2025-08-10 癌症.乳癌
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2025-08-10 醫療.新陳代謝
40歲以上女性最常見 甲狀腺結節多屬良性但仍須穿刺檢查確認
不少人在沒有任何症狀的情況下，在健檢或接受超音波檢查時意外發現甲狀腺結節。甲狀腺癌是台灣十大癌症（發生人數）之一，更是女性好發癌症第四名，許多民眾一聽到「結節」兩字，便憂心是否會惡化為癌症。其實，甲狀腺結節在臨床上非常常見。甲狀腺結節多數是良性，實質結節較常見。土城醫院新陳代謝科主任林樹福指出，平均每四人中就有一人會出現甲狀腺結節，女性比男性更為常見，發生率大約是三比一或四比一，而且在40歲以後機率會明顯增加。甲狀腺結節大多數是良性，實際檢出惡性的比率並無特別統計；根據國健署癌症登記報告，2022年甲狀腺癌新增5601人。林樹福說，結節主要分為兩種型態，一種是內部為實心組織的「實質結節」，另一種則是像水泡一樣的「囊腫」。囊腫較為罕見，僅佔所有結節約1%，而且惡性機率極低，相對安全；實質結節則較為常見，部分可能為濾泡性腫瘤，但判別良性或惡性，仍需透過超音波影像與進一步檢查來確認。惡性機率雖不大，仍須穿刺檢查確認。雖然惡性機率不大，但仍需要穿刺檢查，民眾不需要過度緊張。林樹福指出，穿刺是用如同抽血般的針，在甲狀腺結節附近下針，將細胞抽出後，用顯微鏡判讀分辨。雖然在脖子下針會讓民眾心理壓力較大，但其實流程跟抽血類似，不需要太緊張，過程不需要麻醉，也不會太過疼痛。良性也要定期追蹤，約半年至一年作一次超音波。不過，即便是經由穿刺檢查確認為良性，也要定期追蹤。林樹福提醒，即使目前診斷為良性，仍有少部分可能在未來發展成惡性，轉變率約為3%，其餘97%則維持穩定良性。這種變化可能與接觸高風險因子有關，也有可能是因為穿刺當下未抽到代表性組織，導致診斷與實際情況不完全一致。例如取樣部位是良性組織，旁邊的惡性組織沒有採樣到，導致誤差。若是良性且沒有造成其他部位明顯壓迫，建議患者每半年至一年進行一次超音波追蹤，觀察結節的大小和型態是否有變化，以及是否要做進一步穿刺。結節超過四公分可考慮切除，但非必要手術。至於結節是否需要手術，林樹福指出，結節大小與惡性機率並不一定成正比，不能僅憑尺寸判斷風險。若結節超過四公分，可考慮手術切除，但並非一定要處理。實際上，即便是大結節，只要沒有造成明顯不適，多數情況下仍可採取保守觀察。很多患者一聽到要開刀便感到焦慮，擔心術後傷口照顧或聲帶損傷等風險，因此在手術與追蹤之間需審慎權衡，也應與醫師充分溝通後做出判斷。惡性結節需盡早切除，微創手術傷口小需自費。當確診為甲狀腺癌時，則建議盡早接受手術切除。傳統甲狀腺切除手術健保有給付，但會在脖子上留下約四至五公分的疤痕。近年也有民眾選擇達文西手臂輔助的微創手術，經由口內或腋下、皮下進行切口，將腫瘤取出，傷口較小，外觀也更美觀。不過，達文西手術需自費，且若腫瘤過大，從口腔或皮下通道取出會有困難，是否適合仍需由醫師依個案評估決定。甲狀腺結節並無特殊症狀，通常是自己摸到，或是親友觀察到脖子腫腫而提醒，也有很多是健檢發現。林樹福表示，若有疑慮，可前往新陳代謝科或是耳鼻喉科進一步檢查確認。
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下，意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像，即使醫師判斷為「良性」，也常讓民眾不安與恐慌，擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解，並且配合密切追蹤，就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升，加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼？是癌症前兆嗎？需要馬上處理嗎？還是可先觀察就好？肺部發炎留下的疤痕組織，多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出，肺結節其實非常常見，約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節，但多數屬於良性病灶，不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理，會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說，肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂，因此曾經感染肺炎、感冒，甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有；又或飼養鳥禽者，容易發生黴菌、隱球菌感染，都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別，肺結節是小於3公分的肺部陰影，大於3公分則稱為「肺腫塊」，需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小，決定追蹤頻率。發現肺結節，第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說，風險因素如抽菸、家族史，或是工作暴露等，這類高風險族群，若有大於8mm的結節，需要每3個月追蹤一次；6至8mm則需要6至12個月追蹤一次；小於6mm，建議12個月追蹤一次。若為低風險族群，大於8mm建議每3至4個月追蹤一次；6至8mm建議6至12個月追蹤一次，若無異常，則延長至18至24個月；小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大，良性結節的機率較大。凃智彥表示，追蹤後續會依據結節大小變化，決定下一步如何處理，例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下，若判定良性，患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片，例如，結節太小不易切片、位置太靠近血管，或是有氣胸、出血的風險；若是判斷惡性機率很高，這類狀況可能不需要切片，可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節，是否有可能轉變為惡性？凃智彥表示，良性腫瘤不會轉變成惡性，也不會長大，因此若追蹤過程肺結節沒有變大，就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大，除肺癌外，也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移，就必須執行手術切除；轉移的惡性結節位置多在下肺，影像呈現上略有不同。美國相關研究：肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗（NLST）結果顯示，肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說，這項數據顯示，不少病人是「多挨一刀」。他強調，結節切除手術並不困難，但是仍免不了手術風險，因此建議小於1公分的結節先觀察，避免貿然動刀；若醫師建議開刀，建議患者可以找其他醫師尋求第二意見，再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群，每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查，符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議，非高風險族群的50歲以上民眾，可自費做低劑量電腦斷層檢查，肺癌是十大癌症死亡率第一位，早期又沒有症狀，定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／民眾熱情攤位體驗 五感全開感受失智防治新趨勢
「請問這個檢測是怎麼進行？」、「這遊戲好好玩喔….」在今天舉行的「不怕失智，共向未來」2025失智照護永續論壇，場外安排攤位體驗，有人在遊戲攤位開心與工作人員鬥智，也有人試吃好吃、順口，且易吞嚥、好咀嚼的樂齡美食，還有民眾認真研究最新失智檢測、大腦保健品等資訊，或感受互動藝術的奧妙，在五感全開的氛圍當中，深刻感受與人互動、吸收知識的多重樂趣。活動現場，有捷捷樂齡食品、博太生醫等食品、保健品攤位、吉蔚精準檢驗等醫療科技攤位，也有晁禾醫療科技、全齡樂遊健康促進發展協會、八月表演工作室與元氣網、「失智時空記憶的旅人」粉專等寓教於樂攤位，多樣化的互動設計，吸引參與民眾踴躍排隊、體驗。民眾熱情試吃、研究，現場知識含金量高捷捷樂齡食品的攤位上，不少民眾駐足試吃用舌頭就可讓食物輕鬆碎裂的樂齡粥，以及可輕鬆咬的樂齡燉飯、燴料佳餚，淡淡的香氣，配上順口的味道、口感，顛覆不少人對「營養食物不好吃」的刻板印象。營養師邱璟瑞表示，樂齡食品的研發概念，類似日本的「介護食」，食用的時候，可用舌頭、上顎輕鬆將食物分解，且保留食物口感，無論牙口狀況如何，都有適合、對應產品可供選擇。不僅如此，粥品、燉飯、燴料等，也有鈣質、膠原蛋白等營養成分，讓樂齡族群透過優質、營養的食物攝取，幫身體打底，擁有更多健康本錢。博太生醫致力於腦部及老化疾病外用植物新藥研發，攤位上，工作人員努力向民眾說明植物性成分促進腦部健康，提升睡眠品質的原理，現場還有滋養頭髮外用保健產品。博太生醫行銷公關部協理陳筱葳指出，多數民眾認為，保健品以食用為主，但有些保健品透過塗抹，透過經皮吸收，也能達到保養、保健功效，期待參與民眾對失智預防、腦神經保健等議題，可以有更深入的認識與了解。精準檢測，幫助辨識失智高風險族群在失智診療領域，目前已逐漸朝精準診斷、精準用藥趨勢前進，吉蔚精準檢驗股份公司今年是第二年參與失智照護永續論壇活動，該公司總經理莊佳霖表示，目前已可運用抽血檢測來推估體內、大腦中的類澱粉蛋白（Amyloid protein）、血漿濤蛋白（Tau）濃度，並根據檢測結果進一步評估、辨識失智高風險族群。莊佳霖指出，目前在一些醫療院所或健檢中心已提供上述檢測服務，期待透過對民眾的衛教，可讓更多人了解自己的基礎生理狀態、失智風險，並希望鼓勵民眾透過飲食、運動、調整三高指數改變失智風險程度，對於自己的大腦健康資訊，也可以有更多的掌握。運動、復健、遊戲，氣氛High到最高點晁禾醫療科技結合台灣文化與復健概念，以數位互動遊戲吸引不少民眾駐足體驗。其中「金瓜石淘金沙」遊戲，以長者熟悉的情境設計關卡，本身為職能治療師的執行長林昶霆表示，從熟悉的情境中練習，能提升專注度與參與時間，同時達到運動與復健效果。林昶霆指出，數位化設計讓復健更立體、互動，例如玩家需抬腳到一定高度才能過關，不僅好玩，也能強化肢體協調。此外，最多可供三人一起進行，促進同儕互動與社交氛圍，也讓長者更有意願嘗試。七十歲的張小姐家住台中，因多年好友兩年前罹患失智症並出現時空混亂，讓她對相關議題格外關注。她說，「其實每個人都有可能失智，所以要及早預防。」這次為參加「2025失智照護永續論壇」，她特地提前一天北上。體驗攤位上的「淘金沙」遊戲後，張小姐笑稱，不僅訓練反應力與肢體協調，更像做了一場有趣的運動，寓教於樂。全齡樂遊健康促進發展協會則擺出一系列桌遊，其中一項遊戲，要民眾看到不同卡牌中，出現3個同樣水果圖示時，喊出該水果名稱，同時拍打桌面。該協會理事長巫奉約說，長輩最常玩的桌遊是麻將，但麻將畢竟不是為強化認知功能而設計，即使天天搓麻將，對認知功能改善有限，協會培訓200多位師資，在包括失智據點等全台400處場地授課，盼透過功能導向的桌遊，帶領民眾活絡大腦，達到逆轉失智的目標。從藝術互動到腦力健身新體驗，帶來不同新刺激八月表演工作室也準備了有趣互動遊戲，讓民眾從不斷滾落的球體中，選出指定顏色丟進箱子中。工作室導演邵韋傑說，這項活動是希望促進認知功能、手眼協調，團隊主要從事共融藝術創作，近期已發表2部失智症舞台劇，帶領失智者與家屬一起參與演出，從衣服、自畫像創作做起，並在過程中改變劇場設備，打造失智友善空間；近期更完成失智症紀錄片「陪伴的滋味」拍攝，8月8日已在YouTube上線。元氣網與「失智時空記憶的旅人」粉專攤位也吸引許多民眾參與互動。元氣網今年推出的「AI腦力健身房」，民眾只要輸入失智相關問題，即可即時獲得來自元氣網新聞資料庫、經專家與編輯把關的衛教資訊，免去繁瑣搜尋，協助在預防與照護上更有信心。現場開放體驗「腦力健身房」，提供健腦測驗、Podcast 與趣味遊戲，讓民眾隨時鍛鍊腦力。「失智時空記憶的旅人」則是目前全台追蹤人數最多的失智照護粉專，成立至今，已陪伴無數失智者及家屬走過八個年頭，回答過數萬個失智症照顧問題，粉專小編今天也在現場，帶領大家進行認知功能遊戲，如視知覺測驗「看字辨色」，考驗大腦反應與專注力。完成體驗還可獲得小禮物，並掃描 QR Code 持續線上互動，在日常中延續健腦習慣，並吸引許多民眾讚聲不斷。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／柯世祐：失智發病前25年腦部開始變化 高風險者定期檢測
近年自費健檢蔚為風氣，隨失智症患者增加，民眾憂心自己是否會罹患失智，臨床醫師指出，許多失智症檢測，若非侵入性高，即是價格昂貴，讓不少民眾卻步，目前已有免疫磁減量（IMR AD）檢測可使用，民眾只要抽血就能了解罹患阿茲海默症罹病機率，若已進入早期失智，可及早用藥，未進入失智但風險較高者，可積極健康管理。雙和醫院健康管理中心主任柯世祐表示，45歲以上民眾，若本身處於長期壓力、睡眠品質不佳者，更容易罹患失智症，其他風險因子，包括長期抽菸者，罹患失智者比率高出1.8倍，三高患者罹失智症比率比健康民眾高4.8倍，曾有頭部外傷者，罹患失智症比率高4.5倍。柯世祐表示，傳統失智症檢測中，神經心理學使用量表評量，可揪出失智症早期或中期患者；核磁共振（MRI）檢查出異狀時，病人通常已是失智症中、晚期；正子造影（PET）雖可透過辨識類澱粉、韜蛋白沈積情況，找出早期失智症病人，但費用高達6、7萬元，令人卻步；腦脊髓液檢查，侵入性高且價格昂貴，實際受檢者少之又少。免疫磁減量檢測，透過抽血即可檢測，侵入性低且價格相對可接受。柯世祐表示，免疫磁減量檢測可測出類澱粉、韜蛋白沈積，且檢測準確率高達8成，檢出數值介於382至455間，即屬於亞健康族群，這類民眾認知功能正常，但大腦中已開始有不正常蛋白質沈積，應積極改善睡眠品質、改善情緒、壓力管理，同時控制三高、糖尿病等代謝相關身體數值。58歲黃先生出現記憶力減退問題，但自認沒有異狀，妻子發現他不只記憶力變差，認知功能也開始出現異狀，且脾氣變差，經常不自覺發脾氣。柯世祐說，藉由免疫磁減量檢測後，發現黃先生屬於失智症中風險病人，轉介神經內科處置，並自費服藥、定期追蹤。另一位64位王女士，除記憶力減退外並無異狀，家人認為只是年紀大、容易健忘，為求謹慎，經免疫磁減量檢測後，發現她同樣屬於失智症中風險患者，經神經內科醫師會診後，王女士被診斷為輕度認知功能障礙（MCI）。柯世祐說，這類病人若不積極介入，有極高風險在1至1.5年內，惡化為失智症。柯世祐說，失智症基因（ApoE）檢測結果高風險者、有失智症家族史者、40至45歲以上一般民眾，建議每年或每半年接受一次免疫磁減量檢測，了解自身大腦健康情況，已有研究顯示，失智症家屬、慢性病患呈現失智症亞健康情況，即腦部已開始有澱粉沈積者，比率最高達37%，且阿茲海默症病人多在15至25年前就開始蛋白沈積，建議民眾儘早了解自身大腦健康情況。
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2025-08-10 焦點.元氣新聞
2025失智論壇／林靜芸、林葉亭 把愛變成對抗失智症的超能力
在失智症新藥問世、科技與治療快速進展之際，聯合報健康事業部今（9）日舉辦「2025失智照護永續論壇」，以「不怕失智，共向未來」為題，邀集各領域專家、失智症照護者及社會各界，共同探討阿茲海默症最新治療選擇、生醫技術突破與預防觀念。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞時指出，失智症在醫療與照護上仍具挑戰，但透過新藥、新科技與經驗交流，有機會讓更多家庭減少「長照戰爭」的困境，並更有信心面對高齡社會的考驗。「2025失智照護永續論壇：不怕失智 共向未來」由聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人，攜手合作舉辦。林靜芸：陪伴勝於醫療 照顧者也要先照顧自己整形外科醫師林靜芸以幽默開場，自嘲站在台上像「詐騙集團」，因為自己並非失智症專科醫師。然而，身為失智症患者的家屬與照護者，她的分享真摯動人。一名照顧者因長期照顧失智症先生而延誤自身治療，受到林靜芸的故事啟發後，終於帶著先生一起住院，並勇敢告訴周遭人：「我的先生跟林芳郁院長一樣失智了。」對此，林靜芸直言，很高興自己的經歷能帶來改變。既是專業醫師又是照護者，她深刻體會到，陪伴不僅能改善醫病關係，更能成為生命支持的力量。但她提醒，醫師必須用腦與心照顧患者，也要懂得在下班後將病人的事留在醫院，不讓思緒無法休息。對照護者而言，亦需在生活中適時放下照顧的角色，才能維持長期的韌性。「就像飛機安全指引說的，先戴好自己的氧氣罩，才能救身邊的人。」林靜芸說，照護者必須先讓自己身心安穩，才有能力長久陪伴家人。她也提到，照顧先生的過程中，病人反而成了她的支持團隊，不時鼓勵她「放心勇敢往前走」。在論壇中，她更新了先生的近況：歷經腎功能恢復與病情起伏，近期狀態明顯改善「就像醒了過來」，在聚會中能專注看著對方並簡單以「好、對」來回應。林靜芸形容，照顧先生就像生命中的奇遇，她以滿懷感恩的語氣結語，感謝社會各界的關懷與支持，並祝福每位照顧者在付出中都能收穫溫暖與力量。林葉亭談父親失智歷程：愛是輪迴，及早關心與檢查是關鍵知名時尚造型師林葉亭哽咽表示，昨天是她第一個沒有父親的父親節。她坦言，過去未曾關注失智議題，直到父親確診輕度失智，才真正面對這個衝擊，「那是我們全家青天霹靂的時刻。」林葉亭的父親畢業於麻省理工學院，曾獲選台灣十大傑出青年與優秀工程師，卻在高齡時出現懷疑與記憶混亂的症狀。因擔心他抗拒檢查，家人以「老人健檢」為由帶他就醫，及時確診。她強調，早期辨識與檢查至關重要，「當身邊長輩或自己出現失智症狀時，一定要趕快檢查。」父親確診後接受藥物治療，但因副作用產生頭暈與嗜睡，甚至懷疑母親要害他，會將藥物藏起或假裝吞服。家人遂改以飲食與營養補充延緩病程，包括地中海飲食與補足腦部所需營養。林葉亭指出，照顧失智者需要耐心、技巧與彈性，例如觀察服藥過程、在家中電器與家具貼上名稱標籤、鼓勵參與社交聚會等。她形容，照顧父親就像照顧一隻可愛的寵物，以稱讚與愛心取代責備，「愛是一種輪迴，以前他怎麼照顧我們，現在我們就用同樣的方式回報他。」父親的學生們定期聚餐，會佩戴名牌讓他能叫出名字，增加互動。她也觀察到，父親雖會忘記名字，但從未忘記家人，「他叫不出名字，不代表他忘了你，只要自報姓名，就能讓他認出你。」父親失智後，家人探望頻率大幅增加，「以前一到兩週才回家一次，後來一週六天都會回去，反而更團結。」林葉亭感謝父親讓家人凝聚，也感謝社會在父親曾走失時伸出的援手，並承諾未來將投入失智症志工服務，分享經驗、幫助更多家庭。她最後提醒，失智照護除了藥物與飲食，更需要愛心、耐心與家人的陪伴，「多關心身邊的長輩，及早檢查，就是給他們最好的保護。」吳貞瑩：公開交流照護經驗才能開啟新可能近期一篇「長照戰爭」貼文在社群流傳，30多歲兒子獨立照顧失智母親，面對母親因病產生囤積症、精神情緒行為，對父親暴力對待等，因精神壓力大，得了憂鬱症。吳貞瑩表示，這件事提醒各界，即使像這名獨立照顧父母的兒子，年輕、經濟無虞，仍面臨資源無法進入家庭的問題，公開討論照護經驗，才有新的可能。吳貞瑩說，藉由交流開啟新可能，是媒體當作之事，聯合報關心失智議題超過10年，不僅舉辦活動，接觸民眾，隨人工智慧（AI）普及，近期設置「AI健腦教練」，民眾輸入失智相關問題，AI很快就能找出，聯合報系資料庫中，經記者採寫、編輯把關、專家審稿，具正確性的衛教文章，作為初步解答，有需求民眾可上「元氣網」查看。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
男性40歲就應開始做健檢！醫師給每個年齡層的健檢項目指引
父親節將至，關懷男性朋友的健康，不妨從40歲開始做健康檢查，為健康多一份保障！北醫附醫家醫科主治醫師陳宥達說，男性過了30歲後，長期累積的疲勞或是不健康行為，漸漸地就會以「疾病」呈現，特別是代謝症候群引起的高血壓、高血糖、高血脂等三高，就會在40歲前後正式出現。據內政部資料顯示，2023年台灣國民平均壽命為80.23歲，男性的平均壽命為76.94歲，比女性的83.74歲，足足少了6.8歲。國外曾分析，男性較短命的原因，可能是男性較容易有「不健康行為」，如抽菸、飲酒、行為衝動、情緒壓抑等，且與女性相比，當身體出現狀況時較不願意就醫。陳宥達指出，男性40歲前後易有三高問題，雖然可透過藥物長期控制，但愈早出現三高，愈可能因為無法穩定控制，增加心血管疾病的發生機率。三高的發生大多是日積月累的不良習慣所引起，以高血壓為例，如果平時沒有量測血壓的習慣，患者常會等到血管破裂或血管被斑塊阻塞，引起心肌梗塞、腦中風或腦出血時，才發現自己是高血壓病患。陳宥達說，當男性對於自身的不良生活習慣，或是症狀察覺不敏銳的前提下，建議男性應提早做健康檢查，提前預防疾病發生。40歲健檢 可利用成人健檢陳宥達表示，40歲的男性，大多為家庭的經濟支柱，不僅工作壓力大、生活不規律、飲食不正常，這些生活型態都容易成為代謝症候群的候選人。初期發生代謝症候群，體型容易肥胖、糖尿病前期、血壓偏高、輕度脂肪肝、腸胃蠕動不佳，少數會有攝護腺肥大的症狀。檢視以上器官的狀態，可運用國健署公費提供的「成人預防保健」方案，進行抽血、驗尿，檢視尿蛋白、腎功能、肝指數、血糖、血脂以及是否為B、C肝帶原等檢測，如果結果異常，該方案還提供免費的健康諮詢，幫助戒菸、戒酒、戒檳榔，且提供慢性病風險評估等。陳宥達說，40歲以上的男性也容易罹患早期癌症，最常見「大腸癌」，建議40歲以上男性如果有癌症家族史，應自費增加健檢項目，可定期做癌症指標檢測，如檢測肝癌的甲型胎兒蛋白（AFP）、檢視大腸癌的癌胚抗原（CEA）及肺癌指標細胞角質蛋白片段21-1（CYFRA21-1）；45歲以上者可額外做大腸鏡與胃鏡檢查，確認是否有瘜肉或有無腫瘤等。50歲健檢 五癌篩檢別漏做50歲以上的男性，如果長期生活作息不穩定，三高就可能出現，除了可以持續運用成人預防保健方案外，陳宥達建議，可運用國家的五癌篩檢，男性可公費做大腸癌的糞便潛血、口腔癌及肺癌篩檢，並額外多做腹部超音波，確認腎臟、肝臟的狀態；由於50歲以上男性罹患攝護腺癌機率增加，建議可做攝護腺特異抗原（PSA）檢查。60歲健檢 可加骨密度檢測60歲以上的男性，陳宥達建議，可額外做骨密度檢測、心臟超音波、腦血管攝影等，如果家族中有失智症者，可自費做「阿茲海默症風險基因檢測」（Apoe），同時定期自我做AD8的量測。70歲健檢 做「老人周全性評估」70歲以上者容易出現慢性疾病共病，認知功能及活動力下降等，陳宥達說，健保提供長輩可做「老人周全性評估」，社區也有做長輩的六力評估，只要到衛生所或區域醫院等，就可以評估自身的認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱（情緒）症狀。陳宥達強調，做完健康檢查後，得搭配醫師建議調整生活習慣與飲食方式，若檢查出罹患疾病，應遵循醫囑規律治療；如果健康檢查後，皆無異狀，也希望能遠離疾病，除了讓生活作息穩定、保持運動外，可以定期接種疫苗，依循疾管署頒布的「成人預防接種建議時程表」，提升健康力。
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2025-08-04 養生.健康瘦身
減重老是失敗可能是2個不可控因素 荷爾蒙作祟讓你無法控制想吃的衝動
愈想減重，反而愈忍不住想吃東西？努力運動，腰腹部仍瘦不下來？恐是荷爾蒙作祟。據統計，台灣每2人就有1人體重過重或肥胖，調查更發現，9成民眾自覺減重失敗。醫師說，國人在體重管理上常有兩大不可控因素：一是腸道荷爾蒙與大腦的溝通失衡而致食欲增加、另一是長期高壓造成脂肪堆積，因此呼籲民眾應正視肥胖症。衛福部國健署定義，身體質量指數（BMI）≧24為過重，≧27則為肥胖；成年男性腰圍＞90公分、女性＞80公分，就要小心內臟脂肪過多的問題。台灣肥胖醫學會理事長林文元說，多數人未將「肥胖」視為疾病，認為靠少吃多動，一定可以瘦下來。事實上肥胖症成因複雜，包含無法單靠意志力來改變的「不可控因素」。台灣肥胖醫學會曾進行「全台肥胖認知調查」，9成民眾自覺最近一次減重失敗，但減重中的人僅14.7%尋求專業醫師協助。林文元呼籲，民眾應正視肥胖症，若BMI≧27，應就診諮詢專業醫師，找出量身訂做的健康處方。減重失敗 兩不可控因素1.無法控制想吃的衝動：因腸道荷爾蒙與大腦的溝通失衡，可能會增加食欲。由於人體對飽足感的調控，並非僅靠意志力，同時也會受到大腦與腸道間訊號傳遞的影響，腸道會分泌「腸泌素」的荷爾蒙，在餐後負責向大腦傳送「飽」的訊號來抑制食欲，但當腸泌素作用下降，大腦就無法順利接受到飽的訊號，便有可能不小心吃太多。2.長期高壓導致脂肪堆積：持續處於高壓會刺激皮質醇分泌，造成脂肪堆積。肥胖不只是體重問題，更重要的是脂肪堆積的位置，當身體攝取過多能量，脂肪會囤積在肝臟、胰臟、肌肉等器官，稱作「異位脂肪」，亦是長期堆積在腰腹部的內臟脂肪，會增加罹患糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵說，臨床上曾收治一名45歲金融業男性，因工作壓力大、長期熬夜加班，下班後常吃垃圾食物，平時飲食不健康，導致BMI飆升至近30。患者原本以為是中年發福，不以為意，直到公司定期健檢發現膽固醇、空腹血糖等指數皆被紅字警告，才驚覺體態失控，恐帶來多種共病，開始進行飲食管控、積極運動。雖然患者每周3天上健身房運動、戒酒、拒絕聚餐、清淡飲食，但他半夜經常忍不住偷吃消夜，被家人指責「連嘴都控制不住」，後來就醫發現，他因長期壓力引發壓力荷爾蒙皮質醇分泌，導致食欲增加、促進內臟脂肪堆積，因此在醫師建議下，患者透過新型腸泌素藥物輔助，搭配健康生活型態調整與工作壓力調適，才逐漸找回健康體位。新型腸泌素助抑制食欲肥胖症成因複雜，高湘涵說，荷爾蒙、壓力、基因等原因都可能造成肥胖，若BMI≧27，應盡速尋求專業醫師的建議，肥胖症治療可以利用新型腸泌素抑制食欲，進一步改善異位脂肪堆積。林文元指出，隨著醫學發展，現已有多種治療方式，可幫助患者對症下藥解決身體的不可控因素，並輔助調整健康生活型態。
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2025-07-30 醫療.新陳代謝
6旬翁嫌回診麻煩自行購藥控制血糖 半年後糖尿病惡化還罹晚期腎病變
許多糖尿病人以為血糖控制好就沒有問題，不過，臨床醫師指出，糖尿病患容易忽略尿蛋白、腎功能檢查，根據統計，每10位糖尿病患，有4位會發生腎功能惡化，且多數人早期無症狀，直至下肢水腫、泡泡尿、嚴重疲倦等症狀頻繁發生，才想到就醫，確診時已是慢性腎病晚期，呼籲糖尿病患定期檢查糖化血色素、腎功能及尿蛋白。「腎病變不是痛出來的，等到感覺不舒服，可能已來不及。」開業醫師謝安慈指出，臨床上經常遇到糖尿病友以為有按時服藥、血糖穩定就表示疾病控制良好，卻忽略蛋白尿、腎功能檢查，導致錯失黃金周勞時間，有時糖尿病患自認病況穩定，沒有不舒服，就不再定期回診拿藥，或改為自行買藥來吃。一位65歲病人，糖尿病控制良好，血糖和糖化血色素都在正常範圍，但認為回診太麻煩，改為在附近藥局買藥服用，但半年後回診檢查，竟發現糖化血色素飆到8%，腎功能嚴重惡化，尿蛋白也超標，謝安慈診斷發現，對方已罹患糖尿病腎病變第3期。他表示，腎臟代償能力強，即使腎功能已流失7成，身體仍維持表面上運作，因此糖尿病腎病變是最難察覺、容易被忽視慢性病變之一。謝安慈說，一般人從40歲開始，每年腎功能 (eGFR) 會自然下降1毫升／分鐘／1.73平方公尺，但對糖尿病患者而言，若血糖控制不佳，腎功能下降的速度會遠比一般人更快，甚至在短短幾年就進入洗腎階段，許多糖友以為有吃降血糖藥就代表控制良好，卻不知道還要每年追蹤尿蛋白、腎功能狀況，「不少病人健檢時才意外發現腎功能小於60，已是慢性腎病中期。」謝安慈建議，糖尿病人應每年至少檢查一次腎功能，同時與醫師討論是否使用具腎臟保護作用藥物，及早發現腎臟病，配合正確用藥，可為爭取腎臟健康時間，建議有糖尿病、高血壓、肥胖、高血壓、65歲以上、痛風、腎病家族史這7項高風險因子民眾，務必主動至醫療院所檢查腎臟功能情況。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／簡榮南：十年努力，台C肝消除達WHO「計畫性標準」
肝病是我國的國病，七月廿八日是世界肝炎日，衛福部國健署B、C型肝炎辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，今年世界肝炎日主題訂為「清除肝炎、打擊肝癌」，國內最新數據顯示，癌症仍是國內十大死因首位仍是癌症，而十大癌症死因中，肝癌仍排名第二，我國C肝防治雖已經接近清除，但多項目標「仍有一段路要走。」簡榮南細數國內消除C型肝炎歷史，二〇一六年六月，已故中研院士陳定信、衛福部前部長林奏延等人，開會討論如何消滅B、C型肝炎，因口服抗病毒藥物上市，C型肝炎治療比過去干擾素治療容易，前副總統陳建仁著手推動，二〇一六年底即成立「國家消除C肝辦公室」，繼任部長的衛福部前部長陳時中，將口服抗病毒藥物納入健保，二〇一七年一月起，首位病人在接受健保口服藥治療。簡榮南表示，二〇一八年政府宣示二〇二五年要清除C肝，後續將B、C型肝炎納入公費成人健檢項目，四十五至七十九歲民眾終身可篩檢一次，二〇二一年開放不分科別醫師，均可開立C肝抗病毒藥物，並建立雲端資訊系統整合資料，後續畫出首張C肝盛行率地圖，讓國內送至WHO認證消除C肝的資料能更精準；過去相對困難的矯正機關，也因為法務部與衛福部合作，逐漸完成C肝消除目標。「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」簡榮南表示，從二〇一六年開始，歷經十年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過九成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過九成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／吳昭軍：B、C肝篩檢年齡將放寬
肝癌是我國常見癌症，曾被稱為台灣的「國病」，根據最新統計，發生率與死亡率分別占我國癌症排名的第五名及第二名。衛福部國健署長吳昭軍表示，減少肝癌死亡率是我國癌症防治重點，但國內尚無肝癌國家級篩檢計畫，衛福部研擬將肝癌納為繼乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸癌、肺癌、胃癌之外的「第7癌」公費篩檢。為防治B、C型肝炎，國健署推動四十五至七十九歲民眾，原住民則是四十歲，可接受終身一次免費B、C型肝炎篩檢，整合在成人健檢項目中，目前已有近7成民眾完成檢查。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過七三四萬人，轉介率近八成，且將於今年八月一日下修B、C肝篩檢年齡至卅九歲，粗估花費3億元，新增逾百萬民眾可受檢。吳昭軍表示，國內慢性肝病及肝硬化標準化死亡率，民國八十七年至一一三年降幅達百分之六十一點二，從每十萬人口廿三點二人降至九人；肝癌標準化發生率，則從民國九十三年每十萬人四十點七人，下降至一一一年廿三點七人，降幅百分之四十一點七；肝癌標準化死亡率，從最高點民國八十五年每十萬人廿九點五人，下降至一一三年十五點三人，降幅百分之四十八點一。世界衛生組織（WHO）宣布，將在二〇三〇年清除C肝，國內則曾經設立C肝防治辦公室，訂出提前WHO，二〇二五年消除C肝目標。吳昭軍表示，目前國內一般族群C肝診斷率達百分之九十三點五，診斷率達百分之九十二點五，以符合WHO「計畫性目標」；WHO另設「影響性目標」，肝癌標準化死亡率，國內最新資料為每十萬人口十六點四人，WHO目標是B、C型肝炎引發的肝癌，發生率合計小於每十萬人口六人。吳昭軍說，除醫療端努力以外，衛福部也與矯正機關討論，提升收容人病毒性肝炎治療比率，在各界努力下，我國逐漸朝世界衛生組織消除C肝目標前進，預計今年十月將送出申請，向WHO西太平洋地區遞交C肝認證申請。
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2025-07-29 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／陳建仁：C肝疾病認知、治療提升，B肝仍須加強
「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有多處待努力。」中研院士陳建仁表示，我國可望達成世界衛生組織（WHO）消除C肝目標，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率已達到九成二，C肝疾病認知、治療提升的同時，B肝也必須加強，而要達到WHO影響性目標，在國內B肝盛行率高，而WHO計算方式不區分B、C肝情況下，要達標必須更認真看待。WHO分別訂出超過九成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等「計畫性目標」，與一般族群C肝感染率每十萬人小於五人，注射藥癮者罹C肝比率低於百分之二，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每十萬人低於五人「影響性目標」。陳建仁表示，計畫性目標執行起來相對容易，原因是衛福部由上而下，推動篩檢計畫，若要達成影響性目標，則必須同時考慮B、C肝防治，妊娠檢討。陳建仁說，台灣已從缺乏病毒性肝炎真實世界數據，到現在可以依照篩檢資料，繪製出C肝盛行率地圖，並在各地進行小規模C肝消除計畫，未來若要進一步推動C肝防治達標，全民健保資料庫應與國健署成人健檢資料串接，並進行更詳盡分析，尤其應該掌握C型肝炎抗體陽性患者分佈情況，透過動態分析，提升治療精確率，才可望達標。小規模C肝篩檢目標之一是監獄受刑人C型肝炎消除計畫。陳建仁說，法務部前部長陳定南任內，與衛福部合作，同意讓醫師進入監獄篩檢C型肝炎，後續消除C型肝炎辦公室開始關注藥癮者C肝防治，進入監獄、矯正相關學園等處篩檢，為達成WHO影響性目標，未來還必須關注國內藥癮者感染C肝人數，同時更重要的是，B、C肝同時篩檢，應該2者同時關注，不可偏廢，健保論質計酬等計畫，也應研擬在B肝實施。
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2025-07-26 退休力.健康準備
71歲退休男重健康、健檢全拿A 遭「雙重厄運」800萬快不夠花還得賣房
一名日本上班族退休時擁有約800萬新台幣的儲蓄，加上每月領取的5萬的年金和無房貸壓力，本以維足以保障他和妻子平穩度過晚年。但老後真正可怕的，往往是「無法預料」，突如其來的罕見癌症與妻子的失智，接連打亂他對幸福老後的規劃。《THE GOLD ONLINE》報導，日本71歲的田中健一（化名）在一家中型製造公司擔任幹部，60歲退休後又以契約員工身分回任。65歲開始領取年金後徹底退休。當時他領到的退休金為2200萬日圓（約440萬新台幣），再加上自己多年累積的儲蓄1800萬日圓（約360萬新台幣），總共4000萬日圓（約800萬新台幣）。夫妻兩人的年金每月共約25萬日圓（約5萬新台幣），實拿約20萬日圓（約4萬新台幣），雖不算寬裕，但由於房貸早已還清，又住在自己名下的房子裡，田中先生深信生活不會有問題。回顧職場生涯，田中自認沒有什麼光彩歷程，不過他自豪地說：「唯一值得誇耀的，就是身體健康。」他沒有重大疾病，也沒受過大傷，40多歲時同事紛紛被診斷為代謝症候群，他卻在健康檢查中年年都拿到全A的成績。他不抽菸，酒也只在應酬時少量喝，作息規律、適度運動、飲食控制有節度，這些都讓他充滿自信。田中的妻子惠子比他小兩歲，是他在職場上認識的伴侶。結婚後惠子成為家庭主婦，支持丈夫全力工作，也將獨生子順利養育成人，如今兒子也早已自立另組家庭。理想退休生活只維持兩年 丈夫健康神話破滅夫妻倆原本規劃，退休後過著節儉的生活，每月靠年金支撐日常開銷，不動用儲蓄，只有在紀念日或偶爾小旅行時才稍微奢侈一下。這樣的小確幸，實現了大約兩年。在田中即將邁入68歲的時候，他感覺到身體出現一絲異狀，本來不以為意，以為是年紀到了。但這種不適感越來越明顯。經由主治醫師轉介，他到大學附屬醫院接受精密檢查，結果竟是罕見部位的惡性腫瘤。田中非常震驚，過往的健康檢查一向都是全A，怎會被癌症找上。根據醫師的說法，這類腫瘤在常規健檢中幾乎無法被發現。雖然有治療方式，但效果最理想的方式，是尚未納入健保的先進醫療，費用高達數百萬日圓。面對高額醫療費，田中先生一度猶豫，妻子態度堅定地說：「如果花錢能救你的命，拜託你一定要接受治療。」田中選擇接受治療，術後恢復狀況良好，總計花費約800萬日圓（約160萬新台幣），但總算讓夫妻兩人鬆了一口氣。妻子罹失智症 打擊接踵而來但老後的意外不會只有一次，這次輪到妻子惠子。最初只是些微健忘，有時會問一樣的話，但症狀逐漸加重，她開始搞不清楚日期、忘記熟悉的食譜流程，甚至有一天出門後迷路，經警方協助才帶回家。經診斷後，確認是阿茲海默型失智症。診斷後的一年間，惠子的病情急速惡化，甚至開始把丈夫誤認為自己父親。田中最終決定讓妻子入住照護機構，他希望能讓妻子在設備完善、照護無微不至的環境中安然度日，於是選擇了高級民營安養機構。入會費接近1,000萬日圓（約200萬新台幣），每月費用加總也超過25萬日圓（約5萬新台幣）。兒子提醒費用過於高昂，但田中心意已決。他賣掉自宅，搬到每月房租約5萬日圓（約1萬新台幣）的租屋處。田中先生賣了房子、安置了妻子，曾經的4000萬日圓（約800萬新台幣）資產，因高額醫療費與長期照護支出迅速縮水。現在的惠子也已不認得他。他一心期望只要能與妻子共度平凡老後，就心滿意足。如今從未準備好面對沒有她的晚年，始終想不透到底是哪裡出錯了。老後的「預料之外」往往接連而來即使資產看似足夠，也可能難以應對長期高額醫療與照護費用，健康與失智症變化並非可預測，保險規劃與長期照護準備不可忽視。田中曾以為準備充足，但現實證明，老後風險是複合而連鎖的。「平凡卻健康」、「節儉卻快樂」，是許多人嚮往的退休生活。然而，如同田中與妻子的經歷，人生後半場可能不止一次面對風暴。唯有更周全地考量風險、及早準備，才能真正守護所愛與安穩的老後生活。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤ 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-07-24 養生.抗老養生
過了50歲「不用太過擔心健康」理財規劃師教快樂老後術取代非必要健檢
當人生階段步入中高齡，不少50歲以上的中年族群開始對晚年生活感到不安。然而，有些人卻能夠活得自在充實，究竟秘訣是什麼？日本知名理財規劃師井戶美枝，在其著作《ゼロ活～お金を使い切り、豊かに生きる！～（零活：把錢用盡，活得豐富！）》中介紹「快樂老後術」，教你捨棄過度的不安感，延長健康壽命。不必過度擔憂健康 重點是延長健康壽命進入50歲後，不少人開始關心自己的身體狀況。井戶指出，適度的運動與飲食控制固然重要，但過度擔心健康反而會適得其反。她本人在50歲後，雖然仍會接受牙科、眼科與血管檢查等基本檢查，但不再頻繁參加一般健檢或高階健檢。理由是年紀增長後，檢查出病症並不一定代表是正面的資訊，因為可能會因此開始服藥、接受治療，導致生活被限制，甚至帶來壓力。再者，隨著年齡增長，身體多少會出現問題，無法做到完全預防。與其頻繁檢查導致焦慮，不如用輕鬆心情享受現有健康。當然，若對某些人來說定期健檢能帶來安心感，那也無妨，但井戶選擇的是更順其自然的生活方式。用數據紀錄和五年日記來掌握自己井戶每日記錄身體年齡、步數、睡眠時數，並盡可能維持7～8小時的睡眠時間，減少夜間外食，這不僅能維持健康，也是一種生活的樂趣。她還推薦使用「五年日記」，每天只要寫幾行，就能一目了然看見五年前的同一天自己在做什麼、有什麼狀況。例如，她曾在今年2月骨折，回頭翻日記才發現去年2月也曾受傷，進而察覺「寒冷時期容易急躁造成意外」，讓她能有意識地調整行動與生活習慣。此外，她還記錄每日的體重、體脂、體年齡、飲食內容、伸展運動時間與步行距離等，進而發現如連續應酬三天體重容易上升、長時間出差後容易感冒等生活模式。透過這些紀錄，不但能發現健康管理的規律，還能提醒自己關注遺忘的興趣與快樂。參與高齡者志工 具體描繪「未來的自己」對許多人來說，對自己的老後生活缺乏具體想像。井戶建議，可透過參與高齡者照護機構的志工活動，實際觀察與互動，感受未來可能的生活環境與日常。例如：設施的氣氛如何？有哪些長者？職員與長輩們如何互動？這些都能讓人更清楚理解自己想要過怎樣的晚年生活。有些人也可能因此更明確知道「我不要這樣的生活」，這些都是寶貴的經驗。
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2025-07-23 醫聲.肝病清除
2025消除C肝／消除C肝可望達標 國健署：肝癌擬納第7癌公費篩檢
消除C肝！台灣今年可望達標。台灣肝臟研究暨教育基金會與聯合報健康事部於22日舉辦「看見台灣─ 台灣正走在消除C肝的路上」專家會議，三位肝病權威院士中研院士廖運範、陳建仁及陳培哲與多位專家齊聚，共同宣布台灣已提前達到消除C肝目標。衛福部國健署長吳昭軍承諾，下半年將放寬成人健檢B、C肝篩檢年齡至39歲，同時研擬將肝癌篩檢納為第7癌篩檢。世界衛生組織（WHO）訂出「2030消除病毒性肝炎」，「計畫性目標」為超過9成慢性C肝病人被診斷、超過8成被診斷為C肝病人接受治療等，台灣已於今年2025年達標，預計今年10月申請認證；至於「影響性目標」，即一般族群C肝感染率每10萬人小於5人，注射藥癮者罹C肝比率低於2%，及B、C肝導致肝癌及肝硬化死亡率每10萬人低於5人，雖已取得未達標者中成果較佳的「金牌獎」，但部分仍待努力，B肝防治更是未來重中之重。陳建仁：衛福部推動全面篩檢 我可望達成WHO消除C肝目標 「C肝消除路上，我國雖走得穩健，但有許多待努力之處。」陳建仁表示，歸功於衛福部推動全面篩檢政策，且篩檢率達到7成，且提昇C肝疾病認知與治療，我國可望達成WHO消除C肝的計畫性目標；至於影響性目標，因癌症登記等資料有兩三年時間落差，2027年可望達標。國內B肝盛行率高，B肝防治必須認真看待，更加努力。游美月：消除C肝 聯合報十年來共同倡議聯合報社長游美月表示，自2016年起，聯合報即作為持續與官方、學界、醫界等重要意見領袖，共同參與研討消除C肝策略的資深夥伴，善盡媒體關懷社會的力量，很榮幸成為一路堅持走來的參與者和倡議者，期待消除C肝，繼續走向消除B肝的目標。簡榮南：國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」「台灣肝炎消除在高所得國家中領先，對國家形象有所幫助。」B、C型肝炎防治辦公室臨床醫療組召集人簡榮南表示，從2016年開始，歷經9年努力，國內C型肝炎消除已達WHO「計畫性標準」，C型肝炎病人診斷率超過9成，已被診斷的C型肝炎接受治療比率也超過9成，且不論篩檢、治療，除提供一般族群足夠資源，矯正機關、藥癮者也未被犧牲，逐漸朝WHO降低C肝感染率、藥癮者罹病率目標邁進。吳昭軍：推動國家級公費肝癌篩檢計畫吳昭軍表示，肝癌是10大癌症發生率第5名，但死亡率仍是第2名，如何降低肝癌死亡率，對癌症防治非常重要。我國現行五癌篩檢分別為乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肺癌，國健署已宣布將胃癌納為第6癌篩檢，但肝癌尚無國家級篩檢計畫，「應該將肝癌納為第7癌篩檢，推動國家級公費篩檢計畫，才有望降低肝癌死亡率。」陳亮妤：擴大B、C肝個案追蹤方案衛福部健保署副署長陳亮妤表示，B肝治療人數從2003年16萬人增至目前逾60萬人，C肝治療人數則從2003年7萬人增至2019年的20.5萬人。2019年是重要分水嶺，在DAA（直接抗病毒藥物）納入健保給付前，相關健保費用90%用於治療C肝併發症；給付後，大幅減少併發症治療費用，顯示直接抗病毒藥物的重要性與後續經濟效益。陳亮妤指出，透過「B、C肝個案追蹤方案」，可幫助B、C肝病患及早發現肝癌病灶，計畫擴大治療、追蹤範圍，除了納入主、次診斷符合條件患者、追蹤期間從6個月延長至12個月，已納入酒精性肝炎、代謝性脂肪肝與晚期肝纖維化個案，追蹤頻率也從6個月改為3個月，並調整支付獎勵、提升品質指標與獎勵費用。戴嘉言：偏鄉高盛行地區居民也是防治重點高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言指出，目前透析病人、HIV 感染者、美沙冬替代治療者、矯正機關收容人等特殊族群的C肝治療率均超過九成。此外，高醫外展團隊更深入全台最大精神照護機構「玉里醫院」，持續完成重度精神疾病患者的C肝清除。除上述定義的「特殊族群」，偏鄉高盛行地區的居民也應視為防治重點。戴嘉言以高雄市桃源區為例，以節慶時機篩檢返鄉者，發現感染率僅3.1%，顯示偏鄉固定居住者為高風險重點。目前外展團隊在高雄桃源、阿里山、卓溪鄉、秀林鄉等四山地高盛行區，推動以社區為基礎的照護模式，整體篩檢與治療率皆達94%。莊人祥：國內急性C型肝炎疫情逐年下降衛福部疾管署長莊人祥表示，國內急性C型肝炎疫情逐年下降，但高風險族群再感染率持續上升，其中男性發生率高於女性，以25至44歲青壯年族群為主；合併HIV感染比率雖略有下降，但2024年仍高達38.2%，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID）仍是急性C型肝炎的主要感染對象。莊人祥指出，2006年起推動的藥癮愛滋減害計畫，也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，2024年發放約338萬支清潔針具，回收率達96%以上，每位藥癮者平均年使用419支，符合WHO消除C肝認證標準；2024年4月起，疾管署於13家醫院推行一站式HIV匿名篩檢，同時納入C型肝炎抗體快篩，截至2025年6月，篩檢27896人次，初篩陽性率0.2%，95%當日確診，通報時間大幅縮短至1天內。王聲昌：未來20年注射藥物族群可能成為C肝主要群體國家衛生研究院副研究員級主治醫師王聲昌指出，全球約有1400萬名注射藥物族群（PWID），其中約690萬人罹患C型肝炎。台灣監所內和社區美沙冬治療機構，其中感染C肝比率更高達80至90%，是C肝「重災區」；尤其PWID族群通常為多人共用稀釋液，直接將針具插入同一容器抽取藥物，大幅增加C肝傳播風險。王聲昌表示，雖然口服直接作用抗病毒藥物（DAA）有效提升PWID治療意願，但實務推廣面臨跨單位合作，與社區外展的巨大挑戰。他更表示，未來20年PWID可能成為C肝主要群體，呼籲持續提升相關防治知能與有效的社區推廣模式。盧勝男：代謝性肝病死亡率未來恐成肝癌主要死因高雄長庚醫院顧問級主治醫師盧勝男以國內癌症登記數據分析推估，C肝引發肝癌發生率，2025年為每10萬人5.97人，2030年為每10萬人2.67人；B肝引發肝癌發生率，2025年每10萬人14.22人，2030年為每10萬人13.51人；預期「非B非C」代謝性肝病死亡率，未來將超過病毒性肝炎，成為肝癌主要死因。盧勝男表示，我國已達成2025年消除C肝計畫性目標，但要達成2030年影響性目標，慢性B、C型肝炎後遺症是最艱難任務，若僅考慮流行病學趨勢，C肝相關後遺症減少，有望達到目標，但B肝後遺症漸少幅度尚待努力。考量防治效應，建議提高C型肝炎診斷率、治療率，增加達標機會，未接種B肝疫苗世代仍為肝癌及肝硬化高危險群時，防治需要更大的努力。蒲若芳：健保給付C肝用藥 「健康獲益」增加輔仁大學數據科學中心執行長蒲若芳指出，在2018年，行政院擬訂「國家消除C肝政策綱領」，原規畫健保署新藥預算達504億元，但實際執行至2024年底，總共投入287.4億元，八年來共給付治療17萬人。以日本研究團隊模型數據、國際標準健康經濟學評估方法推估，換算為投資報酬率達31：1至20：1之間，投資效益為20到31倍。蒲若芳指出，這還只是「健康獲益」，若加入減少後續健保支出、提高整體工作生產力等，整體獲益更會上升，由此可知，「消除C肝計畫」是值得台灣驕傲的健康投資典範。陳培哲：C型肝炎防治挑戰在「黑數」中研院士陳培哲指出，C 肝防治最大挑戰在於「黑數」，即尚未被發現的感染者，台灣 C 肝總人數估算落差大，不同的研究調查會導致不同的估計人數，官方評估可治療人數約21萬，但依彰化縣政府及中研院的數據，可能多達30萬人，因此，若無準確感染數據，就無法合理評估是否達標。另外，目前台灣每年通報的急性C肝個案，已遠高於急性B肝，反映高危險群的再感染或新感染問題亟待重視，可比照美國實施「急診全面篩檢」，對未曾接受過檢測的病患進行普遍篩檢，主動發掘更多黑數，防止疫情持續擴散。廖運範：B肝治療是更大的挑戰台灣在B型肝炎的研究與治療，也是國際醫界重要參考指標。中研院院士廖運範指出，B、C 肝病毒有明顯差異，B肝病毒存在於細胞核內，其治療成效，與病患免疫狀態息息相關，病毒獲得控制是與免疫功能形成「恐怖平衡」。雖然自 2000年有抗病毒藥物，但B肝不像C肝有可直接治癒的藥物，使B肝治療更為複雜。廖運範進一步解釋，在B肝治療過程中，研究數據顯示，符合特定條件病患在停藥後，表面抗原消失率反而更高，肝癌發生率、死亡風險下降。主要是停藥後，患者免疫系統獲得恢復，能夠更有效地清除病毒。有人主張長期用藥，廖運範說，部分病患無法，甚至不願意用藥，有人偷偷停藥，不再回診，這些行為容易導致病毒捲土重來，或產生肝癌而不自知。因此用藥使病情穩定控制後，停藥是重要策略，讓患者自身免疫力發揮作用，且須鼓勵病患定期回診、追蹤，才能真正減少復發機率、降低肝癌死亡風險。清除C肝 國健署預計10月申請認證為防治B、C型肝炎，國健署推動45至79歲民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢，已有近7成民眾完成檢查，原住民則提前至40歲。吳昭軍表示，B、C型肝炎累計檢查人數超過734萬人，轉介率近8成，預計今年下半年將B、C肝篩檢年齡下修至39歲；而我國C型肝炎診斷、治療比率，分別達93.5%、92.9%，達世界衛生組織清除C肝標準，預計今年10月將申請認證。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
戒不掉垃圾食物？營養師2招助你聰明吃、輕鬆控口慾
7月21日是「垃圾食物日」，原意是為了讓人們偶爾放縱、享受美食帶來的快樂；然而在現代生活中，垃圾食物早已不只是偶爾的犒賞，而是不少人每天離不開的情緒出口。如何才能克制食慾、淺嚐即止，遠離高熱量低營養飲食？專業營養師傳授兩招飲食祕訣，讓你輕鬆建立好習慣，餐餐兼顧美味與營養！快樂多巴胺，讓你垃圾食物一口接一口吃不停營養師徐慈家指出，現代人生活忙碌、飲食不均衡，長期缺乏均衡營養，加上壓力大，容易引發焦慮、鬱悶，進而出現情緒性進食，特別渴望高糖、高油的「垃圾食物」。這類食物能讓大腦短暫釋放多巴胺，帶來一時快感，但隨著食用次數增加，效果遞減，反而容易陷入惡性循環，不斷攝取更多垃圾食物以求滿足。所謂「垃圾食物」，是指熱量高、營養密度低的加工食品，如洋芋片、汽水等，幾乎只提供「空熱量」，卻缺乏維持身體正常運作所需的重要營養素，例如蛋白質、膳食纖維，以及維生素B群與C等。當人攝取大量這類缺乏營養的食物時，雖然熱量進入體內，但細胞實際上仍處於「營養飢餓」的狀態，因此身體會渴望更多真正含有營養素的食物，容易導致餐間嘴饞，進而選擇高糖高油的零食。長期仰賴這類空熱量飲食，不只影響體重與代謝，外在可能導致皮膚容易出油，內在也可能引發腸道菌叢失衡，導致產生健檢紅字等潛在健康風險。戒除垃圾食物祕訣1：從「+1微改變」開始要減少垃圾食物的攝取，關鍵在於「正餐」是否吃得均衡。徐慈家指出，若正餐過於精緻或缺乏蛋白質，容易導致餐間嘴饞。建議補充足夠蛋白質，才能穩糖、提升飽足感，而適量補充水分，也能有效減少想吃東西的衝動。徐慈家建議，減少垃圾食物的攝取很難一步到位，可從「+1」的微改變開始。所謂「+1」，指的是在澱粉類食物之外，額外增加一份蛋白質或蔬菜，幫助補足營養缺口。例如：吃乾麵時加顆滷蛋或一份燙青菜，到超商選購時，多帶一杯無糖豆漿、一根香蕉或一顆茶葉蛋，是容易實行的「+1」策略。這個概念也能延伸至日常飲食中，幫助忙碌生活多一點營養選擇。若擔心嘴饞時誤觸高熱量陷阱，可選擇兼具美味與營養的零食，例如每份有9.7公克蛋白質，還提供7種維生素與2種礦物質的賀寶芙活力點心棒，就很適合當作正餐間的點心、下午茶或宵夜，是日常能量補給的好選擇。戒除垃圾食物祕訣2：混搭營養品DIY，兼顧營養和美味炎熱的夏季，很多人習慣來杯冰飲解渴，但徐慈家提醒，若只是攝取高糖、高熱量的手搖飲或甜點，反而可能讓身體越喝越渴。她建議，夏天容易流汗、食慾下降，更應適時補充水分、蛋白質與維生素C、D等營養素，幫助維持體力。徐慈家建議，可考慮通過混搭市售的營養品，自製飲品或多種清爽點心，便利又兼顧美味與營養。例如使用賀寶芙的蛋白粉系列產品代替鬆餅粉，混合雞蛋與胡椒，倒入鬆餅機烤製成 蛋白質滿分鬆餅，外酥內Q的口感就適合當作解饞的點心。此外，也可以善用「水果＋營養補充品」的聰明搭配方式，兼顧口感與營養，例如將檸檬、薄荷在杯中搗碎後，與賀寶芙濃縮蘆薈汁、氣泡水調製成檸檬薄荷蘆薈飲，僅11大卡，輕鬆自製清爽少負擔的夏日飲品，還可幫助消化。不過，徐慈家也提醒消費者，在挑選這類補充產品時，成分透明、來源安心與品質認證缺一不可。建議優先選擇具備SNQ等國家級品質標章的產品，代表在配方設計、製程與安全把關上都經過專業審核，能更放心融入日常補充計畫。懂得替代、聰明補充身體所需營養，才是真正擺脫垃圾食物循環的關鍵，也讓你在享受美味的同時更健康有活力！為了讓每日營養補給更輕鬆多元，賀寶芙提供多種優質產品，兼顧美味與健康，賀寶芙營養蛋白混合飲料每份含約9公克植物蛋白、3.4公克膳食纖維，僅88大卡，並富含維生素與礦物質，有多種口味，方便調配、變化豐富，也有純素配方，友善素食者。
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2025-07-19 焦點.元氣新聞
手背有瘀青、小腿也浮腫...川普確診「慢性靜脈功能不全」
白宮十七日表示，美國總統川普確診「慢性靜脈功能不全」症狀，但他並未因此感到不適。白宮也宣布川普擬於下周訪問英國蘇格蘭。川普近日被發現手背上有輕微瘀青，小腿也出現浮腫，使外界關切其身體狀況。白宮新聞秘書李維特十七日在記者會證實，川普近幾周主訴腿部有輕微腫脹，因此接受白宮醫療小組的仔細檢查。李維特說，手背上的輕微瘀青與常跟別人握手，引起輕微的軟組織刺激有關，也和川普服用阿斯匹林，以預防心血管疾病有關，這是阿斯匹林無害的副作用。李維特還說，川普健康狀況「非常好」，他也對小腿腫脹「完全沒有任何不適感」。李維特表示，川普接受心血管等檢查，並透過雙下肢靜脈超音波，發現慢性靜脈功能不全，「這是七十歲以上族群常見症狀」。這種病症是因腿部靜脈無法有效將血液送回心臟，導致血液滯留下肢，恐造成靜脈曲張。不過李維特說，檢查結果並未顯示形成靜脈血栓或動脈疾病，包括全血細胞計數（ＣＢＣ）、廣泛基礎代謝、凝血功能檢測、Ｄ–二聚體、Ｂ型利鈉利尿胜肽（ＢＮＰ）指標等都在正常範圍內。李維特提到，川普也做了心臟超音波檢查，確定心臟正常，沒發現有心臟衰竭、腎功能衰竭或系統性疾病等情況。川普四月曾接受年度健檢，其主治醫師在備忘錄中寫道，川普「健康狀況極佳」；白宮醫師巴巴貝拉也寫道，川普展現極佳的認知與身體健康狀況，「完全勝任三軍統帥與國家元首職責」。李維特也宣布，川普預定廿五日至廿九日出訪英國，赴蘇格蘭的坦柏利和亞伯丁，且計畫於訪問期間與英國首相施凱爾會談，商討美英五、六月達成的貿易協議。李維特說，川普和第一夫人梅蘭妮亞也計畫在九月十七日至十九日國是訪問英國。這是川普夫婦繼他第一任的二○一九年後，再度國是訪英。
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2025-07-18 醫療.腦部．神經
別以為只是壓力大！年輕人劇烈頭痛...醫師警告可能藏致命危機
一名45歲婦女日前因意識不清送醫，部立南投醫院確診為罕見的顱內動靜脈畸形（AVM），目前正接受積極治療。醫師提醒，年輕患者若無高血壓卻出現腦出血症狀，應警覺是否有其他潛在病因。女患者阿娟（化名），上月因左側肢體無力、意識模糊緊急送往南投醫院急診，經電腦斷層掃描發現腦部出血。由於她5月時也曾因嘔吐及意識混亂就醫，主治醫師警覺異常，安排進一步核磁共振與經動脈導管血管攝影，最終確診為罕見的顱內動靜脈畸形。顱內動靜脈畸形 多在腦出血或癲癇發作才發現現支援衛福部南投醫院的三軍總醫院神經外科醫師陳奕安表示，顱內動靜脈畸形為先天性或遺傳性血管異常，動脈血未經微血管直接進入靜脈，容易造成血流壓力異常，引發腦溢血、癲癇或神經功能障礙。該病盛行率僅約0.14%，多在腦出血或癲癇發作時才被發現，亦有部分為健檢意外檢出。年輕患者腦出血 可能是動靜脈畸形非典型病因陳奕安指出，阿娟的出血位置並非常見高血壓引起腦出血的位置，經綜合判斷後，才發現病灶為AVM。他強調，年輕患者若出現腦出血，應考慮是否為動靜脈畸形等非典型病因。目前顱內動靜脈畸形的治療方式，主要包括外科手術切除、立體定位放射線手術（如電腦刀或伽馬刀），及血管栓塞術，神經外科醫師將根據病灶大小、位置、血流路徑與患者整體狀況，選擇最適治療方案。南投醫院院長洪弘昌表示，南投醫院醫療資源近年獲得大幅提升，除成立心導管中心處理急性冠狀動脈疾病外，今年更透過醫學中心支援計畫，引進頭頸部血管診斷與介入治療技術，有效提高重大急症處置能力。院方提醒民眾，若有劇烈頭痛、肢體無力、癲癇等症狀，應盡速就醫檢查。及早診斷並接受合適治療，有助於避免未來出血風險及神經功能損傷。
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2025-07-11 焦點.元氣新聞
老年衰弱症增失智風險 5徵兆是警訊
「醫師，我最近胃口不好，什麼事都提不起勁，我是不是生病了？」這是許多長者在診間常提出的疑問。三軍總醫院汀州院區院長謝嘉娟在「元氣最愛問」節目中指出，這些看似常見的症狀，可能是「老年衰弱症」的早期徵兆，若未及時介入，將大幅提高失能、失智的風險。★是健忘還是失智？點我👉極早期失智篩檢測驗謝嘉娟強調，老年衰弱不是病，而是一種「老年症候群」，類似現代慢性病─代謝症候群的概念，是身體功能失調的警訊，是由幾個指標組合而來。老年症候群的臨床表現有五項指標：非預期性的體重減輕、自述疲憊感、肌力下降、行走速度變慢及體能活動減少。由於症狀與老年憂鬱症部分重疊，常被民眾混淆，建議應至老年醫學科、老年精神科或神經內科等專科就診，由醫師進行診斷與分辨。女性與偏瘦者 屬高風險族群老年衰弱症的盛行率約為1%至15%，且隨年齡增長而顯著提升，80歲以上的比率可能高達兩成，女性及體重偏輕者屬於高風險族群。謝嘉娟建議，65歲以上長者每年應進行一次健康檢查，目前多數醫院的健檢項目已納入衰弱症的篩檢，包含步態評估、下肢肌力測試等。若在家自行評估，可嘗試於15秒內不倚靠扶手從椅子站起5次，家屬亦可初步評估，例如長者未刻意減重，一年內體重卻減少超過3公斤或5%，經常感到疲倦、步伐變慢、握力明顯下降，如開寶特瓶或擰毛巾困難，都是值得注意的警訊。延緩衰弱 補足營養適當運動謝嘉娟提醒，許多長者在看似健康的狀況下，若不慎跌倒，往往迅速喪失自理能力，因此衰弱發生前應積極預防。營養攝取是關鍵，建議每日補充足夠的蛋白質與熱量，並攝取適量的維生素D與鈣質。例如體重50公斤的長者，每天應攝取約60克蛋白質；鈣質建議每日攝取1000至1500毫克，維生素D約800國際單位（IU）。適當運動同樣能延緩衰弱進程。可選擇適合年長者的運動類型，例如打太極可提升平衡能力、超慢跑與阻力訓練則增強肌耐力，相較之下，馬拉松長跑或騎單車等高強度運動，除非長期維持訓練，否則不建議貿然嘗試。此外，若長者曾發生心絞痛或有糖尿病等慢性病，應先諮詢專科醫師是否可以運動或適合的運動。整合用藥 避免藥物交互作用多數長者同時罹患多種慢性疾病，若未妥善整合用藥，恐造成藥物交互作用或劑量過重，增加肝腎負擔。謝嘉娟建議，若醫院設有老年醫學科或整合醫學科，可由醫師協助整合用藥，以減少重複開立與潛在副作用。若就醫院所資源有限，也可由主要照護科別協調整合，例如糖尿病患者可由新陳代謝科主責，心臟疾病則由心臟科統籌，以降低用藥風險。長者量六力 助居家自行檢測為協助長者進行自我健康管理，衛福部國民健康署推出「長者量六力」LINE工具，從認知、情緒、視力、聽力、營養與活動力六大面向進行評估，只需透過Google搜尋，或是LINE ID搜尋「@hpaicope」，加入好友並註冊，即可開始進行檢測。謝嘉娟強調，老年衰弱並非無法逆轉，只要及早覺察，就能從營養、運動、用藥管理到心理照護多方面著手，幫助長者維持良好生活品質，邁向健康老化。
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手！慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢，早期常常沒有明顯症狀，但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會，慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示，台灣65歲以上老年人口中，85%至少罹患一種慢性病，66%罹患兩種以上，50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質，也造成沉重的醫療負擔。2020年，台灣慢性病醫療支出高達8,640億元，占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素，50%以上取決於個人的生活型態，包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病，除了規律就醫、遵從醫囑外，「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程，包括：•獲取自身健康或疾病相關知識－了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態－養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況－定期測量血壓722、血糖等生理指標，並能善用智能穿戴裝置如手錶，智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑－按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持－參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時，請務必仔細評估其可靠度：•網站權威性－是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站？•作者專業背景－是否為醫療專業人員？•資訊科學性－是否基於科學研究和證據？•資訊客觀性－是否呈現不同觀點？•資訊更新日期－是否為最新的資訊？2.提升健康識能(healthliteracy)，促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代，獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道：•政府官方網站－衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站－如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站－各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台－如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊，如：個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗／檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資，必須是以個人為中心，以家庭為單位來做，因為當一個人由壯年、中年進入老年期，健康所面臨最大的挑戰就是慢性病！一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後，最為重要的是，要有固定的家庭醫師觀念，一個良好的家庭醫師，可以為您與家人做最為有效的健康管理，正確就醫。•A(Abstinence)－抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)－隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)－有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)－均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)－規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)－有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查，而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理，特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人，就更需要家庭醫師好朋友，因為家庭醫師的最重要功能之一，就是協助您如何正確就醫，必要轉診的健康守門人！以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括：•了解糖尿病－認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖－定期測量血糖，並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C)，了解自己是否達標。•飲食控制－遵循醫師／營養師的建議，控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動－每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療－按時服藥，並了解藥物的副作用。•定期檢查－定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外，社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等，提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道，需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源，您可以提升生活品質，與慢性病和平共處。建議及早投資健康，讓慢性病不要太早上身；有健康問題正確就醫，找1位可信賴的家庭醫師整合照護，不在超過2家醫療院所就診，不看超過3個慢性病門診，聰明就醫，省時省力健康一把罩！參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
癌症新治療雨後春筍 病團：須提供病人版治療照護指引
小細胞肺癌的發生有著城鄉差距，北台灣為8%，南部可達12%，偏鄉醫療資源不足及交通不便，影響病人就醫及早篩不易，台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大醫院副院長黃明賢呼籲，政府應正視環境與區域不平等，強化基層資源配置與轉介機制。而病團也認為，政府應保障病人參與政策制定的權利，未來也將推動「病人版」的治療共識及照護平台。黃明賢指出，小細胞肺癌患者中，吸菸者的比例維持在八成四左右，由於中南部與山地偏鄉地區醫療可近性長期不足，部分患者需開車2至3小時前往就醫，也造成患者分布南北有差，以義大醫院為例，小細胞肺癌占比高達12%，顯著高於北榮的8%與台大的6%。 黃明賢建議政府應優先強化偏鄉與山地的肺癌篩檢與轉介系統，並檢視健保與公共衛生體系在城鄉間的資源配置。他強調，肺癌防治不只是醫療問題，更牽涉環境與社會公平，需多方協力才能有效降低病患風險。 三年前國健署推動肺癌公費篩檢，重度吸菸者比例過低，台灣癌症基金會執行長張文震指出，小細胞肺癌與吸菸高度相關，預防工作應從源頭著手。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則認為，肺癌篩檢與其他癌症篩檢不同，需由民眾自主確認是否符合條件，且多數醫院需經由胸腔科或家醫科評估後方可進行；若健康識能不足或擔心污名化，將直接影響行動力與篩檢參與率。 由於重度吸菸者篩檢意願偏低，蔡麗娟指出，未來應善用戒菸門診、職場健檢與健保問診紀錄等既有管道，串聯系統資料，精準掌握高風險者並促其接受篩檢。「只有這些人願意出來做檢查，才更有機會在早期發現小細胞肺癌。」台大醫院內科部副主任、台灣肺癌藥物治療共識總召集人何肇基則認為，目前主流的篩檢都是以抽菸群體為主，但國內學者也正在進行非吸菸相關風險因子（如：空污、油煙）以精準識別高風險族群，以有效提升篩檢率，相關政策研究上都可以深度討論。 另外，隨著醫療科技大躍進，張文震指出，病友不應只是治療體系中的被動接受者，也應成為公共政策倡議的一環，病友本身的參與也是關鍵力量，患者也應積極透過病友平台發聲，讓政府與大眾理解真實需求，這也是國際趨勢。隨著新藥種類愈來愈多，副作用也與傳統化療不同，台灣癌症基金會正在推動「病人版」的治療共識及照護平台，協助民眾更了解疾病本身及治療過程。何肇基指出，為了能與病患者溝通，未來治療共識會翻譯成中文，提升小細胞肺癌患者的整體存活率與治療品質。
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2025-07-09 焦點.元氣新聞
林沖曾患攝護腺癌 早期發現預後佳
「鑽石歌王」林沖於7日晚間病逝，享耆壽92歲。林沖飽受病痛折磨多年，2011年時確診罹患攝護腺癌第三期，期間歷經38次電療，挺過抗癌之路。但最終因感染吸入性肺炎合併敗血性休克及多重器官衰竭離世。攝護腺癌若沒轉移 治療後可達10年存活率台安醫院泌尿科主治醫師葉亭均表示，林沖過世可能是患有多種慢性疾病，對身體造成長期影響。不過，他曾在78歲時罹患攝護腺癌第三期，侵犯到攝護腺周圍組織，仍然可以進行根除性攝護腺切除術，但需要合併荷爾蒙治療或放射線治療。第三期攝護腺癌若沒有轉移，經過手術、放射線治療及荷爾蒙治療後，約50至70%患者可達10年存活率。活得夠久都可能得到攝護腺癌攝護腺癌是台灣男性十大癌症死因的第5位，發生率和死亡率有逐年上升趨勢。葉亭均表示，年齡是最主要原因，只要活得夠久，就有機會得到這個老人病。近年民眾健康意義提升，許多患者都是透過攝護腺特異抗原（PSA）抽血及健檢發現異常，進一步追蹤後確診。攝護腺癌早期發現並治療，能顯著改善預後，甚至有機會透過手術治療達到痊癒的目標。葉亭均建議，50歲以上男性，應每2年檢查一次PSA指數，並搭配肛門指診發現有無硬塊，定期檢查有助於早期發現攝護腺癌。有家族史的男性，可以提早至45歲進行PSA檢驗及肛門觸診。
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2025-07-08 焦點.元氣新聞
41歲男一年吃4000種冰淇淋「每天吃也不厭倦」揭健檢結果和體重變化
夏天許多人喜歡來上一支美味的冰淇淋，日本一名41歲的男子為了深入研究冰品，每年要品嚐4000種冰淇淋，這種「職人精神」讓他在媒體和社群上成為話題。從小就展現對冰淇淋的熱愛，曾多一天吃18盒荒井健治（シズリーナ荒井）是冰淇淋愛好者，更是一名「冰淇淋研究家」，為了將冰淇淋的口味、最佳食用時間與溫度進行科學分析，每年堅持品嚐4000種不同類型的冰淇淋。對他來說，冰淇淋不只是飯後甜點，而是認真看待的食材。提到冰淇淋，荒井能輕鬆侃侃而談：「有些冰淇淋的溫度在-18°C或更低，而軟冰淇淋（霜淇淋）在-7°C的口感更濃鬱，味道也更醇厚，這是因為溫度差異造成的。」7/7七夕の部屋ゲスは・・年間4000個のアイスを食す🍨アイス研究家 #シズリーナ荒井 さん（@sizzleeena）彦星のごとく、あのシズリーナさんが #やの部屋 にカムバッ〜〜〜ク🎋#アイス#やのひろみ #南海放送 #エフナン pic.twitter.com/pOFVjxfPcC— やのひろみの部屋 (@yanobeya) 2025年7月4日荒井健治人生中嚐到的第一個冰淇淋是在1歲1個月，並表示至今為止已經吃了約6萬個冰淇淋。並且曾經為了準備上節目，一天試吃17、18盒，那週將近吃了120個冰淇淋，那是他生平第一次萌生討厭冰淇淋的感覺，不過除此之外，他就算每天吃冰淇淋也不會感到厭倦。每天吃冰淇淋的健康檢查結果如何？許多人聽說荒井先生一年要吃4000種冰淇淋，不免替他的健康狀況感到擔心。然而今年41歲的他在接受採訪時表示，自己每年都會進行健康檢查，而且結果都沒有什麼問題，每月抽血、量眼壓等數值也都正常。荒井先生表示，自己定期進行健康和體態管理，是為了展現作為冰淇淋專家的責任感：「如果我生病了，人們會認為是冰淇淋的錯，這樣廠商也會很麻煩。」他不希望大家將冰淇淋視為罪魁禍首，因此更加注重自己的健康。除了健康檢查，在生活習慣方面，荒井先生也每天都堅持運動，自律的性格也許就是他保持健康和身材的秘訣。但是回想起來，學生時代他曾經因為吃了太多冰淇淋而感到身體不舒服，當時他是劍道部成員，在一個炎熱的夏天進行練習時，為了消暑一下子吃了太多冰棒和冰淇淋，結果之後就發燒了。
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2025-07-01 癌症.大腸直腸癌
68歲退休男連三年健檢都陰性 隔一年「確診大腸癌」醫揭他忽略的事情
大腸癌是台灣人常見的癌症，高居十大癌症死因排名第三位。每年接受大腸癌檢查的民眾不少，當糞便潛血反應檢查結果為陰性時，是否就能完全放心？一名六旬男子連續三年健檢都呈現陰性，隔一年再檢查時竟檢出大腸癌，讓他感到震驚又納悶。《yomi Dr.》報導，日本68歲的H先生是一名退休員工，在60歲退休前，他每年接受公司安排的健康檢查，結果都未出現異常。自61歲起，轉由當地市政府提供的健檢服務，自費加做糞便潛血反應檢查，連續三年結果皆為「陰性」，讓他放心地跳過第四年的檢查。然而，第五年健檢前，H先生開始感到腹部脹脹的，有種從未有過的不適感。他一度以為是便秘作祟，但因為身邊陸續有人罹患大腸癌，再加上妻子的提醒，他決定到診所接受進一步檢查。結果在進行大腸內視鏡檢查時，醫師發現他橫行結腸有一顆40毫米的平坦型息肉，經切片檢查後，確診為大腸癌。H先生震驚地表示，從來沒有在糞便潛血檢查中得過陽性，沒想到一檢查竟然是癌症。糞便潛血檢查首次準確率僅45％ 年年檢查更能揪出癌症根據研究資料，糞便潛血反應檢查的檢出率（即發現癌症的機率）如下：‧第1年：45％‧第2年：70％‧第3年：83％‧第4年：91％‧第5年：97％‧第7年：高達99％這意味著，如果只做一次檢查，即使體內已有癌變，也有55％的機會被誤判為陰性。因此，持續每年檢查，才能提高準確率。另一項日本國內的醫療研究也指出，針對首年檢查為陰性的23123位受檢者進行大腸鏡檢查後，仍有53人（約0.23％）罹患大腸癌。由此可見，雖然糞便潛血檢查是相對簡便、實用的篩檢工具，但仍有「漏網之魚」。為什麼有癌驗不出？四大原因值得注意糞便潛血檢查結果為陰性，卻仍被診斷為大腸癌，可能原因包括：病灶沒有出血、血液與糞便混合不均、受檢者採樣方法錯誤、檢查本身的技術限制等。H先生後來轉診至綜合醫院後接受手術切除大腸腫瘤，醫師診斷為第2期大腸癌。儘管病情略微進展，但他慶幸自己沒有拖延檢查，「只是感覺肚子怪怪的，還好有去做大腸鏡。不然一直相信陰性報告，後果不堪設想。」大腸癌若能早期發現、早期治療，治癒率相對較高。除了每年持續接受糞便潛血反應檢查，一旦出現腹部不適、便秘、血便等症狀，也應及早進行大腸內視鏡檢查以進一步確診。
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2025-06-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌診治系列／肺癌篩檢擴大，早期治療需求將變大
衛福部國健署自111年7月起將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，兩年來，公費肺癌篩檢服務找出1,401名確診肺癌個案，其中早期占比達8成，隨著篩檢服務的擴大，預估早期肺癌病患人數、比例也將持續上揚，對於早期肺癌治療的需求也會相對提升，然而早期患者擔心復發的心理壓力並不低，如何完善早期治療、減少復發，成了新課題。「很多人得到肺癌後，擔心復發，心理負擔真的很大！」台灣癌症基金會執行長張文震觀察到，不少肺癌病患一確診罹患肺癌，常擔心復發，甚至有人擔心到抗拒追蹤、檢查，即使是早期肺癌病患，也是一樣，由於沉重的心理負擔，導致無法回歸社會、恢復正常生活，若透過術後輔助治療等策略，搭配心理諮商支持，病患很有機會遠離復發風險，心理壓力也會減輕不少。早期肺癌病患，須考慮術後輔助治療張文震解釋，早期肺癌病患主要分為兩種類型，一種為本身沒有症狀，透過公費肺癌篩檢、自費健檢找到病灶，而多數被揪出來的是「毛玻璃樣病變」（Ground glass opacity, GGO），此時，腫瘤多為1公分以下，絕大多數是1A期，甚至是0期，一般多在開刀後只要定期追蹤即可，不需要術後輔助治療；另一種是一般因咳嗽、聲音沙啞、胸痛等症狀就醫，進而才發現肺部腫瘤的這些病患，腫瘤多為3公分以上，至少為1B期，就要接受更積極的診斷、治療。對早期肺癌病患來說，手術切除腫瘤為主要治療方式，不過手術後還是可能面臨復發。綜觀不同研究數據可發現，肺癌第一期復發率為10%-40%，以1A期來說，復發率10%-20%，1B期增加到30%-40%，第二期便陡升至62%，到了第三期已達76%，病程越往後期，復發風險越高。研究也發現，許多因素如腫瘤類型、基因型態、確診期別、治療方式與病患生活習慣等，都會影響復發風險高低，其中，像病患帶有EGFR基因突變，復發機率就會明顯上升。因此，手術後如何有效降低復發、轉移風險，同時延長存活是早期肺癌治療的核心目標。國際癌症治療指引NCCN Guidelines建議，針對1B到3A期的EGFR基因突變病患，手術後首選採用標靶輔助治療，能有效降低復發、轉移風險。早期治療需求變大，應完善接軌有效的術後輔助治療策略張文震指出，從研究文獻來看，早期肺癌病患術後接受化療、標靶治療或免疫治療等輔助治療，的確可以降低疾病復發風險。以EGFR基因突變來說，早期病患使用術後輔助標靶治療，可降低73%的復發風險及76%腦轉移風險，只是健保目前仍需自費。病患可能因無能力自費負擔用藥，而無法即時接軌有效治療，增加復發乃至晚期惡化的風險，不僅加重了病人家庭的經濟與心理負擔，也加劇醫療體系壓力。張文震分析，像EGFR基因突變的高風險病患，許多研究建議，第1B期、第二、三期病患接受術後輔助治療，若是1B期，臨床上，醫師多會根據病患的神經內分泌病理型態，以及癌細胞是否侵犯血管、臟層肋膜、淋巴等情況提供個人化建議。隨著政府積極擴大肺癌篩檢，越來越多的病人能夠早期發現、及時介入治療，這是值得肯定與感謝的進步。但我們更期待政府能同步優化早期肺癌的健保治療資源，補齊這一段尚未完善的關鍵拼圖。台灣健康投資比例，應進一步提升政府對於降低癌症死亡率的決心，張文震肯定政府、健保署所做努力，目前透過癌症新藥基金（暫時性支付專款），今年先撥付50億元，後續預算應會再增加至100億元，甚至更多。不過，若要滿足所有癌症治療需求，建議修改並落實《癌症防治法》第16條，國家應寬列人力與經費，確保有效推動癌症防治工作，同時也可以考慮多元方案，包括調整健保費用、菸捐或其他健康捐等以增加財源。相較於鄰近的日本及韓國，台灣經常性醫療保健支出比例偏低，可能會限制新藥可近性及實際癌症治療成果。張文震也建議，在藥物給付評估上，真實世界數據（Real-world Data）是重要參考指標，而在數據收集與相關文件處理上，也須醫護人員投入時間與心力，應規劃合理給付，給予積極鼓勵。最後，張文震也提醒，目前台灣癌症基金會對於經濟弱勢的癌症病患、家屬提供免費心理諮商服務，期待病患、病患家人多加運用，透過心理支持，獲得「心」力量，生活也可逐漸恢復常軌。
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2025-06-27 焦點.健康知識+
53歲女常頭痛、吃藥能緩解「還要看醫生嗎？」婦科醫：把症狀推給更年期很危險
女性大約50歲前後開始進入更年期，這期間由於卵巢功能衰退、荷爾蒙改變，會產生許多生理不適的症狀。日本婦產科醫師高尾美穗警告，別將所有不舒服都歸咎於更年期，尤其40歲以後因身體機能衰退，更是許多重大疾病的好發期，恐因此忽略其他疾病的警訊。《ESSE Online》報導，高尾醫師分享一個病例，53歲的T女士自述，從兩年前開始出現頭痛與暈眩的症狀，雖然服用市售成藥能暫時緩解，但不適仍時常反覆發作、持續數天。她表示很難區分這究竟是更年期所致，還是有其他潛在的疾病？高尾解釋，雖然更年期時期女性荷爾蒙（雌激素）分泌劇烈波動，導致自律神經失調，進而引起血壓變動、血管收縮與擴張異常等，確實可能造成頭痛與暈眩，但這並不代表這些症狀就是更年期所致。這類慢性的頭痛與暈眩也可能與腦部腫瘤、腦血管疾病或其他內科疾病有關。因此，將所有不適簡化為「更年期反應」是極度危險的。即便症狀輕微、可透過成藥控制，也建議前往醫療機構進行診斷，以排除重大疾病的可能性。症狀還算輕微 也該就醫檢查有些人可能會想：「只是輕微的頭痛，值得去醫院嗎？」其實，當你出現「想停止工作或家務來休息」的念頭時，這已經是足夠的就診理由。針對頭痛，可前往神經外科或頭痛專科；若是以暈眩、站立時頭暈為主的症狀，則建議就診耳鼻喉科。一旦接受適當檢查，不僅有助於排除潛在危險，對心理的安定也是一大助力。更年期正是健康總體檢的最佳時機更年期常伴隨多種症狀，是身體進入老化階段的轉捩點，也正是重新檢視整體健康的黃金時期。進入40歲以後，女性面臨的健康風險也隨之上升，包括婦科癌症（子宮頸癌、卵巢癌、乳癌）、消化系統疾病（大腸癌）。另外隨著雌激素下降，血壓與膽固醇上升，動脈硬化與糖尿病風險增高。因此，定期健檢與癌症篩檢不可或缺，避免錯過早期發現重大疾病的機會。
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據／攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次，林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示，林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多，加上院內有不少治療攝護腺癌的利器，也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示，林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師，細分四個次專科，泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等，主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師，攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果，除了可以做PSA篩檢，院內近年積極推動PSMA正子掃描，診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療，晚期所需的治療武器，林口長庚都具備能力。馮思中說，他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術，至今近20年；而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院，部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子，另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說，泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種：腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌，占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多，每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院／機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計，113年因攝護腺癌就醫人次，童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，該院泌尿科團隊陣容堅強，14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外，對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率，童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢，希望能將篩檢普及於社會；也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫，有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法，童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統；2017年全面升級為第四代機型，成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統，成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構；2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一，今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」，至6月18日，3周內順利完成13例，病患術後二天出院，打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院／竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件，居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析，分院具豐富資源與臨床實力，泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說，院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主，由於新竹科技業密集，許多患者為工程師、公務人員、退休教師等，具高教育背景與科學素養，健康意識強，會主動接受PSA篩檢與定期健檢，部分患者因健檢發現PSA升高，於55歲左右即就診，因此多在早期發現異常。在治療特色上，院內提供達文西機器手臂輔助手術，減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術，準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害，可作為手術替代方案。中高風險患者術後，院方亦有豐富輔助療法經驗；晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑，以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊，並與台大總院密切合作，視個案需求進行跨院會診或轉診，共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所／門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計，書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件，居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布，1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多，幾乎不輸給區域醫院，醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出，民眾就診若主訴排尿異常，可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原（PSA），作為攝護腺癌風險評估，門診馬上就能進行，不須另安排檢查時間，對患者來說方便性高。診所就醫的患者中，大多數還是中高齡族群，一般來說，50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒，攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處，早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，但隨著腫瘤增大，會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等，這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現，或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高，進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇，蔡培斌說，會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式，因早期治療效果很好，早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-22 焦點.元氣新聞
謝謝你留下來陪我／林芳郁當年迪斯耐題 險問倒吳明賢
曾任三家醫學中心院長及衛生署長，林芳郁醫師退休後，開始與疾病搏鬥。他的另一半、整形外科醫師林靜芸，由名醫變身照顧者。台大醫院院長吳明賢、台北榮總院長陳威明、亞東醫院院長邱冠明今天特別出席，陪同林靜芸一同宣布「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」成立，協助外科醫師養成教育及進修。台大醫院院長吳明賢說，林芳郁是歷任台大院長中最不同凡響的存在，是台大醫院的當代傳奇，不只是一位好醫師，也是好老師、好長官，他在台大醫院做了很多第一，到現在的這些作為，也是許多的唯一。他引用瑞典導演的一句話「只有準備好的人，才能即興表演」，林芳郁不管在哪一個位置都能有所建樹。他喜歡被人稱為「林醫師」，吳明賢說，他人生中第一次被林芳郁叫到院長室，是林芳郁剛剛接下院長的時候，那時候醫院許多人不滿，台大醫院在SARS期間，把當時的健康中心改為健檢中心，醫院內部的人都認為，醫院應該是要替人看病，不是只替人檢查。當時林芳郁就問他，一個典型的「林氏問題」，你有去過迪斯耐樂園嗎？吳明賢對於這個問題感受到疑惑，當他還沒回答的時候，林芳郁就說，你該怎麼讓健檢中心的顧客，像是迪斯耐樂園一樣「去了還想回來？」吳明賢笑說，當時林芳郁教授相當有遠見，他不諱言地說，健檢中心的成立對經營非常有幫助，也是現在台大醫院最賺錢的部門。那時候林芳郁就說，健康檢查是踏入健康促進的第一步，台大醫院應該要做。吳明賢說，林芳郁做很多事都是很具有前瞻性，如同當年他推動EMT制度一樣，他還記得，當年林芳郁擔任台大醫院院長時，需定期向主治醫師們報告，某次印象對他最深刻的是，他的第一張報告的幻燈片是莊子，林芳郁就是一位很重視「道」的人，這就跟他做人一樣。林芳郁作為一位老師，他對學生、後輩的影響，都不是直接的，我常用杜甫的詩句「隨風潛入夜，潤物細無聲」形容他，林芳郁的學生們都有這樣的感覺，林芳郁對於眾人的影響，都是慢慢且深遠。吳明賢說，今天成立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」這是極具意義的，這是他最重視的教育跟研究，這需要長期的投資也是投資未來。而《謝謝你留下來陪我》這本書，他是拿到書之後，馬上讀完，除了在書中看到希望與愛以外，看到更多林靜芸醫師的勇氣。吳明賢說，大家都知道他很喜歡看武俠小說，如果要用武俠小說來形容林芳郁與林靜芸，就像是《大漠英雄傳》中的郭靖與黃蓉，從書中看到師母與老師的鶼鰈情深，兩人面對人生都充滿了勇氣，兩人在自己的醫學生涯上、教育上的貢獻非常多，這一本書也是很難得，是社會最需要的典範。
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2025-06-21 名人.許金川
許金川／科技執法、取締違規，科技檢查、搶救生命，孰重要？
這幾年，開車的朋友最怕什麼？不是車禍，不是油價，而是「科技執法」！一不小心壓線、超速、闖紅燈，叭啦叭啦，一張張罰單像從天上掉下來，一天跑個幾趟，收入還沒進口袋，罰單已經飄進信箱。「科技執法」真的是科技辦案，畫質清晰、時間精準、地點明確，讓人百口莫辯，連阿嬤都會說：「這台政府攝影機好會賺錢喔！」大家哀哀叫，但不得不承認，這招真的讓路況好了一些─不再三寶亂切、不再違停亂竄、紅燈也多等幾秒鐘，雖然可能心不甘情不願。但我們不禁要問一個更根本的問題：科技能幫忙抓違規、保道路安全，那能不能也用來搶救生命、保健康安全？以現代科技的眼光來看，人體身體是很不完美的設計品，因為防空警報系統太落伍了。俗話說，情人眼裡容不了一粒細沙，因為角膜布滿了神經。生殖器官也布滿了敏感神經，因為要隨時能啟動，「創造宇宙繼起的生命」。但很多器官內部幾乎沒有痛覺神經，例如肝臟、腎臟、胰臟、肺臟、乳房、大腸等。這就是為什麼很多人肝臟早就長了一顆大腫瘤，卻渾然不覺，等到真的「有感覺」時，可能已經是晚期。所以，要揪出這些隱形殺手，靠的不是感覺，而是「科技檢查」。定期抽血可以知道肝指數有沒有飆高，血糖、膽固醇有沒有失控，腎功能是否出問題。但別以為抽血正常就沒事，很多癌症根本不靠血液數據表現，這時候就得靠超音波、電腦斷層、甚至MRI（磁振造影）等高科技來當你身體的「雷達偵測器」。車子每年驗一次，人也該一年檢查一次。你的愛車一年驗車一次，怕它上路出事；你的人體這台生物跑車，怎麼能三年不健檢、五年沒保養？尤其像大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌有家族史的朋友，一定要靠科技來定期檢查一下。總之，科技執法救路人，科技檢查救自己。科技執法抓你違規，科技健檢救你性命。一個讓你錢包變扁，一個讓你生命變長。兩者都是「救命科技」，只是對象不同，一個保交通安全，一個救個人生命。如果政府能像抓違規一樣積極推動全民健康篩檢，從肝病、糖尿病、高血壓到大腸癌、乳癌早期發現、早期治療，能救回來的人絕對比一張罰單多得多。抓違規固然重要，但抓「無聲的病」更關乎生命。科技應該不只用來寄罰單，也該用來寄送一個訊息─「早一點檢查，多活幾年。」罰單還能繳，命沒了就Game Over。
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