2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+33 疫情燒向中部 陳時中:多個來源不清楚個案
國內新冠肺炎本土疫情持續延燒,不僅多點爆發更燒向中部。今天新增33例本土、63例境外移入,其中13例為航班落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示,本土個案雖較前幾日少,但仍相對多且有多個來源不清楚的個案。今日新增本土個案為15例男性、18例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。其中基隆群聚新增九例個案,包括曾去小吃店的顧客一家三口、計程車司機、海大相關個案三例以及兩名警員。中和足跡相關群聚也衍生出七例相關個案,其中六例皆住同一棟大樓,另一例則有相同的便利商店足跡。該棟大樓全數清空,12戶移至防疫旅館,另在景福市民活動中心開設篩檢站。另外,大潭電廠新增三例個案、台東家庭群聚新增三例、三重業務員群聚新增一例、高雄化工廠也新增一例陰轉陽個案。而今天也冒出新的群聚和零星個案,包括彰化出現一家庭群聚,一對經營寵物用品工廠的夫妻確診,與中和足跡重疊,感染源待釐清。另外,一銀行員孕婦(案23063),3月27日出現喉嚨不適,快篩陽性後就醫確診;松山一20多歲外傭(案23064)因症狀就醫確診,其雇主(案23065)也確診; 永和一60歲女性(案23076)3月27日發燒,就醫確診;淡水一50多歲男性(案23124)3月26日發燒,28日就醫確診;基隆安樂區一50多歲男性(23126)3月26日因全身倦怠就醫採檢陽性確診。今日新增境外移入個案為44例男性、19例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自印尼(15例)、越南(11例)、菲律賓(8例)、泰國(6例)、香港(4例)、印度、美國、韓國及馬來西亞(各2例)、西班牙、哥倫比亞、新加坡及日本(各1例)移入,另7例調查中。入境日介於今年2月16日至3月28日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬2992例確診,分別為7212例境外移入,1萬5726例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-29 癌症.肝癌
沒BC肝病史 上腹痛檢查竟是肝癌 9旬男樂觀抗癌
台中90歲周姓男子過去沒有B、C肝炎,去年因上腹部不適就醫,意外發現4.5公分大的早期肝臟腫瘤,考量患者年紀太大無法承受手術,侵入性的動脈栓塞或電燒風險也很高,經接受2個月放射線治療配合免疫療法療程,胎兒蛋白指數降至正常值,肝腫瘤也幾乎消失,樂觀抗癌。衛福部台中醫院放射腫瘤科主任廖志穎說,臨床上早期肝癌以手術、電燒及栓塞治療為主,但考量高齡長者體力較差,手術、電燒及栓塞都不適宜,藥物治療選擇也較少。化療對肝癌效果不佳,標靶藥物效果有限且副作用大,因此放射線治療與免疫療法就是一個最為安全的選項。廖志穎指出,台中醫院採雙免疫療法搭配血管新生抑制劑,大幅提升治療反應50%~60%,且副作用相對可被承受。肝功能越好的患者,接受免疫治療時的白血球活性也比較好,配合免疫營養素的調理,與高劑量放射線精準破壞癌細胞,能大幅增加療效。廖志穎說明,周姓長者在接受15次的高劑量放射線療程配合影像導引精準定位,搭配每三周的免疫檢查點治療,輔以整合醫學免疫營養調理,周姓長者治療過程中,僅發生過一次的一級皮膚疹反應與輕微疲憊感,其他食慾、精神狀態都很好,體重也維持得不錯,可見高齡癌症患者,在醫療團隊細心的評估之下,仍可以找到最佳的治療組合,在抗癌路上凱旋歸來。
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2022-03-29 該看哪科.骨科.復健
脊椎側彎痛苦難當 醫用電腦導航手術截彎取直救婦
1名68歲婦人3年多前右背突然莫名痠痛,一路延伸到右腿,檢查確認是脊椎側彎引起,接受復健仍未好轉;因擔心疫情及手術風險,拖到今年才因背痛難耐就醫,檢查後側彎角度竟多了10度,經透過電腦導航手術截彎取直,終於擺脫惱人困擾。亞洲大學附屬醫院神經外科主任、脊椎暨疼痛治療中心主任林志隆表示,患者3年前就已經發現脊椎側彎的問題,且出現腿麻、膝蓋無力等情形,但朋友勸她「開刀之後會更嚴重」、「如果沒開好可能會下半身癱瘓」,以致患者猶豫不決,數度延誤治療時機,導致狀況日益惡化。他說,患者去年初到院安排X光檢查,當時評估側彎角度為30度,但後來便未再回診,時隔一年,患者上月再度就醫,角度已經惡化彎到40度,且說「連走50公尺到巷口都沒辦法」,尤其疼痛導致失眠,更讓她痛苦萬分。由於患者脊椎側彎情形十分嚴重,併發多節段關節面磨損變形、椎間盤突出以及神經根壓迫等症狀,導致右側肢體疼痛、不良於行,溝通後,決定透過電腦導航輔助,藉此植入矯正骨釘,達到安全且精準的目標。林志隆說,手術前會為病人進行3D影像掃描,再將影像與手術部位進行電腦重組,手術時透過影像導航,逐步導引至預先定位的座標後,經由椎弓將骨釘植入椎體內,不僅避免傷害到神經,更可減少出血量及輻射劑量,達到最佳的角度。術後則再進行第2次掃描,確定骨釘位置及方位,以避免產生併發症。患者術後就可下床走路,5天即順利出院,不僅腰挺直了,右腿也不會痠痛無力。她高興的對醫師表示,終於可以放心抱孫,擺脫困擾已久的病痛。林志隆提醒,脊椎側彎若未即時治療,關節面骨刺會產生神經壓迫,症狀會越來越嚴重,包括腳痠、抽痛、麻、無力等,甚至膀胱和大腸也會受影響,嚴重者恐擠壓肺臟及心臟。一旦發現肩膀一高一低、腰部不對稱,或是背部異常凸起,都應提高警覺,儘早就醫。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
大潭移工群聚燒 柯文哲:又開始社區感染
本土疫情延燒,台北市長柯文哲說,「很清楚,又重新開始社區感染」。新北市長侯友宜表示,現在境外入境隔離改成十天,移工入境很多都確診,邊境放寬情況下,挑戰相對多,清明連假自我防疫很重要;台中市長盧秀燕說,清明連假市民到外縣市探親或活動,要落實防疫,避免家族群聚,也可考慮是否延後活動。大潭電廠移工職場群聚感染燒向校園,昨再新增十一人確診,包括台電公司經理、外包商老闆、員工、同住家人等,相關傳播鏈共已六十三人染疫。桃園市長鄭文燦昨說,大潭電廠工地與新竹縣新豐移工宿舍染疫傳播鏈新增十一人,桃園部分新增四人,其中一名男子(案二二九四八)是中華工程下包商,就讀東勢國小的女兒(案二三○二六)也確診,校方漏夜通知師生昨起停課及採檢。另一名確診男子(案二二九四九)是下包商的本國籍員工,其在中平國小擔任志工的妻子(案二三○二五)也確診,她和學生沒接觸;和這四人相關者,已有廿四人居家隔離。經前天擴大採檢大潭電廠一三○人,篩檢出台電工程部門的經理確診(案二三○二四);該名經理因業務緣故必須往來大潭電廠不同的工地,他的足跡包括台北住處、辦公室,已匡列安排二八四人採檢。新竹縣新豐鄉移工宿舍群聚感染,昨再增加四人,包括一名泰籍移工,以及交通車司機、司機同住兒子、兒子女友;另司機的妻子與女兒住在新竹市,經匡列採檢,昨日也都確診,新竹縣市共六人確診。新北新增六例,包括樹林科技廠新增一例已匡列陰轉陽(案二二九五三),但移工群聚已趨於穩定;中和因日前兩例確診發出五四○封足跡重疊簡訊,驗出案二二九四五、案案二二九四六確診,衛生局認為可能有社區感染跡象。案二二九四五為卅多歲中和麵店店員,三月廿日曾到中和分店支援,廿六日接獲通知因確診足跡重疊採檢,PCR陽性,Ct值卅四點七,衛生局匡列居家隔離十二人。台北市新增三例確診,柯文哲表示,是從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒,重點是有幾條傳播鏈,中央歸納起來,總共有十一條傳播鏈,很清楚,又重新開始社區感染。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+35 疫情南北東三頭燒 基隆群聚為越南株
昨新增卅五例本土個案、九十三例境外移入個案,指揮官陳時中表示,這波疫情起碼再觀察十天,其中以基隆小吃店衍生警員群聚較令人擔憂,因地緣性較複雜,需積極控制。該群聚基因定序結果為BA.2.3,與之前同為BA.2.3和平醫院、五分埔的兩條傳播鏈又不同,並非本土傳播鏈的延伸,類似境外的越南病毒株。前鎮BA.2傳播鏈 一個案傳16人指揮中心統計,目前國內共有九條BA.2的傳播鏈,包括高雄前鎮化工廠群聚,市長陳其邁表示,該事件中,最早被確診的四十多歲女員工(案二二三九四),基因定序結果為BA.2,比對現有本土與境外確診案病毒株後,並未發現相同的基因序列,指揮中心正進一步釐清。陳其邁表示,BA.2是Omicron變異株亞型,上次高港傳播鏈就屬於BA.2,但BA.2又可分為眾多旁枝,前鎮化工廠群聚的基因序列,尚未在台灣被檢驗出,因傳播力超強,指標個案十七日發病後,一人傳給十六人。基隆分局長、科長 陰轉陽確診這波本土疫情南、北、東三頭燒,昨新增個案為十六男、十九女,包括,基隆小吃店(十三例)、大潭電廠(十一例)、台東家庭(二例)、新北樹林科技廠(一例)、三重保險業務員群聚(二例)、高雄化工場群聚(二例),以及中和六十多歲女性、台東池上五十多歲女性等兩例零星個案。陳時中表示,目前以基隆群聚、中和足跡相關群聚兩案最需關注,後者相關確診者僅有地緣性和足跡重疊,需進行區域採檢釐清來源。陳時中最擔心的基隆小吃店衍生警員群聚案,昨天下午新增十二例,晚間再添兩人染疫,包括市警局某分局長與內勤科長確診(皆尚無案號),二採轉陽,基隆市警局已十二人染疫,該群聚累積四十一人確診,曾與確診員警拍照的市長林右昌檢疫隔離中,昨第二次PCR採檢為陰性。廣設篩檢站 避免清明爆發群聚桃園大潭電廠群聚新增十一人確診,分別為外包商及其家人、交通車司機及其家人,以及泰國籍與本國籍員工,全案累計六十三人染疫。陳時中說,個案集中在職場內部,社區未見病例,將持續觀察。近日爆發數起本土群聚事件,行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議時表示,已請指揮中心與部會設置篩檢站,也請指揮中心協助,在短時間內調度部會所需快篩試劑,交通部需確實管理全國各港區防疫作為;本周末是清明祭祖時節,請指揮中心加強宣導防疫規範。新北市長侯友宜和台中市長盧秀燕也呼籲清明連假全國大移動,要避免爆發群聚感染。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多點延燒!本土+34再增兩例不明感染源個案
國內新冠肺炎疫情多點延燒,今天新增34例本土個案、93例境外移入個案。本土個案主要來自基隆小吃店衍生警員群聚和大潭電廠群聚,分別新增12和11例。指揮官陳時中表示,本土個案中只有三位屬於陰轉陽個案,為高雄化工廠和樹林科技廠個案,境外移入個案中55例為航班落地採檢陽性。今日新增本土個案為15例男性、19例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲。其中基隆群聚新增12例個案,包括兩例警政相關人員、三例小吃店顧客、七例顧客接觸者和接觸者的同校接觸者,包括海大學生和二信高中學生,全案已累計39人染疫。大潭電廠新增11例個案,包含外籍和本國籍員工各一人、外包商及外包商家人四人、交通車司機和家人共五人;全案已累計63人染疫。除兩大群聚外,台東家庭群聚新增兩例、新北樹林科技廠群聚新增一例、三重保險業務員群聚新增兩例、高雄化工場群聚新增兩例。日前因症就醫確診的中和足跡相關群聚也衍生出兩例相關個案,皆與個案足跡重疊。其中一例(案22954)是其中一個案(案22954)曾去用餐的牛肉麵店店員,因匡列自主健康管理而採檢,Ct值34.7;另一例個案(案22946)則為指標個案、中和作業員(案22598)的鄰居,曾去過相同的便利商店,因收到實聯制簡訊而前往採檢確診。另外,今天也新增兩例零星個案。一為中和60多歲女性(案22944)因先生住院,僅行陪病篩檢而確診,無症狀、Ct值33.7。另一例為台東池上50多歲女性(案23029)因3月27日出現發燒、喉嚨痛、頭痛症狀,自行就醫採檢陽性,與台東家庭群聚無關。今日新增境外移入個案為51例男性、42例女性,年齡介於未滿10歲至70多歲,分別自越南(21例)、泰國、香港及印尼(各4例)、英國、馬來西亞、韓國、美國及德國(各2例)、南非、加拿大、瑞典、菲律賓、波蘭、新加坡及日本(各1例)移入,另43例調查中。入境日介於今(2022)年3月15日至3月27日。指揮中心指出,今年3月14日公布之案21446-案21447、3月21日公布之案22095-案22097境外移入病例,經疫調及病毒基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬2896例確診,分別為7149例境外移入,1萬5693例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-28 癌症.食道癌
吞嚥有異物感 男子查出食道中段病變 癌化機率高
1名40多歲男性近日感覺胸口悶痛及吞嚥時有異物感,經胃鏡檢查,發現食道中段有約0.3公分之黏膜性突起病灶,切片報告為高度異生性之鱗狀上皮細胞,之後長成惡性病灶的機會很大,後來接受內視鏡食道射頻燒灼術,3個月後回診追蹤,病灶已不見蹤影亦無復發,讓他覺得症狀改善,也放下心中大石。長安醫院肝膽腸胃科醫師許鈺銓說,患者表示吞嚥有異物感症狀持續超過半年,近一個月感覺愈發明顯,過去並無任何慢性病史,但有抽菸習慣。考量食道癌好發於男性,且病患症狀超過2周以上,因此立即安排胃鏡檢查。檢查發現,食道中段的0.3公分黏膜性突起病灶是高度異生性之鱗狀上皮細胞,雖然還未變成癌症,但是建議進一步處理,否則之後長成惡性的機會很大。經過解釋,患者決定住院接受內視鏡食道射頻燒灼術,術後恢復良好,隔天即出院。依國民健康署統計,台灣食道癌以鱗狀上皮癌居多,九成患者都是男性,致病原因和菸、酒、檳榔等不良習慣有關,近年來有年輕化趨勢,愛喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味醃燻燒烤,都是增加罹患食道癌風險的危險因子。許鈺銓說,食道癌主要症狀有吞嚥困難、吞嚥時有異物感以及胸口疼痛等,多與一般民眾常見之胃食道逆流症相符,曾有案例因長期吞嚥異物感誤以為是胃食道逆流且長期自行服藥,等到症狀愈來愈嚴重才來就診,胃鏡一進去就發現食道癌已阻塞食道,需做手術重建,因此提醒民眾若有症狀別輕忽或自行判斷而延誤就醫,才能把握治療先機。目前胃鏡檢查對食道、胃及十二指腸前半部之早期癌症皆有一定程度之診斷能力,後續處理方式選擇多且部分有健保給付,舉凡內視鏡黏膜切除術、內視鏡食道射頻燒灼術,或是內視鏡黏膜下剝離術,皆為有效又安全的手術。
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2022-03-26 新冠肺炎.台灣疫情
新北公布確診足跡 曾搭雙鐵往返桃園、台中、高雄
新北市今天新增11個確診個案,新北市衛生局公布確診者足跡。確診者曾去中、永和及三重等多間店家,也曾搭乘高鐵、台鐵往返桃園、台中、高雄。甚至也有確診者在同天進入同間超商。案22598曾在3月19日下午3點1分及21日下午3點4分曾去位在中和區和平街的7-11和捷門市,但比對確診者足跡發現,案22639也在3月21日上午10點17分及22日早上9點51分去過同一家門市。衛生局長陳潤秋表示,這兩個個案是在同一天進出到同一個商店,但時間上沒有完全重疊,還要進一步的觀察,並用基因定序確認之間的關係。副市長劉和然說,兩個個案的足跡沒有重疊,是進入時間差不多都在同天,但因為這兩人都是確診者,都進入過這家商店,曾跟確診者差不多時間進入商店的民眾,市府都會發簡訊通知去採檢,該店家該清消、該採檢的都會通知,但呼籲民眾,不要將這兩個個案連結,只是剛好都到商店購物。衛生局今天公布確診者相關足跡,案22639曾去過早自己朝食製作所、老王原汁牛肉麵南勢角仁愛店、八方雲集中和大勇店及牛丁次郎坊用餐,19日當天從台北車站搭高鐵前往左營車站,下午再從左營轉高鐵去台中,再搭高鐵返回台北。21日去中和景平路的健身工廠運動,21、22日曾去7-11和捷門市即全家便利商店中和和平店買東西。案22598從3月19日至21日期間曾去過玖歪歪娃娃機店、祥鈺港式料理、冠軍租書城、珊珊臭豆腐及無名娃娃機店;案22559在3月20日晚間曾搭火車往返桃園站及樹林站;案22560在3月19日早上曾去3J Mart東南亞食品購物;案22562在3月23日上午從樹林搭火車去桃園,下午再從桃園搭乘火車返回樹林。案22564在3月20日早上8點曾去樹林博愛街市場採買;案22563在3月19、20日早上去樹林保安市場採訪,下午4點半曾去樹林高中足球場;案22701在3月21日及25日曾去Q Burger國隆總店用餐,24日曾去三重區自強路二段的美甲小屋。
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2022-03-26 新冠肺炎.台灣疫情
確診本土+21 境外+82 新北12例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增103例COVID-19確定病例,分別為21例本土個案及82例境外移入(35例為航班落地採檢陽性);另確診個案無新增死亡。指揮中心表示,今日新增本土個案為13例男性、8例女性,年齡介於10多歲至70多歲。其中新北新增12例、基隆5例、高雄4例。指揮中心說,今日新增境外移入個案為48例男性、34例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自越南(10例)、印尼(6例)、菲律賓及馬來西亞(各5例)、義大利、英國及泰國(各3例)、韓國、澳大利亞、法國、瑞典及美國(各2例)、德國、西班牙、吉爾吉斯、香港、瑞士、日本及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入,另30例調查中。入境日介於今(2022)年1月25日至3月25日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,862,770例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,839,724例排除),其中22,566例確診,分別為6,941例境外移入,15,571例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-25 該看哪科.消化系統
丘丘合唱團邱晨病逝/肝硬化無聲無息 等到出現這些症狀就晚了
【2022/03/25編註】「就在今夜」丘丘合唱團團長兼吉他手邱晨(邱憲榮)傳出昨天(24日)下午因肝硬化病逝台中沙鹿光田醫院,享壽72歲。你有B型肝炎帶原嗎? 醫師提醒要定期追蹤,可別等到肝硬化出現症狀才發現。一名45歲男子,B型肝炎帶原超過20年,因為工作繁忙,所以沒有定期追蹤,最近感到容易疲倦、食慾不好、皮膚變黃及腹脹,到台南市立安南醫院消化科就診,經胃腸肝膽科湯昇曄醫師抽血檢查後發現肝指數及總膽紅素升高,腹部超音波檢查確認有肝硬化、脾臟腫大及腹水,最後診斷為肝硬化併肝功能代償不全。經投與口服抗病毒藥治療B型肝炎後,肝指數回到正常範圍,總膽紅素下降,腹水也逐漸消失,現在在門診定期追蹤及服藥,有作肝移植的評估,暫時沒有接受緊急肝移植的需要。湯昇曄說,肝臟的位置在右上腹部,是人體最大的腺體及重要的器官,肝臟的功能包括製造膽汁、合成養分(醣類、脂肪及蛋白質)、酒精、藥物及毒素的代謝,而肝硬化是代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化,造成肝功能受到不可逆的傷害。肝硬化會增加肝癌的發生率,一旦有肝癌的產生,治療的困難度會增加,病患的生命也可能會受到威脅。湯昇曄表示,早期的肝硬化通常不會有明顯的變化,隨著肝功能的惡化,會逐漸進展到肝功能代償不全,而開始出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、容易瘀青、肝昏迷及消化道出血等症狀,一旦進展到末期的肝硬化,就只有肝臟移植才能有效的治癒疾病。湯昇曄強調,治療肝硬化的重點是早期發現及確定病因,並針對造成肝硬化的慢性肝病去治療,B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因,目前B型肝炎及C型肝炎也有很好的藥物可以控制或治癒疾病。而飲酒過量的患者如果可以配合接受藥物及非藥物的治療,而成功戒酒,肝功能大多能穩定或恢復,因為早期肝硬化不易察覺,所有慢性肝病的患者都應該要定期追蹤檢查,以期能早期診斷及治療。(原文發行時間:2018/03/28)
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2022-03-25 新聞.元氣新聞
丘丘合唱團邱晨肝硬化病逝 金智娟慟:感謝留下美好
丘丘合唱團團長兼吉他手邱晨(邱憲榮)今天下午因肝硬化病逝台中沙鹿光田醫院,享壽72歲。邱晨於1981年成立了台灣第一個搖滾樂團「丘丘合唱團」,並找來金智娟(娃娃)擔任主唱,並於隔年推出首張專輯「丘丘合唱團-就在今夜」,專輯推出後迅速紅遍大街小巷,後來因為酬勞分配的原因心生嫌隙,僅成立3年就於1984年解散,但他仍持續創作,擔任過幾次金曲評審,也關心社會運動,今年也回歸母語,投入客家音樂的創作。不料今晚傳出他下午因肝硬化的關係病逝於台中沙鹿的一家醫院,享壽72歲,太太透過友人證實死訊,當年丘丘合唱團的主唱娃娃經紀人透露她在傍晚6點多聽到噩耗、心裡很難過,對邱晨老師充滿感激,也謝謝他把這麼多美好的音樂留給大家,據悉他們已經很多年沒有聯絡,但仍表示:「希望他好走,請家人們節哀。」
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2022-03-25 癌症.卵巢.子宮
她腹痛、解便不順長達6個月 竟是卵巢癌
卵巢癌素有「沈默殺手」稱號,是婦科癌症中最為棘手的疾病。據統計,近75%的新診斷個案已晚期(第三期、第四期),透過手術將腫瘤切除乾淨,是提高晚期卵巢癌5年存活率的關鍵。一名50多歲的王小姐,早期曾患子宮內膜異位症(俗稱巧克力囊腫),因腹痛近6個月時間,且長期解便不順,到院檢查竟確診卵巢癌,經台中榮民總醫院團隊合力治療,至今開刀滿4年半,病況穩定且無腫瘤復發。王小姐長期腹痛,到台中榮總以超音波檢查,發現卵巢有4公分的巧克力囊腫,雖經腹腔鏡手術切除患側卵巢輸卵管,但病理報告顯示為卵巢癌,因此轉診至婦產科主任呂建興門診,並接受子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺摘除手術。不過腫瘤已侵犯到直腸,因此由大腸直腸外科醫師鄭厚軒進行直腸切除手術,因此腹腔內所有肉眼可見腫瘤,全被清除乾淨。王小姐確診卵巢癌為第三期,經過腫瘤切除手術後,再接受6次加強化療,開刀至今已滿4年半,目前病況穩定,追蹤電腦斷層及腫瘤指數,顯示一切良好,並無腫瘤復發情況。台中榮總婦女醫學部部主任陳明哲指出,巧克力囊腫的患者年輕時不易懷孕,常遇到生育困擾,少部分患者經過數年後,巧克力囊腫會演變成癌症,呼籲婦女生育後應定期半年、一年回診追蹤,包括照超音波、抽血檢驗腫瘤指標CA-125,若發現癌化應及早接受手術,可減少切除範圍,痊癒機會也大增。陳明哲表示,子宮內膜異位症主要隨荷爾蒙分泌而增長,女性停經後荷爾蒙分泌較少,腫瘤理論上會萎縮,但也有例外情況。建議曾有子宮內膜異位症患者,即便停經後,仍要定期追蹤。台中榮總婦女醫學部主治醫師石宇翔表示,標準卵巢癌手術,切除範圍包括子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺,若腫瘤移轉到其他器官,醫師評估在維持器官功能下,盡量切除腫瘤。因晚期卵巢癌多在腹部有大規模轉移,手術經常涉及多科的外科技術,爲進行廣泛腹部切除,須藉由一般外科、直腸外科、泌尿外科協助切除病灶。卵巢癌晚期擴散範圍相當廣泛,石宇翔表示,專家將「完善切除」腫瘤定義為殘留腫瘤小於1公分,若大於1公分則是未完善切除,完全切除腫瘤治療效果最佳。根據美國、歐洲醫學中心統計,第三、四期卵巢癌無法完善切除比例約3至5成,台中榮總統計,2011至2017年共112位病人,第三期未能完善切除比例僅17%、第四期未能完善切除比例只有15%。卵巢癌術後的殘存腫瘤比例,攸關疾病預後狀況。根據文獻,第三期卵巢癌殘存腫瘤若大於1公分,疾病存活率僅35個月;若殘存腫瘤小於1公分,疾病存活率約59個月,若切除到肉眼看不見,疾病存活率延長到106個月。第四期卵巢癌若殘存腫瘤大於1公分,疾病存活率只有20至31個月,若殘存腫瘤小於1公分,疾病存活率約在29至32個月,若切至肉眼看不見,疾病存活率可延長至72個月。比對2018年美國癌登系統最新資料、2017年我國國民健康署統計,第三期卵巢癌5年存活率美國僅39%,台灣醫學中心44%,台中榮總為58%;第四期卵巢癌5年存活率美國17%,台灣醫學中心26%,台中榮總達52%。台中榮總卵巢癌治療成果卓越,2020年也獲得SNQ國家品質標章證書。
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2022-03-25 該看哪科.婦產科
孕婦高血糖易畸胎且有後患 備孕到孕期應控糖
台中市1名孕婦患有糖尿病,孕期未控制飲食,直到產檢發現胎兒肢體畸形,只好中止妊娠。醫師提醒,高血糖孕婦的胎兒後無窮,從備孕或孕期應注意血糖,保護自己與孩子健康。亞洲大學附屬醫院今天發布新聞稿表示,準媽媽「小梅」懷孕5個多月,本身已有糖尿病病史,但懷孕過程中飲食沒節制,吃多、喝多且體重大幅增加,因沒有其他不適也未在意,直到產檢發現血糖異常,進一步檢查發現,胎兒已出現肢體畸形等發育異常症狀,只能選擇中止妊娠。亞大醫院婦產科醫師陳彥廷表示,妊娠糖尿病是指原無血糖問題的媽媽,在懷孕20週以上診斷出的血糖不耐現象,一般產婦在分娩後血糖會恢復正常,但有部分產婦會發展成第二型糖尿病。陳彥廷說明,妊娠糖尿病在不同懷孕階段會造成不同的影響:產前就存在的高血糖容易造成胎兒無心跳、早期流產或胎兒發育異常,造成肢體缺陷;第二孕期之後則容易提高子癲前症的風險、胎兒過大、羊水過多等。在生產階段則常因胎兒過大造成新生兒或母體的生產損傷,因母體血糖過高導致新生兒低血糖、低血鈣等併發症;胎兒出生後到了兒童時期肥胖的機率,以及罹患心血管疾病的風險也會明顯增加。陳彥廷提醒,準媽媽如果本身有身體質量指數(BMI)高、多囊性卵巢症候群、曾生產過體重過重的寶寶,以及其他綜合內外科合併疾病,在備孕或發現懷孕時就應該先檢查是否有血糖過高的問題,而本身就有糖尿病病史的婦女,在妊娠中則更必須要密切追蹤血糖數值,保護自己與孩子的健康。
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2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15例確診 境外124例再創新高
國內新增139例COVID-19確定病例,分別為15例本土個案及124例境外移入,有88例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,境外移入有124例為近年最高,有88例落地篩檢陽性。昨天落地航班有29個航班,共篩檢1289人,有88人陽性,陽性率6.83%是近來較高的數目,今天上共5個航班,篩檢214人,1人陽性,陽性率0.47%。陳時中說,目前已修改落地採陽的年齡分流,近來的入境者約9人住院,醫院壓力並未增大。指揮中心表示,今日新增本土個案為6例男性、9例女性,年齡介於10多歲至80多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為59例男性、65例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(49例)、印尼(9例)、韓國(6例)、香港(5例)、泰國(4例)、緬甸(3例)、馬來西亞、法國、菲律賓及美國(各2例)、德國、柬埔寨、英國、日本、澳大利亞、馬爾他及義大利(各1例)移入,另33例調查中。入境日介於今(2022)年2月20日至3月23日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,812,424例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,789,715例排除),其中22,327例確診,分別為6,738例境外移入,15,535例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2例分布雙北 境外95例
國內新增97例COVID-19確定病例,分別為2例本土個案及95例境外移入,有64例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增本土個案為2例女性,年齡分別為10多歲及40多歲,位於雙北地區。指揮中心說,今日新增境外移入個案為46例男性、47例女性、2例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(34例)、菲律賓(5例)、荷蘭、澳大利亞、泰國及韓國(各3例)、香港、馬來西亞、印度、美國、新加坡(各2例)、羅馬尼亞、英國、義大利、加拿大、印尼、巴拉圭及波蘭(各1例)移入,另27例調查中。入境日介於今(2022)年2月22日至3月22日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,794,228例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,771,704例排除),其中22,188例確診,分別為6,614例境外移入,15,520例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
金針菇李斯特菌汙染 官方追來源與流通
台灣外銷美國的金針菇被驗出李斯特菌汙染。彰化縣衛生局調查,合作社只負責行銷,該批產品的農場總公司為西螺尚旺農場,出口的公司在高雄,衛生局已要求現場金針菇產品先行停止販售,追查產品來源及是否在國內流通。彰化縣衛生局長葉彥伯表示,菇類生產合作社有點像集貨中心,很多金針菇的來源是台中、雲林,很可能在養殖或銷售到國外後處理過程出現汙染,需查清楚。西螺尚旺農場王姓業者說,李斯特菌是環境菌種,金針菇本身就含有微量李斯特菌,去年底出貨銷美因航運塞港,在海上漂流二個月,研判超過保存期限才導致李斯特菌繁殖至超標。這批金針菇是經中間商出貨給高雄一家青果合作社,目前農場仍以國內市場為主,只要在保存期限一個月內的金針菇,保證安全無虞。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
輸美被驗出毒菇 彰化縣菇類生產合作社稱出口前採陰性
針對台灣外銷美國的金針菇被驗出李斯特菌汙染,保證責任彰化縣菇類生產合作社今晚發出聲明表示,本批金針菇是在去年12月出口到美國,出口前曾經過相關檢驗,均顯示未檢出李斯特菌,極可能在國際運輸過程中,因海運延宕或環境因素造成,與國內市場管道銷售無關。保證責任彰化縣菇類生產合作社表示,李期特菌常見於自然環境中,如泥土、水等,也可存在於未經煮熟的蔬菜及肉品中,李斯特菌在低溫的環境下生存,並在冷藏的食物中繁衍且不耐高溫,因此在攝氏72度C時,可將李斯特菌完全殺死。合作社強調,該社向來關心食品安全衛生,對於農產品原料的把握甚嚴,每年除接受驗證公司稽核外,也進行必要的定期檢驗,也接受食品衛生主管機關到賣場抽驗,請民眾安心食用菇蕈類產品。此案經彰化縣衛生局調查,彰化縣菇類生產合作社只負責行銷,該批產品的農場總公司為台中尚旺農場,另外,實際負責出口的公司在高雄,衛生局已要求現場金針菇產品先行停止販售,追查合作社產品來源及是否在國內流通。彰化縣菇類生產合作社晚間發表聲明澄清。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
國產金針菇驚傳驗出李斯特菌 彰化衛生局:全面下架追查來源與去向
台灣外銷美國的金針菇被驗出李斯特菌汙染,一度指向彰化縣菇類生產合作社供應,不過,合作社出示檢驗報告,證明國內未檢出金針菇含李斯特菌。經彰化縣衛生局調查,彰化縣菇類生產合作社只負責行銷,該批產品的農場總公司為台中尚旺農場,另外,實際負責出口的公司在高雄,衛生局已要求現場金針菇產品先行停止販售,追查合作社產品來源及是否在國內流通。合作社人員表示,這批金針菇在國內檢驗時,都未驗出含李斯特菌,為何出貨到美國卻被驗出,這仍有待釐清;他還說,李斯特菌攝氏70度就可以殺死,美國傳出吃了菇類致死案例,主要是美國人有生吃習慣,但台灣則沒有生吃習慣,所以沒有傳出這個的問題。彰化縣衛生局指出,經查此次被驗出受李斯特菌汙染的金針菇,來源主要來自台中農場7到8家、彰化1家及雲林 ,但雲林家數待查,至於該批號是否在國內流通範圍,正稽查比對中。彰化縣衛生局長葉彥伯說,合作社金針菇的供貨主要是台中、雲林及彰化,彰化是集散地,確切來源及去向還待清查,已要求合作社所有金針菇停止販售及下架。彰化縣衛生局長葉彥伯表示,從衛福部食藥署確認訊息,供貨到國外的是彰化縣菇類生產合作社,目前知道菇類生產合作社是有點像一個集貨的中心,很多金針菇的來源其實是來自台中、雲林及彰化,此次被檢出李斯特菌來源,目前正在做清查,首先,來源很可能在養殖或是處理的過程中,出現汙染,這需要去查清楚。至於彰化縣菇類生產合作社部分,衛生局及農業員稽查人員今天下午已經到現場稽查,葉彥伯說,已要求業者暫停販售及抽驗,此次被國外檢出被李斯特菌汙染的金針菇,是不是國內也有銷售及銷售的去向,衛生局也正在釐清,如果釐清之後,也會通知食藥署及相關縣市,做進一步處理。葉局長表示,目前金針菇來源多數來自於外縣市,目前正在先釐清貨源,目前看來彰化生產的金針菇比例低一點,李斯特氏菌是受土壤汙染產生,熟食風險較低,生食風險較高,目前國內針對李斯特菌在生熟食的監測,規範還有待中央釐清,目前請廠商先停止販售。同時,也要弄清楚貨物銷售到國外之後的處理過程,是否有遭受到汙染,都有待中央去釐清。葉彥伯指出,吃下受李斯特菌的食物,正常人吃下去可能會有腹瀉等腸胃道的症狀,但如果是對於免疫功能不好的人,如老人、孩童,就有可能會造成敗血症等嚴重的症狀,國內偶爾也會有李斯特菌的病例,包括肉品也會有這個汙染,但都是屬於比較偶發性的病例。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診10例、境外移入79例
國內新增89例COVID-19確定病例,分別為10例本土個案及79例境外移入,有26例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今日本土個案有10,其中2位是居家隔離中陰轉陽。昨日有13個航班入境,共篩檢784人,陽性率為3.32%,陳時中說,「昨天入境者比較少,已從過去兩千變成一千一百多人。」今天上午有3個航班入境,共篩檢100人,有3人為陽性,陽性率3%。指揮中心表示,今日新增本土個案為3例男性、7例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為51例男性、27例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(17例)、馬來西亞(5例)、美國及印尼(各4例)、加拿大(3例)、新加坡、英國、瑞典、香港、韓國及德國(各2例)、丹麥、模里西斯、荷蘭、印度、拉脫維亞、西班牙、衣索比亞、泰國、茅利塔尼亞、澳大利亞及貝里斯(各1例)移入,另23例調查中。入境日介於今(2022)年3月6日至3月21日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,770,235例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,747,918例排除),其中22,091例確診,分別為6,519例境外移入,15,518例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例,累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-22 該看哪科.一般外科
膽結石上腹及腰痛 達文西手術切除膽囊助婦人擺脫病痛
1名33歲婦人患有地中海型貧血,連月來上腹及腰部疼痛讓她苦不堪言,每當夜間發作時更是痛徹心扉,原本以為只是腸胃痛不以為意,經連番就醫後才揪出竟是膽結石作祟,醫療團隊考量患者病史,透過達文西微創手術切除膽囊,術後第2天即可下床進食,總算讓她擺脫疼痛。亞洲大學附屬醫院一般外科主任葉俊杰指出,造成膽結石的原因來自於體內的膽固醇、膽鹽、鈣等物質平衡狀態遭到改變,包括膽汁及膽固醇的飽和度過高、膽鹽過度流失、膽囊排空速度減緩及膽汁濃度改變等,因而逐漸累積形成米粒大小或是更大顆的膽結石。雖然膽結石屬於十分常見的疾病,約有1/10的成年人患有膽結石,40至50歲民眾、肥胖者及孕婦更是膽結石好發族群。不過一般膽結石通常無症狀,很容易被忽略,除非結石卡在膽管位置,並引發右上腹、右肩或後背位置突來劇痛,以及皮膚或眼睛出現黃疸、持續低燒等症狀,才會就醫診斷出來。他說,婦人因本身患有地中海貧血,體內紅血素易長期被破壞,導致膽汁中的膽色素沉積,產生膽色素結石,是引發膽結石的高風險群,但因之前多次就醫都以為是腸胃問題,做胃鏡也未能檢查出,直到這次來院透過超音波檢查後察覺狀況有異,才揪出是膽結石作祟。葉俊杰說,達文西機械手臂的旋轉角度大,搭配穩定的放大視野,手術視野更為清晰,處理膽管狹小空間也十分安全,可達到傷口小、出血少的目的,對患者而言接受度高。他建議,民眾平時多攝取低糖、低脂、低膽固醇及高膳食纖維食物,並且多運動、多喝水降低結石風險,但如果右上腹出現悶痛、絞痛或脹痛絞痛症狀,最好盡快就醫,否則膽結石的復發率高,每發作一次,膽囊發炎與沾黏狀況就會更嚴重,甚至引發急性胰臟炎、敗血症等後遺症,會更加棘手。
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2022-03-22 該看哪科.牙科
飄異味、咬合鬆 戴活動假牙者速回診
年紀一大,牙齒搖晃,許多老年人倚賴假牙咀嚼食物,最怕進食時,活動假牙鬆脫,卡在咽喉、上呼吸道,如果沒有緊急處理,可能危及生命。一名80歲老先生在外籍看護工協助下進食,突然劇烈咳嗽,意識模糊,看護緊急撥打119協助送醫。 經急診醫師安排電腦斷層檢查發現,老先生咽喉深部卡著異物,體積約兩公分乘於兩公分。經異物鉗夾出異物,才知是兩顆並排假牙,所幸沒有掉入氣管。 台中童綜合醫院急診醫學部執行長盧立華表示,急診中確實常見到老人活動假牙鬆脫所引發的意外事故,大部分案例為吞下是一大塊假牙,家人相當緊張,但幾乎都在兩、三天後自行排出體外。 最怕的是體積較小的牙齒,較容易掉入上呼吸道(如氣管),引發劇烈嗆咳,此時必須緊急就醫,請急診醫師夾出異物,不可嘗試吞飯、喝醋等偏方,以免引發嚴重併發症。 盧立華指出,曾收治過一名因車禍事故個案,除了擦傷、撞傷,還出現嗆咳,影像檢查發現,一顆斷裂牙齒就卡在氣管內,緊急以氣管內視鏡夾出牙齒,才解決危機。 臨床顯示,異物(如食物、牙齒)進入氣管時,症狀為持續劇烈咳嗽,可能引發氣管內組織發炎、肺部擴張不全,嚴重時,還可能因急性呼吸道阻塞而窒息死亡。 如何預防活動假牙鬆脫?前台北市牙醫公會理事長葛建埔提醒,配戴假牙的中老年人務必每半年回診一次,由牙醫師評估,勾子是否鬆脫?牙床骨是否萎縮,以致基底不合? 葛建埔表示,許多老人家戴上活動假牙後的一、兩年,假牙就逐漸鬆開,總習慣用舌頭往上一頂,讓假牙復位,但隨著牙床骨萎縮,空隙變大,最後就容易掉下來,卡在食道,甚至氣管。 葛建埔建議,如果發現假牙出現異味,或是容易鬆脫,就應該回診,請牙醫師調整基底。此外,使用每三年至五年,務必回診一次,請牙醫師將假牙底部墊高,就能延長活動假牙使用期限。
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2022-03-22 癌症.肺癌
男子突然腰痛到小便也疼 醫查出竟是肺癌轉移脊椎
一名58歲男性一個月前突然腰痛,改變姿勢、久站久坐、或是走路就會痛,甚至發現越來越不能走路,連小便都覺得有困難。醫師透過核磁共振發現他的脊椎有腫瘤,經診斷為肺癌合併脊椎轉移,於是立即安排手術,術後患者雙腿已漸漸恢復功能,現轉介胸腔科接受肺癌治療。長安醫院神經外科醫師李漢忠表示,患者就醫時腳的肌力只剩下2~3分,也就是說連站立都有問題,X光檢查有骨折現象,但因沒有外傷,於是再安排核磁共振,發現從胸椎到第5腰椎都有脊椎腫瘤,最嚴重的是第三腰椎,腫瘤壓迫到神經部位,因此造成腰痛、無法行走等症狀。他說,脊椎腫瘤可分原發性和轉移性兩類,臨床上,轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見,來源包括肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症,轉移到脊椎的機率都很高。腫瘤除了會造成疼痛之外,還可能出現病理性骨折,會出現類似椎間盤的症狀,甚至下肢肌力減退,嚴重者也可能癱瘓。因患者的神經已經造成損傷,因此緊急安排手術,進行腰椎椎板切除固定術。椎板切除跟腫瘤切除的目的是做神經減壓跟取得病理報告,皮質骨釘固定的用意是減少因為骨折所造成的脊椎疼痛。在醫護人員照顧下,患者5天後情況漸改善且康復出院,目前腰痛腳麻減緩很多,也可以站立行走了,後續轉介胸腔科做肺癌治療。李漢忠提醒,如果出現莫名其妙腰痛,特別是越晚越痛、躺在床上翻身就會痛,就要特別小心,若合併出現腳麻、無力的現象,應該要立刻就醫,以免錯失早期治療的時機。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
本土案例+5 嘉義婚宴群聚再增四人確診
國內今天新增五例本土個案以及93境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示,境外移入個案中42例為落地採檢陽性,本土個案中一例為居隔陰轉陽個案,另四例和嘉義婚宴群聚有關。莊人祥表示,今天新增本土個案為2例男性、3例女性,年齡介於50多歲至60多歲四例與嘉義婚宴群聚相關個案,一例居住於嘉義縣、嘉義市兩例、雲林一例。四人皆於3月13日參加過婚宴,匡列採檢陽性,Ct值介於15至24。目前匡列採檢共235人,205人陰性、9人陽性,剩下21人採檢中。另一例台南市個案(案22086),與旅遊團衍生群聚相關,為日前確診個案(案20297)的母親。居家隔離期滿後採檢陽性。今日新增境外移入個案為50例男性、43例女性,年齡介於未滿5歲至80多歲,分別自印尼(17例)、越南(14例)、美國(6例)、新加坡及泰國(各4例)、韓國及馬來西亞(各2例)、土耳其、柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、香港、法國、德國、菲律賓、印度及澳大利亞(各1例)移入,另35例調查中。入境日介於今(2022)年3月5日至3月20日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬2003例確診,分別為6441例境外移入,1萬5508例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-21 該看哪科.兒科
忽略控糖的重要 13歲國中女意識不清送醫救回一命
台中一名13歲國中羅姓女學生去年學校健康檢查時發現血糖過高,學校轉介到衛福部豐原醫院檢查,確診罹患第一型糖尿病,醫師開立口服及注射用降血糖藥物控制,但女學生因為無法接受患病事實不願意配合藥物治療,自行停藥,日前呼吸喘,意識不清,被急送醫才救回一命。女學生在家意識不清、呼吸喘,被家人發現緊急送急診就醫,經測量血糖值高達609(mg/dl),比正常值多了近6倍,且症狀符合糖尿病酮酸血症,為糖尿病的急症之一,經醫師緊急處理後,轉送小兒加護病房治療,後意識狀況漸趨清醒,血糖值也逐漸穩定,但檢驗糖化血色素竟高達15.7%,顯示出病人過去血糖控制情形很差。經詢問發現病人母親本身就有家族遺傳性的糖尿病,三姊也患有糖尿病沒積極治療,只有飲食控制跟大量飲水,種種因素影響病人對於疾病的認識度不足,也直接讓病人確診後長期血糖控制不佳而引發糖尿病急性併發症,命懸一線。豐原醫院兒科資深劉護理師表示,近年來發現兒科病人罹患糖尿病的情形大增,主要也因飲食型態改變、遺傳、母親孕期有妊娠糖尿病、肥胖等因素;尤其個案正處於青少年時期,會因為擔心同儕目光而影響後續的治療情形,若血糖控制差則會影響傷口及皮膚狀況,從照護過程發現個案的個人基本衛生也是處於比較弱勢的情形,身上也有一些不明的膿皰,甚至私密部位的異味、發炎情況確實也嚴重許多,但慶幸個案經過溝通與治療後,能積極配合控制血糖,趨於穩定。豐原醫院兒科林聖哲醫師說,糖尿病治療除了醫療端的處置,更需要患者的自我調適跟飲食控制,針對返家之後的飲食選擇跟血糖的控制仍需注意及調整;兒科馬志豪主任表示,兒童罹患第一型糖尿病,通常是三多一少的表現,吃多、喝多、尿多及體重下降,如果有明顯腹痛、嗜睡、呼吸深快等情況就必須注意,這類型的患者通常是胰島素缺乏,需要長期使用胰島素注射,只要控制得當,生活也可以跟一般人一樣無異。小兒加護病房護理長吳嘉玲表示,罹患第一型糖尿病的個案,家庭支持度是很重要的,因為罹病年齡層不均,而且依照生長發育的情形,每個年齡層的孩子應該注意的都不同,在治療的過程中需要醫師、護理師、營養師、個管師,甚至心理師的介入,這個個案比較特別的是家中也有糖尿病患者,卻沒有做好罹病後的控制。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3例確診 境外移入118例創次高
國內新增121例新冠肺炎確定病例,分別為3例本土個案及118例境外移入,境外移入創次高。其中64例為航班落地採檢陽性;確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,今日新增本土個案為1例男性、2例女性,年齡介於20多歲至60多歲。其中嘉義縣的群聚新增兩例個案,另一例個案則為旅遊團相關個案。指揮中心說,今日新增境外移入個案為59例男性、59例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(38例)、印尼(10例)、美國(7例)、菲律賓(6例)、香港(5例)、阿拉伯聯合大公國、新加坡、英國、加拿大、泰國及西班牙(各2例)、模里西斯、日本、馬來西亞、埃及、突尼西亞、柬埔寨、印度、韓國、衣索比亞、荷蘭及卡亞(各1例)移入,另29例調查中。入境日介於今(2022)年2月2日至3月19日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬1905例確診,分別為6348例境外移入,1萬5503例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-20 養生.生活智慧王
今晚春分養生開運禁忌 民俗專家報六大面向要注意
今天深夜的11時34分,是農曆節氣進入「春分」的時刻,屬於春天的中分點,民俗專家楊登嵙說,今天晝夜長短平均,正當春季九十日之半,故稱春分。春分這一天陽光直射赤道,晝夜幾乎相等,其後陽光直射位置逐漸北移,開始晝長夜短。忽熱忽冷的氣候,人們常常昨天熱到想吃冰、今天又冷到穿上羽絨衣,導致身體總是不時出現一些小狀況,提醒有食衣住行育樂六大面向的開運養生與禁忌。民俗專家楊登嵙提醒的六大開運養生禁忌說明如下:一、食:多吃食令蔬菜水果、豆芽、豆苗、萵苣等食材,有助於活化身體生長機能。可以多吃韭菜等等,其有養陽功效,可增強人體脾胃之氣。適當吃些其他辛甘發散之品,比如蔥、香菜、花生、韭菜、蝦仁等,少食辛辣。注意養肝,協調肝的陰陽平衡。多食用一些甘味食物,如枸杞子、核桃、花生、大棗、桂圓等,這些能補肝益腎。還可以泡點菊花茶、薄荷水,能清除肝熱。但最好不要喝酒,因為春季易傷肝,建議減少飲酒。禁忌偏熱、偏寒、偏升、偏降的飲食誤區,在烹調魚、蝦、蟹等寒性食物時,其必佐以蔥、薑、酒、醋類溫性調料,以防止本菜肴性寒偏涼,食後有損脾胃而引起腹部不舒之弊。二、衣:溫度變化比較大,溫差也大,早晚比較冷,中午相對比較熱。如果過早脫掉冬裝,穿上春裝,容易受到溫度冷熱變化的影響,會發生一些感冒、關節炎或者氣管炎等疾病。因此,春分時節,要隨時了解氣溫變化情況,根據溫度變化,靈活增減衣物。三、住:選擇在上午8時左右開窗,這時候,一般氣溫比較回溫,空氣品質也比較好,是開窗通風的好時機。另外,在午睡以後,可以適當開窗通風,保持室內空氣清新。四、行:春分前後,萬物復甦,是花草樹木生長萌芽期,這時人體血液也正處於旺盛時期,而且激素水平也處於相對高峰期。風木剋脾土,容易出現腹痛腹瀉。而且風多風大,也容易感冒流鼻涕、咳嗽。因此,風多風大時,避免到戶外受風,以免造成腹痛。此時,易發生非感染性疾病,如高血壓、過敏性疾病等。五、育:伸伸懶腰通經絡,深呼吸,趕走疲倦,運動宜緩,微出汗,春遊慢跑去登山。六、樂:養肝為先,戒怒鬱,樂觀開朗想開點。
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2022-03-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6例分布桃園嘉義 境外120例再創新高
國內新增126例COVID-19確定病例,分別為6例本土個案及120例境外移入,有64例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、4例女性,年齡介於20多歲至70多歲,分布於嘉義縣市新增3例、桃園新增3例不明感染源個案。國內境外移入個案再創新高達120例個案。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,除了境外落地篩檢個案外,還有居隔中轉陽個案,目前同時有「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行,陸續有個案篩檢出爐,因此案例數較多,維持在90例至120例,預計3月6日那一批境外入境結束十四天檢疫後,3月20日至3月21日以後人數會降低。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為61例男性、59例女性,年齡介於10多歲至70多歲,分別自緬甸(26例)、印尼(14例)、越南(12例)、美國(8例)、香港(5例)、菲律賓(4例)、泰國及捷克(各3例)、澳大利亞、奧地利、新加坡及韓國(各2例)、多明尼加、印度、法國、波蘭、西班牙、丹麥、馬來西亞、荷蘭、聖克里斯多福及尼維斯、日本及巴西(各1例)移入,另26例調查中。入境日介於今(2022)年2月23日至3月18日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,711,183例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,688,929例排除),其中21,784例確診,分別為6,230例境外移入,15,500例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-19 癌症.肺癌
57歲吳淡如「肺部驚現20個白點」!肺結節會變成肺癌嗎?醫師:留意7大病徵
編按:知名作家吳淡如昨日(3/16)在臉書透露,自從7年前做斷層掃描在肺部發現20個肺結節後,每年都會到醫院例行性的CT檢查。昨天檢查安全過關,她提醒步入中年後都應定期健檢,也分享:「人生最重要的事情就是好好活在當下,有陽光就要享受。」吳淡如說,7年前媽媽一到醫院檢查就發現是第4期肺腺癌,當時醫生詢問家族病史,發現母親所有姊妹都得過肺癌,立刻開單叫她去做斷層掃描。「結果發現20個結節,唉喲好多啊…還好都小於0.5公分。」她推測可能是小時候多次罹患肺炎所致,「某些癌細胞在你免疫力好的時候是會休息的,你不好的時候就開始大軍入侵…。」吳淡如說,過去7年來,年紀稍長的表親們發病比例很高,且幾乎都是肺癌,他們未必抽菸,也多生活在好山好水的宜蘭,不能以空氣污染來解釋病因,只能說家族中的罹癌基因力量強大。「如果說這20個肺部的小白點給我什麼啟示的話,那就是年輕時曾是憂鬱文青的我,現在就算心情不好,時間也很短。」因為中醫認為心情不好會傷肺,她因而練就「過2分鐘就變樂觀的本領」。她也提到,感謝這些小白點讓她關照自己,也注意補充足夠營養、在乎免疫力,笑稱:「孩子太小,沒資格真的生病!」昨天吳淡如做完斷層後「宣判無罪」,肺結節沒有長大,減肥中的她特別犒賞自己吃了鹹酥雞和剉冰,歡慶自己「又可以好好的活一年」。醫師表示,肺癌早期沒有明顯症狀,多半需要藉由健康檢查來發現是否有異狀,通常小於1公分的結節定期追蹤即可。但若追蹤時發現結節變大、長厚,甚至型態改變就需要進行手術,究竟有哪些病徵應該注意?(原文刊登於2020/9/29,更新時間為2022/3/17) 衛福部2017年最新資料顯示,肺癌死亡率在所有癌症中高居第一,且連續8年居冠,已經成為「新國病」。 由於肺癌早期沒有明顯症狀,多半需要藉由健康檢查來發現是否有異狀,通常小於1公分的結節,定期追蹤即可,但追蹤時如有發現結節變大、長厚,甚至型態改變,還持續出現7大病徵,則手術可能就是需要的治療手段。 住院意外發現肺結節立即切除 台中53歲林女士,因為間質性膀胱炎住進苗栗醫院治療,期間一直覺得腹部疼痛,院方安排電腦斷層掃描檢查後,意外發現1.3公分的肺結節,立刻以甲基藍定位方式進行手術切除,並在術中送冷凍切片,迅速確定是良性的肉芽組織,目前已恢復順利出院,並持續追蹤。 苗栗醫院胸腔外科主任連允昌表示,由於肺臟器官內大部份都是空氣,針對沒有症狀的腫瘤,可以採取低劑量電腦斷層進行掃描,就能清楚及早發現,若是有症狀,則建議透過胸腔內科門診盡速安排檢查,早期發現早期治療效果才能好。 惡性結節的發生率約僅1-2% 事實上,有肺部結節不全然就是肺癌,肺部結節可分為良性和惡性,有98%結節為良性結節,可能是良性腫瘤,或只是肺部過去發炎留下來的疤痕組織,而惡性結節的發生率僅1-2%,即是惡性腫瘤。 肺癌典型的7大症狀1.咳嗽2.咳痰3.血痰4.胸痛5.聲音沙啞6.吞嚥困難7.體重減輕 1/3患者沒咳嗽宜定期健康檢查 肺癌典型的症狀包含咳嗽、咳痰,而在癌細胞擴散後還可能出現胸痛、聲音沙啞、吞嚥困難等狀況,但是也有1/3患者並沒有持續咳嗽,也就是絲毫無病徵,因此定期健康檢查、才能早期揪出肺癌因子,下列高危險群,更是不能輕忽。 肺癌4大高危險群1. 吸菸者2. 長期暴露在空汙或二手菸等環境者3. 有肺癌家族病史者4. 曾罹患肺結核或其他肺部慢性疾病者●原文刊載網址●延伸閱讀:.脂肪肝恐致肝癌!醫師建議:多做4件事,遠離罹患癌症的可能.抑鬱症真是可怕惡魔!苦苓:那時唯一念頭是要怎樣尋死,才能讓妻子拿到全部保險金.攝護腺手術容易出現低體溫!骨科、泌尿科手術特別要注意,「這樣做」避免併發症發生
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2022-03-18 新冠肺炎.台灣疫情
6處足跡公布!嘉義市30多歲男確診 感染源不明
嘉義市經過233天零確診,今天新增1例確診者,市長黃敏惠下午主持防疫記者會時說,案21792為30多歲男性,14日開始出現喉嚨不適、畏寒跟咳嗽症狀,自行購買家用快篩為陽性,經安排就醫PCR採檢確診,已經收治治療,Ct值11.4,感染源調查當中。黃敏惠說,個案居住嘉義市,30多歲的男性,3月14日喉嚨不適,15日症狀加劇,於16日略微發燒併咳嗽,於16日晚間自行執行COVID-19居家抗原快篩,經快篩檢驗為陽性,17日上午立即通報市府衛生局,經後續協助轉介就醫,PCR確認為陽性CT值11.4,已收治市專責病房,中央流行疫情指揮中心今天公布確診。衛生局立刻進行疫情調查,緊急匡列接觸者27人,PCR檢測都陰性,但21人要隔離,13人在嘉義市隔離,外縣市計8人,感染源還在釐清當中。案21792在3月11日曾到嘉義市福全郵局,14日到金玉堂批發廣場興業門市,15日到啄木鳥藥局文化店,16日到弘安藥局友愛店、大樹藥局友愛店。黃敏惠說,個案13日中午,到耐斯王子飯店5樓參加婚宴,用餐期間沒配戴口罩,沒逐桌敬酒。黃敏惠指出,環保局已經做相關清消,衛生局啟動擴大匡列,針對高風險人員加強採檢,積極防堵疫情,呼籲若有足跡重疊、收到細胞簡訊,加強自我監測,31日之前有相關症狀,請先佩戴好口罩,可到4家專責醫院公費採檢,包括台中榮總嘉義分院、部立嘉義醫院、陽明醫院、聖馬爾定醫院。