2020-12-26 性愛.性愛後遺症
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卵巢扭轉
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2020-11-12 科別.婦科
巧克力囊腫復發導致卵巢壞死 女子憾影響一半受孕機率
一名30歲女子5年前接受卵巢巧克力囊腫切除，出院後因工作繁忙疏於追蹤，導致近1年來每當月經來時，常感到下腹悶痛；日前因急性下腹痛急診，檢查竟是巧克力囊腫復發合併右側卵巢扭轉壞死，雖緊急透過手術切除，但因僅剩左側卵巢，未來恐影響受孕機率，醫師呼籲女性患者當心。亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬指出，患者5年前因月經來時腹痛，就醫發現右側卵巢有一顆巧克力囊腫，經手術切除後患者以為一勞永逸，便無積極追蹤，直到近期再度因下腹疼痛就醫，竟是卵巢巧克力囊腫復發合併卵巢扭轉壞死所致，需切除扭轉壞死卵巢，以避免引發嚴重骨盆感染患者目前未婚，切除卵巢後恐使未來受孕機率少一半，使她相當後悔當年術後沒有確實追蹤治療。醫師建議透過飲食、運動、好的生活習慣，未來還是可以有機會一圓當媽媽的夢想。高惠芬說，卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症生長在卵巢的位置，常見的臨床症狀有經痛、非經期慢性骨盆疼痛、性交疼痛、解便困難，甚至造成30-50%不孕症的因素，若有上述症狀、臨床檢查懷疑囊腫有高風險惡性病變或是囊腫大小大於5公分以上的病患，都應慎重考慮手術檢查與治療，避免延誤病情。她也指出，根據統計，卵巢巧克力囊腫手術後約有25%復發的可能，每年以10%增加復發的風險，尤其手術五年後復發的風險大於50%，除了會再度引發經痛、骨盆疼痛等症狀外，慢性發炎反應會形成嚴重骨盆腔沾黏，使得正常的骨盆結構異常，造成再次手術困難度增加，也延長復原時間。此外，卵巢若再次手術會讓卵巢卵子庫存量下降，影響受孕機率，甚至引發卵巢功能不足提早更年期。
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2019-06-12 科別.婦科
甩不掉肚肉…輸卵管長16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦，當心肚裡長瘤。28歲輕熟女從98公斤開始減重，半年甩去15公斤，但四肢與臉蛋都瘦了，依然大腹便便。就醫檢查後才發現，原來是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3至7%的婦女會出現；大多數患者沒有外顯症狀，且囊腫會自行消失，只有少數會演變成輸卵管、卵巢扭轉，或影響輸卵管抓取卵子的功能，導致不孕。陳俐瑾表示，文獻顯示，一般女性患者的囊腫約在1至8公分，很少超過30公分，更不曾見過像這名個案，囊腫大到40公分卻未無腹痛、便祕、水腎等症狀。陳俐瑾表示，在治療方面，由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫一種，因此較小的囊腫並不需要手術切除，只要密切觀察即可；如果生長速度快，就要考慮手術治療。值得一提的是，輸卵管囊腫與卵巢囊腫不好區分，因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理，陳俐瑾表示，平時應多注意身形變化，一旦腹圍異常腫大，甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，就要懷疑可能有婦科腫瘤。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石？ 營養師這樣分析
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2019-06-11 科別.婦科
女肚藏16公斤水瘤 腹圍異常腫大不能輕忽
未停經女性如果腹圍異常腫大，應有所警覺。婦產科醫師陳俐瑾今天說，未停經女性脂肪堆積易在四肢，如果腹圍異常，或合併腹痛、腰痠，應就醫檢查，評估婦科腫瘤可能性。28歲小如從小圓潤，體重顛峰曾到98公斤。她步入職場後開始努力減肥，除了飲食戒糖少油，還跳舞消耗熱量，成功在半年內減掉15公斤。不過，小如媽媽發現，女兒臉尖了、四肢都瘦了，怎麼只有肚子消不下去。小如也從去年開始發現腹脹、肚子硬硬的，才走路半小時就腰痠背痛，但都以為是肥胖造成，因對生活沒特別影響就不以為意。媽媽仍覺得不放心，帶小如就醫，檢查發現輸卵管長了40公分的大水瘤，經腹腔鏡手術切除水瘤，並從水瘤取出多達1萬6oooc.c.的水，術後體重瞬間少掉16公斤。國泰綜合醫院婦產科主治醫師陳俐瑾今天表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，約有3%至7%婦女會出現，大多沒有症狀，且會自行消失，只有少數會造成輸卵管/卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾說，這種囊腫多介於1至8公分，文獻上少有超過30公分者，像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便秘、水腎等任何症狀的臨床更是少見。停經後婦女因雌激素缺乏，脂肪比較容易堆積在腹部；但陳俐瑾表示，尚未停經女性的脂肪較易堆積在四肢，若有腹圍異常腫大，或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，建議都要進一步檢查婦科腫瘤的可能性。陳俐瑾表示，臨床上遇到許多肉肉的女性以為自己只是胖或是宿便多，常常把腫瘤養到很大才來就診，讓本來可用腹腔鏡小傷口變成要傳統大傷口手術才行。提醒輕熟女們，平時要多注意身形的變化。輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，如果囊腫比較小不需要手術治療，可以密切觀察，如果生長速度比較快，就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分，術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷，但往往需開刀後才能確認。
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2019-06-11 科別.婦科
減肥15公斤肚子瘦不下來 取出16公斤水瘤
減肥僅肚子沒瘦，當心肚裡長瘤。一名28歲輕熟女從98公斤開始減重，半年甩去15公斤。不過，四肢與臉蛋都瘦了，依然大腹便便；就醫檢查後才知道是輸卵管長了40公分、重達16公斤的大水瘤。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示，水瘤在醫學上稱為囊腫，輸卵管囊腫是胚胎期穆勒氏管的遺跡，約有3-7%的婦女會出現；大多數的患者沒有外顯症狀，且囊腫會自行消失，只有少數人會演變成輸卵管、卵巢扭轉，或是影響輸卵管抓取卵子的功能而不孕。陳俐瑾表示，文獻報告顯示，一般女性患者的囊腫大小在1-8公分左右，很少超過30公分，更不曾見過像這名女性個案，囊腫大到40公分卻未出現腹痛、便秘、水腎等症狀。陳俐瑾表示，在治療方面，由於輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種，因此較小的囊腫並不需要手術切除，只要密切觀察即可；如果生長速度快，就要考慮手術治療。值得一提的是，輸卵管囊腫與卵巢囊腫經常不好區分，因此術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷。要避免把小水瘤養成大水瘤、拖到必須使用大傷口手術處理，陳俐瑾表示，平時應多注意身形變化，一旦腹圍異常腫大，甚至合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀，就要懷疑可能有婦科腫瘤。
