2020-12-11 養生.無退休時代
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2020-12-01 失智.失智專題
好評推薦／失智者真實故事改編、謝金燕暖心配音
天主教失智老人基金會昨(30日)辦理《等你等我等你》動畫影片發表記者會，本片根據失智者白婉芝真實故事改編、謝金燕暖心配音。衛生福利部吳希文簡任技正、輕度失智者白婉芝、動畫導演Amber、曹書睿、臺北護理健康大學長期照護系黃秀梨主任兼所長、臺大職能治療系毛慧芬副教授、天主教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄、鄭又升職能治療師、董懿萱職能治療師與失智症家庭照顧者皆到場呼籲預約不失智的未來。衛福部長期照顧司簡任技正吳希文表示，目前失智人口快速增加，民眾需提升對失智症的正確認識及友善態度，消弭大眾對失智症的歧視和偏見。天主教失智老人社會福利基金會執行長鄧世雄說明，目前我國預估有28-30萬人罹患失智症，多數是留在社區。一般人會覺得失智症很可怕，為了讓大家更正向的面對失智症。罹患失智症不是只能臥床在家，也可以像《等你等我等你》主角白婉芝一樣，活得有尊嚴、有價值、很不簡單、很快樂，希望藉著該片傳達失智症不可怕，鼓勵失智者走出來，多參與社區活動，和公益活動。雖然失智症目前仍然無法根治，約有超過7成的失智個案屬輕度及極輕度，透過建立健康的生活型態，運動、飲食、腦動、融入社會、參與社會互動，還是有機會維持生活品質。而且從歐美國家的研究，失智症的盛行率可以藉此下降，所以呼籲國人要及早建立健康的生活型態。影片主角白婉芝看完影片感動表示「我常常跟我的朋友說，如果有一天我認不得身邊的朋友，請不要忘記我！」她提到自己2013年母親失智確診，到2015年自己也開始出現一些失智症狀，走錯房間、手抖、與朋友盧，剛開始認為自己可能太累、營養不良，但還是去找醫師，醫師確診為失智症。「我以前的記憶力很好，我告訴自己絕對不可能會失智。」後來，經過多位醫師的確診之後，白婉芝把自己封閉了半年多，害怕焦慮自己回不到過去的記憶。然而，失智無聲無息的找上門，真的只能與失智共舞，她開始看資料、查文獻，參與失智症講座，了解自己為什麼會罹患失智症。白婉芝表示「還好有長照2.0的資源，透過居家服務、機構照顧來幫忙照顧媽媽。」她也藉此呼籲社會大眾，若有失智的症狀，就應該去醫院做檢查，特別是失智症照顧者「照顧好自己，適時運用資源，才不會像自己把健康也賠進去。」照顧失智母親九年，身兼主持人及家庭照顧者的林書煒看完本片與聽完白老師的分享，也深有同感，呼籲大家不要像她，以前家人因為不了解智症，而錯失媽媽的黃金治療時間。身兼家庭照顧者同時也是臺北護理健康大學長期照護系主任兼所長黃秀梨呼應，自己照顧父親多年的經驗，會和家人輪替，帶著父親去小時候的地方懷舊，或是去他喜歡的海邊，透過引導，家人間也有改變與成長，學到新的學習和收獲。家庭照顧者因照顧壓力且較無喘息時間，普遍憂鬱程度也較高，鼓勵應透過家人間分工合作與輪替，減緩照顧壓力與負擔。老老照顧的社會已經來臨，衛生福利部「106年老人狀況調查」報告指出，主要家庭照顧者與65歲以上需照顧老人同住比率占91.68%，主要家庭照顧者平均照顧年數為7.8年，有22.6%之主要家庭照顧者表示過去一個月的健康狀況不好，有42.86%主要家庭照顧者曾在照顧期間發生不舒服的情況，發生肌肉筋骨痠痛、失眠、高血壓等症狀，有27.29%主要家庭照顧者，則表示照顧後社交關係變不好。所以失智友善社區很重要，讓長者與家庭照顧者可以在社區繼續活下去。臺大職能治療系毛慧芬副教授表示，由於失智者與照顧者的生活密不可分，這次特別邀請照顧者一同參與團體，透過運動、飲食、認知活動、人際互動、紓壓、外出等各種主題，並訂定執行屬於自己的健康計畫，失智者與照顧者重新檢視自己的生活，增進彼此不同面向的熟悉度，共同關注自己的健康。團體過程中，讓每個人都能充分表達想法，彼此互相學習，行動計畫也越做越扎實，甚至培養了固定的習慣，感情變得活絡，大家在這個團體越來越自在，生活參與也變得更有動力，還會主動相約要再一起出遊或是去對方家裡延續感情，課程有助於延緩失智症狀及舒緩照顧者壓力。參與《這樣活、不失智~輕度失智者與照顧者生活型態再設計團體》的家庭照顧者岳朝霖現身說明，父母都罹患失智症，自己在照顧進行式的路上，剛開始一團亂，不知所措，只能問題來了就做，但也不知道對不對。曾經在半夜一個人推兩張輪椅帶著爸媽掛急診，累到自己在半夜不自覺流下眼淚，很感謝參與課程後，生活有了改變，增加這些專業知識，發現原來失智症還是有希望，事情是可以有依據準備的，也藉此學習把以前沒做好的事情做到更好，更懂得照顧家人。母親也從悲觀內向的個性，變得比較放得開，心情上也有所調適有所成長。《等你等我等你》片長約六分多鐘，並由藝人謝金燕特別跨刀公益配音，盼傳達失智症不可怕，邀請民眾共同關心失智症。《這樣活、不失智~輕度失智者與照顧者生活型態再設計團體》第8梯次即日起開放報名，詳情請上天主教失智老人基金會官方網站。《等你等我等你》動畫搶先看
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2020-12-01 新冠肺炎.周邊故事
吳鳳5親人罹患新冠肺炎 痛心曝土耳其慘況
新冠肺炎疫情持續升溫，吳鳳11月中才透露在家鄉土耳其的表妹確診感染了新冠肺炎，如今卻傳出遠在土耳其的五位親人全中鏢新冠肺炎！吳鳳昨（30日）表示，起先只有表妹確診，但隔沒幾天卻換妹妹與外甥接連確診，近日更聽聞三阿姨也被傳染。他感慨地說：「我的fb上很多家鄉的朋友幾乎每天分享誰被傳染，而且不少年紀大的人已經失去生命。」他表示，妹妹目前已隔離結束，但阿姨年紀大，加上罹患高血壓、糖尿病，「還好醫生覺得她病症不是很嚴重，所以確定讓她在家隔離治療。」吳鳳看到親人們陸續罹患新冠肺炎，在國外連去隔壁的超市也有可能讓人一輩子後悔，這也讓他不禁感謝台灣防疫，讓他能在台灣開心帶著孩子們外出遊玩，「希望大家這樣繼續幸福下去，更珍惜台灣的一切」。最後，他也希望大家能為他的家人加油。
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2020-11-30 養生.樂活人生
「原來我的命這麼賤只值50塊！」歷經被綁架生死關頭，謝哲青體悟：人生，只要能吃能睡就夠了
風雨中的富士山東經138度43分39秒 北緯35度21分38秒凌晨3點半，我站在富士山海拔3,370公尺的中繼點本八合目，這裡距離富士山頂上的劍峰，還需要上攀將近400公尺，約莫4公里左右的步行里程。在這種高度，人的生理會有程度不一的反應。海平面的大氣壓力為760毫米汞柱，正常氧氣濃度為21％。隨著海拔提高，氣壓就愈低，但與一般民眾都有的迷思，以為氧氣濃度會隨海拔高度提升而下降，其實不然。氧氣濃度的百分比例不變，不過，在3,700公尺的高度，氣壓下降為483毫米汞柱，雖然氧氣濃度仍為21％，但每吸一囗氣，其中所含的氧氣分子便只有平地的60％。今天，前來攀登富士山的觀光客，多半是因為2013年，聯合國教科文組織將「富士山－信仰の対象と芸術の源泉」登錄為世界文化遺產，許多慕名而來的觀光登山客，體能上並沒有訓練適應高海拔，所以，有不少人在登山小屋內呻吟輾轉。我望著山下塵囂的萬家燈火，從山梨縣的河口湖，一路旖旎綿延到靜岡縣的御殿場，想像著每一盞燈，都是一則故事，一個夢想。曾經，我也擁抱著小小的夢想，求學、工作、偶爾小小的出遊、或許在某天遇見生命的另一半，戀愛，走入婚姻，組一個小小的家庭……人生，似乎就該如此，也應該如此。但是，每當我走到生命的分岔口時，面對康莊與崎嶇，我總是選擇了那條箕踞傾倚的山徑而去。年輕時，總是樂觀地認為，隱藏在嶔崎磊落的背後，應該是柳暗花明的人生風景，不一樣的大山大水，不一樣的人生體會。於是，我將小小的夢想收藏在心中某個角落，直到命定的來臨。攀上富士山頂峰的最後一里路，對所有人都是一場挑戰與折磨。大氣壓力的變化，吸入氧氣量的遽減，讓每個人的肺都像在燃燒。離開本八合目才30公尺，突如其來的寒霧迅速地籠蓋整個峰頂，風勢逐漸加強，上攀的情況變得不樂觀，即使，富士山在這十幾年逐漸郊山化，大家都忘了，它仍然是一座海拔3,776公尺的龐然巨峰。當我抵達海拔3,600公尺的九合目時，已經有許多人坐在山徑轉折處喘氣，或就躺在路邊不願起來。我頂著愈來愈強的風雨，繼續往上攀，耳畔響起了母親說過的話：「……這也做不好，那個也不行，如果你連堅持的意志也沒有，那你就什麼都不是……」也在這個當下，憶起了兩年前在日光東照宮所抽到的籤文，上面寫著：「人の一生は重荷を負うて遠き道を行くが如し急ぐべからず。」這句話的意思是，『人的一生有如背負重擔，走漫長悠遠的路，切莫急切』。德川家康的遺訓，不僅對應了當下情境，也呼應了我目前走過的生命歷程。這支籤和我非常的有緣，將近20年前第一次造訪日光東照宮，抽到的籤也是這支。來自2個不同的時空的聲音，卻捎來相同的訊息，似乎不斷地在提醒著我：「你的人生，就是背著重物，走在漫長的上坡路……」於是，我重新調整呼吸，咬著牙，一步一步地繼續往上爬。20年前，當我走入第一座高山時就隱約意識到，人生從此不同。後來我在海上的漂浪、絲路的行旅、在歷史與藝術路上的追尋，都是從登山開始。2014，是我第3次攀登富士山。多年前，攀登富士是因為深田久彌「百名山」的隨筆，我想透過現場感受，進一步瞭解山岳的魅力；後來，抱著征服的雄心踏上征途，用雙腳丈量世界；今天，我懷著朝聖的心情踽踽上行，深究信仰與藝術的泉源。在一步一腳印中，發現自己不一樣了，多了一份練達的世故，少了點跋扈的狂傲；多了點眼角的滄桑，少了一份雀躍的稚氣。唯一沒變的，是永無休止的好奇心，好奇，一向是將我推向世界最大的動力。終於，在清晨5點40分，我來到了富士山頂的久須志神社，許多登山客來到神社之後，拍拍照後喝口水，然後又急切切的下山。我倚著欄杆，等待被稱作「御來光」的富士山日出，只可惜天候不佳，大家都沒有看到像網路圖片或是旅遊書刊上所寫的無敵美景。就在一陣又一陣的失望與嘆息聲中，來自東方地平線的晨光劃破天際，剛剛還咆哮不已的狂風，有了短暫歇息，我在久須志神社前，瞥見了這稍縱即逝的神祕片刻。遙望著雨過天青雲破處，一路上身體所承受的勞苦、心理所忍受的折磨，所經歷的寒雨冰霜，都在那一刻消融殆盡，留下來的，沒有狂妄征服的自大，只有小小成就的淡淡喜悅。我在折返登山口的途中，一路吮詠回味著攀登歷程與過往人生，我想起了遠在南方的家人，朋友，那些愛我的人，還有我深愛過的一切。沒有一個人是孤獨的島嶼，沒有他們的信任、體諒、包容與支持，不可能成就今天的我。當我回到了五合目，回首3,776的富士山頂，短短兩天一夜，經歷了陰晴風雨，經歷了春夏秋冬，也與年少時的自己久別重逢。宋末的蔣捷，曾留下一首動人的〈虞美人・聽雨〉，裡頭是這樣寫著：「少年聽雨歌樓上， 紅燭昏羅帳。 壯年聽雨客舟中， 江闊雲低，斷雁叫西風。 而今聽雨僧廬下， 鬢已星星也。 悲歡離合總無情， 一任階前點滴到天明。」已過而立之年的我，也提早感受到聽雨客舟中的滄涼。不過，我依舊熱愛所擁有的一切，成就與失落，悲傷與喜悅、矛盾與後悔、過往那些看似微不足道，卻又舉足輕重的點點滴滴，正是形塑我心中的沃土與荒蕪，不可分割的部分。現在，我來到人群面前，克服自己與生俱來的障礙，訴說人生的故事，雖然，我的閱歷可能不怎麼精采，缺乏戲劇性的轉折與衝突，但是，這就是生活，平凡而瑣碎的庸碌，在其中，我為自己找了一條出路，一條不太多人走過的路……但是，這正是我的道，我的路。年輕時，其實你不會想到自己正處在見證世界轉變的關隘，一如我航海時，在亞丁港看見索馬利亞海盜的崛起，而在阿富汗，一場沒收十字架與聖經所暴發的口角，尋常可見的邊哨劇碼，其實就是西方基督信仰跟伊斯蘭穆斯林衝突的預演。普遍而言，華人或許對信仰似乎不如穆斯林來得堅定，但回顧歷史，基督與伊斯蘭的信仰，信徒為了宗教，為了自己所捍衛的真理，可以與之生，可以與之死。透過旅行，我見證宗教另一種極端表現。雖然我孤身上路，但一路上也遇到不少相同旅者。有時我們打過招呼、交換情報後就各奔天涯；偶然的同路人，也就相約一起走上一段。幾乎每個國家的旅行者都知道，到了阿富汗一定要結伴。那時我和一對法國情侶一起，他們從大馬士革過來，終點是印度，已經走了3年多。他們其中一個原本是土木工程師，去了一趟塞浦勒斯當義工，回到法國後，覺得人生應該要更不一樣，所以就辭了工作，開始旅行，想要環遊世界。我們就在喀布爾認識，一起包車從喀布爾到白夏瓦，前往巴基斯坦，途中還遇到一個日本人、一個韓國人，一行5人共同分攤這趟路所需的車資，以及路上需要打點的種種費用。某一天，我們抵達一個很靠近巴基斯坦邊界的小村莊過夜，抵達時間已是半夜一點多了。碰巧，村裡有人結婚，巴基斯坦和阿富汗人的婚禮很有趣，都是晚上十二點才開始辦的，所以正是熱鬧的時候。可是我實在是太累了，白天路途翻山越嶺又顛簸，我們幾個吃完飯後就先去睡覺，村民還繼續慶祝，非常熱鬧。朦朧中，大約在凌晨四、五點時，我們被外面傳來的哭聲吵醒。同行的法國男子，要大家不要出聲音，待在原地不要動。聽了一陣，才知道別村的人趁著婚禮大家相聚時來尋仇。1989年之後，阿富汗各地政黨分裂，不同政黨不惜採用屠殺手段宣示主權，街上游擊衝突不斷，窄路相逢，只要發現是世仇，極可能二話不說就把對方殺了。當晚婚禮就有人闖進來殺人，而且不是即刻斃命，是讓他們留著一口氣殘喘，重點就是要破壞婚禮的歡欣。整個村莊從原來的喜悅，一瞬間轉成仇恨與憤怒。同行的男子叫我們不要動，他自己先出去探探狀況，結果我們這群外國人就被別村的人發現了。普什圖人對外人懷有強烈敵意，把我們全部押出去。原來村子的人跑去別的地方求救兵，我們全部都被拉到街上，眼睛被蒙起來，手腳也被綁起來。那時我心想，「大概……就要死在這裡了吧！」後來又有其他村莊的人來了，在黑暗中，我只聽到陌生方言激烈爭諯，跪了不知道多久時間，腦海裡盡想著「我為什麼會來這裡？」而法國人旅伴不時安撫大家不用擔心，說這種事情常發生。後來村裡的人和別村的人吵了起來，他們先把法國人解開，和他們談判，最後，要我們一個人付50塊（原本是500美元），就可以把我們的自由和生命買回去。那一瞬間，我啞然失笑，原來我的命這麼賤，只值50塊。其實他們綁架我們，也不曉得去哪裡要贖金，只好刮我們身上的錢。但他們不會刮完，並不是要留給你旅費，而是要留給下一個部落繼續刮，這是部落之間的不成文的默契，部落與部落之間會互相通報，也許是他們其中一種生存方式。到現在我還是不知道那一晚的遭遇，究竟是真的還是假的。但遭遇的當下，我的確有種感覺是：我就要在這裡結束了。害怕是一定的，畢竟被綁起來、眼睛被矇上，旁邊的人不只講些什麼聽不懂，每個人還拿刀拿槍。雖然那次最後每個人只被刮走50塊，繼續上路時，司機還一直說我們很幸運，撿回了一條命，但法國旅伴還是不斷絮絮叨叨，他認為不應該是這個樣子。而我想的無非是：我到底為什麼要來這裡？為什麼要來這個莫名其妙的地方？我的家人永遠不知道我在哪裡，世界上沒人知道我去哪；而且我一個台灣人，要是真的死在那邊，也不會有人知道。而最後用50塊就解決，又很荒謬地感到，原來自己的命那麼不值錢。阿富汗之行，讓我成為堅定的不可知論者。也許有人因此更加投入宗教，但我正好相反，我也不清楚到底是什麼原因？可能我誕生在冥王星守護的11月，天生就是懷疑論者，任何遭遇都有可能加強我這個面向，而非推著我往信仰的方向前進。但這次的經驗，也沒有讓我決定結束旅行回家，事實上大家都繼續自己的旅程，一路上還是有說有笑，就像沒什麼事情一樣。離開喀布爾之後，所在的環境都是僻壤窮鄉，國家任何政策都與這些地方民眾無關，人人設法自給自足，生產從商，過著中世紀一般的生活。經過村莊後，愈往巴基斯坦走，乞丐愈來愈多。因為戰亂與地雷，這些乞丐都斷手斷腳。類似的景象，我在柬埔寨也曾看過。戰爭時軍方在這地區灑下數以萬計的地雷，上學的孩子、耕作的農人，很容易就會因此誤觸受傷。但不論是柬埔寨或阿富汗，這些誤觸雷區的人民都不會淪為乞丐，巴基斯坦卻非常多。我一路走，以為自己就要進入宗教聖地，卻始終看到人間煉獄。千禧年的絲路之旅，讓我看到今日世界形成前的模樣。我們習以為常的日常生活，其實和我過去旅行時看見的很不一樣。以帕米爾為例，每個村莊都是一個小世界，到處都一樣貧困；但不論是阿富汗人或巴基斯坦人，吃飯一定都是男女分開坐、大家一起吃。對待旅人，始終是竭盡所有的款待。即使走了這麼多地方，年輕時，我缺乏足夠的知識跟經驗去理解世界，生命對我來說依舊陌生、模糊。我很喜歡一張圖片，是1966年蘇聯太空船拍下第一張從宇宙中傳回來的照片，他們從月球的背面拍地球，地球只露出半張臉，我覺得很有意思。一個人離家愈遠，愈想看清的是他自己。就像你抵達陌生的場域，就愈會自問：我為什麼要來到這裡？在旅行移動中，我看見了世界，也觀照了自己。我在異國他鄉體驗不同的生活，我帶著好奇觀察世界，卻總把疑問放在心裡，然後自己去找答案，而不是開口詢問……這應該算是我的缺陷之一吧！事實上，從航海到絲路這段期間，是我人生最冷漠、和世界距離最遙遠的時候，卻也是我最常出去的階段。那時我並不了解自己到底要追求什麼。所以那時我才出去旅行，我以為旅行可以找得到。然而，那2次的長程旅行，我都沒有滿足我內心的渴望。反而是多年以後，在台北掙扎求生，被生活逼到躲房東、躲銀行時，我才慢慢釐清自己的人生。我的人生很平凡，但年輕時總是不甘心平庸。年少的放浪，深掘我對生活的欲望，我貪婪的靈魂永遠想要更多，想看更多、想得到更多。可是每一趟出走，我發現，想要的一切，好像沒有這麼必要。只要今天晚上有東西吃、有地方睡，我就已經覺得非常非常滿足。而我就在旅行的路上，一點一滴地消融了自己對世俗的渴望。書籍介紹書名：走在夢想的路上作者：謝哲青出版社：天下文化出版日期：2019/08/29作者簡介／謝哲青英國倫敦大學亞非學院考古學、藝術史雙碩士，曾任大英博物館與倫敦國家藝廊研究助理、佳士得拍賣會策展人。《WTO姐妹會》、《閱讀青旅行》及《青春愛讀書》（獲第五十一屆金鐘獎教育文化節目獎）節目主持人，也是作家、藝術史學者、登山家，行遍五大洲，旅行過一百零三個國家。著有《王者之爭》、《歐遊情書》、《走在夢想的路上》、《絕美日本》、《鈔寫浪漫》、《星空吟遊》。延伸閱讀： 從此不生病！跟日本名醫學「讓內臟變年輕」10法則
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2020-11-29 名人.劉秀枝
劉秀枝／獨居苦？獨居樂？端看你怎麼過
與三位好友聚餐談心，其中78歲的好友剛辦完先生百日忌。先生的驟然離世讓她心痛慌亂，幸好，已各自成家的兒女幫忙處理喪葬和稅務等事宜，加上她多年念經禮佛、修佛學課，心情逐漸平靜，於是開始一個人的生活。她除了獨自上市場，有時順著我部落格裡介紹的郊區步道，一個人搭捷運和公車去健行，偶而也去夜市吃清蒸肉圓和蝦仁羹，回味以前與先生的點滴，並且回歸參與多年的高爾夫球隊，繼續揮桿。最近她參加教會舉辦的日文課程，同學大都是熟年族。老師以日文問大家：「中秋節怎麼過？」有位配偶病故且兒女都在國外的男士說，他和朋友去唱KTV。一位70多歲的獨居女士說：「自己搭捷運到淡水賞月。」多麼瀟灑、有意境，是她學習的榜樣。無論不婚，離婚或喪偶，隨著高齡與少子化，獨居機率愈來愈高，不妨也來個「超前部署」。1.健康的身體：老年人的健康不是無病無痛，而是與疾病共存，如把高血壓等慢性病控制好，讓身體處於最佳狀態，生活起居不求人，是獨居的首要條件。然而，健康的老年需從年輕就開始努力，如均衡飲食、持續運動、多動腦、不熬夜等。2.經濟不匱乏：年長者大都不會亂花錢，若不必付額外的醫療費用，開銷其實有限，所以只要有存款、退休金或還有收入，也就是年輕時要努力工作，就可以活得自在。當然，如果子女願意每個月給你零用金，請欣然接受。3.參加社團或宗教團體：從年輕時就參加的社團，不管當初是因為興趣（如合唱團）、公益（如扶輪社）、工作（如各種學會）或信仰（宗教）而加入，請繼續參與，這是維繫社交網路最好、最安全、最不會受騙的方式。另外，台灣有很多社區大學或樂齡學堂，課程琳瑯滿目，一定可以找到喜歡的題目，且可認識新朋友。像我日前選了社區大學「鐵道訪古自由行」課程，與一群年輕同學搭火車慢車出遊，不僅長知識，且身心愉快。4.維持興趣，跟上科技、學習新知：能有充裕時間安靜地閱讀、寫作或追劇是獨居最大的享受。學習使用3C和各種通訊軟體，不僅動腦，且可跟上時代。5.朋友很重要：人老了，父母不在了，兄弟姊妹也老了，孩子可能還在拚事業，這時就要靠朋友。朋友有多種：多年深交且無所不談的密友、在你生病或需要時可以伸手幫忙的摯友、共同興趣的朋友圈，如旅遊、美食、高爾夫球或讀書會等，還有網路上的朋友，都能滋潤我們的生命，讓我們獨居而不孤寂。不僅老友要聯繫，還要交新朋友，才能帶來新見解、新視野。讓我們獨居而不孤寂。6.家人也不能疏忽：記得打電話問候兄弟姊妹，孫兒需要照顧時也要適時支援，培養祖孫情。趁年輕時超前部署，如果大都做到了，相信未來的獨居生活會很豐富、充實、快樂且滿足。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-11-29 養生.樂活人生
自己行動不便，帶86歲失智母遊歐100日！遲慧芳：說走就走，人生會改變
編按：拄著拐杖行動不便，人生就此受限？年老之後，就很難再去長途旅行？50+讀者63歲的遲慧芳，帶著86歲的失智媽媽，幾年前壯遊歐洲，後來去了第二次，總共近100天！可見，身體不是限制，而是人的想法。本來不睦的2人，也透過旅程得到人生的和解。旅行可以為心靈帶來自由，當旅行將生命與視野拓寬，是否更有能力面對生命中的結和解？7月中「50+愛旅行」社團有篇文章引起近5,000人按讚，迴響熱烈。這是50+讀者遲慧芳分享的旅行心得――她因自幼小兒麻痺而行動不便，卻能拄著拐杖，已環遊世界共20個國家。其中，還曾帶著母女關係向來緊張的80多歲老母親遊歐洲2次，近100日！她曾在「50+愛旅行」舉辦的分享會說道：「我們一老一殘，都能辦到了」可見，一般「往外走」的限制條件：身體與年齡，其實都不是難處。人的限制，只在自己的心。她如此寫下其中一次的旅行經驗：2017年，60歲以電動輪椅代步的自己，帶著高齡83歲的母親自助遊歐45天，是人生成就解鎖，更是「人生中最痛苦、也最有意義的旅行。」小兒麻痺限制行走速度 卻阻擋不了她圓夢遲慧芳出生4個月時，即罹患小兒麻痺。從小喪父、由盲人母親帶大的遲媽媽，對於迎來的第一個孩子竟有缺陷，遺憾又惱怒，常罵她是「跛腳」。加上重男輕女的觀念，使遲慧芳成為家中「娘不愛」的那一位。她記得，媽媽每次賭輸，往往會以她當出氣筒。高中開始，遲慧芳就到外地住宿，但每次回家，一定和媽媽鬧不愉快到哭著離開。生命的開端，是上帝決定的；但之後，她卻靠著努力與信念，追求自己理想的生活。30出頭時，她就用標會的10萬元，開始人生第一次自助旅行，自此信心大增，「人生地不熟的地方，都能安全回台，人生還有什麼好怕的！」原是補教老師的她，為了實現財富與生活自由，後來轉行進入保險業，騎著三輪機車跑業務；後來，靠著投資，財務無虞，人生下半場她決定要能說走就走，四處旅行。她回想起，「從前跟我媽討個文具難如登天，現在有能力了，想出國買張機票就飛了。」她有感而發打趣地說：「女孩子一定要有錢，有錢才有膽！」第一次母女壯遊衝突不斷 認清彼此真的很不同然而，母愛卻一直是她生命中的缺憾。過往為避免衝突，她與母親一年總盡量少碰面。中年後，因學習家族與戲劇治療，遲慧芳體悟，「熟齡心靈的提升，應該要有足夠的智慧來整理人生上半場的關係，尤其是家人。」第一次母女歐洲壯遊的契機，是2014年遲慧芳賣掉爸媽天母的住屋，將母親接來就近照顧的適應期。那時見媽媽鬱鬱寡歡，便帶她出國散心，卻沒想到這52天的朝夕相處，讓原本就不和睦的2人，衝突不斷。「我們的習慣、喜好與觀念真的差太多，我喜歡往安靜的郊外走，她則喜歡往人多熱鬧跑。」遲慧芳回憶有次在瑞士，坐了好幾個鐘頭的纜車終於抵達山頂，正打算好好欣賞美景，母親就嚷著無聊想離開。遲慧芳喜歡隨興遊，旅行時不排行程，總是到當地、甚至當天才決定下一步，卻也因此放大了母親的不安全感，2人時常硬碰硬。「歐洲有些地方通常晚上6點商店就關門、週末也不營業，我會先買好食物，她還以為我是愛花錢。有次被罵煩了索性不買，讓她餓肚子。」一路上的大小不斷爭執，加上行動不便，讓遲慧芳身心俱疲，當時想著，「這應該是我們人生中最後的一次長途旅行了。」後來1、2年，遲慧芳依舊習慣一人旅行，只是內心深處開始出現一個聲音，「如果媽媽能一起看見這片風景該有多好。」即使堅強獨立，親情依舊是她心底最柔軟的地方。多一點信任及體諒 與母親和解，就是與自己和解3年後遲慧芳鼓起勇氣再次帶著母親同遊歐洲，走了捷克布拉格、丹麥哥本哈根、荷蘭阿姆斯特丹、法國史特勞斯堡到德國等城市。這45天成為她心中「最驕傲也最深具意義的旅程」。好奇故事怎會有如此的轉折，她說，「應該是我們之間開始有了信任。」她分析，這幾年做為媽媽的主要照顧者，自己其實換位成了「母親」的角色。回想第一次壯遊，壓力大且焦慮，媽媽的許多行為在她眼裡都像是孩子般無理取鬧，「我只希望她能好好聽我的，不要囉嗦。」那時她不理解媽媽也有她的焦慮。「後來朋友點醒我，身處異鄉又跟著行動不便的女兒，人老了什麼事想幫也幫不上，其實很無力。但又不懂得處理這樣的無力感，所以就只能抱怨或唱反調。」有人說過，關係就像萬花筒，轉動一次就會有新的發現。第二次母女旅行，因為有了經驗，媽媽明白女兒的習性與能耐，配合度變高，而遲慧芳也能稍微了解媽媽的擔心不安。「我就安排自己去過、熟悉的景點，一天也只排一個行程，讓旅行的壓力變小、她的焦慮也減少。」原來多一點點的理解，就能打破關係的僵局。雖然第二次遊歐，媽媽因出現失智症徵兆時常迷路，還是讓遲慧芳疲於奔命，但她卻認為是此生中最有意義的一次旅行。因為媽媽已經更老了、且病了，卻仍有難得的機會看風景，這是何等寶貴的經驗。「我永遠記得回程飛機上母親第一次跟我說：『謝謝妳，一路照顧我。』我的眼淚在眼眶裡直打轉。」她想起，2009年離世的父親生前常說的一句話：「母親只有一個，是永遠無法取代的。」曾經拚了命想逃離，然而她此刻終於了解：放下過去，與母親和解，其實就是與自己和解。帶年長父母無障礙旅行 3個訣竅玩得盡興無論是自己或帶母親出國，遲慧芳都選擇自助。她說，過去因為工作關係，雖常有機會跟團出國，但是因爲身體狀況，容易造成自己與他人的不便，團體行動始終無法盡興。自助的話，不必配合誰，才真的享受旅遊的樂趣。她不喜歡預先規劃行程，通常只訂入境後2天的住宿，便跟著感覺想去哪就到哪兒。稱自己是「手機重度使用者」，查路線、訂飯店、火車票通通難不倒，「只要有手機與網路，世界就任我遨遊。」旅行，可提升自我解決事情的能力與自信，遲慧芳也從無數次旅遊經驗，歸納出無障礙可以放心玩的秘訣，也很適合想帶高齡父母出遊的朋友參考：1. 選擇友善的無障礙旅遊環境歐洲通常是她旅行的首選，除了風景優美、文化豐富，便利的大眾交通工具，尤其是火車對身障者相當方便，更重要的是歐洲國家對身障人士相當尊重及禮遇。2. 透過Airbnb 找尋合適民宿一定要留意備有無障礙設施、且輪椅出入方便！盡量找附設廚房的民宿，一方面解決飲食問題，也能深度體驗當地文化。她坦言，每次換到新的住宿前都非常忐忑，擔心硬體無法合乎需求，建議輪椅使用者盡早抵達住宿處，萬一空間不能如意才能早點做出應變。3. 行程安排要鬆且彈性坐電動車出遊或帶長輩出遊一定得考慮體力。這便是為什麼她總是不先排行程，而是視當日天氣、體力與心情決定去哪兒。相較於有些人擔心錯過知名景點的焦慮，遲慧芳心態倒從容，反正每個地方都是沒去過的，看到都是賺到，何必擔心沒看到的！難怪她一路旅行無所畏懼，因為她懂得保留許多應變的空間給自己，不做超出負荷的安排，更有悠遊的餘裕。多看世界一點 個性變可愛一點經過旅行的洗禮，遲慧芳與母親的關係有了進展，但或許是過去的傷還藏得太深，她坦言：「修補還需要時間。」然而有了一起的旅行回憶，彼此能看著照片聊天，也增加了許多相處時光。「很多人說老人家個性難改，但我覺得，我媽改變得比我多！變可愛了，也更懂得感激，去旅行看過世界真的會不一樣！」最近，她向母親問起等疫情過去再去趟歐洲好嗎？「以前我媽都嘴硬說不要，但這次她居然立刻點頭說好！」如今的她，一手負起照顧媽媽的責任；因疫情無法出國，她們還是會在島內旅行，到白河賞木棉花，去礁溪泡溫泉；就算不出遠門，遲慧芳也每天帶著母親往河濱公園散步。「我不知道失智的她什麼時候會不記得我，我能做的，就是盡力讓她最後的記憶都是美好的。」陪著母親養老，遲慧芳也思考自己的老後。單身的她，走過人生低谷，唯一遺憾是自己沒有結婚生子，她很豁達：「遺憾既然無法改變，那就讓心改變，讓自己活得自在。」有人問遲慧芳，活到現在，最滿意人生哪個階段，她說是現在。「你看，我現在很自由，沒有過多牽絆，想去哪就去哪兒。」活在當下，想做什麼就去做，便是她最理想的熟年生活。原文：自己行動不便，帶86歲失智母遊歐100日！遲慧芳：說走就走，人生會改變
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2020-11-18 新聞.長期照護
24歲孫女獨自照顧失智嬤 笑談與老室友相處訣竅
「每天一睜眼就得清理床上大小便，真的很崩潰。」24歲的晴晴獨自照顧失智阿嬤，從最初疲於安撫不吃飯、半夜大吼阿嬤，到現在善用長照資源，找到和「老室友」的相處之道。家庭照顧者關懷總會今天舉辦「第四屆聰明照顧月計畫徵求活動」頒獎典禮，獲選第一名的晴晴分享她這個「長照菜鳥」一路走來的心路歷程。年僅24歲的晴晴，大學畢業那年原本已找到工作，但因高齡89歲的獨居外婆失智狀況愈來愈嚴重，家中又找不出人手照顧，她心想自己年紀還輕，不願內心留下遺憾，索性回家照顧阿嬤。回想起最初那一年，晴晴坦言：「真的很崩潰。」當時根本不知道失智症是一種病，原來可以就醫治療，完全憑著一股衝勁在照顧阿嬤，每天要求阿嬤起身運動、算數學、寫自己的名字。無奈阿嬤症狀每況愈下，不是不吃飯，就是半夜大吼大叫，甚至把紙尿褲脫掉，到處大小便，她回憶「每天一睜開眼，第一件事就是處理排泄物」，後來阿嬤不慎跌倒，只得整天臥床，照顧壓力壓得她喘不過氣。晴晴說，後來因為住家樓下正好開了神經內科診所，她才驚覺原來失智症是一種疾病，而且有藥可治療，並由長照資源介入照顧，阿嬤總算漸漸穩定下來，她也參加舒壓活動與支持團體，將內心積壓已久的情緒釋放出來。她笑說，歷經這一年，總算找到和「老室友」的相處模式，目前已經能在家中接點文案行銷工作，偶爾也能放心與朋友出遊，更加入高雄市家庭照顧者關懷協會的關懷陪伴員行列，盼用自己的經歷，關懷更多尚未走出照顧陰霾的家庭照顧者。高雄市家庭照顧者關懷協會社工楊婕妤受訪時表示，一開始接觸晴晴時，她整個人被負能量籠罩，經過支持團體介入，晴晴才漸漸重拾笑容。她指出，近年年輕照顧者愈來愈多，曾遇過26歲、30歲年輕人必須在家中照顧失智或重病失能的爸媽，看著同儕在社會上打拚、獲得社會地位和成就，自己卻得在家中照顧長輩，內心壓力無從紓解，呼籲可尋求家庭照顧者團體支持，避免過度犧牲與遺憾。
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2020-11-13 科別.腦部．神經
脊椎退化怕麻煩不敢言 7旬老婦從愛旅遊變「宅女」
宜蘭愛出遊的73歲李姓婦人，近期寧願躲在家裡當「宅女」不願出門，家人一度以為李婦患上憂鬱症，細問之下才知道李婦步行稍遠，雙腿就會出現痠麻感，擔心給家人添麻煩才不愛出門，所幸家屬安排李婦送醫後，經脊椎微創手術，痠麻感幾乎消失，現在已經可以出外活碰亂跳，不再當宅女。收治李婦的羅東博愛醫院神經外科醫師劉恆維表示，李婦因脊椎退化，出現無法久走的間歇性跛行症狀，透過X光片與核磁造影，可發現李奶奶3至5節脊椎滑脫，且神經受到壓迫，因此只要走遠一點，雙腿就會痠麻，必須休息後才能再起身走動。李婦除了擔心給家人添麻煩才不愛出門，另一方面也是憂心脊椎手術後會有癱瘓的後遺症，因此不願就醫。對此，劉恆維說，早期脊椎手術要開大傷口，術後恢復慢，確實有較高癱瘓風險；但現在微創手術已可將傷口縮小至5公分內，以李婦來說，他利用微創手術進行神經減壓，置入支架、骨釘，手術破壞小，術後恢復快，癱瘓風險幾乎降至0%。劉恆維說，宜蘭人口長者比例高，脊椎退化造成的疾病也較多，但骨刺、椎間盤突出等，都可以由微創手術完成治療；不過，並非脊椎疾病都要開刀，物理復健、藥物等方法都能緩解症狀，重要是若出現症狀，患者應經專業醫師評估、治療，避免讓病灶擴大、耽誤最好的治療時機。
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2020-11-13 新冠肺炎.預防自保
啟動旅遊泡泡 林佳龍：時間判斷涉及國際疫情
旅遊泡泡何時啟動，交通部長林佳龍今天說，與日、韓、越南等國雙邊觀光主管機關都有交流；新加坡積極與台灣接觸，「我們都要做超前部署，時間上的判斷涉及到國際疫情、疫苗的研發進展、各國的防疫能量」。林佳龍提出春節孝親專案等5項國旅措施，其中春節孝親專案部分，根據觀光局初步規劃，對象限定55歲以上，每房補助新台幣1500元，每人可使用3次補助。林佳龍今天出席台灣智庫舉辦的「人民眼中的李登輝」民調記者會之1-國際兩岸」後受訪，被問到春節孝親專案，他表示，紓困3.0第四季預算希望能夠讓整個觀光產業「有事做、有錢賺」，因此，將孝親與疏運結合。他說，春節期間很多人都往中南部走、會塞車，這波孝親專案希望在北部年輕人邀請在中南部的父母或長輩到台北過年，與原來南下返鄉車潮是逆向的，可以達到疏運的效果，孩子們也不用準備年夜飯，在飯店即可享用，很多觀光景點人潮也比較少，交通部也有觀巴、台灣好行等交通工具搭配旅館的行程，可讓長輩們到北部過年、孩子可以比較輕鬆，既可團圓又能出遊，創造雙贏。被詢及過年要拜拜北上過年並不方便且飯店業者要安排交通問題有些困擾，林佳龍說，不會，這項專案有搭配公共運輸工具，譬如說高鐵假期更優惠版、台鐵也會跟進；另外，搭乘國道客運也會有優惠措施的票價，整合非常多的觀光產業。林佳龍說，前陣子推動安心旅遊約有七倍的乘數效應，接下來，考量預算有限且要採用創新的方法，這一次推出的專案都不是花大錢但有創意，對想要旅遊的人是有吸引力。除了春節疏運安親方案外，林佳龍說，還有類出國2.0、團體旅遊的補助，旅行社可結合小鎮觀光、自行車等主題產品，提出更有吸引力的遊程，做異業結盟可達到紓困、疏運的雙重效應。至於旅遊泡泡何時啟動，林佳龍說，交通部一直在準備中，但必須配合防疫指揮中心對於疫情的掌握，與日本、韓國、越南，雙邊的觀光主管機關都有交流，先前暫停的觀光發展年會也在溝通中，看什麼時候由觀光旅遊業先進行交流。他進一步說，新加坡很主動與各國接觸，已與香港簽訂一些合作方案，對於台灣不只拜訪交通部、也拜訪了很多部會，「我們都要做超前部署，時間上的判斷涉及到國際疫情、疫苗的研發進展、各國的防疫能量」。他表示，大家都已經展開多國、多邊的討論。對於今年底是否與新加坡展開會談，林佳龍說，一直都在談，新加坡也表達希望能夠拜會交通部，他也很樂意，聽聽新加坡的主張。被詢及旅宿業者希望延長孝親方案的補助期限，林佳龍說，交通部也有團體旅遊的補助方案，讓旅行社可以出團，對於不適用春親疏運孝親方案者，可以採用團體旅遊另外申請，團體旅遊的補助是今年12月到明年1月，春節孝親方案只有6天是一個比較創新的產品。.
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2020-10-24 科別.呼吸胸腔
抽菸族喉嚨積痰別輕忽 恐感染肺炎、導致呼吸衰竭
新北市立土城醫院今舉辦「好好呼吸病友會」，由呼吸治療師黃筱雯現場示範「清痰三部曲：腹式呼吸、噘嘴呼吸、哈氣呼吸」，並教導病友日常中如何好好清痰，以避免痰液阻塞在氣管及肺部，讓「咳、痰、喘」的症狀更嚴重。70歲的沈先生，年輕時染上菸癮，一抽就過了50個年頭，每天至少三包菸，常常邊抽邊咳嗽，早上起床喉嚨積痰也不在意，平時走路或上下樓梯時也會覺得喘，自己卻認為是缺乏運動所致；直至有次與家人出遊爬山時，才走幾階梯就發現喘個不停，最後更因為「喘不過來」、「咳不出來」送醫急救，經診斷後發現罹患慢性阻塞性肺疾病（COPD，簡稱「肺阻塞」)。「慢性阻塞性肺疾病」近年來成為新國病，根據衛生福利部統計，2019年十大死因中，肺炎及慢性下呼吸道疾病分別名列第三名及第七名，慢性阻塞性肺疾病有著密不可分的關係。慢性阻塞性肺疾病包含肺氣腫及慢性支氣管炎，為長期暴露在有害物質或長期抽菸族群為最大宗，易感染肺炎及疾病後期形成呼吸衰竭，需長時間使用呼吸器，生活品質深受影響，家庭人力財力負擔甚巨。土城醫院成立「呼吸治療肺復原中心」，為了讓病人維持肺功能，除一般氧氣設備、生理監視器外，還有負壓呼吸器、咳痰機、姿位引流床、高頻震動背心，幫助病患肺部擴張，清除痰液，以及使用固定式騎腳踏車及四肢固定運動器訓練，增加上下肢肌肉耐力，協助呼吸訓練讓肺部復原獲得改善，讓病人更能順暢地大口呼吸並恢復生活品質。胸腔內科主任鍾福財表示，肺阻塞有3個最明顯的特徵「咳、痰、喘」，有時病患呼吸會出現咻咻聲，但是老菸槍會覺得這是長期抽菸造成，一直到喘不過氣，甚至惡化了才肯就醫，常錯過了治療時機。肺阻塞的預防、治療方法，除了藥物控制外，也可選擇肺部復原，幫助肺部機能提高。呼吸治療科技術組長張秀梅表示，清痰肺擴張運動有助於痰液排出減緩呼吸道不適，一些簡單的呼吸治療技巧，如腹式呼吸、噘嘴呼吸等等，都有助排出氣管中的痰，嚴重者亦可由其他呼吸肺部復原治療，紓緩痰多問題讓肺部好好呼吸。
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2020-10-20 科別.骨科．復健
下背痛到站立困難、腰挺不直！醫師提醒，恐是這問題惹禍
40歲的王太太(化名)，最近與家人出遊，因為報復性出遊關係，沿路都遇到大塞車，每趟車程幾乎都2小時以上，使她下車時站立困難、腰痛得挺不直，家人也為此取消剩餘行程。 假期結束後，王太太赴醫檢查，經亞洲大學附屬醫院復健部主治醫師簡郁佩確診為「椎間盤突出」。透過復健及藥物治療後，患者下背痛症狀明顯改善，也開始加強腹部和背部肌肉的訓練，避免下次出遊敗興而返。 簡郁佩表示，連假過後因下背痛就診的患者增加一成，多數診斷為椎間盤突出所致。主要 症狀是從椅子上站起來時，會感到異常困難，此外，彎腰時也會特別疼痛的人。 椎間盤位於兩節脊椎骨之間，是連結每一節脊椎的軟骨，能減緩脊椎的受力與衝擊。椎間盤突出 多見於30~50歲的人，可分為退化與外力造成，前者因隨著年紀增長、姿勢不良，椎間盤的環狀韌帶漸漸老化、軟化，導致椎間盤向外膨出；後者通常是因跌倒或搬重物造成突發性疼痛，使椎間盤破裂掉出。 簡郁佩指出，患者求診時，會先評估其疼痛感，若尚未到無法忍受的程度，則會先採保守性治療。若保守性治療持續6個月未見改善，再來考慮進行手術治療。 保守治療，是先以藥物治療，讓患者服用非類固醇類消炎藥、止痛藥等方式減輕疼痛；再復健治療，透過熱療和電療減緩疼痛及緊繃的肌肉，安排腰椎牽引治療。疼痛趨緩後，則開以運動治療，先用伸展來減緩肌肉的緊繃及壓迫，等症狀改善，接著進行核心肌肉的強化運動，避免背痛復發。 簡郁佩提醒，平時應避免久坐，若必須長時間坐在桌椅前辦公，則建議選擇符合人體工學的桌椅；注意不要彎腰駝背，搬運東西時避免急速前彎及扭轉，可先蹲下拿好物品，背部保持平直，用雙腿承力慢慢站起。 若出現下背痛症狀時，可透過泡溫水減輕疼痛及舒緩壓力，並透過緩和的伸展運動，改善下背痛的症狀。
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2020-10-18 科別.骨科．復健
量身高、貼牆站 縮水駝背是骨質疏鬆症徵兆
沉默的疾病是健康大敵，「骨質疏鬆症」就是其一。許多人往往是在骨折之後才發現骨質早已疏鬆，而骨鬆帶來的共病更是可怕。骨科醫師表示，骨鬆已不再是只有年長者會發生的疾病，除了停經婦女是大宗，臨床上也有三、四十歲患者因骨鬆求診。骨質自出生後會隨著年紀而增加，約30歲左右達到最高峰，之後就往下走、每年約減少0.5%至1%。花蓮慈濟醫院骨科部主任吳文田表示，尤其女性在停經後因女性荷爾蒙急速降低，骨質流失更快速，更容易導致骨鬆發生。年長者、更年期婦女、有家族史等都是骨鬆的高風險族群，建議應從飲食、運動下手，及早「存骨本」。台灣60歲以上，每5人就有1人骨鬆，女性居多。他說，就臨床觀察上，台灣60歲以上的年長者中，約每5人就有1人骨質疏鬆，且女性骨鬆比例高，女男比約為4比1。一旦跌倒，常見骨折部位為髖部、脊椎及腕部，其中以脊椎骨折為最常見。若曾發生髖部骨折者，一年內死亡率逾兩成，可說是年長者健康的隱形殺手。而據國民健康署2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾量測骨質密度顯示，年紀愈大，骨質疏鬆症患者隨之增加，且也是女性比例高於男性。骨質疏鬆症的原因分為原發性與次發性。吳文田說，前者是無其他疾病或是藥物引起，主因包含年紀造成的腎功能退化、維他命D缺乏、鈣質的攝取少及活動減少等因素，造成骨頭流失大於生成，也包含停經後的婦女因荷爾蒙減少所引起；後者多因本身有疾病偏差導致，如三高、肝病、甲狀腺疾病、糖尿病等疾病，或服用藥物、類固醇等所造成的副作用。身高縮水、貼牆檢視，50歲後建議自費檢查。由於骨質流失時並不明顯，吳文田說，民眾可透過身高是否縮水、疼痛感來觀察。若50歲後身高縮水超過2公分，可能脊椎的骨質已經開始疏鬆造成嚴重駝背。另外，若常覺得背部疼痛，可在家中將腳跟、屁股以及肩膀貼牆自我檢測，若頭部與牆壁之間能塞進一顆拳頭，恐胸椎也已骨鬆變形。在檢查上，民眾可透過骨質密度（BMD）檢視是否有骨鬆問題，該檢查為自費，建議50歲後每兩年做一次檢查。但如具有危險因子的停經婦女、內分泌失調恐加速骨質流失者、已診斷為骨質疏鬆或骨質缺乏的病患，在接受治療過程中，亦建議兩年做一次骨質密度檢查，此類患者健保後續皆有追蹤給付。而骨鬆在治療上，除骨折嚴重者需開刀外，分為非藥物與藥物治療。非藥物治療就是改變生活型態包括飲食、運動、戒菸等方式，飲食上除多攝取鈣與維生素D，也能由保健食品補充；藥物治療上，分口服藥及針劑注射，療效差不多，但都需要長期治療。不過，吳文田說，許多年長患者用藥遵從性不佳，影響治療成效，故長期來說，針劑治療較能明顯改善骨密度，減少脊椎或髖部再次骨折的發生率。而據研究顯示，台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一名、全世界的第九名，且一旦發生骨折後，約50%患者將再發生第二次骨折，甚至有共病發生。吳文田說，骨鬆所導致的骨折會使生活品質下降，若長期臥床更可能導致肌少症，造成二次骨折甚至失能，脊椎與關節退化也會更明顯。確診骨鬆者，光補鈣不夠 ，須積極治療。吳文田曾收治一名近60歲的家庭主婦，因背部已疼痛到影響生活而就醫，檢查發現脊椎有兩處骨鬆性脊椎壓迫性骨折，先以臥床休息、背架保護、骨鬆藥物等保守治療六周，但未緩解，後以脊椎灌骨水泥手術（椎體成形術）治療而改善。吳文田說，要預防骨鬆，飲食攝取很重要。台灣人平時在鈣質、乳製品攝取不足、蔬菜量也吃得不夠，加上現在「宅」文化興起，民眾戶外出遊少、運動量不足等，熟齡者幾乎都有骨鬆危機。他建議無論男女，在30歲以前皆應該透過飲食、運動等，使骨質達到顛峰；30歲後應該積極保養，除以乳品類、豆製品攝取足夠的鈣質、蛋白質外，應增加肌力訓練、曬太陽等以增加維生素D；50歲後的熟齡民眾，更應定期檢查骨質密度。當然，市售部分保健食品也提供了維生素、鈣質等營養素，但吳文田說，那對一般民眾來說屬正常補充，對於已有骨鬆者來說，治療上的幫助是不夠的，仍需要積極配合藥物治療。
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2020-10-11 癌症.肺癌
肺癌病友團體少 患者珍惜交流機會
肺癌是十大癌症之首，相關病友團體卻少之又少。近期一份針對晚期肺癌患者的調查顯示，患者普遍對醫護人員討論病情過程感到滿意，但有15%的人覺得醫療人員應適時提供有關病患支持團體或線上社群資訊，可見病友們非常需要同儕間的訊息交流。為何肺癌病友團體這麼少？兩年前高雄市立小港醫院成立肺癌病友團體，該院癌症中心主任陳煌麒指出，「早期肺癌病人活不久，成立病友團體很感傷，半年就換一批病人。即使醫療有一點進步，還是沒有人敢成立，我們成立之初以衛教為主，後來就讓病人自己交流，互動反而更好，很多人還相約出遊。」癌症知能學習營，門診到開刀，走一趟家人肺癌確診之旅。前陣子肺癌病友團體還舉辦一場以中學生為主的肺癌家屬「癌症知能學習營」，對象是11名小五到國三的孩子。課程的設計就是走一趟家人肺癌確診之旅。腫瘤個案管理師艾紀瑩組長指出，我們從病情診斷的門診開始，再到影像醫學檢查室、開刀房、住院病房、藥局、化療室，甚至是安寧病房，最後銜接出院後的照護，安排營養師及復健師授課。其中最讓孩子好奇驚訝就是開刀房了，這群第一次進到開刀房的孩子，從入門處換穿隔離衣開始，就充滿著好奇。「哇，醫師這個器械是什麼啊？用內視鏡手術及傳統開刀，有什麼不一樣？」、「開一台刀要多少時間，要多少錢？」一群中學生七嘴八舌圍在手術台旁發問，站在前頭的外科醫師則試著解釋。體驗營還讓孩子在模型上扎針接點滴，每個人都抖著手拿著針，「好可怕哦…我打不到……」小港醫院開刀房護理長謝傅矯說，這樣的體驗能讓孩子了解家人在治療過程中的不舒服。病人出院回歸社區，病友團體的支持是關鍵。從事護理工作21年的謝傅矯自己都獲益良多，她說，「因為醫院分工的關係，對疾病治療的過程都變成片段，但這個活動也讓我們了解整個治療的流程，與跨部門合作也產生不少火花。」這趟從「愛」出發的學習旅程，對醫病都是一種學習。國民健康署署長王英偉指出，病友團體是讓患者回到社區很重要的方式，現在的癌症關懷已不只是心理師、個管師的介入，同儕及社區民眾對病人的支持則更重要。「我們已經在推動社區關懷，因為有些患者並不想回家，或怕鄰居看到，那麼病友團體給予支持的力量就很關鍵。」癌症希望基金會董事長王正旭認為，社區關懷是個很前瞻性的想法，當病人治療後離開醫院，若社區力量沒有銜接上，非常可惜，我們若善用各種資源，就能讓它發揮最大效應。治療、照護分享 病友社團力量大「6年前自己生病時，對疾病不了解，要上網找病友團體資源時都找不到，心慌又害怕，只發現肺癌病人星希亞的故事，但這樣的訊息對於病人來說還是不夠的。」在網海裡，Angel就跟肺癌部落客星希亞互相支持著，同時也管理著肺癌相關FB社團「肺長壽」。「肺長壽」擁有近7000名會員，Angel是這個全國最大肺癌社團的管理員之一，也是肺癌第四期的患者，訪問當時她還有些喘，「治療過程就是一路摸索，經歷化療、新藥臨床試驗，去年還因肺部又發現兩顆腫瘤而開刀，隨著醫療進步，現在連四期的患者都有一成的機會可以手術。」這些治療及照護的需求對病友彌足珍貴。Angel說：「由於國內病友團體非常少，我們一年舉辦一到兩場講座（上圖，肺長壽提供），200人的場次5分鐘秒殺，可見大家對於知識的需求非常渴望。」「肺長壽」經由嚴格的篩檢及管理會員，讓肺癌患者及家屬的黏著度很高。她說，「我們不做商業經營，就是純粹的訊息交換，經由會員間的分享，讓病友們不害怕，我們不只請專家講述肺癌的新知，也著重在治療可能產生的副作用，這些都是患者最直接的需求。」加入社團超級難：1.必需回答12道題目2.成為會員必需互動3.不定期刪除潛水會員 給肺癌病友的一句話陳煌麒 高雄市立小港醫院癌症中心主任我會牽著你的手，繼續走下去。
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2020-10-01 科別.婦科
連假出遊別憋尿 護理師提醒小心妹妹悶癢
中秋連假到來，許多民眾會來上一趟旅遊，不過出遊車潮眾多易塞車，衛生福利部桃園醫院護理師廖曉嵐提醒，長坐悶熱及憋尿都要小心「妹妹」會悶癢。廖曉嵐表示，「妹妹」會悶癢是很多女性相當難以啟齒的問題，常因工作壓力大、睡眠不足、免疫功能降低、生理期長時間使用衛生棉、潮濕悶熱、長時間憋尿等而感染，並非不注意生活衛生。桃園醫院婦產科醫師劉政賢說，女性陰道內有很多種菌，正常情況下，陰道內以乳酸菌為主，這類細菌會使陰道呈現酸性（約pH值4至4.5），維持陰道健康。劉政賢解釋，女性常見的陰道感染可分為3種，分別為黴菌、細菌以及陰道滴蟲感染。黴菌感染時，分泌物會呈白色或黃白色混濁的乳酪塊狀，氣味較不明顯。細菌引起的感染，分泌物較薄，呈灰白色或黃色，且有較重的魚腥味，性行為後的臭味會更加明顯。陰道滴蟲感染，分泌物通常呈黃綠色且較濃綢、有時合併泡沫，且有難聞的氣味。劉政賢提醒，不管哪種感染，都有可能出現陰部搔癢、灼熱的現象，其中又以黴菌感染時最明顯，很多患者會因為搔癢難耐而難以入眠，用手去抓破皮，導致外陰部表皮流血，使外陰部變得紅腫。劉政賢強調，私密處感染從日常照護上可以預防，要調整良好作息、少吃甜食、酒類，以免助長念珠菌大量繁殖、多吃乳酸菌，如無糖優格等。另外，在穿著方面也要選擇寬鬆的褲子，並盡量選擇棉質褲子，讓身體保持涼爽舒適，還有內褲不可以跟襪子一起洗，以免黴菌由襪子轉移到衣褲，而造成胯下或身體感染。劉政賢表示，發炎期間更要避免性行為，而平日記得要在性行為之前喝一杯水，性愛後一定要排尿，這樣能有效預防感染。
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2020-10-01 養生.聰明飲食
中秋夜烤肉 營養師3招教你怎麼健康吃
今天是中秋連假，除了闔家出遊外，家人歡聚難免烤肉聚餐增進情感，但過量可能會對身體帶來負擔。癌症關懷基金會營養師葉嘉豐提供聰明選食材、食安不馬虎、自製醬料等3招健康烤肉訣竅，讓民眾中秋吃得安心又開心。1、聰明選食材，均衡多元一級棒葉嘉豐說，「肉品」是烤肉的主角，應優先購買原態肉品，若在超市購買，應選擇具有CAS優良肉品標章且包裝完整、適當儲存的產品；若在傳統市場購買，最好在環境整齊、乾淨的店家購買。 而烤肉時絕不能只吃肉，蔬果也要均衡攝取。蔬菜、水果皆富含膳食纖維，可以幫助腸道蠕動、維持腸道健康，也能增加飽足感，以免不小心攝取過多熱量。 蔬菜部分，葉嘉豐建議可挑選帶殼玉米筍、筊白筍、菇類、青椒、甜椒、櫛瓜等，都是相當不錯的選擇，也能在肉串或菜餚中加入青蔥、大蒜、洋蔥等高抗氧化食材，增添風味及多樣性；水果部分，則以新鮮水果或自製蔬果汁為主，可選擇柚子、芭樂、奇異果等富含維生素C的水果，有助提升體內抗氧化能力。2、注意食安不馬虎，一步遠離癌團聚烤肉最擔心就是食安問題。葉嘉豐提醒，民眾在備料的時候，應保持「生熟食分開」的原則，刀具、砧板、餐盤不共用，避免交叉汙染。 如海鮮類、肉品類食材，都需要長時間燒烤，一心急就易吃到未熟食物外，食材經高溫燒烤或油脂滴落產生的煙，都會產生致癌物質多環芳香烴（PAHs），對呼吸道、皮膚及消化道都會造成傷害，增加罹患胃癌、大腸癌等癌症風險。他建議民眾可預先將食材燙熟或蒸熟，燒烤前再塗上少許醬料，大量縮短燒烤時間，如此一來吃得較健康也能享受碳烤的香氣。3、自製醬料最對味，清爽零負擔烤肉醬是大多數人烤肉必備食材，但市面上的烤肉醬多為高鈉、高熱量，且為了增添風味、長期保存勢必會加入食品添加物，吃多會增加身體的負擔。葉嘉豐建議可試著用新鮮、簡單的天然食材，如大蒜、洋蔥、番茄、檸檬、辣椒等，搭配醬油、味醂，自行製作清爽的醬料來取代。
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2020-10-01 新冠肺炎.預防自保
中秋連假 高市客運場站落實防疫、宣導戴口罩
新冠肺炎疫情趨緩，但中秋連假到來，各大眾運輸場站也湧現人潮，高雄市區監理所要求業者落實防疫工作，除場站與車輛清潔及消毒，乘車前必須量測乘客體溫及宣導民眾全程配戴口罩。高雄市區監理所預估中秋連假會出現大量返鄉與旅遊人潮，已到國光、統聯、阿羅哈、和欣及高雄等客運場站督導疏運整備情形。除查核駕駛人資格、車輛安全設施等，要求業者落實場站與車輛清潔及消毒工作，並以海報及廣播宣導民眾注意「勤洗手」及「呼吸道衛生與咳嗽禮節」等。高雄市區監理所表示，為保障返鄉出遊安全，已請客運業者加強安全自主管理，指派較具經驗的員工在售票大廳、候車室等地巡迴照料，隨時注意可疑人員、物品；班車於起站旅客上車前、終點旅客下車後，及中途站休息時，由駕駛員確實巡視車廂內外是否留有可疑物品；也要加強行車人員工時管理，避免超時駕駛。
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2020-10-01 科別.皮膚
台東恙蟲53例全國最高 衛生局呼籲中秋連假出遊要小心
恙蟲活動頻繁，台東縣今年累計達53例，全國第一高，縣衛生局疾病管制科提醒民眾中秋節連假戶外活動一定要特別小心，如發現疑似症狀，應盡速就醫治療。疾管科表示，遭恙蟲叮咬未及時就醫處理，死亡率可達60%，且叮咬感染約6至21天會出現頭痛、發燒、惡寒、結膜充血等症狀，身體出現深紅色丘疹。依據疾管署2020年最新統計資料，全國恙蟲病截至9月30日止共280案，其中，台東縣為53案，全國第一高，其次為花蓮縣38案及澎湖縣27案。疾管科強調，台東4年前曾發生一起死亡案例。一名外國女遊客105年到蘭嶼旅遊，不慎遭到恙蟲叮咬，後來在高雄就醫，但因太慢治療，出現併發症不幸過世。台東多山區及農田正適合恙蟎及宿主的繁殖。縣衛生局表示，民眾中秋節計畫外出台東旅遊觀光、踏青登山，應注意自身防護，使用含DEET或派卡瑞丁的防蚊液並穿淺色長袖長褲，回到住處立刻沐浴更衣以防恙蟎叮咬染病疾管科呼籲，若出現恙蟲病疑似症狀應立即就醫。恙蟲病資訊可上疾管署全球資訊網( http://bit.ly/2Uy2xBD )查詢，或撥打免付費防疫專線1922及台東縣衛生局防疫電話089-347018洽詢。
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2020-10-01 科別.骨科．復健
連假旅遊遇塞車 簡文仁教你3招做好準備
● 備妥過敏、腸胃、感冒用藥● 車上吃零嘴喝水，小心上廁所危機● 久坐動一動，可做伸展運動中秋連假四天，是全家人團聚的時刻，因受疫情影響，原本許多家庭會安排至國外旅遊，今年都改為國內旅遊，高公局預估連假車潮驚人，不少民眾擔心重演「端午連塞32小時」的噩夢。身為聰明的用路人，若塞車已經無法避免，一家老小出遊，可以怎麼準備？服藥期間 盡量別吃柚子中秋佳節家戶會有應景的柚子、月餅，連假出遊常會準備在車內當零嘴，或到親友家中拜訪也可能會吃到柚子、月餅。藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒表示，柚子與葡萄柚相同，皆含有呋喃香豆素，許多需要經過肝臟代謝的藥物，會因為類黃酮影響肝臟酵素，特別是CYP3A4酵素，使人體無法代謝，導致血中藥物濃度增加產生副作用。黃彥儒表示，常見經過肝臟代謝的藥物，多為慢性病患者常服用的藥物，如降血壓藥物的鈣離子阻斷劑、史他汀類降血脂藥（statin）、抗心律不整藥物、鎮靜安眠藥物、抗憂鬱藥物等，很多患者以為「只要間隔2小時」就不會有事，但「這是大錯特錯的觀念」，柚子的代謝至少要三天，因此呋喃香豆素會持續影響藥物作用，建議民眾淺嚐幾瓣無妨，但切勿大量食用，如有交互作用之疑問，可諮詢藥師，以避免不良反應之發生。連假出遊，難免會吃吃喝喝，也會參與親友的烤肉趴等，最怕吃壞肚子，或是水喝得不夠多，導致便祕等，黃彥儒強調，連假期間社區藥局多會開設，若臨時有需求都可以赴社區藥局，依照藥師的建議購買常備藥品；若連假到購買藥品較為不便利的山區，則可以簡單備妥過敏、腸胃、感冒用藥，以備不時之需。高速路上 勿喝太多水避免塞車時無聊，民眾常會準備些零嘴等打牙祭，台大醫院北護分院營養師簡妙凌表示，塞車時間往往無法掌握，若是一家老小一同出遊，車上又吃零嘴開趴，最擔心會有「上廁所的危機」。零嘴種類多元，甜鹹皆涮嘴，但隨即必須喝水或飲料，大約30分鐘就會成形尿液，若一口氣喝太多，可能會有馬上想小便的感覺。高速公路上不是隨時隨地都有休息站，也不是隨時都可以上廁所，建議攝取水分一定要少，定時到休息站適時補水，最好如廁後再上路。中秋佳節也要注意柚子跟月餅熱量，簡妙凌說，一般大白柚兩片就是一份水果的量，小文旦則是半顆算一份，中型柚子則是三分之一算一份，呼籲民眾開心過節也要注重健康。不要蹺腳 30分鐘動一下國泰醫院物理治療師簡文仁表示，塞車動輒4、5個小時，久坐不動，身體易感到疲憊，也易增加車禍意外的發生。建議塞車時要動一動，以做伸展運動為主，乘客乘坐的空間較司機大，伸展方式可以比照一般上班族，乘坐時不要蹺腳，也不要維持同一姿勢太久，每30分鐘就該移動一下身體。司機可以雙手握方向盤，身體向前傾，雙手再伸直，把身體往後推，接著放鬆緊繃的肩膀，先聳肩後放鬆，肩膀前後繞一繞；開長途的司機，會因為久坐手麻，建議可以單手握方向盤，另一手轉一轉手腕，再換手放鬆手部，開車過程中，也可以縮小腹，再吐氣，幫助擴胸。簡文仁建議，若是可以一定要定時到休息站休息，花10分鐘拉筋，從頭部、頸部、肩膀、腰部、腿部、腳部都動一動、扭一扭，伸展拉筋，才能促進血液循環避免塞車久坐，出遠門反而帶回一身痠痛。四招伸展筋骨第一招：坐正後，雙手高舉並往兩側擺動。第二招：雙手彎曲，往身體兩側做擴背運動。第三招：縮小腹，臀部與腿部用力抬高身體。第四招：閉眼深呼吸再慢慢吐氣。
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2020-09-29 科別.眼部
她戴隱形眼鏡到海邊玩水 竟造成角膜潰瘍
嘉義縣陳小姐趁暑假期間到屏東墾丁旅遊，帶了日拋隱形眼鏡就到沙灘玩水，隔天上班卻發現雙眼紅腫刺痛、畏光流淚，到診所就醫發現角膜潰瘍，緊急轉診嘉義長庚醫院眼科治療，醫生吳沛倫表示，所幸陳小姐及時治療，未造成嚴重視力傷害，提醒民眾面對接下來的連假出遊，需遵守正確隱形眼鏡配戴方式。嘉義長庚醫院表示，隨著電子產品的普遍使用，近視和老花人口逐年增加，配戴隱形眼鏡的人數也急速成長，但隱形眼鏡是需要眼科專業人員處方的醫療物品，且配戴隱形眼鏡的衛生教育也愈來愈重要，但許多錯誤的使用習慣造成眼睛的併發症，如乾眼症、巨大乳頭性結膜炎、藥水過敏灼傷等。吳沛倫提醒，切勿配戴隱形眼鏡從事泡湯、游泳，或任何會讓水跑進眼睛的活動，配戴時間不宜超過8到10小時，也嚴禁過夜配戴睡覺，需注意清潔、保養及消毒，並使用符合醫療規定的保養液（藥水）搓洗，配戴前再以生理食鹽水沖洗，另外，眼鏡盒和夾子也要記得沖洗並晾乾定期更換。吳沛倫表示，配戴隱形眼鏡一旦出現任何不適，必須馬上將鏡片取出，並立即就醫，千萬不能輕忽症狀，繼續勉強配戴，因為受傷的眼表面往往就是微生物的溫床，若耽誤治療時機，就有機會發展成嚴重的角膜潰瘍，造成不可逆的視力損傷。吳沛倫說，配戴隱形眼鏡前應先尋求專業醫療人員諮詢，並依醫師、驗光師及產品商指示，遵守更替和清潔的時間，嚴禁延長配戴，日拋當月拋使用，另隱形眼鏡會因長期配戴而扭曲變形，角膜的弧度和屈光度數也會改變，應定期預約眼科檢查，讓醫師評估眼睛狀況，提供適當建議。
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2020-09-27 養生.抗老養生
比補身更重要！中、西醫都提醒：秋天養生莫忘一件事
秋高氣爽，卻也因天氣轉乾燥，除了皮膚、嘴唇變乾易脫皮，有些人還常不自覺就乾咳幾聲，鼻子也易過敏。中醫師提醒，秋燥易傷肺，養生首重「潤燥養肺」，除了食補藥補，無論是中、西醫，都提醒補水不可少。秋天養生，中醫分得很細，馬偕紀念醫院中醫部主任陳光偉說，立秋到處暑的初秋，延續著暑濕、熱濕，養生重點仍在脾胃；但白露後的晚秋時節，就要防「秋燥」上身，尤其要留意感冒、呼吸道和肺部毛病，保養重點和初秋不同。除了「秋燥」，還要特別留意情緒問題。大地蕭瑟，人易觸景傷情，心情連帶受影響，因此中醫有秋天旅行的概念。不單是秋高氣爽適合出遊，多走出戶外曬太陽，充滿陽氣才不易生病。秋日飲食原則清熱生津、養陰潤肺，吃粥最好。秋燥要清熱生津、養陰潤肺及和中益氣，陳光偉建議，吃粥最好，也最簡單。可以食用百合紅棗糯米、百合蓮子、菊花山藥、百合杏仁及胡桃松子粥，每周吃一次。粥要燉煮軟爛、黏稠，也可用南杏加糙米打成汁飲用，但糖尿病等慢性病患要留意食用量。除了吃粥養生，還可以多吃百合、銀耳、麥冬、杏仁和粳米，若粳米不易取得，可用粳糯米取代。另外，最常推薦的還有水梨、蜂蜜、蓮子、紅棗。陳光偉還建議可多吃蓮藕，不管是燉甜品、煮雞湯或做成開胃菜，甜鹹皆宜，每周吃一次，有助養陰清熱、潤燥止渴，還富含營養。照顧呼吸道不愛開水者，可飲桔茶、紫蘇茶、橘皮茶。天乾物燥，補水不可少，中醫師建議喝溫水，否則「形寒飲冷則易傷肺」。陳光偉說，「潤燥不離茶」，可飲用桔茶、紫蘇茶和橘皮茶，和茶葉各以5公克，對上1000 c.c.的水，淡色淡味，不愛喝白開水的人可煮來喝。工作經常要講話的人，若覺多言氣虛，可用西洋參、麥門冬泡水喝。秋天也是傳染病蠢蠢欲動時，除了戴口罩、勤洗手，有感冒初期徵兆，不少人喝熱呼呼的薑湯袪寒。但陳光偉提醒，薑湯用於風寒感冒，台灣因風寒感冒不多，熱性體質多，不太合適。感冒初期，可用1公克連翹加500c.c.水，煎至200 c.c.後濃飲。要提高免疫力，多吃綠色蔬果，尤其是十字花科。照顧心血管羊肉爐、十全大補不宜，可用歸參山藥雞湯溫補。氣溫一降，不少人就開始進補，揪團吃羊肉爐、薑母鴨等，陳光偉說，秋天不建議吃很熱、很補的食材或中藥，例如羊肉、薑、鹿茸、人參和十全大補湯，這時可吃沙參麥門冬枸杞雞湯、歸參山藥雞湯。肉類部分，他最推薦容易取得的雞肉，以一隻雞為例，每樣中藥材各約3至5錢。書田診所家醫科主任醫師康宏銘說，進補的季節一到，門診裡飲食相關疾病的患者就變多，如痛風、胃食道逆流、消化性潰瘍等，高血壓、血糖和膽固醇的三高患者，控制情況也會較差。康宏銘指出，秋天早晚溫差大，在換季適應過程中，有些高血壓患者清晨的血壓會比較高，要特別留意。照顧皮膚洗澡忌水溫過高，多喝水、避免重口味食物。捉摸不定的氣溫，也會讓皮膚變敏感、鬧脾氣。皮膚科診所院長趙昭明說，除了臉、頭皮可能出現脂漏性皮膚炎，頭皮還可能有乾癬、毛囊炎等，若沒好好保養，掉髮情況也會增加。入秋後還易有嘴唇炎，不同於單純的嘴唇乾燥，趙昭明說，嘴唇炎時再擦凡士林、護唇膏沒用，必須以藥膏治療。乾燥、異位性膚質和老年肌膚等，軀幹和四肢也易乾癢，肚皮、背後尤其常發生，手掌、腳掌汗泡疹、濕疹也易復發。秋天肌膚保養，趙昭明說，洗澡時水溫忌太燙，並塗抹含保濕劑的保養液，多喝水、避免重口味食物，讓皮膚面對溫、濕度變化時，症狀不會惡化。
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2020-09-25 科別.心臟血管
預防靜脈曲張有辦法？醫師傳授生活6處方
季節猛然進入秋天，但仍免不了白天的高溫襲擊！這時，待在家中休息避暑氣、吹冷氣避陽光曝晒，來度過假日悠閒時光多幸福；還能減少因為報復性出遊造成的人潮聚集，可以有效避免病毒傳播。 林口長庚醫院血管外科主治醫師柯博仁提醒，若長時間久坐、久臥或久站，都有可能增加靜脈血栓栓塞症的風險，導致下肢靜脈血栓，嚴重者可能需要截肢，甚至危及性命。 導致下肢靜脈血栓栓塞症的原因 血栓為一種凝結的血塊，其發生原因是因為日常的不良生活習慣，導致血管因慢性粥狀硬化造成狹窄，而在此粥狀硬化斑塊破裂處形成的血塊，就稱為血栓；另一種是血栓碎掉後形成的血栓子，會隨著血液循環在血管內到處行走。 若把身體裡的血管看成是一條條的高速公路，血栓就像路上的障礙物，造成血液堵塞，影響健康。 柯博仁指出，下肢靜脈血栓可分為兩種，一為常見的「靜脈曲張」，即是淺層的靜脈性栓塞炎；二為深層靜脈血栓，又稱「經濟艙症候群」或「空服員症」。部分病患發病初期無任何病徵，有些則會出現紅腫、疼痛、發熱等症狀。 他進一步說明，上述症狀時常發生於四肢，又以下肢較常見，由於無明顯表徵，常容易被忽視，等發現時已錯失黃金治療期。 深部靜脈血栓的典型症狀為單側下肢腫脹，部分患者有兩側下肢靜脈栓塞的症狀。 而長期久站或久坐者、中老年人、孕婦、血管受過傷者、腫瘤患者等，皆為深部靜脈血栓的好發族群。 若是下肢異常明顯腫脹，甚至出現胸悶、心跳加快、呼吸困難等合併症狀，表示血栓經由身體血液流至各器官，極有可能誘發肺栓塞、永久性血管阻塞，甚至危及生命。 如何治療下肢靜脈血栓栓塞症 臺大醫院心臟內科主治醫師李任光指出，擔心自己患有靜脈曲張者，建議可至醫院進行血管超音波檢查或靜脈血流檢查。若症狀較輕微者，可用抗凝血藥物搭配彈性襪來治療。 他分享，由於大眾對靜脈栓塞疾病的意識薄弱，門診臨床常有急性下肢靜脈血栓患者，送至醫院時，下肢已嚴重腫脹，甚至發紫疼痛，嚴重者更會因腫脹壓力過大，導致動脈受阻、肌肉壞死。 李任光表示，對於症狀較嚴重之患者，除了常規的抗凝療程外，也有更積極的治療方式。目前，治療栓塞的方式主要分成三種。 1.傳統導管溶栓術：以導管進行藥物溶栓，治療時間較長且較多出血併發症。 2.超音波震盪導管溶栓術：局部麻醉的方式，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，住院天數較長。 3.PMT血栓清除導管：以機械性導管抽吸血栓，有效保護瓣膜，住院時間短，且術後併發症少。 預防下肢靜脈血栓栓塞症 李任光提醒，預防下肢靜脈血栓栓塞症，應謹記六大要點： 1. 增加日常活動量，適時起身走動。 2. 多喝水，降低血液的黏稠度。 3. 穿著舒適輕鬆的衣服，避免太緊的衣服阻礙血液循環。 4. 穿著醫療等級之彈性襪，減少靜脈擴張。 5. 平時保持運動習慣。 6. 控制體重，減輕下半身負擔。 (諮詢專家/林口長庚醫院血管外科主治醫師 柯博仁、臺大醫院心臟內科主治醫師 李任光)
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2020-09-13 新聞.長期照護
樂齡族出遊的「眉角」不少 專家說房間不要有浴缸
台灣步入高齡化社會，樂齡族外出旅遊有何注意事項？高市甲仙大田社區發展協會理事長張琪表示，長輩外出務必攜帶藥物與健保卡，下車處離目的地的步行距離最好在100公尺內；樹德科技大學休閒與觀光管理系老師楊志中則建議，飯店房間不要浴缸、安排低底盤或無障礙車子當交通工具，最好同年齡層的人結伴出遊，不用擔心行動遲緩引來異樣眼光。大田社區發展協會成立關懷據點陪伴社區長輩多年，常帶著長輩外出參訪與遊玩。理事長張琪觀察發現，長輩體力不一，多數人腳力退化無法走遠，行程不能排好、排滿，出遊景點以定點規畫為主，考量身體可能會因為疲勞不適，外出要準備醫藥箱與糖果餅乾，以備不時之需。針對樂齡族行程規畫，楊志中從食住行三方向提建議。他說，長輩通常習慣早睡早起，可配合健康需求準備養生餐點，安排住宿的飯店房間最好不要有浴缸，避免長輩洗澡時不小心滑倒，淋浴比較安全。交通部分，考量有人可能行動不便，交通工具要具備低底盤或無障礙功能。「長輩心理層面的需求一定要兼顧」楊志中說，有些長者擔心外界異樣眼光，也不想成為別人負擔，有人因為走路慢、頻上廁所等因素不願意出門，最好是同年齡層的人一起出遊比較自在。
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
你的農遊券用了嗎？倒數七天 百萬張農遊券未使用
農遊券效期只到本月17日，剩下不到十天，各地農會都出現消費熱潮，甚至一天補貨兩次，但仍有近三成民眾、140萬張還沒使用，當初主要希望「振興」休閒農場，但統計高達七成用在農會超市購買農產品，挨批成了「農會券」。農委會表示，未用完的農遊券會「回收」挪作教育或公益使用，讓資源效率極大化，很多到農會超市消費的也不一定是本地人，而是到當地旅遊的遊客。農委會休閒產業科長楊欣佳表示，上周已發送簡訊提醒民眾盡快使用農遊券，沒使用的農遊券不會延長使用日期，也不會再寄送提醒簡訊。截至昨日為止已消費360.5萬張，約有七成用在農會超市、農民直銷站購買農特產品，其餘三成則是餐廳、休閒農場等地。由於農遊券耗資不少經費建置網頁及相關系統，將近140萬張農遊券沒有使用，可能造成資源浪費，楊欣佳指出，希望最後使用率可以突破九成，若過期沒有使用的農遊券將「回收」，剩下的額度會研擬用在戶外教學、食農教育等校園或公益場域，將資源效率極大化，相關規畫還在討論當中。針對農遊券挨批變成「農會券」，楊欣佳說，很多到非都市農會超市購買的消費者其實都不是本地人，而是到外縣市、鄉村旅遊，因此順道去農會超市使用農遊券，且消費金額一定都超過250元，可創造更多經濟效益。逢甲大學國際經營與貿易學系教授楊明憲說，特地到休閒農場旅遊還要時間跟交通費，成本相對高，而且250元到休閒農場也許只能吃一餐或買小東西，誘因不足，因此大部分民眾還是到農會超市購買日常吃喝用品。楊明憲指出，如果發放農遊券是希望達到鼓勵出遊的政策目的，未來應該要提出分流或差異化作法，如提高休閒農場的農遊券消費面額，或是要求休閒農場也提出相對應的優惠，像是很多商家都自行提出使用三倍券的優惠，才能發揮更大的鼓勵效用。楊明憲說，農遊券這次主要用在農會市場等農特產品消費，不過最後消費金額通常都會大於面額250元，仍有一定的經濟刺激效果，也可以引導民眾未來多到農會超市消費。這次各部會推出的優惠券及行政院的三倍券，其實農遊券算是相當成功，因為是純粹的電子票券，發放程序跟方式也相對簡便，可作為各部會、行政院未來參考。雲林縣前農業處長、陳李農改研究團隊執行長李武忠說，農遊券沒有設下太多的消費使用限制或針對性，誘因相對比較強，但仍有將近一四○萬張沒有使用，代表不一定能發揮當初預期的乘數效應，而農委會又將發放柚香禮券，規定購買滿額的文旦才能申請，有特定的消費使用限制，效果一定會比農遊券還要差，難以發揮效益。李武忠指出，農業不能老是透過發放禮券來刺激消費或行銷，尤其相同的手法要避免一而再、再而三去作，否則到最後民眾會愈來愈不願埋單，也浪費投注的資源。延伸／迎中秋「柚香券」9/5開跑！買1000元送500元延伸／8/31紙本藝Fun券開跑！超完整使用方式一次就看懂 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-09-09 新聞.健康知識+
天熱「呼乾啦」藏危機！飲酒過量恐變胖 也影響免疫系統
暑假剛過，九月天氣還是好熱，隨著國內新冠疫情趨緩，民眾報復性出遊、聚餐變多下，飲酒難免。不過衛福部國健署提醒，喝酒過度恐變胖，也破壞人體的免疫系統，導致胃潰瘍、肝硬化等疾病，也不利對抗新冠肺炎。國健署表示，據世界衛生組織歐洲辦公室「飲酒與新冠肺炎」指引，喝酒除會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等多種疾病，亦會破壞身體的免疫系統，增加罹患新冠肺炎及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等併發症風險。目前越來越多研究也證實，喝酒沒有所謂安全限量，且台灣半數人因缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2)」，喝酒容易臉紅，更易提高罹癌和失智風險。 癌症關懷基金會營養師葉嘉豐表示，酒類熱量不低，可說是僅次於油脂的高熱量食品，1克酒精可產生7大卡熱量，所以酒精濃度愈高，卡路里也相對較高；若飲酒過量者容易造成脂肪肝、肥胖外，後續也可能引起肝纖維化等疾病。建議因喝酒造成肥胖相關問題者，可透過運動、多吃蔬果、減少糕點類與較肥的紅肉等攝取來改善體態。國健署菸防組簡技呂孟穎表示，據研究顯示，喝酒容易臉紅，也會提高罹癌及失智症的風險，民眾如果非喝不可，可參考「國民飲食指標手冊」的建議，男性每日不超過2罐330毫升啤酒，女性則不超過1罐啤酒；若是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了新生兒的健康，請勿喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-09-08 科別.骨科．復健
鞋子穿不對其實很傷腳！足病醫生傳授4招穿鞋指南
【常春月刊／編輯部整理】出遊逛街回來覺得腳痛，這有可能是穿錯鞋了！足病醫生Joy Rowland博士指出，不論任何鞋款「合腳」非常重要！一雙鞋越適合你的腳，身體的其他部分就可以更省力，甚至減輕腳痛，防止未來的足部問題，因此明智地選擇適合的夏季鞋款，讓你走的輕鬆又不累。明智選擇鞋子 增加行走舒適感天氣悶熱，許多女性都會穿上涼爽的鞋子讓腳趾透透氣，像是夾腳拖、高跟鞋、楔形高跟鞋、網球鞋、平底鞋款等。根據克里夫蘭醫學中心，有些夏季的鞋子對腿、腳、脊椎的健康並不是最好的，甚至會讓腳部不舒服。儘管如此，足病醫生Joy Rowland則認為，鞋子並不是完全導致足部問題的唯一原因。她強調，很多足部問題是遺傳，甚至基因的影響力比穿鞋更大。雖然基因不能改變，可以明智地選擇鞋子，偶爾換雙鞋，絕對可以避免一些陷阱，增加行走的舒適感。夏季挑鞋指南 保護足部健康至於，該如何在夏季保持足部健康呢？依克里福蘭醫學中心，Joy Rowland博士提供建議以下夏季的穿鞋指南：1.少穿夾腳拖：夾腳托適合短時間穿或偶爾穿，每天穿會加重腳部問題。若想穿夾腳拖可選擇厚底、足弓支撐的款式來減緩緩衝，以減少對腳的影響。2.平底鞋增鞋墊：如果需要大量的步行，平底鞋不是長期穿出門的最佳選擇，想要穿平底鞋，盡量選擇一雙底部有足弓支撐和緩衝鞋墊的平底鞋。他解釋，因為當底鞋過於平坦時，足弓傾向於下降，這會導致腿部向內旋轉，一旦膝蓋開始轉移，臀部也會移動導致姿勢不正。3.變換高跟鞋高度：每天穿著高跟鞋使人體重心向前移動，很可能會導致下背部疼痛。此外，膝蓋承受額外的壓力還會導致關節炎。他說，如果真的要穿更高跟鞋，盡量避免一直穿著同一高度的鞋，以免造成後腿和跟腱變得緊繃，也許試試楔形高跟鞋能夠提供更好的支撐。4.運動鞋支撐力好：穿一雙好的運動鞋有助於支撐你的雙腳。不過，當心那些只注重設計而不注重鞋底的時髦運動鞋，小心質量低、透氣性差可能導致腳部出現異味或出汗等其他問題，尤其在夏季氣溫較高的情况下。穿雙合腳的鞋子 減輕腳部疼痛Joy Rowland表示，不論任何鞋款「合腳」是非常重要的！一雙鞋越適合你的腳，身體的其他部分就可以更省力，甚至減輕疼痛，甚至預防未來的足部問題，因此明智地選擇適合的夏季鞋款能讓你走的輕鬆又不累。參考資料：The Best Summer Shoes for Your Feet（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀：喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲 買鞋還得看時間！ 日夜差異大，注意這幾點才合腳
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2020-09-04 科別.兒科
大家都可以擦防曬，只有這種人不能！醫師建議防曬5招
爸媽喜歡帶寶寶出遊，希望孩子從小就有廣闊視野，今年遇到新冠肺炎疫情，不少爸媽帶孩子走向大自然，想抓住夏天的尾巴。但帶孩子出遊，最怕寶貝曬傷、中暑，尤其寶寶皮膚比成人脆弱，可抵禦紫外線傷害的黑色素含量也較低，比大人更容易曬傷。娃娃車用遮陽罩 留通風口國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑說，美國食品藥物管理局不建議將防曬產品擦在未滿6個月的寶寶身上，主要是嬰兒皮膚成熟度不如成人，導致寶寶容易受到防曬品中化學成分的影響。俞佑建議，寶寶防曬，最好採用物理式遮蔽，例如讓孩子在可遮蔭的地方玩耍，戴寬邊帽等，嬰兒車推出門時，可加裝小傘，把遮篷拉上。但三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡提醒，娃娃車使用遮陽罩，需保留通風開口，不可為阻擋陽光完全密閉，確保空氣流通，以防中暑。曬傷 可用冷敷或擦保濕品6個月大以上的孩子防曬，可以使用含氧化鋅或二氧化鈦成分防曬產品。俞佑提醒，孩子最容易曬傷的是凸出暴露部位，如頭髮較稀疏的頭皮、鼻頭、耳朵、下巴及後頸部等，都需做好遮蔽或塗抹防曬產品，而水面、沙灘會反射陽光，造成額外曝曬，需加強防護。曬傷症狀通常發生在過度曝曬數小時後，一開始是發紅、發熱、碰到就痛，之後就會脫皮、奇癢無比，過程需數天到兩個星期。俞佑建議，可取乾淨毛巾或紙巾，以冷水浸透後冷敷在曬傷的地方，每次10至15分鐘，一天可重複3至4次，也可用蘆薈露或低過敏性的保濕產品舒緩。但俞佑提醒，如果曬傷嚴重到起水泡，務必就醫，若一般曬傷在適當處理過後仍不適，可就近到皮膚科診所看診，醫師可能會開立一些溫和的類固醇藥膏或口服消炎藥、抗組織胺來舒緩曬傷後的刺、癢、疼痛。孩子突然沒精神 就要警覺除了曬傷，爸媽最怕小孩中暑，朱柏齡指出，兒童血液循環系統及排汗系統效能不如成人，且比成人吸熱量更大、更容易中暑，小孩不太會或無法表達出不適，家長就容易忽略，提醒若發現孩子突然沒精神，要提高警覺，在戶外活動時，家長應協助孩子補充比平時更多水分。近年小電扇日漸普及，甚至有不少產品可以夾在娃娃車上，在外遊玩常能看到家長替孩子的「座駕」加裝小電扇，避免中暑，但朱柏齡提醒，電風扇基於對流原理，當周圍溫度比身體表面溫度低，才能感受到冷風，當環境溫度高於身體溫度，風扇可能反而愈吹愈熱，使用小電扇也應注意通風。保幼3招 下車臨停看後座朱柏齡說，避免孩子中暑，最好的方法是減少上午十點至下午四點在室外逗留，當室外溫度過高時，建議改為室內行程。家長也千萬不要貪圖一時的方便，就把孩子單獨留在車內，他曾經親自測試，發現短短33分鐘，車內溫度飆升到53.3℃，警告「這個溫度100％會中暑。」衛福部國健署提出保幼3招：「下車看後座、鑰匙保管好、未到要聯繫」，家長臨停或停車時，每次下車都要開啟後車門，檢視後座，確認未將幼童遺忘於車內，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。
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2020-09-03 科別.耳鼻喉
擤鼻涕太用力耳朵悶痛恐罹中耳炎 醫：一次擤一邊
衛生福利部基隆醫院耳鼻喉科主任邱柏翰今天表示，擤鼻涕太用力、潛水太快耳朵悶悶又痛，小心罹患中耳炎。他建議，擤鼻涕時不需太過出力，一次擤一邊就好，先壓住一側鼻孔，擤完後再換另一側。潛水時下潛速度也不能過快，可以分段下潛。小梓（化名）不久前和友人至墾丁潛水，一開始只覺得耳朵悶悶脹脹、有點痛，好不容易上岸了卻發現好像聽不太到朋友在說什麼，像隔了層膜，而且耳朵變得更加疼痛，走起路來還有一種泡在水裡的感覺。不想壞了大夥出遊的興致，小梓一直忍到旅程結束才就醫，經醫師詳細檢查後發現是罹患了急性中耳炎。衛生福利部基隆醫院耳鼻喉科主任邱柏翰今天開記者會指出，人體耳部是由外耳、中耳及內耳三個結構組成，其中中耳具有耳咽管構造，是連接中耳腔與鼻咽的通道。中耳炎的發生常常是因為耳咽管發生異常或耳膜破裂而導致，例如擤鼻涕太過用力、體內外壓力驟變、掏耳朵時挖太深或是耳咽管有先天性缺陷。邱柏翰說，小梓的狀況是因為下潛速度過快、水壓變化太大，導致耳壓無法平衡而造成對中耳的傷害，類似的情況也容易發生在民眾搭乘飛機起飛和降落的時候。邱柏翰建議，民眾平日只需留意幾個小動作，就能有效預防中耳炎的發生，首先是擤鼻涕時不需太過出力，一次擤一邊就好。先壓住一側鼻孔，擤完後再換另一側；另外擤的時候，可以稍微低頭並將嘴巴微微張開，降低鼻涕經耳咽管逆流的風險。其次，盡量避免自行掏挖耳朵：其實耳朵有自行排出耳垢的機制，過度掏挖反而會造成耳膜之損傷；如真的需要時，以棉花棒至多深入耳朵約1cm，再輕輕地由內向外將耳垢帶出即可。至於在搭乘飛機或潛水前，可先至耳鼻喉科門診諮詢，由醫師透過理學檢查判斷是否需要使用藥物進行預防，活動時也可搭配咀嚼、吞嚥、打哈欠或分段下潛等動作，效果更佳。邱柏翰提醒，民眾若發生耳朵疼痛、莫名發癢、有積液流出，或有暈眩、頭痛、發燒、聽力障礙等症狀，即應盡速就醫檢查，避免耽誤治療時機。不然除了可能造成聽力的損傷外，更容易引起其他嚴重之併發症，如腦膜炎、顏面神經麻痺，民眾切莫掉以輕心。
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2020-09-03 養生.聰明飲食
「３挑」月餅小撇步，讓你中秋節健康吃熱量不爆表 但３種人要注意！
10月1(四)日就是中秋節了，相信很多人都已經在安排四天連假出遊行程。中秋節除了出遊，烤肉、吃月餅、賞月也是缺一不可。各家業者也紛紛推出各種口味的月餅禮盒，期待中秋商機。有位人在美國的女網友近日收到月餅禮盒，準備大快朵頤，卻被親友告誡不能吃，理由是「月餅要等中秋才能吃」，讓她非常傻眼。「請問月餅...只能中秋節吃嗎？」原PO忍不住在臉書社團爆怨公社求救，她說期待好久，近日終於收到美美的月餅禮盒，但親友阻止她開吃，因為「月餅要等中秋才能吃」，原滿頭PO黑人問號發文求救，「什麼鬼啊...真的有這個說法嗎？我只是想吃個月餅啊...」PO文一出，網友笑翻。「肉粽攤表示...明年端午再來吃」、「所以喜餅只能結婚當天吃！」、「那陰天不能吃太陽餅了？」、「中秋節不是吃烤肉嗎？」、「要先看保存期限吧,確定能放到中秋嗎？」」。也有人勸她當吃則吃，「我的經驗等到中秋那天打開...裡面一個都沒有了」、「不快點開來吃的話，到時候就被打包轉送了！」國民健康署分享「3挑」月餅小撇步，讓民眾吃月餅熱量不爆表，也守護健康。1.挑零反式脂肪：應避免購買含有反式脂肪的月餅。2.挑低熱量：優先購買熱量較低的月餅，例如以不含蛋黃的廣式月餅取代含有蛋黃甚至雙蛋黃的廣式月餅。3.挑低膽固醇：吃月餅時以「淺嚐」為原則，尤其慢性病友更要留意下面事項。一、高血壓、心血管疾病病友：建議挑選零反式脂肪、低膽固醇、鈉含量較低的月餅，應減少內餡有鹹蛋黃、滷肉口味的月餅。二、糖尿病友：建議避免豆沙、棗泥等含糖量較高的月餅，並將月餅納入飲食計畫中，與正餐替換。也建議挑選零反式脂肪、低膽固醇、鈉含量較低的月餅。三、慢性腎臟病友：大多數慢性腎臟病是心血管疾病及糖尿病的併發症，需注意糖分、反式脂肪、膽固醇及鈉的攝取。
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2020-09-01 癌症.癌友加油站
癌患需家人陪 醫院為國中生上課
「成立肺癌病友團體，醫師的壓力都很大，原因是患者兩、三年就換一批人。」這是兩年前成立肺癌病友團體，一年前在臉書成立「陳煌麒陪你來耍肺」粉絲頁的高雄市立小港醫院癌症中心主任陳煌麒的心得。由於長年接觸肺癌家庭，因此小港醫院日前針對中學生舉行癌症新知營，讓家庭成員了解親人從診斷到安寧可能經歷的過程。這是小港醫院肺癌病友團體第一次針對家庭成員舉辦的營隊，本身也是胸腔內科主治醫師的陳煌麒說，「我們以國小高年級生及國中生為主，這階段的孩子是聽得懂癌症訊息的。」這次有11位同學參加，為了讓孩子們了解家長被診斷為肺癌的過程，營隊的課程只要會接觸病人的部分全部都設計進去，從病情診斷開始，看影像醫學檢查室、開刀房、住院病房、化療室，甚至是安寧病房。最後還得銜接上出院後的照護，這時會安排營養師及復健師授課。不僅讓孩子們可以更加認識自己的癌症家人，甚至可以幫上忙，凝聚家庭支持力量。除了首次針對國中生開課，陳煌麒經營病友會也不只有上衛教課，他認真地說，「成立病友團體雖然壓力大，但還是可以讓患者認識自己，病友間也能彼此多了解，會安排多元課程，每次課程一定安排運動，讓他們知道運動的重要性，有些人還結為好友相伴出遊。」在醫療端不談醫療端，是陳煌麒多年來接觸病友們的感想。從門診、病房延伸至家庭，是癌患們愈來愈明顯的需求，「很多時候，我們跟癌友家庭開家庭會議，臨床治療端談完後，我都不會要病人第一時間決定，因為患者及家屬們通常在醫師面前說OK，但實際上有各種壓力存在又不好說，因此，個案管理師後續的追蹤才是關鍵答案。」實際上，肺癌家庭關心的已不見得是醫療的部分了，患者的經濟負擔、心靈關懷會慢慢浮現出來，陳煌麒說，臨床端都可以解決，但很多心理及家庭因素是需要更花時間去陪伴病人的。
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
「家族旅遊」免煩惱！從老到小吃住開心這樣做
家族如果因工作、學業的緣故，散居國內外，要如何凝聚力量？高雄市議會員工王琡雅家族採取的做法，就是規畫家族旅遊，租一輛遊覽車，安排3天2夜或4天3夜的行程，從南到北、從西部到東部，老、中、青世代歡聚，家族年輕世代有機會認識長輩，長輩也能傳承家族故事給年輕世代。春節出遊 相熟旅行社規畫王琡雅家族的「家族旅遊」已有10多年了，「一開始是到美國留學、定居的堂弟一家人想回台探親。」她說，堂弟是三叔的兒子，出國留學後在美國成家立業，多年之後希望在美國出生成長的子女有機會回台看看親戚，由於「親戚」太多了，而且分住在高雄、中部和北部，三嬸於是規畫家族旅遊，利用農曆春節，兒子回台，親戚聚集40多人，大家搭遊覽車出遊；從那時起，10多年來每年的春節，大家總會相約，租遊覽車全台走透透。「我們會請熟悉的旅行社幫忙規畫食、宿、交通，而且事先言明，食、宿都要有一定品質，不能隨便應付。」王琡雅說，熟悉的旅遊業者知道他們家族能接受什麼樣的飯店、民宿、三餐料理，大家有了默契，一趟旅遊下來，怨言並不多。從南往北 各地親戚一路接王琡雅有5位兄弟姊妹，她的父親、祖父也都有好幾位兄弟姊妹，擴散出去的親族，為數不少，每一次家族旅遊，總能坐滿一輛大型遊覽車，但不是大家到一個定點集合，是車子從南部出發，一路往北接住在不同縣市的親戚，等「報名」的人都到齊了，就往規畫的旅遊點前進。美好回憶 大合照都要入鏡她說，在車上，大家唱歌話家常；到了旅遊定點，因為不趕時間，想到戶外爬山、散步的就和同好前往，想「宅」在飯店（或民宿）也行，要利用飯店設施運動筋骨的就去運動，平時工作勞累、想補眠的也可以多睡一會兒；拍照的時候，各有不同「組合」，老、中、青可分三組合影，也能各找親戚合照，最重要的是大合照，盡可能每一位都入鏡，都是往後很好的回憶。「最近有小時候見過一次面，長大後一直未謀面的表姊參加家族旅遊，彼此才知道原來都在高雄工作，而且距離不遠！」王琡雅說，因為家族旅遊，近親、遠親的感情都能維繫，子姪輩有機會認識叔叔阿姨和更高輩分的長者，長輩也有機會看看一年一年長大的子孫，小朋友聽聽長輩講講家族的事蹟，和樂融融。今年8月中旬，王琡雅的兄弟姊妹們又完成一次「家人旅遊」，和家人一起收藏美好又難忘的旅遊記憶。【更多精選閱讀】熟齡旅遊想尋個自在？旅程規劃抓住一個關鍵上有老，下有小！最好的「大家族旅遊」有2技巧！推薦▶▶▶找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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