2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
社區感染擴大 柯文哲:應公布確診個案高密度足跡區域
國內疫情升溫,台北市長柯文哲今在臉書指出,社區感染擴大,請指揮中心公布確診個案高密度足跡區域。柯文哲說,昨天案852護理師照顧過的9旬老翁(案881),及老翁的6旬大女兒(案882)相繼確診,老先生原本一採陰,後來因為牙痛,到長庚醫院就醫二檢後才確診,後續疫調匡列老翁的女兒,也確定遭感染。柯文哲表示,感染與檢測時間太近,因還在潛伏期間,便會發生 #偽陰性反應。如今部桃院內感染已經向外擴散,連續出現好幾位一採陰,二採確診的狀況,顯示這是一個嚴重問題。柯文哲說,變種病毒活性強,傳染速度快,而且已經社區感染。此刻,指揮中心恐怕要滾動修正SOP,不能只單看一採結果,應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢,同時擴大居家檢疫,避免感染擴散。另外,他也呼籲,對於部桃確診感染者,指揮中心應「 公布確診個案高密度足跡區域」,也就是過去「只要認為疫情在掌握中,就不予公布足跡」的做法應該要調整了。與其花費心力劃出一條未必真正準確的感染途徑,不如給國人更直接、透明的資訊,讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺,會是現階段更適宜且有效率的方式。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台塑丹麥技師感染地之謎 指揮中心匡列接觸者79人採檢
台塑丹麥籍技師(案874)一度傳出在泰國篩檢確診,指揮中心澄清,個案尚未離台,入境廿天確診,Ct值為30,研判為境外染疫,但國內仍有專家認為,不能排除本土染疫可能,指揮中心發言人莊人祥說,目前匡列接觸者79人。指揮中心指揮官陳時中表示,Ct值是一個段落,沒辦法定量與疾病嚴重度做精確的定案,但可作為趨勢參考。單一的數值除非是具絕對性,我國定量是抓到Ct值34以上可出院,病毒確定沒有威脅性。莊人祥說,目前丹麥籍技師接觸者匡列79人,已採檢一人,一人為陰性,居家隔離者為19人,其餘都是自主健康管理。根據目前疫調,其上班期間,全程戴口罩,平常都是住在飯店,沒有到處外逛,行程還在確認,一但確認就會再公佈。莊人祥強調,丹麥籍技師有做血液抗體檢驗,IgG為陽性、IgM為時陰時陽階段,研判大概發病四至五周,境外移入比較可能。陳時中說,其自主健康管理上班無違規,全戴口罩,只要避免出入人潮壅擠處即可,「那一塊我們擔憂比較少,感控與防護做得都比較好。」
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
部桃醫院回溯關懷改列191人 桃市衛生局展開聯繫
衛福部桃園醫院爆出院內群聚事件,增加社區疫情風險,中央流行疫情指揮中心祭出部桃「回溯關懷計畫」,桃園市衛生局指出,原本匡列6日到19日出院1165人,經中央與前進指揮所討論認為匡列太多,今天過濾改擇定高風險區191人,衛生局將逐一通知從6日起算要居家隔離14天,若超過時間也會關懷健康情形,陪病者也一併追蹤列管。市府衛生局指出,1165人為從桃園醫院6日到19日出院病患的總人數,也是原本欲列居家隔離的對象,中央今天指示,以紅區、4層警戒區出院的患者所在的高風險區域為主,所以人數縮減為191人,衛生局已在今天拿到名單,今天會努力完成通知,也會詢問陪病者資料,列入居家隔離名單。有民眾向本報反映,看到新聞訊息得知曾在醫院陪病者要進行居家隔離,但擔任看護的親戚到現在都還沒有接獲通知?擔心自己被衛生單位「漏掉」,也搞不清楚14天居家隔離時間怎計算?各項訊息還不明朗,令人霧煞煞。桃園市衛生局說明,今天才拿到出院者名單,以高風險區191人為主,已經展開逐一聯繫,若有電話未通情形,仍會持續聯繫,希望今天都能追蹤列管,也會一併詢問陪病者資料,無論是家屬或是看護只要有陪病都會列入追蹤。另衛生局也說,14天居家隔離期,是從1月6日起算,若是6日當天出院,到今天已經超過14天,雖不用居家隔離,但衛生局人員會關心其健康情形,以利追蹤不漏失。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
部桃回溯關懷列1000多人隔離?陳時中:至少觀察到2/4
衛福部桃園醫院爆出院內群聚事件,恐釀社區疫情,中央流行疫情指揮中心今祭出「回溯關懷計畫」,目前匡列1000多人,感染風險有分紅黃綠三區,桃園市政府傾向全部居家隔離;指揮中心指揮官陳時中則表示,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再討論決定是否居家隔離。陳時中今日宣布實施部桃醫院「回溯關懷計畫」,將部桃醫院1月6至1月19日出院的病人都匡列居家隔離、回溯關懷。陳時中表示,目前回溯計畫裡匡列1000多人,有些風險不是很大,目前有分紅黃綠區,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再根據討論、調查情況決定是否居家隔離,之後隔離人數只會多不會少。據本報報導,桃園市市長鄭文燦表示,為確保風險降到最低,初步掌握的1100人都要進行居家隔離。陳時中表示,桃園傾向全部居家隔離,但我們還是依風險來做,都會提醒他們如何自我照顧。有些風險不是很大,紅區191人風險高一定居家隔離,綠區風險相對低,會再根據討論、調查情況決定是否居家隔離,之後隔離人數只會多不會少。至於回溯者是1人1戶嗎?陳時中表示,目前回溯計畫裡匡列1000多人,但區隔的人會增加,一時間數量很大,不能突然都調到集中檢疫所,不會到1人1戶,但維持在裡面有單獨浴廁。至於回溯者應觀察多久?陳時中表示,至少要到2月4日,但要看這幾天群聚事件整體發展情況,現在還言之過早,「但2月4日前絕對不可鬆懈」。針對回溯者是否是解隔離前採檢?陳時中表示,回溯追蹤這一塊還沒有決定採檢時機;出院病人這一塊是不管轉院、移動、出院都要採檢,醫護人員當然都要。目前群聚事件隔離人數有564人,陳時中表示,醫院員工有319人,212人在集中檢疫,107人在家隔離。醫院的人都算是在醫院,現在有出院的也居家隔離,也有轉院的。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
染疫技師曾住嘉義市某飯店2天 全館展開消毒
新冠肺炎疫情升溫,今天傳出產業龍頭台塑集團有一名瑞典公司丹麥籍技師,本月中到嘉義縣台塑新港廠執行業務,20日被檢出確診,他在新港廠期間,入住嘉義市某飯店,據了解,目前縣市衛生局都已展開疫調,並匡列至少逾超過10多名接觸者居家隔離。嘉義市衛生局指出,一切以流行疫情指揮中心公告為主,已展開標準流程作業。據悉,該名技師住在嘉義市某飯店2天,該飯店指出,已決定全館逐層樓消毒,包括所有通道、大廳,主要會集中她住過的房間和樓層加強消毒,也會調監視器畫面,了解他走過之處,如果衛生局要求的話,也可能會暫時不接客人。目前消毒的區域除了飯店外,也包括技師在嘉義市走過的路徑,大約圍繞飯店周邊約2、3公里處,包括附近餐廳等。據了解,該名技師在去年12月底來台,當時入境採檢是陰性,而1月起隔離14天,在14及15日兩天在新港廠工作,16號就離開新港廠,20日被檢出確診,今日通報。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台塑外籍技師確診 接觸新港廠10多名員工居家隔離
新冠肺炎疫情升溫,今天傳出產業龍頭台塑集團有名瑞典公司丹麥籍技師,本月中到嘉義縣台塑新港廠執行業務,20日採檢確診。對此,嘉縣衛生局代局長趙紋華證實,一切以中央疫情指揮中心公告為主,已匡列10多名接獨新港廠員工居家隔離。據了解,技師住嘉市一間大飯店,戴口罩坐 特定計程車司機車子到新港廠,目前足跡經過及匡列接觸人員居家隔離。對此,台塑集團表示,不知道該技師的感染源來自何處,但與該技師接觸過的10多名員工已經依照規定隔離居家檢疫。據了解,該名技師在去年12月底來台,當時入境採檢是陰性,而1月起隔離14天,在14及15日兩天在新港廠工作,16號就離開新港廠,20日採檢確診,目前隔離治療中。台塑表示,由於該名技師離開新港廠後,就自由活動,因此無法得知後續行蹤,也不確定該技師是在哪裡感染,但有與該技師接觸的10多名新港廠員工今天起就開始居家隔離,目前營運並未受影響。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
部桃院內群聚應變措施 陳時中:分2階段
部立桃園醫院群聚染役事件已擴及社區,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,在部桃醫院應變作為分兩階段,第一階段自1月12日開始,第二階段是自1月18日起,由前進指揮所負責。陳時中表示,在部桃醫院應變作為分兩階段,第一階段自1月12日起,會做完整疫調,人員加強防護,全體員工加強自我保護,並將有接觸的病患移到隔離病房;擴大採檢;專家支援,據情況請專家來檢視作為是不是做得好;分紅黃綠區不同風險區域,人員減少移動接觸;擴大居家隔離。陳時中表示,第二階段是自1月18日起,前進指揮所負責啟動清空計畫;有化學冰進駐協助;嚴格執行擴大居家隔離;回溯關懷計畫,1月6至19日出院的病人都匡列居家隔離,回溯關懷,目前匡列200人要居家隔離,再陸續往風險低的執行計畫;陳時中提醒,居家隔離計畫做得更確實,如果家裡不適合,就可採取集中檢疫。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
桃園醫院疫情延燒 陳時中:社區無擴大感染跡象
衛福部桃園醫院新冠肺炎群聚案延燒,疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,目前社區暫沒看到擴大感染的跡象,僅發現從院內延伸出來的案例發病得快。桃園醫院新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)院內感染疫情延燒,造成多起家庭群聚,外界好奇未來是否將祭出更嚴格規範。陳時中說,目前指揮中心一方面全力防堵疫情,另一方面也滾動式檢討防疫措施,未來等到告一段落,會對院內感染後續處置通盤檢討,訂定相關防疫SOP。至於桃園市是否封城,陳時中指出,需要匡列的地方都會匡列,目前看起來這波疫情在醫院內比較嚴重,在社區會持續注意。根據中央流行疫情指揮中心今天最新公布案863、864、865疫調足跡,有2名個案都曾到傳統市場,外界好奇傳統市場是否將納入強制戴口罩的場所。指揮中心發言人莊人祥表示,目前傳統市場都是開放式的,但只要會接觸到非特定對象,根據秋冬專案規定都建議戴口罩,只要進入密閉空間時,都必須強制戴口罩。陳時中則強調,只要進入人潮密集、無法維持社交距離的地方,都建議戴口罩,是否將納入強制戴口罩場所,仍須研議。陳時中也指出,目前國內防疫還是停留在因為境外移入而導致的零星社區感染,相關商業、藝文等活動應盡量避免,建議停辦或延期,所幸目前感染源都清楚,只是涉及範圍比過去都來得大,呼籲全民提高警覺,把口罩戴好、勤洗手,隨身攜帶酒精,若非要觸碰到的地方、場地,應稍微消毒一下,對個人較有保障。外界好奇這次疫情是否為台灣防疫面臨的最大挑戰,陳時中說,這次範圍是最大,以往也有些案例一度虛驚,最後沒有成形,例如去年雖然發生過院內感染,但也沒有醫師染疫,相較之下,這次院內感染範圍較大,因此也擴大醫院清空計畫,對於相關有可能人員也進行隔離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫影響變大?北部法院1書記官「請」回家辦公
部立桃園醫院發生群聚感染計有2名醫護、3名護理師染疫,昨天再新增4例本土確診案例,擴大匡列353名醫護進行14天隔離。據了解,部桃傳出有感染源之初,北部某法院書記官因其父親曾與部桃確診者有接觸史,被「請」回家遠距辦公。據了解,這名書記官是在北部某法院民事執行處任職,書記官的父親曾與部桃確診病患接觸,父親已被匡列。書記官的父親日前檢採,昨天一採為陰性,暫無進一步處置必要,不過,由於書記官與父親關係密切,而法院為執行公務機關,因案無法避免與民眾面對面洽公、交談,為求慎重,法院這幾天請這名書記官居家遠距離辦公,也針對書記官的辦公環境消毒,再行注意、追蹤。部立桃園醫院日前發生院內群聚感染,曾照顧確診重症病患的醫師案838,傳染給同居的女友護理師案839、護理師案852、醫師案856,前天新增護理師863案染疫,為案856之接觸者,另有護理人員確診是868案、一外籍看護是869案。部桃因在發生本土確診案例後,第一時間防疫指令並非明確,致民眾擔心疫情是否向外擴散、或造成疫調上的難度,部桃也成為這波發展中疫情受注目的焦點。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃外籍看護確診!前台大醫頭皮發麻警告:北部該繃緊神經了
衛生福利部桃園醫院發生院內群聚感染,8天內已有2名醫師、4名護理師、2名醫護同住家人及1名外籍看護,累計共9人染疫。台大前感染科醫師、知名部落客林氏璧發文表示,外籍看護確診讓他頭皮發麻,並表示「北部,我想都該繃緊神經了」。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出,外籍看護(案869)確診「麻煩了」,又多了一個病房有感染風險,而且她不在原本匡列對象之中,加上外籍看護常常是全醫院趴趴走交流,這確診個案讓他看了頭皮發麻。林氏璧說道,在院內群聚案擴大的情況下,代表「北部都該繃緊神經了」,也是時候要重建口罩天網,減少群聚。林氏璧也隱晦地說「不要去那個今天(19日)開幕的店!我都打算半年後再去了,人擠人在現在肯定不是好事」。另外,案865是案863護理師的女兒,在摩斯漢堡桃捷A7店工作,吃飯時間肯定會脫下口罩,因此林氏璧呼籲曾出入相關場所的民眾,務必自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,並要盡速就醫(有任何疑問可先打1922),且不得搭乘大眾交通運輸工具。林氏璧提醒,民眾就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;返家後也應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
部立桃醫群聚疫情一波波 防疫腳步跟病毒比快
衛福部桃園醫院群聚案8天就有9人確診,指揮官陳時中今天說,疫情至少發展到2波,發展迅速,所幸個案症狀輕微。由於疫情有往社區擴散隱憂,指揮中心與病毒賽跑,極力防堵。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在今天下午記者會公布,新增4例本土新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確定病例,均為衛福部桃園醫院群聚感染確診個案的接觸者,其中2例為案863護理師的同住家人(案864、865)及1例為工作接觸的護理師(案868),1例為住院病患的外籍看護(案869)。目前該群聚案已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心指出,醫院員工有353人需隔離14天,該院啟動清空計畫,4個樓層屬警戒區,病人陸續清空。根據指揮中心提供的個案關聯圖,指揮中心發言人莊人祥說,此起群聚案的指標個案為被境外個案傳染的住院醫師案838,其工作足跡有加護病房、7B病房。案838在家庭中把病毒傳給護理師女友案839,在職場傳給也在7B工作的護理人員案852及在7B、10B病房的主治醫師案856。案856再把病毒傳給在10B病房工作的護理師案863。案863再傳給同病房工作的案868,且863的丈夫(案864)和女兒(案865)也都確診。疫情已發展到第四波傳染。至於確診的越南籍看護工,她在9B病房工作,曾跟案838和案856接觸,感染源還在疫調中。指揮官陳時中說,目前的疫情至少發展到2波,但狀況在掌控中,醫院採取高度隔離戰略,員工匡列353人需隔離14天。居家隔離者以集中檢疫或回院隔離為原則,今天有120名、明天有100名病人外移到專責隔離病房,樓層管制並全面消毒。外界擔憂疫情發展迅速,莊人祥說,目前四波個案之間從這個發病到下個發病大概僅2到4天,以前認知此病毒潛伏期是5到7天比較常見,現在時間確實變快。陳時中表示,跟第一次發生院內感染的事件相比,這次病毒已經變種,跟原始的病毒不太一樣,現在國際大部分都是此種強勢病毒。不過,此起群聚案的病毒株並非英國或南非變種病毒;醫療應變組副組長羅一鈞表示,世界衛生組織日前表示,COVID-19出現4支變種病毒,初步研究顯示,其中有些傳染力更強。陳時中說,群聚疫情目前掌控中,個案比想像的多,染疫護理人員的家人在社區也確診,但社區沒有擴大跡象。桃園民眾外出提高警覺,力行防疫新生活。目前疫情有擴散社區隱憂,陳時中公布案863、864和案865足跡。已知863和864在1月13日上午11時30分至12時15分及1月16日的11時40分至12時35分,曾到桃園南門市場。案864其他公共活動史待確認。案865是1月16日至18日都有到摩斯漢堡桃捷A7店上班,但時間待確認。陳時中說,案865是上班的店面只有個案和店長兩人,其負責的工作接待、準備餐食、收錢等都有,因無法掌握接觸者有多少,因此公布足跡,希望沒有擴散到社區。因應疫情升溫,指揮中心也宣布,考量大型活動人潮擁擠、長時間近距離接觸,提高防疫難度,若活動無法嚴格執行完整風險評估,強烈建議取消或延後舉辦。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
最新部桃群聚接觸者採檢狀況!陳時中:部桃啟動清空
部立桃園醫院院內染疫人數已達7人(案838、839、852、856、863、868、869),分別為醫師、護理師、外籍看護。指揮中心指揮官陳時中表示,部桃已啟動清空計畫,希望讓醫療負擔減輕、醫護隔離可以徹底執行,桃園民眾出外務必帶好口罩,力行防疫新生。陳時中表示,案852社區接觸者中,接觸病患與陪病者76名,已採63皆陰性;診所及藥局7名以及另新增2名診所患者與陪病家屬共9人,均採陰性,實習師生8名均陰性。陳時中表示,案856是主治醫師,醫院接觸者部分,接觸病患及陪病家屬43名(少於昨日公布的45名,因重複計算減2名),採檢都陰性;院內員工擴大匡列共111名,新增17人,109陰性,2個陽性就是案863、868,傳染順序是案865傳給863再傳給868。案856社區接觸者部分,19名均採陰性。至於案863的接觸者,陳時中表示,醫院接觸者部分,病患及陪病者共14名,已採14人,皆檢驗中;院內員工共38名,已採38人,均檢驗中。社區接觸者部分,家人5名,已採5人,2名陽性(案864、865),3名陰性;實習師生10名,已採10名,均檢驗中;其他接觸者1人,已採陰性。針對現在桃園感染趨勢擴大,有什麼話對桃園民眾說?陳時中表示,因應這些情況,全力圍堵這些情況,目前還在原來的一開始作戰計畫裡,但案子比我們想像的還要多,持續努力給醫護人員關心。陳時中表示,部桃這周在檢疫防疫病人照顧已非常疲倦,啟動清空計畫,希望讓醫療負擔減輕,讓醫護隔離可以徹底執行,桃園民眾出外務必帶好口罩,力行防疫新生。
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
院內感染不可能零容忍 李秉穎:謹記手不碰眼口鼻
北部某醫院發生武漢肺炎群聚案,專家李秉穎今天說,醫院院內感染不可能零容忍,也不能說誰發生就把誰槍斃。除了找系統性原因,還要關注環境接觸問題,手不碰眼口鼻常被忽略。北部某醫院日前發生院內武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)感染事件,一名醫師(案838)照顧重症武漢肺炎確診者時遭感染,後續在家戶傳染給其護理師女友(案839),也在醫院傳給曾接觸的護理師(案852)及曾一起照顧病人的醫師(案856)。目前此醫院院內群聚案已累計2名醫師、1名護理師因公染疫。中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員、兒童感染症權威李秉穎上午接受廣播訪問時表示,很多人覺得該醫院發生院內感染就是分艙分流沒有做好,但這是錯的說法。分艙分流是指萬一醫院有一組人員暴露感染風險,有另一組在不同環境工作、沒有直接接觸病人者可馬上接手任務,補足醫療人力。院內感染風險與分艙分流沒有絕對關係。李秉穎說,發生群聚案的醫院是否分艙分流有問題,一定要指揮中心的專家現場評估才知道,看有沒有需要改善的地方,「外人無法置喙」,要現場看才知道。有些專家認為,發生院感事件是防疫破口或警訊。李秉穎說,發生一個院內感染,不能責怪任何人或就說SOP有問題。國外哪個國家沒有院內感染,都是幾百個人生病、幾十個人死亡,台灣有一個院內感染就好像指揮中心失能,這種論調不恰當。李秉穎表示,台灣抗疫打仗打了一年多,這是第二次發生院內群聚案,病毒是肉眼看不到的,發生院內感染是無法百分之百避免的事情。所有醫院都會發生院內感染事件,很多細菌、病毒會院內傳染,「不可能零發生率」。院內感染防控都是控制在合理範圍下,而不是零容忍,誰做錯了就把誰槍斃,不是這樣的。李秉穎也說,其他病毒和細菌的院內感染比比皆是,難道那些醫護都要辭退嗎,醫護工作本來就是高風險,明知危險還願意照顧病患,他們的勇氣已經說明一切。不是去追究院內感染發生的問題,而是要減少系統性問題,減少之後發生的機會。至於外界關心此醫院是否需要封院,李秉穎表示,過去嚴重急性呼吸道症候群(SARS)時期,和平醫院被封院是不恰當的做法,在醫院的所有人都突然被關在裡面。如果覺得院內感染的疫情真的沒辦法控制,就停止醫療作業,所有醫護人員都居家檢疫14天,而不是完全把醫院關起來。李秉穎也說,除了檢討醫院發生院內感染,也應該重視環境接觸污染,現在要追究如何被感染應該很難,但環境接觸是可能的方向。此疾病可透過飛沫和接觸傳染,病毒噴濺在物體表面可存活數小時到數天,若碰觸到病毒又沒有洗手,又碰觸眼睛、嘴巴、鼻子,就可能被感染。但飛沫傳染可匡列密切接觸者,接觸傳染無法匡列。李秉穎表示,台灣很多人有過敏性鼻炎,可能都會不自覺摸鼻子,「不摸眼口鼻」常被忽略,所有人應該都要謹記,必須注意接觸傳染可能性,除了濕洗手,新型冠狀病毒對酒精也有很高的敏感性,隨時噴一下手,可有效殺死病毒,加上不摸眼口鼻,就會比較安全。
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2021-01-18 新冠肺炎.專家觀點
一兩分鐘也可感染!防新冠上身 李秉穎不做一件事
桃園某醫院院內感染擴大至四人,目前中央流行疫情指揮中心研判其中兩名醫護是在工作場所受到一名曾照顧過確診者的住院醫師感染。醫院是高度要求感染管控的環境,工作人員都戴著口罩,到處都有酒精乾洗手,病毒從何處趁隙傳播?指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎今早於廣播節目《周玉蔻嗆新聞》表示,後來調查他們都有戴口罩,所以就必須考慮接觸傳染,「重點就是所有醫護人員都不要摸眼睛鼻子嘴巴。」李秉穎表示,他看到有媒體報導要重視「環境傳媒」,他認為這是對的,因為這個傳播方式會是目前匡列接觸者的定義下會漏掉的。李秉穎指出,目前匡列密切接觸者的方式,是根據沒有適當防護裝備下近距離接觸15分鐘以上,這個定義有學理基礎,但不是絕對。「其實一兩分鐘也可以感染啊」李秉穎說,兩個人坐很近,飛沫跑過去不用兩分鐘,而且這個接觸者的定義也沒辦法考慮到「接觸傳染」,因為接觸傳染這是無法有定義的。當飛沫噴在物件上,人去摸到,又摸自己的眼口鼻黏膜,還是會感染,但這部分無法匡列接觸者的。「不摸眼鼻口,可能是很多人沒有注意到的事情。」他回憶SARS當年,和平醫院院內感染很厲害,確診的洗衣工就沒有直接接觸病患,「為何還會感染?很簡單,就是接觸感染。」當時院內感染有點失控,就是因為當時醫界還沒有建立防範環境傳媒的觀念。李秉穎表示,當時他在電視上說「病毒在物件表面可以存活好幾個小時」,隔天上班本來就看到台大醫院的電梯按鈕蓋了一個塑膠布,還在想院方真認真看節目,但在隔天塑膠布就被拿走了,顯然是大部分人都還沒有這種觀念,不認為接觸傳染是重要媒介,台大發生SARS院內感染後去檢討,也確認環境中很多地方都找到病毒存在的痕跡。「醫護人員洗手的頻率就要像潔癖一樣,」李秉穎強調,飛沫傳染很重要,接觸感染也不能忽略,尤其你是專責醫院,醫院牆上都有酒精,酒精可以很快殺死病毒,醫護人都要好像潔癖一樣。如果手上有髒污或是有酒精殺不死的病毒,就要濕洗手。不只是照顧確診病患,因為如果有病人在潛伏期,仍可能污染病房環境。李秉穎在節目上,還是忍不住摸了摸鼻子,被節目單位提醒。李秉穎表示,自己有鼻過敏,但因為知道醫師是高危險群,除了每天在醫院接觸病人和環境前後,都要用酒精噴手噴個幾十次,連鼻子癢都要忍住不摸,「最後都鼻塞很厲害,但知道就是不可以去接觸鼻子粘膜。」李秉穎呼籲,這個病毒感染最可怕的地方,就是可以發生「不是飛沫傳染的傳染」,不需要直接面對病人,如果摸過東西再摸眼口鼻,就可能感染,所以防範院內感染的一大重點就是「所有醫護人員都不要摸眼睛鼻子嘴巴。」同樣的風險也存在所有公共場所,他也同題時醒所有民眾,都要謹記在心,在公共場所接觸環境前後都用酒精洗手,不要摸眼口鼻。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
醫護染疫卻像一般民眾求醫 專家籲必須建置常規流程
中央流行疫情指揮中心昨晚間宣布北部某醫院院內感染範圍擴大,新增一名護理師確診,目前共有一名醫師、兩名護理師感染。最新確診的這名護理師曾與確診醫師有工作上的接觸,後被匡列需自主健康管理,第一次採檢陰性。後來出現症狀,她先前往社區藥局及診所就醫,在診所醫師要求下回到醫院採檢、確診,兩名同住家人已有症狀,目前都已採檢、隔離。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如今於臉書發表短評,認為醫療人員人員的求醫行為是把自己當成一般民眾,「醫院以及單位護理站,對於人員的症狀回報、後續常規篩檢流程,並沒有建立這條內部向上的線。」黃韻如表示,這名護理師第一時間自行前往診所就醫,而非於第一時間向院方感控單位或主管衛生單位回報,此做法另許多醫界同仁都不解。黃韻如表示,如果從低風險國家回國的居家檢疫民眾,有症狀就醫,都需要透過1922通報、經衛生局安排,「具有更高風險在醫療院所前線照顧疫病患者的人員,為什麼沒有設計一套有症狀就醫模式?尤其此例還是在已經匡列擴大篩檢之後發生的?」黃韻如提醒,醫療人員、醫療院所在這場戰役的風險不但與一般民眾不同,彼此之間也大有不同。直接照顧疫病患者的人員在風險上,遠高於一般的人員。因此這是為什麼新加坡對於前線人員的健康監管與常規篩檢有特別的規定,光靠人員本身的警覺是不夠的,必須在系統上設計回報以及常規篩檢流程。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
院內感染擴大! 楊志良:不做3件事 台灣防疫會失敗
前衛生署署長楊志良日前因以「應開除」一說,重話檢討確診醫師及醫院未落實感染控制,受到醫界與社會輿論圍剿。然而,中央流行疫情指揮中心昨宣布該醫院院內感染範圍擴大,新增一護理師感染,且醫師休息室採檢發現病毒。對此,楊志良表示,感染發生在醫院內還算是萬幸,但希望這件事情能夠促使指揮中心「檢討雙重標準、警惕醫院改善管理、讓醫護人員提高警覺」;若未能把握改善契機,「照這樣下去,台灣防疫會失敗。」指揮中心昨晚間宣布一名護理師確診。這名護理師曾與確診醫師有工作上的接觸,醫師確診後,這名護理師被匡列為需要自主健康管理的非密切接觸者,而且一採陰性。但不久後出現症狀,這名護理師先前往社區藥局及診所就醫,在診所醫師要求下回到醫院採檢確診,護理師同住家人已有兩人出現症狀。指揮中心昨也公布醫院環境採檢結果,發現醫師休息室內有四處存在新冠肺炎病毒。「某個程度來講,還算是萬幸的」,楊志良表示,因為這位護理人員在跟這位醫師在同層樓,如果是跨樓層、跨艙感染,「這個醫院可能就要封院了」。按照現在感染規模,不封院是可以接受、值得慶幸的,只是數十名醫護人員都隔離了,減損這麼多人力之下,醫院的功能也已經很難維持。「顯然這個醫院的管理有問題」,楊志良說,醫護人員有症狀,竟然不回自己的醫院通報,還去藥局、診所就醫,其家人也出現症狀,這樣的狀況令人很擔心社區感染會發生,社區採檢很可能還要匡列很多人。楊志良說,醫護人員受過專業訓練,應該要比一般人有更高的警覺,院內感染暴露出醫院管理有問題、指揮中心的處理態度有雙重標準。這些才是他之前想要表達的意思,可惜他的意思備受扭曲,「綠營綠媒全出動來修理我。」「台灣防疫成功,十分有八分建立在老百姓的配合,疫苗又還沒來,大家還要再撐一下。」楊志良強調,指揮中心一定要改善雙重標準、改正醫院管理,醫護人員也要警惕自己,一定要比一般民眾更警覺。「如果不改,照現在這樣下去,台灣防疫會失敗」楊志良說,「綠營綠媒也要檢討,不要妨礙台灣防疫的進步」。
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
天津3款雪糕驗出新冠病毒 食藥署:正進行第三波採檢
天津傳出3款雪糕驗出新冠病毒,並已售出2747箱,引發國內民眾對冷凍食品恐傳播新冠病毒的擔心,負責邊境檢驗的衛福部食藥署表示,去年11月6日至12月22日已抽驗9個國家、58批冷凍產品、230樣品的核酸檢驗結果皆為陰性,目前仍持續進行第三波採檢,後續將公布採檢結果。去年中國大陸陸續發生多起冷凍食品包裝檢出新冠肺炎病毒事件後,食藥署遂針對新冠肺炎病毒透過冷凍食品傳播進行前導性研究,並取樣國際疫情盛行率前20大之國家,有被媒體報導驗出病毒核酸陽性的冷凍產品執行邊境檢驗。食藥署表示,去年11月6日至12月22日於邊境採樣檢驗進口冷凍食品之內外包裝,監控進口冷凍食品內、外包裝之病毒污染狀況及消毒作業效果評估,已抽驗9個國家之輸入豬肉、牛肉、雞肉及水產品,共58批產品,其外包裝、內包裝在消毒前、消毒後,分別取樣共230個樣品,經病毒核酸檢驗結果皆為陰性。食藥署表示,新冠肺炎病毒經由進口冷凍食品傳入國內的可能性低,但將持續監控國際訊息,嚴格把關進口產品衛生安全,目前持續進行第三波的採檢,後續將會公布結果。中華民國防疫學會理事長王任賢也提到,天津驗出三款新冠病毒陽性霜淇淋,國內防疫不能只在人,應該重視物的篩查,雖然不需要常規全面性的篩檢,但他認為一旦社區感染案例發生,匡列接觸者若都陰性找不到感染源,「物的篩查」就必須同步。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫醫院擴大採檢同科別452人 檢驗結果明天出爐
桃園某醫院發生兩名醫護染疫事件,指揮中心發言人莊人祥表示,目前第一圈疫調匡列468人陰性,該院擴大篩檢計畫指示辦理原則為,將再採檢該院同科別452人,今明二天將進行採檢,預計該院擴大採檢檢驗結果最晚明天出爐。另外,針對無預警查核醫院,指揮中心醫療應變組羅一鈞說,有媒體引述不具名專家提及,因應院內感染恐要無預警查核醫院,「這其實是秋冬專案」,去年12月31日已發出公文,將於1月30日前完成199家,2月28日前完成查核,預計總共會調查487家。最近基隆、新北、嘉義等縣市總共完成21家查核,目前查核重點,是配合秋冬專案採檢落實通報,「本來就有在做,希望擴大採檢」,也希望改善醫院動線,陪探病要求實聯制,目前一家醫院陪探病實聯未完成,將複查,若沒通過將依照傳染病防治法,可最重處30萬元。桃園某醫院染疫醫師,要求隔離檢疫曾接觸確診醫護的其他醫護人員,是否引發醫院人力吃緊,調度他院人力?羅一鈞表示,目前該院仍只出不進,病患會減少、不會增加,事件發生當晚已啟動網區內調度機制,周邊醫院就給予支援,目前並人力困難,持續與衛生局保持聯繫。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
2500人全院採檢喊卡! 陳時中:「第一圈安全」再採最多400人就夠
本月12日桃園某醫院爆醫護感染,中央流行疫情指揮中心昨原本決定全院採檢,除醫護人員外,包括外包人員及、廠商共2500人執行病毒核酸檢驗,但今天指揮中心指揮官陳時中公布,確診者醫院及社區接觸者皆陰性,「第一圈接觸者都安全」,該由再採檢最多400名院內工作者即可。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,昨天指揮官提到該醫院提出全院擴大篩檢計畫,金中午已和該區指揮官和專家小組開會,對疫情調查和感染控制提出討論和檢討。會議共識是都認為過去疫調非常清楚,該匡列的「第一圈接觸者」擴大採檢人員到468人已相當完整。但張上淳表示,會議中專家也認同,基於讓院內同仁更安心,回應社會大眾期待,既然連對短時間接觸者都是陰性,不再需擔心範圍內,未接觸者也可以比較安心,決定再採檢最多400名院內工作者即可,「剛剛也提到第一圈沒有任何人有病毒,沒有往外擴散的疑慮。」張上淳說,對於醫師如何感染不是今天會議討論的範疇,首先,醫師都照著SOP穿著適當防護設備,很困難說是哪裡出現隙縫,監視器也看不出問題,有實際操作的人都可以理解,在執行工作時就是可能出現百密一疏的狀況。張上淳說,而且也不是該名染疫醫師執行插管,執行插管都在很好防護下,執行者也沒有染疫。現在再去看哪個地方有細縫不見得有很大的意義,我們強調的是每一個SOP所有醫院都在去強化訓練,每一個都要加強,不是只針對某個地方要做加強。陳時中也再次強調,既然確診醫護的第一圈接觸者也都沒有擴散疑慮,再增採檢300至400人是為了讓社區更安心,預計明天啟動,會儘速完成。昨天有調閱相關錄影帶,染疫醫師在醫院裡面戴口罩戴得相當嚴謹。被問及是否參考前衛生署長楊志良意見,他僅說,是經專家檢討。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
染疫醫護醫院、社區接觸者皆陰性 陳時中:不幸中的大幸
我隔320天北部某醫院再爆醫護感染新冠肺炎,染疫醫護醫院及社區接觸者全數採檢完畢,所有人都是陰性,指揮中心指揮官陳時中終於能鬆口氣,他直呼,「不幸中的大幸」,代表起碼在醫師(案838)及護理師(案839)第一圈接觸者都安全。陳時中說,案838及案839醫院接觸者增加六名行政人員,共採檢468人,其中醫師接觸者醫師應採檢41人,陰性報告為14人;護理師應採185人,陰性185人;行政人員應採40人、住院病人應採202,全數陰性。指揮中心證實,該名護理師為正職護理人員,但有在北部某科大上課,已匡列學校師生接觸者共43人,其中39名為學生、4名老師,目前接觸者採檢43人結果已出爐,皆為陰性。兩人的社區接觸者應採人數為55人,除護理師本人為陽性,其餘54人為陰性。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
染疫「科大生」護理師 校園接觸者39人陰性、4人檢驗中
北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,指揮中心證實,該名護理師為正職護理人員,但有在北部某科大上課,已匡列學校師生接觸者共43人,其中39名為學生、4名老師,目前接觸者採檢39人結果已出爐,皆為陰性,其餘4人檢驗中。指揮中心指揮官陳時中昨天曾指出,這次案例要釐清這兩名確診者在社區的接觸者的採檢情況和後續發展,目前兩人的社區接觸者應採人數為55人,其中護理師在社區中行蹤可清楚掌握,且都已採檢,除護理師本人為陽性,其餘47人為陰性,另7人檢驗中。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫匡列隔離130人 桃市衛生局長:未來2周是關鍵
我國新增2起本土案例且為醫護人員染疫備受矚目,桃園市衛生局長王文彥今天在市政會議上報告提到,匡列接觸464人,居家隔離人數119人,其中包含醫護39人,因為持續疫調,匡列居家隔離人數會略增至130人,由於疫情有升溫,王文彥強調「未來兩周是關鍵期」,保守一點觀察若10天內沒有事,應可順利躲過這次疫情,請大家謹慎。王文彥說,台灣先前在睽違253天後出現本土案例,又再度相隔20天後,出現2起本土案例,從世界各國疫情趨勢觀察,全世界都出現如此趨勢,經過一定時間的潛伏之後,在秋冬時節疫情要再度攀升,顯然疫情須更為小心,執行秋冬防疫專案有意義。「至少到2月底前都要非常小心!」王文彥說,秋冬時節疫情不斷變化,這幾個月需要格外謹慎小心,目前桃園市累計確診106例,最新的案838及案839確診案因持續晴調查,今天還會再增加居家隔離者,並強調未來2周是關鍵期,希望大家謹慎以對。市府衛生局也說,在獲悉案838及案839確診後,前天晚間就偕同CDC(疾管署)至醫院進行風險評估、連夜完成匡列接觸者及安排採檢,共匡列醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性為案839、13人檢驗中,42人採檢中。其中匡列居家隔離119人、其中39人醫護人員,居家隔離者今還會增加。 衛生局指出,市府在第一時間即啟動應變機制,衛生局落實與統籌市府防疫措施,第一時間連夜進行疫情調查及風險評估、消防局執行救護車後送機制、環保局擴大場域消毒、警察局密切配合警政署執行疫調,衛生局在相關活動地點完成環境消毒作業。至於該醫院的防疫應變採取分艙分流機制,並啟動防疫應變計畫有6大措施,分別為執行分艙分流照護、暫停收住院病人、暫緩常規手術及門診手術、禁止探病、陪病僅限1人與急診待床者協助轉院等防疫措施。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部某醫院爆院內感染 禁探病、全院員工安排採檢
因應北部某醫院爆院內感染事件,指揮中心指揮官陳時中今表示,昨日下午接獲該醫院通報後,昨晚間及今日召開會議,決議全院員工於3天後再次安排採檢,門急診可照常,但住院病人只出不進,取消所有探病,陪病限1人並實名制。指揮中心匡列個案醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。外界關注指揮中心是否公布醫院名稱,但陳時中說,「雖然大家都知道地方,但還是維持我們的態度,對可掌控部分不公布」,其醫院足跡,皆是在病房間移動,下班活動都在掌握中。有一層樓病房已陸續清空,病人移到另一層樓單獨隔離。另一層樓是相關高風險區域,除非全防護的醫護人員才能進去,與隔離病房管制相同。陳時中說,該醫師照顧確診這案染疫,沒有辦法判定是直接飛沫或間接接觸感染,但本次採用策略是先消毒後檢驗,院內環境都是是乾淨的,「對我們院內感控比較重要。」個案在桃園社區曾移動過,各處已經開始消毒,目前桃園風險相較大,陳時中也認為,「這是重要的國門」,但目前也沒看到有特別的社區群聚現象,都是零星個案。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
我驚見第二起新冠肺炎院內感染 陳時中保證不封院
指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實,北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,成為我國首位確診醫師,已展開疫調及採檢隔離,陳強調,目前醫院無疫情擴大情形,完全沒有封院的考慮,醫院分艙分流感控都很有水準,隔離病房一人一是可以做好感染管控。陳時中說,醫院採檢的464人,這裡面包含院內員工260人,其中密切接觸員工29人,病人、陪病家屬從62人擴大到175人,有足跡經過可能接觸者也匡列234人。其中39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,全院員工於3天後再次安排採檢。目前位於北部的該醫院的住院病人只出不進,門急診照常,但取消所有探病,陪病限1人並實名制,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。指揮中心去年2月29日公布,北部某醫學中心案34成為院內群聚指標個案,確診者包含醫院清潔員及3名護理師,3名陪病家屬及1名病人,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳當初本報專訪時曾說,無法保證台灣不會因新冠肺炎發生大型院內群聚,唯一能確定的是不會「封院」。衛生單位第一時間要求關閉住院病房,環境清潔消毒,更將住院病患,全數搬離,安置於指定單人病室隔離、工作人員則須採檢陰性且隔離期滿後才能上班。張上淳當時說明,即使未來出現嚴重院內感染,可封閉整棟醫院大樓,不讓新患者入院,將住院病患全數安置指定區域採檢,撤離醫護人員隔離採檢。張強調,封院和封城不一樣,會讓支撐醫院的醫護畏懼、情緒崩潰,進而造成照護崩盤。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院一醫一護染疫 指揮中心啟動醫院社區調查防治
中央流行疫情指揮中心今(12)日公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)。指揮中心表示,案838為北部某醫院醫師,曾照顧新冠肺炎確診個案,1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,1月10日就醫採檢,11日檢出陽性,於今日確診。案839為案838同住接觸者,也是上述醫院之護理師,但未接觸或照顧新冠肺炎確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢並檢出陽性,於今日確診。因應本起事件,指揮中心已匡列個案之醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 指揮中心進一步說明,昨(11)日下午接獲該醫院通報後,隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查,同時由專家諮詢小組張上淳召集人到場指導;另分別於昨日晚間及今日召開會議,針對疫情及防治作為進行討論,採取措施包括:一,住院病人只出不進;二,39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離;三,門急診照常;四,取消所有探病,陪病限1人並實名制;五,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天;六,全院員工於3天後再次安排採檢。
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2020-12-26 新冠肺炎.周邊故事
鄰居罵「不要回家害大家」 陳時中不捨檢疫所清潔阿姨
台灣防疫成功,集中檢疫所功不可沒,指揮中心指揮官陳時中說,處理各式緊急情況都會增加困難,社區一定會出現破口,「匡列到集中檢疫所,指揮中心就鬆一口氣」,採檢及特殊案例處理都盡心盡力,即使出現特殊例病,但因為防疫人員及警政人員合作,都沒有出現真正情況。自年初國內集中檢疫所開張,當初是由現任衛福部次長的石崇良以不到一周將組織架構起來,「經過一年的驗證,集中檢疫所非常成功」,截至目前近一年時間內,我已佈建29間集中檢疫所,共3000多床,600多名後勤人員隨時待命,還有6家將在明年1月初開始運作。陳時中回憶,從武漢包機開始,集中檢疫所運作現在看起來沒什麼,但其實疫情之初,集中檢疫所瀰漫恐慌,集中檢疫所人員都一肩扛起,後勤組還會被社區排斥。陳時中不捨分享,檢疫所清潔阿姨曾告訴他,曾被鄰居指指點點,「他們要我不要回家,才不會害大家。」陳時中說,其實後勤組都有做好保護,但他也可以理解,當時疫情盡確實狀況很糟。從1月3日的武漢包機,整體都進到集中檢疫所,到寶瓶星號,在基隆港做了128人篩檢,當時集中檢疫所都做好社區隔離準備,之後台灣從日本包機帶回鑽石公主號19名旅客。還有護理師單槍匹馬到成都接回血友病患回台,之後國內發生首起長照機構護理師染疫,當初非常擔心會像國外一樣爆發長照機構群聚,被照顧、照顧員都要被隔離開,集中檢疫所就承接下來,連敦睦艦隊感疫緊急招回700多名軍人集中檢疫所就空出床位。一直到境外生回台及移工來台也都是在集中檢疫所完成居家檢疫,陳時中有感而發,「如果沒有他們,我們做不到這麼好。」眼看明天120名英國返台者也將到集中檢疫所,主要在集中檢疫所,但不排除可能會出現需要在機場的情況。眼看過年快到了,陳時中說,集中檢疫所全年無休,包含衛生組醫護、安全組警察、後勤組,特別感謝他們雖然無法完整訓練,只接受短訓練卻能做這麼好,若集中檢疫所沒有承擔下來壓力,社區一定有破口。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
衛福部隱匿機師足跡?前台大感染醫師:不可能
國內相隔253天再現本土病例,由於接觸者相當多,引發社區感染的恐慌,不少人批評疫情指揮中心「隱匿足跡」、「隱匿疫情」,前台大感染科醫師孔祥琪則認為,相關的作業都是按照已運作多個月的步驟來做,沒有隱匿的問題,就算台灣最後真的發生社區群聚感染,也只能說「該來的總是會來」,但至少指揮中心已經幫台灣爭取到比其他國家更長的時間來面對疫情。針對紐籍機師與廣明女的足跡,外界認為指揮中心沒有公布完整,衛福部長陳時中對媒體詢問跡並表示「不用再問了」,有隱匿之嫌,孔祥琪在臉書表示,指揮中心公布足跡的原則,早在今年4月就已公布確定,從那個時候至今都是一樣的處理,該兩個病例也都是如此,沒有隱匿足跡的問題,而在台灣想要隱匿疫情更是不可能。更何況指揮中心應該是最希望足跡能夠被大家知道的,才能夠避免有防疫破口,他不懂為何有人說指揮中心隱匿。他表示,流程是防疫第一線的衛生局基層人員去疫調,再由防疫醫師判斷是否匡列完全,如果比較困難的疫調防疫醫師還會去第一線幫忙,最後一起討論決定哪些資訊有公開必要,從4月開始就是這樣做的,並不分藍綠。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
確診者足跡公開原則曝光!「距1公尺接觸15分鐘」才算密切接觸
確診個案活動史公開到什麼程度始終是這次防疫難解之題,尤其近日又出現確診個案在社區趴趴走消息,該話題再引熱議,預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬特別開講疫調及足跡公開模式原則,一般而言,確診個案密切接觸者是專指與個案距離1公尺、15分鐘無妨適當保護措施者。蘇家彬說明個案調查接觸者追蹤流程,首先,接獲衛生單位通知確診個案後,就會調查個案發病前14天起到發病的接觸對象,匡列並分類,有明確接觸史者如同住家人,也會一一直接通知;另職場接觸者,如何接處的可能不太清楚,就會去現場做疫調訪問接觸者。另外,還有一類接觸者是屬於公共場所接觸到不特定對象,蘇家彬說,如果無法掌握就會公布行程。接觸者名單也會依照感染風險分類,如認為有感染高風險就會採檢;如不是無適當防護一到兩公尺接觸15分鐘以上的密切接觸者,就列自主健康管理。蘇家彬說,如果達到密切接觸者定義會開立隔離通知書,要求在家隔離14天,期間有症狀必須告知安排就醫。個案在地點停留時間長短,長時間的接觸很重要。「兩者之間有沒有配戴口罩,這也影響到感染風險。」蘇家彬表示,有時候會出現地點可能有密切接觸者的對象,且無適當防護在一到兩公尺內接觸15分鐘以上密切接觸者。但如果是有隱私性的,如家庭或私人聚會場所,因為完全可以掌握,所以這些場所也就不會公布。蘇家彬說,如果是半開放性活動場所,如職場、診所、醫院、學校,雖可能有不特定對象,但接觸者都可以掌握到,所以也不會公開;如果是開放地點,非特定人都可以進去,但是他所接觸的人都是特定,如去餐廳接觸者就是和其吃飯者,或是實名制的健身房,也不會公開。唯一會公開的是如果在百貨公司或長途交通工具,「這種沒辦法掌握但是可能有密切接觸者,才會公開。」蘇家彬強調,很感謝目前所有個案都很配合,「我們也有義務保護其隱私,有防疫需求才會公開行程,也不會公布個資隱私。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771接觸者4人有症狀2採陰 桃園衛生局:軌跡不公布
確診新冠肺炎的紐西蘭籍男機師(案765),經調查被發現疫調時沒有詳實告知接觸史,傳染給1名廣達集團子公司女員工(案771),中央流行疫情指揮中心稍早公布,案771匡列173人,採檢170人一採皆為陰性,其中4人有症狀,二採結果仍為陰性,還有3人檢驗中,另外,案771的活動軌跡暫不打算公布。桃園市衛生局疾管科長葉潔瑩表示,有症狀的4人二採結果為陰性,1人因與案771接觸次數頻繁,列為居家隔離者,其餘3人進行自主健康管理,會請醫師密切觀察並評估後續狀況。由於案771為本土新增確診個案,工作地點與住所皆在桃園,中央流行疫情指揮中心表示,案771不是每天都去上班,樓層以4樓為主,也有到其他樓層開會,一切都有紀錄,暫不考慮公布活動軌跡。葉潔瑩指出,案771主要待過的地點以公司及住所為主,中央流行疫情指揮中心也說明,個案的活動軌跡不能隨意透露,會遵循指揮中心指示的原則,「能掌握的不公開、不能掌握的公開」,因此如果案771有待過人群密集複雜之處,會經評估後再對外公布。