2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
對抗Delta變種病毒 專家籲混打疫苗提高覆蓋率
台大公衛學者陳秀熙今天表示，面對Delta變種病毒須採取疫苗、NPI和檢測並行的三聯體防疫策略，同時推動疫苗混打策略，以提高覆蓋率。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙帶領台大公衛校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，解析最新疫情發展。台大公衛校友群成員張維容表示，面對Delta變種病毒（最早在印度發現），應採取精準疫苗政策，包括2劑優先順序化（60歲以上2劑涵蓋率90%）、單劑均等成長化（12歲以上單劑涵蓋率90%），在台灣應是可行的。陳秀熙指出，60歲以上感染後會有重症的危險，要達到90%兩劑涵蓋率，就要趕快利用混打策略，以目前台灣進的BNT疫苗混打AZ疫苗，要達到60歲以上2劑涵蓋率90%、且12歲以下單劑涵蓋率90%是有可能的。面對Delta變種病毒，陳秀熙認為，應採取三聯體防疫策略，包含疫苗、NPI（戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施）及Test（檢疫和快篩），當面臨疫苗突破性感染或低涵蓋率時，就很難達成群體免疫，因此必須和NPI、篩檢相輔相成。台大公衛校友群成員林庭瑀提到，中國廣東省Delta群聚案發現未施打疫苗及突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高，新加坡研究也顯示，突破性感染者病毒量下降速度比未打疫苗者更快，部分未打疫苗者發病後14天病毒量仍高。以幼兒園群聚為例，林庭瑀指出，在幼兒園很難執行NPI，且幼兒無法施打疫苗，如果未能在高病毒量時發現個案，就可能造成社區傳播更大威脅，但若能在高病毒量時發現個案並及時匡列接觸者，就能有效控制疫情。陳秀熙指出，從機師群聚案可知，雖然機師已施打疫苗，但仍發生突破性感染，不過因有NPI阻擋，加上有些人已打第一劑疫苗，隱性感染傳播鏈減低，讓疫情受到控制，但從幼兒園群聚可知，NPI並非在所有場域都有效，因此必須搭配檢測來協助。
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2021-09-15 新冠肺炎.預防自保
圍堵Delta病毒 陳其邁宣布高雄港口加嚴控管
高雄市政府下午召開防疫會後記者會，高雄市長陳其邁表示，高雄有機場有港口，港埠部分的出入類別身分從14類減少至7類，每日登離船名單都要向衛生局報備；中秋節烤肉涉及南北移動，提醒大家，口罩拿下就會有風險，盡量減少共餐狀況。高雄市長陳其邁指出，今天新增的2例本土個案都跟幼兒園的 Delta病毒有關，感染源怎麼來還有待釐清，Delta是強勢病毒株傳染力強、傳染力高。另考量高雄港口在兩周內三艘貨輪出現確診個案，近日高市府會同相關單位密集討論，陳其邁說，今早與相關人員去港口，查核崗哨進出口、岸邊工作人員、梯口等管制項目，登船者身分從14類剩下7類，防護裝置必須落實，也必須監督複查機制，每日登離船名單要通報衛生局查備，非登入期間，梯口管制禁止登船，務必在第一關落實邊境管理。有關中秋節管制部分，陳其邁指出，中秋節涉及南北移動，高雄疫情相對穩定、安全，提醒大家一個原則，口罩拿下來就是有風險，戴口罩可以大幅降低感染風險，大家一直問烤肉怎麼辦？希望同住家人烤肉時可以在自己家內烤肉，因為這還是台灣人習俗，但是南北移動部分，請大家注意，不管是在家裡、移動時或戶外空間，請務必戴上口罩，盡量減少共餐狀況。
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2021-09-14 新冠肺炎.預防自保
自主健康管理也不得實體上課 指揮中心：可以遠距
受新北幼兒園群聚影響，許多學童被列為居家隔離對象，而有一些匡列人員則列為自主健康管理者。但對於自主檢康管理期間，學童是否可到校上課，1922專線說可以但學校公文說不行，引發混亂。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新的指引提到有感染風險者不得進入幼兒園，可用遠距維持受教權。莊人祥表示，自主健康管理對象無症狀可正常生活、外出應全程戴醫用口罩，避免出入無法保持社交距離或近距離接觸不特定人的場所，因此是否可以到校上課，仍依照學校和衛生局的規定進行。醫療應變組副組長羅一鈞表示，開學前教育部公布的指引已和地方政府溝通，新的指引提到有感染風險者不得進入幼兒園，經過衛生主管機關開立居家隔離或居家檢疫或自主健康管理者，不能入園。依照新的政策，不論是確診學生、解隔離自主管理期間，或是隔離期間被要求自主管理的學生都不能實體上學，可用遠距維持受教權。至於幼兒園群聚延伸的板橋社區大樓案，指揮中心昨天為社區住戶接種疫苗，但有板橋里長希望比照屏東當初發生Delta疫情時，三天內為兩千人打疫苗的方式，讓周遭里民也能打疫苗。指揮官陳時中表示，屏東當時的疫情有進入社區，不論是載客計程車或是鄉里群聚，疫情相對更擴散；新北案例在社區大樓住戶有六名，一名則是有進出大樓的裝修工和其親密接觸者（裝修夫婦），其餘都在幼兒園，沒有往外擴散，因此限於大樓社區內進行疫苗接種。
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
秋冬3傳染病臨門 教授金傳春籲行政院：速開全國專家會議
有「冠狀病毒之父」美譽的中研院院士賴明詔近期自美返台，隔離中受訪表示，台灣應思考二劑疫苗覆蓋率達到幾成可開始鬆綁防疫、與病毒共存，但恐得長期與口罩相伴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中對此並不樂觀，因為完整接種率超過八成的以色列和新加坡，每日病例還是很多。台大公衛流病與預醫所兼任教授金傳春認同不能鎖國，但至今看不到指揮中心提出長遠防疫規劃，秋冬又面臨人流感、禽流感、新冠肺炎這三大傳染病，呼籲行政院儘速針對Delta變異株召開全國防疫專家會議、虛心學習各國優秀防疫策略。金傳春表示，台灣不能一直鎖國，但也還沒有條件期待與病毒共存，因為現在接種率還太低，而且新冠病毒與其他冠狀病毒最大的不同，是只要發生群聚，就能很快就篩選出新的優勢病毒，就算完整接種疫苗還是有突破感染，只能預防重症死亡。金傳春憂心忡忡，眼看Delta已經登陸，必須為本土疫情做好最壞的打算的指揮中心，雖然每天開記者會，卻至今都沒提出任何有系統的、長遠的科學防疫計畫。「現在已經九月了，今年冬天得同時考慮人流感、禽流感、新冠肺炎三大傳染病，」金傳春呼籲，十月以前必須在行政院層級，針對Delta病毒召開「全國防疫專家會議」，廣納專精於病毒、免疫、防疫的專家意見，謙虛互相學習，「學法律的手要放開來。」支持科學研究趕快進行，學者各就各位支援政府，提供防疫規劃所需的基礎。金傳春舉例說，2015年登革熱大流行的時候，當時的衛福部部長蔣丙煌就開了這樣的會議，後來疫情就控制得很好；2003年SARS疫情時，當時研究量能比現在好很多，大家合作推動冠狀病毒研究，金傳春當時也被派去萬華做血清流行病學研究。反觀現今，金傳春說，這次雖然大家還是分頭努力，但是整合效果很差，相對於病毒和疫情的變化，指揮中心的專家諮詢委員會只是一直在追趕，不夠及時，也沒有超前。雙北五月疫情高該趕快做血清流行病學調查卻沒做，許多未知的事情現在更難再找答案。金傳春表示，台灣防疫確實有自己的優點，最要感謝民眾對於戴口罩、勤洗手的接受度很高，公共場所設置酒精洗手設備的比例很高，這些公共衛生防疫措施還是很有用的。但別忘了，世界各國的資料也都出來了，有些國家防疫策略比台灣好太多，我們也要虛心去學習。
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2021-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提高疫苗覆蓋第一劑還第二劑？李秉穎：兩者差別不大
針對疫苗接種政策，國內專家建議，高風險族群需拉高第二劑接種，而指揮中心則傾向提高一劑疫苗覆蓋率。ACIP召集人李秉穎今認為，以台灣現況拚一劑、或少數打二劑，對於疫情的控制不是那麼重要，還是要強調戴口罩等防疫政策。提高疫苗一劑或二劑施打率，近期引發討論。李秉穎今在記者會以英國為例，他說，英國先是採拚第一劑施打，事後去回顧對於疫情控制，覺得是很有效的，只打一劑ＡＺ或 ＢＮＴ發揮效果有達到七、八成左右，比起打兩劑少數人得到保護更有效，但沒有對照組；英國在當時到處都是疫情，所有的人都有感染風險，因此把焦點放在老人、高暴露族群打兩劑，其他暴露風險較低的打一劑。疫情相對不嚴峻的台灣，李秉穎說，提高第一劑保護效力不是那麼好，但跟第二劑施打一半的人沒有很大差別，因為國內沒有大流行狀況。「如果像上次疫情爆發，每天幾百人確診，就可以考慮熱區流行地區的重症高風險者如老人家，或醫護人員高暴露風險施打兩劑，其他一般人則趕快打一劑。」至於國內相關接種規畫，指揮官陳時中說，現已經開始針對接種ＡＺ滿10周的長者，拉高第二劑施打，往後莫德納到貨，也會從高齡開始施打第二劑，ＢＮＴ看進貨量，一部分可能混打使用，目前規畫以第一劑為主。校園接種ＢＮＴ部分，即便同意接種疫苗施打，但接種之前都可以改變心意，陳時中說，中央都尊重個人選擇，相關殘劑當然可以給學校人員施打，但殘劑不會很多。國民黨立委蔣萬安認為，指揮中心採購ＢＮＴ說詞反覆。陳時中強調，從來沒有因為簡體字延宕疫苗近來，鄭重呼籲不要曲解，絕對沒有拖延之說。
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童感染新冠肺炎會有後遺症嗎？研究報告曝真相
我在2021-9-7發表無症狀患者也會有新冠後遺症？名醫又發謬論，駁斥一位醫生對於新冠肺炎後遺症的錯誤論調。兩三個小時後臉書朋友羅先生就回應「為何幼兒染疫後，至今未發現任何『重症』者需住院？？」。隔天，讀者Jessica也在這篇文章的回應欄裡留言：「想請問若兒童確診COVID-19大多都是無症狀或輕症，那輕症的部分會有後遺症嗎？目前是否有研究顯示相關數據呢？謝謝！」我想，讀者之所以會關心兒童新冠肺炎，應該是跟最近新北市幼兒園群聚感染有關。但是，羅先生所說的「至今未發現任何『重症』者需住院」，並不是兒童新冠肺炎的真正情況。美國CDC有一個網頁叫做Provisional COVID-19 Deaths: Focus on Ages 0-18 Years（暫時COVID-19死亡人數：聚焦0-18 歲年齡段）。它列舉了從2020-1-4到2021-9-4美國各年齡層與新冠肺炎相關的死亡人數：0-4歲： 1485-18歲： 33819-44歲：19,99445-64歲：120,51565-74歲：144,02075歲以上：358,842總人數：643,857從這些數據就可看出，兒童感染新冠肺炎還是有可能致命，只不過案例是遠遠少過於成年人（註：我駁斥的那位醫師也曾發表文章說年輕人的死亡率比老年人更高，請看醫師胡扯新冠肺炎：年輕人死亡率更高？戴口罩運動致死？）。至於讀者Jessica所問的「兒童新冠肺炎會有後遺症嗎？」，由於這方面的案例不多，所以相關研究也就很少。根據我在PubMed的搜查，第一篇相關論文是發表於今年3月，而它的標題是Case report and systematic review suggest that children may experience similar long-term effects to adults after clinical COVID-19（病例報告和系統評價表明，兒童在臨床COVID-19後可能會經歷與成人相似的長期影響）。這篇論文包含了5名瑞典兒童的病例報告以及他們父母所報告的長期症狀。這5個兒童的中位年齡為12歲（範圍9-15），4個是女孩。 他們在臨床診斷出COVID-19後出現了6-8個月的症狀。沒有人在診斷時住院，但後來有一個因心肌周圍炎而入院。所有5個孩子都有疲勞、呼吸困難、心悸或胸痛，4個孩子有頭痛、注意力不集中、肌肉無力、頭暈和喉嚨痛。有些人在6-8個月後有所改善，但他們都感到疲勞，沒有人完全回到學校。第二篇相關論文是今年7月發表的，而它的標題是Preliminary evidence on long COVID in children（兒童長期 COVID 的初步證據）。這項研究共調查了129名感染新冠肺炎的18歲以下青少年及兒童。在初診後60至120天內評估的30名兒童中有20名至少有一種持續症狀（13名有一種或兩種症狀，7 名有三種或更多）； 68 名兒童中有在診斷後 120 天或更長時間內至少出現一種症狀（21名有一種或兩種症狀，14名有三種或更多）。在診斷後120天以上的68名兒童中，有29名仍然被這些症狀困擾。第三篇相關論文也是今年7月發表的，而它的標題是Long-term Symptoms After SARS-CoV-2 Infection in Children and Adolescents（兒童和青少年感染 SARS-CoV-2 後的長期症狀）。這項研究發現在109位血清陽性的青少年和兒童中，有4位至少有一種症狀持續超過12個禮拜，而最常見的持續症狀是疲勞，無法集中注意力，以及更需要睡眠。第四篇相關論文是上個月發表的，而它的標題是Intriguing new faces of Covid-19: persisting clinical symptoms and cardiac effects in children（耐人尋味的Covid-19新面孔：兒童持續存在的臨床症狀和心臟影響）。這項研究共調查了121名感染新冠肺炎的18歲以下青少年及兒童。他們的症狀是胸背痛、頭暈、頭痛、心悸、疲勞、氣短、失去平衡、及咳嗽。其中45位的症狀在康復後持續至少1個月。第五篇相關論文是這個月才剛發表的，而它的標題是Persistent symptoms in Swedish children after hospitalisation due to COVID-19（由於 COVID-19 住院後瑞典兒童的持續症狀）。這項研究共調查了55名確診感染新冠肺炎並且住院的18歲以下青少年及兒童。它發現其中 12位病患有持續症狀。這12位中的8位覺得疲勞，而這是最常見的症狀。6位有輕度持續症狀，與COVID-19的關係不確定，包括模糊的症狀，例如父母報告說儘管生長良好但食慾不振，嬰兒鼻子充血和體溫間歇性升高。4位有多種可能與 COVID-19 相關的嚴重症狀。所有4人都報告了疲勞和頭痛或肌痛，3人報告了認知困難。原文：兒童新冠肺炎有後遺症嗎?
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
獨／冠狀病毒之父：台灣應檢討下一步該怎麼走
有「冠狀病毒之父」美譽、中研院院士賴明詔最近從美國返台，目前與妻子在防疫旅館一起居家檢疫中，首度被隔離讓他感觸很多，覺得台灣面對疫情付出了很多成本，在目前疫苗覆蓋率逐漸增加之際，他認為台灣下一步應該思考何時與如何解封，不可能完全沒有病例，應考慮與病毒共存。Delta變種病毒在全球造成新一波的疫情高峰，台灣更是談Delta色變、嚴陣以待，賴明詔在受訪時表示，新冠肺炎病毒目前仍在變異中，但依照自然演化的方向，大約再1到2年，其毒性就會減弱，不會愈來愈強，加上全球在疫苗與新藥不斷上市，至少再1年應該就可以控制疫情，恢復正常的生活，但未來口罩應該會成為台灣人生活的一部分，很難回到過去不戴口罩的日子。賴明詔是全球最早研究冠狀病毒的學者之一，台灣在2003年面對SARS疫情時，他選擇自美返台，對當時疫情的控制貢獻良多，之後曾擔任成大校長。他表示，在疫情之後就沒有出國，最近因事前往美國1個月，返台後與妻子一起在防疫旅館中隔離，預計還要再隔離一周。他也在臉書上透露自己被隔離的心情，「沒有被隔離過很難想像這種失去自由的感覺」，加上旅館裡設備不足，讓他很多事都不能做，還好有妻子相伴，要不然日子更難過，只能當成是生命中一段難得休息的日子。隔離也讓他思考許多，他表示，贊同謹慎的隔離政策，但最終社會還是會付出太高的成本，應在疫情趨緩後，逐漸檢討對病毒的態度及思維。他表示，丹麥兩劑的疫苗覆蓋率達到8成，宣布不再有任何的防疫政策，台灣可以大家一起討論到底覆蓋率要達到多少才能解封，他個人是抱著比較悲觀的態度，認為疫情很難控制到完全沒有病例，不過可以考慮如何與病毒和平共存，「不可能永遠國境封鎖」。像是流感疫情每年都有許多人死亡，但各國並沒有因為流感而封鎖。他並表示，大家認為病毒帶給人類浩劫，但換個角度想，也是有貢獻的，SARS與新冠肺炎病毒給人類最大的貢獻就是口罩，連帶著許多因為病毒而散播的疾病也都因此獲得控制，像是流感、腸病毒等，讓民眾養成一種好的衛生習慣，雖然歐美仍有不少人不能接受戴口罩，但其實是一種不錯的防疫措施，未來台灣人可能要長期與口罩相伴生活。
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
掌控風險 專家籲每周查學生接觸史
學童確診後通常無症狀或輕症，看似健康但傳染力強，回家後在無預警情況下傳給家人，恐形成社區感染引爆彈；專家建議，除掌握學童健康，也要追蹤家長足跡，每周調查一次學生接觸史以堵住防疫破口。台大公共衛生學系教授陳秀熙表示，學童來自不同家庭，從國外入境者染疫風險尤高，建議比照國外做法，每周調查一次學生接觸史，若疫情更嚴峻則提升為每天做一次調查，掌握家人出入境和身體健康狀況。他也呼籲教育部，別用同一套做法應付每一波疫情，應思考如何更精準掌握校園風險，維護學生受教權。台大兒童醫院長黃立民認為，幼兒園學童較難隨時戴好口罩、維持社交距離，年紀小的學童回家後有更高機率與家長親密接觸，增加傳染機會，建議加強家長ＰＣＲ篩檢，掌握校園感染源。教育部暫未宣布強化校園防疫措施，但強調已授權各縣市自訂「預防性停課」指引，開放學校視情況停課，不受開學指引所規範的「一人確診，全班停課十四天；兩人確診，全校停課十四天」限制。有些學校前一天半夜才宣布預防性停課，家長反映措手不及，工作行程都被打亂。全國教師工會總聯合會批評預防性停課的配套措施不足，呼籲政府讓預防性停課的學童家長適用防疫照顧假，開放十二歲以下學生家長可以請有薪防疫照顧假。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
家長快看！BNT接種同意書明回收 施打利弊完整解惑
今年夏天全台學子歷經「史上最長暑假」，如不想繼續遠距教學，開學防疫必須做好。指揮中心規劃，校園接種ＢＮＴ疫苗，12至17歲青少年23日起開打，現階段為家長簽署施打同意書，並於明天截止回收。台灣兒科醫學會呼籲，減少病毒傳播與變異株產生，青少年踴躍接種，但家長仍擔心疫苗副作用，如發生率不低的「心肌炎」，專家今完整解惑施打利弊。青少年確診新冠肺炎，其重症與死亡率比起年長者低上許多，且就指揮中心公布數據顯示，20歲以下染疫者約超過1000人，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也說，其中有嚴重肺炎者約10名左右。孩子感染新冠肺炎多為輕症，但為何學生現在仍需打疫苗？台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，遠距教學影響受教權，疫情底下終究還是得回歸正常教育管道。然而，才剛開學北市松山區某國中學生隨即確診、停課，學生整天膩在一起，口罩無法時時刻刻戴牢，像是吃飯就必須脫口罩，很難避免感染。一旦發生群聚，學生症狀相對較輕微，李宏昌說，有鑑於少數嬰兒或青少年感染後，仍嚴重到需住院治療；而最不可忽視的是，學童夾帶病毒返回家戶，再傳播給嬰幼兒、家長，甚至是高風險的老人，恐再次造成醫療體系崩壞；且以病毒學角度而言，接種疫苗減少病毒傳播速度，也同時可減少病毒突變，造成更危險的病毒株機會。青少疫苗接種疫苗，不僅能減少病毒傳播、變異株產生，也能維持受教權。家長最擔憂的還是，接種mRNA新冠肺炎疫苗後，可能出現罕見心肌炎，和心包膜炎等副作用。美國最新研究更顯示，在接種BNT疫苗後，健康的未成年男性因心肌炎等罕見副作用而住院的機率，比染上新冠肺炎而住院的機率還高。心肌炎成為家長簽下孩子新冠疫苗施打同意書的顧慮。黃玉成表示，未成年男性接種BNT疫苗，每10萬名的確會出現個位數心肌炎案例，「沒得新冠，卻得心肌炎」。至於接種疫苗導致心肌炎成因為何？目前仍未可得知，所幸報告指出，這些產生心肌炎的孩子，預後狀況都可控。黃玉成說，接種ＢＮＴ疫苗，絕大部分的孩子不會有副作用。而心肌炎部分，通常在打完之後通常在5天之內發生，若有呼吸不順、胸痛、胸悶、呼吸急促、心律不整、昏厥就要小心，請家長在孩子接種28天內，都須特別注意。至於哪些孩子不適合接種ＢＮＴ？李宏昌指出，先天有相關心臟病、慢性心臟病者，需特別回院與醫師充分做討論再接種；黃玉成則說，對疫苗有過敏、接種當日身體不適者須暫緩。教育部日前也呼籲，學生三項施打原則，首先，自由意願選擇，希望家長、學生審慎評估後作決定；其次，同學間需互相尊重，不管最後施打與否；最後，需充分了解資訊，不論接種疫苗前、後都要注意。
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2021-09-12 新冠肺炎.專家觀點
埃及爸就是指標個案？專家說可能性有二個
幼兒園群聚案目前仍維持27例個案，指揮中心昨公布相關基因定序，包括裝修工夫妻二人共有20例個案驗出Delta變異株，但埃及爸兄弟檔則因Ct值太高，尚無法定序，整起群聚感染源尚待釐清。長庚醫院副院長邱政洵表示，埃及爸的感染途徑有二，一是在國外即感染未在檢疫時被抓到，二是檢疫期滿後在社區感染。而他認為，以病毒量推估，後者可能性較大。醫療應變組副組長羅一鈞昨天表示，根據基因定序結果，裝修工夫妻確定感染Delta變異株，研判可能和幼兒園相關群聚是同起事件，但要等完整序列出爐後，才能比對確認。至於埃及爸以及兩位兄弟因Ct值高，仍難以定序。對於幼兒園群聚，外界將矛頭指向埃及爸自境外帶入病毒。但埃及爸是否就是指標個案，邱政洵表示，還需要搭配定序結果才能判定。不過邱政洵表示，埃及爸這次被判定陽性確診，有兩種可能，一是境外感染，但之前一直沒有被檢驗到，因為幼兒群聚才發現；二是回到社區後才被感染；這也是衛生單位現在正在釐清、調查中的。而他認為，埃及爸回到社區中才被感染的機率較大。邱政洵說，根據新加坡的報告，Alpha變異株病毒排出時間只需7至14天，就幾乎完全測不到病毒；而Delta變異株排除時間較久，需14至18天。不過雖然仍能測到病毒，搭配病毒量的檢測，顯示過了14天傳播力已經很低。目前針對入境者的檢疫政策為14天防疫旅館檢疫，加上七天的自主健康管理，等到檢疫期滿回到社區病毒量已不大，且檢疫期間還搭配兩次PCR和一次快篩檢驗。埃及爸就算在境外曾感染，回到社區也幾乎沒有傳播力。而根據埃及爸的入境時序，其8月4日入境，8月16日期滿前採檢陰性，8月18日檢疫期滿，自主健康管理七天到8月25日。若是8月18日後感染到新冠肺炎，現在驗到病毒，也是屬於Ct值較高的階段。不過邱政洵呼籲，就算找到群聚的源頭，也不能不正當的獵巫。民眾也不能因為沒有被匡列到就對Delta變異株掉以輕心，尤其現在Delta變異株的五大症狀，包括頭痛、喉嚨痛、流鼻涕、發燒、咳嗽等，都沒有明顯特異性，因此更該做好自我監測，並隨時保持好社交距離、戴口罩。
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2021-09-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／第9期開放接種BNT、高端疫苗！ 指揮中心公布「對象、預約時間」
中央流行疫情指揮中心今(11)日公布國內新增5例境外移入COVID-19確定病例，自南非、越南、日本入境；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第九期將提供BNT疫苗及高端疫苗，相關說明如下：一、意願登記預約平臺於9月13日12時暫停意願登記，並於9月14日10時起，開放「12至17歲不在校施打及不在籍學生」至預約平臺意願登記BNT疫苗，至於開放接種時間再依指揮中心公布實施。二、符合資格對象(1)「18至22歲」；「所有65歲以上」；「第九類40歲以上」，且意願登記選擇BNT民眾，預約接種BNT疫苗第一劑。(2)「9月28日(含)前符合高端疫苗第二劑接種間隔滿4週以上民眾」，預約接種高端疫苗第二劑。三、預約時間9月20日10時至9月22日12時止。四、施打期間(1)BNT疫苗預計於9月25日至10月2日。(2)高端疫苗預計於9月30日至10月2日。指揮中心提醒，上述符合資格對象請於9月17日12時前登入預約平臺完成意願登記或修改，並於開放預約期間進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。 延伸閱讀： ·感染新冠肺炎嗅覺、味覺異常會好嗎？ 研究揭「恢復時間&高風險群」 ·新冠變異株Delta跟Alpha哪裡不同？ 專家解析「症狀、傳染力」：像重感冒難區分
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「還在吵打不到疫苗」從AZ、莫德納不好到嫌高端 醫發文勸世網讚爆
Delta病毒來勢洶洶，從桃園機師、新北幼兒園到板橋社區大樓，延燒北市裝修夫妻染疫，一連出現多起群聚案，專家認為，病毒一直在變異，可能早就潛藏隱形傳播鍊，除了防疫管控外，最後還是要靠疫苗。對此ICU名醫陳志金直言，有人在抱怨都沒有疫苗可以打，但其實已經很多輪預約，從AZ不要、莫德納不好、高端不相信，到BNT說沒有自己，現在才來吵說「沒得打」。Delta變異株疫情升溫，突破性感染更是催動疫苗打氣，昨天(10日)開放第八輪AZ疫苗預約，截至昨天傍晚五時，有六十一萬多人預約成功，昨天預計接種第一劑和第二劑的民眾同時湧入平台，系統一度不堪負荷，最後預約「秒殺滿額」。陳志金在臉書表示，網路上有民眾在抱怨，「都沒有疫苗可以打」、「政府太爛了，都不多買一些疫苗」，他直言都預約這麼多次了，年齡也開放很廣，種類也變多，「AZ你不要、莫德納你說不好、高端你不相信、BNT你說為什麼沒有我？」，有人就是這樣，結果現在才來吵「我為什麼沒得打？」。陳志金也指出，當你發現那些叫你不要打的名嘴政客，都悄悄的打完了，當你發現好像疫情快要燒過來了，才發現自己原來錯過那麼多次，都是成年人了，要學會為自己的決定負責，好好把握，下次不要再錯過了，也記得在等待的時候不要忘記帶好口罩、少出門、少噴口水。不少人也贊同論點，「不是沒疫苗，是挑疫苗」、「疫苗接種是自主選擇，自己想挑，就乖乖等吧」、「疫苗孤兒（X）疫苗奧客（O）」、「說得超好的！都在等莫粉的很多啊」、「說得太中肯了」、「真的很多人挑三揀四、嫌東嫌西的」、「非常贊同，疫苗沒有什麼最好的，每種疫苗都有缺點，有的就是最好的」。不過也有人認為「我老婆第九類，榮總醫生說不能打AZ，然後疫苗一直被插隊，不是挑，是沒有特權」、「醫生，很多長輩，莫德納第二劑真的不知道在哪裏？」、「事實是台灣國際認證的疫苗到貨嚴重不足的問題，不是要怪人民選擇疫苗錯誤的問題」、「錯了，要打什麼疫苗，要挑什麼疫苗，是人民的基本就醫人權，就像看病可以選擇醫學中心或診所一樣」。
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2021-09-11 新冠肺炎.預防自保
中央開放淋浴 北市9天後說不開放
中央日前宣布9月1日有條件開放運動場館和游泳池淋浴間，多家業者跟進，不過北市體育局前天突然發公告，重申北市尚未開放淋浴間等附屬設施。有健身房會員批評，北市府對中央指引毫無反應，過9天才又突然告知不開放，根本是擾民。北市體育局表示，北市府的指引始終維持不開放淋浴間，所以還是要依照北市府指引處理。體育署1日宣布游泳池、室內外運動場館，有條件開放淋浴設施，要遵守單一出入口、專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞、間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩。不料，北市體育局在經過9天後，才發布公告，重申運動場館、泳池等附屬之淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、兒童遊戲室及遊戲池，基於防疫考量仍屬未開放空間，不少民眾和業者認為市府反應慢半拍。健身房會員陳先生表示，前天下午以前，北市府對開放措施完全沒有表態，不少健身房、游泳池和運動場館逐步開放淋浴，結果突然在前天傍晚發布公告，所有台北市的運動者又無法在大汗淋漓後清潔身體。陳先生批評，北市府過去幾天對中央防疫指引毫無反應，就像掉進時空裂縫中消失無蹤，直到昨日才告知沒有說可以開放，「如果這不是擾民，什麼才是擾民？」有運動場館業者說，淋浴間開放後，客人不一定會使用，擔心疫情的人還是會回家洗澡，這一陣子許多客人也建立起不在現場梳洗的習慣，再加上這幾天Delta病毒延燒，疫情仍令人緊張。不過也有業者認為，目前不開放淋浴間，住比較遠的客人就沒有消費意願，但仍希望能維持防疫，傾向暫不開放。體育局表示，市府知道9月1日有宣布開放淋浴間，但防疫措施會滾動式調整，北市府8月24日公布的4.0版本指引中，仍是不開放淋浴間，至今未更新防疫指引，後續也會評估是否要開放，所以還是要依照北市府發布的防疫指引去處理。至於有開放淋浴間的業者，體育局說，會以輔導優先，除非不配合才會依法開罰。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
聽誰的？中央開放運動館淋浴、北市9天後說「不開放」民眾氣炸
中央日前宣布9月1日有條件開放運動場館和游泳池淋浴間，多家業者跟進，不過北市體育局昨日突然發公告，重申北市尚未開放淋浴間等附屬設施。有健身房會員批評，北市府對中央指引毫無反應，過9天才又突然告知不開放，酸「是這幾天掉到時空裂縫裡嗎？」，反應慢半拍；對此，健身房業者表示，還是會依照政府指引配合防疫政策。對此，北市體育局今表示，市府知道9月1日有宣布開放淋浴間，但防疫措施會滾動式調整，北市府8月24日公布的4.0版本中，仍是不開放淋浴間，至今未更新防疫指引，後續也會評估是否要開放，所以還是要依照北市府發布的防疫指引去處理。至於是否會開罰期間有開放淋浴間的運動場館業者？體育局，會以輔導優先，除非不配合才會依法開罰。體育署1日宣布游泳池、室內外運動場館，有條件開放淋浴設施，要遵守單一出入口、專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞、間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩。不料，北市體育局在經過9天後，才發布公告，重申公/民營運動場館、泳池等附屬之淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、兒童遊戲室及遊戲池，基於防疫考量仍屬未開放空間。不少民眾和業者認為市府對中央防疫指引不聞不問，反應慢半拍。健身房會員陳先生表示，從昨天下午以前，北市政對開放措施完全沒有表態，不少健身房、游泳池和運動場館逐步開放淋浴，結果突然在下午5點52分發布公告，所有台北市的運動者又無法在大汗淋漓後清潔身體。陳先生批評，北市府過去幾天對中央防疫指引毫無反應，就像掉進時空裂縫中消失無蹤，直到昨日才告知「我沒有說可以開放喔」，抱怨「如果這不是擾民，什麼才是擾民？」。民眾表示，如果運動器材都開放了，不理解為何每次使用都會清消的淋浴設施不能用，錢都繳了設施卻不能用，是不是應該要退費，中央都說開放，台北市有什麼好不開放，到底是在等什麼？不願具名的運動場館業者說，淋浴間開放後，客人不一定會使用，擔心疫情的人還是會回家洗澡，這一陣子防疫許多客人也建立起不在現場梳洗的習慣，再加上這幾天delta病毒延燒，疫情仍然令人緊張。不過也有業者認為，目前不開放淋浴間，住比較遠的客人就沒有消費意願，但是大部分會來運動的客人，已經習慣這樣的方式，畢竟淋浴間完全沒辦法戴口罩，客人會擔心怕沾染病毒回家，至於是否希望北市也能跟進開放淋浴間，業者坦言，希望能維持防疫，傾向暫不開放，繼續觀察。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
身邊有人確診，你我隨時可能被隔離！line群組貼心轉傳 「隔離包」備妥這些東西
雙北疫情再度嚴峻，這幾天有不少人在line群組超前部署傳訊息提醒家人朋友，預先備妥「急難包」，若周遭有人確診，就得隨時打包去檢疫所隔離14天。日前新北市幼兒園群聚感染，其中2名確診案例都住在同棟大樓住戶，新北市府緊急下令清空大樓，將所有住戶全部轉進檢疫中心。面對此波疫情，醫師、專家提醒Delta隨時會進入台灣社區。而一旦宣布進入社區，政府必會採取嚴格防疫措施。現在只要同住家人，或同上班場所有人確診、或曾在餐廳一起用餐群眾裡，有人確診是Delta時，都需到集中檢疫所隔離14天。因此這幾天有不少人在line群組傳訊息，提醒身邊的家人朋友預先備妥「急難包」，以免臨知被通知需閉關隔離措手不及。line群組提醒訊息 急難包準備物品個人要準備一個大背包，裡面裝3套換洗內衣褲、1套外衣褲、2條毛巾、牙刷、牙膏、漱口杯、拖鞋、洗面乳、肥皂、一套外衣褲、少量封裝食物（堅果、栗子、瓶裝亞培安素、平時的慢性病藥2星期份量、晚上輔助睡眠藥物）、手機行動電源及電線、少量口罩（15個）、薄長袖外套、幾個大的拋棄式塑膠袋、指甲剪、襪子、小鬧鐘（要裝電池）等等。也要準備好復健紙尿褲（可尿3~5次者），至少2件紙尿褲，搭專車來回檢疫所時穿著（中途不能去上洗手間），另備拋棄式紙內褲14件，還有3瓶600ml 礦泉水、一些拋棄式手套、晚上幫助睡眠藥物、綜合維它命、鈣片、維它命D3 。準備好上述物品，隨時遇到Delta確診者，就要去台北或台中檢疫所，閉關隔離14天。******Q：解除隔離標準A：住院隔離治療之無症狀或輕症個案，退燒至少 1 天，且症狀緩解，且距發病日已達 10 天（無症狀者，發病日以採檢日計算），如SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果為陰性或 Ct 值≥30，即可解除隔離治療。>>看詳細Q：什麼樣的對象要住進集中檢疫場所？A：包含入境後須集中檢疫的旅客、確定病例密切接觸者或自中國大陸等流行地區入境的旅客等。安排入住集中檢疫場所之前，將由醫護人員評估其健康狀況，倘若有發燒或呼吸道症狀，會立刻後送就醫，不會安排至集中檢疫場所。無症狀者才會由專車送到集中檢疫場所。Q：如果我的同班同學是居家隔離者，我該怎麼辦？A：居家隔離者是代表曾經接觸過2019新型冠狀病毒病人，需要留在家中注意自身健康狀況，但居家隔離者並沒有發病，也還不具有傳染疾病給別人的能力。所以曾經與居家隔離者的同班同學接觸並不用擔心，正常生活即可。Q：為什麼在居家隔離/檢疫期滿後要再接續7天自主健康管理？A：考量目前極少數感染COVID-19個案之潛伏期可能大於14天，指揮中心自109年4月5日起，針對居家檢疫期滿者，實施額外7天自主健康管理。Q：居家隔離/檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，要特別注意甚麼？A：保持勤洗手習慣、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節、每日早/晚各量體溫一次。如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應儘量避免出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查，如需外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。如果出現發燒( ≥38˚C)、嗅/味覺異常、腹瀉或有呼吸道症狀，請立即佩戴醫用口罩，請撥打1922或聯繫衛生局，依指示至衛生局指定之醫療院所就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具前往。就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。返家後亦應佩戴口罩、避免外出，與他人交談時應佩戴口罩並保持1公尺以上距離。如就醫後，經醫院安排採檢，自採檢醫院返家後，於接獲通知檢驗結果前，應留在家中，不可外出，如檢驗結果陽性，衛生局將會通知您及安排就醫。另於獲知檢驗結果為陰性後，仍需自主健康管理滿7天。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
空服員工會當面向陳時中提5訴求 盼外界停止汙名化
自去年疫情爆發以來，機組員確診消息不斷，工作環境也備受討論。桃園市空服員職業工會說，《國籍航空公司機組人員防疫健康管控措施作業原則》自去年3月實施以來，已近一年半，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中終於在今下午5時邀集相關工會團體，共同研商、討論。會上工會提出五大訴求，希望陳時中公開呼籲停止對空服員的汙名化，並強化外站防疫、減少機上接觸、照顧組員就醫需求、加強機組員保護力。工會說，對航空業的邊境管制，是國門防疫的重中之重，然而更需同時顧及航空運輸和機組人員的權益。機組人員因工作特性，每月都可能因為服勤長程或短程航班，陷入重複的檢疫或自主健康管理之中，對機組人員的身心健康、社交和家庭生活都有嚴重影響。工會說，台灣向以貿易立足，不論是製造業或疫苗，皆須倚賴航空貨運，移工、商務、留學等多項需求更端賴航空客運，而航空運輸是高度勞力密集的產業，維繫航空業的人力調度，才能確保台灣的物暢其流。滾動式調整機組人員的檢疫政策，並非只為航空公司的利益和機組人員的權益，更對支撐台灣經濟發展有相當重要性，並同時照顧了上下游產業鏈十餘萬人的生計。工會說，兼顧航空營運和機組人員權益，不代表輕忽防疫，空服員服勤皆配戴全套防疫護具（口罩、手套、護目鏡、隔離衣），入境第三級疫區須全程關在外站房間中，禁止外出和接觸當地人，兩劑疫苗覆蓋率更已達九成，絕大部分的空服員更是恪遵防疫規範，如有違規皆會面臨航空公司嚴懲和主管機關的裁罰。工會說，指揮中心副指揮官陳宗彥即公開提過，啟動機組員的隔離政策以來，到去年為止，機組員總計執飛5萬4000人次，僅23件違規，比例只有萬分之四。疫情期間，截至目前，更只有個位數的空服員染疫。再再證明，諸多對空服員集體的曲解和臆測均非基於事實。工會說，空服員和社會大眾一樣，都知道Delta變種病毒的威脅性，更是一線承擔風險的勞動者，深能體會保護自己同時保護其他人的重要性，尊重指揮中心對防疫政策的專業判斷，更戮力以從。機組人員的檢疫政策均可討論和精進，然不應在汙名化空服員集體或不瞭解實際勞動狀況下，即一概視之為防疫破口。工會說，今當面對陳時中指揮官提出五大訴求：1. 盼指揮中心公開呼籲停止對集體空服員的汙名化、以及停止對個別空服員的不當獵巫。2. 請指揮中心協助公告、發函，向各醫療院所完整說明機組人員防疫規定，協助防疫，並照顧機組人員的就醫需求。3. 指揮中心應要求民航局與航空公司，針對機組人員在外站接觸到的地勤人員，也需要嚴格執行配戴防疫護具，減少境外染疫的風險。4. 疫情期間，機上應以減少人跟人間接觸為原則，例如減少機組人員和乘客之接觸（簡化服務流程）、減少前艙和後艙組員之接觸（機上廁所不共用），避免交叉感染，導致疫情擴散。5. 如因應總體防疫政策，需接種第三劑疫苗，應盡速讓機組人員接種第三劑，並恢復疫苗抗體監測，確保機組人員能有足夠保護力。
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2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta悄悄攻入社區 專家：兩劑疫苗覆蓋率要8成
長榮機師案、新北幼兒園群聚案，基因定序日前出爐，確定為Delta變種病毒。台中榮總感染科主任劉伯瑜說，Delta比Alpha變種高出6成的家戶傳播力，兩劑的疫苗覆蓋率需超過8成，才能有機會防堵，呼籲民眾盡快施打疫苗，提升自我保護力。Delta病毒兵臨城下，台中榮總6月舉行的新冠肺炎照護研討會中，劉伯瑜當時就曾針對Delta變種病毒解析，並示警提高疫苗施打率的重要。劉伯瑜今受訪表示，當時研討會參考英國文獻，資料提到，有效對抗Delta病毒，需完整接種兩劑疫苗，覆蓋率達到8成以上，才有機會防堵疫情；而如今Delta病毒變得更加難防，有些國家祭出混打政策，甚至是施打第3劑。澳洲、越南和英國等國家曾受Delta肆虐而封城數周，台灣是否該提高疫情警戒至第三級圍堵？劉伯瑜表示，以澳洲為例，當時Delta不僅進入社區感染，且個案數居高不下，才祭出封城。他指出，台灣在這個時間點，個案數相對少，封城雖是公衛的其中一個手段，但面對Delta還是要回到疫苗覆蓋率，提醒民眾盡快施打疫苗，一再強調的NPI（非藥物介入措施） 包含戴口罩、維持社交距離等，也很重要。針對疫苗對Delta的效力，劉伯瑜當時在研討會上表示，個人接種完兩劑，對於預防住院有九成保護力。群體需要達多大的疫苗覆蓋率，才能對Delta達到群體免疫？劉伯瑜舉例，從武漢發現的病毒而言，假設感染率是3，疫苗覆蓋率需達到六成七；Alpha假設感染率是4，疫苗覆蓋率需達到七成五；Delta假設感染率是6，疫苗覆蓋率需達到八成三。
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2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
大樓傳確診 遭清空住戶可聲請提審！法律人籲指揮中心說清楚這三點
七月時高雄市某大樓出現確診者，高市府要求住戶必須離家住旅館，打開大規模「預防性隔離」先例。日前桃園某校因機師兒確診，所有「接觸者」及「接觸者的接觸者」強制集中隔離，近期新北市某社區大樓居民也是如此，倉促打包行李、搭專車去指定場所隔離。許多飼主倉促間找不到人託付年老貓狗，只能含淚交給動保處暫顧；也有民眾半夜被載到防疫旅館，旅館卻說沒空房，全家半夜在街頭驚慌失措。上述關於「接觸者的接觸者」之創新匡列隔離辦法，目前並未見於任何正式發佈之指引，疾管署官網的「疫情調查及接觸者追蹤指引」仍停留在今年5月27日。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中僅在記者會上口頭解釋，說這是為了預防接觸者後續若有確診，其接觸者已被隔離，社區威脅較低。數百人被迫離家，這樣的說明在法律上充分嗎？法律人不這麼認為。中央研究院法律學研究所副研究員吳全峰表示，指揮中心應說清楚，支持上述作為的科學證據在哪裡、如何定義「接觸者的接觸者」、若有需要隔離，是否已採取對人身自由最小侵害的手段。台灣人權促進會副秘書長王曦表示，上述民眾符合聲請提審的資格，不論本人或他人都可聲請，上網下載「提審聲請狀」寄到所在地方法院，依法會在24小時內開庭審理，若提審成功，訴求在家隔離者就能回家。吳全峰表示，指揮中心在記者會上的口頭說明，理由完全不夠充分。「把越多人關起來，風險一定是最低，但是對權利的侵害是最大的」，要採取如此高強度的作法，指揮中心應說明是否有科學證據可證明「接觸者」和「接觸者的接觸者」有一樣高的風險，所以應採取相同強度的隔離手段？再者是要說清楚如何定義「接觸者的接觸者」。吳全峰表示，接觸者的接觸者是指同住家人，還是包括足跡中潛在接觸者的接觸者？如果不能講清楚定義，那之前收過簡訊的百萬人，是不是也都要預防性隔離？最後是「是否以確保採取最小侵害的作法。」吳全峰表示，今天台大醫院也有護理師確診，但他的接觸者、接觸者的接觸者，都不用被隔離，指揮中心的理由或許是，因為他們平常都有戴口罩、可持續做健康監測，所以可以不用集中檢疫，那為何桃園校園內依規定全程戴口罩上課的同學及其家人得到集中檢疫所或防疫旅館隔離？「新加坡也有類似做法，但是作法比較細緻。」台灣大學醫學系教授黃韻如表示，她有一位朋友，女兒小學班上有同學確診，整班同學都是第一圈接觸者，都得隔離，但是可以選擇在家或是去旅館。選擇在家的，其他家人就會受到影響，比如某些學校會規定，如果同住家人有在家隔離，該學生就不能到校上課，只能在家線上學習。所以後來她的朋友就選擇和女兒一起去飯店隔離，新加坡的隔離飯店都有四星級以上，民眾不會太埋怨。吳全峰強調，對人民自由權的限制，必須要有其必要性，要有適當的目標，必須要能證明目的和手段之間的關係，也要確保已經採取最小侵害的做法。指揮中心要說清楚，今天桃園學生、社區居民的感染風險管控，除了強制集中檢疫，已經「別無他法」嗎？相關民眾可以考慮聲請提審，請法院來評判。台灣人權促進會副秘書長王曦表示，任何處於拘禁情境的人都可以申請提審，不論是本人或他人代為申請都可以，可下載聲請「提審聲請狀」，將個人資訊、所在地點、聲請理由（例如對措施的質疑、措施對自己的侵害等），郵寄到所在地方法院。王曦表示，法院依法必須要在24小時內開庭，必要時會與聲請人視訊，法官會審查這項措施進行形式審查及或實質審查，如果聲請成功，訴求回家隔離的人就可以回家。如果對於聲請提審有疑問，可以致電法律扶助基金會的全國諮詢專線或法扶分會，也可以致電詢問台權會。黃韻如提醒，或許問題不在「把人抓去隔離」本身對不對，而是作法上如何能夠有更細緻的公共服務。忽然接到要被隔離的通知，任何人都會不知所措、焦慮緊張，現在觀察起來，「公共服務」如何展現「同理」是台灣很欠缺的，特別是最近，台灣社會似乎已經為了「零容忍」犧牲了社群間的同理，從把苗栗移工的個人物品當垃圾亂丟，到對待機組員、對待忽然被匡列隔離的人，都呈現出一種對於「非我」的暴力與冷酷。提審聲請狀（當事人本人聲請）https://www.judicial.gov.tw/tw/cp-1370-4324-71501-1.html提審聲請狀（他人聲請）https://www.judicial.gov.tw/tw/cp-1370-4325-cb9e0-1.html法律扶助基金會https://www.laf.org.tw/index.php?action=home台灣人權促進會https://www.tahr.org.tw
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2021-09-09 新冠肺炎.專家觀點
學者籲：全台應重返三級警戒、開放長者混打
新北幼兒園群聚個案基因定序結果為Delta病毒，引發國人恐慌，中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，台灣應全面重返三級警戒，回到五月本土疫情爆發之際防疫規定，停止大量人流的群聚及移動，並讓五十歲以上民眾盡快接種第二劑疫苗，開放第一劑接種ＡＺ的長者第二劑混打ＢＮＴ。何美鄉說，「不能寄望年輕人打疫苗，就可全面預防Delta流行。」Delta變異株防不勝防，應把火力集中預防重症及高風險族群，盡速完成第二劑接種。不過，指揮中心指揮官陳時中表示，不會調整疫苗接種策略，仍以提升第一劑覆蓋率為優先，但會加快施打速度，第八輪就安排長者施打第二劑ＡＺ，關於混打，「日後各種可能性都有。」至於幼兒園內傳播鏈，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，可能是老師傳給學生，也可能學生傳給老師；長榮機師高職兒子兩千六百多名接觸者採檢均為陰性，可見幼兒園陽性率之高，也凸顯出幼兒園很難做好戴口罩、社交距離等防疫措施，建議幼兒園教師應積極使用居家快篩試劑，以利例行監測。新北幼兒園群聚事件中，六人住在新北市某社區大樓，其中，八月四日自埃及入境的埃及籍男子，十四天檢疫期間採檢三次皆陰性，孩子確診後被匡列再採，Ct值三十八。台大兒童醫院院長黃立民表示，此案如在檢疫期滿還傳染給他人，代表十四天檢疫不一定能夠阻止Delta病毒入侵社區，事實上，部分國家已將入境者隔離檢疫期拉長至三周。目前仍無法排除社區裡面還有其他感染源，該社區居民均應抽血檢驗抗體，才能釐清社區傳播鏈的源頭。
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2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
盡量外帶不跟進新北禁內用 柯文哲：重點是降低聚會
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，新北幼兒園群聚個案，病毒基因定序為Delta變異株。對於新北Delta確診取消餐廳內用，身為共同生活圈的台北市是否跟？柯文哲今天宣布，不升高防疫等級，但要知道是有危險的，並要落實二級防護，也呼籲市民盡量外帶、減少內用、降低聚會。至於中秋烤肉，柯文哲說，作為科學家還是要務實，要求大家不可以在河濱烤肉，但在家裡屋頂烤肉還不是一樣？大家心裡要有數，雖沒有說要百分之百，但重點是要降低聚會。儘管新北板橋疫情拉緊報，隨著新北幼兒園確診群聚人數不斷增加，侯友宜將對外宣布，全新北禁止內用一周，公有場館也暫停開放兩周，不過柯文哲今天表示，兼顧疫情、民生及經濟發展之間的平衡，目前台北市還沒有出現Delta的確診個案，儘管雙北市共同生活圈，不過柯文哲不跟進，僅呼籲市民盡量外帶、減少內用、降低聚會。柯文哲說，剛剛市長室已經討論過一遍，雖然雙北是首都生活圈，很多標準應該要一致，但因台北市還沒有陽性率，作為台北市長，還是要務實處理問題，不贊成有風吹草動，就升高防疫等級，還是要在疫情、經濟間取一個平衡。柯表示，目前台北市沒有要升級防疫等級，但他要求，防疫等級要落實，台北市沒有要取消餐廳內用，但餐廳內用的規定，包括隔離還是要做好，包括梅花座或設置隔板，柯說，他最近也發現，大家有鬆懈下來。柯提到，北市府目前這段期間，沒有要立刻升高防疫等級，但要落實二級防護，首先要將實聯制做好，不做好就是細胞簡訊亂發，製造這麼多恐慌，另外要落實量體溫，沒有症狀的不要出門，例如有症狀的不管自己買快篩，或去醫院做PCR，要靠每個國民的自覺，如果有症狀就不要趴趴走，不要去感染人。柯說，他的結論是，因台北市目前沒有明顯證據要升高等級，但期望台北市民要務實，秉持理性務實科學探度，不升高防疫等級，但知道有危險的，戴口罩、勤洗手、保持社交距離、減少聚會，真的有症狀馬上去處理。
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2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
工會籲機組員檢疫不派飛、外站全稽查 指揮中心回應了
國內疫情延燒，目前幼兒園案例確定為Delta變異株，先前國內也三名長榮航空國籍機師發生突破性感染，也確認為Delta變異株，目前國內工會訴求應該參照奧運模式，由指揮中派出防疫關全程監視併稽查外站，另外機組員檢疫14天期間不得派飛，或者加強施打第三劑疫苗。指揮官陳時中表示，目前針對外站稽核「零接觸」管理，目前由民航局積極辦理中，會參考國際管理情況、飛航需要、檢疫安全納入討論。機師工會表示，國外陸續解封，目前外站人員很多人都不戴口罩，國籍機組員至外站有染疫風險，希望可以恢復隔離14天政策，且在最短時間內參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程，組員檢疫期間，不得再次派飛、執勤，或應嚴肅考慮讓長程航班（國外機場外站隔夜）機組員，返台後檢疫隔離天數比照一般旅客14天規定。陳時中表示，目前針對外站稽核是由民航局積極辦理中，另外目關於機組員飯店人員是否也會同步加嚴管理，他則表示，國籍機組員外籍機組員，都分住在不同防疫旅館，並不會與其他旅客混住的情況。目前針對外站管理及派飛規定，也會參考國際情形、飛航情況一同納入討論。
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2021-09-08 新冠肺炎.預防自保
照片會說話！ 外站「無罩」日常 機師工會再提3點呼籲
照片會說話。長榮航空三名確診機師皆為Delta病毒突破性感染，這也代表著是在國外遭到傳染。桃園市機師職業工會今天再次提出三點呼籲，包含希望中央流行疫情指揮中心能夠根據外站解封後情況與風險重新評估，並出示數張照片，證明機組員在外站時常面臨當地人員未配戴口罩狀況，若執勤染疫職災風險不改善，風險只能由頻繁執勤的機師自己承擔，也無法防止Delta病毒攻破國門。工會說，依據指揮中心陸續公布來自基因定序的結果，遭到感染的三名機師均為Delta病毒，換言之，三名確診機師，均來自於飛航執勤期間停留、往返國外機場外站而遭傳染的「職災」案例。而指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，在記者會中回答取消機組員定期抗體監測詢問時也間接確認，即便打完兩劑疫苗，抗體檢測亦顯示具有保護力，但機組員仍然可能如三名確診機師一樣遭到Delta病毒的突破性感染。工會說，指揮中心近日所公布的種種訊息都強化了工會上周所表達的憂慮，包括美歐各國機場在內的外站，因為已進入解封狀態，防疫層級大幅降低，包括卸貨、清潔甚至海關人員，早已出現高比例未配戴口罩等情況。工會說，上周陸續聯繫仍停留於外站的組員，拍攝各地機場外站解封的狀態，已蒐集包括美國芝加哥、安哥拉治、荷蘭阿姆斯特丹等地，從旅客、機場裝卸貨人員、機艙內清潔人員、接駁車駕駛、旅館櫃台等，都已處於未配戴口罩的狀態。在國外機場外站如此不設防情況下，而施打兩劑疫苗又無法保護免於Delta病毒感染的雙重威脅下，現階段，所有職災染疫的風險，等於完全只能由頻繁執勤的機師自己所單獨承擔。工會說，如此情況一天不改善，不但執勤機師在外站處於隨時可能遭Delta病毒突破性感染的職災威脅，在目前指揮中心仍允許航空公司得以在長程航班機師檢疫期間配合公司需求隨時提前中斷檢疫再度派飛執勤情況下，等於放任Delta病毒在機組員內傳播與擴散，不斷遭受染疫風險與交叉感染的機師，日後恐怕仍會成為Delta病毒攻破國門的破口。因此，工會提出以下三點呼籲：1.在最短時間內參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程，並根據外站解封後情況與風險重新評估，儘速提出積極、科學、且有效降低機組員日後於出入外站再遭感染風險的政策與辦法。2.為避免重蹈此次同班機組員交叉感染覆轍，組員檢疫期間，不得再次派飛、執勤，指揮中心與航空公司應秉持防疫原則，保護組員免於染疫風險與恐懼。3.在未能具體落實上述兩項防堵政策，也無法有進一步更有效防止Delta病毒傳染的具體措施前（如第三劑疫苗的施打等），應嚴肅考慮讓長程航班（國外機場外站隔夜）機組員，返台後檢疫隔離天數比照一般旅客14天規定。
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2021-09-08 新冠肺炎.專家觀點
「大家對Delta過分恐慌」 專家：台灣人有這法寶守得住
新冠肺炎變種病毒Delta入侵台灣，引發一片恐慌，北部社區已有再度淪陷的趨勢，但台大小兒感染科醫師李秉穎表示，「大家好像有點過分恐慌了」，Delta並非不能防範，國外因為Delta疫情再創新高，一方面可能是疫苗的效力不夠，但國外在打完疫苗後就不戴口罩，是Delta猖獗的主因，台灣不一樣，大家配合度高，打完疫苗後仍戴口罩、保持社交距離，「口罩就是台灣的另一種疫苗」，大家不必擔心守不住。長榮機師打完疫苗被Delta病毒突破感染，新北幼兒園群聚研判可能也是Delta，而且目前找不到感染源，讓民眾相當憂心，怕這一波感染會比之前的萬華更可怕。李秉穎昨晚在接受「年代向錢看」節目訪問時表示，這一波感染發現的應該比華萬早一些，現在大家很恐慌，但其實不一定守不住，像是之前Delta入侵屏東就守住了，北部雖然人口密集，但台灣人靠著嚴格的防疫措施，大家都戴好口罩，其保護效力就跟疫苗差不多，可以打斷傳染鏈。而目前新北群聚找不到感染源，他表示，可以看出社區裡確實有一些隱形的傳播鏈，現在大家很想找到源頭，但其實不一定要找到，像是萬華的群聚至今也沒有找到源頭，只要確實疫調、居家隔離，就可以斷開傳播鏈。他表示，最近看美國的情況，很多人都已經不戴口罩，才會使Delta疫情控制不下來，以色列之前也有研究，Delta入侵以色列時，剛好就是因為打了疫苗、宣布大家不必戴口罩的時候，造成病例大幅上升，所以Delta的疫情一方面是因為疫苗效力不夠，但另方面也是因為大家打了疫苗後，防疫就鬆懈。不少人對病毒不斷突變、難以防禦，感到絕望，李秉穎表示，病毒是不可能無限制的突變，對抗新冠病毒就跟打仗一樣，前兩、三年總是比較辛苦的，但人類一定可以研發出有效的疫苗來對抗。
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2021-09-08 新冠肺炎.專家觀點
前台大醫整理Delta實證重點一次看 最多可一傳九
幼兒園群聚感染人數已達十六人，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今下午語出驚人表示，確定不是Alpha病毒，言下之意即是Delta病毒的機會大增，新北市幼兒園群聚很可能就是繼屏東境外移入祖孫、機師傳兒子，台灣社區中第三次浮現Delta本土個案，且為首度感染源不明。對此，前台大醫院感染科醫師林氏璧撰文表示，如果是Delta，那大概已經進社區一陣子了，但這並非世界末日，已說過多次「總有一天Delta會進來」，總是要做好最壞的打算、最好的準備，包括正確認識Delta病毒的已知三大特性，包括傳染力、常見症狀與Alpha的差別、疫苗防護力。根據國際最新實證，林氏璧指出，Delta病毒的傳染力比Alpha病毒多5成，在是沒有打疫苗和採取口罩社交距離等非藥物公衛防疫措施（NPI）的狀況下，平均一個人可以傳給5至9人。不管有沒有打疫苗，感染Delta病毒之後的鼻咽病毒量都差不多高，因此接種疫苗主要的意義並非遏止傳播，疫苗覆蓋率加上自然感染率需要達到九成甚至更高，才有可能抑制大量流行。林氏璧表示，但接種疫苗仍然很有意義，因為目前各廠牌疫苗對於預防Delta重症死亡，都還是很有效，英國資料顯示，Delta病毒突破性感染較多無症狀，症狀較輕，也較少後遺症和住院。另有研究顯示Delta主要症狀是頭痛，其次是喉嚨痛、流鼻水和發燒，類似「重感冒」，之前較典型的咳嗽和嗅覺味覺改變則變得比較少見。根據英國公衛部資料，完整施打兩劑疫苗，能對Delta提供81%的防護力，但如果只有接種一劑疫苗，則防護力降為33％。各國已陸續看到兩劑後針對Delta的保護力會隨時間下降，因此正在研究是否需要在6至8個月後注射加強針。
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2021-09-08 新冠肺炎.專家觀點
幼兒園家長很多都沒打疫苗 專家：有症狀就別上學
新北昨爆發幼兒園群聚感染事件，造成15名師生、家屬感染。長庚科技大學幼兒保育系副教授汪麗真說，幼兒園很多家長目前都未打疫苗，若有狀況就別再送孩子到幼兒園；托育中心、幼兒園要有充足人力，別讓老師不敢請假。汪麗真指出，不論是幼兒園的老師、托育中心的托育人員都暴露在風險中，老師面對的都是沒有防疫能力的孩子，可以參考國外的制度，德國幼兒園針對送來的孩子快篩；也有些學校採分流，每星期不同批的學生到校。汪麗真表示，目前把孩子送幼兒園、托嬰中心的家長很多都沒有打疫苗，因此呼籲子有症狀就不要送到幼兒園，不論是老師、托育人員、家長都要做好，不能推到老師、托育人員身上。汪麗真還說，很多小孩睡覺戴不住口罩，就有家長看到就撥電話到1922控訴老師，但小孩子很難要求，而且幼兒園、托嬰中心很難降載，這段時間家長要多體諒，小孩子很難要求防疫做到100％。汪麗真也呼籲，老師有症狀也要請假，不要因為責任感而擔心請假沒有人照顧孩子，而私立幼兒園、托嬰中心較容易臨時找不到代課老師，業者需要準備充足的人力，別讓老師不敢請假。
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2021-09-07 新冠肺炎.預防自保
新北染疫足跡到通霄海灘 苗栗縣府規畫快篩
新北市板橋區某私立幼兒園爆發新冠肺炎群聚感染，其中一名幼兒案16144曾與家人，8月28日及9月4日足跡到 7-11便利商店白沙墩門市、白沙屯拱天宮及宮廟後方海灘，縣府接獲通報，完成公共場所足跡環境清消，並規畫在通霄鎮白東里辦理社區快篩站篩檢，設站時間、地點另行公告。苗栗縣政府衛生局昨天晚間接獲新北市政府衛生局通報，案16144有涉足苗栗縣公共場所足跡，第一時間啟動疫情調查，發現案16144與家人分別於8月28日及9月4日自駕，8月28日下午2點32分到2點37分在7-11便利商店白沙墩門市，全程戴口罩，下午2點40分到4點到拱天宮參拜，及後方海灘玩水；9月4日下午2點半到3點半到拱天宮後方海灘玩水。
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2021-09-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
爆新冠群聚 幼兒流感疫苗提前打？ 陳時中：依原本時序
新北幼兒園爆發新冠肺炎疫苗群聚感染，今天相關確診者又擴大至15人。但目前小朋友仍無法接種新冠肺炎疫苗，外界關心是否會建議先打流感疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示，流感疫苗和新冠肺炎疫情控制較無關係，不過流感疫苗還是會依照原本的時序接種。陳時中表示，流感疫苗若接種順利，可預防重症、死亡，以去年來說，一年下來重症和死亡僅有一至二人。不過流感大幅降低，和民眾戴口罩、勤洗手、注意社交距離也都有關係。而這波幼兒園群聚的孩童染疫症狀，醫療應變組副組長羅一鈞表示，小朋友當中目前有六位出現發燒、流鼻水、喉嚨痛的症狀，但並非每位孩童三種症狀都有，大部分是輕症。目前孩童與家人住在專責病房兩人一室，由兒科、感染科共同照顧。他表示，雖然目前基因定序尚未出爐，但目前報告看來，即使是Delta變異株，孩童的重症率都低於成人。另外，有專家指出孩童的Ct值本來就比較高，無法以此來判斷疫情時序。陳時中表示，Ct值本來就有誤差，也要看前後相關變化較有參考價值。
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2021-09-07 該看哪科.感染科
接種流感疫苗刻不容緩 專家：降低24%新冠感染率
秋冬季節是流感好發的時刻，也是呼吸道病毒盛行季，今年的流感疫苗施打比以往更重要。專家指出，台灣民眾無論有無接種新冠疫苗，都需要施打流感疫苗，國際研究更顯示，打流感可降低24%新冠病毒感染。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會今天舉行疫苗衛教宣傳記者會。台大兒童醫院院長黃立民、林口長庚紀念醫院副院長邱政洵與會出席。台灣在5月開始迎來疫情大爆發，國內看似疫情趨緩，但近期又爆出長榮機師突破性感染、新北幼兒園群聚事件，防疫需再次上緊發條，而秋冬將迎來流感季節，一般呼吸道預防感染也需要注意。現行國際間持續進行新冠肺炎的相關研究，並肯定流感疫苗有助於降低新冠肺炎感染與重症率。黃立民指出，美國研究發現，接種流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎的機率。無獨有偶，美國邁阿密米大學米勒醫院的研究也發現，接種流感疫苗可降低58%中風率、45%敗血症發生率、20%進加護病房機率和58%急診就醫機率。黃立民也說，根據英國研究，同時感染流感和武漢肺炎，死亡率是只感染新冠肺炎的2.27倍，若原先就是重症患者，合併感染後的死亡率是正常人的6.33倍。民眾擔心新冠疫苗和流感疫苗「撞期」，兩針間隔太近恐有疑慮。指揮中心定案，預防接種諮詢委員會（ACIP）參考各國彈性作法，決定打了第一劑新冠疫苗之後，間隔七天就能打流感疫苗。黃立民則以國外研究為例，他指出，同時施打流感疫苗和新冠疫苗，不良反應低、效用也都能保存，美國CDC也建議，民眾可在不同部位，同時施打兩劑疫苗，減少出入醫院機會，降低群聚感染。不過，民眾還是遵循中央規定進行接種為佳。由於12歲以下兒童無法接種新冠疫苗，所以比成人更需注意流感接種，因為在三級警戒，或日常防疫時，他們勤洗手、戴口罩，長期處於低病毒或細菌環境，常見的的病毒、細菌消失，可能造成「免疫負債」，意思是未來面臨傳染疾病時，很可能造成大流行。黃立民呼籲家長，不論是否已經打過新冠疫苗，全家人都應施打流感疫苗，讓家庭保護力更完整，只要6個月以上的小嬰兒就能接種流感疫苗。林口長庚醫院副院長邱政洵則指出，19歲到49歲民眾不屬於公費流感補助族群，也需要盡快自費施打，以提升自我的保護力和家庭的安全，去年流感疫苗不到1個月就快打完，建議需要提早預約。
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2021-09-07 新冠肺炎.專家觀點
釐清新北幼兒園傳播鏈 黃立民：驗家長PCR＋抗體
新北幼兒園群聚染疫擴大，若要找出較早感染者，台大兒童醫院院長黃立民今建議，可從孩子的家長下手，先驗PCR、再驗抗體 ，若發現有家長沒有打疫苗，但抗體呈現陽性的狀況，可能就是較早感染源。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會今天舉行疫苗衛教宣傳記者會。黃立民、 林口長庚紀念醫院副院長邱政洵與會出席，並於會前接受媒體聯訪。幼兒園群聚擴大，昨包含8名幼童、1名家長昨確診染疫，加上幼教師夫妻2人，累計11人確診。今天再增加5人。無疑對國內疫情投下震撼彈，而疫調顯示，幼童的Ct值高低不一。黃立民說，由於幼兒受體不多，病毒不容易繁殖，孩子體內病毒量多半低，所以很難從他們的Ct值判斷傳播鏈。這起群聚傳播脈絡並不清楚，到底是由確診教師夫妻傳染給孩子，或是孩子傳給老師，甚至是小孩從家庭內帶病毒，傳給小孩都有可能，現行只能用疫調去區別。至於如何找出較早感染者？黃立民說，通常會有「病毒不在、抗體在」的狀況，建議可從家庭內做篩檢，「先驗PCR、再驗抗體 」，尤其是小朋友的家長，現在不一定接種過疫苗。因此，只要發現某家長沒打疫苗，但抗體呈現陽性，就高度懷疑是比較早感染的人。即便找出這些人，但染疫的源頭仍無法確定，黃立民推測，應該是自社區感染機會比較大，因為先前的Alpha傳播鏈，本來就沒斷；但若是Delta變異株的話，就比較頭痛。幼兒染疫多半為輕症，雖病毒量低，但卻是很好的傳染者。黃立民說，因為小孩較不受控制，無法隨時控制好戴口罩、維持社交距離等NPI（非藥物介入措施），回到家中也會與父母有親密接觸，像是擁抱親吻，增加傳播病毒機會；而小孩染疫雖為輕症，但最怕新冠病毒引起的免疫反應，像是發高燒、全身出疹子，所幸機率不高。這波群聚需觀察多久？黃立民研判，至少需要兩個潛伏期，也就是一個月的時間。學校方面，目前不急著全部停課，全民要做好與病毒共存的準備，不要因為零星的確診個案，搞得天下大亂，民眾不需太緊張，免於重症與死亡才是要點。針對學校現行防疫作為建議。黃強調，現在防疫重點是避免重症、避免死亡，中老年慢性病要注意，青少年則是小心呼吸道感染，不要同時染新冠，加上流感，這也顯現今年接種流感疫苗的必要性。
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