2019-08-15 新聞.健康知識+
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2019-08-14 科別.新陳代謝
通常沒有症狀!醫完整分析後患無窮的「代謝症候群」
你可能聽過醫師皺起眉頭,喃喃唸出「代謝症候群」這幾個字眼,卻很難明白這代表的是什麼意思?!我們今天就來看看「代謝症候群」究竟說的是什麼?代謝症候群指的是一些疾病的「組合」,不算一種疾病,然而代謝症候群是容易導致心血管疾病的危險因子之總稱,因此重點在這裡!如果有代謝症候群的話,之後發作心血管疾病,像是狹心症、心肌梗塞、中風等問題的機會就會大增!那「代謝症候群」是哪些疾病的組合呢?就是我們常聽到的三高問題 – 血壓變高、高血糖、異常的血脂肪升高(包括膽固醇或三酸甘油脂),或是已經在用藥控制血壓、血糖、或血脂肪,以及腰腹部聚集太多脂肪,就屬於代謝症候群。想想看,血壓高、血糖高、及肥胖這幾種問題各自都會影響血管健康。當三個問題都有的話,威力加成,對健康就特別危險!這樣說起來,既然「代謝症候群」對健康影響這麼大,想必會讓患者從頭到腳都很不舒服吧!錯!代謝症候群的患者通常沒有什麼症狀,你沒看錯,是沒什麼症狀喔!想想看,手沒伸進去血壓計測量之前,誰會知道自己血壓高嗎?其實很難啊!常有人誤以為高血壓會讓脖子綁綁緊緊的,如果沒有不舒服就代表血壓正常。錯!血壓變高的初期通常不會造成什麼症狀的!而血糖逐漸變高的時候,也還不會帶來太多不適,都是要高血糖影響一段時間後,才會讓人有視力模糊、容易渴、常解尿、吃的多等症狀。所以啦,唯一比較容易讓「代謝症候群」患者注意到自己不太對勁兒的,就是發現自己腰圍愈來愈往「中廣」方向邁進。而要知道自己有沒有代謝症候群,不是靠有症狀才求醫,唯一比較可靠的方式是定期健康檢查。「代謝症候群」的診斷條件在世界各地的標準並不盡然相同,我們以下所述是台灣的標準,如果以下五個項目符合了三樣的話,就是「代謝症候群」。● 腰圍過寬,指女性腰圍超過80公分,或男性超過90公分● 三酸甘油脂過高,數值大於150mg/dL,或已經用藥控制三酸甘油脂● HDL(好膽固醇)過低,女性小於50 mg/dL或男性小於40 mg/dL● 血壓高,指收縮壓超過130 mmHg,舒張壓超過85mmHg,或已用藥物控制血壓。● 空腹八小時後抽血,血糖大於100 mg/dL,或已經用藥控制血糖。容易罹患「代謝症候群」的危險因子▲ 體重過重,尤其是腹部脂肪過多,代表內臟脂肪過多,就比較容易有代謝症候群。▲ 不良生活型態,特別與久坐不動的生活型態有關。▲ 年紀大,隨著年齡增長,得到代謝症候群的機會也增加了▲ 非酒精性脂肪肝▲ 妊娠糖尿病,也就是懷孕時曾被診斷為高血糖的婦女▲ 父母或手足有第二型糖尿病▲ 多囊性卵巢症候群與代謝症候群非常相關的一件事叫做「胰島素阻抗性」,我們來聊解一下這是什麼意思。我們吃進的食物由腸胃分解後,會轉成葡萄糖的形式進到血液裡,這時由胰臟分泌的一種荷爾蒙 – 胰島素開始作用,將葡萄糖收進細胞裡變成燃料,以供我們活動所需。簡單講,胰島素可以幫助身體使用葡萄糖作為能量。那如果有「胰島素阻抗性」呢?這代表細胞對胰島素反應不夠靈敏,因此葡萄糖沒法好好進入細胞內,血糖就只能一直很高。身體剛開始會試著做出更多的胰島素荷爾蒙,但最後仍是無法改善高血糖狀態,就會破壞血管健康。罹患代謝症候群的後果是容易讓「血管硬化」,想想看,當膽固醇、脂肪等物質黏在血管壁上,再加上高血糖不斷破壞血管,血管這條通道就變得卡卡的,如同水管卡了一層層陳年鏽垢那樣,時不時就塞住,我們稱為「動脈粥狀硬化」。而當血管不通暢健康,時不時會發生阻塞問題,若阻塞在供應心臟血液的冠狀動脈,會讓人有狹心症,甚至心肌梗塞。若阻塞發生於腦部的動脈,就是腦中風。若阻塞發生在供應腸子的血管,則為腸中風!每次提到一個病症,有些人就會擔心這是不是醫療產業的陰謀,要恐嚇民眾並多賺藥費?其實代謝症候群這個診斷有如暮鼓晨鐘,用意不是叫大家趕快吃藥,而是要讓人警醒,我們目前的生活型態對健康有礙,已經是往一條錯誤的路上走了,如果再不趕快回頭,就會一路抵達動脈粥狀硬化與胰島素阻抗性等終點了!那要做什麼改變呢?最重要的,就是從生活習慣及態度開始做起!簡單講,就是減重、規律運動、健康飲食、戒菸、和不過量飲酒!這些不是老生常談,然而從小事做起,從生活的各個面向讓自己自然而然地接近健康,才是最有效達到健康的手段!像是你可以從多走路開始做起,盡量以走路及騎腳踏車取代原有的交通工具,在公司地點的捷運站前一站下車,多走點路去上班,或者少搭電梯,改成爬樓梯上樓。或是要求自己每天至少要走個二十分鐘,再逐步增加運動的時間到每天三十分鐘。戴上記步器也是個不錯的做法,若過去真的很少運動,可以從要求自己每天至少要走五千步做起,接著則是挑戰每日一萬步。當生活步調愈來愈習慣「多活動」,體力也變好之後,再繼續往前推進,學習不同的運動,增加運動的趣味性及強度。千萬不要剛開始就越級打怪,心肺功能不夠好或體重過重時,很容易因為突然運動造成傷害而馬上放棄。記住,我們追求的是可以持之以恆的作法,可以把因為運動而產生的美好感覺延續到明天的做法,不需要躁進!如果你本來就不喜歡走路,而是喜歡跳舞,那就從跳舞開始下手!沒問題的!就找到自己喜歡做的運動,並開始養成規律運動習慣,持之以恆地做吧!飲食部分的建議要提醒大家減少食物中的反式脂肪、減少飽和脂肪,也要選擇鹽分不過高的飲食,盡量多吃蔬菜水果、全穀類、及優質蛋白質,少吃加工食物。地中海飲食是很好的選項,想知道更多飲食細節的,可以閱讀「高血糖的前奏–糖尿病前期」內文介紹,及觀賞「地中海飲食」的影音。假如我們規則運動,注意飲食內容,通常體重就能得以獲得控制,而這點很重要,體重如果失控狂飆,對身體的影響決不僅止於美觀,而是對血糖、血壓、血脂等都有負面影響。另外,抽菸影響血管健康這件事情,請閱讀「史上最強殺手–香菸」這篇,你會發現吸菸容易提高我們罹患心血管疾病的機會!因此想要預防代謝症候群帶來的動脈粥狀硬化,戒菸是一定要的!期望大家都能明白,在生活習慣方面做出正確的選擇,才是讓自己愈活愈健康的良藥!原文:三高又中廣身材 – 代謝症候群(懶人包)搜尋附近的診所:內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-08-12 科別.心臟血管
4成客運司機過度投入工作 易致心血管病
一篇近日刊登於國際期刊《流行病學》(Epidemiology)的長期追蹤研究顯示,國內的客運駕駛有四成二過度投入工作,過度投入工作者罹患心血管疾病或缺血性心臟病的風險,分別高出其他駕駛逾7倍與11倍。這項研究是國家衛生研究院、國防醫學院、勞動部勞研所等學者共同參與,追蹤逾千名司機逾八年。研究使用評估職業壓力「負荷控制模式」與「付出報酬失衡模式」兩個主要量表,來瞭解客運駕駛的工作壓力。國家衛生研究院環境醫學研究所協同研究員吳威德表示,國衛院與勞動部勞研所過去曾合作進行台灣客運駕駛前瞻性世代研究,在2005年招募1650名客運公司司機,調查其工作環境、工作壓力、睡眠與血液評估等。研究團隊進一步針對原本無心血管疾病的916名司機資料,透過健保資料庫瞭解他們2006年至2012年新發生心血管疾病的情形,釐清工作壓力與罹病間的關係。研究顯示,42%的司機過度投入工作,像是回家仍想著工作上的事、夜半為此失眠等;51%的駕駛感到工作付出與回饋未達平衡。這群司機高達57.6%的司機需輪班工作,48.9%還是不規則輪班;39%的司機工作心理負荷過高,但高達60%的司機卻感到對自己的工作內容沒有控制裁量權。為進一步釐清工作壓力跟心血管疾病發生的關聯性,研究團隊以統計方法排除年齡、吸菸、喝酒、運動習慣、身體質量指數等因子的影響。結果顯示,「過度投入工作」是駕駛增加心血管疾病風險最顯著的危險因子;比起未過度投入作的駕駛,他們罹患高血壓外的心血管疾病風險高出7.39倍,罹患缺血性心臟病的風險更高出11.57倍。吳威德表示,研究期間發現,超過四成的司機每日工時超過12小時,導致沒有足夠的個人時間發展家庭與朋友關係,因此他們傾向藉工作來達到成就感,卻也使工作過度投入的情況更惡化。但長期久坐開車、工作班表不定、睡眠品質不佳等,都可能提升心血管疾病的風險。
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2019-08-07 科別.消化系統
暑假熬夜追劇玩手機 15歲國中生得痔瘡
一名國中男生放暑假,卻連日熬夜上網追劇、玩手機遊戲,再睡到自然醒,作息大亂,引發肛門腫脹,由媽媽陪同就診,醫師以肛門鏡檢查發現,病人肛門口有一顆如花生米般、3公分大小的「痔瘡併血栓」。台中慈濟醫院大腸直腸科醫師林北江進一步了解家族史,國中生的爸爸也有痔瘡病史。林北江指出,「家族史遺傳會讓子女體質比較容易發作痔瘡」,加上學校放假後作息大亂,國中生多日熬夜久坐上網,同一個姿勢維持太久,在不正常的壓擠下血流不順,導致靜脈曲張,引發肛門出血或疼痛。林北江說,「痔瘡併血栓」屬於外痔,前幾天的急性期會讓屁股變得很敏感,就算不碰也很痛,門診的處理方式可以打麻藥後把血塊取出,緩解疼痛。由於國中生求醫時已過急性期,痔瘡被碰到才會痛,所以開藥膏塗抺,並囑咐泡水坐浴以加速消腫、減緩不適。林北江表示,痔瘡好發於45至65歲,50歲以上的人幾乎有一半以上有痔瘡發作的經驗,但近10年來臨床經驗發現,痔瘡有年輕化趨勢,30多歲的痔瘡病人已經司空見慣,推究原因來自智慧手機的普及化,但15歲竟已痔瘡發作,確實少見。林北江提醒,學生放假期間仍應維持正常作息,不要帶手機進廁所,避免排便過久;飲食方面少糖、少刺激,盡量採用高纖飲食;上班族在辦公室最好每100分鐘起來倒水喝起來動一動,避免久坐、久站與肥胖。
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2019-08-07 科別.消化系統
放暑假連日熬夜玩手機 15歲國中生引發痔瘡
一名15歲國中男生,暑假開始就連日熬夜玩手機,後因肛門腫脹不適就醫,檢查罹患痔瘡,醫師指智慧手機普及後,痔瘡有年輕化現象,生活應勿受3C產品影響,以免影響身體健康。台中慈濟醫院今天表示,國中男生由媽媽陪同就醫,對於症狀難以啟齒,吞吞吐吐說,他因肛門腫脹,坐立難安。醫師以肛門鏡檢查,發現患者肛門口有一顆花生米大小,約3公分的「痔瘡併血栓」病灶。媽媽透露,孩子放假後連續幾天熬夜上網追劇、玩手機遊戲,再睡到自然醒,先生也有痔瘡病史。大腸直腸科醫師林北江指出,有家族史遺傳會讓子女體質比較容易發作痔瘡,加上放假作息大亂,國中生多日熬夜久坐上網,同一個姿勢維持太久,在不正常壓擠下血流不順,導致靜脈曲張,引發肛門出血或疼痛。林北江表示,據流行病學統計,痔瘡好發於45至65歲,50歲以上的人幾乎一半以上有痔瘡發作經驗。臨床經驗發現近10年來,痔瘡年輕化出現明顯趨勢,30多歲的痔瘡病人已司空見慣,推究原因來自智慧手機普及化,但15歲就痔瘡發作,確實少見。林北江說,「痔瘡併血栓」屬於外痣,前幾天的急性期會讓屁股變得很敏感,就算不碰也很痛,門診處理方式可以打麻藥後把血塊取出,達到緩解疼痛目的。但國中生求醫時已過急性期,痔瘡被碰到才會痛,所以開藥膏塗抹並囑咐泡水坐浴以加速消腫、減緩不適。他提醒學生族群放假期間仍應維持正常作息,不要帶手機進廁所,避免排便過久;採少糖、少刺激的飲食,儘量採用高纖飲食;上班族在辦公室最好每100分鐘起來倒水喝和動一動,避免久坐、久站與肥胖。林北江強調「肛門出血、疼痛並不等於痔瘡」,不要因為害羞諱疾忌醫,台灣大腸癌發生人數與死亡人數年年快速增加,有症狀及早就醫檢查,排除重大疾病可能性,以免延誤治療時機。
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2019-07-31 科別.骨科.復健
跟感冒差不多常見 人人都會經歷的下背痛怎對付?
擴張術療程時,每次都會把握機會跟五十肩肩友聊上幾句,除了趁機多了解一些肩友的生活型態,最重要的是知道肩友的身體狀況,從中發掘一些蛛絲螞跡,看看有沒有影響五十肩恢復的因子,醫生知道得越多,就能越掌握肩友的健康程度!四十腰,五十肩,下背痛超流行!「小時候調皮,爬上樹沒抓好跌下來,現在腰都還會痛!」「我就是月子沒做好,那個年代,哪有什麼月子中心!」「年紀大了,只是種個花而已,就都要進場維修了!」門診常聽見肩友說自己的腰會痛,可能是過去的某個原因引起的,其實啊!根據台灣的健保資料庫則顯示,有四分之一的成人曾經在過往3個月中經歷一次下背痛,根據歐美國家的統計顯示,有六成到八成以上的民眾,在一生當中至少會經歷過一次下背痛,而在流行病學的統計上,下背痛的盛行率是18.3%,僅次於感冒而已喔!「下背痛」就是腰痛,大家都痛過的那個下背痛指的是「下背」(背部肋骨下緣以下,至臀部下緣)這個部位的「疼痛」,也就是腰的位置,一般人會說是腰痛,只是在醫學上我們把背分成上中下,下背痛的部位就是腰的位置,有時也會擴散至下肢部位的疼痛。生理條件上來看,年齡(年紀越大越容易發生)、性別(女性患者多於男性)、肥胖、活動狀況(例如:負重)、疲勞、抽菸與種族(發生率:白人>黑人>東南亞人)等都有可能造成下背痛。若是在兒童或青少年時期就曾經有下背痛的病史,成年後罹病的風險也較高。下背痛的原因很多,包含:軟組織受傷、背部筋膜發炎、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折、骨腫瘤、椎間盤突出、感染及姿勢不良等等。原則上若是超過三天休息疼痛都沒有改善,就會讓李組長眉頭一皺,「案情並不單純」,請盡快就診,看看是什麼問題造成的。痛起來連站都站不直,該怎麼辦?當患者碰到下背痛的問題時,必須得先釐清病因,才能對症下藥,透過醫師的專業診斷後,再決定採取手術或非手術的治療方式,引導病程痊癒。若是肌肉引起的下背痛,積極止痛及調整姿勢能避免疾病慢性化或是引起其它問題,像是包含止痛藥物、肌肉鬆弛劑的使用、整脊推拿、乾針治療、紅外線熱敷等都是放鬆肌肉的方法,天氣是熱了點,不然泡泡溫泉,也有非常好的放鬆效果。然而,若是其它結構引起的下背痛,像是腰椎壓迫等,則必需與您的骨科醫師討論開刀的必要性了。放鬆肌力都要做,腰挺直身體才舒服現代人通病是久坐,可以參考這篇腰酸又背痛!現代人被迫「久坐」,怎麼解?平常多保養,有好無壞喔!特別是上班族需要久坐,上班時記得每一小時都拉拉腰,放鬆一下肌肉喔!當然,強化肌力也是非常重要的,核心肌群穩定,自然較不容易過荷。簡單居家就能做的小運動,只要兩條彈力帶跟一張椅子,就能訓練背部肌肉群。運動影片請點我下背痛除了疼痛,連帶引起生活、工作、以及情緒方面的問題,造成失能、失業,甚至是社會適應的困難,更是開發國家中造成殘疾的主要原因之一。根據美國2015年的資料顯示,下背痛為所有疾病負擔中的第6名,患者更可能因此提早退休,造成生計上的影響,現代人平均餘命比一百年前多兩倍。而五十肩肩友會有睡眠障礙的問題,睡不好本身修補能力就比一般人差,更不用說平常肩部活動功能下降,背部的肌肉早就因為代償而過勞,特別需要留意身體其它部位的健康,切記多保養啊!
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2019-07-29 科別.骨科.復健
滑手機椎間盤突出 嚴重者恐大小便失禁
若常久盯螢幕、低頭滑手機、固定同一姿勢者,容易肩頸痠痛外,更可能造成椎間盤突出。一名50歲銀行業的中階主管,長期使用電腦工作,手機訊息更是回不完,發現脖子痠痛、手腳有麻痛感,就醫檢查發現是脖子的椎間盤突出、壓迫到神經根所造成,後經藥物加上熱療、運動伸展下,狀況獲得改善。萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示,椎間盤突出在60歲以上較常發生,主因為年紀增長使頸椎或腰部退化,占約五成;另也有兩成的年輕患者是因瞬間扭腰、搬運重物等造成扭傷或拉傷。他說,人的頸椎共有七節,頸部活動度最大的部位在第五至六節、再來是第六至七節之間;而腰部則是腰椎的第四至五節、第五腰椎與第一薦椎之間,這幾處最常發生頸椎與腰椎的椎間盤突出。歐陽進翰說,長期低頭或搬重物等姿勢不良,會使椎間盤破洞、壓迫到神經,就像包有餡料的甜甜圈般餡料外漏;而依突出及壓迫神經程度的不同,會產生肩頸痠痛、頸椎曲線畸形、下背痛、下肢酸麻痛、肌肉無力、關節退化等情形,嚴重者更可能大小便失禁。而在治療上,他說,若患者為症狀初期僅單純麻、痛,可以透過熱療、電療復健,搭配關節活動度伸展、加強核心肌群運動等方式改善,慢慢讓變形的頸腰椎回到原來位置,藥物則以消炎止痛為主;但如果保守治療沒有效果,可能就要採取開刀方式清除。歐陽進翰表示,長時間久坐盯螢幕或低頭滑手機的人,每天可自行分早中晚花15分鐘保健。如肩頸不適時就應起身做伸展運動,讓頸、胸或腰做到前、後、左、右彎曲及旋轉的動作;需注意的是,每個方向的彎曲動作都要持續至40秒到1分鐘,才會有伸展效果。 編輯推薦 「有什麼方法不讓她繼承遺產?」栽培女兒到美國工作...一位70歲母親的心痛 照顧中風母8年 楊貴媚:還是要開玩笑啊!不然媽又要哭了…
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2019-07-29 科別.骨科.復健
久坐低頭滑手機易椎間盤突出 多做運動可緩解
上班族小心,若常久盯螢幕、低頭滑手機、固定同一姿勢者,容易肩頸痠痛外,更可能造成椎間盤突出。50歲的阿司是銀行業的中階主管,長期使用電腦工作外,手機訊息更是回不完,後發現脖子開始出現痠痛、手腳有麻痛感,檢查發現是脖子的椎間盤突出、壓迫到神經根所造成,後經藥物加上熱療、運動伸展下,狀況獲得改善。萬芳醫院復健科主治醫師歐陽進翰表示,椎間盤突出在60歲以上較常發生,主因為年紀增長使頸椎或腰部退化,占約五成;另也有兩成的年輕患者是因瞬間扭腰、搬運重物等造成扭傷或拉傷。人的頸椎共有七節,頸部活動度最大的部位在第五至六節、再來是第六至七節之間;腰部則是腰椎的第四至五節、第五腰椎與第一薦椎之間,這幾處最常發生頸椎與腰椎的椎間盤突出。歐陽進翰說椎間盤突出,就像是長期低頭或搬重物等姿勢不良,會使椎間盤破洞、壓迫到神經,就像包有餡料的甜甜圈般餡料外漏。依突出及壓迫神經程度的不同,會產生肩頸痠痛、頸椎曲線畸形、下背痛、下肢酸麻痛、肌肉無力、關節退化等情形,嚴重者更可能大小便失禁。而在治療上,若患者為症狀初期僅單純麻、痛,可以透過熱療、電療復健,搭配關節活動度伸展、加強核心肌群運動等方式改善,慢慢讓變形的頸腰椎回到原來位置,藥物則以消炎止痛為主。但如果保守治療沒有效果,可能就要採取開刀方式清除。歐陽進翰表示,每天長時間久坐盯螢幕或低頭滑手機的人,每天可自行分早中晚花15分鐘保健。如肩頸不適時就應起身做伸展運動,讓頸、胸或腰做到前、後、左、右彎曲及旋轉的動作;需注意的是,每個方向的彎曲動作都要持續至40秒到1分鐘,才會有伸展效果。 編輯推薦 最危險飲食因素之一是它 營養師教你這樣吃避免過量又延壽 「皮膚是內臟的鏡子」名醫教你檢測潛藏重大疾病的皮膚症狀
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2019-07-28 養生.健康瘦身
穿塑身衣可減肥嗎?醫師:長期使用不治本還有副作用
Q:穿著馬甲塑身衣、束腰帶雕塑身材,弊大於利?A:擁有曼妙身材曲線是不少人的願望,可能選擇穿著馬甲塑身衣、束腰帶等產品打造小蠻腰,不過醫師表示,這類產品只適合短時間使用,像是為穿新娘禮服而在裡頭上緊馬甲來展現凹凸有致的身體線條;但無法根本性地減少體脂肪,長期使用不僅不治本,還可能將皮膚悶出濕疹,或者因為腸胃道壓迫而影響食慾、胃酸逆流或呼吸不順暢。腰圍變大有幾個常見因素,除了過度攝取熱量,還包括基礎代謝率降低而導致體脂肪過剩、久坐不動導致體脂肪堆積腰部與大腿、隨年齡增長導致組織老化鬆弛、隨年齡增長改變荷爾蒙分泌等。因此,治本的塑身方法應往這些大方向設計。在熱量控制方面,若一周想減少0.5公斤,當周必須減少攝取3500大卡的熱量,相當於每天少吃500大卡。另也可以適度增加有氧運動來消耗熱量。運動也能改善基礎代謝率,特別是無氧運動,像是仰臥起坐、重量訓練,能在體內累積氧債,使肌肉產生乳酸並刺激肌肉細胞增生,肌肉量增加就能提升基礎代謝率。隨著年紀增長出現的蝴蝶袖與大腹便便,均與組織老化鬆弛有關,而運動能延緩細胞凋亡的進程,讓肌膚維持健康緊緻的狀態。年紀漸長的人體內荷爾蒙分泌會改變,舉例來說,能促進肌肉生成且有燃燒脂肪之效的生長激素,其分泌量將會持續減少,使人中年開始容易發福。而培養運動習慣、擁有好的睡眠質量都有助分泌生長激素,使人相對不容易發胖。這些減脂方法雖不能針對身體局部進行雕塑,但能根本性地減少全身體脂肪,讓身體曲線看來更勻稱,同時讓皮膚看來更年輕美麗。諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師、台灣肥胖醫學會會員康宏銘
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2019-07-28 養生.聰明飲食
蔬菜中的「高麗蔘」!這個蔬菜可提升飽足感又助減肥
現代人工作繁忙、少運動,尤其是上班族天天久坐,身材不斷橫向發展,但若因此而拒吃澱粉和油脂,小心身體出問題。營養師建議民眾,可在餐前食用高麗菜來提升飽足感,降低正餐主食攝取量。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎表示,高麗菜有蔬菜中的「高麗蔘」之稱,其膳食纖維高,是親民又營養的超級食物。含有維生素B、C、K,還有鈣、鉀、鎂、磷等礦物質,且一年四季都買得到,對於食量較大的民眾來說,可於「餐前」先食用高麗菜提升飽足感,降低正餐主食攝取量。趙函穎說,據美國研究指出,高麗菜屬於十字花科蔬菜,具有抗氧化、護眼,維持骨骼健康、保護腸道黏膜健康的功效,好處多多。而在她的門診中曾有一名45歲女患者,靠著連續2周晚餐自煮「蔬菜湯」搭配肉片、豆腐食用,除體重減輕外,便祕狀況也獲得緩解。民眾若吃得太補、太油膩時,趙函穎推薦偶爾可自己做高麗菜湯取代一餐,作法如下:準備大番茄兩顆、高麗菜半顆、各式蔬菜與菇類適量,將所有食材丟入湯鍋內烹煮熟透後,再加入少許的白胡椒粉、薑黃粉作調味食用即可;另外,也可搭配蛤蠣、魚片或豆腐,維持菜與蛋白質2:1的比例來兼顧營養。
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2019-07-28 科別.皮膚
不是感冒,是恙蟲病!醫師提醒登山客還要防範這種蟲
正值暑假旅遊旺季,出外郊遊登山要注意蚊蟲叮咬。大學畢業不久的小妍(化名)喜愛拍照記錄旅遊所見美景與青春有活力的自己,一次她到訪台東,身著短袖衣裙在草地上拍照,未料回家後竟發燒五天不退。原以為是不小心感冒了,但軀幹陸續長起一顆顆紅色丘疹,並往四肢擴散。小妍前往皮膚科就診,經詢問下才知道,自己腹股溝一塊暗色的、小小的結痂塊是重要線索,那是恙蟎叮咬後的痕跡。原來,她罹患的是恙蟲病。林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,恙蟲病的病媒是恙蟎,恙蟎的幼蟲體積極小,肉眼幾乎看不見而不易為人發現。恙蟎住在草叢中,小妍很可能是因為穿短裙在草地上久坐,讓恙蟎有機會爬進裙底、沿大腿往上,接著一咬,經由牠的唾液傳播立克次體,使人在潛伏期9-12天內漸漸出現發燒、頭痛、盜汗等細菌感染症狀,而被咬處則出現小小一塊無痛性的焦痂。恙蟲病未即時確診與治療,將有致死可能。所幸小妍警覺性高、未將症狀當成一般感冒放著讓它自然好,醫師即時投抗生素後,小妍的高燒便立即退了。郊外活動還可能遇到其他蟲類叮咬,像是硬蜱。硬蜱同樣體積極小,吸附在人體皮膚時不易被發現,不過牠卻是萊姆病的病媒。硬蜱的唾液會釋出伯氏疏螺旋體,遭感染的人會漸漸出現發燒、疲勞、頭痛、噁心嘔吐等症狀,叮咬後三到30天內還可能出現遊走性紅斑,那是環狀的紅疹、外觀是一圈圈像同心圓般。如果沒有及時治療,後續可能引起心臟、骨骼關節或神經系統症狀。黃毓惠說,臨床上最常見的是蚊子叮咬,嬰幼兒被叮咬後相對容易起癢疹、水泡,這是過敏反應,不少家長卻誤以為是蜂窩性組織炎而相當焦急。蜂窩性組織炎的皮膚外觀會是紅、腫、熱、痛等感染症狀;若是日本腦炎、登革熱等感染,潛伏期最長約為兩周,人們將漸漸出現發燒、頭痛、嘔吐等病毒感染症狀。預防勝於治療,黃毓惠說,要避免恙蟎或硬蜱附著叮咬,到郊外踏青時應盡量避免坐在草地,另應將自己包緊,像是穿著長袖衣褲、長褲紮進襪內以及在皮膚裸露處使用含敵避(DEET)的防蚊液等;避免遭蚊子叮咬還可身穿淺色衣物,並盡量避開黎明和黃昏等病媒蚊活動高峰期到蚊子可能生長的地方活動。
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2019-07-24 新聞.健康知識+
伸個懶腰整個人都活起來了 為什麼伸懶腰這麼爽?
「啊,好累」,站起來,伸個懶腰,伸完懶腰的你是不是神清氣爽?看東西都明亮了,這到底是為什麼呢?什麼是伸懶腰?伸懶腰其實並不「懶」!它是一種伸展腰部、活動筋骨、放鬆脊柱的自我鍛煉方法。而且可使人體的胸腔器官對心、肺擠壓,利於心臟的充分運動,使更多的氧氣能供給各個組織器官。同時,由於上肢、上體的活動,能使更多的含氧血液供給大腦,使人頓時感到清醒舒適。伸懶腰為什麼這麼爽?1.喚醒肌肉每天叫醒你的是夢(尿)想(意),而叫醒肌肉就要靠伸懶腰了。當我們在睡眠狀態的時候,肌肉也同樣在停工休息。所以早上起來伸個懶腰,拉伸動作會讓肌肉重新活動,並告訴它們差不多該開工了。而且在這個過程中,也能夠減輕身體的酸痛感,讓緊繃和僵硬的肌肉放鬆起來,上班的時候,坐久了起來活動活動也會感覺舒服很多。2.促進血液循環大部分人在睡覺時都會保持一定的姿勢,受重力的影響,更多血液會向背部或者某側流動;而在工作時,血液則會更多地流向下肢,相應的對其他部位的供給則會減少。而伸懶腰時大多會舉起手臂、頭也會向後仰,這使得血液循環加快,更多的血液流向四肢,特別是供給大腦的血液更充足了,人也就更清醒,智商又重新佔領新高地了。3.刺激交感神經在人的脊椎位置分佈著交感神經與副交感神經,它們組成了自主神經系統,大部分器官都受這二者的支配和調節。不過它們的調節方嚮往往都是相反的,比如說交感神經能讓瞳孔放大,而副交感神經則可以讓其縮小。當我們伸懶腰的時候會刺激到交感神經,它負責調動身體的資源來應對環境中的壓力,當交感神經開始工作時會釋放一定量的腎上腺激素,讓人感覺到興奮心情愉悅,心率也會隨之加快,相當於給自己打了興奮劑。4.幫助呼吸,增強新陳代謝氧氣對人體的作用是不言而喻的,血液中含氧量越高身體新陳代謝則會更好。相反的,如果血氧不足,就出現氣喘、乏力等症狀,使整個人變得柔弱起來。而大腦缺氧的體現就更加明顯,輕微的會思維遲鈍反應變慢,比較嚴重的就會出現頭痛、頭暈等症狀。伸個懶腰伴隨著擴胸運動,胸腔被一定程度的擴大,能幫助身體增加吸氧量,讓氧氣更順利的進入到人體內部,進完貨才能讓紅細胞帶著這些養分分發給身體裡其他細胞,促進機體新陳代謝。心、肺等重要器官的功能得到改善,血流速度加快、更順暢,提高大腦和其他器官的工作效率。5.打哈欠降溫當我們伸懶腰時,有時候也會伴隨著一個長長的哈欠。一般打哈欠的時候會吸進很多空氣,空氣裡有氧氣,所以能給大腦供氧。不過,據科學家們研究發現,打哈欠的主要功能是給大腦降溫。實際上,當人體處於一個比較困頓的狀態的時候,大腦的溫度反而相對來說是比較高的。張大嘴巴打哈欠的時候,冷空氣順著口腔進入肺部,又隨著血液循環來到腦部,差不多就是一套人體版的風冷系統了,給CPU大腦降降溫。伸懶腰,簡單易行,各年齡段都適宜。在繁重的勞動或久坐、久臥之餘,長時間辦公的間隙舒服地伸上幾個懶腰,不僅消除了疲勞,還可塑身,效果良好,輕輕鬆鬆便能收穫健康。伸懶腰有一定的技術含量,伸懶腰時要使身體盡量舒展,四肢要伸直,全身肌肉都要用力。伸展時,盡量吸氣;放鬆時,全身肌肉要鬆弛下來,盡量呼氣,這樣鍛煉的效果會更好。對老年人來講,經常做這一動作,還可增加肌肉、韌帶的彈性,延緩衰老。如果此刻你正躺在床上玩手機,或者長時間坐在辦公室電腦前,不如站起身來伸個懶腰讓自己的身體爽一下吧!原文:邵逸夫醫院
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2019-07-22 該看哪科.中醫精髓
解便祕苦不是買益生菌或軟便劑 當心無效又影響體質
35歲女性長期受便祕之苦,嘗試各種方式,軟便劑、益生菌等,初期見效,後期就得加重劑量,接下來竟完全沒用,就診後才發現是體質導致腸胃蠕動不佳。國人生活習慣不如過往,久坐、少動、壓力大,加上飲食不均衡,三餐不定,都使便祕容易找上門,開業中醫師洪崇瑜表示,每周若排便少於3次,且每次都需要用力排便,排出的便便都乾硬,即使排完便仍感覺解不乾淨,或是腹脹、排氣或糞便帶有惡臭味等,只要符合其中2項,就是便祕已找上門。長期便祕不改善,會影響身體健康,如大腸水腫、下半身血液循環緩慢,易出現梨形身材,毒素聚集易造成口臭、體臭等,精神方面也容易出現煩躁、心神不安、失眠等情形,長期便祕刺激腸黏膜,也容易引發大腸癌。改善便祕必須對症下藥,常見的臨床症狀可分為5型:熱祕型:易口乾口臭、易臉紅身熱,調理重點為清熱通便,可多攝取袪火通便的食物氣滯型:常見於高壓力族群,容易消化不良或常打嗝,調理重點為順氣導滯,應少吃辛辣刺激性及不易消化的食物。氣虛型:常見於體弱多病者,活動量少的老人,調理重點為補氣潤腸,可多吃補氣的食物血虛型:大多發生在病後或術後,調理重點為養血潤腸,可多攝取補血食物冷祕型:易手腳冰冷、代謝力或體力非常差,調理重點為溫陽通便,不建議吃生冷食物。洪崇瑜表示,現代人求快,不願改變生活習慣,如減少久坐或增加運動量,而是買益生菌或是軟便劑,事實上,益生菌並非適合每一個人,有人剛開始吃有效,後來效果不彰,甚至加重劑量也是無效,但小心已影響體質。洪崇瑜說,中醫透過調理體質,恢復腸道自身蠕動,想要保持腸道順暢,運動及飲食均衡才是最重要因素。
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2019-07-22 科別.骨科.復健
獨/骨科醫師開健身房 教導病人增肌更健康
光田綜合醫院骨科主治醫師陳彥志愛健身,致力推廣「訓練即良藥」取代「運動即良藥」,也就是更有目的及計畫性的運動。他與朋友合資開健身房,並考取特殊族群教練證照,除了一般民眾可來健身,銀髮族、骨鬆、肌少症或三高慢性病人也能來此強化肌力,達到安全健康目標。「悍草訓練」健身房外觀與一般健身房並無不同,但大有玄機。全館裝有人臉智慧辨識系統,可分辨是否為館內會員,門口還擺有醫學人體骨骼模型以及血壓測量器,原來教練顧問團有骨科醫師陳彥志以及物理治療師等專業人員。陳彥志表示,多數民眾習慣久坐不動,日常活動或突然運動都可能受傷,一開始只是骨骼關節輕微傷害,但若沒有好的肌力預防,反覆受傷可能進到急症,最後得開刀治療,甚至開刀後又再復發。雖然骨科專業就是替病人開刀,但陳彥志從學生時期就有健身習慣,所以他更想以醫師的身份推廣特殊族群的訓練,用訓練來預防疾病發生。特殊族群包含銀髮族、骨鬆、肌少症、三高慢性病、代謝症候群或癌症化療患者等。陳彥志舉例,膝蓋發炎代表膝蓋過度使用,若訓練肌力以降低膝蓋的承受重量,再搭配藥物使用,即有降低開刀的機會。而且,功能性的肌力訓練還可運用於日常生活,包括推、扛、負重等動作,皆能預防生活上的動作傷害。但訓練主要是矯正民眾錯誤的動作,「這無法在短短5到10分鐘的門診內學會,而是長期配合。」陳彥志說,這不只是病人配合,也需要一個長期配合的訓練機構,而他將想法告訴愛健身的好友們並受到認同支持,今年初創設健身房。若病人想接受訓練,陳彥志會先轉介給物理治療師,因運動傷害患者經過手術或其他治療後,需先復健減少組織沾黏,同時矯正錯誤動作的代償模式,等恢復一定程度後才能讓教練進一步做訓練,在良好的動作模式下增加肌力。陳彥志說,如此一來,專業之間可互相合作與學習,也可避免病人因運動造成二次傷害,「安全是訓練最重要的宗旨。」另外,針對有心血管疾病或高血壓的學員,健身前都需要量血壓,讓教練可以評估訓練強度多寡。因陳彥志自己也考取特殊族群教練證照,專接病況較複雜的病人做訓練。他曾經訓練一名中重度貧血和二尖瓣脫垂的27歲男性,對方到課時體重僅48公斤,血紅素相當低,常頭暈嘔吐,從椅子起身還需雙手撐大腿才站得起來。陳彥志以增加男子的肌肉量為目標,帶他進行肌力與核心肌群訓練,訓練期間還需注意避免他的心肺過度負荷。三個月後,男子體重就順利突破50公斤,大腿也變得有力,他相當滿意:「女友說我終於變壯也變得『可靠』多了!」為什麼不是鼓勵運動,而是強調訓練?陳彥志說,運動和訓練都在「動」,對健康皆有幫助。但訓練是更有目的且更有計畫性,例如跑馬拉松前不是當天完賽就好,而是循序漸進訓練讓比賽過程避免受傷,「可見訓練更是良藥。」
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2019-07-21 新聞.健康知識+
抱病上班是負責?你讓公司損失更多
員工抱病上班,主管總會認為這人負責任,但國內一項調查指出,抱病上班工作效率降低,且潛在健康生產力損失每人每月恐讓公司少賺2038元左右,且別以為小病不會對工作效率造成影響,舉凡是肌肉骨骼痠痛、眼睛不適、經痛等,皆是「減效工作」的原因。輔英科技大學護理學院健康事業管理系助理教授葉婉榆與其團隊,從2017年2月至9月完成326份問卷,發現我國勞工如有身體不適,7成2不會請病假,2成1硬撐著不舒服的身體且持續工作超過3天以上,若以整體計算,硬撐上班平均每個月公司將損失2038元。最常見的身心不適症狀,以肌肉骨骼痠痛為主,其次為眼睛不適、經痛。葉婉榆表示,調查樣本以白領階級為主,經常久坐、長時間盯著螢幕、鮮少運動等,以致出現身心不適症狀,長時間不處理,就會影響工作效率。以眼睛不適而言,有些員工上班8到9個小時眼睛從未離開過螢幕,即使知道每30分鐘就應該休息,但員工可能認為休息會讓工作難以完成,選擇繼續工作,直到累到眼花才肯休息;其實,台灣不只是企業不重視職場安全,許多勞工也漠視自身的職場健康。許多研究發現,過勞與減效工作有著直接關係,累到沒辦法集中精神,卻還堅持加班,工作效率肯定不好,出錯機率也高。葉婉榆說,過勞常發生在「責任制」職位上,調查也發現,掛有主管職的員工,抱病上班的比例相對於一般員工還高。國健署從2007年推動健康職場自主認證,但根據2013年的資料顯示,4成2公司過去1年未曾舉辦過任何健康數進活動,葉婉榆呼籲,企業能更重視職場安全,勞工本身對於職場健康,以及適度的休息,都應該提升自我意識,否則當一位過勞的拚命三郎,不一定有助於工作效率的提升,反而有害健康。
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2019-07-19 新聞.健康知識+
半夜突然腳抽筋怎麼辦?醫師教你如何自救和預防
不知道大家是否也有這種痛苦的經驗?夜晚睡得正香甜時,小腿肌肉突然一陣緊、僵硬、痛到受不了。是的,我們今天要談的是「腳抽筋」。高中時我常常半夜腳抽筋,無預警地痛到醒來。懷孕時又再次體會到這種催淚的痛,只好靠不斷捶打身旁睡到打呼的老公解悶(誤)。相信有過這種悲慘經驗的人都像我一樣,非常想知道究竟自己的腳為何突然背叛了自己?從各式研究看起來,會造成這種「神經傳遞了錯誤的訊號,導致腿部肌肉不正常收縮」的狀況有以下情形:1. 脫水:水分攝取不足2. 腿部血液循環不佳:坐太久沒有活動3. 運動過量、肌肉疲乏、或在運動前缺乏暖身4. 血中鈣、鎂、鉀等電解質不平衡5. 血糖過低,或有像甲狀腺低下等荷爾蒙問題。6. 某些治療高血壓、高血脂、阻塞型肺病、骨質疏鬆、阿茲海默症、或帕金森氏症的藥物。這樣想起來,我在缺乏運動的高中時代應該是運動課前沒好好熱身,晚上就嚐到苦果。至於懷孕時期會讓血中電解質不平衡,下肢循環不良,加上荷爾蒙變化,都讓準媽媽們成為腳抽筋的高危險群,應該不少孕婦都曾小腿抽筋,痛到打老公吧!(硬講)好了,談到這裡,大家更想知道腳抽筋怎麼辦,及如何避免這半夜惡夢重複發生吧!半夜若突然腿部後側抽筋,請記得趕快按腳底板,不要壓錯方向,要讓腳底板朝天後下壓,這樣腿部後側的肌肉才能被伸展,不再收縮嚴重。假使抽筋的地方是大腿前側的股四頭肌,可以靠健側側躺或以健側站著,將患側腳帶往後方屁股側,藉此伸長股四頭肌。如果兩隻腳同時抽筋,就要趕快向身邊人求救,請他們幫忙壓腳底板或扶住腳往後。我就是雙腳小腿同時抽筋,才打老公叫他趕快去壓腳底板的。(還在硬講)若你曾體驗過半夜腳抽筋的痛楚,請捲回上頭描述成因之處,檢查看看自己是否常常運動熱身不足、活動得太少或太多、脫水、懷孕、或服用其他藥物等狀況。並記得:1. 補充足量的水分。2. 經常伸展活動小腿,常需久坐辦公室或課桌椅的人可以試試看在坐姿時多活動腳踝,每天記得讓腳踝左轉右轉多轉個幾圈,說不定就能改善了。沒事轉腳踝,轉腳踝沒事!(疑?)3. 運動前充分熱身很重要,不常運動的人更該小心。是的,請記得熱身。4. 很多人會說,吃香蕉有助於改善腳抽筋,這是真的。因為香蕉是富含鉀的食物,另外補充維他命、鈣、鎂、鋅也都有幫助。5. 選擇適當、舒適的鞋子,別穿讓自己容易走路受傷的鞋。如果你已經常常晚上突然抽筋,就別穿個高跟鞋找自己麻煩。假如經過上述改善,您還是經常抽筋,或抽筋狀況嚴重,請記得找醫師諮詢討論喔。原文:夜半時分的痛 – 腳抽筋搜尋附近的診所:內科、骨科、婦產科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-07-17 養生.運動天地
運動後腰酸背痛正常嗎?骨科醫:你的肌肉還是「坐著的形狀」
合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、陳彥志骨科醫師(專欄) (粉專) (悍草訓練粉絲頁) (悍草訓練網站)當你看到魚兒上游的時候,是不是激起了發憤圖強要運動的決心呢?沒錯,魚兒只是在重訓!但是你有沒有過運動之後某些部位特別酸痛的經驗呢?那可能是身體沒有正確的去運動。今天由擁有 NASM CES 矯正運動專家證照的骨科醫師陳彥志來和大家講解。你的身體準備好要運動了嗎?假如你是一個每天都要坐在辦公室很久的上班族,回到家累得像條狗繼續窩在沙發上當上班族,那你的肌肉可能就會變成「坐著的形狀」。意思是某些肌肉會變短,某些肌肉會像橡皮筋一樣長期被拉長而緊繃。這時候你可能會想說「好啊,那我們就去運動!」於是你就直接跑去國民運動中心,把在 YouTube 上看到的訓練方法都拿來練練看。但練完之後卻覺得有奇怪的痠痛。什麼是奇怪的酸痛呢?如果你練腿腿酸很正常,練屁股屁股痠很正常,但是腰背酸痛就奇怪了點,但又還稱不上痛。這些跡象表示你很有可能「沒有正確的運動」,意思是可能是動作沒做正確,或者是你的身體還處於「坐著的形狀」無法良好的使用肌肉。所以你的身體在運動的時候會出現許多問題。有以下幾種可能1.最常見的是骨盆前傾,但也有可能是側彎或是其他先天骨骼結構、關節活動度的問題。2.不管是先天還是後天的結構問題,不對稱的構造可能會造成肌肉的失衡。肌肉失衡可能的原因有幾種:長期過度拉長的肌肉可能失去收縮的能力,最常見的就是屁股的肌肉因為久坐而失能;或是曾經受傷過的肌肉為了保護自己而過度縮短;或是某一條肌肉因為附近肌肉太強就開始耍廢,因為強的肌肉會罩他。3.神經控制問題:大腦在剛學習不熟悉的動作時沒有辦法正確的喚醒那條肌肉。例如說該穩定腰椎時,深層穩定核心肌群用不出來。上面說的這些原因,都有可能讓你動作做不正確,使用錯誤的方式運動,導致疼痛、或是訓練效果打折。不是你故意做錯,而是因為你的身體目前還做不到。矯正運動矯正運動就是為了要來克服上面說的問題。如果你是好痛痛的老讀者,相信會有一個困惑:「這些問題中物理治療師也都會處理呀?那麼差別在哪裡呢?」這個問題非常棒,運動方面的矯正和治療方面的矯正有何不同?答案是目的不同!物理治療師是為了解決你的疼痛、生活功能問題而做的治療。所以處理的是比較嚴重,偏向疾病與醫療的類型。運動教練做的矯正運動,是為了提升你的運動能力而做的。簡單的分法,就是如果你在生活中或是運動中會痛,那要去找醫生和物理治療師;如果不會痛,但是怎麼做就是不順、或是酸的地方不一樣,那你要去找教練。好的,我們繼續介紹矯正運動。矯正運動會先評估你的運動習慣和運動方式,再針對每個人的狀況給予不同的矯正。例如看看你有沒有在運動前做足熱身、運動完之後有沒有伸展拉筋;哪些肌肉太緊繃要放鬆、哪些肌肉太弱要鍛鍊;關節活動是不是正常,沒有的話開始教導如何每天自己伸展關節;訓練過程中有沒有用對肌肉?有沒有保持正確的呼吸方式?簡單一句話:就是幫你的身體運動方式打掉重練!過程中可能會有點挫折,但是當學會正確的運用身體的方式後,會有煥然一新的感覺,加快未來訓練的成長速度,同時也能降低未來受傷的風險。其實不是只有初學者需要矯正運動,運動老手有時候也需要回過頭來檢視自己的運動方式,才不會遇到瓶頸難以繼續進步。本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-07-16 新聞.健康知識+
每天運動卻仍無法減肥?《美國臨床營養學雜誌》解答
如果要減肥,你會怎麼做?多數人認為努力做運動是最佳解答。不過一項最新研究顯示,希望透過運動減肥的人,很可能要失望了。根據《紐約時報》報導,該項研究刊登在《美國臨床營養學雜誌》(American Journal of Clinical Nutrition),由路易斯安那州潘寧頓生物醫學研究中心主導,聯合其他機構研究人員,招募了171名18歲至65歲久坐不動、體重超標的男女進行測試。研究人員紀錄受試者的體重、靜態代謝率、日常飢餓程度和有氧運動狀況等生理指標,同時追蹤受試者每日食物攝取量與能量消耗,並透過心理調查問卷,了解受試者對自身從事運動的評價。作為對照組,實驗隨機分配部分受試者繼續保持他們的日常生活,而其他人則在研究人員的監督下施行鍛煉計畫。其中一組受試者被要求每星期消耗700卡路里,另外一組受試者則被要求每星期消耗1760卡路里。這項實驗持續6個月,過程中受試者需要佩戴活動監測器,並且可以按照自己的意願進食。研究結果顯示,對照組的體重和靜態代謝率幾乎沒有變化,令人意外的是,另外兩組運動受試者的體重也沒有太大的變化。部分受試者的體重確實有下降,但下降的幅度比預期少。問題在於,有施行運動的受試者吃了更多,因為他們認為自己有良好的健康習慣,可以額外有一些放縱的額度,因此大多數的運動受試者每天多攝取125卡路里。儘管只是多攝取100卡路里的熱量,卻足以削弱減肥的成效。主要研究作者Timothy Church教授表示,100卡路里大約是進食大多數食物吃4口的量而已。因此希望透過運動減肥的人,應該密切關注自身的飲食,而別讓幾口食物白費了整天的運動量。
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2019-07-11 新聞.健康知識+
久坐等於慢性自殺?研究:增加心臟病、腸癌...的機會
大家都知道久坐屁股會變大,可不只這樣,久坐還猶如慢性自殺!現代上班族、學生久坐已成「職災」無可避免,你可能以為身體喜歡久坐來達到休息的效果,而我們的身體構造,其實是設計來移動的。上班族久坐症候群 久坐的健康危機肩頸緊繃、痠痛、脊椎受力不均勻、磨損椎間盤、囤積脂肪、便秘、肥胖等問題、產生下肢麻木、靜脈血栓、靜脈曲張、干擾神經訊號、血液循環。久坐為什麼等於慢性自殺?▪️血液無法良好循環,容易產生靜脈血栓、靜脈曲張。▪️肩頸、背部過度緊繃,導致痠痛。▪️脊椎受力不均勻、過度使用部分肌肉和韌帶、磨損椎間盤。▪️會干擾神經訊號等傳導系統,導致久坐會有下肢麻木的感覺。▪️久坐囤積脂肪,新陳代謝變慢,引發便秘、肥胖等問題;且研究顯示會增加罹患糖尿病、心臟病、腸癌、子宮頸癌的機會。所以,正在看這篇文章的你/妳,如果剛好是坐著,趕快站起來動一動吧!也可以設定每半小時起來伸展,但是之後我們也會有久坐伸展教學喔!敬請期待#久坐症候群 #久坐等於慢性自殺 #我們一起站著讀這篇文章
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2019-07-10 新聞.健康知識+
經常性「手麻」別大意!4種惱人疾病找上門
手麻的感覺大家都有過,特別是中午趴著睡覺之後,醒來總是感覺手臂發麻,就如同有千百隻螞蟻在皮膚下活動一般,這是由於不恰當的姿勢對手臂血管和神經造成了壓迫,從而引發了「麻」的感覺。但如果在正常情況下仍然手臂發麻,就需要絕對警惕。手上佈滿了豐富的血管和神經,疾病也可以對血管以及神經造成影響,從而導致手麻情況出現,特別是以下四種疾病,你是否注意到了呢?1、腦梗腦梗是由於腦血管受血栓以及動脈粥樣硬化的影響,導致大腦部分區域供血不足,甚至出現壞死和軟化,從而引發腦梗出現。臨床上大部分腦梗病人前期都有手臂發麻情況,這是因為大腦的供血異常影響到了手臂神經以及血管,從而引發了手臂發麻。急性腦梗突然發作,不僅手臂發麻,一側身體也會有發麻的感覺、嚴重情況下會出現半身不遂、口眼歪斜等等的症狀,特別是本身患有三高疾病的人,一旦最近經常出現手發麻問題,需要及時對大腦血管健康進行檢查。2、頸椎病別以為頸椎病只「迷戀」中老年人,實際臨床上的頸椎病大部分都是青年人,特別是長期久坐的工作人群更易患病,比如司機、白領等等的人群,他們需要長期保持一個坐姿工作,而且姿勢也並不標準,久而久之頸椎出現了異常,頸椎病不單單會影響到脖子的活動,同樣會影響到手臂的活動。臨床上有百分之七十的頸椎病患者都有手麻問題,當頸椎間盤突出或者是關節出現了增生和肥大,都會對周圍的神經造成壓迫,從而引發了手指的麻木。當身體肌肉處在緊張狀態時,也會影響到血液循環,導致手部血管的供血不足,同樣會有手指發麻的症狀。3、糖尿病你以為糖尿病僅僅是簡單的血糖升高嗎?若是長期對血糖控制不在意,就會引發糖尿病的併發症出現!而併發症基本不能逆轉,糖尿病會長期對血管和神經造成損傷,從而引發周圍神經變異,所以會有手臂刺痛、麻木的症狀出現。而且長時間血糖增高,還會對運動神經造成損傷,導致下肢腿腳麻木、冰冷刺痛、甚至還會引發截肢危險。4、肘管綜合症肘管綜合症也被稱為上肢神經卡壓,它的主要症狀就是手指的麻木和刺痛、特別是在夜間出現,甚至會將你從熟睡中吵醒。這是因為正中神經收到了手腕的壓迫,從而引發了這種情況。在腕管綜合症嚴重情況下,還會引發小手指的活動障礙。所以說手麻千萬別忽視,很有可能是疾病在作怪。特別是中老年人應警惕腦血管疾病的出現,一旦發生經常性的手麻,對腦血管檢查時必要的。想要預防這類問題的出現,最好的方式就是保持運動、維持健康飲食,這才能讓身體「年輕健康」!Source
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2019-07-10 新聞.健康知識+
久坐不健康 醫生建議:工作8小時最好站這麼多時間
作為一名醫生,工作狀態無非兩種——坐著寫病歷,站著做手術,每天A面B面反覆循環著這兩種狀態。 面對門診人群,有時候一坐就是一上午或者一下午,除了練就了耐乾旱(喝水少)、保水強(能憋尿)的「優良特性」之外,頸椎病、滑鼠手、腰腿疼、泌尿系結石都在向我們招手。有人說,我站著寫病歷會不會好一些?看看站著做手術的外科醫生們,頸椎病、下肢靜脈曲張也都是「老朋友」了……所以,無論是什麼姿勢,長時間的採用一種方式都可能影響我們的身體健康,尤其是久坐! 久坐最常見的是對我們脊柱的傷害,比如像頸椎病這樣在以往是中老年專利的疾病,現在也開始年輕化。很多年輕人甚至是青少年都或多或少有不同程度的頸椎問題。一份針對頸椎病的調查,發現患病率最高的是IT、設計、教師、文字工作、財務這些久坐職業。還有像腰椎間盤突出症,久坐也是誘發因素之一。久坐一族常常會感到頸部酸脹、腰背疼痛、全身疲乏,原因主要長期保持一個姿勢導致頸肩腰背過度勞累。椎間盤和椎旁肌長時間處於緊張狀態,從而出現了疼痛不適。 有研究發現,不同坐姿腰部負荷均大於站立位(1.8-8.9倍)。挺直坐位、放鬆坐位、挺直伏案坐位、放鬆伏案坐位這四種坐姿的腰部負荷依次增大。脊柱前傾角度越大,腰椎周圍的肌肉軟組織承受的載荷越大,越容易造成腰部尤其是背部軟組織疲勞甚至慢性損傷。所以,最好選擇脊柱前傾角度較小的坐姿來預防腰背部肌肉疲勞及各種慢性損傷。 對於男性來說,久坐還可能引起前列腺炎,這是因為當我們坐下時前列腺處於相對低的位置,會受到一定的壓力,壓迫會陰部使前列腺充血,如果前列腺長期頻繁處於充血狀態就可能導致前列腺炎症的發生。此外,久坐辦公的人還有幾個不好的習慣也會誘發前列腺炎,那就是喝水少以及憋尿。所以,坐的久了就站起來活動一下,讓「緊張」的前列腺放鬆放鬆,可以減少前列腺炎的風險哦。 此外,久坐還可能影響生育。這是因為當我們久坐時,睾丸會比較貼近我們相對「高溫」的身體,而且陰囊部位的局部環境較封閉,熱量無法及時散發,導致局部溫度升高從而影響睾丸生精功能。這也就是為什麼一些職業比如長期久坐的司機經常會發生精子質量下降的原因之一。有研究表明,久坐的不孕患者精子數量及活動力比經常運動的人大約低40%。因此,坐一段時間經常起來活動活動對於男性生育功能是有好處的。許多研究表明,長期的久坐行為,也就是在坐著或者躺著時的任何清醒行為消耗1.5代謝當量或者更少的能量,與全因死亡率、致命性和非致命性心血管疾病、2型糖尿病、代謝綜合症以及某些癌症等有關。有證據表明,每天至少進行60分鐘適度的身體活動,可以降低與久坐有關的死亡風險。不過,說起來容易做起來難,有多少人能每天堅持至少活動60分鐘,尤其是長期在辦公桌旁工作的人。典型的上班族在8小時工作時間中要坐6個小時,或者在16個小時的清醒時間裡做10個小時!我的天吶,坐這麼久想想都覺得脖子疼腰疼腿疼屁股疼! 一項調查顯示,目前有43%的人每天在辦公室至少坐8個小時,卻很少有人主動休息,只有31%的人偶爾伸伸懶腰;27%的人走出辦公室散會兒步,超過30%的人在休息時選擇了玩電腦遊戲、上網。一項專家共識指南建議,對於在辦公室工作的上班族來說,最好在每天的8小時工作時間中站立2-4小時。要做到這一點,應將以座椅為基礎的工作有規律地分為以站立為基礎的工作、使用坐立兩用辦公桌或者短暫的主動站立休息。有一些研究為了將上班族從久坐行為中拉起來,讓他們活動一下,採取了很多干預措施。但是許多上班族認為工作時間主要是工作,而經常站起來可能會減少寶貴的工作時間,所以他們不太喜歡站起來休息、活動一下。不過如果使用高度可調的坐立式工作站,很多辦公室工作人員會接受,因為這允許他們站著或坐著進行工作,可以使工作中斷最小化。雖然這種工作台的成本相對高一些,但確實可以減少坐著的時間。Source
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2019-07-10 醫療.骨科.復健
臀部好痛!不是坐骨神經痛,是「梨狀肌症候群」
「許醫師,你怎麼走路怪怪的?」一位心細的五十肩肩友,在我起身幫他做擴張術時,關心的問了我一句。唉呀!就是前幾天到「茶業博物館參觀」,剛好遇到資深導覽員在導覽,原本只是在旁邊隨意玩玩,但聽到如此專業、深度、廣度的解說,情不自禁的被吸引過去,整整跟了兩個多小時的茶葉知識,從茶葉的種類到各國的喝茶文化,都有非常細緻的說明。只不過,突然間超過日常的髖關節使用,就讓梨狀肌拉傷啦!「梨狀肌」在臀部深處,長得沒有很像梨梨狀肌的起點是尾骶骨第二到四節,位於位於臀大肌下面、前側外緣較為深處的臀部肌肉,與其他臀部肌肉協同骨盆和髖關節的穩定度及活動度,主要負責髖關節外轉。 梨狀肌「症候群」指的是這塊位於臀部深處的肌肉僵硬、發炎造成肌肉發炎及神經壓迫症狀,常見的誘因有長時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動。別的肌肉拉傷就說肌肉「拉傷」,梨狀肌受傷所產生的症狀,特別被稱為梨狀肌「症候群」,是因為下方有「坐骨神經」通過(部份神經是穿過肌肉),會有類似坐骨神經壓迫的狀況產生,又被稱為「假性坐骨神經痛」。當發炎時,除了跟一般肌肉酸痛一樣會感到臀部很深的地方很痠痛之外,還會併發腿麻、腳麻,很像坐骨神經壓迫時的表徵,也常與脊椎神經壓迫、臀肌筋膜疼痛混為一談,屁股痛腿又麻,走路又跛行,常讓病人害怕自己的症狀很嚴重,需要有經驗的醫師做臨床鑑別。怎麼會突然拉傷梨狀肌呢?肌肉會受傷,往往是這幾兩個因素,而治療、預防都可以從這兩個方向著手,真正治本:1.使用過度可以把肌肉想像成一條彈力繩,當肌肉使用過度,像是過久、過重、過速、過扭這四種情況,會讓肌肉超過它原來的負荷,就會容易受傷。(1)與肌力相關:過久、過重其中「過久」與「過重」與肌肉的負重與耐力有關。意思是說,當肌肉原本只能抬起身體約30公斤,站1小時,但因為體重增加,讓肌肉過勞,便會容易造成拉傷,常見在「孕婦」身上。一般來說,女性肌力天生就比較弱,加上生活型態多為久坐、少動,全身的肌力差不多就是維持自己的日常而已。當懷孕後,體重在短短十個月內增加至少8公斤,甚至二十公斤的大有人在,對原本的肌肉來說,光是執行孕期日常生活就已經是過勞狀態,再加上懷孕後期的姿勢以及鬆馳素分泌,造成此疾在孕婦身上很常見。這邊也想提醒一下各位,孕前的肌力訓練、孕期的體重控制以及姿勢真的非常重要,因為懷孕時基本上醫生們都不會用藥、或是侵入性治療,往往需要等到生產完後才會處理,若是七個月時就拉傷,治療拉傷至少還要等兩個多月,懷孕過程已經很不舒服了,千萬別再加上個肌肉拉傷!(2)柔軟度相關:過速、過扭另外兩個「過速」以及「過扭」則跟柔軟度較為相關。「梨狀肌症候群」還有一個常見的病因就是髖關節外力造成的髖節強迫內旋,像是跌倒、閃躲或是阿公阿嬤抓扭不停的小孫子時,姿位的突然、猛力的改變,造成梨狀肌拉傷。曾經有位肩友來治療五十肩時,突然走路一跛一跛,詢問下才知道,週末時兒子帶孫子回來玩,阿公平常都沒有抱13公斤重物,突然抱一整天已經是超過日常的負重,抱著金孫去公園玩時,小孫子看到溜滑梯在眼前太過興奮,猛然就身體朝下就要下來,讓阿公重心不穩,又怕摔到孫子,雙手不敢放,身體內旋(腳沒動,身體轉向)就扭了一大下,屁股就痛了好幾天,走路都一拐一拐的,連晚上翻身都要先翻半身,再翻下半身!2.肌力不足如在前面「使用過度」中提到的,使用「過度」指的是肌力與柔軟度的不足,造成身體無法承受負荷而造成受傷,換句話說,若是身體能夠承受,就不容易受傷。可以想成如果都是去好市多採購,館長可以輕鬆的把貨物都搬上車,但一般OL,搬完隔天就腰酸背痛,差別就是肌肉力量。對猛男館長來說可能100公斤都在負荷範圍,而對OL來說,10公斤已經很重了。有足夠肌力的人,也更能承受衝擊,避免過扭與過速的情況發生。像是阿諾日前被飛踢(影片),他的核心夠強,身體穩定度相對高,便可以保護身體直立。而前面提到的誘因(時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動)也都適用相同的原理-若是肌肉力量大於日常使用,便可以保護肌肉不被拉傷或是壓迫。唉呀!不小心拉傷了該怎麼辦?新的軟組織受傷的觀念,之前有做做專篇介紹《「和平與愛」,也適用在肌肉拉傷》,這邊就簡單提醒一下基本原則:急性拉傷的處理原則,從ICE 演變為RICE,然後演變 為PRICE 和POLICE ,現在則是PEACE&LOVE(英國運動醫學雜誌,British Journal of Sports Medicine),分成即時護理(PEACE)及這次特別強調亞急性照護的後續管理(LOVE)。 *但也提醒肩友,請務必先至專科醫師處確實診斷,確定是梨狀肌的問題,再來做後續處理喔!聽起來好痛!平常該怎麼預防?知道造成肌肉容易受傷的原因後,我們就可以針對成因做出改善,但在前面有個重要觀念得先釐清:人體是一個連動的系統,每條肌肉都有其主副功能,不會因為訓練單一肌肉就變得健康,一定是整體性、完整性的融入在日常之中,才能夠真正的讓身體不受傷。日常保健則以「移除生活中的不自覺壓迫點」、「心越急,動作越慢」、「肌力訓練才是治本」以及「適度麻花拉筋放鬆臀部肌肉群」做為促進健康切入點:1.移除生活中的不自覺壓迫點曾經有位計程車司機因為右邊屁股肌肉酸痛一直好不了就診,主訴吃了藥會好,沒多久又痛。後來才發現原因是他都把皮夾放在右邊口袋,開車時都坐在皮夾上,形成一個單一的加壓點,以及身體歪斜,長期以往,便讓臀大肌發炎,而鄰居梨狀肌一直擠到也跟著發炎。找出原因後,他不再把皮夾放口袋,臀部肌肉發炎的情況便不藥而癒。2.心越急,動作越慢另一種情況是肌力很足夠,但心太急,快速改變姿勢,是肌肉受傷常見的原因。像是上班快遲到了,行動就會變得匆忙無法仔細,這時就很容易拉傷,又或是睡覺時冷氣開太冷,整個晚上都縮成一團,早上又無適度放鬆就跳下床,也會很容易造成肌肉反應不及。而人體自然老化(40歲後每年肌肉流失8%)也會讓全身性的肌力下降,會讓原本的日常,變成是超負荷,「肌力訓練」是未來健康的關鍵啊!3.肌力訓練才是治本這邊也提供給各位臀部及腹部肌群一起訓練的「挺腰健臀」居家運動方式,在家裡可以自己練習一下喔! 4.適度麻花拉筋放鬆臀部肌肉群除了肌力訓練,放鬆緊繃的肌肉也是非常重要的,一樣躺在墊子上,就能輕鬆動作!影片連結以上四個小觀念,希望大家都不會有拉傷梨狀肌的一天,因為,真的好痛啊!
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2019-07-07 科別.心臟血管
靜脈曲張是常被忽略的疾病 皮膚科醫師提供預防3建議
50歲王先生的腿部常覺痠痛,年初時他發現小腿內側血管凸起、出現如蚯蚓狀的形狀,因腿部未有任何碰撞,心急的他更聽從友人建議貼草藥,但情況不只未改善,腿部患處更陸續出現滲液、潰瘍情形,嚇得趕緊就醫。經醫師轉診檢查後發現,原來王先生的腿部出現靜脈曲張,並引發靜脈潰瘍,經治療後,凸起血管明顯變小、痠痛感也改善。不見得一定要開刀收治王先生的長庚醫院皮膚科醫師張曜宇表示,靜脈曲張是常被忽略的疾病,常出現於軀幹下半部或下肢,但不一定都得開刀才能治療。好發族群像是櫃姐、服務業、護理人員、老師、空服員及年長者等屬高風險群,另外約有五成為家族史遺傳,而女性比例較高,女男比約四比一。張曜宇說,靜脈功用為將體內血液輸送回心臟,但由於腿部靜脈距離心臟較遠,血液回流的動力需來自下肢肌肉縮放的輔助,及靜脈瓣膜的引導;若靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,容易使血液無法代謝。血液無法回流 淤積下肢他說,當腿部靜脈循環系統發生問題,無法將血液順利由下肢送回心臟時,血液就淤積於下肢腿部靜脈,造成不同程度的靜脈擴大與曲張,猶如雙腳泡在無法代謝的有毒物質般。在外觀上,張曜宇說,靜脈曲張從輕至嚴重約可分為四期。初期為腿部出現藍、紫色微血管擴張或曲張;接著是腿部出現蜘蛛狀或蚯蚓狀的血管凸起,並可能出現浮腫,此時已是靜脈曲張。再來是靜脈曲張部位若出現顏色轉紅轉深、滲出像水般的液體,並有癢、痛感時,則是靜脈皮膚炎;到晚期,則會併發靜脈潰瘍,出現難以癒合的慢性傷口。他近期另收治一名年約40歲的患者,因早年是憲兵需久站,出現靜脈曲張,曲張範圍與面積較長,部位從鼠蹊部下方一路延伸到腳踝。如何預防靜脈曲張?張曜宇提出以下三方式:別久站久坐,每隔30分鐘起來走動;洗澡後或睡前可腿部按摩,減緩疼痛;穿彈性襪,血液循環較差的民眾,可穿醫療用一級彈性襪,長度至膝下,時間上則穿到洗澡或睡前,用壓力幫助腿部血液回流。不過若穿彈性襪仍無法改善者,張曜宇說,建議可進一步就診治療;另外,切勿相信偏方,以免曲張情況加劇。
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2019-07-07 科別.骨科.復健
穿戴護腰前要先清楚腰痛原因!用錯反而會帶來傷害
每天清晨或傍晚,經常可以看到許多年長者在公園運動,有的阿公、阿嬤因為腰痛,身上長期穿著護腰,但醫師提醒,護腰的確可以緩解疼痛,但用錯反而會帶來傷害,穿戴護腰前首先要搞清楚腰痛的原因。護腰目的 支撐肌肉、限制活動中國醫藥大學新竹附設醫院復健科找主任賴宇亮表示,除了因意外造成的腰背痛,如車禍、跌倒等,大部分的腰背痛都是因為長期姿勢不良、頻繁搬重物,或因為椎間盤突出造成的,但並不是每種腰痛都需要穿護腰,只有因為急性肌肉拉傷、椎間盤突出、嚴重的脊柱側彎,或是剛動完相關手術等的狀況下才需要使用護腰。護腰主要的功能是「協助腰部肌肉支撐脊椎」,可以幫助腰背有受傷或剛手術完的患者,減輕腰部肌肉與脊椎關節的壓力,且在不影響受傷處,限制身體活動角度,進而達到緩解痠痛的效果。軟式或硬式 最好經醫師建議賴宇亮說,目前市面上有非常多種護腰,大致分為軟式與硬式,軟式護腰適用於急性背痛,像是肌肉拉傷的疼痛緩解;硬式護腰固定效果較佳,多用於控制脊椎骨折,脊椎手術術後保護等。民眾就醫時,醫師都會根據患者情況建議應該穿戴哪一種護腰,民眾可以事後到醫療器材行按照醫師的建議購買,以免買到不適合的,戴了反而沒效果。另外,也提醒民眾,使用護腰時必須將護腰的腰背帶綁緊,才有效果。別過度依賴 以免肌群萎縮不過,賴宇亮也說,通常他會建議手術完的患者使用護腰約3個月就好,平常在家中或比較安全的環境下,如晚上睡覺時,可視情況不使用護腰。為什麼會告訴民眾在安全環境下盡量不戴護腰?主要是因為戴了護腰後,腹肌與背肌就會產生依賴。不少民眾因為害怕不用護腰,腰就會痛,幾乎一整天都戴著,長期下來離不開護腰,反而會讓腰背肌群萎縮、無力,就像有些人腳骨折打石膏,石膏拆掉後一開始會覺得腳沒力,就是因為腳太久沒使用,肌肉萎縮了。姿勢不正確 多是腰痛主因賴宇亮表示,長期使用護腰導致腰背肌群萎縮無力,拿掉護腰後就更容易感覺腰背部痠痛,誤以為腰痛還沒好就繼續穿,形成惡性循環。除了先前提到因受傷或手術需要穿戴護腰,有些民眾聽信坊間流傳,認為從事搬運、工地等勞力工作,或長時間需站立,可以戴護腰保護脊椎、避免腰痛。醫師則提醒,其實這些人也都不需要穿戴護腰,而是要養成正確的姿勢及觀念,如搬重物很多人習慣直接彎下腰,這樣就容易傷到腰,正確的姿勢應該是腳要蹲下去搬才對。腰痛不分齡 重訓也要注意賴宇亮說,根據過去看診的經驗,腰痛並不是年長者才會有的狀況,而是不分年齡,尤其現在越來越多人喜歡重訓,但姿勢不對就容易造成椎間盤突出,或從事勞力工作者都是容易出現腰痛的族群。醫師也提醒民眾,平常容易閃到腰的人,例如一年就閃到2、3次,或是下肢有麻或刺痛的症狀,都有可能是椎間盤突出造成,這時就可到醫院檢查,別等到腰痛嚴重才就醫。另外,平時多訓練核心肌群,盡量不要久坐,都是避免腰受傷的好方法。小動作大效果肌群夠強壯 腰痛傷害不上身腰背容易受傷疼痛的人,應該要加強核心肌群訓練,賴宇亮說,因為「核心肌群就是天然的護腰」。核心肌群是穩定脊椎的肌肉群,不管有沒有腰痛,一般民眾都可以訓練核心肌群,就能擁有「天然護腰」,不只能避免腰痛,還可以減少運動傷害的機率。核心肌群該如何訓練呢?醫師建議,可以做如棒式、橋式等動作,若是老人家體力無法負荷,可做姿勢較簡單的仰臥起坐,不過不用做得非常標準,只要頭與背有稍微離地,感覺腹部有用到力就行了,或者是躺著,但頭跟腳離地,也能訓練核心肌群。
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2019-07-05 新聞.健康知識+
5症狀顯示你的呼吸方式錯誤 一次合格的呼吸長這樣
人們習以為常的習慣,並不一定就是正確的,即使是最簡單的呼吸。有研究表明,現代人呼吸速度比古人快了一倍,每次只用3.3秒。很多人因為呼吸太短促,使空氣不能深入肺葉下端,導致換氣量小,每天只有20%的肺活量被利用,讓大多數人一生中只使用了肺活量的1/3。久坐、壓力、焦慮是導致這一結果的主要原因。最簡單的長壽動作——深呼吸 淺短的呼吸方式不僅容易讓人大腦缺氧、感到疲憊,還與焦慮、壓力、抑鬱、心腦血管疾病,甚至癌症緊密相連。相比之下,深呼吸對健康有以下5方面好處: 1.增加肺活量20世紀90年代初,美國波士頓大學醫學院的科學家們經過長達30年的研究得出結論:「肺活量可以預測壽命。」原因是其與身體機能、新陳代謝能力密切相關,還與心血管疾病發病率和死亡率有關。而深呼吸則是鍛煉肺活量的好方法。深呼吸時,胸廓打得更開,吸入的氧氣更多,使其在身體各個器官的利用率更高,人也因此可能多活幾年。 2.輔助降壓美國國家健康研究所研究發現,每分鐘少於10次的深呼吸可以放鬆和擴張血管,有助於降血壓。日本自治醫科大學也得出了相同的研究結果,研究人員指出,每天早中晚做3次深呼吸,每次10分鐘,可以輔助降血壓。 3.幫助入睡睡眠不好的人很容易心煩意亂,通過調整呼吸,有助於穩定情緒,幫助入睡。 4.防治呼吸系統疾病深呼吸可以幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣,有助於疾病恢復。這些疾病患者的肺部都處於無彈性和擴張狀態,影響肺活量。進行深呼吸,能逐步增大肌肉收縮力,有利於胸、肺的擴張,增強肋間肌活力,可以逐步恢復其彈性和肺活量,從而達到緩解病情的目的。 5.減壓防癌當人們主動調節呼吸的深度和頻率,就能有效放鬆繃緊的神經,舒緩焦慮的心情,而豁達的心胸、愉悅的心情是癌細胞的「天敵」。5種表現說明呼吸不對人體的很多小毛病,可能是呼吸方式不對造成的。常見的錯誤呼吸方式有兩類:●用嘴呼吸用嘴呼吸容易導致口乾舌燥,而且會吸入過量空氣令二氧化碳快速釋放,可能出現手腳麻木、胸痛、心悸等症狀。●經常無意識地屏住呼吸一些人由於工作壓力大、焦慮等,會經常無意識地屏息,這樣反而會導致壓力驟升。大家不妨回想一下,自己平時是否存在以下呼吸方式不對的表現: 1.嘆氣次數增多由於經常屏息,身體會本能地借助嘆氣彌補不足的氧氣。 2.經常打哈欠打哈欠是一種條件反射式的深呼吸活動,人在疲倦時,大腦神經支配的一種生理反應。如果經常打哈欠,說明最近你的呼吸比較淺。 3.睡覺磨牙不恰當的呼吸方式常常伴隨著睡覺磨牙,這表示你近期壓力較大。 4.肩膀、脖子發緊當呼吸很淺時,肩膀、脖子和背部肌肉就會本能地發力,促使肺部吸入更多的空氣,從而導致這些部位的肌肉僵硬。 5.經常疲倦慢性疲勞的誘因之一就是呼吸方式不對,這還會影響身體對能量的攝取。一次合格的呼吸長這樣 日常生活中,一次合格的呼吸,應盡可能滿足以下4個條件:部位:鼻吸用嘴呼吸會使空氣進入肺部前得不到過濾調節,加重肺部負擔。時長:6.4秒一次最佳《黃帝內經》中記載,人體應根據「五十營」調整呼吸,換算過來約等於6.4秒一次,而現代人呼吸一次僅用時3.3秒。深度:呼、吸到底吸氣時盡量深吸,讓氣體充滿肺泡;呼氣時用力吐,吐得乾淨才能將廢氣全部排出體外。呼吸到底能保障交換的氣體多一些。過程:均勻細微人的肺部像個氣球,均勻地呼吸能鍛煉肺部彈性和換氣功能。猛力吸進大口空氣、緊張時憋氣、喘粗氣等習慣都不利於肺部健康,還容易頭暈頭痛。專家推荐一套「呼吸訓練法」 首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益推荐一個簡單的呼吸訓練法。深呼吸:吸——停(屏氣10~20秒鐘)——呼,過程盡量均勻平緩。呼吸時,讓肺的幅度有兩個肋間以上的距離,保證肺的彈性。每次控制3~10分鐘內,每天做兩三次即可。無論是防治疾病、強身健體,還是壓力來襲、情緒不穩、睡不著覺時,都可以按照以上方法做做深呼吸。深呼吸應該在天氣暖和、無風、遠離馬路的地方進行,尤其是有呼吸系統疾病的人更要注意。重要提示深呼吸不適合所有人,對於有冠心病和腦動脈硬化的人來說,過度進行深呼吸可能會引起心肌缺血、腦供血不足,嚴重的甚至發生心肌梗死。平時應該多做有氧運動,鍛煉心肺功能,可以達到強身增壽的目的。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-05 新聞.科普好健康
「人們正吃掉自己的大腦」澳研究:不健康飲食使大腦退化
和50年前相比,現在人們日常卡路里攝入更多,平均每天高出650大卡,相當於每天多吃了一頓有漢堡、薯條和可樂的套餐,約佔男性和女性每日所需食物能量的1/4和1/3。這些多餘的卡路里不僅體現在越來越多人圓滾的腰圍上,根據澳大利亞國立大學(Australian National University,ANU)的專家提醒,更會對我們的大腦帶來「毀滅性」的影響。ANU團隊的最新研究顯示,由於不健康生活方式,大腦功能衰退可能比我們想像得更早。研究結果近日發表在Frontiers in Neuroendocrinology。根據世界衛生組織的數據,全球約有39%的成人超重,13%的成人肥胖。作為超重和肥胖的常見健康後果之一,2型糖尿病在2030年將影響約10%的成人。眾所周知,2型糖尿病與大腦健康受損、認知功能退化有關,神經損傷也是糖尿病的並發症之一。那麼,在還沒有出現高血糖等符合糖尿病診斷的症狀時,神經退行性病變和認知障礙是否也已經處於病理過程中了?又與哪些導致血糖變化的因素有關?研究團隊回顧了近200項相關的國際研究,結果表明,即便是非糖尿病人群,由於血糖偏高和肥胖而導致的神經病變也在非常早期就開始了,並且從那時起就開始影響大腦健康和認知功能。比如,一項涉及澳大利亞超過7000人的PATH研究顯示,哪怕血糖值尚且在正常範圍內,但血糖偏高的人群,大腦中海馬和杏仁核普遍萎縮更多,4年內體積約縮小6-10% ,而這兩個區域都與記憶學習有關。其他研究也支持了偏高的正常血糖值與大腦其他區域萎縮的關聯。還有多項研究支持,在所有年齡段中,肥胖與大腦灰質體積減少有關,即便在青春期也是如此。認知障礙方面也有大量研究支持。正常範圍內但偏高的血糖水平與反應更慢、記憶更差等認知能力下降有關。同時,在中老年以及18-35歲的中青年人群中,均有研究顯示,在肥胖與認知表現較差有關;相反,在另一些研究中,體重減輕與注意力和記憶力顯著改善相關。 而且,這種大腦功能退化和不健康飲食、久坐不動等生活方式明顯相關。其中飲食對體重的影響尤為顯著。澳大利亞國立大學Nicolas Cherbuin教授指出,和50年前相比,現在人們額外攝入大量卡路里,這意味著很多人的飲食非常糟糕,快餐尤其有害。如果我們的社會繼續營銷不健康食物,將有更多人發展為超重、肥胖,甚至經受更嚴重的疾病折磨。「人們正在『吃掉』他們的大腦。」 Cherbuin教授提醒,「我們發現有力的證據表明,這些不良習慣正在讓人們面臨嚴重的健康風險,包括患上2型糖尿病,腦功能顯著下降如出現失智症和腦萎縮。」更值得注意的是,研究發現,一旦到了中年,這種損傷幾乎是不可逆轉的。然而,人們對腦部健康狀況衰退的預防卻往往「太少,太晚」。很多患有失智症,或出現大腦萎縮等其他認知功能障礙徵兆的人群,他們的疾病風險是在一生中不斷積累的。而在研究調查中,人們關注並獲得改善腦部健康、降低失智症風險等建議時,往往已經是60歲以後。Cherbuin教授指出,「這看似是『懸崖勒馬』,但實際上馬兒早已『脫韁』了。」Cherbuin教授建議,「每個人都應當盡量吃得健康,並通過運動保持身材,最好是在童年時期就養成習慣,在成年早期則是必須做到這一點了。這是人們預防大腦問題的最佳機會之一。 」Source
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2019-07-04 新聞.健康知識+
上班久坐原來無害?回家做「鹹魚」死亡風險才飆升
久坐不動不僅容易發胖,還與心血管疾病和死亡風險增加有關,這一點已經得到了越來越多的證據支持。然而,並非所有久坐的危害程度都一樣。最新發表於《美國心臟協會雜誌》的一項研究表明,比起工作久坐,與休閒時間久坐相關的心臟疾病和死亡風險明顯更高。哥倫比亞大學(Columbia University)的運動生理學家Keith M. Diaz博士在久坐和運動方面有著不少研究。這次,他和研究團隊選擇了在心臟疾病風險更高的非裔美國人群中展開研究,3592名受試者報告了他們在工作期間和在家看電視上分別花費了多少坐著的時間。在看電視時間多少方面,每天<2小時,2-4小時以及>4小時的人群大約各佔1/3。看電視時間更長的人群通常運動量較少、飲食更不健康、體重指數更高,教育和收入水平也較低。在工作中,幾乎不用坐著和偶爾坐著的人群佔比都不到30%,超過40%的人需要長時間保持坐姿。長期坐著工作的更多是女性、更年輕、體重指數更高,但同時飲食健康、運動水平和教育、收入水平也不差。在平均長達8.4年的隨訪期間,共發生了129例心血管疾病事件,205例死亡。統計發現:與在家看電視最少(<2小時/天)的人群相比,看電視最多(>4小時/天)的人群發生心血管疾病事件或全因死亡的綜合風險增加50%。相反,和幾乎不坐或偶爾坐著的人群相比,在工作中幾乎始終久坐的人群風險並沒有顯著升高。同樣是久坐,為什麼不同場合的影響不同?Diaz博士認為,通常在工作中人們會不時起身去開會、和同事交談、使用影印機等。而在看電視時,人們往往是結束了一天的工作,徹底放鬆,真正一坐就是很長時間,直到去睡覺,之前很可能還大吃了一頓,甚至在看電視時吃下不少高熱量不健康零食。因此,雖然工作久坐看起來影響較小,但也提示了久坐間隙適當站起來走動的好處。Diaz博士年初發表的另一項研究就表明,每坐30分鐘動一動,哪怕1分鐘,也有助於改善死亡風險。即使對於最愛看電視的人群而言,足夠量的鍛煉也能夠抵消久坐的危害,比如快走、有氧運動等。每天看電視超過4小時的人群,如果同時達到指南推薦的鍛煉目標——每週150分鐘中等強度以上身體活動,或75分鐘以上劇烈活動,他們的心肌梗死、中風和死亡風險都沒有增加。Diaz博士表示,「研究表明,如何度過工作之外的時間,對於心臟健康可能更重要。即使你的工作需要久坐,將回家後的久坐時間替換為運動,也可以減少心臟疾病和死亡風險。幾乎任何類型的運動都能提升心肺功能,有益健康。」雖然這項研究的受試者是非裔美國人群,但在研究團隊看來,結果可能適用於所有久坐不動的人群。將來,Diaz博士團隊將進一步測試為何看電視是最有害的久坐行為,以及晚餐因素的影響。Source
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2019-07-04 養生.運動天地
蹲馬桶站不起來?肌少症的預防與治療竟是同一招
對於肌少症的患者來說,造成肌少症的成因有很多種,除了這次跟大家討論到的糖尿病所導致之外,對於老年人來說,長時間的久臥或久坐,也是會增加肌少症發生的機率。研究顯示,臥床不活動的老年人,在腿部肌肉質量的流失是年輕人的3倍。而一項針對社區60~86歲老人的研究也發現,每增加1小時坐著不動的時間,肌少症發生的風險就會增加33%。由此可見,透過適當的運動來增加肌肉質量與肌力,的確是預防肌少症的良方之一。運動可預防與治療胰島素合成阻抗此外,對於容易導致第2型糖尿病的危險因子——胰島素合成阻抗(anabolic resistance),也可以透過運動來達到預防與治療的效果。研究顯示,運動與葡萄糖耐受異常(IGT)之間有很明顯的關聯性,甚至缺乏運動本身,就是造成胰島素合成阻抗與第2型糖尿病的危險因子。而不論男女,透過運動,都能增加人體對胰島素作用的敏感程度,降低胰島素合成阻抗產生的風險,達到預防的效果。至於已有胰島素合成阻抗的患者,骨骼肌會有脂質的堆積,抑制了胰島素的作用,此時,透過有氧運動則可以增進肌肉的氧化能力、減少脂質堆積。一般建議一周可以進行3次的有氧運動(例如:快走),初期在專業協助下,每周增加2次負重做肌力訓練的抗阻力運動(例如:運用彈力帶運動),也能加強肌力的功效、增加肌肉質量。受過傷的肢體,請找「運動醫學」醫師開立處方對一般有運動習慣的人來說,運動喊「開始」就可以了,但對於曾經受過傷,或是脆弱族群而言,對運動可真的是「既期待又怕受傷害」,原本不動頂多是比較沒力、變胖,但去運動一下,就變成酸痛甚至拉傷,得不償失啊!尤其是像五十肩肩友這樣慢性疼痛及角度受限的情況,特別容易在朋友建議拉單槓或是甩手中受傷,因為台灣人太會忍了,手卡住、手很痛都可以忍,忍到肌肉萎縮都沒有發現,再加上年齡增加,肌肉流失加速,往往到就診時都已經剩皮包骨了。曾受過傷或是脆弱族群,請務必先至專業的醫療單位解決疾病狀況,再來「補習」把肌肉練回來,才是真正能夠長遠回到原本狀態的作法啊!
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2019-07-03 科別.兒科
想和林書豪一樣高!名醫淺談兒童補鈣和骨骼發育
很多爸媽努力讓孩子補充鈣質,除了多喝牛奶,甚至從寶寶時期幫他加鈣粉、長大後讓他吃鈣片,無非是希望孩子能長高一些,能長得像大樹一樣高!但是鈣補足了,孩子就一定會長很高嗎?那當然未必,因為孩子的身高還是受到遺傳的影響,勢必會有個別差異,不然以後每個孩子都跟林書豪一樣高了呀!而鈣補齊了,孩子的骨骼就會夠強壯嗎?等他們老的時候就不會骨質疏鬆嗎?國家衛生院-骨骼疏鬆症及相關骨骼疾病國家資源中心,在2015年發佈了「兒童骨骼健康:給父母的實用指南」(按這下載全文)。阿包醫生分享以下幾個重點,藉此提醒爸媽,孩子的骨骼要長得好,除了攝取足夠的鈣質之外,重點還要讓它長得健康唷!把握骨本累積的黃金時期一般足月孩子剛出生,身長頂多40至60公分,但長大後可以長到150至200公分那麼高,可見骨頭是一直不斷的成長,舊骨骼被不斷清除,並被新骨骼取代。在兒童及青少年時期,骨骼的大小、長度及密度不斷增長。 對多數人來說,骨密度在25至30歲之間達到高峰,女生在18歲、男生在20歲時達到巔峰骨質的90%。所以在孩子達到骨密度高峰之前的青少年時期,爸媽要多幫忙他們努力儲存骨質。建立孩子的「骨骼銀行」戶頭,如同為孩子的教育儲蓄,在幼年時儲蓄越多,等孩子長大後,這個儲蓄金可供孩子使用的時間就越長。以營養攝取及負重運動增強骨密度適當的營養攝取是非常重要的,就像是蓋房子,需要鋼筋水泥作為骨架,如果建材不夠,房子蓋不成也不牢固。所以適量攝取富含鈣質及維生素D的食物,就是補充孩子骨本的不二法門,而且以上兩者缺一不可。富含鈣質的食物,不外乎牛奶、奶粉、小魚乾、蝦米、起司、豆乾、黑芝麻、苦瓜、莧菜、芥蘭等綠色蔬菜。至於維生素D,孩子有兩種方法可獲得,一種是從食物中吃進維生素D,另一種是透過皮膚經日曬後,自行合成維生素D。兩種方法獲得的維生素D經過體內肝腎代謝,便可以活化為維生素D3,再進一步促進鈣吸收。而富含維生素D的食物,包括魚肝油、動物肝臟、蛋黃等都是主要來源。【10μg=400 IU】充分的體育活動是讓孩子增加骨密度的方法,對於骨骼發育最好的運動是負重運動,例如步行、跑步、跳舞、網球、籃球、體操、足球、舉重、跳繩及有氧運動等。因為運動時骨骼的受力增加,使骨細胞與其他有利於骨骼生長的因子活躍而刺激骨骼生長。此外,運動會增加生長激素的分泌,加速全身血液循環,促進新陳代謝,幫助礦物質及營養的吸收,都能有效提高骨密度。不過附帶一提,游泳及騎自行車都不是負重運動,是不會幫助增強骨密度的呀!所以阿包醫生打算,等小肉包年紀大一些讓他學空手道(也屬於負重運動),因為阿包醫生認為,自己的骨本就是在大學時期練空手道累積起來的。爸媽一直都是孩子模仿的對象,如果爸媽擁有正確的飲食習慣又喜歡運動,潛移默化之下,孩子長大後也會這麼做。研究也顯示在青春期以前形成良好的飲食及運動習慣的孩子,更可能在成人時期繼續保持這些良好習慣。不必過度補鈣,養成健康的生活習慣最重要在孩子的飲食方面,爸媽盡量做到均衡為原則,過度的補充鈣質,會讓孩子增加便秘或尿路結石的風險;另外避免讓孩子吃太鹹、吃太多動物性蛋白;也需限制碳酸飲料的攝取,因為上述的飲食型態會使鈣質易從尿中流失,影響鈣質吸收。此外嚴格限制孩子每次久坐不動的最長時間,例如看電視、打電腦及玩遊戲。休假時最好帶孩子出門曬太陽並多多活動唷!最後要提醒大家避免吸菸,因為抽菸不旦對心臟和肺臟有害,對骨組織也有害,研究證實吸菸會增加骨折風險,且父母若在孩子面前吸菸,可能也會讓孩子仿效,不可不慎!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【孩子,你要長得像大樹一樣高! – 淺談兒童補鈣和骨骼發育 】
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2019-07-02 養生.健康瘦身
「西洋梨」身材贏了!患心血管疾病風險較低
女性都愛追求窈窕身材,但上了年紀加上久坐等不良生活習慣,身材容易走鐘變成「梨形」,脂肪堆積在大腿;還有人則會累積在腹部。一項研究指出,若脂肪堆積在腹部,罹心血管疾病的風險比堆積在下肢風險高上許多。《歐洲心臟雜誌》的一項研究始於上世紀90年代中期,調查2500名18~25歲的健康女性,追蹤她們長達18年。結果顯示,腹部脂肪多、腿部脂肪低的女性(俗稱蘋果形身材),比腹部脂肪少、腿部脂肪多(梨形身材)的人,罹患心臟病和中風的風險增加三倍以上。研究人員稱,目前還不清楚這種關聯的原因,也不清楚是否有特定的飲食或運動可以專門減少腹部脂肪,但一般關於健康營養和運動的建議仍適用,「蘋果形身材」的女性應該試著減掉腹部脂肪。但是「梨形」身材女性也別輕忽,據女性健康專家瑪利亞‧薩瓦爾德(Marie Savard,MD)在其所撰寫的《蘋果和梨:減重和健康的身型解決之道》中指出,梨形身材女性容易罹患骨質疏鬆症和靜脈曲張等疾病,因此若要健康,腰圍和臀圍都需注意。