2021-11-18 該看哪科.新陳代謝
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2021-11-15 新聞.長期照護
高齡整合照護模式實證有效 健保署研擬調整給付
人口高齡化衝擊醫療與長照體系，如何找出最適合台灣本土的高齡照護最佳模式，至關重要。台北市立關渡醫院院長陳亮恭結合醫學中心、社區醫院門診、基層診所與衛生所，進行大規模隨機分配試驗，驗證全人照護的全方位成效。對此，健保署長李伯璋表示，除高齡化外包括新冠肺炎等的整合醫療都是重要議題，將研擬調整給付方式，提高照會費用以獎勵設置整合門診。陳亮恭表示，我國65歲以上的長者樣貌，六成高血壓、三成糖尿病；近九成有一種慢性病、五成有三種慢性病；一成五失能、百分之五有失智症狀。但過去這些長者就醫習慣皆是以專科角度思考，高齡民眾每年門診次數接近30次，多重照護需求者耗費醫療的資源甚鉅。陳亮恭表示，針對這些長者不是不把資源投入，而是應該找出「聰明」地照顧方式。因此陳亮恭團隊結合醫學中心、社區醫院門診、基層診所與衛生所，在台北市、新北市、宜蘭縣、花蓮縣展開為期一年的隨機分配試驗。將平均年齡72.3歲合併三種以上慢性病的高齡長者、共398位納入研究，並讓門診醫師接受多重慢性病管理、多重用藥、失能與失智預防等高齡醫學訓練。經過一年試驗，研究團隊發現接受全人整合照護加上多元生活介入的長者，顯著提升體能與認知功能，更能維持老化期間的生活品質；該研究也登上醫學期刊《刺胳針•健康長壽》(Lancet Healthy Longevity) 。陳亮恭表示，下一步計畫是希望將研究在社區中落實、推展，因此將推動五年得計畫，以關渡地區五萬人口為目標，結合關渡醫院、基層院所提供整合式醫療服務窗口，布點社區活動中心以及透過虛擬醫院等線上線下同步整合，推動社區化的整合照顧。台北榮總院長許惠恆表示，這篇研究對台灣的高齡照顧方式指出正確方向，關渡醫院也將在北投、士林地區建立社區高齡長照模範，希望未來能推展至全台北市甚至更多地方，做到「活躍老化、老化活躍」。李伯璋則表示，民眾常常一個人看很多科別，除高齡長者的醫療照護外，包括腎臟病、糖尿病甚至現在的新冠肺炎康復者，整合醫療都是目前重要的課題。因此，未來健保署也會研擬調整給付方式，考慮提高照會費用等作為誘因，並從有三種或兩種以上慢性病的民眾下手，推動整合醫療。
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2021-11-13 癌症.其他癌症
一發現就末期！醫點名「胰臟癌7大高風險群」 易輕忽共通點曝光
你也喜歡吃甜食嗎？57歲的曹先生平日工作忙碌，每到午餐時間常以糕餅、零食快速解決一餐，周末假日時也喜歡與家人一起到咖啡館坐著聊天，並點個下午茶甜食套餐來享受周末悠閒時光。從半年前開始，不時有胃部悶痛感，但曹先生自認只是普通的胃痛，自行到藥局購買腸胃藥吃，但持續吃了半年仍無見效，近期體重還莫名減輕，至醫院檢查後，不但確診罹患糖尿病，且同時被診斷出胰臟癌。 7種人都是胰臟癌的危險族群 糖尿病發病風險是一般人3.6～6.8倍北投健康管理醫院錢政平副院長指出，60歲以上、有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖份及高熱量食物，都是罹患胰臟癌的危險族群；此外，家族中有一等親罹患過胰臟癌的人，得到胰臟癌機率大於常人3～4倍。此外，根據哈佛大學陳曾熙公共衛生學院團隊於美國醫學會雜誌《JAMA Oncology》發表的一項分析顯示：新發糖尿病、有糖尿病史或是體重減輕，都與胰臟癌的發病風險上升有關。其中，糖尿病史在4年之內，伴有體重減輕的新發糖尿病患者，胰臟癌的發病風險是正常人的3.6～6.8倍。（推薦閱讀：飲食油膩、愛喝酒會要命！ 避開胰臟發炎4誘因） 糖尿病、胰臟癌初期 皆無明顯症狀錢政平表示，糖尿病在初期是沒有特別明顯症狀的，一般人其實很難發現自己已經罹患糖尿病，有不少人都是因為安排健檢才意外發現，不少人等到有明顯症狀常是併發症，如眼睛病變、腎臟疾病、心血管病變等；此外，早期的胰臟癌也幾乎沒有任何症狀，若有發生病狀也容易被誤導至其它疾病。（推薦閱讀：「糖尿病第一個症狀」非多吃、多喝、多尿！ 醫示警：每4位病人2至3位都中） 預防癌王上身 良好生活型態+健檢是不二法門胰臟癌是一種早期難發現、無特異症狀及預後最差的癌症之一，且大部分的胰臟癌患者確診時，腫瘤已是晚期或是遠處轉移，如何預防面對有癌王稱號的「胰臟癌」？錢政平建議，應儘快戒除不良飲食習慣，維持良好生活型態與安排定期健康檢查，及早發現可疑病灶及控制危險因素，才能安心遠離胰臟癌的威脅。 延伸閱讀： ·「癌王」胰臟癌有前兆？ 便便浮油、皮膚變黃、腹痛不可大意 ·胰臟癌初診即晚期，還有救嗎？ 醫揭「致命條件」 
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2021-11-08 癌症.其他癌症
腎臟癌好發年齡為40至70歲 多數人未注意7個腎臟警訊
67歲的張先生於幾年前開始陸陸續續聽到身邊好友或過往同事身體健康開始出現亮紅燈，甚至是因病太晚發現救治不及失去寶貴性命，因此讓他意識到該注意自己的健康狀態。有數十年菸癮的他，自覺身體也無大礙認為不需戒菸，最大的改變就是在前幾年開始每日服用聲稱吃了可以對身體好的藥錠，可以補足身體所欠缺的營養素，還可加強體內代謝排毒。兒子得知後立刻制止父親繼續服用地下電台所販售來路不明的藥物，並隨即安排家父到醫院身體健康檢查。結果發現其左側腎臟有一處大小約4.3公分左右的腫瘤，確診為早期腎臟癌。腎臟癌40-70歲易好發 有這些症狀要當心北投健康管理醫院錢政平副院長指出，若發生腎臟癌，可能伴隨有血尿、腰痛、腹部腫塊、體重莫名減輕、食慾不振、不明發燒、易感倦怠等，但這些症狀大多是在癌症已發展至中後期。錢政平進一步說明，腎臟癌的好發年齡為40～70歲，偶爾會發生在幼年及年輕人，為僅次於膀胱癌的泌尿道癌第二號殺手。 而吸菸者罹患腎臟癌的機率約為非吸菸者的2～4倍；不當的用藥習慣常亂服成藥，也可能直接造成腎臟傷害，增加腎病變的機率。（推薦閱讀：身體出現「6症狀」恐是腎臟快壞了！ 醫示警：有三高風險暴增）定期健康檢查 避免疾病纏身腎臟是人體淨水廠，每分鐘有將近12,00CC的血液流需經由腎臟負責過濾雜質，是人體重要的器官。也由於腎臟癌或是其它腎臟疾病的發生早期不易有症狀，因此，錢政平建議，40歲開始最好為自己定期安排身體健康檢查。延伸閱讀： ·腎不好，什麼情況要洗腎？泡泡尿是前兆？ 醫解答「透析條件」 ·腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK
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2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
北捷防疫再鬆綁！禁食線外可飲食 充電桌、跳舞區也開放了
國內疫情逐漸趨緩，台北捷運公司再放寬防疫措施，包括禁食線外可飲食、開放充電桌、飲水台，以及各地下街和捷運站的跳舞區，兒童新樂園、小巨蛋冰上樂園也取消容留降載，恢復正常管制。北捷表示，當旅客進入捷運車站內，應全程佩戴口罩，於禁食線外保持社交距離下，得暫時脫口罩飲食，違反規定者，最高罰1萬5000元，並拒絕運送。目前捷運仍持續全時清消，營運時段車站頻率為2小時、列車頻率為4小時，列車出車前均完成清消；營運結束後，車站及列車則再次清消。北捷開放各大地下街和捷運站的跳舞區，包括中山地下街、爵士廣場、西門地下街、東區地下街、板橋站、十四張站等，跳舞區現場進行空間區隔，使不特定對象得以保持社交距離；民眾除配合防疫實聯制外，進入跳舞區先掃描QR Code，除運動外應全程佩戴口罩。北捷指出，全線捷運車站、地下街等處充電桌均開放，提供手機、其他行動裝置緊急使用。為保持社交距離避免群聚，每一組充電桌僅限一人使用，如有多組充電桌將採取間隔開放方式，使用期間請旅客遵守相關防疫規定；飲水台將配合台北市自來水事業處公告後，開放飲用水服務。另外，北市兒童新樂園取消容留人數降載，恢復1萬6000人容留管制，並於網頁設置「人潮管制燈號」，如達9600人（60%）顯示橙色燈號，現場實施宣導疏導，如人數達1萬6000則顯示紅色燈號，實施入口管制暫停入園。北小巨蛋冰上樂園及北投會館配合取消容留人數限制，惟北投會館採預約制控制入場人數，顧客進入場館仍須全程佩戴口罩，含待在看台區或停止運動時，只在運動當下得以暫時脫口罩。
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2021-11-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13期北市釋28萬醫療量能迎戰 2疫苗醫院診所分流施打
第13期公費疫苗接種今開放預約，為考量民眾接種需求，台北市政府規畫除醫院、診所及花博接種站提供疫苗施打服務，也新增6處中型接種站，讓民眾就近接種，台北市副市長蔡炳坤表示，每間醫院及診所都會提供2種疫苗，根據時程分流接種。第13期提供AZ及BNT疫苗，今明2天開放預約，11月5日起開始施打至12日止，接種時間總計8天，蔡炳坤說明，此次北市總計有30家醫院、246家診所、12家聯醫院外門診提供接種服務，後續還會逐漸擴充。根據中央評估的施打需求，AZ預約接種數為12萬2902人，北市開出13萬4166個醫療量能；BNT預約接種數為15萬1548人，北市開出15萬4040個醫療量能，總計27萬4450人預約接種，北市開出28萬8206個醫療量能。蔡炳坤表示，晚上也將與中央聯繫，了解預約的狀況，希望刊出的醫療量能可滿足民眾，若還有預約的需求，也會再向中央反應適度開放名額。考量第12期民眾反應花博接種站距離太遠，北市第13期公費疫苗規畫6處設置中型接種站，信義區台北市政府1樓中庭，周一至周三由北醫協助接種，每日可施打420人，周四、周五由北市聯醫松德院區負責，每日可打600人。士林區義信里備用禮堂，周一及周三由愛林診所負責，周三由北市聯醫松德院區負責，每日可施打600人；萬華區富福區民活動中心，周一至周五均有接種門診，由北市聯醫和平院區負責，每日可打800人。文山區萬福區民活動中心，11月5、8、9、10日共4天開放接種，由景美醫院負責，每日可打800人；北投區奇岩區民活動中心，周一至周五均有門診，由三總北投分院協助，每日可打450人；大同區慈濟靜思堂，周一至周五均有門診，由北市聯醫中興院區負責，每日可打500人。蔡炳坤表示，第13期維持第12期分流接種方式，同一接種站只打一種疫苗比較不混亂，第13期規畫交錯分流接種，11月5日至9日期間，診所先打BNT、醫院（包含花博接種站）及中型接種站打AZ；11月10日至12日，診所換打AZ，醫院（包含花博接種站）及中型接種站打BNT。蔡說，對市民來說，8天的接種時間，不管打哪種疫苗，都有地方可就近預約接種；針對北市府一樓大廳接種站準備部分，目前已開始建置接種設備，明下午就會完成相關作業，後天早上9時準時替民眾進行接種；因新增中型接種站，花博接種站將降載取消夜間門診。
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2021-11-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第13期公費疫苗明預約 北市6行政區新增中型接種站
中央第12期公費疫苗現在進行當中，第13期公費疫苗明天起開放預約，北市議員林亮君指出，第12期因配發名額及施打量能無法吻合引發民怨，對面第13期疫苗預約接種要求市府提出應對措施，北市衛生局長黃世傑表示，除了花博大型接種站，北市將新增6個中型接種站，讓民眾能就近施打。林亮君表示，第12期疫苗施打配發名額跟施打量能無法吻合，引發許多民怨，還發生花博接種站長輩大排長龍的情況，先前已要求台北市長柯文哲增加北市合約門診數量，以及市府加開中小型接種站，藉此減緩聯合醫院負擔，副市長蔡炳坤及衛生局都承諾會朝這方向努力，第13期明天開放預約，是否已有進度？黃世傑說明，10月25日已與醫師公會開會，鼓勵合約診所踴躍參與支援疫苗接種，但沒參加過的醫護加入還需要訓練及提供設備，準備期至少2周；中型接種站部分，目前已初步確定啟用時間，配合第13期公費疫苗接種，會新增6個中型接種站，並在11月5日啟用，屆時花博接種站則會降載，讓民眾能就近施打。北市衛生局會後接受採訪時表示，目前市府分別在信義區、士林區、萬華區、文山區、大同區、北投區等6個行政區找到適合地點，設置中型接種站，也會持續找尋新的地點，屆時第14期公費疫苗接種，各個行政區都會有中型接種站。衛生局表示，中型接種站不是每天都開放，但平均來說每日可提供400至800個醫療量能，開放上、下午2個時段提供AZ或BNT疫苗接種服務，由於目前還在做最後規畫及評估，中型接種站的確切地點、接種時間等詳情，明天將會召開記者會說明，而花博接種站則因配名額及施打量能減少，將進行降載。
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2021-10-15 養生.聰明飲食
黑糖對身體較健康？ 營養師：黑、紅、黃、白糖都不是好糖，小心攝取慎防高血糖問題
65歲的王太太自認是飲料中毒者，每天早上都需要喝1杯熱咖啡，3餐飯後再喝1杯熱茶，晚上飯後會再加碼搭配1碗自製甜湯。近期王太太在子女的安排下至北投健康管理醫院安排健康檢查，除了有肥胖問題之外，更讓她意外發現有高血糖（糖尿病）問題。營養師在進行飲食營養諮詢時發現，王太太知道吃太多白砂糖對健康不好，為了美味和健康，早在幾年前便把慣用的砂糖，改用聽說對健康有好處的黑糖。提到糖的用量，王太太說：「就是因為認為黑糖比較健康，所以每次喝咖啡或茶時，都會加上滿滿一大匙的黑糖。」營養師連忙搖頭並告訴她，不管是使用白砂糖或黑糖，都應該要注意攝取量。喝下1杯700毫升全糖珍奶 含糖量就已超過1日上限北投健康管理醫院營養師潘富子表示，市面上可見的黑糖、紅糖、黃糖或白糖皆是由蔗糖精煉出的精製糖，不管哪一種，都需注意使用量。至於為何有「黑糖對身體較健康」一說？是因為黑糖在製成過程，精煉程度最少，製成後保留最多甘蔗元素、且是含較多礦物質成分的糖類，與其它糖類相比，自然是營養成份較高，但千萬不可因為較健康就以為多吃無妨！潘富子提醒，根據國健署每日飲食建議，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%。若以每日攝取熱量為2,000大卡，添加糖攝取則應低於200大卡，以1公克糖熱量為4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。換句話說，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，只要喝下1杯就已超過每日糖分攝取量上限。定期健檢掌握個人健康狀況 依循「我的餐盤」均衡攝食健檢後營養師建議王太太，應立即採取減重做好體重管理，並調整飲食型態，才能在未來保有較好的生活品質，也可降低因長期糖尿病控制不佳後續所帶來的併發症機率。體重過重（BMI≧24）和肥胖（BMI≧27）就是糖尿病的高危險族群，由於肥胖的背後因素大多主要為飲食攝取控制不佳，現代人飲食習慣逐漸充斥著大量高熱量、高糖量、高脂肪的食物，而這些食物會影響人體胰島素的分泌以及血糖的控制。【延伸閱讀：跟著「我的餐盤」 吃出免疫力】潘富子最後提醒民眾，現代人飲食精緻，且大多數人運動量較不足，日常消耗的熱量趕不及吃下去的熱量，也就容易造成肥胖或三高等問題。也建議民眾從30歲開始就可為自己定期安排健康檢查，可以在疾病發生以前確實掌控身體健康狀況，及早做好調整改善。最後提醒民眾千萬不可覺得吃某種食物對健康很好就不控制吃下去的份量，日常飲食指南則可以依照國健署的「我的餐盤」，攝取適量的蔬菜、水果、乳品類、全穀、豆類與豆製品以及堅果種子類，可減少罹患多種慢性疾病的風險。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-10-10 該看哪科.骨科．復健
低頭60度等於頸扛27公斤！ 出現「5大症狀」小心是頸椎椎間盤突出
一名年僅29歲的林小姐，時常感覺肩頸痠痛、肌肉緊繃，閒暇之餘最喜歡安排按摩放鬆行程來舒緩不適。因Covid-19疫情關係，無法安排按摩行程，肩頸痠痛症狀比往常更加明顯，就算使用痠痛貼布來舒緩不適，效果也很有限，直到就醫檢查發現，其頸椎第4、5、6節椎間盤竟已退化突出。在醫師為健檢結果說明時，得知林小姐平日白天上班需長時間使用電腦，下班就躺在沙發上滑手機追劇、購物或是使用通訊軟體與親友連繫聊天；長期不當的姿勢造成頸椎壓迫、支撐重量加重導致頸椎椎間盤突出。 頸椎椎間盤突出 嚴重恐造成神經傷害北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋，脊椎的「椎間盤」是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤。椎間盤可以使脊椎在相當的角度之間活動，協助維持脊椎的穩定度，並有避震的功能；椎間盤對脊柱有緩衝保護的作用。當椎間盤受到不正常的外力擠壓，可能會整體向外膨出或局部突出，或因外層纖維環破裂造成髓核的疝出，這就是椎間盤突出，持續進展可能會壓迫到神經或脊髓導致進一步的神經傷害。 頸椎退化非老年人專利 出現這些症狀應盡快就醫早在2014年美國脊椎外科醫師Kenneth Hasraj就曾指出隨著3C電子商品使用率越來越普及，民眾開始出現有簡訊頸的現象（Text Neck）。長時間維持頸椎向下彎曲低頭使用手機會直接影響脊柱。若低頭15度去看手機螢幕，頸椎就必須支撐12公斤的重量；若低頭彎曲到60度看手機，頸部所要支撐的重量就會高達27公斤。沈彥君提及，若長期有上肢或肩膀疼痛、頸部痠痛、神經刺痛、肌肉麻木無力等症狀，務必就醫檢查釐清病因；椎間盤突出在初期往往沒有顯著症狀，若持續因姿勢不良或其他傷害，進展至壓迫到脊髓神經，甚至可能造成無法行走、四肢肌肉萎縮、排泄困難等問題。 保持正確姿勢 延緩頸椎退化傷害 而愛滑手機、平板的3C族可要注意，長時間下來不只造成頸部肌肉疲勞、韌帶拉傷，同時也可能引起頸部退化性關節炎，頸椎椎間盤突出合併脊髓壓迫。沈彥君建議，平時保持端正姿勢，避免長時間低頭或頸部的過度劇烈動作，多留意自己的姿勢就可以延緩頸椎的退化傷害。 延伸閱讀： ·天天當低頭族小心頸椎間盤突出！ 醫提「1忠告」：只滑10分鐘一樣GG ·看直線變彎曲、閱讀漏字？ 小心黃斑部病變！醫曝「危險警訊」：睡前別滑手機了 
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2021-09-28 新聞.食安拉警報
牛角旗下溫野菜涮涮鍋也上榜 北市揪3件蔬果農藥超標
為維護民眾食用生鮮蔬果安全，北市衛生局定期至市場、超市、賣場、餐飲店、蔬果零售業者等，抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥，今年8月總計抽驗50件蔬果產品，有3件不符規定，不合格率6％，衛生局表示，農藥超標者可依食安法規定，處責任業者6萬以上、2億以下罰鍰。衛生局表示，此次抽驗3件不合格產品，包含家樂福重慶店販售的綠豆、新北投攤販集中區（復興市場）菜攤販售的朝天椒、牛角公司旗下的溫野菜日本涮涮鍋誠品信義店使用的青江菜，各1件驗出1項殘留農藥，不符「農藥殘留容許量標準」規定。針對農藥超標的產品，衛生局可依違反食安法第15條第1項第5款規定，依同法第44條第1項第2款，可處分責任業者6萬以上、2億以下罰鍰。衛生局表示，此次抽驗不合格產品，已命抽驗地點下架不得販售，經追查產品來源均屬外縣市，已移請所轄衛生局及農政單位溯源處辦並輔導農民正確田間施藥。另也通知北農依「台北市第一、二果菜批發市場供應人申請登記及管理要點」，針對違規供應商停止供應10天，第2次停止供應1個月，第3次廢止供應人資格，並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者查驗。
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2021-09-12 該看哪科.精神．身心
「智立勞動合作社」 讓思覺失調者走出封閉小世界
在公視劇場《我們與惡的距離》中，主角應思聰罹患思覺失調症的境遇令人揪心，劇情引起了廣大回響，但落幕之後呢？真實世界裡，這群「應思聰們」仍要繼續過日子，你可曾想過病人實際生活的樣貌以及進入職場的困難，如果他是家人手足，又該如何牽手照顧一輩子。周五上午，幾位思覺失調症病友聚集在北投奇岩站附近的巷弄住宅裡，開心地閒話家常、煮菜共食，下午伸展身體做運動，度過充實的一天。如果沒有事前被告知，不太會發現他們患有精神疾病。這裡是翁美川成立的「智立勞動合作社」，平常時間讓社區媽媽、社會弱勢者來製作農產加工品、環保家事皂、傘布改造包袋等，學習工作技能。每周五則固定空下來，成為思覺失調症社員的聚會，也當成合作社的休息日。正視疾病 透過咖啡屋訓練精神護理專業教育出身的翁美川，渾身散發一股溫暖氣場，不僅長期陪伴、關懷病友，更協助他們走進職場，有了穩定的收入後，也讓生活逐漸步入常軌。1990年，台北市立療養院（台北市立聯合醫院松德院區前身）開辦了全台第一間精神病友咖啡屋「有何不可」，負責計畫執行的督導羅春嬌請高中同學翁美川來幫忙帶領，服務人員全都是院內病情穩定的病友。翁美川傾盡心力教導，從工作中培養時間感與責任感，花時間傾聽每個人的心事，不讓他們陷在自己的小世界裡，彼此建立信任感。「你不會，我來教你！」透過咖啡屋的工作訓練，一步步走出逆境，讓病友正視自己的疾病，也讓大眾理解疾病，消弭偏見與恐懼。翁美川認為，對待自身疾病態度的「病識感」非常重要，思覺失調症的治療除了服藥，規律生活節奏、激發生活熱情有助於改善病情。定時服藥 病友可正常工作本該生命精采的病友，罹病後失去了生命力，被妄想跟幻聽折磨，清醒時常不斷自問：「為什麼是我？」翁美川知道他們的苦，溫柔陪伴的另一面，是秉持清楚、直接的原則，選擇與疾病直球對決。「不要害怕生病這件事，只要好好吃藥、遵守醫囑，控制病徵後也能回復正常生活。」她觀察到，其實還是有許多病友渴望回歸社會，肯定自己是有用的人。關於服藥治療，翁美川不斷傳達控制病情的觀念：「就像慢性病和三高一樣，若沒有定時服藥，大腦損害恐更嚴重。」台北市立療養院的咖啡屋為精神病人提供實際演練的工作情境，往後可以獨立生活照顧自己，甚至有機會到社會工作。翁美川慢慢建立起咖啡屋的工作鏈，辛勤灌溉終於有了成果，看著病友走出陰霾，更加確信自己與病友相處、相伴的使命。翁美川讓經過醫院評估的病友到「士林好所在」工作，透過雙手的扎實勞動，最終回饋成就感、心靈療癒。幾位相處多年、狀況良好的病友後來也任職主婦聯盟合作社三重總社，耕耘未來的生活藍圖。關愛滿滿 築起安全防護網2015年，翁美川和友人成立智立勞動合作社，延續生活者工作坊的勞動精神，並以合作社的方式運作，還將思覺失調症病友納為準社員。社區的關懷照顧一直是翁美川的夢想，她和夥伴們建構了一張安全防護網，接納無助的社會邊緣者。一位來自弱勢家庭的年輕女孩，在這裡得到關愛，也幫忙合作社的雜務工作，臉上透出淡淡微笑。這裡有故事也有歡笑、淚水，每個人都從中得到自我實現。翁美川、羅春嬌長期關懷 被照顧者重拾生產力翁美川與病友串起的緣分，始於高中同窗羅春嬌，從咖啡屋到生活者工作坊、智立勞動合作社，兩人保持密切聯繫，互相討論怎麼做才是對病友最好的方式。羅春嬌自國立護專畢業後，投身精神醫療領域迄今，站在第一線關懷病友。現任職於基隆的康復之家，定期保持周五到智立勞動合作社相聚，分享漁港小村的點點滴滴，她的出現讓所有人笑開了眼。羅春嬌笑說，在群體生活的管理下，住民遵守作息表規範，一起維護乾淨舒適的空間，共住空間充滿秩序。「有些狀況較好的住民會外出工作，午後或傍晚回來；沒有外出工作的，就加入生產線的工作。」羅春嬌認為，即使是賺取微薄的收入，也能證明自己的價值，自食其力回饋家人或社會，從被照顧者轉變成有產能的人非常不容易。有些住民已屆4、50歲，未來照顧自己應不是問題。專門照顧精神病友的康復之家，剛開始也受到社區居民的畏懼、排斥，羅春嬌帶領社工人員協助住民們伸出友誼之手。「我們利用耶誕節、過年等節慶，做咖啡、糕點發送給附近居民。」經過一段時間，羅春嬌發現情況有了好轉，住民謙恭有禮的態度化解了緊張關係。家中有精神病患者，承受壓力不足為外人道，翁美川與羅春嬌應用護理專業於日常，在黑暗隧道裡點亮一盞燈，搭起重返職場和重建生活的橋梁。發病頭5年 黃金治療期思覺失調症2014年正式更名，以前被稱為「精神分裂症」，會產生思考、認知、行為、情感等多方面障礙。藥物能協助患者穩定病情，但病人常無法忍受藥物副作用，或病人及家屬害怕大眾眼光而延誤就醫或中斷治療，錯失發病頭5年的黃金治療期。患者穩定病情後，還是能重返校園、職場，經過相關訓練，一樣可以工作，穩定性也高。
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2021-09-06 癌症.大腸直腸癌
不到40歲罹大腸癌第三期 全因熱愛做3件事中標
一名年僅40歲的藍先生，近一年來發現排便時偶爾帶有血絲，除此之外，身體上並無任何不適症狀，他以為是痔瘡出血，因此不以為意。直到血便的情形越來越頻繁，近日趁工作空檔到醫院做健康檢查，發現大腸內有數顆大小不一的瘜肉，瘜肉類型大多雖為增生型瘜肉（癌化風險低），但有一處已明顯發展成腫瘤，並伴隨出血現象，且磁振造影影像發現疑似轉移至淋巴結，經病理切片確認罹患大腸癌，並已發展至大腸癌第三期。家族史+不良習慣 導致大腸癌風險增進一步瞭解，藍先生的體型高胖，BMI指數32已達到肥胖狀態（BMI指數18.5-24為健康體態，大於27就屬於肥胖）。飲食偏好愛吃高熱量油炸物及紅肉（牛、鴨、豬）、有抽菸習慣、平日也會喝酒，甚至已有酗酒的傾向（酗酒是指過度飲酒無節制，一次喝下4-5瓶以上罐裝啤酒，或一次喝600cc酒精含量較高的水果酒），並且他的父親有大腸癌病史，其他親友也有癌症相關病史。大腸癌年輕化 瘜肉變成癌需5-10年北投健康管理醫院梁程超副院長指出，大腸癌年輕化早已不是罕事，隨著國人飲食西化，年輕肥胖比例增高，缺乏運動，都是增加罹患大腸癌的危險因素。除此之外，抽菸、喝酒、家族病史也會使得罹患大腸癌的機率提高。而大腸癌的發生，高達95％都是由瘜肉（主要為腺瘤性瘜肉）發展而來，這個過程一般需5～10年。有這些習慣 罹患大腸癌風險比一般人高國家衛生研究院就曾指出，抽菸的人罹患大腸癌的平均年齡比一般人提早兩年；每天喝超過一瓶瓶裝啤酒，男性得大腸癌的風險比不喝酒的人高1.4倍、女性高1.6倍；罹患結直腸癌患者的一等親家屬，會比無家族史的人高出2～4倍的機率。定期篩檢 可降低35%大腸癌死亡率梁程超提醒，「大腸癌」是國人發生率第一名的癌症，並且已連續13年蟬聯冠軍，「大腸癌篩檢」已經可以說是國人一生必做的檢查項目之一。建議國人年滿50歲務必接受由國健署所提供的每兩年一次的糞便潛血篩檢，研究證實每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率；若檢查結果發現異常，務必安排進一步的大腸鏡檢查。高危險族群則是建議可提早至35～40歲，就可為自己安排大腸癌篩檢，以免錯失治療的黃金時期。延伸閱讀： ·大便7種形狀觀察身體健康！ 肝膽腸胃科權威示警：「加上1情況」罹大腸癌風險狂飆 ·男性常貧血小心是大腸癌徵兆！ 專家曝「罹癌危險因素」：飲食佔多數
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2021-08-28 養生.聰明飲食
喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎？ 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大
1項國外研究發現，骨質疏鬆在健康餘命縮短排名榜中，名列第2，僅次於肺癌，骨鬆患者晚年臥床機率相當高，毫無生活品質。因此，營養師建議，應該從年輕就開始存骨本，經常攝取高鈣飲食，配合運動、日曬，降低骨鬆危機。豆漿是高鈣飲食？ 可以取代牛奶嗎？有網友認為，豆漿為高鈣飲食，認為喝豆漿可以補鈣，甚至成為乳製品的替代物，理由為黃豆含有豐富的鈣質。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，從食品營養成分資料庫的資訊來看，黃豆100公克含有194毫克的鈣質，遠高於每100公克全脂鮮乳104毫克鈣質，但黃豆製成豆漿時，流失許多鈣質，100公克豆漿就只有14毫克鈣質，反而無法有效補鈣。潘富子解釋，大豆含有抑制鈣吸收的天然化合物（phytate，植酸鹽），身體可能無法吸收豆奶中的所有鈣，而豆製品屬於易產氣食物，攝取過量容易導致脹氣。牛奶鈣質豐富可早晚1杯 乳糖不適則可改吃豆腐、綠色蔬菜另一方面，牛奶為最佳補鈣飲食，依據國健署建議，1天可喝到2杯，每杯為240c.c.，早、晚各喝1杯，就能攝取到鈣質、優質蛋白質，及多種維生素，只要不超過上限，就不用擔心肥胖問題。若因體質緣故，一喝牛奶就拉肚子，潘富子建議，可多吃豆腐、豆干、深綠色蔬菜（芥藍、芥菜、紅莧菜、地瓜葉等），綠葉蔬菜含有膳食纖維，有助於腸道蠕動。適度日曬生成體內維生素D 維持健康生活習慣防骨鬆除了飲食之外，應養成有氧及肌力訓練等運動習慣，並透過適度的日曬，以合成維生素D。如果體內缺乏維生素D，就會降低鈣質吸收率，導致骨細胞活性下降，提高骨骼空洞化和骨質疏鬆等風險。食藥署則提醒，國人應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動，維持理想體重。相關飲食建議可進一步至國民健康署網站查詢，或尋求營養師提供飲食建議。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-13 新聞.健康知識+
男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」
男性在家庭、事業裡，擔負著多種角色和責任。爸爸在許多人的心中總是有一種強壯可保護家人的形象，時常忙錄於工作，卻忘了關心自己。還有一種特別的現象，不論是老、中、青任何一輩的男性，在健康方面的自我感覺良好的比率都比女性高。常常是對小病狀不在意或是覺得還能再撐一下，也不愛就醫檢視；更令人擔心的是，對健康問題有點麻木，結果小病養成大病！北投健康管理醫院副院長錢政平整理出男性健康5大重點：腰圍、心血管疾病、肺癌、肝臟、攝護腺。男性健康重點1：腰圍從腰圍看健康，男性女性都不例外。男性腰圍≧90公分、女性腰圍≥80公分，即為腰圍過粗。反映腹部脂肪堆積造成的腹部肥胖，也間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體代謝導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。錢政平提醒30歲以上的族群，該隨時注意自己的腰圍尺寸，更可藉由iOi身體組成分析儀，測量出精準身體組成分析（體內脂肪／肌肉重量／體重管理評估／腹部肥胖分析/內臟脂肪程度等）。男性健康重點2：心血管疾病根據衛福部「96年台灣地區20歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率」調查發現，男性高血壓盛行率比女性高5.8%（27.2% vs 21.4%），高血糖盛行率比女性高1.2%（8.7% vs 7.5%），高膽固醇盛行率比女性高1.1% （10.7% vs 9.6%），代謝症候群盛行率比女性高0.7%（20.2% vs 19.5%）。錢政平解釋，三高發生率男高於女，是由於女性擁有的女性荷爾蒙，具保護心血管的作用，但保護作用在進入更年期後會漸漸消失。且男性大多對於外表較不在意，飲食較不忌口，導致三高容易超標，三高的檢測方式簡單又快速，只需透過血壓機測量、抽血及尿液檢查便可知道。三高的初期症狀，大多毫無感覺，必須透過檢查才會被發現。男性健康重點3：肺癌肺癌是男性癌症第1大死因，當有症狀時，如咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難才去找醫生，近8成已經是晚期。世界衛生組織（WHO）指出：「使用菸草是造成癌症最重要因素。」，吸菸和肺癌有直接關係，1天抽1包菸的人，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。根據國民健康署107年「國人吸菸行為調查」顯示我國年輕男性的吸菸率，約由18歲以後逐年攀升，約至36到40歲年齡層達最高峰，每3個男性就有1個吸菸。錢政平也提醒民眾，不抽菸不等於不會發生肺癌。肺癌是國人頭號死亡癌症，如果有抽菸習慣、包括二手菸、空氣汙染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、曾經罹患肺結核、有肺癌家族史都該定期做肺部篩檢，也建議安排低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現肺癌早期病灶。男性健康重點4：肝臟肝癌沒有症狀，很難自我察覺，只能靠篩檢，但大多B肝、C肝帶原者不知道自己帶原，如果確認自己是肝炎帶原者，務必要定期檢查肝功能指數、腹部超音波，因為肝病帶原就是肝癌的高危險群。錢政平也要提醒所有的「腹爸爸」千萬要當心，脂肪肝會進展為肝硬化。有脂肪肝的患者中，約有10至20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎；約25至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌，就是肝病3部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。男性健康重點5：攝護腺癌由於早期攝護腺癌，大多數沒有顯著的症狀，如果有症狀也容易被誤認和攝護腺肥大相關，往往就醫確診時已是中後期癌症。國人男性於50歲後大約有5成機率會出現攝護腺肥大問題，且機率隨著年齡增加。也因攝護腺肥大屬良性增生，當攝護腺癌的症狀被誤認只是攝護腺肥大，就易使人掉以輕心，反而延誤及早診斷治療的時機。攝護腺癌好發於60至80歲男性，男性50歲後攝護腺癌風險快速上升，50歲後可開始每年安排血液PSA檢測或肛門指診。若PSA異常升高或肛門指診發現可疑硬塊，再進一步安排攝護腺切片或攝護腺磁振造影（MRI）檢查。最後，錢政平提醒所有男性朋友，「健康」是家庭與事業的基石，千萬別忽略定期檢視自身健康狀況！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-09 養生.聰明飲食
瓠瓜 葫蘆裡賣什麼藥
「吾豈匏瓜也哉？焉能繫而不食？」孔子要子路別以為他如瓠仔，只能掛著，中看不中用。孔子的話，點出一個重點，除了食用，瓠仔一直也被當做賞玩之物。瓠仔（學名扁蒲，又稱瓠瓜、葫蘆、蒲仔）易保存、好料理，煮湯、炒食甚至乾曬、醃製皆宜，而且熱量低、水分多，在炎夏有助利尿消水腫，武俠小說裡的大俠，也常腰懸葫蘆「落魄江湖載酒行」，堪稱居家旅遊兩相宜。瓠仔原產印度、非洲，傳入亞洲極早，詩經「幡幡瓠葉，采之亨之。君子有酒，酌言嘗之」，兩千多年前不只食瓜，還吃葉，家常菜餚，傳達待客之殷、人情之濃。論語陽貨篇，懷才不遇的孔子還說「吾豈匏瓜也哉？焉能繫而不食？」要弟子子路別以為他如瓠仔，只能掛著，中看不中用。孔子的話，點出一個重點，除了食用，瓠仔一直也被當做賞玩之物。作家胡竹峰說，「地間的茶葉本是個俗物，經人一喝就雅了。瓜棚下的葫蘆本是個雅器，經人一吃就俗了」。葫蘆除了造型優美，諧音「福祿」更帶吉祥，中國畫家自古常以入畫，到民初吳昌碩、齊白石等集大成，還常常給自己所畫葫蘆取名「依樣」。舊諺「依樣畫葫蘆」，白石老人畫葫蘆曾題詩「萬事不如依樣好，九洲多難在新奇。」很多事，難在平凡中見新意。「葫」裡乾坤大，把老熟葫蘆的瓤掏空後曬乾可當容器，更常成為道教法寶，如「西遊記」裡銀角大王的紫金葫蘆，就讓翻個觔斗可行十萬八千里的孫悟空，只是答應一聲就被吸進葫蘆肚內，吃了不少苦頭。銀角大王的主人太上老君也是葫蘆愛用者，把它拿來當藥瓶裝仙丹。後漢書還記載，東漢道士費長房從小立志為醫，曾見一老翁，白天在街上掛一葫，走街賣藥，晚上跳入葫中睡覺，他知其異，拜師習醫，成為「懸壺濟世」的開宗祖師。後世末流，習醫不精，靠著三腳貓功夫走江湖賣藝，則是讓人不知葫蘆裡賣的是什麼藥。阿嬤曾在北投老家附近菜園種瓠仔，收成時，餐桌天天是炒瓠仔、瓠仔燉排骨湯，分送親友仍吃不完，老人家就會刨絲加絞肉包水餃，如果還有剩，終極解決方案是曬成乾或醃醬菜。如今隨著阿嬤往生，已難吃到。紅樓夢裡，劉姥姥進大觀園獲贈許多禮物，她「枵鬼假細膩」說不好意思，善解人意的平兒回說：「到年下，你只把你們曬的那個灰條菜乾子和豇豆、扁豆、茄子、葫蘆條兒各種乾菜帶些來，我們這裡上上下下都愛吃。」「葫蘆條兒」就是瓠瓜乾，吃慣山珍海味的姑娘們，也不忘情瓠瓜的平淡滋味。近來利用煮湯剩下的半顆瓠仔，加上「新豬肉」、蛋絲炒成瓠仔麵，起鍋前撒點白胡椒提味，頗獲妻女好評。吃瓠仔麵據說是南部人在節氣立夏時的傳統，瓠仔剖開後白白胖胖，藉著「立夏補老父」，成就子女對父親的孝心，當然，下一句是「穀雨補老母」，以免引發家庭紛爭。前人果然有一套高明的處世哲學。莊子「逍遙遊」裡，惠子對莊子抱怨，他種出了大葫蘆，用來裝水不夠堅固，經不起提舉就破了；當作水瓢舀水，卻大得沒有裝得下它的水缸，實在大而無當。莊子聽了笑著回答說，你何不把葫蘆綁在腰上，好像一個浮球，自由自在地去漂泊呢（以為大樽而浮乎江湖）。無用、大用，取決於境界與創意。想起蘇東坡某次酒後返家，家童睡死了沒來開門，詩人聽著江聲，感嘆「長恨此身非我有，何時忘卻營營」，想要趁著月黑風靜，「小舟從此逝，江海寄餘生」。蘇大學士的詞意曠達又傷感，當時腦海裡應該浮起腰繫葫蘆、遨遊江湖的畫面吧。只是，江湖恐不由人。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
降級做好自身防護 中醫藥研究所推防疫茶作補充
防疫指揮中心日前宣布，後天7/27全國調降至二級防疫警戒，這代表我們全民齊心協力防疫的成功，也讓我們距離恢復正常生活更近了一步。從5月至今台灣新冠肺炎疫情提升到了三級防疫警戒，我們的生活已經大為不同，居家上班WFH、實名制登記、賣場單雙號分流都是史無前例的經驗。而經過大家兩個月的努力，加上疫苗逐漸施打，才讓疫情得以降級，但是就算是降級，原則其實還是「降級不解封」，人流、戶外活動、室內場館、教育、餐飲、民俗宗教及旅行等指引部分開放，符合防疫指引的行業能夠得以正常營業，但仍有部分如游泳池、八大行業及進香等宗教活動不得進行。面對Delta變種病毒洶洶而來，台灣值得驕傲韋恩相信大家應該悶了很久，很多人迫不及待想要出門逛逛透透氣，而很多辦公室也要開放回去上班，而更多營業場所如餐飲等等，更是需要重新開始拚經濟，只是我相信更多人也是抱著忐忑不安的精神，又期待又怕受傷害，深怕這樣一解禁，反倒造成外面人滿為患，增加被傳染的機會，因此也是不太敢出門。這次台灣能夠面對Delta變種病毒仍能快速控制，疫苗的施打、民眾自我衛生管理、政府的指揮調度都功不可沒，到現在每日確診數快速降到20人左右，其實是該讓台灣人民對全世界自豪的，不必刻意強求每日都加零，否則是給自己過高的目標壓力。但是其實，台灣與世界相比，其實還有一項祕密武器，足以作為幕後功臣，給了許多台灣人隱形的防護力-那就是台灣傑出的中藥研究，並且很快的開源公開配方給大眾。台灣獨步全球的中藥抗疫秘密武器很多人或許不知道，位於北投有個國立且唯一的衛生福利部國家中醫藥研究所，專門進行有關中醫藥之基礎研究與發展，擁有近三十位中藥與天然物化學和藥理的博士級研究人員，是台灣最具規模的中草藥研究重鎮。其實早在SARS期間就研究出金銀花、板藍根等中藥材具有對抗冠狀病毒、提高免疫力的能力，也因此這波新冠疫情下，中醫藥研究所得以依照當年SARS的經驗與基礎，快速在2021年5月18日就研發出「清冠一號」的中藥配方，經由科學臨床驗證，具有對抗新冠病毒入侵的能力，藥方有三個作用點：1.阻斷病毒人體表面接受器的結合，減少病毒入侵細胞內。2.抑制細胞內蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。3.減少細胞激素風暴的風險。其結果也發表在國際醫學期刊，因此經過衛福部的專案授權許可生產下，快速推出「清冠一號」產品為「中醫師處方藥」，也就是必須經中醫師診察後的處方，甚至還外銷到德國、美國、新加坡等國家。清冠一號具臨床實驗證明功效但是不適合保健用只是清冠一號藥品類別為「須由中醫師處方使用」，也就是說民眾必須經中醫師診察後處方，才能取得清冠一號，清冠一號的適用對象，除了「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），也能用於「預防高風險人員感染」或減輕感染後的症狀。而且大家不要看到中藥就誤會可以自己抓來吃，因為清冠一號是屬於積極的「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」作為長期服用的補品。清冠一號姊妹作-防疫茶適合日常補充用但是國家中醫藥研究所的專家們也有看到在這一陣子疫情緊繃時，許多民眾會擔疫情，而有保護力的需求。也擔心民眾誤去購買、使用屬於積極治療性用藥的「臺灣清冠一號處方藥物」或其他清熱解毒消炎的中藥當作防疫茶，長期服用下恐怕會造成身體弱化、腸胃損傷的副作用。所以國家中醫藥研究所特別提出以由食品(屬於可供食品使用中藥材) 組成的「國家中醫藥所防疫茶(簡稱防疫茶)」供大眾使用，所以居住在社區感染發生地區、生活環境中需要接觸不特定群眾而有感染危險者，都可以服用這款防疫茶，其功效是益氣護衛、固表防疫，而且全都是食品所組成。而且這款防疫茶的處方，是公開在國家中醫藥研究所的網站上給民眾的，是不是很佛心？建議處方如下：國家中醫藥所防疫茶 : 黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。製備：藥材置鍋中加入2000～3000 mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用。防疫茶是舌尖上的免疫力仔細看，黃耆是很常見的補氣食材，桂枝更是許多滷味必備的一味，桑葉、薄荷、魚腥草本來就是花草茶常見的材料，尤其是薄荷對新冠肺炎的功效，其實最近在國際的研究期刊上是很熱門的焦點之一；生薑、紅棗、甘草也是廚房常見的材料，所以將這些常見的食(藥)材組合在一起，卻又能發揮預防之效，中藥確實非常深奧。不過這個方子也是有其限制，像肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用，如全身性紅斑狼瘡(SLE)的人。韋恩曾經照著國家中醫藥所防疫茶抓來作成茶包喝過，味道還真的與花草茶很像，尤其會讓我想起康福茶，所以是很好入口的，並沒有奇怪的中藥味，所以其實很適合天天當茶飲喝，而且又不含咖啡因，好喝又幫助保護力，還真是一舉兩得。這還真是台灣對世界於防疫的一大貢獻！原文出處：韋恩的食農生活
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
基隆、桃園開放內用 柯文哲：可當對照組
中央宣布疫情警戒將降至二級，即便雙北地區仍禁內用，不過周邊地區如基隆、桃園則有條件開放內用，台北市長柯文哲今（24）日表示，解封對第一線地方首長壓力很大，其他縣市感染少，適度開放也不是不可以，還能跟雙北當對照組觀察。柯文哲表示，新北市每天到台北市工作的人口約有80萬人，基隆只有7.5萬人，政治是基於統計來做決定，這屬於可接受的風險，雙北先禁止內用，基隆不同調也可以，還能當對照組觀察，這個決定是基於科學的基礎。柯文哲強調，適度開放也不是不可以，作為一個科學家，他不會要求做到100%零風險，他也不是不敢負責任的長官。近期確診病例仍以北部為主，柯文哲指出，其他縣市感染少，若要求高雄、屏東不能內用，也不合理，每個生物會找到自己的出路。柯文哲指出，不管做什麼政策，最重要是參考周邊國家經驗，不管是東京、首爾、大阪、新加坡等域市，在疫苗覆蓋率不足的情況下解封，疫情一定會爆發，所以北市府決定分級分次放寬管制。柯文哲表示，如果採用逐步解封，到底會發生什麼事？觀察全世界其他國家的經驗，現在還找不到其他國家可借鏡。柯文哲也說明台北市降級政策，餐廳、市場、夜市、百貨公司，仍應維持外帶，禁止內用及試吃，不過可以取消依身份證字號分流管制的措施。柯文哲表示，他也知道餐廳快撐不下去了，但是都已經撐過二個月，不差這一個禮拜。除了餐飲業之外，柯文哲表示，政府場館空間可降載後開放，但諸如釣蝦場、北投溫泉泡腳池等，仍應維持關閉，先觀察一個禮拜，再逐步放寬，他的原則是民生需要先放寬，休閒娛樂再看著辦。柯文哲表示，在社區仍有不明感染源潛伏、疫苗覆蓋率不足、變種病毒的威脅等三個要素之下，要談解封，對第一線地方首長壓力很大，其他國家一下子解封，後果都很慘，所以還是且戰且走。
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2021-07-14 新冠肺炎.預防自保
北捷微解封首日午後運量達38萬人次 較前周增1成
全國三級警戒延長至7月26日，但部分場所今起逐漸微解封，台北捷運公司統計，截至下午3時，捷運運量約38萬人次，相較於前一周6日的33萬人，略增約1成。微解封首日，不少民眾開始解除居家工作，前往公司上班，搭乘捷運的人數也明顯增加。北捷指出，今天早上6時至下午3時止，捷運運量約為38萬人次，相比前一周、同日型6日運量33萬人次，略增約1成；但與三級警戒前同日型5月11日97萬人次相比，減少約6成。北捷表示，因應疫情變化及旅客乘車需求，各路線平日尖峰時段，仍因應通勤需求維持原服務班距，平日離峰及假日班距仍視人潮增減滾動調整。板南線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約2至3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）；淡水信義線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分鐘（重疊區段最短班距約3分鐘），平日離峰時段約9分鐘（重疊區段最短班距約4.5分）。松山新店線假日全日班距約8至9分；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約8分（重疊區段最短班距約5分）；中和新蘆線假日全日班距約9.5分（重疊區段最短班距約5分）；平日尖峰時段班距約6分（重疊區段最短班距約3分），平日離峰時段約9分（重疊區段最短班距約4.5分）。文湖線假日全日班距約6.5分；平日尖峰時段班距約1分20秒至2分，平日離峰時段班距約4至5分；環狀線假日全日及平日離峰班距約10分，平日尖峰時段班距約4至7分。另外，北捷所屬場館包含台北小巨蛋主場館及冰上樂園、北投會館（含健身房、逃生體驗營）、捷韻國際廳等，仍暫停開放，後續將視疫情狀況及北市府政策適時滾動調整；捷客鮮營運部分，捷運台北車站明日起恢復營運，其他場站包含中山站、西門站、象山站、台北101／世貿站、南港展覽館站等均延至7月26日恢復營運。北捷表示，捷運系統目前營運正常，運量為客觀數據，須長期觀察，也呼籲旅客電子票證記名，且分散車廂及時段搭乘，務必全程戴口罩及勤洗手。
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2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
【疫情孤獨死３】老少不相見、鄉里斷連結 加劇長照悲歌
編按：大疫之下，上百個被隔離的家庭，無法送別因新冠肺炎猝逝的親人，他們該如何走完這段漫長告別式？記者聯繫上一位溫柔且堅強的家屬，寫下她發現母親離去，從病逝到安葬，三十五天內的種種心情。這位家屬希望，以這段經歷幫助像她一樣，正在面對親人往生之痛的遺族，也帶給你我度過疫情的力量。過去遺族必須安排的後事，梳化、停靈、守靈、出殯、大殮⋯⋯在疫情之下只能從簡，連「做七」的日子都亂了套，唯「清理現場」不得不做。若病患在醫院、防疫旅館內死亡，會由館內專人消毒，民宅內部得由家屬自行負責。「這怎麼能叫家屬自己去清理？」死亡清掃人洪生強調，家屬不得已重回親人染疫辭世的現場，短時間內還很難接受親人猝逝的事實；更重要的是，遺體倒下之處的汙染、染疫者生前碰觸過的物品及環境，都可能有風險，缺乏專業知識的家屬很難保護自己。洪生長期替「特殊死亡」的往生者服務，他也是支撐遺族走過最後一哩的重要力量。在清理現場，每當家屬熱心想幫洪生提些雜物，他總迅速示意對方「不能靠近」，一再囑咐「要好好照顧自己」，還主動教起家屬如何防疫。洪生見過百百種現場，自殺、他殺，甚至死後多日才被人發現。即使腐壞、滲水，每具遺體在他眼中，都值得尊敬。新冠疫情爆發以來，洪生處理死者現場後，內心總會想：「這些家庭可能趁送餐時互相問候彼此，可能好幾天才聯繫一次。那中間的日子誰來關心？」台灣居家護理暨服務協會常務監事張芬瑤說：「用電話和視訊遠遠不夠，很多長輩會逞強，或說不清楚自己哪裡需要幫忙。」疫情之下，許多日間照顧站停擺、居家服務也困難重重，長者的生活秩序被打亂。張芬瑤指出，長者倚賴家人照護和鄰里網絡關懷；一旦這些「人情連結」突然消失，他們極難適應。全台約有八十萬家庭需要長照服務，慢性病與經濟弱勢是常見情況，張芬瑤擔憂，疫情切斷長者與外界聯繫，可能加速失能、失智。▌推薦閱讀>>染疫倒下後，誰來接手家裡需要照顧的人？對照顧者來說 ，「照顧者在封鎖政策下，同樣容易感覺孤立。」家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，近日協會常接到照護家屬的求助電話，疫情令他們壓力劇增，擔心若自己染疫了，誰來照顧親人？總會建議要仿照外國作法，準備好被照顧者資料小卡，一旦照顧者倒下，外界資源能立即接手照顧。在累計隔離人數超過四百萬人的英國，家庭照顧者關懷組織（Cares UK）調查發現，七成照護者充滿壓力與焦慮，六成表示自己的健康狀況跟著變差，逾三分之一感到「再也撐不下去」。陳景寧認為，隔離中的照護者、長者和外界處於高度孤立，日前北投也傳出一家庭長子染疫，他和高齡父母皆不幸病故，留下精神障礙的妹妹。陳景寧呼籲，「疫病喪親」和「災難喪親」相似，大量民眾失去親人，特別是疫情還涉及對家屬的汙名化，政府必須啓動類似震災後進行的心理修復工作。但目前指揮中心忙於抗疫的醫療層面，對於心理支持，還無暇關切；衛服部心口司可以有更積極的作為。▌文章未完，繼續閱讀：【完整專題】一段吞聲死別的故事【疫情下的孤獨死1】無法親送家人的遺憾【疫情下的孤獨死2】生者如何與悲傷共處▌延伸推薦：【囚居晚年】台灣難解的雙老困境
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2021-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所協助接種剩餘疫苗 基層醫護爆：被要求作廢
國內本土疫情嚴峻，疫苗成為針對稀有資源，台北市今昨2日開放網路預約的85歲長者施打疫苗，今下午起進行未預約的長者疫苗接種，但有基層診所醫護指出，非疫苗合約診所未施打完的疫苗只能作廢，是否開放給其他符合資格的對象施打還在研議，讓醫護人員直呼「太浪費」。台北市長柯文哲14日表示，一瓶疫苗可打10人，針對有預約但沒來的民眾，疫苗開封後若還有剩，原則就是提供給前七類對象施打，授權給每個診所自行運用，相信醫師不會亂用。但有基層醫護指出，北市衛生局在各診所領疫苗時，嚴格警告領回的疫苗僅可給「系統預約的85歲以上長者施打」，若預約沒來或是診所很用力多擠出幾劑，「也不准拿去打75歲以上長者，而要強制繳回衛生局，或是直接作廢」，疫苗開封後6小時就要用完，繳回等於作廢，若一家診所有5人沒來，100家診所就要浪費500劑。另有醫護表示，詢問北投及中山區健康服務中心診所施打疫苗有剩問題，卻得到「非疫苗合約診所，未施打完畢的疫苗只能作廢，目前還在研議是否開放其他符合資格的民眾施打」的回應，面對珍貴疫苗卻要作廢，讓醫護們感到十分浪費、惋惜。北投區健康服務中心主任吳俊良表示，目前主要為北市有簽約的合約診所且自願協助民眾接種，為第一波施打疫苗接種站，若診所疫苗有剩，就可遵循市長日前所說，將疫苗提供給第一至七類對象進行施打；至於醫護所提，「非疫苗合約診所所剩疫苗須作廢」一事並不清楚。信義區健康服務中心主任周真貞表示，確實為了不讓疫苗浪費，市長授權診所醫師將多出的疫苗提供75歲以上長者施打；北市目前雖未開放75歲長者網路預約接種，但各家診所都有長期看診以及重症病患，因此可優先從這群病患中提供75歲以上長者給予接種。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台北市長者要去哪打疫苗？28家醫院接種點 部分移往體育館、校園
日本捐台124萬劑AZ疫苗今（15）日開打，台北市配發到7萬劑，開放85歲以上長者及65歲以上原住民，可至28家醫院、12家聯醫門診部及135家社區診所接種。而這次開打避免群聚感染，不少醫事機構都將接種地點改在健康中心、校園或體育館等地開打。《聯合新聞網》帶你一次看台北市28家醫院接種地點，其他診所詳細資訊可透過台北市政府衛生局查詢。雖然指揮中心宣布開放75歲以上之長者施打疫苗，但台北市長柯文哲表示，台北市75歲以上長者有19萬人，此階段僅開放85歲以上的長者、65歲以上的原民長者及第一到第三類未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打，並提醒不少醫院的接種地點轉移至院外，像是台大醫院就在國際會議中心與體育館同步開打，單日可以接種2100人。28家醫院及接種地點如下：▍大同區聯醫中興院區（施打地點：2樓門診區）▍信義區北醫（施打地點：信義國中）聯醫松德院區（施打地點：大安高中學生活動中心1樓）▍萬華區西園醫院（施打地點：西園醫院騎樓搭設帳篷）仁濟醫院（施打地點：仁濟院食堂）▍南港區聯醫忠孝院區（施打地點：成德區民活動中心）▍中正區台大醫院（施打地點：台大國際會議中心、台大醫學院體育館）聯醫和平婦幼院區（施打地點：和平院區A棟2樓）▍大安區國泰醫院（施打地點：松山文創園區五號倉庫）聯醫仁愛院區（施打地點：仁愛院區檢驗大樓）台大癌醫中心醫院（施打地點：台大癌醫門診66診）宏恩醫院（施打地點：2樓門診區、仁愛國小教室）中心綜合醫院（施打地點：中心綜合醫院1樓）▍文山區萬芳醫院（施打地點：萬芳高中）▍北投區台北榮總（施打地點：東院區孝威館）振興醫院（施打地點：振興醫院2院精神科及復健部大樓1樓）和信醫院（施打地點：和信醫院B2國際會議廳）關渡醫院（施打地點：關渡國中）▍中山區馬偕醫院（施打地點：建成國中）聯醫林森中醫昆明院區（施打地點：聯醫林森院區3樓門診區、5、6樓病房區）▍松山區台北長庚（施打地點：民生國小）台安醫院（施打地點：基督復臨安息日會松山教會）博仁醫院（施打地點：博仁社區健康中心）▍士林區新光醫院（施打地點：科教館一樓北門）聯醫陽明院區（施打地點：一樓大廳）▍內湖區三軍總醫院（施打地點：台北網球中心）康寧醫院（施打地點：院內2樓疫苗注射室）中國醫院台北分院（施打地點：康寧國小3樓活動中心）
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
通知單沒寫幾點 台北榮總大批長者早到艷陽曝曬等接種
台北市今天開放85歲以上長者施打疫苗第一天，北投區永欣里長潘萬生指出，他一早就在榮總醫院裡協助，看到不少長輩天剛亮6點多就跑來排隊，而醫院8點才開始報到、8點半施打。經了解發現，部分長者並非網路預約，而是接到衛生局的通知單因不確定時間，又怕打不到，所以早早就在醫院等候。潘萬生表示，儘管多數長者都有家人協助網路預約，但真的沒辦法的長輩也只能靠衛生局的通知單安排施打時段，「但通知到的時段僅說上午、中午、下午，長輩怎麼會知道到底是幾點，所以有人6點就來了」；現場也有許多非該時段但跑來排隊的長者，醫院及里長也只能請他們先在一旁休息等待，不要擠在人潮中群聚。一名帶著家人前往施打疫苗的雷姓小姐表示，施打地點在室內，雖然知道老人家聚集在室內，可能會群聚風險，但只能按照規定走；今天太陽大、天氣炎熱，老人家在外面排隊辛苦，建議最好安排在大型室內空間，讓老人家可以在室內等待，減少在外面曬太陽的時間。潘萬生說，榮總為了疫苗施打已經忙了好幾天，剛開始總會有比較混亂的時候，可以理解醫院的立場，也希望民眾可以多點同理心，目前現場看到的亂象，如未依照規定前往排隊的長者，已勸導回家或是在一旁休息等待；避免長者長時間曝曬，也協調醫院加裝遮陽棚及緊急協調更多椅子讓長輩坐著等。另外，因安排長輩在室內施打，所以醫院也有控管室內人數，施打完畢的長者需在現場觀察15分鐘後無礙才可離開，避免大批長者湧進室內造成群聚風險。
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2021-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
辛苦長輩 接種點要爬樓梯 奔波2小時
長者施打疫苗上路，北市有里長抱怨接種點設在三樓，長輩爬不上樓怎麼辦？桃園不少臥床或行動不便者想打疫苗，希望市府到宅施打；台東有縣民住池上卻被分配到台東市打，來回要車程兩小時，收到接種通知當場傻眼。台北市內湖區湖濱里接種點在康寧國小三樓，里長納悶「怎麼在樓上？不知道施打的對象都是八十五歲以上長者嗎？怎爬得了樓梯？」里長說，只能先請爬不了的長輩先預約診所，也會向區公所反映，看能不能改到一樓接種。文山區里民抱怨，萬芳高中有個大斜坡，老人家爬坡施打有點辛苦；萬華區有里長說，未就地規畫接種場所，到台大或和平醫院接種要搭公車，增加風險。北投區湖山里長李秋霞指出，山上約九十多位長者，多被安排到榮總或振興醫院，若無子女載送怎麼去？針對種種施打不便，台北市長柯文哲表示，每個場地負責人已在檢查，針對不在一樓的空間會將無障礙需求安排妥當，今天早上九點開打時會有最好動線。桃園市里長、里幹事送達接種通知單，初估八、九成長者願意接種，但不少人反映高齡臥床、百歲人瑞恐因行動不便被迫放棄，希望市府安排「到府施打」服務。桃園市衛生局長王文彥表示，每瓶疫苗十西西，很難到府施打一人，加上高齡臥床長者有病在身，適不適合施打需要醫師評估，再採取專案評估處理。台東池上一名長者女兒線上預約，收到簡訊發現接種地點在台東市，光往返就要二小時，衛生所卻說「可搭計程車去台東打」。副縣長王志輝說，疫苗還有調控空間，當事人可選當地衛生所或到台東市施打。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
罹惡性腫瘤 連戰打疫苗也被揭露
名嘴周玉蔻昨天影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗，振興醫院私下證實，連戰四月因罹患惡性腫瘤住院，五月下旬出院，政府已宣布開放七十五歲以上長者施打疫苗，主治醫師因此建議八十五歲的連戰施打疫苗，連同陪病的連方瑀也一同施打。連戰辦公室批評，這是個人隱私，講出來沒道德。周玉蔻昨天上午在臉書貼文，「連爺爺、連奶奶，最近有沒有到北投某家醫院去打『特權疫苗』？」對於連戰辦公室批評，周玉蔻下午再透過臉書回應，有沒有特權，公道自在人心，社會自有公評。連戰辦公室主任彭國省昨天表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德，連戰辦公室表達強烈遺憾。彭國省也指出，連戰在五月上旬住院，五月下旬出院，「當時的新聞報導，鼓勵六十五以上長者施打，這個時間點已經很清楚」，這也是醫院建議施打。國民黨智庫副董事長連勝文辦公室發言人錢震宇指出，現在政府不是想辦法解決疫苗荒以及國產疫苗的安全性，卻是用盡手段來修理連戰這種生重病的長者，轉移疫苗失策的焦點。
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2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
證實「連戰夫婦幾天前已打完疫苗」 振興醫院：人道立場
名嘴周玉蔻今在臉書影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗。對此，振興醫院低調證實，「連戰夫婦幾天前已完成疫苗接種」。院方強調，連戰雖然不在前三類施打順序，但因其罹患惡性腫瘤且年事已高，必須經常進出醫院，容易受到感染，主治醫師建議施打疫苗。且最近得知政府即將開放75歲以上長者施打，基於人道立場，為連先生夫婦兩人施打疫苗。國民黨國政基金會副董事長連勝文昨在臉書發文，要民進黨及側翼快去打高端疫苗，「用生命實踐台灣價值」，遭周玉蔻在臉書回嗆，質疑連戰夫婦是否在北投某醫院打特權疫苗。連戰辦公室主任彭國省之前接受本報採訪表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德。連戰辦公室對此表達強烈遺憾，認為現在欠缺疫苗人人自危，應負責任的是政府，不能責怪人民。針對連戰的施打疫苗時間是否違法，由於指揮中心上月表示5月28日以後非1、2、3類人員禁止施打。彭國省強調，連戰在疫情爆發前、4月底就出入醫院多次，5月上旬住院，5月下旬出院。「當時的新聞報導，鼓勵65以上長者施打，這個時間點已經很清楚」。他說，連戰施打疫苗的說法他尊重醫院，他也強調是醫院建議施打。
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2021-06-10 新冠肺炎.專家觀點
專家：社區感染嚴重 應擴大篩檢
從北投一家三口猝死、溺斃後確診、記者死後確診，一連發生多起死後才確診的新冠肺炎個案，其中不少是年輕人，連衛福部長陳時中昨天都指出，「目前的確有確診黑數問題」。不少專家也解讀，社區感染仍嚴重，已感染者多於確診者，代表疫情隱藏許多黑數，應擴大篩檢、增加篩檢頻率，讓民眾能方便採檢是目前最重要的課題，才能避免無症狀或輕症者足跡不斷蔓延。陳時中昨也鬆口說，因應社區感染，快篩是重要防疫方向，除了同意企業自行設置快篩站，正規畫診所自費快篩，未來民眾也可自購快篩試劑，在家採檢。根據指揮中心最新統計，全國現有一一一個快篩站，每天最多可篩檢八七五○人。專家籲確診者「清零篩查」「為什麼這些人死亡之前都沒被發現確診？」防疫學會榮譽理事長王任賢指出，這些死後確診者跟不明原因感染的患者一樣，都有接觸史，只是沒被找出。確診案例中，無症狀者就占六成七，這些黑數要趕快找出來，在不封城的情況下，較好的作法就是將確診病例做「清零篩查」，也就是密切和非密切接觸者都要盡量匡列篩檢，並在疫情熱點打疫苗，滾動調整疫苗接種順序。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，顯示社區感染仍然嚴重，已感染的人大於已發現的確診者，她判斷無症狀的感染者恐為數不少，這些高危險群，自己卻不自覺，且會傳染給別人，一旦病情轉為明顯，病情惡化得快，容易發生隱性缺氧猝死，年輕人猝死增加就是令人擔心的現象。擴大篩檢、增加篩檢次數施信如也說，要防止這種現象，一來要擴大篩檢，二是增加篩檢的次數，第一次可能篩不出來，第二、三次就有機會，讓民眾容易採檢是當前重要課題。建議症狀不明顯的確診者使用血氧計追蹤血氧濃度，濃度低於百分之九十四，要盡速就醫。至於猝死與病毒強度有關嗎？施信如說，還不至於，主要是篩檢得不夠多，無法及時抓出感染者。陽明交通大學校長林奇宏說，連續多起個案都是死後確診，明顯看出社區有超過想像數量的無症狀者及輕症者，國外狀況也是如此，才會連自動販賣機都可以買到快篩試劑，即使快篩有偽陽、偽陰疑慮，但還是要普篩，且愈方便愈好；同時在隱性缺氧之外，還要注意隱性心搏過慢的猝死風險。陳時中：不能強制大家快篩【記者徐偉真、李承穎、劉宛琳、鄭媁／台北報導】疫情未歇，普篩呼聲湧現。國民黨立委賴士葆昨在立法院質詢，立法院及各級機關能否開設快篩站？衛福部長陳時中表示，沒有說不可以設快篩站，要設沒有問題，但還是要依循指揮中心的相關規定，「不能強制大家快篩」。陳時中也說，規畫診所能快篩，但只能自費，若結果是陽性，由政府給付，不然怕「好用」，大家都去篩；但診所執行快篩後，通報流程必須完整，不可讓人在篩檢後失聯。至於試劑，陳時中說，已有廠商送件，有多少貨就盡快供應，開放時程要看廠商供貨速度；因應社區感染，不論企業、個人、診所，只要是適合快篩產品，都不會禁止。
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2021-06-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市指中央寄放800瓶疫苗 莊人祥：剩100多瓶未用
台北市遭批評施打疫苗太慢，市長柯文哲表示，有800瓶是中央寄放，指揮中心發言人莊人祥今天晚間指出，中央僅配送650瓶疫苗至北市，尚未接種為1200人次，約剩100多瓶未用。中央流行疫情指揮中心今天晚間發布新聞稿表示，有關新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗放置台北市醫院，提供中央造冊的外國使節等施打，莊人祥接受媒體聯訪時解釋，因特殊情形必要出國者，向中央流行疫情指揮中心以專案方式，申請接種公費疫苗。莊人祥說，目前已專案申請接種對象包括因外交或公務需求奉派出國者、代表台灣出國運動員或參賽選手等。另基於互惠原則，駐台外交人員及其在台眷屬也屬專案同意接種對象。針對此類專案指揮中心會視疫苗進口期程及供應量整體評估提供。考量該類專案對象其工作地點多位於台北市，且工作性質需分批次接種，所以依專案需求，撥配疫苗至單位指定院所，提供該類對象接種，目前撥配及接種狀況如下，疾病管制署庫存30瓶，供該署尚未接種第1劑及須接種第2劑的防疫人員接種，本週預計接種30人次。三軍總醫院附設民眾診療服務處計配送70瓶，提供國軍協助防疫旅館消毒化學兵接種，已全數接種完畢：台北市立仁愛醫院計配送180瓶，提供華航機師及機組員接種，截至目前約250人尚未接種，預計本週完成。三軍總醫院北投分院計配送100瓶，供總統護衛等國安人員接種，截至目前，尚有250人未接種，庫存14瓶，預計本週完成接種；台北醫學大學附設醫院，為提供食品藥物管理署員工接種，已全數接種完畢。台大醫院配送20瓶，供指揮中心委託研究計畫研究對象使用，已全數接種完畢；指揮中心另請台北市榮民總醫院協助接種外交使節、因公務需求有必要出國者及代表國家出國的運動選手疫苗接種事宜，目前約400人還未接種。莊人祥強調，針對上述指揮中心同意列冊施打對象，總計配送650瓶疫苗，目前已接種共計5400人次，尚未接種為1200人次，換句話說，大約剩100多瓶未用。
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2021-06-10 新冠肺炎.預防自保
屍體沒染疫跡象…6人中5確診 法醫：死亡案應全PCR
新冠肺炎嚴峻，雙北三級緊戒以來，台北地檢署、士林地檢署過濾出27具遺體染疫新冠肺炎，其中士檢轄區，有6具遺體原無跡象，竟有5具確診。前線負責採檢的法醫稱，現行相驗制度，必須因應疫情情勢變動，盼衛生單位第一時間到協助場篩檢送驗，才能有效保護死者家屬、殯葬業者及檢警，避免疫情擴散。士林地檢署統計，從5月15日至今，與肺炎相關案件的司法相驗案件共計11件，依序分為已知確診、疑似確診、一般案件等三類，數量依序為2、３、6件。疑似案件3具遺體，均為居家隔離匡列對象，法醫採檢後，核酸檢驗陽性；一般案件，檢方查無臨床與流行病學檢核表上的條件，也就是完全沒有任何跡象，採檢6具遺體，就高達5具遺體確診新冠肺炎。這5具遺體分別是水流屍、北投一家三口、內湖電視台死亡案。此面向顯示，現行的相驗程序，出現破口隱憂，應即時修正更改，防堵疫情擴散。法醫師建議，面對死亡案件，不管是行政或司法相驗，第一時間應全部採檢送驗是否染疫，再依是否染疫標準處置後事，用以有效保護家屬、殯葬業者、警察、檢察官、法醫等，也能防止染疫黑數。法醫舉例「這就像患者要住院前，一定要PCR檢測」新冠疫情期間，警察、檢察官、法醫，已經無法如同過往只處理刑案，必須負擔防疫重要角色，建議主動採檢遺體，送驗確認是否確診新冠肺炎，等後一天結果出爐，再進入下一步流程。檢方坦言，實務面上，各地檢署法醫人數有限，士檢法醫只有2人，若法醫染疫就沒有人手，因此建議有權責的衛生單位應站在第一線作戰，只要遇到死亡案件，接獲通報後，應隨即到場採檢遺體送驗。
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2021-06-09 名人.黃軒
為什麼連續多日出現死後確診病例？重症醫解惑
死後確診的COVID-19目前台灣已有破萬人確診，累計至今已有308人因染疫死亡。其中，全台各地傳出多起染疫後家中暴斃案例，8日連環爆出5起恐怖死亡事件，包括1.最年輕的30多歲女子2.北投水流男屍3.桃園男子4.資深記者易小文5.壹電視攝影師相繼確診逝世，不僅檢警、家屬、殯葬人員暴露在高風險……很多人對死亡後才確診的COVID-19病例備感疑惑。A.死後確診的發生率這個早在去年美國紐約市就有發現，在pandemic前，一天在家死亡人數只約80人，但在pandemic下，每天在紐約市有近200人死亡、故死後確診COVID-19也增加了，因為確保搬屍人員的安全，所有猝死在家、在公司、在任何地方，都會做COVID-19「死後採檢」（Postmortem Test）。在英國也是一樣，猝死在任何地方的死亡率，在pandemic下，增加了39%-104%。英國為此做了研究，這些在家或在公司的猝死者，有「33%」是死後才確診的。這些人的平均年齡是65歲，最年輕才28歲，最老的是96歲，2/3都是男性居多。這些人死亡後，平均在死後第9天，才做鼻咽的刷檢，也有病人已經死亡後29天後的屍體，去做鼻咽的刷檢，也呈現陽性反應。因此研究人員認為，即使不明原因死亡後一個月，仍然需要做COVID-19「死後採檢」（Postmortem Test）。B.確診者的直接死因國際期刊《Nature（自然）》今年二月也分享這些COVID-19確診者死後的解剖，研究人員確定了導致這些直接死亡原因。1.COVID-19感染是最常見（38.5%）的死因。這個容易導致患者瀰漫性肺泡損傷，引起了呼吸衰竭而直接死亡。2.其次是化膿性肺炎（23.1%）。敗血性休克和多重器官衰竭，是化膿性肺部感染最常見的直接死亡原因。3.其他的直接死因，例如肺出血（7.7%）、血栓（7.7%）。C.死因與COVID-19直接相關德國研究人員發現，大多數死者的死因與 COVID-19 直接相關。絕大多數患者存在多種慢性病，例如高血壓、缺血性心臟病和肥胖症。但是，經過死後解剖發現，很多猝死不是因為死者之前健康狀態或有慢性病狀況馬上引起猝死，反而就是由COVID-19直接引起缺氧，而快速死亡的。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-06-06 新冠肺炎.預防自保
「隔離不是要你躲山洞」柯文哲：親友可視訊電話多問候
北市接連發生確診者在家中猝死卻未被發現的社會案件，台北市長柯文哲說，雖然要大家沒事別出門，但也不是要民眾與社會隔絕，還是有親戚朋友，彼此間以電話、Line或視訊問候是必要的。柯文哲表示，因為疫情嚴重，要民眾沒事不要出門，大家雖然都躲在家裡，但也不是要人家躲在山洞。他說每個人都有親戚朋友，比次以電話問候、發發Line訊息，或是撥打視訊都是必要的。柯文哲提到，北投一家四口3人猝死案中，就是有家人打電話卻都無人接聽，才請里長與警方破門查看，才發現有人死亡。柯文哲說，少出門不接觸是好事，但不是完全不和社會往來，雖然保持隔離，但彼此之間要多多聯繫，也鼓勵民眾多用視訊看看對方，有發現「怪怪的不對勁」，也能快速就醫，不要等到家人打過去無人接聽才發生憾事。
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