他曾收治一位患者，持續發燒、意識改變，置換血漿仍無法改善，最後越來越昏迷，甚至出現癲癇住進加護病房，即使再給予免疫抑制藥物仍不見起色，最後不幸離世。還有部分免疫型患者是因免疫控制不好而一直復發，周聖傑解釋，TTP的發作除了因為ADAMTS13低下之外，外在的酒精、懷孕和感染（例如感冒時的病毒感染）等變化，都會影響人體免疫功能，誘發病徵出現。他也說，現在由於ADAMTS13的檢驗普及，患者病徵改善之後，可繼續追蹤監測體內ADAMTS13是否恢復，也可進一步釐清確診患者到底是遺傳或免疫型。治療遺傳型TTP 終生的戰役遺傳型TTP的治療則是一場長期戰役，患者因為基因缺陷，體內的ADAMTS13低下，必須不斷換血補充。周聖傑表示，目前全台灣只有一位先天性病人，體內沒有ADAMTS13，從幼童時期確診至今已30歲，每三四周就要輸一次血，每次輸四到六個單位血液，20多年未間斷，一停就會復發。周聖傑說，台灣雖以免疫型病例居多，但表面上看來是免疫型的患者，也有可能是遺傳型，只是未被診斷發現。英國一項研究曾蒐集TPP孕婦病例，原以為她們都是免疫型，進一步檢測才發現其中部分竟是遺傳型TTP，從小一直有輕微的溶血等病徵，但從未被診斷出來，直到懷孕才誘發TTP的病徵。周聖傑認為，TTP絕對是非常罕見的疾病，但台灣對罕見疾病的審查傾向只接受遺傳型的疾病，偏偏TTP患者是遺傳型或免疫型很難區分，無法立刻知道，要靠長期追蹤才能判別。他表示，TPP如果能納入罕見疾病的保護傘，未來引進國外的新藥物會較為容易，對患者來說是好的，而過去也有非遺傳型的疾病納入罕病，「因此這不是不可討論的事」。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
協助長者打第二劑 北市主動發32萬簡訊提醒意願登記
台北市長柯文哲今天防疫記者會中表示，儘管疫情趨緩，但社區還是有潛伏案例，還是蠻危險，以美國為例，昨天新增14萬人確診、死亡797人，不過美國死亡率仍下降至0.48%。柯文哲也統計台北市從5月疫情爆發以來，台北市70歲以上死亡率高達23.85%，不過50歲以下死亡率就明顯下降，30歲以下沒有死亡案例。柯也呼籲長者，儘管有長者不喜歡打疫苗，但原則上，還是鼓勵長者打疫苗，不過台北市65歲以上打過疫苗的僅有6成多，「年輕人打疫苗是為防止傳染別人，年長者打疫苗是防止死掉。」台北市副市長蔡炳坤也宣布台北市協助民眾預約接種第二劑疫苗。蔡炳坤說，為了方便台北市民預約登記第二劑，除全國性的1922、四大超商、健保特約藥局、健保外易通外，台北市還獨有台北通系統，已將市民的個人資料建置在裡面，點進去中央預約，個人資料已通通都有，免填寫資料只要一指搞定。蔡炳坤說，為提醒65歲以上長者接種第二劑疫苗，針對台北市32萬名65歲以上長者，北市府會同步發出簡訊，請家裡的孩子孫子協助長輩預約，北市府也會透過民政系統，協助長者完成第一階段的意願登記，登記完留手機號碼，後續就會通知疫苗接種，不過通知接種時間，還是要看中央的疫苗狀況。蔡炳坤說，目前台北市的疫苗接種，到目前為止，第一劑接種率為51.6%，第一劑疫苗接種率為5.3％，現在不僅要關心第一劑繼續向前接種提高覆蓋率，也要關心接種完第一劑，接下來要打第二劑的民眾。如果台北市民第一劑接種不是透過中央1922系統的，第二劑還是要進到中央1922的系統，首先進行意願登記，才會有第二階段告知預約及第三階段的接種疫苗。
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2021-08-19 新冠肺炎.預防自保
北市開放籃球場「急轉彎」 柯文哲：開學時再決定
北市府原先預計在8月24日開放籃球等運動項目，恐出現變數。台北市長柯文哲今日在防疫記者會上表示，疫情仍是零零星星出現，籃球、排球等近距離活動，現階段尚未開放，由於打籃球多為學生族群，就等到要開學時，視疫情狀況再決定。柯文哲表示，疫情還是再零零星星出現，籃球場若是自己一個人投籃，沒有關係，但籃球、排球等近距離活動，現階段還是沒開放，由於打籃球多為學生族群，就等到要開學時，視疫情狀況再決定籃球是否開放。對此，台北市體育局副局長劉寧添表示，市府每兩周針對體育項目場館解封進行檢討，體育局最為幕僚單位會做出開放項目的評估建議，但市府仍隨著疫情的狀況判斷是否開放。劉寧添表示，如果市長這麼講，顯然開放日期可能要往後挪移，24日將有新一波開放指引公布，通常本周五會定案。另外，針對民眾要辦理運動比賽的申請指引，也計劃於本周五一併討論。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
改口公開聯亞EUA 柯文哲嗆時中：小黨要求3+11仍未公開
聯亞未取得EUA，衛福部長陳時中原先說，審查紀錄沒什麼好公開，不過在民進黨立院黨團要求後，才改口說會公開。對此，台北市長柯文哲今天嗆陳時中，現在是民進黨立院黨團要求公開，陳時中才公開，但若是換成國民黨，或是我們其他更小的黨要求公開，陳時中會不會公開？柯嗆「不會嘛，所以3+11到現在也沒有公開。」副市長蔡炳坤也質疑，政府的資訊還是公開透明最好，尤其不要有雙標，他好奇的是，「若是在野黨團提出要求，那會不會公開？」另外，媒體今天也提問，高端、聯亞股價近日大洗三溫暖，蔡政府對高端態度，也讓衛福部長陳時中被批評變成股票操盤手?蔡炳坤說，股票市場本來就非常敏感，無論政府部門等等，基本上，還是尊重市場機制，這樣是比較好的基本原則。蔡炳坤也提到高端疫苗的預約狀況，蔡炳坤說，從16日到今天，台北市的預約不如預期，以台北市為例，原本被通知要預約4萬7千多人，不過到今天中午要告一段落，僅預約3萬2千多人，中間有很大落差。蔡說，後來中央又決定延長到20日中午，年齡層也繼續往下降至20歲，市府態度，接種疫苗本來市民可以自主選擇，北市府尊重市民選擇接種疫苗。
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2021-08-19 新冠肺炎.專家觀點
台電大樓等職場群聚 柯文哲：仍建議居家辦公較安全
對於台電大樓爆發新冠肺炎群聚感染，台北市長柯文哲今（18）日表示，最近疫情趨緩，大家開始回來上班，但只要有一個人感染，結局就是整層都要居家隔離，建議若在家辦公不影響工作，也許分散比較安全。台電大樓同辦公室一周發生兩起確診個案，並被確認為群聚感染，台電已要求總管理處所有人員約2,550人普篩、電力調度關鍵人力進行PCR檢測，各樓層間減少往來，19日起一半以上人力居家辦公。柯文哲今日於台北市防疫因應記者會上表示，目前台北市疫情趨勢趨緩，不過在辦公室的案例有個問題，就是大家開始回來上班，但許多辦公大樓，一整層樓坐幾十、上百個人，雖然有戴口罩，但是大家坐很近。柯文哲說，大家也不可能整天不喝水、吃飯，在辦公桌會戴口罩，但在洗手間、茶水間時，會脫口罩喝水、聊天，成為新感染源，一旦一整層辦公大樓，有一個人感染，就算坐地很散，結局就是整層樓都要居家隔離。 柯文哲表示，他發現台北市辦公大樓，在大家回來上班後，產生新的問題，就是一隔離就要隔離很多人，這種辦公大樓，在兩周前很多還在居家辦公，考慮若疫情還沒結束，若在家辦公不影響工作的話，也許分散比較安全。柯文哲重申，若不影響辦公效率，還是建議居家辦公，不然一下整層隔離，恐對公司傷害更大，特別是茶水間、廁所，這些地方特別危險，大家在茶水間脫口罩喝茶聊天，中午一起脫口罩吃午餐，還是要注意。
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2021-08-18 醫聲.罕見疾病
罕病認定／搶救TTP之5：一到二成血栓型血小板低下紫斑症患者會復發
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD一位四十多歲的婦女，原本只是罹患小感冒，卻久治不癒，不久後竟出現黃疸、意識昏沈，甚至無法排尿，急診送醫確診竟是血栓型血小板低下紫斑症（TTP），隨後經血漿置換、使用免疫制劑、標靶藥物與化療，幾年內仍多次復發，身體裡的抗體不斷被消磨，最後因中樞神經黴菌感染而過世。花蓮慈濟醫院血液腫瘤科主治醫師黃威翰指出，不斷復發正是部分TTP患者的困境，而且由於目前國內能用的藥物有效，部分藥物健保又不給付，患者真的非常辛苦。一到二成患者會復發 原因難確認黃威翰說，TTP是一種自體免疫性的血液疾病，臨床治療大多是為患者進行血漿置換，往往會洗到一到兩倍的血漿體積，情況好一點的患者在療程結束後復發風險不大，但有些患者的治療較困難，一開始一倍的血漿洗不下來，還要使用類固醇和莫須瘤等標靶藥物，雖然可以壓一陣子，但之後依然可能復發。會復發的TTP患者約占一到兩成，黃威翰表示，由於觸發TTP的原因至今仍難確認，如何避免復發，對患者來說並不容易，很難從日常生活中去注意或避免致病因子，大多數患者復發時往前追溯都找不出觸發原因，即使有的患者可能是因小感冒而復發，但其他患者並不一定如此。因此，TTP患者的預後要格外小心警覺，黃威翰建議，患者平時應盡量避免感染，例如少吃生魚片、生菜沙拉等生食，共同生活的家人更要留意患者的健康與精神狀況，一旦身體出現紫斑、黃疸，或意識和認知不清，應盡快就醫。此外，一如其他疾病應定期追蹤，黃威翰提醒TTP患者發病之後的前三個月，要密集回診，抽血檢查各項指數，如果持續追蹤三個月都很穩定，未來仍應每三個月定期追蹤一次。國外已開發新藥 未引進台灣關於TTP的治療，黃威翰說，國外已有新的藥物，但可惜目前仍未進入台灣，而且引進來台後，若沒有健保，對患者來說也將是沈重的經濟負擔。他也說，不論在醫學會討論或臨床照護上，TTP都屬於很少見的疾病，應納入罕見疾病認列。但實際情況，由於國健署對罕病的定義規範很嚴格，其中一項是要求基因檢測，認為要有遺傳性基因的缺陷才可認定是罕病，而TTP卻有部分是免疫性罕見疾病，導致讓病患加入罕病保護傘非常困難。【延伸閱讀：TTP是什麼？為什麼辨別難、治療也難】
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2021-08-18 醫聲.罕見疾病
罕病認定／搶救TTP之4：病況既兇且猛 緊急血漿置換挽性命
血栓性血小板低下紫斑症（TTP）雖然是個極罕見的血液疾病，致命又帶有不確定性，我們就像「深海中無聲吶喊的海天使」；但隨著疾病衛教資訊增加，許多病友陸續現身，讓我們知道自己不是孤身一人。現在即將舉辦的病友會，我們想邀請大家一起共襄盛舉，彼此分享與交流，減少面對疾病的茫然驚慌，也歡迎提供您寶貴的生命經驗，讓彼此做最佳的後援！●時間：3/30 14:00-16:20●地點：Happ.小樹屋｜大葉桉分館2樓（台北市中山區民權西路20號2樓）●報名連結：https://reurl.cc/G4nnjD血栓性血小板低下紫斑症（TTP）是非常複雜的血液疾病，血液科醫師表示，TTP從致病原因到症狀判讀和治療方式，都考驗著醫師和患者，一定要提高警覺。尤其TTP是血液疾病中的急症，一旦發生就要搶時間治療，否則會影響多重器官，引發嚴重後果。三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師陳宇欽指出，TTP發生的關鍵原因來自體內缺乏ADAMTS13，這是一種切斷vWF（von Willebrand Factor，溫韋伯氏蛋白質因子）的酶。正常的vWF因子會結合形成雙鍵再擴張連結為多鍵，成為大型的vWF，可作用在內皮細胞上吸附血小板，堵住血管破口, 達成止血功能。但當人體ADAMTS13不足時，大型的vWF無法被正常地切斷，這些大型vWF便會吸附太多血小板，形成血栓，進而造成小動脈阻塞和全身血小板低下。ADAMTS13 缺乏的原因可大致分為遺傳性和免疫性。陳宇欽說，20歲以上的TTP成人患者，90%都屬免疫性造成，包括自體免疫疾病（如:紅斑性狼瘡、乾燥症）、感染等狀況，都有可能產生抗體，中和掉了ADAMTS13的活性。判讀難 二大治療方式： 換血+免疫制劑 陳宇欽表示，TPP在臨床診斷上，無法藉由單一的檢驗結果來確認，相較於癌症只需切片或斷層檢查即可判定，TTP要做很多檢查才能確診，包括檢測ADAMTS13的活性，並透過腎功能異常、發燒、血小板低下、血紅素低下、溶血等五項臨床表徵來綜合判斷，還要經由鑑別診斷，排除掉其他不同原因。因此臨床上TTP的確診，對醫師是極大考驗。陳宇欽說，TTP都是急性發作，就醫的第一關往往是急診，但偶有經驗不夠的急診醫師一看到檢驗結果顯示血小板很低，便立即為患者輸血小板，反而造成更嚴重的血栓。針對TTP的治療，陳宇欽說，台灣常採用血漿交換(血漿置換術)，以及使用類固醇或治療癌症的生物製劑等免疫抑制劑，而國外近年已核准有新的單株抗體治療，機轉為透過一種阻斷血小板與vWF因子結合的藥物，但台灣至今仍未引進。 症狀多元 急診患者小心轉錯科TTP的發病症狀多元，陳宇欽指出，小動脈血栓阻塞會快速影響人體不同器官，影響到肝臟就出現黃疸，影響到神經就出現意識異常。例如他曾收治一位做生意的婦女，一開始常找錯錢給客人，講話時答非所問，最後意識嚴重混亂，家屬以為是精神問題送到醫院急診，但急診室醫師檢驗時認為她出現黃疸，便轉送腸胃科，直到腸胃科發現患者血小板數值很低，立刻會診血液科，馬上確診是TTP進行血漿置換，緊急救回一命。另一位年輕女性患者出現噁心嘔吐等症狀，曾於診所就醫檢查發現血小板低下，後來症狀惡化到三總急診，醫師警覺可能是TTP，立刻做ADAMTS13檢測，馬上確診，隨後進行十幾次血漿置換術，同時配合使用類固醇及治療癌症的生物製劑，順利治癒，之後定期追蹤，至今兩年多來都未復發。 相較於這些幸運的病人，有些急診TTP患者卻歷經波折才確診，常常先被送到神經或腸胃科，最後才由血液科介入。陳宇欽提醒，TTP是血液疾病中的急症，一定要盡快確診，且確診後要立刻搶時間治療，絕不能今天發現明天再換血。TTP的病因和症狀雖複雜，但患者仍可與TTP和平共處。陳宇欽表示，患者一定要定期回診追蹤，預後第一年應每月回診，一年後改為每三個月回診，平時更要隨時警覺，一有問題應馬上洽詢了解其病情的醫師，家屬陪同急診時也要說明TTP的病史，以免延誤治療。符合罕病門檻 盼新藥引進台灣TTP的患者在台灣很少，陳宇欽說，台灣官方認定為罕病的標準包括：罕病發生率要萬分之一以下、有基因缺陷、治療困難，從這三點來看，TTP都符合認定門檻。陳宇欽說，國內目前雖有血漿置換和免抑制劑藥物這兩種治療方式，但臨床顯顯示有些病人治療後的效果並不是很好。他認為，醫學在進步，國外既然有新藥，就應該引進台灣，尤其TTP患者是可治療的，未治療前死亡率雖達80%，但治療後可大降至20%，若能投入更好的治療藥物，一定可以再提高治療成功率。陳宇欽說，台灣醫師常參加國際會議，都會知道國際上的醫學進展，也深知台灣的差距有多大，如果能引進好的TTP新藥，不論對患者、對醫師都是值得考慮的好機會。【延伸閱讀：TTP是什麼？為什麼辨別難、治療也難】
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多一種選擇？陳秀熙：美研究指12到17歲可接種莫德納
台大公衛學院教授陳秀熙團隊今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」引述美國最新研究指出，12到17歲青少年接種莫德納COVID-19疫苗安全性「可接受」，且達到與青年相似的免疫反應。陳秀熙表示，科學界已證實輝瑞BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗適合青少年施打，美國最新研究提供另一個非常重要的實證證據，「多了一種疫苗。」未來在12到17歲階段，可考慮採BNT與莫德納並進的方式接種。陳秀熙今天舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」，參與者包括台北醫學大學教授陳立昇、台北市立聯合醫院醫師賴昭智等，主題為「解譯變種病毒及疫苗防疫」。目前台灣和大多數歐美國家一樣，只開放BNT疫苗供青少年接種。隨著國際疫情升溫、變種病毒肆虐，青少年感染雖多是輕症，但仍有少數出現嚴重症狀，疫苗需求受到重視。賴昭智今天在直播中，引述美國最新研究指出，青少年（12到17歲）接種莫德納疫苗，具有「可接受」的安全性，且在免疫反應與青年人（18到25歲）相似，血清轉陽率、抗體量甚至還高一些。青少年接種莫德納疫苗，可能會有疼痛、紅斑、腫脹、淋巴腫大等局部不良反應，也可能會有發燒、頭痛、倦怠、肌肉酸痛、關節痛、噁心嘔吐、發冷等全身性不良反應。但多屬輕微狀況，副作用不算太大。台大研究團隊追蹤美國疫情狀況也發現，最早在印度發現的Delta變種病毒流竄下，孩童沒有疫苗保護，近期確診數和住院數激增。美國疾病管制暨預防中心（CDC）呼籲各州持續實施口罩令，並讓兒童的親屬加速施打疫苗，藉此保護兒童，同時美國食品暨藥物管理局（FDA）也加速臨床實驗，希望在年底前確認疫苗對年輕族群的安全性。至於在混打疫苗的科學實證上，德國最新研究指出，先打AZ疫苗再打BNT疫苗（混打），相較於2劑都打AZ疫苗或BNT疫苗，具有較高的中和抗體保護力。混打出現的局部不良反應較多，但多為輕中度。國際疫情部分，歐洲受到Delta病毒影響，加上暑期觀光潮，產生新的一波流行。即便是接種率達9成的冰島，近期也出現多起本土個案，研究發現感染者多是20到39歲年輕人，這年齡層多施打嬌生疫苗，而嬌生疫苗發生突破性感染的比例高於其他主要品牌，因此冰島政府已開始讓施打嬌生疫苗者，多打一劑mRNA疫苗加強劑。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納「突破性感染」 疑我國首例 30多歲孕婦已打2劑
昨日國內新增四例本土及十四例境外移入，無死亡案例；但台電有兩起確診，其中一案為完整接種兩劑莫德納疫苗的三十多歲孕婦，疑似為我國首例「突破性感染」孕婦確診個案，且可能為第一例接種兩劑莫德納疫苗仍染疫的案例。指揮中心發言人莊人祥表示，自三月廿二日至八月八日止，在完整接種兩劑ＡＺ疫苗的民眾中，共出現十一例「突破性感染」案例，其中六例為第二劑接種滿十四天以上確診，三例感染Alpha變異株，另三例因Ct值大於卅，未作基因定序，而這六例皆屬無併發症的輕症確診者；此外，在莫德納疫苗部分，仍未傳出「突破性感染」案例。指揮官陳時中昨於疫情記者會表示，台電群聚案尚未納入案號，後續將由市政府進行相關疫調，由於個案狀況不同，要根據事實來判定，現已匡列卅人居家隔離，同層員工則須居家隔離辦公十四天。該名孕婦係因居家快篩陽性，才揪出病毒，是否有忽視風險疑慮？陳時中說，中央可以去了解詳細過程，措施會採比較強硬一點，但地方聽起來的狀況，「算是比較寬鬆的方式」，相信有其理由。台北市衛生局說，目前正在疫調中。對於該例打兩劑莫德納疫苗仍確診的孕婦個案，莊人祥說，該案不列在昨天的確診案號，初步資料為卅幾歲員工，因公司十一日出現職員確診，她遭匡列為自主管理，十四日晚間出現咳嗽、喉嚨痛等症狀，十六日居家快篩陽性，自行赴醫院採檢確診。昨日國內新增確診個案，陳時中指出，境外移入案例較多，包含澳洲一例、美國及英國各二例、緬甸有九例為在緬甸工作的台商及家屬，搭乘專機返台後確診；另有三例個案出現「突破性感染」，打滿二劑疫苗後，仍確診染疫，其中兩人接種ＡＺ疫苗，一人接種莫德納疫苗。國內疫苗施打方面，指揮中心表示，第六輪疫苗將於今中午截止預約，接種人數如果沒有額滿，擬將施打年齡層往下開放，讓卅五歲以下年輕人也能打到高端疫苗；預估第六輪接種完畢後，我國八月底前疫苗覆蓋率將突破一千萬人次。澎湖縣長宣布，十八日起於餐廳內用無須用隔板，陳時中說，會持續跟澎湖縣政府溝通，建議維持現有餐飲指引。
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2021-08-17 新冠肺炎.預防自保
北市24日開放九大運動場所 新北：會有一致做法
台北市宣布將於8月24日開放九大體育場所，包含籃球、街舞等，新北市教育局長張明文表示，雙北是共同生活圈，目前跟台北市體育局都有透過電話連絡、討論，達到共識後會有一致做法。台北市體育局研擬，下一波開放體育項目的時間為8月24日，方向共有9項運動項目，分別為籃球、排球、曲棍球、手球、藤球、街舞、體操、舉重和合球。張明文說，今天中午跟台北市體育局長李再立通過電話，預計這2天會有一個結果，希望雙北可以共同宣布。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭爆官員接種疫苗超過六成 陳時中：比例很低
國內疫苗吃緊，台北市議員游淑慧今天質疑，官員施打的比例超過六成，覆蓋率高於長輩。對此，指揮中心指揮官陳時中今天在記者會指出，「我已經回答過了」，並公布長者疫苗覆蓋率，65至74歲達78.34％、75歲上則是66.68％，中央單位官員1712人打過，量差很多。官員遭質疑打很多疫苗，陳時中也公布，第二類中各項施打人數，他說，第二類打最多人是5.5萬名警察，1.5萬的海巡，以及1.1萬國軍，另居家檢疫清運消毒者有2.6萬人。超過1萬的還有地方防疫官員2.7萬人，還有第一線衛生單位3300多人，大致上比較大的數目是這樣。他強調，中央打的1712人比例是相當低的。另外，九月將迎來開學季，媒體詢問，有無兒童唾液快篩相關規畫？食藥署長吳秀梅說，目前沒有業者來申請唾液檢測的快篩試劑。至於前陣子「特殊交友圈群聚」，有部分人士認為遭歧視，陳時中說，中央盡量避免做特殊標籤化，我們都稱作交友圈，也不常在公開場合提到這個名詞。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一夕間4.2萬人湧入1922 高端開放4小時已24萬人預約
第六輪高端疫苗今天開放預約，有民眾反應今天早上10點預約不斷轉圈圈、持續卡卡。對此，指揮中心發言人莊人祥說，早上一夕間湧入4.2萬人登記，一直到下午一點已經有24萬人預約成功。據統計，今天早上10點至中午12點，符合預約資格有60萬5359 人，預約人數已達24萬2654人，預約比率約40.08%。有符合資格的民眾反映，今天早上10點一到，想透過1922公費疫苗預約登記，網站卻卡卡，出現「系統維護中，請稍後再試」，完全進不去。莊人祥說，早上有4.2萬人湧入登記，流量越來越增加，與前幾輪狀況不同，瞬間流量大，啟動流量管制。不過，後來也都慢慢恢復正常，一直到下午一點已經有24萬人預約成功，符合資格的民眾可以上網預約沒有問題。高端預約登記今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種，指揮中心日前公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。另有實習醫師說，九月要實習但是現在還沒打到疫苗是否可優先施打？莊人祥說，請醫院知道哪些學生在九月要實習的，可以預先造冊有疫苗就先施打，是第一類的。另也有台中多元計程車反應，沒有疫苗可打，指揮官陳時中說，防疫計程車是施打對象，大家都有造冊施打，一般的計程車台北市打比較多，因為是高風險區有配發相對的疫苗。
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2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗荒 年輕人與長者曝心結？
台北市疫苗已打光，將有十天接種空窗期，副市長蔡炳坤直言「請給我疫苗，其餘免談」；他說，為了接種疫苗，年輕人與長者間的心結與時俱增，令人憂心忡忡，有年輕人到他臉書留言，「我們都還等不到第一劑疫苗接種，您們怎麼一直在關心長者的第二劑？」新北市長侯友宜也說很多年輕人沒打到疫苗，政府更該關心他們的感受。蔡炳坤透過臉書跟中央喊話，長者的期待是六月十五日開始接種疫苗，間隔十周接種第二劑的時間快到了「請關心我們」，但年輕人留言打不到第一劑，面對「既要瞻前，又要顧後」困境，有限資源該如何分配考驗中央，作為第一線與民眾互動的地方政府壓力日增，備感力不從心。侯友宜說，政府面對疫苗不足要做好反省，要有行動力把做不好的地方補足，疫苗的保護是非常關鍵的指標，要以衝高覆蓋率為目標，現在還沒到六成，沒辦法達到群體免疫，尤其還有很多年輕人沒打到，更該關心這些人感受。住台北的廖奶奶說，她七月初打莫德納，至今都未接獲通知可注射第二劑，也搞不清楚要不要上網預約，請家中晚輩協助，晚輩也不太確定，因為許多年輕人連第一劑都沒打過。她說，年輕人外出工作風險高，也很需要打到疫苗。曾姓上班族說，年輕人在外工作，準時交稅，卻連第一劑疫苗都沒得打，眼看長者、一到三類的都已開打第二劑，只想問「什麼時候輪到我」。
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