2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-03 新冠肺炎.預防自保
4大壞習慣削弱你的免疫力 專家教8招改善
疫情嚴峻，四周似乎危機四伏，即使我們身體裡有內建的防禦措施 – 免疫系統，但難保在這困難重重的時間點，病毒、細菌會不會乘虛而入，突破警戒線？想要拉高身體自我防衛的層級，大家開始想：「是不是有什麼辦法能提高免疫力呢？」美妝店、免稅店、大賣場裡，一定有許多健康食品，甚至貨架上還不乏宣稱有增強免疫力功效的商品，然而這些說法模糊，又無法用科學方法驗證商品，吃了是好，還是反而傷身呢？ 首先體內的免疫力是一個完整的系統架構，需要的是平衡與協調，不是僅只有某一樣項目強就是好就是棒。記得，免疫系統裡有多種不同功能的細胞，我們該增強哪一種細胞，增強到數目多少呢？還有，增加了免疫細胞的數目，就等於增強細胞的能力了嗎？這些事情都比我們能想像的還要複雜，答案目前都沒有清楚的科學證據能解答。年紀、運動、飲食、和睡眠的內容，都會影響到我們的免疫力。年紀愈大，我們的胸腺萎縮，骨髓功能變得較沒效率，免疫系統的整體能力逐步變差。愈來愈容易感染，甚至會較容易發展出癌細胞。那麼，究竟有哪些好方法可以增強免疫力呢？首先，你可以改善這幾個壞習慣！◆ 不吃蔬果生活在台灣，很多人都認為自己是營養過剩，不過如果從一些微量營養素的角度來看，卻有民眾並沒有攝取到足夠的維生素或礦物質。不少動物研究發現，不管是缺乏鋅，鐵，銅，葉酸，維生素A，維生素B6，或維生素C等，都可能會改變動物的免疫反應。不過缺乏單一微量元素對整體的免疫系統，會影響到什麼程度呢？目前研究結果還沒有帶來實際的定論，但到目前為止，我們可以注意的事情是，務必檢視自己飲食的內容。假使自己是個很挑食，幾乎不吃蔬菜水果的肉食主義者，或是常常吃的少，吃的太固定，菜單不變，都可能會缺乏身體必須的維生素與礦物質。最好還是要採取地中海飲食法，攝取大量的蔬菜水果喔。自行從真實食物中攝取到的維生素與礦物質，會比僅靠補充綜合維他命好，天然的最好喔。◆ 不運動假使一個人本來沒有運動習慣，剛開始運動的前幾天他可能覺得比較疲憊，但持之以恆後，變成一個保持運動習慣的人後，他很容易發現自己的精神變好了，也比較不會有一些小病痛或不舒服症狀。運動能改善我們體內的荷爾蒙分泌，同時也讓人睡的更好，在在都能增進免疫力。不過，也不要突然之間變成健身狂。規律運動能增進免疫力，但過度健身反而會帶來反效果喔。◆ 不休息睡覺你過去可能就曾經發現，自己如果變得很忙，需要趕工、加班時，連續熬夜睡太少幾天後，就容易有些感冒症狀。其實沒睡飽，或睡眠品質不夠好，對身體而言是個明確的壓力，還會容易導致發炎。所以對成人來說，還是盡量睡到7到8個小時吧！另外一個會搞差身體的狀況就是壓力太大，壓力這件事情是很難量化的，每個人對同樣事情的反應也不同。當走在冰天雪地中，甲可能為了美景而感動，心情超好，但乙可能覺得太冷而壓力很大心情很差。另外，會影響身體狀況的，常常是慢性的壓力來源，像是與家人、伴侶、朋友、或同事之間的關係不良，就容易長期影響免疫狀況。所以要理解到這些壓力帶來的身體傷害，試著靠改變行為、做瑜珈、冥想、深呼吸等方式走出這些慢性壓力，或在壓力中獲得休息。◆ 抽菸這個幾乎可以說是醫師說到不想再說了的主題，但抽菸真的是百害無一利，當然也包括了會降低免疫力，所以，想提振自己的免疫力者，請別抽菸，有抽菸習慣者還是趕快戒菸吧。改變了以上的壞習慣，我們再來正向版。健康生活的準則以下是幾個健康生活的準則，跟著做，身體功能才會好，免疫力才不打折。● 飲食中含有大量蔬果● 規律運動● 維持健康體重● 若有飲酒習慣，節制一點，不要過量了● 睡眠足夠● 養成好習慣，平時多洗手，食物和飲水都煮熟、加熱後再進食。● 減少壓力● 該打的疫苗記得打。超過六十五歲的話，務必記得接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，接種疫苗能明顯降低因這些感染而引發的病症與死亡。還沒接種流感疫苗的趕快啊！原文：想提高免疫力，先改正幾個壞習慣！搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-03-01 養生.營養食譜
別再誤解 馬鈴薯
馬鈴薯和洋芋片、炸薯條一直被畫上等號，誤當不健康食品，甚至有沙發馬鈴薯（Couch Potato）的負面形象。在一次找尋秘魯的旅遊資訊時，發覺馬鈴薯不僅世界四大主食之一，營養價值更勝蘋果。更令我驚訝的是，馬鈴薯的外形多變，高矮胖瘦、奇形怪狀都有，顏色多彩，有紫色、紅色、粉紅、黃色。一刀切下，內呈環狀或放射狀，皮與肉顏色也不盡相同。馬鈴薯原產地在南美洲的秘魯，有些原始品種在原住民持續種植「保種」下，代代相傳至今，目前品種多達三千多種以上。1845年的馬鈴薯飢荒，讓愛爾蘭人死去四百萬人，有百萬人口為了生存，逃難到其他國家，成為19世紀世界最大的人口遷移。其中近3/4的人逃到新大陸美國，至今愛爾蘭人口還未恢復到飢荒前的人口。烤香草馬鈴薯高小姐從田裡拔出個頭很小的馬鈴薯問我要不要？這馬鈴薯屬「蠟質」，澱粉含量較少，和一般市場「粉質」的馬鈴薯口感鬆軟綿密不同，較Q彈有嚼勁。連同個頭迷你的胡蘿蔔、幾支蘆筍及櫛瓜，一起進烤箱，蠟質馬鈴薯有別於以往的美味經驗。接著便搜尋不同品種的馬鈴薯，混和了芋頭或是地瓜等，接連又烤了幾次。食材：1. 馬鈴薯3~5顆，建議混合蠟質、粉質不同品種的馬鈴薯。2. 搭配的食材：胡蘿蔔、節瓜、蘆筍（或芋頭、地瓜都可隨意搭配）。3. 迷迭香（或普羅旺斯香料、綜合香料）、奶油、橄欖油、鹽。作法：1. 烤箱預熱200℃。2. 馬鈴薯洗淨，連皮切半或切塊；其他食材不切，或切成和馬鈴薯相似大小，置入烤盤。3. 淋上橄欖油，奶油切小塊分散，撒上部分迷迭香、鹽拌勻。4. 置入烤箱，烘烤約20~30分，取出前2~3分鐘，將剩餘整株的迷迭香放入一起烤。● 烤箱功率不同，視烤箱的狀況增減溫度、時間。風琴馬鈴薯鑲南瓜試用多功能食物調理機，「小小蔬房」劉姐說還能幫馬鈴薯切片，好奇請她示範。沒一會兒，輪狀釐米厚的馬鈴薯就被切削完成，拼回原形像似「手風琴」。即興料理，等距插上帶皮切片的栗子南瓜，撒上香料、淋上橄欖油進烤箱，出爐飾以新鮮的迷迭香，漂亮上桌。若無調理機，手切粗一點也不失風味。食材：馬鈴薯（粉質）一顆、栗子南瓜1/4顆、迷迭香、綜合香料（或黑胡椒）、鹽、橄欖油作法：1. 烤箱預熱200℃。2. 馬鈴薯洗淨，帶皮切片約1~3mm（盡量薄），不切斷，放上烤盤。3. 栗子南瓜帶皮，切瓣，取一瓣再切片約1~3mm厚。等距插到馬鈴薯上。4. 撒上香料、鹽，再淋上橄欖油，進烤箱，烤20~30分左右。5. 出烤箱，插上新鮮的迷迭香裝飾。煎民主薯餅劉姐將馬鈴薯剉籤，拌少許的鹽，再擠去水分，油鍋乾煎沒一會，扁圓形的馬鈴薯餅就上桌，直接掰開品嚐，風味極佳。果真油脂豐富了馬鈴薯的滋味，這是一道嘴饞，隨時可輕易上桌的「自製零食」。但一直想不透薯餅如何和「民主」掛勾？詢問得知，劉姐會在扁圓形的薯餅上，用番茄醬畫上一個投票章，成了「民主薯餅」。原來自己貪吃，在薯餅未完成「民主」程序，就吃下肚了。食材：馬鈴薯、番茄醬、鹽、橄欖油作法：1. 馬鈴薯去皮，用刨絲器刨絲。2. 灑上約1~2匙的鹽，拌勻、來回搓揉。3. 待3、5分鐘出水，將絲狀馬鈴薯包在布內，盡量擰去水分。4. 平底鍋加約二大匙的橄欖油熱油鍋。5. 將馬鈴薯絲平舖鍋中，壓平並收成圓形，以中小火半煎半炸。6. 待一面成形，才可翻面煎另一面，不然會散掉。7. 裝盤後擠上番茄醬沾著吃，不沾直接品嘗也不錯。● 馬鈴薯主成分是澱粉和水，水擠乾，煎起來才會乾爽。●煎 薯餅看似簡單，自己煎了4、5次才像樣，不成形的薯餅風味不減。
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2020-02-26 科別.心臟血管
防疫正夯食用薑黃得與失 心臟科病人小心補過頭
初春天氣多變，碰上新冠肺炎疫情險峻，許多心臟科患者覺得自己氣血不足，除規律心血管用藥外，希望吃保健食品或民間配方，增強免疫力與血液循環，但是嘉義長庚醫院心臟內科主治醫師林明賢提醒患者要小心，部分食物會與藥物有交互作用，導致藥物濃度異常干擾藥效。林明賢指出，有名58歲男病人多年前因心內膜炎，接受機械式主動脈瓣膜置換，長期在心臟科門診接受抗凝血劑治療，他不菸不酒，藥物控制良好。但農曆年後，病人自覺容易痔瘡出血，走路會喘，回診追蹤抽血，發現評估凝血功能的國際標準化比值（INR），指數超過7（治療控制值維持2~3），血紅素指數下降到8.2 gm/dl（男性標準值>13 gm/dl）。病患原本否認最近有使用中藥或喝酒習慣，追問下，才發覺他近日因自覺手腳冰冷，親友推薦薑黃粉，雖病患避開藥物與薑黃粉使用時間，每日只用一小匙，1個月後雖明顯改善手腳冷麻症狀，但發現刷牙易牙齦出血，也許火氣大，上廁所也易痔瘡出血，第2個月後呼吸費力，因為沒有下肢水腫與小便減少問題，延至預定回診時間，才跟醫師討論病情變化。林明賢說，心臟科藥物多樣，需長期服用穩定病情，傳統抗凝血藥物「華法林」（Warfarin）是其中重要藥物之一，目的預防與治療血栓，但藥物容易受許多含維生素K食物（萵苣或花椰菜）、香菇、中藥（當歸）、酒精性飲料影響其效果。雖然近幾年台灣陸續引進四種新型口服抗凝血劑，不因為飲食習慣影響穩定藥物濃度，但還是有部分病患只能使用「華法林」作臨床預防血栓用，其中包括換機械式瓣膜患者或心房顫動合併重度主動脈瓣膜狹窄與二尖瓣風濕性瓣膜狹窄患者。近幾年台灣風行吃薑黃粉，宣稱可能療效包羅萬象，包括抗氧化發炎、抗癌、促進血液循環、減重降血脂等，所以市面常做成健康食品與藥錠，方便服用。另，冬天咖哩鍋也含薑黃粉成分，大量頻繁使用此類料理，可能增強藥物效果，增加INR導致出血風險。林明賢建議病人可以在門診時，先跟醫師討論那些健康食品可以安全使用，不隱匿附加藥物使用，規則生活飲食習慣，如此可讓心血管狀況穩定，也可避免突發出血風險，包括嚴重腦出血中風。所有健康食品要在安全規範與適量使用下，才能弊少於利。
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2020-02-18 橘世代.健康橘
用藥別輕忽！不良藥物反應可能是自己造成
和年輕人相比，老年人比較容易出現健康問題，難免會吃點藥，有些銀髮族甚至同時服用好幾種藥，還把處方藥跟非處方藥、健康食品一起服用，形成另類的濫用藥物問題。紐約時報報導，美國諮詢藥師協會統計，65到69歲的美國人平均1年服用15種處方藥，80到84歲的人則為18種。此外，他們還可能服用大量非處方藥、草藥、維他命，這些東西合併服用，恐引發更多問題。藥物合併服用或使用不當，可能影響健康，甚至有危險的副作用，像是服用可邁丁等抗凝血劑藥物病患，若服用阿斯匹林或布洛芬等非類固醇抗發炎藥物，恐提高出血風險。許多服用多種藥物的人，經常沒有正確遵守醫囑，甚至根本不吃醫生推薦的藥物，而年紀較大的銀髮族尤其容易受到多重用藥以及串聯性投藥的影響。串聯性投藥指的是，開立新藥物來治療另一種藥物產生的副作用。改變用藥習慣跟生活方式，不僅能防止藥物帶來的副作用，還能為自己省下荷包，例如高血壓患者靠著減重與減少鈉攝取量，便可能減少降血壓藥劑量或是可以停藥；第二型糖尿病患若採用地中海式飲食型態再加上減重跟定期運動，也能不靠藥物來控制疾病。在老年人病患中，多達五分之一的不良藥物反應是患者自己造成的，特別是當他們服用3種以上的處方藥。為盡量減少這種風險，專家建議患者準備一份列明所有用藥的清單，包括藥物用途、藥物學名和品牌名、劑量、頻率以及服藥方法。此外，患者也應準備一份自己定期或常服用的非處方藥或保健食品清單，並於每次就醫時，攜帶兩份清單供醫師用藥。若患者無法列清單，則可在就醫時帶上所有藥罐， 並一定要將所有藥物放在原始容器內，並貼有像是「隨餐服用」或「空腹服用」之類注意事項的標籤，讓醫師檢視並聽取醫囑。【延伸閱讀／吃藥迷思大指南↘↘↘】。降血壓藥反引發高血糖！藥師：這兩種藥物最容易影響血糖失控。打破吃藥傷腎的迷思！ 醫師表示：三高控制不好，才是腎臟最大殺手 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-14 新聞.杏林．診間
醫病平台／加強不同世代的溝通，迎接台灣高齡化社會的來臨
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」，是何凡在他八十歲那年寫下的句子。蒼茫暮色裡，餘暉將盡，旅人猶有未竟之途，似宜快馬加鞭，再趕一程。猶記得初中、高中時，在班上搶看聯合報(每個班級只有一份報紙，而且只有午休時才能看)，「玻璃墊上」是不可錯過的專欄；往後作家持續針砭時事，著作等身，但個人走上習醫之途，再少有機會接觸其作品。想必作家筆耕一生，暮年視世事鉅變，憂國憂民，胸有千言欲發，惟恐時不我與，所以要「加緊腳步趕路」。當台灣進入高齡社會之後，面對快速老化的人口結構，加上少子化的影響，如何面對「老」這個課題，逐漸成為各界討論的主題。對於公共政策的制定與執行而言，最困難的莫過於每個人對於「老」各有不同的想像―不同年齡層有不同的想像，「照顧」老人和變成老人「被照顧」也有不同想像。以作家而言，可說是當時的社會菁英，於主流媒體持續不斷傳播其信念數十年，影響諸多年輕學子，有貢獻於社會，亦自有其社會地位，但在這一年齡層中，實屬少數。這一年齡層的多數台灣人，不論先來後到，都是經歷戰亂的顛沛流離，然後在這個島上安身立命，咬緊牙根過活，只希望他們的子女能夠成材。兒女的成就愈高，他們的心裡愈能滿足，也許過了六旬，事事就以兒女的意見為意見。而兒女生涯恰逢台灣經濟最繁榮的時期，事業多少有成，教育水平也遠高於父母，因此以奉養父母為己任，父母也儘量依賴、順從子女。這是這一年齡層(子女五、六十歲，父母八、九十歲)常見的情形。這一輩父母的童年是跟著逃難、躲警報、有一餐沒一餐、渾渾噩噩的日子；青壯年是糊里糊塗結婚、糊里糊塗生了小孩、烈日驟雨下工作再工作；然後突然有一天，子女跟他們說：「爸爸媽媽，你們不要再工作了。」這才停了下來，開始「休息」。但是他們過去沒有想過「休息」的日子怎麼過(除了睡覺補眠以外)，所以大部分還是聽從子女安排。他們的童年是灰暗的狼煙，青壯年是無盡的烈日，老年是溫柔的晚霞，不過多數人沒有目的地，所以也無須趕路。通常怕的是，子女的家庭、事業是否有變、子女之間的關係是否和諧，如果發生這類的變化，晚霞隨即成為陰霾，老人只能在角落裡飲泣，無能為力。戰後嬰兒潮的這一代，得天獨厚。童年時享受普遍的國民教育，如果能通過層層考試，就能取得高等學歷，在人生的起步上，有一個較優渥的開始；如果考試被刷下來，還是有許多機緣，如果夠打拼，通常可以創下一個或大或小的事業，給自己家人一個舒適的生活。因此，這一輩的人，多數學歷比父母高，成就比父母大，自信心也特別強。而且正好歷經台灣的政治、社會轉型，言論自由的鬆綁，因此憑藉經濟的優勢取得絕對的話語權。但是1970、80年代出生的這一代，初入社會即逢千禧年後的台灣經濟轉型，經濟趨緩、產業外移，高等學歷不再值錢，再多的努力似乎總歸徒然，陰鬱的環境下造成心理的陰霾。在父母的眼中，是草莓的X世代，但比較他們的下一世代――嶄新的網路世代，似乎掌握資訊的能力也不足。台灣面對高齡化的問題，目前其實卡在這三個世代之間的糾葛。已經進入高齡的戰前世代是目前被照顧的一群，他們多數有比較認命的人生觀。不論年輕時做的是甚麼，在兒女眼中不見的是多偉大的事，久而久之，也就不再提起，塵封在心中的一個角落。隨著老去而來的病痛衰弱，只能更加依賴別人――賴著老伴、賴著兒女、賴著外傭，唯一能夠具體反對的就是，要他們離開代表這個依賴對象的家，住進機構的時候。何凡很難做為他們這一世代的代表，但卻有下一世代的影像。他們逐漸地走入老年，也正在照顧衰老的長輩。從他們寬廣的見識，他們知道自己要什麼；而從照顧長輩的經驗，他們知道自己不要什麼。他們注重健康，同時享受生活。旅遊、運動、志工、下午茶，填滿了退休後的時間。他們對於老年生活是有自信的――自己的生活自己來安排，但是政府必須建立制度、提供資源，讓安排成為可能。他們比較沒有信心的是，未來的草莓世代是否能把這事搞好，所以他們會一直地提供意見、下指導棋，甚至佔著決策的位置不放，以防年輕人「亂搞」。所以雖然暮色低垂，但如果腳程夠快，超過地球自轉的速度，或許永不會日落!倒楣的下個世代，必須接下上一世代留下來的東西，但卻很可能已經不是他們能負擔的。他們鮮有機會為自己思考未來的需求，只能被動接受前人規劃好的東西。面對未來的茫然與無力，他們只能邊走邊瞧，一邊尋找生活中的小確幸。不過，他們也做了一個重要的決定――不要讓下一代承受這種痛苦，所以許多人放棄生育，儘量切斷各種糾葛，縮回自己可以控制的小小空間。晚年是燦爛的晚霞還是灰暗的餘映，似乎也沒甚麼好計較的了!我是屬於戰後嬰兒潮的這個世代的，所以也有一點何凡前輩的那種心態，但是我也常告誡自己，年輕一輩有年輕一輩的未來。我們自己能做的是，用自己的資源儘量照顧好自己，不要成為下一輩的負擔。但是拉到公共政策的面向，勢必不可能那麼隨興，各種不同訴求會從不同管道進來，影響決策。要在不同世代間取得平衡，實非易事，我們可能需要更有效率的機制，讓世代之間的溝通更順暢，才有可能。高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。從這個角度來看，台灣更像是個「轉大人」的青年!或許我們毋須趕路，而只需告訴後來的人：「慢慢來，注意看，我們搞砸了甚麼，不要再犯同樣的錯。」
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2020-02-14 養生.聰明飲食
該挑好看的還是醜的？研究發現食物外觀會影響人們對健康的判斷
你應該要知道的食事英國安格里亞魯斯金大學發布的研究結果表明，同一種燕麥餅乾在不同外觀質地下，人們會認為粗糙表面的餅乾是健康的，但更願意購買被認為不健康、卻有著光滑表面的餅乾。你如何判斷一個食品健不健康？會從成份表、營養標示上著手嗎？還是說包裝表示的「天然、減糖」等字眼會成為你選擇的原因？2020年1月9日，由英國安格里亞魯斯金大學（Anglia Ruskin University）消費心理學家Cathrine Jansson-Boyd領導的團隊，公佈了一項研究結果，結果發現，「食物的外觀與質地」不只會吸引消費者的注目與刺激購買慾，更潛移默化地影響我們對於「該產品是否健康」的看法。明明是同一種餅乾，長得不一樣卻讓人感受不同！這項研究選擇用「燕麥餅乾」為實驗樣本，是因為人們普遍認為「燕麥」健康、但又覺得「餅乾」不健康，因此藉由將同一種燕麥餅乾製成完全不同外觀質地的6種造型，來試驗受試者如何因為外觀的差異，來影響他對該餅乾的健康感受。這6種造型可區分為「光滑表面」與「粗糙表面」2類型，各類型各有3種質地的級距。研究找來了88名受試者，並要求他們在不能吃、不可觸碰的情況下，僅根據燕麥餅乾的視覺外觀，來對該餅乾的健康性、美味、鬆脆度、耐嚼度進行評分，並進一步評估自己的購買意願。粗糙表面讓人感覺更健康，但人們真正想買的卻是光滑表面的餅乾！實驗結果顯示，燕麥餅乾的外觀質地的確會影響消費者對它的健康程度感受，而且多數受試者認為擁有「粗糙表面」的餅乾是健康的。但是，這並不表示他們更願意購買擁有健康外觀的這些餅乾，事實恰恰相反，人們反正更傾向於購買擁有「光滑表面」，被認為「較不健康」的餅乾，只因為它們看起來更好吃、更美味、更脆。口味對於購買力的影響仍大於健康判斷該研究得出一個結論，「口味」仍然是促使購買的主要驅動力，外觀看起來較健康的餅乾，往往會被認為口感、風味等較差，降低了購買的慾望。隨著外觀健康程度的降低，消費者會直覺認為其美味程度更高，進而提升購買意願。食品製造商該想想，如何讓健康的食品看起來更好吃！「這項研究的結果令人感到興奮，因為它提供了食品製造商一種設計食品的方法，可以幫助消費者做出更健康的選擇。」Cathrine Jansson-Boyd表示，製造商可以透過改變健康食品的外觀，賦予產品更光滑、吸引人的外觀質地，以提升消費者的購買意願。她認為，這項研究結果為如何進一步推廣健康食品提供了一個良好的起點。追求健康的飲食風潮持續蔓延，這項研究除了提供製造商參考的依據外，其實也值得我們反思：自己過去購買食品，是否也會因為外觀看起來不好吃，而先入為主認定它不健康呢？要成為明辨是非的消費者，或許要從懂得抵抗消費心理開始。延伸閱讀▶別讓營養混淆資訊拐了你！看見商品宣稱「天然」 還是要仔細讀營養標示▶為什麼你會越買越多、越吃越多 飲食品質卻越來越差？揭開食品產業的精心圈套▶味覺與視覺的雙重衝擊！「食物色情」一詞是何時出現的？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-02-14 橘世代.健康橘
抗老飲食這樣吃 「八分飽」讓你越吃越年輕
「六十歲開始培養強健身體」的飲食習慣想預防變胖或減肥，每餐份量以「八分飽」為標準。那麼，八分飽的實際份量究竟是多少？雖然每個人的活動量或體格皆不相同，但還是有標準可循，主食、主菜、副菜只要遵照指標攝取即可。主食方面，男性、女性的飯量是每餐一碗飯（約一五○公克）。飯類（尤其是白飯）是容易致胖的食物，也會讓血糖值急速上升。當血糖值急速上升，胰臟會大量分泌名為「肥胖賀爾蒙」的胰島素。胰島素會導致血中糖分滲入體內，並轉換為體脂肪。抗老化保健領域視胰島素為加速老化的賀爾蒙。胰島素持續分泌過剩，不僅會引發肥胖，也會導致血管氧化。關於氧化問題容後待敘，氧化就是身體生鏽，也是一種老化現象。剛煮好的熱騰騰白飯特別美味誘人，但其實它是大家該提高警覺、避免攝取過量的第一號食物。雖然須留意不能攝取過量的白飯，但富含維生素和礦物質的糙米、雜糧穀類則被證實具有防癌等多種健康效果。每週將白米飯換成糙米飯二至三次的話，就能達到保健效果。煮成糙米粥好下嚥，而且少量就有飽足感，還能預防變胖。主菜的魚類、肉類的適量標準為八○至一○○公克。如果是秋刀魚，約是中尾一條（蛋白質含量在二○公克以下）；雞胸肉的話，大小及重量約是一顆半雞蛋大小（蛋白質含量約二○公克）。主菜最好多吃魚，一週攝取二至三次。希望各位多吃魚，少吃肉，因為兩者所含的脂肪成分不同。魚是非常適合每天吃一片的超級健康食品。秋刀魚、鯖魚等背部是藍色的青魚，以及鮭魚都富含「EPA（二十碳五烯酸）」、「DHA（二十二碳六烯酸）」成分，這兩種成分有清血作用，可以預防生活習慣病。另一方面，以四隻腳走路的牛、豬或羊等肉類富含「飽和脂肪酸」，攝取過多，血液會變得混濁。煮好的肉湯冷卻後，表面會浮現一層白色油脂，這就是飽和脂肪酸。此外，肉類還含有可正可邪的脂肪酸—花生四烯酸（ARA，arachidonic acid）。適量攝取可以活化腦功能、提升免疫力、血流變順暢等效果；若攝取過量會引起發炎，成為癌症或動脈硬化的導因。然而不可諱言，肉類確實是蛋白質來源，同時也是鋅等重要礦物質的供給來源。遵守每週適量攝取二至三次的原則，才能吃得更健康。鋅具有增強免疫力、維持正常味覺、排除囤積體內有害金屬成分等效用，同時也是創造年輕身體不可欠缺的礦物質。鋅還是製造抗氧化酵素頭號代表「超氧化物歧化酶（SOD，superoxide dismutase）」的必需礦物質，更是預防身體生鏽老化的必需物質。基於前面提及的蛋白質缺點，肉類食物一週只能攝取二至三次，最好選擇高蛋白、油脂少的雞胸肉。此外，蛋（蛋白質量約六公克）和豆腐也是優質蛋白質來源食物。兩者也含有脂肪成分，一顆蛋或半塊豆腐都可以當成一道主菜。納豆和豆腐都屬於大豆製品，但納豆所含助消化成分比豆腐多，可以把一包納豆（四五公克）當成副菜食用。維生素、礦物質、膳食纖維等營養素，透過蔬菜、菇類、海藻攝取。維生素和礦物質是人體無法自行製造的營養素，必須透過食物攝取。它們還有幫助碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝的功能。因為具備讓身體機能維持正常運作的重要功能，萬一缺乏，將成為引發各種疾病或身體不適的原因。膳食纖維有維持良好腸道環境的功能。膳食纖維不在胃或小腸被消化，而是直接抵達大腸，成為糞便材料。沒有膳食纖維，腸道的糞便材料會不足，囤積大腸內的老舊廢物或有害物質、多餘糖分無法排出體外，這就是致病原因。沒有所謂絕不能吃的食物，也沒有只吃某種食物即可的道理。飲食重點在於均衡，碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維都要攝取，在進食時也要提醒自己多吃蔬菜、菇類、海藻類，少吃肉或魚、米飯。本文摘自《60健康老：心靈、飲食、運動、睡眠， 促進回春賀爾蒙分泌，60歲啓動健康老》，天下雜誌 2019/04/24 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-14 新聞.食安拉警報
健康食品稽查 奧利多碳酸飲料違規遭罰三萬元
隨著養生風潮興起，各種調節生理機能保健功效的健康食品應運而生，衛福部食藥署昨天公布去年9至10月針對健康食品工廠的專案稽查結果，其中金車的「奧利多碳酸飲料」因產品標示未加註「供保健用」，遭開罰新台幣三萬元。本次專案針對9項保健功效的健康食品工廠業者進行稽查，包括調節血糖、骨質保健、牙齒保健、延緩衰老、促進鐵吸收、胃腸功能改善、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質等，共查核65家健康食品工廠。食藥署南區管理中心主任魏任廷表示，部分業者登錄資料不完整，經複查後皆已改善；另外抽查74件產品，兩件產品因違規而遭開罰，並對產品進行補正、改善。其中金車股份有限公司中壢廠生產的「奧利多碳酸飲料」，因產品標示未加註「本產品供保健用，請依建議攝取量食用」，遭地方衛生局開罰新台幣三萬元。源穎生技委託大昭製藥生產的「青春蜂王漿飲」，則因其指標成分癸烯酸含量超過查驗登記許可範圍，遭地方衛生局開罰新台幣10萬元。魏任廷表示，健康食品需事先申請，並經核准後才可宣稱保健功效，且其保健功效的指標成分添加量，也必須在許可範圍內。目前通過認證的功效有13種，分別為護肝、抗疲勞、調節血脂、調節血糖、免疫調節、骨質保健、牙齒保健、延緩衰老、促進鐵利用、胃腸功能改善、輔助調節血壓、不易形成體脂肪、輔助調整過敏體質。健康食品也自去年1月開始必須在容器或包裝上的「注意事項」加註「本產品供保健用，請依建議攝取量食用。」
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2020-02-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／防老抗衰的健康生活
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」一、老年如何健康快樂全世界人口中，老年人比例已不斷上升，因此老年醫學非常受重視，有關延年益壽，防老抗衰，永保青春的相關基因（FoxO、p53、sirt1、PP63 shc 等等）及細胞訊息傳遞因素（growth factors、hormones、cytokines、free radicals、oxidative stress、antioxidants）的細胞分子作用機制，已有很多研究，但結果仍處於各說各話，尚未建立實驗可行的防老抗衰的方法或藥物，因大部分的實驗均在試管中或培養細胞所作的研究，直到最近才開始有鼠類實驗成功的例子，發現有些藥物已能瞄準標靶穿入衰老且已不再分裂的細胞，將其清除，因此，具有防老及治療白內障之功效，科學家預測發明不老藥，激發身體自我修護能力及延緩衰老的藥物，渴望延長人類的壽命至一百五十歲或更長，這些研究的重點不但延長壽命，而且提高健康生活品質，實現健康快樂的老年生活。在科學家發現不老藥前，我們又如何能在日常生活中，實現健康快樂的生活呢？總合一些簡易可行的方法，與大家分享。二、中國古代名醫抗衰老的典範中國古代許多名醫，各有著名的養生術，似乎與現代的醫藥學養生保健觀點，差異不大，舉例如下：1、華佗（141-208年）三國外科鼻祖：「世間萬物分陰陽，陰陽平衡生長壯，陰平陽秘靠調養，加強運動身心強。」2、葛洪（284-341年）東晉道教、理論家、醫學家、煉丹家、我國化學鼻祖：「東晉道家葛稚川，一生精煉內外丹，清除六害靜觀座，氣行周天可駐顏。」3、孫思邈（581-682年）唐醫學大家及藥王著千金要方：「養生行善最為要，積德自然少煩惱，欲要長壽成真人，請君深研孫思邈。」4、李時珍（1518-1593年）明代偉大著作本草綱目的作者：「吸菸益少害處多，品茶利多弊端少，若問飲酒怎評估，關鍵在度最為要。」5、長生諺語（1）人怕不動，腦怕不用；早起活動腰，一天精神好；運動好比靈芝草，何必苦把仙方找。（2）笑口常開。青春常在；不氣不愁，活到白頭；遇事不惱。長生不老。（3）久視傷神，久立傷骨，久坐傷血，久臥傷氣。 三、現代抗衰老的典範現代醫藥學的研究，顯示老化衰弱的罪魁是氧化壓力及發炎，維持腦與心靈的寧靜安祥，乃是防老抗衰最重要的守則，綜合現代各家的養生術，重點如下：1、老化現象（1）形體衰退：白髮、皺紋、黑斑。（2）慢性疾病：癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、關節炎。（3）情緒低落、健忘。2、改善老化的健康生活範例（一）：（1）減輕壓力。（2）愛自己、愛別人。（3）在腦中有幸福及快樂感。範例（二）：（1）力行健康飲食。（2）良好的生活習慣。（3）充分休養與修持。（4）適度運動（起床前，吐納深呼吸、丹田功、生活在感恩及幸福中）。範例（三）：（1）許多慢性疾病如癌症、心臟病、肝病是不良生活習慣促成。（2）習慣能夠改變基因。（3）幸福感是健康生活的要素之一。3、避免大量消耗能量及抗氧能力（1）吸菸喝酒（2）暴飲暴食（3）食物添加物（4）壓力大的生活習慣（5）毒素（6）紫外線、放射線、電磁波。四、藥食同源的觀念及警訊近年來國內外、學界及坊間，均興起保健食品的研究，市面上充斥各種不同的保健食品使用的風潮，值得我們醫藥學界正視，在此嘗試從藥理學觀點，剖析最近有關保健食品的基礎科學與臨床的相關研究。1、 美國參議院特別委員會研究國民營養問題，並調查疾病增加原因，麥高文報告指出，藉由飲食生活的改善，可減少25%心臟病，50%糖尿病，80%肥胖症和20%癌症。2、 理想食物：85%植物性加15%動物性；其中「植物性」食物，係指含45-50%穀物包括豆類，而穀物則以未精緻者為佳，另含35-40%蔬菜水果，這些植物性食物，必須新鮮，保持天然狀態食用，若經過人為加工後，比較不理想。就寢前，讓胃部淨空。3、十四類具有保健功效的食物（1） 豆類：扁豆、青豆、豌豆、四季豆、黑豆、紅豆，含維生素B complex。富含蛋白質。具降脂、降血糖、減肥的功效。（2） 藍莓類：藍莓、紅葡萄、草莓、櫻桃、黑莓，具抗氧化。防癌、預防心血管疾病及白內障，護眼。（3） 青菜：花椰菜、甘藍菜、高麗菜、白菜，青江菜、芥菜、蕪菁。強力抗癌、補鐵。（4） 穀類：燕麥類、糙米、小麥胚芽、小米、黃玉米、亞麻子粉、大麥、小麥、蕎麥、黑麥。富含纖維、蛋白質、礦物質、植物雌激素。（5） 水果：柳橙、檸檬、葡萄柚。富含維生素，吃比喝更有效，含果膠、葉酸。預防癌症、中風及糖尿病。（6） 南瓜、紅蘿蔔、地瓜、橙椒。富含β-胡蘿蔔素、纖維、礦物質。防癌、護眼。（7） 鮭魚、黑鮪魚、牡蠣、蛤蠣、沙丁魚、比目魚、鮪魚、鱒魚。富含必須脂肪酸、ω3、ω6。防心血管疾病、健全細胞膜。（8） 黃豆、豆腐、豆漿、味噌。富含礦物質、維生素E、植物蛋白質、ω3。防心血管疾病、癌症，防骨質疏鬆。（9） 菠菜、甘藍菜、芥菜、青江菜、萵苣、橙椒。β-carotene、維生素C/E/K、B complex、CoQ 10 、礦物質、葉綠素、植物醇、ω3。防心血管疾病、癌症、護眼。（10） 茶含茶多酚。防癌、降血壓、減肥、防骨質疏鬆、抗病毒、抗蛀牙。（11） 蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、柿子、木瓜、紅心芭樂，茄紅素。含維生素C、β-carotene，抗氧化，維生素B 6 。護心、護眼。（12） 火雞、瘦肉蛋白、去皮雞胸肉。富含蛋白質、維生素B 6 、B 12 、minerals、nicotinic acid。（13） 核桃：杏仁、開心果、胡桃、榛果、南瓜子、葵瓜子、腰果、芝蔴。堅果富含必要的不飽和脂肪酸（ω3）及維生素E。降膽固醇、降心血管疾病。防癌及防糖尿病。（14） 優酪乳（低脂或脫脂）：活益生菌強化免疫，蛋白質、Ca、維生素B complex。防癌、降血壓及膽固醇。4、保健食品（nutraceuticals）及功能性食物（functional food）簡稱NFF。最近的研究顯示，食物不但供給營養素而且具有功能性的保健效果，然而有關濫用保健食品引起不良的效果已有報告，因此我們必須提高警覺，適當的使用保健食品。（1）保健食品定義及功效a. 調整免疫系統 b. 改善骨質疏鬆 c. 調節血脂功能 d. 護肝 e. 調節血糖 f. 抗氧化 g. 調整腸胃功能 h. 牙齒保健 （2）保健食品的選擇及警訊a. 保健食品不宜單一大量長期使用。b. 天然食材保健功能最好。c. 加工純化後，不比天然好。d. 每個人因遺傳基因不同，生活環境及生活型態差異，必須考慮個人化的需求，尤其是使用劑量及期間，求取適當的保健規劃。（3）保健食品的臨床實驗結果，部分顯示不良的效果如下，因此必須謹慎使用健康食品。a. β-胡蘿葡素不具預防反而增加肺癌。b. 維生素C增加動脈血管硬化。c. 葉酸增加大腸直腸癌。d. 高鈣、高維生素D可降低大腸直腸癌，但增加攝護腺癌。e. 停經婦女補充荷爾蒙（動情素加助孕素）增加乳癌罹患率。五、老年人增進記憶的方法年紀大，令人感到變化最大的是健忘，因此，除了注意養生的健康生活外，下列幾種簡易的增進記憶的方法，不妨試試看。1. 穩定情緒、舒暢心情、精神愉快、記憶靈敏。2. 調節大腦功能增強記憶：聽音樂、散步、栽種花木、短程旅遊。3. 保護大腦神經：防治腦血管疾病、戒菸酒，適度用腦。4. 鍛鍊大腦功能：多學習文化知識及技藝。5. 生活不可過於悠閒。6. 合理有序的生活節奏，大腦功能活動正常、意識清晰、思維有條理、記憶深刻準確。7. 睡眠充足、飲食適量。8. 遇事，細看細聽，使記憶深刻持久9. 注意明瞭事物信息的內容及特點。六、個人化保健養生新思維由於每個人的遺傳及天生體質的差異很大，保健養生必須講求個人化的養生，才能達到實質上的效果。最近的研究顯示下列各種因素，導致我們對保健食品及各種藥物的反應，差異很大。因此，務必講求個人化的養生術。1. 遺傳疾病：癌症（乳癌、白血病等等）、糖尿病、高血壓等等，家族疾病與遺傳基因多樣型或突變相關連。2. 過敏症，免疫力差，自體免疫疾病。3. 早年型（50-60歲）阿茲海默症、帕金森氏症、小腦脊椎退化症、脊椎側彎硬化症等等。4. 藥物及毒物代謝酶（cytochrome P450）之多型性及差異性。
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2020-02-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／蒼茫暮色裡的趕路人
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」這些年自己漸漸邁入老境，健康亮起了紅燈，不免憶起父親生前對高齡，養老及送終等議題說過的話，發表過的文章。「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」，是父親八十歲那年寫下的心情感受。父親在報章撰寫專欄三十餘年，針砭時事，下筆幽默犀利，但談到自己晚年的心境，卻顯現了難得的浪漫與溫柔。那年（1989）詩人鄭愁予看到父親寫的這段話，有感而發說，「四十年來台灣社會有兩句最振奮人心的話，一是詩人周夢蝶的「我是高到最寒處仍不肯結冰的一滴水。」另一就是何凡（父親的筆名）的「在蒼茫的暮色裡加緊腳步趕路」。父親寫這句話時，旁邊加了一行附註：「八十生日時書此述懷，今仍適用，因旅人猶在途中。」父親在八十歲之後，又在旅途上多走了十三年，2002年十二月在台北去世，享年九十三。九十三歲，當年在一般人眼裡算是高壽，但是對熱愛生命，積極任事的父親來說，可能有點遺憾，他不止一次對我說：「你祖父活了九十歲，祖母也是高壽，他們那個年代醫學及衛生條件都不夠。現在醫學進步，營養衛生改善，我常年運動，起居規律，沒有不良嗜好，如果不生大病，相信我可以活過九十五歲，說不定一百歲。」他説這話時充滿了信心。父親不是怕死，是熱愛生命，覺得人生還有很多事可做，他對未來還有很多計劃。不料比她小八歲的母親卻先病倒了，父親眼看著一向聲音清脆嘹亮，動作俐落快捷的妻子日益衰弱沉默，心如刀割，以後再也不提活百歲了。父親一生運動不輟，年輕時打排球，中年以後打乒乓球，他曾寫過一篇「運動最補」，收錄在中學國文課本裡，他說「藥補不如食補，食補不如運動補。」他對有些人一不舒服就跑醫院，帶回一大袋藥吃的習慣，不以為然。除了去世前兩年，他一生很少生病，更少吃藥。父親一向遵守法治，小至夏天缺水，政府疾呼市民節約用水，父親不但身體力行，還親書「勿浪費水」的條子貼在浴室和廚房門口，提醒家人。同樣的，他看病吃藥，一定遵守醫生的指示，按時服用，定時回診，絕不自己妄下診斷，或自作主張增減藥量，這樣尊重專業，是醫生眼中最合作的病人。那陣子我看着高齡父母活得辛苦，卻幫不上忙，心中不捨。想到父親早年在一篇文章中提醒台灣將面臨高齡化，呼籲政府及民間重視照顧老年人，文章中說：「人生沒有越過越糟的理由，一場雜耍，最好的節目放在最後；一部電影，結尾總是最用心安排；然則人生於世，為什麼把一段可怕的生活放在最後去經歷呢？這顯然不合理。」寫這一段話時父親才五十出頭，以現在的角度來看正值壯年，那時不但沒有「長照」這名詞，社會上也沒有這觀念，當時人們先求溫飽，才去談養老或長照。父親對生死大事豁達，母親病重時，我們問他和母親，百年身後有什麼交代，他灑脫的說：「台灣地窄人稠，我一向主張人死不該佔地，我們都火化，其他後事你們怎麼辦都行。」父親在我們提供的一些墓園資料裡，選中了位於金山的一家墓園。我們兄妹和墓園業務人員約定，帶父親上山選放骨灰的塔位，約定的前一天，父親突然對我說：「你打電話問那位先生，他們公司來接的車子，有沒有漆上墓園的名字？如果有，就不要停在家門口，免得嚇到這幢大樓的住戶。」第二天，為了不嚇著鄰居，我們扶著九十二歲的父親，氣喘吁吁，一步步走到街口上車。母親去世後在她的追思會上，父親以微弱沙啞的聲音致辭，最後他說：「有人說，父母的壽命承傳給子女；又有人說夫妻走了一個，另外一個也不會活太久，我現在是處於進退兩難的境界！」全場賓客聽了不禁莞爾一笑，給老作家鼓勵的掌聲。追思會後兩天，我們帶父親上山去看母親，他抬頭指着滿牆的骨灰座説：「你們指给我看，我和你媽的小套房是哪一個？」有股慷慨就義的氣魄。二十多年前我還住在澳洲，應台灣最早投入「銀髮文化工程」的世新大學成露茜院長之邀，寫一本介紹養老先進國澳洲的書。利用一年的時間我走訪聯邦、地方政府、社區、民間、宗教團體及慈善機構，介紹這個很早進入高齡化社會的年輕國家，怎麼使自己變成養老天堂。父親對我鼓勵有加，認為這本書可供台灣作借鏡。當時我多次與父親交談，台灣如何準備進入即將到來的高齡化社會，他有一段話讓我印象深刻，他說，談長壽應該是視為一種「終身事業」，人從出生的那一天起就已經打算怎樣不死。父親不但對社會議題觀察敏銳，可說是位先行者。醫生、病人、醫療、醫院構成了「醫病平台」的主體，但是長照和養老卻是社會對人一生的最後照顧，也是「醫」和「病」終極所求的吧？
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2020-02-10 養生.保健食品瘋
健康食品怎麼吃？ 5點不可不知
什麼是健康？哪些健康食品可以吃？哪些健康食品吃了才健康？很多人會自己買一些健康食品來加強健康。然而，吃健康食品真的對健康好嗎？在吃健康食品前，你可能要先具備一些基本概念：一、目標要明確：很多人不清楚自己為什麼要吃健康食品，聽朋友介紹之後，都喜歡買比較貴的健康食品，認為就是比較好的健康食品。健康食品會讓自己健康是一個模糊的概念，很多人是因為身體有病而服用健康食品，這個是不對的，如果有病就必須要看醫師吃藥治病。二、健康食品的用量：每一種物質吃進身體時，除了物質本身的化學特性外，物質的濃度也很重要。健康食品的濃度都比較低，所以健康食品不要多吃，吃多了濃度就會增加，可能會出現藥物的作用或是跟其他已經在服用的藥物產生交互作用。三、看清楚標示的內容：使用健康食品前應該仔細閱讀其成分，有很多健康食品是複方，因此必須了解。大部分的人並不清楚自己吃下去的健康食品有那些成分，這是一件非常危險的事情，因此在服用健康食品前必須仔細的閱讀成分組成。四、服用後之評估：服用健康食品之後，當然要評估效果，就跟你吃藥一樣，也必須注意是否有療效。最簡單的評估就是，這個健康食品是否有達到你當初預期的目的，例如有人是因為精神不好，那服用之後是否精神變好？如果可以達到你當初所服用的目標，就繼續服用，但是如果沒有達成，就應該停止使用了。五、誰最應該吃健康食品：真正需要健康食品的人，是某些疾病的高危險族群，但是並沒有發病。例如有些人容易感冒，可以補充一些維他命B群，提高免疫力。有些人有骨質疏鬆的家族病史，可補一些鈣質。這些人因為要減緩或預防疾病的發生，因此是最必須要服用的。總之，健康食品是為了健康，不能治病，如果身體有病的話，還是需要看醫師，求助於正常的醫療管道，方為上策。
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2020-02-04 名人.好食課
預防流感上身 營養師推薦4種營養素提升自體免疫力
寒流來襲，流感疫情升溫，我們應該平時就做好預防工作，如：施打流感疫苗、出入公共場合戴好口罩避免飛沫感染，也可以透過飲食提升免疫力來預防這些疾病，以下營養師整理了一些食物或營養素可以幫助我們提升免疫力，一起向流感say no！一、益生菌：腸道中存在著數以百億計的微生物，這些微生物會透過分泌代謝物、調節體內激素而影響身體的免疫功能，補充益生菌有助於調整腸道菌叢生態，因此能調節免疫系統，幫助我們對抗流感。過去研究發現，補充益生菌增強先天免疫力並調節病原體誘發的發炎症狀（連結），增強對抗疾病的抵抗力，降低流感的發生率。2014年有文獻統整了益生菌與免疫的關聯，在文獻中指出粘膜上皮細胞可維持腸道的完整度，避免病菌入侵。益生菌也能夠調節「系統性免疫細胞」（systemic immune cell）、黏膜上的免疫細胞活性，像是增加T細胞的活性等，促使T細胞殺掉入侵的病菌，幫助我們對抗流感（連結）。益生菌的菌種有很多，在挑選補充品時可以查詢健康食品資料庫（連結），選擇有免疫調節認證的會更有保障！而在一般食品上，建議可以攝取無糖優格、優酪乳，都有助於調節我們腸道生態，進而提升抵抗力！二、鮪魚、鮭魚：鮪魚和鮭魚是補充維生素D的好來源，維生素D是一種脂溶性維生素，除了與骨質健康有關以外，維生素D也與免疫有著密切的關係。人體的免疫細胞在辨認到病菌後，會開始分泌抗菌蛋白，而維生素D就參與了這個機制（連結），因此攝取足夠的維生素D是維持免疫的關鍵之一。過去研究發現，血液中的維生素D含量與流感發生率為負相關，代表維生素D含量越低，流感發生率越高！然而根據國民營養調查，國人的血液中維生素D狀況非常不佳，19歲以上接近缺乏的比例達到40.4%，而缺乏率達到近20%。除了飲食之外，也要有充足的日曬或者選擇攝取補充劑，都是很好的維生素D補充方式！三、全穀、堅果類：全穀和堅果含有豐富的維生素E，一碗糙米飯就可以滿足約20%的維生素E建議量，而維生素E是人體重要的抗氧化劑，可透過清除體內的自由基防止氧化造成的損傷維生素E也藉由調節T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞等等免疫細胞的活性來提昇我們的免疫力（連結），是維持免疫系統中不可或缺的營養素。有研究發現在流感感染期間，體內的維生素E含量會減少，（連結）。在一些動物實驗發現，補充維生素E能夠降低因為感染病毒所造成的肺部發炎指數（連結），因此，我們平時仍需要補充含維生素E的食物來維持我們抵抗疾病的能力。目前我們血液中維生素E的狀況尚可，缺乏率僅為0.1%，但攝取狀況十分不佳，國民營養調查的結果僅有1-6歲的幼童有達到建議攝取量，其他族群大都只介於60-80%的建議量，且青春期女性更低於60%，顯示我們要更注意維生素E的狀況。四、辛香料：我們每天吃的辛香料中都含有許多植化素，像是大蒜的大蒜素、薑黃的薑黃素、薑的薑烯酚等等，這些植化素，在人體扮演的角色十分多元，像是抗氧化、保護細胞完整性、調節免疫等等，這都是我們對抗流感的保護傘，讓我們能免於病毒的侵擾。以大蒜為例，研究發現大蒜所含的大蒜素等硫化物，可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，還有增強自然殺手的殺菌能力，也可透過降低病毒的附著力達到增強免疫功效。2001年有一項小型人體試驗，招募了146位健康受試者，並隨機給予大蒜補充物，並進行12周的追蹤，觀察這些人是否會得感冒。結果發現，在實驗期間，有攝取大蒜補充物的組別，僅有24個出現感冒症狀，而安慰劑組則為65位，因此學者推測補充大蒜補充劑有助於預防感冒（連結）。而其他的辛香料也有類似的研究，所以我們可以在飲食中包含一些辛香料，補充這些植化素幫助提升免疫力！總結上述的飲食建議，平時要多攝取各式各類豐富顏色的食物補足營養，建構好體內免疫系統的防護網，才能在盛行流感的季節免於受到病毒的侵擾。除了做好飲食上的防禦，平日也要養成規律的生活作息及定時運動的好習慣，才能打造百毒不侵的健康鐵三角！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：流感高峰期！4種提升免疫力的營養素報你知！】
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2020-02-04 癌症.癌友加油站
20年開3次刀！藥廠董娘李阿利不怕抗癌 卻因這件事哭了
64歲的大愛電視台節目前主持人李阿利是養樂多大股東第二代，也是中美兄弟製藥集團董事長林本源的夫人，身家背景光鮮亮麗，但她始終抱持溫柔謙卑之心，長年投身慈濟志工，貢獻社會不遺餘力。雖然近20年曾因病開過三次刀，但她從不認為自己是「可憐蟲」，反而在受訪時說到：「凡是折服我的，將使我更溫柔謙卑。」以下為她的抗癌故事：近20年，我因病開三次大刀。首次面對癌症，我哭不是因為害怕，而是有人建議多吃紅肉，卻也有人叫我茹素。什麼能吃？什麼能做？混亂的資訊讓我相當無助。幸好在宗教信仰支持下，我全心信任醫師，才能步步擊退病魔。我從小就很健康，但2000年春天，我陪好友到秀傳醫院接受乳房檢查，因使用最新機器，護理長邀我也檢查看看。未料，好友檢驗結果沒事，反而是醫師面色凝重問我：「先生有來嗎？」事後證實，我的乳房長了「東西」。於是，我跟著先生到台北接受第二次檢查，確診為「乳癌」，雖然我未料會生這麼嚴重的病，但內心算是鎮定，沒有特別抗拒、憤怒、或哀傷。首次大哭反而是來自親友的「關心」。因每人給我的建議相異相斥，有人說一定要吃紅肉，也有人說要吃素，這使我相當無助。此外，化療讓我頭髮整片掉光、體重掉8公斤，逐漸使我難過、無奈、沒自信。還好最無助之時，我擁有上人證嚴師父與家人的祝福，決定把生病當作人生預約好要做的一門功課，全心信任醫師，這種信賴感讓我對抗癌更力大無比。這次抗癌經驗沒讓我成為可憐蟲，反而使我面對疾病更加勇敢。2010年決定開刀拿掉困擾多年的12公分大子宮肌瘤，2018年則摘掉約2公分的腎臟腫瘤。20年來經歷了抗癌與三次開刀，我常以自己的經驗呼籲旁人，無論信仰何種宗教，只要正信，即便面臨災難也不會放棄自己，反而能幫助自己度過考驗。另一方面，我也調整自己追求完美的性格，以前做事想達100分，現在做到90分即可，善待自己、珍惜自己，還能督促自己做事更有效率。因沒辦完的事不再熬夜硬撐，體力不透支，身心當然更加輕鬆。當然，我要特別感謝家人。為了避免我因道聽塗說而亂補營養，先生費心到國外尋找藥材並委託食品廠開發健康食品，建議我改喝雞精、補充好的蛋白質。兒女近年也在先生的鼓勵下，精心成立「癌知識」網站，去年正式開站。「癌知識」是一個提供正確癌症營養補充資訊的知識平台，讓癌友可以安心照著專業建議進行營養補充。我覺得這是三名兒女送給媽媽我，最美好的禮物！
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2020-01-26 養生.聰明飲食
10種被過度吹捧卻沒什麼用的食物 別再當冤大頭了！
生活中，保健品花樣和宣傳方式層出不窮，功效也是被吹捧的天花亂墜。不少人往往被某一誇大功效的產品給呼攏，結果花了一堆冤枉錢。人民日報整理了10種被吹捧上天，卻沒什麼用的食物，呼籲民眾別再上當了。1、蛋白粉：健康人根本不需要現代人多外食，營養容易不均衡，有商家聲稱應該補充蛋白質。然後，蛋白粉就開始賣起來了。實際上：一罐的蛋白粉動輒上千元，然而健康成人每天每公斤體重需要1克的蛋白質，這些數量的蛋白質是完全可以通過正常飲食來滿足的。因此，正常飲食的健康人是不需要額外補充蛋白粉的。2、葡萄籽：商家偷換概念平時吐掉了的葡萄籽，也被商家大肆宣傳為能抗癌、抗氧化、延緩衰老，各種「葡萄籽油」、「葡萄籽粉」也賣得火熱。實際上：葡萄籽提取物抑制癌細胞的實驗數據不少，但結論前提都寫得很明確——「體外實驗能夠抑制癌細胞」。體外實驗只能說明可以針對特定癌細胞進行進一步研究，目前還沒有任何證據證明葡萄籽提取物能夠在體內抑制癌細胞。3、有機食品：只是心理安慰每逢逛超市，總有人跟你推銷各種綠色蔬菜、有機大米，聽起來就很高級健康，再加上包裝上的天然無農藥，簡直就是吸引力滿分。但其實貴的不一定就是好的。實際上：早前已有消費者協會對市面上的有機食品、綠色蔬菜等進行抽樣檢查，分別對農藥殘留量、重金屬污染物限量、理化指標進行檢測。試驗結果顯示，這些所謂有機食品、綠色蔬菜，雖然在價格上比普通蔬菜高出好多，但品質上卻不一定比較優。4、高鈣奶：並不比普通牛奶有用大家在買牛奶的時候，常常會看到高鈣奶，其價格也比普通奶高出不少。營養師介紹，所謂高鈣奶只是在生產的時候人為地額外添加了一些鈣，也就使得奶中的鈣含量高一些了。實際上：普通牛奶中的鈣為乳酸鈣，吸收率較高，而高鈣奶中是人工添加的碳酸鈣，吸收率較低。高鈣奶喝了也不等於能將所含鈣成分完全吸收，其實普通牛奶也就夠了。5、魚油：吃魚就夠了各大保健品專櫃，魚油總是熱銷品，真的這麼有用嗎？實際上：既然魚油來自於魚，提純魚油並不穩定，那麼吃魚不是更直接有效嗎？答案是肯定的。除了魚油之外，魚還提供優質的蛋白以及維生素礦物質等微量元素，魚肉中的飽和脂肪酸很低，這對於心血管健康也是極好的。6、海參：不比雞蛋強海參是海鮮餐廳的高級食材之一，老闆總說海參蛋白質含量很高，好吃又對身體有益。實際上：海參的價值在於蛋白質，不過它的蛋白質含量雖然很高，但質量並不高。蛋白質有高質和低質之分，其質量主要通過人對蛋白質中氨基酸的吸收率來做評判。雞蛋才是最符合人體氨基酸模式的食物，所以雞蛋是一個完美的蛋白質來源。人吃海參還不如一天吃兩個雞蛋，再搭配些豆製品和青菜，後者攝入的蛋白質在質和量上都要遠遠勝於海參。7、解酒藥：並不能減輕醉酒危害商場上應酬不斷，席間又必須喝酒。藥店裡打著各種解酒藥，有些還宣稱可以千杯不醉。實際上：解酒藥只是個噱頭，它們的成分只是一些護肝的成分，並不能減輕醉酒的危害。解酒最根本的是適量飲酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 8、酵素：一進嘴就失去活性酵素也是近年火熱的保健食品，不少商家紛紛聲稱能幫助排毒美容減肥。實際上：「酵素減肥」是一個大騙局，酵素是日本名，也就是我們熟悉的「酶」。但胃中的酸性很強，一般而言，酶在這樣的環境中很難經受住考驗。再加上胃中還有專為酸性環境而生的胃蛋白酶，可以把別的酶切開，到了小腸的蛋白酶攻擊性更強，不管食物蛋白還是酶，都會被切得七零八落，不可能再有活性了，吃了等於白吃。9、兒童醬油：有害無益兒童醬油的廣告宣稱「專為兒童健康研製的釀造低鹽淡口醬油」，適合拌飯、清蒸食物等，一則起到開胃的作用，二則補充營養，充分考慮處於發育期的兒童味覺特點，富含18種氨基酸、有機酸、碳水化合物等兒童所需的營養元素。實際上：專家提醒，兒童飲食完全不需要額外再用醬油來調味。正常飲食中含有的鈉，已經足夠滿足兒童的生理需求，任何外加的鹽都是多餘的。而且小時候越重口，長大之後就越難以控製鹽的需求量，高血壓風險也就越高。10、黑糖：只是長得黑生理期一直是困擾女性的大問題，尤其是這兩年年輕女性生活作息不規律。於是黑糖食品成為很多人喜歡的零食，也一直被宣稱為天然健康食品，有美容養生作用，價格也要比紅糖高。實際上：專家說，其實黑糖也就是我們所說的紅糖，功效上和普通紅糖無異。很多人認為黑糖功效比其它糖更好，其實，黑糖和紅糖一樣都屬於蔗糖，兩者本質上並無差別，在營養價值與食用功效上也相同。專家提醒，不必盲目相信一些聽起來很厲害的養生推薦。日常飲食中合理搭配、均衡營養，適量運動，就是最好的養生方式了。
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2020-01-23 新聞.用藥停看聽
拜年伴手禮送保健食品 小心反而引起慢性病惡化
向親友長輩拜年，保健食品或藥材養生產品是時下最夯的伴手禮。不過看在專業藥師眼中，這些保健食品食品不見得適合每個人，特別是如果長輩平常有服用降血壓藥、抗凝血劑、降血脂藥品，或是有肝腎功能不好、心律不整、自體免疫相關問題，有些保健食品會影響藥效或病情，不應該鼓勵長輩吃。亞東醫院藥師羅睿表示，有高血壓等腎功能不好、心血管疾病的人，會需要注意鈉、鉀離子攝取不能過量，但如果服藥之餘又多吃了濃縮型的食補液，像是滴雞精、蜆精等，會導致鈉、鉀離子上升，血壓也不容易控制，甚至可能出現肌肉無力、手腳麻、心跳加速不規律等症狀。另外有些健康食品，會有抗凝血的效果，如果本身還有服用和抗凝血劑會產生交互作用的話，有可能增加出血的風險 (不明原因的瘀青、牙齦出血)，例如魚油、大蒜精、維他命Ｅ、納豆、蔓越梅等保健食品。羅睿表示，建議不要擅自服用這些保健食品，如果很想嘗試，一定要和醫師討論，預先評估過身體狀況及相關用藥，會比較安全。羅睿指出，對於有在服用降血脂藥品的病患肝不好的人，若服用紅麴和葡萄柚可能導致肝功能不正常，產生疲勞、黃疸、茶色尿、肌肉痠痛等症狀。人蔘、黨蔘、靈芝、牛樟芝等促進免疫力的保健食品，也不適合一些需要控制免疫系統過度反應的自體免疫疾患患者，因為這些患者通常需要服用免疫抑制劑、生物製劑，這些促進免疫的保健食品正好會將藥效抵銷掉，可能導致病情控制不佳或惡化。最後要特別提醒的是傳統咳嗽糖漿或藥水中常見的甘草，其實心律不整的人應特別注意，很多人不知道甘草其實會降低鉀離子所以會和有些心律不整的藥物發生交互作用，增加藥品的毒性可能引起視力模糊、厭食、噁心嘔吐等不適症狀。
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2020-01-22 養生.保健食品瘋
8種保健食品根本不保健 過年別拿它們去送禮
離春節愈來愈近了，又到了買年禮的糾結時刻了。「保健品」可以說是最常見的熱銷禮品，不過，雖然很多人都覺得自己是半個養生專家，卻還是很容易陷入「保健品」陷阱裡。下面我們總結了8個根本不保健的保健品，請仔細閱讀，千萬不要拿它們去送禮。No.1 酵素所謂的酵素，其實是很多種酶的總稱，非常不稀奇，目前已知的酶有四千多種。但那些宣傳能減肥、通便、養顏、抑制高血壓……的保健品類酵素，都是無效的。一方面，酶的種類繁多，不同種類的酶的作用其實不一樣；另一方面，多數酶都是蛋白質，可能還沒能抵達胃部，基本上都被分解掉了，也就發揮不了什麼作用。所以，見到酵素，要說不。No.2 大麥若葉想補膳食纖維，一天喝10包都不夠。大麥若葉青汁其實就是把草混成漿，磨成粉後泡水做成的。但關於青汁的江湖傳說，真是太多了，彷彿這就是一款「萬能保健品」。青汁最常見的功能宣傳就是能改善「酸鹼體質」。酸鹼體質，其實是一個營銷概念。食物代謝中的那一點產物，根本就不會對血液的酸鹼性產生影響。還有一種說法是，青汁可以清宿便。很遺憾，「宿便」也是商家創造出來的，現代醫學裡根本沒有這個說法。一包青汁粉中膳食纖維1.24 克，而成人每天推薦的膳食纖維攝入量是25 克，一天喝一兩包青汁，能有神奇效果嗎？以及青汁排毒、養顏、減肥、護肝、祛痘……等等功效，其實都是無稽之談。喝青汁，還不如多吃點新鮮蔬菜呢。No.3 白藜蘆醇口服的白藜蘆醇產品價格不便宜，經常被商家說成美白、抗氧化、抗衰老、改善睡眠的神器。早在2010年，在針對白藜蘆醇的實驗裡就出現了多個腎衰竭現象，並且白藜蘆醇口服液還有可能帶來副作用。還是不花這個錢為妙。No.4 葡萄籽不如多吃點水果和蔬菜。很多人吃葡萄籽的原因是相信葡萄籽可以抗衰老。 說葡萄籽能抗衰老，無非是說它含有白藜蘆醇的抗氧化物質。至於白藜蘆醇到底怎麼樣，剛剛已經在上一條說過了。除了葡萄籽，市場上還有各種各樣的「抗氧化」產品。但權威醫學期刊多年前就陸續發表研究：抗氧化劑對人沒有用，還可能增加患病和死亡風險。所以，別再亂花錢了。抗氧化物質在很多蔬菜水果中都有，多吃點蔬菜水果，遠離吸煙、紫外線傷害和空氣污染，就已經是在「抗氧化」了。No.5 松花粉想吃就吃，但沒有特別的「保健功效」。松花粉是馬尾松、油松等植物的乾燥花粉。它跟植物的其他部位一樣，主要也是由蛋白質、碳水化合物、礦物質組成。可以說，這些粉裡含有的，許多別的食物裡也含有，它的含量也不見得更多。松花粉跟蘿蔔白菜米飯饅頭一樣，可以想吃就吃，但沒有特別的「保健功效」。No.6 大豆異黃酮類保健品不如多吃大豆。大豆異黃酮是一種常見的女性保健品。不少40 多歲接近絕經期的女性都指望它改善更年期症狀，調節激素延緩衰老。但是，大豆異黃酮雖然有類似於人雌激素的作用，活性卻低了很多。它在人體的作用尚待進一步研究，直接服用這一類保健品，效果並不確切。而且，有些商家可能會為了「有效」，而在保健品中摻入雌激素成分，這些成分和劑量不明的添加，反倒會增加激素治療的風險。想要通過雌激素補充治療是緩解更年期症狀、調節體內激素水平，需要在醫生指導下進行，並且接受嚴格隨訪和監測。最後，吃大豆異黃酮不如吃點大豆。《中國居民膳食指南》推薦每天食用30～50 克大豆。一般情況下，50克乾豆如果換算成大豆製品，約為200 克豆腐，大概是半盒的盒裝豆腐；或者800 毫升，也就是大約4 杯豆漿。照這個量食用豆製品，安全合理。No.7 青蒿素保健品各種青蒿素保健品如「諾貝爾獎青蒿餅」「青蒿素膠囊」等等，都被宣稱具有「抗腫瘤、抗菌、抗寄生蟲、解熱、提高免疫力、改善心血管功能、可治矽肺病、緩解腰酸背痛」等功能。首先，青蒿素被確切證實過的功效是治療瘧疾。所以如果沒有瘧疾，為什麼要去吃治療瘧疾的藥呢？其次，吃青蒿素抗腫瘤也是不靠譜的。在動物實驗和細胞實驗中，青蒿素展示了殺死癌細胞的能力。然而，在這樣的實驗中能殺死癌細胞的物質，每年能發現無數種，最後能夠被證明真能抗癌的比買彩券中頭獎的還要少。何況，青蒿素保健品，有過傷肝的病例記錄。買彩券不中僅僅是浪費錢，去吃這樣的保健品抗癌，那可是以身試藥做小白鼠，反而可能損害健康。至於別的「功效」，基本上就是賣家隨便寫寫，當真你就輸了。No.8 羊胎素膠囊安全性存疑。羊胎素是從羊胎盤、羊胚胎中提取的活性物質，主要含有蛋白質、細胞因子和一些激素。是想永保青春的人瘋狂追捧的保健品。但它的有效成分至今無法確定。各種細胞或動物實驗的結果，也遠遠沒有到指導人怎麼使用它的地步。最早，羊胎素是注射用的。但在2015 年4 月，瑞士醫藥監管部門在瑞士全面叫停了羊胎素注射療法。因為這種療法會造成過敏、細菌病毒感染等，且目前沒有科學證據顯示，羊胎素療法有任何抗衰老作用。不過商家們依然不死心。既然不讓打針了，那就做些口服的羊胎素膠囊吧。依然可以掛上「抗衰老、抗疲勞、增強免疫力、重返年輕態」的宣傳口號，大肆售賣。 一種含有不明效果的生物活性成分、可能殘留的病毒細菌的，不知道能不能抗衰老的保健品，真值得我們花大價錢買來冒險嚐一嘗？本文摘自《丁香醫生》微信號，經由食品與營養信息交流中心科學技術部主任阮光鋒審核
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2020-01-21 新聞.用藥停看聽
出國玩最怕生病 必備藥品照著這份清單帶就對了
【常春月刊／編輯部整理】寒假來臨，又是出國旅遊的好時機，除了旅遊的必備用品外，可視旅遊地區來準備自己適合的用藥；讓專業藥師告訴你，腸胃藥、高山症藥、曬後修復及防曬霜、感冒藥、解熱止痛藥、抗組織胺藥、助眠藥這些藥品的選擇重點。出國旅遊，準備什麼藥品，要看旅遊地區而定，陳伶俄藥師舉例，如果是中國內陸地區，可能會有公衛問題，所以建議民眾一定要帶腸胃藥；如果是到海拔超過3000公尺以上的高山，要特別注意高山症問題，提前準備有備無患。如果是到熱帶國家，最擔心的就是皮膚曬傷的問題。陳伶俄藥師特別提醒，曬後的修復霜，尤其是凝膠狀，是民眾較容易忽略的，建議至少要備用。到日曬較強烈的地區，做好防曬就能避免曬傷問題，若是有特別安排玩水活動，防曬係數至少要SPF50以上，才能提供較足夠的防曬效果。 外出旅遊遇到氣候不佳，身體無法適應,容易引起感冒、頭痛等狀況。陳伶俄藥師解釋，因為在國外就醫，不是當地公民，醫療費用很可能非常昂貴，所以基本款的感冒藥、解熱止痛藥，還有自己平時比較容易犯的疾病，這些相關用藥一定要備齊。陳伶俄藥師說，解熱止痛、消炎抗感染其實是兩類用藥，很多人會混淆這兩種藥物的作用，如果沒有喉嚨痛的問題，就不會涉及消炎，通常以一般解熱止痛藥為主，選擇上可以評估自己的肝、腎功能及腸胃好壞，來決定適合哪一類的指示用藥。過敏體質的人，時常會遇過外宿或飲食造成過敏發作的情形。陳藥師表示，不管是吃錯食物造成的皮膚炎、蕁麻疹，或是過敏性鼻炎，甚至是花粉熱等等，而導致身體不舒服，抗組織胺就是非常重要的常備藥。而抗組織胺的藥品可分一代跟二代，選擇上建議以第二代為主，比較不會有嗜睡、倦怠等問題。 此外，若安排的旅遊地區有時差，或換床可能造成睡不著的問題。陳藥師指出，抗焦慮藥可以協助適應時差及睡眠狀況，現在坊間有很多退黑激素類的商品，不管是藥品或健康食品都能預先準備；藥品需要到醫院開立，健康食品則在藥局就能買得到。陳藥師提醒，現在各縣市都有公立醫院旅遊醫學門診，像台北市台大、萬芳及馬偕三家醫院的家醫科門診，就有針對旅遊醫學的服務，民眾可以多加利用。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 累了就吃B群？ 還不夠！切記4補充要點才能起作用 常嗜睡、提不起勁是身體正在老化？ 你可能得了慢性疲勞 
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2020-01-20 新聞.杏林．診間
為何看診醫和執刀醫不同？動手術前您該問清楚的事
聽到需要開刀，患者總是非常緊張，腦袋一片空白，忘記確認許多重要事項。讓我們一一列出來，您一定要記得詢問以下的問題，與醫師好好討論。手術有很多種，實行的地點也不太一樣。像是取下小部分腫瘤組織去化驗的些切片手術，像乳房腫瘤的粗針抽吸，在門診即可進行。要取部分肝腫瘤組織的切片手術，則可能在超音波室進行。如果是完整地取下小型的皮下腫瘤、乳房腫瘤，或是置放化療時使用的人工血管裝置，則會以「門診手術」方式進行。患者在約定時間抵達手術室，手術結束後即可回家，不用住院。（雖然名稱是「門診手術」，但實施地點仍在開刀房。）住院手術代表患者可能於手術前一天或當天先到醫院報到，做完術前檢查，於開刀房進行手術後，還需住院數天休息復原。說到「誰會替我開刀」，大家一定會覺得很奇怪，難道不是看診的醫師替我開刀嗎？其實不一定，像教學醫院裡面的門診手術常是由住院醫師獨力完成，患者進到手術室會感到困擾：「為什麼醫師長的不太一樣？」所以，為了避免不必要的爭議，請記得問清楚看診及安排手術的醫師：「誰會幫我開刀？」配合不同手術，麻醉方式也不一樣。像取下部分皮膚的切片手術時，醫師會先注射局部麻醉。這時負責麻醉的醫師就是開刀者，患者在手術過程中人都是清醒的。如果是開腰部以下的範圍，例如下肢骨骼、腹股溝疝氣、闌尾炎、剖腹產等手術就可用半身麻醉。手術時間較長、範圍較廣、失血較多的手術就須使用全身麻醉。有的只是打藥睡覺，多數則要插上呼吸管幫助呼吸。要實行半身麻醉與全身麻醉之前，麻醉醫師會向患者再度確認、解釋麻醉過程。這部分準備做醫美手術的患者最需注意，請務必向醫師確認：「麻醉是誰負責的？是手術醫師本人？還是有聘請麻醉醫師負責監控患者狀況呢？」患者若即將面臨手術，也要了解自己的角色及健康控管非常重要。要讓醫師知道自己現在正在吃哪些中藥、西藥、及健康食品，並向手術醫師確認哪些在手術之前就要停用。最常見需要停用的藥物是會造成出血併發症的藥物，例如抗凝血劑、阿斯匹寧、或銀杏健康食品等。每種藥物的半衰期不同、作用機轉不同，該停用的時間點也不一樣，請務必向醫師確認。另外，戒菸能夠改善肺功能及心血管問題，還會讓傷口復原較好，醫師通常建議有菸癮患者在進行手術前要戒菸。有酒精成癮問題的患者也該戒酒。術前要多吃什麼是患者最常問的問題之一，雖然此題不一定有標準答案，但你可以藉此向醫師確認自己對疾病的觀念是否正確，是否有錯誤的期待。手術通常包括「切除」與/或「重建」兩部分。若是闌尾炎、膽囊炎等，醫師會切除發炎的器官。氣胸手術也是切掉出問題、正在漏氣的小部分肺部組織。至於大腸癌時，醫師會切下帶有腫瘤的部分腸道，若情況允許，則會重新接合腸道兩邊斷端，這就是重建。有些術式的重建則負責更多，包含多段接口。有些手術要置放外來物，向是人工血管、支架、瓣膜、或關節手術的金屬墊片等等。因此，你需要向醫師詢問，有哪些身體組織會被移除，會做哪些改變，會不會放進外來物？開刀在某種程度上，會明顯改變我們的生活，因此你可以先問問醫師，手術後的恢復過程大致為何，讓自己對過來生活有個初步規劃。該問的問題像是：「手術後，我需要服用哪些藥物？」若接受了支架或瓣膜的置放手術，很可能接下來需要服用抗凝血劑。若是做了器官移植手術，接下來就要服用免疫抑制劑來減少排斥現象。你也需要了解接受這手術後，一般需住院幾天？之後回家通常復健多久？做什麼復健？知道以後，比較有辦法調整生活模式。只要是手術，誰都無法保證百分之百成功，每樣手術都有一定的併發症機率，所以你應該向醫師詢問一下，最常見的併發症是什麼？會出血嗎？會感染嗎？最不好的狀況會怎樣？併發症發生機率高不高？再考慮自己是否接受。有些手術是用來「救命」，不開刀的話患者死亡機率極大，即使醫師告知可能會有嚴重併發症，患者權衡之下為了保命，可能還是會接受手術。但若是較不嚴重的事件，例如你想從事醫美手術，最好要評估及了解併發症的發生率及可能性，再想好自己是否能應付與接受。當醫病雙方都同意手術後，患者也要記得提醒醫師自己過去的病史，有沒有藥物或食物過敏的經歷，以及列出目前正在服用的藥物清單，讓醫師更了解自己的狀況。這些都能夠讓保障手術安全喔！原文：動手術前您該問清楚的事（懶人包）搜尋附近的診所：外科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2020-01-14 養生.生活智慧王
比每天刷牙更重要的事 牙膏含有這些成分可能影響健康
【文／選自本事出版社 《減塑排毒自救手冊》，作者大衛・辛振可】牙膏的真相良好的口腔衛生讓我發自內心自信微笑。我父親是牙齒矯正師。在我年紀還很小的時候，他就告訴我，牙齒和牙齦是一窺整體健康狀況的窗口。優秀的牙醫可以從口腔狀況發現疾病癥兆。牙齦發炎可能代表壓力太大，導致體內分泌太多皮質醇（cortisol）；淡粉紅色的牙齦是貧血的徵兆；牙根時常感染，可能是糖尿病的前兆；發紅疼痛的話，可能是自我免疫疾病的預兆，像是紅斑性狼瘡或克隆氏症。慢性發炎與心臟方面的問題有關，而抗憂鬱和抗組織胺的藥物，則可能導致口乾舌燥及唾液分泌減少（唾液是牙齒的天然防護）。定期看牙醫及養成良好的刷牙習慣，是維持優良衛生和個人健康的必要條件。每天刷牙及使用牙線清潔齒縫，可抑制口中細菌，但如同大部分個人護理產品一樣，不是所有牙膏或漱口水都有效。買對牙膏除了滑手機之外，大部分人早上起床的第一件事就是刷牙。除了刷牙之外，我們也需留意牙膏的產品標示。許多牙膏含有「三氯沙」（triclosan），現在的洗手皂和沐浴乳已經禁止使用這種內分泌干擾物質，但在部分牙膏和其他個人護理用品中，仍可發現其蹤影。一般牙膏會添加「氟化物」（fluoride），為的是強化牙齒健康及控制口腔酸度，但切勿吞下肚。這種物質會隨著時間在體內累積，且與神經和內分泌失調等症狀有關。務必留意「丙二醇」（propylene glycol），許多個人護理用品都會使用這種礦物油，有時候牙膏也會添加這種成分做為界面活性劑，讓牙膏更方便使用。防凍劑和飛機防冰裝置也會使用這種礦物油，想必你絕對不想吃進這種物質。牙齒美白產品或許可讓笑容看起來更迷人，但時常含有鉛和其他重金屬成分。牙膏會添加「十二烷基硫酸鈉」（sodium lauryl sulfate）促進起泡，但此成分可能造成口腔潰瘍、壞口氣，也可能引發過敏。如果你堅持使用內含氟化物或其他非有機成分的產品，請務必以清水漱口二至三次，盡可能洗去口中殘留的化學物質。許多個人護理用品（包括牙膏）含有促進口感和增添色澤的添加劑，例如塑膠微粒，這在商品上最常標示為「聚乙烯」（polyethylene, PE）。消費者時常忽視這種細小顆粒，但它很容易卡在牙齦堆積細菌，進而可能引發牙齦炎。如同稍早之前討論水資源一樣，這些塑膠微粒不僅對你的身體有害，對環境也一無是處，最後甚至會侵入水源區，不僅會被魚類誤以為是食物，塑膠微粒也會像海綿一樣吸收農藥和重金屬。若能使用有機牙膏最好。健康食品商店，甚至部分藥局都有販售Tom’s of Maine和Dr. Brite的牙膏。我最近使用的牙膏是Davids，此品牌使用最高品質的製造成分，不含氟化物及硫酸鹽，且採用永續包裝。選擇理想的牙刷牙刷類型是另一個重要抉擇。如果一定要使用塑膠製的牙刷，務必確認握把和刷頭不含雙酚A（BPA）、聚氯乙烯（polyvinyl chloride, PVC）和鄰苯二甲酸酯（phthalate）等成分。我的建議是購買刷毛以天然材質製成的牙刷。刷洗舌頭有一天，牙醫指出我的舌頭很白，並說：「看見了嗎？那都是細菌，會造成蛀牙。」直到那天，我才真正明白刷舌頭的意義。每次刷牙時，請記得在最後刷一刷舌面，讓舌頭也能保持乾淨。健康的舌頭應該要是漂亮的粉紅色。
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2020-01-14 新聞.用藥停看聽
過年別斷藥 慢性病即起可先領
下周就是春節了，年假長達七天。藥師提醒，慢箋領藥日落在春節期間的慢性病患，避免用藥中斷，即日起已開始可以提前至健保特約藥局領藥。針對慢性病病患，醫療院所會開立慢性連續處方箋，通常分三次領藥，每個月一次，讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，過年期間許多醫療院所休息，或民眾有出遊計畫，但慢性病患用藥最好不要中斷，因此慢性病連續處方箋前次給藥天數的最後一天，若落在七天年假中，都可提前自春節前十天，也就是從一月十三日開始領藥，憑慢性病連續處方箋即到各健保特約藥局預領下個月用藥，避免春節斷藥。使用慢箋領藥者主要為高血壓、高血脂和糖尿病的三高病患，黃彥儒也提醒，過年期間常有親友送健康食品禮盒，服用三高藥物的民眾最好先諮詢醫師和藥師。黃彥儒表示，例如對於降膽固醇藥物使用者，若再食用紅麴類健康食品，可能使藥效增加，反而過量；另外，常用來作為保護心臟的輔酶Q10，則會和抗凝血藥物產生交互作用，增加出血機率，民眾不可不慎。
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2020-01-13 新聞.用藥停看聽
慢性病用藥過年別中斷 今天開始可提早領藥
下周就開始農曆春節，且由長達七天的連假。藥師提醒，若是慢箋領藥最後日落在春節期間的慢性病患，這段期間要避免用藥中斷，從今天開始就可以提前各健保特約藥局領藥。針對慢性病病患，醫療院所會開立慢性連續處方箋，通常分三次領藥，每個月一次，讓民眾未來三個月不需掛號就可領藥。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，過年期間許多醫療院所沒開或是民眾有出遊計畫，但慢性病患的用藥最好不要中斷，因此慢性病連續處方箋前次（上個月）給藥天數的最後一天（藥吃完的日期）若是落在七天的假期當中，民眾都可提前自春節前十天，也就是今天（1月13日）開始，憑慢性病連續處方箋，到各處健保特約的社區藥局預領下個月的用藥，以免春節期間突然斷藥。由於領慢箋主要為高血壓、高血脂和高血糖的三高病患，因此黃彥儒也提醒，過年期間常有親友送健康食品禮盒，服用三高藥物的民眾最好事先諮詢醫師和藥師，不要亂吃。他舉例，紅麴類的健康食品對使用降膽固醇藥物者，可能會加強藥效；另外，常用來作為保護心臟的輔酶Q10，則會和抗凝血藥物產生交互作用，增加出血的可能性。
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