2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打實驗浪費時間？ 專家籲試國產疫苗防穿透感染
高端疫苗納入疫苗預約平台給民眾選擇，蔡英文總統、副總統賴清德紛紛「留手臂」給高端及聯亞兩家國產疫苗，盼帶動國人接種意願。雖然高端已取得緊急使用授權（EUA），但尚未進行第三期臨床試驗，而聯亞也正在取得EUA，專家說，國家若真要扶持國產疫苗，應該要傾全力協助混打實驗，像是很多人打完二劑疫苗仍染疫，若國產疫苗可證明減少「穿透式感染」，更有補足國際疫苗效果。聯亞疫苗計畫主持人、中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，面對變化多端的新冠病毒，政府不能只靠封邊境、戴口罩兩招就想防變異株，一定要擺脫舊觀念。若各國已有混打實例，台灣又有國產疫苗，應該加速國產疫苗列入混打計畫。不過，目前台大、長庚做的混打實驗，是把AZ、莫德納等國際疫苗混打，但其他國家都已有混打mRNA疫苗實例，「我們又跟做類似實驗，意義在哪？」黃高彬指出，國產疫苗從年初開始做第二期實驗，總算到年終有了結果，現在要進行混打實驗，可能要半年後才有結果，若國家有前瞻概念，應同意讓國產疫苗廠商能招募自願參與混打民眾，例如第一劑已打AZ或莫德納、或已打兩劑AZ的人，同意之下追加打第二或第三劑國產次單位疫苗，並申請人體委員會同意，二、三個月後觀察不同疫苗機轉下的抗體反應，即可知道抗體生成效果。黃高彬表示，混打實驗都是尊重民眾，有意願就加入，不願意就不用，沒有強迫也不會有倫理的問題，重點是國家要有前瞻觀念，且不應再浪費時間做其他國家早有的實驗。此外，不少民眾打了二劑疫苗仍染疫，多是因為無法避免穿透式感染，若台灣能早先其他國家，透過國產疫苗讓穿透式感染減少或趨近零，才能走在世界前端。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈台疫苗 柯文哲：昨才跟布拉格市長視訊
捷克政府宣布將贈3萬劑疫苗給台灣，台北市長柯文哲今天表示，布拉格市長賀瑞普跟台灣很友好，昨天兩人還視訊討論產業轉型及穿山甲飼育事宜，關係良好。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，媒體提問捷克政府捐疫苗給台灣相關議題。市長柯文哲說，布拉格市長賀瑞普（Zdenek Hrib）算是跟台灣特別友好，2019年有來台參加北市智慧城市展，去年也隨著捷克國會參訪團到訪。柯文哲說，因為北市有送布拉格口罩，賀瑞普6月寫信給他，說因為台捷互相幫忙、捐疫苗給台灣。昨天兩人也有視訊連線，賀瑞普還跟他要北市的後疫情時代產業轉型政策白皮書英文版，想看看有什麼地方可以跟北市合作，也有討論到穿山甲的飼育議題。柯文哲說，大家平常都有在來往，表示關係良好。此外柯文哲表示「行動篩檢巴士」6月27日上路，至今篩檢逾8000人，讓在防疫旅館檢疫的民眾不用跑一趟醫院就可做PCR核酸檢測，「我看也是可以申請專利」，相關設備都有，還可以分艙分流打疫苗，變成防疫機動巴士，若有特殊專案也可以開去檢查。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
農曆普渡將至 柯文哲宣布宗教團體普渡指引
今天起，疫情警戒降至二級，由於農曆七月普渡將至，台北市長柯文哲今也宣布台北市宗教團體普渡指引，柯文哲說，台北市暫不開放遶境、進香、平安餐、福宴等。相關普渡防疫指引仍禁止飲食、設置酒精消毒、戴口罩、量體溫、實聯制等；祭祀也須採梅花座，結束後分梯取回祭品。至於普渡人流管制，柯說，人流管控採單一出入口，工作人員先造冊，擬定分工計畫，容留室內不超過50人，室外不超過100人。柯文哲說，台北市只要做好量體溫、戴口罩量、實聯制、祭祀梅花座等防疫措施，普渡還是可以辦，甚至維持一定的人流管制，室內50、室外100人以下，若普渡會超過這個人數，超過標準，就是事先申請防疫計畫。北市民政局表示，因應警戒降至二級，台北市除繞境、進香、遊行等移動式活動及普度後福宴、平安宴等具聯誼性質餐會，還是禁止辦理，降級後宗教場所開放民眾進入，並開放辦理宗教集會活動，容留人數以室內不超過50人、室外不超過100人。至於台北市的中元普度活動，開放各宗教團體、公司行號、里辦公處、市場攤商及社區民眾得在依照內政部訂定的「二級疫情警戒期間中元普度防疫措施」及「二級疫情警戒期間宗教場所、宗教集會活動防疫指引」的防疫措施指引下辦理。民政局表示，共通的防疫措施包括室內不超過50人(以每人2.25方公尺計算)、室外不超過100人(以每人1平方公尺計算)為原則；落實實聯制、量體溫、噴酒精、全程佩戴口罩、妥善規劃動線、維持社交距離、執行人流管控、加強環境清潔消。另外，宗教集會採梅花座、固定座位，如有供餐必要者，以餐盒及瓶(罐)裝飲品為限。已登記寺廟、宗教財團法人有辦理大型集會活動，以及提供筊杯、籤筒供民眾使用的需求，需要提報防疫計畫，經主管機關同意者得放寬容留人數(室內不超過100人、室外不超過500人)及設置專人管理使用。至於已登記寺廟、宗教財團法人得提報防疫計畫經核准後，放寬參與人數(室內不超過100人、室外不超過500人)。至於有舉辦中元普度相關活動的需求者(如放水燈、主普壇等)，不論參與人數多寡，應提報防疫計畫經本局同意後方可辦理。此外，公司行號、社區、里辦公處或市場等團體普度指引，活動參與者須全程佩戴口罩、禁止飲食；活動採實聯制、進行量體溫、酒精消毒及人流控管。場地管理活動應採單一出入口，主辦單位應於場地入口處張貼場地可容納人數告示。容留人數限制，以室內不超過50人、室外不超過100人為限。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
未開放餐飲內用…柯文哲：今天車流上升 心裡還是毛毛的
今天疫情警戒降級首日，雙北尚未開放餐飲內用，對於餐飲業何時可開放內用？台北市長柯文哲今天表示，他今天看到降至二級台北市車流上升，心裡還是毛毛的。不過柯也說，這波疫情已持續兩個半月，再撐下去，會有六百萬的內需服務業會撐不下去，所以戰略上的考量，整個國家社會基層、經濟狀況，原則上還是要逐步放寬、慢慢解封。對於何時可開放內用？柯文哲說，就醫學講，群聚吃飯還是要擺最後，這個解封問題，他已經想很久，作為台北市長還是要政策決定，大家有兩個選擇，第一就是回到5月15日之前，純粹靠邊境管制，內部相當乾淨，大家也不用戴口罩，第二選項就是維持現狀，每天有幾例感染，但還是有管制，慢慢放開。柯文哲說，他一開始也是將清零作為追求目標，後來討論很久，目前比較傾向選擇方案二的維持現狀，每天維持十例以下確診，一至兩個不明感染源。因為邊境管制下，像昨天十個偷渡客中竟有八個確診，不要以為機場擋住就好，像偷渡一個不注意就毀了。柯也提到，目前全世界用清零作為戰略目標成功的就是紐西蘭，但台灣有超過五萬名沒有身分證移工，偷渡也好像蠻流行，這個狀態下，若要選擇清零為戰略目標，破功機率太大，採取戰略二維持目前狀況。柯說，目前戰略就是每天有少數感染控制住，ICU、專責病房有空床，醫療量能夠，再一步一步放開。他想了很久，就是採取方案二維持每天少少幾個案例。以今天有五個案例，真正不明感染源的沒有，若都沒有不明感染源，拉久了還是有機會將疫情幹掉。柯文哲說，若不以清零為目標，就將疫情壓得低低下，慢慢解封，但為了這個，他也每次說，拜託不要自己發明什麼決策，先看看其他國家，以日本為例，就有四次緊急事態宣言，今年就有三個波，一陣子放開又跑上去。所以柯說，當他今天看到降至二級車流上升，心裡還是毛毛的，也誠實講，台北市政府有把握比東京政府厲害？一定不比日本差，但不敢說比日本厲害，正因日本都有三次破功，所以他還是主張逐步放寬。不過柯也說，逐步放寬全世界是否有無先例，目前是還找不到。他還是醫療專業，他的策略原則上就是一步一步放寬，過程中就是小心做。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
柯文哲：北市餐飲維持現狀 暫不開放內用
台北市長柯文哲今天表示，關於餐飲內用，決定在每天少數感染的情況下慢慢來，先維持現狀不開放；若以「清零」為目標回到5月疫情爆發前的生活，容易破功。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，外界相當關心餐飲是否開放內用。市長柯文哲表示，關於這件事有兩個選擇，一個是以清零為目標，回到5月15日以前疫情未爆發、人人可自由內用、不戴口罩的日子；一個便是維持現狀。柯文哲說，考慮很久後決定維持現狀，在每天少數確診、確保醫療量能的情況下逐步解封，但群聚吃飯還是放最後，因此仍禁內用。柯文哲指出，台灣有5萬多名沒有身分證的移工、又有偷渡客，例如這幾天也有偷渡客確診，若以清零為目標很容易破功。柯文哲說，北市今天新增5例，中正區2例、南港、大安、大同各1例，都有明確感染源。目前北市策略為每天新增案例10例以下、不明2例以下就慢慢解封。此外，7家供民眾免費PCR核酸篩檢的醫院昨天篩檢2189人，都是陰性。柯文哲表示，繼續觀察一週，若都還是0陽性再考慮要不要撤掉，不過他相信社區裡還有潛藏感染源，要找出來相當不容易。
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2021-07-28 新冠肺炎.預防自保
合菜餐飲店衝擊大 侯友宜：有機會一定優先開放內用
國內合菜餐飲店型態多為內用，因此遭受嚴重衝擊，新北市長侯友宜表示，這類餐廳的確都是「重災區」，但因現在脫下口罩的門口仍高，他也知道對餐飲業的現有補助的確不多，所以現在最重要是控制疫情，有機會一定讓餐飲內用成為優先開放項目。國內餐飲鬆綁，不過合菜、中式及熱炒等餐飲店，雖然有外賣方式舒緩，但因為型態為多人共食，所以銷量仍有限。侯友宜認為，這次疫情當中，合菜等類餐飲的確是「重災區」，損失非常嚴重，但現階段防疫中「脫下口罩」是最重要的一個門檻，畢竟飲食還是很容易造成疫情傳播，再加上雙北在各縣市中是較為嚴重城市，所以才比其它縣市晚開放內用餐飲，也是希望把防疫做到更務實、更謹慎。侯友宜強調，不希望因為降級，又讓疫情開始蔓延，所以還是要跟餐飲業者說一聲抱歉，希望大家共體時艱，他也知道區區3000元不多，因此還是希望盡力且快速控制疫情，讓餐飲業者早一點解封內用，這一周要更努力防疫，並在一周後滾動式檢討，有機會一定將餐飲內用列為最優先開放項目。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
該你打疫苗了嗎？ 接種前後注意事項別忘記 打得更順利
新冠疫苗預約系統開放第四輪民眾預約，預約施打疫苗的人數將越來越多，《聯合新聞網》整理幾項民眾施打疫苗前注意事項，包括可先行下載評估及意願書，省下現場等待時間，以及備妥普拿疼等藥品，出現副作用可服用減緩不適。新冠疫苗預約系統開放第四輪民眾預約，自今上午10時起至7月29日中午12時截止，預計有144萬民眾可上網預約，本輪接種AZ疫苗，對象包含1983年12月31日(含)以前出生之民眾、宜蘭縣/基隆市因受颱風影響取消預約者、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者。民眾出發打疫苗前，除了攜帶身分證、健保卡雙證件外，記得帶疫苗通知單或預約成功畫面截圖，作為證明施打資格。打疫苗前可喝250cc溫開水，不建議劇烈運動，若有感冒症狀者，建議暫緩施打。正在使用免疫抑制劑的人，應錯開服藥與打疫苗時間；若正在服用避孕藥、賀爾蒙治療的民眾，不用停藥可以直接打。而長者或身體狀況不佳者，建議有人陪同施打。打完疫苗後，不能揉或拍打施針處，需在接種處所停留觀察30分鐘，若出現嚴重過敏休克、劇烈頭痛、嚴重胸痛、呼吸困難、皮膚出現自發性血點等症狀，請盡速就醫。普拿疼服用時機，建議在施打疫苗後出現發燒、頭痛等再服用，勿在施打疫苗前吃普拿疼、退燒藥或抗組織胺藥物，以免掩蓋過敏症狀，延誤就醫。疫苗施打後，常見副作用包括發燒、手臂注射處疼痛、肌肉疼痛等，若出現嚴重副作用，包括大面積的過敏搔癢、頭暈、喘不過氣、超過2天持續發燒等明顯症狀，建議就醫諮詢。施打疫苗後不熬夜，一天需睡滿7至9小時。疫苗須施打兩劑才有完整保護力，建議打完第一劑的民眾，仍需遵守戴口罩、勤洗手、保持社交距離等防疫守則。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級兩大重點！陳秀熙：嚴管邊境、研擬快篩認證計畫
本土疫情持續趨緩，今天是全國警戒自三級調降的第一天，各行各業為確保防疫安全，都要根據中央流行疫情指揮中心日前分批公布之「圖卡」作為原則，各縣市也有程度不等的加嚴和微調。台灣能夠逐漸恢復正常生活嗎？台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，分析，關注餐廳內用是有點「見樹不見林」，因社區隱性個案很少，做好口罩和社交距離等措施下，他認為主要來自特殊族群的零星個案，應不致於在社區散開，邊境嚴管才是重點。陳秀熙也呼籲社會大眾應建立兩大重要心態，即「與疫情共存」和「正面看待快篩」，提醒政府部門提前部署，研擬九月以後各地可能都需要鼓勵實施的快篩認證機制，作為未來各行各業或活動場域安心防疫的基礎。陳秀熙表示，預計降級後需要兩周觀察期、兩周適應期，共約一個月時間。指揮中心已經調整心態，多次宣示不強調清零，這是正確的，還是要有配套措施，那就是精準監測計畫的提前部署。陳秀熙建議，這要由地方來做，包括衛生局、衛生所、基層診所，都可以是讓民眾自費快篩的場所，現場不需要醫護人員執行，但是透過實聯制去確保是本人篩檢，並且當場核發政府認可的快篩陰性證明。進入與疫情共存的階段，快篩陰性證明為何很重要？陳秀熙表示，民眾需要調整心態，雖然快篩有偽陰性，但還是有助於找出高病毒量的人；另外，規律快篩的主要目的，其實是為了證明自己是陰性，讓自己和身邊的人都更安心、參與聚會或活動更方便。在邊境嚴管的階段，首要應鼓勵快篩的對象，就是入境後檢疫期滿但還在自主健康管理期間者。除了入境旅客，陳秀熙表示，在國內部分，政府單位也可應多鼓勵企業和民眾善用快篩陰性證明，成為塑造安心防疫場域的助力。例如大型集會、藝文表演，或是特定的餐廳或企業，都可以用定期的快篩陰性證明，作為安心防疫標章，員工或參與者或消費者出示快篩證明。「不是說降級就要馬上做，但是要提前部署，先把策略擬定好，觀察這一個月的降級情況，如果九月需要做，就可以上路實施。」陳秀熙表示，這就是各國都已經經歷過的，大流行後的「社會適應和心理調適」過程，台灣民眾也應保持開放的心胸，抱持平常心，正向看待生活中越來越常見的篩檢措施，畢竟「找出陽性、證明陰性，都是好事情」。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈疫苗 游錫堃：印証台捷共享的自由民主普世價值
捷克捐贈台灣3萬劑疫苗，立法院長游錫堃在臉書發文表示，感謝民主盟友捷克，今晨遠從歐陸另一端，捎來了令人振奮的消息。游錫堃表示，許多人和他至今記憶猶新，去年9月，捷克議長韋德齊 Miloš Vystrčil 訪台時在立法院公開演說強調： 「我堅信每一位民主主義者，有義務支持所有捍衛民主原則、建造民主的人。因為，捍衛民主原則，就等於捍衛我們社會的自由民主精神。」這段話鼓舞了同屬民主陣營的每一個台灣人。游錫堃表示，去年，台灣捐贈捷克口罩，如今，捷克回贈台灣疫苗。疫情雖防礙了台捷兩國的實體交流，卻阻擋不了彼此的良善循環，也再次印証兩國間的堅定情誼、共享的自由民主普世價直。游錫堃說，捷克是台灣對歐洲投資的第4大國，有著堅實的工業基礎和深厚的文化底蘊。相信疫情過後，台捷交流會更加發展，兩國情誼更加綿密。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
遭質疑助外銷國產疫苗 外交部：絕無替特定廠商兜售
國民黨今天舉行記者會，表示外交部要我國9個大使館調查駐在國受贈高端疫苗的意願，質疑政府將充滿爭議的國產疫苗援外。外交部今天表示，外交部絕無幫特定廠商兜售疫苗的意圖與行動，更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下，貿然推動國產疫苗援外，未來若要疫苗援外，也以外交部援外預算支應。國民黨主席江啟臣今天表示，衛福部食藥署19日通過高端疫苗的「緊急使用授權」（EUA），允許專案製造，外交部隔天就發公文給我駐中南美洲及加勒比海的9個邦交國大使館，要求外館調查駐在國受贈我國國產疫苗意願，江啟臣說，把沒有國際認證國內又充滿爭議的疫苗送給友邦，外交部應該要說清楚是誰授意，以及預算從哪來。外交部表示，外交部在徵詢友邦意願及符合當地法規的狀況下，才可能推動國產疫苗援外，外交部並無協助特定廠商兜售疫苗的情事。外交部表示，面對新冠肺炎疫情在全球持續擴大，部分友邦在取得疫苗不順利的情況下，對我國國產疫苗的進展持續關注並表達高度期盼；此外，中國政府也不斷利用疫苗企圖破壞我國與友邦的關係。為使友邦不受中國政府疫苗外交勒索，我國政府曾表示，一旦我國國產疫苗量產，且在滿足國內需求的前提下，我方願意研議提供國產疫苗協助友邦抗疫的可行性。外交部表示，這個立場也是繼我國去年捐贈國際社會醫療口罩等防疫物資協助各國抗疫後，再度向國際社會彰顯「台灣能夠幫忙」（Taiwan Can Help）的精神，除有助強化邦誼，更發揮「人溺己溺、人飢己飢」的人道關懷，善盡台灣做為國際間負責任成員的應有責任。外交部表示，由於友邦無論在採購或受贈外國疫苗，都有各自的衛生法規及程序以憑允許引進，因此在我國國產疫苗於7月19日獲得衛生福利部食品藥物管理署核准專案製造後，為回應友邦的急迫需求，外交部曾請駐館向駐在國政府瞭解友邦進口外國疫苗的相關條件及程序，作為先期評估的依據，並準備為以後我國國產疫苗量產並開始滿足國內需求後可以及時提供友邦協助，縮短作業時間與程序，儘早將疫苗送達有迫切需要的友邦，協助當地人民對抗疫情的蔓延。外交部表示，絕無幫任何特定廠商兜售疫苗的意圖與行動，更不可能在尚未徵詢友邦意願及符合當地法規的情況下，貿然推動國產疫苗援外。即使未來我國有疫苗援外相關規畫，也將以外交部的援外預算支應，不可能挪用國內採購疫苗的經費，外交部對於這樣的不實指控感到遺憾。外交部表示，身為國際社會負責任的國家及良善力量，我國政府一向秉持同舟共濟的精神，結合理念相近國家的力量，共同協助國際社會對抗疫情擴散。外交部呼籲各界團結合作，正面看待我國積極協助友邦克服公衛危機的善意，支持我國外交工作與人道援外計畫，協助友邦國家守護人民的健康及生命安全。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
影／降級首日衝墾丁沙灘 熱門水上活動仍受限
疫情三級警戒今起降為二級，餐廳及風景區都適度開放，夏日水上活動勝地的屏東墾丁，今天一早就有民眾迫不及待到海邊衝浪、戲水和潛水，卻發現水上摩托車等熱門水上活動未開放，抱怨海灘降級只開放一半；墾管處表示，船帆石和小灣遊憩沙灘的防疫計畫已送件，實地審查通過即開放，但沙灘上戴口罩、社交保持距離、個別下水活動沒問題。因受西南氣流影響海邊出現長浪，墾丁各遊憩沙灘上午10時也插上禁止下水警戒紅旗，民眾多只能在岸邊踩浪解解癮；從高雄來的吳姓遊客上午帶著妻兒在海邊玩沙、踏浪，他說，在家真得悶壞了，降級首日就帶著妻兒南下墾丁度假，飯店仍關閉游泳池，只能到海邊玩水，卻發現水上摩托車水上活動未開放，海灘降級只開放一半，有點小失望。墾管處表示，降級後，墾丁國家公園區內的沙灘及水域活動遵守中央防疫規定下「有條件開放」，在地協會或業者需依據防疫指引向墾管處提出防疫計畫審核後開放，包括單一出入口的人流管制、實聯制、量測體溫、傘座區安全距離等，目前只有船帆石和小灣沙灘有送件，其他海域沙灘尚未提防疫計畫，下午實地審核過即開放，其他沙灘商業水上活動仍未許可。墾管處說，除了從碼頭出海的船潛活動和各潛點的一對一潛水，海域沙灘若沒有提報防疫計畫不能開放，從沙灘岸際下水的水上摩托車、潛水等活動無法開放，執法人員會在各海域稽查，提醒民眾及業者，違規下水者仍會依傳染病防治法開罰屏東另處受歡迎的水上活動勝地小琉球，鵬管處公告在全程可配戴口罩情形下，開放轄內海邊、沙灘及水域從事操作騎乘獨木舟、風浪板、SUP、水上腳踏車等活動，並在非群聚情形、保持社交安全距離、單人活動及活動前後配戴口罩下，得從事水肺潛水及衝浪活動；降級首日只有零星遊客，業者卻開心說，封了兩個多月，能「開市」心滿意足了。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
夢時代中午現用餐潮間隔座無虛席 消費者：恍如隔世！
高雄夢時代購物中心今天中午湧現用餐人潮，美食雖然座位數已減少、三面透明隔板，幾乎有位子的地方都有人坐了。吃著熱呼呼的美食，消費者滿足的說：有恍如隔世的感覺！夢時代公布7月27日起的營業時間，周一至周四上午11點至晚上10點，周五、假日前一天是上午11點到晚上10點，周六上午10點半到晚上10點半，周日及假日是上午10點半到晚上10點，基本上已經回復到之前的營業時間。入館仍要實聯制、戴口罩、量體溫。今天上午11點開放營業，民眾陸續進館，中午美食街人不少。夢時代減少座位、放三向透明隔阪。消費者說，能在外頭吃飯真好，不能聊天也沒關係！離上回在外頭吃飯好像已經好久好久了，吃完飯還是趕快把口罩戴上。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
防疫降級故宮南院餐廳開放內用 觀眾：好棒
今天防疫降級，故宮南院取消個人參觀預約，團體預約參觀每團限45人以下，到中午只有60人入館，觀眾不多，認為觀賞品質較過去好；唯一餐廳「野爺鍋物」恢復內用，餐桌用隔板、採梅花座，全部90個座位只能坐30人，降級首日客人不多，但業者開心迎客。故宮南院園區恢復正常開放，行駛故宮南院的高鐵快捷公車BRT恢復行駛，今天非假日，入館觀眾不多，到中午不到百人，觀眾雖少，防疫措施一點也不馬虎，實聯制、戴口罩、消毒才進館。觀眾說，人少觀賞品質好，開心可以在餐廳用餐吃火鍋，防疫措施，讓人安心。故宮南院微解封，野爺鍋物改賣外帶「防疫心餐」，今天開放內用，業者依防疫指引，採梅花座，用隔板，全部90個座位只能提供30個座位，雖少了3分之2，對經營有幫助，每天營業前後加強清消。野爺鍋物負責人吳品諭說，餐廳關門期間，故宮南院減免租金，減輕損失，但6名員工照常支薪，關門期間損失逾30萬元，微解每天預約人數200人，生意較過去差很多，防疫降級可以內用，歡迎客人上門，他們加強消毒讓來客放心。故宮南院今起因應疫情降級採取防疫新措施：開放時間：園區上午5點至晚上12點；博物館上午9點至下午5點；周一休館不休園，園區除飲食外，全程配戴口罩。戶外沙坑、溜滑梯等遊具，暫停使用。館內：兒創中心暫不開放。展廳互動體驗裝置、公共飲水機，以及定時導覽、語音導覽機租用暫停服務；推廣活動採預約制；陳列室外公共空間開放飲用自備水，室內不開放飲水；高鐵快捷公車BRT 7212「宏仁女中─故宮南院」線，恢復平日1小時1班、假日半小時1班的班次行駛。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
防疫降級 監察院重新開放民眾到院陳情
監察院今天表示，為因應中央流行疫情指揮中心宣布從27日起，調降疫情警戒標準到二級，因此從明天起，重新開放受理民眾到院陳情業務。監察院晚間透過新聞稿表示，基於防疫優先原則，監察院將請到院陳情民眾，配合實聯制、量測體溫並全程配戴口罩，保持安全社交距離1.5公尺，並宜講述案情重點，避免久留。如果到院陳情民眾人數過多，監察院指出，將採人員分流方式，以降低群聚風險。監察院說，後續將視疫情發展狀況，隨時就防疫措施滾動式調整。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
家樂福、愛買27日起恢復餐飲內用 好市多暫不開放
國內疫情降溫，27日將降為二級警戒，有條件開放餐飲內用。家樂福、愛買針對可開放內用的地區分店，自明天起恢復美食街、餐廳內用服務；好市多則表示，用餐區依舊不開放，現行防疫措施照舊。中央疫情指揮中心日前宣布，7月27日至8月9日全國疫情警戒從三級降為二級，餐飲內用原則依衛福部規定處理，各地方政府可視疫情需要調整措施，目前僅雙北地區禁止餐廳、美食街等內用。家樂福表示，配合中央疫情降級指示，並遵守地方政府防疫規範，針對可開放餐飲內用的地區分店，將採取各項防疫措施，例如配合執行入口區實聯制管控、溫度測量、配戴口罩；賣場內容留管制，意即座位數減半，各桌前後左右加大1.5公尺距離；每桌設置隔板、桌椅定時消毒。另外，針對未開放內用的分店，外帶便當、外送持續進行；美食街清潔人員也會增加環境清潔消毒頻率；同時，面對可能的確診者足跡或員工確診，已預備應變計劃，將配合閉店消毒、人員造冊追蹤。愛買同樣表示，配合各縣市政府同意內用政策，所處縣市轄區內愛買門市，將開放賣場外美食餐飲區的公共座位區，並依政府規範執行相關管制措施，例如人流降載、梅花座、隔板、現場人員執行管理提醒等；至於賣埸內的飲食區、試吃與試飲，目前仍不開放。好市多受訪時表示，用餐區依舊不開放，各項防疫措施照舊；全聯福利中心也說，目前座位區暫不開放。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
婚宴會館、美容美體及娃娃機業 27日起有條件開放
疫情警戒27日起降為二級，美容美體業、娃娃機業及婚宴會館有條件開放；經濟部今天重申，各場所必須遵守人員、場所與服務3面向管理。此外，根據經濟部商業司統計，截至25日為止，商業服務業紓困申請案已達23萬5585案，其中，已有13萬3225案核准、金額為新台幣200.02億元，產業以餐飲、批發與零售居多。疫情警戒從27日起至8月9日降為二級，各場所限制逐步鬆綁。經濟部今天表示，除了原有餐飲、百貨賣場外，因應警戒降級，婚宴會館、美容美體業及自助選物販賣機營業場所（娃娃機業）也有條件開放。經濟部表示，所有場館必須遵守人員、場所與服務3面向管理。第一，人員管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館的員工要落實健康監測、美食街人員加戴面罩；顧客要採實聯制，人流進行管制，容留人數也有限。婚宴每一隔間必須遵守室內50人、室外100人上限的規定。美容美體業員工若未施打疫苗或施打未滿14天，必須每7天進行快篩；顧客要採預約制，兩組客人間必須有時間間隔，在上一組客人完成後，要進行清潔消毒，才能接待下一組。娃娃機業員工要進行健康監測，戴口罩勤洗手；顧客採實聯制，並進行人流管制、要求保持社交距離。第二，場所管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館必須定期進行環境清潔消毒，如每天定期清消用餐區、公共設施及廁所；座位部分，同桌要採梅花座、設隔板，若未同桌，必須間隔1.5公尺防疫距離。美容美體業要定時清消環境及器材，包廂空間禁止密閉；娃娃機業者必須派駐專人管理、定時清消環境，機台在每次使用後都要消毒。第三，服務管理：餐廳、百貨賣場與婚宴會館禁止提供試吃、試用，婚宴禁止逐桌敬酒，若有確診者，必須配合疫調與防疫作為。美容美體業員工與顧客全程必須戴口罩，不開放須拿下口罩且無隔板防護的服務項目；娃娃機業若有確診者足跡，必須必須配合疫調與防疫作為。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情警戒27日降級 雙鐵列車禁飲食全程須戴口罩
COVID-19（2019冠狀病毒疾病）國內疫情趨緩，明天至8月9日，疫情警戒降至2級。台鐵及台灣高鐵公司提醒旅客，列車上、車站大廳、候車區仍禁飲食，搭車全程須戴口罩。根據交通部上週公布的因應疫情警戒降至2級，部分管制放鬆，雙鐵部分，台鐵對號列車及高鐵發售座位數以7成為上限，台鐵開放對號列車可持電子票證及定期票乘車，但太魯閣、普悠瑪、觀光列車及團體列車除外，且不售站票，高鐵也維持禁售自由座。台鐵及台灣高鐵都提醒旅客，列車上、車站大廳、候車區禁止飲食，列車上也停售便當，旅客搭車須全程戴口罩，至於車站商場內的餐飲是否可內用，配合地方政府公告辦理。雙鐵在3級警戒期間，取消許多列車班次，台鐵平日及假日分別取消71列次及91列次，明天起除了10列次觀光列車及團體列車仍停駛，另2列列車截短行駛外，其他列車都恢復行駛。台灣高鐵先前則是2波減班，從每週1016班減至845班，再減至556班，目前暫無調整班次計畫。台灣高鐵表示，正密切觀察旅客需求及疫情狀況，持續進行滾動式檢討，並將機動調整班表，定案後儘速公告。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級前夕有感而發 侯友宜：付出慘痛代價才換來穩定
眼看5月15日全國3級警戒走到今天，終於要降級，新北市長侯友宜在下午記者會中不禁有感而發，他表示，這過程付出太多慘痛代價失去很多民眾，還有民眾生活因此陷入苦悶，感謝大家的共體時艱，未來2級不是結束，仍有另外1場抗疫戰要打，一定會與大家並肩作戰。侯友宜說，實施3級警戒以來72天，每天他都在這向市民報告，過程起起伏伏，唯一不變態度是全力迎戰防疫工作。明天即將降回2級警戒，侯友宜認為，不要以為這樣就能少做一點或放鬆一點；相反地，更應該不斷地做更多，讓民眾安心，用同理心了解民眾對疫情的態度是否不滿，降到2級這場戰役還未結束，仍要小心翼翼面對。「拿掉口罩，病毒就到」，侯友宜說，他坦言，民眾必須要適應新生活型態，口罩是最後一道防線，不能降級後就放鬆。經過2個多月抗戰，侯友宜表示，每個人都不能喊累、喊苦，因為有很多民眾因為疫情離去，他們心比我們更苦；更有民眾生活受到衝擊，生活艱困比我們更累，謝謝大家共體時艱，這場戰爭沒有贏家，但這些犧牲才讓疫情穩定，未來一定會跟團隊並肩作戰，腳踏實地跟民眾一起走下一步，希望早日恢復正常生活。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
明天降二級 國家圖書館恢復開館
指揮中心自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，國家圖書館表示，自7月27日起恢復開館，但部分密閉空間暫不開放，並透過減少閱覽座位席次及人流管制方式等措施，提供民眾安全無虞的使用環境。館長曾淑賢表示，國家圖書館依照教育部公布的指引，強化各項防疫措施，同仁小心翼翼做好開館準備，希望在自身安全無虞的狀況下，仍能提供學習和閱讀的資源，讓社會的學習生活慢慢恢復正常，民眾珍惜防疫期間寶貴的學習資源和閱讀環境，做好個人防疫措施，共同維護場域及個人安全。國家圖書館指出，請入館民眾應「實聯制」登記、全程配戴口罩、量測體溫、酒精消毒，並須保持室內1.5公尺社交安全距離。防疫階段，民眾仍可多加利用知識快易達資料快送服務，開館後取件地點恢復至閱覽大廳辦證處取件。【開館時間】●總館周二至周六9時至21時，周日9時至17時，周一及國定假日休館●自修室周二至周六8時至22時，周日至周一8時至17時，每月第一個周一及國定假日休館●藝術暨視聽資料中心周二至周日10時至18時，周一及國定假日休館●資訊圖書館暫不開放
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台東縣疫苗覆蓋率29.6% 綠島更達44%
台東縣政府今天表示，截至7月24日台東疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高為44%；明天起全國警戒降為2級，但因持續有本土確診個案，仍呼籲民眾要遵照中央防疫規範。縣府今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，縣長饒慶鈴說，台東已維持超過1個月都零確診，統計至7月24日止，設籍台東民眾的疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高有44%。中央宣布7月27日降為防疫2級警戒，多項管制逐步放寬，饒慶鈴提醒民眾，防疫仍不能鬆懈，外出全程佩戴口罩、執行實聯制、保持社交安全距離、集會活動人數上限為室內50人及室外100人等，也建議餐飲仍儘可能以外帶為主。關於台東縣的莫德納疫苗第2劑預約，饒慶鈴說，扣除孕婦保留劑後僅剩392劑，依中央規定僅第1至3類人員可於28日內施打第2劑，若是沒有預約到，可等1922系統開放時再預約。AZ疫苗部分，中央目前撥補台東還有約6000劑，其中3000劑為1922系統預約，本週陸續為民眾施打；另3000劑則是中央核可專案施打。專案施打一是鄉鎮市公所人員，另一部分約2000劑提供觀光產業從業人員專案施打，統一由台東縣觀光協會造冊。至於疫苗混打，中央流行疫情指揮中心雖然將開放可混打，但確切的時間和作為尚未明訂，民眾須再耐心等待。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情調降二級 高鐵乘載率仍維持七成以下全程對號座
台灣高鐵公司因應中央流行疫情指揮中心宣布自7月27日至8月9日調降疫情警戒標準至第二級，依據交通部公布最新指引，各車次列車將同步配合維持乘載率在七成以下，並繼續實施全車對號座。高鐵公司持續以擴大「類梅花座」方式，依照旅客訂位狀況安排座位，旅客乘車時全程配戴口罩，上車後若發現座位過度擁擠時，可請列車長視現場狀況妥適調整座位，讓乘車更加安全、安心。台灣高鐵表示，近期國內疫情因政府控制得宜而持續緩解，高鐵公司正密切觀察旅客需求及疫情狀況，持續進行滾動式檢討並將機動調整班表，定案後儘速公告，以利旅客多加利用大眾運輸，提早規劃行程。同時，高鐵同仁疫苗接種率已逾九成，進一步確保營運及旅客乘車安全，敬請安心搭乘。高鐵公司表示，自7月27疫情警戒降為二級起，退票規定將恢復依旅客運送契約與各產品規定辦理，並同步停止三級警戒期間退票免收手續費的彈性措施。此外，列車上與車站（付費區與非付費區）內仍維持禁止飲食，列車上仍暫停販售高鐵便當、飲料、食品等各項推車商品販售服務。高鐵公司說，依據中央流行疫情指揮中心規定與衛生福利部食品藥物管理署「餐飲業防疫管理措施」，警戒降級期間，車站內餐廳得提供內用餐飲服務，惟若車站所在地方政府另有防疫相關規定者，從其規定，敬請旅客注意配合。高鐵公司已針對站內餐廳完成「防疫管理措施」，持續敦促商家加強各項防疫措施，確保旅客用餐安全。此外，旅客於進出車站時，確實完成實聯制登記，並自進入高鐵車站（含車站大廳、售票處等非付費區）起，即全程佩戴口罩，乘車時也須佩戴口罩並配合量測體溫。高鐵列車組員及車上保全於巡視車廂時，將特別注意旅客佩戴口罩情形，發現未依規定佩戴口罩旅客除將主動勸導外，更將針對不配合或持續違反規定者，立即通知鐵路警察協助，守護旅客健康安全。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
鎮瀾宮27日開放廟內上限99人 信徒可擲筊須自備
中央指揮中心宣布27日起全國降為二級警戒，大甲鎮瀾宮今宣布，27日起開放信眾進入參拜，廟內容留上限99人。台中市府民政局表示，明天起廟宇與教堂容留上限50人，如要超過須提出防疫應變計畫書給市府審核，再依使用執照合法樓地板面積計算容留人數不超過100人，鎮瀾宮計畫書已通過審查。鎮瀾宮表示，日前向市府提出申請已獲准，室內容留人數最高限制99人，且信徒入內參拜須遵守防疫規範，包括維持單一出入口、量體溫、全程戴口罩與實聯制等措施。鎮瀾宮並表示，手部接觸的設施用品都暫停用，信眾可以擲筊，但廟方不提供，信眾有需要可自己帶。市府民政局長吳世瑋說，目前全市宗教場所共17家申請，核准12家計畫，可依樓地板面積有計算容留人數公式，上限99人，除鎮瀾宮外，財團法人長老教會忠孝路教會也限99人，另清水紫雲巖95人，人數較多。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降二級可以打麻將？ 指揮中心強調「兩點規定」需遵守
疫情三級警戒在明天就要鬆綁，民眾被悶了69天，對於相關規定仍有很多疑問，像是明起室內放寬規定，若找非同住家人打麻將、唱歌可被允許？指揮官陳時中今天在記者會回應，人數限制沒有這麼嚴格，但疫情間不要頻繁往來比較好，不鼓勵頻繁群聚；打麻將如果可以維持社交距離，口罩戴好也不反對，但是麻將桌的距離都不夠，也有長時間接觸，執行上相對困難，且有些縣市是不同意的。有鑑於父親節將至，是否擔心返鄉過節疫情再度爆發？他則表示，父親節確實大家都應該要過，但是如果疫情期間勉強見面就不必了，打打電話視訊就好，若有見面時間也不要拉長，希望讓大家快快樂樂過父親節，但希望時間縮短時間，這是兩難。即便降級但游泳池還不能開放，陳時中說，如果有社區認為可以做好防疫，可與主管單位提出防疫計畫看是否可行，疫情下有原則性、通案性的規定，但也不排除提出夠完整計畫，就可以執行、監督，中央也希望生活能夠正常。至於娃娃機業者反映，請專人看顧店面實施防疫不敷成本，業者詢問可否用其他方式放行？陳時中說，娃娃機是在經濟部主管需要與財政部反應，相關距離間隔、監視器監看或巡邏機制等，主管單位還是認為，若無專人照顧、執行會增加染疫風險，也和經濟部提出相關討論，會有審慎考慮。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
北市公園涼亭明開放 兒童遊戲場、籃球場維持停開
配合中央疫情指揮中心宣布全國疫情警戒自7月27日至8月9日調降為二級，北市配合逐步解封，7月27日起開放公園涼亭供大眾使用；8月1日起，也開放環教場域及公園內閱覽室，但有容留人數限制，公園公廁、步道、草皮、山區步道等公共場域，並會同時加強公廁清潔及消毒頻率。北市工務局表示，7月27日後開放網球、羽球雙打，溜冰場運動，社交距離至少1.5公尺，每2.25平方公尺至多1人為原則。至於北市兒童遊戲場、體健設施、籃球場及露營場仍維持暫停開放，後續視疫情狀況另決定開放時間，現場並設立告示牌說明，請民眾配合防疫。北市工務局表示，北市公園內涼亭開放使用，並加強接觸性表面清潔及消毒，每日以1比50的稀釋漂白水進行擦拭消毒。請市民朋友配合相關防疫管制措施，勤洗手，全程配戴口罩，保持社交安全距離(室內1.5米、室外1米)，採梅花座間格落座。環教場域及公園內閱覽室整備中，預計8月1日起降載開放。為提供市民朋友更加安全的環境，將以室內40人以下、室外80人為限，申請時，請留意容留人數限制，並請配合梅花座落座。環教場域內的互動式設施，需民眾肢體觸碰，暫不開放。
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2021-07-26 名人.陳亮恭
陳亮恭／醫師怎麼這麼凶？疫情下的溝通困境
病人起身離開診間前，回過頭說：「你怎麼這麼凶。」我一時傻眼語塞，病患拿著處方緩緩地步出診間，還不忘提醒預約三個月回診，說他還是要回來看。護理師看出我的尷尬，連忙安慰我：「病人嘛，難免有些情緒，別在意。」但之後隔壁診間醫師也說我口氣不太好，在隔壁都聽得到，我就認真想了一下自己的狀態。醫病雙方都靠音量取勝兩個月的三級警戒以及醫院醫師確診的新聞，整個看診的防疫標準都提高，除了醫師的口罩、面罩，還有醫病之間的壓克力隔板，對於耳背的長者而言，所有教科書上所寫的溝通技巧全部失靈，醫病雙方都只能靠音量取勝，看診的精神耗損大幅提高。由於疫情因素，往往看診流程都加速，減少互動及病患停留在醫院的時間，防疫的考量及費力的溝通，看診變得更加困難。病患出現無力、認知衰退多數狀況下，病患常委由子女來領藥，相對溝通簡潔很多。然而三級警戒下的兩個月，多數高齡病患足不出戶，日照中心與社區活動暫停、居家長照服務減少、親友往來降低，就診病患出現了幾個共同特徵：衰弱、無力、認知衰退，更重要的是焦慮、憂鬱、害怕，甚至恐慌，沒疫苗時擔心沒疫苗可防護，有疫苗時不知哪一種好，也擔心施打後的副作用。當天門診中，有患者的認知功能在兩個月中直接打對折，也有幾位因為擔心焦慮，消瘦10公斤，而這一瘦連站立都不穩，即使解封也難以恢復原有生活。這種焦慮反映在身體症狀，也有反映在心理層面的，或許因為難得出門，也無法取得照顧服務，許多病患坐下後就是一連串的頭暈、腰痠、膝蓋痛、沒食欲、走不動，也有不少血糖持續飆高，而解決之道需要很多生活上的介入。長輩回門診沒什麼精神但病患也哀怨地回應：「我就是沒辦法，我有孫子需要照顧，我每天都很累，有時候想想都覺得老天爺怎麼不來帶我走。」或說「外面這麼毒，電視天天說疫情嚴峻，而且打疫苗那麼危險，我能來門診已經鼓起很大勇氣」。還有原本尚可攙扶行走，雖然常唉聲嘆氣但還算穩定的病患，兩個月三級警戒後，坐在輪椅上沒什麼精神，好像也懶得看我一眼，只跟家人說「這麼老了，哪裡有什麼重要的事，回家吧！老了還有什麼可要求，就這樣吧」。疫情對高齡者影響很大疫情對高齡者影響很大，面對生活上遭遇各種各樣困難的長輩，這次我也沒招了，為減少感染風險，我比平常更加速完成看診，遑論各式裝備下的溝通障礙。而這些好不容易出門的長輩，或許正是身體不舒服，也或是心理欠缺安全感，比平常需要更多的支持，但也正是溝通最困難的時期，我已深自檢討，更希望疫情早日脫離我們的生活。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
小心這些場域感染率特高 打麻將全殺、同住達8成
什麼場域感染新冠肺炎的風險性最高？曾爆發數個感染鏈的彰化縣，今年確診人數達269人，彰化縣衛生局做了有趣的統計分析 ，發現前3名是同桌打麻將感染率100%，同住一戶或是宿舍的感染率超過 80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都是75%，衛生局長葉彥伯表示，這些場合常要脫口罩或處於密閉空間，感染率特別高。彰化縣衛生局長葉彥伯是目前各縣市最資深的衛生局長，已連續擔任17年，也是唯一在任的公衛博士局長，除學有專精及豐富經驗外，對於一些數據統計分析，常用運用圖表，條理分明，尤其每個感染鏈發生，他都能夠冠以令人琅琅上口的名稱，也逐漸被沿用。像最近在桃園、台北、台中及彰化驚爆的跨縣市年輕人特殊社交傳染鏈，起初是由彰化採驗出個案，後來再查到源頭是其他縣市，由於 此一圈子較敏感及隱蔽性，他即取為年輕人特殊社交傳染鏈，後來其他縣市也沿用，並能貫串起來，迄彰化縣已有7人確診。另像確診人數達112人的水果販賣商傳染鏈、麻將牌咖傳染鏈38人、返鄉社交旅遊群聚15人、民俗信仰活動群聚10人、萬華家族聚餐傳染鏈8人等，個案讓人一目瞭然屬於那個傳染鏈，不像一些縣市以案號說明。葉彥伯更藉由彰化縣確診實證與數據，來分析每個場域的感染風險，其中以同桌打麻將感染率100%最高，同住一戶或是宿舍的感染率超過80%，歌唱等社區活動及同病房的病人都75%，共乘轎車67%，同戶分層同住50%，泡茶聊天33%，親友聚會20%，學校的同班同學或是職場同辦公室的同事3-6%。葉彥伯說，藉由這些風險性高的傳染場域歸納整理出高感染風險的情境，像飲食、喝茶聊天、唱歌等要拿下，打牌打麻將、室內體能活動等，口罩無法正確穿戴或維持在正確位置，以及在密閉空間，長時間共處時，尤其是通風不良的場所，都會增加染疫風險，也提醒大家要多加小心留意。
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2021-07-26 該看哪科.骨科．復健
疫情期間臉歪了怎麼辦？及早積極復健治療是關鍵
五月中新冠疫情嚴峻，一進入三級警戒，復健科門診病人大幅頓減。一天早上進來一位荳蔻年華的王小姐，雖然帶著口罩，但一看到她一邊的眼睛明顯少了正常的眨眼，就知道她應該是急性顏面神經麻痺。果不其然，一脫下口罩整個臉是歪斜的，她急得都哭了！顏面神經麻痺是週邊神經損傷，發生機率10萬分之15到30。不同於腦中風所導致的臉部歪斜，大部分跟自體免疫功能低落，病毒感染有關，常見於患者生活壓力大或是合併急性感冒、甚至帶狀皰疹。最近施打疫苗，在莫德那疫苗注射仿單中，也把顏面神經麻痺的副作用列入，雖然機率小於千分之一。在台灣也曾發生打疫苗隔天發生顏面神經麻痺的個案。疫情期間大家都生活在莫名的焦慮和不安中，顏面神經麻痺的個案似乎也增加了！顏面神經麻痺，在急性期配合必要的類固醇口服用藥，接下來最重要就是電學診斷及復健的過程。發生兩週後的神經傳導和肌電圖的診斷，可以確定損傷的部位，同時瞭解神經損傷的程度以及預知恢復的時程。八成五顏面神經麻痺個案，在六周到三個月內神經損傷可以完全回復，少數個案會延後到半年。然而這段時間是否積極復健治療（包括電刺激以及臉部按摩和運動治療），卻是能否完全回復臉部對稱、表情及功能的重要關鍵。 一個清楚的比喻：神經就很像軍營的將官，而我們的肌肉就是士兵。當顏面神經麻痺（將官離開軍營），肌肉（士兵）還是要正常操演 。否者就算神經復原（將官回軍營），但肌肉（士兵）也都廢而無用了！所以一發生顏面神經麻痺，復健治療的積極介入非常重要！復健過程中，居家按摩及運動扮演重要角色。透過適當的按摩，能有效促進臉部血液循環，以提供肌肉和神經修復所需要的養分，並且軟化僵硬的組織，對於恢復肌肉原有的彈性很有幫助！ 因為顏面神經損傷，我們臉部的肌肉已經「忘記」怎麼使用了，這時就需要復健運動來「重新教育」臉部的肌肉。包括負責睜眼、閉眼的眼睛周圍肌肉；傳達情緒的表情肌；以及說話、進食、吹氣等口部周圍的肌肉。值得一提的是，臉部很多動作都是下意識做出的，例如眨眼、驚訝、微笑等表情，所以我們平常幾乎沒有想過是那些肌肉在用力，可見正確復健運動的重要，才能誘發臉部的動作、增加肌肉的控制、防止肌肉萎縮，並促進血液循環！疫情期間，戴口罩是最基本的防疫措施和保護，卻也增加了這些病人接受復健治療的難度。治療師無法親力親為，幫病人做局部臉部按摩治療以及示範居家臉部復健運動。物理治療師看見病人的需要，很快的錄製了以下兩隻影片，協助病人在疫情嚴峻期間，無縫接軌完成顏面神經麻痺的復健治療！（影片製作／拍攝：實康復健科診所物理治療師團隊）按摩及復健運動的次數，建議一天3次，每次各5~10分鐘。復健之後，可以透過以下指標自我評估是否進步：1.闔眼的程度及眼睛乾澀的狀況。2.闔嘴的程度(或是使用吸管的狀況，如：大／小吸管)。3.做出表情時，兩邊的對稱性。4.吹氣的力道(可向衛生紙吹氣來評估)。王小姐依照上面的影片執行居家復健治療，並在家拍攝訓練成果，定期回診讓醫師、物理治療師追蹤，有利於復健的進程。四週後，她也透過PCR陰性檢測，得以在醫院完成神經傳導和肌電圖檢查。確認三個月內應該有機會完全復原，她心中巨石總算落了地。 疫情期間，很多病人因為不敢就醫，延後了許多可以治療的疾病，令人不捨！醫療機構有責任為病人提供安心的治療環境，甚至可行的替代方式。大家還是要積極就醫，以保障自身的健康與平安。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端納公費何時接種？ 陳時中：要和廠商確認供貨
國產高端疫苗今早經由衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家討論，決議納入公費疫苗施打計劃。但何時開始提供民眾施打，指揮官陳時中表示，計畫才在記者會前剛出爐一個小時左右，還要和高端公司確定供貨計畫，精確精算供貨時程才能盤點如何施打。但高端疫苗納入公費施打計畫後，外界也關心疫苗定位，是否針對特定族群做為追加劑？陳時中表示，高端疫苗完成EUA審查後的要求是由食藥署監管，而ACIP對於施打對象有些討論，主要討論隊mRMA或腺病毒等疫苗過敏族群或不適合接種者，是否可以優先施打，但還是要由指揮中心針對整體疫苗施打計畫規劃。另外，歐盟藥品管理局（EMA）已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種，我國是否跟進？陳時中說，有國際資料認可，我國批准的可能性就會大增，但本土資料還需要專家進行檢視和建議。而外界也關心下一批莫德納疫苗和會再進貨，9月是否真的可以開學？陳時中表示，「仍是老話一句，到貨會再和大家說明」，開學日到現都沒有重新訂定，但整體疫情來看，目前沒有改變開學日的規劃。他說，至於防疫警戒降至二級繼續戴口罩，將會是常態，除非疫苗和藥物有大幅度進步，或是對變異株有很大變化情況，否則依目前態勢，勤洗手戴口罩保持社交距離將會是生活常態。
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