2026-01-28 焦點.元氣新聞
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2026-01-27 焦點.元氣新聞
莊人祥自曝罹癌過程 曾被檢出有「這隻菌」 忽視胃發炎、僅7年就成癌
胃癌長年居台灣十大癌症死因，112年新診斷個案達生4,518人，113年有2,211人因胃癌死亡。研究證實，「幽門螺旋桿菌」與胃潰瘍有直接關聯，約有8至9成患者為這隻菌感染所造成。為降低國人胃癌發生率，衛福部自115年1月1日起，全面提供45歲至74歲民眾終身1次公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務。衛福部次長莊人祥表示，2024年初於疾管署長任內診斷出胃癌，目前恢復狀況良好，也感謝醫療團隊與家人支持。「早期胃癌不易發現！」他說，在2014年健檢做胃鏡，發現胃潰瘍且檢測出幽門螺旋桿菌，進行殺菌療程，後來沒有幽門螺旋桿菌，但還有胃潰瘍。3年後回診，因沒有其他症狀，所以忽視胃部慢性發炎。「又過了7年，被確診為胃癌，所幸治療狀況順利。」莊人祥提醒，慢性胃炎易會演變成胃潰瘍，增加胃癌風險，所以定期篩檢很重要。呼應賴清德總統「健康台灣」願景，政府致力推動「癌症治療三箭」政策，目標在2030年將國人癌症標準化死亡率降低三分之一，其一策略就是擴大早期篩檢。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示，幽門螺旋桿菌感染是導致胃潰瘍及惡化為胃癌的主要原因，尤其會使胃癌風險增加6倍。有些患者詢問：已經完成殺菌療程了，為什麼還會罹患胃癌？原因是慢性感染已造成不可逆的「胃黏膜萎縮」或「腸化生」病變，即使病菌被清除，也不一定會完全消失。李宜家強調，幽門螺旋桿菌長期刺激胃壁，有些人未完成完整的抗生素療程，導致細菌無法完全清除。即使殺菌成功，若飲食習慣不佳或家人交叉感染，一年內約有2至3%的再感染率。殺菌非絕對終身免疫，完成殺菌也不能掉以輕心，因為胃癌風險仍高於常人，必須定期進行追蹤檢查。國健署癌症防治組科長徐翠霞表示，115年1月1日起，提供公費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」服務，凡年滿45歲至74歲，且未曾參與113年、114年糞便抗原試辦者，即可終身免費篩檢一次，預估每年將有超過60萬人受惠。徐翠霞指出，公費胃癌篩檢的檢測年齡及採檢方式與大腸癌篩檢相似，符合本項檢測服務的民眾如過亦符合大腸癌篩檢資格，也可併同做篩檢。二合一篩檢作業可同時進行糞便潛血檢查（大腸癌）與糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測（胃癌），從領管、採便到回管，2項篩檢1次完成。國健署長沈靜芬強調，胃癌篩檢主要目的是「源頭阻斷」，檢查是否感染幽門螺旋桿菌。若呈陽性可直接轉診治療，健保已放寬給付相關除菌治療，只要根除這隻細菌，就能大幅降低胃癌風險，不用反覆篩檢，具有篩檢效益與醫療資源分配。
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2026-01-27 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／十穀粥吃10多年 意外戒掉安眠藥
早餐是一天中補充體力、啟動新陳代謝、提升專注力的重要來源。婚後孩子的早餐不能馬虎，常煮瘦肉粥、自製飯糰、蘿蔔糕等，外買全麥吐司、蛋餅加工夾肉、肉鬆、蛋、小黃瓜或生菜，搭配喝鮮奶、豆漿或米漿，讓老伴孩子們元氣滿滿上班上學。40幾歲時，我罹患心血管疾病，朋友推薦吃十穀米可改善血壓。從此，早餐開始吃「十穀粥」，並加入地瓜、南瓜、紅蘿蔔、山藥丁、紅棗、枸杞一起煮，享用時加荷包蛋、青菜，就是營養豐富的早餐，水果則在餐後當點心吃。吃了10幾年，加上少油少鹽少糖，規律運動，血壓有改善，但降血壓藥沒停，卻意外戒掉吃了10幾年的安眠藥。如今年近八十，健檢發現我的糖化血紅素6.3％超標，醫師叮嚀：「將粥改成飯，少吃精緻澱粉、多吃原型食物，增加膳食纖維，血糖值才不易升高。」所以早餐和老爺改吃十穀飯、紫米飯糰或自製紅棗牛奶燕麥糕。我偶爾也會買現成蒸好的湯包，或全麥吐司、饅頭夾煎肉、荷包蛋、蘋果番茄生菜等，天熱時孫女超愛吃土司夾「馬鈴薯沙拉拌優格」，搭配自製豆漿、十穀漿、鮮奶等。另外自煮「薑黃蔬菜湯」，互相搭配。早餐標配一碟堅果，主食裡若沒有蛋，一定配個水煮蛋，如此就是營養全到位的早餐。
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2026-01-22 醫療.泌尿腎臟
58歲婦沒痛沒不適，竟已到洗腎邊緣 醫：靠「這2招」早期發現及早治療
58歲患有糖尿病的王女士，平時只覺得容易疲倦，血糖偶爾控制得不太好，隱約覺得腎可能受影響，沒想到就醫檢查竟發現腎臟功能已經進入慢性腎臟病第五期，已經一腳跨進洗腎的大門口。幸好在積極配合治療與生活調整下，腎功能明顯進步，目前仍能正常生活，繼續在職場打拚。在腎臟科門診中，王女士這樣的案例並不少見，明明身體沒什麼明顯異狀，但檢查後卻發現可能要洗腎了。長庚醫院腎臟科主治醫師楊皇煜說，慢性腎臟病最棘手之處，不在於無藥可醫，而在於「太晚被發現」。腎臟是典型的「沉默的器官」。楊皇煜說明，在慢性腎臟病的初期，即使腎臟功能已受損，多半仍能靠代償機制維持運作，幾乎沒有症狀。等到出現明顯疲倦、貧血，或泡泡尿多到「怎麼沖都沖不散」的蛋白尿特徵，往往已是中晚期，甚至接近洗腎階段。臨床上，慢性腎臟病依腎絲球過濾率分為五期，在第三期以前大多數患者「感覺不到異狀」，第四期後才可能逐漸出現疲勞、貧血、水腫等問題。單靠身體感覺，很難及早抓到腎臟異常警訊。楊皇煜表示，追蹤腎臟健康，最關鍵的是腎功能（血中肌酸酐換算的eGFR）與蛋白尿，其中蛋白尿尤其重要。研究與臨床經驗都已證實，蛋白尿的出現與腎功能惡化高度相關，就算只是「微量蛋白尿」，若長期未控制，也可能逐步進展為大量蛋白尿，屆時腎功能下降的速度將明顯加快。 慢性腎臟病高危險族注意！謹記「泡、水、高、貧、倦」護腎五字訣楊皇煜指出，糖尿病與高血壓是造成腎衰竭的兩大主因，台灣洗腎患者中，將近一半與糖尿病腎病變有關，另外就是腎絲球腎炎與多囊腎。而有高血糖、高血壓、高血脂三高或心血管疾病、長期抽菸、肥胖及痛風或高尿酸患者，都是慢性腎臟病的高危險群。腎功能會隨著年齡增加而自然下降，每年約減少0.8個單位，他提醒即使是身體健康的高齡長者，也應定期篩檢腎功能。若要從身體變化中找線索，楊皇煜表示，慢性腎臟病可能出現的徵兆可歸納為「泡、水、高、貧、倦」五個字。「泡」指的是尿液泡泡多且久久不消「水」是下肢浮腫「高」代表血壓偏高「貧」則是容易貧血、臉色蒼白「倦」則是長期疲倦、精神不濟不過他也提醒，這些症狀多半在慢性腎臟病中後期才較為明顯，並非每位患者都會依序出現，因此不能單憑感覺判斷。定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能，及早抓住黃金治療期「真正關鍵的，不是症狀，而是檢查。」楊皇煜認為，要早期發現腎臟病，還是應「定期抽血加驗尿」追蹤，建議民眾可善用政府提供的免費成人健康檢查。成人健檢中包含抽血檢測肌酸酐及尿液檢查尿蛋白，如此就能初步篩檢蛋白尿與腎功能變化。楊皇煜指出，雖然慢性腎臟病不可逆，但透過正確治療與配合，減緩腎功能的惡化速度，甚至讓病程維持在早期與中期。像王女士治療後，開始透過低蛋白飲食、調整藥物、控制血糖與血壓，並使用具腎臟保護效果的藥物後，腎功能逐步改善，已經穩定控制五年。臨床上也常遇到民眾擔心「藥吃多了傷腎」、「慢性病藥吃久了會洗腎」等問題，楊皇煜強調，醫師開立的藥物都會依患者的腎功能調整安全劑量，現在也有不僅不傷腎，還能保護腎臟的藥物選擇，規律服藥反而有助延緩惡化。真正需要避免的是長期或過量使用NSAID類止痛藥，及來源與成分不明的偏方、草藥與保健品等。擔任台灣腎臟醫學會慢性腎臟病衛教大使的「大師兄」林智勝，也以自身家人洗腎的經歷感性呼籲，如果能早一步提醒家人定期腎功能篩檢就好了！請關心身邊親友及早篩檢、積極治腎，愛腎才會贏！
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2026-01-17 養生.抗老養生
失智未必全是壞事！81歲現役醫師揭「確保老後幸福」八大心法
人生走到晚年，誰都希望能健康、平穩地度過，卻未必人人都能實現。81歲的日本腦神經內科醫師中野義澄在著作《81歲爺爺醫師教你真正幸福的晚年》分享走向幸福老後的關鍵思維與實踐方法。中野醫師超過半個世紀的行醫生涯中，看過無數患者的老後人生。很多人即使功成名就、累積龐大資產，也未必能迎來幸福的終點。不少人退休後失去動力，在孤獨中離世；也有人因家庭關係問題，在養老機構度過寂寞的最後時光。該如何才能度過幸福的老後？中野指出關鍵在於具備正確知識，誠實面對「老與病」和「死」，並為比想像中更漫長的餘生做好充分且具體的準備。善用健康檢查 預防走向臥床的重病隨著年齡增長，身體機能衰退無可避免。膝蓋與腰部疼痛、白內障、青光眼、聽力下降，以及癌症與失智症風險，都會隨年齡上升。能否預防導致「臥床不起」的疾病，是能否幸福迎接老後的重要分水嶺。尤其必須留意的是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病，以及心肌梗塞。不少人以為「和癌症不同，這些病可以一下子走掉反而比較好」，但現實並非如此。實際上，直接喪命的情況並不多，多半需要長期住院與復健，留下後遺症、承受巨大負擔的案例並不少。預防這類疾病，規律生活、均衡飲食與運動固然重要，但我許多人的健康檢查結果並未被好好利用。明明做了健檢，卻只是把結果當成一張「紙」，忽略關鍵數值，最後引發導致臥床的重病。健檢中值得特別關注的包括「血脂」、反映血糖狀況的「HbA1c」、以及被稱為沉默器官的肝臟相關「肝功能」。此外，絕對不能忽視的還有「貧血」指標。若過去沒有貧血問題，卻突然出現紅血球或血色素下降，就必須高度警惕，可能代表體內某處出血、或血液被破壞，背後潛藏重大疾病。每天安排一件事 讓大腦保持活躍進入七、八十歲後，常突發身體不適，許多人會猶豫該觀察還是立刻就醫。若出現手腳無力、麻木、口齒不清，可能是腦梗塞或腦出血的初期症狀；突然劇烈頭痛，可能是蜘蛛膜下腔出血；胸口中央出現沉重壓迫痛，可能是心絞痛或心肌梗塞；伴隨噁心的強烈腹痛，則可能是腸阻塞。出現這些危險徵兆時，應立刻呼叫救護車。當然，也有隨年齡逐漸惡化的疾病，其中代表就是失智症。依中野多年經驗，要遠離失智，最重要的是避免陷入「什麼都不做」的狀態。即使只是小事，也建議每天在行事曆上寫下一個安排，例如去超市、和太太看電影、在家讀書都可以。安排事情能讓生活有節奏，對活化大腦很有幫助。除了享受樂趣，學習也是重要的生活動力。他認識不少八十多歲才進入開放大學旁聽課程、或開始上料理教室的人。參加志工活動也很好，人際互動本身就是最好的失智預防。若本身熱愛工作，能持續工作更是理想。此外，也別忽略外表。刮鬍子、整理穿著，心態自然會跟著年輕起來。失智症未必全是壞事中野指出不過度恐懼失智同樣重要。其實失智並非只有負面。有一種說法認為，失智是上天為了讓人免於死亡恐懼而給予的禮物。能忘記痛苦，本身就是一種救贖。即使失智，快樂、開心、安心等原始情緒仍會保留，許多失智者都相當平和、常面帶笑容。雖然少數人會隨病程變得具攻擊性，但往往源自內在不安或不滿，因此事前準備至關重要。能否打造一個有人願意傾聽的環境、提前思考未來可能入住機構，都是減輕不安的有效方式。81歲現役醫師迎接「幸福老後」的8大心法1.預防臥床是第一要務導致生活品質嚴重下降的「臥床不起」，比起癌症，更常見原因是腦中風、心肌梗塞等血管疾病。改善生活習慣、防止動脈硬化，是健康長壽的最大關鍵。2.健檢4大重點不可漏看血脂、HbA1c、肝功能、貧血是必須確認的4項指標，尤其貧血可能隱藏重大疾病。3.家庭醫師重視合不合得來理想上選定一位內科醫師，能安心諮詢健檢結果。診所醫師的基本醫療能力差異不大，更重要的是氣氛與溝通是否順暢。4.了解叫救護車的標準手腳無力、麻木、口齒不清、劇烈頭痛、胸口沉重疼痛、伴隨噁心的劇烈腹痛，都是不能觀望的重症警訊。5.正視自己的固執年齡增長會降低思考彈性，學會傾聽他人，並接受「無法改變別人」的事實。6.每天至少安排一件事連續沒有行程會提高失智風險，每天一個小安排寫進行事曆，就能讓生活有節奏。7.理解失智的另一面九十歲以上男女多半會失智，不必過度恐懼。失智有時能減輕對死亡的恐懼。8.事先了解在宅醫療與照護服務想在家終老，就必須提前調查在宅醫療、居服員、日照服務等資源，因各地醫療體系差異很大。
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2026-01-17 焦點.元氣新聞
手術室裡的低碳革命！雙和醫院以「麻醉安全」揭開永續醫療新篇章
2026年首場以「麻醉安全」為主題的永續醫療醫院巡迴展，5日於雙和醫院揭幕。長期深耕永續發展的雙和醫院，近年全面導入永續治理架構，在2024年迎來成果高峰，一舉榮獲65項國內外永續獎項。更透過「精準麻醉」與「術後加速康復療程（ERAS）」，展現醫療品質與環境永續兩者並行不悖、相互加乘的可能。在麻醉領域，雙和醫院已完成國內首例「依麻醉方式分類」的碳盤查，建立完整標準化流程，並預計取得ISO 14067醫療服務碳足跡國際驗證，為台灣醫療體系樹立重要里程碑。麻醉，是減碳醫療默默無聲的火車頭多數民眾或許未曾意識到，麻醉與永續發展密切相關。手術室是醫院資源耗用最密集的單位，其碳排放量約佔整體醫院的四分之一，而麻醉科在手術流程中與各科別高度協作，正是推動低碳醫療的「火車頭」。台灣麻醉醫學會理事程毅君教授指出，麻醉管理涵蓋三大核心面向：麻醉深度、疼痛控制與肌肉鬆弛狀態。過去多仰賴醫師經驗判斷，如今透過智慧化監測設備，可即時調控各項參數，使鎮痛藥物使用量有效降低20至30%。在全身麻醉中採行低流量麻醉，更可減少超過五成的麻醉氣體消耗，同步降低醫療耗材使用。程毅君強調：「醫療永續不只是談淨零減碳，更要兼顧病人需求、生態保育與社會資源的公平性。」精準麻醉不僅有助於落實低碳醫療，也同步提升手術安全性。現今台灣麻醉安全水準已與日本並駕齊驅，未來更將透過系統化策略，建立各類麻醉方式的碳排評估指標，提供全國醫院共同參考。ERAS上路，「精準麻醉」成關鍵要角近年衛福部積極推動「全民健康保險術後加速康復推廣計畫」，作為實踐永續醫療的重要政策方向，而精準麻醉正是其中不可或缺的核心角色。雙和醫院麻醉科主任陳睿泰說明，ERAS以實證醫學為基礎，從術前、術中到術後，全面優化病人照護流程。術後加速康復療程（ERAS）涵蓋：住院前階段的衛教與諮詢、風險評估、物理治療體能訓練、營養照護、居家追縱，以及手術前的用藥策略、水分補充與避免過度禁食等，依據各手術而有不同規範；而手術中執行麻醉計畫使用短效型麻醉藥物，搭配腦波麻醉深度監測與最適肌張力監測，以精準調整麻醉劑量；於麻醉復甦時，結合專一逆轉劑幫助病人在短時間內，恢復肌肉張力，幫助降低噁心嘔吐副作用。術後採多模式止痛計畫減輕不適，協助病人提早進食與復健，縮短住院天數，並透過跨專業團隊整合照護，有效降低術後併發症風險。ERAS的效益不僅止於病人本身，家屬也能因住院天數縮短而減少往返醫院的交通碳排。研究顯示，導入ERAS可平均縮短約30%住院天數，並降低50%的手術併發症發生率，實現醫療品質與永續目標的雙贏。從理念到落地，打造可複製的永續醫療路徑「醫療是社會安居樂業的根本，但這份安定不能建立在透支未來的環境資源上。」 雙和醫院院長李明哲直指核心。面對高於全球平均的醫療碳排挑戰，他認為這不僅是能源管理的技術問題，更是一場關於「執行力」與「誠信」的考驗。「有想法不難，真正困難的是如何讓想法落地，而且要『真』。」 李明哲院長坦言，雙和醫院採取「單點突擊、遍地開花」的務實策略，先從健檢中心與麻醉科做出具體成績，建立標準後再快速複製。但他更強調，永續不能只是貼在牆上的標語，必須是能被驗證的信任。因此，他在醫院推動「反漂綠管理政策與承諾」，以高標準要求每一項永續作為及數據都必須真實透明，確保對社會負起責任 。展望2026年，院長李明哲眼神堅定地表示，雙和的腳步不會停歇。「我們將深化精準麻醉與ERAS的標準化應用，透過醫病共同討論，幫助民眾落實『明智選擇，聰明就醫』。」他更進一步指出，雙和將持續借鏡新加坡與歐盟的先進經驗，對內擴散影響力、對外建立國際鏈結。「我們不僅要走在前面，更致力於走得長遠，為台灣醫療體系開創一條真正可實踐、可複製的『永續醫療』路徑。」
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2026-01-15 醫療.消化系統
大便顏色、形狀藏警訊：黑、紅、細長各代表什麼？醫師教你判斷腸道健康
許多人腸胃不好、腹瀉，就懷疑是腸道內壞菌過多，其實腸道菌是很複雜的生態，腹瀉也不一定是腸道菌所引發的。醫師指出，腸道菌泛指生存在腸道內的所有微生物群，包括細菌、病毒、真菌和其他微生物，它們的種類多樣，有些對人體有益，有些則可能有害，腸道菌群的平衡對於人體健康至關重要。腸道菌種的分布振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻表示，腸道菌主要附著在腸黏膜的絨毛層，存在於大腸和小腸。由於小腸內食物經過時間短，並且擁有大量消化酶和鹼性環境，不利於細菌生長，相比之下，大腸食物停留時間長，營養消化酶較少，更適合腸道菌的生存。腸道壞菌的增生可能由以下原因引起：．感染：食入含病菌的食物可能導致腸道感染，使得壞菌濃度增加。．黏膜發炎損傷：自體免疫疾病或乳糖、麩質不耐症等過敏症，可能引起慢性發炎，損傷腸黏膜屏障，導致腸道菌叢失衡。．抗生素濫用：過度使用抗生素，可能殺死體內益生菌，導致壞菌增加。益生菌保護腸黏膜黃任嫻指出，益生菌能保護腸黏膜，並製造殺菌、抗菌的物質來對抗其他病原菌，重建腸黏膜屏障功能，所以被視為對人體健康有益的微生物。常見的菌種包含乳酸桿菌、比菲德氏菌、嗜熱鏈球菌和酵母菌等，適當補充可以改善腸道消化功能，並保護腸黏膜。益生菌有效嗎？由於益生菌種類繁多，且製成製劑後相關療效的研究有限，所以服用益生菌是否具備療效須視個人的健康狀況而定；加上益生菌定義為營養食品，內容標示規範不如藥品嚴格，故一般民眾購買時，應選擇經衛福部食藥署審核通過的產品。腸道健康如何檢測？黃任嫻說明，民眾若沒有定期健檢的習慣，可利用排便習慣、糞便顏色做自我評估。正常人1～3天排便一次，都是可接受的次數，不宜過度在意排便的次數，應主要觀察糞便的顏色、粗細、型態，以及解便時是否合併其他症狀。黃任嫻表示，若糞便顏色呈現深黑色，則可能有胃潰瘍等情況；若為全暗紅色糊便，則可能有腸道發炎出血等問題；若粗細正常的黃色糞便帶有血塊，則可能是痔瘡的問題。若排便時持續幾週有解不乾淨的感覺，合併糞便變成如筆般細長，並帶有黏液血絲，則需懷疑腸癌的可能性。如果糞便顏色正常，但一星期至少有一天有排便不適的狀況，如便秘或腹瀉等，加上不明原因的腹部絞痛，並持續3個月以上，則可能是大腸激躁症作崇。黃任嫻建議，若民眾發生以上情況時，不要自行亂服成藥，應至大腸直腸外科或胃腸科門診就醫檢查，以確定病症的真正原因。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-01-15 醫聲.慢病防治
不必跑大醫院，慢病、全人照護成功關鍵在基層診所
從整體政策趨勢來看，台灣的慢性病管理政策正轉向以共病、全人照護為主的整合體系。台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國解釋，信任感是慢性病長期管理成功的基石。比起大型醫院，基層診所在慢性病管理上更具優勢，透過長期的頻繁接觸，讓醫病關係從陌生、熟悉到信任。屏東曾競鋒診所院長曾競鋒也表示，隨著慢性病照護計畫中的衛教活動增多，民眾「沒藥就不像看診」的想法也逐漸改變。基層診所，提供連續性照護、就醫便利與信任優勢「許多病患在自覺沒病時，器官可能已經開始受損，因此必須打破傳統『頭痛醫頭、腳痛醫腳』的就醫模式！」社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興說明，在全人照護的框架下，醫師需在尚未出現明顯器官受損症狀前，主動監測尿蛋白、眼底鏡檢查項目、血脂等指標。為了降低三高相關慢性病死亡率，國健署也將健檢年齡下修至30歲、推行「代謝症候群防治計畫」早期預防、及早介入，健保署則推動「糖尿病共同照護網」（DM）、「初期慢性腎臟病照護整合計畫」（Early CKD）、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」（DKD）等，避免病患病情進一步惡化。事實上，基層診所在社區民眾的慢性病管理上往往扮演關鍵角色。黃振國分析，由於診所地緣方便，病患感冒或身體不適隨時能就診，平均一年與醫師接觸6到10次，當中就不乏有慢性病患者。黃振國指出，30到39歲的年輕族群普遍認為自己很健康，除非感冒等急性病，不然較少主動就醫，不過看似無發病症狀，可能隱藏著風險。黃振國分享，有位年輕病患原來為出國旅遊才到診所接種疫苗，順便健檢後才發現，居然有家族性高血脂，血脂指數甚至比一般45歲的人還高。全人照護，逐步改變慢性病衛教文化慢性病初期通常「不痛不癢」，病患在平時的衛教中聽不進去，往往要等到付出代價時才開悟、配合治療。「和病友的相處也是很重要的藝術」，曾競鋒心疼地說，「有時候要耐心陪在病患旁邊，當他需要時，就會回來找我們」。例如，過去一位50歲的病患因家族史患有糖尿病十多年，原來不愛吃藥，造成糖化血色素控制不佳，直到突發急性心肌梗塞住院後，才「痛改前非」。他建議，處方盡量簡化到一天一次，教導病患用7格藥盒和手機鬧鐘來提醒服藥， 能提升服藥順從性。糖心腎整合照護，讓病患成功減重、自在行動台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟則分享，一位約70歲的女性糖尿病患者，有過多次中風的紀錄，原來行動不便，連走路都有困難，在團隊導入「糖、心、腎」整合照護觀念下，使用排糖藥SGLT2抑制劑等藥物和復健的介入下，成功減重約20公斤，且能靠助行器在日照中心自在行動，並成功避免洗腎風險。他解釋，過去醫學教育較少強調溝通技巧與同理心，但設身處地與病人溝通，才能建立信任，提升醫囑遵從意願。事實上，不少民眾到診所仍習慣「看診拿藥」模式，覺得衛教沒有價值。曾競鋒坦言，隨著收案的衛教工作增加，也逐漸形成一股風氣，現在可發現民眾的觀念正在改變。尤其在AI與網路資訊充斥的時代，醫師和營養師若提供精準、個人化的衛教資訊，更能建立病患的信任感。產官學齊心努力，邁向「健康台灣」新目標除此之外，基層全人照護品質的提升也需要各方共同來努力，以國際藥廠臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）為例，除了舉辦多場基層醫療研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，深化進修與臨床應用的連結；也擔任基層診所的好夥伴，不僅協助社區診所提升照護量能、了解健保政策趨勢，也幫助慢性病病患的疾病防治意識進一步提升。多位專家認為，透過產官學的群策群力，才有機會攜手邁向「健康台灣-三高防治888計畫」新目標。
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2026-01-14 焦點.元氣新聞
比照台北市 雲林加碼補助健檢最高1520元
為鼓勵縣民踴躍參與整合性社區健康檢查，落實早期發現、早期治療，雲林縣府編列480萬元經費，宣布推出「整合性社區健康檢查加碼補助方案」，符合資格的民眾最高可獲補助1520元，預估約有5700名縣民受惠。雲林縣衛生局今舉辦「雲林健檢加碼GO！身體健康有保固」記者會，縣長張麗善、副縣長陳璧君、雲林縣醫師公會理事長丁榮哲、衛生局長曾春美等人與會，張麗善宣布推出「整合性社區健康檢查加碼補助方案」呼籲民眾定期檢查，守護健康。張麗善、陳璧君皆表示，依衛生福利部國民健康署2024年資料，雲林縣約有3成中年民眾血壓、血糖或血脂異常，慢性病風險不容忽視，面對超高齡社會來臨，縣府編列480萬預算，透過整合性健康檢查加碼補助最高1520元，希望提早發現慢性病、骨質疏鬆及癌症風險，落實早期發現、早期治療。這也是繼台北市之外，雲林是全台第二個推出加碼補助的縣市。曾春美說明整合性社區健康檢查加碼補助內容，只要符合成人健康檢查資格，即可依年齡與性別加碼多項檢查項目。其中，設籍雲林縣40至64歲民眾，可加做CA19-9腫瘤標記、甲狀腺功能、甲狀腺刺激素及糖化血色素檢查；50歲以上男性可加做攝護腺特異抗原（PSA）檢查；40歲以上民眾另可接受胸部X光骨質密度AI分析等檢查，強化慢性病與癌症風險的早期篩檢。衛生局自1月18日起結合5家責任醫院與基層診所，在辦理22場整合性社區健康篩檢，提供成人健康檢查，以及B、C型肝炎、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、乳癌等多項癌症篩檢，民眾可就近一次完成多項檢查，提升篩檢便利性與可近性。相關資訊可至雲林縣衛生局官網查詢，或洽各鄉鎮市衛生所了解詳情。
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命！醫揭三酸甘油脂惹禍，但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀，不痛不癢就不管，但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒，血脂問題只要超標就該積極控制，更不該任意自行停藥，常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控，切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高，有些人因為沒症狀不理會，也有不少人可能控制一陣子後就也不管了，殊不知這些慢性病累積久了，最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒，三酸甘油酯高最恐怖的併發症，就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例，一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後，半夜突然出現劇烈上腹痛，因而緊急送急診。檢查後發現，她的血中澱粉酶非常高，確診為嚴重的急性胰臟炎，於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對，她開始呼吸急促，腎功能變差，血鈣也下降，整體狀況明顯惡化，直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣，也沒有膽結石，許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說，自己以前就知道三酸甘油脂偏高，也曾吃過一陣子藥，但因為不想長期服藥，後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速，第二天就出現休克，最終仍不幸離世。而等到她過世後，實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報，數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯？血脂的組成相對複雜，主要是看總膽固醇、高密度膽固醇（HDL-C）、低密度膽固醇（LDL-C）、三酸甘油脂（TG）等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示，膽固醇由肝臟製造，為製造荷爾蒙的原料，而組織細胞也需要適量的膽固醇；總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料，當血糖不足時，就派上用場；但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標，都可能危害健康。施奕仲表示，以一般成年人來說，總膽固醇應該在200mg/dl以下，三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣？許秉毅指出，當血液中的三酸甘油酯（TG）濃度超過 150 mg/dL 時，即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同，可分為：．輕度至中度： 150–499 mg/dL。．嚴重： ≥ 500 mg/dL。．極其嚴重： ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高，會造成全身各處的嚴重威脅，其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症，可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風，後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎：這是最危險的急性併發症，可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）： 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題： 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝（MASLD）、肝臟發炎、纖維化，甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現： 極高濃度（>1000 mg/dL）可能導致發疹性黃色瘤（皮膚出現黃紅色小丘疹）及視網膜脂血症（視網膜血管外觀呈現奶油色）。許秉毅強調，當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時，務必盡快找醫師開藥治療，並且一定要按時服藥，而且不可任意停藥，因為一停藥就可能要命！昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出，通常造成三酸甘油脂過高原因，包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關，若飲食過於油膩，又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物，就無法協助從糞便排出油脂，可能會讓血液中三酸甘油脂上升，導致血管硬化，帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題，都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手，在生活型態方面，包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面，攝取均衡健康飲食，多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類，避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外，養成運動習慣，可以加速脂肪代謝，讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出，高三酸甘油脂患者對藥物反應很好，通常可快速讓數字下降，再配合飲食、運動，要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係，因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食，才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】．《許秉毅》臉書粉絲專頁 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系資料庫
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2026-01-12 醫療.心臟血管
川普自曝長期服用阿斯匹靈未遵醫囑 醫揭高劑量用藥風險
美國總統川普近日受訪時坦言，自己未依照醫師建議，每天固定服用高劑量的阿斯匹靈，高於一般建議劑量的4倍，且已服用持續25年，並直言「這樣做的目的是讓血液變稀，我不希望濃稠的血液流過我的心臟」。專家表示，臨床上一般僅建議具心血管相關病史者使用該藥物以預防二次發作，且研究顯示，高劑量使用與出血風險增加相關。川普堅持用藥選擇不遵醫囑 白宮稱健康狀況良好綜合外媒報導，現年79歲的川普日前接受《華爾街日報》專訪表示，他每日服用325毫克的阿斯匹靈，醫師曾多次建議他降低劑量，他仍選擇維持現行作法，並解釋先前的手部瘀青情形，正是因為吃阿斯匹靈所致。川普的私人醫師、美國海軍上校Sean Barbabella說明，川普每天服用阿斯匹靈是用以預防心臟病，強調：「總統身體狀況依然很好，近期健檢結果顯示，心血管健康狀況還比他的實際年齡年輕14歲」。由於年事已高，川普的健康狀況常受外界關注，去（2025）年他也被診斷患有「慢性靜脈功能不全」，因下肢靜脈血液回流至心臟受阻，使得小腿出現腫脹。川普本次受訪也表示自己不太喜歡穿壓力襪，「但透過多走動已觀察到改善。」醫說明藥物機轉 美國治療指引多不建議這件事美國加州大學洛杉磯分校基層醫療John Mafi醫師指出，阿斯匹靈臨床上用於抑制血小板凝集和血栓形成，而血栓正是引起心臟病與中風的原因之一。不過其抗凝血作用可能同時增加出血風險，包括胃腸道出血或突發性腦出血等，根據美國預防醫學工作小組預建議，這類事件的絕對風險較低，但會隨著年齡漸長而增加，特別是在60歲以上的族群。美國預防醫學工作小組、美國心臟學會（AHA）與美國心臟病學會（ACC）等的治療指引均顯示，不建議未曾發生心臟病或中風的老年人，例行性服用阿斯匹靈來預防心血管疾病；老年人定義為60歲或70歲以上族群，具體依據各指引而定。川普日攝取量高出標準4倍 大型研究揭高劑量服用出血風險增Mafi醫師進一步說明，目前少數明確獲建議每日服用阿斯匹靈的族群，是曾有心肌梗塞、缺血性中風或周邊動脈疾病病史的患者，臨床試驗觀察顯示該族群服用阿斯匹靈的風險與效益比相對有利；用於預防二次心臟病發作或中風，標準劑量為81毫克的低劑量阿斯匹靈，川普目前的攝取量高出4倍。一項針對1萬5千名心血管疾病患者的臨床試驗中，受試者被隨機分配每日服用81毫克或325毫克的阿斯匹靈，結果顯示較高劑量下效果並無提高，且部分研究表示高劑量與較高的胃腸道出血風險相關。美國維吉尼亞聯邦大學與Inova醫療體系家庭醫學科Alex Krist醫師解釋：「隨著劑量增加，出血風險也上升，但並沒有帶來更多降低心臟病或中風風險相關益處。」美國新澤西州Virtua醫療體系心臟科Rita Butler醫師也指出，高劑量阿斯匹靈多用於止痛或部分心臟病治療，不適合作為日常預防用途。任何藥物治療選擇和相關劑量，仍應由醫師依個人心血管風險、年齡與病史評估後決定。【延伸閱讀】寒流提高猝死風險！醫示警「冬季心臟最怕這些事」長輩易中招！AI假醫師、假藥師防不勝防 專家教3步驟辨真偽【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67313】
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2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
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2026-01-06 養生.抗老養生
以為不吃添加物就健康？65歲女星「告別四毒」消除每天襲來的疲憊感
近年，「四毒」被認為可能與肥胖、高血壓、失眠、憂鬱等各種身體不適有所關聯。「四毒」指的是小麥、植物油、乳製品與甜食。日本牙醫師吉野敏明與吉野純子合著的《四毒拔除實踐指南》中，提出透過刻意減少這四類食物的攝取，來追求更健康的生活方式，並介紹65歲女演員熊谷真實，參考「四毒拔除」的飲食理念、重新檢視生活習慣後，實際感受到身體的變化。早晨格外痛苦 50歲沒來由的倦怠感熊谷真實表示，自己在50多歲左右時，曾長期為身體不適所苦。儘管到醫院做了各種檢查，卻始終找不出任何異常，狀況不佳的日子一天天持續著。熊谷說：「總之就是整個人很疲憊，長期處於沒有精神的狀態。明明有工作，卻怎麼樣都無法在早上清醒地起床。每天都筋疲力盡，被原因不明的疲勞感與倦怠感所折磨，那樣的日子一直持續著。」母親早逝 成為決心健檢的推力熊谷的母親在57歲時過世，這件事也成為她對健康感到不安的一個重要原因。於是她做了各種檢查。包含基因檢測、食物過敏檢測，結果發現乳製品、砂糖、小麥粉、牡蠣等都是過敏原。為了改變身體狀況，熊谷開始停止攝取這些食物，甚至成了素食者。當時她認為只要避開「五惡」（農藥、化學肥料、食品添加物、除草劑、基因改造）就沒問題了，所以還是照樣吃著最愛的可頌。過了一陣子，只要攝取過敏檢測中被判定不行的食物，身體就會出現症狀。像是鼻塞、眼睛發癢、喉嚨腫脹並感到壓迫感。讓她覺醒的「四毒拔除」就在那樣的時候，熊谷偶然看了吉野醫師的YouTube影片。也因此意識到，四毒究竟在自己過去的飲食生活中滲透得多麼徹底。熊谷表示原以為已很努力在避開對身體不好的東西了，卻發現其實對自己太寬鬆了。從小家裡隔壁就是麵包店，每天都在吃甜麵包，義大利麵和餅乾也總是在身邊，活在被四毒包圍的飲食生活。之後，熊谷開始一點一滴地實踐四毒拔除的飲食方式，也在IG公開四毒拔除的飲食內容，像是每天都會煮糙米、做糠漬；或是搭配青花菜芽和納豆的蕎麥麵，吃得非常養生，也改善了身體狀態。
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2026-01-04 養生.抗老養生
復健緩解脊椎壓迫職業病 牙醫師公會理事長陳世岳授4原則養出一口好牙
在植牙、牙齒矯正等醫療本業表現傑出，牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳可是少見「護牙楷模」，執業近40年，看過數萬口牙齒的他，迄今仍保有一口完整的自然牙，他歸功於良好的家庭教育，自有記憶以來，母親即要求他飯後潔牙，而這習慣維持50、60年。市售牙膏含氟量偏低，防蛀牙要選1000PPM以上。身為資深牙醫，陳世岳自有一套照護牙齒的秘訣，他提出四大「護齒」原則：1.飯後潔牙：吃東西後養成潔牙習慣，刷牙或以牙線清潔。2.定期洗牙：健保給付一般人每六個月洗牙一次，年紀超過65歲者則縮短為三個月一次，民眾應多加利用，預防牙周病。3.使用含氟量至少1000PPM的牙膏：市售牙膏含氟量偏低，無法有效預防蛀牙，務必慎選牙膏。4.避免嚼食過硬的食物：食用堅果、蝦貝等質地較硬的食物，等於硬碰硬，容易造成牙齒崩裂。全力推動「8020」，80歲至少有20顆自然牙。陳世岳1987年畢業於高雄醫學大學牙醫系，隨後取得齒顎矯正研究所碩士學位。2025年6月開始擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，全力推動以「8020」健康老化為核心目標，讓國人在80歲時仍能保有至少20顆自然牙，維持良好咀嚼與營養吸收，延緩失能，減少長照需求，實現「健康老化，在地安養」的願景。「8020」不僅是口腔健康指標，更是「健康台灣」政策的重要支柱。唯有維持良好的口腔功能，才能讓長者「吃得美味、講得清楚、笑得開懷」，活出尊嚴與幸福，他說，這是牙醫界義不容辭的使命與責任。長時間低頭造成脊椎壓迫，靠自我牽引復健。執業至今近40年，陳世岳不免飽受職業病困擾，那就是頸椎、腰椎壓迫，造成手臂痠麻。陳世岳表示，受限於工作型態，牙醫必須長時間低頭、久坐，日積月累，脊椎組織容易異常、受損。十幾年前左手臂痠痛，小指頭發麻，到院接受影像檢查，頸椎三、四節壓迫，腰椎第五節壓迫，而這也是所有牙醫的共同困擾。為了減少疼痛，陳世岳購買一台復健器材，在家裡復健，自己控制牽力重量，早晚拉腰、拉脖子，假日時則睡午覺時，也躺在復健床上。他表示，這是牙醫職業病，如果任其惡化，脊椎受到嚴重壓迫，最後可能得置換一兩節頸椎或腰椎，開刀住院，相當棘手，因此，須持之以恆，持續做下去。新年度計畫健康減重、增肌，讓體重回到七字頭。談起新的一年健康計畫，身高179公分的陳世岳說，「希望體重可以再輕一點」，年輕時熱愛打球，常參加籃球、羽球、網球、桌球等校園比賽，運動量爆表，體重維持在70公斤。步入中年，工作忙碌，只剩下高爾夫球，加上每周幾次暖身操、超慢跑，新陳代謝不比年輕時代，現在體重80多公斤，足足多了20公斤。為了讓自己瘦一點，腰圍細一些，陳世岳擬定年度瘦身計畫，透過飲食控制、增加運動時間，慢慢控制體重。他表示，年紀大了不可快速減重，肌肉一旦流失，反而得不償失，因此，將增加重訓，並攝取足夠的蛋白質，期盼年底體重可以回七字頭，達到「減重、養肌肉」雙重目標。早餐沒空吃，中餐最豐盛，晚餐精力湯。近年來，陳世岳逐漸調整飲食，多吃水果，攝取豐富膳食纖維，但常常一天只吃一頓正餐。因為起床時間較晚，他常沒時間吃早餐，但中午一定享受美味可口的午餐，有肉、有菜、有蛋，講求營養均衡。晚間下診後，如覺飢餓，則將堅果、蔓越莓、高蛋白粉，加入鮮奶用果汁機打一杯精力湯，養生滿分。對於2026年健康期許，陳世岳說，「希望自己外表、體態看起來更年輕、更健康。」健康小撇步：預防勝於治療，健檢一定要做。健康檢查是陳世岳的年度健康大事之一，他表示，從30多歲起，每2、3年就做一次健康檢查。去年6月擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，他幫所有牙醫師會員安排高階健診，與全國多家醫院、健診機構簽約，除了價格優惠，另提供綠色通道，節省等候檢查的時間。陳世岳小檔案現職：牙醫師公會全聯會理事長高雄醫學大學牙醫學系北區總校友會顧問團執行長經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會第15屆常務理事台灣口腔矯正醫學會理事長台北市牙醫師公會理事長給讀者的健康提醒：做好潔牙工作，讓真牙陪你健康吃到老。
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2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
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2025-12-30 醫療.新陳代謝
吃飽疲倦無力、想睡 當心血糖像失速列車正掉入糖尿病前期
「飽睏」真的是幸福的事嗎？其實，此時正是血糖飆升且最易囤積脂肪的時刻。營養師林祐萱表示，部分的人以為血糖高低不定，是糖尿病患者的專利，這是錯誤的觀念，若血糖長期忽高忽低，不只容易出現胰島素阻抗，進入糖尿病前期，也會損害器官。超過3成受檢者 血糖調節出問題林祐萱指出，代謝系統的危機，可能在血糖還沒超標前就已經悄悄發出警報，根據聯安預防學機構健檢大數據，統計2024年共3萬3605筆資料，高達31%的受檢者有「胰島素阻抗」（Insulin Resistance）的問題，顯示每三人中就有一人的血糖調節能力出現問題。「剛吃飽就想睡、整個人好累。」林祐萱說，常聽到民眾詢問「飽睏」現象，甚至有人反映剛吃完又覺得餓，還特別想吃甜食，這些都是血糖劇烈波動的警訊。一吃飽就血糖飆高，接著又急速下降，會讓人陷入嗜睡、饑餓、疲倦的狀態，「飯後血糖高」雖然沒有到達到糖尿病的標準，但已對血管、神經造成傷害。正確飲食加運動 防血糖激烈波動當血糖長期偏高、胰島素被迫不斷分泌，反反覆覆最後身體過勞就形成胰島素阻抗，身體對胰島素失去敏感度，進入第二型糖尿病的前兆，是代謝失衡的開始。林祐萱表示，要打破血糖上上下下的惡性循環，最自然且有效的方法，就是正確飲食搭配規律運動。林祐萱強調，肌肉是人體最大的代謝器官，也是「吃糖高手」，意即肌肉量足夠且活躍時，可提高葡萄糖消耗效率，所以透過運動，能有效降低血糖，也能減輕胰臟負擔。以有氧運動為例，能提升心肺功能、促進血糖的即時利用並加速脂肪燃燒。而阻力訓練可增加肌肉量、提升胰島素敏感度。林祐萱建議，有氧運動搭配阻力訓練是最理想的代謝改善組合，不用太擔心執行困難，只要每周5天快走30分鐘，搭配至少2次阻力訓練，就能強化心肺、提升肌力，並更有效地改善血糖調控。另外，調整飲食結構，運動前以容易消化吸收的醣類為主，運動後則補充優質蛋白質，加速肌肉修復與恢復體力。運動前後飲食建議運動前30分鐘：以「低升糖、好吸收」為核心，建議燕麥奶/燕麥飲、巧克力牛奶、地瓜搭配茶葉蛋等。運動後30至60分鐘：是修復身體的關鍵時段，建議補充優質蛋白質，加速肌肉修復與恢復體力。建議乳清蛋白搭配三角御飯糰，或是一個拳頭大小的水果搭配無糖豆漿。
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2025-12-29 焦點.元氣新聞
超高齡社會下的未來競爭力 企業職場健康成為 ESG 關鍵解方
少子化與高齡化同步加速，正在重塑台灣的勞動結構與健康風險樣貌。未來，企業將不再有源源不絕的年輕勞動力可以補位，慢性病、亞健康與高齡員工比例上升，也將成為影響生產力與組織韌性的長期挑戰。在這樣的背景下，健康不再只是個人課題，而是攸關企業治理與社會永續的重要議題。多位專家指出，企業的未來競爭力，關鍵不只在於數位轉型或人才培育，更在於如何有效管理員工健康風險。當員工健康直接影響留任率、工作效率與組織穩定度，職場健康已逐漸從福利項目，升級為 ESG 架構中「S（社會面）」不可忽視的核心課題。由聯合報健康事業部、聯合線上股份有限公司與 H2U 永悅健康 攜手舉辦的「未來競爭力高峰會」，即以「醫療 × 科技 × 企業」為主軸，邀集醫療、科技與企業代表跨界對話，探討企業如何透過制度化健康管理，回應超高齡社會下的人才與健康挑戰。延長壽命之外，更重要的是降低健康風險林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立指出，台灣在 2050 年前後，65 歲以上人口占比將超過四成，85 歲以上高齡者也可能突破一成。醫療進步雖然成功延長國人平均壽命，卻也同步拉長了「不健康餘命」，也就是個體在生命後期因失能或功能受限，而需要醫療或照護資源的年數。「在台灣，平均不健康餘命約八年，」顏介立表示，這不僅是醫療體系的壓力來源，也逐漸轉化為企業的人才與營運風險。高齡員工與慢性病族群增加，若缺乏適切的健康管理與預防機制，將對企業生產力與組織穩定度帶來長期影響。他認為，未來健康管理的關鍵，不在於事後治療，而是如何透過預防與早期介入，降低失能與慢性病風險。結合 AI 與科技的健康管理工具，若能貼近不同人生階段與工作情境，將有助於讓健康管理真正融入生活與職場。員工健康，已成企業競爭力的一部分在企業端，104 資訊科技人才永續長鍾文雄分享，員工健康早已不只是福利制度，而是影響企業競爭力的重要因素。根據美國職業健康心理學會（SOHP）與蓋洛普（Gallup）的研究，當員工健康與幸福感提升一個標準差，離職率可下降約 37%，整體生產力則有機會提升約 20%。「我們曾發現，公司員工平均年齡雖然偏年輕，但健康狀況並不理想，」鍾文雄回憶，這促使 104 重新檢視人才永續策略，逐步將健康管理納入企業治理的一環，從全員健康管理、重點族群關懷，到打造支持員工身心狀態的職場環境。他也指出，企業在推動健康管理時，常面臨健檢院所分散、行政流程繁瑣、健檢後缺乏追蹤等痛點，若缺乏系統化平台，往往難以長期落實。從一次性健檢，走向制度化健康管理為了讓職場健康管理能夠制度化、可追蹤且長期推動，104 已正式導入並採用 H2U 永悅健康 的企業職場健康管理服務。透過整合式平台，企業得以將健檢預約、行政流程與後續健康追蹤集中管理，降低執行門檻，也提升健康管理的持續性與成效。H2U 永悅健康 營運長杜君哲表示，健康管理若僅停留在一年一次的健檢，難以有效降低慢性病與失能風險；唯有結合醫療專業、科技平台與企業實務，才能讓健康管理真正成為企業可執行的長期制度。他強調，「健康不是醫療的末端，而是企業與國家動能的起點。」在高齡化、慢性病負擔加劇與醫療人力吃緊的背景下，科技若能真正走進生活與職場，將有助於企業把健康管理從被動應付，轉為主動治理。職場健康，成為企業回應 ESG 的行動路徑「未來競爭力高峰會」所呈現的，不僅是一場跨領域對話，更凸顯職場健康已成為企業實踐 ESG 的重要行動路徑。與會專家一致認為，當健康被視為長期投資，而非短期成本，企業才能在高齡化與人才競爭加劇的環境中，維持組織韌性與永續競爭力。透過醫療、科技與企業的跨界合作，職場健康不再只是福利措施，而是回應人口結構變化、強化人才永續與企業治理的重要基礎。H2U 永悅健康也持續協助企業將健康管理轉化為可落地、可量化、可納入 ESG 評估的長期制度，陪伴企業與社會共同打造更具韌性的未來。關於永悅：https://www.h2u.ai/
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2025-12-28 醫療.骨科．復健
肌少症比你想像的早報到 亞洲人50歲後就應注意肌力下滑警訊
由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭帶領的「亞洲肌少症工作小組」(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)日前公布最新亞洲版肌少症診斷共識，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲，強調肌肉功能衰退比多數人想的還要早，中壯年就須正視肌少症風險。針對亞洲國家分析，成果登上Nature系列期刊。自2014年起，陳亮恭便與日本、南韓、新加坡、泰國、香港等國專家共同推動亞洲肌少症的診斷與治療標準。《Nature》系列期刊極少刊登疾病臨床指引，最新亞洲版肌少症診斷共識刊登於《Nature Aging（自然·老化）》期刊，代表國際高度重視。陳亮恭表示，最新診斷共識集結數十篇亞洲各國的研究報告而成，其中，最重要的一篇研究來自於亞洲國家八個大型世代研究，針對近3萬5千名個案分析。研究發現，亞洲人身體組成與歐美不同，同樣身體質量指數（BMI），肌肉量不及歐美；另一個長期被低估的事實是，肌肉退化的時間比過去認知來得更早。養肌力中年就要開始，可利用小腿圍自我檢測。因此，新版亞洲版肌少症共識提出十年來最大幅度修訂，將肌少症建議評估年齡從65歲提前到50歲；明確定義，肌少症需同時符合「低肌肉量」與「低肌力」兩項條件；也納入「強化肌肉健康」的概念，強調中年就要開始提升肌肉健康，而非留待肌少症的診斷。根據2019年診斷標準，65歲以上男性握力小於28公斤、女性小於18公斤，恐為肌少症；今年針對50至65歲長者報告指出，男性握力若小於34公斤、女性小於20公斤，也可能是肌少症。新版共識也提供居家初篩方式，請他人協助，量測放鬆狀態下的小腿圍；或運用「手指圈腿法」，以兩手拇指和中指圈起小腿肚最粗部位，若圈得住就有肌少症的風險，可作為揪出肌少症風險的第一道關卡。中年開始訓練，70至80歲效益就會顯現。根據亞洲的跨國研究分析，「肌力」在45歲後開始顯著下滑，「肌肉量」則在55歲左右急轉直下。此外，過去歐美研究即指出，在20至70歲之間，肌肉量平均流失約四成，流失速度越老越快，60歲後每年還會再以1.5至2.5%的速度下降。這些變化影響體能與走路速度，更可能導致跌倒、骨折、住院、失能與死亡率，進而增加不健康餘命。肌力在年輕時表現愈好，退化速度愈慢，提升肌肉健康是一輩子的事。陳亮恭指出，「肌力表現在同齡人的前10%者，衰退轉折點會比一般人晚10年。」這也表示，預防肌少症，愈早介入效果愈好，「中年開始訓練，好處投射到20至30年後，70至80歲時效益就會顯現。」混合型運動搭配營養攝取，增肌效果最佳。陳亮恭說，強化肌力及肌肉量，運動、營養十分重要，目前最有效運動是混合型運動，以阻抗型運動合併有氧運動對肌肉量最好，阻抗型運動不可或缺，可增加肌力、肌肉量與行走速度。另外，也要兼顧營養攝取，運動加上營養攝取較單純運動為佳。肌肉健康攸關個人行動力，也影響失能率、醫療支出與長照負荷。陳亮恭說，「肌少症不是老人的病，是全民議題。」50歲開始檢測與預防肌少症，為自己老後生活打下健康的基礎，也是台灣在高齡浪潮下須共同面對的重要議題。最新版診斷共識重點1.篩檢年齡下修至50歲過去肌少症診斷關注65歲以上族群，新版診斷共識中，關注年齡下修至50歲。研究發現，骨骼肌對老化影響深遠。20至70歲之間，肌肉流失達40%，60歲以後，每年流失1.4到2.5%；肌肉量自55歲顯著減少，肌力於45歲及70歲加速衰退。肌力表現愈好，退化愈慢，反之亦然。2.簡化肌少症診斷指標過去診斷肌少症，除了低肌肉量和低肌力，還需檢測下肢運動表現、走路速度等指標。新版診斷共識中，若同時達到「低肌肉量」和「低握力」，也就是肌肉的量和質皆不好，即可確診，不再加入複雜的下肢功能評估。身體組成為骨頭、脂肪與肌肉，脂肪過多稱為肥胖、骨質過低則為骨質疏鬆症，但肌肉過少的議題，過去一直未受重視。台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，骨骼肌肉老化對健康有深遠影響，肌少症大幅增加高齡者健康風險，包括降低日常生活能力、生活品質下降，增加跌倒、骨折及住院等風險，甚至造成死亡。老化後「快肌」愈來愈少，更增跌倒風險。陳亮恭說，肌肉是能量代謝的重點器官，在不同的生命階段有不同的意義，與認知、代謝都有相關。骨骼肌功能主要負責運動，但在肌肉收縮時釋放肌肉激素，可進一步影響腦部神經再生、骨質強度、胰島素敏感性、發炎反應與心血管功能等，所以也被視為人體最大內分泌器官。肌肉健康連動多項生理功能與健康表現，以肌肉纖維類型分布為例，維持適當分布非常重要。陳亮恭說，肌肉纖維有兩種，一種是慢肌，稱為第一型纖維；一種是快肌，也叫第二型纖維。第一型提供耐力，第二型提供爆發力，老化過程中第二型愈來愈少，快跌倒時得靠肌肉快速反應修正姿勢，而老人這部分肌肉纖維比例變差，更增加跌倒風險。四肢發達有助大腦活化，50歲後注意肌力下滑警訊。與肌肉健康相關的生理特徵還包括合宜的肌肉量與肌力、有效率的代謝功能、強健的肌肉再生能力、有效率的神經肌肉運作、健康的粒線體功能以及平衡的蛋白質代謝。肌肉本質上有運動與代謝功能，強化肌肉健康，不僅能改善糖尿病、減少心血管疾病、也有助預防失智症。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，「以往說，頭腦簡單、四肢發達，但現在知道四肢發達，有助於大腦活化，讓頭腦變得不簡單。」若能早一些預防肌少症，對於認知、代謝、體能、骨骼都有好處。數據顯示45至55歲是肌肉與肌力的退化轉折點，陳亮恭也觀察發現，過了50歲，生活上若出現下列變化，如瓶蓋突然打不開、毛巾擰不乾、走路跟不上同齡的人，未刻意減重卻莫名變瘦，都是肌力下滑警訊。相同BMI下，亞洲人肌肉量低於歐美，女性尤其明顯。陳亮恭指出，過去肌少症多沿用歐美標準，但研究顯示，亞洲人的身體組成和肌力衰退模式，都與歐美人士有所差異，因此更需要專屬亞洲的肌少症診斷標準。在相同身體質量指數（BMI）下，亞洲人肌肉量普遍較低、脂肪比率更高，其中又以女性最明顯，而亞洲男性在中年後肌肉流失的速度也特別顯著。研究發現，以日本人來說，同樣過瘦的身體質量指數（BMI）18.5，其脂肪量遠高於同體位的歐美人，顯見亞洲人的肌肉量、肌力不如歐美，這可能與亞洲人的身體組成有關，而或許和主食為澱粉及人種等有關，導致亞洲人的脂肪量較多、肌肉量較少。根據2019年的肌少症診斷標準，亞洲65歲以上族群肌少症達16.5%，可能肌少症占28.7%、嚴重肌少症占4.4%。亞洲年輕女性肌肉量偏低，是外表纖細的「泡芙族」。陳亮恭指出，許多亞洲女性從年輕時肌肉量基礎就偏低，外表雖纖細，實際上卻呈現「體脂高、肌肉低」的典型「泡芙族」體態；韓國甚至出現「年輕女性的肌肉量比祖母輩更少」的世代反轉現象，凸顯肌肉不足不是老年才開始，而是從年輕就累積的問題。另外，亞洲男性中年後肌肉流失速度也特別顯著，顯示亞洲族群的退化往往更早、更快。就這些差異而言，制定符合亞洲身體特性的診斷標準與切點數值，有其必要。別等衰退才補救，肌肉健康應提升到公衛層次。本次共識更新重點不僅在診斷，更首次把「肌肉健康」提升到公衛層次。陳亮恭指出，肌肉健康不應等到衰弱時才補救，尤其年紀大之後，比較難長出新的肌肉，「愈早開始，衰退愈晚。」陳亮恭指出，更新版亞洲共識與世界衛生組織（WHO）推動的「高齡整合照護」（ICOPE）框架接軌，該評估原本即已納入多項與肌少症相關的測量，若結合肌少症篩檢後，讓握力、營養、活力等項目能彼此銜接，形成更完整的早期發現與介入機制，也讓臨床診療、社區篩檢與長照端都能採用一致流程，有助推動大規模普查，並成為全亞洲推動健康長壽的共同策略。台北市衛生局提供的成人健檢已加入測量小腿圍，以提早預防及發現肌少症，但檢測對象多為65歲以上長者，希望可以提早至50歲。另外，目前成人健檢年齡下修至30歲，也建議應納入握力、小腿圍等檢測，並成為常規性檢查及參考依據，檢測肌肉質量，避免肌少症，是長壽社會的重點。亞洲肌少症工作小組10年有成亞洲肌少症工作小組成員涵蓋台灣、日本、韓國、泰國、斯里蘭卡、中國、新加坡、馬來西亞等8個亞洲國家，基於數十篇亞洲研究數據形成最新診斷共識，刊登於《Nature Aging》期刊。本次共識由台北市立關渡醫院院長、陽明交大健康長壽與老化科學研究中心主任陳亮恭領銜，是10年來的重大更新。新版亞洲版肌少症共識也是首度將焦點從肌少症的疾病診斷轉向全生命周期的肌肉健康促進，為亞洲人口老化挑戰提供創新的解決方案。肌少症是少數由台灣引領定義疾病診斷與治療方案的疾病，展現台灣在國際高齡醫學領域的學術領導地位；榮陽交團隊帶領相關領域的發展，更深化國際影響力與產學研發的機會。資料來源／陳亮恭
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2025-12-27 焦點.健康知識+
健檢都正常卻總是好累？醫提醒：長期累積的「科技壓力症候群」
健康檢查明明顯示一切正常，卻總是感到疲憊、提不起勁，甚至連起床都變得困難？日本醫師甲斐沼孟指出，這類「查不出異常卻長期不舒服」的族群近年明顯增加，背後原因未必是疾病，而是與現代人長時間暴露在數位環境下有關的「科技壓力症候群」。健檢無異常，身體卻像永遠沒電「血液檢查正常，內科也說沒有問題，但就是一直很累。」這樣的門診諮詢在近幾年變得愈來愈常見。患者常形容自己彷彿體力條隨時見底，即使睡眠時間充足，精神仍無法恢復。醫師指出，這並非典型疾病，而是一種身體長期處於高耗能狀態的警訊。科技壓力症候群是什麼？科技壓力症候群最早由美國心理學界提出，用來形容因長期被資訊科技與數位工具牽制，導致身心失衡的狀態。在現代生活中，長時間盯著手機與電腦螢幕、即時訊息與社群通知不斷湧入、多工處理過量，以及線上會議頻繁，都可能讓大腦長時間處於高度緊繃卻無法真正休息的狀態。表面看似只是滑手機，實際上大腦的耗能程度，往往遠超過想像。為什麼檢查都正常，卻這麼不舒服？科技壓力症候群的棘手之處，在於不適並非來自器官病變，而是大腦與自律神經的過度消耗。當通知聲頻繁刺激交感神經，螢幕藍光干擾睡眠節律，加上資訊處理量長期超載，大腦便難以進入真正的放鬆狀態。醫師形容，這就像引擎早已過熱，但車身外觀看起來仍然完好，因此一般健康檢查很難察覺問題。「一直覺得累」是最常見的訊號罹患科技壓力症候群的人，往往說不出明確病名，卻長期感到疲勞不適，包括精神渙散、注意力難以集中、提不起勁、睡眠品質下降，或伴隨肩頸緊繃、腸胃不適與情緒不安。這些症狀單獨看似不嚴重，但長期累積，會逐漸侵蝕生活品質與工作效率。真實案例：調整習慣後，疲勞明顯改善一名30多歲的上班族，每天需要回應大量工作訊息，線上會議接連不斷，即使是午休或睡前，也習慣滑手機放鬆。醫師建議他嘗試調整數位使用習慣，刻意區分工作與私人訊息，晚上固定時間後不再使用手機，並在白天安排短暫的戶外活動。實行一段時間後，疲勞感明顯減輕，連當事人都驚訝，原來讓大腦真正休息，對身體影響如此之大。醫師建議：讓大腦有「離線」的空間醫師提醒，預防與改善科技壓力症候群，關鍵不在於完全遠離科技，而是為大腦保留不被資訊佔據的時間。透過精簡通知、設定不碰螢幕的時段、在線上會議後刻意放鬆，或減少無意識的資訊攝取，都有助於降低大腦負荷。若長期出現失眠、焦慮或疲勞嚴重影響生活，諮詢身心科或相關醫療單位，也有助於重新調整生活節奏。最後醫師也指出，健檢正常卻長期感到疲憊的情況，並非個案，而是現代數位生活下愈來愈常見的問題。科技壓力症候群本質上是大腦與自律神經的過度消耗，透過調整使用習慣與生活節奏，多數人都能逐步改善不適。若症狀持續，仍建議及早尋求專業協助。
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2025-12-26 醫療.新陳代謝
3種病症 年底就診高峰期
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末的生活作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高以及心律不整等問題。年末聚會多 甜食酒精不利健康林素菁指出，年末這段時間，從聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到隔年1月是心血管疾病、腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整等警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起容易引起脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎；酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常等狀況，已有高血壓、心律不整病史者特別危險。生活作息亂 恐累積多種慢性病熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間，除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接踵而至，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末生活作息紊亂，小心可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至有潛在中風或心肌梗塞的徵兆。林素菁提醒，若出現心跳過快（>120次／分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
年底「這三類人」是就診高峰 醫曝：3大地雷千萬別踩
歲末年終，臨床心血管疾病、腸胃不適、血壓失控案例明顯上升，新陳代謝科醫師林素菁表示，許多人在年末作息大亂，因為聚餐機會變多了，過量攝取甜食和酒精，再加上熬夜晚睡，導致胰島素失調、血壓升高及心律不整等問題。林素菁指出，年末這段時間，聖誕聚會、跨年連假、公司尾牙等活動不斷，「甜食+酒精+熬夜」的組合正悄悄成為健康殺手。臨床統計，每年12月到1月，是心血管疾病與腸胃問題、高血糖急症就診的高峰期，很多人以為只是吃太撐、睡太少，實際上可能是身體發炎、自律神經失調、心律不整的警訊。甜食和酒精都會對身體造成負擔，加在一起可能增加脂肪肝、高尿酸、痛風及血糖問題，林素菁說，高糖飲食會導致腸胃蠕動異常、胃酸分泌過多，嚴重時可能引發胃炎、胰臟炎。酒精則會刺激交感神經，造成血壓急升，甚至引發心率異常與多水狀況，特別危險的是已有高血壓、心律不整病史者。熬夜被視為「疾病之首」，不僅讓人疲累，還會使免疫系統失控，誘發慢性發炎。林素菁表示，剝奪睡眠時間除了影響白天精神，也會讓身體長時間處於交感神經興奮狀態，腸胃功能紊亂、心跳快、容易疲倦、暴食與代謝異常接種而來，長期恐累積成多種慢性病。許多人在年末作息大亂，有可能引發心血管或消化系統發炎、缺血，甚至潛在中風或心肌梗塞的徵兆，林素菁提醒，若有心跳過快（>120次/分鐘）或明顯心悸、連續性胸悶或胸痛、劇烈上腹痛、黑便、嘔吐，或是出現持續頭暈、冒冷汗、站不穩等症狀，應立即就醫檢查，及早介入改善作息。國健署自114年1月1日起，擴大成人預防保健服務，只要年滿30歲就可接受免費成人健檢。林素菁建議，有三高家族史、近期作息失調、壓力過大者，可另安排檢查項目，包括心血管、腸胃、肝膽、代謝及自律神經功能評估等。日常也要保持清淡飲食、充足睡眠、戒酒限糖，並適當排解壓力，為新年打好底子。
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2025-12-22 慢病好日子.深度報導
「血壓數字會騙人」診間量一次就過關？醫師警告 這群健康中年男最危險
「上次在公司量還好好的，為什麼在醫院量血壓這麼高呢？」許多中年男性在診間，聽到自己血壓超標時的第一反應。但真相是「偶爾偏高」，才是身體拉響的沉默警報。為響應國健署推動「血壓 722」，彰化秀傳紀念醫院邀家醫科醫師許碩珉，主講「居家血壓與 722」院內教育講座，現場來了多位護理師、個案管理師、營養師與志工等響應參與。家醫科醫師許碩珉對與會醫護人員翻轉迷思，「真正決定健康風險，不是診間那次『血壓數字』，而是回家後日常生活中的『真實血壓』。」最讓人擔憂的，正是自認年輕、忙到沒時間關心血壓的中年上班族男性。他說，根據多年在診間觀察，定時量血壓以「銀髮長輩」最聽話。反倒是40到50歲的男性上班族，總以為還年輕，常在健檢或看小病時，才意外發現血壓高，但因沒有不舒服的感覺，當偶發事件，家裡連血壓機都沒有。為什麼診間量的不準？白袍高血壓不是玩笑話在吵雜的候診區，看著身邊咳嗽的病人，心裡惦記著待會要回公司開會...衝進診間後，護理師迅速綁上壓脈帶，這時量的血壓，怎麼可能是平常的狀態呢？許碩珉點出關鍵：「台灣診間動線緊湊，容易因緊張出現『白袍高血壓』；但也有人看到醫師反而安心，診間正常回家卻偏高，變成難以發現的『隱形高血壓』。」單次測量就像抽考，運氣好就過關，卻忽略了日常的學習狀況。破解迷思！居家血壓722才是健康密碼怎樣才能量出真實血壓？許碩珉建議「血壓 722」。第一個數字7：連續7天量血壓，主要看長期趨勢而非單日波動第二個數字2：每天早、晚各一次，共量2次第三個數字2：每次量2回（間隔1分鐘），取平均值。許碩珉比喻，722能看到早晚差異、整體平均與變化幅度，這才是治療的關鍵依據。量完722後怎麼辦？行動指南如果乖乖量了一周，數字卻持續超標（通常居家血壓超過130/80 mmHg就要注意），別慌！許碩珉建議：1. 帶著紀錄找醫師：一整周的數據遠比單次診間數字更有參考價值2. 生活調整優先：從飲食、運動、體重控制開始調整3. 必要時藥物介入：讓醫師根據真實血壓制定治療策略血壓站志工驚呼：量血壓有這麼多「眉角」「原來，不能只看一次的血壓！」一位在醫院服務多年的血壓站志工許秀嬌說，每天在第一線量血壓，只知血壓很重要，卻從未深入了解，量測時的環境、姿勢、次數與時間點，每一個細節都可能讓數字失準，就像用手機拍照，光線、角度稍不對，畫面就完全不同。以後幫民眾量血壓時，不會只告訴一個數字，許秀嬌說，會多問一句：『您在家量的情況怎麼樣？』。同時她說將成為「722宣導大使」健康守門員。血壓管理就像談戀愛，不能只靠偶爾的驚喜，更需要日常的細心經營。找台順手的血壓機，開始規畫「血壓 722」之旅。畢竟，真正的健康，發生在離開診間之後的每一天。
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2025-12-20 焦點.元氣新聞
三餐外食又偏好油炸 33歲女子腹痛就醫竟是膽道發炎
新北一名33歲女子三餐外食且偏好油炸物，去年檢查出膽結石卻不根治，不舒服只掛急診打止痛針，直到上個月胃寒發燒、疼痛難耐就醫，結石已釀膽道發炎，險些有生命危險，幸衛福部樂生醫院運用內視鏡逕行手術，不僅康復期短，還省去開腸剖肚之苦。樂生醫院指出，該女子去年健檢已發現膽結石，但始終以工作忙碌為由不願手術，上個月因腹痛與畏寒發燒求診時，黃疸跟發炎指數都已經超標，檢查結果顯示結石已阻塞膽道，造成發炎。樂生醫院生理檢查室主任、胃腸肝膽科醫師詹易達指出，膽道結石是指結石出現在膽管內，可能是膽囊結石掉落至膽管，也有可能是直接在膽管內形成。結石會阻塞膽汁流動，有些人沒有明顯症狀，但若出現右上腹或上腹疼痛、黃疸、茶色尿、發燒、畏寒、噁心、嘔吐等症狀，很可能就是阻塞或感染。顏小姐擔心手術傷口影響工作與生活，對手術抱有疑慮，但樂生醫院幫她安排逆行性膽道取石術，不僅沒在身上留傷口，術後3天就順利出院。詹易達表示，逆行性膽道取石術是將內視鏡從口腔探入，經過胃、十二指腸，由膽道出口逆行進入膽管，隨後用氣球或取石網將膽道結石推到十二指腸，然後沿著腸道隨糞便排出。此手術需要特殊器械，以往只能轉送大醫院，但現在樂生醫院也能完成手術。詹易達也說，膽道取石術目前有健保給付，若健檢得知膽結石，建議盡快就醫評估，以免症狀惡化導致急性膽囊炎、膽管炎，危及生命。
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2025-12-20 醫聲.領袖開講
院長講堂／台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮 把科技當夥伴 讓醫療更有溫度
「只要做了選擇，就要全心全意做到最好。」是台中榮總嘉義暨灣橋分院院長陳正榮的座右銘。畢業於國防醫學院的他，選擇外科為執業專科，更投入創傷醫學科，並將之做到最好。2022年2月接任院長，誓言帶領醫院成為一個永續發展的醫療團隊，照顧雲嘉南地區廣大的民眾及榮民與榮眷。救回病人 行醫最感動時刻行醫生涯中，讓陳正榮最感動的時刻，就是看到原本生命垂危的病人，健康走進診間，這是他在創傷醫學科堅持多年的動力。他分享，一位發生嚴重車禍、昏迷指數僅4至5分的病人，在醫療團隊全力搶救下，逐步恢復意識，7、8年後自己走進診間表達感謝，「那個瞬間，是我最開心的時候」。病人恢復健康，不只是醫師個人成就，更是團隊努力的成果。「醫療不是個人舞台，而是團隊合作及信任的延伸。」陳正榮強調，無論是醫師、護理師、行政或後勤，大家合作才能守護病人的健康與尊嚴。智慧與韌性醫療 雙軌推動醫療品質提升，除了臨床技術精進，也仰賴科技與系統創新整合。陳正榮認為，「醫療科技是夥伴」，科技進步應讓醫療更有溫度，讓醫護能專注於照護本質。近年嘉灣榮院積極投入智慧醫療研發與應用，發展微創手術、長照整合、遠距照護等尖端特色服務，並建構智慧院區生態系，提供更安全、便利、貼心的醫療體驗。「韌性醫療」是未來醫療體系的核心趨勢。陳正榮說，韌性就是持久度，醫療系統若具備「撐得住、撐得久、撐得好」的能力，才能在災難或突發事件中穩定運作。韌性醫療涵蓋災難應變，也包括平時的整備與強化，透過智慧醫療與韌性醫療的雙軌推動，醫院不僅提供日常診療，更成為社會健康安全網的重要支柱。在地化人力策略 落實永續少子化與醫護人力短缺，陳正榮強調，「在地培養」是醫院永續經營的核心策略，「在地化人力策略」不只是招募與培育人才，更是落實ESG具體行動。除了保障護理人員福利、身心健康與教育發展，也要透過在地招募、培養、服務，確保人力穩定，讓醫療資源更貼近社區需求，承擔教育者與健康守護者的角色。陳正榮生活簡單樸實，飲食方面，他偏愛簡單、自然、樸實的味道，貫徹簡樸與自律生活；喜歡跑步，鍛鍊體力與意志；他也喜歡以靜觀之心欣賞電影、思考人生。對他而言，「簡樸」不只是生活方式，更是一種面對壓力的力量來源。精準工作 對生命謹慎看待「生活與工作都有壓力，但不能讓壓力成為負擔。」陳正榮認為，對事情可以有期待，但不要過於執著，將動力轉化為行動力，循序完成任務。無論是醫療工作，還是行政日常，他提醒同仁保持反思，在醫療過程中，面對各種挑戰與變數，醫療團隊從中學習與精進。他經常提醒同仁及團隊，「看待生命要謹慎、細心、用心」，多確認、多反思，確保每一步都盡力做到最好。若同仁說「確定」，那很好；若同仁說「不確定」，即建議停一下，勿貿然執行。醫療講求精準，生命無價，態度上的謹慎、反思、精進與負責，為的是守護民眾健康。陳正榮專長：創傷外科、消化外科、內視鏡外科現職：台中榮總嘉義暨灣橋分院院長、一般外科主治醫師學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士、國防醫學院醫學系學士經歷：輔導會就醫保健處處長、台灣外傷醫學會常務理事、三軍總醫院行政副院長、三軍總醫院創傷醫學科主任、台灣重症醫學專科、腫瘤外科臨床訓練指導醫師給病人的一句話：對健康最好的投資，就是均衡飲食、適度運動、良好睡眠與穩定情緒，定期做成人健檢等健康篩檢，掌握自己健康情形，健康就從日常生活開始。
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2025-12-17 醫聲.Podcast
🎧｜尿液泡泡久久不散？ 醫提醒：可能是蛋白尿，該做腎功能檢查了
台灣65歲以上老人中，有5成同時罹患3項或以上慢性病。糖尿病、高血壓、痛風看似不同，其實都和腎臟健康息息相關，是腎功能異常的高危險群。正光診所院長洪文岳提醒，慢性腎臟病早期沒有明顯症狀，三高、痛風、糖尿病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸肥胖的人，都應提高警覺，主動定期接受腎功能檢查。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三高、糖尿病、痛風族群 都是腎臟病高風險為何三高會影響到腎功能，以高血壓為例，洪文岳用壓力過大的「水管」來比喻，若血管壓力長期過大，將破壞血管內皮細胞、使血管阻塞，導致腎臟細胞缺氧壞死，也會傷害腎臟內的腎絲球。痛風也是一樣，當尿酸偏高時，容易在腎臟內堆積，引發發炎和硬化，長期下來也會一步步傷害腎功能。在腎臟病末期病人中，約六成皆由糖尿病引起。洪文岳解釋，當血糖升高時，會導致腎臟的血流暫時增加，也就是所謂的「腎動脈高壓」，進而引發腎組織惡化。不只如此，高血糖或胰島素阻抗，也會讓血管裡的自由基增加，造成慢性發炎。如果腎臟長期處在發炎狀態，功能自然會一點一滴往下掉。他也提醒，就算還沒有被診斷為糖尿病，只要糖化血色素超過5.5%，腎臟病變其實就可能已經開始了。腎臟病初期沒症狀 定期檢查才是關鍵洪文岳說，慢性腎臟病初期的危險在於沒有明顯症狀，「病變往往在不知不覺中惡化」。他在臨床上觀察到，許多腎功能異常的患者有倦怠、疲勞或食慾不振等常見症狀，一開始難以聯想腎臟問題。等到出現指甲變色、變形或嚴重蛋白尿時，已為時已晚，進入後期階段。即使是健康的人，腎絲球過濾率（eGFR）每年也會下降1到2( ml/min/1.73m²)，屬於正常老化現象。洪文岳表示，早期慢性腎臟病沒有明顯症狀，但腎功能一旦受損就難以修復。他提醒，高危險族群包含：三高、痛風、糖尿病等慢性病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸和體重過重的人，都應主動、定期至少一年做一次腎功能篩檢。如固定吃止痛藥的病人以及糖尿病患者，洪文岳建議三個月做一次檢查，高血壓、高血脂、高膽固醇患者則是一年做一次。國健署目前提供的30歲以上成人健檢，也包含腎臟篩檢項目，民眾可多加善用。別忽略馬桶裡的泡泡 蛋白尿恐是腎臟求救訊號完整的腎功能篩檢同時包含抽血和驗尿兩部分。洪文岳解釋，抽血檢驗的eGFR正常範圍在60以上。但要注意的是，若eGFR超過120 ，也不能掉以輕心。因為糖尿病腎病變的早期，高血糖會讓腎臟血流增加，可能使eGFR異常偏高，反而是腎功能開始惡化的早期跡象。另一方面，蛋白尿是腎組織惡化的特徵。驗尿可用健保給付的試紙檢測，或敏感度更高的自費精密檢測。洪文岳也教大家自我觀察的小技巧，如果排尿後看到的泡沫細密、像一層泡沫且久久不消失，很可能就是蛋白尿，建議要儘早檢查，避免腎功能離你遠去。洪文岳小檔案現職：正光診所院長經歷：萬芳醫院胸腔內科主治醫師、台北醫學大學附設醫院內科加護病房主任、防癆協會特約醫師學歷：台北醫學大學醫學系、台北醫學大學臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2025-12-17 焦點.元氣新聞
健康老化不是夢！臺中市立醫院做到「無縫接軌」全方位照護
隨著高齡化人口的增加，臺中市立老人復健綜合醫院在失智照護與長照服務的創新與所投入的心力，已逐漸成為全臺醫療院所重要參考指標。該院神經科主任呂明桂與家庭醫學科主任李崇豪指出，臺中市立老人復健綜合醫院結合醫療與照護服務，是台灣少數能達到醫養合於同一院區、中西醫共同診治的醫療、照護機構。從診斷、治療到長期照護都能無縫接軌，提供病患和家屬更完善的支持系統。在地安老，須全方位支持在臺中市立老人復健綜合醫院，主要分為北院區、南院區，依功能規劃為不同服務區域，南側區域包含長期照護、社區服務，稱為南院區，與北院區的急重症醫療、急性後期醫療區有所區隔。李崇豪表示65歲以上年長者依生活功能狀態分為三階段：第一階段是體能退化，但生活可自理、無需輔具；第二階段需使用拐杖、輪椅等輔具做輔助；第三階段為臥床狀態。該院針對不同階段年長者提供差異化服務，像健康年長者可至南院區進行預防醫學健檢；需要輔具但仍能活動者可利用日照中心與各項復健設施；臥床的年長者則須要機構式照護，而該院也提供養護型、護理型住宿服務。整個照護體系僅需跨越一條太原路，大幅提升就醫便利性。李崇豪指出，對於年長者，醫療與各項長照服務，如何服務到位，不只是科學，更是藝術，舉例來說，許多年長者渴望關心，但又堅持在地安老，子女則因工作繁忙、在外地工作而備感壓力，若醫師替雙方說出彼此不便表達的話，一方面告訴長輩要體諒子女的難處，另一方面也肯定長輩有情有義，選擇留在故鄉的心情，透過這種「醫心」的方式，便能減少家庭衝突，幫助雙方理解彼此處境，並建立更好的溝通模式。此外，在臺中市立老人復健綜合醫院附設的綜合與住宿長照機構中，目前該院規劃300床床位，其中12床專門提供失智照護。這種整合模式也讓失智病患在同一院區內獲得更完整支持與協助。精準治療，守護失智長者呂明桂解釋，該院建立了失智診療中心和失智共照系統。失智診療中心聚焦於疾病早期的預防、診斷和治療，包括運用單株抗體等新療法，針對不同類型失智症採取精準治療。失智共照系統則負責確診後的長期照護，整合護理、復健、社工、營養師等多專業團隊，根據每位病患的嚴重程度和個別需求制訂個人化的照護計畫。呂明桂表示，臺中市立老人復健綜合醫院在失智症的尖端治療與研發方面，將與中國醫藥大學附設醫院密切合作，包括抗體、外泌體治療等，市醫也前瞻性的規劃失智整合照護病床，提供團隊照護與生活功能促進。另外，市醫也將會引進AI照護機器人愛寶，協助長照陪伴與照護。創新模式，協助長輩健康老化李崇豪認為，臺灣醫療人力有限，各醫院都在擴建，如何吸引專業人才投入是關鍵，期待未來有更多醫護人員加入該院團隊。而呂明桂、李崇豪醫師都希望該院成為示範醫院，其創新作法可推廣至其他地方，最終目標是讓長者即使生病也能健康老化，「繼續做自己喜歡的事，活得有尊嚴、有品質」。
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2025-12-14 名人.毛琪瑛
毛琪瑛／用彼拉提斯 與骨刺和平共處
林先生進到診間滿臉愁容，55歲的他之前都很好，兩個禮拜前開始，晚上睡覺一段時間後腰部不舒服，早上起來筋尤其緊，動一動、走一走才會比較好。醫院照X光告訴他長骨刺了，請他來做復健。他問我到底他是退化還是長骨刺？最近的新聞：一位先生因為腰痛開刀，術後覺得不如他的期待，就帶著棒棍去攻擊幫他手術的醫院，而且還要找另外一個醫院重新開刀。王太太近期做了健檢，拿著報告問我，上面寫著腰椎三四五節都退化了，那怎麼辦？她平時也好好的，沒有腰痛的症狀啊。對五十幾歲的人而言，聽到退化都覺得「我這個年紀怎麼可能就退化了！」其實我們的骨關節30歲就開始退化了。我們的腰椎總共有五節，脊椎椎體中間的軟骨原本有充分的含水量，隨著年紀、姿勢、受力慢慢硬化擠壓變扁，上下的椎體缺乏足夠的緩衝力，骨頭相互擠壓摩擦，就長出所謂的「骨刺」了。可以說：退化是因，骨刺是果。病人帶來有長骨刺的X光，十足焦慮。我說：我去照片子也會有骨刺喔！發現了嗎？我們都有皺紋了，而這些骨刺也是年齡的累積。平時只要它不作怪，是可以跟它和平相處的。千萬不要想「去之而後快」！不會有人因為單純骨刺而需要開刀的。但如果你姿勢不好，譬如坐的時間很長、甚至習慣坐軟深的沙發、習慣彎腰做事，或是臀部腹部肌力不夠核心太弱，有時即使一個小小前彎的動作，可能就會引發退化關節的急性發炎。有症狀時不要恐慌，尤其不要直接去推拿，可能會引發更厲害的發炎。找專業的醫師評估診斷，確定有沒有合併神經性的症狀，或是更急性的椎體壓迫性骨折。一般積極的復健治療之後，七八成以上絕大部份的病人都可以完全恢復正常。腰椎開刀是一個需要審慎評估所做的重大決定。而不是單單只因為「痛」，覺得開完刀就一切都好了！錯誤的預期也會常常讓自己失望。門診見過開了四、五次刀的病人，結果還是不好。開刀前的症狀及復健療效評估很重要，有些病人確實嚴重退化到腰椎神經孔狹窄、神經明顯壓迫，走50公尺都有困難。積極復健包括拉腰處理、復健運動，甚至護腰處置，三個月仍不見改善，核磁共振影像和神經肌電圖檢查也顯示脊椎退化及神經損傷嚴重，手術就成為必要的選擇。手術過了恢復期之後，當然還是要以回歸到正常的生活為目標！留意姿勢，好的復健運動仍然是重點，不能偏廢。而一般的民眾，因為急性的腰痛而來復健治療。即使看到骨刺，症狀好了之後，骨刺有不見嗎？當然沒有。所以單純骨刺絕對不是引起你疼痛的原因。如何預防復發？就要了解正確的姿勢、好的復健運動，尤其是核心訓練，目前以彼拉提斯運動是我最為推薦的。不同於一般的瑜伽，彼拉提斯在執行動作時，都需在肌力訓練和延展中求得平衡點。它的核心訓練增加脊椎的穩定度，就像找回媽媽生給我們的那件「天然護腰」。更好的是做到八、九十歲都沒問題，是一個非常適合長者的運動。不管你現在有沒有在健身房做重力訓練，可以把彼拉提斯列入你的運動菜單當中哦！
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2025-12-13 退休力.自在獨立
固定運動、社會連結…別等退休才行動！提早拓展生活圈才有精采熟年
周末清晨，世界還在酣眠，關渡醫院院長陳亮恭騎上自行車，從家中出發，沿著淡水河騎至關渡、淡水，也許坐下來喝杯咖啡，也許繼續往前騎，早上五點多出發，返家已近中午。在「退休準備指標」中，每周運動且達到一五○分鐘是健康行為，陳亮恭笑說自己是「周末戰士」，但這有研究根據，集中時間運動，周末補課，一樣有效果。上個月金馬獎頒獎典禮當天，民歌五十馬拉松開唱七個半小時，同一時間，政大教授、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲舉辦「鑫光閃耀音樂會」，現場三百個座位，座無虛席。去年她第一次舉辦個人演唱會，以「如願音樂會」作為六十歲生日禮物，今年更多好友共襄盛舉，讓她工作再忙也要練唱，用美聲發揮正向影響力。退休五力 自在獨立最優連續五年退休力大調查，「自在獨立」在退休五力中表現最佳，「社會連結」前四年墊底，今年以零點一分之差，由「健康」落入最後一名。健康與社會連結取得高分不易，但財務若是生活的基礎，要想過著有品質且精采的老後人生，打造健康韌性與強化社會連結，刻不容緩。陳亮恭表示，「退休準備指標」的題目設計主要問執行度，相對嚴格，填答者若思考實際執行狀況，覺得自己沒有做到或沒有準備好，可能就下修選填答案，使得分相對較低。但填寫「退休準備指標」也是一種提醒，針對指標中項目進行盤點並自我檢視，提醒老後生活的重要事項。「退休準備指標」中的健康行為包括運動習慣、注意飲食和定期接受健檢等，近五年統計顯示，有固定健檢、洗牙等健康行為的比率隨年齡上升，但卅歲以下未達成者仍有二成一到二成五，為各年齡層最高。另外。五年來接受重訓比率大約維持三成，但選擇綜合運動比率不到一成。陳亮恭指出，近年在政府與民間大力提倡下，許多民眾開始培養運動意識並建立習慣，不少人對預防肌少症已有概念，大多知道透過重量訓練、攝取適量的蛋白質可維持肌力。但基礎的健康習慣，如定期健康檢查，接受洗牙維持口腔健康，進行視力與聽力檢查等，必須挪出時間至醫療院所，需要更強的執行力，更有待進一步的宣導與提醒。綜合運動 兼顧強身健腦近五年選擇綜合運動比率不到一成，陳亮恭指出，綜合運動指需要記憶動作，例如括舞蹈或籃球等，身體活動的同時也動腦，優於單純的跑步或走路。他也鼓勵大家到戶外運動，原本沒有運動習慣的他，疫情期間自覺活動量變少，體能下降，先是利用跑步機運動，現在到戶外騎車，感受路的高低起伏、溫度和光影變化，讓運動更有趣。活躍好學和自在獨立、社會連結屬於心靈層面的退休力指標，前兩項歷年調查分數皆不低。調查顯示，願意了解新的社會趨勢、新的價值觀者、持續接觸新事物、新資訊，如閱讀、接觸影音、參加活動者，各年齡層皆接近八成。但社會連結分數始終不高，有從事志工的經驗或門路、管道者，僅有二成五。陳亮恭分析，社會連結分數低，與人們生活圈固著在職場有關，大家把大多數的精力用在工作與職場，難以分心，或許想著「等我退休再說」，但如果原本就沒有拓展新生活圈的習慣，退休後生活圈只會變得更小，社會連結需要提早練習，循序漸進打開社交能力。改變生活 現在開始行動作為「退休準備指標」的設計者，陳亮恭和王儷玲都親身力行，為了準備退休力而努力。陳亮恭體悟到生活不能只有工作，適度空出「留白時間」，他先前去了一趟台東池上，結識一群七十歲上下的「老朋友」，發現他們帶著實踐夢想的心情在生活。很多事情別等退休後再做，從「現在」開始建立屬於自己的準備清單。王儷玲不斷在專業領域中拓展新項目，除了她一直關心的勞退改革，呼籲大家注意退休財務安全，近年推動永續金融與影響力投資，成立創新發展平台，結合科技力和創新力推動永續金融發展，但即使工作忙碌，她依然挪出時間參與合唱團練唱，用歌聲和活力創造連結與感動。
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2025-12-12 癌症.淋巴癌
打呼聲變大…咽喉腫塊 竟是罕見惡性瘤
46歲黃小姐幾年前接受自費健檢，意外在咽喉發現一塊表面光滑的腫塊，初診評估為良性淋巴腫瘤或黏液囊腫。雖然之後打呼聲變大，她沒有明顯不適，只覺得腫塊似乎變大。直到前往林口長庚醫院耳鼻喉科進一步檢查，切片結果竟是罕見的「咽喉小唾腺惡性腫瘤」，且腫瘤已侵犯到喉部外側，確診時已是第三期。林口長庚耳鼻喉部部長方端仁指出，咽喉小唾液腺癌占所有喉部惡性腫瘤不到1%，極為罕見，且常以緩慢、低症狀方式生長，容易被誤判為黏液囊腫、舌根淋巴增生或其他良性病灶，導致延誤治療。許多病人確診時腫瘤已侵犯鄰近組織，只能接受全喉切除，永久失去說話能力。為避免病人面臨失語風險，長庚醫療團隊採用單孔達文西系統進行「內外複合手術」。手術先以機器手臂從口內分離腫瘤與舌根、聲帶，再從頸部開4公分小切口，分離舌動脈、舌骨與甲狀軟骨，內外夾擊，一次完整切除藏於深頸部、靠近聲門的3公分腫瘤，同時成功保留聲帶。術後兩周，黃小姐已能順利說話與進食，她感謝方端仁及團隊為她切除腫瘤，但也保住原有的生活功能。她回憶，「一開始以為只是良性腫瘤，除了打呼變大，生活都很正常，還想過跟它和平共處。」但在多位醫師的堅持與轉診下，才發現這是一顆「難察覺卻不能忽視的惡性腫瘤」。黃小姐的康復之路還在進行，她表示，會持續聽從醫師建議，也給自己一個讚，乖乖配合、努力恢復，希望早日回到正常生活，心懷感恩。林口長庚耳鼻喉頭頸團隊引進單孔達文西系統後，持續優化咽喉手術流程，院內累積逾70例成功案例，包括困難咽喉腫瘤與睡眠呼吸中止症，並證實新式「內外複合喉保留手術」可完整切除腫瘤並保留聲帶，但腫瘤若侵犯超過三分之二或病患心肺功能不佳，則不適用。相關成果刊於2025年8月「機器人外科學雜誌」，為台灣首篇在此領域獲國際肯定的本土研究。
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