2022-03-24 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-23 新冠肺炎.預防自保
明起輕症分流 年齡放寬18至59歲
為防範新冠肺炎病毒進入社區,國內實施機場落地採檢兩個月餘。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,近期陽性的個案數有增加趨勢,3月16日至22日驗出320位陽性個案,較前一周280人增加14%。為妥善分配醫療資源,原僅針對20至49歲輕症者分流至加強版集中檢疫所或旅館,明起將放寬年齡至18至59歲。羅一鈞表示,目前觀察到國際疫情屬於中後期,有非常多陽性個案為舊案,不需要太多醫療照護。且最近發現18至19歲年齡層的個案有不少為東南亞入境的境外生,生活起居都能自理。其他入境多為商務客,與過年時扶老攜幼返台狀況不同,加上50至59歲確診者重症風險也不高,因此到有配置醫護人員的加強版集中檢疫所是可行的。羅一鈞表示,之前針對20至49歲分流,約有82.8%送至加強版集中檢疫所或旅館,放寬後將提高至93.8%,大部分輕症個案都可分流,不會占用醫療院所的病床。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義婚宴定序同桃機群聚 羅一鈞:研判和設計師群聚有關
嘉義婚宴群聚再增四人染疫,但感染源仍不明。指揮中心醫療應變組長副組長羅一鈞表示,針對這起群聚最早的個案(案21792)已定序出為桃機序列,研判和新北設計師、旅遊團衍生到玉米節活動等相關,但個案間如何接觸還需要詳查,仍列不名感染源傳播鏈;目前國內不明感染源傳播鏈共五條。羅一鈞表示,根據疫調嘉義群聚中的指標個案(案21792)於3月14日發病,但今天公布的雲林個案(案22137)發病日比指標個案更早,3月13日就有不適症狀,且婚宴在13日中午舉行,因此需要詳查其過去14天的足跡,是否會和新北設計師,或是旅遊團衍生出的南部家庭等群聚有關聯性。羅一鈞表示,目前累積17個不同序列的Omicron傳播鏈,不論BA.1或BA.2都是同一株病毒、序列相近,只是後來有突變可進一步分型,不過BA.2傳播力比BA.1多三成,但重症死亡率並沒有比較高。17個序列中有六個是BA.2,最早是高雄港群聚,但已順利控制;其他包括桃機航警、引水人等也都局限性群聚或只有單一個案,沒有外擴。目前國內不明感染源傳播鏈共五條,包括嘉義婚宴群聚、桃機清艙人員、米迪幼兒園群聚、五分埔服飾店員、雙北親友群聚。羅一鈞也表示,目前落地採檢陽性個案每天約在兩位數,八成五左右會分流到加強版集中檢疫所,收治最多在雙北,目前都可以負荷。而境外個案雖多,但國際疫情有些國家已進入中後期甚至尾聲,大約一半或一半以上是舊案,符合提前解隔離條件,5天到7天就可以解隔,不用隔離到10天以上。
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2022-03-04 新冠肺炎.專家觀點
談防疫解封 王必勝:下樓梯很危險一旦失足就不得了
台灣新冠肺炎疫情穩定,這項防疫措施逐漸解封,但指揮中心仍是戰戰兢兢。「上樓梯的時候很累,但往下走的時候很危險,一旦失足,那就不得了」,醫福會執行長王必勝今天表示,疫情變化就如同爬樓梯,下樓梯時很危險,解封是必然趨勢,現在就是要避免確診患者暴增,即便患者增加,但不要衝擊醫療量能,如現在香港疫情,民眾心理受到重大衝擊,「大家都會害怕」,結果就是往醫院衝,造成醫療量能崩潰,社會動蕩。王必勝今上午參與國衛院舉辦「產官研攜手擘建醫療長照歸人照護整合模式,落實連續性醫療照護服務」活動時,說明目前解封情形。目前邊境管制已開放商務人士入境,何時可以開放旅遊。王必勝說,「這是(旅遊)大家都期待的事,就是一步、一步的做,同時觀察世界的腳步,大家要有耐心,應是可以期待,但不要太急。」解封期間的各項防疫措施,就是不要衝擊醫療量能,但關鍵仍在於施打疫苗,若疫苗第一、第二、第三劑施打的愈完整,解封將更加順利,這是最重要地方。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所、防疫旅館模式。目前春節專案已經結束,疫情狀況十分穩定,匡列居家隔離者也逐漸解除隔離。王必勝說,現在集中檢疫所房間總數約有5500多間,空床數達3900多間,「空房數是滿寬鬆的」,且暫時也不會再收住其他移工、入境生等,而目標第一階段是希望擴建至6000間,最終目標是希望在一個月內增至7000間,現正與其他防疫旅館洽談中,因應解封過程中如有大量確診者,不要衝擊醫療量能。此目的是要做充分的準備,第一是因應岀現大量無症狀及輕症確診患者,可以盡速入住加強版集中檢疫所,第二是若有疫情需要大量匡列接觸者時,而在家無法一人一室居家隔離,也可以立即入住集中檢疫所。王必勝說,將以這兩個為主軸加以準備。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所等模式。現有一般集中檢疫所及加強版集中檢疫所床數,這都是機動性調度。王必勝說,兩者床數大約是各占一半,加強版集中檢疫所主要是加強醫護人力配置,另有搭配血氧偵測儀,約有4000多台提供調度,更備有氧氣製造機,隨時調度都沒有問題,且一般型及加強版集中檢疫所不會混住,避免造成不可控因素。
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2022-02-28 新冠肺炎.預防自保
專家指下半年有機會全面免隔離 重拾正常生活還差這3步
3月7日起,台灣長期維持14天的入境檢疫天數、確診接觸者格移離天數,終於縮短為10天。距離正常的生活還有多遠?專家分析至少還有三步要走。前疾病管制局副局長施文題說,台灣自然感染率遠低於其他國家,長者完整接種率還不理想,放寬天數同時仍要有「保護脆弱族群」的配套措施。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,「提高接種率」和「完善治療模式」並不難,下階段目標就是確診和接觸者都不需隔離的正常生活。目前台灣累計2萬人確診,若隱性感染者不計,自然感染率僅千分之一;65至74歲三劑接種率61%,75歲以上三劑接種率48.5%。施文儀表示,解封是必然趨勢,但台灣自然感染率很低,年長者疫苗覆蓋率還不夠又勸不來,所以解封的速度和形態,也不能完全跟著國外作法走,在更進一步放寬之前,除了持續提升高齡及重大傷病等脆弱族群的完整接種率,如果旅客入境後一定會與長者或脆弱族群有密切接觸,可能還是要另訂較嚴格的防疫規定。指揮中心宣布3月1日起將輕症分流至加強版集中檢疫所,但專家都認為,這仍不是長久之計。施文儀建議,指揮中心應大量採購大量抗病毒藥物,並且廣發到基層診所,有疑似症狀的人就不用去醫院採檢,可在基層診所完成檢驗、確診、領藥流程,為醫院保留重症醫療量能。黃立民表示,提高疫苗接種、完善治療模式是邁入下階段正常生活的兩大關鍵,做到這兩件事並不難,今年下半年就有可能做到。藥物充足之後,「抗病毒藥就要大方給」,總有一天一定要讓確診就像得到流感一樣,回家吃藥休息即可,接觸者不需要隔離,診所也不需要停診。多少抗病毒藥才算充足?黃立民表示,現在只買2萬人份實在太少了,依照2300萬人口估算,買個100萬人份也不爲過。
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2022-02-19 新冠肺炎.台灣疫情
新北旅館1醫護染疫 宗教聚餐確診國中生列第二波感染
國內新增8例本土個案,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,有4例為「佛道雙修協會」聚餐相關個案、3例為竹南市場攤商與砂石場個案相關,餘1例為新北加強版防疫旅館醫護人員染疫,感染源待釐清。陳時中表示,新北這名確診醫護,是在加強版防疫旅館服務,專門安排入境確診者入住的人員,目前確診屬輕症、無症狀。這兩日有不少確診者到加強版集中檢疫所入住,第一曾經疫調匡列篩檢後,工作人員13人屬於陰性,而家人正在居隔中,結果尚為出爐。目前旅館相關人員有定期PCR篩檢,感染源相對清楚。另外三例確診者居住地點在苗栗,源頭到砂石場員工到苗栗聚會延伸的確診案例,「這家人聚會染疫者多,累計至今有22人。」陳時中說,家庭聚會侵襲比例高,今日新增確診者屬於居家隔離陰轉陽個案,對社區應該沒影響。外界關注的宗教團體唱歌群聚相關個案,又增加4人染疫。陳時中說,本身有參與聚餐唱歌等人有3人,原先已經居隔由陰轉陽,另外1人為案20019,是案19951的同班同學,也是國中生。目前國中班上學生29名、老師13名都採陰性,狀況比較好。已確診的案19951的Ct值為16.3,傳染給案20019,現在Ct值35.9,「顯示研判案20019染疫時間短,才剛開始,看來是唱歌群聚為外擴,定義為有限度外擴,屬第二波感染,會再觀察兩天看情況如何。」
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
北中南加開集檢所1200多間!確診者入住要符合3條件
北、中、南地區已加速加開集中檢疫所量能,因應輕症分流。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,收治者需要符合三個條件,包含無症狀跟輕症、排除慢性病心臟病或超過六十五歲年長者,最後就是需要生活自理者,才可收治到加強版集中檢疫所。羅一鈞說,根據1月15日至2月3日已轉送218位落地探檢陽性旅客,前往北區3家加強版集中檢疫所,同時段落地採檢陽性共計366位,分流佔59.6%。指揮中心已整備開設完成北區、中區、南區共11家加強版集中檢疫所,合計量能已達1221間房間,並持續整備其他加強版集中檢疫所,後續提供落地採檢陽性或社區檢出陽性且符合分流收治條件的輕症或無症狀個案收治。
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2022-01-24 新冠肺炎.專家觀點
首批新冠口服藥到 默沙東莫拉皮韋和輝瑞Paxlovid有何不同?
台灣自購的默沙東口服抗新冠病毒藥「莫拉皮韋」(molnupiravir),今清晨抵台,若要控制疫情,接下來如何分配、使用至為關鍵。ACIP委員黃玉成表示,委員們已開會討論通過新的治療指引,目前就等指揮中心簽核後公告。專家小組召集人張上淳則表示,有給指揮中心建議將藥物放在加強版集中檢疫所或是收治較多新冠個案的醫院,以方便及早投藥,指揮中心應該近期就會說明。我國一月分別通過默沙東和輝瑞的抗病毒藥物的EUA。其中默沙東的「莫拉皮韋」主要作用機轉在病毒的「複製酶」,第三期臨床試驗結果顯示,每天兩次,服藥五天可降低30%輕症患者之住院及死亡風險。至於另一款台灣有訂購但尚未到貨的口服抗新冠病毒藥,是輝瑞的「Paxlovid」,主要作用在病毒的「蛋白酶」,一樣是每天服藥兩次,五天為一療程,第三期試驗顯示可減少89%住院及死亡風險。上述這兩款口服抗病毒藥物,作用機轉都不在棘蛋白上,因此抗病毒口服藥在面對Omicron變種病毒可能仍有效。 黃玉成表示,新的指引加入輝瑞口服抗病毒藥、默沙東口服抗病毒藥。用藥時機是在發病五天內,條件是至少要有一項重症危險因子。危險因子與單株抗體領藥條件類似,包括像是BMI大於25、高血壓等慢性病,只要有任何一項,就會建議在發病五天內服藥。據了解,目前專家同意的治療順序上為,有重症高風險因子的輕症患者,一旦確診就給予默沙東或輝瑞抗病毒藥物;若症狀持續,往重症方向進展,則給予瑞德西韋或單株抗體等藥物。不過台灣之前進口的兩種單株抗體藥物主要作用在病毒棘蛋白上,黃玉成表示,實證發現對於Omicron較無效果,未來可能將以瑞德西韋以及口服抗病毒藥為主要治療藥物,便利性也較高。由於抗病毒藥物針對輕症患者使用,張上淳表示,由於剛開始的藥物到貨量不多,因此專家們給指揮中心的建議是將藥主要儲備在加強版集中檢疫所和收治較多個案的醫院,可立即使用;另外各區管中心也會儲備部分藥物,個案數較少的醫院若有需求,不需區指揮官同意,即可申請用藥。而我國在流感大流行時,我國儲備克流感藥物為全人口的15%,現在面對新冠肺炎,僅向訂購默沙東和輝瑞一萬和兩萬人份的抗病毒藥物,是否充足?據了解,我國和兩家藥廠都簽訂類似開口合約的條件,一但有必要,就可立即追加購買。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
落地檢驗輕症 分流防疫旅館
長程航班落地檢驗實施已滿一周,指揮中心指揮官陳時中表示,這段時間陽性率都在百分之六到七之間,一月十五日啟動輕症分流,兩天半就轉送廿八名落地採檢陽性個案至劍潭安心檢疫所,分流率達到四成四。從今起進一步放寬分流條件,廿至四十九歲、無急性狀況的落地採陽個案,將優先收治於加強版防疫旅館、加強版集中檢疫所。陳時中表示,周日(十六日)共採檢六一五名旅客,卅七人確診,陽性率百分之六。加上居家檢疫期間驗出的十一例,昨天共新增四十八例境外移入確診個案,以美國廿八例為最多,其餘個案分別來自菲律賓、法國、愛爾蘭、荷蘭、哥斯大黎加、加拿大、丹麥及德國。「目前醫療量能並未吃緊,但希望徹底分流。」醫療應變組副組長羅一鈞說,昨天傍晚集中檢疫所加開一百多間房,收治輕症及無症狀的年輕感染族群,如能做好輕症分流,醫院專責病房就可逐漸回歸一般醫療用途,以免排擠一般醫療量能。如果檢疫所與機場後送管道更暢通,不排除再放寬年齡限制。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢整體陽性率仍達7% 16人送集檢所隔離
為防堵Omicron,指揮中心日前採取長程航班落地採檢措施。指揮中心指揮官陳時中表示,昨入境七班長程航班,採檢493人、18人陽性,陽性率約、3.65%;不過今天上午共五航班,採檢334人、24人陽性,陽性率7.19%,總體陽性率仍在7%左右。另針對輕症者收治,指揮中心日前公布分流收治策略,20至39歲患者如在機場未出現急性症狀,經評估無須送醫,即依規定送至加強版集中檢疫所或防疫旅館隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,昨天自機場送了六位,今天中午前又增加10位,目前共16位已送往集中檢疫所。另外,台北市也針對20至39歲居家檢疫採檢陽性、輕症者,也將考慮送到北市自行開設的加強版防疫旅館,不會往醫院塞。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機8千人二採完成 監測至1月22日沒陽性「代表安全」
桃園機場爆發Omicron群聚案,至今延燒72人確診,指揮中心指揮官陳時中表示,目前針對1938名高風險第一線人員進行二次採檢,加上6199人一般員工,如果監測到1月22日都沒有陽性出現,代表機場基本上相對安全。陳時中表示,桃園機場1月13日針對防疫車隊、手推車、清潔員、保全等高風險人員做二次採檢,其中1938人都陰性。1月14日做了較多的採檢,包括應採6347人、已採檢6199人皆為陰性,另有148人待採檢。目前看來機場相對安全,希望機場端能控制住。指揮中心於桃機設置前進指揮所,預計監測到1月22日。陳時中表示,這段時間還會有幾次快篩,下周四、五也會如同13、14日的採檢模式,針對桃機8千人進行一次PCR,如果到1月22日都沒有再出現陽性,機場基本上就恢復安全性。針對感染管控細節,陳時中表示,會持續請護理台灣隊協助,在機場做監測宣導加強感控。機場透過落地採檢、加上週期性快篩及PCR,以及員工教育訓練,機場安全性將會大幅提高。今起落地採檢若是輕症、無症狀者,將改送至加強版防疫旅館、集中檢疫所,陳時中表示,本來北市規畫今開30間加強版集中檢疫所,但來不及開,且班機早到,因此今天採檢陽性的境外移入民眾,在機場直接後送醫療院所。針對加強版防疫旅館量能,陳時中說,新北目前也與3家防疫旅館簽署合約、桃園也在準備中,中央也積極準備,基本上地點會在機場附近,不要太遠。醫療應變組副組長羅一鈞補充,輕症、無症狀者的症狀即是主訴,有人會形容熱、燒、體溫變高,但量測體溫可能在37.5度,並非真的發燒。一線人員都會忠實紀錄,特別是年輕人、小朋友等,包括主觀的發燒、變熱等主觀症狀。針對副總統賴清德今早施打第三劑高端,若要入境過境美國,是否需要施打國際認證疫苗?陳時中表示,美國有要求在考慮,但目前沒有這樣的做法。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
氣溶膠恐傳播病毒 進病室最好戴N955口罩
北市聯醫中興、仁愛院區相繼有照顧專責病房的護理師染疫,指揮中心專家小組召集人張上淳表示,目前無法確定究竟是哪部分出問題;北市聯醫人員目前打第三劑疫苗比率僅約四成,專家建議應在兩周內提升至八成五以上。台北市副市長黃珊珊表示,護理師案一七七○一負責仁愛和中興院區的專責病房,但與之前二名中興院區確診護理師感染源不同。目前已匡列專責病房密切接觸者廿五人採驗、隔離,另擴大採檢醫護、行政和清潔人員三十五人,皆為陰性。張上淳表示,這兩家醫院護理人員照顧的是輕症病人,未有太繁複的治療動作,且待在病室內的機會小,會再請醫院檢討。指揮官陳時中則表示,Omicron變異株短時間內就成為主流株,愈來愈不可能僅靠單一防護就阻絕病毒。台大兒童醫院院長黃立民說,當病人增多、工作量大,出錯機會就大;另外,醫護人員是否資深、技術是否純熟等都是可能造成出錯的因素。他也提醒,國外已有許多研究認為氣溶膠是可能的傳播途徑,Omicron傳播率高,現在應要求醫護人員進入病室照顧確診者時,戴N95口罩降低風險。黃珊珊表示,個案八日到十二日都搭捷運海山站到忠孝復興站,還曾經去過池先生公館店用餐,餐廳停業一天清消,今天中午恢復營業;個案還去過大安路一段包仔的店和仁愛院區B1萊爾富,清消完就恢復營業。北市醫師職業工會則表示,近期大量湧入的境外確診患者,部分民眾將病房當作飯店,把護理人員當服務生使喚,甚至擅自關閉病室內抽風設備,造成醫療人員的安全危機。黃珊珊說,若真的出現醫師工會所描述的情形,就要判斷是否屬於違反隔離措施或傳染病防治法。【記者楊竣傑、楊雅棠、鍾維軒、江婉儀/連線報導】指揮中心上周起要求清出急性病床作為專責或負壓病床,收治疑似或確診個案。本月八日至十三日,六天的境外移入總數達三一八人,全收治於醫院。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民建議,輕症患者是否不要送醫院,必須考量醫療量能問題。台北市將重啟劍潭防疫專責旅館,讓確診者輕症入住。「應將無症狀或輕症患者送到加強版集中檢疫所。」衛福部台南醫院感染科主任兼內科副主任洪元斌指出,如果病床真的很滿,輕症者就應送到檢疫所。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
機場採檢新制上路 長程客落地篩首日陽性率高
桃園機場昨首日啟動長程班機落地採檢新制,昨已驗出卅一人確診,機場前進指揮所指揮官王必勝表示,陽性比率相當高,有的航班超過百分之十,比想像中還要高,將加快檢驗速度。昨天新增境外移入個案為廿七例男性、三十一例女性,以美國入境者居多。指揮官陳時中表示,旅客入境後隨即採檢,病情變化可能性不高,在第一時間攔下來,可減輕機場人員、防疫計程車等壓力,Omicron潛伏期短,希望透過機場攔檢,可以攔到七至八成感染者。陳時中昨前往桃機視察落地採檢路線後表示流程順暢,但首班採檢航班四個採檢陽性的旅客從空橋走下機坪後,其中兩位是媽媽抱著小嬰兒在低溫中等候十多分鐘,才被引導上救護車。王必勝表示,首架航班花費了兩個多小時才完成採檢,王必勝說,原規畫一小時內完成,作業時發現,有些狀況跟規畫不一樣,會再改善。桃機旅客預報資料顯示,昨天的長程航班共有八個班次,包括來自美國洛杉磯、西雅圖、舊金山、澳洲、土耳其伊斯坦堡及杜拜,總計近七百人需要採檢。昨採檢出陽性的班機包括從土耳其航空抵台班機驗出十四名,華航雪梨航班有四名,洛杉磯航班有三名陽性,長榮洛杉磯航班五名,新航洛杉磯航班五名。長榮、華航多位機師確診,兩航空即日起將提供機組員快篩試劑,抵台立即檢測。對於長程班機是否供餐讓乘客在機上脫口罩用餐,指揮官陳時中表示會持續溝通,盡量減少不必要的服務。陳時中說,入境確診個案多送往衛福部桃園醫院與長庚醫院,將協調北部醫院支援收治確診者。王必勝表示,預計十四日前後是入境高峰,一天入境人數約有四千兩百多人,每天可能會產生很多確診個案,後送醫院不會只局限在桃園。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前北區及台北區負壓隔離病房及專責病室占房率都還不到五成,「若未來占床率提高,將加開負壓隔離病室或開啟加強版集中檢疫所收治感染者」。不過,確診輕症患者送至醫院隔離,恐增加醫療量能負擔,台大兒童醫院院長黃立民建議,當醫院無法負荷輕症患者時,可讓患者返家靜養,但需一人一室居家隔離,若症狀惡化才再送往專責醫院治療,降低醫護人員負擔。
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2021-07-12 新冠肺炎.周邊故事
板橋集檢所清零!亞東醫護創作歌曲紀念「光榮戰疫」
新北「板橋集檢所」在7日送出最後三位康復病人,主責的亞東醫院團隊今日在新北市長侯友宜的見證下進行點交歸還作業,團隊醫護人員表示這段期間真的戰戰兢兢、身心壓力無法形容,護理師們一直到「集檢所的最後一晚」才覺得卸下重擔,並有感而發創作歌曲,為這場光榮任務的心路歷程留下紀錄。國內疫情開始蔓延後,新北各地設置「集中檢疫中心」,或稱「加強版集中檢疫所」,其中「板橋集檢所」有299間房,是全國最大集中檢疫所,亞東醫院團隊從5月28日進駐,並開始收治病患。亞東醫院指出,醫療團隊共出動14位醫師、59位護理師,並由外科暨創傷加護中心主任洪芳明出任指揮官,另外還有飯店後勤支援26人與16警察,大家同心協力,在7月7日送出最後三位康復病人後,完成任務並開始清消賦歸作業。期間總檢傷679位病人,其中47位於第一時間研判需就醫未入住,總入住630位,入住後轉院74人,總解隔541位,累積538位健康離開集檢所。侯友宜今日上午到亞東醫院見證點交歸還,表示亞東醫院團隊在「板橋集檢所」樹立一套收治病人的SOP、成效優良,成為新北後續開設集檢所的參照榜樣;新北衛生局局長陳潤秋也對「亞東模式」表示讚賞,病人在第一時間到集檢所檢傷後,就可即刻判斷是否需後送,在短時間內給病人適當的處置;亞東醫院邱冠明副院長也感謝「板橋集檢所」團隊,成為守護新北的防波堤,更保護醫院的量能。洪芳明回憶,團隊在進駐第一天上午11點就開始收治病人,當日最後一位病人在晚間10點半入住,直到凌晨2點才安置完所有首日入住病人,接下來41天團隊戰戰兢兢,體力與精神的壓力無法形容,唯一擔心的就是入住病人的健康狀況。他指出,新北市民從5月底至今,發病到入住集檢所的天數由4.16天降至1.71天,成功阻斷社區傳播鏈,這段時間很感謝市府與醫院給團隊的支持。由亞東醫院主責之「板橋集檢所」,於今日完成點交歸還,截至本周內所有工作人員PCR均為陰性,下周也會持續執行醫護人員PCR,並追縱後勤組與安全組工作人員的健康狀況。而在「最後一晚」時,護理師們也終於有卸下重擔的感覺,驕傲分享送走最後一車病人的感動,並有護理師有感而發創作「一起走吧,疫情走吧」的歌曲,希望藉此為光榮任務的結束留下紀錄。
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2021-07-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率破5%/不蓋方艙 患者缺乏監測機制屢傳猝死
五月中旬,台灣剛進入三級警戒,台北街頭整天傳來救護車鳴笛的聲音,救護車把病人載去急診,卻因沒有病床,只能再去下一間醫院。當時雙北重災區瞬間出現大量確診者,許多醫院應變不及,急診除了原本的患者,又擠滿篩檢人潮,沒有床位的民眾僅能在家或旅館隔離,又因缺乏監測機制屢傳猝死、到院前死亡。「災難永遠發生在沒預先準備的時候。」台大急診部主治醫師方震中表示,必須承認有段時間台灣防疫沒準備好,民眾等不到病床、猝死案例層出不窮,雖然患者可去加強版集中檢疫所,但初期連血氧機都沒有,且隔離者一舉一動無法隨時監控。方震中坦言:「方艙醫院模式比較適合我國,空間上使用同一平面,病患僅用簡單簾子隔開,護理人員能夠清楚掌握患者病況。」亞東醫院急診醫學部副主任范傑閔指出,在醫療量能不足的狀態下,缺乏明確的監測機制,患者隱形缺氧屢見不鮮。以國外為例,確診者會獲配血氧機,若身體出現異狀,連絡電話保持暢通,並由專業人員安排送醫。醫療人力更是吃緊,方震中指出,新冠肺炎具高傳染力,在收治與臨床治療上考量感控等,多了很多步驟,極其需要人力,一個病人甚至兩個以上的護理師照顧,疫情最嚴峻時,就算呼吸器和病床足夠,但人力極度不足。台北市醫師職業工會秘書長、急診科醫師陳亮甫說,新冠病毒來勢洶洶,因為沒有辦法事先預習,加上台灣人口密度高,以致於短時間內無法提供確診者足夠的資源,死亡率也超出世界平均,只能說「防疫重來一次,一定會做更好。」
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2021-06-18 新冠肺炎.周邊故事
脫水、中暑天天來 亞東醫師:只要不惡意對待我們就好
疫情爆發超過1個月,新北市亞東醫院家醫科主治醫師翁資閔日前上節目親曝第一線醫護人員心聲,每天穿著兔寶寶裝,天天有人累到脫水、中暑,疫情嚴重時還得面對外界異樣眼光看到。翁資閔說:「我們要的不多,只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」新北累積確診人數近6千人是全國第一重災區,亞東醫院在1個月前也曾爆發過院內感染,不只是亞東,包括雙和醫院確診者砍傷醫護,到近期雙和醫院、三峽恩主公醫院都出現院內感染,三級警戒對醫護人員壓力不可同日而語。翁資閔日前接受YouTube頻道「眼球中央電視台」主持人視網膜訪問,坦言經過雙和醫院病患砍傷醫護後,讓護理人員對處理患者有更多顧慮,亞東也曾有確診者拿拐杖作勢打人最後逃出醫院,就連在加強版集中檢疫所隔離的民眾也有想逃跑行為。她說,大家都能理解病人心情會不好,但醫護人員都是冒著風險在照顧,不該因此發洩在醫護身上。回想起確診天天百例起跳的時期,翁資閔說,穿上兔寶寶裝半小時就能感受全身濕透,天天有人脫水、中暑,由於口罩要戴兩層,外面還有防護面罩,呼吸起來就像快缺氧般。非常時期,醫護人員守在前線,隨之而來卻是民眾的惡意,翁資閔透露,有同事外送叫不到,更有醫師因擔心傳染家人決定去住旅館,卻被旅館趕出來,壓力來源不只是確診病人,還有很大部分來自社會觀感。不過,翁資閔也分享,期間有很多人捐贈物資,吃東西不用煩惱,讓他們知道多數人還是支持醫護人員。翁資閔說:「我沒有要覺得我們醫護人員多慈悲或神聖,也不用一直跟我們說辛苦了,我們要的不多,只要大家不要有歧視跟惡意話語就好了。」
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
60歲以上重症率達三成 醫:死亡遞延效應恐爆發
指揮中心宣布社區感染後短短三周本土案例已突破7000例,死亡人數從5月11日統計至今已達125例,重症比例與死亡人數息息相關。指揮中心今指出,全年齡層重症率從昨天的14.9%提高到16.3%,60歲以上重症比例從昨天的27.5%提高到30.2%。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,從重症率來看疫情趨勢,仍在疫情爆發初期,別輕易以為Rt值下降,疏於篩檢與匡列,台灣這一波的隱形傳播鏈落在高齡者身上,必須更加注意。台灣重症率屢創新高,周百謙分析有三大原因,隱形傳播鏈仍在「長輩」間流傳、醫療量能不足、匡列隔離治療的速度太慢所致。國外染疫對象多為年輕人,年輕人免疫抵抗力佳,族群間感染力雖強,但仍以輕症或無症狀者為主;台灣此波社區感染以萬華為中心染疫者多為長輩,人際往來都是中高齡族群,本身免疫力差就容易增加重症機率,加上他相信無症狀或輕症的長輩仍在社區中潛伏,隱形傳播鏈還是很可能造成長輩繼續發生下一波的感染潮。第二是醫療量能不足,台灣這次醫療快速滿載,在家隔離或送至加強版集中檢疫所、加強版防疫旅館的輕症轉為重症時,未能即時給予醫療,也是增加重症比例提高的原因之一。第三為篩檢仍以「症狀」分類,未以「Ct值」作為區分,周百謙表示,社區篩檢站或醫院篩檢仍以「有症狀」的優先,但這些有症狀的患者,很多Ct值都高於30,雖然是輕症但傳染力低;有些沒有症狀但Ct值卻低得嚇人的,如Ct值僅有10或20,都很可能快速變成重症,並增加國內的死亡率。他也建議,公布醫院收治患者時的Ct值,若收治一位Ct值高的患者,最後仍死亡,顯示台灣醫療量能有問題,應該要即時調整。他認為,指揮中心至今並未說明各縣市、各區域篩檢確診案例的Ct值平均數值,這項數值可以分析,該區域的篩檢是否有「超前部署」,確實及早篩出確診者,同時阻斷傳播鏈。目前雙北已經太過混亂,沒辦法看出趨勢,不過,中南部現在個案零星,可以從確診時的Ct值畫出熱區,廣設篩檢站,及早遏止傳播。周百謙表示,指揮中心目前公布Rt值的意義不大,僅能告知先前的疫情趨勢,並無法及時反應正在進行式,從指揮中心目前公布的重症率來看,反映到現在的死亡數僅是「剛開始」而已,疫情發展時間約三周,發病到重症約七天,若進入到插管,從臨床經驗來看,插管超過二周沒有拔管,後續脫離的機會就不大,接下來一周恐怕死亡案例還會再增加。周百謙表示,這次疫情死亡率肯定會很高,後續可觀察所有患者發病後28天死亡率,有沒有下降的趨勢,可判斷台灣是否有效「及早」抓出確診者,並妥善給予治療。
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