2021-11-23 新聞.長期照護
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2021-11-23 該看哪科.罕見疾病
紫質症罕藥試驗 復發率降7成
罕見疾病紫質症患者因異常疼痛反覆住院，有人一年住院達一百多天，也有患者因神經毒性代謝物質累積過多，導致神經或呼吸系統受損而死亡，所幸近來已有新藥問世，患者接受臨床試驗後，病況改善許多。紫質症至少有七種類型，國內發生率為卅萬分之一，其中以急性間歇性紫質症（ＡＨＰ）症狀最嚴重。台灣罕見血液病促進協會理事長、台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得指出，根據衛福部國健署統計，通報紫質症病患約一二○人，「不過這應是冰山一角」。紫質症病患因基因缺陷，導致肝臟血基質合成途徑中的酵素缺乏，使有神經毒性的血紅素中間產物ＡＬＡ和ＰＢＧ異常累積，影響神經系統。王建得表示，目前有治療紫質症的預防性用藥，屬於核糖核酸干擾療法，能減低血基質合成的中間產物ＡＬＡ和ＰＢＧ不正常累積。台中榮總、台大及台北長庚等醫院共收治七名病患，並完成人體試驗，結果去年發表於新英格蘭期刊。而根據國外臨床試驗，接受此藥治療的患者，復發率平均降低百分之七十四。五十七歲的王小姐患紫質症十年，反覆疼痛卻查不出病因，有一天工作時突然肢體無力癱瘓，腦部混亂、不會說話，即使復健兩年多，走路還是要靠助行器，講話也像小孩。三年前王小姐接受新藥人體試驗，雖有肝腎風險，但仍願意嘗試，一來是不想再承受身體疼痛，二來是她認為總要有人願意試新藥才能救更多人。新藥需廿八天在肚皮打一針，「新藥用不到一年，我就拿掉人工血管，也不用動不動叫救護車住院，除了走路慢，還可以跟志工去騎協力車」，用藥讓王小姐感覺回到從前。王建得指出，此病約九成患者是女性，患者發作時，講話沙啞、呼吸衰弱，皮膚被陽光照到會起水泡，尿液呈葡萄汁或烏龍茶色澤，因此被稱為「紫質症」，尿液經陽光照射還會結晶，可做「高效液相層析」（ＨＰＬＣ）檢查，以尿液有否神經毒性來確診。王建得治療過一家三口都是紫質症的案例，特別的是，病患須禁用某些藥物如止痛劑，也不宜飲酒、吸菸或減重，否則會誘發發病。患者多使用血基質藥物濃縮劑或施打嗎啡以緩解症狀，但多數人須使用中央靜脈導管給藥，易產生感染病菌跑到血液而出現菌血症。
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2021-11-22 該看哪科.骨科．復健
開卡丁車被追撞後頭暈想吐 26歲男出現揮鞭症候群
一位26歲男性參與卡丁車競速被後車追撞，出現頭暈想吐症狀。澄清醫院中港院區復健部主任蕭安芳表示，患者經追撞的瞬間，頭部急速向後又立即回彈，如抽鞭似的甩動，造成頸椎的傷害，是所謂的「揮鞭症候群」經增生療法，所幸已恢復正常。蕭安芳說，這位喜愛卡丁車競速的年輕人，在參賽時雖然繫上安全帶和戴上安全帽，但在一個轉彎處被後面緊跟的卡丁車追撞了一下，整個車子偏離賽道又撞上旁邊的輪胎牆，由於身體沒有外傷而返家，竟陸續出現脖子僵緊、轉動困難、頭暈、想吐的情形，而立即求醫。她說，在急診時排除腦震盪的可能後，再經頸椎X光檢查，發現該患者的頸椎由正常的C形曲線，變成挺直的狀態，是典型的「揮鞭症候群」，即因巨大外力造成頸椎附近的肌腱、韌帶、肌肉及神經血管等軟組織拉傷。因症狀影響到病患日常生活，建議施做自體血小板增生療法（PRP）合併物理治療，以快速修復頸椎軟組織並恢復頸椎的穩定性。她說，增生療法在台灣的發展越來越蓬勃，是一種刺激身體軟組織包括肌肉、肌腱、韌帶及關節軟骨重新修復的療法。增生療法的注射溶液分為高濃度葡萄糖水和自體血小板兩種，高濃度葡萄糖水的增生療法通常需每月施打一次，連續6個月才算完整療程；而自體血小板的增生療法大多只要施打一次即可。尤其對急性「揮鞭症候群」的患者，自體血小板增生療法是較佳的選擇。該年輕的揮鞭症候群患者，經施做自體血小板增生療法後一周回診，其頸椎的相關症狀幾乎好了一半，其後搭配物理治療，多管齊下，一個月後再回診已完全恢復正常，又重返卡丁車賽道，享受熱愛的極速運動。蕭安芳說，復健部門診中最常見的揮鞭症候群患者，是開車在路上冷不防地被後車追撞，通常車損不是很嚴重，但卻被撞出頸椎的傷害，這樣的傷有時不會立即出現症狀，大部分會在受傷24至48小時內發生頭暈、耳鳴、頸部疼痛、噁心嘔吐、甚至焦慮失眠等症狀，因均屬非特異性症狀，故常常被延遲診斷，或被當成心理問題治療。
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2021-11-22 醫療.慢病好日子
慢病主題館【肺纖維化】婦人長期氣喘咳嗽、胸悶 醫查出竟是炸雞塊裹麵粉引起
一位67歲的婦女有長期氣喘合併慢性咳嗽、胸悶多年，醫師透過電腦斷層檢查和詳細問診，研判病患罹患過敏性肺泡炎，並查出害她反覆發作氣喘的元兇就是她工作上必須接觸的麵粉；所幸好及時發現，也教導病人工作中應戴上口罩，才使她避免再吸入麵粉，造成俗稱菜瓜布肺的肺纖維化。長安醫院胸腔內科醫師許人文指出，病患胸部X光只看到些微浸潤與腫脹，但是經過電腦斷層檢查，很清楚看到兩側肺野有典型的拼布狀塊狀變化，這些高低密度一塊塊的變化，代表兩側的小支氣管都受到外來粉塵的刺激，造成了過敏免疫反應，導致肺部持續發炎；嚴重的話甚至會造成肺纖維化，死亡風險比癌症還高。他說，婦人反覆發作的氣喘跟工作有很大的關聯性，但要在臨床上發現這種疾病其實並不容易。許人文說，原來這名婦人的職業是在工廠裡幫忙炸雞塊，並在雞塊要下鍋前先為雞塊裹上一層厚厚的麵粉，卻因麵粉粉塵不斷地被吸進兩側的支氣管和肺部，造成了過敏性的肺泡炎，也就是所謂的過敏性肺炎。他說，病人在指導下已了解自我的疾病與工作環境的關係，因此在工作時會全程戴上密閉型口罩，做最妥善的肺部保護，目前症狀已持續改善中，不再反覆的氣喘發作。許人文提醒，民眾如有超過持續8周以上的乾咳、久喘等症狀，建議前往胸腔內科進行檢查，避免延誤病情。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第14輪今開放混打！這組最強台中2.1萬人混打莫德納
中央疫情指揮中心開放第14輪公費新冠肺炎疫苗今起可混打，為9月25日前已經接種第一劑AZ疫苗的18歲以上民眾，第二劑今天起可混打BNT或莫德納。台中市衛生局統計，混打以第二劑打莫德納為多，已預約2萬1671人。台中市小兒科診所醫師施勝桓說，該診所有開放預約打莫德納，今天預約打莫德納120人中有80人為混打，很多混打的民眾反映，根據數據AZ混打莫德納組合的抵抗力最強，為追求比較好的抵抗力，因此混打。台中市衛生局說明，截至昨晚6時，台中市1922平台預約AZ混打統計，BNT預約人數6008人，莫德納預約人數2萬1671人；未能於預約平台及時預約者，可逕洽本市合約院所預約莫德納；BNT可洽合約院所或衛生所候補預約殘劑接種。台中市衛生局今天說，13日起開打AZ、莫德納、BNT，採雙軌制，除了上1922平台預約外，今起開放免上上1922平台，且只要符合資格，拿黃卡和健保卡就以直接至合約院所預約，詳細時間與地點可以上衛生局網站查詢。台中市衛生局說明，第14期開放對象，AZ部份，第1劑18歲以上，2劑9月18日(含)前已接種AZ第1劑；莫德納第1劑18歲(含)以上，第2劑10/16(含)前已接種莫德納第一劑；BNT第2劑10日16日前已接種BNT第1劑18歲以上。衛生局指出，接種時間、 莫德納11月19日至11月24日在台中市合約診所，BNT疫苗11月13日至11月24日在台中合約醫院，採雙軌制，除了上平台登記，也可自行到合約院所預約。另外，高端開放第一劑需滿20歲以上，第二劑與第一劑施打需間隔至少4週以上在台中各衛生所，都可預約接種。
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2021-11-19 該看哪科.泌尿腎臟
50歲老闆躲過洗腎命運！ 醫：牢記5字訣盡早就醫
50歲林老闆罹高血壓多年，3年前腎功能逐漸惡化，一年前瀕臨洗腎（腎指數超過7），他經朋友推薦改至長安醫院就醫，醫師根據血壓、腎臟功能、蛋白尿等檢查數據調整藥物，並遵照醫囑，經過一年的治療，腎臟功能持續進步，腎功能指數由7降到5以下，不必洗腎了。長安醫院腎臟科醫師阮國彰說，慢性腎臟病是沉默的殺手，不易被察覺，可藉由口訣「泡、水、高、貧、倦」五字訣自我檢測，即小便有不易消散之細小「泡」沫、「水」腫、「高」血壓、「貧」血以及容易疲「倦」，就要當心可能是腎臟出了問題，建議盡早就醫，以便早期發現、早期治療，避免走到洗腎的命運。阮國彰說明，林姓病患6年前罹患高血壓，3年來腎功能逐漸惡化，一年前腎功能指數飆到瀕臨洗腎，因朋友在長安醫院治療病情大為進步，他因而轉到長安醫院治療。阮國彰說，隨著新藥研發，治療慢性腎臟病有很大的幫助，例如口服奈米科技活性炭藥物，可在腸胃道吸附一定量的尿毒素，根據文獻報告可延緩病人進入洗腎時間；補充紅血球生成素，將貧血對身體與腎臟的影響降到最低；某些特定種類的血壓藥，或是最近發現的一種口服降血糖藥，都能夠有效的改善尿蛋白與保護腎臟功能。阮國彰指出，藉由醫病共決，使病患能夠遵照醫師的囑咐，在即將進入尿毒症前，透過調整藥物減少腎臟負擔、改善腎臟功能；及讓病人保有生活品質且延緩透析時間，是腎臟科醫師一直努力的方向。
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2021-11-19 新聞.杏林．診間
接生的手，創作的手！亞洲首家藝術醫院，林錦義用「美」迎接新生
在台南市，璟馨婦幼醫院是最具規模的婦幼醫院之一，旗下還擁有詠馨婦幼中心、聖帝諾產後護理之家，提供新手爸媽「一條龍服務」。璟馨婦幼醫院創辦人兼院長林錦義不僅醫療事業經營有成，現仍蒸蒸日上，更是藝術界動見觀瞻的收藏家，也曾將自己的攝影、繪畫作品集結成冊出版，並將醫院打造得猶如美術館，讓求診者、家屬身心皆獲療癒。1957年出生於台北市的林錦義，前半生起伏跌宕，宛如戲劇、電影；他憑著驚人的毅力、意志力，藉從醫翻轉命運，終於成為南瀛醫界的一方人物。成長於大稻埕的他，父系祖先本為鹿港望族，但到祖父一代，已然家道中落，「一直到我成年，我從來沒有自己的房間；就連剛結婚時，也先借住哥哥家中。」翻轉命運，從小立志習醫脫離貧窮，成了林錦義從小到大的唯一目標；他回憶道，小學的作文課與高中的作文課，老師都曾以「我的志願」為題，他寫的都是：「我以後要當醫師」。除了貧窮，他自幼體弱多病、時常進出診間，深覺療疾治病的醫師「很神」，更堅定從醫的信念。自幼腦袋中總想著如何賺錢的林錦義，對帶著聽診器、手寫處方箋的醫師相當崇拜；若有子弟立志從醫，大多數家長應喜不自勝，但他家族多半從商，也希望他克紹箕裘，他只能將志願藏在心裡。自幼立志從醫，林錦義於學生時代，也展現對生物學的熱愛與天分；他自豪地說，「在班上，無論大、小考試，我的生物科從未考過第二名，一直是第一名。」只是，高中畢業後，他並未應屆考上醫學系，原本想請在中油工作的哥哥代為謀職，但哥哥、姊姊不忍他放棄夢想，湊錢讓他補習、重考。第二次大學聯考，拚命苦讀的他，如願考取中國醫藥學院（後升格為中國醫藥大學）中醫系，更是士林高中首位跨越醫學系門檻的畢業生；靠著助學貸款，他刻苦地完成醫學系學業，考取醫師執照。熱愛新生命，提早規劃人生成功的人，想的跟別人不一樣。升上大學後，林錦義認真研習醫學系課業，同時還計劃儘速成家、立業，且是「先成家、後立業」，不像大多數醫學系學生、醫師般，選擇「先立業、後成家」。大學六年級時，林錦義步入禮堂，而在他參加醫學系畢業典禮的當天，大兒子出世；結婚、生子，他都是全班第一人。林錦義高效率地組織家庭，在台中市讀醫學系時，還得擠出時間，到高雄市約會；而在服兵役時，二兒子又來報到。他充滿感謝地說，在結婚後幾年，他先後擔任實習醫師、軍醫，僅有微薄收入，「只能養活自己，其他家庭支出，與照顧幼子等大小雜事，都得仰賴太太。」在眾多科別中，林錦義獨鍾婦產科。即使執業已近四十年，他對婦產科仍充滿熱情，「我喜歡生命、熱愛生命，在婦產科，最能感受創造生命的喜悅。新生兒來到這個世界，第一個見到他的人，不是媽媽、爸爸，而是婦產科醫師」，更自豪地說，有些他早年接生的女嬰，長大後懷孕，依然指定他為主治醫師，擔任新生兒的守護者。結緣台南，打造夢想醫院從台灣海峽另一側返台後，林錦義展開醫師職涯，選擇在先前毫無地緣關係的新竹市落腳。他不諱言，因為已是兩個孩子的父親，家計相當沉重，而「這家醫療機構給『菜鳥』醫師的酬勞，約其他醫療機構的二倍」，給了他很大的支持與幫助。休假時，他也馬不停蹄為了家庭繼續「拚經濟」，搭車到台南縣新化鎮（現台南市新化區）一家診所兼差，就此與台南結下不解之緣。數年後，台南診所的負責人邀請林錦義擔任正職，林家雖然已在新竹市置產，但台南這座城市人親土親，醫療資源也尚未飽和，競爭相對不激烈。與太太溝通了很久，林家最後終於決定舉家南遷。沒想到才到任一段時間，他就發現診所負責人與他對未來的發展規劃不同調，「負責人出身於醫師世家，頃向維持現狀，但我希望能持續開疆拓土，壯大診所規模」，他默默種下了要自行開業的決心。1994年，他在台南縣永康鄉中華路（現台南市永康區），創辦林錦義婦產科診所，而現在璟馨婦幼醫院的招牌上，仍鐫刻著林錦義婦產科診所這幾個字，以示不忘本，「希望孫子也看得到」。受惠於永康人口激增，加上林錦義醫術精湛、服務周到，林錦義婦產科診所迅速立穩腳跟，並將事業版圖擴張至小兒科。2015年，院址遷至永康區東橋七路後，林錦義擘建了規模宏大、內外環境優美的新診間，並更名為璟馨婦幼醫院，之後還將事業版圖拓展至中醫、產後照護；璟馨與台語的「盡心」同音，寓意醫院醫師、職員、護理師凡事皆盡心盡力。興建璟馨婦幼醫院的過程，林錦義煞費苦心，他邀請林憲慶建築師、唐忠漢建築師，花了五年的時間，共同打造佔地一千五百坪，地下一層、地上六層的婦幼醫院，堪稱亞洲首家藝術醫院。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2021-11-18 該看哪科.腦部．神經
婦人偏頭痛困擾20年 做完這個終於一夜好眠
住台中的67歲李姓婦人受偏頭痛困擾達20年，每月至少發作1次，一發作天旋地轉，夜不成眠，她四處求醫但無法具體改善，今年10月至高雄榮總求診，復健醫學部主任張幸初替她做靜脈雷射光療，第三次症狀即緩解，她欣慰地說，以前睡覺像「做苦工」，現在已能輕鬆入睡！李婦有巴金森症病史，會手抖，走路往右偏斜，20年前偏頭痛無預警發作，頭頂心、眼眶都痛，左右也因出現不平衡，半夜或吃飯時暈眩嘔吐，每次疼痛只能吃藥打針控制，且鼻子不通暢，睡覺會打鼾，口渴，夜不成眠，感覺像做苦工，但接受靜脈雷射光療後，手抖情形改善，也能好好入睡。以前覺得人生無趣，現在重拾信心。高榮診斷，李婦腦部基底核退化、偏頭痛、且患有乾燥症、慢性支氣管炎、纖維肌痛症等病症，因長期頭痛、走路嚴重右倒，雙手顫抖，連拿筆寫字都做不到，經靜脈雷射光療搭配高壓氧治療後，病症改善許多。高榮復健醫學部主任張幸初表示，靜脈雷射治光療是將632.nm的低能量雷射紅光導入人體靜脈血管，光療時就像在打點滴，這個波長的光線落在紅血球最佳的吸收光譜，可啟動血液中如白血球，巨噬細胞等有核細胞，用來促進血液循環，改善疼痛，也適用於中風復健、治療一氧化碳中毒、風濕性疾病、血清陰性關節病變及骨折癒合等。目前張幸初共收治15名偏頭痛病患，他表示，這些患者偏頭痛發作時，大腦額葉循環會顯著低於正常，但經靜脈雷射光療後，下降的腦血流可回到正常狀態，解除偏頭痛。進行光療時，是透過靜脈注射將雷射紅光導入血管，促進血液及細胞活化，一個療程需做10次，每次60分鐘，休息一至三周後，再做第二次療程。他表示，目前靜脈雷射光療仍屬自費，少數人會有副作用，癲癇病患者及腦中風剛出血的患者不能使用。
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2021-11-16 癌症.癌友加油站
溫馨同樂會帶來情同父子的愛犬 肺癌男喜極而泣
童綜合醫院盡心協助安寧病人滿足心願，希望病人在人生最後一段路減少遺憾，日前幫晚期肺癌的洪先生達成再見愛犬的心願，當愛犬「發發」被帶到「發發童樂會」現場時，洪男看到從小養到大的「發發」，溫柔的摸摸牠的頭，輕聲的喊著「發發，好乖」，不禁流下感動眼淚。65歲洪先生，因晚期肺癌併骨轉移而住院，身體常出現疼痛與呼吸窘迫，住院期間由醫護團隊悉心治療減緩疼痛與不適，但仍流露罹病的低落情緒。安寧護理師林妤蓉與安寧團隊成員為了幫洪先生一圓想再看看愛犬「發發」心願，又須考量洪先生身體狀況與寵物不能進入醫院的規定，於是運用院方額外空間舉辦了童樂會，讓臥床的洪先生與愛犬及家人們一解相思之情。洪先生與從小養到大的愛犬「發發」感情深厚、情同父子，他在見面前還特地交代看護要先買發發最愛的雞腿，兩個多月的住院，當洪先生再看到並摸到發發時，感動落淚，也和家人互相擁抱、互訴感謝，現場除了安寧團隊及病房團隊成員，主治醫師胸腔內科蔡慶宏主任也到場見證，當童樂會結束前，發發不捨的看著「爸爸」離開，相見過程溫馨感人。另一名廖先生因罹患舌癌末期，在安寧居家照護過程中，經由藝術治療師朱瀅蓉及安寧居家護理師陳雅芳，協助病人廖先生及家屬利用畫作表達出對彼此的情感，也撫慰身體的痛與療癒心靈。過程中激發出廖先生過往對創作的熱情，共創作出約30幅作品，安寧團隊為了一圓廖先生及家屬想要將自己的創作進行展覽分享大眾的夢想，由吳姿儀社工師在院籌畫「廖隆吉一家畫展˙這些美好的事」；開幕當天，因廖先生身體不適改由女兒到場，廖先生則透過照片影片及視訊的方式參與畫展，由主治醫師血液腫瘤科俞瑞庭醫師贈上花束祝賀開幕，女兒表達感謝安寧團隊在父親最後一段路上的陪伴與照顧。童醫院表示，安寧緩和療護由緩和醫療科主任莊詩慧醫師和專業醫療團隊共同推動，在醫療團隊照顧過程中，常見末期病人與家屬仍有許多心理及靈性需求，為增加病人與家屬彼此對話達到四道人生（道謝、道愛、道歉、道別），也可以釋懷未了心願，注重改善病人舒適度，提升病人及家屬生活品質，同時也藉由圓夢計畫來共同完成病人及家屬的心願，達到逝者安心、生者寬心的溫柔陪伴。
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2021-11-16 該看哪科.一般外科
車床貫穿女工手掌骨頭外露 醫師以皮補皮重建功能
1名38歲女性工作時不慎被車床貫穿右手第三和第四指基部，導致肌腱和骨頭外露，更形成一個乒乓球般大的洞口，雖然指骨幸運未受損，但周邊軟組織卻缺陷嚴重。醫療團隊最後「以皮補皮」，取左側腹股溝處皮瓣「補洞」重建，術後不僅順利恢復手部功能，更協助她順利回到正常生活。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示，患者到院時雖然骨頭沒有受損，但軟組織缺陷嚴重，手部破了一個大洞；由於右手是患者的慣用手，萬一功能缺損，恐怕會影響終生就業能力，加上傷口無法使用一般的植皮手術重建傷口，為了能恢復手部功能，決定採用「超顯微皮瓣重建手術」處理，目的就是要讓患者能順利重返工作崗位。他說，軟組織缺陷常發生於重大創傷、感染、燒傷，或腫瘤切除後，因手部外傷會導致外觀變形、功能受限，不僅對個人社交生活、自信心、工 作能力，甚至對家庭以及社會，都會造成重大影響，因此手部外傷重建的目的在於協助患者恢復運動和知覺功能，不致因傷而影響生活品質。為此，醫療團隊選擇以患者左側腹股溝的「游離旋髂淺穿通枝」皮瓣，作為「以皮補皮」的工具，這是過去手外科經常使用的腹股溝皮瓣的進化版，這塊皮瓣的優點是可以從身體上比較不明顯的腹股溝取出，傷口10公分左右。因為可以取得很薄的皮瓣，所以十分適合用於手部顯微重建手術。手術過程中，醫師利用手術顯微鏡將皮瓣的動脈接合在手指的動脈，再將靜脈與手背的靜脈做吻合，手術時間約3小時，患者也於受傷後一周內出院。鄭旭棠說，游離旋髂淺穿通枝皮瓣缺點在於膚色跟手部不一樣，以及血管太短且管徑太小，根據文獻顯示，平均的動脈大小約0.7公釐，因此，臨床上小於0.8公釐的顯微手術，都被定義為超顯微手術，適合用於手部外傷重建。除了外觀之外，功能幾乎不會受影響，能保留住原有的靈活度。他提醒，因手外傷病情相當複雜，整形外科醫師對於每隻受傷的手都有一套專屬的治療計畫，選擇最適合的治療方式，只要病人可配合規律門診追蹤換藥，就能確保術後順利恢復，順利回到正常生活。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國中生注射BNT後右腿麻痺30天 父申請接種受害救濟
彰化縣洪姓二年級國中生今年10月1日注射BNT疫苗即頭痛，之後陸續出現四肢無力、右腿麻痺等不適症狀，住院25天並注射免疫球蛋白才改善，醫院10月底確認洪生罹患免疫系統損害周圍神經的格林巴利症候群，洪父懷疑與注射疫苗有關；今天學校表示，已代為申請預防接種受害救濟。洪父表示，他的兒子10月1日注射BNT疫苗不久就開始頭痛，學校通知家長接回家休息，翌日他兒子頭痛又四肢無力，直到4日不再頭痛，右腿卻逐漸發麻到沒知覺，上肢和左腿恢復正常，因右腿麻痺症狀始終沒緩解，8日到彰化市就醫，醫師立刻安排住院治療。住院期間做各種檢查，醫師懷疑與腸病毒有關，進一步做血液生化檢驗，因右腿麻痺症狀始終沒改善，25日轉到台中童綜合醫院被安排住進加護病房，醫師建議注射免疫球蛋白，在11月2日出院前總共注射33支，右腿逐漸有知覺，醫師吩咐可以返家，但應每天做復健運動。洪父又說，在童綜合醫院住院期間，他收到彰化市醫院的檢驗報告指出他兒子罹患格林巴利症候群，「這是什麼病？看不懂。」請教才知這是一種侵犯運動、感覺和自主神經系統的急性疾病，也被稱為「急性發炎性脫髓鞘多神經根神經病變」，朋友上網查閱資料，告訴他各個年齡層都可能得到這種病，少數在注射疫苗、手術、創傷或移植骨髓之後發生。「我兒子剛打完疫苗就不舒服，住院到後期驗出格林巴利症候群，我懷疑和注射疫苗有關。」洪父指出，他兒子本來健康沒事，注射疫苗後，陸續出現各種不良反應，醫師曾告訴他，可能感染某些疾病會導致格林巴利症候群，但他認為，注射疫苗影響免疫系統，或許誘發小病變成格林巴利症候群。洪父是單親爸爸，為獨生子治病花費至少34萬元，他申請預防接種受害救濟，卻遲遲沒下文，很擔心被漏送。洪生就讀學校的林姓校長說，洪生請病假住院，學校派員關懷後，已交由校護上1922網站申請預防接種受害救濟。彰化縣衛生局表示，只要提出申請和送件，中央收到就會審議，如有結果，屆時有正式回覆給洪父。
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2021-11-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本土+0！ 境外4例 有2例突破性感染
國內新增4例COVID-19確定病例，均為境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，今日4例境外移入個案，有2例為突破性感染，分別接種二劑AZ疫苗及二劑莫德納疫苗。指揮中心說，今日新增4例境外移入個案，為2例男性、2例女性，年齡介於10多歲至50多歲，分別自英國(案16587)、印尼(案16588)、菲律賓(案16589)、日本(案16590)入境，入境日介於今年10月28日至11月11日，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告。指揮中心統計，截至目前國內累計4,190,369例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,172,536例排除)，其中16,479例確診，分別為1,835例境外移入，14,590例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計111例移除為空號。 2020年起累計848例COVID-19死亡病例，其中836例本土，個案居住縣市分布為新北市412例、台北市321例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-11-13 失智.失智專題
失智照護／中市失智成果展 點亮愛連網心燈
面對失智海嘯來襲，臺中市積極推動失智照護服務，今(13)日上午在台中慈濟醫院一樓大廳舉辦「110年失智共照中心暨失智服務據點聯合成果發表會」，活動以「臺中憶智網，共照5相隨」為主題，展現臺中市失智照護服務計畫開辦第五年的豐碩成果! 失智照顧的路上，需要政府、服務單位及失智家庭攜手貢獻心力活動開場由童心劇團演出精采舞台劇，帶出失智家庭的照顧議題；為炒熱現場氣氛，特別邀請台中慈濟醫院失智服務據點團隊及阿公阿嬤秀出音樂技藝；活動中安排由臺中市政府、服務單位、失智長輩及家屬共同點亮愛連網心燈，除宣示失智服務成果外，也象徵失智照顧的路上，需要政府、服務單位及失智家庭攜手貢獻心力。另外，活動會場展出失智共照中心及失智服務據點創意課程海報，將持續展出至12月31日，讓更多民眾能認識失智症及瞭解臺中市失智照護資源。衛生局長曾梓展表示，為了讓失智長輩能留在家鄉安心養老，臺中市積極佈建失智照護服務資源，至今已成立10家失智共同照護中心、36家失智社區服務據點，並設有失智團體家屋2家、日照服務單位89家、C據點長照站350家及家庭照顧者支持服務據點9家，逐步提升資源可近性。此外，為了防止失智長輩走失而找不到回家的路，由警察親自走入失智服務據點及C據點長照站，就近提供失智長輩指紋捺印服務；為了減輕照顧者的壓力負荷，臺中市將彙整相關失智照護服務及社會福利資源，製作失智服務資源手冊，將社會福利資源一次報乎你知!便利照顧者快速找到合適資源。失智症是一種疾病 出現疑似症狀請盡速就醫衛生局長曾梓展呼籲，失智症是一種疾病，並非正常的老化現象!如發現家人出現疑似失智症狀，應儘快前往失智症整合門診服務醫院，接受進一步檢查和診斷，並於就醫完成後，至失智共照中心接受個案管理服務，讓失智者獲得最佳的照顧，也讓照護者獲得喘息。相關資訊可至臺中市政府衛生局/失智症防治及照護專區/服務資源查詢(https://www.health.taichung.gov.tw/1679207/Lpsimplelist)，或撥打長照服務專線1966，由專人為您服務。
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2021-11-10 癌症.其他癌症
切完肺腺癌她發現胃腫瘤！雙鏡助攻保留胃功能
台中70歲陳姓婦人因膝蓋痛要換人工關節，意外發現肺腺癌，手術切除後，回診又查出胃賁門處有腸胃道間質瘤。亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰說，考量腫瘤位置接近食道，手術過程恐傷及食道影響進食，內外科醫療團隊合作利用手術中胃鏡與腹腔鏡協作切除腫瘤，保留完整胃功能，術後恢復良好。陳姓婦人的女兒表示，媽媽右膝疼痛多年，考量醫院軟硬體設備，轉往亞大醫院治療，術前影像檢查意外發現肺腺癌，更訝異的是，肺部手術後一個月，又發現胃部也有腫瘤，令家屬驚慌，但隨即調整心情，配合醫療團隊擬定的治療計畫，一步步攻克病魔。葉俊杰說，腸胃道間質瘤位於胃與食道交接賁門處，如何完整切除腫瘤，避免手術後食道狹窄及術後吞嚥困難，才是治療關鍵所在。內外科醫療團隊討論，決定在開刀房由內外科醫師同步協作手術，肝膽胃腸科醫師張家熙透過胃鏡清楚定位腫瘤位置，再由葉俊杰在胃鏡同步監控下，避開食道入口以3D腹腔鏡手術，完整切除腫瘤。手術時間短、安全性高，也順利保留胃功能，讓患者術後恢復快速，並維持正常生活品質。葉俊杰說明，起初患者擔心術後出現嚴重脹氣等併發症，影響後續喝水、進食，醫療團隊經採用胃鏡及3D腹腔鏡同步協作微創手術，不但術後當天就順利排氣並下床行走，術後第二天就恢復正常飲水進食，術後四天順利出院。
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2021-11-09 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記6／拿到PCR陰性入場券 市場人道謝又歡呼
我發的不是三倍、五倍振興券，而是一張A4紙對折大小的快篩陰性證明單，上面有手寫的姓名、身分證字號，以及紅色的醫院印章。這是6月下旬為北農群聚事件特別加印的篩檢報告紙本證明，也是進出相關批發市場必備的「入場券」，換的是回歸日常的自由，雖然效期有點短（後改由出示PCR核酸檢測的電子報告）。我從台中送貨來、我是批發商……北農隱形傳播鍊超乎想像。因為發送這張入場券，我得以窺見批發市場如日本東京地鐵般龐雜綿密的佈線。北農是全台最具規模的果菜批發集散中心，包括位於萬大路的第一果菜市場，以及鄰近松山機場的第二（濱江）果菜市場，其中濱江市場每日出入人口超過兩萬人，包括捆工，協助承銷人員、載貨的送貨員，批發商、清潔工、零售人員、拍賣人員等，每天凌晨由全台各地聚集在市場進行交易。有次來篩檢的人告訴我，她是「行口」，行口類似中盤商，直接跟生產者購買蔬果，然後進到批發市場內販賣給零售商賺取差價。6月中旬，正值端午節後酷熱難耐，北農（台北農產運銷公司）爆發群聚感染，14日計有45例確診。那幾天，穿著淺綠色制服的北農員工陸續來採檢，從每天五、六位增加到十多位，而且愈來愈多人說自己跟「北農」有關係，會進出市場：「我從台中送貨來」、「我是批發商」、「我是攤商」、「我是環南市場的」……我心裡暗叫不妙，北農的隱形傳播鍊之大超過想像。果真，不久後疫情如火燎原，第一、二市場紛傳出有65名確診，距離不遠處的環南市場也有25例確診，於是展開市場千人普篩計畫。一方面篩檢團隊進入市場進行快篩，另外則以遊覽車把市場的人送到篩檢站，多管齊下，希望加速完成全面篩檢，抓出可疑確診者，防堵疫情擴大。性格樂觀的市場人，拿到陰性報告像收到畢業證書。通常聽到身邊有一人確診已經令人害怕，更何況有幾十人確診、並有大量人流每日往來頻繁，更添風險。但我發現來篩檢站的市場人，雖已忙碌大半夜，臉上藏不住疲憊倦容，直想趕快做完回家睡覺，但他們天性豁達、逗趣幽默，氣氛緊張的篩檢站常因此洋溢歡笑聲。「太好了，有這張紙就放心了！謝謝！謝謝！」有些人拿到篩檢報告單這張入場券，興奮又激動，不斷鞠躬道謝；年輕的市場人則愛耍帥，露出陽光般的笑容說：「小姐，我應該是今天最年輕、最帥的吧？我76年次的！」他的姊姊及媽媽等五、六個人全在市場工作，下了班就相約一起做篩檢，等候時間笑聲不斷，家人感情很好。「解封時來我們那裡吃東西喔！」南門市場販賣熟食攤位的老闆，做完篩檢大方邀約醫護人員光臨；也有10天前才來篩檢的「熟面孔」，乖乖地再來戳鼻子。我說，「啊，又見面了！」「沒辦法，10天要來篩一次才能進市場，」他攤攤手笑說，只要能進到市場工作，「麻煩一點沒關係，安全最重要。」想起市場聲嘶力竭的叫賣聲，「啊！活著真好。」同樣也是這些人，撐起了我們在三級警戒期間，保有豐足安心的蔬果飲食供應，不致餓肚子。市場工作並不輕鬆，我觀察到，男性多半膚色黝黑，臉部、手、腳的肌肉線條明顯，看起來比實際年齡大上許多，可能勞力工作的關係吧！女性則多半素顏或薄施脂粉，外表梳理得乾乾淨淨，話不多，篩檢時卻比很多男性來得大方勇敢，戳鼻孔時站得穩妥妥的，連哼也不哼一聲。疫情雖然緊繃，市場人卻能堅守日常崗位，讓社會趨於正常運作，如同熱愛慢跑及爵士樂的村上春樹在《1Q84》說的：「不必糾結於當下，也不必太憂慮未來，當你經歷過一些事情的時候，眼前的風景已經和從前不一樣了。」很慶幸能親手發放這張「入場券」，這也代表我能再次回到最喜歡的市場日常：享受著蔬果魚肉散發的新鮮氣息，人聲鼎沸、高分貝的叫賣討價聲，菜販、肉販細心叮嚀要怎麼做才好吃的私房絕招，就是忍不住要大聲讚嘆，「啊！活著真好！」（待續）
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2021-11-09 癌症.肺癌
老菸槍罹最難纏肺癌 免疫治療合併化療腫瘤幾乎消失
澄清醫院中港院區胸腔內科劉旭崇說，小細胞肺癌因不易治癒且預後差，有「最難纏肺癌」的恐怖稱號。台中62歲男子菸齡40多年，因咳嗽、呼吸喘、及上半身水腫等症狀就醫，發現右下肺有一顆約六公分腫瘤，診斷為小細胞肺癌，癌轉移到骨頭以及腦部，為擴散期，無法接受手術切除，患者積極抗癌，經接受免疫治療合併化療後，至今一年半，全身腫瘤消失不見達到臨床上完全緩解。劉旭崇說明，肺癌四大病理分類為肺腺癌、鱗狀細胞肺癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌，其中小細胞肺癌特性為惡性度高、增生快、具有神經內分泌的特性，診斷時九成以上的病人無法手術切除，病患即使接受化療或放療反應率高但易復發及抗藥，是很難對付的癌症。劉旭崇指出，小細胞肺癌的治療在過去30年間都處在原地踏步的狀況。以往擴散期的治療，僅能接受化療，即使積極治療病患往往預後還不是很理想。2019年國際上發表的臨床試驗結果證實免疫療法應用於小細胞肺癌，擴散期病患若接受化治療合併免疫治療，預後較佳，約五成病患存活超過一年，這一新的治療選擇突破傳統治療的瓶頸。劉旭崇說明，患者配合接受此合併治療，一兩個療程後，臨床症狀與影像學檢查均改善很多，患者在化療結束後亦繼續接受免疫治療，至今持續超過一年半，後續追蹤發現全身腫瘤幾乎全消失，達臨床上完全緩解的狀態。劉旭崇指出，小細胞肺癌有幾個特色，抽菸關聯性高、診斷時通常已經有遠端轉移而且無法手術切除、癌細胞增生快速以及復發的機會很高、預後差。近年免疫治療開啟了小細胞肺癌治療的新曙光，和化學治療併用更能加強治療效果，顯著延長病患存活期。建議民眾不抽菸、立即戒菸，才能預防小細胞肺癌。
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2021-11-09 癌症.肺癌
不菸酒無家族史 42歲男低劑量肺部電腦斷層檢出肺腺癌
42歲邱姓男子不菸不酒，但有20年癌症病史，他每3個月定期回醫院抽血檢查，某天開車時偶然聽到廣播節目分享「低劑量肺部電腦斷層檢查」(LDCT)的檢查經驗，意識到自身已多年未安排胸腔檢查，今年到衛福部豐原醫院接受「低劑量電腦斷層檢查」，竟見左上肺0.6公分病灶，經手術後證實為肺腺癌第一期，現仍持續追蹤治療中。豐原醫院胸腔內科醫師葉政男表示，據衛福部統計109年國人因癌症死亡有5萬多人，其中55歲以上占8成。肺癌已多年蟬聯癌症死因第一位，近年發現無吸菸史之肺癌患者比例明顯增加，顯示肺癌已成我國嚴重的健康議題。肺癌病人初期有7成沒有症狀，一旦有症狀就醫的病人，逾6成已是晚期，透過「低劑量肺部電腦斷層檢查」可查出異常處，還能發現細微病灶，及一般不易察覺的部位，有效找出肺癌早期徵兆，因此目前肺癌篩檢工具中，僅「低劑量電腦斷層檢查」能及早發現、及時治療，並降低2成死亡率。葉政男建議，肺癌應篩檢族群為55至74歲重度吸菸者（抽菸量超過每年30包、目前仍有抽菸習慣或戒菸時間未達15年的民眾）、特殊職業接觸者 ，如廚師或頻繁接觸氡、石綿之職業等、長期處於抽風設備不良環境、有肺癌家族史的民眾，或對肺癌有疑慮者，每年都應進行一次「低劑量電腦斷層檢查」。
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2021-11-09 癌症.其他癌症
舌癌患者術後突發性心臟猝死 6小時內急救3次終救回
51歲罹患舌癌的莊姓男子日前在接受舌腫瘤及頸部淋巴切除手術結束後不久，突發致命性心律不整，光田綜合醫院醫療團隊為患者進行心肺復甦術（CPR）急救，穩住生命跡象，沒想到6小時內又發生兩次心律不整，醫護團隊聯手搶救，3次都在鬼門關邊緣救回，一度被認為「救回來也可能是植物人」，卻奇蹟似的沒有任何腦損傷。患者住院3個月後，他已可從躺在病床上到坐輪椅，復健後正常行走狀況穩定，他和家人都感謝醫護團隊將他的命救回來，光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部鼻科主任沈炳宏表示，當時為患者進行舌腫瘤及頸部淋巴切除手術過程順利，沒想到在術後沒多久，突發致命性心律不整，手術與麻醉科醫療團隊第一時間執行CPR搶救，並持續給患者急救藥品及升壓劑，保持心臟的功能，10分鐘恢復心跳。隨後將患者送到內科加護病房觀察，又發生兩次心律不整，第一次急救 20分鐘後恢復心跳，第二次急救持續超過50分鐘，心律卻沒有任何起色。光田綜合醫院心臟內科黃世忠主任擔任急救小組指揮官，他說過程很難熬，將近10位的心臟內科、耳鼻喉科、加護病房醫護團隊聯手施行高級心臟救命術（ACLS），好幾度認為已經不樂觀，向家屬表明做好心理準備，就算救回來也可能是植物人，但發現患者求生意志堅強，家屬也不願放棄，醫療團隊秉著救人天職全力搶救，在急救60分鐘後，患者才漸漸有生命跡象，心律恢復穩定，家屬與醫護人員都備感振奮。經由心臟外科醫師蘇銓男為患者裝上葉克膜，讓血壓維持穩定，2天後患者恢復意識且神智清醒，4天後脫離葉克膜轉一般病房，一周後出院。黃世忠主任說，進行心導管檢查後，發現原因竟是「心臟冠狀動脈痙攣」誘發第二型心肌梗塞與致命性心律不整，不易察覺且難以診斷，當發生時如沒及時搶救恐威脅生命。內科加護病房吳明峰主任說，一般患者在CPR 30分鐘救回來高機率因缺氧成為植物人，但團隊的積極搶救，讓患者奇蹟似的沒有任何腦損傷；內科加護病房護理長楊雅筑、護理師李思誼說，急救狀況好幾度危急不樂觀，如今看到病人復原那麼好，而且沒留下任何後遺症，覺得非常欣慰。莊男感謝醫護團隊沒有放棄，他回想當時，急救過程中，躺在病床上隱約聽到家人與護理師的聲聲呼喚加油，告訴自己一定要勇敢堅強活下去，他現在回診追蹤檢查狀況穩定，他知道自己有三高、家族性心臟病史，但卻一直忽略沒有進一步的檢查治療，他認為沒有比健康更重要的事，因此暫時辭掉水泥工的工作好好休養，享受生活。
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2021-11-08 該看哪科.新陳代謝
6旬婦甲狀腺功能低下用藥後轉診 檢查竟發現惡性腫瘤
60歲賴姓婦人長期服用降膽固醇藥物，和補充甲狀腺賀爾蒙，日前轉診就醫發現脖子甲狀腺腫脹，做甲狀腺細胞穿刺檢查，證實是｢甲狀腺惡性細胞｣；醫師建議，甲狀腺功能低下接受甲狀腺賀爾蒙治療患者，應做甲狀腺超音波檢查以排除其他可能病因。台中榮總嘉義分院表示，賴女之前因高血脂症及甲狀腺功能低下在他院就醫，檢查發現甲狀腺功能低下即接受甲狀腺賀爾蒙治療，並沒有做甲狀腺超音波檢查。賴之後轉診到嘉義榮院就醫檢查後，醫師即安排甲狀腺超音波檢查，發現屬於自體免疫甲狀腺炎合併甲狀腺功能低下，可是左側甲狀腺組織有細微點狀鈣化跡象。因賴女還有剩餘藥物，即囑咐將甲狀腺賀爾蒙藥物劑量減量使用，待甲狀腺功能正常。賴女日前回診甲狀腺功能已回復，但追蹤甲狀腺超音波影像並未見改善，當下建議接受甲狀腺細胞穿刺檢查，證實是｢甲狀腺惡性細胞｣。台中榮總嘉義分院新陳代謝科主任吳崇榮指出，甲狀腺位於脖子正前方，在喉結和氣管兩旁，會分泌和製造甲狀腺賀爾蒙，對兒童智能、生長發育，以及對成人的代謝都有影響。甲狀腺功能低下時對兒童會導致呆小症，對成年人則容易造成異常體重增加、疲累、禿頭、對冷不耐受、心跳過緩或不孕症等，治療方式即是補充甲狀腺賀爾蒙。吳崇榮說，甲狀腺異常最好判斷方式是超音波檢查，一但有異樣，在專業醫師判斷下如果需要，可接受甲狀腺細胞穿刺檢查，能盡早發現惡性腫瘤，提早接受手術治療。
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2021-11-08 癌症.其他癌症
心悸、盜汗竟罹罕病副神經節瘤 台中慈濟醫院跨科拆彈
一名年輕女子因膀胱炎反覆感染就醫，意外發現腹腔有腫瘤，轉到台中慈濟醫院尋求第二意見，外科部主任余政展與醫療團隊從偵探到拆彈，步步為營，手術後腫瘤確認是每百萬人口僅2至8例的「副神經節瘤」。「副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，從發生率看實屬罕見。」余政展指出，神經內分泌瘤是從特化的神經內分泌細胞長出來，同時具有神經與內分泌的特徵，無時無刻都在分泌壓力賀爾蒙，作用就像強心劑，讓病人出現無法控制的高血壓、陣發性頭痛、出汗和心搏過速等症狀。25歲女病人說她多年頭昏、心悸與盜汗，始終原因不明，因膀胱炎就醫經腹部電腦斷層檢查，意外發現肝臟旁邊長了一顆超過6公分腫瘤，醫師說必須及早開刀解除隨時爆炸的危機，但手術難度太高，無法處理，到台中慈濟醫院尋求第二意見。余政展主任從肝臟核磁共振檢查影像確認，腫瘤位於肝臟後面、脊椎旁邊，已經大到擠開腹腔多條大血管，唯一解決方式是切除病灶。但腫瘤被肝臟、胰臟與腎臟血管主動脈，還有下腔大靜脈等大血管緊緊包圍，必須小心沿著大血管手術，稍一閃神幾千毫升的大失血，可能就是病人的生死關頭。手術難度確認後，必須瞭解腫瘤病因，醫療團隊先安排腹腔鏡切片，檢驗科醫師病理報告顯示病人罹患「神經內分泌瘤」，余政展和麻醉科、泌尿科、心臟外科醫師召開術前跨科討論，因應腫瘤特性決定先讓病人服用預防性降壓藥，避免血壓忽高忽低作亂；並推演手術過程可能發生的各種情況與因應做法再開刀。他形容是「抱著拆炸彈的心情」，小心翼翼才順利切除腫瘤病灶。病人表示，從小身體狀況不斷，腹痛、頭痛、頭昏。曾經心悸到送急診，寒冬還嚴重盜汗到必須開電風扇，卻始終查不出問題。開刀後再也沒有很喘、很熱的情形，感恩醫療團隊用心守護，讓她重新獲得健康。
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2021-11-08 醫療.自體免疫
GLK基因變異致紅斑性狼瘡 國衛院精準檢測估兩年後上路
紅斑性狼瘡（SLE）為人體自體免疫性疾病中的一種，因免疫系統異常活化攻擊自身正常細胞，除了會在皮膚發作起紅疹外，也會侵犯全身其他器官，造成關節疼痛、腎病等，但因症狀發現不典型，常常延誤診斷。國衛院與台中榮總、高醫大合作發現，酵素蛋白激酶GLK基因變異為SLE的關鍵致病因子，並已開發GLK基因變異的檢測套組正申請專利中，最快兩年後可於臨床運用。國衛院免疫醫學研中心助研究員莊懷佳表示，由於紅斑性狼瘡在臨床表現上可能侵犯全身系統，因此患者的症狀表現不典型，有些人出現腎功能不佳、關節疼痛等。診斷上常會檢驗抗核抗體（ANA）是否為陽性，但因為抗體濃度在其病早期可能濃度不高，難以被檢驗到，因此病患常在驗出抗體陽性時，全身器官早已受到嚴重攻擊。而國衛院免疫醫學研究中心特聘研究員譚澤華早於20年前便發現GLK此酵素蛋白激脢，並與團隊於2011發現GLK是自體免疫疾病SLE的治病關鍵，一旦GLK在T淋巴細胞裡過量表現就會誘發發炎細胞激素（IL-17）大量表現，造成自體免疫發炎，且和疾病嚴重程度有高度相關。但是為何GLK會過量表現？國衛院研究團隊與中榮及高醫合作發現，GLK基因變異是關鍵。莊懷佳表示，研究團隊蒐集中榮和高醫SLE病患、病患家屬和健康者的檢體共431例，發現高達四成的SLE病患帶有GLK的體細胞性基因變異或遺傳性基因變異，進而造成GLK的mRNA或是蛋白質過度穩定而增量，誘發IL-17A細胞激素產生造成自體免疫疾病。研究團隊更首度發現原被認為是「假基因」的MKRN4泛素酶可與GLK基因結合，並降解GLK使其減量。但因為GLK基因變異，便不容易被MKRN4結合，進而降解，造成GLK在T淋巴細胞裡過量表現。由於紅斑性狼瘡平均好發年齡為20至40歲女性，平均需耗時兩年才會診斷出來，而通常家族中有成員得到紅斑性狼瘡，一等親罹病是其他人的10倍。譚澤華表示，現在知道GLK基因變異是造成SLE的關鍵，若能定期追蹤帶有GLK基因變異的女性家族成員，藉由基因檢測篩檢，便可提早在輕症時即診斷出全身性紅斑狼瘡，以利及早治療。國衛院已開發相關檢測套組，正在申請專利中，預計兩年後可通過審核。除此之外，國衛院也已開發可精準鎖定GLK的小分子抑制劑，直接從源頭關掉使IL-17A無法產生，目前已完成動物實驗，期待進一步推展臨床試驗。
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2021-11-08 養生.聰明飲食
馬鈴薯的暗黑歷史
初遇馬鈴薯，應該是小時候媽媽煮咖哩雞時，白色、橙色的馬鈴薯、胡蘿蔔塊在金黃醬汁包裹下，伴著嫩滑雞肉，扒下白飯一大盤。晚上，還會忍不住打開冰箱，用手偷挖一塊解解癮。做成沙拉是太太的馬鈴薯初體驗， 馬鈴薯、胡蘿蔔仍是主角，小黃瓜、白煮蛋伴舞，在美乃滋的指揮下跳起華爾滋，轉呀轉呀，轉出夏日的盛宴。女兒這一代的馬鈴薯初體驗，可能是麥當勞薯條吧，沾著猩紅的番茄醬，在小朋友的小手中，一根根塞入口中。不同的童年初體驗，相同的是「等待著下課，等待著放學，等待遊戲的童年」。馬鈴薯（別稱土豆、洋芋、薯子……）是人類四大主食之一，僅次於稻米、玉米和小麥，原產於南美洲秘魯一帶，最早食用紀錄在約七千年前的印加王國，印加人還把多產的馬鈴薯當做意像，奉為豐收之神。大航海時代的16世紀下半葉，西班牙人把馬鈴薯帶回歐洲。不過馬鈴薯在歐洲登陸初始卻踢到鐵板，因為歐洲不產薯類，看到這種地下塊莖的植物不易接受，加上聖經裡記載，神創造的植物是用種子發芽長大，馬鈴薯卻是用塊莖，因此被貼上「魔鬼植物」的標籤。1748年，法國國會還通過一項禁止種植馬鈴薯的法律，理由是它們會引起麻瘋病等疾病。不過馬鈴薯能在貧瘠的土地中生長，有助解決饑荒問題，因此各國王室紛紛推廣，俄國彼得大帝就從荷蘭引入種植，1765年俄皇尼古拉一世要求依官方方式種馬鈴薯，農民認為官方藉此要把他們變成農奴，引發「 馬鈴薯暴動」。英國女王伊麗沙白一世則決定從「高端」著手，舉辦一場馬鈴薯派對，邀王公貴族參加，沒想到廚師不了解馬鈴薯特性，導致女王茄鹼中毒，反而加深了英國人的戒心，直到19世紀才廣為接受，如今炸魚與炸薯條已是英國經典菜色。反之，北方的愛爾蘭因為土地貧瘠，很快就廣為種植，不過1840年代，一場突如其來的病蟲害侵襲馬鈴薯田，當時已成愛爾蘭主食的馬鈴薯嚴重歉收，引發百萬人餓死的悲劇。饑荒也引發了愛爾蘭移民潮，據說有上百萬人出走到新興的美國，正好提供美國工業化和近代化所需的大量勞力。在這群人支持下，美國國力日強，終於成為世界第一大工業國家，美國總統如甘迺迪、柯林頓、歐巴馬等，都系出愛爾蘭。歷史說巧不巧，想不到一場愛爾蘭大饑荒，對美國的未來造成莫大影響。影響美國文化的還有炸薯條，美國總統傑弗遜在18世紀末曾任美國駐法大使，他返國把炸薯條引進美國，在他擔任總統後的1802年，白宮晚宴出現了「法式薯條」（French fries，英式英文則稱炸薯條為chips）。1940年代，美國人要找搭配漢堡的小吃，炸薯條趁勢搭上了全球商業化的特快車，隨著麥當勞等成為美國文化的象徵。台灣約在17世紀末就由荷蘭人引入馬鈴薯，因產自地下為薯，塊根形似馬鈴，就稱為馬鈴薯。不過台灣糧食充足，多只用來佐餐，近年從台中逢甲夜市興起的焗烤馬鈴薯蔚為一時，加上玉米、起司粉，或搭以鮪魚、香腸、火腿、燻雞等烘烤，創意無限，天冷時更誘人。馬鈴薯最初的推廣，是為了解決饑荒問題，近代一些文學作品中，馬鈴薯也成為貧窮、勞工的象徵，1890年一名工人子弟寫了一首詩「民族自由主義者（資本家）為四口一家的工人所設計的食譜」，描述周一到周日都沒肉，周日到周四連五天全靠馬鈴薯充饑。「所以囉，工人們，別再嘟噥抱怨了，諸位可以吃得飽，要知足。如果胃裡還在咕嚕咕嚕叫，那肯定是您心懷不軌，沒別的原因」（謝志偉譯），反映了對資本家剝削的不滿。馬鈴薯的歷史，曲折離奇又暗黑，只能提醒自己「莫忘世上苦人多」。
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2021-11-07 該看哪科.皮膚
身上的痣若有這5種變化 醫師：趕快就醫提防癌化
一名50多歲男性最近突然摸到臀部有顆黑痣，就醫診斷辨別雖然尚無害，但他仍選擇接受除痣手術，以放心避免癌化。台中榮總皮膚科醫師翁毓菁說，人的身上有大大小小的痣，當它的顏色、型狀、大小有變化時，應該盡快找皮膚科醫師診斷，尤其有家族遺傳性疾病者更應提高警覺，在痣開始癌化前將其除去。翁毓菁說，例如當痣由棕色變成白色、紅色，或由黑色變成白色、紅色變成黑色，都是不對的。型狀上原本是圓型卻變成方型、三角型變成奇型怪狀，也是有問題的。另外，不好的東西，半年就會有兩倍的生長速率，最直接就是大小有變化，這些都是警訊。她也提醒，如果有容易出血，像是穿衣或洗臉，一碰到就容易流血，這可能也是病變的現象；另若有神經痛的情形，因為不好的東西它會往下吃，吃到我們的神經，就會有痛感或麻的情況，所以總結以上這5點，都該及早處理，因為它都有可能進一步癌化。翁毓菁說，痣本就是會後天長的，並不都是先天都有，如果有病變，真的會變得複雜，所以身上的痣若有疑慮，可以找皮膚科專科醫師及早拿掉。她說，若對痣有疑慮，一定要找皮膚科專科醫師，而非找時下所謂的「醫美」醫師，因為衛福部並無醫美這項專科。而且，皮膚科專科醫師經過皮膚病理以及使用皮膚鏡（儀器）檢視的訓練，這都是只有皮膚科的醫師才會接受的訓練。翁毓菁說，一般接受除痣的手術約只要花30分鐘就可以完成，不需要住院，民眾只要跑一趟醫院，讓專業的醫師鑑別一下，不但可以放心，也可以避免萬一癌化的可能。
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2021-11-07 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記完結篇／一點一滴琢磨打亮 老篩檢站再現榮光
支援期間我深深感受到，自己所站立之地，是多麽備受祝福。我所待的和平篩檢站深具歷史意義。2003年以前，是綠地草皮小公園，SARS後成立了有負壓設備及隔離病房的發燒篩檢中心，18年來使用次數並不多，五月中旬因應疫情開放使用，比起臨時搭棚的簡易發燒篩檢站，這裡的篩檢是在有空調及負壓的室內環境下進行，較為安全、舒適。SARS後成立的發燒篩檢中心，建築、設備充滿歷史感。可惜因為不常使用，環境、設備略顯老舊，當我第一次踏進這棟頗具歷史的建築物時，自動玻璃門卡卡打不開，而工作必須使用的換藥車，不僅抽屜拉不開、有時一用力拉、抽屜就會整個掉下來；室內光線偏暗，且約莫有三分之一的空間關閉不使用，身處其中，就像進入電視台中午會播放、動輒數百集演不完的鄉土劇場景，有一點點令人害怕。有時會發生驚險的事。譬如有天早上，一位學姊突然急匆匆地拿了串鑰匙要來「開門救人」，原來值班學姊Ｋ不久前進入隔離病房，為確診阿姨量測血壓，才準備要離開，就發現被反鎖在病房，幸好可以向阿姨借手機打電話求救。還有一次是連續大雨午後，突然「哐啷」一聲，等候區天花板的日光燈整片垂掉下來，篩檢工作只好暫停。缺什麼、補什麼，民間動員支援前線大作戰。成立18年的老發燒篩檢站雖然時有狀況，可是因為「人」，老舊建築有了溫度，也成為疫情中最堅實的後盾。原本這裡的設計是可以承接100人採檢，經過不斷修正、調整動線，後來每日篩檢量可達300人以上。此外，一有空檔，學姊就帶著我們擦門窗、拖地板等，一點一點擦亮塵封的環境。連利用假日前來支援的立委蔡壁如也稱讚：「哇，換藥車愈擦愈亮了！」蔡委員是資深護理師，疫情期間她低調地跟著義勇軍排班支援最前線，有次我們一起上白班，她細心又沒有架子，有空就到處走動觀察，聆聽護理師、化學兵及醫師說話，休息時間也忙著協調各種事務。也因著她的深入了解，支持者及企業家大動員，及時展開了支援前線大作戰：小至洗髮精、牛奶、瓶裝水、水果等物資，大至最新式的行動發燒篩檢車，以及防護裝備等，缺乏的物資馬上補齊，效率快又好。至於未開放的篩檢站祕區是什麼樣子？正好7月初篩檢人數銳減，上班較能喘口氣，Ｃ醫師身兼導覽，帶我們實際走一遍發燒篩檢站祕區。發燒篩檢站祕區，彷彿「18年前就準備好的禮物」。篩檢站的平面設計類似回字形，從大門進來左手邊是採檢室、右手邊是隔離病房區，通過小小的走道轉彎是檢驗室，之後就是尚未開放的祕區：推開厚重大門，有一條空曠走道，連通到採檢室旁的Ｘ光室，再往前走是醫護人員專用的浴室及換衣間，以及放置藥物及醫療用品的地方，這裡有道門可以直接通往外面，民眾跟醫護人員動線完全分開、減少感染風險。採檢區的設計很精巧，採檢者站立的後方牆壁，就有方形抽風口，避免採檢時被感染。後來我走了好幾趟如同迷宮般的密道，幽暗、灰塵密佈，可是每次走完就覺得感動不已：這真是18年前就準備好的禮物啊！人生少有天降奇蹟，只有點滴累積，過往傷痛的眼淚開成了花，默默地守護這塊土地上的子民，平平安安生活下去。（系列完）
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2021-11-06 養生.生活智慧王
樂齡族群五倍券怎麼用最「聰明」？理財專家出妙招教你這樣使用
樂齡族群五倍券怎麼用最「聰明」？許多熟女族群選擇把五倍券拿去百貨公司參加周年慶，若選擇數位綁定，還可配合周年慶的信用卡回饋，理財專家更出妙招，認為「最划算就是和子女換現金」。百貨周年慶有各種好康回饋各大百貨業者在10月初周年慶起跑時，就祭出各式各樣五倍券回饋方案，最高回饋7000元。例如，統一集團的時代百貨與夢時代，最高持紙本券5000元，就可兌換7000元抵用券；微風廣場則不限紙本或數位，消費5000元就贈價值7000元的會員點數與來店禮。有民眾綁定數位五倍券，看準百貨公司周年慶折扣、適用於數位五倍券的回饋，再加上信用卡的周年慶合作回饋活動，以三重優惠買下較高價的商品，例如蘋果筆電、高級家電等。也有民眾分享，用五倍券買了全家女性成員要用的全年保養品，因為信用卡是入帳後回饋，因此他選擇分期付款，這一期入帳後，下一期產生五倍券回饋額度，推估就會扣掉分期付款要付的卡費，等於不用「花五千元後，還要再刷五千元用掉回饋金」。保健品也受樂齡族群歡迎吃的保健品也受到樂齡族群歡迎，電商業者調查，五倍券推出後的四大熱門商品，保健食品居首位，其他則是3Ｃ、旅遊享樂、居家用品類。保健品牌也不放過商機，例如台鹽到年底前皆有「振興5倍，台鹽再加倍」活動，到門市無論使用數位或實體券，憑3000元振興券買5000元原價商品，再加贈1000元折價券；5000元振興券買8500元原價商品，再加贈1500元折價券。量販店優惠大禮包拚實用量販店包括全聯、家樂福等，都推出誘人優惠，也是實用的選擇。其中，又以全聯舉辦的時間最久，投入回饋預算高達三億元，除了用紙本五倍券單筆儲值PX Pay滿1000元，就加贈價值50元的500福利點外，還贈「振興大禮包2.0版」，再抽一萬元振興福利金共1000名。年輕族群喜歡拿來看電影的藝Fun券，樂齡族群可以用來買書，藝Fun券同時也適用各大線上售票系統，以及愛票網。不想動腦可和子女換現金不過，理財專家也建議，如果樂齡族群不想計算五花八門的優惠方案，可以拿五倍券和子女換現金，年輕人運用方法更多元，不失為雙贏方法。動滋券 可以這樣用在所有加碼券中，許多樂齡族群收到動滋券，是最不知道怎麼使用的。由於這次動滋券排除購買運動用品的選項，如果對健身房或運動課程沒需求、對觀賞體育賽事也沒興趣，幾乎想不到能用在什麼地方，甚至有的就直接交給子女使用。不過，動滋券有一些沒有說出來的適用店家，正適合高齡族群。在動滋券的店家適用名單中，可以看到全台有零星幾間「spa館」可以使用，在台北也有「整復」院所可用動滋券，都很適合熟齡族放鬆、保健身體。另外，線上售票系統包括ibon、FamiTicket、拓元、年代售票，也都適用動滋券，線上經營、高雄與台中有實體門市的愛票網，也同樣能使用動滋券。樂齡族使用常卡這3關五倍券上路後，樂齡族最常使用的地點大多集中在實體通路，其中全聯、家樂福、百貨商場是最常使用的地點，雖然政府強調，五倍券使用等同於現金，但仍有不少樂齡族遇到小小困難。家樂福與全聯都表示，樂齡族使用五倍券絕大多數都是以紙本券做消費，主要原因在於紙本使用方式單純，且購買的商品價格，大都超過單張面額，只需要再補差價，若有樂齡族想要找零，結帳人員多做說明即可。百貨公司中，遠百也說，業者針對五倍券推出不少優惠，但數位綁定受限中央無法克服系統整合，消費者只能以「數位標章」及「消費門檻簽單」做為兌換憑證，因此年輕族群使用比率較高，而紙本馬上回饋，較獲樂齡消費者青睞。遠百就表示，紙本五倍券等同現金支付，樂齡族使用上較無困難，有客人拿了6份紙本振興五倍券採購孫子玩具，也有客人單次付了10份紙本振興五倍券，買了平常不易入手的10萬多元高單價機能型床墊。1.想買菸，不行！使用紙本五倍券雖然單純，但在使用範圍與搭配優惠上，還是有不少樂齡族覺得「卡卡」。家樂福表示，遇到最多的問題在於，有很多樂齡族想用五倍券購買香菸，但根據規定，不管是五倍券還是超商、超市禮券，都不能用來買菸，五倍券雖然效力等同現金，但還是有所限制。2.和其他券易搞混家樂福也說，有不少樂齡族，常會搞錯五倍券面額，在結帳時就需要同仁多做說明，但並不會造成太大困擾，反而是有很多樂齡族，會拿著與五倍券一同發放的好食券、動滋券、藝Fun券來消費，這就需要多花點時間解釋告知。但樂齡族使用五倍券卡關最多的，還是在於數位券上，有不少民眾在一開始就幫家人進行數位綁定，因此樂齡族比較不熟悉消費流程，會花比較多時間結帳。事實上，的確有很多長輩根本不知道數位五倍券要如何使用。3.數位綁定刷錯卡遠百就表示，數位五倍券綁定的是信用卡，消費時必須使用綁定的卡，因此有不少長輩會刷錯卡，若刷到沒有綁定的那張卡，就只能重新結帳。此外，遠百也說，樂齡族的消費者最常問的問題就是還剩多少錢可買東西，主要是因為長者不太會使用五倍券線上查詢功能，而這必須要由銀行每月帳單查詢，並非由百貨端可以查詢。但遠百也指出，樂齡族會在五倍券使用上卡關，其實幾乎都只是小問題，只要員工訓練做的好，對於樂齡族的疑惑能感同身受，被詢問後都能迎刃而解，彷彿百貨社區大學，彼此相互討論學習。全聯說，全聯的客群年齡層相對較高，但由於之前積極推動行動支付PX Pay，絕大部分民眾已經建立使用習慣，而針對樂齡族，全聯提供PX Pay與實體卡會員可使用紙本五倍券，購買振興福利金方式，不僅可避免找零的狀況，也讓樂齡族可方便攜帶使用消費。全聯也說，門市還可以使用綁定數位五倍券的信用卡消費，但必須要有配合的中國信託、國泰世華等12家銀行信用卡才可使用，而這方面門市人員也會引導使用，以減少樂齡族使用上的不便。
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2021-11-06 該看哪科.心臟血管
肩胛酸痛多日不知是心肌梗塞！2醫院聯手救他命
64歲林姓男子有洗腎、高血壓、糖尿病等慢性病，今年2月肩胛酸痛、睡不好，以為是勞累所致，直到胸悶加遽喘不過氣，向衛福部豐原醫院掛急診，發現為急性心肌梗塞，出現心臟衰竭，經院方快速聯絡，當晚轉進台中榮總加護病房，由心臟外科醫師吳詠斯接手，順利接受冠狀動脈繞道手術康復出院，如今接受復健，逐步能恢復日常生活機能，他在今天到台中榮總現身說法，並感謝兩家醫院聯手救命。台中榮總長期以來與豐原醫院合作關係相當良好，今年更是注重與豐原醫院相互輔助、服務患者的範圍。豐原醫院肩負起豐原、東勢地區第一線警急狀處理，順利治療很多患者，尤其當患者病況嚴重，需要接受心臟手術，藉由與台中榮總心臟外科醫師團隊的合作，給予患者最適當的治療。吳詠斯說，林姓病患在2月6日出現胸悶加遽，2月8日因喘不過氣向豐原醫院掛急診，經豐原醫院副院長曹承榮帶領的心導管團隊檢查後，發現有冠狀動脈狹窄合併急性心肌梗塞，且有心臟衰竭。她指出，由於林先生有慢性疾病，狀況複雜，經緊急處理後，經過合作的快速聯絡管道，當天晚上轉入台中榮總加護病房，由她接手，2月10日接受冠狀動脈繞道手術，2月13日轉入普通病房，2月19日順利恢復出院，目前狀況穩定且逐步能恢復日常生活機能。台中榮總心臟血管中心副主任魏皓智說，藉由與豐原醫院合作，特別是在心臟血管疾病患者這部分，建立溝通和即時互助的聯絡「熱線」，守護更多中部患者的心臟血管健康安全。
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
春節返台訂房爆亂象！竹市出現非防疫旅館私接客
旅外國人春節返鄉一房難求，新竹市核准防疫旅館12家、814間房，從12月底到1月17日的房間早就全數客滿，不少民眾焦急找房，未料近日竹市1家曾為防疫旅館的柏克萊大飯店竟受理訂房，市府獲報後去電業者警告，也籲民眾勿預定未核准的防疫旅館。市議員廖子齊接獲陳情，民眾反映有預定新竹市中正路上的柏克萊大飯店回台檢疫，但訂了之後才發現該飯店雖曾為防疫旅館，但早已被停權下架，目前並非市府公告的防疫旅館，房價也開的比平常貴，從1天5800元變6800元，這件事已經引起臉書社團熱烈討論，業者雖稱正在申請12月成為防疫旅館，但市府應多留意、維護國人權益。市府城市行銷處也在臉書發出公告，列出新竹市合法的防疫旅館清單共12家，並強調「沒有非公開的防疫旅館」，也就是說未在官網公布的防疫旅館，即為政府未核准的防疫旅館，提醒民眾不要預約訂房，也不要付訂金，以免回台後陷入無房可住窘境。城市行銷處副處長林正光說，經了解，該飯店業者稱正在向市府申請做防疫旅館，目前只是先預訂，也還沒跟客人收訂金，市府雖有受理申請，但尚未核准，該間飯店目前並非防疫旅館，就不得偷跑招攬客人、接受預訂，若有確切證據將依消保法及傳染病防治法處分，也提醒民眾注意相關資訊，以免預定不成，最後得修改班機時間。廖子齊也認為，防疫旅館一房難求，還出現非防疫旅館漫天喊價接受預約的亂象，希望城銷處比照台中民政局的統一登記做法，讓民眾有正式管道可循；林正光表示會再與民政處討論，但畢竟各防疫旅館房價與房型都不同，民眾若候補到無力負擔的防疫旅館也不妥，有其執行難度，目前還是傾向回歸市場機制。城市行銷處指出，新竹市防疫旅館12家、814間房，因春節返鄉需求大，熱門時段早在10月份就訂滿，建議歸國民眾錯開12月底到1月中旬時間，可提前或延後訂房，或等中央10日受理集中檢疫所開放預訂。竹市防疫旅館訂房也可洽專人035216121#547。
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2021-11-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新！台中AZ、BNT疫苗上平台直接向院所預約接種
中央流行疫情指揮中心今宣布鬆綁疫苗使用規定，完成預約民眾依約報到並經醫師評估即可接種疫苗，不須湊足一定人數才可開瓶。台中市初估第13期接種結束後AZ、BNT疫苗有餘裕，即日起到12日，民眾免透過1922預約平台，BNT可逕洽台中合約院所、AZ疫苗逕洽台中合約醫院預約第一劑或第二劑。台中市衛生局說明，為有效利用疫苗剩餘量，台中市合約院所皆會準備候補接種名單，另第12期接種完畢後，市府盤點並釋出4萬餘劑莫德納疫苗於11月4日至7日間提供民眾預約接種，開放首日已完成1萬1147劑接種，目前持續受理預約至疫苗用罄為止。台中市衛生局統計，至今天上午8時，台中市已完成接種312萬5941人次，其中第一劑接種215萬4076人，接種涵蓋率76.48%，市府將持續透過醫院、診所、衛生所及快打站等，提供民眾簡便、快速的接種服務。
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2021-11-05 養生.運動天地
從來不運動怎麼挑戰越野跑？先從3個運動方法開始！
一直以來，蔡易庭都是同儕裡最早交男友的，被認為絕對會早婚。芳華正盛的年齡，她全心全意工作，錯過愛情、錯過家人、錯過朋友。37歲這年，她才驚覺，原來，自己錯過了最美好的人生。蔡易庭勇敢跨出舒適圈，走向戶外，努力為錯過的晦暗人生，添上光彩。她接受全台最大女性健身社群「有肌勵」訪問，分享開始學習愛自己的過程。沒陪父親最後一段蔡易庭工作表現傑出、感情生活也很精采，2008年她有論及婚嫁的男友，在男友支持下，接受公司賦予的任務，到大陸開拓新市場。後來男友也到大陸工作，兩人相處卻摩擦愈發增加；分手時，正逢蔡易庭的父親病危。「爸爸快不行了，你快回來！」蔡易庭緊急回到台灣探望父親，父親看到許久未見的女兒很是開心，撐著病體努力談笑，蔡易庭以為父親病情好轉，準備回大陸，父親卻在女兒出發前離世了。沒能陪父親走完成人生最後一程，是她最大的遺憾。不在工作就是在工作路上在老闆重用下，蔡易庭全心全意開拓大陸市場，在全然陌生的異域跑遍大小城市，一天 24小時不是在公司就是在賣場、或在家繼續工作，從沒擁有過社交生活、旅遊、學習充電時間，更不用說談感情。37歲這年，工作遭遇低潮，她突然驚覺，自己是個什麼都沒有的大齡剩女，同齡的親友都生活圓滿，自己卻獨身一人，只有工作「人生還有別的事要做啊！我真是太蠢了！」她恨自己，不懂得好好愛自己跟身邊的人。「我不該全心投入在工作上，卻沒有自己的人生。我不應該沒有把自己放在第一位，我不應該沒有在正確的時光去愛自己！。」蔡易庭決心改變。從運動肯定自己過去蔡易庭討厭運動，跑一圈操場就快往生，她害怕無聊、一對一指導會尷尬，於是先從簡單的、自己可以勝任的、有趣的運動開始。當時內地流行團課健身、小班教學，她在有活力的教練帶領下，跟著其他同學一起揮灑汗水，第一次可以睡得香甜，更看到自己的進步。2017她開始運動，2018年離開重慶去上海、2019年去杭州，都依然堅持運動，越來越有成就感「原來我可以越來越好」她鼓起勇氣報名五公里跑步，接下挑戰10公里，發現自己有很多進步空間，就繼續練習往更好的方向前進。這些年來，她在新加坡、成都、紹興、上海、重慶跑過10-21K馬拉松路跑；在浙江舟山挑戰25K越野跑，到甘南無人區、川藏洛克線參與7-10天長線徒步；她參加100K公路車騎行浙江安吉、220K公路車騎行浙江。此外，還在杭州、寧波、台中挑戰斯巴達障礙跑（5K競速25障礙、10K超級30障礙、21K野獸30障礙），爬武功山、黃山、七尖山、陽明山東西大縱走等。就算常常全身痠痛、很多障礙過不了、下不來，但在運動時，她更能感覺自己不用倚靠外界的力量，也可以逐漸變強，終於能放心思在自己身上，學會肯定自己。感受更多的美好2008年離開台灣，2021年初蔡易庭回到台灣生活。過去她從沒在台灣騎過車、爬過山，現在開始認識台灣，發現台灣的美。現在的她，可以坦然面對自己的負面情緒，不再鑽牛角尖；未來，她希望自己可以到更多地方，體驗更多不一樣的戶外，把錯過的人生，填滿更豐富的色彩。透過有肌勵，她也想鼓勵更多人，不要只活在自己的世界裡面，不要害怕改變，對的習慣就堅持下去。知道自己要什麼，在對的時間好好把握，推自己一把就會更勇敢，下一秒就是新的開始。延伸閱讀高強度徒手訓練 13分鐘虐爆核心登山小腿好痠痛 3招教你如何舒緩｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-11-04 新冠肺炎.預防自保
檢疫鬆綁「10+4」效果有限 旅宿業者盼同住條件再放寬
中央宣布非高風險國家返台檢疫鬆綁改「10+4」，造成防疫旅館訂房大亂，新竹縣旅館商業同業公會理事長鄭建宏觀察，已訂房者大多會繼續在旅館住滿15天，不太可能提前退房，效果有限。他認為，政府應放寬檢疫同住條件，除了家人可同住外，讓在海外時就同住者、如學生也能一起檢疫，就可釋出更多房間。鄭建宏在新竹市經營的飯店旅館配合轉作防疫旅館，他說，因明年春節返鄉人數眾多，自家防疫旅館房間早就訂滿，不少人晚來只能排候補，政府宣布調整檢疫政策為「10+4」之後，旅館電話昨天被打爆，但他認為政策本就難以面面俱到，能夠體諒，但仍希望政府宣布前能跟業者先溝通討論。鄭提到，縮短成10天在防疫旅館檢疫後，多出來的4天也不可能再卡客人進來，確實會有點尷尬，加上放寬家人可同住一間房檢疫，員工目前還在清點房間數量，畢竟有些客人還是決定維持一人一間，不一定會因應政策放寬，而真的決定改住同一間房。政府規定返台民眾10天在防疫旅館檢疫後，可提前返家再檢疫4天，但返家檢疫有一定資格限制，必須1人1戶或單獨1人1室且家人打完2劑疫苗後滿14天等，鄭建宏認為，這樣的條件要符合有一定難度，檢疫者也會評估自己的住家條件，也怕返家後有染疫風險，反而會繼續選擇在旅館住滿15天。雖然政府確定開放夫妻等家人可在防疫旅館同住一間房，但他認為，同住條件可再度放寬，例如開放原本在國外就同住的學生也能回台一起檢疫，前提是要提出海外同住證明，在台灣的家人也要掛保證，他相信能夠再釋出更多防疫旅館房間，兩人同住也能夠享有房價減免。新竹市議員廖子齊也接獲民眾陳情，她說，新竹市已經訂不到1月的防疫旅館了，急需中央制定兼顧防疫和住宿量能的規定，但縣市政府也有責任更積極地協助擴充防疫旅館的量能，建議應參考台中市民政局之前為協助返國市民安排居家檢疫推出的線上登記表單，讓訂不到旅館的返國市民能夠登記，使需求確實浮現，讓國人好返家過年。
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