2020-02-02 科別.精神.身心
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內分泌失調
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2020-01-22 科別.眼部
妙齡女天冷吃薑母鴨進補 針眼找上門
冬天少不了吃火鍋或進補,但要斟酌自己的身體狀況與體質,避免愈補愈糟糕。25歲廖女天冷與朋友聚餐吃薑母鴨,隔天右眼皮紅腫,無法戴隱形眼鏡,就醫檢查為針眼,擦藥膏並吃抗生素才恢復。廖女因為過年前工作多,壓力大又睡眠少,與朋友聚餐相約吃薑母鴨,希望進補讓手腳不會冰冷,但隔天發覺右眼皮怪怪的,起初以為是感冒未在意,沒想到越來越嚴重,再過一天赫然發現右眼皮竟然紅腫,完全沒辦法戴隱形眼鏡並化妝,趕緊請假到童綜合醫院眼科看診。經檢查發現廖女右眼皮因為皮脂腺被塞住,造成針眼,即是急性的眼瞼發炎,醫師開立外擦藥膏與口服抗生素,廖女回家照醫囑使用,3天後好轉,可以再戴上隱形眼鏡。童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示,針眼發生主要是因為皮脂腺油脂分泌旺盛,分泌物過多阻塞眼瞼板腺,再加上細菌感染,造成眼瞼發炎;針眼發生時,眼瞼會出現紅、腫、熱、痛症狀,除了眼睛不舒服外,外觀上也會有所影響。陳沛仁說,過度疲勞、壓力、熬夜、油性膚質或用不乾淨的手搓揉眼睛等,都可能造成針眼,適逢春節假期,呼籲民眾應適量進補或食用油炸物,堅果類或巧克力等容易上火的食物也切勿一次吃太多,且不可應放假而熬夜造成內分泌失調,或讓眼睛過度疲勞,防止針眼找上門。
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2020-01-20 科別.眼部
冬季補過頭 小心眼睛長痘痘
冬天寒冷,這時候吃個麻辣鍋或十全大補湯暖身子,十分享受;但可得當心補過頭,或辛辣刺激吃太多,一覺醒來,眼睛突然腫起,出現摸起來有壓痛感的腫塊,或是眼皮上冒出一顆紅色、壓了會痛的丘疹,還伴隨白色膿頭,類似青春痘的外觀,這可能就是長針眼了。針眼可分「麥粒腫」和「霰粒腫」兩類。在上下眼瞼存在著很多負責分泌油脂的微小腺體,其中較為人熟知的是「瞼板腺」。這些腺體的功能跟皮膚上的皮脂腺類似,會分泌油脂,滋養睫毛及眼睛表面,避免淚液蒸發、眼睛乾澀。由於腺體的分泌出口位於眼瞼邊緣,即睫毛根部,一旦這些腺體堵塞,眼周便容易不適;尤其在眨眼時,明顯有異物感。加上揉眼睛等動作,表皮細菌容易在堵塞的腺體中繁殖,產生紅、腫、熱、痛等急性發炎,便是「麥粒腫」。這和皮膚毛孔堵塞後感染細菌,進而產生青春痘是類似機轉。另一方面,「霰粒腫」是較慢性出現且無痛的狀況。由於瞼板腺出口堵塞,皮脂長期堆積,因而出現肉芽腫的慢性發炎。觸摸眼瞼可感覺到皮下有像青春痘的無痛顆粒,有些人可能兩眼上下眼瞼先後長出各種大小病灶。針眼需及早就醫;對於急性感染,症狀初始時宜用含抗生素的藥水藥膏,配合熱敷,有助堵塞的皮脂軟化,較易排出。若疼痛感明顯,必要時需搭配口服抗生素治療,縮短病情。若有白色膿頭,經醫師判斷,可能需使用無菌針頭刺破排膿;民眾切勿自行刺破,以免演變成蜂窩性組織炎,危及視力。針眼一旦過了急性期,可能自行消除,但也有些會轉變為慢性無痛的結節;若為後者,勤勞熱敷,搭配點藥,仍有機會自行痊癒。若久久不消,則要考慮動小手術,在門診局部麻醉,將肉芽腫的結節切開、刮除。針眼患者宜攝取椰子水、仙草、綠豆湯、絲瓜等較「退火」的食物,避免辛辣及油炸烹調方式。一些油脂較豐富的食物,如堅果類、燒烤等,或較燥熱的麻辣鍋、薑母鴨、麻油雞等補湯,都應暫時避免。較易長針眼的小朋友,雖然接觸辛辣刺激食物的機率不高,仍要避免巧克力、餅乾、洋芋片、薯條等食物,多攝取蔬菜水果,同時避免用手揉眼睛,以免反覆細菌感染。至於熬夜、壓力大的族群,也較容易長針眼,這是因為作息不規律時,免疫力下降,內分泌失調,所以容易感染發炎,導致針眼產生。常見在考試及長途旅行前後,壓力、時差等因素,加上缺乏充足休息,這都是針眼的誘因。
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2020-01-14 養生.生活智慧王
比每天刷牙更重要的事 牙膏含有這些成分可能影響健康
【文/選自本事出版社 《減塑排毒自救手冊》,作者大衛・辛振可】牙膏的真相良好的口腔衛生讓我發自內心自信微笑。我父親是牙齒矯正師。在我年紀還很小的時候,他就告訴我,牙齒和牙齦是一窺整體健康狀況的窗口。優秀的牙醫可以從口腔狀況發現疾病癥兆。牙齦發炎可能代表壓力太大,導致體內分泌太多皮質醇(cortisol);淡粉紅色的牙齦是貧血的徵兆;牙根時常感染,可能是糖尿病的前兆;發紅疼痛的話,可能是自我免疫疾病的預兆,像是紅斑性狼瘡或克隆氏症。慢性發炎與心臟方面的問題有關,而抗憂鬱和抗組織胺的藥物,則可能導致口乾舌燥及唾液分泌減少(唾液是牙齒的天然防護)。定期看牙醫及養成良好的刷牙習慣,是維持優良衛生和個人健康的必要條件。每天刷牙及使用牙線清潔齒縫,可抑制口中細菌,但如同大部分個人護理產品一樣,不是所有牙膏或漱口水都有效。買對牙膏除了滑手機之外,大部分人早上起床的第一件事就是刷牙。除了刷牙之外,我們也需留意牙膏的產品標示。許多牙膏含有「三氯沙」(triclosan),現在的洗手皂和沐浴乳已經禁止使用這種內分泌干擾物質,但在部分牙膏和其他個人護理用品中,仍可發現其蹤影。一般牙膏會添加「氟化物」(fluoride),為的是強化牙齒健康及控制口腔酸度,但切勿吞下肚。這種物質會隨著時間在體內累積,且與神經和內分泌失調等症狀有關。務必留意「丙二醇」(propylene glycol),許多個人護理用品都會使用這種礦物油,有時候牙膏也會添加這種成分做為界面活性劑,讓牙膏更方便使用。防凍劑和飛機防冰裝置也會使用這種礦物油,想必你絕對不想吃進這種物質。牙齒美白產品或許可讓笑容看起來更迷人,但時常含有鉛和其他重金屬成分。牙膏會添加「十二烷基硫酸鈉」(sodium lauryl sulfate)促進起泡,但此成分可能造成口腔潰瘍、壞口氣,也可能引發過敏。如果你堅持使用內含氟化物或其他非有機成分的產品,請務必以清水漱口二至三次,盡可能洗去口中殘留的化學物質。許多個人護理用品(包括牙膏)含有促進口感和增添色澤的添加劑,例如塑膠微粒,這在商品上最常標示為「聚乙烯」(polyethylene, PE)。消費者時常忽視這種細小顆粒,但它很容易卡在牙齦堆積細菌,進而可能引發牙齦炎。如同稍早之前討論水資源一樣,這些塑膠微粒不僅對你的身體有害,對環境也一無是處,最後甚至會侵入水源區,不僅會被魚類誤以為是食物,塑膠微粒也會像海綿一樣吸收農藥和重金屬。若能使用有機牙膏最好。健康食品商店,甚至部分藥局都有販售Tom’s of Maine和Dr. Brite的牙膏。我最近使用的牙膏是Davids,此品牌使用最高品質的製造成分,不含氟化物及硫酸鹽,且採用永續包裝。選擇理想的牙刷牙刷類型是另一個重要抉擇。如果一定要使用塑膠製的牙刷,務必確認握把和刷頭不含雙酚A(BPA)、聚氯乙烯(polyvinyl chloride, PVC)和鄰苯二甲酸酯(phthalate)等成分。我的建議是購買刷毛以天然材質製成的牙刷。刷洗舌頭有一天,牙醫指出我的舌頭很白,並說:「看見了嗎?那都是細菌,會造成蛀牙。」直到那天,我才真正明白刷舌頭的意義。每次刷牙時,請記得在最後刷一刷舌面,讓舌頭也能保持乾淨。健康的舌頭應該要是漂亮的粉紅色。
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2019-12-25 癌症.大腸直腸癌
防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
大腸直腸癌是國人成長最快速的癌症,是國人十大癌症死因的第三位。每年新增罹癌人數最多,一年逾1萬5千人得病,連續8年蟬聯國內十大癌症發生率首位,平均每35分鐘就有一人罹患大腸癌!不過,只要早期發現及治療,大腸癌是治癒率及存活率很高的癌症。 馬偕醫院大腸直腸外科資深主治醫師楊靖國表示,大腸息肉為大腸癌的前兆,大多數的大腸癌都是由腺瘤性息肉癌化而來;如果發現大腸腺瘤性息肉,建議及早切除以絕後患,能夠有效預防大腸癌的發生。 楊靖國指出,大腸息肉有基因遺傳性,若父母兄弟姊妹有大腸息肉或大腸癌病史,就要提高警覺;另外,嗜吃紅肉、高熱量、高脂肪的飲食,日常生活久坐少動,以及肥胖、吸菸,也都是好發族群。  此外,正常的腸道為粉紅色的平滑組織,而大腸息肉是指大腸黏膜表面出現不正常增生的組織變化。早期的大腸息肉小於1公分,通常沒有明顯症狀;超過1公分的大腸息肉,就可能感到腸胃不舒服,甚至造成出血現象。 根據臨床觀察發現,大多數人因為大便形狀及排便習慣改變、便秘、腹痛、腹瀉、解血便等身體不適情形,接受大腸鏡檢查而發現大腸息肉;或是50歲以上接受糞便潛血檢查,結果呈現陽性反應,進一步做大腸鏡檢查才發現。 預防勝於治療,楊靖國分享7招避免大腸息肉上身: 1、少紅肉、高脂肪、加工食品:紅肉及加工食品中含有較多飽和脂肪,會延長食物消化時間,增加大腸息肉發生機率。 2、多高纖食物:蔬菜、水果及全榖類食物,含有較多的膳食纖維,天天五蔬果加速糞便排出、預防便秘,預防產生大腸息肉。 3、規律運動:每天運動30分鐘,每星期至少5次以上,有助腸道蠕動,降低大腸息肉發生。 4、正常作息:養成規律作息、充足睡眠、避免晚睡熬夜、吃宵夜,減少內分泌失調及腸道負擔。 5、定期糞便潛血檢查:50歲開始,每2年接受1次糞便潛血檢查,結果呈現陽性反應,應該進一步接受大腸鏡檢查。 6、50歲前接受第一次大腸鏡檢查:若從未做過大腸鏡檢查者,建議至少在50歲時接受第一次大腸鏡檢查,大腸鏡檢查可透過窄頻光照射觀察息肉微血管狀況。依據微血管分布狀態,評估為良性或惡性,再進行息肉切除並送病理檢驗,根據檢驗結果決定下一步的治療方式。 7、曾切除腺瘤性息肉者定期大腸鏡檢查:病理組織分化良好者,建議每2~3年接受1次大腸鏡檢查;病理組織分化異常者,建議依照醫生指示,密切接受大腸鏡追蹤檢查。 延伸閱讀: 別以為切除大腸息肉就沒事! 再繼續做6件事癌照樣離你很近 做大腸鏡檢查防癌 事前2準備一定要做到才有用 
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2019-11-22 新聞.健康知識+
睡不好不只讓人變胖 肝臟也會跟著一起肥!
「睡不好」問題真的很多,跟大城市一樣,夜間的睡眠時間是身體垃圾處理時間,所有累積的廢物都在這時候要進行代謝,大腦甚至需要進行沖洗,睡不好,自然廢物就累積得多。除此之外,相信有些五十肩肩友也在治療前感覺自己一直變胖,當心,睡眠不足不只是只有外在變胖,身體裡的肝臟也一起堆脂肪喔!睡眠障礙與脂肪肝正相關今年(2019)有一篇論文探討了非酒精性脂肪性肝病肥胖患者睡眠障礙與肝臟狀況的關係,總共找了94名超重或肥胖的非酒精性脂肪肝(以下稱NAFLD,BMI≥25kg/ m 2)受試者,與40名健康人(體重正常、無NAFLD)做對照,看看兩者的睡眠模式有無差異。先說研究結果:睡眠障礙與脂肪肝呈正相關研究方法是先找出BMI≥25kg/ m 2的人,再用腹部超音波先確定有脂肪肝,排除其它肝病、喝酒、內分泌失調等會影響脂肪變性等原因,單純留下因為肥胖造成的脂肪肝受試者,讓他們做匹茲堡睡眠量表進行評估,再與健康的人做統計分析比較差異。●NAFLD睡眠時間較短(51%vs 25%; p = 0.005)●NAFLD睡眠不良的發生率高(54%vs 35 %; p= 0.041)●肝越硬睡越糟(65%vs 43%; p = 0.036)不過啊,科學研究需要的很精良的控制與邏輯也許再不久的將來,科學家們就可以把睡眠、肥胖、肝硬化這幾個因素的相關性弄得再清楚一點。正如同這文章作者在限制裡也寫到:「無法確認睡眠障礙僅歸因於NAFLD而不是過度體重」因為「該研究包括一個沒有NAFLD的瘦對照組和一個NAFLD肥胖組。」但這也不能怪研究單位不夠嚴謹,因為肥胖型的脂肪肝是好發在肥胖的人身上,瘦下來脂肪肝也會跟著減輕,所以一般體態的往往也沒有脂肪肝的問題,其因果關係,還有待後續的研究。脂肪肝,會增加肝癌風險!雖然睡不好到底會不會造成脂肪肝,亦或是脂肪肝會不會造成睡眠不好仍有待釐清,但有一點是確定的:睡不好真的好難受,長期的影響待科學家研究,但短期造成的生活障礙、情緒困擾以及身體不適,不用等科學家,五十肩肩友就會集體點頭證明了!
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2019-11-17 科別.骨科.復健
台北榮總/五十肩治療 多採徒手鬆動關節
當藥物、復健等保守治療效果都不佳,關節疼痛走到非手術不可的地步,該如何選擇?健保大數據顯示,台灣北中南都有專精肩、腰手術的醫院,治療方式也略有不同,提供給民眾參考。健保大數據顯示,台北榮總107年進行肩關節手術者達491人,全國最多。但針對五十肩病人,台北榮總大部分以徒手關節鬆動術進行治療,一年治療約150人次。先上完麻藥,讓病人在麻醉放鬆的情況下,徒手將攣縮粘連的關節扳開來,過程大約耗費10到20分鐘,術後一周內,動作就有顯著的改善。台北榮總運動醫學科主治醫師蔣恩榮表示,五十肩依據病程可以分為急性疼痛期、冰凍期及解凍期,即便不做任何處置,通常在一至兩年內會自然緩解。但在急性期時,若病人活動過於受限,嚴重影響到工作與生活,或是疼痛難耐影響睡眠,便建議接受積極性治療。治療上以緩解疼痛和改善功能受限為主。台北榮總以徒手治療為主,但少部分內分泌失調如患有糖尿病,或是曾經開過刀,關節沾黏較嚴重及容易骨折的病人,無法完全使用徒手鬆動,則需要手術。蔣恩榮說,五十肩的手術治療以關節鏡鬆解術為主,在肩膀打兩個到三個洞,以微創方式把關節囊剪開、放鬆。北榮一年治療約30人次。蔣恩榮表示,治療五十肩除了徒手關節鬆動術和關節鏡手術,也可採取物理治療及局部類固醇注射等保守療法。但最重要的是,一定要配合繼續做復健,才能有效舒緩和改善症狀。
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2019-11-15 科別.婦科
困擾女性的「多囊性卵巢症候群」高血壓糖尿病機率高
一定有很多女性朋友到了婦產科檢查後,聽說了「多囊性卵巢症候群(PolyCystic Ovary Syndrome,簡稱PCOS)」這樣疾病。雖然多數女性是因為月經不規則及不孕等問題求診,但這病是種與內分泌及新陳代謝相關的疾病,還會引發許多症狀,甚至減肥失敗常常也起因於多囊性卵巢症候群!今天我們就來認識這個病吧!卵巢中有數十萬顆原始濾泡,正常的狀況下,每個月其中會有幾顆濾泡發育生長,最後會有一顆濾泡成熟並排出卵子。多囊性卵巢症候群患者的卵巢裡面含有許多顆小濾泡,雄性荷爾蒙比一般女性高,當患者內分泌失調,就會干擾正常排卵。雖然多囊性卵巢症候群患者會表現許多症狀,但因為分佈範圍廣,患者常不會多做聯想,不知道這是「一個病」造成的。然而會讓大家最常求診的症狀,就是月經不規則及不孕。多囊性卵巢症候群患者的月經週期不規則,一年通常小於九次,也有人完全沒有月經。另一個惱人的事情是,多囊性卵巢症候群的患者經常是體重增加,很難減下來。多囊性卵巢症候群會讓人容貌改變,臉上可能不斷冒出痘痘,頭髮變薄,因此容易斷,髮量愈顯稀疏。這問題是起源於雄性荷爾蒙過多。雖然頭髮稀疏,但臉部或身體的毛髮卻變多了!讓女性看來會有像長了小鬍子一般的困擾。多囊性卵巢症候群患者還有較高的機率會罹患高血壓、糖尿病、及心血管疾病。目前沒有藥物能夠完全治癒多囊性卵巢症候群,因此患者要記得建立健康的生活型態,不抽菸,多運動,注意飲食選擇,降低生活壓力,注意生活作息,如此都有助於維持荷爾蒙的平衡。接受口服避孕藥、抗糖尿病藥物、及某種利尿劑治療也能夠控制多囊性卵巢症候群,改善多囊性卵巢症候群帶來的症狀,記得在醫師建議下規則服藥。否則,多囊性卵巢症候群是個與內分泌和新陳代謝息息相關的疾病,不好好控制的話,患者罹患糖尿病、心血管疾病、及子宮內膜癌的機會都會上升!原文:多囊性卵巢症候群(懶人包)搜尋附近的診所:內科、婦產科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-11-13 新聞.健康知識+
網傳綠豆粉敷臉可治痘 當心感染爛臉
臉上的青春痘令許多男女傷腦筋,網路上也流傳許多去痘偏方,例如以綠豆粉敷臉可吸去多餘油脂、改善痘痘。食藥署提醒,綠豆粉可能刺激皮膚,甚至可能演變成蜂窩性組織炎。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」今天發文指出,網路傳聞稱綠豆粉可吸附臉上多餘油脂,只要以天然的綠豆粉調製成面膜敷臉,就能改善青春痘的效果,其實是錯誤謠言。食藥署指出,若將綠豆粉直接抹上臉,可能造成皮膚過度刺激,讓整張臉發紅、脫皮,甚至演變成接觸性皮膚炎,若是痘痘已經有紅腫、發炎的情況,再塗抹一些未經消毒的產品,還可能變成蜂窩性組織炎。食藥署解釋,青春痘醫學正式名稱是「痤瘡」,好發於青春期男女,因此俗稱青春痘,經常長在臉部和身體上半部,生成原因相當多元,包括體質、皮脂腺分泌旺盛、內分泌失調、毛囊皮脂腺內的細菌孳生、飲食、情緒壓力等。想避免青春痘上身,除了應維持正常生活作息、避免熬夜,也應做好臉部清潔,盡可能避免用油性的保養品或化妝品,以免皮脂腺內的分泌物無法排出,造成青春痘發炎得更厲害;飲食方面,少吃巧克力、奶油、花生高熱量食物以及辛辣、油炸食物。食藥署呼籲,民眾若長青春痘,千萬別用手去擠壓痘痘,因為手上的細菌可能會引發感染,使病灶擴大,甚至留下褪不掉的疤痕及色素沉澱,建議諮詢專業的皮膚科醫生,配合醫生的醫囑進行治療。
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2019-10-20 養生.營養食譜
霜降滋補排除濕氣:中醫師教你預防感冒 遠離手腳冰冷
霜降霜降正值秋冬季節交替的時候,也是動物儲存冬天糧食的季節,人體也應該在此時為身體儲存適當的能量,為寒冷的冬天做好準備。明代張景岳在《景岳全書》曰:「春應肝而養生,夏應心而養長,秋應心而養收,冬應腎而養藏。」霜降,是深秋的時節,也是秋天最後一個節氣,此時體內陽氣漸漸收斂,陰氣漸漸旺盛,很多體內濕氣重的人,開始出現手腳冰冷的症狀,同時如果陽氣收得不好,秋風一起,小風一吹,就咳嗽感冒了。體質偏虛的人,應該利用霜降時節,好好滋補偏虛的體質,不要等到冬天身體開始感覺不適,才急於進補,「上工治未病」,就是這個道理。體質偏虛的人,從霜降開始,可以每天早上喝一杯「枸杞薑茶」,驅寒保暖,同時幫助身體排除濕邪。《本草綱目》記載,枸杞耐寒暑、強筋健骨、添精固髓,經常食用可以滋陰不使陰衰,可以壯陽使陽常舉,更可補勞損傷。薑是用途最廣泛的食材及中藥材,嫩薑一般產於夏秋之間,辣度較低,帶皮醃漬特別可以去除身體的濕氣;老薑味道濃烈,耐煮辛辣,可以驅寒暖身,對於預防感冒效果極佳。體質偏虛者可以使用枸杞老薑茶,體質燥熱者可以使用枸杞嫩薑茶,同時平日多做腰背俯仰的運動。腰為腎之腑,經常運動腰部有助於增補腎氣,疏通足少陰腎經及督脈,使正氣充盈,氣血旺盛,幫助體內濕氣排除。白木耳蓮子粥材料:白木耳30g、蓮子10g、枸杞5g、冰糖適量、水1500cc作法:1. 白木耳以溫水浸軟,去硬蒂。2. 煮沸清水,放入所有材料,先以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,加入冰糖,溫服。保健作用│白木耳具天然膠質,有很好的滋陰效果,能潤膚、美肌、保濕、去濕;蓮子養心安神、滋陰健胃。秋天常喝,健脾開胃、潤肺止咳、除濕塑身。黨參茶材料:黨參20g、麥冬10g、黃耆10g、紅棗5g、枸杞5g、水500cc作法:1. 全部材料略為沖洗。2. 煮沸清水,放入所有材料,以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,溫服。保健作用│黨參補氣活血、健脾益胃,適合脾胃虛弱又氣血兩虛的體質;黃耆可補益脾胃、強化呼吸系統、提高免疫力。兩方搭配,為秋天最適合的去濕潤燥補養飲品。秋季養生經絡招從髖關節外側的股骨大轉子處,也就是大腿骨上端,一塊比較突出的骨頭,分四等分,一直往下敲打到膝關節外側即可。在中醫觀點中,水腫是經絡氣血不通所導致,針對人體穴位和膽經進行有效的刺激,可以改善臟腑功能,調節內分泌失調,加速淋巴回流,促進新陳代謝,恢復人體的陰陽平衡。不僅能從內根本改善肥胖的體質,也能達到局部消除水腫、瘦身瘦腿和強身健體的效果。沿著左右大腿外側褲邊區域,由上至下敲擊到小腿:依次為環跳穴、風市穴、中瀆穴、膝陽關穴。鎖定好「環跳穴」後,往下沿著大腿和小腿外側的膽經循行方向,由上而下輕輕敲打即可。而敲打大腿外側時,可以加強按摩「風市穴」(即站立時,手臂自然垂於身體兩側,中指的末端所指之處),這是外側大腿容易產生筋結的地方,鬆開此處的筋結,有助改善下肢水分的分布,促進下肢淋巴回流,消除水腫。
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2019-10-12 新聞.健康知識+
肥胖+糖尿病有多可怕?7招遠離「糖胖症」
打從人類出現在世上,我們的身體就試著貯存能量、脂肪,以備不時之需,哪天氣候不佳無法出門打獵,或農作物歉收,人類還得以存活。當時間快轉到21世紀,我們不用出門打獵,而是打開冰箱就有雞豬魚牛,貯物櫃還有一堆泡麵餅乾飲料時,現代人面臨的危機已與古人天差地遠。目前社會面臨的最大健康危機就是合併糖尿病與肥胖的問題。糖尿病的英文是Diabetes,肥胖的英文是Obesity,兩者合併後成為一個新的字:Diabesity,中文可說是「糖胖症」,意指因肥胖而患上了糖尿病。說到這裡,一下子糖尿病,一下子肥胖,還有個新名稱「糖胖症」,有些人可能愈看愈生氣:「為什麼大家想汙名化糖尿病?再說,胖一點不好嗎?我覺得那些太瘦的才奇怪。」唉!會提糖尿病與肥胖這些事,並不是醫學界的陰謀啊。已經有太多太多的研究證明,假使一個人患有糖尿病與肥胖的話,身體機能會漸漸變差,長期來講會帶來腎臟、神經、眼睛等處的病變,而大家很擔心的心臟病變、心血管變化、周邊血管疾病的機率也會增加。從這裡你就會發現,一旦糖尿病加肥胖,等於全身狀況都變差。目前,糖尿病是世界上的前五大死因之一。台灣醫療與世界上其他國家比較起來算是很便宜,大家可能對糖尿病與肥胖帶來的經濟花費不會有太大的感觸。然而世界上很多國家都已經發現,糖胖症患者一多,不僅醫療耗費高,生產力變低,對經濟的負面影響不容小覷。當我們說到糖胖症時,主要講的是與肥胖相關的糖尿病問題。雖說瘦子還是可能會得糖尿病,但大約八成的糖尿病患者都同時有肥胖或體重過重的問題,因為當我們體重過重後,胰島素阻抗性就增加,血糖就愈難控制,演變成第二型糖尿病。那至於體重多重叫做胖呢?成人BMI介於25到29時,是體重過重;BMI超過30就算是肥胖了。身高160公分的人,體重超過64公斤屬於過重,超過77公斤屬於肥胖。身高170公分的人,體重超過72公斤屬於過重,超過87公斤屬於肥胖。每多個五到十公斤,得到第二型糖尿病的機會就變多。我們一直說到肥胖,其實有個重點,就是肥胖是可以預防的,而且在很多狀況下,肥胖是可以被逆轉的!也就是說,你可以靠自身的努力,降低自己因為吃得太胖而罹患糖尿症的機會。請先不要想:「我們家的人沒一個瘦的」或「我們家都有糖尿病」之類的,基因、遺傳雖然會影響健康,但個人自身選擇的生活習慣與生活環境,也是影響非常大的。假使不希望自己太胖並惹上一堆麻煩,還是要趕緊離開肥胖這個危險地帶!尤其當你覺得自己體重不輕,還有以下這些「症頭」時,務必小心,最好趕緊開始控制體重,注意飲食:● 有個啤酒肚● 總很想吃甜食● 情緒變動很大,神經質● 性功能障礙● 吃多喝多尿多該怎麼做才能遠離糖胖症呢?以下是幾個重點:◎ 改變飲食習慣其實你一年三百六十五天都該這麼做,不要有一搭沒一搭的做著飲食控制。當然,你會發現過年放假、婚禮喜慶、尾牙聚餐都是吃東西的好時機,美食當前不吃也太令人難受了,但實際是,我們已經不是生活在「這餐不吃,下餐不知道在哪裡」的荒野了。營養短缺的機會真的極低,因此不要有「先吃起來放」的心態,不要吃到撐,每一餐都吃足夠即可,這餐吃太多就是存做脂肪而已。因此,現代人最需要養成「面對怎麼樣的飲食場合都不需要貪心」的飲食習慣,否則身體會遭受報應的。另外,如果你想嘗試斷食法,可以看看這篇:「間歇性斷食」。◎ 選擇健康食物原型日常會遇到的飲食陷阱有哪些呢?第一個就是吃太鹹,接著是吃太少全穀類、吃太少水果、吃太少堅果種子、吃太少蔬菜。看到這裡你可能會有點驚訝,為什麼都是「吃太少……」,這樣一來愈吃愈多不是會更胖嗎?其實,現代人出現的問題是,健康食物吃太少,但不健康的食物吃太多,連吃個水果都還要沾梅子粉,吃個沙拉都需要各種醬,更別提我們烹煮美食的各種花招了。想想看,你多久沒有吃簡單的食物原味呢?你吃的是加工食品,還是真實的食物原型呢? ◎ 減少攝取甜食、精緻澱粉、加工肉品這點還是在說「吃」的部分,雖然有點重複,但值得強調,因為不知不覺中,大家都吃的太甜了!即使你以為屬於鹹食的加工肉品,也添加了不少糖來增味。甜食聽起來很療癒,實際上很傷身,吃愈多愈會影響身體狀況。戒除手搖飲,戒除年節會吃的應景甜點,戒除麵包、甜點等精緻澱粉、糖、油的合成物。甚至很多生活中你以為很健康的東西,包括養樂多、阿華田,都含有太多的糖!務必要有所認知並盡量避免。 ◎ 養成運動習慣除了飲食習慣需要調整之外,另一個一定要建立的習慣就是運動。每周設定合理的運動量,保持住肌肉的質量、肌肉力量,也能提升身體組織對胰島素的敏感性,減少併發糖尿病的機會。如果你目前沒有運動習慣或不知道從何做起,可以看看「肌力基礎訓練」和「在家運動指南」,開始養成運動習慣。也可以嘗試對提升胰島素敏感性的「間歇運動」。◎ 降低生活壓力壓力會影響我們的新陳代謝,持續生活在壓力大的狀況下,你也會不知不覺地吃的更多、睡得更差、沒時間運動,都會更影響到胰島素的分泌狀況。給自己一些時間好好釐清自己面臨的問題,選擇適合自己的工作環境、條件,找出問題的解答。如果真的沒辦法自行面對,可以與身心科醫師討論如何減輕壓力。 ◎ 睡個好覺白天有許多煩人的心事讓你夜間無法成眠嗎?輪班的工作讓你需要日夜顛倒,白天居住環境噪音又多,根本無法好好睡覺嗎?失眠帶來的健康損害也很大,身體內分泌失調,更容易跑出肥胖和糖尿病,因此如果有失眠問題,要找出自己是否有容易造成失眠的習慣,最近是否有誘發失眠的事件,或讓失眠持續的惡性循環。若失眠已經影響到白天生活,務必向醫師求助。 ◎ 了解自己的狀況對自己的身高、體重、血糖值、血壓值都要有概念。要知道以自己的身高與BMI算起來,體重大概介在哪個範圍內是可以的。例如身高160公分者,體重可以介於47公斤到61公斤之間。身高170公分者,體重可以介於53到70公斤之間。若已經有體重過重的問題,最好測量個血壓、血糖、血脂,了解自己是否接近代謝症候群。 原文:七招遠離「糖胖症」搜尋附近的診所:內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-10-11 該看哪科.兒科
小孩這麼胖 是不是內分泌失調?
根據衛生福利部國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」,台灣國小學童過重及肥胖率在過去二十年內從19.8%上升至26.7%,情況令人憂心。胖小孩越來越多,怎麼判斷到底只是吃太多、運動不夠,還是內分泌失調呢?國民健康署分析,其實家長最了解自己的小孩,可以把下列因素想一遍,再決定要不要看兒童內分泌科醫師。國健署表示,首先要了解什麼是會造成孩子肥胖的生活因素,例如生活作息、飲食習慣不正常、是否缺乏運動、是否常熬夜以致沒有充足的睡眠、喜歡吃零食和宵夜等等。除非兒童或青少年期相對於家族遺傳身高較矮,並且在體重一直增加的過程當中,身高反而沒有成長,才需要考慮是否罹患其他少見的內分泌疾病。國健署表示,內分泌疾病成為兒童和青少年肥胖的主因是相當罕見的,且通常都伴有附加症狀。如生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下或庫欣氏症等等的特徵是身材矮小和生長速度變慢,因此如果生長速度正常或增加通常可以排除內分泌因素。另外,兒童肥胖也會影響第二性徵發育,包含女孩的乳房、陰毛發育和初經等提早相關,也與男孩的骨齡超前導致身高速度加快有關,甚至可能出現青春期延後等症狀。如果沒有上述症狀,應該從生活中改善肥胖問題。長期關注兒童營養的董氏基金會曾提出下列十大大關鍵指標,建議天天落實,將能有效打擊兒童肥胖。10大關鍵指標包含喝足2份乳品、吃早餐、天天5蔬果、多吃全穀、運動超過30分鐘、喝足1500 C.C.的水、餐前洗手、不吃零食、睡足8小時、3C少於1小時。
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2019-09-25 養生.聰明飲食
顧腸道?發酵乳飲料超甜 不如吃菜
經過便利商店,忽然想喝飲料,挑一小罐發酵乳飲料,應該滿健康的吧?董氏基金會曾調查市售發酵乳飲料,發現這類飲料含糖量甚至比碳酸飲料還高。董氏基金會食品營養組副主任陳醒荷表示,想創造健康腸道環境,攝取足量蔬果和全穀類才是根本。若透過飲品攝取活菌,無糖或低糖的優酪乳或優格,比發酵飲料更好。董氏基金會曾調查市售20款發酵乳飲料,發現16款添加糖量比碳酸飲料高,每100毫升含糖量超過11公克,含乳量僅三成。2018年衛福部國健署發布國民飲食指標建議,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量10%,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量四大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。董氏基金會表示,成年人應注意發酵乳飲料的糖含量,長時間攝取超量的糖,會增加肥胖、齲齒、代謝症候群、高血脂及癌症發生率,也會導致內分泌失調及憂鬱、躁鬱等。糖會刺激胰臟分泌大量胰島素,罹患糖尿病機率增加,也易刺激肝內脂肪合成,進而形成脂肪肝。兒童過度食用糖類也會出現糖上癮、情緒不穩定、躁動、注意力不集中、學習能力下降等嗜糖症候群,也會使口腔中牙菌斑酸鹼值降低,增加蛀牙機率。陳醒荷說,許多兒童愛喝發酵乳飲料,若從小培養嗜喝含糖飲料的偏好,可能影響一生健康,兒童應盡量少喝。不論成年人或兒童,多攝取高纖維蔬果、全榖,例如牛蒡、木耳、香菇、海菜類、香蕉等,就能營造腸內益菌生長環境、減少壞菌。
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2019-09-24 養生.聰明飲食
顧腸道益菌喝發酵乳飲料?專家:含糖量比碳酸飲料高
經過便利商店,忽然想喝飲料,挑一小罐發酵乳飲料,應該滿健康的吧?董氏基金會曾調查市售發酵乳飲料,發現這類飲料含糖量甚至比碳酸飲料還高。董氏基金會食品營養組副主任陳醒荷表示,想要創造友善益生菌的健康腸道環境,攝取足量蔬果和全穀類才是根本,透過飲品攝取活菌,無糖或低糖的優酪乳或優格,會比發酵飲料更好。董氏基金會於曾調查市售發酵乳飲料20支,結果發現16支產品添加糖比碳酸飲料高,每100毫升含糖量超過11公克,而且含乳量僅為三成。某些產品成分原料依序為水、砂糖液糖、果糖液糖、生乳、脫脂奶粉、天然香料,顯示砂糖液糖和果糖液糖的含量是多於生乳和脫脂奶粉。國民健康署2018年發布的國民飲食指標建議,每日飲食中添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%,若每日攝取2000大卡,添加糖攝取應低於200大卡,以1公克糖熱量四大卡計算,每日添加糖攝取應低於50公克。董氏基金會表示,成年人應注意發酵乳飲料的糖含量,以免糖攝取量超標。長時間攝取超量的糖,會增加肥胖、齲齒、代謝症候群、高血脂及癌症發生率,也會導致內分泌失調及憂鬱、躁鬱等負面情緒。糖會刺激體內胰臟分泌大量胰島素,罹患糖尿病的機率增加,糖也易刺激肝內脂肪的合成,進而形成脂肪肝。兒童過度食用糖類也會出現糖上癮、情緒不穩定、躁動、注意力不集中、學習能力下降…等嗜糖症候群。除此之外亦會使口腔中牙菌斑酸鹼值降低,增加蛀牙的機率。陳醒荷說,發酵乳飲料的客群有很大部分是兒童,很容易使兒童從小培養了嗜喝含糖飲料的口味偏好,進而影響一生健康,還是建議兒童應盡量少喝。不論成年人或兒童,只要多攝取高纖維的蔬果、全榖,例如牛蒡、木耳、香菇、海菜類、香蕉等,就能營造腸內益菌的生長環境、減少壞菌。如果希望透過飲品適量補充,無糖或低糖的優酪乳或優格,其含乳量、含糖量、菌數都會優於發酵乳飲料。
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2019-09-19 性愛.性福教戰
生雞蛋加機能飲料可壯陽? 亂信偏方下場變這樣
壯陽偏方生吞雞蛋可別信以為真,當心無效收場還可能感染沙門桿菌得不償失。剛過22歲的業務員小張,日前打算帶熱戀中的女友到渡假飯店享受2人世界,但因為早年自慰成癮,有早洩問題,擔心初夜讓女方看笑話,於是上網查到生雞蛋加機能飲料的壯陽偏方,不料出發前1天服用後上吐下瀉送急診,差點連出遊都泡湯。 中醫師楊永榮表示,現代青少年性觀念較早熟,加上網路發達,輕易就能接觸色情資訊,年紀輕輕就因為染上看片打手槍惡習,導致早洩問題。發現自己是快槍俠,又不好意思就醫治療,往往就道聽塗說亂用偏方,以致最後搞壞身體。 早洩問題要找治療早洩的專科醫師治療,靠偏方或大量吃單一食物其實並無實質幫助。西醫認為造成早洩原因有神經異常、內分泌失調、泌尿系統發炎、心理壓力、過勞等,常採用荷爾蒙治療,但往往成效有限且治標不治本。 中醫認為早洩問題與控制精液發洩的機能失調有關,此功能失調牽涉到心、肝、腎的機能。若心火過旺,肝腎火大,或縱慾過度,精水枯竭,陰虧火旺,熱傷精索,無法攝固,自然會引起早洩。 前述案例中的22歲青年因手淫過度,或性行為無節制等情形,中醫認為都易使腎氣虛損,精門失控早洩。其他因體質溼熱侵犯精關,精門失守,也會讓人年輕力壯的小夥子變成快槍俠。 楊永榮指出,中醫治療陽萎的特色在於辯證論治非常詳細,基本上分為5種原則:命門火衰、心脾兩虛、肝氣鬱結、陰精虧損、溼熱下注,按照不同原因引起病源,採用不同藥物治療,更可以達到藥到病除的功效。中醫治療以對症下藥的方式治標治本,安全性高,又能同時達到調理身體的功效。 楊永榮提醒,早洩症初期只要及早治療,短時間就可以看到很好的效果,建議當自己感覺力不從心時,就應該盡早治療,切莫拖到嚴重才就醫,除了延長治療上時間也增加治療上的難度。 早洩治癒後,應好好保養身體,性行為應有所節制,切忌縱慾過度,以免早洩問題再度纏身。透過中藥保養身體,規律運動活動筋骨,促進新陳代謝,保持充足活力,工作之餘放鬆心情,紓解壓力,才是確保男性雄風的根本之道。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-09-18 科別.婦科
女生狂長鬍子好困擾!3種原因讓毛髮旺盛 小心是身體發出警訊
注重美麗的外貌,是現代女性的最想追求的事情,但為了美麗,許多女性都付出了不少代價跟研究,讓自己達到更完美的境界。然而對於臉上有著小細節,更是吹毛求疵。許多想要看起來白皙、乾淨的女生,其實非常在意臉上的「小鬍子」,不管是嘴角、人中、嘴邊肉,多少都有些讓妳煩惱的小細毛,不禁讓人看了厭煩,還讓臉部看起來不夠白皙透亮,但到底為什麼會長出這些小鬍子呢?我們整理了以下三個原因,快來瞧瞧。體內的雄性激素較多這是多數人比較知道的主要原因,而毛囊對於雄性激素的刺激非常敏感,相對只要是雄性激素較多的人,都有類似的困擾。首先我們要找出雄性激素激增的原因,對於女性來說,也許是身體狀況出現了問題,建議還是要請教醫師,去診察,並好好的照顧自己的婦科問題。天生的毛髮旺盛有些女生,從出生開始,就是毛髮旺盛的一族,尤其長大後,發現臉上的小細毛越來越多,如果是嘴唇邊的小細毛變多了,那可要多多注意自己的身體健康狀況。最終辦法,還是找些除毛的方式,去遠離那些尷尬的小鬍子吧!作息不正常,導致內分泌失調現在社會環境,工作忙碌導致許多人的作息不正常、不規律,當然內分泌失調就會找上身了。在內分泌絮亂的情況之下,自然體內的激素就會失去平衡,當然也就很自然反應在自己的身上,有時候會出現痘痘,讓自己臉上無光、暗沈。所以不管是女性還是男性,都應該要調整好自己的日常作息,才能根本解決內分泌失調的問題。
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2019-09-17 養生.聰明飲食
女人45歲後更年期搗亂易發胖 多吃幾類食物有效緩解
女性到了45歲以後,就要接受更年期的考驗,心慌、乏力、胸悶反覆出現,變得更加愛發脾氣,讓許多女性苦惱不已,還有很多人發現,到了這個年紀以後,身材開始不可避免地走樣了,變得越來越肥胖。身材的變化雖然是一個長期的過程,但與更年期也是有很大關係的。首先,更年期之所以產生就是因為女性普遍在這個時期身體機能開始快速下降,雌激素分泌減少,所以機體的代謝也在不斷減慢。如果飲食不加以控制,就會“收支不抵”,無法消耗掉攝入的熱量,尤其影響脂肪的代謝,在身體中積累越來越多的脂肪,逐漸變得肥胖。其次,女性在這個時候一般工作方式和生活方式都相對安逸,而且有些女性覺得家裡剩飯倒掉很可惜,所以往往就一個人解決了,因此吃得很多但是運動得很少,就會非常容易長胖。此外,相對於男性來說,女性體脂率本身就偏高一些,再加上內分泌失調,很容易在肚子上長一圈肉。那麼怎樣吃能防止更年期肥胖呢?首先針對雌激素的問題,有一種很好的食物可以彌補,豆類食品中富含大豆異黃酮,這種物質被稱為植物雌激素,可以雙向調節人體中的激素水平。對更年期女性的骨質疏鬆、雌激素水平降低造成的代謝水平下降有很好的改善作用。其次,吃一些維生素較高的蔬果,如豆芽、蘿蔔、芋頭、葉菜類、馬鈴薯、黃瓜、青椒、冬棗、柚子、奇異果等,有助於促進消化液分泌,增加胃腸蠕動,促進膽固醇的排泄。另外多喝牛奶、常吃一些豆製品可以補充鈣質,對於預防骨質疏鬆也是很重要的。還應多吃富含硫胺素和菸酸的食物,如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮靜作用,菸酸可擴張血管,對降低血壓有利。這個年紀的女性還要注意補鐵,如果不是嚴重缺鐵性貧血的話不需要吃補充劑,從食物中獲取鐵就是很好的辦法,豬肝、鴨血等食物中都含有豐富的鐵。最後,還要注意控製糖和油的攝入,用粗糧代替一部分精細食物,不用節食就可以減少總能量的攝入,達到減肥的目的。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-03 焦點.健康知識+
晚上睡覺出汗真討厭!盜汗並非濕氣重,6大原因報你知
現在家家戶戶都有空調、風扇,晚上睡覺壓根不怕熱。但奇怪的是,卻有不少人偏偏白天不出汗,夜裡不熱卻汗一身。60多歲的沈大爺平時身體良好,不抽煙也不喝酒,但某段時間常常咳嗽,還半夜出汗。到醫院一查,體溫37.8℃,竟然是感染了肺結核。這種奇怪的半夜出汗症狀,我們叫做盜汗。有人說盜汗是因為濕氣重,真的是這樣嗎?為什麼肺結核也會引起盜汗?一、什麼是盜汗?不同症狀要分清人體皮膚受到交感神經調控,隨時通過分泌汗液來散熱和代謝,氣溫高時每天的出汗量約為300g,運動時可以提高10倍。很多人都會把盜汗當成普通出汗,從而忽略了身體異常。1、盜汗:睡眠狀態出汗盜汗指的是入睡後無緣無故出汗、醒來後停止的現象,其發病率能達到11%~41%。輕度患者多在凌晨或睡醒前1~2小時內出汗,睡醒後不出汗,也沒有其他不適感。中度患者入睡後不久會出汗,但醒來後再入睡則不會出汗,有口乾舌燥、全身潮熱的感覺。重度患者剛入睡或醒後再次入睡時,全身都會大量出汗,把睡衣、被褥濕透,還伴隨有明顯的心煩、咽乾、潮熱、顴紅、頭暈、乏力、疲憊、小便赤黃、便秘等症狀。2、多汗:頻繁地大量出汗多汗症指的是持續性的頻繁出汗,出汗量異常多。主要病因有2種,一是疾病引起的全身性多汗,比如感染髮熱、糖尿病、甲亢、內分泌失調等;二是先天性局部多汗,常見部位有手掌、腋窩、腳底等,多受遺傳因素影響,青少年群體高發。3、自汗:活動時異常多汗自汗患者多是久坐不動、缺乏鍛煉、體型消瘦的亞健康人群,稍微一活動就會大汗淋漓,同時還有畏寒怕冷、氣短乏力、精神不濟、面色蒼白、貧血、免疫力低下等伴隨症狀。二、盜汗說明濕氣重?6大病因不可忽視不少人會把盜汗和濕氣聯繫在一起,認為是濕氣太重引起了津液失調,才會長期盜汗,這也許有一定道理。然而短期內突然出現的盜汗,則首先要考慮是不是某些疾病的徵兆。1、惡性腫瘤腫瘤初期時容易引起炎性反應,比如持續的低燒發熱、某個部位的脹痛、免疫力紊亂等,都可能刺激到控制發汗的交感神經,出現局部的盜汗現象。其中淋巴瘤患者盜汗現象最多,大約25%的霍奇金淋巴瘤患者會持續低熱和盜汗,通常還有疲勞、瘙癢、飲酒後患處疼痛、體重下降超過10%等。其他如前列腺癌、腎癌和生殖系統腫瘤,也可能會出現盜汗。另外,胰島素瘤患者在夜間容易有低血糖,也經常引起盜汗。2、感染性疾病一些慢性感染性疾病常以盜汗為首發症狀,其中結核病的發病率更高。調查發現,約46%~62%的結核病患者有盜汗的症狀,其中29%的人會持續盜汗2週。除了盜汗,結核病同時會伴隨著咳嗽、疲勞、發熱、體重減輕、胸痛、腹瀉、咳血等症狀。其他的一些感染性疾病,比如布魯桿菌病、艾滋病、心內膜炎、骨髓炎、化膿性膿腫等,也常有盜汗症狀。3、神經系統疾病由於出汗受神經調控,所以神經系統病變容易引發盜汗,比如脊髓神經受損、自主神經病變等。神經受到刺激時就容易有頭暈、心悸、盜汗、血壓升高、血管收縮或賁張等不良反應。4、內分泌疾病盜汗是一些內分泌疾病的主要特徵,比如甲狀腺功能亢進等。由於內分泌系統較為複雜,所以遇到不明原因的盜汗,需先檢查一下甲狀腺激素、血壓、心率、肝腎功能指標等。5、藥物因素盜汗是很多藥物帶來的副作用之一,比如部分止痛藥、感冒藥、抗抑鬱藥、降血糖藥、激素類藥物等,有時會引起低熱、多汗反應,如果是在睡前服藥就可能出現盜汗。6、女性更年期女性絕經後體內雌激素下降,會引起一系列內分泌失調的問題,對皮膚分泌的影響很大,大約75%以上的人,可能會同時出現潮熱、盜汗。三、秋季天燥 小心陰虛盜汗有的朋友可能要說了,我沒有那些疾病,為什麼偶爾也會盜汗呢?其實偶發的盜汗十分常見,它也可能說明我們的體質出現了問題,需要適當調養,否則就會給疾病以可乘之機。1、邪熱內鬱盜汗脾主水穀運化,對全身的津液有協調作用。然而天氣潮熱時,人們受到暑邪、濕邪侵入,容易使脾胃虛弱、邪熱內鬱,自然會出汗異常,同時還有舌紅、舌苔黃膩、五心煩熱、失眠、易怒等症狀。2 陰虛盜汗秋季氣候逐漸陰冷乾燥,容易誘發腎陰虛,出現咽乾口苦、咳嗽、喉嚨腫痛、失眠多夢、腰膝乏力等症狀,不僅經常盜汗,睡醒後還會疲憊乏力。原文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-08-31 新聞.健康知識+
睡前喝牛奶可以助眠嗎?醫師證實是真的
很多人說:睡前喝牛奶可以幫助睡眠!最好是溫牛奶,牛奶裡的鈣質有安定神經的作用,有助安眠;但也有人說:睡覺要空腹胃腸才會健康,不宜喝牛奶!喝了反而妨礙睡眠?所以,麻煩醫護人員回答我的問題,睡前喝牛奶真的可以助眠嗎?還是可以吃什麼來助眠?謝謝。KingNet一般外科醫師回答:梁宏華醫師 睡前喝牛奶可以幫助睡眠,最好是溫熱的牛奶,一點飽足感有安定神經的作用,有助安眠,但別忘了刷牙來保持口腔健康,也不要飲用過多,反而造成跑廁所的困擾。KingNet藥物諮詢特別門診藥師回答:吳宗修藥師 現代人的睡眠問題越來越嚴重,根據台灣行政院主計處統計,台灣逾三分之一民眾有入睡困擾;建議睡前不妨來杯溫牛奶或巧克力,既安定神經又有助入睡,是最不傷身、有效的助眠方法。在牛奶及巧克力中,都含有一種色胺酸(tryptophan)成份,色胺酸是一種胺基酸,在人體中可以轉換成5-羥色胺 (serotonin)與褪黑激素 (melatonin),前者主要與情緒有關,後者則與睡眠有關,因此有助於安定情緒及幫助入睡。人體內自然分泌的褪黑激素,約在二十歲達到高峰,四十歲以後則快速下降,因此年紀越大越容易出現睡眠困擾,如果長期無法從睡眠中獲得休息、恢復體力,則會導致精神萎靡、憂鬱易怒、肩頸酸痛、內分泌失調及肝功能異常等疾病。想要助眠,不妨適量補充一些甜食,如甜糕餅、八寶粥或喝杯蜂蜜、果汁等,但是糖尿病者並不適合食用醣類,可適量食用澱粉類食物。睡前補充含有色胺酸、鈣、鎂、洋甘菊及維生素B群等營養素,都能幫助睡眠;相反的,如果睡前食用過於油膩、含咖啡因或辛辣的食物,則都會「偷走睡眠」,反而不易入睡。有些人會藉喝酒助眠,但酒精雖能讓人易入睡,卻只會讓睡眠狀況停留在淺睡期,很難進入深睡期,所以不如藉由改善睡眠環境中的噪音、溫度及溼度,搭配適合自已的枕頭、寢具,加上睡前喝一杯溫牛奶或巧克力,才是最健康的助眠方式。
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2019-08-26 科別.耳鼻喉
顳顎關節障礙 常是壓力大造成
健保資料庫統計,台灣約有20%到25%人口患有顳顎關節障礙症候群,出現張口困難、偏斜,咀嚼時疼痛、發音障礙等困擾;萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任指出,顳顎關節障礙常是後天的心理壓力、不良習慣等因素造成,已是現代文明病,日常就應做好預防。姜厚任表示,顳顎關節障礙發病原因有很多,除下顎關節曾受撞擊的突發外力因素外,最常見的是心理壓力過大或咬合習慣不良,包括夜間磨牙、不自主牙齒緊咬、喜歡咀嚼硬的食物、長期頭頸部姿勢不良等造成。姜厚任說,顳顎關節障礙好發於20到40歲青壯年,女性因荷爾蒙易影響骨關節約占7成;他每天看診20到30人次,超過半數都是顳顎關節障礙,其中不乏學生、白領主管階級、教師等高知識分子族群。姜舉例,曾有名30多歲的女老闆,因事業繁忙壓力大,作息不正常又抽菸、習慣單邊咀嚼,內分泌失調,造成下顎關節容易磨耗、變型,女老闆在短短5年內,從原本咬合正常顳顎,變成下顎後縮又歪,連牙齒排列也變得不整齊,直到因咀嚼時會疼痛才就診。他說,顳顎障礙在治療上,初期會用藥物、飲食調整、咬合板等方式治療,大約8到9成的患者可減緩症狀或恢復,若未減緩則可考慮微創等手術。姜厚任也建議,民眾平常就應適時透過運動等方式紓壓,別讓心理壓力對口腔生理造成影響,平時進食也要注意平衡咀嚼,並盡量避免吃硬殼類或需要用力咀嚼的食物,如帶殼螃蟹、牛肉乾等。 編輯推薦 別再錯怪亞硝酸鹽!產生致癌物質的元兇是這個 若有骨質疏鬆狀況 醫師提醒單單用飲食補鈣的方式太慢
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2019-07-23 該看哪科.中醫精髓
夏天「貪涼」落下病根 7類人最不該喝冷飲
一出門就汗流浹背的時節,如果能吃著冰鎮西瓜、吹著空調,大概會讓人感到幸福感爆棚。但你不知道的是,這些讓人舒爽的「涼」意,也會悄悄傷害你的身體。貪涼這樣傷害你中醫腎病學宗師鄒雲翔先生曾立下這樣一條家規:家人和孩子們不准吃冷飲。在習慣了以「冷」解暑的大部分人來看,這規矩頗有些不近人情。原來,人是恆溫動物,過熱或過冷都會讓身體感到不適。中醫講氣血陰陽平衡,認為「血,遇溫則行,遇寒則凝」,冷飲等過涼食物會導致氣血凝滯,對身體造成不利影響。因溫度較低,剛吃下冷飲時,人會感覺身體「瞬間降火」,而實際上,貪吃冷飲不僅不能解暑,反會傷及脾、胃、腎。脾喜燥惡濕,胃喜溫不喜涼,腎喜暖惡寒。●冷飲等生冷食物易損傷脾陽和胃陽,削弱人體陽氣;●過多冷飲會沖淡胃液,造成食慾不振或胃脹;●冷飲等寒性食物還易導致腎為寒邪所侵,增加腎臟負擔。冷飲對身體的影響也會因體質不同,有些人或許受影響不大,有些人則必須慎食。7類人最不該貪涼有七類情況最好不要吃涼的,台灣養生保健學會理事長、台中全德中醫診所院長張鈺鑫對此進行了總結。1.感冒患者曾有研究將人的手指浸入4℃的冷水中,一分鐘內即發現其鼻黏膜血管強烈收縮,鼻腔分泌物中的免疫抗體量急劇降低。2.女性經期前與經期時寒涼之物會導致女性盆腔血液循環不佳、經血量少、排不乾淨、痛經加劇甚至不來月經,出現婦科疾病,更年期提早「報到」。3.空腹者及腹瀉、腸胃炎患者冰進到胃部後,血管收縮會影響胃部消化和腸道蠕動,所以空腹、腹瀉都不要吃冰。4.痰瘀、陽氣虛、陰血虛體質者痰瘀體質的人體內水分代謝不佳,冰會阻滯氣血、降低新陳代謝和脂肪代謝,讓人越吃越想吃,造成寒濕的惡性循環。陽氣虛體質最不適合吃冰,因為本身陽氣就不足,氣血循環動力差,吃冰會讓手腳更冰冷或引起腹瀉。陰血虛者往往會有口乾舌燥、虛火旺和燥熱感,長期吃冰品會導致陰陽兩虛。5.過敏體質者過敏體質的人身體相當敏感,而冰品就是一個刺激來源,吃後可能會引發過敏症狀,所以蕁麻疹、過敏性鼻炎等患者,最好不要吃冰品。6.糖尿病、高血壓或心血管疾病患者吃冰品會使腸道蠕動變慢,代謝降低,導致內分泌失調,糖的代謝也變差,讓血糖更不好控制。另外,冰品會造成血管收縮,有高血壓或心血管問題的人也不建議吃。7.剛運動完的人運動時,氣血聚集在四肢肌肉。劇烈運動後馬上吃冷飲,脾胃為運化寒氣,要從四肢體表調動陽氣過來,但緩不濟急,會讓寒氣在體內作用的時間更久、傷害更大,出現咳嗽、胸悶等不適。護好4個怕冷部位除了少吃冷飲,夏季還要保護好幾個怕冷的部位。1.頸部頸部有個大椎穴,位於第7頸椎棘突下凹陷中,受寒容易引發頸椎病或讓原有的頸椎病雪上加霜,並使抵抗力下降,誘發感冒。在空調房間最好穿高領衫或戴絲巾。2.肚臍肚臍就是「神闕穴」,由於臍下無肌肉和脂肪組織,作為腹壁的最後閉合處,皮膚較薄,屏障功能較差,是寒邪容易入侵之地,如果肚臍受涼,易導致腹痛、腹瀉,女性會出現痛經、經期延長、月經不調等。3.腰中醫認為「腰為腎之府」,有喜暖惡寒的特點,因此即使在炎熱的夏季腰部也不要受涼。4.腳踝腳踝被稱為「人體的第二心臟」,如果此處受到寒邪,機體基本上處於「無設防」狀態,外邪可「長驅直入」,不僅會引發踝關節炎,還會使抵抗力下降導致感冒,正所謂「寒從腳下生」,我們愛美的同時,更要注意保暖。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-18 新聞.健康知識+
走的快較長壽?醫師:與其提高走路速度不如注意4點
有句俗語大家都聽過「飯後百步走能活九十九」。能否活的長久和我們運動有關係,但活得長久是否和我們的步速有關?最近一篇《走路快的人壽命長》的文章火了起來,文章主要闡述人的步速和壽命有直接關係。說,一個人的步速和總體的死亡率、癌症、心血管疾病的死亡率有直接關係,步速快的人比步速慢的人死亡率低20%。比外,步速快的得中風和心衰竭疾病得概率會下降1/4,60歲以上步速快得人群,死於心血管疾病的風險會降低46%。這些數據的存在有它一定的道理,但是為了長壽我們是否有必要刻意提升自己走路的速度?小康醫生覺得這並非是長壽的科學之舉。如果把長壽和提高步速刻意化,我想這對本身就有心血管疾病,尤其是患者嚴重心臟病的患者來說無疑是一場高危隱患。畢竟對於心功能3級的患者,走快氣喘可能會引起突發意外。所以想長壽,還真的別完全依賴快走,壽命長短和很多因素有關係,除了強大的基因,這幾點同樣重要:第一、合理飲食「民以食為天」,我們每天都離不開食物給身體供給養分,但是如何吃健康,這對長壽很關鍵。首先對於血管和器官不利的食物,例如高脂肪,高熱量,高鹽,酒精等食物,我們有必要控制,甚至對於酒精我們可以絕對禁止。這樣才能有效的預防心血管疾病,血管年輕,我們才能延緩衰老,所以合理膳食,做到葷素搭配,粗細並食,這才是科學飲食。第二、睡眠充足說起「睡眠充足」,我想很多年輕人不重視,熬夜成為家常便飯,這造就了很多人年紀輕輕就有睡眠障礙。睡眠充足是身體健康的前提,小對比年輕人,可能中老年人一天中睡眠時間較短,但是養成規律的睡眠時間,睡眠質量較高,能保證我們精神狀態好,那最好不過了。若出現睡眠時間短,且時間少,那就要及時調整,保證一天足夠的睡眠,才能讓我們養精蓄銳做更多有意義的事。第三、定期體檢很多人對體檢並不感冒,更多的是一次體檢並無大異常,導致不少人乾脆放棄體檢。其實這種觀念是不對的,體檢雖然不能從根本上延長我們的壽命,但是體檢的意義在於能儘早查出身體疾病,今早干預才能避免後患。特別是對於中老年而言,據惡性腫瘤數據顯示,很多癌症都是發生在中老年人群,定期體檢能及早發現身體異常。第四、情緒不少心理和生理上的疾病顯示負面情緒是幕後黑手。有人可能不信,負面情緒還會讓人生病!?確實如此,美國一項針對500名癌症患者的調查發現,每個人都有不同程度的精神創傷史。英國某醫生也發起了類似的調查,最終發現,調查的全部癌症患者中受到精神打擊的有2/3。可以說,負面情緒就是癌症的溫床!不良情緒會讓抗癌細胞失去保護身體的能力,使身體內分泌失調,免疫功能下降,最終引來很多心理和身體上的疾病。所以,保持良好的心情對延緩壽命是十分有利的。壽命長短雖然和走路的步速沒有多大關係,但是走路運動對提高體質,改善慢性病卻有很大幫助。建議大家,日常生活除了注意合理飲食,保證睡眠外,適當運動也會拉近我們長壽的願望。Source
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2019-07-16 養生.健康瘦身
睡前必吃泡麵,3年爆肥20公斤...營養師教她換2種「抗發炎」宵夜,半年體脂降9%
◎找到適合自己的飲食法,才能吃一輩子保健康 我一直相信:「既然肥胖跟三高的大部分起因都是因為吃錯食物,那我們就更應該用吃對營養把健康吃回來!」抱持著這個信念,我研讀了這幾十年各國的營養飲食研究文獻,總結發現我們的鄰近國家—日本,這十年來有許多醫學博士跟營養師都在提倡的「糖質OFF飲食法」(減醣飲食),跟我的理念竟然不謀而合。 什麼是減醣飲食呢?做法是適度調整三大營養素的比例,把過去認為每天吃最多的碳水化合物降低,稍微提高蛋白質、油脂的比例,搭配大量蔬菜膳食纖維,這樣的飲食配置,反而能讓人更有飽足感,是一個比較符合亞洲人目前的飲食習慣,還可以兼具健康跟美味。 我也在我的臨床減肥個案實際執行了6年,比起傳統一味限制熱量的高碳水飲食法來說,「減醣飲食」的成功比例達八成以上,且沒有因為這樣的飲食讓血脂肪升高(在營養師的協助下),個案抽血報告反而都是往健康無紅字的數值邁進!因此,我認為這或許是目前看起來最能符合現代人的飲食習慣,能長久執行又可以維持健康,不傷身又有效的飲食法。 國民健康署在2018年最新版的「每日飲食指南」中,提出三大營養素應占每日攝取總熱量的比例是這樣的: 1 碳水化合物(醣類):占50~60%,約為總熱量的一半。這是供應身體熱量的主要來源,飲食來源為澱粉類和水果、蔬菜、奶類。 2 蛋白質:約占10~20%。飲食來源以豆、魚、肉、奶、蛋為主。 3 脂肪:約占20~30%。以動物性及植物性油脂為主。 ◎想減重,絕不能挨餓!每餐都吃飽,才有動力繼續瘦 過去對於減肥我們常聽到的觀念,多半是想減肥成功你一定要「少吃多動」,認為只要吃進食物總熱量,少於身體活動所消耗的熱量,就可以一直瘦瘦瘦。 所以想減肥的女孩兒們,天天瘋狂的計算卡路里、養成小鳥胃,每天都在節食瘦身。而且用這樣的方式一定要非常有毅力,還要有恆心,因為只要不堅持,稍微幾天吃多了,脂肪就會馬上完完整整的全部囤積回來。我在門診常見到許多女生還會因此產生許多負面的情緒,像是很後悔、很有罪惡感進而去催吐,還有一些人覺得自己是個失敗者,自信心大失,從此就自暴自棄不想再減肥。 ◎節食會養成「易胖體質」!千萬別再這樣做 其實,我要告訴大家,用這種斤斤計較計算熱量、每天恐怖節食的低卡路里減肥法,減肥失敗真的不是你的問題,只是遲早的事情! 隨著我們年紀愈大,新陳代謝愈來愈差,「節食」只是一種最容易讓你失去信心、然後自暴自棄的減肥法! 為什麼我會這麼說呢?因為造成我們會發胖的原因很複雜,除了飲食不均和營養不良之外,腸道排便順暢度、睡眠品質、女性生理期的經血量、生活的壓力指數、運動多寡、體型體質、身體年齡和是否有新陳代謝內分泌失調問題,甚至情緒性暴食等都會影響,絕對不是卡路里加加減減這麼簡單。 我曾在門診遇過一位35歲的媽媽,餐餐精算卡路里,忍受飢餓,不敢和先生、小孩吃一樣的食物,就怕吃進太多熱量變胖,三餐只吃三片蘇打餅乾跟黑咖啡。雖然第一週瘦了快3公斤,但每天情緒很暴躁、看什麼都不順眼,經常和老公吵架、罵小孩,家裡的氣氛烏煙瘴氣。 結果第二週還沒過一半,那位媽媽就因為實在餓到受不了而破戒,開始狂吃。一回到正常飲食的狀態,體重一週甚至還比一開始胖了2公斤,讓她整個人更憂鬱難受,情緒盪到谷底。這個媽媽後來又試了一週,三餐只吃三片蘇打餅乾跟黑咖啡,沒想到1公斤都沒掉,再加上整整一週都便祕,整個大崩潰。 這是非常典型惡性節食失敗的案例,因為真的很餓很難堅持,而且只要一回到正常飲食,肥肉就會再次跑回來,不僅僅是這樣,還會養成「易胖體質」,因為身體已經學習記憶了,下次當再節食,效果就不如第一次執行的好,只會反覆失敗、愈減愈肥。 【我需要立即開始減醣飲食嗎?】 ﹝身體各項數值檢測﹞ 1 BMI超標:BMI(Body Mass Index)身體質量指數超標,體重(Kg)/身高(㎡)數值≧24。 2 腰圍過粗:男性≧90公分、女性≧80公分。 3 內臟脂肪超標:標準的數值為女性2∼4,男性4∼6,數值大於≧10要特別小心! 4 體脂肪過高:30歲以下男性≧20%、女性≧25%,30歲以上男性≧25%、女性≧30%。 5 三酸甘油酯超標:血液中的三酸甘油酯(低密度膽固醇LDL-C)濃度≧130mg/dl,總膽固醇濃度≧200mg/dl。 6 代謝症候群: A 腹部肥胖、B 血壓偏高、C 血糖偏高、D 三酸甘油酯偏高、E 低密度脂蛋白膽固醇偏高—只要上述A ∼ E 五項中滿足三項,就有代謝症候群的問題。 7 脂肪肝:肝臟細胞脂肪含量≧5%,被醫師診斷有脂肪肝。 8 婦科相關問題:多囊性卵巢、生理期亂經、經血不規則等。 ﹝生活和飲食習慣檢測﹞ 9 糖上癮現象:每天都要喝一杯含糖手搖飲料,愛吃麵包、蛋糕等糕餅類食物,吃不到會很憂鬱或焦慮。 10 甜食控:包包裡常備有糖果、餅乾、巧克力之類的零食。 11 嗜睡:早上總睡不飽、起不來,午飯後昏昏欲睡。 12 飲食不均:三餐無法定食定量,經常囫圇吞棗的亂吃。胃痛、胃食道逆流。 13 記憶力減退:開始記憶衰退,可能是吃太多精製糖。 14 輪班睡眠不正常:需要加班、輪夜班。 15 應酬喝酒:工作常需要應酬、喝酒、吃宵夜。 16 慣性熬夜:熬夜會讓肝臟運作失常、影響胰島素作用,使吃進肚子的醣類更容易轉化成脂肪儲存。 17 便祕:排便不順,一個禮拜排便次數少於三次。 18 水腫:喜歡吃重口味食物,導致水分代謝、血液循環差。 19 頭暈貧血:老是精神不濟、整個人懶洋洋,做什麼都提不起勁、頭昏腦脹、思緒不佳。 20 暴飲暴食:壓力大、感覺疲勞時,喜歡用大吃、大喝來發洩情緒。 〈案例〉壓力疲勞型肥胖:熬夜、睡眠不足,3年爆肥20公斤 小檔案:37歲的廣告公司中階主管,經常熬夜加班,最高紀錄甚至曾工作到快凌晨5點才回到家,洗個澡又進公司上班。在長期熬夜、處於高度壓力的環境下,短短3年間,就胖了20公斤。 怡惠(化名)是一名廣告公司中階主管,負責任、謹慎的個性,讓她在公事上幾乎凡事事必躬親。自從兩年前接下主管職務後,每天從早上10點,工作到晚上8、9點下班,幾乎已經是常態。有時候為了趕客戶結案,晚上12點下班也不稀奇,最高紀錄甚至曾加班到快凌晨5點才回到家,洗了澡又回到公司上班。 另外,由於接下主管職務,對上要面對上司,對下要盯緊下屬,長期高壓、熬夜的生活,讓原本體重55公斤的怡惠,短短3年就胖了20公斤。她苦惱的表示,「不但衣櫃很多衣服穿不下,前陣子參加大學同學會,更被笑說變化太大差點認不出來。」實在是太委屈了,才下定決心一定要瘦身成功。 不僅要改變飲食,更要改變心態 當我進一步詢問她的飲食、生活習慣,卻發現怡惠因為經常要加班,常和同事一起叫速食、外賣,常選擇高精緻澱粉的漢堡、薯條、炒飯、炒麵當晚餐;有時加班回家後,甚至還會買炸雞、吃泡麵當宵夜。而且雖然每天忙到很晚,但因為工作壓力大,卻還是難以入睡,甚至常因為夢到下屬出包,惡夢連連到半夜驚醒。 雖然怡惠急著瘦身,不過,在了解她的生活形態後,我發現正因為她發胖的主因和幾乎天天熬夜、睡不好有關,因此在飲食的部分,我建議她先從適度減醣開始,把白飯和麵條,替換成纖維含量較高的糙米、地瓜或馬鈴薯。每餐盡量吃足2到3份的蔬菜,來補充膳食纖維,並增加飽足感。 除此之外,我建議她更要調整「什麼都自己來」的心態,練習交辦跟信賴下屬,並每週留一天下班時間給自己,不管是讓自己睡飽,還是做岩盤浴、SPA、按摩活動放鬆一下,舒緩緊繃的神經都很好。 而我的建議,卻讓怡惠相當驚訝。「營養師,你是第一個跟我這樣說的人!大家都說減肥就要趕快運動,怎麼你會叫我去睡覺、去按摩啊?」 睡眠不足,不僅更容易胖,還容易傷肝 其實,睡眠不足,不但會讓飢餓素上升、瘦體素下降,使人容易感到飢餓,產生想吃東西的慾望。而長期熬夜更會增加肝臟損傷、無法正常運作的問題,使新陳代謝速率下降、脂肪大量囤積。所以,怡惠在長期吃的不對、身體代謝力差的狀況下,自然不胖也難!因此,比起急著運動,好好睡飽、調整失常的內分泌系統更重要。 在經過三週調整作息後,怡惠體重就從75公斤降至73公斤,整個人看起來氣色也更紅潤有精神了。不過,怡惠還是說她真的是戒不掉吃宵夜的習慣,下班回家好好放鬆後,就忍不住想大吃。 在考量準備的便利性,我建議她可以在冰箱放一些大番茄跟毛豆,下班嘴饞的話,大番茄有膳食纖維和維生素C跟茄紅素,也是增加飽足感,提升抗氧化力,幫助清除熬夜產生的自由基,是避免身體發炎、肥胖的好方法。搭配鹽味毛豆,豐富的蛋白質給她飽足感,還可以一邊看韓劇一邊吃很方便,若還是真的很想吃泡麵,就拿泡麵的調味料來煮蒟蒻絲跟玉米筍、木耳、花椰菜等蔬菜,慢慢地,她就戒掉一定要吃泡麵才能入睡的習慣。 而怡惠在飲食進行減醣,改變心態和維持充足睡眠下,半年後體重就減輕了15公斤,體脂肪也從原先的32%減至23%,衣服小了好幾個尺碼,看起來也更年輕有活力。 【穎養師的快瘦教室】 ﹝瘦身重點﹞ 1.用糙米、地瓜等取代白米和麵條,每餐吃足2~3份蔬菜。 2.改變心態,空出放鬆的時間給自己,提升睡眠品質。 ﹝成果﹞半年內瘦下15公斤,體脂肪由32%降至23%,衣服小了好幾個尺碼,精神變好,看起來年輕許多! 延伸閱讀: 反覆發癢,診斷過蕁麻疹、過敏、異位性皮膚炎...罪魁禍首竟是「缺鐵」!●書籍簡介 營養師的減醣生活提案【加贈減醣飲食建議VIP卡】:獨家限醣5階段╳8大肥胖案例破解╳50道減醣家常菜,打造不失敗的瘦身計畫 作者:趙函穎 出版社:幸福文化 出版日期:2019/05/15 作者簡介 趙函穎 台北醫學大學保健營養系畢業,英國瑞汀大學食品營養碩士畢業,曾任北醫癌症營養門診及馬偕醫院臨床營養師,專長為減肥瘦身專科及個人身心平衡營養菜單/體質調整。具有中華民國高考營養師證書、中國大陸一級營養師證照,以及國際知見心理學認證。 現為「晨光健康營養專科諮詢中心」院長,也為各大媒體雜誌的專業諮詢營養師(蘋果日報、TVBS、東森、三立、台視、中視、康健、華人健康、早安健康、Marie Claire、Vogue、Ell、今周刊、姊妹淘、媽媽寶寶等),並為知名節目《醫師好辣》和《健康2.0》的固定來賓。著有《卡路里瘦身是場世紀大陷阱:澎湃吃、輕鬆減、不挨餓的吃到飽減肥法,2個月狂瘦13公斤!》 【特別門診】 ‧女性營養專科/減肥瘦身專科/孕期營養/兒童成長/癌症調理 ‧個人身心平衡營養菜單/體質調整
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2019-07-02 新聞.健康知識+
暑氣逼人 補10-15度常溫水避免脫水熱傷害
天氣真的熱翻了!近年夏季氣溫屢創新高,且台灣屬亞熱帶氣候,除高溫外亦常伴隨高濕度,營建業、漁業、農業、運動員長期戶外工作者需經常曝曬於豔陽下,若不適時做好防護措施又大量流汗,可能會造成脫水。衛福部國民健康署提醒民眾記住預防熱傷害三要訣:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」;而針對戶外工作者,署長王英偉表示,事業單位可依勞動部職業安全衛生署建議,視天候狀況採取熱危害預防措施:降低作業場所溫度,雇主應注意場所溫度並提供陰涼休息場所,避免勞工體溫持續上升;提供適當飲料,可提供常溫10-15度的飲用水為佳,或運動飲料、添加少許食鹽冷開水等;調整作息時間,應避免勞工於中午艷陽時段,從事重體力之作業。實施健康管理,勞工如患有高血壓、心臟病、內分泌失調、無汗症等疾病,應參照醫師建議,避免從事高溫作業;最後,應實施熱疾病預防教育宣導,在勞工上工前及作業中,雇主應宣導、強化勞工自我保護知能,並建立緊急通報及應變處理機制。國健署提醒,民眾或勞工若身體出現體溫升高、皮膚乾熱變紅、頭暈、惡心、嘔吐,甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀,務必迅速離開高溫環境並降溫、補充冷開水或電解質飲料,並趕緊就醫。
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2019-06-23 科別.精神.身心
專家:社會事件加上報導方式 深化歧視
精神障礙者的困境專題3(中央社記者梁珮綺、陳怡璇台北23日電)精神障礙者長久被貼上危險性高等標籤,台北市康復之友協會總幹事陳冠斌認為,精障者被污名化的情形不增反減,多半與重大社會事件與媒體報導方式相關。陳冠斌說,從鄭捷殺人案、文化國小女童遭割喉案到小燈泡事件,媒體容易讓大眾把精障者與殺人者畫上等號,社工在社區做的種種服務,常因一則報導就消失殆盡,社會近年來對精神患者的歧視更嚴重。台北市自殺防治中心組長游川杰曾在康復之友協會任職,他說,重大社會事件確實會摧毀過往累積下來的努力,而民眾對精障者一直有歧視,先前在和平東路開設精障者庇護工場時,還被民眾蛋洗。游川杰說,曾想帶著精障者到某社區大樓進行清潔工作,盼管委會能給予精障者微薄酬勞,但遭到嚴重反彈,只好無酬從附近公園掃起,1年多後,才被居民接納,協助維護社區大樓清潔。北市聯合醫院松德院區精神科主治醫師張祜銘說,媒體在報導精障者時,常著重傷害與暴力行為,導致污名化情形益發嚴重,實際上,臨床經驗顯示,多數精神患者屬於弱勢,常在社會上被欺騙與傷害。對於許多社區常以恐懼為由,拒絕精障服務設施進駐,向陽精神障礙會所主任許雅婷與台北市社會局身心障礙者福利科長林玟漪異口同聲的說,「精障者搞不好還比較怕居民呢!」而讓精障者重返社會、擁抱人群,更是長路漫漫,關鍵在於「讓學習重新發生」,建立穩定關係、贏得尊重。張祜銘說,當他在門診詢問患者需不需要協助申請身心障礙手冊時,得到的答案往往是「不」,理由是擔心就醫身分曝光,會被他人用有色眼光看待,甚至影響在職場的情形。他坦言,多數精神疾病患者就醫都相當低調,偏偏他們被污名化時,會排斥就醫,久了會有自傷或傷人之虞,反而風險跟著提高。實際上,精神疾病是慢性病的一種,張祜銘說,如同糖尿病、高血壓,精神疾病只要有規則的治療,就能夠相當穩定,「精神疾病是多因素造成,有的是先天體質、有的是遇到相當大的壓力。」舉例而言,思覺失調症、躁鬱症等屬於傳統上較為重症的精神病,憂鬱、焦慮、恐慌、失眠等則是精神官能症,張祜銘說,思覺失調症以前的名稱叫精神分裂,「其實就是思想與感覺失調,像內分泌失調一樣,中性的說出症狀。」林玟漪指出,精神障礙有很多類別,但社會大眾一律把他們冠上高危險性、暴力、會傷人等罵名,「很多人對精神障礙的認知真的就只有這些」,即使辦了說明會,居民也因先入為主的觀念而拒絕出席,對精障者的一知半解與衍生而來的恐怖想像互為因果、成為難解局面。精神障礙發生的原因很複雜,但醫、病雙方都很常把問題簡化成「生病所以要吃藥」,精障者本身更常會認為自己被否定,因而拒絕就醫或服藥。但許雅婷指出,藥物固然可以緩和心情,卻也容易讓精障者過度依賴藥物,喪失身心自主。「很常是一發現人不對勁就送身心科然後給藥。但這個病的本質是要對人生有所掌握,不是藥吃得多就會好。」許雅婷直指要讓精障者情況好轉,就必須讓學習重新發生。例如向陽會所的社工們會跟他們一起下廚、處理文書工作、或是帶領健康促進活動等。若精障者有意重返職場,會所會循序漸進安排作息與工作內容等。剛好會所附近有市場跟公園,能做的事情很多,慢慢從中讓精障者挖掘潛能、找回自信、成就感與團體中合適角色。許雅婷表示,向陽會所每週會固定舉辦義賣,社區居民的眼光從一開始帶有強烈負面意涵的「好可怕」,慢慢轉為較和緩的「怪怪的」、「動作慢」。相較起來,最難改變、甚至接觸到的族群,反而是曾有精神障礙、後來好轉的人,「這段過程會變成生命中的禁忌,所以他們絕對不會靠近我們、也不會想了解相關資訊」。她說,已規劃每週一至五開放民眾參觀會所,讓更多人了解工作內容與運作模式,希望社會大眾能更深入討論精障者抗壓性低、情緒不穩、難控制等標籤,回歸「人」的本質。
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2019-06-11 該看哪科.皮膚
痘痘一直沒好?因為你踩到4種地雷 難怪痘痘長不停
夏天到了,對於痘痘肌的人來說,痘痘就像愛情一樣,來去又回,到底是真的青春,還是在開我玩笑。要預防痘痘肌,得在生活中做好應對的措施,做好皮膚的基礎護理,避免踩到痘痘地雷區,以免臉上痘痘真是一顆又一顆萌芽。關於痘痘肌護理的四大地雷,請別再犯!一、青春期過後,痘痘好發頻率就沒有那麼高了嗎?青春痘又被稱為痤瘡,尤其是在青春期的時候,最容易好發,這也屬於皮膚疾病的一種。皮脂分泌線比較旺盛的青春期,由於肌膚的油水不平衡、內分泌失調、不良的生活習慣與飲食、沒有適當的清潔與保濕,都會容易產生青春痘。當長出痘痘的時候,不能放任不管,最好就是找皮膚科醫生對症下藥。二、長痘痘時,洗完臉後,就不用再塗什麼保養品了?許多人認為,臉上會長出這麼多青春痘,有可能是因為保養品過於營養,才會導致這樣的,所以不需要再塗任何保養品,然而痘痘不但沒有變少,還更糟糕。其實痘痘肌代表角質層長期缺水的狀況,可能會刺激油脂分泌量較多,反而導致痘痘越來越嚴重。在使用保養品時,也要注意盡量使用草本無刺激的溫和產品。三、洗面乳清潔力越強越好?當臉上長了痘痘之後,就說明你的角質已經受到損傷,這時候還用清潔力比較強的洗臉產品,只會給皮膚更大的刺激,還會讓保護屏障失去功能。建議可以使用溫和成分的洗面乳,氨基酸成分是不錯的選擇。四、痘痘肌是不需要做保濕的工作?很多人因為長痘痘後,覺得自己的肌膚屬於油脂較高的,所以基本上自己的保濕工作,更是不需要的動作。其實油脂分泌較多是因為肌膚的油水平衡失調所引起的,才會讓大量的角質層在皮膚表面堆積著,阻塞了毛孔。建議每次洗完臉後,該塗的保養品,還是別忽略吧!才能讓肌膚維持著油水平衡。溫馨小提醒:臉上如果已長痘痘,千萬不要用手去觸摸它,因為手上有許多的細菌,可能會讓痘痘因為感染,而更加嚴重。另外臉上也盡量不要在有痘痘時,使用遮瑕產品,因為無法透氣可能會導致痘痘更惡化。依每個人的體質不同,當然長痘痘的原因可能也有不同的狀況,最好的建議還是維持良好的生活作息,飲食攝取也要均衡。保養品與清潔產品,只是輔助你讓表面的基層可以看起來更完整,幫助痘痘可以快速消失,嚴重的話,還是建議請教皮膚科醫師,別擅自塗抹來歷不明的偏方。 編輯推薦 吃飯才能降血糖!56歲糖尿病患「每餐吃飯」6週後停藥 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了
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2019-06-05 養生.抗老養生
芒種後炎夏將至 中醫師:可吃龍眼紅棗
6月6日是「芒種」,是24節氣中的第九個節氣,此時雨量豐沛。中醫師表示,進入芒種後,人心易煩躁而導致失眠,建議可多吃龍眼、紅棗、香蕉等食材。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,芒種是24節氣中的第九個節氣,也是夏季的第三個節氣,意指中國黃河流域地區此時稻子已結實成「種」,稻子榖粒上長出了細芒,為農作物栽種的最後一個時節。芒種是雨量豐沛的時節外,也適逢端午節;照傳統習俗,會將菖蒲、艾葉插在門上,用意在去邪;而在中藥材中,菖蒲有芳香、化濕,艾葉有理氣血、溫經脈的功能,能預防疾病發作。陳潮宗說,進入芒種後,也宣告梅雨季從綿綿細雨轉為炎熱的午後雷陣雨,因炎夏會使人心煩躁,新陳代謝旺盛,使體內水分與營養快速流失,易造成內分泌失調,進而導致失眠。建議可多吃龍眼、紅棗、蓮子、燕麥、杏仁、香蕉等食材,有養心安神作用;或睡前泡杯溫牛奶、菊花茶或蜂蜜水等飲用,都有助入眠。若民眾近期有失眠問題,陳潮宗推薦可自行做蓮棗糯米飯來當正餐吃。其做法簡單,將糯米洗淨後,加一倍水跟桂圓肉一起放進電鍋煮熟後,加少許糖跟沙拉油攪拌,再放入已熟並切碎的蓮子、紅棗、金桔餅等,再蒸15分鐘即可。具補血安神、調理失眠等作用。
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2019-05-15 科別.皮膚
後背總長「小疙瘩」?可能是肺部疾病警訊
每個人都渴望擁有嬰兒般光滑又水嫩的肌膚,但奈何「天妒紅顏」,很多人身上總是會莫名的長出一些「小疙瘩」,臉上、頭皮、胸前、背上都可能有……看著這些討人厭的疙瘩,第一反應總是:最近是不是上火了或吃太油膩了?可惜降火、調節飲食後情況也未必能好轉,甚至有時候反反覆覆,很是心煩。究竟該拿它們怎麼辦?一、身上長小疙瘩 可能是疾病信號專家表示,除了上火等因素,其實一些疾病找上門的時候也會帶來小疙瘩。1、毛囊炎頭皮毛髮多,又是汗腺以及皮脂腺分泌比較旺盛的部位,尤其到了夏季,天氣炎熱,不及時清洗頭髮,頭部很可能會滋生大量細菌,導致毛囊炎,而喜食高能量食品的人,更易產生毛囊炎。毛囊炎的症狀毛囊炎是一種皮膚化膿性炎症,初期表現為紅色丘疹,觸摸時會有疼痛感或癢感,之後可鼓起小膿包。隨病情進展,膿包會發生破潰,流出膿液……多發人群① 比較容易發作於抵抗力低下或者是服用免疫抑製劑的成年人;② 工作中經常接觸礦物油、瀝青、煤焦油的人群也是高發人群;③ 平時飲食不合理,生活習慣不規律也會引起毛囊炎。注意:對於一些未成熟的小疙瘩嚴禁用手擠壓,以免發生感染,如有需要,平時可以用一些抗菌肥皂清洗。預防方法① 飲食上要注意少吃酒類及酸、辛、辣等刺激性食物,適當多食蔬菜、水果。② 注意個人清潔衛生,每隔2天左右洗一次頭。需注意的是,沒沖乾淨的護髮素、洗髮水,粘附在頭髮上,容易沾染灰塵,堵塞毛囊。③ 經常染髮、燙髮,這些化學物質接觸到頭皮時,可能會破壞頭皮環境,導致頭皮的抵抗力慢慢降低,致病菌易侵入,誘發毛囊炎。2、溢脂性皮炎脂溢性皮炎是一種慢性皮膚病,會出現在頭皮、臉上、眉間等部位。原因① 飲食過肥甘油膩,消化功能失常,影響內分泌系統;② 一些痤瘡、痘痘沒有及時治療或治療不當;③ 護膚品使用不當,導致肌膚水油失衡;④ 代謝障礙、遺傳因素、維生素缺乏以及物理、化學刺激等均可加重脂溢性皮炎的發作。表現頭皮出現一種暗紅色的斑片,甚至覆蓋著灰白色鱗屑,患者會感到有一點瘙癢,嚴重時可損害毛囊,引起脫髮。建議此類患者多食用富含維生素E和維生素A的食物。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用;維生素A能糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。3、內分泌失調不良的生活、飲食習慣,長期處於壓力過大、緊張情緒之中等都可能引起人體內分泌失調。內分泌失調的常見危害內分泌失調,可促使皮脂腺分泌過盛,無法順利排出,繼而毛囊堵塞,導致肌膚惡化,出現痘痘、色斑等;此外,還可能導致女性月經不調、痛經、多囊卵巢綜合徵等婦科疾病,造成男性不育、甲狀腺疾病、垂體病變等。中醫認為內分泌失調是陰虛的表現,是由氣血瘀滯所造成的,因此補血益氣很關鍵。黃芪大棗飲:配料:黃芪20克-益氣;大棗4枚-補血;麥芽糖6克-和胃益氣。做法:將黃芪、大棗、麥芽糖熬成水,每日一次。提示:胃火較大的人禁喝。4、肺部疾病後背,也被稱為肺部的反射區,如果肺部出現了問題,後背是會有一些異常症狀的。因此,後背長痘痘也可能是肺部疾病導致的。中醫認為背部長痘是體質燥熱引起的,多為肺陰虛。肺陰虛的表現乾咳少痰、口乾咽燥、形體消瘦、午後潮熱盜汗、聲音嘶啞、舌紅少津、五心煩熱。杏仁膏配料:杏仁100克,紫蘇子100克,阿膠150克,蜂蜜250克,酥油150克,生薑汁80克。做法:1、紫蘇子、杏仁放入1000毫升水中,煎煮40分鐘成汁。2、將蜂蜜、生薑汁、酥油倒入藥汁中攪勻備用。3、阿膠提前24小時放入黃酒中,烊化後放入藥汁中,攪勻成膏即可。阿膠滋陰潤肺;紫蘇子和杏仁,止咳化痰;蜂蜜調味潤肺,生薑止咳化痰、祛風散寒;酥油,具有滋陰潤肺的作用。二、祛濕熱,遠離痘除了上面的疾病因素,從中醫的角度看,其實,濕熱內生,導致身體油性變大,也會觸發痘痘等小疙瘩的生成。尤其是夏天,脾胃濕熱,更為嚴重,因此,祛除濕熱很重要!濕熱表現舌紅苔黃膩、身重疲乏、口乾口苦或口甜黏著、容易反酸、胃脘灼痛、納呆噁心。綠豆薏仁湯做法:將薏仁和綠豆洗淨後,用清水浸泡一夜;將泡好的薏仁放入鍋中,加適量水煮開,再轉小火煮30分鐘;放入綠豆,煮至熟爛,根據個人口味加冰糖調味即可。綠豆是最常用的清熱、解毒的食品,而薏米也能健脾益胃、祛濕消腫,二者很適合濕熱體質的人。注意:煮的過程中,不要將綠豆煮至皮破、湯濁,這樣清熱效果會打折扣;也最好不要吃冰鎮的,綠豆薏仁湯本就性寒,再冰鎮,易傷腸胃。黃芩茶配料:黃芩5克-清熱燥濕、山楂10克-行氣散瘀、陳皮5克-理氣健脾、荷葉5克-清暑化濕。做法:黃芩和山楂需先煮10分鐘,再加入陳皮、荷葉煮開即可飲用。原文:我是大醫生
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2019-05-08 新聞.健康知識+
夏天易出汗,4種情況要當心 可能是疾病找上門
立夏一過,氣溫會越來越高,身體也變得愛出汗了。出汗其實是身體的一種「自我冷卻」,通過出汗,釋放掉體內多餘的熱量,讓身體保持正常的溫度,同時出汗還能將體內部分代謝垃圾排出體外。但汗液有時候也是人體健康的晴雨表,一些異常的汗信號是身體發出的警告。比如坐著不動也能大汗淋漓或者只有某些部位出汗。一、易導致出汗的疾病一些疾病導致的異常出汗,往往需要積極治療原發疾病:1、糖尿病在糖尿病的發展過程中,異常出汗是糖尿病患者自主神經病變的一個重要機體信號。據統計,有60%的糖尿病患者最終會出現排汗障礙。有的糖尿病患者一吃飯就出汗,這可能是由於味蕾受刺激後引發的交感神經失控;還有患者睡醒時一身汗,也可能是交感神經失控的表現。糖尿病群體在出現此類症狀時,一定要及時諮詢醫生,看是否需要調整用藥。2、低血糖低血糖的時候,會因交感神經興奮釋放出大量的腎上腺素,可導致面色蒼白、出冷汗、手足震顫等。一些高血糖群體在血糖控制不穩定時容易出現低血糖,但導致低血糖的原因有很多,因此出現低血糖狀況的時候,最好還是做個檢查,找準病因很關鍵。 3、甲亢怕熱多汗是甲狀腺功能亢進的病症之一,此外還可能伴有精神緊張、性格改變、煩躁不安、注意力不集中、難以入眠、心跳加快等症狀。4、更年期綜合徵據資料顯示,41-62歲的更年期人群中,有更年期症狀表現的佔80%以上,其中73.3%都有潮熱出汗的表現。進入更年期的婦女,卵巢功能逐漸減退,可出現不同程度的植物神經功能紊亂,血管舒縮功能出現障礙,導致多汗。更年期的汗說來就來,而且可從後背蔓延至頭部,會覺得面紅耳赤、心情煩躁,往往出了汗後又會覺得冷,還有四肢乏力的現象。 二、不同部位的警示信號中醫認為,汗是津液的代謝產物,血汗同源,有時候一些異常的出汗狀況反映著我們體內臟腑狀態和氣血水平。1、頭部——陽虛胃火一旦頭上出汗而全身無汗或少汗,若伴隨怕冷、易腹瀉,則可能是陽虛;若伴隨著口乾、口臭、舌苔紅、上牙痛、便秘等症狀,則可能是胃火旺。2、鼻子——肺氣不足在情緒激動、精神緊張、工作疲勞、講話過多時,若汗液自鼻樑、鼻翼兩側滲出,還伴隨著口乾、呼吸急促等症狀,則意味著肺氣不足。肺氣不足往往免疫力較低,因此需提高免疫力。建議:雙臂內側是肺經分佈的部位,可以每天用手敲打,通過這樣適當的刺激以達到調理肺經的目的。3、頸部——內分泌失調頸部的汗腺並不多,若常出汗,則可能與全身內分泌失調有關。建議去醫院檢查身體激素水平。平時要養成良好的生活、飲食習慣,並保持愉悅的心情。4、手腳心——脾胃失調若情緒緊張、激動或害怕,手心或腳心就容易出汗,中醫認為這是脾失運化、脾胃濕熱、血虛的表現。三、出汗過多需補充當人體大量出汗時,我們需要補充的不僅是水分,還有這些:1、鉀元素鉀元素能維持身體的酸鹼平衡,因此,出汗多時需要及時補充鉀元素豐富的食物,如銀耳、花椰菜、捲心菜、蘑菇等。2、維生素人體在大量排汗的時候會導致身體的維生素含量下降,而適當補充維生素能緩解身體出汗多的現象。因此,夏季需多吃水果蔬菜。原文