2020-09-19 新聞.科普好健康
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化痰
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2020-09-07 養生.抗老養生
「白露秋分，一夜冷一夜」養肺潤燥，中醫師建議吃這些適度進補
今天（9/7）適逢農曆24節氣的「白露」，正是典型的秋天節氣，儘管白天仍覺得熱，入夜後轉涼，中醫師提醒，秋燥容易傷肺，易出現唇乾、鼻乾，皮膚也開始乾裂，不妨多吃養肺潤燥的食物，且這時候起，就要留意保暖。俗話「白露秋分，一夜冷一夜」，因為天氣轉涼，夜晚水氣遇冷凝結成露，一天比一天凝重。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿說，因為露水，柚子過了白露後會更甜。秋天天氣轉為乾燥，中醫師提醒，這時候要特別提防燥邪傷人。楊素卿說，秋燥耗人津液，容易覺得嘴唇、鼻腔乾燥，糞便易乾結，皮膚也開始乾裂，有些人話講得多一點，就開始「酷酷嗽」，可以多吃百合蓮子湯，潤肺清燥、止咳化痰。由於燥邪會影響肺臟，健銨中醫診所中醫師張家蓓提醒，還要特別提防肺部、鼻腔及上呼吸道疾病，尤其是過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等。想養肺潤燥，張家蓓建議，可以食用西洋參、杏仁、川貝等中藥材，緩解秋燥，山藥有助於潤肺、健脾胃，銀杏（即白果）入肺，能止咳、平喘，可入菜做成銀杏雞丁。雖然入夜後已可感到絲絲涼意，但白天陽光依舊炙熱，楊素卿說，最好避免大量流汗，以免傷了陽氣，還會覺得口乾舌燥。不只如此，因為夏天很多人喜歡吃冰解暑，傷了胃裡的陽氣，天熱也會影響睡眠，秋天適度進補，可以儲備能量過冬。另外，按中醫觀點，白露也是最適邁入青春期學童服用轉骨方，調整體質的時候。中醫師解釋，主要是因為夏天太熱，傳統轉骨藥物偏燥熱，易口乾舌燥，秋天時節調養體質，正好可以準備過冬，但還是要看孩童體質而定，若氣血充足，睡眠、營養及運動都足夠，不見得要吃轉骨方。秋天萬物凋零，楊素卿說，老人家容易觸景傷情，憂鬱症患者也要特別留意，憂鬱情緒可能導致免疫力降低，要儘可能培養樂觀心情、調整情緒，維持規律生活。白露藥膳食療百合蓮子湯：做法：蓮子、百合洗淨，放入鍋內同煮，加入些許冰糖調味即可。也可加入些許銀耳同煮。效用：潤肺清燥、止咳消痰。柚子雞：做法：柚子去皮留下果肉，塞入洗淨的雞隻體內，雞隻外皮抹上些許鹽、胡椒及米酒，放入鍋內蒸熟即可。效用：補氣益氣、化痰止咳。藥膳雞腿：做法：中藥材黨參、三七、炙甘草、茯苓、補骨脂、玉竹、百合各3錢，以及黃耆5錢、桂枝2錢、紅棗10顆，與雞腿一同燉煮。效用：補氣、健脾、補筋骨。 【報導／記者陳惠惠；諮詢／健銨中醫診所中醫師張家蓓】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-08-30 新聞.長期照護
老化讓食物容易跑錯地方 吸入性肺炎死亡率高達5成
今年二月，前總統李登輝在家喝牛奶不慎發生嗆咳，就醫確診吸入性肺炎，從此進入長達半年與生命的拔河，不幸在7月辭世。吞嚥功能退化，是長者會面臨的一大問題，嗆咳次數愈多，發生吸入性肺炎的機率也愈高。避免嗆咳除了須在照護上多費心，更建議及早透過訓練，維持良好吞嚥功能，順利進食是維繫健康的關鍵。老年人吸入性肺炎問題，特別容易發生在長期臥床、吞嚥困難及糖尿病等患者，一旦發生吸入性肺炎，死亡率高達五成，不可不慎。人體老化 食物容易跑錯地方什麼是吸入性肺炎？衛生福利部台南醫院胸腔科主任李正雄表示，通常是指液體食物或膠體食物等，進入呼吸道造成發炎的現象。呼吸道原本是讓氣體通過、行氣體交換作用的地方，而人體設計精巧，呼吸的氣體與吃進嘴裡的食物，在前半段是同一個通道。為了避免食物進入氣管，吃東西時，氣管的入口就會因為吞入食物的動作而自然關閉。但有時候因為一邊講話一邊進食，或者因為老化造成這種機制不靈敏，使得食物誤入氣管；或是有嘔吐物從胃裡湧上來時，跑進氣管，都會嗆到，進而引發吸入性肺炎。相關症狀 可能兩天後才出現吸入性肺炎對氣管的傷害有兩種，一種是細菌性、一種是化學性，因為嗆進氣管的東西有細菌，進一步引發感染。而嗆入的食物或嘔吐物裡的胃酸，酸性相當強，PH值約1-2，會腐蝕氣管壁，屬化學性傷害，有些食物進入氣管後，也會引發組織滲透壓的改變，而造成化學性的傷害。李正雄表示，有些臥床的老人在嗆到後，症狀並不會馬上表現出來，可能要兩、三天才會逐漸出現咳嗽、喘、發燒等感染症狀，發展速度比細菌感染引發的肺炎慢，容易被輕忽。而為何有些人嗆到沒事，有些人卻會很嚴重，當然除了病人本身的健康狀況外，也與嗆到的食物種類與數量有關，如果是嘔吐物就比一般的食物嗆到要嚴重，而嗆到的東西愈大量，引發肺炎的機率也愈高。臥床、糖尿病患 都是高危險群哪些人是吸入性肺炎的高危險群？李正雄表示，一般人嗆到後可以藉由咳嗽等動作，把異物從氣管咳出來，但若是長期臥床者、中風臥床者，因為進食不易，本來就很容易嗆到，再加上免疫力差、有糖尿病，就更容易引發吸入性肺炎。或是像巴金森氏症患者、失智症及漸凍人等，因為神經的退化，吞嚥功能差，也很容易嗆到，再引發吸入性肺炎。當吸入性肺炎從發炎進展到呼吸衰竭時，就必須進一步的插管、氣切，之後再惡化為成人呼吸窘迫症，此時，人體氧氣不足，全身的器官開始一一衰竭。而呼吸衰竭與呼吸窘迫都可能合併敗血症，此時只能給予器官支持療法，例如腎臟衰竭就洗腎等，李前總統最後就是進展到器官衰竭而過世。早期X光難判斷 須住院觀察李正雄表示，診斷吸入性肺炎，要了解嗆到的過程，病患可以自己說出嗆到的經驗或是由照顧者發現，同時胸部X光可以看到肺部感染的情況。他表示，早期的吸入性肺炎可能還看不到肺部受影響的情況，加上胸部X光又照不出異物進入肺部的情況，病人如果不願意住院觀察，醫師就會陷入難題，擔心進一步惡化。如果病人堅持返家，一旦出現發燒、呼吸急促，甚至意識不清的情形，就要立刻住院治療。而在胸部X光的檢驗部分，吸入性肺炎的表現與一般肺炎不太一樣，由於異物可能順著氣管跑到肺部兩側的下方，所以胸部X光會看到兩側肺部的感染，與一般多數的肺炎是單側肺部不同。反覆發生 肺部恐逐漸纖維化在治療方面，醫師通常會給予抗生素治療發炎，並給予氣管擴張劑及化痰藥等，協助排出發炎產生的痰液，如果呼吸衰竭再進一步給呼吸器，通常治療的時間需要二到三周。李正雄表示，對於比較年輕的中風患者（60歲以下），有可能會出現反覆的吸入性肺炎。發生後治療好了，但因吞嚥不佳，又再次嗆到，如此反覆發生，肺部因為慢性發炎可能逐漸纖維化，成為慢性吸入性肺炎，影響生活品質。
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2020-08-28 養生.健康瘦身
《三十而已》提出的斷食晚餐，真的能治脂肪肝嗎？
熱播陸劇《三十而已》中的「斷食晚餐」養生計劃引起不少人的注意：許幻山體檢查出中度脂肪肝，顧佳為保證丈夫的身體健康，明令禁止許幻山吃晚飯，每天晚餐只能喝一杯蔬果汁，並稱「斷食晚餐」是目前最流行、也是最健康的飲食方式。「斷食晚餐」真的有效果嗎？北京中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌Ⅰ區國際部主任醫師於國泳表示，網絡上對「斷食晚餐」的概念並不清晰，如果只是不吃晚餐，減少進食次數，而非控制和規劃總攝入量，從能量代謝的角度上講並不能達到減肥、緩解脂肪肝等效果。什麼是脂肪肝？廣東省佛山市中醫院肝病科副主任中醫師胡洪濤介紹，脂肪肝是一種肝組織脂肪積蓄過多所致的肝臟疾病。一般來說，正常肝臟中脂肪含量約佔肝臟重量的2%~4%，在某種病因下，如果肝內脂肪含量超過肝臟重量5%或1/3以上的細胞有脂肪變性時，即為脂肪肝。脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊類型脂肪肝，其中，非酒精性脂肪肝最為常見，具有家族遺傳的特點。2018版《非酒精性脂肪肝性肝病防治指南》指出，非酒精性脂肪性肝病已成為我國第一大慢性肝病。我國脂肪肝發病人數迅速增加，且呈低齡化趨勢，可見脂肪肝不僅僅是四五十歲人群的“專利”，很多90後都有脂肪肝。輕度脂肪肝一般無特異性臨床表現，容易疲倦乏力、肝區不適，患者多於體檢時偶然發現。而中、重度脂肪肝，在驗血檢查時可發現肝功能異常，右上腹部可能出現脹痛、隱痛，患者因肥胖致腹圍增大，少數患者也會出現食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。很多患者不了解，脂肪肝最「要命」的是它並非一種獨立的疾病，其還可能會引發肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、痛風、膽石症、睡眠呼吸中止症等其他疾病，需時刻警惕。「斷食晚餐」科學與否？成都市第三人民醫院肥胖與代謝性疾病中心余佳慧醫生表示：並不建議不吃晚餐。長期不吃晚餐，容易引起消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍等，特別是年長者和有胃部不適者。而在糖尿病人群中，還容易導致血糖波動、低血糖的發生。斷食晚餐應該是調整食物搭配和限制熱量攝入。將晚餐熱量攝入佔全天熱量攝入的佔比降低至20%，增加蔬菜攝入和適量肉類、主食的攝入，避免攝入過多油脂。但同時，余佳慧醫生強調到：這只重方法只適用於健康的人，對於換有糖尿病、痛風、胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎等患者，是不宜採用這種膳食模式。像《三十而已》中的許幻山之所以有脂肪肝，是因為城市人群尤其上班族，久坐不動，飲食油膩，作息不規律等都協同促進脂肪肝的發生。對於這類脂肪肝，治療基礎就是改變生活方式，包括加強運動，減少油脂攝入，增加新鮮水果蔬菜尤其是維生素E含量豐富蔬菜水果的攝入。「所以單是不吃晚飯，對非酒精性脂肪肝的治療效果並不明顯。」余佳慧醫生強調。於國泳提醒，並非所有人都適合「斷食」。有的脂肪肝患者可能是因為肝臟中肝醣原儲備能力差，盲目斷食可能會出現低血糖，而低血糖對全身臟器而言是一個非常大的打擊。無論是斷食晚餐、斷食午餐還是隔日斷食等方法，不同人群在選擇時應慎重。儘管「斷食晚餐」不可取，但「斷食療法」是存在的。於國泳介紹，正規的斷食療法是在專業人士指導下，通過氣功封閉胃經，同時開通人體部分大穴，使胃處於休眠狀態。當處於休眠狀態時胃不再蠕動，即使不吃任何東西，人也不會有飢餓感。脂肪肝患者日常怎麼做？胡洪濤建議脂肪肝患者，在服用藥物的同時，從控制飲食下手，根據身高體重計算出每日需攝入的熱量，合理搭配膳食。同時適當加強運動，進行體重管理。中醫認為，脂肪肝的病位在肝，但又與脾胃密切相關，患者應少食肥甘厚味及冰凍、生冷的食物，以顧護脾胃。生活作息方面，現在正處夏季，不建議患者長時間處在空調環境中，避免汗出不暢。建議平時喝溫水，養脾胃。輕度、中度脂肪肝患者需接受定期檢查，動態監測病情變化，若發現肝炎，要儘早治療干預。日常如何預防脂肪肝？對於健康的人，胡洪濤也給出了預防的建議：生活要有規律盡量不熬夜，堅持規律性運動，戒菸禁酒，早起而不貪睡，勤動而不貪坐，堅持餐後散步。調節飲食清淡飲食為主，能安脾和中。減少攝入高脂、高糖、高鹽食品，以防聚濕生痰；多吃能降糖降脂的食物，如玉米、粳米、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨等；適當吃些藥食兩用的食物，如枸杞、山楂、綠茶等，皆有助於降脂化痰；少食辛辣和油炸煎烤刺激性食物，如洋蔥、辣椒、胡椒、咖哩和酒類等；忌暴飲暴食，少吃零食、宵夜。調暢情志保持情緒安和淡然，亦可培養些業餘愛好，如吟詩、書法、聽曲或垂釣、爬山等，有助於怡然自得，心情舒暢。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-27 新聞.健康知識+
不要高興太早！中國將穿山甲從《中國藥典》除名，但穿山甲真的沒事了？
你應該要知道的食事根據最新出版的2020年版本《中國藥典》中，穿山甲從中被剔除，中國國家林業和草原局也宣佈，為了加強穿山甲的保護，將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。但在《中國藥典》中，卻仍有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲，包括阿魏化痞膏、再造丸等。現今，穿山甲除了是全球瀕危的野生動物之一，同時也被認為是全球非法走私量最大的哺乳動物。根據美國智庫華盛頓高級國防研究中心（C4ADS）提供給英國《衛報》的數據顯示，自2015年以來，不論是活體、屍體的穿山甲的查獲量有99%位於亞洲，其中有24%在中國邊境，其次為越南及印度。而在2020年6月，根據中共官媒《健康時報》報導，最新出版的2020年版本《中國藥典》中，穿山甲從中被剔除！更在6月5日時，中國國家林業和草原局宣佈，為了加強穿山甲的保護，將穿山甲升級成了國家一級保護野生動物。這意味著，穿山甲的活體、屍體及其製品的國際商業性貿易均已被禁止。但，中國真的禁止穿山甲交易了嗎？資源枯竭、可被替代？穿山甲不再列名於《中國藥典》對某些人來說，穿山甲的甲片是珍貴且具有藥用價值的藥材、肉或血則有增強男性性功能的效果，這也造成了穿山甲被瘋狂濫捕、瀕臨絕種！在最新版《中國藥典》中指出，「對於野生資源枯竭、商品匱乏、存在明顯安全性、倫理等問題，以及基礎研究薄弱的品種從藥典中退出或不再增加收入本版藥典。」而這或許就是穿山甲未被收錄進最新藥典的原因之一。中華中醫藥學會風濕病分會的第2屆、第3屆主任委員王承德也曾指出，「在風濕治療中，活血化瘀、軟堅散結的藥其實很多，不一定要用穿山甲片。」此外，他也表示「豬蹄甲」可以取代穿山甲的功效。但事實上，也有科學家證實，穿山甲甲片主要成分為角蛋白，就跟我們人類的指甲一樣，並不具有療效。但不要高興得太早！穿山甲仍是8種專利藥物的關鍵成分！中國將穿山甲於《中國藥典》除名以及將穿山甲的保護級別列為最高的作法，引起世界各地頭條新聞的討論，也有眾多環保主義者稱讚此舉是往制止穿山甲非法交易邁出一大步。但，也有一些專家跳出來表示，不要高興得太早！根據非政府組織「環境調查局（Environmental Investigation Agency，EIA）」取得的最新《中國藥典》中發現，雖然穿山甲已從原料清單中被刪除，但仍是各種專利藥物中的關鍵成分！環境調查局在2020年的《中國藥典》中確定仍然還有8種專利藥物能夠合法使用穿山甲，包括具有祛風化痰，活血通絡功效的「再造丸」和用於活血化瘀、消癌腫的「阿魏化痞膏」等中藥。這就表示，醫院以及製藥公司仍然能夠合法取得穿山甲甲片來產製這些藥品！回應國際間的這些疑慮，長期推動將穿山甲從《中國藥典》中除名的「中國生物多樣性保護與綠色發展基金會」秘書長周晉峰則說明，「國際上有些人指責還有這些專利藥物的問題，但有這些基礎的重要決策，穿山甲保護將迎來新的一天。」若要保育野生穿山甲，藥用處方的問題也要正視！雖然，表面上中國政府的決策對於保護穿山甲的行動朝著正確方向邁出一大步，但事實上卻並非如此簡單，若藥典中含有穿山甲的處方未刪除或修改，這意味著，穿山甲仍將繼續受到推廣和合法化，穿山甲的瀕危問題也仍未能有效解決！延伸閱讀▶從中藥回歸山林！中國宣布將穿山甲甲片從《中國藥典》除名！▶「阿膠」狂熱讓驢子被虐殺 卻無法達到預期療效▶把膠原蛋白吃下去、抹上去 皮膚就Q彈水嫩？專家：攏是假！參考資料▶Did China really ban the pangolin trade? Not quite, investigators say▶China raises protection for pangolins by removing scales from medicine list▶不再入药！穿山甲从药典“除名”（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-08-22 養生.抗老養生
「處暑」酷熱溫差大 飲食忌辛辣、顧肺管
處暑酷熱「毒如虎」今天(8/22)是24節氣的「處暑」，「處」有止的意思，指暑氣到此打住，它屬於秋天的第二個節氣。雖然前有「立秋」，理應感受到秋意，但在台灣，即使處暑仍火傘高張，也就是人們常說的「秋老虎，毒如虎」，俗語稱：「處暑，會曝死老鼠」，就是形容天氣酷熱。處暑中午雖然炎熱，但早晚較涼，晝夜溫差大。習慣晚上吹冷氣睡覺的人，不妨關掉冷氣，開窗讓空氣流通。更記得要蓋被子，不要著涼了；出門最好帶一件薄外套，以備不時之需。飲食首重「顧肺管」中醫有「五臟配五色」之說。白色食物偏寒涼，可滋陰潤燥、養肺，因此白蘿蔔、白菜、高麗菜、白花椰菜、洋菇、白木耳、甘蔗，或中藥材的杏仁、山藥、茯苓、白芝麻、百合、白芍，適合一般體質者補身。秋天有燥邪，會影響肺臟，耗損人體津液，出現口乾舌燥、便秘、皮膚乾癢等症狀，多喝水恐難以改善，不妨藉由日常飲食「顧肺管」。忌吃辛辣、煎炸食物，或韭菜、蒜、蔥、薑、八角、茴香，易加重秋燥。可泡「生津潤喉茶」，將楊桃、甘蔗頭、葡萄乾和冰糖入鍋後，加兩碗水熬煮，有助生津潤喉、止咳化痰。【報導／記者施靜茹；諮詢／基層中醫師協會理事長陳潮宗】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-08-12 新聞.健康知識+
立秋後要注意些什麼？這幾點很重要
立秋剛過，盛夏餘熱未消，許多地方仍處於高溫高濕天氣之中。天津市中醫一附院治未病健康管理中心主任孫慶提示，市民要謹防「秋老虎」發威，避熱納涼很重要，防曬防中暑依然不能鬆懈。在疫情防控常態化下，市民要注意換季養肺，提高免疫力，預防感冒。警惕早晚溫差立秋時節，依然會有一段炎熱天氣，被人們稱為「秋老虎」，仍要適當進食清熱解暑食品。但從立秋後，晴熱高溫會逐漸緩和，人們會逐漸感到涼爽，晝夜溫差也會逐漸加大，要注意適時添加衣服、被褥，尤其是晚上，睡覺時要注意肩頸、腰腹的保暖。注重潤肺去燥肺與秋季相應，而秋季乾燥，氣燥易傷肺，宜潤燥、養陰、潤肺。適當食用芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等食品，可以益胃生津，有益健康。秋天，人們有時會感到煩躁，首先宜多喝水、粥、豆漿，多吃些蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能。還可進食酸味的食物以收斂肺氣，如橘子、檸檬、柚子等。少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以防瀉肺氣。另外，立秋時暑熱未消盡，還需適當服食防暑降溫之品，如綠豆湯、蓮子、百合等，以消暑斂汗，健脾開胃。根據自身的體質狀況，可以選擇一些適合自己的鍛煉項目。像太極拳、八段錦等傳統健身運動，對於增加肺活量、改善慢性呼吸病患者的肺功能、練習深沉而緩慢的呼吸具有明顯的作用，是老年人、體質虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。避免傷風感冒立秋後，白天高熱的溫度到了晚上就會變得涼爽起來，同時早晚的溫差如果過大，易感冒。有些人習慣在家將空調溫度調得比較低，夜晚睡眠時寒氣入侵，體質下降，很容易誘發感冒、肩頸疼痛等疾病。立秋過後，夜間盡量少用空調。尤其是在幾場秋雨過後並出現氣溫驟降時，夏天時人體有內熱再加之受涼，人們極易傷風感冒，應及時增減衣物，並適當進行戶外活動。感冒是誘發心血管疾病的重要原因，老年人及心血管病患者、呼吸系統疾病患者相對抗病能力差，對秋天氣候的變化適應能力和耐受力也差，因此要特別注意提高免疫力，避免感冒、感染。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-08 養生.營養食譜
吃當季／水梨潤肺止咳的功效主要在於皮和籽 達人教你做4道美味養生的「水梨特調及料理」
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。古書記載，「梨」能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰；在古代有「百果之宗」的美譽。其水分含量高、膳食纖維及維生素C的含量也相當豐富，富含鉀、鎂磷、鈣等礦物質。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-12、2011-09-25 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 梨子的挑選與保存梨子最好先用2~3層軟紙分別包好，再將單個包好的梨放入紙盒，送進冰箱最下層的蔬菜箱裡。一星期後，若仍未吃完，可再取出，去掉包裝紙，裝入塑膠袋中、不封口，再入冰箱冷藏室上層，溫度調至0度上下，一般可存放兩個月。達人教你做營養美味的梨子料理食譜示範達人／陳月卿：台灣資深媒體人及養生專家，曾獲5座電視金鐘獎。十多年來，陪伴夫婿調整飲食模式以對抗癌症，強調適當的飲食，應該是一種生活的方式；著有《每天清除癌細胞》、《全食物密碼》等書。達人秘訣：皮與籽同打，能量加倍中醫認為白色的蔬果有潤肺之效，而水梨潤肺止咳的功效主要在於皮和籽，所以用水梨打汁或漿時，最好連皮帶籽。另外，燉煮水梨時，可加入像是桂圓肉、老薑等補血去寒的食物一起燉煮，有補氣血及幫助寒熱平衡功效。1.梨糖糕材料：水梨600g、蓮藕粉100g、原色冰糖50g、檸檬汁50cc作法：1.將所有食材置入容杯，蓋緊杯蓋，打約2分鐘，至容杯摸起來有溫熱感，完成後，打開杯蓋。2.將打好的梨漿倒入容器，放入蒸籠，以大火蒸20分鐘即可。TIPS：1.若以電鍋來蒸，外鍋可加2米杯水蒸煮。2.剛蒸好的糕點黏性較強，待冷卻後Q度較佳。3.梨和蓮藕都是秋天當季食物，也都有清熱潤肺的效果，是一道應時糕點。2.潤肺梨飲材料：蘋果1顆（約190g）、水梨1顆（約220g）、煮熟南杏20g、老薑3g、綜合堅果1大匙、冷開水250cc作法：將所有食材置入容杯，蓋緊杯蓋，打50秒鐘，即完成香甜可口的潤肺梨飲。TIPS：1.水梨潤肺止咳，但性涼，可用薑平衡寒熱。2.薑除可消除內寒、預防感冒，還含有薑醇類成分，可以抑制血小板凝集，減少心血管疾病。美國臨床研究發現，每天吃生薑3公克，可以減輕或抑制關節疼痛。3.南杏性味甘、平，無毒，入肺經，有潤燥補肺、止咳化痰的功效，也可滋養肌膚。3.水梨蘋果冰沙材料：水梨（去籽）150g、蘋果（去籽）150g、檸檬汁50cc、冰塊3米杯作法：將所有材料置入容杯，蓋緊杯蓋，打約40秒鐘，過程中使用攪拌棒協助調理，完成後，打開杯蓋，倒入容器，即完成水梨蘋果冰沙。TIPS：水梨含水分多，夏日食用可生津止渴，又有潤肺止咳功效。從營養學來看含有維生素B1、B2、菸鹼酸，可以消除疲勞、恢復體力；與蘋果一樣的果膠可幫助消化排便，因此水梨搭配蘋果，對疲倦煩渴之人、胃熱積食難消者都有益處。4.秋涼補氣燉梨飲材料：水梨450g、乾白木耳10g（泡發後約100g）、桂圓肉5g、原色冰糖1大匙、冷開水500cc作法：1.白木耳洗淨，用水浸泡30分鐘，將黃色蒂頭處剪掉備用。2.水梨洗淨，切塊備用。3.將所有食材置入電鍋內鍋，外鍋加2杯水蒸煮，電源跳起來後，外鍋再加2杯水燉煮。4.將蒸熟的白木耳取出備用，再將蒸熟的水梨漿汁置入容杯，蓋緊杯蓋，打1分鐘。5.打開杯蓋，放入白木耳，蓋緊杯蓋，啟動電源，將調速鈕由1轉至10、再由10轉回1，來回3次，利用轉速的變化切碎食材即可。TIPS：1.白木耳及水梨有潤肺效果，中醫認為肺主皮毛，所以此方不僅潤肺止咳，同時可以改善鼻子和皮膚過敏。2.水梨燉煮時，一定得要連皮帶籽一起煮，才有功效。水梨加桂圓肉一起燉煮，能寒熱平衡，增補氣血。
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2020-08-08 養生.營養食譜
夏季水果／「水梨」清熱潤肺，在古代有「百果之宗」的美譽 但有5種人要注意！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。古書記載，「梨」能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰；在古代有「百果之宗」的美譽。其水分含量高、膳食纖維及維生素C的含量也相當豐富，富含鉀、鎂磷、鈣等礦物質。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多。【記者陳惠惠、羅建怡╱報導，出處／2010-09-12、2011-09-25 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 水梨是夏天的清熱水果之一，每到6～9月份最多，古書記載，梨能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰；在古代有「百果之宗」的美譽；卻也有人顧忌「分梨」與「分離」音同，避免分梨而食，但現在，已有愈來愈多人不再視此為禁忌。梨的品種非常多，可概略區分為東方梨及西洋梨兩大類，不管是梨型、口感及滋味，完全不同。西洋梨要等到果肉變軟，才能食用。水梨有什麼營養？梨子水分含量高，一份200公克重的梨子，熱量為61大卡，與其他水果差不了多少。別看梨子「水水」的，它的膳食纖維含量相當豐富，每100公克就有2.5公克；口感較硬的粗梨，膳食纖維含量反倒略低一些，但也有2.1公克，稱得上是高纖水果。不少民眾相信，生吃營養價值一定比熟食來得高，不盡然如此。以纖維質為例，煮熟後的纖維質較好分解、吸收。梨子的維生素Ｃ雖無法與柑橘類相比，卻比蘋果略高一點。維生素Ｃ能讓皮膚白皙、維持皮膚組織完整性。礦物質方面，梨子的鉀含不少，鎂含量也不錯，還含有磷、鈣等。許多人認為吃紫葡萄能補鐵，但事實上，梨子的鐵含量跟葡萄差不多，每100公克有0.2毫克，等於喝100公克的葡萄汁。梨子生吃、熟食，各有什麼優點？梨子除了當水果生吃，還能做成梨子派、紅酒燉梨等甜點，或燉冰榶、川貝等，相傳能治咳嗽。不管生吃或熟食，各有優點。梨子的品種很多，但不管哪一品種，性、味沒太大差別，都屬甘、涼。古代較少以梨入藥，常拿來食療用。梨子生吃可以清肺熱、止咳化痰，熱性咳嗽患者肺熱、乾咳，鼻涕及痰都呈黃稠狀。生梨還能解較輕微的酒毒，增加排尿。燉熟的梨子，維生素Ｂ、Ｃ等水溶性纖維及鈣、磷等礦物質，可能溶於水，能縮短在體內消化時間，增加腸道利用率。冰糖燉梨能止咳？梨子品種不少，性、味卻大同小異，都屬甘、涼。古書記載，梨能養陰生津、滋潤肺胃、清熱化痰，可用於咳嗽少痰、咽乾口燥，以及聲音嘶啞。生者可清六腑之熱，熱者滋五臟之陰。古籍「溫病條辨」中有提到，梨、荸薺、麥門冬、蘆根及蓮藕搗爛後取汁服用，能清熱生津、除煩止咳。不想喝冷飲的人，煎熱後飲用亦可。不少人都有這類經驗，感冒症狀早已消失，唯獨久咳糾纏不清。站在中醫觀點，要止咳，除了冰糖燉梨，也可以梨子與川貝母、杏仁粉或百合同燉後服用。不過，可不是所有咳嗽都有效，燉梨只適用於肺熱型咳嗽，即乾咳、鼻涕及痰都呈黃稠狀；像痰多色白的濕咳就不宜吃。燉枇杷 止咳效果更好？蒸煮或燉煮後的梨子，滋陰、潤肺功效更強，可用於慢性咳嗽或病後的長期咳嗽。潤補的食材屬性通常較涼，除了梨子，百合、蓮子也有類似功效。蒸梨時，為加強食療效果，可以加入胡椒、百合、麥門冬等簡單中藥材。麥門冬跟梨子都能清肺，有加乘功效。要想止咳，可以將枇杷與梨同燉，還能清熱解渴。久咳不癒或肺熱的人，可以蜂蜜、梨子熬煮，緩解症狀。食物相剋表提到，梨不宜與蟹同食，真的嗎？營養學上並無此禁忌！但因古早年代沒有冷藏設備，或冷藏條件不是那麼好，稍有不慎，蝦、蟹即會腐敗，下肚後當然會鬧腸胃，也有可能因為沒煮熟，有人吃梨子與蟹後身體不適，留下此紀錄。不過，中醫有不同看法。古籍「名醫別錄」裡提到，梨種殊多，並皆冷利，多食損人，「飲膳正要」則記載，梨不可與蟹同食。從食物屬性來看，梨、蟹皆為冷利之品，一塊兒下肚，恐傷脾胃，體質虛寒者尤其要避免。哪些人要少吃梨？不少人探病時喜歡送上一盒梨子，梨子不算高鉀水果，但對須限制鉀攝取量的腎臟病患，須節制食用；糖尿病患也要計算分量食用，以免血糖飆高。糖尿病患每日可食用兩份水果，以一份梨子約200公克來算，大約是一個拳頭大小，韓國梨的個頭較大，單顆重量可能就有500公克，甚至更高，幾乎是兩份半以上的份量。至於中醫建議，濕咳型咳嗽（痰白）、脾胃虛寒，以及經常容易稀便的人，最好避免吃水梨。相較之下，老師、播音員，或需要叫賣等用嗓子的工作，可以用水梨「顧嗓子」。諮詢台北市立聯合醫院中醫院區中醫師許中嚴北市聯醫中醫院區中醫師楊素卿署立八里療養院營養師葉香蘭
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2020-07-30 該看哪科.中醫精髓
消暑吃冰反而更熱！中醫教你10招超有感降溫解熱秘訣
夏季炎熱的天氣，不只容易食不下嚥、心情煩躁，更嚴重的是會造成許多熱病發作，一不留意可能影響健康！而錯誤的消暑、降溫方法更會傷害身，甚至加重慢性疾病的病情。中醫師賴睿昕提供10招杜絕熱浪威脅的良方，適合全家大小一起做，有效幫助改善暑熱的不適，還具有預防保健的效果。第1招：早晨散步運動是最好的身心調節方法，夏季可選擇上午7至9時氣溫較低的早晨，此時太陽才剛出來，依循太陽的運行，能增長陽氣、養心氣；從事適度的有氧運動，不僅能鍛練身體，也能調節脾胃功能及穩定自律神經，幫助夜間安穩入眠。第2招：靜坐30分鐘夏季炎熱的高溫，容易令人心煩氣燥，不只情緒受到影響，也會加重心臟的負擔。 中醫認為「靜則神安」，建議可在晚飯後靜坐30分鐘，並配合腹式呼吸法，不僅可以幫助心平靜下來，同時藉由呼吸能夠穩定自律神經、調整心跳及血壓，以及調節大腦神經傳導物質，讓心腦徹底休息。第3招：喝白開水炎熱的高溫，容易過度流汗，一定要充分補充水分，千萬不能等到很渴時才喝水，建議每小時喝一杯白開水，大約是250c.c.，一日水分攝取至少達到2000c.c.；若是在戶外活動更容易大量流汗，最好每20分鐘喝水一次，一日喝水量建議達到3000c.c.。第4招：多吃蔬果蔬果是很強的抗氧化食物，尤其深色的蔬菜及水果，富含大量的多酚類抗氧化劑，可防止自由基產生、降低膽固醇，並修復受損的心肌細胞，有助改善血管健康、穩定心律。夏天水分攝取不足，很容易造成便秘，建議多吃粗纖維的蔬果，例如：芹菜、香蕉等，有利於通便。另外，大蒜、洋蔥可幫助調節血脂、穩定血糖，減少血栓的形成，有益心臟健康；秋葵、茄子、海帶及燕麥等黏稠食物，不但可防止血栓及血液黏性增加，也能增加血管彈性，預防動脈硬化、心臟疾病。第5招：減少攝取刺激性食物濕疹、異位性皮膚炎等皮膚防護力不佳的族群，最好盡量少碰辛辣刺激性食物，例如：辣椒、咖哩、竹筍、酒，以及油炸食物等，都屬於中醫所稱的「發物」，攝取過多的話，容易引發過敏，甚至加重皮膚炎的病情。第6招：避免生冷飲食夏天高溫、悶熱的環境，不少人嗜吃冰品、冷飲降溫，但生冷飲食反而會造成體內濕熱氣不容易排出，同時也會影響脾胃正常機能，造成脾胃運化功能失調，讓原本虛弱的脾胃功能更加低落，更容易出現食慾不佳、疲倦等症狀。第7招：多吃點堅果類堅果類食物含有豐富的纖維及不飽和脂肪酸，包括：杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、開心果、夏威夷果等，具有改善心臟機能的效果，建議每天吃10～20克，有助提高好的膽固醇，防止壞的膽固醇更高，避免損害血管健康。第8招：適量喝綠茶由於綠茶屬於未發酵茶，具抗氧化作用的兒茶多酚，以及有抑制血栓形成的綠茶素，可防止細胞及組織被氧化破壞，同時具有抗發炎的作用，可預防心血管疾病。中醫認為，喝綠茶具有提神清心、清熱解暑、消食化痰、清心除煩、降火明目、止痢除濕等功效；不過，胃腸功能不佳者要注意不能空腹喝茶，以免引起消化不良。另外，有便秘及心血管疾病者，則不適合喝濃茶，以免加重腸胃及心臟的負擔。第9招：喝綠豆湯夏季天氣濕熱，容易感到倦怠、沒有食慾，甚至容易火氣大，造成身體出現紅腫熱痛等發炎現象，例如：口臭、口苦、冒痘痘、便秘等問題，且夏季細菌繁殖快，容易傳染腸道疾病。此時，喝綠豆湯是最佳的消暑、解毒良藥，有清心利尿、消暑止渴、清熱解毒等功效，能調節胃腸功能、提高免疫力。第10招：喝紅豆水赤小豆性偏寒，具有去濕、利水、解熱等功效，同時能夠減少細菌及病毒滋生，改善小便黃赤、頻尿的困擾，達到預防泌尿道感染、發炎的效果。延伸閱讀： 熱火氣大？ 多吃4類食物幫身體消暑、退火 熱到快中暑 刮痧解暑人人都適合嗎？
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2020-07-29 養生.聰明飲食
你的胃痛、過敏...其實是吃錯菜！中醫師教你靠3張檢測表，搞定你的體質跟蔬菜搭配
吃蔬菜的7個提醒1.蔬菜大部分都比較「冷」，體質較虛寒的人是不是不能吃太多？的確，大部分的蔬菜都偏屬寒性，只有少數的蔬菜是溫熱性的，不過虛寒體質的人還是可以吃蔬菜，因為有一些蔬菜生吃的時候是寒的，不過煮熟了之後，性質就會轉變；譬如白蘿蔔和蓮藕，生的時候是寒性，熟的時候是溫性；只有大蒜相反，生性熱，熟性溫。解決蔬菜的性寒問題常會有人問瓜果類比較冷嗎？瓜果類如白蘿蔔、苦瓜、冬瓜、大黃瓜、絲瓜及葫蘆瓜，的確屬於寒涼類蔬菜，所以寒性體質的人不可一次吃過量，或者必須加入蔥、大蒜、薑、辣椒一起烹煮就沒大問題了。這些溫熱性的蔬菜與寒涼性的蔬菜一起烹煮，可以降低蔬菜的寒涼性，又可作為調味，一舉兩得。所以體質虛寒的人，只要不生吃蔬菜或喝蔬果汁，吃煮熟的蔬菜，問題就不大了。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質的不適有很大的助益，所以應該多吃蔬菜。2.多吃蔬菜有益健康，因此大吃特吃沒有關係？吃蔬菜有很多好處，因為它熱量低且有豐富的維生素和礦物質，又含水分和纖維，有利排便，幫助消化，所以多吃蔬菜會比少吃蔬菜來得健康；不過，適量的攝取才是正確的，吃太多反而沒辦法吸收那麼多。以下情況，必須特別注意：●體質虛寒的人：這類體質的人不可一次吃太多蔬菜，少生吃蔬菜或喝蔬果汁，可將蔬菜煮熟或加入蔥、蒜、薑一起烹煮，以降低蔬菜的寒涼性。●消化不良、腸胃功能差的人：不可一次吃太多蔬菜。蔬菜雖然富含膳食纖維可幫助消化，但若一次吃太多，也會造成腸胃負擔。況且有一些蔬菜粗纖維太多，粗纖維太多的蔬菜不好消化，腸胃功能差的人最好少吃粗纖維蔬菜。●有些蔬菜不宜一次吃太多：如豆類蔬菜（豌豆、四季豆）吃太多會脹氣；萵苣吃太多，會讓人頭昏目痛；金針花就算煮熟，也不宜一次吃太多，因為新鮮的金針花含有「秋水仙鹼毒素」，就算煮過也一定要先泡水1至2小時，然後再用大火煮至熟透才可食用，隨意略炒就吃，很容易引發過敏。另外，乾金針花怕經過加工含有硫磺，食用後會造成食物中毒，凡是乾金針花最好能先用水泡1至2小時後，再進行煮食，比較安全；而芋頭吃太多易腹脹胃痛；南瓜吃太多易腹脹；芫荽（香菜）吃多昏目耗氣；辣椒性熱，較刺激，吃多了會誘發痔瘡、胃痛、目紅。3.白蘿蔔比較冷，因此咳嗽時不能吃白蘿蔔？白蘿蔔生食性寒，熟食性溫平，功效上可健胃消食，止咳化痰，利尿清熱。咳嗽尤其是寒咳時，的確不適合吃白蘿蔔或飲用鮮白蘿蔔汁，不過煮熟的白蘿蔔性質就沒那麼寒了，也可以加入肉類如羊肉一起烹煮來改善慢性咳嗽有痰。咳嗽的類型有：寒咳、熱咳、乾咳、久咳等等；白蘿蔔適合咳痰時食用，此時咳嗽，痰微黃、痰稠，但並不適用於感冒風寒咳嗽、寒咳及乾咳。只要選對時機，咳嗽還是可以吃白蘿蔔的。4.紅蘿蔔和白蘿蔔都是蘿蔔，性質相似，只是顏色不同而已？紅蘿蔔和白蘿蔔是完全不同的植物。紅蘿蔔是傘形科植物胡蘿蔔的根，對腸胃和眼睛很好，可改善消化不良、腸胃積滯、夜盲症、角膜乾燥症。白蘿蔔則是十字花科植物萊菔的新鮮根莖，可利尿，治口渴，健胃消食，止咳化痰。紅蘿蔔與白蘿蔔最好不要一起烹煮，因為紅蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔的維生素C破壞掉，所以煮白蘿蔔湯時盡量不加紅蘿蔔或僅加少量裝飾即可。5.哪些蔬菜的草酸含量較高，容易在體內形成結石？菠菜、莧菜、空心菜，蔥頭等含草酸及植物酸量較高，易與鈣形成難以吸收的草酸鈣或植酸鈣結石。不過，在人體的代謝功能正常的情況下，並不容易形成結石，不用過度擔心，唯容易形成結石體質的人或有結石病史的人，才必須小心食用。其它像是竹筍、洋蔥、茭白筍等的草酸也很高，需要特別注意。雖然芹菜中含有草酸，但因為芹菜還含有醋酸和少量丁酸，所以並不會影響鈣的吸收。骨質疏鬆或有關節疾病而服用鈣劑的人要特別注意，這些含高草酸的蔬菜必須與鈣劑錯開2至3小時服用，或於飯前2小時服用鈣劑，這樣才不會造成副作用。6.吃素的人平常大多是吃蔬菜和水果， 會出現哪些營養素攝取不足的問題？蔬菜水果熱量低，含有豐富的維生素、礦物質及纖維，對人體健康的幫助很大，但吃素者必須以「營養均衡」的方式來吃素，如果掌握營養注意事項，並以均衡的方式吃素，就不用擔心營養失衡對健康造成危害。美國藥物食品檢驗局（ FDA）的專家建議：長期素食者要留意微量營養素的攝取量是否足夠。素食者容易缺乏維生素 B12 、維生素 D 和礦物質中的鐵、鋅、鈣。素食食品中含有較多量的草酸、植物酸（Phytic Acid），易與鐵、鋅、鎂等結合排出體外，造成營養缺乏，故應多注意食用以添加這些礦物質的食品或補充劑。此外，長期素食者應注意食物的種類要愈多愈好，更要經常運動、多喝水、曬曬太陽，才會幫助身體更有效利用養分。7.β胡蘿蔔素的功效為何？ 哪一些蔬果β胡蘿蔔素的含量較高？β胡蘿蔔素在體內可轉變為維生素A，多存在於有色蔬菜和水果之中。β胡蘿蔔素在人體有3大生理功能，即保持正常視覺、保持上皮細胞健全和提高人體的免疫力。藥理研究證明，β胡蘿蔔素有降低血糖的作用。另外，它還是一種抗氧化劑，具有解毒作用，是維護人體健康不可缺少的營養素。最近的研究更發現，β胡蘿蔔素對吸菸引起的血液中高尼古丁具有降解的作用。書籍介紹書名：蔬菜看人吃：不管有沒有生病，為了健康都要實踐的蔬服飲食法作者：楊淑媚, 蔡昆道出版社：時報出版日期：2020/03/24作者簡介／楊淑媚 醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷：中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷：中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師蔡昆道 醫師現任：中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士中國醫藥大學醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷： 中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師延伸閱讀： 全美首席腸胃科醫師：每天喝優酪乳是「錯誤健康法」
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2020-07-29 科別.消化系統
胃食道逆流引起火燒心 這6大飲食禁忌要注意
連續2年獲選米奇林1星評等，大三元酒樓董事長邱靜惠勞心勞力，每天必須親自試菜，幾年前，常感到胃有灼熱感且頻頻打嗝，典型火燒心症狀，確診為胃食道逆流，經過2次中藥治療，症狀緩解。國健署統計，全國高達4分之1人口罹患胃食道逆流，近20年來，罹病人數成長了5倍。主要原因為飲食西化、精緻化，且工作壓力大，常熬夜加班，吃宵夜，而生活節奏又快，進食速度快等因素所致。據研究指出，1周出現1次或1次以上的胃酸逆流，罹患食道癌的機率，高出無症狀者的7.7倍，如果火燒心症狀常出現在夜間，則罹癌的風險就更高出10.8倍。中國醫藥大學附設醫院中醫消化內科主治醫師賴香君指出，中醫認為，人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，將導致「胃失和降」，進而胃酸上逆，治療時將重點放在恢復肝、膽、脾、胃各臟機能，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰。在治療研究上，2019年1篇由中國醫藥大學團隊設計隨機雙盲試驗，研究發現「吳茱萸湯」與西藥Omeprazole（氫離子抑制劑PPi）相比，在治療胃食道逆流時，療效差不多，但藥效維持的時間更長。根據中醫藥司資料，吳茱萸湯源於「傷寒論」，效能為溫中補虛、降逆止嘔。適應症包括，脾胃虛寒、食穀欲嘔、吐利煩躁、手足厥冷、乾嘔吐涎頭痛。胃食道逆流患者人數越來越多，儼然已成為新興國民疾病。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚說，研究證實，中醫藥治療胃食道逆流，可以處理胃酸逆流、修復損傷黏膜，且療效長、縮短發作期程、無明顯副作用。為了讓民眾了解中醫療效，中醫師公會全國聯合會從今天上午起，全國共有3千多家中醫院同時掛起「火燒心看中醫真有效」紅布條，柯富揚表示，希望透過「中醫旗海～新標語運動」，讓國人遠離胃食道逆流，開心健康過生活。胃食道逆流患者6大飲食禁忌除了治療，如何從飲食預防胃食道逆流，也是一大重點，中醫師公會全國聯合會媒體委員會主任委員陳潮宗提出，胃食道逆流患者6大飲食禁忌，分述如下：1.易刺激交感神經興奮的飲料：如咖啡、濃茶。2.易刺激傷害胃壁的辛辣食物及佐料：如辣椒、蔥蒜。3.易增加胃酸分泌的酸性水果：如檸檬、奇異果、百香果。4.酸性飲料：如醋、碳酸飲料。5.酸化快的食物：如牛奶。6.堅硬難消化的食物：如糯米製品（粽子、米糕、油飯、麻糬）。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-23 科別.消化系統
中醫治胃食道逆流 一併改善三高
現代人飲食西化，工作壓力大、生活節奏增快，加上熬夜、吃消夜等不良的生活習慣，使得罹患胃食道逆流的人愈來愈多，根據統計，台灣有四分之一人口罹患此病。除了西醫外，中醫在胃食道逆流的治療上也有不錯的成效，甚至還能一併改善三高問題。腸胃症狀緩解八成59歲葉先生為名銀行經理，平時工作壓力大，常有胸悶、胃灼熱、胃堵堵、胃痛等症狀，因而前往中醫求診。經中醫診斷後發現「胃氣上逆」，罹患了胃食道逆流，俗稱「火燒心」，因此給予麥門冬湯並酌量加減黃芩和生薑，使用「辛開苦降」的藥方來降胃氣。治療後，他的腸胃症狀緩解約八成，高血壓、膽固醇、飯後血糖和糖化血色素也都大幅下降。台中市中醫師公會理事長曹榮穎表示，中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙，就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。中醫著重根本治療 中醫在治療胃食道逆流與西醫不同的地方，除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療。曹榮穎笑稱，許多胃食道逆流病患前來就診，治療後往往有「其他意想不到的收穫」，除了可改善三高問題，還有患者增加精子運動性，解決多年難孕的困擾。中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證。中國醫藥大學附設醫院中醫部消化內科主治醫師賴香君表示，2019年研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊《Phytomedicine》。最大關鍵生活習慣賴香君指出，中醫常用於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療頑固型患者，可改善三成胃酸逆流症狀；中國大陸研究發現，「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率約八成五；美國研究則發現，若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。曹榮穎表示，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有改善，便須長期治療。因此最大的關鍵，仍在於必須處理自身情緒、壓力，並且避免食用易刺激交感神經興奮及增加胃酸分泌的飲食，如糯米製品、辛辣食物、咖啡、茶、碳酸飲料等。
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2020-07-23 該看哪科.中醫精髓
你的「濕氣」重嗎？中醫教你夏季祛濕妙招
炎炎夏日，天氣悶熱，氣候潮濕，稍不注意，就會給體內帶來過多的濕氣。而體內濕氣如不及時祛除，人體則會出現一系列不舒服的症狀，如容易疲勞、困倦懶動，食慾減退，口中粘膩，甚至是大便粘膩不成形等。那麼如何知道自己體內是否有濕氣？祛除濕氣的方法有哪些？北京中醫藥大學東方醫院亞健康科副主任醫師劉洋為您答疑解惑。五大信號提示體內有濕氣1.舌苔厚膩如果發現自己舌苔很厚膩，或者舌體胖大，舌邊有齒痕，那就基本可以確定體內有濕，這就是中醫的舌診。2.身體沉重懶動身體特別疲乏，懶得活動，睡醒後仍然不解乏，渾身不清爽，有頭昏腦脹之感，易困倦，記憶力減退。這也說明你的體內有濕氣，因為中醫認為“濕性重濁粘膩”，體內濕氣大的人，就會感覺到疲乏困倦懶動。3.食慾不振濕邪困擾脾臟，影響脾主運化的功能，會表現出胸悶腹脹、食慾欠佳等，口中粘膩等表現。“濕聚成痰”，日久會表現咽部有痰、咽部不清爽等表現。4.臉部容易出油濕氣大的人常見面垢，有不清潔的感覺，面色發黃、發暗、油膩，有的伴有頭髮出油，或者耳朵裡面總是濕濕的，用小指觸碰，感覺有油。5.大便黏膩不成形正常的大便是軟硬適中的條形，如果大便像熟得過度的香蕉一樣外形軟爛、粘膩，不成形，總有排不淨的感覺，粘在馬桶上不易被沖走，這也說明你的體內有濕，消化吸收功能異常。五招有助祛除體內濕氣一、 食療助除濕宜多吃小米、薏苡仁、玉米、紅小豆、白蘿蔔、紫菜、扁豆、海帶、木瓜、山藥、冬瓜、蓮子、芡實等健脾利濕的食物。少吃甜食等肥甘厚膩、酸澀、寒涼之品。1.薏苡仁赤小豆粥：取等量薏苡仁、赤小豆，清洗乾淨，加熱煮沸後轉小火煮，至薏苡仁赤小豆煮熟即可。2.荷葉粥：建議買些新鮮荷葉，在粥快煮開時放入，燜一會兒即可食用，取荷葉的清新之氣帶走體內的濕氣。3.冬瓜粥：冬瓜100克，粳米100克。文火熬煮至瓜爛米熟成粥即成。冬瓜具有利尿祛濕的作用，同時也是消暑佳品。此粥可以減肥利濕，適用於肥胖同時濕氣大的人群，同時冬瓜仁駐顏悅色，祛斑增白，輕身減肥。二、藥茶健脾利濕，神清氣爽1.藿香荷葉茶：藿香10克，荷葉6克，開水沖泡半個小時後即可飲用。這道茶飲在夏天喝起來會感到非常清爽，並且能幫助祛除體內的濕氣。2.陳皮白朮茶：陳皮10克，白朮10克，水煎後代茶飲用。此茶可以健脾化濕，適用於體內有濕氣，感覺倦怠乏力、頭身困重者。三、居住環境要避免潮濕《黃帝內經》提出：“傷於濕者，下先受之。”其意思是濕邪傷人，最容易傷人下部。這是因為濕的形成往往與地的濕氣上蒸有關，故其傷人也多從下部開始。因此，在夏季，居室一定要避免潮濕，盡可能做到空氣流通、清爽、乾燥。四、適當運動運動能振奮、激發體內的陽氣，運動後人體內的陽氣就如同夏季的太陽消除地面的濕氣一樣，能很快消除體內的濕氣。五、經絡調養用大拇指或中指指腹按壓水分、豐隆穴位，做輕柔緩和的環旋活動，以穴位感到酸脹為度，按揉2-3分鐘。水分穴位於上腹部，前正中線上，臍上1寸，具有化痰祛濕、通調水道的作用。豐隆穴在是足陽明胃經的絡穴，垂足取穴，在外踝尖前緣與外膝眼作一連線，在此連線中點處即為豐隆穴。按摩此穴可以增強脾胃對痰濕的運化能力。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-07-23 科別.消化系統
一箭雙鵰！ 中醫治胃食道逆流 三高也搞定
「喝咖啡，吃甜食，讓你胃食道逆流嗎？」現代人飲食西化，工作壓力大、生活節奏增快，加上熬夜、吃消夜等不良的生活習慣，使得胃食道逆流的人越來越多，根據統計台灣有四分之一人口罹患此病。不過除了西醫外，中醫在胃食道逆流的治療上也有不錯的成效，甚至還能一併改善其他的症狀。59歲葉先生為一名銀行經理，平時工作壓力大，常有胸悶、脘堵、胃痛等症狀，因而前往中醫求診。經中醫診斷後發現「胃氣上逆」，因此給予麥門冬湯並酌量加減黃芩和生薑，使用「辛開苦降」的藥方來降胃氣。葉先生治療後不僅腸胃症狀緩解約八成，原本變有高血壓、糖尿病等慢性疾病的他，膽固醇、飯後血糖和糖化血色素也都大幅下降。收治葉先生的台中市中醫師公會理事長曹榮穎表示，中醫認為人體消化吸收有賴於肝、膽、脾、胃和諧運作，一旦功能發生障礙就會導致「胃失和降」，進而胃酸上逆。中醫在治療胃食道逆流與西醫不同的地方，除了選用有制酸效果的中藥外，更著重在「胃氣上逆」的原因，以疏肝理氣、和胃清熱、降氣化痰的方式，從根本治療。曹榮穎笑稱，許多病患胃食道逆流前來就診，治療後卻往往有「其他意想不到的收穫」，除了有患者一併改善三高問題，還有病患順道增加精子運動性，解決多年難孕的困擾。而中醫在胃食道逆流的療效上也獲得實證。中醫大附醫中醫部消化內科主治醫師賴香君表示，2019年國內研究證實，中醫的「吳茱萸湯」與西醫常用來治療頑固型胃食道逆流患者的氫離子抑制劑（PPI）相比，在治療胃食道逆流上有差不多的療效，且藥效維持的時間更長，研究並登上國際期刊「Phytomedicine」。除了「吳茱萸湯」外，賴香君表示，國內外研究也發現，中醫常見於治療胃食道逆流的「六君子湯」，日本研究若合併PPI治療在治療頑固型患者上，可改善三成逆流症狀；中國大陸研究則發現「半夏瀉心湯」治療食道外症狀的有效率達約八成五。另外，美國研究則發現若以針灸輔以PPI治療胃食道逆流患者，比使用雙倍劑量的PPI更能控制胃食道逆流症狀。曹榮穎表示，雖然中醫在治療胃食道逆流上有不錯的效果，但如果患者外在條件、生活習慣沒有加以改善，便須長期治療，因此最大的關鍵仍是須處理自身情緒、壓力，並且避免食用糯米製品、咖啡、茶、碳酸飲料等，易刺激交感神經興奮、易增加胃酸分泌及辛辣的食物飲料。
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2020-07-17 科別.耳鼻喉
痰卡在喉嚨好難受 可能是這種疾病在作祟
喉嚨總是有一口痰卡住，無法咳出，也吞不下去，有可能是因為喉嚨本身問題、鼻涕倒流或是胃食道逆流等原因所造成的慢性咽喉炎。 明明沒有感冒症狀，卻老是覺得喉嚨好像有痰卡住，要咳也咳不出來，想吞也吞不下去，總是有著異物感，讓人好不自在。義大醫院中醫部中醫師辛重毅表示，門診中經常遇到病患抱怨喉嚨乾澀卡卡的，感覺好像有痰，常常得清喉嚨，但大多卻沒辦法真的咳出痰來，這種情況，除了極少數可能是喉部腫瘤問題之外，大部分可能是咽喉慢性發炎所引起的，也就是一般所說的慢性咽喉炎。喉嚨是外界物質進入人體兩大通道（鼻子和口腔）的主要閘口，外界物質想要進入人體都得通過閘口才能進去，像是進入鼻腔的空氣、進入口腔的食物、水分等物質，都得經過口腔這個地方往下送往肺部和腸胃道。反過來說，人體肺部（氣管）和腸胃道的物質，也會因為某些原因往上逆行到喉嚨，所以，慢性咽喉炎的發生原因很有可能就是喉嚨本身的問題，或者是來自喉嚨上方或下方的因素所造成。 喉嚨本身問題讓痰卡喉嚨喉嚨因為使用過度或是黏膜腺體、唾液腺功能退化等原因，導致滋潤喉嚨黏液和口水分泌不足，容易出現口乾舌燥的現象，喉嚨過度使用常見於需要經常講話的職業，例如老師、總機或者是業務員，甚至歌手、播報員等，也常會有這種病症問題。口水分泌不足則可能因為年老退化、頭頸部腫瘤放射治療、乾燥症或者其他疾病所引發。另外，漢代醫聖張仲景《金貴要略》一書中提到：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主。」與更年期婦女經常抱怨的喉嚨卡卡的現象頗為神似，這一部分大多是跟荷爾蒙有關，也多為心理因素，不見得喉嚨真的出了問題，而是過於敏感導致喉嚨常有卡卡不順的現象。 ◎預防和改善方法：必須經常說話或唱歌的人，最好要練習腹腔共鳴，使用正確的發聲方式，避免過度使用喉嚨發音，同時每日建議要少量但持續補充水分；並且要戒除菸酒，以免加重對喉嚨的刺激，並保持充足的睡眠，避免攝取油炸辣鹹等刺激性食物，還要懂得找尋適當的紓壓管道。 因為腺體退化容易口乾舌燥的人，除了尋求醫師協助外，平常更應該持續喝水，每次一小口一小口喝，在口腔中含一陣子後再吞下去效果會比較好；唾腺分泌不足的人，也可以嘗試嚼無糖口香糖，來幫助唾液分泌。 鼻涕倒流造成慢性咽喉炎長期鼻涕倒流刺激咽喉，或者因為鼻涕濃稠容易卡在喉嚨，都會造成咽喉附近的組織反覆發炎。常見於鼻子過敏的人或是容易反覆感染感冒的人身上，長期因為鼻涕倒流問題而導致慢性咽喉炎。 ◎預防和改善方法：鼻涕倒流除了請醫師提供適當的治療以外，平常應該戒除菸酒，並養成良好的飲食和作息習慣。有過敏性鼻炎的人，在找出過敏原之後，日常生活中應該要避免接觸過敏原，並維持居家環境清潔，定期換洗床單，空氣品質不佳時避免外出活動，若真的要外出也請戴口罩，待在室內時使用空氣清淨機讓空氣循環，季節轉換交替時節，最容易引發過敏，得特別保暖口鼻，維持身體健康狀態。 此外，平常也可以每日早晚用溫鹽水沖洗鼻腔，使用手動或者電動洗鼻器，都可以達到相同效果，可視個人喜好自行決定；鹽水可以選用市售的罐裝沖洗用生理食鹽水或者自行調配皆可。 胃酸逆流導致咽喉發炎胃酸逆流可能會引起食道發炎，即所謂的逆行性食道炎，如果胃酸逆流超過咽部，甚至進入喉部，就可能因胃酸侵襲導致咽喉發炎，患者會有喉嚨有異物感、痰液變多、咳嗽、經常清喉嚨或說話容易聲音沙啞等現象。胃食道逆流所導致的慢性咽喉炎，常見於喜歡在睡前吃宵夜的人，導致酸性胃液在睡覺時逆流，損傷食道及咽喉，睡醒的時候，也容易覺得咽喉灼熱或者乾痛，再者，常吃甜食或常吃刺激性飲食的人，也容易有胃酸逆流的狀況。 ◎預防和改善方法：胃食道逆流患者，首先要戒除菸酒，平常要保持心情舒緩，不要有太大的壓力，睡眠要充足，避免食用油炸、太鹹、太辣或太甜等刺激性食物，不要空腹吃酸性或刺激性食物，也要少喝咖啡和茶飲，睡前2小時內不要吃東西，枕頭可以稍微墊高一點，並遵循醫師指示服用藥物，大部分都可以獲得改善。 辨證治療咽喉炎除上述常見造成慢性咽喉炎的主因之外，辛重毅表示，根據文獻，類似慢性咽喉炎的症狀在中醫醫書中出現相關記載已有近千年的歷史。中醫治療慢性咽喉炎並沒有單一性的藥方，臨床常見的慢性咽喉炎，必須由醫師依照患者不同體質和症狀進行辨證治療，一般可大致分為肺腎陰虛、肺脾氣虛及痰瘀氣滯等三種證型，症狀和治療方式概述如下： ◎肺腎陰虛症狀：患者說話聲音細微或嘶啞，講話無法持久或後音不足，症狀時輕時重，長久不癒，喉部經常感覺到乾燥發癢或微痛刺痛，特別在午後或夜間症狀加重，乾咳少痰，咽喉部黏膜微紅腫，伴有口乾咽燥，腰膝酸軟，舌質紅，脈象細數。治療：此類病患宜用滋補肺腎降火開音的方式治療，可以用百合固金湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 ◎脾肺氣虛症狀：患者聲音嘶啞日久不癒，特別在中午前或勞累時症狀會加重，且有說話無力而且無法持久發聲的狀況，咽喉部淡紅或淡白，聲帶有鬆弛乏力或閉合不良的現象。 治療：此類病患宜用健脾益肺升清開音的方式進行治療，可用補中益氣湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 ◎痰瘀氣滯症狀：患者聲音嘶啞多日，喉部經常有痰的哽咽感，偶有胸脅悶脹現象，聲帶暗紅增厚伴有小結或息肉；舌頭暗紅舌苔白，脈象細或緩。 治療：此類病患宜用行氣活血化痰散結的方式進行炙治療。可用會厭逐瘀湯合導痰湯或類似方劑為主方，配合症狀加減用藥治療。 舒緩喉嚨不適茶飲除了治療藥物外，平常在家可偶爾用食物搭配中藥煎煮茶飲來做食療，也可以減緩相關喉嚨不適等症狀，辛重毅提供幾樣適合慢性咽喉炎患者飲用的漢方茶飲配方： 羅漢果茶作法：羅漢果1～2個，以350c.c.保溫杯加入熱開水，加蓋燜1小時，或者用電鍋外鍋加1杯水燉煮，溫度稍降後飲用以免燙傷。功效：清肺利咽。適合總機、老師或業務員等，需要經常使用喉嚨的人飲用。 銀耳百合湯作法：將40g白木耳去蒂剪成小碎塊，用冷開水浸泡1小時，發好後加冰糖20g、百合10g、有機雞心棗乾4～6顆、枸杞10g，加水1000c.c.，放入電鍋中，外鍋加2小碗水。功效：滋陰潤肺。 川貝燉梨作法：選大顆黃皮粗梨，不要削皮，對切去子，將川貝母6克塞入梨子中，加適量開水，用電鍋燉熟。湯汁和梨都可以吃。功效：清熱化痰，潤肺止咳。 生理食鹽水調配法 生理食鹽水調配法為1000c.c.的溫水添加9公克的食用精鹽，如果要使用上覺得更舒服，可以用所謂的緩衝性生理鹽水，調配方法是在1000c.c.的溫水中添加6公克精鹽和3公克烘培用小蘇打。其實用最便宜的食用精鹽就可以，不需要買價格昂貴的專用洗鼻鹽、低鈉鹽或天然鹽，每種鹽的效果都是一樣的。 【本文摘自 常春月刊397期】延伸閱讀: 喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康咳嗽、鼻水、喉嚨痛， 是流感還是感冒？加入常春月刊LINE@好友，即享更多健康資訊！  
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2020-07-06 醫療.自體免疫
何時才能停止服藥？一次解答10種常見藥物知識
【常春月刊／編輯部整理】在臨床上患有數種疾病或同時服用多種藥物的病患，在急於治療的心理上會認為多服藥病會好得快，常因此自做主張增加劑量，或是在害怕副作用或誤聽廣告內容的情況下，擅自減少藥物的服用次數、劑量甚至停藥。有些病患是中、西醫藥物同時服用，卻未告知醫生及藥師，此情形可能會使藥物造成交互作用而讓身體不適，進而促使病患停藥而讓服藥順從性下降，這些情形對於治療病程都有極不良之影響。以下列出幾種常見的藥物，在何時停止服用有略加說明，望能幫助民眾了解一些藥物相關知識，但有關劑量的調整和停藥的時間請務必與醫師及藥師討論。(1)抗生素抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，對於疾病的治療有一定療程，須按照醫囑服用完畢，不可因為自身覺得病情有改善或是痊癒而擅自停藥，否則細菌容易對抗生素產生抗藥性，使得病人之後使用此類抗生素時，無法達到預期的療效，而必須服用殺菌力更強的抗生素來治療病症，會造成能使用抗生素種類的減少而導致無可用藥物治療的情形發生，會有危害病人性命之可能，因此須按醫囑將處方服用完畢。(2)感冒藥感冒藥除了抗生素之外，包含止咳化痰、流鼻水、發燒等症狀治療藥物，若症狀改善或無此症狀時，可停止服用。如果感冒沒有痊癒，而且加重到有支氣管炎或是肺炎之情形時，須尋求專業醫師的幫助並且依照醫囑按時服用治療的藥物。(3)消炎止痛消炎止痛藥物可分為口服及外用的藥膏或貼布，使用時機多為肌肉關節疼痛或經痛時。這類藥物功能為減緩發病時身體紅、腫、熱、痛的情形，但並不能實際治療真正的病因，因此當有疼痛症狀時，還是需要就診尋求醫師協助。另外，消炎止痛藥物服用量太大時，亦容易增加肝、腎負擔，所以若沒有疼痛則可停止服用。但若為長期發炎疾病，如類風濕性關節炎等，仍需按時服用。(4)高血壓用藥高血壓藥物需長期服用，且一般而言，開始服用後則不能隨意停藥，以避免血壓短時間內上升太快，造成中風或心血管阻塞等情形。醫師會觀察定期量測的血壓，如症狀有改善，會以逐步減少劑量並持續追蹤血壓的方式來治療病患。(5)高血脂、糖尿病用藥服用此類藥物期間，需要定期檢測血糖及膽固醇等數值，觀察是否維持在正常的數值範圍，並且於每月固定時間回到醫院檢查身體狀況。病人不可因為一至兩次的數值於標準範圍內而擅自停藥，若擅自停藥，高血脂病人可能會有頭暈、四肢無力、胸悶等症狀，糖尿病患者則會有口乾、水腫、視力模糊、傷口不易癒合等症狀產生，且血糖控制不良，會導致洗腎及眼底神經病變，也可能會危及病人的生命。請服用此類藥物之病人多加注意自己的服藥順從性。(6)身心科用藥身心科用藥為維持情緒穩定，立即停藥會使精神症狀難以控制，甚至產生自殺傾向。若欲停藥，須由醫師診斷，採漸進式方式停藥，自開始減量到真正停藥，通常需要數個月以上的時間。藥物的作用大多為輔助病情控制，身心科病患需要他人的關心與照護，且適當的運動及保持身心安泰是較有助於控制病情的，如果身邊有此類病患，請多加留意病人的心情起伏以及是否有怪異行為，並於適當的時機給予幫助及藥物。(7)氣喘用藥氣喘病是一種慢性的疾病，成因為呼吸道發炎、過敏及呼吸道變窄，造成呼吸急促及呼吸困難的情形，嚴重時甚至會窒息，病人須按時服用藥物且要將氣喘藥物放置於身邊容易拿取的地方，以便氣喘發作時能有最快速的緩解，病人家屬也需知道藥物放置的位置，倘若病患發作時才能給予適當的救護。服藥期間可藉由適度的運動來增強肺活量，改善呼吸道功能。(8)荷爾蒙不論是補充荷爾蒙或是抑制荷爾蒙的藥物，都是為了要調節體內荷爾蒙的量，荷爾蒙主宰了我們身體的成長與各個器官的功能，所以除非醫師同意，否則不建議擅自停藥。如果使用完荷爾蒙藥物有身體不適之情形發生，請儘快與醫生討論且不可隨意停止服用藥物。(9)腸胃用藥腸胃用藥若為平時腸胃不適如胃脹氣、胃酸過多、消化不良、胃痙攣及腹瀉等，服藥後若症狀消除，則可停止服用。但須注意的是，若腸胃道症狀沒解除，或是經檢查後有其他更大的病因如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流等，就必須依照醫師的指示服藥，特別是胃潰瘍藥物中可能會有抗生素的成分，為了殺死主要造成胃潰瘍的細菌-幽門螺旋桿菌，若不按照醫囑服用藥物可能會使細菌產生抗藥性，導致更嚴重的後果。(10)皮膚科用藥皮膚科用藥多為抗組織胺、類固醇及抗菌劑，且多為外用藥，用藥後若症狀改善則可停止服用，其中類固醇使用過多容易造成皮膚變薄，盡量不要過量使用。但須注意，若經皮膚科醫師診斷為特殊感染或免疫疾病，則需按照醫囑將抗生素或免疫調節藥物服用完畢。服藥期間若出現嚴重的身體不適、發燒、腹瀉、嚴重疹子的情形，懷疑可能為藥物引起且排除其他因素造成這些症狀，可先自行停止使用藥物，建議告知目前疾病狀況和用藥情形，與醫師，藥師相互討論後評估風險益處，再進行是否停藥的動作以免併發症產生。以期能在最適當的時間給予正確使用的藥物來達到最佳治療。（圖文授權提供／KingNet國家網路醫藥）延伸閱讀： 吃藥配酒是大忌！ 特別是這4藥品更應敬而遠之 吃藥起紅疹只是副作用？ 出現6種情況表示你對藥過敏了
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2020-07-05 該看哪科.中醫精髓
運動暴汗除體內濕氣？中醫4大排濕法「做對才有效」
排濕除了依靠外力調理，改善生活習慣更是重要。中醫師吳正一舉例，熬夜容易造成新陳代謝變慢，身體的排毒效果也會跟著變差，進而成為體內濕氣難以排除的原因。因此，需要有充足且良好的睡眠習慣，才有助於改善新陳代謝。以下是幾種可在家自我調理的方式。1.穴位按摩 四部位穴道早晚各一次由於身體是一個循環系統，因此能透過按壓穴位的方式，針對人體內的12條筋絡走向進行治療，卻讓民眾時常納悶為何中醫常有「頭痛醫腳、腳痛醫頭」的狀況，其實是透過穴位對症下藥。幫助身體排濕的穴位，分為手部、腹部、腳以及頭部穴位，按壓每個穴位皆有助於體內循環。方式：以拇指腹進行，只須持續輕微按壓即可，感受穴位有痠、脹、麻即可收手，不要按壓過度導致疼痛。頻率：每天早晚皆可按摩一次，每次持續約3至5分鐘。腹部中脘穴：當腹部感到脹氣不適時，可從肚臍位置上三指找到「中脘穴」，有助於緩解腸胃不適，更能夠促進吸收與腸胃蠕動。腳部足三里穴：可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離，找出「足三里穴」，不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。豐隆穴：從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，找出「豐隆穴」，經常按摩有助於去濕化痰。頭部百會穴：頭部有許多穴位匯集，可從頭頂正中央找出「百會穴」，倘若感到頭部沉重，或頭皮有腫脹感的人，可透過按壓此穴位提神、防暈、促進新陳代謝。濕氣較重的人，按壓時的痠度也會特別明顯。手部合谷穴：手部穴位位於大拇指與食指之間的虎口，又稱「合谷穴」，按壓有助於緩解濕氣造成的精神不濟，同時也能解決頭痛等相關問題。曲池穴：手肘關節中間的「曲池穴」，也有助於身體洩熱。2.運動排濕 不要做到暴汗 流汗即時擦乾許多人會將運動視為排除濕氣的解方，甚至以提升運動強度、大量排汗來加速去除體內濕氣，但此舉反而容易因為汗液分泌出的鹽分、電解質、礦物質等阻塞毛細孔，若沒有即時擦乾，就容易引發皮膚問題。尤其是體內濕氣重的人，容易因濕氣而難以散熱，皮膚大量排汗所形成的分泌物，反而會加速毛囊阻塞而引發皮膚過敏、毛囊炎、紅疹以及濕疹等皮膚病症。有類似問題的民眾，吳正一建議，夏天運動少許出汗即可，不需要做到暴汗，除了引發皮膚問題之外，有心血管疾病的人還可能引發心衰竭的危險。另一個隱形的皮膚殺手，就是當民眾在有冷氣房的室內運動空間時，流出來的汗，可能伴隨著冷氣或電扇的風自然風乾，會讓人有種沒流汗的錯覺，但此舉反而容易造成更多的鹽分、電解質、礦物質阻塞毛細孔。吳正一表示，無論運動或勞動，只要告一段落，就馬上將汗擦乾，最好能換衣服保持皮膚乾爽。此外，也呼籲運動流汗排濕之餘，別忘了喝水或適時補充等滲透壓的運動飲料。現代人工作生活多是久坐的型態，也容易造成濕氣難以排除。不僅運動量減少，下肢肌肉也會退化，進而導致身體基礎代謝率降低。因此，中醫師建議，可透過強化下肢與核心肌群的運動，提升基礎代謝率，進而加快體內濕氣的排除。3.泡腳 消除水腫 比體溫稍高即可泡腳與泡澡的方式，其實概念上相同，主要透過外在溫度讓身體稍微出汗，加快血液循環，同時間去除體內濕氣。以泡腳為例，度過忙碌的一天後，血液容易集中在末梢導致雙腿水腫，透過適當溫度的水泡腳，能夠促進雙腳血液循環，自然有助於消水腫，以及出汗排濕。泡腳與泡澡的水溫該如何拿捏？中醫師建議，只需要比人體體溫高一點，大約維持在40度左右即可，水溫無須太燙，太燙不僅傷身體，也不舒服。4.刮痧 睡前進行 幫助身體循環每當感到頭或身體沉重時，可利用刮痧板自行在手臂的內（陰面）、外（陽面）側的中間位置，進行輕微刮痧直到出痧，就能將累積在皮表的毒素、淤積物去除。但中醫師叮嚀，必須拿捏好刮痧的力道，如果太用力，反而會造成皮膚受損或發炎。另一種刮痧方式，需透過他人幫忙，在背部中央的位置進行刮痧，但須注意避開脊椎，刮痧的力道也只要輕微出痧即可。背部的刮痧時間，中醫師建議盡量選在每天工作完、準備休息前進行，透過刮痧去處皮表的毒素後，經過睡眠更有助於身體循環。
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2020-07-04 該看哪科.中醫精髓
三伏貼7、8月有5時機點 中醫師提醒調理體質注意幾件事
衛生福利部基隆醫院中醫科主任張淑媚說，三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚，今年適合的敷貼時間7、8月有5個時機點，她並提醒三伏貼療法要注意的地方。張淑媚說，三伏貼源自於清朝，主要用於調理過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘、慢性支氣管炎等過敏體質，對預防經常、反覆性之感冒也有幫助。在三伏天將具有減敏定喘、化痰止咳功效等中藥材製成藥丸，敷貼在特定穴位，經皮下吸收後刺激穴位。她指出，中醫理念認為，人體與自然界是相互呼應的，自然界的變化可以直接或間接影響人體並產生反饋，也就是所謂「天人合一」的概念。三伏天為一年當中最熱的時節，期間人體氣血趨於體表，皮膚鬆弛、毛孔張開，藥物容易滲透皮膚。張淑媚表示，三伏貼療法可避免孩童抗拒服藥或減少老人服藥後之腸胃刺激。今年適合的敷貼時間有7月9日（熱身）、16日（初伏)、25日（中伏）、8月15日（末伏）、22日（加強），民眾可把握時機調理自身體質。張淑媚說，因三伏貼藥丸某些藥材成份對皮膚有刺激作用，穴位經敷貼後，若產生局部紅、癢或燒灼感，或有輕微脫皮、起小水泡等，都屬於正常現象，民眾不必太過擔心。但若為孕婦、1歲以下幼兒、年老體弱、嚴重心肺功能不足、皮膚較敏感及短時間敷貼即會大量起水泡者，或正在感冒發燒和咽喉發炎等人，使用前應經專業醫師的評估。她提醒民眾敷貼三伏貼藥丸後，飲食應以清淡為宜，避免生食、冰品、涼性及辛辣等刺激性食物。
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2020-07-02 新聞.健康知識+
盛夏養生該怎麼做？3招3忌幫你顧健康
進入盛夏，暑熱較盛，日曬較強，日間外出勞作活動容易中暑曬傷。同時，天氣越熱，人們就越愛趨涼避暑，而貪涼過度又易損傷人體陽氣，引發感冒、咳嗽、胃腸不適、關節疼痛等疾病。因此這段時期，調理養生的重點是防暑降溫，護膚防曬，同時避免過度寒涼，以防寒證叢生。高溫防中暑中暑的主要誘因是外界的高溫環境。常見的中暑症狀：頭暈、噁心、胸悶、心慌、口渴、乏力、四肢發麻等；如未得到及時處理，則會進一步出現面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降等重症；嚴重者還可出現高熱、意識恍惚、休克昏迷，甚至有生命危險。安排室外工作或體育鍛煉時，應避開烈日熾熱之時，特別是中午時分暑熱更重，應盡量避免外出，以防高溫中暑。戶外工作者尤其注意防暑降溫，一旦出現中暑症狀，可採取以下措施：1.迅速撤離高溫環境，選擇陰涼通風的地方休息。2.採取物理降溫措施。如頭部冰敷，全身用濕涼毛巾擦拭，或在額部、顳部塗抹清涼油、風油精等。3.及時補充水分，可適量飲用淡鹽水及其他清涼飲料。4.服用治療中暑的藥物，如十滴水、人丹、藿香正氣水等。5.如果出現虛脫、意識障礙等中暑重症，應迅速送往醫院救治。穿衣巧防曬盛夏時節，光照強烈，紫外線容易損傷人體皮膚，引起皮膚灼傷、色斑、紅疹等病變，過度照射還會引發皮膚癌，因此夏日外出要格外注意護膚防曬。外出防曬的常用措施：使用遮陽傘、遮陽帽、太陽鏡，塗抹防曬霜。在衣服的材質方面，亞麻、大麻等麻質衣物的防曬效果最好，可作為防曬衣著的首選。滌綸化纖的衣服防曬效果也好，但皮膚的舒適度較差。而人們平時常穿的棉質衣服，在防紫外線方面則略遜一籌。不過棉質衣服在吸汗透氣、乾爽舒適方面存在優勢，只要尺寸寬鬆，仍可作為夏季防曬衣物的選擇之一。飲食祛暑熱夏日陽盛，暑熱較重，出汗較多，日常飲食可適當進食清涼瓜果、湯水、涼茶以消暑清熱，解渴除煩。西瓜：在夏季眾多的時令瓜果中，西瓜是首選的消暑水果。西瓜味甘性寒，有清熱解暑、除煩止渴、通利小便功效。其瓜皮又名西瓜翠衣，性味甘涼，煎水煲湯飲用，可治暑熱煩渴、水腫濕困。冬瓜：也是夏季消暑的常吃瓜果。冬瓜味甘淡，性微寒，有除煩止渴、祛濕解暑功效。其瓜皮也能利水，瓜仁清熱化痰，均有較高的藥用價值。用冬瓜、薏仁、扁豆煲湯是夏日消暑利濕的常用湯水。綠豆湯：另外，綠豆湯也是人們夏日消暑的喜愛飲品。綠豆味甘性寒，有清熱、消暑、利水、解毒功效，尤其清熱解毒之力較強，對熱毒內阻，瘡瘍癰腫效果較好。五花茶：至於涼茶方面，推薦廣東人常飲的五花茶。五花茶是廣東傳統涼茶之一，由金銀花、菊花、槐花、木棉花、雞蛋花組成。此五花藥性寒涼，合而煎服有清熱解毒、消暑去濕功效，其清熱下火之力較綠豆湯更強，不適宜長期飲用。其實，大多數的瓜果及綠色蔬菜性質都偏寒涼，如黃瓜、絲瓜、苦瓜、香蕉、蘋果、梨、甘蔗、西紅柿、萵苣、茄子、菠菜、莧菜、芹菜、空心菜等，在暑熱天氣經常食用均有清熱祛暑效果。但荔枝、龍眼、榴蓮、櫻桃等熱性水果則應少吃，以免助熱生火，加重暑熱困阻。護陽防寒傷氣候炎熱，陽盛於外，人體陽氣走於肌表，人們常感身熱難耐。中醫認為「春夏養陽，秋冬養陰。」，此時養生就應順應陽盛於外的特點，注意保護陽氣。一旦陽氣受損，陽虛生寒，則會引發各種寒證、痛證。●養陽需謹遵「三忌」?1.忌夜臥貪涼：夜臥吹冷風，尤其頭部受風邪，極易導致陽氣折損。2.忌冷水洗浴：夏季人的汗孔多處於開洩狀態，冷水洗浴使外來寒氣極易侵入人體，久之會出現手足畏寒、小腿抽筋、後背發涼等症狀。老人和小兒尤其應重視。3.忌肆食生冷：夏日常食冷飲冰品等,容易引起脾胃虛寒證，可表現為胃痛、腹瀉、完穀不化等；女性則可出現痛經、經期紊亂、經量減少甚至閉經等。●養陽避寒有「三招」1.防腹中寒：睡覺時一定要「蓋肚子」，盡量進食溫熱飲食，不貪吃冷飲、冷食。2.防軀體寒：防止頭、腳、軀體受寒，主要是正確使用電扇和空調，不宜夜晚露宿，更不宜運動後立即用冷水沖頭、淋浴。3.適當吃點生薑溫通陽氣：正如民間所說的「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方。」（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-26 新聞.用藥停看聽
吃藥吃的心累，何時才能停止服藥？
在臨床上患有數種疾病或同時服用多種藥物的病患，在急於治療的心理上會認為多服藥病會好得快，常因此自做主張增加劑量，或是在害怕副作用或誤聽廣告內容的情況下，擅自減少藥物的服用次數、劑量甚至停藥。有些病患是中、西醫藥物同時服用，卻未告知醫生及藥師，此情形可能會使藥物造成交互作用而讓身體不適，進而促使病患停藥而讓服藥順從性下降，這些情形對於治療病程都有極不良之影響。以下列出幾種常見的藥物，在何時停止服用有略加說明，望能幫助民眾了解一些藥物相關知識，但有關劑量的調整和停藥的時間請務必與醫師及藥師討論。(1)抗生素抗生素是一種可抑制細菌生長或殺死細菌的藥物，對於疾病的治療有一定療程，須按照醫囑服用完畢，不可因為自身覺得病情有改善或是痊癒而擅自停藥，否則細菌容易對抗生素產生抗藥性，使得病人之後使用此類抗生素時，無法達到預期的療效，而必須服用殺菌力更強的抗生素來治療病症，會造成能使用抗生素種類的減少而導致無可用藥物治療的情形發生，會有危害病人性命之可能，因此須按醫囑將處方服用完畢。(2)感冒藥感冒藥除了抗生素之外，包含止咳化痰、流鼻水、發燒等症狀治療藥物，若症狀改善或無此症狀時，可停止服用。如果感冒沒有痊癒，而且加重到有支氣管炎或是肺炎之情形時，須尋求專業醫師的幫助並且依照醫囑按時服用治療的藥物。(3)消炎止痛消炎止痛藥物可分為口服及外用的藥膏或貼布，使用時機多為肌肉關節疼痛或經痛時。這類藥物功能為減緩發病時身體紅、腫、熱、痛的情形，但並不能實際治療真正的病因，因此當有疼痛症狀時，還是需要就診尋求醫師協助。另外，消炎止痛藥物服用量太大時，亦容易增加肝、腎負擔，所以若沒有疼痛則可停止服用。但若為長期發炎疾病，如類風濕性關節炎等，仍需按時服用。(4)高血壓用藥高血壓藥物需長期服用，且一般而言，開始服用後則不能隨意停藥，以避免血壓短時間內上升太快，造成中風或心血管阻塞等情形。醫師會觀察定期量測的血壓，如症狀有改善，會以逐步減少劑量並持續追蹤血壓的方式來治療病患。(5)高血脂、糖尿病用藥服用此類藥物期間，需要定期檢測血糖及膽固醇等數值，觀察是否維持在正常的數值範圍，並且於每月固定時間回到醫院檢查身體狀況。病人不可因為一至兩次的數值於標準範圍內而擅自停藥，若擅自停藥，高血脂病人可能會有頭暈、四肢無力、胸悶等症狀，糖尿病患者則會有口乾、水腫、視力模糊、傷口不易癒合等症狀產生，且血糖控制不良，會導致洗腎及眼底神經病變，也可能會危及病人的生命。請服用此類藥物之病人多加注意自己的服藥順從性。(6)身心科用藥身心科用藥為維持情緒穩定，立即停藥會使精神症狀難以控制，甚至產生自殺傾向。若欲停藥，須由醫師診斷，採漸進式方式停藥，自開始減量到真正停藥，通常需要數個月以上的時間。藥物的作用大多為輔助病情控制，身心科病患需要他人的關心與照護，且適當的運動及保持身心安泰是較有助於控制病情的，如果身邊有此類病患，請多加留意病人的心情起伏以及是否有怪異行為，並於適當的時機給予幫助及藥物。(7)氣喘用藥氣喘病是一種慢性的疾病，成因為呼吸道發炎、過敏及呼吸道變窄，造成呼吸急促及呼吸困難的情形，嚴重時甚至會窒息，病人須按時服用藥物且要將氣喘藥物放置於身邊容易拿取的地方，以便氣喘發作時能有最快速的緩解，病人家屬也需知道藥物放置的位置，倘若病患發作時才能給予適當的救護。服藥期間可藉由適度的運動來增強肺活量，改善呼吸道功能。(8)荷爾蒙不論是補充荷爾蒙或是抑制荷爾蒙的藥物，都是為了要調節體內荷爾蒙的量，荷爾蒙主宰了我們身體的成長與各個器官的功能，所以除非醫師同意，否則不建議擅自停藥。如果使用完荷爾蒙藥物有身體不適之情形發生，請儘快與醫生討論且不可隨意停止服用藥物。(9)腸胃用藥腸胃用藥若為平時腸胃不適如胃脹氣、胃酸過多、消化不良、胃痙攣及腹瀉等，服藥後若症狀消除，則可停止服用。但須注意的是，若腸胃道症狀沒解除，或是經檢查後有其他更大的病因如腸躁症、胃潰瘍、胃食道逆流等，就必須依照醫師的指示服藥，特別是胃潰瘍藥物中可能會有抗生素的成分，為了殺死主要造成胃潰瘍的細菌-幽門螺旋桿菌，若不按照醫囑服用藥物可能會使細菌產生抗藥性，導致更嚴重的後果。(10)皮膚科用藥皮膚科用藥多為抗組織胺、類固醇及抗菌劑，且多為外用藥，用藥後若症狀改善則可停止服用，其中類固醇使用過多容易造成皮膚變薄，盡量不要過量使用。但須注意，若經皮膚科醫師診斷為特殊感染或免疫疾病，則需按照醫囑將抗生素或免疫調節藥物服用完畢。服藥期間若出現嚴重的身體不適、發燒、腹瀉、嚴重疹子的情形，懷疑可能為藥物引起且排除其他因素造成這些症狀，可先自行停止使用藥物，建議告知目前疾病狀況和用藥情形，與醫師，藥師相互討論後評估風險益處，再進行是否停藥的動作以免併發症產生。以期能在最適當的時間給予正確使用的藥物來達到最佳治療。文章提供/中華民國藥師公會全國聯合會
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2020-06-24 新聞.生命智慧
照顧癌末弟犧牲健康與幸福！一場加護病房裡的婚禮，讓她終於不再為別人而活
這是我與他們的故事， 因為他們， 我體會到世事無常……。那是在一個飄著細雨又悶熱的5月天，我結束上午的居家訪視，匆匆回到安寧病房，與阿中和三姊一同討論出院計畫。相遇，揹起照顧責任與不安阿中是口腔癌末期，右邊臉上有個大大的腫瘤傷口，平常有厚厚的紗布，眼睛被腫瘤擠壓到只剩一條線，看不出原本的長相，濃重的腥臭味劈開了他與人的距離。 雖然做了氣切手術，但是只要壓住氣切管他還是可以講話，只是阿中很安靜，多數時候只會點頭、搖頭和彎起大拇指說謝謝。 「我很擔心他這樣怎麼出院？傷口這麼大，還常常出血，我不知道如果他在家發生大出血，我不知道該怎麼辦？」眼前的中年女子年紀約莫40來歲，身材瘦削，一頭長髮隨意的紮起，神情充滿擔憂，她是阿中的三姊。 「阿中沒有結婚，只有我能照顧他，家裡還有個老媽媽，媽媽跟阿中的感情很好，她看到他這樣會凍免條啦！我們照顧阿中還要顧媽媽，顧不來啦！」三姊很擔心阿中回家要面臨的挑戰。 「不用擔心！我想陪媽媽！我要回家，回家比較好。」阿中一手壓住氣切孔，急切地想要表達自己的立場。 我能理解三姊的照顧壓力，也想幫阿中在一切都還沒有太糟的時候，回家多陪陪家人。我試著讓三姊了解居家照護能提供的支持，在阿中的堅持與我的推波助瀾下，三姊只好妥協，帶著一顆不安的心回家了。 阿中租屋處坐落在俗稱棺材街的街道上，住戶的經濟都不好。房子不大，可是他家的神桌很大，約有20幾尊神像，都是媽媽撿回來供奉的。阿中、媽媽、三姊，還有一個中風的弟弟，一家人擠在3房1廳的空間裡，他們的經濟負擔很大，靠著殘障津貼、阿中生病前累積的積蓄與三姊不時兼差打零工過日子，然而照顧的重擔完全落在三姊身上。回家，有姊姊疼、有姊姊愛簡單的環境評估後，開始幫阿中換藥，揭開阿中臉上的紗布，我震驚地倒抽了口氣，沒有紗布遮掩，阿中右半邊的臉是空的，血管、骨頭清晰可見，還夾著黃色的腐肉跟黑色的結痂，無預警地一道血注直線噴出……。 「哎呀！又出血了！」三姊嚇白了臉，驚叫了一聲。我反射性地拿起紗布壓住傷口，阿中的表情很淡定，似乎早已司空見慣。 在一陣忙亂過後終於止血，正當我跟三姊討論要如何包紮傷口時，阿中突然變得很激動，一直比手勢「快點蓋起來！」阿中壓住氣切口，急切地想要表達。 「你放心，媽媽還在睡午覺，剛剛是弟弟的聲音。」三姊安撫著阿中，一面向我解釋：「阿中怕媽媽擔心，不想讓媽媽看到傷口。」這才知道以前阿中都是自己對著鏡子處理傷口，家人都不知道阿中病得這麼嚴重，現在傷口越來越大，才交由三姊幫忙換藥。 「他什麼都自己來，就是不想要我們擔心，變得這麼嚴重才讓我知道……。」三姊垂著淚，說著她的心疼。 她說有一天夜裡起床察看阿中時，突然聞到有一股很重的血腥味，打開燈一看，發現整個床單上都是紅艷艷的血跡，三姊說她嚇壞了……，一邊哭一邊幫他換紗布、換衣服、換床單，不忘跟阿中講：「你免驚，三姊在，三姊會照顧你，會幫你處理好！」 三姊說到這裡表情餘悸猶存，聲音都哽咽了，阿中伸出手來，輕拍著三姊試圖安撫她。看著這一幕，我也紅了眼眶，忍住內心的激動，教三姊準備深色的床單，不至於在出血的當下被大片殷紅嚇呆，並說明傷口止血、出血的照顧方法，訪視結束時一向安靜的阿中，壓著氣切管跟我說：「謝謝你們沒有放棄我。」 回程的計程車上，我仍久久無法回神，心疼這份在風雨飄搖中仍緊緊地守護著對方的深情。堅強的女人，扛下屋內風暴「為什麼我這麼歹命啊！」「媽，妳不要再哭了，身體會受不了，阿中聽到會難過啦……。」 還沒有走進阿中家，在長長的樓梯口，便聽到媽媽正嚎啕大哭，夾雜著三姊低聲勸解。在一陣急促的腳步聲後，三姊披散著頭髮來幫我們開門。 我每個禮拜都要來看三姊與阿中這家人，已經數不清這是第幾回了，門一打開，濃重的傷口腥臭味，混和著刺鼻的菸草味撲面而來，將近1年下來，已逐漸習慣這樣屬於他們家的氣味，很自然地走向窗邊，打開窗戶，散開一室的沉重。 「葉護理師不好意思，我媽今天心情很不好。」看著憔悴的三姊，媽媽正坐在神壇前面哭，客廳裡一桌的飯菜沒有動過的痕跡，已經是下午2點，她們似乎還沒有用餐。「我這一輩子都沒有做壞事，這麼虔誠地拜拜，希望阿中可以好起來，可是為什麼啊？天公伯還是要把他收走？」媽媽看著神明，滿臉淚水，情緒顯得相當激動。 三姊啞著嗓子柔聲勸著媽媽：「媽，葉護理師來看阿中了，妳先吃飯，好不好？」「阿中走了，我也不要活了！」媽媽哭得聲嘶力竭。「媽媽看到傷口了，阿中今天跟媽媽說要她好好照顧自己，他覺得自己快撐不下去了。」三姊輕聲跟我解釋。 「天哪！妳辛苦了！」可以想像三姊正處在一個暴風中心，忍不住上前擁抱三姊，驚覺三姊好瘦，心疼這弱不禁風的身體要承擔這麼多，不管是照顧阿中還是安撫媽媽，三姊都一力承擔，我的心被狠狠地擰著，好希望能為她做點什麼。 我轉身在傷心欲絕的媽媽身邊坐下，輕輕撫著她的背，想像白髮人送黑髮人的痛，眼前的老婦人經歷了先生早逝、小兒子中風，阿中曾是媽媽最強大的依靠。 心想雖然沒有什麼言語能化解媽媽心中的痛，仍想要讓媽媽感受到我的誠意，同理著媽媽心裡的痛，陪著媽媽聊她心裡的阿中，媽媽的眼淚像串珠一樣，一顆接著一顆落下，哭到讓人鼻酸。 而我心酸的發現，在重男輕女的媽媽心目中，從來沒有三姊的位置，忍著對三姊的心疼，我盡力安撫媽媽，不僅是為了讓阿中放心，也為了減輕三姊的負擔。 整個下午，我陪著媽媽跟三姊一起幫阿中換藥，訪視結束已是黃昏時分。「葉護理師，謝謝妳來，看到妳，我就放心好多！」堅強的三姊感激地拉著我的手久久不放開，濃濃的菸草味包圍著我們。我忍不住提醒三姊注意健康：「三姊，妳辛苦了，菸少抽一點啦！要記得吃飯！」我輕輕地拍著她的背，希望能傳遞一點力量給她。 沒多久阿中走了。 在三姊的陪伴下，阿中在睡夢中離開，沒有痛、沒有苦，記得那是個細雨霏霏的清明時節。為自己而活的妳，如此美麗阿中離開半年後，在一個深秋微涼的夜晚，我接到三姊的訊息。「葉護理師，我尿尿有血，腳水腫，不知道要找誰幫忙？妳可不可以幫我掛號？」三姊被診斷出自體免疫疾病，沒想到病情進展很快，不到1個月就住進了加護病房，共照護理師跟我說她要幫三姊舉行一場婚禮，有個男人等了三姊10幾年了，他說結了婚，三姊就是他們家的人，可以入他家的墳，就不會變成孤魂野鬼，四處飄零……。 三姊的婚禮在加護病房舉行，我站在病床邊，一直哭，可是三姊笑了，她拉著我的手，知道我捨不得她。新郎提起三姊，有濃濃的不捨。我知道他說的那個三姊，那個瘦小的女人從早忙到晚，沒日沒夜地照顧一家人。 她只知道時間到了要幫阿中灌食、灌藥、傷口濕了要換藥、傷口又出血了要趕快止血、為了預防肺炎要拍痰、化痰、門診時間到了要去幫阿中拿藥，好不容易安頓好阿中，轉身又開始忙著洗弄髒的床單、洗衣服、煮三餐。 媽媽傷心難過時，顧不得還空著肚子，又得坐下來勸解媽媽，媽媽因為心情不好，沒少拿三姊出氣，她都一一忍下來。這樣的三姊沒有自己，只有家人。 可能她早就生病了，只是她都忽略了，我們也沒有想到怎麼會這樣子。我靜靜地聽新郎講三姊，眼淚又再度決堤，感到無限痛惜，此時的我不是「葉護理師」，我是三姊的朋友。 婚禮進行曲響起時，我淚如雨下，看著新郎新娘交換婚戒宣告誓言，從新郎的口中才知道三姊有個名字叫做──「美惠」。 這麼多年了，「三姊」早就是她的代名詞，一直在為別人而活，忘了自己是誰，我們也都忘記她是誰，直到從新郎口中叫出的這一聲「美惠」，為她套上戒指，我看到三姊的眼角流下淚水，唇邊揚起幸福的弧度，她終於活回了真正的自己！ 無奈的是，破敗的身體與那一身幸福的白紗，形成強烈的諷刺，讓我不知道該為她高興還是哀傷。 晚上迎來那年第一道寒流，靜謐的深夜裡我突然哭著從夢中醒來，眼淚無法停止，止不住的冷襲上心頭，我有個感覺，三姊走了，她來跟我說，再見！ 滿腦子都是那段與阿中及三姊相處的點滴。如果可以，我是不是應該再多叮囑三姊注意身體？是不是要叫三姊少抽幾根菸？是不是該建議三姊去追求自己的人生？這樣三姊就可以好好活著？沒有人能給我答案，只有淚水和著無限惋惜留在午夜夢迴。 美惠，我會一直記得妳，記得妳堅強的身影，記得妳溫柔地叮囑，記得妳套上戒指那刻燦爛的笑容。 我不會再哭了，因為我知道，現在的妳很幸福，我很替妳高興，妳有個歸宿，終於有人疼妳、照顧妳了……。 安聆心語因為愛，你可能為他傾盡所有，工作、青春與健康，不惜一切。請記得在你的背後，還有那些愛你的人，請為自己也為那些愛你的人，珍重自己、保有自己。書籍介紹伴，安寧緩和護理札記作者： 汪慧玲, 周思婷, 姚佩妏, 許佩裕, 許維方, 陳怡安, 陳姍婷, 陳新諭, 葉惠君, 蘇靖嵐出版社：博思智庫出版日期：2020/03/03作者簡介／安寧緩和團隊護理師陳新諭／安寧病房護理師國立臺北護理健康大學護理系家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年許維方／安寧病房護理師長庚大學護理學系家醫科、安寧病房、預立醫療照護諮商門診，總年資7年蘇靖嵐／安寧病房護理師慈濟科技大學護理系家醫科、安寧病房，總年資8年姚佩妏／安寧病房護理師國立臺北護理健康大學護理系內科病房、安寧病房，總年資7年陳怡安／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系腫瘤病房、化學治療室、安寧共同照護，總年資18年 陳姍婷／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系內科病房、皮膚科病房、腦中風加護病房、安寧病房、安寧共同照護，總年資13年汪慧玲／安寧共照護理師國立臺灣大學護理學系研究所內外科組腫瘤科病房、安寧共同照護，總年資7年周思婷／安寧共照護理師國立臺灣大學護理學系家醫科、安寧病房、安寧共同照護，總年資7年許佩裕／安寧共照護理師國立臺北護理健康大學護理系家醫科、安寧病房、胸腔內科加護病房、燒傷加護病房、安寧共同照護，總年資16年葉惠君／安寧居家護理師國立臺北護理健康大學護理系心臟內科、家醫科、安寧病房、安寧共同照護、安寧居家護理師，總年資18年延伸閱讀： 「膽固醇太高，要少吃蛋」是錯的！台大營養講師：「蛋黃」是血液中膽固醇的清道夫 手腳綁病床2小時後，我覺得我「不是人」...朱為民醫師：生不如死的「約束體驗」，竟是照護現場的真實
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2020-05-31 養生.聰明飲食
多吃蔬菜有益健康，大吃特吃沒關係？3種情況需注意
Q 多吃蔬菜有益健康，因此大吃特吃沒有關係？吃蔬菜有很多好處，因為它熱量低且有豐富的維生素和礦物質，又含水分和纖維，有利排便，幫助消化，所以多吃蔬菜會比少吃蔬菜來得健康。不過，適量的攝取才是正確的，吃太多反而沒辦法吸收那麼多。以下情況，必須特別注意：1.體質虛寒的人：這類體質的人不可一次吃太多蔬菜，少生吃蔬菜或喝蔬果汁，可將蔬菜煮熟或加入蔥、蒜、薑一起烹煮，以降低蔬菜的寒涼性。2.消化不良、腸胃功能差的人：不可一次吃太多蔬菜。蔬菜雖然富含膳食纖維可幫助消化，但若一次吃太多，也會造成腸胃負擔。況且有一些蔬菜粗纖維太多，粗纖維太多的蔬菜不好消化，腸胃功能差的人最好少吃粗纖維蔬菜。3.有些蔬菜不宜一次吃太多：如豆類蔬菜（豌豆、四季豆）吃太多會脹氣；萵苣吃太多，會讓人頭昏目痛；金針花就算煮熟，也不宜一次吃太多，因為新鮮的金針花含有「秋水仙鹼毒素」，一定要先泡水一至兩小時，然後再用大火煮至熟透才可食用，隨意略炒就吃，很容易引發過敏。另外，乾金針花怕經過加工含有硫磺，食用後會造成食物中毒，凡是乾金針花最好能先用水泡一至兩小時後，再進行煮食，比較安全；而芋頭吃太多易腹脹胃痛；南瓜吃太多易腹脹；芫荽（香菜）吃多昏目耗氣；辣椒性熱，較刺激，吃多了會誘發痔瘡、胃痛、目紅。Q 蔬菜大部分都比較「冷」，體質較虛寒的人是不是不能吃太多？的確，大部分的蔬菜都偏屬寒性，只有少數的蔬菜是溫熱性的，不過虛寒體質的人還是可以吃蔬菜，因為有一些蔬菜生吃的時候是寒的，不過煮熟了之後，性質就會轉變。譬如白蘿蔔和蓮藕，生的時候是寒性，熟的時候是溫性；只有大蒜相反，生性熱，熟性溫。解決蔬菜的性寒問題：常會有人問瓜果類比較冷嗎？瓜果類如白蘿蔔、苦瓜、冬瓜、大黃瓜、絲瓜及葫蘆瓜，的確屬於寒涼類蔬菜，所以寒性體質的人不可一次吃過量，或者必須加入蔥、大蒜、薑、辣椒一起烹煮就沒大問題了。這些溫熱性的蔬菜與寒涼性的蔬菜一起烹煮，可以降低蔬菜的寒涼性，又可作為調味，一舉兩得。所以體質虛寒的人，只要不生吃蔬菜或喝蔬果汁，吃煮熟的蔬菜，問題就不大。而熱性體質的人，蔬菜對他們來說真是益處多多，因為蔬菜有清熱、生津、潤燥、通便、利尿的功效，對改善熱性體質的不適有很大的助益，所以應該多吃蔬菜。Q 胡蘿蔔和白蘿蔔都是蘿蔔，性質相似，只是顏色不同而已？胡蘿蔔和白蘿蔔是完全不同的植物。胡蘿蔔是傘形科植物胡蘿蔔的根，對腸胃和眼睛很好，可改善消化不良、腸胃積滯、夜盲症、角膜乾燥症。白蘿蔔則是十字花科植物萊菔的新鮮根莖，可利尿，治口渴，健胃消食，止咳化痰。胡蘿蔔與白蘿蔔最好不要一起烹煮，因為胡蘿蔔中含有能夠破壞維生素C的酵素，會把白蘿蔔的維生素C破壞掉，所以煮白蘿蔔湯時，盡量不加紅蘿蔔或僅加少量裝飾即可。蔥白豆腐湯有感冒症狀，熱熱喝！食材：生薑5片、蔥白2根、豆腐1大塊、鹽少許、水1升作法：1.生薑切絲。將蔥綠色的部分去掉，使用白色的部分，切段。豆腐切小塊。2.生薑、蔥白和豆腐加適量的水煮成湯，加入食鹽調味即可。3.溫熱服用、微出汗效果更佳。功效：1.預防感冒，尤其感冒初期可飲用。2.適合風寒感冒。說明：1.蔥白有通陽散寒，溫暖身體的作用。2.生薑可解表散寒，改善感冒。
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2020-04-16 新聞.健康知識+
天氣忽冷忽熱最容易感冒！ 藥師獨授7招照顧秘方更快好
隨著氣溫多變，忽冷忽熱容易使人感冒，而感冒通常是由鼻病毒等多種病原感染引起，有些咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏等症狀，通常5到7天內會痊癒；一旦感冒時，可自行買藥嗎？臺北市立聯合醫院藥劑部陳鳴翰藥師表示，一般感冒是病毒感染，目前尚無治療藥物，需靠人體自身免疫來對抗病毒。市售感冒藥成分如：止痛退燒成分、止咳成分、抗組織胺（緩解過敏及流鼻水）、緩解鼻塞等成分，可降低不適症狀，但無法縮短病程。若服用感冒藥幾天，或休養後病情仍持續惡化，需考量是否有併發症或其他感染症，應及早就醫釐清病況。但是，對於高齡、嬰幼童、過度肥胖、慢性疾病患者或免疫低下者等，不建議自行購買或服藥，務必尋求醫療專業人員的建議與治療。市售感冒藥與醫師處方差別在哪？陳鳴翰指出，市售感冒藥屬於成藥或指示藥，民眾可自行購買，經藥師指示使用，常見類別有：綜合感冒藥、鼻炎錠、止咳錠、感冒熱飲、感冒液等，包括消炎止痛、解熱鎮痛、緩解鼻塞、抗組織胺、止咳、化痰、維他命及咖啡因等成分，可緩解感冒導致的上呼吸道症狀，緩解發燒及疼痛，而不同廠牌的藥物，通常是配方項數和劑量的增減。醫師處方則是醫師會依照病人的狀況，調整處方藥的成分及劑量，因此開立的藥物內含劑量通常較高，要經過醫師評估及診斷才可使用；此外，如：抗生素及類固醇等，不可添加於市售感冒藥。有些標示「鼻炎」或「止咳」，其主成分可能相對單純，配方則是特別針對其標示的症狀，因此，在挑選市售感冒藥品可諮詢藥師，挑選適合自己的藥品。陳鳴翰也分享，感冒自我照護7要訣：1、多休息、多喝水，避免過度勞累，睡眠充足。2、避免出入公共場所並戴口罩，咳嗽、打噴嚏時應遮掩口鼻。3、不要隨便服用偏方，也不要吃別人剩下的感冒藥，以免無法對症下藥，甚至產生副作用。4、服用市售感冒藥後，卻無法治癒或縮短病程，就要及時就醫。5、若感冒好轉、症狀緩解，可視情況停用一般感冒藥。而醫師開的藥物應按時服用，如果含有抗生素需配合完成療程。6、就醫時清楚交代感冒症狀、時程，並說明過去病史與是否有藥物過敏。7、感冒後切勿密集求醫或更換醫師，以免重複用藥增加治療難度。延伸閱讀： 怕藥品副作用不敢吃藥？ 食藥署點出3服用原則 超過38℃發燒了！ 感染科醫師解析退燒藥正確使用時機
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2020-04-12 該看哪科.中醫精髓
中醫防疫／彭溫雅：艾草條放鬆心情、鎮靜安神
艾草理氣血 用途多多溫亞中醫診所院長彭溫雅表示，她的隨身防疫小物有口罩、手套、藥用酒精與艾草條。她推薦民眾可使用艾草條，她說艾草具放鬆心情、鎮靜安神的作用，其特殊的香味，是天然的驅蚊香，也可入藥，又不傷身體，她都會隨身放在包包。她說新冠病毒是從「口鼻」入侵，而艾草具理氣血、祛寒濕等功效，建議將10克艾草葉加1000cc的熱水煮沸後放涼，可以內服一小杯約20cc，剩下的可以在睡前泡腳或擦拭全身肌膚。因為艾草本身具有止咳、化痰、抗過敏與平息呼吸道氣喘的作用，喝艾草湯或口含艾草湯可以幫助保護喉嚨黏膜，減緩病毒及細菌入侵的機會；而中醫說「肺主皮毛」，用艾草水擦拭全身的肌膚，是中醫藥浴外用的特色方式，對於增強皮膚的抵抗力也有幫助。焦慮睡不好 安神茶緩解診所防疫部分，彭溫雅說，她的診所內現在都會開窗、冷氣只開送風，民眾看診時得戴口罩。而診所也備有酒精、次氯酸水，來清潔把脈枕、椅子、門把與診間。另外，有些民眾因新冠肺炎而擔憂、焦慮，甚至睡不好，彭溫雅則建議可自行做「安神茶」，材料為浮小麥、甘草、大棗、遠志與黃耆各5克，加上500cc的開水煮沸後，放涼飲用，可緩解緊張焦慮的情緒、同時幫助睡眠。此外，建議容易焦慮的民眾，少吃辛辣、油膩的食物，以免影響脾胃排濕，可多吃些四神湯、薏仁、魚肉類，有助開胃健脾，去除體內濕氣、增強免疫力。彭溫雅防疫包口罩、手套、藥用酒精、艾草條●艾草茶10克艾草葉加1000cc的熱水煮沸後放涼，內服一小杯約20cc，剩下的可在睡前泡腳或擦拭全身肌膚。●安神茶小麥、甘草、大棗、遠志與黃耆各5克，加上500cc的開水煮沸後飲用。
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2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
喝「靈芝元氣茶」 提升免疫力抗病毒
新冠肺炎疫情延燒之際，人心惶惶，來門診的民眾害怕被傳染，常會問說，「要吃什麼、喝什麼才能增加免疫力抗病毒？」中醫認為，身體的健康源自於體內氣血充盈順暢，歷代名醫在著作裡都強調，「百病皆生於氣，氣血衝和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。」如何依個人身體狀況補氣調氣，成為中醫辨證治病的方法。提到增強免疫力，中醫師常喝「靈芝元氣茶」，這原本是秀傳醫院醫師們因診務繁忙或教育訓練疲勞時喝的私房茶，這次疫情期間，每天多煮些分享民眾，廣獲好評。靈芝元氣茶主要藥材包括黃耆、靈芝、絞股藍、板藍根等。黃耆、靈芝、絞股藍可補氣潤肺，少量的白鶴靈芝、板藍根能夠清熱退火。此茶飲具有補充元氣的作用，又不怕喝了會上火，適合在免疫力差或感冒久久不好、平日常講話口乾舌燥、乾咳咽痛或熬夜疲勞、精神不濟的時候飲用。白鶴靈芝是民間草藥，主要功效是清熱解毒、化痰平喘。板藍根常被中醫用於溫病發熱、流感等疫病，體外動物實驗的文獻證實，板藍根多肽具有抗病毒的作用，調節免疫，促進感染小鼠免疫T、B淋巴細胞的增殖，降低實驗小鼠的流感死亡率。絞股藍又稱為七葉參、南方人參，有健脾益氣、止咳化痰的功效，也常跟黃耆搭配，用來補氣抗疲勞。孕婦能喝嗎？文獻記載白鶴靈芝的功效中有收縮子宮平滑肌，但因為劑量輕而且沒有搭配其他活血促宮縮的藥物，並不會造成影響。至於腎功能不佳、鉀離子代謝異常的患者，則不建議飲用。大家都想增強免疫力，但因為個人體質類型不同，調理方式也不同，建議民眾透過醫師專業的諮詢來為自己的健康把關。
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2020-04-09 癌症.飲食與癌症
熱湯、熱茶就是要趁熱喝？ 溫度高於65℃等於讓食道癌從口入
許多民眾為求方便，常飲用薑母茶、桂圓紅棗茶或黑糖塊等可用熱水沖泡之粉劑或濃縮塊，用來禦寒，不過這些即溶飲品往往含糖量爆表，一不注意就可能發福！以市售黑糖老薑茶粉為例，一包20克含糖16.6克，含糖量相當於83%，桂圓紅棗茶粉含糖量更高達91%，遠高出熱可可的64%含糖量，若是每天泡一杯桂圓紅棗茶，相較每天泡等量一包28克的熱可可粉，一個月就多吃下45顆的方糖，相當驚人。台灣流行病學學會常務理事、臺北醫學大學公共衛生學系特聘教授邱弘毅建議，部分補氣養身的食材可試著自己煮，不僅保有食材的甜味，也可避開經加工後需要加更多糖保持口感的疑慮。然而，透過建立健康生活習慣與提升健康危險因子的認知，是預防慢性病的共通法則，不但能降低慢性病發生及死亡率，也減輕社會與個人的醫療負擔。健康熱飲不妨自己做！中山醫學大學附設醫院營養師林杏純建議，每天可泡一杯熱茶或熱咖啡、煮兩杯豆漿、榨一杯果汁來解饞，每杯飲品盡量不額外添加糖，除了果汁需在室溫狀態下飲用之外，其他最好溫熱地喝。不過，也要注意熱飲的溫度不可太高，世界衛生組織國際癌症研究機構的研究顯示，飲品溫度在65℃以上，即可能引發食道癌，過熱的食物會損傷食道黏膜，長期造成黏膜反覆性損傷，可能引發慢性炎症，進而增加癌變的可能，不可不慎。天冷健康熱飲像是常見的桂圓紅棗茶、菊花枸杞茶都很適合，白菊花富含胺基酸，可抗病毒、增強毛細血管抵抗力作用，對於眼睛疲勞、視力模糊、頭昏頭痛都有幫助。適合混合在各種花草茶的薄荷茶，則是具鎮靜、提神、增強抵抗力、緩解感冒頭痛、開胃助消化、可消除胃脹氣或消化不良的養生好飲。此外，熱桔茶也是個好選擇，其含豐富胡蘿蔔素、蛋白質和微量元素，金桔皮含有揮發性芳香油，對消化有緩和的刺激作用，有助於消化、止咳化痰、心血管及免疫系統之保健皆有助益。 延伸閱讀： 食物趁熱吃才好吃 但超過「這溫度」恐燙出癌！ 天冷喝熱飲保暖？ 當心身體還沒熱反長胖 怎麼穿都還是好冷？ 常吃8樣食物讓你從胃暖到心
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2020-04-05 養生.聰明飲食
朱慧芳／我們與食物的距離
民眾開始搶購衛生紙的那個下午，我去黃昏市場想買點現成的滷味，平常兩三個賣滷味滷肉的攤子早早就在收攤，大鍋大盆都見底了，這是過年也沒看過的景象。我常光顧的攤子也僅剩幾塊不成形的豆乾，老闆大方的送給我，還加碼打包剩下的滷汁。老闆邊收拾邊說：「今天很多人買得比平常多，我不知道該高興還是擔心！有些攤子說明天不出來擺了，怕市場人多會被傳染。」離開黃昏市場，我好奇的轉往附近的超市，想看看人們心裡恐慌時會買些什麼東西。衛生紙區空空的貨架前立著人高的牌子，上面寫著「持續補貨中」。泡麵區的貨架也是空的，罐頭食品區剩下零星幾罐，雞蛋和包裝米的貨量比平時少了些，除此之外，牛奶、豆漿、蔬果魚肉看來還都有剩。大家搶購的都是些耐放、耐儲存，不容易壞掉，又可以在危機時能方便「進」「出」的補給品，對於供養生命品質所需的生鮮食物則顯得很淡定，並沒有像颱風前擔心漲價而出現的大掃貨。台灣寶島 鮮食近在身邊在台灣，所有的點對點說起來都不算遠，平時跟居家附近的小農互動往來也很容易。即使大樓林立的都會區如台北市，在近郊的新店、淡水、內湖、陽明山也有不少小農。只要常往來就不怕臨時買不到新鮮優質的好食物，萬一遇到突發疫情或是天然災難，也可以直接到最近的農場採購，不必完全仰賴大型的購物通路。聽養蛋雞的五湖農場老闆娘說，最近大家比較不敢外食，雞蛋容易料理又有營養，再怎麼不會煮的人也可以煎荷包蛋，或水煮蛋。因應消費量的擴大，店家現在叫貨都叫得比較多。需求增加，供給卻是固定的，母雞不會因為市場需要就下更多的蛋，平時沒有往來的店家，這時候要臨時調貨只能排隊等候。梨花發酵飲 美得冒泡種水梨的邵清淵農友則很淡定的說，走小眾市場路線的優質水果不太受景氣影響。他的水梨因為品質好，向來有固定的主顧客訂購，現採現包裝連冷藏設備都不用。我開玩笑說，「水梨化痰止咳，說不定這一波肺炎流行也會造成水梨搶購潮喔！」台灣的水梨依品種不同，從五月開始陸續上市，而現在則是梨花盛開的時候，賞花之餘，也可以做花料理。梨花是花繁葉茂的果樹，花開時，專業農夫必須進行疏花定果，免得整樹的小梨分散養分，全都長不大。梨花並沒有特別的香氣，花瓣上卻帶著天然的益生菌，可以製作天然發酵飲料。我用邵清淵的梨花，做成好喝的梨花氣泡水，再把濾出的花瓣，加入一顆鳳梨做成梨花鳳梨果醬。朵朵梨花在水中發酵時，美得像名家的油畫，賞心悅目。但是做好的果醬卻因為氧化的關係，並不十分美觀。能夠在疫情緊張的此時，悠遊在廚房與書房之間自得其樂，享受優質又健康的真食物，全都要感謝我所認識的農夫朋友們。不可預測的天災人禍隨時可能發生，平時就建立起安全的食物來源管道，可以多一份安心。希望這波疫情快快結束，也祝福大家平安健康。
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