2020-05-23 新聞.科普好健康
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2020-05-23 橘世代.健康橘
口罩沒人排還有剩 藥師永不忘這一天!
4月22日,這天對多數人來說,就是個無感的上班日,但是對開業43年的藥師陳金火,卻是他永遠記得的一天。這天,是藥局首日沒人排隊買罩,當晚口罩還有庫存,全家5口在疫情期間,第1個晚上打烊後,不必再總動員分裝口罩。凌晨2點上床 打亂全家生活在台中開設日盛藥局的陳金火,是台中健保藥局創會理事長。為了口罩這件事,全家人的生活徹底被打亂,「開門賣口罩,關門分口罩」,每天忙到凌晨2點才能上床,這種日子持續近3個月。「包藥與包口罩,同樣都是一雙手,心境大不同」,他表示,包藥急不得,包口罩慢不得。口罩實名制實施以來,每天開門買藥的少,排隊買口罩的多,不事前備好,鐵定被罵到臭頭。「賣口罩不難,但要配合實名制就不同了」,要讀取健保卡、成人、兒童有不同限額、滾動式檢討,還要分裝,完全出乎想像。實名制最早是7天制,由中央透過郵局寄送隔天的配額,成人口罩100人份、200片,兒童口罩25人份、50片,還要依身分證字號末一碼的單、雙數購買。「很多民眾不清楚細節,為讓流程順暢,不但原本的業務與買口罩要分流,還要有專人引導買口罩、查核健保卡身分證字號末碼數字、發號碼牌,每筆交易都要用健保卡登錄。」打烊分裝口罩 再接收新資訊口罩分裝也有SOP,要先消毒雙手、戴手套,分裝到夾鏈袋內封妥袋口後,還要逐一檢視口罩是否完整,白天業務多,根本沒時間分裝。陳金火指出,打烊後除分裝口罩外,還要處理日間收到的慢性處方箋,最重要的還要接收政策新資訊。他說,很多口罩政策是今天發布,明天就要執行,必須跟上進度,休息前得查看LINE群組,以免漏掉,例如「93年次以後可買兒童口罩」是半夜才通知。鄰居希望寄卡 狠下心來拒絕「來買口罩的都是左鄰右舍,因為難買,很多鄰居希望能夠『寄卡』,都被我回絕了」,陳金火表示,寄卡討好了鄰居,卻對不起那些排隊的人。他曾遇到2名大人排到暈倒叫救護車。陳金火說,4月9日實名制口罩改為14天制後,人潮在第2周減緩,4月22日這天之後,顧客零零星星的來,從此不再有排隊人潮。可能是連忙近3個月,習慣了,陳金火還有點「不太習慣目前的日子」,連顧客也不太能適應。一名顧客看到門口沒人排隊,也沒貼出「口罩已售完」公告,進門詢問「還有口罩嗎?」陳金火回答「還有、還有!現在口罩還很多」,這名顧客開心說,不用排隊喔,「謝謝喔,感恩!」【延伸閱讀↘↘↘】。防疫在家免焦慮 中醫師:按摩穴道鎮定心緒又助眠。坐椅子就能拉筋 防疫不悶!熟齡族在家活絡筋骨 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接!>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-22 新冠肺炎.預防自保
不必取消!幼兒園到大學 畢典採實名制不受人數限制
我國39天無新增新冠肺炎本土案例,教育部今天發函給各級學校及各地方政府,從幼兒園、國中小、高中到大學,舉辦畢業典禮等大型活動可不受室內100人、室外500人的限制,但應採取實名制,確實執行人流管制及環境的清潔消毒。參與者要保持社交距離,如無足夠的距離即應戴口罩。隨疫情趨緩,台北市、新竹縣、台中市等多個縣市都宣布恢復中小學舉辦畢業典禮。教育部表示,配合中央流行疫情指揮中心「防疫新生活運動」,各級學校在完備落實各項防疫規範下,辦理大型活動(含畢業典禮)可不受室內100人、室外500人的限制。但教育部說明,學校須遵守「防疫新生活運動」的指引並確實執行,參與者須保持社交距離,保持室內1.5公尺、室外1公尺,無法維持社交距離時,應戴口罩;校方可運用隔板將座位隔開,或採取梅花座維持適當的安全距離。教育部也要求大型活動的參與者出入各類場所,無論室內、室外都要量體溫,並隨時保持手部清潔,校方必須在各處提供乾濕洗手用品。6月是大學的畢業季,各大學因應疫情多有調整辦理畢業典禮的方式,例如中山大學改至西子灣辦海灘畢典,也有學校是縮小畢典規模,限制參與人數等。
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2020-05-21 新冠肺炎.預防自保
啟動防疫新生活 高鐵假期推快閃專案
疫情指揮中心積極推動防疫新生活。台灣高鐵也趁勢宣布推出從今天起限時7天的快閃專案,旅客預購任一高鐵假期指定行程,並在6月到8月出發,可享第2人半價。中央流行疫情指揮中心宣布,台灣今天無新增新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診,已連續13天零確診、連38天無本土病例,目前累計維持440例。指揮中心近期也積極推動防疫新生活,台灣高鐵則宣布於今天起至26日推出一週限定的高鐵假期「快閃專案」,旅客於期間內預購任一高鐵假期12條指定行程,並於6月1日至8月31日出發者,不但可享第2人半價,購買時若具有TGo會員身分,還可再獲贈高鐵票5折電子優惠券。台灣高鐵表示,高鐵假期「快閃專案」12條指定行程搭配住宿涵蓋區域包括:台北、台中、南投、嘉義、台南、高雄等地知名飯店,以平日兩人成行、台北出發且入住和逸飯店.高雄中山館為例,高鐵假期原價每人新台幣3050元,快閃專案價平均每人只要2250元,比來回高鐵票還便宜。台灣高鐵提醒,旅行期間仍需配合中央流行疫情指揮中心防疫指引,在休閒的同時,仍需落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等良好個人衛生習慣,外出活動時,應維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離,若無法維持則應配戴口罩,以能兼顧防疫、安心出遊。
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2020-05-21 科別.心臟血管
妙齡女子洗澡洗到一半竟中風!嚴重到要住院治療
台中市一名26歲女子洗澡洗到一半突發性劇烈頭痛,呼吸急促,左手左腳無力偏癱,被送進急診室。醫師施信安說明,女子經腦部電腦斷層顯示腦出血,研判是大腦血管梗塞性中風,經核磁共振發現右側內頸動脈狹窄阻塞,微血管代償在狹窄處異常叢生如一團煙霧狀,卻無助血流的暢通導致中風,確診為毛毛樣腦血管病,女子經緊急啟動腦梗塞中風團隊以抗血栓治療後,病情穩定,因肌力沒有完全回復而安排住院。澄清醫院中港院區急診醫學科醫師施信安提醒家長,毛毛樣病血管病原因待釐清,第一高峰約15歲以下的兒童,主要症狀為短暫重複發生單側肢體無力,沒有前兆,易被忽略。家中小孩若突發性的偏癱、語言及視力障礙,或頭痛、癲癇發作等,應盡速就醫檢查。施信安指出,毛毛樣腦血管病的病名源為1967年日本神經外科醫師Suzuki和Takaku發現患者X光片中新生的毛細血管很像毛玻璃或霧,日文稱「Moyamoya疾病」,即「煙霧」的意思,故而命名。施信安說明,毛毛樣腦血管病致病原因目前不明,研究有10 %和遺傳原因所導致,90%為後天其他疾病引發。女性發生率約為男性的2倍。施信安說,毛毛樣腦血管病好發年齡為兩個高峰,第一高峰約15歲以下的兒童,常在哭鬧、興奮、吹氣或過度換氣後發生單側偏癱或麻痹、癲癇、偏頭痛症狀;第二高峰是30到40歲的中年族群常伴有突發性劇烈頭痛、偏癱、語言障礙、感覺認知障礙等症狀。毛毛樣腦血管疾病腦出血的症狀是成年人族群較多,但單以成年人症狀而言,仍是以腦梗塞的症狀多於腦出血。
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2020-05-21 科別.骨科.復健
妙齡女脊椎嚴重側彎!術後拉高10公分人生都變美了
28歲女子從小長期腰酸背痛,查不出病因,以為是外傷造成,直到19歲脊椎側彎角度持續惡化超過100度,不但外型身體兩側不對稱、肌肉萎縮,且無法提重物,運動時很喘,很自卑,經就醫才發現是嚴重脊椎畸形導致,經手術獲改善。女子今天現身說法表示,她因手術,脊椎拉直,整個人不但長高10公分,可以抬頭挺胸過活,如今她與正常人一樣運動、生活,每年都實現騎單車環日月潭的夢想。楊孟寅提醒家長,脊椎畸形好發於青少年族群,患者最常見就是腰酸背病,原因是因脊椎畸形,力量不平均,產生身體慢性疼痛、深度疼痛,找不出原因,無法久站、久坐,運動能力下降,有這樣的情況請盡速就醫檢查。中榮神經外科主任楊孟寅說,脊椎畸形成因以外觀來分主要有兩種,其中約80%為原發性脊椎畸形,又稱自發性脊椎畸形側彎,目前原因不明,好發在青少年族群,女比男多。楊孟寅指出,脊椎畸形透過彎腰測試評估脊椎是否有變形?有沒有維持直線?一旦發現,脊椎畸形盡速就醫追蹤或治療,若脊椎側彎角度大於40度,或畸形角度持續惡化,就必須考慮手術矯正。中榮神經外科主任楊孟寅說明,台中榮總神經外科醫療團隊在過去十年中陸續完成約30例脊椎畸形矯正手術,病患術後心肺功能大幅提升,活動力增加。楊孟寅說,這名粉領族在2011年11月11日接受手術治療,也是台中榮總神經外科醫療團隊第一位脊椎側彎角度大於100度的案例,患者脊椎側彎角度持續惡化到128度,經過評估,她的狀況屬於胸腰椎大角度C形側彎合併脊椎旋轉,這種手術困難度較大,風險較高,醫療團隊採用脊椎後路槓桿矯正法,一次矯正。他指出,女患者在手術後,身高一下增加10公分,肩膀與骨盆的角度恢復平衡,心肺功能進步,外觀上也大幅改善,著裝後與正常人無異。
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2020-05-20 科別.心臟血管
心律不整問題大 中國醫以零輻射3D導管導治療6歲男童
一名6歲男童因為心悸數度住進加護病房,雖然規律使用口服藥物快一年,但有時候還是會有心悸的情況發生。經多方評估用藥效果與無輻射心導管手術後,家長決定接受「零輻射3D導管導航系統心導管心房中隔穿刺術」及「導管消融術」治療。並因手術成功,男童終於可以盡情奔跑,不必再受心悸之苦。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師莊傑貿指出,男童罹患的是「心房頻脈」,屬於心室上心搏過速的一種,每1千至3千人中約有1人有此病症。心房頻脈分為陣發性與持續性兩種,陣發性表現為心悸、頭暈,而持續性則常有心臟衰竭、致死之虞。3D導管導航系統是利用磁場或電阻的原理協助定位心導管在體內的位置,醫師先在病患身體胸腹與背部貼上數張3D定位貼片,再以3D繪圖導管描繪出心臟的結構。最後再使用不同訊號的導航地圖協助定位病灶,紀錄於3D心臟結構上,在可能病灶的位置給予能量,以進行冷凍消融或射頻消融,如此可以清楚定位治療過的位置,不做無效位置的反覆治療,增加治療的成功率。傳統X光導航的心導管手術雖然也可以用來治療此症,但X光機每次發射總量約為5000到6000次胸部X光檢查的放射劑量,病童因此會接受大量輻射線照射,使得副作用較多。使用「3D導管導航系統」來進行治療時,病童不會受到任何輻射線照射,減少罹患癌症的機率。莊傑貿3年前開始使用「3D導管導航系統」取代傳統X光透視,已成功完成超過50例極低輻射,以及超過40例完全零輻射心律不整手術,有效減少病患因輻射線暴露而罹患癌症的機率;尤其針對孕婦、癌症患者、年輕女性及小於18歲的病童格外有幫助。莊傑貿醫師目前治療過最小的案例為4歲,在無輻射導管電燒後,已經完全根治其心律不整,病童不用再服藥。莊傑貿醫師亦已完成「無輻射心房顫動電燒」及「無輻射心房中隔穿刺」的台灣醫療紀錄。
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