2026-04-22 醫療.泌尿腎臟
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
「35歲是分水嶺」男性心血管疾病發病早女性7年 醫授4招控糖降壓
113年十大死因統計，心臟疾病高居第二名，僅次於癌症，死亡人數達2萬3276人。最新研究指出，男性心血管疾病風險大約在35歲左右開始上升，發生時間比女性平均提早7年。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，男性心臟病風險較高，主因包括三高、肥胖、缺乏運動以及菸酒習慣，應及早調整生活習慣。周建安表示，心臟病的危險因子包括高齡、男性、家族史等先天遺傳因素，後天環境因素則有抽菸、高血壓、糖尿病、肥胖、壓力、高膽固醇飲食等。台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，臨床觀察，門診就診比例長期呈現「女多於男」，不少男性甚至是被另一半「半拖半就」帶到診間，勉強接受檢查。周建安強調，男性在年輕時期較少主動接觸預防性醫療體系，形成所謂的「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的因素之一，而在冠心病發生時間上，男性可能比女性提早10年。而整體罹病死亡風險比女性高出約45%，原因與警覺性低、生活習慣、血管老化速度有關。一項名為CARDIA的研究，追蹤超過5000名受試者長達34年，並分析「未來10年內心血管事件風險」。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會一路延續至中年。「35歲是分水嶺！」周建安提醒，預防策略在於控制三高，應更積極控糖、降壓、管理血脂。以「心血管疾病累積發病率達5%」為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性則為57.5歲，約提早7年。若進一步單看「冠心病」，男性達到2%發病率的時間，甚至比女性提早約10年。研究指出，「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。周建安說，血壓與血糖並非只能透過藥物控制，建議男性可從飲食、減重、運動、健檢4個面向著手，避免出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。1.飲食調整減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。2.體重管理內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群，透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。3.規律運動規律運動能顯著改善心肺功能、控制三高，選擇適宜的運動類型，例如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性。4.定期監測養成定期量測血壓、監測血糖與血脂的習慣，是預防心血管疾病及代謝症候群最關鍵的自我健康管理方式。心血管疾病並非突然發生，而是長期累積的結果。周建安提醒，若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，代表代謝已出現異常，應及早評估與介入。
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2026-04-17 醫療.心臟血管
高血脂近半都是中風才知！醫界共識高風險者膽固醇應控在「這數值」以下
根據統計，台灣20歲以上的成年人，約有兩成有高血脂問題，但高血脂診斷率僅52%，多數患者發生心肌梗塞、中風，才得知自己血脂過高。為避免高血脂合併疾病後帶來的醫療負擔，衛福部與多個醫學會推出「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，建議高血脂風險者應積極預防，將壞膽固醇（LDL-C）控制在70mg/dL或55mg/dL以下。飲食西化作息亂 高血脂患者年輕化奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰表示，飲食西化、生活作息紊亂，高血脂患者愈來愈年輕、罹患人數也愈來愈多，但近半數患者都是等到心肌梗塞、中風時，才得知血脂過高，而一旦發生心肌梗塞或中風，常會影響工作能力與生活品質。國內最新發表的「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，援引國際大型研究結果，人體的壞膽固醇每下降38.7mg/dL，可以降低22%的重大心血管事件、20%冠心病死亡率以及10%全因性死亡，顯示壞膽固醇的控制應更為積極。控血脂有新標準 依五等級治療調整過去台灣壞膽固醇的建議應控制在130mg/dL以下，最新的「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」則依風險分級給予壞膽固醇的控制建議，其等級分為低、中、高、非常高與極高風險五類。未確診心血管疾病者屬於初級預防，壞膽固醇維持控制在130mg/dL以下；中級風險則是指心血管風險因子等於小於兩項，如有抽菸、代謝症候群等，壞膽固醇也建議控制在130mg/dL以下，但進入高風險、非常高、極高風險者就需要非常積極控制壞膽固醇。糖尿病、慢性腎臟病或壞膽固醇高於190mg/dL者，直接列為高風險族群，壞膽固醇需控制在115mg/dL以下；若已確診動脈粥狀硬化（ASCVD），則屬於非常高或極高風險，壞膽固醇需控制70或55mg/dL以下，且需更積極治療。「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」也強調「分層治療」概念，對高風險患者，建議及早啟動藥物治療並搭配生活型態調整；而低至中風險族群，則可先透過飲食、運動、戒菸與體重控制等方式進行3至6個月介入，再評估是否需要用藥。若單一藥物無法達標，則可進一步合併非他汀類藥物，如ezetimibe或PCSK9抑制劑，以強化降脂效果。患者在開始治療後6至8周應追蹤檢測血脂數值，確認是否達標，若未達標則需調整治療策略；達標後，高風險族群應每6個月追蹤一次，低至中風險者則每6至12個月追蹤。同時也須關注血壓與血糖控制，建議血壓維持在130/80mmHg以下，糖化血色素（HbA1c）控制在7%以下，以降低心血管風險。壞膽固醇會堆積 提早預防、分層治療李威杰說，血脂控制觀念已逐漸從「有病才治」轉向「提早預防」，即使沒有明顯風險因子，隨年齡增長，壞膽固醇（LDL）仍會在血管中持續堆積，增加未來心血管疾病風險。若能在初級預防階段就控制血脂，能有助減緩血管病變。以血管內超音波研究為例，當LDL降至70mg/dL以下，血管內斑塊可停止惡化，甚至有機會改善。不過這樣的數值對多數人而言不易達成，「一般人即使很努力，通常還是在100左右」。李威杰說，目前仍以生活型態調整為基礎，包括飲食、運動與體重控制；若無法達標，才會進一步使用藥物。對於高風險族群，例如曾發生心肌梗塞或中風的患者，則需更積極將LDL壓低至55mg/dL甚至更低，以降低再次發作風險。
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2026-04-15 醫療.消化系統
脂肪肝「家庭化」怎麼辦？醫師：可逆轉！除瘦瘦針治療，還有1件事必做
脂肪肝已不再只是健檢報告上的「異常數字」，而是影響國人健康的重要慢性疾病。最新資料顯示，全台脂肪肝患者已逼近700萬人，盛行率達33.3%，等於每3位成人就有1人罹患代謝性脂肪肝（MASLD），更已取代B型與C型肝炎，成為最常見的肝臟疾病。脂肪肝與心腎代謝症候群密切相關羅東聖母醫院肝膽腸胃科暨肥胖症專科醫師王威迪指出，脂肪肝並非單一器官問題，而是與肥胖、三高（糖尿病、高血壓、高血脂）及心血管疾病高度相關的代謝性疾病，主要與胰島素阻抗與內臟脂肪堆積有關。內臟脂肪會引發全身慢性發炎，增加多種慢性病風險，因此國際醫界近年已重新定位脂肪肝，認為其與「心腎代謝症候群（CKM）」密切相關，也是心血管重症與肝癌的重要危險因子。在長工時、西化飲食與高壓生活型態下，脂肪肝早已成為全民問題。王威迪指出，約8成肥胖患者合併脂肪肝，但也有外表不胖、身體質量指數（BMI）正常，卻偏好含糖飲料與精緻澱粉、久坐少動的「泡芙人」，同樣存在內臟脂肪偏高與代謝疾病風險。共同生活習慣 罹病「家庭化」研究顯示，若代謝性脂肪肝未妥善控制，部分患者會惡化為代謝性脂肪性肝炎（MASH），增加肝臟纖維化、肝硬化與肝癌風險。調查指出，即便已確診脂肪肝，仍有近4成民眾僅使用保健食品、未接受完整評估，使疾病長期處於「治療空窗期」。臨床上也常見脂肪肝出現「家庭化」現象，反映共同生活習慣會同步累積代謝風險。研究更指出，高達7成脂肪性肝炎患者最終死於心血管疾病，而非肝臟本身問題。過去脂肪肝炎缺乏有效的藥物選項，多半只能仰賴飲食控制與運動調整，但效果往往受限，也讓醫師與患者長期陷入「觀察、等待」的困境。由於脂肪肝與肥胖高度相關，治療上多半需與減重同步進行，研究顯示，體重減少約5%可以改善脂肪肝，減少10-15%即可改善脂肪肝炎；但是若合併糖尿病或心血管等慢性病，減重難度隨之提高，加上生活習慣調整不易長期維持，往往讓患者在「不痛、卻難以堅持」的狀態下，任由疾病持續惡化。今年核准新藥 開啟新的可能2026年台灣正式核准一款GLP-1類藥物，可用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎（MASH），為治療開啟新的可能。王威迪指出，該藥物不只幫助減重，還有減少內臟脂肪以及抗發炎的效果。研究進一步顯示，部分脂肪肝炎患者在體重尚未明顯下降前，其心血管指標與脂肪肝即已改善，顯示藥物對改善脂肪肝炎具有直接與獨立的作用機轉。王威迪指出，中壯年的脂肪肝治療策略與年輕人不同，需要3到6個月的穩定治療，讓身體「記住」修正之後的飲食與生活型態，降低停藥後復胖風險。王威迪提醒，脂肪肝並非只靠「少吃多動」即可改善，多數人難以長期堅持，因此臨床上常採取飲食控制搭配藥物治療，並建議選擇如「超慢跑」等不受時間與地點限制、貼近中壯年生活型態的低門檻運動，更有助於長期落實。
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2026-04-11 焦點.健康知識+
不是內臟脂肪和皮下脂肪 肝臟科醫警告不可忽視的「第三種脂肪」
代謝症候群與慢性疾病息息相關，三高、腹部肥胖都會增加心血管疾病與糖尿病風險，日本肝臟科醫師尾形哲就在其著作中指出，除了常被提及的皮下和內臟脂肪堆積，還有一種「更危險的脂肪」它很可能是萬病根源。醫師眼中恐怖的沉默殺手「脂肪肝」尾形哲醫師常在受邀講座的開場白說：「脂肪肝非常可怕，幾乎可以稱之為『死亡肝』。」這是因為脂肪肝帶來的健康風險遠不止於肝炎或是肝硬化，還會引發多種疾病，並且加劇原有的健康問題，以下尾形哲醫師列出一些與脂肪肝相關的疾病，包括：二型糖尿病（糖尿病腎病變、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變）、高血壓、心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、腦血管疾病、慢性腎臟病、睡眠呼吸中止症、痛風、膽結石、失智症、脂肪肝、肝硬化、肝細胞癌、大腸直腸癌、胰臟癌、乳癌、胃癌。這份清單令人瞠目結舌，尤其是那些與代謝症候群相關的慢性病，在醫師眼中，脂肪肝是萬病的開端。脂肪肝會增加癌症的發生率從上游的脂肪肝開始各種健康問題，最終導致嚴重甚至危及生命的疾病，醫學研究稱之為「代謝多米諾效應」，脂肪肝是引發其他病變的第一張骨牌。除了糖尿病和高血壓，脂肪肝也會提升某些癌症的風險，除了肝癌之外，研究也發現脂肪肝患者罹患大腸癌和乳癌的機率更高。當脂肪肝存在時，身體中的巨噬細胞會過度活躍並引發發炎，此類機制的發炎刺激被認為是影響癌症發生與發展的原因之一。脂肪肝患者糖尿病的風險高至5倍對於脂肪肝患者而言，罹患第二型糖尿病的風險是正常人的2～5倍；心臟衰竭的風險是正常人的1.5倍；慢性腎臟病的風險是正常人的1.45倍。數據顯示，50%～80%的糖尿病患者同時患有脂肪肝；另有研究指出，脂肪肝罹患糖尿病的風險高於內臟脂肪，而如果脂肪肝發展為脂肪性肝炎，罹患糖尿病的可能性更會顯著增加。糖尿病會加速動脈粥狀硬化的進程，增加心肌梗塞和中風的風險，嚴重併發症包括：神經病變、視網膜病變和腎病變。尾形哲醫師希望透過這些數據，讓大眾意識到脂肪肝的嚴重性，一旦發現肝臟脂肪堆積，就應該警惕各種疾病也可能悄然而至，並立即進行適當的治療與追蹤，藉此降低潛在的健康風險。
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2026-04-04 養生.運動健身
不同時段散步健康效果有差！早上、下午、夜晚走路優劣比一比
走路被公認是對身心都有益的運動，能促進心血管健康、改善情緒、幫助睡眠，還能提升免疫力。不過專家指出，「什麼時候走」其實會影響你獲得的效果，不同時段各有優勢，關鍵在於選擇最適合自己的時間並持之以恆。早上走路的好處對於習慣早起的人來說，早晨散步有不少優點。首先，把運動安排在一天開始時，較不容易因行程變動而中斷。此外，一起床就接觸陽光，有助於調節晝夜節律。根據2024年《健康心理學期刊》研究，早晨曬太陽能改善當晚的睡眠品質，有助於生理時鐘運作。另外，2023年《生理學期刊》研究也發現，對於代謝症候群患者而言，早上走路比下午走路更有助於改善血壓、胰島素濃度與胰島素阻抗。至於體態方面，研究顯示早晚運動差異不大。不過，有些人會在空腹狀態下晨走，此時身體較可能動用脂肪作為能量來源，理論上有助燃脂。但專家也提醒，空腹運動可能導致疲勞，甚至在蛋白質攝取不足時分解肌肉，並不適合所有人。早上走路優點‧較容易養成固定習慣‧晨間日照有助調整生理時鐘‧改善血壓與胰島素相關指標‧空腹運動可能提升脂肪利用下午走路的好處下午運動同樣有優勢，此時身體已攝取早餐與午餐，水分與能量較充足，能以較佳狀態進行運動。飯後走路對消化特別有幫助，尤其對糖尿病或前期患者更有益。運動時肌肉收縮會增加血流，幫助肌肉吸收血液中的葡萄糖，有助穩定血糖。飯後多久走最好？2023年《運動醫學》研究指出，越早開始效果越好。此外，《自然通訊》2023年研究顯示，在中午至下午進行中高強度活動（如快走、爬坡走路或負重行走），與早晨相比，能顯著降低全因死亡與心血管疾病死亡風險。下午走路優點‧能量與營養狀態較佳‧幫助消化與穩定血糖‧可能降低死亡與心血管風險晚上走路的好處晚餐後散步同樣有助消化，也能幫助穩定血糖。此外，飯後起身活動，能減少直接坐著或躺下的機會，有助避免額外進食與宵夜習慣。不過需要注意的是，晚間運動對睡眠的影響因人而異。2023年《藥理學前沿》回顧研究指出，對夜型人而言，早晚運動都可能改善睡眠節律；但對晨型人來說，晚間運動可能延後入睡時間。因此是否適合晚上走路，應觀察個人睡眠狀況來決定。晚上走路優點‧幫助消化與血糖調節‧降低飯後再進食的機會到底什麼時候走最好？整體而言，走路本身的好處遠大於時段差異。專家建議，最重要的是選擇「能長期維持」的時間，固定在同一時間走路，本身也有助於穩定生理時鐘，無論是早上、下午或晚上都可以。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
高血脂診斷率僅52% 新版共識：極高風險者「壞膽固醇」應控在55以下
根據統計，台灣20歲以上的成年人，約有兩成有高血脂問題，但高血脂診斷率僅52％，多數患者發生心肌梗塞、中風，才得知自己血脂過高；為避免高血脂合併疾病後，帶來的醫療負擔，衛福部與多個醫學會推出「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，建議高風險者壞膽固醇（LDL-C）控制在70mg／dL或55mg／dL以下，積極預防。奇美醫院心臟科系加護病房科主任李威杰表示，飲食西化、生活作息紊亂，高血脂患者愈來愈年輕、罹患人數也愈來愈多，但近半數患者都是等到心肌梗塞、中風時，才得知血脂過高，而一旦發生心肌梗塞或中風，常會影響工作能力與未來的生活品質。國內最新發表的「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」，援引國際大型研究結果，人體每下降38.7mg／dL的壞膽固醇（LDL-C），可降低22％的重大心血管事件、20%冠心病死亡率及10%全因性死亡，顯示壞膽固醇的控制應更為積極。過去台灣壞膽固醇的建議應控制在130mg／dL以下，最新的「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」則依風險分級給予壞膽固醇的控制建議，其等級分為低、中、高、非常高與極高風險五類。未確診心血管疾病者屬於初級預防，壞膽固醇維持控制在130mg／dL以下；中級風險則是指心血管風險因子等於小於兩項，如有抽菸、代謝症候群等，壞膽固醇也建議控制在130mg／dL以下，但進入高風險、非常高、極高風險者就需要非常積極控制壞膽固醇。糖尿病、慢性腎臟病或壞膽固醇高於190mg／dL者，直接列為高風險族群，壞膽固醇需控制在115mg／dL以下；若已確診動脈粥狀硬化（ASCVD），則屬於非常高或極高風險，壞膽固醇需控制70到55mg／dL以下，且需更積極治療。「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」也強調「分層治療」概念，對高風險患者，建議及早啟動藥物治療並搭配生活型態調整；而低至中風險族群，則可先透過飲食、運動、戒菸與體重控制等方式進行3至6個月介入，再評估是否需要用藥。若單一藥物無法達標，則可進一步合併非他汀類藥物，如ezetimibe或PCSK9抑制劑，以強化降脂效果。患者在開始治療後6至8周應追蹤檢測血脂數值，確認是否達標，若未達標則需調整治療策略；達標後，高風險族群應每6個月追蹤一次，低至中風險者則每6至12個月追蹤。同時也須關注血壓與血糖控制，建議血壓維持在130／80 mmHg以下，糖化血色素（HbA1c）控制在7%以下，以降低心血管風險。李威杰說，血脂控制觀念已逐漸從「有病才治」轉向「提早預防」，即使沒有明顯風險因子，隨年齡增長，壞膽固醇（LDL）仍會在血管中持續堆積，增加未來心血管疾病風險。若能在初級預防階段就控制血脂，能有助減緩血管病變。以血管內超音波研究為例，當LDL降至70 mg/dL以下，血管內斑塊可停止惡化，甚至有機會改善。不過這樣的數值對多數人而言不易達成，「一般人即使很努力，通常還是在100左右」。李威杰說，目前仍以生活型態調整為基礎，包括飲食、運動與體重控制；若無法達標，才會進一步使用藥物。對於高風險族群，例如曾發生心肌梗塞或中風的患者，則需更積極將LDL壓低至55mg／dL甚至更低，以降低再次發作風險。
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2026-03-30 醫療.腦部．神經
久坐恐影響大腦健康 研究揭這類活動有助降低失智風險
長時間久坐被認為不利健康，過去研究也發現，久坐時間過長與失智風險上升有關。不過最新研究指出，坐著時做什麼同樣重要，若從事較多需要動腦的活動，可能與較低的失智風險有關。但專家也提醒，即使是動腦久坐，仍無法完全抵銷久坐對身體帶來的負面影響。 被動久坐 vs 動腦久坐對大腦影響不同近期一項發表在《美國預防醫學期刊（American Journal of Preventive Medicine）》的研究，分析約2萬名成年人、追蹤近20年，探討不同久坐行為與失智症之間的關聯。研究將久坐活動分為兩類：．被動型久坐：如看電視、發呆．動腦型久坐：如閱讀、工作、開會、縫紉等結果發現，被動型久坐時間較長者，失智發生率較高。而動腦型久坐時間較多者，與較低失智風險有關。研究亦估計，每增加1小時動腦型久坐時間，與失智風險降低呈現統計上的關聯，但這屬於觀察性結果，無法證明因果關係。為何動腦可能有助延緩退化？專家認為，這可能與大腦的認知儲備有關。當人從事需要專注、記憶或思考的活動時，有助於維持神經連結，使大腦對退化更具抵抗力。相較之下，被動活動對大腦刺激較少，長期下來可能不利認知功能維持。滑手機算動腦嗎？關鍵在使用方式研究並未直接分析滑手機行為，但專家指出，是否動腦取決於使用方式：．無目的滑動、重複瀏覽內容 → 偏向被動．閱讀、學習或思考內容 → 較屬動腦活動也就是說，並非所有螢幕時間都一樣，重點在於是否有認知參與。久坐不只影響大腦也傷全身健康除了可能影響認知功能外，久坐也與多種慢性疾病風險上升有關。當人體長時間維持坐姿，能量消耗降低，代謝功能可能受到影響。研究顯示，久坐與以下問題相關：．肥胖．高血壓．高血糖．腰圍增加．血脂異常這些因素合併即為代謝症候群，會進一步提高心血管疾病風險。此外，長時間久坐也與心臟病及部分癌症死亡風險上升有關。久坐8小時風險升高但運動可部分彌補研究分析超過百萬人資料發現，若每天久坐超過8小時且缺乏活動，其死亡風險可能與肥胖或吸菸相當。不過，若每天進行約60至75分鐘的中等強度運動，能在一定程度上降低久坐帶來的健康風險。對於平時活動量較高的人，久坐對健康的影響也相對較小。研究揭關鍵在「少坐多動＋多用腦」專家強調，維持健康不只是避免久坐，而是同時做到：．減少長時間連續坐著．增加日常身體活動．維持大腦活躍建議可從日常習慣調整，例如：．每30分鐘起身活動或伸展．講電話或看電視時站立．工作時交替使用站立式桌面．與同事進行步行會議即使是輕度活動，也有助促進代謝與整體健康。【資料來源】．Too Much Sitting Is Bad for Your Brain — But There Are Ways to Offset the Risk．What are the risks of sitting too much?
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2026-03-29 醫療.中醫
中醫安神處方 告別失眠與焦慮
常常有病人跟我抱怨，最近老是睡不好，一躺下來腦袋就轉不停，隔天感覺沒睡飽，精神不濟，說他真的很痛苦。而且只要遇到壓力大的事情，就開始焦慮，心臟跳得好厲害。這些問題，很多時候都跟自律神經失調有關。當我們遇到壓力或內分泌波動時，交感神經容易過度亢奮，身體沒辦法放鬆，睡眠品質自然變差。那麼，該怎麼調理，讓身體恢復平衡，找回好眠呢？身體自律神經失調，身體處於緊繃狀態。身體有許多功能會自動運作，這是因為我們有自主神經，也就是自律神經。它像身體的自動駕駛系統，會自動調節心跳、呼吸、體溫，甚至腸胃蠕動，讓身體在不同狀態和壓力下自我調整，維持平衡。從中醫的角度來看，這種運作被視為陰陽平衡。交感神經是「陽」，比較亢奮，就像踩油門一樣，使心跳加快、血壓升高，身體會進入戰鬥模式，能讓我們精神集中、充滿活力，同時也會抑制腸胃蠕動，因為身體需要集中能量給肌肉和大腦。這就是為什麼壓力大時，很多人會覺得消化不良。副交感神經則像「陰」，比較平靜，像踩煞車，幫助身體慢下來，進入修復狀態。當你吃飯、睡覺、放鬆時，副交感神經讓心跳變慢、血壓下降，促進腸胃蠕動，幫助消化吸收。如果這種平衡被打破，交感神經長期過度亢奮，副交感神經又太弱，身體就一直緊繃，無法放鬆。時間久了，就會出現失眠、心悸、胸悶、頭暈、疲勞等症狀，這就是自律神經失調。睡眠問題最惱人，慢性長期壓力積累而成。失眠是自律神經失調裡最常見、也最困擾人的症狀。很多人因慢性長期壓力、情緒焦慮，身體長期無法放鬆，影響自律神經與睡眠品質。像有些人只要遇到重要活動就緊張失眠，這與腎經有關，通常是腎氣不足的人，比較容易一遇壓力，就出現胸悶、便祕或腹瀉的情況。另一種常見的是情緒變化引起的睡眠障礙。比如白天被主管責備，感到委屈，出現胸悶、呼吸不順的情況；情緒卡在那事件裡，晚上睡不著，反覆想著白天的事。這是情緒引發多重系統的自律神經紊亂，與肝有關，屬肝鬱氣滯型。還有一種類型的病人與慢性長期壓力有關。譬如一位在公司擔任主管的病人，每到月底或年底，業績壓力很大，晚上還在想工作，整晚睡不著，這就是交感神經過度亢奮。這是心火過旺，心血心陰不足，加上長期用腦過度，造成腦神經疲勞或腦神經衰弱。這時必須養心血，讓心神安定，恢復腦神經活力。完美主義者控制欲強，要學會放過自己。個性也會影響自律神經調節。有些人個性急躁，容易焦慮，特別是完美主義者，凡事想掌控，事情不順就煩躁放不下，這類人多屬陰虛火旺型。我會提醒他們，在工作上可以要求完美，但日常生活不要太緊繃，要學會放過自己，不是每件事都一定要一百分。飲食和藥膳中多放百合、木耳、銀耳，以及加麥門冬泡茶飲，幫助安定情緒。有些人一有壓力就睡不著，白天還好，晚上腦袋轉不停，這類人通常是腦神經衰弱、氣虛型。我會建議補益心氣，壓力大時放點粉光參片泡茶喝，補氣安神，讓睡眠更穩定。檢查正常卻渾身不對勁？不是老了 而是氣機亂了你是不是常覺得「沒病，但就是不對勁」？總是疲倦、失眠、注意力不集中，西醫檢查卻一切正常？這些看似輕微的症狀，其實是身體已經發出的警訊。在中醫觀點，這些都屬於「文明病」，是正氣與邪氣長期拉鋸下的產物。現代人的生活節奏已經完全脫離陰陽調和的「平人」狀態，主要是因為這三項「偏頗」：● 情志失調：中醫早就告訴我們：「心者，五臟六腑之大主也」，情緒會動心，心動則五臟六腑皆搖。情緒若不節制，就會傷到五臟：怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。現代人情緒起伏太大，大悲大喜的刺激，長期下來會導致內分泌與自律神經失調，進而引發焦慮、失眠等問題。● 違逆四時：古人順應四時養生：「春生、夏長、秋收、冬藏」，但現代人幾乎生活在四季如一的冷氣房中，春不生陽、夏不長陽、秋不收斂、冬不藏精。冬天吃麻辣鍋配冰可樂、夏天長時間曝曬或冷氣吹過度，完全違背自然節律，讓身體難以正常調節陰陽氣機。● 飲食失節：現代人多外食，少吃原型食物。高糖、高油、加工食品充斥日常，脾胃運化功能受損，痰濕內生，久而久之變成瘀血、熱毒，導致過敏、自體免疫疾病及代謝症候群等。很多病人常跟我說：「我老了，這是正常的。」但其實不是老了，是氣機亂了。中醫強調從生活的整體面向來預防疾病，真正有效的醫療，是讓人不必經常跑醫院。如果我們能在日常生活中實踐四時養生、情志平衡、飲食節制與勞逸適度，就有機會遠離文明病的困擾，讓身體維持在平衡的狀態。書 名：通氣血，排文明毒作 者：莊佳穎出版社：天下雜誌
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2026-03-27 養生.聰明飲食
熱茶和冷泡茶哪種更能抗氧化？營養師揭不同茶類適合沖泡方式
茶類這種讓人放鬆的飲品在各種文化中廣受喜愛，也具有多種促進健康的功效。營養師Lauren Manaker介紹茶類各種對身體有益的好處，並解析許多人常問茶要喝熱的還是冰的，能保留較多營養成份。茶的營養成分根據美國農業部（USDA）的資料，一杯用開水沖泡、不加糖的即溶茶，整體來說幾乎沒有熱量，含有少量礦物質與咖啡因。大致營養成分如下：熱量：2脂肪：0g膽固醇：0mg鈉：10mg鉀：43mg碳水化合物：0.4g蛋白質：0.1g咖啡因：26mg茶葉的健康益處富含抗氧化物茶富含抗氧化物，特別是多酚，能幫助保護細胞免於自由基傷害。自由基是不穩定分子，可能促進老化並與癌症等疾病相關。以綠茶為例，它含有被稱為兒茶素的抗氧化物質，具有強大的抗氧化能力。經常喝茶有助於降低氧化壓力並維持整體健康。抗氧化物能支持腸道健康、降低代謝症候群風險、對神經退化性疾病具有保護作用、有助於心血管健康。研究顯示，喝茶與心血管健康之間可能存在關聯。例如某些茶類（如綠茶）可能降低LDL壞膽固醇、改善血液循環。茶中的類黃酮長期可能有助於降低心臟病與中風風險。有研究發現，習慣喝茶的人與不喝茶的人相比，心血管事件風險可能低約20%。提升專注力、幫助放鬆茶對大腦有一種特別的雙重效果，由於含有適量咖啡因，喝茶可提高專注力，和增強精神清醒度。但與咖啡不同的是，茶同時含有L-茶胺酸這種胺基酸，它可以改善情緒、幫助認知功能、減少壓力與焦慮。可能降低癌症風險茶中的多酚，特別是綠茶中的兒茶素，可能對某些癌症具有保護作用，例如乳癌。抗氧化物能中和自由基並降低氧化壓力，而這些因素都與癌症發展相關。此外，紅茶在氧化製程上與綠茶不同，也含有可能有助於預防癌症的化合物。有研究指出，喝紅茶可能與降低以下皮膚癌、肺癌、攝護腺癌等癌症風險。幫助身體補充水分茶也可以作為汽水的健康替代品，尤其適合想減少攝取添加糖的人，並可納入低熱量飲食。喝茶可能的副作用咖啡因敏感茶含有咖啡因，但通常比咖啡少。對某些人來說，即使中等量咖啡因也可能造成失眠、心悸或緊張和腸胃不適。如果容易對咖啡因敏感，可以選擇咖啡因較低的白茶，或只在早上喝茶，下午改喝無咖啡因或花草茶。影響營養吸收茶含有單寧，可能與植物性食物中的非血紅素鐵結合，降低鐵吸收率。此外，茶也含有草酸鹽，可能與鈣結合並稍微影響鈣吸收。對大多數人而言影響並不大，但如果有缺鐵或需要較高鐵攝取量，建議避免在用餐時或餐後立即喝茶。熱茶還是冰茶比較健康？對於喜歡熱茶或冰茶的人來說有個好消息：兩者的健康差異其實很小。研究指出，無論熱泡或冷泡，茶都能提供多酚與抗氧化物。不過有些研究認為冷泡可能稍微保留更多抗氧化物，因為高溫可能破壞部分敏感成分。不同茶類適合的沖泡方式也略有差異：紅茶：適合短時間熱泡綠茶：適合較長時間冷泡白茶：冷泡或熱泡都能保留抗氧化物
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2026-03-24 養生.聰明飲食
增加份量和纖維、蛋白質 2種方法讓你的早餐更健康
如何讓早餐更健康，華盛頓郵報(Washington Post)報導有兩種方法：讓早餐成為你一天中份量最大的一餐，同時多吃纖維和蛋白。「英國營養學雜誌」(British Journal of Nutrition)最新研究指出，高蛋白有飽足感，而高纖可以改善腸道和新陳代謝與減輕體重。研究發現，人體管理血糖能力最強在早晨，能有效代謝碳水等熱量。而夜間分泌的褪黑激素會影響血糖控制。西班牙莫爾西亞大學營養學教授加勞萊特(Marta Garaulet)表示，「褪黑激素會向身體發出訊號，告訴你應該休息，不應該進食。」科學家找來一群患有代謝症候群的超重女性並分成兩組，要求進行12周低熱量飲食。結果發現，早餐吃豐盛、午餐適量、晚餐吃少，比起早餐吃少、晚餐豐盛的女性，體重減得比較多，少有飢餓感，腰圍縮小幅度大，血糖、胰島素等代謝健康指標都有明顯改善。蘇格蘭亞伯丁大學羅維特研究所食慾控制領域的專家強斯頓(Alexandra M. Johnstone)教授表示，研究表明，早餐豐盛和晚餐少量可以增強飽足感，但英國以及美國大多數人，膳食纖維攝取量都遠低於長期以來建議的每日30克。強斯頓的研究團隊找來19名健康成年人，追蹤28天，早餐熱量占每日總熱量45%，午餐占35%，晚餐占20%。分成高纖維組和高蛋白組。高纖組提供膳食纖維每日30克。高蛋白組提供膳食纖維量每日15克。高纖組著重植物性食物。早餐包括全穀物麥片、混合豆類、什錦麥片、豆類煎蛋餅、櫛瓜鬆餅、烤豆吐司和水果冰沙。午餐和晚餐則包括扁豆湯、烤雞沙拉、鷹嘴豆泥、咖哩雞、麵包屑炸魚、糙米、豆類、蔬菜、全麥麵包和水果片。高蛋白早餐包括炒蛋、蛋捲、水煮蛋、香腸、火雞培根、吐司、水果冰沙和麥片等。午餐和晚餐，有雞肉沙拉、鮪魚沙拉、烤牛肉三明治、火雞肉辣椒、咖哩雞以及雞肉義大利麵配蔬菜。結果兩種飲食均改善心血管代謝，例如血壓、胰島素和血糖降低。高蛋白組表示飢餓感降低，飽足感增強，不過減的體重8.5磅沒有高纖組11磅來得多。而高纖組的腸道菌群多樣性更高，他們體內都產生更多丁酸等短鏈脂肪酸。
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2026-03-23 醫療.消化系統
瘦的人也會有脂肪肝！泡芙人、鮪魚肚注意 這樣吃「護心肝」
脂肪肝是台灣、是世界常見的肝臟疾病之一，大多數人認為這是和「肥胖」或「酒精」有關的疾病，但其實「瘦子」也可能有脂肪肝，而且並不少見。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東提醒，脂肪肝與心臟病密切相關，應盡早改善。脂肪肝、心臟病高度相關３種人留意肥胖型脂肪肝！最常見的脂肪肝類型是？脂肪肝成因可包括酒精型、肥胖型、疾病型、藥物型等等。郭志東醫師表示，脂肪肝風險當中，相較於飲酒過量，更常見的是代謝症候群，包括肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等。瘦子就不會有脂肪肝？值得注意的是，關於肥胖，民眾大多會著重在體型、體重、BMI，穿上衣服感覺瘦瘦的、體重不重、BMI正常，便也不會多想有健康問題。事實上，四肢勻稱只胖肚子的泡芙人、啤酒肚、鮪魚肚等族群，也都得注意，因為這通常意味著內臟脂肪較高，脂肪大多堆積在深層的腹部器官，同樣也是脂肪肝的風險族群。而即便真的體型完全是瘦的，若有代謝疾病也仍在風險之中。脂肪肝與心臟病：郭志東醫師表示，脂肪肝會導致慢性發炎、胰島素阻抗、膽固醇失衡、腸道菌叢改變等影響，各方面都會提升心血管風險、增加心臟負擔。而即便是肥胖、三高等風險皆已調整，若腹部仍大、腹部脂肪仍未改善、脂肪肝猶在，脂肪肝本身也仍是心臟病的危險因子，具體而言可包括心室肥厚、心肌病變、心律不整、心衰竭、心肌梗塞。脂肪肝是一個沉默的疾病，三方向防堵，別等有症狀！定期檢查＆日常觀測：要瞭解自己有無脂肪肝，除了從上述觀察自己是否有脂肪肝風險，包括飲食型態、肥胖與否、有無三高、是否為泡芙人、鮪魚肚等等初步自我檢視，最重要的就是定期檢查，除了確認脂肪肝以外，也可看是否有三高、代謝疾病等。注意症狀：郭志東醫師也提醒，脂肪肝最麻煩之處就是在於它是個「沉默的疾病」大多數患者可能完全沒有症狀，或僅有右上腹悶痛、疲倦等輕微的不適。若出現體重下降、腹水、黃疸等明顯的症狀，通常已有較嚴重的肝炎，或甚至已進展至肝硬化；時常心悸、胸悶痛、呼吸困難、下肢水腫，則可能已影響到心臟，這些情況更得盡早尋求醫療協助。疑似心梗症狀速就醫！也提醒，若是出現胸悶鈍痛、冒冷汗、左胸向外延伸疼痛（左肩、左臂、左下顎、左頸等）疑似急性心肌梗塞症狀，即刻就醫不可拖延。泡芙人、鮪魚肚小心脂肪肝，心臟醫教「這樣吃」護心肝！定期檢查：脂肪肝從根本改善改善脂肪肝重點，在於對其原因改善，例如酒精性脂肪肝需要戒酒；因藥物引起可和醫師討論更換藥物；因疾病引起就治療疾病。定期檢查除了及早發現，也可知道其形態。飲食優化：醫推地中海飲食因肥胖引起就改善肥胖，包括泡芙人、鮪魚肚、啤酒肚，除了避免飲酒過量外，也建議避免高油鹽糖食物，控制總熱量。可多採取地中海飲食，高纖、多蔬果、全穀食物、橄欖油、魚類等，適度的飲用黑咖啡也對肝、心有利。規律運動、控制體重：避免內臟脂肪風險不只飲食優化，也鼓勵養成有氧及重訓的運動習慣，確實的控制體重，體重下降也會先從腹部脂肪開始代謝，減輕5-10%即可顯著改善脂肪肝、降低心臟風險。建議可將BMI控制在24以下、18.5以上，並腰圍控制在男性90公分以下，女性80公分以下，如此也能避免潛藏內臟脂肪風險。脂肪肝不只是肝臟的事，也攸關心臟。定期檢查、調整飲食、規律運動、控制體重有助改善及預防。養成良好的習慣不只防範脂肪肝，也助防心臟疾病，甚至促進整體健康！《延伸閱讀》．她三餐超清淡卻得脂肪肝！營養師指關鍵：真的別這樣吃。．工程師不菸不酒肝指數超標？醫揭原因竟是重度脂肪肝！以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2026-03-23 養生.運動健身
沒時間運動？「運動零食」讓腰圍2個月少1吋 醫教如何執行
總是沒時間運動？運動一定要維持30分鐘才有效？家醫科醫師李唐越認為，運動不一定要上健身房，也不必一次做很久，只要每周5天維持10分鐘的「運動零食」訓練，就能對身體產生實質改變。1個月後腰圍平均可減少1.5公分，2個月後腰圍小1吋，不僅可降低罹患代謝症候群風險，心肺功能也明顯提升。李唐越指出，「運動零食」（Exercise Snacks）是一種健身策略，並不是指運動時吃的零食，而是把運動像零食一樣拆開來吃，將高強度運動拆解為少量、多次，分散在日常生活中完成。這項刊登於「Journal of Obesity & Metabolic Syndrome」期刊的研究，找來26名年輕女性，觀察為期4周的身體變化。輕鬆燃脂 改善心血管功能這26名受試者平時沒有規律運動習慣、BMI介於過重到肥胖範圍，隨機分為運動組與不運動對照組。運動組每周訓練5天，每次只花約10分鐘運動。在暖身3分鐘後，進行3次衝刺式爬樓梯，每次以目標80%最大心率全力爬20秒，明顯感到喘、講話吃力，然後每次之間休息2分鐘。1個月後，平均體重下降約1.3公斤，BMI降低0.4，腰圍平均縮小1.5公分，心肺適能指標最大攝氧量更提升約10%。相較之下，不運動的對照組體重與腰圍反而微幅上升。研究顯示，簡單10分鐘養成運動習慣，短時間快走、爬樓梯、開合跳等，也能輕鬆燃脂，並改善心血管功能。減重關鍵 運動+飲食調整李唐越說，爬樓梯是高效率的全身性動作，會同時動用到大腿、臀部與核心肌群，刺激心跳與呼吸，很容易在短時間內達到有效訓練強度。快走、開合跳亦屬於高強度間歇運動，且不需要使用額外場地與器材，容易融入日常生活，平常多走幾層樓梯，就可以變成訓練的一部分。不過，膝蓋關節不適、心血管疾病或長期缺乏運動習慣者，建議先從較慢速度開始，循序增加強度。減重關鍵在於「8分靠飲食、2分靠運動」，李唐越指出，如果拚命運動卻忽略飲食內容，或過度節食又搭配高強度訓練，甚至長期採取極端低碳水與單一食物減肥法，都很容易在後期出現停滯甚至反彈。運動搭配飲食調整，減重效果會更顯著。運動飲食減重4原則補足蛋白質：運動會造成肌肉組織微小耗損，運動前後可攝取蛋、豆製品、魚類、雞肉或無糖高蛋白飲品。適量攝取優質碳水：全穀類、糙米、地瓜等原型澱粉，有助補充肝醣與穩定能量利用。若長期完全不吃碳水，短時間內降低體重，但會帶來嚴重的副作用與健康風險。遵守進食順序：日常或運動後，可遵循水、肉、菜、飯、果的進食順序，有助延緩血糖上升速度並提升飽足感。不過量運動與極端節食：運動量短時間暴增，同時大幅減低進食量，容易造成頭暈、低血糖、過度疲勞與後續暴食反彈。
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2026-03-22 醫療.心臟血管
健保大數據／高血脂治療特色院所
醫學中心No.1馬偕醫院／吃素就能降血脂？膽固醇2/3由體質決定根據健保署統計，台北馬偕紀念醫院113年高血脂患者就醫人數居醫學中心第一名，共有1萬3,910人、6萬4,150人次就診。台灣高血脂就醫人次居高不下，但低密度脂蛋白的達標率卻僅約3至5成。中華民國血脂暨動脈硬化學會秘書長、馬偕紀念醫院心血管預防暨肺循環醫學科主任吳懿哲表示，血脂過高在引發嚴重後果前幾乎沒有預兆，一旦出現症狀，往往血管已經發生硬化、狹窄甚至堵塞。針對此現狀，醫界正積極推動台灣血脂管理臨床路徑共識，特別針對急性冠心症患者，要求在出院後3個月內達到血脂控制目標，以強化次級預防，避免疾病發生。關於控制方式，吳懿哲說，民眾常有「吃素就能降血脂」的誤區。但人體膽固醇約有三分之二是由基因體質決定，僅三分之一受飲食影響。對於單純膽固醇偏高且無心血管風險的族群，可先嘗試飲食控制；但對於已具備糖尿病、慢性腎病、有血管鈣化的高風險族群，或已有心血管疾病之次級預防族群，則應直接考慮藥物治療。目前臨床首選藥物以「史他汀類（Statins）」為主，若病患因副作用或效果不彰無法達標，目前健保亦有給付多種非史他汀類藥物可供搭配使用。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血脂多無症狀 定期健檢才能保平安根據健保署統計資料，台北市立聯合醫院113年高血脂患者就醫人數達1萬2,891人、就診人次為6萬946人次，為區域醫院之首。北市聯醫中興院區心臟內科主任李修豪表示，門診病患多為三高及冠狀動脈疾病患者，以高血壓與高血脂為大宗，也有部分糖尿病患者前來追蹤治療。患者平均每年就診約4至5次，顯示多屬慢性高血脂族群定期回診。李修豪指出，高血脂為心血管及腦血管疾病的重要危險因子，由於多數無明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。若未及時治療，血管老化與狹窄可能較一般人提早10至20年，甚至完全阻塞。他說，根據國健署資料，全台20歲以上族群高血脂盛行率約為30%，全台約有570萬至600萬高血脂病人。整體而言，男性盛行率略高於女性，與基因遺傳及飲酒等生活習慣有關；男性在30至40歲後盛行率逐漸上升，而女性則於停經後明顯增加。李修豪表示，國健署提供免費成人健康檢查，30至39歲每5年1次、40至64歲每3年1次、65歲以上則每年1次，「只要定期接受健檢，多數高血脂患者皆可及早被發現。」此外，由於年長者健康意識較高，加上年齡因素影響，65歲以上族群高血脂盛行率最高，可達40%至50%。地區醫院No.1員林基督教醫院／高血脂用藥不中斷 才有長期保護效果彰化縣員林基督教醫院高血脂患者就醫人數居地區醫院第一名，113年共6,633人，3萬3,324人次就診。員基家醫科主任江文崇說，員基前年起配合健保署慢性病三高病患的地區醫院照護計畫，並參與代謝症候群防治計畫，因此管控和治療不少高血脂病患。江文崇說，高血脂病人也有年輕化趨勢，30到39歲的年輕人中，逾18%有高血脂。有些年輕病患不能接受長期用藥，總是希望改善後就停藥，但若和家族病史及體質有關，用藥不能中斷，否則效果不彰，沒有長期保護效果；當然也有人是因飲食生活習慣不佳，經過藥物治療後，再搭配飲食控制和運動，血脂下降後，仍可以漸進方式慢慢減藥。有一名病患的父親有心肌梗塞病史，而他30多歲就從勞工體檢中發現低密度膽固醇高達200mg/dL，後來管控飲食，搭配用藥一段時間，才把血脂降到正常值。江文崇說，有些病患會因降血脂藥造成肌肉痠痛、肝脂數升高而排斥用藥；若是肝脂數增加，通常會在前期就發現，而在換藥和減藥後，症狀會改善。保持運動習慣，多吃蔬果、魚類、好油都很重要，糕餅與麵包等精緻澱粉要控制。而很多人也會吃各式保養品降血脂，魚油對降三酸甘油脂較有效，但對降膽固醇效果則有限。基層診所No.2好心肝診所／多利用公費成人健檢 及早發現血脂紅字好心肝診所去年共收治2,548名高血脂患者，累積就診人次破萬，在基層醫療診所層級表現優異。該診所家醫科主治醫師楊佳容表示，在新收治個案中，以國健署預防保健血液報告異常的民眾居多，透過精準衛教及藥物治療等，患者幾乎都會持續回診，妥善控制血脂。楊佳容指出，國健署成人預防保健實施以來，成效良好，最近降低受檢年齡，例如，30至40歲族群每5年可免費接受1次血液檢查，其中就包括重要血脂項目。至於40歲以上，則是每3年免費1次血液檢測，提醒民眾多多利用這項公費成人健檢服務。楊佳容指出，台灣高血脂患者逐年增加，但只要持續用藥，並調整生活形態，均可以讓血脂恢復正常，降低腦中風、心肌梗塞等急重症風險。但高血脂症並無症狀，以致少部分患者並未規律用藥，或是自行中斷服藥，很容易讓血脂數據又超過警戒值。「高血脂、高血壓為難兄難弟」楊佳容說，從國健署數據看來，兩者盛行率差不多，關鍵就在於患者不良生活形態所致，例如，飲食偏鹹、偏油、重口味，加上缺乏運動，以致引發高血壓、高血脂，如能飲食清淡，養成運動習慣，控制體重，相信就可遠離這兩大慢性疾病的威脅。113年高血脂患者門診就醫10大院所
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2026-03-22 醫療.心臟血管
壞膽固醇該降到130、100還是70？專家揭低、中、高風險族群依據準則
「醫師，我的壞膽固醇已降到100，應該夠了吧？」在許多醫師診間，常有民眾有上述提問。近來，國際與台灣的「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C，俗稱壞膽固醇）標準出現新變革，醫師指出，主要改變在於這項標準是依病患風險高低而有不同要求，不再是同一數字適用所有人，最重要目的是希望避免病患因壞膽固醇過高而發生腦中風、心肌梗塞等悲劇。壞膽固醇無聲累積，八成腦梗塞患者超標卻未控制。社團法人腦中風學會理事長陳龍、台灣血脂衛教協會理事長吳彥雯皆表示，當體內LDL-C指數偏高，很容易造成粥狀動脈硬化，也就是血管中的「髒汙」持續累積，不過，這樣的傷害卻是無聲無息，初期也不會引起明顯症狀，往往直到血管快阻塞，才開始產生心絞痛、暫時性腦缺血等症狀，置之不理，後續就會引發腦中風、心肌梗塞。同時也擔任衛生福利部雙和醫院副院長的陳龍援引院內資料解釋，在急性腦梗塞的住院病患中，高達八成以上為LDL-C超過100mg/dL，其中不少非常高、極高風險族群知道自己壞膽固醇偏高，卻始終未能有效控制，最後因疾病所衍生的急重症而被迫接受急診、住院治療。2025血脂管理新共識將風險分五級，風險越高、標準越嚴。事實上，在台灣九大醫學會共同制定的「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」中，將高血脂病患依心血管急重症風險分為「低、中、高、非常高、極高」五大類，在高血壓、抽菸、代謝症候群等一般心血管風險因子中，若有一項為低風險，有兩項以上為中風險，高風險包含糖尿病、慢性腎臟病與LDL-C高於190mg/dL族群，若經臨床檢查確診有動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD），則是風險非常高，若過去曾發生心肌梗塞或有動脈阻塞、狹窄，則是極高風險。前述五大風險族群的LDL-C控制標準分別建議為「130、115、100、70與55」mg/dL，急重症風險越高，控制標準越嚴格。在今年3月13日，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）與其他重要醫學會攜手發表的最新版「2026血脂異常管理指引」，也強調治療中追求LDL-C進一步下降是優先目標，病患風險程度越高，降幅目標也越趨嚴格。吳彥雯解釋，當病患有腎臟病、糖尿病等多種疾病，且過去曾發生心肌梗塞，血管狀況已經很不健康，只要壞膽固醇再稍微增加，急重症風險便倍數攀升，或像同樣LDL-C偏高病患，若是60歲，代表血管已承受數十年傷害，相較於20歲，風險高低不同，治療目標、血脂標準自然也有差異。初級與次級預防並進，阻斷心血管疾病復發。吳彥雯強調，這項最新共識建議，對於低、中、高風險族群，應採取「初級預防」策略，若是非常高、極高風險病患，則要採取「次級預防」手段。次級預防針對的是已確診ASCVD的病患，LDL-C須採取更嚴格標準，通常須用到較強效藥物，並須搭配不同藥物機轉組合，而初級預防涵蓋尚未發病族群，依危險因子多寡進行分級管理，目標值相對寬鬆，但也絕不能輕忽。極高風險難靠生活調整達標，需輔以藥物控制。陳龍也觀察到，以非常高、極高風險等心血管、腦中風病患為例，在台灣，LDL-C降至70mg/dL以下之達標率，僅約三分之一，之所以有這樣的落差，背後原因包括病患因對高血脂「無感」而影響持續用藥意願，加上在用藥與急重症防治策略上，整體制度誘因不足，若能仿效糖尿病個管制，透過門診提醒，以及建立追蹤系統、獎勵機制，LDL-C達標率或可有效提升，病患急重症機率也可下降。吳彥雯、陳龍提醒，生活、飲食與規律運動是血脂管理的基本功，但效果有限，對於風險非常高、極高病患，單靠改變生活、飲食型態，往往很難達標，須輔以藥物控制。而部分民眾可能想用健康食品幫忙，但這些健康食品的效果、負面影響很難預測，若使用醫師所開立藥物，反而比較安全，且效果更實在，也更能預期後續效益。
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2026-03-19 養生.抗老養生
65歲糖尿病醫一周嗑五次拉麵 「想吃就不要忍」看似放縱卻隱含長壽關鍵
隨著年齡增長，體重該控制在多少才合適？長年鑽研老人醫療保健的65歲精神科醫師和田秀樹指出，對高齡者而言，食慾本身就是意欲的象徵，因此即使需要勉強，也應該維持進食。如果身高170公分、體重落在70多公斤後半，其實不需要急著減肥。絕不能放任食慾下降的警訊許多人上了年紀，開始胃口變小或飲食偏好清淡，像這樣的變化，不應該用「年紀大了本來就會這樣」來接受。放任食慾變差，其實等同於主動接受衰老，並放棄身心的活力。隨著年齡增長，消化功能下降、吞嚥能力變弱確實是事實。因此，更需要刻意去「吃」。如果因為不餓就不吃，或只吃容易消化的食物，身體會進入省能模式，肌肉會持續流失。一旦感覺食慾下降，應該把它視為「身體在要求你去尋找更美味食物」的訊號。和田醫師建議，可以嘗試去附近評價好的餐廳、拜訪過去喜歡的店，或在超市買最好的肉。透過這些方式刺激大腦與胃，喚醒「想吃」的慾望。能夠努力維持進食的人，確實更容易長壽。六旬糖尿病醫一周吃5次拉麵和田自稱已經60多歲後半，一周會吃4到5次拉麵。他身為醫師、曾被診斷為糖尿病（血糖一度超過600），還持續吃拉麵，或許會讓人感到驚訝。他表示現在的拉麵湯頭融合雞骨、豬骨、海鮮、蔬菜等數十種食材，某種程度上接近能攝取多種營養的「準完全食品」。更重要的是，探索新店家能帶來對大腦的刺激。在街上行走、遇見新味道的過程，會強烈刺激掌管意欲與判斷的前額葉。「因為喜歡所以吃」，這看似簡單的情感，其實是驅動他行動的能量來源。當然，吃完之後他會步行30分鐘以上來控制血糖。與其忍耐喜歡的食物累積壓力，不如享受美食並增加活動量，這樣更能維持身心的年輕狀態。「策略性微胖」的理想體重現在新的觀念認為老年人應該胖一點比較健康，但到底幾公斤才算理想？以身高170公分的男性為例，統計上死亡率最低、最長壽的體重是78公斤，換算BMI約為27。從現今的審美或代謝症候群標準來看，這確實屬於偏胖，肚子也可能略為突出。但無論外表如何，既然生存率這樣的客觀數據已經給出答案，如果你是170公分、70公斤後半，其實沒有必要急著減肥。和田指出，理想範圍為BMI 25到30，例如身高170公分，體重72公斤時BMI約25，85公斤時約29.4，維持這個區間的關鍵，是自行決定「最適合體重」，不要只看社會標準，而要相信自己的身體感受。當體重開始下降時，就刻意增加較豐富的飲食；當體重過高或覺得身體沉重時，就多走一點路。不被醫師或世俗標準左右，而是自己管理身體，這才是65歲之後「策略性微胖」的生活方式。體重破百是警戒線當然，「策略性微胖」也有不能超過的界線，那就是BMI 35。以170公分來說，大約是101公斤以上。一旦超過100公斤，膝蓋與腰部負擔會大幅增加，甚至可能影響行走能力，也會加重心臟負擔。只要不超過100公斤（BMI 35），可以用較寬鬆的心態來看待體重管理。食慾下降等於意欲下降和田反覆強調「就算勉強也要吃」，還有另一個原因就是食慾本身就是意欲。人類大腦中掌管意欲與創造力的前額葉，會隨年齡最先萎縮。一旦衰退，就會變得缺乏情感起伏，也失去各種欲望的動力。「好麻煩」會成為口頭禪，變得不愛出門，也不想與人互動，人就這樣逐漸老去。但當你吃到美食而感動，或開始計畫下次要去哪家店，這些行為都能強烈刺激前額葉。此外，肉類等動物性蛋白質中的膽固醇，是男性荷爾蒙（睪固酮）的原料。睪固酮與競爭心、冒險心與性慾有關。也就是說，大口吃肉其實是在補充「不枯萎的能量」。
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2026-03-18 焦點.元氣新聞
全台700萬人脂肪肝 專家：護肝紅綠燈助及早預防
全台約700萬名成人患有脂肪肝問題，但近4成患者知情而不就醫，長期置之不理恐惡化成肝硬化與肝癌。專家今天呼籲民眾以BMI檢視「護肝紅綠燈」，及早防範代謝性肝病威脅。台灣肝病醫療策進會近期針對全台民眾進行「代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查」，對象是35歲到60歲民眾，有效樣本數1068份，在95%的信心水準下，抽樣誤差在3%內。調查結果顯示，50.7%民眾分不清代謝性脂肪肝（MASLD）與代謝性脂肪肝炎（MASH）的差別。即使知道自己有脂肪肝，仍有近4成民眾僅以保健食品或護肝產品管理，未就醫追蹤或調整生活型態，恐形成疾病照護上的「治療空窗期」。台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏今天出席衛教記者會，並在會前受訪時表示，過去台灣醫界與民眾的焦點多放在B型、C型等病毒性肝炎，但隨著治療藥物進步，病毒性肝炎已獲良好控制。高嘉宏指出，目前台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約33%，高於全球平均約30%，推估有700萬人患有脂肪肝。脂肪肝若進一步惡化為脂肪肝炎，可能伴隨肝臟發炎、細胞損傷與纖維化，最終發展為肝硬化甚至肝癌，也就是「肝病三部曲」。「治療脂肪肝最基本仍是飲食控制、增加運動與減重。」台大醫院消化內科主任劉俊人表示，但對於已出現肝纖維化的患者，過去長期缺乏有效藥物，多只能透過生活型態調整控制病情。近年隨著多項第3期臨床試驗成功，脂肪肝炎治療出現突破。劉俊人提到，國內今年已核准GLP-1類藥物用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎，研究顯示近7成患者可達到脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化，同時改善體重、血糖及心血管代謝指標，代表脂肪肝炎治療不再只能觀察等待。為協助民眾及早辨識風險，台灣肝病醫療策進會推出「紅、黃、綠燈行動」。「綠燈」族群代表沒有代謝性脂肪肝，重點在於預防，建議40歲以上每2至3年定期健檢一次，並維持均衡飲食與規律運動，每週累積至少150分鐘活動量。台灣肝病醫療策進會提醒，若出現代謝性脂肪肝或肝指數異常，且合併BMI大於等於24或代謝症候群任一異常，即屬「黃燈」族群，應及早諮詢專科醫師進一步評估；若已確診為代謝性脂肪肝炎，則屬「紅燈」族群，代表已進入肝纖維化高風險階段，需積極接受醫療介入，以降低進展為肝硬化、肝癌或心血管重大事件的風險。
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2026-03-15 醫療.婦產科
努力少吃還是胖？吃對比吃少更重要：節食恐讓肌肉流失更快
失智症「重女輕男」，女性盛行率比男性高，進入更年期與停經後，因荷爾蒙變化、年齡增加，罹患心血管疾病、失智症風險上升。要護心顧腦防失智，醫師和研究運動科學學者建議，吃對比吃少更重要，有氧結合阻力訓練則是最佳處方。失去雌激素保護，心血管疾病風險上升。馬偕醫院婦產部資深主治醫師王有利說，停經前女性因有雌激素保護，通常高密度脂蛋白（HDL）較高、低密度脂蛋白（LDL）較低，雌激素還有抗發炎、維持血管內皮功能的效果，心血管疾病風險普遍低於男性；但停經後雌激素減少，LDL與三酸甘油脂上升，血管彈性變差、血壓較不易控制，心血管疾病風險上升變得和男性差不多。不只心血管，雌激素對女性的保護力還有腦部，能促進神經突觸連結、改善腦部血流供應，並具有抗氧化作用，停經後雌激素下降，部分女性會出現記憶力減退、專注力變差等情況，長期來看也可能增加失智風險。脂肪從臀腿轉向腹部，吃得不多，腰圍卻增加。更年期後，代謝改變也是重要關鍵，不僅常見於體重增加，脂肪堆積位置也會改變，讓身材從「梨形」變成「蘋果形」。王有利說，雌激素下降會導致脂肪從臀腿轉向腹部，還會往內臟脂肪堆積，明明吃得不多，腰圍卻逐漸增加。內臟脂肪過多對健康的危害更甚於皮下脂肪，提高代謝症候群風險，要燃燒內臟脂肪、打造腰線，王有利建議，可增加核心肌群運動。飲食上，王有利說，更年期女性應增加蛋白質攝取，補充鈣質與維生素D，預防骨質疏鬆，並攝取富含Omega-3、膳食纖維食物，三餐可遵循「先吃蔬菜、再吃蛋白質、最後吃澱粉」原則，有助減少血糖波動與脂肪堆積。豆類蛋白質優先攝取，魚、肉類和蛋次之。慈濟大學主秘、體育教學中心教授温蕙甄則建議，豆類是最優質蛋白質，然後才是魚、肉類和蛋。鈣質、維生素Ｄ對保骨本很重要，研究證實一天曬太陽約15分鐘，可在皮膚分泌自然的維生素D前驅物。另外就是抗氧化物質、植化素，可多吃一點深綠色蔬菜、莓果類，盡量避免精緻糖和反式脂肪。温蕙甄還建議，要對抗肌肉流失，運動訓練後30分鐘之內要補充足夠蛋白質，並需要休息。節食讓肌肉流失更快，基礎代謝率降得更低。避免更年期體重增加，很多人都從節食開始，卻不敵少吃還是胖的魔咒。温蕙甄點出其中關鍵，肌肉量多寡會決定卡路里消耗量，隨身體老化、功能效率減退，肌肉量變少，身體休息時燃燒卡路里就會下降，即基礎代謝率變低，就算熱量攝取沒變多，也會變胖。「請不要再節食了，而是要好好地吃。」温蕙甄說，節食只會讓肌肉更流失，下場就是基礎代謝率更低。吃對的營養加上規律運動，再好好休息睡覺，對提高代謝率非常重要。運動策略：有氧結合阻力訓練，護腦護心最佳處方。温蕙甄研究運動訓練與大腦神經認知、運動科學多年，她以自身為例，「我不會減肥，我都是靠運動」。談到更年期、停經後婦女運動重點，她說，要避免體重增加、保護心血管，同時達到護腦降低失智風險，須採複合式運動策略。阻力訓練／提高代謝，預防肌少症。「一定要加入阻力訓練，這是重中之重。」温蕙甄說，單是走路、跳舞對抗老化不夠，研究證實，阻力訓練能有效刺激骨骼和肌肉，最重要的是提高代謝，肌肉可隱形燃燒熱量，要預防肌少症，阻力訓練不可或缺。她舉例，像拿水瓶、彈力帶，或利用自身重量微蹲、深蹲或靠著牆壁半蹲，但前提是姿勢要正確，半蹲時膝蓋須在腳踝正上方，成一直線，簡單的肌力訓練隨時可做。有氧運動／心肺功能佳，有利腦供氧。第二就是有氧運動不可以少，像超慢跑、階梯有氧運動、游泳，以及水中運動，即在水中走路、跑步、跳躍。有氧運動可燃燒脂肪、訓練心肺功能，但要注重強度。温蕙甄說，心肺功能好的人腦部血氧供應會比較充足，對預防腦部萎縮很有幫助，她尚未發表的研究也證實，中高強度有氧運動可提升高齡者腦部專注力。「有氧結合阻力訓練，是護腦和護心最佳處方。」她建議逐漸進階到每周至少150分鐘的中等強度運動，且務必每周加上二到三次的阻力訓練，「人不是變老才不運動，是因為不運動才變老」，千萬不要因年紀增長而害怕運動。
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2026-03-15 養生.聰明飲食
更健康的關鍵在搭配 營養師推薦No1.的燕麥種類及最佳吃法
燕麥向來被視為健康飲食的代表，是富含膳食纖維的全穀類食物，有助於心血管健康與體重管理。不過，市面上的燕麥種類繁多，從鋼切燕麥、傳統燕麥片到即食燕麥，究竟哪一種最健康？美國Case Western Reserve大學醫學院臨床營養師、註冊營養師Lindsay Malone指出，關鍵在於「加工程度」與「血糖反應」。鋼切燕麥：加工最少，飽足感維持更久。Malone表示，她心目中最健康的選擇是「鋼切燕麥（steel-cut oats）」，其次才是「傳統燕麥片（rolled oats）」。鋼切燕麥僅將燕麥粒切割成小塊，是加工最少的一種，膳食纖維略高、蛋白質含量與其他燕麥差異不大，但因為消化速度較慢，能讓血糖上升更平穩、飽足感維持更久，對於控制血糖與避免暴食特別有利。傳統燕麥片：壓扁製成，仍保留多數纖維。傳統燕麥片則是將燕麥壓扁後製成，烹煮時間較短，仍保留相當多的纖維、蛋白質與礦物質，整體升糖指數偏低。口感上，傳統燕麥較為滑順、帶有奶油感，是許多人日常食用的首選，也非常適合用於烘焙或磨成燕麥粉。快熟燕麥、即食燕麥：對血糖影響較高。相較之下，「快熟燕麥（quick oats）」經過壓扁、切碎、部分熟化與乾燥處理，雖然烹調最快，但膳食纖維較低，對血糖的影響也較高。「即食燕麥（instant oats）」則常被認為不夠健康，Malone強調，其實即食燕麥本身仍屬全穀類，並非不能吃，只是要特別留意添加糖。她建議選擇每包膳食纖維3至4克、添加糖0至2克，且成分表最好只有「燕麥」的產品，再自行加入堅果醬或種子提升風味與營養。每餐吃多少？建議三分之一到二分之一杯乾燕麥。至於燕麥的食用份量，多數人可從每餐三分之一到二分之一杯乾燕麥開始，約提供150至200大卡，是理想的基準份量。鋼切燕麥在烹煮後膨脹程度較大，但只要乾重相同，不同燕麥在熱量、纖維與微量營養素上的差異其實不大。搭配蛋白質、莓果、堅果種子一起吃更健康。要讓燕麥更健康，關鍵在於「搭配」。燕麥富含碳水化合物、纖維、植物性蛋白、B群維生素與鐵質，日常食用沒有問題，但單吃燕麥仍偏向碳水為主。Malone提醒，糖尿病或代謝症候群族群要留意，燕麥對血糖的影響，可能仍高於低碳水早餐，如蛋捲或歐姆蛋。她建議在燕麥中加入蛋白質來源，如希臘優格、茅屋起司、蛋白粉；甚至可在烹煮時將蛋白打入燕麥中攪拌，能增加蛋白質與蓬鬆口感，風味卻不會明顯改變。若想補充更多植物營養素，可加入莓果、刨絲的蘋果或南瓜泥；健康脂肪則可來自堅果、奇亞籽、亞麻籽。利用肉桂、肉豆蔻或可可粉調味，也能在不加糖的情況下提升香氣。
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2026-03-11 醫療.泌尿腎臟
不知罹腎病 大叔及時就醫逃過洗腎
一名57歲男性，去年2月因胸悶心悸掛急診，檢查發現血糖高達500mg/dL，緊急治療並穩定病情後，轉至基層診所照護。但個案痛風頻繁發作，代表代謝異常，甚至腎功能下降，經過衛教調整飲食並養成規律運動、喝水習慣，體重從115降到95公斤，擺脫洗腎威脅。台灣腎臟病盛行率與發生率高居全球前列，根據最新台灣腎病年報指出，目前全台約9萬人正在接受透析治療。專家表示，若以國內盛行率約12%換算，超過200多萬人有慢性腎臟病。國健署統計，接受成人預防保健服務40歲以上民眾，約每10人就有1人腎功能異常。國健署長沈靜芬表示，全台洗腎人口超過9萬人，每年消耗約500億元健保費用，且這類病患的醫療費用逐年增加。台灣洗腎盛行率高，跟人口老化、糖尿病與高血壓等慢性病控制不佳有關，應將治療重心前移至早期，透過三高控制、生活型態調整、規律用藥等，避免病程進入長期透析。「腎絲球過濾率（GFR）是重要指標，並搭配蛋白尿的數值，評估腎臟病的嚴重程度。」沈靜芬說，透過「腎臟紅綠燈」檢視腎臟病徵兆，則像風險地圖，用綠色、黃色、橙色、紅色標示出風險高低。除了分析異常指數，也會提供適當的衛教，提醒民眾多運動、多喝水、避免藥物濫用等。台灣腎臟醫學會常務理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主任邱怡文指出，台灣每年新增透析治療的人數約1萬人，「愈早發現，愈有機會保住腎臟」，民眾應多加利用健檢資源，提早發現自身腎臟狀況，以延緩腎功能惡化。邱怡文提醒，具有慢性腎臟病危險因子的族群都應該接受檢查，包括糖尿病、高血壓、高血脂、心臟血管疾病、家族病史、使用止痛藥及草藥、急性腎損傷病史、老年人、過重、肥胖或代謝症候群、吸菸者等。尤其心臟病患者，造成慢性腎臟病風險為2.94倍，一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病。沈靜芬強調，慢性腎臟病初期無明顯症狀，病人缺乏病識感，高達9成以上早期患者不知道自己罹病。國健署自114年1月1日起，下修公費成人預防保健服務年齡至30歲，新增30至39歲民眾每5年1次免費健檢，內容包括慢性病風險評估、腎病期別提示、運動與飲食改善指引等，建立健康意識。
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2026-03-09 養生.聰明飲食
連2天「專注吃一物飲食法」壞膽固醇明顯下降！效果持續長達六周
不靠藥物、光靠短時間的飲食計畫也能有效改善膽固醇。一項研究指出，只要進行為期兩天的「簡單飲食法」，壞膽固醇下降約10%，而且效果可持續長達六周，對心血管健康具有實質意義。高膽固醇代表血液中含有過多稱為膽固醇的脂肪性物質。長期下來，這會導致動脈硬化與狹窄，使血液流通受阻。這也是心臟病發作與中風等重大急症的重要風險因子。雖然許多高膽固醇患者會以處方藥物治療，但透過調整飲食，也能改善膽固醇數值。一項發表於《Nature Communications》期刊的研究顯示，食用燕麥粥這類食物，確實能達到改善膽固醇的效果。連續兩天以燕麥為主、低熱量飲食的人，其低密度脂蛋白（LDL，壞膽固醇）出現長時間下降。兩天飲食法之後，LDL下降約10%，且效果可維持六周。雖然降幅不及藥物治療，但仍被視為相當顯著。研究中設計了飲食試驗，兩組受試者皆患有代謝症候群，包括高血壓、高血脂、高血糖以及體重過重。第一組受試者進行為期兩天的燕麥飲食。他們每天三餐只吃以水煮過的燕麥粥，只能額外加入少量水果或蔬菜。兩天內，每天攝取300克燕麥，總熱量約為平常飲食的一半。對照組同樣採取低熱量飲食，但內容並不包含燕麥。兩組人在飲食調整後都有所改善，但以燕麥為主的那一組效果明顯更佳。研究者之一、德國波昂大學營養與食品科學研究所助理教授Marie-Christine Simon表示：「他們體內特別有害的LDL膽固醇下降了10%，這是相當顯著的降幅，雖然無法完全與現代藥物相比。此外，他們平均減重2公斤，血壓也略有下降。」這種燕麥飲食帶來的正面效果，在六周後仍然清楚可見。Simon教授指出：「定期進行短期的燕麥飲食，可能是一種耐受性良好、能維持膽固醇在正常範圍並預防糖尿病的方法。」她也補充，接下來的研究將釐清，若每六周重複一次密集型燕麥飲食，是否能產生長期的預防效果。過去已有多個健康機構建議透過燕麥來降低膽固醇。哈佛健康出版指出：「降低膽固醇最簡單的第一步之一，就是早餐吃一碗燕麥粥，或像Cheerios這類以燕麥為主的冷穀片，能提供1至2克可溶性纖維。」梅約診所的專家也表贊同：「燕麥粥含有可溶性纖維，能降低LDL壞膽固醇。」
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2026-03-06 焦點.健康知識+
不用起身也能動！研究揭「坐著踮腳」控血糖效果佳 只要簡單3步驟
久坐已成為現代上班族常態，不只讓腰內肉愈來愈明顯，也可能提高肥胖與糖尿病風險。研究指出，一個在座位上就能完成的簡單動作「比目魚肌踮腳」，可能幫助提升代謝、減少血糖波動。沒時間運動？坐姿比目魚肌踮腳SPU 坐著就能動現代人工作繁忙，動輒在辦公桌前坐超過 8 小時。大家也都知道要多運動，但又常喊沒時間運動，其實有些活動幾乎不需要額外時間。家醫科醫師李思賢在《思思醫師，陪你健康的好朋友》臉書粉絲專頁分享指出，一種名為「坐姿比目魚肌踮腳」（Soleus Push-Up, SPU）的運動，就是一種在坐著時就能進行的簡單動作。SPU做法很簡單：坐在椅子上，雙腳平放地面，接著慢慢將腳跟抬起、腳尖仍貼地，讓小腿後方的比目魚肌收縮，再將腳跟放回地面，反覆進行。這個動作看起來很像許多人無意識的「抖腳」，但兩者其實不同。SPU是一種有節奏、有意識的肌肉收縮，目的是讓特定肌群持續收縮，而不是隨意晃動。SPU 運動簡單3步驟1.正常坐姿： 坐在椅子上，雙腳平放於地面。2.規律踮腳： 有意識地提起腳跟（踮腳尖），感受小腿深處肌肉收縮。3.放下回正： 將腳跟放回地面，重複上述動作。微小肌肉的強大能量！「比目魚肌踮腳」可幫助血糖控制比目魚肌在收縮時，主要消耗血液中的葡萄糖與脂肪，而非肌肉內儲存的肝醣。根據2025年發表於期刊《Sports》的研究指出，針對糖尿病前期患者，在口服葡萄糖耐受試驗（OGTT）期間持續進行 SPU，結果顯示，與完全坐著不動相比，進行SPU時血糖上升幅度平均降低約32%，即使沒有專業設備監測肌肉活動，僅靠一般人自行操作，血糖反應仍可降低約26%。就算不流汗、不進健身房，研究團隊認為，平常在家、在辦公室、搭飛機一直坐著時，只要有意識地進行這個動作，都可能對血糖控制產生一定幫助。小動作不能取代規律運動 即便如此，專家仍提醒，像SPU這類低強度活動，頂多算是「補充」，不能完全取代真正的運動。現代人久坐問題非常普遍。據統計，2022年全球超過31%的成年人身體活動未達世界衛生組織（WHO）的建議量，相當於18億人，比2010年增加了5個百分點。研究顯示，一天久坐超過12小時，死亡風險可能增加約38%。不過若每天進行約22分鐘的中等至劇烈身體活動，這種風險就能明顯降低。所謂中等強度活動，包括快走、休閒騎腳踏車、慢速游泳、社交舞等；劇烈運動則像跑步、球類運動或高強度健身操，運動時會出現明顯喘氣與呼吸加快。以站代坐有用嗎？值得注意的是，很多人以為「站著上班」能抵消久坐傷害，但物理治療師簡文仁與相關研究均提醒：「站著」並不能完全抵消久坐的危害，長時間維持同一姿勢，不論坐著或站著，都可能造成血液循環不良、腰痠或靜脈曲張等問題。因此，比起單純改成站立，更重要的是「動起來」。例如走樓梯、做家事、散步或簡單伸展，只要讓身體持續活動，都有助於健康。久坐胖肚子、增加慢性病風險長時間久坐除了讓腰間贅肉增加，也會影響身體代謝。醫師指出，脂肪若長期堆積在腹部，尤其是內臟脂肪增加，容易導致三酸甘油酯與血糖上升，進而提高心血管疾病與糖尿病風險。此外，久坐還與肥胖、心血管疾病、便祕、肌肉流失、靜脈栓塞甚至失智症等多種健康問題有關。對抗久坐傷害，不一定要大汗淋漓。試著在辦公、開會或搭車時，有意識地執行SPU，並在日常生活中安插零碎的運動時間，把這類小動作當成「日常補充」，同時維持規律運動，才能真正降低久坐對身體造成的長期傷害。【資料來源】．《思思醫師，陪你健康的好朋友》臉書粉絲專頁 ．國民健康署 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-06 焦點.元氣新聞
「看不見的隱形胖」…台灣女性44%有脂肪肝 醫：注意5大徵兆
脂肪肝是台灣常見的肝病，與代謝症候群、肥胖、糖尿病及飲酒有關，若脂肪長期堆積導致肝細胞發炎，恐致慢性肝病、肝硬化，甚至是肝癌。美兆診所內分泌暨新陳代謝科醫師林素菁提醒，脂肪肝俗稱「肝包油」，是一種「看不見的胖」，有些人雖然看起來很瘦，脂肪肝卻高得驚人，罹癌風險大增。「受到飲食西化影響，國人吃進過多的油鹽糖以及精緻澱粉，脂肪肝已快變成台灣新國病。」林素菁指出，不少女性體態勻稱，卻在健檢時發現內臟脂肪超標、甚至已有脂肪肝。臨床觀察，女性代謝風險近年出現年輕化與隱形化趨勢，因早期無明顯症狀，很多人以為自己體態不胖就沒事。根據美兆健康管理機構統計，2015至2024年女性健檢數據顯示，脂肪肝比例長期維持在35%以上，近年攀升明顯，最高甚至超過44%。林素菁說，脂肪肝並非肥胖者專利，許多女性BMI正常，卻已有內臟脂肪累積與肝臟脂肪沉積問題。這種「隱性肥胖」易導致肝炎、心血管疾病，影響全身健康。數據也顯示，30至55歲的女性易陷入「看不見的胖」，其原因包括荷爾蒙變化、代謝率下降、胰島素阻抗、生活壓力大等。林素菁說，皮質醇上升易導致「壓力胖」，若長期處於高壓、睡眠不足、作息紊亂狀態，皮質醇分泌失衡會干擾血糖調節與脂肪代謝，脂肪容易堆積在腹部與內臟。林素菁強調，脂肪肝看似小事，卻是代謝失衡的警訊，因為內臟脂肪累積代表錯誤的生活型態，長期下來可能演變成糖尿病前期、三高問題。脂肪肝初期無明顯症狀，常被忽視，多數人在健檢時透過超音波才發現，不過仍可從一些身體變化發現早期警訊。脂肪肝5大徵兆：1.腰圍增加：體重變化不大，但褲頭變緊，腰圍增加（中心型肥胖）是反映內臟脂肪過多的重要指標。2.餐後腹脹：吃完飯後覺得飽脹或胃悶感增加，特別是晚餐後更明顯。3.容易疲倦：常見疲倦、乏力、食欲不振等症狀，腦霧感增加，專注力下降、提不起精神。4.睡眠變差：脂肪肝會導致疲倦，進而引發睡眠障礙，出現淺眠、易醒、醒來仍覺得疲累。5.健檢異常：出現「邊緣異常」的數字，例如三酸甘油脂偏高、HDL偏低、空腹血糖或肝指數偶爾上升。林素菁強調，上述徵兆不是單一症狀，而是代謝系統發出的早期訊號。脂肪肝是可以透過「少吃多動」逆轉，尤其是有氧運動，建議每周固定安排阻力訓練。另建議以蛋白質與蔬菜打底，減少含糖飲料、精緻澱粉與酒精，才能降低脂肪往內臟堆積的風險。
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2026-03-05 養生.聰明飲食
健檢膽固醇紅字怎麼吃？營養師大推「5種血脂清道夫」食材 廚房裡就有
收到健檢報告時，是不是手心都會冒汗？看到「總膽固醇 (TC)」和「壞膽固醇 (LDL-C)」那一欄出現 紅字，很多人第一反應就是：「完蛋了，以後是不是只能吃燙青菜？」對此，吃對營養所｜建銘營養師表示，其實要顧血管，不用過得像苦行僧。根據2026年最新的回顧性研究指出，廚房裡常見的幾種香料，不僅能讓食物變好吃，更是經過科學實證的「血脂清道夫」！ 科學認證！5大降脂香料&黃金食用量 根據多項隨機對照試驗 (RCTs) 的統合分析，這5種食材證據等級最強，能顯著降低總膽固醇和壞膽固醇。 1、大蒜 (Garlic)：台菜靈魂，護心神器大蒜含有的有機硫化物（如大蒜素），作用機制跟降血脂藥 (Statin) 相似，能抑制膽固醇合成。 研究顯示能降低總膽固醇約13-20mg/dL，壞膽固醇降低7-16mg/dL。．要吃多少？研究有效劑量約為每天300-2000mg的大蒜粉。這大約等於每天吃 1-6瓣新鮮蒜頭。炒菜時多拍幾顆下去，或煮蒜頭雞湯，其實不難達標！ 2、餘甘子 (Amla)：阿嬤懂吃的「油甘果」這就是台灣老一輩常說的「油甘」！富含多酚，能抑制膽固醇合成並減少吸收。 研究數據顯示具有顯著的降脂潛力，部分研究顯示壞膽固醇降低幅度很大。．要吃多少？研究有效劑量約為每天1.5-12g的果實粉末。如果是新鮮果實約1-2顆；若是油甘粉約0.5-1湯匙。 3、肉桂 (Cinnamon)：下午茶的健康搭檔能活化 PPARs（一種調節代謝的開關），幫助脂質代謝。壞膽固醇可降低約0.8-10.3mg/dL，對代謝症候群族群特別有效。．要吃多少？研究有效劑量約為每天500-2000mg的肉桂粉。大約是1/4-1茶匙 的量。加在拿鐵或燕麥粥裡剛剛好！ 4、黑種草 (Black Cumin)：不是黑芝麻含有百里醌 (Thymoquinone) 和植物固醇，能跟膽固醇搶位置，減少腸道吸收。 壞膽固醇平均降低9-35mg/dL。．要吃多少？研究有效劑量約為每天0.5-3g的種子或粉末。大約是1/4-1.5茶匙。撒在沙拉或麵包上很適合。 5、葫蘆巴 (Fenugreek)：咖哩的美味秘方它豐富的可溶性纖維能「黏住」腸道裡的膽汁酸，逼迫身體消耗膽固醇。壞膽固醇最高可降低約29 mg/dL。．要吃多少？研究有效劑量為每天5-50g的種子。這裡要注意！50g大約是10大湯匙的量，這遠超過一般做菜用的量。平常煮咖哩很難吃到這麼多，這屬於「治療級」劑量。日常調味我們可以當作保養，若要達到高劑量可能需考慮補充品或特製高纖餐點。 3個重要叮嚀 避免增加身體負擔 雖然這些食材很厲害，但建銘營養師提醒，大家要有正確觀念：1、藥物交互作用：這些香料（特別是大蒜、葫蘆巴）高劑量食用時，可能會影響抗凝血劑或降血糖藥的效果。有在吃慢性病藥物的朋友，一定要先問過你的醫師！2、食療是助攻，非替代：千萬不要因為吃了大蒜就自己停藥！這些食材是我們「植物性飲食」的好幫手，用來輔助正規治療。3、吃原型最好：建議優先選擇新鮮的大蒜、磨碎的種子，勝過來路不明的萃取物。 【延伸閱讀】 ·吃得不油卻膽固醇高？醫揭「隱形飲食陷阱」很多狂踩 愛吃甜也中鏢 ·吃魚油壞膽固醇卻飆高？專家揭「真正原因」 你家那瓶可能也有問題
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
台灣成人過重及肥胖率逾50% 僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環
根據衛福部統計，成人過重及肥胖率已高達50.3%，等於每二位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。台灣肥胖醫學會今日公布最新「2026台灣肥胖認知大調查」，顯示雖然有80%的國人認知肥胖是疾病，但實際走入醫療體系接受專業評估者僅21.7%，恐因錯誤減重而陷入不斷復胖循環。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，近年民眾已普遍理解肥胖是一種慢性疾病，但是有「認知提升、行動不足」的明顯落差，僅有2成人意識到肥胖需尋求專業醫療協助，近八成沒有作為，或是盲目追求不健康的速效減肥法，不僅復胖的機率高，還可能對身體造成傷害。「肥胖不是看體重，BMI與腰圍才是關鍵。」林文元說，只要BMI超過24就是過重、大於27即為肥胖。另外，腰圍超標要小心內臟脂肪過多的問題，易引發代謝症候群、高血壓、糖尿病及心臟病等。研究顯示，亞洲人更容易在低體重中發生內臟脂肪堆積，「胖在內臟」而提早發生共病。「2026台灣肥胖認知大調查」以線上問卷方式進行，調查對象為20歲以上成人，調查期間為2026年1月26日至2月2日，有效樣本數共1068，女性496人，男性572人。資料分析顯示，9成減重者以飲食控制與運動為主要方式，其中4成曾採極端節食或不均衡飲食，容易營養代謝失衡、肌肉流失，增加復胖風險。值得注意的是，減重者中僅2成曾尋求專業醫療評估，顯示多數民眾仍停留在自行摸索階段。林文元指出，極端節食或不均衡飲食包含間接性斷食、生酮飲食、以少量食物取代正餐等，這些方法雖然能在短期內讓體重下降，但常因肌肉流失、代謝降低，導致復胖、免疫力下降甚至器官受損。林文元強調，世界衛生組織認定肥胖是「需要終身照護的慢性復發性疾病」，若缺乏專業醫療評估與個人化治療照護策略，往往容易陷入「反覆減重—復胖」惡性循環。復胖多為增加脂肪，導致體脂率越來越高、肌肉變少，最後恐陷入「愈減愈肥」的困境。除了運動及飲食，過重者可以在醫師的指示下使用輔助藥品，隨著腸泌素類藥物的減重效果被廣泛討論，也出現許多藥物濫用亂象。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵分享，一名40歲男性因工作壓力大、久坐且飲食規律不正常，BMI高達30，合併三高異常與血壓偏高，急於減重網購「瘦瘦針」，結果嚴重嘔吐。「這名個案參照網路教學自行施打劑量，出現嘔吐、脫水，卻以為是正常減重反應，後來復胖才就醫諮詢。」高湘涵提醒，瘦瘦針的適應症與健康效益均不相同，用藥前，務必尋求專業醫師評估，根據個別健康需求與疾病史。擅自購買有藥品保存品質不佳的危險，且模仿他人使用、劑量施打錯誤，副作用風險極高。
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2026-02-27 失智.像極了失智
失智症不只和大腦有關？「牙周病、關節炎、糖尿病」16種疾病都增風險
失智症一直被認為是大腦老化或神經退化疾病，但最新研究指出，問題可能不只出在大腦。中國研究團隊分析超過200項研究發現，牙周病、肝病、糖尿病、腸道發炎、關節炎等「與大腦無直接關聯的周邊器官疾病」，竟與失智症風險密切相關，推估全球約三分之一失智症病例可能與這些疾病有關。研究刊登於《Nature Human Behaviour》，學者認為，若能及早治療這些慢性病，或許有機會大幅降低失智風險。16種周邊疾病被點名 恐增加失智機率研究團隊彙整超過200項既有研究、評估26種疾病後發現，其中16種與失智症風險上升顯著相關，估計對應全球約1,880萬例病例。風險較高的疾病包括牙周病、慢性肝病、第二型糖尿病、聽力與視力退化、慢性阻塞性肺病（COPD）、發炎性腸道疾病、骨關節炎與關節炎等。這些疾病多半與慢性發炎、代謝異常或血管健康惡化有關，可能間接影響腦部功能。研究人員指出：「維持周邊器官健康，可能是促進大腦健康與預防失智的重要關鍵。」為何牙齒、肝臟也會影響大腦？專家解釋，身體器官與大腦並非各自獨立運作。例如：牙周病會引發慢性發炎，細菌與發炎物質可能進入血液循環，影響腦部；肝臟功能不佳，無法有效清除毒素，可能增加神經傷害；糖尿病與高血糖會傷害血管，影響腦部供血。長期下來，都可能提高神經退化與認知障礙風險。雖然目前尚未證實直接因果關係，但研究認為「及早治療與控制慢性病」，有機會降低失智發生率。專家建議：從日常預防做起研究團隊呼籲，各國公共衛生政策不應只聚焦腦部治療，而是加強整體健康管理。建議措施包括加強口腔衛教與定期牙科檢查，尤其是高風險族群（50歲以上、糖尿病患者、吸菸者）定期洗牙與牙周治療。再來，擴大B型肝炎疫苗接種，減少飲酒、保護肝功能，並積極控制血糖與代謝症候群。研究者指出，這些預防方式成本低、可執行性高，也能同時降低心血管疾病與糖尿病風險。失智人口快速攀升 預防比治療更關鍵全球失智症負擔持續增加。目前英國約有90萬名失智患者，預估2040年將增至160萬人；全球患者數則可能在2050年暴增至1.5億人。2024年Lancet Commission也指出茲海默症病例可透過生活型態調整預防，包括控制膽固醇、改善聽力與視力、規律運動、減少曝露於空氣污染、避免社交孤立等。專家強調，與其等到出現症狀才治療，不如從中年開始守住「全身健康」，才是對抗失智最有效的方法。
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2026-02-26 醫療.骨科．復健
擰不乾毛巾是警訊 未及早預防肌少症恐加速老年失能
長輩在春節期間繁忙準備料理、接待親友，年假後又回歸日常清靜生活，董氏基金會提醒，子女回歸工作崗位之餘，應多留意長者身心狀況，除了關注血壓血糖等慢性病指標，更應重視長輩的肌力狀況。「肌少症」已被視為老年健康惡化的早期警訊，多項研究顯示，「握力」不僅反映肌肉量，也與長者憂鬱、失智風險相關，為「全身健康縮影」。未及早預防 恐加速失能肌少症的特徵為肌肉質量、肌力與身體功能下降，若未及早預防，恐由「亞健康」加速走向「失能」。董氏基金會營養中心主任許惠玉指出，不少人以為長輩看起來福態、體型豐滿，就不用擔心肌少症，但即便外觀不瘦弱，也未必代表肌肉足夠，仍可能已出現肌肉量不足的情況。50歲以上長者，每年肌肉流失速度約0.5至1%，許惠玉說，亞洲肌少症工作小組一項刊登於國際期刊「自然老化（Nature Aging）」的建議，將肌少症篩檢年齡從65歲提前至50歲。國內50歲以上民眾，最容易測量肌力方式為「握力」，一旦握力下降，不僅與肌少症相關，也與多種慢性病、失能與死亡風險密切相關，可反映長輩衰老速度及慢性發炎程度。握力下降除代表肌肉量不足，也反映失能機率，握力差的長者，坐站困難、跌倒率增加、住院率上升。許惠玉表示，大型研究顯示，握力每下降5公斤，恐讓死亡風險顯著上升，握力對部分族群而言，比血壓更能預測死亡風險；握力不足代表肌肉素質不佳，可能導致胰島素阻抗、代謝症候群，糖尿病併發症風險也將增加。許惠玉說，癌症、血液透析、慢性肝病、慢性阻塞性肺病患者，若握力愈好，其預後與存活率提升；握力與憂鬱症顯著「負相關」，握力下降，反映全身性發炎、營養不足、神經內分泌失衡，或認知能力下降，增加憂鬱症風險；握力也與輕度認知障礙、失智症、腦容量下降等顯著相關，「可將握力衰退視為全身衰老速度外在表現。」可測試握力、測量小腿圍測試握力是低成本、高預測力的健康指標，許惠玉指出，可透過日常生活動作觀察健康警訊，例如原先可輕鬆打開的罐頭、寶特瓶，變得需要他人協助，可輕易擰乾的毛巾變得擰不乾，超市購物後提著購物袋走路感到吃力等，都是危險訊號，為肌力下降早期徵兆，如要進一步判斷，可讓長輩坐下，大小腿呈現90度，測量小腿最寬處的「小腿圍」。50歲以上男性小腿圍小於34公分、女性小腿圍小於33公分，代表肌肉量不足，但體脂肪過高會影響判斷，如他以質量指數（BMI）超過30公分者，小腿圍需扣除7公分，才能反應真實肌肉量。許惠玉說，手邊若無工具測量，也可利用雙手拇指、食指圍成指環判斷，如環繞小腿最粗處，剛好貼合或出現空隙，代表肌肉量已經不足。
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2026-02-26 醫療.消化系統
糞便檢測幽門桿菌 醫師提醒若有做1事恐測不準
政府補助45至74歲民眾，終身一次公費幽門桿菌糞便抗原篩檢，醫師提醒民眾，若正在服用成藥、抗生素或制酸劑等藥物，建議先停藥一個月再進行檢查，避免檢查結果受到影響，浪費檢查機會。40多歲王小姐，近一個月常胃痛不適，都自行購買成藥服用，但病情仍時好時壞，她曾接受胃潰瘍、幽門桿菌治療，近期健康檢查幽門桿菌糞便抗原結果為陰性，經醫師提醒，服用成藥可能影響糞便檢驗結果，進一步安排胃鏡檢查後，確診幽門桿菌感染。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，幽門桿菌感染跟慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌相關，除胃部疾病外，缺鐵性貧血、維他命B12缺乏、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等，也可能造成幽門桿菌感染，患者多數無明顯症狀，部分病人可能出現腸胃道症狀，如胃痛、消化不良、惡心、嘔吐，或是腹脹、腹痛等。幽門桿菌可利用糞便抗原檢測、呼氣試驗、胃鏡切片三種檢查方式，衛福部國健署今年起提供45至74歲民眾，終身一次幽門桿菌糞便抗原檢查，民眾可上國健署網站查詢合約檢查單位，最好就近找衛生所篩檢，如欲自費篩檢的民眾，則可在一般腸胃科診所受檢。不符公費篩檢身分者，若有長期胃部不適、罹患胃炎、胃潰瘍、有胃癌家族史、同住家人確診幽門桿菌，或患有缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症、代謝症候群等疾病者，可考慮自費受檢。康本初說，幽門桿菌為致癌因子，感染者未接受治療，罹患胃癌風險會隨感染時間拉長而增加，至多增加10%，如檢驗結果呈現陽性，應回診接受進一步檢查或滅菌治療。康本初指出，幽門桿菌治療主要是使用口服藥物，療程大約7至14天，會視個人情況而不同，幽門桿菌與多種疾病有關聯，滅菌的成功率高，但要留意再次感染或復發的可能，特別是有家族史、病史或長期胃部不適者，不可輕忽，病人一年內復發率為1%，若家人感染者復發比率更高，且隨時間拉長，復發機率也會隨之增加。
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2026-02-17 養生.健康瘦身
了解「脂肪類型」才能健康瘦！醫師教50歲後如何減掉腹部脂肪
減重之路最難的就是堅持下去，極端的減肥往往只能獲得短期效果，造成新陳代謝和肌肉量同步下降，而且壓力容易導致體重反彈。「減掉5公斤」是許多人都能實現的目標，但前提是以健康的方式漸進瘦下來。為什麼年紀越大越難減肥？日本醫師安宅鈴香在文章中表示，有很多因素會影響腹部脂肪堆積，女性進入更年期後，荷爾蒙平衡出現變化，能幫助防止脂肪堆積的雌激素水平下降，造成中年女性體重增加。另外，年齡增長也會使肌肉量流失，當支撐內臟器官的肌肉衰弱時，胃腸下垂也可能導致下腹部出現腫脹。隨著新陳代謝下降，身體熱量消耗相對少於熱量攝取，也是脂肪堆積的原因。腹部脂肪如何堆積？為了保護重要的內臟器官，我們天生就容易在軀幹部位（如：腹部、腰部、子宮）堆積脂肪。脂肪主要可分為皮下脂肪和內臟脂肪，「皮下脂肪」是指位於皮膚和肌肉之間的脂肪，可以從外部捏起；「內臟脂肪」則是積聚在內臟器官周圍的脂肪，從體外很難觀察到。女性本身比起男性更容易累積皮下脂肪，在50多歲進入更年期時，又不僅會累積皮下脂肪，還會累積內臟脂肪。女性如果體脂高於30%以上，腰圍小於90公分，醫學上會被判定屬於「皮下脂肪肥胖」；如果體脂為30%以上，腰圍大於90公分，就會被認為是「內臟脂肪肥胖」，屬於代謝症候群（Metabolic Syndrome）。依照腹部脂肪堆積的類型選擇減肥方式腹部脂肪堆積的大致可分為三類：下半身脂肪堆積（下半身肥胖型）、腹部周圍脂肪堆積（腹部肥胖型）、下腹突出（下腹部突出的隱性肥胖型），針對這三種脂肪堆積類型，有各自適合的減脂方法。1.下半身肥胖下半身肥胖也就是俗稱的梨形身材，是皮下脂肪容易堆積在下半身，例如：臀部、下腹部和大腿的體型，減去皮下脂肪需要耐心和一定的努力才能看到變化。有效的方法是「控制熱量攝取」，最好結合肌肉訓練和有氧運動，飲食上要注意碳水化合物和脂肪的種類和份量。下半身肥胖也可能是水腫造成的，50歲以後，新陳代謝減慢，難以排出體內多餘的水分，因此更容易出現水腫的情況，水分滯留會導致畏寒，進而影響新陳代謝和腸胃功能，形成惡性循環。針對水腫的問題，日常生活中務必注意補充水分加強代謝，建議每日飲水量為1.5至2公升，同時養成輕度運動的習慣，讓身體流汗，按摩和伸展骨盆、腿部區域可以幫助改善血液循環。2.腹部肥胖型也是常聽見的「蘋果型」身材，容易在腹部和背部上半身部位堆積脂肪，多見於內臟脂肪較高的人。「有氧運動」能有效減少內臟脂肪，新手建議從容易堅持的運動開始，例如：飯後散步、走樓梯、游泳或慢跑。飲食同時重視雞蛋、大豆等蛋白質，以及糙米和全穀物等富含膳食纖維碳水化合物的補充，飲品的話推薦含有多酚的無糖黑咖啡，並建議採用「纖維→蛋白質→主食」的進食順序。3.下腹部突出的隱性肥胖型這種類型往往是因為50歲以後支撐內臟器官的骨盆底肌肉退化，導致內臟下垂、下腹部隆起。骨盆底肌和腰部周圍肌肉力量不足，駝背、弓背、O型腿等不良姿勢，都會讓下腹部突出的情況更明顯。隱性肥胖型族群建議先從「矯正站立、行走和坐著時的姿勢」做起，站立時確保重心放在腳後跟，挺直軀幹，走路和坐著的時候不要駝背，輕輕收緊腹部核心、陰道和肛門，也要避免會使骨盆變形的翹腳習慣。想要增強骨盆底肌的力量，可以練習凱格爾運動，仰臥在瑜珈軟墊上抬起臀部保持幾秒鐘，然後慢慢地將脊椎、下背部和臀部放回地面。
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2026-02-13 養生.聰明飲食
連兩天吃燕麥粥就能降膽固醇？研究證實有效：改善作用還可維持6周
想降膽固醇，不一定得天天吃得很嚴格。德國一項最新臨床研究發現，只要連續兩天以燕麥粥為主食，就可能大幅降低「壞膽固醇（LDL）」，而且保護心血管的效果甚至可持續長達6週，顛覆過去「必須長期天天吃」的觀念。研究人員表示，短期高劑量的燕麥飲食，可能成為控制膽固醇與代謝症候群的快速策略。兩天「燕麥飲食重置」 壞膽固醇降幅達10％這項研究由德國波昂大學（University of Bonn）團隊進行，成果發表於《Nature》期刊。研究找來32名心血管疾病高風險族群，進行為期兩天的短期飲食介入。受試者每天三餐僅食用燕麥粥（每餐約100克燕麥），可搭配少量蔬果，但總熱量限制在平日的一半左右。結果發現：壞膽固醇（LDL）平均下降10％，平均體重減少約2公斤，血壓也略為下降。研究共同作者、食品科學專家西蒙教授（Marie-Christine Simon）指出：「LDL下降10％是相當顯著的幅度，這對降低心臟病與中風風險具有實質意義。」更令人意外的是，即使之後恢復原本飲食，這些改善效果仍可維持約6週。關鍵在「β-葡聚糖」 像果凍一樣抓住膽固醇為什麼燕麥有這麼強的效果？研究指出，燕麥富含「β-葡聚糖（beta-glucan）」這種水溶性膳食纖維，是降膽固醇的主要功臣。它進入腸道後會形成凝膠狀物質，像海綿一樣：吸附膽固醇，阻止腸道吸收，並幫助隨糞便排出體外。同時，燕麥還能改變腸道菌相，增加有益細菌，產生「阿魏酸（ferulic acid）」等物質，進一步抑制肝臟製造膽固醇。等於從「吸收」與「生成」兩端雙管齊下。長期天天吃反而效果不明顯？有趣的是，研究團隊也進行另一組為期6週的實驗。這組人每天僅以80克燕麥取代一餐，其餘正常飲食。結果卻發現，膽固醇下降效果並不明顯。研究人員推測，比起長期少量攝取，短期集中高劑量的「飲食重置法」，可能更能刺激身體代謝改變。他們指出：「定期進行短期燕麥飲食，可能是一種耐受性高、簡單可行的保健策略。」哪些人特別適合嘗試？研究特別指出，以下族群可能受益最大：肥胖者、高血壓患者、血糖偏高者、代謝症候群族群、高膽固醇或心血管疾病高風險者。這些人往往同時面臨糖尿病、心臟病與中風風險，更需要透過飲食控制血脂。專家提醒：仍須均衡飲食，不宜長期極端限制不過，研究也強調，這種「兩天燕麥飲食」屬於短期策略，並非長期只吃單一食物。營養師提醒，若長時間熱量過低或營養過度單一，可能造成蛋白質不足、肌肉流失、血糖不穩、代謝下降。因此建議可偶爾作為短期調整方式，但平時仍應維持均衡飲食，搭配蔬菜、水果、優質蛋白質與好油脂。
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