2019-12-16 該看哪科.中醫精髓
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2019-12-13 橘世代.健康橘
皮膚乾裂 塗抹乳液卻引起過敏性接觸皮膚炎!
深秋遊北京,50多歲的阿玉(化名)最近與朋友前往北京旅遊,返台後發現下肢皮膚嚴重乾裂,每天塗抹乳液不但不見好轉,還讓她夜夜癢到睡不著,就診發現,原來是是乳液塗抹過多,引起過敏性接觸皮膚炎。醫師呼籲,冬季乾癢好發於女性,即使過去沒有病史,也可能因為氣溫落差劇烈,造成缺脂性皮膚炎,此時又過度塗抹乳液,若本身對化學物質過敏,將使乾癢加劇。開業皮膚科醫師趙昭明表示,女性30歲後,冬季皮膚乾癢症狀日趨明顯,若沒有注意保濕,將更加嚴重。趙昭明說,冬季是缺脂性皮膚炎好發季節,一般人擦拭薄薄的乳液即可舒緩,但像阿玉是突發性嚴重缺脂性皮膚炎,又大量塗抹乳液,且不知自己對某些乳液中的化學物質過敏,使病情加劇。每到冬天,乾性膚質的民眾都得當心缺脂性皮膚炎,若本身有肝腎、糖尿病等,也增加好發機率。他呼籲,民眾若發現皮膚乾癢,可先塗抹乳液,若仍無法改善,一定要盡速就醫,常有民眾運用偏方,像洗熱水澡、塗碘酒等,都使病情加劇。想避免冬季癢,飲食也得注意,減少食用辛辣食物、飲酒,以避免血管過度擴張或是大量流汗,進而避免搔癢症狀。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-13 科別.皮膚
洗手乳加水省錢恐刺激皮膚?醫師這樣說
為了省錢,洗碗精、洗手乳、沐浴乳、洗髮精等用品,常會加水稀釋,讓一瓶變兩瓶,媒體報導,有醫師警告,重製產品恐會影響產品品質,也可能增加細菌滋生的機率,進而刺激皮膚,書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文認為,沒這麼嚴重,會刺激皮膚的是產品本身的成分,提醒冬季是接觸性皮膚炎盛行的時節,使用清潔劑記得注意成分,事後也得加強皮膚保濕。家庭主婦的省錢妙招,竟成了傷害皮膚的關鍵?一位皮膚科醫師指出,民眾常會用自來水稀釋洗手乳或是洗碗精,此舉同時也會稀釋產品防腐劑的濃度,使自來水在產品中滋生細菌,民眾使用過程中恐會刺激皮膚,建議民眾盡可能不要重製產品,若要添加水,最好添加已經煮沸過的開水,才能殺菌。對此,鄭惠文認為,刺激皮膚本身的不會是自來水帶來的細菌,畢竟產品本身也不是統統無菌,會造成皮膚刺激仍以產品本身的成分為主因,坊間的洗手乳、洗碗精等產品,皆會添加防腐劑、抑菌劑等,這類成分才是會刺激皮膚的主要原因,另外皂鹼成分也容易刺激皮膚。鄭惠文說,她也支持不要重製產品,無論是洗手乳、洗髮精等,會有一定的配方與成分,最好不要大量囤貨,用多少買多少,平常用少量的水分稀釋成分,省錢是可以的,但一定要儘速用完,否則重製產品對於產品本身的品質都會有所影響。不過,她也要提醒每到冬季,民眾的皮膚條件相對變差,再加上接觸到刺激物質,皆容易引發接觸性皮膚炎。避免類似情形發生,建議從挑選產品上就能先下功夫,可以選購成分較為原始,避免添加精油、保濕劑等成分,降低皮膚刺激的機率,做家事時也建議乾濕分離。先把濕的家事做完,如拖地、洗衣服,手部容易接觸到清潔劑的工作做完,再做乾的,如除塵等。在執行乾的家事時,建議可以塗抹護手霜,可以選擇有角質修護功能的成分,一般凡士林屬於防禦性的保濕,工作性質若需要常碰水,比較建議使用凡士林,若不需要則是一般的保濕即可。
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2019-12-08 新聞.健康知識+
天冷泡湯正是時候?皮膚科醫師提醒7種情況得留意
冬天最愛做的事,除了大啖火鍋,應該就屬泡湯最熱門了!台灣位居亞熱帶,一年四季都適合泡湯,就像有些人會把泡湯當作泡澡、紓緩筋骨,或是減輕疼痛,天天泡湯也就什麼都不奇怪了。不過,冬天泡湯仍然有一些注意事項,因為冬天溫度較低,泡在溫泉池內非常溫暖,所以很容易忘記時間,在不知不覺中就逾時而發生危險了;也有很多人認為溫泉可以治皮膚病,為了保留「療效」,在泡完溫泉捨不得用清水沖乾淨,或是忽略皮膚皺褶處沒沖乾淨,一、二天後才發現皮膚紅癢,引發刺激性皮膚炎及過敏性皮膚炎。皮膚科醫師趙昭明表示,硫磺是一種礦物,濃度過高可能造成皮膚化學性灼傷,一般泡硫磺溫泉,泉水中的硫磺濃度並不致於造成皮膚產生化學性灼傷,但是如果沒有沖乾淨,在皮膚皺褶處殘留,例如胳肢窩或是膝蓋後窩等處,因為長時間夾著產生高溫,特別容易發生化學性灼傷,像是幼兒及小朋友的皮膚比較薄嫩,防護力較差,更容易引起皮膚炎,所以泡湯後,一定要用清水把身上殘留的溫泉礦物質沖掉,皮膚比較敏感的人,則建議用沐浴乳洗乾淨。泡湯雖然很好,但並不是每個人都適合泡湯,本身有高血壓、心臟疾病,就不宜泡湯,避免休克。另外,趙昭明也指出,若開過刀身上有疤及有蟹足腫體質的人,由於皮膚疤痕泡了容易癢,最好不要泡溫泉;懷孕婦女因為泡湯對肚子來說,會有壓力產生,也要特別注意。還有老人、有過敏體質的人,也應盡量避免泡溫泉,如果真的很想泡,也不要泡太久,最好泡5到10分鐘,就起來輕輕擦上一層水性保濕劑,然後再以清水沖一下,再下去泡湯,一方面避免污染溫泉,一方面讓皮膚保濕。要特別提醒的是,如果皮膚有傷口,千萬不要泡溫泉。趙昭明分享,門診中即曾收治一名有香港腳的女性,忽略左腳腳趾間有個小傷口,泡了二、三次湯後,由於腳趾縫都沒有擦乾,導致蜂窩性組織炎。即便沒有傷口,泡完湯後,也要記得把手指縫及腳趾縫間的水擦乾,其實用毛巾擦,不見得可以擦到全乾,建議可以用吹風機遠遠吹手指及腳趾縫,乾燥效果會比毛巾好,但記得不能太近吹,避免熱風把皮膚給灼傷了。每個泡湯池有其不同的規定及注意事項,在泡湯之前一定要先詳閱,泡湯跟游泳一樣,下水前也要先熱身,同時先將水往身上輕拍,讓身體逐漸適應水溫再下水,由於曾經發生民眾去泡溫泉,發生寄生蟲入侵病例,所以去泡溫泉時千萬不要將頭泡入水中,避免寄生蟲跑入眼睛及耳朵裡面。不少家庭會全家一起去泡溫泉,如果帶小孩一起泡,由於小孩的抵抗力較弱,建議不要泡大眾池,選擇家庭湯屋較好;而小孩的皮膚保護層較不足,泡溫泉時,水溫要注意不要太高,可加多一點自來水的熱水稀釋溫泉的濃度,才能全家一起享受泡湯的樂趣。延伸閱讀: 腳暖身就暖! 泡腳放鬆助眠前 你該注意的7件事 皮膚乾到脫屑擦乳液就好? 8個錯誤認知沒改只會更嚴重
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2019-12-07 科別.皮膚
冬天皮膚乾擦乳液就好?8誤區只會讓症狀更嚴重
天氣變冷後,你也覺得兩頰皮膚乾乾的,且時常出現脫屑嗎? 皮膚乾燥、缺水,會讓人看起來顯得老態,所以,許多人會透過擦乳液、身體保護油等來保養肌膚,可是卻仍然感覺皮膚乾燥,有些人甚至乾到看得見細紋,到底是哪個保養程序做錯了?國泰醫院皮膚科主任詹融怡表示,皮膚要滋潤有彈性,不只是擦乳液就好,還要注意皮膚是否缺水、有沒有保濕,若是保養方法做錯了,就會讓皮膚越來越乾,以下8個錯誤的肌膚保養法,都會讓肌膚越保養越糟,千萬要小心:錯誤1. 想滋潤卻沒先補水當皮膚乾裂時,只用護膚乳霜來保養,而皮膚比較油的人,頂多改買感覺較為清爽的乳液來用。但是,這樣的觀念忽略了皮膚要先保濕「補水」的做法,所以,造成擦潤膚油解除肌膚乾裂的效果並不佳。解決方法:皮膚乾裂時要先補水,才能讓皮膚不乾裂,如果光擦乳霜,雖然可慢慢地改善皮膚水分流失,但如果皮膚持續缺水,看起來還是沒有光澤,所以,一定要先補充有保濕作用的護膚品。錯誤2. 皮膚發炎沒先治療臨床上常見皮膚越保養越糟糕的人,這些人往往都是因為忽略自己有皮膚問題而沒有先處理,在皮膚發炎的狀態下沒有治療,再怎麼保養、保濕,都會出現乾癢、脫屑等症狀。解決方法:如果脂漏性皮膚炎或是其他的皮膚發炎狀況沒有先治療,即使有做好保濕,皮膚還是會持續有脫屑、發紅、搔癢等症狀。所以,在做皮膚保養的同時,要搭配皮膚發炎的治療藥物,等發炎獲得控制時持續保濕,就不會覺得皮膚乾燥了。錯誤3. 保養品沒跟著換季「保養品要換季!」其實很多人根本都不相信這一套理論,覺得這是生意人搞出來的噱頭,認為只要選擇適合膚質的保養品就好。然而,一般20、30歲的人皮膚狀況還不錯,所以保養品換不換季不太有差別,但隨著年齡的增長,皮膚老化程度加大,膚質狀況會越來越乾。通常到了乾冷季節,皮膚狀況會比夏天降1~2級,例如夏天是油性皮膚的人,秋冬可能會變成中性,而中性膚質的人,到了秋冬則可能變成乾性。解決方法:發現膚質狀況開始變化比較大的時候,例如本來很油的,但卻變成不太出油等情況時,就得注意保養品要換季了;可以挑選比原來使用的更滋潤的保養品。錯誤4. 誤判自己的膚質一般人都以為膚質只有油性、中性和乾性三種,其實除了乾性以外,還有極乾性膚質,極乾性膚質不只是乾燥而已,特性是很容易脫妝,無論再怎麼補妝,都很容易產生屑屑。該怎麼分辨是哪一種膚質呢?油性膚質容易長痘痘、毛孔粗大,1天至少要洗3次臉才夠;中性膚質只要早晚各洗1次就沒有問題;乾性膚質的特性是如果洗完臉沒有擦保濕品就直接上妝,很容易覺得皮膚緊繃、乾燥及容易脫妝;極乾膚質即使已經擦了保濕品,但若空氣的濕度不夠,還是可能再脫妝,必須再補充保濕品,而其他部位的皮膚也有極乾的現象。解決方法:極乾膚質的人,除了要選擇乾性膚質適用的保養品外,也要增加使用的次數,經常補充保濕品,做完保濕、補充皮膚的水分後,還要用含有可以鎖住水分、含油脂的保養品擦在外層,才能把補進去的水鎖住不流失。錯誤5. 角質層太厚保濕保養品擦了,鎖水保養品也擦了,為什麼皮膚還是乾燥?可能是皮膚缺水使得皮膚角質層比較厚,所以擦的保濕保養品比較難滲透進皮膚內。解決方法:要改善皮膚角質厚而影響保養品滲透的問題,建議洗完臉、洗完澡以後,在皮膚還透著水氣時,因角質細胞泡水會變軟、變薄,趕快擦上保濕品,這樣可以讓保濕成分更容易滲透進入到皮膚,之後再補上富有油脂的乳霜等保養品鎖住水分。錯誤6. 錯把皮膚老化當成乾燥皮膚有點乾、有細紋,毛孔粗大鬆弛,很多人誤以為這是皮膚乾燥的症狀,但其實卻是錯把輕度老化的狀況,誤當成是皮膚乾燥來處理。解決方法:如果是早期小細紋引起的皮膚紋路或是毛孔粗大,光用保濕產品恐怕不夠,可能要透過雷射儀器的輔助。錯誤7. 怕跑廁所,喝水少寒冷時節因為流汗比較少,所以跑廁所的次數比夏天幾乎要多上1倍,有些人怕頻尿,會盡量少喝水、不上廁所。但此舉容易造成水分攝取不足,不只皮膚會缺水,血液循環也會變差;當皮膚從裡乾到外,外面再怎麼保濕,效果還是有限,當皮膚越乾,表皮細胞缺水就會越乾皺,皮膚看起來更顯蒼老。解決方法:天冷時1天還是要補足2000c.c.的水分,只要持續幾天都有補足水分,膀胱會越來越習慣喝水的狀況,就比較不會那麼頻尿。而有些人容易頻尿的原因,往往都是因為很長一段時間沒喝水,之後一下子喝很多水,水分大多沒有被利用到,就很容易頻尿;建議每1小時就要注意補充100~150c.c.的水,小口小口慢慢喝,就不易頻尿,容易忘記補充水分的人,可以準備小鬧鐘,隨時提醒自己每小時要喝1小杯水。錯誤8. 暖氣、電熱器,讓室內濕度不足很多人因為怕冷,開暖氣造成空內濕度偏低,或是開著電熱器靠身體太近,造成皮膚表面又熱又乾。解決方法:室內開暖氣時,最好使用加濕器或在室內放盆水,不要讓濕度太低,使用電熱器時不能靠身體太近,使用暖氣或電暖器的人,皮膚的保濕和鎖水的保養工作要更加強。延伸閱讀: 天冷皮膚就發癢? 尤其這3種疾病最常見 護唇膏愈塗嘴唇愈乾 常做2件事更糟!
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2019-12-02 科別.消化系統
纖維不是隨便吃就有效!營養師教你認識纖維3種功用
【文、圖/摘自采實文化《腹脹是身體的警訊》,作者塔瑪拉.杜克.費蔓】纖維可能是受到最多誤會的營養素了。大多數來我辦公室的患者對纖維都只有一個看法,那就是它會協助人們排便,引起人們腹脹。事實卻是,纖維要比想像的複雜許多。對被脹氣所困的患者來說,各式細微差異的纖維可能是各種不同的武器,讓你吃得最健康,並且完控腹脹。到底什麼是纖維?為什麼要吃纖維?纖維是一組源自植物的碳水化合物。與其他碳水化合物的區別在於,人體沒有相應的消化酶來消化吸收他們。這句話有兩層含義:• 首先,照定義來說,纖維是不可被消化的。他們會出現在排便當中,高纖的淺色纖維食物更容易被看到。比方玉米粒、番茄或辣椒的皮、奇異果的籽、亞麻籽、藍莓的皮、皺巴巴的菜葉、堅果碎片、藜麥纖維等。如果在排便中發現著這些,不用緊張。這不表示你的腸胃對這類食物不耐,也不表示你的身體沒有吸收他們的營養。這只表示纖維正在做他們該做的事。在不成形的鬆軟糞便中,更容易發現纖維,因為內容物更容易暴露出來。• 其次,纖維提供了非常少量的卡路里。如果食物無法被小腸中的消化酶消化,就意味著身體無法獲得它儲存的能量,也就是卡路里。雖然當纖維進入大腸時,腸道中的細菌可能可以發酵某些纖維,釋放非常少量的卡路里。但由於纖維在胃部佔據了空間,而這個空間是無法提供熱量的,因此可以提供熱量的胃部空間相對變小,進而幫忙控制身體吸收的卡路里。要記得的是:根據定義,纖維是來自於植物,所有源自動物身上的蛋白質(雞蛋、肉類、雞、魚、起司)都不包含任何纖維,所有的脂肪類比方說食用油或者奶油也都沒有纖維。另一方面植物類的蛋白質,豆類、堅果、種籽除了包含可消化的蛋白質、脂肪以及少量澱粉之外,則都含有纖維。從不同食物中攝取纖維素對健康的幫助非常大。高纖飲食的人體重通常不會過重,也較少機會感染二型糖尿病和心臟疾病。對於已經罹患二型糖尿病的患者來說,高纖飲食可以更好控制他們的血糖;而對心血管疾病的患者,高纖飲食也可以幫忙控制他們的膽固醇。而且高纖飲食還可以預防數種癌症,特別是像消化系統的大腸癌、食道癌和胃癌。換句話說,高纖食物帶來了諸多益處。我的患者常常問,到底一天該吃多少纖維呢?這個問題很難回答,因為每個人身體對纖維的需求量和耐受力都是不同的。從客觀的健康角度來說,女性每天纖維建議攝取量為25 公克,男性則是38 公克。美國人平均每天的攝取量在11 ∼ 14 公克之間。此數據供參考,如果讀者有興趣想紀錄每天攝入的纖維量,可以使用食物日記的應用程式,比方說:MyFitnessPal 或者FatSecret,只要輸入吃了什麼食物,就會自動計算出纖維量來。但是如果消化道出現了問題,就沒有一個教科書上的公式可以用來計算出標準的纖維量。我有一位慢性便祕的女性患者,一天超過40 公克的纖維外加鎂補充劑,依然只能讓她3 天解一次大號;另一個極端是,我的另一位患者,哪怕一天只吃10 公克的纖維,而且是以水果冰沙或者蔬菜濃湯的方式攝取,也會遭受非常嚴重的脹氣。合適的纖維攝取量,就是不會引發消化道不適的最高纖維攝取量。纖維的各種功用所有來自植物、不能被消化的碳水化合物通稱為纖維,因此纖維其實也有不同種類,而不同纖維在消化道裡的功能也各不相同。下面我們來說說纖維的主要功用。• 首先是具備保濕潛力:纖維的差異之一是他們是否具有保濕的潛力,這與他們能不能溶解於水有關。可溶性纖維溶解在水中之後,可以形成黏稠的凝膠狀,可以保持排便的濕度,讓糞便成形卻又柔軟,易於在消化道通行。可以把它們想像成糞便中的膠水,把碎片的排泄物變成一長條,一次排出體外。而不可溶的纖維對排便的作用是讓它比較大塊,但又不會太粘。我們可以想像一下,假如把即溶麥片倒入水中發生的情形,麥片像海綿一樣吸收了水分,變得厚實黏稠,這就是可溶性纖維在消化道內發生的變化。另一個圖景是,把一片生菜浸入水中,儘管它變濕了,但它依然是一片生菜。這就是非可溶性纖維進入消化道的情景,它讓大便很大,但不會幫忙保濕。以不可溶纖維為主的飲食,可能會導致排便變得更多,更碎片,而不是一整條的形狀。如果小腸排出物在大腸停留的時間正常,這些碎片化的排便可能是柔軟蓬鬆的。如果在大腸內停留時間過長,那些碎片就會變得乾硬的小球,好像兔寶寶的排泄物。對容易便祕的人來說,最好兩種纖維的攝取是比較均衡的:不可溶纖維的飽實感可以刺激大腸的蠕動,而可溶性纖維可以維持排便的濕度以及外型,使其順利排出體外。• 其次是影響食物在消化道裡的時間:不可溶性纖維因為體積大以及無法保留水份的關係,會加速食物以及廢棄物在消化道內的時間,對因為腸胃蠕動過慢型便祕有改善的作用;相對的,可溶性纖維厚重黏稠的特質,可以拉長食物及廢棄物在消化道內停留的時間,對腹瀉、排便過頻過急的患者有幫助。同時,後者因為可以讓廢棄物在大腸內吸收更多的水份,免得排便散開,讓它更有「型」,讓頻於進出廁所的人,可以一次OK。• 纖維也會影響腹脹:有些類型的纖維,也就是我們前頭介紹過的高腹鳴食物的,容易被大腸內的細菌發酵,生成大量氣體。另一種類型的纖維,也稱為低腹鳴食物,不容易被大腸內細菌發酵,也產生較少氣體。
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2019-11-22 科別.皮膚
冬季換衣卻發癢過敏 醫師建議這個動作不可少
最近氣溫直直落,竟有颱風逼近台灣,也帶來明顯雨勢。許多人紛紛換季,發熱衣上身或換上冬天外套等衣物。但有部分民眾出現抓癢、紅疹等皮膚過敏情況。皮膚科醫師表示,民眾穿新衣服或更換換季衣物時,應先充分清洗並透過太陽曝曬或烘乾後再穿,以免塵蟎或黴菌殘留,造成皮膚痛癢、過敏。台灣皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,冬天降溫明顯,氣候寒冷乾燥,易使身體血液循環不佳、肌膚暗沈外,也會因缺水而產生皮膚敏感、乾燥等症狀。黃毓惠說,若體質較敏感或有異位性皮膚炎患者,換季時若未將長期放在衣櫃的衣物先清洗過,可能會因濕氣過重而孳生黴菌,或沾染塵蟎或灰塵,穿上時就可能與皮膚緊密接觸後造成上肢出現紅疹、過敏性鼻炎、打噴嚏甚至氣喘等問題;若是未清洗過的褲裝,則可能誘發下肢乾癢。她說近期就有約一成多的患者,是因衣物換季造成過敏而求診。而在治療上,黃毓惠說若僅是單純衣物所引發的過敏,清洗換穿後就患者自然會痊癒,別特別搔抓癢處即可,以免皮膚色素沈澱;若真無法忍耐,可至到皮膚科就醫,透過吃抗組織胺、擦類固醇藥膏等止癢藥物來避免搔抓,同時洗澡時勿過熱、也可塗抹保濕乳液加強,來加速修復皮膚。
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2019-11-17 養生.聰明飲食
減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
1.堅果「醫學美容期刊」於2015年刊登的研究指出,Omega-3和Omega-6脂肪酸都能幫助減少掉髮,並促進頭髮生長。加州皮膚科醫師谷安切說:「杏仁、核桃等堅果與椰子油,對皮膚與頭髮毛囊來說,都是天然的滋潤成分,同時保濕毛幹,保持頭髮光澤。」康州皮膚科醫師克萊恩也說,堅果與種子類食物也富含維他命B群、鎂、鋅、和維他命E等元素。維他命E與硒元素能共同讓細胞膜更堅強,同時幫助抗氧化。2.高油脂魚類麻州醫師溫德爾說,鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等高油脂魚類富含蛋白質、維他命D、Omega-3脂肪酸與其他生髮成分,如不可少的脂肪酸亞麻油酸,能「滋養皮膚,豐厚毛囊周圍的皮脂層,讓頭髮健康生長。女性每日須攝取約50公克蛋白質。」3.菠菜菠菜富含鐵質,也是溫德爾醫師首選的素食鐵質來源,鐵質能幫助預防頭髮變稀薄。菠菜也含有豐富的葉酸,以及維他命A與維他命C。克萊恩表示:「儘管目前比較少有人缺乏維他命C,它對膠原蛋白的合成非常重要,以及交叉連接角質蛋白纖維,這是製造頭髮纖維的過程。」4.蛋克萊恩說:「蛋是蛋白質與生物素的極佳來源;它們對健康頭髮生長都很重要。」生物素幫助保持酵素活性,促進脂肪與碳水化合物等營養素新陳代謝,滋養頭髮毛囊。尤其是蛋黃富含維他命D,一顆大的蛋就有每日應攝取量的10%。
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2019-11-11 科別.皮膚
天冷皮膚就發癢?皮膚科醫師:尤其這3種疾病最常見
隨著氣溫的逐漸降低,不少人的皮膚就出狀況了,有的人是癢得受不了,有的人則是乾燥脫皮令人困擾,只好拼命擦乳液等保濕產品,不然就是到皮膚科門診求救。台灣雖然屬海島型國家,氣候偏濕,但是每到秋冬,濕度還是會大幅下降,導致好不容易擺脫夏季悶熱潮濕所造成的濕疹,或是黴菌所引起的皮膚疾病,卻又出現乾癢難耐的冬季濕疹等皮膚毛病。長庚紀念醫院皮膚科主治醫師楊志勛表示,天冷最常見的3大皮膚疾病分別為:1、冬季濕疹:冬天皮膚科門診第一名冬季濕疹又稱為乾性濕疹,正式名稱為缺脂性皮膚炎或乾燥性皮膚炎,可別被濕疹兩個字誤導了。冬季濕疹事實上是與皮膚缺少水分跟油分所造成的皮膚症狀有關,與夏季濕疹的成因剛好相反;冬季濕疹主要是因為冬天天氣乾燥,皮膚表皮的皮脂腺功能變差,導致皮膚裡的水分隨著空氣而蒸發。再加上天氣一冷,很多人愛泡湯或洗很燙的熱水澡,熱水又容易把表皮的油分給洗掉,原本皮膚上的油脂就是用來避免皮膚水分快速蒸散,一旦油分被洗掉或分泌量減少,就會讓皮膚很乾燥,引發乾癢、抓到脫屑破皮。楊志勛認為,冬季濕疹患者只要減少洗澡次數,不要使用去脂力強的清潔產品,也不拿清潔刷具來刷洗身體,並且要避免泡熱水或是洗很熱的熱水澡,才能減少洗去過多皮膚油脂、導致油脂不足的情況,皮膚乾燥的症狀就能獲得改善。不過,如果還是想要泡澡的話,可以趁著洗完澡,身體還保有水分的時候,馬上擦保濕乳液等相關保濕保養品,不怕油膩感且皮膚過度乾燥的人,可選擇綿羊油、凡士林等保養品,更能補充皮脂腺分泌不足的狀況。此外,最好避免在秋冬季節進行去角質的動作,因為角質層具有防止水分流失與保持濕潤的效果,因此角質層不健康也會影響皮膚的保濕功能,如果在乾燥的天氣去角質,只會加速皮膚水分的流失,就會越去角質皮膚越乾燥了。2、乾癬:全台至少有200萬名患者乾癬又叫牛皮屑、銀屑病,是一種免疫系統異常的疾病,是無法根治的。主要是患者體內的T細胞變得異常活躍,原本T細胞是在保護身體免於感染和罹患疾病,但當它出現異常活躍,就會引起其他的免疫反應,導致乾癬症狀的發生。台灣目前至少有200萬名患者,每到秋冬季節都深受其害,一旦發病,皮膚會出現紅色斑塊,伴隨銀白色脫屑,並且會有乾癢、疼痛等不適症狀,好發在頭皮、膝蓋、手肘、下背部和臉部等部位;另外,還有些患者會伴隨乾癬性關節炎等合併症。由於乾癬是一種免疫疾病,因此如果處於壓力過大的狀態或是熬夜把生活作息打亂、冬天亂吃補品等刺激性飲食,都容易誘發乾癬的發作,應該盡量避免。想要舒緩皮膚的不適症狀,乳液等相關保濕產品是必備的,一天可以多擦幾次,能幫助乾燥肌膚的保濕與修復。如果還是很不舒服,也可以試著局部冷敷,當然平常保持作息正常,少喝酒或攝取刺激性的食物,都能避免皮膚症狀加重。3、凍瘡:末梢血液循環差凍瘡是冬天因為零度以上的低溫所產生的皮膚傷害,至於零度以下的低溫所造成的皮膚紅腫熱痛則是凍傷,因此凍瘡與凍傷是不一樣的。凍瘡通常好發在手指、腳趾及耳朵、鼻子等末稍神經之處,因為在濕冷的環境下,尤其當溫度突然下降或嚴寒時溫度突然回升的低溫潮濕的環境,最易引發未稍血管收縮,導致末端皮膚細胞缺氧壞死,產生紅腫或出現紫紅色、紫藍色斑片,嚴重時,還會長水泡或潰瘍,可能會有發癢、灼熱感或疼痛感。做好保暖是首要工作,但即使穿上保暖衣物,也不代表就不會產生凍瘡,因為血液循環不好的人,皮膚還是可能抵擋不了低溫所造成異常反應。建議冬天不妨可以常常泡湯或是泡腳,保持手腳的血液循環順暢,讓末稍部位溫暖;另外,平時就要保持運動的習慣,也能夠促進血液循環、改善末稍血管的功能,同樣可以減少凍瘡發生的機率。延伸閱讀: 每逢換季濕疹就發作? 除了用藥再教你8招搶救皮膚 護唇膏愈塗嘴唇愈乾 常做2件事更糟!
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2019-11-08 科別.皮膚
富貴手碰到水就痛!養成3個習慣不怕洗到破皮流血
天冷時,許多人會感覺雙手容易乾燥,即便擦上護手霜,也很快又變得乾乾的,操持家事繁忙的媽媽們或是整天觸碰到水或化學藥劑的族群,則常會飽受「富貴手」之苦,不僅出現手指、手掌乾燥、紅腫、脫皮、龜裂等情況,嚴重者甚至會流血,一碰水就疼痛不堪,再更嚴重一點,手掌可能在反覆脫皮角質化的情況下,連掌紋都會消失不見,而且會反覆發作。台北巿立萬芳醫院皮膚科主任李友專特別提出以下的3「不」策略,讓富貴手不再復發。1不:不要讓手部觸碰到水李友專強調,預防富貴手或避免富貴手發作,首要之務就是避免接觸到水,得徹底做到手部防水。因為富貴手皮膚表層的保護力已經變差了,才會在受到外界刺激時,造成皮膚發炎,而發炎的皮膚已經沒有辦法留住水分,洗手後會造成角質層的破壞,讓皮膚的保濕功能再度受影響,甚至洗手後水分很快的又會蒸發掉,就會形成越洗越乾的狀況。該怎麼做?可以改用酒精凝膠式的乾洗手來替代,或是使用清潔潤膚乳液來進行手部清潔動作,洗完後再以面紙擦拭乾淨即可,才能避免水對已經受傷的肌膚造成二度傷害。不過,無可避免的洗澡情況則是沒有關係的,因為一天就這麼一次碰到水,建議洗完澡之後要趕緊擦上乳液。2不:不要讓雙手受刺激富貴手患者要讓雙手徹底的休息,避免讓手部再去接觸過多的刺激或勞動。因為一再接觸到刺激性的物質,會使得原本逐漸恢復正常的手部皮膚,很快的又會再度惡化,而且症狀會一次比一次更嚴重。該怎麼做?即使無法避免,也一定要戴上手套來隔絕刺激原,當然平常也要好好的呵護雙手,建議可以戴上棉質手套來保護雙手,在戴上手套之前,可以先擦上醫師開立的治療藥膏,並且讓藥物保持在手上至少1個小時的吸收時間;如果沒有接受藥物治療,可以塗上一層凡士林或是護手霜來加強手部的保濕,促進肌膚的修復。3不:不要把類固醇藥當保養在治療富貴手方面,醫師會開給患者油膏型的濕疹藥膏,或是含有尿素或水楊酸的藥膏,來提高皮膚的保水度,病情嚴重的患者,甚至會以類固醇藥膏來降低發炎反應。但類固醇是一種藥物,僅能用來短期治療皮膚發炎,不宜當成保養品來使用,因為長期或過度使用類固醇會使皮膚變薄,反而讓皮膚更加敏感脆弱。該怎麼做?使用類固醇藥膏來治療富貴手時,一定要按照醫囑短期間來使用,盡量只塗患部,且只需要塗上薄薄一層藥膏即有療效,不需要厚塗,一日大約塗1次或2次即可,塗抹過多的藥膏只是浪費,也擔心會有過量的問題。延伸閱讀:清潔過頭,富貴手上身 勤護手保養,防手部老化
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2019-11-01 科別.皮膚
治療大躍進!生物製劑搞定難治型異位性皮膚炎
20歲男大生從小深受異位性皮膚炎困擾,全身布滿紅疹,且因常搔癢抓破皮,得穿長袖衣褲才敢外出。由於傳統藥物對他的病灶改善不理想,醫師讓他改用生物製劑,針對特定誘發發炎的免疫分子進行調節,3個月後效果顯著、病灶幾乎消除,讓他出門不再害怕外人的異樣眼光。收治個案的中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗表示,異位性皮膚炎是免疫功能失調的過敏性疾病,身體肘窩、膝窩、脖子、前胸、手腕等部位易反覆長濕疹和斑塊,不少患者因忍不住搔癢感,把皮膚抓破而影響外觀。值得注意的是,異位性皮膚炎從嬰兒時期就可能發生,「這是因為有遺傳傾向。」魏正宗說,父母一方有異位性皮膚炎,就有40%機會遺傳給孩子;若父母皆有,遺傳率更高達80%。另環境汙染及過多精緻食物也都容易誘發過敏。此外,部分患者幼兒時期可能只是皮膚炎,但隨年紀增加,可能演變為過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹、腸胃過敏、過敏性結膜炎等,合併之過敏症狀更複雜。「異位性皮膚炎的治療原則,就是先揪出過敏原、避免過敏原。」魏正宗說,雖然僅有50%患者能驗出確切過敏原,但被發現的過敏原能避免就應先避免。再來是做好皮膚保濕,例如使用保濕乳液或室內加濕器,以免皮膚出現乾癢。魏正宗強調,上述「功夫」做足,再談正規治療才能有效。傳統治療方面,急性期是用類固醇藥膏,慢性期則是用抗組織胺或免疫調節劑。但外用類固醇藥膏會有皮膚變薄的副作用,免疫調節藥物則有導致肝、腎功能異常的副作用。隨新藥發展,新型生物製劑的出現是一大躍進,能精準阻斷造成發炎的白介素4(IL4)、白介素13(IL13)和免疫球蛋白E(IgE),進一步抑制發炎,成為患者接受傳統治療但效果仍不理想時,另一項有效安全的治療選擇。魏正宗說,目前已上市的一款生物製劑為二周注射一針,未來研發趨勢將改為口服劑型。而臨床證實,約七成患者使用生物製劑後,病灶改善進步達50%(EASI-50),約四成患者則能進步90%(EASI-90)。「個案男大生即是進步90%的病人。」魏正宗說,個案過去接受過傳統藥物治療,還花大錢接受不同另類療法,但都沒見效,而現在病灶幾乎消失,連帶過敏性鼻炎也有相當的控制,效果顯著。但生物製劑尚未納入健保給付,一針高達2萬7千元。魏正宗建議,皮膚病灶面積超過10%且傳統藥物效果不佳的嚴重型患者,可善用實支實付型的商業醫療保險,或把握機會申請國內醫院的相關藥物之臨床試驗,均有助減輕負擔。
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2019-11-01 科別.皮膚
不當使用蜂膠、苜蓿芽 異位性皮膚炎恐大爆發
異位性皮膚炎屬頑固難治之疾,不少人難熬「止不住的癢」,聽信偏方或保健食品。醫師提醒,吃過多不需要的保健食品是身體負擔,特別是蜂膠及苜蓿芽產品會刺激免疫系統,反而會害過敏大爆發。不如接受西醫治療、中醫輔療,並保持健康生活型態,有助減輕病灶、降低復發率。中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗表示,異位性皮膚炎患者常會因病灶搔癢,連睡覺都忍不住抓,易破皮到體無完膚,不只是對外表沒自信,加上外人誤解會傳染、睡眠品質又很差,長期恐出現憂鬱等心理症狀。因此,當不少患者認為藥物控制效果有限時,就會遍尋偏方盼能斷根。魏正宗坦言,門診常見病人帶著大包小包前來,裡面全是瓶瓶罐罐的保健食品、草藥、或黑藥丸,「當然多數都沒有效果,甚至有害。」魏正宗提醒,蜂膠和苜蓿芽千萬別吃,兩者屬於高過敏原,會過度刺激免疫系統,特別是將之製作成高濃縮保健食品時,不只會害異位性皮膚炎全身性發作,甚至可能誘發紅斑性狼瘡等其他自體免疫疾病,「嚴重可能需要住院啊!」近年益生菌被認為有助調整過敏體質,相關產品銷售愈來愈夯,患者也趨之若鶩。魏正宗說,多方向整合治療是OK的,但保健食品不是藥,並沒有療效,對症狀改善有限,病人不應過度期待益生菌而放棄正規治療、因噎廢食。魏正宗說,改善異位性皮膚炎的最好方法,仍是以西醫為主,若有需要,可以有科學證據的合格中醫為輔,利用中西醫合併治療來調整體質。但想控制病灶不復發,平常仍需保持健康生活型態、避開過敏原,「多數患者就能好許多。」如何保持健康生活型態?魏正宗說,包括不抽菸、不隨便用藥、維持居家濕度及好的空氣品質,保濕產品則建議用無過多調色及香味的凡士林或嬰兒油。另遠離可能的食物性過敏原,例如蛋奶、海鮮、小麥、堅果等,均有一定幫助。另外,維持皮膚完整性也很重要。魏正宗提醒患者盡量別搔抓皮膚,若癢得難受,可輕摸、擦乳液、抹藥膏、並盡量轉移注意力,另平時應穿寬鬆衣物減少摩擦,睡覺時則可穿薄長袖衣褲,讓無意識抓癢也不會直接傷到肌膚。值得一提的是,研究證實,有過敏體質的父母在備孕前若能調好體質,媽媽懷孕時也遠離高過敏食物並適當補充益生菌,皆有助減少過敏遺傳率。若孩子確定有過敏,則應延長餵母乳時間,延緩嬰兒副食品的使用時間,也能有幫助。
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2019-10-22 橘世代.時尚橘
林依晨逆齡保養秘訣:快、狠、準
已為人妻的林依晨,已經36歲,卻有著逆齡外表,根本就如同少女般皮膚,林依晨接受訪問,公開自己的保養祕訣,就是要「快、狠、準」。至於現在的生活,她語帶神秘笑說,就是要打破慣性,「期待好消息」。林依晨笑說,提到保養,就是要洗完澡後,快速的塗上保養品,但最在意的眼周,會特別呵護,也最寵愛自己的眼睛,因為眼睛夠亮,就能看起來特別年輕。提到哪一年才感覺自己變漂亮呢?林依晨認為,當自己很清楚明白要什麼,能選擇想要的東西,才是真正的自由,「這樣的狀況下,就是自己最漂亮的時候」。平常工作忙碌,也有家庭生活,該如何舒壓呢?林依晨笑說,自己喜歡打掃家裡、翻翻食譜料理,現在她正在學習的事情,就是「打破慣性」,去嘗試不同的東西,能為生活更增添些樂趣,就像現在是期待好消息。身為香奈兒保養類的代言人,她透露,自己從26歲起就開始使用香奈兒山茶花系列的保養品,不管是在拍戲、旅行,她都很重視保濕與滋潤。談到唇膏顏色,她表示特別喜歡紅色,雖然平常不會擦上大紅唇膏,但依工作、場合需要,還是會非常喜歡,林依晨認為紅色的口紅,就像是一種「儀式」,一但擦上了紅色的口紅,就會變成一位真正有魅力的女人。至於包包隨身攜帶之物,一定會有睫毛夾、護手霜。
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2019-10-20 養生.營養食譜
霜降滋補排除濕氣:中醫師教你預防感冒 遠離手腳冰冷
霜降霜降正值秋冬季節交替的時候,也是動物儲存冬天糧食的季節,人體也應該在此時為身體儲存適當的能量,為寒冷的冬天做好準備。明代張景岳在《景岳全書》曰:「春應肝而養生,夏應心而養長,秋應心而養收,冬應腎而養藏。」霜降,是深秋的時節,也是秋天最後一個節氣,此時體內陽氣漸漸收斂,陰氣漸漸旺盛,很多體內濕氣重的人,開始出現手腳冰冷的症狀,同時如果陽氣收得不好,秋風一起,小風一吹,就咳嗽感冒了。體質偏虛的人,應該利用霜降時節,好好滋補偏虛的體質,不要等到冬天身體開始感覺不適,才急於進補,「上工治未病」,就是這個道理。體質偏虛的人,從霜降開始,可以每天早上喝一杯「枸杞薑茶」,驅寒保暖,同時幫助身體排除濕邪。《本草綱目》記載,枸杞耐寒暑、強筋健骨、添精固髓,經常食用可以滋陰不使陰衰,可以壯陽使陽常舉,更可補勞損傷。薑是用途最廣泛的食材及中藥材,嫩薑一般產於夏秋之間,辣度較低,帶皮醃漬特別可以去除身體的濕氣;老薑味道濃烈,耐煮辛辣,可以驅寒暖身,對於預防感冒效果極佳。體質偏虛者可以使用枸杞老薑茶,體質燥熱者可以使用枸杞嫩薑茶,同時平日多做腰背俯仰的運動。腰為腎之腑,經常運動腰部有助於增補腎氣,疏通足少陰腎經及督脈,使正氣充盈,氣血旺盛,幫助體內濕氣排除。白木耳蓮子粥材料:白木耳30g、蓮子10g、枸杞5g、冰糖適量、水1500cc作法:1. 白木耳以溫水浸軟,去硬蒂。2. 煮沸清水,放入所有材料,先以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,加入冰糖,溫服。保健作用│白木耳具天然膠質,有很好的滋陰效果,能潤膚、美肌、保濕、去濕;蓮子養心安神、滋陰健胃。秋天常喝,健脾開胃、潤肺止咳、除濕塑身。黨參茶材料:黨參20g、麥冬10g、黃耆10g、紅棗5g、枸杞5g、水500cc作法:1. 全部材料略為沖洗。2. 煮沸清水,放入所有材料,以大火煮10分鐘,再以小火煮10分鐘,溫服。保健作用│黨參補氣活血、健脾益胃,適合脾胃虛弱又氣血兩虛的體質;黃耆可補益脾胃、強化呼吸系統、提高免疫力。兩方搭配,為秋天最適合的去濕潤燥補養飲品。秋季養生經絡招從髖關節外側的股骨大轉子處,也就是大腿骨上端,一塊比較突出的骨頭,分四等分,一直往下敲打到膝關節外側即可。在中醫觀點中,水腫是經絡氣血不通所導致,針對人體穴位和膽經進行有效的刺激,可以改善臟腑功能,調節內分泌失調,加速淋巴回流,促進新陳代謝,恢復人體的陰陽平衡。不僅能從內根本改善肥胖的體質,也能達到局部消除水腫、瘦身瘦腿和強身健體的效果。沿著左右大腿外側褲邊區域,由上至下敲擊到小腿:依次為環跳穴、風市穴、中瀆穴、膝陽關穴。鎖定好「環跳穴」後,往下沿著大腿和小腿外側的膽經循行方向,由上而下輕輕敲打即可。而敲打大腿外側時,可以加強按摩「風市穴」(即站立時,手臂自然垂於身體兩側,中指的末端所指之處),這是外側大腿容易產生筋結的地方,鬆開此處的筋結,有助改善下肢水分的分布,促進下肢淋巴回流,消除水腫。
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2019-10-13 科別.皮膚
怎麼判斷異位性皮膚炎?皮膚科醫師教你檢視4診斷點
皮膚癢看似不嚴重,但若為異位性皮膚炎發作,則可能全身搔癢難耐、甚至出現流膿等症狀,使民眾外表沒自信外,更可能壓力大到放棄夢想。20歲就讀大二的小蘇,從小就愛上直排輪,更多次比賽得到佳績,但在小五時異位性皮膚炎發作,出現皮膚乾裂、脫屑;在外練習時因烈日、汗水影響,全身皮膚更是搔癢難耐、出現紅疹甚至流出組織液,也間接影響成績,雖家人陪同看了多家診所,但病情卻時好時壞。後經友人介紹至醫院透過新型治療下,病灶與癢感獲得控制,小蘇也重新投入直排輪訓練。異位性皮膚炎病友協會理事長、台大皮膚部主治醫師朱家瑜表示,異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常、合併免疫系統失調的慢性皮膚疾病,與基因遺傳、環境甚至食物等因素有關;患者遇到高溫潮濕、季節轉換時,會使維持皮膚水分的角質層受損,造成皮膚乾燥及保護力變差,引起皮膚乾燥、搔癢難耐、出現紅疹、流血、流組織液等情形。若時間一長,更可能造成皮膚苔癬化、變紅或變深,不僅患者專注力變低,更大幅影響睡眠品質。不過有些民眾,會認為自己長的只是「濕疹」。朱家瑜說,其實濕疹就等於皮膚炎,民眾出現皮膚癢、長一粒粒疹子時,常會認為只是過敏等問題,買些藥膏來擦就好。但其實濕疹就是皮膚炎,所以異位性皮膚炎,又可以叫「異位性濕疹」。朱家瑜說,據協會統計,全台約30萬人有異位性皮膚炎,其中有80%在五歲以前發生,20%在五歲後、甚至成人才發生,但仍有逾半數以上的人症狀會持續。由於異位性皮膚炎的症狀是屬於「反覆發作」,讓許多患者很困擾。異位性皮膚炎病程以體表面積、皮膚發紅腫漲等程度分數,區分為輕、中、重度。治療上,朱家瑜說可分為傳統與精準治療。如為輕度患者,以保濕劑、類固醇藥膏塗抹;效果若未佳,可再透過免疫抑制藥膏、照光治療、口服或注射免疫調節劑來治療。若情況過於嚴重,則可考慮新的生物製劑療法,抑制患者身上特定發炎物質,不過需自費外,部分患者會出現眼睛癢的副作用,可與醫師討論後再進行治療。朱家瑜並建議,民眾面臨季節轉換、身體流汗時,衣物應趕緊更換,避免身體濕黏發癢,而異位性皮膚炎者,勿擦油性乳液、流汗時以清水沖洗即可;另外,應瞭解自身會誘發過敏的食物,如他的大兒子吃奇異果會過敏,就會避免買此水果。
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2019-10-07 科別.皮膚
這些食物超傷皮膚少吃!醫:尤其甜食,易使真皮層退化
趙昭明皮膚科診所院長 趙昭明醫師 表示,人都會老化,人一出生就是老化的開始,年紀越大老化的越快,保養皮膚更是我們應該重視的。常見的老化如了皮膚暗沉、皮膚產生斑、皮膚開始沒有彈性、開始鬆弛、甚至產生細紋、皮膚沒有水份等,這些都是老化的現象。膠原蛋白到底有沒有用?而針對皮膚老化的問題,我們很常聽到要補充「膠原蛋白」來保養肌膚。醫師表是,皮膚的膠原蛋白其實有好幾種類型,包括了第一型、第二型、第三型…甚至到第七型等,市面上所販售的膠原蛋白不能說沒有效果,但基本上效果可能是有限、且見仁見智的。名醫5招保養皮膚對於皮膚的保養,醫師建議從下列幾點開始著手,都是非常不錯的保養方式。1.調整好生活習慣:盡量不要太晚睡、保持身心愉快,盡量避免不必要的壓力。2.做好良好防曬:應盡量避免紫外線、陽光的照射,如此也能減少皮膚老化。3.適當的保濕:保濕做的好,皮膚自然就不容易產生細紋、暗沉。4.避免甜食等食物:應盡量避免甜食、油炸、口味重的食物,這些類型的食物對皮膚的傷害是最大的,尤其是甜食。甜食本身會對皮膚造成糖化反應,會使真皮層膠原蛋白容易產生退化的現象。5.多吃些保養皮膚的食物:可以多吃瘦肉、富含維他命C的蔬菜水果等,並注意均衡飲食,如此也能保養皮膚。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-10-05 橘世代.時尚橘
橘世代/微笑 + 自信 + 閱讀 方季惟的美麗心法
方季惟是90年代最火紅的「軍中情人」,她自認沒什麼保養撇步,52歲看起來像25歲全是遺傳自爸媽的好基因!出道以來,方季惟挑戰的戲路從15歲演到50歲,談到印象最深刻的,就是1991年她與周星馳演出的電影「賭俠II之上海灘賭聖」,其中一幕周星馳想帶她穿越回現代,但她卻急速衰老,她談到許多女藝人其實不愛化老妝,那次化妝師幫她塗了4層皺紋水,卻還是沒有皺,拍完卸妝也是大功夫。她不怕演老,認為「老態是可以靠演技襯托的」。保濕好習慣 重面膜保養25歲前的保養,她以奶粉加蛋清、少許蛋黃自製面膜敷料,2周敷一次臉;25歲後的她則注重保濕,「人的皮膚需要的是水、不是油」,透過朋友直銷推薦而使用;40歲後的她則偏好all in one的保養品,只要一罐擦好擦滿。多年來唯一不變的習慣,就是上鏡前一天會敷面膜。年輕追求美 曾用錯方法談到年輕時為了上鏡曾試過激烈變美的手段,方季惟說:「運動員出身的我,肌肉很發達,很容易就到60公斤。」每天只吃1碗麵,且只能吃三分之一、不能喝湯,並固定去國小跑20圈操場,仰臥起坐100下,一個月激瘦10公斤,卻因嚴重缺乏營養而變得憔悴。方季惟從年輕開始,就養成每天喝大量的常溫水或普洱茶,避免長時間待在冷氣房,透過運動健身大量排汗。若真的沒空,她則在家裡打坐,透過呼吸沉澱心靈,並把疲憊代謝出來。多吃蛋白質 迎戰更年期談到更年期的過程,她說:「很多人在更年期的時候,老得特別快。」如何度過那段過渡期?她表示:「我告訴自己『別讓荷爾蒙決定妳的情緒』,因為不想吃那種荷爾蒙的東西而改以比較自然的方式,像是多吃點蛋白質,平常吃水果、優格與蛋,透過高蛋白奶與蛋補充蛋白質,並吃鈣片與維他命D3補充鈣質。讓自己去balance一些情緒。」但還是會有半夜熱到睡不著,只是因甲狀腺病徵遇到更年期,讓她鈣質直直往下掉,指甲、手都開始裂。她也勉勵女性不要害怕老去,不管幾歲都要給自己滿滿的自信,當發現身體缺少什麼營養,就要去補足與保養,有了健康的身體,才能活出漂亮的人生。而談到自己10年、20年後的期許,方季惟笑說:「我希望我還是瘦瘦的,因為我怕長期缺鈣,我的關節承受不了自己的體重,希望老了還能在家做一些修修電燈泡的事情。」從內在出發 絕不碰醫美方季惟說許多朋友到了一定年紀開始去找醫美,因為自己怕痛,所以從不嘗試,與其追求外在,她更希望從內在出發。方季惟一直養成閱讀的習慣,喜歡看書或觀察近期發生的事物,她說:「外國人的皺紋都好性感,好美好有氣質,氣質的美比過所有一切。」她舉例「永遠的窈窕淑女」奧黛麗赫本,不僅外在美,且晚年熱中公益,這種發自內心的自在美,比外在面貌還要來得耀眼,也是從未素顏出門的她仍在學習的美之境界。許多人的眼裡,方季惟的美,舉止優雅不粗魯,且笑起來自然不做作。但她也有不滿意自己的地方,那就是大腿,她表示:「我從沒有穿過短裙,因為運動員的大腿都比較粗,肌肉比一般人還要發達。」所以她現在透過每周做熱瑜伽伸展拉筋,讓自己線條更修長與美觀,希望有朝一日可以亮麗地穿上短裙。微笑就是美 懂放開執著曾有人言,沒有了愛情的滋潤,再美的女人也會憔悴。方季惟至今雖單身,可不信這一套,她說:「人生應該要過屬於自己的人生。」更希望活出自我。更年期後要如何看待「大齡美」?方季惟表示:「我覺得美就是保持微笑,看事情看淡就好,隨著荷爾蒙的缺少,年紀愈大就要愈放開自己的執著。」孝順的她,也從父母身上學習對未來「老」的模樣,她說:「我的父母就是開開心心,每天都講笑話,也希望未來我可以像他們一樣,當個快樂的老人。」方季惟小檔案年齡:52歲出道:1988年代表作:「悔」、「夜夜抱著歉意入眠」、「怨蒼天變了心」方季惟美的金句●對我來說,「老」代表的是人生經驗的累積,每條皺紋都代表走過的路、年輕的情緒,快樂、痛苦與悲傷。●因為怕痛,我不考慮醫美,希望自己如奧黛麗赫本般,自然且優雅的老去。●我覺得美就是保持微笑,看事情看淡就好,隨著荷爾蒙的缺少,年紀愈大就要愈放開自己的執著。看更多報導:《橘世代》
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2019-10-01 橘世代.時尚橘
身體美學/身體乳也可以當護手霜嗎?護手6大地雷不要踩
雙手最容易透露出真實年齡,是不容懈怠的重點保養,尤以經常塗抹護手霜為關鍵。不同牌子的護手霜,內含的保養成分當然也有差別,但大多數的保養成分含有維生素E、精油、乳木果油、羊毛脂、玻尿酸、甘油和抗氧化劑的成分,對於手部保養也是較有作用,它們會在手上形成一道防止水分流失的保護層,加強修復手部肌膚。到底要如何護手?六大地雷不要踩:1.經常洗手,對手的皮膚好?如果頻繁的洗手,可能會把手上的保護皮脂層洗掉,因此如果需要比較頻繁的洗手,記得抹上油脂比較多的護手霜來保護雙手。2.護手霜越貴越好用?護手霜要視成分而定,如果是敏感肌膚的人就要特別注意是否有敏感成分。3.氣候炎熱、潮濕時,不需要保濕?手部肌膚就如同臉部一樣,在不同的環境下,就要適當調整保養品的質地。4.護手霜只要早上塗一層厚厚的,就可以擋上一整天?雙手是早晚都暴露在各種環境當中,洗手、觸摸等都會影響到手部肌膚的保濕程度,所以不要等到手感受到乾燥才使用。5.面霜、身體乳也可以拿來當護手霜使用?不同的部位,針對不同的角質吸收程度,才會出不同部位的乳液,相對的護手霜也是不能被隨便取代的。
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2019-09-30 該看哪科.皮膚
洗完臉後上化妝水保養皮膚?皮膚科醫師:多此一舉
洗完臉後,上化妝水、乳液已是許多女性習以為常的保養流程。但在醫師眼中,化妝水根本是多此一舉,不僅無法減少出油、縮小毛孔,甚至可能因清潔過度傷皮膚,打破保養迷思。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日發文指出,網路傳聞稱洗完臉後一定要用化妝水保養,其實是錯誤迷思。食藥署解釋,化妝水主要目的是提供肌膚水分及暫時保濕,但因油脂成分不足,無法像面霜或乳液形成保水膜,反覆敷塗只會讓臉部一下乾、一下濕,久而久之恐讓肌膚更乾;此外,化妝水主要成分是水,洗完臉後皮膚角質層含水量已充足,化妝水並非保養必需品。彰化基督教醫院皮膚部光照治療科主任邱足滿表示,化妝水主要用途是再次清潔、收斂皮膚,之所以有這項產品問世,其實是早年臉部清潔產品的清潔力較弱,即便洗完臉,臉上仍容易殘留油脂,影響上妝效果。由於化妝水裡大多含有醇類,以化妝棉吸附後擦拭皮膚能帶走油脂,產生「再次清潔」的感覺,而醇類揮發帶來清涼感,也會讓人有收斂毛孔的錯覺。邱足滿說,如今洗臉產品不斷推陳出新,清潔力已相當足夠,根本不需要靠化妝水再次清潔,尤其洗臉產品清潔力萬一太強,會破壞臉部正常皮膚所需要的皮脂膜、打破皮膚原有的弱酸性,若再用含有醇類的化妝水,形同再次破壞皮膚;根據臨床觀察,門診中臉部敏感性皮膚患者,大多是清潔過頭才出現不適症狀。她強調,許多化妝水常宣稱可收斂毛孔,往往是靠著矽靈、各種粉體等能吸附油脂的成分來達到這些效果,讓毛孔看起來比較不明顯、不臉泛油光,卻無法實際讓毛孔縮小。至於想靠化妝水達到美白、保濕、抗痘或抗老等效果者,邱足滿坦言,不妨直接用乳液或精華乳,畢竟化妝水當中含量最多的還是水,其餘成分含量都極少。想讓有水嫩皮膚,使用的化妝品種類愈簡單愈好,邱足滿建議,洗完臉以後只要趁著皮膚還有水氣,趕緊擦上保濕產品鎖住水分子,早上外出前再擦個防曬乳液,臉部保養就大功告成,省錢又有益皮膚健康。
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2019-09-30 養生.聰明飲食
20年追蹤研究:堅果能減緩肥胖 8種堅果多營養報你知
如果在植物裡評選「營養C位」,堅果必須擁有姓名,別看它個頭小,卻濃縮了飽滿的精華。有些人認為堅果會使人發胖,然而一項最新研究顯示:吃對堅果,對長期減肥有重要效果。《生命時報》採訪專家,告訴你秋季吃堅果的好處,並為你解讀8種堅果的營養檔案。適當多吃堅果,體重漲得慢最新發表在全球著名醫學期刊《BMJ》子刊上的研究指出,食用堅果與較慢的體重增重、不易肥胖之間具有相關性。研究人員調查了數十萬的美國人,並對他們連續追踪了20年。研究發現,在任意一個4年的時間段內,每天多食用14克堅果,體重增加2千克以上的風險會更低。每天食用核桃的話,患肥胖的風險要低15%。研究認為,每天補充適量堅果,可能是減緩肥胖的好方法。路透社也曾報導過美國加州洛馬林達大學的一項研究,堅果或能幫助減肥。該項研究負責人瓊·沙芭特博士介紹,堅果擁有高含量不飽和脂肪酸,比動物製品中的飽和脂肪酸更健康。堅果中的高蛋白質成分也會使食用者有飽腹感,減少不健康食物的攝入量。另外,堅果中含有大量有利於健康的營養素和植物化學元素。美國波士頓塔夫斯大學營養學教授杰弗裡·布倫伯格認說:“越來越多的證據顯示,在一定的食用數量範圍內,堅果的確是一種健康的飲食選擇。”入秋後,吃堅果有3個好處民間有句諺語,“春吃芽、夏吃瓜、秋吃果、冬吃根”,這裡的果就包括堅果,它們多在秋天成熟,可以說是秋冬季節的應季食物。荷蘭研究人員發表在《國際流行病學期刊》上的一項涉及12萬55~69歲成年人的研究顯示,堅果對人體健康的保護是全方位的,只要每天吃10克堅果,就能顯著降低人們死於常見疾病的風險,使死於心髒病、癌症、糖尿病和神經退行性疾病(主要包括阿茲海默症)的風險分別降低17%、21%、30%和47%。入秋後,建議大家每天吃一把堅果(10克左右),能為健康帶來多種好處。1.有助保護心臟秋季晝夜溫差較大,人體血管受刺激收縮,血管阻力增大,導致心血管負擔加重。《英國醫學雜誌》刊登一項對8.6萬名女性進行的調查發現,每天吃20克堅果的人比每週吃5克以下的人,患心髒病的機率要低35%。榛子、核桃、杏仁等堅果類食物的不飽和脂肪酸含量極為豐富,美國心臟學會已經將其列為“護心食物”。2.幫助緩解秋季抑鬱立秋後日照時間變短,人的情緒難免消沉低落。要想打敗“秋季抑鬱”,不妨給自己補充些“快樂營養素”——鎂。這種礦物質可以調節大腦中5羥色胺的含量,後者是一種重要的“快樂神經遞質”,可調節情緒。堅果富含鎂,每天吃一把可預防秋季抑鬱。加拿大研究發現,抑鬱症患者體內的鋅比正常人偏低。通過飲食補鋅,能夠降低抑郁風險。數據顯示,花生、核桃、開心果、杏仁、榛子等堅果含鋅量較高。3.協助對抗秋燥很多人一進入秋天就開始皮膚乾燥、緊繃、脫皮。尤其在北方地區,秋天氣候乾燥,濕度比夏季降低,而且風比較大,皮膚水分容易丟失。研究發現,維生素E對皮膚具有保濕作用,這種維生素在花生、核桃等堅果中含量較高。並且,堅果富含的多不飽和脂肪酸,也是健康皮膚必不可少的營養。8種堅果的“營養檔案”堅果包括樹堅果和植物種子,常見的有核桃、腰果、松子、杏仁、花生、榛子、開心果、夏威夷果等。不同種類的堅果在營養方面各有特點。4類人吃堅果要謹慎堅果雖然是明星食物,但並非所有人都可以放心享受這種美味,以下幾類人需慎食堅果。腹瀉的人堅果中豐富的膳食纖維和油脂能起到潤腸通便的作用,凡是有腹瀉症狀和消化道急性感染症狀的人,應暫時不要吃堅果,否則會加重腹瀉症狀。上火的人堅果多通過烘焙、翻炒等方法製成,並會添加大量鹽等調料,這易引起口腔和咽喉乾燥。出現咽喉炎、口腔潰瘍等上火症狀時,應該盡量少吃或不吃烤製、炒製、炸製的堅果。可以考慮吃生堅果,或吃煮熟的堅果。幼兒由於堅果呈大顆粒狀,不易一下嚼碎,幼兒食用時有可能因為嗆咳、說笑等滑入呼吸道,引起嚴重安全事故。學齡前兒童吃堅果類食品應有大人照顧,特別是3歲以下幼兒吞嚥控制能力尚未發育成熟,最好將堅果切碎食用,避免發生危險。容易過敏的人一旦誤食,會產生皮膚瘙癢、咽喉水腫等反應,甚至可能危及生命。這類人一旦發現自己對某種堅果過敏,以後應盡量遠離。需要說明的是,只要控制好量,痛風病人、糖尿病患者和減肥人群也可以放心吃堅果。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-09-30 橘世代.時尚橘
身體美學/做好3點防曬改變 秋天是變白的最佳時機
季節不同,美白的方式也有所不同,秋季美白該如何做?1.防曬乳選擇較滋養保濕款防曬乳是每個季節必備的保養品,但進入了秋天,皮膚就會比較乾燥缺水,這時候選擇防曬時,就要盡量選擇滋潤效果、保濕效果比較好的產品。挑選比較滋潤的防曬乳,可以減少水分的流失,對肌膚還有很好的呵護作用,一到秋天肌膚開始要進入沙漠階段,可能會出現脫皮、乾紋、斑點等等的狀況,尤其是乾性肌膚,秋冬季的保養更是不能忽略。2.補水肌膚許多的問題,不二法門就是補水。雖然說補水不是萬能的,但沒有補水,肌膚就萬萬不能。秋天本身是屬於乾燥的氣候,如果不及時補水,水分的流失就會更快,肌膚的狀況只會越來越差,想要美白可就更難了。除了肌膚要補水之外,喝進身體裡的水也要足夠,充足的水分,是肌膚維持新陳代謝的基礎必備條件,有好的代謝,才能快速分解臉上及身體的黑色素。3.曬後的修護工作秋高氣爽的天氣,肌膚狀態是最容易穩定的,所以在秋季的曬後修復,比夏季更加有效,不妨把自己的美白聖品全都端出來吧,加速自己美白的速度。如果妳有肌膚上其他的問題,也要好好把握秋季,在這時候的肌膚,鎮定效果好,敏感的人也會感到舒適,秋天的保養,將是妳大躍進的一個季節,不可錯過。
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2019-09-27 科別.皮膚
毛孔粗大趕快去角質?醫師破解去角質3大迷思
霓霓前段時間工作壓力大睡不好,照了鏡子發現自己的皮膚變得比較暗沈,T字部位出油多,毛孔也忽然變大,決定要好好急救一番。剛巧最近有好朋友送她『天然海綿』,宣稱具有徹底清除汙垢和過剩油脂,預防粉刺,讓皮膚光滑的效果。霓霓滿心期待的『用力』清潔,希望再次恢復嬌嫩的肌膚。沒想到過了兩天之後,雙頰紅腫,還出現癢疹,甚至還起了水泡。霓霓在驚慌之中趕緊就醫,經過一週的治療後,皮膚才漸漸恢復正常。直呼下次不敢再用了!有不少人對於自己的毛孔困擾不已,總是要固定去角質,深層清潔來縮小毛孔。但其實毛孔粗大的問題,是無法以定期去角質來達到效果的。反而在臨床上,比較常看到因為塗抹去角質的保養品,或是像霓霓一樣,使用磨砂海綿等物理性去角質產品,造成皮膚敏感或是出現皮膚炎的狀況,所以一定要小心。 破解去角質的三大迷思1.定期去角質,才能除去老廢角質角質層是皮膚的最外層結構,由沒有細胞核的角質細胞像磚塊一樣排列整齊,形成皮膚外圍的保護層。我們人體的皮膚代謝週期是28天,只要角質層健康,代謝的角質細胞會自然脫落,不需要特別用外力來幫助去角質。所以醫師反而會建議大家做好保濕,讓角質層正常,而不是定期去角質。2.去完角質擦保養品,比較能吸收正常的角質層有15-20層,去除角質會讓角質層變薄,相對來說,皮膚的防禦力是降低的。這時候如果塗抹具刺激性的保養品,反而更容易讓皮膚敏感。而且去完角質的肌膚,也需要注意作好防曬。3.臉部出現屑屑,要趕快去角質當皮膚出現皮屑時,通常表示皮膚拉警報,角質層細胞排列不整齊脫落!這通常是乾燥或初期發炎現象。正確的處理方法是加強皮膚保濕,塗抹保濕產品,幫助角質層修護。千萬不要以為是老廢角質增生,加強去角質,反而可能造成皮膚敏感或是皮膚發炎的併發症!
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2019-09-26 科別.皮膚
抓到流血掉屑 三部曲治異位性皮膚炎
「異位性皮膚炎病發時,好好睡一覺是我最大的願望。」30歲的胡先生從小學一年級開始就深受異位性皮膚炎的困擾,常常半夜癢醒,床上都是皮屑;尤其夏天時,皮膚乾癢、脫屑、流組織液的情況更是嚴重。異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常,併免疫系統失調的慢性皮膚疾病。維持皮膚水分的角質層受到損害,造成皮膚乾燥及保護力變差,使得患者搔癢難耐、脫屑,進而誘發皮膚發炎反應。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜醫師表示,異位性皮膚炎常反覆發病,造成生活品質降低;甚至有10%的患者為中重度患者,可能因為搔抓導致傷口感染,引發敗血症。朱家瑜表示,EASI是常見的病程評估標準,依據表面積、紅疹嚴重程度及皮膚苔蘚化程度等進行評估。通常一個手掌的面積為1分,前軀幹為18分,後背也算18分,16分以上就算中重度異位性皮膚炎。異位性皮膚炎的治療可分為三部曲,輕度患者以保濕劑為主,維持皮膚保水度,同時針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏,如果還是搔癢難耐,可再加上口服抗組織胺;第二部則可加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式;第三部則需使用口服免疫調節劑。由於傳統類固醇和免疫調節劑會廣泛性的抑制發炎反應,全面壓制免疫系統,可能造成免疫力降低,造成其他器官負擔。朱家瑜表示,若是異位性皮膚炎的狀況過於嚴重,也可考慮使用生物製劑療法,抑制患者身上某些特定的過於活化的發炎物質。但是目前健保未給付,以一針將近3萬,第一個月需分批打三針,就必須負擔將近9萬元,爾後則視患者情況追加施打。朱家瑜表示,目前異位性皮膚炎並無根治的方法,但可與醫師討論治療方式,以有效控制病情。他也建議異位性皮膚炎的患者,可選擇較為透氣吸汗的衣物,並少吃辛辣、含酒精等刺激性食物,才能有效控制病情。 編輯推薦 吃B群感覺提神效果不佳?可能因之前吃了這類食物 吃得很清淡 健檢高血壓?6大外食地雷 你吃了幾種
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2019-09-08 科別.眼部
眼睛乾澀 該點生理食鹽水、眼藥水還是人工淚液?
眼睛乾澀,點生理食鹽水、眼藥水或人工淚液都可以嗎?生理食鹽水、人工淚液、眼藥水均有水分,點進眼睛的當下均能感受到滋潤,但接下來的效果就不同了。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀指出,生理食鹽水與眼藥水只能救急,眼乾較適合使用人工淚液,但若人工淚液含防腐劑成分,一天至多只能點四次。另外,配戴隱形眼鏡者,最好別用含有防腐劑的眼藥水或人工淚液,否則殘留在隱形眼鏡上的防腐劑濃度將瞬間升高,有害靈魂之窗。生理食鹽水的滲透壓、張力與淚水相似,因此相對於清水,生理食鹽水滴進眼睛較舒適。不過效果短暫,如果高頻率持續點進眼睛,將會破壞淚水結構、洗去淚水上的油脂層,使眼睛水分更易蒸發。眼藥水同樣會配方為等張溶液,因此滴進眼內的當下也能感到舒適。不過畢竟是藥,不同眼藥水的功能各異,若是具有收縮血管的眼藥水,過量點進眼裡可能造成血管過度收縮,因此眼藥水更不能隨意當成緩解眼睛乾澀工具。人工淚液被製作來保濕,能與淚水結合、附著度也較持久,可依循醫囑,根據眼睛乾澀的程度選擇適當的人工淚液產品。不過,含有防腐劑的產品一天至多只能點4次,每次1-2滴;若是每兩個小時就需要點一次的民眾,務必要選擇不含防腐劑的產品。談到防腐劑,要提醒配戴隱形眼鏡的人,無論是眼藥水或人工淚液均要選擇不含防腐劑的產品,否則防腐劑可能附著殘留在隱形眼鏡上,濃度將瞬間變高,有害健康。長時間配戴日拋隱形眼鏡的民眾若感到眼乾,一般建議直接換第二副日拋隱形眼鏡。因為長時間的配戴已改變隱形眼鏡的物理結構、降低透氧度,即使滴了人工淚液、甚至將隱形眼鏡取下沖洗與保濕,也無法改變隱形眼鏡透氧度降低的情形。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-09-07 科別.眼部
高含水隱形眼鏡較保濕? 醫師:戴久像乾掉面膜
民眾選購隱形眼鏡常選擇保水鏡片,希望達到保濕作用,但有上班族在冷氣房裡工作一整天,回家摘除隱形眼鏡卻因太乾澀角膜破損,眼科醫師指出,保水的鏡片會吸收眼睛水分,就像面膜在臉上久了,會緊緊貼住皮膚更難摘下,硬撕下來,眼睛角膜容易受損。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷說,傳統水膠材質的隱形眼鏡戴起來較沒有異物感,但透氧度較低,須以高含水模式增加透氧度,高含水並非如民眾想像很保濕,反而可能會將眼淚吸到隱形眼鏡,再從眼睛蒸發出去,「就像乾掉的面膜」,但面膜還是平貼臉上,對眼球來說就像吸盤一樣,若長時間配戴,吸盤效應越強,曾有患者硬用棉花棒推動緊黏的隱形眼鏡,造成角膜受傷求診。在冷氣房和電風扇直吹環境下,蒸發速度較快,眼睛水氣帶走更容易乾澀,若非得在這種環境下,矽水膠材質會好一點,矽水膠隱形眼鏡戴起來質地稍硬,但透氧度可以達3、4倍,因此不需要仰賴高含水,但缺點是容易沾黏油質、蛋白質,清潔時要更注意,價格通常也貴一點。陳彥廷表示,軟式隱形眼鏡的角度弧度選擇不多,不像硬式可量身訂做,本身乾澀的人,可配合使用人工淚液,潤滑後眨眼幾下會有幫助。中秋節將至,依往例向眼科醫師求診的患者將會增加,陳彥廷說,除了民眾烤肉接近爐火,眼睛乾澀外,還有許多是因爐火飄出碳粉、粉塵等特殊化學物質造成,隱形眼鏡吸附顆粒狀物質產生刺激,而有過敏性結膜眼等病症,甚至會嵌進角膜撥不下來。至於網路上有謠言指隱形眼鏡是塑膠材質,民眾烤肉會融化黏在眼睛則明顯是錯誤訊息,陳彥廷強調,水膠、矽水膠材質隱形眼鏡一般熔點比人體皮膚受損的溫度高,若烤到鏡片融化恐怕眼睛皮膚早已受損。
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2019-09-04 科別.風溼過敏免疫
異位性皮膚炎抓到破皮包紗布 藥物飲食環境改善
7歲男童和4歲女童罹患異位性皮膚炎,因皮膚搔癢抓到破皮,女童的腳抓到流血得包上紗布,後經藥物、飲食、環境調理改善,病情逐漸穩定,皮膚重現光滑。就讀幼稚園的兩兄妹,因皮膚搔癢到台中慈濟醫院看診,母親表示,兄妹都是2歲起出現皮膚症狀,起初只有臉部皮膚小面積泛紅,感覺癢就忍不住抓;4、5歲後皮膚搔癢範圍愈來愈大,搔抓痕跡也愈來愈嚴重。母親指出,看遍中、西醫做過各種異位性皮膚炎的治療,也試過很多保濕乳液及減敏產品,效果都有限。小兒免疫醫師余孟恭表示,兄妹除手肘彎、膝蓋窩外,連肚子、背上、臉上與四肢,處處可見抓破皮的病灶,皮膚粗糙甚至苔蘚化,周遭皮膚色素沈著或有疤痕化組織,尤其罕見的是小妹妹才4歲,已出現嚴重皮膚症狀。抽血檢測發現,小兄妹兩人免疫球蛋白E都超過5000,引發異位性皮膚炎可能的過敏原達20多項。余孟恭指出,異位性皮膚炎是慢性與反覆發作的皮膚搔癢發炎病症,發生主因與遺傳基因、環境誘發因子與個人免疫及體質有關。特別的是,小兄妹的父母都沒有異位性皮膚炎病史,這種情形並不常見,治療方向必須從環境與體質方面著手。余孟恭表示,針對小兄妹病情,用藥方面依症狀使用免疫製劑、抗組織胺與類固醇制劑,改善過敏。飲食部份衛教父母,避免讓孩子吃甜食、喝含糖飲料與油炸食物,多吃富含維生素C及微量元素鋅的綠色蔬菜跟水果。居家環境則須減少灰塵、勤換寢具減少塵蟎曝露。余孟恭指出,有些嚴重的異位性皮膚炎個案可能需要長期調理,小兄妹在治療月餘,病情已明顯控制並呈現穩定,皮膚逐漸重現平滑正常狀態。
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2019-08-27 科別.皮膚
運動完乾擦汗 為何痘痘冒不停
夏季來臨,不少人夢想在泳池畔大秀身材,積極健身,運動後汗流浹背,便以「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科醫師提醒,乾毛巾可把身體多餘水分擦拭掉,但汗水分泌出來的鹽分、蛋白質仍留在身上,仍可能刺激皮膚,建議流汗後用濕毛巾擦拭,能降低長皮膚痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見毛囊炎成因,是平常未適度保濕,或過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂等。蔡依倫說,有些患者不習慣在流汗後更換衣服或徹底擦拭,讓汗水中的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣容易長出毛囊炎或痘痘。乾毛巾 只能吸走多餘水分蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品。不過,有些民眾皮膚很會出油,仍可以使用皂鹼清理,但必須注重保濕,記得塗抹一層薄薄的乳液。長痘痘 盡量避免曬太陽皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量避免曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或毛囊炎的嚴重度雪上加霜,同時,也可能引發更多部位出現毛囊炎。蔡依倫建議,如果已經長痘痘或毛囊炎,外出時可找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油;如果可以不要露出肌膚,建議可以採取物理性防曬,例如避免戴遮陽帽、避免陽光刺激。
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2019-08-12 該看哪科.中醫精髓
健康一點靈/飲食作息調體質 防秋冬皮膚癢
天氣雖仍炎熱,其實8月8日已立秋,不少人每到秋冬皮膚又乾又癢,喝水、擦保濕乳液都沒效。台北慈濟醫院中醫部醫師許雅婷說,透過藥物調理,改善飲食及生活習慣,有患者經過1個月就大幅改善乾癢。除了立秋已經開啟秋天,24節氣中的秋分更是空氣中水分逐漸乾燥的分水嶺,就中醫觀點而言,容易口乾舌燥外,皮膚也容易缺水。什麼樣的人容易出現皮膚搔癢?許雅婷介紹有血虛型及風寒型。「血虛型」患者多為年長者、熬夜者或女性,多因體質虛弱、陰血不足,導致皮膚乾燥粗糙、搔癢脫屑,常見病症如老人冬季皮膚搔癢、慢性濕疹與蕁麻疹,可透過「當歸飲子」輔以其它藥材治療。「風寒型」多為過敏體質患者,由於癢處不定,秋冬遇冷症狀加重,可透過「桂枝麻黃各半湯」及其它藥材輔佐控制症狀。許雅婷表示,上述處方是症狀用藥,雖可即時緩解症狀,但中醫師在控制症狀後,仍會幫患者調理體質。許雅婷說,除了藥物治療,患者還可透過飲食改善症狀。秋冬時節可多食用白木耳、黑木耳、海帶、秋葵等富含膠原蛋白的食物;另菠菜、紅鳳菜、番茄、藍莓、覆盆子、動物性蛋白質、黑芝麻及百合等「滋陰養血潤燥」類食材,也可保護皮膚免於乾燥。許雅婷提醒,保養敏感肌膚的不二法門必須由生活習慣改善開始,減輕生活壓力、維持正常作息、充足睡眠外,要避免食用燒烤油炸、辛辣、酒精等刺激性食物,並加強防曬、少用高溫水沐浴。
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2019-07-31 科別.皮膚
不想臉上痘痘愈來愈嚴重 這四件事千萬不要做
臉上長痘讓人不喜,處理不當小心長更多,開業皮膚科醫師蔡依倫分析常見處理痘痘的錯誤觀念,提醒大家別讓痘痘更嚴重。 迷思1:皮膚太油得用力以肥皂洗才能杜絕長痘?答:肥皂含皂鹼成分,去除油脂效果佳,卻也會影響皮脂腺分泌,破壞皮脂膜保護力,若加上皮膚缺水,皮脂腺反而分泌更多油脂,更容易長痘痘或毛囊炎。迷思2:去角質才能防堵角質塞住毛孔長痘?答:角質是否正常代謝與皮膚保濕程度有關,濕度不足,角質就無法順利代謝,使皮膚變乾、變粗,更容易長痘,不建議過度使用磨砂膏,同樣也可能因過度清潔而破壞皮脂膜。迷思3:擦汗用乾毛巾就夠了?答:乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉,汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上,刺激皮膚,建議用濕毛巾擦拭。迷思4:阻止痘痘接觸陽光,衣服都穿超緊?答:衣服穿超緊,若太過悶熱、潮濕,對痘痘同樣是刺激,應保持通風涼爽;長痘痘盡量不要接觸陽光是正確的,可適度擦防曬,或採物理性遮陽,但千萬別包太緊。
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2019-07-30 科別.皮膚
運動完別用乾毛巾擦汗水?皮膚科醫師這麼說
夏季來臨,不少人夢想著能在泳池畔大秀身材,積極於健身房訓練身體,汗流浹背後習慣用「乾毛巾」擦拭汗水。皮膚科專科醫師提醒,乾毛巾只能把身體多餘的水分擦拭掉,汗水分泌出的鹽分、蛋白質仍留在身上,對皮膚而言,仍是一種刺激,建議用濕毛巾擦拭,能降低長痘痘、毛囊炎的機會。開業皮膚科醫師蔡依倫表示,夏季是痘痘、毛囊炎好發的季節,毛囊炎是指皮膚表面皮脂分泌旺盛,使皮膚受到刺激,導致毛囊阻塞或是細菌滋生造成發炎,最常見的部位在前胸、後背、屁股。常見造成毛囊炎的原因,是平常沒有適度地保濕,或是過度清潔傷害皮質層、生活作息紊亂引起。蔡依倫說,有些患者是不習慣流汗後,更換衣服或是徹底擦拭,讓汗水的鹽分、蛋白質刺激皮膚,同樣會增加毛囊炎或是痘痘出現的機率。蔡依倫說,流汗擦汗,不少人習慣用乾毛巾,但她說,乾毛巾只能吸走多餘的水分,擦不太掉汗水中的鹽分以及蛋白質,建議最好用濕毛巾擦汗,或是運動後盡速換掉充滿汗水的整套衣物,若可以則建議盡速洗澡。清洗過程中,不建議用洗淨效果強的皂鹼瘋狂搓身體。蔡依倫說,皮膚為弱酸性,過度清潔,會傷害到皮脂層,皮膚會分泌更多油脂保護表面。另外,皮膚表面的菌落不平衡,身體必須要花更大的力氣恢復,建議可以使用弱酸性的清潔用品清理。不過,有些非常會出油的民眾,仍可以使用皂鹼清理,但清理後必須要注重保濕,塗抹薄薄的乳液。皮膚一旦出現毛囊炎或是痘痘,建議盡量不要再外出曬太陽,在溫度高、濕度又高的環境下,溫度每上升攝氏一度,肌膚出油量大約會增加10%,也讓痘痘或是毛囊炎的狀況會雪上加霜,同時,尚未出現毛囊炎的部位,也可能自此受害。蔡依倫建議,若已經長痘痘或毛囊炎,該部位又一定要見人的話,可以找尋適合自己的防曬乳,盡可能不要太油,若是沒有一定要露出皮膚,仍建議採物理性防曬,避免陽光刺激。