2023-05-22 失智.大腦健康
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2023-03-09 焦點.元氣新聞
健康永續論壇／少子化危機 提升母嬰防護力是重要議題
台灣疫苗推動協會與聯合報今共同舉辦「2023城市健康永續論壇」，邀請中央、六都市府團隊與地方政府衛生局首長一同討論因應母嬰防護力的相關政策。台灣疫苗推動協會理事長黃玉成說，隨著醫療科技進步，預防醫學可有效降低整體社會和醫療體系的負擔，除已上市的嬰幼兒疫苗，各國積極開發許多新創疫苗，如腸病毒、呼吸道融合病毒（RSV）等疫苗以防範嬰幼兒急重症的發生。六都政府也分享該縣市母嬰健康政策及未來推廣方向，實現城市健康永續目標。今天的與會者包括衛福部疾管署長莊人祥、衛福部國健署長吳昭軍、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎，六都則由台北市副市長林奕華、新北市副市長劉和然、桃園市副市長王明鉅、台中市副市長王育敏、台南市衛生局長蘇世斌和高雄市衛生局長黃志中分享六都母嬰防護政策及挑戰，現場還有民間團體與會。後新冠疫情時代為全球帶來「免疫負債」的挑戰，台灣校園3月6日解除口罩禁令，但呼吸道疾病、腸病毒大流行是否重演仍需觀察，母嬰等脆弱族群更須提前保護，確保家庭能夠應對未來的挑戰。台灣疫苗推動協會與聯合報健康事業部去年11月29日發布「城市健康防護力指標報告」，針對全國各縣市幼兒常規疫苗接種政策進行調查，並盤點衛福部疾管署成人疫苗接種建議，雖然各縣市在公費疫苗補助不盡相同，但保護母嬰等脆弱族群的願景是一致的。今天六都決策首長及中央、地方衛生首長共同參與，這也是去年年底縣市長選舉後，六都衛生首長第一次共同的聚會，是城市健康永續發展的重要里程碑。尤其台灣少子女化嚴重，去年新生兒出生人口僅13.8萬多人 ，在聯合國永續發展目標（SDGs）17項中，將降低新生兒死亡率列入需解決問題，如何提升母親及嬰幼兒防護力是今後城市在「健康永續發展」的重要議題。台灣因應少子女化趨勢，政府去年投入逾800億經費推動生育補助、人工生殖補助等政策。依內政部最新統計，去年我國新生人口下降至13.8萬名，且總人口連3年呈現負成長，對嬰幼兒防護刻不容緩。台北市副市長林奕華表示，台北市面臨雙重挑戰，目前65歲以上老年人口占全市人口的21%，但兩歲以下人口僅占1.21％，出生率0.96%更低於全國的0.98%，因此北市要打造成「敢生、能養、好健康」的城市，除加碼生育補助、提高友善生育補助、回復1500元敬老金，還要提供平價、優質、近便及多元的幼兒照顧服務，並推出「廣慈社會福利園區」為國內首創的醫療、復健、長照的整合機構，以提升健康城市防護力，更是公私協力一起達成的目標。新北市人口為全國最多，但中央統籌分配稅款不均，即便如此，新北市仍不宜餘力照顧母嬰健康。新北市副市長劉和然說，新北市首創好孕專車補助，以及推廣育兒寶貝袋，讓家長注意嬰幼兒發育、促進親子互動，同時推動疫苗接種，包括提供弱勢族群公費輪狀病毒疫苗。另針對身心障礙、未成年、藥物濫用及低收、中低收戶的特殊族群孕產婦提供關懷服務，讓弱勢家庭無後顧之憂。「每個寶寶、媽媽都是寶。」桃園市副市長王明鉅指出，桃園市於六都中最年輕的城市，但台灣少子女化原因是不想結婚或想晚一點生等，甚至是非婚生子女等都提供相關的幫忙，如策略方面是建立友善生育環境，並於孕前給予凍卵營養金，孕期提供智慧產房、中醫助孕等，產後則給予心理諮商等措施，並納入發展全人照顧系統，讓母嬰同時獲得良好的照顧。台中市副市長王育敏說，為打造母嬰親善的城市，台中市正推動幸福台中，包括提供首創數位智慧育兒小幫手LINE@、產後媽媽心理諮詢加值服務、嚴謹食安查核把關母嬰健康、平價托育讓育兒更容易、打造特色共融公園等，透過身心健康、育兒支援及友善環境的多元守護，作為爸媽最堅強的後盾。根據亞太經濟合作（APEC）衛生工作組（HWG)制定的「APEC生命全程疫苗接種行動計劃」(APEC Action Plan on Vaccination Across the Life-Course)指出，疫苗接種是世界最重要和最具成本效益的公共衛生措施之一。因此，地方政府如何與中央協力，完善常規疫苗接種，並逐步納入新創疫苗，以維持母嬰防護力之永續，是全球共同目標。聯合報副總編輯洪淑惠指出，聯合國第3個SDGs永續發展指標「健康與福祉」，關心的都是「人」，從城市層面審視健康防護力，讓我們從人出發，用最在地的資源與能量，滿足國民真正日常的健康需求。每一座城市，都是民眾的健康與福祉，最重要的防線。台灣歷經這3年疫情之後，除了接下來要面對公衛挑戰，相信正是政府部署健康永續、加速創新的時機。洪淑惠說，聯合報關心公眾的健康、公衛重大議題，我們承諾將致力在健康永續的議題上，這個論壇是一個重要的平台，也是一個始點，期待每一年我們都有機會邀約政府、專家、產業意見領袖共聚，繼續在城市健康永續議題發揮影響力，為更健康的台灣做出貢獻。此次「2023城市健康永續論壇」期許在健康永續目標下，中央、地方政府、專家學者、產業界和民間社會持續交流，落實在地作法，共同提高台灣城市健康防護力，讓民眾享受生活，參與城市發展。
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2023-01-06 焦點.杏林．診間
專訪／黃富源「從事公衛，需要一點傻勁與熱忱！」行醫路上三件事 影響全民至今
從事公共衛生，「需要有一點傻勁與熱忱！」曾任衛生署副署長、馬偕兒童醫院榮譽主治醫師黃富源回憶行醫路上的三件事情，當時看起來雖然非常小，卻在日後有著巨大影響。一個人的影響力可能很小，但也可能很大。兒科界翹楚黃富源沏了一壺香片，在滿室的茶香味中，細數著過往三件令他記憶深刻的故事……。他咳了幾聲，嗓子因為入冬的第一道寒流而顯得乾澀，但當談起雅文兒童聽語文教基金會時，他臉上的微笑曲線瞬間柔和了很多。故事一：因為女兒，鄭明欽與喬安娜夫婦創辦雅文基金會嘉惠無數聽障兒，願「台灣沒有聾人也沒有失語者」！由台灣籍企業家鄭欽明及他的外籍太太喬安娜共同創辦的雅文基金會，成立緣起是女兒雅文於出生數月後發現聽力損失，雙親為了雅文跑遍各家醫院，甚至遠赴澳洲接受電子耳手術，才開始雅文有聲的世界。 然而，對聽損的孩子來說，接受電子耳手術只是打開與世界連結的接收器，如何訓練說話更是後續復健的重要挑戰。鄭欽明透過所有的人脈與資源，一心要為掌上明珠的世界帶來改變，最終，請到了來自加拿來的語言治療專家到台灣，全心全意將雅文訓練到可以說話，其中雅文的努力不懈與父母的支持更是關鍵。就在雅文的有聲世界「啟動」後，雅文的母親喬安娜開始思索著，全台灣有多少像雅文一樣的孩子，而這些孩子，後來聽見了嗎？現在會說話了嗎？於是與夫婿積極籌組成立基金會。喬安娜在基金會成立時說，她要用一生的精力，不要讓台灣的孩子因聽力損失而造成終生遺憾，繼而在宜蘭與高雄成立二處聽語治療訓練中心，力邀加拿大籍的語言治療專家繼續留台，投入醫護專業訓練的教育課程。與羅慧夫同時擔任基金會董事的黃富源不免好奇的問：「這些經費從哪裡來？」喬安娜才說：「他們夫婦把所有的收入，扣除員工薪水與生活基本的開銷後，全數都捐給基金會使用。」黃富源至今仍會為這句話深受感動。為聽損孩子致力奉獻多年，喬安娜最後因乳癌不幸病逝，黃富源提筆為文追悼，悼文被印在祭文上，讓人看完潸然淚下，出殯隊伍中更有為數眾多的聽損兒童一路陪伴，那個景象深印在黃富源的腦海。喬安娜的離世，不會是聽損兒照顧的終曲。黃富源在基金會董事會提議：「新生兒聽力可以做早期篩檢，我們應該把戰線往前拉，才能更早幫助這些孩子，也為完成喬安娜畢生宏願一起努力。」 在全體董事的同意與支持下，新生兒聽力篩檢由當時任馬偕小兒科主任的黃富源協請耳鼻喉科林鴻清醫師進行研究計畫，在馬偕醫院所有出生的寶寶，於嬰兒室內即完成非侵入式的新生兒聽力篩檢，研究結果發現聽損發生率約為千分之六，後續並早期啟動醫療評估與協助，亦讓林鴻清醫師長年投入新生兒聽力與人工電子耳手術，日後並成立馬偕醫學院聽語系，成為該領域的第一把交椅。 新生兒聽力篩檢從馬偕延伸至全國，黃富源還要感謝一個人，那個人就是昔日衛生署的部屬林玉珍。黃富源詢問林玉珍是否讓衛生署國民健康局（現改為衛福部國民健康署）支持篩檢計畫，讓有聽損的孩子早一點被發現，早一點接受醫療介入與聽語訓練復健計畫，此舉亦獲得衛生署同意，將原本只在馬偕醫院進行的新生兒聽力篩檢擴及全國，也讓台灣人工電子耳的手術得以發展，讓台灣真正如喬安娜生前所願「台灣沒有聾人也沒有失語者」。黃富源語畢，看了窗外，寒流下的台北天色雲層很厚，隔著窗，中山北路的車水馬龍聲，像是回應了，每個孩子都應該要知道這個世界該有的樣子。故事二：台灣B肝疫苗全面施打的起步從李慶雲一句話 黃富源穿針引線開始台灣民眾早年深受B型肝炎威脅，肝癌發生率高且治療效果不佳，因此飽受肝病之苦，學者Baseley在台灣的長期研究中，最早發現B型肝炎是台灣人罹患肝癌的濫觴，素有台灣疫苗之父的台大醫院李慶雲教授，為了進行B肝疫苗研究以期杜絕肝癌發生，沒想到四處碰壁。當年，進行疫苗研究的人體試驗計畫僅管內容嚴謹，但「誰願意啊？」台大醫院李慶雲教授向嬰兒室提出該計畫時，婦產科醫師大表反對，無法接受辛苦接生下來的寶寶，就這樣被小兒科醫師拿去當「白老鼠」，因此，李慶雲教授鼻子摸摸，苦惱了好幾天。 幾天後，李慶雲教授打了通電話給在馬偕醫院小兒科的學生黃富源，直率的李教授在電話那頭開門見山：「黃富源，B肝疫苗我在台大無法做，你們馬偕可以嗎？」黃富源說：「老師，我覺得很有意義，但我只是科主任，這事可否讓我去向院長報告，看看院長的意思好不好？」於是黃富源透過李慶雲教授拿到研究計畫書，請示當時的馬偕醫院院長吳再成。吳再成院長看了計畫書內容寫的非常詳細，包括參與計畫前會由護理師充分說明，經過家長同意後才會進行；一旦加入計畫後任何時間想退出都可以；在參與計畫期間，不論是否為B肝所引起的疾病，醫療費全數由計畫費用支付，且家長可享有24小時的小兒科醫師專業諮詢；計畫中也載明，若不幸因注射疫苗而死亡，可獲新台幣400萬元補償。考量該計畫在面面關顧周全的情況與黃富源的穿針引線下，吳再成院長同意這項計畫得以在馬偕進行，只有極少數家長拒絕，該計畫最終證明疫苗可以有效減少新生兒感染B肝，研究團隊並在1983年將成果發表在國際知名期刊刺胳針(The Lancet)。原以為隨著研究成果發表及國家預算也願提撥至B肝預防的優勢情況下，實施全國新生兒B肝疫苗注射指日可待，但此時第一個帶頭反對的卻是國內大型醫院的知名教授，該教授在報上發表一篇「我們不做白老鼠」的文章，堅決反對該院新生兒接受B肝疫苗注射，輿論剎時鋪天蓋地而來，政策因此停擺，形同有研究沒執行的空談，更遑論公共衛生領域的推動。為台灣解決國病困擾還是讓台灣之子變成白老鼠的輿論談了長達一年，雙方攻防與互動，讓醫學會也不得不加入宣導的立場；隔年，政府重啟該計畫，並從第一代疫苗慢慢精進到如今的第二代疫苗，而在兒童接受疫苗注射後，感染肝炎或肝癌的病例自此沒再發生，直到如今，更是家長不會遺漏施打的公費疫苗之一。黃富源不敢居功，反而遙想李慶雲教授當年是如何獨排眾議爭取公共衛生在台灣的發展，也感念吳再成院長的睿智判斷，而他一個簡單的穿針引線，在過程中小小的「推一把」，如今能讓台灣人終結肝炎及兒童肝癌，才是別具意義。 故事三：將台灣帶入母乳哺育的重要推手黃富源將母乳哺育列入評鑑要求台灣早年出生率高，家家戶戶無不靠嬰兒奶粉養大孩子，能夠有奶粉喝更是社會階級的象徵，唯有買不起嬰兒奶粉的家庭，才會勉強讓孩子喝母奶求溫飽；當時，奶粉廠商無不卯足全力搶攻進駐醫院或產科診所，免費提供嬰兒奶粉給醫院，也是醫院及診所的一筆收入。 馬偕醫院產科生產數向來在同業間獨占鰲頭，廠商的捐贈著實可讓經營困難且又破又小的醫院得以有一筆收入，擔任小兒科主任的黃富源，堅持不收奶粉廠商的捐贈，還一度造成與院內高層關係緊張。與黃富源熟識的衛生署國民健康局（後改為衛福部國民健康署）科員林桂美，是負責全國母乳推廣的基層公務人員，基於私人交情，常邀請黃富源與楊文理醫師參與各項母乳推廣研習會、舉辦多場宣導講座，黃與楊二人更是把幻燈片「做好做滿」，哪裡有場次，就到哪裡講。全省跑透透的黃富源覺得又累效果又差，更難以扭轉社會大眾「母乳才是寶寶最好的食物」的觀念，一度讓他十分挫折。直到黃富源當上衛生署副署長，看到母乳推廣依舊窒礙難行，於是他在醫院評鑑的嬰兒室評鑑項目中增加「母乳哺育比例要達到50%以上」的標準，此項目一出，全國嬰兒室手忙腳亂，但為達到指標項目無不全力衝刺，各家醫院瘋狂競爭，且不以低標50%為目標，第一年就看到成果，不少醫院的母乳哺育比例一下子衝到60%-70%。 由於全國醫院與產科診所的大力宣導，產婦在衛教下也漸接受母乳哺育，知道母乳是對寶寶最好的優先食物，讓全台母乳推廣計畫一下子往前邁進一大步，在2002年哥本哈根世界護理師協會國際會議時，黃富源巧遇護理界代表，還 特別感謝這項政策，奠定台灣在母乳哺育上與國際接軌的成果。時至今日，母乳已被視為新生兒最理想的第一品牌，若母乳哺育有困難或是特殊情況時，還是有嬰兒粉可以替代，不影響母親養育新生兒的辛勞，且透過長期宣導，母乳哺育友善環境也陸續增加與普及。黃富源回想，公共衛生的推動之所以難，難在要達到全面性、普遍性，若不是天時加地利，再帶上一點點的傻勁與熱誠，的確很難達標，看到台灣在母乳哺育政策與友善環境的進步，箇中辛苦，點滴在心，甘之如飴。
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2022-12-12 醫療.感染科
疫苗財源如何補足？莊競程：中央做起避免城鄉差距成公衛破口
「免疫負債」成時下熱門議題，公費疫苗打好打滿之外，對於保護力更佳的疫苗推陳出新，政府是否有足夠財力購足？對此，立法委員莊競程認為，疫苗施打政策應該由中央起頭、補足，畢竟地方財力有限，如此造成疫苗施打城鄉差距，也會是公衛的破口，同時面臨少子化之際，兒童疫苗等相關議題更該納入思考，建議設立行政院層級的專責單位，以利跨部會的溝通、財源統籌分配，才會是上策。莊競程表示，遠比成年人，「免疫負債」議題更擔心發生於嬰幼兒族群，疫情期間戴緊口罩的情況，小朋友們無法訓練自身免疫系統，因此接種疫苗更顯重要。與此同時，隨著醫療科技研發出新款保護力更好的疫苗，但相對的一劑的費用可能動輒上千元，他認為，面對朝向少子化的未來，國家更要補助疫苗費用「這筆經費不能省。」他說，現在年輕人不生，以後台灣就沒有人，為此，政府該以更高層級去整合各部會的兒童相關資源，現在台灣的少子化相關基金高達一千億元，不過都散落在各部會，萬一非專業單位，怎麼編列預算會是問題，且各部會位階相當，橫向溝通同樣面臨考驗，財源散落在各處就無法達到有效統整。他舉例，在日本就有專責的兒童政府單位，處理包含受虐、預防等作業，這能作為台灣學習的典範，同時納入疫苗、兒童醫院的建置、早療服務等網絡，財源的部分也相信由行政院層級為首，還能從稅收開源「中央統籌來做、地方執行，大家都能平等享受一樣待遇。」而常規疫苗的財源議題，他也有感，現在最大的來源為菸品健康福利捐，不過，對於專家們建議企業指定捐款的選項並非不可行，但涉及到修法等程序，好比當初為了培植運動產業，對於營利事業捐贈運動業和賽事進行修法，並以提高企業抵稅額當作誘因。談到兒童醫療議題，勢必會延伸出醫院的建置及兒科醫師的缺額問題，莊競程說，目前僅有國立等級的只有台大兒童醫院，也不是國家等級，而且兒科醫師又是台灣醫療困境的「五大皆空」之一，然而在少子化浪潮下，兒童醫療、健康預防需要投資，只能繼續建議政府提高醫師投入兒科的吸引力。至於衛福部預防接種諮詢委員會（ACIP）建議定期定期監測國人在各年齡層及區域的血清抗體盛行率，籲建立「本土血清流行病學資料」。他說，必須要有針對哪些族群的流行病監控、預防，要做哪些準備？怎麼推動？以及對於台灣公衛有什麼目標，這樣的資料庫才有意義。另一方面，台灣在2026年將邁入超高齡社會，對於長照體系，他認為，現行健保都放在後端的照護，然而，台灣長輩的臥床率高達七年，醫療成本支出過高，屆時經費恐破兆元，因此建議把經費放在前期的預防，提供友善環境運動環境、日間場域等，這有賴於中央、地方一起攜手合作。
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2022-10-15 失智.失智資源
健保署研擬擴大失智藥處方權限 讓患者就近領藥
隨著人口老化，台灣失智症患者逐年增加，為了提高醫療及照護品質，健保署長李伯璋表示，將在經費許可下，放寬藥物適應症，並准許家醫科醫師開立相關處方用藥，讓患者更易取得藥物。 李伯璋表示，目前治療失智症藥物費用昂貴，因此，僅限於神經科、精神科等醫師可開立處方藥物，許多偏遠地區醫療院所並未設立兩大科門診，患者及家屬必須長途搭車就醫，才能取得藥物。健保署歡迎神經內科、精神科等專科醫師、AI人工智慧業者、以及各大醫學研究機構提出申請計畫案，多多利用健保大數據資料，研發更精準的預測及診斷系統，造福更多病友，透過腦部構造影像判讀，有機會提早確診，預估病情發展。例如，學界透過健保資料庫可瞭解失智症人口全貌，包括，各縣市失智人口分布，以及相關致病的危險因子。而產業界則能運用學界醫界研究報告，提供失智症患者及家庭相關服務，共同打造友善環境。 在政府擬定國家重要公衛政策時，健保大數據總扮演著重要角色，透過數據分析，提供即時政策反饋，李伯璋表示，在失智症的預防與治療上也是如此，透過電腦斷層（CT）、磁振造影（MRI）等高階影像資料庫，除了建立失智診斷系統，還可精準估算出失智人口。 衛福部推估台灣地區失智症盛行率，預估到了2025年，失智人數約為30萬人，但健保署2021年大數據卻顯示，全國已有29.7萬名失智症接受治療，盛行率與就醫人數幾乎一致，這在公衛流病研究領域上，幾乎是不可能的事。 對此，李伯璋表示，健保在失智症診斷上定義明確，在主診斷及次診斷均有一定的代碼，相當嚴謹，因此，能夠準確地統計接受治療的失智患者人數。 至於依照盛行率所推估出失智人口，與實際就醫的失智患者人數相去不遠，李伯璋認為，這應該是愈來愈多民眾對於失智症有正確認知，一旦長輩記憶力、認知功能變差，能主動陪同就醫。 不過，兩者差距甚小的實際原因，仍須進一步探究，是否也可能是現行失智症盛行率被低估了，以致於國內失智患者確診率竟可接近百分之百。 衛福部針對失智症擬定「失智症防治照護政策綱領」，也納入國家重大政策，李伯璋表示，如能更精準地推估未來失智症人口，就可建構更完整的預防及醫療體系，打造醫療照護網絡。 例如，在全民健保「醫院以病人為中心門診整合照護計畫」中，就給付「失智症門診照護家庭諮詢費用」，110年提供9114名失智症患者及其家庭使用，在111年上半年度，就有5389名失智症患者及家庭使用。 此外，在健保署「居家醫療照護整合計畫」中，針對重度以上失智患者等因疾病特性外出就醫不便患者提供居家醫療照護服務，包括，醫師、護理師、藥師、呼吸治療師等醫事人員視訪，給予診療、藥物，以及尿管護理、氣切護理、留置導尿管及鼻胃管等特殊照護等。（健保署關心您 廣告）
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2022-09-21 失智.大腦健康
哪種方法預防記憶力衰退最有效？台大醫告訴你最實用建議
「記憶力減退」是老化過程中最令人關切的問題。一般人記憶力在60歲後開始退步，但某些層面的記憶早在30幾歲就開始衰退。記憶並不是一個單純的功能，記憶力的好壞跟其他的認知功能密切相關。記憶分類至少5種認知心理學認為，記憶至少分為事件、工作、知覺、動作及語意等5種，在老化過程的速度並不一致。事件記憶（最近日常生活的活動）和工作記憶（心智操作活動過程的暫存記憶），隨著老化而有顯著的衰退；知覺記憶（熟悉的氣味、喜歡的音樂曲調）、動作記憶（騎自行車、彈鋼琴、打太極拳）及語意記憶（天文、地理、經濟、歷史等各種常識），比較不易退步。記憶提取表現兩層面與老化相關的「記憶提取」主要表現在兩個層面：一、需要高強度自發性提取的回憶：比如「前向式記憶」，記得未來某個時間點要做某件事，像一個月後的同學會聚餐、每天晚飯後吃三高的藥等。這類記憶通常動員到較多前額葉的功能，而前額葉是受老化影響最早也最大的構造。二、特殊細節記憶的提取，對老年人比較困難：老年人善於使用大意、要旨來協助記憶，但過度依賴要旨記憶容易導致錯誤記憶，易把不同的人、時、地、物、事混淆在一起。但正常老年人也會發生這樣的錯誤。記憶和注意力相關記憶和注意力、執行功能、問題解決能力也密切相關。一般性認知能力比較好的人，學習效率較高，記憶功能會比較好。例如注意力容易集中、快速理解或掌握一件事的意涵的人，有助於對這件事相關記憶的形成；工作記憶好的人，在進行分析判斷或解決問題時比較有效率。不管是正常老化或是病理性的變化，老年人記憶衰退病徵的表現和生物因素、環境因素息息相關。人體受到嚴重感染、發燒、手術、麻醉、化療、中樞神經鎮定藥物（安眠藥）、抗乙醯膽鹼抑制藥物（抑制腸蠕動、抗過敏、止暈、某些肌肉鬆弛劑等藥），都會導致記憶暫時或永久的下降。疫情期間居家或機構的社會隔離，類似這種社交互動的剝奪，可能加速認知功能、記憶力衰退。事件記憶的衰退是最常見的早期病徵，且伴隨訊息處理速度及執行功能的下降。反之，因為長時間密集從事認知活動、身體運動與社交互動所積累的「認知儲備」，對於這些不利的影響比較具有免疫力，即使短暫出現問題，也較容易康復。認知復健呼聲高漲目前醫學上對於治療失智症或記憶力衰退藥物的進展相當有限，因此近年認知復健的呼聲高漲，很多認知促進方法跟理論紛紛興起。很多研究結果顯示，認知訓練和認知技巧的實踐，可以改善記憶作業，但訓練成果是否可以類化到生活層面還缺乏實證。現今預防記憶退化最成功的途徑，還是代謝症候群、血管危險因子的控制，預防頭部外傷、降低嚴重感染、避免不必要的多重用藥（多重副作用），更要及早經營增強「認知儲備」所謂「三動」（心智活動、身體運動、社交互動）的生活型態，以及優化一個情境脈絡充分支持記憶提取的友善環境。
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2022-08-18 失智.新手照顧
鼓鼓媽患失智「每天換人格」 揭照顧者3助力長期抗戰
藝人鼓鼓（呂思緯）母親5年前確診阿茲海默症，身為失智症家屬，他觀察母親因失智、腦部生病，宛如每天都在「換人格」，雖然行為不合理，但無法責怪母親。他建議照顧者家屬可以「轉換時空心態」，把時序錯亂的發言當成樂趣，盡量自己調適，並讓失智家人身體舒服，包括吃好、睡好、維持運動，照顧者除細心觀察外失智者症狀，也要尋求外界資源、連結其他照顧者，彼此加油打氣，成為長期抗戰夥伴。鼓鼓今出席國民健康署「失智友善不迷路 希望行動+1」記者會活動，分享媽媽5年前開始，突然會有些行為怪異，像是開錯別人車門，媽媽為資深髮型設計師，卻不小心讓客人燙髮時間過久。他本懷疑是媽媽過去飲酒習慣所致，但經過大腦檢查，發現媽媽腦部有白色塊狀，也經歷半年時間頻繁跑醫院進行測驗，最後才確診失智為阿茲海默症。「失智症一定會被發現，因為這人的行為太奇怪。」鼓鼓說，失智症表現多元，每個家屬遇到狀況不同，也曾看過其他失智者家屬分享，有人拿著刀子天天鬧鄰居。他坦言，除了家人以外，其他人很難理解照顧失智症感覺，自己只能盡量調適，並且接納這件事，也感謝周遭鄰居協助，在母親掉錢包、按錯門鈴時，總願意給予幫助。鼓鼓媽媽確診失智時還不到65歲，鼓鼓說，現在多數的失智症場域都是80歲的阿公、阿嬤，媽媽不太願意去，因此希望可以多增加年輕失智者適合的場所。他也說，除了主治醫師介紹失智資源，公家、民間、社區也有許多單位協助，且失智照顧者都很熱心，願意全力協助另一位照顧者，他認為應該組「社區照顧者互助隊」，照顧者彼此分享心情，資訊交流，成為彼此長期抗戰好夥伴。73歲許太太2年前確診失智症，丈夫許先生一路照顧，更透露老婆是「社區人氣王」，許多鄰居得知她失智後，會主動給予關心，他平常則會帶太太參加音樂會、唱卡拉ok，他相信「理解」才能照顧失智者。鼓鼓今也贈送許太太一支藍芽麥克風做紀念。根據衛福部推估，2022年我國失智者人口將超過30萬人，其中65歲以上長者占96%。失智症不是正常老化，因腦部病變讓失智者在現實生活容易感到迷失，更因生活錯亂及外界誤解，讓失智者與照顧者常感到無助與恐慌，彷彿迷失在人生洪流中。國健署長吳昭軍表示，孤獨、憂鬱、肥胖、抽菸、生活環境風險等危險因子，都可能導致失智症，希望從預防做起，並認識失智症，進而容納關懷照顧，營造友善失智環境。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，除了照顧失智者，家屬也要被照顧，希望從源頭預防做起，「失智症不可怕，可怕的是不了解失智症」，現在仍有許多失智者與家屬快樂地生活在社區中，因此希望持續倡議，呼籲中央及地方與民間合力推廣失智友善預防，讓失智症患者活在愛的世界中。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，失智者出現錯誤行為是因為生病緣故，但過去有失智機構負責人因不了解，因而懲罰失智長輩，讓我們很心疼。過去蔡英文總統宣告「失智症防治照護政策綱領」時，曾提到失智症是全民教育，不只是醫療、長照人員知道就好，而是所有人都要認識，並給予包容及引導，期許「希望有一天我失智，我們有個失智友善社會可以包容我」。為推廣失智友善環境，國健署攜手全國22縣市以「希望行動+1」呼籲全民預防及延緩失智，也發展「如果你迷路」繪本（ https://picturebook.mohw22-hpaevent.com/ ），以失智者及其照顧者在時空中感到混淆的情境為主題，邀請全民一起透過互動式網頁錄製專屬朗讀版本，感同身受及喚起共鳴來支持推動失智友善，活動自今年8月19日至11月30日，鼓鼓獻聲錄製失智友善有聲繪本；另外，也同步舉辦「健腦友憶健康」線上遊戲，有機會抽中健腦好禮，活動時間至8月31日。※ 提醒您：禁止酒駕，飲酒過量，有害健康
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2022-07-30 養生.人生智慧
田定豐接觸蔬食，找到美味人生！告訴自己吃什麼對身體好，建議想嘗蔬食者從「漸進式」開始，夏日2種輕蔬食食譜在家DIY
田定豐這個名字，一直以「音樂人」被認識—26歲創立種子音樂，是台灣最年輕的唱片公司經營者、許多天王天后的幕後推手。後來，田定豐攝影、關注文創，那時他被認為是「藝術家」。現在的田定豐，被稱為「美食家」、「蔬食倡議者」的時間比「音樂人」和「藝術家」更多。接觸蔬食 改變人生面向田定豐這20幾年的生命，因為「吃」而改變，對他來說，「吃」不是為了填飽肚子，而是一種生活態度的選擇。田定豐曾因全心投入工作而導致失眠、身心狀況失衡，有次因緣際會在中國大陸青海逗留，認識並跟著當地一位師父學習過日子，回到台灣後開始蔬食生活，至今20多年。從音樂金童到蔬食倡議者，許多人好奇田定豐的故事，他說，他在生命最黑暗、混沌、崩陷之時，接觸了蔬食，本以為不過是小小的飲食習慣改變，卻連帶影響了人生的各個面向，包括生活態度與價值觀。他擺脫了過去金童的標籤、變得踏實，失眠、憂鬱症不藥而癒。照顧身心 注重均衡攝取疫情期間，田定豐建議大家從「好好吃飯」照顧身心，他認為，不管是自己下廚還是外食，「有意識地攝取」非常重要，要「吃得好，也要好吃」，五色蔬果、膳食纖維、澱粉類都要均衡攝取，搭配運動、曬太陽，達到身體平衡，人體的自癒能力就會讓你保持健康。對田定豐來說，蔬食飲食是一件自在的事情，是一種善待自己、友善環境的選擇，也不會影響社交生活，因為蔬食料理的美味無國界、不受侷限，更是維持身心平衡重要的一環。疫情，讓選擇蔬食的田定豐在這兩年間減少外食、長時間待在家，有比較多的機會自己下廚料理，田定豐笑說，「雖然下廚的年資不長，但我發現自己還滿有料理天分的！」如果想要嘗試蔬食，田定豐也建議可以漸進式方式開始，像是一周挑一天吃素、從不吃紅肉開始。另外，他也很推薦葷素共食（方便素）的方式，選擇好的食材、調味料，告訴自己吃什麼對身體好，這才是最重要的，不要讓蔬食成為社交生活的限制，才能持之以恆。而針對濕熱夏季，田定豐建議選擇不燥熱、清爽、又能「排濕」的食物，像是不加糖的綠豆薏仁湯，利尿、有助代謝水分的各式瓜果類，都能幫助平衡體內水氣。田定豐表示，疫情讓他更注重「身心平衡」，身體的平衡靠吃蔬食照顧自己；心靈的平衡，則透過「頌缽」來達成。冥想頌缽 做到深層放鬆去年起田定豐多了LSIT國際頌缽系統音療師的新身分，他笑稱，頌缽就像「人體吸塵器」，只要放在人體七脈輪上敲擊，不同的音頻與振動頻率傳導到身體，瞬間就會有平靜療癒、清空壓力的感覺，真正達到休息放鬆。而也因為他音樂人的身分，在學習頌缽、建立五度音系統的時候很快就能上手，近期他也透過頌缽，與許多因為疫情久未實際見面的朋友重新牽起聯繫，幫助他們放鬆身心壓力，「每個人來跟我見面之後都秒睡著」，這也是他原本意想不到的收穫。每天早上起床，田定豐會先花20分鐘冥想，喚醒自己的意識、大腦與感官；晚上睡覺前，則是透過敲頌缽，將一整天的壓力、雜想都放開，深層放鬆，達到身心平衡。田定豐說，好好吃飯，注重吃下肚的飲食之外，心靈的飽足也很重要，兩者都是把自己身心照顧好的重要關鍵。餐具+植物 輕鬆打造氛圍喜歡素雅風格的田定豐，選擇的餐具都比較現代感，線條簡約、單色系、沒有花紋，除了比較容易與空間布置搭配，料理擺盤時也容易將食材凸顯出來，讓人「用眼睛看就有想吃的欲望」。另外，也要善用植物，從空間的綠意，到餐桌上的食用花、迷迭香、薄荷葉等看起來賞心悅目，也可以放在料理裡一起吃下肚的植物，都很適合為日常餐桌增添用餐的儀式感。天氣好的時候，田定豐也很推薦大家可以在陽台擺張桌椅，改在戶外用餐，看看藍天、吸收點陽光，就能瞬間注入放鬆的氛圍。夏日輕蔬食：巴薩米克醋炒蘑菇、南瓜腰果漿巴薩米克醋炒蘑菇食材：蘑菇、橄欖油、巴薩米克醋、玫瑰鹽、無鹽奶油步驟：1.將蘑菇洗淨，去梗，切半備用。2.熱鍋，加入橄欖油、蘑菇，將蘑菇快炒至半熟。3.加入適量巴薩米克醋、水，拌炒收汁。4.加一點玫瑰鹽調味，增添淡淡香氣不死鹹。5.關火，趁熱放一小塊無鹽奶油，可讓蘑菇口感濕潤不乾。TIPS：這道小點幾乎百搭，搭麵包當早午餐，或當下酒菜都很合適。南瓜腰果漿食材：栗子南瓜、腰果或各式堅果、鹽少許步驟：1.將栗子南瓜蒸熟、切塊。2.栗子南瓜、腰果、適量水，一點點鹽，全部加入調理機攪打成漿狀即完成。TIPS：栗子南瓜蒸熟後連皮吃，方便又營養。加一點鹽更帶出南瓜的甜味層次。
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2022-04-26 失智.長期照護
社區照護有助延緩失智 醫師籲及早接受評估
奇美醫學中心成立失智共同照護中心，發現轉介至失智社區服務據點對延緩病情惡化有相當程度幫助，除應及早接受評估，也鼓勵長輩完整接種COVID-19疫苗，方便獲得共照服務。奇美醫學中心神經內科主治醫師楊勝翔今天在院內衛教宣導會中表示，奇美於2018年成立失智共同照護中心，協助失智病人常規回診，並定期追蹤個案及家屬照顧狀況，提供疾病照顧諮詢、連結相關社會資源，至今服務2455名失智病人，其中有40%的失智症家庭照顧者，在接受服務後感到照顧負荷減輕。出席宣導會的個案家屬郭姓女子表示，因父母親同時被診斷罹患失智症，她獨自面對照顧父母、工作及生活三方面負擔，常感到喘不過氣，後來透過奇美失智共照中心收案，建議轉介至失智據點及日照中心照顧，個案管理師也會提供諮詢，讓她壓力減輕許多，父母親的整體狀況也有所改善。奇美失智共照中心個管師吳淑媛表示，失智症照顧的重點在於延緩退化，有些個案因為退休後不愛出門，常在家看電視看到睡著，這樣對病情比較不好，建議評估為輕度失智者可到社區服務據點參與各種課程，中度失智者比較適合到日照中心，除了參加活動，也可得到較妥善的照顧。奇美醫學中心專案副院長陳綉琴表示，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情影響下，去年社區據點曾暫時停止運作幾個月時間，重新運作後就發現有些個案失智退化進程變快，加上配合防疫規定，參加社區活動的長輩要先接種3劑疫苗，導致有些對疫苗有疑慮的長輩無法參加，失智情況恐再惡化。陳綉琴表示，經過政府與醫界近年來的努力，社會大眾對失智症的認識逐漸提高，面對未來失智人口隨著社會高齡化持續增加，如何營造失智症友善環境，讓患者在社區內自由自在生活、在地老化已成重要議題，希望民眾多注意家中長輩狀況，鼓勵長輩接種COVID-19疫苗也很重要。
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2022-04-17 養生.人生智慧
安葬之地自己做主，體貼子孫生前交代怎安葬！5種環保葬方式，回歸大自然環抱
罹癌的小陳在安寧病房進出長達半年多，看清自己時日不多，他在臨終前選擇樹葬，妻子小玲非常尊重這決定，但小陳父母卻無法接受，認為樹葬沒立碑、不像塔位有「家」能永留存……，面對這類安葬的問題，應該如何選擇呢？《橘世代理財攻略小組》特別整理常見的安葬方式，帶你一次了解眉角，提前規畫讓子女不操心！體貼子孫 生前交代怎安葬生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟分享上述真實故事，並點出「這是目前台灣社會對環保葬最大的迷思」，對多數老一輩來說，抱持著「入土為安」的傳統觀念，要接受各類環保葬的安置，心態上轉變著實不易。死亡是每個人都必須面對的課題，臨終前若能夠清楚交代安葬方式，對後代子孫不啻是一種體貼，也不需為安葬方式吵翻天。知名導演李安的父親李昇，生前交代死後希望骨灰能撒至海中，完成遙望大陸故鄉，守護台南的心願，想念父親時，李安會到海邊走走緬懷。事實上，目前台灣除了傳統的土葬、火葬入塔，隨著時代改變，民眾對多元環保葬的接受度也愈來愈高。墓地有限 納骨塔也難維護殯葬業者郭憲鴻（小冬瓜）也道出長年觀察，「多數長輩具強烈的傳承及祭祀文化保留意識，年輕世代卻不然，因此重點在於『世代間的深度溝通』，以及思考祭祀文化的本質為何？」他分析，這並無標準答案，僅有適不適合，畢竟每個家族擁有其信仰、價值觀等考量。不過，從政策面觀察，隨著環境改變以及高齡化社會來臨，郭憲鴻表示，冰櫃、禮堂數量有限，蓋新殯儀館、火葬場時民眾抗議聲浪不斷，跨縣市火葬案例屢見不鮮。郭慧娟分析，台灣地狹人稠，早期到處是墓地，嚴重影響土地利用，加上地價漸昂貴，從傳統的土葬改為火葬進塔，當時大家也無法接受，但現在火化率九成以上，漸漸地連納骨塔都難維護，常是納骨塔滿了或年久失修，還得花錢進行塔位管理。而建築物壽命大約50年，因此也是推廣環保葬的原因。根據台北市殯葬管理處指出，自104年至110年2月，台北市多元環保葬累計人數達2萬4千人，相較過去92年至103年間累積人數7587人，成長幅度超過3倍，顯見推動環保葬政策逐漸獲得民眾認同，願意選擇回歸自然，但火化進塔仍是主流，環保自然葬接受度則以都會區最高。友善環境 5種環保葬方式據內政部定義，環保自然葬指的是對環境更友善的安葬方式，「當人死亡後，將遺骸火化成骨灰，骨灰經再研磨處理後，於政府劃定之區域內進行樹葬或骨灰拋撒，之後不做永久的設施、不入塔、不立碑、不設墳，不記亡者姓名。」事實上，環保葬又分為花葬、樹葬、海葬、植存、灑葬。‧花葬和樹葬：將骨灰埋入公墓內的穴中，於上種植花苗或樹苗，差別在於生長出來的是樹或是花。‧海葬：將火化的骨灰經再研磨處理後，盛裝於可分解棉紙袋內，置於安息盒中，於追思會後出海，將安息盒拋撒入海，是最環保且節省土地資源的殯葬方式。‧植存：遺體火化後，骨灰研磨再處理，裝入無毒易分解環保容器，如種植般，於專區內挖洞埋藏覆蓋，並不作任何記號或立碑，數月後自然融入大地，土地可循環使用。‧灑葬：灑葬是在公墓內，將處理後的骨灰拋撒，讓骨灰歸為土地的一部分，永續循環於世上。郭慧娟表示，環保自然葬不影響慎終追遠，安葬後變成花樹養分，化為春泥更護花，骨灰回歸大自然，想緬懷可在家中設立牌位，追思紀念靈魂與精神，同樣達到效果。雙北免費 回歸大自然環抱內政部官網指出，目前公立納骨塔位單價約5～10萬元，私立納骨塔位單價由數萬元甚至上百萬元不等，為鼓勵民眾採環保葬，目前雙北的環保葬免費，其他縣市費用上千元至萬元不等。北市殯葬管理處指出，往生前可提前申請環保葬，填好申請書可預選安葬園區，但區內位置則無法挑選；家屬亦可火化當天前往園區報到、選區選位。為鼓勵環保葬，只要設籍北市火葬費可減免。管理流程會視園區是否滿位，滿位就封區，安置半年後依骨灰溶解程度、翻土後，重新使用。郭憲鴻強調，環保葬與火葬最大的差別是燒成骨灰後的安置方式，其他則都相同，同樣有冰櫃需求、可舉行告別式等流程。環保葬最終目的在解決「土地跟殯葬設施使用不足」的問題。安葬方式隨著時代流動轉移，郭憲鴻認為，環保葬不會完全取代火化靈骨塔，但逐漸淘汰是必然，傳統殯葬業的轉型儼然成為下一個課題，未來10年、20年環保葬非常可能變成主流。
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2022-02-23 新聞.元氣新聞
新設診所須有友善廁所 基層醫界嗆告衛福部：強人所難
受疫情影響，近兩年來，已有兩三百家診所停業，衛福部兩個月前預告「醫療機構設置規範」，要求新設立診所必須設立友善廁所，基層醫療協會常務理事沈高輝醫師說，「屆時許多診所可能因為卡在廁所問題，而無法開業。」如果執意上路，基層醫界為了捍衛權利，將因廁所問題而與衛福部打官司。復健科醫學會理事長李紹誠表示，因眾多醫療院所缺乏無障礙設施、空間，監察院糾舉衛福部，為此，醫事司著手修正「醫療機構設置規範」，明定西醫、中醫、牙醫等新設立基層診所都需設置無障礙通道及友善廁所。衛福部於去年十二月廿日預告該項草案，不料，引起基層診所大反彈，沈高輝說，醫師不反對無障礙通道，對於設置友善廁所、無障礙廁所，則認為政府強人所難，怎可透過公權力來強制要求私人場域更改廁所環境，如真要硬性規定，超商、銀行郵局是否也應比照辦理。該修正草案規定，三百平方公尺（九十坪）以下的新設立診所需設置無障礙通道及友善廁所。李紹誠表示，看似只有新診所必須如此，但依照現行規定，只要更換地址、負責人，就屬新診所，影響層面不小。為此，基層醫療協會一月廿七日發動連署，三天內五千多名醫師參與簽署，希望衛福部收回成命。沈高輝說，大部分診所面積小於九十坪，「如果愈來愈多診所卡在無障礙廁所上，而無法開業，或必須歇業，這將是台灣醫療史上最荒謬的一頁。」對於基層醫療院所的反彈，醫事司長劉越萍表示，已請醫師公會全聯會蒐集意見，預定三月八日及十日分別邀請醫師公會全聯會、民間身障團體溝通。立委吳玉琴表示，預估民國一一四年全國高齡者比率將達兩成，等於五分之一為老年人，新設診所需營造無障礙空間，使用坐式馬桶、設立扶手，符合高齡友善就醫環境，這並不為過。身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔表示，無障礙設施普及化是國家進步重要指標，呼籲衛福部編列經費，協助診所改善友善環境，更希望醫界理解無障礙環境對老年人及身障者的重要性，不要拒絕溝通。
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2021-12-09 失智.失智專題
失智友善／「回回憶」助祖孫對話 18到39歲男性最不懂失智
台灣失智症協會最新調查發現，95%民眾聽過失智症，52.3%民眾擔心自己罹患失智症，但大多數人無法正確分辨失智症的十大警訊。其中以18至39歲青壯年男性，對失智症深度認知最低。失智症協會推估失智症盛行率，目前台灣65歲以上長者，每12人有1人是失智者，估計2026年時，65歲以上長者將有超過36.1萬人是失智者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，台灣面臨高齡化社會，但調查發現，台灣年輕男性並不熟悉失智症。例如曾有一名急診室醫師，驚覺母親罹患失智症後「完全變個人」，宛如失去母親，讓他難過到落淚。為提升大眾認識失智症，台灣奧美集團創意長龔大中說，今年攜手萬秀洗衣店、台灣失智症協會推出期間限定時尚公益品牌「回回憶REmemory」，連結「被遺忘的衣物」與「正在遺忘的人」，盼創失智友善環境。「回回憶」品牌創意源自重視二手衣時尚循環學的「萬秀洗衣店」。萬秀洗衣店負責人張瑞夫是第三代，從小由阿公阿嬤帶大，隨著年事增高，不忍心阿公阿嬤變孤寂、減少與外界對話，因而開啟「萬秀」帳號，以舊衣挖掘舊回憶，讓祖孫間順利找出共同話題。湯麗玉表示，每位長輩都是寶藏，罹患失智症後語言能力會退化，當年輕一代試著與長輩互動對話，長輩會發現「自己可以講」，逐漸增加自信。「回回憶」即日起至12月31日於四四南村快閃概念店展出。
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2021-11-21 新聞.長期照護
青銀時光作繪拍 祖孫同樂共創世代美好生活
你曾想像自己老後的生活樣態嗎？你希望未來居住環境有哪些友善創新？人口結構快速老化，「高齡友善」是安心變老的應對之策，為扎根學生族群，台北市衛生局舉辦「青銀時光作繪拍」創意徵選活動，另推出「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，代間共讀，一起互動紀錄溫馨時刻，展現青銀代間幸福時刻。義大利文學家佩托拉克曾說：「害怕邁入暮年是沒必要的。人生晚年所通向的不是船難，而是歸港。」這句話道出變老是生命必經歷程，學習客觀從容面對，才能好好享受人生甘味。全球人口年齡結構快速改變，我國推估將於4年後邁入超高齡社會，根據內政部統計，台北市老化速度為六都最快，致力打造高齡友善城市。鼓勵不同年齡、不同世代的族群參與，同時也預約自己美好的晚年，代間互動共創高齡友善環境。青銀時光作繪拍，祖孫同趣傳真情。每年8月的第四個週日為祖父母節，為喚起市民重視祖孫世代情感交流，台北市衛生局「青銀時光作繪拍」創意徵選邀請國小、國高中生秀出與家人互動的創作。活動共分為二組，國小組學童透過閱讀「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，了解高齡友善議題後，「繪」畫出心中想像的美好友善社區。主題繪本帶出高齡友善城市八大面向：無礙、暢行、安居、親老、敬老、不老、連通、康健，主角小善充實體驗高齡友善社區的溫暖。活動自8月開跑至10月22日，市民踴躍分享祖孫互動幸福作品至專頁，國小組金獎作品「祖孫對弈趣」畫出下棋精髓，鬥智不鬥力的益智遊戲反映溫馨的家人關係。另外二組獲獎的「高齡愛心醫療服務」、「我和阿公阿嬤一起參加社區老人共餐」也呼應高齡友善精神主軸，內容貼近生活，發人省思所有人的未來式。眾多投稿作品傳達祖父母是聯繫家庭、社會的重要橋樑，傳承日常智慧與經驗，是金錢買不到的寶藏！互動秀創意，邀請爺奶入鏡，拍出世代共融幸福。國高中學生組則是邀請爺爺奶奶入鏡，透過鏡頭「拍」出溫馨互動的一刻，上傳照片分享生活點滴，藉此表達對祖父母的感謝之意。照片徵選活動搭配網路PO文，增添不少趣味，開啟了不同世代的共同話題。台師大社會教育學系張德永教授表示，民眾運用數位科技工具拍下祖孫一起做的事，藉此學習如何表達關心家人，日常簡單小動作牽起了全家人情感，作品呈現燦爛的幸福笑容。「青銀時光作繪拍」活動以高齡友善認知為軸心，向下扎根為社會培育正向能量的種子，學童、家長開心回饋學習成果與心得，共築老得有尊嚴、老得有價值的高齡友善社會。一幅幅家庭創意相片渲染喜悅，記錄珍貴的瞬間，歡樂之餘還有洋蔥。活動雖然以學童為主要對象，逐步擴散為社區中的友善氛圍，有助於熟齡長輩的共融與安居，展現不老活力。台北市衛生局致力推動長者活躍老化及營造高齡友善環境，並向下扎根學童教育，推出「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，期待透過多元、趣味的內容，引導學童了解高齡友善相關議題，促進代間融合。
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2021-11-21 新聞.長期照護
高齡友善、打造不老城市 爺奶顛覆老年想像
老化是人生必經過程，每個人都希望能走得慢一點、順一點，不斷「進化」激發生命的熱情。目前國內人口老化呈現加速現象，台北市衛生局每年舉辦活躍老化競賽，鼓勵社區中阿公阿嬤參加社區活動，用不一樣的態度活出精彩！受到疫情影響，長輩減少了外出學習、運動的機會，許多服務據點實體課程取消，改為線上課程即時互動。疫情拉開人與人之間的距離，也帶來運動新生活，防疫與運動成了健康促進的新議題，唯有身體強健、抵抗力佳才能有充足的防護力遠離病毒。台北市衛生局配合衛生福利部國民健康署政策，鼓勵民眾共同營造高齡友善環境，十二行政區充分發揮巧思，實踐「活躍老化」的理念，重新找回自我價值和生活熱情。防疫結合表演，南港區超高齡爺奶團隊拚創意。成立五年的台北市後山埤文化發展協會，因地址位於東新街91號，故取名「東新91健康樂活心聚點」，91又有joy歡樂之意，協會理事長李翠華希望促進長輩快樂又健康。李翠華表示，據點一周服務六天、共餐三天，有80%為80歲以上的長者，其中90歲以上多達6位。協會創立迄今，營造和諧溫馨的社區關懷環境，就近照顧長輩在地安老，每年參加台北市活躍老化競賽，增進手腳協調的舞蹈功力。「我們從南港區活力秀競賽晉升至台北市代表隊，征戰全國北區競賽、全國總決賽，爺爺奶奶愈跳愈有勁，展現不老的精神活力。」李翠華分享贏得評審青睞的原因，不靠舞藝靠創意！台北榮總復健醫學部物理治療師余羅平設計好記又好上手的動作，鼓勵長輩重拾自信、肯定自我，今年又贏得台北市「樂齡巨星秀」創新特色團隊。幾位90多歲的奶奶熱衷活躍老化競賽，用不老魅力征服表演殿堂，享受學習和運動的快樂。帶動社區健走，促進健康、聯繫厝邊好感情。每週二、五晚上，在成美河濱公園及玉東公園可以看見里民揮汗健走，透過有氧運動強化下半身肌群，同時消耗卡路里遠離肥胖。一群人保持戶外防疫社交距離，互相督促又可聯絡感情，有效舒緩一天工作疲累。台北市南港區健康服務中心積極推動社區健走隊，並在去年成立「南港區健走運動聯盟」，目前由玉成里里長黃聰智擔任盟主，身體力行帶動風氣，即使是在艱困的疫情期間，仍維持良好運動習慣。黃聰智表示，健走能增強心肺功能、流汗排毒以及預防失智、慢性病等，改善各項身體機能；健走不受時間和場地限制，是很親民的入門運動。防疫期間，聯盟中的隊員最好防疫措施，定時定點於社區公園、人行道、開放的學校操場活動，將走路融入日常生活。黃聰智希望能營造規律運動氛圍，同時凝聚社區的向心力，尤其是促進高齡者的身心健康，藉由運動達到活躍老化、樂活老化真諦。台北市衛生局提醒，「動」起來可以很簡單，健走是生活中最簡單、也最不受外在環境限制的運動，每週身體活動150分鐘由健走開始，走出活力，走出健康，迎接後疫情新生活。
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2021-11-18 新冠肺炎.預防自保
疫情新危機！「細菌抗藥性」比例增3倍 未來恐無藥可醫
你分得清楚「細菌感染」、「病毒感染」嗎？新冠疫情下，疫苗、抗病毒藥物短缺問題備受矚目，而治療細菌感染的抗生素也面臨危機，近年發現「細菌抗藥性」比例增加，甚至疫情期間增加3倍。感染科醫師呼籲，民眾應有正確使用抗生素觀念，政府、醫藥界應重視引進與研發，勿讓國人未來碰上「無藥可醫」窘境。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物。近年醫界觀察，細菌抗藥性增加，導致治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加等。然而新冠疫情之下，部分細菌抗藥性比例增加3倍，若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染，可能導致住院時間延長3至5倍。台灣感染醫學會理事長王復德表示，國內監測近10年加護病房感染個案，有4種抗生素抗藥性細菌比例增加。他提醒，多重抗藥性問題廣泛，國衛院近期觀察，除了住院、高齡族群病人外，問題也延燒到門診、小兒科病人。王復德說，衛福部也預估，若抗生素抗藥性（AMR）未能控制，2050年台灣每年恐有3.3萬人因此死亡，相當於每5位死者中，有1位是因抗藥性細菌感染所致，將導致我國GDP損失2%，每年經濟損失恐達3000億台幣。台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，美國學者發表文獻，新冠疫情期間美國疫情嚴峻，醫護投入防疫而忽略基本感控措施，沒有落實區分院內乾淨區及污染區，文章也呼籲，應有足夠資源來執行感染管控，否則一但產生抗藥性，病人預後狀況通常不好。陳宜君提到，我國本土疫情時，政府採取讓醫院降載、延後非急迫性醫療等，動員醫護收治新冠病人，而大多民眾重視勤洗手、戴口罩，的確減少感染流感機率，但留在院內的病人大多是癌症、重症等，身體狀況不好，本身就容易感染，感染機率高、抗藥性也隨之增加。根據國內調查，有高達7成的國人對於抗生素使用存在錯誤認知，不知道抗生素用來對抗細菌。台灣感染管制學會理事長陳宜君舉例，普通感冒多半由病毒引起，而抗生素是針對細菌，通常抗生素對普通感冒無效。此外，根據《感染控制雜誌》2020年發表調查，近9成受訪感染科醫師認為，常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素，但7成以上醫師表示，因此可能導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君表示，專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因，面臨不當使用抗生素的困境。且在缺乏誘因下，僅少數藥廠願意投入抗生素研發，未來恐面臨「無藥可對抗」的狀況。呼籲全民應一同努力，民眾也要熟記「四不一要」抗生素觀念：1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素陳宜君呼籲，醫師應遵守開立抗生素原則，避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。也盼政府支持研發、或引進新藥的友善環境，讓患者得到更好的醫療照護，減少抗藥性細菌感染症的發生。
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2021-11-06 新聞.元氣新聞
嘉義縣「C肝村」全國高盛行區 審計室要求加強篩檢治療
嘉義縣衛生局長期篩檢資料分析，C肝陽性率14.4%，遠高於台灣4至5%，為消滅C肝，2016年啟動「十年C肝減半計畫」，嘉義縣審計室審核發現，部分陽性者未接受後續治療，現行可近性醫療服務減少，民雄及竹崎鄉Ｃ肝高風險區，但篩檢率反較全縣平均值低，要求檢討改善。根據衛福部C肝辦公室資料，六腳、義竹、阿里山等7鄉鎮坐落C肝最高風險等級7級，屬高盛行率區，其中六腳及義竹鄉被稱「C肝村」；衛生局以多元結盟策略減C肝，獲嘉義長庚、肝基會、扶輪社等支持，去年展開4級以上鄉鎮普篩及追蹤計畫。審計室說，嘉縣30歲以上人口36萬3142人，已接受C肝篩檢14萬8952人 (篩檢率41.02%），篩檢陽性者2萬1266人 (陽性率14.28%），其中1萬1309人接受治療 (治療率53.18%），參與治療率逾五成。審計室指出，部分陽性者未接受後續診斷治療，現行可近性醫療服務減少，宜探究個案未複檢癥結原因，積極協助就醫，結合長照交通接送服務，或四癌篩檢「快速通關門診」方式，營造診斷與治療友善環境，提高陽性個案就醫意願。部分C肝炎篩檢結果陽性者雖已就醫，但看診醫師非腸胃科專科醫師，未能進行藥物治療；民雄及竹崎鄉Ｃ肝高風險區，但篩檢率反較全縣平均值低。衛生局說，「十年C肝減半計畫」，由發生率高的鄉鎮優先辦理，連結民間資源提供免費篩檢及可近性醫療，與嘉縣市區域醫院合作，陸續在8鄉鎮衛生所開「C肝外展門診」，讓民眾享有地方診所的收費，大醫院品質服務，努力朝消滅C肝目標邁進。分析嘉縣縣C肝資料庫今年2月與8月相比，整體篩檢率42.82%提升1.8%，陽性率14. 06%下降0.22%，治療率55.15上升2.01%，成 效顯著提升。民雄及竹崎鄉篩檢及治療率也提升，陽性率下降。
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2021-08-24 失智.失智專題
失智友善／分享爺奶健康生活點滴拿好禮 總獎金高達6萬元！
根據內政部統計，截至今（110）年7月，臺北市65歲以上老年人口比例高達19.50%，老化速度為六都最快，109年北市長者兩性平壽命為84.12歲，女性為86.79歲，男性則是81.43歲，也是全國平均壽命最高的縣市。臺北市政府衛生局黃世傑局長指出，因應高齡人口快速成長，北市100年起整合跨局處資源於12行政區推動「高齡友善城市」，積極打造符合長者需求且友善安全之宜居環境，衛生局特別結合8月第4個星期日的祖父母節辦理「青銀時光作繪拍-創意徵選活動」，自即日起至10月22日（五）開放徵件，鼓勵年輕世代多與祖父母互動，透過繪畫（國小組）、拍照（國高中(職)組），邀請大小朋友與祖父母互動秀創意、展現代間溫馨時刻！高齡友善環境 您我攜手從小扎根臺北市為打造高齡友善城市，自100年起依循世界衛生組織(WHO)「國際高齡友善城市指南」（Global Age-Friendly Cities: A Guide）八大面向：無障礙與安全的公共空間、大眾運輸、住宅、社會參與、敬老與社會融入、工作與志願服務、通訊與資訊、社區及健康服務，整合跨局處及跨領域（產、官、學、民）共同提出有感的高齡友善服務，包含無障礙人行道更新比率高達90.4%、推出「臺北敬老卡」每月480點（元）乘車及場館優惠補助、舉辦多元社區健康促進活動、設籍北市65歲以上長者每年免費提供1次健康檢查等。為讓學生族群了解高齡議題，掌握社會脈動，北市衛生局今年製作「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，介紹臺北市各項高齡友善服務，讓學生族群從小紮根，對於高齡友善社區有更多的想像，邀請家長、祖父母帶領孩子一起「繪」出心中的高齡友善社區。居家防疫 拍照紀錄祖孫健康生活點滴衛生局黃世傑局長表示，自109年起受新冠肺炎疫情影響，民眾在家學習、辦公的比例升高，因居家防疫與家人相處時間增加，鼓勵祖孫防疫新生活透過共同參與、共學，拍照紀錄溫馨互動點滴，凝聚家庭情感也進一步關心長輩健康。北市衛生局提供促進世代共融「增健康」3招：居家運動顧健康：WHO指出身體活動不足是慢性病的主要危險因子之一，防疫期間，孫子女可運用家中隨手可得的物品(如：椅子、寶特瓶)，與長輩一起進行居家運動增加活動量。共創料理足營養：防疫長時間在家，自煮機會變多了，衛生福利部調查發現，65歲以上長輩缺牙盛行率為98.6%，缺牙顆數為13.39顆，可以選擇質地較軟的食物，祖孫一起共創料理，製作過程也能刺激祖父母的多元感官、延緩退化。視訊關心零距離：防疫新生活，孫子女若沒有和祖父母住在一起，可透過視訊、通訊軟體關心其健康狀況，衛生福利部國民健康署資料也顯示，「多互動」可降低罹患失智症之風險。「青銀時光作繪拍」創意徵選活動開跑！北市衛生局因應祖父母節自即日起至10月22日（五）舉辦「青銀時光作繪拍-創意徵選活動」，邀請國小、國高中(職)等大小朋友與祖父母互動秀創意、展現代間溫馨時刻！參加對象分為2組，國小組學童透過閱讀「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，了解高齡友善議題後，「繪」出心中的友善社區；國高中(職)學生組，邀請爺爺奶奶入鏡，透過鏡頭「拍」出溫馨互動的照片，分享健康生活點滴。徵選活動總獎金達6萬元（等值禮券），除每組前20位報名者可獲得早鳥禮1份，也將評選出金獎、銀獎、銅獎各1名，合計佳作4名及人氣獎2名，歡迎大朋友小朋友相揪祖父母一起共襄盛舉、踴躍投件！詳細徵選辦法與報名請至「https://event.udn.com/activeaging」活動網站查詢或電洽活動小組(02)8692-5588分機5528、臺北市民當家熱線1999轉分機1899諮詢。活動網頁：https://event.udn.com/activeaging/photo/衛生局官網/活動訊息：https://reurl.cc/rgm5krHUMANS OF TAIPEI我是台北人 Facebook粉絲專頁：https://www.facebook.com/humansoftaipei/
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2021-06-22 失智.新手照顧
生活照護／家有失智症患者，該如何佈置？掌握4要點，輕鬆打造失智友善居住環境
👉失智照顧手把手教學，更多需要知道的都在這▶與失智症患者同住，想打造失智友善環境，專家建議空間改造前先了解失智症患者可能出現的症狀，再著手改造空間，以確保失智症患者安全，讓照顧者安心，同時又保有正常生活機能，讓失智症患者維持自主能力。總有一天，我們都要面對家人甚至是自己的老化、照護問題，其中最令人憂心的，就屬認知功能退化的失智症。身為照顧者，除了慢慢熟悉各種照護技巧，還要學習調適壓力，避免負面情緒累積成憂鬱症。24小時同處於居家空間，打造安全又保有舒適獨立的環境有助於彼此溝通，互動更愉快！空間規劃師徐宛菱建議，應先了解失智症患者可能出現的症狀：記憶力喪失、情緒起伏大、失去自理能力，這些都是認知功能出現障礙。所以空間改造也要從認知功能著手，直接對應五感活化、空間動線，藉由符合失智友善居住環境建立規律正常的作息，減輕日常照顧負擔。（推薦課程：家有輕度失智症患者，該怎麼同住照顧又保有獨立空間最舒適？）善用環境布置小物，營造熟悉感失智症患者最怕空間混亂，因為大腦定向感受損，出門容易迷路，在家裡也會迷失方向。國人照顧失智長輩，最常見的方式是輪流跟不同兒女住，徐宛菱建議若不得已做分配照顧安排，一定要營造熟悉、親切的感覺。例如布置得像原來的住處，礙於空間大小因素，也可以打造一處看報紙、做家事的角落，熟悉=安全感，就不會一直吵著「要回家」！居家空間布置除了營造熟悉感，還要掌握安全動線，移除不必要的擺設與雜物，可運用對比顏色區分不同區域。有些失智症患者無法區分臥室、浴廁、廚房，可以在門口貼上顯眼辨識圖片，進一步引導與訓練，在家安心自在生活。有些日照機構會在大門口擺設書架或改成拉門設計，避免患者看到門就想立刻打開出去，減少走失的機會。受疾病影響，失智症患者一過黃昏容易出現精神症狀，即俗稱的「黃昏症候群」，利用光照能增加長輩睡眠品質，降低激躁行為。明亮光線有助於辨識時空，徐宛菱分享燈光布局安排原理，室內仿自然光線的情境最佳。白天多讓室內保持明亮，促進交感神經作用；傍晚將燈光換成溫暖黃光，幫助好眠入睡。記得打開走廊和廁所的燈光，避免如廁時跌倒。最後，掌握順暢、簡單、安全的「無障礙」設計規範，可增加扶手、止滑條預防跌倒。動線淨空也有助於減輕照顧者的壓迫感，例如拆除浴缸增加空間，洗澡不再侷促受限。徐宛菱提醒，磁磚、鏡子、玻璃等反光材質容易造成失智症患者視幻覺，引起恐慌與不安全感。多選用單一的自然素色，在醒目位置擺上日曆、時鐘，隨時提示時間現實感，養成日常生活習慣。💡陪你一起照顧失智家屬，更多實用資訊點此▶
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2021-06-04 該看哪科.腦部．神經
巴金森警訊／不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險
新冠肺炎疫情延燒，全台三級警戒，民眾在家悶得慌。根據國際臨床與健康心理學雜誌統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症的發病率與2017年相比高出近7倍；但除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病亦會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。部分病患會在尚未出現動作障礙時就感到悶悶不樂，憂鬱成為巴金森病的前驅症狀，也會在病程中後期出現，令病友個性大變。●曾經開朗樂觀 老伯罹病後重度憂鬱原本開店當老闆，個性開朗的王伯伯，在六十五歲退休後確診巴金森病，罹病後由於身體逐漸退化不受控，他對生活失去信心，情緒愈加不穩定。有一天他竟想不開要做傻事，幸好妻子及時阻止憾事發生，隨後王伯伯透過治療與調整生活型態，參與志工團體，擴展生活圈，有了家庭與朋友的支持後逐漸好轉。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心召集人、神經部主任吳瑞美表示，國外學者曾進行深入研究，發現在社區裡的巴金森病患中，約有7.7％符合精神疾病診斷準則手冊(DSMIII)的重度憂鬱診斷標準，再進一步依程度區分，中重度憂鬱占5.1％、而有45.5%的症狀屬於輕度憂鬱。●尚未確診巴金森病 憂鬱症已蠢蠢欲動巴金森病造成憂鬱症好發時間點，吳瑞美說，在病程中可看到「雙峰」分布，分別在剛確診及病程的中後階段，但較為特殊的一點，會有部分病友在尚未確診前就出現憂鬱傾向，與其病理特性有關。吳瑞美解釋，巴金森病患因腦內黑質細胞退化，使得多巴胺分泌缺乏，隨著黑質細胞死亡，就會產生路易氏體的異常沉積，最一開始沉積的位置為掌管嗅覺的細胞，以及管理腸胃蠕動的迷走神經細胞，因而嗅覺改變、便祕等症狀會先行出現。接著當沉積來到腦幹的橋腦部位，便開始影響睡眠、情緒有關的神經傳導物質，部分病友因而在五十多歲時被誘發出憂鬱情緒，待兩到三年後才陸續出現動作障礙症狀。●巴金森病初期與晚期 也會好發憂鬱另一個會發生憂鬱的時間點在疾病的第三期階段，此時病友會出現步態異常，平衡感變差，走路駝背、脖子前傾等姿勢改變，對藥物的反應出現減退現象。當更多的多巴胺神經細胞缺乏，也會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱。另一群病友則會在剛確診巴金森病時，因對疾病的不能接受，加上需長期服藥，對五十多歲正值事業黃金期，或六十多歲正要開始享受退休生活的病友來說，他們開始怨天尤人、鬱鬱寡歡。吳瑞美鼓勵病友，保有正確的疾病觀念，調整生活型態、多運動，規律服藥等，在疾病初期的前六年，甚至十年，多數的病人能維持獨立生活的良好狀態。●不同於一般憂鬱症 巴金森病憂鬱症有一特點 吳瑞美也強調，巴金森病的憂鬱症與一般憂鬱症有明顯的不同，在於巴金森病友的憂鬱表現，多是因為身體的退化愈來愈嚴重，而擔心拖累家人，感到自身無用或覺得人生無望，沒有一般憂鬱症病患會有的罪惡感和自殺傾向。因此，若要確定巴金森病友是否罹患憂鬱症，醫師會透過看診時病患的主訴，情緒表現、肢體語言、家屬透露出的訊息等，再搭配量表的輔助診斷區分嚴重程度，並照會精神科共同治療與照護。●巴金森病憂鬱症 歸納六大風險因子相關研究也發現，較年輕的巴金森病患、處於疾病初期或末期，或巴金森病程進展較快，以及個性上容易焦慮、緊張或過去曾有憂鬱症病史、女性等巴金森病患，是屬於風險較高的一群，較有機會罹患憂鬱症。隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。吳瑞美表示，輕度憂鬱透過心理諮商、家人支持有機會改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。●打造友善環境 巴金森病憂鬱症可預防「有憂鬱症的巴金森病友即使改善了動作障礙症狀，但當對生活失去興趣、不快樂，仍會覺得生活沒有陽光。」吳瑞美說，雖然憂鬱症不一定會發生，但可以防患未然，尤其是有較高風險的病友，建議打造友善的外在環境，如參與社交團體、運動以及調整生活型態。抑或是一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩失能。 【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-05-12 該看哪科.泌尿腎臟
腎友治療也要工作 盼友善環境
台灣罹患慢性腎臟病人數近四十萬人，一旦進入末期腎衰竭就只能選擇透析或腎臟移植治療，其中洗腎人數已高達九萬二千人。儘管醫界認為最理想治療方式為腎臟移植，但仍有超過七千人在等待換腎，緩不濟急。因此腹膜透析或血液透析等替代療法仍是末期腎衰竭的主要治療選擇。台灣腎臟醫學會理事長黃尚志說明，採取血液透析的腎友一周至少要到醫院三次，每次須耗時四小時，不過好處是可由專業醫護人員執行；若選擇腹膜透析，時間則較有彈性，並可視情況在工作地點進行治療，且體內毒素每天慢慢排除，對身體的負擔較小。若是老人家採腹膜透析治療，可透過照顧者或家人從旁協助。我國腎友九成採取血液透析治療，黃尚志說明，可能因血液透析由專業醫療人員執行較令人安心、可執行的醫療院所眾多，前往治療較為方便等。然而根據本次調查顯示，採取腹膜透析的腎友相較採取血液透析的腎友有更高的就業比例；且在透析後收入及工時縮短的影響也相對較少。腹膜透析治療又分為全自動腹膜透析（ＡＰＤ）及連續性可攜帶式腹膜透析（ＣＡＰＤ），前者腎友可利用晚上睡眠時間進行治療，後者則為利用白天空檔進行，一日需換液四到五次，每次廿至卅分鐘。台灣腎友生活品質促進協會理事長蕭志忠指出，採取全自動腹膜透析的腎友，白天的空檔得以安心工作；然採取連續性可攜帶式腹膜透析的腎友則可能須在上班期間進行換液。蕭志忠表示，執行腹膜透析換液的空間其實很簡單，只要乾淨、方便操作小房間或角落即可，經治療後，腎友的職場表現和一般人無異，盼社會大眾以支持與鼓勵態度，給腎友更加友善環境。●想知道更多透析資訊，請點選：https://bit.ly/3dVVDn3
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2021-05-08 養生.人生智慧
曾徒手把腸子放回女生體內！921大地震、八八風災...一位計程車司機在救災現場24年：救人就像吃嗎啡，會上癮！
一日救難隊，終生救難隊車行轉進板橋浮洲橋下，沿著狹窄的迴轉道轉彎後，「樹林水上救生協會」就在橋下這一處別有洞天的地方，眼下所見的魚雷浮標、救生艇和可溯溪的救援吉普車……等，都是見證著無數「黃金七十二小時」關鍵時刻的重要設備。綽號「上尉」的協會隊長沈武周大哥說：「我們出動，通常都是去打撈的多，因為人大多在五分鐘內就死了，第一時間沒去就沒有了。」我愣住了，「生命脆弱」這四個字在這時猶顯不足。他聊起自己第一次接觸大體，是在樹林每年大拜拜的農曆3月15日保生大帝壽誕那天，三峽柑園橋下的大漢溪攔沙壩那一帶的水域，有三位國小學童因玩水而溺斃，他們找到大體後，要從攔沙壩走約二十分鐘的路程扛上堤防。當時台灣的救援設備嚴重不足，沒有擔架、沒有屍袋，他們徒手扛著大體往上爬，還是菜鳥的他勢必要上場幫忙，「你沒扛過，不要扛頭。」擔心菜鳥的他不懂民俗禮節，葬儀社老闆這麼跟他說。於是他扛中間，當時的隊長扛腳，葬儀社老闆扛頭，他們一路踩著高低不平的肉粽（消波塊）往前走著這段不短的路，他心想：「怎麼這麼重，有種扛不動的感覺，而且越扛越重。」好不容易終於扛上堤防，安置妥當交給葬儀社後，葬儀社老闆看著他們問：「你們兩個剛剛是誰一直想著很重的？」他立刻舉手說：「我！」老闆急忙對著他說：「那個不能想！越想會越重，會扛不起來。」原來這是業界禁忌，扛大體時要安靜不能說話，也不能亂想，一個人想，三個人重。這也是對死者的尊重，讓死者能安靜、好好地走完最後一段路。實在很難想像時常穿梭這些「現場」之中的救難人員，一方面是跟時間賽跑的救援壓力，一方面是面對並徒手搬運大體的勇氣，而且還要完全心無雜念，這是一種常人很難體會的修行吧！快樂的計程車司機「上尉」年輕時反骨不想接家業，自己跑去學縫紉，開了間西裝裁縫店，1960、70年代起西裝裁縫盛行，有著這樣的一家店，生活也是悠哉。退伍後，他在士林經營精品店，專賣勞力士手錶、都彭打火機、男士服飾跟皮件等精品，當時正值全民炒股，股市攀上一萬二千點的瘋狂年代，他的生意也跟著受惠而興盛。但1990年政府打擊非法金融及受到波灣戰爭的影響，股市大崩盤狂洩至二千四百點而泡沫化，也讓高消費客群消失，「誰會來買一萬塊的打火機，都去買十幾塊的了。」他回憶著說，最終因榮景不再，只能黯然關閉。當時36歲的他，大女兒10歲、小女兒才1歲，為了養家餬口，他轉行開計程車。剛開始時，如果客人要到士林，他都會小心翼翼送乘客抵達，然後趕緊開走不敢多待一分鐘，深怕遇到熟人跟他說：「你卡早是董仔，現在怎麼來開車？」即使到現在，他仍不敢跟過去士林的朋友們聯繫。從精品店老闆變成計程車司機，心中的關卡一直過不去，某天在西門町跑車，心情鬱悶的他把心一橫，「不爽啦！今天不開了！」把車子停在立體停車場，跑去看電影、喝咖啡、大啖美食，回到以往爽快花錢的悠哉生活。享受了一天後，回到停車場牽車，「慘了！我還是要面對那台小黃啊！」他驚覺玩樂一天後，把前一天辛苦賺來的錢都花光了，當天也沒有收入，想一想還是好好開車比較實際。雖然決定好好開車，仍是在經濟壓迫下的認命，直到某天他在簽大女兒的家庭聯絡簿時，看到女兒寫著「我爸爸是個快樂的計程車司機」他心中的結彷彿一瞬間打開了，「欸！不錯喔！女兒肯定我，好！就當個快樂的計程車司機吧！」他轉變了自己的心態，正視司機這個職業。俠義精神見證大小危難時刻「上尉」從小就是路見不平拔刀相助的性格，每每看到他人有難，便會出手相救，「我16歲時在台南新營看到有人出車禍，一個女生被撞得全身支離破碎，腸子等內臟都散落在路上，我心想這個女生也太可憐，怎麼沒人去幫她。」他沒想太多走過去，徒手將腸子等內臟器官捧起放回女生的身體裡，他說著我難以想像的故事，也讓我看到他自小潛藏的俠義精神。因為每天在路上跑車，遇到危急時刻的頻率增加，他提起某次路上發生車禍，他趕緊將傷者送往醫院，後到的傷者家屬一直質疑他就是肇事者，嚷嚷著說：「一定是你撞的！不然哪有人這麼好心，會主動載人去醫院！」他當下覺得傻眼，無言以對，直到傷者清醒後趕緊澄清，才還給他清白。也因此，朋友勸他：「你那麼喜歡救人，不如加入正式的，才不會惹麻煩。」隨著家中經濟逐漸穩定，加上開計程車時間較為自由，他於1996年正式加入「迅雷搜救總會」，開啟了日後一連串的「救援行動」，包括林肯大郡災變、大園空難、九二一大地震、新航空難、八八風災，到近期的復興航空空難，每一場令人心痛的大型災難，他都在現場參與搜救。他回憶起震撼全台的九二一大地震，當天凌晨他聽到無線電通報後，立刻帶隊前往新莊「博士的家」，進入倒塌大樓內搜救約二十分鐘，因當時救災裝備普遍不足，燈光昏暗下，他以為伸腳踏在冷氣鐵板上，其實不然，一個踩空，整個人往下墜落，幸好他及時伸手，抓住一瞬間映入眼簾的不銹鋼窗框，「我如果沒有抓到，可能就要換別人來救我了。」上尉雲淡風輕談到這驚險的一刻。保住生命的他，自己往上爬出來，這才發現剛剛的窗框其實是斷裂的，他的中指被劃出深深的一道傷口，鮮血不斷湧出。現場消防隊員一邊進行簡易包紮，一邊有二十幾台攝影機拍著他那包紮後更加腫大，只能一直比著中指的手，「我一直跟他們說不要拍啦！我手這樣很難看欸！」他摸著至今仍看得到十三針縫線疤痕的中指，笑著說。被送往醫院治療時，在急診室等了一個多小時都沒人理，他跑去請護理師幫他趕緊縫合，護理師跟他說：「大哥，你嘛看一下旁邊，你那個一點點傷，等一下啦！」他趕緊回：「不是啦！我帶著一群弟兄正在救災，麻煩你趕緊幫我縫一縫，我要趕回去救災！」護理師一聽，立刻請醫生過來處理，情急之下完全沒打麻醉就開始進行縫合，那痛感他至今難忘！而這道永留中指上的疤，成了九二一凌晨驚天動地的見證。「上尉」當時也是義警隊員，他熟識的刑警阿裕，老家就在南投九份二山，當地因為鳳凰山的聯外道路坍方，空投物資僅能送到山下的溪床邊，山上即將有斷糧危機。得知消息，他二話不說在9月23日帶著八名弟兄前往，他們的任務是上山將居民帶下溪床邊。為爭取時間，他們捨棄了需要走七、八小時的一般公路，在原始山林中，拿著開山刀一路從山下劈砍樹叢往山上前進，四小時後抵達居民住所。居民們看到他們來救援都相當振奮，準備跟他們一起下山。當時一位80多歲的阿嬤堅持留守家園，不肯下山，他們只好砍下竹子插上藤椅，連哄帶騙像是扛轎般地扛著阿嬤下山。半路上，阿嬤問他們：「你們從哪裡來的？」他們回：「我們台北來的。」阿嬤用著習慣的口頭禪說：「幹你娘！還有人這麼好心，從台北要來救我！」隊員後來笑著跟當時是副隊長的「上尉」說：「我參加救難隊這麼久，還沒有遇過被人罵這麼爽的！」這句話，讓我們都大笑了。「做這事就像吃嗎啡，會上癮！」他聊起救援行動，雙眼炯炯有神，閃閃發亮，那神情就像協會桌上的那張新聞照片。他在八八風災時，徒步深入善化東勢寮淹水民宅中，拖著橡皮艇來回救出一百八十多人，最後在雨中，單手抱著一個孩子步出災區，被攝影師的相機捕捉到他的認真帥氣。花錢做義工，一做24年「上尉」一開始加入救難隊時，想說入隊費只要兩千元，就繳費入隊，後來幹事才跟他說要自行買全部裝備，前後花了一萬元左右，「我那時很後悔啊！一萬元就這樣拿出去，真的是頭殼壞掉，花錢做義工！」他回憶起當時爸爸也對他說：「吃飽太閒，去做這些幹嘛！」「我從小就是人家說愛管閒事的人，只要聽到哪裡有災難，心裡就開始難過，沒去現場就渾身不舒服。」八八風災時，電視報導屏東縣副縣長鍾佳濱掉著淚說：「我們很缺橡皮艇，請大家救救我們！」鐵漢如「上尉」，看著電視，眼淚直掉，等不及政府發出的協助搜救通知，找了幾個弟兄就衝往南部。「我負責帶弟兄去，就要負責帶他們回來。」這一直是他的信條。莫拉克風災後在六龜救災時，幾名弟兄深入災區救援，因為全面斷訊，等在封鎖線外的他焦急萬分，整夜無法入眠，直到隔天一早，聽到無線電傳來「上尉！」的呼喊時，心中的大石頭才終於放下。救災時的他俐落謹慎，帶隊時的他嚴格重紀律，「我跟弟兄說，我不會帶你去死，但你出去穿著制服就要聽我的！」就是這樣的大哥氣魄，讓弟兄們對他都相當信服。救援多年，「上尉」在2003年籌組成立了「樹林水上救生協會」，當時他也邀請爸媽一起參加成立大會。爸爸看著這一方天地，看著一群弟兄如此信服他，臉上露出了驕傲的神情說：「要做就做好！」「上尉」很欣慰地表示，父母的肯定讓他更堅定持續投入救援這件事。九二一地震後，政府開始補助民間救難單位，也開始規範民間單位需具備相關證照才能執行救援行動，不論是CPR（心肺復甦術）、EMT（緊急醫療技術員）、IRA（初級繩索技術）、急流救生或救難潛水，每一張證照都要請假受訓，再自掏腰包花上千元考照，「九二一後去救災我們才有便當吃，以前都累得要死，還要自己去買便當。你有看過這麼傻的人嗎？」他一說完，自己都大笑了起來。我問他，這麼傻怎麼還要去做？他有些難為情，「我年輕時是歹子，沒有殺人放火，但還是做了些年少輕狂的事，現在自己有點能力了，想說可以為社會做些好事，就沒想太多，一股腦兒去做了。」成為救難隊員已二十四個年頭，熱情卻不因年齡增長而消退，他一一介紹牆上掛著的隊員名字、照片及證照，以及滿牆的政府及民間感謝狀。在他心中，救援這件事已是他的生活，早已像血液般融入他的體內流動著，至死方休。武周大哥給讀者的話：心存善念，絕對有好報。書籍介紹計程人生：23段用愛跳表的旅程作者：李瓊淑、詹云茜原文作者：（小辣椒）、 Cici出版社：商周出版出版日期：2020/10/15作者簡介李瓊淑（小辣椒）：現任台灣大車隊集團副董事長，2006年像誤闖叢林的小白兔，一腳踏入計程車產業，「小辣椒」成了司機對她的通關密語。身型嬌小但行事果斷嗆辣，在男性為多數的這個產業，用司機的語言直球對決問題的大小事，以科技創新思維顧好司機的經濟命脈，致力打造安全感、歸屬感、成就感的友善環境，找回司機對職業的認同。「我們是一群小人物，創造出一份不平凡的事業。」她讓大家見證從亂象頻傳到安全、舒適的計程車新時代，「我們在這裡遇見幸福，讓愛傳出去」，她重新定義了司機的價值，被世人看見。詹云茜Cici：從傳播到公關，從品牌行銷到顧客經營，歷經公部門及大小企業，從企劃到顧問講師，擁有20項跨產業、上百項跨領域實戰整合經驗。四十大關前決定離開企業羽翼，成為自由工作者，以喜愛的「文字」和「說話」串起職涯，以此為左右手，隨時張開雙手，給自己和你最溫暖的擁抱和力量。延伸閱讀： 台灣離婚率亞洲第一》家事是無法「平分」的...女人做這6件事等於自毀婚姻
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2021-03-15 養生.人生智慧
客人故意不關後車廂、看到輪椅就拒坐...一位半癱司機給我們的人生啟示
來到這間隔壁就是車庫的一樓住家，室外與屋內的地板直接相連，大門上沒有一般常見的門檻，有的是歷經長期使用而更加平滑的地板。打招呼的聲音從室內傳來，門也跟著同時打開，鄭木長大哥帶著靦腆微笑，自己推著輪椅「滑」出來。領著我們進門後，他一個轉身到廚房端出一盤水果放到客廳桌上，我們甫坐定，他已將輪椅定位好，快速而熟練完成一切動作等著我們，並說：「這阮某出門前切好的水果，免客氣！」我們一邊驚嘆地看著他滿滿的證書及獎狀，身障自行車環台認證書、身障手搖自行車飛越中橫挑戰證書、身障手搖自行車比賽冠軍，身障射箭錦標賽第二名……等，一邊跟他聊起坐上輪椅的經過。老天給的考驗1981年，木長大哥22歲，他跟哥哥在苗栗通宵的小鎮上，一起經營挖土機修配廠。每天上班時，他都會留意著一位從工廠後方的住家走出來的清秀女孩，暗自欣賞著她。有一天，他終於鼓起勇氣向前邀約：「小姐，要不要出去？」個性憨厚，不善互動的他，這唐突的舉動，讓對方嚇了一跳，「而且這個人比我矮，我不想去！」她心裡想著，便直接拒絕了他。之後，他天天在大門外製造「巧遇」，除了加深印象，也再次開口約她，但幾次下來都被拒絕。直到最後，他決定放手一搏，跟她說：「這是我最後一次約你，如果不成功，我就放棄。」她當時心想，「都拒絕這麼多次了，不然就跟他出去一次吧！」開始有交集後，她發現他常常一早就開工，忙到晚上十一點多才下班，「他好認真喔！」愛情的種子因為這個男人的認真而慢慢萌芽。交往半年後，她懷孕了，當了六月新娘，開心舉辦熱鬧的婚宴，準備迎接下一階段的人生。只是萬萬沒想到，就在他們新婚不到三個月，老天跟他們開了一個大玩笑。那天，大卡車載著一台因土石崩坍而被砸損的挖土機前來修理，那是一台特殊機型的挖土機，駕駛座四面沒有玻璃門窗防護，因為需要接電測試，所以挖土機直接就在大卡車上，插上大卡車的電池進行維修。挖土機加上大卡車的高度，足足快兩層樓高，他站在挖土機駕駛座旁接電發動挖土機。啟動後，他正想轉身調整拉桿時，整台挖土機突然從機械手臂那頭翹了起來，瞬間往後翻，他整個人也跟著從這兩層樓高的位置摔下地面。大卡車司機嚇壞了，連忙喊了他太太，並趕緊開車載他們到醫院，但當時的木長大哥，下半身已沒有知覺。在醫療不發達的那個年代，鎮上小醫院的資源有限，醫療知識也較為不足。住院期間，醫師遲遲無法說明狀況，只是不停打著點滴並在他腰上綁著秤錘。過了一星期，醫師才說應該是摔下來時傷到脊椎，導致脊髓神經損傷，下半身已癱瘓。他們都嚇傻了！老婆當年才20歲，還懵懵懂懂，聽不懂神經是什麼，只知道醫生說他下半輩子可能無法走路，「我聽到都傻了！孩子還沒出世呢！」她挺著六個多月的身孕來回醫院家裡，奔波照顧著丈夫，「出事的時候我們才剛結婚，大家壓力都大，我那時候要哭也不是，挺著個肚子，也不希望影響到肚子裡的孩子。」她憶起當年，眼眶還是紅了。住院兩個星期多，院方一直沒有更積極的治療，他的哥哥覺得這樣下去不是辦法，不惜跟醫護人員衝突也要帶他出院。那個不了解「神經」是什麼的年代「那時候我們也不懂什麼叫『神經』，因為我外公是國術館的『拳頭師傅』，所以我們從小覺得摔倒、骨頭斷了，去喬一喬、接一接就會好。」然而這次是事關重大的脊椎，連外公都不敢幫他處理。出院後，他先是聽同業介紹，與老婆到彰化溪湖住了一個多月讓師傅「喬」。治療時，他橫躺在師傅的大腿上，腰椎挺在師傅膝蓋處，師傅右手在他的上半身，左手在他的下半身，兩手用力一壓！這直接硬喬的手法聽說是用來治療牛的，那力道之重，上半身的痛感讓他至今難忘。這段期間，去藥房拿藥時，藥劑師都一直勸他們去大醫院看比較好，加上阿姨的女兒在長庚醫院上班，他想，不然去長庚檢查一下。檢查後，醫生說：「如果是在事發後幾個小時內到醫院動手術，應該還有醫好的機會，現在，一切都太遲了。」他們夫妻倆一聽又傻住了，他不敢，也不想相信這樣的結果。木長大哥開始四處找路子，「人報到對，咱就行去對。」各種民俗療法都用盡，「有人介紹我去做氣功治療，師父就摸摸我的頭，一小時1,000元，我還做了一個月！還有一個說是西螺七崁的還魂散，中藥那種小小湯匙，一湯匙就要1,000元！」他笑說當時的傻氣堅持。一年後，他決定放棄，帶著老婆與女兒回到老家嘉義。女兒交給媽媽照顧，自己開始復健，天天在家裡穿鐵鞋練習走路，但他心中的悲憤仍無法散去，時常怨天尤人地鬱悶度日，也因為害怕別人的眼光而足不出戶。沒有什麼工作經驗的老婆就到工廠上班，以前的她連腳踏車都不會騎，為了上班，學會了騎車，也為了省錢，每天中午回家吃飯，順便帶工廠的家庭代工回家，好在下班後再加減多賺些。一次，老婆在回家路上出車禍住院，婆婆因為要帶孫子無法照顧，只好打電話請娘家的爸媽來幫忙。老婆的爸媽當天一來就說要把女兒帶回去，覺得她實在過得太辛苦，連家裡的阿公都加入勸說的行列，要老婆跟爸媽一起回去，「我不要，無論他們怎麼說，我都說不要！」老婆堅定地回答。我問木長大哥，這情況下他怎麼想？他笑著說：「對啊！那時候怎麼不要回去。」笑容下的感動神情，早已洩漏了他的口是心非。在嘉義待了五年，由於童年玩伴在台中開鞋子工廠，找他們夫妻過去打拚，因此全家搬到台中，開啟至今的生活。帶著老婆跟才四歲的女兒，和老婆存下的錢來到台中大肚，一片黑壓壓的荒地，那時一百萬就可以買下三棟房子的偏遠地區，他們以每月五百元租下一間家徒四壁的房子，他的哥哥每次來看他，都直接拿1,500元給他，讓他們能多撐一些時間。「因為很偏僻，所以自來水管線常有問題，用一星期的水，停兩星期，每天都覺得時間過很快，繳房租的日子一下就到了，每個月被錢追著跑，早餐常常是一顆饅頭剝兩半，我們分著吃。」老婆說著，忍著淚不讓它落下。接下來的五年，老婆開始沒日沒夜、沒假日地工作，能加班就加班，拚命賺錢，木長大哥依舊在家做家庭代工。「我自己可以做的就自己做，她白天上班，我就負責煮午餐、晚餐和洗衣服。」整整十年的時間，他除非必要，很少出門，如果有人要找他說話，他也都盡量躲避。生命中的貴人帶他走出新人生某天，他騎著三輪摩托車要去領家庭代工的酬勞，路上遇到一位同樣坐輪椅的大哥，看到對方穿著襯衫皮鞋，一身筆挺，一臉陽光的樣子，他忍不住跟對方攀談起來，大哥跟他聊到：「我開車來的。」他嚇了一跳，「你這樣怎麼開車？」大哥回他：「可以啊！去改裝就好。」他想起之前，接到通知要換駕照，他還跟老婆說：「不用換了，反正也用不到。」老婆卻說反正先換起來，有需要的時候就用得到。「我本來以為，這一輩子都無法再開車了。」結果遇到這位貴人─陳大哥，帶著他去看專為身障者改裝的車，他才知道，原來自己還可以再開車！陳大哥也介紹他加入台中市脊髓損傷者協會，這年他33歲，人生開始不同。加入協會後，木長大哥發現自己並不孤單，有許多跟他一樣的脊髓損傷者在這個世界上努力生活著。他甚至可以安慰自己說，自己還不是最嚴重的，因為他是傷到胸椎，所以至少上半身行動自如，有些是傷到頸椎，就只剩嘴巴可以動。談起協會最重要的宗旨——「走出家裡！」這是協會一直傳達給他們的觀念。在幾次的聚會後，他慢慢打開了心防，走出家門，甚至接受協會安排，到遙控模型汽車工廠上班。上班第二年，他買了人生中的第一台改裝車，「車改裝好後，我都不敢開，因為油門跟煞車都是用手控制的，一不小心就會拉錯，我第一次上路差點撞到對面那根電線桿！」他比劃著窗外的電線桿笑著說。工作兩年，雖然上手，但搬東西之類的事還是要麻煩同事幫忙，慢慢的同事間排斥的言語和眼神，讓他萌生離職的念頭。此時，恰巧得知身障立委徐中雄爭取身障者開計程車的權益，這消息讓他決定要去開計程車！媽媽一聽到他的想法，擔心地說：「不要吧！你身體這樣還去開車，每天在路上很危險。」但一直都支持他的哥哥出面說：「你就讓他試試看吧！」於是，他和十幾位身障朋友組成「火鶴車隊」。初期生意很好，尤其女性乘客很喜歡叫他們的車，但由於車輛數不夠多，乘客每次都要等很久，慢慢就越來越少人叫車，加上後來推動公益彩券，有電腦技能的身障者轉去開彩券行，車隊就解散了。木長大哥轉到其他車隊後，仍習慣帶著輪椅上車，沒客人時就坐輪椅在車外溜達。某次要載一位歐巴桑，她看到輪椅嚇到說：「不要不要！正常人用腳踩都踩不好了，你還用手來開車，不要不要！」從此以後，他就不帶輪椅出門了，但因為他的狀況，木長大哥就必須一直坐在車上。尤其那時為了多賺一些錢，一早帶著老婆做的便當出發，一天開車十四小時，他就十四小時無法離開駕駛座。「我以前都不穿鞋的，因為下半身沒有感覺，不管是在家裡或外面，上廁所變成很不方便的一件事，也由於沒有尿意，就常常憋尿，加上開車一整天都坐著，整個腳都水腫，鞋子根本穿不住。」後來他去做「膀胱造廔」手術，從恥骨上方插入導管至膀胱，這樣可以隨身帶著尿袋，輕鬆排尿，也解決了水腫問題，讓他終於可以穿上鞋子，加入必須穿制服的車隊。此外，他將尿袋的管子改短，藏進褲管裡，坐在駕駛座的他，看起來就跟一般的計程車司機沒有兩樣。一些乘客得知木長大哥的狀況，通常會體諒他，但也遇過一些乘客讓他很無言，「有一次是一位大陸回來的客人，因為我有一個黃燈沒有闖過去，他很生氣，下車時拿了行李，不關後行李廂門就走了，我只好慢慢往前開，找好心的路人幫我關上。」他也聊到司機常遇到的搭霸王車，「有一次，對方說要去辦事等一下就回來，結果人沒有回來，但我也沒辦法跑去追他啊！哈哈哈！」那對一切處之泰然的表情，像是他新人生的註解。自從加入脊髓損傷者協會的互助團體，到轉換跑道開車，至今已經三十年，木長大哥不僅改善了家庭經濟狀況，心境上也走出過往的陰霾，靠著自己雙手努力建立的新生活，更是他笑容中的自信來源。勇敢站起來採訪尾聲，我忍不住提出疑問，坐著輪椅的他，要如何把輪椅放上車？木長大哥笑著說：「靠我的手啊！」他帶我們到車庫做示範，先將輪椅卡在打開的車門和駕駛座間，一手撐著車門扶手，一手撐著方向盤，順勢抬起自己的身體滑進駕駛座，接著雙手收起輪椅，單手一把抬起輪椅，瞬間放上副駕駛座，那十幾公斤的輪椅就這樣就定位，流暢且快速的動作，讓我們不禁驚嘆！我看到他厚實的手臂，「大哥，你都靠扛輪椅練二頭肌喔？」他又笑了，帶我們到一樓樓梯間的小空間，那裡裝設了他在家練習用的雙吊環，一到定點，他雙手直上吊環，立刻連續做幾個引體向上，想起採訪前看到的滿滿手搖車獎狀，這雙手臂的強大無須多言。「他意志力很堅強，雖然身體狀況跟一般人不同，但開車技術很好，比其他人更厲害，我覺得他很偉大！」老婆驕傲地說，語氣間流露出崇拜。「大嫂，結婚三十八年，你後悔嗎？」「不會！」「為什麼？」「因為孩子吧！」「你愛他嗎？」「啊！要怎麼說，沒愛怎麼可能陪到現在，他只要有一點受傷，我就擔心到不行啊！」他說：「我們脊椎受傷的人，十個有九個太太都離開了。」話雖未盡，實則了然，迂迴的表達方式，就像總靦腆笑著的他們一樣，那情感，是一般話語無法詮釋的。看著木長大哥努力生活，妻子不離不棄陪伴，就像木長大嫂說的：「我覺得最幸福、最開心的事，就是我們兩個人一起坐在這裡。」看似平凡如白開水的日常，實則是不平凡的濃厚情感交織。木長大哥給讀者的話在家坐著也是一天，出外開心也是一天，快快樂樂日子好過。木長大嫂給讀者的話勇敢站起來，要像我老公一樣意志力堅強地迎向人生。書籍介紹書名：計程人生：23段用愛跳表的旅程作者：李瓊淑, 詹云茜原文作者：（小辣椒）, Cici出版社：商周出版出版日期：2020/10/15作者簡介李瓊淑（小辣椒）現任台灣大車隊集團副董事長，2006年像誤闖叢林的小白兔，一腳踏入計程車產業，「小辣椒」成了司機對她的通關密語。身型嬌小但行事果斷嗆辣，在男性為多數的這個產業，用司機的語言直球對決問題的大小事，以科技創新思維顧好司機的經濟命脈，致力打造安全感、歸屬感、成就感的友善環境，找回司機對職業的認同。「我們是一群小人物，創造出一份不平凡的事業。」她讓大家見證從亂象頻傳到安全、舒適的計程車新時代，「我們在這裡遇見幸福，讓愛傳出去」，她重新定義了司機的價值，被世人看見。詹云茜Cici從傳播到公關，從品牌行銷到顧客經營，歷經公部門及大小企業，從企劃到顧問講師，擁有20項跨產業、上百項跨領域實戰整合經驗。四十大關前決定離開企業羽翼，成為自由工作者，以喜愛的「文字」和「說話」串起職涯，以此為左右手，隨時張開雙手，給自己和你最溫暖的擁抱和力量。延伸閱讀： 身為醫師，卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學，最珍貴的一堂生死課
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2020-11-15 失智.失智專題
失智友善／臺北市失智友善 12區12個失智症資源特色
你也許曾在住家附近見過，某位鄰居長輩在巷口徘徊，不認得回家的路；在賣場或超商購物時，見到長者未結帳就將櫃上的物品取走，和店員發生爭執。這些因為失智症而引發的行為與現象，不時在生活中真實上演，但近幾年在臺北市於12行政區推動失智友善「一區一特色」後，有了一番全新的風貌。例如失智症者迷路時，能免除恐懼焦慮，讓他們在城市某個友善商店、賣場安心休憩、喝水，受到許多友善天使的幫助。 臺北市長者約49萬3,097人，推估約有3萬9,448名失智症者需要被守護，每一位失智症者背後都需要照顧人力支撐，但一位照顧者及一個照顧家庭的量能有限，仍需多元資源奧援。臺北市運用各行政區資源，由政府結合民間力量，擴張失智友善社區範圍，當失智症家庭的靠山。中正區／充滿文化氣息的 參訪式失智症課程充滿文化氣息的中正區是臺北市最早提倡高齡友善獲獎社區，也是衛福部推動失智友善社區政策的示範社區之一。轄區內博物館、美術館等藝術空間林立，中正區健康服務中心主任張惠美導入博物館特色，設計參訪式失智症課程，好鄰居信誼基金會則提供木作、樂器等課程，並邀有照顧經驗的導演規畫戲劇課，讓失智症者演出生命故事。「失智長者不一定是弱者」，健康服務中心還將失智咖啡館請進一樓門面，店長角色交給失智症者、志工和照顧者，除發揮失智症者所長，也用香醇咖啡款待需喘息的照顧家庭。大同區／讓時光隧道發光的失智友善街區走入迪化街，宛如來到舊時光隧道，一塊塊的商店招牌彷彿在歷史榮光中閃耀。但現在讓時光隧道發光的是「失智友善街區」，在大同區健康服務中心廖秀媛主任的構思下，迪化街商面門口閃爍著臺北市吉祥物「熊讚」失智友善五心服務招牌，小小的木作掛牌，向來往的行人訴說著：「如果你的長輩家人不小心走失了，我們會暫時安置、照顧。」有些商店甚至出借輪椅、鋪設無障礙設施，成為「安心補給站」，當失智症者與家人走累了，也能在失智友善商店得到幫助，繼續在臺北暢行。大安區／敲開連鎖賣場失智友善之門來到臺北市長者比例最高的大安區，失智友善場景又不同了。大安區健康服務中心楊明娟主任與同仁連結消防隊、環保隊、警察分局與鄰里長體系，納入失智友善組織範疇外，還敲開連鎖賣場之門，順利招募轄內11家全聯門市成為友善組織，提供員工失智症認識及對應技巧的教育訓練。而轄內擁有千戶的成功國宅也在里長支持下，形成高齡、失智友善的互助社區，透過舉辦多場健康促進活動及預防與延緩失智症的課程，讓社區居民彼此互動與聯繫，成為失智友善網絡之一。中山區／失智照護一條龍 友善組織最亮點商務星級飯店、公司行號密布在中山區，同時有醫院體系失智共照中心「失智照護一條龍」的奧援，讓中山區失智友善組織成為最亮點。健康服務中心主任林柳吟還細緻到發展一里一特色，更在里長協助下，找到復華里作為示範場域，結合當地咖啡公園及復華多機能中心，辦理「聞香~記憶的咖啡」活動，帶動失智症長者以觸摸咖啡樹、聞香咖啡豆等五感刺激與園藝療法，將延緩與照護模式延伸到其他里，如晴光里正準備接棒中，期待未來新冠肺炎疫情穩定後，能聯手星級飯店推廣地中海飲食等創新作法。內湖區／深入職場強化識能 打造失智友善氛圍科技公司總部、企業商辦大樓林立的內湖區失智友善資源，又是如何推動呢？內湖健康服務中心利用「健康職場」宣導推動之便，將失智友善及預防的內容融入講座，讓忙碌的職場人士認識失智症，在日常生活中若遇到失智症者時，能及時提供需要的協助。「失智症者需要的是友善的環境與支持」，除了大型公司集團加入友善組織，下一棒將邀請公車運輸業者加入，一起打造失智友善網絡。士林區／故宮文物、戲曲 融入失智延緩課程人文薈萃、景致宜人，吸引文人雅士居住的士林區，結合國立故宮博物院、臺灣戲曲中心資源，辦理系列延緩失智症活動及課程。在主任呂秀蓉的規畫下，以「動靜合一」的失智延緩課程，串接故宮8項古文物如翠玉白菜，融入靜態導覽與手做仿真品課程。更與愛迪樂健康促進團隊合作，開發動態「文物操」訓練長輩肌力。另外，加強長者營養與飲食的教育訓練，融入了臺灣戲曲中心的歌仔戲教學及共餐據點網絡，讓長者能在熟悉的生活脈絡中透過課程與表演，獲取失智預防及延緩訓練。南港區／廣邀里民擔任友善貴人 社區鄰里總動員來到新興發展的南港區，失智友善社區的做法，又是另一種景象。南港區健康服務中心率先北市其他行政區向中央申請長者健康促進計畫（預防及延緩失能計畫），透過課程鼓勵長者走出家門參與社區活動。另也針對失智症者及家庭照顧者辦理「憶起陪伴‧享舒壓」計畫，提供失智照護課程訓練、舒緩照護負荷，讓照顧者負荷程度及憂鬱程度皆降低至40.68%及74.83%，更廣邀轄區內里長擔任「失智友善桂（貴）人」，發放「失智友善錦囊」給居民，深化社區居民失智友善概念及相關識能。信義區／招募志工劇團巡演 宣傳失智症防治精品百貨、商場遍布的信義區如何打造失智友善氛圍？信義區健康服務中心將精品百貨超市、烹飪課程融入失智延緩課程場域，並透過社區與鄰里資源，培育失智友善社區種子，讓信義區失智友善社區成為一大亮點。由社區志工擔任的「笑義笑行動劇團」，定期在鄰里間舉辦失智症防治主題巡演，也邀請失智症家庭參與「記憶餐盒」失智延緩課程，讓失智症者及家屬間理解與良性互動，「憶」起幸福。萬華區／里民工作會報 佈建失智友善網坐落繁華、復古臺北老城區的萬華，運用緊密的里民網絡，將失智友善識能融入里民工作會報，並與國立臺北護理大學長照系合作實習課程，成為臺北市失智友善社區的特點。萬華區健康服務中心還運用社區鄰里商家緊密的網絡，廣邀民眾成為友善天使，並與警政單位串聯，降低失智症者走失風險。未來，健康服務中心規畫結合鄰近學校資源，辦理「代間融合」為主軸的老幼共融課程，逐步打造慢老的幸福友善生活圈。文山區／憶起智齡列車 帶長者踏出戶外指南宮、貓空、動物園等周邊生態步道及學校資源豐沛的文山區，在健康服務中心的媒合下，將中國文化大學運動學系開發的健康安全科技，導入登山步道；並與社區發展協會合作，開發明星賞螢生態步道等，鼓勵長者多走出戶外、社會參與。在健康服務中心主任魏炆莉規畫下，辦理「憶起智齡巡迴列車」失智友善宣導，培養居民包容、接納失智症者，並與資生堂合作開設化妝療法課程，訓練長者肌力及手眼協調力，更進一步將觸角延伸至校園，與轄區內學校合作，以桌遊、大地遊戲、社團遊戲等方式宣導預防失智健康識能，鼓勵學生多方瞭解失智症。北投區／全人健康All in one 多元串聯自主行被稱為溫泉天堂的風華小鎮北投區，納入高齡長者營養、運動、口腔等實務性課程，推出「全人健康All in one多元串聯自主行」方案來預防與延緩失智症，更與臺北榮總老年精神科、臺北榮總失智共照中心合作，舉辦教育訓練及失智症家屬座談會。同時發揮在地特色，整合關渡醫院北投石頭湯（長照社區整合服務）、臺北市溫泉協會資源，在新北投觀光商圈、石牌商圈成立友善組織，提供失智友善社區服務，全方面關懷、全人健康照顧。松山區／社區資源發展代間融合 保障失智症個案權益貼近基隆河、大臺北地區交通及產業發展重心的松山區，鏈結民防大隊、國小導護隊等志工群，實踐暖心協助失智症者「看、問、留、撥」技巧，給予失智症者、照顧者協助，並與渣打銀行合作，導入失智症公共識能，保護失智症個案的權益。在健康服務中心資源整合的努力下，串接地方首長如區長、議員、社區學校等，在祖父母節宣示以高齡友善為核心，營造友善失智社區，並與轄區內社區發展協會等，簽訂合作備忘錄，成為臺北市首創特色。
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2020-11-15 失智.失智專題
失智友善／暖心臺北 友善共好 市民當失智友善天使
臺北市除了是高齡友善城市，同時努力建立失智友善環境。隨年齡增長失智症發生機率越高，依失智症盛行率推算，臺灣65歲以上每12人即有1位失智症者，而80歲以上每5人即有1位失智症者。臺北市政府衛生局長黃世傑表示，預防失智症、早期篩檢發現失智個案，與促進長者健康，是臺北市在失智友善的施政重點。黃世傑指出，臺北市在 2019年率先全臺推出第一部「臺北市失智症行動計畫」，包含七大策略、15項行動方案，其中運用四個面向營造失智友善社區，包含「友善居民」、「友善組織」、「友善環境」及「友善參與」。友善居民衛生局與民政局合作，訓練9,600位里鄰長扮演「失智友善特使」角色，除提供失智症正確知識外，更宣導「看（有無異狀）、問（詢問從哪來、要往哪去）、留（延長停留時間）、撥（撥打110或家屬）」友善協助失智症者4步驟，並由里鄰長再傳遞知識予民眾，讓社區民眾都能成為「失智友善天使」。同時，國中小學生、志工、公車駕駛員、基層員警、消防同仁、健康職場、替代役男及大學生等也都是失智友善觀念的種子。近年衛生局也拍攝短片、線上知識挑戰、園遊會、電影、全民徵稿、廣播等，接觸不同族群，目前臺北市約260萬人口，已觸及13萬5,554人接受失智症宣導。臺北市持續精進宣導策略讓更多民眾認識失智症，加入建構失智友善社區行列。友善組織失智症者的日常活動場域也包括了餐廳、賣場、學校、公車業者、社區藥局、藝文場館等，因此只要店家負責人或員工接受認識失智症課程，支持失智友善理念，即可成為友善組織。當在社區中發現疑似失智症者時，便可以提供協助，而失智症者也能在失智友善組織擔任例如咖啡助手、至量販店擔任一日店長、參與園藝治療，發揮所長。失智友善組織資訊可於臺北市立聯合醫院建置的「守護記憶友善社區」網站找到完整資訊。友善環境失智症者可能出現幻覺、空間感變差等症狀，為了讓環境更符合失智症者的需求，臺北市2018年以中正區作為試辦點，邀集通用設計及失智照護專家，提供社區小規模修繕建議，包含圖像化指標、避免玻璃或鏡面反射、建築體增加對比色更具空間感。今年還首創發展「高齡暨失智友善賣場檢核需求調查表」，結合3大賣場推動「高齡暨失智友善賣場」，由專家及失智症者實際至賣場，從流程至硬體進行建議與實地輔導，逐步建立友善失智症者的生活空間。友善參與臺北市已在中正區、大同區、松山區、大安區與中山區推動失智友善社區，目標是12行政區發展各區特色。而12區的健康服務中心以及37處「失智社區服務據點」，都會定期舉辦失智症者支持團體活動、健康促進課程等。失智者的社交處方箋臺北市立聯合醫院發展「社交處方箋（Social Prescribing）」，已串聯國立臺灣博物館、國立交響樂團、國立故宮博物院等試行，是由北市聯醫醫師開立例如藝術、音樂、運動等做為處方箋內容，鼓勵失智症者可依喜好參加活動，透過走出家門參與活動促進健康。未來將納入自然步道、運動中心及公園資源，鼓勵失智症者與照顧者共同創造幸福小旅行。
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2020-11-15 失智.失智專題
失智友善／高齡友善城市八大面向 陪你健康 長壽 慢老
臺北市是六都中老年人口占比最高城市，根據內政部統計顯示，截至109年9月，全臺65歲以上人口已占15.86%，而臺北市達18.8%，預計於2021年提早進入超高齡社會，如何讓每位長輩生活在健康、快樂、安全有尊嚴的環境，與整個城市慢慢「憶」起變老，是高齡友善宜居城市能帶給市民最大的福祉。臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，如何讓長者「健康長壽」、「活躍老化」、「在地老化」，達到「安居樂業」、「老有所終、幼有所長」的社會穩定狀態，是臺北市一直以來的高齡者政策構想與規畫方向。什麼是高齡友善城市？世界衛生組織（WHO）為因應高齡社會快速來臨，2007年提出高齡友善城市指南八大面向，包含無障礙與安全的公共空間、大眾運輸、住宅、社會參與、敬老與社會融入、工作與志願服務、通訊與資訊、社區及健康服務，分別提出行動方案與執行建議，提供長者更貼心、有感的健康、安全與友善服務。而臺北市透過「健康城市暨高齡友善城市」推動平臺，結合市府策略地圖的「精進健康安全」主題，整合各局處將資源導入八大面向，例如2011年起依循國家政策臺北市12行政區全面推動「高齡友善城市」，2016年成立健康城市跨局處推動平臺，結合各局處資源，加速高齡友善城市的腳步。高齡友善城市八大面向與臺北市亮點方案1.無障礙與安全的公共空間深入民眾生活的巷弄改善，優先考量行人安全，透過標線型人行道劃設改善行人通行環境、禁停紅黃標線調整規範停車。2.大眾運輸持續補貼公車業者汰換低地板公車，提供年長者、身障者、孕婦、幼童及民眾更安全、舒適的無障礙運輸環境。3.住宅辦理居家安全簡易修繕費用實施計畫，協助長者家庭進行居家安全評估、修繕。4.社會參與開辦「長青樂活遊臺北」，提升長者生活品質、豐富生活樂趣。5.敬老與社會融入開辦「長青學苑」、輔導在各行政區國中、國小設置「樂齡學堂」，推動健康促進，增進長者身體健康及知性涵養；另外，運動中心公益時段與免費公益課程，提升高齡民眾運動頻率，養成規律運動習慣。6.工作與志願服務辦理原住民長者志工提供文化傳講服務，安排前往國小、幼兒園、福利機構進行文化傳承、原住民樂舞及技藝教學等課程，建立自我價值。7.通訊與資訊資訊結合教育，運用「數位希望號」行動式教學車實地走入社區，客製化課程，幫助長者可運用電腦科技，處理日常生活問題。8.社區及健康服務結合社區資源推動促進身體活動、認知╱情緒支持、均衡飲食、口腔衛生及慢性病預防等課程介入，營造高齡友善支持環境；另提供流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗接種服務，提升長者免疫力；針對失智症長者依確診疾病程度提供多元化的活動課程，以維持其日常生活模式。黃世傑局長指出，為迎接超高齡社會，衛生局以預防及延緩失能為主軸，整合相關局處資源成立資源合作平臺，透過「跨領域資源整合」、「師資培訓與社區人員增能」、「教材教具共享運用」及「資源轉介」四大面向，讓有限資源運用最大化，全方位部署臺北市高齡健康政策，打造健康長壽城市，落實聯合國在地老化與健康老化目標。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2020-11-01 養生.聰明飲食
朱慧芳／農夫阿鴻的野薑花
農夫阿鴻最近在採收田裡的野薑花塊莖，他不辭麻煩剷起糾結成塊的地下莖，切片之後，再慢慢的低溫烘焙，把薑塊乾燥成像是山奈的乾燥香料。問他「這東西怎麼料理？」他說「最簡單的方式就是燉雞湯時一起放入，熬出來的雞湯特別香。」燉雞湯，這道料理不難，而且正符合季節，一定要試試。野薑花塊莖熬雞湯，挖掘可得費功夫。之前有人教過我，把野薑花葉子浸泡在水裡飲用，清水也會有優雅的花香味。也曾聽說，把塊莖切碎包在肉粽裡，可去腥增香。今天，則又從阿鴻這裡，學到野薑花雞湯料理，看來野薑花不只好看好聞，也是好滋好味的百搭調味食材。野薑花塊莖並不容易剷挖，別看它的花朵清新柔靜，不與世爭、做楚楚可人狀，地底下的野薑花莖可是堅守領域、攻城掠地的兇悍狠角色，一旁的大小植物，全被它的地下走莖糾纏困縛、置諸死地，想要挖出完整薑塊，好像是要把幾隻打成一團的野狗分開一樣困難。挖掘野薑花的地下走莖，時要用力時要費心，一刀一鏟之間也同時撩起阿鴻隱藏深處的塵封往事。鬆開深埋地表的嚴密走莖後，過往的回憶像空氣中浮動的花香一樣，悠悠隱隱地從30年前，還是青春少年郎的學生阿鴻娓娓道來。公司倒閉欠債，人生歸零，低頭向土地學習。原本個性活潑的阿鴻，從學生時代就喜歡帶領團康玩社團，專科五年的豐富經驗，對他日後從事的旅遊業大有幫助，三十出頭歲，就開起自己的旅行社，且規模越做越大，頭寸也越軋越密。終於因為一個周轉不順，造成山崩似的連鎖結果，公司最後以倒閉收場，他自己也欠了一屁股至今都還不了的債。為了躲債，阿鴻進到野地從農，將自己定位為「純農」，低頭向土地學習，不再想東想西，就讓土地和勞動慢慢療癒全身內外的累累傷痕。台北出生長大的阿鴻，沒有任何農事經驗，一切從勞動中學習。負債的身分，讓阿鴻無法申請農夫身分，請領補助或是上課，租地買地的錢也無法透過農會組織借貸，種種挫折磨難，對如今的他來說，只能當作人生必然要面對的養分。農地是珍寶，致力友善環境耕種。一路走來，務農已經超過12個年頭，阿鴻已有能力承租便宜的畸零地，每個月攢幾千元的生活費度日。他說，因為農地對他而言非常珍貴，他必須善用地上生長的所有東西，所以只要有產出，他就盡量保存加工。他不能奢侈的種短期葉菜，因為不用農藥也不施肥的友善環境耕種法，一但面臨菜蟲來襲會一無所獲，這樣，他會連下次買苗的錢都湊不出來。儘管過著幾乎一無所有的日子，阿鴻還是樂觀的面對日常。他得意的說，因為沒錢繳健保費，他已有十年沒有進過診所醫院，也無法申請任何的補償補助。還好因為長期吃自己種的薑黃和薑黃粉，讓他身強體健之外，還能有敏銳的記憶力，對於往事細節，描述得好像剛發生似的。如果不是他自己說出，誰會知道幸福的台灣，仍有在邊緣辛苦求生的「黑」農。如果你願意支持他的卑微努力，請在臉書搜尋賴順鴻，購買他彎腰種出的農產，和親手做出的加工品。●野薑花又稱穗花山奈，與食用生薑和中藥山奈同屬薑科。
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2020-10-31 科別.腦部．神經
超過半數人以為失智症是正常老化 你也有錯誤觀念嗎？
台灣失智症協會在2020年，針對失智症識能、預防策略與友善態度等3大面向進行民調。調查結果顯示，仍有超過半數人誤認「失智症是正常老化」，少數民眾知道失智症徵兆、降低失智風險方法，台灣失智症協會理事長賴德仁呼籲，失智者的家屬可多分享自身經驗，讓周遭的人可以更加認識失智症，並能友善對待社區中的失智者。賴德仁理事長表示台灣失智人口已超過29萬人，民國130年前平均每年增加1.7萬人，將對造成家庭、社會造成巨大衝擊。自2013年開始，台灣失智症協會致力於推動「失智友善社區」，期望能增加民眾對於失智症的認識，建構失智友善環境，一同因應失智症所帶來的影響。根據2020年調查顯示，台灣民眾對失智症有高達92.6%聽過失智症，但有52%的民眾不知道失智症是疾病症候群，仍有「失智症是正常老化」這錯誤觀念。但若和2017年失智症大調查的市話調查趨勢相比較，有聽過失智症的人上升了3.1%、同意「失智症情況是正常老化」的同意程度下降了3.0%，可見全民對失智症的認識有些許進步。在失智症識能中，較低比例的民眾知道性格轉變（53.1%）、判斷力變差（70.0%）是失智症的徵兆。因此，台灣失智症協會呼籲政府與相關單位，需加強宣導「性格轉變」與「判斷力變差」的案例，幫助民眾了解不同的失智症徵兆。在失智症預防面向，僅31.2%民眾知道地中海飲食也可以降低失智風險，需要多加推廣地中海飲食，包含多攝取蔬果、豆類、未精製穀類及使用橄欖油等未飽和油脂烹調的重要性。此外，即使民眾知道要多運動（知道：94.2%、做到：67.8%）、保護聽力（知道：83.9%、做到：64.0%），但好像做不太到。台灣失智症協會祕書長湯麗玉呼籲，民眾須加強落實多運動、保護聽力，才可能有效降低失智風險今年底為檢視「2020失智友善台灣555」的重要期程，即失智家庭照顧者有5成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有5成以上獲得診斷及服務、全國民眾有5%以上對失智有正確認識及友善態度！湯麗玉指出，期望本次2020失智症大調查結果，可協助衛生福利部檢視目標落實情況，未來亦須透過加強宣導不足處，加速提供全民對失智症的認識及友善。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-10-21 失智.失智專題
失智友善／國際失智症月「德曼莎計畫」 共創台灣失智友善環境
今年國際失智症月「德曼莎計畫」系列活動藉由多元的活動宣傳提升民眾重視失智者人權及營造失智友善環境，德曼莎計畫系列活動之四大主軸分別為「串聯22縣市推廣失智友善之系列活動」、「2020年國際失智症月」、「失智友善社區推廣行銷」及「失智友善職場分享會」。四大宣導目標，共創失智友善台灣台灣邁向高齡化社會，因應失智症的照護、醫療、福利等社會成本，也日益可觀。如果能提早發現失智者的病徵，擬定長期之支持性及照護計畫並連結社會資源，不但可減緩失智者退化狀況，更能減輕家庭及社會的負擔，提昇失智者及照顧者的生活品質。民眾易將失智症誤認為是普遍的老化現象，對於失智症相關的支持性資源也不甚熟悉。今年社團法人台灣失智症協會與國民健康署攜手合作，將新穎概念及失智友善元素融入系列活動中，打破傳統宣導模式，以18-45歲年齡層之民眾為主要目標族群，提升青年人對於失智症之正確識能及友善態度，亦期望能協助其家中長者預防及延緩失能，故今年國際失智症月設定四大宣導目標，分別為「破除失智即失能的迷思」、「重新看見失智者的能力」、「減少民眾對失智者的恐懼及歧視」、「認同且支持失智者及家屬」，透過一步步的引導，倡議失智者人權及推動台灣失智友善環境。「德曼莎計畫」全台遍地開花「德曼莎計畫」系列活動是由衛生福利部國民健康署主辦、社團法人台灣失智症協會承辦，串連全台22縣市於6月至9月間陸續於各縣市辦理沙發講座及失智者創作展，分享失智照顧甘苦談，含嘉義市、新竹市、彰化縣、澎湖縣、雲林縣、苗栗縣等展開一連串沙發講座、失智者創作展及胖卡行動咖啡車，獲得民眾的熱情參與及熱烈迴響！擔任沙發講座主持人和講者的白婉芝女士說：「透過德曼莎計畫的系列活動能分享自身經驗幫助社會大眾，覺得很有意義實也非常開心！」除此之外，前來擔任咖啡副手的失智者，也展現熱忱、滿懷笑容的服務兌換咖啡之民眾，破除大眾對於失智即失能的迷思，並看見他們的自信笑容。協助失智者的日常生活與YouTube科普頻道「台客劇場 TKstory」網紅合作製作網路徵件競賽活動宣導影片─「奧客別來！失智咖啡廳送錯你敢罵？」，廣邀青年朋友以手機拍攝短片的手法呈現民眾與失智者間的真實溫馨互動及生活點滴，讓大眾看見失智症議題。另規劃與臺北大眾捷運股份有限公司、渣打銀行、家樂福合作舉辦失智友善職場分享會，提供如何幫助失智者之個人財務管理；後續將與台北捷運公司和家樂福續辦分享會以及專家會議。9月國際失智症月9月21日為國際失智症日，假內湖科技園區舉辦失智者創作展及認識德曼莎─解謎體驗遊戲，即使是豔陽高照下，年輕人仍踴躍參與，累計共有135位年輕上班族參與，並兌換失智者提供之胖卡咖啡車的飲品；9月24日至25日假臺北市南港軟體園區─南軟樂活空間舉辦「2020年國際失智症月─遇見德曼莎活動」，本次活動內容精彩，讓民眾對於失智症有更深的認知，邀請失智症專家分享失智症預防等重要且實用知識，希冀透過活動引領台灣邁向「2025失智友善台灣777」(2025年，失智家庭照顧者有7成以上獲得支持和訓練、罹患失智症的人口有7成以上獲得診斷及服務，以及全國民眾有7%以上對失智有正確認識及友善態度)的目標。德曼莎計畫將持續辦理各項活動到10月，期望透過一般民眾、青年族群、跨領域企業與職場一同參與及關注失智症議題，不但可幫助自己家中長輩、及早預防失智的行動，更可在專業領域中發展有助於失智照顧及友善社區推動的產品，期待未來早日達到失智友善台灣的目標。延伸閱讀：【失智症十大警訊】【成功老化-銀髮族保健手冊】【失智安全居家環境宣導影片】
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